• Острый гайморит лечение


    Острый гайморит: симптомы и лечение острого гнойного гайморита

    Острый гайморит – воспаление слизистой оболочки самой большой околоносовой (гайморовой) пазухи, которая располагается в кости верхней челюсти. Заболевание также называют по месту локализации пазухи – верхнечелюстной синусит; а при сочетании с воспалением слизистой оболочки носа - верхнечелюстной рино-синусит. Гайморит считается острым, если клинические проявления болезни длятся не более 12 недель и по выздоровлению бесследно проходят.

    Острый гайморит, чаще всего, развивается как осложнение ОРЗ. При легких формах респираторно вирусной инфекции нет обращений к врачу, хотя установлено, что это заболевание сопровождается воспалением гайморовых пазух в 90% случаев. В клинически тяжелую форму бактериального острого гайморита осложняется только 1-2% ОРВИ. Если учесть, что в среднем за год человек переносит 2-3 эпизода острых респираторных заболеваний, несложно представить насколько распространен острый гайморит. Это заболевание сопровождается резким снижением качества жизни пациентов, а у 26% может прогрессировать психическая депрессия.

    Причины острого гайморита

    Причиной острого гайморита могут быть различного рода инфекции и возбудители:

    1. Вирусные инфекции.
      1. Риновирусы – 15%;
      2. Респираторно-синцитиальные вирусы – 5%;
      3. Аденовирусы – 3%;
      4. Коронавирусы – 2%.
    2. Бактериальные инфекции:
      1. Streptococcus pneumoniae – 31%;
      2. Haemophilus influenzae – 21%;
      3. Streptococcus pyogenes – 5%;
      4. Moraxella catarrhalis – чаще у детей (19%), с высокой вероятностью саморазрешения.
    3. Внутриклеточные возбудители:
      1. Mycoplasma pneumoniae – 25%;
      2. Chlamydophila pneumoniae – 8%.

    Для эффективного лечения острого гайморита врач должен знать спектр наиболее характерных возбудителей в своем регионе.

    По некоторым данным, нетипичные возбудители вызывают до 10% случаев гайморита. Чаще встречаются при одонтогенном воспалении, когда источник инфекции находится в задних верхних зубах.

    В виду такого широкого спектра инфекций при эмпирической терапии препаратами выбора становятся макролиды (группа антибиотиков).

    Кроме патогенных микроорганизмов, этиологическое значение имеют предрасполагающие факторы, нарушающие нормальный воздухообмен и дренирование пазух.

    1. Острые, хронические риниты.
    2. Анатомические искривления носовых структур.
    3. Аденоидные прорастания.
    4. Полипы.

    Неблагоприятные факторы окружающей среды (пыль, загазованность, вредности на производстве) нарушают мукоцилиарный клиренс (работу реснитчатых клеток, которые создают направленный отток слизи) и угнетают функцию железистых клеток. Это приводит к застойным процессам в пазухах и развитию патогенной микрофлоры.

    Механизм заболевания

    Воспаления слизистой оболочки, которая выстилает гайморовы пазухи – основной механизм развития болезни. При воспалении слизистая отекает, происходит транссудация плазмы (просачивание из кровеносных капилляров), повышается секреторная функция клеток. В результате этих процессов нарушается нормальный отток секрета из пазух, нарушается циркуляция воздуха между полостями, создаются благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. При остром гайморите, полость пазухи может полностью заполняться отечным слизистым слоем, толщина которого способна увеличиваться в более чем 100 раз. Для вирусно-бактериального механизма развития гайморита характерно двустороннее поражение пазух, а в случаях специфичных форм заболевания (грибкового, одонтогенного) обычно страдает одна из сторон.

    Классификация

    Острый гайморит характеризуется эксудативным (влажным) воспалением, которое по характеру отделяемого разделяют на:

    • катаральное,
    • серозное,
    • гнойное,
    • смешанное.

    Кроме этого, острый гайморит классифицируется по степени тяжести, которая, в свою очередь, определяется субъективными ощущениями пациента по 10 сантиметровой визуальной шкале (VAS). Выделяют три степени заболевания по VAS:

    1. Легкая – 0-3 см.
    2. Средняя – 4-7 см.
    3. Тяжелая – 8-10 см.

    Катаральный или вирусный гайморит имеет легкую степень тяжести. Для гнойного (бактериального) гайморита свойственна средняя и тяжелая степени.

    Симптомы острого гайморита

    Характерными клиническими признаками и симптомами острого гайморита легкого течения являются:

    • затрудненное дыхание через нос;
    • слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
    • нарушение обоняния;
    • незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.

    Острый гайморит легкой формы течения не требует специфичного лечения. Используются средства симптоматической терапии. Нарастание клинических признаков, продолжительность болезни более 5 суток, могут свидетельствовать об ухудшении состояния и присоединении бактериальной флоры.

    Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:

    • общая интоксикация;
    • лихорадка от 38ᵒC и выше;
    • интенсивная головная боль;
    • выраженная боль в проекции пазух;
    • отечность век и мягких тканей лица.

    При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.

    При неэффективности стандартных схем лечения, требуется микробиологическая идентификация возбудителя. Для исследования содержимого верхнечелюстных пазух проводят диагностическую пункцию. Этот метод исследования позволяет оценить:

    • объем,
    • характер содержимого,
    • проходимость естественного отверстия.

    Пункцию гайморовой пазухи осуществляют через нижний носовой ход. Следует отметить, что при бактериологическом исследовании пунктата можно получить отрицательный результат из-за феномена аутостерилизации гноя.

    Диагностика гайморита

    Пункция верхнечелюстных пазух с диагностической целью либо их рентгенография не являются необходимыми манипуляциями для подтверждения диагноза острого гайморита. Данное заболевание является клиническим и подтверждается типичными симптомами. Дифференциальная диагностика между гайморитом вирусной и бактериальной этиологии проводится также на основании клинических признаков. Микробиологическое исследование содержимого пазух не целесообразно в большинстве случаев.

    • Передняя риноскопия. Проводится после обработки носовой полости сосудосуживающими препаратами, что позволяет получить лучший обзор. При этом исследовании, обнаружение отделяемого в среднем носе является типичным признаком острого гайморита.
    • Эндоскопия полости носа. Визуальный осмотр полостей носа достаточно информативный метод исследования. Для проведения данной манипуляции необходимо наличие сосудосуживающих препаратов, местный анестетик и эндоскопическое оборудование диаметром от 1,9 до 4 мм.
    • Диафоноскопия. Метод исследования, который основывается на разнице светопропускающей способности воспаленных тканей. Диагностику проводят в темной комнате. Лампочку размещают в полости рта или у нижнего края глазницы. Затем сравнивают степень просвечиваемости гайморовых пазух. Информативен при одностороннем поражении.
    • УЗИ. Дополнительный метод диагностики при остром гайморите, который основывается на разнице отражающей способности разных тканей и сред (костей, полости пазухи, эксудата).
    • Рентгенография. Для диагностики воспаления гайморовых пазух выполняется в носо-подбородочной проекции. Позволяет определить патологические изменения слизистой, уровень жидкости в пазухе, уровень наполнения пазухи воздухом (пневматизацию пазухи). При остром гайморите легкой степени данный метод исследования не проводится.
    • Компьютерная томография (КТ). Один из наиболее информативных методов визуализации патологического процесса. Позволят определить распространенность заболевания, его характер и уровень поражения. Но из-за отсутствия диагностических признаков, которые могли бы позволить отличить бактериальный характер воспаления от вирусного, данный метод диагностики, также как и рентгенография, не используют при остром гайморите легкой степени.

    Лечение острого гайморита

    Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:

    1. Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
    2. Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.

    Антибактериальные средства широкого спектра действия являются препаратами выбора в лечении более тяжелых случаев.

    Макролиды. Группа антибактериальных средств, которые наиболее широко используются в лечении острого гайморита. Оказывают положительный эффект благодаря:

    • низкой резистентности типичной патологической флоры;
    • низкому уровню аллергенности;
    • широкому спектру действия;
    • противовоспалительному эффекту;
    • иммуномодулирующим свойствам.

    Также, к преимуществам данной группы препаратов следует отнести удобную дозировку и относительно короткий курс лечения. Положительные эффекты от приема этих лекарственных средств сохраняется в течение 5-7 дней после окончания терапии.

    Кортикостероиды. Лекарственные средства, используемые в базовой терапии острого гайморита. Это высокоэффективное противовоспалительное средство. В лечении оказывает следующие эффекты:

    • снижают количество клеток, которые выделяют провоспалительные вещества;
    • снижают продукцию лейкотриенов (вещества, вызывающие спазм) в слизистой оболочке;
    • ингибируют аллергенный иммуноглобулин Е;
    • не влияют на функцию макрофагов и лейкоцитов (главные иммунные клетки);
    • снижают секреторную активность слизистой оболочки.

    Муколитики. Препараты, направленные на улучшение оттока слизи и другого содержимого из пазух при воспалении. Эти лекарственные препараты работают в трех направлениях:

    • разжижают слизь;
    • ускоряют транспорт слизи;
    • уменьшают секрецию слизи.

    Основным муколитическим средством в терапии острого гайморита является ацетилцистеин.

    Иммуномодуляторы. Это препараты, которые содержат лизаты (частицы) патологических бактерий. В лечении острого гайморита, чаще всего, используют спрей ИРС-19. Распыленные в носовой полости компоненты лекарственного средства захватываются иммунными клетками человека (макрофагами), после чего активизируется местный иммунитет, повышается синтез защитного иммуноглобулина А. Иммуномодулирующие препарат наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания либо при легком течении.

    Промывание носа. Для этого терапевтического метода используют изотонический раствор или специальные аптечные растворы для полости носа. Положительный эффект достигается благодаря улучшению оттока слизи, облегчению дыхания и физической деконтаминации (удалению) патогенной микрофлоры из полости носа.

    Пункция. Данная манипуляция заключается в прокалывании гайморовой пазухи специальной иглой с целью удаления содержимого, возобновления естественного сообщения пазухи с полостью носа, введения в пазуху лекарственных средств. В настоящее время показания к применению пункции гайморовой пазухи как с диагностической, так и с лечебной целью достаточно ограничены. Это связано с высоким риском возможных осложнений и высокой эффективностью консервативной антибактериальной терапии.

    Дренирование гайморовых пазух. Такой способ лечения может быть назначен в тяжелых случаях, при угрозе внутричерепных осложнений. С этой целью после пунктирования в полость пазухи вводят дренажные трубки. Таким методом добиваются следующих терапевтических эффектов:

    1. Постоянный отток содержимого пазухи.
    2. Дополнительное прохождение воздуха в пораженную полость.
    3. Устранение отрицательного давления в пазухе.
    4. Возможность регулярного введения лекарственных средств в зону поражения.

    Активное дренирование верхнечелюстных пазух может проводиться и не инвазивным методом. Для этого применяют специальный синус-катетер «ЯМИК»

    Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, электрофорез). Применение возможно при отсутствии полного перекрытия естественного сообщения с полостью носа, отсутствия температуры и других признаков общей интоксикации. Физиотерапевтические методики направлены на улучшение кровообращения в зоне воспаления, повышение реологических свойств и ускорение эвакуации слизи.

    Осложнения

    Анатомия органов дыхания имеет хорошо развитую иммунную систему, поэтому осложнения острого гайморита встречаются нечасто. Однако, при неадекватной и несвоевременной терапии, при общем ослаблении защитных функций иммунитета возможно развитие целого ряда достаточно грозных осложнений.

    Хронический гайморит. Осложнение, которое сложно отличить от банального насморка, общей слабости, частых случаев головной боли. При этом, заболевание можно заподозрить при наличии в анамнезе острого гайморита, наличия некоторых характерных симптомов:

    • слабость на фоне нормальной температуры;
    • зловонное отделяемое из носа;
    • одностороннее затруднение носового дыхания.

    Хронизация острого гайморита сложно поддается лечению, длительность терапии может растягиваться на несколько лет.

    Отит. Распространение инфекции из гайморовых пазух по естественным каналам приводит к воспалению среднего уха. Отит сопровождается крайне неприятной симптоматикой:

    • резкая болезненность;
    • снижение слуха;
    • чувство распирания;
    • высокая температура тела.

    Сложность лечения такого осложнения обусловлена высокой резистентностью патогенных микроорганизмов.

    Воспаление тройничного нерва. Данное осложнение острого гайморита развивается в результате близкого анатомическое расположение ветвей тройничного нерва к очагу воспаления. При этом характерны стреляющие боли в области лица, которые часто описываются как «удары током». Данный неврит поддается лечению крайне сложно.

    Осложнения со стороны органов зрения. Соседствующее расположение зрительного аппарата с гайморовыми пазухами является основной причиной возникновения этих осложнений. Характерные признаки:

    • отечность век;
    • боль при надавливании на глазницу;
    • снижение зрения;
    • выпячивание глазного яблока;
    • ограничение подвижности глаз.

    Гнойные поражения глазницы, тромбоз вен могут приводить к полной потери зрения.

    Периостит, остит. Воспаление костной ткани как осложнение гнойного гайморита возникает в результате распространения инфекционного процесса со слизистых оболочек воспаленной пазухи. Неконтролируемый инфекционный процесс может потребовать хирургического лечения.

    Менингит. Грозное осложнение острого гайморита. Вовлечение в воспалительный процесс оболочек мозга. Часто развивается в результате самостоятельного залечивания острого гайморита, когда смазывается клиническая картина острого процесса. Менингит излечимое заболевание, но может быть угрожающим жизни и требует лечения в госпитале. Характерные симптомы:

    • головная боль;
    • регидность затылочных мышц;
    • светобоязнь;
    • высокая температура.

    Профилактика острого гайморита

    Гайморит, как и любое другое заболевание, лучше предотвратить, чем лечить, а потом бороться с возможными осложнениями. Меры профилактики имеют огромное значение для предотвращения острого гайморита.

    1. Острый гайморит относится к сезонным болезням. В осенне-зимний период следует уделить особое внимание иммунитету. Целесообразно использовать иммуномодулирующие препарат растительного происхождения, употреблять обогащенную витаминами пищу.
    2. Следует избегать переохлаждений, так как холод делает организм подверженным к проникновению вирусов и других патогенных бактерий.
    3. Необходимо достаточно серьезно относиться к любым признакам ОРВИ. Нельзя допускать заложенности носа. Постоянно обеспечивать отток слизи. Использовать сосудосуживающие препараты для полости носа.
    4. В жилых посещениях необходимо увлажнять воздух. Длительное воздействие сухого воздуха может приводить к пересыханию слизистой, что является фактором риска развития гайморита.
    5. Для избежание застойных процессов в верхнечелюстных пазухах необходимо проводить дренирующий самомассаж лица в проекциях пазух.
    6. Поддерживать здоровье зубов, так как инфекция может проникать в пазухи через поврежденные зубы.
    7. Активная борьба с насморком любого генеза, всеми доступными методами, поможет исключить вероятность заболевания гайморитом.

    bezboleznej.ru

    Симптомы острого гайморита и варианты лечения

    Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

    ЛОР-клиники вашего города

    Острый гайморит — продолжительный воспалительный процесс слизистой оболочки придатков носа (гайморовых пазух). Характеризуется гнойными выделениями из носа с неприятным запахом, припухлостью щёк, температурой.

    На рентгеновском снимке обнаруживаются затемнения, которые указывают на наличие жидкости в пазухах.

    Острый гайморит возникает в результате развития вирусных заболеваний, таких как грипп, ринит, коклюш или корь. Помимо этого болезнь могут спровоцировать аллергены, травмы или хирургическое вмешательство в носовую полость.

    Кто подвержен этому заболеванию больше всего?

    В группу риска попадают люди, которые очень часто страдают от простудных заболеваний. Ввиду пониженного иммунитета подхватить насморк, простуду или грипп раз пять за год для них норма.

    Аллергия, которая проявляется в виде отёчности носовых путей, может стать отличным плацдармом, для развития острого гайморита. Также следует быть осторожным людям:

    • С дефектами носовой перегородки;
    • С заболеваниями верхних зубов;
    • Ведущим нездоровый образ жизни.

    Чем отличается острый гайморит от хронического?

    В большинстве случаев симптомы и процессы, протекающие при остром и хроническом гайморите одинаковы, но есть существенные отличия между этими стадиями.

    ОстрыйХронический

    Острый гайморит появляется следом за причиной (травмы, ОРВИ, инфекции) и отличается ярко выраженными болевыми ощущениями.

    В то время как хронический гайморит протекает скрытно и практически бессимптомно.

    При своевременном и основательном подходе к лечению, избавиться от болезни можно за 3–4 недели и никогда больше о ней не вспоминать.

    Хроническая форма гайморита, скорее всего, останется с человеком навсегда. И при отсутствии профилактики периодически будет давать о себе знать.

    Как появляется и развивается болезнь?

    Процесс воспаления в слизистой носа происходит следующим образом — когда в организм проникает болезнь, то на борьбу с ней «прибывают» три главные защитные системы организма:

    • Сердечно-сосудистая;
    • Лимфатическая;
    • Иммунная.

    В защиту от инфекции они обеспечивают усиленный кровоток к поражённому бактериями месту. Также известно, что любой воспалительный процесс провоцирует дополнительную выработку защитных белых кровяных тел – лейкоцитов.

    Лейкоциты в огромном количестве начинают стремительно продвигаться к очагу воспалительного процесса. И прибыв к месту назначения, принимаются в большом количестве скапливаться.

    В итоге происходит отёк слизистой носа, которая разбухает из-за огромного количества лейкоцитов и других «защитников» организма. Стенки слизистой из-за опухания перекрывают носовые проходы и отток слизи из носа становится невозможным. Прекращается циркуляция воздуха.

    В результате чего происходит давление на гайморову пазуху изнутри. Это провоцирует боль в области переносицы, которая отдаёт в разные участки лица и головы.

    Скопившаяся слизь, из-за невозможности выхода наружу становится благоприятной средой для различного рода бактерий, которые при проникновении в кровь разносятся по организму, вызывая симптомы общего недомогания.

    Возникают гнойные процессы. Это опасно распространением гноя на окружающие ткани, в том числе на костную и головной мозг.

    Какие симптомы испытывает заболевший?

    Приведём несколько симптомов, характерных для острого течения болезни:

    Насморк и заложенность носа.

    Заложенность носа – один из первых симптомов гайморита. Может сопровождаться сухостью, зудом и чиханием. А насморк в результате расширения сосудов носа способствует протеканию водянистых выделений из носа, постепенно приобретающих гнойный характер.

    Головная боль.

    Проявляется при наклоне головы вниз и в стороны. Характер боли пульсирующий и отдающий в затылочную и лобную часть головы.

    Обычно головная боль усиливается утром (так как за ночь слизь скапливается на стенках слизистой и при подъёме провоцирует давление), а вечером снижается.

    Повышенная температура

    Любой воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.

    Температура – это ответная реакция организма на инфекцию. Шкала температуры зависит от стадии заболевания, иммунитета самого заболевшего и формы гайморита.

    При остром гайморитеПри хроническом

    Температура тела может повышаться до 39 градусов.

    Возможен лишь незначительный подъём 37–37,2.

    Неприятный запах изо рта.

    В результате скопления слизи и гноя в носовых проходах возникает запах изо рта.

    Ведь носоглотка соединена между собой, и особенно по утрам сопровождает сильный запах изо рта. От него невозможно избавиться, даже если тщательно почистить зубы.

    Зубная боль.

    Появляется в результате того, что корни зубов располагаются близко к гайморовым пазухам, а бывает и проникают в них.

    В связи с этим воспаление гайморовой пазухи провоцирует зубную боль. И многие считают, что зуб болит сам по себе, но никак не связывают боль с началом развития гайморита.

    Нарушение обоняния и осязания.

    Возникает в результате разрушения обонятельного эпителия.

    Бактерии, расположенные в слизистых носа, разрушающим образом влияют на защитные органы обоняния и осязания.

    Иногда заложенность носа настолько сильная, что гной скапливается и стекает по стенкам носоглотки, в горле появляются тянущие ощущения.

    Светобоязнь, покраснение глаз и отечность нижних век.

    Это происходит из-за того, что глазные нервы очень близко расположены к эпицентру гнойного процесса и остро реагируют на развитие гайморита.

    Какие процедуры проводит лор/отоларинголог для диагностики?

    В домашних условиях, точно диагностировать заболевание достаточно трудно и можно спутать его с чем-то ещё.

    Визуальный осмотр.

    Если вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, то рекомендуется сходить на приём к врачу отоларингологу.

    Рентгенологическое исследование.

    Врач, осмотрев визуально носовые ходы, направит на рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

    Этот метод даёт в самые короткие сроки ответ есть ли гайморит или нет.

    Если на рентгеновском снимке будут обнаружены затемнения в области гайморовых пазух, то можно с высокой долей вероятности диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

    Компьютерная томография.

    Самым дорогостоящим исследованием считается компьютерная томография носовых пазух. Подготовленности к ней никакой не нужно, можно пройти при сомнениях в ранее пройденном исследовании.

    Прокол.

    Когда рентгенологическое исследование невозможно врач проводит пункцию гайморовых пазух. Процедура неприятная, но очень простая. Во время процедуры врач специальной иглой делает прокол гайморовой пазухи, а после, откачивает её содержимое с помощью шприца.

    Преимуществом считается то, что во время процедуры врач может промыть пазухи дезинфицирующим раствором.

    Синус-катетер ямик.

    Как альтернатива пункции в некоторых клиниках предлагается диагностика и лечение синус-катетером ямик.

    Это процедура, при помощи которой откачивают жидкость из поражённых пазух без нарушения целостности носовой полости. Процедура проста и абсолютно безболезненна.

    В итоге

    При подтверждённом диагнозе врач назначит промывание носа антисептиками, а также курс антибактериальных и антигистаминных препаратов.

    Наряду с этим будут назначены физиотерапевтические процедуры и симптоматическое лечение.

    К чему может привести отсутствие лечения?

    Отсутствие лечения способно обернуться тяжёлыми последствиями для больного. При гнойных осложнениях температура тела резко повышается и сопровождается нарушением сознания.

    Осложнение органов зрения.

    Может быть выражено отёком сетчатки, гнойным процессом в глазнице и тромбозом вен.

    Осложнение органов слуха.

    Появляется средний отит. Это осложнение протекает тяжело и долго лечится.

    Гнойный отит сопровождается высокой температурой, а также воспалением нервных окончаний, что приводит к сильным головным болям, болям в ушах, частичной или полной потери слуха.

    Осложнение опорно-двигательного аппарата (остеопериостит).

    Это когда осложнения проявляются в результате перехода воспаления со слизистых оболочек в костную ткань. Это опасный процесс, приводящий к патологиям костей.

    Менингит.

    Когда недолеченный острый гайморит перетекает в хроническую форму, которая не имеет ярко выраженной симптоматики и лечение просто игнорируется.

    Гнойная масса накапливается и при небольшом нагреве, в бане или в жаркую погоду распространяясь, становится причиной воспаления коры головного мозга.

    Лечение острого гайморита

    Выявление симптомов гайморита очень важно, но и лечение гайморита тоже имеет значение. Ведь недолеченный гайморит имеет тенденцию перерасти в хроническую форму. Острый гайморит можно лечить следующими способами:

    Промывание носа

    Процедура удаляет из носовых проходов всю скопившуюся слизь, пыль и аллергены. Также способствует оттоку воспаления и снятию отёка слизистой, и восстановлению защитной реакции слизистой.

    Процедура может назначаться и взрослым, и детям. Самый эффективный и простой способ лечения ранней стадии гайморита.

    Медикаментозное лечение

    Ингаляторы.

    В основном применяется небулайзер. Аппарат представляет собой небольшой сосуд, в который заливается лекарство и вдыхается. Рекомендованы и взрослым и детям. Но применять необходимо с осторожностью, так как могут вызвать ожог слизистой носа.

    Для детейВзрослым

    Обычно используют солевые растворы или минеральную воду.

    Назначают антисептики, антибиотики и противоаллергические средства.

    Физиопроцедуры.

    Благодаря своему активному влиянию, физиолечение сокращает количество принимаемых лекарств, это достигается за счёт повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов.

    В основном назначается микроволновая терапия, динамические токи, электрофорез, диадинамофорез или лазерная терапия. Также эффективны светолечение и токи ультравысокой частоты. Некоторые процедуры могут иметь побочные эффекты.

    Антибиотики

    Наиболее эффективные при лечении острого гнойного гайморита.

    Амоксиклав.

    Самый известный антибиотик. Педиатры в основном в первую очередь назначают именно его в виде суспензии. Для взрослых этот антибиотик выпускается в таблетках.

    Кларитромицин.

    Имеет огромный спектр антимикробной и противовирусной терапии. Рекомендуется применять совместно с ринофлуимуцилом и синупретом. Результат становится заметен после 2–3 дней применения. Имеет ряд побочных эффектов.

    Цефиксим.

    Применяется не так часто как предыдущие 2 антибиотика. Но тоже имеет эффективность в борьбе с гайморитом.

    Полидекса с фенилэфрином.

    В качестве альтернативы таблеткам, врачи выписывают препарат «полидекса с фенилэфрином» – спрей для носа с антибактериальным, сосудосуживающим и противовоспалительным действием.

    Препарат очищает гайморовы пазухи и полость носа от гнойных накоплений и слизи, снимает отёчность. Используется для местного применения, а потому практически не вызывает побочных эффектов.

    Хирургическое лечение

    Такой способ лечения предполагает собой пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Делается для откачивания гноя из гайморовой пазухи и вводится лекарственный препарат, останавливающий воспаление.

    Процедура не очень приятная, но безболезненная и результативная. К данной процедуре прибегают в последнюю очередь, в основном обходятся медикаментозным лечением.

    Народные средства

    Бывает такие ситуации, когда к врачу нет возможности обратиться. Тогда и приходится прибегать к бабушкиным способам.

    Дышать паромКапли в нос

    Самое популярное средство – это настойка прополиса.

    Вскипятить воду в кастрюле, добавить 1 чайную ложку прополиса и накрывшись полотенцем дышать над кастрюлей.

    В равных пропорциях смешать сок алоэ, мёд и чистотел.

    Закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3–5 раз в день.

    Полезно при гайморите закапывать облепиховое и масло шиповника.

    Профилактика гайморита

    Итак, вопросы о симптомах и лечении острого гайморита мы рассмотрели, остаётся сказать несколько слов о профилактике гайморита. Эти нехитрые рекомендации помогут снизить риск заболевания до минимального уровня.

    Соблюдение личной гигиены.

    В сезон простуд можно один раз в день мыть нос с хозяйственным мылом. Хозяйственное мыло — это хороший антисептик. Оно очистит пазухи от скопившейся грязи и болезнетворных бактерий.

    Нет вредным привычка.

    По возможности избегать вредных привычек, например, курение – вызывает раздражение пазух носа, а алкоголь приводит к расширению и опуханию носовых пазух.

    Свежий воздух.

    Стараться избегать задымлённых, накуренных помещений. Больше времени проводить на свежем воздухе, лучшее лекарство для носа это чистый воздух.

    Приём витаминов.

    Поливитаминные комплексы — очень важный источник микроэлементов, которые так необходимы жителям современных городов.

    Профилактика смежных заболеваний.

    Во избежание начала гайморита направьте лечение основного заболевания (насморк, ОРВИ, поражение зубов).

    Закаливание.

    Ну и конечно, закаливание организма – сведёт к нулю риск заболеваний и повысит иммунитет.

    error: Кто здесь?

    gaimoritus.ru

    Острый гайморит, симптомы и лечение острого хронического гайморита с откачиванием гноя у взрослых

    Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов, поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению). Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

    По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

    Анатомия пазух

    В черепе человека есть 4 типа пазух:

    • лобные (в области лба);
    • верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
    • пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
    • клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

    Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

    Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

    Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

    Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных (синусит) диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

    • верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
    • гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

    Виды острого гайморита

    Выделяют катаральную и гнойную форму заболевания. 

    Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме заболевания довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки. Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь. Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральным форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

    При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное - безвозвратно. Таким образом, если лечиться неправильно или не лечиться вовсе, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой этого заболевания.

    Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

    Причины заболевания.

    Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

    • простудные заболевания;
    • вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
    • аллергические реакции;
    • повреждения и травмы носа;
    • недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

    В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе. 

    Спровоцировать воспаление (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

    • искривлённую перегородку носа;
    • аденоиды;
    • кисту;
    • полипозные образования;
    • и др.

    К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

    Симптомы

    К симптомам острого гайморита относят:

    • боль в области щёк под глазами;
    • боль в глазничной области;
    • давление на зубы и зубная боль;
    • головные боли;
    • болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
    • затруднённое носовое дыхание;
    • чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
    • характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
    • плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
    • «слезятся» глаза;
    • появляется гнусавость в голосе;
    • нарушенное обоняние;
    • высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
    • повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
    • отёчность век, скул, области около носа;
    • боль при надавливании на область расположения пазух.

    Возможны ли осложнения?

    При запоздалой терапии или отсутствия правильно подобранного лечения, острый гайморит может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений. 

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

    Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

    С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

    Возможны осложнения, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

    Самое страшное последствие болезни — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

    Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синустрамбоз, вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).

    Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

    Как проводится диагностика?

    Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

    На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажет о наличии в пазухах воспалительного процесса. 

    Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа - синуссканирование.

    Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

    Методы лечения острого гайморита

    Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи. 

    С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»). 

    Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проецу, более известный как метод «кукушка». 

    Закрепить эффект помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами. 

    Промывание «кукушка»: описание метода

    Метод «кукушка» - процедура безболезненная и, главное, результативная. Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проецу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?

    Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

    Пункция при гайморите

    Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.  

    В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

    Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжат промывать.

    «ЛОР клиника Доктора Зайцева»

    Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года! 

    При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

    dr-zaytsev.ru

    Острый гайморит

    Острый гайморит (верхнечелюстной синусит) – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

    Правая и левая придаточные пазухи носа – воздухоносные полости в костях черепа, имеющие сообщение с полостью носа, поэтому большинство воспалительных процессов в них обусловлено проникновением возбудителя из носовой полости. Реже – через кровь или одонтогенным путем (из-за заболеваний верхних зубов, расположенных близко к гайморовой пазухе). Воспаление приводит к развитию отека, отекшая слизистая оболочка практически перекрывает сообщение между пазухой и носовой полостью. Нарушение оттока слизи становится причиной ее застоя, что еще больше усиливает воспаление, вплоть до развития гнойного процесса. Воспаление может распространяться на периорбитальные ткани, надкостницу, костную ткань.

    Острый гайморит – самая частая патология придаточных пазух носа и одна из наиболее распространенных ЛОР-болезней. Дети первых лет жизни острым гайморитом не болеют из-за особенностей строения верхнечелюстных пазух.

    Симптомы острого гайморита

    Причины и факторы риска

    Острый гайморит – инфекционное заболевание. Основными возбудителями являются золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), вирусы (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и т. д.).

    Заболевания и состояния, способствующие развитию острого гайморита:

    Формы заболевания

    Острый гайморит в зависимости от этиологического фактора:

    • вирусный;
    • бактериальный;
    • аллергический;
    • грибковый;
    • посттравматический;
    • вазомоторный.

    По типу воспалительного процесса:

    • острый катаральный гайморит;
    • острый гнойный гайморит.

    В зависимости от распространенности:

    • острый односторонний (левосторонний или правосторонний) гайморит;
    • острый двухсторонний гайморит.
    Острый гайморит может быть односторонним или двухсторонним

    Острый двухсторонний гайморит протекает более тяжело по сравнению с односторонним, но встречается реже.

    Стадии

    В течении острого гайморита выделяют три стадии:

    1. Начальная, или подострая.
    2. Острая, или стадия развернутых клинических проявлений.
    3. Хронизация, т. е. переход острого процесса в хронический (неблагоприятный вариант) или выздоровление (благоприятный).
    Острый гайморит – самая частая патология придаточных пазух носа и одна из наиболее распространенных ЛОР-болезней.

    Симптомы острого гайморита

    В клинической картине острого гайморита отмечаются местные и общие симптомы.

    Местные признаки:

    • боль в области пораженной пазухи (тупая, ноющая или пульсирующая, усиливающаяся при наклонах головы вперед, может сопровождаться ощущением тяжести, иногда с иррадиацией в висок, лоб);
    • заложенность носа, нарушение носового дыхания;
    • нарушение (вплоть до отсутствия) обоняния;
    • гнусавость голоса;
    • неприятный запах изо рта;
    • выделения из носа слизисто-гнойного или гнойного характера (при остром гнойном гайморите);
    • светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение на стороне поражения.
    Интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклонах головы – один из симптомов острого гайморита

    Общие симптомы острого гайморита:

    • ухудшение общего самочувствия;
    • интенсивная головная боль;
    • повышение температуры тела до фебрильных значений (38 °С и выше);
    • раздражительность;
    • расстройства сна;
    • ухудшение аппетита; и т. д.
    Читайте также:

    10 мифов о насморке

    Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить

    Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

    Диагностика

    Для постановки диагноза проводят сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр. В большинстве случаев клиническая картина острого гайморита типична и позволяет установить диагноз на основании полученных данных. С целью уточнения диагноза проводят инструментально-лабораторное обследование, включающее следующие методы:

    • риноскопия (визуальное исследование носовой полости при помощи специального зеркала, позволяет оценить состояние слизистой оболочки и носовой перегородки);
    • рентгенография;
    • компьютерная или магниторезонансная томография;
    • общий анализ крови и мочи;
    • бакпосев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям).
    Риноскопия позволяет диагностировать острый гайморит

    Лечение острого гайморита

    Ввиду анатомического расположения гайморовых пазух, т. е. их близости к головному мозгу, лечение острого гайморита обычно проводится в условиях стационара.

    При развитии осложнений острого гайморита, таких как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

    Лечебные меры направлены на снятие отека слизистой оболочки с тем, чтобы облегчить выведение содержимого из воспаленной пазухи, а также на устранение причины, вызвавшей воспаление.

    Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс (антибактериальные, антигрибковые средства). Одновременно назначают антигистаминные, сосудосуживающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

    Общее лечение дополняется местной терапией: ингаляции, промывания носа и гайморовых пазух антисептическими растворами.

    Промывания носа – один из эффективных методов лечения гайморита

    При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи с целью извлечения ее содержимого, после чего полость промывают антисептическим раствором.

    После стихания острых симптомов, на стадии выздоровления, показана физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, динамические токи и т. п.

    Возможные осложнения и последствия

    Наиболее частым осложнением острого гайморита является его переход в хроническую форму, которая имеет волнообразное течение (периоды ремиссии сменяются обострениями), может продолжаться годами и с трудом поддается лечению.

    Другие осложнения острого гайморита:

    Прогноз

    При своевременном адекватном лечении прогноз в целом благоприятный. Исключение составляют случаи развития осложнений (местных или внутричерепных).

    При таких осложнениях запущенного острого гайморита, как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

    Профилактика

    В целях профилактики развития острого гайморита рекомендованы:

    • своевременное лечение респираторных заболеваний;
    • укрепление иммунитета (рациональное питание, достаточный ночной сон, закаливание и т. д.).
    • устранение искривления носовой перегородки.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    www.neboleem.net

    Острый гайморит: симптомы и лечение обострения

    Острый гайморит диагностируется довольно часто, поскольку он может возникнуть из-за множества факторов. Однако болезнь можно перепутать с другими респираторными недугами, поэтому для начала лечения необходимо обратиться к врачу для определения точного диагноза.

    Что это такое?

    Гайморовы пазухи – самые большие околоносовые полости, располагающиеся над верхней челюстью. Острый гайморит, или верхнечелюстной синусит, характеризуется воспалением этой области и обильным выделением гноя вперемешку со слизью. Секрет, который выделяют гайморовы пазухи, предназначен для увлажнения носовых проходов и защиты от грязи, раздражителей и пыли. Воспаление становится причиной развития сильного отека слизистой гайморовых пазух, который блокирует связь между носом и пазухами. Таким образом, нарушается вывод жидкости, а застоявшаяся слизь – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Если в пазуху попадает инфекция, то лечение отягощается приемом антибиотиков.

    Заболевание носит острый характер, если его симптомы мучают пациента не более 3 месяцев и постепенно сходят на «нет». Стихание клинических признаков болезни может свидетельствовать о переходе гайморита в хроническую стадию, поэтому прекращать лечение не нужно. В любом случае инициатива отмены терапии должна исходить лишь от врача.

    Справка. Маленькие дети (1-2 года) физически не могут болеть гайморитом, так как их верхнечелюстные пазухи имеют отличное от взрослых строение. Если у малыша обильно текут сопли, то нужно проверить его на другие болезни.

    Острый гайморит начинается с сильной головной боли. Область над гайморовыми пазухами может краснеть и немного вздуваться из-за накопившейся там слизи, а пациент чувствует распирание и сильное давление. Кроме этого, повышается температура тела, но отметку в 39˚C преодолевает редко. Постепенно больной теряет аппетит и начинает ощущать постоянную слабость.

    Причины острого гайморита

    Основная и самая частая причина болезни – попадание инфекции в гайморовы пазухи. Как правило, пик обращений к отоларингологу по причине острого гайморита приходится на осень и зиму. Это объясняется тем, что иммунитет в это время ослаблен из-за холода и нехватки витаминов и солнечного света. В итоге патогенным микроорганизмам легче проникнуть в нос и затем ‒ в околоносовые пазухи.

    Причин острого гайморита довольно много:

    • генетические нарушения носа структурного характера (например, искривление перегородки);
    • полипы в носу;
    • аллергия;
    • простуда, сквозняки;
    • внешние факторы: горячий, сухой или пыльный воздух;
    • травмы носа и лица;
    • ослабление иммунитета и серьезные заболевания организма: рак, лучевая болезнь, туберкулез.

    Справка. Статистика по России показывает, что гайморит диагностируется у 10 млн человек в год. Чтобы не заболеть, нужно укреплять иммунитет и не забрасывать лечение прочих недугов.

    Виды гайморита

    Во-первых, заболевание делится на 2 вида по степени выраженности:

    1. Острая форма. Гайморит характеризуется резкой головной болью, которая становится интенсивней при чихании или наклонах головы. Также при пальпации появляются болезненные ощущения в скулах.
    2. Хроническая форма. Она кажется легче, чем острый гайморит: симптомы ослабевают, а возбудители инфекции как бы «затаиваются». Однако не нужно путать наступление хронической стадии с излечением, так как заболевание остается. На данной стадии вероятно появление осложнений, если не лечить болезнь правильно.

    В зависимости от причины различают 3 типа заболевания:

    • инфекционный;
    • аллергический;
    • вазомоторный (при нарушенной реакции на окружающие условия, например, на состав воздуха).

    Также гайморит делится по способу проникновения патогенных микроорганизмов в гайморовы пазухи:

    • через кровь (гематогенный);
    • из полости носа (назальный);
    • из полости рта (одонтогенный);
    • при травме лица или носа (травматический).

    Характер выделений из пазух тоже может быть разным:

    • катаральным (вирусным);
    • гнойным (бактериальным);
    • серозным;
    • смешанным.

    Гнойный гайморит считается самой опасной и тяжелой формой. Как правило, причинами образования гноя являются стафилококки и пиогенные стрептококки. Нагноение опасно тем, что стенки сосудов истончаются, и гною легче распространиться в другие органы. Это может повлечь серьезную интоксикацию организма и сепсис.

    Определение вида заболевания необходимо для подбора подходящей схемы лечения. Это особенно важно на стадии острого гайморита, чтобы не дать болезни перейти в хроническую форму.

    Факторы риска при остром гайморите

    Есть люди, которые более подвержены возникновению каких-либо заболеваний. Говоря о гайморите, стоит обратить внимание на следующие факторы риска обострения болезни:

    • патологии полости рта, воспаления десен верхней челюсти;
    • курение, наркомания, алкоголь;
    • травмы лица (этому, например, подвержены боксеры);
    • грибки в области носа;
    • аллергия на цветение деревьев и растений;
    • проблемы с иммунитетом: иммунодефицит, аутоиммунные заболевания.

    Данные группы факторов не единственные, но самые распространенные. Следует принять меры по минимизации воздействия данных факторов, чтобы не заболеть, ведь обострение гайморита значительно снижает качество жизни.

    Осложнения острого гайморита

    Верхнечелюстной синусит опасен хронизацией воспаления. Именно на стадии хронического гайморита вероятно появление серьезных сопутствующих заболеваний:

    1. Остеопериостит: разрушение костей вследствие воздействия патогенных микроорганизмов.
    2. Менингит: оболочки головного мозга воспаляются, что влечет за собой дегенеративные изменения, которые нельзя исправить. Из-за разрушения костной ткани гной может пробираться в другие отделы головы, и в мозг в том числе.
    3. Потеря зрения: из-за деятельности бактерий и вирусов возникает отек области глаз. Он угнетает кровообращение, приводя к тромбозу сосудов. В итоге глаза не подпитываются в достаточной мере и могут потерять кровоснабжение вообще.
    4. Ухудшение слуха: гнойный отит может стать следствием обострения гайморита, симптомы которого успели переместиться на другие области головы.

    Только сам пациент может обезопасить себя от осложнений острого гайморита. Достаточно вовремя заметить признаки заболевания и не медлить с обращением к отоларингологу.

    Лечение острого гайморита

    Перед началом лечения врач должен провести осмотр и опрос пациента, составляя клиническую картину заболевания. Диагностика покажет, как нужно лечить острый гайморит, и какие средства будут наиболее эффективны.

    Как правило, пациента отправляют на рентген лицевой области. Результат показывает тип заболевания, распространение и стадию. Если бактериальная флора, вызвавшая болезнь, устойчива к общим антибиотикам, то необходим бакпосев из носа – так определяется чувствительность к препаратам. По итогу врач может назначить эффективный медикамент, к которому бактерии не успели привыкнуть.

    Существует общий свод рекомендаций по уходу за заболевшим острым гайморитом:

    1. Помещение, где лежит пациент, нужно часто проветривать. Также необходимо следить за влажностью воздуха. В идеале желательно приобрести увлажнитель, но если его нет, то достаточно 2-3 тазиков с водой. Если батарея горячая, то ее нужно накрыть мокрым полотенцем.
    2. Температура в комнате не должна быть выше 21˚C, иначе лечение острой формы гайморита затянется.
    3. Пациенту нужно давать много воды, а объем пищи следует ограничить. Кофе и пакетированный чай лучше не пить, а вот морсы, компоты и чаи на основе лекарственных трав пойдут на пользу.
    4. Острый гайморит требует регулярного промывания пазух и полости носа. В медицинских учреждениях процедура проводится специалистами, поэтому она несет больший эффект, но от домашних процедур польза тоже есть.

    Нужно больше отдыхать и спать. Здоровый сон необходим для восстановления иммунных сил организма, а спокойствие приводит в порядок нервную систему. Как известно, психосоматика – важный фактор в лечении заболеваний.

    Хирургический метод лечения

    Специалисты предпочитают не прибегать к операционному вмешательству и сначала назначают курс медикаментов, промываний и домашних процедур. Однако есть несколько ситуаций, когда лечь на операционный стол необходимо:

    1. Если в полости синуса скапливаются гнойные массы. Удаление гноя проводится, если проход от пазухи к носовой полости оказывается полностью перекрыт. Промедление с выводом гноя чревато сильными головными болями и разрушением костной стенки.
    2. Хронический гайморит, в течение которого случаются тяжелые обострения. Из-за длительного протекания болезни слизистая пазухи покрывается новообразованиями: спайками, кистами и полипами. В конечном итоге они могут перекрыть выход в носовую полость.
    3. Врожденные или приобретенные структурные аномалии носа. Кисты, костные выступы, врожденная деформация перегородки, инородные предметы (например, частицы пломбировочного материала) также задерживают жидкость в пазухе. Медикаменты в этом случае помочь не в силах.

    Внимание! Необходимо следить за маленькими детьми, так как в процессе игр в их нос могут попасть мелкие объекты, например, бусины. Лечение заболевания у ребенка осложняется ограниченностью применяемых медикаментов, поэтому лучше предупредить развитие гайморита.

    Пациенту могут назначить одну из 4 видов операций в зависимости от клинической картины:

    1. Пункция гайморовой пазухи. Ее суть состоит в том, что в области пазухи делает небольшой прокол, через который выкачивается жидкость. По окончании процедуры полость необходимо многократно промыть антисептиками.
    2. Метод Люка-Колдуэлла. Доступ к пазухе осуществляется через верхнечелюстную ямку, при этом кость челюсти вскрывается, давая врачу проникнуть в синус. Как и при пункции, полости пазух чистятся и дезинфицируются.
    3. Интраназальная антростомия. Это модификация метода Люка-Колдуэлла, но доступ открывается через стенку носа. Назначение операции – удаление аномальных новообразований.
    4. Эндоскопия. В этом случае хирургическое вмешательство носит малоинвазивный характер, и хирургические инструменты снабжаются камерой, с помощью которой необязательно делать обширные разрезы. Также процедуру можно многократно повторять.

    Большое значение носит послеоперационный уход. Нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы не занести инфекцию вновь и не спровоцировать рецидив заболевания.

    Народные средства при остром гайморите

    Популярностью пользуется средство для пропитки ватных тампонов, которые вставляются в носовые проходы. Рецепт гласит, что нужно приготовить 1/3 ст. морковного сока, 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса и ½ ч. л. меда (по вкусу). Ингредиенты хорошо перемешиваются, после чего средство можно начинать использовать.

    Чтобы приготовить капли, нужно нашинковать репчатый лук и залить его 3 ст. л. чистой теплой воды. Далее добавляется ½ ч. л. меда, и средство настаивается в течение 30 мин.

    Компресс на околоносовые пазухи основывается на морской соли. Нужно подогреть 1 л воды до 40˚C и размешать в ней 40 г соли. Компресс пропитывается этим средством и кладется на лицо на 25 мин. Также можно просто подогреть соль, насыпать в мешочек и приложить к воспаленной области.

    Для домашних промываний пазух носа можно использовать соляной раствор (1 ч. л. соли на 250 мл воды), натуральный зеленый чай или раствор Фуразолидона с марганцовкой. Также можно приготовить отвар ромашки в пропорции 1:10 (цветок к воде): залить ромашку водой, вскипятить и варить полчаса на уменьшенном огне, не забывая помешивать. Рекомендуется добавить ложку меда для улучшения эффекта.

    Консервативное лечение

    Чтобы снять жар, пациенту дают Аспирин или Парацетамол. Важно помнить, что таблетки нельзя смешивать с продуктами, снижающими температуру, например, малиной.

    Применение антибиотиков может осуществляться лишь по назначению врача. Это могут быть таблетки для перорального применения, например, цефалоспорины, Азитромицин, пенициллины, макролиды. Также популярны капли с антибиотиками: Изофра, Биопарокс. Они действуют локально и не распространяются на другие системы организма, поэтому подходят для беременных и кормящих женщин.

    Внимание! Курс антибиотиков должен быть полностью выдержан, даже если симптомы заболевания прошли. Это важно для снижения риска рецидива.

    Для лечения аллергического типа гайморита нужно антигистаминные средства: Астемизол, Лоратадин, Зодак.

    В качестве поддерживающей терапии выступает физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, прогревания.

    Профилактика

    Первым делом нужно заняться укреплением иммунитета, чтобы не допустить распространения вирусов и бактерий по организму. Следует правильно и полноценно питаться, пить витамины в зимнее время и высыпаться.

    Необходимо лечить заболевания при их первом появлении, чтобы они не вызвали осложнений. Чтобы не допустить образования гайморита, следует регулярно обследоваться у стоматолога и отоларинголога.

    Сухой воздух негативно воздействует на слизистые, поэтому микроклимат в квартире должен быть оптимальным. Желательно приобрести увлажнитель воздуха, чтобы он не пересушивался.

    Важно быстро заметить признаки острого гайморита и обратиться за помощью специалиста. Не нужно пытаться самостоятельно лечить заболевание, так как это чревато переходом его в хроническую стадию и серьезными осложнениями.

    lor-orvi.ru

    Симптомы и лечение острого гайморита в домашних условиях

    Острый гайморит – воспаление слизистой околоносовой пазухи, расположенной в кости верхней челюсти. Острая стадия протекания патологии называется острой, если основные симптомы болезни продолжаются не более 3 недель.

    Причины

    Гайморит острый возникает по самым различным причинам, основными из которых считаются проникновение в организм различного рода болезнетворных микроорганизмов. В частности к подобным микроорганизмам относятся такие как:

    • вирусные инфекции;
    • бактериальные инфекции;
    • внутриклеточные возбудители.

    Важно! Зная, что такое гайморит острого типа, и каким образом проводится терапия, можно быстро вылечить болезнь и улучшить самочувствие.

    Для проведения быстрой и результативной терапии гайморита, протекающего в острой форме, доктор должен определить наличие в организме наиболее характерных возбудителей. Наиболее хорошего результата можно достичь при проведении терапии с помощью макролидов. Помимо болезнетворных микроорганизмов, большое влияние оказывают определенные предрасполагающие факторы, нарушающие дыхание и отток содержимого носа. В частности, к подобным причинам можно отнести:

    • риниты;
    • искривление перегородки носа;
    • аденоиды;
    • полипы.

    Помимо этого, факторами, способствующими возникновению гайморита, могут быть неблагоприятные условия окружающей среды, так как они ухудшают отток слизи и угнетают основные функции носовых пазух. Это приводит к застойным процессам в носовых пазухах и образованию болезнетворных микроорганизмов.

    Виды болезни

    Гайморит возникает в результате воспаления слизистой носа, так как происходит ее сильная отечность и рост болезнетворных микроорганизмов. При остром протекании болезни носовые пазухи могут полностью заполняться гнойным содержимым.

    Гайморит, протекающий в острой форме, по характеру содержимого носовых пазух подразделяется на:

    • серозное;
    • катаральное;
    • гнойное;
    • смешанное.

    Помимо этого, болезнь подразделяется по степени тяжести протекания, основываясь на ощущениях больного. Катаральный или вирусный гайморит имеет легкую степень тяжести. Для гнойного или бактериального гайморита характерна средняя и тяжелая степень протекания.

    Симптомы

    Симптомы острого гайморита проявляются в виде:

    • осложненного дыхания;
    • слизистых или слизисто-гнойных выделений;
    • нарушения обоняния;
    • боли в области лба.

    Острый гайморит, протекающий в легкой форме, не требует проведения специфической терапии, так как показано только применение средств для проведения симптоматической терапии. При продолжительном протекании патологии нужно провести дополнительное обследование, так как это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

    Для острого гайморита средней и тяжелой степени характерно:

    • интоксикация организма;
    • повышение температуры;
    • значительная головная боль;
    • отечность.

    При среднем и тяжелом протекании болезни существует угроза возникновения осложнений.

    Важно! При наличии признаков гайморита острого характера обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и выбора наиболее подходящей методики терапии.

    Диагностика

    Прежде чем определить, как лечить острый гайморит, обязательно проводится диагностика, которая позволяет совершенно точно выявить наличие патологического процесса и стадию его протекания. Для проведения диагностики выполняется пункция верхнечелюстных пазух, чтобы подтвердить поставленный диагноз острого гайморита. Для постановки диагноза применяется передняя риноскопия, выполняемая после обработки носовой полости сосудосуживающими средствами. Это позволит получить намного лучший обзор. Достаточно информативным методом считается проведение УЗИ диагностики, а также рентгенографии. С помощью подобных методик есть возможность определить происходящие патологические изменения слизистой носа и уровень жидкости в гайморовых пазухах.

    Одним из наиболее информативных методов проведения диагностики считается компьютерная томография. Она позволяет определить распространенность болезни, уровень и характер ее поражения.

    Лечение

    Лечение острого гайморита, протекающего в легкой степени, не подразумевает под собой применения специальных методик проведения терапии. Лечение в таком случае носит исключительно симптоматический характер. В частности для проведения терапии применяются противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. Это позволит устранить воспаление и отечность.

    В зависимости от того какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, в частности, применяются методики физиотерапии, прием медикаментозных препаратов и проведение операции. Основными целями проведения терапии считаются:

    • очищение носовых пазух от гнойного содержимого;
    • восстановление дыхания;
    • устранение основных симптомов болезни.

    Помимо этого, важно быстро восстановить защитные свойства слизистой гайморовых пазух и повысить иммунитет больного.

    Консервативная терапия

    Задаваясь вопросом, чем лечить острый катаральный гайморит, можно с уверенностью ответить, что терапия проводится с применением консервативных методик. Хороший результат дает промывание синусов с применением специальных устройств. Подобные методики в сочетании с медикаментозной терапией приводят к полному выздоровлению, предупреждая переход патологии в хроническую стадию.

    Промывание сочетается с орошением носовой полости физиологическим раствором, а также специальными лекарствами. Наиболее результативным методом проведения лечения в домашних условиях считается проведение ингаляций с применением антибиотика через небулайзер. Этот ингалятор позволяет очень быстро имеющиеся симптомы болезни и подходит для проведения терапии даже у маленьких детей.

    Для проведения терапии широко применяются сосудосуживающие препараты, в частности, такие как Отривин или Нафтизин. При наличии аллергии применяются антигистаминные препараты, например, Супрастин или Кларитин. Антибиотики применяются не только при выраженных признаках гайморита, но и на первоначальных стадиях воспаления, чтобы избежать бактериального инфицирования.

    Для местного орошения носовой полости применяются самые различные спреи, содержащие антибактериальные компоненты, например, Биопарокс или Изофра. Назначают антибактериальные средства в таблетированном виде или в виде уколов.

    Если есть противопоказания приема антибиотиков из группы пенициллинов, то назначаются макролиды, которые гарантируют положительный результат благодаря:

    • гиппоаллергенности;
    • широкому спектру воздействия;
    • противовоспалительному эффекту.

    Помимо этого, к основным преимуществам подобных препаратов стоит отнести удобную дозировку приема и относительно короткий курс проведения терапии. Также подобное лекарство способствует повышению иммунитета. Положительный результат после приема препаратов сохраняется на протяжении недели после окончания их приема.

    Хирургическое лечение

    К проведению операции прибегают только в случае сложного и опасного протекания болезни. Помимо этого, поводом для операции может послужить возникновение осложнений, к которым можно отнести:

    • остеомиелит;
    • флегмона лица;
    • флегмона;
    • абсцесс мозга;
    • сепсис;
    • менингит.

    В ходе проведения операции удаляются патологические ткани, проводится дренирование носовой полости и восстановление нормального дыхания.

    Профилактика

    Гайморит, как и любую другую болезнь легче предупредить, чем на протяжении длительного времени проводить лечение и справляться с возможными осложнениями. Это самое важное правило, так как это позволит избавиться от имеющихся признаков болезни и предотвратить опасные осложнения многих органов и систем.

    Острое течение болезни относится к сезонным проявлениям, именно поэтому, в холодное время года нужно уделять особое внимание своей иммунной системе. Помимо этого, нужно употреблять в пищу много витаминов и микроэлементов. Нужно избегать переохлаждений и не допускать сквозняков в помещении. Чтобы справиться с болезнетворными микроорганизмами, нужно часто проветривать комнату.

    lorvdele.ru


    Смотрите также