• Нитроглицерин показания к применению при повышенном давлении


    Нитроглицерин при высоком давлении: можно принимать или нет?

    Нитроглицерин является известным лекарством, применяющимся при сердечно-сосудистых заболеваниях. Его достаточно часто выписывают и для восстановления нормального артериального давления. Рассмотрим показания к назначению препарата, его эффективность при гипертонии и возможные побочные действия.

    Нитроглицерин повышает или понижает давление? Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему

    Основная цель препарата – устранение приступа стенокардии, снижение болезненных ощущений, колик и спазмов. Его можно давать при сердечной недостаточности с целью сокращения притока венозной крови к сердечной мышце. Благодаря воздействию активного вещества нитроглицерина, в малом круге кровообращения не застаивается кровь. Больным сердечной астмой лекарство также может помочь при обострении симптомов.

    Расслабляя сердце, устраняя его спазмы, активные компоненты способствуют понижению артериального давления. Если у человека развился внезапный приступ стенокардии, лекарством можно воспользоваться и гипотонику, но с крайней осторожностью, так как это может вызвать определенные осложнения:

    • головокружение;
    • мигрень;
    • вялость.

    Врачи не рекомендуют нитроглицерин при устойчивых показателях верхнего давления менее 100 мм рт. ст., а нижнего – менее 60 мм рт. ст.

    В среднем таблетка или капли начинают действовать практически в первые 5 минут после приема. Эффект от капсул наступает немного позже. Во всех случаях действие активного вещества продолжается в течение 6 часов, после чего нитроглицерин полностью выводится из организма.

    Если сердце продолжает болеть, несмотря на принятое лекарство, следует немедленно обратиться к врачу. Это требование относится даже к молодым людям, ведь болезни сердца зависят не только от возраста.

    Правила применения нитроглицерина при гипертонии и гипертоническом кризе

    Во время лечения высокого давления прием нитроглицерина осуществляется по следующим правилам.

    • Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
    • Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
    • Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
    • Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
    • Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.

    Самым острым проявлением артериальной гипертензии и наиболее опасной формой болезни является гипертонический криз. Этот приступ сопровождается резким скачком давления.

    В таких случаях первую помощь оказывают с помощью валокордина. Нитроглицерин может помочь при симптомах стенокардии. Если больной не может самостоятельно раскрыть рот, таблетку кладут ему под язык либо за щеку. При применении лечебного аэрозоля рекомендуют распылять струю с активными компонентами под язык. В этой зоне нитроглицерин лучше всасывается.

    Прежде чем дать больному таблетку нитроглицерина при гипертоническом кризе, необходимо убедиться в том, что он уже принимал это средство ранее. Первое употребление препарата может спровоцировать резкие изменения в организме, например, скачкообразное понижение давления до аномально низких величин.

    Чтобы лекарство не навредило организму, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок:

    • против приступа стенокардии достаточно рассосать от половины до двух таблеток;
    • в капсуле препарата содержится усредненная разовая доза активного вещества;
    • за один день максимально допустимой дозой является 6 капсул или таблеток;
    • одно нажатие на головку аэрозоля соответствует рассасыванию одной таблетки.

    Небольшое нарушение дозировки неопасно для человека, но существенное превышение рекомендуемых норм может спровоцировать резкое снижение артериального давления.

    Имеющиеся противопоказания

    Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:

    • повышенное внутричерепное давление;
    • инфаркт;
    • беременность и период лактации;
    • заболевание глаукомой;
    • проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
    • перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
    • несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
    • возраст до 18 лет.

    Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.

    Меры предосторожности

    Принимающим нитроглицерин регулярно следует учитывать два фактора. Во-первых, при постоянном употреблении средство вызывает привыкание. Во-вторых, по мере продолжительности терапии эффективность активного вещества может снижаться. Это потребует постоянного повышения частоты приема лекарства.

    Чтобы отрицательные факторы проявлялись как можно меньше, между приемами следует выдерживать паузу в течение одного месяца.

    При первом приеме нитроглицерина лучше ограничиться половинной дозой, чтобы в случае индивидуальной непереносимости неприятные последствия проявились не в полную силу.

    Если человек не имеет достаточного опыта использования нитроглицерина в аэрозольной форме, у него может возникнуть передозировка от нажатия на головку распылителя несколько раз подряд. В обстановке повышенного стресса или в условиях начавшейся паники данная ошибка весьма вероятна, а поскольку она чревата обмороком, с аэрозольной формой выпуска средства следует быть особенно осторожным.

    Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:

    • сухость во рту;
    • бледность;
    • тошноту, резь в животе;
    • общую слабость;
    • появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
    • рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
    • запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).

    Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.

    В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.

    Форма выпуска нитроглицерина

    Производство лекарственного средства осуществляется в 5 формах:

    • таблетки;
    • капли;
    • раствор для инъекций;
    • капсулы;
    • аэрозоль.

    Действие лекарственных компонентов осуществляется на одинаковых принципах, невзирая на форму выпуска. Дозировки рассчитываются, исходя из консистенции действующего вещества. Например, одной таблетке нитроглицерина соответствуют 2 капли или один укол.

    Следует обратить особое внимание на капсулы. Они основаны на масляном растворе, поэтому действующее вещество будет гораздо дольше всасываться организмом. Следовательно, после приема лекарства нормализация уровня давления произойдет несколько позже.

    Форма выпуска в виде спрея противопоказана при стенокардии, так как из-за замедленного действия активного вещества оно не устраняет симптоматику приступа сразу.

    Такая же проблема проявляется и в лекарственных комплексах, в содержании которых нитроглицерин предстает в разбавленной форме. К этим средствам относят:

    • Нитронг;
    • Сустак;
    • Эринит и их аналоги.

    Действие одной дозы нитроглицерина распространяется минимум на 6 часов. Это дает возможность больному с приступом стенокардии вернуться домой или добраться до медицинского учреждения и записаться на прием к кардиологу.

    Лечение гипертонии – не основная задача нитроглицерина. Однако этот препарат для устранения симптомов стенокардии помогает и при высоком давлении. Человек с любым заболеванием сердечно-сосудистой системы должен иметь такое лекарство в своей аптечке, но его постоянное употребление следует согласовать с лечащим кардиологом.

    serdce.biz

    Нитроглицерин при высоком давлении: как и когда принимать

    Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

    Нитроглицерин и гипертония

    Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.

    При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком перепаде АД – приступ стенокардии. Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

    Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.

    Нитроглицерин по рекомендации врача можно заменить другим препаратом с антиангинальным (противостенокардическим) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) действием.

    Когда принимают нитроглицерин

    Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.

    Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

    Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

    • острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
    • устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
    • ИБС;
    • отёк лёгких;
    • хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
    • перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
    • острый коронарный синдром.

    При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

    Нитроглицерин и гипертонический криз

    Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

    Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

    В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

    Как принимать лекарство

    Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.

    Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.

    Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

    Противопоказания Нитроглицерина

    Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

    Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

    • повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
    • коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
    • инфаркт правого сердечного желудочка;
    • уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
    • травма головы или кровоизлияние в мозг;
    • тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
    • токсический отек легких;
    • церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
    • закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
    • органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
    • первичная легочная гипертензия;
    • аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

    Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

    Побочные действия Нитроглицерина

    Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.

    При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

    Заключение

    Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

    nashedavlenie.ru

    Нитроглицерин повышает давление или понижает?

    «Нитроглицерин» – это универсальное средство первой помощи при возникновении у человека боли за грудиной на фоне повышенного давления. Препарат знаком многим и имеет ряд преимуществ – множество форм выпуска, доступная стоимость, небольшое количество побочных эффектов ну и, конечно же, действенность. «Нитроглицерин» при высоком давлении и появлении сердечной боли дает возможность умеренно снизить показатели АД и купировать болевой синдром.

    Рекомендуется не допускать снижения систолического давления

    Особенности приема препарата при гипертонии

    Гипертоническая болезнь (повышение уровня АД) встречается у каждого третьего человека. Предпосылки для ее появления – это различные сердечно-сосудистые заболевания и врожденные патологии. Стоит отметить, что «Нитроглицерин» не является профильным лекарством для лечения повышенного давления, но в некоторых случаях его можно применять, например, при гипертоническом кризе. Когда показатели АД у пациента становятся критическими – 180/100, целесообразно быстро принять средство быстрого реагирования.

    «Нитроглицерин» выпускается в виде:

    • таблеток;
    • капсул;
    • раствора для инъекций;
    • пастилок;
    • аэрозолей и спрея.

    В зависимости от формы выпуска препарат применяют по-разному:

    1. Твердые лекарственные формы «Нитроглицерина» необходимо положить под язык или за щеку.
    2. Спреи, аэрозоли – распылить в полости рта. Как правило, они дозированные, и трудности с этим не возникнет. При распылении не вдыхайте пары аэрозоля.
    3. Инъекционные растворы в ампулах применяются только в условиях стационара или сотрудниками неотложной помощи.

    Нитроглицерин от давления в виде спрея

    Существуют пролонгированные формы «Нитроглицерина». Они созданы для предотвращения приступов стенокардии, но при гипертоническом кризе они являются неэффективными.

    Гипертония возникает вследствие нарушения работы сосудов. При повышении артериального давления пациент испытывает жар, приступы удушья, сердечные боли. Если вовремя не оказать помощь человеку, состояние может перерасти в инфаркт миокарда или инсульт.

    Оказываемое на организм действие

    Лекарство быстро всасывается со слизистых ротовой полости и начинает действовать через 5–10 минут после приема. «Нитроглицерин» расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, тем самым способствуя снижению давления, уменьшается риск возникновения инфаркта. Наиболее сильное влияние препарат оказывает на коронарные сосуды сердца, поэтому является лекарством первой помощи при сердечных приступах.

    «Нитроглицерин»:

    • расширяет кровеносные сосуды не только в сердце, но и в мозгу;
    • оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
    • уменьшает возврат венозной крови к сердцу, тем самым насыщая ткани кислородом;
    • усиливает сократительную способность миокарда;
    • улучшает обменные процессы в тканях сердца.

    Нитроглицерин при высоком давлении

    В каких случаях целесообразно применение препарата

    «Нитроглицерин» используется для комплексного лечения гипертонии, так как он понижает давление. Его также используют:

    • перед проведением исследований коронарных сосудов, при шунтировании и других оперативных вмешательствах;
    • для терапии ишемической болезни сердца;
    • при остром инфаркте миокарда и в восстановительный период;
    • при стенокардии;
    • в комплексной терапии спазмов гладкой мускулатуры различных органов;
    • для купирования острого коронарного синдрома.

    Таблетки и капсулы помещают в ротовую полость и ждут полного растворения. В сутки можно принимать не более 6 штук «Нитроглицерина» в такой форме выпуска. Допускается раскусывание капсул. Капли капаются под язык. Разовая доза составляет 4 капли, суточная – 16. Запивать «Нитроглицерин» не нужно.

    Частота применения препарата зависит только от интенсивности приступов и индивидуальной чувствительности к средству. Лекарство оперативно действует, но и быстро выводится из организма. Как правило, «Нитроглицерин» используется как «скорая помощь» для облегчения состояния больного до приезда бригады неотложной помощи. Если человек никогда не принимал это средство, то начальная дозировка составляет ½ таблетки или 2 капли. Инъекционные формы лекарства применяются при остром инфаркте миокарда.

    Таблетки Нитроглицерин — показания к применению

    Использование «Нитроглицерина» при хронической гипертонии

    Повышенное артериальное давление – это заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств. Если в анамнезе сопутствующей патологией является стенокардия, то пациенту выписывают нитраты пролонгированного действия. Врач индивидуально подбирает дозировку и регулярно пересматривает назначения. Делается это потому, что «Нитроглицерин» и медсредства этого ряда имеют свойство вызывать в организме синдром толерантности (привыкания) к ним.

    Простым языком, если постоянно и бесконтрольно употреблять «Нитроглицерин», организм привыкает к нему и не отвечает адекватно. В таких случаях приходится или повышать дозировку, или принимать препарат чаще. При терапии нитратами необходимо постоянно следить за терапевтическим эффектом от их приема, делать перерывы в лечении. Конечно же, это все делается под присмотром и по рекомендации вашего лечащего доктора. В то время, когда человек не употребляет «Нитроглицерин», доктор заменяет лекарство другими средствами антиангинальной группы.

    Возможные побочные действия

    Злоупотреблять этим лекарством не стоит. Люди, имеющие повышенное АД, пропивают «Нитроглицерин» курсами. У некоторых пациентов могут отмечаться некоторые негативные реакции:

    • Головная боль. Так как лекарство расширяет сосуды головного мозга, это чревато снижением внутричерепного давления. Поэтому у пациента наблюдается сильная стойкая головная боль, которая проходит после полного выведения препарата и нормализации уровня ВЧД.

    Таблетки «Нитроглицерин» инструкция по применению

    • Понижение АД (особенно если пациент находится в вертикальном положении). При приеме «Нитроглицерина» человека лучше уложить горизонтально или полусидя.
    • Головокружения и обмороки. Из-за резкого понижения АД и ВЧД возможны и такие негативные реакции.
    • Тошнота и рвота, боль в животе.

    Чаще всего на фоне приема «Нитроглицерина» возникает головная боль – на нее жалуются 60% пациентов. Иногда возможны аллергические кожные реакции (зуд, сыпь).

    В каких случаях лекарство нельзя употреблять

    «Нитроглицерин» при низком давлении не рекомендуется применять – это чревато коллапсом и обмороками. Категорически запрещается использовать лекарство при инсультах головного мозга, закрыто-угольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипотонии. При повышенной чувствительности к нитратам, заболеваниях сердца и недостаточности. Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим средство также не назначают.

    При возникновении повышенного АД с приступом стенокардии назначаются другие медикаменты на усмотрении врача.

    С осторожностью принимают его с почечной и печеночной недостаточностью. Если вы принимаете силденафил (Виагру), то препарат – противопоказан.

    Как правильно употреблять Нитроглицерин

    Особенности терапии «Нитроглицерином»

    Если у человека установлен такой диагноз, как стенокардия, то «Нитроглицерин» нужно всегда иметь с собой. Ведь малейшие переживания, эмоциональные стрессы способны вызвать гипертонию и боли за грудиной. Оптимальную форму выпуска для вас сможет подобрать врач. Стоит учитывать, что спреи подействуют быстрее обычных таблеток, а вот капсулы – медленнее.

    После приема препарата некоторое время сохраняется эффект от его употребления. При использовании пролонгированных форм «Нитроглицерина» их нужно пить согласно инструкции 1 раз в день. Если же вы используете обычную форму выпуска – таблетки по 0,04 мг, то их придется пить каждые 4–6 часов.

    Если после приема лекарства боль в сердце не уменьшилась, а давление не снизилось, нужно обратиться к врачу.

    Как хранить препарат

    Многие пациенты интересуются не только вопросом, можно ли принимать «Нитроглицерин» при повышенном давлении, но и тем, как хранить препарат.

    «Нитроглицерин» способен выветриваться, поэтому открытый флакончик с таблетками можно хранить не более 15–20 дней, иначе они теряют свои свойства. Лекарство недорогое, поэтому купить его не составляет проблем. Хранить его необходимо в сухом, защищенном от детей месте. Чтобы не забыть, когда вы открыли флакон, напишите на нем дату распечатывания.

    Originally posted 2017-11-30 17:51:02.

    allvarik.ru

    Показания к применению препарата «Нитроглицерин» при повышенном давлении

    Скачки артериального давления до аномальных значений мучают многих людей. Справиться с приступами не всегда бывает просто, особенно если не знать, какое лекарство принять при ухудшении самочувствия. Показания к применению «Нитроглицерина» при повышенном давлении нужно обязательно уточнять у лечащего кардиолога. После консультации доктора будет понятно, в каком случае принимать медикамент, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.

    Состав и лекарственная форма

    Выпускают препарат в нескольких формах. Наиболее распространенными являются таблетки. Таблетки белого цвета. Форма плоскоцилиндрическая, на ощупь поверхность препарата слегка шероховатая. Кроме этого, «Нитроглицерин» выпускают также в форме подъязычного спрея. Спрей прозрачный. В аптеках продается во флаконах или баллонах.

    Активным действующим веществом препарата является нитроглицерин. Кроме этого, в состав медикамента входит сахароза, картофельный крахмал и глюкоза. «Нитроглицерин» всасывается в кровь, и через некоторое время человек чувствует улучшение самочувствия.

    В состав подъязычного спрея входит также нитроглицерин как активное вещество и этанол. Дополнительных веществ спрей не содержит в отличие от таблеток.

    Постоянно принимать средство противопоказано. Со временем оно вызывает привыкание и никакого действия на самочувствие не оказывает. Во избежание развития осложнений между курсами «Нитроглицерина» нужно выдерживать паузу на протяжении одного или двух месяцев. При приеме таблеток первый раз нужно вначале принять половину дозировки. Если аллергической реакции или других побочных эффектов не последует, то для устранения приступов «Нитроглицерин подходит».

    При передозировке медикаментом нужно срочно вызывать скорую помощь. Первыми признаками передозировки являются понижение показателей давления ниже 90 мм Рт. ст., также развивается тахикардия, появляется тошнота или даже рвота, головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, жар.

    Показания к применению

    В инструкции по применению, которая всегда прилагается к препарату, четко прописана дозировка и особенности применения, которые рекомендуется соблюдать. Если препарат прописывает врач, то он расписывает дозировку, исходя из состояния пациента и заболевания.

    Принимать таблетки без консультации врача не рекомендуется. Пить «Нитроглицерин» для улучшения самочувствия нужно только по назначению кардиолога при скачках артериального давления.

    Чтобы справиться с приступами боли, таблетку рассасывают. Глотать препарат нельзя. Рассасывают «Нитроглицерин» до полного растворения во рту. Принимают средство сразу же после наступления болевого синдрома. Если облегчение не наступает спустя 5-10 минут, нужно принять еще одну.

    Спрей также используют под язык. Для одной дозы нужно нажать на клапан 1 раз, чтобы спрей распылился во рту. В течение 15 минут нельзя использовать более 3 дозировок. Если после 3 нажатий боль не прошла, значит средство в этом случае неэффективно.

    Влияние «Нитроглицерина» на давление

    При повышенном АД пить «Нитроглицерин» нужно по определенной схеме, которую обычно прописывает доктор. При сильном стрессе, эмоциональном срыве или активных физических нагрузках человек испытывает ощущение боли в области миокарда, которая длится несколько секунд. Справиться с неприятными ощущениями можно, если положить под язык таблетку и рассасывать ее.

    Если дозировка медикамента была слишком большая, то это способствует резкому понижению давления. При низком давлении после приема препарата часто возникает потеря сознания.

    Механизм действия «Нитроглицерина» на давление

    Принимать средство с целью понизить аномально высокое давление не рекомендуется. Но несмотря на это, средство относится к тем препаратам, которые быстро понижают давление, при этом устраняя болевой синдром. Именно поэтому принимать таблетки при гипертензии нужно только с разрешения доктора.

    Когда повышает

    Основное назначение препарата — снятие приступов стенокардии, а также болевого синдрома. Таблетки снимают напряжение с сердечной мышцы и расслабляют ее. Тем самым они оказывают положительное воздействие на высокое давление. Действие таблеток начинается через 5 минут после приема. Если медикамент был принят в форме капсул, то действие наступает немного позже.

    Но опять же, понижение АД — не основная функция препарата, поэтому с его приемом гипертоникам нужно быть осторожными. Он не всегда помогает улучшить самочувствие, поэтому прибегать к средству нужно в крайних случаях.

    Когда снижает

    «Нитроглицерин» понижает давлении при передозировке препарата вплоть до того, что человек теряет сознание и долго не может прийти в себя. Существенного влияния на низкое давление средство не оказывает. При гипотонии отдать предпочтение рекомендуется другим средствам для повышения показателей АД.

    «Нитроглицерин» в число рекомендованных лекарственных средств для гипотоников не входит. Поэтому чтобы не ухудшить самочувствие еще сильнее, от приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться. Вместо этого желательно принять настойку женьшеня, элеутерококка или китайского лимонника, либо выпить чашку зернового кофе.

    «Нитроглицерин» при высоком давлении

    Принимать при высоком давлении средство не противопоказано, но и делать это самостоятельно без консультации доктора нежелательно. Таблетки средства понижают аномально подскочившее давление через 3-5 минут. При повышенном АД рекомендуется принимать препарат в форме спрея или таблеток.

    Действие капсул немного дольше в отличие от других форм медикамента. Употреблять средство нужно под язык. Глотать его нельзя, только рассасывать до полного растворения.

    Эффективный препарат устраняет симптомы высокого давления, а также быстро снимает головную боль. Через некоторое время после приема человек начинает чувствовать улучшение. Во время приема лекарства нужно сесть или лечь, чтобы не упасть, если от «Нитроглицерина» начнет кружиться голова.

    При каком давлении нельзя пить лекарство

    При пониженном давлении рекомендуется отказаться от приема «Нитроглицерина». Гипотоникам перед употреблением данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Как правило, положительного воздействия при низком АД этот медикамент не оказывает. При понижении давления желательно воспользоваться другими средствами для его стабилизации. Если показатели давления после измерения меньше 100 мм рт. ст., то прием данного лекарственного препарата противопоказан. В противном случае высок риск развития осложнений или существенного ухудшения самочувствия.

    Все остальные случаи скачков давления должны рассматриваться индивидуально и с лечащим врачом. Кому-то при низком давлении средство будет помогать, а у кого-то спровоцирует ухудшение самочувствия и появление побочных эффектов.

    Правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии и гипертоническом кризе

    Использование лекарства при гипертоническом кризе обусловлено рядом правил, которых нужно придерживаться:

    • При гипертензии принимать средство нужно после обследования у кардиолога.
    • Для снижения АД после приема таблеток нельзя стоять в течение некоторого времени. Часто после приема средства у человека начинает кружиться голова, и он может упасть. Поэтому нужно сесть или лучше лечь и постараться расслабиться.
    • Артериальное давление придет в норму, даже если болит сердце, но принимать препарат нужно в количестве не более 3 таблеток за один раз.
    • Людям в возрасте и со слабым здоровьем нужно принимать по половине таблетки. Гипертоникам рекомендуется согласовать прием медикаментов с кардиологом.
    • Нельзя совмещать прием лекарственного средств с распитием алкогольных напитков. Взаимодействие активных компонентов препарата и алкоголя вызывает сильнейшее отравление организма.

    При гипертоническом кризе рекомендуется выпить таблетку «Валокордина», а не «Нитроглицерина». Его применение желательно при приступах стенокардии и болях в сердечной мышце.

    Если человек при приступе не может самостоятельно раскрыть рот, ему нужно помочь и аккуратно положить под язык таблетку либо брызнуть спреем.

    Прием средства при гипертоническом кризе нередко вызывает головокружение. Поэтому перед приемом таблеток нужно убедиться, что человек уже принимал медикамент ранее. А если есть возможность, то лучше заменить это средство на лекарство, которое направлено на устранение симптомов криза. При тяжелом случае гипертонического криза следует вызвать скорую помощь.

    Противопоказания и побочные действия

    Как и у любого другого лекарственного средства, у «Нитроглицерина» есть противопоказания, к которым нужно прислушаться. Среди патологий, когда нельзя принимать таблетки, выделяют следующие:

    • Беременность и период кормления ребенка грудью.
    • Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
    • Черепно-мозговая гипертензия.
    • Сердечная недостаточность.
    • Коллапс.
    • Ранее перенесенные травмы головы (которые произошли недавно).
    • Глаукома.
    • Гиповолемия.
    • Отек легких, вызванный токсическим воздействием.
    • Гипертиреоз.
    • Анемия в тяжелой форме.
    • Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста.
    • Артериальная гипотензия.
    • Нарушения кровообращения в головном мозге.
    • Примем препаратов, повышающих потенцию у мужчин.

    Нередко прием препарата вызывает побочные эффекты, среди которых:

    • головокружение;
    • аллергические реакции;
    • головная боль;
    • нарушение зрительной функции;
    • мышечная слабость;
    • прилив крови к лицу;
    • скачки давления;
    • диарея;
    • рвота;
    • тошнота;
    • сухость во рту.

    Неконтролируемый примем медикаментов без разрешения врача может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития инфаркта миокарда с внезапным летальным исходом.

    Взаимодействие с лекарствами

    Особое внимание при употреблении таблеток «Нитроглицерина» нужно обратить тем людям, которые принимают дополнительно другие лекарственные препараты. С некоторыми из них средство может вступать в реакцию.

    Не рекомендуется совместный прием «Нитроглицерина» и «Гепарина». Если принимать средство совместно с такими группами препаратов, как гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антагонисты кальция, этанол, вазодилататоры, то возможно усиление гипотензивного эффекта «Нитроглицерина».

    Совместный прием с «Дигидроэрготамином» приводит к тому, что уровень содержания нитроглицерина в крови повышается, тем самым способствуя повышению давления. Особенно осторожными в этом случае нужно быть гипертоникам. Резкое повышение АД негативно сказывается на здоровье в целом и приводит к необратимым последствиям в некоторых случаях.

    Хранить «Нитроглицерин» нужно в недоступном для маленьких детей месте. Не рекомендуется, чтобы на препарат попадали отрытые солнечные лучи. Место хранения должно быть темным и хорошо проветриваемым. Тогда срок годности препарата будет дольше. А из-за отсутствия солнечных лучей активные вещества, входящие в состав, не будут разрушаться.

    В любом случае, какой бы ни была причина приема «Нитроглицерина», совмещение его с другими медикаментозными средствами рекомендовано только после консультации врача. Самостоятельный прием данного средства бывает очень опасен.

    davlenii.ru

    Нитроглицерин: показания к применению, таблетки, спрей при повышенном давлении, дозировка

    Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности.  Его особенностью является способность быстро растворяться в организме человека и воздействовать на работу сердечно-сосудистой системы.

    Однако при его применении следует соблюдать определенные правила приема и строго следовать предписаниям врача. Иначе возможны нежелательные побочные реакции организма, как головокружения и понижение артериального давления. Рекомендуем Вам ознакомиться с подробной инструкцией препарата Нитроглицерин, узнать особенности приема данного средства и полный перечень показаний к применению.

    Состав и форма выпуска

    Производится препарат в виде сублингвальных таблеток, раствора и спрея. Также существуют такие формы препарата Нитроглицерин, как подъязычные капли, пленки на десну, а также концентрированный раствор для приготовления внутривенных инъекций.

    Таблетки имеют белый цвет или белый с желтоватым оттенком цвет. Таблетка может быть шероховатой внешне. Содержатся в полимерных контейнерах или в ячейковых контурных упаковках. В упаковках от 10 до 100 штук.

    Активным элементом является одноименное вещество — нитроглицерин. Лучшему его усвоению способствуют такие вспомогательные компоненты, как:

    • лактоза;
    • кросповидон;
    • макрогол;
    • калия дигидрофосфат;
    • декстроза и другие составляющие.

    Спрей подъязычный Нитроглицерин – прозрачная жидкость без цвета, содержится во флаконах по 10 мл, в комплекте также есть механический дозирующий насос. Спрей в составе содержит активный компонент, а также в качестве дополнительного компонента этанол 95%.

    Раствор Нитроглицерина 1 % в ампулах по 5 мл и 1% раствор нитроглицерина в масле в капсулах.

    Раствор Нитроглицерин содержит активный компонент нитроглицерин и дополнительные компоненты:

    • калия дигидрофосфат;
    • натрия хлорид;
    • декстроза;
    • вода для инъекций.

    Показания к применению

    Показателями к рекомендации применения нитроглицерина является:

    1. Боль в груди, ощущение сдавливания грудной клетки.
    2. Препарат можно использовать в профилактических целях. Особенно часто его используют для предотвращения появления инсульта либо инфаркта.
    3. При лечении гипертонии, нитроглицерин назначают пациентам для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, пищеварительного тракта.
    4. Препарат эффективен в случае желчных коликов.
    5. Для остановки и предупреждения приступов стенокардии.

    Лекарство безопасно для приема, отличается быстрым эффективным воздействием на болевые синдромы.

    Стоит знать! Действие ощущается уже в течение 45 минут после применения.

    Главный принцип лечения любого заболевания – не навреди. Исходя из этого дозу и интенсивность приема нитроглицерина при повышенном давлении следует регулировать взависимости от болевых ощущений пациента.

    При проявлении болей в сердце вследствие стрессовой ситуации, эмоциональных или физических нагрузок, но длиться более пары минут, рекомендуют использование нитроглицерина в дозецелой или половинки таблетки. Такая же доза рекомендована для медикаментозного средства в капсулах.

    Таблетки для сублингвального приема

    Препарат принимают под язык, не проглатывая таблетку до полного рассасывания.

    Нитроглицерин необходимо принимать сразу после появления первых признаков приступа стенокардии или (с профилактической целью) перед предполагаемым эмоциональным напряжением либо физической нагрузкой. Разовая доза составляет 1 таблетку.

    При стабильной стенокардии эффект от терапии может наступить и от применения меньшей дозы. Если состояние улучшилось, остаток таблетки, который к этому моменту не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

    Обычно (у 75% больных) эффект от приема Нитроглицерина отмечается в течение 3 минут. Если через 5 минут после приема первой дозы состояние не улучшилось, рекомендуется принять еще 1 таблетку. Если приступ не купирован, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

    Важно! Чтобы избежать осложнений сублингвальное применение препарата возможно только после врачебного назначения.

    Спрей подъязычный

    Спрей впрыскивают на язык либо под него, процедуру предпочтительнее проводить в положении сидя, задерживая дыхание. После вспрыскивания дозы Нитроглицерина на несколько секунд необходимо закрыть рот, не проглатывая препарат сразу. Встряхивать упаковку со спреем перед применением не следует. Флакон при распылении необходимо держать в вертикальном положении.

    При появлении первых симптомов приступа стенокардии следует впрыснуть 1-2 дозы Нитроглицерина (определяется тяжестью состояния). Возможно применение дополнительной дозы, однако в течение 15 минут можно использовать не больше 1,2 мг препарата (3 дозы). Если состояние не улучшилось, рекомендуется обратиться к врачу.

    Максимальная разовая доза Нитроглицерина – 3 дозы.

    При применении препарата для профилактики обычно за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса назначают по 1 дозе.

    Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Таблетки от аритмии сердца: названия самых популярных препаратов».

    Инфузионный раствор

    Скорость введения раствора Нитроглицерина подбирается врачом индивидуально, с учетом артериального давления, частоты сердечных сокращений, центрального венозного давления, электрокардиограммы и других показателей. Препарат нужно вводить через инфузомат или автоматический дозатор, что позволит точно дозировать раствор, а также контролировать ритм введения.

    Введение Нитроглицерина при помощи обычной системы для переливания жидкостей обеспечивает точность его дозировки. Предварительно перед введением раствор Нитроглицерина следует развести до концентрации 0,01% в 0,9% растворе хлорида натрия либо 5% растворе декстрозы (глюкозы). Применение других растворителей не рекомендовано.

    Начальная скорость введения раствора Нитроглицерина составляет от 0,5 до 1 мг в час, максимальная скорость – 8-10 мг в час.

    Рекомендуемые концентрации и скорость введения Нитроглицерина составляют (1 мл соответствует 20 каплям): 0,0166 мг/мин (1 мг/ч) – 24 мг в день через автоматический дозатор (объем раствора составляет 1 мг/мл) или 240 мг в день через систему для внутривенного введения (объем раствора составляет 0,1 мг/мл); скорость введения – 3-4 капли в одну минуту.

    Длительность лечения зависит от клинических показаний (от нескольких часов до 2-3 дней).

    Из-за того, что на стенках трубок из поливинилхлорида происходит абсорбция активного вещества (потери могут составить от 40 до 80%), рекомендуется применение трубок из полиэтилена и стекла. На свету инфузионный раствор Нитроглицерина быстро разрушается, поэтому флаконы и системы для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. Хранение препарата во вскрытой ампуле не допускается.

    Использование спиртового раствора

    Данную форму препарата применяют редко. 2-3 капли раствора наносят на сахар, который кладут под язык.

    Важно! Необходимо соблюдать осторожность при использовании раствора. Поскольку состав при попадании на кожу быстро впитывается и может спровоцировать симптомы головной боли.

    Нитроглицерин быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, при сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. Имеет очень большой объём распределения.

    При сублингвальном применении нитроглицерина биодоступность его (скорость и степень всасывания вещества из места введения в системный кровоток) равна 100%, максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 5 минут после приёма. Связь с белками плазмы крови составляет 60%.

    Выводится нитроглицерин с мочой, преимущественно в виде нитритов и, частично (особенно при высоких дозировках), в неизменённом виде.

    Побочные эффекты

    Лекарство можно принимать только в объеме, предписанной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочных реакций организма.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • головокружение;
    • «нитратная» головная боль;
    • тахикардия;
    • гиперемия кожи;
    • жар;
    • снижение АД;
    • редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

    Со стороны ЖКТ:

    • сухость во рту;
    • тошнота;
    • рвота;
    • боль в животе.

    Со стороны ЦНС:

    • редко (особенно при передозировке) — тревожность;
    • психотические реакции;
    • заторможенность;
    • дезориентация;
    • нечеткость зрения;
    • головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается);
    • головокружение и чувство слабости.

    Аллергические реакции:

    • редко — кожная сыпь;
    • зуд.

    Местные реакции:

    • легкий зуд;
    • жжение;
    • покраснение кожи.

    Прочие: метгемоглобинемия.

    Возможно, Вас заинтересует статья: «Инструкция по применению Папазола: при каком давлении принимать?»

    Противопоказания

    Препарат Нитроглицерин инструкция по применению запрещает принимать при:

    • коллапсе;
    • детям до совершеннолетия;
    • повышенной чувствительности к составу лекарства Нитроглицерин.

    Кроме перечисленных противопоказаний подъязычный спрей нельзя использовать при:

    • кардиогенном шоке;
    • низком артериальном давлении;
    • повышении внутричерепного давления;
    • тяжелом стенозе митрального или аортального клапана;
    • констриктивном перикардите.

    Стоит знать! Препарат с осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

    Передозировка

    Симптомы передозировки следующие:

    • снижение АД (20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

    Важно! При появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

    Аналоги и цена в аптеках

    Структурные аналоги Нитроксолина по действующему веществу:

    • Глюконит;
    • Депонит 10;
    • Нирмин;
    • Нит рет;
    • Нитрадиск;
    • Нитро;
    • Нитро Мак Ампулы;
    • Нитро Мак ретард;
    • Нитро Поль инфуз;
    • Нитро дур;
    • Нитро Ник таблетки;
    • Нитроглицерин микрогранулы;
    • Нитроглицерин Никомед;
    • Нитроглицерин форте;
    • Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой;
    • Нитроджект;
    • Нитрокор;
    • Нитролингвал-Аэрозоль;
    • Нитролонг;
    • Нитроминт;
    • Нитронг форте;
    • Нитронг;
    • Нитроперкутен ТТС;
    • Нитроспрей;
    • Нитроспринт;
    • Перлинганит;
    • Сустак мите;
    • Сустак форте;
    • Сустонит;
    • Тринитролонг.

    Отзывы

    Отзывы свидетельствуют, что этот препарат часто становится настоящим «спасателем» для людей, страдающих стенокардией. Особенно часто его применяют пожилые пациенты. Действует очень быстро, снимает приступы. Однако многие пациенты отмечают, что при приеме лекарства часто развиваются побочные эффекты, чаще всего – сильная головная боль, головокружение.

    Алла:

    Помню как-то приписали мне нитроглицерин при стенокардии. Начала принимать и почувствовала ухудшение состояния. Оказалось, что у меня нарушено кровообращение и артериальная гипотензия, при которых противопоказан прием Нитроглицерина. Так что как бы его не нахваливали, он оказывается все таки не таким и безобидным. Хотя при стенокардии и помогает.

    Анна Петровна:

    У моего мужа постоянное высокое давление, он гипертоник со стажем. Отсюда проблемы с сердцем. Очень часто бывают спазмы в сердечной области и он раньше применял в таблетках Нитроглицерин. Клал под язык и рассасывал. Спазмы таблетки снимают, но и резко снижают давление. Сейчас он оказался от этого препарата и перешёл на другой, где давление снижается постепенно.

    netdavleniya.ru

    Нитроглицерин при высоком и низком давлении

    Нитроглицерин не входит в число препаратов, основной функцией которых является нормализация уровня артериального давления (АД). Это лекарственное средство предназначено для купирования спазмов кровеносных сосудов в области сердца и предотвращения стенокардии. При приеме данного средства людям с гипертонией или гипотонией необходимо знать повышает или понижает нитроглицерин давление.

    Действие Нитроглицерина наблюдается спустя 1-3 минуты после применения. Способность медикамента расширять просветы коронарных  сосудов приводит к купированию приступа стенокардии и, как побочному явлению, быстрому снижению артериального давления.

    Нитроглицерин при высоком давлении

    Применение препарата предупреждает развитие:

    • инсульта;
    • инфаркта миокарда.

    Даже при появлении болей в сердце следует принимать препарат, соблюдая осторожность и начиная лечение с минимальной дозы, равной 0,5-1 таблетке, 1 подъязычной капсуле или 1 дозе спрея. Если у больного в аптечке были обнаружены капли Нитроглицерина, необходимо дать 1-2 капли под язык или смочить 2 каплями кусочек сахара для рассасывания.

    Кратковременное действие лекарственного средства позволяет снизить уровень АД до приезда скорой и оказания дальнейшей помощи.

    Применение Нитроглицерина:

    1. Применение препарата должно осуществляться в положении сидя или лежа из-за риска появления головокружения и обморочного состояния при быстром снижении АД.
    2. Необходимо проконтролировать скорость снижения артериального давления (с промежутком в 10 минут).
    3. Если спустя ожидаемый срок давление не снизилось, разрешается добавить максимум 1 таблетку или 1 дозу спрея.

    Стоит помнить, что Нитроглицерин не является лекарством от гипертонии.

    Можно ли принимать нитроглицерин при низком давлении

    Действие препарата напрямую связано со снижением уровня артериального давления, таким образом, использовать Нитроглицерин при низком давлении запрещено. Чрезмерное снижение АД может спровоцировать ряд негативных осложнений, опасных для жизни и здоровья человека.

    Формы выпуска

    Нитроглицерин выпускается в форме:

    • таблеток сублингвальных (применяются под язык), содержащих 0,0005 г активного вещества;
    • капсул в желатиновой оболочке, содержащих по 0,5 мл или 1 мл активного вещества в виде масляного раствора;
    • капель в виде спиртового раствора с концентрацией 1% (5 или 10 мл);
    • спрея для подъязычного использования, содержащего 0,0004 г активного вещества в одной дозе;
    • концентрированного вещества, применяемого для приготовления инфузионного раствора в ампулах.

    Небольшая доза вещества позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, связанных с непереносимостью активного компонента и резкого снижения уровня АД.

    Читайте также:  Нужно или нет принимать альфа-адреноблокаторы

    Состав и описание нитроглицерина

    В состав лекарственных препаратов Нитроглицерин вне зависимости от формы выпуска входит активное вещество и вспомогательные компоненты, способствующие проникновению лекарства и его выведению из организма.

    1 таблетка медикамента содержит:

    • действующее вещество — нитроглицерин в количестве 0,0005 г;
    • дополнительные компоненты — кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000.

    В зависимости от формы выпуска препарата список вспомогательных элементов может изменяться.

    Нитроглицерин применяется при:

    1. Ишемической болезни сердца (ИБС).
    2. Остром инфаркте миокарда.
    3. Отеке легких.

    Если для профилактики или купирования приступа может быть достаточно применения таблеток или спрея Нитроглицерина, то в более тяжелых случаях этого недостаточно и препарат применяется в форме инфузии. Действие медикамента напрямую связано с расслаблением гладкомышечных структур, что приводит к снижению нагрузки на сердце и быстрому снижению АД.

    Противопоказания

    Использование препарата противопоказано в случаях:

    • замедления частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
    • геморрагического инсульта;
    • сердечной недостаточности с нормальным или низким давлением легочной артерии;
    • перенесения травм головного мозга в недавнем прошлом;
    • нарушений мозгового кровообращения;
    • хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
    • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
    • применения ингибиторов фосфодиэстеразы (Силденафил);
    • закрытой глаукомы;
    • внутричерепной гипертензии;
    • тяжелой форме анемии;
    • субарахноидального кровоизлияния;
    • изолированного митрального стеноза;
    • идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
    • тампонады сердца, констриктивного перикардита, гиповольмии, токсического отека легких, атеросклероза (при внутривенном введении);
    • возраста менее 18 лет;
    • беременности и периода грудного вскармливания.

    Перед использованием следует проверить срок годности медикамента, так как по истечении 2 лет действие лекарства может значительно изменяться.

    Также Нитроглицерин применяется с осторожностью в случаях:

    • тиреотоксикоза;
    • артериальной гипотензии с низким систолическим АД;
    • гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП);
    • тяжелой форме почечной недостаточности;
    • печеночной недостаточности;
    • повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта и синдрома мальабсорбции (при использовании пролонгированных форм препарата);
    • церебрального атеросклероза;
    • склонности к ортостатической гипертензии;
    • сахарного диабета;
    • возраста старше 60 лет.

    Игнорирование противопоказаний или самостоятельное изменение дозировки препарата может привести к тяжелым последствиям.

    Побочные эффекты и передозировка

    Применение Нитроглицерина может сопровождаться следующими побочными эффектами:

    1. Для сердечно-сосудистой системы: появлением головокружения, головной боли, тахикардии, гиперемии кожных покровов, жара, сильного снижения АД. Также в случае передозировки возможно развитие цианоза и ортостатического коллапса.
    2. Для пищеварительной системы: появление тошноты, рвоты, боли в области живота, сухости полости рта.
    3. Для ЦНС: появление в случае передозировки повышенной тревожности, заторможенности или дезориентации.
    4. Проявлением аллергической реакции: сыпи на кожи, зуда.
    5. Также возможно появление признаков нечеткого зрения, слабости, гипотермии или метгемоглобинемии.
    Читайте также:  Таблетки Верошпирон – показания к применению

    В случае появления выраженных побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата или снижения дозировки.

    В случае передозировки возможно:

    • снижение уровня АД ниже 90 миллиметров ртутного столба с ортостатической дисрегуляцией;
    • рефлекторная тахикардия,
    • астения;
    • головная боль, головокружение, сонливость;
    • жар;
    • тошнота, рвота.

    Проявление таких патологий, как коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ возможно при использовании чрезмерно высоких доз лекарственного средства (более 20 мг на один килограмм веса).

    Первая помощь в случае передозировки:

    В случае превышения дозы препарата необходимо:

    1. Незамедлительно прекратить введение медикамента.
    2. Опустить голову пострадавшего или изголовье кровати и приподнять ноги.
    3. Нормализация давления наблюдается в течение 15-20 минут после прекращения введения вещества.
    4. В случае тяжелой формы артериальной гипотензии или шока следует осуществить возмещение объема циркуляции крови.
    5. Также для коррекции уровня артериального давления используются средства ряда вазоконстрикторов (Фенилэфрин).

    Применение адреналина (Эпинефрина) строго запрещено.

    В случаях появления признаков метгемоглобинемии (появлении в крови более 1% аномальной формы гемоглобина — метгемоглобина) различной степени тяжести применяется:

    • применения 1 г аскорбиновой кислоты перорально или в виде натриевой соли внутривенно;
    • внутривенное введение до 50 мл метилтиониния хлорида (1% раствор);
    • оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

    Передозировка Нитроглицерином может представлять существенную опасность для жизни человека, особенно без оказания своевременной доврачебной помощи.

    Взаимодействие

    Гипотензивный эффект Нитроглицерина усиливается при единовременном применении с:

    • вазодилататорами;
    • гипотензивными лекарственными средствами;
    • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
    • бета-адреноблокаторами;
    • блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК);
    • прокаинамидом;
    • трициклическими антидепрессантами;
    • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
    • диуретиками.

    Также сильное понижение давления сопровождает единовременный прием Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы (Силденафилом).

    Возможные последствия:

    • при использовании с хинидином и новокаинамидом: ортостатический коллапс;
    • при использовании с дигидроэрготамином: увеличение биодоступности дигидроэрготамина и повышение АД;
    • при использовании с гепарином: уменьшение эффективности гепарина.

    Комбинирование с различными медикаментами способно значительно изменять или усиливать действие активных веществ препаратов.

    Заключение

    Нитроглицерин — сильнодействующий препарат, оказывающий незамедлительное воздействие на организм человека и приводящий к расширению кровеносных сосудов. Снижение уровня артериального давления не является основной задачей медикамента, лекарство предназначено для предупреждения инфаркта миокарда, инсульта и остановки приступа стенокардии. Препарат отличается рядом побочных эффектов и применяется в экстренных случаях, начиная с минимальной дозы. Передозировка, приводящая к ряду негативных последствий и опасному снижению давления, способна поставить под угрозу жизнь и здоровье человека.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    odavlenii.ru


    Смотрите также