• Острый цистит у мужчин


    Цистит у мужчин

    Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

    Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

    Цистит у мужчин

    Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

    • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
    • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии - E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
    • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
    • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций - катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

    Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

    По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

    1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
    2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

    По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

    Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

    Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

    Хронический цистит

    Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

    • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
    • пиелонефрит
    • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

    Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

    • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
    • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии - уродинамическое обследование.
    • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
    • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
    • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

    КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

    В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

    • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже - пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
    • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
    • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

    При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

    При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

    www.krasotaimedicina.ru

    Цистит у мужчин: симптомы, лечение, препараты при цистите

    Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

    Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

    Почему мужчины болеют циститом редко?

    У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

    В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

    У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

    Причины возникновения цистита у мужчин

    Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

    • радиации,
    • аллергии,
    • инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
    • наличия половых инфекций,
    • иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
    • проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
    • длительного переохлаждения,
    • сепсиса,
    • простатита, уретрита,
    • аденомы и рака простаты,
    • обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
    • травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
    • свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

    Наиболее типичные возбудители цистита:

    • протей,
    • кишечная палочка,
    • возбудители урогенитальных инфекций,
    • кокки.

    Виды цистита

    По характеру течения заболевания цистит является:

    Острый цистит подразделяется на:

    • впервые возникший,
    • возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
    • возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

    После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

    Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

    1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

    • стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
    • редкие периоды обострения,
    • обострения 2 и более раза в год.

    Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

    2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

    3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

    Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

    По характеру возникновения цистит бывает:

    Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

    • острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
    • хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
    • паразитарные.

    Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

    • пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
    • внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

    Шеечный и диффузный цистит

    В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

    • шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
    • тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
    • диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

    При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

    При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

    Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

    Катаральный и язвенный

    В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

    • катаральное — слизистая просто гиперемирована,
    • геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
    • кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
    • язвенное — на слизистой появляются язвы,
    • флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
    • гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
    • прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

    Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

    Редко встречающиеся формы цистита

    К редко встречающимся формам цистита относят:

    • цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
    • актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
    • малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
    • цистит, возникающий при пурпуре.

    Основные симптомы цистита у мужчин

    В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

    Острый цистит

    Наиболее характерные симптомы острого цистита:

    1. Мочеиспускание:

    • болезненно,
    • затрудненно,
    • с частыми и ложными позывами,
    • наблюдается и в ночное время.

    2. Моча:

    • с кровью (терминальная гематурия),
    • с гноем (лейкоцитурия),
    • мутная,
    • иногда — с неприятным запахом.

    3. Прочие симптомы:

    • повышение температуры,
    • общая слабость,
    • снижение работоспособности,
    • болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
    • недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
    • жжение в уретре,
    • боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

    Хронический цистит

    Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

    • меньшей болезненностью,
    • меньшим нарушением мочеиспускания,
    • лучшим общим самочувствием.

    Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

    Диагностика

    Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

    После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

    Лабораторные исследования

    1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

    • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
    • наличие крови (гематурия),
    • в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

    2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

    3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

    4. ПЦР-исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

    Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

    Инструментальные исследования

    Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

    • урофлоуметрия,
    • комплексное уродинамическое обследование,
    • цистоскопия,
    • УЗИ простаты, почек,
    • цистография.

    УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

    Лечение цистита у мужчин

    Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

    Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

    1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
    2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

    Острый цистит

    Рекомендуется:

    • постельный режим в первые дни,
    • обильное питье (2–3 литра в сутки),
    • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
    • отказ на период лечения от курения,
    • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
    • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
    • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

    Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

    Хронический цистит

    Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

    Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

    Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

    Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

    Особенности лечения некоторых форм циститов

    1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
    2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
    3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

    Фитотерапия

    Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

    Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

    Осложнения цистита

    Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

    Профилактика цистита у мужчин

    Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

    • соблюдать гигиену половых органов,
    • избегать заражения половыми инфекциями,
    • не переохлаждаться,
    • своевременно лечить аденому, простатит или рак,
    • пить достаточное количество жидкости,
    • укреплять иммунитет.

    Заключение

    Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

    В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

    В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

    bezboleznej.ru

    Цистит у мужчин

    Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

    Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

    Признаки цистита у мужчин

    Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

    Прочие симптомы цистита:

    • изменение цвета мочи,
    • кровь, слизь, гной или белок в моче,
    • неприятный запах мочи.

    Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

    При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

    Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

    Диагностика

    При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

    Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

    • общий и биохимический анализ крови,
    • анализ мочи по Нечипоренко,
    • посев мочи на выявление инфекционного агента.

    Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

    Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

    Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

    Цистит: что это такое у мужчин

    Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

    Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

    Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

    Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

    • синегнойная палочка,
    • стафилококк,
    • протей,
    • гонококк,
    • хламидии,
    • трихомонады,
    • микоплазмы.

    Цистит может быть и осложнением туберкулеза

    Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

    Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

    Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

    Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

    • операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
    • лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
    • травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
    • химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

    Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

    Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

    Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

    В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

    • катаральная,
    • геморрагическая,
    • кистозная,
    • язвенная,
    • флегмонозная,
    • гангренозная.

    Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

    Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

    • переохлаждение организма;
    • снижение иммунитета;
    • стрессы;
    • осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
    • заболевания почек, простаты;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
    • травмы позвоночника;
    • сахарный диабет;
    • злоупотребление алкоголем.

    Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

    Лечение цистита

    Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

    Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

    Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

    Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

    Лекарства для лечения мужского цистита

    Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

    Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

    Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

    Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

    Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

    Типы лекарств, используемых при цистите

    Тип Назначение Примеры
    Антибиотики Борьба с бактериальной инфекцией ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
    Растительные препараты Борьба с воспалением, антисептический эффект Монурель, Канефрон
    Спазмолитики уменьшение боли и спазмов дротаверин
    НПВП борьба с болью и воспалением Ибупрофен

    Профилактика

    То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

    med.vesti.ru

    Цистит у мужчин: симптомы и лечение, возможные последствия

    Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно провоцируется бактериями и грибками – стафилококками, клебсиеллой, кандидами, протеем. Цистит у мужчин проявляется жжением при мочеиспускании, болезненностью надлобковой зоны, помутнением мочи. Диагностика включает бактериологический анализ мочи, УЗИ мочевика и почек, посев мазка из уретры на микрофлору.

    Бывает ли цистит у мужчин

    При появлении жалоб на болезненное и частое мочеиспускание у многих пациентов возникает вопрос, может ли быть цистит у мужчин. По статистике, болезнь в 4-5 раза чаще выявляется у женщин детородного возраста. Болеют циститом не более 0.5% мужчин после 40 лет, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями. Узкая и длинная (по сравнению с женской) мужская уретра задерживает более 90% болезнетворных микробов, что препятствует инфицированию пузыря.

    В 9 из 10 случаев цистит у мужчин возникает на фоне других болезней. Воспаление мочевика связано преимущественно с застоем мочи, которое возникает при сдавливании мочевыводных протоков на уровне подпузырной зоны или уретры.

    Виды цистита

    Мужской цистит классифицируют по разным критериям:

    • течению – острый и вялотекущий (хронический);
    • провоцирующему фактору – инфекционный и асептический;
    • локализации очагов поражения – шеечный, распространенный (диффузный) и очаговый;
    • происхождению – первичный и вторичный;
    • характеру изменений в стенке мочевика – катаральный, язвенный, фиброзный и т.д.
    Определение формы цистита облегчает разработку тактики лечения и подбор методов терапии.

    Острый и хронический

    Острое воспаление мочевика относят к группе первичных циститов, проявляющихся яркой симптоматикой. В зависимости от причины воспаления, выделяют 2 формы болезни:

    • Инфекционная. Вызывается болезнетворными микроорганизмами – грибками, паразитами, бактериями.
    • Неинфекционная. Провоцируется химическим отравлением, приемом медикаментов, травмами, неврологическими расстройствами, лучевым воздействием.

    Острый инфекционный цистит относительно легко поддается лечению. Но если игнорировать проблему, воспаление переходит в вялотекущую форму. Клинические проявления выражены слабо, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

    В урологии выделяют 3 типа хронического цистита:

    • Латентный. Мужчины не жалуются на ухудшение самочувствия, так как внешние признаки болезни отсутствуют. Изменения в мочевике определяются при плановом обследовании, сдаче лабораторных анализов.
    • Персистирующий. Воспаление в мочевом пузыре обостряется не более 2-3 раз год. На рецидив указывает повышенное содержание лейкоцитов в крови и наличие белка в моче.
    • Интерстициальный. Обострения цистита случаются более 4-5 раз в год. Из-за хронического воспаления мужчины жалуются на постоянные боли в надлобковой зоне и дизурию – расстройства мочеиспускания.
    Вялотекущий цистит провоцируется бактериальной, паразитарной инфекцией или травмами.

    Первичный и вторичный

    По происхождению цистит бывает:

    • Первичный – самостоятельная болезнь, которая возникает без предшествующих изменений в мочевыделительной системе. К этой группе относятся острые, вялотекущие и паразитарные формы болезни. Возникают при несоблюдении мужчинами личной гигиены, переохлаждении, после инструментальных обследований мочеполовой системы.
    • Вторичный – осложнение фоновых болезней, приводящих к застою мочи в пузыре или сужению мочевых протоков. В половине случаев цистит возникает при инфекционном уретрите, уролитиазе, простатите, травмах паха, опухолях в мочеиспускательном канале.

    Первичный цистит чаще протекает остро, а вторичный – в вялотекущей форме.

    Шеечный и диффузный

    По расположению очагов поражения различают 2 вида болезни:

    • Шеечный – воспаляется шеечный отдел вместе со сфинктером пузыря. В результате у мужчин возникает недержание мочи.
    • Диффузный – тотальное воспаление мочевика, сопровождающееся поражением всех его отделов.

    Если очаги поражения находятся в зоне мочепузырного треугольника, который ограничен отверстием уретры и устьями мочеточников, такую болезнь называют тригонитом.

    Катаральный и язвенный

    Воспаление сопровождается патологическими изменениями в структуре мочевого пузыря. В зависимости от их характера, различают такие типы цистита:

    • катаральный – слизистая приобретает красный оттенок и отекает;
    • некротический – пораженные ткани отмирают;
    • язвенный – слизистый и подслизистый слои пузыря изъязвляются;
    • флегмонозный – в очагах поражения скапливается гной, из-за чего стенки пузыря начинают расплавляться.
    Характер изменений в мочевом пузыре у мужчин зависит от провоцирующих факторов, типа возбудителя инфекции. Язвенный цистит чаще возникает при инфекционном и вялотекущем воспалении слизистой.

    Редкие формы

    Реже всего у мужчин обнаруживаются такие типы заболевания:

    • бильгарциоз – тропическая болезнь, вызванная трематодами (сосальщиками);
    • малакоплакия – патология неясного происхождения, сопровождающаяся образованием желтых узелков на внутренней поверхности пузыря;
    • актиномикоз – грибковая болезнь, которая провоцируется паразитическими грибками.

    У мужчин с пурпурой нередко выявляется геморрагическая форма цистита. В зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов, кровоизлияния бывают точечными, полосовидными и крупнопятнистыми.

    Причины цистита у мужчин

    Причины возникновения цистита кроются в урологических болезнях, которые сопровождаются застоем мочи и сужением мочевых протоков. Оттоку жидкости из мочевика препятствуют:

    • конкременты;
    • рубцевание уретры;
    • сужение крайней плоти;
    • опухоли мочеиспускательного канала;
    • аденома простаты.

    К основным возбудителям цистита у мужчин относятся:

    • стафилококки;
    • протей;
    • грибки Кандида;
    • клебсиелла;
    • кишечная палочка.

    Болезнетворные агенты проникают в пузырь разными путями:

    • гематогенным – через кровь;
    • восходящим – из уретры;
    • нисходящим – из мочеточника или почки;
    • лимфогенным – через лимфу.
    Циститу подвержены мужчины, страдающие уретритом, эпидидимитом, вялотекущим простатитом и орхитом.

    Непосредственное заражение мочевого пузыря происходит во время инструментального обследования мужчин при катетеризации мочевика. К факторам, провоцирующим воспаление в мочевыделительной системе, относятся:

    • сахарный диабет;
    • переохлаждение;
    • несоблюдение гигиены;
    • злоупотребление острой пищей;
    • операции на простате;
    • частая смена половых партнеров;
    • витаминно-минеральная недостаточность.

    Непроходимость мочевых путей у мужчин провоцируют добро- и злокачественные опухоли в урогенитальной системе, травмы полового члена.

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Цистит вызывается неспецифическими микроорганизмами, то есть не имеет конкретного возбудителя. Поэтому воспаление не может передаться мужчине при сексуальном контакте с больной женщиной. Вероятность заражения пузыря возникает в том случае, если заболевание вызвано инфекциями, передающими половым путем:

    • микоплазмоз;
    • уреаплазмоз;
    • гонорея;
    • хламидиоз.

    Но и в этом случае именно цистит не обязательно возникнет.

    Чтобы избежать заражения, мужчинам следует отказаться от близости с женщинами при любых урогенитальных инфекциях.

    Симптомы в острой и в хронической форме

    Учащенное и дискомфортное мочеиспускание – первые симптомы воспаления мочевика у мужчин. Выраженность клинической картины зависит от формы патологии. Симптомы острого мужского цистита выражены ярко, проявляются внезапно спустя несколько суток после инфицирования органов мочеполовой системы.

    Типичные признаки цистита у мужчин:

    • болезненность надлобковой зоны;
    • частое мочеиспускание;
    • жжение в половом члене;
    • позывы в туалет ночью;
    • кровь, слизь в моче.

    Если цистит вызывается инфекцией, мужчины жалуются на повышение температуры, общую слабость, лихорадочное состояние, дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

    Симптоматическая картина при вялотекущем цистите скудная. Мужчины чувствуют себя удовлетворительно, поэтому трудоспособность снижается незначительно.

    Если болезнь переходит в вялотекущую форму, выраженность симптомов уменьшается. Урологи выделяют такие признаки воспаления мочевого пузыря:

    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • выделение мочи небольшими порциями;
    • помутнение мочи.

    При рецидивах симптомы вялотекущего цистита не отличаются от таковых при остром воспалении мочевика.

    Что нужно для диагностики

    При первичном обследовании уролог осматривает и пальпирует гениталии, прощупывает простату через прямую кишку. Чтобы выявить инфекцию в урогенитальном тракте, проводится анализ мочи на микрофлору. Для определения возбудителя заболевания мужчинам назначаются:

    • ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции;
    • посев мазка из уретры;
    • клинический анализ крови.

    УЗИ пузыря затрудненно из-за частых позывов в туалет. Поэтому проводится ультразвуковое исследование простаты и почек с определением остаточного количества урины. Для обнаружения закупорки мочевых протоков мужчины проходят урофлоуметрию – регистрацию скорости мочеиспускания.

    Лечение воспаления мочевого пузыря у мужчин

    По результатам обследования уролог определяет, как лечить цистит у мужчины. Для устранения очагов поражения в мочеполовой системе применяются разные методики:

    • лекарственная терапия;
    • диета;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • хирургическое вмешательство.

    Выбор способа лечения зависит от формы цистита, наличия сопутствующих осложнений.

    Препараты

    Антибиотики при цистите нужны для уничтожения болезнетворных бактерий. С микробной флорой эффективно справляются препараты из группы:

    • фторхинолонов – Джеофлокс, Офло, Заноцин;
    • цефалоспоринов – Сефотак, Цефотаксим, Фагоцеф;
    • нитрофуранов – Солафур, Фурадонин, Фурагин.

    Растительный уросептик – эффективное лекарство от цистита у мужчин, которое не создает нагрузку на почки или печень. Для скорейшего уничтожения инфекции прописывают Уропрофит или Канефрон. Быстрое выздоровление возможно при укреплении иммунитета. Поэтому в схему лечения включают иммуностимуляторы – Биостим-Т, Иммунал, Лизоцим.

    Питание

    Чтобы вылечить цистит и избежать рецидивов, мужчины должны придерживаться молочно-растительной диеты. Из рациона исключают соленья, пряности, алкоголь, а также кислые фрукты. Для нормализации уровня pH мочи употребляют такие продукты:

    • домашние йогурты;
    • нежирный кефир;
    • сладкие овощи;
    • щелочную минеральную воду;
    • овощные соки;
    • нежирный творог.

    Диеты придерживаются в течение всего периода лечения.

    Народные средства

    Воспаление мочевика у мужчин лечат травяными сборами:

    • Сбор №1. Мелиссу, корень аира, бузину и толокнянку смешивают в одинаковых количествах. На 1 л воды берут 6 ст. л. сырья. Проваривают 15 минут и настаивают не менее 7 часов. Выпивают по 150 мл в теплом виде до 4 раз в день.
    • Сбор №2. Смешивают петрушку с душицей, мятой, эвкалиптом и зверобоем в равных пропорциях. 2 ст. л. сбора кипятят в ½ л воды на маленьком огне 10 минут. Принимают по 50 мл до 6 раз в сутки.
    При хроническом цистите рекомендуется принимать отвары в течение 8-12 месяцев.

    Как долго лечится воспаление

    Острый цистит бактериальной природы лечится антибиотиками не более 5-7 суток. При хронизации воспаления длительность курса составляет 1-3 месяца. Если возникают осложнения, терапию проводят в условиях стационара.

    При сморщенном мочевике выполняется хирургическая пластика с замещением поврежденного участка кишкой. Реабилитационный период занимает от 3-4 недель до нескольких месяцев. Чтобы ускорить заживление пузыря, назначают физиотерапию – индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию.

    Возможные осложнения

    Воспаление мочевика на фоне простатита, уретрита и других урологических болезней чревато осложнениями. В половине случаев вялотекущий цистит приводит к снижению фертильности и бесплодию.

    Вероятные последствия цистита у мужчин:

    • склеротические изменения в очагах поражения;
    • нарушение эректильной функции;
    • парацистит (воспаление жировой клетчатки вокруг мочевого);
    • уменьшение объема пузыря;
    • пиелонефрит.

    При инфекционном поражении мочевыводящих органов возрастает риск проникновения бактерий в системный кровоток, которое ведет к сепсису – заражению крови.

    Профилактика цистита у мужчин

    Для предупреждения цистита следует:

    • соблюдать санитарно-гигиенические правила;
    • избегать переохлаждения;
    • своевременно лечить урогенитальные инфекции;
    • отказаться от половых связей со случайными партнерами;
    • исключить табакокурение и алкоголь;
    • вести активный образ жизни.
    Мужчины с вялотекущим пиелонефритом, уретритом и другими болезнями урогенитальной сферы должны обследоваться у врача дважды в год.

    При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность воспаления мочевика снижается в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия болезни предотвращает жизнеугрожающие осложнения.

    simptom.info

    Основные симптомы и лечение цистита у мужчин в домашних условиях

    Несмотря на то что воспаление мочевого пузыря считается типично женским заболеванием, он нередко встречается и у мужчин. Многих представителей сильного пола интересует, почему появляется цистит у мужчин, его симптомы и лечение, какие лекарства в домашних условиях можно принимать.

    Многие люди даже и не предполагают, что у мужчин может развиваться воспаление мочевого пузыря. Но это совсем не так. Цистит способен поражать мужчин, особенно тех, кто уже перешагнул через 45 лет. Частота заболеваемости – около 1% от всех случаев патологий мочеполовой системы.

    Актуальность проблемы

    Симптомы заболевания похожи на те, что наблюдаются у женщин. Пациенты также чувствуют боль в области живота и половых органов. Но больше всего пациентов тревожит именно нарушение нормального мочеиспускания. Особенности анатомического строения органов мочевыводящей системы у мужчин способствуют развитию большого количества осложнений.

    Нелеченный цистит отрицательно влияет на состояние предстательной железы, яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков. Патологии этих органов нарушают фертильность, способствуют развитию проблем с потенцией. Поэтому лечить цистит нужно сразу после появления проблем с мочеиспусканием.

    Причины развития патологии

    Чем старше мужчина, тем выше у него вероятность развития патологических заболеваний мочевыводящей системы. Именно они и становятся главным фактором развития цистита. Это заболевание часто возникает по так называемому нисходящему пути, то есть в результате патологических процессов в предстательной железе, яичках, уретре.

    Причинами возникновения патологии могут быть:

    1. Разного рода урологические патологии, способные нарушить нормальный отток из пузыря.
    2. Сужение уретры.
    3. Появление в органе мочевого камня, реже – инородного тела.
    4. Патологии простаты, особенно аденома.
    5. Дивертикулез.
    6. Уретит.
    7. Простатит.
    8. Гонорея.
    9. Заражение микоплазмой.
    10. Хламидиоз.
    11. Актиномикоз.
    12. Пурпура.
    13. Туберкулезный процесс.
    14. Гайморит, тонзиллит и другие инфекционные заболевания (их возбудители способны распространяться с током крови в мочевой системе).
    15. Неосторожное проведение диагностических процедур, при которых инфекция способна распространяться в мочевой системе.
    16. Хирургические патологии на органах абдоминальной полости.
    17. Злокачественные заболевания простаты и уретры.

    Дополнительные факторы развития цистита у мужчин:

    • резкие и длительные переохлаждения;
    • практикование прерванного полового акта;
    • хронические стрессы;
    • недосыпание;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • употребление большого количества алкогольных напитков, особенно пива;
    • несбалансированное, некачественное питание;
    • диабет;
    • травмы.

    Симптомы цистита

    У мужчин выделяют такие признаки воспаления.

    1. Частое выделение мочи – в период разгара острой стадии больной может посещать туалет практически через каждые 10-15 минут, при этом за раз выделяется совсем немного мочи.
    2. Неотложные позывы в туалет, которые совсем невозможно сдержать.
    3. Недержание – оно проявляется как при физической нагрузке, так и во время покоя, на фоне сильного позыва помочиться.
    4. Боль во время попытки опорожнить больной орган – иногда пациентам надо приложить усилия для того, чтобы начать микцию. Боли наиболее интенсивные вначале и в конце акта мочеиспускания. Ее характер и интенсивность тоже могут быть разными. Отмечаются рези, сильные приступы боли. Они отдают в пах или в головку пениса.
    5. Повышение температуры.
    6. Общая интоксикация организма, которая проявляется болью, ознобом, ощущением разбитости. Иногда на фоне симптомов интоксикации больной поступает в больницу.
    7. При тяжелой форме моча приобретает темный цвет и плохой запах. В урине нередко обнаруживается кровь и большое количество слизи. Этим явлениям сопутствует анурия, когда за сутки выделяется до 0,5 л урины.

    Хроническое воспаление

    Эта разновидность патологии характеризуется скудными и менее выраженными симптомами. Иногда мужчина может и не догадываться, что у него развивается цистит. Хронический вариант патологии может протекать длительно или волнообразно.

    Мочеиспускание не приносит таких страданий, как при остром цистите. Но и в этом случае мужчины могут ощущать резь, боль во время этого процесса. Неприятные ощущения значительно усиливаются, если к воспалению присоединяется простата.

    В моче присутствуют лейкоциты, белок. Нередко периодически появляется кровь. Если не лечить хронический цистит, он может перерасти в пиелонефрит, склероз стенок.

    Диагностика заболевания

    Все мужчины с подозрением на воспаление мочевого пузыря подлежат обязательному обследованию. В первую очередь проводится осмотр гениталий, ощупывание мошонки, обследование простаты (ректальным способом). Эти виды обследований дают возможность подтвердить или опровергнуть связь воспаления с фимозом, простатитом и заболеваниями яичек.

    Обязательным является определение типа возбудителя, вызвавшего цистит. Для этого применяют бактериологический посев мои и обследование мазка уретры на микрофлору. Анализ мочи способен показать характерные для цистита изменения: наличие в ней лейкоцитов, слизи и эпителия. Урофлуометрия проводится с целью исключения у пациента наличия обструкции.

    УЗИ мочевого пузыря во время цистита не проводится. Пациенты в силу специфической симптоматики не могут накопить достаточное количество урины. Следовательно, с помощью обследования не можно будет визуализировать стенки органа и обнаружить в нем воспаление.

    Цистоскопия показана только при обширной гематурии, когда цвет урины становится красным и приобретает оттенок мясных помоев. Цистоскопическое обследование дает возможность обнаружить изменение состояния слизистых, увидеть наличие патологически измененных клеток. С помощью цистоскопа у пациента можно провести биопсию.

    Лечение болезни

    В острой фазе воспаления показан постельный режим. Питье должно быть обильным (до 2,5 литров в сутки). Запрещается употреблять алкоголь, желательно ограничить кофе. Исключаются любые острые, пряные, копченые блюда. Во время острой фазы не допускается половая близость. Не допускаются и кислые блюда.

    При этой болезни показан прием медикаментов – антибактериальных средств. Антибиотики назначаются только после определения возбудителя бактериального воспаления. Наиболее часто назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспорины. К ним чувствительны практически все виды микробов.

    Антибиотики помогают быстро избавить пациентов от воспаления. Без предварительного диагностирования и рекомендаций врача не допускается применять антибиотики. Это может не принести результата, и у больного с высокой вероятностью могут развиваться хронические осложнения.

    Фитотерапевтическое лечение цистита у мужчин должно проводиться обязательно, на фоне антибиотикотерапии. Наиболее часто рекомендуют принимать недорогие и эффективные чаи от цистита, которые обладают диуретическим и противовоспалительным свойством. Эти чаи можно приобрести в аптеке и принимать их согласно прилагаемой инструкции. Возможен прием растительных препаратов и с профилактической целью.

    Готовые растительные препараты содержат экстракты брусники, полевого хвоща, толокнянки. Хорошо снимают воспаление, налаживают мочеиспускание и снимают боль таблетки Канефрон, Цистон, Фитолизин. Они созданы только на основе лекарственных растений и не содержат в составе химии.

    В домашних условиях можно лечиться народными средствами – соком клюквы, компотами и морсами из этих вкусных ягод. На основе их создан лекарственный препарат Монурель. Он не принесет сиюминутный эффект, но поможет справиться с воспалительными явлениями.

    Фитотерапия не может заменить полноценное медикаментозное лечение. В терапии цистита главными являются именно эти методы, и их сочетание дает возможность справиться с неприятными симптомами цистита.

    С целью купирования боли и других неприятных ощущений мужчинам назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, а также спазмолитики. Часто применяемые лекарства – Но-шпа, Папаверин, Диклофенак и др. В случае очень сильных и резких болей больным назначаются новокаиновые блокады.

    Использование промываний мочевого пузыря может быть затрудненным в связи с особенностями строения уретры и некоторыми заболеваниями простаты. В таких случаях упор делается на фитотерапию.

    При сочетании цистита с заболеваниями, передающимися с помощью половых контактов, больному назначается индивидуально подобранно лечение. Оно начинается только после определения возбудителя патологии. При обнаружении у мужчины простатита, пиелонефрита и другой патологии, которая имеет похожие с циститом симптомы, назначается соответствующее лечение.

    Осложнения и последствия

    Цистит ни в коем случае не может являться «безобидным» заболеванием. Все случаи развития таких заболевания связаны с тем, что мужчины или не лечили воспалительный процесс, либо делали это неправильно, часто на основании «советов» знакомых.

    Нелеченный цистит может перерасти в такие формы патологии.

    • Геморрагическую – основной признак геморрагического цистита – появление большого количества крови в моче. В ней могут присутствовать даже большие сгустки. Пациента беспокоят сильные боли в области живота, промежности. Их причина – патологическая активность вирусов и грибков. Болезнь опасна тем, что может вызвать перерождение соединительной ткани органа в фиброзную.
    • Интерстициальную – при этом поражается не только слизистая, но и находящийся под ней слой гладкой мускулатуры. Активность микробов приводит к тому, что в полости органа формируются рубцы и язва. Постепенно снижается эластичность органа, а развитие язв способствует значительному уменьшению органа в объеме. Заболевание приводит к развитию острого недержания урины.
    • Гангренозную – это тяжелейшее осложнение цистита, при котором в воспалительный процесс вовлекается весь орган. Происходит полное отмирание слизистой. Запущенный гнойный процесс приводит к разрыву органа и развитию перитонита.

    Другие осложнения болезни имеют такие симптомы.

    1. Тригонит поражает внутреннее отверстие уретры и устья мочеточников. При этом страдает сфинктер, ответственный за выведение урины наружу. Симптомы заболевания такие же, как при цистите.
    2. Парацистит возникает в случае, если воспалительный процесс распространяется на клетчатку тазовой полости. Больного поражает боль и высокая температура, недержание. Лечение парацистита только хирургическое.
    3. При распространении инфекции вверх по мочеточникам у пациента развивается пиелонефрит. Основные проявления пиелонефрита – боль в пояснице и мочевом пузыре, повышение температуры, озноб, лихорадка. Количество мочи снижается. В отдельных случаях симптомы пиелонефрита могут не наблюдаться, а само заболевание начинается с развития острой почечной недостаточности. При этом пациент наблюдает значительное снижение количества урины вплоть до ее полного исчезновения. Нарушение образования мочи приводит к отравлению организма продуктами метаболизма. Запущенный пиелонефрит может способствовать развитию перитонита.

    Распространение воспалительных явлений на простату и яички способно вызвать простатит и орхит. При простатите пациент испытывает боли внизу живота, повышение температуры тела, лихорадку. Резко нарушается мочеиспускание: оно становится частым, а при каждой микции выделяется только незначительное количество мочи. Простатит опасен развитием бесплодия у мужчин, расстройствами эректильной функции.

    При орхите появляется резкая боль в мошонке. Половая железа значительно увеличивается в объеме, кожа мошонки краснеет и становится горячей. Мужчина не может нормально ходить, иногда он корчится от боли. Орхит требует срочного лечения (прием антибиотиков и строгий постельный режим), иначе яички могут перестать функционировать.

    Частые рецидивирующие циститы вызывают у пациентов хроническое недержание. Эту патологию очень трудно лечить из-за устойчивости сфинктера к терапии.

    Видео: лечение цистита у мужчин.

    Профилактика воспаления мочевого пузыря у мужчин

    Профилактика этого заболевания связано с выполнением таких рекомендаций.

    • Соблюдение мер гигиены. Ежедневно следует менять нижнее белье. После мочеиспускания желательно промывать головку члена и наружное отверстие уретры теплой водой.
    • При подмывании нужно использовать только гипоаллергенные средства.
    • Выпивать каждый день не меньше 2 литров воды.
    • Для недопущения развития у человека цистита нужно своевременно опорожнять орган. Не нужно допускать переполнения пузыря: это отрицательно сказывается на его функционировании.
    • Следует ограничить в меню продукты, способствующие раздражению слизистой мочевыводящих путей.
    • Не допускается злоупотребление алкогольными напитками.
    • Нельзя подвергать организм переохлаждениям или снижению иммунитета. И то, и другое вызывает обострение герпетической инфекции, ангину, синуситы. Частое появление этих патологий вызывает у человека заболевание слизистой мочевого пузыря.
    • Следует не допускать незащищенных половых контактов.
    • Для поддержания иммунитета нужно принимать иммуностимулирующие препараты.

    Выполнение этих рекомендаций помогает предупредить развитие острого цистита. Если заболевание все же проявилось, нужно незамедлительно начинать лечение. Только ранняя терапия поможет не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития опасных осложнений.

    Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город - далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

    cistit911.ru

    Цистит у мужчин

    Цистит у мужчин – заболевание инфекционной или неинфекционной природы, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. По статистике с циститом чаще сталкиваются женщины, но, тем не менее иногда и мужчинам приходится на себе испытать все «прелести» этой патологии.

    Онлайн консультация по заболеванию «Цистит у мужчин».

    Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

    Представители сильного пола редко болеют этой болезнью по причине особенностей строения их мочевыводящего канала, который гораздо длиннее, нежели женский, и поэтому инфицирование пузыря бактериями очень затруднительно. И если даже бактерии проникают в уретру, дальше продвинуться по мочевому каналу они не могут, а часто и вовсе вымываются из уретры струёй мочи.

    Поэтому представители сильного пола могут столкнуться с этой патологией лишь в нескольких случаях:

    • если у них сильно снижен иммунитет;
    • если инфекция проникла внутрь мочевого канала в больших количествах.

    Причины

    Медики говорят о двух основных формах данной болезни у мужчин – острой и хронической. Острая форма характеризуется выраженностью клинических симптомов, а хронический цистит у мужчин может годами протекать с малозаметной симптоматикой, с периодическим обострением.

    Вызвать болезнь могут разные факторы:

    • инфекции почек и мочеточников;
    • хронические очаги инфекции в организме;
    • половые инфекции;
    • радиационное воздействие;
    • наличие простатита или уретрита;
    • сепсис;
    • занесение в мочевой пузырь микобактерий туберкулёза;
    • аллергические реакции.

    Основным предрасполагающим фактором для развития цистита становится переохлаждение организма, во время которого у людей со сниженным иммунитетом может возникнуть эта болезнь. Кроме того, с циститом часто сталкиваются мужчины, страдающие такой патологией, как аденома простаты или рак этого органа.

    Цистит у мужчин

    Что касается возбудителя, вызывающего острый цистит, то им преимущественно является протей, но также патология может возникнуть из-за воздействия коков, кишечной палочки и других бактериальных инфекций.

    Разновидности

    Как уже было сказано выше, цистит у мужчин классифицируется на острый и хронический. Но эти два основных вида патологии, также имеют свои разновидности. Так, острый цистит может быть:

    • единичным;
    • редким;
    • частым.

    Когда говорят о том, что болезнь возникает редко, имеют в виду частоту возникновения 1 раз в году и меньше, а когда говорят, что часто – предполагается 2 раза за год и чаще.

    Что касается хронического цистита, то он тоже бывает нескольких разновидностей:

    • латентным, то есть протекающим без выраженной симптоматики или вообще бессимптомно, но, тем не менее имеющий периоды обострения, которые возникают от одного до нескольких раз в году;
    • персистирующий, при котором признаки болезни проявляются 2–3 раза в год;
    • интерстициальный, характеризующийся регулярными обострениями (чаще 3 раз в год) и наличием болевого синдрома, и общей симптоматики (слабости, повышения температуры и т. д.).

    Интерстициальный цистит является самой тяжёлой формой данной патологии, и лечить его гораздо труднее, чем другие формы болезни.

    Следует сказать, что когда происходит деление патологии на острый и хронический цистит, то за основной критерий берётся не количество обострений в год, а изменения, происходящие со слизистой поражённого органа. В частности, при хронической патологии слизистая претерпевает изменения, меняется её структура и цвет.

    Кроме вышеописанных разновидностей, это заболевание у мужчин делится на два вида в зависимости от характера возникновения. Это может быть либо первичный, либо вторичный цистит.

    О первичном говорят тогда, когда болезнь появилась первый раз и её появление не связано с какими-то патологическими процессами внутри организма. Вторичный цистит развивается как следствие других заболеваний внутренних органов и мочевого пузыря. В частности, к его появлению могут приводить травмы мочевого пузыря, наличие в органе камней, опухолей, попадание инородных тел и т. д. (причины пузырного происхождения) или же простатит, заболевания позвоночника и другие болезни (причины внепузырного происхождения.).

    И последняя классификация данной патологии у мужчин заключается в выделении трёх форм патологии, в зависимости от поражённого участка мочевого пузыря. Так, если поражается шейка органа, говорят о шеечном цистите, если поражается мочепузырный треугольник – о трегоните, а когда в процесс вовлекаются стенки органа – о диффузном цистите.

    Виды воспалительного процесса

    Такая патология, как цистит у мужчин может развиваться по разному сценарию. Самым благоприятным течением обладает катаральный, при котором изменений в слизистой оболочке пузыря нет и она просто гиперемирована. При флегмонозном течении болезнь сопровождается выделением в моче большого количества гноя, а при геморрагическом – примесей крови (вследствие травмирования слизистой мочевого пузыря).

    Также выделяют такие формы болезни, как:

    • кистозная;
    • гангренозная;
    • язвенная.

    Встречаются в медицинской практике и редкие виды данной патологии, например, цистит, развивающийся при пурпуре, и другие.

    Виды цистита

    Основная симптоматика

    Цистит имеет определённую симптоматику, которую сложно спутать с симптоматикой других заболеваний. В частности, пациенты жалуются на болезненное и частое мочеиспускание, после которого не прекращаются позывы к новому мочеиспусканию. Отмечается также жжение в уретре, примеси в моче гноя или крови, изменение цвета и запаха урины.

    В большинстве случаев появляются и общие симптомы цистита у мужчин, такие как гипертермия, слабость, быстрая утомляемость, ломота в мышцах и суставных сочленениях, боль в области паха, в мошонке и в половом члене, а также в надлобковой области.

    Для диагностики патологии недостаточно того, чтобы присутствовали только признаки заболевания — обычно, пациентам показаны также такие исследования, как общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи на микрофлору, а также исследование на ПЦР.

    Также показано проведение УЗИ почек, цистоскопии и цистографии.

    Лечение

    Если говорить про лечение цистита у мужчин, то оно зависит от формы заболевания. Лечить данную патологию должен только врач-уролог – самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений. Острый цистит лечат по одной схеме, а хронический по другой. При остром больному назначают постельный режим, обильное тёплое питье, а также некоторые препараты. В частности, для снятия болевого симптома показаны обезболивающие и спазмолитики, а для уничтожения инфекции – антибактериальные препараты. Самые популярные антибиотики при цистите у мужчин, которые следует принимать на протяжении 2 недель, это:

    • тетрациклин;
    • оксациллин;
    • фурагин;
    • неграм.

    Самые лучшие спазмолитики, которые следует применять при этом заболевании – это нош-па и папаверин.

    Важное значение имеет диета – из рациона необходимо исключить специи и приправы, отказаться от употребления алкоголя, копчёностей и солений. Хороший эффект даёт использование методов нетрадиционной медицины – употребление отваров трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

    Народные средства от цистита

    Обычно лечение цистита у мужчин не вызывает сложностей и если патология возникла впервые, то выздоровление наступает в 100% случаев при условии, что человек соблюдает все рекомендации врача.

    Лекарства от хронического цистита у мужчин, которые ему назначают, будут аналогичными, но их дополняют физиотерапевтическими и некоторыми врачебными процедурами. В частности, используются антибактериальные препараты, препараты, снимающие спазм и воспаление в органе, а также препараты, лечащие основную причину заболевания.

    К физиотерапевтическим методам лечения данной патологии относятся:

    • грязевые аппликации;
    • УВЧ;
    • ионофорез.

    Кроме того, показано промывание мочевого пузыря в условиях медицинского учреждения растворами фурацилина и нитрата серебра.

    Если у пациента обнаружена гангренозная форма цистита, требуется удалить поражённые участки слизистой хирургическим путём, после чего назначаются антибактериальные препараты и противовоспалительные средства.

    Если болезнь не лечить, могут развиться серьёзные осложнения. Например, развитие гангренозной формы, острая задержка мочи, образование свищей и т. д. Если же правильно лечить острый цистит, можно полностью избавиться от заболевания. Хронический, при правильном лечении, переходит в неактивную форму, с длительными периодами отсутствия симптоматики.

    simptomer.ru


    Смотрите также