• Повышенное количество лимфоцитов


    Повышенный уровень лимфоцитов в крови

    Лимфоциты — одни из базовых клеточных элементов иммунной системы человека, образующиеся в костном мозге и распространяющиеся преимущественно в лимфоидных типах тканей. Основная их функция — детекция чужеродных антигенов и комплексный иммунологический форсированный ответ всех систем организма на угрозу. Довольно часто, анализы показывают повышенное содержание лимфоцитов в крови — это может свидетельствовать о ряде физиологических или патогенных состояний, вызываемых разнообразными причинами.

    Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

    У взрослых

    Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки — от 1 до 4,5X10⁹/литр.

    У детей

    У детей содержание таких клеточных элементов варьируется в весьма широких пределах и в первую очередь зависит от возраста.

    1. До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
    2. От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
    3. От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
    4. От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
    5. От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

    Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

    Что это значит?

    Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью — это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

    Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями — так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

    Причины повышенных лимфоцитов

    Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

    У взрослых

    1. В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
    2. «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
    3. Длительное голодание.
    4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
    5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
    6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
    7. Инфекционный мононуклеоз.
    8. Аллергические проявления.
    9. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
    10. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
    11. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
    12. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
    13. Прогрессирующие лимфосаркомы.
    14. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
    15. Болезнь Крона.
    16. Миеломы множественного типа.
    17. Эндокринные заболевания.
    18. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
    19. Неврастении широкого спектра.
    20. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

    У детей

    1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
    2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
    3. Злокачественные опухоли и онкологии.
    4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
    5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
    6. Эндокринологические проблемы.
    7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

    Лечение повышенного уровня лимфоцитов

    Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

    У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях — кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

    Полезное видео

    Клинический анализ крови — Школа доктора Комаровского

    Причин повышенных лимфоцитов у представительниц прекрасного пола может быть очень много. К физиологическим, относят период непосредственно перед менструацией и отдельные этапы беременности. К патологическим — анемии, инфекционные болезни (бактериальные, вирусные, грибковые), опухоли/онкологии, сбои в работе щитовидной железы, эндокринологические проблемы, патогенные аутоиммунные процессы, аллергии, неправильные диеты с упором на голодание, неврастении, доброкачественные и злокачественные опухоли, легочные болезни, проч. В львиной доле случаев относительное и абсолютное повышение уровня лимфоцитов в крови является иммунной реакцией на заболевание — организм борется с ним, что и отражается на результатах анализов.

    Если первичные и вторичные лабораторные исследования дают однозначное отклонение от норм по лимфоцитам, а симптоматика конкретной болезни не выражена — придётся пройти дополнительные обследования, от УЗИ, рентгенографии и КТ/МРТ до гистологического/цитологического анализов, которые вместе с дифференциальной диагностикой и изучением анамнеза, помогут определить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

    Какая норма лимфоцитов в крови у ребенка?

    У детей и подростков в отличие от взрослых, нормы по лимфоцитам колеблются в весьма широких пределах и зависят от возраста. Чем старше ребенок, тем меньше концентрация у него в крови базовых клеточных элементов иммунной системы.

    При этом результаты анализов оцениваются по двум критериям — абсолютному числу лимфоцитов в плазме, а также относительной их концентрации в отношении иных элементов крови (нейтрофилов, базофилов, моноцитов, проч.) классической лейкоцитарной формулы.

    Точные нормальные показатели вы можете найти выше на этой странице.

    Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

    www.doctorfm.ru

    Лимфоциты в крови: норма, повышены, понижены, причины отклонений

    Обновление: Октябрь 2018

    Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

    Как образуются лимфоциты?

    Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

    Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

    Зачем необходимы лимфоциты?

    • B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
    • T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
    • NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

    Как определить количество лимфоцитов?

    Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

    Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

    Нормы лимфоцитов в крови

    Относительные значения лимфоцитов: Абсолютные значения лимфоцитов:
    • Новорожденные: 15-35%
    • Дети до 1 года: 45-70%
    • Дети старшего возраста: 30-50%
    • Взрослые: 30-40%
    • Взрослые: 0,8-4*109 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
    • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр
    • Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр

    Что значат повышенные лимфоциты в крови?

    Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

    • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
    • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

    Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

    Причины повышенных лимфоцитов в крови

    • Стресс и гормональные колебания
    • Длительное курение
    • Инфекции
      • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
      • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
      • Паразитарные (токсоплазмоз)
    • Опухоли крови
      • Хронический лимфолейкоз
      • Острый лимфобластный лейкоз
    • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
    • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
    • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
    • Удаление селезенки

    Стресс и гормональные колебания

    Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*109 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

    Курение

    Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

    Инфекционные болезни

    Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

    Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

    Мононуклеоз

    Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

    • повышение температуры
    • боль в горле
    • увеличение лимфоузлов
    • слабость
    • ночная потливость

    Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

    Коклюш

    Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

    Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

    Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*109), в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

    Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

    Опухоли крови

    К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

    Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

    Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

    ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

    Признаки ОЛЛ:

    • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
    • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
    • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
    • Увеличение лимфоузлов и селезенки
    • Боли в костях
    • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

    Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

    Лечение ОЛЛ

    Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

    Прогноз при ОЛЛ

    Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

    Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

    Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

    Симптомы ХЛЛ:

    • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
    • Слабость, бледность
    • Частые инфекции
    • Повышенная кровоточивость
    • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

    Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*109/л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

    Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

    Тиреотоксикоз

    Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

    Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

    Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

    Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

    Отравление металлами и прием медикаментов

    Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

    Удаление селезенки

    Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

    О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

    Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*109 клеток на литр. Причины лимфопении:

    • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
    • Истощение костного мозга
    • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
    • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
    • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
    • Иммунодефициты, в том числе СПИД

    Тяжелая инфекция

    Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

    Болезни костного мозга с его истощением

    Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

    Анемия Фанкони

    Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

    Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

    Воздействие радиации

    Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

    Медикаментозное влияние

    Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

    Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

    Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

    Симптомы лимфомы Ходжкина:

    • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
    • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
    • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
    • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

    Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

    Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

    Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*109.

    Иммунодефициты

    Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

    Синдром Ди Джоржи

    Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

    Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

    Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

    Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

    Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

    В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*109клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

    Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

    СПИД

    Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

    Особенности лимфоцитоза у детей

    • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
    • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

    Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

    Автор: Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

    zdravotvet.ru

    Повышенные лимфоциты у взрослого: о чем это говорит?

    Лимфоциты — клетки агранулоцитарного ряда

    Лимфоциты — это лейкоцитарные клетки агранулоцитарного ряда крови, которые участвуют в поддержании иммунитета организма на должном уровне. Все лимфоциты классифицируются на три типа клеток:

    • Т-лимфоциты (киллеры, супрессоры и хелперы) — все эти клетки взаимодополняют работу друг друга: киллеры уничтожают патогенные организмы, супрессоры контролируют, чтобы процесс не затрагивал здоровые ткани организма, а хелперы поддерживают работу киллеров;
    • В-лимфоциты — накапливаются в лимфатических узлах и продуцируют антитела к чужеродным антигенам, обеспечивают в некоторых случаях длительный иммунитет;
    • NK-клетки обладают не только противовирусной и противопаразитарной активностью, но и уничтожают клетки атипичные (проивоопухолевая активность).

    Верхние границы нормы лимфоцитов, отличающиеся по возрасту:

    Возраст%Абсолютное количество*109/л
    До 1 года7011
    1-2 года609
    От 2 до 4 лет508
    С 4 до 10 лет506,8
    10-18 лет445,2
    Старше 18374,8

    Внимание! Даже незначительное превышение количественного или процентного числа лимфоцитов может возникнуть по причине развития серьезной патологии в организме!

    Классификация лимфоцитоза

    Злокачественный лимфоцитоз характерен для лейкозов

    Классифицируется лимфоцитоз следующим образом:

    1. Относительный лимфоцитоз — это повышение концентрации лимфоцитарных клеток относительно всех лейкоцитов крови, количество которых снижается.
    2. Абсолютная величина лимфоцитов показывает количество клеток в 1 литре крови.

    В зависимости от причины изменения лабораторных анализов крови в сторону роста количества лимфоцитов выделяют следующие типы течения патологии:

    • реактивное течение (лимфоцитоз реактивный), когда количество кровяных телец резко возрастает в ответ на попадание инфекционного агента в организм, а затем постепенно снижается (в результате правильного лечения);
    • злокачественное течение — при неопластических процессах системы кроветворения (острый или хронический лейкоз).

    Причины повышенных лимфоцитов

    Повышенные лимфоциты могут иметь место у курящих

    К причинам, которые чаще всего провоцируют рост относительного показателя лимфоцитов, относят гнойные заболевания, а также вирусные инвазии (это может быть ветряная оспа, коклюш, мононуклеоз, вирус гриппа, ВИЧ и многие другие патологии, связанные с вирусами). Рост относительного числа лимфоцитов встречается при заболеваниях бактериального и паразитарного генеза.

    Абсолютный лимфоцитоз зачастую является следствием таких заболеваний:

    • болезни аутоиммунного характера;
    • воспалительные болезни органов пищеварения;
    • заболевания крови и лимфатической системы, неопластические процессы в костномозговой ткани (лимфома, лимфосаркома, миеломная болезнь, лейкоз лимфобластный острый или хронический);
    • болезнь Филатова, когда лимфоциты продуцируются в избыточном количестве.

    Возможно повышение лимфоцитов при некоторых других состояниях организма:

    • длительное злоупотребление спиртными напитками;
    • табакокурение;
    • употребление наркотиков;
    • у некоторых девушек и женщин лимфоциты незначительно повышаются перед менструацией;
    • патологии эндокринных органов: микседема, гипертиреоз, дисфункция яичников и др.;
    • аллергии;
    • острые или хронические отравления химическими веществами;
    • стрессовые ситуации;
    • дефицитные состояния (витамина В12);
    • чрезмерная физическая активность;
    • поствакцинальный период.

    Симптомы и признаки при повышенном уровне лимфоцитов

    Увеличение лимфоузлов — признак лимфоцитоза

    Никаких специфических симптомов для определения лимфоцитоза не существует на сегодняшний день. Однако определен ряд клинических и объективных данных, которые могут сопровождать лимфоцитоз:

    • увеличение в размерах лимфатических узлов в различных областях тела, увеличение долей печени (определяется на УЗИ или пальпаторно) и селезенки;
    • отечность и гиперемия слизистых оболочек полости носоглотки, воспаление небных миндалин, явления синусита;
    • нестабильность температуры тела (эпизоды периодического повышения до фебрильных или субфебрильных цифр) и озноб;
    • явления хронической усталости, сонливость, несобранность;
    • расстройство пищеварения;
    • появление на коже высыпаний.

    Лимфоцитоз нельзя определить клинически, всегда необходимо лабораторное подтверждение!

    Как определить повышенные лимфоциты и что может повлиять на результаты анализа

    Кровь для теста может быть взята из пальца или из вены

    Для того, чтобы узнать уровень лимфоцитов крови необходимо выполнить общий анализ крови. Общее лабораторное исследование крови выполняется в специальных медицинских учреждениях, где первоначально осуществляют забор крови пациента (из пальца или вены), а затем исследует клеточный состав биологической жидкости.

    Качественный состав крови человека напрямую зависит от питания, физической активности и эмоционального состояния пациента, а также многих других факторов, которые могут неблагоприятным образом сказаться на результате. Именно поэтому за день до сдачи крови важно отказаться от жирной и насыщенной углеводами пищи, не употреблять алкоголь, исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, за 3 часа до забора крови не курить.

    Анализ крови сдается натощак в утреннее время.

    Заключение лаборанты всегда регистрируют на специальном бланке, на котором уже указаны все показатели в норме, что позволяет пациенту самостоятельно читать анализы.

    Чем опасен повышенный уровень лимфоцитов?

    Для выявления причины лимфоцитоза необходима консультация врача

    Сразу может показаться, что высокий показатель лимфоцитоза — хороший знак, который свидетельствует о борьбе организма с инфекционным агентом. И это действительно так, но далеко не во всех случаях.

    При выявлении лимфоцитоза врач должен тщательно обследовать пациента для того, чтобы выявить причину таких изменений крови. Ведь лимфоцитоз может свидетельствовать о прогрессии злокачественной опухоли в организме или развитии неопластического процесса костномозговой ткани или о тяжелой вирусной инфекции с латентным течением.

    Профилактика

    Для того, чтобы предотвратить развитие патологических процессов в организме человека, сопровождающихся увеличением количества лимфоцитарных клеток, важно позаботиться о правильном режиме и рационе питания, достаточном количестве сна, режиме труда и отдыха.

    Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний позволит предотвратить развитие тяжелых последствий для организма.

    Поделиться:

    gidanaliz.ru

    Повышенные лимфоциты

    Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

    Состояние, когда лимфоциты выше нормы в крови периферийного кровотока называют лимфоцитоз.

    Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу, абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

    рис . лейкоцитарная формула

    Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

    1. реактивный;
    2. злокачественный.

    Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

    Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

    Причины почему часто лимфоциты повышены

    Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное значение лимфоцитов в крови у взрослых и детей.

    Состояние при котором при котором выявляют повышены лимфоциты называют лимфоцитоз.

    Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

    Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

    Когда лимфоциты повышены у взрослого, это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме.

    Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях  и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

    Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач.

    Как определить какой вид лимфоцитоза у Вас

    Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:

    • патологии самих лимфоцитов;
    • анализ костного мозга;
    • молекулярно генетические тесты.

    Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток.

    Абсолютный лимфоцитоз

    Лимфоциты больше нормы при абсолютном лимфоцитозе при таких болезнях как:

    Относительные лимфоцитоз

    Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный. Возникновение относительного лимфоцитоза, как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа лейкоцитов по отношению к лимфоцитам.

    Наиболее часто встречающийся тип лимфоцитоза, диагностируется по несколько пониженному или нормальному количеству лейкоцитов.

    Инфекционный лимфоцитоз

    Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.

    Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы, инфекционный лимфоцитоз.

    Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы.

    Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.

    Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.

    Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.

    Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.

    Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.

    Инфекционный лимфоцитоз возникает при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.

    Стресс и гормоны

    В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.

    Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы.

    Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.

    Курение

    У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.

    Отравление и лекарства

    Повышение содержание лимфоцитов и снижение нейтрофилов вызывают некоторые лекарственные препараты: левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, а также тяжелые металлы, свинец.

    Клинических симптомов лимфоцитоза при этом не выявляют, болезнь может не как себя не проявлять.

    Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).

    Удаление селезенки

    В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.

    В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму

    Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют много лимфоцитов в крови.

    Когда увеличение лимфоцитов сопутствует  с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

    Возможно, нужно будет провести дополнительные  анализы:

    • рентгенографии грудной клетки,
    •  УЗИ внутренних органов,
    • цитологического и гистологического исследования костного мозга,
    • компьютерную томографию.

    Симптомы лимфоцитоза

    Симптомы лимфоцитоза:

    • Увеличение лимфоузлов
    • Нарушение сна
    • Тошнота
    • Потеря аппетита
    • Повышенная температура
    • Рвота
    • Увеличение селезенки
    • Понос
    • Увеличение печени
    • Запор
    • Озноб
    • Пониженная температура
    • Увеличение миндалин
    • Истощение
    • Ухудшение общего состояния
    • Воспаление коры головного мозга
    • Инфекции носа
    • Инфекции слизистой оболочки рта
    • Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
    • Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

    Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

    Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

    Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких - либо заболеваний или отравлений.

    Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

    Когда назначают общий анализ крови на лимфоциты

    Общий анализ на лимфициты, лейкоциты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

    • присутствие бактерий;
    • хронический лейкоз ;
    • лимфоцитопения;
    • лимфоцитоз;
    • мононуклеоз ;
    • SARS - острый респираторный синдром;
    • при ослабленной иммунной системе.

    Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

    Как уменьшить уровень лимфоцитов

    Чтобы уменьшить количество лимфоцитов и понизить лейкоциты, для нормализации кроветворения и используйте такие народные средства:

    Полевой хвощ

    Сухую траву (15 г) залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте на ночь. Процедите настой. Принимайте по 20 мл трижды в день на протяжении месяца.

    Ягоды терновника

    Килограмм плодов терна залейте 400 мл воды и разотрите толкушкой. Оставьте на 24 часа настояться, затем поварите в течение 10 минут. Средство охладите до комнатной температуры и процедите. Добавьте мед или сахар, пейте три раза в день перед приемом пищи по 50 мл. Курс — 2–3 недели.

    Липовый чай

    Заваривайте сухие или свежие цветы и молодые листья липы. Пейте по стакану чая дважды в день. Напиток подсластите сахаром или медом.

    Чай из ягод и березовых почек

    Возьмите по чайной ложке земляники, брусники и цвет березы. Поместите ингредиенты в кипящую воду (250 мл). Поварите 7 минут, затем снимите с огня и оставьте под крышкой на 15 минут.

    Разделите порцию на три раза и пейте после приема еды. По желанию добавляйте сахар или мед.

    Перечисленные средства народной медицины укрепляют иммунитет, положительно влияют на кровеносную систему. Их нельзя принимать только в случае аллергии на компоненты.

    Народные средства быстро справляются с физиологическим скачком лейкоцитов.

    При наличии серьезных заболеваний обращайтесь к врачу и занимайтесь комплексным лечением под его наблюдением.

    Почему в анализах понижены лимфоциты повышены у взрослых?

    Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов. Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма. Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,

    Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?

    Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма. Моноциты это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги. Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.

    Это состояние может быть при:

    • ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
    • У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
    • Аутоиммунные болезни
    • Скрытые хронические болезни, воспаления
    • Рак крови
    • Опухоли
    • Отравления фосфором, тетрахлорэтаном
    Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?

    Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.

    При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.

    Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?

    СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму.

    Существуют различные виды лимфоцитов и каждый выполняет свою определеную функцию в организме.

    Виды лимфоцитов NK (от англ. natural killer ) нормальные киллеры:

    • Нулевые лимфоциты
    • B-лимфоциты
    • Т-лимфоциты

    medanalises.net

    Медицинский центр Prima Medica

    Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.

    Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.

    Норма лимфоцитов

    Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

    Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

    Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

    У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

    У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

    Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

    Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

    • Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
    • Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

    Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

    В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

    РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

    Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

    Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

    НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

    ИНФЕКЦИИ
    Вирусные Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.)

    Коклюш

    Бактериальные Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
    Протозойные инфекции Токсоплазмоз
    Паразитарные инвазии
    НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
    Реакции гиперчувствительности Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезнь

    Травма

    Стрессовый лимфоцитоз После удаления селезенки Злостные курильщики

    Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов

    Аутоиммунные процессы Ревматоидный артрит
    Эндокринные заболевания Гипертиреоз
    ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
    Предопухолевые состояния Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома
    Опухолевые заболевания Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкоз

    Злокачетсвенная неходжкинская лимфома

    Что важно помнить?

    • Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
    • Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
    • Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
    • Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

    www.primamedica.ru

    Лимфоциты повышены у взрослого, о чем это говорит? Причины повышенных лимфоцитов у взрослых

    Во время приема пациента, врач назначает прохождение лабораторного обследования – результаты данного вида диагностики позволяют более четко понять клиническую картину, имеющуюся в организме. Подтверждение или опровержение заболевания не обходится без выполнения анализа крови: ее берут на биохимический, бактериологический или клинический анализ.

    Определение состава помогает понять дальнейшую терапевтическую тактику. В клиническом анализе крови иногда определяется повышение уровня лимфоцитов, что является отклонением от нормы. В этом случае состояние здоровья пациента – неполноценно, поскольку имеется воспаление – скрытое или явное. Задача врача – провести тщательное обследование и выявить очаг патологии.

    Что представляют собой лимфоциты?

    Лимфоциты – это одна из производных лейкоцитов – белых клеток крови. Являясь базовыми элементами, обеспечивающими иммунные свойства организма, они выявляют и отторгают чужеродные тела, препятствуя их проникновению и циркуляции в крови. Клетки продуцирует костный мозг. Здоровый человек имеет уровень лимфоцитов в пределе 1-4,5X10⁹/литр.

    Образ материала для исследования берут из пальца, предварительно обработав его поверхность раствором спирта. Слабость периферического кровообращения служит показанием для взятия венозной крови. Специальной подготовки к выполнению анализа не требуется – достаточно сдать его натощак.

    Особенность лимфоцитов заключается в способности реагировать на малейшие изменения состояния организма. Спровоцировать повышение их уровня может не только возникшее заболевание, но и некоторые физиологические состояния. Например, у женщин в период менструации анализы могут отобразить лимфоцитоз, при этом состояние ее здоровья негативных изменений не претерпевает. У некоторых людей неосложненное респираторное недомогание позволяет визуализировать высокую концентрацию белых клеток, что развивается при условии низкого иммунитета.

    В чем причина повышенных лимфоцитов у взрослых?

    Внедрение в организм бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоры служит сигналом для костного мозга вырабатывать иммунные клетки в ускоренном темпе. Так происходит лимфоцитоз, который обращает на себя внимание только после обращения пациента к врачу – без вспомогательных средств (в данном случае – клинического анализа крови) выявить его нельзя.

    О чем говорят повышенные лимфоциты в взрослого человека? Существует широкий спектр причин, почему возникает лимфоцитоз: уровень опасности этих патологических состояний варьируется, но симптоматика, сопровождающая каждое из них, должна послужить основанием для обращения за медицинской помощью.

    • Рак крови. При этом тяжелом онкологическом заболевании, характеризующемся появлением метастазов внутри костного мозга, концентрация лимфоцитов возрастает в 6 раз. Люди, относящиеся к так называемой группе риска, должны проходить обследование на регулярной основе: это действие позволит выявить патологию на ранней стадии. Критическим уровнем лимфоцитов считается превышение более чем в 3 раза – это отклонение от нормы не оставляет сомнений, что у пациента возник онкологический процесс.
    • Гипертиреоз. Одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Нарушение проявляется в повышенной выработке йодсодержащих гормонов, что отражается на значении лимфоцитов. На фоне повышения концентрации белых клеток, пациент ощущает слабость, выпячивание глазных яблок, панические атаки, снижение массы тела, бессонницу, отсутствие аппетита. Все эти симптомы вызваны гиперактивностью щитовидной железы.
    • Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Патология передается вследствие контакта с заболевшим человеком посредством воздуха. Она инфекционного происхождения, характеризуется проникновение возбудителя непосредственно в лимфатические узлы пациента. На первой стадии своего развития сопровождается головокружением, слабостью, заложенностью носовых пазух. По мере прогрессирования недуга, больной начинает испытывать сухой, раздражающий кашель; увеличение лимфатических узлов; лихорадку; высыпания по типу кори. Лабораторный анализ крови позволяет установить, что численность лимфоцитов возросла вдвое.
    • Системные заболевания, поражающие соединительную ткань. Такие патологии, как ревматоидный артрит, миастения, красная волчанка характеризуется инфекционно-воспалительным течением. Иммунная система организма человека не справляется с дифференциальной оценкой инородных элементов крови. Бактерии и вирусы, проникшие в органы и системы, распознаются как свои, а агрессия иммунитета, наоборот – направляется против собственных клеток.
    • Гипериммунитет. Одной из физиологических особенностей некоторых людей является очень сильные защитные свойства организма, вследствие чего, любое проникшее в него инородное тело сопровождается бурной реакцией. Повышение концентрации лимфоцитов – одно из проявлений этого. При этом могут быть повышены лимфоциты. Задача врача – направить пациента на прохождение дополнительных обследований, чтобы исключить факт развития онкологической опухоли.
    • Лимфолейкоз. Заболевание чаще поражает людей пожилого возраста. Исследование образца крови позволяет выявить анемию и тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов). Процесс имеет доброкачественное происхождение, но сопровождается увеличением лимфатических узлов, попытка пальпировать их вызывает болезненность. Отмечается незначительное увеличение размеров печени и селезенки. Цель назначенной терапии – снизить концентрацию лимфоцитов. Определение этого факта благодаря проведению анализа свидетельствует о переходе заболевания в стадию ремиссии.
    • Гнойные процессы. Лимфоциты повышаются при бронхите, плеврите, туберкулезе, фурункулезе, аднексите, ангине.
    • СПИД. Заболевание, которое характеризуется снижением защитных свойств организма. Пациент ощущает боли при глотании, увеличение регионарных лимфатических узлов, появление пятен на кожном и слизистом покрове, постоянное повышение температуры тела, истощение из-за отсутствия аппетита. В комплексе, проявления напоминают одновременно пневмонию, герпес, туберкулез и цитомегаловирусную инфекцию.
    • Сепсис. Заражение крови сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр. Состояние развивается не сразу – ему предшествует острый период гнойной инфекции. Именно на этой стадии сепсиса можно избежать, если своевременно купировать патологический процесс. Наиболее часто патология развивается вследствие перфорации стенки органа – при язве желудка, внематочной беременности, аппендиците. Содержимое, инфицированное бактериями, попадает в брюшное пространство или полость малого таза, вызывая необратимый процесс. Клинический анализ крови покажет увеличение числа лимфоцитов.
    • Хлороз. Редкое заболевание, характеризующееся недостаточным усвоением железа, наблюдается у женщин. Характеризуется сбоем функциональной деятельности половых желез. Основанием для обращения в больницу служит нарушение менструального цикла, слабость, светло-зеленый цвет кожи, извращение вкуса (потребность есть мел, землю). Свойственно незначительное уменьшение числа эритроцитов, лимфоцитов и гемоглобина.

    Также лимфоциты повышаются при беременности. Количество этих кровяных клеток – один из важных показателей состояния организма женщины. При полноценном росте и развитии плода, уровень лимфоцитов поддерживается таким образом, чтобы оказывать защиту плода. Гинекологи всегда тщательно отслеживают это значение крови, поскольку повышение предрасполагает женщину к наступлению выкидыша.

    Лечение лимфоцитоза

    Поскольку лимфоцитоз не является отдельным заболеванием, лечить нужно состояние, обусловившее его. Соответственно, и врач, который будет планировать терапевтический подход, определяется с учетом основной патологии.

    Гипотиреоз – объект деятельности эндокринолога. Специалист назначит терапию тиреоидными гормонами: проводить ее нужно осторожно. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста, веса, стадии заболевания и показателей организма пациента.

    Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых направлено на уменьшение симптомов и облегчение самочувствия. Препараты противовоспалительного свойства не оказывают значительного влияния на достижение выздоровления и даже могут продлить течение патологии. Поскольку одновременно с инфекционным мононуклеозом воспаляются миндалины, врач назначает антибиотики пенициллинового ряда. Лихорадка купируется не менее чем за 10 дней. Подтверждение успешного лечения является показатель клинического анализа крови, где уровень лимфоцитов соответствует норме.

    Хлороз лечат препаратами железа и аскорбиновой кислотой. Если у пациентки имеется непереносимость железа – выполняют гемотрансфузии эритроцитной массы. Особым вниманием наделяется вопрос питания – рацион должен быть витаминизирован: рекомендуется включить гранат, яблоки, гречневую крупу, свиную печень, орехи. Если лимфоциты не снижаются до уровня нормы – гинеколог назначает подкожное введение гормона – фолликулина: он продуцируется яичниками.

    Гнойные процессы, присутствующие в организме, устраняются при помощи антибактериальных средств. Аналогично касается и вопроса лечения сепсиса. Для достижения терапевтического эффекта, антибиотики вводят инъекционно. На протяжении всего курса, пациенту рекомендовано придерживаться постельного режима, соблюдать здоровый рацион, отказаться от двигательной активности и курения. Заражения крови проще избежать, чем после лечить: для этого нужно своевременно ликвидировать гнойные процессы, имеющиеся в организме.

    Лимфоцитоз, возникший на фоне авитаминоза цианокобаламина, лечат путем введения этого витамина в форме раствора, внутримышечно. Также рекомендуют пересмотреть рацион: назначают говяжью печень, молочные продукты, рыбу, желтки куриных яиц. Если основные признаки дефицита B12 (головокружение, слабость, раздражительность, онемение конечностей) не устранились, то невропатолог расширит терапевтическую программу.

    При лечении миеломы и лейкоза пациенту предлагают пройти курс химиотерапии: иногда возникает необходимость в трансплантации костного мозга. Цель данных действий – добиться ремиссии.

    Поскольку заболевание характеризуется слабостью иммунитета и повышенной уязвимостью к инфицированию, учитывая высокий риск, врач назначает введение вакцины от гриппа и пневмококковой инфекции. Рассматривается также необходимость проведения антибиотикотерапии. У 10% пациентов с опухолевым процессом данного вида развивается анемия. Это обусловлено разрушением эритроцитов. Аутоиммунная гемолитическая анемия чревата рядом последствий для состояния организма онкологического больного, поэтому лечение состояния проводят посредством введения стероидных гормонов. Успешность проведенного курса отображает клинический анализ крови: врач акцентирует внимание на уровне лимфоцитов и эритроцитов.

    При ОРВИ необходимо промывать носовую полость и горло солевыми растворами, употреблять отвар шиповника и фруктовые морсы, избегая области лимфоузлов, накладывать горчичники.

    Информативным источником состояния пациента является клинический анализ крови: отклонение от нормы в его показателях предполагает обязательную консультацию врача. В большинстве случаев, повышение уровня лимфоцитов свидетельствует о развитии вирусной инфекции: она легко поддается лечению, если выявлена на начальной стадии развития. Но иногда лимфоцитоз служит проявлением имеющегося заболевания, прогрессирующего в скрытом течении. С целью раннего выявления таковых, нужно проходить профилактический осмотр 1 раз в 5 – 6 месяцев. Особенно, если к раковым процессам есть генетическая предрасположенность.

    bezboleznej.ru


    Смотрите также