• Первые признаки мастопатии


    Какие симптомы и признаки сопровождают мастопатию молочных желез?

    Женская грудь – это не только одно из главных достоинств и украшений женщины, но и индикатор её здоровья, молочные железы способны рассказать о состоянии организма очень многое. Довольно часто именно женская грудь страдает от различных заболеваний, так как напрямую подвержена влиянию гормонов. Одним из таких недугов является мастопатия.

    В статье мы поговорим о симптомах и признаках мастопатии молочной железы. Также Вы узнаете что такое мастопатия и как она проявляется, фото.

    Что такое мастопатия и как она проявляется? Под мастопатией подразумевают доброкачественные образования в груди, вызванные дисбалансом гормонального фона, которые сопровождаются разрастаниями тканей внутри молочной железы.

    Традиционно болезнь подразделяется на два основных подвида: узловую и диффузную мастопатии, однако специалисты выделяют гораздо большее количество разновидностей:

    Каждая разновидность мастопатии сопровождается определенной симптоматикой. Далее мы рассмотрим признаки, симптомы мастопатии у женщин.

    Первичные этапы мастопатии могут протекать практически бессимптомно. Иногда проявляется несильная болезненность груди перед критическими днями.

    В дальнейшем боль может усиливаться, молочные железы огрубеть и немного увеличиться, а при их пальпации можно нащупать уплотнения.

    ВниманиеПри первых признаках мастопатии у женщин не следует затягивать лечение, необходимо срочно обратиться к специалистам для полного обследования груди.

    Симптомы и признаки мастопатия молочной железы — фото:

    А вот схема-фото самодиагностики признаки мастопатии у женщин:

    Что произойдет, если отложить лечение?

    Как проявляется мастопатия у женщин? Так бывает, что женщины нарочно не идут к врачу или просто стараются не замечать признаков, симптомов мастопатии молочной железы. Чаще всего просто нет времени или боль не настолько сильная, а сама женщина даже не знает, что такое заболевание имеет место быть.

    В таком случае мастопатия начинает прогрессировать. К одному из признаков мастопатии у женщин относят выделения из груди. Также под мышками могут увеличиться лимфатические узлы, изменяется форма сосков и самого бюста.

    Не следует затягивать дальше, поскольку мастопатия считается предраковым заболеванием, и хотя редко она доходит до стадии онкологии, всё равно рекомендуется при первых же недомоганиях обратиться к врачу, поскольку некоторые симптомы могут свидетельствовать о других, гораздо более опасных, недугах.

    Как могут прогрессировать проявления и какие ещё симптомы при мастопатии появляются узнаем далее.

    Полная симптоматика

    Говоря о симптомах мастопатии груди, следует обратиться к ее разновидностям. Каждой разновидности присущи свои признаки и проявления мастопатии.

    • Инволютивная. Увеличение подкожных жировых масс внутри молочной железы у нерожавших женщин после 35 лет. Визуально не идентифицируются, требуется маммография.
    • Железистая. Различные уплотнения внутри молочных желез. Страдает не вся грудь, а лишь отдельные части.Для данного вида мастопатии характерны боли на протяжении всего менструального цикла. Для начальной стадии они определяются как ноющие, на поздней стадии начинают отдавать в шею и плечи. Увеличивается размер груди.

      Для железисто-кистозной мастопатии характерны также небольшие мешочки внутри груди, наполненные жидкостью – кисты. В четверти случаев они начинают затвердевать и переформировываться в злокачественные опухоли.

    • Диффузная. Основной симптом при мастопатии – наличие болевых ощущений, со временем она становится более сильной и отдает в другие части тела, например, в спину или плечо, принимает опоясывающий характер. В начале месячных боль стихает. Наблюдается общее недомогание и упадок сил, кожа становится сухой, волосы ломаются, происходят нарушения менструального цикла.
    • Кистозная. Болезненные ощущения наблюдаются исключительно в области образования кисты. Так как при таком виде мастопатии опасности подвергаются боковые и верхние доли груди, при осмотре возможно выявление увеличенных подмышечных лимфоузлов с отеками вокруг. Наблюдаются выделения гнойного характера из сосков. Присутствует риск разрыва кисты и последующего отмирания железистой ткани.
    • Узловая. Уплотнения внутри груди обособлены и не связаны с другими частями. Очень часто их можно идентифицировать при самостоятельной пальпации груди. Симптомы узловой мастопатии следующие — боль в области уплотнения проявляется перед критическими днями, при этом грудь увеличивается, а при надавливании можно увидеть выделения.
    • Фиброзно-кистозная. Может практически никак не проявляется. Диагностируется при осмотре груди специалистом. Представляет собой множество небольших уплотнений в молочной железе. Болезненности может и не быть, однако в противоположных случаях она может наблюдаться даже в состоянии покоя. Заболевание может одновременно охватить обе груди. Вы можете прочитать подробнее о симптомах фиброзно-кистозной мастопатии в этом статье.

    К какому врачу обратиться?

    Как только вы почувствуете, что в груди происходит что-то неладное, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу.

    Для предотвращения запущенности заболевания рекомендуется посещать маммолога в качестве профилактики особенно тем, кто находится в группе риска. Считается, что туда можно отнести женщин старше 35 лет.

    Врачи настоятельно рекомендуют после 40 лет посещать маммолога раз в два года, а после 50 – ежегодно.

    Первичный прием заключается в осмотре и пальпации каждой груди. При возникновении подозрений на мастопатию назначается ультразвуковое исследование и маммограмма. В особо запущенных случаях делается пункция.

    Теперь вы знаете что такое мастопатия молочных желез, симптомы у женщин. Мастопатия известна человечеству уже более 100 лет, она является самым распространенным заболеванием молочных желез среди женского пола.

    При своевременном обращении недуг прекрасно поддается лечению, поэтому при первых подозрениях рекомендуется обратиться к маммологу за консультацией.

    Смотрите видео ниже о симптомах и признаках мастопатии молочной железы.

    Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

    nesekret.net

    Причины и симптомы мастопатии

    Симптомы мастопатии (молочной железы) не понаслышке знакомы многим представительницам прекрасного пола. По данным статистики, с этим неприятным диагнозом хотя бы раз в жизни сталкивалось более 60% женщин разных возрастов. При патологии в молочной железе происходит стремительное разрастание железистых и соединительных тканей. Результат этого процесса – формирование уплотнений в груди, а также образование кист различных размеров.

    Симптомы мастопатии не понаслышке знакомы многим представительницам прекрасного пола

    Еще столетие назад болезнь встречалась гораздо реже. С чем же связан столь стремительный рост заболеваемости мастопатией у современных женщин?

    Причины болезни

    Считается, что основная причина развития патологии – гормональные нарушения в организме женщины. Однако современными специалистами установлено, что в большинстве случаев заболевание вызывает не один, а сразу несколько неблагоприятных факторов. К наиболее вероятным относятся:

    • дисбаланс эстрогенов и прогестерона – половых гормонов, которые отвечают за регуляцию роста тканей в молочной железе;
    • чрезмерно высокая концентрация в женском организме пролактина – гормона, способствующего развитию молочных желез и выработке достаточного количества молока;
    • нехватка гормонов щитовидной железы, принимающих участие в процессе метаболизма.
    Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочной железы

    Логично, что все вышеперечисленные причины не возникают сами собой. Они развиваются под действием провоцирующих факторов, к которым относят:

    • гинекологические патологии, в том числе воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках, матке;
    • сбои менструального цикла и дисфункцию яичников;
    • неправильный прием гормональных лекарственных средств;
    • травмы груди, например повреждения, полученные в результате ношения неграмотно подобранного бюстгальтера с косточками из металла;
    • наследственную предрасположенность к мастопатии и сходным болезням;
    • отсутствие регулярной половой жизни в зрелом возрасте;
    • сознательный отказ от лактации и нехватку молока;
    • аборты и самопроизвольные выкидыши, сопровождающиеся выскабливанием;
    • первую беременность в возрасте старше 30 лет;
    • отсутствие беременностей и родов в зрелом возрасте;
    • чересчур короткое – не более 1 месяца – кормление ребенка грудным молоком;
    • раннее начало менструаций у девочек младше 12 лет;
    • позднюю менопаузу у женщин старше 55 лет;
    • заболевания, возникающие в результате нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет и ожирение;
    • воспалительные процессы в молочных железах, например мастит;
    • хронические болезни щитовидной железы и печени;
    • вредные привычки, например употребление наркотических веществ, злоупотребление алкогольными напитками, курение;
    • психологические проблемы, в том числе частые стрессы, конфликты, депрессия.

    Выше перечислены наиболее часто встречающиеся, но далеко не все причины развития болезни. В некоторых случаях установить фактор, спровоцировавший заболевание, не представляется возможным.

    Симптомы мастопатии молочной железы (видео)

    Симптомы и стадии

    Каждый человеческий организм уникален, поэтому первые признаки мастопатии у разных женщин могут отличаться. У некоторых представительниц прекрасного пола болезнь и вовсе протекает бессимптомно, они узнают о ней уже на поздней стадии или во время профилактического визита к врачу. Однако в большинстве случаев заболевание все же дает о себе знать. Проявления мастопатии у женщин следующие:

    • болевые ощущения в груди, которые могут отдавать в области плеча, лопатки, подмышечной впадины;
    • усиление болей за несколько дней до менструации и уменьшение после начала ежемесячных кровотечений;
    • небольшие уплотнения в одной или нескольких грудях, подвижные и не спаянные с кожей.

    Проявление симптомов заболевания позволяет судить о стадии недуга. Всего их две.

    1. На начальном этапе развития болезни доктора диагностируют диффузную разновидность. Для этой стадии характерно быстрое разрастание соединительных тканей. В результате этого процесса происходит образование небольших просовидных узелков. Болевые ощущения не очень сильные. Как правило, они носят циклический характер: возникают незадолго до менструации и стихают после того, как она начинается. Периодически женщина обнаруживает в верхней части груди небольшие шаровидные уплотнения. Они могут быть единичными или множественными. Не всегда первые проявления недуга заставляют женщину обратиться к врачу. Отказаться от визита к специалисту – опасное решение.
    2. Если своевременно не начать лечение, болезнь прогрессирует. Постепенно в молочных железах образуются плотные узелки. Они могут иметь разный размер: начиная от горошины, заканчивая грецким орехом. Эту стадию заболевания называют узловой. Боли принимают более интенсивный характер. Нередко они отдают в спину или подмышки. Иногда сильный дискомфорт возникает даже при легком касании груди. В некоторых случаях женщина замечает, что из сосков выделяется жидкость. Последняя может быть белой, прозрачной или даже кровянистой. Если прощупать грудь, можно обнаружить, что ткани дольчатые или зернистые. На этом этапе болевые ощущения уже не проходят с началом критических дней.
    Читайте также:  Почему чешутся соски

    При появлении первых признаков болезни нужно сразу же обратиться к врачу. В большинстве случаев справиться с патологией на начальной стадии позволяет консервативная терапия.

    Считается, что основная причина развития патологии – гормональные нарушения в организме женщины

    Как самостоятельно диагностировать болезнь?

    Специалисты рекомендуют представительницам прекрасного пола посещать маммолога с целью профилактики не менее 1 раза в год. Оптимальный вариант – визит к врачу каждые полгода. Однако к этому совету прислушиваются далеко не все дамы. Большинство женщин идут к специалисту только в том случае, если у них что-то заболит. Если вы не спешите к доктору, изучайте свою грудь самостоятельно. Такое самообследование позволит обнаружить недуг на ранней стадии и избежать опасных последствий. Проводить диагностику нужно ежемесячно, на 7-9 день менструального цикла. Соблюдать временные рамки крайне важно, поскольку в разные дни состояние женской груди серьезно меняется. Информативными и достоверными будут только те результаты, которые получены после окончания менструации. В этот период гормоны затихают, а излишки жидкости выводятся из груди. Бюст становится менее напряженным и более податливым для пальпации.

    Для проведения самообследования нужно встать перед большим зеркалом в комнате с хорошим освещением. Диагностика включает несколько этапов.

    1. Сначала нужно внимательно рассмотреть обе молочные железы, изучить состояние венозной сетки, расцветку сосков и возможную асимметрию.
    2. Сосок следует аккуратно сдавить и проверить, не выделился ли из него какой-либо секрет. При наличии выделений нужно оценить их цвет и консистенцию.
    3. Необходимо поднять руку, завести ладонь за спину, а второй рукой хорошо ощупать грудь. Исследовать бюст нужно круговыми движениями по часовой стрелке. Начинать следует от соска, плавно переходя к периферии. Когда прощупывание закончено, рука меняется, и те же манипуляции проводятся со второй грудью.

    Если в ходе самодиагностики никаких нарушений не обнаружено, можно вздохнуть с облегчением. Однако через месяц обследование все же нужно повторить. Любые образования под кожей, болевые ощущения, дискомфорт – повод для немедленного посещения специалиста.

    Какие методы диагностики использует врач?

    Мастопатия молочной железы имеет сходные симптомы со многими другими заболеваниями женской груди. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, специалист проводит комплексную диагностику. В первую очередь доктор собирает анамнез. Он расспрашивает пациентку:

    • о характере и давности возникновения болей, их усилении перед началом менструации, наличии выделений из сосков;
    • сопутствующих патологиях, к которым относят хронические гинекологические заболевания, инфекции, хирургические вмешательства;
    • наследственной предрасположенности к мастопатии;
    • обильности и болезненности менструации, длительности цикла.

    После опроса пациентки врач переходит к обследованию. В первую очередь проводится пальпация. Прощупывание позволяет обнаружить уплотнения в груди и увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышках.

    Осмотр помогает оценить цвет кожи сосков, венозную сетку и другие характеристики, важные для постановки правильного диагноза.

    После ручных методов обследования доктор назначает инструментальную диагностику. В зависимости от клинической картины могут быть использованы несколько методов обследования.

    1. УЗИ помогает определить форму и стадию мастопатии.
    2. Маммография, или рентген молочных желез, выполняет те же функции, что и УЗИ. Но если этот метод используют для обследования женщин 35-40 лет, то ультразвуковое исследование назначают в более раннем возрасте.
    3. Магнитно-резонансную томографию применяют в случае, если возникают трудности с постановкой правильного диагноза. Как правило, к этому методу прибегают при подозрении на онкологию.
    4. Пункционная биопсия проводится с целью получения образца клеток новообразования. Кожу груди аккуратно прокалывают специальным шприцем и берут пробу непосредственно из узла. В дальнейшем биоматериал исследуют под микроскопом, чтобы исключить присутствие раковых тканей.
    5. Лабораторные анализы проводят для определения в крови концентрации гормонов гипофиза, щитовидной железы и пр.
    6. УЗИ органов малого таза выполняют с целью обнаружения сопутствующих гинекологических заболеваний.
    Читайте также:  Что может показать УЗИ молочных желез

    Перечень исследований врач определяет с учетом клинической картины. В некоторых случаях достаточно пальпации, сбора анамнеза и УЗИ.

    Мастопатия (видео)

    Методы лечения

    По результатам диагностики специалист ставит диагноз и разрабатывает оптимальную программу терапии. Лечить мастопатию можно консервативными и хирургическими способами. Эффективный метод выбирают с учетом стадии заболевания.

    На начальном этапе победить недуг удается с помощью консервативных средств. В большинстве случаев лечение включает:

    • отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
    • специальную диету, подразумевающую исключение из рациона жирных, острых и соленых продуктов, кофеина;
    • терапию хронических недугов, на фоне которых развивается и прогрессирует мастопатия;
    • коррекцию нарушений менструального цикла методом приема оральных гормональных контрацептивов;
    • лечение болезней обмена веществ, в число которых входит сахарный диабет и ожирение;
    • гормональную терапию, помогающую восстановить оптимальное соотношение гормонов в женском организме;
    • нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие устранить дискомфорт при сильных болях и отечности груди;
    • общеукрепляющую терапию в виде витаминов и адаптогенов;
    • исключение тепловых процедур, в том числе посещения бани, сауны и солярия, длительного пребывания на открытом солнце;
    • грамотный подбор бюстгальтера, подходящего по форме и размеру.

    При запущенной мастопатии не обойтись без хирургического вмешательства. Узелковая форма является показанием к проведению секторальной резекции. Лечение проводят в условиях онкологического стационара. В ходе операции удаляют пораженный участок железы. Обязательно направление патологической ткани на гистологическое исследование. Оно позволяет исключить риск онкологического заболевания. Операция устраняет очаги поражения, но не причину недуга. Ее нужно обязательно установить и корректировать с помощью консервативных средств. Если при гистологическом исследовании обнаружены злокачественные клетки, грудную железу удаляют полностью, а затем проводят химиотерапию.

    Правильно определить симптомы и назначить лечение мастопатии может только квалифицированный врач. Самолечение способно стать причиной серьезных осложнений и привести к тому, что будет упущено драгоценное время. Поэтому не стоит ставить экспериментов над собственным здоровьем, лучше сразу посетить доктора.

    Мастопатия молочной железы имеет сходные симптомы со многими другими заболеваниями женской груди

    Какие осложнения могут возникнуть при мастопатии?

    Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, велик риск возникновения симптомов мастопатии молочной железы и осложнений. Врачи выделяют два наиболее опасных последствия.

    1. Рецидив болезни – одно из самых частых последствий некачественного лечения. Как правило, доктор не может подобрать эффективные препараты из-за того, что причины недуга установлены неверно. После медикаментозных мер симптомы ненадолго стихают, но вскоре возвращаются. Поэтому крайне важно грамотно установить провоцирующий фактор, чтобы победить заболевание раз и навсегда.
    2. Рак молочной железы – более редкое, но крайне серьезное и опасное осложнение заболевания. В большинстве случаев мастопатийные образования переходят в злокачественную опухоль при узловой форме болезни. Однако бывает и так, что рак развивается на фоне диффузной разновидности патологии. В любом случае ждать осложнений не нужно. Лечить болезнь надо своевременно и только у опытного специалиста.

    Рак молочных желез является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин во всем мире. Он быстро прогрессирует и плохо поддается лечению. Поэтому не нужно допускать его развития, следует своевременно лечить мастопатию и другие женские болезни

    Меры профилактики

    Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Не допустить развития мастопатии поможет своевременная профилактика. Меры относительно просты, а результат заметен.

    1. Ежемесячное самообследование груди – самый действенный метод профилактики. Нужно регулярно ощупывать грудь, чтобы обнаружить новообразования.
    2. Не надо забывать о регулярных профилактических осмотрах. Дважды в год нужно посещать гинеколога, ежегодно необходимо проводить УЗИ молочных желез. Женщинам старше 40 лет проходить маммографию следует немного чаще – 2 раза в год.
    3. Здоровый образ жизни поможет избежать не только мастопатии, но и многих других недугов. Нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, не забывать принимать витамины, стараться меньше нервничать и проводить больше времени на свежем воздухе.
    4. Своевременное обнаружение и лечение гормональных нарушений важно не только при мастопатии. Это верный способ избежать и других болезней женской половой сферы.
    5. Грудное вскармливание – еще один шаг к здоровью молочных желез.
    6. Принимать гормональные препараты нужно в четком соответствии с инструкцией.
    7. От долгого пребывания на солнце и в солярии нужно отказаться.

    Огромное значение в профилактике мастопатии имеет выбор бюстгальтера. С особенным вниманием к этому вопросу следует подходить представительницам прекрасного пола, которые имеют опущенную грудь большого размера. Неправильный подбор нижнего белья может стать причиной чрезмерной нагрузки на некоторые связки и мышцы, в результате привести к деформации груди. При выборе нужно следить за тем, чтобы вещь подходила по размеру и объему. Металлические косточки, если они есть, не должны врезаться в кожу и сдавливать грудную клетку.

    Следить за здоровьем груди надо с раннего возраста. Хорошо, если мать расскажет девушке-подростку о том, как правильно ухаживать за этой частью тела. Также необходимо объяснить правила ежемесячной самодиагностики.

    Самолечение способно стать причиной серьезных осложнений и привести к тому, что будет упущено драгоценное время

    Нужно ли проводить лечение мастопатии до беременности?

    Ученые установили, что лактация существенно снижает вероятность развития мастопатии и избавляет от болезни, если она уже возникла. Однако такое происходит далеко не всегда. Зачастую патология развивается на фоне других недугов, которые беременность вылечить не может. К их числу относятся:

    • болезни печени;
    • патологии органов репродуктивной системы;
    • заболевания щитовидной железы.

    Если вовремя не лечить вышеперечисленные патологии, они переходят в хроническую стадию и приобретают более тяжелое и долгое течение. Поэтому рассчитывать на то, что в процессе вынашивания ребенка они пройдут сами, не стоит.

    Однако известны случаи, когда мастопатия излечивалась после родов без лечения. Этому есть логичное объяснение. Во время беременности в организме происходит мощная гормональная перестройка, в результате которой запускается процесс интенсивного обновления эпителиальных клеток. Организм начинает вырабатывать антитела, которые обеспечивают защиту от инфекционных заболеваний, раковых опухолей, атипичных клеток. Мастопатия проходит, поэтому многие специалисты рекомендуют женщинам детородного возраста не проводить лечение до наступления беременности.

    Однако каждая ситуация уникальна. Так, если женщина не планирует обзаводиться потомством до 30 лет, эффект может быть прямо противоположным. В более зрелом возрасте гормональный всплеск только увеличивает риск прогрессирования болезни. Поэтому не стоит надеяться, что в результате происходящих изменений доброкачественное образование рассосется и не станет злокачественным. Лучше обезопасить себя и провести необходимую терапию еще до планирования беременности. В особо тяжелых случаях врачи осуществляют хирургические вмешательства при мастопатии даже во время вынашивания плода.

    Народные методы лечения болезни

    Некоторые представительницы прекрасного пола не признают современных методов лечения и отказываются принимать гормональные препараты. Для лечения мастопатии они предпочитают использовать методы народной медицины. Прибегать к таким способам можно только после того, как врач подтвердит диагноз и разрешит ставить эксперименты на собственном здоровье. В противном случае рисковать не стоит.

    Существует несколько наиболее распространенных народных рецептов для борьбы с болезнью.

    1. Капустные листья – одно из самых популярных народных средств. Их можно использовать несколькими способами. Одни женщины смазывают лист капусты медом и прикладывают к груди на ночь. Другие отбивают листы молотком до размягченного состояния и также делают ночные компрессы. Третьи обмазывают капусту сливочным маслом, посыпают солью и носят такую примочку в течение нескольких дней, периодически обновляя.
    2. Зачастую для лечения используют отвары лекарственных трав. Для борьбы с недугом применяют сборы, содержащие красную щетку, боровую матку, душицу, шалфей, болиголов. Все эти растения помогают восстановить нарушенный гормональный фон и не допускают дальнейшего роста патологических тканей.
    3. Не менее эффективны настойки. Основным ингредиентом в самом популярном рецепте являются перегородки грецкого ореха. Необходимо удалить перепонки из 30 орехов и залить их 100 мл спирта. В течение 5 суток смесь настаивают в темном месте. Принимают настойку по 20 капель 3-4 раза в день.

    Использовать народные методы можно только после консультации с врачом. В противном случае существует риск того, что из-за самодиагностики и самолечения вы упустите драгоценное время.

    Причины и симптомы мастопатии

    bolitgrud.com

    Мастопатия: симптомы

    При мастопатии молочной железы симптомы и признаки могут варьироваться в зависимости от общего состояния пациентки, её возраста, психологического и физического здоровья, формы мастопатии и степени запущенности заболевания.

    Лечение заболевания подбирается врачом индивидуально каждой женщине после обследования. Перечисленные ниже симптомы могут встречаться и вместе, и по отдельности:

    1. Регулярные или постоянные болезненные ощущения в груди.

    Женщина ощущает боль, которая носит ноющий или тянущий характер и обычно усиливаются за несколько дней до месячных. С каждым менструальным циклом боли в груди становятся сильнее и продолжительнее и доставляют всё больший дискомфорт. Боль может распространяться за пределы молочной железы в плечевой сустав или подмышечную область. Однако есть случаи (10-15%), в которых женщины не испытывают боли. Поскольку этот симптом вызван сдавлением нервных окончаний отёком, возникающим вследствие разрастания соединительной ткани и образования кист, то степень интенсивности болевых ощущений объясняется индивидуальным уровнем чувствительности и конкретным морфологическим вариантом мастопатии.

    1. Рост объёма груди (может достигать разницы до 15 %).

    Молочная железа нагрубает из-за отёчности соединительной ткани и венозного застоя. Нагрубание груди нередко сопровождается мигренью, расстройствами желудочно-кишечного тракта, нервной возбудимостью.

    1. При пальпации (на осмотре у врача-маммолога или при самостоятельном осмотре) легко обнаруживаются участки уплотнений.
    2. В области подмышек увеличиваются лимфоузлы (эта жалоба встречается у каждой десятой пациентки, страдающей мастопатией).
    3. Выделения из грудных сосков. Как правило, они либо появляются произвольно (в этом случае их можно охарактеризовать как довольно обильные), либо при надавливании на сосок. Выделения могут быть как прозрачными, так и коричневато-зелёными. Самый тревожный симптом — появление выделений кровянистого цвета.
    4. Образование узлов в груди. Характерно для узловой формы мастопатии.

    Симптомы заболевания в зависимости от его типа

    Признаки при диффузной мастопатии

    Это начальная форма заболевания. В груди образуются небольшие узелки с четкими границами. Выделяются три типа диффузной мастопатии:

    • Аденоз. Характеризуется увеличением количества долек груди.
    • Фиброаденоматоз. При этом типе происходит быстрое разрастание соединительной ткани.
    • Диффузная мастопатия с образованием кист.

    Признаки:

    • болезненность молочных желез;
    • огрубение и набухание груди (иногда – отеки);
    • возможность прощупать уплотнения руками;
    • выделение жидкости из сосков (прозрачной или темной).

    Признаки при узловой мастопатии (локализованный аденоматоз)

    Заболевание выражается в образовании одиночных или множественных узлов или кист с четко обозначенными границами.

    В таком состоянии происходит процесс замены соединительной тканью железистой. Это приводит к сдавливанию протоков молочных желез и их закупорке. Нередко это заболевания встречается у молодых женщин – до 30 лет. Пик поражения приходится на возраст от 35 до 45 лет.

    Признаки:

    • болезненность и увеличение в размерах молочных желез;
    • выделения из сосков;
    • огрубение и чувствительность груди накануне менструации;
    • плотные образования при прощупывании.

    По гистологическим признаками в зависимости от характера изменений соединительной ткани различают 4 формы мастопатии узлового типа.

    Кистозная мастопатия. При этом типе заболевания в молочных железах образуются полости, заполненные жидкостью. Часто параллельно происходит рост лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Из сосков выделяется прозрачная жидкость, иногда с примесями гноя.

    Фиброзно-кистозная – самый распространенный вид заболевания (по статистике, им страдает каждая вторая женщина детородного возраста). Проявляется разрастанием тканей молочных желез и патологической секрецией.

    Фиброзная – форма заболевания с разрастанием соединительной ткани фиброзной структуры. Часто сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом.

    Дольковая – характеризуется прорастанием соединительной ткани в эпителий долек груди.

    Признаки заболеваний в зависимости от формы мастопатии

    Если Вы обнаружили у себя бо́льшую часть перечисленных выше симптомов, не откладывайте поход к врачу-маммологу. Он назначит своевременное и эффективное лечение, которое поможет вам избавиться от недуга.

    mamoclam.ru

    Мастопатия молочной железы - как лечить? Признаки и симптомы

    Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.

    Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.

    Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.

    Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

    Содержание:

    Признаки и симптомы мастопатии молочных желез

    Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

    • Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.

    • Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.

    • Выделения из сосков различной интенсивности. Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.

    • Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

    Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

    • Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.

    • Мастопатия узловая. Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

    Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм. На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

    Причины мастопатии

    Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

    В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

    Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

    К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

    • Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.

    • Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.

    • Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.

    • Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.

    • Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.

    • Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.

    • Возраст женщины старше 35 лет.

    • Наличие вредных привычек.

    • Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.

    • Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.

    • Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.

    • Заболевания, связанные с дефицитом йода.

    • Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.

    • Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.

    • Заболевания щитовидной железы и печени.

    • Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.

    • Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

    • Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

    Чем опасна мастопатия молочных желез?

    Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.

    Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

    Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)

    Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.

    Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.

    Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:

    • Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;

    • Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;

    • Форма заболевания;

    • Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;

    • Характер нарушений менструального цикла.

    Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

    Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.

    В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.

    Подробнее: как лечить мастопатию молочной железы?

    Список лекарств от мастопатии

    Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.

    Гормональные препараты

    1. Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

      Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:

      • Фарестон.Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.

      • Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.

    2. Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

      Среди наиболее популярных препаратов этой группы:

      • Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.

      • Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.

      • Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

    3. Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.

      Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.

      При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

    4. Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.

      Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:

      • Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.

      • Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16-го дня цикла, и вплоть до 25-го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.

      • Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.

      • Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.

      • Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.

    5. Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:

      • Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.

      • Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.

    6. Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

    По теме: Лечение мастопатии народными средствами – 4 эффективных способа

    Негормональные препараты

    Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.

    Возможно назначение следующих средств:

    • Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.

    • Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.

    • Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.

    • Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.

    • Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.

    • Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.

    • Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.

    • Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.

    • Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.

    • Биологически активные добавки.

    Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:

    • Мастиол

    • Мастопол

    • Жанин

    • Дюфастон

    • Утрожестан

    • Золадекс

    Ответы на популярные вопросы по мастопатии:

    1. Можно ли при мастопатии беременеть? Само по себе заболевание не является преградой к тому, чтобы зачать ребенка. При мастопатии забеременеть можно. Поэтому если женщина узнала о том, что ждет ребенка, и у нее диагностировали мастопатию – это не повод для прерывания беременности. Кроме того, повышение выработки прогестерона во время вынашивания плода положительным образом сказывается на течении заболевания, вплоть до его полного исчезновения. Однако не всегда женщинам удается зачать ребенка при мастопатии. Это обусловлено не самой болезнью, а причинами, ее вызвавшими. В первую очередь, вероятность успешного зачатия снижает гормональный дисбаланс. Поэтому оптимальным вариантом является планирование беременности с полным предварительным обследованием.

    2. Можно ли кормить грудью при мастопатии? Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от грудного вскармливания при мастопатии. Если заболевание возникает в первом триместре беременности, то, скорее всего, оно вызвано гормональными изменениями в организме женщины. Отказ от кормления грудью после рождения ребенка или непродолжительное грудное вскармливание (менее 3 месяцев) может отрицательно сказаться на течении болезни. В том случае, если патология была диагностирована до беременности, но не вылечена полностью до момента появления ребенка на свет, врачи рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью максимально продолжительное время. Тем не менее, хотя возможно уменьшение выраженности мастопатии во время лактации, гарантии полного излечения никто дать не может. Поэтому врачебное наблюдение и прохождение маммографии являются обязательными мерами.

    3. Можно ли делать массаж спины и груди при мастопатии? Массаж спины и груди при мастопатии противопоказан. Его не следует делать при болезненности молочных желез, так как он не будет способствовать избавлению от проблемы. Мастопатия – это гормональная патология, и только коррекция гормонального фона способна привести к выздоровлению. Что касается спины, то от массажа этой зоны также стоит отказаться. Дело в том, что при воздействии на шейно-воротниковую область происходит захват большой грудной мышцы. Это, в свою очередь, может повлечь серьезные осложнения, вплоть до стремительного прогрессирования мастопатии.

    4. Можно ли париться в бане при мастопатии? Париться при мастопатии строго запрещено. Любое механическое и тепловое воздействие на больную молочную железу способно привести к усугублению проблемы.

    5. Можно ли загорать при мастопатии? При мастопатии загорать не следует, так как любое тепловое воздействие способствует малигнизации доброкачественного образования. Кроме того, всегда нужно помнить о риске развития рака кожи. Современная медицина установила четкую взаимосвязь между онкологическими заболеваниями дермы и воздействием на нее ультрафиолетовых лучей. Чтобы не подвергать свой организм дополнительному риску, нужно защитить кожу от прямых солнечных лучей и помнить о правилах времяпрепровождения на солнце.

    www.ayzdorov.ru

    Мастопатия – симптомы, причины, виды и лечение мастопатии

    Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как мастопатия молочной железы, и все, что с ним связано – симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарственные средства, народное лечение, профилактику, фото и другую полезную информацию. Итак…

    Что такое мастопатия молочных желез?

    Мастопатия – фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей.

    В основе развития болезни лежит формирование в груди доброкачественных мелкозернистых уплотнений, часто болезнетворных, иногда с выделением патологического секрета.

    Опасностью мастопатии является перерождения новообразования из доброкачественного в злокачественное – в рак груди. В связи с этим, многие врачи расценивают данное заболевание как предраковое состояние.

    Считается, что мастопатия молочной железы самостоятельно не проходит и требует обязательное лечение.

    Следует также отметить, что под термином «мастопатия» подразумевается группа патологий молочной железы, общим знаменателем которых является нарушение баланса соотношения между соединительной и эпителиальной тканями.

    Развитие мастопатии

    Врачи установили, что развитие мастопатии молочной железы напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

    Нейрогуморальная регуляция представляет собой физиологическую регуляцию организма гипоталамусом посредством передачи нервных импульсов через кровь и лимфу. Одной из основных ролей нейрогуморальной регуляции является поддержание нормального баланса в организме гормонов, метаболитов и других нейромедиаторов, а также приспособление к смене условий окружающей среды.

    Например, выброс в кровь адреналина при стрессовой ситуации, из-за чего организм мобилизирует силы и мышцы в необходимое состояние для преодоления той или иной ситуации.

    За формирование, развитие и рост молочной железы отвечают преимущественно гормоны, особенно важными в этом процессе являются – прогестерон, пролактин, эстрогены и соматотропный гормон. Когда их баланс регулируется на должном уровне, со здоровьем груди все нормально, но как только возникает по тем или иным причинам гормональный дисбаланс, появляется и риск развития мастопатии. Однако, сразу же следует отметить, что развитие болезни не происходит молниеносно, даже при патологических факторах – для ее развития нарушения должны нести систематический характер в течение нескольких лет.

    Наиболее важными и частыми нарушениями на гормональном фоне, лежащими в основе развития мастопатии молочной железы считаются — дефицит прогестерона на фоне повышенного уровня эстрогенов и развития гиперэстрогении, повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Это состояние обычно приводит к разрастанию соединительной ткани, эпителия альвеол и протоков.

    Например, эстроген отвечает за разрастание эпителия, что происходит за счет его деления в альвеолах желез и млечных ходах, поэтому большое количество этого женского полового гормона усиливает естественное развитие груди.

    Другим патологическим фактором может стать повышенная продукция пролактина, который напрямую отвечает за регуляцию нормального роста, развития и функционирования молочных желез. Его преизбыток повышает восприимчивость тканей молочных желез к эстрогенам.

    Мастопатия молочной железы подразделяется на 2 основных вида – диффузную и узловую, которые можно назвать стадиями этой болезни.

    Так, диффузная мастопатия являются началом болезни, характеризующаяся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких узелков и тяжи.

    Узловая мастопатия – продолжение, или вторая стадия болезни, характеризующаяся уплотнением узелков и их увеличением до 7-70 мм.

    Узелки могут иметь фиброзный, кистозный или смешанный (фиброзно-кистозный) характер, благодаря чему заболевание может иметь такой диагноз, как – фиброзная мастопатия, кистозная мастопатия или фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы.

    Конечным этапом развития болезни может стать рак груди, поэтому очень важно периодически посещать маммолога для обследования, и в случае чего, своевременно провести лечение.

    Распространение мастопатии

    Мастопатия уже более века считается наиболее распространенным заболеванием молочной железы. Эта болезнь диагностируется в 30-45% всех заболеваний груди, и сопутствует в 70-95% гинекологических болезней, благодаря чему, при посещении гинеколога и обнаружении какой-либо болезни, пациентку обычно дополнительно направляют пройти обследование у маммолога.

    Также замечено, что количество случаев обнаружения патологии в женской груди увеличивается после 40 лет.

    Мастопатия – МКБ

    МКБ-10: N60.1; МКБ-9: 610.1.

    Мастопатия – симптомы

    Симптомы мастопатии во многом зависят от формы болезни, сопутствующих заболеваний и эмоционального состояния больного.

    Основные признаки мастопатии молочной железы:

    — Боль в груди, которая на начальных стадиях болезни проявляется лишь перед очередными месячными (менструацией). Характер боли может быть острым, тупым, ноющим или тянущим, а также настолько сильным, что женщине больно даже прикоснуться к груди. Боль может также иррадиировать (отдавать) в руку или лопатку. Боль при мастопатии обусловлена застоем в кровеносных сосудах груди крови и отеком окружающих тканей, что приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, дополнительным фактором, способствующим болевым ощущениям может быть фиброзные разрастания, которые буквально давят на нервные волокна, расположенные в груди. При окончании месячных боль обычно проходит, однако по мере развития болезни, она преследует женщину на постоянной основе, усиливаясь перед очередной менструацией. Сила боли или же ее отсутствие при наличии фиброзных разрастаний также зависит от болевого порога пациентки или же индивидуальных особенностей разветвления нервной системы в груди.

    — Нагрубание груди, развивающееся во второй фазе менструального цикла, при котором грудь увеличивается в размерах, становится твердой и тяжелой. Это состояние груди обусловлено все тем же застоем крови в кровеносных сосудах груди и отеком соединительной ткани. При пальпации грудь гиперчувствительная.

    — Появление в груди одного или нескольких узелков (уплотнений).

    — Выделения из сосков после надавливания на них, которые могут быть различной интенсивности. Выделения могут быть также очень выраженными, и появляться без приложения особых физических усилий. Выделения при мастопатии могут иметь прозрачный, белый, зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенки. Нужно помнить, что выделения допускаются только во время беременности или лактации, в иной же период наличие выделений с большой вероятностью указывают на наличие в груди патологического процесса.

    Узловая мастопатия также сопровождается кистозными уплотнениями округлой или овальной формы, без четких границ, при этом дольчатость при пальпации не прощупывается.

    Осложнения мастопатии

    Осложнениями могут стать:

    • Развитие фонового воспалительного процесса, к которому может присоединиться инфекция, после формирования гнойного очага в груди;
    • Рак груди.

    Причины мастопатии

    Основная причина мастопатии молочных желез – нарушение гормонального баланса в организме женщины.

    Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие мастопатии:

    • Повышенный уровень эстрогена до сверхвысоких значений;
    • Повышенный уровень простагландинов;
    • Повышенная продукция пролактина (гиперпролактинемия);
    • Нехватка прогестерона;
    • Дисфункция яичников;
    • Отсутствие беременности или родов в течение всей жизни;
    • Аборт или выкидыш;
    • Отказ от кормления младенца грудью, а также малый период лактации;
    • Ранее половое созревание, а также ранее начало менструаций, особенно сильным фактором может стать менархе до наступления 12 лет;
    • Позднее наступления менопаузы, особенно после достижения женщиной 55 летнего возраста;
    • Травмирование груди;
    • Ношение тесного или неудобного бюстгальтера;
    • Воспалительные и патологические процессы, формирующиеся в женской груди;
    • Вредные привычки;
    • Избыточный вес, ожирение;
    • Частые стрессы;
    • Наследственный фактор;
    • Гинекологические заболевания, связанные с гормональными нарушениями — эндометриоз, аменорея, ановуляция, бесплодие, миома матки и другие;
    • Заболевания щитовидной железы, особенно, обусловленные недостаточным количеством в организме йода — гипотиреоз и другие;
    • Заболевания печени;
    • Наличие опухолей в головном мозге, особенно гипоталамусе и гипофизе;
    • Нецелесообразный прием некоторых лекарственных препаратов, которые по тем или иным причинам не подходит конкретному человеку, особенно в случае приема гормональных противозачаточных пилюль;

    Виды мастопатии

    Классификация мастопатии включает в себя следующие виды болезни…

    По форме:

    Диффузная мастопатия – начало болезни, характеризующееся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких просообразных узелков. Уплотнения при диффузной форме могут быть следующего характера:

    • С преобладанием железистого компонента (аденоз);
    • С преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз);
    • С преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз);
    • Смешанная форма (фибро-кистозная мастопатия).
    • Склерозирующий аденоз;

    Узловая мастопатия – продолжение развития болезни, характеризующееся увеличением узелков до размера 7-70 мм и их уплотнением. Уплотнения при узловой форме могут быть следующего характера:

    • Фиброаденома;
    • Листовидная фиброаденома (филлодная фиброаденома);
    • Ангиома;
    • Гамартома;
    • Кисты;
    • Внутрипротоковая папиллома;
    • Липома;
    • Липогранулема.

    Согласно МКБ-10 болезнь подразделяется на следующие виды:

    • Доброкачественная дисплазия молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия (N60);
    • Солитарная киста молочной железы (N60.0);
    • Диффузная кистозная мастопатия, с исключением болезни с пролиферацией эпителия (N60.1);
    • Фиброаденоз молочной железы, с исключением фиброаденомы молочной железы (N60.2);
    • Фибросклероз молочной железы и кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия (N60.3);
    • Эктазия протоков молочной железы (N60.4);
    • Другие доброкачественные дисплазии молочной железы (N60.8);
    • Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная (N60.9).

    Диагностика мастопатии

    Диагностика болезни включает в себя следующие методы обследования:

    При наличии в груди узелков или похожих на опухоль участков, проводится биопсия молочной железы, после чего взятые биоматериалы, в совокупности с выделениями из сосков подвергаются цитологическому исследованию.

    Лечение мастопатии

    Как лечить мастопатию? Тактика лечения мастопатии во многом зависит от своевременности ее обнаружения, формы, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

    Основными пунктами в терапии являются:

    1. Медикаментозное лечение; 1.1. Гормональная терапия; 1.2. Негормональная терапия;

    2. Хирургическое лечение.

    1. Медикаментозное лечение мастопатии

    Консервативный метод терапии (медикаментозное лечение) применяется преимущественно при диффузной форме болезни. Узловая мастопатия зачастую дополнительно требует хирургического вмешательства, что особенно важно при обнаружении злокачественности уплотнений.

    1.1. Лекарственные средства от мастопатии – гормональная терапия

    Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Антиэстрогены – группа гормональных препаратов, направленных на понижение количества эстрогенов в женском организме. При применении этих лекарств снимаются болевые ощущения в груди, нормализуется менструальный цикл, понижается риск перерождения уплотнений в раковую опухоль. Среди побочных эффектов можно отметить – тошноту, приливы, повышенная потливость, влагалищные выделения, депрессивные состояния, сыпь на коже, эритемы и другие, что связано с понижением уровня эстрогенов. Курс лечения обычно длиться от 3 до 6 месяцев.

    Среди антиэстрогенов можно выделить – «Тамоксифен», «Фарестон».

    Гестагены – группа гормональных препаратов, обладающих свойством подавления выработки организмом эстрогена, а также снижение эффективности выполнения гипофизом гонадотропной функции. Кроме того, применение гестогенов нормализует баланс гормонов. Замечена эффективность применения гестагенов в 80% случаев болезни. Однако, есть также противопоказания, например – беременность, наличие онкологических заболеваний и другие.

    Среди гестогенов можно выделить – «Оргаметрил», «Норколут», «Прегнил», «Прожестожель».

    Оральные контрацептивы – группа гормональных противозачаточных препаратов, прием которых нормализует менструальный цикл и уменьшает болезненность при месячных, понижает признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Целью оральных контрацептивов является подавление выработки гонадотропинов.

    Среди оральных контрацептивов можно выделить – «Марвелон», «Мерсилон», «Силест», «Фемоден».

    Ингибиторы секреции пролактина – группа гормональных препаратов, нормализующие лактацию, обусловленную повышенным уровнем в организме пролактина. Пролактины способствуют уменьшению кист молочных желез, уменьшению болей при мастопатии, нормализации баланса между выработкой женским организмом эстрогена и прогестерона, а также улучшению репродуктивной функции. Противопоказаниями является наличие злокачественных опухолей.

    Среди пролактинов можно выделить – «Бромокриптин», «Парлодел».

    Андрогены – мужские гормоны, являющихся антагонистами эстрогенов. Препараты на основе андрогенов подавляет чрезмерную активность эстрогенов. Однако, прием андрогенов имеет большое количество побочных эффектов — аменорея, вагинит, повышенная потливость, чрезмерная нервозность, отечность, увеличение массы тела и другие нарушения со стороны эндокринной системы.

    Среди препаратов-андрогенов можно выделить – «Даназол».

    Аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH) – группа гормональных лекарственных препаратов, применяемых для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, но только в тех случаях, когда другие группы лекарств не нашли свою эффективность.

    1.2. Лекарственные средства от мастопатии – негормональная терапия

    Следующие группы лекарственных препаратов усиливают эффективность гормональных средств, а также способствуют снятию сопутствующих мастопатию симптомов.

    Витаминные комплексы – способствуют усилению иммунной системы в борьбе с патологией. Кроме того, дополнительный прием витаминов минимизируют побочные эффекты от гормональных препаратов. Наиболее распространёнными витаминами, прием которых рекомендуется при мастопатии являются — витамин А (каротины), витамин Е (токоферол) и витамины группы В.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа обезболивающих препаратов, что особенно актуально при сильных болевых ощущениях при мастопатии.

    Среди лекарств НПВП можно выделить – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Нимесил», «Нурофен».

    Гепатопротекторы – группа препаратов, которые поддерживают нормальную работу печени, а также защищают ее от различных токсинов и восстанавливают клетки этого органа (гепатоциты). Применение гепатопротекторов связано с тем, что из-за гормонального дисбаланса, что лежит в основе развития мастопатии, страдает и печень.

    Среди гепатопротекторов можно выделить – «Карсил», «Легалон», «Эссенциале», чай с расторопшей.

    Ферменты – группа препаратов, способствующих нормализации работы органов пищеварительной системы. Ферменты нормализуют микрофлору в желудочно-кишечном тракте, устраняют запоры.

    Среди ферментов можно выделить – «Вобэнзим», «Дюфалак».

    Седативные (успокоительные) препараты – направлены на подавление повышенной нервозности и психического расстройства, что часто возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса и болевом синдроме, обусловленном мастопатией или месячными.

    Среди седативных препаратов можно выделить – «Валериана», «Персен», «Тенотен», настойка пустырника.

    Диуретики – группа мочегонных препаратов, способствующих снятию отечности при мастопатии. Врачи рекомендуют прием только легких диуретиков.

    Среди легких диуретиков можно выделить – настойка шиповника, травяные сборы.

    Кроме того, при лечении мастопатии молочных желез часто назначаются такие лекарственные препараты, как – «Дюфастон», «Жанин», «Золадекс», «Йодомарин», «Мастиол», «Утрожестан» и другие.

    Важно! При мастопатии категорически запрещается употребление алкогольных напитков и курение.

    2. Хирургическое лечение мастопатии

    Лечение мастопатии хирургическим путем обычно проводят при узловой форме болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не привело к необходимым результатам.

    В качестве хирургического метода лечения применяется секторальная резекция молочной железы. Оперативное лечение данным методом проводится под общим наркозом под контролем ультразвукового исследования. Грудь при этом сохраняется. После предварительного нанесения маркировки фиброаденома и часть железистой ткани подвергается иссечению. Косметологический дефект минимален.

    Лечение мастопатии народными средствами

    Важно! Перед применением народных средств против мастопатии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Бузина. Лечебным свойством обладают и ягоды черной бузины. Плоды этого растения замедляют рост опухолей и помогают бороться организму с раковыми клетками. Для лечения мастопатии нужно 2 раза в день, натощак, принимать по 1 ст. ложке сока бузины. Курс лечения проводить ежедневно, в течение нескольких месяцев.

    Льняное масло. Лен содержит в себе фитоэстрогены, которые обладают нормализующим гормональный баланс эффектом. Для применения льна в качестве лекарственного средства нужно съесть 1-2 ст. ложки семян льна и запить их большим количеством воды. Благотворный эффект наступает через 10-14 дней после начала приема. Семена льна также полезно добавлять в различные блюда.

    Абрикос. Ядра абрикосовых косточек содержат в себе амигдалин (цианид, витамин В17) – токсическое вещество, которое в малых дозах купирует развитие опухолей. Среди народных целителей абрикосовые косточки издавна применяются для лечения онкологических заболеваний. Для применения в лекарственных целях, ежедневно нужно принимать от 5 до 10 ядер абрикосовых косточек. Если абрикоса нет, тогда можете заменить их ядрами косточек сливы, вишни, винограда.

    Чистотел. Для приготовления средства лучше использовать самостоятельно высушенный чистотел, который для заготовки срезается утром, под корень, и сушится в целостном состоянии. Для приготовления средства от мастопатии нужно 1 веточку сухого чистотела измельчить и залить в 500 мл банке водкой, после отставить средство в темное место, на 15 дней, для настаивания. Далее, процедите настойку через плотную ткань, и принимайте по следующей схеме – первые три дня по 1 капле, разведенной в половине стакана воды, после три дня по 2 капли, и так дойдите до 15 капель в день. Далее сделайте 2х месячный перерыв и повторите курс. Хранить средство нужно в темной таре, в холодильнике. Для отмеривания капель, можно использовать пузырек от какого-либо лекарственного средства.

    Родиола холодная (красная щетка). Салидрозид, входящий в состав красной щетки обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, а антиканцерогенным (противоопухолевым) свойствами. Благодаря салидрозиду, а также многим другим полезным веществам (биофлавоноиды, кобальт, марганец, серебро, хром, медь, никель), которые содержаться в этом растении, применение средства на родиоле холодной способствует нормализации метаболизма эстрогенов, выработки прогестерона, пролактина и поддержанию баланса других гормонов. Применять красную щетку нужно в виде отваров или настойки. Для приготовления средства необходимо 1 ч. ложку высушенного растения залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 45 минут, процедить и принять за 2 раза, в течение дня.

    Шалфей. Принимать это средство можно только с 6 по 15 день до наступления овуляции. Для приготовления средства необходимо 1 ч. ложку сухого измельченного шалфея лекарственного засыпать в термос и залить его стаканом кипятка, дать средству настояться 30 минут, процедить и выпить за 3 раза, в течение дня, за 15 минут до приема пищи.

    Профилактика мастопатии

    Профилактика мастопатии включает в себя:

    • Исключение употребление алкогольных напитков;
    • Избегание стрессов, особенно систематических;
    • Отказ от курения;
    • Ведение активного образа жизни – нужно больше двигаться, заниматься спортом;
    • Полезно плавание;
    • Соблюдать режим работа/отдых/сон, спать не менее 8 часов в сутки;
    • Употребление в питании преимущественно продуктов, обогащенных витаминами, макроэлементами и микроэлементами;
    • Регулярно посещать маммолога для осмотра, особенно женщинам после 45 лет;
    • Проходить обследования у маммолога при гинекологических заболеваниях.

    Мастопатия – врач

    Мастопатия – видео

    Обсудить мастопатию на форуме…

    medicina.dobro-est.com

    Мастопатия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

    Мастопатия — доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера. 

    Немного статистики

    В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, — 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.  

    Риск развития рака на фоне мастопатии возрастает в несколько раз. Наиболее часто перерождается в рак узловая мастопатия (чаще всего — фиброзно-кистозная форма) — в 30-50% случаев. 

      Перерождение диффузной формы мастопатии в рак груди происходит очень редко. К тому же, диффузная форма хорошо поддается лечению.

    Интересные факты

    Принято считать, что мастопатия — заболевание, которым страдает исключительно прекрасная половина человечества. На самом деле сильный пол также подвержен этому недугу. Называется мастопатия у мужчин гинекомастией. Правда, мужчины намного реже страдают от этого недуга, нежели женщины. Молочная железа — парный орган, который располагается между III и VI ребрами на передней грудной стенке.   Немного ниже середины каждой молочной железы имеется небольшой выступ — сосок, а кожа вокруг него — ареола. Их цвет несколько темнее, чем остальная кожа груди. На верхушке соска открываются млечные поры — окончание млечных протоков.  

    Паренхима (тело) молочной железы

      Состоит из сложных альвеолярно-трубчатых желез (вырабатывают белково-слизистый секрет). Железы собираются в мелкие железистые дольки, которые затем объединяются и образуют конусообразные доли (в одной молочной железе — от 15 до 20 долей). Сами конусообразные доли разделены между собой прослойками соединительной ткани. От железистых долек отходят выводные млечные протоки, которые объединяются в более крупные формирования (галактофоры). В свою очередь, галактофоры перед выходом на поверхность соска образуют млечные синусы, в которых скапливается грудное молоко во время грудного вскармливания. В формировании и работе молочной железы принимают участие не менее 10 гормонов, которые синтезируются органами эндокринной системы:
    1. Гонадотропин-рилизинг-гормон Вырабатывается в гипоталамусе (находится в головном мозге) и регулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.
    2. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон Синтезируются в гипофизе (находится в головном мозге) и оказывают влияние на яичники в течение всего менструального цикла, регулируя выработку в них эстрогенов и прогестерона.
    3. Тириотропный гормон Вырабатывается в гипофизе и влияет на работу щитовидной железы, регулируя выработку в ней гормонов (тироксина и трийодтиронина).
    4. Эстрогены (эстрадиол и продукты его превращения — эстроном и эстриол) Женские половые гормоны, которые у женщин вырабатывается в основном в яичниках, частично — в жировой ткани и надпочечниках. Максимально они действуют в первой половине цикла, стимулируя размножение клеток молочной железы путем их деления. Также они увеличивают число и длину самих млечных протоков.
    5. Прогестерон (относится к гестагенам) В основном вырабатывается в яичниках, частично — в надпочечниках. Прогестерон действует во второй половине цикла. Он уменьшает чувствительность рецепторов (специфических участков на клеточной стенке, способных связываться с определенным веществами) клеток молочной железы к эстрогенам. Таким образом, ограничивая деление клеток в молочной железе и разрастание соединительной ткани. В результате млечные протоки подвергаются обратному развитию.
    6. Пролактин Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам. В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).
    7. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.
    На заметку Изменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами. В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.    

    Причины гормонального дисбаланса

     
    1. Стрессовые ситуации, хроническое недосыпание, сексуальная неудовлетворенность, депрессивные состояния, частая и быстрая смена настроения, агрессия   В недостаточном количестве вырабатывается дофамин, который в норме сдерживает повышенную выработку пролактина. То есть, если уровень дофамина недостаточный, то в гипофизе усиленно синтезируется пролактин.   Кроме того, прогестерон вырабатывается в яичниках недостаточно, поэтому возникает преобладание эстрогенов.   В результате повышается уровень эстрогенов и пролактина, которые приводят к усиленному делению клеток в молочной железе, а также увеличению числа и длинны млечных протоков.
    2. Искусственное прерывание беременности, выкидыши, отказ от кормления грудью   После наступления беременности под воздействием гормонов (в основном пролактина) в молочных железах происходят изменения, которые подготавливают их к грудному вскармливанию.   Однако прерывание беременности или резкое прекращение грудного вскармливания нарушает этот процесс: уровень пролактина быстро падает, а эстрогенов и прогестерона — повышается. В дальнейшем происходит быстрое обратное развитие железистой ткани молочных желез, но оно неравномерное, поэтому остаются уплотненные участки в молочной железе 
    3. Отсутствие беременности и родов до 30 лет    Стиль жизни современной женщины детородного возраста противоречит природе. Поэтому постепенно в организме начинают преобладать эстрогены, которые усиливают деление клеток соединительной ткани, увеличивают число и длину млечных протоков в молочной железе.
    4.  Диеты для похудания  

      Организм не получает всех необходимых веществ (белки, витамины, минералы и другие), поэтому нарушается сам процесс синтеза гормонов, а также обмен веществ в организме.

       

      Воспалительные процессы придатков (маточные трубы, яичники) и нарушения кровообращения (например, при хронических запорах и опухолях) в малом тазу,  климакс, состояния после оперативных вмешательств на яичниках   

        Развивается недостаточность яичников, поэтому уровень выработки эстрогенов понижен или даже нормальный. Однако одновременно с этим синтез прогестерона также понижается, поэтому он не блокирует эстрогены. Кроме того, эстрогены продолжают вырабатываться в жировой ткани. В результате возникает преобладание эстрогенов над прогестероном. 
    5. Поликистоз (большое количество кист яичников)   Яичники вырабатывают мало эстрогенов, но много — андрогенов (мужских половых гормонов). В свою очередь, андрогены превращаются в эстрогены под воздействием фермента ароматазы (вырабатывается в надпочечниках). Поэтому уровень эстрогенов повышается, а содержание прогестерона нормальное или несколько понижено.
    6. Травмы молочной железы   Местное воспаление либо гематома, возникшие вслед за травмой (ранение ножом или острым предметом, ношение неудобных и жестких бюстгальтеров), приводит к тому, что на месте удара усиливаются процессы размножения клеток. В результате может образоваться уплотнение, которое со временем иногда приводит к развитию мастопатии.
    7. Хронические заболевания печени (гепатит) и желчевыводящих путей (холецистит)   Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.
    8. Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)   Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.  

      На заметку

      • По статистике гипотиреоз — наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.  
      • При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.  
    9. Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов  

      Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) — препараты  центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина — биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

       
    10. Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)   Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.
    11. Ожирение   В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.
    12. Наследственная предрасположенность   Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение. 
    13. Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность   Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.
    14. Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается  
    Действие эстрогена усиливается по двум причинам:  
    1. Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) — фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.  
    2. Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.
    На заметку Причины не сразу ведут к развитию заболевания. Однако суммируясь, из года в год (в среднем — 2 года), приводят к возникновению мастопатии.
    Наибольшее распространение получило разделение мастопатии по рентгенологическим (выявляет изменения в структуре молочных желез) и клиническим (жалобы и осмотр) признакам.   Существует две основных формы заболевания: диффузная и узловая мастопатия.   Характеризуется изменениями во всей молочной железе. Как правило, она предшествует развитию узловой формы.  

    Виды диффузной мастопатии

     
    1. Аденоз — преобладание железистого компонента (разрастаются дольки)  

      Наиболее распространенная форма диффузной мастопатии. Чаще встречается у девушек и молодых женщин либо в первые месяцы беременности.

    2. Фиброаденоматоз — появление в молочных железах участков, в которых больше разрослась соединительная (фиброз), нежели железистая ткань.  
    3. Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. В молочной железе образуются небольшие полости с жидкостью — кисты. В 25% случаев на месте кист откладывается кальций, который со временем может дать толчок к развитию злокачественной опухоли груди.
    4. Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии. Проявляется признаками как кистозной мастопатии, так и фиброаденоматоза.
    Симптомы диффузной мастопатии
    • Нагрубание, болезненность (масталгия), отек и чувствительность молочных желез (мастодиния).  
    • При прощупывании отмечается уплотнение всей молочной железы либо только одного её участка. Либо обнаруживаются небольшого размера (с рисинку) мелкозернистые очаги уплотнения, рассеянные в молочных железах (в основном в верхней части).  
    • Из соска может выделяться прозрачная либо зеленовато-коричневая жидкость.
    Для неё характерно образование в паренхиме (теле) молочной железы кист и узлов, имеющих четкие границы, неспаянных с кожей и окружающими тканями. Может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Железистая ткань (дольки) заменяется на соединительную ткань (играет роль каркаса, но за функцию органов не отвечает), которая сдавливает проток железы, поэтому со временем приводит к его закупорке. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет.  

    Признаки

    • Болезненные ощущения и увеличение молочной железы в размерах  
    • Из сосков выделяется прозрачная или зеленовато-коричневатая жидкость  
    • При прощупывании молочной железы определяются плотные узлы
    Появляются полости, которые внутри наполнены жидкостью, а с наружи окружены плотной оболочкой (капсулой). Форма мастопатии встречается у около 50% женщин во всем мире.  

    Признаки

    • Болезненные ощущения в области формирования кист  
    • Молочная железа увеличивается в размерах и болезненна  
    • Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, а также отек тканей вокруг них  
    • Прозрачные выделения из сосков, а в случае присоединения инфекции — гнойные.  
    • При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы
    Характеризуется образованием плотных очагов в паренхиме (теле) молочной железы, способных перерождаться в кисты, наполняясь жидкостью. Развивается примерно у 50-70% женщин, больных мастопатией, наиболее часто, начиная с 30 лет и до наступления менопаузы.   Имеет проявления свойственные как для фиброзной, так и для кистозной узловой формы мастопатии.   При прощупывании могут обнаруживаться как участки уплотнения молочной железы, так и узлы овальной или круглой формы неплотной и эластичной консистенции (мягкие на ощупь). Недуг может поражать как обе молочные железы, так и одну, а его признаки зависят от вида мастопатии.  
    Симптом      Проявления Механизм возникновения
    Диффузная мастопатия
    Боль и чувство наполнения (отек) в молочных железах, а также увеличение их в размерах Вначале заболевания симптомы не выражены, наиболее часто они возникают за неделю до начала менструации. Однако по мере прогрессирования недуга они становятся практически постоянными. На период самой менструации боль и отек несколько менее выражены. Эстрогены способствуют накоплению ионов натрия внутри клеток молочных желез, которые притягивают к себе молекулы воды. Поэтому развивается отек тканей молочной железы и появляется боль.    
    Выделения из молочных желез (прозрачные либо зеленовато-коричневые) Появляются самостоятельно (пятна на внутренней стороне чашечки бюстгальтера) либо при надавливании на соски. Пролактин способствует развитию молочных ходов и выработки ими жидкости, по составу похожей на грудное молоко.
    Очаги уплотнения Они мелкие, как правило, располагаются во всей молочной железе. Под воздействием эстрогенов и прогестерона увеличивается число и длинна млечных протоков в молочной железе, а также в ней разрастается соединительная ткань.
    Узловая мастопатия
    Фиброзная мастопатия (фиброаденома)
    Болезненность, чувствительность к прикосновениям и чувство переполнения молочных желез   Вначале заболевания симптомы наиболее выражены за неделю до наступления менструации. При дальнейшем развитии мастопатии они присутствуют практически на всем протяжении цикла. Могут быть ноющими и тупыми, но иногда усиливаются даже от легкого прикосновения. Эстроген приводит к накоплению внутри клеток молочной железы натрия, который притягивает к себе воду. Кроме того, разрастающаяся соединительная ткань давит на железистую ткань в молочной железе. Поэтому отек и болезненные ощущения усиливаются.
    Выделения из молочных желез (от прозрачных до коричневато-зеленных) В начале заболевания не выражены. Однако со временем усиливаются. Могут появляться самостоятельно (пятна на внутренней стороне бюстгальтера) либо при надавливании на соски. Пролактин увеличивает количество молочных протоков, а также же выработку ими грудного молока.  
    Образование узлов   При прощупывании определяются плотные узлы, которые имеют размеры от 0,2 до 5-7 см. У них четкие границы, они подвижные и неспаянны с окружающими тканями. Повышенное содержание эстрогенов и пролактина приводит тому, что усиленно разрастается соединительная ткань, а количество млечных протоков увеличивается.
    Присоединение инфекции (может быть как при фиброме, так и при кистозной мастопатии) Повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, плохое самочувствие. Появление гнойных либо желтовато-зеленных выделений из сосков. Отек и застой жидкости в молочной железе ведет к нарушению кровообращения в ней, поэтому легко присоединяется инфекция
    Кистозная мастопатия
    Боль, отек и жжение в молочной железе Наиболее выражены в области формирования кист. Вначале заболевания симптомы усиливаются по мере приближения к менструации. При длительном течении мастопатии они становятся практически постоянными. Боль в основном тупая и ноющая, но иногда довольно выраженная,  значительно усиливается даже при легком прикосновении. Эстрогены способствуют проникновению натрия в клетки, который притягивает воду. Кроме того, по мере роста киста давит на окружающие ткани, усиливая болезненные ощущения. Если кисты небольшие, то, как правило, они не доставляют никакого дискомфорта, а боль отсутствует.
    Выделения из молочных желез Прозрачные, зеленовато-коричневые, гнойные (при присоединении инфекции). Более характерны выделения при множественных или больших кистах. Выделения могут быть произвольными либо появляется при надавливании на соски. Под воздействием пролактина увеличивается количество млечных протоков — и они начинают более интенсивно вырабатывать грудное молоко.
    Увеличение молочной железы Одна или обе в зависимости от расположения кисты или кист. Киста давит на молочные протоки, поэтому жидкость задерживается, приводя к развитию отека.
    Изменение лимфатических узлов (у 10-15% больных) Они увеличиваются, становятся болезненными, а ткани вокруг них отекают. Наиболее часто кисты располагаются в верхних и боковых долях молочных желез, нарушая отток лимфы и приводя к формированию в них воспаления.
    Образование кист Прощупываются мягкие и эластичные образования с четкими границами, круглой или овальной формы, неспаянные с окружающими тканями, имеющие размеры от 0,2 до 5-7 см. Киста может быть единичным образованием или в виде множественных очагов. Под воздействием эстрогенов и прогестерона расширяется один проток, а жидкость в нем застаивается. Затем вокруг потока начинает образовываться соединительная ткань, формируя капсулу. При помощи капсулы организм старается отграничить расширенный проток. Таким образом, скапливается жидкость на месте расширенного протока. 
    Фиброзно-кистозная мастопатия
    При этом варианте течения заболевания сочетаются две формы узловой мастопатии: кистозная и фиброзная. В результате имеет место как образование кист в молочной железе, так и очагов уплотнения. Поэтому наблюдаются признаки заболевания кистозной и фиброзной форм мастопатии одновременно.
     
    На заметку
    1. Кровянистые выделения из сосков не характерны для мастопатии. Поэтому при появлении данного признака необходимо обратиться к врачу в самые кратчайшие сроки.
    2. Боль в молочных железах при мастопатии отсутствует примерно в 10% случаев заболевания.
    Причины развития мастопатии разнообразны, поэтому для установления точного диагноза проводится тщательное исследование. Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог (выявляет и лечит только заболевания молочной железы). Идеальный вариант — когда все специалисты принимают участие в лечении и наблюдении за пациенткой. Однако всё зависит от укомплектованности этими специалистами лечебно-диагностического учреждения. Врач проведет небольшой опрос: уточнит детали, которые необходимы для установления правильного диагноза (когда началась первая менструация, регулярная ли половая жизнь и так далее).   Затем последует осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов (подмышечных, шейных) и щитовидной железы (находится на передней части шеи).  

    При необходимости врач направит на УЗИ молочных желез либо маммографию (рентген молочных желез с более низким уровнем излучения), либо даже на биопсию (иссечение кусочка измененной ткани с последующим изучением под микроскопом).

      После получения всех результатов исследования доктор назначит лечение, которое может проводиться как консервативным (при помощи лекарственных препаратов), так и оперативным способом (операция).

    Опрос

    Вопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

    • Сколько вам лет?
    • На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
    • В каком возрасте был первый половой контакт?
    • Регулярна ли половая жизнь?
    • Имеются ли нарушения менструального цикла?
    • На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
    • Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
    • Сколько было абортов и/или выкидышей?
    • Каков период грудного вскармливания?
    • Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
    • Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
    • Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
    • Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?
    Здесь приведена лишь основная информация, которая интересует доктора, но иногда её недостаточно. Поэтому врач может задать дополнительные вопросы.   

    Осмотр, ощупывание молочных желез врачом

    Проводится в положении стоя и лежа при помощи подушечек пальцев с последовательным исследованием каждого квадранта молочной железы: верхнего наружного, верхнего внутреннего, нижнего внутреннего, нижнего наружного.

      Во время осмотра и ощупывания врач просит женщину либо поднять руки, либо положить их на пояс. Затем сравнивает изменения в обеих молочных железах, а также ощупывает лимфатические узлы. Далее доктор надавливает на соски, старясь выдавить из них жидкость.   Рекомендуемые сроки осмотра —  с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально — с 5 по 7 день). Во время менопаузы день значения не имеет.  

    Признаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

    • Болезненность, отек и повышенная чувствительность
    • Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
    • Обнаружение округлых кист в различных участках
    • Выделения из сосков при надавливании на них
    • Наличие участков втяжения кожи или сосков
    • Образование возвышений или западаний на коже
    • Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия — норма)
    • Усиление цвета кожи соска и околососковой области
      Наиболее часто изменения при мастопатии имеются в верхних отделах молочных желез. Исследование, применяемое для диагностики заболеваний молочной железы, которое информативно даже на самых ранних этапах развития недуга.     Существует несколько методик маммографии в зависимости от способа проведения: проекционная, цифровая и пленочная.   Однако наиболее часто используется пленочная рентгеновская маммография с минимальным облучением рентгеновскими лучами — золотой стандарт для диагностики заболеваний молочной железы. Процедура выполняется при помощи специального аппарата — маммографа, который дает возможность получить изображение молочной железы в двух проекциях (прямой и боковой).   Рекомендуемые сроки проведения маммографии для менструирующих женщин — с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально с 5 по 7 день). В периоде менопаузы день значения не имеет.  

    Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

     
    • Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
    • Западание или выбухание участков кожи молочной железы
    • Выделения из соска
    • Наличие уплотнений в молочной железе
    • Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
    • С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет — дважды в год
    • Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников
    На заметку  

    Женщинам до 30 лет не рекомендуется проведение пленочной рентгеновской маммографии.

    Технология проведения   Пациентка становится перед прибором, а молочная железа располагается между двумя плотными держателями (они сдавливают железу) для того, чтобы уменьшить толщину тканей, поглощающих рентгеновское излучение. То есть, чем плотнее сдавливание, тем информативнее результаты. Ингода выполнение процедуры у некоторых пациенток вызывает болезненные или неприятные ощущения, но такая реакция допустима.  

    Признаки мастопатии

     

    Фиброзные изменения. Имеются четкие и плотные тяжистые тени, которые могут располагаться как в отдельных участках (фиброаденома), так и распространяться по всей молочной железе (диффузная мастопатия). При этом соединительнотканные тяжи располагаются либо вдоль железистых долек, либо — по ходу млечных протоков. Тогда как контур самих долек неровный. 

     

    Разрастание железистой ткани молочной железы (аденоз). Имеются множественные мелкоочаговые тени неправильной формы и неровными краями — увеличенные дольки. Иногда эти тени полностью сливаются между собой, образуя очаги уплотнения железистой ткани (долек).

     

    Кистозные изменения. Общий рисунок паренхимы молочной железы хаотичный, а на его фоне отмечаются образования округло-овальной формы одинаковой по плотности.

     

    Смешанный характер изменений в молочной железе встречается наиболее часто. В этом случае на маммографии имеются как участки уплотнения, так и кистозные образования (узловая фиброзно-кистозная мастопатия).

    Безвредный и безболезненный метод, который применяется для исследования структуры молочных желез и выявления в них образований.   Рекомендуемые сроки проведения для менструирующих женщин — с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально — с 5 по 7 день), поскольку состояние молочных желез под воздействием гормонов меняются в течение цикла. В периоде менопаузы день значения не имеет.  

    Методика проведения

       Женщина лежит на спине с закинутыми руками за голову. На кожу исследуемой области наносится прозрачный гель, который обеспечивает плотное соприкосновение УЗ-датчика. Далее врач прижимает к коже датчик, волны которого проникают под разными углами в ткани и, отражаясь от них, выводятся на монитор.   

    Показания к применению

    • Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
    • Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
    • Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет — дважды в год
    • Увеличение подмышечных лимфатических узлов
    Признаки мастопатии  

    Диффузная мастопатия

    На УЗИ имеются многочисленные мелкие уплотнения, которые соответствуют разрастанию соединительной ткани, либо мелкие кисты (полости с жидкостью), которые расположены равномерно по всей молочной железе. 

     

    Узловая мастопатия

    Фиброаденома представлена ограниченным участком уплотнения в молочной железе, которое имеет четкие границы.

    Кистозная форма мастопатии проявляется в виде образования полостей, заполненных жидкостью, которые при надавливании меняют свою форму.

    Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется как наличием полостей, заполненных жидкостью, так участками уплотнения. Образования имеют четкие границы.

      Осуществляется забор небольших образцов ткани из измененных участков молочной железы, которые затем изучаются под микроскопом.   Метод с большой достоверностью позволяет отличить мастопатию от злокачественной опухоли молочных желез. В 80-90% случаев изменения в молочной железе носят доброкачественный характер.  

    Показания к применению

    • На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
    • Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
    • Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него
    Виды биопсии: тонкоигольная аспирационная биопсия (врач берет кусочек ткани из пальпируемого образования), под контролем УЗИ, маммографии или МРТ, хирургическая биопсия.  

    Наиболее часто в маммологии используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии: берется кусочек ткани из прощупываемых образований молочной железы, затем его наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом.

      Пункция проводится при помощи специальной одноразовой иглы, которая присоединена к пункционному пистолету. Во время процедуры пистолет выстреливает нож, который из образования вырезает тонкий столбик ткани. Как правило, процедура выполняется под местным обезболиванием.  

    Признаки мастопатии на биопсии

      Клетки одноядерные, имеют обычный размер и цвет. В них присутствует нормальное количество хроматина (находится внутри ядра клеток и участвует в передаче генетической информации при делении). Отсутствуют зоны коронарного роста клеток (усиленный рост клеток по краям образования). Может обнаруживаться кальций, отложенный в тканях (признак возможного в дальнейшем перерождения мастопатии в злокачественную опухоль). На молочную железу оказывают влияние несколько гормонов, но на протяжении всего цикла их уровень меняется. Поэтому гормональный статус определяется в первой фолликулярной фазе — с 5 по 9 день либо во второй лютеиновой фазе — с 20 по 22 день менструального цикла. Забор крови осуществляется из вены.

    Какие гормоны в крови необходимо определить?

    • Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
    • Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
    • Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
    • Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
    • Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе
    Также определяются онкомаркеры к молочной железе — специфические вещества (молекулы), вырабатываемые в организме в ответ на наличие злокачественной опухоли. К ним относится СА 15-3 Дополнительные методы обследования   Помогают определить функцию органа, продуцирующего гормоны: наличие в нем воспаления, спаек, опухоли и так далее. Поскольку такие изменения могут привести к нарушению их работы и соответственно изменению гормонального фона. Однако они не являются обязательными. УЗИ органов малого таза назначается с целью выявления наличия воспалительного процесса или опухоли в яичниках, маточных трубах, матке.  

    УЗИ щитовидной железы выявляет размеры долей и перешейка, наличие узлов.

     

    КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для выявления опухолей. Например, аденомы гипофиза.

      Назначаются и другие дополнительные методы исследования, но по мере необходимости. Бывает консервативным (с применением лекарственных средств) и оперативным (с помощью операции).   Цели — подавление действия эстрогена и прогестерона на ткани молочной железы, нормализация работы щитовидной железы и иммунной системы.  

    Средства для лечения мастопатии

     
    Группы препаратов Представители Как назначается Механизм действия
    Гормональные препараты
    Антиэстрогены — препараты, уменьшающие действие эстрогенов на молочную железу Тамоксифен, Торемифен Длительно в уколах и/или таблетках два раза в день. Дозировку определяет врач. Лечение продолжается спустя ещё два месяца после появления признаков обратного развития мастопатии.  Препарат блокирует рецепторы (специфические участки на клеточной мембране) клеток в молочной железе, с которыми должны связаться эстрогены.
    Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) — противозачаточные таблетки для приема внутрь, содержащие синтетические аналоги природных эстрогенов и прогестерона Овидон,  Диане — 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и другие Принимается длительно, начиная с первого дня менструации, как правило, на протяжении с 21 дня. Затем следует перерыв в течение 7 дней. Далее прием препарата возобновляется. Подавляют выработку ЛГ и ФСГ гормонов в гипофизе. Поэтому не происходит изменение уровня гормонов в организме на протяжении месяца. Устойчивый эффект достигается при длительном применении: от нескольких месяцев до 1-2 лет.
    Гестагены (прогестерон) Для приема внутрь: * Утрожестан — природный прогестерон

    * Дюфастон — синтетический аналог натурального прогестерона

    Утрожестан назначается по ½-1 таблетке два раза в сутки, Дюфастон — по 1 таблетке дважды в день. Прием начинается с 14 дня менструального цикла и продолжается в течение 14 дней. Затем препарат отменяется. Курс — от 3 до 6 месяцев. Блокируется овуляция, а также исключаются циклические колебания половых гормонов в течение месяца. Поэтому прекращается повышенное деление клеток в молочной железе и рост млечных протоков.
    Наружно: Прожестожель 1 доза через аппликатор наносится на кожу молочной железы.  Препарат втирается до полного всасывания. Применяется дважды в день. Блокирует рецепторы эстрогенов. В результате происходит обратное развитие молочных протоков. Кроме того, препарат уменьшает отечность молочных желез и действует обезболивающе.
    Препараты, подавляющие синтез пролактина (назначаются только при повышенном пролактине) Парлодел (Бромкриптин), Достинекс По 1-2 таблетки трижды в день во время еды. Стимулирует выработку дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, подавляет синтез пролактина.
    Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) Диферелин, Золадекс, Бусерелин Золадекс — один раз  в 12 недель подкожно в брюшную стенку. Диферелин — одна инъекция один раз в три месяца. Тормозит выход из гипоталамуса гонадотропин-рилизинг-гормона. В результате не вырабатывается в гипофизе ЛГ и ФСГ. Таким образом, тормозится функция яичников и овуляция. То есть, наступает временная обратимая менопауза, что способствует обратному развитию признаков мастопатии. 
    Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы L-тироксин, Эутирокс Применяются при гипотиреозе — недостаточной выработке гормонов щитовидной железой Утром натощак за полчаса до еды. Схема приема: ежедневно либо с двухдневным перерывом один раз в неделю. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется врачом. Тормозится повышенная выработка гипофизом тиритотропного гормона и пролактина.
    Негормональные препараты
    Препараты йода назначаются при недостаточности щитовидной железы Йодомарин, Кламин (БАД) Йодомарин — по 1-2 таблетки в сутки после еды. Кламин — по 2 капсулы трижды в день. Курс — 2 месяца. При необходимости его повторяют.  Йод участвует в синтезе и высвобождении гормонов щитовидной железы.
    Гомеопатические препараты Мастодинон Принимается либо по 30 капель, либо по одной таблетке два раза в день. Курс — 1,5-2 месяца. Понижает выработку в гипофизе пролактина, нормализует секрецию ЛГ и ФСГ. В результате нормализуется менструальный цикл, а млечные протоки подвергаются обратному развитию.
    Мастопол Рассасывается по одной таблетке под языком за полчаса до еды трижды в день. Курс — 8 недель. При необходимости лечение повторяется через 4-6 месяцев. Уменьшает отек, воспаление и болезненность в молочных железах. Улучшает снабжение питательными веществами и кислородом все ткани, а также нормализует работу иммунной системы. В результате молочные проходы подвергаются обратному развитию, а менструальный цикл нормализуется.
    Препараты растительного происхождения Маммолептин По 5 капсул трижды в день спустя 30-60 минут после еды. Курс — 2 месяца Уменьшает боль, отечность и болезненность молочных желез. Приводит к обратному развитию млечных  протоков.
    Витаминные комплексы, содержащие витамин А или бета-каротин (предшественник   витамина А), С, Е, D, Р и селен Триовит, Аевит и другие По 1 капсуле 2 раза в день. Курс — 8 недель. В течение года рекомендуется проводить до 3 курсов лечения. Нормализуют уровень эстрогенов, улучшают работу печени и иммунной системы. Стабилизируют стенки сосудов, предотвращая развития отека в молочных железах (витамин С). При длительном приеме препятствуют переходу мастопатии в злокачественную опухоль (витамин А и D, селен). Замедляют старение клеток организма и усиливают действие прогестерона (витамин Е и селен).
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Аэртал, Индометацин, Диклофенак и другие Как правило, назначается по 1 таблетке два раза в день после еды. Уменьшают боль, воспаление и отек в молочных железах.
    Перечисленные лекарственные средства применяются как для лечения диффузных, так и узловых форм мастопатии. Курс — от 2 до 4-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

    Принципы назначения лекарственных препаратов

    • Диффузные формы мастопатии

      Лечение аденоза, фиброаденоматоза, диффузно-кистозной и кистозно-фиброзной мастопатии проводится только с применением лекарственных средств (консервативно) Назначаются они в зависимости от стадии и выраженности симптомах заболевания. Например, при начальных признаках недуга применяются в основном негормональные препараты (витамины, препараты йода, гомеопатические средства). Гормональные препараты используются редко.

      Тогда как при выраженных симптомах заболевания (особенно при диффузной фиброзно-кистозной форме) к лечению часто добавляются гормональные препараты (гестагены, КОКи, гормоны щитовидной железы и так далее).
    • Узловые формы мастопатии Лечение длительное и комплексное, как правило, включающее в себя как применение медикаментов, так и проведение оперативного лечения.

      Лечение фиброаденомы (узловой фиброзной мастопатии)

      В основном проводится оперативное лечение. Однако, если узлов немного (один или два) и они небольших размеров (до 1-1,5 см в диаметре), то возможно проведение лечения при помощи лекарственных средств: гормональные и гомеопатические препараты, витамины и другие.

      Лечение узловой кистозной мастопатии

      Кисты размером до 1,5-2 см лечат консервативно в зависимости от выявленной причины: назначаются витамины, гомеопатические препараты, гормоны, препараты йода и другие.

      Кисты диаметром более 1,5-2 см, как правило, пунктируются при помощи тонкой иглы. Далее проводится лечение лекарственными средствами (гормоны, витамины и другие).

      Лечение узловой фиброзно-кистозной формы мастопатии

      Наиболее трудное и длительное, поскольку в молочных железах присутствуют как участки уплотнения, так и кисты. Как правило, вначале удаляют уплотнения и/или пунктируют кисты, а затем назначаются консервативное лечение. Однако если размеры кист и уплотнений небольшие, то отдается предпочтение лечению при помощи только лекарственных препаратов.

      При лечении любой формы мастопатии выбор лекарственного средства (особенно гормонального) всегда зависит от выявленных гормональных нарушений (уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина) и наличия других заболеваний у женщины.

    Проводится при узловой мастопатии (кистозной, фиброзной и кистозно-фиброзной формах) под общим или местным

    Показания к оперативному вмешательству

    • Увеличение в размерах узлов и кист более чем в два раза за три месяца
    • Подозрение на злокачественную опухоль по данным биопсии вне зависимости от размеров образования
    • Кисты, размер которых превышает 1,5-2 см
    • Узлы с размером более 1,5-2 см
    Противопоказания Подготовка к операции

    Обследование

    • Маммография и УЗИ молочных желез
    • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование свертываемости крови, анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис (МРС) и гепатиты (В, С, Д), определение группы крови и резус фактора
    • Электрокардиограмма сердца и флюорография органов грудной клетки
    • Консультация терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Выдается заключение с записью о возможности проведения оперативного вмешательства
    • УЗИ внутренних органов
    • Необходимо иметь результат биопсии
    Способы оперативного вмешательства
    • Кисты пунктируют при помощи тонкой иглы и отсасывают внутреннюю жидкость. В дальнейшем стенки кисты подвергают склерозированию (склеивание стенок кисты при помощи введения в полость специальных веществ). Если кисты образуются повторно, то их полости вылущивают, но окружающие ткани сохраняют (при отсутствии подозрения на рак).
    • Узлы удаляются, а при тяжелых случаях (множественные и/или большие узлы) проводится секторальное (частичное) удаление молочной железы. При этом удаляют ткань железы, отступив от края опухоли на 1-3 см.
    После операции удаленные ткани обязательно отправляются на морфологическое (гистологическое) исследование.

    Реабилитация после операции

    Спустя 1,5-2 часа после операции женщина может ощущать боль и дискомфорт в области манипуляции. Как правило, ощущения не выражены, поэтому не требуют применения обезболивающих средств. Однако при необходимости назначаются болеутоляющие препараты. Женщину выписывают домой в день операции либо спустя несколько дней (все зависит от объема проведенного вмешательства). Швы снимаются на 7 день после операции. Необходимо помнить, что операция не устраняет причину развития заболевания. Поэтому после неё необходимо обязательное лечение мастопатии лекарственными препаратами (гормонами, витаминами, йодсодержащими препаратами и другими) и основного заболевания (например, гепатита). Также важно подобрать наиболее оптимальный метод предохранения от наступления нежелательной беременности и соблюдать диету. Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.

    Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (ожирению), в котором вырабатываются эстрогены. 

    Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета). Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль). Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины — вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения. Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.
    Название Как приготовить Как принимать Какой эффект ожидать
    Настойка скорлупы кедровых орехов В пол литра водки насыпать пол стакана свежей скорлупы кедровых орехов либо свежей перегородки грецких орехов. Затем настоять в темном и теплом месте (возле батареи или печки)  на протяжении 10 дней. До еды за полчаса по ½ -1 столовой ложке в течение двух женских циклов. Улучшает работу иммунной и кровеносной системы, а также щитовидной железы. Обладает противоопухолевым действием.
    Алойный эликсир Листья алоэ (возраст — 3-4 года) завернуть в марлю и поместить в полиэтиленовый мешок, но закрыть его неплотно (чтобы воздух поступал). Далее продержать в холодильнике при t + 4-8С в течение 2 недель. Затем листья пропустить через мясорубку и отжать сок. Потом смешать одну часть сока алоэ с двумя частями жидкого меда (1:2). По 1 ч.л. за 30 минут до еды два раза в день. Курс — 30 дней. Улучшает работу иммунной системы и обладает противоопухолевым свойством.
    Отвар из корня лопуха 2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 3 стаканами воды, затем прокипятить и сцедить. По 50-60 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс — 1 менструальный цикл. Уменьшает отек и боль в молочных железах, обладает противоопухолевым свойством.
    На заметку Популярные компрессы из листьев капусты либо измельченной свеклы на область молочных желез лучше не применять без консультации с доктором и до получения готовых результатов всех исследований. Поскольку в случае наличия злокачественной опухоли такой метод лечения ускорят деление раковых клеток.
    Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться  

    Употреблять продукты богатые витаминами и микроэлементами, а также достаточное количество йода. Ввести активный образ жизни, заниматься спортом, высыпаться и отдыхать (длительность сна — менее 7 часов в сутки). Это укрепит иммунную систему — главную защитницу от всех недугов.

    Вести регулярную половую жизнь

    Во время полового акта женщина испытывает оргазм, поэтому улучшается кровообращение в малом тазу и работа яичников. Кроме того, в семенной жидкости присутствуют биологически активные вещества, которые также улучшают работу яичников.  

    Исключить сильные эмоции

     

    «Все болезни от нервов» — верное утверждение для мастопатии. Поскольку стрессовые ситуации — пусковой механизм к развитию недуга. Тогда как здоровый сон, прием вкусной пищи, сексуальное удовлетворение, положительные эмоции способствуют выработке дофамина, который блокирует повышенный синтез пролактина в гипофизе.

    Проводить самостоятельное обследование молочных желез

    Для менструирующей женщины рекомендуется ежемесячное самообследование с 5-6 по 9-12 день цикла (наиболее оптимально — на 5-7 день), поскольку в эти дни молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы — в один и тот же календарный день.  

    Этапы самообследования

    Носить правильный бюстгальтер

    Выбирать бюстгальтер по размеру, нежесткий, не давящий и не натирающий. Поскольку молочная железа травмируется.

    Проходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)

    Осмотр включает в себя:

    • Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
    • Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
    • Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
    • Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки
    Сохранять грудное вскармливание

    Поскольку оно улучает работу молочных желез и течение мастопатии (правда, не всегда), приводя к выздоровлению. Польза от грудного вскармливания имеется в том случае, когда оно длится до одного-двух лет (минимум 6 месяцев). 

     
    • Травм молочных желез.  
    • Контакта с пестицидами и химикатами, которые могут содержаться в пищевых продуктах. Поскольку они усиливают выработку ароматазы, повышающей чувствительность рецепторов молочной железы к эстрогенам.
    • Длительного пребывания на солнце в опасные часы (с 11.00 до 16.00), поскольку ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие мастопатии и/или раковой опухоли. Тогда как недлительные солнечные ванны в утренние и вечерние часы допускаются.
    • Курения, злоупотребления алкогольными напитками и приема наркотиков (даже легких), так как нарушается обмен веществ в организме и работа иммунной системы.

    www.polismed.com


    Смотрите также