• Почему при отравлении метанолом назначают этанол


    Отравление метиловым спиртом

    Многие современные органические растворители по запаху напоминают спиртные напитки. В странах постсоветского пространства большой контингент людей обладает особым пристрастием к суррогатам алкоголя как дешевому заменителю водки, часто происходят пищевые отравления. Наиболее опасным является поступление в организм метилового спирта (метанола). Многих людей интересует вопрос о том, что такое антидот при отравлении метиловым спиртом.

    Как происходит отравление (метанолом) метиловым спиртом?

    Существуют 2 распространенные причины отравления метанолом:

    1. Отравление при ошибочном либо преднамеренном употреблении технических спиртосодержащих жидкостей и растворов. При ошибочном употреблении концентрация отравляющих веществ в крови невелика, так что лечение в данном случае носит наиболее благоприятный прогностический характер.
    2. Отравление суррогатами алкоголя, в которых, помимо этилового спирта, может быть высокое содержание метанола. Такие суррогаты продаются по стоимости дешевле, чем качественная водка из магазина, и пользуются спросом среди бедных слоев населения. Нередко из-за нарушения рецептуры приготовления, использования недоброкачественного сырья (древесный спирт) или подмешивания технических растворителей в таких суррогатах может быть высокая концентрация метанола.

    Преднамеренное употребление непригодных для этого технических растворов происходит в случае попытки суицида, либо для получения эффекта алкогольного или токсического опьянения (чаще всего у лиц, которые страдают хроническим алкоголизмом). Частыми бывают отравления тормозной жидкостью, отравления антифризом. ЧИТАТЬ  Понос после алкоголя

    Признаки отравления метиловым спиртом

    Наиболее частыми признаками отравления метиловым спиртом являются: шум в ушах, нарушения координации, нарушение зрительных функций вплоть до полной слепоты, рвота и тошнота. Нарушение зрения является патогномоничным симптомом (характерным для отравления метанолом), и на него следует обращать внимание в первую очередь.

    Первая система, функция которой является жизненно важной для организма и повреждается при отравлении, – центральная нервная система. Из-за токсичности метанола по отношению к нейронам подобные отравления смертельно опасны.

    Многих людей волнует вопрос о том, сколько содержится метанола в суррогатах алкогольных, и как определить метиловый спирт в алкоголе. Бытовых способов определения не существует, поэтому лучше воздержатся от употребления непроверенного алкоголя.

    При употреблении большого количества токсикогенных растворов или при высокой концентрации метанола в них быстро наступает смерть.

    Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

    В первую очередь необходимо выполнить зондовое промывание желудка. Лучше чтобы зонд устанавливал квалифицированный человек, который прошел курсы первой помощи. Для самостоятельной установки зонда нужно строго придерживаться техники проведения данной врачебной манипуляции.

    ЧИТАТЬ  Как остановить рвоту после алкогольного отравления

    Зонд представляет собой резиновую трубку, которая вводится через нос (назогастральный зонд) или рот (орогастральный зонд). Длина, необходимая для правильной установки зонда, определяется индивидуально: зонд прикладывают к телу пострадавшего в области мочки уха, потом к ближнему углу рта, а после к мечевидному отростку грудины (т. е. к ямке книзу от грудины). Длина отрезков суммируется, и на зонде оставляют пометку для определения глубины введения. После этого его вводят медленно на необходимую глубину, при этом человек находится в горизонтальном положении.

    Многих интересует, как определить, что зонд находится в желудке. Необходимо опустить выводную трубку ниже уровня тела пострадавшего (как если бы он лежал на кровати, а трубка располагалась ниже кровати). При этом через трубку должен пойти желудочный сок. Если введение сопровождалось сильным кашлем, то это свидетельствует о попадании зонда в трахею. В этом случае необходимо вытащить его и повторить попытку введения снова.

    В случае отсутствия этого приспособления можно искусственно вызвать у пострадавшего рвоту. Эффективность такого подхода ниже, чем у промывания зондом.

    Его можно использовать перорально, и желательное его применение как можно раньше. При отсутствии этанола можно использовать хорошую качественную водку, но ее эффективность будет ниже.

    ЧИТАТЬ  Отравление суррогатами алкоголя

    После оказания первой помощи больной подлежит госпитализации в больницу для оценки его состояния и лечения нарушений органов и систем.

    Когда необходима медицинская помощь?

    При подозрении на отравление метанолом пострадавшего госпитализируют в токсикологическое или смежное по профилю отделение стационара. В случае ухудшения состояния в отделении проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция функции печени, внутривенное введение этилового спирта при тяжелых состояниях.

    В качестве вспомогательной терапии для поддержания функции центральной нервной системы применяются витамины группы В и фолиевая кислота. Данная кислота помогает снизить ущерб, наносимый ЦНС, за счет улучшения нервной проводимости и трофической функции нервной ткани.

    Всем больным также проводится коррекция водно-электролитного баланса во избежание возникновения метаболического ацидоза.

    Возможные последствия

    Слепота, возникшая из-за отравления метанолом, может остаться пожизненной. Это происходит из-за токсического повреждения зрительного нерва. При осмотре глазного дна наблюдается гиперемия зрительного диска и стойкая отечность сетчатки.

    Также может необратимо повредиться печень из-за воздействия муравьиной кислоты (метаболита метилового спирта). Нарушение печени в дальнейшем могут сопровождаться хроническими гепатитами токсической этиологии.

    При тяжелых интоксикациях может возникнуть почечная недостаточность, которую можно устранить только посредством проведения гемодиализа.

    travanulsya.ru

    Антидот метилового спирта при отравлении: действие метанола

    Метиловый спирт (Ch4OH) или метанол – растворимая в воде прозрачная бесцветная легко воспламеняемая жидкость, обладает выраженным винным запахом, на вкус резко жгучая. Часто применяется название «древесный» спирт. Температура кипения метанола + 64,5 °С. Пары метилового спирта взрывоопасны. Используется данное вещество как техническое, и часто является причиной отравления у людей. Существует ли антидот метилового спирта, и какие действия необходимо предпринять, если возникло отравление метанолом? Данные вопросы мы постарались осветить в нашей статье.

    Сферы использования метилового спирта

    Метанол, являясь техническим одноатомным спиртом, применяется в химической, фармацевтической и парфюмерно-косметической промышленности для создания экстрактов, денатурирования и метилирования веществ. Входит в состав растворителей и красок. В медицине также применяется для фиксации мазков крови.

    Для человека метиловый спирт является крайне опасным веществом, поражающим нервную и сосудистую систему человека. По сути это яд с наркотическими свойствами. При отравлении метиловым спиртом у пострадавших наблюдаются тяжелые последствия воздействия данного вещества на организм.

    Способы распознавания метилового спирта

    На прилавках магазинов могут встречаться суррогатные алкогольные напитки, которые в своем составе содержат метанол. Все спирты одинаковы по своим органолептическим характеристикам: вкус, цвет, прозрачность и запах. Отличаться они могут только по воздействию на организм человека. Поэтому, крайне важно уметь, в первую очередь, распознавать метиловый спирт, прежде чем опрокинуть рюмку-другую, и сделать это можно следующими способами:

    1. Поджигание. Этот способ подойдет тем, кто может отличать оттенки. Метанол горит зеленоватым пламенем, а этиловый спирт (пищевой) – синим;
    2. Сырой картофелиной. Этот способ требует времени порядка 2-3 часов. Для этого берется долька сырого очищенного от кожуры картофеля и помещается в спирт. Если это медицинский или этиловый спирт, то картофель свой цвет не поменяет, а в случае с метанолом – станет розовым;
    3. Формальдегидная проба. Этот способ является самым надежным из перечисленных. Для этого берут медную проволоку (это условие обязательно) и нагревают ее над огнем добела, затем сразу опускают ее в спирт. При появлении постороннего запаха использовать данную жидкость в употребление вовнутрь категорически нельзя, так как в ней присутствует определенное количество метанола. Вы сможете данный продукт использовать в технических целях.

    Внимание! Покупая алкоголь по низкой цене с рук, в незнакомых ларьках и магазинах, вы рискуете стать жертвой отравления метиловым спиртом.

    Действие метанола на организм человека

    Поражающее действие метилового спирта на организм человека наблюдается при попадании внутрь через: кожные покровы, дыхательные пути (в виде паров) и через желудочно-кишечный тракт. Последний путь проникновения в организм является наиболее часто встречающимся.

    Это связано с неконтролируемым желанием зависимых от алкоголя людей получить очередную порцию опьянения. Такими людьми выпиваются различные жидкости, в состав которых входит метанол (например, денатураты, политуры). Редко встречается случайное употребление, при подмене (случайной или намеренной) этила метанолом.

    Что происходит под действием метанола?

    Сразу после попадания в организм человека начинается всасывание метилового спирта и его кумулятивное накопление. Токсическое воздействие проявляется достаточно быстро только при высоких дозировках, а при небольших признаки отравления могут проявиться на 2-3 сутки. Очень медленное выведение данного вещества, до 7-ми суток,  усугубляет губительное воздействие. Это же относится и растворам метилового спирта, даже в концентрации до 10% отравляющие свойства очень сильны. Именно поэтому распитие подобных напитков часто приводит к летальному исходу, а потеря зрения может наступить при употреблении всего 5-10 мл метанола.

    Внимание! Содержание метанола в техническом спирте колеблется от 6% до 12%. Поэтому технический спирт не является пригодным к употреблению внутрь, в виде ингаляций и для нанесения на кожу.

    Что касается смертельной дозировки метилового спирта, то она может колебаться от 30 до 100 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Смерть наступает в результате остановки дыхания. Прием 200 мл и более приводит к летальному исходу уже спустя 2-3 часа после приема метанола.

    В организме человека под воздействием метилового спирта протекают следующие процессы:

    • 90% этанола проходит переработку клетками печени. В результате метаболизма происходит образование отравляющих веществ – формальдегида и муравьиной кислоты;
    • Развивается экзогенный ацидоз вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса;
    • Развитие острой недостаточности кислорода;
    • Дистрофия зрительного нерва ввиду выборочного поражения токсинами, отслоение сетчатки глаза;
    • Стремительное угнетение работы центральной нервной системы;
    • Поражаются почки и вся мочевыделительная система.

    Только 15% метанола выводится легкими, остальные 85% — через мочевыделительную систему. Процессы выведения протекают медленно.

    Признаки отравления метанолом

    Острое отравление метиловым спиртом при достаточно больших дозировках проявляется по прошествии 8-10 часов после принятия внутрь, и может иметь разную степень интоксикации и ее типа:

    1. Для легкой степени характерны:
      • опьянение слабо выражено либо вообще отсутствует;
      • головная боль и головокружение;
      • расширение зрачков и слабая их реакция на свет;
      • боль в области живота, тошнота, рвота;
      • нарушение зрения (пелена, мелькание, пятна света, падение зрения);
      • кровоизлияние в сетчатку глаза, покраснение белков;
      • увеличение в объеме печени, при пальпации – болевые ощущения;
      • нарушение координации движения;
      • синюшный оттенок слизистых и кожи;
      • обмороки;
      • ощущение слабости в теле, при одновременном двигательном возбуждении, сухожильные рефлексы повышены;
      • болевые ощущения во всем теле.
    2. При тяжелой форме отравления наблюдается:
      • дезориентация в пространстве, помутнение сознания;
      • беспричинная агрессия, перевозбуждение;
      • падение артериального давления, замедление пульса;
      • побледнение кожных покровов, синюшный цвет губ, кистей рук и стоп;
      • резкое падение зрения, возможно до слепоты;
      • моча и пот с запахом алкоголя;
      • судороги, после чего наступает смерть.

    При отравлении метиловым спиртом по хроническому типу наблюдается:

    • головная боль;
    • раздражительность, вялость, слабость, плаксивость;
    • боль в области печени;
    • повышенная потливость;
    • подергивание глазных век, языка;
    • тремор пальцев рук;
    • уменьшение восприятия цветов;
    • нарушение кратковременной памяти;
    • расстройства желудка и кишечника;
    • беспокойный, кратковременный, неглубокий чуткий сон.

    В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Помощь при отравлении метанолом и лечение

    Действия, которые следует предпринять при обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, следующие:

    1. Вызвать Скорую медицинскую помощь;
    2. Промыть желудок пострадавшему, искусственно вызвав рвоту, до полного очищения от остатков пищи и слизи;
    3. Дать обильное щелочное питье (например, раствор соды);
    4. Дать слабительное средство (солевое);
    5. Дать выпить качественный этиловый спирт в виде алкогольного напитка (0,5 мл спирта на 1 кг веса человека).

    Этилен является антидотом метилового спирта, и его действие в разы менее токсично. Этиловый спирт является, что называется, противоядием при отравлении метанолом. И данный способ следует применить, не дожидаясь приезда Скорой помощи. Также антидотами являются фолиевая кислота и  4-метилпиразол.

    Внимание! Отравление метанолом имеет схожие симптомы с алкогольной интоксикацией от приема этилового спирта, а также четыреххлористым углеродом и 1,2-дихлорэтаном. А в этих случаях прием этилена крайне опасно, нужна точная постановка диагноза.

    Лечение отравления

    Лечение проводится в неврологическом отделении стационара, в ходе которого применяется:

    • Внутривенное введение антидота с глюкозой на протяжении 2-3 суток;
    • Действия по нормализации кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия в организме: капельницы с глюкозой, бикарбонатных растворов, введение подкожно изотонического хлорида натрия, прием раствора Метиленового синего и обильного щелочного питья;
    • Прием мочегонных средств, возможно кровопускание;
    • При тяжелых состояниях показаны: гемодиализ, повторные спинномозговые пункции, карбоген, кислород.

    Обратите внимание! Антидот метилового спирта пострадавшему вводится через каждые 3-4 часа.

    При хроническом отравлении лечение проводится амбулаторно. Показаны: прием кальция глюконата, капельницы с раствором кальция хлорида, обильное щелочное питье.

    Последствия и прогноз при отравлении метанолом

    Последствий отравляющего действия метанола не избежать даже при своевременно оказанной первой и медицинской помощи, проведении необходимых терапевтических мероприятий в стационаре. В результате употребления метилового спирта даже в небольших количествах развивается стойкое нарушение зрительного восприятия (возможно до полной слепоты). Пострадавшего мучают головные боли, провалы памяти, полиневриты, нарушения в работе внутренних органов: печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Также наблюдается полная потеря трудоспособности, в результате которой наступает инвалидность.

    alkotraz.ru

    Вопрос 24. Какие изменения в организме вызывает этанол при длительном применении?

    1. Наруш ф-ций органов:повыш секреция НС1 и гастрина,нарушение усвояемости витаминов,сниж экзо- и эндокринной ф-ций поджел железы,алкогольный гепатит,гибель нейронов.наруш стр-ры сна.сниж остр зрения,повыш агрегация тромбоцитов и эритр.

    2. Изменение активности нейромедиаторн сис-м.

    3. Метаболическ эффекты ацетальдегида.

    Вопрос 25. Почему этанол не используют для наркоза?

    Небольшая наркотическая широта, а также выраженная стадия возбуждения. При резорбтивном действии этиловый спирт вызывает наркоз. Наркотическое состояние в случае приема большого количества алкоголя рассматривается как острое отравление этиловым спиртом.

    Вопрос 26. По каким показаниям в медицине используют этанол? На чем основано его применение при отравлении метанолом?

    Применяется в качестве р-ля и консерванта при приготовлении настоек и экстрактов+мсп как антисептик для стерилизации инструментов+обработка рук хирурга+для обтирания и компрессов. Этиловый спирт является конкурентом метанола и быстрее связывается с рецепторами.

    Состояние эйфории, выраженная анальгезия, наступающая после приема алкоголя, и его способность стойко повышать артериальное давление обусловливают противошоковые свойства этилового спирта. Поэтому он входит в состав ряда противошоковых жидкостей.

    При сгорании этилового спирта выделяется большое количество энергии (1 г дает 7,1 ккал), что может использоваться в некоторых случаях для предотвращения распада жиров и углеводов.

    Как указано в руководстве для врача скорой медицинской помощи, при отравлении метанолом антидотом является этанол, который вводится внутривенно в форме 10 % раствора капельно или 30—40 % раствора перорально из расчёта 1—2 грамма раствора на 1 кг веса в сутки. Полезный эффект в этом случае обеспечивается отвлечением АДГ I на окисление экзогенного этанола. Другими словами, действие обусловлено тем, что фермент алкогольдегидрогеназа, при наличии нескольких субстратов (например, метанол и этанол) осуществляет лишь конкурентное окисление, благодаря чему после своевременного (почти немедленного, вслед за метанолом/этиленгликолем) приёма этанола уменьшается текущая концентрация токсичных метаболитов (для метанола — формальдегида и муравьиной кислоты).

    Вопрос 27. Опишите механизм действия тетурама (дисульфирама) при лечении алкоголизма, способы введения в организм.

    Его назначают в сочетании с приемом небольшого количества этанола. Механизм действия заключается в том, что тетурам задерживает окисление спирта этилового на уровне ацетальдегида (по-видимому через угнетение альдегиддегидрогеназы). Накопление ацетальдегида в организме вызывает интоксикацию, которая сопровождается тягостными ощущениями. Возникает чувство страха, боли в области сердца, головная боль, гипотензия, обильное потоотделение, тошнота, рвота. В итоге курс лечения тетурамом выробатывает у пациентов отрицательный рефлекс на этиловый спирт.

    Вопрос 28. Приведите классификацию противопаркинсонических средств.

    Исходя из принципов действия противопаркинсонических средств, их подраздиляют на следующие основные группы:

    1. Вещества, активирующие дофаминергические влияния

      1. Предшественник дофамина (Леводопа)

      2. Средства, стимулирующие дофаминовые рецепторы (дофаминомиметики)

      3. Ингибиторы моноаминоксилазы В (селегин)

    2. Вещества, угнетающие глутаматергические влияния (Мидантан)

    3. Вещества, угнетающие холинергические влияния (Циклодол)

    studfiles.net

    Глава 10. Этанол

    По характеру действия на ЦНС этанол (Ethanol; спирт этиловый, Spiritus aethylicus) – С2Н5ОН – может быть отнесен к средствам для наркоза. Этанол действует на ЦНС сходно с диэтиловым эфиром: вызывает аналгезию, выраженную стадию возбуждения, а в больших дозах наркоз и агональную стадию.

    Однако в отличие от диэтилового эфира наркотическая широта у этанола практически отсутствует – в дозах, вызывающих наркоз, этанол угнетает центр дыхания. Поэтому для хирургического наркоза этанол не пригоден.

    Этанол угнетает продукцию антидиуретического гормона, поэтому может увеличивать диурез.

    Этанол снижает секрецию окситоцина и оказывает прямое угнетающее влияние на сокращения миометрия; поэтому может задерживать наступление родов (токолитическое действие).

    Этанол уменьшает секрецию тестостерона; при систематическом употреблении может вызывать атрофию тестикул, снижение сперматогенеза, феминизацию, гинекомастию.

    Этанол расширяет кровеносные сосуды (влияние на ЦНС и прямое сосудорасширяющее действие).

    При приёме внутрь этанол быстро всасывается (20 % – в желудке, 80 % – в кишечнике). Примерно 90 % этанола метаболизируется в печени под влиянием алкогольдегидрогеназы (около 2 % подвергается действию микросомальных ферментов печени). Образуемый ацетальдегид окисляется альдегиддегидрогеназой; 5–10 % неизменённого этанола выводятся легкими, почками, с секретами потовых, слезных, слюнных желез.

    В медицинской практике может быть использована I стадия наркотического действия этанола – стадия анальгезии. В частности, этанол может быть применён для профилактики болевого шока при травмах, ранениях (возможно внутривенное введение 5 % этанола).

    При местном применении этанол оказывает раздражающее действие. В концентрации 40 % (для детей 20 %) этанол используют для компрессов при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, суставов. Спиртовые компрессы накладывают на здоровые участки кожи, имеющие сопряженную иннервацию с поражёнными органами, тканями. Как и другие раздражающие средства (например, горчичники), такие компрессы уменьшают боль и улучшают трофику поражённых органов и тканей.

    В концентрации 95 % этанол оказывает вяжущее действие, которое связано с его способностью денатурировать белки.

    При альвеолярном отёке лёгких используют противовспенивающее действие паров этанола для предупреждения и устранения вспенивания транссудата. Больной дышит воздухом, который пропускают через этанол. Пары этанола снижают поверхностное натяжение транссудата и предупреждают его вспенивание.

    Особенно часто в практической медицине этанол используют в качестве антисептического (противомикробного) средства. Противомикробное действие этанола обусловлено его способностью вызывать денатурацию (свёртывание) белков микроорганизмов и усиливается с повышением концентрации. Таким образом, наибольшей противомикробной эффективностью обладает 95 % этанол (наибольшая концентрация этилового спирта по Фармакопее). В этой концентрации препарат применяют для обработки хирургического инструмента, катетеров и т. п.

    Для обработки рук хирурга и кожи операционного поля чаще используют 70 % этанол. В более высокой концентрации этанол оказывает вяжущее действие и плохо проникает в поры кожи (протоки потовых, сальных желез).

    Этанол применяют при отравлениях метанолом (метиловый спирт). Метанол, так же как и этанол, подвергается действию алкогольдегидрогеназы. Образуется формальдегид (более токсичный, чем ацетальдегид), который превращается в другой токсичный продукт – муравьиную кислоту. Накопление муравьиной кислоты (не утилизируется в цикле трикарбоновых кислот) ведёт к развитию ацидоза.

    Так как клетки сетчатки глаз содержат алкогольдегидрогеназу, при отравлении метанолом образование муравьиной кислоты происходит и в тканях глаз. Это ведёт к повреждению сетчатки и зрительного нерва. При тяжёлых отравлениях метанолом возможны необратимые нарушения зрения.

    При приёме метанола внутрь опьяняющее действие выражено меньше, чем при приёме этанола. Токсическое действие развивается постепенно в течение 8–10 ч. В тяжёлых случаях развиваются судороги, кома, угнетение дыхания.

    Алкогольдегидрогеназа проявляет значительно больший аффинитет к этанолу по сравнению с метанолом. При отравлении метанолом назначают внутрь 200–400 мл 20 % этанола или вводят 5 % этанол внутривенно в 5 % растворе глюкозы. Метаболизм метанола замедляется, это препятствует развитию его токсических эффектов.

    При бытовом употреблении этанола в составе алкогольных напитков быстро развивается стадия возбуждения (опьянение), для которой характерны снижение критического отношения к собственным поступкам, расстройства мышления и памяти.

    Этанол оказывает выраженное влияние на процессы теплорегуляции. Вследствие расширения кровеносных сосудов кожи при опьянении увеличивается теплоотдача (субъективно это воспринимается как ощущение тепла) и снижается температура тела. Лица, находящиеся в опьянении, в условиях низкой температуры замерзают быстрее, чем трезвые.

    При увеличении дозы этанола стадия возбуждения сменяется явлениями угнетения ЦНС, нарушением координации движений, спутанностью сознания, а затем потерей сознания. Появляются признаки угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров – ослабление дыхания и падение артериального давления. Тяжелые отравления этанолом могут приводить к смерти вследствие паралича этих центров.

    Острое отравление этанолом (алкоголем) характеризуется признаками глубокого угнетения функций ЦНС. При тяжелом отравлении алкоголем наступает полная потеря сознания и разных видов чувствительности, расслабление мышц, угнетение рефлексов. Наблюдаются симптомы угнетения жизненно важных функций – дыхания и деятельности сердца, снижение артериального давления.

    Первая помощь при остром отравлении алкоголем сводится прежде всего к промыванию желудка через зонд для предупреждения всасывания спирта. Для ускорения инактивации алкоголя внутривенно вводят 20 % раствор глюкозы, а для коррекции метаболического ацидоза – 4 % раствор натрия гидрокарбоната. При глубоком коматозном состоянии для ускоренного выведения этанола из организма применяют гемодиализ.

    Хроническое отравление алкоголем (алкоголизм) развивается при систематическом употреблении спиртных напитков и проявляется различными расстройствами деятельности ЦНС, функций органов кровообращения, дыхания, пищеварения. При алкоголизме снижаются память, интеллект, умственная и физическая работоспособность, появляется неустойчивость настроения. На почве алкоголизма нередко возникают серьезные психические нарушения (алкогольные психозы).

    Употребление алкоголя во время беременности может приводить к развитию алкогольного синдрома плода, который характеризуется характерными внешними проявлениями (низкий лоб, широко расставленные глаза, уменьшение окружности черепа), а в дальнейшем – задержкой умственного и физического развития, асоциальным поведением.

    При резком прекращении систематического приёма алкоголя у алкоголиков примерно через 8 ч развиваются симптомы абстиненции – тремор, тошнота, потливость, а в дальнейшем могут быть клонические судороги, галлюцинации. В тяжёлых случаях развивается состояние, обозначаемое термином delirium tremens («белая горячка»): спутанность сознания, возбуждение, агрессивность, тяжёлые галлюцинации. Для уменьшения симптомов абстиненции рекомендуют применять бензодиазепины (диазепам), клонидин; для уменьшения симптомов активации симпатической нервной системы – пропранолол.

    Алкоголизм, как правило, приводит к моральной и физической деградации личности. Этому способствуют поражения ЦНС и заболевания внутренних органов, возникающие при хроническом отравлении алкоголем. Развиваются дистрофия миокарда, хронические поражения желудка (гастрит) и кишечника (колит), заболевания печени и почек. Нередко алкоголизм сопровождается упадком питания, истощением, снижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. При алкоголизме у мужчин и женщин существенно нарушаются функции половой системы. Установлена связь между алкоголизмом родителей и некоторыми врожденными дефектами умственного и физического развития потомства (врожденное слабоумие, задержка роста и др.).

    Больных алкоголизмом лечат в специализированных наркологических отделениях лечебных учреждений. Большинство современных способов лечения алкоголизма направлено на то, чтобы вызывать у больного отвращение к алкоголю. В основе методов лечения лежит выработка отрицательных условных рефлексов на алкоголь. Например, сочетают приём небольших количеств алкоголя с введением апоморфина (рвотное средство). В результате один только вид или запах алкоголя вызывает у пациентов тошноту и рвоту.

    Сходный принцип используют при лечении алкоголизма, применяя дисульфирам (Disulfiram; антабус, радотер, тетурам).

    Этанол под влиянием алкогольдегидрогеназы превращается в ацетальдегид, который значительно превосходит этанол по токсичности. Обычно ацетальдегид быстро окисляется ацетальдегиддегидрогеназой. Дисульфирам ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает окисление этилового спирта на стадии ацетальдегида.

    Активный метаболит дисульфирама – метилдиэтилдитиокарбамат – ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу постепенно (максимальное действие через три дня приёма), поэтому после отмены дисульфирама эффект сохраняется 7–14 дней.

    Дисульфирам ингибирует дофамин-β-гидроксилазу, и поэтому снижает влияние симпатической иннервации.

    В специализированном стационаре больным алкоголизмом систематически назначают таблетки дисульфирама. В определенные дни лечения пациенты получают небольшие количества алкоголя (40–50 мл водки). Образующийся ацетальдегид вызывает гиперемию лица, пульсирующую головную боль, ортостатическую гипотензию, головокружение, сердцебиение, затруднение дыхания, потливость, жажду, тошноту, рвоту. Таким путём у больных постепенно вырабатывается отрицательный условный рефлекс (отвращение) к спиртным напиткам.

    Следует иметь в виду, что на фоне лечения дисульфирамом интоксикация при приёме алкоголя может протекать очень тяжело и сопровождаться сосудистым коллапсом (резким падением артериального давления), угнетением дыхания, потерей сознания, судорогами. Поэтому лечение дисульфирамом можно проводить только под строгим врачебным контролем.

    Пролонгированная лекарственная форма дисульфирама в виде имплантационных таблеток выпускается под названием Эспераль. Таблетки вшивают в подкожную клетчатку; их постепенное рассасывание обеспечивает длительную циркуляцию дисульфирама в крови. Больные строго предупреждаются о недопустимости, опасности приёма алкоголя в течение срока действия препарата.

    Акампрозат(Acamprosate) – агонист рецепторов ГАМК; снижает влечение к этиловому спирту. Назначают внутрь длительно после курса лечения алкоголизма.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 2

    Снотворными средствами называют лекарственные вещества, которые вызывают у человека состояние, близкое к естественному (физиологическому) сну. При бессоннице с помощью снотворных средств можно ускорить наступление сна, увеличить его продолжительность и глубину. В малых дозах снотворные средства оказывают седативное (успокаивающее) действие.

    Различают:

    1) снотворные средства с ненаркотическим типом действия (бензодиазепины и др.);

    2) снотворные средства с наркотическим типом действия (барбитураты, хлоралгидрат).

    Снотворные средства с ненаркотическим типом действия

    К этой группе веществ относят:

    1) бензодиазепины;

    2) небензодиазепиновые блокаторы бензодиазепиновых рецепторов;

    3) блокаторы гистаминовых Η1-рецепторов;

    4) мелатонин.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 3

    Бензодиазепины – большая группа соединений, которые используют в качестве снотворных, анксиолитических, противоэпилептических, миорелаксирующих средств.

    Эти соединения стимулируют в ЦНС бензодиазепиновые рецепторы (ω1-рецепторы), которые аллостерически связаны с ГАМКА-рецепторами (рис. 36).

    Рис. 36. Механизм действия ГАМК, диазепама и флумазенила. При действии ГАМК на ГАМКА-рецепторы (Р – рецепторные места связывания) открываются CP-каналы и развивается гиперполяризация мембраны нейрона. Диазепам действует на модулирующие места связывания (М; бензодиазепиновые рецепторы) и повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов к ГАМК. Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы.

    При стимуляции бензодиазепиновых рецепторов повышается чувствительность ГАМКА-рецепторов к ГАМК (тормозный медиатор). При возбуждении ГАМКА-рецепторов открываются Сl–-каналы, ионы Сl– входят в нервные клетки, это ведёт к гиперполяризации клеточной мембраны и тормозным эффектам. При действии бензодиазепинов увеличивается частота открытия Сl–-каналов. Таким образом, бензодиазепины усиливают процессы торможения в ЦНС.

    Фармакологические эффекты бензодиазепинов:

    1) анксиолитический (устранение чувства тревоги, страха, напряжения);

    2) седативный;

    3) снотворный;

    4) миорелаксирующий;

    5) противосудорожный;

    6) амнестический; в высоких дозах бензодиазепины вызывают антероградную амнезию на несколько часов (нарушается трансформация кратковременной памяти в длительную память, и впоследствии человек не помнит, что происходило в эти часы; это может быть использовано для премедикации перед хирургическими операциями).

    При бессоннице бензодиазепины способствуют наступлению сна, увеличивают его продолжительность. Однако при этом несколько изменяется структура сна: уменьшается длительность REM-фаз сна (быстрый сон, парадоксальный сон: периоды по 20–25 мин, которые повторяются в течение сна несколько раз, сопровождаются сновидениями и быстрыми движениями глазных яблок – Rapid Eye Movements).

    Эффективности бензодиазепинов в качестве снотворных средств, безусловно, способствуют их анксиолитические свойства: уменьшается тревога, напряженность, чрезмерная реакция на окружающие раздражители.

    В качестве снотворных средств из бензодиазепинов чаще всего используют нитразепам, флунитразепам, темазепам, триазолам, эстазолам, мидазолам.

    Нитразепам (Nitrazepam; радедорм, эуноктин) назначают внутрь за 30 мин до сна. Препарат уменьшает чрезмерные реакции на посторонние раздражители, способствует наступлению сна и обеспечивает сон в течение 6–8 ч. В связи с длительной элиминацией (t1/2 – 18–49 ч) при повторных назначениях возможна кумуляция препарата.

    При систематическом применении нитразепама могут проявиться его побочные эффекты:

    1) вялость, сонливость, замедленные реакции;

    2) возможны диплопия (двоение в глазах), нистагм;

    3) кожный зуд, сыпь;

    4) выраженный синдром отмены – тревога, ночные кошмары, бессонница.

    Флунитразепам (Flunitrazepam; рогипнол) по химической структуре и свойствам сходен с нитразепамом; действует несколько короче (t1/2 – 16–36 ч). Назначают флунитразепам внутрь при бессоннице, а также внутримышечно – для премедикации перед хирургическими операциями, внутривенно – для введения в наркоз.

    Темазепам(Temazepam) и триазолам (Triazolam) действуют менее продолжительно (t1/2 – 8 и 3 ч соответственно). Их назначают в качестве снотворных средств внутрь за 30 мин до сна, в основном при нарушениях засыпания. При применении этих препаратов последействие практически отсутствует. Однако более выражен синдром отмены.

    Эстазолам(Estazolam) назначают внутрь в качестве снотворного средства (t1/2 – 17 ч).

    Мидазолам (Midazolam; дормикум) – эффективное снотворное средство непродолжительного действия (t1/2 – 1,5–2 ч). После приёма внутрь снотворное действие проявляется через 20 мин. Применяют мидазолам при нарушениях засыпания. Выраженное угнетающее влияние мидазолама на ЦНС связывают не только со стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов, но и с нарушением обратного нейронального захвата ГАМ К, что ведёт к повышению уровня ГАМК в тканях мозга.

    При внутривенном введении мидазолам вызывает глубокий сон через 2–3 мин и может быть использован для введения в наркоз. По сравнению с диазепамом мидазолам меньше раздражает вены и реже вызывает тромбофлебиты. Внутримышечно мидазолам вводят для премедикации перед хирургическими операциями.

    При систематическом применении бензодиазепинов к ним развивается психическая и физическая лекарственная зависимость. При резкой отмене бензодиазепинов усиливаются тревога, страхи, бессонница, ночные кошмары.

    Бензодиазепины в целом мало токсичны, но в больших дозах могут вызывать угнетение ЦНС с нарушением дыхания. В этих случаях внутривенно вводят специфический антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (Flumazenil).

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 4

    Симпатолитиками называют вещества, которые блокируют симпатическую иннервацию на уровне окончаний норадренергических волокон. Механизмы блокады окончаний норадренергических волокон у разных симпатолитиков различны, однако конечный результат их действия одинаков: симпатолитики уменьшают выделение медиатора – норадреналина – из норадренергических нервных окончаний.

    В отличие от адреноблокаторов симпатолитики не влияют на адренорецепторы и не ослабляют действия адреномиметиков. Напротив, на фоне симпатолитиков адреномиметики действуют сильнее, чем обычно, так как при уменьшении выделения медиатора увеличивается количество адренорецепторов.

    Блокируя норадренергические нервные окончания, симпатолитики устраняют стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердце и кровеносные сосуды. В результате происходит ослабление и урежение сокращений сердца, расширение кровеносных сосудов – артериальное давление снижается.

    При блокаде симпатолитиками симпатической иннервации преобладающими становятся влияния парасимпатической иннервации. Это может проявляться брадикардией, стимуляцией перистальтики желудочно-кишечного тракта, увеличением секреции желез желудка.

    К симпатолитикам относят гуанетидин и резерпин.

    Гуанетидин (Guanethidine; октадин, исмелин) – эффективное гипотензивное средство длительного действия. Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки. При этом гипотензивное действие развивается постепенно, достигает максимума на седьмой–восьмой день лечения и после отмены препарата сохраняется до двух недель.

    Механизм симпатолитического действия гуанетидина связан с его способностью захватываться окончаниями норадренергических волокон. Гуанетидин проникает внутрь везикул и вытесняет из них норадреналин. Накапливаясь в везикулах, гуанетидин препятствует синтезу норадреналина. Действие гуанетидина на везикулы необратимо. Таким образом, гуанетидин вызывает значительное истощение запасов норадреналина в норадренергических нервных окончаниях, что ведёт к ослаблению влияний симпатической иннервации.

    Действие гуанетидина при систематическом применении развивается в течение нескольких дней, так как для нарушения норадренергической передачи необходимо снижение запасов норадреналина в окончаниях адренергических волокон более чем наполовину. После прекращения приёма препарата эффект сохраняется до двух недель (время, необходимое для образования новых везикул).

    В связи с угнетением влияний симпатической иннервации функционально преобладают влияния парасимпатической иннервации. Это проявляется такими симптомами, как миоз, брадикардия, повышенная секреция желез желудка, усиленная моторика ЖКТ.

    Гуанетидин снижает внутриглазное давление.

    Гуанетидин не оказывает влияния на уровень катехоламинов в надпочечниках, так как в них отсутствует механизм обратного нейронального захвата. Гуанетидин не влияет на ЦНС, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Несмотря на высокую эффективность гуанетидина, его применение ограничено побочными эффектами:

    – выраженной ортостатической гипотензией;

    – брадикардией;

    – заложенностью носа;

    – увеличением секреции НСl;

    – диареей;

    – нарушением эякуляции.

    При феохромоцитоме гуанетидин не снижает, а повышает артериальное давление.

    Трициклические антидепрессанты препятствуют действию гуанетидина, так как нарушают захват гуанетидина норадренергическими окончаниями.

    Применяют гуанетидин только при тяжёлых формах артериальной гипертензии.

    Гуанетидин в глазных каплях применяют при первичной открытоугольной глаукоме.

    Резерпин (Reserpine) – алкалоид раувольфии (растение, произрастающее в Индии).

    Резерпин обладает способностью накапливаться в мембранах везикул в окончаниях норадренергических волокон. При этом:

    1) нарушается поступление в везикулы дофамина, и, следовательно, снижается синтез норадреналина;

    2) затрудняется обратный захват норадреналина везикулами.

    В результате содержание норадреналина в окончаниях норадренергических волокон снижается, вследствие чего нарушается передача возбуждения в норадренергических синапсах – влияния симпатической иннервации уменьшаются (рис. 35).

    Рис. 35. Механизм действия резерпина. Резерпин депонируется в мембранах везикул и препятствует входу дофамина (ДА) и обратному захвату норадреналина (НА) везикулами.

    Действие резерпина на везикулы необратимо, и после отмены препарата его эффект сохраняется до двух недель (время, необходимое для образования новых везикул).

    В связи с угнетением влияний симпатической иннервации функционально преобладают влияния парасимпатической иннервации. Это проявляется такими симптомами, как миоз, брадикардия, повышенная секреция желез желудка, усиленная моторика ЖКТ.

    В отличие от гуанетидина резерпин снижает содержание катехоламинов (адреналина и норадреналина) в надпочечниках.

    В отличие от гуанетидина резерпин проникает через гематоэнцефалический барьер и уменьшает в ЦНС содержание норадреналина, дофамина и серотонина (5-гидрокситриптамин).

    В связи со снижением уровня норадреналина в ЦНС резерпин оказывает седативное действие.

    Снижение уровня дофамина проявляется слабым антипсихотическим эффектом, явлениями паркинсонизма, повышением секреции пролактина и связанным с этим уменьшением секреции гонадотропных гормонов.

    Снижение уровня серотонина и норадреналина может вести к развитию депрессии.

    По способности снижать артериальное давление резерпин уступает гуанетидину, однако по длительности действия ему соответствует. Препарат применяют при лёгких формах артериальной гипертензии.

    Резерпин в целом хорошо переносится большинством больных. В отличие от гуанетидина практически не вызывает ортостатической гипотензии. Препарат можно назначать длительное время (привыкания к резерпину не развивается).

    Однако при систематическом назначении резерпина у части пациентов могут быть побочные эффекты:

    - субъективно неприятное седативное действие (рассеянность мыслей, невозможность сосредоточиться);

    - сонливость;

    - депрессия;

    - явления паркинсонизма;

    - гинекомастия;

    - импотенция;

    - нарушения овариального цикла;

    - заложенность носа;

    - сухость во рту;

    - усиленная секреция желез желудка (противопоказан при язвенной болезни);

    - диарея.

    При появлении признаков депрессии препарат следует отменить. Для уменьшения симптомов резерпиновой депрессии применяют ингибиторы МАО.

    В то же время на фоне действия ингибиторов МАО резерпин применять не следует. Резерпин препятствует захвату норадреналина везикулами. Поэтому при ингибировании МАО норадреналин накапливается в цитоплазме норадренергических окончаний, выделяется из окончаний и оказывает стимулирующее влияние на постсинаптические адренорецепторы. В связи с этим на фоне ингибиторов МАО резерпин действует парадоксально: не снижает, а повышает артериальное давление, оказывает не седативное, а возбуждающее действие.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 5

    К данной категории лекарственных средств относятся вещества, которые изменяют функции ЦНС, оказывая прямое влияние на различные её отделы – головной, продолговатый или спинной мозг.

    Передача нервных импульсов в синапсах ЦНС, как и в синапсах периферической нервной системы, осуществляется с помощью медиаторов. Роль медиаторов в синапсах ЦНС выполняют ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин (5-гидрокситриптамин), гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), возбуждающие аминокислоты (глутаминовая и аспарагиновая).

    Лекарственные вещества, влияющие на ЦНС, стимулируют или угнетают передачу нервных импульсов в синапсах. Механизмы действия веществ на синапсы ЦНС различны. Вещества могут влиять на выделение медиаторов или их инактивацию, возбуждать или блокировать рецепторы, на которые действуют медиаторы.

    Лекарственные вещества, действующие на ЦНС, представлены следующими группами:

    1) средства для наркоза;

    2) этанол (этиловый спирт);

    3) снотворные средства;

    4) противоэпилептические средства;

    5) противопаркинсонические средства;

    6) миорелаксанты центрального действия;

    7) вещества с анальгетической активностью;

    8) аналептики;

    9) психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты, антиманиакальные средства, анксиолитики, седативные средства, психостимуляторы, нейрометаболические стимуляторы).

    Одни из этих средств оказывают угнетающее влияние на ЦНС (средства для наркоза, снотворные средства, противоэпилептические средства), другие – стимулирующее (аналептики, психостимуляторы). Некоторые вещества могут вызывать как возбуждающие, так и угнетающие эффекты (например, антидепрессант имипрамин).

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 6

    Наркоз – обратимое угнетение ЦНС, которое сопровождается потерей сознания, утратой чувствительности, снижением рефлекторной возбудимости и мышечного тонуса. В связи с этим во время наркоза создаются благоприятные условия для проведения хирургических операций.

    Одним из первых средств для наркоза был диэтиловый эфир, впервые примененный для хирургической операции W. Т. G. Morton (США) в 1846 году. С 1847 года диэтиловый эфир стал широко применять выдающийся русский хирург Н. И. Пирогов. Долгое время диэтиловый эфир был основным средством для наркоза.

    Эфир диэтиловый (Diethyl ether; эфир для наркоза) – СН3–СН2–О–СН2–СН3 – жидкость, которая легко испаряется. При вдыхании паров диэтилового эфира развивается наркоз (ингаляционный наркоз).

    В действии диэтилового эфира различают четыре стадии:

    I – стадия анальгезии;

    II – стадия возбуждения;

    III – стадия хирургического наркоза;

    IV – агональная стадия.

    Стадия анальгезии – утрата болевой чувствительности при сохранении сознания. Дыхание, пульс, артериальное давление мало изменены.

    Стадия возбуждения. Сознание полностью утрачено. Вместе с тем некоторые функции ЦНС активируются. У пациентов развивается двигательное и речевое возбуждение (они могут кричать, плакать, петь). Резко повышается мышечный тонус. Усиливаются кашлевой и рвотный рефлексы (возможна рвота). Дыхание и пульс учащены, артериальное давление повышено. Считают, что возбуждение связано с угнетением тормозных процессов в головном мозге.

    Стадия хирургического наркоза. Угнетающее влияние диэтилового эфира на головной мозг углубляется и распространяется на спинной мозг. Явления возбуждения проходят. Угнетаются безусловные рефлексы, снижается мышечный тонус. Дыхание урежается, артериальное давление стабилизируется. В этой стадии различают четыре уровня:

    1) легкий наркоз;

    2) средний наркоз;

    3) глубокий наркоз;

    4) сверхглубокий наркоз.

    По окончании наркоза функции ЦНС восстанавливаются в обратном порядке. Пробуждение после эфирного наркоза происходит медленно (через 20–40 мин) и сменяется длительным (несколько часов) после наркозным сном.

    Агональная стадия. При передозировке эфира диэтилового угнетаются дыхательный и сосудодвигательный центры. Дыхание становится редким, поверхностным. Пульс частый, слабого наполнения. Артериальное давление значительно снижено. Наблюдается цианоз кожи и слизистых оболочек. Зрачки максимально расширены. Смерть наступает при явлениях сердечной недостаточности и остановке дыхания.

    Эфир диэтиловый – активное наркотическое средство. Минимальная альвеолярная концентрация паров эфира диэтилового в объёмных процентах, при которой у 50 % пациентов устраняется двигательная реакция на хирургический разрез кожи – МАК (MAC), составляет 1,9 %.

    Эфир диэтиловый вызывает выраженную анальгезию и миорелаксацию (оказывает центральное миорелаксирующее действие и затрудняет нервно-мышечную передачу; при одновременном применении курареподобных средств их дозы должны быть уменьшены).

    Наркотическая широта (диапазон между наркотической концентрацией и концентрацией, при которой угнетается дыхание) у эфира диэтилового значительная. Это позволяет в полевых условиях проводить эфирный наркоз с помощью простой маски.

    При применении эфира диэтилового активируется симпатическая нервная система, поэтому сердечный выброс и артериальное давление существенно не снижаются.

    Однако эфир диэтиловый обладает рядом отрицательных свойств:

    1) раздражает дыхательные пути и в связи с этим усиливает секрецию слюнных и бронхиальных желез; может вызывать ларингоспазм, рефлекторную брадикардию, рвоту;

    2) для действия эфира диэтилового характерны выраженная и длительная стадия возбуждения;

    3) пары эфира диэтилового легко воспламеняются и образуют с воздухом взрывоопасные смеси.

    В настоящее время эфир диэтиловый применяется для наркоза редко.

    При поисках негорючих средств для ингаляционного наркоза были синтезированы галогеносодержащие углеводороды, обладающие наркотическими свойствами, – галотан, энфлуран, изофлуран, севофлуран.

    Эти соединения, а также динитрогена оксид (закись азота) составляют современные средства для ингаляционного наркоза. Важным достоинством этих средств является легкая управляемость ингаляционного наркоза.

    Кроме того, состояние наркоза вызывают некоторые соединения, которые вводят внутривенно, – пропофол, тиопентал натрий, гексобарбитал, кетамин. Наркоз, вызываемый этими веществами, называют неингаляционным наркозом. Особенностями неингаляционного наркоза являются отсутствие стадии возбуждения и малая управляемость глубиной наркоза.

    Классификация средств для наркоза:

    1) средства для ингаляционного наркоза;

    а) летучие жидкости (галотан; энфлуран; изофлуран; севофлуран);

    б) газообразные средства (динитроген оксид);

    2) средства для неингаляционного наркоза (пропофол, тиопентал натрий, гексобарбитал, кетамин).

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 7

    Препараты этой группы (пары летучих жидкостей или газообразные вещества) вводят в организм путём вдыхания (ингаляционно). Ингаляционный наркоз проводят обычно с помощью специальных наркозных аппаратов, позволяющих точно дозировать ингаляционные вещества. При этом пары летучих жидкостей или газообразные вещества поступают в дыхательные пути через специальную интубационную трубку, введенную в трахею через голосовую щель.

    Ингаляционный наркоз легко управляем, так как наркотические вещества быстро всасываются и выделяются через дыхательные пути.

    Скорость наступления наркоза зависит от растворимости наркотического вещества в крови: чем лучше вещество растворимо в крови, тем длительнее достигается наркотическая концентрация в ЦНС, тем медленнее развивается наркотический эффект.

    Механизм действия средств для ингаляционного наркоза связан с их высокой липофильностью. Так как клеточные мембраны состоят в основном из липидов, средства для наркоза накапливаются в клеточных мембранах. При этом изменяются свойства мембран – объём, текучесть, свойства мембранных белков, ионных каналов – и в целом нарушается проницаемость мембран.

    Средства для ингаляционного наркоза оказывают неспецифическое угнетающее влияние на клетки любых тканей. Однако в первую очередь проявляется действие этих веществ на ЦНС. Это связано с высокой липофильностью, хорошим кровоснабжением и относительно небольшим объёмом тканей мозга.

    Для всех ингаляционных наркотиков характерны те же стадии действия, что и для диэтилового эфира. В первую очередь угнетаются тормозные системы ЦНС, и с этим связана стадия возбуждения. В последнюю очередь угнетаются жизненно важные центры – дыхательный и сосудодвигательный.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 8

    Галотан (Halothane; фторотан, флуотан) – летучая негорючая жидкость. В практической медицине используют с 1956 года.

    Галотан – высокоактивное средство для наркоза (МАК – 0,8 %). Применяют галотан с помощью специального испарителя. Наркоз наступает через 3–5 мин. Стадия возбуждения кратковременна, без выраженного двигательного беспокойства. Галотан не раздражает дыхательные пути; оказывает бронхорасширяющее действие. Наркотическая широта галотана достаточная. Пробуждение наступает быстрее, чем после эфирного наркоза.

    Анальгезия и миорелаксация при применении галотана выражены меньше, чем при эфирном наркозе. Поэтому галотан обычно комбинируют с динитрогена оксидом (закисью азота), наркотическим анальгетиками, курареподобными средствами.

    Галотан выделяется в основном в неизменённом виде через дыхательные пути. Около 20 % галотана подвергается биотрансформации в печени под влиянием цитохрома Р450.

    Побочные эффекты галотана:

    - снижение сократимости миокарда;

    - брадикардия;

    - снижение артериального давления (при концентрации, равной МАК, – на 20–25 %);

    - сенсибилизация миокарда к действию адреналина и норадреналина (возможны сердечные аритмии; галотан противопоказан при феохромоцитоме);

    - снижение тонуса и сократительной активности миометрия;

    - гепатотоксическое действие.

    При метаболизме галотана в печени образуются токсичные соединения. Основной метаболит галотана – трифторацетат – связывается с белками гепатоцитов и может вызывать некроз ткани печени. В связи с возможным гепатотоксическим действием галотан не рекомендуют применять при заболеваниях печени; нежелательно повторное применение галотана.

    Возможно нефротоксическое действие галотана.

    Галотан может иногда (особенно при сочетании с суксаметонием) вызывать злокачественную гиперпирексию (повышение температуры до 42–43 °С), которая сопровождается тоническим сокращением скелетных мышц в связи с повышением уровня Са2+ в цитоплазме мышечных волокон. Это осложнение связывают с генетическими изменениями Са2+-каналов мембраны саркоплазматического ретикулума (рианодиновые рецепторы) волокон скелетных мышц. В этом случае галотан вызывает неконтролируемый выход ионов Са2+ из саркоплазматического ретикулума; чрезмерно повышается в цитоплазме уровень Са2+, который активирует протеазы, фосфолипазы.

    При злокачественной гиперпирексии внутривенно вводят дантролен, который блокирует Са2+-каналы саркоплазматического ретикулума, препятствует выходу Са2+ в цитоплазму и таким образом снижает уровень Са2+ в цитоплазме.

    Энфлуран (Enflurane; этран) сходен по свойствам с галотаном; менее активен (МАК – 1,7 %). Менее растворим в крови, поэтому действует быстрее. В меньшей степени сенсибилизирует миокард к адреналину и норадреналину. В печени метаболизируется только 2 % энфлурана, поэтому препарат не оказывает существенного гепатотоксического действия. Энфлуран обладает бронхорасширяющими свойствами.

    При применении энфлурана отмечают некоторое снижение артериального давления; возможны судорожные реакции, нарушения функции почек.

    Изофлуран (Isoflurane; форан) по сравнению с энфлураном действует быстрее; более активен (МАК – 1,2 %), вызывает более выраженную миорелаксацию, менее токсичен (в печени метаболизируется 0,2 % изофлурана). Практически не сенсибилизирует миокард к адреналину и норадреналину. Может вызывать снижение артериального давления и рефлекторную тахикардию. Обладает бронхорасширяющими свойствами, но в то же время может раздражать дыхательные пути и вызывать кашель, ларингоспазм.

    Севофлуран (Sevoflurane) – один из наиболее современных препаратов для ингаляционного наркоза. Мало растворим в крови, поэтому для севофлурана характерны быстрые вход и выход из наркоза. МАК севофлурана – 2,1 %. Не раздражает дыхательные пути. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему (может вызывать некоторое снижение артериального давления без рефлекторной тахикардии). В печени метаболизируется 3 % севофлурана.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 9

    Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide; закись азота, Nitrogenii oxydum) – N20 – газ с выраженной анальгетической и малой наркотической активностью. В небольших концентрациях во вдыхаемом воздухе вызывает состояние, напоминающее опьянение, поэтому раньше динитрогена оксид называли веселящим газом.

    В концентрации 50 % динитрогена оксид вызывает выраженную анальгезию, в концентрации 80 % – поверхностный наркоз. Для предупреждения гипоксии анестезиологи применяют газовую смесь, содержащую не более 70 % динитрогена оксида.

    Динитрогена оксид мало растворим в крови. Наркоз наступает быстро, без выраженной стадии возбуждения и отличается хорошей управляемостью, но небольшой глубиной и отсутствием миорелаксации. Пробуждение наступает в первые минуты после прекращения ингаляции. При быстром прекращении ингаляции возможна гипоксия (быстрое выделение через альвеолы N20 уменьшает концентрацию O2 в альвеолах). Последействие практически отсутствует.

    Побочные эффекты незначительны; при длительном применении возможно кардиотоксическое действие.

    В связи с малой наркотической активностью динитрогена оксид обычно комбинируют с более активными средствами для наркоза, например с галотаном.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Page 10

    Препараты данной группы вводят чаще всего внутривенно (внутривенный наркоз). Наркоз развивается в первые минуты после введения, без выраженной стадии возбуждения и отличается малой управляемостью.

    Пропофол (Propofol; диприван) вводят в вену дробно или капельно. Действие наступает через 20–45 сек (сознание выключается через минуту) без стадии возбуждения. В начале введения препарата возможно апноэ (угнетение дыхательного центра). Сознание восстанавливается через 3–5 мин после окончания инфузии.

    Пропофол не вызывает анальгезии, и поэтому препарат применяют совместно с опиоидными анальгетиками.

    Применяют пропофол для вводного наркоза, проведения кратковременных операций или диагностических манипуляций.

    При применении пропофола снижается общее периферическое сопротивление сосудов, а также сердечный выброс, может быть уменьшение частоты сокращений сердца; снижается артериальное давление. Пропофол вызывает снижение внутричерепного и внутриглазного давления.

    При внутривенном введении возможно раздражающее действие на вены.

    Тиопентал-натрий (Thiopental sodium) – производное барбитуровой кислоты. Выпускается во флаконах в виде сухого вещества, которое разводят перед введением. После внутривенного введения утрата сознания наступает через 10–30 сек. Наркоз развивается без стадии возбуждения и продолжается 10–20 мин. Пробуждение сменяется посленаркозным сном. Анальгетическое действие и миорелаксация незначительны.

    Применяют тиопентал-натрий для вводного наркоза, то есть для введения в состояние наркоза без стадии возбуждения. Возможно использование тиопентала натрия для кратковременных хирургических вмешательств, а также для купирования судорожных состояний.

    Противопоказан тиопентал-натрий при нарушениях функции печени и почек.

    Гексобарбитал(Hexobarbital; гексенал) – производное барбитуровой кислоты. Применяют внутривенно для вводного наркоза. Длительность действия около 15–30 мин. Возможно угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему и дыхание.

    Метогекситал (Methohexital; бриетал) – производное барбитуровой кислоты. После внутривенного введения наркоз продолжается 5–7 мин.

    Применяют метогекситал для вводного наркоза, а также для проведения кратковременных хирургических, терапевтических или диагностических манипуляций, которые сопровождаются умеренными болевыми ощущениями.

    Натрия оксибат (Sodium oxybate; натрия оксибутират) – наркотическое, снотворное, антигипоксическое средство. Стимулирует ГАМК-ергические процессы в центральной нервной системе. Повышает устойчивость тканей к гипоксии.

    Применяют натрия оксибат внутривенно или внутримышечно для неингаляционного наркоза при малотравматичных манипуляциях, а также для вводного или базисного наркоза. После внутривенного введения наркоз наступает через 5–10 мин и продолжается около 2 ч.

    Натрия оксибат назначают внутрь при бессоннице, неврозах.

    Кетамин (Ketamine; кеталар, калипсол) относят к средствам для наркоза лишь условно. После внутривенного введения препарата действие начинается через 30–60 сек. Развиваются выраженная анальгезия, амнезия и частичная утрата сознания, но не наркоз. Тонус скелетных мышц не снижается (может несколько повышаться), дыхание, глоточный и кашлевой рефлексы сохранены. Такое состояние обозначают термином «диссоциативная анестезия». Продолжительность действия – 5–10 мин.

    При внутримышечном введении эффект развивается через 2–4 мин; длительность действия около 30 мин.

    Механизм действия кетамина связывают с блокадой NMDA-рецепторов (Ν-метил-О-аспартатные рецепторы; рецепторы возбуждающих аминокислот – глутаминовой и аспарагиновой).

    Кетамин применяют в основном для кратковременного обезболивания при обработке ожогов, перевязках, в зубоврачебной практике, при болезненных диагностических манипуляциях.

    Побочные эффекты кетамина:

    - тахикардия;

    - повышение артериального давления (стимуляция симпатической нервной системы);

    - повышение давления спинномозговой жидкости;

    - слюнотечение, тошнота;

    - мышечная ригидность;

    - по окончании действия препарата – психомоторное возбуждение, галлюцинации.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    studopedia.ru

    Антидот при отравлении метиловым спиртом - Наркологическая служба

    Отравления метиловым спиртом встречаются не так редко, как хотелось бы, и представляют большую угрозу для жизни человека. Если сравнивать метиловый и этиловый спирт, то для отравления первым необходимо выпить всего до 50 мл этого вещества, отравление этиловым спиртом возможно, если человек выпьет за раз около 300 мл.

    При потреблении метилового спирта полностью нарушается работа всех важных органов, особенно страдает нервная, сосудистая и выделительная системы. Чтобы предотвратить летальный исход, нужно знать, какой использовать антидот при отравлении метиловым спиртом.

    Иногда по незнанию теряются драгоценные минуты, а ведь противоядие к метанолу можно найти в каждом доме.

    Разница между этиловым и метиловым спиртом

    Метанол считается суррогатом этилового спирта. Это вещество является заменителем спирта, оно иногда употребляется некоторыми людьми, вместо качественного алкоголя. Медики называют это вещество ложным суррогатом, в составе жидкости отсутствует этанол, но оно тоже обладает опьяняющим действием.

    Этиловый спирт применяется для обработки кожных покровов, а в особых случаях принимается и внутренне. Метиловый спирт – это техническая жидкость, которая добавляется в растворители и различную бытовую химию. Для питья и обработки ран такая жидкость непригодна.

    По вкусовым качествам и запаху этиловый и метиловый спирты идентичные. У метанола аромат выражен чуть меньше, но это заметить под силу только специалисту с большим опытом. Чаще всего разницу определяют исключительно опытным путём.

    1. Этанол закипает при более высокой температуре, чем метанол.
    2. Если поджечь спирты, то можно наблюдать, что этанол горит синеватым пламенем, а метанол зелёным.
    3. Самой наглядной считается проба с обычной медной проволокой. Кусочек проволоки раскаливают над огнём и опускают попеременно в жидкости. При взаимодействии раскалённого металла с метанолом возникает резкий и неприятный запах, при взаимодействии с этанолом в воздухе витает лёгкий запах забродивших яблок.

    Человек, который выпил метанол, наверняка не будет проводить подобные опыты. Но такую информацию необходимо знать, чтобы предотвратить несчастные случаи.

    Механизм действия метанола

    Метиловый спирт губительно влияет на все клеточки в организме. Попав в пищеварительный тракт, он практически мгновенно всасывается слизистой желудка и преобразуется в формальдегид, а также муравьиную кислоту. Эти два вещества являются очень токсичными и представляют опасность для человека даже в малых дозах.

    Больший объём этих веществ выводится из организма почками, поэтому органы выделительной системы поражаются в первую очередь. Полностью нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем, начинаются сбои в работе пищеварительного тракта.

    Признаки интоксикации

    Уже спустя несколько минут после потребления метилового спирта наблюдаются такие симптомы интоксикации:

    • тошнота, сильная рвота и режущие боли в животе;
    • головная боль, ухудшение зрения, потеря сознания;
    • повышенная раздражительность, которая граничит с агрессивностью;
    • повышенное выделение слюны, у пострадавшего она стекает изо рта;
    • нарушение функций сердца, нестабильное артериальное давление и одышка.

    Через несколько часов после употребления метанола появляются и другие признаки отравления:

    • если метанол был употреблён в небольшой дозе, то ухудшается зрение и появляется сильная боль в суставах;
    • больной находится в бессознательном состоянии;
    • кожные покровы становятся слегка влажными и холодными на ощупь, глазные яблоки совершают неконтролируемые движения;
    • возникает произвольное мочеиспускание.

    Развивается глубокая кома, кожные покровы приобретают специфический мраморный оттенок. Зрачки у пострадавшего расширены, он не реагирует на боль, дыхание нарушено, как и работа сердца.

    Помощь

    Первая помощь при отравлении метанолом заключается в нормализации работы всех органов и систем организма. Произвести все необходимые медицинские манипуляции в домашних условиях невозможно, поэтому пострадавшего сразу нужно госпитализировать.

    До приезда врачей больному можно промыть желудок. Для этого дают выпить много воды, а потом вызывают рвоту. Вместо воды можно использовать раствор соли.

    Антидотом к метиловому спирту является этиловый спирт. В качестве первой помощи пострадавшему можно дать выпить немного водки или разведённого водой медицинского спирта.

    Прибывшие врач, вводят больному противоядие от метилового спирта. Это могут быть такие вещества:

    • 30%-ный раствор этилового спирта в воде. Его дают выпить или вводят внутривенно, если человек без сознания.
    • Фолиевая кислота.
    • 4-метилпиразол в растворе для внутривенного введения.

    Фолиевую кислоту дают в дозировке, которая немного превышает терапевтическую.

    После того как первая помощь оказана и антидот к метиловому спирту введён, пострадавшего госпитализируют в токсикологическое отделение, где оказывается помощь по такому протоколу:

    1. Человека удобно укладывают и тепло укрывают. При отравлении метанолом нарушаются функции сердца, поэтому артериальное давление нестабильное и больной мёрзнет.
    2. Промывают кишечник солевым раствором, внутрь больному вводят через особый зонд солевое слабительное.
    3. Вводятся разные витамины, а также никотиновая кислота.
    4. Больному назначается Рибоксин и Преднизолон.
    5. Назначается симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердца, почек, печени и нервной системы.

    В том случае, если у пострадавшего наблюдаются судороги, в лечение добавляют Пирацетам или схожие препараты этой лекарственной группы.

    Какие могут быть последствия

    После употребления метанола осложнения могут проявиться только спустя время. К особо опасным последствиям относятся:

    • Если больной лежит в коматозном состоянии без движения больше 4 часов, то разрушается мышечная ткань, которая закупоривает мелкие сосудики почек. Такое состояние называется синдромом длительного сдавливания.
    • Опасными осложнениями считаются сердечная и дыхательная недостаточность.
    • Нарушения зрения разной степени тяжести.

    Случайное потребление даже небольшого количества метанола приводит к инвалидности или смертельному исходу.

    Результат будет зависеть от состояния здоровья человека и того, насколько быстро ему оказали первую помощь. Не стоит забывать, что антидотом к метанолу является этиловый спирт.

    Хотя есть ещё несколько веществ, которые могут быть использованы медиками в качестве противоядия, одним из них является фолиевая кислота.

    Источник: https://otravlenye.ru/pomosh/antidoty/antidot-pri-otravlenii-metilovym-spirtom.html

    Антидот при отравлении метиловым спиртом это этиловый спирт

    Как правильно оказать первую помощь при отравлении метиловым спиртом, какой использовать антидот?

    Метанол, также имеющий еще название древесный спирт, является молекулярным соединением, которое открыл Боуль еще в далеком 1661 году. Обнаружил он данное вещество после перегонки дерева, откуда и пошло его второе название. В чистом же виде его смогли вывести только по прошествии более 150 лет.

    Производство этого вещества для использования его в обыденных на сегодня целях началось лишь в 1932 году в одном из городов Германии. И на сегодняшний день этот метод получения остался таким же.

    Его получают посредством химических реакций, в основном, это окисление метанового газа. Такая процедура является опасным занятием, поскольку метан достаточно взрывоопасный. Из-за схожести метилового и этилового спирта их достаточно часто заменяют при использовании. Однако в производстве продуктов питания данный продукт лучше не применять.

    Отравление метилом, чего нужно остерегаться

    Отравления можно ожидать в связи с попаданием внутрь этого токсичного вещества. Это может произойти, если употребить продукты, содержащие в себе метиловый спирт или вдыхание его паров.

    Наиболее часто встречаемые ситуации такого отравления происходят от употребления некачественных алкогольных напитков.

    Это случается потому, что некоторые, так сказать, нехорошие производители нарушают процесс производства, используя в качестве спирта не этиловый, а именно метиловый. Это в итоге приводит к созданию опасного для организма напитка.

    И самое ужасное, что нарушающие таким образом закон производители даже не интересуются, смертельная ли доза метила ими выпускается.

    Они, в свою очередь, сильно нагружают:

    • Печень,
    • Почки,
    • Сердце, а также некоторые другие органы.

    Также легко отравиться можно, находясь на химическом заводе. Еще это вещество часто встречается в составе растворителя или лака. Легко поддаться действию метанола можно, не соблюдая простых правил техники безопасности.

    При покупке любого спиртного следует внимательно ознакомиться с его лицензией и сертификатом. Самым лучшим вариантом будет покупать алкоголь в специализированных для этого магазинах.

    к содержанию ↑

    Признаки (клиника) отравления метилом

    Клиника данного отравления имеет обширное действие. Например, действие на желудочно-кишечный тракт, зрение и нервную систему.

    После того как метил попадает в организм в течение первых нескольких минут, он начитает накапливаться в печени. Но признаки, по которым можно определить отравление появляются уже после 8 часов его перебивания внутри.

    Клиника ЖКТ выглядит таким образом:

    • Проявление тошноты и рвоты;
    • Режущая боль в области желудка и кишечника;
    • Понос;
    • Спазмы в области желудка;
    • Метеоризм.

    Из всех органов наиболее сильно действие при отравлении направлено на зрение. Полное восстановление его после такого практически невозможно.

    При отравлении метиловым спиртом человек начинает видеть размыто, а со временем, где-то около суток, наступает слепота.

    Помимо этого, также прослеживаются и другие симптомы:

    • Ощущение, будто рябит в глазах;
    • Частичная и полная слепота;
    • Болевые ощущения в глазах;
    • Зрачок перестает реагировать на свет;
    • «Туман» в глазах.

    Эти симптомы напрямую зависят от количества вещества попавшего в организм, то есть, чем больше доза метила, сильнее и сама симптоматика.

    Клиника нервной системы может прослеживаться таким образом:

    • Внезапные судороги;
    • Дрожь в конечностях;
    • Внезапные и сильные боли в голове;
    • Проявление раздражительности;
    • Риск упасть в обморок.

    Впрочем, практически любой орган реагирует на отравление метиловым спиртом. В сердечно-сосудистой системе присутствует своя клиника, и ее проявления состоит в ускоренном сердцебиении, повышении или понижении давления в организме, болевые ощущения около сердца. При повышенном артериальном давлении может начаться кровотечение из носа и появиться небольшая отдышка.

    Также при наружном попадании на кожный покров метила могут наблюдаться дальнейшие от него ожоги.

    Заметив любой из перечисленных признаков, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Если ждать момента пока все пройдет самим собой тогда можно будет убедиться, что означает смертельная доза метила.

    к содержанию ↑

    Оказание первой помощи при отравлении и антидот метилу

    Способ оказания первой помощи напрямую будет зависеть от вида отравления, которое произошло. И она же является очень нужной в такой ситуации. Первым делом, что необходимо сделать, это выяснить каким образом яд оказался в организме пострадавшего. Это может случиться, просто употребив его внутрь или, например, при вдыхании его паров, а также при простом попадании на кожу.

    В том случае, когда доза метила попала внутрь вместе с продуктами питания или каким-либо напитком, то нужно сделать следующее:

    1. Не теряя времени, промыть пострадавшему желудок. Ведь хорошо если эта доза окажется не смертельная, однако, плохие последствия точно будут. Делать эту процедуру нужно чистой водой, а лучше неконцентрированным раствором соды. Промывку нужно делать часто и при этом необходимо выпивать по литру жидкости, и уже после этого провоцировать рвоту. Повторять нужно каждый час.
    2. Параллельно с этим для лучшего эффекта можно выпить пургатив или поставить клизму, это поможет прочистить кишечный тракт. В нем может откладываться немалая доза метила, поэтому нужно прочищать весь желудочно-кишечный тракт.
    3. Если отравление было вызвано вдыханием паров, тогда такому человеку нужно предоставить приток свежего воздуха. Нужно прогуляться на открытом воздухе или, если такой возможности нет, открыть все окна, которые присутствуют в помещении. Прочистить ЖКТ также окажется нелишним.
    4. При сложных ситуациях может потребоваться проведение вентиляции легких с помощью медицинского вмешательства и всей дыхательной системы.

    Антидот или же противоядием для метилового спирта является этанол, хотя они и являются очень похожими между собой. Этиловый спирт нейтрализует метил. Он расщепляет его, тем самым ускоряя выведение метанола из организма, и в итоге это приводит к его нейтрализации.

    Для того чтоб антидот действовал правильно, нужно развести раствор с 40% содержанием этила в нем и вводить внутрь через каждые 3 часа.

    Этим же антидотом пользуются, обрабатывая ожоги после попадания метила на кожу человека. После обработки не нужно перематывать ожог, он должен находиться в непосредственном контакте с воздухом.

    Если пострадавший потерял сознание или на него нашла судорога, тогда нужно положить его ровно в горизонтальное положение, укрыть его и обеспечить в голове немного приподнятое положение. Лучше будет если его положить набок.

    Если удалось заметить любой из признаков отравления нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту.

    Источник: http://alcogolizm.com/posledstviya/antidot-pri-otravlenii-metilovym-spirtom.html

    Отравление метиловым спиртом (метанолом) — симптомы, первая помощь, смертельная доза

    Метиловый, или древесный спирт (метанол) – бесцветная летучая жидкость, легко воспламеняется, смешивается с водой, эфиром и этиловым спиртом в любых соотношениях, ядовит. В промышленности применяется при синтезе формалина, формальдегида, изопрена, уксусной кислоты.

    В газодобывающей отрасли метанол препятствует образованию гидратов в трубах газопроводов. Метанол — отличный растворитель, он входит в состав моющих средств для стекол и зеркал, зимней жидкости для омывания стекол автомобиля – «незамерзайки», добавляется в моторное топливо как антифриз, а также для повышения октанового числа, может применяться в качестве топлива. 

    Как отличить метиловый спирт от этилового?

    Опасность для человека состоит в том, что метиловый спирт практически неотличим от этилового на цвет, запах и вкус. Он также, как и последний, легко воспламеняется и горит на воздухе синим пламенем.

    В быту можно попытаться отличить два спирта при наличии медной проволоки. Скручивая ее в спираль, нагревают на огне докрасна и опускают в исследуемую жидкость.

    Если мы имеем дело с метанолом, то обязательно появится резкий, характерный запах формальдегида.

    Смертельная и токсическая дозы метилового спирта

    Наиболее частые случаи отравления метиловым спиртом, нередко массовые, отмечались при употреблении контрафактного алкоголя, а также при кражах из железнодорожных цистерн и промышленных складов.

    Ситуация усугубляется тем, что по органолептическим свойствам эти два спирта отличить практически невозможно.

    Поскольку первые симптомы отравления проявляются спустя час, после приема внутрь, то человек нередко успевает принять количество ядовитой жидкости в несколько раз превышающей смертельную.

    Доза в 5-10 мл оказывает выраженный токсический эффект, приводит к необратимой слепоте, а 30-40 мл — к смерти. Однако, в силу разных причин, смертельная доза может сильно варьировать. Известны случаи, когда уже после приема 40 мл 15% метилового спирта наступал летальный исход. В то же время был зафиксирован случай выживания после выпитых 500 мл чистого метанола.

    Симптомы отравления метиловым спиртом

    Спустя час, иногда позже, после приема метилового спирта появляются слабость, озноб, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, головная боль. Со стороны органа зрения — «туман», «пленка» или «хлопья» перед глазами, светобоязнь. При появлении клиники поражения глаз, в большинстве случаев наступает слепота, даже если в этот момент начато оказание медицинской помощи.

    Может отмечаться жидкий стул, появление примеси крови в рвотных массах (геморрагический гастрит). В дальнейшем возможно развитие судорог, снижение артериального давления, угнетение сознания, вплоть до комы.

    Токсические эффекты связаны с продуктами метаболизма метанола – формальдегидом и муравьиной кислотой. Они обусловливают отек и атрофию зрительного нерва, тяжелый метаболический ацидоз.

    Смерть может наступить в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности (отек легких, экзотоксический шок), острой почечной недостаточности, остановки дыхания. 

    Даже при получении всей необходимой экстренной медицинской помощи, летальность при отравлении метиловым спиртом достигает 20-30% и более, более четверти выживших становятся инвалидами первой группы вследствие полной слепоты или значительного снижения остроты зрения.

    Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

    Эффективность лечения во многом зависит от сроков обращения за помощью и количества принятого яда. Первая помощь при отравлении метанолом или содержащей его жидкостью, заключается в искусственном вызывании рвоты и немедленном принятии антидота.

    Противоядием же является то, что и собирались принять изначально, т.е. – этиловый спирт. Необходимо срочно принять внутрь около 100-150 мл водки или любого другого алкогольного напитка в адекватной дозе.

    Фермент печени  алкогольдегидрогеназа играет ключевую роль в метаболизме спиртов в организме человека. Было обнаружено, что сродство этанола к этому ферменту значительно выше. При всасывании этилового спирта, алкогольдегидрогеназа переключается на него и «забывает» о циркулирующем в крови метаноле.

    Благодаря этому блокируется образование формальдегида и муравьиной кислоты, метанол постепенно выводиться из организма в неизмененном виде почками.

    Необходимо различать банальное алкогольное опьянение, возникающее при употреблении высоких индивидуальных доз алкоголя. Дополнительный прием этилового спирта в этом случае только ухудшит состояние.

    Действительное отравление метанолом наступает значительно раньше и сопровождается нарушением зрения и стремительным нарастанием жизнеугрожающей симптоматики.

    После приема антидота нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    В токсикологическом отделении стационара или отделении общей реанимации проводят интенсивную терапию, направленную на устранение метаболического ацидоза, коррекцию электролитных нарушений, поддержание витальных функций. Отравление метанолом является показанием для проведения гемодиализа.

    medlibera.ru

    Источник: http://medlibera.ru/toksikologiya/pomoshch-pri-otravlenii-metilovym-spirtom

    Отравление метанолом — признаки, лечение, антидот — этиловый спирт

    Как отличить этиловый спирт от метилового? При этом этанол конкурирует с метанолом за ферменты и нарушает метаболизм метилового спирта.

    Чем рекомендуется промывать желудок при отравлении метиловым спиртом? Поэтому важно действовать незамедлительно и правильно оказать первую помощь при отравлении метиловым спиртом.

    Острое отравление метиловым спиртом относится к группе частых и наиболее опасных.

    Метанол (карбинол, древесный спирт) – одноатомный спирт. Представляет собой жидкость без цвета. На вкус и запах не отличается от этилового спирта, что объясняет частые отравления метанолом. Метанол широко используется в промышленности в качестве растворителя.

    Отравление метиловым спиртом — учимся оказывать первую помощь

    Наркотическое действие одноатомного спирта менее выражено. Выведение метанола происходит лёгкими и почками (около 10% неизменённого спирта).

    Остальная часть спирта метаболизируется в печени с образованием формальдегида и муравьиной кислоты, токсичность которых и обуславливает тяжесть отравления метиловым спиртом.

    Помимо воздействия на орган зрения, метиловый спирт влияет также на центральную нервную систему и другие органы.

    При подозрении на отравление метанолом врач должен тщательным образом собрать анамнез, обязательными пунктами которого является давность и количество спирта, которой был употреблён.

    Первым неотложным мероприятием при отравлении метанолом является стимуляция рвоты и промывание желудка.

    Если пациент в сознании и может употреблять жидкость, то дозу вводимого спирта рассчитывают так, чтобы в сутки на каждый килограмм веса пациента приходилось 1-2 г 96% этилового спирта. Метиловый спирт был получен в 1661 году из продуктов сухой перегонки дерева.

    По химическому строению является первым членом гомологического ряда предельных одноатомных спиртов, состав которых обозначается общей формулой (СН3-ОН).

    После всасывания метиловый спирт распределяется по всем тканям в связи с его водорастворимостью. Метиловый спирт – яд с выраженными кумулятивными свойствами, преимущественно поражающий сердечно-сосудистую и нервную системы. Этот эффект в развитии отравления большого значения не имеет. Более ядовитыми веществами являются продукты окисления метанола: формальдегид и муравьиная кислота.

    Острое отравление метанолом подразделяется на быстропротекающую (молниеносную) и замедленную формы интоксикации. Смерть может последовать через 2-3 часа после приема спирта.

    Одновременное поглощение винного спирта увеличивает скрытый период, ослабляет тяжесть симптоматики болезни и её течение.

    При средней степени тяжести отравления наблюдаются все перечисленные симптомы, но ведущим является постепенно нарастающее на протяжении нескольких дней нарушение зрения, вплоть до полной слепоты.

    При офтальмоскопии в раннем периоде выделяют отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен и кровоизлияния. Для тяжелой степени интоксикации характерно быстрое и бурное развитие симптомов отравления.

    В отдельных случаях возможно резкое возбуждение и клонические судороги.

    Предложено также лечение пиразолом, угнетающим алкогольдегидрогеназу печени и тем самым представляющим собой физиологическое противоядие метилового спирта.

    Гемодиализ не исключает применение этилового спирта.

    По сравнению с этиловым спиртом, смертельная концентрация в крови составляет всего 100 мл чистого вещества (для этилового алкоголя эта цифра увеличена втрое), а в некоторых случаях и меньше.

    Избыточное поступление метилового спирта в организм оказывает негативное влияние не только на нервную и сердечно-сосудистую системы, — в первую очередь страдает выделительная система.

    Первая помощь при отравлении метанолом

    Метиловый спирт (метанол) относится к суррогатам этанола — это неполноценные заменители спирта, которые часто используют в качестве алкогольных напитков.

    Первый вид вещества относится к пищевым и медицинским, то есть его применяют для обработки кожи, а в некоторых случаях и внутрь. Для этого её накаляют на огне и погружают в исследуемую жидкость.

    Причины отравления метанолом это не только употребление запрещённого вещества, но и его дальнейшее губительное действие в организме.

    На догоспитальном этапе в первые часы действия вещества не рекомендуется давать активированный уголь, он не окажет нужного эффекта, так как метанол очень быстро всасывается. Употребление метилового спирта может иметь отдалённые последствия. Случайное употребление метилового спирта даже в небольшом количестве приводит к ухудшению работы всех систем организма.

    При резорбтивном действии этиловый спирт вызывает наркоз. Наркотическое состояние в случае приема большого количества алкоголя рассматривается как острое отравление этиловым спиртом.

    Состояние эйфории, выраженная анальгезия, наступающая после приема алкоголя, и его способность стойко повышать артериальное давление обусловливают противошоковые свойства этилового спирта.

    При сгорании этилового спирта выделяется большое количество энергии (1 г дает 7,1 ккал), что может использоваться в некоторых случаях для предотвращения распада жиров и углеводов.

    Ещё одним последствием отравления метиловым спиртом является сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность вследствие перенесённой комы и влияния алкоголя на нервную систему.

    Типичным признаком отравления метиловым спиртом является нарушение зрения, при котором появляется нечёткое восприятие, мерцание, нистагм.

    Этиловый спирт является конкурентом метанола и быстрее связывается с рецепторами.

    Источник: http://velnosty.ru/otravlenie-metanolom-priznaki-lechen/

    Отравление метиловым спиртом

    Метиловый спирт (метанол) – бесцветная прозрачная жидкость с резким запахом, который по вкусу и запаху невозможно отличить от этанола.

    Этот одноатомный спирт используют в качестве топлива, растворителя и антифриза в автомобилях и на производстве.

    Употребление даже малого количества вещества внутрь ведёт к серьёзному отравлению, большие дозы метанола вызывают в организме необратимые последствия.

    Причины отравления метиловым спиртом

    Существуют 2 пути поступления метанола в организм:

    • через дыхательную систему (при вдыхании паров);
    • через пищеварительную систему (при употреблении суррогатов алкоголя).

    Чаще всего отравления метиловым спиртом диагностируют у людей, употребляющих контрафактный алкоголь.

    Реже страдают водители транспорта, использующие антифризы для стёкол на основе метанола, причём пик отравлений приходится на зимний период времени.

    Известны случаи, когда употребление яда носило суицидальный характер. Иногда от интоксикации страдают дети из неблагополучных семей, бездомные подростки.

    Метанол начинает всасываться в кровь уже в желудке, затем в кишечнике. При этом он окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые разносится по всему организму. Эти вещества реагируют с клеточными белками, повреждают структуру клеток.

    Малая часть токсичных продуктов распада метанола выводится через дыхательные пути (15%), поэтому основная нагрузка ложится на выделительную систему. При систематическом употреблении малых доз древесного спирта токсины накапливаются в организме и вызывают нарушение кислотно-щелочного равновесия, патологии зрения и сердечно-сосудистой системы.

    Чаще всего отравления метиловым спиртом диагностируют у людей, употребляющих контрафактный алкоголь.

    Признаки отравления

    Время наступления интоксикации, а также выраженность симптомов зависят от количества метанола, поступившего в организм. При употреблении небольших доз яда наблюдают следующие признаки отравления метиловым спиртом:

    • со стороны пищеварительной системы – повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, рези в желудке;
    • со стороны нервной системы – ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающая головная боль, потеря сознания;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы – резко возрастает частота сердечных сокращений, возникают перепады давления (сначала высокое, затем низкое).

    При этом поведение пострадавшего становится агрессивным или наоборот, заторможенным. Если вовремя не распознать симптомы отравления метиловым спиртом и не оказать первую помощь, признаки интоксикации усугубляются.

    1. Нарушается зрительная функция вплоть до полной слепоты.
    2. Возникают мышечные боли, а головные усиливаются.
    3. Происходит потеря сознания.
    4. Пострадавший впадает в кому.

    Для большинства людей употребление 20-30 мл чистого метанола смертельно, но были прецеденты, когда люди выживали, выпив более 100 мл этого вещества.

    При поверхностной коме пострадавший не в состоянии общаться с окружающими и управлять своими рефлексами. В результате открывается рвота, происходят непроизвольная дефекация и мочеиспускание. При этом кожа человека на ощупь прохладная и влажная.

    Глубокая алкогольная кома характеризуется мраморностью кожи, отёчностью век и затруднённым дыханием. При этом зрачки пострадавшего расширены, не реагируют на свет, пропадает болевая чувствительность, сердцебиение аномально частое. Также наблюдаются судорожные сокращения мышц.

    Отравление метиловым спиртом зачастую оканчивается летальным исходом. Смертельная доза для каждого человека индивидуальна, она зависит от его возраста и физиологического состояния.

    Так, для большинства людей употребление 20-30 мл чистого метанола смертельно, но были прецеденты, когда люди выживали, выпив более 100 мл этого вещества.

    Исход отравления зависит от того, как быстро была оказана первая помощь.

    Первая помощь при отравлении метанолом

    При подозрении на отравление древесным спиртом следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, и только после этого оказывать пострадавшему первую доврачебную помощь. Она заключается в промывании желудка, если человек находится в сознании. Больному дают выпить одну из следующих жидкостей:

    • вода;
    • слабый раствор пищевой соды (2%);
    • изотонический солевой раствор (0,9%).

    Количество жидкости 500-700 мл. Через пару минут, нажав на корень языка, надо вызвать рвоту. Давать активированный уголь и прочие сорбенты не стоит, это не принесёт результата, так как метанол крайне быстро всасывается.

    Противоядием при отравлении метиловым спиртом являются:

    1. Качественная водка или 30-40% раствор этанола.
    2. Витамин В9.
    3. 4-метилпиразол.

    До прибытия медицинской бригады пострадавшему можно дать 50 мл водки и уложить его на бок с целью предотвращения западания языка в случае потери сознания.

    Полная слепота является следствием употребления 15 мл чистого метилового спирта.

    Лечение отравления метиловым спиртом

    Пострадавшего лечат в токсикологическом отделении, но при развитии алкогольной комы сначала отправляют в реанимацию. В первую очередь выясняют концентрацию яда в крови, чтобы понять степень отравления метиловым спиртом.

    Лечение включает в себя:

    • витаминотерапию: подкожное введение витаминов В-группы, Е, РР;
    • повышение концентрации этанола в крови: этиловый спирт из расчёта 1 г/кг веса добавляют к 5% водному раствору глюкозы, полученную смесь вводят внутривенно;
    • введение препаратов: если у пострадавшего появились судорожные сокращения мышц, ему назначают Сибазон, оксибутират натрия, Пирацетам и другие средства;
    • гемодиализ: при возникновении почечной недостаточности, а также при концентрации метанола в крови выше 500 мг/л.

    Если у больного наблюдаются сбои в работе сердца и дыхания, его подключают к системе искусственной вентиляции лёгких и отправляют в реанимационное отделение.

    Самой действенной мерой профилактики является полный отказ от спиртных напитков.

    Осложнения и последствия

    Своевременно оказанная первая помощь и лечение могут спасти человеку жизнь. При малых количествах яда отравление метиловым спиртом протекает в лёгкой форме: спустя 2-3 суток состояние пострадавшего становится стабильным. Но даже в этом случае последствия интоксикации остаются с человеком на всю жизнь.

    Возможные осложнения:

    1. Снижение зрения, нередко – полная слепота.
    2. Патологии со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность может перейти в хроническую форму.
    3. Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
    4. Нарушения работы нервной системы.
    5. При большом количестве принятого метанола, а также при несвоевременно оказанной медицинской помощи – летальный исход.

    Полная слепота является следствием употребления 15 мл чистого метилового спирта. Количество метанола для возникновения острой почечной недостаточности индивидуально для каждого человека. Оно зависит от возраста и веса, а также от наличия заболеваний выделительной системы. Особенно восприимчивы к действию яда дети и беременные женщины, люди с нарушениями обмена веществ.

    Профилактика отравления метанолом

    Существует ряд мер по предупреждению отравлений метанолом. К ним относятся:

    1. Маркировка веществ, содержащих метиловый спирт. В производственных лабораториях метанол хранится в закрытых ёмкостях с этикеткой.
    2. Использование индикаторов. В метанол и его растворы добавляют вещества, придающие жидкости окраску или неприятный запах.
    3. Замена антифриза. В зимний период не рекомендуется использовать в качестве омывателей жидкости на основе метанола. Для размораживания стёкол автомобилей лучше использовать антифризы с менее токсичными компонентами (этиленгликоль, пропиленгликоль).
    4. Приобретение алкогольной продукции в крупных специализированных магазинах. При этом следует учитывать, что купить контрафактную водку можно и в крупном супермаркете, так как эту продукцию часто подделывают.

    Самой действенной мерой профилактики является полный отказ от спиртных напитков. Среди молодёжи следует проводить разъясняющие беседы о вреде алкоголя и его суррогатов.

    с по теме статьи:

    Источник: http://zdorovi.net/bolezni/otravlenie-metilovym-spirtom.html

    Симптомы отравления метиловым спиртом. Первая помощь, антидот при отравлении метиловым спиртом

    Здоровье 7 марта 2016

    Метанол по вкусу и запаху невозможно отличить от этанола. Этим и объясняются столь частые интоксикации. В этой статье мы разберем симптомы отравления метиловым спиртом, поговорим о его действии на организм, а также расскажем о первой помощи пострадавшему.

    В чем кроется опасность?

    Метиловый спирт представляет собой угрозу для организма даже в незначительных дозах. Если человек по ошибке выпил 100 грамм метанола, это может привести к летальному исходу.

    Если же организм ослаблен, серьезные осложнения могут наступить и при меньших количествах выпитого технического спирта.

    Что делать, если у кого-то из ваших родственников или знакомых наблюдаются признаки отравления метиловым спиртом? Поговорим об этом далее, но для начала разберем влияние суррогата на организм человека.

    Где применяется метанол

    Всего лишь полстакана метанола способны парализовать сердечно-сосудистую и нервную систему. А негативное влияние, оказываемое на выделительную систему, требует незамедлительного вмешательства. Метанол часто используют как дешевую альтернативу для производства суррогатного алкоголя.

    В чистом виде он выполняет функции растворителя в технических жидкостях. В связи с этим он запрещен к употреблению вовнутрь. Технический спирт, в отличие от чистого медицинского, также является одним из компонентов в бытовой химии и различных моющих средствах.

    Производитель помещает на упаковке товара соответствующее предупреждение.

    Каково действие на организм?

    Как мы уже говорили, помощь при отравлении метиловым спиртом необходимо оказать незамедлительно. В противном случае человек рискует жизнью. Необходимо помнить о том, что метанол способен оказывать длительное воздействие на организм.

    И если в данный момент не наблюдаются характерные симптомы, они могут проявиться через несколько дней. В первую очередь страдают пищеварительная и выделительная системы.

    Метанол, попадая внутрь желудка, мгновенно вступает в реакцию с желудочным соком и образует формальдегид и муравьиную кислоту.

    Большая часть метанола выводится почками, поэтому мгновенно парализуется выделительная система. При приеме в малых дозах симптомы отравления метиловым спиртом могут не наблюдаться.

    Однако впоследствии серьезно страдает нервная система, выделяются токсины, оказывающие влияние на все внутренние органы, а также частично блокируется работа клеток.

    Не стоит и говорить о том, чем именно употребление метанола в суррогатных алкогольных напитках на постоянной основе чревато.

    Каковы симптомы интоксикации?

    Подробно разберем симптомы отравления метиловым спиртом. Пострадавшему требуется незамедлительная помощь, если:

    • Он жалуется на острую боль в области живота.
    • Отмечаются головокружение и головная боль.
    • Тошнота сопровождается сильной рвотой.
    • Наблюдается беспричинная агрессия.
    • Пострадавший частично или полностью теряет сознание.
    • Он жалуется на звезды или искры в глазах.
    • У него наблюдается учащенное сердцебиение, а также скачки артериального давления.

    Если же вы заметили повышенное слюноотделение – перед вами налицо острая интоксикация. Помните о том, что ранние симптомы указывают на то, что человека можно спасти, а вот поздние симптомы будут необратимыми.

    Понаблюдайте за пострадавшим в течение трех дней, а именно столько сохраняется воздействие метанола на организм. Если у человека будет наблюдаться расстройство зрения (вплоть до слепоты), а также сильная боль в ногах и в области головы, требуется немедленная госпитализация.

    Поздние симптомы

    Поздними симптомами интоксикации принято считать поверхностную и глубокую кому. В первом случае у человека пропадает дар речи, он беспрестанно икает, а также отмечаются частые позывы к рвоте.

    Как мы говорили, всасываясь в желудок, метанол поражает выделительную систему. Об этом красноречиво говорит кожа пострадавшего: она становится влажной и холодной.

    Симптомы отравления метиловым спиртом имеют почти необратимый характер.

    При глубокой коме зрачки пострадавшего сильно расширяются. На этой стадии отравления наблюдаются судороги, исчезает болевая чувствительность. Это говорит о том, что клетки организма уже поражены токсинами.

    Сердцебиение пострадавшего стабильное, но учащенное, а его кожа приобретает характерный мраморный оттенок. Выделительная система полностью поражена.

    В этом случае даже качественная медицинская помощь иногда оказывается бессильной.

    Что нужно знать о поражении

    Итак, мы рассмотрели признаки отравления метиловым спиртом. Настало время проработать четкий план действий. Необходимо вмешаться в процессы, которые запущены суррогатом во внутренних органах. Помните о том, что абсорбенты, которые показаны при обычных пищевых отравлениях, в этом случае бессильны.

    Метанол не находится в желудке, под его воздействием в организме уже произошли химические реакции, и он уже проник в кровь. Необходимо промывание желудка, а также введение внутривенных препаратов. В домашних условиях это сделать невозможно.

    До того как приедет бригада скорой помощи, вы можете выполнить следующие действия.

    Первая помощь

    В некоторой степени пострадавшего спасет тот факт, если он употреблял вместе с суррогатным алкоголем жирную пищу. Она замедляет химические реакции, произведенные метиловым спиртом в организме.

    Далее вам необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы опорожнить желудок. Дайте пострадавшему выпить три стакана теплой воды, желательно кипяченой. Жидкость не должна содержать различных добавок в виде соли, марганца и прочего.

    Затем посадите пострадавшего на стул, запаситесь тазом и полотенцем.

    От ваших четких действий зависит жизнь человека. Раскройте пострадавшему рот и надавливайте чистой ложкой на основание языка до тех пор, пока не появятся позывы к рвоте.

    Еще до госпитализации бригада скорой помощи вводит пациенту специальный препарат-антидот при отравлении метиловым спиртом.

    Какие существуют антидоты (противоядия)

    Прибывшая бригада скорой помощи вводит внутривенно 4-метилпиразол либо 30% раствор этилового спирта. Также хорошее противодействие метанолу оказывает фолиевая кислота. Далее пациент направляется для последующего лечения и наблюдения в наркологический диспансер, в токсикологический центр или ближайшую реанимацию.

    Возможные последствия для здоровья

    Мы подробно осветили тему «Отравление метиловым спиртом». Последствия интоксикации могут проявиться даже после лечения в клинике. Уже после выписки у пациента может развиться сердечная недостаточность.

    При более тяжелых поражениях у человека наблюдается частичное разрушение мышечной ткани, закупорка сосудов и нарушение обычной работы почек. После пребывания в коме часто развивается дыхательная недостаточность.

    Медицинские работники предупреждают, что интоксикация метанолом оказывает влияние на возникновение необратимых процессов в организме, среди которых самым распространенным является нарушение зрения. Бывают случаи, когда человек после интоксикации (даже случайной) становится инвалидом.

    Берегите себя и своих близких, цените собственное здоровье.

    Источник: .ruЗдоровьеОстрая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью и первая помощь

    Ежегодно болезни сердечно-сосудистой системы приводят к смерти более 17 млн человек по всему миру.

    Лишь в 10% случаев такие патологии являются врожденными. Подавляющее большинство болезненных состояний возникает на фоне стрессов и неправильного образа жизни современного человека.

    В статье мы разберемся, что такое острая сердечная недостаточность.Си…

    ЗдоровьеСимптомы стенокардии у женщин, первая помощь, лечение народными средствами

    Человеческий организм несовершенен, и, несмотря на то что появляется все больше и больше современных технологий и новых изобретений, человечество страдает от страшных болезней. Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний увеличился в несколько раз по сравнению с прошлыми столетиями. Этими болезнями страдают как женщины, так и мужчины. Игнорируя …

    ЗдоровьеОтравление этиловым спиртом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

    Состояние, которое развивается при употреблении этилового спирта, знакомо всем, кто хотя бы раз пробовал алкогольные напитки.

    Небольшие концентрации этого химического вещества делают человека более раскованным и веселым. В некоторых случаях употребление напитков, содержащих спирт в малых количествах, приводит к сонливости и апатии.

    Это зависит от особенно…

    Дом и семьяОтравление у ребенка? Симптомы и первая помощь

    Как бы родители не оберегали своё чадо, рано или поздно им, скорее всего, придётся столкнуться с таким неприятным событием, как пищевое отравление. Через это проходят абсолютно все, а потому не стоит паниковать и пугаться – лучше знать всю необходимую информацию про отравление у ребенка: симптомы, с которыми вы можете столкнуться, возможные причины …

    ЗдоровьеОтравление никотином: симптомы, первая помощь и лечение

    Табак является веществом, которое оказывает воздействие на нервную систему. Но мало кто знает, что никотин – это канцероген. При отравлении этим опасным веществом происходит сужение артериальных сосудов, уменьшается их просвет. Ку…

    ЗдоровьеОтравление газом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

    Метан – самый распространенный бытовой газ, используемый практически в каждом доме и на заправочных автостанциях. Удобство пользования этим газом знакомо всем, у кого дома есть газовая плита, котел, водонагреватель и т. д.

    ЗдоровьеОтравление хлором: симптомы и первая помощь

    Хлор — желтовато-зеленый газ, который имеет характерный резкий запах.

    Стоит отметить и тот факт, что это вещество очень токсично, особенно для человеческого организма.

    Тем не менее, хлор широко используется для очищения воды, дезинфекции помещений, выведения пятен из ткани. Именно поэтому отравление хлором — отнюдь не редкость. Отравлен…

    ЗдоровьеОтравление антифризом: симптомы, первая помощь, последствия

    Тосол и антифриз – незаменимые средства для владельцев авто, так как их действие направлено на охлаждение двигателя даже в самую знойную жару. Вместе с тем состав данной жидкости, обладающей преимущественно синим, бирюзовым оттенком, является сильнейшим ядом для человеческого организма. Казалось бы, кто станет пить эту химию! Но случаев отравления а…

    ЗдоровьеФосфорорганические соединения: применение, принцип действия и особенности. Отравление фосфорорганическими соединениями, первая помощь

    Фосфорорганические соединения относятся к категории ядохимикатов, которые предназначены для уничтожения сорных растений, насекомых и грызунов.Эти инсектициды широко используются не только в сельскохозяй…

    ЗдоровьеЧто делать, если выбил палец: симптомы, первая помощь

    Травмы рук — явление нередкое, особенно если человек ведет активный образ жизни, увлекается спортом или одним из видов единоборств. Если пострадавший выбил палец, ему необходимо оказать правильную медицинскую помощь, включающую ряд терапевтических мер.

    Источник: http://monateka.com/article/86183/

    xn----7sbabejokosdigsrb4azd5b2esj.xn--p1ai

    Антидот при отравлении метиловым спиртом это этиловый спирт

    Отравления метиловым спиртом встречаются не так редко, как хотелось бы, и представляют большую угрозу для жизни человека. Если сравнивать метиловый и этиловый спирт, то для отравления первым необходимо выпить всего до 50 мл этого вещества, отравление этиловым спиртом возможно, если человек выпьет за раз около 300 мл.

    При потреблении метилового спирта полностью нарушается работа всех важных органов, особенно страдает нервная, сосудистая и выделительная системы. Чтобы предотвратить летальный исход, нужно знать, какой использовать антидот при отравлении метиловым спиртом.

    Иногда по незнанию теряются драгоценные минуты, а ведь противоядие к метанолу можно найти в каждом доме.

    Разница между этиловым и метиловым спиртом

    Метанол считается суррогатом этилового спирта. Это вещество является заменителем спирта, оно иногда употребляется некоторыми людьми, вместо качественного алкоголя. Медики называют это вещество ложным суррогатом, в составе жидкости отсутствует этанол, но оно тоже обладает опьяняющим действием.

    Этиловый спирт применяется для обработки кожных покровов, а в особых случаях принимается и внутренне. Метиловый спирт – это техническая жидкость, которая добавляется в растворители и различную бытовую химию. Для питья и обработки ран такая жидкость непригодна.

    По вкусовым качествам и запаху этиловый и метиловый спирты идентичные. У метанола аромат выражен чуть меньше, но это заметить под силу только специалисту с большим опытом. Чаще всего разницу определяют исключительно опытным путём.

    1. Этанол закипает при более высокой температуре, чем метанол.
    2. Если поджечь спирты, то можно наблюдать, что этанол горит синеватым пламенем, а метанол зелёным.
    3. Самой наглядной считается проба с обычной медной проволокой. Кусочек проволоки раскаливают над огнём и опускают попеременно в жидкости. При взаимодействии раскалённого металла с метанолом возникает резкий и неприятный запах, при взаимодействии с этанолом в воздухе витает лёгкий запах забродивших яблок.

    Человек, который выпил метанол, наверняка не будет проводить подобные опыты. Но такую информацию необходимо знать, чтобы предотвратить несчастные случаи.

    Механизм действия метанола

    Метиловый спирт губительно влияет на все клеточки в организме. Попав в пищеварительный тракт, он практически мгновенно всасывается слизистой желудка и преобразуется в формальдегид, а также муравьиную кислоту. Эти два вещества являются очень токсичными и представляют опасность для человека даже в малых дозах.

    Больший объём этих веществ выводится из организма почками, поэтому органы выделительной системы поражаются в первую очередь. Полностью нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем, начинаются сбои в работе пищеварительного тракта.

    Признаки интоксикации

    Уже спустя несколько минут после потребления метилового спирта наблюдаются такие симптомы интоксикации:

    • тошнота, сильная рвота и режущие боли в животе;
    • головная боль, ухудшение зрения, потеря сознания;
    • повышенная раздражительность, которая граничит с агрессивностью;
    • повышенное выделение слюны, у пострадавшего она стекает изо рта;
    • нарушение функций сердца, нестабильное артериальное давление и одышка.

    Через несколько часов после употребления метанола появляются и другие признаки отравления:

    • если метанол был употреблён в небольшой дозе, то ухудшается зрение и появляется сильная боль в суставах;
    • больной находится в бессознательном состоянии;
    • кожные покровы становятся слегка влажными и холодными на ощупь, глазные яблоки совершают неконтролируемые движения;
    • возникает произвольное мочеиспускание.

    Развивается глубокая кома, кожные покровы приобретают специфический мраморный оттенок. Зрачки у пострадавшего расширены, он не реагирует на боль, дыхание нарушено, как и работа сердца.

    Помощь

    Первая помощь при отравлении метанолом заключается в нормализации работы всех органов и систем организма. Произвести все необходимые медицинские манипуляции в домашних условиях невозможно, поэтому пострадавшего сразу нужно госпитализировать.

    До приезда врачей больному можно промыть желудок. Для этого дают выпить много воды, а потом вызывают рвоту. Вместо воды можно использовать раствор соли.

    Антидотом к метиловому спирту является этиловый спирт. В качестве первой помощи пострадавшему можно дать выпить немного водки или разведённого водой медицинского спирта.

    Прибывшие врач, вводят больному противоядие от метилового спирта. Это могут быть такие вещества:

    • 30%-ный раствор этилового спирта в воде. Его дают выпить или вводят внутривенно, если человек без сознания.
    • Фолиевая кислота.
    • 4-метилпиразол в растворе для внутривенного введения.

    Фолиевую кислоту дают в дозировке, которая немного превышает терапевтическую.

    После того как первая помощь оказана и антидот к метиловому спирту введён, пострадавшего госпитализируют в токсикологическое отделение, где оказывается помощь по такому протоколу:

    1. Человека удобно укладывают и тепло укрывают. При отравлении метанолом нарушаются функции сердца, поэтому артериальное давление нестабильное и больной мёрзнет.
    2. Промывают кишечник солевым раствором, внутрь больному вводят через особый зонд солевое слабительное.
    3. Вводятся разные витамины, а также никотиновая кислота.
    4. Больному назначается Рибоксин и Преднизолон.
    5. Назначается симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердца, почек, печени и нервной системы.

    В том случае, если у пострадавшего наблюдаются судороги, в лечение добавляют Пирацетам или схожие препараты этой лекарственной группы.

    Какие могут быть последствия

    После употребления метанола осложнения могут проявиться только спустя время. К особо опасным последствиям относятся:

    • Если больной лежит в коматозном состоянии без движения больше 4 часов, то разрушается мышечная ткань, которая закупоривает мелкие сосудики почек. Такое состояние называется синдромом длительного сдавливания.
    • Опасными осложнениями считаются сердечная и дыхательная недостаточность.
    • Нарушения зрения разной степени тяжести.

    Случайное потребление даже небольшого количества метанола приводит к инвалидности или смертельному исходу.

    Результат будет зависеть от состояния здоровья человека и того, насколько быстро ему оказали первую помощь. Не стоит забывать, что антидотом к метанолу является этиловый спирт.

    Хотя есть ещё несколько веществ, которые могут быть использованы медиками в качестве противоядия, одним из них является фолиевая кислота.

    Источник: https://otravlenye.ru/pomosh/antidoty/antidot-pri-otravlenii-metilovym-spirtom.html

    Симптомы отравления метиловым спиртом. Первая помощь, антидот при отравлении метиловым спиртом

    Метанол по вкусу и запаху невозможно отличить от этанола. Этим и объясняются столь частые интоксикации. В этой статье мы разберем симптомы отравления метиловым спиртом, поговорим о его действии на организм, а также расскажем о первой помощи пострадавшему.

    В чем кроется опасность?

    Метиловый спирт представляет собой угрозу для организма даже в незначительных дозах. Если человек по ошибке выпил 100 грамм метанола, это может привести к летальному исходу.

    Если же организм ослаблен, серьезные осложнения могут наступить и при меньших количествах выпитого технического спирта.

    Что делать, если у кого-то из ваших родственников или знакомых наблюдаются признаки отравления метиловым спиртом? Поговорим об этом далее, но для начала разберем влияние суррогата на организм человека.

    Где применяется метанол

    Всего лишь полстакана метанола способны парализовать сердечно-сосудистую и нервную систему. А негативное влияние, оказываемое на выделительную систему, требует незамедлительного вмешательства. Метанол часто используют как дешевую альтернативу для производства суррогатного алкоголя.

    В чистом виде он выполняет функции растворителя в технических жидкостях. В связи с этим он запрещен к употреблению вовнутрь. Технический спирт, в отличие от чистого медицинского, также является одним из компонентов в бытовой химии и различных моющих средствах.

    Производитель помещает на упаковке товара соответствующее предупреждение.

    Каково действие на организм?

    Как мы уже говорили, помощь при отравлении метиловым спиртом необходимо оказать незамедлительно. В противном случае человек рискует жизнью. Необходимо помнить о том, что метанол способен оказывать длительное воздействие на организм.

    И если в данный момент не наблюдаются характерные симптомы, они могут проявиться через несколько дней. В первую очередь страдают пищеварительная и выделительная системы.

    Метанол, попадая внутрь желудка, мгновенно вступает в реакцию с желудочным соком и образует формальдегид и муравьиную кислоту.

    Большая часть метанола выводится почками, поэтому мгновенно парализуется выделительная система. При приеме в малых дозах симптомы отравления метиловым спиртом могут не наблюдаться.

    Однако впоследствии серьезно страдает нервная система, выделяются токсины, оказывающие влияние на все внутренние органы, а также частично блокируется работа клеток.

    Не стоит и говорить о том, чем именно употребление метанола в суррогатных алкогольных напитках на постоянной основе чревато.

    Каковы симптомы интоксикации?

    Подробно разберем симптомы отравления метиловым спиртом. Пострадавшему требуется незамедлительная помощь, если:

    • Он жалуется на острую боль в области живота.
    • Отмечаются головокружение и головная боль.
    • Тошнота сопровождается сильной рвотой.
    • Наблюдается беспричинная агрессия.
    • Пострадавший частично или полностью теряет сознание.
    • Он жалуется на звезды или искры в глазах.
    • У него наблюдается учащенное сердцебиение, а также скачки артериального давления.

    Если же вы заметили повышенное слюноотделение – перед вами налицо острая интоксикация. Помните о том, что ранние симптомы указывают на то, что человека можно спасти, а вот поздние симптомы будут необратимыми.

    Понаблюдайте за пострадавшим в течение трех дней, а именно столько сохраняется воздействие метанола на организм. Если у человека будет наблюдаться расстройство зрения (вплоть до слепоты), а также сильная боль в ногах и в области головы, требуется немедленная госпитализация.

    Поздние симптомы

    Поздними симптомами интоксикации принято считать поверхностную и глубокую кому. В первом случае у человека пропадает дар речи, он беспрестанно икает, а также отмечаются частые позывы к рвоте.

    Как мы говорили, всасываясь в желудок, метанол поражает выделительную систему. Об этом красноречиво говорит кожа пострадавшего: она становится влажной и холодной.

    Симптомы отравления метиловым спиртом имеют почти необратимый характер.

    При глубокой коме зрачки пострадавшего сильно расширяются. На этой стадии отравления наблюдаются судороги, исчезает болевая чувствительность. Это говорит о том, что клетки организма уже поражены токсинами.

    Сердцебиение пострадавшего стабильное, но учащенное, а его кожа приобретает характерный мраморный оттенок. Выделительная система полностью поражена.

    В этом случае даже качественная медицинская помощь иногда оказывается бессильной.

    Что нужно знать о поражении

    Итак, мы рассмотрели признаки отравления метиловым спиртом. Настало время проработать четкий план действий. Необходимо вмешаться в процессы, которые запущены суррогатом во внутренних органах. Помните о том, что абсорбенты, которые показаны при обычных пищевых отравлениях, в этом случае бессильны.

    Метанол не находится в желудке, под его воздействием в организме уже произошли химические реакции, и он уже проник в кровь. Необходимо промывание желудка, а также введение внутривенных препаратов. В домашних условиях это сделать невозможно.

    До того как приедет бригада скорой помощи, вы можете выполнить следующие действия.

    Первая помощь

    В некоторой степени пострадавшего спасет тот факт, если он употреблял вместе с суррогатным алкоголем жирную пищу. Она замедляет химические реакции, произведенные метиловым спиртом в организме.

    Далее вам необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы опорожнить желудок. Дайте пострадавшему выпить три стакана теплой воды, желательно кипяченой. Жидкость не должна содержать различных добавок в виде соли, марганца и прочего.

    Затем посадите пострадавшего на стул, запаситесь тазом и полотенцем.

    От ваших четких действий зависит жизнь человека. Раскройте пострадавшему рот и надавливайте чистой ложкой на основание языка до тех пор, пока не появятся позывы к рвоте.

    Еще до госпитализации бригада скорой помощи вводит пациенту специальный препарат-антидот при отравлении метиловым спиртом.

    Какие существуют антидоты (противоядия)

    Прибывшая бригада скорой помощи вводит внутривенно 4-метилпиразол либо 30% раствор этилового спирта. Также хорошее противодействие метанолу оказывает фолиевая кислота. Далее пациент направляется для последующего лечения и наблюдения в наркологический диспансер, в токсикологический центр или ближайшую реанимацию.

    Возможные последствия для здоровья

    Мы подробно осветили тему «Отравление метиловым спиртом». Последствия интоксикации могут проявиться даже после лечения в клинике. Уже после выписки у пациента может развиться сердечная недостаточность.

    При более тяжелых поражениях у человека наблюдается частичное разрушение мышечной ткани, закупорка сосудов и нарушение обычной работы почек. После пребывания в коме часто развивается дыхательная недостаточность.

    Медицинские работники предупреждают, что интоксикация метанолом оказывает влияние на возникновение необратимых процессов в организме, среди которых самым распространенным является нарушение зрения. Бывают случаи, когда человек после интоксикации (даже случайной) становится инвалидом.

    Берегите себя и своих близких, цените собственное здоровье.

    Источник: http://.ru/article/234426/simptomyi-otravleniya-metilovyim-spirtom-pervaya-pomosch-antidot-pri-otravlenii-metilovyim-spirtom

    Отравление метиловым спиртом

    Острое отравление метиловым спиртом относится к группе частых и наиболее опасных. По сравнению с этиловым спиртом, смертельная концентрация в крови составляет всего 100 мл чистого вещества (для этилового алкоголя эта цифра увеличена втрое), а в некоторых случаях и меньше.

    Избыточное поступление метилового спирта в организм оказывает негативное влияние не только на нервную и сердечно-сосудистую системы, — в первую очередь страдает выделительная система. Поэтому важно действовать незамедлительно и правильно оказать первую помощь при отравлении метиловым спиртом.

    Как отличить этиловый спирт от метилового

    Метиловый спирт (метанол) относится к суррогатам этанола — это неполноценные заменители спирта, которые часто используют в качестве алкогольных напитков. Это так называемый ложный суррогат, который в норме не содержит этанол, но тоже оказывает на выпившего человека наркотический эффект.

    Как отличить этиловый спирт от метилового? Первый вид вещества относится к пищевым и медицинским, то есть его применяют для обработки кожи, а в некоторых случаях и внутрь. Метанол, напротив, это только технический спирт, который добавляют в растворители, средства бытовой химии, то есть он непригоден для питья.

    Отличить метиловый спирт от этилового по внешнему виду невозможно! По вкусу, запаху и цвету — они идентичны. У метанола запах немного более слабый, но это сможет понять только профессионал. Разницу можно определить только опытным путём.

    1. Если вскипятить две жидкости и измерить температуру закипания, то можно обнаружить, что этанол кипит при большей — 78° C (у метилового меньше — всего 64° C).
    2. При обычном поджигании цвет пламени метанола зелёный, у этанола — синий.
    3. Наиболее показательна проба с медной проволокой. Для этого её накаляют на огне и погружают в исследуемую жидкость. В метаноле появится резкий неприятный запах. Этанол же будет издавать лёгкий аромат прелых яблок.

    Понятно, что такие опыты редко проводят те, кто решил выпить это вещество.

    Как действует метиловый спирт

    Причины отравления метанолом это не только употребление запрещённого вещества, но и его дальнейшее губительное действие в организме.

    Всасываясь в желудке практически моментально, он превращается в муравьиную кислоту и формальдегид, которые в небольших концентрациях действуют токсически на все системы органов, уничтожая клетки и блокируя их работу. Так как почти 90% вещества выводится почками, то мочевыделительная система поражается моментально. Этим и опасно употребление даже малого количества метилового спирта.

    Нарушается работа нервной системы, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, а при большом количестве поступившего вещества внутрь быстро наступает смерть.

    Симптомы отравления метиловым спиртом

    К ранним признакам отравления метиловым спиртом относятся:

    • тошнота, рвота, боль в животе;
    • головная боль и головокружение, мелькание мушек перед глазами, нарушение сознания;
    • агрессивность, которая сменяется оглушением, избыточным выделением слюны (гиперсаливация), учащённое сердцебиение, повышение, затем снижение давления, отдышка.

    Это также признаки острого отравления метиловым спиртом. Поздние симптомы намного тяжелее.

    1. На вторые или третьи сутки, если метанол был выпит в небольшой дозе, нарушается зрение, вплоть до развития слепоты, появляется боль в ногах, голове.
    2. Потеря сознания.
    3. Поверхностная алкогольная кома характеризуется прекращением словесного контакта, икотой, позывами на рвоту, кожа становится холодной и влажной, появлением плавающих движений глазных яблок и произвольным мочеиспусканием.
    4. При развитии глубокой комы кожа приобретает мраморный оттенок, веки становятся отёчными, зрачки расширены, исчезает болевая чувствительность, нарушается дыхание, появляются судороги и тахикардия (учащённое сердцебиение).
    5. В тяжёлых случаях может наступить смертельный исход.

    Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом

    Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом заключается в коррекции нарушений работы сердца, дыхания и почек. В домашних условиях провести все эти медицинские манипуляции невозможно, поэтому при подозрении на отравление метанолом человека нужно незамедлительно доставить с больницу.

    На догоспитальном этапе в первые часы действия вещества не рекомендуется давать активированный уголь, он не окажет нужного эффекта, так как метанол очень быстро всасывается. Ситуации более благополучна, если человек вместе с отравляющим веществом употреблял жирные продукты. В таком случае всасывание замедляется.

    Чем рекомендуется промывать желудок при отравлении метиловым спиртом? До прибытия специализированной помощи можно беззондовым методом промыть желудок.

    Для этого пострадавшему дают выпить 500–700 мл тёплой воды (и больше никакой другой жидкости), у детей используется изотонический раствор поваренной соли. Затем ложкой или шпателем раздражают корень языка, вызывая рвоту.

    Это та помощь, которая может быть оказана человеку в домашних условиях.

    После этого по прибытии скорой помощи рекомендуется ввести специфическое защитное вещество. Антидотами при отравлении метиловым спиртом являются:

    • 30% этанол, который можно употреблять внутрь или внутривенно под наблюдением врача;
    • фолиевая кислота внутрь;
    • 4-метилпиразол внутривенно.

    Лечение отравления метиловым спиртом

    Дальнейшая терапия проходит в реанимационном или токсикологическом отделении больницы. Для чего используют:

    • солевое слабительное через зонд, согревают тело;
    • вводят витамины группы B, АТФ, Рибоксин, Преднизолон, витамин E подкожно, никотиновую кислоту;
    • используют симптоматические вещества: внутривенно назначают Реополиглюкин, глюкозу, гидрокарбонат натрия;
    • в случае появления судорог при отравлении метиловым спиртом для лечения назначают Пирацетам и Оксибутират натрия с Унитиолом.

    Последствия отравления метиловым спиртом

    Употребление метилового спирта может иметь отдалённые последствия. К ним относятся:

    1. Синдром длительного сдавления. Для этого человек должен пролежать в коме обездвиженный не менее 4 часов. Происходит разрушение мышечной ткани, которая закупоривает сосуды почек, приводя к нарушению их работы.
    2. Ещё одним последствием отравления метиловым спиртом является сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность вследствие перенесённой комы и влияния алкоголя на нервную систему.
    3. Нарушение зрения различной степени.

    Случайное употребление метилового спирта даже в небольшом количестве приводит к ухудшению работы всех систем организма. Для этого необязательно выпить 2–3 стакана жидкости, некоторым достаточно всего 30 мл вещества. Смертельная доза — не более 100 мл. Не стоит экспериментировать над организмом, ведь даже выжившие чаще всего становятся инвалидами.

    Источник: http://otravleniya.net/alkogolnye-i-narkoticheskie-otravleniya/otravlenie-metilovym-spirtom.html

    Как правильно оказать первую помощь при отравлении метиловым спиртом, какой использовать антидот?

    Метанол, также имеющий еще название древесный спирт, является молекулярным соединением, которое открыл Боуль еще в далеком 1661 году. Обнаружил он данное вещество после перегонки дерева, откуда и пошло его второе название. В чистом же виде его смогли вывести только по прошествии более 150 лет.

    Производство этого вещества для использования его в обыденных на сегодня целях началось лишь в 1932 году в одном из городов Германии. И на сегодняшний день этот метод получения остался таким же.

    Его получают посредством химических реакций, в основном, это окисление метанового газа. Такая процедура является опасным занятием, поскольку метан достаточно взрывоопасный. Из-за схожести метилового и этилового спирта их достаточно часто заменяют при использовании. Однако в производстве продуктов питания данный продукт лучше не применять.

    Отравление метилом, чего нужно остерегаться

    Отравления можно ожидать в связи с попаданием внутрь этого токсичного вещества. Это может произойти, если употребить продукты, содержащие в себе метиловый спирт или вдыхание его паров.

    Наиболее часто встречаемые ситуации такого отравления происходят от употребления некачественных алкогольных напитков.

    Это случается потому, что некоторые, так сказать, нехорошие производители нарушают процесс производства, используя в качестве спирта не этиловый, а именно метиловый. Это в итоге приводит к созданию опасного для организма напитка.

    И самое ужасное, что нарушающие таким образом закон производители даже не интересуются, смертельная ли доза метила ими выпускается.

    Они, в свою очередь, сильно нагружают:

    • Печень,
    • Почки,
    • Сердце, а также некоторые другие органы.

    Также легко отравиться можно, находясь на химическом заводе. Еще это вещество часто встречается в составе растворителя или лака. Легко поддаться действию метанола можно, не соблюдая простых правил техники безопасности.

    При покупке любого спиртного следует внимательно ознакомиться с его лицензией и сертификатом. Самым лучшим вариантом будет покупать алкоголь в специализированных для этого магазинах.

    к содержанию ↑

    Признаки (клиника) отравления метилом

    Клиника данного отравления имеет обширное действие. Например, действие на желудочно-кишечный тракт, зрение и нервную систему.

    После того как метил попадает в организм в течение первых нескольких минут, он начитает накапливаться в печени. Но признаки, по которым можно определить отравление появляются уже после 8 часов его перебивания внутри.

    Клиника ЖКТ выглядит таким образом:

    • Проявление тошноты и рвоты;
    • Режущая боль в области желудка и кишечника;
    • Понос;
    • Спазмы в области желудка;
    • Метеоризм.

    Из всех органов наиболее сильно действие при отравлении направлено на зрение. Полное восстановление его после такого практически невозможно.

    При отравлении метиловым спиртом человек начинает видеть размыто, а со временем, где-то около суток, наступает слепота.

    Помимо этого, также прослеживаются и другие симптомы:

    • Ощущение, будто рябит в глазах;
    • Частичная и полная слепота;
    • Болевые ощущения в глазах;
    • Зрачок перестает реагировать на свет;
    • «Туман» в глазах.

    Эти симптомы напрямую зависят от количества вещества попавшего в организм, то есть, чем больше доза метила, сильнее и сама симптоматика.

    Клиника нервной системы может прослеживаться таким образом:

    • Внезапные судороги;
    • Дрожь в конечностях;
    • Внезапные и сильные боли в голове;
    • Проявление раздражительности;
    • Риск упасть в обморок.

    Впрочем, практически любой орган реагирует на отравление метиловым спиртом. В сердечно-сосудистой системе присутствует своя клиника, и ее проявления состоит в ускоренном сердцебиении, повышении или понижении давления в организме, болевые ощущения около сердца. При повышенном артериальном давлении может начаться кровотечение из носа и появиться небольшая отдышка.

    Также при наружном попадании на кожный покров метила могут наблюдаться дальнейшие от него ожоги.

    Заметив любой из перечисленных признаков, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Если ждать момента пока все пройдет самим собой тогда можно будет убедиться, что означает смертельная доза метила.

    к содержанию ↑

    Оказание первой помощи при отравлении и антидот метилу

    Способ оказания первой помощи напрямую будет зависеть от вида отравления, которое произошло. И она же является очень нужной в такой ситуации. Первым делом, что необходимо сделать, это выяснить каким образом яд оказался в организме пострадавшего. Это может случиться, просто употребив его внутрь или, например, при вдыхании его паров, а также при простом попадании на кожу.

    В том случае, когда доза метила попала внутрь вместе с продуктами питания или каким-либо напитком, то нужно сделать следующее:

    1. Не теряя времени, промыть пострадавшему желудок. Ведь хорошо если эта доза окажется не смертельная, однако, плохие последствия точно будут. Делать эту процедуру нужно чистой водой, а лучше неконцентрированным раствором соды. Промывку нужно делать часто и при этом необходимо выпивать по литру жидкости, и уже после этого провоцировать рвоту. Повторять нужно каждый час.
    2. Параллельно с этим для лучшего эффекта можно выпить пургатив или поставить клизму, это поможет прочистить кишечный тракт. В нем может откладываться немалая доза метила, поэтому нужно прочищать весь желудочно-кишечный тракт.
    3. Если отравление было вызвано вдыханием паров, тогда такому человеку нужно предоставить приток свежего воздуха. Нужно прогуляться на открытом воздухе или, если такой возможности нет, открыть все окна, которые присутствуют в помещении. Прочистить ЖКТ также окажется нелишним.
    4. При сложных ситуациях может потребоваться проведение вентиляции легких с помощью медицинского вмешательства и всей дыхательной системы.

    Антидот или же противоядием для метилового спирта является этанол, хотя они и являются очень похожими между собой. Этиловый спирт нейтрализует метил. Он расщепляет его, тем самым ускоряя выведение метанола из организма, и в итоге это приводит к его нейтрализации.

    Для того чтоб антидот действовал правильно, нужно развести раствор с 40% содержанием этила в нем и вводить внутрь через каждые 3 часа.

    Этим же антидотом пользуются, обрабатывая ожоги после попадания метила на кожу человека. После обработки не нужно перематывать ожог, он должен находиться в непосредственном контакте с воздухом.

    Если пострадавший потерял сознание или на него нашла судорога, тогда нужно положить его ровно в горизонтальное положение, укрыть его и обеспечить в голове немного приподнятое положение. Лучше будет если его положить набок.

    Если удалось заметить любой из признаков отравления нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту.

    Источник: http://alcogolizm.com/posledstviya/antidot-pri-otravlenii-metilovym-spirtom.html

    Отравление метиловым спиртом: симптомы, последствия, антидот

    Отравление метиловым спиртом характеризуется ярко выраженными симптомами, имеет тяжкие последствия, но облегчить состояние можно с помощью антидота. Метанол является ядом для организма. Отравление чаще всего происходит в результате употребления некачественных алкогольных напитков, при вдыхании паров или суицидальных попытках.

    Метиловый спирт (древесный) отличить от этанола по внешнему виду, вкусу или запаху невозможно. Распознать их помогут несколько способов:

    1. По цвету пламени — при сгорании этанол образует огонь синего оттенка, а метиловый спирт – зеленого.
    2. С помощью медной проволоки — ее раскалить и опустить в емкость с жидкостью. Неприятный запах чувствуется при взаимодействии с древесным спиртом. При контакте раскаленной проволоки с этанолом появляется аромат прелых яблок.
    3. По температуре закипания — этанол закипает при 79-и градусах, метанол должен нагреться до 65-и.

    Но любители горячительных напитков не проводят подобные опыты и после употребления некачественного алкоголя оказываются на больничной койке. Многие люди и не подозревают о том, что в результате можно не только отравиться, но и остаться инвалидом на всю жизнь.

    Древесный спирт после попадания в организм быстро всасывается в кровь, которая транспортирует его во все органы и ткани. В печени под влиянием алкогольдегидрогеназы происходит распад метанола на несколько составляющих. Таким образом, появляются ядовитый формальдегид и муравьиная кислота.

    Это химические соединения, которые обладают большой токсичностью. Примерно 15% составляющих вещества выводится из организма через легкие. Остальная часть, проходя через мочеполовую систему, вызывает повреждения тканей.

    Метанол и продукты распада также поражают нервные окончания, оказывают негативное влияние на сердце и сосуды, обладают широким спектром действия.

    Древесный спирт вызывает быстрое ухудшение работоспособности всех систем, начинаются дистрофические процессы нервных окончаниях зрительных органов, развивается тяжкий метаболический ацидоз.

    Для организма опасна даже маленькая доза метилового спирта. К полной утрате зрения может привести менее 10 мл, а причиной смерти стать употребление 30 мл жидкости. Метиловый спирт оказывает отрицательное влияние на организм человека.

    ► Первые признаки интоксикации характеризуются:

    • тошнотой и рвотными позывами;
    • постоянными головными болями;
    • резким головокружением;
    • возникновение мушек перед глазами;
    • помутнением рассудка;
    • болью в области живота;
    • избыточным слюноотделением;
    • агрессивностью;
    • отдышкой;
    • учащенным сердцебиением.

    ► Спустя несколько дней при отсутствии терапии наблюдается ухудшение состояния, проявляются поздние симптомы. К ним относятся:

    1. При небольшой дозе метилового спирта через два-три дня отмечается нарушение качества зрения, боль в нижних конечностях, голове. При наличии определенных хронических заболеваниях развивается слепота.
    2. Потеря сознания.
    3. Алкогольная кома. Состояние характеризуется возникновением рвотного рефлекса, икоты, прекращением общения. Верхние кожные покровы становятся прохладными, легка влажными. Также отмечается непроизвольное мочеиспускание, плавающие движения глаз.
    4. Глубокая алкогольная кома. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, расширяются зрачки, нарушается дыхательный ритм, возникают тахикардия и судорожные припадки, наблюдается отек век.
    5. Тяжелое отравление метиловым спиртом может стать причиной летального исхода.

    ► При регулярном употреблении алкогольных напитков, содержащих древесный спирт, наступает хроническая интоксикация, для которого характерны следующие симптомы:

    • слабость, нервозность, вялость;
    • головная боль;
    • болевые ощущения подреберье с правой стороны;
    • явное дрожание пальцев рук;
    • сон становиться непродолжительным, чутким, тревожным;
    • нарушение краткосрочной памяти;
    • регулярные расстройства кишечно-желудочного тракта;
    • начинают дергаться веки.

    Также отмечается повышенное потоотделение, плаксивость, падает восприятие цветовой гаммы. Нарушения работы ЖКТ становятся нормой. Признаки отравления метиловым спиртом могут проявляться по-разному, в зависимости дозы и индивидуальных особенностей организма.

    Что делать при появлении начальных признаков интоксикации? Первая помощь при отравлении метиловым спиртом заключается в корректировке нарушений работоспособности мочеполовой системы, печени, сердца.

    Зачастую оказать помощь самостоятельно в домашних условиях, провести необходимые процедуры невозможно. Именно поэтому, когда появляются первые симптомы интоксикации, больного нужно доставить в лечебное учреждение, так как результатом употребления метанола в больших количествах может стать летальный исход.

    При обнаружении первых признаков необходимо выполнить следующие действия:

    1. Первое, что нужно делать при отравлении метиловым спиртом – позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду.
    2. Промыть желудок. Это поможет вывести из организма часть спирта, который не успел проникнуть в кровь. Желудок при отравлении необходимо промывать беззондовым методом, дать потерпевшему выпить 500 мл теплой воды.
    3. Обеспечить обильное питье для предотвращения наступления обезвоживания.
    4. Дать слабительное средство.
    5. Выпить качественный алкогольный напиток в расчете 1 мл на 1 кг веса.

    Важно! Антидотом при интоксикации после употребления метанола является этиловый спирт. Оба вещества оказывают одинаковое влияние на организм, воздействуя на рецепторы, но токсичность этанола значительно меньше. Именно поэтому в качестве противоядия применяют этиловый спирт.

    В случае, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо положить набок для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Также под кожу можно ввести 1 мл кофеина.

    Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом, когда человек не дышит, заключается в искусственной подаче кислорода и массаже сердца.

    Терапия после сильной интоксикации проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Прежде всего, проводят контрольное промывание при помощи зонда и раствора бикарбоната натрия. Для того, чтобы нейтрализовать действие метилового спирта, купировать симптомы, назначается этанол. Вводят внутривенно при тяжелом отравлении, пероральный прием показан в остальных случаях.

    При интоксикации легкой или средней степени тяжести рекомендуется проведение диуреза. В случае когда симптомы ярко выражены и характерны для тяжелой стадии, назначается гемодиализ. Для купирования экзотоксического шока применяют раствор нитрия бикарбоната, полиглюкин и гемодез.

    Функциональная терапия проводится для устранения признаков отравления. Назначается при диагностировании кислородного голодания органов, нарушениях в работе сердечной мышцы, судорожных припадков, отеке головного мозга и пониженном артериальном давлении. Применяются такие лекарственные средства, как «Рибоксин» или «Пирацетам».

    В целях восстановления зрения показано введение гидрокортизона и атропина. Никотиновая кислота и витамины Е, РР назначаются в период восстановления.

    Употребление метилового спирта в значительных дозах может иметь определенные последствия. К ним относятся:

    • Синдром продолжительного сдавления. Появляется из-за нахождения пациента в алкогольной коме более 4 часов, когда начинает разрушаться мышечная ткань. Это может стать основанием нарушения работоспособности почек, печени, закупориваются сосуды.
    • Кислородная недостаточность и сбой функционирования сердечной мышцы. Возникает в результате влияния спиртного на нервную систему и перенесенной комы.
    • Нарушения зрения. Может быть различной степени, вплоть до полной утраты.

    Употребление древесного спирта, даже в малых дозах приводит к нарушению работоспособности всех систем и органов. Сколько нужно выпить для наступления летального исхода? На основе данных исследований было установлено, что смертельной дозой метилового спирта является около 100 мл. Но тяжелые последствия могут наступить и после употребления 30 мл.

    : отравление метанолом, как не умереть от фальшивого алкоголя?

    Для того, чтобы избежать отравления метанолом необходимо хранить емкость с веществом в запертом шкафу, куда нет доступа детям. На упаковку лучше нанести яркую надпись. На заводах, где применяют метиловый спирт, обычно в него добавляют особые красящие компоненты, придающие яркий предостерегающий цвет или резкий запах.

    Древесный спирт в незначительных дозах также может содержаться в некачественном алкоголе, изготавливают который обычно в кустарных условиях. Именно поэтому, чтобы избежать отравления, не стоит приобретать алкогольную продукцию в неофициальных торговых точках, которые не имеют соответствующей лицензии.

    Последствия отравления метиловым спиртом носят ярко выраженный характер. В результате употребления больших доз наступает летальный исход. При наличии подозрений на отравление метанолом, необходимо принять срочные меры по оказанию первой помощи и доставить пострадавшего в больницу. Соблюдение мер профилактики поможет избежать случайного вдыхания паров метанола и наступления отравления.

    Источник: http://otravleniehelp.ru/alkogol/otravlenie-metilovym-spirtom-simptomy-antidot.html

    Антидот метилового спирта при отравлении: действие метанола

    Метиловый спирт (Ch4OH) или метанол – растворимая в воде прозрачная бесцветная легко воспламеняемая жидкость, обладает выраженным винным запахом, на вкус резко жгучая. Часто применяется название «древесный» спирт. Температура кипения метанола + 64,5 °С.

    Пары метилового спирта взрывоопасны. Используется данное вещество как техническое, и часто является причиной отравления у людей.

    Существует ли антидот метилового спирта, и какие действия необходимо предпринять, если возникло отравление метанолом? Данные вопросы мы постарались осветить в нашей статье.

    Сферы использования метилового спирта

    Метанол, являясь техническим одноатомным спиртом, применяется в химической, фармацевтической и парфюмерно-косметической промышленности для создания экстрактов, денатурирования и метилирования веществ. Входит в состав растворителей и красок. В медицине также применяется для фиксации мазков крови.

    Для человека метиловый спирт является крайне опасным веществом, поражающим нервную и сосудистую систему человека. По сути это яд с наркотическими свойствами. При отравлении метиловым спиртом у пострадавших наблюдаются тяжелые последствия воздействия данного вещества на организм.

    Способы распознавания метилового спирта

    На прилавках магазинов могут встречаться суррогатные алкогольные напитки, которые в своем составе содержат метанол. Все спирты одинаковы по своим органолептическим характеристикам: вкус, цвет, прозрачность и запах.

    Отличаться они могут только по воздействию на организм человека.

    Поэтому, крайне важно уметь, в первую очередь, распознавать метиловый спирт, прежде чем опрокинуть рюмку-другую, и сделать это можно следующими способами:

    1. Поджигание. Этот способ подойдет тем, кто может отличать оттенки. Метанол горит зеленоватым пламенем, а этиловый спирт (пищевой) – синим;
    2. Сырой картофелиной. Этот способ требует времени порядка 2-3 часов. Для этого берется долька сырого очищенного от кожуры картофеля и помещается в спирт. Если это медицинский или этиловый спирт, то картофель свой цвет не поменяет, а в случае с метанолом – станет розовым;
    3. Формальдегидная проба. Этот способ является самым надежным из перечисленных. Для этого берут медную проволоку (это условие обязательно) и нагревают ее над огнем добела, затем сразу опускают ее в спирт. При появлении постороннего запаха использовать данную жидкость в употребление вовнутрь категорически нельзя, так как в ней присутствует определенное количество метанола. Вы сможете данный продукт использовать в технических целях.

    Действие метанола на организм человека

    Поражающее действие метилового спирта на организм человека наблюдается при попадании внутрь через: кожные покровы, дыхательные пути (в виде паров) и через желудочно-кишечный тракт. Последний путь проникновения в организм является наиболее часто встречающимся.

    Это связано с неконтролируемым желанием зависимых от алкоголя людей получить очередную порцию опьянения. Такими людьми выпиваются различные жидкости, в состав которых входит метанол (например, денатураты, политуры). Редко встречается случайное употребление, при подмене (случайной или намеренной) этила метанолом.

    Что происходит под действием метанола?

    Сразу после попадания в организм человека начинается всасывание метилового спирта и его кумулятивное накопление. Токсическое воздействие проявляется достаточно быстро только при высоких дозировках, а при небольших признаки отравления могут проявиться на 2-3 сутки.

    Очень медленное выведение данного вещества, до 7-ми суток,  усугубляет губительное воздействие. Это же относится и растворам метилового спирта, даже в концентрации до 10% отравляющие свойства очень сильны.

    Именно поэтому распитие подобных напитков часто приводит к летальному исходу, а потеря зрения может наступить при употреблении всего 5-10 мл метанола.

    Что касается смертельной дозировки метилового спирта, то она может колебаться от 30 до 100 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Смерть наступает в результате остановки дыхания. Прием 200 мл и более приводит к летальному исходу уже спустя 2-3 часа после приема метанола.

    В организме человека под воздействием метилового спирта протекают следующие процессы:

    • 90% этанола проходит переработку клетками печени. В результате метаболизма происходит образование отравляющих веществ – формальдегида и муравьиной кислоты;
    • Развивается экзогенный ацидоз вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса;
    • Развитие острой недостаточности кислорода;
    • Дистрофия зрительного нерва ввиду выборочного поражения токсинами, отслоение сетчатки глаза;
    • Стремительное угнетение работы центральной нервной системы;
    • Поражаются почки и вся мочевыделительная система.

    Только 15% метанола выводится легкими, остальные 85% — через мочевыделительную систему. Процессы выведения протекают медленно.

    Признаки отравления метанолом

    Острое отравление метиловым спиртом при достаточно больших дозировках проявляется по прошествии 8-10 часов после принятия внутрь, и может иметь разную степень интоксикации и ее типа:

    1. Для легкой степени характерны:
      • опьянение слабо выражено либо вообще отсутствует;
      • головная боль и головокружение;
      • расширение зрачков и слабая их реакция на свет;
      • боль в области живота, тошнота, рвота;
      • нарушение зрения (пелена, мелькание, пятна света, падение зрения);
      • кровоизлияние в сетчатку глаза, покраснение белков;
      • увеличение в объеме печени, при пальпации – болевые ощущения;
      • нарушение координации движения;
      • синюшный оттенок слизистых и кожи;
      • обмороки;
      • ощущение слабости в теле, при одновременном двигательном возбуждении, сухожильные рефлексы повышены;
      • болевые ощущения во всем теле.
    2. При тяжелой форме отравления наблюдается:
      • дезориентация в пространстве, помутнение сознания;
      • беспричинная агрессия, перевозбуждение;
      • падение артериального давления, замедление пульса;
      • побледнение кожных покровов, синюшный цвет губ, кистей рук и стоп;
      • резкое падение зрения, возможно до слепоты;
      • моча и пот с запахом алкоголя;
      • судороги, после чего наступает смерть.

    При отравлении метиловым спиртом по хроническому типу наблюдается:

    • головная боль;
    • раздражительность, вялость, слабость, плаксивость;
    • боль в области печени;
    • повышенная потливость;
    • подергивание глазных век, языка;
    • тремор пальцев рук;
    • уменьшение восприятия цветов;
    • нарушение кратковременной памяти;
    • расстройства желудка и кишечника;
    • беспокойный, кратковременный, неглубокий чуткий сон.

    В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Помощь при отравлении метанолом и лечение

    Действия, которые следует предпринять при обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, следующие:

    1. Вызвать Скорую медицинскую помощь;
    2. Промыть желудок пострадавшему, искусственно вызвав рвоту, до полного очищения от остатков пищи и слизи;
    3. Дать обильное щелочное питье (например, раствор соды);
    4. Дать слабительное средство (солевое);
    5. Дать выпить качественный этиловый спирт в виде алкогольного напитка (0,5 мл спирта на 1 кг веса человека).

    Этилен является антидотом метилового спирта, и его действие в разы менее токсично. Этиловый спирт является, что называется, противоядием при отравлении метанолом. И данный способ следует применить, не дожидаясь приезда Скорой помощи. Также антидотами являются фолиевая кислота и  4-метилпиразол.

    Лечение отравления

    Лечение проводится в неврологическом отделении стационара, в ходе которого применяется:

    • Внутривенное введение антидота с глюкозой на протяжении 2-3 суток;
    • Действия по нормализации кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия в организме: капельницы с глюкозой, бикарбонатных растворов, введение подкожно изотонического хлорида натрия, прием раствора Метиленового синего и обильного щелочного питья;
    • Прием мочегонных средств, возможно кровопускание;
    • При тяжелых состояниях показаны: гемодиализ, повторные спинномозговые пункции, карбоген, кислород.

    При хроническом отравлении лечение проводится амбулаторно. Показаны: прием кальция глюконата, капельницы с раствором кальция хлорида, обильное щелочное питье.

    Последствия и прогноз при отравлении метанолом

    Последствий отравляющего действия метанола не избежать даже при своевременно оказанной первой и медицинской помощи, проведении необходимых терапевтических мероприятий в стационаре.

    В результате употребления метилового спирта даже в небольших количествах развивается стойкое нарушение зрительного восприятия (возможно до полной слепоты).

    Пострадавшего мучают головные боли, провалы памяти, полиневриты, нарушения в работе внутренних органов: печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Также наблюдается полная потеря трудоспособности, в результате которой наступает инвалидность.

    Источник: https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/antidot-metilovogo-spirta.html

    alkostopmsk.ru


    Смотрите также