• Нейродермит как лечить


    Лечение нейродермита у взрослых и симптомы, фото

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Недуг аллергической природы, возникающий как реакция на внешние раздражители, может проявлять себя в виде неприятных симптомов, приносящих дискомфорт. Лечение нейродермита у взрослых направлено на устранение сыпи, снятие зуда и покраснений, очищение организма. Терапия предполагает комплексные меры, должна проводиться под контролем врача, поскольку избавляться нужно не только от симптомов, но и причин заболевания.

    Что такое нейродермит

    Заболевание нейродермит это хронический недуг кожных покровов, признаки которого схожи с проявлениями атопического дерматита. Возникает он в связи с негативными изменениями в эндокринной и нервной системе взрослого человека. Многие ученые склоняются к тому, что нейродерматит может иметь наследственный характер, однако этот факт не подтвержден. В зону риска попадают люди, имеющие гормональные или нервные расстройства. Чтобы недуг обострился, нужен только раздражающий фактор. Часто таким условием у взрослых служит стресс или повышенная нагрузка на системы организма.

    Виды нейродермита

    Классификация нейродермита основывается на степени распространенности симптомов заболевания:

    • Очаговый нейродермит – этот вид характерен для взрослых людей. Сыпь и другие симптомы сосредоточены в нескольких локациях. Подвергаются поражению сгибы коленей и локтей, затылок, задняя часть шеи. Сыпь может возникнуть в области анального отверстия, мошонки и внутренней поверхности бедер. Если рассматривать половой признак, то такому варианту нейродермита в большей степени подвержены взрослые мужчины.
    • Диффузный – может проявиться у человека любой возрастной категории. Характеризуется обширной областью распространения, куда входит грудь, шея, лицо и кожные покровы в местах сгибов суставов.

    По локализации поражений нейродермит делят на следующие формы:

    • линейный – располагается на сгибах конечностей;
    • фолликулярный – обнаруживается на волосистых частях кожного покрова;
    • гипертрофический – диагностируется, если проявления локализуются в паховой области;
    • псориазоформный – возникает у взрослых на поверхности головы и шеи.

    Признаки нейродермита

    Основные симптомы нейродермита у взрослых имеют внешнее проявление. На коже образуется сыпь, возникают покраснения. Эти признаки сопровождаются сухостью кожи, зудом и жжением. Высыпания у взрослых могут иметь разную степень распространения. Самыми уязвимыми участками кожных покровов являются: шея, сгибы конечностей, лицо, туловище, голова, спина, кисти рук. На раннем этапе своего развития нейродермит провоцирует сильную чувствительность кожи, которая вызвана раздражением.

    Высыпания при нейродерматозе выглядят, как папулы – на вершине мелких прыщиков образуются пузырьки с жидкостью. При отсутствии лечения и длительном протекании болезни небольшие водяночки лопаются, образуя язвы, которые впоследствии затягиваются корочками. Ощущения зуда и жжения доставляют больному взрослому сильный дискомфорт, могут спровоцировать бессонницу.

    Нейродермит у взрослых имеет тесную связь с нестабильностью нервной системы, поэтому у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

    • ощущение тревоги;
    • раздражительность;
    • депрессия;
    • быстрая утомляемость;
    • вялость и апатия;
    • чрезмерная эмоциональность;
    • плаксивость;
    • нарушения сна.

    Причины заболевания

    Специалисты выделяют несколько факторов риска, которые могут привести к развитию болезни у взрослых. Однако реакция в виде аллергических проявлений возникает не у всех людей, предрасположенных к этому. Возможные причины появления нейродермита у взрослых:

    • профессиональные факторы;
    • вредные привычки (курение, алкоголь);
    • напряжение, связанное с длительными умственными или физическими нагрузками;
    • попадание в организм токсических веществ;
    • авитаминоз;
    • наследственная предрасположенность;
    • неправильно организованное питание;
    • стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
    • заболевания, затрагивающие ЖКТ;
    • контакт с аллергенами, вызывающими нейродермит (продуктами, косметическими средствами, бытовой химией, лекарствами, шерстью животных).

    Лечение нейродермита у взрослых

    Механизм, как лечить нейродермит у взрослых, представляют собой комплексные меры. Осуществляться процесс может амбулаторно, госпитализация требуется только при тяжелом течении. Благоприятный прогноз нейродермита у взрослых устанавливается в большинстве случаев. Ограниченный вид заболевания легко поддается терапевтическому воздействию. Специалисты используют следующие способы, как вылечить нейродермит навсегда:

    • обеспечение пациенту соответствующего ухода, который включает регулярное питание, посильные физические нагрузки, своевременный отдых и сон;
    • гипоаллергенную диету;
    • терапию витаминами;
    • применение местных препаратов, снимающих зуд и воспаления;
    • в тяжелых случаях нейродермита прописывают гормонотерапию;
    • применение антигистаминных средств для купирования воздействия аллергенов;
    • использование препаратов, стабилизирующих нервную систему;
    • физиотерапию.

    Местное лечение препаратами

    Помимо таблеток, которые принимаются внутрь, следует использовать мазь от нейродермита. Такие средства оказывают местное воздействие, помогают снять симптомы болезни. Врачи могут назначить взрослым 2 вида препаратов:

    • кортикостероидные;
    • негормональные.

    Мази с глюкокортикоидами следует использовать взрослым под контролем специалиста, поскольку они могут вызывать побочные действия. Наносить средства необходимо тонким слоем, не втирая. Терапия такими препаратами при нейродермите должна проводиться 1 раз в день. Местные лекарства помогают стабилизировать гормональный фон, предотвратить рецидив заболевания у взрослых. Врачи назначают следующие препараты: Дермовейт, Циклокорт, Акридерм ГК, Хальцинонид крем при нейродермите.

    Негормональные мази при нейродермите у взрослых способствуют снижению силы проявлений симптомов. Такие средства снимают зуд, смягчают кожные покровы, подсушивают прыщики, имеют противовоспалительное действие. Популярными негормональными препаратами являются:

    • Нафтадерм – лекарство от нейродермита у взрослых ликвидирует воспаление, снижает зуд, заживляет кожу.
    • Радевит – запускает процесс регенерации тканей, содержит витамины.
    • Гистан – применяется для облегчения зуда и профилактики нейродермита и атопического дерматита у взрослых.
    • Деситин – содержит оксид цинка, который обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

    Физиотерапевтические процедуры

    Процедура светолечения, хвойные или солевые ванны и фототерапия при нейродермите у взрослых являются одной важных составляющих комплексного лечения. Физиотерапия рекомендуется после окончания периода обострения, ее курс составляет до 15 сеансов. Чтобы успокоить нервную систему взрослым показаны суггестивная терапия и электросон. Если нейродермит ограниченного вида, врачи могут назначить применение электрофореза и грязевых обертываний. На здоровье взрослых пациентов положительно сказывается пребывание в санаториях и на курортах.

    Соблюдение диеты

    Правильное питание при нейродермите у взрослых предполагает отказ от продуктов, в составе которых большое количество углеводов, соли, использования приправ. Во время острого периода запрещается кушать пищу, содержащую аллергены и вредные вещества:

    • мясо и рыбу жирных сортов;
    • еду с добавлением искусственных ароматизаторов и красителей;
    • морепродукты;
    • цитрусовые;
    • яйца;
    • шоколад;
    • цельное молоко.

    Полезной пищевой привычкой станет употребление чистой воды – взрослым ее нужно выпивать не менее 2 л за день. Рацион при нейродермите следует основывать на некоторых продуктах:

    • свежих овощах и фруктах;
    • кисломолочных продуктах низкой жирности без добавок;
    • диетических сортах отварного мяса;
    • кашах;
    • нежирных бульонах;
    • напитках: отваре шиповника, зеленом чае, компоте, минеральной воде.

    Лечение нейродермита в домашних условиях

    В большинстве случаев проводится лечение нейродермита в домашних условиях. Терапия в стационаре показана только в тяжелых случаях заболевания у взрослых. Дома вы можете применять натуральные народные средства и медицинские препараты. Лекарства, особенно гормональные, должны быть подобраны врачом индивидуально. При обнаружении симптомов нейродермита обязательно обратитесь в больницу для выявления причины недуга.

    Народная медицина

    Помогут устранить нейродермит народные методы лечения:

    • Ванны с полынью имеют антибактериальные свойства, препятствуют развитию воспалительных процессов, заживляют кожу при нейродермите. Сначала потребуется сделать настой: залейте стакан сухой травы 1 л кипятка, варите 10 мин. на небольшом огне. Готовую жидкость оставьте на полчаса, затем вылейте в ванну. Лечебное средство должно воздействовать на тело взрослого человека в течение 15 минут.
    • Устранить очаговый нейродермит поможет мазь домашнего приготовления. Чтобы ее сделать, измельчите прополис и смешайте его с растопленным на водяной бане ланолином. Полученный препарат наносите на участки пораженные нейродермитом.
    • Постоянный зуд при нейродермите часто вызывает нервные расстройства у взрослых, чтобы успокоиться, сделайте специальный настой. Возьмите поровну листьев дягиля, мелиссы, корня лопуха и валерианы, цветов фиалки. Хорошо перемешайте все компоненты. 2 ст. л. сбора залейте 0,5 л кипятка, настаивайте в термосе около 10 часов. Полученный напиток взрослым нужно употреблять по 50 мл после еды, предварительно процедив.

    Профилактические методы

    Взрослым, находящимся в группе риска, необходима профилактика нейродермита. Чтобы предупредить болезнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

    • составьте здоровое меню, исключив аллергены;
    • выбирайте одежду, сшитую из тканей натурального происхождения;
    • занимайтесь спортом, делайте зарядку;
    • при нейродермите взрослым важно следить за состоянием своего иммунитета;
    • исключите частые стрессы и переутомление;
    • не используйте косметику с агрессивными компонентами при нейродермите.

    Видео: атопический дерматит

    Атопический дерматит: можно ли вылечить?

    Фото нейродермита у взрослых

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    Симптомы нейродермита, лечение и причины возникновения

    Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.

    Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.

    Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.

    Что это такое?

    Нейродермит – воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний на планете. 

    Причины развития болезни

    Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

    Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

    • нервно-психические расстройства здоровья;
    • лекарственные препараты;
    • климатические факторы;
    • работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
    • нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
    • продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
    • глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
    • источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
    • заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
    • генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
    • эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

    Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

    В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

    Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

    Классификация

    Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

    1. Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
    2. Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
    3. Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
    4. Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
    5. Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
    6. Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
    7. Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.

    Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

    Симптомы нейродермита

    Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

    При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

    Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется. 

    Как выглядит нейродермит, фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

    Как правильно диагностировать?

    Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

    У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

    Чем лечить нейродермит?

    Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

    1. Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
    2. Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
    3. Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
    4. Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

    Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

    1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

    • коротко стричь ногти
    • на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

    2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

    • необходима гипоаллергенная диета
    • новую одежду следует предварительно стирать.
    • надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
    • одежду следует тщательно полоскать
    • ежедневно проводить в доме влажную уборку

    3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

    • использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
    • водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
    • после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
    • следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
    • желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

    Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

    Медикаментозное лечение

    Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

    • Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
    • Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
    • Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

    Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

    • Естественные: кортизон, гидрокортизон.
    • Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

    Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

    • Препараты слабой силы: нефторированные: гидрокортизоновая мазь, метилпреднизолона ацепонат.
    • Умеренной силы. Нефторированные: «Латикорт», «Локоид». Фторированные: «Афлодерм», «Фторокорт», «Триакорт», «Эсперсон», «Локакартен», «Лоринден».
    • Сильные. Фторированные: «Дермовейт», «Кутивейт», «Белодерм», «Целестодерм», «Синалар», «Флуцинар», «Синафлар». Нефотрированные: «Элоком», «Адвантан».

    Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).

    Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

    Физиотерапевтическое лечение

    Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

    Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

    Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

    Народные средства

    На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

    1. Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
    2. Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
    3. Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
    4. Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

    Правила питания

    Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

    • яйца,
    • цельное молоко,
    • морепродукты,
    • шоколад,
    • цитрусовые

    На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

    Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

    Профилактика

    Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

    Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

    Прогноз

    Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.

    Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.

    medsimptom.org

    Как правильно лечить нейродермит: лучшие медикаменты и народные рецепты

    Нейродермит в медицинской практике имеет второе название — атопический дерматит. Данное кожное заболевание относится к числу наследственных болезней, которые на протяжении длительного времени могут развиваться бессимптомно. Обострение нейродермита происходит при воздействии неблагоприятных внешних факторов или значительном отклонении функционирования важных систем организма.

    Лечить заболевание можно несколькими способами, но основной целью любой терапии считается максимальное увеличение периода ремиссии.

    Что это такое?

    Нейродермит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на кожных покровах. Заболевание отличается хронической формой и может передаваться по наследству. Проявляется атопический дерматит в виде высыпаний на эпидермисе, сопровождающихся сильным зудом. Происхождение заболевания всегда обусловлено нервно-аллергической природой.

    В медицинской практике нейродермит подразделяется на три формы развития:

    • младенческий тип (второе название заболевания — диатез, болезнь широко распространена у новорожденных детей и малышей до двух лет);
    • детский тип (в группе риска заболевания находятся дети от 2 до 12 лет, возникновение сыпи на коже может сопровождаться обильной пигментацией кожных покровов);
    • подростково-взрослый тип (во взрослом возрасте нейродермит в большинстве случаев приобретает хроническую форму, а его обострение происходит только при наличии определенных факторов).

    Причины развития

    Главными факторами, способствующими развитию нейродермита в любом возрасте, считаются нарушение работоспособности внутренних систем организма и снижение уровня иммунитета. В некоторых случаях болезнь может передаваться на генетическом уровне, особенно если в роду есть аллергики. Спровоцировать обострение нейродермита могут многочисленные внешние факторы, к числу которых относятся чрезмерное загрязнение воздуха, неблагоприятные атмосферные условия или вредные условия труда.

    Причинами нейродермита могут стать следующие факторы:

    • постоянные стрессовые ситуации или повышенная чувствительность психики;
    • развитие хронических инфекционных заболеваний;
    • заболевания органов пищеварения;
    • нехватка витаминов в организме и неправильное питание;
    • длительный прием сильнодействующих препаратов;
    • отклонения работоспособности центральной нервной системы;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • интоксикация организма;
    • постоянное умственное напряжение;
    • физическое истощение организма.

    В детском возрасте нейродермит в большинстве случаев обусловлен генетическими факторами или склонностью к аллергии. Спровоцировать заболевание могут продукты питания, пыль, шерсть животных или пыльца растений. Если болезнь проявляется в раннем возрасте, то велика вероятность исчезновения ее симптомов при половом созревании.

    Заразен или нет? Нейродермит обусловлен реакцией конкретного организма на определенные раздражающие факторы. Склонность к атопическому дерматиту считается врожденной особенностью, приобрести которую в течение жизни практически не возможно. Передаваться воздушно-капельным или иными способами это заболевание не может и к числу заразных не относится. Способностью передаваться через контакт с носителем обладают инфекционные или вирусные болезни, в число которых нейродермит также не входит.

    Симптомы и диагностика

    Проявление нейродермита происходит постепенно. Сначала высыпания появляются на шее, лице, распространяясь на места сгибов кожи. При осложнении заболевания сыпь покрывает все участки тела. Сопровождается симптоматика нейродермита общей вялостью организма, быстрой утомляемостью, снижением артериального давления и отсутствием аппетита.

    Основными симптомами нейродермита являются следующие состояния:

    • сильный кожный зуд (в ночное время симптом становится особенно болезненным);
    • высыпания сопровождаются шелушением кожных покровов;
    • очаг поражения состоит из трех зон (усиленный рисунок в центре поражения, сменяемый блестящими папулами, и окантовка в виде пигментации);
    • первые признаки нейродермита проявляются на шее, лице и местах сгибов кожных покровов;
    • высыпания могут проявляться в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

    Диагностировать нейродермит в большинстве случаев удается по характерным внешним признакам заболевания. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные обследования. Пациенту необходим будет пройти иммунограмму, сдать общие анализы крови и мочи, посев и проконсультироваться с аллергологом. Дополнительно могут быть назначены осмотры у профильных специалистов.

    Виды нейродермита:

    • гипертрофический тип (заболевание поражает паховую область);
    • диффузный тип (симптомы нейродермита появляются на лице, шее и местах сгибов);
    • фолликулярный тип (атопический дерматит поражает только волосяной покров);
    • ограниченный тип (заболевание поражает конкретные участки кожи и имеет ярко выраженные границы);
    • псориазиформный тип (сыпь возникает на голове и лице, на пораженных участках эпидермиса появляются характерные чешуйки);
    • линейный тип (сыпь появляется исключительно на кожных покровах конечностей).

    Способы лечения

    Лечение нейродермита в домашних условиях включает в себя несколько вариантов методик. Хорошими показателями эффективности обладают терапия лекарственными травами и народными средствами, но при возникновении осложнений рекомендуется обязательно применять медикаменты. Перед их использованием важно пройти консультацию со специалистом и внимательно изучать списки противопоказаний, указанных в инструкциях.

    Аптечные лекарства

    Нейродермит подразумевает комплексную терапию. В список используемых медикаментов входят препараты разных групп, в том числе и сильнодействующие средства. Составлять курс лечения должен квалифицированный специалист. Только врач может объективно оценить клиническую картину состояния здоровья пациента и выявить факторы, которые спровоцировали обострение атопического дерматита.

    Препараты, используемые для лечения нейродермита:

    • антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил, Диазолин);
    • гипосенсибилизирующие препараты (Тиосульфат натрия);
    • нейролептики (Тиоридазин);
    • седативные препараты (настойки валерианы и пустырника);
    • транквилизаторы (Мебикар, Амизил).

    Народные средства

    Рецепты альтернативной медицины можно использовать не только для лечения нейродермита, но и в качестве профилактической меры. Натуральные компоненты хорошо устраняют воспалительный процесс, ускоряют регенерацию клеток и устраняют последствия кожных высыпаний. Благодаря народным средствам можно в значительной степени продлить период ремиссии заболевания.

    Вылечить нейродермит можно с помощью следующих рецептов:

    • лечение голубой глиной (смешать морскую соль и разведенную голубую глину в равных пропорциях, заготовку наложить на пораженный участок кожи и дождаться ее высыхания, процедуру повторять ежедневно на протяжении двух недель);
    • мазь с травами (в равных пропорциях смешать корень валерианы, ландыш, календулу и эвкалипт, две столовых ланолина или любого жира смешать с чайной ложкой получившейся заготовки, использовать средство для обработки кожи);
    • мазь с пчелиным воском (смешать в равных пропорциях любой птичий жир, деготь и пчелиный воск, поместить заготовку в глиняный горшочек и оставить настаиваться 4 часа в разогретой духовке или на раскаленных кирпичах, смесь процедить, охладить и использовать для обработки пораженных участков кожи);
    • свиное сало, сок алоэ и пихтовое масло (50 г сока алоэ смешать с 5 мл пихтового масла, добавить растопленное свиное сало, чтобы получилась однородная консистенция, использовать средство для обработки кожи);
    • настой софоры японской (две столовых ложки плодов растения залить стаканом кипятка, после настаивания заготовку можно применять для обработки пораженных участков кожи или употребления внутрь).

    Лекарственные травы

    Некоторые разновидности трав обладают широким спектром действия на организм и кожные покровы. Употребление отваров, добавление их в ванну при купании или обработка настоями пораженных участков кожи ускоряют тенденцию к выздоровлению. Отдельные виды растений обладают антисептическим эффектом и уменьшают симптоматику болезни.

    При лечении нейродермита используются следующие разновидности трав:

    При нейродермите рекомендуется уделять особое внимание образу жизни и рациону питания. Чрезмерные физические и умственные нагрузки должны быть исключены. При наличии чрезмерно чувствительной нервной системы необходимо предотвращать стрессы и депрессии специальными препаратами. В рационе должно присутствовать максимальное количество витаминов и полезных компонентов.

    При беременности

    Во время беременности нейродермит опасен не только для женщины, но и для плода. Лечение заболевания в период вынашивания ребенка необходимо осуществлять под контролем специалиста. Кожный зуд, которым сопровождается болезнь, может стать причиной серьезных отклонений нервной системы будущей матери, нарушить сон, вызвать раздражительность.

    Особенности лечения нейродермита при беременности:

    • большинство традиционных препаратов не подходят для использования при беременности;
    • беременным назначается особый курс лечения с применением медикаментов исключительно на растительной основе;
    • курс лечения необходимо сочетать с диетой.

    Что делать не рекомендуется?

    Нейродермит относится к числу хронических заболеваний, спровоцировать которое могут многочисленные факторы. Пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать свой образ жизни и рацион питания.

    Игнорирование симптоматики заболевания или самолечение при осложнениях недопустимо. Любые неправильные действия могут стать причиной негативных последствий, избавиться от которых будет сложно.

    При нейродермите не рекомендуется:

    • использовать сомнительные рецепты народной медицины;
    • заниматься самолечением осложнений заболевания;
    • нарушать режим питания;
    • допускать контакт с аллергенами;
    • пренебрегать мерами профилактики.

    Возможные осложнения

    При соблюдении рекомендаций специалистов прогнозы при нейродермите в большинстве случаев благоприятные. Главным правилом, которое должны соблюдать пациенты, является исключение факторов, которые способны спровоцировать вспышку заболевания. При нарушении курса лечения или игнорировании симптомов нейродермита могут возникнуть серьезные осложнения.

    Последствия нейродермита:

    • экзема Капоши;
    • хронический фурункулез;
    • кровоточащие экземы;
    • присоединение вторичной инфекции к кожной сыпи;
    • образование на кожных покровах гнойников.

    Профилактические меры

    Главной профилактической мерой при склонности к нейродермиту считается исключение факторов, способных спровоцировать обострение заболевания. Особое внимание специалисты рекомендуют уделять рациону питания. Чрезмерное употребление продуктов-аллергенов, может стать причиной появления кожной сыпи даже при наличии хорошего иммунитета.

    Профилактическими мерами нейродермита являются следующие рекомендации:

    • исключение из рациона продуктов, способных вызвать аллергию (или минимальное их употребление);
    • своевременное лечение заболеваний эндокринной системы;
    • исключение чрезмерных физических нагрузок;
    • устранение сбоев в работе пищеварительной системы;
    • исключение нехватки витаминов в организме;
    • поддержание иммунитета специальными препаратами;
    • профилактика заболеваний нервной системы;
    • полноценный сон и питание.

    Отзывы пациентов

    Наталья, 45 лет

    При первых симптомах нейродермита я использую народные средства. Смазываю кожу растопленным свиным салом, протираю соком алоэ и делаю компрессы из голубой глины. Признаки заболевания мне хорошо знакомы, поэтому распознавать мне их удается на ранних стадиях. Раньше приходилось использовать медикаменты. Сейчас в этом нет необходимости.

    Ольга, 54 года

    Никогда не лечила нейродермит лекарственными препаратами. В потенциальный период обострения заболевания делаю активную профилактику — контролирую рацион питания, больше бываю на свежем воздухе и принимаю витамины. При появлении кожного зуда использую народные методики. Больше всего на данный момент нравится голубая глина. После компресса ощущается не только облегчение состояния, но и приятный холодок на коже.

    Ирина, 24 года

    На протяжении многих лет не могла найти эффективное средство от нейродермита. Пробовала лечить заболевание мазями, кремами, даже антибиотиками. Обострения возникали с завидной регулярностью. Врач посоветовал уделить особое внимание профилактическим мерам. Стала более ответственно относиться к режиму дня, питанию, старалась исключать контакты с пылью, животными и обходила стороной места произрастания цветущих деревьев. Результат удивил. Прошедший сезон я провела без кожной сыпи.

    lechimdoma.com

    Нейродермит: причины возникновения, психосоматика и лечение

    Нейродермит – это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения.

    Нейродермит, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), встречается среди населения порядка в 40% случаев, являясь одним из наиболее значительных кожных заболеваний.

    Наследственную расположенность к данной болезни подтверждает нейродермит у близких родственников. Очень часто этот недуг появляется еще в детстве и проявляется на протяжении всей жизни. Наиболее тяжелый период течения болезни наблюдается во время климакса. У пожилых людей он проявляется обширным зудом кожных покровов, который впоследствии распространяется на широкую область кожи.

    Возникновение нейродермита очень часто провоцирует нерациональное питание, нарушения обмена веществ, интоксикации, серьезные расстройства нервной и гормональной систем. Течение болезни может значительно усугубить дисбактериоз, который возникает вследствие приема ряда лекарств — антибиотиков, гормонов. Также негативно на течение болезни влияют очаги хронической инфекции, аллергические болезни, гельминтозы.

    Причины возникновения

    Нейродермит относится к заболеваниям неврогенно-аллергического типа, предрасположенность к его развитию передается по наследству. Склонность к атопии обычно проявляется в первые годы жизни ребенка, реже — по достижению им подросткового возраста.

    Возникновению симптомов заболевания способствуют эндокринные и гормональные нарушения в организме. К причинам и возникновения, а также к предрасполагающим факторам его развития относятся:

    • частые стрессы, сильные эмоциональные переживания;
    • отравление организма химическими веществами и ядами;
    • нарушение режима дня, неправильное чередование времени сна и бодрствования;
    • тяжелые условия труда;
    • регулярное взаимодействие с аллергенами. К сильнейшим аллергенам относят некоторые продукты питания и лекарственные препараты, пыльцу растений,
    • косметические средства, пух и шерсть;
    • снижение иммунитета;
    • заболевания пищеварительной системы.

    Некоторые люди, страдающие нейродермитом, могут прожить счастливую долгую жизнь, не столкнувшись с проявлениями недуга, другие вынуждены регулярно принимать лекарственные средства, ограничивать себя в питании, чтобы избежать возникновения симптомов неприятной болезни.  Поэтому с уверенностью можно сказать, что большое значение в развитии нейродермита отводится индивидуальным особенностям организма человека. 

    Классификация

    Разделение на виды данного кожного заболевания обусловлено степенью распространенности по кожному покрову человека. Итак, нейродермит бывает нескольких видов, а именно:

    1. Ограниченный, представленный лишь на некоторых участках кожи;
    2. Диффузный, очагами проявления которого являются шея, лицо, локтевые суставы, подколенные впадины, наиболее распространен нейродермит на руках;
    3. Гипертрофический с опухолевидным проявлением в паховой зоне;
    4. Линейный, при котором появляются зудящие полоски на местах сгиба конечностей;
    5. Псориазиформный – нейродермит на шее и голове, при котором появляются уплотненные красные очаги, покрытые мелкими чешуйками;
    6. Фолликулярный, при котором появляются остроконечные папулы на волосяных участках;
    7. Декальвирующий, проявляющийся на волосяных участках тела с последующей потерей волос.

    Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

    Психосоматика

    Нейродермит способен проявить себя под влиянием субъективных стрессовых ситуаций. При развитии социального стресса и проблем общения, которые своевременно не решены, состояние пациента значительно усугубляется.

    Психосоматика определяется сознанием, поэтому дисбаланс в организме пациента характеризуется, как начало психосоматических нарушений. Например, если пациент слишком акцентирует свое внимание на отношении к нему окружающих, он старается всеми силами получить одобрение и начинает тщательно выбирать внешний образ, в том числе одежду. В этом случае, с точки зрения психосоматики нейродермита, одежда ассоциируется с кожей, которая отражает внутреннее состояние пациента.

    Существует тесная взаимосвязь кожных болезней и психики — зависимость между ярко выраженной псевдоаллергической реакцией, конфликтных, психотравмирующих ситуаций и степенью эмоциональной восприимчивости. Это осложняется присоединением настороженности, подозрительности и напряженности, подталкивая пациента к социальной изоляции и негативизму. Несмотря на то, что нет обязательных признаков, которые сопровождают развитие нейродермита, существуют определенные сходные типологические черты, присутствующие у пациента.

    К психологическим чертам пациентов, страдающих нейродермитом, можно отнести:

    • человек подавлен, у него резко снижена эмоциональность;
    • отмечается повышенная усталость и утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок;
    • больной крайне раздражителен, чувствителен и раним;
    • возможны внезапные приступы агрессии и сложности адаптации к окружающему обществу;
    • пациент, может быть, замкнут и крайне мнителен;
    • любые высказывания человек принимает на свой счет и от этого испытывает обостренное чувство стыда и вины;
    • пациент с нейродермитом неуютно и неуверенно держится в обществе, порождая в себе комплекс неполноценности, что приводит к навязчивому желанию отторжения собственного тела и кожи.

    Особенно важен психосоматический фактор при анализе заболевания у детей.

    Симптомы нейродермита

    К первым признакам нейродермита (см. фото) относятся такие первичные морфологические элементы, как:

    • эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа.
    • В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками.
    • В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

    Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение:

    • кожи головы (затылочная область),
    • задней и боковой поверхности шеи,
    • на руках — зоны локтевого сгиба,
    • в области пахово-бедренной складки,
    • промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки,
    • а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

    Дифференциальная диагностика осуществляется с:

    • псориазом;
    • красным плоским лишаем;
    • экземой;
    • почесухой;
    • грибовидным микозом.

    Нейродермит на руках

    Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни.

    • На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки.
    • Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

    Основным симптомом острой стадии болезни является:

    • нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже.
    • Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию.
    • Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым.
    • Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

    При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено:

    • локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.
    • Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии.
    • В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

    Симптомы диффузной формы:

    • Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо.
    • Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов.

    Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.

    У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

    • ощущение тревоги;
    • раздражительность;
    • депрессия;
    • быстрая утомляемость;
    • вялость и апатия;
    • чрезмерная эмоциональность;
    • плаксивость;
    • нарушения сна.

    В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов. Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

    Наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

    На лице

    Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита.

    Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

    Как выглядит нейродермит: фото

    Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

    Особенности нейродермита у детей

    Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

    Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

    В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

    Важными признаками нейродермита у детей считаются:

    1. сухость кожи;
    2. белый дермографизм;
    3. выраженность кожного рисунка (наиболее сильно линии прорисовываются на ладошках).

    Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

    После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

    Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

    • седативные;
    • комплексы с витаминами A, E, B;
    • мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
    • антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
    • блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

    В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

    Как лечить нейродермит?

    Лечение нейродермита у взрослых должно быть комплексным. Без изменения образа жизни, снижения контакта с аллергенами, местная накожная терапия малоэффективна.

    Лечебная тактика:

    1. Диета – как для малышей, так и для взрослых пациентов следует попытаться выявить продукты, провоцирующие начало дерматита. По показаниям сдать расширенные аллергопробы. Избегать специй и пряностей. Малышам изменяют форму кормления – грудничков на естественном вскармливании, искусственников переводят на адаптированные гипоаллергенные смеси.
    2. Использование энтеросорбенов для удаления из организма аллергенных продуктов. Увлекаться такими препаратами не стоит, так как они поглощают не только вредные вещества, но и полезную микрофлору, витамины и минералы. Но в период обострения прием таких средств оправдан.
    3. Общий режим. Взрослым пациентам в периоды обострения показан домашний режим с выдачей листа нетрудоспособности. Малышам – прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, снижение эмоциональных нагрузок.
    4. Медикаментозная терапия седативными и антигистаминными препаратами, кортикостероидами, мазям для лечения нейродермита.

    Антигистаминные препараты

    Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

    • Первое поколение: «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен», «Тавегил» в инъекциях или таблетках, «Фенистил» в каплях или таблетках.
    • Препараты второго поколения – «Задитен» («Кетотифен») предпочитается его использование в случае сочетания кожного процесса с бронхообструкцией.
    • Препараты третьего поколения: «Эбастин», «Цитеризин», «Теридин», «Терфенадил», «Телфаст», «Семпрекс», «Левокабастин», «Лоратадин», «Кларисенс», «Кларитин», «Гистим», «Гисталонг», «Аллергодил», «Ацеластин», «Акривастин», «Астемизол», «Астелонг».

    Глюкокортикоиды для системного применения

    В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

    • Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
    • Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

    Лечение мазями

    Лечение нейродермита мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

    • Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
    • Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
    • Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

    Негормональные мази

    Основная задача в лечении нейродермита у негормональных мазей заключается в подсушивании кожи («Скидерм», Цинковая паста или мазь) и оказании смягчающего воздействия («Гистан»). Но большинство препаратов оказывает также и противовоспалительное действие (препараты на основе ихтиола и дегтя, «Апилак»), или же снижает зуд («Глутамол», «Элидел»). Также используются и заживляющие мази («Пантенол», «Бепантен»).

    Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

    Физиотерапевтическое лечение

    Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

    Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

    Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

    Экстракорпоральная гемокоррекция

    Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса. 

    Диета при нейродермите

    При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

    От этих продуктов стоит отказаться Можно кушать
    Экстрактивные (содержащие много белка) мясные и рыбные бульоны «Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше)
    Морепродукты (икра, крабы, креветки) Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть)
    Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции) Яблоки и компот из них
    Мед (содержит пыльцу растений) Оливковое и подсолнечное масла
    Шоколад, кофе, какао Яичный желток
    Алкоголь Масло
    Сыр (некоторые сорта содержат гистамин) Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана)
    Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия) Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые)
    Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день) Хлеб ржаной и пшеничный

    Правила диеты при нейродермите:

    1. Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
    2. В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
    3. Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
    4. В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

    Как ухаживать за кожей?

    Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

    При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

    • Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
    • Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
    • Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
    • Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
    • Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

    В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

    • Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
    • Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
    • Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
    • Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
    • Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
    • Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
    • Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
    • Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

    Что может вызвать обострение нейродермита?

    Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены). Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

    Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

    Обострение нейродермита могут вызвать:

    • аллергенные факторы – сами аллергены;
    • неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

    К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

    • домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
    • шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
    • пыльца растений;
    • пищевые продукты;
    • лекарственные препараты;
    • микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы);
    • водяные рачки (дафнии), используемые в качестве корма для рыб.

    Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

    • Эмоциональный стресс. Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
    • Интенсивная физическая нагрузка. Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
    • Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
    • Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
    • Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд).
    • Поллютанты. Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

    Народные средства

    Народные методы выступают хорошим подспорьем в борьбе с нейродермитом. Такие травы как чистотел, лопух, календула, крапива, помогают убрать симптомы нейродермита. Перед сном рекомендуется делать следующие процедуры.

    1. Применить настойку из трав в качестве примочек (мята, кора дуба, березовые листья, льняные семена, кориандр, полынь) на больные места. Выдержав до полного высыхания, поменять компресс. Эти примочки хороши для лечения заболевания на руках. Делать процедуру следует до полного исчезновения проявлений болезни.
    2. Солевую смесь используют в качестве мази на пораженные места. Для этого в литр воды помещают одну большую ложку каменной соли. В параллель этому к 100 гр нашатырного спирта добавляют 10 г камфарного масла. Эту смесь объединяют с соляным раствором, помещая в сосуд, закрывая крышкой и хорошо взбалтывая. Полученную мазь наносят на проблемные места.
    3. Перемешав сбор трав (20 грамм листьев скумпии, 20 грамм плодов рябины, 20 грамм шалфея, 20 грамм полевого хвоща, 40 грамм коры дуба) и залив тремя литрами воды кипятить десять минут. Полученный отвар вылить в ванную для купания.
    4. В отдельных случаях, для лечения показаны очищающие микроклизмы. С этой целью чайную ложку полыни с пижмой заливают 100 мл кипятка, затем настаивают час и процеживают. Использовать через день курсом 12 процедур.

    Профилактика

    У тех, кто имеет четкую предрасположенность к данному заболеванию по генетической линии, есть возможность избежать его появления, если четко следовать рекомендациям по принятию профилактических мер.

    Так, наиболее важным фактором считается избежание нервно-эмоциональных стрессов. Для этого следует заняться медитацией, йогой либо применить иные методики. Важным фактором является и ограничение контактов с аллергенами разного рода. Это касается и пищи, провоцирующей аллергические реакции.

    Необходимо использовать в процессе ухода за телом только мягкие и гипоаллергенные косметические препараты, беречь кожу от обморожений и ожогов. Очень важно также своевременно лечить диатез и детскую экзему.

    Прогноз

    Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

    Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

    doctor-365.net

    Нейродермит: симптомы, фото, лечение нейродермита у взрослых

    Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

    В медицинской терминологии термин «нейродермит» впервые был использован в 1891 году. В то время данное название характеризовало патологический процесс, сопровождающийся первичным кожным зудом и расчесами.

    В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.

    Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).

    В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.

    Причины возникновения и развития нейродермита

    1. Наследственная предрасположенность.
    2. Стрессы, нервные расстройства и длительные негативные эмоции.
    3. Вредные производственные факторы.
    4. Длительное умственное напряжение и тяжелый физический труд.
    5. Патологии пищеварительной системы.
    6. Систематическое нарушение режима дня.
    7. Пищевая, лекарственная и другие виды интоксикации.
    8. Факторы внешней среды, провоцирующие развитие аллергических реакций (сухой корм для аквариумных рыбок, шерсть животных, шерстяные вещи, домашняя пыль, некоторые косметические средства, пуховый наполнитель подушек и одеял, цветочная пыльца, пищевые консерванты и некоторые продукты питания).
    9. Лекарственные препараты.

    Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.

    Виды нейродермита

    Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

    Ограниченный нейродермит

    При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве. Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму. Их цвет может колебаться от розового до коричневого. В пораженных очагах кожные покровы сухие, инфильтрированные, с характерной лихенификацией (кожным рисунком). Периферическая часть пораженного очага пигментирована. Она постепенно переходит в здоровую, не измененную кожу. В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания.

    При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.

    Диффузный нейродермит

    Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.

    В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.

    Гипертрофический нейродермит

    Нейродермит Эрманна – это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках. В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер. Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).

    Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.

    Остроконечный фолликулярный нейродермит

    При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.

    Депигментированный нейродермит

    Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).

    Декальвирующий нейродермит

    Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.

    Псориазиформный нейродермит

    В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.

    Симптомы нейродермита

    К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью. Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание. Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.

    Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности. Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке , на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее. При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма. Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.

    В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.

    Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

    Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

    Диагностика нейродермита у взрослых

    Прежде всего, при постановке диагноза различные виды нейродермита дифференцируют от почесухи, красного плоского лишая, хронической экземы, грибовидного микоза, лимфатической эритродермии, крауроза вульвы и пр.

    Также в обязательном порядке учитываются данные анамнеза (в том числе и семейного). Пациент подвергается визуальному осмотру, у него берут анализ крови (для определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке) и пробы с пораженного участка (при наличии пустул обязательно проводится бакпосев на микрофлору). Следует отметить, что у людей, страдающих нейродермитом, уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови повышен, а также у таких пациентов имеются существенные дефекты клеточного иммунитета, отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, а в периферической крови выявляется повышенное количество эозинофилов.

    Лечение нейродермита

    Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

    Общие терапевтические мероприятия

    1. Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.
    2. Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
    3. Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.
    4. По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.
    5. Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
    6. Ограничение водных процедур.

    Применение седативных и психотропных препаратов

    Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.

    Санация очагов хронической инфекции

    Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.

    Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

    В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.

    Системные препараты, применяемые при лечении нейродермита

    Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).

    К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.

    Терфенадин, астемизол и фексофенадин - это препараты II поколения.

    В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.

    Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).

    В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).

    При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

    В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.

    Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.

    Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.

    Препараты для местного лечения нейродермита

    Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр. В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов. У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

    Физиотерапевтическое лечение

    Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

    Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

    Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

    Экстракорпоральная гемокоррекция

    Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.

    Профилактика нейродермита

    Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие. Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей. Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.

    bezboleznej.ru

    Нейродермит – это не приговор: как распознать болезнь и быстро ее вылечить?

    Время чтения: 6 мин.

    Нейродермит – это неврогенно-аллергическое заболевание, характеризующееся интенсивным зудом, папулезной сыпью и расстройствами нервной системы (депрессия, паническая атака, истерический синдром). Болеют им преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, а также молодые люди до 18 лет. У взрослых нейродермит развивается редко, чаще он протекает как обострение хронического патологического процесса, вследствие не полностью вылеченной острой реакции организма в детстве. Подробности о нейродермите у детей в этой статье.

    Что такое нейродермит?

    Второе название болезни – атопический дерматит, который проявляется гиперчувствительностью к аллергенам, экссудативными и лихеноидными высыпаниями, а также ростом уровня IgE в сыворотке крови. Лихеноидная сыпь — это плоские блестящие папулы фиолетового оттенка, а экссудативная — в центре очаговых поражений формируются пузырьки с серозным содержимым. Наблюдается четкая сезонная зависимость: в зимнее время наступают обострения или рецидивы, а в летнее — полные или частичные ремиссии.

    Формированию нейродермита способствуют следующие факторы:

    1. Наследственная предрасположенность.
    2. У ребенка вероятность заболеть аллергией возрастает на 80%, если оба родителя в детском возрасте имели аллергические высыпания. Даже в здоровых семьях в 10 случаях из 100 рождаются дети с нейродермитом.
    3. Ребенок перенес экзему в раннем возрасте

    Повышенная восприимчивость организма к лекарственным средствам, пыльце, продуктам питания. Присутствие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, вазомоторный ринит).

    Нейродермит не заразен, поэтому не передается через рукопожатия и предметы домашнего обихода.

    Причины заболевания

    Главная причина формирования кожных высыпаний — отсроченные аллергические реакции. Они возникают из-за высокого содержания иммуноглобулинов класса Е, заложенных в организме человека на генном уровне. Во время попадания любого аллергена в кровь быстро наступает неадекватная иммунная реакция, вовлекающая в химический процесс кожу и нервную систему.

    Наукой выдвигается неврогенная теория развития болезни. Ученые рассматривают нейродермит как невроз кожи, ведь об этом свидетельствуют обострения симптомов на нервной почве – при сильном стрессе, нервно-психических травмах, вазомоторных расстройствах. Кожные реакции возникают вследствие нарушения адаптационной устойчивости организма при стрессовых ситуациях.

    К внутренним причинам, вызывающим нейродермит, относятся:

    • нарушение обмена веществ;
    • нервное перенапряжение, влекущее сбой в работе ЦНС;
    • заболевания ЖКТ;
    • неправильное питание;
    • воспалительные процессы в организме;
    • ослабленный иммунитет.

    Причинами внешнего воздействия, вызывающими аллергические реакции, считаются:

    • медицинские препараты;
    • корма для домашних животных;
    • химические вещества, находящиеся в средствах бытовой химии и декоративной косметике;
    • выхлопные газы;
    • загрязненная вода для питья;
    • пыльца цветов, деревьев и трав;
    • некачественные продукты питания.

    Только после определения конкретной причины, вызвавшей неврогенно-аллергическую реакцию, можно приступать к лечению.

    Формы нейродермита

    Дерматологи выделяют несколько видов аллергического заболевания, которые классифицируются по степени распространенности по кожным покровам человека

    Ограниченная форма

    Чаще диагностируется ограниченный нейродермит, захватывающий небольшие участки кожи —  область шеи, подколенные впадины, локтевые ямки, область ануса и половых органов, подробности здесь. Мелкие папулезные образования правильной округлой формы размещаются симметрично. Очаговый нейродермит колеблется от розового до коричневого цвета и характеризуется сухостью кожи, инфильтрацией и усилением кожного рисунка. Мокнутия не наблюдается.

    Диффузная форма

    Данный вид болезни считается тяжелым, так как возникают множественные очаги поражения. Излюбленная локализация – верхние и нижние конечности, туловище, лицо, шея, гениталии. Лихенифицированные и инфильтрированные пораженные участки кожи сливаются между собой. В некоторых местах формируются плоские узелки с блестящей поверхностью. Если пациент сильно расчесывает сыпь, то возможно непродолжительное мокнутие, что повышает риск инфицирования тканей. Кожа выглядит отечной и покрасневшей, покрытой мелкими чешуйками. У детей болезнь может поражать волосистую часть головы и область вокруг глаз.

    Гипертрофический нейродермит

    Возникновение данной формы заболевания является следствием перерождения клеток эпидермиса. Патологический процесс локализуется в пахово-бедренных складках и на внутренней поверхности бедер. В пораженной зоне могут формироваться бородавчатоподобные наросты, которые вызывают приступообразный зуд.

    Псориазиформная форма

    Высыпания имеют вид уплотненных красных очагов, покрытых белесоватыми мелкими чешуйками, как при псориазе. Чаще они возникают на шее или голове (область затылка).

    Линейный нейродермит

    Болезнью затрагиваются места сгибания верхних и нижних конечностей. Высыпания сильно воспалены, нестерпимо зудят и покрываются корочками. Кожа сильно подвержена растрескиванию, поэтому существует риск присоединения вторичной инфекции.

    Фолликулярный нейродермит

    Излюбленная локализация – волосистая часть головы. Папулезная сыпь имеет остроконечный вид и располагается по направлению устьев волосяных фолликулов.

    Декальвирующая форма

    Заболеванием поражаются все части тела, покрытые пушковым волосом. Впоследствии болезненные волоски атрофируются и выпадают.

    Любая из форм нейродермита требует комплексной диагностики и индивидуальной схемы лечения с учетом общего состояния пациента.

    Симптомы болезни

    Начальная стадия нейродермита проявляется зудом и сухостью кожи в предполагаемых местах будущих высыпаний. После кожные покровы приобретают красноватый оттенок и начинают шелушиться.

    В острой фазе течения болезни преобладают следующие симптомы нейродермита:

    • образование на коже мелких узелков (папул);
    • болезненность пораженных участков после принятия водных процедур;
    • усиление кожного рисунка;
    • потемнение или осветление цвета кожи;
    • мокнутие с образованием корочек.

    С появлением сыпи пациентов начинает беспокоить сильный зуд пораженных участков кожи. Наиболее выражен он в ночное время.

    Запущенный нейродермит приводит к появлению вторичных симптомов патологического процесса. Возникает бессонница, быстрая утомляемость, апатия, снижение массы тела. Из-за нарушения работы иных органов наблюдается снижение или повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов и секреции желудочного сока.

    Для больных нейродермитом характерен белый дермографизм – извращенная сосудистая реакция. Когда по кожным покровам человека провести пальцем или иным неострым предметом, длительное время (более 5 минут) остается белая полоса. Такое состояние возникает из-за спазма сосудов под воздействием нервной системы.

    Наибольший психологический дискомфорт испытывают лица, у которых высыпаниями поражены руки, в особенности кисти.  Дело в том, что данные зоны подвержены сильному механическому воздействию и часто соприкасаются с влагой, провоцируя усугубление патологического процесса.

    Как диагностировать нейродермит?

    В первую очередь дерматолог обращает внимание на семейный анамнез и жалобы пациента, затем проводится визуальный осмотр кожных покровов. Весомыми критериями диагностики считаются: сильный зуд даже при малейших проявлениях на коже, типичная локализация и морфология сыпи, повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.

    Врачом назначаются следующие диагностические исследования:

    • общий анализ крови;
    • кровь на определение иммуноглобулинов;
    • дерматоскопия;
    • УЗИ кожи и жировой клетчатки.

    При обширных поражениях кожи с выраженным мокнутием требуется проведение биопсии кожи. Для определения раздражающего иммунную систему аллергена, провоцирующего заболевание, проводят кожные пробы.

    Как лечить нейродермит?

    Прежде чем начать лечить заболевание нужно прекратить контакт с выявленными аллергенами. Если выявить раздражитель не удается, то исключают все возможные аллергенные агенты из окружающей среды проживания пациента, в том числе продукты питания.

    Первоочередной целью лечения является устранение воспалительной реакции кожи и невыносимого зуда. Затем необходимо добиться нормализации работы нервной системы и восстановления структуры кожи. Параллельно врач назначает терапию сопутствующих болезней, которые утяжеляют течение нейродермита (ожирение, сахарный диабет).

    Медикаментозная терапия

    Лечение препаратами начинается с приема противоаллергических средств. В тяжелых случаях предпочтение отдают инъекционным формам – «Хлопирамин», «Клемастин», при легких формах болезни принимают таблетки – «Супрастин», «Лоратадин». Лекарства помогают устранению зуда и препятствуют возникновению новых высыпаний.

    Для снижения вероятности развития невротических реакций, пациентам рекомендуется прием препаратов с седативным эффектом, а при сформировавшихся нарушениях ЦНС транквилизаторов и антидепрессантов. Самым простым лекарством от нервов, помогающим при бессоннице и раздражительности, считается настойка корня валерианы. Более сильные аналогичные по эффекту препараты – настойка пиона, «Седавит», «Персен», «Ново-Пассит».

    При необходимости нормализации работы ЖКТ пациенты принимают пробиотические («Линекс»), ферментативные («Мезим») и гепатопротективные («Карсил») препараты. С целью устранения симптомов интоксикации организма назначается курс терапии активированным углем или Энтеросгелем.

    Если избавить пациента от неприятных симптомов не удается, и предложенной терапией невозможно достигнуть нужных результатов, то применяются наружные или системные глюкокортикостероиды, а также комбинированные топические гормональные препараты на основе бетаметазона. Чаще дерматологи прописывают мазь «Адвантан» или «Дермовейт».

    Чтобы навсегда избавиться от нейродермита необходимо в период ремиссии пройти курс специфической иммунотерапии аллергенами (АСИТ). Суть метода – дозированно ввести в организм очищенные препараты из аллергена, считающегося причиной заболевания, чтобы организм смог выработать иммунологическую толерантность к веществу. Лечение показано взрослым и детям, у которых невозможно устранить контакт с раздражителем.

    Общие терапевтические мероприятия

    Лечение нейродермита осуществляется комплексно, поэтому пациентам показано выполнение следующих правил:

    • придерживаться строгой гипоаллергенной диеты в острой фазе болезни, затем рацион можно расширить;
    • исключить контакты с домашними животными, а также провести дезинфекцию жилого помещения где они находились;
    • убрать из жилого помещения аквариумы, цветущие растения, ковры, перьевые подушки и одеяла, старинные книги, мягкие игрушки;
    • пользоваться одеждой и предметами личного обихода из натуральных тканей; нормализовать режим дня;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    Положительным эффектом в избавлении от нейродермита обладают физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют пройти курсы ультрафиолетового облучения, парафинолечения, магнитотерапии, лазеротерапии, грязелечения. Особую роль играют водные процедуры. Хорошо устраняют зуд и шелушение азотнотермальные, родоновые и йодобромные ванны.

    Прогноз

    Заболевание в большинстве случаев протекает волнообразно. Примерно у 60% пациентов симптомы аллергии исчезают полностью, но только при условии адекватного лечения и своевременной диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Остальная часть заболевших испытывают рецидивы высыпаний на протяжении всей жизни.

    Тяжелые формы нейродермита переходят в хроническую стадию течения и влекут за собой многочисленные осложнения.

    Осложнения нейродермита

    Длительное использование гормональных мазей для лечения нейродермита влечет за собой возникновение рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Фолликулит, фурункулез, импетиго, гидраденит – это наиболее частые проявления заражения золотистым стафилококком или белым стафилококком. Если на пораженные участки кожи попадает грибок, то нейродермит осложняется кандидозным хейлитом.

    Нередко в области очагов заболевания формируются бородавчатые новообразования, которые преимущественно локализуются на подошве, тыльной стороне кистей и в паховых складках.

    Самым тяжелым осложнением считается герпетиформная экзема Капоши, провоцируемая вирусом простого герпеса. Для экземы характерно появление пустул и везикул на пораженных нейродермитом участках кожи. Высыпания обильные, округлой формы, выступают над поверхностью кожи и в центре имеют небольшое углубление. От здоровой кожи элементы ограждены валиком воспаленного эпидермиса.

    Профилактика нейродермита

    К первичным профилактическим мерам, предотвращающим развитие нейродермита, относят предупреждение сенсибилизации в раннем детстве. Особое внимание следует уделять детям, у которых отягощен семейный анамнез в связи с аллергией родителей.

    Склонному к аллергическим реакциям ребенку назначается жесткий элиминационный режим, который направлен на уничтожение или снижение контакта с аллергенами. Бытовые условия проживания должны быть гипоаллергенными, поэтому родителям следует избавиться от источников накопления пыли, использовать очистители воздуха, проводить в квартире ежедневную влажную уборку.

    Чтобы предупредить рецидивы болезни, необходимо нормализовать работу нервной системы. Для снижения психологического напряжения целесообразно посещать занятия по йоге, танцам или кружки художественных ремесел. Улучшает настроение и помогает справиться со стрессом лепка из соленого теста, плетение из бисера, лыжные прогулки, туристические походы.

    kozhaexpert.ru


    Смотрите также