• Отит у ребенка диагностика


    Отит у ребенка: как распознать

    Отит – воспаление уха – одно из самых распространенных детских заболеваний. Болеют отитом дети разных возрастов, очень часто им страдают малыши-груднички.

    По месту возникновения отиты делятся на внешние, средние и внутренние, по характеру течения – на острые и хронические, катаральные и гнойные.

    Наружный отит, или воспаление наружного уха, развивается при проникновении инфекции в наружный слуховой проход. Это может случиться при ковырянии в ухе или неправильной чистке ушей, при образовании фурункула в слуховом проходе. В этом случае кожа в месте воспаления краснеет, возникает отек, сужающий проход, из которого может сочиться полупрозрачная жидкость.

    Гораздо чаще дети страдают средним отитом – воспалением среднего уха. Это связано с особенностями анатомии уха у ребенка – короткой и широкой слуховой (евстахиевой) трубой, соединяющей носоглотку с ухом. За счет этого инфекция при любых простудных заболеваниях легко проникает в ухо, вызывая его воспаление. Именно поэтому отит чаще всего развивается после острого респираторного заболевания, например банальной простуды, в том случае когда насморк не лечат или лечат неправильно. Впрочем, причиной отита может стать и ангина, и бронхит, и тонзиллит. Зараженные выделения из носоглотки попадают в среднее ухо, вызывая воспалительный процесс. Воспаление может спровоцировать и вода, которая попала в слуховой проход при купании. Свою лепту в заболевание вносит и слабый иммунитет.

    Возникновению отита способствует также неправильное сморкание: сразу двумя ноздрями, поэтому ребенка надо научить сморкаться поочередно каждой ноздрей. Ну а у малышей следует аккуратно прочищать носовые ходы, не допуская скопления в них слизи. У новорожденных отит может быть вызван попаданием в носоглотку и далее в слуховую трубу околоплодных вод, а у грудничков – молока (или смеси) при кормлении, особенно если малыш срыгивает в лежачем положении. Кстати, тот факт, что ребенок в основном лежит, тоже служит провоцирующим фактором отита – ведь в этом положении отток слизи из носоглотки затруднен. Наибольшему риску заболевания подвержены недоношенные дети и малыши на искусственном вскармливании, так как их иммунитет ослаблен.

    У детей после года отит может возникнуть вследствие аллергических реакций на новую пищу, когда малыш переходит от грудного вскармливания к питанию с общего стола.

    В общем для ребенка опасностей возникновения этого серьезного и очень неприятного заболевания очень много. Каковы же признаки острого отита среднего уха?

    Первый и главный – боль. В ухе стреляет, пульсирует, давит. Если надавить на козелок – хрящик, выступающий над мочкой, боль усиливается. Кроме боли возникает чувство заложенности в ухе, поднимается температура, иногда до 39–40 градусов, снижается слух.

    Дети постарше могут рассказать о том, что у них болит ушко, а что делать с совсем маленькими, не умеющими говорить? Здесь все зависит от того, насколько внимательны родители. Надо очень чутко присматриваться к поведению малыша. Например, он беспокоится, плачет, запрокидывает голову или мотает ей из стороны в сторону, старается прижаться больным ушком к груди мамы или к подушке, может отказываться от груди – это должно стать сигналом: осторожно, возможен отит! Кстати, самые первые признаки болезни можно определить именно при кормлении. Когда малыш присасывается к груди, в носоглотке создается отрицательное давление, что и усиливает боль. Тогда ребенок кричит, сучит ножками, как будто у него кишечные колики. Но стоит малышу лечь на больное ушко, как он успокаивается и начинает сосать грудь – ему уже не так больно. Если же его повернуть на другую сторону, он снова закричит и не будет брать грудь. И конечно, больные малыши плохо спят. Детки после 4 месяцев, могут показывать на больное ушко, теребить его.

    Но сильная боль в ухе не всегда сопровождает отит. У малышей он может проявляться нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, и тогда возникают рвота, вздутие живота, срыгивание, расстройства желудка.

    Средний отит может перейти в гнойную форму, когда барабанная перепонка прорывается и из уха начинает течь гной. У грудничков такое может произойти очень быстро. Как правило, при этом самочувствие малыша улучшается: снижается температура, прекращается или уменьшается боль в ухе. Но это не означает выздоровления. Напротив, гнойный отит требует срочной медицинской помощи. Ведь гной может проникнуть в головной мозг, а это очень и очень опасно.

    Чтобы отит не вызвал серьезных осложнений и не перешел в хроническую форму, родители должны быть очень внимательны и при первых же признаках болезни обратиться к лору. Как правило, при своевременном и правильном лечении отит проходит без последствий. Но назначить грамотное лечение может только врач – лечить ребенка самостоятельно, ориентируясь на советы родных и друзей, статьи в интернете, совершенно недопустимо.

    www.nuby.ru

    Отиты у детей

    Отиты у детей

     Отиты это воспалительные заболевания уха, как правило вызванные бактериями, грибами или вирусами. Любой человек может получить инфекцию уха, но дети получают их чаще, чем взрослые.   Научное название для ушной инфекции является отит.

    Существуют три основных типа ушных инфекций:

    - острый средний отит  является наиболее распространенной инфекцией уха;

    - средний отит с выпотом  случается редко, после того как жидкость остается позади барабанной перепонки. Ребенок в этом случае может не иметь симптомов, но врач сможет увидеть жидкость позади барабанной перепонки при помощи специального прибора;

    - хронический средний отит с выпотом  происходит, когда жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается снова и снова, даже если нет никакой инфекции. Хронический может повлиять на слух.

    Здесь нужно заметить, что ОТИТ МОЖЕТ БЫТЬ наружным, средним и внутренним.

    Большинство ушных инфекций случается с детьми, прежде чем они научились говорить. Вот несколько причин, чтобы начать беспокоиться:

    - трогают или тянут за ухо (уши);

    - нервозность и капризность;

    - проблемы со сном;

    - лихорадка (особенно у новорожденных и детей младшего возраста);

    - жидкость из уха;

    - проблемы с балансом (равновесием);

    - проблемы со слухом или не отвечает на тихие звуки.

    Ушная инфекция обычно вызывается бактериями и часто начинается после того, как у ребенка болит горло или других инфекции верхних дыхательных путей. Если инфекция верхних дыхательных путей является бактериальной, эти же бактерии могут распространиться на среднее ухо, если инфекция верхних дыхательных путей вызвана вирусом, то бактерии могут перейти в среднее ухо в качестве вторичной инфекции. 

    Ухо состоит из трех основных частей: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Наружное ухо, также называемое ушной раковиной, но она также включает ушной канал, который начинается на входе в ухо и доходит до барабанной перепонки.  Барабанной перепонкой является мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего уха. Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом. В среднем ухе находятся молоточек, наковальня и стремя, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. 

    Внутреннее ухо содержит лабиринт. Улитка, часть лабиринта, орган, который преобразует звуковые колебания от среднего уха в электрические сигналы. Слуховой нерв осуществляет эти сигналы от улитки к мозгу.

    Другие близлежащие части уха также могут быть вовлечены в ушные инфекции. Небольшой проход евстахиевой трубы, который соединяет верхнюю часть горла к среднему уху.

    Аденоиды - небольшие подушечки ткани, расположенные позади спинки носа, над горлом, рядом с евстахиевой трубой.  Они борются с инфекцией путем захвата бактерий, которые попадают через рот.

    Есть несколько причин, почему дети чаще, чем взрослые, болеют ушными инфекциями.

    Размеры евстахиевой трубы меньше, чем у взрослых. Иммунная система ребенка менее развита и это затрудняет борьбу с инфекцией.

    Многие врачи назначают антибиотики, которые должны приниматься в течение 7-10 дней. 

    Если ваш врач назначает антибиотики, важно убедиться, что ваш ребенок принимает их строго по назначению. Даже если вам показалось, что ваш ребенок чувствует себя лучше, то не стоит прерывать лечение. Остановка приема лекарства может привести к рецидиву. Если ребенку не становится лучше, значит нужно обязательно обратиться к врачу, он может предложить хирургическое вмешательство или возможно подобрать другие антибиотики.

    Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заболевания вашего ребенка:

    - вакцинация ребенка против гриппа каждый год; 

    - чаще мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и служит профилактикой от простуды и гриппа;

    - берегите ребенка от сигаретного дыма. Исследования показали, что дети, рядом с которыми есть курильщики, имеют больший процент ушных инфекций;

    - ограничьте общение вашего ребенка с другими детьми, когда ваш ребенок или приятели вашего ребенка больны.

    Понимание того, что ушные инфекции оказывают влияние на речь ребенка является еще одной важной областью исследования. Создание более точных методов диагностики инфекции среднего уха поможет врачам назначать более целенаправленное лечение. 

    www.medvitro.ru

    Тубоотит и евстахиит - признаки, диагностика, симптомы и лечение

    Диагностика евстахиита включает такие процедуры:

    НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫСУТЬРЕЗУЛЬТАТ
    Отоскопия и риноскопияОтоскопия – это осмотр барабанной перепонки через отоскоп с увеличителем.Риноскопия – это осмотр носовой полости с помощью специального зеркала С помощью этих простых методов ЛОР врач сможет выявить втянутость барабанной перепонки, что характерно для евстахиита, а также атологии носа, которые могли привести к воспалению слуховой трубы. Уже после этих манипуляций врач может поставить диагноз евстахиит
    Общий анализ кровиСтандартная процедура взятия крови с пальцаОтклонения лейкоцитов и СОЭ указывают на воспалительный процесс
    Мазок зева на бакпосевСпециальной палочкой делают мазок в области зева, который отправляют в лабораторию для определения микрофлорыДанные анализа позволяют назначить оптимальный вид лечения
    Продувание или катетеризация слуховой трубыПродувание проводится по методу Политцера при помощи баллона с воздухом. Наконечник баллона вставляют в ноздрю и зажимают ее для создания герметичности. Затем баллон сжимается, в слуховую трубу попадает воздух.Катетеризация подразумевает установку через нос катетера, который входит своим наконечником прямо в устье слуховой трубы. Через него могут вводить лекарства и промывать трубуВо время продуваний врач следит за барабанной перепонкой и прислушивается к звукам. Если их не слышно, значит проходимость слуховой трубы нарушена. Катетеризация – это более результативный метод, тоже направленный на определение состояния евстахиевой трубы
    Рентгенография или КТРентген – это способ получения изображения костей скелета, а также органов, в основе которого лежит облучение и сканирование определенного участка тела.Компьютерная томография – более точная методика. Во время КТ тоже используется облучение, но сканирование происходит в нескольких проекциях, а изображение выводится на компьютерРезультаты этих обследований помогут выявить травмы, патологические образования, внутричерепные осложнения, атрофические процессы и некрозы при хроническом евстахиите. Применяют их в запущенных случаях
    Исследование слухаСлух могут исследовать без помощи каких-либо приборов. Доктор просто садится на определенном расстоянии от пациента и говорит слова разной громкостью. Пациент должен повторять то, что слышит. С такой же целью используются наушники, через которые подается звукВ зависимости от того, на каком расстоянии и слова какой громкости слышит человек, определяют остроту слуха

    Диагностика евстахиита у детей не отличается. Для проведения вышеописанных исследований малышам используют специальные насадки и приборы.

    Лечение евстахиита

    Лечить воспаления евстахиевой трубы специалисты могут несколькими методами: медикаментозным, хирургическим или гомеопатическим. Какой из них будет наиболее эффективным, для каждого конкретного пациента решает врач. Всё зависит от того, как протекает болезнь, есть ли предпосылки для развития осложнений, общее состояние пациента и что могло спровоцировать воспаление.

    Один из них — отёк слизистой оболочки евстахиевой трубы, пазух и носовых проходов. Он может возникнуть на фоне ОРВИ или аллергической реакции. Снимается с помощью сосудосуживающих капель в нос или антигистаминных препаратов. Если эти методы не помогли с помощью катетера в отверстие слуховой трубы вводят гормональные препараты (адреналин или гидрокортизон).

    Если заболевание сопровождается обильной слизью, которую невозможно отсморкать и она закупоривает отверстие слуховой трубы, тогда лечить евстахиит необходимо при помощи специальных средств, разжижающих мокроту (группа муколитиков). В более сложных и агрессивных случая протекания болезни, с помощью катетера вводят препарат протеолитического действия. Он позволяет быстро очистить и восстановить функции слуховой трубы.

    Это самые важные мероприятия в лечении воспаления евстахиевой трубы. Без них дальнейшие процедуры бесполезны и не дадут необходимого эффекта. Также при лечение у взрослых врачом назначаются следующие:

    • корректировка и восстановление иммунитета;
    • физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, пневмомассаж, микроволновая терапия);
    • специальные упражнения для слуховых труб.

    При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача воспаление евстахиевой трубы лечится в течение 7-10 дней. Острая форма заболевания может немного усложнить процесс выздоровления.

    Своевременно начатое лечение поможет избежать хронического евстахиита и не позволит болезни перейти в двусторонний.

    Важно! Двусторонний евстахиит может развиться даже на фоне обыкновенного насморка. Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу

    Лечение евстахиита в домашних условиях

    Лечить евстахиит можно не только традиционными методами, но и используя проверенные рецепты народной медицины. Конечно, это не отменяет приём лекарств, назначенных врачом, но облегчить состояние больного эти способы вполне способны. Существует несколько рецептов, которые помогут взрослым пациентам справиться с недугом:

    • из листьев столетника выдавить сок и смешать его с охлаждённой кипячёной водой в пропорциях 1:1. Пипеткой закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день;
    • в растительное масло комнатной температуры (25 гр.) выдавить 3-4 зубчика чеснока. Накрыть ёмкость и дать настояться около 30 минут. Ватную палочку обмакивать в чесночном масле и протирать стенки носа 3 раза в день;
    • крепкий отвар аптечной ромашки поможет для промывания носа. Голова должна быть наклонена набок над раковиной. Детской спринцовкой ромашка вводится глубоко в ноздрю. Делать поочерёдно. Процедуру повторять 2 раза в день;

    Важно! Использовать эти средства нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

    Профилактика болезни

    Профилактические мероприятия способствуют предупреждению и купированию недуга при первых его проявлениях. Главная задача заключается в поддержке на высоком уровне защитной иммунной системы. Употребление меда, фруктов, овощей способствуют попаданию в организм необходимых витаминов и минералов.

    Немаловажным является правильное питание и исключение из рациона полуфабрикатов, вредной еды, острых и соленых блюд. Диетотерапия для профилактики и во время болезни на сегодняшний день, по мнению докторов, занимает одно из первых мест среди эффективных методик терапии.

    Активный образ жизни, закаливание, занятие спортом помогут победить образовавшуюся болезнь за короткий период времени. Отоларингологи призывают грамотно и полноценно избавляться от гриппа, ОРВИ, ринита, которые способны переходить в разные формы тубоотита.

    Причины заболевания

    При диагностике пациенты интересуются, что такое тубоотит. Какие причины образования патологии, ярко выраженные и скрытые симптомы евстахиита, разъясняют отоларингологи при первом обращении больного.

    Основная этиология заключается в инфекционном процессе устья трубы. Инфекция проникает из носовой полости. Болезнетворными микроорганизмами являются:

    • золотистый стафилококк;
    • эпидермальный стафилококк;
    • стрептококк пиогенный;
    • пневмококк;
    • кишечные, синегнойные, гемофильные палочки.

    Часто провокаторами являются патогенные грибки. Развивается заболевание из-за наличия в ЛОР органах специфической микрофлоры:

    • выявление микобактерии туберкулеза;
    • наличие бледной трепонемы;
    • проникновение хдамидии.

    За долгие годы врачевания определены факторы, развивающие острый тубоотит. Поводом для образования болезни является проникновение инфекций на глоточные устья трубы при ГРВИ, гриппе. Передняя, задняя тампонада при носовом кровотечении нередко становится фактором обострения патологии. Зафиксированы случаи, когда двусторонний тубоотит прогрессирует на фоне аллергических реакций, при опухоли носоглотки.

    Левосторонний, правосторонний тубоотит диагностируют при анатомических особенностях ЛОР органов (искривление носовой перегородки, травмирование носовых ходов, пазух, гипертрофия нижних носовых раковин).

    Патологический процесс активизируется во время резких изменений атмосферного давления:

    • погружение в воду;
    • всплытие;
    • набор высоты и снижения самолета.

    Специалисты узкого направления обращают внимание больных на правильное высмаркивание слизистых масс во время их скопления. При излишнем сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, формируя образование евстихиита.

    Поэтому часто нарушение функционирования слуховой трубы образовывается в период вазомоторного ринита.

    Перед тем как лечить тубоотит у взрослых и детей важно выявить первопричину его образования, устранить факторы, провоцирующие воспаление.

    Отоларингологи советуют проводить профилактические мероприятия для купирования болезни. Вылечить тубоотит возможно за короткий период времени при грамотном назначении доктора.

    Лечение евстахиита, препараты

    Лечение евстахиита должно быть комплексным. В каждом случае врач подбирает индивидуальную терапию. Чаще всего она должна решать такие задачи:

    • устранение инфекции и купирование воспаления;
    • улучшение проходимости евстахиевой трубы;
    • улучшение кровообращения и устранение венозного застоя в пораженной области;
    • лечение основной патологии – чаще всего она локализуется в верхних дыхательных путях;
    • укрепление общего и местного иммунитета.

    Этиотропная терапия заболевания требует применения антибактериальных препаратов, удаления аденоидов, проведения тонзилэктомии. Иногда возникает необходимость в удалении образований в носоглотке или ротовой полости.

    Лекарственное лечение евстахиита подразумевает местное использование сосудосуживающих препаратов. В этом случае применяются специальные спреи и капли при евстахиите, помогающие устранить отечность слизистой оболочки.

    При воспалительном поражении аллергического характера требуются системные антигистаминные препараты – цетиризин, лоратадин, супрастин и т.д.

    В некоторых случаях показано местное введение гидрокортизона или адреналина. Такие растворы применяют посредством катетеризации слуховой трубы. За счет этого удается улучшить ее проходимость. Иногда возникает необходимость в применении протеолитических ферментов, способствующих разжижению транссудата в барабанной полости.

    Двухсторонний евстахиит хорошо поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным методикам относятся: микроволновая терапия;

    • лазерное лечение;
    • пневмомассаж перепонки;
    • электростимуляция мышц, что способствует расширению просвета трубы;
    • магнитотерапия.

    Для укрепления иммунной системы врачи нередко назначают применение фитотерапии. Лечение евстахиита в домашних условиях подразумевает применение эффективных народных средств. К ним относят следующее:

    1. Сок алоэ. Для этого достаточно сорвать листок растения, выжать сок и смешать его со стаканом теплой воды. Полученный раствор использования для промывания ушей и носа.
    2. Сок лука. Четверть луковицы вымыть, обернуть салфеткой и поместить на сковороду. Когда овощ немного нагреется, из него выжать сок и использовать для закапывания носа. Также луковицу стоит мелко порезать и поместить в ухо.
    3. Отварной картофель. Для применения этого способа достаточно сварить картофель, накрыть емкость полотенцем и вдыхать горячий пар.
    4. Чеснок. Это средство отлично укрепляет иммунную систему. При развитии евстахиита чеснок измельчить, залить маслом и оставить на пару недель настаиваться. Полученный состав закапывать в уши и нос.

    Прогноз

    Если правильно проанализировать симптомы и лечение евстахиита, можно справиться с недугом за 5-7 дней. Причем улучшение состояния наблюдается уже через несколько суток.

    Если же у человека имеются другие патологии, способствующие нарушению вентиляции слуховой трубы, есть риск хронизации процесса или развития адгезивного отита. В этом случае справиться с заболеванием будет намного сложнее.

    Евстахиит – достаточно неприятная патология, провоцирующая снижение слуха и другие опасные последствия для здоровья. Если своевременно не начать терапию, есть риск развития хронического процесса. Потому первые же проявления болезни должны стать поводом для визита к врачу.

     Лечение евстахиита

    Терапия включает в себя применение сосудосуживающих препаратов.

    Несмотря на безобидные с первого взгляда симптомы заболевания, евстахиит нуждается в полноценном лечении. Несвоевременно оказанная помощь может привести к полной потере слуха. В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей организма лечение может производиться с помощью медикаментозных препаратов или с помощью народных средств.

    Медикаментозное лечение

    Препараты для лечения врач может выписать только после осмотра. Как правило, ушные капли при евстахиите не используют. Лечение евстахиита у взрослых заключается в следующем. Врач назначает сосудосуживающие препараты в нос:

    • Санорин;
    • Називин;
    • Тизин — ксило;
    • Галазолин.

    Если заболевание вызвано аллергической реакцией, назначают антигистаминные средства:

    Помимо восстановления слуховой трубы необходимо устранить причину заболевания. После определённых анализов врач выявляет инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Антибиотики при евстахиите зависят от типа возбудителя.

    Важно: Названия препаратов указаны в информационных целях и не являются пособием к самолечению. Прежде чем применять какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Лечение евстахиита у детей

    Лечение евстахиита у детей проводится аналогично. Из препаратов в носовую полость назначают одни из следующих капель:

    • Називин беби;
    • Назол беби;
    • Отривин беби.

    Если ребёнок старше 12 лет, врач назначает средства, предназначенные для взрослых.

    Из антигистаминных препаратов рекомендовано использовать средства в каплях:

    При необходимости доктор назначает курс антибактериальных средств в зависимости от типа возбудителя.

    Народное лечение

    Турунда для уха

    Использовать народные средства можно только при осмотре ушных проходов врачом. В случае наличия перфорации барабанной перепонки запрещено применять народное лечение. Рассмотрим как лечить евстахиит в домашних условиях:

    • Небольшой кусочек репчатого лука подогреваем любым удобным способом. Заворачиваем лук в марлю и помещаем в ухо (не глубоко!). Оставляем на ночь или на 3-4 часа в течение дня;
    • Столовую ложку сока алое смешиваем с тёплой кипячёной водой. Ватку помещаем в жидкость, отжимаем и вставляем одновременно в оба уха. Оставляем на 3-4 часа;
    • Траву зверобоя тщательно промыть и залить кипятком. Дать настояться в течение 5 часов. С помощью марли делаем турунду, помещаем в настой, отжимаем и вставляем в ухо на пару часов.

    Основные медикаменты

    ОбщиеМестные
    • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин)
    • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп)
    • Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон)
    • Цефиксим (Супракс, Панцеф)
    • Цефалексин
    • Нормакс (норфлоксацин)
    • Ципромед (ципрофлоксацин)
    • Отофа (рифампицин)
    Назоферон
    • Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан)
    • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)
    Нафтифин

    Если общий способ введения препаратов – это прием таблеток или внутримышечные инъекции, то местно при тубоотите очень эффективны капли.

    • Так, кроме, антибактериального компонента препарат Отипакс содержит обезболивающее средство, что помогает уменьшить болевые ощущения в ухе и быстро облегчает состояние.
    • Антисептик Мирамистин обладает широким спектром действия и может быть назначен при подозрении на бактериальную природу заболевания.
    • При этом, большинство фторхинолонов (ципрофлоксацин) и противовирусных средств противопоказано при лечении тубоотита у детей раннего возраста, хотя закапывать капли Нормакса можно и ребенку старше 1 года.

    Учитывая развитие тубоотита на фоне инфекций, сопровождающихся кашлем и чиханием, а также потребностью очистить нос (высморкаться), пациента необходимо предупредить об опасности сильного сморкания. Рекомендуется поочередно очищать правую и левую часть носа, при этом напрягаться минимально и сморкаться с открытым ртом. 

    Дополнительным позитивным эффектом при лечении обладают:

    • зевание;
    • массаж ушной раковины;
    • имитация выдоха при закрытых носовых ходах (необходимо прижать крылья носа к хрящевой части носовой перегородки и напрячься, выдыхая воздух).

    Эти действия улучшают воздушную проводимость слуховой трубы и способствуют улучшению кровообращения.

    Противопоказано самостоятельное продувание ушей, при котором вводится воздух через евстахиеву трубу в полость среднего уха с помощью баллона. Оно проводится под непосредственным визуальным контролем ЛОР-врача с помощью отоскопа.

    Возможно продувание слуховой трубы только после введения в ее начальный, глоточный отдел сосудосуживающих препаратов (содержащих адреналин). Эти препараты резко уменьшают отечность слизистой и позволяют ввести катетер непосредственно в слуховую трубу, чтобы освободить ее от образовавшегося воспалительного слизистого секрета.

    Физиотерапия

    Физиотерапия позволяет ускорить процессы рассасывания и восстановления нормальной слизистой. Применяют:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) на область носа;
    • лазеротерапию области глоточного отдела слуховой трубы;
    • воздушный массаж барабанной перепонки для улучшения ее подвижности.

    При своевременной диагностике и адекватном лечении острый тубоотит пройдет в течение 1-2 недель. При хроническом процессе терапия может быть более длительной

    Если тубоотит не проходит, то необходимо обратить внимание на возможность присутствия факторов, поддерживающих хронический евстахиит.

    В первую очередь, очагов инфекции в области носа, ротовой полости и околоносовых пазух. Только полное и тщательное выполнение всех назначений врача может помочь выздоровлению при остром тубоотите и достижению максимальной компенсации и предупреждению прогрессирования при хроническом процессе.

    Почему развивается

    Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

    • острые респираторные вирусные инфекции;
    • бактериальные заболевания;
    • полипы носоглотки, носовых пазух;
    • аденоиды;
    • хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
    • хронический ринит;
    • аллергический ринит;
    • частые ангины;
    • новообразования носоглотки;
    • кисты;
    • анатомические аномалии строения слуховой трубы.

    Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами. Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

    Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

    При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

    ПРИЧИНЫ

    Самой частой причиной тубоотита является распространение инфекционного процесса из носоглотки или полости носа на внутреннюю поверхность евстахиевой трубы. Эти процессы могут быть спровоцированы ринитом, фарингитом, ангиной, синуситом, гриппом, мононуклеозом, ринофарингитом, тонзиллитом и другими.

    Этиологические факторы развития тубоотита:

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • вирусные агенты;
    • у детей – пневмококки.

    Реже возбудителем заболевания становятся грибковые микроорганизмы и такие специфические инфекции, как сифилис, хламидиоз, туберкулез. Способствовать развитию болезни может насморк и сильное сморкание.

    На развитие острого тубоотита способны повлиять аллергические реакции и тампонада носового прохода во время кровотечения. Хронические воспаления на поверхности слуховой трубы развиваются в ответ на затяжные воспалительные процессы в области носоглотки (аденоиды, гайморит, тонзиллит, синусит и ) которые не были вовремя вылечены. Нарушить естественную вентиляцию воздухоносных путей может деформация перегородки носа, различные новообразования в глотке и полости носа, а также гипертрофия нижних раковин носа.

    Такая специфическая форма евстахиита, как аэроотит, встречается редко. Вызвать подобное состояние способны резкие перепады давления, которые происходят во время авиаперелетов при взлете и приземлении. Мареотит провоцируется перепадами давления воды при резком погружении и выныривании у водолазов.

    Симптомы заболевания

    Головная боль — самый частый симптом тубоотита.

    Симптомы евстахиита у взрослых практически ничем не отличаются от проявления болезни у детей. Согласно статистике, намного чаще заболевание возникает у детей в возрасте до 7 лет. Это обусловлено тем, что в детском возрасте слуховая труба не совсем сформирована, точнее имеет минимальные размеры. По этой причине евстахиева труба у детей более уязвима к различным патологиям.

    Обычная пациента беспокоит следующее:

    Справка: Может наблюдаться в левом, в правом или сразу в обоих ушах. В таком случае болезнь называют двухсторонний евстахиит. В некоторых случаях слух нормализуется на несколько секунд при зевании или проглатывании слюны.

    • Посторонний шум в ушах;
    • Головные боли;
    • Чувство наличия жидкости в ушной полости;
    • Аутофония.

    Перечисленные симптомы являются основными. Они характерны для острой формы болезни. Острый евстахиит успешно лечится при своевременном обращении к специалистам. Если речь идет о таких симптомах, как повышенная температура тела, болевые ощущения в ухе, течение жидкости из уха — данные симптомы свидетельствуют об том, что евстахиит перешёл в гнойную форму отита.

    Помимо острой формы существует хронический евстахиит. Для данной патологии характерна деформация барабанной перепонки, её втягивание или искривление. При лечении хронического евстахиита можно добиться длительной ремиссии полностью избавиться от данного заболевания практически невозможно.

    Способы лечения

    Как лечить евстахиит, знает отоларинголог. Если посетить его по какой-то причине невозможно, то обратиться за помощью следует к терапевту, который, скорее всего, сможет выявить причину неприятных явлений и прописать лечебные мероприятия. Острая форма болезни редко длится более 1 недели. Хроническая же может мучить человека месяцами. Лечение всегда направлено на восстановление проходимости слуховой трубки и устранение воспалительного процесса.

    Медикаментозные препараты

    Евстахиит, лечение которого проводится лекарственными средствами, начинает утихать с первого же дня, и его симптоматика ослабевает. В первую очередь устраняют заболевание, на фоне которого появилось воспаление, для чего употребляют противовирусные или антигистаминные препараты. Если отмечаются патологии в строении дыхательных путей, то их корректируют оперативно, предварительно проведя курс иммуностимуляции.

    Капли при евстахиите показаны для местного воздействия. Они, попадая непосредственно в очаг воспаления, быстро устраняют его. Прописываются антисептические, антибактериальные или широкого спектра действия составы. Больному следует строго соблюдать все рекомендации медиков и самовольно не изменять дозировку капель и длительность их использования.

    Для внутреннего применения, когда имеются выраженные симптомы евстахиита, показаны следующие лекарственные средства:

    • антибиотики или противовирусные препараты – в зависимости от возбудителя заболевания, показано провести лечение средством против основной болезни;
    • антигистаминные препараты – помогают снять отёк тканей и восстановить проходимость слуховой трубки. Если болезнь ушей вызвана аллергией, то эти средства становятся основными в лечении;
    • иммуномодуляторы – помогают повысить иммунитет и улучшить борьбу организма с возбудителем болезни. Если же имеет место аллергия, то, наоборот, показано применение лекарства, понижающего работу иммунитета;
    • Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство – показано при добавлении к евстахииту гнойного отита, при котором появляются острая боль и сильный жар. Прописывают преимущественно парацетамол, анальгин и шипучие аспирины.

    Одними только лекарствами болезнь не устранить. Таблетки надо сочетать и с физиолечением. Потребуется также и массаж уха.

    Физиотерапия

    Лечение евстахиита у взрослых и детей без физиотерапии невозможно. Она позволяет ускорить обменные процессы в тканях и снять воспаления. Также такое лечение способствует уничтожению возбудителей заболевания и скорейшему уменьшению отёка.

    1. Лазеротерапия импульсная – помогает уничтожить вирусы и бактерии и расширить сосуды, находящиеся в состоянии спазма. Это улучшает дренаж уха и ускоряет выздоровление.
    2. СВЧ – помогает максимально активировать естественную местную защиту организма;
    3. УВЧ – позволяет быстро снять воспаление и устранить отёчные явления.
    4. Воздействие импульсным током – способствует расширению евстахиевой трубы и восстановлению нормальной вентиляции ушей.

    Высокие результаты даёт массаж. Проводится процедура при помощи специального аппарата. Благодаря процедуре, восстанавливается полноценная эластичность барабанной перепонки, из-за чего слух становится полноценным, если ещё не запустился спаечный процесс. Массаж проводится при помощи изменений давления в слуховом проходе. Если имеется гнойный процесс или баротравма, то такое воздействие категорически противопоказано.

    В некоторых случаях назначается промывание слуховой трубки при помощи катетера. Его через носоглотку подводят к устью евстахиевой трубы и после этого обрабатывают проход сосудосуживающими средствами. Когда они подействуют, вводятся противовоспалительные и антисептические препараты. Чаще процедура проводится у взрослого.

    Можно выполнять упражнения, при которых очищается слуховая трубка. Они показаны, когда только появились первые признаки болезни. Больному следует зажать ноздри и интенсивно выдохнуть через нос. В момент, когда поток воздуха достигнет непроходимого (зажатого) места, произойдет резкое расширение слуховых трубок, что поможет их очищению. Выполнять действие надо не менее 5 раз подряд 3 раза в день. Перед тем как приступать к такому лечению, надо проконсультироваться с врачом. Если имеет место гнойное воспаление, проводить подобные манипуляции категорически запрещено. Также подобные действия противопоказаны при наличии опухолей в носоглотке или евстахиевой трубе.

    Симптомы евстахиита

    Расстояние между стенками слуховой трубы составляет всего несколько миллиметров. Воспаление и отек делают ее непроходимой для воздуха и давление в среднем ухе становится отрицательным.

    Барабанная перепонка при этом втягивается, что мгновенно отражается на способности воспринимать звуки.

    Вот основные симптомы евстахиита:

    • ухудшение слуха, которое беспокоит постоянно или периодически;
    • дискомфортные ощущения, треск и гул в ухе;
    • необычное восприятие собственной речи (аутофония);
    • при скоплении в среднем ухе экссудата (слизь, выделяемая тканями при воспалении), больной ощущает переливание жидкости при смене положения головы;
    • при зевании или глотании слух может улучшиться;
    • отсутствие носового дыхания.

    Выявить евстахиит, а также причины возникновения заболевания сможет врач–отоларинголог при визуальном и инструментальном осмотре носоглотки. Основным критерием диагностики является положение и внешний вид барабанной перепонки, что выявляется при отоскопии.

    При помощи специального зонда и воздушного насоса (тимпанометрия) проверяется давление в среднем ухе, а также наличие жидкости и новообразований. Аудиометрия, проверяющая уровень слуха, при евстахиите часто фиксирует ухудшение проходимости звуков низких тонов.

    Если врач подозревает инфекционную природу заболевания, пациенту предлагается сдать мазок из полости зева. Морфологические изменения в тканях носоглотки можно выявить, пройдя рентгенографию, КТ, рино- и фарингоскопию. Аллергический характер отека определяют с помощью аллергопроб.

    Лечение евстахиита у взрослых и детей

    Острый евстахиит хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты: ·

    1. Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин) — эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
    2. Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
    3. Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс) помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
    4. Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
    5. Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

    sopli.net

    Лечение отита у взрослых и детей в клинике Москвы

    Отит - воспалительное заболевание наружного, внутреннего или среднего уха. Болезнь развивается довольно быстро, приносит значительный дискомфорт и при отсутствии лечения часто переходит в хроническую форму. Своевременное обращение к грамотному специалисту поможет избежать осложнений и быстро справиться с воспалением.

    Почему возникает болезнь?

    Чаще всего к развитию отита приводит наличие острых или хронических воспалительных процессов в области носоглотки (тонзиллит, ринит, синусит). К  другим возможным причинам относят:

    • частые ОРЗ;
    • общее переохлаждение;
    • неправильная гигиена (чрезмерное очищение слухового прохода или отсутствие ухода);
    • травматические повреждения, попадание инородного предмета ухо;
    • хронический насморк.

    В группе риска находятся люди, которые много времени проводят в воде – спортсмены, водолазы. Также толчком к возникновению болезни могут стать резкие перепады давления, например, при взлете и посадке самолета.

    В зависимости от причины выделяют следующие формы отита:

    • бактериальный;
    • вирусный;
    • грибковый;
    • аллергический;
    • травматический.

    Дети дошкольного возраста страдают от патологических процессов в ухе чаще взрослых. Лечение отита у ребенка  должно осуществляться только под контролем опытного отоларинголога.

    Симптомы отита:

    • снижение слуха;
    • боль в ухе, которая может иррадиировать в голову, зубы, виски;
    • ощущение заложенности в ухе;
    • выделения из уха;
    • повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия.

    Воспалительный процесс может стать двусторонним, поэтому крайне важно незамедлительно начать лечение отита при первых признаках болезни.

    При неправильной тактике лечения или отсутствии терапии есть риск развития таких опасных состояний, как:

    • разрыв барабанной перепонки;
    • развитие стойкого снижения слуха;
    • холестеатома;
    • воспаление лицевого нерва;
    • менингит и другие патологии мозга.

    К тому же болезнь может принять хроническую форму и спровоцировать вестибулярные расстройства, что значительно ухудшает качество жизни.

    Диагностика отита включает в себя отоскопию (осмотр слухового прохода) и ряд лабораторных исследований: анализ крови и выделений из уха на определение патогенных микроорганизмов. При необходимости врач может назначить:

    • КТ или МРТ;
    • стабилографию;
    • при гнойной форме назначают антибактериальные, антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики.

    Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

    Чтобы избежать отита, следует тщательно соблюдать гигиену слуховых проходов, своевременно лечить простудные заболевания и не допускать развития патологических процессов в носоглотке. Важно проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

    Популярные вопросы

    1. Может ли отит перейти в менингит?

    При неграмотной терапии или при самолечении это возможно. Менингит - одно из серьезных осложнений заболевания.

    2.  Правда ли, что воспаление в ухе возникает после плавания?

    При попадании воды в слуховой проход происходит изменение его кислой среды, что увеличивает риск развития патологии.

    3. Как помочь себе до приема врача?

    Обеспечьте сухое тепло, надев косынку или заложив в ухо кусочек ваты. При сильной боли примите анальгетик. 

    Почему выбирают Frenchclinic

    Неограниченное время консультации специалиста

    Уютная детская комната для игр и просмотра мультфильмов

    Европейские стандарты качества лечения пациентов

    frenchclinic.ru

    Отит в ухе у ребенка без температуры

    С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

    Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

    Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

    Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

    Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

    У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

    Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

    Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

    Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

    • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
    • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
    • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

    При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

    Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

    Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

    При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

    Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

    Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

    Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

    Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

    Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

    Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

    Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

    Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

    Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

    Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

    При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

    В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

    Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

    Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

    Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

    У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

    Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

    Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

    Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

    Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

    Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

    Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

    Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

    Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

    Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    Отит среднего, внутреннего уха переносится маленькими детками очень тяжело. Родители стараются всеми способами облегчать состояние крох, но зачастую не понимают, в чем причина слез и криков. Давайте разбираться вместе.

    Читайте также:  Высокая температура у ребенка без соплей и кашля комаровский

    Отитами называются опасные для новорожденных карапузов и малышей постарше патологические состояния, связанные с воспалениями среднего, внутреннего и внешнего уха. Недуг сопровождается сильной болью, гноетечением из ушной раковины, насморком, повышением температуры.

    Из этой статьи вы узнаете

    Наружный отит провоцируется:

    Инфекция попадает в кровь через порезы, открытые раны. Зачастую дети наносят их себе в процессе чистки ушных раковин посторонними предметами.

    • водой, которая попала в ухо во время купания в грязном водоеме;
    • излишней гигиеной;

    Сера – защитник детского ушка. Тщательная очистка раковин от «скоплений грязи» открывает ворота инфекциям, вредоносным бактериям.

    • кишечными палочками, стафилококками, грибками.

    Причиной возникновения среднего отита чаще выступают:

    • хронические болезни носоглотки;

    Это насморк, гайморит, аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит. Евстахиевая труба у новорожденных, дошкольников короче, чем у взрослых, в ней отсутствуют сложные изгибы. Патогенным бактериям добраться до среднего уха гораздо легче.

    • переохлаждение, перегрев;
    • ОРВИ, простуды;
    • снижение иммунитета;
    • аллергический ринит;
    • неправильно подобранная поза для кормления грудных младенцев.

    Малыш не должен лежать головой вниз, на спине. В этом случае молочко затекает в ухо, глубоко в носоглотку. Остатки пищи застревают около барабанной перепонки и вызывают воспаления.

    Внутренним отитом дети болеют из-за:

    • острого отита среднего уха, если не оказана медицинская помощь;
    • менингита, инфекция проникает через оболочку мозга.

    Инфекции внутреннего уха нужно лечить срочно! Если оставить их без внимания, то ребенку грозит летальный исход или инвалидизация.

    Инфицируются, поражаются ткани слухового прохода, ушной раковины.

    Патологические процессы происходят в полости среднего уха.

    Самый редкий вид ушного недуга, инфекция поражает структуры внутреннего уха, вестибулярный аппарат.

    1. односторонний (левосторонний или правосторонний);

    Инфицирована одна из ушных раковин.

    Общими для всех разновидностей воспалений являются следующие проявления:

    • ушная боль;
    • потеря слуха;
    • Высокая температура;
    • рвота, диарея, тошнота;
    • нарушение аппетита;
    • раздражительность;
    • вялость.

    У младенцев, дошкольников чаще всего встречается инфицирование среднего уха. Средний отит делится на несколько разновидностей, исходя из сопутствующей ему симптоматики.

    Полость уха наполняется гноем. Мешочек с экссудатом давит на барабанную перепонку, разрывает ее, выходит наружу через слуховую трубу. Воспаление сопровождается болью, гипертермией, вялостью.

    Простреливание уха, покраснения внутренней полости, снижение слуха, боль, сухой кашель. Гной и другие выделения отсутствуют. Иногда воспаляется заушный лимфоузел.

    Наличие жидкости внутри ушной полости, которая остается после перенесенных ранее отитов. Встречается у 35% малышей. Это приводит к нарушению слуха, речи. Терапия серозного отита заключается в откачивании застоявшейся жидкости с помощью трубочки, шунтировании барабанных перепонок.

    Встречается у детей редко. Провоцируется вирусом гриппа. Кровь переносит заразные бактерии по организму, они останавливаются на ушной области, присоединяя различные кокки, неспецифические инфекции. У ребенка в слуховом проходе воспаляются лимфоузлы, образуются высыпания различной величины. Буллезный тип провоцирует гнойный тип патологии.

    Отит не может передаваться как самостоятельное заболевание. Заразными являются бактерии, вирусы, которые спровоцировали воспаление в ухе. Это грипп, аденовирусы, кокки.

    Если состояние здоровья маленького ребенка ухудшается стремительно, он жалуется на боль в ухе, повышается температура до 38°С, то речь идет об острой форме отита среднего уха. Развитие болезни происходит по следующему сценарию:

    1. Возникает сильная боль, гипертермия.
    2. Симптомы появляются быстро, прогрессируют. Новорожденный, годовалый младенец не может сообщить о боли, поэтому плачет, тянет ушко, чешет головку в области органов слуха.
    3. В ушке виден гной. Через 2–3 суток происходит разрыв барабанной перепонки, экссудат постепенно выливается из ушной раковины. Малышу становится легче, уходит боль, спадает жар.
    4. Если гной не выйдет сам, то врач помогает экссудативному мешочку прорваться, сделав небольшой прокол.
    5. Перепонка заживает, гной исходит из раковины полностью. Боль отступает совсем. Маленький ребенок начинает слышать четко, восстанавливается общее соматическое состояние грудничка, сон.

    К острым отитам зачастую приводят недолеченный насморк или неправильное сморкание. Научите малыша открывать ротик при высмаркивании. Так патогенные бактерии не смогут попасть из носоглотки в ушко через сопли.

    Чтобы вовремя распознать отит в детском возрасте, очень важно попасть на прием к узкому специалисту. Точно диагностировать вид заболевания может только отоларинголог с помощью внешнего осмотра и лабораторных анализов.

    Это инструментальный осмотр барабанной перепонки. С помощью спецприбора врач видит утолщения тканей, гиперемию, гноетечение, перфорацию.

    Оценивается визуальное состояние костей, пневматизация полостей.

    Назначается в неясных случаях.

    Необходима для обследования детей с хронической формой отита, сниженным из-за частых воспалений слухом.

    • оценивание проходимости евстахиевой трубы;
    • осмотр неврологом;

    При подозрении на осложнения (менингит, энцефалопатию).

    Важно! Обследование детей с хроническими формами отита лучше проводить в стационаре. Это позволит пройти комплексную диагностику, выявить причины и возможные осложнения быстрее.

    Единственное, что может навредить малышу при отите, – это самолечение. Родителям категорически нельзя делать следующее:

    1. самостоятельно диагностировать болезнь;
    2. назначать лечение без консультации доктора;

    Применение капель, прием антибиотиков могут навредить малышу. Медикаменты назначает только врач, исходя из вида отита, возраста и общего состояния здоровья младенца.

    Воспаление усиливается под воздействием тепла.

    Курс противомикробных препаратов длится не менее 10 дней, закапывания и промывания делают, пока не заживет перепонка, не выйдет весь гной из ушка. Прекращение лечения до полного выздоровления грозит повторным отитом.

    Грамотно назначенный курс медикаментов, физпроцедур после детального обследования гарантирует полное вылечивание от недуга даже на дому, амбулаторно, без помещения ребенка в стационар.

    Иногда объективные причины мешают родителям привезти малыша в больницу незамедлительно после обнаружения первых признаков воспаления, вызвать скорую. В этом случае ребенку необходимо оказать первую помощь дома или в дороге:

    Воспользуйтесь противовоспалительными средствами, которые снимут боль, понизят температуру. Это «Ибупрофен», парацетамол, «Ибуклин юниор». Выбирайте свечи, сиропы для грудных младенцев, таблетки для ребятишек постарше.

    Воспользуйтесь лекарством «Отипакс», если не повреждена барабанная перепонка, гной не течет из ушка. Аналогом «Отипакса» является более дешевый «Отирелакс». В состав медикаментов входят феназон, лидокаин. Они снимают воспаление и боль. Грудничкам закапывают 2 капли в каждое ушко, малышам от двух лет – 3–4.

    Важно! Не тяните с визитом в поликлинику. Недолеченный, хронический отит опасен для дошкольников множеством осложнений.

    Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

    • Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

    Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

    • Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
    • Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таким образом слуховой проход.
    • Капните лекарство в оба уха, даже если болит только одно.

    Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

    По мнению доктора Комаровского, компресс на ушко не является эффективным методом лечения воспаления, но и не оказывает отрицательного воздействия на состояние ребенка. Его используют только для успокоения бабушек, которые не видят, как и когда лечат их любимого внука, а повязка из сложенной марли используется как алиби для заботливой мамы.

    Но далеко не все педиатры, согласны с точкой зрения знаменитого видеодоктора, потому советуют родителям использовать компрессы для уменьшения боли, прогревания ушка при катаральном недуге, то есть при отсутствии гнойных выделений из слухового прохода.

    1. сложить из марли повязку;
    2. сделать посредине надрез;
    3. смочить марлю в водке, спиртовом растворе;
    4. отжать, наложить на больное ушко;
    5. вырезать кусочек бумаги, чуть больше повязки, положить его сверху компресса, он впитает излишек спирта;
    6. на бумагу аккуратно наложить слой ваты так, чтобы она выходила за края компресса;
    7. надеть малышу шапочку, повязать платочек.

    Держать компресс можно 4 часа. Лучше делать его на ночь, чтобы грудничок не срывал повязку.

    Вначале рекомендуем вам посмотреть подробную передачу про отит от доктора Комаровского.

    Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает после инструментального, лабораторного обследования маленького пациента. В особенно сложных критических ситуациях потребуется госпитализация, в остальных случаях достаточно вылечить ребенка дома с помощью медикаментов и народных средств.

    Представляет собой стандартный комплекс мер:

    1. Ребенок получает противовоспалительные медикаменты. Это капли, мази, которые наносятся на поверхность ушной раковины. Фурункул прогревается водочными компрессами.
    2. После образования стержня хирург вскрывает гнойник. Рана промывается «Мирамистином», перекисью водорода, «Хлоргексидином». Накладывается медикаментозная повязка с противомикробной мазью («Левомицетином»).
    3. Дома на пораженные участки делаются примочки с ранозаживляющими кремами. Это «Левомеколь», «Бепантен».
    4. Для снятия гипертермии, болевого синдрома используются «Нурофен», «Ибуклин».
    5. При лимфадените, бактериальной природе воспаления потребуется курс антибиотиков. Эффективными считаются «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Сумамед».
    6. При грибковом отите ребенку назначают противогрибковые оральные препараты и мази. «Кандибиотик» – противогрибковые ушные капли разрешены к использованию детям после 6 лет, запрещены малышам с аллергиями, диатезом.

    Состоит из следующих этапов:

    Врач назначает противомикробные медикаменты, если у малыша держится температура более 3 суток, есть признаки тяжелой формы интоксикации, болевой синдром сильно тревожит пациента, не дает спать, принимать пищу, заболевание диагностируется у малыша до годика.

    Антибиотики назначаются в таблетированной форме, инъекциях, суспензиях. Для лечения малышей используются нетоксичные, безопасные медикаменты. Это «Азитромицин», антибиотики третьего-четвертого поколения – «Цефотаксим», «Цефепим».

    Для лечения пневмококковой инфекции – возбудителя отита используется антибиотик широкого спектра действия — «Супракс». Он безопасен для детей с месяца. Дозировка препарата рассчитывается строго по инструкции.

    Используются «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Диоксидин». Все препараты имеют комбинированное действие. Избавляют от боли, блокируют воспаления.

    Катаральный отит лечится каплями не менее 7 дней, в редких случаях 10.

    «Полидекса» отлично сочетается с ГКС-терапией «Дексаметазоном», чтобы улучшить противовоспалительный эффект.

    Гормональный компонент входит в состав капель «Софрадекс». Облегчение состояния после их использования наступает на 2–3 сутки.

    Насморк необходимо уменьшать незамедлительно. Он является провокатором воспаления. Для малышей подойдут капли: «Протаргол», «Изофра», «Називин». Течение из носа хорошо останавливают гомеопатические препараты: «Аллиум Цэпа», «Апис». Для дошкольников подойдет спрей «Тизин», «Назол».

    Ингаляции с эфирными маслами через небулайзер, УФО. Физиотерапия применяется для лечения инфекционных и вирусных форм отита, которые провоцируются простудами, другими заболеваниями лор-отделов. Лазер, пары не оказывают прямого влияния на ушко, поэтому считаются безопасными методами лечения.

    Нахождение в соляной пещере необходимо на стадии выздоровления, в качестве профилактики хронических отитов, при наличии частого кашля, насморка. Продолжительность курса составляет 12–14 сеансов.

    Физиолечение помогает заносить в ткани ушной конструкции сульфат цинка, антибиотик. Детский организм получает местное лечение, минимально ограждаясь от побочных явлений.

    1. Вылечивается только в стационаре.
    2. Используются антибиотики, антисептики, витамины, противовоспалительные медикаменты.
    3. При застое жидкости в среднем ухе прибегают к хирургическому вмешательству.
    4. Если возникают осложнения (менингит, сепсис, нарушения кровообращения), проводится симптоматическое лечение, исходя из клинической картины патологии.

    Терапия отита в запущенной форме затягивается в большом проценте случаев на длительный срок. Родителям нужно уберегать детей от осложнений, обращаться за медицинской помощью на начальном этапе инфицирования.

    К последствиям отита относят следующие патологические состояния:

    Затяжная тугоухость приводит к задержкам речи, нервозности малыша. В редких ситуациях гной удаляется только оперативным путем.

    • разрыв барабанной перепонки;

    Логичное завершение отита, прорыв помогает гною выйти наружу. После появления просвета ребенок чувствует себя лучше, а рана заживает спустя пару дней.

    Это воспаление тканей височной кости, точнее, сосцевидного отростка, который находится за ухом. Обычно эта полость заполнена воздухом. После отита воспаляется, краснеет. Ребенок будет жаловаться на мигрень, вертиго, тошноту, падать в обмороки.

    Заботливые бабушки знают, как лечить отит уха у ребенка в домашних условиях, облегчить боль, используя народные методы и природные средства. Приведем лишь небольшой список.

    1. Закапывание борного спирта, перекиси водорода.

    Согрейте раствор, капните по 2 капли в каждое ушко. Поверх положите кусочек ватки. Борная кислота будет согревать. Не используйте этот метод, если произошел разрыв барабанной перепонки.

    Возьмите жменьку обычной соли, разогрейте на сковороде, в микроволновке. Положите ее в носочек, приложите к больному ушку. Держите 30 минут. У малыша уйдет боль, он заснет.

    1. Примочка с камфорным маслом.
    Читайте также:  Как снизить температуру тела у ребенка уксусом

    Намочите ватный тампон камфорным маслом, заложите его в ушко. Наденьте малышу шапочку или теплую повязку на голову. Убирать тампон нужно через 2-3 часа.

    1. Турунда с настойкой календулы, прополисом.

    Марлевые жгутики смачиваются в спиртовой настойке цветов календулы, закладываются в ухо на 2-3 часа. Процедура поможет при головной, ушной боли. Малыш перестанет чувствовать себя плохо.

    Аптечный прополис закапывается в ушной проход по 2 капли. После процедуры малыш лежит 15–30 минут на боку. Затем обрабатывается другое ухо. Курс лечения длится столько времени, сколько понадобится для полного выздоровления.

    Используется для лечения наружного воспаления. Раствором обрабатывают высыпания на мочке, внутри ушной раковины. Фурацилин помогает избавить от зуда, покраснений.

    Важно! Народные методы лечения направлены на согревание ушной полости. Терапевты высказываются против подобных средств, считают опасными для здоровья малыша, способными вызвать прогрессирование болезни.

    Выделения из уха желтого или зеленого оттенка – это тревожный симптом для родителей. Лечить больного лучше в стационаре. Капать сосудосуживающие капли, предназначенные для лечения отита, в этом случае опасно, можно только помочь малышу обезболивающими сиропами, чтобы облегчить его состояние до приезда врача.

    Почему возникает этот опасный симптом, объясняется просто. Гнойный мешочек, который располагается в полости среднего уха при отите, обязательно прорвется. Его содержимое должно вытечь через нос. Если оттоку слизи мешает ринит, забитые соплями протоки, то гной находит выход в слуховом проходе, разрывая барабанную перепонку. Ухо при этом может стрелять, сильно болеть.

    Разрыв барабанной перепонки при отите у большинства детей происходит самостоятельно из-за давления гноя в среднем ухе. Из слухового прохода выйдет гной, иногда сукровица. Сильного кровотечения не наблюдается. Пугаться не нужно, разрыв зарубцуется за пару дней, а младенец будет чувствовать себя лучше. Пройдет боль, спадет температура.

    Проткнуть барабанную перепонку необходимо в том случае, если ткань крепкая, не поддается давлению мешочка с патогенной слизью, гной накапливается в полости среднего уха, оставляя маленькому пациенту жуткую боль. Доктор осматривает ушную раковину с помощью лампы, нажимает на перепонку, одновременно прокалывая ее. Эта лечебная процедура безопасна для малыша. Она облегчит его состояние, поможет вывести гной из ушной полости. Резать ушко нужно только в стационаре или поликлинике.

    Предотвращение хронических отитов, острых форм течения болезни предполагает принятие некоторых мер со стороны родителей:

    • Не ходите гулять на улицу с малышом в ветреную погоду без шапочки.
    • Нельзя мыть ребенка в холодной воде, купаться в не проверенных санитарными службами водоемах.
    • Предотвращайте травмирование ушей при чистке, играх.
    • Научите малыша правильно высмаркиваться, открывая при этом ротик.
    • Вовремя лечите лор-заболевания.
    • Сделайте часто болеющему малышу прививку «Превенар». Она защитит ребеночка от отитов, ларингитов, других бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
    • Не занимайтесь самолечением.
    • Если у вашего карапуза частые отиты, узнавайте о новых методах лечения, профилактике недуга у педиатра, читайте соответствующую литературу.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

    Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    источник

    Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

    Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

    Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

    Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

    Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

    Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

    В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

    При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

    Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

    Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

    Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

    Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

    Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

    После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

    Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

    Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

    Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

    Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

    К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

    На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

    Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

    При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

    При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

    При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

    При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

    После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

    При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

    При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

    Читайте также:  Прыщи и температура ребенок 4 года

    Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

    Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

    источник

    Отит – это патологический воспалительный процесс в ухе. Если воспаление начинается в области среднего уха – это средний отит у ребенка.

    Отит среднего уха настолько частое явление в раннем возрасте, что это заболевание можно считать «детским». То, что именно малыши более всего подвержены этой болезни объясняется их физиологическими особенностями.

    Пока ребенок маленький, его слуховая трубка еще короткая и широкая, а, следовательно, в нее легко попадают возбудители инфекции из носа, носоглотки или ротовой полости при кашле, чихании сморкании.

    У новорожденных в процессе родов в ухо может проникнуть какое-то количество околоплодных вод или содержимое их желудков во время срыгивания. Также во время первого года жизни в барабанной полости ребёнка сохраняется некоторое количество эмбриональной миксоидной ткани, еще не успевшей трансформироваться в слизистую оболочку. Эта ткань является прекрасной питательной средой для развития инфекции и симптомов отита среднего уха у детей, при котором требуется лечение. Причинами отита у маленьких также могут стать преимущественно горизонтальное положение, в котором они пребывают, а также аденоиды, недоношенность, ослабленность организма различными заболеваниями или недостаточным питанием, искусственное вскармливание, сосание пустышки, инфекционные болезни, ОРЗ, ОРВИ, грибковая инфекция, аллергия, наследственность.

    Один из самых важных факторов, который способствует возникновению симптомов отита среднего уха у ребенка, который требует лечения – недостаточно развитый общий и местный иммунитет, неспособный защитить своего владельца от патогенной микрофлоры и возникновения воспалений.

    Очень часто острый средний отит у детей, начавшись в одном ухе, переходит и на второе, и появляется двухсторонний острый средний отит у ребенка.

    Согласно статистическим данным, каждый второй ребенок первого года жизни имел в анамнезе хотя бы один эпизод этого заболевания. Практически 90% детей в возрасте до 3 лет болели отитом.

    Неоднократный, то есть повторяющийся постоянно острый отит встречается у 20% детей.

    Обычно перед тем, как начинают проявляться первые симптомы среднего отита, сначала у детей наблюдается насморк и/или кашель, требующие лечения.

    Симптомы воспаления среднего уха у детей разных возрастных категорий имеют некоторые различия. Лечение маленьких и подросших ребят также незначительно отличается.

    Проявления заболевания у новорожденных и детей в возрасте до года:

    1. Частый беспричинный плач и внезапные вскрикивания;
    2. Отказ от груди, иногда сопровождается согласием пить из бутылочки, так как сосательные движения в таком случае причиняют меньше боли. Голод и жажда вызывают раздраженное состояние;
    3. Ребенок трется больной стороной головы или ухом об руку матери или подушку и совершает головой маятникообразные движения;
    4. В первые дни болезни наблюдается повышенная возбудимость и прерывистый сон;
    5. По прошествии нескольких дней болезни у ребенка кардинально меняется поведение – он угнетен, проводит во сне очень много времени;
    6. Появляются симптомы интоксикации организма и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта – такие, как рвота, жидкий стул;
    7. Ребенок начинает терять вес;
    8. Температура в первые дни может не повышаться, но через 1-2 дня болезни поднимается до 39-40°С;
    9. Через несколько дней появляются выделения из уха;

    При надавливании на ухо ответная реакция ребенка недвусмысленна – от проявлений заметного беспокойства, до истерического крика от боли. Диагностировать средний отит у совсем маленьких детей достаточно тяжело, так как есть схожие по симптоматике заболевания.

    Дети старшего возраста уже могут более четко указать на то, что их беспокоит боль в ухе. Также врачу легче дифференцировать отит среднего уха у ребенка 2-3 лет от других заболеваний, так как к этому возрасту, как правило, уже есть анамнез, на данные которого может полагаться врач во время диагностики.

    Симптомы отита среднего уха у ребенка в возрасте 3 лет, требующего лечения:

    1. Ребенок отчетливо дает понять, что у него болит ухо – дергает, трет, тянет себя за ухо, указывает пальцем на болезненный участок, жалуется на своем «детском» языке;
    2. Ребенок становится раздражительным, нервным, грубым;
    3. Температура выше 38°С;
    4. Рвота, понос, отсутствие аппетита или невозможность принимать пищу из-за сильной боли;
    5. Могут начаться выделения из ушной раковины.

    Очень важно на начальном этапе заболевания отделить симптомы отита от проявлений других заболеваний или проблем, которые могут вызвать дискомфорт или боль в ушных раковинах у ребенка.

    Например, при попадании в ухо мелких посторонних предметов, у ребенка нет повышенной температуры и выделений. Если в ухо попала вода, это может вызвать не только дискомфорт, но временное снижение слуха с одной или двух сторон, зато отсутствуют такие симптомы как боль и температура. При образовании серной пробки, у ребенка снижается качество слуха с одной стороны. Если из ушной раковины выделяется не гной, а кровь – это не может быть проявлением среднего отита. Кровь из уха появляется при травме головы или царапине внутри слухового прохода.

    Симптомы острого отита у детей среднего и старшего возраста, подростков обычно появляются внезапно, и заболевание сопровождается снижением слуха на одном или обоих ушах, острой болью разной интенсивности. В ночное время боль обычно усиливается.

    Острый отит у ребенка классифицируется в зависимости от длительности заболевания. В зависимости от стадии болезни разнятся и симптомы:

    • 1 стадия – в ухе ощущается заложенность, которая может сопровождаться шумом, но повышенная температура отсутствует. Однако, если в организме развивается инфекция, температура может присутствовать и с первых дней болезни;
    • 2 стадия – температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-38°С, боль в ухе становится резкой, шум и ощущение заложенности прогрессируют и усиливаются;
    • 3 стадия – боль становится практически невыносимой, отдается в прилегающих к уху тканях и органах – зубах, шее, горле, глазах. Слух в больном ухе или ушах (при двустороннем отите) снижается, температура повышается;
    • 4 стадия – боль ослабевает, температура нормализуется. Шум в ушах и снижение слуха держатся на прежнем уровне. Начинается выделение гноя из уха;
    • 5 стадия – этап заживления. Состояние ребенка приходит в норму, воспаление спадает, перфорация рубцуется.

    Обратиться к педиатру необходимо сразу после появления первых симптомов отита у детей. Если родители не уверены, что у ребенка именно это заболевание, то рисковать все равно не стоит. Врач может дифференцировать острый средний отит у детей от других болезней, поставить точный диагноз и срочно начать лечение. Если у педиатра возникают какие-либо подозрения или неуверенность в правильности поставленного им диагноза, он направит пациента на дополнительное обследование к отоларингологу.

    Чем раньше заболевание будет опознано, тем раньше можно начать лечение среднего отита, облегчить состояние ребенка и не допустить возникновения осложнений, таких как перфорация барабанной перепонки.

    Если неприятные или болезненные симптомы не проходят на протяжении 2 дней – обращение к доктору обязательно.

    Самостоятельная диагностика и лечение среднего отита у детей могут быть непродуктивными и даже составить угрозу здоровью ребенка.

    Во время назначения консервативного или оперативного лечения врач учитывает следующие факторы:

    1. Индивидуальные особенности ребенка, возраст, анамнез, общее состояние здоровья;
    2. Степень выраженности и интенсивности воспалительного процесса;
    3. Сопутствующие отиту заболевания;
    4. Стадия среднего острого отита.

    Для начала, врач прописывает маленькому пациенту постельный режим. Родители должны обеспечить ребенку полный покой, тогда лечение острого отита среднего уха у детей будет наиболее эффективным.

    При остром отите среднего уха у детей лечение обязательно начинается с назначения курса антибиотиков. Особенно в случаях, когда возраст ребенка меньше 2 лет, а клиническая картина ярко выражена и высокая температура тела держится продолжительное время. Детям старшего возраста и подросткам антибиотики назначаются на усмотрение врача. Педиатр может прописать такие препараты как «Аугментин», «Цефуроксим», «Азитромицин», «Кларитромицин» «Амоксиклав», «Клацид», «Цефтриаксон», «Пипрофлоксацин».

    Если у ребенка есть склонность к возникновению аллергических реакций, которые могут негативно отразиться на состоянии слизистой, нужно назначить прием антигистаминных препаратов.

    Также необходимо уменьшить отек слизистой оболочки носа и носоглотки. Это будет способствовать очищению слуховой трубы, оттоку содержимого из барабанной полости, и ускорять лечение отита среднего уха у детей. Для этих целей врач назначает сосудосуживающие препараты – назальные капли «Нафтизин», «Санорин», «Називин», «Нок-спрей», «Назол», «Пиносол», «Вибрацил». В случае, если маленький пациент не достиг возраста 12 месяцев, ему прописывается изотонический раствор хлорида натрия с адреналином. Это средство вливается в носовой проход ребенка как капли от насморка.

    Если гной не выделяется, врач может назначить согревающие компрессы, которые накладываются не на само ухо, а на область вокруг него примерно на 2 часа. Для того, чтобы сделать компресс, марлю складывают в несколько слоев и прорезают в ней отверстие для уха. Затем компресс необходимо смочить водкой или спиртом, разведенным водой. Повязку накладывают на больную сторону головы, просунув ушную раковину в отверстие. Сверху накладывается вощеная бумага или полиэтилен, а затем слой ваты. Конструкция крепится на голове с помощью бинта, платка, куска ткани. Если острый средний отит у детей сопровождается выделением гноя – согревающие компрессы накладывать нельзя.

    Если врач подозревает наличие аденоидов, он назначает растворы протаргола, колларгола. Возможно, после того, как ребенок выздоровеет и окрепнет, потребуется удаление аденоидов.

    В некоторых случаях, отталкиваясь от клинической картины, специалист может назначить парацентез. Это процедура по удалению избыточного количества жидкости или выделений из уха при среднем отите у детей. Возможно, процедуру придется повторить через 1-2 дня.

    При наличии перфорации барабанной перепонки во избежание появления грануляций, нарушающих отток гноя, необходимо капать в ушную полость сосудосуживающие капли. Затем чистить полость нежестким ватным тампоном и закапывать ушные капли «Анауран», «Нормакс», «Полидекс», «Ципрофарм», «Отипакс», «Отофа».

    Также помимо систематического удаления гнойных выделений, необходимо применения вяжущих средств, обладающих дезинфицирующим эффектом.

    Важным аспектом в лечении отита среднего уха у ребенка, особенно маленького, является необходимость облегчить боль. Педиатр назначает медикаментозные препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и жаропонижающим, а также противовоспалительным действием. Например, «Анальгин», «Кетанов», «Нимесил», «Нимегезик», «Олфен».

    Наряду со всеми предпринимаемыми для лечения отита у детей мерами, нужно начать стимуляцию иммунитета, укрепление защитных функций организма ребенка.

    Когда болезнь перейдет на последнюю 5 стадию, специалист может назначить курс различных физиопроцедур — продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок.

    Когда ребенок полностью выздоровеет, в обязательном порядке необходимо контрольное посещение отоларинголога для обследования и выявления того, восстановился ли слух у ребенка в полном объеме. Дело в том, что после острого среднего отита, особенно протекавшего в тяжелой форме, сопровождаемого гриппом, довольно часто воспаляется слуховой нерв. Это в большинстве случаев ведет к полной потере слуха, лечить и восстановить который практически невозможно.

    Так как отит среднего уха у детей – частое явление, родители должны научиться распознавать симптомы, чтобы как можно быстрее и эффективнее начать лечение. В большинстве случаев, если острый средний отит сопровождался перфорацией барабанной перегородки, она быстро заживает и рубцуется самостоятельно. Иногда это процесс занимает несколько часов, иногда пару дней или недель. Однако, бывают ситуации, при которых заживление по каким-то причинам не происходит. В таких случаях может понадобиться малотравматичные хирургические манипуляции.

    Для того, чтобы перфорации не произошло, необходимо обращаться к врачу при появлении малейших признаков проблем с ушами у ребенка.

    На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

    источник

    aozlmk.ru

    Очень высокая температура у ребенка при отите

    В статье рассмотрим, бывает ли температура при отите у детей и как долго она держится.

    Гипертермия выступает одним из главных клинических симптомов развития отита у детей. Изменения в терморегуляции организма говорят о наличии процессов воспаления, спровоцированных ростом болезнетворной флоры. Хотя при появлении данного симптома отмечаются вялость и недомогание, при субфебрильной температуре пользоваться антипиретиками запрещено.

    Многим родителям интересно, сколько температура при отите у ребенка держится.

    Температура тела является базовым параметром, который определяет скорость процессов метаболизма в организме человека. Их ускорение, обусловленное воспалительным процессом слизистых оболочек в ухе, приводит к возникновению гипертермии. Специалисты утверждают, что такая реакция защитная, потому что репродуктивное умение патогенных агентов при гипертермии уменьшается, и человек выздоравливает.

    Повышенная температура при отите у детей всегда свидетельствует о наличии в ухе воспаления. Патологические тканевые изменения преображают химический состав крови. Повышается содержание нейтрофилов, устремляющихся к очагу поражения для устранения патогенов. Анализ изменений, которые происходят в крови, производится небольшим отделом мозга, который называется гипоталамусом. После обработки поступивших сведений он подает сигнал соответствующим мозговым отделам о необходимости изменений терморегуляции посредством трансмиттеров.

    Включаются в работу гипофиз и щитовидная железа, синтезирующие специальные ферменты, которые провоцируют появление гипертермии. Когда температура при отите у детей повышается, это является реакцией защиты, выполняющей ряд важных задач: нарушает репродуктивную активность патогенных грибков и бактерий, благодаря чему в воспалительных очагах снижается количество патогенов, стимулирует производство интерферона, угнетающего синтез ДНК вируса. Другими словами, гипертермия усиливает ответ иммунной системы на воспалительные реакции или инфекционную болезнь.

    Температура при отите у детей является одним из главных симптомов. Недуг может быть хроническим или острым.

    При острой форме, которая продолжается двое-трое суток, пациенты чувствуют периодические или постоянные боли.

    Может наблюдаться отит у ребенка с температурой 38 градусов и более.

    Помимо этого, при заболевании отмечаются и другие симптомы, менее выраженные, а именно:

    • головокружение и сильная боль головы;
    • ухудшение слуха;
    • тошнота;
    • чувство давления и заложенности в раковине уха;
    • ухудшение состояния здоровья в целом;
    • гнойные выделения из раковины уха.

    Несмотря на проявление симптомов болезни, окончательно поставить диагноз и правильно назначить лечение может только квалифицированный отоларинголог.

    При несвоевременном или неверном лечении есть возможность перерастания болезни в хроническую форму, которая является довольно опасной.

    Симптомы в этом случае будут не настолько выраженными, сама болезнь проходит при небольшом повышении температуры или без нее вообще.

    У детей температура при отите не всегда повышается, но при наличии остальных симптомов нужно проверить уши и установить, есть ли патология. Для этого следует сразу же обратиться к специалисту, который поставит верный диагноз и назначит терапевтический курс.

    Сколько держится температура при отите у детей, расскажем ниже.

    При такой форме проявления патологии повышенная температура возникает далеко не во всех случаях. Корректировка ситуации производится посредством медикаментозных средств. В противном случае усиливается вероятность резкого ухудшения состояния ребенка.

    Специфика проявления болезнетворных признаков становится значительно хуже при появлении фурункула. Температура тела в таком случае может подняться до 38 градусов. Намного сильнее реакция проявляется у маленьких детей.

    Когда наружная форма заболевания имеет диффузный характер, температура тела может быть в нормальных пределах. Но отчетливо отмечается ухудшение состояния здоровья ребенка. Проявляется оно в виде слабости.

    Всегда ли протекает отит у ребенка с высокой температурой?

    Температура чаще всего проявляется при наличии в среднем ухе гнойного воспаления. В процессе диагностики берутся во внимание спецификация и характер проявления интоксикационного синдрома. Ситуация ухудшается из-за увеличения температуры тела и сильной боли.

    Лихорадка – это неприятный признак, от которого нужно избавляться своевременно. Родители всегда задают вопрос: «Сколько дней температура держится при отите?» Продолжительность проявления определяется напрямую прободением барабанной перепонки. Назначается дальнейшее лечение на основании изучения данной области. Для ответа на вопрос о том, сколько держится температура при отите выше нормального уровня у ребенка, в медицинской практике существуют общие случаи. Они отмечают, что у ребенка лихорадка, как правило, длится от нескольких часов до суток.

    Если ребенок старше, то патология может меньше навредить его организму, и наоборот. При отите у детей температура 39 градусов и выше, конечно, бывает. Такая ситуация отмечается при накоплении гноя. Целесообразно в этом случае применять жаропонижающие препараты по назначению специалиста.

    Каждый родитель должен знать главные способы лечения отита у детей. Терапия имеет антибактериальный характер и может отличаться системным или местным эффектом. Чтобы выбрать тактику, нужно смотреть на общее состояние ребенка и анамнез.

    Такой вариант терапии, как топический, применяется только для устранения внешних проявлений. Лихорадку нужно устранять как можно скорее, поскольку ситуация может дополнительно усугубляться общей слабостью и сильной головной болью. Ребенок в таком случае становится холодным, его кожа обретает бледный оттенок. Особенно ярко симптом выражается на ладонях и стопах.

    Чтобы устранить гнойный отит, нужно также давать пациенту антибиотики, которые выпускаются в виде инъекций и таблеток. Посредством этих препаратов можно на протяжении короткого временного промежутка снизить температуру тела.

    Важно отметить, что субфебрильная лихорадка не может лечиться с помощью медикаментов.

    Эффективно и быстро температуру тела могут уменьшить антипиретики. Большой популярностью в данной группе пользуются «Ибупрофен» и «Парацетамол». Для удобства применения можно приобретать не только таблетки. Ребенку гораздо проще принять сироп или сделать укол. Родители самостоятельно смогут выбрать приемлемый вариант терапии.

    Вне зависимости от того, какая температура при отите у ребенка, рекомендуется дополнительно следовать таким рекомендациям педиатра:

    • Ребенок должен быть обеспечен питьем в достаточном количестве. В таком качестве могут использоваться минеральная вода, компот и чай.
    • Дополнительно необходимо соблюдать постельный режим.

    «Ибупрофен» и «Парацетамол» имеют анальгетические свойства. Их желательно применять для ликвидации общей слабости и избавления от боли. Положительного влияния получается добиться лишь через определенное время. Правильно подобрать препарат может только специалист, основываясь на полученных результатах обследования. Подвергается анализу также общее состояние здоровья больного.

    Скорую помощь нужно вызывать в том случае, когда у ребенка наблюдаются головная боль, сонливость и сильная вялость. Общее состояние ухудшается из-за тошноты и рвоты. На покрове кожи может быть обнаружен мраморный эффект.

    Эффект от антибактериальной терапии будет не сразу. Отмечается прямая зависимость между скоростью получения положительного действия и спецификой функционирования выбранного средства. Первые изменения в лучшую сторону, как правило, обнаруживаются через два дня. При отсутствии эффекта целесообразно поменять препарат. Температура подавляет воспаление и инфекцию. На это понадобится несколько суток.

    В каком случае могут применяться жаропонижающие средства? Антипиретики не выписывают при субфебрильной температуре. При этом исключением являются пациенты, страдающие неврологическими патологиями. В тех случаях, когда на термометре ртутный столбик превышает показатель 38˚, для лечения маленького пациента применяются лишь те антипиретики, которые рекомендуются врачом.

    Для начала нужно отметить, что температура тела не всегда доходит до критического показателя. Она в некоторых ситуациях остается в пределах субфебрильных значений (37,2-37,5˚), пока малыш полностью не оправится от заболевания.

    Однако в большинстве случаев у малыша с первых дней развития такой патологии значительно поднимается температура тела. Ее значения при этом будут высокими в течение того времени, пока в маленьком организме воспалительный процесс развивается активно.

    Если у ребенка отит характеризуется повышением температуры до 38-39 градусов, то ему в обязательном порядке выпишут жаропонижающие средства, а также антибиотики, которые разрешаются в соответствующем возрасте детям.

    Итак, сколько дней температура при отите у ребенка может держаться?

    При подобранной правильно антибиотикотерапии довольно быстро меняется клиническая картина, и температура у ребенка понижается на протяжении 2-3 суток.

    Если же в течение этого времени нет никаких изменений, это значит, что назначенный антибиотик с процессом воспаления в органах слуха не справляется. При таких обстоятельствах нужно незамедлительно посоветоваться с врачом относительно подбора другого препарата, так как назначенное лечение не принесло нужного эффекта.

    Стоит отметить, что после ликвидации жара субфебрильная температура может сохраняться до двух недель, и такой симптом не является поводом для вмешательства в лечебную тактику и внепланового обращения к специалисту.

    Развитие отита у ребенка можно предотвратить посредством простых мероприятий профилактики. Необходимо в первую очередь усиливать иммунитет и избегать простудных болезней: пить витаминные комплексы, есть свежие фрукты и овощи, закалять малыша. Если ребенок все же заболел ОРВИ или простудой, лечение должно быть своевременным и под врачебным наблюдением. Нельзя ни в коем случае вычищать серу из ушей предметами, которые не предназначены для таких целей – заколками-невидимками, спичками, булавками. Пациентам до трехлетнего возраста необходимо постоянное наблюдение взрослых – дети часто засовывают посторонние предметы в уши, вследствие чего возникает гнойный отит.

    Отит в детском возрасте является распространенной проблемой, и многие родители с ним сталкиваются. Такое заболевание является опасным для здоровья ребенка и нуждается в своевременной диагностике и грамотном лечении.

    Мы рассмотрели, как долго температура при отите у детей держится и как с этим бороться.

    источник

    Воспаление среднего уха диагностируется у детей раннего и школьного возраста довольно часто. Малыши ощущают боль, дискомфорт, слабость. Основным симптомом отита является повышенная температура тела. И это очень беспокоит родителей. Почему повышается температура при ушных заболеваниях, может ли быть отит у ребенка без температуры, узнаете в нашей статье.

    Из этой статьи вы узнаете

    Рост температуры при наличии воспаления — это закономерный и положительный симптом. Так тело реагирует на болезнетворные бактерии, борется с ними, убивает вирусы, создавая неблагоприятную для их жизни среду.

    У гипертермии при отите есть определенные задачи:

    • Дать человеку сигнал об опасности. Чаще болезни обнаруживаются у детей, когда они чувствуют себя плохо, у них жар.
    • Выработать интерфероны в большом количестве. Это клетки-защитники. Они не дают вирусам синтезироваться, размножаться. Интерфероны активны при температуре до 38,5°С, поэтому давать жаропонижающие ребенку при показателях до этого предела нельзя. Снижение температуры с помощью лекарств раньше, чем это нужно, мешает малышу выздороветь.
    • Снизить активность бактерий. Патогенные организмы отлично себя чувствуют при температуре тела до 37°С, при повышении показателя погибают.

    Мамам на заметку! За рост температуры тела отвечает небольшой отдел в мозге – гипоталамус. Он получает информацию о состоянии крови. Как только в нее поступают опасные вирусы, бактерии, подается приказ щитовидной железе, гипофизу начинать борьбу с микробами. Организм увеличивает температуру тела, стараясь скорее избавиться от патогенных гостей.

    Сказать точно, сколько дней держится температура при отите у ребенка, нельзя. Обычно тревожный симптом сохраняется не меньше четырех–пяти дней, иногда около недели. Длительность лихорадки зависит от следующих факторов:

    • Способности маленького организма противостоять вирусам. Если иммунитет сильный, то справится с вирусом быстрее. Гипертермия будет держаться три–четыре дня. При дефиците интерферонов в крови на борьбу с недугом уходит семь–десять дней.
    • Возраста ребенка. Склонность к отитам у малышей объясняется физиологическими особенностями. Вирус проникает внутрь детского организма быстрее из-за короткой евстахиевой трубы. Болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом возрасте. У детсадовцев обычно температура держится пять–семь дней, у школьников — три–пять суток.
    • Формы протекания болезни. При гнойном отите лихорадка сохраняется дольше, показатели градусника поднимаются выше. В тяжелом состоянии маленький больной температурит семь дней, при более легком течении недуга – четыре–пять дней.
    Читайте также:  Что делать если у грудного ребенка насморк и температура

    Принимать решение о необходимости давать жаропонижающие должны родители и врач вместе. Для этого оцените состояние больного.

    Давать жаропонижающие нужно, если:

    • Температура тела повысилась до 38,5–39°С и выше.
    • Градусник показывает 38°С, но ребенка бьет дрожь, он бредит, чувствует себя очень плохо.
    • Маленький пациент склонен к судорогам. Чтобы принять лекарство, достаточно увидеть на термометре 38°С.
    • Если у младенца неврологические, сердечные заболевания, дайте сиропчик от температуры, когда градусник покажет 38°С.

    Важно! Если сбить температуру не получается, гипертермия устойчива к лекарствам из домашней аптечки, вызывайте бригаду скорой помощи. Увеличивать возрастные дозы и давать несколько препаратов одновременно нельзя.

    Сбивают высокую температуру при среднем отите комплексно. Терапия состоит из следующих процедур:

    1. Прием жаропонижающих. Их несколько видов. Малышам до 3–5 лет подходят свечи, сиропы, дошкольникам и детям старшего возраста — таблетки. В дозировке учитываются вес и возраст пациента.
    2. Обильное теплое питье. Средний отит изматывает детей: нет аппетита, крепкого сна. Важно организовать правильный питьевой режим. Соки, компоты, вода, чай, травяные настои поддерживают силы больного, повышают потоотделение. Жидкость помогает организму вывести токсины, избавиться от лихорадки быстрее.
    3. Обтирания. Эффективный метод облегчить состояние малыша без лекарств. Нужно протирать все тело ребенка губкой, смоченной в теплой воде. Использовать для обтираний водку или уксус нельзя. Спирт и кислоты легко проникают в кровь через раскрытые от лихорадки поры. Малыш получает легкую степень интоксикации.
    4. Прикладывание прохладных компрессов. Намочите сложенную в несколько слоев марлю прохладной водой. Приложите к локтевым сгибам, лбу, шее. В этих местах сконцентрированы крупные сосуды. Кровь будет остывать, ребенку станет немного легче.
    5. Контроль за показателями термометра. Градусник используйте каждые 30 минут при тяжелой форме болезни, через 2–3 часа после приема лекарств от лихорадки. Детям с неврологическими заболеваниями, склонным к судорожному синдрому, замеры проводите чаще.

    Прием антибиотиков не всегда оправдан при среднем отите. Противомикробные медикаменты полезны для уничтожения опасных бактерий в период их размножения и активной жизнедеятельности, но они подавляют местный иммунитет. Лечение антибиотиками назначается в следующих ситуациях:

    • Отит протекает в тяжелой форме, очень болезненно. Сопровождается высокой температурой, сильным воспалением уха.
    • В ушке есть гной.
    • Терморегуляция не налаживается больше трех–четырех дней.
    • К отиту присоединилась вторичная инфекция.
    • Иммунитет снижен.

    Для терапии отита лор назначает пенициллиновые антибиотики. Они более безопасны в раннем возрасте. При острой форме воспаления понадобятся цефалоспорины, макролиды.

    Среди эффективных антибактериальных препаратов для закапывания в ушную раковину можно выделить:

    Ушные капли помогают справиться с воспалительным процессом во внутреннем ухе, вторичными инфекциями. Перед использованием их нужно согреть, закапать в ухо, закрыть проход тампоном на 20–30 минут.

    В остальных случаях (при умеренной болезненности, небольшой гипертермии, отсутствии гноя) лечение основывается на капельках для ушек, носа и обезболивающих препаратах. Принимать и закапывать их нужно три–пять дней. Увеличение срока использования приводит к обратному эффекту. Если капли не помогли, поменяйте препарат на другой и пользуйтесь еще три–четыре дня.

    Детишкам с 2 лет прописывают:

    • Обезболивающие медикаменты в виде сиропов: «Нурофен», «Панадол».
    • Капли в нос. Для сужения сосудов, остановки соплетечения. Это «Називин», «Отривин», «Назол», «Ксилен» и другие.

    Важно! Перед закапыванием лекарств не забудьте промыть ушной проход 3%-ной перекисью водорода.

    А вот, что думает на счет использования антибиотиков при отите доктор Комаровский:

    Понять, что у малыша начались осложнения на фоне отита, можно по следующим признакам:

    1. Наступило кратковременное улучшение общего состояния.
    2. Температура снизилась до 37–37,5°С.
    3. Состояние ухудшилось спустя два–три дня.
    4. Показатели градусника вернулись на прежний уровень или стали выше.
    5. Жаропонижающие не помогают снять лихорадку.
    6. У малыша болит голова, ушки, пазухи носа.
    7. Увеличиваются лимфоузлы на шее.
    8. На теле появились высыпания.
    9. Наблюдается светобоязнь.
    10. Есть рвота, тошнота, головокружения.

    Осложнений у отита немного, но все они опасны для здоровья. Чаще диагностируются следующие вторичные инфекции и болезни:

    • Мастоидит. Это воспаление височной кости. Симптомами острого состояния являются гноетечение, невыносимые боли, рвота, слабость, гипертермия до 40°С.
    • Остеомиелит. Воспалительный процесс наблюдается в кости, костном мозге, мягких тканях. Причиной вторичной инфекции становятся неправильная или несвоевременная терапия острого отита, снижение иммунитета.
    • Менингит. Воспаляются мозговые оболочки. Состояние детей крайне тяжелое. Возрастает риск смерти.
    • Сепсис. Заражение крови. В этом случае ребенка бьет озноб, лихорадка длится более десяти дней.
    • Пневмония. При этом затрудняется дыхание, наблюдается ночной кашель.

    Важно! При первом подозрении на осложнения срочно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение грозит малышу инвалидностью, смертью.

    Высокая температура при отите накладывает несколько запретов на действия родителей и образ жизни ребенка. Но они касаются только тяжелых состояний, когда столбик термометра поднимается выше 37,5–38 градусов, малыш чувствует себя плохо.

    Итак, при гипертермии и отите нельзя:

    • Заниматься самолечением. Это приводит к осложнениям.
    • Использовать жаропонижающие без достаточных температурных показателей. Если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, пить сиропы от лихорадки не нужно.
    • Повышать дозы лекарств. Это чревато сбоями в работе печени, нарушениями в процессе свертываемости крови.
    • Купать ребенка. Вода попадает в ушко, воспалительные процессы усиливаются.
    • Согревать воспаленное, больное место. Это провокация для возобновления активности бактерий.
    • Чистить ушко от гноя ватными палочками, залезать в ушную раковину глубоко. Используйте короткие жгутики, смазывайте их вазелиновым маслом. Перед процедурой не забывайте мыть руки.
    • Кутать ребенка, если ему жарко.
    • Давать горячие напитки. Употребляемые продукты и жидкость должны быть нагреты до температуры тела больного.
    • Заставлять есть при отсутствии аппетита. Нормальный ритм приема пищи наладится после избавления от лихорадки, жара. Насильное запихивание еды только усугубляет ситуацию.
    • Ходить на улицу, в гости, детский сад. При жаре обязательно нужно соблюдать постельный режим, оградить малыша от лишних стрессов, активного общения.

    Воспаления среднего уха протекают без основного симптома – гипертермии при не бактериальной, а травматической природе боли. Ранка жжет, щиплет, может инфицироваться бактериями, гноиться.

    Причиной такого типа отита чаще становятся:

    • Случайные удары, царапины. Например, грудной ребенок может нечаянно залезть пальчиком в ушко, поцарапать полость ноготочками.
    • Неаккуратная, грубая чистка ушной раковины. Повредить ткани может ватная палочка, острые предметы.
    • Застой жидкости внутри уха. Обычно бывает после активного купания в бассейне, реке.

    Если поврежденный участок не инфицируется, то температура не поднимается. Кожа затягивается самостоятельно за пару дней. В случае попадания в ранку вредоносных бактерий болячка воспаляется, образуются нагноения, ушко начинает болеть. Для выздоровления потребуется курс антибиотиков. Назначает лечение доктор после осмотра ребенка.

    Если состояние удовлетворительное, температура, слабость не беспокоят, можно сохранять обычный жизненный ритм и режим.

    Например, часто родители спрашивают: «Можно ли гулять с ребенком при отите без температуры?» Ответ положительный. Но ушко лучше закрыть шапочкой, заложить внутрь ватку, тампон. При малейшем сомнении у мамы по поводу выхода на улицу предложите ребенку подышать на балконе.

    В этом случае родителям лучше пройти дополнительное обследование в поликлинике. Доктор наверняка заподозрит осложнения. Особенно если температура держится длительное время и имеет фебрильный характер, то есть поднимается резко и до высоких отметок. Для решения проблемы выписываются антибиотики, в сложных ситуациях младенец попадет на лечение в стационар.

    Если температура субфебрильная, то есть невысокая (до 37,5°) и держится долго, бояться осложнений не стоит. Это признак остаточного воспаления в ушке, оно скоро пройдет.

    Еще один вариант развития событий: малыш простудился. Отит сильно снижает иммунные функции организма. Подхватить насморк, ОРВИ после серьезной болезни очень легко.

    Лечение отита занимает не один день. Температура сильно изматывает ребенка, расходует все силы организма на борьбу с болезнью. Но бояться этого симптома не стоит и избавляться от него как можно быстрее – тоже. Помните, что это необходимый процесс, который помогает малышу справиться с недугом и сигнализирует родителям о болезни.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/temperatura_pri_otite_u_rebenka.html

    Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    источник

    Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

    Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

    Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

    Процессы, вызванные гипертермией:

    1. Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
    2. Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
    3. Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

    Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

    Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

    Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии). Подробнее об отите у детей→

    Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

    Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

    Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

    Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

    В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

    Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

    Дополнительные рекомендации:

    1. Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
    2. Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
    3. Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
    4. Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

    О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

    Тревожные сигналы:

    • Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
    • Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
    • Усилились основные жалобы.

    Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

    Представители:

    • Парацетамол.
    • Ибупрофен.
    • Аспирин (противопоказан детям).

    Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают сосудосуживающие назальные капли. Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

    Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

    Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного наружного отита. Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

    Иная ситуация при инфекции среднего уха: гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения антибактериальных препаратов. Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

    Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

    Автор: Кристина Мищенко, врач, специально для Moylor.ru

    источник

    ✓ Статья проверена доктором

    Отит, или воспаление ушных проходов – заболевание, которое часто встречается в детском возрасте. Врачи утверждают, что к трем годам жизни 90% детей переносят этот недуг хоть один раз. Отит имеет ряд характерных симптомов, один из них – повышение температуры, которое очень беспокоит родителей больных малышей. Сколько продолжается лихорадка при данной болезни и как облегчить состояние ребенка?

    Температура при отите у ребенка

    Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки. Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки. По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.

    У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо. Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы. С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.

    Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.

    Таблица. Основные формы отита.

    Вялость и апатия, постоянный плач и раздражительность у грудничков, появление гнойных выделений из ушей, повышение температуры тела. Для гнойного отита характерна сильная гипертермия (от 38 градусов и выше), причем сбивается температура только на короткое время, после чего поднимается снова. Сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, снижение слуха, ухудшение общего состояния. Лихорадка входит в число симптомов данной формы отита, но цифры на градуснике зависят от работы иммунной системы. Постепенное снижение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев экссудативный отит протекает без гипертермии, иногда возможна субфебрильная температура (не выше 37-37,5 градусов).

    Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.

    Экссудативный средний отит у детей

    Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии. Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки). Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.

    Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.

    Что делать, если у ребенка при отите поднялась температура

    Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.

    Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения. Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис. Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.

    Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна. Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода. В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.

    Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода. Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.

    Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:

    Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.

    Диагностика отита у ребенка

    Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5. Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.

    Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными. В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов. Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.

    При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения. При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты. При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.

    Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.

    Компресс при отите у ребенка

    Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.

    Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка. Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками. Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.

    Дети часто засовывают в уши посторонние предметы

    Воспаление ушных проходов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Это заболевание не является опасным для здоровья и жизни ребенка, но, тем не менее, требует своевременной диагностики и правильного лечения.

    Отит – это заболевание уха воспалительного характера, которое может быть как острым, так и хроническим. Температура при отите у ребёнка бывает почти во всех случаях острого течения болезни. Этот симптом указывает на очаг воспаления в организме. По характеру гипертермии можно судить о тяжести болезни, а также делать какие-то прогнозы. Так сколько дней может быть высокая температура при отите и когда её следует сбивать?

    Температура – это особый физиологический показатель, который регулируется рядом обменных процессов, происходящих в организме. Если обмен веществ по какой-то причине ускоряется, то температура повышается.

    В головном мозге человека есть особый отдел под названием гипоталамус. В него постоянно поступают сигналы, которые несут информацию о качестве и общем составе крови. Если в организме наблюдается какой-то воспалительный процесс, например, как при отите, то температура тела быстро повышается и может достигать критических отметок. Это специфическая защитная реакция организма, которая выполняет такие задачи:

    Если говорить простым языком, то при попадании вирусов и бактерий в организм, задействуются все механизмы на борьбу с ними. Одним из таких защитных механизмов и является повышенная температура тела. Температуру до 38 градусов нельзя назвать опасным симптомом. Напротив, такое состояние является признаком того, что организм адекватно реагирует на инфекции и воспаление.

    Температура при отите у ребёнка может проявляться по-разному, так как терморегуляции ещё не сформирована должным образом. Именно по этой причине у детей младшего возраста температурные показатели часто достигают отметки в 40 градусов и не нормализуются на протяжении нескольких суток.

    Высокая температура при отите у ребёнка – это ещё и следствие того, что евстахиева трубка слишком короткая, поэтому патогенные микробы быстро проникают из горла и носа в область среднего уха. Доктора считают это причиной того, что отит у маленьких деток всегда протекает тяжелее. Чем у взрослых и хуже поддаётся лечению.

    Большинство родителей не знают, сколько будет держаться у ребёнка высокая температура при отите, поэтому начинают сбивать её с первых часов болезни. Такой подход в корне неправильный, так как организм именно таким способом борется с инфекцией. Если ребёнку дали жаропонижающий препарат, то температурные показатели нормализуются, но микробы продолжают размножаться и распространяться на здоровые ткани.

    Высокая температура у ребёнка при отите будет держаться до тех пор, пока организм не включит все защитные механизмы и не поборет инфекцию. На это может уйти от 3 дней до недели. То есть если на 5-7 сутки температура тела не нормализовалась, необходимо бить тревогу.

    Температура при остром отите у деток может держаться около недели. Специалисты не советуют прибегать к жаропонижающим препаратам в том случае, если отметка градусника поднимается несильно и боль довольно терпимая. Это можно объяснить следующим:

    Если ребёнок хорошо переносит гипертермию, то давать ему жаропонижающие препараты следует, когда отметка градусника достигнет 39 градусов. Это правило не касается детей до 3 лет и малышей, которые имеют хронические патологии или склонны к судорогам.

    Отит у ребёнка без температуры вполне может быть, если болезнь перешла в хроническую форму или воспаление вызвано не инфекцией, а травмой уха. Это может произойти в ходе несчастного случая или при неосторожной очистке ушных каналов. В этом случае в ухе образуется раневая поверхность, которая приводит к сильной боли и жжению. Если в ранку попадают микробы, то возникает гнойник, который приводит к усилению болевого синдрома.

    Воспалительный процесс в ухе без высокой температуры чаще встречается у взрослых. Но может быть и у деток разного возраста. Основные причины патологического явления можно выделить так:

    Если при отите температура тела остаётся нормальной, то лечиться можно без применения антибиотиков и жаропонижающих препаратов. В этом случае организм достаточно быстро сам справляется с болезнью.

    Отит с высокой температурой у ребёнка может привести и к ряду серьёзных осложнений. Применяя антибактериальные препараты, нужно внимательно наблюдать за динамикой изменения температурных показателей. Это поможет определить, насколько эффективно лечение и при необходимости скорректировать его.

    Если спустя пару дней от начала лечения антибактериальными препаратами температурные показатели нормализовались, можно говорить о том, что лекарства были подобраны правильно. В том случае, если кратковременного улучшения состояния больного температура опять стремительно поползла вверх, можно заподозрить осложнения.

    Повышение температурных показателей при остром отите у детей должно насторожить родителей в таких случаях:

    Очень опасным осложнением острого отита может стать мастоидит. При этом поражается костная ткань в слуховом проходе и развивается остеомиелит. Это заболевание считается вторичным, при отите оно возникает из-за неправильно подобранного лечения или сильно сниженного иммунитета.

    Так сколько же дней наблюдается гипертермия при развитии мастоидита? В этом случае состояние больного несколько улучшается, приблизительно на неделю, а затем болезнь проявляется более яркими симптомами. Больного беспокоит высокая температура, которая доходит до 40 градусов и плохо сбивается, сильная боль и гноетечение из уха.

    Если отит протекает с высокой температурой, то нельзя прибегать к таким процедурам:

    Не стоит заниматься самолечением и использовать любые народные методики без согласования с врачом. Отит у ребёнка – это серьёзное заболевание, которое должно лечиться только под контролем специалиста.

    Высокая температура у ребёнка всегда пугает родителей, но это не такой опасный симптом, как может показаться сразу. При гипертермии организм активно борется с инфекцией, за счёт чего выздоровление наступает быстрее. Главное контролировать температурные показатели и своевременно давать жаропонижающие препараты.

    aozlmk.ru


    Смотрите также