• Парасептальная эмфизема это


    Парасептальная эмфизема легких: что это такое?

    Эмфизема легких – заболевание, при котором увеличивается объем содержащегося в альвеолах воздуха. При этом увеличение объема происходит не за счет поступления большего количества кислорода, а за счет задержки углекислого газа.

    Патология встречается достаточно часто (около 4% населения страдают эмфиземой в той или иной стадии развития патологии). В группе риска мужчины старшего возраста.

    Что это такое?

    При парасептальной эмфиземе легких отмечается увеличение размеров легочных альвеол за счет повышенного содержания в них воздуха (в основном, углекислого газа, а также других элементов, выделяемых в процессе дыхания). Это приводит к деформации альвеолярных перегородок, их разрушению. В результате этих процессов происходит нарушение функции легочной ткани. Организм человека испытывает нехватку кислорода.

    Важно отметить, что кислородное голодание при парасептальной эмфиземе, как правило, не достигает критических значений, однако, длительная нехватка кислорода негативным образом сказывается на состоянии всех внутренних органов человека.

    Развитие патологии спровоцировано длительным воспалительным процессом, который чаще всего возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхательной системы. Воспаленные участки альвеол становятся менее эластичным, что способствует нарушению функциональности данного органа, в частности, возникает невозможность нормального выдоха.

    Во время выдоха углекислый газ не полностью выходит из легких, некоторое его количество остается в альвеолах. Это приводит к тому, что объем кислорода, поступающего во время вдоха, сокращается.

    Симптомы заболевания

    Клинические проявления парасептальной эмфиземы таковы:

    1. Пациент испытывает затруднения дыхания во время вдоха. На начальном этапе развития заболевания одышка незначительная, однако, с течением времени дышать становится все тяжелее. Во время выдоха могут наблюдаться посторонние шумы (хрипы, свист), которые возникают из – за скопления слизистого содержимого в области легких. В положении лежа данные признаки, как правило, не проявляются;
    2. Приступы сухого кашля с незначительным отхождением мокроты. Во время таких приступов кожные покровы пациента приобретают розоватый оттенок (в отличие от бронхита, когда кашель провоцирует цианоз, побледнение кожи);
    3. Напряжение мышц диафрагмы, межреберной области, брюшного пресса. Напряжение необходимо для того, чтобы облегчить осложненный дыхательный процесс;
    4. Интенсивная работа мышц приводит к беспричинному снижению массы тела;
    5. Повышение уровня давления в грудной полости. Это приводит к набуханию шейных вен во время выдоха или приступа кашля. При осложненном течении заболевания, когда на фоне эмфиземы развивается сердечная недостаточность, набухание вен на шее сохраняется и в момент выдоха;
    6. Недостаток кислорода приводит к нарушению процессов капиллярного кровообращения, и, как следствие, к изменению окраса (синюшности) кожных покровов в области носа, ушей. Так же отмечается цианоз ногтевых пластин. С течением времени у пациента отмечается посинение более обширных участков кожи, а также слизистых оболочек;
    7. Интенсивная работа дыхательных мышц приводит к постепенному опущению диафрагмы, что, в свою очередь, влечет за собой нарушение работы печени, ее опущение, увеличение размеров;
    8. Затяжное течение парасептальной эмфиземы приводит к изменению внешнего вида пациента. Отмечается укорачивание шеи, округление грудной клетки (бочкообразный тип), выпячивание ямок над ключицами, изменение формы живота (он обвисает, становится дряблым).

    Причины развития патологии

    К возникновению и развитию парасептальной эмфиземы приводят следующие негативные факторы:

    1. Генетическая предрасположенность;
    2. Гормональные нарушения;
    3. Вредные привычки (курение);
    4. Вдыхание вредных химических соединений, загрязненного воздуха;
    5. Возрастные изменения. У людей старшего возраста отмечается нарушение процессов кровообращения, повышается чувствительность организма к токсинам, замедляется процесс регенерации легочной ткани после перенесенных воспалительных процессов;
    6. Инфекционные заболевания органов дыхательной системы (например, бронхит);
    7. Аллергические реакции, провоцирующие затруднение дыхания;
    8. Травмы легких (например, при ушибе, переломе ребер);

    Классификация

    Парасептальная эмфизема протекает в несколько этапов:

    1. На первой стадии развития патологии какие – либо характерные симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживается случайно, при прохождении обследования (например, при рентгенографии);
    2. Вторая стадия характеризуется появлением слабо выраженных симптомов, таких как затруднение дыхания на выдохе, редкие приступы кашля;
    3. Третья стадия характеризуется выраженной клинической картиной.
    Важно! При отсутствии своевременной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Развивается первичная, а затем и вторичная эмфизема. Известно, что вторичная форма заболевания развивается на протяжении долгих лет. В этот период меняется газовый состав крови, в ней повышается уровень углекислого газа, других вредных примесей, что оказывает негативное влияние на состояние всех внутренних органов человека.

    Прогноз и выживаемость

    Прогноз зависит, прежде всего, от стадии развития патологии, своевременности лечения. Так, эмфизема на начальной стадии успешно поддается лечению.

    Внимание! Если же заболевание перешло в хроническую форму (особенно если имеет место вторичная эмфизема), прогноз крайне неблагоприятный. Под воздействием негативных факторов происходит разрушение альвеолярной ткани, что приводит к инвалидности и даже к летальному исходу.

    Методы диагностики

    Для выявления парасептальной эмфиземы используют следующие диагностические методы:

    1. Сбор анамнеза, оценка клинических проявлений патологии, состояния пациента;
    2. Перкуссия (простукивание) позволяет выявить специфические звуки над пораженной областью, ограничение подвижности легких, сложности при выявлении границ сердца;
    3. Прослушивание при помощи фонендоскопа позволяет определить нарушения дыхания (учащение ритма, наличие посторонних звуков при выдохе), изменение сердечных тонов и увеличение ЧСС;
    4. Рентгенография, позволяющая оценить состояние легких, увидеть пораженные области органа;
    5. КТ позволяет оценить состояние альвеолярной ткани, ее плотность, определить наличие воспалительных процессов в органах дыхания. Данный метод позволяет обнаружить эмфизему на ранней стадии ее развития;

    Методы лечения

    Основной метод лечения заболевания – медикаментозная терапия. Однако, одного лишь приема лекарственных препаратов недостаточно. Пациент должен пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, сменить место проживания, работы (если это необходимо), укреплять иммунитет.

    Медикаментозная терапия

    Группа препаратов Наименование Терапевтическое действие Способ применения
    Ингибиторы Проластин Снижают содержание в организме вредных ферментов, способствующих разрушению тканей легкого Внутривенные инъекции
    Муколитические средства Лазолван, Ацетилцистеин Способствуют разжижению мокроты, облегчают ее отхождение из легких Внутреннее применение
    Антиоксиданты Препараты, содержащие вит. Е Нормализуют кровообращение и процессы обмена веществ в легких, способствуют регенерации пораженной ткани, восстановлению ее эластичности Внутреннее применение
    Бронхорасширяющие препараты Теопэк Облегчают дыхание, расширяют просвет бронхов Внутреннее применение
    Антихолинергические средства Атровент Снимают спазм мышечной ткани дыхательных органов, облегчают дыхание Ингаляции
    Теофиллины Препараты пролонгированного действия Способствуют отхождению мокроты, устраняет спазм мышечной ткани Внутреннее применение
    Глюкокортикостероидные препараты Преднизолон Устраняет воспалительный процесс, расширяет просвет бронхов Внутреннее применение

    Физиотерапия

    В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапевтические способы лечения, такие как:

    1. Лечение токами низкой частоты. Способствует облегчению дыхания в момент выдоха, снимает мышечное напряжение, улучшает процесс кровообращения и питания легочных тканей;
    2. Кислородное лечение. Способствует насыщению крови кислородом, предотвращает развитие кислородного голодания;
    3. Дыхательная гимнастика. Позволяет укрепить мышцы дыхательной системы.

    Хирургическое лечение

    В некоторых случаях, когда консервативная терапия не оказывает положительного воздействия, пациенту показано оперативное вмешательство. Вид операции выбирают в зависимости от стадии развития патологии. Применяют следующие методы хирургии:

    1. Трансплантация (пересадка) легкого. Необходима в том случае, если заболевание поражает обширные участки легкого;
    2. Уменьшение объема органа. В ходе операции удаляются пораженные ткани легкого (около 25% от общего размера органа);
    3. Миниинвазивный метод. Удаление пораженной ткани через небольшие проколы легкого.

    Эмфизема парасептальной формы течения – опасное заболевание, сопровождающееся осложнением дыхания в момент выдоха. При развитии патологии отмечается увеличение объема альвеол за счет содержания в них повышенного количества воздуха.

    К развитию патологии могут привести самые разнообразные факторы, наиболее частой причиной считается наличие инфекционных заболеваний, вредные привычки. Клиническая картина патологии зависит от стадии ее развития. Методы лечения – медикаментозная терапия, физиопроцедуры, в исключительных случаях показано хирургическое вмешательство.

    vdoh.site

    Что такое парасептальная эмфизема легких и как лечить это заболевание?

    Есть такая патология, как парасептальная эмфизема легких; что это такое и насколько опасно для человеческого организма, важно знать каждому.

    Что представляет собой парасептальная эмфизема

    Парасептальная эмфизема — это состояние, при котором расширяются легочные альвеолы до таких размеров, когда начинают разрушаться межальвеолярные перегородки. Естественно, что за всем этим следует нарушение нормальной функциональности легочной ткани, однако риск летального исхода достаточно низкий. Да, организм получает меньшее количество кислорода, но нехватка не критическая.

    Любое нарушение легочной функции — это повреждение ткани легких ввиду длительного на нее воздействия воспалительного процесса любой природы, будь это аллергия, инфекция, механическое повреждение (при длительном нахождении в неблагоприятной среде). Воспаленные альвеолы, ввиду своего увеличенного состояния, теряют свою первичную эластичность, из-за чего усложняется нормальный выдох. Как следствие всего этого, в легких постоянно остается небольшой объем воздуха, который смешивается с углекислым газом (практически в равной пропорции) и не может усваиваться организмом. Объем кислорода, который при этом альвеолы могут «поглотить», сокращается.

    Порочные круги патогенеза эмфиземы легких.

    Как и диффузная эмфизема легких, парасептальная чаще всего является осложнением после бронхита. При этом поврежденный участок легочной ткани преимущественно базируется в области верхней соединительной плевры (непосредственно возле бронхов). Хотя такой подвид эмфиземы может быть как очаговым, так и околорубцовым (если ранее перенесенная болезнь привела к образованию открытых рубцов).

    Стоит упомянуть, что парасептальная эмфизема может развиваться и спонтанно, без видимых на то причин. Как правило, это указывает на какие-то нарушения в работе центральной нервной системы, а точнее, в тех участках мозга, которыми как раз регулируется нормальный процесс газообмена в легких. Условно такую реакцию организма принято называть в медицинской практике пневмотораксом. При этом образовываются так называемые буллы, которые как раз и являются патологически раздутыми альвеолами. Естественно, что при чрезмерном скоплении в них кислорода может и вовсе открыться легочное кровотечение, хотя наблюдается такое «отклонение» уже на поздних этапах заболевания.

    Клиническая картина парасептальной эмфиземы

    Первичный признак парасептальной эмфиземы — это одышка и затянувшийся кашель после прохождения лечебного курса. Многие это объясняют как постбронхиальный синдром, что не является действительностью. На самом деле часть ткани легких остается навсегда неполноценной и плохо выполняет свои функции. Но ее количество мизерное в сравнении с полной площадью альвеол. Да и поврежденные клетки постоянно регенерируют, восстанавливаются, разделяются.

    Однако во время парасептальной эмфиземы участок поврежденной ткани расширяется до тех границ, когда это крайне негативно сказывается на работе всей дыхательной системы. За одышкой появляется повышенное артериальное давление — это следствие неполноценного синтеза гемоглобина, который входит в состав эритроцитов и как раз отвечает за транспортировку кислорода по организму. Спустя некоторое время проявляется цианоз — это изменение естественного оттенка кожи на бледный, что указывает на значительно меньшую скорость движения крови по сосудам.

    Однако парасептальная эмфизема к таким симптомам приводит не сразу, а уже когда заболевание переходит в хроническую стадию и организм испытывает кислородное голодание.

    В течение 1-2 месяцев больной быстро теряет массу своего тела, так как жир и некоторые другие питательные микроэлементы не могут нормально усваиваться без участия в этом процессе кислорода. Те же самые жиры, к примеру, не раскладываются на аминокислоты, а в своем первичном виде выводятся из организма. Потеря массы тела происходит даже тогда, когда пациент оптимизировал свой рацион или даже потребляет больше суточной нормальной дозы.

    При парасептальной эмфиземе может развиваться и так называемый вспомогательный процесс вентиляции легких, при котором во время вдоха и выдоха используются также мышцы живота, спины. В нормальном состоянии этого не происходит. Это указывает на потерю эластичности тканями легких. Они не могут нормально сдавливаться и выдавливать углекислый газ. В этот же период при визуальном осмотре можно обнаружить изменение грудной клетки: она обретает формы, непропорциональные остальному телу.

    Появляется так называемая «воздушная» бочка, но при этом давления на ребра практически не оказывается, поэтому больной и не чувствует никакого дискомфорта в этом плане.

    И последнее, что происходит в организме, — это тотальное нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, в процессе которого сердце начинает с большей силой выдавливать из себя кровь. Но вместе с этим увеличивается ее вязкость, снижается уровень гемоглобина. Это уже является признаками первичной асфиксии, то есть удушья.

    Симптоматика парасептальной эмфиземы

    Как было указано выше, первичный симптом парасептальной эмфиземы — это затянувшийся кашель после бронхита или любого другого заболевания, сопровождающегося воспалением легочной ткани. Сопровождается одышкой, которая возникает даже без физической нагрузки или пребывания на солнце. С течением времени симптоматика усиливается, так как легочная ткань в буквальном смысле начинает разрушаться, появляются новые очаги эмфиземы. Но из-за того, что при парасептальной эмфиземе поражаются только конечные отростки легких, критического состояния не наступает. Больной чувствует только дискомфорт, но полноценного кислородного голодания не происходит.

    Нужно понимать, что парасептальная эмфизема является подвидом буллезной, а посему поддается лечению. Главное — стабилизировать функции легочной ткани. До этого момента больной обязательно будет периодически чувствовать головокружение, постоянную слабость, сонливость (даже при наличии здорового сна продолжительностью не менее 8 часов в сутки).

    Парасептальная эмфизема может генерировать в диффузную, при которой диагностируется значительное повреждение легочной функции.

    Виды эмфиземы легких.

    Особенно опасно это для детей с данной врожденной патологией. Как правило, путь лечения тогда только один: это пересадка органа. В противном случае центрилобулярная эмфизема рано или поздно приведет к остановке сердца из-за нарушения номинального кровотока. Следует учитывать, что дыхание прямо влияет на работу сердечно-сосудистой системы, позволяет поддерживать в ней нормальное давление. Своего рода это работает как пневматический насос.

    Нередко при парасептальной эмфиземе развивается так называемая экспираторная одышка, которая больше свойственна полным людям, обладающим чрезмерным избыточным весом. Выглядит это как медленный глубокий вдох и такой же выдох. В минуту такой человек выполняет примерно 10 циклов потребления воздуха, что для здорового человека слишком мало.

    При парасептальной эмфиземе могут возникать внутренние гематомы на легочной ткани. Сопровождается это чувством боли в процессе как вдоха, так и выдоха. Нередко это воспринимается как перелом ребер, однако диагностику провести достаточно легко.

    Лучший вариант — проведение флюорографии.

    Причины развития парасептальной эмфиземы

    Итак, врачи выделяют несколько основных причин развития парасептальной эмфиземы, среди которых самые распространенные:

    • врожденная патология;
    • осложнение после лечения респираторных заболеваний;
    • острая аллергическая реакция;
    • механическое повреждение легочной ткани (например, при длительном вдыхании паров едких веществ);
    • физическое повреждение легких (от удара, падения, перелома ребер и других участков грудной клетки);
    • нарушение кровообращения, застой крови, тромбы в сосудах;
    • продолжительное табакокурение (с аномальной реакцией организма на содержащиеся вещества в табачном дыме);
    • патологическая деформация грудной клетки (например, от радикулита, сколиоза).

    Врач назначает лечение уже исходя из диагностированной причины болезни. Медикаментозно избавиться от нее вполне возможно, но только если обратиться за помощью на ранних стадиях развития заболевания.

    Иногда к причинам болезни относят еще и аномальную патологию, причем развиваться она может в любом возрасте.

    Врачи утверждают, что ее взаимосвязь с парасептальной эмфиземой заключена в аллергической реакции, однако достоверно установить это не удалось.

    Стадии развития эмфиземы.

    Соответственно, при постановке такого диагноза может использоваться только симптоматическое лечение, и лучшим вариантом является ингаляция.

    И последней из причин парасептальной эмфиземы является порок в развитии дыхательной системы, неверное расположение дыхательных труб, бронхов (слишком расширены, сужены). Встречается крайне редко и диагностируется уже комплексно. Но нужно учитывать, что начинаться болезнь может с нарушений в работе центральной нервной системы или с ортопедии. Не поддается лечению, но при выполнении рекомендаций врача дискомфорт практически не ощущается.

    Стадии развития парасептальной эмфиземы

    Врачи условно разделяют парасептальную эмфизему на 3 стадии. Различаются они степенью повреждения легочной ткани, а также клинической картиной заболевания.

    1. Первая стадия — это незначительное отклонение, которое обнаруживается случайно, например, при проведении рентгенографии области грудной клетки.
    2. Вторая стадия — незначительная симптоматика: одышка, кашель и затрудненное дыхание.
    3. Третья стадия парасептальной эмфиземы — болезнь активно распространяется по легочной ткани. К тому же сохраняется высокая вероятность ее перерастания в диффузную форму. Симптоматика ярко выражена.

    Далее формируется первичная эмфизема, что уже считается хронической стадией развития заболевания.

    В этом видео говорится о причинах парасептальной эмфиземы:

    Существует еще такое понятие, как парасептальная эмфизема внелегочной локализации. Начинается все так же, но поврежденная ткань разрастается в наружную часть дыхательной системы. Такое осложнение — большая редкость и преимущественно дает о себе знать, уже когда заболевание диагностировано врачами.

    Вторичная эмфизема развивается только спустя несколько лет после первичной. Вместе с ней кардинально меняется газовый состав крови: в нем значительно увеличивается количество углекислого (а также чадного, если речь идет о курильщике) газа, что приводит к медленному изменению структуры практически всех органов.

    В хронической диффузной стадии развивается легочная недостаточность, которая увеличивает риск возникновения инфаркта в десятки раз. Именно проблемы в работе сердечно-сосудистой системы могут стать причиной летального исхода. Снижение количества кислорода в крови будет тому подспорьем и сопутствующим симптомом.

    В этом видео говорится о лечении эмфиземы легких:

    В любом случае эмфизема парасептальной формы третьей стадии — редко диагностируемая болезнь. Практически в 98% случаях врачи обнаруживают именно легкую парасептальную эмфизему, которая возникла после тяжело перенесенного ОРВИ или бронхита. При этом специализированного лечения не нужно, так как организм способен самостоятельно регенерировать и восстанавливать легочную ткань, хоть этот процесс и занимает очень длинный отрезок времени.

    stronglung.ru

    Парасептальная эмфизема.

    Парасептальная эмфизема относится к воспалению и повреждению тканей дистальных дыхательных путей и альвеолярных мешочков вблизи внешних границ лёгких. В то время как более распространенные типы эмфиземы нарушают основные структуры дыхательных путей и нарушают нормальный поток воздуха, паразитарная эмфизема на начальных стадиях вряд ли вызовет заметные проблемы с дыханием. Многие случаи остаются невыявленными и не вылеченными в течение нескольких лет, и осложнения могут никогда не возникнуть. Тем не менее, для этого типа эмфиземы возможно вызвать коллапс лёгкого или прогресс, чтобы охватить большие области ткани лёгкого. Лечение зависит от тяжести повреждения легких и может включать медикаменты, хирургическое вмешательство или и то, и другое.

    Взрослые в возрасте от 18 до 30 лет подвержены наибольшему риску развития парасептальной эмфиземы, хотя врачи не уверены, почему это так происходит. Заболевание, вероятно, связано с наследственным дефектом или аутоиммунным заболеванием. Некоторые случаи возникают позже в жизни в сочетании с другим типом эмфиземы как осложнение из-за длительного курения. Состояние обычно проявляется у молодых людей само по себе, хотя пожилые люди также часто страдают от хронического бронхита.

    Альвеолярные мешочки, которые поражаются при парасептальной эмфиземе, располагаются очень близко к плевре или слизистой оболочке лёгких. Мешочки воспаляются и увеличиваются, что ограничивает скорость и количество воздуха, который может проходить через них. Дистальные дыхательные пути не так важны, как более крупные структуры в середине легких, поэтому у человека сразу могут не возникнуть значительные проблемы с дыханием. Если симптомы присутствуют, они могут имитировать астму, симптомы кашля, одышки и усталости.

    Близость воспаленных альвеол к плевре представляет риск повреждения слизистой оболочки лёгких. Если плевра находится под угрозой, воздух может попасть в грудную полость и привести к коллапсу лёгкого. Парасептальная эмфизема часто не диагностируется, пока не обнаруживается случайно, когда пациент получает лечение от коллапса лёгкого. Рентген, компьютерная томография и биопсия лёгких помогают врачам подтвердить наличие эмфиземы.

    Если парасептальная эмфизема не вызывает проблем, её вообще можно не лечить. Пациентам просто рекомендуется регулярно проходить осмотры, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Любые затруднения дыхания обычно можно устранить с помощью бронходилататорных ингаляторов, которые помогают расслабить и открыть дыхательные пути для облегчения дыхания. Если эмфизема распространяется и воспаляет основные структуры, хирургу может потребоваться удаление части или всего лёгкого. Физическая терапия и текущая медицинская помощь могут быть необходимы, если операция выполнена.

    alt-medicina.ru

    Эмфизема легких: что это такое и как лечить болезнь

    Эмфизема легких: что это такое и как лечить подобное расстройство здоровья? Подобные вопросы нередко задают врачам-пульмонологам. И это вполне понятно, ведь данным заболеванием страдает немало людей по всему миру, особенно мужчины, особенно после достижения 60-тилетнего возрастного рубежа.

    Заболевание эмфизема легких – патология, обусловленная увеличением ширины альвеол и разрушением их стенок, и характеризующееся избыточной воздушностью тканей главного органа дыхательной системы.

    Причины возникновения эмфиземы легких разных стадий

    Причины возникновения эмфиземы легких обозначить не трудно. По сути любые этиологические факторы, способные так или иначе вызывать хроническое альвеолярное воспаление, приводят также и к эмфизематозным изменениям.

    Повышенная возможность возникновения описываемого патологического состояния создается при попадании в дыхательный орган отравляющих веществ, в том числе табачного дыма, при пульмональных микроциркуляторных нарушениях, астме, и особенно при обструктивных и воспалительных процессах дыхательного аппарата.

    Немалую этиологическую роль играет имеющийся у человека от рождения недостаток альфа-1 антитрипсина, что приводит к деструкции альвеол протеолитическими ферментами.

    Причины эмфиземы легких могут быть связаны и с проф-деятельностью человека. В частности, болезнь часто развивается у лиц, чья трудовая деятельность связана с постоянным повышением воздушного давления в дыхательных структурах организма.

    Все указанные выше факторы ведут к повреждению легочной ткани, снижается способность органа к спадению. При этом чрезмерное наполнение воздухом вызывает слипание бронхов мелкого калибра при осуществлении выдоха. Вентиляция органа нарушается по типу обструкции.

    Легочная паренхима перерастягивается и вздувается, формируя воздушные кисты (буллы). Внешне орган увеличивается в размерах и делается похожим на губку с крупными порами.

    Стадии эмфиземы легких, как и при многих других недугах, выражаются тяжестью состояния. Болезнь может протекать легко, быть умеренной по клиническим проявлениям, а также тяжелой и даже очень тяжелой.

    Центрилобулярная и парасептальная эмфизема легких – что это такое?

    Рассматриваемая патология делится на выступающую в качестве самостоятельного заболевания первичную (также называется врожденной) форму, а также на развивающуюся при иных легочных болезнях вторичную форму.

    Если положить в основу классификации эмфиземы степень распространенности процесса, то можно разделить данное болезненное состояние на ограниченный и диффузный типы.

    В зависимости от того, в какой степени в болезнетворный процесс вовлечен ацинус выделяется несколько видов недуга.

    Если поражаются альвеолы в центральной области указанной морфо-функциональной единицы, то можно с уверенностью сказать, что это центрилобулярная эмфизема легких (такое заболевание встречается довольно часто). Эмфизематозное поражение дистальной ацинарной части носит название перилобулярной. Панлобулярный вариант патологии характеризуется поражением всего ацинуса целиком.

    При образовании булл форма заболевания носит название буллезной. Развитие же эмфизематозного процесса вокруг очагов саркоидоза, туберкулеза или пневмонии говорит об иррегулярном (или околорубцовом) варианте рассматриваемой болезни.

    Существует и такая разновидность недуга, как парасептальная эмфизема легких, что это такое, можно описать следующим образом: очаг патологии прилежит к перегородке между альвеолами, постепенно разрушая ее.

    Отдельно стоит обозначить эмфизему врожденного лобулярного характера, а также синдром Маклеода, представляющий собой эмфизематозные патологические изменения с невыясненной в настоящее время этиологией, и поражающий, как правило, только одну половину органа дыхания.

    Симптомы заболевания эмфизема легких

    Самым основным состоянием, развитием которого характеризуются признаки эмфиземы легких, считается одышка по экспираторному типу, сопровождающейся затрудненным выдохом. Указанный симптом постепенно прогрессирует: сперва он возникает лишь во время физнагрузки, а впоследствии развивается и в при пребывании в покое.

    Пациенты, страдающие описываемой патологией, обычно выдох, сомкнув губы и надув щеки. Со стороны это выглядит так, что больные как будто бы «пыхтят».

    Сопутствующим проявлением выступает кашель, сопровождающийся отхождением малого количества мокроты, состоящей из слизи.

    Известно, что заболевание эмфизема легких в плане выраженности своих симптомов находится в зависимости от категории тяжести респираторной недостаточности. При значительном развитии последней появляется синюшность и одутловатость лица, венозные сосуды шейной области набухают.

    Заболевшие рассматриваемым недугом сильно теряют в массе и выглядят истощенными. Объясняется это чрезмерными энергозатратами, создаваемыми за счет сверхактивной работы мышц, участвующих в процессе дыхания.

    Хорошо иллюстрирует картину того, что это такое — эмфизема легких — фото, расположенное ниже:

    Чем опасна эмфизема легких: последствия болезни

    Описывая настоящее заболевание необходимо уделить несколько слов и тому, чем опасна эмфизема легких.

    Известно, что прогрессирующее течение указанной болезни провоцирует формирование не подвергающихся обратному развитию патологических изменений в физиологии кардиально-пульмональной системы.

    Характерное для недуга спадение бронхиол, возникающее в процессе выдоха, нарушает вентилирование органа дыхания по обструктивному типу. Альвеолярная же деструкция приводит к снижению функциональной поверхности органа и влечет присоединение явлений выраженной респираторной недостаточности.

    Осложнения эмфиземы легких могут выражаться в развитии спонтанного пневмоторакса, в частности, вызываемого разрывами булл при соответствующей форме патологии. Это неотложное состояние, требующее незамедлительной помощи в виде плеврального дренирования с аспирацией воздуха из указанной полости.

    Редукция капиллярной сети имеет в качестве последствия развитие легочной гипертензии в совокупности с созданием дополнительной нагрузки на правое сердце. Отсюда можно ожидать появление отеков ног, асцита и разрастания печени, свидетельствующих о правожелудочковой недостаточности.

    Необходимо понимать, что диагноз эмфизема легких должен устанавливаться врачом-специалистом. Поэтому при появлении признаков заболевания следует немедленно обращаться в медучреждение.

    Врач проведет опрос, осуществит осмотр, назначит рентген и анализ крови, в т.ч. с изучением ее газового состава, а также направит на исследование функции внешнего дыхания.

    Последствия эмфиземы легких в отсутствие должного лечения весьма печальны. Активно развивающийся недуг приводит к нетрудоспособности по причине формирования респираторно-кардиальной недостаточности.

    Однако даже принимая во внимание необратимый характер эмфизематозных изменений качество жизни страдающих данной болезнью людей можно существенным образом повысить. Для этого нужно придерживаться адекватной схемы терапии. Доподлинно известно, что лечение эмфиземы легких позволяет свести к минимуму развитие осложнений, характерных для данного болезнетворного процесса.

    Оперативное вмешательство при буллезной разновидности описываемого заболевания в определенной степени останавливает процесс и позволяет избавить болеющего от повторяющихся пневмотораксов.

    Методы лечения, препараты и профилактика эмфиземы легких

    Специфические методы лечения эмфиземы легких отсутствуют. Первое, что нужно сделать для того чтобы помочь больному это устранить этиологический фактор болезни.

    Терапевтические мероприятия, проводимые при рассматриваемом патологическом состоянии, осуществляются, как правило, в условиях амбулатории, под контролем таких докторов как пульмонолог или терапевт. Помещение больного в стационар целесообразно только в случае присоединения какой-либо инфекции, при развитии тяжелой степени респираторной недостаточности, а также тогда, когда имеют место быть хирургические осложнения.

    Лекарственные препараты при эмфиземе легких направлены на купирование симптомов недуга.

    В таблетках или ингаляторно используют глюкокортикоиды (Преднизолон и т.д.)

    и бронхолитические вещества (Беротек и пр.).

    В добавок к ним прописывают дыхательную гимнастику.

    Хирургическая помощь при рассматриваемой патологии сводится к проведению оперативного уменьшения легочного объема за счет удаления булл. Также пациентам с данной формой патологии показана пумонотрансплантация.

    Болезнь эмфизема легких достаточно серьезна. Поэтому профилактике ее следует уделять должное внимание.

    Важнейшим моментом в этом плане служит антитабачная пропаганда. Кроме того, большое значение имеет ранняя диагностика и своевременное начало лечения хронических обструктивных легочных патологий. Пациенты с такими болезнями должны регулярно наблюдаться у пульмонолога.

    wdoctor.ru

    Центрилобулярная эмфизема легких: что это такое?

    Эмфизема относится к заболеванию легких, которое имеет хроническую форму. Происходит накопление воздуха сверх нормы, перегородки альвеол разрываются и воздух, попадая в легкие и мелкие бронхи, увеличивает их объем.

    В бронхах начинаются воспалительные процессы с образованием мокроты, которая забивая просветы, не позволяет качественному выходу скопившегося воздуха.

    Что это такое?

    Данный вид эмфиземы напрямую связан с работой в запыленных помещениях, с контактом или вдыханием химических веществ, при большом стаже курения и выкуривании более одной пачки сигарет в сутки. При данной форме у больного происходит поражение асцинуса. Патологические процессы затрагивают центральную или проксимальную части. При этом дистальные и респираторные отделы альвеол не поражены и находятся в нормальном состоянии.

    Апикальные сегменты легочной системы в большинстве случаев поражаются в верхней части доли и в районе расположения бронхиол и бронхов. При диагностических процедурах наблюдается хроническое воспаление перегородок альвеол, которые при тяжелой форме течения заболевания могут разрушиться.

    Легкое пациента не участвует в газообмене, так как его ткани теряют эластичность. В результате этого происходит нарушение кровообращения, что вызывает сердечно-сосудистую недостаточность.

    Симптомы

    Главным симптомом, при котором больному назначают диагностическое обследование и ставят диагноз является одышка. Больному затруднительно выдыхать, в результате чего выдох получается продолжительным. Больному приходится задействовать мышцы плеч и принимать удобное положение, чтобы выдохнуть воздух, скопившийся в легких. Первоначально затрудненное дыхание наблюдается после физического переутомления. Со временем это симптом наблюдается у пациента даже в состоянии покоя.

    Пациент своеобразно напрягает мышцы лица, вытягивая губы и надувая щеки, чтобы сделать выдох.

    Факт! Одышка при эмфиземе отличается от одышки сердечно-сосудистых заболеваний тем, что не происходит улучшения или ухудшения при смене положения тела.
    1. Наблюдается сильный кашель без выделения мокроты.
    2. Шейные вены увеличены в размере от напряжения.
    3. Происходит выпячивание впадин, расположенных под ключицами.
    4. Масса тела постепенно снижается.
    5. Грудная клетка по форме начинает со временем напоминать бочку.
    6. Происходит укорачивание шеи.
    7. Нос, уши и ногти приобретают синюшность.
    8. Между ребрами происходит расширение промежутков.

    Причины

    1. Первостепенной причиной возникновения центрилобулярной эмфиземы является сигаретный дым. Каждый второй человек, который выкуривает в сутки более пачки сигарет рискует заболеть хроническим бронхитом. А бронхит в запущенных случаях приводит к эмфиземе. Пассивные курильщики также входят в зону риска, если длительное время вдыхают табачный дым.
    2. Негативное воздействие на легкие также оказывают различные химические вещества, вдыхаемые человеком. К ним относятся: угольная пыль, оксиды серы и азота, кадмий. Опасность этих элементов в том, что проникнув в альвеолы, они оседают на слизистой, повреждая тем самым эпителий.
    3. Если у человека нехватка такого белка, как альфа – 1 антитрипсин.
    4. Если есть аномалии в развитии тканей легких.
    5. Наличие хронического бронхита или частые заболевания легочной системы.
    6. Если в дыхательную систему попали инородные предметы.

    Классификация

    В зависимости от области распространения патологических изменений эмфизема подразделяется на несколько видов

    Центриацинозная

    Происходит поражение центрального и проксимального района ацинуса. Воспаление наблюдается вокруг бронхиол и бронхов. Поражения наблюдаются в верхних долях, а сами альвеолы не подверглись воспалительным процессам.

    Панацинозная

    Чаще всего данный вид встречается у заядлых курильщиков, у которых к тому же диагностирован и хронический бронхит. Наличие повреждений наблюдается в нижних отделах легких спереди. Чем ниже поражение, тем серьезней заболевание. Наличие заболевания также может быть связано с дефицитом арантитрипсина.

    Парасептальная

    Изменения наблюдаются во всей дистальной части ацинуса. Чем ближе плевры, тем более выражено наличие эмфиземы. Выявляется при диагностике большое наличие пустот, заполненных воздухом. В результате этого есть большая вероятность развития кистовидных полостей.

    Иррегулярная эмфизема

    Поражения ацинуса хаотичные. В легочной ткани просвечиваются рубцовые изменения. Это может быть связано с перенесенными когда-то воспалительными процессами в легких. Чаще всего этот вид эмфиземы наблюдается у людей старшего возраста.

    Важно! При данном виде заболевания симптоматика может не проявляться.

    Прогноз жизни

    В диффузной стадии заболевания чаще всего начинает развиваться легочная недостаточность. Это повышает в десятки раз риск развития у пациентов инфаркта. Из-за нарушения газообмена происходит увеличение в легких углекислого газа. В результате этого практически во всех органах происходят патологические изменения.

    При благоприятных условиях организм может самостоятельно регенерировать и произойдет восстановление легочной ткани. Поэтому в большинстве случаев прогноз течения заболевания благоприятный. Чтобы исключить любые негативные последствия больному необходимо:

    • навсегда отказаться от курения;
    • при частых простудных заболевания проводить профилактику витаминными комплексами и иммунномодуляторами;
    • упорядочить рацион питания;
    • регулярно принимать бронхорасширяющие препараты;
    • отказаться от работы с вредными веществами.

    Диагностика

    При самых незначительных симптомах необходимо обратиться к пульмонологу или терапевту. Пациенту проводят следующие диагностические процедуры для подбора эффективного лечения:

    1. Врач проводит опрос на выяснение наличие симптомов и причин, которые могли спровоцировать заболевание.
    2. Делают перкуссию (простукивание).
    3. С помощью эндоскопа проводят аускультацию, чтобы прослушать дыхание и тоны сердца.
    4. Назначают рентгенографию, чтобы с помощью рентгеновских лучей исследовать состояние легких пациента.
    5. Возможно проведение МРТ, чтобы получить точные сведения о состоянии лимфоидной ткани, крупных бронхов, наличия очагов в легких.
    6. Компьютерная томография позволит увидеть строение легких и выявить заболевание на ранних стадиях.С помощью сцинтиграфии проводят снимки легочной системы.
    7. С помощью спирометрии изучают функционирование легких и каков у пациента объем внешнего дыхания. Тесты проводят с использованием специального устройства, которое выдает цифровую информацию.
    8. При пикфлоуметрии измеряют максимальную скорость выдоха у больного, чтобы определить какова обструкция легких.
    9. Проводят исследования артериальной крови, чтобы изучить ее газовый состав: показатели кислорода и углекислого газа.

    Лечение

    При подтверждении диагноза больному назначают комплексное лечение.

    • Для разжижения мокроты и полному ее отхождению прописывают прием муколитических препаратов: Лазолвана и Ацетилцистеина.
    • Предотвратит или замедлит разрушение перегородок альвеол витамин Е.
    • Для устранения воспалительных процессов в легочной системе назначают Теофиллин или Преднизолон.
    • Для улучшения проходимости бронхов показаны такие лекарственные средства, как прием Неофиллина или Эуфиллина.
    • Целесообразно назначение ингаляций с Беротеком, Сальбутомолом или Беродуралом.
    • Чтобы улучшить откашливание и отхождение мокроты больной должен пропить курс одного из препаратов: Амброксола, Бромгексина, АЦЦ.
    • Возможно назначение глюкокортикостероидов: Корифена.

    Заболевание в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни больного. Главное выполнять все предписания врача, избавиться от курения и исключить работу с вредными веществами, которые оказывают негативное влияние на дыхательную систему.

    vdoh.site

    Эмфизема легких: что это такое, причины, симптомы и лечение

    Неизвестность пугает людей. Услышав от врача диагноз «эмфизема легких», человек со страхом в глазах воспринимает данную новость.

    Несмотря на серьезность диагноза, не все так плохо, главное своевременное и грамотно начатое лечение.

    В статье мы поможем вам разобраться в том, что это такое и как лечить болезнь.

    Что такое эмфизема легких?

    Эмфизема легких — болезнь дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок.

    Преобразование легочной ткани обусловлено патологическими изменениями, которые способствуют образованию пустот с воздухом, способствующих повышению размера легких. Вследствие эмфиземы разрушается перегородок между альвеолами (анатомическая ячейка в легком, способствующая процессу дыхания).

    Заболевание довольно распространенное, им страдают до 4% населения Земли. В два раза больше подвержено болезни мужское население в возрасте после 50 лет. В настоящее время эмфизема легких диагностируется у людей к 30 годам, встречаются случаи и врожденной патологии легких.

    Эпидемиология

    Эмфизема легких почти всегда возникает в связи с так называемой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

    По оценкам, около 5-10 из каждых 100 взрослых людей страдают от хронической обструктивной болезнью легких. Болезнь в основном возникает у курильщиков.

    Эмфизема легких также может быть вызвана наследственным дефицитом конкретного белка. Это так называемый альфа-1-антитрипсина, однако, очень редко: лишь около 10% человек страдают от этого в России.

    Причины возникновения эмфиземы легких

    На сегодняшний день наиболее распространенной причиной легочной эмфиземы является курение. Почти всегда болезнь развивается в связи с ХОБЛ, которая затрагивает главным образом курильщиков. Сочетание постоянного воспаления и вдыхания сигаретного дыма приводит к разрушению альвеол.

    Основная группа риска:

    • люди с врожденной формой патологии, связанной с нехваткой сывороточного белка при формировании плода (так называемый дефицит альфа-1-антитрипсина);
    • курильщика, в том числе и пассивные;
    • люди c хронической обструктивной болезнью легких.

    Все это нарушает пластичность тканей органа и увеличивает легочное давление, вследствие чего возникает эмфизема.

    Вот несколько факторов, влияющих на изменение пластичности ткани:

    • происходящие в организме изменения, связанные с возрастом человека. Нарушение кровоснабжения в организме пожилого человека повышает его чувствительность к негативному воздействию окружающей среды. Понижение иммунной системы приводит к долгому восстановлению после перенесение инфекционных заболеваний органов дыхания ;
    • систематическое вдыхание загрязненного воздуха промышленного происхождения, в том числе сигаретного дыма. Особенно опасны пары кадмия, оксида азота. Микрочастицы веществ оседают на стенках бронхиол, что приводит к поражению сосудов дыхательной системы;
    • инфицирование дыхательных путей. Заболевания легких (причины: ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит и пр.) вызывает активизацию лимфоцитов – как иммунных средств защиты организма. Процесс имеет негативный эффект для альвеол, растворяя белок альфа-1-антитрипсина. Слизь не дает пропуск воздуху из клеток альвеол, что приводит к растяжению легочных тканей;
    • врожденная недостаточность группы сывороточных белков (альфа-1-антитрипсина). Патология заключается в нарушении функций фермента класса гидролиза, который не обеспечивает защитную функцию в организме от бактерий, наоборот служит разрушителем стенок альвеол;
    • системные нарушения циркуляции в легких, гормональное нарушения. Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов приводит к потери способности мышц бронхиол к сокращению, что способствует образованию воздушного пространства в легких.

    Легочное давление повышается в силу тяжелых заболеваний органов дыхания, профессии, проникновения инородной частицы в бронхи и закупорки кислорода, который не может найти выход и давит на органы дыхательной системы.

    Классификация эмфиземы легких

    Классифицируют эмфизему по следующим признакам:

    • характер течения болезни: острая форма (возникает внезапно, необходимо вмешательство скорой помощи) и хроническая эмфизема легкого (медленно развивающаяся, трудно диагностируются на начальном этапе);
    • происхождение заболевания: первичное (самостоятельно развивающееся заболевание, часто носящее врожденный характер) и вторичное (осложнение после перенесенного заболевания);
    • уровню поражения легкого: очаговая (поврежден отдельный участок органа) и диффузная (легочная ткань поражена полностью, часто необходима полная трансплантация органа);
    • анатомической особенностью протекания болезни: гипертрофическая форма (тяжелая форма болезни, воспалительный процесс отсутствует, наблюдается недостаток дыхательной функции), центрилобулярная форма (при увеличении просвета трохеи идет развитие воспалительного процесса с образованием слизи в большом количестве), парасептальная форма обусловлена имеющимся у пациента туберкулезом легких (возможно повреждение и разрыв органа), околорубцевая форма (образуется около рубцов на легких), подкожная форма ( под кожным покровом идет образование пузырьков), пузырчатая форма (буллезная эмфизема легких, наблюдаются большие пузырчатые образования на легочных тканях);
    • причин возникновения: возрастная форма (изменение состояния сосудов в силу возраста), лобарная форма (врожденный признак непроходимости одного из бронхов), компенсаторная форма (возникает при удалении доли легкого, организм пытается компенсировать создавшееся пространство с помощью увеличения другой доли).

    Наиболее опасная форма — буллезная эмфизема легких. Протекает скрытно, без каких-либо явных симптомов. Пузыри, в медицине называемые буллы, могут достигать размерами до 20 см. Скопление воздуха и газов в плевральной части могут привести к летальному исходу.

    Буллезная эмфизема легких

    Большая часть больных страдающих буллезной эмфиземой легких — курильщики, стаж которых превышает более 20 лет, категория людей, работа которых связанна с вредными условиями труда.

    У человека насчитывается в легких около 3 млн. маленьких «мешочков» с хрупкими стенками (альвеол). Когда человек делает вдох, они наполняются воздухом, увеличивая объем легкого, при выходе часть воздуха остается, но объем легких уменьшается.

    Постепенно стенки альвелов разрушаются, что приводит к образованию на месте «мешочков» полости, нарушается кровоснабжение дыхательных путей, что впоследствии приводит к хронической эмфиземе легких.

    У большинства курящих людей, имеющих зависимость, к 60 годам наблюдается заболевание легких в хронической форме.

    Симптомы и признаки эмфиземы легких

    Трудная изначальная диагностика эмфиземы легких связана с ее симптоматикой. Многие симптомы эмфиземы легких наблюдаются при других патологиях. К индивидуальным особенностям эмфиземы легких относятся:

    • сухой (непродуктивный) кашель;
    • одышка при выдохе;
    • сухие хрипы в дыхательных органах;
    • резкое уменьшение веса тела;
    • болевые ощущения в области грудной клетки;
    • нарушение в сердечной деятельности при нехватки кислорода.

    Основные признаки наличия эмфиземы легких — кашель и одышка. Одышка на начальной стадии ощущается только при физической нагрузке на организм, со временем она перерастает в одышку при передвижении без физических нагрузок, особенно реагируя на погодные явления. Одышливость носит временный характер.

    Индивидуальным признаком эмфиземы легких также является потеря веса тела. Процесс связан с напряженной работой легочных мышц при выдохе.

    Особое внимание при диагностике обращается внимание на тон кожного покрова и слизистой оболочки (синеватый оттенок). Цианоз связан с отсутствием наполняемости кровью мелких капилляров в легких. Изменяется форма пальцев.

    Хроническая форма эмфиземы легких сопровождается явными внешними признаками: укороченная шея, форма грудной клетки похожа на бочку.

    Осложнения при эмфиземе легких

    Изменение в работе органов дыхания сказывается на сердечно-сосудистой и нервной системе. Из-за воздушного голодания сердечный клапан начинает с большей интенсивностью перекачивать кровь, что создает дополнительную нагрузку на сердце.

    Нагрузка на сердце является одной из причин тахикардии сердца, нарушения ритма сердца, сердечно-легочной недостаточности, ишемической болезни сердца.

    Хроническая эмфизема легких нарушает работу нервной системы, способствуя нарушению сна, работе клеток головного мозга, развитию психических заболеваний.

    Читайте также:  Симптомы и лечение бронхоэктазы легких

    Осложнения при эмфиземе легких приводят к хроническим инфекционным заболеваниям органов дыхания, пневмотораксу, сердечной недостаточности правожелудочковой формы.

    Диагностические методы исследования эмфиземы легких

    При подозрении на эмфизему легких человеку требуется срочное обращение к врачу терапевту, либо к пульмонологу, которые определяться с выбором метода подтверждения диагноза (диагностикой).

    Основные методы постановки диагноза:

    • расспрос больного, подробная беседа с пациентом о симптомах болезни;
    • выслушивание грудного отдела и осмотр кожных покровов больного;
    • общий анализ крови, в том числе состав газа;
    • спирометрия;
    • МРТ или КТ;
    • обзорная рентгенография;
    • определение сердечной границы;
    • топографическая перкуссия и аускультация.

    При сборе информации (анамнез) выясняется информация: о наличии одышки, вредной привычки (курении), продолжительности кашля, состояние организма при физических нагрузках. Необходимо проведение перкуссии (постукивание по телу), при которой выявляются следующие признаки, свидетельствующие о наличии эмфиземы легких:

    • сложность в установлении сердечных границ;
    • ограничение в подвижности легкого;
    • опущение нижнего края легкого;
    • глухой звук в области легких.

    Прослушивание через фонендоскоп дает специалисту возможность установить: хрипы, носящие сухой характер, учащенное дыхание, признаки тахикардии, приглушенные тоны работы сердца, усиление выдоха, ослабленный процесс дыхания.

    Инструментальное исследование легких проводится с помощью: рентгеновских лучей (рентгенография), радиоволн (магнитно-резонансная томография), компьютера с введением в организм специального контрастного вещества, радиоактивных изотопов (сцинтиграфия), прибора спирометра, анализ газового состава крови с помощью пункции локтевой артерии, исследование крови (общий анализ).

    Терапия (как лечить эмфизему легких)

    При лечение эмфиземы легких пульмонологи преследуют три основные цели:

    • устранить симптомы (одышки, слабости и пр.);
    • остановить дальнейшее развитие заболевания;
    • профилактика легкой недостаточности;.

    Говорить о излечении в полном объеме от заболевания, особенно в хронической стадии невозможно.

    Медикаментозное лечение

    Лечение состоит из нескольких групп лекарственных препаратов. К первой группе относятся лекарства, снижающие уровень ферментов, способствующих разрушению тканей легких. Вторая группа (муколитического действия) способствует отхождению слизи, уменьшению кашля, защищает от инфекционных заболеваний органы дыхания.

    Препараты третьей группы способствует улучшению обменного процесса в органах дыхания, дополнительно питает ткани легких. Четвертая группа – средства бронхорасширяющие, уменьшающие отек слизистой бронхов.

    Дополнительно необходимо применение следующих лекарственных препаратов:

    • теофиллиновые средства для снятия мышечной нагрузки на мускулы дыхательной системы;
    • глюкокортикостероиды для расширению бронхов, обеспечение противовоспалительного эффекта.

    Физиотерапия и прочие методы терапии

    Эффективны лечебные процедуры в виде электрической стимуляции, кислородной ингаляции, специальной физкультуры.

    Кислородная ингаляция представляет собой длительную по времени проведения процедуру (до 18 часов в день) нахождения в кислородной маске, куда подается кислородный поток с максимальной скоростью от 2 до 5 литров в минуту.

    Гимнастика для дыхания состоит из специально подобранных упражнений, способствующих укреплению дыхательной мускулатуры. Занятия необходимо проводить 4 раза в день, продолжительностью 15 минут. Комплекс выполняется следующим образом:

    • выдох с препятствием: 20 раз сделать выдох медленно в стакан с водой через соломинку для коктейля;
    • дыхание диафрагмой: глубокий вздох на счет 1,2,3 , надув живот на счет 4 сделать выдох, покашлять при одновременном напряжении пресса;
    • выжимание из положения лежа: лечь на спины, согнуть ноги, обхватив их руками колени, на вдохе набрать как можно больше воздуха в легкие, на вдохе поднять живот, ноги выпрямить, покашлять с напряженным прессом.

    Электрическая чрескожная стимуляция проводится с применением тока, помогающего при процессе выдоха. Импульс тока подбирается индивидуально и способствует снятию утомляемости мускулатуры легких.

    Читайте также:  Фиброз лёгких

    Хирургическое лечение

    В исключительных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве. Применяется следующие виды операций:

    • замена пораженного легкого донорским органом. Операция применяется в редких случаях, поскольку существует риск отторжение органа, большая очередность на трансплантацию;
    • удаление пораженного участка органа при помощи торакоскопии. Под контролем специальной видеотехники убирается пораженный участок легкого. Методика позволяет провести операцию при помощи 3 межреберных разрезов небольшого размера.
    • хирургическое удаление части легкого (возможно удаление до 25% органа);
    • бронхоскопическая операция проводится с помощью специального прибора, который вводится пациенту через ротовую полость и удаляет пораженный участок.

    Питание и народные средства

    Важную роль в лечении занимает рацион питания. Предпочтение необходимо отдавать овощам и фруктам, содержащим в своем составе микроэлементы и витамины жизненно необходимые организму, употребление пищи с низким содержанием калорий, исключение из питания жирных, жареных блюд.

    Питьевой режим больного должен составлять до 1,5 литра воды в день.

    Помимо медикаментозного лечения в качестве дополнения к основному лечению возможно использование народной медицины.

    Основные рецепты, рекомендуемые при лечении эмфиземы легких основываются на отварах трав:

    • мать-и-мачехи (1 ст. ложка сушенных листьев на 2 стакана крутого кипятка, употреблять до 6 раз в день по 1 столовой ложке);
    • цветков картофеля (1 ч. ложка на стакан крутого кипятка, пить по полстакана до 3 раз в сутки).

    Возможно проведение картофельных ингаляций путем вдыхания паров от картофеля, приготовленного в мундире.

    Профилактика и рекомендации

    Для профилактики эмфиземы легких государством разработана программа борьбы с курением.

    Курящим людям необходимо оказывать помощь в борьбе с вредной привычкой, в том числе и медикаментозным лечением.

    Не следует пренебрегать лечением органов дыхательный путей и не допускать переход заболевания в хроническую форму.

    Своевременная вакцинация населения, ежегодным осмотр и прохождение флюраграфии – одно из основных условий профилактики эмфиземе легких.

    Прогноз жизни для больных с эмфиземой легких

    Не один специалист не может точно сказать о продолжительности жизни пациента с диагнозом эмфизема легких. Прогноз жизни во многом зависит от самого больного, его психоэмоционального настроя на лечения.

    Важную роль играет стадия заболевания, правильно подобранное лечение, своевременная диагностика.

    Нельзя заниматься самолечением, это может привести к летальному исходу. Прогноз жизни больных с эмфиземой легких в таком случае непредсказуем.

    Несмотря на характер заболевания и ее хроническую форму, отсрочить наступление нетрудоспособности человека возможно приемом специально назначенных препаратов. Такие лекарства назначаются пациенту пожизненно.

    При тяжелой форме заболевания прогноз жизни больного – более 1 года с момента выявления болезни.

    Исследования показали, что выживаемость при заболевании зависит от степени тяжести:

    • легкая форма эмфиземы при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 80% случаях прожить пациенту более 4 лет;
    • умеренная форма эмфиземы легкого при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 73% случаях прожить пациенту более 4 лет;
    • при тяжелом течении заболевания при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 54% случаях продолжительность жизни пациентов более 4 лет;
    • при самой тяжелой форме эмфиземы легкого при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 26 % случаях продолжительность жизни больных более 4 лет.

    Сам пациент должен стремиться к жизни. Отказаться от курения и алкоголя, проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе, выполнять предписаний врача, все это может прожить еще гораздо больше указанного в статистике срока.

    tvojajbolit.ru


    Смотрите также