• Отек легких у пожилых людей прогноз для жизни


    Отек легких у пожилых людей

    Отек легких у пожилых людей может развиваться как осложнение сердечных заболеваний, респираторных инфекций, пневмонии, отравления. Это тяжелое состояние для человека любого возраста, но особенно пожилого. Компенсаторные возможности в этом возрасте снижены, поэтому организму сложнее справиться с патологией.

    Отек легких - угрожающее жизни состояние, вызванное скоплением жидкости в легочной ткани

    Что происходит в легких

    В легочном интерстиции, а в дальнейшем и в альвеолах, скапливается жидкость, которая пропотевает из легочных капилляров (транссудат). Из-за выхода жидкости в альвеолы нарушается газообмен, что приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

    Причины

    Отек легких (ОЛ) – это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается как осложнение многих заболеваний. Наиболее частой причиной является нарушение функции сердца, а точнее – левого желудочка. Отек легких у пожилых людей может возникать и без сердечной патологии, например, при повреждении легочной ткани. Причиной может быть воспалительная реакция (при пневмонии) или воздействие отравляющих веществ.

    Кардиогенная форма

    Кардиогенный ОЛ возникает как проявление левожелудочковой сердечной недостаточности. К развитию патологии могут приводить следующие заболевания:

    • инфаркт миокарда, постинфарктные состояния;
    • приобретенные пороки сердца (как аортальные, так и митральные);
    • гипертонический криз;
    • нарушения сердечного ритма и проводимости (аритмии, блокады).

    Механизм развития кардиогенной формы отека связан с повышением давления в легочных капиллярах. Это возникает из-за повышения диастолического давления в левом желудочке.

    Левый желудочек не может сократиться настолько, чтобы вытолкнуть всю кровь из полости в аорту. Это приводит к повышению давления сначала в левом желудочке, а затем и в левом предсердии. Так как в левое предсердие впадают легочные вены, то со временем давление повышается и в малом круге кровообращения. Жидкость пропотевает сначала в интерстициальную ткань, а затем и в альвеолы.

    По такому же принципу легкие отекают из-за гиперволемии (повышения объема крови).

    Гиперволемия может развиваться как осложнение инфузионной терапии.

    Некардиогенная форма

    Токсический ОЛ у пожилых людей встречается чаще, чем у других возрастных категорий. В основе некардиогенного отека лежит повреждение аэрогематического барьера. В результате этого происходит нарушение проницаемости жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Это возможно при следующих состояниях:

    • ожог дыхательных путей;
    • пневмония;
    • травма грудной клетки;
    • септические состояния;
    • панкреатит;
    • почечная недостаточность;
    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • отравление лекарственными препаратами (например, салицилатами);
    • отравление токсичными веществами.

    Механизм развития отека легких при этих состояниях связан с действием токсинов (ядов, бактериальных экзотоксинов, метаболитов при почечной недостаточности и др.) на эндотелий легочных капилляров.

    Симптомы

    Симптомы заболевания развиваются резко, в течение нескольких минут. Возникает одышка, возбуждение, больному становится трудно дышать, он пытается принять сидячее положение и упереться руками.

    Могут развиваться и другие симптомы, которые зависят от первичного заболевания:

    1. При инфаркте миокарда на первый план выходит интенсивная боль, которая локализуется за грудиной. Артериальное давление при этом будет понижено из-за левожелудочковой недостаточности.
    2. При гипертоническом кризе основной симптом – повышение артериального давления. Дополнительно возникает головная боль, покраснение кожи лица.
    3. При пневмонии или септическом состоянии помимо основных симптомов будет наблюдаться еще и повышение температуры тела.
    4. При ожоге дыхательных путей желудочным содержимым развитию всех симптомов будет предшествовать рвота.

    Диагностика

    При ОЛ нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и соответствующее лечение.

    В первую очередь (одновременно с неотложными мероприятиями) врач проведет физикальное исследование:

    • аускультацию легких – при этом выслушиваются хрипы и крепитация;
    • измерение артериального давления – может быть как пониженным, так и повышенным;
    • аускультацию сердца – при кардиогенном отеке наблюдается приглушенность или неритмичность сердечных тонов.

    ОЛ нужно дифференцировать от тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), когда тромб попадает в легочные сосуды и приводит к их закупорке. Также диагностика направлена на выявление причины, так как при разных формах отека лечение отличается.

    Читайте также:

    5 признаков приближения инфаркта

    8 симптомов почечной недостаточности

    10 популярных продуктов, которые нельзя есть на завтрак

    Лечение

    Лечение включает в себя несколько направлений – неотложные мероприятия на догоспитальном этапе, ингаляция кислорода, медикаментозная терапия в стационаре. Тактика терапии зависит от формы заболевания – кардиогенная или некардиогенная.

    Лечить отек легких дома, при помощи подручных средств категорически противопоказано. Необходимо оказание квалифицированной медицинской помощи.

    Как помочь больному дома

    Отек легких – это неотложное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Первую помощь можно оказать до приезда скорой помощи в домашних условиях. Как облегчить состояние:

    1. Придать человеку сидячее положение с опущенными вниз ногами.
    2. Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, проветрить комнату.
    3. Расстегнуть одежду, если она сдавливает шею и грудную клетку.
    4. Горячие ножные ванночки. Они усиливают прилив крови к ногам, уменьшая возврат к малому кругу кровообращения.
    5. При возможности можно наложить жгуты или манжеты на конечности. Это замедлит развитие симптомов.

    После приезда скорой помощи нужно следовать инструкциям медицинского персонала. Дальнейшее лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом в зависимости от причины и тяжести состояния.

    При появлении симптомов отека легких требуется неотложная медицинская помощь

    Основное лечение

    Медикаментозная терапия ОЛ у пожилых людей включает в себя использование общих и этиотропных препаратов. Основное лечение включает в себя применение следующих лекарственных средств:

    У пожилых людей много сопутствующих заболеваний, что затрудняет подбор лечения. Например, нитраты противопоказаны для лечения больных с митральным или аортальным стенозом, артериальной гипотензии, а также при выраженной тахикардии.

    При назначении медикаментозной терапии обязательно нужно определить причину отека и сопутствующую патологию.

    При ОЛ лечение также направлено на улучшение оксигенации крови, для этого используется респираторная поддержка. Через лицевую маску или носовые канюли больному подают кислород. Используют дыхательные смеси с высоким содержанием кислорода – 60–100%. Подачу кислорода осуществляют через пеногасители, например, этиловый спирт.

    Лечение в зависимости от причины

    При ОЛ также применяется лечение, направленное на избавление от причины:

    1. При кардиогенном шоке используются препараты, которые повышают сократительную способность миокарда и тонус сосудов. К первой группе относятся сердечные гликозиды (Коргликон), ко второй – Дофамин, Добутамин, Левосимендан.
    2. При нарушении сердечного ритма используются антиаритмические препараты, например, Амиодарон, Лидокаин.
    3. При пневмонии назначаются антибактериальные средства.
    4. При гипертоническом кризе дополнительно назначаются препараты, снижающие артериальное давление – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

    Последствия для жизни

    Прогноз зависит от нескольких факторов: своевременности оказания помощи, сопутствующей патологии и тяжести состояния. Опасность заболевания заключается в развитии острой дыхательной недостаточности. Из-за этого страдает не только дыхательная системы, но и все органы, которые не получают достаточное количество кислорода.

    Во многих случаях прогноз неблагоприятный. Пожилой возраст – это один из факторов риска, который утяжеляет течение болезни.

    При ОЛ больные умирают от асфиксии. При раннем начале лечения (на стадии интерстициального отека) возможно полное выздоровление. Во многом прогноз зависит от причины, при кардиогенном шоке или сепсисе смертность в несколько раз выше.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    www.neboleem.net

    Отек легких у пожилых людей – как распознать приступ и оказать первую помощь

    https://pansionat-osen.ru/wp-content/uploads/2018/10/shutterstock_112862059.jpg

    Изменения в организме, происходящие по причине старения, невозможно остановить. Это нарушение кровотока, ухудшение работы сердца, ограничение двигательных функций. Данные процессы могут вызвать отек легких у пожилых людей, который крайне опасен для жизни. Развитие болезни может быть стремительным. Зачастую медицина не в силах помочь, и дальнейший прогноз неутешителен.

    Что такое отек легких

    Отек может стать причиной тяжелого ухода из жизни больного человека. Его возникновение связано с тем, что в организме нарушаются процессы регулирования жидкости, которая циркулирует в легких.

    Такое состояние является патологическим и крайне опасно для жизни. Последствия отека легких у пожилых людей могут быть самыми негативными. Именно поэтому человек с этой патологией нуждается в неотложной помощи врачей и госпитализации. Главным симптомом отечности является острая нехватка кислорода, тяжелое удушье и смерть человека, если вовремя не проведены реанимационные действия.

    При отеке легких наблюдается быстрое заполнение капилляров кровью и активное прохождение жидкости через их стенки в альвеолы. Именно здесь ее собирается очень много, что мешает поступлению кислорода. Далее начинаются нарушение процесса газообмена, гипоксия клеток ткани, человек задыхается. Часто случается, что отек легких происходит в ночное время.

    Выделяют два вида патологии, которые зависят от причин, вызвавших это состояние:

    1. Гидростатический отек – возникает как следствие болезней, приводящих к повышенному гидростатическому давлению и потере жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство и далее в альвеолу.

    2. Мембранозный отек – это результат действия токсических веществ (эндогенных или экзогенных). Они провоцируют нарушение целостности стенки альвеолы и/или стенки капилляра с дальнейшим оттоком жидкости в пространство вне сосудов.

    В основном встречается первый вид. Причина такого отека легких у пожилых людей – частые сердечно-сосудистые патологии, к примеру, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).

    Развивается недуг сложно, прогнозы могут быть не самые благоприятные. Даже в случае удачного лечения вероятность рецидива остается очень высокой.

    Стадии заболевания

    Развитие отека легких у лежачих пожилых людей проходит поэтапно. Жидкость скапливается постепенно на протяжении некоторого времени, и человек становится трудно дышать. Стоит отметить, что существуют разные виды патологии, которые зависят от причины, спровоцировавшей отек легких у пожилых людей.

    Выделяют три стадии болезни. Их отличия – это скорость развития отека и симптомов. Если отек происходит очень быстро, симптоматическая картина у больного определяется четко и ясно.

    1 стадия: молниеносная.

    Развитие отека происходит стремительными темпами неожиданно для пожилого человека. Подобная ситуация оказывает негативное влияние на сосуды по причине того, что больной испытывает шок, травмируются капилляры, увеличивается скорость нарастания жидкости и крови в альвеолы.

    2 стадия: острая.

    Развивается на протяжении трех-четырех часов. Симптомы отека легких у пожилых людей проявляются постепенно, и больной не сразу обращает на них внимание.

    3 стадия: затяжная.

    В данном случае течение болезни незаметно. Пожилой человек не догадывается, что внутри у него начался отек легких. Эта стадия поддается лечению.

    Группы риска

    По причине того, что развитие болезни напрямую связано с уже имеющимися недугами, в группу риска попадают, прежде всего, люди, страдающие патологиями, провоцирующими отек легких, среди которых:

    • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;

    • гипертония и, как следствие, поражение сердечной мышцы;

    • врожденные болезни сердца, органов дыхания;

    • серьезные черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг;

    • менингит, энцефалит;

    • онкологические заболевания и доброкачественные образования в тканях мозга;

    • пневмония, бронхиальная астма, эмфизема;

    • тромбозы, повышенная вязкость крови;

    • высокий риск отрыва плавающего сгустка от стенки артерии и попадания его в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что провоцирует тромбоэмболию.

    Отек легких может возникнуть у альпинистов, которые при быстром подъеме на высоту не останавливаются в процессе восхождения.

    Причины отека легких

    Выделяют следующие причины отека легких у пожилых людей:

    1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, повреждения на сердце после инфаркта, запущенная форма гипертензии, тяжелая форма аритмии, развивающаяся сердечная недостаточность.

    2. Болезни системы дыхания: воспаление легких (пневмония), тяжелый бронхит, эмфизема. Меньшее влияние оказывают опухоли дыхательных путей.

    3. Инфекции, которые с возрастом переносятся тяжелее, например, грипп, дифтерия, брюшной тиф.

    4. Заболевания мочевыделительной системы, такие как почечная недостаточность, нефротический синдром, гломерулонефрит.

    5. Патологические изменения работы органов пищеварения: цирроз печени, кишечная непроходимость, острый панкреатит.

    6. Поражения нервной системы. Основную роль играют возможные кровоизлияния в мозг и опухоли.

    7. Интоксикация.

    Симптомы отека легких у пожилых людей

    Отек легких у пожилых людей проявляется внезапно, и симптомы болезни могут обнаружиться чаще всего ночью, так как человек находится в лежачем положении.

    Начало характеризуется следующими признаками:

    • Тяжелое удушье, которое усиливается в положении лежа. Оно развивается по причине недостатка кислорода.

    • Одышка у больного даже в спокойном состоянии.

    • Боль давящего характера в зоне грудной клетки, связанная с нехваткой кислорода.

    • Дыхание становится учащенным, поверхностным, шумным, его слышно даже на расстоянии. Это связано с процессом стимулирования дыхательной системы невыделившимся углекислым газом.

    • Сердцебиение тоже учащенное по причине нехватки кислорода.

    • Сначала небольшое покашливание, позднее ярко выраженный кашель с хрипами и пенистой мокротой розового цвета.

    • Человек потеет. Пот холодный и липкий, так как кровь начинает циркулировать от периферии к центру.

    • Кожа лица приобретает серо-синюшный цвет, затем другие части тела становятся серо-синими. Это связано со скоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа.

    • Вены в области шеи набухают, потому что происходит застой в малом круге кровообращения.

    • Возможно повышение артериального давления.

    • Сознание путается. Если не оказать срочную квалифицированную помощь, может произойти потеря сознания.

    • Слабый, нитевидный пульс.

    Первая помощь при отеке легких у пожилых людей

    Отек легких – это серьезное и тяжелое патологическое состояние, требующее срочного оказания медицинской помощи. Что же делать в случае отека легких у пожилых людей и появления жидкости в легких?

    Основные правила предоставления первой помощи:

    1. Больного необходимо привести в следующее положение: ноги опустить, держась руками за край кровати. Это поможет снижению давления в области груди и улучшит газообмен. Одышка уменьшится, так как ослабнет застой крови в малом кругу кровообращения.

    2. Необходимо на 30 минут на верхнюю часть бедра наложить венозные жгуты. Это приведет к тому, что поступление венозной крови к сердцу уменьшится, и больному станет легче.

    3. В комнате, где находится пожилой человек, нужно открыть окна, так как ему необходим свежий воздух. Душное помещение может усугубить состояние.

    4. В ситуации, когда отек легкого – это следствие инфаркта, пациенту нужно дать препараты из группы нитратов, например, нитроглицерин.

    5. Мониторинг дыхания и пульса пожилого человека.

    6. Для предотвращения пенообразования помогают пары 30%-ного этилового спирта (только если больной не подвержен аллергической реакции на него).

    Лечение отека легких происходит в реанимационном отделении больницы независимо от того, что стало его причиной. Проводится комплекс мероприятий, который облегчит состояние пациента.

    Лечение отека легких у пожилых людей

    Отек легких – это экстренное состояние, и при первых же признаках его проявления необходима срочная медицинская помощь.

    Лечится ли отек легких у пожилых людей? Терапия проводится в специализированном отделении под наблюдением докторов, контролем гемодинамики (пульс, давление) и дыхания:

    • Ингаляционные мероприятия при помощи кислородной маски в совокупности с этиловым спиртом – необходимы для гашения пены, которая появляется в легких.

    • Введение нитроглицерина (одна ампула) внутривенно при помощи капельницы в сочетании с физраствором. Количество капель в минуту определяется в зависимости от уровня артериального давления. Процедура необходима в тех случаях, когда у больного повышенное давление.

    • Анальгетики третьего уровня: морфин – 10 мг внутривенно, дробно.

    • Если отек сопровождается снижением артериального давления, применяются препараты добутамин или дофамин для усиления сердечного сокращения.

    • При отеке легких, вызванного тромбоэмболией легочной артерии, вводится внутривенно гепарин 5000 ед., далее по 2000–5000 ед. в час, разведенный в 10 мл физиологического раствора, для антикоагулянтного действия.

    • Препарат, обладающий мочегонным эффектом, – фуросемид. Вначале дают 40 мг, затем повторяют дозу, ориентируясь на диурез и артериальное давление.

    • Если при отеке легких наблюдается низкое сердцебиение, вводится препарат атропин внутривенно до 1 мг, эуфиллин 2,4 % 10 мл.

    • Глюкокортикоиды – преднизолон 60–90 мг внутривенно струйно, при бронхоспазме.

    • При недостатке белка в крови проводят инфузию свежезамороженной плазмы.

    • В случае инфекционных заболеваний, таких как сепсис, пневмония и другие, применяются антибактериальные препараты широкого действия (ципрофлоксацин, имипенем).

    Осложнения после отека легких

    Какие могут быть последствия отека легких у пожилых людей? Даже если была оказана срочная помощь и приступ удалось купировать, данное состояние вызывает нехватку кислорода в тканях. Это отражается на работе мозга, приводит к серьезному поражению сердечной ткани и самого легкого.

    Последствиями отека могут стать:

    1. Ишемия сердца и других органов;

    2. Застойные явления в легких;

    3. Пневмосклероз;

    4. Эмфизема.

    Отек легких у пожилых людей излечим, но гипоксия, возникшая в результате болезни, отрицательно влияет на жизнеспособность клеток мозга. Кислородное голодание нейронов приводит к тому, что ухудшается память, появляется сонливость в дневное время.

    Профилактика отека легких

    Статистика говорит о том, что в 15–20 % случаев отек легких приводит к летальному исходу. После диагностирования недуга у пожилых людей прогноз для жизни зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Отек легких после обширного инфаркта миокарда приводит к смерти в 90 % случаев.

    Важным в ситуации возникновения отека легких является своевременное и грамотное оказание медицинской помощи. При профилактике приступов процент выживаемости увеличивается.

    В статье использованы материалы Википедии.

    В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

    • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

    • 5-разовое полноценное и диетическое питание.

    • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

    • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

    • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

    • Еженедельный осмотр профильных врачей.

    • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

    В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

    Нужна консультация?

    Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или позвонить по номеру:

    pansionat-osen.ru

    Отек легких у пожилых людей: симптомы, первая помощь, профилактика

    Что такое отек легких? Как развивается отек легких у пожилых людей? Каковы причины возникновения отека легких у пожилых людей? Как помочь пожилому человеку при отеке легких?

    Сеть пансионатов для пожилых людей

    Вопросы, рассмотренные в материале:

    • Что такое отек легких
    • Как развивается отек легких у пожилых людей
    • Каковы причины возникновения отека легких у пожилых людей
    • Как помочь пожилому человеку при отеке легких

    Старение является причиной многих необратимых изменений в организме человека. С возрастом сердце начинает хуже работать, обмен веществ замедляется, нарушается проходимость сосудов. Процессы, связанные со старением, могут стать причиной отека легких у пожилых людей. Развитие заболевания иногда протекает стремительно и приводит к летальному исходу. Медицина не всегда способна помочь людям с таким диагнозом.

    Что такое отек легких и как он развивается

    Отек происходит из-за накопления жидкости в легких, а точнее, в интерстиции и легочных альвеолах. Он вызывает нарушение газообмена и развитие гипоксии, в результате чего в крови начинает недоставать кислорода. Симптомами отека легких у пожилых людей являются синюшность кожи и удушье.

    «Сложности лечения застойной пневмонии у пожилых людей» Подробнее

    Причин, вызывающих это заболевание, много. Это и левожелудочковая недостаточность, и пневмония, и попадание инородного тела в бронхи, и резкое снижение атмосферного давления. При отеке легких человек находится в критическом состоянии, требующем скорой помощи. Процесс развивается настолько быстро, что любое промедление может стоить жизни.

    У человека два легких: правое и левое. Их главное назначение — обеспечение обмена газами между кровью и альвеолами. В этом процессе принимают участие стенки альвеол и стенки капилляров. Отек развивается, когда жидкость из капилляров переходит в альвеолы легких. Это может происходить из-за повышенного давления или низкого содержания белка в крови. Из-за отека легкие перестают выполнять свои функции в организме человека.

    Заболевание, в зависимости от спровоцировавших его причин, может быть двух типов:

    • Гидростатический отек развивается как следствие болезней, в ходе которых повышается давление жидкости внутри сосудов. Из-за этого жидкая часть крови выходит из сосуда в соединительную ткань, а затем попадает в альвеолы.
    • Мембранозный отек возникает из-за внутренних или внешних причин, связанных с воздействием токсинов. Они разрушают стенки альвеол и/или капилляров, и жидкость начинает беспрепятственно выходить в пространство между сосудами.

    Первый тип отека легких у пожилых людей встречается намного чаще. Так происходит из-за распространения сердечно-сосудистых заболеваний, самое известное из которых — ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда.

    Отек легких у пожилых людей — тяжелый диагноз. Даже при положительном результате лечения болезнь может вернуться в любой момент.

    Для отека легких характерно развитие по трем основным направлениям:

    1. Повышенное гидростатическое давление или повышенный объем крови. Если неожиданно увеличивается давление в капиллярах, формирующих малый круг кровообращения, нарушается проницаемость их стенок, и жидкость из них выходит в соединительную ткань легкого. Лимфатическая система не может справиться с дренажом такого объема субстанции. В результате жидкость попадает в альвеолы, которые после этого теряют свою функциональность. Они уже не могут обеспечивать газообмен в легких. От этого в организме развивается нехватка кислорода. Из-за накопления углекислого газа происходит посинение тканей и появляются симптомы сильного удушья.

    2. Плохое онкотическое давление крови, связанное с низким уровнем белка. При этом состоянии давление крови отличается от давления межклеточной жидкости. Для того чтобы компенсировать разницу, жидкость из сосудов вытекает во внеклеточное пространство, и начинает развиваться отек легких.

    3. Повреждение непосредственно альвеолокапиллярной мембраны. Под воздействием различных факторов нарушается белковая структура альвеолокапиллярной мембраны. Из-за этого жидкость выходит во внеклеточное пространство, что приводит к отеку легких.

    Причины отека легких у пожилых людей

    Из-за возрастных изменений, происходящих в организме, пожилые люди находятся в группе риска отека легких. Данное заболевание может развиться из-за следующих причин:

    • Патологические процессы в сердечно-сосудистой системе, влияющие на работу левых отделов сердца, которые формируют малый круг кровообращения. При запущенном заболевании и отсутствии квалифицированной медицинской помощи в легочном кровообращении увеличивается давление, что провоцирует возникновение отека.
    • Тромб может закупорить кровеносный сосуд легочной артерии или одну из ее ветвей. Предрасположенность к этому процессу есть у людей с варикозным расширением вен и гипертонией. Закупорка может произойти из-за образования нового тромба или из-за отрыва уже имеющегося. Оторвавшийся тромб по кровеносным сосудам попадает в легочную артерию или ее ветвь. Закупорка происходит при условии, что диаметры сосуда и тромба одинаковые. Из-за нее возрастает давление в легочной артерии и в капиллярах.
    • Токсины тоже могут стать причиной возникновения отека легких у пожилых людей. Они попадают в организм человека двумя способами: внешним и внутренним. Первый предполагает проникновение токсинов из окружающей среды. Во втором варианте они вырабатываются вирусами, грибами, бактериями, паразитами и другими организмами, которые находятся внутри человека. Сюда можно отнести и передозировку лекарственными препаратами, например, Фентанилом или Апрессином.
    • Следующими причинами развития отека являются радиация, острая стадия болезни легких и употребление наркотиков, например, кокаина, путем вдыхания. Все перечисленные процессы нарушают оболочку капилляров и сосудов, из-за чего жидкость попадает во внесосудистое пространство и провоцирует возникновение отека.
    • Болезни печени и почек снижают содержание белка в крови человека. От этого развивается низкое онкотическое давление, что приводит к появлению жидкости в альвеолах.
    • Такие заболевания, как пневмоторакс, плеврит или повреждение грудной клетки также могут спровоцировать отек легких.
    • Неконтролируемое внутривенное вливание растворов приводит к росту гидростатического давления крови, из-за чего появляется вероятность попадания жидкости в альвеолы.
    «Одинокие пожилые люди: как им помочь» Подробнее

    Как распознать отек легких у пожилого человека

    К симптомам отека легких у пожилых людей можно отнести:

    • возникновение одышки и удушья, которые появляются вне зависимости от физической активности;
    • небольшой кашель и неприятные ощущения за грудной клеткой в положении лежа или при двигательной нагрузке;
    • человеку приходится постоянно находиться в вертикальном положении, т. к. в горизонтальном он не может спокойно дышать.

    Течение заболевания во времени проходит по-разному: от трех–пяти минут до нескольких часов. Стремительное развитие отека опаснее всего, т. к. медики могут не успеть добраться до пострадавшего. По мере того, как жидкость будет проникать в альвеолы, легкие будут утрачивать свою функцию. Самочувствие больного резко ухудшится, появится сильнейшая гипоксия.

    Симптомы

    «Синяя» гипоксия

    «Серая» гипоксия

    Общее состояние

    Тяжелое. Наблюдается сильная слабость и беспокойство. Больной в сознании и вынужден постоянно находиться в вертикальном положении. На шее просматриваются вздувшиеся сосуды. Могут наблюдаться тошнота, рвота, высокая температура.

    Очень тяжелое. Больной в апатичном состоянии, возможна потеря сознания.

    Локализация боли

    За грудной клеткой.

    Сильная боль, похожая на сжатие, за грудиной.

    Дыхание

    Частое, около 30–60 в минуту, затрудненное и поверхностное.

    Редкое, без ритма, с хрипами в легких.

    Кашель

    Вначале заболевания сухой и долгий, потом появляется обильная пена и мокрота. Слышится бульканье жидкости внутри.

    Сопровождается обильной пеной розоватого цвета.

    Состояние кожи и слизистых

    Слизистые покровы и кожа на пальцах синего оттенка

    Вся кожа землистого оттенка с выделением холодного пота.

    Пульс

    Слабый, частый, до 100 ударов в минуту.

    Слабый, сложно определяемый.

    Мочеиспускание

    Редкое, может полностью отсутствовать.

    Отсутствует.

    Прогноз

    При экстренной медицинской помощи благоприятный.

    Неутешительный.

    960 руб/сутки!

    Дом престарелых в мкр Левобережный

    Подробнее

    1250 руб/сутки!

    Дом престарелых в квартале Терехово

    Подробнее

    790 руб/сутки!

    Дом престарелых в Химках

    Подробнее

    Когда заболевание развивается медленно, человек может чувствовать себя достаточно хорошо в течение суток и все это время не подозревать, насколько близко опасность. Бывает и так, что синдром проявляется не ярко выраженно, тогда гипоксия практически не наблюдается. Чаще все так бывает у пациентов с инфарктом миокарда. Нужно срочно обратиться к врачу, если у пожилых людей обнаружены следующие симптомы отека легких:

    • при обычном ритме жизни появляется одышка;
    • становится тяжело дышать. При этом человек слышит клокотание у себя за грудиной;
    • невозможно сделать полный вдох. Если попытаться, то чувствуется боль и появляется кашель;
    • больной начинает часто дышать. Таким образом он компенсирует слабую глубину;
    • в груди появляется ощущение сдавленности;
    • человека мучает постоянный сухой кашель;
    • больной не может принять горизонтальное положение, т.к. от этого самочувствие резко ухудшается;
    • общее состояние организма ослабленное;
    • слизистая оболочка и кончики пальцев могут посинеть.

    Наличие этих симптомов отека легких у пожилых людей требует незамедлительной медицинской помощи. На дому или самостоятельно с болезнью справиться невозможно, человек должен находиться в стационаре.

    «Как осуществлять уход за лежачим пожилым человеком» Подробнее

    Первая помощь при отеке легких

    На первом этапе, до госпитализации заболевшего, нужно стабилизировать его состояние и предотвратить ухудшение самочувствия. В случае, если врачи скорой помощи не могут справиться с развитием отека и человеку становится все хуже, его необходимо доставить в больницу, действуя при этом очень осторожно. При транспортировке в машине скорой должны осуществляться реанимационные действия, цель которых — стабилизация давления и скорости перемещения крови по сосудам.

    Для того, чтобы врач мог определить, что делать в первую очередь, как помочь пациенту, ему нужно учесть не только явные признаки болезни, но и тип отека легких. Но есть определенный набор действий, которые применимы при любом варианте патологии. Именно к ним должен, прежде всего, прибегнуть специалист скорой помощи.

    Во-первых, у заболевшего должен быть доступ к свежему воздуху. Во-вторых, человека нужно расположить в полу горизонтальном положении. В-третьих, одежда, которая может оказывать давление на грудину, должна быть снята.

    Самый действенный способ снижения давления в малом круге кровообращения — кровопускание. Допустимый объем извлекаемой жидкости равен тремстам миллилитрам. Кровопускание способно существенно замедлить развитие патологического процесса в легких. Но у этого метода есть противопоказания. Это пониженное артериальное давление и плохие вены.

    Заменить кровопускание можно применением венозных жгутов. Они также способны снизить давление в малом круге кровообращения. При установке турникета нужно следить за пульсом ниже линии зажима, чтобы не нарушить движение крови. Допускается оставлять жгут на один час. При этом конечности должны меняться каждые 20 минут. Также можно использовать горячие ножные ванны.

    Скорая помощь при отеке легких у пожилых людей включает в себя использование следующих методов и лекарственных препаратов:

    • Для поддержания удовлетворительного состояния больного могут применяться кислород под давлением, введение эндотрахеальной трубки, искусственное дыхание с объемом вдуваемого воздуха 800–900 мл и частотой 16–18 раз в минуту. Кислород, увлажненный до 100 %, должен подаваться через носовые трубки. Если в машине скорой помощи нет возможности получить точные данные, то показателем достаточного насыщения крови кислородом является давление артериальной крови на отметке 70–80 мм рт. ст., а венозной — на отметке 35–45 мм рт. ст.
    • Для снижения нагрузки на малый круг кровообращения нужно уменьшить объем обращаемой жидкости и артериальное давление. Такое действие оказывают мочегонные препараты группы салуретиков, например, Фуросемид в дозировке 40–100 мг. Категорически не рекомендуется использовать осмодиуретики, так как от них тканевая жидкость перемещается в кровь и отек, наоборот, возрастает.

    Снижение давления внутри сосудов возможно и с помощью такого препарата, как Лазикс в дозировке 4–6 мл раствора внутривенно.

    «Интересы пожилых людей: как улучшить жизнь пенсионера» Подробнее
    • Удаление жидкости из верхних дыхательных путей с использованием аспиратора.
    • Лечение при помощи пеногасителей. Применяется ингаляция с 30 %-ым раствором этилового спирта или медленное внутривенное введение 5 мл 96 %-го этилового спирта вместе с 15 мл 5%-го раствора глюкозы. Если пена выходит слишком обильно, то эндотрахеально вводится 2 мл 96%-го этилового спирта методом прокола трахеи.
    • Гепаринотерапия хорошо зарекомендовала себя для нормализации кровотока в легких. Препарат сначала вводится в большом объеме (6000–10000 ЕД) внутривенно-капельно, затем переходят на подкожные инъекции низкомолекулярных гепаринов, например, Фраксипарина, по 0,3 мл два раза в сутки.
    • Если при отеке легких у пожилых людей наблюдаются сильные боли, то применяется Фентанил (2 мл 0,005 %-го раствора) с Дроперидолом (4 мл 0,25 %-го раствора) в 10 мл физраствора.
    • Для того чтобы снизить возбуждение дыхательного центра, используется Морфин (1 мл 1 %-го раствора внутривенно). Когда наблюдается левожелудочковая недостаточность и сопровождающий ее отек легких, Морфин способствует стабилизации работы органов дыхания и потому назначается всем пациентам.

    Это лекарственное средство имеет широкий диапазон положительных свойств. Во-первых, воздействует на блуждающий нерв, в результате чего успокаивается перевозбужденный дыхательный центр. Во-вторых, увеличивает просвет легочных и периферических вен. В-третьих, блокирует нервные импульсы, из-за чего снижается тонус сосудов и, как следствие, артериальное давление.

    Морфин нельзя принимать при бронхоспастическом синдроме и отеке головного мозга. Его можно заменить Дроперидолом, который назначается внутривенно (2 мл 0,25 %-го раствора). Побочным действием Морфина является рвота, поэтому его нужно сочетать с внутримышечной инъекцией 1 мл Димедрола или Пипольфена.

    • Периодическое, неравномерное дыхание Чейна-Стокса также возникает при угнетении дыхательного центра. При его появлении рекомендуется ввести внутривенно Эуфиллин 10 мл 2,4 %-го раствора. Применение данного препарата снижает артериальное давление. Это обязательная мера при сердечной недостаточности и гипертонии, однако нужно обязательно учитывать побочные действия препарата в виде тахикардии и необходимость в дополнительном насыщении сердечной мышцы кислородом.
    • Инъекционное введение кортикостероидов, таких, как Гидрокортизон 125 мг на 150 мл 5 %-го раствора глюкозы, используется для улучшения функционирования легочной мембраны.
    • Антигистамины: Димедрол 1мл 1 %-го раствора внутримышечно, Супрастин 1 мл 2 %-го раствора внутривенно.
    • Экстренные действия, направленные на локализацию отека легких у пожилых людей, вызванного сердечной недостаточностью, призваны снизить общую нагрузку на сердце и малый круг кровообращения и восстановить сократительную функцию сердечной мышцы.

    Снижение нагрузки зависит от уменьшения притока крови с периферии в малый круг кровообращения. Для того чтобы это произошло, используют сосудорасширяющие препараты, например, Нитроглицерин. Его можно принимать в виде таблеток с периодичностью 1 шт. в 10 минут и внутривенно 0,01 %-ый раствор со скоростью 1 мл в 4 минуты.

    • При отеке легких у пожилых людей для того, чтобы восстановить сократительную функцию сердечной мышцы, назначается внутривенно лекарство Допамин в дозировке 2 мкг/кг/мин с Реополиглюкином. У Допамина есть побочные эффекты. Это усиливающиеся тахикардия и одышка, а также рвота.

    • Объем вводимого в кровоток 5 %-го раствора глюкозы должен составлять 200–300 мл.
    • Если у больного затруднено дыхание и его можно охарактеризовать как жесткое, наблюдаются спазмы в бронхах и одышка, то необходимо внутривенно ввести Преднизолон в дозировке 30–60 мг.
    • Отек легких у пожилых людей может возникнуть на фоне сердечной недостаточности и нарушения ритма. В этом случае применяют электростимуляцию, которая блокирует аритмию.
    • Для того чтобы снизить проницаемость клеточных мембран, назначается внутривенно капельно препарат Контрикал 40–60 тыс. ЕД.
    • Если отек легких вызван сердечной недостаточностью и сопровождается повышенным давлением, то экстренная помощь должна состоять из следующих действий: внутривенное медленное вливание Нитроглицерина (30 мг на 300 мл физиологического раствора натрия хлорида) со скоростью введения 10 капель в минуту, с непрерывным контролем артериального давления; внутривенное введение 1 мл 5 %-го раствора Пентамина, при острой гипертонии — 1 мл 0,01 %-го раствора Клофелина.

    Ход лечения отека легких у пожилых людей

    Лечение отека легких состоит из семи этапов:

    • применение успокаивающих препаратов;
    • устранение пенообразования;
    • использование сосудорасширяющих лекарственных средств;
    • назначение мочегонных препаратов;
    • сердечные гликозиды при отеке, вызванном сердечной недостаточностью, и глюкокортикоиды при других причинах;
    • уменьшение объема крови;
    • после сокращения отека — госпитализация для дальнейшего лечения основного заболевания.

    Для локализации в 80 % случаев возникновения синдрома достаточно употребление морфина гидрохлорида, фуросемида и нитроглицерина. Тогда прогноз остановки отека легких у пожилых людей будет положительным.

    «Центры для пенсионеров: какие бывают и как туда попасть» Подробнее

    После локализации отека приступают к лечению основного заболевания:

    • при циррозе печени и повышенном уровне альбуминов в крови прописывают курс гепатопротекторов, таких, как Гептрал, Тиоктацид, Берлитион;
    • когда отек вызван заболеваниями поджелудочной железы, то назначают средства, подавляющие ее работу, например, Сандостатин. После этого прописывают лекарства, активизирующие заживление некроза (Тималин, Иммунофан), и сильнодействующие ферментные препараты, например, Креон;
    • лечение инфаркта миокарда заключается в применении бета-адреноблокаторов Конкор или Метопролол, блокатора ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл и препаратов, препятствующих тромбообразованию, таких, как Тромбо Асс;
    • если проблема в заболеваниях бронхов или легких, то прописывают курс антибиотиков. Выбирают чаще всего макролиды и фторхинолоны, т. к. пенициллины потеряли свою эффективность. Плюс добавляют препараты амброксола: Лазолван, Амбробене. Они влияют на отхождение мокроты и борются с воспалением. Больному обязательно прописывают иммуномодуляторы. После отека легких у пожилых людей состояние организма нестабильное. Повторное инфицирование может привести к смерти;
    • когда отек возникает из-за попадания в организм вредных веществ, то назначается дезинтоксикационная терапия. Главное — восстановить баланс жидкости, который нарушается от применения мочегонных препаратов. К лекарствам, которые борются с отравлением, относятся Регидрон, Энтеросгель, Энтеродез. При сильном заражении используют противорвотные средства;
    • если больной страдает от приступа астмы, то назначают глюкокортикостероиды, муколитики, отхаркивающие средства и бронхолитики;
    • при токсическом шоке прописывают антигистаминные средства, такие, как Цетрин, Кларитин, и кортикостероиды;
    • отек легких у пожилых людей, вызванный любым заболеванием, требует применения сильнодействующих антибиотиков, а также противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Могут понадобится противогрибковые средства, так как антибиотики провоцируют рост грибков. Здесь помогут Тербинафин или Флуконазол;
    • для поддержания стабильного состояния организма прописывают энзимы, например, Вобэнзим, и иммуномодуляторы, например, Полиоксидоний и Циклоферон.

    Прогноз после перенесенного отека легких у пожилых людей чаще всего неутешительный. Чтобы больной выжил, в течение года нужно постоянно наблюдаться у врачей. Качественное лечение основного заболевания, спровоцировавшего отек легких, существенно увеличивает шансы на дальнейшую полноценную жизнь.

    Таким образом, подводя итог, можно сказать, что лечение отека легких направлено на снятие самого отека, а госпитализация необходима для устранения основного заболевания.

    Последствия отека легких у пожилых людей

    Синдром отека легких опасен тем, что часто после него развиваются различные осложнения:

    • возможно появление вторичной инфекции, от чего может развиться воспаление легких, которое в сочетании с отеком очень плохо лечится;
    • нехватка кислорода, которой сопровождается отек легких, пагубно сказывается на работе внутренних органов, особенно головного мозга и сердца. Последствия такого воздействия могут быть необратимыми и привести к смерти человека;
    • развитие пневмофиброза и сегментарной ателектазы.

    Период выздоровления зависит от основного заболевания, общего состояния организма, возраста пациента и других факторов. Лечение в среднем длится от недели до месяца.

    Если нет осложнений и оказывается качественная медицинская помощь, то уже через десять дней пациент сможет отправиться домой.

    Самым сложным и склонным к возобновлению считается токсический отек легких. Больные с таким диагнозом проводят в стационаре не менее трех недель.

    Но независимо от причин возникновения отека легких, заболевание считается очень серьезным. При острой альвеолярной отечности смертность составляет 20–50 %. Если отек сопровождает инфаркт миокарда или анафилактический шок, то пациент умирает в 90 % случаев.

    Даже при своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи высока вероятность появления таких осложнений, как ишемическое поражение внутренностей, воспаление легких, атеросклероз легкого и т. п. Если же основное заболевание было своевременно устранено, то все равно остается риск возобновления отека легких. В любом случае, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выживаемость.

    Профилактика отека легких у пожилых людей

    К профилактике отека легких у пожилых людей можно отнести своевременную терапию основного заболевания. Нужно постоянно наблюдаться у медицинских специалистов, не контактировать с вредными веществами и токсинами, не злоупотреблять алкоголем и перееданием, соблюдать инструкцию по применению лекарств, вести здоровый образ жизни.

    Если у человека есть хронические заболевания или он страдает от гипертонии, то нужно регулярно посещать врача и следовать всем его назначениям. Второстепенными, но не менее важными, мерами профилактики отека легких у пожилых людей являются: позитивный настрой, правильное питание и активный образ жизни.

    Невозможно предсказать, когда начнется приступ, но можно уменьшить вероятность его появления. Также нужно помнить, что своевременная медицинская помощь — залог спасения жизни.

    Чтобы уменьшить риск возникновения отека легких у пожилых людей, прикованных к постели, им нужно приобрести ортопедический матрас. Даже такая, на первый взгляд, мелочь может предотвратить развитие застойной пневмонии.

    Больному будет необходимо разнообразное питание с высоким содержанием витаминов, дыхательная гимнастика и лечебный массаж.

    Воздух в комнате обязательно должен быть влажным. Это важно для предотвращения возникновения пневмонии. Для повышения влажности можно использовать специальный прибор или проветривать помещение в дождливую погоду.

    Нужно постоянно слушать дыхание человека, прикованного к постели. Оно должно быть ровным и чистым, без бульканья и хрипов. Если появятся посторонние звуки, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

    Дома для престарелых в Подмосковье

    Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

    Мы готовы предложить:

    • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
    • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
    • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
    • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
    • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
    • Еженедельный осмотр профильных врачей.
    • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

    В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

    Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

    8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

    Бесплатное проживание

    dom-prestarelyh.ru

    Последствия отека легких в пожилом возрасте

    Старение организма приводит к множеству необратимых процессов — ухудшение кровообращения, снижение подвижности, сбои в работе сердца. Такие изменения у пожилых людей могут спровоцировать отек легких, который опасен летальным исходом. Нередко прогноз выживаемости после отечности неутешительный, состояние может развиваться так быстро, что медицина становится бессильна.

    Причины легочных отеков в зрелом возрасте

    Вероятность развития такого недуга зависит от состояния здоровья человека, и не всегда от возраста. В основном в группу риска попадают люди, страдающие заболеваниями сердца, почек и легких.

    Особенно повышается риск отечности при злоупотреблении алкоголем и курении.

    Наиболее частыми причинами являются:

    Сбой в работе левого желудочка сердца, отвечающего за малый круг кровообращения.

    Тромбоз легочной артерии, который развивается у людей с варикозным расширением вен или гипертонией.

    Перенасыщение токсинами, которые ухудшают капиллярную оболочку альвеол. В этом случае к отеку легких может привести длительное употребление токсичных лекарственных препаратов, таких как фенталин, а также радиация и прием наркотиков путем вдыхания.

    Порок митрального клапана или инфаркт миокарда увеличивают давление в малом круге кровообращения, что дает нагрузку на легочные капилляры и приводит к выделению жидкости в альвеолах.

    Цирроз печени и нефротический синдром почек провоцируют уменьшение белка в крови, что приводит к увеличению проницаемости капилляров в легких.

    Отек после травмы мозга или инсульта нарушает кровообращение и снижает уровень кислорода в крови, что способствует усиленному выделению жидкости за пределы капилляров.

    Заболевания легких и бронхов — ХОБЛ, рак, астма, недостаточность.

    Высокогорная болезнь, при которой у человека развивается недостаточность, если он находится на расстоянии выше трех километров над уровнем моря.

    Читайте также:  Баланопостит у мужчин

    Также развитию отека легких способствует артериальная гипертензия, диабетическая кома, изменения в оттеке лимфы — патологии, которые нередко встречаются у пожилых людей.

    Симптомы недуга

    Развивается отек легких достаточно быстро, и может длиться от 5 минут до 5 часов. В основном такое состояние наступает ночью или перед рассветом.

    Развиваются симптомы следующим образом:

    • учащается покашливание, которое переходит в приступы кашля, усиливающегося в положении лежа;
    • даже в состоянии покоя у человека развивается одышка;
    • боль в грудной клетке усиливается и возникает ощущение сдавливания из-за нехватки кислорода;
    • дыхание становится поверхностным и клокочущим, человек не может сделать глубокий вдох;
    • рост количества сердечных сокращений в минуту, который провоцируется нехваткой кислорода и состоянием паники;
    • изменяется цвет кожи больного из-за скопления углекислого газа, цвет становится бледным с цинковым оттенком;
    • вены в области шеи расширены в связи со сбоем работы кровеносной системы;
    • критически увеличивается артериальное давление;
    • при невмешательстве медработников, сознание у человека становится спутанное, пульс ослабевает и дыхание прекращается.

    В процессе прогрессирования отечности человек принимает положение сидя, опираясь руками на стул или кровать, в такой момент может возникнуть паническое состояние и страх смерти, который развивается при невозможности нормально вдохнуть воздух.

    Лечение отека легкого

    Отек легких это серьезное состояние, которое нельзя вылечить самостоятельно, и только при срочной госпитализации увеличивается вероятность спасения жизни.

    В отделении интенсивной терапии больного стараются стабилизировать, применяя различные препараты в зависимости от причин возникновения:

    • при повышенном давлении назначают капельницу нитроглицерина, разведенного с раствором хлорида натрия;
    • морфин поможет снять боль;
    • если причиной отечности является тромбоэмболия легочной артерии, врач назначает гепарин;
    • при снижении сердцебиения используется атропин;
    • если отек спровоцирован бронхоспазмом, врач назначает введение преднизолона;
    • введение плазмы применяется при низком уровне белка в крови;
    • для выведения жидкости используют фуросемид.
    Читайте также:  Детский баланопостит: опухла и покраснела крайняя плоть

    Все препараты назначаются врачом индивидуально и вводятся через катетер. Отдельно стоит обратить внимание на психологическое состояние больного, после перенесенного отека легких.

    Нередко требуется седативная терапия для улучшения эмоционального фона.

    Доврачебная помощь

    Справиться с отеком легких в домашних условиях невозможно. При первых признаках необходимо вызвать скорую помощь, но уже в первые минуты развития состояния можно оказать больному доврачебную поддержку, которая способствует кратковременному сдерживанию состояния:

    • необходимо придать больному человеку сидячее или полусидячее положение;
    • ничто не должно сдавливать грудь и горло;
    • нужно максимально предоставить доступ к свежему воздуху;
    • если есть под рукой, положить под язык больного таблетку нитроглицерина.

    Читайте подробнее: Неотложной помощи при легочных отеках

    Главное, не допускать панического состояния у больного, так как это может повысить давление и усугубить ситуацию.

    Профилактические меры

    Людям, предрасположенным к отеку легких необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и придерживаться следующих правил:

    1. проходить профилактический осмотр у врача;
    2. избегать чрезмерных физических нагрузок, которые вызывают одышку;
    3. употреблять меньше соленых и острых продуктов;
    4. следить за эмоциональным состоянием;
    5. контролировать потребление воды;
    6. беречься от острых респираторных заболеваний.

    Пожилому человеку нужно придерживаться рекомендаций врача и отказаться от самолечения, так как высокая концентрация некоторых препаратов может усугубить ситуацию.

    Последствия

    Независимо от причин возникновения, отек легких несет серьезные последствия. Даже при быстром снятии острого состояния, организм человека испытывал кислородное голодание, которое может привести к гибели клеток мозга, сердечной мышцы легких. Развиваются такие заболевания, как ишемия сердца, легочная недостаточность и эмфизема. Пожилые люди начинают испытывать общую слабость, сонливость и проблемы с памятью.

    Если у пожилого человека выявлены заболевания сердца, легких, почек, а также диабет, стоит особенно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы избежать осложнения в виде легочной отечности. Необходимо придерживаться диетического питания, исключить соль, большое количество жидкости и исключить серьезные физические нагрузки.

    vseoteki.ru

    Отек легких

    В формировании отека легких имеет значение процесс выхода жидкости из капилляров в легочную ткань. Причем данное содержимое называют транссудатом. Нарушается газообмен в легких, происходит уплотнение легочных органов.

    Преимущественно имеет значение кислородное голодание легочной ткани. При этом требуется оказание срочной медицинской помощи. Выделяют несколько видов отека легкого. Первый вид патологии легких связан с сердечными нарушениями.

    Именно поэтому выделяют кардиогенный отек легких. Также уместен следующий вид отека легких. К другому виду заболевания относят респираторный отек легких. Причем данный вид отека легких зависит от различных факторов.

    И наконец, третий вид отека легких называют смешанный. То есть непосредственно в патологический процесс вовлечены многие факторы. В данном случае заболевания, не связанные с первым и вторым видом отека.

    Что это такое?

    Отек легких – патологический процесс в результате, которого происходит увеличение и снижение давления в легочных капиллярах. Течение заболевания различное. Имеют значение некоторых варианты течения болезни:

    • молниеносное течение;
    • острое течение;
    • подострое;
    • затяжное.

    Молниеносный отек легкого – бурное развитие патологического процесса, который сопровождается тканевым поражением и выявлением транссудата. Молниеносный отек легкого всегда заканчивается летальным исходом. Острое течение отека легких – быстрое нарастание симптомов, при котором большое значение имеет оказание неотложной помощи.

    Подострое течение отека легких – это изменчивость симптомов болезни. Причем болезнь может протекать нарастанием клинических симптомов. Или же наоборот – стиханием симптомов.

    Затяжное течение отека легких – длительный процесс заболевания. Причем может протекать скрыто. В некоторых случаях отсутствует четкая клиническая картина. Что является неблагоприятным фактором при диагностике.

    перейти наверх

    Причины

    Этиологические признаки отека легких разнообразны. Большое значение имеет факт наличия различных заболеваний. В том числе заболеваний сердечно-сосудистой системы. К ним относят следующие патологии:

    • кардиосклероз;
    • острый инфаркт миокарда;
    • аритмии;
    • сердечная недостаточность.

    В том числе причинами отека легких могут быть заболевания, связанные с органами дыхания. Преимущественно бронхиальная астма, туберкулез, пневмония. Причем только при наличии тяжелого течения данных заболеваний. Например, при отсутствии должной медикаментозной терапии.

    Также причинами отека легких могут быть инфекционные заболевания. Например, грипп, корь, дифтерия, коклюш и многие другие. Наиболее тяжелые заболевания почек могут вызвать отек легких.

    Нередко отек легких может быть вызван интоксикациями организма. Причем имеют значения интоксикации алкогольного характера и связанные с приемом лекарственных препаратов.

    перейти наверх

    Симптомы

    В симптоматике отека легких имеют значения периоды, предшествующие заболеванию. К ним относят некоторые состояния больного, при которых улучшается его самочувствие. Например, больной может ощущаться некоторую слабость, головокружение, головную боль.

    Иногда может проявляться кашель, стеснение в грудной клетке. Причем данным состояниям предшествует определенный период времени. Данный период времени обычно характеризуется небольшим промежутком, от несколько минут до несколько часов.

    Клинические признаки отека легких обычно проявляются в ночные часы, иногда в утреннее время. Имеют место физические напряжения, причем интенсивного характера. Также играет роль повышенное психоэмоциональное напряжение. Редко может влиять переохлаждение, обычно при наличии других заболеваний.

    К общим симптомам заболевания относят цианоз губ, холодный пот, повышение артериального давления. Имеет значение тахикардия. В более тяжелой стадии отека легких выявляется:

    • дыхательная недостаточность;
    • одышка;
    • набухание вен шеи.

    Изо рта больного нередко выделяется пена. Отек легких сопровождается различными осложнениями. В том числе больному свойственна заторможенность, спутанность сознания. Иногда может развиться кома.

    Смертельный исход возникает при отеке легких в результате асфиксии. То есть непосредственного удушья больного. Этому предшествует состояние снижения артериального давления, поверхностность дыхания.

    Более подробно на сайте: bolit.info

    Данная информация является информативной!

    перейти наверх

    Диагностика

    В диагностике заболевания имеет значение проведенный анамнез. Сбор анамнеза включает исследование возможных причин болезни. В том числе наличие определенных клинических признаков. Также в диагностике используется метод объективного осмотра пациента, в том числе субъективных признаков.

    Диагностика отека легких включает исследования лабораторные, биохимические, инструментальные. К наиболее необходимым методам диагностики отека легких относят:

    • исследование газов крови;
    • электрокардиографию;
    • ультразвуковая диагностика сердца;
    • рентгенография органов грудной клетки.

    Исследование газов крови позволяет выявить нарушения газообмена в легких. Причем данное изменение на начальном этапе характеризуется определенным признаком. В дальнейшем состояние нарушенного газообмена заметно ухудшается.

    При электрокардиографии выявляется патология левого желудочка. Причем данная патология характеризуется увеличением размера левого желудочка. Нередко обнаруживаются аритмии. На ультразвуковой диагностике обнаруживается снижение сократимости левого желудочка.

    Рентгенография органов грудной клетки позволяет наиболее точно поставить диагноз. Расширяются границы сердца. Это позволяет выявить отек легкого. Что свидетельствует о наиболее тяжелой патологии.

    В диагностике отека легкого имеет значение консультация некоторых специалистов. Причем это зависит от наличия основной патологии. В данном случае консультация предполагает осмотр кардиолога, пульмонолога, терапевта.

    перейти наверх

    Профилактика

    Предупредить отек легких можно. Это зависит от лечения основного заболевания. Причем необходимо избегать влияния токсических факторов. Например, исключение чрезмерного употребления организма.

    Необходимо в профилактике придерживаться определенных мер. Прежде всего, не допускать осложнения инфекционных заболеваний. Если инфекция проникает в организм человека, то важно срочно начать медикаментозную терапию. Так как инфекционный процесс может перерасти в хроническую стадию.

    Известно, что хроническая стадия заболевания длиться довольно долго. Инфекции и вирусы могут находиться в организме человека и вызывать неблагоприятные последствия. В том числе поражать другие органы и системы.

    Имеет значение и применение лекарственных препаратов. Например, при наличии аллергической реакции препарат важно отменить. Так как вызванная аллергией реакция может быть крайне неблагоприятной. К таким реакциям относят анафилактический шок.

    В результате анафилактического шока возникает отек легких. Большое значение в профилактике заболевания имеет и тяжело протекающая беременность. Например, при состоянии эклампсии у беременных. Если данное состояние не устранить, то развивается отек легких.

    Решающую роль играет сердечнососудистая патология. Например, тяжелые состояния при инфаркте миокарда. Именно поэтому большое значение уделяют данным патологиям, лечат вовремя и проводят своевременную диагностику.

    перейти наверх

    Лечение

    При отеке легких необходимо оказать незамедлительную медицинскую помощь. Для этого вводят необходимые медицинские препараты. К лекарственным средствам относят:

    • пеногасители;
    • морфин;
    • гепарин;
    • лазикс;
    • нитроглицерин.

    Данные препараты позволяют купировать наиболее тяжелую симптоматику отека легких. Наркотические препараты подавляют болевые ощущения. Мочегонные средства устраняют гипертензию. Нитроглицерин купирует стенокардию.

    Если отек легких сопровождается повышением артериального давления, то целесообразно предпринять следующую методику:

    • усадить больного с опущенными ногами;
    • ввести внутривенно пентамин;
    • ввести клофелин на физиологическом растворе внутривенно струйно.

    Если артериальная гипертензия наиболее выраженная, то больному оказывают следующую помощь:

    • укладывают с приподнятым головным концом;
    • внутривенно медленно капельно вводят дофамин;
    • если отек легких усиливается, то назначают нитроглицерин внутривенно капельно.

    В дальнейшем больного необходимо госпитализировать в реанимационное отделение. Или же в палату интенсивной терапии кардиологического отделения. Большое значение имеет транспортировка больного.

    Транспортировка, строго лежа на носилках. Обязательно с приподнятым головным концом. Или же сидя на носилках с применением оксигенотерапии.

    перейти наверх

    У взрослых

    Отек легких у взрослых возникает на фоне различных заболеваний. Отек легких возникает одинаково и у мужчин, и у женщин. Причем в разной возрастной категории. Отек легких у пожилых имеет более серьезное течение.

    Заболевание у женщин нередко связано с тяжело протекающей беременностью. Особенно при наличии приступов эклампсии. Также отек легких у женщин связан с патологией яичников. Особенно при их стимуляции повышенного характера.

    Известно, что яичники имеют гормональную природу заболевания. Поэтому часто данные нарушения вызывают серьезный сбой в системе организма. Причинами отека легких у мужчин может быть сердечная патология. В том числе развитие инфаркта миокарда.

    Для мужчин чаще характерна сердечная патология. Причем на фоне алкогольной интоксикации болезнь усугубляется. Поэтому возникает отек легких. В этиологии болезни у взрослых играют роль данные заболевания:

    • нарушения головного мозга;
    • оперативные вмешательства;
    • ожоги.

    Нередко причиной отека легких у взрослых служит отравление никотином. Поэтому необходимо выделить данную причину. Как ни странно вредные привычки могут вызвать обширную интоксикацию организма.

    Некоторые септические состояния также вызывают отек легких. Необходимо предотвратить нагноительные процессы. Нередко сепсис может быть вторичным фактором. Поэтому взрослым целесообразно провести исследование различных органов. В том числе повысить реактивность организма.

    перейти наверх

    У детей

    Отек легких у детей чаще всего развивается в период новорожденности. Данная патология связана с тяжелой гипоксией. Гипоксия вызвана различными нарушениями:

    • при токсикозе беременных;
    • инфекционное поражение;
    • вирусное поражение.

    Причем играет роль фактор недоношенности. Именно недоношенные дети имеют ряд патологии. В отличие от детей, родившихся в срок дети недоношенные чаще подвержены негативному влиянию внешних факторов. Недоношенные дети в зоне риска по отеку легких.

    Недаром за недоношенными детьми устанавливается контроль. Применяются методы лечения, имеет значение палата недоношенного ребенка. В ней создаются соответствующие условия.

    В старшей возрастной категории отек легких может развиваться вследствие острого ларингита, наличия аденоидов. Аспирация инородными телами в дошкольном возрасте вызвана неосознанностью ребенка. Ребенок может проглотить часть игрушки, при этом возникает асфиксия.

    При неоказании должной помощи ребенку состояние усложняется наличием отека легких. Поэтому лечебные мероприятия должны производиться незамедлительно. Суицид подростков также вызывает отек легких.

    Известно, что суицид подростков наиболее актуальное явление в современном мире. Повешение вызывает непосредственный отек легких. В дальнейшем наступает смертельный исход.

    Родители при наличии отека легких у ребенка срочно должны вызвать скорую помощь. Методы оказания доврачебной помощи идентичны методам оказания помощи у взрослых. Поэтому следует срочно предпринять необходимые меры. Однако без квалифицированного специалиста лечебная терапия неэффективна!

    перейти наверх

    Прогноз

    При отеке легких прогноз чаще всего неблагоприятный. Это связано с течением заболевания. А также с наличием основной патологии. Нередко прогноз наихудший.

    Следует выделить, что прогноз ухудшается при остром течении отека легких. При наличии анафилактического шока прогноз также неблагоприятный. Чем раньше выявлено заболевание, тем своевременнее должно проводиться лечение.

    Лечение основного заболевания способствует благоприятному прогнозированию. Также своевременная диагностика на начальной стадии заболевания способствует благоприятному прогнозированию. Это наиболее необходимые профилактики осложнений.

    перейти наверх

    Исход

    Смертельный исход в большинстве случаев связан с анафилактическим шоком. Острая стадия отека легких также имеет неблагоприятные исходы. Смертность при отеке легких высока.

    Выздоровление наступает редко, если не устранено основное заболевание. Если же удалось устранить основную патологию, то можно добиться полного выздоровления. Поэтому лечите основное заболевание!

    Нередко после отека легких возникают осложнения. В данном случае различают следующие последствия отека легких:

    • застойная пневмония;
    • пневмосклероз.
    перейти наверх

    Продолжительность жизни

    Для того чтобы избежать повторного возникновения отека легких необходимо следовать лечебной терапии основного заболевания. Это не только увеличивает продолжительность жизни, но и заметно улучшает ее качество. Продолжительность жизни зависит и от состояния организма человека.

    Если состояние ослабленное, в виду наличия инфекций, то предпринимают соответствующие меры. Отек легких нередко способствует развитию осложнений. Это снижает длительность жизни.

    В большинстве случаев жизнь больного сокращается при наличии анафилактических реакций. К тому же, если отек легких находится на острой стадии течения болезни. Поэтому лечите заболевание при проявлении начальных признаков развития данного состояния!

    bolit.info

    Отек легких: симптомы у пожилых людей, признаки, неотложная помощь, лечение взрослых

    Отек легких очень опасный синдром, так как большинство случаев заканчиваются кончиной. Причины отека легких будут рассмотрены ниже, а сейчас выделим факторы способствующие развитию данного заболевания.

    Факторы,провоцирующие отек следующие:

    • Неправильный образ жизни;
    • Слишком позднее обращение к специалисту.

    Остановимся на этих причинах более детально. В большинстве своем человек ведет сидячий образ жизни, неправильно питается, что ведет к избыточному весу, нарушению обмена веществ.

    У большинства людей имеются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков) что неминуемо приводит его к заболеваниям сердечно сосудистой системы.

    [box type=”download”] Так, например инфаркт миокарда может служить причиной отека легких, а инфаркт миокарда появляется у человека из-за нарушения кровообращения[/box]

    Самая распространённая причина нарушения кровообращения: закупорка коронарных сосудов холестериновыми бляшками. Холестериновые бляшки в свою очередь могут быть следствием ожирения, курения и других негативных факторов.

    Что же касается следующего пункта, то здесь человек, зная о своих проблемах со здоровьем, закрывает глаза на симптомы, умышленно не обращаясь к врачу, порой не задумываясь о том, что это ведет его, к сожалению, к мгновенной смерти.

    Определение отека лёгких

    Отек легких – это синдром,характеризующийся патологическим наличием большого объема жидкости в интерстиции, легочных альвеолах, сопровождающийся одышкой, удушьем и посинению кожных покровов.

    Виды отёка легких

    Существуют несколько разновидностей отека легких: гидростатический и мембранный.

    Гидростатический отек характерен увеличением интерстициальной жидкости вследствие повышенного давления в кровеносных сосудах легких.

    Повышение же проницаемости капилляров легких характерно для мембранного отека.

    Причины отёка легких

    О каких болезнях и нарушениях свидетельствует симптом?

    Можно выделить следующие причины данного синдрома:

    • Аномалии сердечно-сосудистой системы нарушающие левые отделы сердца, которые отвечают за малый круг кровообращения (легочный).При ярко выраженных патологиях и не предоставлением должной профессиональной помощи, в легочном кругу кровообращения возрастает давление, что увеличивает риск появления этого синдрома;
    • Острая закупорка тромбом кровеносного сосуда легочной артерии или ее ветвей. Больные, которые страдают варикозным расширением вен, гипертонией, склонны к образованию тромбов.При определённых негативных условиях для пациента происходит образование тромба или же отрыв уже имеющегося.

      По кровеносным сосудам тромб может попасть в лёгочную артерию и ее ветви, в случае если диаметр сосуда совпадает с диаметром тромба, то происходит закупорка, которая ведет к увеличению давления в легочной артерии с последующим повышением давления в капиллярах.

    • Присутствие в теле человека эндогенных и экзогенных токсинов, а также болезни, в процессе которых выделяются токсины, обладающие способностью причинить вред целостности альвеоло-капиллярной оболочки.Сюда входит передозировка определенными лекарствами, в частности Фентанил, Апрессин. Эндотоксины, выделяемые бактериями при сепсисе, имеют токсическое воздействие.Также причиной может быть поражение легких радиацией, острая форма заболевания легких, употребление таких наркотических веществ как кокаин посредством вдыхания. Деструктивные процессы альвеоло-капиллярной оболочки приводят к большей проницаемости, вследствие чего жидкость попадает во внесосудистое пространство и наконец, к отеку легких;
    • Болезни, ведущие к уменьшению концентрации протеинов в крови человека, т.е. к низкому онкотическому давлению (болезни почек, печени);
    • Краш-синдром, пневмоторакс, плевриты, повреждения грудной клетки;
    • К появлению синдрома может привести возросшее гидростатическое давление крови, из-за внутривенной неуправляемой инфузией растворов.
    Читайте также:  Кашель и высокая температура у взрослого

    Механизм развития отека легких

    Синдром развивается из-за следующего:

    1. Увеличивается гидростатическое давление. Когда повышается давление в капиллярах, которые принимают участие в формировании легочного круга кровообращения, то ухудшается проницаемость стенки капилляра, что приводит к выводу жидкости в интерстициальную ткань легкого, дренировать которую лимфатическая система не в состоянии.Таким образом, легочные альвеолы пропитываются жидкостью.

      В таком состоянии они не могут принимать участие в газообмене, впоследствии чего мы наблюдаем удушье, а затем посинение кожных покровов (из-за переизбытка углекислого газа) а также гипоксию;

    2. Из-за снижения онкотического давления крови появляется разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением интерстициальной жидкости, что бы уровнять появившуюся разницу, жидкость из кровеносного сосуда поступает в межклеточное пространство;
    3. Нарушение целостности структуры альвеоло-капиллярной оболочки и проникновение жидкости в интерстиций.

    Симптомы: от первых признаков до опасной формы

    Чтобы точно выявить данный синдром необходимо помнить, как выглядят симптомы отека легких.

    По скорости течения их разделяют на:

    • Моментальные;
    • Острые;
    • Подострые;
    • Затяжные.

    [box type=”download”] Послужить началу синдрома может эмоциональное потрясение, физическая активность, изменения положения тела человека в пространстве (с вертикального на горизонтальное)[/box]

    Непосредственно перед началом синдрома появляются признаки, такие как:

    • учащенное дыхание;
    • продолжительный кашель;
    • появление влажных хрипов и их последующее нарастание;
    • появление и рост одышки.

    Сначала у больного появится чувство сдавливания, боли в области грудной клетки, после участится дыхание, появится одышка.

    Больному будет тяжело вдохнуть и выдохнуть, появится нехватка воздуха.

    У него учащается сердцебиение, появляется липкий холодный пот. Цвет кожных покровов становится синюшным.

    В начале приступа появляется сухой кашель, который впоследствии переходит во влажные хрипы с выделением пенистой мокроты розового оттенка, также мокрота может выходить и через нос в более тяжелом случае.

    Читайте также:  Мокрота зелёного цвета при кашле: что это?

    Важным и характерным для отека легких симптомом является клокочущее дыхание. В таких моментах больной испытывает страх, туманность в голове. Чем дольше длится синдром, тем слабее АД, пульс становится нитевидным.

    Если все эти симптомы протекают молниеносно (несколько минут), больного спасти почти не представляется возможным. Подострой и затяжной формам характерно постепенное, разменное нарастание симптомов.

    Пожилые люди подвержены отеку легких вследствие длительного употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, а также их малоподвижному образу жизни из-за чего возникают застои в легочном кругу кровообращения.

    Из-за токсического воздействия салицилатов возможно появления отека легких. Такая разновидность не кардиогенного легочного отека свойственна людям преклонного возраста с хронической интоксикацией салицилатами.

    Нарушение целостности легочных структур связанное с интоксикацией данного лекарства может сопровождаться увеличением пропускной способностью сосудов, что приводит к обильному накоплению жидкости в интерстиции.

    Диагностика, дифференциальная диагностика

    • Диагностировать отек легких можно путем симптомов и клинической картины, а также сборе анамнеза, если больной находится в трезвом уме. Подтвердить диагноз можно путем перкуссии грудной клетки, аускультации (влажные хрипы), измерением пульса (нитевидный) а также АД (как правило, повышается), лабораторными и инструментальными методами диагностики:
    • БАК анализы. Используют для выявления причин послуживших развитию синдрома (гипопротеинемия, инфаркт миокарда);
    • Если причиной возникновения данного синдрома была тромбоэмболия легочной артерии, то изменяется коагулограмма;
    • Проводится исследование концентрации газов в крови;
    • Проводится рентген грудной клетки для того, чтобы подтвердить присутствие жидкости в паренхиматозной ткани легких;
    • Электрокардиография позволяет выявить патологии сердца, которые стали причиной появления легочного отека. На нем могут быть зарегистрированы признаки инфаркта миокарда либо ишемии, утолщение стенок камер сердца и другие;
    • Эхокардиография проводится, если на ЭКГ были найдены аномалии, для их точной дифференцировки;
    • Проводится катетеризация легочной артерии.

    Для того, чтобы отличить легочный отек от бронхиальной астмы нужно помнить следующие пункты:

    1. Собрать анамнез. В большинстве своем он (анамнез) – сердечный, аллергический – у бронхиальной астмы;
    2. Определить вид одышки. Инспираторный – характерен для отека легких, либо экспираторный – характерен для бронхиальной астмы;
    3. Дыхание, клокочущее у больных с отеком, а свистящее характерно для больных бронхиальной астмой;
    4. Пенистая розоватая мокрота характерна для отека легких, вязкая – для бронхиальной астмы;
    5. Во время перкуссии слышны звуки с коробочным оттенком (отек легких), коробочные звуки – бронхиальная астма.
    6. В процессе аускультации слышны влажные хрипы. Свистящие звуки характерны для бронхиальной астмы;
    7. На ЭКГ перегружены левые отделы. Правые – бронхиальная астма.

    Неотложная помощь больному, лечение

    Немедленная доврачебная помощь больному состоит в следующем: придать больному вертикальное положение, сидячее либо полу сидячее, предоставить доступ к свежему воздуху, если на нем надета одежда стесняющая грудь, то ее необходимо расстегнуть, дать таблетку нитроглицерина под язык и вызвать скорую.

    При этом, если у него наблюдается страх, приступ паники, стараться успокоит его. Лечение больного в интенсивной терапии обязательно происходит под строжайшим наблюдением дыхания и гемодинамики.

    [box type=”download”] Доктор прописывает лечение для каждого пациента индивидуально, принимая в расчет причины повлекшие отек легких, клинику и личные особенности пациента[/box]

    Ввод большинства препаратов осуществляется путем катетеризации подключичной вены. Как правило, больному показана ингаляция 100% кислородом через 96% спиртовой раствор, наркотические анальгетики, и мочегонные препараты.

    Последствия и осложнения отека легких, профилактика

    Вне зависимости,какие причины и условия повлекли отек легких, прогноз, как правило, не утешительный: если наблюдается острый альвеолярный отек легких, то смертность достигает пятидесяти процентов.

    [box type=”download”] При инфаркте миокарда, либо анафилактического шока летальность составляет свыше девяноста процентов![/box]

    Но даже если синдром удалось успешно купировать, все равно есть вероятность ишемического поражения внутренних органов, пневмосклероза, застойной пневмонии. Если причина вызвавшая отек не найдена и не устранена, возрастает риск его повторения.

    Профилактика синдрома нацелена в первую очередь на своевременное нахождение и лечение первопричины. Для этого нужно регулярно проходит медицинские осмотры.

    В свою очередь вы себе можете помочь тем, что будете заниматься физкультурой, правильно питаться (не переедать, употреблять достаточное количество белков и витаминов), отказаться от употребления наркотических средств (сигарет, алкоголя и др.) избегать эмоциональных потрясений.

    stopzaraza.com


    Смотрите также