• Придатки у мужчин


    Эпидидимит (воспаление придатка яичка): симптомы и лечение у мужчин

    Эпидидимит у мужчин – заболевание, связанное с воспалительными процессами в придатках яичек. У ребенка, оно в основном развивается после травмы, а у мужчин, обычно имеет инфекционный характер. Чаще всего воспаление диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В результате перенесенного эпидидимита происходит нарушение процессов хранения и транспортировки сперматозоидов, что чревато развитием бесплодия.

    Причины

    Вызвать развитие эпидидимита способны такие факторы:

    1. Инфекционный. Именно попадание в половые органы инфекции, в более чем 80% всех выявленных случаях привели к воспалительному процессу в придатках или яичках. Выделяют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие патологию. К неспецифическим относят: вирусы, бактерии, микоплазмы и хламидии. Среди специфических инфекций можно назвать гонорею, сифилис и туберкулез. Проникнуть к яичкам инфекция может через уретру, кровь, секреты и лимфу. У детей эпидидимит может стать следствием перенесенного гриппа, паротита или другой инфекции.
    2. Инфекционно-некротический. Воспаление придатка может начаться в результате его перекрута и присоединения бактериальной инфекции. Если в ткани придатка проникает сперматозоид, то у мужчины развивается гранулематозный эпидидимит.

    О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-уролог Николай Константинович Соловьев:

    1. Застойный. Ему предшествуют застойные процессы в органах малого таза, в частности в семеннике. Привести к этому могут хронические запоры, геморрой, половые излишества, практика прерванного полового акта и активное занятие велоспортом.
    2. Травматический эпидидимит выявляют примерно в 9% случаев заболевания. Привести к этому могут механическое воздействие на мошонку, хирургическое вмешательство или инструментальные медицинские манипуляции.

    К факторам, которые способны спровоцировать воспаление придатков яичек относят:

    • Нарушение оттока мочи.
    • Снижение иммунитета.
    • Беспорядочные сексуальные контакты.
    • Переохлаждение или, наоборот, перегрев области половых органов.
    • Побочные эффекты некоторых медикаментов.

    Классификация

    В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют специфический и неспецифический эпидидимиты.

    Мужское яичко и придаток

    Исходя из вида возбудителя, который привел к воспалению, эпидидимит бывает:

    1. Бактериальный.
    2. Вирусный.
    3. Грибковый.
    4. Хламидийный.
    5. Микоплазменый.

    Травматические патологии делят на:

    • Травматические.
    • Послеоперационные.
    • Постинструментальные.

    Исходя из течения патологии, они бывают:

    1. Острый эпидидимит слева или справа.
    2. Подострый эпидидимит односторонний или двусторонний.
    3. Рецидивирующий.
    4. Хронический эпидидимит.

    По месту в котором возникает воспаление, эпидидимит может быть:

    • Односторонний.
    • Двусторонний.

    Симптомы

    Первый признак того, что началось воспаление придатка яичка у мужчины – острая боль, способная отдавать в пах, крестец или промежность. Эпидидимит отличается стремительным развитием и уже через сутки может достигнуть пика.

    Постепенно кожа на мошонке становится красной и отекает.

    К другим признакам патологии относят:

    1. Примеси крови в моче.
    2. Увеличение паховых лимфоузлов.
    3. Резкое повышение температуры тела.
    4. Усиление болезненности во время движения или при дефекации.

    1. Тошнота, возможна рвота.
    2. Озноб.
    3. Частое мочеиспускание.
    4. Неспецифические выделения из уретры.

    Через 3-5 дней, симптомы утихают, однако заболевание не исчезает и требует обязательного лечения. Если этого не сделать, то эпидидимит переходит в хроническую форму, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Отсутствие терапии острого процесса способно привести к рубцеванию воспаленной области, что приводит к необратимому бесплодию.

    Во время хронического эпидидимита придаток яичка становится плотным и может сильно увеличиваться в размере. Заметить это можно при прощупывании, которое вызывает болевые ощущения. При этом также утолщаются семенной канатик и семявыводящий проток.

    Средняя продолжительность хронического эпидидимита составляет 6 месяцев, во время которых периодически у мужчины возникают слабые проявления воспалительного процесса в придатках яичек, которые могут усиливаться во время физической нагрузки. Иногда больной может даже не подозревать о развитии у себя опасного заболевания. Поражению в таком случае подвержены сразу оба яичка. Очень часто заболевание приводит к необратимому бесплодию.

    Исходя из степени выраженности эпидидимита, выделяют 3 стадии воспалительного процесса в придатках яичек:

    • Легкая (продолжительностью несколько дней). Для нее характерны слабовыраженные симптомы, незначительное повышение температуры.
    • Средняя (5-6 дней). При этом температура повышается до 39 градусов, признаки интоксикации значительные. В таком случае появляются целые очаги воспаления, в которые оказываются вовлечены окружающие ткани.
    • Тяжелая, когда симптомы эпидидимита выражены максимально сильно. У пациента наблюдается лихорадка, придаток становится большим в результате сильного отека окружающих тканей, имеются очаги деструкции.

    Диагностика

    Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

    Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

    Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

    1. Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
    2. Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
    3. Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.

    Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

    • Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
    • Иммунологические методы диагностики.

    Инструментальная диагностика включает в себя:

    1. УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
    2. МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.

    Возможные осложнения

    Только в том случае, если заболевание было выявлено на начальном этапе и проведена качественная терапия, есть возможность полностью его вылечить, без негативных последствий для организма.

    Отмечено, что чем позже больной обратился к врачу и начал лечение, тем выше риск возникновения осложнений, к которым относят:

    • Тяжелый инфекционный процесс.
    • Появление свищей в мошонке.
    • Развитие абсцесса.
    • Хронический эпидидимит.
    • Двусторонний эпидидимит.
    • Спайки, которые могут появиться между мошонкой и яичком.
    • Нарушение кровообращения в районе яичек.
    • Развитие эпидидимоорхита, который в половине случаев приводит к бесплодию.
    • Снижение полового влечения и нарушение эрекции, что является следствием снижения выработки половых гормонов у пациентов с двусторонним эпидидимитом.

    Бесплодие у мужчины может стать осложнением эпидидимита в результате:

    1. Нарушения выделения секрета половых желез.
    2. Воздействия инфекции на сперматозоиды.
    3. Поражение канальцев, в результате чего сперма не может нормально созревать и выделяться.
    4. Нарушения иммунных механизмов.

    Лечение

    При появлении любых симптомов эпидидимита, мужчина должен сразу же обратиться к врачу. Терапией воспалительного процесса в яичках и придатках занимается уролог или андролог. Лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение воспаления в придатках яичек и восстановление их функционирования. Обычно пациент лечится дома, госпитализация необходима только в тяжелых случаях.

    Во время обострения эпидидимита, пациенту важно придерживаться постельного режима. Нужно обеспечить мошонке неподвижность и слегка ее приподнять. Для этого можно использовать специальное белье или свернутое в валик полотенце.

    Чтобы снять отечность тканей и снизить болевые ощущения, можно прикладывать холодные компрессы к больному месту. Также важно в это время исключить из рациона соленые, жаренные, острые блюда, специи и пряности. Пациент должен как можно больше пить жидкости.

    Медикаментозная терапия

    Эпидидимит, лечение которого должно быть комплексным, нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов:

    • Антибиотиков.
    • Лекарства с противовоспалительным эффектом.
    • Витаминно-минеральных комплексов.

    Терапия антибиотиками проводится исходя из чувствительности к ним возбудителя. Обычно врач назначает для лечения сразу 2 антибактериальных препарата, относящихся к разным группам.

    Если в результате обследования было выявлено, что причиной эпидидимита стала инфекция, которая передается половым путем, больному назначат «Цефтриаксон» или «Роцефин» одновременно с препаратом «Азитромицин». Курс лечения — не менее 5 дней. Кроме того, «Цефтриаксон» можно комбинировать с «Сумамедом» или «Доксициклином». В таком случае, курс лечения составит 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно пройти курс лечения одновременно с половым партнером.

    Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Средняя цена 1 флакона 30 рублей

    Если половой инфекции у пациента выявлено не было, ему назначают «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Триметоприм», «Сульфаметаксазол» и т. д. Курс лечения – 14 дней.

    Противовирусный терапевтический курс состоит из приема интерферонов. Для снижения болевых ощущений, пациенту назначают «Папаверин», «Анальгин». В случае острой боли, возможно проведение новокаиновой блокады.

    Если воспаление придатков у мужчины имеет неинфекционный характер, то больной должен использовать нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак») и рассасывающие лекарственные средства («Лонгидаза» и т. д.).

    В случае, если проводимое лечение не дало должного результата, пациенту проводится корректировка курса и назначаются другие медикаменты. Одновременно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства и витаминно-минеральные комплексы.

    При неинфекционном характере воспаления придатков яичка, пациенту назначают лечение противовоспалительными лекарственными средствами.

    Если причиной эпидидимита стал прием мужчиной «Амиодарона», ему следует обратиться к кардиологу, который порекомендует снизить дозировку или проведет замену лекарства.

    После окончания курса медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и т. д.).

    Если одновременно с эпидидимитом резко выросла температура тела (до 39 градусов) и присутствуют симптомы острой интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота и т. д.), а придатки сильно увеличены, врач принимает решение о госпитализации больного и продолжении терапии в условиях стационара. В особо сложных случаях, мужчине потребуется проведение оперативного вмешательства.

    Оперативное вмешательство

    Существует несколько видов хирургического вмешательства при эпидидимите:

    1. Пункция мошонки. Данная операция неэффективна при обширном инфекционном процессе.
    2. Метод надсечек. Такая операция считается скорее диагностической, так как не дает возможности устранить воспалительный процесс в яичках или их придатках.
    3. Частичное удаление придатка яичка. После такой операции часто бывают рецидивы и осложнения, поэтому ее считают малоэффективной.

    1. Полное удаление придатка яичка. В таком случае яичко не способно в полной мере выполнять свою репродуктивную функцию.
    2. Удаление яичка вместе с придатком. После вмешательства у мужчины резко сокращается (при одностороннем поражении) или полностью прекращается (при двустороннем поражении) выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона, что приводит к бесплодию.
    Какой из видов оперативного вмешательства выбрать решит врач, исходя из характера заболевания и наличия осложнений.

    Обычно операция может быть назначена при:

    • Туберкулезном эпидидимите.
    • Возникновении нагноения в придатке.
    • Бесплодии, причиной которого стала непроходимость придатка.
    • Частом обострении эпидидимита.

    • Абсцессе яичка или его придатка.
    • Перекруте яичка или его придатка.
    • Орхоэпидидимите.
    • Отсутствии результатов консервативного лечения острой фазы эпидидимита.

    Так как резекция или полное удаление придатка или яичка приводят к бесплодию, операцию в основном проводят мужчинам старше 50 лет.

    Народная медицина

    Больному с диагнозом эпидидимит важно понимать, что вылечить патологию используя только народные средства невозможно. Однако их можно использовать совместно с медикаментозными препаратами, что даст возможность ускорить выздоровление. Лечение в домашних условиях эпидидимита яичка с использованием народных средств основано на использовании:

    1. Настоя из листьев березы, чистотела, корня стальника, лапчатки и шишек можжевельника. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Далее 4 столовые ложки сухой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются до полного остывания. После этого настой процеживается и принимается по 1 стакану трижды в сутки.
    2. Настой из кукурузных рылец, березовых почек, стручков фасоли и фиалки, смешанных в равных количествах. 2 столовые ложки такой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается трижды в сутки по 3 столовые ложки.
    3. Настой из хвоща, пижмы и листьев брусники. Высушенные травы берутся в равном количестве и смешиваются. 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются не менее 30 минут. После этого, лекарство процеживается и принимается по 1 стакану 2 раза в сутки.

    Пижма

    Прежде чем начать использовать любое народное средство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания.

    Профилактика

    Эпидидимит – достаточно опасное заболевание, которое способно привести к нарушению сексуальной функции или мужскому бесплодию. Поэтому урологи настоятельно рекомендуют мужчинам соблюдать профилактику, которая позволит избежать воспалительного процесса в придатках яичек. Для этого нужно:

    • Избегать вероятности травмирования яичек.
    • Соблюдать гигиенические правила.
    • Избегать вероятности заражения инфекциями, которое передаются половым путем. Для этого нужно отказаться от сомнительных сексуальных связей и всегда пользоваться презервативом в случае контакта со случайным партнером.

    Об интимной гигиене мальчиков расскажет детский хирург, уролог Караман Сергеевич Абрамов:

    • Воспалиться придатки могут из-за частого возбуждения (мастурбация, половой акт), которое в итоге не заканчивается эякуляцией.
    • Избегать переохлаждения половых органов.
    • Вовремя заниматься лечением любых заболеваний (инфекционных и неинфекционных) мочеполовой системы или органов малого таза.
    • При необходимости проведения инструментального обследования мочеполовой системы, все манипуляции должен проводить квалифицированный врач.

    Эпидидимит – серьезное заболевание, которое способно привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому мужчине важно при появлении первых его признаков сразу же обратиться за медицинской помощью.

    vashurolog.com

    Что необходимо знать о воспалении придатков у мужчин

    Воспаление придатков у мужчин — распространенное заболевание половых желез среди представителей сильного пола. Патология, к сожалению, «все возрасты покорны», поэтому страдают от недуга как младенцы, так и пожилые люди. В основном это мужчины среднего возраста. Чтобы подробнее разобрать симптомы этой мочеполовой болезни у мужчин различного возраста, ее диагностику и лечение, для начала необходимо определить причины возникновения заболевания.

    Причины поражения

    Придаток яичка — это некий узкий канал, где спермии созревают, копятся и затем продвигаются оттуда далее по каналу половых органов. Эти протоки находятся вверху над каждым из яичек и за ними. Причины воспалительных процессов в придатках яичек чаще всего скрываются в инфекционных бактериях. Среди возбудителей заболевания выделяют следующие:

    • кокки;
    • облигатные внутриклеточные паразиты;
    • микроорганизмы синегнойной палочки;
    • бактерии кишечной палочки.

    Эти бактерии передаются при незащищенном половом контакте с партнером, имеющим одну из инфекций. Однако, еще одна распространенная причина воспалений — следствие хирургических вмешательств, когда оперировались близлежащие органы. Часто поражение возникает в результате травмы яичка, образования доброкачественных опухолей в простате, рака половых органов.

    Эпидидимит (так называется упомянутое воспаление половой системы) нередко бывает сопутствующим заболеванием при:

    • половых болезнях;
    • воспалительных процессах, вызванных паротитом (заболевание околоушных желез);
    • гнойных болезнях, таких как гонорея;
    • туберкулезе;
    • урогенитальном хламидиозе.

    Заражение инфекцией придатка яичка происходит через кровь. Также способствуют прогрессированию болезни хроническое переутомление или нехватка витаминов, неправильная установка катетера в область мочевого пузыря, длительное лечение некоторыми препаратами, назначаемыми при нарушениях сердечной деятельности.

    Детям болезнь мочеполовых органов, как правило, передается от матери во время беременности или при попадании инфекции в процессе родов. В качестве причины могут быть также вирусные инфекции, низкий уровень иммунитета ребенка, цитомегаловирус, грибковые инфекции, саркоидоз, болезнь Бехчета, воспаление пениса, деформация половой системы.

    Симптомы эпидидимита

    Симптоматика заболевания может проявляться постепенно и носить единичный характер или наоборот — быстро развиваться при появлении сразу нескольких симптомов:

    • сильная боль в самом органе, в области яичка;
    • ноющие боли внизу живота;
    • жжение, боль при мочеиспускании;
    • отечность, опухание мошонки;
    • режущие боли во время полового акта и при семяизвержении, кровяные нити в сперме;
    • понижение уровня сексуального желания;
    • выделения из уретры;
    • повышение общей температуры и пораженного органа;
    • состояние слабости;
    • появление уплотнений в яичке, локализированное покраснение.

    Эти симптомы возникают быстро — спустя несколько часов или дней с момента заражения мочеполовой системы. Если заболевший проигнорирует первые проявления, это может привести к острой форме эпидидимита, а после и к хронической, лечение которой намного сложнее. Признаками перехода заболевания в хроническую форму выступает изменение характера боли в районе яичка на ноющую, тянущую, в то время как объем опухоли продолжает расти.

    Симптомы у мальчиков до года отличаются от представленных:

    • ребенок становится нервным, плохо спит;
    • плачет во время гигиенических процедур половых органов или замены подгузника;
    • покраснение и опухание мошонки;
    • в некоторых случаях повышенная температура тела и рвота.

    При подобных симптомах у малыша нужно сразу же обратиться к доктору, ведь заболевания мочеполовой системы в любом возрасте могут привести к тяжелым последствиям, поэтому лечить их нужно сразу после возникновения.

    Диагностика заболевания

    Диагностика половых инфекций проводится поэтапно, путем сбора информации, касательной самочувствия пациента, осмотра как физического, так и с помощью специального оборудования, проведения необходимых анализов.

    1. Пальпация (физикальный метод диагностики, подразумевающий прощупывание пораженной области или пораженного органа).
    2. Исследование анализа мочи.
    3. Анамнез (сбор сведений врачом о протекании болезни, состоянии пациента и прочие важные для диагностирования детали).
    4. Допплерография (один из видов ультразвукового исследования больного органа).
    5. Диафаноскопия половой системы (метод диагностики в урологии, осуществляемый с использованием источника света — светодиода цистоскопа).
    6. Ультразвуковое исследование яичка.
    7. Исследования при помощи медицинских инструментов.

    Терапия воспаления придатка

    Лечение больному назначается в зависимости от степени развития болезни.

    1. Антибиотики. Назначаются Юнидокс Солютаб или Офлоксацин. Даже если у пациента пропали симптомы мочеполовой болезни, терапию необходимо продолжать до окончания назначенного курса, во избежание возможных рецидивов эпидидимита. Назначаются также фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. При острой болезненности в районе мочеполовой системы назначают нестероидные препараты, снимающие воспаления.
    2. Местные лекарства (свечи), чтобы устранить болезненные симптомы.
    3. Физиотерапия пораженных органов.
    4. Иммунотерапия.

    Для поддержки мошонки и ослабления болезненных ощущений в результате воспаления половой системы, накладывают повязку со льдом, которую прикрепляют к поясу.

    Народные методы лечения

    На начальной стадии заболевания придатков яичка можно использовать народные методы для лечения. Иногда такая терапия помогает даже при хронической форме заболевания. Можно начать лечение воспаления при помощи:

    • ягод можжевельника и шиповника;
    • чистотела;
    • лапчатки;
    • корней крапивы;
    • стальника;
    • аира или аниса.

    Избавиться от хронической формы этой болезни мочеполовой системы поможет лекарственное растение тысячелистник.

    1. Его следует перемешать с листьями мяты, измельченными кусочками корня ревеня, взяв каждого ингредиента по 2 ст. ложки.
    2. Далее необходимо добавить 3 ст. ложки льняного семени, 4 ст. ложки измельченного солодкового корня, по 5 ст. ложек паслена и листьев земляники.
    3. Полученную смесь заварить в 5 литрах кипятка и пить настойку один раз в сутки.
    4. При этом необходимо помнить, что при тяжелой форме заболевания может помочь лишь медикаментозное лечение.

    Последствия и профилактика

    Предназначение придатков яичника заключается в хранении половых клеток во множестве каналов и созревание спермиев. При воспалении канальцев не происходит созревания половой клетки. В случае когда больной проигнорировал симптомы, не начав своевременного лечения, или самостоятельно прекратил терапию, выбрав не рекомендованный специалистом курс, то результатом этого может быть бесплодие.

    Таким образом, воспаленный процесс в придатке яичка может привести к гнойным накоплениям в нем. Самочувствие больного резко ухудшается, и появляются ярко выраженные симптомы. Воспаление может затронуть яичко, что будет предпосылкой для развития острой формы орхита. В случае длительного отсутствия терапии, может возникнуть разрастание соединительной ткани, что, в свою очередь, является причиной непроходимости придатка яичка для движения сперматозоидов. Двусторонняя форма заболевания часто является причиной обтурационного бесплодия.

    Основой профилактики является своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, главным образом, простатита и уретрита. В целом мужчинам нужно постоянно обращать внимание на появление посторонних ощущений в половых органах. Недавно перенесенные серьезные инфекционные заболевания (грипп, пневмония, острая форма ангины) или же травма мошонки или яичек, являются неоспоримым поводом для обращения к специалисту-урологу, в случае возникновения одного из упомянутых симптомов., чтобы начать своевременное лечение.

    provospalenie.ru

    Воспаление придатка яичка у мужчин

    По-другому воспаление придатка яичка у мужчины называется эпидидимит. Придатки — протоки, расположенные сверху и сзади около каждого яичка. Они предназначены для продвижения семенной жидкости в процессе созревания и выделения при эякуляции. Воспаление придатков чревато тяжелыми последствиями, например бесплодием. Из-за чего развивается эпидидимит, как его вылечить и можно ли предотвратить заболевание?

    Причины воспаления

    Эпидидимит распространен среди пациентов всех возрастов, но чаще всего встречается у мужчин старше 20 лет. Причина проста — наиболее частый путь проникновения инфекции, вызывающей воспалительный процесс, — незащищенный половой контакт. Самые «популярные» микроорганизмы:

    1. кишечные палочки;
    2. кокки;
    3. синегнойные палочки;
    4. хламидии.

    В некоторых случаях патогенная микрофлора проникает в придатки яичек через кровь при других заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой. К ним относятся туберкулез, гонорея, паротит (свинка), цистит.

    В ряде случаев воспалительный процесс возникает из-за болезней, которые вызываются не инфекциями, а патологическими процессами в организме. Один из таких недугов — рак мочевого пузыря. Также к эпидидимиту приводят доброкачественные новообразования простаты и травматические повреждения яичек. Чуть реже к воспалению придатков приводят некоторые хирургические операции, самая опасная из которых — вазэктомия.

    У детей причины несколько отличаются. Инфекционное заражение обычно происходит еще до появления на свет:

    • от матери (если она вступает в незащищенный половой контакт во время беременности);
    • в момент родов (вертикальный путь инфицирования).

    Пациенты детского возраста обычно приобретают воспаление придатков яичек из-за инфекций, передающихся половым путем.

    Пациенты всех возрастов максимально рискуют в том случае, если их иммунитет оставляет желать лучшего, например, при гиповитаминозе (недостаток витаминов).

    Симптомы

    Такой воспалительный процесс не может остаться незамеченным. Первые признаки заболевания появляются уже через несколько часов после заражения, причем с каждым часом они проявляются все ярче, доставляют мужчине массу неудобств. В первую очередь пациент ощутит следующие симптомы:

    1. повышение температуры тела;
    2. повышение температуры воспаленного яичка;
    3. мошонка отекает, становится припухлой;
    4. пораженное яичко сильно болит;
    5. внизу живота возникают тянущие боли;
    6. жжение и боль при мочеиспускании;
    7. уретральные выделения с неприятным запахом;
    8. общая слабость, тошнота;
    9. резко падает сексуальное влечение;
    10. ослабла потенция;
    11. половой акт приносит больше дискомфорта, чем удовольствия, появляются боли, особенно во время семяизвержения.

    В тех случаях, когда боли в яичках проявляются не сразу (такое бывает, хоть и редко), пациенты списывают недомогание на простуду, тратя время, необходимое на лечение. Если есть подозрение на эпидидимит, но нет явных симптомов, пощупайте мошонку — в случае начала воспаления она окажется опухшей и уплотненной, а это уже явный симптом рассматриваемого заболевания.

    В большинстве случаев симптоматика исчезает через 5 суток, чуть реже — через 3-4. Пациенты радуются, они думают, что эпидидимит прошел. Ошибка может стоить слишком дорого — заболевание никуда не делось, просто оно перешло в хроническую форму. Опасность при этом увеличивается многократно — воспалительные процессы развиваются все быстрее, а отсутствие симптоматики «тормозит» лечение. В результате пациенты часто сталкиваются с тяжкими осложнениями.

    Хроническая форма иногда «дополняется» обострениями, то есть резким возвратом симптомов. Обычно признаки такие:

    • температура поднимается до 39 градусов и выше;
    • боль становится невыносимой;
    • пациента мучают тошнота, рвота и прочие признаки интоксикации;
    • очаг воспаления опухает и становится очень плотным.

    Теоретически все это может закончиться хорошо, и обострение пройдет само. Но рисковать не стоит, обратитесь к врачу.

    Диагностика воспаления придатка яичка

    При возникновении симптомов, описанных выше, идти нужно не к терапевту, а напрямую к урологу. Устный опрос пациента полных выводов сделать не поможет, так что анамнез остается второстепенным диагностическим мероприятием, хоть и обязательным. Сразу после сбора информации проводится ректальное исследование. Его задача состоит в исключении или подтверждении таких заболеваний, как простатит и аденома. Указанные недуги являются частыми спутниками эпидидимита, так что иногда лечение усложняется.

    Далее следуют анализы:

    1. мочи (наличие лейкоцитов свидетельствует о патологии мочеполовой системы);
    2. спермы (результаты такие же — если есть лейкоциты, то есть и заболевание);
    3. крови (если лейкоциты повышены, то эпидидимит имеет бактериальное происхождение, а если понижены, то природа недуга вирусная).

    Спермограмма очень важна при диагностике некоторых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В этой статье вы можете узнать, когда необходимо сдавать анализ и как расшифровать результат?

    После подтверждения наличия заболевания врачи назначают биохимическое исследование крови, а также бактериологический анализ мочи и спермы. Их задача — установить конкретного возбудителя болезни, без этой информации лечение невозможно.

    В ряде случае назначаются инструментальные диагностические мероприятия. Обычно они необходимы при подозрении на начало развития осложнений, а также в тех случаях, когда анализы не смогли дать специалисту полную картину состояния здоровья пациента:

    1. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет установить характер поражения мочеполовой системы. Оно хорошо показывает сам факт наличия болезни, но только не в начальной стадии — совсем мелкие пузырьки (скопления) гноя УЗИ обнаружить не в состоянии.
    2. МРТ. Назначают довольно редко, сказывается высокая стоимость исследования. Метод очень информативный, дает полное представление о состоянии яичка и придатков.

    Обратите внимание, что такие методы диагностики, как «у сына бабушки со двора так же было», приводят к неприятным последствиям. Так что при подозрении на воспаление придатка яичка нужно срочно бежать в больницу, а не слушать советы соседей.

    Лечение воспаления придатка яичка

    Терапия заболевания производится в домашних условиях, госпитализация нужна лишь при наступлении осложнений или при очень плохом самочувствии пациента. Еще перед началом приема медикаментов (без них не обойтись) следует создать для пациента и его яичек «правильные» условия:

    1. строгий постельный режим;
    2. регулируемое потребление жидкости (обычно режим питья назначает врач, но для взрослого мужчины, соблюдающего постельный режим, суточная норма воды колеблется от 2,2 литра до 3 литров в зависимости от массы тела);
    3. мошонка должны быть неподвижной, а в идеале — немного приподнятой.

    Для выполнения последнего условия может потребоваться специальное белье, хотя обычно обходятся простым полотенцем (мягким), свернутым в валик.

    Дальше начинается медикаментозная терапия. Набор препаратов зависит от характера эпидидимита. Если болезнь вызвана половыми инфекциями, то назначают следующие лекарства:

    • Роцефин (стоит 500 рублей);
    • Цефтриаксон (цена меняется в зависимости от формы выпуска и дозировки — 50-700 рублей);
    • Азитромицин (стоит до 200 рублей);
    • Доксициклин (стоит в пределах 30 рублей).

    Обычно препараты принимают в комплексе, по отдельности их пить бессмысленно. Как именно сочетать обозначенные медикаменты — скажет врач.

    Если инфекция, вызвавшая воспаление придатка яичка, не половая, то набор лекарств другой:

    1. Триметоприм (стоит около 100 рублей);
    2. Ципрофлоксацин (стоит в пределах 80 рублей);
    3. Левофлоксацин (стоимость может доходить до 500 рублей, но обычно дешевле, особенно при покупке через интернет).

    Курс лечения этими препаратами обычно составляет 14 дней. В случае приема лекарств против половой инфекции курс снижен до 5 дней. В некоторых ситуациях эти сроки корректируются врачом, все зависит от особенностей пациента и патогенной микрофлоры, «обитающей» в его организме.

    В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

    • пункция мошонки (малоэффективно);
    • надсечки (больше подходит для диагностики, чем для лечения, так как не устраняет воспаление, а тем более его причину);
    • полное или частичное удаление придатка.

    Последний метод применяется крайне редко, так как высок риск осложнений, кроме того, резко снижается шанс полного восстановления функциональности половой системы после воспаления.

    После окончания курса приема медикаментов пациенту назначают витаминные комплексы, а также средства для поддержания естественной микрофлоры кишечника и половых органов. Кроме того, рекомендуется пройти курс электрофореза.

    Последствия и осложнения эпидидимита

    Если мужчина при эпидидимите своевременно обратился за медицинской помощью, то шанс развития осложнений минимален, болезнь лечится без труда. При позднем обращении в больницу могут развиться следующие осложнения:

    1. абсцесс;
    2. свищи в мошонке;
    3. нарушение кровообращения в районе мошонки;
    4. эпидидимоорхит (опасен бесплодием);
    5. снижение потенции;
    6. падение сексуального влечения.

    Главная опасность эпидидимита — бесплодие. Причиной его становится инфекционное поражение сперматозоидов, а также поражение канальцев. В результате этого сперма не может полностью созреть и полноценно выделиться.

    Все последствия и осложнения воспаления придатков яичек лечатся долго и сложно. Нередко мужчина на всю жизнь теряет способность к зачатию ребенка. Чтобы избежать этой беды, достаточно при первых же симптомах эпидидимита пройти диагностику и терапевтический курс. Берегите себя и своих близких!

    Также вы можете посмотреть видеоролик, где андролог расскажет вам о симптомах воспаления придатка яичка, какие болезни могут появиться?

    myvenerolog.com

    Эпидидимит у мужчин или воспаление придатка яичка: симптомы и лечение

    Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатках яичек. Заболевание сопровождается унилатеральными болевыми симптомами в области воспаления и отечностью мошонки. В силу своих особенностей может привести к мужскому бесплодию. Чаще встречается эпидидимит у мужчин 15-50 лет и развивается не как отдельное заболевание, а в сочетании с воспалением яичек.

    Причины и симптомы заболевания

    Заболевание возникает под воздействием ряда причин:

    1. Бактериальные инфекции. Существует две основные группы возбудителей: кишечные бактерии и возбудители заболеваний, которые передаются половым путем. У мужчин моложе сорока лет причиной болезни чаще являются инфекции, вызывающие гонорею, уреаплазмоз, сифилис, гарднереллу, хламидийную инфекцию, трихомониаз. После сорокалетнего возраста причиной воспаления придатка яичек становятся кишечные возбудители. Особенно это касается любителей анального секса. Также болезнь может затронуть придаток яичка, если воспален мочеиспускательный канал или предстательная железа.
    2. Грибы и микобактерии, они вызывают заболевание не так часто.
    3. Вирусные инфекции. Чаще всего они служат причиной возникновения эпидидимита у детей. Воспаление придатка у мужчин может возникнуть по причине осложненного вирусного заболевания (грипп, ветряная оспа, другие инфекции).
    4. Химический эпидидимит. Болезнь может возникнуть по причине обратного потока мочи. Это происходит из-за занятий сексом при переполненном мочевом пузыре.
    5. Лекарственный эпидидимит. Такое заболевание возникает по причине побочного действия некоторых медикаментов. Например, заболевание может спровоцировать сердечный препарат Амиодарон.
    6. Аденома простаты и застой мочи при нарушениях ее оттока из-за сужения мочеиспускательного канала.
    7. Травмы яичка и мошонки. Сюда можно отнести механические травмы в виде удара, сдавливания и травмы, полученные вследствие оперативного вмешательства, также частое использование мочевыводящего катетера.

    Важно запомнить: Среди основных факторов, которые способствуют возникновению эпидидимита, стоит отметить переохлаждение, половые излишества, извращения, беспорядочные половые связи.

    Симптомы

    Эпидидимит возникает остро, придаток увеличивается в размерах. Чтобы устранить воспаление придатков у мужчин, узнайте симптомы и лечение болезни. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

    • покраснением кожи мошонки;
    • присутствием крови в сперме;
    • болью во время семяизвержения;
    • отечностью, болезненностью мошонки;
    • появлением в очаге поражения припухлости, мягких участков;
    • болезненным, частым мочеиспусканием;
    • обильными выделениями из уретры;
    • неприятными ощущениями в нижней части таза и живота;
    • болью, отдающей в поясницу, крестец и пах;
    • усиливающейся болью в мошонке во время дефекации;
    • опухолью в семеннике.

    Через определенный отрезок времени после начала заболевания, у мужчины появляется недомогание, головная боль, резко повышается температура до 39 °С. Мужчина испытывает потерю аппетита, слабость, боль в паховом канале и нижней части живота, сильные рези во время мочеиспускания.

    Классификация

    По характеру протекания эпидидимит может быть неспецифическим и специфическим. По типу возбудителя заболевание может быть:

    • вирусным;
    • грибковым;
    • бактериальным;
    • хламидийным;
    • микоплазматическим.

    Эпидидимит травматического характера также можно условно разделить на группы:

    • послеоперационный;
    • постинструментальный;
    • собственно травматический.

    Существует еще классификация по течению болезни. Здесь эпидидимит может протекать в следующих формах:

    • острой;
    • подострой;
    • хронической;
    • рецидивирующей.

    Острая форма

    Такое заболевание характерно для пациентов 15-30 лет. Иногда можно встретить у пожилых людей. Первые симптомы эпидидимита у мужчин проявляются сильной болью в яичке. Болевые ощущения могут отдавать в паховую область, промежность и область крестца. Болезнь имеет стремительный характер. Пик его наступает уже спустя сутки после первых симптомов.

    Отек мошонки постепенно увеличивается, кожа краснеет. Если в этот момент прощупать яичко, то можно будет ощутить заметное уплотнение. Всего за четыре часа уплотнение может увеличиться в несколько раз.

    Для того чтобы устранить острую форму эпидидимита у мужчин, изучите симптомы и лечение болезни. Она протекает следующим образом:

    • увеличиваются лимфатические узлы паховой области;
    • повышается температура тела до 39-40 °С;
    • отмечаются незначительные выделения из уретры;
    • мочеиспускание становится учащенным;
    • больного знобит;
    • появляется интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, рвотой;
    • в момент активности или дефекации боль в мошонке становится острее;
    • в моче появляется кровь.

    Спустя 2-5 дней симптомы эпидидимита угасают. Поэтому многие больные не спешат идти к врачу. Если вовремя не провести квалифицированную терапию, на месте воспаления придатка яичек у мужчин образуются рубцы. Семявыводящий канал перестает быть проходимым, это приводит к мужскому бесплодию.

    Хроническая форма

    Такое заболевание может появиться только, если не было оказано своевременного адекватного лечения острой формы. Процесс протекает более шести месяцев. И человек может даже не заметить развитие сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы заметны практически сразу и уже через сутки достигают пика своей активности, то хронический эпидидимит никак о себе не сигнализирует. У мужчины проявляется небольшой дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Но мошонка внешне не меняет ни цвета, ни формы.

    При хроническом эпидидимите придаток увеличивается, хотя такое происходит не всегда. Он становится плотным, болит при пальпации. Семявыводящий проток становится более широким в диаметре, происходит утолщение семенного канатика.

    Возможные осложнения

    Если лечение не было оказано вовремя, возможно возникновение различных осложнений. Наиболее тяжелым вариантом считается бесплодие. Но важно учесть, что обращение к профильному специалисту необходимо не только при подозрении развивающегося бесплодия. При эпидидимите возможно развитие следующих осложнений:

    • свищи в области развития патологического состояния;
    • абсцессы придатка;
    • появление и произрастание спаечных областей между мошонкой и яичком;
    • воспаление близлежащих тканей;
    • некроз тканей эпидидимиса;
    • закупорка сосудов в области придатков.

    Если учесть, что любое осложнение затрагивает репродуктивную систему, болезнь может постепенно стать причиной развития соединительной ткани в придатках, из-за чего просвет полости придатка сужается, он становится непроходимым для сперматозоидов. Такой двухсторонний эпидидимит может привести к бесплодию.

    Методы лечения

    Чаще всего для лечения эпидидимита прибегают к консервативной терапии: назначают антибактериальные препараты, анальгетики, спазмолитики, витамины и иммуномодуляторы. На запущенной стадии заболевания требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

    Консервативная терапия

    Лечение в домашних условиях требует соблюдения постельного режима. Назначается прием суспензория, подтягивающего мошонку вверх. Это существенно уменьшает боль. Дозировка определяется строго специалистом, при этом учитывается форма заболевания. Первостепенно важно устранить возбудителей инфекции, блокировать болевые симптомы, снизить отечность тканей. Также назначается антибактериальная терапия. Часто назначают одновременный прием двух антибиотиков, так как патология возникла из-за смешанной микрофлоры.

    Лечение мужчин, моложе 40 лет проводят следующими препаратами:

    • цефалоспоринами внутримышечно в комбинации с таблетками, курс лечения составляет 10 дней;
    • современными макролидами, например, Сумамедом в течение 3-5 дней.

    Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет проводят при помощи:

    • Левофлоксацина или Ципрофлоксацина для приема внутрь;
    • комбинации сульфаниламидного средства и триметопримы для приема внутрь.

    Независимо от сложности заболевания, курс лечения антибиотиками назначает строго врач. В зависимости от местных особенностей, врач может менять антибиотики и продолжительность терапии. Неправильная терапия на раннем этапе может спровоцировать осложнения, которые без хирургического вмешательства трудно будет устранить.

    Если причина появления эпидидимита не инфекционная, тогда назначается прием противовоспалительных лекарств. При хронической форме заболевания назначается физиотерапия. Если был подтвержден половой путь передачи бактерий, следует рассказать о заболевании своему сексуальному партнеру, чтобы он также прошел курс терапии даже при отсутствии симптомов. В противном случае после выздоровления вы снова заболеете.

    Народная медицина

    Вместе с антибиотиками допускается использовать средства народной медицины, но только после консультации лечащего врача. Такой вид терапии предполагает использование различных настоев, отваров на основе полезных растений:

    1. Смешайте в равных частях можжевеловые шишки, листья пастушьей сумки и толокнянки, корень одуванчика и стальника, семена аниса и укропа. В пол литровую емкость положите три столовых ложки полученного сбора, залейте смесь крутым кипятком и оставьте на полчаса настаиваться. Полученный настой процедите, и выпейте в течение дня за два приема.
    2. Смешайте березовые листья, можжевеловые шишки, листья чистотела, корни стальника, траву лапчатки в одинаковых пропорциях. В литровую емкость насыпьте четыре столовых ложки смеси, залейте кипятком. Оставьте жидкость остывать, после чего процедите. Выпейте смесь за один день, разделив ее на три приема.
    3. Смешайте кукурузные рыльца, березовые почки, сухие стручки фасоли и цветки фиалки. Залейте одну столовую ложку сбора пол литром кипятка. Принимайте по две ложки три раза в день.
    4. Смешайте брусничные листья, траву хвоща, цветки пижмы. 4 ложки сбора залейте кипятком. Выпейте за один день в два приема.

    К каждому из перечисленных лекарственных сборов можно добавлять перечную мяту, тысячелистник, корень аира, солодку, траву полыни, листья земляники, смородину, зверобой, крапиву, ягоды шиповника, липовый цвет. Любой из травяных настоев рекомендуется принимать не более месяца. При хроническом заболевании, если не требуется оперативное вмешательство, лечение следует повторять 3-4 раза в год.

    Диета при эпидидимите

    Чтобы мужская половая система снова начала полноценно функционировать, необходимо употреблять продукты с содержанием витаминов A, B, C, E, фосфора, магния, цинка, железа и бета-каротина. Рекомендованы следующие продукты:

    • орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие орехи, миндаль;
    • фрукты: гранаты, лимоны, апельсины, инжир;
    • лук: репчатый, зеленый, порей;
    • морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
    • пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, портулак, чабрец;
    • тыквенные семечки, семена репы и кунжута;
    • ржаной хлеб или с отрубями;
    • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр, творог;
    • мясо дичи и крупного рогатого скота;
    • мед и его субпродукты.

    Важно: рекомендуется полностью исключить из рациона больного консервы, жирное мясо и сало, острые специи, жареные и копченые блюда, алкоголь.

    Профилактика эпидидимита

    Предупредительные меры должны быть направлены на то, чтобы предупредить развитие заболевания. Избирательно отнеситесь к своей сексуальной жизни и внимательней выбирайте полового партнера. Придерживаясь простых рекомендаций, вы сможете уберечь свой организм от инфицирования и возможного осложнения для мужской силы и здоровья:

    1. Регулярно проходите осмотр у уролога.
    2. Соблюдайте личную гигиену.
    3. Используйте барьерную контрацепцию.
    4. Стремитесь к моногамии.

    Если вам случилось однажды перенести общее инфекционное заболевание в виде острой пневмонии или ангины, получить травму мошонки, обязательно пройдите осмотр у уролога.

    Оцените публикацию: (Пока оценок нет) Загрузка...

    manexpert.ru

    Воспаление придатка яичка у мужчин: причины, симптомы, лечение

    Воспаление придатка яичка у мужчин – заболевание инфекционной природы. Патологический процесс охватывает проток, выводящий сперматозоиды из яичка. В соответствии с латинским названием органа, заболевание называют эпидидимитом.

    Поражение правого и левого придатков яичка встречаются с одинаковой частотой. Патология актуальна для мужчин любого возраста, но чаще она возникает в репродуктивный период – от 20 до 50 лет. Прогноз благоприятный при своевременном лечении. В запущенных случаях эпидидимит становится причиной экскреторного бесплодия из-за нарушения проходимости семявыносящих путей.

    Причины воспаления придатка яичка

    Воспаление придатка яичка спровоцировано действием травматических, инфекционных и инфекционно-некротических факторов. Инфекционный агент (специфический или неспецифический) проникает в придаток яичка лимфогенным, гематогенным путем или по каналам, соединяющим яички с простатой. Инфекционный эпидидимит бывает односторонним и двусторонним. Вызвать его могут такие причины:

    • гнойно-воспалительные очаги любой локализации (пневмония, абсцесс кожи, зубной флюс, лакунарная ангина);
    • патология репродуктивной сферы (орхит, цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит);
    • несоблюдение правил асептики и антисептики при медицинских вмешательствах (катетеризация, бужирование, цистоскопия);
    • невыполнение правил личной гигиены;
    • игнорирование средств контрацепции (презервативы).

    Не каждый незащищенный половой акт приводит к развитию эпидидимита, но сочетанное влияние нескольких факторов повышает риск этого заболевания. Оказывают воздействие и системные причины:

    • переохлаждение общее и локальное – только зоны половых органов;
    • перегревание мошонки при ношении неправильно подобранной тесной одежда, работе в некомфортных температурных условиях;
    • беспорядочные и многочисленные половые контакты;
    • снижение иммунологической реактивности;
    • затруднение оттока мочи на фоне гипертрофических процессов предстательной железы;
    • незавершенное лечение ЗППП.

    Развитие эпидидимита не всегда связано с предшествующей травмой у мужчин. Частота развития этого варианта болезни низкая. Только значительное повреждение (удар в пах, ДТП) сопровождается омертвением тканей, что повышает риск эпидидимита. Процесс также может быть односторонним и двусторонним.

    Инфекционно-некротический вариант эпидидимита развивается при перекручивании гидатиды (рудиментарных анатомических образований яичка и придатка) и попадании спермиев внутрь самого яичка или же его придатка. Причины внезапного перекручивания неизвестны. В такой ситуации обычно поражается только один придаток и в единичных случаях – оба придатка.

    Клиническая симптоматика

    Воспаление придатка яичка сопровождается локальной и общей симптоматикой. Общая симптоматика не имеет специфических отличий. Она напоминает симптомы других инфекционно-воспалительных процессов:

    • повышение температуры до 40-41°С;
    • упадок сил, озноб, отсутствие аппетита;
    • больной сосредоточен на собственных ощущениях, безучастен к окружающему.

    Локальные клинические симптомы такие:

    • появляется сильная боль в области мошонки, которая усиливается при незначительных движениях;
    • болевые ощущения распространяются на корень полового члена, нижние отделы живота, крестцовую и поясничную область;
    • наблюдается увеличение мошонки в размерах, исчезают естественные складки, кожа краснеет и отекает;
    • увеличен в размерах семенной канатик, семявыводящий проток;
    • формируется локальная паховая лимфоаденопатия.

    Нередки случаи, когда воспаление придатков распространяется на другие прилегающие органы: семявыносящий проток, семенной канатик. В единичных случаях эпидидимит самопроизвольно разрешается – придатки яичек у мужчин возвращаются к исходному состоянию.

    Обычно без лечения патологический процесс распространяется. Повышается риск абсцесса придатка и формирования свищей.

    Острый вариант эпидидимита у мальчиков дошкольного возраста не сопровождается столь выраженной клинической симптоматикой. Болезнь протекает без системной реакции. Только при пальпации выявляется увеличение пораженного органа.

    Хроническое поражение придатка яичка развивается как результат недостаточного лечения инфекции. Системные изменения отсутствуют, придаток увеличен в размерах незначительно. Мужчина отмечает боль при ходьбе и значительной физической нагрузке.

    Стадии эпидидимита

    Оценить состояние пациента может только доктор. Степень тяжести заболевания определяется совокупностью местных и системных изменений.

    Воспаление придатка в легкой степени отличает несколько признаков:

    • температура не превышает субфебрильного уровня (37-37,5°С);
    • общее состояние мало изменено;
    • придаток увеличен в размерах, но обнаруживается это только при пальпации;
    • болевые ощущения умеренные, иррадиации боли нет.

    О средней степени тяжести эпидидимита свидетельствуют такие симптомы:

    • температура повышается в пределах 38-39°С;
    • придаток увеличен в размерах, что видно невооруженным глазом;
    • болевые ощущения интенсивные, боль отдает в паховую зону, нижние отделы живота;
    • кожа мошонки красная, складки сглажены.

    О тяжелом течении эпидидимита следует думать, если:

    • температура выше 40°С в сочетании с сильным ознобом и выраженной слабостью;
    • болевые ощущения настолько сильные, что мужчина лежит в постели не двигаясь;
    • боль иррадиирует в спину и живот;
    • придатки яичка у мужчин в несколько раз увеличены, кожа над ними красная и отечная;
    • воспалительный процесс распространяется на прилегающие органы.

    Самостоятельное лечение опасно на любой стадии эпидидимита. Своевременное обращение к доктору поможет быстро справиться с болезнью и предотвратить развитие хронического воспаления.

    Общие правила диагностики

    Клинические признаки эпидидимита напоминают проявления других заболеваний мужской репродуктивной сферы. Для постановки окончательного диагноза применяются:

    • общеклинический анализ крови (обнаруживается лейкоцитоз и типичный сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
    • спермограмма (важно оценить снижение репродуктивной функции при хроническом варианте заболевания);
    • серологические исследования крови для выявления активной герпетической, хламидийной инфекции;
    • бактериологический посев из уретры для диагностики сифилиса, гонореи и других ЗППП с обязательным выявлением антибиотикочувствительности;
    • квантифероновый тест для исключения (подтверждения) туберкулезного процесса;
    • УЗИ простаты и мошонки для дифференциальной диагностики с кистой, опухолевыми процессами;
    • при необходимости – биопсия подозрительного очага.

    Комплексная диагностика необходима, чтобы правильно лечить пациента. Антибиотики подбирают с учетом возбудителя (если процесс инфекционной природы) и индивидуальной чувствительности штамма к действующему веществу лекарственного средства.

    Общие принципы терапии

    Лечение эпидидимита включает: лечебно-охранительный режим, антибиотики, симптоматические местные средства и разнообразные физиопроцедуры. На период острой фазы болезни мужчине следует:

    • придерживаться постельного (полупостельного) режима;
    • пить большое количество жидкости;
    • отказаться от пищи с пряностями, копченостей и солений.

    Расширяют лечебный режим постепенно по мере улучшения общего состояния.

    Для устранения всех проявлений воспалительного процесса доктор назначает:

    • антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов или макролидов на 10-14 дней (иногда и больше);
    • спазмолитик и НПВС для уменьшения боли и отечности;
    • локально – пузырь со льдом с той же целью;
    • десенсибилизирующие средства;
    • на пораженный орган накладывается фиксирующая повязка (суспензорий) или плотный валик под мошонку, если мужчина придерживается строгого постельного режима.

    По мере стихания воспалительного процесса в комплексную терапию вводят физиопроцедуры:

    • воздействие магнитным полем;
    • лазертотерапию;
    • диатермию;
    • УВЧ;
    • электрофорез с лидазой.

    Лечить воспаление придатков хирургически целесообразно только при нагноении. Операция по удалению придатка яичка показана при неэффективности консервативных средств и повторяющихся обострениях.

    Придаток яичка у мужчин определяет репродуктивную функцию, поэтому игнорировать симптомы болезни недопустимо. В противном случае мужчина может стать бесплодным.

    azbukaurologa.ru

    Эпидидимит у мужчин – симптомы и лечение: отчего возникает острое воспаление придатка яичка

    Воспалительные процессы в мошонке не рекомендуется оставлять без внимания. Отсутствие лечения может спровоцировать формирование эпидидимита, негативно сказывающегося на репродуктивной функции сильного пола. При обнаружении любых симптомов следует сразу обратиться за консультацией к урологу и провести диагностику.

    Что такое эпидидимит

    Эпидидимит у мужчин – заболевание инфекционного характера, при котором происходит воспалительный процесс, спровоцированный патогенными бактериями.

    Последние проникают через мочеполовую систему или посредством транспортировки крови и оседают на мужских половых органах. Основное место локализации воспаления отмечается на придатках яичек.

    Инфицирование мужчин происходит в разном возрасте. В большинстве случаев заболеванием страдает мужское население в возрасте от 20 до 45 лет. Мальчики также могут приобрести это заболевание.

    В детском возрасте часты случаи эпидидимита абактериальной природы, когда причиной развития болезни становится не проникновение патогенных микроорганизмов, а полученная травма.

    Чаще всего эпидидимит становится следствием перенесенной инфекционной болезни тяжелого протекания, характеризующейся вирусной этиологией или бактериальной природой.

    Первоначально заболевание поражает одно из двух яичек: может развиваться как справа, так и слева. При отсутствии терапии воспаление прогрессирует и перекидывается на здоровое яйцо, перетекая в двусторонний эпидидимит.

    Что такое придаток яичка

    Придаток яичка у мужчин – парный орган, который располагается рядом с каждым яйцом и с обеих сторон мошонки. Он размещается позади яичка, перекручиваясь и извиваясь. В длину придаток может максимально достигать 8 м, а в ширину не превышать 1 см.

    Придатки яичек мужских половых внутренних органов представляют собой трубки спиралевидного типа. Они располагаются в вертикальном положении на задней поверхности яичек.

    При анатомическом рассмотрении придаток образует полукольцо сверху и сзади семенника. При пальпации придаток выявляется несколько мягче, чем яичко. Данный орган служит переходным звеном от яичка до семявыводящего протока.

    Каждый придаток составляет специфическую структуру из трех частей: голова, хвост и тело. В этих протоках содержится сперма, сохраняясь в течение нескольких недель.

    Сперматозоиды в этой полости дозревают и накапливаются. Последние передвигаются в канале на протяжении этого периода благодаря внутренним ресничкам. Поэтому если происходит воспаление придаток яичек у мужчин, нужно знать, что это такое и какие могут быть последствия при отсутствии лечения.

    Воспаление придатка яичка

    Воспаление придатка яичка у мужчин может протекать как в острой форме, так и длительный период времени без ярких симптомов. Если признаки проявляются резко, то в большинстве случаев присутствует увеличение температуры тела до 39 градусов. При интоксикации организма появляется слабость во всех членах тела. При этом молодой человек начинает жаловаться на боли тянущего характера в паховой области.

    В большинстве случаев (80–85%) первоначальный воспалительный процесс формируется в семеннике. Только после достаточного развития заболевание трансформируется на семявыводящий проток и семенной канал.

    Такой процесс отмечает длительное протекание заболевания, что приводит к сильным болевым ощущениям с определенной стороны мошонки.

    При этом воспаленная часть увеличивается в объемах, приобретает красный оттенок и болезненность при пальпации. Тщательное прощупывание органа невозможно из-за возникшей опухоли и сильной боли.

    Одновременное воспаление, протекающее как в придатке, так и в семеннике, известно как орхоэпидидимит. При отсутствии лечения заболевание распространяется на оба придатка или присоединяется к семенному канальцу, формируя фуникулит. При вовлечении семявыводящего протока в воспалительный процесс развивается деферентит.

    Причины заболевания

    Развитие эпидидимита провоцируется проникновением в половые органы патогенных микроорганизмов. Они могут транспортироваться внутрь придатка при помощи мочеполовой системы или посредством кровоснабжения. Возбудителями заболевания выступают следующие болезнетворные бактерии:

    • заболевания мочеполовой системы;
    • застои лимфы в кровеносных сосудах малого таза;
    • механические повреждения или травмы наружных половых органов;
    • инфекционные заражения;
    • операционное вмешательство или установка катетера;
    • небактериальное происхождение, образованное благодаря длительному воздержанию от мочеиспускания.

    Факторами, стимулирующими развитие эпидидимита у мужчин, выступают следующие причины:

    • попадание урины в семявыводящий канал;
    • переохлаждение организма;
    • длительное протекание инфекционных заболеваний – грипп, краснуха, ангина различной этиологии, пневмония;
    • транспортировка через мочеиспускательный канал в придатки инфекции или патогенных бактерий, таких как стафилококк, кишечная палочка, псевдомонады, синегнойная палочка;
    • сахарный диабет, туберкулез;
    • частое возникновение эрекции без надлежащего полового акта;
    • затрудненное вытекание по каналам мочи, спровоцированное аденомой простаты.

    Развитие эпидидимита обусловлено снижением активности иммунной системы организма после перенесенных тяжелых заболеваний. Поэтому важно долечивать возникшие недомогания и следить за возникновением симптомов, не допуская их разрастания.

    Острый эпидидимит

    Возникновение острой формы характеризуется появлением ярких болезненных симптомов. Чаще всего инфицированию подвергаются пациенты в возрастной категории от 15 до 35 лет. Мужчинам преклонного возраста подобный диагноз ставится редко.

    Эпидимит яичка абактериальной природы

    Выделяются следующие симптомы недомогания:

    1. Первоначальный признак, принуждающий обратиться за квалифицированной помощью, – боль в паховой области.
    2. Боль может отдавать в пах или крестец позвоночника.
    3. Появляется частое мочеиспускание.
    4. Размеры яичка увеличиваются за 3-4 часа в два раза.
    5. Имеет место тошнота и озноба тела.
    6. В тяжелых ситуациях при мочеиспускании в урине можно заметить прожилки или сгустки крови.
    Внимание! Острый эпидидимит протекает в течение 2-5 дней. Сильная болезненность непродолжительна и не всегда побуждает мужчину обратиться к врачу.

    В результате происходящего процесса в придатках образуются спайки, мешающие нормальному прохождению сперматозоидов по трубам, что приводит к развитию бесплодия.

    Острый левосторонний эпидидимит

    В большинстве случаев у мужчин возникает левосторонний эпидидимит, поражая придаток семенника с левой стороны. Это связано с анатомическим строением организма представителей мужского пола – у мужчин левое яйцо располагается несколько ниже правого.

    Протекание клинической картины заболевания имеет смазанные признаки, и поэтому выявить его на ранних сроках проблематично. Симптомы часто соответствуют разным болезням мочеполовой системы (при орхите, а также при перекруте или травматическом повреждении яйца).

    Важно! Самостоятельно заниматься лечением, когда начался острый эпидидимит, категорически запрещено, неправильно подобранные медикаменты отрицательно сказываются на самочувствии пациента. Чтобы не запустить процесс, следует сразу обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

    Двусторонний эпидидимит

    При отсутствии терапевтического лечения острая форма одностороннего эпидидимита трансформируется в двусторонний эпидидимит.

    Происходит разрастание соединительной ткани в придатках половых органов. При этом наблюдается сужение просвета, в результате чего осуществляется нарушение нормальной проходимости сперматозоидов по канальцам.

    Из-за разрастания заболевания врач может поставить диагноз, при котором болезнь распространяется на обе полости придатков яичек.

    Лечение проводится в стационарных условиях при помощи антибиотиков и других медикаментов, направленных на устранение симптомов болезни.

    Эпидидимит бактериальной природы

    Эпидидимит бактериальной природы яичек мужчины провоцируется из-за перенесенного ранее инфекционного заболевания. Причиной развития недомогания становится инфекции тяжелого характера протекающие в организме длительный период. Спровоцировать инфицирование могут ангина, краснуха, грипп, воспаление легких, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

    Бактерии, оставшиеся после болезни в организме, попадают в половые органы гематогенным способом – перемещаясь с кровотоком, а также с помощью восходящего пути перемещения по уретре.

    Спровоцировать заражение эпидидимита яичка бактериальной природы через мочеполовые органы можно следующими способами:

    • незащищенный половой акт;
    • установка катетера в мочевой пузырь и длительное его нахождение на одном месте;
    • анальный секс.

    Симптомы и лечение

    Симптомы и лечение эпидидимита выявляются таким же способом, как и при других видах протекания болезни. Длительное отсутствие терапии приводит к осложнениям и серьезным последствиям для человека.

    Когда возникает эпидидимит, это провоцирует появление болезненных ощущений в области мошонки. Рекомендуется сразу обратиться за консультацией к врачу.

    Длительное отсутствие терапии может привести к раку яичек, что влечет операционное вмешательство и удаление одного или обоих семенников.

    При воспалительном процессе придатков выделяют общие симптомы заболевания:

    • увеличение температуры тела до максимальных единиц в 40 градусов;
    • озноб;
    • частое мочеиспускание с присутствующими кровавыми прожилками или несвойственными выделениями из уретры;
    • увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху, и болезненность при их пальпации;
    • усиливающиеся болевые ощущения в мошонке при движении;
    • разрастание пораженного органа в два раза в течение нескольких часов.

    Любое проявление симптомов эпидидимита должно стать сигналом для диагностики у врача.

    Для назначения действенного лечения антибиотиками необходимо провести ряд анализов. Пациент направляется на следующие обследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • обследование взятого соскоба со слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
    • бактериологический посев на определение возбудителя;
    • допплерография, проводимая с помощью ультразвукового обследования;
    • ядерное сканирование яичек.

    На основании проведенных анализов назначается лечение, позволяющее быстро избавиться от проблемы.

    Таким образом, симптомы и лечение взаимосвязаны, без выявления основных признаков и их обследования невозможно назначить действенную терапию.

    Лечение антибиотиками

    Острый эпидидимит подлежит лечению только посредством применения комплексной терапии. Для устранения воспаления следует принимать следующие препараты:

    • антибиотики;
    • рассасывающие вещества;
    • препараты нестероидного характера противовоспалительного типа;
    • витаминизированные комплексы.
    Выбор антибиотиков зависит от проведенного бактериологического анализа, при котором выявляется возбудитель заболевания. Основываясь на результатах обследования, выписывается ряд антибиотиков, быстро нейтрализующих патогенные организмы.

    Пациентам, не переступившим порог 40 лет, рекомендуется для лечения антибиотиками выписывать соединение Роцефина и Цефтриаксона с дополнительным вводом Азитромицина. Длительность воздействия – 5 дней.

    Можно заменить терапию при комбинировании Цефтриаксона с Суммамедом или Доксициклином.

    При таком случае длительность терапевтического воздействия увеличивается до 10 дней.

    Больным возрастом от 40 лет и пациентам, увлекающимся анальным сексом, выписывается 14-дневный курс антибактериальных средств, таких как Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин или Ципронол. Можно использовать Левофлоксацин, Триметоприм или Сульфаметаксазол.

    Если лечение антибиотиками не приносит результатов или эпидидимит осложнился, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, пациенту назначается орхоэпидидимэктомия.

    Орхоэпидидимэктомия

    Воспаления придатка яичника у мужчины представляют опасность с точки зрения возможного перерождения в раковую опухоль. Лечение проводится только посредством хирургического вмешательства – орхоэпидидимэктомии.

    Острый левосторонний эпидидимит

    Факторами, способными спровоцировать онкологию, являются:

    • наследственная предрасположенность;
    • травма мошонки в раннем детстве;
    • воспаление в мошонке, сопровождающееся образованием гнойного экссудата;
    • крипторхизм;
    • инфаркт яичка с последующим омертвением тканей в половых органах.

    В большинстве случаев удаление яичка рекомендуется для спасения жизни пациента. Если происходит операция на одном семеннике, то все репродуктивные функции полностью сохраняются.

    Внимание! При удалении обоих яичек пациент лишается возможности иметь потомство.

    Видео: Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение

    Таким образом, эпидидимит у мужчин проявляет явные симптомы недомогания и требует комплексного лечения. Для успешного проведения терапии требуется вводить антибиотики. При отсутствии лечебного процесса можно спровоцировать двустороннее заражение или развитие рака семенников. Последствия могут оказаться плачевными.

    doktora.guru


    Смотрите также