• Полип в желудке 04 мм надо ли делать операцию


    Как удаляют полип в желудке, сколько длится операция и под каким наркозом

    Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

    Клинические проявления

    На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

    Основными признаками желудочного полипоза являются:

    • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
    • Боли в желудке, дискомфорт;
    • Изжога, вздутие живота;
    • Потеря веса, снижение аппетита;
    • Появление скрытой крови в анализах кала.

    Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

    Основные показания к операции

    Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

    Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

    1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
    2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
    3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
    4. Невозможность медикаментозной терапии;
    5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
    6. Риски малигнизации;
    7. Большие множественные полипы.

    Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

    Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

    Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция. Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли. Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

    На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

    В группу риска входят лица:

    • с генетической предрасположенностью,
    • с болезнями органов эпигастрии.

    Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

    Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

    Проведение операции по удалению

    После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

    При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

    Полостная операция

    Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

    Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

    1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
    2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
    3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
    4. Антисептическая обработка;
    5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
    6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

    Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

    Вмешательство осложняется:

    • Длительным восстановительным периодом;
    • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
    • Кровотечениями;
    • Инфицированием.

    Эндоскопические методы

    Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

    Их проводят по следующей схеме:

    1. Введение анестезии;
    2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
    3. Прибором фиксируется участок с полипом;
    4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

    Видео эндоскопического удаления полипа желудка:

    Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

    Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

    Используемый наркоз

    При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

    Сколько длится операция?

    В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

    Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

    И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

    Постоперационные рекомендации

    После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

    Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

    • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
    • Отсутствие вредных привычек;
    • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
    • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

    Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

    К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

    polipunet.ru

    Полип в желудке 04 мм надо ли делать операцию - Лечение гастрита

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Полипами называют опухоли, которые относят к доброкачественным образованиям. Однако несвоевременное лечение и запущенный полипоз может перерасти в раковую опухоль.

    Именно поэтому сегодня мы рассмотрим такие вопросы как, что такое полип в желудке, как лечить полипы в желудке, опасны ли они для жизни, можно ли обойтись без операции и каким способом можно провести лечение полипов желудка народными средствами.

    Особенности и причины появления

    Что такое желудочный полип

    Многих людей интересует, что это такое и опасно ли данное образование. Полипы появляются на внутренней стенке желудка и представляют собой небольшие наросты на узком или на широком основании, которое называют ножкой. Несмотря на то, что они образуются на желудочных стенках, могут достаточно долгое время не проявляться и обнаруживаться во время диагностического исследования другой патологии ЖКТ.

    Существует несколько факторов из-за которых появляется полип. Из них самым серьезным можно назвать гастрит, так как он имеет несколько стадий развития и при хроническом течении может длительное время никак не проявляться. Однако существуют и генетические предрасположенности, при которых характерны появления опухолей, которые рассматриваются как аденоматозный полип желудка. Его особенность заключается в том, что опухолевое образование чаще всего появляется в толстой кишке.

    Важно! Нарост образуется зачастую у людей в возрасте 40-50 лет, однако учеными доказано, что они могут появляться и в более раннем возрасте. Это напрямую связано с образом жизни, окружающей средой и питанием человека. Помимо этого, появляющиеся полипы желудка чаще всего поражают мужскую часть населения.

    Симптомы аденоматозного полипа

    Полипы бывают аденоматозными и гиперпластическими. Гиперпластические не представляют особой опасности, так как формируются из клеток эпителия. Такие образования крайне редко становятся злокачественными и их достаточно легко вылечить. Гиперпластический полип желудка нельзя назвать опасным.

    Особенность аденозного полипа в желудке заключается в его образовании. Формирующийся из железистых клеток он напрямую относится к доброкачественной опухоли, которая в дальнейшем может перерасти в рак. Именно поэтому железистый полип желудка в размере больше двух сантиметров даже при одиночном появлении опасен для человека. Множественные аденозные полипы крайне опасны, поэтому от этих опухолей следует избавляться как можно быстрее. Гистология разделяет их на такие:

    • Тубулярный.
    • Папиллярный.
    • Папиллотубулярный.

    Полип антрального отдела желудка в 59% из всех случаев относится к доброкачественной опухоли и возникает чаще всего на фоне генетической предрасположенности. Обычно такие образования в антральном отделе желудка выявляются гастроэнтерологом после обращения пациента с жалобами на ноющую тупую боль и пониженный аппетит.

    Важно! Гиперпластический полип желудка является одним из самых частых опухолевидных образований, которые встречаются у людей. Доказано, что он выявляется примерно в 16 раз чаще.

    Гиперплазиогенный полип в желудке

    Гиперплазиогенный полип желудка характеризуется как предраковое состояние, так как образования возникают на фоне естественного нарушения регенерации клеток. В этом случае необходима срочная квалифицированная помощь, которая позволит избавиться от полипов в желудке.

    Полипы кардиального отдела желудка тяжело обнаружить только по симптомам и их проявлениям. Полип кардии желудка диагностируется после проведения анализа на хеликобактерную инфекцию, скрытую кровь, а также после рентгенографии и эндоскопического исследования. Кроме всего прочего, образования разделяют еще и по месту их пребывания:

    • Существуют полипы препилорического отдела желудка.
    • Существуют полипы тела желудка.

    Важно! Существует четыре типа полипов. Полипы 2 типа характеризуются как полусферические образования, они не имеют ножки. Опухолевидные образования желудка 2 наименее распространенные из всех 4 типов.

    Симптомы и диагностика заболевания

    Диагностика желудочных полипов

    Полипы в желудке еще в первоначальной стадии практически невозможно выявить. Зачастую это происходит во время диагностики других сопутствующих заболеваний. Из симптомов, которые помогут заподозрить наличие образований, можно выделить такие:

    1. Ноющая или тупая боль под ложечкой.
    2. После трапезы больной может ощутить боль в животе, она зачастую проявляется и в районе поясницы.
    3. Изжоги и отрыжки.
    4. Быстрое насыщение пищей.
    5. Беспричинное отсутствие аппетита.

    Следует своевременно обращаться к врачу, если вы заметили у себя периодические проявления данных симптомов. Это позволит своевременно диагностировать патологию и провести максимально комфортное лечение. Если запустить процесс, то полипы могут изъязвляться и вызывать тем самым кровотечения. Признаком такого процесса становится резкая слабость и изменения цвета кожных покровов – они становятся неестественно бледными.

    Перед тем, как рассматривать вопросы нужно ли удалять полип в желудке, необходимо разобраться как происходит диагностика патологии. В этом процессе также есть свои особенности, а для точной диагностики характера образования должна проводиться биопсия полипа желудка. Этот процесс проводится в момент ФГС, поэтому не требует никакого наркоза.

    Фиброгастродуоденоскопия показывает наиболее точный процесс развития полипов, их размер и их месторасположение. После обращения человека к гастроэнтерологу, лечащим врачом в обязательном порядке будет прописано прохождение ФГС – она показывает изображение слизистой желудка с помощью камеры закрепленной на кончике вводимой трубки. Важно! Полипы из фундальных желез относятся к самым распространенным. Они могут варьировать, имеют несколько разновидностей и их считают самыми непредсказуемыми.

    Лечение и удаление желудочных полипов

    Удаление полипов в желудке

    Всех, кто столкнулся с проблемой множественного полипоза или единичного опухолевидного нароста интересует, как удаляют образования, что делать после удаленных опухолей, какая необходима диета при полипах в желудке и как полипы в желудке лечат народными средствами.

    Удаляют полипы только в случае необходимости. Если они относятся к злокачественным или их очень много, то операция проводится в самые кротчайшие сроки. Консервативное лечение можно использовать для гиперпластических полипов небольшого размера – они крайне редко перерастают в рак. Из группы разрешенных средств врачом назначаются препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты, если та выделяется в большем количестве. Если надо побороть бактерию Хеликобактер пилори, то используют антибактериальные препараты.

    Важно! Как избавиться от полипа размером в 15 мм – для этого проводится эндоскопическое удаление, в котором опухоль убирается по частям. От размеров образования зависит, как будет проведена операция – маленькие, до 04 мм – 0,6 мм удаляются достаточно быстро и менее болезненно.

    Лечение полипов в желудке

    В последнее время появились отзывы о том, что от полипов люди избавляются с помощью собственной терапии, сформированной на употреблении народных средств. Однако несмотря на уверения «знакомой» о том, что она избавилась от предраковой опухоли с помощью отваров или интернета, где подробно описана бабушкинская инструкция по лечению, вы должны слушать своего лечащего врача. Только он может советовать употребить то или иное средство, а также настоятельно рекомендовать принимать определенный список лекарств.

    Многие отдают предпочтение чистотелу от полипов в желудке, так как тот издавна известен всем своими целебными свойствами. Приготовить отвар можно самостоятельно, только после одобрения врача. Для этой настойки нужно взять 1 сл. Ложку измельченного чистотела и залить его кипятком, достаточно будет взять примерно 0,5 л окропа. В течение двух часов отвар настаивается в плотно закрытой посуде и в дальнейшем употребляется на протяжении 30 дней по 1 с. Ложке 3-4 раза в день.

    Важно! Все заболевания желудочно-кишечного тракта обостряются в осенне-весенний период года. Поэтому людям с генетической предрасположенностью к патологиям ЖКТ следует воздерживаться от употребления вредных продуктов, алкоголя и курения.

    Диетическое питание при полипах в желудке

    Диета при желудочных полипах

    Если размер полипа в мм позволяет лечить его с помощью правильного питания и медикаментозных средств, то необходимо соблюдать некоторые правила, после чего будут заметны улучшения:

    • В первую очередь нужно отказаться от острой, жирной, жареной пищи. Фаст-фудов, газировки и алкоголя. Все эти продукты негативно воздействуют на слизистую желудка, раздражая ее и доводя до воспалительных процессов.
    • В рационе больного должно преобладать большее количество отварных блюд. Из допустимой термической обработки разрешено также приготовление на пару, если блюдо запекается, то нельзя кушать корочку.
    • Кушать нужно дробно и маленькими порциями – необходимо употреблять пищу не меньше 5-6 раз в день, одна порция составляет при этом не больше 200 грамм.
    • Второй период, который приходится на послеоперационное время, позволяет кушать такие продукты, как овощные супы и бульоны на воде, кисломолочная продукция, вчерашний хлеб, протертые отварные овощи, запеченное нежирное мясо.
    • Из напитков разрешены отвары из шиповника, некрепкие чаи, негазированная минеральная вода.

    Важно! Нельзя кушать через силу, а также делать большие перерывы между приемами пищи. Из-за этого воспалительный процесс в желудке может привести к резким эпизодическим приступам боли или наоборот к длительным тупообразным болям.

    pitanie.gastrit-i-yazva.ru

    Удаление полипов желудка: показания, методы, реабилитация

    Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

    Полипы – доброкачественные новообразования, появляющиеся на любых участках слизистой. В гастроэнтерологии встречаются часто, однако в основном клинически себя не проявляют. Обычно полипы в желудке обнаруживают при плановых медосмотрах или во время диагностики иных заболеваний.

    Чаще всего эти новообразования возникают у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены заболеванию больше. Причинами могут выступать гастриты, бактерии Helicobacter pylori, наследственность. В качестве лечения в большинстве случаев назначается полное удаление полипов в желудке.

    Симптомы

    На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Если полипы образовались на фоне гастрита, язвы или другой болезни органов ЖКТ, болезнь сопровождается классическими признаками (проявляются после приема пищи сразу или через 1-2 часа):

    • Тяжесть в желудке;
    • Чувство распирания в животе;
    • Ноющие, притупленные боли (впоследствии перестают зависеть от приема пищи);
    • Пониженный аппетит, усиленное слюноотделение;
    • Тошнота и рвота;
    • Отрыжка и метеоризм;
    • Нарушения стула.

    Со временем могут появиться боли в области лопаток или поясницы, повышение температуры из-за воспалительного инфекционного процесса, общая слабость. Крупные полипы могут вызывать кровотечение, что проявляется рвотой и дефекацией с примесью крови. Разрастание новообразований в двенадцатиперстную кишку может сопровождаться схваткообразными болями под грудиной и в области живота.

    Нужна ли операция?

    Удаление полипов в желудке необходимо из-за высокого риска развития осложнений. Это могут быть желудочные кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно-кишечного тракта, ущемление полипа, вызывающее сильные резкие боли. Самое опасное из осложнений – перерождение в раковую опухоль. Это происходит в 90% случаев тотального полипоза (формы, при которой количество полипов невозможно точно сосчитать).

    Чем большая поверхность слизистой поражена полипами, тем выше вероятность и скорость перерождения их в злокачественную форму – полипозный рак желудка (карцинома). Высокий риск трансформации в рак или подозрение, что процесс уже начался, – прямое показание к оперативному удалению полипов в желудке.

    Не стоит полагать, что карцинома может развиться исключительно из больших новообразований и отказываться от удаления маленьких. Известны случаи малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Это заболевание очень непредсказуемо.

    Часто полипы обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании или посредством гастроэндоскопии. Так как пациенты с хроническими желудочными заболеваниями в группе риска, им показана регулярная эндоскопия, чтобы не пропустить возможное появление новообразований. Окончательный диагноз ставят лишь после операции по удалению полипа в желудке с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей и клеток.

    Тактика лечения

    Лечение полипов в желудке направлено на их удаление и предотвращение осложнений. Медикаменты не способны устранить новообразования, их назначают только для купирования воспалительного процесса.

    При гиперпластических полипах размером менее 20 мм возможна выжидательная тактика с соблюдением диеты и приемом противовоспалительных, регулирующих уровень pH желудка и антибактериальных препаратов, эффективных в лечении HelicobacterPylori. В это время требуется регулярная гастроэндоскопия, которая позволит врачу определить динамику роста, характер изменений и появление новых полипов.

    В остальных случаях требуется удаление новообразований. С этой целью применяют полостную или эндоскопическую операцию. Возможны более современные методики – электрокоагуляция и лазерное лечение, однако обращаются к ним редко. Удаление полипов в желудке называется полипэктомией.

    В период подготовки к любой операции по удалению полипов в желудке необходимо комплексное обследование состояния пациента. При необходимости заранее проводится лечение сердечно-сосудистых, легочных и почечных заболеваний.

    Эндоскопическая операция

    Эндоскопическое удаление полипов – самый распространенный и наиболее безопасный метод лечения, несмотря на сложность его выполнения. Операция показана при размере полипа не более 30 мм и отсутствии подозрения на малигнизацию опухоли.

    Перед выполнением пациенту дают выпить раствор бикарбоната натрия для растворения желудочной слизи. Процедура проводится лапароскопически или с помощью гибких эндоскопов. В первом случае инструмент вводят путем тонких проколов через брюшину без ее иссечения, во втором – инструменты доставляют в желудок, как при гастроэндоскопии, предварительно обработав зев и глотку 2% раствором дикаина.

    этапы выполнения эндоскопической полипэктомии

    Пациента укладывают на левый бок, колени подгибают. В редких случаях больного могут уложить на спину для лучшего обзора желудка. Для удаления полип захватывают металлической петлей и плавно подсекают, затем извлекают его эндоскопом. Если новообразования плоские, для них создается искусственная ножка.

    Извлеченный материал отправляется на гистологию. Через 2 недели обязательно повторное обследование пациента. Если наросты остались, возможно проведение еще одной операции.

    Эндоскопическую полипэктомию нельзя проводить при общем тяжелом состоянии пациента, наличии у него кардиостимуляторов и высоком риске развития кровотечения желудка.

    Полостная операция

    Хирургическая полипэктомия назначается при полипах больших размеров (от 30 мм), в большом количестве или с высоким риском малигнизации, а также при невозможности провести эндоскопическое лечение. Проводится под общим наркозом. При этом продольно разрезается передняя стенка брюшины, сливается желудочный сок. Полипы соскребают скальпелем и отправляют на гистологию.

    Если результат исследования показывает отсутствие раковых клеток в новообразованиях, желудок ушивают. Наличие атипичных клеток – показание к резекции желудка. Поврежденную часть органа полностью удаляют, чтобы предотвратить развитие метастазов. Резекция также показана при защемлении ножки полипа и развитии некроза тканей.

    Лечение с коагуляцией

    Электрокоагуляция проводится тем же путем, что и эндоскопическая полипэктомия. Отличие в том, что вместо петли используют биопсийные щипцы с подачей тока. Это имеет свое преимущество – существенно снижается риск кровотечения, так как прижигание основания новообразования свертывает кровь в сосудах этого участка. Примерно так же проводится электроэксцизия, но вместо щипцов полипы удаляют диэлектрической петлей.

    Удаление полипов лазером тоже проводится эндоскопически. Используется при невозможности провести классическую эндоскопическую полипэктомию или электроэксцизию. При этом лазерный луч фокусируют на расстоянии 5-7 мм от полипа и послойно прижигают его.

    Однако у этой процедуры много недостатков. Ее не проводят для удаления новообразований больше 10 мм или на тонкой длинной ножке. Во время прижигания ухудшается видимость, так как процесс сопровождается задымленностью. Фиксировать луч в одной точке лазера чрезвычайно трудно из-за перистальтики желудка. Взять материал для проведения гистологии невозможно.

    Послеоперационные осложнения

    До 5% пациентов получают кровотечение при неправильно проведенной коагуляции или ее отсутствии. Чтобы снизить вероятность этого осложнения перед удалением полипа могут вводить раствор адреналина.

    Чрезмерная коагуляция со слишком большой мощностью и силой тока, широкое основание полипа или неправильное ведение эндоскопической операции могут спровоцировать перфорацию желудка (прорыв). Если петля или щипцы плохо изолированы, или вокруг новообразования скопилась жидкость, возможен ожог слизистой и последующий ее некроз. Поэтому так важен внимательный визуальный контроль за ходом операции.

    У 2-13% пациентов возможен рецидив – вырастают новые полипы. Чаще всего это происходит в течение первых 2 лет после удаления. Замечено, что рецидиву меньше подвержены лица, не подвергавшиеся операции по удалению, однако в большинстве случаев отказываться от нее не стоит.

    При резекции желудка рецидивы возникают у 8-20% пациентов, классические послеоперационные осложнения – у 20-35%. Повышается риск малигнизации новых полипов.

    Реабилитация

    Через 10-14 дней после чистки слизистой желудка от полипов требуется провести гастроэндоскопию. Если была проведена полостная операция, первую диагностику проводят позже – после зарастания разреза. Врач оценивает степень заживления, наличие недолеченных участков и осложнений.

    В большинстве случаев заживление тканей наступает через 1-2 месяца, но в 1-5% случаев этот процесс может затянуться. Требуется динамическое наблюдение за пациентом, гастроскопию проводят раз в 3-6 месяцев, дальше – 1-2 раза в год.

    В течение первого месяца требуется соблюдать лечебную диету. Обычно назначается стол № 1, включающий в себя принципы питания при язве. Если имеются сопутствующие болезни (гастриты, колиты, гастродуодениты и пр.), такого рациона стоит придерживаться хотя бы год. При их отсутствии вопрос о продлении диеты решается лечащим врачом после проведения первого диагностического обследования.

    Диета после удаления

    Питание должно быть максимально щадящим, трудноперевариваемую пищу есть запрещено. К продуктам, не рекомендуемым к употреблению, относятся:

    • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, бульоны на их основе;
    • Маринованная, консервированная пища, соусы, специи, жареная пища и копчености;
    • Редис, редька, капуста, цитрусы, киви и другие овощи и фрукты, способные вызвать изжогу;
    • Крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
    • Горох, фасоль и иные газообразующие продукты;
    • Сдоба и другие продукты на дрожжах.

    Пища обязательно должна быть мягкой, легко усвояемой. Дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов, употребление соли максимально ограничить. Рекомендуются жидкие или протертые каши, пюре, вареные или отпаренные овощи и крупы (только не белый рис), нежирные части курицы и другого мягкого мяса.

    Спустя месяц при одобрении врача в рацион можно постепенно вводить растительные масла, молоко, мягкие фрукты и овощи, красную рыбу, хлеб, несладкие сухари, яйца всмятку. Разрешаются мясные бульоны второго отвара, кисели, отвар шиповника.

    В этом периоде врач может назначить ферментативные препараты для улучшения усвоения пищи.

    Средние цены

    Стоимость удаления полипов в желудке сильно варьируется в зависимости от клиники, проводящего операцию врача, объема и сложности работы. Примерный разброс цен в РФ представлен в таблице.

    НаименованиеМинимальная стоимость (1 полип)Максимальная стоимость (больше 3-5)
    Эндоскопическая полипэктомия2500 р25000 р
    Электрокоагуляция2200 р18000 р
    Электроэксцизия3000 р50000 р
    Лазерное удаление7000 р30000 р
    Полостная полипэктомия1500 р27000 р
    Гистология400 р5000 р

    В некоторых клиниках и городских поликлиниках возможна бесплатная консультация и диагностика. Ряд больниц предоставляет услуги бесплатного удаления полипов по полису ОМС, однако при этом зачастую приходится платить за консультацию и диагностику. При подтверждении малигнизации полипов можно получить бесплатное лечение по квотам ВМП в программе помощи по направлению “эндоскопическое удаление раннего рака желудка или толстой кишки”.

    Большинство пациентов сомневаются в необходимости проведения операции по удалению полипов в желудке и надеются на народные средства и диеты. Эти способы неэффективны, при наличии показаний к проведению операции врачи рекомендуют не отказываться от нее, чтобы снизить риск развития карциномы желудка. Однако единого мнения по поводу выбора тактики лечения нет – в каждом случае медики основываются на индивидуальных особенностях пациента и собственном опыте.

    При выборе клиники обязательно изучите отзывы пациентов о враче, узнайте о его практике в этой сфере, количестве проведенных операций, проверьте сертификаты. Это существенно снизит риск развития осложнений.

    Видео: эндоскопическая полипэктомия

    operaciya.info

    Нужно ли удалять или нет полип в желудке

    Некоторые заболевания скрываются под симптомами других недугов и дают о себе знать в полную силу только на последних стадиях. К числу таких болезней относят и полипоз. Внешне заболевание проявляется нечасто, определить его на глаз, без специальных анализов, невозможно. Безобидность диагноза – только кажущаяся: полипы в желудке нередко становятся причиной возникновения и развития рака. Какие виды полипоза существуют и как лучше избавиться от опухолей?

    Что такое полип в желудке

    Новообразование это нередко диагностируется специалистами-гастроэнтерологами. По сути полип желудка, код по МКБ-10 – D 13.1 – это скопление эпителиальных клеток на слизистой внутренних стенок желудка. В некоторых случаях такие образования формируются по отдельности и расположены на расстоянии друг от друга, другие же соединяются в подобие гроздей. Самые распространенные причины полипов – частые воспаления желудка, чрезмерное скопление бактерий Helicobacter pylori, фактор наследственности.

    Как свидетельствует принятая современной медициной классификация, полипы бывают гиперпластические, аденоматозные и гиперплазиогенные. У каждого из видов свои характеристики. Типы полипов желудка различаются по месту расположения, структуре, склонности перерастать в раковые опухоли. Однако стоит отметить, что врачи настоятельно рекомендуют избавляться от полипов в кишечнике и желудке как можно скорее, даже если вероятность онкозаболевания ничтожно мала.

    Гиперпластический

    При подавляющем большинстве случаев доктора диагностируют так называемый гиперпластический полипоз. Эти уплотнения составляют собственные клетки желудочного эпителия. Согласно научным исследованиям, только 0,5% полипов гиперпластического вида становятся раковыми опухолями. Такие клеточные образования возникают в любом отделе органа и редко вырастают больше 10 мм длиной.

    Аденоматозный

    Примерно 15–20% случаев составляют полипы желудка аденоматозного типа. Вероятность трансформации таких опухолей в раковые намного более высока. Нередко образования достигают 20 и более мм в диаметре. Практически все такие опухоли содержат раковые клетки. Особенность их в том, что возникают такие образования не как следствие каких-либо нарушений в организме, а совершенно спонтанно, и нередко обнаруживаются только после специального гастрологического исследования.

    Гиперплазиогенный

    Этот тип желудочных полипов относят к условно безопасным. Возникают преимущественно в нижнем отделе вследствие некорректного обновления желез слизистой оболочки. Такой вид опухолей редко разрастается до больших размеров. Тем не менее, даже железистый полип желудка, который не причиняет беспокойства и не наносит вреда здоровью, традиционная медицина рекомендует поскорее удалять.

    Симптомы полипоза желудка

    Болезнь эта коварна тем, что протекает бессимптомно или по своим признакам схожа с обычным гастритом. Диагноз подтверждается или опровергается только после эндоскопического исследования. Насторожиться стоит, если беспокоят следующие симптомы:

    • необычная, причиняющая дискомфорт тяжесть в желудке после приема пищи;
    • ноющая боль в области живота, возникающая после еды (хотя порой она и не связана с приемами пищи);
    • непроходимость желудка;
    • рвота, тошнота;
    • вздутие живота;
    • периодически возникающие запоры, диарея.

    Как лечить полип желудка

    Специалисты рекомендуют избавляться от опухолей в желудке хирургическими методами: осложнений при таком лечении возникнуть не должно. Однако свидетельства того, что полип желудка рассосался вследствие приема лекарств или применения средств народной медицины, тоже нередки. Потому прежде чем ложиться под скальпель хирурга, стоит испробовать все возможные способы, не прибегая к радикальным мерам.

    Народное лечение

    Нетрадиционная медицина предлагает множество средств борьбы с полипозными образованиями. Эффективный способ – прием настоя чистотела, известного своей способностью удалять всевозможные папилломы, наросты не только на коже, но и на внутренних органах. Высушенный чистотел (1 ст. л.) залейте 250 мл крутого кипятка, настаивать не менее часа. Разделите получившийся напиток на три части, принимайте за полчаса до еды.

    Спиртовая настойка прополиса, популярное средство лечения болезней желудочно-кишечного тракта, поможет свести полип антрального отдела желудка. Подогрейте 90 мл медицинского спирта, всыпьте 10 г прополиса, размешайте до полного растворения. Принимайте по 20–30 капель, предварительно разведя настойку водой. Такой рецепт нельзя использовать тем, кто страдает аллергией на мед и другие продукты пчеловодства.

    Эффективное средство борьбы с опухолями в желудке – настойка из перегородок грецких орехов. Аккуратно вырежьте их из 20 плодов, сложите в полулитровую банку, залейте обычной водкой. Плотно закрыв крышку, уложите банку в темное место на неделю, периодически встряхивая ее. Принимайте по 2 ст. л. такой настойки утром за полчаса до приема пищи.

    Средства от полипов

    Лечение опухолей неразрывно связано с нормализацией работы всего органа. Препараты «Алмагель», «Де-Нол» обволакивают его стенки, «Ранитидин», «Фасфалюгель», «Мотилиум» улучшают его работу, «Омепразол», «Ренни», «Гастал» оказывают защитное действие, регулируют уровень соляной кислоты, избыток которой способен привести к эрозиям. Препарат «Кларитромицин» приостанавливает размножение бактерий Helicobacter pylori, чрезмерный рост которых нередко приводит к возникновению полипов.

    Операционные методы

    Крупные полипы, а вдобавок те, что вызывают у врачей подозрения на наличие раковых клеток, удаляются хирургическими методами. Когда необходимо избавиться от одного или нескольких некрупных полипов, применяются методы эндоскопической полипэктомии или лазерного удаления. Порой с опухолями не удается справиться за один сеанс, тогда визитов к врачу потребуется несколько. Если же полипоз затронул обширные области, его удаляют во время полостной операции.

    Как удаляют полипы

    Какой бы метод удаления ни выбрал врач, все манипуляции проводятся с применением анестезии. Открытая операция на желудок может потребовать общего наркоза, при полипэктомии хватает местного обезболивания. Наросты слой за слоем срезают биопсийными щипцами или диатермической петлей. Эту процедуру применяют, даже если находится полип на ножке желудка, в труднодоступном месте. Если возникает вероятность кровотечений или осложнений, процедуру тотчас же прекращают.

    Последствия

    Если у вас диагностировали полип и уж тем более, если при биопсии в нем обнаружили раковые клетки, не стоит надеяться на чудо. Сам собой такой нарост не пройдет, от него нужно быстро избавляться. Вовремя пролеченные или удаленные полипы, как правило, не вызывают рецидивов, однако специалисты рекомендуют придерживаться лечебных норм питания и дважды в год проводить исследования органов желудочно-кишечного тракта, чтобы быть уверенными в том, что опухоли не появились вновь.

    Диета после удаления полипов в желудке

    Питанию после удаления полипов нужно уделять особе внимание. Прежде всего, врачи рекомендуют отказаться от всего, что раздражает слизистую оболочку желудка, а это алкоголь, курение, крепкий чай и кофе, полуфабрикаты, жирная, кислая, острая, сладкая, соленая пища. Недопустимы продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, газированные напитки. Полезна еда, приготовленная на пару или вареная.

    Питание при полипах в желудке

    Диета при полипах в желудке по сути базируется на принципах здорового питания: свежие или подвергнутые минимальной термической обработке некислые овощи и фрукты; приготовленные на пару мясо, рыба; молочные продукты невысокой жирности. Из напитков – кисель, неконцентрированные соки, некрепкий травяной, зеленый чай. Со спиртным и сигаретами придется распрощаться навсегда, полипы этого не прощают.

    Отзывы о лечении полипов народными средствами

    Александра, 46 лет: Увидев фото внутренних стенок своего желудка, я лишилась дара речи: их покрывало множество небольших полипов. Прежде чем дать согласие на операцию, решила воспользоваться старинным народным средством. Настойку прополиса принимала 3 недели. Полипы уменьшились, а мелкие и вовсе исчезли! После повторного курса операция вовсе не потребовалась.

    Сергей, 52 года: Узнав свой диагноз, я начал интересоваться, чем характеризуются полипы в желудке, опасно ли это. Врачи пояснили: вероятность развития рака в моем случае минимальна, поэтому решил сперва полечиться настойкой чистотела. Помогло! Полипы уменьшились в размере, от некоторых не осталось и следа. Даже традиционное лечение не понадобилось!

    Валентина, 57 лет: Гастрит мучает много лет, поэтому новость о полипозе не была для меня столь неожиданной. В придачу к традиционным методам лечения пью настойку из перегородок грецких орехов. Они служит ценным источником йода и помогает контролировать рост полипов. Операция, слава богу, не требуется: правильно питаюсь, каждый день принимаю лекарства и пью настойку.

    Полип желудка – это не злокачественное образование на внутренней стенке желудка, возникающее в результате скопления клеток. Название заболевания пришло из греческого языка (poli — много, pus – нога). Полипы могут иметь в основании небольшую ножку и потому по форме напоминают ягоду, или гриб. Данное заболевание встречается нечасто. И определить его наличие по каким-то конкретным симптомам непросто. Иногда на существование полипов могут указывать боль в животе, кровотечения, болезненность при надавливании в области желудка, рвота и тошнота. Но гораздо чаще наросты в желудке обнаруживаются случайно, при обследовании по другим причинам.

    Причины появления полипов

    Разновидность полипов.

    Наросты могут образоваться вследствие патологических процессов или иных нарушений в слизистой оболочке. Патогенез полипов может указывать на гиперплазию, аденому, новообразования фундальных желез. Клетки фундальных желез образуют внутренний слой желудка, эти железы вырабатывают соляную кислоту. Они и образуют наросты на стенках желудка. Данному заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста. Нередко провоцирует возникновение аденоматозных и гиперпластических новообразований бактерия Helicobacter pylori. Возникновение фундальных полипов может спровоцировать долговременное употребление некоторых лекарственных препаратов.

    Исследования показали, что полипоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Об этом свидетельствует обнаруженный у 2-х месячного младенца полип в одном из отделов желудка. Новообразования и их группирование диагностируется с помощью гастроскопии. Эта процедура позволяет взять образец ткани для изучения – сделать биопсию. Лечение определяется размерами и классификацией новообразований. Операционное вмешательство необходимо, если размер полипов превышает 1 см, или полипы носят аденоматозный характер. Такие наросты могут стать причиной онкологического заболевания в будущем, поэтому их удаляют хирургическим путем. Гиперпластические полипы могут исчезнуть сами при лечении гастритов или хеликобактерных инфекций.

    Из истории заболевания

    Как было сказано выше, термин полип возник в Греции. Правда, историки расходятся во мнении о том, кому принадлежит открытие данной патологии. Одни считают, что название болезни дал Гиппократ, другие приписывают ее открытие древнеримскому хирургу Галену. Третьи считают, что данный термин был введен философом Цельсом. Первое описание полипоза было сделано в 1557 году. Позднее его развили и дополнили Морганье в 1765 и Лиентод в 1767 году. В русских медицинских источниках первые сообщения о полипах, обнаруженных в желудке, были сделаны К.Ф. Славянским в 1865 году. Сами медики нередко путают полипы с другими новообразованиями. Впервые правильный диагноз до хирургического вмешательства поставил В.П. Образцов, основываясь на клинике и данных рентгенологии. Первый полип был удален в 1909 году хирургом Wegele. Диагностировался рак, но после операции выяснилось, что это аденоматозный полип.

    Диета при полипах желудка

    При полипах желудка можно есть овощи.

    Важно. При наличии новообразований в желудке и других проблемах еда или напитки не должны быть слишком горячими, или слишком холодными. Горячие, выше 50 градусов жидкости приводят к тому, что слизь на стенках желудка сворачивается подобно прокисшему молоку при кипячении, и нужно значительное время для ее восстановления. Холодные жидкости создают очаги воспалительных процессов. Не рекомендуется есть копчености, жареные блюда, маринады, соленое. Мягко воздействуют на ЖКТ вареные или тушеные овощи, или блюда, приготовленные на пару. Росту полипов противостоят морковь и шпинат. Овощи следует есть в отварном виде, делать из них салаты или винегреты. Полезно есть нежирное мясо, рыбу. Рекомендуется готовить каши, картофельное пюре, блюда, приготовленные на вторичных бульонах.

    При полипах полезна тыква. Например, из нее можно готовить вкусные и питательные каши. Не рекомендуется пить свежее молоко. Противопоказаны спиртное и газированные напитки. Овощные соки. При гастритах и полипах полезен сок свежей капусты. Но он обладает способностью провоцировать метеоризм (особенно, если кишечник зашлакован). Да и вкус его оставляет желать лучшего. Поэтому сок свежей капусты рекомендуется смешивать с другими соками, например, с соком моркови, который выводит шлаки из печени в больших количествах, заживляет язвы, препятствует возникновению опухолей различной локализации. Соки из шпината и моркови можно употреблять отдельно, а можно смешивать, приготавливая витаминные фреши. К овощным сокам не рекомендуется добавлять соль или сахар. От этих добавок снизится целительный эффект напитка.

    Применяя овощные соки, желательно отжимать их незадолго до употребления. Чем более свежим будет напиток, тем большую пользу он принесет.

    Народная медицина в лечении полипов

    Чистотел — очень полезное средство при полипах в желудке.

    Лекарственным средством номер один в лечении полипов можно назвать чистотел. На это растение даже обратили внимание медики. Во время исследований, проводимых одним из медицинских институтов, врачи обратили внимание на тот факт, что при тесном соприкосновении с чистотелом – будь то отвар, вытяжка или спиртовая настойка, полипы уменьшаются в размерах и исчезают совсем. Однако, при лечении полипов в желудке нужно быть предельно осторожным с дозировкой, поскольку чистотел — растение ядовитое. Отвар чистотела можно готовить только из одной травы, а можно — в смеси с другими травами. Лекарства из чистотела рекомендуется принимать на голодный желудок, за полчаса до еды. Тогда эффект от принятого лекарства будет выше.

    Чтобы приготовить водный настой из чистотела, нужно в термос засыпать две чайные ложки сухой травы и залить двумя стаканами горячей кипяченой воды. Через 5 часов настой перелейте из термоса через мелкое сито, а оставшуюся траву отожмите. Пить рекомендуется 3 раза в день перед приемами пищи. Семь дней принимаете настой, готовя каждый день свежий, семь дней делаете перерыв. Данный отвар также очищает желудочно-кишечный тракт от шлаков. Хороший эффект дает сбор трав из чистотела, календулы и репешка. Все травы берутся в равном соотношении и перемешиваются. Для настоя нужна 1 столовая ложка сбора, которая заливается в термосе двумя стаканами крутого кипятка. Приготовленный настой оставьте на ночь. Утром процедите, отожмите и разделите на три части. Пейте перед едой по половине стакана. Курс – 14 дней , затем 5 дней перерыв и снова можно сделать двухнедельный курс.

    Третий отвар состоит из чистотела и ромашки. Залейте в термосе одним стаканом кипятка смесь трав из чайной ложки чистотела и чайной ложки ромашки, оставьте на ночь. Этот отвар получится очень концентрированным, поэтому утром после процеживания рекомендуется выпивать по половине рюмки настоя (25 мл.) за полчаса до приема пищи. Весной, когда чистотел зацветает, можно приготовить лекарство на основе водки. Свежую траву чистотела необходимо промыть, и обсушить от воды. Затем выжать из нее сок. Для приготовления лекарства потребуется 1 литр такого сока и 100 грамм водки, которая в данном случае будет служить консервантом.

    Сок следует пить, начиная с 10 капель в день, и каждый день прибавлять по капле. Когда дойдете до 20 капель, дозу уменьшайте снова по 1 капле, пока не дойдете до 10 капель. Таким образом, курс будет продолжаться 20 дней. Сделайте перерыв на 7 дней, после которого курс лечения можно повторить. Не рекомендуется одновременно применять 2 или 3 рецепта с чистотелом. Как говорилось выше, чистотел – растение ядовитое, и применение двух и более рецептов с чистотелом может повлечь отравление организма. Делая перерыв от чистотела, можно принимать хвойные отвары из туи или ели.

    Лекарство из хвойных деревьев

    Еловые веточки надо заготавливать в сентябре. Хвою очистить от веточек и высушить. Отвар готовится из расчета – 1 столовая ложка иголочек на стакан кипятка. Настаивайте в течение 15-20 минут и пейте настой как чай. Из хвои туи готовится спиртовая настойка. 50 грамм иголочек залейте бутылкой водки и оставьте настаиваться на 2 недели. Бутылку надо периодически встряхивать. Настойку необходимо выпивать по 1 столовой ложке на голодный желудок, запивая небольшим количеством воды.

    Полынь

    Полынь — помогает при полипах желудка.

    С наростами, имеющими бактериальную природу, успешно справится обыкновенная горькая полынь, действующая, как антибиотик. Надо заметить, что полынь — трава довольно уникальная. Она не только является прекрасным антибиотиком, и фитогормоном, способна останавливать маточные кровотечения у женщин. Кроме того, замечено, что полынь обладает антиканцерогенными свойствами, то есть способна противостоять перерождению полипов в рак.

    Единственный ее недостаток в сильной горечи. Больным, страдающим опухолями различной этиологии, рекомендуется закатывать в хлебные шарики несколько цветков полыни и проглатывать их. Или приготовить настой. Для этого необходимо 1 чайную ложку свежей или сухой травы залить стаканом кипяченой воды. Настаивать в течение 20 минут. Этот стакан настоя необходимо выпивать в течение дня. Он помогает избавиться от большинства проблем в ЖКТ, улучшает обмен веществ в организме.

    Другие рецепты

    Питательное насыщенное витаминами и жирными кислотами, лекарство предлагает народная медицина для излечения полипов любой этиологии и локализации. Нужно измельчить в кофемолке 6-7 столовых ложек не обжаренных, очищенных тыквенных семечек и переложить их в кастрюлю. Добавить к ним 7 вареных желтков, которые надо растереть, и вылить пол-литровую бутылку любого растительного масла (идеально – оливковое). Массу тщательно размешать и поставить на водяную баню. Периодически помешивая, протомить в течение 20 минут.

    Принимать это лекарство надо в течение 5 дней, после пробуждения, по одной чайной ложке. Потом сделать 5-дневный перерыв. К тому времени, как закончится лекарство, должны исчезнуть не только полипы, но даже родинки на коже. Лекарство из дегтя известно русским знахарям с глубокой древности. Нужно регулярно в утренние часы принимать 5 капель дегтя на стакан молока. Курс рассчитан на 20 дней. Потом сделать перерыв. Через 5 дней курс повторить снова. У многих полипы исчезают уже после первого этапа лечения.

    Народной медициной накоплено огромное множество рецептов, которые дают великолепный эффект. Но для успешного излечения важно верить в себя, в свой организм, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

    Калина

    Прекрасное средство от полипов – калина. Особенно полезна осенняя ягода, до первых морозов. Прибитая морозцем калина, конечно, приятнее на вкус, но из нее уходит часть полезных свойств. Свежие ягоды надо есть ежедневно по горсточке, в течение всего месяца, тщательно разжевывая каждую ягодку. Веточки калины вместе с ягодами можно высушить и употреблять в течение всего года. Они также оказывают исцеляющее воздействие на желудок, и способствуют исчезновению полипов. Отвар из сушеной калины готовится так. Горсть измельченных веточек вместе с ягодами заливается тремя стаканами кипятка и варится на медленном огне в течение получаса. Затем отвар необходимо процедить, а ягоды и веточки — отжать. Отвар разделите на три части и выпивайте в течение дня.

    О лечении желудка, расскажет видеоматериал:

    Полипы в желудке по сути являются доброкачественными опухолями, которые возникают на внутренней стенке органа.

    Главная их опасность заключается в том, что практически отсутствуют какие-либо симптомы их появления в организме, а сами они имеют свойство перерастать в злокачественные опухоли.

    Если у больного диагностировали образование полипов, то зачастую должна проводиться операция по их удалению.

    Виды полипов, их причины и симптомы

    Классификация полипов довольно проста – по морфологическим признакам. Все зависит от того, может определенный полип стать раковой опухолью или нет.

    Таким образом, основная классификация связана с потенциалом их дальнейшего превращения в злокачественные новообразования (малигнизация).

    Первая группа встречается довольно редко, но полипы, входящие в нее, наиболее опасны. В случае обнаружения опухоли нужно проводить срочное лечение и удалять такое новообразование.

    Различают такие виды:

    1. аденоматозный (как правило, возникает в выходном отделе желудка или толстом кишечнике). Опасны тем, что в случае больших размеров – от 2 см и более – вероятность перерасти в злокачественную опухоль составляет 40 – 50 %, особенно в кардии желудка;
    2. железистый (появляется из клеток желез, находящихся в желудке).

    Вторая группа полипов по статистике встречается примерно в 16 раз чаще, чем первая.

    Можно выделить такие виды:

    1. множественные образования (порой наблюдались случаи, когда вся поверхность желудка была усеяна полипами);
    2. единичные образования (гиперпластические, ксантомы, воспалительные фиброзные).

    Самый распространенный гиперпластический полип по своей сути является разрастанием клеток эпителия желудка и практически никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

    Наиболее часто диагностируют полип антрального отдела желудка, следующим по частоте идет опухоль кардиального отдела.

    Причины, по которым происходит образование полипов, всегда связаны с воспалительным процессом или нарушением работы в слизистой оболочке желудка.

    В основном врачи диагностируют появление опухолей на фоне развивающегося гастрита. Также доброкачественные образования могут возникать по причине использования некачественных медицинских препаратов, воздействующих на стенки желудка.

    Гиперпластический полип имеет больше всего шансов образоваться из-за проживающей в желудке бактерии Helicobacter pylori. Аденоматозный полип зачастую появляется по причине наследственности.

    Если у кого-либо из ваших ближайших родственников уже диагностировали доброкачественные образования, то следует вовремя проводить лечение болезней желудочно-кишечного тракта, а также нужно чаще проходить обследования органов пищеварительной системы.

    Симптомы для подавляющего большинства полипов, к сожалению, отсутствуют. Иногда больные жалуются на боли в районе желудка.

    Большинство людей предпочитают избавляться от неприятных ощущений самостоятельно – проводить домашнее лечение и снимать симптомы заболеваний доступными медицинскими препаратами или народными средствами.

    В таком случае можно спрогнозировать дальнейшие неприятные последствия – возможную малигнизацию опухоли, а также внутренние кровотечения, желудочную непроходимость и формирование язв.

    Как симптомы также описывают наличие крови в кале, рвоту, изжогу. Эти признаки говорят о протекании серьезного воспалительного процесса, в таком случае нужно провести своевременное лечение и удаление полипов в желудке.

    У пациента с полипами можно обнаружить следующие признаки: присутствие бурых пигментных пятен на губах, слизистой оболочке рта и внутренней поверхности рук. Эти симптомы характерны для синдрома Пейтца-Егерса.

    Диагностика опухолей в желудке

    Пациента с доброкачественным образованием выявить можно случайно при рентгенологическом исследовании желудка.

    Эндоскопическое исследование пациентов, больных гастритом, также зачастую помогает диагностировать опухоли.

    При заболеваниях желудка рекомендовано проводить регулярную диагностику образований, симптомы появления которых обычно отсутствуют. Это помогает своевременно выявить новообразования.

    Диагностика проводится для определения формы, видов и количества опухолей с дальнейшей верификацией диагноза.

    Различают лабораторные и инструментально-визуализирующие методы диагностики полипов.

    К лабораторным исследованиям можно отнести:

    • анализ крови (проверяется снижение гемоглобина и уменьшение эритроцитов, сопровождающееся анемией у пациента);
    • анализ кала на наличие в нем крови;
    • выявление гипохлоргидгии или ахлоргидрии (снижения или полного отсутствия выработки соляной кислоты в желудке) при анализе желудочного сока;
    • биопсия.

    Недостаток лабораторных исследований заключается в том, что нет возможности предоставить полную картину полипов.

    К инструментальным и визуализирующим методам диагностики опухолей, дающим наибольшую информацию о полипах, относятся эндоскопия и рентгенологическое исследование со смесью бария.

    Гастроскопия направленно исследует слизистую ткань, позволяет обнаружить опухоли и тщательно осмотреть эти образования, таким образом получая достаточно информативный материал.

    При этом виде обследования можно выявить размеры образований, их особенности (полип на ножке или расширенном основании), вид, расположение.

    При гастроскопии обычно проводится биопсия, поскольку есть возможность взять биоптаты не только из самого полипа, но из прилегающей слизистой оболочки для дальнейшей гистологической и цитологической оценки.

    Порой вместе с гастроскопией проводится эндоскопическая ультрасонография.

    Благодаря ультразвуковому датчику можно отличить полипы от других опухолей, которые проникают в более глубокие слои слизистой оболочки.

    Контрастное рентгенологическое исследование проводится при подозрении на раковое перерождение клеток слизистой желудка и дает возможность при помощи контраста (зачастую это сульфат бария) очертить рельеф органа, выявив при этом опухоли.

    Несмотря на доброкачественный характер образований у большинства пациентов, встречается единично и малигнизация опухоли, выявить и своевременно распознать которую при рентгенологическом исследовании не представляется возможным.

    Такое обследование не всегда дает полную и правильную картину.

    Лечение полипов

    Лечение полипов в первую очередь предусматривает неукоснительные соблюдения рекомендаций и назначений лечащего врача.

    Нужно соблюдать предписания гастроэнтеролога, который даст советы, как лечить полипы в желудке.

    Врач назначит лечение в зависимости от размеров, расположения, количества и особенностей строения образований.

    Иногда гиперпластический полип небольшого размера не всегда опасен, и его лечение не требует принятия срочного решения.

    В одних случаях врач может порекомендовать лечение с применением выжидательной тактики. Такое лечение предусматривает соблюдение диеты с одновременным диспансерным наблюдением.

    Нужно проводить регулярное обследование желудка. Данное фиброгастрологическое исследование можно проводить раз в полгода, что позволит наблюдать динамику роста и изменения опухолей, вовремя визуализировать возникновение новых образований.

    Можно говорить о малигнизации полипа, выявив увеличение роста и формирование эрозий, неровностей, изъявлений и кровоточивости.

    В данном случае пациенту может быть рекомендована операция, по возможности гастроскопия. В других случаях от некрупных опухолей можно избавиться, проведя эндоскопическое исследование желудка.

    В случае возникновения образований в кардии желудка операция обязательна, поскольку возможен переход воспалительного процесса на находящийся рядом пищевод.

    Пациентам с крупными опухолями и образованиями, у которых широкое основание, нужно обязательно провести электроэксцизию или электрокоагуляцию (эндоскопическое удаление).

    Контрольная эндоскопия проводится минимум через 10-11 недель для проверки, все ли полипы были удалены.

    После операции необходимо проводить контроль и иногда удаление остатков опухолей. Если нет осложнений, то заживление слизистой желудка происходит максимум через два месяца.

    Хирургическая операция по резекции желудка может быть рекомендована в случае крупных множественных аденоматозных полипов, рецидивирующих опухолей, которые осложнены некрозом, кровотечением, непроходимостью желудка.

    При проведении регулярных контрольных эндоскопий не нужно также забывать, что частая биопсия может иметь неприятные последствия – ускорение роста полипа желудка или малигнизация.

    Эндоскопия иногда может вызвать прогрессирующий рост злокачественной опухоли, которая склонна к метастазированию, ригидность стенки желудка.

    Профилактики именно возникновения опухолей в желудке нет. Следует следить за состоянием своей пищеварительной системы и стараться предупреждать развитие гастрита, поскольку именно он является главной причиной возникновения полипов.

    Рекомендуется избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и особенно курение, соблюдать диету.

    Употребление жирных, копченых, острых, кислых, соленых блюд опасно для стенок желудка. Кислые фрукты и ягоды, кофе, газированные напитки лучше не употреблять.

    Образование полипов в желудке опасно тем, что практически отсутствуют симптомы их появления.

    Видео:

    Если не провести своевременное лечение, возможно дальнейшее развитие воспалительного процесса, образование язв или злокачественных опухолей, а это первые причины возникновения рака желудка.

    Если вы заметили признаки появления полипов, то нужно обратиться к врачу.

    После выставления диагноза доктор решит, можно ли обойтись диетой и регулярным обследованием, или же необходима операция по удалению опухолей.

    zheludokok.ru

    Удаление полипов в желудке: виды операций, послеоперационный период

    Удаление полипа в желудке показано, если образование достигает больших размеров и есть риск его перерождения в злокачественную форму. В других случаях возможна выжидательная тактика и консервативное лечение.

    Удаление полипа в желудке необходимо в случаях, если он достигает больших размеров

    Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое крепится на внутренней стенке органа и сформировано из эпителиальной ткани.

    Причины появления таких образований до конца не выяснены, но спровоцировать появление полипа могут инфекционные заболевания, неправильное питание или генетическая предрасположенность. Также замечено, что патология чаще встречается у заядлых курильщиков и у пожилых людей.

    В общей практике выделяют два вида полипов желудка:

    На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но если нарост достигает больших размеров, у человека могут появляться:

    • диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота);
    • кровотечения;
    • боли в животе.

    Эндоскопическая полипэктомия

    Показания для эндоскопической полипэктомии

    Показанием для проведения процедуры является:

    • размер нароста более 5 мм в диаметре;
    • наличие у пациента симптомов заболевания;
    • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
    • быстрый рост образования.
    Чаще всего для удаления образования используют металлическую петлю

    Если размер полипов не превышает 2 см и они расположены на выраженной тонкой ножке или узком основании, процедуру проводят амбулаторно. Обычно за один прием удаляют до 7 полипов. Устранение большего количества образований занимает длительное время, а также повышает риск развития кровотечений.

    Наиболее часто наросты удаляют с помощью диатермической петли. Это дает возможность не только полностью убрать полип и извлечь его из желудка, но и провести гистологическое исследование, чтобы исключить перерождение его в рак.

    Трудности возникают, если опухоль располагается на широком основании, тогда для предотвращения образования обширных зон некроза ее удаляют частями. Кроме того это позволяет предупредить перфорацию стенок желудка или кровотечение, развивающееся после того, как струп начинает отторгаться.

    Особенности проведения процедуры

    Процедура проводится под местным наркозом. В полость желудка вводится эндоскоп, снабженный небольшой камерой, которая передает изображение на экран. Затем через манипуляционный канал проводят металлическую петлю. Ее накидывают на основание полипа и сдавливают его.

    Операция проводится с помощью эндоскопа, передающего изображение на экран

    Одновременно происходит подача диатермического тока, что приводит к омертвению образования и прижиганию сосудов нароста. На следующем этапе врач проводит осмотр участка слизистой оболочки и извлекает материал наружу.

    Также возможно удаление образований лазером. Инструмент вводят в эндоскоп и производят испарение полипа послойно. После этого запаиваются сосуды, что предотвращает кровоизлияние.

    Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Пациент может в тот же день отправляться домой. Исключением являются пожилые люди с большим количеством сопутствующих заболеваний или больные, у которых намечается еще один сеанс эндоскопии.

    Противопоказания

    Противопоказанием для проведения такой операции является:

    • общее тяжелое состояние пациента;
    • наличие множественных образований;
    • болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
    • длительный прием антикоагулянтов;
    • наличие у пациента кардиостимулятора;
    • размер нароста менее 4 мм и более 3 см.
    Сколько длится процедура? Удаление наростов эндоскопическим методом проводят в течение 5–10 минут.

    Открытая хирургическая операция

    Если размер новообразования достигает 3 см и более, оно располагается на широком основании или есть подозрение на то, что опухоль злокачественная, проводят полостную операцию. Также показанием для проведения хирургической полипэктомии является несколько солитарных полипов, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.

    Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

    На начальном этапе пациента вводят в общий наркоз. Затем рассекаются ткани и с помощью скальпеля удаляются образования. Материалы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. После чего ткани слой за слоем зашиваются, а пациент выводится из наркоза.

    Новообразования, осложненные некрозом, с защемленной ножкой или располагающиеся в пределах пилорического отдела и провоцирующие непроходимость, удаляют вместе с частью желудка. Также резекцию проводят в том случае, если опухолевидное образование является злокачественным.

    Чаще всего проводится резекция по Бильборту I или Бильборту II

    При этом производят удаление части или целого антрального отдела желудка. Вариантов операции существует множество, но к наиболее известным методам относят резекцию по Бильборту I или Бильборту II (оставшуюся часть органа соединяют с двенадцатиперстной кишкой концом к концу или боковыми частями).

    Читайте также:

    7 распространенных заблуждений о наркозе

    Как перейти на раздельное питание: 6 первых шагов

    5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

    Возможные последствия

    К осложнениям такой операции относят:

    Послеоперационный период

    Диета

    Полная регенерация слизистой оболочки желудка происходит в течение 10–40 дней. В течение всего этого периода человек должен придерживаться специальной диеты.

    В послеоперационный период необходимо соблюдение диеты

    Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать чрезмерную выработку соляной кислоты: острые, кислые и пряные блюда. Нужно максимально ограничить употребление соли до 10–12 г в сутки.

    Нельзя употреблять в пищу жирные и жареные блюда, а также содержащие жилистое мясо, кожу животных или хрящи. Блюда готовят на пару или отваривают. Еду измельчают и остужают или подогревают до комфортной температуры.

    Принимать пищу нужно маленькими порциями, до шести раз в сутки. Предпочтение рекомендуется отдавать слизистым супам, сильно разваренным кашам (овсянке, гречке), постному мясу, яйцам, молочным продуктам.

    Ускорить регенерацию слизистой оболочки помогают масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), при этом их нельзя пережаривать.

    Образ жизни

    Для того чтобы избежать осложнений после проведения хирургического вмешательства, пациенту в течение месяца (а после полостной операции – в течение 2–3 месяцев) рекомендуется:

    • исключить посещение бани, сауны, не следует принимать ванну;
    • избегать физических нагрузок;
    • отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков;
    • правильно питаться.

    Нужно ли удалять полип желудка? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо проконсультироваться с врачом. Если полип начинает быстро расти или есть подозрение на то, что он перерождается в злокачественную опухоль, операцию однозначно нужно делать.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    www.neboleem.net

    Полипы в желудке – опасно ли это? Как лечить?

    Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа. Эти опухоли появляются на внутренней стенке желудка и растут в его просвет. Они могут иметь широкое основание – сидячие опухоли и продолговатую ножку – стрельчатые опухоли. Последние обнаруживаются на верхушках слизистой оболочки, становясь продолжением её складки. По форме опухоли чаще всего бывают круглые либо овальные, хотя иногда встречаются грибовидные и сосочковидные полипы. Их окрас варьируется от серого до насыщенного красного. Чем больше в составе опухоли железистых клеток, тем мягче будет её консистенция. Средний размер образования - 15 мм, хотя иногда встречаются крупные опухоли, достигающие 60 мм.

    Согласно статистике, от этой патологии чаще страдают мужчины, у них образования обнаруживаются в 2 раза чаще, чем у женщин. Средний возраст, когда диагностируется полипоз желудка, составляет период между 40 и 50 годами. Единичные образования бывают выявлены реже, чем множественные 47% и 52%, соответственно. Крайне редко бывает выявлен диффузный полипоз – не более, чем в 2% случаев. Что касается отделов органа, то образования чаще всего появляются в области привратника желудка (до 70% случаев), и, несколько реже – в его теле.

    Привести к онкологическому заболеванию могут до 5% опухолевидных образований. Перерождению подвержены аденоматозные полипы, которые бывают выявлены в 20% случаев. Чем больше размер полипа, тем выше риск его озлокачествления.

    Содержание:

    Симптомы полипов в желудке

    Патология проявляется рядом симптомов, которые, в первую очередь, зависят от его размеров и гистологической структуры. Чем меньше образование, тем скуднее будут клинические признаки, вплоть до полного их отсутствия.

    • Диспепсические симптомы. Именно эта совокупность признаков чаще всего свидетельствует о наличии опухоли в органе. Больной страдает от повышенного газообразования, от изжоги, тошноты, рвоты и диареи, которая часто сменяется запорами. Интенсивность этих признаков зависит от того, как давно появился полип. По мере роста опухоли, наблюдается усиление негативных проявлений со стороны пищеварительного тракта. Все диспепсические симптомы – это проявления той патологии, на фоне которой сформировался полип. Чаще всего именно они заставляют больного отправиться на приём к врачу, после чего и бывает обнаружена опухоль.

    • Боли. Болезненные ощущения при наличии опухоли носят периодический характер. Преимущественно они возникают после приема пищи, так как именно она раздражает образование, расположенное на слизистой желудка. Чувство переполнения желудка появляется по причине того, что из-за полипа уменьшается его естественный объем. Чем он больше, тем сильнее попавшая в полость органа пища, растягивает его. Подобное растяжение становится причиной болезненных ощущений, которые возникают на фоне раздражения нервных окончаний, имеющихся в серозной оболочке желудка. В зависимости от области, в которой располагается опухоль, будет зависеть время возникновения болей после очередного приема пищи. Сразу после еды она возникает в том случае, если полип располагается высоко, в кардиальной части органа. Чем глубже локализована опухоль, тем позднее будут появляться боли – спустя час или полтора после еды.

    • Кровотечение. Причиной кровотечений чаще всего становятся образования, имеющие длинную ножку, имеющие форму гриба. При её перекруте или травме начинает выделяться кровь. Тем не менее, стать причиной кровотечения могут и полипы с широким основанием, что происходит из-за их некроза. О том, что у больного началось желудочное кровотечение, можно заподозрить по потемневшему калу, кровавой рвоте, падению давления и усилению пульса. Дополнительными признаками является неестественная бледность и испарина. Игнорирование симптомов кровотечения может приводить к развитию геморрагического шока, который приводит к нарушению работы всех органов.

    • Затруднения с эвакуацией пищи. Этот симптом наблюдается при локализации опухоли в пилорическом отделе желудка. При этом поступившая в полость органа пища не проходит в двенадцатиперстную кишку, а застаивается в нем. Это приводит к развитию процессов гниения. При этом больной предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, у него возникает неприятный запах изо рта, часто наблюдается зловонная рвота гнилостным содержимым. По мере роста полипа, рвота возникает все чаще.

    • Анемия. Падение уровня гемоглобина и эритроцитов происходит на фоне длительного скрытого кровотечения. Оно наблюдается в том случае, если полип подвергается постоянным травмам. Так как потери крови довольно незначительные, они не становятся причиной обращения к доктору.

    Симптомы полипоза являются весьма неспецифическими и их легко спутать с признаками иных заболеваний, поэтому в этом случае так важна грамотная помощь специалиста.

    Причины возникновения полипов в желудке

    Появление образований в полости желудка может быть обусловлено следующими факторами:

    • Инфицирование Helicobacter pillory - бактерией, которая способна заселять различные отделы органа и двенадцатиперстной кишки. Проникая в слизистую желудка, она приводит к её эрозированию, вызывая развитие язвы, а в дальнейшем, рост полипа. Чем дольше бактерия существует в полости желудка, тем выше риск малигнизации.

    • Генетическая предрасположенность к формированию предраковой опухоли желудка. Это касается аденоматозных образований.

    • Радиационное облучение, а именно – ионизирующее излучение. Слизистая оболочка, выстилающая желудок, одной из первых даёт реакцию на радиационные потоки фотонов и ионов. Данный фактор подтвержден тем, что в районах, где отмечается повышенный уровень радиации, частота диагностирования полипов крайне высока.

    • Потребление пищи с нитритами и нитратами. Это касается овощей, для выращивания и хранения которых используются различные химические вещества. Кроме того, негативное воздействие на слизистую желудка оказывают все копченые, вяленые, соленые продукты, а также алкоголь.

    • Прием лекарственных средств. Наиболее опасными считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые способны раздражать слизистую оболочку желудка, делая её более уязвимой и ранимой.

    • Никотин, который поступает вместе с табачным дымом, способен раздражать эпителиальные клетки органа. Это, со временем, приводит к тому, что они начинают перерождаться.

    • Возраст. Каждый человек, переступивший рубеж в 40 лет, входит в группу риска, по выявлению полипозных разрастаний в желудке.

    • Заболевания, носящие воспалительную природу. Они становятся причиной того, что в желудке формируются образования, имеющие фиброзную структуру. Они не способны трансформироваться в раковые опухоли, однако могут привести к развитию кровотечения.

    • Заболевания пищеварительной системы. Наиболее опасными в плане развития полипов, считаются гастриты и язва желудка. Кроме того, при хроническом полиаденоматозном гастрите у больного на поверхности желудка выявляются множественные полипы и кистозные разрастания, что является не следствием, а проявлением заболевания.

    Полипы в желудке – опасно ли это?

    Любое образование в желудке, даже самое незначительное, является опасным для здоровья и жизни человека:

    • Риск малигнизации. Если, после диагностических мероприятий установлено, что в организме больного находится аденоматозный полип, то это существенно повышает риски его последующего перерождения в злокачественную опухоль. Кроме того, установлено, что подобные образования, превышающие 20 мм малигнизируют в 50% случаев. В этом случае они поражают не только больной орган, но и способны с помощью метастаз распространяться по всему организму. Прогноз неблагоприятный, а смертность среди заболевших - высока.

    • Защемление ножки образования. Опасность ущемления ножки, на которой располагается опухоль, заключается в том, что повышаются риски желудочного кровотечения, в случае отсутствия экстренной медицинской помощи. Больной при травме или перекруте ножики испытывает острую боль, которая локализуется в эпигастральной области. Если образование располагается около выхода в желудок и происходит его ущемление, он будет препятствовать нормальному продвижению пищи в двенадцатиперстную кишку. Это станет причиной застоя поступившей в организм еды и рвоты гнилостными массами.

    • Кровотечение. Кровотечение может быть, как массивным, так и латентным. Опасны оба этих вида. Обильные кровопотери чреваты гибелью пациента при отсутствии врачебной помощи, а скрытые кровотечения приводят к развитию анемии и хронической гипоксии тканей всего организма.

    • Нарушения процесса пищеварения. В первую очередь, опасность заключается в невозможности прохождения пищи в кишечник. Проблема усугубляется по мере роста образования. Больной может испытывать непрекращающееся чувство тошноты, у него снижается аппетит, падает масса тела.

    Подходов к классификации полипов, образующихся в желудке, существует множество.

    Если брать за основу его их морфологическое строение, то можно выделить два типа опухолей:

    • Аденоматозная опухоль, которая может быть тубулярной, папиллотубулярной и папиллярной;

    • Гиперпластическая опухоль;

    • Ксантома желудка.

    Кроме того, отдельно выделяют множественные полипы, которые способны передаваться по наследству: полипы Пейтца-Егерса, полипы Гарднера и ювенильные полипы. Если у больного диагностируется одна из этих форм полипоза, то наростами у него будет покрыта вся площадь желудка.

    Аденоматозный полип желудка

    Если был выставлен диагноз «аденоматозный полип желудка», то пациенту следует понимать, что необходимо скорейшее оперативное вмешательство. Это обусловлено тем, что именно эта разновидность опухоли чаще других склонна к перерождению. На долю таких образований в общей их массе приходится не более 10%. Риск их перерождения увеличивается по мере прогрессирования патологии.

    Тубулярное образование состоит из железистых клеток, которые снаружи ограничиваются соединительной тканью. Именно тубулярные опухоли чаще и быстрее остальных перерождаются в злокачественные опухоли.

    Ворсинчатая или папиллярная аденома желудка состоит из слоя слизистой оболочки органа, на ней имеется множество пальцевидных выростов различной ширины.

    Аденома папиллотубулярная – это смешанная опухоль, состоящая из железистых клеток и ворсинчатых структур. Она является промежуточным образованием между ворсинчатой и тубулярной опухолью.

    Гиперпластический полип желудка – что это такое?

    Одна из разновидностей образований – это гиперпластические полипы. Они встречаются чаще остальных и составляют до 70% всех выявленных опухолей. Термин гиперпластический подразумевает то, что полипозное разрастание произошло в результате гиперплазии эпителиальных клеток органа, то есть, в его происхождении нет мутагенной основы или элементов переродившихся клеток.

    Крайне редко образования этого типа трансформируются в раковые опухоли. Процент перерождения не превышает 0,5.

    Приводят к развитию гиперпластических полипов воспалительные и инфекционные процессы, происходящие в организме. В частности, жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори.

    Что касается распространенности образований внутри органа, то они могут быть как единичными, так и множественными, могут быть разбросаны по его площади, а могут собираться в гнезда или сливаться друг с другом. Максимальный размер такого образования составляет 60 мм, хотя иногда встречаются огромные полипы, превышающие эту цифру. 

    Хотя такие опухоли несут минимальную возможность перерождения в раковую опухоль, тем не менее, они способны приводить к кровотечению и застою пищи.

    Ювенильные полипы желудка

    Такие опухоли встречаются достаточно редко, могут быть обнаружены в любом возрасте. Хотя преимущественно они формируются в первые 10 лет жизни ребенка, благодаря чему и получили свое название. Полипы ювенильного типа чаще поражают толстый кишечник, а не только желудок. Преимущественно, такие образования диагностируются в антральном отделе органа. Размер ювенильных полипов варьируется в пределах от 5 мм до 20 мм.

    Структура ювенильного полипа представлена удлиненными извитыми кистами, которые разрастаются из воспаленной отечной слизистой оболочки органа. После вскрытия образования, из него будет выделяться слизь. То же самое происходит при надавливании на опухоль. Такие разрастания склонны к перерождению в рак, по мере прогрессирования патологии. Однако, при их незначительном количестве может произойти регрессия заболевания.

    Диагностика полипов в желудке

    Существует два базовых метода выявления полипозных разрастаний в желудке – это эндоскопия и рентгенологическое обследование. Дополнительными методами считаются проведение лабораторных анализов и выявление заражения бактерией Хеликобактер пилори.

    • Эндоскопическое обследование. Оно сводится к тому, что в полость органа вводится гибкая трубка под названием эндоскоп. На её конце имеется окуляр, именно он передает информацию на монитор. Врач получает возможность детально осмотреть всю поверхность желудка и определить наличие полипозных разрастаний. Из всех существующих вариантов эндоскопического обследования, для выявления полипов оптимальным методом считается гастроскопия.

    Обследование проходит в несколько этапов:

    1. С помощью местного анестетика пациенту обрабатывают ротоглотку.

    2. Больному в рот вставляют нагубник, который он фиксирует с помощью собственных зубов. Сквозь него вводят эндоскоп в пищевод, подводя его к желудку. Чтобы снизить рвотный рефлекс, человеку необходимо как можно глубже дышать.

    3. Через эндоскоп подается воздух, который позволяет расправить складки желудка.

    4. При обнаружении опухоли, осуществляется биопсия.

    5. Эндоскоп выводится из желудка.

    Иногда гастроскопия может иметь своей целью не только диагностику, но и удаление образования. Врач при обнаружении небольшого разрастания может принять решение о его немедленном удалении из организма. Тем не менее, чаще производится лишь забор небольшого участка полипа, для его дальнейшего изучения.

    • Рентгенологическое исследование. Если по каким-то причинам осуществление гастроскопии невозможно, то больному назначают рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. При этом пациенту предлагается выпить бариевую взвесь, после чего выполняют несколько снимков с помощью рентгенологического аппарата. Они выполняются в нескольких проекциях. Барий используется для того, чтобы получить лучшую визуализацию, так как рельеф желудочных стенок становится более четким на снимках. Процедуру запрещено выполнять, если больная вынашивает ребенка, если пациент находится в тяжелом состоянии, а также имеет проблемы с глотанием или есть подозрение на желудочное кровотечение. Поэтому гастроскопическое обследование является оптимальным методом, позволяющим не только выявить полипы, но и оценить состояние слизистой желудка.

    • Неинструментальные методы обследования.

    К неинструментальным методам обследования относят:

    1. Общий анализ крови поможет выявить наличие скрытого кровотечения, которое можно заподозрить по низкому уровню гемоглобина и эритроцитов.

    2. Сдача кала на выявление в нем скрытой крови также позволяет выявить латентное кровотечение. Увидеть незначительные примеси крови в кале невооруженным взглядом невозможно, так как его цвет не изменяется. Именно поэтому проводят подобное исследование.

    3. Выявление Хеликобактер пилори возможно с помощью метода ПЦР (для его проведения может быть использована слюна, сыворотка крови или кал), с использованием дыхательного теста, либо при цитологическом и гистологическом исследовании материала, который был взят во время биопсии.

    Ответы на популярные вопросы

    • Нужно ли удалять полип желудка? Операция для устранения образования из организма требуется не всегда. Иногда удается избавиться от полипа желудка с помощью консервативного лечения. Однозначным показанием к удалению имеющейся опухоли является её размер, превышающий 15 мм. Кроме того, полип не должен доставлять дискомфорта больному и вызывать развитие осложнений.

    • Могут ли полипы в желудке рассосаться сами? Существует вероятность самостоятельного устранения полипа желудка, при ликвидации причины, его вызвавшей.

    Лечение полипов в желудке

    Терапия образования может быть, как консервативной, так и хирургической. Решение о способе лечения принимает врач на основе полученных результатов. Если было принято решение лечить больного с помощью лекарственных препаратов, то параллельно пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, и принципа дробного питания. Кроме того, важен периодический контроль состояния слизистой желудка, то есть пациенту необходимо будет проходить гастроскопическое обследование не реже, чем раз в год.

    В связи с тем, что полипы формируются на фоне различных заболеваний, медикаментозное лечение будет сводиться к их лечению.

    Итак, из медикаментозных средств используют:

    • Алмагель, который обладает обволакивающим свойством, защищая желудок от разрушающего действия соляной кислоты. Этот препарат назначают при полипах, склонных к кровотечению. Разновидностью Алмагеля является Алмагель А, в состав которого входит анестезин, способствующий снятию боли.

    • Омепразол. Этот препарат способствует нарушению выработки соляной кислоты, снижая её разрушительное действие на желудок. 

    • Де-Нол. Препарат способствует защите желудочных стенок от соляной кислоты, благодаря разрушительному действию которой происходят процессы, способствующие развитию полипов. Кроме того, препарат способствует устранению хеликобактерной инфекции.

    • Гастал назначают для снижения секреции желудочного сока. Препарат позволяет усилить протекторные свойства самой слизистой оболочки органа.

    • Ренни назначается для нейтрализации избытка соляной кислоты, обладает обезболивающим эффектом, позволяет устранить изжогу.

    • Кларитромицин направлен на ликвидацию хеликобактерной инфекции, что в некоторых случаях позволяет избавить больного от полипозных разрастаний.

    Если консервативное лечение не позволяет достичь необходимого результата, то больного отправляют на оперативное лечение.

    Удаление полипов в желудке

    Существует несколько оперативных методик, позволяющих удалить полип их желудка больного:

    Полипэктомия эндоскопическая

    Оперативное вмешательство реализуется с помощью введенного в полость органа эндоскопа. По нему проводится тот или иной прибор, который разрушает или срезает имеющееся образование. Эндоскопическая полипэктомия может быть трех видов:

    • Механическая эндоскопическая полипэктомия, когда опухоль срезается с помощью металлической петли. Отсеченное образование удаляется с помощью эндоскопа. Этот способ опасен тем, что существует риск развития кровотечения.

    • Электроэксцизия. Чаще всего именно этот метод используют для удаления полипов из желудка. Он позволяет убрать образования размером от 5 мм до 30 мм, так как подбор петли для иссечения происходит в индивидуальном порядке.

    • Электрокоагуляция позволяет удалить полип из желудка с помощью электрического тока. Для этой цели применяют биопсийные щипцы, которые прикладываются к тканям опухоли, нагревают её и заставляют патологические клетки испаряться.

    Какой бы способ эндоскопической полипэктомии бы не был выбран, он не даёт гарантию того, что разрастания не появятся вновь. Кроме того, всегда существует риск перфорации стенки органа. Нельзя выполнять процедуру больным с кардиостимулятором, а также при нарушении процессов свертываемости крови и при тяжелом состоянии пациента.

    Больной во время проведения операции находится под действием наркоза, лишь после его действия в полость желудка вводится эндоскоп и полипозные ткани разрушаются.

    Открытое оперативное вмешательство

    Операция выполняется с помощью скальпеля. Им делается разрез, после чего полип удаляется из желудка. Этот метод хирургического вмешательства используют в том случае, если образование имеет размер, превышающий 30 мм, обнаруживается несколько слитых полипозных разрастаний, в непосредственной близости друг от друга, полип имеет широкую ножку.

    Ход операции следующий:

    • Больного вводят в состояние наркоза.

    • Послойно иссекаются ткани для получения доступа к желудку.

    • С помощью скальпеля удаляются разрастания вместе со слизистой оболочкой.

    • Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование.

    • Иссеченные ткани послойно зашиваются.

    • Больного выводят из состояния наркоза.

    Этот метод оперативного вмешательства считается наиболее опасным в плане развития осложнений. Рана может быть инфицирована, кроме того, существует риск спадения легочной ткани, нарушения работы сердца, развитие пневмонии, тромбоза и кишечной непроходимости.

    Резекция желудка

    Этот способ хирургического вмешательства является наиболее травматичным и приводит к развитию множества осложнений. Поэтому имеются строгие показания к его проведению:

    • Полип имеет очень большие размеры или обнаруживаются множественные разрастания.

    • Полипы неоднократно рецидивируют.

    • Опухоль некрозировала или у нее защемлена ножка.

    • Образование является причиной кишечной непроходимости.

    • Имеется высокий риск перерождения опухоли.

    • Полип уже переродился в раковую опухоль.

    Во время операции удаляется не только образование, но и часть самого поврежденного органа. После проведенной процедуры у больного могут возникать достаточно серьезные осложнения, среди которых на первое место выходит демпинг-синдром. При этом пациент страдает от выраженной слабости, от тошноты и рвоты, у него повышается сердцебиение. Самым опасным осложнением является онкология той части органа, которая осталась нетронутой после резекции.

    Диета после удаления полипа в желудке

    После того, как была выполнена процедура по удалению опухоли, больному необходима диета, направленная на восстановление органа. Если была проведена эндоскопическая процедура, то, как правило, реабилитация не занимает много времени. Полное восстановление слизистой органа произойдет спустя период от 10 до 40 дней.

    Отказ от приема пищи необходим только в первые сутки после проведенного вмешательства. Затем пациенту следует придерживаться определенной диеты, в рацион не должны входить продукты, оказывающие химическое, термическое и механическое раздражение. Это позволит быстрее наладить работу пищеварительной системы.

    В период восстановления запрещается включать в рацион:

    • Из круп под ограничение попадает только манная.

    • Из мучных изделий стоит отказаться от любой свежей выпечки, от тортов и пирожных, от сдобы и жареных пирожков.

    • Из мясных блюд в рационе должны входить баранина, свинина и говядина, а также жирные сорта птицы (утка и гусь).

    • Первые блюда не должны быть острыми или солеными, поэтом не стоит потреблять суп-харчо, солянку и иные супы на отваре из жирного мяса.

    • Некоторые овощи и фрукты также запрещены к потреблению. Среди них горох и белокочанная капуста, редис и редька. Не следует есть инжир, сливы и виноград.

    • Что касается яиц, то их нельзя зажаривать.

    • Под запретом любые колбасные изделия, консервы и маринады. Следует максимально разгрузить рацион отсутствием в нем острых соусов и любых пищевых добавок.

    • Нельзя добавлять в блюда маргарин, а сливочное масло находится под ограничением. Что касается молока, то его можно пить, если нет индивидуальной непереносимости, жирность продукта не должны быть высокой.

    Продукты, которые после операции на желудке можно включать в рацион:

    • Разваренные каши, для чего подойдут крупы: гречка, рис, овсянка.

    • Из мучных изделий разрешаются сухари без сахара, несладкое галетное печенье, подсушенный хлеб.

    • Супы должны быть приготовлены либо вовсе без мяса, либо на слабом мясном бульоне.

    • Что касается мясных продуктов, то можно включать в рацион куриную грудку, телятину, кролика и индейку.

    • Разрешены бананы и яблоки, также под запрет не попадают кабачки, свеклам (раз в неделю), морковь, тыква и соцветия цветной капусты.

    • Иногда можно включать в рацион макароны и диетическую ветчину из кролика или птицы.

    • Яйца отвариваются или готовятся как омлет, но на пару.

    • Можно есть некислый творог, сметану (нежирную), йогурты и кефир.

    www.ayzdorov.ru


    Смотрите также