• Перекрут яичка мкб 10


    Перекрут яичка - описание, симптомы (признаки).

    • Описание
    • Симптомы (признаки)

    Перекрут яичка — патологическое состояние, связанное с чрезмерной подвижностью яичка. Частота. 1/500 больных в урологических клиниках. 20% случаев наблюдают в первые 10 лет жизни и 50% — до полового созревания.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    Классификация • Вневлагалищный перекрут яичка (выше прикрепления париетального листка влагалищного отростка брюшины) наблюдают у детей до года • Внутривлагалищный перекрут чаще возникает у детей, чем у взрослых. Этиология • Отсутствие нормального крепления яичка ко дну мошонки • Перекручиванию подвергается яичко, остановившееся в паховом канале или поздно спустившееся в мошонку (наблюдают и при нормальном расположении яичка) • Провоцирующие факторы: прыжки, резкие движения, напряжение брюшного пресса, ушибы. Патогенез. Происходит поворот яичка вокруг вертикальной оси. Если поворот яичка вместе с семенным канатиком >180°, нарушается кровообращение в яичке, образуются многочисленные кровоизлияния, происходит тромбоз вен семенного канатика, образуется серозно - геморрагический транссудат в полости собственной оболочки яичка; кожа мошонки становится отёчной.

    Симптомы (признаки)

    Клиническая картина и диагностика • Внезапная боль в яичке (самостоятельно исчезающая) в анамнезе свидетельствует о предрасположенности к перекруту • Основной симптом — внезапная сильная боль в яичке в соответствующей половине мошонки (может сопровождаться тошнотой и рвотой) • Яичко обычно пальпируют у верхнего края мошонки, что связано с укорочением семенного канатика. Иногда при перекруте придаток расположен спереди от яичка. Семенной канатик вследствие перекрута утолщён. В последующем наблюдают отёчность и гиперемию мошонки. Дифференциальная диагностика. Воспалительные заболевания яичка и его придатка. Лечение. Неотложное оперативное лечение: скрототомия, обнажение яичка, раскручивание семенного канатика, придание яичку нормального положения и фиксация к тканям мошонки; яичко удаляют только в случае его полной некротизации. Прогноз. Если хирургическая коррекция была произведена позже 3–6 ч после возникновения перекрута, развивается инфаркт яичка с последующей полной его атрофией.

    МКБ-10 • N44 Перекручивание яичка

    gipocrat.ru

    Симптомы и причины перекрута яичек (семенного канатика) у взрослых мужчин и детей

    Содержание статьи

    Болезни половых органов – вопрос щепетильный, особенно для представителей сильного пола. Многие откладывают посещения уролога до тех пор пока «гром не грянет». Однако при резких болезненных ощущениях в мошонке надо срочно обратиться к врачу. Появление этого симптома как у мальчиков, так и у взрослых мужчин может свидетельствовать об опасном патологическом состоянии – перекруте яичка.

    При этом происходит поворот семенника вокруг своей оси. В результате перекрывается ток крови к железе, соответственно ткани не получают должного питания. Сначала происходит ишемия органа, т.е. своего рода «голодание», а позже – некроз, или смерть.

    Чаще всего с данной проблемой сталкиваются подростки от 10 до 16 лет – 60% всех случаев приходится именно на их долю. Но она также может коснуться и людей в возрасте и новорожденных детей, особенно недоношенных.

    Причины перекрута яичек

    Для лучшего понимания предпосылок развития патологи придется немного познакомиться с морфологическим строением семенников.

    Половые железы формируются у зародыша в брюшной полости. В норме во время внутриутробного развития с ростом плода они постепенно опускаются вниз, оставаясь подвешенными на семенном канатике. В последнем содержатся вены, артерии, нервы и семявыносящий проток. Тестикулы покрыты влагалищной оболочкой которая в норме срастается с тканями мошонки по заднему краю. Такое строение позволяет органу перемещаться вперед и назад и поворачиваться в определенных пределах вокруг своей оси.

    Существует ряд анатомо-топографических особенностей, которые способствуют повышенной подвижности яичек:

    • недоразвитие направляющей связки;
    • врожденное удлинение семенного канатика;
    • наличие пахово-мошоночной грыжи;
    • крипторхизм, т.е. неопущение семенника;
    • отсутствие нормального прикрепления ко дну мошонки;
    • и другие.

    У новорожденных, особенно недоношенных детей даже незначительные движения могут вызвать перекрут яичка. Связано это с физиологической незрелостью и недоразвитием тканей.

    Прямыми факторами, вызывающими развитие болезни, являются:

    • травмы в области паха;
    • опухолевый процесс в железе;
    • подвижные игры;
    • тяжелая физическая работа;
    • напряжение брюшных мышц;
    • надсадный кашель;
    • повышение внутрибрюшинного давления;
    • ношение тесного белья;
    • половой акт и мастурбация.

    Частота данного расстройства резко уменьшается после 30 лет в связи с возрастной потерей эластичности тканей.

    Классификация патологии

    Врачи выделяют несколько видов перекручивания яичек у мальчиков и мужчин.

    В зависимости от распространенности процесса:

    • Односторонний – наиболее часто встречающийся вариант.
    • Двусторонний – диагностируется крайне редко.

    По механизму развития:

    • Вневлагалищная – Когда перекрут семенного канатика совершается вместе со всеми его оболочками. Чаще всего встречается у мальчиков до 1 года и связано с морфологическим несовершенством тканей, широким паховым каналом, повышенным тонусом кремастеров – мышц, поднимающих тестикул.
    • Внутривлагалищная форма. При этом поворот структур вокруг своей оси происходит внутри оболочек. Свойственно для лиц старше 3-х лет.
    • На собственной брыжейке. Такое смещение затрагивает только сосудистый пучок.

    Есть состояния похожие на описываемую нами проблему. Это скручивание гидатид – тонких вытянутых рудиментарных наростов на ножке, расположенных на поверхности железы. Болезнь редко встречается у мужчин и более характерна для молодых пациентов.

    Перекрут яичка - симптомы у детей и взрослых

    При наступлении данного патологического состояния клиническая картина очень яркая. Наблюдаются следующие признаки:

    • Резкая острая боль в области мошонки, которая не проходит или усиливается при поднятии тестикула.
    • Повышение местной и общей температуры.
    • Приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотой.
    • Увеличение в размерах и отечность тканей.
    • Изменение цвета кожи – возможно покраснение или наоборот бледность и синюшность.
    • Повышенная чувствительность мошонки.
    • Проблемы с мочеиспусканием.

    В подавляющем большинстве случаев боль настолько нестерпимая, что даже самый ярый противник врачебной помощи не замедлит обратиться к доктору. Однако примерно у трети пациентов с данным расстройством усиление дискомфорта происходит постепенно. Особенно часто бывают смазанные симптомы перекрута яичка у новорожденного ребенка. Это очень опасная ситуация, так как при длительном нарушении кровоснабжения органа может произойти отмирание сперматогенного эпителия, что в конечном счете приведет к мужскому бесплодию.

    Диагностика заболевания

    Для подтверждения диагноза и исключения других патологий со схожим проявлением необходимо провести комплексную диагностику.

    • Клиническая. Врач первым делом соберет анамнез – т.е. данные о пациенте. Особое внимание он уделит сведениям о недавних травмах, трудностях с мочеиспусканием, наличии выделений из пениса, половой жизни мужчины, времени, прошедшем с начала появления симптомов. Также он проведет внешний осмотр и пальпацию. Иногда может понадобиться ректальное обследование.
    • Лабораторная. Это малоэффективные процедуры для постановки диагноза, однако анализ крови и мочи позволит исключить наличие инфекции. Пункция содержимого мошонки является показательным критерием степени тяжести заболевания.
    • Инструментальная. Использование ультразвуковой допплерографии необходимо для определения кровотока в пораженном тестикуле. Причем исследование проводят симметрично сразу на обоих органах, чтобы заметить даже небольшие изменения, возможные при неполном скручивании.

    Схематичное изображение перекрута яичка можно посмотреть на фото ниже:

    Дифференциальная диагностика

    Отличают болезнь от:

    • орхита и эпидидимита – воспаления семенника и его придатка соответственно;
    • инфекционного паротита (в народе «свинка»);
    • гидроцеле – варикозным расширением вен половых желез;
    • аллергического отека Квинке.

    Лечение перекрута яичка

    При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу – урологу, андрологу или хирургу. После проведения необходимых диагностических процедур доктор назначит терапию. В 98% случаев потребуется операция.

    Консервативное лечение

    При обращении в медицинское учреждение в первые часы заболевания, есть шанс поправить положение тестикулы вручную. Такая манипуляция называется «Наружная ручная деторсия». Чем старше больной и чем раньше он пришел за помощью, тем лучше ее результат.

    При этом пациента укладывают на кушетку, а деторсия проводят в противоположном завороту направлении. Обычно для правого яичка это по часовой стрелке, для левого – против. Тестикул с окружающими его тканями захватывают и поворачивают на 180о от срединного шва мошонки. При этом семенник не сильно оттягивают вниз. Манипуляцию повторяют несколько раз.

    При успешном исходе боль проходит, орган становится более подвижным и занимает свое обычное положение. Если после 1-2 минут процесса никакого эффекта нет, то проводят хирургическое лечение.

    Оперативное вмешательство

    Взрослым мужчинам редко удается поправить тестикул вручную. Даже если консервативные методы оказались результативными, доктор порекомендует провести плановую процедуру по фиксации нормального положения яичек.

    При необходимости операции сначала определяют наиболее удобный доступ к поврежденным тканям. Для маленьких детей обычно предпочтителен паховый вариант, у людей старшего возраста – мошоночный. Семенник обнажают до белочной оболочки и вынимают в разрез. Далее проводят манипуляции, как при ручной деторсии.

    Важным моментом является определение жизнеспособности органа. Для улучшения кровообращения делают теплые ванны с изотоническим раствором хлорида натрия или новокаиновые инъекции. Если в течение 15 минут тестикул не стал нормального цвета, делают заключение о некрозе и удаляют омертвевшую железу.

    В классификации по МКБ-10 перекрут яичка имеет код N44. Это значит, что именно этот шифр будет стоять в вашей истории болезни после выписки из стационара.

    Послеоперационное ведение

    Для ускорения восстановления после хирургического вмешательства пациенту назначают:

    • Успокоительные препараты.
    • Средства, повышающие микроциркуляцию в тканях – новокаиновые блокады, гепарин натрия и другие.
    • Аспирин для уменьшения вязкости крови и профилактики тромбоза.
    • Антибиотики для профилактики развития инфекции.

    Последствия перекрута яичка и прогноз

    Посетить врача при резкой болезненности в области мошонки надо в течение первых 6 часов. При своевременном обращении в медицинское учреждение вероятность сохранить жизнеспособность детородного органа 90-100%. Если отложить визит к доктору на 12-24 часа, этот шанс уменьшается до 50-20%.

    Без должного лечения могут развиться следующие патологии:

    • некроз;
    • гангрена;
    • водянка;
    • гнойные воспаления, в том числе абсцесс мошонки;
    • разрыв тестикула;
    • сепсис.

    Если начался процесс омертвения, хирургу придется удалить поврежденные ткани. При двустороннем перекручивании или нарушениях сперматогенеза в здоровой гонаде, это грозит бесплодием в будущем.

    Только в 2% случаях исправить патологию удается с помощью консервативного лечения. В подавляющем большинстве ситуаций без операции не обойтись. Также специалисты предлагают впоследствии провести плановую орхипексию, т.е. фиксацию железы на дне мошонки, чтобы предотвратить повторения перекрута с этой или противоположной стороны.

    По данным статистики, у мужчин, перенесших такое состояние, чаще развивается рак яичка в будущем.

    Профилактика

    Во многих случаях предотвратить появление болезни можно, следуя определенным правилам:

    • Избегайте травм мошонки. Во время занятия контактными видами спорта или при тяжелой физической работе надевайте специальную защиту.
    • Не носите узкую одежду. Отдавайте предпочтение свободному, не облегающему белью и брюкам.
    • Регулярно посещайте врача андролога и уролога.
    • Старайтесь не совершать слишком резких движений при мастурбации и занятии сексом.

    Вместо заключения

    Относиться к своему здоровью надо предельно внимательно. Боль – это ненормальное состояние и терпеть ее нельзя ни в каком случае. Существует множество патологий мужской половой системы, сопровождающихся этим неприятным симптомом. Но если в случае с перекрутом яичек избавление возможно только оперативным путем, то ощущения дискомфорта, вызванные простатитом, устранимы консервативными методами.

    Современным действенным средством в борьбе с хроническими формами воспаления предстательной железы и связанных с ним осложнений является Простатилен® АЦ. Его формула позволяет справиться не только с болезненным процессом, но и с нарушениями сексуальной и репродуктивной функций у мужчин. Эффективность препарата подтверждена в ходе клинических испытаний.

    xn--90agcboqvgr.net

    Урология по 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10)

    N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька N49.1 Воспаление семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящих протоков N49.2 Воспалительные болезни мошонки N49.8 Воспалительные болезни др. уточненных муж. половых органов N34.0 Уретральный абсцесс N34.2 Другие уретриты N34.3 Уретральный синдром неуточненный N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз N48.1 Баланопостит N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена N48.5 Язва полового члена N48.6 Баланит N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная

    N51.8 Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

    ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА

     N44. Перекручивание яичка

    БЕСПЛОДИЕ

    N46. Мужское бесплодие N48.4 Импотенция органического происхождения N50.0 Атрофия яичка Q54.4 Врожденное искривление полового члена Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки Q55.3 Атрезия семявыносящего протока Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящих протоков, придатков яичек, семенного канатика и предстательной железы Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена

    Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена

    МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

    N20.0 Камни почки N20.1 Камни мочеточника N20.2 Камни почек с камнями мочеточника N20.9 Мочевые камни неуточненные

    N22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

    КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    N21.0 Камни в мочевом пузыре N21.1 Камни в уретре

    N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей

    ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ОБСТРУКТИВНЫЙ

    N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НЕОБСТРУКТИВНЫЙ N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

    N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом

    ВАРИКОЦЕЛЕ

    I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

    ГИДРОЦЕЛЕ

    N43.0 Гидроцеле осумкованное N43.1 Инфицированное гидроцеле N43.2 Другие формы гидроцеле

    N43.3 Гидроцеле неуточненный

    ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ

    N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированные в других рубриках N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы N13.4 Гидроуретер N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза Q62.0 Врожденный гидронефроз

    Q62.7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс

    ГНОЙНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧКИ

    N13.6 Пионефроз N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

    АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК

    N26. Сморщенная почка неуточненная Q60.0 Агенезия почки односторонняя Q60.2 Агенезия почки неуточненная Q60.3 Гипоплазия почки односторонняя Q60.4 Гипоплазия почки двусторонняя Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная Q60.6 Синдром Поттера Q61.4 Дисплазия почки Q62.1 Атрезия и стеноз мочеточника Q62.2 Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер) Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника Q62.5 Удвоение мочеточника Q62.6 Неправильное расположение мочеточника Q62.8 Другие врожденные аномалии мочеточника Q63.0 Добавочная почка Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка Q63.2 Эктопическая почка Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки

    Q64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы

    НЕОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА

    Q53.0 Эктопическое яичко Q53.1 Неопущение яичка одностороннее Q53.2 Неопущение яичка двустороннее

    Q53.9 Неопущение яичка неуточненное

    ГИПОСПАДИЯ

    Q54.0 Гипоспадия головки полового члена Q54.1 Гипоспадия полового члена Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная Q54.3 Гипоспадия промежностная Q54.8 Другая гипоспадия Q54.9 Гипоспадия неуточненная Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов

    Q64.0 Эписпадия

    ИНОРОДНОЕ ТЕЛО МОЧЕВОГО ТРАКТА

    Т19.0 Инородное тело в мочеиспускательном канале Т19.1 Инородное тело в мочевом пузыре Т19.8 Инородное тело в другом или неск. отделах мочеполовых путей

    Т19.9 Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей

    ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – аденома простаты)

    N40. Гиперплазия предстательной железы

    N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря

    ПРОСТАТИТ

    N41.1 Хронический простатит N41.0 Острый простатит N41.3 Простатоцистит N42.0 Камни предстательной железы N42.2 Атрофия предстательной железы

    N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы

    ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ

    O23 Гестационный пиелонефрит O 23.0 Инфекция почек при беременности O 23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности O 23.2 Инфекция уретры при беременности O 23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности O 23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная O 23.5 Инфекция половых путей при беременности O 23.9 Другая и неуточненная, инфекция мочеполовых путей при беременности O 86.2 Инфекция мочевых путей после родов

    O 86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов

    НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

    F98.0 Энурез неорганической природы N39.3 Непроизвольное мочеиспускание N81.0 Уретроцеле у женщин N81.1 Цистоцеле N81.6 Ректоцеле N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках КИСТЫ ПОЧЕК Q61.0 Врожденная одиночная киста почки Q61.1 Поликистоз почки, детский тип Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых Q61.3 Поликистоз почки неуточненный Q61.5 Медуллярный кистоз почки Q61.8 Другие кистозные болезни почек Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная

    N28.1 Киста почки приобретенная

    ПРИАПИЗМ

    N48.3 Приапизм

    МОЧЕПОЛОВЫЕ СВИЩИ

    N32.1 Пузырно-кишечный свищ N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках N32.3 Дивертикул мочевого пузыря N82.0 Пузырно-влагалищный свищ N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей

    N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

    СТРИКТУРА УРЕТРЫ

    N35.0 Посттравматическая стриктура уретры N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированные в других рубрик. N35.8 Другая стриктура уретры N35.9 Стриктура уретры неуточненная N37.8 Другие поражения уретры при болезнях, классифицированные в других рубриках N99.1 Послеоперационная стриктура уретры Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны

    Q64.3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря

    ТРАВМА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ

    S 37.2 Травма мочевого пузыря S 37.3 Травма мочеиспускательного канала S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря S 31.2 Открытая рана полового члена

    S 31.3 Открытая рана мошонки и яичек

    ТРАВМА ПОЧКИ

    S37.0 Травма почки ЦИСТИТ N30.1 Интерстициальный цистит (хронический) N30.2 Другой хронический цистит N30.3 Тригонит N30.4 Лучевой цистит N30.8 Другие циститы

    N30.9 Цистит неуточненный

    НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

    N31.0 Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках N31.8 Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря N31.9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ D29.0 Доброкачественное новообразование полового члена D29.4 Доброкачественное новообразование мошонки D29.7 Доброкачествен, новообразование др. мужских половых органов D30.2 Доброкачественное новообазование мочеточника

    D30.3 Доброкачественное новообазование мочевого пузыря

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

    C 60 Злокaчественное новообрaзовaние полового членa C 60.0 Крaйней плоти, препуциумa C 60.1 Головки полового членa C 60.2 Телa полового членa, пещеристого телa C 60.8 Порaжение полового членa, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций C 60.9 Полового членa неуточненной локaлизaции: кожи полового членa C 61 Злокaчественное новообрaзовaние предстaтельной железы C 62 Злокaчественное новообрaзовaние яичкa C 62.0 Неопустившегося яичкa, эктопического яичкa (локaлизaции новообрaзовaния), зaдержaвшегося яичкa (локaлизaция новообрaзовaния) C 62.1 Опущенного яичкa, яичкa, нaходящегося в мошонке C 62.9 Яичкa неуточненное C 63 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мужских половых оргaнов C 63.0 Придaткa яичкa C 63.1 Семенного кaнaтикa C 63.2 Мошонки, кожи мошонки C 63.7 Других уточненных мужских половых оргaнов: семенных пузырьков, влaгaлищной оболочки яичкa C 63.8 Порaжение мужских половых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций

    C 63.9 Мужских половых оргaнов неуточненной локaлизaции: мочеполового трaктa у мужчин

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

    C 64 Злокaчественное новообрaзовaние почки, кроме почечной лохaнки (исключены: почечной чaшки (C65), лохaнки (C65)) C 65 Злокaчественное новообрaзовaние почечных лохaнок: лохaночно-мочеточникового соединения, почечных чaшек C 66 Злокaчественное новообрaзовaние мочеточникa (исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (C67.6)) C 67 Злокaчественное новообрaзовaние пузыря C 67.0 Треугольникa мочевого пузыря C 67.1 Куполa мочевого пузыря C 67.2 Боковой стенки мочевого пузыря C 67.3 Передней стенки мочевого пузыря C 67.4 Зaдней стенки мочевого пузыря C 67.5 Шейки мочевого пузыря, внутреннего уретрaльного отверстия C 67.6 Мочеточникового отверстия C 67.7 Первичного мочевого протокa (урaхусa) C 67.8 Порaжение мочевого пузыря, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций C 67.9 Мочевого пузыря неуточненной чaсти C 68 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мочевых оргaнов (исключены: мочеполового трaктa: у женщин (C57.9), у мужчин (C63.9)) C 68.0 Уретры (исключено: уретрaльного отверстия мочевого пузыря (C67.5)) C 68.1 Пaрaуретрaльных желез C 68.8 Порaжение мочевых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций

    C 68.9 Мочевых оргaнов неуточненное: мочевой системы

    www.urolog05.ru

    Перекрут яичка

    Зачастую при проявлениях острого болевого синдрома в мошонке диагностируется перекрут яичка.Из-за чего возникает эта патология? Заворот или перекрут семенника - серьезная проблема, угрожающая атрофией тестикула. Это состояние встречается как у взрослых мужчин, так и у мальчиков дошкольного, подросткового и юношеского возраста.

    Прежде чем характеризовать причины этого диагноза, следует разобраться с тем, что именно подразумевает это заболевание.

    Перекрут яичка – это сворачивание в жгут семенного канатика, на котором держится тело семенника. В силу нарушения анатомического крепления тестикула в мошонке происходит вращение яичка вокруг своей оси.

    При состоянии, когда семенник может вращаться в любом направлении, перекрут семенного канатика может самоустраняться. Но в большинстве случаев этого не происходит – наблюдается ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика, что приводит к отмиранию тканей семенника.

    Скорая первая помощь очень важна при проявлениях такой патологии. Только хирургическим путем можно устранить перекрут яичка, от чего не страдает впоследствии репродуктивная функция мужчины.

    Операция на яичках: перекрут тестикул у детей

    В целях недопущения атрофии тестикул, каждому мужчине важно знать как выраженные вторичные признаки ущемления семенных канатиков, так и первичные. Если речь идет о мальчиках, не достигших совершеннолетия, то эта обязанность возлагается на плечи родителей.

    Перекрут яичка: симптомы

    Перекручивание семенных канатиков у детей грудного возраста встречается очень часто по причине того, что у младенцев из-за незрелости половых органов наблюдается большая подвижность тестикул. Неосторожное пеленание, передавливание яичек и даже неудобное положение могут провоцировать перекрут семенников. Патология может дать о себе знать и до рождения мальчика, и во время родовой деятельности женщины.

    У грудничков перекрут тестикул характеризуется такими признаками, как:

    • повышенная температура тела;
    • рвотный рефлекс;
    • беспокойство, капризность;
    • увеличение мошонки;
    • покраснение или синюшность кожи мошоночного мешочка.

    Перекрут яичка у детей дошкольного и младшего школьного возраста: симптомы

    Дети в возрасте от трех до десяти лет не застрахованы от развития перекрута яичек. Больше всего этому способствуют:

    • травматизм по причине несоблюдения техники безопасности при катании на велосипеде, занятии спортом;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • гиперактивность детей.

    Детская неосторожность может приводить к необратимым последствиям – бесплодию. Симптоматика перекрута семенников в предподростковом возрасте сводится к следующему:

    • покалывания в одном из яичек;
    • видимая асимметрия семенников;
    • резкая острая боль, возникающая внезапно;
    • боль в мошонке, отдающая в пах;
    • высокая температура тела и тошнота.

    У взрослых мужчин перекрут яичка: симптомы. Яичко взрослого мужчины по анатомическому строению ничем не отличается от детского семенника. Разница заключается только в размерах тестикул. Перекрут яичка могут провоцировать непосильные физические нагрузки или нарушение строения семенников.

    У взрослого мужчины патология сопровождается:

    • внезапными паховыми болями;
    • повышением артериального давления;
    • тошнотой и головокружением;
    • скачками температуры тела;
    • физической усталостью;
    • повышенной чувствительностью и увеличением мошонки, а также изменением цвета ее кожи.

    Устранение перекрута тестикул – операция на яичках

    При обратимом и необратимом перекручивании семенного канатика неизбежна операция. Перекрут яичка чаще диагностируется на одном из двух семенников, поэтому хирургическое вмешательство не означает полной утраты возможности зачатия детей. Репродуктивные функции берет на себе оставшийся тестикул, если имела место вынужденная операция на яичках.

    Перекрут одного семенника не гарантирует отсутствия повторения патологического процесса на другом. Устранение патологии заключается в возвращении мужского яичка в исходное положение, сопровождающемся фиксацией тестикула.

    Эффективность лечения перекрута семенников зависит от того, является патология врожденной или приобретенной, а также от развития сопутствующих заболеваний.

    Что такое перекрут яичка у мальчика: диагностика, последствия

    О том, что представляет собой перекрут яичка у мальчика, многие родители узнают в кабинете уролога или хирурга. Зачастую симптоматику опасного состояния связывают с воспалениями, последствиями бытового травматизма и прочими проблемами со здоровьем ребенка. Мало кто знает, что необращение серьезного внимания на возникающую проблему в любом возрасте может привести к непоправимым последствиям.

    Перекрут яичка у мальчиков: особенности симптоматики

    На ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика вследствие вращения семенника вокруг своей оси по причине отсутствия фиксации у ребенка указывают следующие признаки:

    • болезненность мошонки с одной стороны при касании, при выполнении движений, в положении стоя, сидя и лежа;
    • припухлость семенника;
    • изменение формы мошонки, образование выпуклости, натянутости с одной стороны;
    • изменение цвета кожи мошонки, может наблюдаться либо покраснение, либо посинение, напоминающее болезненную гематому;
    • повышение температуры тела на фоне проявления болей в мошонке;
    • отсутствие аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • физическая слабость.

    При физикальном осмотре перекрут яичка (фото 1) проявляется деформацией мошонки, приподнятым состояние одного из семенников – одно яичко располагается значительно выше другого.

    Если ребенок жалуется на внезапное проявление боли в яичке, которая не проходит, а усиливается, это в 70% случаев перекрут яичка. Симптомы детей разного возраста при этой патологии яичников мало чем отличаются.

    Следует отметить, что в младенческом возрасте практически отсутствует болезненный синдром мошонки, указывающий на перекрут яичка. Симптомы у ребенка при этой проблеме больше связаны с нарушением процесса пищеварения, повышением температуры тела.

    Ⅰ. Перекрут яичка: последствия

    Специалисты сферы урологии и репродуктологии информируют родителей несовершеннолетних мальчиков о том, что перекрут семенников – это не безобидный ушиб, а серьезное состояние, последствия которого сводятся к:

    • орхиэктомии – операбельному удалению одного из двух яичек;
    • полному бесплодию мужчины;
    • развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

    Ⅱ. Разновидности перекрута яичек

    В медицинской практике встречаются либо левостороннее ущемление семенного канатика тестикула, либо правостороннее. Не исключается и двусторонняя патология, однако диагностируется крайне редко. Известны случаи, когда перекрут одного яичка являлся причиной впоследствии перекрута второго семенника.

    Ⅲ. Диагностика перекрута тестикул у детей

    Для подтверждения предполагаемого диагноза, поступившему в больницу ребенку назначается экстренная диагностика мошонки, а именно:

    • пальпация мошонки;
    • ультразвуковое исследование половых органов;
    • диафаноскопия;
    • пункция мошонки;
    • ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.

    Как вправить яичко после перекрута?

    Семенник занимает свое исходное положение в мошонке лишь:

    • при ручной вправке, такой метод применим при лечении перекрутов яичек у младенцев и детей дошкольного возраста;
    • при хирургическом вмешательстве, без которого практически невозможно устранить патологию у подростков и юношей.

    Не допустить атрофию семенника - главная цель доктора при оказании помощи больному. Если после проявления первых симптомов прошло не более шести часов, шансы на спасение жизнеспособности тестикула высоки, если более – прогнозы сомнительны, хотя на практике специалистам удавалось восстановить операбельным путем функции яичка, спустя более суток.

    Прогноз исцеления ребенка зависит не только от метода лечения, но и серьезности причин, которые спровоцировали болезненно опасное состояние.

    Ⅳ. Как оградить ребенка от перекрута яичек?

    Патологический процесс вращения яичка в мошонке, возникающий в процессе развития мальчика, можно предотвратить:

    • ограничением чрезмерной активности ребенка;
    • предупреждением бытового травматизма;
    • прививанием ребенку привычки носить свободное нижнее белье.

    Развитие врожденной патологии зависит от генетического фона родителей и ее развитие практически невозможно предугадать.

    Перекрут яичек у мужчин: особенности

    С болезненными ощущениями в мошонке мужчина может сталкиваться на протяжении всей жизни. Причин, провоцирующих боли в мошонке, множество, поэтому при первых проявлениях симптоматики ущемления семенного канатика тестикула мало кто спешит к доктору за консультацией и через несколько часов оказывается на операционном столе с диагнозом перекрут яичка.

    Международная классификация заболеваний МКБ перекрут яичка у мужчин характеризует как патологию, связанную с чрезмерной подвижностью семенника, возникающую в процессе нарушения крепления тестикула к стенкам мошонки.

    Как распознать болезнь перекрут яичка – МКБ -10 - N44?

    Перекрут тестикул у мужчин проявляется характерным внезапным болевым синдромом. При ощущении сильной боли мужчина не может находиться спокойно в любом положении: сидя, стоя, лежа. Боль настолько может быть нетерпимой, что мужчина может потерять сознание. Зачастую нарастающие приступы боли сопровождаются:

    • тошнотой и повышением температуры тела;
    • также могут наблюдаться скачки артериального давления.

    Ⅰ. Последствия перекручивания семенного канатика яичка

    Перекрут яичек требует немедленной госпитализации мужчины, обследования и при подтверждении диагноза назначения операции. Ущемление семенного канатика приводит к некрозу яичка или его атрофии, что чревато необратимым удалением яичка.

    Доказанным является факт того, что перекрут яичка может быть предшественником онкологических заболеваний органов мошонки.

    Ⅱ. Методика устранения патологии у мужчин

    Расправлению семенного канатика и правильной фиксации яичка в полости мошонки у мужчин способствует только хирургическое вмешательство. Операция уместна и:

    • при жизнеспособности тканей семенника;
    • и при атрофии яичка по причине несвоевременного обращения за помощью.

    В первом случае мужчина сохраняет свою репродуктивность, во втором – только при полноценном здоровье оставшегося яичка, на которое перекладывается функциональность удаленного семенника.

    При атрофии яичка хирургическое вмешательство не допускает развития сепсиса, угрожающего мужчине летальным исходом.

    Удаление одного семенника не гарантирует отсутствие рецидива патологического процесса с другой стороны мошонки, поэтому специалисты рекомендуют мужчине пройти углубленный курс обследования и устранить причины болезни до ее проявления.

    Прогнозы выздоровления после операции на яичках оптимистичны.

    Перекрут яичка: причины, провоцирующие заболевание

    Патология тестикул, возникающая вследствие чрезмерной подвижности семенников, как характеризует перекрут яичек МКБ-10, может возникнуть не на пустом месте. Факторы, провоцирующие это состояние многочисленны. Основные из них:

    • наследственная предрасположенность;
    • врожденная патология строения половых органов;
    • морфологическая незрелость семенных канатиков и окружающих тканей, определяемая по гипертонусу мышц, рыхлости оболочек семенников, прямому, широкому или короткому паховому каналу;
    • судороги мышц, отвечающих за подъем тестикул при воздействии холода, при половом акте, при повышении температуры в полостях мошонки, при чувстве опасности;
    • спаечные процессы в полости мошонки;
    • бытовой травматизм органов мошонки;
    • сокращение мышц брюшного пресса в силу чрезмерных физических нагрузок;
    • активная половая жизнь;
    • частые мастурбации;
    • экстремальные виды секса;
    • активная физическая деятельность.

    Следует отметить, что воспалительные процессы в мошонке могут быть фактором, провоцирующим перекрут семенника. Причины иногда бывают необъяснимы при постановке диагноза, так что ни один мужчина не застрахован от болезненного ущемления семенного канатика тестикула. Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

    Перекрут левого яичка: разновидности

    Как отмечают многие специалисты сферы урологии, перекрут левого семенника в силу анатомического строения органов мошонки встречается чаще, нежели правого. Не исключаются случаи двусторонней патологии.

    При оценке состояния больного специалисты выявляют:

    • экстравагинальное ущемление – семенник при вращении локализуется выше париетального листка брюшины;
    • интравагинальное ущемление – яичко находится ниже точки крепления париетального листка брюшины;
    • ущемление брыжейки – сдавливание сосудов брыжейки тестикула, как следствие ее отделения от тела семенника;
    • ущемление гидатиды – ущемление придатка яичка.

    Перекрут яичка левого: лечение

    Перекрут яичка успешно устраняется посредством хирургического вмешательства, однако гарантий отсутствия рецидива болезни после операции доктора не дают.

    Если перекрут семенника левого и яичка правого протекает идентично, то лечение имеет некоторые особенные отличия. Так при ручной ротации левого семенника ущемление семенного канатика устраняется вращением яичка против часовой стрелки, правого – по часовой стрелке.

    Как определить перекрут яичка и особенности хирургического вмешательства при перекручивании тестикул

    Операция при ущемлении мужских яичек, а вернее семенных канатиков или придатков, является неизбежной и при полном перекруте, и при частых проявлениях симптоматики этой патологии. Хирургическое вмешательство дает возможность добраться до места ущемления и зафиксировать семенники в правильном положении, предотвращая неправильное их вращение по вертикальной и горизонтальной оси впоследствии.

    Профилактика операбельного лечения перекрутов семенников заключается лишь в недопущении опасного состояния для мужчины. Не допустить ущемления органов мошонки позволяет внимательное отношение каждого мужчины к здоровью органов половой системы. Если речь идет о детях, то их здоровье зависит от внимательности родителей.

    Успешность операбельного лечения диагноза МКБ-10-№44 зависит от того, насколько быстро отреагирует мужчина или родители ребенка на симптоматику опасного состояния. Зачастую боль в мошонке принимают за последствия ушибов, полового воздержания, воспаления. Но в процессе развития этих проблем болезненные ощущения имеют поступательный характер, тогда как характеризуют перекрут яичка боли внезапные и острые, которые могут возникнуть и в моменты выполнения физических нагрузок, и во сне.

    Перекрут яичка (фото) у ребенка

    У детей младенческого возраста перекрут семенников обнаруживается зачастую сразу после рождения. Врожденная патология протекает практически безболезненно, давая знать о себе неправильной формой мошонки и ее синюшностью. Перекрут семенника (фото 1) у детей зачастую сопровождается повышением температуры тела и рвотой.

    Проблема может дать о себе знать при тугом пеленании, неосторожном обращении с гениталиями ребенка при выполнении гигиенических процедур, при нечастой смене подгузников. В любом случае посинение одной из двух половин мошоночного мешочка у младенца – безотлагательный повод обращения к детскому урологу.

    У детей от двух до десяти лет перекрут яичек является чаще всего следствием полученных травм. Принимая болезненность и синюшность мошонки за гематому, родители зачастую оттягивают визит к доктору, что приводит к усугублению проблемы.

    Перекрут яичка у подростка

    Возникновение боли в паху, яичке у мальчиков подросткового возраста зачастую объяснимо физическими нагрузками. Многие подростки любят заниматься спортом, активны в повседневной жизни, однако мало кто подозревает, что именно гиперактивное поведение, большая отдача спорту могут стать причиной развития опасной патологии. Не защищая свои гениталии от травматизма, имея дело с непосильными для своего возраста нагрузками, мальчики провоцируют осложнения здоровья половой системы.

    При ущемлении семенного канатика или придатка подросток чувствует режущую, покалывающую боль в яичке, мошонка с одной стороны увеличивается в размерах (фото 2), приобретает синий или красный цвет, асимметричная мошонка напоминает по виду гидроцеле.

    Перекрут яичка у взрослого

    Проблемы со здоровьем семенников у взрослого мужчины связаны с видом профессиональной деятельности, регулярностью половых отношений, образом жизни, наличием хронических заболеваний. Чаще всего перекрут яичка диагностируется у активных мужчин 30-45 лет. Для многих из них является неожиданным проявление патологии.

    Резкая пронизывающая боль может возникнуть во сне, при выполнении тяжелой физической работы, при переживании стрессов и волнений. У взрослых мужчин зачастую наблюдается множественное самоустраняющееся ущемление семенников, которое приводит к необратимому закручиванию семенных канатиков, требующему хирургического вмешательства.

    Признаки перекрута яичка у мужчин и детей

    Первичные признаки перекрута семенника могут быть различными у взрослых и детей по причине разной этиологии возникновения патологического процесса. Чтобы распознать опасную болезнь, нужно знать:

    • что собой представляет перекрут яичка; как происходит ущемление семенного канатика;
    • чем оно грозит;
    • как эта патология устраняется.

    От чего бывает перекрут яичка, признаки первичного проявления

    Многие мужчины, юноши, подростки, к сожалению, задумываются о здоровье своих половых органов только после того, как сталкиваются с серьезными последствиями после их заболеваний. Перекрут яичек не является исключением.Количество случаев выявления этой патологии резко растет в силу отсутствия культуры оберегания мужского достоинства от влияния губительных внешних факторов.

    .
    • Самой распространенной причиной ущемления семенников среди взрослых мужчин и детей является травматизм. При ушибе мошонки яичко может сместиться, могут быть повреждены кровеносные сосуды и задеты мышцы мошонки.
    • Переохлаждение органов половой системы способствует нарушению функционирования мышц, отвечающих за подъем яичка, судороги мышц провоцируют необратимый закрут семенного канатика.
    • Перегрев органов мошонки, так же как и переохлаждение может быть причиной развития патологических процессов. К примеру, образующиеся спайки нарушают полноценную структуру строения мошонки, что может спровоцировать ущемление ее органов.
    • Непосильные физические нагрузки (занятия тяжеловесным видом спорта, тяжелая физическая работа, интенсивные тренировки, связанные с напряжением мышц пресса) могут провоцировать перекрут яичка. У мальчиков причины ущемлений семенников могут сводиться также к врожденным аномалиям.

    В медицинской практике встречаются случаи, когда невозможным является установление причины развития патологии. Поэтому быть уверенным в том, что эта проблема никогда не коснется здоровья мужчины, неправильно.

    Ⅰ. Первичные признаки

    Первичные признаки проявления перекрута яичка дают о себе знать задолго до наступления острого протекания патологии, к таковым относятся:

    • физическое недомогание, которое связывают с усталостью;
    • головокружение;
    • раздражительность;
    • проблемы при мочеиспускании;
    • озноб, который принимают за простуду;
    • приступы тошноты;
    • скачки артериального давления;
    • кратковременная периодическая тянущая боль, отдающая в пах.

    Первичные признаки патологии не обращают на себя должного внимания, поскольку воспринимаются как симптоматика сопутствующих заболеваний, проявление хронических недугов половых органов. Многие мужчины и родители мальчиков только при осмотре специалистом узнают, что представляет собой перекрут яичка. Симптомы у подростка и взрослого мужчины, указывающие на ущемление яичка по причине развития воспалений, более выражены, чем у ребенка дошкольного возраста. Ноющая боль в мошонке может изредка беспокоить юношу, зачастую после переохлаждения яичек. У мужчин периодическая боль в одном из яичек наблюдается при физическом переутомлении.

    Ⅱ. Вторичные признаки перекручивания тестикул

    Незнание причин и первичных признаков заболевания, откладывание визита к доктору на потом, приводят к тому, что болезнь прогрессирует.

    При этом помогают диагностировать перекрут яичка симптомы (фото 3) вторичного порядка.

    Таковыми являются:

    • отечность мошонки
    • прощупываемая мягкая структура тела яичка:
    • образование с одной стороны мошонки уплотнений;
    • болезненность мошонки, проявляемая при касании;
    • видимая асимметрия мошонки – одно яичко расположено намного выше второго;
    • повышенная температура яичек.

    Перекрут яичка - как выглядит патология?

    Чтобы знать, как помочь себе и не терять время на ожидание улучшения состояния при проявлениях ущемлений, негативно сказывающихся на здоровье мужчины, следует знать, как выглядит перекрут яичка. Характерные внешне проявляемые признаки болезни сводятся к изменению формы мошонки:

    • опуханию мошонки с одной стороны;
    • изменению цвета кожи мошоночного мешка (красный или синий);
    • отвисанию мошонки, как при гидроцеле.

    Указывающие на перекрут яичка (фото 4) симптомы внешнего проявления констатируют последнюю фазу необратимого перекручивания семенника, во время которой больному необходима экстренная медицинская помощь, направленная на спасение жизнеспособности тканей тестикула путем хирургического вмешательства.

    Именно при проявлении явных внешних признаках перекрута яичек у больного:

    • повышается температура тела;
    • открывается рвота;
    • наблюдается головокружение;
    • человек теряет самообладание;
    • боль настолько острая и интенсивная, что мужчина или мальчик может терять сознание.

    Перекрут яичка - как лечить?

    Время для оказания помощи больному при перекруте тестикул слишком ограничено. В течение шести часов после проявления первых выраженных симптомов болезни прогнозы лечения положительны. Шансы недопущения некроза и атрофии семенников высоки. Если больной терпел боль в надежде на улучшение состояния более шести часов – в большинстве случаев негативные процессы необратимы, но операция требуется для устранения атрофированного яичка в целях недопущения сепсиса.

    Выбор метода лечения ущемления тестикул зависит от возраста пациента. У детей старшего возраста, юношей, взрослых мужчин перекрут яичка устраняется посредством выполнения операции, обеспечивающей доступ к патологическому очагу через мошонку. Возможные послеоперационные осложнения ущемления тестикул – бесплодие, гормональный сбой, развитие рака.

    При оперировании грудных младенцев, новорожденных мальчиков специалисты прибегают к хирургическому вмешательству через пах. В младенчестве операция переносится легче, в большинстве случаев при правильной тактике специалистов без последующих осложнений.

    После устранения болезненной патологии и мужчинам, и мальчикам назначается медикаментозная терапия, а при необходимости и гормональная терапия.

    Перекрут яичка новорожденного: особенности, лечение

    Перекрут семенника новорожденного ребенка выявляется либо во время родов, либо в течение нескольких часов после них. Врожденная патология может развиваться, когда ребенок находится еще в утробе матери.

    • В первые часы появления на свет, если имеет место врожденная аномалия строения органов мошонки, у ребенка выявляется ее деформация.
    • Одно яичко может быть значительно больше второго и располагаться значительно выше относительно второго.
    • При этом мошонка отличается отечностью.
    • Со стороны отека или припухлости мошонка приобретает темно-синий цвет, напоминающий гематому.

    Болезненный синдром дает о себе знать редко, у младенцев перекрут семенников чаще сопровождается повышением температуры тела и частыми срыгиваниями, переходящими в сильную рвоту.

    Врожденная патология может быть не выявлена в течение пребывания младенца с матерью в роддоме и дать о себе знать значительно позже, как следствие тугого пеленания, резких движений младенца.

    Для подтверждения диагноза у малыша требуется дополнительная диагностика перекрута яичка. Так ребенку назначается ультразвуковое исследование половых органов и органов таза, допплерография сосудов мошонки.

    Устранение патологии семенников у новорожденных детей возможно либо методом деторсии, либо хирургическим путем.

    Перекрут яичка код по МКБ -10-№44: методы диагностики

    Симптомы внешнего проявления патологии перекрут яичка код МКБ-10-№44 очень схожи с признаками развития других заболеваний мужской половой системы. Для подтверждения диагноза больному требуется выполнение углубленного исследования здоровья.

    Диагноз перекрут яичка у новорожденного

    Врожденная патология у младенцев зачастую обнаруживается сразу после родов. Определяют опасное состояние у новорожденных по существенной асимметрии мошонки. На что в первую очередь обращает внимание доктор при осмотре малыша, так это на такие моменты:

    • опущены ли в мошонку яички;
    • какого они размера;
    • оценивает реакцию младенца на прикасание к мошонке;
    • как поднимаются и опускаются семенники;
    • изменен ли цвет одной половины мошонки, увеличены ли ее полости.

    Если на фоне асимметрии мошоночного мешочка увеличивается одна из его камер, изменяет цвет кожа мошонки – синеет или краснеет, у ребенка повышается температура, открывается рвота, то специалисты назначают срочное ультразвуковое исследование органов мошонки, выполняют диафаноскопию, исходя из полученных результатов ставят диагноз перекрут яичка код по МКБ -10-№44, принимают решение об оперировании младенца.

    Перекрут яичка у ребенка (фото 2) у новорожденного малыша можно устранить и при помощи деторсии – ручной манипуляции. Удачная вправка яичка не гарантирует отсутствие рецидива, если семенник в силу анатомических особенностей строения органов мошонки не крепится к ее стенке, что позволяет ему беспрепятственно вращаться вокруг вертикальной и горизонтальной оси, ущемляя сосуды и нервы семенного канатика, на котором и держится.

    Как диагностируется перекрут яичка по МКБ-10-№44 у мальчиков предподросткового и подросткового возраста?

    Жалобы мальчиков на острую боль в яичке не должны упускаться из виду родителей. Зачастую ребенок попадает к специалисту, спустя несколько часов после первых признаков перекрута семенника, что значительно снижает шансы на спасение тестикула. Мошонка ко времени осмотра доктором успевает не только посинеть, но и значительно увеличиться в размерах, болезненный отек может быть схожим на гидроцеле (фото 3).

    • Оказание помощи больному начинается со сбора подробного анамнеза: информации о заболеваниях, частоте жалоб на боли в мошонке, сопутствующих недугах, имели ли место травмы мошонки. Во время осмотра мошонки специалист выполняет пальпацию мошонки, определяет пульсацию тестикула у верхнего края мошонки.
    • Конечно же, для доктора болезненность мошонки мальчика и ее увеличение в размерах является весомым аргументом для направления больного на диагностические процедуры, результаты которых можно получить за несколько минут, после их выполнения. Так, уместным является ультразвуковая диагностика мошонки и диафаноскопия при подозрении на перекрут яичка. УЗИ-признаки патологии сводятся к выявлению отсутствия кровотока в теле яичка, увеличения полости мошонки за счет накопления жидкости, образования гематомы в случае внутримошоночного кровоизлияния.

    • Диафаноскопия позволяет определить жизнеспособность семенника. Если при просвечивании яичка оно пропускает свет, то шансы на благополучный исход операции велики. Если же тестикул не пропускает сквозь себя свечение - доктора ставят диагноз атрофии семенника, при котором требуется операция по его удалению.
    • Исключив при помощи методов клинической и инструментальной диагностики развитие схожих по симптоматике заболеваний, подтвердив диагноз болезни код МКБ-10-№44 перекрут яичка на УЗИ, специалисты принимают решение об операбельном устранении патологии.

    Перекрут яичка МКБ код №44: диагностика у юношей и мужчин

    При диагностике перекручиваний тестикул у юношей и взрослых мужчин уместным является сбор подробного анамнеза больного. Для специалистов важна информация:

    • о регулярности половой жизни мужчины;
    • возможных признаках затрудненного мочеиспускания;
    • о том, имел ли место травматизм до проявления первичной симптоматики болезненного состояния мошонки;
    • имеются ли хронические заболевания;
    • болел ли мужчина венерическими заболеваниями;
    • сколько часов прошло от начала проявления острых болевых ощущений в мошонке;
    • какая их интенсивность.

    При диагностике перекрута яичек у взрослых мужчин важно исключить, возможно дающие знать о себе острой симптоматикой, заболевания других систем организма – органов брюшной полости, почек, ЖКТ. С этой целью специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию половых и близ расположенных к ним органов, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, допплерографии сосудов семенника.

    Перекрут яичка, вернее его придатка или семенного канатика – это не весь перечень ущемлений, выявляемых специалистами у мужчин в процессе медицинской практики. Так, в последнее время участились случаи выявления такого диагноза, как перекрут гидатиды яичка. МКБ- 10 также включает эту патологию в группу заболеваний семенников под №44.

    Гидатиды представляют собой пузырьковидные образования, имеющие соединительную ножку с придатком яичка, их ущемление также грозит атрофией тестикула за счет нарушения процесса полноценного кровоснабжения. Гидатиды диагностируются зачастую при ультразвуковом исследовании органов мошонки, на снимке УЗИ представляют собой затемненные места, просматриваемые по контуру тела и придатка яичка. Образования на ножках с внешней стороны на семенниках – это отклонение от нормы анатомического строения тестикул. Если гидатиды спровоцировали перекрут яичка (отзывы специалистов акцентируют на этом внимание), требуется срочная операция для возобновления кровоснабжения на ущемленном участке.

    Комплексный подход к исследованию перекрута яичек у мужчин - использование одновременно клинической, инструментальной, дифференциальной диагностики дает возможность оценить сложность сложившейся ситуации:

    • определить место локализации патологического очага;
    • установить тип перекрута (придатка, семенного канатика, гидатид);
    • проверить полноценность осуществляемого кровотока в ткани яичка,

    и предпринять эффективные меры по ее устранению без последующих осложнений.

    Перекрут правого яичка: лечение

    При ущемлении семенного канатика яичек важно оказать больному экстренную помощь, ведь ткани тестикул, лишенные кровоснабжения, подвергаются физиологическому стрессу, сопровождающемуся - некрозом и атрофией.

    Можно ли устранить медикаментозно перекрут яичка? Лечение ущемления придатков, семенных канатиков подразумевает применение двух методик:

    • ручная вправка яичка – допускается в первые часы перекрута;
    • хирургическое вмешательство – проведение операции целесообразно, если вправить семенник не удалось при помощи деторсии.

    При проявлениях острых болезненных симптомов специалисты не рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Они оказываются бессильными при полном перекруте семенника либо могут смазать картину состояния при самопроизвольном устранении ущемлений. Самоустраняющиеся патологические процессы в итоге приводят к необратимому ущемлению, поэтому при любой боли в мошонке требуется консультация специалиста и обследование органов мошонки.

    Перекрут правого семенника лечится такими же способами, как и ущемление левого семенника. К какому методу лечения мужчины прибегнуть доктор решает, исходя из сложности симптоматики болезни. Но, как показывает медицинская практика, операция – единственный способ спасти жизнеспособность мужских тестикул.

    В свою очередь перекрут яичка может вызывать варикоцеле. Если обратится к врачу спустя сутки после перекрута, поражённое яичко невозможно будет спасти. В подобно случае для лечения варикоцеле выполняется лапароскопическая операция. При выполнении удалении варикоцеле с помощью лапароскопии вводят видео камеру в брюшную полость, которая позволяет выяснить причину ухудшения состояния мужчины.

    Лапароскопическая операция по удалению варикоцеле имеет множество преимуществ:

    • Быстрое восстановление мужчины после лапароскопии варикоцеле.
    • Минимальные осложнения.
    • Хорошая переносимость организмом.
    • Быстрота устранения варикоцеле.
    • Отсутствие косметических дефектов.
    • Короткая анестезия.

    При варикоцеле лапароскопия является наиболее эффективным способом борьбы с этим заболеванием. Лапароскопическое лечение варикоцеле способствует возвращению полноценной половой функции в течение первой недели. Также наблюдается значительное увеличение здоровых сперматозоидов. Это качество операции используется для улучшения зачатия.

    Перекрут яичка: операция

    Если специалисту удается вручную при помощи метода деторсии устранить перекрут тестикула, операция может и не понадобиться. Деторсия уместна в течение первых часов проявления патологии.

    Если после первых симптомов прошло более шести часов, повышает шансы на спасение семенников и устраняет перекрут яичка только операция. Хирургическое вмешательство позволяет:

    • оценить степень закручивания семенного канатика;
    • восстановить его проходимость;
    • определиться в целесообразности полной резекции яичка.

    Операция на яичках выполняется под наркозом. Время ее выполнения зависит от жизнеспособности семенника. Если яичко «не погибло», выполняется раскручивание семенного канатика, наблюдение за возобновлением полноценности кровотока, накладывание швов. Если ткани семенника нежизнеспособны при разрезе мошонки – семенник удаляется в целях недопущения развития сепсиса.

    Послеоперационными осложнениями перекрута яичка являются:

    • комплекс неполноценности;
    • необратимое мужское бесплодие;
    • онкология органов мошонки.

    Перекрут яичка: операция и последствия

    Перекрут яичка: последствия после операции у ребенка

    При выявлении патологической проблемы функционирования семенников у детей большое значение имеет возраст, обозначающий, каким способом будет выполнена операция на яичке у ребенка. Перекрут тестикула у грудничков чаще проявляется в экстравагинальной форме, поэтому устраняется через паховый доступ к яичку.

    У детей предподросткового и подросткового возраста чаще диагностируется интравагинальная форма перекрута тестикула, поэтому при их лечении превалирует хирургическое вмешательство непосредственно через мошонку.

    Если родители малыша, подросток или юноша обращаются в больницу в течение шести часов после первого острого проявления болезненного состояния, шансы на сохранение жизнеспособности семенника 90% из 100%.

    Если же визит к доктору затягивается, то необратимы такие осложнения, как атрофия яичка, требующая выполнения орхиэктомии, после которой имеют место комплексы неполноценности, устранение которых возможно при помощи хирургической пластики мошонки.

    На развитие ребенка, в частности на проявление вторичных половых признаков, не влияет наличие только одного семенника. В будущем функцию удаленного тестикула берет на себя оставшееся полноценное яичко.

    Если же осложнение коснулось двух семенников, и была уместна двусторонняя орхиэктомия, мальчик лишается репродуктивной функциональности и на протяжении развития требует дополнительной гормональной терапии.

    Операция перекрут яичка: последствия у мужчин

    У взрослых мужчин практически невозможно расправить семенной канатик яичка вручную, попытки деторсии оказываются зачастую безуспешными, поэтому доктора прибегают к скорой операции после подтверждения диагноза. Операция на яичках у взрослых мужчин представляет собой хирургическое вмешательство через мошонку.

    Как у детей, так и у взрослых мужчин могут наблюдаться осложнения после операции. На перекрут яичка мужчины жалуются редко, в большинстве случаев попадают на операционный стол, когда яичко уже погибло либо близко к этому состоянию. Чем острее боль при ущемлении, тем быстрее происходят процессы некроза и атрофии тканей семенников.

    Последствия операции при перекруте яичек у мужчин могут касаться:

    • необратимого бесплодия;
    • комплексов неполноценности;
    • развития онкологии органов мошонки

    В силу возможных тяжелых последствий лечение перекрута яичек требует безотлагательного обращения к доктору.

    Видео : Перекрут яичка

    zabolevaniya-yaichek.ru

    МКБ-10 Урология. Андрология - уролог-андролог Багаутдинов М.М. персональный сайт.

    N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырькаN49.1 Воспаление семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящих протоковN49.2 Воспалительные болезни мошонкиN49.8 Воспалительные болезни др. уточненных муж. половых органовN34.0 Уретральный абсцессN34.2 Другие уретритыN34.3 Уретральный синдром неуточненныйN45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессомN45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессеN48.1 Баланопостит N48.6 БаланитN48.2 Другие воспалительные болезни полового членаN48.5 Язва полового члена N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органовN50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная N51.8 Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

    ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА

    N44. Перекручивание яичка

    БЕСПЛОДИЕ

    N46. Мужское бесплодиеN48.4 Импотенция органического происхожденияN50.0 Атрофия яичкаQ54.4 Врожденное искривление полового членаQ55.0 Отсутствие и аплазия яичкаQ55.1 Гипоплазия яичка и мошонкиQ55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонкиQ55.3 Атрезия семявыносящего протокаQ55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящих протоков, придатков яичек, семенного канатика и предстательной железыQ55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового членаQ55.6 Другие врожденные аномалии полового члена

    МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

    N20.0 Камни почкиN20.1 Камни мочеточникаN20.2 Камни почек с камнями мочеточникаN20.9 Мочевые камни неуточненныеN22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках N20.9 Мочевые камни неуточненные

    КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    N21.0 Камни в мочевом пузыреN21.1 Камни в уретреN21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей

    ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ОБСТРУКТИВНЫЙ

    N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

    ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НЕОБСТРУКТИВНЫЙ

    N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксомN13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом

    ВАРИКОЦЕЛЕ

    I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

    ГИДРОЦЕЛЕ

    N43.0 Гидроцеле осумкованноеN43.1 Инфицированное гидроцелеN43.2 Другие формы гидроцелеN43.3 Гидроцеле неуточненный

    ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ

    N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединенияN13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированные в других рубрикахN13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнемN13.3 Другие и неуточненные гидронефрозыN13.4 ГидроуретерN13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефрозаQ62.0 Врожденный гидронефрозQ62.7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс

    ГНОЙНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧКИ

    N13.6 ПионефрозN15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

    АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК

    N26. Сморщенная почка неуточненнаяQ60.0 Агенезия почки односторонняя Q60.2 Агенезия почки неуточненнаяQ60.3 Гипоплазия почки односторонняяQ60.4 Гипоплазия почки двусторонняяQ60.5 Гипоплазия почки неуточненнаяQ60.6 Синдром ПоттераQ61.4 Дисплазия почкиQ62.1 Атрезия и стеноз мочеточникаQ62.2 Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегалоуретер]Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточникаQ62.5 Удвоение мочеточникаQ62.6 Неправильное расположение мочеточникаQ62.8 Другие врожденные аномалии мочеточникаQ63.0 Добавочная почкаQ63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почкаQ63.2 Эктопическая почкаQ63.3 Гиперпластическая и гигантская почкаQ63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почкиQ64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы

    НЕОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА

    Q53.0 Эктопическое яичкоQ53.1 Неопущение яичка одностороннееQ53.2 Неопущение яичка двустороннееQ53.9 Неопущение яичка неуточненное

    ГИПОСПАДИЯ

    Q54.0 Гипоспадия головки полового членаQ54.1 Гипоспадия полового членаQ54.2 Гипоспадия члено-мошоночнаяQ54.3 Гипоспадия промежностнаяQ54.8 Другая ГипоспадияQ54.9 Гипоспадия неуточненнаяQ55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органовQ64.0 Эписпадия

    ИНОРОДНОЕ ТЕЛО МОЧЕВОГО ТРАКТА

    Т19.0 Инородное тело в мочеиспускательном каналеТ19.1 Инородное тело в мочевом пузыреТ19.8 Инородное тело в другом или неск. отделах мочеполовых путейТ19.9 Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей

    ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – аденома простаты)

    N40. Гиперплазия предстательной железыN32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря

    ПРОСТАТИТ

    N41.1 Хронический простатитN41.0 Острый простатитN41.3 ПростатоциститN42.0 Камни предстательной железыN42.2 Атрофия предстательной железыN42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы

    ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ

    O23 Гестационный пиелонефритO 23.0 Инфекция почек при беременностиO 23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременностиO 23.2 Инфекция уретры при беременностиO 23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременностиO 23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненнаяO 23.5 Инфекция половых путей при беременности O 23.9 Другая и неуточненная, инфекция мочеполовых путей при беременностиO 86.2 Инфекция мочевых путей после родовO 86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов

    НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

    F98.0 Энурез неорганической природыN39.3 Непроизвольное мочеиспусканиеN81.0 Уретроцеле у женщинN81.1 ЦистоцелеN81.6 РектоцелеN31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

    КИСТЫ ПОЧЕК

    Q61.0 Врожденная одиночная киста почки Q61.1 Поликистоз почки, детский тип Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых Q61.3 Поликистоз почки неуточненный Q61.5 Медуллярный кистоз почкиQ61.8 Другие кистозные болезни почек Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненнаяN28.1 Киста почки приобретенная

    ПРИАПИЗМ

    N48.3 Приапизм

    МОЧЕПОЛОВЫЕ СВИЩИ

    N32.1 Пузырно-кишечный свищN32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубрикахN32.3 Дивертикул мочевого пузыряN82.0 Пузырно-влагалищный свищN82.1 Другие свищи женских мочеполовых путейN82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

    СТРИКТУРА УРЕТРЫ

    N35.0 Посттравматическая стриктура уретрыN35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированные в других рубрик.N35.8 Другая стриктура уретрыN35.9 Стриктура уретры неуточненнаяN37.8 Другие поражения уретры при болезнях, классифицированные в других рубрикахN99.1 Послеоперационная стриктура уретрыQ64.2 Врожденные задние уретральные клапаныQ64.3 Др. виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря

    ТРАВМА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ

    S 37.2 Травма мочевого пузыряS 37.3 Травма мочеиспускательного каналаS38.2 Травматическая ампутация наружных половых органовN32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыряS 31.2 Открытая рана полового членаS 31.3 Открытая рана мошонки и яичек

    ТРАВМА ПОЧКИ

    S37.0 Травма почки

    ЦИСТИТ

    N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)N30.2 Другой хронический циститN30.3 ТригонитN30.4 Лучевой циститN30.8 Другие циститыN30.9 Цистит неуточ.

    НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

    N31.0 Незаторможенный моч. пузырь, не классифициров. в др. рубрик.N31.1 Рефлекторный моч. пузырь, не классиф. в других рубрикахN31.2 Нейрогенная слабость моч. пузыря, не классиф. в др. рубрикахN31.8 Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыряN31.9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная

    ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

    D29.0 Доброкачественное новообразование полового членаD29.4 Доброкачественное новообразование мошонкиD29.7 Доброкачествен, новообразование др. мужских половых органовD30.2 Доброкачественное новообазование мочеточникаD30.3 Доброкачественное новообазование мочевого пузыря

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

    C 60 Злокaчественное новообрaзовaние полового членaC 60.0 Крaйней плоти, препуциумaC 60.1 Головки полового членaC 60.2 Телa полового членa, пещеристого телaC 60.8 Порaжение полового членa, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaцийC 60.9 Полового членa неуточненной локaлизaции: кожи полового членaC 61 Злокaчественное новообрaзовaние предстaтельной железыC 62 Злокaчественное новообрaзовaние яичкaC 62.0 Неопустившегося яичкa, эктопического яичкa [локaлизaции новообрaзовaния], зaдержaвшегося яичкa [локaлизaция новообрaзовaния]C 62.1 Опущенного яичкa, яичкa, нaходящегося в мошонкеC 62.9 Яичкa неуточненноеC 63 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мужских половых оргaновC 63.0 Придaткa яичкaC 63.1 Семенного кaнaтикaC 63.2 Мошонки, кожи мошонкиC 63.7 Других уточненных мужских половых оргaнов: семенных пузырьков, влaгaлищной оболочки яичкaC 63.8 Порaжение мужских половых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaцийC 63.9 Мужских половых оргaнов неуточненной локaлизaции: мочеполового трaктa у мужчин

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

    C 64 Злокaчественное новообрaзовaние почки, кроме почечной лохaнки (исключены: почечной чaшки (C65), лохaнки (C65))C 65 Злокaчественное новообрaзовaние почечных лохaнок: лохaночно-мочеточникового соединения, почечных чaшекC 66 Злокaчественное новообрaзовaние мочеточникa (исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (C67.6))C 67 Злокaчественное новообрaзовaние пузыряC 67.0 Треугольникa мочевого пузыряC 67.1 Куполa мочевого пузыряC 67.2 Боковой стенки мочевого пузыряC 67.3 Передней стенки мочевого пузыряC 67.4 Зaдней стенки мочевого пузыряC 67.5 Шейки мочевого пузыря, внутреннего уретрaльного отверстияC 67.6 Мочеточникового отверстияC 67.7 Первичного мочевого протокa (урaхусa)C 67.8 Порaжение мочевого пузыря, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaцийC 67.9 Мочевого пузыря неуточненной чaстиC 68 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мочевых оргaнов (исключены: мочеполового трaктa: у женщин (C57.9), у мужчин (C63.9))C 68.0 Уретры (исключено: уретрaльного отверстия мочевого пузыря (C67.5))C 68.1 Пaрaуретрaльных железC 68.8 Порaжение мочевых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaцийC 68.9 Мочевых оргaнов неуточненное: мочевой системы.

     

    androlog05.com

    10-я международная классификация болезней (МКБ-10). Раздел урология

    N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька N49.1 Воспаление семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящих протоков N49.2 Воспалительные болезни мошонки N49.8 Воспалительные болезни др. уточненных муж. половых органов N34.0 Уретральный абсцесс N34.2 Другие уретриты N34.3 Уретральный синдром неуточненный N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе N48.1 Баланопостит  N48.6 Баланит N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена N48.5 Язва полового члена  N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз  N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная  N51.8 Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

    ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА

    N44. Перекручивание яичка

    БЕСПЛОДИЕ

    N46. Мужское бесплодие N48.4 Импотенция органического происхождения N50.0 Атрофия яичка Q54.4 Врожденное искривление полового члена Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки Q55.3 Атрезия семявыносящего протока Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящих протоков, придатков яичек, семенного канатика и предстательной железы Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена

    МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

    N20.0 Камни почки N20.1 Камни мочеточника N20.2 Камни почек с камнями мочеточника N20.9 Мочевые камни неуточненные N22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках  N20.9 Мочевые камни неуточненные

    КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    N21.0 Камни в мочевом пузыре N21.1 Камни в уретре N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей

    ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ОБСТРУКТИВНЫЙ

    N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

    ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НЕОБСТРУКТИВНЫЙ

    N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом

    ВАРИКОЦЕЛЕ

    I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

    ГИДРОЦЕЛЕ

    N43.0 Гидроцеле осумкованное N43.1 Инфицированное гидроцеле N43.2 Другие формы гидроцеле N43.3 Гидроцеле неуточненный

    ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ

    N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированные в других рубриках N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы N13.4 Гидроуретер N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза Q62.0 Врожденный гидронефроз Q62.7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс

    ГНОЙНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧКИ

    N13.6 Пионефроз N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

    АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК

    N26. Сморщенная почка неуточненная Q60.0 Агенезия почки односторонняя  Q60.2 Агенезия почки неуточненная Q60.3 Гипоплазия почки односторонняя Q60.4 Гипоплазия почки двусторонняя Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная Q60.6 Синдром Поттера Q61.4 Дисплазия почки Q62.1 Атрезия и стеноз мочеточника Q62.2 Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегалоуретер] Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника Q62.5 Удвоение мочеточника Q62.6 Неправильное расположение мочеточника Q62.8 Другие врожденные аномалии мочеточника Q63.0 Добавочная почка Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка Q63.2 Эктопическая почка Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки Q64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы

    НЕОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА

    Q53.0 Эктопическое яичко Q53.1 Неопущение яичка одностороннее Q53.2 Неопущение яичка двустороннее Q53.9 Неопущение яичка неуточненное

    ГИПОСПАДИЯ

    Q54.0 Гипоспадия головки полового члена Q54.1 Гипоспадия полового члена Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная Q54.3 Гипоспадия промежностная Q54.8 Другая Гипоспадия Q54.9 Гипоспадия неуточненная Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов Q64.0 Эписпадия

    ИНОРОДНОЕ ТЕЛО МОЧЕВОГО ТРАКТА

    Т19.0 Инородное тело в мочеиспускательном канале Т19.1 Инородное тело в мочевом пузыре Т19.8 Инородное тело в другом или неск. отделах мочеполовых путей Т19.9 Инородное тело в неуточненной части мочеполовых путей

    ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – аденома простаты)

    N40. Гиперплазия предстательной железы N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря

    ПРОСТАТИТ

    N41.1 Хронический простатит N41.0 Острый простатит N41.3 Простатоцистит N42.0 Камни предстательной железы N42.2 Атрофия предстательной железы N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы

    ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ

    O23 Гестационный пиелонефрит O 23.0 Инфекция почек при беременности O 23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности O 23.2 Инфекция уретры при беременности O 23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности O 23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная O 23.5 Инфекция половых путей при беременности  O 23.9 Другая и неуточненная, инфекция мочеполовых путей при беременности O 86.2 Инфекция мочевых путей после родов O 86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов

    НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

    F98.0 Энурез неорганической природы N39.3 Непроизвольное мочеиспускание N81.0 Уретроцеле у женщин N81.1 Цистоцеле N81.6 Ректоцеле N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

    КИСТЫ ПОЧЕК

    Q61.0 Врожденная одиночная киста почки  Q61.1 Поликистоз почки, детский тип  Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых  Q61.3 Поликистоз почки неуточненный  Q61.5 Медуллярный кистоз почки Q61.8 Другие кистозные болезни почек  Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная N28.1 Киста почки приобретенная

    ПРИАПИЗМ

    N48.3 Приапизм

    МОЧЕПОЛОВЫЕ СВИЩИ

    N32.1 Пузырно-кишечный свищ N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках N32.3 Дивертикул мочевого пузыря N82.0 Пузырно-влагалищный свищ N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

    СТРИКТУРА УРЕТРЫ

    N35.0 Посттравматическая стриктура уретры N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированные в других рубрик. N35.8 Другая стриктура уретры N35.9 Стриктура уретры неуточненная N37.8 Другие поражения уретры при болезнях, классифицированные в других рубриках N99.1 Послеоперационная стриктура уретры Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны Q64.3 Др. виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря

    ТРАВМА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ

    S 37.2 Травма мочевого пузыря S 37.3 Травма мочеиспускательного канала S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический  N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря S 31.2 Открытая рана полового члена S 31.3 Открытая рана мошонки и яичек

    ТРАВМА ПОЧКИ

    S37.0 Травма почки

    ЦИСТИТ

    N30.1 Интерстициальный цистит (хронический) N30.2 Другой хронический цистит N30.3 Тригонит N30.4 Лучевой цистит N30.8 Другие циститы N30.9 Цистит неуточ.

    НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

    N31.0 Незаторможенный моч. пузырь, не классифициров. в др. рубрик. N31.1 Рефлекторный моч. пузырь, не классиф. в других рубриках N31.2 Нейрогенная слабость моч. пузыря, не классиф. в др. рубриках N31.8 Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря N31.9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная

    ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

    D29.0 Доброкачественное новообразование полового члена D29.4 Доброкачественное новообразование мошонки D29.7 Доброкачествен, новообразование др. мужских половых органов D30.2 Доброкачественное новообазование мочеточника D30.3 Доброкачественное новообазование мочевого пузыря

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

    C 60 Злокaчественное новообрaзовaние полового членa C 60.0 Крaйней плоти, препуциумa C 60.1 Головки полового членa C 60.2 Телa полового членa, пещеристого телa C 60.8 Порaжение полового членa, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций C 60.9 Полового членa неуточненной локaлизaции: кожи полового членa C 61 Злокaчественное новообрaзовaние предстaтельной железы C 62 Злокaчественное новообрaзовaние яичкa C 62.0 Неопустившегося яичкa, эктопического яичкa [локaлизaции новообрaзовaния], зaдержaвшегося яичкa [локaлизaция новообрaзовaния] C 62.1 Опущенного яичкa, яичкa, нaходящегося в мошонке C 62.9 Яичкa неуточненное C 63 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мужских половых оргaнов C 63.0 Придaткa яичкa C 63.1 Семенного кaнaтикa C 63.2 Мошонки, кожи мошонки C 63.7 Других уточненных мужских половых оргaнов: семенных пузырьков, влaгaлищной оболочки яичкa C 63.8 Порaжение мужских половых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций C 63.9 Мужских половых оргaнов неуточненной локaлизaции: мочеполового трaктa у мужчин

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

    C 64 Злокaчественное новообрaзовaние почки, кроме почечной лохaнки (исключены: почечной чaшки (C65), лохaнки (C65)) C 65 Злокaчественное новообрaзовaние почечных лохaнок: лохaночно-мочеточникового соединения, почечных чaшек C 66 Злокaчественное новообрaзовaние мочеточникa (исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (C67.6)) C 67 Злокaчественное новообрaзовaние пузыря C 67.0 Треугольникa мочевого пузыря C 67.1 Куполa мочевого пузыря C 67.2 Боковой стенки мочевого пузыря C 67.3 Передней стенки мочевого пузыря C 67.4 Зaдней стенки мочевого пузыря C 67.5 Шейки мочевого пузыря, внутреннего уретрaльного отверстия C 67.6 Мочеточникового отверстия C 67.7 Первичного мочевого протокa (урaхусa) C 67.8 Порaжение мочевого пузыря, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций C 67.9 Мочевого пузыря неуточненной чaсти C 68 Злокaчественное новообрaзовaние других и неуточненных мочевых оргaнов (исключены: мочеполового трaктa: у женщин (C57.9), у мужчин (C63.9)) C 68.0 Уретры (исключено: уретрaльного отверстия мочевого пузыря (C67.5)) C 68.1 Пaрaуретрaльных желез C 68.8 Порaжение мочевых оргaнов, выходящее зa пределы одной и более вышеукaзaнных локaлизaций C 68.9 Мочевых оргaнов неуточненное: мочевой системы

    Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.

    uroportal.com.ua


    Смотрите также