• Полип прямой кишки первые симптомы фото


    Что такое полип прямой кишки и как с ним бороться

    В медицинской практике часто происходят случаи, когда у пациента, обратившегося за помощью в связи с каким-либо заболеванием ЖКТ, в ходе обследования диагностируют полип прямой кишки. Сразу возникает масса вопросов: что это такое, почему образовалось и как с этим бороться. Попробуем разобраться.

    Первые симптомы

    Возникающие боли в области аноректальной зоны очень схожи с симптомами геморроя, поэтому очень часто обе патологии путают между собой и принимают одно за другое. В чём разница между двумя заболеваниями и как отличить их друг от друга?

    В первую очередь, у таких проявлений, как геморрой и полип, разная этиология: если геморрой развивается вследствие пережатия вен и сосудов прямой кишки, то полип – это доброкачественное образование, которое возникает из клеток слизистой оболочки. И то, и другое заболевание сопровождается такими симптомами, как зуд, боль, незначительное кровотечение и ощущение в зоне ануса инородного тела. Чтобы не ошибиться в диагнозе, нужно обязательно посетить врача-проктолога, который оценит имеющуюся клиническую картину и сделает верное заключение.

    Всё коварство полипов прямой кишки состоит в том, что первые симптомы, заставляющие человека беспокоиться и бить тревогу, возникают тогда, когда патология уже развилась в полной мере. Незначительные полипы могут годами не проявлять себя, при этом разрастаясь и увеличиваясь в размерах.

    И только спустя определённое время начинаются следующие признаки наличия заболевания:

    • чувство дискомфорта в аноректальной зоне;
    • выделение слизи или крови при дефекации;
    • нарушения стула, характеризующиеся появлением поноса или запора;
    • ощущение мешающего тела (обычно это наблюдается при большом полипе), частичное
    • выпадение его из ануса.

    Все эти признаки являются важным поводом обратиться за медицинской помощью.

    Как выглядит, фото

    К патологическому возникновению полипов прямой кишки приводит гипертрофированное деление и разрастание клеток слизистой оболочки кишечника. Поскольку новообразования появляются на стенках слизистой из её же ткани, цвет полипов преимущественно розового цвета, однако оттенок может меняться в зависимости от количества сосудов или наличия воспалительного процесса. Так, встречаются наросты красного, бордового и даже жёлто-серого цвета.

    Различна и форма образований: выделяют полипы шаровидные, овальные, грибовидные, ворсинчатые, сосочкообразные. Все эти наросты крепятся к стенкам кишечника при помощи тонкой ножки или широкого основания и встречаются, как правило, либо одиночно, либо целыми группами.

    Размер полипов может быть незначительным – 2-4 мм, а может достигать и более внушительных параметров – 7 см.

    В зависимости от преобладания образующей ткани различается и структура наростов: она бывает как мягкая, так и плотная, а поверхностный слой полипов может быть как гладким, так и неровным с наличием специфических бугров.

    Что такое полипы

    Разбираясь в вопросе определения полипов, следует, прежде всего, отметить, что это образования, имеющие доброкачественную природу, но способные со временем перерождаться в злокачественные опухоли. Полипы в целом представляют собой мясистые наросты на стенках полых органов, которые крепятся к ним при помощи специфических ножек или пластинчатых оснований.

    Чаще всего данная патология встречается у людей, возраст которых превышает 45-50 лет. При этом из 10 % больных, страдающих полипозом, 1 % приходится на перерождение полипа в онкологию, и особенно высока эта вероятность в том случае, если полипы, обнаруженные в прямой кишке, множественные. В связи с такой далеко не позитивной статистикой проктологи рекомендуют зрелой возрастной категории проходить диагностическое обследование, колоноскопию, с целью раннего выявления нежелательной патологии.

    На сегодняшний день этиология заболевания остаётся недостаточно ясной, что не позволяет назвать точных причин возникновения разрастаний. Предполагается, что в основе данных новообразований имеется наследственный фактор, то есть генетическая предрасположенность. Так, согласно статистическим данным, развитие полипоза наблюдается в 10 раз чаще у тех людей, чьи родственники страдали таким же заболеванием.

    Однако существует ещё несколько теорий, рассматривающих и другие предпосылки для появления патологических наростов:

    • нарушения в формировании кишечника в период внутриутробного развития;
    • воспалительные процессы, происходящие в кишечнике, такие как колит, энтерит, сальмонеллёз, ротавирус: даже полное устранение этих инфекций не застраховывает от нарушений эпителия кишечника и образований в подобных местах полипозных образований;
    • нерегулярное питание, частое употребление алкоголя;
    • неблагоприятная экологическая среда, а также пассивный сидячий образ жизни, вызывающий застой крови и провоцирующий отёчность тканей.

    Интересный факт приводит статистика, гласящая о том, что полипоз кишечника чаще всего выявляется у жителей США и Канады, это наводит на мысль об особенностях питания людей данных стран, а именно об их пристрастии к фастфуду. Кроме того, излишняя любовь к газированным напиткам и консервированным продуктам, а также к продуктам, содержащим огромное количество животных жиров, приводит к хроническим запорам, влекущим за собой развитие патологии. Поэтому фактор употребления некачественной пищи следует выделить в отдельный пункт причины образования полипов.

    Классифиция

    Классифицировать полипы можно по нескольким параметрам: по форме, структуре, а также по численности.

    В зависимости от количества выделяют следующие наросты:

    • одиночные;
    • множественные, располагающиеся группами;
    • диффузные, не поддающиеся счёту.

    По внешнему виду и очертаниям полипы бывают:

    • шаровидными;
    • овальными;
    • грибообразными;
    • сосочкообразными.

    Гистологическое строение также может быть разным, поэтому принято выделять соответствующие подтипы:

    1. Железистые полипы, или аденомы, которые появляются в результате неправильного деления клеток эпителия, стремительно разрастаются и перекрывают кишечный проход. Как правило, полипы такого рода имеют розоватый оттенок и плотную структуру, их размер колеблется от 20 до 30 мм. Данные образования редко сопровождаются кровотечением, однако потенциальный риск состоит в том, что именно аденоматозные полипы способны со временем переродиться в раковую опухоль.
    2. Ворсинчатые полипы, образующиеся из клеток самого эпителия кишечника. Характеризуются специфическим внешним видом, напоминающим округлые бархатистые ворсинки розовато-красного цвета. Данные образования опасны развитием дополнительной ветвящейся опухоли. Развиваясь из эпителиальных клеток кишечника, рыхлые ворсинчатые полипы могут достигать длины 10-15 см и перекрывать тем самым кишечный проход. Сопутствующий симптом – обильное выделение слизи, вызывающей жидкий стул и небольшие кровотечения. Часто поносы сменяются запором в связи с возникшей непроходимостью кишечника.
    3. Гиперпластические – небольшие полипы размером около 5 мм, имеющие форму конуса и состоящие из мягких тканей. Как правило, этот вид не сопровождается какими-либо характерными симптомами и не трансформируется в злокачественную опухоль.
    4. Железисто-ворсинчатые образования, совмещающие в себе и плотную, и рыхлую структуру и протекающие бессимптомно.

    Признаки образований

    Распознать патологию только лишь по характерным для неё признакам очень сложно, поскольку симптомы данного образования очень схожи с проявлениями других заболеваний. Поэтому при возникновении неприятных ощущений в аноректальной зоне, беспокоящей боли, нужно немедленно обратиться за помощью к проктологу и не заниматься самолечением.

    Полипозу свойственен ряд симптомов, которые начинают проявлять себя на этапе бурного разрастания полипов.

    Как правило, клиническая картина характеризуется следующими факторами:

    • чувство дискомфорта в области заднего прохода: этот симптом, сопровождающийся распирающими болями, появляется лишь в том случае, когда полипы становятся очень большими и начинают давить на стенки кишечника;
    • запор, вздутие и болезненность живота как следствие разрастания полипов, создающих условия кишечной непроходимости;
    • неоднородный стул, характеризующийся и запором, и диареей;
    • наличие слизи и крови в каловых массах.

    Кровь в стуле, заметная невооружённым взглядом, – это достаточно серьёзный повод для беспокойства. Дело в том, что данный фактор может свидетельствовать не только о защемлении образовавшегося полипа, но даже о развитии некроза. Чрезмерное количество слизи и скапливание её в заднепроходных пазухах тоже неблагоприятное явление, которое способно вызвать дополнительную инфекцию и образование гноя.

    Как правило, патология может сопровождаться разной вариацией симптомов, что обусловлено гистологией данных образований.

    Диагностика

    Точный диагноз на основе имеющихся клинических проявлений позволит установить ряд определённых исследований.

    1. Пальпация области заднего прохода, благодаря которой можно прощупать прямую кишку на расстоянии 10 см и оценить состояние её слизистой оболочки, выявить полипы и исключить наличие геморроидальных узлов. Ректальное пальцевое исследование даёт возможность определить дальнейший вид диагностирования.
    2. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, а также копрограмма, которая может определить наличие скрытой крови в кале и частичек непереваренной пищи.
    3. Ирригоскопия – такой метод исследования, при котором в кишечник вводится специальное контрастное вещество, хорошо визуализирующееся под действием рентгенологического излучения и позволяющее, таким образом, хорошо рассмотреть все стенки кишечной полости. Проведение подобной процедуры подразумевает подготовку, для которой необходимо промывание кишечника при помощи клизмы и принятие накануне слабительного средства. Кроме того, за несколько дней до исследования не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту и кофе.

    1. Ректороманоскопия – процедура, проводящаяся при помощи ректоскопа и позволяющая визуализировать стенки кишечника на протяжении 30 см. У данного исследования есть ряд противопоказаний: трещины анального отверстия, ректальное кровотечение, сужение просвета кишки. Этот вид диагностирования также предполагает предварительную подготовку: очистительную клизму и выполнение процедуры натощак.
    2. Колоноскопия подобна ректороманоскопии, однако выполняется в том случае, если нужно посмотреть не только отдел прямой кишки, но и весь кишечник в целом.
    3. Эндоскопическая биопсия, с помощью которой выявляется характер обнаруженных образований. Обычно забор кусочка ткани осуществляется во время колоноскопии или ректороманоскопии специальным прибором – эндоскопом. В результате изучения цитологии определяется доброкачественность или злокачественность полипа.
    4. Компьютерная томография – пожалуй, самый щадящий способ диагностики кишечника, для выполнения которого не требуется проникновение в исследуемый орган.

    Код по МКБ 10

    Медицинский сборник «Международная классификация болезней» содержит в себе коды всех заболеваний и патологий, в том числе и полипа прямой кишки. Информацию о нём можно найти в разделе, который именуется как «Болезни органов пищеварения» (К00-К93), и далее в пункте  «Другие болезни заднего прохода и прямой кишки» с присвоенным кодовым обозначением К62.1.

    Лечение без оперативного вмешательства

    К сожалению, современная медицина не располагает в своём арсенале такими медикаментами, применение которых позволило бы раз и навсегда избавиться от полипов прямой кишки. На сегодняшний день существует только один эффективный способ устранения неприятных образований – это хирургическое вмешательство, которое проводится либо запланировано, либо в процессе диагностического исследования.

    Вместе с тем доктор может предложить препараты, которые помогут снять симптомы заболевания. Так, устранить газообразование в кишечнике можно при помощи различных симетиконов, а избавиться от болезненных ощущений помогут спазмолитики.

    Полип прямой кишки с изъязвлением ‒ что это?

    В некоторых случаях полипы прямой кишки перерождаются в рак.

    Этой трансформации способствует ряд факторов:

    • наследственность;
    • хроническое воспаление или сопутствующая инфекция;
    • травмирующая эндоскопия или удар, который может спровоцировать образование опухоли на месте полипа.

    Самым грозным признаком развития нежелательного процесса являются кровотечения из заднего прохода, а также прожилки крови и слизи в стуле. Эти симптомы вызывают полипы, имеющие изъязвления. Как правило, это ворсинчатые образования, структура которых состоит из огромного количества кровеносных сосудов. В 40 % случаев полипы данного типа проходят путь от изъязвления до некротизации, влекущей за собой  возникновение раковой опухоли.

    Операция по удалению

    Избавиться от полипозных отростков можно только посредством хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает ряд способов, устраняющих патологические образования, при этом пути решения проблемы зависят от структуры полипов, их расположения и количества.

    1. Электрокоагуляция. Такой вид операции применим в том случае, если полип имеет размер от 10 до 30 мм и располагается в кишке на расстоянии от 10 см, начиная от входа, до 30 см. Процедура требует обязательной подготовки, которая включает воздержание от пищи за 12 часов до манипуляций и очищение кишечника при помощи клизмы, а также выпитых накануне слабительных средств. Суть операции такова: во время исследования полип захватывается диатермической петлёй и коагулируется при помощи тока высокой частоты, после чего выводится наружу. Образования до 3 мм могут быть устранены при помощи фульгурации, во время которой отростки сжигаются при одном касании прибора.
    2. Трансанальное иссечение применяется для удаления ворсинчатых и аденоматозных полипов, располагающихся недалеко от анального отверстия. Операция проводится при условии предварительного очищения кишечника, перед началом оперативных действий больному вводится обезболивающая инъекция. Полип, крепящийся к стенке при помощи ножки, перерезается у самого основания, а вот широкопластинчатые образования иссекаются, после чего пациенту накладывают швы во избежание кровотечения.
    3. Трансанальная эндоскопическая микрохирургия – современный метод удаления полипозных отростков. Выполняется с использованием проктоскопа, обдувающего стенки кишечника и подсвечивающего их. Данный способ позволяет избавиться от полипов в любом из отделов кишечника, предотвращает возникновение кровотечения посредством коагуляции и даёт возможность резекцировать отрастания не частично, а целиком.
    4. Удаление лазером (прижигание или иссечение) осуществляется только в случае небольшого размера полипов. Процедура предполагает очистительную подготовку и использование местной анестезии. Во время лазерного прижигания полипы непросто удаляются, но и запаиваются кровеносные сосуды, что предотвращает возможное кровотечение. Кроме того, под воздействием высокой температуры происходит обеззараживание обработанной зоны, что устраняет риск дальнейшего возникновения инфекции. Ещё одно важное преимущество – время, которое требуется на удаление полипов посредством лазера, минимальное – как правило, это не более 15-20 минут.
    5. Электроэксцизия – удаление отростков при помощи электропетли. Набрасывая специальную петлю на новообразование и затягивая её, врач подаёт сигнал тока, после чего происходит разрушение полипозной ткани и срезание полипа.
    6. Резекция прямой кишки – довольно радикальный подход к избавлению от образований, требующий общий наркоз. Обычно применяется в том случае, если отростки трансформировались в злокачественную опухоль. Полипы удаляются вместе с тем участком кишки, к которому они крепятся, при этом размер иссечённого участка напрямую зависит от размера выявленной опухоли. При проникновении раковых клеток в прилегающие ткани удаляется вся прямая кишка, а при обнаружении метастазов вместе с органом вырезаются близлежащие лимфатические узлы. Спустя год после операции проводится контрольная колоноскопия.

    Послеоперационный период

    Любая проведённая операция в отделе прямой кишки имеет благоприятный прогноз в случае своевременного выявления патологических образований, выраженных полипами. Поскольку после оперативного вмешательства всегда есть вероятность повторного возникновения полипозных отростков, больному необходимо пройти контрольную колоноскопию, которая позволит установить или исключить нежелательный рецидив.

    В послеоперационный период нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • соблюдать щадящую диету, предполагающую продукты растительного происхождения;
    • отказаться от курения и употребления спиртных напитков, в особенности пива;
    • ограничить физические нагрузки;
    • подключить профилактические меры, используя рецепты народной медицины.

    Людям, ранее имевшим проблемы, связанные с образованием полипов в прямой кишке, посещать проктолога необходимо 1 раз в год.

    Лечение народными средствами

    Доказано, что такие образования, как полипы, можно устранить единственным эффективным способом – посредством оперативных действий. Однако народная медицина всё же предлагает ряд рецептов, использование которых хоть и не устранит проблему, но поможет в целях профилактики.

    1. Клизма с чистотелом. В народе чистотел называют бородавочником за его способность бороться с кожными заболеваниями. Растение обладает бактерицидным и ранозаживляющим действием, поэтому клизмы на его основе окажут только положительный эффект. Отвар готовится следующим образом: 200 мл кипятка заливается чайная ложка сухой травы и настаивается в течение получаса. Выполнять клизмы нужно в положении на правом и левом боку поочерёдно. рекомендуемый курс — 20 дней со срединным перерывом в 3 дня.
    2. Сок чистотела, который нужно принимать постепенно, плавно увеличивая дозировку, поскольку данное растение ядовитое. Начинать рекомендуется с одной капли в день, каждый раз прибавляя ещё по одной и доводя до объёма 15 таких капель. Следующие 15 дней дозировку нужно уменьшать в обратном порядке. Таким образом, курс лечения займёт ровно месяц.
    3. Еловый настой, для приготовления которого необходимо залить 200 мл горячей воды 20 гр хвойных иголок. После процеживания отвар небольшими порциями принимается на протяжении всего дня. Курс состоит из шести дней: три дня приёма — шесть дней перерыв – три дня приёма.
    4. Сок из листьев лопуха, получить который можно при отжатии свежих листьев растения, пропущенных через мясорубку. Необходимо начинать с двухдневного приёма по чайной ложке 2 раза в день, после чего дозировка увеличивается и сок принимается в течение следующих трёх дней по 5 мл 3 раза в день. Такие чередования рекомендуется осуществлять в течение месяца.
    5. Яично-тыквенная смесь также помогает бороться с полипами. Получить её можно при помощи перемешивания семи яичных желтков, половины литра подсолнечного масла и перемолотых тыквенных семечек (достаточно шести столовых ложек). Кашицу необходимо проварить в течение 20 минут, а затем принимать натощак по 5 г в день в течение недели. Курс можно чередовать, сочетая неделю приёма с неделей перерыва.
    6. Калиновый чай – снижает риск перерождения полипов в злокачественную опухоль. Рекомендуется принимать 2-4 раза в день.
    7. Прополис и сливочное масло в пропорции 1:10. Растопленную в стакане молока смесь нужно принимать 3 раза в день между приёмами пищи.

    Профилактика

    Грамотные профилактические меры не только препятствуют перерождению полипов в злокачественную опухоль, но и не допускают появления этих образований в целом.

    Вот несколько важных пунктов:

    • правильное питание: ограничение животных жиров, употребление овощей (капуста, тыква, свекла, кабачки);
    • отказ от вредных привычек;
    • активный образ жизни;
    • периодическое обследование органов ЖКТ.

    Важно помнить, что своевременное обращение к врачу при появлении первых неприятных ощущений и настораживающих симптомов – это лучшая мера предосторожности, которая позволит избежать возникновения полипов и перерождения их в грозное заболевание – раковую опухоль прямой кишки.

    1gem.ru

    Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение, осложнения

    Полипы в прямой кишке представляют собой доброкачественные эпителиальные новообразования, располагающиеся на стенках кишечника и растущие в его просвет.

    Полипы в прямой кишке являются распространенной патологией

    Их обнаруживают у 7,5% взрослых пациентов при проведении ректороманоскопии. Но врачи считают, что людей с таким заболеванием значительно больше, так как оно протекает практически бессимптомно. По некоторым данным, новообразования в прямой кишке находят при вскрытии 30% пациентов.

    Полипы в кишечнике считаются достаточно опасным предраковым заболеванием, это означает, что они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто они встречаются у людей, которые употребляют большое количество жирной пищи.

    Классификация

    В зависимости от гистологического строения, эти новообразования классифицируют следующим образом:

    Фиброзные полипы достаточно плотные и практически не отличаются по цвету от слизистой оболочки. Они могут достигать 2–3 сантиметров в диаметре. Такие новообразования практически не кровоточат и на их поверхности не появляются язвы, но в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественную опухоль.

    Новообразования могут иметь разное гистологическое строение

    В зависимости от количества новообразований, их классифицируют следующим образом:

    • диффузные: их возникновение наблюдаются при семейном полипозе, их практически невозможно сосчитать;
    • единичные: чаще всего это один нарост крупного размера;
    • множественные: обычно полипы разрастаются группами (в некоторых случаях хаотично).

    Причины

    К причинам появления таких новообразований относят:

    • хронические заболевания кишечника (проктосигмоидит, колит, язвенный колит). Эти патологии становятся причиной дегенеративных изменений в слизистой оболочке прямой кишки, что приводит к образованию полипов;
    • острые инфекционные болезни (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция). Если их не удается остановить в остром периоде, то в слизистой оболочке происходят структурные изменения и нарушается целостность клеточных структур, что в дальнейшем становится предпосылкой для образования наростов;
    • гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, в результате чего нарушается отток лимфатической жидкости и венозной крови и возникает отек. Это все усугубляется запорами и формирует изменения в прямой кишке для последующего формирования новообразований;
    • неправильное питание. Часто новообразования в кишечнике формируются при частом употреблении жирных блюд и фастфуда. Употребление такой пищи становится причиной нарушения пищеварения и оказывает негативное влияние на слизистую оболочку;
    • нарушения гормонального фона. Они возникают в результате эндокринных заболеваний или в период менопаузы у женщин.

    Симптомы полипов в прямой кишке

    Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий. Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий.

    Расстройство стула

    Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс.

    Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

    Одним из симптомов патологии является расстройство стула В дальнейшем с запорами пациент сталкивается все чаще и, по мере заполнения кишечника полипами, они становятся все длиннее. Часто именно с этой проблемой человек обращается к врачу, поскольку начинает ходить в туалет 1–2 раза в неделю.

    Дискомфорт в области прямой кишки

    При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

    Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно.

    Боли в животе

    Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

    Каловые массы собираются в петлях кишечника и растягивают стенки, что и является причиной болевых ощущений. Также их могут спровоцировать скопившиеся газы.

    Слизь и кровь в каловых массах

    Наличие крови и слизи в кале – это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки. Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс.

    Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

    При нарушении целостности кровеносных сосудов в каловых массах появляется кровь. Изначально это выглядит как небольшие полоски на поверхности каловых масс. Но при некрозе полипа или его защемлении кровотечение может быть существенным.

    Диагностика

    В диагностике заболевания используются следующие методы:

    Читайте также:

    6 причин обогатить рацион клетчаткой

    8 наиболее опасных «летних» болезней

    Реактивный панкреатит у ребенка: 9 причин

    Лечение полипов в прямой кишке

    Лечение полипов в прямой кишке без операции не проводят, их устраняют во время хирургического вмешательства. Существуют разные методы удаления таких новообразований.

    Метод диагностики и удаления полипов определяется индивидуально

    Трансанальное иссечение

    Этот метод используется для устранения полипов, которые располагаются недалеко от анального отверстия (не более 10 см). Перед проведением процедуры кишечник очищают с помощью клизмы.

    Операцию проводят под местным наркозом. С помощью ректального зеркала расширяют задний проход. Затем удаляют образование, накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. На следующем этапе рану обрабатывают антисептическим средством. В прямую кишку вводят тампон, пропитанный линиментом бальзамическим по Вишневскому.

    Спустя два месяца проводится контрольный осмотр. Главным недостатком этого метода является риск развития кровотечения.

    Электрокоагуляция

    Электрокоагуляцию проводят в том случае, если у пациента наблюдается единичный нарост размером до 3 см, локализующийся на расстоянии от 10 до 30 см от анального отверстия.

    Электрокоагуляция показана в случаях единичного нароста

    Процедуру проводят так же, как ректороманоскопию. Предварительно производят очищение кишечника. Затем ректороманоскоп вводят в анальное отверстие и осматривают стенки кишечника. После визуализации полипов вводят диатермическую петлю, которой захватывают ножку образования.

    На следующем этапе к петле подают ток, после чего новообразование вытаскивают. Если нарост небольшого размера (до 0,3 см), то его устраняют путем однократного прикосновения, в результате чего он сжигается. Осложнением такой процедуры может стать прободение стенки кишечника.

    Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

    Это современный эффективный метод, который позволяют устранить полипы в любом отделе прямой кишки. Манипуляцию проводят с помощью хирургического проктоскопа. Его вводят в полость прямой кишки, затем подают углекислый газ, расширяющий просвет.

    Трансанальная эндоскопическая микрохирургия наиболее эффективна при аденоматозных полипах на широком основании

    Видеокамера позволяет выявить новообразования и передает изображение на экран. С помощью специальных инструментов полип иссекается, а кровотечение устраняется методом коагуляции. Послеоперационные осложнения встречаются в крайне редких случаях (примерно у 1% пациентов).

    В сравнении с известными методиками местного удаления наростов прямой кишки, трансанальная эндоскопическая микрохирургия имеет следующие преимущества:

    • точное иссечение (благодаря визуальному контролю в пределах мышечного слоя);
    • обеспечение гемостаза.

    Наиболее оправдано применение этого метода при необходимости удаления аденоматозных полипов на широком основании. Эндоскопическая микрохирургия может сочетаться с полостными операциями при синхронных опухолевых поражениях ободочной и прямой кишки.

    Резекция

    Это радикальный метод, который используется при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Операцию проводят под общим наркозом. Изначально производят разрез стенки живота, а в дальнейшем – удаление части прямой кишки вместе с полипом.

    Если опухоль злокачественная, то прямую кишку удаляют полностью. При наличии метастазов устраняются и лимфатические сосуды.

    Методы народной медицины

    В народной медицине для лечения заболевания используют чистотел. В соке этого растения содержатся вещества, которые влияют на опухоли. Для приготовления средства чайную ложку сока чистотела растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Также может использоваться сухой чистотел: одну чайную ложку сырья заливают 300 мл воды и кипятят на водяной бане 20 минут.

    Раствор применяется ректально: его вводят на 20–30 минут в прямую кишку с помощью комбинированной грелки или спринцовки.

    Необходимо принимать во внимание отсутствие доказательной базы средств народной медицины при новообразованиях в кишечнике и существующий высокий риск развития осложнений при проведении неадекватной терапии.

    Осложнения

    Если выявленные новообразования не удалить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

    • малигнизация образования (перерождение в раковую опухоль);
    • воспалительный процесс в кишечнике (энтероколит);
    • формирование каловых камней;
    • анемия;
    • кишечная непроходимость.

    Полипы в прямой кишке – достаточно серьезная патология, поэтому при подозрении на их наличие в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    www.neboleem.net

    Полип прямой кишки: первые симптомы и профилактика появления

    Прямая кишка представляет собой последний отдел толстого кишечника и является важной частью всего тракта пищеварения. В эпителии прямой кишки, на слизистой оболочке иногда образовываются наросты — полипы. Они представляют собой разрастания в форме шара, гриба или ветви, базирующихся на основании или подвижной ножке. При проктологической диагностике полипы прямой кишки легко различимы — они имеют серовато-красный оттенок, при этом могут возвышаться над поверхностью эпителия на два-три сантиметра. Образования эти покрыты слизью, структуру имеют рыхлую, мягкую.

    Наросты возникают в единичном количестве, а могут располагаться группами, тогда больному ставят диагноз «полипоз прямой кишки». Влияние полипов на организм полностью не изучено, но подтверждён тот факт, что наросты способны перейти в опухоли злокачественные, а само их появление считается медиками симптомом предонкологическим. Рассмотрим, каковы первые симптомы появления полипов, каким способом диагностировать этот недуг и как проходит лечение.

    Полип прямой кишки: первые симптомы

    Почему полипы образовываются?

    Конкретная причина появления полипов в прямом кишечнике, как и в других органах, не установлена. Полипоз обычно возникает в нездоровых тканях. Заболевания, носящие воспалительный или хронический характер, провоцируют ускоренное старение эпителиальных клеток, из-за чего эпителий теряет защитные свойства. В связи с этим на оболочке органа и разрастаются образования. Вот перечень заболеваний, который наиболее часто сопровождают полипы:

    • энтериты;
    • дизентерия;
    • брюшной тиф;
    • хронические запоры;
    • дискинезии кишечника;
    • язвенные колиты и проктосигмоидиты;

    Согласно медицинской статистике, более, чем у половины пациентов с перечисленными недугами после полного излечения и перехода на правильное питание исчезли и полипозные наросты.

    Есть и другая теория – о генетическом происхождении образований. В частности, у детей полипоз случается и при полном здоровье, что позволяет говорить о наследственном характере недуга или его генной этиологии. Также при отсутствии иных заболеваний полипоз может быть следствием плохой экологии, а также неправильного образа жизни, в частности, гиподинамии (отсутствие даже незначительной активности).

    Полипоз может быть передан по наследству

    Первые симптомы полипов

    Диагностика полипоза затруднена тем, что в течение длительного времени недуг никак себя не проявляет. Более половины пациентов, страдающих от полипов, узнают об этом при исследованиях эндоскопом, на которые они были направлены по поводу других заболеваний. Чаще всего (в 80% случаев) полипы обнаруживаются у людей старшего поколения, после пятидесяти лет.

    Отличие здоровой кишки от заселенной полипами

    Полипы одиночные скорее всего никак не проявят себя до случайного обнаружения. В малом количестве случаев симптомами бывает понос с кровянистыми или слизистыми примесями – это происходит из-за того, что полипы вызывают избыточное слизеотделение, а при повреждениях нароста каловыми массами может выступать кровь.

    Распространённые, групповые полипы чаще проявляют себя. Первыми симптомами будут: учащение и размягчение стула и выделение слизи из заднего прохода, зуд сфинктера. Позднее у человека диагностируют истощение и малокровие, так как полипы нарушают процессы пищеварения. Если полипы находятся близко к заднему проходу, они способны самопроизвольно отпадать при походе в туалет, что будет сопровождаться кровотечением, дискомфортом и чувством, что в сфинктере находится инородное тело.

    Полипоз сопровождается запорами

    По мере роста и развития полипов дискомфорт ощущается сильнее – формируются запоры, человек чувствует неприятные ощущения в области кишечника и заднего прохода, в кале всё также наблюдается сукровица, слизь. Врачи напоминают, что на начальном этапе полипы безвредны и не наносят вреда, но в дальнейшем возможно их перерождение в злокачественные опухоли.

    Доброкачественный полипоз может превратиться в рак

    В прямой кишке могут образовываться полипы разных видов. Они различаются по структуре, а также имеют дифференцированные отличия. Медики выделяют четыре вида полипоза:

    1. Диффузный – многочисленные «кучные» образования, растянувшиеся по целому участку кишечника и мешающие продвижению каловых масс.
    2. Фиброзный – реже всего перерастающий в онкологию. Это полипы, которые образованы на воспалившихся участках кишки, сами также склонные к нагноению и воспалению.
    3. Ворсинчатый – полипы с нежной, легко травмируемой структурой, их поверхность напоминает бархат. Часто перерождаются в злокачественные образования.
    4. Аденоматозный – полипы из железистой ткани, чаще всего расположены на высокой ножке. Довольно крупные (до трёх сантиметров), часто трансформируются в рак. Обнаружение этого вида полипа позволяет ставить диагноз «предраковое состояние».

    Зачастую у пациентов диагностируются полипы смешанного вида, например, ворсинчато-железистые.

    Также полипы дают осложнения в виде воспалительного процесса, парапроктита, трещин и повреждений в прямой кишке. Поэтому, едва заметив специфические признаки болезни, стоит записаться на приём к проктологу. По симптоматике полипоз схож с геморроем и эти болезни нередко путают, потому заниматься самолечением бессмысленно – чёткий диагноз и схему лечения должен озвучить доктор.

    При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

    Диагностика полипоза

    Проктолог – это специалист, к которому нужно обратиться, если человек обнаружил у себя первичные симптомы полипоза или просто хочет знать о состоянии собственного здоровья. Врач первым делом расспросит о жалобах и симптомах, затем проведёт исследование вручную, прощупав прямую кишку у её входа и насколько это возможно вглубь. Полипы иногда располагаются на протяжении нескольких сантиметров от заднего прохода, тогда при пальпации они обнаруживаются.

    Обнаружить полипоз можно только визуально, используя современные диагностические методы

    Если этот метод исследования показал наличие полипоза, уточнённую информацию получают получить при ректороманоскопии. Проведение диагностики возможно за счёт специального прибора в форме трубки, нагнетающий в прямую кишку воздух и тем самым расправляющий её стенки. Когда осмотр становится возможным, врач выключает подачу воздуха, включает миниатюрный осветительный прибор на конце трубки и настраивает окуляр. Ректороманоскоп позволяет не только зафиксировать наличие полипов, но и выяснить, в каком они количестве, каких размеров и где локализуются.

    Также образования диагностируются с помощью рентгена толстой кишки и даже желудка, так как полипы нередко поражают и расположенные выше сегменты ЖКТ. Рентгенологическое исследование, как и ректороманоскопия, даёт полную информацию о полипах, кроме того, врач может получить данные о доброкачественности или злокачественности образований. В случае с прямой кишкой этот метод называется ирригоскопией – через задний проход, в виде клизмы пациенту взбрызгивают контрастное вещество, которое распределяется по стенкам и показывает очень чётко их контуры и все посторонние образования.

    Ирригоскопия кишечника

    Классическим методом для исследования прямой кишки считается колоноскопия. При помощи колоноскопии врач может осмотреть до метра кишечника, введя через задний проход эндоскопическую трубку. Прибор имеет очень маленький диаметр, поэтому легко проходит через все сужения кишечника и наглядно показывает, как обстоят дела со здоровьем пациента. Эта процедура обязательна для ежегодного прохождения всеми гражданами старше пятидесяти лет.

    Диета перед колоноскопией кишечника

    Как лечить полипы?

    Основной метод лечения полипоза – это хирургическое удаление даже самых маленьких обнаруженных наростов. Как в ситуации с единичными образованиями, так и со множественными, терапевтическое лечение смысла не имеет. Если диагностика выявила полипы, от них нужно избавиться, не откладывая, а затем провести гистологию удалённых образований.

    Удаление полипа

    Чаще процедура удаления полипов проводится эндоскопическим оборудованием и может даже не требовать общего наркоза. Через анальное отверстие пациента вводится эндоскоп с осветительным прибором, на конце которого находится петлевой электрод. Петлю врач накидывает на полип, захватывая его у основания, перетягивает и срезает у основания, вместе с ножкой.

    Существует также метод электрокоагуляции – прижигания или иссечения полипов лазером. Такое вмешательство подходит для удаления небольших полипов, так как работа лазером по объёмным образованиям грозит ненамеренной перфорацией стенки прямой кишки. Процедура хороша тем, что параллельно с удалением полипа лазер как бы заклеивает, запаивает сосуды и слизистую, исключая кровотечения и осложнения после операции. Лазерное воздействие оказывает также обеззараживающее действие, а риск проникновения в ранки инфекции существенно снижается. Единственное условие – электрокоагуляция применяется лишь к полипам, расположенным не глубже, чем восемь сантиметров от заднего прохода.

    Два вышеназванных метода минимально травматичны, после вмешательства пациенты могут самостоятельно ходить и уже на следующий день продолжать жить в обычном ритме, без излишних нагрузок.

    Процесс эндоскопического удаления полипа

    Если полипы поражают значительную часть кишечника, располагаются слишком близко к друг другу или их в принципе большое количество, хирург проводит полостную операцию и иссекает часть кишечника. Эта процедура требует длительного периода восстановления. После операции иссечённую часть органа вместе с полипами отправляют на исследование, по результатам которого становится понятно, происходила ли в образованиях злокачественная трансформация.

    После того, как было произведено удаление полипов любым способом (или они «ушли» самостоятельно в ходе консервативного лечения основного заболевания), через год пациент должен пройти плановую колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии новых образований. Если полипы при диагностике не обнаружены, процедуру можно проходить каждые три года. По статистике, у 14% пациентов на месте удаления могут повторно возникнуть образования, а у 7% рецидив происходит на других, ранее не затронутых участках эпителия. Поэтому нужно с пониманием отнестись к необходимости профилактической диагностики.

    Более подробная информация про удаление полипов, находится в нашей специальной статье.

    Видео — Консультация проктолога: полипы кишечника

    Профилактика появления полипов

    Чтобы уберечь себя от условно безобидных образований в организме, необходимо выполнять простые правила. Врачи рекомендуют скорректировать меню, добавив в рацион продукты, имеющие в составе грубую клетчатку (тыква, яблоки, свёкла, кабачки, репа, злаки и отруби). Стоит отдать предпочтение жирам растительным, максимально заменив ими животные.

    Важно помнить, что употребление спиртных напитков и курение более прочего способствует возникновению именно кишечных опухолей, поэтому разговоры про отказ от вредных привычек – не просто слова, а важная информация, от правильного принятия которой может зависеть здоровье и жизнь человека.

    Профилактика полипов схожа с действиями, предохраняющими от рака кишечника. Рассмотрим основные инструкции в виде таблицы.

    Таблица 1. Рекомендации для сохранения здоровья прямой кишки

    Пройти обследованияИсключитьДобавить
    Вовремя диагностировать заболевания ЖКТАлкоголь, особенно бутылочное суррогатное пивоВитамины группы А, особенно бета-каротин
    Ежегодно проходить диспансеризацию, в том числе проктологаКрепкий кофеПробиотики и пребиотики
    Для людей старшего возраста – ежегодно проходить анализ на скрытую кровь в калеСигаретыРастительную пищу
    Раз в два-три года – профилактическое исследование эндоскопом толстой кишки.Фастфуд, жирную и копчёную пищу, консервированные продуктыКисломолочные продукты

    Подведение итогов

    Несложный список правил, которые являются основой для здорового образа жизни и будут полезны любому человеку, поможет в профилактике полипов. Не нужно дождаться проблемы, а тем более создавать её своими руками, злоупотребляя вредной пищей или отказываясь от любой активности. Если же болезнь произошла, не откладывайте визит к доктору.

    Согласно медицинской статистике, каждый пятый запущенный полип может превратиться в раковую опухоль. Хотя бы только поэтому стоит обезопасить себя, и если не регулярно проходить осмотр у проктолога, то внимательно следить за состоянием своего здоровья.

    Симптомы, описанные несколькими главами выше, должны стать причиной для незамедлительного посещения больницы

    Не стоит бояться или стесняться врача, а также опасаться болезненной операции или длительной реабилитации. Современные малоинвазивные методики позволяют проводить лечение амбулаторно, в течение часа после хирургического вмешательства пациент может отправиться домой, а чуть позднее – приступить к работе или иным обязанностям и делам.

    От своевременной диагностики и посещения проктолога будет зависеть благоприятный исход лечения полипов в прямой кишке. Советуем не затягивать и не позволять болезни приносить вам мучения и страхи. Выздоравливайте скорее!

    stomach-info.ru

    Полип прямой кишки: фото, опасность и перерождение в рак

    В любом органе, обладающем внутренней полостью, может образоваться полип.

    Не является исключением и прямая кишка. В ней, в области анального канала, на стенках кишечника появляются доброкачественные разрастания: в форме гриба на ножке или имеющие широкое основание.

    Если полипы прямой кишки возникают в количестве более одного, то говорят о наличии полипоза.

    Чем опасны полипы 

    Медики рассматривают полипы как предраковое состояние, так как при длительном бессимптомном существовании данные новообразования могут переродиться в колоректальный рак.

    Так, угрозу может представлять каждое пятое новообразование. Вероятность этого тем выше, чем крупнее полипы прямой кишки и чем больше их количество.

    Но сказать достоверно, произойдет ли процесс перерождения у конкретного пациента, не представляется возможным.

    Как возникают полипы прямой кишки

    Как правило, появлению полипа предшествует воспалительный процесс (колит, дизентерия, энтерит и т. п.), истощающий слизистую оболочку и подталкивающий доброкачественные образования к разрастанию.

    Нарушения моторной функции в кишечнике (дискинезии и запоры) тоже играют свою роль в возникновении полипов. Медики рассматривают возможность и генетической предрасположенности к доброкачественным новообразованиям: клетки растут усиленно, образуя опухоли.

    Нужно отметить, что полипы могут возникнуть и у детей (в основном одиночные), и у взрослых.

    Полипы прямой кишки: симптомы

    Чаще всего наличие полипа обнаруживается случайно при осмотре по поводу других заболеваний.

    Изредка больные жалуются на кровь или слизь в каловых массах, на частые позывы и ощущение неполного опорожнения кишечника или болезненность процесса испражнения.

    А иногда новообразование выпадает в момент дефекации и ущемляется сфинктером. Правда, такое состояние больному трудно отличить от проявлений геморроя.

    Полипы прямой кишки: лечение

    1. При обнаружении единичного полипа или нескольких небольших их иссекают. Эта процедура проводится при обезболивании. Для нее анальное отверстие раскрывают специальным зеркалом, но этот несложный способ лечения не позволяет удалить полипы прямой кишки вместе с ножкой. А ее оставшиеся части, в свою очередь, могут привести к повторному образованию доброкачественной опухоли. Кроме того, данный способ не позволяет удалить высоко расположенные новообразования.
    2. Эндоскопический способ удаления полипов подразумевает их точечное полное удаление на любой глубине. Это делают при помощи эндоскопа, снабженного видеокамерой и введенного в прямую кишку. Изображение видно на мониторе компьютера. А иссеченный материал направляется на гистологический анализ для исключения злокачественности опухоли.
    3. Запущенные случаи требуют иссечения вместе с полипом и части прямой кишки до того места, где начинается здоровая область.

    Правила для своевременного выявления полипов 

    В 30% случаев у успешно прооперированных больных полипы появляются снова. Поэтому необходимо оставаться под постоянным наблюдением врача и проходить своевременно обследования. Это позволит выявить полипы на ранней стадии и создать самые благоприятные условия для проведения операции. Помните, что медикаментозно избавиться от них невозможно!

    Источник:

    Формирование полипообразных выростов на стенках полых органов пищеварительного тракта встречается довольно часто. Это может быть желудок, желчный пузырь или различные отделы кишечника. Полип прямой кишки и других частей толстого кишечника регистрируется чаще, чем в тонком кишечнике.

    По своему происхождению полипозное образование представляет собой доброкачественную структуру, которая крепится ножкой к стенке полого органа, в частности прямой кишки. Заболевание распространено как среди взрослого, так и детского населения.

    Отдельно следует сказать о наследственном (семейном) полипозе, когда поражение кишечника встречается у нескольких членов семьи. Данная форма болезни больше склона к озлокачествлению, чем одиночный полип.

    У мужской части населения данный недуг регистрируется в 1,5 раза чаще. Статистически подтверждено, что более 10% людей в возрасте после 45-ти лет страдает от полипов в кишечнике.

    Что собой представляет полип прямой кишки?

    Полипообразные новообразования прямой кишки представляют собой доброкачественные опухолевидные выросты на ножке, исходящие из слизистой аноректальной зоны.

    Распознать заболевание в начале развития не так просто, ведь симптомы могут отсутствовать. Далее появляется дискомфорт, зуд и кровоточивость, что может стать признаков изъязвления полипа или его злокачественной трансформации.

    Помимо этого, данное образование начинает ощущаться, особенно при сидении.

    Учитывая количество образований, поражение может быть:

    • множественным, когда очаги расположены в нескольких кишечных отделах;
    • диффузным – при поражении всего кишечника;
    • одиночные полипы.

    Какими осложнениями опасен полип прямой кишки?

    Возникновение полипообразных выростов кишечной слизистой может стать причиной развития следующих осложнений:

    1. Кровотечение. Оно развивается вследствие нарушения целостности полипа при его травматизации, на фоне длительного воспаления или озлокачествления.
    2. Инфицирование полипа и параректальной клетчатки, из-за чего развивается парапроктит и формируется трещина заднего прохода.
    3. Полип переходит в рак. особенно при диффузном кишечном полипозе.

    Причины развития

    На сегодняшний день выделить основные причины болезни не удается. Существуют лишь предположения о факторах, провоцирующих полипозное кишечное поражение. В большинстве случаев полипы возникают на фоне длительно текущего воспаления слизистой, что провоцирует разрастание и изменение клеток.

    Кроме того, отдельно выделяют травматический фактор (удар, эндоскопическое исследование) и длительное раздражение слизистой застойным кишечным содержимым, вследствие вялой перистальтики и запоров.

    Также, к предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, неправильный питательный рацион (диеты, сухомятка, газированные напитки, продукты с пищевыми канцерогенами), алкоголь, сосудистую патологию и дивертикулез.

    Симптомы

    На первом этапе развития болезни клинические проявления могут отсутствовать. Однако, заподозрить ее можно на основании зуда и дискомфорта в зоне заднего прохода.

    Специфических симптомов, указывающих на полипоз, не выделяют. Однако, стоит обратиться к врачу при появлении:

    • выделений из заднего прохода слизистого или кровянистого характера;
    • ощущения инородного тела в области заднего прохода;
    • боли внизу живота, распространяющиеся на задних проход и промежность;
    • нарушения перистальтики (запоры, диарея). Частые запоры являются признаком частичной непроходимости кишечника.

    Появление крови в кале свидетельствует об изъязвлении полипа или его раковой трансформации.

    Множественные полипы в прямой кишке

    Может ли полип прямой кишки перейти в рак?

    В 1% случае полипы озлокачествляются, особенно это касается наследственного полипоза, когда поражение имеет диффузный характер.

    Факторы, провоцирующие раковое перерождение полипа в прямой кишке

    Способствовать раковой трансформации полипообразной опухоли может травматический фактор (сухая пища, эндоскопическая диагностика, удар), хроническое воспаление, фоновая патология (болезнь Крона ) или облучение данной зоны по поводу иного онкопроцесса.

    Как вовремя распознать раковое перерождение?

    Специфическим симптомом, который указывает на точное злокачественное перерождение, является появление кровянистых выделений из заднего прохода, запоров и усиление болевого синдрома.

    Необходимые анализы и обследования

    Диагностика полипов начинается с пальцевого ректального исследования, при котором выявляется геморрой, кистообразные образования, свищи. трещины или онкообразования окружающей клетчатки. Кроме того, у мужчин таким образом прощупывается простата.

    Из лабораторных методов используется анализ на наличие крови в кале. Инструментальная диагностика включает проведение ректороманоскопии (если полип расположен не дальше 25 сантиметров от заднего отверстия), ректоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Все методики позволяют визуализировать внутреннюю кишечную стенку, полипы и оценить степень поражения.

    В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

    Полип прямой кишки: лечение и удаление

    Лечебное направление при таких образованиях основывается на их удалении эндоскопическим, хирургическим методом или с помощью электроэксцизии, если новообразование небольших размером. Крупные полипозные выросты удаляются по частям.

    Осложнениями операции могут быть кровотечение и перфорация (прокол) кишечной стенки. Удаленный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ. Если диагностируется рак прямой кишки. выполняется частичное удаление кишечника. В случае диффузного полипоза удаляется весь толстый отдел, а конец подвздошной кишки (тонкого кишечника) соединяется с задним проходом.

    Прогноз и чего ожидать?

    При раннем выявлении полип прямой кишки можно полностью излечить почти в 90% случаев.

    Однако, следует помнить о риске рецидива (особенно, при множественном поражении), который зачастую наблюдается через 1-3 года после хирургического лечения.

    Чтобы предотвратить повторное его появление, рекомендуется через год выполнить контрольную колоноскопию и каждые 3-5 лет эндоскопическим способом контролировать состояние слизистой кишечника.

    Важно знать:

    Источники: http://orake.info/polip-pryamoj-kishki/

    Источник:

    Полип прямой кишки: первые симптомы и профилактика появления

    Прямая кишка представляет собой последний отдел толстого кишечника и является важной частью всего тракта пищеварения. В эпителии прямой кишки, на слизистой оболочке иногда образовываются наросты — полипы.

    Они представляют собой разрастания в форме шара, гриба или ветви, базирующихся на основании или подвижной ножке.

    При проктологической диагностике полипы прямой кишки легко различимы — они имеют серовато-красный оттенок, при этом могут возвышаться над поверхностью эпителия на два-три сантиметра. Образования эти покрыты слизью, структуру имеют рыхлую, мягкую.

    Наросты возникают в единичном количестве, а могут располагаться группами, тогда больному ставят диагноз «полипоз прямой кишки».

    Влияние полипов на организм полностью не изучено, но подтверждён тот факт, что наросты способны перейти в опухоли злокачественные, а само их появление считается медиками симптомом предонкологическим.

    Рассмотрим, каковы первые симптомы появления полипов, каким способом диагностировать этот недуг и как проходит лечение.

    Полип прямой кишки: первые симптомы

    Читайте также:  Рак лимфоузлов на шее: как распознать? фото, прогноз

    Почему полипы образовываются?

    Конкретная причина появления полипов в прямом кишечнике, как и в других органах, не установлена. Полипоз обычно возникает в нездоровых тканях.

    Заболевания, носящие воспалительный или хронический характер, провоцируют ускоренное старение эпителиальных клеток, из-за чего эпителий теряет защитные свойства. В связи с этим на оболочке органа и разрастаются образования.

    Вот перечень заболеваний, который наиболее часто сопровождают полипы:

    • энтериты;
    • дизентерия;
    • брюшной тиф;
    • хронические запоры;
    • дискинезии кишечника;
    • язвенные колиты и проктосигмоидиты;

    Согласно медицинской статистике, более, чем у половины пациентов с перечисленными недугами после полного излечения и перехода на правильное питание исчезли и полипозные наросты.

    Есть и другая теория – о генетическом происхождении образований.

    В частности, у детей полипоз случается и при полном здоровье, что позволяет говорить о наследственном характере недуга или его генной этиологии.

    Также при отсутствии иных заболеваний полипоз может быть следствием плохой экологии, а также неправильного образа жизни, в частности, гиподинамии (отсутствие даже незначительной активности).

    Полипоз может быть передан по наследству

    Первые симптомы полипов

    Диагностика полипоза затруднена тем, что в течение длительного времени недуг никак себя не проявляет. Более половины пациентов, страдающих от полипов, узнают об этом при исследованиях эндоскопом, на которые они были направлены по поводу других заболеваний. Чаще всего (в 80% случаев) полипы обнаруживаются у людей старшего поколения, после пятидесяти лет.

    Отличие здоровой кишки от заселенной полипами

    Полипы одиночные скорее всего никак не проявят себя до случайного обнаружения. В малом количестве случаев симптомами бывает понос с кровянистыми или слизистыми примесями – это происходит из-за того, что полипы вызывают избыточное слизеотделение, а при повреждениях нароста каловыми массами может выступать кровь.

    Распространённые, групповые полипы чаще проявляют себя. Первыми симптомами будут: учащение и размягчение стула и выделение слизи из заднего прохода, зуд сфинктера.

    Позднее у человека диагностируют истощение и малокровие, так как полипы нарушают процессы пищеварения.

    Если полипы находятся близко к заднему проходу, они способны самопроизвольно отпадать при походе в туалет, что будет сопровождаться кровотечением, дискомфортом и чувством, что в сфинктере находится инородное тело.

    Полипоз сопровождается запорами

    По мере роста и развития полипов дискомфорт ощущается сильнее – формируются запоры, человек чувствует неприятные ощущения в области кишечника и заднего прохода, в кале всё также наблюдается сукровица, слизь. Врачи напоминают, что на начальном этапе полипы безвредны и не наносят вреда, но в дальнейшем возможно их перерождение в злокачественные опухоли.

    Доброкачественный полипоз может превратиться в рак

    В прямой кишке могут образовываться полипы разных видов. Они различаются по структуре, а также имеют дифференцированные отличия. Медики выделяют четыре вида полипоза:

    1. Диффузный – многочисленные «кучные» образования, растянувшиеся по целому участку кишечника и мешающие продвижению каловых масс.
    2. Фиброзный – реже всего перерастающий в онкологию. Это полипы, которые образованы на воспалившихся участках кишки, сами также склонные к нагноению и воспалению.
    3. Ворсинчатый – полипы с нежной, легко травмируемой структурой, их поверхность напоминает бархат. Часто перерождаются в злокачественные образования.
    4. Аденоматозный – полипы из железистой ткани, чаще всего расположены на высокой ножке. Довольно крупные (до трёх сантиметров), часто трансформируются в рак. Обнаружение этого вида полипа позволяет ставить диагноз «предраковое состояние».

    Также полипы дают осложнения в виде воспалительного процесса, парапроктита, трещин и повреждений в прямой кишке. Поэтому, едва заметив специфические признаки болезни, стоит записаться на приём к проктологу. По симптоматике полипоз схож с геморроем и эти болезни нередко путают, потому заниматься самолечением бессмысленно – чёткий диагноз и схему лечения должен озвучить доктор.

    При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

    Диагностика полипоза

    Проктолог – это специалист, к которому нужно обратиться, если человек обнаружил у себя первичные симптомы полипоза или просто хочет знать о состоянии собственного здоровья.

    Врач первым делом расспросит о жалобах и симптомах, затем проведёт исследование вручную, прощупав прямую кишку у её входа и насколько это возможно вглубь.

    Полипы иногда располагаются на протяжении нескольких сантиметров от заднего прохода, тогда при пальпации они обнаруживаются.

    Обнаружить полипоз можно только визуально, используя современные диагностические методы

    Если этот метод исследования показал наличие полипоза, уточнённую информацию получают получить при ректороманоскопии. Проведение диагностики возможно за счёт специального прибора в форме трубки, нагнетающий в прямую кишку воздух и тем самым расправляющий её стенки.

    Когда осмотр становится возможным, врач выключает подачу воздуха, включает миниатюрный осветительный прибор на конце трубки и настраивает окуляр.

    Ректороманоскоп позволяет не только зафиксировать наличие полипов, но и выяснить, в каком они количестве, каких размеров и где локализуются.

    Также образования диагностируются с помощью рентгена толстой кишки и даже желудка, так как полипы нередко поражают и расположенные выше сегменты ЖКТ.

    Рентгенологическое исследование, как и ректороманоскопия, даёт полную информацию о полипах, кроме того, врач может получить данные о доброкачественности или злокачественности образований.

    В случае с прямой кишкой этот метод называется ирригоскопией – через задний проход, в виде клизмы пациенту взбрызгивают контрастное вещество, которое распределяется по стенкам и показывает очень чётко их контуры и все посторонние образования.

    Ирригоскопия кишечника

    Классическим методом для исследования прямой кишки считается колоноскопия. При помощи колоноскопии врач может осмотреть до метра кишечника, введя через задний проход эндоскопическую трубку.

    Прибор имеет очень маленький диаметр, поэтому легко проходит через все сужения кишечника и наглядно показывает, как обстоят дела со здоровьем пациента.

    Эта процедура обязательна для ежегодного прохождения всеми гражданами старше пятидесяти лет.

    Диета перед колоноскопией кишечника

    Как лечить полипы?

    Основной метод лечения полипоза – это хирургическое удаление даже самых маленьких обнаруженных наростов. Как в ситуации с единичными образованиями, так и со множественными, терапевтическое лечение смысла не имеет. Если диагностика выявила полипы, от них нужно избавиться, не откладывая, а затем провести гистологию удалённых образований.

    Удаление полипа

    Чаще процедура удаления полипов проводится эндоскопическим оборудованием и может даже не требовать общего наркоза. Через анальное отверстие пациента вводится эндоскоп с осветительным прибором, на конце которого находится петлевой электрод. Петлю врач накидывает на полип, захватывая его у основания, перетягивает и срезает у основания, вместе с ножкой.

    Существует также метод электрокоагуляции – прижигания или иссечения полипов лазером. Такое вмешательство подходит для удаления небольших полипов, так как работа лазером по объёмным образованиям грозит ненамеренной перфорацией стенки прямой кишки.

    Процедура хороша тем, что параллельно с удалением полипа лазер как бы заклеивает, запаивает сосуды и слизистую, исключая кровотечения и осложнения после операции. Лазерное воздействие оказывает также обеззараживающее действие, а риск проникновения в ранки инфекции существенно снижается.

    Единственное условие – электрокоагуляция применяется лишь к полипам, расположенным не глубже, чем восемь сантиметров от заднего прохода.

    Два вышеназванных метода минимально травматичны, после вмешательства пациенты могут самостоятельно ходить и уже на следующий день продолжать жить в обычном ритме, без излишних нагрузок.

    Процесс эндоскопического удаления полипа

    Если полипы поражают значительную часть кишечника, располагаются слишком близко к друг другу или их в принципе большое количество, хирург проводит полостную операцию и иссекает часть кишечника.

    Эта процедура требует длительного периода восстановления.

    После операции иссечённую часть органа вместе с полипами отправляют на исследование, по результатам которого становится понятно, происходила ли в образованиях злокачественная трансформация.

    После того, как было произведено удаление полипов любым способом (или они «ушли» самостоятельно в ходе консервативного лечения основного заболевания), через год пациент должен пройти плановую колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии новых образований.

    Если полипы при диагностике не обнаружены, процедуру можно проходить каждые три года. По статистике, у 14% пациентов на месте удаления могут повторно возникнуть образования, а у 7% рецидив происходит на других, ранее не затронутых участках эпителия.

    Поэтому нужно с пониманием отнестись к необходимости профилактической диагностики.

    Видео — Консультация проктолога: полипы кишечника

    Профилактика появления полипов

    Чтобы уберечь себя от условно безобидных образований в организме, необходимо выполнять простые правила. Врачи рекомендуют скорректировать меню, добавив в рацион продукты, имеющие в составе грубую клетчатку (тыква, яблоки, свёкла, кабачки, репа, злаки и отруби). Стоит отдать предпочтение жирам растительным, максимально заменив ими животные.

    Важно помнить, что употребление спиртных напитков и курение более прочего способствует возникновению именно кишечных опухолей, поэтому разговоры про отказ от вредных привычек – не просто слова, а важная информация, от правильного принятия которой может зависеть здоровье и жизнь человека.

    Профилактика полипов схожа с действиями, предохраняющими от рака кишечника. Рассмотрим основные инструкции в виде таблицы.

    Таблица 1. Рекомендации для сохранения здоровья прямой кишки

    Вовремя диагностировать заболевания ЖКТ Алкоголь, особенно бутылочное суррогатное пиво Витамины группы А, особенно бета-каротин
    Ежегодно проходить диспансеризацию, в том числе проктолога Крепкий кофе Пробиотики и пребиотики
    Для людей старшего возраста – ежегодно проходить анализ на скрытую кровь в кале Сигареты Растительную пищу
    Раз в два-три года – профилактическое исследование эндоскопом толстой кишки. Фастфуд, жирную и копчёную пищу, консервированные продукты Кисломолочные продукты
    Читайте также:  Лазерная абляция при раке: показания, преимущества

    Подведение итогов

    Несложный список правил, которые являются основой для здорового образа жизни и будут полезны любому человеку, поможет в профилактике полипов. Не нужно дождаться проблемы, а тем более создавать её своими руками, злоупотребляя вредной пищей или отказываясь от любой активности. Если же болезнь произошла, не откладывайте визит к доктору.

    Согласно медицинской статистике, каждый пятый запущенный полип может превратиться в раковую опухоль. Хотя бы только поэтому стоит обезопасить себя, и если не регулярно проходить осмотр у проктолога, то внимательно следить за состоянием своего здоровья.

    Симптомы, описанные несколькими главами выше, должны стать причиной для незамедлительного посещения больницы

    Не стоит бояться или стесняться врача, а также опасаться болезненной операции или длительной реабилитации. Современные малоинвазивные методики позволяют проводить лечение амбулаторно, в течение часа после хирургического вмешательства пациент может отправиться домой, а чуть позднее – приступить к работе или иным обязанностям и делам.

    От своевременной диагностики и посещения проктолога будет зависеть благоприятный исход лечения полипов в прямой кишке. Советуем не затягивать и не позволять болезни приносить вам мучения и страхи. Выздоравливайте скорее!

    Источник:

    Раковые полипы

    : 15 сентября 2015 в 10:39

    Аномальное разрастание тканей — полипы способны диагностироваться в каждом органе, где имеются кровеносные сосуды. Как правило, эти наросты доброкачественного вида, но иногда возможна их малигнизация, то есть перерождение в злокачественную опухоль. Перерождаться в рак полипы могут в следующих случаях:

    1. Новообразования состоят из железистых клеток.
    2. Превышение 2-х см в диаметре.
    3. Множественные новообразования, составляющие колонию.

    В начальной стадии рака симптомы неясны и маскируются под проявления других болезней. Предварительно, человека должны насторожить сильные боли в животе, быстрое насыщение едой, слабость и снижение веса, кровавый стул.

    Рак широко распространен в мире и в большей степени встречается у мужчин. Наибольшее количество случаев заболевания отмечается у людей пожилого возраста, достигших шестидесяти лет. Причины неизвестны, но факторами риска являются:

    1. Употребление еды с высоким содержанием нитратов, острой и соленой пищи, копченостей.
    2. Генетическая предрасположенность.
    3. Аденоматозные и гиперпластические полипы.

    В большинстве случаев клиническими проявлениями рака являются быстрое развитие дискомфорта вверху живота, сопровождающиеся анорексией и тошнотой, острые или постоянные кровотечения из ЖКТ. Для правильного диагностирования опухоли применяют рентгеноскопию и гастроскопию с дальнейшим цитологическим исследованием, взятых при биопсии образцов.

    Лечение предусматривает лишь удаление пораженной части желудка с последующей лучевой и химиотерапией. Частота перерождения в рак аденоматозных полипов зависит от места их расположения.

    При их расположении в средней и верхней части желудка аденомы фиксируются у 62,4% всех пациентов, а всего 35,5% — при локализации в верхней части желудка.

    Наибольший риск малигнизации отмечается у аденом, расположенных на задней стенке слизистой желудка.

    Выделяют три группы раковых полипов:

    1. Злокачественное перерождение мелких, невидимых глазом наростов на слизистой в виде небольшого одиночного узла. По статистике около десяти процентов карцином желудка возникли из таких наростов.
    2. Преобразование новообразования в рак, при котором изменения проходят в течение длительного времени. Известны случаи, когда из одной ворсинки полипа развивается рак, поэтому все новообразования на слизистой желудка необходимо обязательно исследовать.
    3. Полипозный рак, встречается в восьми процентах случаев всех злокачественных преобразований.

    При своевременном удалении ракового образования и иссечения близлежащих лимфатических узлов, прогноз в дальнейшем благоприятный. Вообще та или иная степень дисплазии свойственна всем аденоматозным полипам. Классификация Всемирной организации здоровья предусматривает разные степени дисплазии клеточного и тканевого атипизма. По степени злокачественности они делятся на:

    • низкую, включающую легкую и умеренную дисплазию;
    • высокую степень, характеризующаяся раковыми клетками и тяжелой дисплазией.

    Рак толстой кишки и полипы

    При выявлении у пациента аденоматозного полипа риск рака толстой кишки на протяжении последующих пятнадцати лет жизни, составляет от пяти до восьми процентов. Аденоматозный полипоз толстой кишки приблизительно в 1% случаев превращается в рак. Клинические проявления перерождения отсутствуют, но иногда у некоторых больных анализ кала на скрытую кровь дает положительную реакцию.

    Наиболее высокая степень перерождения существует у образований с широким основанием или без ножки, а также с размерами более трех сантиметров.

    По степени малигнизации ворсинчатые аденомы относятся к группе высокого риска. Самым опасным с точки зрения перерождения в рак, является семейный полипоз толстой кишки.

    Если не лечить это заболевание, то к сорока годам оно со стопроцентной вероятностью превращается в карциному толстой кишки.

    Среди злокачественных образований внутренних органов, рак толстой кишки занимает второе место и резко возрастает с достижением возрастом свыше пятидесяти лет. Лечение предусматривает резекцию участка толстой кишки, содержащего опухоль. Для профилактики карциномы, особое значение имеет ранняя диагностика.

    С этой целью для больных старше 40 лет, у которых были диагностированы полипы аденоматозного типа, рекомендуется ежегодно проводить пальцевое исследование и анализ кала на кровь. После достижения 50 летнего рубежа желательно не реже одного раза в три года проводить скрининг с помощью гибкого ректороманоскопа.

    Тканевые образования на слизистых оболочках внутренних органов связанные с ними широким основанием или ножкой, объедены общим термином – полипоз. Тотальный полипоз желудочно-кишечного тракта, при котором на всем протяжении органа выявлены множественные образования, встречается редко, но вероятность неблагоприятного прогноза перерождения очень высока.

    По месту расположения выделяют тотальный полипоз прямой кишки, при котором нарушаются функции кишечника.

    Данное заболевание является предраковым состоянием с огромным индексом превращения нароста на слизистой в злокачественную опухоль.

    Поэтому только радикальное хирургическое вмешательство является единственно эффективным средством предотвращения развития такой угрозы здоровью и жизни человека.

    Полипы из прямой кишки удаляют методом ректоскопии. Консервативное лечение применяют вынуждено при наличии жизненных показаний или в случае неосложненного тотального полипоза всего желудочно-кишечного тракта, что встречается крайне редко. Окончательное решение о виде операции и ее объеме, принимается после гистологического исследования образцов ткани, взятых при колоноскопии.

    Подготовка к колоноскопии проводится в течение недели до ее проведения, назначив безбелковую диету. Непосредственно перед исследованием, накануне ставят две очистительные клизмы, а утром ставят еще одну очистительную клизму.

    Затем проводят пальцевое исследование прямой кишки. Введя в анус колоноскоп с помощью указательного пальца, дальнейшее его продвижение проводится под зрительным контролем.

    Проведение полипэктомии через колоноскоп является сложной операцией и ее проводят в больнице.

    Источник:

    Полип прямой кишки: причины, симптомы, лечение и удаление

    Полип прямой кишки — доброкачественное опухолевое образование в эпителии слизистой оболочки кишки, которое чаще всего протекает бессимптомно. Проявиться признаки полипов могут в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.

    Но чаще от них страдает мужская половина населения. Несмотря на доброкачественный характер, данное образование имеет опасные тенденции, а потому относиться халатно к нему нельзя.

    Понимание сущности проблемы позволяет избежать серьезных осложнений.

    Анатомия и физиология прямой кишки

    Анатомически прямая кишка представляет собой завершающий отдел пищеварительного тракта. Общая ее длина составляет 1317 см, а диаметр изменяется по длине (минимальный в верхней части – 40 мм, максимальный в средине – 75 мм).

    Несмотря на свое название, кишка имеет 2 изгиба – крестцовый и копчиковый. В строении выделяются 3 основные зоны:

    • верхняя часть (или надампульный отдел);
    • средняя — ампулярная часть (ампула);
    • нижний отдел, переходящий в анальное отверстие.

    Первые две зоны образуют тазовый, а нижняя – промежностный отдел. Возле заднего прохода вокруг кишки располагаются наружный и внутренний сфинктер, то есть мышцы для удержания кала. Выше имеется геморроидальная зона, где под слизистой оболочкой кишки локализуется кавернозное сплетение вен.

    У мужчин рядом с прямой кишкой находится мочевой пузырь, предстательная железа и семенные пузырьки. В женском организме кишка прилегает к матке и влагалищу. Кишечные стенки содержат большое количество нервных волокон, обеспечивающих контроль дефекации со стороны головного мозга.

    Основная функция прямой кишки связана с образованием каловой массы и выведением ее в процессе дефекации.

    В ней обеспечиваются такие процессы как окончательное расщепление пищевых остатков, формирование кала за счет смешивания пищевых масс со слизистым составом, обеспечение процесса дефекации за счет мышечных элементов.

    В кишечном просвете образуется достаточно агрессивная среда из остатков пищи и воды, органических веществ и продуктов их гниения, клетчатки, желчи, продуктов метаболизма билирубина, солей и бактерий. Для окончательной переработки пищи в прямой кишке постоянно вырабатывается пищеварительный сок.

    Причины возникновения полипа прямой кишки

    Прорастая в просвет кишки, полипозные образования создают препятствие для выведения каловой массы и способны вызвать серьезные осложнения.

    Читайте также:  Предраковое состояние матки: как распознать?

    Выделяются следующие причины образования полипов прямой кишки:

    1. Неправильное питание и частые, длительные запоры. Трудно перерабатываемые продукты вызывают продолжительную задержку в формировании каловой массы. Кроме того токсичные составляющие остатков пищи напрямую воздействуют на слизистую оболочку.
    2. Хронические кишечные заболевания – колит, проктосигмоидит, язвенный колит.
    3. Острые инфекционные проявления – сальмонеллез, дизентерия, инфекция ротавирусного типа. Даже после излечения таких заболеваний, на оболочке кишки остаются следы воздействия, которые могут стать очагом зарождения полипов.
    4. Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты прямой кишки.
    5. Неправильный образ жизни, вредные привычки и плохая экология. Недостаток движения приводит к застою кровообращения в области малого таза, что затрудняет венозный отток. В сочетании с другими воздействиями это может стать провоцирующим фактором. Также важную роль в происхождении полипов играет злоупотребление алкоголем.
    6. Травмирование кишечных стенок при прохождении твердых частиц.

    Риск появления полипов значительно возрастает у людей старше 47-50 лет. С возрастом накапливаются структурные изменения в тканях сосудов, что требует дополнительного контроля. Для этой возрастной категории рекомендуется проходить профилактическую колоноскопию, независимо от наличия симптомов.

    Симптомы

    Симптомы полипов прямой кишки не обладают особой спецификой, что затрудняет их дифференцирование от других заболеваний. Среди основных признаков патологии отмечаются такие проявления:

    • неприятные ощущения внутри прямой кишки (в районе заднего прохода). У человека возникает ощущение будто чужеродное тело застряло в нем. Такой дискомфорт не постоянен, а носит приступообразный характер. Постоянный дискомфорт с болевым синдромом указывает на то, что полип достиг значительных размеров;
    • по мере развития полипоза появляется болевой синдром внизу живота;
    • нарушение стула, при котором на начальной стадии заболевания запоры чередуются с диареей. При больших размерах полипов появляются хронические запоры. Частота дефекаций не превышает 2 раз за 7 дней;
    • примеси в кале. Постоянный симптом полипов прямой кишки – слизь в каловой массе, т.к. данные доброкачественные образования обладают повышенной выделительной способностью. Наиболее опасное проявление – кровяные примеси. Это может указывать на защемление нароста, его повреждение или некроз.

    Причины и симптомы полипов кишечника

    Степень проявления указанных симптомов зависит от размеров, вида и количества образований. Клиническая картина может видоизменяться. В любом случае при наличии подобных признаков необходимо обратиться к врачу-проктологу.

    Классификация

    Данные опухоли могут иметь различное строение, а потому выделяют следующие основные виды полипов:

    1. Железистые образования (или аденоматозные полипы). Это уплотнения розового цвета, малозаметные на фоне кишечной слизистой оболочки. Их размер может достигать 25-35 мм. Кровотечения обнаруживаются крайне редко, но основная опасность подобной формы заболевания заключается в высокой вероятности малигнизации (перерождения в раковую опухоль).
    2. Ворсинчатые полипы прямой кишки. Они растут из эпителиальных тканей и пронизаны многочисленными мелкими кровеносными сосудами. Благодаря такой особенности, из-за ворсинчатых образований могут возникать частые кровотечения. Их размеры могут превышать 3,5 см.
    3. Железисто-ворсинчатые образования. Они объединяют в себе предыдущие разновидности.
    4. Гиперпластические полипы. Это мелкие новообразования размером до 6 мм.

    Полипы в прямой кишке выглядят, как наросты. Они могут иметь толстое, широкое основание или опираться на тонкую ножку (строму). По количественному поражению выделяют одиночные и множественные образования. Специалисты особо выделяют диффузный полипоз, когда новообразования покрывают почти всю слизистую оболочку.

    Чем опасны полипы

    Опасность полипов прямой кишки для человека вызвана риском проявления следующих осложнений:

    • трансформация в злокачественное новообразование. Наибольшей склонностью к малигнизации обладают ворсинчатые аденоматозные узлы. Вероятность трансформации повышается при увеличении их количества и при наличии крупных полипов на широком основании;
    • кишечная непроходимость. Рост полипов приводит к частичному перекрытию кишечного просвета, что вызывает застой кала. В результате появляется вероятность общей интоксикации организма, некроза кишечных тканей, развитие перитонита;
    • энтероколит в острой форме;
    • парапроктит. Полипоз повышает вероятность воспалительных реакций. В результате их частого проявления, инфекция направляется в жировую клетчатку, где зарождаются гнойники. Это явление может приобрести хронический характер;
    • трещины в кишечных стенках;
    • анемия. Она может возникнуть при частых и обильных кровотечениях;
    • образование каловых камней в результате постоянного застоя кала. Это приводит к нарушению пищеварения, общей интоксикации, ухудшению иммунитета.

    Нельзя считать полипы в прямой кишке пустяковым заболеванием. Запущенная стадия патологии вызывает серьезные последствия, а в некоторых случаях специалисты оценивают ее, как предраковое состояние.

    Диагностика

    Для определения наличия полипов в прямой кишке проводятся следующие диагностические исследования:

    1. Пальпация. Это начальный способ диагностики, который проводит врач-проктолог при обследовании пациента. С помощью пальцев он способен выявить опухоли на расстоянии 10-12 см от анального отверстия.
    2. Ректороманоскопия. Визуальный осмотр стенок кишки проводится с использованием ректоскопа. С его помощью удается изучить состояние слизистой оболочки на удалении 30-35 см от ануса.
    3. Ирригоскопия. В кишку вводится контрастное вещество и проводится рентгеноскопия. Этот способ позволяет исследовать всю прямую кишку.
    4. Компьютерная или магниторезонансная томография. КТ или МРТ — это наиболее информативные методы исследования.
    5. Лабораторные методики. Они основаны на биохимическом и общем анализе крови и кала. Результаты не дают возможность постановки окончательного диагноза, но позволяют оценить возможные осложнения и риски.

    Основная сложность в постановке правильного диагноза связана с отсутствием характерных признаков. В ходе исследований необходимо дифференцировать полипоз от таких болезней, как липома ободочной кишки, миома, ангиома, актиномикоз, болезнь Крона. Гистологические исследования биоптата позволяют установить риски озлокачествления.

    Признаки и способы лечения полипов в желчном пузыре

    Медикаментозное лечение

    Лечение полипов прямой кишки без операции (с помощью медикаментозной терапии) может дать положительные результаты только на самой ранней стадии формирования болезни.

    Для местного воздействия применяются свечи Чистоболин, которые вводятся с использованием ректороманоскопа. Процедура проводится ежедневно, дважды в сутки.

    При прогрессировании патологии терапия обладает очень низкой эффективностью, поэтому основной способ избавления от полипов прямой кишки — это операция по удалению.

    Виды операций при полипах прямой кишки

    Выделяются следующие виды операций по удалению при полипах прямой кишки:

    1. Электрокоагуляция. Наросты вырезаются с помощью диатермической петли. Очаг захватывается проводником, по которому пропускается ток высокой частоты. Небольшие опухоли удаляются методом фульгуляции (выжигаются при касании электродом).
    2. Иссечение трансанального типа. Если полипы локализуются недалеко от анального отверстия, то хирург способен их удалить, вводя инструмент через него.
    3. Трансанальная микрохирургия. Эта современная технология базируется на введение через анальное отверстие проктоскопа (разновидность эндоскопа), с помощью которого осуществляется удаление узла.
    4. Лазерная хирургия. С помощью лазерного луча осуществляется прижигание небольших полипов или иссечение крупных образований.
    5. Хирургическая резекция. При подозрении на злокачественное перерождение клеток, проводится хирургическая операция по удалению пораженного участка или всей прямой кишки.

    Какой способ лечения применить, может решить только врач после проведения полного комплекса обследований. В расчет принимается локализация и размеры опухоли, вид полипов, риск осложнений, состояние здоровья пациента.

    Реабилитация после операции

    Любое хирургическое вмешательство требует определенного периода послеоперационного восстановления. Срок реабилитации после удаления полипов может составить более 15 дней. В этот период необходимо соблюдать такие условия:

    1. Исключить физические нагрузки и вождение автотранспортом для устранения риска кровотечений.
    2. Питаться с соблюдением диеты щадящего типа.
    3. После проведения хирургической резекции предусмотрен постельный режим с применением специального комплекса ЛФК.

    Особенности питания и диеты

    Правильное питание является обязательным элементом лечения полипов прямой кишки. Принципы питания основываются на следующих рекомендациях:

    • минимальное потребление клетчатки;
    • увеличение употребления витамина В. Лучше всего его пополнять с помощью овощей и фруктов, но только в вареном или запеченном виде;
    • ограничение пищи животного происхождения;
    • увеличение количества растительной пищи (злаков).

    Наиболее полезные продукты – куркума, желтый лук, грецкие орехи, льняные семена. Мясо лучше заменить рыбой. Витамин Д можно пополнить яичными желтками, рыбой морских пород, кисломолочными изделиями. Самая вредная пища – чипсы, копченая еда, хлебобулочные изделия из пшеничной муки, маргарин, сладости и сахар, напитки с газом.

    Народные средства лечения

    Народные средства и методы лечения полипов прямой кишки используют только как дополнительные способы терапии. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее часто используют такие составы:

    1. Клизмы. Наиболее действенное средство – настой чистотела (1 столовая ложка растения на 100 мл кипятка). Хорошо зарекомендовала себя смесь чистотела, календулы и тысячелистника. Можно использовать сбор – календула, зверобой, таволга, чистотел.
    2. Мази. Популярный рецепт – смесь чистотела с вазелином в равном соотношении. Можно применить мазь на основе камфоры и меда с добавлением йода.
    3. Внутреннее применение. Выделяются отвары, настои из сока калины или чистотела. Положительный эффект отмечается при употреблении смеси тысячелистника, зверобоя и чаги, а также настойки золотого уса и отвара дубовой коры.

    Полипы прямой кишки только на первый взгляд кажутся безобидным заболеванием. В запущенной стадии они способны вызвать тяжелые патологии. Только своевременное лечение способно полностью устранить данные опухолевые образования.

    Источник:

    ivotel.ru

    Полипы в прямой кишке - симптомы у мужчин и женщин

    Прямокишечные полипы — патологические разрастания слизистого эпителия, выстилающего внутренние просветы кишечника. Новообразования растут внутрь просвета, имеют тело, основание или ножку. Многообразие оттенков, форм и различие в морфологической структуре позволяет в каждом новообразовании подозревать потенциальную раковую опухоль. Каковы симптомы полипов в прямой кишке, и какие опасности можно заметить сразу?

    Первые симптомы полипов прямой кишки

    К сожалению, на начальном этапе своего развития опухоль никак себя не проявляет. Если разрастания небольшие, одиночные или их несколько, но они расположены поодаль друг от друга, то такие новообразования часто диагностируют случайно. Небольшие наросты при профилактическом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания выявляют при помощи ультразвука, эндоскопического исследования, МРТ органов малого таза.

    Несмотря на малый объём полипов и отсутствие прямых клинических признаков, внимательные пациенты могут заметить нетипичные проявления во время различных процессов жизнедеятельности.

    Выделяют несколько общих признаков прямокишечных полипов на ранних стадиях развития:

    1. Появление запоров;
    2. Нестабильность стула (чередование запора и диареи, нарушение частоты);
    3. Нарушение экскреции внутриклеточной слизи:
    4. Появление слизистых комков в каловых массах.

    Учитывая, что полипы не появляются на здоровых участках слизистой, их возникновение носит вторичный характер и может сочетаться с симптомокомплексом основного заболевания:

    • изъязвление кишечника,
    • геморроидальная болезнь,
    • язвенная болезнь желудка,
    • проктиты,
    • парапроктиты.

    Нередко первые симптомы полипов «перекрывают» именно признаки обострения основного заболевания.

    Проявления растущих наростов у взрослых

    Если полип прямой кишки не более 1 см, то он редко доставляет беспокойство. Однако по мере своего роста новообразование становится опасным в отношении клинической картины и осложнений.

    Нет особенных различий в симптоматическом проявлении прямокишечного полипоза у женщин или мужчин, но, учитывая анатомические различия органов малого таза, некоторые проявления могут отличаться.

    Нередко первые симптомы полипов «перекрывают» именно признаки обострения основного заболевания.

    Признаки анальных полипов у женщин

    Прямая кишка у женщин расположена близко к органам репродуктивной системы, нижним отделам мочевыводящих путей, а потому, к характерным симптомам могут добавляться следующие:

    • Сдавливание в области мочевого пузыря;
    • Ложные позывы к мочеиспусканию;
    • Боли внизу живота.

    Анатомически кишечные отделы женщины несколько сдавлены, поэтому нарушение в одном отделе сразу влечёт патологические расстройства в другом.

    В связи с этим, могут присоединяться другие симптомы:

    • диспепсические нарушения;
    • вздутие живота;
    • постоянное ощущение тяжести;
    • нарушение стула;
    • ощущение инородного тела;
    • пульсация внизу живота;
    • боли в животе неясной этиологии.

    Если к растущим полипозным новообразованиям присоединяется симптоматический комплекс обострения основного заболевания, то состояние пациента усугубляется дополнительными признаками:

    • острые боли;
    • ложные позывы к дефекации;
    • боли при испражнениях;
    • тянущие ощущения внизу живота;
    • ощущение инородного тела в кишечнике;
    • симптомы кишечной непроходимости.

    Увеличивающийся в объеме нарост можно распознать и по характерным признакам.

    Специфическими симптомами при растущем полипе у женщин являются:

    • Примеси крови, гноя, обилия слизи в каловых массах;
    • Мокнутие белья со следами слизи, сукровицы;
    • Редкий сухой стул, необходимость постоянного применения слабительных препаратов;
    • Метеоризм;
    • Повышенное скопление газов;
    • Боли при дефекации.

    Нередко при полипах отмечаются сильные приступы голода или апатии к пищи, что вызывает нарушения в весе. При запорах появляются мелкие анальные трещинки, которые могут осложниться воспалением, вплоть до образования свища. В группу риска входят женщины возраста от 40 лет и после 1-2 родов. Обычно у этой группы женщин имеет место нелеченный геморрой.

    Внимание! В отдельных случаях крупный полип может напоминать признаки заболеваний половых органов, провоцируя развитие:

    • эндометриоза,
    • миом,
    • бесплодия.

    У мужчин

    Прямокишечные наросты у мужчин в 80% всех клинических случаев появляются на фоне имеющихся патологий:

    • геморроя,
    • панкреатита,
    • колитов, язвенного или эрозивного заболевания кишечника.

    Дополнительными усугубляющими факторами являются вредные привычки, часто злоупотребление алкоголем, курение и неактивный образ жизни.

    Кроме того, мужчины редко доверяют врачам свои проблемы интимного характера, а потому к врачу-проктологу многие пациенты обращаются только при нарастании симптоматики или при острых хирургических ситуациях.

    Растущие полипы у мужчин сопровождаются следующими симптомами:

    • Нарушение стула;
    • Проблемы с дефекацией;
    • Кровь или гной в каловых массах;
    • Частые запоры;
    • Выделение простатического секрета из анального канала;
    • Ложные позывы к дефекации;
    • Боли в животе.

    Дополнительно к симптомам полипоза могут присоединяться расстройства мочеполовой функции из-за сдавливания мочевого пузыря, регулярные обострения бактериального простатита (при отягощённом клиническом анамнезе у мужчин).

    Важно! Заболевания органов малого таза при росте полипов могут постоянно напоминать о себе стойкими признаками, осложняясь:

    • бесплодием,
    • нарушением эректильной функции,
    • половым бессилием (после 45-50 лет).

    Прочие общие проявления

    Появление крови и неспецифическая симптоматика часто ложно воспринимается как признаки геморроидальной болезни. Редкие пациенты сразу же обращаются к врачу. Обычно начинается самостоятельное лечение, приводящее к осложнениям в худшем случае.

    Не характерными признаками толстокишечных полипов являются:

    1. Зуд и жжение в анальном отверстии;
    2. Расширение венозных стенок;
    3. Выпадение прямой кишки (при локализации нароста близ анального сфинктера);
    4. Продольные полосы крови или слизи в кале (чем ближе к анусу полип, тем ниже интенсивность окраски примесей).

    Нередко возникают боли в животе посередине, в области пупка. Обычно точная локализация неясна. При больших размерах полипа происходит перекрытие просвета кишечного канала, нарастают признаки кишечной непроходимости.

    Обратите внимание! При высокой локализации нароста происходит задержка пищевого комка со схваткообразными болями, ощущение плеска в животе при пальпации, выслушивании брюшного пространства.

    Симптомы полипа на ножке

    Каждый полип имеет свою структуру: тело, ножку и основание. По структурным особенностям новообразования разделяют на полипы на ножке и широком основании — строме. Плоские полипы чаще всего подвергаются озлокачествлению, а патологические наросты на ножке чаще подвергаются травматизации.

    В связи с высокими рисками травматизации выделяют следующие проявления роста:

    • кровоточивость из ануса (кровь алая, напоминает обычное кровотечение);
    • ущемление полипа сфинктерами кишечных отделов;
    • выпадение наростов из ануса;
    • отрывание ножки от основания во время дефекации.

    Ножка полипозного компонента эластичная, но очень хрупкая, состоит из обилия сосудистых сплетений.

    Спровоцировать отрывание и кровотечение могут:

    • запоры,
    • частый стул,
    • нарушение целостности слизистой кишечника.

    Обильное кровотечение может быть вызвано перекручиванием ножки полипа, ущемлением его мышечными структурами кишечника.

    Плоские полипы чаще всего подвергаются озлокачествлению, а патологические наросты на ножке чаще подвергаются травматизации.

    Анальные полипы более всего подвержены к ущемлению. При этом, происходит некротизация слизистых оболочек кишечника, а в отдельных случаях решение проблемы требует хирургического лечения. По анализам крови нередко отмечают признаки железодефицитной анемии из-за системных внутренних кровотечений.

    Методы диагностики и лечения

    При появлении стойкой симптоматики, сопряжённой с болезненностью, кровотечениями и нетипичными выделениями вместе с каловыми массами, следует обратиться к врачу-терапевту или проктологу. Дифференциальная диагностика позволяет уточнить природу и возникновение полипоза, исключить развитие иных заболеваний со схожей симптоматикой.

    Проводят следующие исследования:

    • Ирригоскопия — рентген с контрастом;
    • Колоноскопическое исследование — лечебно-диагностическая манипуляция, суть обследования колоноскопии в этой статье;
    • Ректороманоскопия (исследование просвета прямой кишки на удалении 30 см от ануса);
    • Трансректальное УЗИ — ультразвуковое обследование при помощи специального ректального датчика;
    • Лабораторные анализы: кровь, кал, моча, слизистый секрет.

    По совокупности результатов обследования назначается тактика лечения. К сожалению, консервативных методов лечения полипов не предусмотрено. Для эффективного лечения назначается удаление полипа кишечника. В отдельных случаях по показаниям врачи могут выбрать выжидательную тактику для отдаления хирургического вмешательства. Как удаляют полипы из кишечника подробнее тут.

    Полипы в кишечнике — типичная локализация патологических наростов. В онкологической практике клиническим случаям рака кишки по причине полипозного разрастания слизистой отводят 40%. Своевременная диагностика и правильное ведение пациента позволит избежать неприятных осложнений, улучшить качество жизни и продлит здоровье на долгие годы.

    О лечении после удаления аденоматозного полипа эндометрия читайте в этой статье.

    polipunet.ru

    Первые признаки и симптомы полипов в прямой кишке у женщин и мужчин, как выглядит

    Заболевания желудочно-кишечного тракта настигают людей, несмотря на половозрастные особенности. Одним из них является полипоз прямой кишки. Это состояние, при котором в области органа образуются наросты – множественные полипы или единичные новообразования.

    Как выглядит полип

    Полип – нарост, который заметно возвышается над слизистой оболочкой прямой кишки. Выглядит как гриб, шар или ветвистый элемент, располагающийся на широком основании или ножке.

    Цветовой фактор вариабелен, в зависимости от характера новообразования. Цвет может быть серо-красным, темно-красным, желтым. На поверхности полипа находится слизь мягкой консистенции. Если образование единственное в своем роде, оно называется полипом. Если их несколько, речь ведется о полипозе.

    Любой полип – предвестник ракового состояния. Если он существует в кишке продолжительное время, риск перерастания в рак увеличивается. Носители опухолевых процессов – лица любого пола и возраста: появляется болезнь у женщин и мужчин, у взрослых и детей (чаще поражает лиц, которым исполнилось 50 лет).

    Первые признаки

    У большинства людей полипоз не имеет клинических проявлений. Врач обнаруживает его случайно в процессе проведения плановой эндоскопии. В 78% случаев наросты диагностируются у людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

    Если полипы одиночны, они могут не давать о себе знать подолгу. Но впоследствии из-за присоединения воспалительной реакции или травматизма происходит присоединение выраженных симптомов. Постепенно начинает развиваться малокровие, общее истощение организма.

    Первых признаков, указывающих на возможное наличие полипов в прямой кишке, несколько.

    Нарушение стула

    Больной страдает от поносов, запоров. Первое явление связано с несбалансированной работой ЖКТ, второе – с наличием барьеров и помех в виде наростов.

    Кровь в каловых массах

    После каждого акта дефекации больной может обнаруживать на использованной туалетной бумаге следы крови. Это связано с тем, что переработанный комок пищи в процессе прохождения по кишке может задевать эти новообразования и приводить к травмированию, что вызывает кровоточивость.

    Слизь в фекалиях

    Она может выделяться во время опорожнения кишечника или вне этого процесса.

    Первый симптом многозначен, так как может свидетельствовать о большом количестве болезней – от отравления до серьезной инфекции.

    Но если каждый поход в туалет и временной интервал между актами дефекации сопровождаются изобилием выделяемой кровяной, слизистой жидкости, это повод посетить проктолога.

    Некоторых пациентов записаться на прием к специалисту вынуждает продолжительный запор, который мешает ведению нормальной жизнедеятельности.

    Дальнейшее развитие симптомов

    С процессом разрастания полипов симптоматика усугубляется. Больной страдает от следующих проявлений:

    1. Ощущение дискомфорта и присутствия в заднем проходе инородного тела. Это – ответ на давление опухолевого нароста на противоположную кишечную стенку. Выраженный дискомфорт дает о себе знать, когда новообразование имеет значительные размеры. Неприятное чувство проявляется не всегда, а периодически, носит схваткообразный характер.
    2. Болезненность внизу живота. Она не выступает в качестве спутника молодых наростов. Негативные ощущения дают о себе знать по мере того как болезнь развивается. Боль – реакция рецепторов на застои, так как увеличение размера новообразования провоцирует задержку каловых масс и затруднение их вывода естественным способом. Кал, скопившийся в кишках, растягивает петли, провоцируя болевой синдром.
    3. Увеличение количества выделяемой крови, слизистого секрета. Кровяная жидкость, которую можно обнаружить невооруженным взглядом – тревожный признак. Она свидетельствует о повреждении сосудов и капилляров. В худшем случае – о некрозе/защемлении полипа.

    Клиническая картина вариабельна в связи с генезом новообразования и гистологией его строения. Немаловажную роль играет тип нароста.

    Аденома (железистый полип)

    Процесс изъязвления в этом случае – редкость, поэтому кровь выделяется редко. Полип выглядит так: плотная структура, розоватый цвет, как и у слизистой оболочки. Высок риск злокачественного перерождения. Размер от 20 мм.

    Ворсинчатый тип

    Формирование происходит на основании тканевых структур эпителия. В связи с нюансами строения и наличия на образованиях больного количества кровеносных сосудов, часто наблюдается кровоточивость из заднего прохода при дефекации.

    Наросты такого типа наиболее подвержены образованию некроза, язвочек. Внушительные размеры не дают пациенту опорожнить кишечник, провоцируя запоры, трудности с выводом каловых масс наружу.

    Железисто-ворсинчатые

    Обладают комбинированной структурой и встречаются в 20% клинических ситуаций. Дают незначительную симптоматическую картину, кровотечениями не сопровождаются.

    Удалять или нет

    После обращения к врачу и диагностирования полипов принимается решение об их удалении. Врачом выбирается наиболее щадящий способ устранения наростов. Делать это нужно обязательно во избежание всевозможных осложнений.

    К наиболее распространенным последствиям относятся следующие состояния: перерождение в рак, непроходимость кишок, энтероколит в острой форме, парапроктит, проблемы со стулом в течение всей жизни, каловые камни, кишечные трещины, анемия.

    После проведения процедуры по удалению полипов полное заживление более 3-х месяцев. Этот временной интервал во многом зависит от объема операции, которая была проведена. Сама ранка заживает через 2 недели, но для реабилитации кишки требуется еще 1-2 месяца.

    Таким образом, полип в области прямой кишки – новообразование, требующее медицинского осмотра и врачебного вмешательства. Единственный метод терапии полипоза – удаление. Проводить его нужно обязательно во избежание серьезных осложнений.

    onkologia.ru


    Смотрите также