От чего ацикловир

Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 °C) 2,5 мг/мл, молекулярная масса 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная растворимость в воде (при 25 °C) превышает 100 мг/мл, молекулярная масса 247,19; приготовленный раствор (50 мг/мл) имеет pH примерно 11.

Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.

При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы; пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения Cmax — 0,7 мкг/мл и Cmin — 0,4 мкг/мл; Tmax — 1,5–2 ч.

После в/в капельного введения взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5; 5 и 10 мг/кг составляли 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения Сmax и Сmin при введении в дозе 250 и 500 мг/м2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 13,8 мкг/мл), Cmin — 2,3 мкг/мл.

Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг). Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.

Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

T1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч. T1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей  в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2  — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч. При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.

При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).

Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность

У крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения Cmax были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.

Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.

Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.

Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).

Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.

У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез. Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.

Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

При в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, в т.ч. в анамнезе.

При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

При системном применении:

Со стороны органов ЖКТ: при в/в введении — анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь  — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны нервной системы: при в/в введении — головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); при приеме внутрь — недомогание, головная боль, головокружение, ажитация, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД.

Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента), острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).

Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др.), нарушение зрения, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, периферические отеки, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; при в/в введении — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (боль, отечность или покраснение), некроз (при попадании препарата под кожу); при приеме внутрь — миалгия, парестезия, алопеция.

При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (блокирует канальцевую секрецию) увеличиваются T1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

В/в (капельно), внутрь, местно.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, нарушениями функции печени, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, в течение 1 ч. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, у пациентов пожилого возраста, при использовании высоких доз.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнеру.

Крем и мазь для наружного применения (5%) не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

www.rlsnet.ru

Для чего применяется мазь Ацикловир

Герпес на губах и других участках тела - очень неприятное заболевание, вызывающее боль, зуд, раздражение. Этих симптомов можно избежать, если сразу при появлении первых признаков применять мазь Ацикловир.

Описание мази Ацикловир

Ацикловир - противовирусный препарат, выпускаемый в разнообразных формах (наружные средства, раствор, таблетки). Чаще всего пациентам рекомендуется наносить на кожу лекарства для внешнего применения, которые высокоэффективны против герпеса 1-2 типов:

Препарат фасуется в тубы по 5,10,20 г, они упакованы в картонные коробки. Основное активное вещество - ацикловир. Дополнительные компоненты зависят от марки препарата. Они могут быть следующими:

• макрогол 4000, 400, 1500;
• нипагин, вода очищенная, нипазол, липокомп С, эмульгатор 1;
• вазелин, пропиленгликоль, масло вазелиновое, макрогол 1500, вода, воск эмульсионный.

Для нанесения на кожу лица, тела обычно применяется мазь 5%. Разница с мазью 3% только в концентрации активного компонента, менее концентрированный препарат является глазным, используется в офтальмологии. Внешне и крем, и мазь представляют собой бело-желтую однородную субстанцию без сильного запаха. Сколько стоит мазь или крем, будет зависеть от производителя:

• Ацикловир «Сандоз» - 80 рублей;
• Ацикловир «Акри» - 28 рублей;
• Ацикловир «Акрихин» - 35 рублей;
• Ацикловир «Акос» - 32 рубля.

Заменять препараты из данного списка можно, действующее вещество одинаково, поэтому эффективность будет равнозначной.

Действие препарата

Лекарство является противовирусным средством, которое избирательно действует только на Herpes simplex. Ацикловир - противогерпетический препарат, искусственный аналог тимидина (нуклеозида). После попадания в ткани, зараженные вирусом, ацикловир преобразуется в ацикловира монофосфат. При участии различных ферментов это вещество трансформируется в дифосфат, а после в трифосфат.

Препарат помогает исключительно от заболеваний, вызванных герпесом 1-2 типов. Он высокоспецифичен, является селективным по действию, так как может накапливаться лишь в клетках, пораженных этим вирусом. Для здоровых клеток ацикловир безвреден, нетоксичен.

После местного нанесения средство оказывает такие эффекты:

• не дает появляться новым элементам сыпи;
• ускоряет формирование корочек;
• уменьшает боль, зуд, воспаление;
• снижает риск кожной диссеминации;
• нивелирует опасность системных и висцеральных осложнений.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Если не принимать таблетки внутрь, а использовать только наружные средства, в системном кровотоке они не определяются. Лишь в моче можно выявить остаточное количество активного вещества, которое терапевтического и клинического значения не имеет. Глазная мазь легко проникает в эпителий роговицы и внутриглазную жидкость, создавая нужные лечебные концентрации.

Показания к применению мази

Препарат не содержит в себе антибиотики, поэтому нет смысла применять его от прыщей, против прочих заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. Наибольшую эффективность проявляет мазь при Herpes simplex 1,2 типа на начальной, первой и второй стадии. Препарат одинаково результативно действует при наличии сыпи на губах, в области половых органов у мужчин, женщин.

Мазь Ацикловир применяется для:

• предупреждения острого генитального герпеса при неизмененном иммунном статусе;
• предупреждения рецидивов герпеса любой локализации у людей с иммунодефицитами;
• комбинированной терапии герпеса у лиц с ВИЧ, СПИД, прочими тяжелыми иммунодефицитными патологиями (параллельно таким людям следует пить препарат Ацикловир, Ацикловир Форте в таблетках);
• предупреждения обострения герпеса у детей и взрослых после трансплантации костного мозга;
• терапии герпесной ангины, фарингита, стоматита;
• лечения герпетического кератита, или воспаления роговицы глаза, вызванного вирусом герпеса.

От чего еще помогает мазь? Она снижает симптоматику ветряной оспы (ветрянки), особенно, при наличии крупных волдырей. В качестве симптоматического средства крем, мазь наносят на места, пораженные опоясывающим лишаем (он также вызван вирусом герпеса). Умеренную противовирусную активность Ацикловир в таблетках проявляет при заражении вирусом Эпштейна-Барра, а также цитомегаловируса.

Инструкция по применению

Использование мази, крема только наружное. Допустимо наносить средство на кожу (5%), слизистые оболочки (3%). Инфицированные зоны тела, лица, половых органов следует обрабатывать каждые 4 часа (не менее 4-5 раз/сутки). Желательно соблюдать равномерные интервалы времени между процедурами.

Правила лечения таковы:

1. Перед нанесением средства тщательно вымыть, вытереть руки. На коже не должно быть ранок, повреждений - в противном случае следует надеть перчатки или применять ватный тампон.
2. Распределять мазь нужно тонким слоем без сильного втирания. Обязательно охватывать не только сами участки высыпаний, но и граничащие с ними здоровые зоны.
3. Применять мазь следует как минимум до появления корочки на пузырьках герпеса, а лучше прекращать лечение только после полного заживления.

Начинать терапию надо как можно раньше, желательно - еще на стадии зуда, раздражения до появления мокнущих пузырей. На 25 кв.см. кожи достаточно 1,25 см мази (измеряется выдавленная полоска из тюбика). Продолжительность лечения обычно не более 5-10 дней. При опоясывающем герпесе терапия составит 7 дней по 3 нанесения мази/сутки.

Глазная мазь используется в меньшей дозировке - около 1 см. полоски средства. Ее нужно закладывать пальцем в нижний конъюнктивальный мешок. Повторять процедуры следует 5 раз/сутки до заживления и еще спустя 3 дня после улучшения состояния.

Противопоказания, негативное действие

При беременности препарат следует применять с большой осторожностью. По возможности, нужно исключить его нанесение в 1 триместре, но при развитии обострения герпеса лучше провести наружную терапию под контролем врача. При лактации использование мази возможно, но коротким курсом. Для пероральных, инъекционных форм беременность и лактация служат противопоказаниями к лечению.

Нельзя проводить терапию при:

• аллергических реакциях на применение ацикловира и его аналогов - валацикловира, ганцикловира;
• непереносимости дополнительных компонентов мази, крема;
• декомпенсированных заболеваниях почек;
• тяжелой дегидратации;
• неврологических последствиях в ответ на применение цитотоксичных препаратов в анамнезе.

Детям использовать мазь можно, лишь для таблеток есть ограничение до 2-летнего возраста. У некоторых людей возможно развитие неприятных побочных эффектов. При использовании против генитального герпеса у женщин порой возникает вульвит. На коже и слизистых оболочках есть риск появления сыпи, раздражения, крапивницы, контактного дерматита. Иногда имеет место боль, дискомфорт, чувство стянуности кожи, шелушение, эритема.

При использовании глазной мази «побочки» могут быть такими:

• жжение;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератопатия поверхностная;
• головная боль.

У таблеток, уколов побочные действия бывают более серьезными, но местные формы Ацикловира такого эффекта не провоцируют.

Аналоги и прочая информация

К аналогам по структуре относится ряд препаратов с тем же действующим веществом. Также имеется несколько аналогов со схожим действием, но с другим активным компонентом.

При проглатывании мази может возникать передозировка, особенно, если эпизод случился у ребенка раннего возраста. При большом количестве потребленной мази есть риск развития судорог, комы, нарушения работы почек, рвоты, тошноты, летаргии.

В менее тяжелых случаях отмечаются головная боль, диарея, одышка, неврологические отклонения. Показана симптоматическая терапия, промывание желудка, при необходимости - гемодиализ, аппаратное поддержание жизненных функций.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

Page 2

Мазь календулы широко применяется для ухода за кожей тела, лица. В ее состав входит ряд биологически активных веществ, обеспечивающих противовоспалительное, заживляющее и прочие действия.

Мазь календулы - описание

Производителями выпускается несколько лекарственных форм на основе календулы. Все они отпускаются без рецепта и обладают одинаковыми полезными свойствами - разница только в цене и наборе дополнительных ингредиентов:

• гомеопатическая мазь;
• гель;
• крем.

Препарат производится по 15,25,40 г в тубах, банках. Кроме основного действующего вещества (растительная настойка или экстракт) в состав могут входить вазелин, эмульгатор Т2, вода очищенная, жидкий парафин, воск, витамин Е, экстракт миндаля, бисаболол, аллантоин. Цена в аптеке - 45-200 рублей в зависимости от марки. На вид все лекарственные формы имеют зеленовато-коричневый цвет, обладают приятным характерным травянистым запахом.

Лекарство является негормональным, имеет немного противопоказаний. Его применение основано на богатом составе календулы:

• несколько органических кислот;
• эфирные масла;
• витамины;
• кумарины;
• каротиноиды;
• биофлавоноиды;
• тритерпены;
• гликозиды;
• слизи;
• горечи;
• рутин;
• полисахариды;
• смолы и т.д.

Отдельно следует указать на ряд антиоксидантов календулы, одним из мощнейших является ликопин - вещество защищает кожу от свободных радикалов, ультрафиолета. В календуле есть множество минералов - селен, медь, молибден, магний, калий, железо и другие.

Действие препарата

Наружный препарат мазь Календула применяется для лечения заболеваний в гинекологии, дерматологии, проктологии, аллергологии, косметологии. Мазь оказывает местное противовоспалительное действие благодаря присутствию эфиров и флавоноидов. Последние несут противомикробное, противогрибковое действие, уменьшают выработку медиаторов воспаления.

Календула осуществляет и репаративное действие.

Она способствует заживлению поврежденной кожи, слизистых, стимулирует восстановительные процессы. Поэтому средство показано для ускорения заживления ран, ссадин, прочих участков нарушения целостности кожи.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Витаминный состав препарата помогает:

• увлажнять;
• омолаживать;
• питать;
• улучшать цвет;
• разглаживать;
• устранять шрамы, рубцы.

Нанесение мази способствует устранению отека, зуда, покраснений, уменьшает интоксикацию. Препарат обладает антиоксидантными свойствами - блокирует ксантиноксидазу и радикалы. Также календула укрепляет стенки сосудов, помогает устранить трофические расстройства. Системное всасывание лекарства не превышает 2%.

Показания к использованию

Основными показаниями являются различные виды нарушения целостности кожных покровов. Лечебные свойства препарата позволяют применять его при наличии ожогов - от горячих жидкостей, предметов, огня, химических веществ. При механическом травмировании кожи средство тоже поможет - оно ускорит эпителизацию тканей, позволит ране быстрее затянуться.

Показаниями к применению мази в дерматологии являются:

• контактный дерматит;
• аллергический дерматит;
• нейродермит;
• экзема;
• укусы насекомых;
• трещины пяток и других зон тела;
• трофические язвы ног;
• опрелости;
• пролежни.

В проктологии средство хорошо себя зарекомендовало при геморрое, анальной трещине. Для чего еще можно применять мазь? Она лечит прыщи на лице, шее, обширные явления акне, варикозное расширение вен. Даже при инфицированных ранах, фурункулах, грибковых патологиях кожи препарат будет полезен. Прекрасно подходит лекарство при ушибах, прочих травмах мягких тканей, для заживления рубцов, швов. У детей мазь Календула применяется против потницы, опрелостей от подгузников, при разных формах дерматитов, для защиты от мороза, солнца.

Использование в косметологии

При местном нанесении на кожу препарат питает ее витаминами, стимулирует выработку ретинола. Именно это вещество крайне необходимо для поддержания молодости кожи, улучшения внешнего вида и цвета лица. Регулярное нанесение мази способствует предупреждению морщин, устранению уже имеющихся морщинок.

Мазь Календула является универсальным уходовым средством для лица. Кроме описанных свойств, она пригодится имеющим проблемы в виде жирной кожи, акне:

• уменьшит количество высыпаний;
• сузит поры;
• приведет в норму функцию сальных желез;
• снизит продукцию жира кожей;
• уменьшит количество черных точек, гнойников.

При гиперпигментации мазь отбеливает кожу, придает ей сияющий вид, снижает количество веснушек. Она является отличным защитным средством от ультрафиолета, снимает раздражение после проведенной эпиляции. Отлично помогает препарат от трещин, огрубелостей - он смягчает кожу, позволяет отшелушить и убрать отмершие клетки. Календула поможет и от сосудистых звездочек, пятен, покраснений лица и прочих участков кожи. С ее помощью можно ухаживать за кожей рук, ног, молочных желез в любом возрасте.

Инструкция по применению

Способ использования средства зависит от типа, локализации патологии, ее тяжести. Можно применять Календулу только наружно, при этом участок нанесения дожен быть чистым, сухим, обезжиренным.

Способ лечения ожогов, ран таков:

1. Вымыть, вытереть руки. Взять небольшой кусочек мази.
2. Нанести средство, распределить легкими втирающими движениями.
3. Оставить на коже до появления тепла.
4. Покрыть место нанесения стерильной марлей. Закрыть кожу повязкой, чтобы закрепить марлю.
5. Менять повязку надо 3 раза/сутки.

Раны с гнойными проявлениями следует вначале подвергать первичной хирургической обработке, а только затем пользоваться мазью с календулой.

Трофические язвы лечат при помощи компрессов с мазью. На стерильную марлю наносят слой мази 2 мм, привязывают ее к пораженному участку. Сверху нужно приложить пергамент, затем зафиксировать тряпочкой. Делать процедуры раз/день, держать компрессы не менее 3 часов. Курс терапии - 21 день.

Для лечения геморроя, анальных трещин делают небольшой жгут из марли, пропитывают мазью, ставят в анальное отверстие после дефекации или клизмы. Курс - 10 дней дважды/сутки. При варикозе, тромбофлебите мажут ноги мазью трижды/сутки до 3 месяцев. При псориазе наносят мазь на бляшки после кварцевания, ванн курсом 7 дней.

Противопоказания и негативные эффекты

В детском возрасте разрешается использовать средство с 5 лет, но педиатры нередко рекомендуют втирать его в кожу при дерматитах, опрелостях уже с 6-9 месяцев. Самостоятельно применять Календулу со столь раннего возраста нельзя, на это должен дать разрешение врач!

К противопоказаниям относятся:

• аллергия на календулу, дополнительные вещества;
• непереносимость компонентов мази;
• бронхиальная астма.

Побочные действия встречаются редко. Среди них иногда регистрируются зуд, жжение, покраснение, высыпания. Обычно Календула хорошо переносится, системные «побочки» почти не отмечаются, в основном, они появляются при аллергии на календулу и ряд других цветущих растений.

При беременности лекарство разрешено к местному применению, но не на больших площадях кожи и не длительным курсом. Во время лактации можно лечить им трещины сосков, растяжки кожи. На соски следует наносить мазь после кормления, тщательно смывая ее перед последующим кормлением.

Аналоги и домашнее изготовление мази

Среди структурных аналогов можно назвать лишь мазь Доктор Тайс Календула (стоимость около 280 рублей). Неструктурные аналоги со схожими свойствами приведены ниже.

Препарат можно приготовить в домашних условиях. Рецепт очень прост. Нужно собрать цветы, подсушить, чтобы они были полностью сухими или подвяленными (не влажными).

В 1/2 стакана цветов влить стакан оливкового масла, настоять 3 недели. Для создания мази соединить 4 г пчелиного воска, 60 мл готового масла, поварить все на водяной бане до густой консистенции (около 20 минут).

Можно сделать мазь другим способом. Взять 4 горсти цветков растения, бросить их в 500 мл топленого свиного жира, дать закипеть. После снять с огня, настоять ночь под крышкой. Утром еще раз растопить, процедить. Хранить в холодильнике. Использовать домашние мази можно аналогично аптечным.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

tyubik.net

Ацикловир (таблетки): инструкция по применению

Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи

не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 таблетки) 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 часа, за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно.

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно.

Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 часов после появления сыпи.

Дети

Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.

Дети старше 6 лет

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

По 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки (каждые 4 часа), за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 5 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом

По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита – по 200 мг 5 раз в сутки.

Лечение ветряной оспы

800 мг, принимаемые 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета

Данные отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 6 лет с выраженным иммунодефицитом (число клеток CD4+  < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.

Пациенты пожилого возраста

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Ацикловира внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Ацикловира.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью прием Ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина  менее 10 мл/мин) дозу Ацикловира рекомендуется снижать до 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Ацикловира составляют:

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов;

- умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 3 раза в сутки каждые 8 часов.

tab.103.kz

Смотрите также

• 
  Боль в правом боку на уровне талии тянущая не постоянная
• 
  Випросал в мазь
• 
  Фото трава от геморроя
• 
  Лимфаденит у детей лечение
• 
  Чем прогреть ухо в домашних условиях
• 
  Виды лекарственных растений
• 
  Иван чай можно ли пить постоянно
• 
  Грипп признаки и симптомы
• 
  Альбендазол для детей
• 
  Вверху живота резкая боль
• 
  Клиновидный дефект зубов фото