• При анэмбрионии как растет хгч


    Рост хгч при анэмбрионии

    Развитие эмбриона во время беременности женщины протекает в соответствии с определенным сценарием. Наблюдение при помощи УЗИ-диагностики тех или иных первичных органов, а также их состояние позволяет диагностировать те или иные патологии на ранней стадии беременности женщины. Некоторые патологии могут потребовать аборта , лучше, чтобы это было сделано на маленьком сроке беременности. Состояние некоторых первичных органов плода позволяет спрогнозировать течение беременности и вероятность самопроизвольного аборта в некоторых случаях, а также провести соответствующую терапию. Именно к таким первичным органам относится желточный мешок, который появляется на ранней стадии развития плодного яйца.

    Желточный мешок. Что это такое?

    Эволюция прошла сложный процесс, прежде появился человек в своем настоящем подобии. Своеобразную мини-эволюцию можно наблюдать во время беременности. При развитии человеческого зародыша появляются органы, которые свойственны менее сложноорганизованным биологическим видам, что подразумевает единую эволюцию и только последующее усложнение биологического вида.

    Желточный мешок – это орган, появляющийся у человеческого зародыша и обеспечивающий питание и дыхание плодного яйца. Подобный провизорный орган появляется также у зародышей, костистых и хрящевых рыб, головоногих моллюсков, птиц и всех пресмыкающихся. Желточный мешок развивается на самом раннем этапе зародышевого развития – на 15-16 день развития плодного яйца, путем обрастания желтка оплодотворенной яйцеклетки эмбриональной тканью – энтодермой и висцеральным листком боковых пластинок. У большинства животных за исключением некоторых млекопитающих, включая человека, желточный мешок сохраняется в виде отростка кишечника с нерастворенным желтком.

    Желточный мешок при беременности

    До 6-й недели беременности желточный мешок для ребенка играет роль первичной печени и продуцирует жизненно-важные белки: трансферрины, альфа-фетопротеин, альфа2-микроглобулин. С 18-19 дня беременности в стенках желточного мешка с помощью ядерных эритроцитов образуется первичная кровеносная система – капиллярная сеть, которая будет питать плод. С 28-29 дня желточный мешок отвечает за продуцирование первичных половых клеток, которые после мигрируют к эмбриону и способствуют формированию зародыша определенного пола.

    Желточный мешок имеет различные функции, которые определяют жизнеспособность плода. Он полностью выполняет свою роль первичной питательной материи к концу 1-го триместра, до момента формирования у плода селезенки, печени и ретикуло-эндотелиальной системы (системы, отвечающей впоследствии за развитие макрофагов – части иммунной системы). Желточный мешок после 12-13 недели беременности прекращает свои функции, втягивается в полость зародыша, сокращается и остается в виде кистозного образования – желточного стебелька, возле основания пуповины. При патологическом развитии желточного мешка беременность может быть неразвивающейся, или произойдет выкидыш.

    Что значит, если желточный мешок не визуализируется

    Наблюдение за желточным мешком обычно производят при искусственном оплодотворении с целью анализа процесса оплодотворения, хотя оценка желточного мешка является эффективным способом диагностики ранней беременности. Бывают разные варианты патологий развития зародыша. По размеру желточного мешка можно судить, как развивается беременность, при недостаточном размере желточного мешка можно говорить о замершей беременности, при которой рекомендуется чистка полости матки. Ее важно сделать вовремя. Хотя в этом случае имеются эффективные способы гормональной терапии.

    В целом, желточный мешок визуализируется в промежутке с 6 по 12 недель беременности. Если в этот период желточный мешок не визуализируется, то большая вероятность осложнений. Преждевременная редукция (сокращение) желточного мешка будет предполагать неразвивающуюся беременность. Вероятность осложнений при беременности резко возрастает, если размер желточного мешка более 5,5 мм (при норме макс 6 мм) на 5-10 неделе и менее 2 мм на 8-12 недели. Во втором случае, очень велик риск, неразвивающейся беременности.

    Что означает увеличенный или уменьшенный желточный мешок?

    Не нужно паниковать, если обнаружены отклонения от нормы, определяющими будут результаты на 12-13 неделе. Бывают случаи нормально протекающей беременности при большом желточном мешке, значительно превышающем норму. Все сугубо индивидуально. Кроме того, нужно понимать, что оценка желточного мешка – это субъективный фактор, во многом зависящий от качества УЗИ-аппарата и квалификации УЗИ-диагноста. Но при субъективно увеличенном желточном мешке обычно сразу назначают тройной тест, чтобы определить, если причины для беспокойства. Дополнительная диагностика также назначается, если желточный мешок медленно рассасывается после 12-13 недели. Даже при медленном рассасывании беременность может протекать без осложнений, но для снятия всех вопросов по характеру течения беременности и раннему развитию плода нужно сдать тройной тест и оценить возможность генетических отклонений (!) у ребенка. При наличии генетических отклонений рекомендуется .

    Патологии с недоразвитием желточного мешка в основном связаны с недостатком прогестерона в организме женщины, обычно для поддержки нормального течения беременности назначают прогестероно-содержащий гормональный препарат – . При своевременном назначении терапии на базе прогестерона беременность, как правило, протекает нормально. Если у вас сокращена вторая фаза цикла или имеет место эстрогенно-прогестероновая недостаточность во время менструального цикла, нужно обратить особое внимание на характер развития ранней беременности и предпринимать все действия, чтобы избежать замершей беременности, при которой потребуется чистка.

    Недостаток прогестерона может быть у женщин с сокращенным менструальным циклом от 21 дня, при второй фазе цикла менее 10 дней, при хаотическом графике базальной температуры. Состояние гормонального фона можно самостоятельно оценить до наступления беременности методом измерения базальной температуры. Эстрогенно-прогестероновая недостаточность будет причиной хаотического графика измерения базальной температуры.

    ) ультразвуковое исследование проводится с целью установления локализации (расположения) плодного яйца. Плодное яйцо – это округлое или овоидное (напоминающее яйцо) образование, которое окружает эмбрион, расположенное, как правило, в верхней половине полости матки. На УЗИ плодное яйцо выглядит как небольшое темно-серое (почти черного цвета) пятно с четкими контурами.

    Наличие плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности . При многоплодной беременности можно увидеть два отдельно расположенных плодных яйца.

    На каком сроке можно увидеть плодное яйцо.

    Примерно через две с половиной недели после зачатия при задержке менструации в 3-5 дней и более, то есть на четвертой – пятой акушерской неделе беременности от последнего дня последней менструации УЗ-диагност уже может увидеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ. Диагностический уровень ХГЧ в сыворотке крови, при котором в полости матки должно быть видно плодное яйцо при трансвагинальном УЗИ равен от 1000 до 2000 МЕ.

    Плодное яйцо выглядит как округлой формы черное (анэхогенное или эхонегативное, то есть не отражающее ультразвуковых волн) образование, диаметр которого очень мал и составляет от 2-3 мм. Эмбрион и внезародышевые органы имеют ещё микроскопическое строение и поэтому еще не видны при помощи ультразвука. Использование такого параметра как средний внутренний диаметр плодного яйца наиболее целесообразно в первые 3-5 недель беременности от зачатия, когда эмбрион еще не виден или выявляется с трудом. Ошибка при использовании измерения обычно не превышает 6 дней.

    Плодное яйцо: размер по неделям

    Размер плодного яйца по неделям является очень важным показателем при беременности. Например, диаметр плодного яйца в 3 мм соответствует сроку беременности в 4 недели, а диаметр плодного яйца 6 мм соответствует 5 неделе беременности. Увеличение среднего диаметра плодного яйца происходит на ранних стадиях беременности со скоростью приблизительно 1 миллиметр в сутки.

    Большинство нормативных показателей среднего внутреннего диаметра плодного яйца ограничены сроком 8-10 недель. Это обусловлено тем, что после 6–7 недели беременности размеры плодного яйца не могут отражать рост эмбриона. С его появлением для оценки срока беременности применяется копчико-теменной размер эмбриона (КТР).

    Размеры среднего внутреннего диаметра плодного яйца по неделям приведены в калькуляторе .

    Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

    Если плодное яйцо располагается в полости матки, то такая беременность называется физиологическая маточная беременность. Плодное яйцо до 5-6 недель в норме на УЗИ имеет округлую или каплевидную форму, окруженную тонкой оболочкой. К 6-7 неделям оно полностью заполняет полость матки и в продольном скане приобретает овальную, а в поперечном – округлую форму. Если на УЗИ врач видит деформацию плодного яйца (оно вытянуто, приплюснуто с боков, похоже на фасолину), то это может свидетельствовать о тонусе матки . Изменение формы плодного яйца возможно и при частичной отслойке. Значительная деформация с нечеткими контурами наблюдается при замершей беременности.

    Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить ребенка.

    Пустое плодное яйцо

    В норме плодное яйцо в полости матки видно при трансвагинальном УЗИ приблизительно через 32-36 дней после первого дня последней менструации. Важное место отводится желточному мешку , который имеет большое значение в развитии плодного яйца. При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности.

    Эмбрион выглядит как утолщение по краю желточного мешка. Изображение нормального зародыша с желточным мешком похоже на «двойной пузырек». К семи неделям желточный мешок имеет размер 4-5 мм. Установлена взаимосвязь между разме­рами желточного мешка и исходом беременности. При диаметре желточного мешка менее 2 мм и более 5,6 мм в 5–10 недель достаточно часто наблюдается само­произвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность.

    Отсутствие желточного мешка при среднем внутреннем диаметре плодного яйца не менее 10 мм является неблагоприятным ультразвуковым критерием при угрозе прерывания беременности.

    Пустое (ложное) плодное яйцо представляет собой скопление жидкости, обычно неправильной формы, расположенное вблизи границы эндометрия.

    Иногда бывают случаи, когда плодное яйцо имеет обычную форму и размеры, но внутри него отсутствует желточный мешок или сам эмбрион. Хорион пустого плодного яйца вырабатывает гормон ХГЧ, как и при нормальной физиологической беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны. УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. До 7 недель беременности требуется проведение повторного исследования для уточнения диагноза.

    Когда на УЗИ видят плодное яйцо в полости матки, но не видят самого эмбриона врачи такую патологию называют анэмбриония (без эмбриона).

    О неразвивающейся беременности (гибели эмбриона) свидетельствуют следующие признаки: измененные плодные оболочки, отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 16 мм в диаметре или отсутствие желточного мешка при размере оболочек более 8 мм (при проведении трансабдоминального УЗИ: 25 мм – без эмбриона и 20 мм – без желточного мешка); неровные контуры, низкое расположение или отсутствие двойного децидуального мешка.

    В ранние сроки причиной замирания беременности чаще всего являются хромосомные нарушения, которые возникли в процессе оплодотворения.

    Читайте также:  Бифидумбактерин при беременности, правила применения

    Что такое СВД при беременности и как его определить на УЗИ? На этот вопрос существует единственный ответ.

    СВД – это средний внутренний диаметр плодного яйца по данным УЗ-диагностики. Измеряется данный показатель исключительно в миллиметрах.

    Иллюстрация плодного яйца

    Срок беременности характеризуется определенными значениями внутреннего диаметра. Цифровое значение СВД постоянно варьируется, поэтому срок считается с погрешностью от недели до полутора. Более достоверным признаком являются показатели КТР (копчико-теменного размера). Следует заметить, что копчико-теменной размер эмбриона менее подвергается индивидуальным колебаниям по сравнению к среднему внутреннему диаметру плодного яйца, а следовательно, используется чаще для установления достоверного срока вынашивания. Ошибка составляет примерно три дня.

    Когда плод хорошо визуализируется, то срок определяется по длине плода, а не по показателю внутреннего диаметра. Копчико-теменной размер фиксируется при проведении планового УЗИ и отражает настоящий размер плода в сочетании с примерным весовым показателем плода. Как правило, измерение показателей КТР используется до , а на более поздних УЗ-исследованиях применяется бипариетальный диаметр окружности головы и живота плода.

    Ориентировочные показатели СВД, в зависимости от сроков вынашивания

    • Когда показатели диаметра плодного яйца приблизительно 4 миллиметра, то срок беременности составляет . Возможно предположить, что со дня зачатия прошло порядка четырех недель.
    • Ближе к пятой неделе диаметр достигнет 6 миллиметров.
    • Спустя несколько дней плод становится 7 миллиметров.
    • диаметр увеличивается до 12 – 18 миллиметров.
    • Усредненное значение СВД на сроке шести недель и пяти дней составляет 16 миллиметров.

    Плодное яйцо на УЗИ

    Безусловно, будущую маму волнует следующий вопрос: как интенсивно растет плод во втором и третьем триместре? С уверенностью можно сказать, что до его диаметр ежедневно подрастает на один миллиметр. Затем его значение увеличивается в среднем на 2 – 2,5 миллиметра каждый день. В пограничный период 16 – 17 недель прекращают измерять внутренний диаметр плодного яйца, ориентируясь на более достоверные показатели.

    Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания

    Проводят диагностику со следующими целями:

    Диагностика локализации плодного яйца

    1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь . Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.

    Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.

    2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.

    3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.

    4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).

    5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.

    На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.

    6. . Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.

    7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.

    УЗИ незаменимо для определения возможных проблем с беременностью

    8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.

    9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.

    Типичные признаки и особенности имплантации плодного яйца

    Зачастую плодное яйцо прикрепляется к стенке матки по истечению нескольких дней после состоявшегося незащищенного полового акта, а затем происходит внедрение яйцеклетки после оплодотворения в слой эндометрия. С данного момента в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон ХГ (хорионический гонадотропин), на который и реагирует тест – полоска на беременность.

    Имплантация плодного яйца

    Не всегда проверочный тест будет положительный, поэтому необходимо прибегнуть к достоверному анализу крови на определение ХГ. После получения положительного результата тестирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего наблюдения на протяжении девяти месяцев.

    Сформированное плодное яйцо – это самый верный признак наступившей беременности. Оно имеет характерную форму овала и достаточно хорошо визуализируется на УЗИ на третьей неделе отсутствия менструации.

    Сам же эмбрион возможно разглядеть, только когда срок достигнет пятой недели. Если же врач УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, то исследование повторяют примерно через полмесяца. Как правило, эмбрион становится более отчетливо виден, а также определяется его сердцебиение. В иных случаях речь идет о патологическом развитии или же вовсе о застывшей и неразвивающейся беременности.

    Именно поэтому очень важно пройти УЗИ на предмет исключения возможных осложнений для дальнейшей корректировки ситуации. Первый триместр является самым важным периодом вынашивания, так как на всем его протяжении идет активная закладка всех органов и систем будущего малыша.

    Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики

    По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.

    Обязательно выполнение трех УЗИ-скринингов

    В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:

    • рекомендуется проводить в 12 – 14 недель;
    • на 20 – 24 недели;
    • необходимо в 32 – 34 недели вынашивания.

    Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость – прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.

    Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.

    УЗИ во время беременности давно стало понятной и привычной процедурой, ведь это самый простой, надежный и информативный метод контроля за состоянием плода. Как правило специалист-диагност во время исследования определяет и срок беременности, и практически каждая пациентка относится к этому как к должному, не задумываясь – как именно врач определяет сроки? И насколько точно? Какие параметры использует для этого?

    Именно диагностика при помощи ультразвука помогает врачам достоверно определить сроки вынашивания ребенка на основании показателей самого различного характера, но при этом непосредственно установленных для более информативного результата.

    Установка точного срока также помогает спрогнозировать дату родов, что очень важно как с медицинской точки зрения, так и просто для успокоения будущей матери. Знать максимально точный срок нужно и для того, чтобы контролировать развитие плода, его состояние, соотношение норм с действительностью.

    Как специалист определяет сроки?

    Некоторые пациентки считают, что врачу достаточно посмотреть на изображение на мониторе – и сразу визуально становится ясным «возраст» ребенка, но это, конечно же, не так. Специалист фиксирует полученные данные эмбриона и сопоставляет с вариантами нормы . Обычно в помощь врачу есть специальная таблица с фиксированными показателями, где расписаны все соответствующие нормы по неделям.

    Количественные показатели.

    Таблица № 1. Нормы показателей на 5-10 неделе беременности.

    КТР (копчико-теменное расстояние) Диаметр плодного яйца (среднее значение) Диаметр желточного мешочка (среднее значение)
    5 2 18
    6 5 22 3
    7 10 24 4
    8 16 29 4,4
    9 22 32 4,6
    10 24-40 39 5

    Таблица № 2. Нормы показателей для второго триместра.

    Срок беременности (в неделях)
    11 17-21 10-16 52-73
    12 22-24 17-21 58-83
    13 25-27 23-28 73-95
    14 28-30 27-31 84-110
    15 31-33 32-39 110
    16 34-37 41-49 111-135
    17 38-41 45-54 122-149
    18 42-47 48-59 131-160
    19 48-49 52-63 142-174
    20 50-53 56-67 154-186
    21 54-56 61-72 167-200
    22 57-60 65-76 178-211
    23 61-64 68-80 190-223
    24 65-67 71-85 201-236

    Таблица № 3. Нормы показателей для третьего триместра.

    Срок беременности (в неделях) БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах) Лобно-затылочный размер (в миллиметрах) Окружность головы (в миллиметрах)
    25 68-70 73-88 215-250
    26 71-73 76-93 224-261
    27 75-76 80-96 235-273
    28 77-79 83-98 245-284
    29 80-82 86-101 255-295
    30 83-85 89-104 265-304
    31 86-87 93-108 273-314
    32 88-89 95-112 283-325
    33 90-91 98-116 289-332
    34 92-93 101-119 295-338
    35 94-95 105-120 299-345
    36 96-97 104-123 303-348
    37 98-98 106-126 307-352
    38 99-100 108-128 309-357
    39 101-102 109-129 311-359
    40 103 110-120 312-361

    Таблица № 4. Нормативы длины плода.

    Срок беременности (в неделях) Размеры эмбриона (в сантиметрах)
    5 0,8
    6 1,1
    7 1,3
    8 1,5
    9 2,2
    10 3,2
    11 4,1
    12 5,3
    13 7,5
    14 8,7
    15 10
    16 11,5
    17 13,1
    18 14,2
    19 15,2
    20 16,5
    21 26,6
    22 27,8
    23 29,8
    24 31
    25 34,6
    26 35,5
    27 36,5
    28 37,7
    29 38,6
    30 39,8
    31 41,1
    32 42,5
    33 43,6
    34 45
    35 46,1
    36 47,3
    37 48,6
    38 49,8
    39 50,6
    40 51,7
    41 52
    42 53

    Таблица № 5. Нормативы окружности живота эмбриона.

    Срок беременности (в неделях) Окружность живота (в миллиметрах)
    11 40-61
    12 50-71
    13 58-79
    14 66-91
    15 91
    16 88-115
    17 93-130
    18 105-144
    19 114-154
    20 125-163
    21 137-177
    22 148-190
    23 160-201
    24 173-223
    25 183-228
    26 194-240
    27 206-253
    28 217-264
    29 228-277
    30 238-290
    31 247-300
    32 258-314
    33 267-334
    34 276-336
    35 285-344
    36 292-353
    37 300-360
    38 304-368
    39 310-375
    40 313-380

    Таблица № 6. Нормы толщины плаценты.

    Срок беременности (в неделях) Оптимальное значение толщины плаценты (в миллиметрах)
    20 22-23
    21 22,8-23,5
    22 23,6-24,4
    23 24,5-26
    24 25,3-25,8
    25 26,2-26,7
    26 27-27,5
    27 27,9-28,3
    28 28,7-29
    29 29,6-30
    30 30,4-30,7
    31 31,3-31,8
    32 32,1-32,5
    33 33-33,4
    34 33,9-34,3
    35 34,7-35
    36 35,6-36
    37 34,3-34,7
    38 34,1-34,5
    39 33,8-34
    40 33,5-33,7

    Что именно анализирует специалист?

    Анализируемые показатели нормы зависят от триместра и конкретного срока.

    В первом триместре особое внимание уделяется длине плода, поскольку это единственный параметр, который дает достоверную информацию. В этот период нет решительных различий в развитии эмбрионов у разных женщин, поэтому УЗИ устанавливает «возраст» ребенка с точностью до дня.

    Читайте также:  Мезотерапия губ: сущность методики, плюсы и минусы процедуры

    Второй и третий триместр – это периоды, во время которых абсолютной точности добиться невозможно, потому что с этого момента эмбрионы начинают развиваться индивидуально. Врачами используются среднестатистические цифры, но даже в таком случае срок устанавливается максимально достоверно, и весьма возможно выявить возможные патологии. Специалисты при этом анализируют такие показатели как окружность головы ребенка, диаметр грудной клетки, копчико-теменное расстояние эмбриона.

    Теперь необходимо более подробно разобрать значение показателей, представленных в указанных таблицах, которые могут вызвать вопросы у пациенток.

    Копчико-теменное расстояние – расстояние соответственно от темени эмбриона до копчика . Благодаря именно этому показателю удается наиболее точное определение срока, ведь эти размеры универсальны. Также если существуют факторы, препятствующие установлению сроков, КТР – единственный достоверный параметр в таком случае.

    Диаметр плодного яйца – это непосредственно оплодотворенная яйцеклетка, из которой в будущем будет развиваться эмбрион . Его размеры, конечно, непосредственно зависят от конкретного срока и давно изучены – врачу достаточно посмотреть в соответствующую таблицу.

    Диаметр желточного мешочка – также важный показател ь, поскольку желточный мешок на протяжении всего развития ребенка играет очень важную роль (например, в первом триместре снабжает кровеносную систему зародыша ядерными эритроцитами). Размеры также всегда есть в таблице у врача.

    Бипариетальный размер – расстояние между теменными костями эмбриона.

    Лобно-затылочный размер – расстояние между лобной и затылочной костями соответственно.

    Длина эмбриона – рассчитывается, когда ребенок находится в максимально «разогнутом» состоянии.

    Толщина плаценты – от плаценты очень многое зависит: она и защищает ребенка, и снабжает его всем необходимым, и вырабатывает многие гормоны. Поэтому очень важна проверка на соответствие ее толщины нормам, положенным по сроку. Если состояние матери стабильно, нет никаких отклонений – по толщине плаценты достаточно просто установить «возраст» эмбриона.

    Точность

    Многие женщины интересуются – насколько точно УЗИ плода помогает определить сроки по неделям? Поэтому важно отметить, что ультразвуковая диагностика устанавливает акушерские сроки, иными словами, «возраст» эмбриона рассчитывается от первого дня последней менструации. Иногда возникает ситуация, когда пациентка, сверяясь с таблицами в интернете и результатами УЗИ, обнаруживает различия срока, поэтому нужно точно знать по какой системе производился расчет, а не «грешить» на несовершенство ультразвуковой диагностики.

    Патологии

    УЗИ плода информативно не только в качестве помощи для определения срока, но и при обнаружении патологий разного характера. Причем некоторые из них могут быть обнаружены только при помощи ультразвука, также важно отметить, что, поскольку УЗИ можно делать сколь угодно часто, то это достаточно действенный метод контроля за состоянием плода.

    Итак, основными патологиями, которые можно определить, являются:

    1. Отставание в развитии (выявляется путем сопоставления нормативных параметров с действительностью, показатели ниже пороговых бесспорно свидетельствуют о наличии аномалии).
    2. Различные пороки (также обнаруживаются при несоответствии показателей).
    3. Маловодие.
    4. Многоводие.
    5. Утолщение плаценты.
    6. Неразвивающаяся беременность (показатели ниже нормативов (особенно копчико-теменной размер) в первом триместре).

    Когда можно идти в кабинет диагностики?

    Конечно, современные ультразвуковые технологии позволяют обнаружить эмбрион уже спустя неделю после зачатия, но большинство клиник все-таки обладают не настолько совершенным оборудованием. Также важно отметить, что для этого понадобится проводить УЗИ трансвагинальным способом, что очень опасно для будущего ребенка и может послужить причиной самопроизвольного выкидыша. Так рано обследование можно делать только при наличии особых медицинских показаний, в любом другом случае можно и потерпеть со знанием точного срока.

    Обращаться к диагносту советуют на 5 неделе беременности, когда уже можно будет более подробно рассмотреть плод с помощью УЗИ, составить определенные выводы и с максимальной точностью установить срок.

    Опасно ли это?

    Некоторые пациентки отказываются от ультразвуковой диагностики как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом, ссылаясь на опасность ультразвука. Действительно, эти опасения логичны, ведь забота о здоровье малыша свойственна любой матери. Но ультразвук совершенно не опасен для эмбриона, даже на маленьком сроке нет никаких оснований полагать, что ультразвуковые волны повредят развитию ребенка, вызовут патологии или послужат причиной выкидыша.

    Вероятность ошибки

    Любая женщина вполне справедливо может посчитать, что размеры эмбриона – не самый надежный показатель для установки срока, потому что каждый ребенок развивается по-разному и определить точный его возраст – трудно. Но на самом деле за годы врачебной практики в правильности установленного на УЗИ плода срока можно уже не сомневаться.

    Если женщина все-таки ставить под сомнение результаты УЗИ – всегда можно провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые в свою очередь позволят уже на максимально точном уровне определить сроки.

    УЗИ плода – это не только метод мониторинга состояния плода, контроля его развития, но и вполне надежный, точный, информативный, удобный и простой способ определения срока по неделям. По множеству параметров, которые за годы развития ультразвуковой медицины уже достаточно полно изучены, врач-диагност быстро определяет акушерский «возраст» эмбриона, используя специальные таблицы, на которые может опираться и простой пациент.

    Желточный мешок является самой ранней видимой частью плодного яйца. Если он просматривается на УЗИ, то это подтверждает надлежащее размещение эмбриона. Это свидетельство того, что яйцеклетка успешно имплантировала в стенку матки, а развивающийся эмбрион прижился в утробе матери, как и должно быть. Итак, желточный мешок: норма по неделям.

    Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона

    Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.

    Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок – это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.

    Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.

    В начале пятой недели вид желточного мешка представляет собой небольшой грушевидный пупочный пузырек, открывающийся в пищеварительный тракт эмбриона длинной узкой трубкой. Она называется желточным протоком. Как правило, желточный проток полностью закрывается вследствие разрастания ткани на протяжении 7-й недели. Впоследствии из него формируется желудочно-кишечный тракт ребенка.

    УЗИ различает желточный мешочек как небольшое овальное тело, диаметром в пределах 1-6 мм. Когда развитие плода внутри утробы матери подходит к окончанию 11-й недели, функционирование желточного мешочка прекращается, он уменьшается в размерах, редуцирует и представляет собой кистоподобное образование у пуповинного основания. Мембранные ткани, из которых состоит плодный мешок, обеспечивают гемопоэтическую, экскреторную, иммунорегуляторную и синтетическую функции, а также обменные процессы, пока у эмбриона не разовьются собственные органы и не начнут самостоятельное функционирование.

    Если процесс редуцирования плодного мешка развивается преждевременно, до того как сформируются печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система будущего малыша, то может произойти выкидыш или замирание плода. Таким образом, можно выделить три основных стадии развития желточного мешка:

    • Первичный желточный мешок – пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
    • Вторичный – к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
    • Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.

    Анэмбриония – что это такое и почему развивается?

    Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

    В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

    • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
    • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках гестации и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
    • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
    • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
    • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
    • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

    В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

    Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

    Патогенез

    Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона.

    К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

    • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
    • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
    • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

    Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

    В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

    Как это проявляется?

    Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра.

    Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

    Диагностика

    Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

    При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

    Основные эхографические признаки:

    • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
    • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

    К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

    Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

    Разновидности

    Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

    • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
    • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
    • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

    Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

    Что делать?

    Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

    Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после ей назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

    Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик, выбор зависит от технического оснащения медучреждения и срока гестации. Могут быть использованы:

    • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
    • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
    • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

    Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

    Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

    Прогноз

    Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

    Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

    Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

    Анэмбриония

    Анэмбриония это особый случай замершей беременности, когда гибель эмбриона происходит так рано, что плодное яйцо оказывается пустым. Анэмбриония случается в 15% всех случаев прерывания беременности на раннем сроке. Что это такое?

    При анэмбрионии или вовсе не происходит закладка эмбриона, или же он погибает на таком раннем сроке, что в полости плодного яйца ничего не обнаруживают. Этот диагноз требует повторного проведения УЗИ, потому что достаточно часто встречаются случаи, в которых анэмбриония не подтвердилась при УЗИ через неделю или две. Причина того, что эмбрион не увидели, может быть и в том, что срок обследования был слишком ранним, и тогда надежда что вы всё же станете мамой, конечно, есть.

    Причины анэмбрионии

    Если у женщины диагностирована анэмбриония, причины чаще всего в том, что или произошло порочное зачатие, была не полноценная зигота, или же на эмбрион повлияли вредные факторы, убившие его. Иногда это случается у совершенно здоровой женщины и причины установить не удается.

    Наиболее часто встречаются следующие факторы:

    1. ОРВИ и другие инфекционные заболевания у матери в первые недели беременности.

    2. Интоксикации и отравления, прием эмбриотоксичных запрещенных при беременности лекарств, алкоголь, курение.

    3. Радиоактивное облучение

    4. Стрессы и значительные физические нагрузки

    5. Перегрев или высокая температура на ранних сроках

    6. Гормональные нарушения у мамы

    УЗИ диагностика анэмбрионии

    Как уже упоминалось, этот диагноз звучит всегда при УЗИ обследовании. Никаким другим способом его не поставить. Врач УЗИ видит плодное яйцо с полостью, но не видит эмбрион и сердцебиение.

    Как известно, при УЗИ на раннем сроке в полости плодного яйца должно быть два образования, желточный мешок и рядом с ним эмбрион. Желточный мешочек при анэмбрионии может определяться, но сам эмбрион не виден. Если УЗИ сделали очень рано, возможна ошибка, поэтому его стоит повторить через неделю или две.

    ХГЧ при анэмбрионии

    То, как растет ХГЧ при анэмбрионии, может быть совсем не показательным. Дело в том, что этот гормон беременности вырабатывает хорион, то есть, плодные оболочки, а плодное яйцо при анэмбрионии есть, и это живые клетки, конечно уровень ХГЧ при анэмбрионии может оставаться высоким и даже расти. Однако развитие этой беременности в любом случае патологическое, и поэтому рост ХГЧ при анэмбрионии замедлен.

    Ваш врач при подозрении на этот диагноз назначит вам контрольные анализы на ХГЧ с промежутком в 2 дня, что бы убедиться растет ли ХГЧ. При анэмбрионии не будет характерного для нормально развивающейся беременности удвоения уровня гормона каждые 2 дня.

    Симптомы и признаки анэмбрионии

    Как и обычная беременность, анэмбриония сопровождается характерными изменениями в организме матери. Так как плодные оболочки есть, и гормоны продуцируются, вы можете испытывать все симптомы обычной беременности.

    Признаки анэмбрионии, которые могли бы указать на то, что ребенок уже не развивается, отсутствуют, могут быть все обычные симптомы, такие как задержка менструации, нагрубание груди, сонливость, слабость, раздражительность. Даже токсикоз при анэмбрионии может быть самый обычный, достаточно сильный и выраженный.

    Базальная температура при анэмбрионии остается повышенной, и будущая мама никак не может догадаться, что на материнство надежды уже нет. Только УЗИ позволяет заподозрить эту патологию, никаким другим способом поставить диагноз анэмбриония нельзя.

    Лишь иногда организм реагирует при неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии выкидышем, тело само избавляется от погибшего зародыша. Тогда появляются признаки угрозы прерывания, такие как боли внизу живота, кровянистые выделения, и женщина обращается к врачу.

    Лечение анэмбрионии

    Если женщина услышала такой приговор как анэмбриония, лечение только одно, беременность необходимо прервать как можно скорее. Конечно, возможно в части случаев анэмбриония ошибочный диагноз, поэтому врачи не торопятся, назначая повторное УЗИ и выжидая некоторое время.

    Выкидыш при анэмбрионии иногда случается спонтанно, но всё же чаще всего беременность может продолжаться неопределенно долгое время, и её требуется прервать. На совсем маленьком сроке возможно прерывание таблетками, но чаще врачи прибегают к выскабливанию, в народе это зовут чистка. Процедура напоминает обычный аборт. Выскабливание при анэмбрионии делают в условиях гинекологического отделения под кратковременным наркозом. Затем женщине назначают антибиотики, и через несколько дней выписывают домой.

    Планирование беременности после анэмбрионии

    Если в вашей жизни случилось такое несчастье, планирование беременности после анэмбрионии нужно отложить минимум на 6 месяцев.

    Профилактика не желательной беременности проводится с помощью гормональных контрацептивов. Вам с мужем нужно обязательно обследоваться перед новой беременностью. Обследование после анэмбрионии позволяет выявить все возможные заболевания и отклонения в состоянии здоровья, которые могли привести к замиранию эмбриона. Если есть объективная причина, и будущая мама не получает адекватное лечение после анэмбрионии, всё может повториться.

    Анэмбриония действительно повторяется, и что бы этого не случилось, беременность надо планировать.

    • https://eco-kid.ru/fertilization/at-what-time-is-the-yolk-sac-visible-fruitless-egg-without-embryo.html
    • https://ginekolog-i-ya.ru/anembrioniya.html
    • http://bydy-mamoy.ru/priznaki-anembrionii-na-rannih-srokah.html

    yazdorov.win

    Необходимость хирургического вмешательства при анэмбрионии

    Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

    Общие сведения о патологии

    Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

    К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

    Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

    • при искомом отклонении – носят качественный характер;
    • при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

    Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

    Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

    Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

    Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

    Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

    Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

    В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

    Почему развивается анэмбриония

    Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

    Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

    Важными факторами развития болезни считаются:

    Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

    • грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
    • изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
    • нарушению логического деления и миграции клеток.
    • К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
    • трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
    • моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
    • триплоидия – дополнительный набор хромосом;
    • тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

    Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

    В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

    Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

    Варианты патологии

    Анэмбриония делится на несколько типов:

    1. При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания. Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
    2. Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
    3. Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы. По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

    Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

    Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

    Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

    • прекращение регулярного цикла;
    • постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
    • токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
    • поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
    • увеличение объемов тела матки.

    При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

    • повышение показателей температуры тела;
    • состояние постоянно присутствующей слабости;
    • ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

    Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

    При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

    Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

    Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

    Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

    К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

    • остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
    • продолжение роста плодного яйца;
    • продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
    • внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

    Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

    Методики терапии

    Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

    • медикаментозным прерыванием замершей беременности;
    • гинекологическим выскабливанием органа;
    • процессом искусственных родов.

    Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

    После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

    Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

    Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

    Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

    Предполагаемые последствия

    Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

    • нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
    • ощущение подавленности;
    • полная апатия и безразличие к внешнему миру;
    • депрессивные состояния;
    • постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.

    Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

    • маточное кровотечение различной интенсивности;
    • непроизвольное повреждение шейки матки;
    • нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
    • изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
    • сенсибилизация по резус-показателю;
    • частичное извлечение плодного яйца;
    • вторичный тип бесплодности;
    • прободение тела матки.

    Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

    Прогноз

    Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

    Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

    • динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
    • периодическое определение показателей гормонального фона;
    • оценка состояния отдела гемостаза.

    В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

    В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

    Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

    Профилактические мероприятия

    Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

    Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.

    borninvitro.ru

    Рост хгч при анэмбрионии

    Анэмбриония это особый случай замершей беременности, когда гибель эмбриона происходит так рано, что плодное яйцо оказывается пустым. Анэмбриония случается в 15% всех случаев прерывания беременности на раннем сроке. Что это такое?

    При анэмбрионии или вовсе не происходит закладка эмбриона, или же он погибает на таком раннем сроке, что в полости плодного яйца ничего не обнаруживают. Этот диагноз требует повторного проведения УЗИ, потому что достаточно часто встречаются случаи, в которых анэмбриония не подтвердилась при УЗИ через неделю или две. Причина того, что эмбрион не увидели, может быть и в том, что срок обследования был слишком ранним, и тогда надежда что вы всё же станете мамой, конечно, есть.

    Причины анэмбрионии

    Если у женщины диагностирована анэмбриония, причины чаще всего в том, что или произошло порочное зачатие, была не полноценная зигота, или же на эмбрион повлияли вредные факторы, убившие его. Иногда это случается у совершенно здоровой женщины и причины установить не удается.

    Наиболее часто встречаются следующие факторы:

    1. ОРВИ и другие инфекционные заболевания у матери в первые недели беременности.

    2. Интоксикации и отравления, прием эмбриотоксичных запрещенных при беременности лекарств, алкоголь, курение.

    3. Радиоактивное облучение

    4. Стрессы и значительные физические нагрузки

    5. Перегрев или высокая температура на ранних сроках

    6. Гормональные нарушения у мамы

    УЗИ диагностика анэмбрионии

    Как уже упоминалось, этот диагноз звучит всегда при УЗИ обследовании. Никаким другим способом его не поставить. Врач УЗИ видит плодное яйцо с полостью, но не видит эмбрион и сердцебиение.

    Как известно, при УЗИ на раннем сроке в полости плодного яйца должно быть два образования, желточный мешок и рядом с ним эмбрион. Желточный мешочек при анэмбрионии может определяться, но сам эмбрион не виден. Если УЗИ сделали очень рано, возможна ошибка, поэтому его стоит повторить через неделю или две.

    ХГЧ при анэмбрионии

    То, как растет ХГЧ при анэмбрионии, может быть совсем не показательным. Дело в том, что этот гормон беременности вырабатывает хорион, то есть, плодные оболочки, а плодное яйцо при анэмбрионии есть, и это живые клетки, конечно уровень ХГЧ при анэмбрионии может оставаться высоким и даже расти. Однако развитие этой беременности в любом случае патологическое, и поэтому рост ХГЧ при анэмбрионии замедлен.

    Ваш врач при подозрении на этот диагноз назначит вам контрольные анализы на ХГЧ с промежутком в 2 дня, что бы убедиться растет ли ХГЧ. При анэмбрионии не будет характерного для нормально развивающейся беременности удвоения уровня гормона каждые 2 дня.

    Симптомы и признаки анэмбрионии

    Как и обычная беременность, анэмбриония сопровождается характерными изменениями в организме матери. Так как плодные оболочки есть, и гормоны продуцируются, вы можете испытывать все симптомы обычной беременности.

    Признаки анэмбрионии, которые могли бы указать на то, что ребенок уже не развивается, отсутствуют, могут быть все обычные симптомы, такие как задержка менструации, нагрубание груди, сонливость, слабость, раздражительность. Даже токсикоз при анэмбрионии может быть самый обычный, достаточно сильный и выраженный.

    Базальная температура при анэмбрионии остается повышенной, и будущая мама никак не может догадаться, что на материнство надежды уже нет. Только УЗИ позволяет заподозрить эту патологию, никаким другим способом поставить диагноз анэмбриония нельзя.

    Лишь иногда организм реагирует при неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии выкидышем, тело само избавляется от погибшего зародыша. Тогда появляются признаки угрозы прерывания, такие как боли внизу живота, кровянистые выделения, и женщина обращается к врачу.

    Лечение анэмбрионии

    Если женщина услышала такой приговор как анэмбриония, лечение только одно, беременность необходимо прервать как можно скорее. Конечно, возможно в части случаев анэмбриония ошибочный диагноз, поэтому врачи не торопятся, назначая повторное УЗИ и выжидая некоторое время.

    Выкидыш при анэмбрионии иногда случается спонтанно, но всё же чаще всего беременность может продолжаться неопределенно долгое время, и её требуется прервать. На совсем маленьком сроке возможно прерывание таблетками, но чаще врачи прибегают к выскабливанию, в народе это зовут чистка. Процедура напоминает обычный аборт. Выскабливание при анэмбрионии делают в условиях гинекологического отделения под кратковременным наркозом. Затем женщине назначают антибиотики, и через несколько дней выписывают домой.

    Планирование беременности после анэмбрионии

    Если в вашей жизни случилось такое несчастье, планирование беременности после анэмбрионии нужно отложить минимум на 6 месяцев.

    Профилактика не желательной беременности проводится с помощью гормональных контрацептивов. Вам с мужем нужно обязательно обследоваться перед новой беременностью. Обследование после анэмбрионии позволяет выявить все возможные заболевания и отклонения в состоянии здоровья, которые могли привести к замиранию эмбриона. Если есть объективная причина, и будущая мама не получает адекватное лечение после анэмбрионии, всё может повториться.

    Анэмбриония действительно повторяется, и что бы этого не случилось, беременность надо планировать.

    Почему это случилось со мной?

    Частый вопрос, который мучает каждую прошедшую через это женщину. Это действительно тяжело, осознавать, что твой долгожданный, любимый ребенок умер внутри тебя. Не мучайте и не терзайте себя, воспринимайте случившееся как благо. Погибает заведомо больной, не полноценный эмбрион, этот малыш родился бы и возможно не смог бы жить, или очень страдал бы, природа позаботилась о нем раньше. А у вас всё будет хорошо, не сдавайтесь и в следующий раз судьба подарит вам здорового, крепкого малыша, у вас всё получится, главное сильно этого хотеть.

    Читайте также

    Ответ на этот вопрос можно найти в инструкции к любому медикаменту, так как в графе «противопоказания» всегда прописываются ситуации, при которых лучше его не использовать или требуется предварительная консультация со специалистом, тест на чувствительность.

    Так, чтобы избежать возникновения варикозного расширения вен или предупредить прогресирование заболевания во время беременности следует взять на вооружение два основных правила:

    • максимально снизить нагрузку на нижнюю часть тела (в особенности на ноги);
    • облегчить течение кровотока.

    Как распознать анэмбрионию или ЗБ по росту ХГЧ?

    Paulina

    21 октября 2008 – 15:27

    Вот еще что нашла, вопрос связан с отсутствием эмбриона, но при этом идет рост ХГЧ. Ответ, если я правильно поняла, дал врач: “. Динамика ХГЧ в данном случае не имеет значения, так как этот гормон вырабатывается оболочками плодного яйца (которые есть), а не эмбрионом.”

    Лилёк-Мотылёк(уже мама:))

    21 октября 2008 – 15:28

    Paulina, все у тебя хорошо. ХГЧ растет отлично-значин ни ВБ ни ЗБ ни еще чего там другого нет. Правильно девченки сказали-такую крошку могут еще не найти. Очень много читала таких рассказов у Б. Сходи через неделю-должны уже увидеть.

    Лилёк-Мотылёк(уже мама:))

    21 октября 2008 – 15:28

    Paulina, все у тебя хорошо. ХГЧ растет отлично-значин ни ВБ ни ЗБ ни еще чего там другого нет. Правильно девченки сказали-такую крошку могут еще не найти. Очень много читала таких рассказов у Б. Сходи через неделю-должны уже увидеть.

    irkin

    21 октября 2008 – 15:29

    Нет, ну честно! Просто меньше читать того, что пишут в нете, я так и сделала. А то так же с ума сойти можно!

    Paulina

    21 октября 2008 – 15:46

    Только что забрала сегодняшний ХГЧ – 14744. Вчера был 11644. Уж никак не удваивается каждые 2 дня. Хотя, в одном согласна, надо читать меньше, нервы здоровее будут и малышик. Именно поэтому я перестала мерять БТ. А для меня это уже ого какое достижение!

    Paulina, привет еще раз! Я уже много начиталась по этому поводу, могу тебе сказать, что ХГЧ 100% растет неравномерно, причем у всех по-разному замедляется и ускоряется.

    Вот посмотри мои переживания на этот счет и замеры ХГЧ, сравни со своими.

    На мой взгляд, 14744 – это хорошо. Это заметный рост, а если ЗБ и т.п. то расти должно мало. И меряй все же лучше раз в 2 дня, а не каждый день.

    Sintiya

    21 ноября 2008 – 18:27

    девочки. возвращаюсь к теме. У меня аналогичная беда. Дня овуляции не знаю, тест сделала через неделю после задержки (я ее не ждала, если честно, но у меня мес. гуляют). начала сдавать ХГЧ с 12.11 – 1922,00, 14.11 – 4997,61, 18.11 – 20022,00. сегодня еще сдала, результат только вечером будет. А беда в том, что узи делала в эту среду, по месячным ставят 7 нед 2 дня, а по размерам – плодное яйцо на 5 недель и 3 дня размерами. желточный мешочек есть, а эмбриона нет! Это и правда уже анэмбриония? Психую. потому что 1 ЗБ уже была недавно(((((

    foxy_28

    29 апреля 2012 – 17:24

    вот и я еще один псих. поспешила с узи на раннем сроке потому что упала температура. было только плодное яйцо. а сейчас Г направила на Узи аж на 12й неделе! и вот как дождаться еще месяц??)) успокаиваю себя тем что температура в норме и хгч растет, но я так понимаю это не показатель того что всё хорошо? а переживаю еще и потому что признаков беременности никаких.

    Что делать? Анэмбриония при высоком ХГЧ

    За эти несколько дней я перечитала весь интернет. Надежда то появляется, то исчезает.

    Последняя менструация была 17 апреля.

    Тесты уже полосатили в середине мая, на 5 день задержки.

    19 мая сдала первый ХГЧ — 621

    24 мая второй ХГЧ — 3849

    Дальше решила ждать.

    Грудь набухла и стала болеть, иногда мутило, подташнивало, стала превередлива к еде, мало кушала, от всего воротило. Похудела на 2 кг.

    Была 07 июня на первом узи (по срокам 7 недель (от зачатья 5)

    ПЯ — 22мм, эмбриона и желточного мешочка не обнаружено, анэмбриония + гематома.

    Сказали сразу ехать на чистку либо принимать таблетки для выкидыша.

    Причем узистка задавала разные вопросы (как я поняла чтобы подтвердить ее диагноз). Но мои ответы не сходились с ее диагнозом. Я чувствовала себя беременной, у меня не было никакой мазни, живот не болел, грудь болела.

    Сказать, что я была в шоке — ничего не сказать!

    Проревев, пришла в себя. И на следующий день поехала еще на УЗИ. В другую клинику. Врач посмотрел и сказал, я не могу ничего вам сказать, для меня это не банальный случай. Яйцо пустое, но иногда у меня складывалась впечатление что около края где-то что-то я слышал. И отправил меня к другому врачу-коллеге, более опытному.

    Тот посмотрел — ставит тот же диагноз что и первая, только пишет срок 6 недель 5 дней (8июня). А с ним была девочка-практикантка. Она долго смотрела. И говорит врачу «Смотрите, вот так когда я смотрю — пусто, а вот так (при этом как то поварачивает агрегат) — как будто-что-то есть).

    Врач согласился, но диагноз не поменял.

    Сказал — надо убирать. Но после моих вопросов, срочно ли? Он предложил подождать 3 дня и посмотреть снова, если изменений не будет — удалять.

    В этот же день я сдала ХГЧ — 50800!

    Но читала, что ХГЧ растет даже при пустом ПЯ.

    В воскресенье собираюсь опять на узи, в пятницу сдать еще раз ХГЧ.

    Девочки, как думаете, если на что надеятся, или уже поздно?

    Размер ПЯ и ХГЧ не дает покоя!

    офигеть. у нас с вами многое совпадает. последние месячные 13 апреля. хгч первый раз сдала тоже 19 мая -845был. следующий 24 мая -2860. узи 31 мая было уже видно яйцо и имбрион в нем. пульсация сердца. срок поставили 5-6 недель. Я думаю нужно еще подождать может он еще совсем крошка и его не видно. Я очень надеюсь что у вас все будет хорошо!

    9 июн 2016, 11:14

    То, что надо для счастливых малышей!

    Полезные истории бутылочек

    Детская аллергия: что нужно знать?

    Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

    Конкурс “На языке счастья”

    Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

    Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

    Этого о насекомых вы точно не знали!

    Мама выходит на тропу исследований

    Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

    Вкусный и полезный перекус для детей

    Раннее развитие детей: все самое важное

    Похожие посты на тему “Что делать? Анэмбриония при высоком ХГЧ”

    надеюсь, что всё-таки всё получится

  • Замершая беременность. Планирование после ЗБ

  • Привычное невынашивание беременности,симптомы, лечение. очень нужная статья

  • Детская аллергия: что нужно знать маме?

  • А что ты делал в 2 года?

  • Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

  • Девочки, возможно кто-то сталкивался

  • Паранойя бывшей беременной или как мы ждали нашу принцессу)) Дневник! Много букв!

    Источники: http://nedeli.org/anembrioniya_articles/, http://www.babyplan.ru/blog/5510/entry-10652-kak-raspoznat-anembrioniyu-ili-zb-po-rostu-hgch, http://www.baby.ru/blogs/post/475232886-475222798/

  • bydy-mamoy.ru

    ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках, анэмбрионии

    Замирание беременности, или остановка развития плода, случается чаще всего в первом триместре. Эмбрион гибнет в утробе, но его отторжение осуществляется не сразу, поэтому диагностируют патологию обычно раньше, чем происходит выкидыш. Уровень ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) падает, иногда наблюдаются аномальные изменения его значений. Контроль содержания гонадотропина в моче и крови позволяет своевременно выявить патологию.

    ХГЧ при замирании плода

    После образования зиготы в фаллопиевой трубе начинается ее дробление. Тогда же образуется хорион – зародышевая оболочка. Эта структура продуцирует особый белковый гормон – хорионический гонадотропин человека. Одна из функций ХГЧ – поддержание жизни желтого тела. Оно продуцирует большое количество прогестерона до тех пор, пока плацента не станет сама справляться с этой задачей.

    Хорион развивается быстро. Начальные сроки беременности характеризуются удвоением содержания ХГЧ в крови каждые двое суток. Если плод замирает, зародышевая оболочка не растет и теряет свои функции, перестает продуцировать гонадотропин.

    Провоцировать остановку эмбрионального развития могут как генетические аномалии, так и другие факторы, нарушающие нормальное течение беременности. Патология имеет характерные внешние проявления, но поставить точный диагноз можно только после лабораторных тестов.

    Причины замирания

    Среди основных факторов, вызывающих замирание плода, стоит выделить следующие:

    • Влияние гормонов – нехватка прогестерона, усиленная секреция андрогенов.
    • Мутации в геноме. При некоторых хромосомных перестройках, наследовании мутантного родительского гена эмбрион становится нежизнеспособным.
    • Инфекции у матери – ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз), герпес, краснуха, токсоплазмоз, грипп.
    • Антифосфолипидный синдром. Это аутоиммунное состояние, его вызывают антитела к фосфолипидам крови. В матке образуются тромбы, эмбрион теряет доступ к питанию и кислороду.
    • Аборты. После многочисленных выскабливаний эндометрий становится неполноценным, не обеспечивает зародышевому яйцу нормальные условия для развития, беременность не способна сохраняться
    • Пагубные зависимости – алкоголизм, курение, наркомания. Метаболиты алкоголя и наркотических веществ оказывают тератогенное действие на плод, вызывая его гибель или аномалии развития.

    Замирание беременности нередко происходит после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Это связано обычно с теми же причинами, по которым и понадобилось искусственное оплодотворение.

    При обнаружении патологии в первые месяцы срока иногда проводят медикаментозное прерывание замершей беременности. На более поздних сроках неразвивающийся плод удаляют из матки путем выскабливания (чистки). Такая операция не несет угрозы здоровью женщины. Репродуктивная функция вскоре восстанавливается, и новую беременность можно планировать уже через полгода. Иногда после прерывания возникают осложнения – плацентарный полип, спаечные процессы в матке, гиперплазия эндометрия. Чем раньше обратить внимание на тревожные симптомы и посетить гинеколога, тем меньше вероятность опасных последствий.

    Признаки замирания плода

    Заподозрить замирание беременности можно по таким симптомам:

    • тянущая или спастическая боль в животе,
    • кровяные влагалищные выделения разной обильности,
    • стойкое повышение температуры тела,
    • исчезновение токсикоза,
    • уменьшение размера груди.

    Вторая полоска на аптечном тесте будет окрашена слабо или не появится совсем. Это связано со снижением секреции ХГЧ. Во втором триместре, когда уже ощутимы движения плода, главным признаком замирания является прекращение шевеления.

    На каких сроках высоки риски ЗБ?

    Угроза замирания беременности существует на любом сроке. Самым опасным является первый триместр. По статистике, замирание плода чаще происходит до 8 недели. Это связано с тем, что женщина, еще не зная о своем состоянии, продолжает вести привычный образ жизни, принимать лекарственные средства, курить, поднимать тяжести и т.п. На ранних этапах развития, когда происходит закладка нервной системы и внутренних органов, эмбрион особенно уязвим.

    Показания к определению хорионического гонадотропина

    Анализ на ХГЧ входит в комплекс перинатального первого скрининга, который также включает в себя УЗИ. Это обследование не является обязательным, но рекомендуется всем будущим матерям. Сдавать анализ на гонадотропин нужно при наличии признаков замирания беременности, а также когда во время ультразвукового исследования не обнаруживается сердцебиение. Анализ на ХГЧ рекомендуют делать, если в анамнезе есть аборты, выкидыши, замершая или внематочная беременность. Риск патологий плода повышен у пациенток старше 35 лет. Им необходимо сдавать весь комплекс лабораторных исследований.

    Анализ на ХГЧ

    ХГЧ определяется в крови и моче. Для исследования урины предназначены аптечные тесты. В моче содержание хорионического гонадотропина понижено, поэтому для большей точности результатов исследуют венозную кровь. ХГЧ состоит из двух аминокислотных цепей, его альфа-цепь такая же, как у других гонадотропинов, а бета-цепь уникальна. Именно концентрацию бета-ХГЧ и определяют для диагностики ЗБ.

    Одноразового анализа недостаточно для постановки диагноза замершей беременности. Кровь берут для исследования 2 или 3 раза с интервалом в несколько суток, чтобы отследить динамику уровня ХГЧ.

    Что может повлиять на результаты анализа?

    При подозрении на замирание плода нередко приходится срочно делать гормональный анализ, поэтому не всегда есть возможность специально подготовиться к сдаче биоматериала. Кровь на анализ желательно сдавать утром натощак. Если такой возможности нет, нужно чтобы между приемом пищи и забором материала прошло не менее 4 часов. Несмотря на то, что питание и режим питья оказывают слабое влияние на результаты исследования крови, за день до забора материала рекомендуют ограничить употребление жирной пищи. Следует также снизить физические нагрузки.

    Ошибочные подозрения на замирание плода после гормонального исследования возникают, если был неправильно определен срок беременности. Поэтому исследование проводят в комплексе с УЗИ. Важно сообщать врачу достоверные сведения о своем менструальном цикле, сроках овуляции. Первый скрининг и повторные исследования на ХГЧ должны проводиться в одной и той же лаборатории. Потому как разные клиники используют свои методы и реактивы, что оказывает влияние на конечные показатели.

    Значения ХГЧ при замирании плода

    Уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках не удваивается через каждые сутки, как должно быть в норме. У большинства пациенток наблюдается отрицательная динамика, содержание гормона снижается. Возможен и рост концентрации ХГЧ, но увеличение уровня гормона не такое активное, как при здоровом развитии эмбриона.

    Нормальные концентрации хорионического гормона представлены в таблице:

    Записи с 1 до 10 из 10 записей

    Нет точных цифр концентрации гонадотропина при замирании плода. Все зависит от особенностей протекания обменных процессов в организме женщины. У некоторых при патологии значение параметра меньше нормы в 3 раза, у других в 9 или даже в 10 раз. Снижение показателя при повторных исследованиях может быть интенсивным или незначительным. Расшифровать результаты анализа может только специалист.

    Пониженное содержание ХГЧ наблюдается и при других аномалиях – внематочной беременности, анэмбрионии. Поэтому важно проходить комплексное обследование.

    Продукция гормона ХГЧ при анэмбрионии

    Патологической беременностью является также анэмбриония – состояние, при котором развивается пустое плодное яйцо без зародыша. Признаки и течение анэмбриональной беременности ничем не отличаются от нормальной. У женщины наблюдается задержка месячных, начинается токсикоз, увеличивается грудь. Аптечный тест дает положительный результат. Это связано с тем, что плодное яйцо, даже без эмбриона, вырабатывает гонадотропин.

    Растет значение ХГЧ в крови при анэмбрионии медленно, но диагностируют патологию только по УЗИ. Измерение уровня гонадотропина проводят также после прерывания беременности, чтобы проверить, не остались ли в матке вросшие ворсины хориона. Анэмбрионию часто путают с пузырным заносом, но происхождение патологий разное. При пузырном заносе происходит чрезмерное деление клеток трофобласта (наружный зародышевый слой). По сути это опухолевый процесс. В последнее время случаи возникновения такого осложнения участились. Уровень ХГЧ при пузырном заносе всегда повышен, доходит до 100 000 мЕд/мл. На снимке УЗИ при этом видно несколько пустых пузырей.

    Следует понимать, что сохранить замерший плод нельзя никакими способами, его необходимо извлекать из матки. Концентрация ХГЧ после самопроизвольного выкидыша или искусственного прерывания замершей беременности на раннем сроке может сохраняться в течение нескольких недель, а может падать очень резко. При отсутствии каких-либо осложнений после восстановительного периода можно планировать новую беременность.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    kardiobit.ru

    Рост хгч при анэмбрионии

    Анэмбриония – это феномен, при котором внутри плодного яйца по какой-либо причине не формируется зародыш, что свидетельствует о явной патологии. При этом матка готова к вынашиванию ребенка, организм вырабатывает гормоны беременности, плодные оболочки тоже визуализируются на УЗИ. На сегодняшний день в медицинской практике существуют два формы развития анэмбрионии: либо зародыш изначально не сформировался, либо плод вырос до определенных размеров, после чего его развитие остановилось. Во втором случае специалисты говорят о том, что нарушение развития эмбриона происходит на ранних сроках, не позднее 4-5 недель гестации. Если у пациентки в полости матки при УЗИ визуализировано плодное яйцо без эмбриона, следует предположить либо малый срок развивающейся беременности, либо анэмбрионию.

    После оплодотворения плодное яйцо имплантируется в стенку матки, однако эмбрион не растет или же развивается с сильной задержкой. Во время ультразвукового исследования отмечается увеличивающаяся в размерах матка, утолщающийся эндометрий и пустое плодное яйцо. Обычно его диаметр составляет около 20-25 мм.

    Анэмбриония встречается примерно у 12-15% женщин. Она не является генетической аномалией или рецидивирующей патологией. Это значит, что последующая беременность после анэмбрионии в абсолютном большинстве случаев протекает нормально.

    Если ультразвуковое исследование проводится на ранних сроках беременности, то велика вероятность ложной анэмбрионии. В таком случае специалист во время процедуры просто не может разглядеть слишком маленький эмбрион. В таком случае УЗИ назначается повторно через 10-15 дней. Если же диагноз подтверждается, то до 6-8 недели гестации назначается медикаментозный аборт, а на более поздних сроках вакуум-аспирация или кюретаж – выскабливание полости матки специальным хирургическим инструментом. После процедуры обычно проводится гормональная терапия, которая необходима для нормализации работы половой системы женщины.

    Эта патология не оказывает пагубного влияния на физическое здоровье, беременность после анэмбрионии обычно развивается благополучно.

    2 Основные причины

    В медицинской практике точные причины до сих пор не установлены. Наиболее вероятным считается механизм, при котором негативное влияние оказывает генетический фактор. Если в слиянии хромосомных наборов родителей происходит сбой, то беременность просто не может нормально развиваться. Когда хромосомные пороки несет и яйцеклетка, и сперматозоид, то вероятность анэмбрионии достигает 85-95%. Даже если зародыш формируется, то его развитие происходит с очень большой задержкой. Если у одной женщины два раза или более отмечается гибель плода на ранних стадиях гестации, то следующую беременность после анэмбрионии следует планировать после консультации генетика.

    Кроме того, причины анэбрионии могут заключаться в следующем:

    1. 1. Вредные привычки будущих родителей. Злоупотребление алкоголем, курение или наркомания непосредственно перед зачатием губительно влияют на сперматозоиды мужчины. На женский организм эти факторы оказывают негативное воздействие как до беременности, так и во время нее. В период ожидания ребенка женщинам следует тщательно следить за своим образом жизни.
    2. 2. Стрессы и неврозы. Нарушения психического состояния способны крайне отрицательно отразиться на состоянии плода. Кроме того, стресс может вызвать спазмы матки и нарушение кровоснабжения эмбриона.
    3. 3. Гормональные сбои. Нарушения гормонального фона способны привести к тому, что организм перестает должным образом реагировать на беременность. Из-за этого эндометрий не утолщается, не формируется сеть кровеносных сосудов, а плод лишается необходимого питания и перестает развиваться.
    4. 4. Бактериальные и вирусные инфекции. Заболевания различной этиологии являются одной из наиболее частых причин гибели зародыша на ранних стадиях развития. Планируя беременность после анэмбрионии, следует заранее пройти обследования и вылечить все имеющиеся инфекционные болезни.
    5. 5. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно велик риск анэмбрионии у женщин, занимающихся силовыми видами спорта: пауэрлифтингом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом и т.д.
    6. 6. Воздействие радиоактивного излучения или ядовитых испарений. Отравление организма женщины как до планирования беременности, так и во время нее повышает вероятность гибели плода.

    3 Характерная симптоматика

    Самостоятельно предположить наличие анэмбрионии, особенно на ранних сроках беременности, сложно.

    У большинства женщин признаки гестации проявляются идентично как при нормально протекающей беременности, так и при нарушении развитии плода:

    1. 1. Признаки токсикоза: тошнота или рвота, особенно в утренние часы, нарушения стула, острая реакция на некоторые запахи или вкус пищи. Многие женщины жалуются на повышенную сонливость или усталость, что вызвано гормональной перестройкой в организме.
    2. 2. Нагрубание молочных желез, потемнение сосков и ареол.
    3. 3. Прекращение менструаций, появление более обильных прозрачных влагалищных выделений.

    Данная симптоматика отмечается и при нормальном протекании гестации, и при анэмбрионии. Концентрация хорионического гонадотропного гормона в крови женщины увеличивается, что позволяет определить наличие беременности. В ряде случаев, особенно после 5-6 недели гестации, организм женщины реагирует на анэмбрионию кровотечением или выкидышем. Характерным признаком является сильная режущая боль внизу живота, спазмы, обильные кровянистые выделения.

    4 Диагностические мероприятия

    Эту патологию специалисты обычно диагностируют на ранних сроках беременности, если женщина своевременно посещает гинеколога. Оптимальный период для точного установления диагноза – 4-5 неделя гестации. Во время ультразвукового исследования врач определяет отсутствие эмбриона в плодном яйце. Для точного определения отклонения в течении беременности назначается анализ крови на хорионический гонадотропин и повторное УЗИ через 10-15 дней. Вторичное ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы исключить ошибку в расчете сроков гестации.

    Анализ ХГЧ при анэмбрионии – это одно из наиболее достоверных и быстрых способов убедиться в наличии или отсутствии патологии. ХЧГ синтезируется оболочками плодного яйца, поэтому процесс его выработки продолжается даже в том случае, если плод перестает развиваться. В норме во время беременности в организме женщины в течение первого триместра гонадотропин увеличивается в несколько сот раз. При аномалии развития зародыша ХГЧ также растет, однако происходит этот процесс в разы менее интенсивно.

    Выработка ХГЧ увеличивается с первых дней имплантации, поэтому анализ крови на количество этого гормона в крови сообщает специалисту информацию не о том, какие изменения происходят в организме женщины и насколько они соответствуют норме.

    Нарушения показателей гонадотропина в анализах беременной свидетельствуют о патологическом развитии плода. При анэмбрионии не происходит необходимого ежедневного удвоения показателей уровня ХГЧ. Вкупе с результатами ультразвукового исследования это позволяет точно диагностировать наличие анэмбрионии.

    5 Разновидности патологии

    Существует два типа течения анэмбрионии:

    • В первом случае плод вообще не формируется в полости плодного яйца. Размеры матки достигают характерных для срока 5-7 недель и на этом останавливаются. Увеличение ХГЧ происходит с сильным отличием от нормы, во время ультразвукового исследования эмбрион не визуализируется в принципе.
    • При втором типе течения патологии плод развивается до определенного момента, после чего процесс течения беременности нарушается и эмбрион либо начинает формироваться с отличием от нормы, либо погибает. При такой разновидности патологии организм женщины зачастую воспринимает плод в качестве инородного тела и пытается от него избавиться: у беременной появляются схваткообразные боли в животе, кровотечения и т.д.
    Читайте также:  Фибролипома молочной железы: что это, лечение, симптомы

    При подозрении на наличие анэмбрионии женщина должна находиться под тщательным врачебным контролем. При первом типе анэмбрионии диагноз обычно устанавливается на 5-7 неделе гестации, при втором типе – не позже 11 недели.

    Пустое плодное яйцо. Причины аномалии

    Причин, способных вызвать такую патологию, довольно много, среди них:

    • Генетические нарушения;
    • Инфекционные заболевания;
    • Токсикологические воздействия;
    • Неблагоприятная экологическая обстановка;
    • Нехватка витаминов, микроэлементов и многое другое.

    Таким образом, выявить точную причину, почему развилось пустое плодное яйцо в конкретном случае, практически невозможно. Обратите свое внимание на то, что минимализировать риск возникновения аномалии можно только в случае планированной беременности, когда еще до зачатия малыша будущие родители воздерживаются от стрессов, вредных привычек и ведут здоровый образ жизни. В противном случае, когда наступила незапланированная беременность, риск возникновения пустого плодного яйца можно свести на нет, придерживаясь рекомендаций лечащего врача и регулярно принимая фолиевую кислоту, так необходимую организму матери и плода.

    Когда наступает беременность, пустое плодное яйцо можно диагностировать уже на пятой-шестой неделе, если используется точное, высокотехнологическое оборудование, которым оснащены современные центры репродуктивной медицины. В противном случае, первые «тревожные звонки» могут прозвенеть намного позже, когда начнутся кровянистые выделения и постепенное отторжение плода. Если говорить о статистических данных, то сейчас, в условиях современной экологической ситуации, одну из восьми беременностей сопровождает пустое плодное яйцо, причины при этом сильно отличаются в зависимости от особенностей организма. Однако если это случилось с вами не в первый раз, тогда необходимо срочно пройти дополнительные генетические исследования для выявления причины недуга и ее дальнейшего устранения.

    Как диагностировать пустое плодное яйцо: ХГЧ и его результативность

    Когда имеет место пустое плодное яйцо, ХГЧ-анализ не сможет этого диагностировать. Когда беременность наступает, первое время даже сам организм не подозревает о наличии нарушения и замирании плода, симптомы наблюдаются те же что и при обычном течении развития ребенка:

    • Быстрая утомляемость;
    • Тошнота, головокружение;
    • Задержка менструального цикла;
    • Повышение чувствительность груди и прочее.

    Разумеется, пустое плодное яйцо нельзя оставить и довести до рождения ребенка, поэтому необходимо очистить матку, проведя выскабливание под общим наркозом. Безусловно, это сложная медицинская операция, которая ранее довольно часто заканчивалась обильными кровопотерями, инфекциями. Однако сейчас медицина шагнула вперед, поэтому подобные манипуляции не должны вызвать опасений.

    После операции делается повторное УЗИ, сдаются соответственные анализы удаленной ткани, которые позволяют выявить фактическую причину патологии. Беременность после пустого плодного яйца необходимо планировать не ранее, чем через 6 -12 месяцев, этого срока организму вполне достаточно на реабилитацию, а у будущих родителей остается достаточно времени, чтобы подготовиться и спланировать рождение малыша как следует.

    Причины и механизмы

    Причины неразвивающейся беременности многообразны и комплексны. Трудно выделить какой-то один фактор, имеющий наибольшее влияние на организм женщины до зачатия и после него. Чаще всего речь идет об ассоциации нескольких причин. Из них важное значение имеют следующие:

    • Инфекции (вирусно-бактериальные, хламидийные, грибковые).
    • Хромосомные аномалии (трисомия, моносомия, три- и тетраплоидия).
    • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, адреногенитальный синдром).
    • Аутоиммунные расстройства (антифосфолипидный синдром).
    • Интоксикации химическими веществами.
    • Тяжелые физические нагрузки.
    • Радиоактивное облучение.
    • Прием некоторых лекарств.

    Чувствительность эмбриона к внешним неблагоприятным факторам наибольшая в раннем сроке. Существуют критические периоды во время беременности, когда риск патологии существенно выше. В основном это наблюдается на 7–12 сутки после зачатия, при имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки, и с 3 по 8 неделю гестации, что связано с активными процессами эмбриогенеза.

    Среди механизмов развития анэмбрионии основная роль принадлежит нарушению процессов жизнеобеспечения зародыша, что приводит к его гибели. Это происходит на фоне прекращения хорионального кровотока, инволюции ворсинчатой оболочки и эксудативно-фиброзной реакции эндометрия. Последний на смену децидуальной трансформации приобретает признаки железисто-кистозной гиперплазии. Если беременность не отторгается, то плодное яйцо без эмбриона может еще длительное время персистировать в матке, повышая риск осложнений.

    Анэмбриония является разновидностью неразвивающейся беременности. А ее причины включают внешние и внутренние факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на плод на ранних сроках гестации.

    Симптомы

    Плодное яйцо без эмбриона не имеет яркой симптоматики. Но несмотря на это, в клинической картине можно выделить определенные особенности, дающие возможность заподозрить акушерскую патологию. Как правило, речь идет о таких проявлениях:

    1. Размеры матки не соответствуют гестационному сроку.
    2. Постепенно исчезают признаки беременности.
    3. Маточный тонус снижен.
    4. Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища.

    При динамическом гинекологическом осмотре размеры матки не растут, как это положено в норме, а наоборот, уменьшаются. Исчезает цианоз слизистой оболочки шейки и влагалища. Ректальная температура также снижается.

    Если неразвивающийся эмбрион длительно задерживается в полости матки, то возникает вероятность осложнений. Прежде всего речь идет о нарушении свертывания крови (коагулопатия или ДВС-синдром). В этом случае возникает повышенная кровоточивость из различных участков тела и внутренних органов, которую сложно остановить. Вторая опасность заключается в инфицировании мумифицированного плодного яйца и развитии эндометрита.

    Дополнительная диагностика

    Решающее значение в диагностике анэмбрионии принадлежит дополнительным методам. И основную роль в этом играет ультразвуковое исследование матки. По его результатам определяют следующие признаки патологии:

    • Отсутствие эмбриона – «пустое» плодное яйцо.
    • Участки отслойки хориона.
    • Прерывистость децидуальной оболочки.
    • Расширенный плодный пузырь.
    • Нечеткая визуализация эмбриона.
    • Деформация плодного яйца, неравномерность структуры.
    • Отсутствие сердцебиения.

    Если врач сказал, что у женщины по УЗИ нет эмбриона, а клинически беременность протекает нормально, то исследование нужно повторить через 7 дней. При отсутствии патологических изменений плод вырастет, и его станет не только видно, но и слышно (на 8 неделе сердцебиение уже обязано быть). Поэтому не стоит спешить с выводами и ориентироваться лишь на результаты однократной процедуры.

    Согласно данных УЗИ, выделяют два типа анэмбрионии. Первый характеризуется тем, что диаметр плодного яйца не превышает 25 мм, размеры матки соответствуют 5–7 неделе беременности, но отстают от реального срока. При втором типе яйцо растет с нормальной скоростью и к 2,5 месяцам достигает 50 мм, однако не визуализируется ворсинчатый хорион.

    Помимо инструментального исследования, диагностика включает определение гормонального спектра и биохимических показателей крови. Об анэмбрионии могут свидетельствовать такие показатели:

    1. Низкий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), отсутствие его пиковой концентрации в 10–11 недель.
    2. Снижение пролактина, прогестерона, эстрадиола, кортизола.
    3. Падение уровня трофобластического β1-глобулина.
    4. Уменьшение концентрации плацентоспецифического α1-микроглобулина.

    Нужно сказать, что увеличившийся ХГЧ, равно как и другие биохимические маркеры, говорят о нормальном течении беременности. И если даже на УЗИ эмбриона еще не видно – такое бывает вплоть до 6–7 недель – то женщине переживать не стоит. Возможно, это связано с ее индивидуальными особенностями или несовершенством аппарата.

    Чтобы выяснить, почему может отсутствовать плодное яйцо, назначается исследование иммунного статуса (иммуноглобулины, волчаночный антикоагулянт, кардилипиновые и антифосфолипидные антитела), проводится генетический анализ (кариотипирование). Для раннего выявления осложнений необходим анализ коагулограммы (время свертывания, протромбиновый индекс, фибриноген).

    Подтвердить анэмбрионию можно лишь инструментально-лабораторными методами. Но даже их результаты следует рассматривать в контексте клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

    Общие сведения о патологии

    Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

    К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

    Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

    • при искомом отклонении – носят качественный характер;
    • при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

    Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

    Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

    Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

    Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

    Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

    Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

    В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

    Почему развивается анэмбриония

    Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

    Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

    Важными факторами развития болезни считаются:

    Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

    • грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
    • изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
    • нарушению логического деления и миграции клеток.
    • К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
    • трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
    • моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
    • триплоидия – дополнительный набор хромосом;
    • тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

    Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

    В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

    Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

    Варианты патологии

    Анэмбриония делится на несколько типов:

    1. При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания. Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
    2. Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
    3. Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы. По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

    Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

    Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

    Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

    • прекращение регулярного цикла;
    • постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
    • токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
    • поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
    • увеличение объемов тела матки.

    При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

    • повышение показателей температуры тела;
    • состояние постоянно присутствующей слабости;
    • ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

    Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

    При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

    Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

    Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

    Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

    К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

    • остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
    • продолжение роста плодного яйца;
    • продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
    • внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

    Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

    Методики терапии

    Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

    • медикаментозным прерыванием замершей беременности;
    • гинекологическим выскабливанием органа;
    • процессом искусственных родов.

    Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

    После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

    Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

    Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

    Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

    Предполагаемые последствия

    Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

    • нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
    • ощущение подавленности;
    • полная апатия и безразличие к внешнему миру;
    • депрессивные состояния;
    • постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.
    Читайте также:  Препараты от молочницы у женщин - какие лучше использовать?

    Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

    • маточное кровотечение различной интенсивности;
    • непроизвольное повреждение шейки матки;
    • нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
    • изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
    • сенсибилизация по резус-показателю;
    • частичное извлечение плодного яйца;
    • вторичный тип бесплодности;
    • прободение тела матки.

    Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

    Прогноз

    Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

    Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

    • динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
    • периодическое определение показателей гормонального фона;
    • оценка состояния отдела гемостаза.

    В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

    В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

    Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

    Почему это происходит?

    Пустое плодное яйцо – это по сути беременность, которая не начала развиваться. Процесс развития прекратился еще до этапа формирования эмбриона. Причин такого нарушения достаточно много. Любые негативные изменения в организме женщины могут его спровоцировать. При постановке диагноза анэмбриония следует немедленно принять необходимые меры, так как это влечет за собой неизбежную гибель плода.

    Среди основных причин пустого плодного яйца выделяют:

    1. Генетические нарушения.
    2. Инфекционные заболевания.
    3. Внешние факторы (состояние окружающей среды).
    4. Неправильный режим питания.
    5. Недостаток витаминов.

    То есть в каждой конкретной ситуации определить причину образования пустого плодного яйца крайне сложно. Генетические нарушения начинаются на первоначальном этапе деления клеток и влекут за собой последующие ошибки. Это может быть формирование лишних хромосом либо наоборот, их неполного набора. В таком случае превращение яйца в эмбрион не происходит, организм женщины это понимает и начинает его отторгать.

    По статистике из 100 женщин у 5-10 нет эмбриона в плодном яйце.

    Как проявляется анэмбриония?

    На первоначальном этапе пустая беременность заметна не будет. Ее невозможно определить даже с помощью гинекологического осмотра. Нарушения становятся видимыми уже на самой крайней стадии, когда организм начинает отторгать плод. На данном этапе наблюдаются боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища и резкий запах — и это уже признаки плодного яйца без эмбриона который организм начал отвергать.

    Как меняется ХГЧ при пустом плодном яйце?

    Контроль динамики показателя ХГЧ – один из способов определения пустого плодного яйца. Значения ХГЧ будут меняться, но значительно меньше, чем при нормальном течении беременности. Также возможен вариант, когда значения показателя ХГЧ стоят на месте – это основной признак существования проблем с развитием плода.

    Обязательно посмотрите это полезное видео:

    Симптомы пустой беременности не отличаются от обычной: это задержка менструации, проявления токсикоза, постоянное чувство усталости.

    На ранних сроках крайне сложно выявить пустое плодное яйцо. Так как размеры эмбриона очень малы и его можно просто не заметить. Только по прошествии 5 недель, появляется возможность определить отсутствие плода.

    УЗИ диагностика

    Только на шестой неделе беременности пустое плодное яйцо можно диагностировать с помощью УЗИ. Оно проводится в любом случае, чтобы определить месторасположение плода, а также исключить внематочную беременность. Такой страшный диагноз, как анэмбриония женщина может услышать даже если чувствует себя хорошо и у нее нет никаких симптомов. Первый триместр беременности это наиболее важное время формирования плода, на данном этапе будущей маме стоит особо тщательно следить за своим здоровьем, так как угроза выкидыша очень высока.

    В этом видео показано УЗИ пустого плодного яйца:

    Если у женщины обнаружено пустое плодное яйцо без эмбриона потребуется сделать медицинскую коррекцию (очищение матки).

    Что делать при анэмбрионии?

    Если был поставлен такой неутешительный диагноз, нужно будет сделать коррекцию. Медицинская коррекция возможна с помощью двух способов.

    Хирургический метод

    Это наиболее распространенный вариант коррекции. Такой способ позволяет почистить полость матки без последствий. При хирургическом вмешательстве используется общая анестезия. Операция проходит очень быстро от 10 до 25 минут. Доктор должен выскоблить маточный слой и пустое плодное яйцо. Уже через пару часов женщина может отправляться домой.

    Медикаментозный аборт

    Аборт с применением специальных препаратов может быть использован, если срок беременности составляет меньше 6 недель. Женщина принимает лекарство и ждет когда начнутся схватки. Это больно. Вся процедура происходит в больнице под контролем врача. После того, как из матки выйдет все лишнее, женщина должна провести в больнице пару дней до того, как закончится кровотечение.

    Чтобы уточнить причину нарушения развития беременности материал, полученный из матки в процессе чистки, отправляют на гистологическое исследование. Такое исследование должно выяснить причины прекращения развития эмбриона и когда именно он прекратил свое развитие.

    После аборта нужно делать УЗИ.

    При завершении любого из двух методов аборта нужно сделать УЗИ. Таким образом, можно удостовериться, что матка чистая и в ней не остались частички плодного яйца.

    Профилактика

    Проблему лучше предотвратить, чем решать ее последствия. Если обнаружено пустое плодное яйцо, то принимаются уже крайние меры. Но если при планировании беременности руководствоваться некоторыми рекомендациями, то можно снизить вероятность развития патологий.

    Уменьшить риск формирования пустого плодного яйца можно следующими способами:

    • обоим супругам пройти полное медицинское обследование (сделать анализы, УЗИ, проконсультироваться с гинекологом и терапевтом, чтобы исключить хронические заболевания, также рекомендуется посетить узких специалистов);
    • по рекомендации специалиста начать прием мультивитаминов, в том числе фолиевой кислоты. Курс витаминов следует начать принимать за 2-3 месяца до зачатия;
    • при подготовке к беременности следует отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения. Пересмотреть свой режим питания, рацион: наполнить его продуктами богатыми витаминами и минералами.

    Краткий итог

    Стоит заранее договориться с акушером-гинекологом, который будет вас консультировать на протяжении всей беременности. Важно понимать, что единичный случай пустого плодного яйца – это еще не приговор. Это абсолютно не означает, что у кого-то из партнеров существуют нарушения в репродуктивной системе. Главное не расстраиваться и продолжать попытки забеременеть (после анэмбрионии за продолжение рода можно браться через полгода), тогда все обязательно получится.

    Не забывайте писать комментарии. Расскажите о своем опыте, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку. Спасибо за посещение.

    • https://vdecret.com/prenatal-development/ultrasound-ctg/anembrioniya-chto-eto/
    • http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/9282-pustoe-plodnoe-yaytso-simptomi-i-priznaki.html
    • https://flovit.ru/beremennost/oslozhneniya/plodnoe-yajco-bez-embriona.html
    • https://BornInVitro.ru/planirovanie-beremennosti/anembrioniya/
    • https://ekobesplodie.ru/zachatie/plodnoe-yajtso-bez-embriona-chto-delat-i-pochemu-eto-proishodit

    yazdorov.win

    При неразвивающейся беременности растет ли хгч - Все о беременности

    Анэмбриония это особый случай замершей беременности, когда гибель эмбриона происходит так рано, что плодное яйцо оказывается пустым. Анэмбриония случается в 15% всех случаев прерывания беременности на раннем сроке. Что это такое?

    При анэмбрионии или вовсе не происходит закладка эмбриона, или же он погибает на таком раннем сроке, что в полости плодного яйца ничего не обнаруживают.

    Этот диагноз требует повторного проведения УЗИ, потому что достаточно часто встречаются случаи, в которых анэмбриония не подтвердилась при УЗИ через неделю или две.

    Причина того, что эмбрион не увидели, может быть и в том, что срок обследования был слишком ранним, и тогда надежда что вы всё же станете мамой, конечно, есть.

    Причины анэмбрионии

    Если у женщины диагностирована анэмбриония, причины чаще всего в том, что или произошло порочное зачатие, была не полноценная зигота, или же на эмбрион повлияли вредные факторы, убившие его. Иногда это случается у совершенно здоровой женщины и причины установить не удается.

    Наиболее часто встречаются следующие факторы:

    1. ОРВИ и другие инфекционные заболевания у матери в первые недели беременности.

    2. Интоксикации и отравления, прием эмбриотоксичных запрещенных при беременности лекарств, алкоголь, курение.

    3. Радиоактивное облучение

    4. Стрессы и значительные физические нагрузки

    5. Перегрев или высокая температура на ранних сроках

    6. Гормональные нарушения у мамы

    УЗИ диагностика анэмбрионии

    Как уже упоминалось, этот диагноз звучит всегда при УЗИ обследовании. Никаким другим способом его не поставить. Врач УЗИ видит плодное яйцо с полостью, но не видит эмбрион и сердцебиение.

    Как известно, при УЗИ на раннем сроке в полости плодного яйца должно быть два образования, желточный мешок и рядом с ним эмбрион. Желточный мешочек при анэмбрионии может определяться, но сам эмбрион не виден. Если УЗИ сделали очень рано, возможна ошибка, поэтому его стоит повторить через неделю или две.

    ХГЧ при анэмбрионии

    То, как растет ХГЧ при анэмбрионии, может быть совсем не показательным.

    Дело в том, что этот гормон беременности вырабатывает хорион, то есть, плодные оболочки, а плодное яйцо при анэмбрионии есть, и это живые клетки, конечно уровень ХГЧ при анэмбрионии может оставаться высоким и даже расти. Однако развитие этой беременности в любом случае патологическое, и поэтому рост ХГЧ при анэмбрионии замедлен.

    Ваш врач при подозрении на этот диагноз назначит вам контрольные анализы на ХГЧ с промежутком в 2 дня, что бы убедиться растет ли ХГЧ. При анэмбрионии не будет характерного для нормально развивающейся беременности удвоения уровня гормона каждые 2 дня.

    Симптомы и признаки анэмбрионии

    Как и обычная беременность, анэмбриония сопровождается характерными изменениями в организме матери. Так как плодные оболочки есть, и гормоны продуцируются, вы можете испытывать все симптомы обычной беременности.

    Признаки анэмбрионии, которые могли бы указать на то, что ребенок уже не развивается, отсутствуют, могут быть все обычные симптомы, такие как задержка менструации, нагрубание груди, сонливость, слабость, раздражительность. Даже токсикоз при анэмбрионии может быть самый обычный, достаточно сильный и выраженный.

    Базальная температура при анэмбрионии остается повышенной, и будущая мама никак не может догадаться, что на материнство надежды уже нет. Только УЗИ позволяет заподозрить эту патологию, никаким другим способом поставить диагноз анэмбриония нельзя.

    Лишь иногда организм реагирует при неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии выкидышем, тело само избавляется от погибшего зародыша. Тогда появляются признаки угрозы прерывания, такие как боли внизу живота, кровянистые выделения, и женщина обращается к врачу.

    Лечение анэмбрионии

    Если женщина услышала такой приговор как анэмбриония, лечение только одно, беременность необходимо прервать как можно скорее. Конечно, возможно в части случаев анэмбриония ошибочный диагноз, поэтому врачи не торопятся, назначая повторное УЗИ и выжидая некоторое время.

    Выкидыш при анэмбрионии иногда случается спонтанно, но всё же чаще всего беременность может продолжаться неопределенно долгое время, и её требуется прервать.

    На совсем маленьком сроке возможно прерывание таблетками, но чаще врачи прибегают к выскабливанию, в народе это зовут чистка. Процедура напоминает обычный аборт.

    Выскабливание при анэмбрионии делают в условиях гинекологического отделения под кратковременным наркозом. Затем женщине назначают антибиотики, и через несколько дней выписывают домой.

    Планирование беременности после анэмбрионии

    Если в вашей жизни случилось такое несчастье, планирование беременности после анэмбрионии нужно отложить минимум на 6 месяцев.

    Профилактика не желательной беременности проводится с помощью гормональных контрацептивов. Вам с мужем нужно обязательно обследоваться перед новой беременностью.

    Обследование после анэмбрионии позволяет выявить все возможные заболевания и отклонения в состоянии здоровья, которые могли привести к замиранию эмбриона.

    Если есть объективная причина, и будущая мама не получает адекватное лечение после анэмбрионии, всё может повториться.

    Анэмбриония действительно повторяется, и что бы этого не случилось, беременность надо планировать.

    Почему это случилось со мной?

    Частый вопрос, который мучает каждую прошедшую через это женщину. Это действительно тяжело, осознавать, что твой долгожданный, любимый ребенок умер внутри тебя. Не мучайте и не терзайте себя, воспринимайте случившееся как благо.

    Погибает заведомо больной, не полноценный эмбрион, этот малыш родился бы и возможно не смог бы жить, или очень страдал бы, природа позаботилась о нем раньше.

    А у вас всё будет хорошо, не сдавайтесь и в следующий раз судьба подарит вам здорового, крепкого малыша, у вас всё получится, главное сильно этого хотеть.

    Источник: http://bydy-mamoy.ru/rost-hgch-pri-anembrionii.html

    Неразвивающаяся беременность

    Диагноз «неразвивающаяся беременность» – пожалуй, один из самых страшных, которые только могут прозвучать в кабинете акушера.

    Женщина, которая только начала познавать радости будущего материнства, испытывает ни с чем несравнимые боль и полное душевное опустошение.

    Как бы не сложились обстоятельства, но именно такое положение вещей и становится предлогом более ответственно отнестись к планированию последующего зачатия.

    Причины неразвивающейся беременности

    Замершая беременность предполагает внутриутробную гибель плода на любом сроке вынашивания. Однако, как правило, чаще всего устанавливается неразвивающаяся беременность на ранних сроках, уже в первом триместре. Причин для такого явления может быть великое множество, например:

    • генетические или хромосомные сбои у плода;
    • воспалительные или инфекционные болезни у матери;
    • аутоиммунные и иммунные патологии, в процессе которых организм принимает плод за чуждое тело и попросту отвергает его;
    • болезни или неправильное строение матки;
    • вредные привычки, которые будущая мать упорно не желает оставлять.

    Установить наиболее точный фактор, который повлиял на смерть плода, можно лишь посредством проведения исследования тканей извлеченного из матки плода.

    Признаки неразвивающейся беременности

    Молодая мамочка может находиться в неведении того, что ее ребенок уже прекратил свое внутриутробное существование, пока не наступит время очередного визита к врачу.

    Если имел место сильный токсикоз, то стоит обратить внимание на его резкое прекращение. Также исчезает ощущение набухания груди и появляется аппетит.

    Основными симптомами неразвивающейся беременности, которая случилась на более поздних сроках, являются:

    • выделения крови из влагалища;
    • высокая температура;
    • боль и тянущие ощущения в поясничном отделе;
    • плод не шевелится.

    В процессе установления диагноза акушер измеряет матку и проверяет, насколько данные отвечают имеющемуся сроку.

    Также делается полный анализ крови, который поможет установить показатель гормона ХГЧ, значение коего при нормальном вынашивании постоянно растет. При неразвивающейся беременности ХГЧ остается неизменным или падает.

    Окончательным подтверждением станут результаты УЗ-исследования, которые покажут наличие жизни в утробе.

    Что делать при неразвивающейся беременности?

    После подтверждения диагноза женщина проходит срочную госпитализацию. Для того чтобы предотвратить инфицирование продуктами распада мертвых тканей плода, делают экстренное выскабливание при неразвивающейся беременности. Процедура осуществляется под общим наркозом и требует определенной реабилитации.

    Последствия неразвивающейся беременности

    Не нужно думать, что последующее оплодотворение и нормальное вынашивание невозможны. Как правило, почти все женщины, пережившие выскабливание, способны зачать и родить малыша.

    Однако существует процент пациенток, у которых замирание плода переходит в привычное явление, требующее тщательного обследования как женщины, так и ее полового партнера и более ответственного подхода к планированию рождения ребенка.

    Беременность после неразвивающейся беременности

    Последующее оплодотворение не стоит назначать раньше, чем через 6 месяцев после неудачного вынашивания.

    Именно такой отрезок времени нужен организму, чтобы полностью восстановиться и подготовиться к новому испытанию Женщине же необходимо пройти полный комплекс обследований и, по необходимости, лечение.

    Стоит заметить, что в каждом отдельном случае лечение неразвивающейся беременности происходит по-разному, и зависит от ее причин и состояния организма пациентки.

    Замирание плода – до сих пор не до конца изученное явление. Иногда неясно, отчего вдруг плод перестал развиваться и можно ли было этого избежать. Поговорим о причинах гибели плода на ранних и поздних сроках беременности. Замирание плода – причины Замирание плода – явление не редкое, но прогнозировать и предотвращать его врачи еще не научились. Выход один – найти причину этого несчастья и устранить ее до планирования следующей беременности.
    Замирание плода – симптомы На ранних сроках беременности и вплоть до ее середины такая патология, как замирание плода может вообще не иметь никаких симптомов. Поэтому для беременной женщины важно вовремя встать на учет к гинекологу и своевременно проходить все плановые обследования. Внутриутробная гибель плода Когда ребенок погибает в материнской утробе, несостоявшаяся мама настолько переживает, что вопросы «почему» и «можно ли было избежать» могут надолго занять ее мысли. На самом деле причин внутриутробной гибели плода так много, что все их предусмотреть нельзя.

    Источник: http://www.kodokved.ru/nerazvivayushchayasya-beremennost

    Неразвивающаяся беременность

    Неспроста сегодня в акушерстве так много говорится о необходимости планировать беременность. Ведь любое негативное влияние на развивающийся эмбрион способно привести к его замиранию. Проблема невынашивания касается забеременевших женщин все чаще, а значит, о ней следует знать больше.

    Теоретически любая беременность способна замереть на любом из сроков вынашивания.

    Но на практике чаще всего это случается в так называемые кризисные периоды, в самые опасные дни во время беременности, которые припадают на первый триместр — период имплантации  (7-12 день после зачатия); период формирования зародыша (3-8 недели беременности), период формирования плаценты (первые 12 недель беременности).

    По статистике, большинство беременностей самопроизвольно прерывается в первом триместре.

    Не в последнюю очередь потому, что плод на ранних сроках беременности еще недостаточно защищен: призванная выполнять эти функции плацента формируется в течение всего первого триместра.

    Однако и во втором, и в 3 триместре беременность может замереть, если воздействие негативных факторов на организм матери и ребенка окажется достаточно сильным.

    Неразвивающаяся беременность: причины

    В том, что беременность не развивается, «виноватыми» могут быть оба — и мама, и малыш. То есть причины внутриутробной гибели плода могут скрываться как в организме ребенка, так и в организме его мамы.

    В первом случае речь идет о нарушениях в процессе закладки органов и развития эмбриона. К сожалению, случается, что у плода формируются такие хромосомные аномалии и патологии, при которых он не способен выжить.

    Генетические нарушения — самая частая из всех причина замирания беременности.

    Иногда это лишь трагическая случайность, нередко — наследственная предрасположенность, и очень часто — результаты образа и условий жизни родителей (проживание в экологически неблагоприятных зонах, вредные привычки).

    Что касается воздействий со стороны материнского организма, то это огромная группа факторов, которые так или иначе негативным образом сказываются на питании эмбриона, препятствуя поступлению в его организм кислорода, крови и всех необходимых веществ. В результате плод неспособен нормально развиваться, что приводит его к внутриутробной гибели. Как правило, при замирании эмбриона имеет место комплексное воздействие сразу нескольких негативных факторов.

    Врачи называют такие самые частые причины неразвивающейся беременности:

    • Инфекционные заболевания матери — перенесенные в прошлом и впервые обострившиеся в период вынашивания: ЗППП, вирусные инфекции (ОРВИ, вирус Коксаки, краснуха, цитомегаловирус, герпес), бактериальные (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кокковые инфекции и пр.), грибковые. Вследствие давних инфекций у женщины может быть поражена матка (к примеру, эндометриозом), что препятствует нормальному закреплению и питанию плодного яйца. Также вирусы и бактерии способны проникать к эмбриону восходящим путем из половых органов или попадать к нему вместе с кровью: внутриутробное инфицирование часто приводит к гибели плода. 
    • Гормональные колебания. Гормональный фон с наступлением беременности неизбежно изменяется, но в некоторых случаях эти процессы происходят в неправильном направлении. Так, угрозу для развития беременности представляет чрезмерно повышенный уровень мужских гормонов, недостаточная выработка прогестерона, нарушения в развитии и в работе половых органов по гормональным причинам. 
    • Эндокринные нарушения. Эти процессы тесно связаны с гормональной активностью. Проблемы возникают, если будущая мама имеет избыточный или недостаточный вес вследствие гормональных нарушений, сбои в работе щитовидной железы. 
    • Иммунологическая несовместимость. Случается, что женский организм воспринимает мужские клетки или клетки образовавшегося эмбриона как чужеродный биологический материал, и поэтому пытается от него избавиться. Если будущие родители имеют кровь с разными резус-факторами, то возникает резус-конфликт, следствием чего также может быть гибель плода. 
    • Вредные привычки. Безусловно, и курение, и злоупотребление алкоголем, как и неправильное или недостаточное питание существенно влияют на процессы кровообращения в плаценте, питания плода и его развития. 

    Ввиду перечисленных выше причин, врачи отмечают, что в группу риска по замиранию беременности попадают женщины с хроническими инфекциями, не вылеченными в прошлом или обострившимися в период беременности заболеваниями, имеющие анатомические нарушения в строении матки, ведущие беспорядочную полову жизнь, нездоровый образ жизни, подвергающиеся хроническим стрессам, а также беременные в возрасте после 35 лет и женщины с отягощающей наследственностью (в роду у которых неразвивающаяся беременность происходила достаточно часто).

    Кроме того, репродуктологи замечают, что по сравнению с зачатием естественным образом неразвивающаяся беременность после ЭКО встречается чаще. 

    Как распознать неразвивающуюся беременность: симптомы и признаки

    Замерший плод внутри утробы представляет большую опасность для женщины, ведь вследствие разложения его тканей может произойти заражение, которое способно закончиться даже смертью.

    А потому очень важно выявить проблему как можно раньше.

    И без специальных обследований сделать это непросто, потому что субъективные ощущения ни в одном из случаев не могут точно указывать на то, что плод замер.

    https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

    Неразвивающаяся беременность на ранних сроках долго может оставаться не диагностированной, потому что какими-либо специфическими признаками она не проявляется.

    Женщина может заметить, что грудь уже не увеличивается, как прежде, и, может, даже несколько уменьшилась в размере, исчезли неприятные болезненные ощущения в молочных железах. Возможно, прекратись тошнота, нормализовался аппетит.

    Однако все эти первые признаки беременности в норме исчезают ближе ко второму триместру, а потому их ни в коем случае нельзя рассматривать как симптомы неразвивающейся беременности.

    Неразвивающаяся беременность на поздних сроках диагностируется легче, потому что ребеночек уже шевелится. Длительное отсутствие шевелений сразу же должно натолкнуть будущую маму на нехорошую мысль и стать поводом для срочного обращения к врачу. Замирание беременности может сопровождаться повышением температуры тела, коричневыми выделениями из влагалища, болями внизу живота и в пояснице.

    Но в целом, излишне беспокоиться нет причин, если Вы регулярно посещаете гинеколога и проходите все необходимые обследования.

    Во время осмотра врач способен без труда заподозрить нарушения в развитии плода, если размеры матки и окружность живота не будут соответствовать сроку беременности.

    В таком случае он сразу же направит свою подопечную на УЗИ: только ультразвуковое исследование способно поставить достоверный диагноз.

    Как определить неразвивающуюся беременность: диагностика

    Как мы уже говорили, распознать неразвивающуюся беременность самостоятельно очень сложно. А потому в большинстве случаев она диагностируется в ходе обследований, проходимых будущей мамой.

    УЗИ

    Зачастую именно во время прохождения УЗИ женщина узнает ужасную новость… Узист отмечает несоответствие размеров матки и плода предполагаемому сроку беременности. И затем, если плод действительно замер, диагностирует отсутствие у него сердцебиения, двигательной активности, а на самых ранних сроках может и вовсе не просматриваться плодное яйцо в полости матки.

    Уровень ХГЧ

    Вспомогательным способом диагностирования неразвивающейся беременности может стать анализ крови на ХГЧ, а иногда именно его результат может стать поводом для проведения дальнейших обследований.

    О том, что беременность не развивается, свидетельствует низкий уровень ХГЧ, не соответствующий сроку.

    После замирания плода гормон хорионический гонадотропин человека прекращает вырабатываться, в то время как при нормально развивающейся беременности его концентрация активно повышается в течение всего первого триместра.

    А потому снижение или остановка выработки ХГЧ при беременности — верный признак замирания плода или задержки в его развитии.

    Неразвивающаяся беременность: ложный диагноз, ошибка УЗИ

    Между тем, иногда случается, что УЗИ диагностирует неразвивающуюся беременность, а ХГЧ растет дальше. Следует признать, что в действительности ошибки в постановке диагноза случаются, и не редко. Обычно это происходит на очень маленьком сроке беременности.

    Ложный диагноз может поставить неопытный узист, с небольшим стажем работы. Причиной ошибки бывает и устаревшее оборудование, не способное дать качественное изображение, что приводит к ложному медицинскому заключению.

    А потому всегда, когда женщине ставят диагноз неразвивающаяся или замершая беременность, необходимо удостовериться в его правдивости, сделав УЗИ, по меньшей мере, еще в двух разных местах. И если все заключения будут одинаково печальными, то только тогда можно планировать выскабливание при неразвивающейся беременности.

    Что делать при неразвивающейся беременности: лечение

    Если беременность не развивается, то ее непременно нужно прервать. Иногда она заканчивается самопроизвольным абортом. Но чаще такую беременность приходится прерывать. Это возможно двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

    В первом случае проводится так называемый медикаментозный аборт: женщина принимает лекарственный препарат, который запускает процесс отторжения плода. Применение такого метода возможно только на самых ранних сроках беременности.

    Все же чаще медики предпочитают проводить выскабливание маточной полости, удаляя погибший эмбрион хирургическим путем. Затем извлекшиеся ткани отправляются на гистологическую и цитогенетическую экспертизу для определения вероятных причин в остановке развития плода.

    Операция проводится под местным, реже под общим наркозом. Чистка позволяет провести аборт более качественно по сравнению с медикаментозным методом, не оставив в матке плодных тканей, которые в дальнейшем могут разлагаться и приводить к тяжелейшим воспалительным процессам.

    Когда можно беременеть после неразвивающейся беременности

    Пережить прерывание беременности вследствие ее замирания — тяжелый удар для каждой женщины. Но Вы не должны придавать этому событию чрезмерно большого значения.

    Следует понимать, что если эмбрион не смог выжить, то на это были веские причины, которые могли привести к развитию серьезных увечий и патологий, если бы беременность продолжалась и ребенок родился.

    Так распорядилась природа, что остановка в развитии этой беременности была, наверное, лучшим исходом.

    Если замирание беременности произошло впервые, то шансы на повторную беременность с благополучным исходом довольно высоки. Они заметно снижаются, если имеет место привычное невынашивание беременности, то есть если женщина теряет плод уже во второй или третий раз. Но и в таком случае причину невынашивания возможно найти и устранить.

    Чтобы не допустить повторения трагического сценария в будущем, следующую после неразвивающейся беременность врачи рекомендуют планировать не ранее, чем через 6-8 месяцев, а еще лучше — через год-полтора, чтобы организм успел восстановиться, прийти в норму, окрепнуть и физически подготовиться к вынашиванию малыша. Это время следует использовать для тщательного медицинского обследования обоих партнеров, поиска вероятных причин невынашивания и их устранения. Анализы при планировании  помогут выявить скрытые и хронические недуги и вылечить их своевременно, чтобы следующей беременности ничего не угрожало.

    Наберитесь терпения и отнеситесь к подготовке к зачатию со всей серьезностью: это стоит того, чтобы испытать счастье материнства.

    Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

    Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/nerazvivayushchayasya-beremennost.html

    Растет ли хгч при зб – Про щитовидку

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

    Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.

    Уровень ХГЧ при внематочной беременности всегда имеет отклонения от нормальных значений.

    Внематочная беременность — это потенциально опасная ситуация, создающая угрозу жизни женщины, поэтому в этом случае необходима скорейшая диагностика и требуется безотлагательная медицинская помощь.

    Под воздействием различных факторов оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в нехарактерном месте: в одной из фаллопиевых труб, к яичнику, кишечной стенке в брюшной полости или может расположиться в шейке матки.

    Внематочная беременность встречается редко. Преимущественно встречается абсолютно не жизнеспособная трубная форма.

    На ее долю приходится 95% всех случаев, а диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Обнаружить ее можно при сопоставлении данных анализа ХГЧ в крови пациентки с результатами ультразвукового гинекологического исследования.

    Если анализ на ХГЧ показывает медленное повышение уровня гормона, не соответствующее сроку гестации, а проведенное ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика не подтверждает наличие плодного яйца в матке, тогда внематочная беременность как диагноз считается установленным.

    https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

    Необходимо учитывать, что возможность поставить диагноз имеется только в том случае, когда уровень ХГЧ в крови достигает 1500 мМЕ/мл.

    Тогда плодное яйцо увеличивается до размера, достаточного для проведения достоверного ультразвукового исследования.

    Если при данной концентрации гормона ХГЧ плодное яйцо с эмбрионом не выявляется в полости матки, то показана к проведению лапароскопическая операция, направленная на его поиски.

    Данная совокупность действий обеспечивает своевременное прерывание без осложнений.

    Актуальность проблемы внематочной (эктопической) беременности

    Актуальность проблемы внематочной беременности определяется ее осложнениями, которые проявляют себя кровотечениями.

    Последствия в перспективе тоже неблагоприятны: спайки, повтор внематочной беременности, приобретенное бесплодие.

    Женщинам после внематочной беременности требуется реабилитация, направленная на восстановление репродуктивных функций и психоэмоционального состояния.

    Большое внимание следует уделить контрацептивному режиму на срок от 2 до 6 месяцев.

    Сегодня медицинская практика в России придерживается комплексного терапевтического подхода к внематочной беременности, включающего в себя применение как оперативных, так и консервативных способов ее прерывания.

    Медикаментозная терапия считается достаточно перспективным направлением. В зарубежных литературных источниках все чаще встречаются сведения об успешном применении синтетических гормональных препаратов и Метотрексата для лечения трубной формы.

    Однако внедрение такого метода замедляется из-за отсутствия возможности ранней диагностики развивающейся внематочной беременности.

    Многие женщины могут даже не догадываться о произошедшем зачатии, тем более о патологическом течении процесса.

    Мажущие или скудные выделения из влагалища, характерные для внематочной беременности, принимаются за менструацию с отклонениями на фоне стресса, смены климата, режима питания или приема лекарственных препаратов.

    Впоследствии пациентки поступают в гинекологические отделения больниц, как правило, с нестерпимыми болями и открывшимся обильным кровотечением. В данном случае необходимо оперативное вмешательство.

    Поэтому рост ХГЧ при внематочной беременности — это определяющий фактор в сборе анамнеза, который помогает своевременно поставить верный диагноз.

    Хорионический гонадотропин как диагностический фактор

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, указывающий на произошедшее оплодотворение, позволяющий показать отклонения и проанализировать развитие беременности в целом.

    За синтез ХГЧ отвечают клетки хориона — внешней плотной зародышевой оболочки. Процесс активной выработки ХГЧ запускается на 5 — 8 день от зачатия после имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    ХГЧ показывает, что в теле женщины есть хорион и беременность наступила. По концентрации ХГЧ, определяемого в крови, можно установить срок гестации.

    Хорионический гонадотропин отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела, которое синтезирует еще один важнейший гормон беременности — прогестерон.

    Это возможно вплоть до 16 недели, а именно до полного формирования плаценты, то есть весь первый триместр.

    В любой аптеке есть выбор доступных экспресс-тестов, определяющих наличие ХГЧ в моче. Это возможно благодаря тому, что гормон ХГЧ поступает в мочу в результате процессов фильтрации в почках. При такой диагностике беременности следует учитывать следующие факты:

    • любые заболевания выделительной системы организма (хронические или острые) могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты;
    • концентрация ХГЧ в собранной моче, требуемая для того, чтобы тест стал положительным, достигается не мгновенно, а через несколько дней с момента начала выброса гормона в кровь.

    Именно поэтому анализ крови на ХГЧ остается наиболее достоверным способом определения беременности женщины сразу после наступления задержки менструации.

    Если процесс вынашивания плода развивается без патологий, то в первые недели гестации уровень ХГЧ удваивается в течение 2 суток от первоначального результата.

    При концентрации ХГЧ в крови выше 1500 мМЕ/мл удвоение результата происходит каждые 3 — 4 дня. После достижения отметки в 6000 мМЕ/мл на удвоение уходит более 4 дней.

    Максимальный уровень концентрации ХГЧ достигается к 7 — 11 неделе гестации. Данный показатель зависит от индивидуальных особенностей репродуктивной системы женщины.

    После 11 недели темпы роста замедляются и концентрация гормона снижается. А после 22 недели уровень ХГЧ становится неинформативным для заключения врача относительно протекания беременности.

    Интерпретация результатов лабораторного анализа крови

    На ранних сроках гестации многие гинекологи рекомендуют сдавать кровь на ХЧГ в динамике несколько раз, т.е. каждые 2 дня, например, в течение недели.

    Анализируя рост уровня ХЧГ в крови, можно предположить патологию. Результаты ХГЧ при внематочной беременности говорят о том, что на ранних сроках концентрация гормона спустя 2 суток возрастает не вдвое, а только лишь на 50 — 60%.

    Разные лаборатории, исследуя кровь на ХГЧ, руководствуются собственными нормами показателей гормона вследствие различий в самих методиках проведения анализа, поэтому цифры, приведенные ниже, не являются эталонными. Опираться нужно на нормы той лаборатории, где сдается кровь.

    Таблица ХГЧ, отражающая рост гормона по неделям беременности, призвана помочь сориентироваться в анализах и не упустить момент для своевременного обращения к врачу при наличии отклонений:

    Срок беременности, в эмбриональных неделях (от зачатия)

    Референсные значения, мМЕ/мл

    отсутствует

    12

    13

    14

    15

    16

    17 — 18

    19

    20 — 28

    225 000
    19 000 — 135 000
    18 000 — 110 000
    14 000 — 80 000
    12 000 — 68 000
    10 000 — 58 000
    8 000 — 57 000
    7 000 — 49 000
    16 000 — 49 000

    Как видно из таблицы, показатели референсных значений сильно отличаются. Это норма ХГЧ составлена по средним значениям концентрации гормона в сыворотке крови, которые были получены при массовом обследовании женщин с нормально протекающей гестацией.

    В этих значениях отражены результаты и по многоплодным беременностям, при которых наблюдается повышенная концентрация ХГЧ и его ускоренный рост.

    Современные лабораторные исследования предполагают комплексный подход, который учитывает индивидуальные особенности пациенток, отсюда появляется такое отличие средних значений.

    Хорионический гонадотропин при внематочной беременности и после ее прерывания

    Показатели ХГЧ при внематочной беременности будут отличаться, поскольку прогрессирует патологический процесс.

    При внематочной беременности уровень ХГЧ повышается медленно и удвоения в положенные по нормам сроки не происходит.

    Наблюдая, как растет ХГЧ, только квалифицированный врач сможет сделать вывод о том, являются ли ваши результаты нормой или нет.

    Низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности объясняется тем, что оплодотворенная яйцеклетка, находясь в неположенном месте, испытывает затруднения, вследствие чего хорион вырабатывает гораздо меньше гонадотропина.

    Из-за этого уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям не будет соответствовать нормам лаборатории, где проведено данное исследование.

    Нужно помнить, что анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности сдается так же, как и обычный, из вены.

    Правило сдачи утром и натощак необязательно к выполнению. Общая рекомендация — взятие крови на анализ не ранее чем на 3 — 5-й день задержки менструации и далее повторение анализа спустя 2 — 3 суток.

    Когда плод при внематочной беременности удален успешно, уровень ХГЧ в крови должен снизиться. По завершении лечения необходимо снова пересдать анализ крови на ХГЧ, чтобы четко знать, что его концентрация стремится к значениям, характерным для небеременных женщин.

    Если окажется, что уровень ХГЧ после внематочной беременности не уменьшается или растет, это будет означать, что эмбрион продолжает свое развитие и гестация не была прервана по-настоящему в ходе хирургической операции. В этом случае возобновляют лечение.

    Анализ ХГЧ при внематочной беременности должен быть обязательно подкреплен результатами ультразвукового исследования.

    Именно так можно безошибочно убедиться в диагнозе и принять экстренные меры для сохранения здоровья, а иногда и жизни женщины.

    Опытный врач способен определить внематочную беременность по ХГЧ, при этом обосновав свои предположения дополнительными медицинскими обследованиями.

    Таким образом, замедленная динамика ХГЧ при внематочной беременности служит одним из способов ее диагностики.

    С огромной долей вероятности уровень ХГЧ вне референсных значений или на их нижней границе показывает внематочную беременность.

    Хорионический гонадотропин при замершей (неразвивающейся) беременности

    Незначительное повышение или тенденцию к снижению имеет уровень ХГЧ в крови и при замершей беременности.

    Тогда эмбрион по каким-либо причинам прекращает развиваться, но выкидыша (самопроизвольного аборта) не случается.

    Ситуация, когда плодное яйцо с погибшим зародышем остается в теле женщины, требует медицинского вмешательства.

    При замершей беременности отсутствует сердцебиение плода и размеры эмбриона не соответствуют сроку гестации.

    Иногда диагностируется анэмбриония, при которой растущее плодное яйцо вовсе остается пустым. Это значит, что клетки эмбриона перестали делиться на самых ранних сроках после оплодотворения.

    Наличие кровянистых выделений из влагалища, а также тянущих болей в области живота и резко прекратившийся токсикоз в первом триместре должны стать причиной для беспокойства женщины.

    Это основные, но необязательные признаки замершей беременности. В этом случае проводят анализ на ХГЧ минимум 2 раза с интервалом в 2 — 3 дня, чтобы проанализировать динамику роста гормона.

    Уровень ХЧГ в крови при анэмбрионии до определенного момента достаточно высок и может вполне соответствовать нормам и даже стабильно повышаться.

    Это происходит ввиду того, что гормон ХГЧ вырабатывается плодными оболочками (хорионом), а плодное яйцо при анэмбрионии сохранено и увеличивается в размерах при отсутствии в нем эмбриона. Такая гестация развивается неправильно и является патологической, поэтому рост гормона замедлен.

    Это еще раз подтверждает тот факт, что единожды проведенный анализ ХГЧ при замершей беременности не показателен, информативно лишь определение хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови в динамике с промежутком в 2 — 3 суток.

    По результатам одного анализа невозможно сделать выводы о характере протекающей беременности.

    Заключение

    Польза анализа ХГЧ для выявления беременности и сопутствующих ей патологий очевидна.

    Анализируя динамику нарастания ХГЧ, врач может определить наличие как внематочной, так и замершей (неразвивающейся) беременности.

    Благодаря своевременной диагностике такие патологии беременности на ранних сроках гораздо легче лечатся без негативных последствий для женского здоровья.

    Источник: http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/gormony/rastet-li-hgch-pri-zb/

    Поделиться:

    Нет комментариев

    momchild.ru


    Смотрите также