• Пневмонит отличие от пневмонии


    Пневмонит – в чем отличие от пневмонии | Второе мнение

    Отличие пневмонита от пневмонии существенное, так как данные нозологии отличаются по причинам, патогенезу, морфологии. На практике по физикальным данным провести верификацию диагнозов невозможно. Классификация и терминология по международным стандартам приводит позволяет провести существенную дифференциальную градацию между патологическими формами.

    Пневмонит – отличие от пневмонии

    Интерстициальные пневмониты включают десяток разных нозологических форм, которые отличаются по причинам, патогенезу, клиническим симптомам и прогнозу. Определение «интерстициальная пневмония» у врача ассоциируется с вирусными заболеваниями, а термин фиброзирующий альвеолярный пневмонит – с аутоиммунным заболеванием. Этиология последней нозологической формы не известна.

    Рентгенограмма при интерстициальном пневмоните

    Рассмотрим официальную трактовку определений. Пневмония – это группа острых инфекционных болезней, которые сопровождаются очаговым поражением респираторного отдела с внутриальвеолярной экссудацией. Согласно международной классификации из категории пневмоний исключен ряд нозологий:

    1. Лучевой пневмонит – провоцируется физическими факторами; 2. «Бензиновая» пневмония – вызывается химическими соединениями; 3. «Эозинофильная» пневмония – заболевание аллергического генеза;

    4. Воспаление легких при гриппе, краснухе, кори.

    Пневмонит – это воспаление неинфекционного, иммунного генеза, который существенно затрагивает паренхиму легких, экстраальвеолярную ткань. При патологии не возникает внутриальвеолярная экссудация.

    Следует разграничивать «пневмонит» и «альвеолит». Эти названия определяют воспалительный процесс, который локализуется преимущественно в альвеолах при альвеолите или переходит в легочной интерстиций.

    Пневмонит – это более обширное понятие, но не существует клинических способов диагностики, позволяющих на основе симптомов разграничить данные нозологические формы. Морфологическое разделение осуществляется при гибели пациента или подозрении на злокачественное новообразование легочной ткани.

    Отличие пневмонита от пневмонии требуется найти для определения тактики лечения. Существенная разница в обширности воспалительного процесса при обоих нозологиях представляет опасность при длительности течения патологии.

    Что такое лучевой пневмонит

    Лучевой пневмонит – это воспаление альвеол с переходом патологического процесса на интерстиций легких, возникающий под влиянием физических факторов. Для классификации воспалений легочной ткани в России применяется классификация, которая была одобрена согласительной комиссией Американского торакального и Европейского общества. Согласно классификации выделяют 4 формы воспалительных процессов легких:

    1. Идиопатические интерстициальные пневмонии; 2. Гранулематозы; 3. Идиопатические легочные заболевания;

    4. Другие легочные воспаления.

    Отличием между пневмонитом и пневмонией является воспалительный процесс легких. Поставить точный диагноз позволяет не только осмотр и опрос пациентов, обширный комплекс инструментально-клинических методов. Без постановки точного диагноза сложно определить оптимальную тактику лечения воспалительных процессов легких.

    Рентгенограмма: альвеолярная инфильтрация в нижней доле правого легкого

    Под влиянием вирусных агентов развивается пневмония. На рентген снимке прослеживается интенсивный инфильтративный очаг с локализацией в субсегменте, сегменте, доле легкого. Контуры затемнения неровные, нечетки. Вокруг тени прослеживаются воспалительные инфильтраты, которые при лечении сливаются и постепенно исчезают.

    При пневмоните формируется воспалительный процесс в альвеолах, легочном интерстиции, который на рентгеновском снимке визуализируется в виде мелких инфильтратов. При фиброзе Хаммена-Рича рентгенограмма показывает интенсивные хлопьевидные затемнения расположенные диссеминировано в обеих легких.

    Пневмония развивается под влиянием бактериальных, вирусных агентов, которые приводят к повышению температуры тела, лихорадке. В анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, сдвиг формулы влево.

    После пневмонии формируется отечность, скопление альвеолярной жидкости. Без ультразвукового сканирования нужно точно определить состояние органов дыхания. Отличие пневмонита от пневмонии заключается в характере экссудации.

    Гиперсенситивный (аллергический) пневмонит

    Гиперсенситивный пневмонит – это заболевание аллергического генеза, которое сопровождается возникновением быстрых инфильтратов в легочной ткани. На рентгенограмме при этой нозологической форме прослеживается слабоинтенсивное затемнение. Лабораторный анализ крови показывает увеличение количества базофилов, эозинофиллов.

    Для сравнения постлучевой пневмонит не сопровождается повышением количества форменных элементов крови. Под влиянием ионизирующего излучения возникает уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов, так как данные клетки разрушаются под действием рентгена.

    Лекарственный пневмонит проявляется по-разному, что зависит от вида используемого лекарственного средства. На ранней стадии на рентгеновском снимке не прослеживается специфических изменений, которые свидетельствуют о воспалении альвеол. Обычно данная форма заболевание исчезает самостоятельно после отмены лекарственного препарата. Если обнаружить признаки пневмонита своевременно, не рационально применять антибиотики, что обеспечивает существенное отличие от пневмонии.

    Болезнь чаще всего возникает у пациента старше 50 лет. Основные жалобы сопровождаются непродуктивным кашлем, одышкой. Для хронических альвеолитов характерна постепенная адаптация пациента к симптомам. На рентгенограмме специфических изменений не возникает, поэтому на начальной стадии лечении не проводится, а при поздней диагностике остановить патологический процесс невозможно.

    secondopinions.ru

    Пневмонит: причины, формы, признаки, лечение, профилактика

    Содержание:

    Пневмонит – неинфекционное воспаление стенок альвеол и паренхимы легких преимущественно иммунного происхождения, при котором отсутствует внутриальвеолярная экссудация. Это интерстициальное заболевание легких, приводящее к рубцеванию альвеол и фиброзным изменениям в поддерживающих легочных структурах. Рубцы нарушают адекватный транспорт кислорода в кровь.

    Пневмонит имеет несколько названий: пульмонит, альвеолит. На сегодняшний день не существует диагностических методов, позволяющих разграничить данные нозологии. Их разделение возможно только после гибели пациента, но оно не имеет практического значения. Пневмонит, пульмонит и альвеолит являются синонимами.

    Отличие пневмонита от пневмонии существенное, но чисто теоретическое. Данные патологии отличаются этиологическими, патогенетическими и морфологическими особенностями. Физикальные данные и результаты дополнительных методов исследования не позволяют подтвердить окончательный диагноз. Практика показывает, что единственное отличие у пневмонита и пневмонии только в обширности воспалительного процесса.

    пневмонит

    По течению выделяют следующие формы пневмонита:

    • Острый,
    • Скоротечный,
    • Хронический.

    По этиологии:

    1. Токсический,
    2. Уремический,
    3. Идиопатический,
    4. Лучевой,
    5. Аллергический,
    6. Аутоиммунный,
    7. Инфекционный,
    8. Аспирационный.

    Иногда пневмонит рассматривают как часть некоторых заболеваний пищевода и сердца.

    Заболевание приводит к нарушению дыхания и не поддается лечению антибиотиками. Заподозрить пневмонит можно по характерным клиническим симптомам. У больных нарушается частота и глубина дыхания, возникает чувство нехватки воздуха, приступообразный, мучительный кашель. Эти респираторные признаки сопровождаются явлениями общей астенизации организма. При появлении подобной симптоматики следует обратиться за медицинской помощью. Облегчить состояние больных можно только с помощью кортикостероидов.

    Этиология пневмонита до конца не изучена. Определенную роль в развитии заболевания отдают следующим факторам:

    • Токсинам — вдыхание химических веществ: красок, лаков, смол,
    • Медикаментам — длительный прием некоторых лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, цитостатиков,
    • Вирусам,
    • Плесневым грибкам,
    • Хроническим заболеваниям внутренних органов — циррозу печени, туберкулезу,
    • Аллергенам,
    • Наркотическим средствам,
    • Радиации.

    Интерстициальный пневмонит – респираторное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Идиопатические формы — настоящая проблема для медиков. Интерстициальный пневмонит с десквамацией формируется у курильщиков и у лиц, принимающих некоторые сильнодействующие лекарства. Лабораторные, клинические, функциональные показатели интерстициального пневмонита неспецифичны. На рентгенограмме – двухсторонние изменения, на томограмме – симптом «матового стекла».

    Практикующие специалисты связывают понятие «пневмония» с вирусными заболеваниями, а «пневмонит» – с аутоиммунными. Пневмонит развивается быстрее у лиц с иммунодефицитом, курильщиков, а также у пациентов, страдающих аллергией и тяжелыми заболеваниями легких.

    Симптоматика

    Симптомы пневмонита появляются постепенно. У больных возникает одышка, не проходящая даже в покое, мучительный сухой кашель, стойкий субфебрилитет, чувство тяжести и давления за грудиной, приступообразная боль в груди. Пациенты резко худеют, их кожа бледнеет и синеет. Приступы удушья и ощущение «беганья мурашек» по телу становятся невыносимыми. По ночам больные обильно потеют, а днем – быстро утомляются.

    Гиперчувствительный пневмонит является наиболее распространенной форой патологии. Это аллергическое заболевание, при котором в легочной ткани развивается интерстициальное воспаление с образованием быстрых инфильтратов и гранулем. Аллергия возникает на некоторые органические и неорганические соединения. Гиперчувствительный альвеолит развивается у хлопкоробов, тростниководов, зерноводов, табаководов, скорняков, сыроделов. Они жалуются на непродуктивный кашель, одышку, миалгию и артралгию, диспепсию, анорексию, потерю веса, плохое самочувствие. Острый гиперчувствительный пневмонит клинически напоминает острую пневмонию и проявляется лихорадкой, кашлем с кровохарканьем, диспноэ, слабость, мелко – и среднепузырчатыми инспираторными хрипами. Хроническая форма патологии протекает медленно и длительно, часто без признаков обострения. Если патологию своевременно не лечить, в легочной ткани сформируются необратимые фиброзные изменения.

    Гиперсенситивный пневмонит относят к профессиональным заболеваниям. «Легкое фермера» возникает после контакта с пылью от свежего сена, «легкое птицевода» вызывает пыль из пуха и перьев различных птиц, в более редких случаях развивается «утиная болезнь». В тяжелых случаях у больных с гиперчувствительным пневмонитом возникают признаки дыхательной недостаточности и гипоксии: кожа становится синюшной, пальцы деформируются и приобретают вид барабанных палочек, появляются крепитирующие или влажные хрипы. Функции легких ограничены. Длительная аспирация приводит к развитию хронической формы патологии. Обострения возникают при каждом последующем контакте с тем же антигеном. На рентгеновском снимке появляются инфильтративные тени, в крови – эозинофилы или базофилы в большом количестве.

    Аллергический пневмонит развивается при вдыхании пыли, содержащей споры бактерий и грибов, а также под воздействием некоторых металлов: цинка, меди, мышьяка, золота, кобальта. У больных в альвеолах легких возникает гиперчувствительность и гиперреактивность в ответ на образование антител к аллергенам. Выраженная инфильтрация в легких отсутствует, на рентгенограмме нет существенных изменений. Верифицировать мелкие воспалительные инфильтраты может только компьютерная томография.

    Аллергический пневмонит проявляется традиционными респираторными и интоксикационными признаками. Они появляются при каждой новой встрече с тем же самым аллергеном и исчезают через несколько часов самостоятельно. При постоянном контакте с аллергеном болезнь переходит в хроническую фазу.

    Аспирационный пневмонит развивается при попадании в верхние дыхательные пути твердой пищи или обжигании слизистой оболочки желудочным соком. Возникает химический ожог слизистой или закупорка средних бронхиол твердыми массами, развивается острая гипоксия.

    Сразу после аспирации возникает бронхоспазм, который приводит к острой дыхательной недостаточности. Это проявляется синюшностью кожи, учащением сердечного ритма, затруднением дыхания. Спустя несколько минут состояние больных стабилизируется. При этом отек бронхов и прочие признаки воспаления продолжают нарастать. .На рентгенограмме появляются различия в плотности легочного рисунка, указывающие на перибронхиальную экссудацию.

    Постлучевой пневмонит является осложнением радиационной терапии и часто становится причиной смерти больных. Это связано с низкой сопротивляемостью легочной ткани к облучению. Заболевание проявляется на начальной стадии гриппоподобной симптоматикой, признаками пневмонии, туберкулеза, плеврита. Диагноз пневмонита подтверждает компьютерная томография, в результате который обнаруживают поражение бронхопульмонального дерева. После проведения курса глюкокортикостероидной терапии состояние больных стабилизируется, поврежденная легочная ткань восстанавливается.

    Диагностика

    Диагностика пневмонита основывается на жалобах больных, анамнестических данных, клинических симптомах, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Лабораторная диагностика пневмонита:

    1. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.
    2. Микроскопическое исследование и микробиологический анализ мокроты больного с целью обнаружения возбудителя патологии.

    Инструментальные методы исследования, подтверждающие или опровергающие предположительный диагноз: рентгенография легких, КТ и МРТ грудной клетки, бронхоскопия и биопсия альвеолярных тканей.

    Лечение

    Лечение пневмонита комплексное. Оно заключается не только в применении медикаментозных средств, но и в соблюдении принципов здорового образа жизни. Больным рекомендуют ограничить физические нагрузки, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, делать кислородные ингаляции, принимать витамины и гомеопатические средства. При отсутствии видимого эффекта переходят к лекарственной терапии.

    Результативны при пневмоните кортикостероиды – «Преднизолон», «Бетаметазон», иммуносупрессоры и цитостатики – «Метотрексат», «Фторурацил». В тяжелых случаях проводят симптоматическое лечение и оксигенотерапию. Бронхолитические, жаропонижающие и противокашлевые средства улучшают состояние больных, а антибиотики помогуют при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

    Лечение аспирационного пневмонита начинают с экстренного удаления из легких пищевых масс. Стероидная и антибактериальная терапия при этом малоэффективна. Антибиотики иногда назначают с профилактической целью, а также при наличии у больного лихорадки, лейкоцитоза и роста посторонней флоры в посевах. При гипоксемии и гиперкапнии проводят респираторное лечение: оксигенотерапию и ИВЛ.

    Среди средств народной медицины наиболее эффективными и распространенными являются:

    • Тыквенный сок для снятия отечности легких,
    • Настой ягод бузины, кориандра и сосновых почек с антисептической целью,
    • Отвар плодов боярышника и травы пустырника от приступов удушья,
    • Ингаляции с медом, цедрой лимона, алоэ помогут при частом кашле,
    • Для нормализации температуры тела — морсы из ягод клюквы, земляники, смородины,
    • От гипергидроза – отвар коры дуба, цветков липы и корня имбиря.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие пневмонита:

    1. Борьба с вредными привычками,
    2. Оптимальная физическая активность,
    3. Укрепление иммунитета,
    4. Исключение вероятных аллергенов,
    5. Своевременное лечение легочных заболеваний,
    6. Борьба с запыленностью на рабочем месте,
    7. Использование индивидуальных средств защиты.

    Чтобы избежать развития пневмонита, сельскохозяйственным работникам и сотрудникам химической промышленности необходимо отказаться от привычной трудовой деятельности.

    Для предотвращения аллергического пневмонита следует избегать контактов с провоцирующими факторами:

    • Бактериальными: бактерии, грибы и их продукты жизнедеятельности,
    • Биологическими: шерсть, слюны, клетки эпидермиса и выделения животных,
    • Растительными: солома, цветочная пыльца,
    • Химическими: металлы и их соединения,
    • Фармакологическими: антибактериальные, гормональные и ферментативные препараты.

    Видео: аллергический альвеолит в программе “Жить здорово!”

    Мнения, советы и обсуждение:

    uhonos.ru

    Пневмонит: отличие от пневмонии, причины, симптомы, принципы лечения

    Пневмонит – это воспаление альвеолярных стенок и интерстициальной легочной ткани преимущественно неинфекционного генеза, которое приводит к рубцеванию альвеол и фиброзным изменениям поддерживающих структур легких. В медицинской литературе можно встретить и другие названия этого заболевания дыхательной системы – альвеолит, пульмонит.

    При своевременном лечении пневмонит обычно не вызывает осложнений, но при отсутствии адекватной терапии недуг может становиться даже причиной смерти больного. Развитие этого заболевания провоцируется различными факторами, но чаще оно вызывается воздействием аллергических или идиопатических причин.

    Чем пневмонит отличается от пневмонии? Почему развивается этот недуг? Какими симптомами он проявляется? Каковы методы диагностики и лечения пневмонита? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

    Причины

    Причиной пневмонита могут стать даже некоторые лекарственные препараты.

    Этиология пневмонита еще не до конца изучена, и идиопатические формы этого заболевания нередко являются существенной проблемой для пульмонологов. Наблюдения специалистов показывают, что весомую роль в развитии этого недуга могут играть следующие факторы:

    • токсические соединения;
    • лекарственные препараты;
    • аллергены;
    • ионизирующее излучение;
    • вирусы;
    • плесневые грибки;
    • хронические заболевания (туберкулез, цирроз печени, уремия, патологии пищевода, сердца и др.).

    Обычно развитие пневмонита провоцируется длительным воздействием вышеперечисленных факторов. То есть больной длительное время вдыхает аллергены и токсические вещества, принимает лекарственные препараты или подвергается воздействию радиации. Кроме вышеуказанных причин развития пневмонита существует ряд факторов, которые способствуют его развитию:

    Почти все эти предрасполагающие факторы создают оптимальные условия для развития воспалительного процесса, а на вероятность наследственной склонности к пневмониту указывают данные статистики, согласно которым заболевание выявлялось у многих членов семьи.

    Разновидности пневмонита

    Специалисты классифицируют пневмонит по многим факторам. Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме.

    В зависимости от этиологии выделяют следующие основные разновидности пневмонита:

    • Гиперчувствительный (или гиперсенситивный, аллергический). Является наиболее распространенной формой пневмонита, которая развивается вследствие длительного ингаляционного контакта с антигенами бактерий, грибков или токсическими веществами. В отличие от аллергической реакции при бронхиальной астме, возникающая при пневмоните реакция происходит не в бронхах, а в альвеолах легких. К этой форме недуга могут относиться различные профессиональные заболевания: легкое фермера, болезнь грибников, легкое птицевода, болезнь обработчиков солода и пр.
    • Постлучевой. Эта форма пневмонита вызывается локальным поражением альвеол лучами ионизирующего излучения. Обычно этот недуг развивается у больных, которые проходят курс облучения по поводу онкологических заболеваний.
    • Интерстициальный. Это заболевание вызывается воспалением дыхательных путей, приводящим к нарушению проходимости бронхов и распространению воспалительной реакции на значительную часть легочных тканей.
    • Аспирационный. Пневмонит вызывается попаданием содержимого желудка в органы дыхательной системы. Заболевание может провоцироваться рвотой, промывными водами из желудка, проведением общего наркоза при полном желудке. Попадающий в дыхательные пути желудочный сок раздражает и обжигает слизистые оболочки, а частички пищи могут закупоривать просвет бронхов среднего калибра. Впоследствии эти факторы способствуют развитию воспалительного процесса в альвеолах.

    Чем пневмонит отличается от пневмонии?

    Пневмонит отличается от пневмонии не только этиологическими факторами. Это заболевание имеет иной механизм развития и при нем в тканях легких происходят другие морфологические изменения. Именно поэтому между этими заболеваниями с созвучными названиями и схожими симптомами существует различие. Кроме этого, отличается и тактика лечения рассматриваемых недугов.

    Симптомы

    Один из первых симптомов пневмонита — кашель со скудной мокротой.

    Выраженность клинических проявлений пневмонита зависит от причин его развития, особенностей иммунного ответа организма и продолжительности влияния провоцирующего фактора.

    Основными проявлениями острой и подострой формы пневмонита являются следующие симптомы:

    • кашель со скудной мокротой;
    • лихорадка;
    • озноб;
    • боль и дискомфорт в грудной клетке;
    • обильный пот;
    • быстрая утомляемость;
    • приступы удушья;
    • цианоз.

    При острых формах недуга симптомы обычно возникают через 12 часов после воздействия первопричины, при лучевом – через несколько недель после облучения. Острое течение пневмонита сопровождается ярко выраженными признаками. Обычно они ослабевают через несколько дней, но со временем могут вновь обостряться. Проявления заболевания наблюдаются не более 30 дней. Вначале у больного повышается температура, возникает озноб и кашель.

    При подостром течении пневмонита пациент жалуется на появление одышки, быстрой утомляемости, кашля, лихорадки и общее ухудшение самочувствия. Заболевание длится от нескольких недель до 4 месяцев. Хроническое течение пневмонита длится более 4 месяцев и наблюдается при неправильном лечении острых или подострых форм или при невыявлении причин легочной патологии. У больного возникают проявления, которые схожи с симптомами хронического бронхита, и со временем появляются признаки эмфиземы, фиброза и сотового легкого. Хронический пневмонит развивается медленно, особенно постепенное прогрессирование характерно для постлучевой формы заболевания.

    Особенности симптомов основных разновидностей пневмонита

    Гиперчувствительный пневмонит является самой распространенной разновидностью этого воспалительного заболевания. Аллергическая реакция провоцируется некоторыми неорганическими или органическими соединениями и приводит к развитию интерстициального воспаления с образованием гранулем и инфильтратов. Нередко этот недуг является профессиональным заболеванием и развивается у лиц, работающих на вредных производствах.

    У больных с гиперчувствительным пневмонитом возникает непродуктивный кашель, одышка, диспепсические проявления, снижение толерантности к нагрузкам, боли в суставах и мышцах, ухудшение аппетита и утрата веса.

    • При острой форме аллергического пневмонита клинические проявления заболевания во многом схожи с симптомами острой пневмонии. У больных резко повышается температура, возникает слабость, кашель (в мокроте могут присутствовать прожилки крови), затрудняется дыхание, нарастает слабость. При прослушивании легких выявляются мелко- и среднепузырчатые хрипы.
    • Если аллергический пневмонит протекает хронически, то симптомы характеризуются как вялотекущие и нередко обострения заболевания не происходят. Итогом такой формы заболевания становятся фиброзные изменения в легких.

    Постлучевой пневмонит развивается через какой-то промежуток времени после проведения курсов радиолучевой терапии. Причиной его возникновения становится низкая сопротивляемость легочной ткани к лучам ионизирующего излучения. Он отличается тяжелым течением и нередко становится причиной смерти больных. В начале развития недуга у больного возникают гриппоподобные проявления с симптомами поражения легких, которые могут присутствовать при пневмонии, плеврите или туберкулезе легких. После лечения глюкокортикостероидами состояние пациентов стабилизируется и ткани легких постепенно восстанавливаются.

    При аспирационном пневмоните происходит легкий ожог слизистых оболочек и закупоривание бронхов среднего калибра частичками пищи. Из-за этого у больного затрудняется дыхание, нарастает частота сердечных сокращении и появляется цианоз. Через несколько минут общее самочувствие обычно стабилизируется, но отек и другие проявления воспаления бронхов продолжают прогрессировать.

    Диагностика

    Все проявления пневмонита являются неспецифичными и могут возникать при разных заболеваниях легких. Именно поэтому для диагностики этой патологии врач должен не только внимательно изучать все жалобы больного, но и детально изучать результаты инструментальных и лабораторных исследований.

    Для выявления пневмонита применяются следующие методы обследования:

    • анализы крови: общий и биохимический;
    • анализ газового состава крови;
    • микроскопическое исследование и посев мокроты;
    • рентгенография легких;
    • бронхоскопия;
    • КТ и МРТ органов грудной клетки;
    • биопсия легочной альвеолярной ткани (при сомнительных результатах других исследований).

     Лечение

    Выставить достоверный диагноз поможет бронхоскопия.

    Лечение пневмонита всегда должно быть комплексным и направляться как на прекращение воздействия провоцирующего фактора, так и на устранение последствий недуга. Всем больным с этим заболеванием рекомендуется отказ от вредных привычек, минимизация воздействия негативных факторов (контактов с пылью, токсическими веществами и пр.), рациональное питание, пребывание на свежем воздухе и ограничение физических нагрузок. При аспирационном пневмоните перед началом лечения проводится удаление пищевых остатков, попавших в дыхательные пути.

    Для лечения пневмонита больным назначается медикаментозная терапия, план которой составляется индивидуально для каждого пациента. Для лечения могут использоваться препараты следующих групп:

    • глюкокортикостероиды: преднизолон, бетаметазон;
    • иммуносупрессоры: метотрексат и др.;
    • цитостатики: фторурацил и др.

    Курс медикаментозной терапии начинают с назначения глюкокортикостероидов, обладающих противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Средняя продолжительность их приема составляет около 3-6 месяцев. Уже на протяжении первых 30 дней прием этих препаратов должен приводить к улучшению рентгенологической картины. Если такие улучшения не наблюдаются, то в план лечения вводятся цитостатики. При необходимости терапия дополняется приемом симптоматических средств (противокашлевых, отхаркивающих, жаропонижающих и пр.). Применение антибиотиков при пневмоните обычно оказывается нецелесообразным и неэффективным. При выраженных проявлениях гипоксемии больному проводится оксигенотерапия. Для общего укрепления организма назначаются витаминно-минеральные комплексы.

    Пневмонит нередко сопровождается снижением веса и иммунитета. Для коррекции этих нарушений больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, подразумевающей введение в рацион достаточного количества молочных и мясных продуктов, свежих овощей, зелени, ягод и фруктов.

    Прогноз

    При своевременном начале лечения пневмонита у большинства пациентов наступает значительное улучшение состояния. Неблагоприятный прогноз этого заболевания обычно наблюдается при несвоевременной и несистематической терапии.

    К какому врачу обратиться

    При появлении кашля, одышки, ощущений дискомфорта и болей в груди, лихорадки и выраженной слабости следует обратиться к пульмонологу. После проведения ряда диагностических исследований (рентгенографии, КТ легких, лабораторных анализов крови и мокроты, бронхоскопии и др.) и выявлении пневмонита врач назначит лечение, направленное на устранение первопричины недуга и воспалительного процесса.

    Пневмонит является воспалительным заболеванием, которое сопровождается развитием воспаления в альвеолах и интерстициальной легочной ткани. Его проявления схожи с другими недугами легких (например, с пневмонией), и для правильной постановки диагноза и назначения адекватной терапии больному необходимо пройти всестороннее обследование. Лечение пневмонита всегда должно быть комплексным и направляется как на устранение первопричины воспалительной реакции, так и на ликвидацию ее последствий.

    Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

    myfamilydoctor.ru

    Чем отличается пневмония от воспаления легких

    Для многих пациентов пневмония и воспаление легких являются идентичными патологиями. Медики считают эти заболевания подобными, однако не отождествляют друг с другом. Между двумя нарушениями существуют определенные отличия, становящиеся очевидными для врача.

    Причины развития пневмонии и воспаления легких

    Для обеих патологий характерно наличие острого воспалительного процесса, охватывающего дыхательную систему. Главная разница, существующая между пневмонией и воспалением легких, заключена в их этиологии.

    Природа пневмонии чаще всего бактериальная или вирусная. Развитие этой болезни провоцируют:

    1. Стафилококки.
    2. Пневмококки.
    3. Хламидии.
    4. Стрептококки.
    5. Микоплазма.
    6. Гемофильная палочка.

    Патогены, вызывающие пневмонию, активизируются на фоне сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета, неполноценного питания, сильных стрессов, физических или эмоциональных перегрузок. Заболевание нередко поражает детей, беременных женщин, пожилых пациентов, ВИЧ-инфицированных лиц.

    Диагноз «воспаление легких» ставят людям, у которых легочная патология имеет неинфекционное происхождение, и обусловлена естественной ответной реакцией органов дыхания на негативные факторы.

    Болезнь может быть спровоцирована:

    • травмами грудины;
    • сильной аллергией;
    • контактом с агрессивными синтетическими соединениями.

    Пневмония и воспаление легких обладают отличиями в протекании. Первая патология всегда проходит тяжелее, прогрессирует быстрее, чаще может становиться причиной летального исхода.

    Общие симптомы

    Мнение, что пневмония и воспаление лёгких одно и то же, возникло из-за большого сходства симптомов этих нарушений. Клиническая картина, наблюдаемая у пациентов с легочными проблемами, включает в себя:

    • малопродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный;
    • повышение t тела;
    • головные боли;
    • болезненность в грудине, становящуюся сильнее при кашле или чихании;
    • гипергидроз;
    • одышку;
    • учащенное сердцебиение.

    При обоих заболеваниях пациенты могут испытывать суставную или мышечную боль, страдать от расстройств пищеварения, утраты работоспособности. Часто наблюдается упадок сил, сонливость. Степень выраженности симптоматики зависит от индивидуальных характеристик больного – состояния иммунитета, возраста, параллельно протекающих патологий.

    Многие симптомы, возникающие при пневмонии и воспалении легких, часто наблюдаются при других болезнях. Чтобы правильно назначить пациенту лечение, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

    Риск развития осложнений при пневмонии

    Пневмония и воспаление легких отличие также заключается в вероятности развития осложнений. Последние склонны проявляться при первом заболевании.

    Пациенты с пневмонией чаще подвергаются:

    1. Плевриту.
    2. Абсцессу.
    3. Отеку.
    4. Гангрене.
    5. Дыхательной недостаточности.
    6. Бронхообструкции.
    7. Кровотечениям.

    Последствия болезни могут отражаться на работе других органов, состоянии всего организма. К внелегочным осложнениям относят миокардит, менингит, перикардит, сепсис, инфекционно-токсический шок, кому.

    Признаки различных форм воспаления легких

    Симптоматика воспаления легких во многом зависит от первопричины нарушения. Учитывая характер клинической картины, специалисты легко определяют, какому виду патологии подвержен пациент.

    Токсическое воздействие

    Для воспалительного процесса в легких, связанного с отравлением токсинами, типично появление:

    • тошноты;
    • позывов к рвоте;
    • жжения;
    • озноба;
    • сильной одышки.

    Больной испытывает нехватку воздуха, лихорадку, расстройства пищеварения. Тяжелые случаи вызывают затрудненное дыхание, недостаточность сердца.

    Посттравматическое поражение

    Если патология ассоциируется с травмой или ушибом грудины, больной испытывает боль во время дыхательных движений, в мокроте появляются следы крови. Заболевание возникает при наличии у больного двустороннего перелома ребер, тяжелого анамнеза (серьезных легочных болезней, имевших место в прошлом).

    Посттравматические воспаления легких часто имеют ускоренное развитие, проявляются в течение нескольких часов после повреждения.

    Аллергическое воспаление легочной ткани

    Патология обладает симптоматикой, во многом схожей с проявлениями токсического воспаления легких. Нарушение может возникнуть после вдыхания аллергена, длящегося 3-5 часов. В результате пациент страдает от ухудшения общего самочувствия. Улучшить состояние удается только благодаря прекращению контакта с раздражающим веществом.

    Хроническая форма аллергического заболевания часто обнаруживается у людей, чья профессия подразумевает взаимодействие с химикатами. Если такие контакты происходят постоянно, присутствует вероятность развития опасной разновидности болезни, протекающей с тяжелыми последствиями.

    Патологии, напоминающие пневмонию и воспаление легких

    При обследовании пациента важно исключить другие нарушения, поражающие бронхо-легочную систему. Такие патологии имеют отличительные признаки, описанные далее:

    ОРВИПротекает с повышенной t тела, похолоданием нижних и верхних конечностей. В отличие от пневмонии и воспаления легких отсутствуют сильная одышка и посинение кожи.
    БронхитПатология развивается в слизистой бронхов, а не в альвеолярных участках легких. Признаки болезни на рентгене визуализируются слабо.
    ГриппУ пациента выявляют жесткое дыхание, учащенное сердцебиение. Характерные для пневмонии легкоразличимые хрипы чаще отсутствуют.
    Рак легкихПрисутствует затяжной кашель, не прекращающийся в течение нескольких месяцев. Больной резко теряет в весе.
    ТуберкулезБолезнь протекает волнообразно. Чаще поражается верхний или средний сегмент легкого. Границы очагов четко видны на рентгеновском снимке.

    Провести дифференциальную диагностику помогают лабораторные анализы. Исследование крови пациентов с пневмонией выявляет резкое увеличение СОЭ. При развитии ОРВИ, поражении вирусами гриппа этот показатель возрастает постепенно.

    Как предупредить легочные заболевания

    Для профилактики пневмонии рекомендуется круглый год укреплять иммунитет, употреблять в пищу натуральные витаминизированные продукты, вести подвижный образ жизни. Высокой эффективностью обладает вакцинация, выполнять которую нужно за 2 месяца до ожидаемой вспышки заболеваемости. Чаще всего применяют такие препараты как Пневмо-23, Превенар, ППВ 23, АКТ-Хиб.

    Прививку от пневмонии можно делать в различном возрасте. В первую очередь вакцинация рекомендована детям, беременным женщинам, лицам, работающим в дошкольных и школьных образовательных учреждениях, пациентам старше 65 лет, ВИЧ-инфицированным людям.

    Профилактика, проводимая в домашних условиях, может состоять из промываний носа, полосканий горла с использованием солевых растворов, регулярных влажных уборок, частых проветриваний помещения. Пневмония и воспаление легких могут быть предупреждены благодаря грамотному закаливанию, массажу грудины и спины с эфирными маслами (эвкалиптовым, можжевеловым, мятным).

    Поделиться:

    www.tvoiguru.ru

    Пневмонит (пульмонит, альвеолит)

    Пневмонитом называется воспаление альвеолярных стенок и интерстициальной ткани легких. Со временем в этих структурах развивается фиброз, вследствие чего нарушается газообмен и возникает гипоксия. Интерстиций включает в себя поддерживающие стромальные элементы легких, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Синонимами пневмонита являются «альвеолит» и «пульмонит». Количество видов интерстициального пневмонита исчисляется несколькими десятками нозологий.

    Пневмонит – отличие от пневмонии

    Несмотря на схожесть названий и клинической картины заболеваний, пневмонит и пневмония — совершенно разные заболевания. Хотя на практике часто возникают определенные трудности с дифференциальным диагнозом между этими нозологиями. Пневмония — это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани, которое всегда сопровождается экссудацией жидкости в альвеолярный просвет. А при пневмоните поражается интерстициальная ткань и стенки альвеол.

    Принципиальная разница между этими патологиями заключается в причинах, механизмах развития симптомов, а также в морфологических изменениях самой легочной ткани. Фактически же основное отличие подразумевает только распространенность процесса. При пневмонии антибиотики являются основным компонентом этиотропного лечения, в то время как при пневмоните они неэффективны.

    Причины заболевания

    Механизм развития пневмонита, как и все причины его возникновения до сих пор остаются исследованы не до конца. Пока достоверно невозможно объяснить, почему при действии определенных факторов у одних людей заболевание развивается, а у других нет. Предполагается участие аутоиммунных и аллергических реакций в развитии некоторых видов пульмонита. Основные провоцирующие факторы заболевания:

    • токсины, которые человек вдыхает при наличии профессиональных вредностей (краски, лаки или другие химикаты);
    • медикаменты, например, амиодарон, сульфаниламидные препараты, цитостатики, некоторые антибиотики;
    • тяжелые металлы, например, ртуть;
    • наркотические вещества;
    • аллергены как респираторные, так и пищевые;
    • лучевое поражение;
    • ожоги дыхательных путей;
    • микробы и простейшие при значительном ослаблении иммунной реактивности, например при ВИЧ-СПИДе (грибки рода Candida, токсоплазмы);
    • пыль биологического происхождения (белковая, животная, растительная).

    Внимание! Возникновению пневмонита способствует курение, особенно если оно сочетается с каким-либо другим неблагоприятным фактором.

    Также пневмонит может развиться при таких патологических состояниях:

    • системные коллагенозы, например, системная красная волчанка;
    • саркоидоз;
    • цирроз печени;
    • легочной туберкулез;
    • некоторые заболевания сердца;
    • патология пищевода и желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
    • аллергические заболевания.

    Эта патология встречается преимущественно у взрослых, дети же болеют ею крайне редко.

    Формы пневмонитов

    По причинам возникновения пневмониты разделяют на такие формы:

    • Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Заболевание может иметь несколько подвидов. Причину его возникновения установить чаще всего не удается. Предполагается роль наследственности, курения и гастроэзофагеального рефлюкса.
    • Токсический.
    • Постлучевой пневмонит. Может развиваться при лучевой болезни или после курса облучения у больных с онкопатологией.
    • Вирусный.
    • Аллергический (идиопатический экзогенный альвеолит, гиперчувствительный пневмонит). Возникает при сенсибилизации организма к чужеродным белкам. Ярким примером заболевания является «легкое фермера», развивающееся из-за вдыхания микробов заплесневелой скошенной травы. Заболевание может возникнуть при длительном контакте с птицами.
    • Деструктивный.
    • Обтурационный пневмонит. Развивается при нарушении проходимости бронха, например при раке легких, туберкулезе и посттуберкулезным изменениям легких, увеличении внутригрудных лимфатических узлов.

    Иногда пневмонит может возникнуть при синдроме Мендельсона — респираторном дистресс-синдроме у взрослых после оперативного вмешательства из-за аспирации кислотного содержимого ЖКТ. Этот пневмонит получил название аспирационного.

    По характеру клинической картины и течению пневмониты бывают:

    • скоротечные;
    • острые;
    • хронические.

    Легче всего поддаются медикаментозному воздействию острые формы этого заболевания.

    Симптомы пневмонита

    Клиническая картина пневмонита неспецифическая. Особенно это касается начальных стадий заболевания, когда симптомы весьма скудные. Обычно признаки патологии появляются постепенно:

    • одышка: сначала беспокоит больного только при физической нагрузке, а в дальнейшем появляется и в состоянии покоя;
    • удушье в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью;
    • кашель: обычно сухой, хронический, без связи с ОРВИ;
    • повышение температуры тела;
    • боль в грудной клетке или ощущение дискомфорта.

    Если речь идет о пневмоните вследствие обтурации бронха, могут наблюдаться и другие симптомы: потеря веса, слабость, анемия, цианоз, повышенная потливость, в частности — ночью.

    При гиперчувствительном пневмоните может наблюдаться связь признаков заболевания с контактом с причинным аллергеном.

    При длительном существовании пневмонита и отсутствии адекватного лечения у больного появляются симптомы хронического легочного сердца с развитием правожелудочковой и дыхательной недостаточности. Ногти приобретают вид «часовых стекол», а концевые фаланги — «барабанных палочек». Кожные покровы приобретают синюшность.

    Диагностика

    Диагностикой заболевания должен заниматься пульмонолог или терапевт, поэтому при появлении первых признаков пневмонита нужно обращаться к врачу. После выяснения жалоб пациента обязательно детально изучается анамнез заболевания и наличие профессиональных вредностей. Больной отмечает наличие частых пневмоний с атипичным течением.

    Далее проводится физикальное исследование. Врач может обнаружить учащение дыхания, цианоз носогубной области, характерные для хронического легочного сердца изменения пальцев, ногтей. При одышке отмечается втяжение податливых мест грудной клетки на вдохе (межреберных промежутков, яремной ямки) и раздувание крыльев носа. При аускультации может выслушиваться жесткое дыхание, влажные среднекалиберные хрипы на вдохе.

    Инструментальные методы диагностики включают проведение рентгенологического исследования легких в двух проекциях, компьютерной томографии или МРТ. Выявляются различные изменения легочных полей: инфильтративные, затемнения по типу «матового стекла», усиление легочного рисунка и его деформация, картина «сотового легкого».

    Обязательно проводится оценка функции внешнего дыхания с помощью спирографии, которая выявляет разные типы нарушения: обструкция, рестрикция или смешанное. Дополнительно может быть проведена бронхоскопия и бронхография. В ходе бронхоскопии можно произвести бронхоальвеолярный лаваж с последующим анализом промывных вод. Для окончательного подтверждения диагноза может понадобиться биопсия легкого.

    В анализе крови при гиперсенситивном пневмоните выявляется повышенное количество эозинофилов, что свидетельствует об аллергической природе заболевания. Также будут изменения в крови, характерные для воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитоз. При дыхательной недостаточности назначается анализ газового состава крови. Обязательно проводится микроскопия и бактериологический посев мокроты, в первую очередь для исключения туберкулеза.

    Лечение

    Терапия пневмонитов в первую очередь должна начинаться с элиминации причинного фактора. Это значит, что при профессиональном контакте с патогеном следует сменить работу, при медикаментозном происхождении пневмонита — отменить препарат.

    Важно! Медикаментозное лечение должен назначать только врач пульмонолог или профпатолог. Изменять схему назначения или самостоятельно отменять его не рекомендуется.

    Антибиотики показаны только в случае доказанного бактериального происхождения пневмонита. Если изначально подозревается пневмония, то после антибиотикотерапии следует сделать контрольный рентгеновский снимок для исключения обтурационного пневмонита, обусловленного опухолью легких.

    При большинстве видов пневмонитов наиболее эффективным оказывается назначение глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метипред). Однако и при их использовании можно лишь сдерживать прогресс заболевания, мгновенного результата от гормональной терапии ждать не следует. Иногда могут быть показаны цитостатики (Метотрексат) или другая иммуносупрессивная терапия. Средства симптоматического лечения подбираются доктором индивидуально, например, отхаркивающие или противокашлевые препараты. При тяжелом течении проводят оксигенотерапию.

    В дополнение к медикаментам применяются ингаляции, массаж, ЛФК. Также показано санаторно-курортное лечение, курсы витаминотерапии. Диетические рекомендации включают соблюдение полноценного рациона питания с употреблением мяса, яиц, рыбы, фруктов, овощей, орехов и зелени.

    Прогноз

    При несвоевременной диагностике пневмонита или отсутствии адекватного лечения заболевание может быстро прогрессировать и привести к фиброзным изменениям в легких, которые являются необратимыми. Это развитие соединительной ткани в органе на месте нормальной альвеолярной структуры. Вследствие фибротических процессов уменьшается жизненная емкость легких, прогрессирует дыхательная недостаточность, развивается синдром хронического легочного сердца.

    Кроме этого фиброз и склероз легких создают благоприятные условия для развития абсцессов и даже злокачественных образований. Иногда развиваются спайки в плевральных полостях.

    Диагностика и лечение пневмонита должны носить комплексный характер под наблюдение опытного врача, что позволит своевременно оказать помощь больному и предотвратить осложнения.

    ingalin.ru

    Пневмонит: симптомы и лечение - Полон жизни

    Пневмонит – неинфекционное воспаление стенок альвеол и паренхимы легких преимущественно иммунного происхождения, при котором отсутствует внутриальвеолярная экссудация. Это интерстициальное заболевание легких, приводящее к рубцеванию альвеол и фиброзным изменениям в поддерживающих легочных структурах. Рубцы нарушают адекватный транспорт кислорода в кровь.

    Пневмонит имеет несколько названий: пульмонит, альвеолит. На сегодняшний день не существует диагностических методов, позволяющих разграничить данные нозологии. Их разделение возможно только после гибели пациента, но оно не имеет практического значения. Пневмонит, пульмонит и альвеолит являются синонимами.

    Отличие пневмонита от пневмонии существенное, но чисто теоретическое. Данные патологии отличаются этиологическими, патогенетическими и морфологическими особенностями.

    Физикальные данные и результаты дополнительных методов исследования не позволяют подтвердить окончательный диагноз.

    Практика показывает, что единственное отличие у пневмонита и пневмонии только в обширности воспалительного процесса.

    пневмонит

    По течению выделяют следующие формы пневмонита:

    • Острый,
    • Скоротечный,
    • Хронический.

    По этиологии:

    1. Токсический,
    2. Уремический,
    3. Идиопатический,
    4. Лучевой,
    5. Аллергический,
    6. Аутоиммунный,
    7. Инфекционный,
    8. Аспирационный.

    Иногда пневмонит рассматривают как часть некоторых заболеваний пищевода и сердца.

    Заболевание приводит к нарушению дыхания и не поддается лечению антибиотиками. Заподозрить пневмонит можно по характерным клиническим симптомам.

    У больных нарушается частота и глубина дыхания, возникает чувство нехватки воздуха, приступообразный, мучительный кашель. Эти респираторные признаки сопровождаются явлениями общей астенизации организма.

    При появлении подобной симптоматики следует обратиться за медицинской помощью. Облегчить состояние больных можно только с помощью кортикостероидов.

    Этиология

    Этиология пневмонита до конца не изучена. Определенную роль в развитии заболевания отдают следующим факторам:

    • Токсинам — вдыхание химических веществ: красок, лаков, смол,
    • Медикаментам — длительный прием некоторых лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, цитостатиков,
    • Вирусам,
    • Плесневым грибкам,
    • Хроническим заболеваниям внутренних органов — циррозу печени, туберкулезу,
    • Аллергенам,
    • Наркотическим средствам,
    • Радиации.

    Интерстициальный пневмонит – респираторное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Идиопатические формы — настоящая проблема для медиков.

    Интерстициальный пневмонит с десквамацией формируется у курильщиков и у лиц, принимающих некоторые сильнодействующие лекарства. Лабораторные, клинические, функциональные показатели интерстициального пневмонита неспецифичны.

    На рентгенограмме — двухсторонние изменения, на томограмме — симптом «матового стекла».

    Практикующие специалисты связывают понятие «пневмония» с вирусными заболеваниями, а «пневмонит» — с аутоиммунными. Пневмонит развивается быстрее у лиц с иммунодефицитом, курильщиков, а также у пациентов, страдающих аллергией и тяжелыми заболеваниями легких.

    Симптоматика

    Симптомы пневмонита появляются постепенно.

    У больных возникает одышка, не проходящая даже в покое, мучительный сухой кашель, стойкий субфебрилитет, чувство тяжести и давления за грудиной, приступообразная боль в груди.

    Пациенты резко худеют, их кожа бледнеет и синеет. Приступы удушья и ощущение «беганья мурашек» по телу становятся невыносимыми. По ночам больные обильно потеют, а днем — быстро утомляются.

    Гиперчувствительный пневмонит является наиболее распространенной форой патологии. Это аллергическое заболевание, при котором в легочной ткани развивается интерстициальное воспаление с образованием быстрых инфильтратов и гранулем.

    Аллергия возникает на некоторые органические и неорганические соединения. Гиперчувствительный альвеолит развивается у хлопкоробов, тростниководов, зерноводов, табаководов, скорняков, сыроделов. Они жалуются на непродуктивный кашель, одышку, миалгию и артралгию, диспепсию, анорексию, потерю веса, плохое самочувствие.

    Острый гиперчувствительный пневмонит клинически напоминает острую пневмонию и проявляется лихорадкой, кашлем с кровохарканьем, диспноэ, слабость, мелко — и среднепузырчатыми инспираторными хрипами. Хроническая форма патологии протекает медленно и длительно, часто без признаков обострения.

    Если патологию своевременно не лечить, в легочной ткани сформируются необратимые фиброзные изменения.

    Гиперсенситивный пневмонит относят к профессиональным заболеваниям.

    «Легкое фермера» возникает после контакта с пылью от свежего сена, «легкое птицевода» вызывает пыль из пуха и перьев различных птиц, в более редких случаях развивается «утиная болезнь».

    В тяжелых случаях у больных с гиперчувствительным пневмонитом возникают признаки дыхательной недостаточности и гипоксии: кожа становится синюшной, пальцы деформируются и приобретают вид барабанных палочек, появляются крепитирующие или влажные хрипы.

    Функции легких ограничены. Длительная аспирация приводит к развитию хронической формы патологии. Обострения возникают при каждом последующем контакте с тем же антигеном. На рентгеновском снимке появляются инфильтративные тени, в крови — эозинофилы или базофилы в большом количестве.

    Аллергический пневмонит развивается при вдыхании пыли, содержащей споры бактерий и грибов, а также под воздействием некоторых металлов: цинка, меди, мышьяка, золота, кобальта.

    У больных в альвеолах легких возникает гиперчувствительность и гиперреактивность в ответ на образование антител к аллергенам. Выраженная инфильтрация в легких отсутствует, на рентгенограмме нет существенных изменений.

    Верифицировать мелкие воспалительные инфильтраты может только компьютерная томография.

    Аллергический пневмонит проявляется традиционными респираторными и интоксикационными признаками. Они появляются при каждой новой встрече с тем же самым аллергеном и исчезают через несколько часов самостоятельно. При постоянном контакте с аллергеном болезнь переходит в хроническую фазу.

    Аспирационный пневмонит развивается при попадании в верхние дыхательные пути твердой пищи или обжигании слизистой оболочки желудочным соком. Возникает химический ожог слизистой или закупорка средних бронхиол твердыми массами, развивается острая гипоксия.

    Сразу после аспирации возникает бронхоспазм, который приводит к острой дыхательной недостаточности. Это проявляется синюшностью кожи, учащением сердечного ритма, затруднением дыхания.

    Спустя несколько минут состояние больных стабилизируется. При этом отек бронхов и прочие признаки воспаления продолжают нарастать. .

    На рентгенограмме появляются различия в плотности легочного рисунка, указывающие на перибронхиальную экссудацию.

    Постлучевой пневмонит является осложнением радиационной терапии и часто становится причиной смерти больных. Это связано с низкой сопротивляемостью легочной ткани к облучению.

    Заболевание проявляется на начальной стадии гриппоподобной симптоматикой, признаками пневмонии, туберкулеза, плеврита. Диагноз пневмонита подтверждает компьютерная томография, в результате который обнаруживают поражение бронхопульмонального дерева.

    После проведения курса глюкокортикостероидной терапии состояние больных стабилизируется, поврежденная легочная ткань восстанавливается.

    Диагностика

    Диагностика пневмонита основывается на жалобах больных, анамнестических данных, клинических симптомах, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Лабораторная диагностика пневмонита:

    1. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.
    2. Микроскопическое исследование и микробиологический анализ мокроты больного с целью обнаружения возбудителя патологии.

    Инструментальные методы исследования, подтверждающие или опровергающие предположительный диагноз: рентгенография легких, КТ и МРТ грудной клетки, бронхоскопия и биопсия альвеолярных тканей.

    Лечение

    Лечение пневмонита комплексное. Оно заключается не только в применении медикаментозных средств, но и в соблюдении принципов здорового образа жизни.

    Больным рекомендуют ограничить физические нагрузки, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, делать кислородные ингаляции, принимать витамины и гомеопатические средства.

    При отсутствии видимого эффекта переходят к лекарственной терапии.

    Результативны при пневмоните кортикостероиды — «Преднизолон», «Бетаметазон», иммуносупрессоры и цитостатики — «Метотрексат», «Фторурацил». В тяжелых случаях проводят симптоматическое лечение и оксигенотерапию. Бронхолитические, жаропонижающие и противокашлевые средства улучшают состояние больных, а антибиотики помогуют при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

    Лечение аспирационного пневмонита начинают с экстренного удаления из легких пищевых масс. Стероидная и антибактериальная терапия при этом малоэффективна. Антибиотики иногда назначают с профилактической целью, а также при наличии у больного лихорадки, лейкоцитоза и роста посторонней флоры в посевах. При гипоксемии и гиперкапнии проводят респираторное лечение: оксигенотерапию и ИВЛ.

    Среди средств народной медицины наиболее эффективными и распространенными являются:

    • Тыквенный сок для снятия отечности легких,
    • Настой ягод бузины, кориандра и сосновых почек с антисептической целью,
    • Отвар плодов боярышника и травы пустырника от приступов удушья,
    • Ингаляции с медом, цедрой лимона, алоэ помогут при частом кашле,
    • Для нормализации температуры тела — морсы из ягод клюквы, земляники, смородины,
    • От гипергидроза — отвар коры дуба, цветков липы и корня имбиря.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие пневмонита:

    1. Борьба с вредными привычками,
    2. Оптимальная физическая активность,
    3. Укрепление иммунитета,
    4. Исключение вероятных аллергенов,
    5. Своевременное лечение легочных заболеваний,
    6. Борьба с запыленностью на рабочем месте,
    7. Использование индивидуальных средств защиты.

    Чтобы избежать развития пневмонита, сельскохозяйственным работникам и сотрудникам химической промышленности необходимо отказаться от привычной трудовой деятельности.

    Для предотвращения аллергического пневмонита следует избегать контактов с провоцирующими факторами:

    • Бактериальными: бактерии, грибы и их продукты жизнедеятельности,
    • Биологическими: шерсть, слюны, клетки эпидермиса и выделения животных,
    • Растительными: солома, цветочная пыльца,
    • Химическими: металлы и их соединения,
    • Фармакологическими: антибактериальные, гормональные и ферментативные препараты.

    Источник: http://uhonos.ru/dyxanie/pnevmonit/

    Постлучевой пневмонит

    Постлучевой пневмонит – повреждение лёгочной ткани, развивающееся под действием высоких доз ионизирующей радиации. Проявляется одышкой, сухим или продуктивным кашлем, плевральными болями, сопровождается повышением температуры тела.

    Диагноз выставляется на основании анамнестических данных и клинических симптомов, подтверждается результатами спирометрии, рентгенологического исследования, компьютерной томографии и МРТ органов грудной клетки.

    Лечение пневмонита проводится с помощью фармакотерапии кортикостероидными гормонами, антибиотиками, антикоагулянтами; оксигенотерапии, физиотерапии.

    Постлучевой пневмонит (лучевой пульмонит, радиационная пневмония) относится к локальным радиационным поражениям лёгочной паренхимы. Ионизирующим излучением повреждается участок альвеолярной ткани, отсюда другое название – лучевой альвеолит.

    Ярко выраженные клинические проявления встречаются у 15-60% получающих радиотерапию по поводу рака легких и молочной железы. В 3-4% случаев постлучевой пневмонит приобретает крайне тяжёлое течение и заканчивается летально.

    У некоторых больных протекает латентно, характерные изменения выявляются только специальными методами исследования.

    Причины постлучевого пневмонита

    Пусковым механизмом служит превышение толерантной дозы радиоактивного воздействия на лёгочную ткань. При лучевой терапии онкологических заболеваний грудной полости, рака молочной железы доза радиации составляет в среднем 70-80 Гр.

    В фокус облучения попадает зона лёгкого с предельной переносимостью 35-40 Гр, вследствие чего развиваются радиационные поражения. Частота возникновения, течение патологического процесса напрямую зависят от величины суммарной очаговой дозы.

    Большое значение имеют следующие факторы:

    • Возраст пациента. Согласно исследованиям в области онкологии и пульмонологии, больные старше 70 лет страдают от осложнений радиотерапии в 1,5 раза чаще, чем 40-60-летние. У детей толерантность респираторных органов к лучевой нагрузке в 2,5 раза ниже, чем у взрослых.
    • Локализация очага. Установлена прямая зависимость частоты радиационно-индуцированного пульмонита от расположения очага, на который производится воздействие. Чем ближе по отношению к средостению находится фокус облучения, тем реже и позднее выявляются проблемы. Больше страдают периферические участки лёгких.
    • Комплексное и комбинированное лечение. Сочетание радиотерапии с хирургическим лечением и (или) химиотерапией увеличивает количество случаев постлучевого пневмонита, провоцирует его раннее развитие, утяжеляет течение. Противоопухолевые препараты способны самостоятельно негативно воздействовать на дыхательную систему, вызывать пневмопатии.

    Ионизирующее излучение повреждает клетки альвеолярного эндотелия. Нарушается продукция сурфактанта, альвеолы спадаются. Одновременно поражается внутренняя оболочка капилляров, что приводит к тромбообразованию, частичной закупорке и повышению проницаемости сосудов.

    Страдает газообмен. Изменения по типу экссудативного альвеолита возникают в первые дни. В течение 1-3 месяцев повреждённый эндотелий частично восстанавливается, происходит реканализация ряда сосудов.

    Активируются фибробласты, погибшие клетки заменяются соединительной тканью.

    Макроскопически определяются полнокровные участки лёгочной паренхимы плотноэластической консистенции, фибринозный выпот в плевральной полости. При микроскопическом исследовании выявляется утолщение альвеолярной мембраны, повреждения капиллярной сети с признаками тромбоза, стаза и полнокровия. В области межальвеолярных перегородок формируются зоны фиброза.

    Классификация

    Острый постлучевой пневмонит является ранним радиационным повреждениям органов дыхания. Возникает на фоне облучения или в течение первых трёх месяцев после него. Стабильные изменения, обнаруженные в более поздние сроки, расцениваются как пневмофиброз. Американскими онкологами разработана классификация заболевания в зависимости от степени тяжести:

    • I степень. Болевые ощущения в груди отсутствуют или минимальные. Кашель редкий. Одышка появляется при значительной физической нагрузке. Определяется снижение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) на 10-25% от должного значения. Имеются косвенные рентгенологические признаки болезни.
    • II степень. Больного беспокоит периодическая терпимая торакалгия, приступы кашля. При ходьбе ощущается нехватка воздуха. ЖЕЛ находится в пределах 50-75% от нормальной величины. На рентгенограмме видны очаговые тени.
    • III степень. Боль становится интенсивной, кашель – постоянным. Одышка возникает при малейшей нагрузке. ЖЕЛ составляет 25-50 % от нормы. Размеры инфильтрации на снимке соответствуют облучённому участку.
    • IV степень. Стойкий болевой синдром, непрекращающийся кашель требуют назначения наркотических анальгетиков. Дыхание затруднено в покое. Наблюдается значительное (более чем на 75%) снижение ЖЕЛ. При рентгенографии выявляется одностороннее субтотальное или тотальное затенение. Пациент нуждается в респираторной поддержке.

    Симптомы постлучевого пневмонита

    Заболевание начинается остро. Ведущим симптомом является кашель. Его интенсивность варьирует от редкого покашливания до постоянных мучительных приступов. Может отделяться светлая слизистая мокрота, которая при присоединении вторичной инфекции становится гнойной жёлто-зелёной.

    Иногда возникает кровохарканье. Одышка вызывается нагрузкой, в тяжёлых случаях беспокоит при разговоре, в состоянии покоя. Боль в груди может отсутствовать или появляться эпизодически; при наличии фибринозного плеврита становится постоянной и интенсивной.

    Температурная реакция колеблется от стойкого субфебрилитета до гипертермии.

    Классической клинической картине иногда предшествует общая лучевая реакция. Пациент становится излишне раздражительным, предъявляет жалобы на слабость, головную боль, головокружение, бессонницу.

    Развивается миокардиодистрофия, возникают перебои в сердечной деятельности. Нарушения работы пищеварительного тракта проявляются тошнотой, рвотой, диареей.

    Резко снижается аппетит, наблюдается извращение вкуса, избыточное отделение слюны.

    Небольшой по объёму постлучевой пневмонит часто распознаётся несвоевременно. Обнаруживается на стадии пневмофиброза с бронхоэктазами, плевродиафрагмальными спайками, смещением средостения.

    Из-за массивного склеротического процесса возникают необратимые дыхательные нарушения. Формируется хроническое лёгочное сердце, значительно ухудшается качество жизни.

    При обширных изменениях развивается тяжёлая острая дыхательная недостаточность, требующая перевода на искусственную вентиляцию лёгких. Может наступить летальный исход.

    Диагностика

    Чёткая связь респираторных нарушений с проводимой радиотерапией позволяет пульмонологу заподозрить постлучевой пневмонит. При сборе анамнеза уточняются дозы, количество и давность сеансов облучения, сочетание с химиотерапией или операцией. Особое внимание уделяется локализации и размерам очага. Следует учитывать наличие общей реакции. Основные диагностические мероприятия включают:

    • Физикальное исследование. Определяются зоны притупления перкуторного звука на стороне поражения. Аускультативно выслушиваются непостоянные средне- и мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры.
    • Лабораторные анализы. Такие проявления лучевой реакции, как угнетение гемопоэза, иммунные нарушения, выявляются лабораторными методами. В клиническом анализе крови наблюдается снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилия.
    • Рентгенография и КТ лёгких. На рентгенограмме заметны усиление и деформация лёгочного рисунка, фокусы инфильтрации в проекции зоны облучения, плевральный выпот. Одностороннее поражение является патогномоничным признаком заболевания. КТ позволяет раньше выявить и более точно определить границы повреждения.

    Дополнительно выполняется исследование газового состава крови и функции внешнего дыхания. В неясных случаях для уточнения диагноза используется МРТ. Постлучевой пневмонит следует дифференцировать с метастатическим обсеменением, бактериальной пневмонией, а также с туберкулёзом и микозами, которые могут быть спровоцированы вторичным иммунодефицитом.

    Лечение постлучевого пневмонита

    При подтверждении радиационной пневмонии назначается консервативная терапия. Применяются фармакологические средства, физиотерапевтические методы, лечебная физкультура.

    Основные мероприятия направлены на снижение смертности, восстановление респираторных функций организма, минимизацию последствий.

    Для достижения терапевтического эффекта комплексно используются следующие группы препаратов:

    • Системные кортикостероиды. Назначаются с целью стимуляции продукции сурфактанта. Уменьшают воспалительную реакцию лёгкого, сглаживают симптомы. Положительный ответ наступает быстро, обычно на 2-4 день. Если за этот промежуток времени состояние пациента не улучшилось, дальнейшее применение кортикоидных гормонов не имеет смысла.
    • Антикоагулянты. Препятствуют образованию тромбов в капиллярах малого круга кровообращения. Снижают риск развития смертельно опасного осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии.
    • Антибиотики. Применяются для лечения бактериальных осложнений в условиях снижения иммунитета. Назначаются с учётом чувствительности микрофлоры мокроты к антибактериальным средствам. При отсутствии данных предпочтение отдаётся препаратам с широким спектром действия.

    Дополнительно используются отхаркивающие средства, ангиопротекторы, аскорбиновая кислота. При острой респираторной недостаточности показаны наркотические противокашлевые препараты, кислородная поддержка. Из физиотерапевтических методов рекомендуются ингаляции с димексидом, переменные магнитные поля. В восстановительном периоде широко применяются массаж и дыхательная гимнастика.

    Профилактика и прогноз

    Для предотвращения нежелательных реакций при проведении лучевой терапии пациенту рекомендуется сбалансированное калорийное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо контролировать показатели крови, общее состояние больного. При появлении тромбопении, лейкопении, кровохарканья лучевую терапию следует прекратить.

    Рациональный индивидуальный подход, использование методов фигурных полей облучения позволяют значительно снизить частоту возникновения индуцированных радиацией осложнений.

    При радикальной радиотерапии рака лёгкого в профилактических целях рекомендуется одновременное переливание облучённой аутокрови, использование энтеросорбентов.

    Прогноз во многом определяется течением основного заболевания, площадью повреждения лёгкого. Адекватно пролеченные небольшие пульмониты нередко подвергаются обратному развитию.

    Формирование фиброза продолжается от 6 месяцев до 2 лет, после чего изменения носят стабильный характер, и нарушения становятся необратимыми. Реабилитационные мероприятия способны влиять на процесс фиброзирования.

    Острый респираторный дистресс-синдром в ряде случаев заканчивается смертью.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/radiation-pneumonitis

    Пневмонитом называется воспаление альвеолярных стенок и интерстициальной ткани легких. Со временем в этих структурах развивается фиброз, вследствие чего нарушается газообмен и возникает гипоксия.

    Интерстиций включает в себя поддерживающие стромальные элементы легких, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Синонимами пневмонита являются «альвеолит» и «пульмонит».

    Количество видов интерстициального пневмонита исчисляется несколькими десятками нозологий.

    Пневмонит – отличие от пневмонии

    Несмотря на схожесть названий и клинической картины заболеваний, пневмонит и пневмония — совершенно разные заболевания.

    Хотя на практике часто возникают определенные трудности с дифференциальным диагнозом между этими нозологиями.

    Пневмония — это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани, которое всегда сопровождается экссудацией жидкости в альвеолярный просвет. А при пневмоните поражается интерстициальная ткань и стенки альвеол.

    Принципиальная разница между этими патологиями заключается в причинах, механизмах развития симптомов, а также в морфологических изменениях самой легочной ткани. Фактически же основное отличие подразумевает только распространенность процесса. При пневмонии антибиотики являются основным компонентом этиотропного лечения, в то время как при пневмоните они неэффективны.

    Причины заболевания

    Механизм развития пневмонита, как и все причины его возникновения до сих пор остаются исследованы не до конца. Пока достоверно невозможно объяснить, почему при действии определенных факторов у одних людей заболевание развивается, а у других нет. Предполагается участие аутоиммунных и аллергических реакций в развитии некоторых видов пульмонита. Основные провоцирующие факторы заболевания:

    • токсины, которые человек вдыхает при наличии профессиональных вредностей (краски, лаки или другие химикаты);
    • медикаменты, например, амиодарон, сульфаниламидные препараты, цитостатики, некоторые антибиотики;
    • тяжелые металлы, например, ртуть;
    • наркотические вещества;
    • аллергены как респираторные, так и пищевые;
    • лучевое поражение;
    • ожоги дыхательных путей;
    • микробы и простейшие при значительном ослаблении иммунной реактивности, например при ВИЧ-СПИДе (грибки рода Candida, токсоплазмы);
    • пыль биологического происхождения (белковая, животная, растительная).

    Внимание! Возникновению пневмонита способствует курение, особенно если оно сочетается с каким-либо другим неблагоприятным фактором.

    Также пневмонит может развиться при таких патологических состояниях:

    • системные коллагенозы, например, системная красная волчанка;
    • саркоидоз;
    • цирроз печени;
    • легочной туберкулез;
    • некоторые заболевания сердца;
    • патология пищевода и желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
    • аллергические заболевания.

    Эта патология встречается преимущественно у взрослых, дети же болеют ею крайне редко.

    Формы пневмонитов

    По причинам возникновения пневмониты разделяют на такие формы:

    • Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Заболевание может иметь несколько подвидов. Причину его возникновения установить чаще всего не удается. Предполагается роль наследственности, курения и гастроэзофагеального рефлюкса.
    • Токсический.
    • Постлучевой пневмонит. Может развиваться при лучевой болезни или после курса облучения у больных с онкопатологией.
    • Вирусный.
    • Аллергический (идиопатический экзогенный альвеолит, гиперчувствительный пневмонит). Возникает при сенсибилизации организма к чужеродным белкам. Ярким примером заболевания является «легкое фермера», развивающееся из-за вдыхания микробов заплесневелой скошенной травы. Заболевание может возникнуть при длительном контакте с птицами.
    • Деструктивный.
    • Обтурационный пневмонит. Развивается при нарушении проходимости бронха, например при раке легких, туберкулезе и посттуберкулезным изменениям легких, увеличении внутригрудных лимфатических узлов.

    Иногда пневмонит может возникнуть при синдроме Мендельсона — респираторном дистресс-синдроме у взрослых после оперативного вмешательства из-за аспирации кислотного содержимого ЖКТ. Этот пневмонит получил название аспирационного.

    По характеру клинической картины и течению пневмониты бывают:

    • скоротечные;
    • острые;
    • хронические.

    Легче всего поддаются медикаментозному воздействию острые формы этого заболевания.

    Симптомы пневмонита

    Клиническая картина пневмонита неспецифическая. Особенно это касается начальных стадий заболевания, когда симптомы весьма скудные. Обычно признаки патологии появляются постепенно:

    • одышка: сначала беспокоит больного только при физической нагрузке, а в дальнейшем появляется и в состоянии покоя;
    • удушье в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью;
    • кашель: обычно сухой, хронический, без связи с ОРВИ;
    • повышение температуры тела;
    • боль в грудной клетке или ощущение дискомфорта.

    Если речь идет о пневмоните вследствие обтурации бронха, могут наблюдаться и другие симптомы: потеря веса, слабость, анемия, цианоз, повышенная потливость, в частности — ночью.

    При гиперчувствительном пневмоните может наблюдаться связь признаков заболевания с контактом с причинным аллергеном.

    При длительном существовании пневмонита и отсутствии адекватного лечения у больного появляются симптомы хронического легочного сердца с развитием правожелудочковой и дыхательной недостаточности. Ногти приобретают вид «часовых стекол», а концевые фаланги — «барабанных палочек». Кожные покровы приобретают синюшность.

    Диагностика

    Диагностикой заболевания должен заниматься пульмонолог или терапевт, поэтому при появлении первых признаков пневмонита нужно обращаться к врачу. После выяснения жалоб пациента обязательно детально изучается анамнез заболевания и наличие профессиональных вредностей. Больной отмечает наличие частых пневмоний с атипичным течением.

    Далее проводится физикальное исследование. Врач может обнаружить учащение дыхания, цианоз носогубной области, характерные для хронического легочного сердца изменения пальцев, ногтей.

    При одышке отмечается втяжение податливых мест грудной клетки на вдохе (межреберных промежутков, яремной ямки) и раздувание крыльев носа.

    При аускультации может выслушиваться жесткое дыхание, влажные среднекалиберные хрипы на вдохе.

    Инструментальные методы диагностики включают проведение рентгенологического исследования легких в двух проекциях, компьютерной томографии или МРТ. Выявляются различные изменения легочных полей: инфильтративные, затемнения по типу «матового стекла», усиление легочного рисунка и его деформация, картина «сотового легкого».

    Обязательно проводится оценка функции внешнего дыхания с помощью спирографии, которая выявляет разные типы нарушения: обструкция, рестрикция или смешанное.

    Дополнительно может быть проведена бронхоскопия и бронхография. В ходе бронхоскопии можно произвести бронхоальвеолярный лаваж с последующим анализом промывных вод.

    Для окончательного подтверждения диагноза может понадобиться биопсия легкого.

    В анализе крови при гиперсенситивном пневмоните выявляется повышенное количество эозинофилов, что свидетельствует об аллергической природе заболевания.

    Также будут изменения в крови, характерные для воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитоз. При дыхательной недостаточности назначается анализ газового состава крови.

    Обязательно проводится микроскопия и бактериологический посев мокроты, в первую очередь для исключения туберкулеза.

    Лечение

    Терапия пневмонитов в первую очередь должна начинаться с элиминации причинного фактора. Это значит, что при профессиональном контакте с патогеном следует сменить работу, при медикаментозном происхождении пневмонита — отменить препарат.

    Важно! Медикаментозное лечение должен назначать только врач пульмонолог или профпатолог. Изменять схему назначения или самостоятельно отменять его не рекомендуется.

    Антибиотики показаны только в случае доказанного бактериального происхождения пневмонита. Если изначально подозревается пневмония, то после антибиотикотерапии следует сделать контрольный рентгеновский снимок для исключения обтурационного пневмонита, обусловленного опухолью легких.

    При большинстве видов пневмонитов наиболее эффективным оказывается назначение глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метипред). Однако и при их использовании можно лишь сдерживать прогресс заболевания, мгновенного результата от гормональной терапии ждать не следует.

    Иногда могут быть показаны цитостатики (Метотрексат) или другая иммуносупрессивная терапия. Средства симптоматического лечения подбираются доктором индивидуально, например, отхаркивающие или противокашлевые препараты. При тяжелом течении проводят оксигенотерапию.

    В дополнение к медикаментам применяются ингаляции, массаж, ЛФК. Также показано санаторно-курортное лечение, курсы витаминотерапии. Диетические рекомендации включают соблюдение полноценного рациона питания с употреблением мяса, яиц, рыбы, фруктов, овощей, орехов и зелени.

    Прогноз

    При несвоевременной диагностике пневмонита или отсутствии адекватного лечения заболевание может быстро прогрессировать и привести к фиброзным изменениям в легких, которые являются необратимыми.

    Это развитие соединительной ткани в органе на месте нормальной альвеолярной структуры.

    Вследствие фибротических процессов уменьшается жизненная емкость легких, прогрессирует дыхательная недостаточность, развивается синдром хронического легочного сердца.

    Кроме этого фиброз и склероз легких создают благоприятные условия для развития абсцессов и даже злокачественных образований. Иногда развиваются спайки в плевральных полостях.

    Диагностика и лечение пневмонита должны носить комплексный характер под наблюдение опытного врача, что позволит своевременно оказать помощь больному и предотвратить осложнения.

    Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/pnevmonit.html

    Пневмонит: что это такое и формы, симптомы и начальная стадия рака

    Пневмонит (пульмонит, альвеолит)– воспаление стенок альвеол и паренхимы легких без инфекционной составляющей. Чаще всего болезнь характеризуется иммунным происхождением, когда нет внутриальвеолярной экссудации.

    Это группа патологий, которые способствуют рубцеванию альвеол и фиброзным изменениям в поддерживающих структурах легочной ткани. Из-за рубцов не осуществляется привычная транспортировка кислорода в кровь.

    Формы пневмонита

    В зависимости от происхождения болезнь имеет несколько форм. У них схожи симптомы, но отличаются друг от друга они причинами и осложнениями:

    1. Гиперчувствительный пневмонит признан одной из самых распространенных форм недуга. Это аллергическая болезнь, в ходе которой в тканях легкого формируется интерстициальное воспаление с появлением инфильтратов и гранулем. Данное заболевание возникает у людей, работающих с зерном, хлопком, табаком, скорняками. Если вовремя не начать лечение, то в легких появятся непоправимые фиброзные изменения.
    2. Аспирационный пневмонит. Для появления симптомов аспирационного пневмонита необходимо всего лишь, чтобы в респираторные пути поступило небольшое количество желудочного сока с пониженной кислотностью. Диагностика аспирационного пневмонита осуществляется на основании клинических, аускультативных и рентгенологических сведений. Первая помощь при аспирационном пневмоните заключается в аспирации содержимого из дыхательных путей и устранении бронхоспазма.
    3. Аллергический пневмонит возникает при вдыхании пыли, в которой содержатся бактериальные и грибковые споры. При регулярном контактировании с аллергеном заболевание перетекает в хроническую форму.
    4. Интерстициальный (межуточный) пневмонит, симптомы которого полностью еще не определены, признан респираторным заболеванием. Интерстициальный пневмонит с десквамацией проявляется у курящих людей, а также у тех, кто принимает определенные сильнодействующие препараты. На рентгенограмме можно наблюдать двухсторонние изменения, на томограмме — признак матового стекла.
    5. Гиперсенситивный пневмонит считается профессиональной болезнью фермеров и птицеводов. Затяжная аспирация вызывает формирование хронической формы недуга. На рентгенограмме видны инфильтративные тени, а в крови образуются эозинофилы или базофилы в огромном количестве.
    6. Лучевой пневмонит — подострый воспалительный недуг, появляющийся в результате облучения легких. Появляется он зачастую во время терапии раковых заболеваний. По рентгеновскому снимку можно определить легочный инфильтрат, который соответствует участку облучения.
    7. Постлучевой пневмонит — это осложнение радиационного лечения. Симптомы патологии заметны уже на первой стадии. Проявляются они в виде признаков гриппа, пневмонии, плеврита, туберкулеза.

      По окончании курса глюкокортикостероидной терапии самочувствие пациентов нормализуется, а поврежденная ткань легких восстанавливается.

    8. Волчаночный пневмонит определяется формированием фиброзирующего интерстициального поражения легких и поражения плевры с рестриктивной дыхательной недостаточностью. На рентгеновском снимке видно стойкое усиление и деформацию легочного рисунка.

    к оглавлению ↑

    Пневмонит и рак легких

    Зачастую пневмонит является началом рака бронха. Ему сопутствует усиленный кашель, повышенная температура, общая слабость, иногда болевые ощущения в груди.

    При увеличении опухоли нарушается дренажная роль бронха, в результате чего образуется гиповентиляция определенного участка легкого, и в дальнейшем возникает ателектаз. Мокрота становится гнойной. Также на данной стадии заболевания возникает одышка, которая вызвана несколькими причинами:

    1. Дыхательная поверхность ткани легкого становится меньше.
    2. Не останавливается легочный кровоток через ателектазированный участок легкого. Однако здесь не совершается газообмен, вследствие чего кровь поступает обратно в большой круг кровообращения, не став оксигенированной. Она остается в прежнем состоянии.

      В свой черед, хеморецепторы, находящиеся в дуге аорты, осознают химизм крови и через подкорковые механизмы регуляции функций значимых для жизни органов принуждают болеющего человека дышать глубже и чаще. Прогрессирует раковый пневмонит.

    Зачастую данный процесс дает о себе знать во время весенних или осенних эпидемий респираторных заболеваний. Именно в данный период пациентам назначают рентгенологическое исследование. После чего им ставят диагноз рак легких либо пневмония.

    По окончании непродолжительной противовоспалительной терапии (чаще всего 1 неделя) следуют:

    • возобновление бронхиальной проходимости;
    • снижение воспалительного элемента;
    • понижение скорости оседания эритроцитов и числа лейкоцитов в крови, которая циркулирует по сосудам вне кровеносных органов.
    • пациент чувствует себя лучше;
    • рентгенологически уменьшается участок затемнения ткани легкого.

    Ошибочно считая раковый пневмонит пневмонией с прекрасным лечебным результатом, врачи не назначают пациенту бронхологическое исследование и завершающие рентгенологическое исследования в динамике.

    Отзыв нашей читательницы – Натальи Анисимовой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты.

    Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами.

    Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью –>

    Вследствие этого нет возможности установить диагноз рака легкого.

    к оглавлению ↑

    Возможные последствия и профилактика болезни

    Отсутствие необходимой терапии при любой форме болезни, будь то аспирационный пневмонит или другой, способно подвергнуть альвеолы к непоправимым фиброзным преобразованиям. Это сделает меньше жизненный объем легких, который нужен для правильной работы системы дыхания и насыщения крови кислородом.

    В случае прогресса фиброзных процессов, возможно развитие онкопатологии и абсцессов.

    Однако при уместной терапии в большинстве ситуаций недуг, можно локализировать и приостановить последующее развитие. На первых стадиях прогнозы еще лучше – возможно наступление полной ремиссии.

    К основным мероприятиям по профилактике пневмонита относятся:

    • отказ от сигарет и спиртных напитков;
    • занятия физкультурой;
    • повышение иммунитета;
    • устранение возможных аллергенов;
    • необходимая защита от профессиональных заболеваний, которые связанны с причинами, повреждающими систему дыхательных путей;
    • профилактика болезней легких и своевременное посещение лечащего врача;
    • правильное лечение хронических и сопутствующих заболеваний.

    При соблюдении данных профилактических мер, возможно, существенно снизить риск развития патологии.

    А вы уверены, что не заражены паразитами?

    По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

    • нервозность, нарушение сна и аппетита…
    • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими….
    • головные боли…
    • запах изо рта, налет на зубах и языке…
    • изменение массы тела…
    • поносы, запоры и боли в желудке…
    • обострение хронических заболеваний…

    Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

    Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью >>>

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

    Загрузка…

    Источник: http://OPnevmonii.ru/bolezni/chto-takoe-pnevmonit.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    fullofhealth.ru


    Смотрите также