• Отит носа что такое


    Причины и симптомы отита, как его лечить?

    Содержание:

    Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

    Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

    Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

    Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

    Симптомы отита

    Симптомами отита, по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

    Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

    При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

    Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

    • Наружным;

    • Средним;

    • Внутренним.

    Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

    Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

    При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

    Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

    Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

    Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

    Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

    Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

    После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

    Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

    Причины отита

    Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

    Причинами отита считаются:

    • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

    • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

    • Травмами ушной раковины;

    • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

    Осложнения и последствия отита

    Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

    Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

    Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

    К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

    Кроме того, осложнением отита могут стать:

    • Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

    • Парез лицевого нерва;

    • Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

    • Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

    • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

    • Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

    • Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

    Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

    Диагностика отита

    Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

    Как диагностируют наружный отит?

    При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

    Как диагностируют средний отит?

    Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

    Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

    Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

    Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия

    Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

    Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

    Рентген и компьютерная томография

    Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

    Определение бактериальной флоры при отите

    Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

    Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

    Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

    Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

    Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

    Как лечить отит?

    Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

    Чем лечат наружный отит?

    Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

    В основном, для лечения наружного отита назначают:

    • Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

    • Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

    • Антисептики (Мирамистин);

    • Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

    Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

    Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

    Антибиотики

    Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

    Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

    Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

    • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);

    • Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

    • Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

    Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

    Ушные капли при отите

    Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

    Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

    Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

    Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

    По теме: Антибиотики и капли в уши при отите

    Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

    Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

    Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

    На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

    Неотложное проведение парацентеза показано при:

    • Воспалении внутреннего уха;

    • Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

    • Поражении лицевого нерва;

    • Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

    В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

    По теме: Лечение отита в домашних условиях

    Профилактика отита

    Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

    Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

    Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

    • Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

    • Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

    • Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

    • Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 °C по Цельсию;

    • Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

    • Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

    Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

    Как похудеть дома без диет?

    7 причин есть больше белка каждый день!

    www.ayzdorov.ru

    Что такое отит носа

    Хорошо, когда глаза стопроцентно видят, уши хорошо слышат, а нос и язык чувственно воспринимают запахи и вкусы. Плохо, когда один из этих отделов воспаляется. Не зря ухо-горло-нос лечится у одного и того же врача – отоларинголога (ЛОРа).

    Оглавление:

    Обсудим все об одном из таких заболеваний, как отит, на сайте vospalenia.ru.

    Что это такое – отит?

    Одним из ЛОР-заболеваний является отит. Что это такое? Отитом называют воспаление уха.

    Виды отита по пораженному отделу уха:

    • Наружный – воспаление наружного прохода уха.
    • Внутренний (еще называется лабиринтитом)
    • Средний – самое распространенное воспаление среди группы отитов. Он в свою очередь делится на:
      1. Травматический – повреждение среднего уха травмирующими предметами или операциями;
      2. Носоглоточный – переход инфекции из носа или глотки в результате их воспаления, например, при насморке;
      3. Менингогенный – переход инфекции по внутреннему уху при менингите;
      4. Гематогенный – перенос инфекции из любой части организма через кровь.

    По формам течения делят на:

    По возбудителю делят на виды:

    • Бактериальный вид – пневмококк, моракселла, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка;
    • Вирусный вид – грипп, парагрипп, синовирус и т. д.
    • Катаральный экссудат (негнойный) – серозная закупорка уха. Является начальной стадией. В ухе скапливается жидкость, возникает заложенность, снижается слух, появляется боль, температура.
    • Гнойный экссудат – гнойная закупорка уха, обычно протекает в хронической форме. Является следствием не лечимой болезни. Проявляется в повышенной температуре, скоплении гноя, сильных болях. Через 3 дня из уха начинает выходить гной, что способствует снижению болевых ощущений.
    • Стадия восстановления возникает, когда человек лечится. Симптомы проходят, барабанная перепонка заживает.

    По количеству воспаленных ушей:

    • Односторонний – воспаляется либо левое, либо правое ухо.
    • Двусторонний – воспаляются оба уха.
    • Очаговый отит – локализуется в одном месте;
    • Разлитой отит – распространяется на близлежащие отделы.

    перейти наверх

    Причины воспаления уха

    Рассмотрим причины воспаления уха:

    1. Инфекционные заболевания дыхательных путей верхних отделов: ангина, ларингит, гайморит, фарингит, трахеит.
    2. Инфекции, которые заносятся в ухо при чистке ушей.
    3. Попадание и накопление в ухе воды.
    4. Аллергия.
    5. Частое попадание в ухо воды.

    Наружный отит развивается по двум причинам:

    • Скопление воды в наружной части слухового прохода, особенно при постоянном плавании, — одна из причин наружного отита;
    • Повреждение уха острыми предметами и занесение инфекции.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Общими симптомами и признаками отита уха являются:

    • Боль в ухе;
    • Заложенность;
    • Шум в ухе;
    • Потеря слуха;
    • Повышение температуры;
    • Слабость;
    • Боль в голове;
    • Гнойные выделения из пораженного уха.

    Характерными наружному отиту симптомами являются боль зуд, припухлость, мокнутие кожи уха.

    При хроническом отите характерными становятся два признака: снижение слуха и гнойные выделения. Остальные симптомы, как при острой форме, могут быть не выражены либо проявляться лишь в период обострения.

    Внутренний отит характеризуется такими же причинами и симптомами, что и лабиринтит:

    • Шум в ушах – основной симптом, указывающий на развитие отита, лабиринтита и прочих ушных заболеваний;
    • Расстройство равновесия – человек не может держать себя в ровном положении;
    • Рвота;
    • Головокружение, причем кружится все: как предметы вокруг больного, так и сам больной;
    • Тошнота;
    • Снижение слуха.

    перейти наверх

    Отит у детей

    У детей отит проявляется довольно-таки часто (80% детей до 3 лет переболевают). Основной формой отита становится вирусная катаральная с острым течением. Ребенок жалуется на основные признаки отита, из уха могут выделяться жидкости. Не следует затягивать с обращением к педиатру, чтобы не доводить болезнь до хронической формы.

    Отит у взрослых

    У взрослых людей отит возникает обычно в катаральной или гнойной форме. Частыми причинами возникновения у женщин являются проникающие ранения гигиеническими ушными предметами, а также инфекционные заболевания других отделов организма. У мужчин возникает на фоне травм на рабочем месте, а также не лечимых инфекционных заболеваний, зачастую, респираторного характера.

    Диагностика

    Диагностика отита уха начинается с выслушивания жалоб пациента, а также общего осмотра отоларингологом. Для более однозначного диагноза проводятся различные исследования:

    • Отоскопия – осмотр уха отоскопом;
    • Отомикроскопия – осмотр уха хирургической оптикой;
    • Аудиометрия – измерение остроты слуха;
    • Тимпанометрия – обследование подвижности барабанной перепонки;
    • Рентгенография и КТ черепной коробки;
    • Тимпаноцентез – анализ жидкости пораженного уха;
    • Анализ крови.

    перейти наверх

    Лечение

    Лечение отита проходит комплексное: медикаментозное, физиотерапевтическое и народное. Чем лечат воспаление уха? Лекарствами:

    • Антибиотиками и противовирусными лекарствами;
    • Сосудосуживающими каплями;
    • Растворами антисептиков (борная кислота);
    • Анестезирующими каплями;
    • Противогрибковыми мазями;
    • Противовоспалительными гормонами, кортикостероидами;
    • Сульфаниламидами;
    • Комбинированными ушными каплями для снижения боли: отипакс, отизол;
    • Жаропонижающими препаратами: аспирин, ибупрофен.

    Следует отметить, что данные препараты должен прописывать врач, даже если больной решил проводить лечение в домашних условиях. Все должно проходить под руководством врача, чтобы не доводить болезнь до развития осложнений.

    При легких формах отита можно использовать народные методы. Приведем несколько рецептов здесь:

    1. Выдавить сок или сделать кашицу из репчатого лука, добавить масла льняного или сливочного, обмочить в смеси тампон и держать его в ухе.
    2. Выдавить сок из листьев грецкого ореха и закапывать по 3 капли в каждое ухо.
    3. Промывания можно делать из настоя ромашки – 1 ч.л. на стакан кипятка, настоять, процедить и промывать.
    4. Выдавить сок из листьев базилика и закапывать по 7 капель в больное ухо.
    5. Какое бы средство вы не использовали, следует знать, что чеснок, камфорное масло, борная кислота и даже настой из ромашки могут привести к глухоте.

    В качестве физиотерапевтических мер используются следующие процедуры:

    • Согревающие компрессы, но лишь по назначению врача;
    • Диета: употребление продуктов с повышенным содержанием белков и витаминов.

    Оперативное вмешательство рекомендуется лишь в тяжелых формах отита. Проводится прокол барабанной перепонки с эвакуацией экссудата (тимпанопункция, парацентез).

    Продолжительность жизни

    Сколько живут при отите? На продолжительность жизни воспаление уха не влияет, однако снижает качество воспринимаемых из окружающего мира звуков, приводит к осложнениям при отсутствии лечения:

    Профилактика отита заключается в следующем:

    • Ограничить контакты с больными респираторными болезнями, особенно это касается детей, которые легко заражаются и начинают болеть отитом;
    • Избегать переохлаждения;
    • Укреплять иммунитет;
    • Своевременно лечить все респираторные болезни, а также воспаления в ротовой и носовой полости: кариес, синусит, тонзиллит и пр.;
    • Обращаться к врачу при проявлении первых симптомов.

    Статьи из этой же рубрики:

      Гастроэнтерит Поражение двух органов одной системы – нередкое явление. Если инфекция.
    • Фронтит 58 Заболевания
    • Энтероколит 75 Заболевания
    • Тромбофлебит 91 Заболевания

    Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

    Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

    Источник: http://vospalenia.ru/otit.html

    Средний отит: причины и проявления

    Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, связанное с попаданием в него инфекции.

    Что такое средний отит

    Может проявляться болью в ухе, подъемом температуры, временным снижением слуха и общими симптомами, такими как снижение аппетита и раздражительность. Наиболее часто средним отитом болеют дети из-за особенностей их анатомии. Чаще всего процесс начинается с одного уха, но затем к нему может присоединиться и второе.

    Средний отит у детей по частоте встречаемости стоит на втором месте после ОРЗ. Около 50% детей к своему первому дню рождения перенесли уже хотя бы один эпизод этой болезни. Многие дети выздоравливают без применения какого-либо лечения, другим же требуется прием антибиотиков.

    Классификация

    Острый средний отит необходимо отличать от экссудативного отита, при котором основным фактором является накопление жидкости в полости среднего уха. Это приводит к временному снижению слуха, которое может продолжаться довольно долго и приводить к задержке развития ребенка, проблемам с речью.

    Причины

    Факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:

    • Несовершенная иммунная система детей
    • Генетическая и семейная предрасположенность
    • Анатомические особенности строение уха и полости носа
    • Недостаточное питание, дефицит витамина А

    Бактерии и вирусы:

    • Три вида бактерии вызывают средний отит в 95% случаев: Streptococcus pneumoniae – стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae – гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis – моракселла.
    • Вирусы, наиболее часто ассоциируемые со средним отитом: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.
    • Многие дети с частыми отитами болеют также аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

    Влияние окружающей среды:

    • Многие исследования сообщают о снижении риска отита при грудном вскармливании. Согласно последним из них, грудное вскармливание защищает от отита при условии непрерывного кормления на протяжении 3 месяцев. Это снижает риск отита на 13%, а защитное действие продолжается еще несколько месяцев даже после отнятия ребенка от груди.
    • Использование пустышки – увеличивает риск отита. Предполагается, что это связано с более легким поступлением бактерий в слуховую трубу при частом глотании.
    • Роль пассивного курения – многочисленные исследования подтверждают факт, что курение взрослых рядом с ребенком резко увеличивает у него риск развития отита.
    • Посещение детских дошкольных учреждений – при тесном контакте с другими детьми увеличивается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
    • Низкий уровень жизни семьи – сочетает в себе много самостоятельных факторов риска: обычно сочетается с курением, искусственным вскармливанием, посещением детского сада, скученными условиями проживания.

    Механизм развития

    Ухо человека состоит из трех отделов: наружного (ушная раковина), среднего (барабанная перепонка, молоточек, наковальня) и внутреннего (улитка, слуховые каналы). Средним отитом называется воспаление среднего уха, вызванное любой проникшей в него инфекцией.

    Часто воспаление развивается после перенесенного насморка или гриппа, из-за которых ослабляется местный иммунитет носовой полости и увеличивается количество бактерий. Немаловажную роль играет отек слуховой трубы, которая соединяет носовую полость и среднее ухо, тем самым выравнивая давление в них. Нарушение функции слуховой трубы приводит к повышенному давлению в среднем ухе (подобно тому, как бывает при полетах на самолете), скоплению жидкости и микроорганизмов, из-за чего начинается воспаление. В результате скопления жидкости (экссудата) барабанная перепонка выпирает наружу, отчего появляется боль и беспокойство.

    По мере усиления процесса может образоваться гной, который в дальнейшем прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Сразу после прорыва состояние больного улучшается, боль стихает, а температура снижается. Разрыв барабанной перепонки несколько ухудшает слух, но скоро зарастает самостоятельно практически бесследно.

    Осложнения среднего отита возникают тогда, когда гной попадает в ячейки височной кости, во внутреннее ухо или под оболочки головного мозга, что бывает очень редко.

    Симптомы

    Симптомы воспаления среднего уха у старших детей и подростков обычно появляются внезапно и включают боль в ухе и временную потерю слуха. Боль может быть различной интенсивности, характерно ее усиление ночью.

    У детей младшего возраста средний отит может проявляться следующими симптомами:

    • Высокая температура – более 38°С
    • Ребенок хватает или тянет себя за ухо
    • Выделения из уха
    • Раздражительность, нервозность
    • Снижение активности, аппетита, отказ от еды
    • Рвота или понос

    Когда наблюдаются сходные симптомы:

    Инородные тела. Боль в ухе может быть при попадании инородного тела, например, мелких предметов или деталей игрушек. При этом нет подъема температуры и выделений из уха.

    Вода в ухе. Попадание воды может вызвать временное снижение слуха и дискомфорт. Это может произойти, например, при купании ребенка в бассейне или водоеме. Температура нормальная, боли нет.

    Серная пробка. При образовании серной пробки снижается слух на одно ухо. Диагноз ставит ЛОР врач, удалять пробку также должен он.

    Экссудативный отит. Проявляется снижением слуха, дискомфортом в ухе. Чаще болеют старшие дети и взрослые. Отличить его от острого среднего отита может только врач после осмотра.

    Кровь из уха. Никогда не бывает симптомом среднего отита. Если из уха ребенка появилась кровь, следует думать о травме – либо царапина наружного слухового прохода, либо серьезная травма головы.

    Осложнения среднего отита

    Перфорация (разрыв) барабанной перепонки – частое осложнение среднего отита. Разрыв связан с повышенным давлением в полости среднего уха и истончением барабанной перепонки. После разрыва из уха начинает выделяться гной, давление в среднем ухе снижается, и большинство пациентов чувствуют значительное облегчение. К счастью, барабанная перепонка скоро заживает – от нескольких часов до нескольких дней. Выделение гноя из уха всегда является показанием для приема антибиотиков.

    Снижение слуха – жидкость, скапливающаяся в среднем ухе при воспалении (экссудат), затрудняет восприятие и проведение звуков, в связи с чем снижается слух. Во многих случаях жидкость остается в ухе еще несколько недель после исчезновения основных симптомов – боли и температуры. В большинстве случаев снижение слуха носит временный характер, но зачастую оно может длиться долго, и главная опасность здесь – затруднение общения ребенка и его обучение речи.

    В связи с этим каждого ребенка, перенесшего средний отит, нужно показать ЛОР-врачу через 4 – 6 недель после выздоровления. Если врач обнаружит наличие жидкости, он может посоветовать ее удаление – миринготомию и тимпаностомию.

    Гнойные осложнения – развиваются очень редко, когда микробы из уха проникают внутрь височной кости, под оболочки головного мозга и в сам мозг. К ним относятся: мастоидит, лабиринтит, эпидуральный абсцесс, абсцесс мозга, тромбоз латерального и сигмовидного синуса. Признаки, по которым можно заподозрить эти осложнения: очень высокая температура, ухудшение состояния, сильная головная боль, заторможенность, рвота.

    При всех видах гнойных осложнений необходимо срочная госпитализация, дообследование и хирургическое лечение.

    Профилактика осложнений

    Профилактика осложнений при среднем отите заключается в своевременном выявлении и лечении его на ранних стадиях. При этом в большинстве случаев удается избежать перфорации барабанной перепонки, не говоря уже о более серьезных последствиях. Для раннего выявления отита необходимо вызвать врача при появлении первых признаков (потирание ребенком уха, беспокойство, температура).

    Во многих случаях поставить точный диагноз отита бывает затруднительно.

    Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

    Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/uho/6/

    Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.

    Ухо состоит из трех частей.

    • Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
    • Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
    • Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.

    Фото: строение уха

    Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.

    Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.

    По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).

    В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.

    Причины

    Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.

    К причинам, вызывающим средний отит, относятся:

    • острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
    • имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
    • резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
    • перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
    • ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
    • у детей из-за несформированного иммунитета.

    Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.

    Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.

    Симптомы отита

    Наружный отит

    При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.

    В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.

    Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.

    Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

    При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.

    Средний отит

    Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.

    1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).

    При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.

    Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.

    Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.

    2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.

    3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.

    Внутренний отит

    Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.

    Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.

    Диагностика

    После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.

    Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.

    Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).

    Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.

    В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

    С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.

    Лечение отитов

    Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

    Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.

    Лечение воспаления среднего уха

    Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.

    1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) — цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).

    Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).

    2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).

    3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.

    При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.

    Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.

    Осложнения и прогноз

    Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:

    • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
    • менингит;
    • абсцесс мозга.

    Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/otitis

    Воспользуйтесь поиском по сайту:

    Отитом называется воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой, и представляющим собой небольшую полость, отделяющую наружный слуховой проход от внутреннего уха.

    Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее отиту подвержены дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы – полости, соединяющей ухо и носоглотку.

    Причины отита

    Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха.

    При острых респираторных вирусных заболеваниях инфекция, поражающая слизистую оболочку носа, проникает в среднее ухо по евстахиевой (слуховой) трубе. Предрасполагающими факторами развития отита являются отек слизистой оболочки носа, нарушающий дренирование полости среднего уха, а также сильное сморкание одновременно обеими ноздрями. Хронические заболевания ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит и т.п.) также могут стать причиной отита, поскольку уши, нос и горло взаимосвязаны. Инфекция из других органов, переносимая с током крови, тоже может послужить причиной отита.

    Травмы среднего уха, являющиеся причиной отита, бывают с проникновением и без. Проникающие травмы возникают при нарушении целостности барабанной перепонки посторонним предметом. Непроникающие травмы возникают при резком перепаде атмосферного давления, например, в самолете (аэроотит) или при подводном погружении (мареотит).

    Симптомы отита

    Различают острый отит и хронический. Острый отит, в свою очередь, может быть катаральным (простым) или гнойным. Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

    Главным симптомом отита в острой форме является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль при остром отите может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из симптомов отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Возможно незначительное снижение слуха. Острый отит часто сопровождается подъемом температуры, общим недомоганием.

    Острый гнойный отит протекает еще более тяжело. Симптомы отита в гнойной форме те же, но проявляются они резче. Может появиться головокружение. При гнойном отите в полости среднего уха скапливается гной, который прорывает барабанную перепонку и изливается через слуховой проход наружу. Как ни странно, гноетечение служит благоприятным симптомом отита, так как в противном случае, гной может прорваться с другой стороны, и излиться в черепно-мозговое пространство, что является крайне негативным осложнением гнойного отита и угрожающим жизни состоянием.

    Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при остром отите. Симптом аутофонии сохраняется, присутствует ощущение полноты, или заложенности уха, как при попадании воды. Хронический гнойный отит проявляется периодическим гноетечением из наружного слухового прохода. Развивается значительная тугоухость, барабанная перепонка перфорирована.

    Детские заболевания отитом, особенно маленького ребенка, могут долго не распознаваться, так как объяснить причину боли малыш не может. Проявляется отит у ребенка общими симптомами нездоровья: плачем, подъемом температуры, нарушениями сна, отказом от пищи. Поскольку боль при отите стреляющая, плач может начинаться резко, в момент прострела. Для того чтобы проверить, есть ли отит у ребенка, нужно нажать пальцем на козелок, или ладонью на всю ушную раковину, создав перепад давления. Резкая болевая реакция будет подтверждением наличия отита у ребенка.

    Детям свойственен острый отит, с бурным течением. Отит у ребенка требует неотложного врачебного вмешательства, так как из-за особенностей строения, инфекция из среднего уха легко распространяется на менингеальные оболочки и в полость черепа, вызывая менингит, энцефалит, абсцессы мозга. Эти осложнения являются опасными для жизни.

    Диагностика отита

    Диагноз ставится на основании характерных симптомов отита, жалоб пациента, а также проведения отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора). Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха.

    При подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

    Лечение отита

    Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых осложнений: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо (лабиринтит), что может грозить полной утратой слуха. Лечение отита консервативное, состоит из общей и местной терапии, но при необходимости может быть дополнено хирургическим вмешательством.

    Если причиной отита послужила респираторная инфекция, попавшая в ухо из носоглотки, то лечение отита обязательно проводят в комплексе с лечением носоглотки.

    В качестве общего лечения отита применяют антибактериальные, противовоспалительные средства, а также препараты, стимулирующие иммунитет.

    Местное лечение отита зависит от его формы.

    При остром отите в катаральной форме назначают сухое тепло в область уха, в виде компрессов из шерстяной ткани и обязательно восстанавливают дренаж евстахиевой трубы, закапывая в нос сосудосуживающие капли (Галазолин, Називин, Нафтизин и т.п.). В ухо также закапывают противовоспалительные и обезболивающие капли (Софрадекс и т.п.), применяют компресс по Цитовичу: ватную турунду пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина, вводят в наружный слуховой проход и оставляют на 3-4 часа, закрывая слуховой проход ватным тампоном.

    Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. При гнойном отите в острой стадии категорически запрещено прогревать ухо, также не нужно использовать ушные капли и турунды. Местное лечение отита в гнойной форме, а именно промывание среднего уха растворами антисептиков, проводит ЛОР-врач или сам пациент после обучения.

    Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции. Также хронический отит и острый отит в стадии стихания острых симптомов успешно лечат методами физиотерапии (УВЧ, УФ-облучение, лазеротерапия, магнитотерапия).

    Из хирургических методов лечения отита чаще всего используется шунтирование барабанной перепонки или парацентез – разрез барабанной перепонки с целью создания оттока гнойного содержимого.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и постоянное напряжение, присущие сегодня большинству жителей мегаполисов, приводят к развитию различных забол.

    Источник: http://www.neboleem.net/otit.php

    Отит: симптомы, причины и лечение заболевания

    Отит – это воспаление уха, вызываемое бактериями, вирусами, грибами. Симптомы острой формы заболевания типичны: снижение слуха, повышение температуры, боль, раздражительность, уменьшение аппетита.

    Отит – что это такое

    Ответить, что такое отит, легко. Клинические формы заболевания:

    Самая распространенная форма болезни – средний отит. При нем прослеживаются воспалительные изменения среднего уха, сочетаемые с сальпингоотитом, тубоотитом, евстахеитом.

    Катаральное воспаление вызывает симптомы, которые обусловлены степенью поражения барабанной перепонки. Чем больше объем воспалительных изменений, тем серьезнее протекает отит. Простуда сопровождается незначительным поражением, поэтому проявления данной формы – незначительная глухота, субфебрильное повышение температуры.

    Тубоотиты при перепадах атмосферного давления приводят к резкой кратковременной потере слуха. Состояние обусловлено нарушением проходимости трубы.

    Основные признаки тубоотита:

    Острый тубоотит приводит к нарушениям звукопроведения на низких частотах. Тугоухость, нарушение подвижности слуховых косточек, сужение тубулярной системы – начальные признаки патологии. Часть больных после глотания слюны отмечают улучшение слуха.

    Острые воспаления верхних дыхательных путей являются причиной развития временных нарушений, сопровождаемых нарушением проходимости слуховой трубы. Подобные изменения появляются при хронических болезнях придаточных пазух, искривлении перегородки, гипертрофических изменениях носовых раковин.

    Что такое средний отит

    Барабанная полость содержит серозно-слизистое содержимое, появляющееся при развитии среднего отита. Ведущим патогенетическим фактором нозологии считается нарушение вентиляционной функции внутреннего уха. Синонимы патологии:

    Наименование отражает суть заболевания. Его характерные признаки – это скопление в барабанной полости густой слизи, вязкого секрета, нарастающая тугоухость. Проявления нозологии отличаются у детей, взрослых, пожилых людей.

    Транссудация внутреннего уха сопровождается миграцией лимфоцитов, лейкоцитов, клеток острой фазы воспаления. Они обуславливают клинические симптомы:

    1. Снижение слуха;
    2. Аутофония;
    3. Заложенность.

    Выздоровление происходит при полном удалении транссудата. Если жидкость рассасывается не полностью, отит приобретает хроническое течение. Нарушение общего состояния характеризуется следующими признаками:

    • Боль во внутреннем ухе;
    • Повышение температуры;
    • Нарушение слуха.

    Своевременное выявление отита позволяет избежать гнойного расплавления перепонки.

    Причины воспалительных изменений при отите у ребенка

    Европейские клинические исследования показали, что переохлаждение не приводит к формированию воспаления уха. Хождение без шапки, сквозняки снижают местную защиту. Этиологическим фактором нозологии считаются патогенные бактерии. Они проникают во внутреннее ухо из носоглотки. Воспалительные болезни придаточных пазух носа, горла – источник инфекции.

    Если правильно сморкаться, симптомы отита не возникают. Научите детей удалению носовых выделений одновременно с обеих ноздрей закрытым ртом. Процесс не приводит к повышению внутриушного давления, так как воздух не проникает внутрь слуховой трубы.

    Симптомы наружного отита

    Наружный отит характеризуется следующими проявлениями:

    1. Ушная болезненность;
    2. Отечность раковины;
    3. Боль при открытии рта;
    4. Увеличение лимфоузлов за ухом;
    5. Болевой синдром после внедрения диагностической воронки.

    Гнойная форма отита сопровождается расплавлением барабанной перепонки, костной структуры височной кости. Нозология наблюдается редко.

    Провоцирующие факторы отита:

    • Искривление носовой перегородки;
    • Изменения слуховых труб;
    • Аденоиды;
    • Увеличение носовых раковин.

    Бактерии из внешней среды проникают в барабанную полость уха при травме перепонки.

    Симптомы внутреннего отита

    Внутренний отит сопровождается клиническими проявлениями:

    Заболевание начинается после воспалительных изменений придаточных пазух носа (гайморит, фронтит). Начальные стадии болезни бессимптомны. Длительное течение патологии обуславливает хроническое воспаление уха.

    Признаки гнойного воспаления среднего уха

    Средний отит – это самая частая форма болезни. Она имеет стадийное течение. Сопровождается общими и местными признаками, схожими с другими формами нозологии. Клиническая картина разделяется на следующие стадии:

    Последовательность стадий не всегда классическая. Врачебная практика утверждает, что существует быстрый переход из доперфоративной в репаративную степень. Течение зависит от мобилизации защитных сил организма. При сильном иммунитете можно рассчитывать на быстрое уничтожение бактерий, вирусов, грибов. Адекватное лечение приводит к абортивному течению болезни, начиная со стартовой фазы.

    Клиническая картина доперфоративной стадии воспаления

    Клинические признаки начальной степени воспалительных изменений среднего уха характеризуются общими и местными проявлениями. Главным синдромом патологии является резкая ушная боль. Болезненность иногда иррадиирует в теменную область, висок, противоположное ухо. Болевой синдром постепенно нарастает. Мучительная, нестерпимая боль заставляет пациента обращаться к врачу.

    Морфологически средний отит сопровождается инфильтрацией барабанной полости, наличием экссудата, раздражением языкоглоточного и тройничного нерва.

    Выраженная степень болезни сопровождается болевыми ощущениями при перкуссии и пальпации височной кости. Состояние дополнительно сопровождается заложенностью уха, шумом, нарушением проводимости звука.

    Воспалительный отит наблюдается при скарлатинозной и коревой инфекции. Специфическим симптомом болезни является повышение температуры доградуса Цельсия. Для воспалительных изменений характерны изменения периферической крови.

    Патология определяется отоскопически. Процедура выявляет следующие изменения:

    • Покраснение барабанной перепонки;
    • Инфильтрации слизистых оболочек;
    • Появление белого налета;
    • Гноетечение;
    • Пульсирующий внутриушной рефлюкс.

    Проявления гнойного воспаления среднего уха

    Эта форма заболевания проявляется пульсирующим рефлюксом. Состояние характеризуется появлением гноя из участка прободения одновременно с пульсом. Слизисто-гнойные, обильные выделения наблюдаются 5-7 дней. При воспалительных изменениях среднего уха участок перфорации незначительный. Крупные участки поражения наблюдаются при специфических инфекциях: корь, туберкулез, сифилис, скарлатина.

    Качественное лечение быстро превращает перфоративную стадию в репаративную. От степени рубцевания зависит качество слуха.

    Отоскопия при репаративном отите:

    • Инфильтрация перепонки;
    • Блеск слизистой оболочки;
    • Атрофия эпителия;
    • Отложение известковых солей;
    • Ограничение подвижности слуховых косточек.

    Типичное течение болезни имеет затяжной, вялый характер. Начальные стадии болезни протекают бессимптомно, что не позволяет своевременно диагностировать нозологию. Скопление вязкого секрета, густого гноя обуславливает нарушение слуха.

    Симптомы начальных стадий среднего отита:

    1. Высокая температура;
    2. Головокружение;
    3. Головная боль;
    4. Ухудшение состояния;
    5. Недомогание.

    Опасность представляет проникновение инфекции внутрь черепной коробки. Лечение отита облегчение может не приносить при воспалении сосцевидного отростка височной кости (мастоидит).

    Распространенная симптоматика среднего отита

    Симптомы среднего отита:

    1. Болезненность (пульсирующая, постоянная, стреляющая, тянущая) с иррадиацией в затылочную и височную область;
    2. Ушной шум;
    3. Выделения из уха;
    4. Боли лимфоузлов при ощупывании;
    5. Болевые ощущения за ухом.

    Проявления заболевания могут быть односторонними или двухсторонними. Интоксикационные симптомы сопровождают инфекционный тип болезни. Двусторонняя локализация сопровождается повышением температуры, общей слабостью.

    Симптомы отита зависят от стадии. Катаральное воспаление характеризуется следующими признаками:

    • Заложенность уха;
    • Болевые ощущения;
    • Недомогание;
    • Ухудшение самочувствия;
    • Широкий слуховой проход;
    • Болезненность раковины;
    • Покраснение барабанной перепонки.

    Проявления гнойных воспалительных изменений зависят от стадии болезни.

    Доперфоративный этап сочетается с общеинтоксикационными симптомами за счет накопления гноя, но перепонка не повреждается. Ушная заложенность, снижение слуха ухудшает общее состояние человека.

    Перфоративный этап сопровождается снижением ушного давления. Гной вытекает самостоятельно. Снижается температура, кратковременно нормализуются лабораторные анализы крови. Процедура продувания устраняет воспалительную жидкость: выдыхайте воздух через закрытый рот, закрывая носовые ходы пальцами.

    Клиническая картина репаративной стадии характеризуется постепенным исчезновением проявлений отита. Боль исчезает, прободение перепонки зарастает рубцом, выделения отсутствуют. У детей длительное время сохраняется заложенность.

    Средний отит – распространенное заболевание, при котором воспалительная жидкость заполняет барабанную полость. Приводят к заболеванию воспалительные изменения: ангина, корь, грипп, попадание воды внутрь уха из внешней среды.

    Причиной заболевания медики считают блок евстахиевой трубы при попадании воспалительных заболеваниях, отечности носоглотки.

    Жидкость внутри барабанной полости вызывает у человека временное снижение слуха. Выраженность патологии зависит от характера инфильтрата: сукровица, слизь, гной, транссудат. Самым опасным является гнойное расплавление тканей. Разрушение мягких тканей, костей, связочных структур приводит к летальному исходу за счет попадания инфекции.

    Усугубляют течение заболевания аденоиды, искривление перегородки, инородные тела евстахиевой трубы.

    Прорыв гноя наружу приводит к абсцессу головного мозга, менингиту, мастоидиту.

    Средний отит имеет возрастные особенности. У малых детей широкая евстахиева труба. Через нее легко проникают бактерии внутрь уха при насморке. У взрослого тубулярная система тоньше и длиннее.

    Для здоровья человека опаснее внутренний отит. Формируется патологии при наличии других инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, дифтерия).

    Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно излечить патологию.

    При отеке слизистой оболочки носа ЛОР-врачи назначают сосудосуживающие капли. Галазолин, назол, нафтизин нельзя применять более 4 дней. Ушные боли хорошо снимают анестетиками. Физиотерапия устраняет воспаление. Согревающие компрессы улучшают кровоснабжение ушной полости.

    Затяжные процессы, которые не излечиваются консервативно, требуют рассечения перепонки. Процедура проводится для удаления гноя и санирования полости.

    Выявление причины отита на ранних стадиях позволяет предотвратить воспаление внутреннего уха. При любых изменениях носоглотки, придаточных пазух, верхних дыхательных путей требуется отоскопия. Обращайтесь к ЛОР-врачу!

    Источник: http://vnormu.ru/chto-takoe-otit-simptomy.html

    Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

    Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

    Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

    Что такое отит?

    Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

    Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

    Причины

    Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

    Причинами отита считаются:

    • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
    • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
    • Травмами ушной раковины;
    • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

    К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

    • аллергию;
    • воспаление ЛОР-органов;
    • иммунодефицитные состояния;
    • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
    • младенчество, детский возраст.

    Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

    Виды отитов

    Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

    В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

    Наружный отит

    Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

    Развитию способствуют два фактора:

    • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
    • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

    Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

    Средний отит уха

    При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

    Внутренний отит

    Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

    Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

    Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

    • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
    • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

    По способам проявления отита различают следующие формы:

    • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
    • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
    • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

    Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

    Симптомы отита у взрослых

    Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

    • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
    • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
    • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
    • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
    • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

    Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

    • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
    • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
    • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
    • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
    • высокая температура;
    • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
    • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
    • тошнота, общее недомогание, рвота;
    • гнойные выделения из ушей.
    • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
    • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
    • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

    Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

    • Тугоухость.
    • Периодические гнойные выделения из уха.
    • Головокружение или шум в ушах.
    • Боль появляется лишь в периоды обострения.
    • Возможно повышение температуры.

    Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

    Осложнения

    Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

    При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

    • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
    • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
    • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
    • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

    Диагностика

    Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

    В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

    Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

    Как лечить отит у взрослых?

    Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

    Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

    Комплексное лечение отита уха

    Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

    Выделяют следующие виды капель:

    • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
    • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
    • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

    Курс лечения занимает 5-7 дней.

    1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
    2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
    3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
    4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

    Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

    • УВЧ для области носа;
    • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
    • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

    Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

    Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

    Рекомендации

    Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

    • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
    • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
    • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

    Профилактика

    Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

    1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
    2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
    3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

    В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

    Обсуждение: 4 комментария

    Чем лечить отит, если нет желания принимать антибиотики? Или без них никак?

    Если гнойная форма, то здесь без антибиотиков не обойтись. У меня был обычный отит, я его не лечила и он перешел в более сложную форму. В итоге потратила много времени, здоровья и денег на лекарства. Поэтому обязательно при появлении начальной формы обращайтесь к доктору и даже если назначают антибиотики небойтесь их принимать. Понятно, что это не витамины, но если уже есть гной, то возможны очень серьезные осложнения. А рядом с ухом мозг, поэтому будьте разумным человеком и прислушивайтесь к врачу

    Спасибо большое за статью. Буду иметь в виду.

    Даже невылеченный кариес может вызвать отит.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

    Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/otit/

    liana-nn.ru

    Отит наружный, среднего уха, внутренний. Лечение и симптомы отита.

    Отит  – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

    В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

    Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

    Острый отит - сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

    Виды отита

    В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

    Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны  следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

    Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

    Внутренний отит - это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

    Острый средний отит

    По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

    Симптомы острого среднего отита

    Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

    • боль в ухе;
    • заложенность уха или снижение слуха;
    • повышение температуры тела;
    • беспокойство;
    • нарушение аппетита, сна;
    • головная и зубная боль.

    Причины развития острого среднего отита

    В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

    У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

    Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

    При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

    Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

    Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

    Пути проникновения инфекции

    Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо - через слуховую трубу при рините, гайморите.

    Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

    В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

    Стадии острого отита

    Существует 5 стадий заболевания:

    • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
    • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
    • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
    • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
    • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

    Лечение отита

    Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

    При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции - ринита, синуита или др.).

    Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

    В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

    Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

    • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
    • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

    Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

    Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

    • продолжается начатая антибактериальная терапия;
    • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
    • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода - очистка его от гнойного содержимого;
    • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

    В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

    При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

    Лечение отита при беременности

    Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

    Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

    Что запрещено при отите

    • Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
    • При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
    • Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
    • Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.
    В «МедикСити» Вам откажут профессиональную помощь при отите и других ЛОР-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи  проведут комплексное обледование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений. Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!
    Page 2

    Отоларингология - медицинская отрасль, в ведении которой находятся диагностика, лечение и профилактика заболеваний уха, горла и носа.

    К отоларингологии всегда было отношение особое. С одной стороны, вряд ли найдется человек, который бы не успел испытать на себе все «прелести» ОРЗ, с другой - многие люди стараются «глушить» эти заболевания таблетками, но не тратить свое время на посещение ЛОРа.

    Каждый второй россиянин страдает хроническим насморком, а к 40 годам у большинства людей начинает снижаться слух. Многие мучаются от храпа по ночам, головокружений и нарушений равновесия, частой осиплости голоса, но не идут к ЛОР-врачу. Кто-то просто не догадывается, что такими проблемами занимается именно ЛОР-врач, а кто-то привык ЛОР-заболевания лечить самостоятельно.

    Между тем головокружения могут быть проявлением нейросенсорной тугоухости, лечение которой эффективно только на ранних стадиях. Запущенный насморк нередко приводит к гаймориту, который, в свою очередь, может закончиться менингитом. Перенесенное на ногах ОРВИ зачастую перерастает в ангину, коварство которой люди сильно недооценивают. Осложнениями ангины являются ревматизм, сердечно-сосудистые заболевания и др. Многие заболевания напрямую связаны с отоларингологией, и уберечь от их осложнений может своевременная консультация ЛОРа.

    Лечение любого ЛОР-заболевания должно начинаться с визита к врачу-отоларингологу (к ЛОРу). Потому что ни одна новейшая методика и ни один препарат не помогут (в лучшем случае) или навредят в (худшем), если неверно поставлен диагноз.

    Самолечение недопустимо! Это грозит потерей слуха или обоняния, другими необратимыми последствиями.

    При заболеваниях уха, горла или носа Вам поможет наш врач-отоларинголог! Детский отоларинголог так же, как и взрослый лор, сможет выявить причины заболевания и подобрать правильное лечение. Детский ЛОР должен не только обладать системными знаниями, но и быть хорошим психологом, чтобы суметь расположить к себе юного пациента. В «МедикСити» - только высококвалифицированные врачи-отоларингологи, проверенные методики, высокотехнологичное оборудование! Мы проводим диагностику и лечение ЛОР-заболеваний, применяя самые современные достижения медицины.

    Почему важно следить за здоровьем ЛОР-органов

    Нос, глотка, гортань, ухо – это органы, которые в первую очередь контактируют с окружающей средой и являются своего рода форпостом нашей иммунной системы. На поверхности слизистой оболочки осаждаются различные вредные частицы, содержащиеся в атмосферном воздухе, и именно ЛОР - органы не пускают инфекцию глубже в организм. От их здоровья напрямую зависит здоровье всего организма в целом.

    Из-за близкого расположения ЛОР-органов к органу зрения и головному мозгу при неблагоприятном течении ЛОР-заболеваний возможны осложнения со стороны этих органов.

    Особенности строения и функции гортани могут привести к таким жизненно опасным осложнениям, как отек гортани, удушье, в случае, если больному вовремя не была оказана помощь врача-отоларинголога.

    Ухо позволяет нам не только воспринимать звуки окружающего мира, но и ориентироваться в этом мире. Вестибулярный аппарат, скрытый во внутреннем ухе, обеспечивает нам равновесие и ориентацию в окружающем пространстве. Нарушение функции слуха и равновесия может привести к потере слуха, а также лишить человека возможности самостоятельно передвигаться.

    Поэтому так важно при первых же симптомах заболеваний уха, горла или носа обращаться к лор-врачу. Кроме того, в целях предупреждения заболеваний каждому из нас необходима плановая консультация отоларинголога раз в год.

    Заболевания, которые мы лечим:

    Заболевания носа и околоносовых пазух

    Заболевания глотки, гортани

    Заболевания уха

    Процедуры и хирургические манипуляции, которые мы выполняем:

    Наше оборудование

    Наша ЛОР-клиника оснащена новейшим диагностическим и лечебным оборудованием. Это ультразвуковое, видеоэндоскопическое, лазерное, радиоволновое оборудование, а также рентген, МРТ и др. Кроме того, мы успешно обследуем с помощью аудиометрии и лечим нейросенсорную тугоухость.

    Оснащение ЛОР- отделения

    Атмос С 31

    ЛОР-установка Атмос С 31 - эндоскопическое оборудование, применяемое как для диагностических целей, так и для проведения лечебных манипуляций (в том числе гайморотомии). Установка позволяет проводить различные манипуляции под контролем эндоскопа.

    Аудиологическое оборудование

    Аудиологическое оборудование позволяет осуществлять не только точную диагностику типа поражения слуха (кондуктивный, нейросенсорный или смешанный), но и определять уровень поражения слухового анализатора.

    Мы применяем камертональный набор, аудиометр-импедансометр Audio TravellerА 222 (Interacoustics) и аудиометр Maico VF 41.

    «Сургитрон»

    «Сургитрон» (аппарат для радиочастотной хирургии) успешно применяется в ЛОР-практике для малоинвазивного лечения следующей патологии: носовое кровотечение, вазомоторный и гипертрофический ринит, хроническая ронхопатия (храп), гранулезный фарингит и т.д. Малая травматичность и хорошая переносимость вмешательств, проводимых с помощью аппарата «Сургитрон», позволяют выполнять манипуляции в амбулаторных условиях, быстро, эффективно, практически безболезненно и, что немаловажно, без отрыва пациента от основной деятельности.

    Ультразвуковой ингалятор Sinus Pari

    Ингалятор Sinus Pari предназначен для лечения придаточных пазух носа, хронических синуситов, а также заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Терапия данным прибором безболезненна и эффективна. Аэрозоль подается пульсирующей подачей, благодаря этому лекарственное вещество оседает в полости придаточных пазух носа. Для ингаляций небулайзером Sinus Pari можно использовать физиологический, гипертонический раствор поваренной соли, антибиотики, муколитики и секретолитики.

    Дополнительные методы исследования

    В диагностике ЛОР-патологии по показаниям могут использоваться следующие дополнительные методы:

    Возможности нашей клиники позволяют проводить диагностику заболеваний ЛОР-органов в пределах одной клиники за одно посещение. При необходимости Вы можете проконсультироваться не только с ЛОРом, но и получить консультации различных специалистов – прием в клинике ведут врачи более 30 направлений.

    Обращаем Ваше внимание на то, что в нашей клинике прием специалистов (в том числе отделения ЛОР) платный. Записаться к ЛОРу и получить информацию о стоимости наших услуг Вы можете по телефону (495) 604-12-12 или у консультантов клиники. В «МедикСити» разработаны различные абонементы и программы, позволяющие получить медицинские услуги по самой выгодной цене.

    Отзывы об отоларингологах можно посмотреть здесь.

    Page 3

    «МедикСити» - современная клиника, предоставляющая полный комплекс услуг по диагностике и лечению заболеваний различных профилей. Мощная диагностическая база и специалисты более чем 30 медицинских направлений позволяют нам комплексно, эффективно и в максимально сжатые сроки решать проблемы наших пациентов со здоровьем.

    Вклад в развитие профилактической медицины является предметом особой гордости «МедикСити». Высокоточное медицинское оборудование дает нам возможность ранней диагностики заболеваний, предупреждения их развития и осложнений.

    Также большое внимание мы уделяем реабилитационному направлению клиники – наши пациенты могут получить комплексное восстановительное лечение после травм и различных хирургических манипуляций. У нас работают палаты временного пребывания, круглосуточный травмпункт, 24 часа проводятся исследования рентген, МРТ.

    Мы сотрудничаем с ведущими аттестованными медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие международным стандартам качества. Анализы в нашей клинике можно сдать круглосуточно.

    Отдельного внимания заслуживает отделение дерматокосметологии. Все самые передовые технологии омоложения и коррекции фигуры, новейшие методики решения дерматологических и эстетических проблем представлены в нашей клинике.

    Для удобства пациентов на сайте представлен прайс-лист на все услуги, который постоянно обновляется и всегда актуален. Вы можете самостоятельно ознакомиться с ценами на интересующие Вас консультации, процедуры и исследования.

    Однако, учитывая то, что количество оказываемых нами услуг велико, мы рекомендуем по любому вопросу консультироваться со специалистами контакт-центра «МедикСити» по телефону (495) 604-1212.

    Специалисты сориентируют Вас, какие исследования и процедуры Вам необходимы, какая подготовка к ним требуется, проинформируют о действующих акциях, спецпредложениях, абонементах и программах и т.д.

    Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

    www.mediccity.ru

    Что такое отит носа — Болезни уха

    Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать.

    Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно.

    Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце).

    Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

    Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

    С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

    Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

    Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму.

    При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

    Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д.

    Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

    По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

    Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

    • боль в ухе;
    • заложенность уха или снижение слуха;
    • повышение температуры тела;
    • беспокойство;
    • нарушение аппетита, сна;
    • головная и зубная боль.

    В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы.

    У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

    Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

    При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

    Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

    Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

    Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

    Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

    В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

    Существует 5 стадий заболевания:

    • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
    • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
    • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
    • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
    • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

    Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

    При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

    Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

    В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум).

    Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др).

    Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

    • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
    • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

    Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

    Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

    • продолжается начатая антибактериальная терапия;
    • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
    • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
    • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

    При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите.

    Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др.

    Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

    Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

    Наружный отит, как следует из самого названия, – это воспаление наружного уха, то есть ушной раковины или наружного слухового прохода. При этом наблюдается покраснение кожи, она становится отечной, в ухе появляются выделения.

    Из-за сужения слухового прохода и скопления выделений снижается слух и даже может появиться шум в ухе. Оттяните ушную раковину – если появилась боль, то это достаточно характерный симптом наружного отита.

    • Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.
    • Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.
    • Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

    Раздражителями внешнего отита выступают грибы и бактерии. Наиболее часто замечающимися микроорганизмами выступают стафилококк и синегнойная палочка. Грибы довольно активно распространяются в увлажненных и затемненных местах, поэтому дерма слухового прохода является подходящей.Раздражителями среднего отита выступают вирусы и бактерии. Грибковое заболевание среднего уха замечается не так часто, как внешнего. Наиболее активными раздражителями выступают моракселла, пневмококк и гемофильная палочка.

    Лечение отита

    Наружный отит. В данном виде заболевание представляет собой изменения воспалительного характера, затрагивающие кожу в комплексе с подкожной клетчаткой в области слухового (наружного) прохода. Течение наружного отита, в свою очередь, возможно как в качестве воспаления местного масштаба (в виде фурункула), так и в качестве воспаления разлитого по характеру распространения.

    Образование фурункула происходит при попадании инфекции в волосяные либо в сальные мешочки в слуховом проходе. В качестве основного проявления симптоматики в этом случае может быть выделена боль, сосредотачиваемая в рамках области слухового прохода, причем усиливается эта боль в результате движений, производимых нижней челюстью (во время разговора, пережевывания пищи т пр.).

    Объясняется усиление болевых ощущений давлением, оказываемым со стороны сустава нижней челюсти. В целом же состояние пациентов изменяется незначительно, в некоторых случаях возможна субфебрильная температура.

    Как правило, вскрытие фурункула происходит самопроизвольно, после того как он созревает окончательно. Подобный исход обеспечивает улучшение самочувствия. Кстати, при данном течении заболевания слух больных не подвергается негативным воздействиям.

    Лечение отита соответствует определенным правилам, ориентированным на следующее:

    • уменьшение болевых ощущений;
    • уменьшение отечности;
    • меры по улучшению оттока из среднего уха гноя;
    • меры по снижению отечности слизистой области слуховой трубы;
    • использование антибиотиков в качестве меры подавляющего характера, направленной на борьбу с инфекцией, локализованной в области среднего уха;
    • местное лечение с использованием компрессов и определенных мер гигиены;
    • хирургическое вмешательство (метод шунтирования барабанной полости, при отсутствии эффективности – разрезается барабанная перепонка, что определяется как парацентез).

    Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

    • УВЧ для области носа;
    • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
    • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

    Для диагностики отита необходимо обратиться лечащему педиатру (терапевту), впоследствии потребуется консультация и лечение у отоларинголога (ЛОРа).

    Что такое отит? Отит — это воспалительное заболевание среднего уха. При отите в полости среднего уха развивается воспаление и скапливается гной. Отит встречается во всех возрастных группах, но чаще всего встречается у детей.

    У детей частые отиты возникают из-за анатомических особенностей строения среднего уха: слуховая труба у детей короче, чем у взрослого, она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение уха у детей облегчает попадание инфекции в среднее ухо. На протяжении первых 3 лет жизни до 80% детей переносят отит хотя бы один раз.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы диклофенака при подагре - Все про суставы

    Строение уха Ухо человека состоит из следующих разделов: Наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход). Наружное ухо улавливает звуковые волны и направляет их к среднему уху. Среднее ухо (барабанная перепонка, слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко) барабанная полость) располагается в толще черепа.

    Функция среднего уха заключается в трансформации колебаний звуковых волн в колебания жидкости, заполняющей полость улитки, в которой осуществляется превращение звуковых волн в нервные импульсы. Барабанная полость продолжается в слуховую трубу – узкий канал длиной в несколько сантиметров, который открывается в носовую полость.

    Слуховая труба предназначена для очистки и уравнивания давления в барабанной полости. Внутреннее ухо (улитка, слуховой нерв и внутренний слуховой проход) содержит структуры превращающие колебания звуковых волн в нервные импульсы, поступающие в слуховой анализатор головного мозга.

    При отите поражается главным образом среднее ухо (барабанная полость) и выходящая из нее слуховая труба (евстахиева труба). Каковы причины возникновения отита? Основными причинами развития отита являются:

    • Острые респираторные заболевания (ОРЗ), поражающие слизистую носа способствуют закупорке выходного отверстия слуховой трубы, что в свою очередь нарушает вентиляцию и дренаж (очистку) барабанной полости. Попадание инфекции в полость среднего уха. Инфекция может проникать в ухо различными путями. Как правило, наиболее часто инфекция проникает с среднее ухо через слуховую трубу при ОРЗ или сильном сморкании.
    • Наличие аденоидных вегетаций, хронических заболеваний полости носа и глотки (гнойный или полипозный риносинусит, тонзиллит), опухоли носоглотки.
    • Резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аероотит).
    • При погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит).
    • Снижение иммунитета (стресс, переутомление, смена времен года). Несформированный иммунитет у детей может приводить к осложненному течению детских инфекционных заболеваний, в том числе к возникновению отита.

    Каким может быть отит? В зависимости от течения отита выделяют острый, затяжной и хронический отит. Чаще всего встречается острый отит. Длительность течения острого отита у детей составляет 2-3 дня. При несвоевременном обращении к врачу и неправильном лечении длительность отита может затянуться.

    • Понижение слуха.
    • Часто при отите при изменении положения головы наблюдается улучшения слуха.
    • Сильная боль в ухе, отдающая в висок.
    • Повышение температуры
    • Головная боль, рвота, головокружение.
    • Симптомы отита, как правило, развиваются на фоне других симптомов простуды (ОРЗ), спустя несколько дней после начала ОРЗ.

    указательным пальцем надавливают на отверстие наружного слухового прохода. Если такое нажатие усиливает плач и беспокойство ребенка следует заподозрить наличие у него отита. Признаками и симптомами затяжного и хронического отита являются:

    • заложенность уха
    • ощущение полноты и давления в ухе
    • эпизоды боли в области уха
    • эпизоды гноетечения из уха
    • прогрессирующая тугоухость (глухота, снижение слуха)

    Какие могут быть осложнения отита? Несмотря на относительно благоприятное течение, отит (редко) может принимать осложненное течение. У детей в силу особенностей строения среднего уха при отите инфекция может проникать в полость черепа с последующим развитием менингита, энцефалита и т.д.

    При затяжных формах отита воспаление может перейти на сосцевидный отросток (костное образование позади уха), т.е. развитие мастоидита. Распространение инфекции при отите следует заподозрить при появлении следующих симптомов:

    • Высокая температура.
    • Резкое ухудшение общего состояния.
    • Не прекращающееся на протяжении длительного времени (2-3 недели) гноетечение, когда после очистки уха гной вновь заполняет слуховой проход

    Диагностика отита Диагностикой отита занимается врач отоларинголог. При появлении у больного вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Следует отметить, что диагностика отита у детей раннего возраста осложнена из-за ограниченного устного контакта врача с ребенком. Для выявления отита у детей используют следующие методы обследования:

    • Отоскопия
    • Рентген черепа
    • Проверка слуха. Слух исследуется с помощью камертонов и аудиометрии
    • Общий анализ крови

    Методы лечения отита. К основным методам лечения отита относятся лекарственное и хирургическое лечение. Своевременное распознавание и рациональное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний уха позволяет предупредить не только формирование стойкой тугоухости, но и развитие мастоидита, и других тяжелых и опасных для жизни ребенка осложнений.

    Медикаментозное лечение отита. Лекарства для лечения отита. Лечение отита проводится в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато.

    Существует следующая стратегия лечения отита: Уменьшение боли: Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела).

    Обезболивающим эффектом обладают ушные капли отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин). Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки.

    С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход). Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.

    С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

    Уменьшению отечности слизистой оболочки слуховой трубы иногда способствуют антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии.

    Супрастин назначают детям по 8.3 -12.5 мг 2-3 раза в сутки. Антибиотики для подавления инфекции в среднем ухе. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия. По последним данным наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней).

    Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат на Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки).

    При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день; Спирамицин по 1,5млн МЕ внутрь два раза в день).

    При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как : Спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; Авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки. Продолжительность лечения отита должна составлять не менее 8-10 дней.

    Даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтор) заболевания и к возникновению тугоухости. Местное лечение при отите.

    Компрессы, гигиена При отите используют согревающий компресс на ухо (узелок с подогретой солью), ускоряющий разрешение воспалительного процесса. Если после наложения компресса больной отмечает усиление боли в ухе, компресс следует незамедлительно снять.

    Необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки. При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку — кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход.

    Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо следует тщательно просушить ватной палочкой.

    После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед. При вялом течении отита можно использовать настойки йода и ляписа (40%). Хирургическое лечение отита.

    Когда при лечении лекарственными препаратами состояние больного не улучшается, тогда используют хирургические методы для лечения отита у детей. Наиболее широко применяется шунтирование барабанной полости.

    Если, несмотря на проводимое лечение, состояние больного не улучшается, его по-прежнему беспокоит сильная боль в ухе, сохраняется высокая температура, при надавливании на сосцевидный отросток определяется болезненность, а при отоскопии наблюдается выпячивание барабанной перепонки, то проводится парацентез — разрез барабанной перепонки.

    • УВЧ на нос.
    • Лазеротерапия на область устья слуховой трубы. Курс облучения лазером с экспозицией 5 мин длительностью 5—7 процедур.
    • Пневмомассаж барабанной перепонки.
    • Появление воспаления и покраснения вокруг входа в слуховой проход. В этом случае речь идет о наружном отите. Здесь же появляется гнойник со стержнем, который постепенно увеличивается в размере и синеет.
    • Покраснение слухового канала и барабанной перепонки. Такие первые признаки отита чаще всего говорят о воспалении среднего уха.
    • Появление гнойника в области барабанной перепонки. В этом случае речь идет уже о гнойном отите. Воспаленный участок растет и через некоторое время вскрывается. Стоит отметить, что не всегда это происходит самопроизвольно.
    • беспокойное поведение днем и нарушение сна ночью;
    • внезапный беспричинный плач;
    • ребенок хватает ручками свои ушки и вертит головой;
    • возникает сильная боль при глотании, поэтому малыш может брать мамину грудь и тут же отстраняться с плачем;
    • при надавливании на козелок ушной раковины ребенок отстраняется и начинает плакать.
    • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
    • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
    • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
    • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
    • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.
    1. Заложенность уха, нарушения слуха, шум в ушах – это первые признаки начинающегося отита. Как правило, такие признаки начинают проявляться на фоне простуды, гриппа, ангины, поскольку туботит, особенно у маленьких детей, начинается на фоне таких инфекций. Патогенная флора из верхних дыхательных путей и ротовой полости проникает по слуховой трубе в полость среднего уха, где начинается воспаление.
    2. Боль в ухе. В отличие от наружного отита, боль имеет пульсирующий или «стреляющий» характер. Учитывая, что среднее ухо – это замкнутая полость, то при гнойном процессе болевой синдром нарастает из-за давления гноя на стенки полости. Своего пика достигает боль перед прорывом гноя. После перфорации барабанной перепонки и истечения гноя наружу боль утихает, а в клинической картине возникает очередной симптом – выделения из уха.
    3. Гноетечение из уха. Прорыв барабанной перепонки можно считать удачным исходом гнойного среднего отита. В некоторых случаях гнойное содержимое из среднего уха прорывается в полость черепа с развитием менингита.
    4. Головная боль на фоне острого гнойного процесса, отдающая в зубы, глаз, шею.
    5. Высокая температура, в отличие от наружного отита, очень характерна для воспаления среднего уха, особенно в период скопления там гноя.
    6. Нарушения слуха характерны лишь для острого гнойного процесса, к счастью, они полностью обратимы. Постоянные нарушения слуха могут произойти только при необратимом повреждении – гнойном расплавлении слуховых косточек.
    • высокая температура;
    • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
    • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
    • тошнота, общее недомогание, рвота;
    • гнойные выделения из ушей.
    • тугоухость;
    • звон в ушах;
    • в некоторых случаях повышается температура;
    • боль в ухе, может иметь разную интенсивность, порой острая, иногда тупая, в редких случаях очень сильная, усиливается при нажатии;
    • в тяжелых случаях может начать выделять гной.
    1. Сначала возникает снижение слуха, ощущение заложенности, шумы или звон.
    2. Затем боль распространяется на височную область, иногда на зубы, затрудняется жевание (человек не может раскрыть полностью челюсть). В некоторых случаях этот симптом заглушает остальные и больной ошибочно обращается к стоматологу.
    3. Характер болевых ощущений разный: пульсирующая, колющая, ноющая боль. Может усиливаться при чихании, глотании.
    4. Один из признаков – повышение температуры, в тяжелых случаях появляется головокружение, сильная головная боль, рвота.
    5. Образуется гной, который создает давление на барабанную перепонку и прорывает ее через некоторое время.
    6. Из слухового прохода вытекает жидкость с примесью слизи и крови, постепенно количество выделений уменьшается, боль стихает, температура нормализуется и человеку становится легче.
    1. Ушная болезненность;
    2. Отечность раковины;
    3. Боль при открытии рта;
    4. Увеличение лимфоузлов за ухом;
    5. Болевой синдром после внедрения диагностической воронки.
    • Ушной шум;
    • Головокружение;
    • Нарушение равновесия;
    • Снижение слуха;
    • Рвота, тошнота.
    1. Болезненность (пульсирующая, постоянная, стреляющая, тянущая) с иррадиацией в затылочную и височную область;
    2. Ушной шум;
    3. Выделения из уха;
    4. Боли лимфоузлов при ощупывании;
    5. Болевые ощущения за ухом.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Троксерутин при варикозе ног - Все про варикоз

    Отит наружного уха

    •          острая и ноющая боль в ушах;
    •          рост температуры тела;
    •          повышенная утомляемость;
    •          дурнота и рвота;
    •          снижение слуха;
    •          заложенность ушей;
    •         мигрени и головокружения;
    •          болевые синдромы, поражающие шею, виски, лоб.

    Диффузный внешний недуг чаще всего выступает обострением хронической гнойной формы. Первопричиной этого выступают регулярные нагноившиеся отделения через травмированную барабанную плеву. При отите проявляются болевая чувствительность и покраснения. Иногда эта форма болезни вызывается раздраженностью дермы просвета различными химическими веществами.Часто образовываются нагноения среднего уха. Слуховая трубка отвечает на заражение отечностью и покраснением. Ее проход перекрывается отеком. За счет этого распор в среднем ухе понижается. При отите человек замечает разлад слуха, заложенность и ощущение своего голоса в пораженном ухе. При глотании заложенность немного отходит. Если на этом этапе недуг не тормозится иммунной системой, то нагноение захватывает все углубление среднего уха. Отиту свойственны стреляющие боли. Температура очень сильно возрастает. Наблюдается разлад слуха. Орган наполняется жидкостью и болезнь переходит в гнойную форму.На третий день недуга начинает прогрессировать уже иная стадия. При отите под действием гнойных отделений появляется дыра в барабанной плеве. Через это отверстие выполняется выход жидкости во внешний ушной проход. После этого состояние человека немного улучшается. Болевые ощущения ослабевают, температура тела понижается.В случае если не проводится оперативное излечение болезни, то признаки отита у взрослых становятся уже несколько иными. Жидкость делается более плотной, в ней образовываются спайки и рубцы. Такие рубцы значительно затрудняют функционирование слуховых косточек. Следствием становится значительное понижение слуха.При внутреннем отите у людей появляются головокружения, которые сопутствуются посторонними звуками в ушах. Головокружение может быть признаком любого недуга, но если оно возникло совершенно неожиданно, после простуды, сопутствуется рвотой и дурнотой, то необходимо получить консультацию специалиста. Возможно распространение заражения во внутреннее ухо при нагноении среднего отдела. Любые симптомы отита должны настораживать человека. При проявлении хоть одного признака необходимо посетить доктора.В случае внешнего отита образовываются нагноительные видоизменения дермы и подкожной клетчатки внешнего акустического просвета. Фурункул внешнего слухового просвета появляется из-за поступления заражения в волосяные луковицы. Главным симптомом выступает боль. Она значительно набирает обороты при движении челюстью. В случае внешнего отита у взрослого может появляться несильное увеличение температуры. Обычно луковица раскрывается сама после вызревания. Слух совершенно не поражается. Для предохранения кишечной микрофлоры возможно назначение Бактисуптил или Хилак Форте. Специалист по проявляющимся симптомам подбирает максимально подходящий способ лечения.Если отиты появляются на фоне воспалительных недугов глотки и носа, то излечение устремляется на удаление таких воспалений. При лечении всегда прописываются сосудосуживающие капли. Рекомендуется приобретать препараты в форме спрея. Применять их можно только лишь после санации просветов, чтобы медикамент попадал в слуховые трубки. Такие средства употреблять не более 5 дней, иначе возникает привыкание. Принимать их могут не только взрослые, но и дети с одного года.Как лечить отит? В связи с проявлениями такой симптоматики, как боли в ушах и повышение температуры, пациентам прописываются нестероидные антифлогистические средства. Основой препаратов могут выступать:

    •          Парацетамол;
    •          Найз;
    •          Ибупрофен.

    Устройство уха.

    Классификация

    В настоящее время различают три основных вида патологии. Признаки отита у взрослого человека при различных видах болезни могут быть различными. Итак, патология встречается в следующем виде:

    • Отит наружный. В этом случае воспаляется кожа возле слухового прохода и промежуток до барабанной перепонки.
    • Отит средний. Воспаление поражает барабанную перепонку, евстахиеву трубу и дополнительные элементы. Признаки среднего отита чаще всего обнаруживаются у детей.
    • Лабиринтит. Это форма может еще носить название внутреннего отита. Воспалительный процесс развивается за барабанной перепонкой и затрагивает улитку.

    Хронический отит – симптомы

    • При грибковом поражении эффективны антимикотические средства, при вирусном – противовирусные.

    • Если наблюдается высокая температура, показаны жаропонижающие средства.

    • Воспалительный процесс всегда сопровождается отеком слизистых, потому обязательный компонент лечения – сосудосуживающие капли в нос. Таким образом, улучшается отток жидкости с барабанной полости в носоглотку.

    • У пациентов с выраженным болевым синдромом врач может назначить обезболивающие средства.

    Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

    Выделяют следующие виды капель:

    • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
    • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
    • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

    Курс лечения занимает 5-7 дней.

    1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
    2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
    3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
    4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

    Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

    Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

    Рекомендации

    Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

    • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
    • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
    • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

    Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

    Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся.

    Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

    Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

    Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

    Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

    Наименование отражает суть заболевания. Его характерные признаки – это скопление в барабанной полости густой слизи, вязкого секрета, нарастающая тугоухость. Проявления нозологии отличаются у детей, взрослых, пожилых людей.

    Выздоровление происходит при полном удалении транссудата. Если жидкость рассасывается не полностью, отит приобретает хроническое течение. Нарушение общего состояния характеризуется следующими признаками:

    • Боль во внутреннем ухе;
    • Повышение температуры;
    • Нарушение слуха.

    Своевременное выявление отита позволяет избежать гнойного расплавления перепонки.

    Последовательность стадий не всегда классическая. Врачебная практика утверждает, что существует быстрый переход из доперфоративной в репаративную степень. Течение зависит от мобилизации защитных сил организма.

    Качественное лечение быстро превращает перфоративную стадию в репаративную. От степени рубцевания зависит качество слуха.

    Отоскопия при репаративном отите:

    • Инфильтрация перепонки;
    • Блеск слизистой оболочки;
    • Атрофия эпителия;
    • Отложение известковых солей;
    • Ограничение подвижности слуховых косточек.

    Типичное течение болезни имеет затяжной, вялый характер. Начальные стадии болезни протекают бессимптомно, что не позволяет своевременно диагностировать нозологию. Скопление вязкого секрета, густого гноя обуславливает нарушение слуха.

    Симптомы начальных стадий среднего отита:

    1. Высокая температура;
    2. Головокружение;
    3. Головная боль;
    4. Ухудшение состояния;
    5. Недомогание.

    Опасность представляет проникновение инфекции внутрь черепной коробки. Лечение отита облегчение может не приносить при воспалении сосцевидного отростка височной кости (мастоидит).

    Симптомы отита зависят от стадии. Катаральное воспаление характеризуется следующими признаками:

    • Заложенность уха;
    • Болевые ощущения;
    • Недомогание;
    • Ухудшение самочувствия;
    • Широкий слуховой проход;
    • Болезненность раковины;
    • Покраснение барабанной перепонки.

    Проявления гнойных воспалительных изменений зависят от стадии болезни.

    Доперфоративный этап сочетается с общеинтоксикационными симптомами за счет накопления гноя, но перепонка не повреждается. Ушная заложенность, снижение слуха ухудшает общее состояние человека.

    Перфоративный этап сопровождается снижением ушного давления. Гной вытекает самостоятельно. Снижается температура, кратковременно нормализуются лабораторные анализы крови. Процедура продувания устраняет воспалительную жидкость: выдыхайте воздух через закрытый рот, закрывая носовые ходы пальцами.

    Клиническая картина репаративной стадии характеризуется постепенным исчезновением проявлений отита. Боль исчезает, прободение перепонки зарастает рубцом, выделения отсутствуют. У детей длительное время сохраняется заложенность.

    Средний отит – распространенное заболевание, при котором воспалительная жидкость заполняет барабанную полость. Приводят к заболеванию воспалительные изменения: ангина, корь, грипп, попадание воды внутрь уха из внешней среды.

    Причиной заболевания медики считают блок евстахиевой трубы при попадании воспалительных заболеваниях, отечности носоглотки.

    Жидкость внутри барабанной полости вызывает у человека временное снижение слуха. Выраженность патологии зависит от характера инфильтрата: сукровица, слизь, гной, транссудат. Самым опасным является гнойное расплавление тканей.

    Усугубляют течение заболевания аденоиды, искривление перегородки, инородные тела евстахиевой трубы.

    Прорыв гноя наружу приводит к абсцессу головного мозга, менингиту, мастоидиту.

    Средний отит имеет возрастные особенности. У малых детей широкая евстахиева труба. Через нее легко проникают бактерии внутрь уха при насморке. У взрослого тубулярная система тоньше и длиннее.

    Для здоровья человека опаснее внутренний отит. Формируется патологии при наличии других инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, дифтерия).

    Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно излечить патологию.

    При отеке слизистой оболочки носа ЛОР-врачи назначают сосудосуживающие капли. Галазолин, назол, нафтизин нельзя применять более 4 дней. Ушные боли хорошо снимают анестетиками. Физиотерапия устраняет воспаление. Согревающие компрессы улучшают кровоснабжение ушной полости.

    Затяжные процессы, которые не излечиваются консервативно, требуют рассечения перепонки. Процедура проводится для удаления гноя и санирования полости.

    Выявление причины отита на ранних стадиях позволяет предотвратить воспаление внутреннего уха. При любых изменениях носоглотки, придаточных пазух, верхних дыхательных путей требуется отоскопия. Обращайтесь к ЛОР-врачу!

    Отит наружного уха

    Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для его лечения.

    Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо – тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гной.

    Причины

    • Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
    • Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
    • Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.

    Рекомендации по лечению наружного отита

    Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

    Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

    Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой.

    Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

    Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

    Важно:

    1. Регулярно посещать ЛОР-врача для контроля за течением заболевания и проведения очищения.
    2. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо.
    3. Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.
    4. Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению и лечение может оказаться неэффективным. Для этого достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом – для водоотталкивающего эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.

    Согревающие процедуры при заболеваниях уха могут не только усилить воспаление, но и привести к серьезным осложнениям – от формирования абсцесса до развития сепсиса.

    3 главных правила, чтобы минимизировать риск возникновения наружного отита:1. Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха: во-первых, вам это не удастся – скорее вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки.

    В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит. При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.

    2. Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что сера защищает ухо от инфекций, поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.

    В случае высокой температуры (выше 39 °С), общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

    Первое, что необходимо сделать при боли в ухе, – принять обезболивающие (анальгетики).

    Антибиотики начнут действовать только через 24–72 часа. При среднем отите антибиотики в большинстве случаев показаны лишь в том случае, если в течение 2-3 дней не проявился явный положительный эффект от лечения обезболивающими препаратами и ушными каплями.

    Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики – это серьезно!

    Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация бе- речь ухо от попадания воды.

    • Не допускайте попадания воды в уши;
    • Выпейте обезболивающее средство, которое обычно вам помогает при головной боли;
    • Не грейте ухо и не используйте ушные капли.

    Это универсальные рекомендации, которые позволят облегчить боль в ухе и избежать последствий неправильного лечения. Если проблемы не проходят в течение 2 суток, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу – с ушами шутки плохи.

    Что делать при отите?

    Главная → Здоровье → Симптомы и лечение → Что такое отит и почему нельзя игнорировать боль в ухе

    Отит обычно начинается с боли в ухе, а в итоге может привести к появлению гноя. Если вовремя не вылечить отит, он может привести к серьёзным осложнениям: от проблем со слухом до менингита. О чём нужно знать пациенту — рассказывает врач-оториноларинголог медицинского центра «Атлас» Мария Поляева.

    Отит вызывается гемофильными палочками, реже другими бактериями. Он начинается с воспаления слизистой оболочки полости уха, затем присоединяется инфекция. Когда начинается отит, человек может чувствовать постоянную боль в ухе.

    Часто отитом заболевают после проблемы в носу, например ринита, в таких случаях процесс переходит на слуховую трубу, возникает воспаление в барабанной полости. Средний отит чаще всего начинается так.

    Наружный отит связан с воспалением кожи, наружного слухового прохода. Может возникнуть фурункулёз кожи слухового прохода — например, если человек занёс инфекцию, когда чистил уши ватными палочками, которые не предназначены для слуховых проходов. Или если человек поцарапал кожу и присоединилась инфекция.

    Как лечить отит

    Если применение капель неэффективно, врач может сделать катетеризацию слуховой трубы. Через полость носа вставляется специальный катетер, который подводится к евстахиевой трубе — каналу, соединяющему среднее ухо с глоткой.

    Иногда, когда для лечения бывает недостаточно использовать капли, к лечению отита присоединяют антибиотики.

    Если аэрация (насыщение воздухом. — Прим. ред.) полости носа нормальная, если человек правильно дышит, если не искривлена перегородка, нет полипов в полости носа, ухо вылечится быстрее. Если в евстахиевой трубе (канал, соединяющий полость среднего уха с глоткой. — Прим. ред.

    Диагностический поиск – как не пропустить отит?

    При возникновении первых симптомов отита у взрослых необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно начинать лечение запрещено. Для выбора максимально эффективного средства нужно точно установить диагноз, а сделать это без специальных инструментов невозможно. Ведь чаще всего воспаление возникает в среднем ухе.

    Основная задача врача – осмотреть внешний слуховой ход, барабанную перепонку. Для этого используются специальные инструменты. Ушная воронка вставляется во внешний слуховой проход, далее с помощью налобного рефлектора доктор оценивает состояние необходимых структур.

    При осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи, участки воспаления. Наружный слуховой проход сужен, наблюдается отек подкожной клетчатки. Иногда не удается осмотреть барабанную перепонку из-за сильного отека, сужения прохода.

    Осмотра включает в себя оценку барабанной перепонки: цвет, наличие покраснений, отверстий, ее подвижность.

    • Для определения подвижности существует простой метод. Врач просит надуть щеки, рот при этом должен быть закрыт. Воздух через носоглотку попадает в среднее ухо, перепонка отклоняется наружу. Если этого не происходит, скореее всего, в барабанной полости есть жидкость.

    • Аудиометрия необходима для определения нарушений слуха, чаще проводится при хроническом процессе.

    • Бакпосев информативен, если произошла перфорация (прорыв). Этот метод диагностики позволяет определить вид возбудителя, вызвавшего воспаление, и чувствительность к антибиотикам. Поскольку результаты исследования будут готовы через неделю, лечение отита у взрослых начинается без учета возбудителя.

    • КТ, МРТ головы назначаются при тяжелом течении, высоком риске осложнений, чтобы исключить воспаление сосцевидного отростка, энцефалит.

    Как проявляется отит?

    5 грозных признаков осложнений хронического отита:

    1. Выраженное снижение слуха и шум в ухе – симптомы вовлеченности слухового нерва. Если срочно не начать лечение, слух может не восстановиться;
    2. Головокружение, тошнота, рвота могут свидетельствовать о поражении внутреннего уха;
    3. Нарушение движения половины лица, невозможность надуть щеки или наморщить лоб, слезотечение с одной стороны – признак поражения лицевого нерва;
    4. Выраженная головная боль, светобоязнь, боль в шее или затылке, спутанность сознания – признаки менингита либо абсцесса головного мозга;
    5. Высокая температура тела, боль в ухе или заушной области – признаки развития осложнения среднего отита.

    Воспаления в органе слуха считается особо опасным заболеванием, так как ухо человека очень хрупкий орган. Функционирование ушного органа зависит от многих элементов и воспаление любой его части, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до развития тугоухости. Отит считается серьезным заболеванием, которое необходимо срочно лечить.

    Первые признаки отита проявляются в виде болевых ощущений и снижением слуха. Важно вовремя их заметить и обратиться за медицинской помощью.

    Лабиринтит

    Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли.

    Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит, которые могут привести к летальному исходу.

    osankasovet.ru

    Причины, симптомы, стадии и лечение острого и хронического среднего отита

    Содержание:

    Средний отит – это инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Полость уха расположена внутри височной кости и снаружи прикрыта барабанной перепонкой. Эта перепонка отделяет среднее ухо от слухового прохода. Когда начинает развиваться инфекционный процесс, в него включается не только сама полость уха, но и рядом имеющиеся структуры. Речь идёт о воздухоносных ячейках сосцевидного отростка, отходящих от височной кости, и евстахиевой трубе.

    Эта патология крайне распространена в отоларингологии и составляет до 30% случаев всех болезней ЛОР-органов. К тому же, отит часто является сопутствующим заболеванием и присоединяется к другим патологиям уха – как правило, это происходит в 30% случаев.

    Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, но малыши страдают от отитов чаще, что обусловлено особенностями строения среднего уха в детском возрасте. Что касается мужчин и женщин, то отита они страдают с одинаковой частотой. Последние статистические данные указывают на то, что участились случаи вяло прогрессирующего отита среднего уха среди взрослого населения и рецидивов у детей. До 62% малышей страдают от острого среднего отита в течение первого года жизни.

    Симптомы среднего отита

    Продолжительность болезни в среднем составляет 3 недели. За это время отит проходит все стадии своего развития.

    Симптомы болезни проявляются ярко, среди них можно выделить следующие:

    • Самый первый симптом, характеризующий начало болезни – это возникновение боли. Причем, она может проявляться по-разному: может быть пульсирующей и непрекращающейся, может быть тянущей и стреляющей, с краткосрочными перерывами. Иногда боль локализуется не только в ухе, но и иррадиирует в височную область или затылок. При отите могут начать болеть зубы;

    • Болезнь проявляется тем, что у человека снижается слух. Этот симптом может появляться как на начальной стадии отита, так и на всех последующих. Чувство заложенности уха может исчезать после проглатывания слюны или глубокого зевания;

    • Пациент нередко страдает от аутофонии, что проявляется в резонировании собственного голоса во время речи;

    • Человек испытывает заложенность в ухе, иногда возникает чувство инородного предмета внутри или давящее ощущение;

    • Иногда появляются посторонние шумы;

    • Из уха начинает отделяться гнойное или серозное содержимое. Хотя иногда выделения не наблюдаются или имеются, но совсем незначительные;

    • Параллельно увеличиваются и становятся болезненными рядом располагающиеся лимфатические узлы;

    • Заушная область страдающего от отита человека начинает болеть, краснеть и отекать. Боль носит ноющий характер;

    • В воспалительный процесс может вовлекаться как одно, так и оба уха. В последнем случае целесообразно говорить о двустороннем отите;

    • Практически всегда поднимается температура тела. Она может достигать высоких значений, вплоть до 39 °C и выше. При очень высокой температуре может наблюдаться рвота;

    • Человек страдает от общей интоксикации организма: нарушается сон, снижается аппетит, повышается утомляемость, появляется чувство общей слабости и недомогания;

    • Нередко в процесс вовлекаются рядом расположенные ЛОР-органы, больной страдает от ринита, может испытывать боль и сухость в горле.

    Симптомы болезни могут быть как яркими, так и смазанными. Клиническая картина варьируется, болезнь может протекать очень тяжело, с температурой до 40 °C и гнойно-кровянистыми выделениями из слухового прохода. В некоторых случаях, напротив, симптомы слабо выражены, например, при экссудативной форме болезни.

    Причины среднего отита

    Причины возникновения среднего отита многообразны, среди них можно выделить следующие:

    • Первой причиной развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки. Именно попадание в барабанную полость стрептококка в 65% случаев становится причиной развития острого инфекционного процесса в среднем ухе. Этому способствуют болезни носоглотки, носа, придаточных носовых пазух, горла;

    • Неправильное сморкание часто становится причиной того, что у человека развивается отит. Если человек пытается удалить слизь из носа, и при этом закрывает рот, то под действием возникшего давления некоторая её часть может проникнуть в среднее ухо;

    • Аденоиды – ещё одна причина, приводящая к развитию отита;

    • Увеличение задних концов носовых раковин, затрудняющее открытие слуховой трубы;

    • Искривление носовой перегородки;

    • Острый отит может развиваться на фоне множественных инфекционных болезней, так как патологические микроорганизмы попадают в полость среднего уха также и через кровь;

    • Травма барабанной перепонки – ещё один фактор, предрасполагающий развитие болезни. В этом случае патологические бактерии и вирусы могут попасть в организм тубогенным путем, то есть, из внешней среды в полость уха;

    • Доброкачественные опухоли глотки, такие, как фиброма, ангиома, невринома – все это потенциальные факторы, которые могут привести к развитию отита;

    • Снижение общего иммунитета тоже ведет к тому, что в среднем ухе может возникнуть воспалительный процесс;

    • Общее переохлаждение организма, длительное пребывание в сыром климате с резкими перепадами давления может спровоцировать начало болезни;

    • Последние данные указывают на то, что толчком к развитию отита может стать аллергия;

    • Как вторичная патология, отит среднего уха может возникать на фоне многих болезней, в частности, к нему приводят менингит, ангина, скарлатина, грипп, корь и другие заболевания.

    Стадии острого отита

    Существует несколько стадий острого отита. Они следуют друг за другом и имеют характерные клинические проявления. Однако не обязательно, что болезнь должна пройти все этапы развития. При своевременном и адекватном лечении отит является процессом обратимым.

    Начальная стадия

    Начальная стадия болезни, которая называется доперфоративной, характеризуется наличием выраженных болей и общей симптоматикой. Её продолжительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненные ощущения возникают на фоне того, что происходит раздражение троичного и языкоглоточного нерва. Боли отдают и в височную, и в теменную область. У человека снижается слух за счет того, что слуховые косточки в барабанной области становятся менее подвижными.

    На этой стадии гной накапливается, но ещё не прорывает барабанную перепонку. Сама она становится набухшей, краснеет. Болезненные ощущения усиливаются, когда человек ложится или наклоняется в сторону поврежденного уха. При отоскопии врач наблюдает утолщение барабанной перепонки, сквозь которую просвечивает гнойное содержимое. Иногда она может покрыться налетом белого цвета.

    Перфоративная стадия

    Барабанная перепонка под действием скопившегося гноя прорывается, и содержимое выходит наружу. Выделения носят слизисто-гнойный характер, вначале их много. Иногда в отделяемом из уха содержимом можно обнаружить примеси крови. Боль при этом стихает, человек чувствует значительное облегчение. Температура тела падает, симптомы интоксикации ослабевают.

    На этой стадии отоскопия даёт следующую картину: выделения поступают через поврежденную перепонку порциями, сама она синхронно пульсирует. С течением времени их становится все меньше, количество слизи снижается, основным содержимым становятся гнойные массы.

    Эта стадия может продлиться до одной недели. Что касается размеров перфорации, то при гнойном отите они невелики. Обширная перфорация наблюдается, когда болезнь возникает на фоне скарлатины, туберкулеза или кори. Иногда перфоративная стадия может характеризоваться тем, что гнойные массы прорываются не наружу, а в полость черепа. При этом возникает серьезная угроза не только здоровью, но и жизни пациента.

    Репаративная стадия

    Заключительная (репаративная стадия) – это та, на которой происходит рубцевание перфорации. При этом гной перестает выделяться, слух больного начинает восстанавливаться. Уменьшается инфильтрация барабанной перепонки, снижается её отечность. При отоскопии врач наблюдает её блеск и более или менее очерченные контуры. Если перфорация была незначительной и не превысила 1 мм, то она полностью затягивается, не оставляя рубца.

    Если прорыв был значительным, то на его месте формируется фиброзная ткань, не имеющая свойства регенерировать. Нередко на этом месте образуются отложения солей. Часто фиброзные спайки можно наблюдать и в полости среднего уха, что способствует снижению подвижности слуховых косточек и, как следствие, ухудшению слуха.

    Если отит носит неосложненный характер, то общий анализ крови выявляет незначительное повышение СОЭ и небольшой сдвиг формулы лейкоцитов влево. Иногда случается так, что на перфоративной стадии гной прорывается наружу, но состояние больного остается стабильно тяжелым. Это в большинстве случаев говорит о развитии мастоидита. Если гной выделяется на протяжении месяца и вновь начинает заполнять ухо после очищения, то такое состояние именуется эмпиемой сосцевидного отростка.

    Средний отит может быть как острым, так и хроническим. Каждая из этих форм имеет собственные характеристики, отличается по течению и рекомендуемым методам лечения. Основное различие средних отитов заключается в скорости развития и продолжительности болезни.

    Острый средний отит

    Острый средний отит начинается внезапно, симптомы его быстро нарастают. Сначала больной жалуется на покалывания в ухе, затем боль становится все более интенсивной. Если острый отит развивается в детском возрасте, то те дети, которые не умеют говорить, заходятся в непрерывном плаче. Боль может стихать, но временной отрезок совсем непродолжителен.

    После прорыва барабанной перепонки и выхода наружу гнойного содержимого боль прекращается, состояние человека нормализуется. Затем происходит рубцевание барабанной перепонки о восстановление слуха. Острый отит в среднем длится до 3 недель. Однако он чреват осложнениями, к таковым можно отнести воспаление отростка височной кости – мастоидит, временный паралич лицевого нерва – парез, а также воспаление внутреннего уха, менингит, абсцесс мозга и иные внутричерепные болезни. Поэтому так важно вовремя обратиться к доктору и начать своевременную терапию.

    Хронический средний отит

    Что касается хронического среднего отита, то это заболевание, характеризующееся вялым течением. Чаще всего, хроническая форма болезни – это следствие острого гнойного отита. На долю мезотимпанита, в виде которого и протекает хронический отит, приходится до 55% случаев этой разновидности болезни. При этом воспаляется слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, средний и расположенный под ним отдел барабанной полости. Именно там барабанная перепонка и перфорируется, но основная её часто остается неповрежденной и натянутой.

    Для хронической формы отита характерны следующие жалобы, предъявляемые пациентом: снижение слуха, постоянное или периодическое появление гнойных выделений из слухового канала, в редких случаях – головокружение и шум в ушах. Боль может беспокоить человека только в том случае, когда отит переходит в острую фазу.

    Течение мезотимпанита благоприятное, болезнь редко приводит к возникновению серьезных последствий. Слух будет снижен в зависимости от того, насколько слуховые косточки будут повреждены на момент лечения. Диагностика острого отита основывается на жалобах пациента и посеве микрофлоры отделяемого содержимого.

    Вторая форма, в виде которой может протекать хронический средний отит – это гнойный эпитимпантит. В данном случае повреждено бывает надбарабанное пространство. Место разрыва локализуется в верхней части, поэтому гнойное содержимое отделяется из полости уха не полностью. Эта форма хронического отита чаще чревата осложнениями, чем мезотимпанит.

    Для того, чтобы адекватно оценить состояние костных структур, часто стандартных исследований бывает недостаточно, и требуется проведение рентгенологического исследования.

    По теме: Лечение отита в домашних условиях

    Другие виды среднего отита

    Существуют и иные формы отита, к которым можно отнести экссудативный, катаральный, гнойный, серозный и адгезивный средний отит. Каждый из них имеет свои характерные признаки, которые позволяют диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

    Экссудативный средний отит

    Экссудативный средний отит отличается тем, что в полости среднего уха скапливается экссудат, при этом болевой синдром отсутствует. Ещё к характерным чертам этого вида отита относится снижение слуха у пациента и сохранность барабанной перепонки. Именно отсутствие ярко выраженных симптомов затрудняет диагностику этого вида отита. Чаще всего, он развивается на фоне предшествующих патологий верхних дыхательных путей, носящих инфекционный характер. Особенно трудно выявить этот вид болезни у детей, которые не предъявляют жалобы на снижение слуха. Среди прочих причин, приводящих к развитию экссудативного отита, можно выделить курение, неблагополучную экологическую обстановку, аллергические реакции, искривление носовой перегородки, вегетативную дисфункцию, острый средний отит, пожилой возраст, снижение иммунитета, тампонады носа и пр.

    Что касается патогенеза болезни, то свое начало он берет с того, что внутри барабанной полости образуется вакуум, а функция слуховой трубы нарушается. На этом фоне происходит всасывание кислорода, падение давления и появление транссудата. С течением времени активизируются слизистые железы и увеличивается объем выделяемого секрета. Он становится все плотнее, нарастает его вязкость. На этом фоне начинают прогрессировать дегенеративные процессы, которые впоследствии и вызывают снижение слуха. В зависимости от срока течения экссудативного отита, различают несколько его форм: хроническую, которая длится более 2 месяцев, подострую, которая длится до 2 месяцев, и острую, которая длится менее 3 недель.

    Эта разновидность отита чревата такими осложнениями, как развитие гнойного отита среднего уха, неподвижность слуховых косточек и потеря слуха, формирование перфорации или холестеатомы, стойкое вытяжение барабанной перепонки.

    Катаральный средний отит

    Катаральный средний отит – это ещё одна разновидность болезни, характеризующаяся острым течением и воспалением слуховой трубы, барабанной перепонки и сосцевидного отростка. Эта форма отита опасна грозными осложнениями и при несвоевременном лечении может привести к полной потере слуха.

    Среди причин, вызывающих развитие катарального отита, можно выделить частые инфекции, хронические болезни ЛОР-органов, разрастание аденоидов, недостаток витаминов, снижение иммунных сил, кашель и чихание, приводящие к повышению давления в носоглотке.

    Симптомы катарального отита яркие, болезнь заявляет о себе острой болью, чаще всего, стреляющей. Она отдает и в висок, и в зубы. Поэтому распознать эту форму отита несложно. Если вовремя не начать лечение, то катаральный отит часто переходит в гнойную или экссудативную форму.

    Гнойный средний отит

    Гнойный средний отит характеризуется тем, что воспаление слизистой оболочки среднего уха протекает с появлением гнойного содержимого. В патологический процесс вовлекаются все отделы среднего уха, а не только барабанная полость. Острый гнойный отит возникает наиболее часто среди других видов отитов и может привести к снижению слуха, восстановить который не удастся.

    Еще одна опасность гнойной формы отита — это то, что он может вызвать внутричерепные осложнения, такие, как менингит, абсцесс мозга, а также отогенный сепсис.

    Вирусы редко становятся причиной развития гнойной формы отита, всего лишь в 4% случаев. Чаще всего, к воспалению приводят бактерии.

    Инфекция попадает внутрь уха через слуховую трубу, особенно легко этот процесс протекает на фоне болезней носа и носоглотки. Но проникнуть в полость среднего уха бактерии могут и через кровь, что чаще всего происходит во время гриппа. В детском возрасте гнойный отит возникает намного чаще, чем у взрослых людей.

    После попадания инфекции на слизистую оболочку среднего уха запускаются процессы, вызывающие скопление экссудата, который через непродолжительное время из серозного трансформируется в гнойный. Его объем постепенно нарастает, что и приводит к усилению давления на барабанную перепонку и её последующему прорыву. Опасность заключается в том, что гнойное содержимое может не выйти наружу, а попасть в полость черепа. Лечение основывается на промывании ушной полости с помощью специального раствора, антибиотиков и дезинфицирующих препаратов.

    Серозный средний отит

    Серозный средний отит – это воспаление среднего уха, имеющее слабую симптоматику и характеризующееся скоплением негнойного экссудата. Жидкость начинает накапливаться в барабанной полости, и человек при этом ощущает некоторое давление, заложенность в ушах и невыраженное снижение слуха.

    Для диагностики серозного отита чаще всего бывает достаточно стандартного осмотра барабанной перепонки и выслушивания жалоб пациента. Опасность серозного отита заключается в том, что он может трансформироваться в более серьезную форму болезни и вызвать осложнения. Особенно часто это происходит в том случае, когда человек длительное время игнорирует снижение слуха и чувство дискомфорта в ухе, и когда болезнь развивается у маленьких детей.

    В зависимости от того, что послужило причиной развития отита, будет назначено соответствующее лечение. Если на протяжении 3 месяцев серозный отит не проходит, то пациенту показана мирингометрия, то есть, искусственное создание в барабанной перепонке отверстия, через которое вводят необходимые лекарственные препараты.

    Если серозный отит часто рецидивирует, то необходимо искать и устранять вызывающую его причину. За последнее время участились случаи развития серозного отита на фоне выраженных аллергических реакций.

    Адгезивный средний отит

    Адгезивный средний отит, как и другие виды этой болезни, определяется наличием воспаления в полости среднего уха, однако, процесс носит хронический характер и приводит к формированию спаек и тяжей, что значительно снижает слух у человека.

    Симптомы этого вида отита выражаются в том, что пациент жалуется на появление шумов в ухе.

    Если врач подозревает у обратившегося за помощью человека адгезивный отит, то помимо отоскопии ему назначается аудиометрия, импедансометрия и исследование на проходимость слуховой трубы.

    В большинстве случаев к формированию адгезивного отита приводит катаральный или экссудативный отиты. Неправильная и нерациональная терапия антибиотиками также нередко служит толчковым механизмом к запуску болезни. Спровоцировать заболевание могут острые инфекционные процессы в организме, а также хронические вялотекущие инфекции и искривление носовой перегородки.

    Терапия в первую очередь направлена на устранение причины, вызвавшей болезнь. Необходимо как можно быстрее нормализовать носовое дыхание. Используется курс специальных продуваний и пневмомассаж перепонки. Показаны антигистаминные препараты, а также введение в полость среднего уха химотрипсина, лидазы, гидрокортизона. Часто одного консервативного лечения бывает недостаточно, и если тугоухость продолжает прогрессировать, необходимо хирургическое вмешательство. Важно понимать, что сформировавшиеся рубцы не имеют свойства исчезать. Поэтому чем быстрее человек обратиться за помощью к доктору, тем оптимистичнее будет прогноз на полное выздоровление.

    Лечение среднего отита

    Лечение среднего отита зависит от того, какая форма болезни определяется у пациента. Также терапия зависит от стадии воспалительного процесса и от наличия осложнений. Что касается острого среднего отита, то его лечат в большинстве случаев в условиях амбулатории. Если болезнь вызывает осложнения, то показана госпитализация пациента.

    Для устранения болевого симптома в уши закапывают капли, обладающие анестезирующим действием. Это может быть Отипакс, Отинум, Анауран и другие. Прежде чем проводить процедуру, лекарственное средство целесообразно разогреть на 2 градуса выше нормальной температуры человеческого тела. После закапывания в ухо необходимо вложить ватный тампон и извлечь его спустя несколько часов. Если врачом не был произведен предварительный осмотр и не исключен риск перфорации перепонки, то можно воспользоваться ватной турундой, смоченной в растворе борной кислоты.

    Снять отечность помогают антигистаминные препараты, а также сосудосуживающие капли для носа. Среди них можно выделить Тизин, Отривин, Називин и прочие.

    Для того, чтобы снять воспаление, больному показаны такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак. Когда боль не купируется вышеперечисленными средствами, а температура продолжает нарастать, бактериальную инфекцию лучше купировать антибиотиками.

    По теме: Антибиотики и капли в уши при отите

    Когда болезнь находится на доперфоративной стадии, высокоэффективным методом лечения является продувание слуховой трубы по Политцеру. Дополняется терапия промыванием уха растворами антибиотиков, которые сочетаются с глюкокортикостероидными средствами. Если гнойное содержимое не убавляется, а барабанная перепонка продолжает выпячиваться, то необходима её искусственная перфорация. Делается это для того, чтобы исключить прорыв гнойных масс в полость черепа.

    Когда болезнь достигла перфоративной стадии, то пациенту показан туалет уха и введение средств для снижения отека и разжижения секрета, например, АЦЦ, Флуимуцил и прочие.

    Не стоит забывать о физиотерапии. Эффективны УФО, лазеротерапия, УФЧ.

    Важно предотвратить образование спаек и не допустить снижения слуха. Для этого нужно повысить иммунитет, используя витаминотерапию и приём биостимуляторов – Актовегина и Апилака.

    Антибиотики при отите среднего уха

    Если болезнь требует назначения антибиотиков, то стоит понимать, что недостаточно будет только их орального приема. Необходимо также местное введение антибактериальных средств. Принимать внутрь врачи рекомендуют ампициллин, амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и прочие. В качестве растворов для инъекции используется нетилмицин и цефазолин. Местно назначают такие препараты, как ципромед, отофа, нормакс, фугентин и другие.

    Не стоит назначать себе антибиотики самостоятельно. Их выписывает только лечащий врач, так как неграмотное использование этих лекарственных средств может не столько помочь избавиться от отита, сколько напротив, усугубить течение болезни.

    www.ayzdorov.ru

    Отит среднего уха: симптомы и лечение

    Далеко не все знают, что это такое – отит. Это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в остром воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом уха каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. И хорошо известно, что отит нельзя назвать безобидной болезнью.

    Что такое отит

    Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает. Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей. Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

    Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо. Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом. Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

    Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

    Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

    Наружный отит – симптомы, лечение

    Наружный отит возникает в результате инфицирования поверхности кожи ушной раковины бактериями или грибками. Согласно статистике, примерно 10% населения Земли хоть раз в жизни страдало от наружного отита.

    Факторами, способствующими отиту у взрослых, являются:

    • переохлаждение ушной раковины, например, во время прогулок на холоде;
    • механические повреждения ушной раковины;
    • удаление серы из слухового прохода;
    • попадание воды, особенно грязной, в слуховой проход.

    Бактерии и грибки «любят» слуховой проход по той причине, что в нем сыро, темно и довольно влажно. Он представляет собой идеальное место для их размножения. И, наверное, наружный отит был бы у каждого, если не такая защитная особенность организма, как образование ушной серы. Да, ушная сера – это вовсе не бесполезное и засоряющее ушной проход вещество, как многие думают. Она выполняет важные бактерицидные функции, и поэтому ее удаление из ушного прохода может привести к отитам. Исключение составляют лишь случаи, когда серы выделяется слишком много, и она влияет на восприятие звуков.

    Воспаление наружного слухового прохода обычно относится к разновидности кожных заболеваний – дерматиту, кандидозу, фурункулезу. Соответственно, вызывается болезнь бактериями, стрептококками и стафилококками, грибками рода Кандида. В случае фурункулеза имеет место воспаление сальных желез. Основной симптом наружного отита – это, как правило, боль, особенно усиливающаяся при надавливании. Повышенной температуры при наружном отите обычно не бывает. Ослабление слуха происходит при наружном отите редко, за исключением тех случаев, когда процесс затрагивает барабанную перепонку или ушной проход оказывается полностью закрыт гноем. Однако после излечения от отита слух полностью восстанавливается.

    Диагностика наружного отита у взрослых достаточно проста. Как правило, достаточно визуального осмотра врачом. Более детальный метод диагностики отита включает использование отоскопа – прибора, позволяющего видеть дальний конец слухового прохода и барабанную перепонку. Лечение отита состоит в устранении причины воспаления уха. При терапии наружного отита у взрослых используются антибиотики или противогрибковые препараты. Разновидность антибактериальной терапии должен определить врач. Как правило, в случае наружного отита используются ушные капли, а не таблетки. При поражении наружных, не расположенных в области слухового прохода тканей ушной раковины, используются мази. Частое осложнение наружного отита – переход воспалительного процесса на среднее ухо через барабанную перепонку.

    Средний отит

    Средний отит – воспаление среднего отдела органа слуха. Подобное воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Ежегодно воспалением уха заболевают сотни миллионов людей. Согласно различным данным, от 25% до 60% людей хотя бы раз в жизни переболели отитом среднего уха.

    Причины

    В большинстве случаев воспалительный процесс среднего уха не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, кори, скарлатины.

    Как же попадает инфекция из дыхательных отделов в ухо? Дело в том, что у нее есть туда прямой путь – это евстахиева труба. При таких респираторных симптомах, как чихание или кашель, частички слизи или мокроты могут забрасываться через трубу в ухо. При этом может происходить как воспаление самой евстахиевой трубы (евстахиит), так и воспаление среднего уха. При перекрытии евстахиевой трубы в барабанной полости, лишенной вентиляции, могут возникать застойные процессы и скапливаться жидкость, что приводит к размножению бактерий и возникновению болезни.

    Причиной среднего отита также может быть также мастоидит, аллергические реакции, вызывающие отек слизистых оболочек.

    Отит уха имеет несколько разновидностей. Прежде всего, различают хронические и острый отиты. По степени развития отиты среднего уха делятся на экссудативные, гнойные и катаральные. Экссудативный отит уха характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. При гнойном отите среднего уха отмечается появление гноя и его накопление.

    Средний отит, симптомы у взрослых

    Симптомы у взрослых включают прежде всего болезненные ощущения в ухе. Боль при среднем отите может быть острой либо стреляющей. Иногда боль может ощущаться в области виска или темени, она может пульсировать, затихая или усиливаясь. При экссудативном среднем отите может наблюдаться ощущение плескания воды в ухе. Иногда наблюдается заложенность уха, а также ощущение слышимости собственного голоса (автофония) или просто неопределенный шум в ухе. Часто отмечаются отек тканей, ухудшение слуха, повышение температуры, головные боли. Впрочем, повышение температуры зачастую является не симптомом отита, а всего лишь симптомом вызвавшего его инфекционного заболевания – ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

    Наиболее сложное течение наблюдается при гнойной форме среднего отита. В данном случае основным симптомом отита является выделение гноя. Барабанная полость заполняется гноем, а температура тела повышается до +38-39ºС. Гной может истончать поверхность барабанной перепонки и образует в ней дыру, через которую просачивается наружу. Однако этот процесс в целом благоприятен, поскольку давление в полости падает, и в результате боли становятся менее острыми. Процесс вытекания гноя занимает около недели. С этого момента температура падает до субфебрильных значений и начинается заживление раны. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 недели при правильном и своевременно начатом лечении.

    Для хронической формы болезни характерен вялотекущий инфекционный процесс, при котором бывают сезонные всплески, во время которых болезнь переходит в острую форму.

    Диагностика

    При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу. Диагностика проводится специалистом-отоларингологом. Для этого может использоваться следующий диагностический признак. Если пациент отоларинголога надувает щеки, то неподвижность перепонки свидетельствует о том, что воздух в барабанную полость из носоглотки не поступает и, следовательно, евстахиева труба перекрыта. Осмотр барабанной перепонки проводится при помощи оптического прибора – отоскопа также помогает выявить некоторые характерные признаки, например, выпячивание наружу барабанной перепонки и ее покраснение. Для диагностики также может использоваться анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

    Лечение

    Как лечить лечить заболевание? Лечение среднего отита достаточно сложно по сравнению с лечением внешнего. Тем не менее, в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Прежде всего, при остром среднем отите не имеет смысла закапывать ушные капли с антибактериальными препаратами, поскольку они не поступят в очаг воспаления. Тем не менее, при воспалении среднего уха, очаг которого примыкает непосредственно к барабанной перепонке, в ухо можно закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли. Они могут впитываться барабанной перепонкой, и вещество будет поступать в область среднего отдела органа слуха, в барабанную полость.

    Антибиотики – основной способ терапии отита у взрослых и детей. Как правило, лекарства принимаются в виде таблеток. Однако в случае прорыва барабанной перепонки можно использовать и ушные капли с антибиотиками. Курс антибиотиков должен назначать врач. Он же выбирает и тип антибиотиов, поскольку многие из них обладают ототоксическим действием. Их применение способно вызвать необратимую утрату слуха.

    Наибольшую эффективность при отите среднего отдела уха продемонстрировал курс лечения антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллинами, а также цефалоспоринами или макролидами. Однако цефалоспорин обладает ототоксическим действием, поэтому не рекомендуется вводить его непосредственно в ухо через катетер или закапывать в слуховой проход в случае повреждения барабанной перепонки. Для терапии могут использоваться и антисептические средства, такие, как мирамистин.

    При лечении среднего отита нередко приходится применять обезболивающие средства. Для снятия болевого синдрома при заболевании среднего отдела органа слуха используются капли с обезболивающими препаратами, например, с лидокаином.

    В случае перфорации перепонки для ускорения ее заживления используются стимуляторы рубцевания. К их числу относится обычный раствор йода и нитрат серебра 40%.

    В качестве противовоспалительных средств и средств, способных снять отек, могут использоваться глюкокортикоиды (преднизолон, дексометазон), а также нестероидные противовоспалительные средства. При наличии аллергических процессов или при экссудативном отите используются антигистаминные препараты, например, супарастин или тавегил.

    Также при экссудативном отите принимаются препараты для разжижения экссудата, например, карбоцистеин. Существуют и комплексные препараты, имеющие несколько видов действия, например, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс. При гнойных выделениях следует регулярно очищать ушной проход от гноя и промывать его слабой струей воды.

    Можно ли греть ухо? Это зависит от типа заболевания. В некоторых случаях тепло может ускорить излечение, а в других, наоборот, усугубить болезнь. При гнойной форме заболевания среднего уха тепло противопоказано, а в катаральной стадии тепло способствует притоку крови к пораженному месту и ускорению выздоровления пациента. Также тепло – один из эффективных способов уменьшения боли при отите. Однако разрешение на использование тепла может дать лишь врач, самолечение недопустимо. В том случае, если тепло противопоказано, его можно заменить физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).

    Нередко прибегают к хирургическому методу лечения среднего уха, особенно в случае гнойного варианта болезни и ее быстрого развития, грозящего тяжелыми осложнениями. Данная операция носит название парацентеза и направлена на удаление гноя из барабанной полости. При мастоидите также может проводиться операция по дренированию внутренних областей сосцевидного отростка.

    Также для продувания и прочищения евстахиевой трубы используются специальные катетеры. Через них же могут вводиться и лекарственные препараты.

    Народные средства при терапии воспаления среднего уха у взрослых могут использоваться лишь при относительно легких формах заболевания и с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов, подходящих для лечения среднего отита.

    Настоем прополиса смачивается вата и вводится в область внешнего слухового прохода. Этот состав имеет ранозаживляющие и противомикробные свойства. Тампон необходимо менять несколько раз в день. Схожим действием обладает и сок подорожника, закапываемый в ухо в количестве 2-3 капель в день. Для избавления от инфекций носоглотки и гортани, которые провоцируют инфекции среднего уха можно использовать полоскания на основе ромашки, шалфея, зверобоя.

    Осложнения

    Отит уха при правильной терапии может пройти, не оставив никаких долговременных последствий. Тем не менее, воспалительные процессы среднего уха могут вызвать несколько разновидностей осложнений. Прежде всего, инфекция может перекинуться на внутреннее ухо и вызвать внутренний отит – лабиринтит. Кроме того, она может вызвать стойкое или преходящее снижение слуха или полную глухоту на одно ухо.

    Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя, вопреки бытующему представлению, перепонка может зарастать, но даже после ее зарастания будет навсегда снижена чувствительность слуха.

    Мастоидит сопровождается острой болью в околоушном пространстве. Он также опасен своими осложнениями – прорывом гноя на оболочки головного мозга с появлением менингита или в область шеи.

    Лабиринтит

    Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли. Лечение внутреннего отита проводится лишь при помощи антибиотиков, никакие народные средства в данном случае не помогут.

    Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит, которые могут привести к летальному исходу.

    Отит уха у детей

    Отит у взрослых встречается гораздо реже по сравнению с данным заболеванием у детей. Связано это, во-первых, с более слабым иммунитетом детского организма. Поэтому у детей чаще встречаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Кроме того, особенности строения слуховой трубы у детей способствуют застойным процессам в ней. Она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у ее входа облегчает попадание туда слизи и даже кусочков пищи или рвотных масс (у младенцев).

    Тщательное лечение отита в детском возрасте очень важно. Если проводится неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать уже во взрослом возрасте хроническими вспышками. Кроме того, если не вылечить отит в грудном возрасте, то это может грозить частичной потерей слуха, а это, в свою очередь, ведет к задержке умственного развития ребенка.

    Профилактика отитов

    Профилактика включает предотвращение таких ситуаций, как переохлаждение организма, в первую очередь, области ушей, попадание грязной воды в область ушного прохода. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие, как гайморит, синусит, тонзиллит и фарингит. Во время купания рекомендуется использовать шапочку, а после пребывания в воде следует полностью очистить ушной проход от воды. В холодный и сырой период года при выходе на улицу рекомендуется надевать головной убор.

    med.vesti.ru


    Смотрите также