• Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа


    Крайне опасная окклюзия бедренной артерии: срочные меры помощи для спасения конечности

    Окклюзией артерии называется закупорка просвета с развитием ишемии тканей. Непроходимость сосуда может быть связана с тромбоэмболией или спазмом. Если кровоток не возобновился, то в зоне, которую питает бедренная артерия, нарастают признаки омертвения. В случае угрозы гангрены проводится ампутация.

    Причины окклюзии бедренной артерии

    К основным факторам, которые могут привести к препятствию прохождения крови по бедренной артерии, относятся тромбоз, эмболия, пересечение сосуда при травме или операции, а также длительный спазм.

    Окклюзия бедренной артерии (сужение просвета сосуда)

    Тромбоэмболия возникает при следующих состояниях:

    • попадание в артерию инородных тел, кусочков тканей, костей при переломах и тяжелых травмах;
    • после операций на открытом сердце, ранений или инъекций происходит закупорка пузырьком воздуха;
    • инфекционные болезни, развивается окклюзия при скоплениях микробов, гноя;
    • тромб (или его часть) с током крови продвигается из разрастаний на клапанах и стенках сердца (эндокардит, пороки, аневризма);
    • случайное попадание в артериальную сеть капель масла при введении препаратов на масляной основе;
    • распространение по кровеносным сосудам фрагментов новообразования.

    Нижние конечности поражаются при ишемии и инфарктах миокарда, нарушении ритма сокращений, артериальной гипертонии, атеросклеротических изменениях или аневризме аорты (ветвей), кардиомиопатии с расширением полостей сердца.

    Сформировавшийся тромб может проникнуть и из венозной сети при наличии открытых отверстий – овального окна, артериального протока, дефекта перегородки.

    К окклюзии приводят:

    • оперативные вмешательства;
    • обморожение;
    • повреждение электрическим током;
    • болезни крови с избыточным размножением клеток (лейкоз, полицитемия);
    • сдавление артерии извне или спазм;
    • заболевания сосудов ног (атеросклероз, эндартериит, синдром Такаясу, периартериит).

    Спровоцировать распад и передвижение тромба или эмбола может аритмия, снижение силы сокращений сердца, скачок давления, умственное, эмоциональное или физическое перенапряжение.

    Рекомендуем прочитать статью о причинах, симптомах и лечении закупорки сосудов ног. Из нее вы узнаете об основной причине закупорки — образовании сгустков крови, окклюзии артерий, а также о лечении патологии сосудов ног и закупорке тромбом вен нижних конечностей.

    А здесь подробнее о шунтировании сосудов нижних конечностей.

    Процесс возникновения

    Помимо чисто механической преграды для кровотока, при окклюзии возникает артериальный спазм той зоны, куда попал тромб или эмбол. На этом месте в самые краткие сроки образуется местный кровяной сгусток, который увеличивает протяженность закупорки в обоих направлениях. При этом перекрывается не только основной сосуд, но и обходные пути – коллатерали.

    Продолжительность и интенсивность этого процесса зависит от скорости движения крови, ее густоты и наличия повреждений артериальной стенки (воспаление, атеросклероз, молекулы глюкозы при диабете). Нарушения питания тканей проявляются в виде изменения обменных реакций, накопления кислоты, продуктов метаболизма. Это приводит к разрушению клеточных структур, развитию отечности, усилению ишемии.

    Проявления заболеваний периферических артерий в результате атеросклеротической окклюзии крупных артерий нижних конечно

    Виды

    Клинические проявления в первую очередь связаны с калибром перекрытого сосуда – чем он крупнее, тем тяжелее протекает заболевание.

    Окклюзия поверхностной сети

    Закупорка происходит на уровне мелких артериальных сосудов голени и стопы. Является наиболее частым вариантом поражения нижних конечностей.

    Подколенной артерии

    Бедренно-подколенный сегмент относится к сосудам среднего диаметра, при их перекрывании нарушается питание бедра, голени и стопы.

    Не всегда картина болезни определяется только одним местом окклюзии, на практике встречаются случаи перекрывания просвета на разных уровнях в одной артерии, на различных анатомических областях обеих конечностей (например, бедренная на одной ноге и подколенная на другой), сочетание тромбоза нижних конечностей и окклюзии сосудов головного мозга или внутренних органов.

    С обеих сторон

    Если симптоматика возникает одновременно в правой и левой нижней конечности, то это означает, что окклюзия произошла на уровне раздвоения (бифуркации) аорты. Она может быть связана с передвижением крупного тромба, который сформировался в полости сердца при мерцательной аритмии, в месте аневризмы или инфаркта сердечной мышцы.

    Окклюзия сосудов и артерий нижних конечностей

    Симптомы по стадиям

    Начальные проявления недостаточного питания тканей конечности возникают только при нагрузке, а в состоянии покоя прекращаются. Затем боль ниже места закупорки становится разлитой, усиливается и не проходит при изменении положения.

    Снижение пульсации артерий сопровождается бледностью, в дальнейшем возникает цианоз, похолодание, сухость кожных покровов. Страдает чувствительность, возникает онемение, покалывание, невосприимчивость поверхности при ходьбе.

    Движения постепенно снижаются из-за слабости мышц, затем становятся возможными только пассивные (паралич). Полная обездвиженность ноги является признаком глубоких ишемических нарушений и предшествует гангрене.

    Закупорка мелких артериальных сосудов стопы

    Все эти признаки имеют стадии прогрессирования. Их выделение помогает при выборе метода лечения окклюзии артерии бедра:

    • 1А – холодная кожа, покалывание, жжение или онемение, ползание «мурашек»;
    • 1Б – боли в стопе в состоянии покоя при сохранении чувствительной и двигательной функции;
    • 2А – мышечная слабость и пониженный объем самостоятельных движений;
    • 2Б – возможны только пассивные сгибания и разгибания ноги (паралич);
    • 3А – начальные проявления некроза, отек под фасциальной оболочкой мышц;
    • 3Б – частичная, а 3В – полная контрактура (невозможно ногу согнуть или разогнуть с посторонней помощью).

    Методы диагностики

    При осмотре врач обнаруживает холодную бледную кожу на ногах, последовательное определение пульсации артерий (стопа, под коленом, бедренные) может помочь с выявлением места окклюзии, так как под ним пульс не определяется, а выше – сохранен. Если закинуть ногу на ногу, то верхняя нога бледнеет, немеет и начинает болеть.

    Для постановки диагноза проводится обследование:

    • анализ крови – повышен протромбиновый индекс и содержание фибриногена, время УЗИ с дуплексным сканированием

      кровотечения меньше, чем в норме;

    • УЗИ с дуплексным сканированием помогает увидеть место прекращения кровотока и состояние коллатеральной сети сосудов;
    • ангиография совместно с КТ или МРТ позволяет оценить степень поражения конечности, жизнеспособность ее тканей.

    Лечение окклюзии

    Медикаменты используют для лечения только ишемии напряжения (при физической нагрузке) или на 1А стадии. Во всех остальных случаях лекарственная терапия является этапом предоперационной подготовки. Используются следующие фармакологические препараты:

    • для растворения тромбов – Гепарин внутривенно или Фраксипарин, Клексан;
    • для активации фибринолиза (растворения нитей фибрина) – Фибринолизин, Стрептокиназа, Альтеплаза;
    • дезагреганты (предотвращают склеивание тромбоцитов) – Иломедин, Алпростан, Клопидогрель;
    • спазмолитики – Но-шпа, Ксантинола никотинат.

    Показаны методы экстракорпоральной очистки крови (плазмаферез) и облучение крови лазером. В некоторых случаях используют физиотерапию – помещение конечности в магнитное поле, гипербарическую камеру, диадинамические токи. Если за сутки нет положительных сдвигов в состоянии пациента, то назначается удаление тромба или эмбола эндоскопическим методом.

    Процедура плазмафереза

    На 1Б, 2Б стадии проводится операция по экстренным показаниям – извлекается из артерии закупоривающий сгусток, при коротких окклюзиях ставится стент или прокладываются обходные пути кровотока (шунтирование). Если определена ишемия 3А или 3Б степени, то в дополнение к предыдущим действиям хирург рассекает оболочку мышцы (фасциотомия) для уменьшения отека и давления на сосуды.

    После наступления полной мышечной контрактуры все сосудистые вмешательства противопоказаны, так как это приведет к поступлению токсических соединений из разрушенных тканей в кровь. Такие состояния считаются смертельными. Поэтому при 3В стадии спасти жизнь может только ампутация.

    Смотрите на видео об окклюзии артерий голени и стопы при синдроме диабетической стопы, восстановлении кровотока:

    Профилактика

    Предотвращение закупорки бедренной артерии возможно при воздействии на основные факторы:

    • прекращение курения;
    • своевременное обращение к врачу при заболеваниях сердца;
    • прохождение анализов крови на уровень сахара, холестерина, коагулограммы;
    • достаточный питьевой режим;
    • снижение избыточного веса тела;
    • дозированная физическая активность;
    • прием антикоагулянтов при угрозе образования тромбов.

    Рекомендуем прочитать статью об атеросклероз сосудов нижних конечностей. Из нее вы узнаете, что представляет собой атеросклероз, как развивается, кто находится в группе риска данного заболевания, а также о симптомах, стадиях, диагностике и лечении облитерирующего атеросклероза.

    А здесь подробнее о том, чем опасен облитерирующий эндартерит.

    Окклюзия бедренной артерии возникает при попадании в нее тромба или эмбола с током крови, а также при спазме сосуда. Клиническими проявлениями являются боль, нарушение чувствительности кожи, ее бледность и похолодание. При исследовании пульсации она оказывается сниженной ниже места закупорки.

    Для того чтобы определить тактику лечения, нужно понимать, на какой стадии у пациента находится ишемическое повреждение тканей. При легких нарушениях могут быть назначены медикаменты, при угрозе гангрены проводится ампутация. При всех остальных степенях снижения кровотока показана реваскуляризация с обязательным удаление тромбов.

    cardiobook.ru

    Окклюзия бедренной артерии

    СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

    Главная Здоровье от А до Я Окклюзия бедренной артерии Фролов Константин Борисович Кандидат медицинских наук

    Окклюзия бедренной артерии – это нарушение ее проходимости (закупорка).

    В результате окклюзии артериальная, обогащенная кислородом кровь перестаёт поступать в нижнюю часть ноги. Развивается ишемия (местное малокровие).

    Окклюзия бедренной артерии наблюдается в основном у мужчин. На лица старше 50 лет приходится до 75% случаев заболевания.

    Окклюзия бедренной артерии может быть:

    • сегментарной, затрагивающей лишь ограниченный по протяженности участок артерии;
    • полной, когда поражается вся артерия;
    • сочетающейся с окклюзиями других артерий нижних конечностей.

    Причины окклюзии бедренной артерии

    Причиной окклюзии бедренной артерии в большинстве (75-80%) случаев является облитерирующий атеросклероз. Атеросклероз – это заболевание, при котором на стенках артерии отлагаются холестериновые бляшки, которые со временем перекрывают просвет сосуда. Также окклюзия бедренной артерии может быть вызвана травмой, тромбом и некоторыми другими причинами.

    Факторами, способствующими развитию окклюзии, являются:

    • курение;
    • высокое артериальное давление;
    • наследственная предрасположенность;
    • неправильная диета (жирная пища);
    • сахарный диабет.

    Симптомы окклюзии бедренной артерии

    В результате нарушения кровоснабжения нога становится бледной и холодной. Наблюдается перемежающаяся хромота.

    Перемежающаяся хромота – это боль и онемение в икроножных мышцах или стопе, возникающие при физической нагрузке (ходьбе). Обычно достаточно немного постоять на месте, и боль отпускает.

    Методы лечения окклюзии бедренной артерии

    При ограниченной окклюзии организм может компенсировать кровообращение конечности с помощью кровотока по боковым ветвям артериальной системы (коллатерального кровообращения). В этом случае возможно консервативное лечение.

    При нарастании тяжести ишемических симптомов, перемежающейся хромоте возникающей менее через 100 метров ходьбы, болей в состоянии покоя необходимо прибегнуть к хирургическому лечению.  Подобные симптомы означают, что компенсация кровообращения недостаточна, а это грозит развитием язвенно-некротических изменений, гангреной и потерей конечности.

    Все заболевания

    fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

    www.fdoctor.ru

    Окклюзия ПБА

    Г. Пермь

    Городская клиническая больница № 2 им. Ф.Х. Граля

    Отделение функциональной диагностики

    ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

    АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

    Ф.И.О. Лобзов А.А. возраст_79_дата 6.04.09 отделение IIхир. палата 412

    Справа:

    Наружная подвздошная проходима, кровоток измененный магистральный.

    Бедренная артерия кровоток измененный магистральный, линейная скорость кровотока (ЛСК) 40 см/с, в просвете гиперэхогенная полуконцентрическая атеросклеротическая бляшка с процентом стеноза до 40-45, гемодинамически не значимая.

    Поверхностная бедренная (ПБА) артерия окклюзия

    Глубокая артерия бедра проходима, кровоток магистральный.

    Подколенная артерия справа, кровоток коллатеральный, ЛСК 25 см/с.

    Задняя большеберцовая кровоток коллатеральный, стенка уплотнена, ЛСК 12 см/с

    Артерия тыла стопы кровоток коллатеральный, стенка уплотнена, ЛСК 12 см/с

    Слева:

    Наружная подвздошная проходима, кровоток магистральный

    Бедренная артерия кровоток магистральный, линейная скорость кровотока (ЛСК) 48 см/с. В просветекальцинированные бяшки полуконцентрические процент стеноза 35-40.

    Поверхностная бедренная (ПБА) артерия окклюзия

    Глубокая артерия бедра проходима

    Подколенная артерия слева, проходима, ЛСК 16 см/с, коллатеральный кровоток

    Задняя большеберцовая стенка уплотнена, кровоток коллатеральный 10 см/с

    Артерия тыла стопы кровоток коллатеральный, ЛСК 10 см/с

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Стенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия ПБА с обоих сторон. В подколенных, передних, задних большеберцовых визуализирован коллатеральный кровоток.

    Врач Баталова А.А.__________________

    studfiles.net

    Окклюзия артерий

    Окклюзия артерий – это острая сосудистая недостаточность, возникающая при нарушении проходимости или закупорке сосудов, в результате чего нарушается доставка крови к тому или иному органу, что приводит к сбоям в его функционировании.

    Онлайн консультация по заболеванию «Окклюзия артерий».

    Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Хирург.

    Патологический процесс развивается по причине травм сосудов или из-за возникновения тромбов, что нарушают проходимость крови, вызывая кислородное голодание органов и недополучение ими полезных элементов, часто приводя к гангрене и удалению пораженного некрозом участка тела.

    В основном наблюдается данный вид заболевания у молодых людей, которые ведут сидячий образ жизни, ведь гиподинамия приводит к большому риску возникновения недуга.

    Медикаментозная терапия применима на начальных стадиях, когда же происходит закупорка сосудов, требуется хирургическое вмешательство в комплексе с консервативными методами.

    В запущенных случаях прогноз выживаемости очень низкий, так как патология приводит к очень серьезным осложнениям, которые не всегда совместимы с жизнью.

    Закупорка сосудов приводит к проблемам с поступлением кислорода и питательных веществ в органы и ткани. Чаще всего поражаются подколенные артерии, патологический процесс развивается резко и без видимых на то причин. Просвет сосудов перекрывается тромбами или эмболами, а их размеры влияют на диаметр сосуда и могут полностью блокировать кровоток.

    Участок, который находится ниже закупоренного сосуда, отмирает и начинается некроз тканей. Симптоматика будет зависеть от локализации патологического процесса и от развития коллатерального кровообращения.

    Основными причинами являются:

    • тромбоэмболия, когда сгустки крови перекрывают сосуды;
    • накопление холестерина на стенках сосудов (при атеросклерозе);
    • эмболия пузырьками воздуха, жира, жидкостью;
    • растяжение или выпячивание сосудов (при аневризме);
    • травмированные сосуды;
    • повышенная свертываемость крови;
    • воспалительные процессы в сосудах;
    • болезнь сердца;
    • сахарный диабет;
    • лейкоз – разрастающиеся опухолевидные клетки вызывают закупорку.

    Также следует выделить следующие предрасполагающие факторы:

    • злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и курением;
    • наследственная предрасположенность;
    • хирургические операции с затрагиванием сосудов;
    • беременность и роды;
    • большая масса тела;
    • малоподвижный образ жизни.

    Патологические процессы в сосудах необходимо вовремя предотвращать, так как они приводят к смерти пациента. Окклюзия периферических артерий чревата развитием серьезных осложнений.

    Окклюзия артерий

    Закупорка сосудов может наблюдаться на любом участке тела человека, при этом различают следующие разновидности:

    • непроходимость в крупных и средних сосудах и участках, которые к ним близки;
    • закупорка мелких сосудов, которые снабжают кровью голени и стопы;
    • смешанная, когда задействованы и крупные, и мелкие сосуды.

    В зависимости от причины возникновения окклюзии артерий, выделяют:

    • воздушную;
    • жировую;
    • атеросклеротическую.

    По локализации патологического процесса выделяется следующая классификация:

    • Окклюзия артерий нижних конечностей. Возникает из-за тромбов, спазмов или травм сосудов, проявляется болью, бледностью кожи из-за недостатка кислорода. В тканях наблюдается отек и нарушается кровообращение, понижается температура пораженного участка, иногда наблюдается морщинистость и сухость кожи, снижается чувствительность, уменьшается двигательная активность в дистальные и проксимальные суставы. Возникает большой риск развития гангрены. Чаще всего диагностируется поражение подколенной артерии.
    • Окклюзия сонной артерии. Может быть полной или частичной закупоркой сосудов, снабжающих головной мозг, может вызывать инфаркты, инсульты. Левая общая сонная артерия (ОСА) берет свое начало от дуги аорты, а правая от брахицефального ствола, поднимаясь вверх, находится впереди отростков шейных позвонков. Отклонения могут наблюдаться в наружной НСА, что отвечает за обеспечение кровью сосудов и тканей лица и головы. Окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) наблюдается реже. ВСА отвечает за интракраниальное кровообращение, снабжает и питает головной мозг, лобную, височную, теменную долю, проходя через весь череп. От ВСА отщепляются сосуды, идущие к глазам. Проблемы в области общей сонной артерии вызывают хронические болезни с головным мозгом и со зрением.
    • Окклюзия коронарных артерий, которые отвечают за подпитку миокарда – встречается часто. При полной блокировке кровотока вызывает инфаркт. Когда сосуд перекрывается не полностью, то диагностируется стенокардия. Причинами являются жировые бляшки и тромбы. Хронический вид данного патологического процесса приводит к формированию обходных путей, но они намного слабее и со временем могут привести к сердечной недостаточности. В 98% случаев проблемы с артериями сердца связывают с атеросклерозом.
    • Окклюзия бедренной артерии – самый тяжелый вид закупорки. Симптоматика проявляется при нагрузке, в дальнейшем усугубляется, появляется онемение, потеря чувствительности. Окклюзия поверхностной бедренной артерии обусловлена закупоркой мелких сосудов, встречается чаще всего и не считается опасной.
    • Окклюзия подключичной артерии. Приводит к ишемии рук и головного мозга, наблюдается слабость в руках, головокружение, проблемы с речью и зрением. Является парной ветвью аорты. Правая берет начало от плечеголовного ствола, переходит к левой подключичной артерии, отходит от дуги аорты. Причин возникновения закупорки очень много, а последствия очень тяжелые.
    • Окклюзия подвздошной артерии – является второй после аорты по размеру, ответвляется от развилки аорты в зоне четвертого поясничного позвонка. Первым признаком проявления патологии является ишемия ног, быстрая утомляемость, онемение, боли при ходьбе. Данный патологический процесс приводит к нарушениям в органах малого таза и, как следствие, вызывает импотенцию, нарушение функционирования органов брюшной полости.
    • Окклюзия левой позвоночной артерии. Вызывает нарушения в кровоснабжении головного мозга, может вызвать хроническую недостаточность кровоснабжения и спровоцировать инсульт.
    • Окклюзия почечной артерии – характеризуется болью в боку, провоцирует лихорадку, тошноту, может привести к почечной недостаточности. Возникает чаще всего из-за тромбов. В тяжелых случаях вызывает инфаркт органа.

    Проблемы в лучевой артерии вызывают нарушения в верхних конечностях, так как возникает проблема с доставкой крови в эту часть опорно-двигательного аппарата. Может появиться онемение, бледность, некроз.

    Окклюзия сонной артерии

    Любая из разновидностей патологического процесса в мелких или крупных кровеносных сосудах требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть фатальные.

    Развитие патологического процесса в области брахиоцефального сосуда будет характеризоваться слабостью, головокружением, снижением работоспособности. Это магистральные сосуды, которые обеспечивают кровью мягкие ткани головного мозга и головы. В этом же процессе также может быть задействована левая артерия, что значительно усугубляет течение клинической картины.

    Окклюзия артерий характеризуется следующей симптоматикой:

    • головные боли;
    • тошнота;
    • быстрая утомляемость;
    • болезненные ощущения при нагрузке;
    • галлюцинации;
    • ухудшение зрения;
    • спутанность в сознании;
    • боли в ногах;
    • бледность кожных покровов;
    • снижение температуры в области пораженного участка;
    • паралич ног, покалывание, онемение и жжение;
    • некроз и отек;
    • отсутствие пульса в месте поражения;
    • учащенный пульс;
    • проблемы с речью, дыханием, глотанием.

    Любой из перечисленных симптомов должен быть проанализирован и вовремя установлена причина, из-за которой он появился, чтобы предотвратить тяжелейшие осложнения патологии. Самолечение в данном случае запрещено, поскольку определить точно причину появления такой симптоматики может только врач.

    При первых же проявлениях клинической картины необходимо обращаться к врачу. Специалист осмотрит пациента, выяснит характер течения клинической картины, соберет личный анамнез.

    Также проводят следующие диагностические мероприятия:

    • коагулограмма крови;
    • УЗДГ (дуплексное сканирование);
    • КТ-артериография;
    • МР-ангиография;
    • церебральная ангиография;
    • МРТ головного мозга и сосудов.

    УЗДГ сосудов головы и шеи

    После комплексного исследования назначается соответствующая терапия, которая подбирается для каждого пациента индивидуально.

    На начальных этапах проявления недуга назначается консервативная терапия, при этом устраняется причина, вызвавшая развитие данных патологических процессов.

    Могут быть назначены следующие препараты:

    • спазмолитические средства;
    • для разжижения крови;
    • тромболитики;
    • обезболивающие;
    • противовоспалительные;
    • для улучшения работы сердца.

    Назначаются физиотерапевтические процедуры:

    • диадинамотерапия;
    • магнитотерапия;
    • баротерапия;
    • плазмофорез.

    Лечение окклюзии артерии сердца будет заключаться в снятии спазма и боли, затем проводятся хирургические вмешательства:

    • рентгенэндоваскулярная методика – хирургическое вмешательство осуществляется через кожу пациента с помощью специальных инструментов и лучевой визуализации;
    • тромбэмболэктомия – удаляется тромб из сосудов;
    • эндартерэктомия – с ее помощью восстанавливается нормальный кровоток у сосудов;
    • протезирование – для тех участков сосудов, которые пришлось удалить;
    • стентирование – проводится на сердце, устанавливается специальный каркас;
    • ампутация – при некрозе тканей.

    Ампутация осуществляется только в том случае, если начался некроз тканей и спасти конечность не представляется возможным. После такой процедуры требуется длительная реабилитация, которая будет заключаться в использовании консервативных мероприятий, психологических тренингах. После полного заживления подбирается протез.

    Проблемы в области артерий сердца вызывают очень сильные осложнения, которые не всегда совместимы с жизнью.

    В данном случае речь идет о следующих патологиях:

    • инсульт;
    • инфаркт;
    • лицевой парез;
    • проблемы со зрением;
    • кислородное голодание органов, сбои в функционировании и полная остановка;
    • смерть.

    При запущенной форме заболевания сосудов не исключается летальный исход.

    Если придерживаться следующих правил, то можно значительно снизить риск возникновения болезни:

    • вести здоровый образ жизни;
    • заниматься йогой, легкой гимнастикой;
    • отказаться от вредных привычек;
    • правильно и качественно питаться;
    • следить за массой тела;
    • избегать стрессов;
    • лечить хронические заболевания.

    При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие терапевтические процедуры. В целях профилактики нужно принимать витаминные комплексы, придерживаться диеты, не злоупотреблять жирной и жареной пищей. Больше употреблять овощей и фруктов, а также продуктов,содержащих фолиевую кислоту.

    simptomer.ru

    Симптомы и лечение окклюзии артерий ног

    Острое нарушение кровотока, связанное с сужением или полной закупоркой сосудов, называется окклюзией. Она возникает в качестве симптома конкретного заболевания и вызывает патологические изменения в близлежащих тканях и органах.

    Причины окклюзии

    По местоположению окклюзии бывают:

    Выделяют несколько основных причин появления данной аномалии.

    Эмболия

    В сосуде образуется преграда в виде некого постороннего образования на месте бифуркаций.

    Различают следующие виды эмболии:

    • Возникшая на фоне инфекции. Скопления из гноя или микроорганизмов препятствуют кровотоку.
    • Воздушная. Пузырек воздуха попадает в артерию и плотно закупоривает сосуд. Возникает в результате травмы органов дыхания или неаккуратной инъекции.
    • Жировая. Жировые клетки скапливаются в тромб. Данная эмболия может поразить человека как из-за повреждения, так и на фоне нарушений обменных процессов в организме.
    • Артериальная. При наличии пороков сердца в клапанах образуются подвижные тромбы.

    Тромбоз

    На стенках артерий постепенно возникают скопления посторонних клеток, которые преграждают путь кровотоку.

    Причины:

    • атеросклероз;
    • травмы;
    • инфекции.

    Даже если сосуд не сузится до конца, место образования тромбоза становится подверженным тромбоэмболии.

    Аневризма

    Бывает:

    • врожденной;
    • приобретенной.

    Представляет собой резкое увеличение сосудистых стенок, предрасполагающее к поражению данного участка тромбозом или эмболией.

    Травмы

    В результате нарушения целостности мышечной или костной тканей часть клеток отделяется и начинает путешествовать по кровотоку, скапливаясь и вызывая тромбоз.

    Наличие фоновых заболеваний

    Окклюзия артерий нижних конечностей никогда не возникает как самостоятельное явление. Она может быть следствием или симптомом следующих заболеваний:

    • любые нарушения в работе сердца: инфаркт, порок, ишемия, аневризмы;
    • высокое давление;
    • травма из-за удара током;
    • обморожение.

    Процесс возникновения

    Алгоритм развития окклюзии следующий:

    1. В кровеносной системе образуется тромб.
    2. Он закупоривает сосуд.
    3. Кровоток замедляется или полностью прекращается.
    4. Происходят окклюзионные деформации стенки сосуда, запускаются паталогические изменения тканей.

    При ишемии возникает:

    • нарушение обмена веществ;
    • нехватка кислорода;
    • ацидоз;
    • отек.

    Виды и стадии окклюзии

    Окклюзии ног различаются по локализации проблемы в кровотоке:

    • Непроходимость мелких артерий. Поражает стопы и голени.
    • Поражение крупных и средних. Страдает подвздошная и бедренная артерии.
    • Смешанный тип, сочетающий оба предыдущих (окклюзия подколенной артерии и голени).
    Читайте также:   Домашние методы лечения атеросклероза сосудов ног

    Обычно заболевание развивается поэтапно и имеет следующие признаки:

    1. Кожа на ногах бледнеет и становится прохладной на ощупь. Появляется усталость в икрах.
    2. Возникает боль в конечностях, хромота, скованность мышц.
    3. Болевой синдром не проходит даже во время покоя.
    4. Некротическая, завершающая стадия. Трофические изменения кожи приводят к появлению язв, грозящих перерасти в гангрену.

    Симптомы

    Недуг имеет следующие проявления:

    • хромота, локализованная в лодыжке;
    • ишемия конечности;
    • болевые ощущения непонятного характера даже в ночные часы;
    • парестезия;
    • озноб;
    • судороги.

    Дополнительное обследование демонстрирует нестандартную реакцию сосудов на движение человека (сужение стенок вместо расширения).

    Диагностика

    Чаще всего в ногах случается окклюзия подвздошной или бедренной артерии. Что это такое и какова первая помощь организму – расскажет сосудистый хирург.

    Запущенная окклюзия сосудов нижних конечностей имеет серьезные последствия для организма, вплоть до ампутации ног, поэтому любое подозрение на болезнь требует тщательного исследования в стационаре:

    1. Хирург визуально оценивает место предполагаемой закупорки, отмечая наличие отечности, сухости и других поражений кожи.
    2. Сканирование сосудов помогает выделить травмированные сегменты.
    3. Если картина неясна, назначают рентген или ангиографию, при которой в артерию вводят контрастный краситель.
    4. Лодыжечно-плечевой индекс помогает оценить состояние системы кровообращения.

    Лечение

    При возникновении подозрения на окклюзию необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу.

    Каждый этап болезни имеет собственные методы терапии:

    1. Первая стадия требует консервативного лечения, устраняющего симптомы. Врач назначает препараты и определяет схему приема следующих медикаментов:
      • спазмолитические средства для устранения спазмов стенок артерий;
      • тромболитики для рассасывания тромбов;
      • фибринолитические лекарства:
      • липотропы;
      • витаминные добавки, ориентированные на дополнительное поступление в организм витаминов группы В и С;
      • сосудорасширяющие, увеличивающие просвет для кровотока.

    Для восстановления организма пациенту показаны физиопроцедуры:

    • терапия магнитами;
    • баротерапия;
    • плазмоферез.

    Назначают антиоакулянтную терапию.

    1. На второй стадии не обойтись без хирургических манипуляций: иссечения тромба, стентирования, шунтирования и протезирования. Они имеют цель восстановить здоровое кровообращение.

    В 90% случаях, если начинают лечить первые стадии окклюзии, пациента ожидает полное выздоровление.

    Хорошо зарекомендовала себя эндартериоэктомия из бедренной артерии с созданием боковой «заплаты», увеличивающей диаметр сосуда.

    1. Третья стадия предполагает тромбоэктомию, фасциотомию и щадящую ампутацию.
    2. При трофических изменениях, сопровождающихся гангреной, любая операция на сосудах ухудшит состояние больного. Во избежание летального исхода хирург принимает решение о полной ампутации конечности, начиная с нижней трети бедра. Артериография определяет необходимую степень операции.
    Читайте также:   Что такое диабетическая ангиопатия ног и как ее вылечить?

    Прогноз и профилактика

    Запущенная окклюзия нижних конечностей чаще всего требует хирургического вмешательства и механической прочистки артерий. Сосудистый хирург удаляет тромбы или вырезает целые участки, налаживая нормальное движение крови. Нередки случаи артериального шунтирования.

    На некротической стадии заболевания при стремительном развитии гангрены врач может принять решение о частичной или полной ампутации конечности для предотвращения летального исхода из-за:

    • сепсиса;
    • почечной недостаточности;
    • полиорганной недостаточности.

    Только своевременное обращение за медицинской помощью и интенсивная терапия на ранних стадиях помогут избежать трагического исхода.

    Антиагреганты способствуют рассасыванию тромбов.

    Снизить риск возникновения заболевания можно, придерживаясь следующих правил здорового образа жизни:

    • людям, страдающим гипертонией, необходимо контролировать артериальное давление и избегать рецидивов;
    • все острое, жареное и жирное негативно влияет не только на состояние желудочно-кишечного тракта, но и способствует образованию тромбов из холестериновых бляшек. Растительная клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, хлебе грубого помола и отрубях, оказывает очищающее воздействие на весь организм и выводит продукты распада;
    • борьба с гиподинамией должна происходить на протяжении всего дня. Зарядка, регулярный спорт, дополнительная нагрузка в виде разумного отказа от лифта и транспорта улучшают обмен веществ, повышают тонус, укрепляют сосуды, снижают лишний вес;
    • противопоказаны алкоголь и курение;
    • стрессовые ситуации провоцируют гипертонию;
    • обувь должна быть мягкой, комфортной, не сдавливающей ногу;
    • личная гигиена бережет конечности от травм и заражения грибковыми инфекциями;
    • дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов окажет общеукрепляющее действие на организм, повысит уровень гемоглобина.

    Закупорка сосудов преграждает путь кровотоку, одними из основных задач которого является питание клеток всего организма полезными веществами и доставка кислорода. Своевременное лечение окклюзии артерий нижних конечностей помогает избежать инвалидности.

    noginashi.ru

    Окклюзия артерий ног и ее лечение

    Нарушения проходимости сосудов и заболевания, связанные с ними, могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Заболевания органов и систем кроветворения принимают все более тяжелые формы и встречаются очень часто. Окклюзия артерий проявляется резким, острым нарушением кровоснабжения. Это происходит в результате закупорки сосуда и распространения патологического процесса, вызванного тромбообразованием или травматическим воздействием.

    Окклюзия и ее причины

    Мы выяснили, что окклюзия происходит вследствие закупорки сосуда. Какие же факторы могут вызвать эту самую закупорку?

    Причины возникновения патологического процесса обусловлены видами поражения:

    1. Сосуд поражается инфекционным воспалительным процессом. Вследствие чего возникает его закупорка посредством гнойных скоплений и тромбов. Этот вид окклюзии нижних конечностей называется эмболией.
    2. Закупорка сосуда пузырьками воздуха является серьезным осложнением при неграмотной постановке системы внутривенного вливания и внутривенного укола. Это же осложнение может развиться вследствие тяжелых заболеваний и травм легких. Оно называется воздушная эмболия.
    3. При патологических заболеваниях сердца может развиться артериальная эмболия. Она характеризуется закупоркой сосуда тромбами, идущими прямо от сердца. В ряде случаев они образуются в его клапанах.
    4. Вследствие травм, при нарушении обмена веществ и ожирении может развиться жировая эмболия. В этом случае сосуд закупоривается тромбом, состоящим из жировой ткани.

    Закупорка сосудов может возникать на фоне следующих заболеваний:

    • тромбоэмболия (более 90% случаев окклюзии возникают на ее фоне);
    • инфаркт миокарда;
    • порок сердца;
    • ишемическая болезнь;
    • гипертония и аритмия;
    • атеросклероз;
    • аневризмы сердца;
    • послеоперационный период на артериях;
    • спазм сосудов;
    • травмы, связанные с электричеством;
    • лейкоз;
    • обморожение конечностей.
    Чаще всего виновником оклюзии просвета артерий ног является атеросклероз

    Процесс возникновения окклюзии

    Вследствие спазма или механического воздействия образуется тромб, происходит закупорка сосуда. Этому способствует снижение скорости кровотока, нарушение свертываемости и патологическое изменение стенки сосуда.

    Расстройства ишемического характера связаны с тем, что происходит нарушение обмена веществ, отмечается кислородное голодание и ацидоз. В результате этих реакций отмирают клеточные элементы, что вызывает отек и стойкое нарушение кровообмена.

    Виды окклюзии

    В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие виды закупорки нижних конечностей:

    1. Поражение мелких артерий, в результате чего страдают стопы и голень. Это самый распространенный вид окклюзии.
    2. Непроходимость артерий крупного и среднего диаметра. Поражается подвздошная и бедренная часть нижних конечностей. Возникает такое заболевание, как окклюзия поверхностной бедренной артерии.
    3. Нередко встречается смешанный вид окклюзии, когда оба предыдущих типа существуют одновременно. Например, поражение подколенной артерии и голени.

    Симптомы

    Симптомы развиваются постепенно и обуславливают следующие стадии заболевания.

    I стадия

    Характеризуется бледностью кожных покровов и похолоданием конечностей. При длительной ходьбе возникает усталость ног в области икроножных мышц.

    II стадия

    А-отмечается боль сжимающего и нарастающего характера при ходьбе на короткие дистанции. Характерными признаками является скованность и незначительная хромота.

    Б-боли носят острый характер, не позволяют ходить на большие расстояния. Хромота нарастает.

    III стадия

    Боли носят ярко выраженных характер. Острая боль не утихает в состоянии покоя нижних конечностей.

    IV стадия

    Нарушения целостности кожных покровов, выражающиеся в трофических изменениях. На пораженных конечностях образуются гангрены и язвы.

    Последствия ишемии нижних конечностей

    Диагностика

    Диагностика окклюзии артерий нижних конечностей основана на ряде следующих процедур:

    1. Осмотр конечностей сосудистым хирургом. Визуально можно увидеть сухость и истончение кожных покровов, отеки и припухлости.
    2. Сканирование артерий. Этот метод позволяет обнаружить место закупорки сосуда.
    3. Лодыжечно-плечевой индекс. Это исследование, во время которого оценивается кровоток конечностей.
    4. МСКТ-ангиография. Применяется как дополнительный метод при неинформативности остальных.
    5. Ангиография с помощью рентгена и контрастного вещества.

    Лечение

    Похожая статья:Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

    Лечение осуществляется сосудистым хирургом и проводится в зависимости от стадии заболевания.

    I стадия заболевания лечится консервативно. Для этого применяют следующий ряд препаратов:

    • тромболитики;
    • спазмолитики;
    • фибринолитические препараты.

    Часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые имеют положительный эффект. Это магнитотерапия, баротерапия и другие. Плазмоферез также доказал свою эффективность.

    II стадия требует оперативного вмешательства, что включает:

    • тромбэктомию (иссечение тромба);
    • шунтирование;
    • протезирование сосуда.

    Эти манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях.

    При выраженной оклюзии магистральных сосудов проводят стентирование артерий

    III стадия включает экстренное хирургическое вмешательство, составляющее:

    • тромбоэктомию;
    • шунтирование;
    • фасциотомию;
    • некрэктомию;
    • щадящую ампутацию.

    IV стадия предполагает исключительно ампутацию конечности, так как вмешательство на сосудистом уровне может привести к осложнениям и летальному исходу.

    Профилактика

    Профилактика включает следующий комплекс мероприятий:

    1. Контроль уровня артериального давления. Своевременное лечение гипертонии.
    2. Режим питания должен исключать жирные и жареные блюда и быть обогащен растительной клетчаткой.
    3. Умеренные физические нагрузки, снижение избыточной массы тела.
    4. Исключается табакокурение и употребление спиртных напитков.
    5. Свести к минимуму стрессовые ситуации.

    При малейших признаках окклюзии нижних конечностей необходимо обследоваться у сосудистого хирурга. Тяжелых последствий можно избежать, если обратиться к специалисту вовремя.

    icvtormet.ru


    Смотрите также