• Общий анализ крови клинический развернутый


    Развернутый анализ крови

    Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.

    Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.

    Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы. Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.

    В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.

    Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты. Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст). Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.

    Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.

    Подготовка к анализу крови

    Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

    • оценить состояние здоровья пациента в целом;
    • определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
    • выявить нарушение свертываемости крови;
    • проконтролировать успех консервативной терапии.

    Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

    Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

    На изменение концентрации влияют:

    • вредные привычки;
    • стрессовые ситуации;
    • неправильное питание;
    • нерациональное применение лекарственных препаратов;
    • физическое переутомление;
    • употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

    В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

    Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

    Показатель

    Допустимые значения

    СОЭ (мм/ч)

    Женщины до 30 лет – 8-15;

    Женщины преклонного возраста – не более 25;

    Мужчины до 30 лет – 2-10;

    Мужчины преклонного возраста – не больше 15.

    Гемоглобин (г/л)

    Женщины – 115-140;

    Мужчины – 140-160.

    Лейкоциты (х109/л)

    Мужчины – 4.2-9 (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст);

    Женщины – 4.2-9 (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).

    Эритроциты (х1012/л)

    Женщины – 3.5-4.7;

    Мужчины – 3.9-5.5.

    Гематокрит (%)

    Женщины среднего возраста – 35-45;

    Женщины преклонного возраста – 35-47;

    Мужчины среднего возраста – 39-49;

    Мужчины преклонного возраста – 40-50.

    Ретикулоциты (‰)

    2-12

    Средний объем эритроцита (фл)

    80-100

    Среднее содержание Hb в эритроците (пг)

    27-31

    Ширина распределения эритроцитов по объему (%)

    11.5-14.5

    Цветовой показатель

    0.85.1

    Тромбоциты (г/л)

    Женщины – 150-380;

    Мужчины – 180-320.

    Средний объем тромбоцита (фл)

    7.4-10.4

    Что касается представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, то клинический анализ крови развернутый будет содержать некоторые изменения, по сравнению с вышеуказанными значениями:

    • скорость оседания эритроцитов – всегда повышена;
    • гемоглобин – примерно на 5-10 единиц ниже;
    • лейкоциты повышены;
    • эритроциты – повышаются из-за увеличения объема крови;
    • гематокрит – возрастает;
    • тромбоциты – увеличиваются до 420 г/л.

    Для детей существует собственная таблица нормальных значений:

    Значение

    Норма

    СОЭ (мм/ч)

    Новорожденные – 1-2;

    До 1 года – 4-10;

    1-5 лет – 5-11;

    6-14 лет – 5-12;

    Подростки – 2-15 (девушки), 1-10 (юноши).

    Гемоглобин (г/л)

    Новорожденные – 240;

    1 месяц – 180;

    Полгода - 135;

    Год – 130;

    С 5 лет и старше – 140.

    Лейкоциты (х109/л)

    Новорожденные – 7-32;

    1 год – 5-18;

    2-6 лет – 5-16.5;

    6-15 лет – 4.5-13.5;

    Подростки – 4.5-11.

    Эритроциты (х1012 /л)

    Новорожденные – 3.6-6.6;

    Полгода – 3.4-5.2;

    До 6 лет – 3.9-5.3;

    До 12 лет – 4-5.2;

    Подростки – 4.1-5.1 (девушки), 4.5-5.3 (юноши).

    Гематокрит (%)

    Новорожденные – 33-65;

    1 год – 33-44;

    До 5 лет – 32-41;

    До 11 лет – 33-41;

    Юноши – 35-45;

    Девушки – 34-44.

    Ретикулоциты (‰)

    1.5-1.7

    Средний объем эритроцита (фл)

    80-100

    Среднее содержание Hb в эритроците (пг)

    27-31

    Ширина распределения эритроцитов по объему (%)

    11.5-14.5

    Цветовой показатель

    0.85.1

    Тромбоциты (г/л)

    Новорожденные – 150-420;

    До года – 180-400

    Старше года – 180-320 (мальчики), 150-380 (девочки).

    Средний объем тромбоцита (фл)

    7.4-10.4

    На фоне того, что развернутый общеклинический анализ крови имеет множество параметров и различные значения, расшифровка у взрослых и детей должна проводиться только гематологом, который передает полученную информацию лечащему врачу, назначившему такое обследование.

    При помощи биохимического изучения главной биологической жидкости человека можно на ранних этапах прогрессирования патологии выявить протекание практически любого заболевания. На наличие того или иного патологического процесса смогут указать изменения нормы более 40 параметров расширенного теста, в то время как обычный включает в себя лишь 4 показателя.

    Таким образом, развернутый биохимический анализ крови включает в себя:

    • белки и ферменты;
    • липиды и пигменты;
    • углеводы и витамины;
    • показатели азотистого обмена;
    • широкий спектр микроэлементов.

    Более детально каждое составляющее и его показатели описаны в следующей таблице:

    Элемент крови

    Параметры нормы

    Общий белок

    дети – 58-76 г/л;

    взрослые – 64-83 г/л.

    Альбумины

    дети – 38-54 г/л;

    взрослые – 35-50 г/л.

    Миоглобин

    женщины – 12-76 мкг/л;

    мужчины – 19-92 мкг/л.

    Трансферрин

    2-4 г/л

    Ферритин

    мужчины – 20-250 мкг/л;

    женщины – 10-120 мкг/л.

    ОЖСС

    26.85-41.2 мкмоль/л

    СРБ

    не больше 0.5 мг/л

    Ревматоидный фактор

    до 10 ед/мл

    Общий холестерин

    5.2 ммоль/л

    Церулоплазмин

    150-600 мг/л

    Триглицериды

    0.55-1.65 ммоль/л

    Мочевина

    дети – 18-64 ммоль/л;

    взрослые – 2.5-83 ммоль/л.

    Креатинин

    мужчины – 62-115 мкмоль/л;

    женщины – 53-97 мкмоль/л;

    дети – 27-62 мкмоль/л.

    Мочевая кислота

    мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л;

    женщины – 0.16-044 ммоль/л;

    дети – 0.12-0.32 ммоль/л.

    Билирубин

    общий – 3.4-17.1;

    связанный – 25% от общего;

    свободный – 75% от общего.

    Глюкоза

    дети – 3.33-5.55 моль/л;

    взрослые – 3.89-5.83 моль/л.

    Фруктозамин

    не более 280 ммоль/л

    АсАТ

    женщины – до 31 ед/л;

    мужчины – до 35 ед/л;

    дети – индивидуально.

    АлАТ

    женщины – до 31 ед/л;

    мужчины – до 41 ед/л.

    ЩФ

    дети – 1300-600 ед/л;

    взрослые – 20-130 ед/л.

    Альфа-амилаза

    не больше 120 ед/л

    Липаза

    0-417 ед/л

    КК и КФК

    женщины – до 170 ед/л;

    мужчины – до 195 ед/л.

    МВ-фракция КК

    не меньше 10 ед/л

    ЛДГ

    120-240 ед/л

    ГГТП

    дети – от 17 до 163 ед/л;

    женщины – 7-31 ед/л;

    мужчины – 11-50 ед/л.

    Натрий

    дети – 130-145 ммоль/л;

    взрослые – 134-150 ммоль/л.

    Калий

    дети – 3.6-6 ммоль/л;

    взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л.

    Хлориды

    95-110 ммоль/л

    Фосфор

    дети – 1.3-2.1 ммоль/л;

    взрослые - 0.65-1.3 ммоль/л

    Магний

    0.65-1.1 ммоль/л

    Железо

    мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л;

    женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л;

    дети – 7.1-21.4 мкмоль/л.

    Кальций

    2-2.8 ммоль/л

    Цинк

    дети – 11-24 мкмоль/л;

    взрослые – 11-18 мкмоль/л.

    ЛПНП

    1.71-3.5 ммоль/л

    Гамма-ГТ

    женщины - до 38 ед/л;

    мужчины – до 55 ед/л.

    Хлор

    98-107 ммоль/л

    Фолиевая кислота

    3-17 нг/мл

    Витамин В12

    180-900 нг/мл

    Молочная кислота

    дети – 295 ед/л;

    взрослые – 250 ед/л.

    У беременных женщин параметры будут сугубо индивидуальными, поскольку они могут отличаться в зависимости от возраста и срока беременности.

    Из всего вышесказанного следует, что расшифровка развернутого анализа крови должна быть осуществлена только специалистом.

    Расширенный анализ крови также предполагает оценивание свертываемости крови, что укажет на предрасположенность человеческого организма к формированию тромбов или кровотечению.

    Свертывание крови норма несколько различается в зависимости от методики:

    • по Ли-Уайту – 5-10 минут;
    • по Мас-Магро от 8 до 12 минут.

    Длительность кровотечения также разнится:

    • по Дюку – 2-4 минуты;
    • по Айви – не больше 8 минут;
    • по Шитиковой – не более 4 минут.

    Однако это не все параметры, которые объединяет в себе свертываемость. Другими составляющими подобного развернутого анализа крови у взрослых или ребенка выступают:

    Показатель

    Значения нормы

    Протромбиновое время (ПТ)

    взрослые - 11-15 с.

    МНО (INR)

    0.82-1.18

    Протромбиновый индекс (ПТИ)

    72-123%

    Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

    23-26 с.

    Тромбиновое время (ТВ)

    14-21 с.

    Активированное время рекальцификации (АВР)

    81-127 с.

    Антитромбин 3 (АТ3)

    76-126%

    D-диаметр

    250-500 нг/мл

    Фибриноген

    2.7-4 гр.

    Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)

    0.36-0.48 единиц

    Фибриноген В

    негативный

    Фибринолитическая активность (ФА)

    183-263 мин.

    Тромботест

    4-5 степень

    Толерантность плазмы к гепарину

    от 3 до 11 мин.

    Ретракция кровяного сгустка

    44-65%

    Время рекальцификации плазмы (ВРП)

    60-120 с.

    Выше указаны общие допустимые параметры, без учета возрастной категории. Также норма будет несколько иной у женщин в период беременности.

    Для того чтобы анализ крови на холестерин или любой иной из описанных выше значений был правильно интерпретирован специалистом, перед забором биологического материала из пальца или из вены, от пациентов требуется пройти несложную подготовку.

    Подготовительные мероприятия зачастую предполагают отказ от:

    • употребления пищи за 8-12 часов до теста;
    • вредных привычек;
    • распития кофе и крепкого чая, соков или газированных напитков;
    • приема медикаментов;
    • чрезмерной физической активности;
    • нервного перенапряжения.

    Примерно за 30 минут до исследования людям рекомендуется успокоиться для приведения в норму ЧСС и дыхания, поскольку это тоже может повлиять на результаты. Для подобного анализа крови у детей раннего возраста подготовка зачастую не требуется.

    Забор крови не занимает много времени – весь процесс длится не более 5 минут, а развернутый анализ крови расшифровка может занять 1-3 рабочих дня.

    medanaliz.pro

    Общий (развернутый) анализ крови: подготовка, показатели, норма

    Кровь на 60% состоит из плазмы, оставшуюся ее часть занимают форменные элементы. Их качественные и количественные свойства являются информативными показателями, характеризующими состояние здоровья человека. При различных заболеваниях клеточный и биохимический состав крови изменяется. Так, к примеру, у больных с атеросклерозом уровень холестерина повышается, а у пациентов с анемиями число эритроцитов и концентрация гемоглобина понижается.

    Кровь состоит из плазмы и форменных элементов

    Общий клинический (развернутый) анализ крови – доступный и наиболее распространенный метод количественного определения показателей крови, проводимый в лабораториях. Он включен в обязательную программу базового обследования больных с различными патологиями и выполняется в ходе диспансеризации у детей и взрослых.

    Как сдавать развернутый анализ крови

    Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

    Главным условием обеспечения качества проводимого анализа является сдача материала в утреннее время, натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Непосредственно перед забором крови можно пить воду. За 12 часов до анализа необходимо ограничить физическую активность, отказаться от курения и употребления алкоголя.

    Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от оборудования и методов исследования 

    Поскольку прием лекарственных средств может искажать результаты исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их отмены. Если отмена проводимого медикаментозного лечения невозможна, об этом рекомендуется предупредить лабораторию, в которой будет проводиться забор крови.

    При необходимости проведения каких-либо медицинских диагностических манипуляций, забор материала для анализа должен проводиться до их выполнения.

    Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

    Результаты исследования могут быть получены в день забора материала. Нормы показателей анализа отличаются в разных лабораториях и зависят от используемых методов исследования и единиц измерения. В связи с этим, если возникает необходимость в повторном проведении анализа, желательно это делать в той же лаборатории.

    Развернутый клинический анализ крови включает в себя много показателей. В бланках обычно указываются референсные значения по каждому из них, однако особенности пациентов не учитываются. Так, к примеру, концентрация лейкоцитов у детей первых дней жизни в сравнении с взрослыми повышена, что является их возрастной особенностью и нормой. Во II триместре беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов несколько понижается. Поскольку на результаты общего анализа крови могут оказывать влияние эти и другие факторы, правильную расшифровку полученных данных может дать лишь квалифицированный специалист.

    Пациентам, проходящим профилактический осмотр, обычно дают направление на сокращенный клинический анализ крови. В ходе этого исследования проводят подсчет числа лейкоцитов и эритроцитов, определяют уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Бланк анализа выглядит как таблица с полученными результатами.

    Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

    В случаях, когда по показателям сокращенного анализа выявляются отклонения от нормы, а также больным с диагностированными патологиями показано проведение развернутого исследования крови, посредством которого определяются значения по 30 показателям. Его назначают для оценки эффективности проводимого лечения, диагностики анемий, при беременности, подозрениях на лимфогранулематоз или лейкоз, на фоне аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов.

    Абсолютное количество лейкоцитов

    Основные функции лейкоцитов – иммунная защита организма от вирусов и бактерий, распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток из организма. Референсные значения абсолютного количества лейкоцитов составляет от 4 до 9 х 109 кл/л.

    Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма

    Повышение уровня этого показателя указывает на наличие злокачественного новообразования или очага воспаления у пациента. Его пониженные концентрации означают снижение иммунной защиты организма.

    Абсолютное количество эритроцитов

    Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа в организме. В норме значение абсолютного количества эритроцитов составляет 4,3–5,5 х 1012 кл/л.

    Основная функция эритроцитов в организме – транспорт кислорода и углекислого газа 

    Высокие значения показателя отмечаются при сгущении крови, причинами которого могут быть генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина, массивные ожоги, диарея, полиурия или неукротимая рвота. При поражениях костного мозга, анемиях или кровотечениях значение показателя снижается.

    Концентрация гемоглобина в цельной крови

    Гемоглобин – сложный белок, отвечающий за транспорт кислород от легких к тканям, выведение из организма углекислого газа и регуляцию кислотно-основного состояния.

    В норме концентрация гемоглобина в крови составляет от 120 до 140 г/л. Отклонение от референсных значений показателя в меньшую сторону фиксируется при беременности и разных видах анемий.

    Читайте также:

    1. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

    2. Анализ крови на сахар

    3. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

    Гематокрит

    Гематокрит показывает, какую часть форменные элементы крови составляют от ее общего объема. В норме содержание гематокрита составляет 0,39–0,49%. Это значит, что оставшуюся часть крови (0,5–0,6%) занимает плазма.

    На фоне повышения числа эритроцитов или снижения объема жидкой части крови из-за избыточной потери жидкости организмом (к примеру, при диарее), отмечается увеличение показателя. При гипергидратации (например, в связи с чрезмерным внутривенным введением растворов) или снижении числа эритроцитов из-за уменьшения их образования, разрушения или потери концентрация гематокрита, наоборот, снижается.

    Абсолютное содержание тромбоцитов

    Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови, фибринолизе. К числу их функций относятся: адгезивно-агрегационная, ангиотрофическая, а также обеспечение ретракции кровяного сгустка. Норма этого показателя не выходит за пределы от 150 до 400 х 109 кл/л.

    Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

    Эритроцитарные индексы

    • средний объем эритроцитов. Референсные значения варьирует в границах от 80 до 95 фл;
    • среднее содержание гемоглобина в эритроците; норма – 27–31 пг;
    • средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
    • ширина распределения эритроцитов;
    • относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение или коэффициент вариации);
    • коэффициент больших тромбоцитов;
    • скорость оседания эритроцитов.

    Тромбоцитарные индексы

    • средний объем тромбоцитов. Норма этого показателя варьирует в пределах от 7 до 10 фл;
    • относительная ширина распределения тромбоцитов по объему;
    • тромбокрит. В норме его содержание не превышает 0,108–0,282%.

    Лейкоцитарные индексы

    • абсолютное содержание лимфоцитов. Нормой считается их значения в пределах от 1,2 до 3 х 109 кл/л;
    • относительное содержание лимфоцитов. Их норма варьирует в пределах от 25 до 40%;
    • абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Их норма варьирует в пределах от 0,2 до 0,8 x 109 кл/л;
    • относительное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Норма по этим элементам крови составляет 5–10%;
    • абсолютное содержание нейтрофилов;
    • относительное содержание нейтрофилов;
    • абсолютное содержание моноцитов. Норма – 0,1–0,6 х 109 кл/л;
    • относительное содержание моноцитов. В норме значение составляет от 4 до 11%;
    • абсолютное содержание эозинофилов;
    • относительное содержание эозинофилов;
    • абсолютное содержание базофилов;
    • относительное содержание базофилов;
    • абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
    • относительное содержание атипичных лимфоцитов;
    • абсолютное содержание гранулоцитов. Их норма колеблется в пределах от 1,2 до 6,8 х 109 кл/л;
    • относительное содержание гранулоцитов. Норма не превышает 47–72%;
    • абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
    • относительное содержание незрелых гранулоцитов.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

    zdorovi.net

    Общий (клинический) анализ крови: нормы, расшифровка + 9 ТАБЛИЦ

    Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

    Общий анализ крови является одним из диагностических лабораторных исследований, который проводится практически всем пациентам. Помогает выявить активность воспалительного процесса, различные анемические состояния и иные патологии. Поэтому многих интересует вопросы, касающиеся нормальных значений показателей крови и их расшифровка. Рассмотрим все более подробно.

    Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.

    Таблица нормального общего анализа крови

    ПоказательРеферентные значенияАнглийское название
    Эритроциты Ж 3,9-4,9 М-3,5-5,5 RBC. Расшифровывается как красные кровяные клетки.
    Гемоглобин Ж-105-135 М-119-149 Hb
    Гематокрит Ж-33-43 М-34-49 Ht
    Средний объем эритроцита Ж-76-96 М-76-93 MCV
    Среднее содержание гемоглобина в эритроците Ж-27-34 М-24-34 MCH (mean corpuscular hemoglobin)
    Количество тромбоцитов Ж-180-320 М-200-400 PLT
    Средний объем тромбоцитов 7,4-12 MPV (mean platelet volume)
    Количество лейкоцитов 4-5 WBC (white blood cell)
    Процентное содержание гранулоцитов 2 GRA, %
    Процентное содержание лимфоцитов 35 LYM, %
    Процентное содержание моноцитов 5 MONO, %

    Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться. Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше). Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.

    вернуться к меню ↑

    Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.

    вернуться к меню ↑

    Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина.  Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.

    вернуться к меню ↑

    В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом. То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека. У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.

    вернуться к меню ↑

    Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.

    Содержание эритроцитов в крови

    Содержание эритроцитов в крови

    Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.

    Количество гемоглобина в крови
    Возрастные особенностиЖенщины, г/лМужчины, г/л
    Новорожденный 129-199 132-199
    Первые 3 дня жизни 144-224 146-221
    7 дней жизни 134-214 138-170
    14 суток 124-206 126-209
    30 дней 99-179 110-170
    60 дней 91-139 91-142
    Полгода 96-134 95-123
    Два года 104-139 105-140
    От 3 до 6 лет 101-138 110-150
    С 7 до 12 109-140 109-150
    От 13 до 16 111-145 107-130
    От 17 до 19 109-137 119-140
    От 20 до 49 105-145 129-149
    Начиная с 50 до 59 110-149 123-150
    60-65 лет 113-153 119-140
    Более 109-147 124-160

    Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.

    Индексы эритроцитов

    Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.

    Определение и нормальные значений

    вернуться к меню ↑

    Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.

    вернуться к меню ↑

    Состояния, которые сопровождаются снижением этих параметров, называют в медицине анемией. Задуматься о малокровии стоит при получении следующих результатов:

    • У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г/л, а гематокрит ниже 40%.
    • Среди женщин гемоглобин менее 115 г/л, а гематокрит ниже 35%.

    У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.

    Симптомы анемии:

    • бледные кожные покровы;
    • повышенная утомляемость, сонливость;
    • одышка;
    • головокружение, головные боли.

    Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.

    В установлении причины анемии важно определять индексы эритроцитов. На основании этого выделена классификация, которая позволяет делить малокровие на несколько видов. Базируясь на среднем объеме эритроцита и количества гемоглобина в нем, выделяют следующие виды анемии:

    • Микроцитарная. К таковой чаще относится железодефицитная, талассемия. Как понятно из названия, возникает такое состояние при недостатке железа.
    • Нормоцитарная. Данная группа достаточно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К таковым можно отнести кровопотери при геморрое. Также в эту группу входит повышенное разрушение клеток, повреждение красного костного мозга.
    • Макроцитарная. Такой вид анемии развивается в силу образования аномальных крупных эритроцитов. Зачастую такое случается при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.

    С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.

    вернуться к меню ↑

    Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может повышаться количество эритроцитов. К ним относят:

    • опухоль костного мозга;
    • заболевания легких, почек, чрезмерная физическая активность;
    • ожирение и пребывание на большой высоте;
    • различные новообразования почек;
    • обезвоживание, курение, стресс.

    Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.

    Физиологические изменения количества эритроцитов

    вернуться к меню ↑

    Следующая группа показателей, которые определяются в общем клиническом анализе крови. Данные клетки также называют белые кровяные тельца. Различают среди лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означается совокупность всех перечисленных клеток.

    Количество лейкоцитов в крови является одним их важных диагностических признаков. Их увеличение возникает при выраженной защите организма от влияния чужеродных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови, следует оценить количество лейкоцитов.

    На картинке представлено нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Разделение идет в зависимости от возраста.

    Количество лейкоцитов в норме

    Следует отметить, что данное количество лейкоцитов, отражает совокупность всех клеток. То есть их повышение может идти и за счет моноцитов или базофилов.

    вернуться к меню ↑

    Наибольшая часть клеток из всех лейкоцитов. Они являются первым звеном иммунитета при попадании в организм патогенных бактерий. Поэтому их число заметно увеличивается при острой воспалительной реакции. В норме в крови присутствуют сегментоядерные и малое количество палочкоядерных.

    Повышение в крови нейтрофилов называется нейтрофилез. При это увеличение происходит свыше 8*10^9. А снижение называется нейтропинений (1,5 *10^9).

    Таблица нормального уровня нейтрофилов

    Возрастная характерикаДопустимый диапозонПроцентное содержание
    1 год 1,2-8,2 30
    5 лет 1,3-8,6 55
    11 лет 1,2-7,9 60
    22 года 1,1-7,9 70
    Более 1,3-7,9 70

    Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по защите, после кожных покровов.

    Описание нейтрофилов

    вернуться к меню ↑

    Клетки, которые намного крупнее нейтрофилов. Принимают участие в уничтожение чужеродного материала. Эозинофилы активно мигрируют в очаги воспаления аллергического характера. Также они способны обезвреживать паразитов и фагоцитировать затем продукты распада.

    На картинке представлены предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также уровень их в процентном соотношении.

    Референтные уровни эозинофилов

    Базофилы принимают участие в аллергических реакциях. Поэтому их количество повышается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью на цветение и т.д. У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02 %.

    Моноциты являются клетками иммунитета. Основная их функция заключается в поглощении бактерий, вирусов, паразитов. Нормальные значения составляют 0-0,08%.

    Лимфоциты также, как и другие клетки белого ростка, принимают участие в иммунном ответе. Основная их функция заключается в распознание чужеродных агентов. Количество лимфоцитов в норме составляет 1,0-4,5. В процентном соотношении 34.

    Функции лейкоцитов в организме человека

    вернуться к меню ↑

    Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток. По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме. Такое увеличение носит название реактивный лейкоцитоз. Но его следует отличать, от такого повышение, которое возникает при злокачественных новообразования костного мозга.

    Стоить отметить, что отдельное увеличение каких-либо лейкоцитов, позволяет заранее сориентироваться с природой заболевания. Таким образом при повышение уровня нейтрофилов, можно заподозрить следующие патологические состояния:

    • Острые инфекции бактериальной природы. К таковым относят локализованные формы (ангина, абсцессы, аппендицит, отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
    • Экзогенная и эндогенная интоксикация. К таковым относится укусы различных животных и насекомых, прием лекарственных средств, вакцины, уремия, диабетический ацидоз.
    • Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.

    Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.

    Функции нейтрофилов

    Читайте также: Признаки беременности на ранних сроках: 4 первых симптома

    вернуться к меню ↑

    Рассмотрим по каким причинам повышается количество эозинофилов. По-другому эти клетки можно назвать маркерами аллергической реакции. Если увеличение нейтрофилов относится больше к бактериальной природе, то повышение эозинофилов к аллергической.

    Основные причины повышения:

    • Аллергические заболевания. К таковым относится бронхиальная астма, аллергический дерматит, сенная лихорадка, аллергия на лекарства, пищевые продукты, цветения растений.
    • Появление у человека паразитарных инвазий. К примеру увеличение эозинофилов может происходит при наличии аскаридозе, лямблиозе, описторхозе.
    • При формировании опухолей. Эозинофилы повышаются при гемобластозах.
    • Тяжелые иммунодефициты и заболевания соединительной ткани.

    Стоить отметить, что при аллергических состояниях, количество эозинофилов может повышаться до 1,5 *10^9.

    Причины повышения базофилов и моноцитов:

    • Аллергические реакции, которые возникают на прием пищи, лекарств, введения вакцин.
    • Лимфогранулематозе.
    • Хронической язвенный колит.
    • Нарушения функции щитовидной железы.
    • При приеме эстрогенов.

    Базофилы и моноциты повышаются крайне редко. Однако относительное увеличение количества моноцитов встречается при васкулитах, эндокардитах, при вялом сепсисе. Также такое отмечается у лиц, при выздоровление, после перенесенных тяжелых инфекциях.

    Причины повышения количества лимфоцитов:

    • Встречается такое при выздоровлении от инфекции.
    • На фоне гранулематозов, болезни крови, коллагенозов.

    Также лимфоциты могут повышаться на фоне цитомегаловируса, ВИЧ инфекции, коклюша, вирусного гепатита.

    Причины повышения эозинофилов

    вернуться к меню ↑

    Уменьшение количества лейкоцитов встречается крайне редко. Происходит такое при влияние на костный мозг, в результате которого он не может больше воспроизводить клетки в необходимом объеме.

    Причины:

    • Токсическое влияние на костный мозг при выраженной бактериальной интоксикации.
    • Вирусные инфекции.
    • Радиация, недостаток В12 и фолиевой кислоты, прием противоопухолевых препаратов.
    • Иммунные изменения. К примеру ревматоидный артрит, СКВ.

    Также к снижению приводит тяжелое течение СПИД.

    Определение лейкоцитов

    вернуться к меню ↑

    Такие изменения дают представление о состояния здоровья человека, его тенденцию в выздоровлении или ухудшения.

    Таблица сдвигов лейкоцитарной формулы

    Сдвиг влево(в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты)Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метα-миелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты)Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов)
    Острые воспалительные про цессы Хронические лейкозы Эритролейкоз Мегалобластная анемия
    Гнойные инфекции Миелофиброз Болезни почек и печени
    Интоксикации Метастазы новообразований Состояния после переливания крови
    Острые геморрагии Острые лейкозы
    Ацидоз и коматозное состояние Коматозные состояния
    Физическое перенапряжение

    В таблице представленные основные заболевания при которых происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.

    вернуться к меню ↑

    Общий клинический анализ крови содержит в себе такой показатель как СОЭ. Скорость оседания эритроцитов заметно увеличивается с возрастом. Известно, что каждые 5 лет уровень возрасте на 0,8 мм. У беременных женщин СОЭ обычно повышается, примерно с 4 месяца и до конца достигается своего пика и составляет 40 или 50.

    СОЭ не является специфическим показателем для заболеваний. Но изменяется при наличии патологического состояния.

    На картинке представлено нормальный уровень СОЭ в зависимости от возраста ребенка. Для взрослых СОЭ равен от 2 до 10 у женщин, и от 2 до 15 у мужчин.

    Количество СОЭ

    Причины повышения СОЭ разнообразны. К таковым относят:

    • Воспалительные процессы. Любое воспалительное заболевание дает повышение СОЭ в общем анализе крови. Измерение такого показателя используют для подтверждения таких патологий как язвенный колит или ревматоидный артрит. Определение СОЭ помогает выявить стадию и активность процесса. Также с его помощью оценивают ответ больного на проводимую терапию.
    • Инфекционные заболевания. При попадании в организм инфекции происходит выработка антител, которые влияют на склонность эритроцитов быстрее оседать. При это инфекции, которые обусловлены попаданием бактерий сопровождается большим увеличением СОЭ. Вирусные же частицы такого действия на параметр не производят. Особенно высокие уровни присутствуют на фоне хронической инфекции в организме. Речь идет о таких болезнях как инфекционный эндокардит.
    • Онкологические. СОЭ у большинства пациентов с раком повышается. Но стоить отметить, что такое повышение происходит не при всех опухолях, поэтому СОЭ не является признаком злокачественного процесса. Особенно выраженно ускорение СОЭ при миеломной болезни. Такое заболевание сопровождается выработкой атипичных клеток, которые в свою очередь провоцируют синтез иммуноглобулинов. В результате повышается СОЭ.
    • Повреждение тканей. Ряд патологических процессов, которые сопровождаются разрушением тканей приводят к подъему СОЭ. Зачастую причиной может стать инфаркт миокарда или деструктивный панкреатит.

    Снижение же СОЭ происходит крайне редко. Такое явление может наблюдаться при серповидно клеточной анемии, желтухе.

    Определение СОЭ

    вернуться к меню ↑

    Кровь в организме человека постоянно движется по сосудам. При повреждении связанным с нарушением целостности сосуда, в данный участок отправляются тромбоциты. Они способствуют формированию некой «бреши», которая предотвращает развитие массивного кровотечения. Тромбоциты являются важными клетками организма. Так как без них постоянно происходило бы кровотечения из носа, матки, ротой полости, ЖКТ, а особенно при ранениях и повреждения кожных покровов и внутренних органов.

    Тромбоциты — это клетки без ядра. Основные функции следующее:

    • Ангиотрофическая.
    • Участие в процессах свертывания.
    • Обеспечение ретракции кровяного сгустка.

    Поэтому в общем анализе крови определяется количество тромбоцитов. Основная функция этих клеток — это формирование тромба. Данные клетки выделяют различные вещества, которые способствуют их склеиванию друг с другом и образованию большего конгломерата.

    Функции тромбоцитов

    вернуться к меню ↑

    Нормальное количество тромбоцитов в ОАК

    Подсчет таких клеток проводится с помощью специальных анализаторов, либо глазом или в камере Горяева. Референтные значения следующее:

    • У новорожденных количество тромбоцитов равно 99-240 *10^9.
    • Взрослые от 180 до 320.

    Колебания тромбоцитов в сутки составляет не более 10%. У женщин во время менструации количество клеток может снизится до 30%. Снижение менее 180 называется тромбоцитопенией, а увеличение свыше 320 тромбоцитозом.

    Тромбоциты

    вернуться к меню ↑

    Уменьшение количества тромбоцитов происходит по двум путям. Первые заключается в их нарушенном образовании в костном мозге, второй базируется на их повышенном разрушении и/или использовании.

    Рассмотрим основные причины:

    • Нарушение образование тромбоцитов. К такому состоянию могут привести вирусные инфекции, различного рода интоксикации, излучение, также дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты.
    • Повышенное разрушение. Чаще всего это связано с иммунным заболеванием, пурпурой. При такой патологии происходит образование антител к собственным клеткам.
    • Усиленное потребление. К такому состоянию приводит развитие ДВС синдрома. Обычно он возникает при массивных кровопотерях, шоковом состоянии.

    Спонтанные кровотечения у человека могут возникать если количество тромбоцитов снизится на 50 и менее. Летальный исход при уровне менее 5.

    Снижение количества тромбоцитов

    вернуться к меню ↑

    Увеличиваться уровень тромбоцитов может первично и вторично. Первая группа связана с наличие в костном мозге новообразовании. Это приводит к усиленной пролиферации тромбоцитов и сопровождается их увеличением в общем анализе крови.

    Причина повышения вторичная:

    • Острый ревматизм.
    • Ревматоидный артрит.
    • Туберкулез.
    • Язвенной колит.
    • Остеомиелит.
    • После операции.

    Повышенное количество тромбоцитов не несет риска развития тромбов. Такая ситуация становится опасной, если уровень достигает 1000.

    Главная функция тромбоцитов

    вернуться к меню ↑

    Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. Отмечается их повышение в крови при повреждение костного мозга. Стоит отметить, что ретикулоциты выявляются только при помощи специальной окраски.

    Референтные значения для ретикулоцитов следующее:

    • Содержания клеток, от количества всего циркулирующих в крови эритроцитов составляет 0,2-1%.
    • В целом с кровью передвигается около 30-70*10^9.

    Количество ретикулоцитов напрямую отражает работу костного мозга. То при их увеличение происходит активная выработка, а при снижение наоборот угнетение костного мозга.

    На основании этого выделяют причины, которые приводит к отклонениям. К ним относится:

    • Сильная массивная кровопотеря. Такое может произойти при ДТП, ожогах, ранах.
    • При приеме витамина В 12. При этом повышение ретикулоцитов отмечается на 5 дней терапии.
    • Снижение может встречаться при апластических анемиях, метастазах в костный мозг, а также при использовании цитостатиков и химиотерапии.

    Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов. Их появление говорит о выраженном нарушении в организме человека.

    Ретикулоциты

    вернуться к меню ↑

    Подведем общий итог по клиническому анализу крови. С его помощью определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, гематокрит и индексы. Кровь забирают из вены или пальца и отправляют в специальную лабораторию. На данное время анализы проводятся с помощью гематологического анализатора, который позволяет точно определить какое количество клеток.

    Получая анализ крови, в любом бланке имеются несколько граф. В первой как правило идет название показателя, далее фактическое значение и затем референтное. Также присутствует колонка в которой указано имеется превышение или наоборот снижение данного показателя.

    Расшифровка (кратко):

    • Снижение количества эритроцитов, гемоглобина, отмечается при анемии. Если ваш показатель ниже нормы, то следует выяснять причину малокровия. Для этих целей смотрят на индексы и наличие сопутствующих заболеваний.
    • Повышение лейкоцитов, всегда говорит о наличие воспалительной реакции. Аналогичное значение имеет увеличение СОЭ.
    • Затем стоит посмотреть на количество эозинофилов. Их повышение отмечается на фоне паразитарных инвазий.

    Следует учитывать, что расшифровка проводится в совокупности. Допустим при наличии острой воспалительной реакции одновременно будет повышаться уровень лейкоцитов и СОЭ. Отдельное внимание уделяют тромбоцитам. Их количество всегда должно быть в норме, при снижение есть риск развития кровотечений.

    Общий анализ крови в норме и при патологии

    9 Общий Балл

    Если вы себя плохо чувствуете, то будет не лишним сдать общий анализ крови. Для этого следует обратиться к вашему лечащему врачу. Если вы не согласны с рейтингом этой статьи, то поставьте собственные оценки материалу и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей! Спасибо!

    Плюсы

    • При помощи анализа крови можно узнать о сбоях в работе организма

    Минусы

    • Анализ крови можно сдать только в специальной лаборатории или поликлинике
    • Расшифровывать результаты должен исключительно врач
    Добавить свой отзыв

    slovami.net

    Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

    Метод определения См. в описании

    Исследуемый материал Смотрите в описании

    Доступен выезд на дом

    Кровь - это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

    Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ - см. тест № 5, Лейкоцитарная формула - см. тест № 119, СОЭ - см. тест № 139.

    Лейкоцитарная формула - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

    Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ - см. тест № 5, Лейкоцитарная формула - см. тест № 119, СОЭ - см. тест № 139. 

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления. СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

    Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты - «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

    Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

    Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

    Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

    Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ - см. тест № 5, Лейкоцитарная формула - см. тест № 119, СОЭ - см. тест № 139.

    Биоматериал – 2 пробирки:

    • Цельная кровь с ЭДТА

    • Цельная кровь с цитратом

    Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

    www.invitro.ru

    Анализ крови клинический развернутый: назначение и расшифровка анализа

    Анализ крови уже долгое время остается одним из самых информативных методов обследования. Все благодаря уникальным свойствам крови. Дело в том, что клетки крови, как правило, неизменны, и любое нарушение функций организма обязательно отразится на состоянии крови. Практически любая болезнь может быть выявлена или заподозрена благодаря анализу крови.

    Характеристика развернутого анализа крови

    Что входит в клинический анализ крови

    Развернутый клинический анализ крови отличается особой информативностью. Он включает около 30 как общих, так и более конкретных показателей, которые подробно расскажут о состоянии вашего организма. Обычно кровь для развернутого клинического анализа берут из вены натощак.

    Клинический анализ крови назначают для профилактики, для подтверждения диагноза или для выявления эффективности лечения. В последнем случае сдавать кровь придется несколько раз.

    Какие же пункты входят в анализ крови клинический развернутый:

    • Гемоглобин – белок, содержащий железо, отвечающий за транспортировку кислорода к органам и тканям.
    • Гематокрит – общий показатель, выражающий процентное соотношение тех или иных клеток крови к общему объему крови.
    • Эритроциты – всем известные жизненно необходимые красные кровяные тельца, обогащающие органы и ткани кислородом.
    • Лейкоциты – так называемые белые клетки крови, выполняющие защитную функцию.
    • Лимфоциты – клетки иммунной системы, отвечающие за выработку антител.
    • Тромбоциты – тельца, отвечающие ха свертываемость крови.
    • Гранулоциты – белые клетки крови (относятся к лейкоцитам), которые призваны бороться с инфекцией в организме.
    • Моноциты – клетки крови, образующиеся в костном мозге. Они способны поглощать более крупные враждебные клетки.
    • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Это один из показателей крови, который указывает на наличие воспалительных процессов в организме.
    • Ширина распределения эритроцитов – показатель того, насколько отличаются эритроциты по размеру друг от друга.
    • Объем эритроцита показывает, нормальны ли эти клетки по размеру.
    • Цветовой показатель сообщает о том, насколько эритроциты в крови насыщены гемоглобином.

    Гемоглобин и гематокрит

    Наверное, каждый знает, как важно иметь хороший показатель гемоглобина, особенно это известно беременным женщинам, переживающим за то, хватает ли кислорода малышу. Недостаток гемоглобина приводи к анемии, усталости, плохо растут волосы и ногти, организм ослаблен, страдает иммунная система.

    Гемоглобин – это белок, необходимый для переноса жизненно важного кислорода, поэтому этот показатель всегда должен быть в норме. Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у беременных женщин, чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка. Норма гемоглобина колеблется в зависимости от пола, возраста.

    У взрослого человека гемоглобин должен быть не меньше 120 г/л, у ребенка до 6 лет – не меньше 105 г/л.

    При недостатке гемоглобина в крови:

    • Прописывают витамины, предотвращающие анемию – В12, фолиевую кислоту, препараты железа.
    • Также советуют питаться правильно, есть больше кураги, красного мяса, гранаты, чернослив, гречку, а также больше гулять на свежем воздухе.
    • Часто недостатком гемоглобина страдают вегетарианцы, так как заменить мясо по количеству железа очень трудно.
    Читайте:  Как снизить лейкоциты в крови: советы и рецепты

    Однако слишком высокий гемоглобин также является тревожным показателем. Чаще всего это происходит при пороке сердца, сердечной недостаточности, непроходимости кишечника.

    Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео.

    Гематокрит обычно показывает соотношение эритроцитов к плазме крови. Таким образом можно выявить степень выраженности анемии. Гематокрит повышается при обезвоживании и любых других процессах, повышающих уровень эритроцитов в крови. Понижается гематокрит при быстром разрушении эритроцитов: при анемиях, беременности.

    Норма гематокрита колеблется от 36 до 45% в зависимости от возраста и пола.

    Этот показатель важен при длительных кровотечениях и обезвоживании (например, длительной диарее), чтобы контролировать степень анемии. При ожоговых травмах, шоке циркуляция плазмы в организме нарушается, что вызывает повышение показателей гематокрита.

    Эритроциты, СОЭ

    Значение эритроциты и СОЭ в крови

    Эритроциты необходимы для обогащения тканей организма кислородом. Отклонения от нормы могут быть вызваны разными причинами и не всегда нуждаются в сложном лечении:

    Количество эритроцитов в крови повышается при:

    1. Обезвоживании, при больших физических нагрузках, когда большое количество жидкости испаряется через пот. В этих случаях никакого медикаментозного лечения не требуется, достаточно повысить потребление жидкости (лучше воды), и анализы быстро придут в норму. Обычно спортсмены знают об этом, поэтому много пьют.
    2. Существуют и более серьезные причины повышения количества эритроцитов в крови. Одна из них – избыточная выработка эритроцитов костным мозгом. Эта болезнь имеет название эритремия. Это опасная злокачественная патология организма, которая не поддается медикаментозному лечению.
    3. Повышается количество эритроцитов и при болезнях и опухолях почек, а также при болезнях легких, пороке сердца.
    4. При курении наступает кислородное голодание в организме, когда курильщик вдыхает большое количество смол и углекислого газа. Чтобы обогатить организм кислородом и нейтрализовать действие токсического газа, количество эритроцитов увеличивается.

    СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Отклонение в норме этого показателя не указывает на какую-либо конкретную болезнь или патологию, но вполне может помочь показать динамику развития заболевания или эффективность лечения.

    Норма СОЭ у мужчин от 2 до 10 мм/ч, у женщин от 3 до 15 мм/ч.

    СОЭ повышается при разжижении крови, вызванном уменьшением количества эритроцитов в крови, при увеличении уровня pH крови, при воспалительных процессах.

    Соответственно снижается СОЭ при увеличении количества эритроцитов, при закислении крови, увеличении вязкости крови, изменении формы эритроцитов. Отклонения от нормы этого показателя могут быть вызваны беременностью, инфекциями, сахарным диабетом, анемией (в том числе и во время менструаций), эпилепсией и неврозами, приемом некоторых лекарственных препаратов.

    Тромбоциты, лейкоциты, гранулоциты

    Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Это крайне важное качество при повреждениях, когда нужно быстро остановить кровотечение. Тромбоциты живут не больше 10 дней, поэтому в организме происходит постоянное обновление этих клеток и утилизация старых.

    Если сосуд повреждается, тромбоциты устремляются в место повреждения, склеиваются друг с другом стенками и образуют тромб, останавливающий потерю крови.

    Отклонение от нормы в процессе утилизации и образования тромбоцитов может вызвать разжижение или загустение крови, что в равной степени опасно для организма:

    • Тромбоцитопения, или разжижение крови, опасно для организма, так как стенки сосудов становятся хрупкими из-за недостатка тромбоцитов. Это состояние может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, анемией, инфекцией.
    • Увеличение количества тромбоцитов в крови, или тромбоцитоз, может быть вызван разными причины. Он требует немедленного лечения, незаменимым пунктом которого является диета.

    Лейкоциты не имеют постоянного количества в крови. Их количество возрастает, когда возникает инфекция или воспаление. Они могут активно передвигаться, проходить через стенки капилляров. При появлении враждебных клеток лейкоциты поглощают их и переваривают. Если враждебных клеток слишком много, лейкоциты, поглощая их, распадаются, что проявляется в повышенной температуре, покраснении, отеках.

    Уровень лейкоцитов в крови повышается при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах, анемии.

    При вирусных и бактериальных инфекциях количество лейкоцитов в крови уменьшается, а также при лейкозе, лучевой болезни, гнойных процессах.

    Гранулоциты являются подгруппой лейкоцитов. Они делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и выполняют защитную функцию. Понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о серьезном аутоиммунном заболевании. Повышение же обычно вызвано инфекцией.

    Лимфоциты, моноциты

    Лимфоциты и моноциты также являются подгруппами лейкоцитов. Лимфоциты играют важную роль в поддержании иммунной системы. Они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Их можно подразделить на Т-лимфоциты (отвечают за клеточный иммунитет) и В-лимфоциты (отвечают за выработку антител).

    Уровень лимфоцитов у женщин непостоянен, он может меняться в зависимости от менструального цикла, уровня гормонов во время беременности.

    Лимфоцитоз, или увеличение количества лимфоцитов в крови, характерен для различных воспалительных процессов в организме, заболеваний эндокринной системы, для периодов восстановления после инфекции. При повышенном уровне лимфоцитов врач устанавливает причину и устраняет ее.

    Большинство детских болезней сопровождается повышением уровня лимфоцитов в крови. Причем он может оставаться повышенным и какие-то время после выздоровления.

    Лимфопения, или уменьшение количества лимфоцитов в крови, обычно отмечается в самом начале заболевания, вызванного инфекцией. Однако лимфопения может быть показателем и такого серьезного заболевания, как ВИЧ.

    Моноциты также выполняют защитную функцию:

    • Они поглощают вредоносные клетки и уничтожают их.
    • Моноциты образуются в костном мозге и покидают его еще не до конца созревшими.
    • Уровень моноцитов повышается, когда в организм попадают опасные микроорганизмы, инфекции, вирусы.

    Понижаться уровень моноцитов может при серьезных гнойных процессах, сильных инфекциях, а также при поражении костного мозга, который не может вырабатывать моноциты в необходимом количестве. Недостаток моноцитов наблюдается также при сильном истощении организма.

    Нормой для взрослого человека является от 1 до 8% моноцитов в крови относительно остальных лейкоцитов.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    diagnozlab.com

    Развернутый анализ крови: расшифровка, показания

    Анализы крови применяются для диагностики и оценки состояния организма человека, практически, в каждой области медицины. Чаще всего врач назначает пациенту сокращенный общий (клинический) анализ крови. Но иногда человек получает назначение на развернутый анализ крови. Что же собой представляет общий развернутый анализ крови и на что указывают его результаты?

    Общий анализ крови развернутый

    Общий анализ крови применяют для определения общего состояния организма, наличия воспалительных процессов и других патологий.

    Обычно доктор назначает пациенту сокращенный общий анализ крови. В таком случае кровь исследуют на несколько ее характеристик – содержание гемоглобина, число лейкоцитов (иногда и эритроцитов), СОЭ. Если же сокращенное исследование показывает отклонение некоторых показателей от нормы, врач назначает развернутый общий анализ крови. Данный анализ содержит намного большее число определяемых характеристик крови и, соответственно, является более информативным методом лабораторной диагностики.

    Расшифровка развернутого анализа крови

    В ходе проведения развернутого анализа проводится определение около 20 показателей крови, отклонения значений которых свидетельствуют о наличии тех или иных патологий.

    Рассмотрим основные показатели нормы развернутого анализа крови, и на что указывают отклонения от этих норм.

    Гемоглобин

    Особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно в легкие. Норма гемоглобина:

    • у женщин составляет 120-140 г/л,
    • у мужчин – 130-160 г/л,
    • у малышей до года – 90-140 г/л,
    • у детей до шести лет – 105-150 г/л.

    Снижение данного показателя крови наблюдается при анемиях, которые развиваются в результате дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

    Повышение гемоглобина может быть при эритроцитозе, врожденном пороке сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

    Эритроциты

    Красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в развернутом анализе крови:

    • у детей составляет 2,6-4,9x1012/л;
    • до двухмесячного возраста и 4,0-5,2x1012/л;
    • у детей от 6 до 12 лет;
    • У взрослых мужчин норма этого показателя – 4,2-6,0x1012/л;
    • у женщин – 3,7-5,5x1012/л.

    Понижение эритроцитов в крови (эритропения) бывает симптомом анемий, которые обусловлены кровопотерями, гипергидратации.

    Повышение эритроцитов в крови (эритроцитоз) бывает при обезвоживании организма, заболеваниях системы кроветворения, легких, злокачественных болезнях печени и почек, поликистозе и гидронефрозе почек.

    Гематокрит

    Показатель, указывающий процентное соотношение числа эритроцитов в плазме крови. В норме развернутого анализа крови гематокрит:

    • у женщин – 35-45%,
    • у мужчин – 39-49%,
    • у детей до года – 29-40%,
    • до шести лет – 30-40,5%.

    Пониженный гематокрит бывает при анемиях, гипергидратации, во второй половине беременности.

    Повышенный гематокрит наблюдается при эритремии, дегидратации, поликистозе почек, гемоглобинопатии.

    Тромбоциты

    Кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба в месте повреждения сосуда, предупреждая кровопотерю. Согласно расшифровке развернутого анализа крови, норма тромбоцитов:

    • у взрослых составляет 180-320x109/л,
    • у новорожденных детей – 98-421x109/л.

    Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) бывает признаком мегалобластных анемий (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), злокачественных поражений (лейкоз, саркома, миелофиброз), некоторых вирусных инфекций, синдромов Вискота-Олдрича и Фанкони.

    Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) встречается при миелофиброзе, эритремии, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, остеомиелите, туберкулезе, язвенном колите.

    Лейкоциты

    Белые клетки крови, которые выполняют в организме иммунную функцию. Норма данных кровяных клеток составляет:

    • для взрослых 4,0-9,0x109/л,
    • для деток до года – 5,5-12,0x109/л,
    • до шести лет – 5,0-12,0x109/л.

    Пониженный уровень лейкоцитов в крови указывает на злокачественные опухоли, которые метастазируют в костный мозг, туберкулез, сифилис, системную красную волчанку, лимфогранулематоз, цирроз печени, некоторые инфекции, анемии.

    Повышение уровня этих клеток крови бывает при инфекционных заболеваниях, бронхите, пневмонии, менингите, роже, абсцессах, флегмоне, панкреатите.

    Лимфоциты

    Вид лейкоцитов, которые распознают чужеродные микроорганизмы и формируют адекватный иммунный ответ. В норме развернутого анализа крови количество лимфоцитов составляет:

    • у взрослых 34% от количества всех лейкоцитов,
    • у детей до года – 61%,
    • у деток до шести лет – 42%.

    Снижение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) указывает на возможность развития таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция.

    Повышение уровня лимфоцитов бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, ветряной оспе, скарлатине, краснухе.

    Гранулоциты

    Зернистые лейкоциты, которые бывают трех видов:

    1. базофильные лейкоциты,
    2. эозинофильные лейкоциты,
    3. нейтрофильные лейкоциты.

    Нормальное содержание гранулоцитов в крови составляет 47-70% от всех лейкоцитов.

    Причиной снижения количества гранулоцитов в крови может быть пузырчатка, туберкулез, скарлатина, саркоидоз, острый ревматизм.

    Повышается концентрация гранулоцитов при воспалительных процессах, некоторых аллергических реакциях, язвенном колите.

    Моноциты

    Незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани организма, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. В расшифровке развернутого анализа крови норма моноцитов – 0,1-0,8x109/л.

    Снижение количества моноцитов в крови или же их полное отсутствие бывает при дисфункции или поражениях костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни.

    Повышается содержание моноцитов в случае развития подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лейкоза, лимфомы.

    Ширина распределения эритроцитов

    Показатель, который указывает, насколько сильно размеры эритроцитов различаются между собой. Норма данного показателя – 11,5-14,5%.

    Ширина распределения эритроцитов будет больше, если в крови присутствуют и мелкие, и крупные эритроциты. При этом развивается анизоцитоз – симптом анемии, чаще всего железодефицитной.

    Средний объем эритроцита

    Указывает на размеры эритроцитов.

    • Нормальным показателем является средний объем эритроцита – 80-100 фл.
    • Пониженный средний объем бывает при развитии микроцитарной, железодефицитной анемий.
    • Повышенный данный показатель встречается при мегалобластной анемии (при недостатке фолиевой кислоты или витамина В12).

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Скорость формирования в вертикальной пробирке плазмы крови, свободной от эритроцитов. В развернутом анализе крови:

    • у детей до года норма СОЭ – 4-10 мм/ч,
    • у деток до шести лет – 4-12 мм/ч,
    • у взрослых женщин – до 20 мм/ч,
    • у мужчин – до 15 мм\ч.

    Повышение СОЭ наблюдается при острых и хронических инфекциях, раковых болезнях, аутоиммунных нарушениях, интоксикации.

    Снижение СОЭ обычно бывает при гипергидратации, миодистрофии, вегетарианстве.

    ymadam.net


    Смотрите также