• Обострение хронического гастрита симптомы


    Обострение хронического гастрита — что это такое и как лечить

    Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

    Что такое хронический гастрит и его виды

    Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка. Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

    Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

    • антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью. ;
    • фундальный (нижний);
    • пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

    Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

    По происхождению различают:

    • бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
    • лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
    • аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
    • эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
    • рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-ти перстной кишки.

    По степени кислотности:

    • с повышенной кислотностью;
    • с пониженной кислотностью;
    • с нормальной кислотностью (нормацидный).

    По характеру повреждения тканей органа:

    • гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
    • атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

    По степени воспаления:

    Причины и факторы риска хронического гастрита

    Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

    • инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
    • частые пищевые отравления;
    • переедание;
    • слишком строгая или несбалансированная диета;
    • гипотермия (переохлаждение);
    • употребление продуктов низкого качества;
    • слабый иммунитет;
    • кишечные микроорганизмы.

    Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

    Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

    • курение;
    • влияние токсических веществ;
    • неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
    • несоблюдение назначений врача;
    • формирование холецистита или панкреатита;
    • пищевая аллергия;
    • стрессовые ситуации;
    • острые инфекционные заболевания;
    • употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

    Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

    Симптомы

    Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

    Общими симптомами являются:

    • чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
    • резкое похудение без видимых причин;
    • боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
    • изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
    • чередующиеся запор и диарея;
    • присутствие крови в кале;
    • тошнота, иногда рвота;
    • раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

    Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

    При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

     Гастрит с повышенной кислотностью (pH)Гастрит с пониженной кислотностью
    Снижение аппетитаМетеоризм, урчание в животе
    Снижение весаЧередование запоров и поносов
    Боль и жжение в эпигастральной областиПовышенное потоотделение
    Изжога, отрыжка, тошнотаСонливость
    Наличие сгустков крови в калеБоль и тяжесть в области желудка
    Обезвоживание (малое количество мочи и сильная жажда)Отрыжка и неприятный запах изо рта

    Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

    Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

    • возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
    • интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
    • бывает разной интенсивности;
    • ощущается в эпигастральной области.

    Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

    В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

    Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

    Опасность обострения

    Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

    Выраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

    • язва;
    • ахилия;
    • гиповитаминоз;
    • гастродуоденит;
    • алиментарная дистрофия;
    • кровотечение;
    • B12-железодефицитная анемия;
    • рак;
    • стеноз пилорического отдела;
    • геморрагический шок;
    • непроходимость или деформация желудка.

    Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.

    Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

    Диагностика

    Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.

    Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:

    • анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ каловых масс на скрытую кровь;
    • иммуноферментный анализ;
    • эндоскопическое исследование;
    • полимеразная цепная реакция;
    • УЗИ;
    • манометрия;
    • ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
    • рентгенография с контрастом.

    Как лечить заболевание в период обострения

    Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

    • блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
    • аналоги соматостатина;
    • антациды;
    • спазмолитики и анальгетики;
    • гастропротекторы;
    • антибиотики.

    При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

    Первая помощь при обострении болезни

    Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие. Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

    При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

    Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

    При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

    Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

    При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

    Диета при обострении

    При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

    • спиртные и газированные напитки;
    • кофе;
    • острые, жирные, копченые продукты;
    • грибы;
    • свежие фрукты и овощи;
    • консервы, соления;
    • свежую выпечку;
    • острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

    Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы. Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая. Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

    При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

    При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

    1. при гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
    2. с недостаточной желудочной секрецией прописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

    При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

    Профилактика обострений гастрита

    Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

    • не употреблять спиртные напитки, не курить;
    • не пить газированные напитки;
    • принимать прописанные врачом лекарственные средства;
    • питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
    • исключить контактирование с различными химикатами;
    • вовремя лечить инфекционные болезни;
    • стараться исключить стрессовые ситуации;
    • заниматься спортом.

    В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

    Видео по теме:

    Вопрос-ответ

    Врач поставил диагноз «фолликулярный гастрит»? Что это за заболевание?

    Фолликулярный гастрит относится к особым формам хронического гастрита, он встречается намного реже, чем простой поверхностный гастрит. При нем происходит массовая инфильтрация эпителиальных клеток — фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.

    В последнее время после стрессовых ситуаций болит верхняя часть живота, посередине, там, где расположен желудок. Думала гастрит, но на обследовании врач ничего не нашел, но в стрессовых ситуациях болит каждый раз. Что это может быть?

    Это предгастритное состояние. Если эту ситуацию запустить, то позже у вас разовьется гастрит. Пусть вам лечащий врач порекомендует обволакивающее обезболивающее средство.

    moyjivot.com

    Симптомы обострения гастрита

    Гастрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка и приводит к сбою работы пищеварительной системы. Это вызывает ряд неприятных, а порой и болезненных симптомов, которые проявляются в виде болей в желудке, тошноты, вздутия.

    Нередко недуг перетекает в хроническую форму. Она характеризуется периодами ремиссии, которые чередуются с обострениями. Своевременно выявленные черты обострения гастрита, помогают оперативно начать лечение и купировать болевой синдром.

    Признаки обострения хронического гастрита

    Острый и хронический вид гастрита отличаются своими признаками и симптомами. Таким образом, пациенты часто не могут самостоятельно понять, какой вид заболевания постиг их. Некоторые виды заболевания отличаются и полным отсутствием симптомов, поэтому для диагностики лучше обратиться к доктору, чем самостоятельно делать какие-либо умозаключения.

    Проявление хронического гастрита в стадии обострения может быть периодичным. Нередко больным удается на время избавиться от неприятных ощущений, благодаря приёму обезболивающих лекарственных средств и антацидов. Однако со временем заболевание прогрессирует, что приводит к появлению агрессивных явлений:

    • Болевой синдром, усиливающийся преимущественно после приёма пищи;
    • Частая изжога;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Недомогание;
    • Вздутие живота;
    • Метеоризм;
    • Сильное слюноотделение;
    • Нарушение пищеварения – запор, сменяющийся диареей;
    • Голодные боли.

    К второстепенным признакам относятся:

    • Слабость;
    • Головокружение;
    • Обезвоживание;
    • Головная боль;
    • Температура;
    • Тахикардия.

    Обострение хронического воспаления и интенсивность его симптомов в каждом отдельном случае индивидуальна. Таким образом, ответить на вопрос – сколько длится обострение гастрита невозможно. Период обострения длится около 30 дней. Однако, при своевременно начатом лечении, этот срок сокращается.

    Антральный гастрит

    Явление антрального гастрита прежде всего связано с поражением слизистой оболочки желудка, возникшим из-за заражения патогенным микроорганизмом – Хеликобактер Пилори. Возбудитель комфортно чувствует себя в желудочной слизи и легко способен сохранять свою активность при высокой кислотности органа.

    Рекомендуем:  Основные причины изжоги

    Хеликобактерия провоцирует нарушение работы желудочных желез. Размножение микроорганизма приводит к дестабилизации в работе пилорического отдела, ответственного за выработку ощелачивающей среды.

    Хронический гастрит антрального типа обостряется по причине резкого повышения кислотности в желудке. К этому приводит неправильное питание, злоупотребление спиртным, табакокурением. Иногда к ухудшениям приводит обыкновенная пищевая аллергия.

    Признаки обострившегося заболевания выглядят так:

    • Боли в животе;
    • Голодные боли;
    • Изжога;
    • Отрыжка с кислым привкусом;
    • Запор.

    При тяжелой стадии заболевания у больного отмечается потеря веса.

    Эрозивный гастрит

    Проявление эрозивного гастрита характеризуется обширным воспалительным процессом, который имеет одну отличительную особенность – на слизистой желудка образуются небольшие эрозии. Они и представляют главную опасность, так как могут провоцировать возникновение внутреннего кровотечения и перерождение тканей.

    Обострение хронического гастрита эрозивного типа узнаваем по таким признакам:

    • Спазм;
    • Изжога;
    • Тяжесть в желудке;
    • Нарушения моторики;
    • Тухлая отрыжка;
    • Сухость во рту;
    • Недомогание;
    • Расстройство стула;
    • Усиление болевого синдрома сразу после приёма пищи.

    Эрозивный гастрит по симптомам фактически ничем не отличается от патологии поверхностного типа. Исключением являются признаки, указывающие на наличие кровотечения. Поверхностный гастрит также является хронической формой недуга и должен лечиться посредством диеты и медикаментов до стабильного состояния.

    Атрофический гастрит

    Атрофический гастрит – серьезное воспаление желудка, ведущее к предраковому состоянию. Атрофия на начальных этапах протекает фактически бессимптомно, но в запущенном состоянии имеет выраженную симптоматику. Симптомы атрофического воспаления выглядят следующим образом:

    • Снижение веса;
    • Тошнота;
    • Постоянная отрыжка;
    • Запоры, чередующиеся с диареей;
    • Метеоризм;
    • Постоянное урчание в животе;
    • Слабость;
    • Недомогание;
    • Анемия;
    • Головные боли;
    • Сильные спазмы в животе;
    • Желтушность кожи;
    • Сбои в гормональном обмене.

    Аутоиммунный гастрит

    Клиника аутоиммунного гастрита связана со сбоем в иммунных процессах организма человека. Недуг встречается в разы реже, чем другие типы воспаления слизистой, что в затрудняет его своевременное диагностирование и лечение.

    Обострение хронического гастрита аутоиммунного типа проявляется так:

    • Тяжесть в животе;
    • Чувство переполненности;
    • Редкие боли в животе;
    • Изжога;
    • Отрыжка воздухом;
    • Снижение аппетита;
    • Потеря массы тела;
    • Слабость;
    • Потливость;
    • Головокружение;
    • Недомогание;
    • Диарея.

    Рекомендуем:  Симптомы острого гастрита у взрослых

    Если лечение аутоиммунного воспаления не происходит вовремя, то наблюдается прогрессирование заболевания. Это ведет к нарушению всасываемости питательных веществ. Это приводит к таким последствиям:

    • Сухость кожи;
    • Нарушение зрения;
    • Выпадение волос;
    • Ломкость ногтей;
    • Кровоточивость десен.

    Появляется и обостряется гастрит данного типа из-за нарушения иммунных процессов в организме. Носит преимущественно наследственную природу.

    Обострение гастрита у детей

    Проявление гастрита у ребенка – феномен достаточно не редкий. Регулярно от него страдают дети школьного возраста. Нарушения в питании, стресс и частый недосып ведут к воспалению оболочки желудка.

    Общие симптомы осложнения у детей следующие:

    • Болевой синдром, возникающий преимущественно в верхних отделах желудка.
    • Интенсивность напрямую зависит от выраженности недуга и степени его запущенности;
    • Изжога, которая усиливается во время физических действия и наклонов в стороны;
    • Появление неприятного запаха изо рта;
    • Отрыжка;
    • Отсутствие аппетита или сильное его снижение;
    • Голодные боли;
    • Тошнота;
    • Рвота (редко);
    • Сбои в пищеварении – вздутие, метеоризм, урчание в животе, анемия;
    • Нарушение всасывания питательных веществ (гиповитаминоз);
    • Бледность кожных покровов;
    • Появление на языке белого налета;
    • Дискомфорт при пальпации живота.

    Симптомы обострения гастрита у маленьких детей должны купироваться в кратчайшие сроки после их обнаружения. Самостоятельно делать этого не стоит. Нужно обратиться за консультацией к доктору.

    Осложнение гастрита у беременных: признаки и симптоматика

    Обострение гастрита во время беременности настигает женщин нередко. Это и воздействие на желудок тела плода и гормональные перестройки. Главные признаки обострения в период вынашивания ребенка следующие:

    • Токсикоз, протекающий достаточно сложно, может говорить о том, что у женщины патология в стадии обострения. При возникновении этого частого симптома, женщине лучше обратиться к доктору.
    • Тянущие боли. Этот симптом присоединяется после токсикоза. Женщина испытывает боль в эпигастральной области.
    • Изжога. Этот симптом возникает при ухудшении состояния у каждой второй беременной женщины.
    • Налет. На языке у беременных очень часто возникает серый налет. Это говорит о недуге.
    • Температура. Субфебриальная температура у женщин поднимается в пределах 37-38оС.

    Рекомендуем:  Изжога при беременности

    Столкнувшись с этими проявлениями, женщине нужно обратиться к врачу для их купирования, так как гастрит во время беременности приводит к потере веса будущей матери и недобору веса ребенком.

    Какую опасность таит осложнение?

    Осложнение гастрита не настолько безопасно, каким может показаться на первый взгляд. Даже самые безобидные признаки заболевания могут обернуться серьёзными последствиями для пациента.

    1. Рвота. Этот симптом чаще всего приводит к обезвоживанию. Человеку кажется, что он похудел, но на самом деле такой эффект создается посредством недостатка жидкости в организме. При многократной рвоте у пациента появляется сухость слизистых, легкое жжение в глазах, головные боли, дискоординация. При длительной рвоте пациенты могут и пострадать от потери веса.
    2. Изжога. Этот распространенный симптом и встречается хотя бы раз в жизни у каждого человека старше 20 лет. Загрудинное жжение обычно не вызывает опасений, однако оно может привести к множеству неприятных последствий. В первую очередь — это рак пищевода, спровоцированный постоянным воздействием на него кислоты. Клетки воспаленной слизистой могут переродиться в злокачественные. Также изжога может привести к варикозному расширению вен пищевода. Последствия этого недуга — кровотечения, боли в груди и даже летальный исход.
    3. Расстройство стула. Обостренный недуг характеризуется симптомом расстройства стула. При этом человек также страдает от обезвоживания. Из-за плохой всасываемости полезных элементов из пищи, человек страдает от стремительной потери веса и железодефицитной анемии.

    Поэтому, заметив признаки ухудшения, стоит сразу же обратиться к доктору и пройти диагностику.

    Похожие статьи:

    14 Комментариев

    vseprogastrit.ru

    Обострение хронического гастрита: симптомы и лечение препаратами

    Хронический гастрит – это собирательное понятие, включающее воспалительные заболевания желудка, сопровождающиеся изменениями в строении слизистой, прогрессирующей атрофией желудочных желез, нарушением секреторной функции и перистальтики желудка.

    Различают следующие формы гастрита:

    В зависимости от активности воспалительной реакции выделяют фазы:

    • ремиссии;
    • нестойкой ремиссии;
    • обострения.

    Когда активность воспалительной реакции усиливается, увеличивается и степень выраженности клинических проявлений. Препараты в стадии обострения хронического гастрита назначаются с целью:

    1. Воздействия на слизистую для того, чтобы минимизировать анатомические изменения, вызванные патологическим процессом.
    2. Устранения основных клинических проявлений заболевания за счет нормализации секреции и перистальтики желудка.
    3. Устранения экстрагастральных нарушений, вызванных заболеванием (анемии, нарушения функции кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).
    4. Предупреждения развития осложнений и опасных последствий.

    Оглавление

    Как проявляется обострение гастрита

    Если возникает обострение хронического гастрита, симптомы патологии выражаются следующими синдромами:

    1. Желудочная диспепсия (проявляется: тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, рвота).
    2. Боли в желудке, в основном, умеренно выраженные.
    3. Кишечная диспепсия (метеоризм, нарушение стула, урчание в животе).
    4. Астеноневротический синдром (раздражительность, нередко канцерофобия, плохой сон, быстрая утомляемость).

    В зависимости от pH желудочного сока, выраженность отдельных синдромов проявляется различно.

    Симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью

    Гастрит с повышенной кислотностью в стадии обострения проявляется:

    1. Умеренно выраженными болями в животе, иногда болевой синдром проявляется чувством тяжести и дискомфорта.
    2. Диспепсией: отрыжкой, тошнотой, неприятным вкусом во рту.
    3. Неврастеническим синдромом (при обострении гиперацидного гастрита часто выражен).

    Лечение направлено на недопущение прогрессирования заболевания и снятие симптомов обострения:

    • эрадикация хеликобактерной инфекции по одной из рекомендуемых схем;
    • препараты, нормализующие pH желудочного сока (ИПП, ИГР, антациды);
    • препараты, нормализующие перистальтику желудка (прокинетики);
    • седативная терапия.

    Что входит в состав желудочного сока

    Симптомы обострения гастрита с пониженной секреторной функцией

    Гастрит с пониженной кислотностью в период обострения характеризуется следующими симптомами:

    1. Дискомфортом и тяжестью в животе, иногда умеренными болями;
    2. Желудочными диспепсическими проявлениями – ухудшением аппетита, тошнотой, отрыжкой, изредка рвотой.
    3. Кишечными диспепсическими проявлениями: больные предъявляют жалобы на диарею, урчание в животе, метеоризм.
    4. Нарушением переваривания пищи, что влечет за собой гиповитаминоз (выпадение волос, шелушение кожи) и анемию (слабость, головокружение).

    Направленность лекарственной терапии определяется нарушениями морфологии и функции слизистой желудка в период обострения:

    1. При атрофических гастритах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, используют антибактериальную терапию.
    2. Воздействие на пораженную слизистую – препараты усиливающие процессы регенерации, улучшающие регионарное кровообращение.
    3. Лекарства, усиливающие ослабленную желудочную секрецию.
    4. Препараты, усиливающие перистальтику желудка.
    5. Ферментативную группу лекарственных средств (Креон, Вобэнзим).

    Когда вероятно появление симптомов обострения

    Клиника обострения хронического гастрита далеко не всегда ярко выражена. Признаки обострения гастрита могут выражаться в небольшом усилении привычных больному симптомов:

    1. Чувство дискомфорта в желудке периодически сменяется болями разной степени выраженности;
    2. Отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, изжога, рвота становятся более частыми;
    3. Практически постоянными становятся признаки кишечной диспепсии (метеоризм, неустойчивость стула).
    4. Появляется слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бессонница.
    5. Иногда повышается температура.

    Причины появления симптомов обострения гастрита могут быть внешние (нарушение диеты, прием алкоголя, стрессы) и внутренние (обострение заболеваний почек, печени, сердца и сосудов).

    В литературе часто указывают на сезонное обострение заболевания – весной и осенью. Однако необходимо сказать, что последние 15-20 лет клиницисты не отмечают строгой корреляции между сезоном года и ростом обострений хронических гастритов.

    Обострение гастрита весной

    Считается, что весеннее обострение гастрита приходится на период март-май.

    Как основные причины обострения называются следующие:

    1. Весна – это время, когда появляется первая съедобная зелень (лук, щавель, редис), которые поедаются в сыром виде и в неумеренном количестве, что недопустимо при гастрите.
    2. Весной очень рано на прилавках появляются помидоры и огурцы, для столь раннего созревания которых, применяют нитраты и нитриты, что и вызывает обострение.
    3. Еще одной причиной обострения ХГ могут стать «старые», заготовленные с осени овощи и фрукты. Которые к весне стали более грубыми, кроме того за зимний период в них накапливаются вредные вещества, приводящие к активизации хронического воспаления.

    При первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу, который скорректирует питание, назначит лечение. Самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже те, что помогали раньше, не стоит, так как это может привести ухудшению состояния.

    Как пить сок картофеля при гастрите

    Обострение гастрита осенью

    К причинам осеннего обострения гастрита относят:

    1. Простуды, учащающиеся с похолоданием, приводят к истощению защитных сил организма и, как следствие, обострению хронических заболеваний, в том числе и гастрита.
    2. Прием множества препаратов против простуды, часто чисто профилактический, не может не отразиться на состоянии слизистой оболочки желудка.
    3. Эмоциональная подавленность, которую связывают с уменьшением светлого времени суток и пасмурной дождливой погодой. Некоторые авторы описывают это – как осенний стресс, что также влияет на возможность обострения гастрита.

    Лечение обострения, возникшего осенью, никаких особенностей, по сравнению с общими принципами не имеет. Больному назначают диету. Лекарства прописывают исходя из этиологии, формы и степени обострения заболевания.

    Может ли быть температура при обострении гастрита

    Хронический гастрит – воспалительное заболевание, поэтому температура при обострении гастрита подниматься может. Здесь следует помнить, что даже небольшой подъем температуры, указывает на выраженное воспаление в слизистой оболочке.

    Такому обострению соответствуют симптомы:

    • анорексия – отказ от еды;
    • достаточно выраженная боль в животе, часто носящая распирающий характер;
    • тошнота, рвота, приносящая кратковременное облегчение;
    • особого внимания требует рвота с темными рвотными массами, что говорит о кровотечении;
    • метеоризм, понос, сменяющийся запором.

    Сколько длится обострение гастрита

    То, сколько длится обострение хронического гастрита, зависит от формы заболевания, от выраженности воспалительного процесса, от причины, вызвавшей обострение.

    Обычно по времени это занимает около 30 дней, при условии правильного лечения и соблюдения диеты (на весь срок выдается больничный лист). Здесь надо знать, что некоторые симптомы (тошнота, изжога, боль) могут исчезнуть сразу после начала приема препаратов, однако это не значит, что обострение прошло. Если пациент прекратит лечение на этом этапе, единственно, чего он добьется – это повторный рецидив болезни через короткий промежуток времени с болями, тошнотой, отрыжкой, рвотой. Выздоровления придется ждать неопределенно долго.

    Что делать при обострении гастрита

    Если возникло обострение гастрита, лечение в домашних условиях неприемлемо. Снять обострение хронического гастрита – это значит не только снять боль, тошноту, изжогу (с чем вполне могут справиться народные средства). Важно минимизировать изменения слизистой, вызванные воспалением. Главное – предотвратить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, с чем может справиться только медикаментозная терапия, назначенная врачом.

    При первых признаках обострения гастрита необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и он, после физикального осмотра и обследования, расскажет, как снять обострение гастрита в конкретном случае.

    Что есть при гастрите в период обострения

    При обострении большинства форм гастрита основой питания является стол №5 по Певзнеру.

    Диета помогает снять симптомы обострения, нормализовав процесс пищеварения. Рекомендован не только список продуктов, но и способ их приготовления. Пища должна быть только свежей. Еду можно приготовить на пару, тушить и варить.

    Меню больного должно включать только разрешенные продукты.

    Рекомендуемый список продуктов определяет, что есть при обострении гастрита:

    • подсушенный пшеничный хлеб;
    • диетическое мясо и рыба;
    • диетические сосиски в ограниченном количестве;
    • супы на овощных бульонах;
    • каши на воде (рис, гречка, овсяная крупа);
    • мелкие макаронные изделия;
    • нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог, сыр, ряженка, йогурт);
    • сливочное масло;
    • куриные и перепелиные яйца;
    • овощи в виде пюре (картофель, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста);
    • вареники;
    • сладкие фрукты и ягоды, измельченные в блендере, можно кушать в виде салатов – бананы, хурму, малину, яблоки, виноград, гранат;
    • яблочное варенье, мармелад, мед, сгущенка, зефир и другие сладости.

    Что пить при обострении гастрита

    Напитки – это один из компонентов диеты, поэтому к их выбору нужно относиться со всей серьезностью.

    В период обострения гастрита можно пить:

    • кисели, компоты из сухофруктов и свежих ягод и фруктов;
    • отвар шиповника, ромашки;
    • заваренный цикорий;
    • натуральные свежевыжатые разбавленные соки (картофельный сок, свекольный сок);
    • некрепкий чай с нежирным молоком;
    • минеральные воды (Ессентуки, Боржоми);
    • зеленый чай без сахара;
    • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, лучше биокефир, биойогурт;
    • молоко нежирное, умеренное количество.

    Нельзя пить:

    • алкоголь;
    • растворимый и заварной кофе;
    • магазинные соки;
    • какао;
    • напитки с газом;
    • пиво;
    • квас;
    • черный чай.

    Можно ли заниматься спортом

    Занятия спортом при обострении гастрита, как и другие виды чрезмерных физических и психических нагрузок, запрещены.

    Противопоказаны и спортивные диеты, содержащие в больших количествах аминокислоты. Только после перехода болезни в стадию стойкой ремиссии можно будет продолжить тренировки. Но это касается любительского спорта. Заниматься профессионально спортом больной с хроническим гастритом вряд ли сможет, так как повышенные физические нагрузки запрещены и вне обострения.

    Диагностика

    Клинически определить наличие обострения ХГ бывает трудно.

    Лабораторные исследования, подтверждающие обострение хронического гастрита:

    • общий анализ периферической крови;
    • анализ кала на наличие крови;
    • общая копрограмма;
    • иммунологическое исследование крови;
    • цитологическое исследование биоптата, взятого при эндоскопии;
    • исследование результатов дыхательного теста.

    Инструментальные методы исследования:

    • ФГДС исследование желудка – дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность желудка и сравнить данные с предыдущими исследованиями, посмотреть процесс в динамике;
    • рентгеноскопическое исследование с контрастированием – позволяет оценить состояние органа в целом, определить его моторную функцию, сравнив результаты с предшествующими снимками, проанализировать процесс в динамике.
    • рН метрия желудочного сока;
    • термография дает возможность судить об активности воспалительной реакции.

    Лечение гастрита в стадии обострения (лекарственные препараты)

    Препараты для лечения гастрита всегда назначаются с учетом фазы заболевания, формы болезни, состояния кислотообразующей и моторной функции желудка. Если воспалительная реакция ярко выражена, больного могут положить в больницу, но чаще больной лечится дома. Прежде чем лечить обострение гастрита, больной должен быть осмотрен гастроэнтерологом и пройти все необходимые обследования. Все лекарства при обострении хронического гастрита должны быть назначены врачом. Гастроэнтеролог определяет режим, дает рекомендации по диете, назначает лекарственные препараты, рассказывает, как принимать препараты, уточнит, как долго длится курс лечения. А больной должен будет пропить все лекарства в соответствии с врачебными указаниями.

    Таблица 1. Препараты, применяемые при лечении гастрита в стадии обострения

    Препарат Действие
    Антибиотики

    (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин)

    Эрадикация хеликобактерной инфекции
    Пробиотики

    (Бифиформ, Лактобактерин)

    Для нормализации микрофлоры кишечника

    (после курса антибиотиков)

    ИГР

    (ранитидин, фамотидин, роксатидин);

    ИПП

    (Омез, Париет, Нольпаза),

    антациды

    (Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон)

    Препараты, нормализующие pH содержимого желудка,

    предупреждающие повреждение слизистой

    Гастроцитопротекторы

    (Мизопростол, Энпростил, Де-Нол, Вентер, Улькавис).

    Препараты, повышающие резистентность слизистой желудка

    к действию агрессивных факторов желудочного сока

    Метилурацил,

    витамины группы B,

    Иберогаст.

    Препараты, улучшающие питание

    и

    кровоснабжение пораженной слизистой

    Прокинетики

    (Домперидон, Цизаприд),

    при упорной тошноте и рвоте – Эглонил

    Коррекция нарушений моторной функции желудка
    Энзимотерапия

    (Фестал, Дигестал, Панзинорм)

    Коррекция нарушений кишечного пищеварения

    Таблица 2. Как действуют препараты, применяющиеся при лечении гастрита в фазе обострения

    Лекарственное средство Эффект
    Метронидазол,

    Кларитромицин,

    Амоксициллин

    (антибиотики)

    Действуют на хеликобактерную инфекцию,

    предотвращая или затормаживая дальнейшее развитие заболевания

    Церукал,

    Но-шпа,

    Эглонил,

    Галидор

    Обезболивающие средства
    Улькавис,

    Де-нол,

    Плантаглюцид,

    Винилин,

    Смекта

    Вяжущие и обволакивающие препараты,

    защищающие слизистую желудка.

    Солкосерил,

    Метилурацил,

    Компламин,

    экстракт алоэ,

    витамины группы B

    Препараты,

    ускоряющие процессы регенерации поврежденной

    СОЖ

    Бетацид,

    Пепсидил,

    Ацидин-пепсин

    Препараты, применяющиеся в качестве заместительной терапии при анацидных гастритах,

    для нормализации внутрижелудочного пищеварения

    Омез,

    Нольпаза,

    Ранитидин,

    Маалокс,

    Фосфалюгель,

    Гевискон

    Препараты, нормализующие рН при гиперацидных гастритах,

    уменьшающие действие агрессивных факторов на воспаленную слизистую,

    снимающие

    симптомы

    ацидизма:

    изжогу,

    кислую отрыжку,

    боли.

    Диазепам,

    Реланиум,

    Триоксазин

    Седативные препараты и легкие транквилизаторы,

    помогающие снять нервозность,

    а также предупреждают развитие симптоматики,

    возникающей «на нервной почве».

    Обострение гастрита при беременности

    Если женщина до беременности страдала хроническим гастритом, то вероятность того, что возникнет обострение гастрита во время беременности, очень велика.

     Причины обострения гастрита при беременности:

    • гормональная перестройка;
    • стрессы;
    • явления токсикоза;
    • преобладание в рационе продуктов, раздражающих слизистую.

    Переход болезни в активную фазу никак не влияет на гестацию, но для женщины процесс вынашивания значительно усложнится. Обычно больная не сразу понимает, что у нее обостренный хронический гастрит, так как на ранних сроках беременности клиника его сходна с явлениями токсикоза. Больную беспокоит тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, неустойчивость стула. Все эти симптомы длительные, что ухудшает общее состояние беременной.

    Лечение гастрита у беременных в период обострения – дело сложное, это связано с ограниченным списком лечебных препаратов, которые можно использовать при беременности. После беременности и периода лактации больная должна быть пролечена в полном объеме.

    Обострение гастрита перед месячными

    Обострение гастрита перед месячными объясняется повышенной уязвимостью организма женщины к действию повреждающих факторов.

    Причинами этого могут стать:

    • повышенная нервозность;
    • гормональный дисбаланс;
    • ритмичные сокращения несколько увеличенной матки, благодаря висцеральным рефлексам, могут способствовать нарушению моторики желудка.

    Обострение гастрита при месячных возникает, когда негативное влияние факторов, повреждающих слизистую, начинает преобладать над действием защитных механизмов.

    Чем опасно обострение гастрита

    Хронические формы гастрита – это длительно текущие заболевание. Обострение гастрита – это не только усиление клинических проявлений заболевания, но и прогрессирование патологического процесса. В фазе обострения вероятность развития различного рода осложнений особенно велика. Осложнения гастрита нередко более опасны, чем вызвавшее их заболевание.

    К ним относятся:

    • желудочные кровотечения;
    • язва
    • флегмона;
    • канцер желудка;
    • анемия;
    • распространение заболевания на соседние органы (холецистит, панкреатит, энтерит).

    Профилактика обострений гастрита

    Чтобы избежать обострения заболевания, необходимо устранить основные причины, приведшие к болезни:

    1. Своевременно и регулярно питаться в одно и то же время. Порции должны быть небольшими, следует увеличить число приемов пищи (между завтраком, обедом и ужином необходимо сделать 1-2 перекуса).
    2. Пища должна быть вареной, тушеной, запечённой. Другие способы приготовления пищи исключаются.
    3. Блюда обязательно должны быть теплыми.
    4. Следует исключить алкоголь и курение.
    5. Избегать чрезмерных психических и физических нагрузок.
    6. Обеспечить 8-часовой ночной сон.
    7. Регулярно выполнять комплекс утренней гимнастики, ходить пешком.

    Если же возник рецидив, то прежде чем лечить обострение гастрита, необходимо посетить гастроэнтеролога, пройти необходимые обследования и только потом приступать к лечению.

    Рекомендуемые материалы:

    Диета при обострении гастрита с повышенной и пониженной кислотностью (меню по дням с рецептами)

    Диета при кандидозе желудка и пищевода

    Атрофический гастрит у женщин: симптомы и лечение

    Острый гастрит у взрослых

    Лечение гастрита народными средствами в домашних условиях

    stomach-diet.ru

    Какие симптомы обострения гастрита

    Каждый опытный врач знает, как протекает обострение гастрита у детей и взрослых. Данная патология очень широкого распространена. Это заболевание имеется у миллионов людей во всем мире. Некоторые формы хронического гастрита представляют опасность, так как могут стать причиной язвы и рака желудка.

    Гастрит в фазу обострения

    Обострение гастрита — частое явление. В данном случае речь идет о хроническом воспалении слизистой желудка. В процесс вовлекаются различные отделы органы. Известны следующие формы хронического гастрита:

    • эрозивный;
    • антральный;
    • атрофический.

    Воспаление бывает обусловлено хеликобактерной инфекцией. Только 10–15% больных хроническим гастритом обращаются к врачу. Болеют взрослые и дети. Выраженность клинической картины зависит от причины гастрита и площади поражения. Признаки обострения заболевания очень напоминают язвенную болезнь желудка. Поставить диагноз можно только на основании эндоскопического исследования.

    Причины и факторы риска

    При обострении гастрита симптомы возникают при определенных обстоятельствах. Происходит это чаще всего весной и летом. Причины — изменение рациона и употребление спиртных напитков. Обострению способствуют следующие факторы:

    • курение;
    • алкоголизм;
    • пищевые отравления;
    • воздействие токсических веществ;
    • погрешности в питании;
    • несоблюдение врачебных назначений;
    • прием НПВС или других гастротоксичных лекарств;
    • развитие холецистита или панкреатита;
    • вредные условия труда;
    • стресс;
    • нарушение функции сфинктера Одди;
    • пищевая аллергия;
    • острые инфекционные заболевания;
    • снижение иммунитета.

    Если у человека ранее была диагностирована хроническая форма заболевания, то симптомы могут появиться на фоне нерационального питания. Решающую роль в обострении весеннего гастрита играет неправильный режим питания. Длительные интервалы между едой, перекусы, употребление пищи в спешке, питье горячих или слишком холодных напитков, недостаточное механическое измельчение, прием пищи 2–3 раза в день большими порциями, пристрастие к грубой, жареной и жирной еде, питье газированной воды и кофе — все это способствует появлению симптомов заболевания.

    Весенние обострения часто наблюдаются у людей, которые испытывают регулярный стресс. Причинами являются семейные проблемы, смерть близких, нервная работа и экзамены. Если обострился хронический гастрит, то этому мог поспособствовать прием НПВС, антибиотиков или цитостатиков. Данные медикаменты раздражают слизистую желудка, способствуя воспалению.

    Весеннее обострение характерно для людей, которые употребляют алкоголь, наркотические средства и курят. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества подавляют выработку слизистой защитных веществ, а спирт усиливает секрецию соляной кислоты. Причиной обострившегося гастрита может стать хеликобактерная инфекция. Эти микробы выдерживают действие желудочного сока.

    Они нарушают баланс между агрессивной средой и защитными факторами слизистой. Причиной обостренной формы гастрита может стать дуоденальный рефлюкс. Это состояние, при котором содержимое 12-перстной кишки вместе с желчью забрасывается в желудок. Рефлюкс возможен при недостаточности сфинктера. Обострению хронической формы гастрита способствуют очаги острой и хронической инфекции.

    Как протекает обострение

    Клинические проявления во многом определяются причиной и уровнем кислотности желудочного сока. Для обострения гастрита характерны следующие симптомы:

    • боль в эпигастральной зоне;
    • чувство тяжести в верхней части живота;
    • тошнота;
    • ощущение переполнения желудка после приема пищи.

    При повышенной кислотности наблюдаются такие признаки, как кислая отрыжка, боль, изжога, чередование диареи с запором, вздутие живота и рвота. При обострениях часто возникает неприятный привкус во рту. Усиленная продукция соляной кислоты способствует метеоризму. Причина в образовании большого количества газов.

    Аппетит может сохраняться. Хроническое воспаление желудка в фазу обострения может проявляться урчанием в животе, воздушной отрыжкой, диареей, тошнотой по утрам и снижением аппетита. Это указывает на гипоацидный гастрит. У таких людей часто наблюдаются гиперсаливация и снижение веса. Обострение хронического гастрита всегда проявляется болью.

    Она имеет следующие признаки:

    • возникает натощак или через 1,5–2 часа после еды;
    • ослабевает после приема антацидов или блокаторов протонной помпы;
    • бывает различной интенсивности;
    • локализуется в эпигастральной области.

    Если боль ощущается справа, то это указывает на поражение пилорического отдела желудка. Для обострения гастрита с эрозиями характерно возникновение кровотечений. У таких больных возможны рвота по типу кофейной гущи и жидкий, черный стул (мелена). В тяжелых случаях может развиться шок. Для обострения гастрита характерно возникновение анемического синдрома.

    Он проявляется слабостью, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, апатией, сухостью волос, ломкостью ногтей, одышкой, болью в сердце, снижением работоспособности и артериальной гипотензией. Если гастрит часто обостряется, то это приводит к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии заболевания часто возникают неврологические симптомы в виде потемнения в глазах, шума в ушах, онемения конечностей, головокружения и неустойчивого настроения. При внешнем осмотре больных с гастритом в стадию обострения часто выявляется налет на языке.

    Чем опасны обострения

    Люди с частыми обострениями должны находиться под наблюдением врача. Без лечения возможны следующие негативные последствия:

    • формирование язвы;
    • ахилия;
    • алиментарная дистрофия;
    • развитие гастродуоденита;
    • гиповитаминоз;
    • B12-железодефицитная анемия;
    • кровотечение;
    • рак;
    • геморрагический шок;
    • стеноз пилорического отдела;
    • непроходимость желудка;
    • деформация желудка.

    Осложнения развиваются в том случае, если человек с обострением гастрита не обращается к врачу, занимается самолечением или не выполняет рекомендации гастроэнтеролога. Наиболее опасна малигнизация. Это состояние, при котором появляются атипичные клетки. С этом случае требуется хирургическое вмешательство.

    План обследования пациентов

    При обострении гастрита лечение проводится после уточнения диагноза. Данная патология может маскироваться под пищевые токсикоинфекции, язву, панкреатит или энтерит. При весеннем обострении гастрита понадобятся следующие исследования:

    • анализ на бактерии Helicobacter;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • иммуноферментный анализ;
    • полимеразная цепная реакция;
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • биопсия;
    • эндоскопическое исследование;
    • УЗИ;
    • рентгенография с контрастом.

    Перед тем как назначать лекарственные препараты, врач должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Необходимо выявить, были ли ранее приступы боли в эпигастральной области и другие симптомы. Важно определить факторы риска развития хронического гастрита. Нужно уточнить, сколько длится обострение и чем оно спровоцировано. Необходимо оценить характер питания больного.

    Для исключения пищевых токсикоинфекций проводится бактериологический анализ рвотных масс и кала. Перед тем как снять обострение, необходимо оценить кислотность желудка. Это важно для последующей терапии.

    Слизистая осматривается в процессе эндоскопического исследования. Возможны следующие изменения:

    • кровоизлияния;
    • отечность;
    • гиперемия;
    • эрозии;
    • сужение пилорической зоны;
    • дисплазия эпителия.

    При атрофическом гастрите выявляется истончение слизистого слоя органа. Дополнительно проводятся анализы на содержание гастрина и пепсиногена.

    Лечение во время обострения

    Фаза обострения заболевания может продолжаться долго, доставляя человеку массу проблем. Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом, исходя из формы гастрита и уровня кислотности. При гиперацидной форме заболевания могут назначаться:

    • антациды;
    • блокаторы протонной помпы;
    • аналоги соматостатина;
    • гастропротекторы;
    • анальгетики;
    • спазмолитики;
    • антибиотики;
    • блокаторы гистаминовых рецепторов.

    При развитии B12-железодефицитной анемии возможно применение гормональных препаратов (кортикостероидов). При гастрите снимают боль и спазмы такие препараты, как Но-Шпа, Папаверин и Дротаверин. Необходимо отказаться от употребления внутрь препаратов группы НПВС, так как они раздражают слизистую.

    Важное место в лечении занимает применение блокаторов протонного насоса. К ним относятся Санпраз, Омез, Париет, Рабиет, Нольпаза и Пептазол. Они помогают устранить болевой синдром при обострении заболевания. К симптоматическим средствам относятся антациды. Это препараты, которые быстро нейтрализуют соляную кислоту в желудке. В эту группу входят Гевискон, Алмагель и Фосфалюгель.

    Наряду с этими препаратами назначаются гастропротекторы. К ним относят Де-Нол и Вентер. Их механизм действия основан на создании защитной пленки на слизистой желудка. При положительных результатах анализа на бактерии Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, производных 5-нитроимидазола или защищенных пенициллинов.

    Если больные люди едят и после этого появляется тошнота или рвота, то в схему лечения включают прокинетики. Эти лекарства улучшают моторную функция желудка и кишечника. Наиболее часто назначаются Мотилиум и Церукал. При гипоацидном гастрите и полном отсутствии соляной кислоты назначается Ацидин-Пепсин. Если в весенний период наблюдается обострение атрофического гастрита, то в схему лечения включают натуральный желудочный сок.

    При развитии анемии на фоне эрозий слизистой желудка могут назначаться препараты железа. Для нормализации пищеварения применяются ферменты. Они противопоказаны в фазу обострения. Данные лекарства нужно принимать после устранения болевого синдрома. К ферментам относятся Панзинорм, Креон и Фестал.

    Другие аспекты терапии

    Диета при обострении гастрита — важная составляющая лечения. Что можно есть больным, знает каждый гастроэнтеролог. При гипоацидном гастрите назначается лечебное питание №2, а при повышенной кислотности показан стол №1. Больным нужно исключить из меню:

    • алкогольные и газированные напитки;
    • свежие фрукты и овощи;
    • кофе;
    • грибы;
    • копчености;
    • колбасные изделия;
    • консервы;
    • соления;
    • приправы;
    • острые и жирные блюда;
    • свежую выпечку;
    • острый сыр;
    • острые кетчупы и соусы;
    • горчицу.

    Кушать нужно 5–6 раз в день с интервалом в 3–3,5 часа. Нельзя пропускать приемы пищи и есть всухомятку. Овощи рекомендуется употреблять в отварном виде. Из фруктов полезны бананы. Диета при гастрите в стадии обострения соблюдается в течение месяца. Питание должно быть таким, чтобы в организм поступали все необходимые вещества, но при этом оно должно быть щадящим по отношению к слизистой желудка.

    Нельзя употреблять горячие или слишком холодные напитки и блюда. В острую фазу гастрита рекомендуется есть протертую или полужидкую пищу. После стихания боли можно включить в рацион нежирное мясо, рыбу, постный творог, молоко, ненаваристые супы, овощные пюре и каши. Снимая обострение при атрофическом гастрите, нужно помнить, что необходимо усилить секрецию соляной кислоты.

    Для этого в меню включают экстрактивные вещества, кисло-сладкие фрукты, ягоды и соки, а также наваристые бульоны. Соблюдение данной диеты должно способствовать выработке желудочного сока. Очень важно, чтобы пища вызывала аппетит и ароматно пахла. Рекомендуется пить разведенный лимонный сок. Вне стадии обострения гастрита проводятся физиопроцедуры (электрофорез, бальнеотерапия, фонофорез).

    Профилактика обострений гастрита

    Чтобы не снимать обострения в будущем при помощи лекарств, нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это основной аспект профилактики заболевания. Необходимо:

    • полностью отказаться от спиртных напитков;
    • не пить газированную воду;
    • не есть запрещенные продукты;
    • питаться дробно (5–6 раз в день) и по расписанию;
    • бросить курить;
    • исключить контакт с химикатами;
    • принимать прописанные врачом лекарства;
    • своевременно лечить инфекционные болезни;
    • не перенапрягаться;
    • не подвергаться стрессовым ситуациям;
    • заниматься спортом;
    • тщательно прожевывать пищу перед проглатыванием;
    • употреблять блюда в теплом виде;
    • отказаться от перекусов на работе или учебе;
    • ежедневно есть каши и супы.

    При наличии атрофического и эрозивного гастритов требуется наблюдение за больными, так как имеется риск малигнизации. После излечения от хеликобактериоза с целью профилактики повторного заражения рекомендуется чаще мыть руки, тщательно мыть посуду в горячей воде и есть только чистыми столовыми приборами.

    Гастрит в стадию обострения отличается яркой клинической картиной. Появление боли, тошноты или других симптомов является поводом для посещения гастроэнтеролога и эндоскопического исследования.

    kiwka.ru

    Обострение гастрита: симптомы и лечение

    Симптомы обострения хронического гастрита проявляются ярко и демонстративно. Качество жизни во время обострения сильно страдает. В этот период пациент утрачивает трудоспособность и нуждается в срочном купировании болевого синдрома и расстройств пищеварения.

    Хронический гастрит в стадии обострения представляет опасность, неблагоприятно отражается на нервном и психическом состоянии, вызывая повышенную утомляемость, раздражительность и тревожность. Пациент чувствует себя измотанным. Не стоит допускать, чтобы заболевание достигло тяжелой стадии. Если обострился гастрит, полагается незамедлительно обратиться к врачу и пройти курс терапии.

    Патогенетические механизмы обострения

    Гастрит, вызванный любыми причинами, представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Прогрессируя, патологический процесс распространяется на глубокие слои стенки желудка.

    Распространённой формой заболевания считается хроническая форма гастрита с повышенной или пониженной кислотностью. При заболевании нарушается трофика тканей, моторная и секреторная активность органа. Указанные механизмы приводят к развитию яркой характерной симптоматики.

    Механизмы развития хронического патологического процесса:

    1. В организме происходит сбой работы иммунной системы, начинают вырабатываться аутоантитела к собственным железам желудка. Происходит поражение обкладочных клеток желудка, снижается выработка соляной кислоты. Нарушается всасывание в желудке витамина В 12, что приводит к развитию мегалобластной анемии.
    2. Гастрит типа В развивается в результате патогенного воздействия бактерии Хеликобактер пилори. В ответ на выработку бактерией токсинов происходит усиление выработки соляной кислоты.
    3. Обратный заброс в полость желудка желчи из двенадцатиперстной кишки приводит к образованию рефлюкс-гастрита.
    Прогрессирование гастрита

    Прогрессирование патологического процесса происходит в течение длительного времени. В течении хронического гастрита различают фазы обострения и ремиссии, сменяющие друг друга поочередно. В период ремиссии заболевание протекает без клинических проявлений. Способствовать обострению патологического процесса могут экзогенные факторы и эндогенные.

    Экзогенные причины обострения гастрита часто сводятся к неправильному и нерегулярному питанию. Часто у пациента развивается обострение на фоне переедания после длительного голодания. Обильное переедание в вечерние часы перед ночным сном способствует поражению слизистой желудка. Плотный обильный ужин, вызывающий усиленную секрецию, вызывает резкое ухудшение состояния. Чрезмерно горячая или холодная пища и напитки оказывают на слизистую желудка негативное воздействие и приводят к обострению хронического гастрита.

    Нарушения диеты сводятся к употреблению острой или солёной пищи, жирных и жареных блюд. Вредные привычки (алкоголь и курение) считаются экзогенными провоцирующими факторами. В перечень факторов, способных спровоцировать обострение, входит бесконтрольный длительный прием отдельных медикаментозных препаратов – антибиотиков, салицилатов, стероидных гормонов.

    Эндогенные факторы, способные воздействовать на состояние слизистой оболочки желудка, связаны с состоянием нервной системы и иммунной защиты организма. Наиболее частыми эндогенными предрасполагающими факторами становятся инфекционные заболевания, сопровождаемые выраженным интоксикационным синдромом. Ткани желудка порой поражаются в результате ожоговой болезни, обморожения или лучевой болезни. Воздействие на желудок производят печеночная или почечная недостаточность.

    Изменения гормонального фона в период беременности способны вызывать обострение хронического гастрита у молодых женщин. На течение заболевания влияют также месяцы года. Часто врачи и пациенты отмечают весеннее и осеннее обострение гастрита.

    Клинические проявления

    При обострении гастрита отмечается разнообразная симптоматика. Если в период ремиссии симптомы заболевания стерты, в стадии обострения они становятся выраженными и причиняют пациенту немалый дискомфорт. Симптомы и лечение при хроническом гастрите подразделяются на местные и общие.

    Местные клинические проявления

    Распространенным проявлением местного характера становятся болевой синдром и нарушения пищеварительных процессов.

    1. Болевые ощущения проявляются в эпигастрии натощак либо незамедлительно после приёма пищи больным.
    2. При передвижении, физической активности или в вертикальном положении боль способна ощутимо усиливаться. Пациент снимает боль, приняв вынужденное положение.
    3. Характер ощущения бывает разнообразным. Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей.

    Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах. Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой. Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы.

    После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики. Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале.

    Общие клинические симптомы

    Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность. Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления.

    Демпинг-синдром

    Демпинг синдром – клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение. Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник.

    Гастрит с повышенной кислотностью

    Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением.

    Повышенная кислотность в желудке

    При повышении секреторной активности симптоматика такова:

    1. Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
    2. Кроме боли, появляется ощущение сильного жжения в эпигастрии.
    3. Отрыжка при обострении приобретает кислый привкус.
    4. Тошнота и периодическая рвота, после которой пациент чувствует облегчение.
    5. В каловых массах порой обнаружены примеси крови. Отмечается скрытая кровь в анализе кала при лабораторном исследовании.
    6. Аппетит у пациента снижен.

    Гастрит с понижением кислотности

    Клинические симптомы обострения хронического гастрита, который сопровождается понижением кислотности желудочного сока, имеют иной характер. Если при гастрите преобладают атрофические изменения, у пациента не появляется болевых ощущений. Боль носит стертый невыраженный характер или вовсе отсутствует.

    Основные симптомы при обострении гастрита сводятся к нарушениям диспепсического характера. Запоры чередуются с поносами, явление связано с низкой выработкой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Изо рта пациента появляется неприятный «желудочный» запах. Развивается отрыжка с неприятным запахом. В животе после еды появляется ощущение тяжести и распирание. Живот вздут, у пациента развивается метеоризм. Заболевание сопровождается выраженной астенизацией, слабостью и утомляемостью.

    Лечение гастрита

    Лечение хронического гастрита полностью находится в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и состояния секреторной и моторной активности желудка. Если заболевание обостряется очень сильно, пациенту предлагается госпитализация и назначаются медикаментозные препараты.

    Первая помощь при обострении гастрита – полный покой, постельный режим и щадящая диета. Лечение при обострении гастрита направлено на восстановление состояния слизистых оболочек.

    Медикаментозное лечение

    Лекарства при обострении гастрита назначает только лечащий врач. Это происходит, когда пациент обследован и установлен точный характер воспалительного процесса. Врач подскажет, чем снять боль, как лечить воспалительный процесс, назначит соответствующие лекарства при обострении.

    Консервативное медикаментозное лечение включает воздействие на патогенную флору желудка, нормализацию кислотно-щелочного равновесия в желудке, перистальтической активности желудка и кишечника, пищеварительных процессов. Выполняется устранение воспалительного процесса, восстановление пораженных тканей.

    Для устранения патогенной флоры назначают антибиотики. После антибиотиков потребуется принимать препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

    Чтобы снять обострение хронического гастрита, пациенту назначают обволакивающие препараты, защищающие слизистую от агрессивного воздействия внешних факторов. Чтобы снять боль, допустимо принять спазмолитики. При повышенной кислотности назначают таблетки, включающие ингибиторы протонной помпы и антигистаминовые препараты. Ускорение регенерации проводится с помощью препаратов солкосерил, метилурацил, никошпан.

    При пониженной кислотности назначается заместительная терапия – необходимо принимать пищеварительные ферменты, препараты соляной кислоты, пепсин. Выпить лекарства нужно через трубочку, чтобы не разрушать эмаль зубов.

    Диетотерапия

    Диетическое питание при обострении гастрита предусматривается дробным и щадящим. Характер диеты при лечении обострения гастрита зависит от типа изменений в желудке.

    В первые сутки обострения наиболее полезно полное воздержание от приёма пищи. Пациенту дают пить воду без газов или прохладный некрепкий чай. На следующий день вводят в рацион немного киселя или каши на воде. Разрешается дать больному яйцо, сваренное всмятку. Одновременно назначается консервативное лечение гастрита.

    Режим питания в период обострения строится по признакам: питание должно быть дробным и частым. Объем порций не превышает 300 граммов.

    Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, из рациона потребуется исключить продукты: маринады и соленья, копченые блюда, продукты, содержащие консерванты, острые и пряные приправы, жирные и жареные блюда. Не следует принимать продукты, содержащие грубую клетчатку – грибы, бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса. Категорически противопоказаны спиртное и сладкие газированные напитки. Не следует употреблять в пищу блюда, вызывающие в желудке и кишечнике брожение и процессы гниения.

    В рацион питания больного следует включить протёртые продукты – суфле, каши, суп. Блюда должны быть отварными или на пару. Полезно ввести в рацион побольше цветной капусты, картофельного пюре, свеклы, моркови, тыквы, кабачков. Все овощи должны подаваться в отварном или тушеном виде.

    При гастрите с пониженной кислотностью диета аналогична вышеописанной. После приема пищи необходимо принимать препараты, улучшающие пищеварение – ферменты, эубиотики. Пища обогащается витаминами и микроэлементами.

    После вывода заболевания в ремиссию пациенту необходимо диспансерное наблюдение. Для этого потребуется прийти на прием несколько раз в году и пройти обследование.

    gastrotract.ru

    Обострение гастрита

    Когда начинается обострение гастрита, симптомы проявляются весьма характерные. Спутать их с признаками других болезней невозможно. Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается рядом неприятных и болезненных симптомов, которые могут привести к временной нетрудоспособности. Длиться это состояние может довольно долго. Все зависит от того, почему возникло обострение хронического гастрита, как быстро больной обратился к врачебной помощи и насколько правильно было проведено лечение обострения хронического гастрита.

    Если человек следит за своим здоровьем, то он не должен оставлять без внимания даже малейшие сигналы, который подает ему организм. Почувствовав первые признаки обострения недуга, он должен немедленно прийти в поликлинику. Остановимся на том, что такое обострение гастрита, симптомы и лечение этого заболевания. Пренебрежение врачебными рекомендациями может привести к самым тяжелым последствиям. Если не лечить обострение гастрита, то оно может спровоцировать язву и онкологические заболевания. Бороться с ними намного сложнее, дороже и дольше.

    Причины внезапного обострения болезни

    Обострение хронического гастрита проявляется глубоким поражением стенок желудка. При этом происходит воспаление мягких тканей, которое затрагивает весь орган или его часть. Чтобы вернуть желудку функциональность, может потребоваться длительный курс лечения.

    Причины обострения гастрита могут быть следующими:

    • Гипотермия. При переохлаждении происходит сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов. Снижение функциональности желудка приводит к тому, что пища переваривается долго и загнивает. В этот процесс вовлекаются мягкие ткани органа. Период интоксикации будет продолжаться до тех пор, пока не будет устранена причина, по которой обострился гастрит, — холод.
    • Ожог слизистой оболочки. Гастрита у взрослых появляется из-за употребления спиртных напитков, газированной воды или химически активных препаратов. Последствия всегда одинаковы: возникает сильное воспаление, которое не всегда удается снять даже сильнодействующими лекарствами.
    • Попадание в орган бактерии. Этот микроорганизм живет в желудке практически каждого человека. Его деятельность притупляется воздействием иммунной системы. Однако когда в ее работе начинаются сбои, инфекция Helicobacter pylori активизируется и начинает разрушать слизистую оболочку.
    • Механическое нарушение целостности стенок желудка инородными предметами. Это могут быть рыбьи кости, скрепки и прочее. Длительность воспаления определяется сроком, за который желудочная кислота растворит вызвавший раздражение предмет. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
    • Длительный прием лекарственных препаратов. Обостряться недуг может после длительного приема лекарств, в состав которых входят кислоты. Они раздражают слизистую и разрушают ее состав на молекулярном уровне.
    • Нерациональное питание. Болезнь может обостриться из-за продолжительного переедания, употребления в пищу жирных, копченых и соленых продуктов. Нарушения в работе желудка возникают, когда человек лишен возможности питаться жидкой пищей качественного приготовления.

    Весеннее и осеннее обострение гастрита может начаться из-за обильного употребления свежих овощей и фруктов. Нарушение слизистой происходит из-за воздействия кислоты и плохого переваривания продуктов.

    Вопрос, что делать при обострении болезни, решать следует сразу. Но для того чтобы знать, куда нужно обратиться и что делать, необходимо знать симптомы обострения гастрита. Это поможет больному оперативно снимать приступы боли и вовремя обратиться к нужному специалисту.

    Признаки обострения заболевания

    Если у человека есть хронический гастрит, его обострение имеет различные проявления, которые определяются формой заболевания. Общим симптомом являются тяжесть и боль в брюшной полости, которая может носить ноющий или колющий характер.

    Хронический гастрит в стадии обострения проявляется следующими симптомами:

    • При форме с повышенной кислотностью у больного наблюдается мучительная изжога, которая может заканчиваться рвотой. Во рту появляется неприятный привкус, вызванный обильным слюноотделением. Нарушение процесса пищеварения приводит к поносам или запорам. Боль усиливается перед едой из-за увеличения содержания кислоты в желудке.
    • При пониженной кислотности у человека ухудшается аппетит и наблюдается резкая потеря веса. Пища не переваривается полностью, гниет и бродит. Возникают вздутия и постоянный отход газов. Отрыжка имеет гнилостный запах. Довольно часто возникает рвота. Недостаток потребляемой энергии приводит к ослаблению и слабости.
    • При эрозивной форме недуга наблюдается появление кровяных вкраплений в рвоте и стуле. Состояние больного сильно ухудшается. Боль практически не стихает, усиливаясь после приема пищи. Человек плохо спит, худеет, становится вялым и раздражительным.
    • При атрофическом гастрите сразу после приема пищи возникает боль в желудке и тошнота. Обострившийся недуг приводит к снижению аппетита, запорам и поносам, неприятному запаху во рту и метеоризму.

    Если у человека возникло обострение гастрита, лечение нужно начинать незамедлительно. Предварительно пациент должен пройти диагностику, чтобы выявить форму заболевания и степень поражения желудка.

    Диагностика при обострении гастрита

    Определенно сказать пациенту, сколько длится обострение заболевания, доктор не сможет до тех пор, пока больной не пройдет полное обследование. Только тогда можно получить полную клиническую картину и определить, как лечить болезнь. Во всех случаях сначала проводится собеседование и телесный осмотр больного. Опрос позволяет установить примерный срок возникновения заболевания и выявить его возможные причины.

    При обострении гастрита используются следующие виды диагностики:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови (на сахар, билирубин);
    • серологический анализ крови на вирус иммунодефицита человека;
    • антигены и антитела к гепатиту;
    • определение группы крови и резус-зависимости;
    • анализы мочи и кала;
    • исследования на определение внутренних паразитов;
    • электрокардиограмма;
    • ультразвуковая индикация;
    • тесты на выявление Helicobacter pylori;
    • гистологическое исследование пораженных стенок желудка.

    Основой исследования является изучение внутренних органов с помощью зонда. Больному назначается осмотр и консультация у профильных специалистов для выявления болезней, которые могли спровоцировать обострение. Комплексная диагностика позволяет точно отделить гастрит от язвы или онкологического заболевания. Лечение хронического гастрита нужно начинать сразу после окончания исследования, чтобы не допустить сильных осложнений и избавить больного от страданий.

    Лечение при обострении гастрита

    Как правило, при отсутствии осложнений и угрозы для жизни, госпитализация больного не проводится. Лечение обострения гастрита проводится в домашних условиях. Решение о временной нетрудоспособности принимается по каждому конкретному случаю, исходя из поставленного диагноза и состояния пациента.

    Воздействие на недуг проводится для следующих целей:

    • устранение предпосылок, которые вызвали воспаление стенок желудка (пьянство, нерациональное питание, образ жизни);
    • подавление и уничтожение инфекции, которая спровоцировала обострение заболевания;
    • создание условий для начала восстановительных процессов в слизистой оболочке.

    В первую очередь пациент избавляется от боли и страданий. Снимать болевой синдром следует препаратами, которые не вызывают аллергии и побочных эффектов. В любом случае лекарства принимаются только по рецепту врача.

    Лечение воспалительного процесса проводится по следующим направлениям:

    • Щадящий режим питания. Больной должен отказаться от спиртного, сладкого, острого и соленого. При эрозии питание проводится внутривенным способом до тех пор, пока не слизистая оболочка не заживет. После этого прием пищи можно возобновить. Сначала можно есть только диетическую пищу. Когда симптомы исчезнут полностью, пациент переводится на комплексное полноценное питание с определенными ограничениями.
    • Прием лекарственных препаратов. Медикаментозный метод лечения заболевания способствует скорейшему снятию воспаления и заживлению слизистой оболочки. Универсальных препаратов не существует, так как они дифференцируются по результатам диагноза. Для устранения повышенной кислотности применяются антациды. Для защиты стенок желудка от кислоты назначаются лекарства, создающие тонкую пленку на его стенках. Когда желудок перестает вырабатывать кислоту, то устранить это отклонение помогают стимуляторы и ферменты.

    Большую роль в скорейшем исцелении имеет соблюдение оптимального режима труда и отдыха. Чтобы не допустить последующих обострений хронического заболевания, нужно регулярно проводить меры профилактики.

    Профилактика обострений гастрита

    Сам по себе гастрит не является опасным заболеванием. Однако он чреват такими серьезными осложнениями, как кровотечение, анемия, язва и рак.

    Чтобы свести риск обострения заболевания к минимуму, нужно придерживаться следующих простых правил:

    • Избегать ситуаций, связанных со стрессами. Для этого можно даже сменить работу.
    • Избавиться от вредных привычек. Сегодня существует много прогрессивных методик кодирования от алкоголизма и курения. Их использование даст шанс избавиться от порочных привычек навсегда.
    • Нормализовать питание. Есть нужно регулярно, делая упор на продукты, приготовленные на пару. Необходимо отказаться от сладостей и копченостей.
    • Вести подвижный образ жизни. Прогулки на природе, плавание и игры на свежем воздухе укрепляют организм, делая его более стойким к простудам и инфекциям.
    • Соблюдать осторожность, принимая лекарственные препараты. Прежде чем их приобрести, нужно проконсультироваться с доктором. Многие лекарства могут спровоцировать воспаление стенок желудка.

    При первых признаках начала воспалительного процесса в желудке необходимо обращаться к врачебной помощи и вводить режим ограничений в работе и питании.

    ogastritah.ru


    Смотрите также