• Признаки гипоксии плода на поздних сроках


    Внутриутробная гипоксия плода — причины, симптомы и последствия. Как определить гипоксию плода. Как избежать гипоксии плода

    В течение всей беременности будущая мама живет надеждой, что ее ребенок родится здоровым. Но иногда что-то идет не так, и непонятный диагноз «гипоксия», поставленный малышу еще до появления на свет, напрочь выбивает женщину из равновесия. Однако в большинстве случаев помощь квалифицированных специалистов, адекватное лечение и уверенный настрой мамы могут направить развитие ситуации в положительное русло. О симптомах, последствиях и профилактике гипоксии плода читайте в статье.

    Термин «гипоксия» означает дефицит кислорода, соответственно диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает, что не рожденный ребенок остро нуждается в этом ценном газе. Органам дыхания малыша, находящимся в стадии роста, неоткуда взять кислород, а если они к моменту развития гипоксии успели сформироваться, то не в состоянии полноценно функционировать.

    Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.

    Гипоксия плода: типы

    Особенности течения патологического состояния дали основание поделить его на два типа.

    Хроническая гипоксия плода

    Под этим диагнозом скрывается продолжительное существование плода в условиях дефицита кислорода. Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.

    Последствиями этого типа гипоксии для  плода в начале вынашивания являются всевозможные расстройства в закладке систем органов, а также задержка формирования эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности грозит еще более опасными осложнениями для малыша. Среди них:

    • серьезные нарушения ЦНС;
    • аномалии физического онтогенеза;
    • отставание в росте;
    • низкая способность приспособления к внешнему миру у новорожденного;
    • отказ от еды, тревожность и нервной системы расстройства у младенца.

    Острая гипоксия плода

    Этот тип расстройства отличается внезапностью развития и может возникнуть в период вынашивания плода, а также во время родовой деятельности. Это нарушение нельзя исправить с помощью терапевтического вмешательств, поскольку оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов. Беременной сразу предстоит экстренное родоразрешение, иначе последствия такой гипоксии плода для ребенка  самые неблагоприятные – малейшее промедление будет стоить ему жизни. Острая и продолжительная нехватка кислорода безвозвратно подавляет активность головного мозга плода и становится результатом внутриутробной асфиксии.

    Даже если малыша успеют извлечь вовремя, полной уверенности в хорошем состоянии его здоровья не будет. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода оставляют ребенка на 5 – 6 год его жизни. В других случаях комплекс внутренних нарушений на почве гипоксии делает ребенка зависимым от постоянного лечения до конца жизни.

    Чем опасна гипоксия плода

    Патология может вызвать всевозможные заболевания у ребенка. Перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:

    1. Кардинальные нарушения в области работы головного мозга.
    2. Скопление жидкости в тканях головного мозга.
    3. Водянка головного мозга.
    4. Эпилепсия.
    5. Аномалии развития внутренних органов.
    6. Кровоизлияние в мозг.
    7. Детский церебральный паралич.

    Внутриутробная гипоксия плода при беременности при неудачном стечении обстоятельств обрекает на детскую инвалидность, отсталость в умственном развитии и плохую способность адаптироваться в обществе.

    Причины гипоксии плода

    Факторов, способных каким-либо образом «перекрыть» доступ ценного вещества к плоду, немало. Положить начало хронической гипоксии могут:

    • заболевания женщины, касающиеся дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой системы;
    • патологии развития плода (инфекции, несовместимость с мамой по резусу крови);
    • патологическое расположение пуповины (например, она выпала, пережалась на почве предлежания плода, завязалась в узел), которое нарушает кровоток;
    • тяжелое и продолжительное течение токсикоза;
    • чрезмерный объем околоплодных вод;
    • беременность двумя и более плодами;
    • переношенная беременность;
    • пребывание беременной в стрессовых условиях;
    • депрессия у будущей мамы (находясь в подавленном состоянии, женщина реже дышит, поэтому малыш дышит недостаточно вместе с ней);
    • тугое пуповинное обвитие шейки ребенка;
    • отслойка плаценты, стремительные или слишком продолжительные роды;
    • не подходящая анестезия во время родов.

    Гипоксия плода и новорожденного

    Опасные факторы, которые мы рассмотрели выше, могут стать причиной не только внутреннего нарушения, но и асфиксии малыша в момент родов. Новорожденным ребенок считается в течение 7 дней после появления на свет. Сейчас так называемую проверку на прочность проходят все органы маленького человека. Если до рождения крохи маме был поставлен диагноз «гипоксия», эта же неприятность может ожидать младенца и после рождения.

    Когда ребенку в материнской утробе задыхается, он всеми силами пытается восполнить этот дефицит, поэтому начинает дышать через отверстие в голосовой щели. Следовательно, туда проникают инородные вещества в виде слизи, крови и околоплодных вод, которые в родах закупорят органы дыхания ребенка и вызовут асфиксию – попросту говоря, задушат малыша. Именно поэтому за такими детками в первые дни их жизни наблюдают очень пристально.

    По степени тяжести гипоксию плода делят на умеренную и тяжелую. Состояние ребенка оценивают уже после рождения, ориентируясь на стандартные показатели шкалы Апгар. Шкала состоит из пяти показателей, каждому из которых ставят оценку от 0 до 2 баллов.

    Когда малыш только появился на свет, его состояние сразу подвергают общей оценке, а через 5 минут осматривают повторно. Если ребенок «набирает» от 8 до 10 баллов, его считают здоровым, то есть гипоксии во время родов у него не было. Оценка в 4 – 7 баллов свидетельствует об умеренной гипоксии, а показатели в рамках 0 – 3 баллов дают медикам основания говорить о гипоксии тяжелой степени и удушения новорожденного.

    Симптомы гипоксии плода

    Диагностировать гипоксию плода на ранних сроках беременности без специального оборудования (Доплер и УЗИ) нельзя – плод еще очень маленький, поэтому он не может «сообщить» матери, как ему плохо.

    Действенным выходом из ситуации становятся регулярные и внеплановые обследования. Поводом для посещения женской консультации хронические заболевания беременной женщины и ее неудовлетворительное самочувствие.

    По мере увеличения животика мама должна взять на постоянный контроль шевеления ребенка. Заподозрить развитие патологии самостоятельно женщине поможет методика 10 шевелений. Заключается она в следующем: проснувшись утром, мама начинает считать, сколько раз в течение суток зашевелится ее малыш. Шевеления делят на серии и таких серий в сутки должно быть не менее 10. Например, вы чувствуете, как малыш «стучится» внутри и так продолжается 1 – 2 минуты – это первая серия, через некоторое время шевеления повторяются – вторая серия и так далее. Если таких серий меньше 10, это явный признак гипоксии плода.

    На острую внутриутробную гипоксию указывает мутность околоплодных вод, что выясняют с помощью лабораторного анализа.

    Как определить гипоксию плода

    В основе всех эффективных способов диагностики лежит полное обследование будущей мамы врачом во время планового или внепланового осмотра. Гинеколог прослушает сердцебиение плода и определит его частоту. Замедленное сердцебиение крохи – повод для дополнительного обследования.

    Чтобы изучить сердечный ритм ребенка более точно, пользуются методом кардиотокографии – ЭКГ для плода.

    Признаки гипоксии плода по КТГ такие:

    • количество ударов сердца сокращено либо отсутствует вовсе;
    • слишком частое сердцебиение ребенка на фоне его собственного шевеления и непроизвольного тонуса матки.

    Еще один эффективный диагностический метод гипоксии – внутриматочное (доплер) ультразвуковое исследование, посредством которого оценивают общую картину кровотока в матке. Также диагност непременно засвидетельствует гипоксию плода на обычном УЗИ, если обнаружит аномалии развития плаценты, ее слишком быстрое формирование или старение, чрезмерно тонкие или толстые стенки.

    Кроме того, наличие гипоксии помогут подтвердить анализы крови. На патологию укажут высокий уровень содержания ферментов в крови, продукты окисления жиров и пр.

    Лечение гипоксии плода

    На избавление от патологии можно надеяться, если дефицит кислорода был обнаружен своевременно и у пациентки нет показаний к экстренному родоразрешению через кесарево сечение.

    Что делать при гипоксии плода, волнует каждую беременную женщину, которая услышала такой диагноз. От мамы требуется спокойствие и готовность во всем сотрудничать с лечащим врачом. Для начала медики постараются блокировать влияние болезни или состояния матери, которое послужило толчком к развитию осложнения.

    От степени тяжести кислородного голодания зависит, каким будет лечение – стационарным или амбулаторным. Основными пунктами терапевтической программы являются следующие условия:

    1. Спокойствие и постельный режим.
    2. Прием медикаментов, стимулирующих беспрепятственный доступ кислорода к ребенку.
    3. Употребление воды, насыщенной кислородом.

    Гипоксия плода и роды

    Гипоксия плода может заявить о себе не только на поздних сроках беременности, но и непосредственно во время родов. При рождении ребенка врачи регулярно оценивают характер его сердцебиения. Поводом для беспокойства является развитие учащение или замедление сердечной деятельности.

    Выраженность брадикардии и тахикардии в процессе родов может меняться. В начале родовой деятельности на дефицит кислорода у плода указывает брадикардия около 100 ударов в минуту, а во втором периоде – 98 ударов. При гипоксии как реакцию на каждую схватку наблюдается снижение частоты ударов сердца до 50 раз в минуту.

    Как избежать гипоксии плода

    Ответственность за вероятность развития внутриутробного кислородного голодания у ребенка во многом лежит на его маме. Чтобы не столкнуться с таким серьезным осложнением при беременности, женщина должна вести максимально правильный образ жизни. Кратко перечислим основные меры профилактики гипоксии плода во время беременности. Кратко, потому что ничего нового вы, скорее всего, не узнаете – о правилах здорового образа жизни знает каждый. Итак, будущей маме нужно:

    • раз и навсегда расстаться с вредными привычками (например, забыть, что такое сигареты);
    • проводить много времени на свежем воздухе. Помните, что идеальное место для прогулок находится вдали от оживленных трасс;
    • составить полезный и сбалансированный рацион с непременным присутствием железосодержащих продуктов;
    • приходить на все плановые осмотры, а также посещать женскую консультацию внепланово, если что-то беспокоит;
    • сообщить гинекологу обо всех хронических заболеваниях;
    • следить за качеством своего дыхания. Если появляются какие-то тревожные признаки (например, одышка), сразу обращаться к врачу за разъяснением ситуации;
    • с разрешения врача освоить комплекс дыхательной гимнастики и регулярно выполнять его;
    • высыпаться и достаточно отдыхать в течение дня.

    Как бы ни странно это звучало, но во время беременности женщина должна думать и заботиться не о малыше, растущем внутри нее, а о себе. Будущая мама, по сути, является зеркалом, которое проецирует все особенности ее самочувствия на плод. Чем здоровее будет женщина, тем более благоприятные условия будут у ее малыша для роста и развития. Будьте здоровы!

    beremennuyu.ru

    Внутриутробная гипоксия плода (острая, хроническая): симптомы, причины, лечение / Mama66.ru

    Во время беременности любая мама переживает за здоровье своего будущего малыша и хочет, чтобы он роился в положенный срок и крепким. Часто случается так, что на плановом приеме у врача мамочка слышит такое слово, как «гипоксия». Что такое «гипоксия плода», как этого можно избежать и как можно вылечить?

    Внутриутробная гипоксия плода – это недостаток кислорода для нормального развития плода. Проще говоря, ребеночку внутри мамы нечем дышать, точнее, его еще не сформировавшимся органам неоткуда взять кислорода для формирования, а, если органы уже сформированы, то для их нормального функционирования нет возможности.

    Гипоксия может возникать, как на ранних сроках беременности, так и на последних ее неделях. Также она может стать преградой для благополучного течения родов во время родовой деятельности. Если задавать вопросом, чем опасна гипоксия плода, то это зависит от степени гипоксии, её типа: хроническая или острая, срока диагностики и соблюдения лечения, назначенного врачом.

    Хроническая гипоксия плода

    Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

    На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

    Острая гипоксия плода

    Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству. При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода. Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

    В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

    Причины гипоксии плода

    Причин возникновения гипоксии может быть много. Внутриутробная хроническая гипоксия может быть вызвана следующими причинами:

    • болезни матери (болезни дыхательных путей, сердечнососудистой системы, заболевания крови);
    • заболевания самого плода (резус конфликт, инфекции, врожденные пороки, внутричерепная травма);
    • нарушение кровотока из-за выпадения пуповины, прижатия пуповины при тазовом предлежании, обвития пуповины вокруг конечностей;
    • тяжелый и длительный токсикоз – это неприятно и тяжело для мамы, а на ребеночке это может отразиться гипоксией;
    • при многоводии или многоплодной беременности, малышам может не хватать кислорода для нормального существования и развития, тогда следует применять дополнительные меры для помощи им;
    • перенашивание также может стать причиной кислородного голодания плода;
    • кроме того, всем беременным ежедневно твердят, не расстраиваться, думать только о хорошем и избегать стрессовых ситуаций. Во-первых, малыш сам напрягается, когда мама находится в расстроенных чувствах, а, во-вторых, во время стресса мама реже дышит, что нарушает приток нужного количества кислорода к плоду;
    • острая гипоксия возникает при тугом многократном обвитии пуповиной шейки плода;
    • преждевременная отслойка плаценты, быстротечные роды или наоборот затянувшиеся, узлы на пуповине, что препятствуют поступлению крови к плоду, разрыв матки и многое другое;
    • применение обезболивающего во время родового процесса также может явиться причиной острой гипоксии; Подробнее о последствиях анестезии→
    • длительное нахождение головки плода в области малого таза ведет к кислородному голоданию.

    Гипоксия плода и новорожденного

    Вышеназванные причины связаны не только с гипоксией плода, но и асфиксией новорожденного. Новорожденным малыш считается в первую неделю после рождения. В этот период активно начинают работать все органы, которые перенастраиваются на работу самостоятельно, без помощи маминого организма. Так вот, если у ребенка наблюдалась внутриутробная гипоксия, то вполне вероятно, что может возникнуть эта же проблема в первые дни жизни.

    Дело в том, что, при нехватке кислорода в утробе ребенок пытался возместить его, дыша через открытую голосовую щель. Туда могли попасть околоплодные воды, слизь, кровь, которые после рождения приведут к закупорке дыхательных органов, и произойдет удушье – асфиксия новорожденного. Вот почему за такими детьми в первые дни жизни необходим ежесекундный надзор.

    Гипоксия и гипотрофия плода

    Что такое гипоксия, мы разобрались, а гипотрофия – это недостаток питания и недоразвитие плода. Связано это может быть все с той же недостачей кислорода, который так нужен в развитие каждого органа, с отсутствием должного питания. В большинстве случаев, гипотрофия — это следствие не пролеченной или не замеченной гипоксии.

    Гипоксия плода: признаки

    На первых сроках беременности определить гипоксию плода без обследования Доплер (внутриматочное исследование сердцебиения плода) и УЗИ невозможно, так как плод еще полностью не сформирован и не может вам «сказать» о том, что его что-то не устраивает в вашем образе жизни и вашем состоянии.

    Здесь на помощь приходит диагностика гипоксии плода благодаря частым и внеплановым обследованиям. Показателям к ним могут стать ваши хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиты, постоянный кашель и другие), ваше общее состояние, если вы работаете в душном помещении, и от работы там вас никто не освободит, если нет определенных противопоказаний.

    На более поздних сроках беременности мама должна наблюдать за шевелениями малыша. На вопрос врачу о движениях плода вы получаете ответ, как определить гипоксию плода самостоятельно. «Методика 10» — вот название помощника к выявлению признаков внутриутробной гипоксии плода.

    Мама, просыпаясь с самого утра, поздоровавшись с малышом, начинает считать его движения. В сутки их должно произойти не менее 10 серий. То есть вы почувствовали шевеление 2 минуты – первая серия, потом еще минутку – вторая серия и так далее.

    Некоторые доктора считают, что учащение шевелений и икота плода – это также симптомы гипоксии плода. Но на самом деле – это может быть секундный показатель к волнению: мама неудачно легла (на спину, например, что неприемлемо во время беременности) или очень быстро прошлась и теперь ей тоже не хватает воздуха. Если эти явления быстро проходят у малыша, то причин для волнения нет. А вот уменьшение количества шевелений – это уже самый главный симптом внутриутробной гипоксии плода.

    О развитии острой гипоксии плода свидетельствуют мутные околоплодные воды, что определяется по их анализу.

    Как распознать гипоксию плода

    Первый метод о выявления кислородного голодания был указан выше. Остальные способы связаны с обследованием беременной врачом-гинекологом на плановом или внеплановом осмотре.

    Врач, прослушивая сердцебиения плода, обращает внимание на его частоту. Если она ниже нормы, то тогда есть необходимость проводить дополнительное обследование. Прослушивание сердцебиения плода с помощью статоскопа через брюшную полость мамочки начинается со второй половины беременности.

    Более точно прослеживается сердечный ритм при помощи КТГ (кардиотокографии). Это такое ЭКГ для плода.

    Признаками гипоксии плода по КТГ являются:

    • отсутствие или уменьшение количества сердечных ударов;
    • наличие учащения сердцебиения при непроизвольных сокращениях матки и при движениях плода. Отсутствие такого учащения говорит о напряжении плода и истощенных адаптационных реакциях.

    И третий способ – это исследование при помощи доплер УЗИ – внутриматочное УЗИ, которое позволяет исследовать кровоток в маточных артериях.

    Также обычное обследование УЗИ может сказать врачу о развитии гипоксии – это могут быть нарушения в развитии плаценты, ее преждевременное созревание, слишком толстые или тонкие стенки.

    Назначение некоторых анализов крови: гормональных и биохимических дают возможность выявить наличие ферментов в большей концентрации, продукты окисления жиров и другие микроэлементы, которые говорят о развитии такой патологии, как гипоксия плода.

    Лечение внутриутробной гипоксии плода

    Услышав диагноз «гипоксия плода», мамочке становится страшно и первое, что ее волнует, а что же должна она делать при гипоксии плода. Главное, соблюдать спокойствие и следовать рекомендациям врача. Спокойствие мамы – залог здоровья ребенка не только уже родившегося, но и находящегося у нее в животике.

    Если гипоксия плода вовремя диагностирована, и нет показаний для немедленной операции кесаревого сечения, то проводится лечение гипоксии плода. В первую очередь при лечении гипоксии плода во время беременности пытаются максимально избавиться от той болезни матери, которая привела к возникновению кислородного голодания (если выявлено, что именно она причина этому).

    В зависимости от степени тяжести лечение может проходить в стационаре или амбулаторно. Покой и постельный режим, прием прописанных врачом медикаментов, которые способствуют улучшению снабжения плода кислородом, употребление богатой кислородом воды – вот основные направления лечения внутриутробной гипоксии плода.

    Гипоксия плода при родах

    Во время родовой деятельности акушер-гинеколог, принимающий роды, периодически прослушивает сердцебиение ребенка. Так вот здесь симптомами возникновения гипоксии является тахикардия, брадикардия плода, а также появление глухих тонов и аритмии в сердцебиении плода.

    Степень брадикардии и тахикардии в разные периоды родовой деятельности может быть различной. В первый период о гипоксии свидетельствует брадикардия до 100 ударов в минуту, а на втором это уже 98 ударов.

    В ответ на схватку при развитии гипоксии в родовой деятельности при помощи радиотокографа можно наблюдать урежение сердечных ударов до 50 в минуту.

    Последствием гипоксии во время родовой деятельности может стать заглатывание ребенком околоплодных вод, что далее ведет к нарушению деятельности дыхательных органов новорожденного.

    Гипоксия плода, как избежать

    Чтобы избежать гипоксии и последствий внутриутробной гипоксии следует вести здоровый образ жизни за двоих. В первую очередь, вы должны избавиться от всех вредных привычек, особенно от курения, и больше гулять на свежем воздухе вдали от трасс и магистралей.

    Посещение врача во время беременности никто не отменяет, он всегда во время сможет диагностировать данную патологию.

    Рацион питания должен быть сбалансированным. Продукты, содержащие железо, должны обязательно присутствовать в вашем меню.

    Во время первого осмотра, когда только становитесь на учет, рассказывайте о всех хронических заболеваниях (это в принципе есть в вопроснике, когда заполняется карта беременной), а при последующих визитах говорите, о заболеваниях дыхательных путей, если они появляются.

    По согласованию с врачом можно проводить дыхательную гимнастику для профилактики гипоксии плода.

    Следует помнить о полноценном отдыхе и сне. Советы, как избежать гипоксии плода при беременности, помогут легко перенести счастливый период беременности, выносить и родить крепкого малыша или малышку.

    Во время беременности мамочка должна думать не только о малыше, но и о себе, ведь от состояния ее здоровья зависит самочувствие ее будущего ребёнка. Неправильный образ жизни и привычки становятся причинами гипоксии плода при беременности.

    Помните, все что происходит с вами, так или иначе отражается и на малыше. Берегите себя и внимательно следите за маленьким чудом, толкающимся в вашем животике.

    Советуем почитать: Как туфли на высоких каблуках у беременной женщины сказываются на ее здоровье и здоровье ее будущего ребенка?

    mama66.ru

    Гипоксия плода симптомы и последствия на поздних сроках

    Пока ребенок находится в материнской утробе — он не может дышать, потому что его легкие развернутся только после появления малыша на свет. А кислород – важное вещество, без которого ребенок не сможет полноценно развиваться и в дальнейшем это скажется на функционировании его внутренних органов.

    Это вещество, необходимое для нормального исполнения жизненных функций, во время беременности попадает в организм ребенка с помощью плаценты, которая черпает кислород из организма матери. Если происходит нарушение этой транспортировки, то это приводит к гипоксии плода в период беременности – кислородному голоду развивающегося организма. Необходимо вовремя заметить и определить симптомы гипоксии. Последствия этого заболевания очень опасны, если вовремя не принять никаких мер.

    Какими симптомами и признаками обладает гипоксия плода

    Первый шаг к восстановлению и улучшению состояния плода – это своевременное распознание заболевания. Самое сложное состоит в том, что на начальных сроках беременности гипоксию невозможно обнаружить. Нет никаких ярко выраженных симптомов проблемы с плодом. Доктор может только предполагать наличие данного заболевания, если мать страдает анемией.

    Поэтому для обнаружения первых признаков заболевания нужно воспользоваться специальным оборудованием и обследованиями.

    В данных целях можно применять

    Как провести самостоятельную диагностику

    Многие будущие матери, волнуясь о состоянии своего ребенка, хотят знать, как обнаружить гипоксию самой. Обнаружить первые симптомы заболевания можно только на 18 неделе и после, когда плод начнет ощутимо шевелиться в материнской утробе. Во время этого периода женщина должна проявлять особую наблюдательность. Она должна следить за тем, как и когда ребенок движется.

    Один из первых признаков гипоксии – уменьшенная активность, малыш двигается довольно редко, вяло и еле заметно.

    Если вы обнаружили этот симптом, то обязательно сообщите о нем вашему лечащему доктору.

    Диагностирование в лаборатории

    Низкая подвижность плода в материнской утробе может послужить предупреждением и других нарушений развития малыша. Чтобы подтвердить, или наоборот, отрицать наличие заболевания не обойтись без дополнительного обследования, с помощью которого можно выявить уже более заметные симптомы нехватки кислорода и предотвратить последствия.

    УЗИ:

    • вес и размер плода меньше нормы
    • ребенок развивается с задержкой
    • плацента созревает раньше назначенного времени.

    Кардиотокография (проводится только по истечению 30 недель) часто дает ложные итоги, поэтому для точности результата следует провести ее не один раз. Временами прибегают к применению амниоскопии, с помощью которой можно выявить, в каком состоянии находятся околоплодные воды, которые дают достаточно достоверную информацию о наличии или отсутствии этого заболевания (при этом заболевании околоплодные воды мутнеют). Для более точного диагноза беременной женщине требуется пройти множество анализов крови. Если в крови обнаружится

    • повышенное скапливание ферментов
    • результат процесса окисления жиров

    то это тоже один из симптомов, который свидетельствует о наличии заболевания.

    Возможные последствия гипоксии плода

    Результаты различных форм гипоксии отличаются.

    Новорожденные с диагнозом хронической гипоксии будут страдать слабым аппетитом, будут беспокойными, ребенок получает сильное повреждение вегетативной системы.

    Последствия хронической гипоксии могут быть следующими:

    • нарушено формирование внутренних органов ребенка
    • нарушение нормального развития малыша
    • поражается центральная нервная система
    • задержка в росте (нарушается физическое развитие)
    • малыш плохо адаптируется к жизни за пределами материнской утробы.

    В видео ниже рассказывается о причинах данного отклонения.

    Острая нехватка кислорода не предрасположена лечению симптомов при помощи препаратов. Если плод жизнеспособен, то должна проводиться безотлагательная операция по извлечению ребенка. Если эту операцию не провести вовремя, то долговременный кислородный голод приводит к процессу, во время которого отмирают клетки мозга.

    Будущая мать должна проявлять заботу по отношению и к ребенку, и к себе, так как состояние её здоровья влияет на самочувствие малыша.

    Поделиться с подругой:

    2 Комментария

    life-child.com

    Внутриутробная гипоксия плода при беременности: что это такое, симптомы, последствия для ребёнка, методы лечения

    Об опасности и последствиях внутриутробной гипоксии плода знают многие, поэтому страх услышать такой диагноз вполне оправдан. Любая будущая мама может впасть в панику, представив, что её малышу не хватает кислорода. Но так ли всё страшно? Какие признаки указывают на гипоксию плода и можно ли предотвратить это явление?

    Гипоксия плода и её формы

    Малыш в период внутриутробного развития получает кислород из крови матери через плаценту. Если его поступление нарушается, то наступает гипоксия плода, что отрицательно сказывается на формировании и развитии его органов и систем, а также на общем состоянии малыша.

    Довольно часто кислородное голодание связано с фетоплацентарной недостаточностью — явлением, характеризующим возникновение нарушений в строении и функционировании плаценты. В результате этого питание и дыхание плода осложняется.

    Небольшая кратковременная гипоксия обычно не опасна для плода. Но длительная или острая нехватка кислорода может привести к необратимым последствиям.Употребление алкоголя приводит к развитию хронической гипоксии плода

    Гипоксия может возникать на протяжении всей беременности:

    • в первые месяцы кислородное голодание обычно вызывает нарушения в формировании важных органов у плода (чаще всего нервной системы);
    • на поздних сроках нехватка кислорода также неблагоприятно отражается на развитии малыша и нередко приводит к необходимости кесарева сечения задолго до назначенной даты;
    • кислородное голодание может развиться в процессе родов. Если гипоксия затяжная, то представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья ребёнка. В тяжёлой форме это асфиксия, то есть удушение плода.

    Различают формы гипоксии:

    • хроническая — возникает при длительной нехватке кислорода у плода. Её могут провоцировать сильный токсикоз, нарушение функционирования плаценты, курение и употребление матерью алкоголя и др. Развивается гипоксия постепенно, усиливаясь со временем;
    • острая нехватка кислорода наступает вследствие осложнений на поздних сроках беременности и в процессе родов. Кислородное голодание возникает резко и развивается быстро. Лечение чаще всего невозможно. Требуется провести срочное родоразрешение.

    Причины развития патологии

    К причинам развития хронической гипоксии относятся:

    • фетоплацентарная недостаточность (нарушение функционирования плаценты);
    • внутриутробные инфекции и пороки развития плода;
    • многоплодная беременность;
    • курение и употребление алкоголя;
    • острые и хронические заболевания внутренних органов матери;
    • низкий гемоглобин у беременной;
    • сахарный диабет;
    • сильный токсикоз;
    • переживание стресса;
    • неправильное предлежание плода.
    Обвитие пуповиной может спровоцировать острую гипоксию плода

    К острой гипоксии может привести:

    • повышенный тонус матки;
    • отслойка плаценты;
    • разрыв матки;
    • обвитие пуповиной;
    • слабая родовая деятельность;
    • стремительные роды.

    Симптомы и диагностика

    Выявить гипоксию в первые месяцы беременности крайне сложно. Только по нескольким объективным факторам (низкий гемоглобин, сахарный диабет, курение и др.) можно предположить её наличие.

    Достоверный диагноз можно поставить после 18 недель беременности, когда начинается шевеление плода в матке. Наибольшие подозрения вызывают изменение его двигательной активности, учащённое или замедленное сердцебиение.

    Будущей маме необходимо обращать внимание на следующие проявления:

    • длительное отсутствие шевелений малыша;
    • повышенную активность плода (частые шевеления);
    • изменение характера двигательной активности ребёнка. Например, шевеления были редкими, а потом вдруг резко участились. Или, наоборот, малыш активно двигался, а потом вдруг перестал.

    Во всех перечисленных случаях нужно немедленно обратиться к врачу.КТГ проводят несколько раз в течение 3 триместра беременности и во время родов

    Методы диагностики

    Гипоксию диагностируют с помощью следующих методов:

    • УЗИ — проводится после 18 недель беременности;
    • КТГ (кардиотокография) — проводится после 30 недель беременности и в родах и заключается в регистрации и анализе частоты сердечных сокращений плода в движении, покое, при схватках;
    • допплерометрия — является разновидностью ультразвуковой диагностики и проводится после 18 недель беременности по направлению врача. Оценивается интенсивность кровотока в сосудах плода, матки и плаценты;
    • амниоскопия — проводится на поздних сроках (после 37 недель) с помощью введения внутрь через шейку матки специального прибора — амниоскопа. Метод позволяет оценить состояние околоплодных вод (количество, цвет и наличие в них примесей) и плодного пузыря.

    Показатели, которые указывают на кислородную недостаточность:

    • плод по размеру и весу меньше нормы, характерной для данного срока беременности, что говорит о задержке развития;
    • многоводие или маловодие;
    • нарушение сердцебиения плода;
    • нарушение кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины;
    • цвет околоплодных вод — зелёный, в нём присутствует меконий (как правило, диагностируется при родах).

    Последствия кислородного голодания плода

    Острая гипоксия более опасна, поскольку развивается стремительно. При отсутствии мер по её устранению с большой долей вероятности может наступить удушье и гибель плода.

    К другим опасным последствиям острой кислородной недостаточности можно отнести:

    • гибель нервных клеток и патологические изменения в тканях головного мозга, что ведёт к отставанию в интеллектуальном и речевом развитии;
    • кровоизлияние в различные органы.

    Последствия хронической гипоксии:

    • выкидыш;
    • преждевременные роды;
    • задержка развития до и после рождения;
    • нарушение работы органов дыхания малыша;
    • заболевания нервной системы;
    • нарушение обмена веществ у ребёнка;
    • трудности в адаптации новорождённого к условиям жизни.

    Видео: лекция о гипоксии и её последствиях

    Прогноз последствий кислородного голодания ребёнка

    Последствия гипоксии диагностируют при родах с помощью шкалы Апгар. Если состояние ребёнка оценивается от 4 до 6 баллов на первой минуте и в 8 баллов и более — на пятой минуте, то это говорит о средней тяжести кислородной недостаточности. При более низких оценках могут возникнуть тяжёлые последствия.

    В первые годы жизни у малыша могут появиться:

    • гиперактивность;
    • неврологические заболевания;
    • отставание в росте, весе и развитии познавательных процессов;
    • психические расстройства и т. д.

    Для лечения назначаются специальный массаж, физкультура, медицинские препараты. Чаще всего при тщательном наблюдении и правильном лечении здоровье ребёнка в течение первого года жизни улучшается.

    Как лечат гипоксию

    В зависимости от степени и причин гипоксии лечение может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно. Проводятся мероприятия по улучшению кровообращения в плаценте, снижению тонуса матки, усилению обменных процессов.

    Будущей маме необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

    • снизить эмоциональное напряжение и физическую нагрузку (менее интенсивно заниматься трудовой деятельностью, чаще устраивать перерывы);
    • ежедневно по 2–3 часа проводить время на свежем воздухе;
    • рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, йогой, аквааэробикой, плаванием.

    Если проводимые мероприятия оказываются неэффективными и гипоксия сохраняется, то показано досрочное родоразрешение (на сроке более 28 недель).

    При длительной гипоксии назначаются медицинские препараты:

    • Курантил;
    • Актовегин;
    • Трентал;
    • витамины Е, С, В6;
    • Эуфиллин;
    • Но-Шпа;
    • Гинипрал и др.

    В ситуации острой кислородной недостаточности часто вводят глюкозу, инсулин, глюконат кальция и т. д., делают ингаляции кислородом с помощью маски.

    Фотогалерея: препараты для лечения кислородной недостаточности у плода

    Курантил — препарат, применяемый с целью улучшения циркуляции крови Актовегин — препарат с антигипоксическим действием, активизирующий доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы Трентал улучшает микроциркуляцию крови Гинипрал — препарат для расслабления миометрия мышечной ткани и снижения давления в полости матки Но-Шпа используется для расслабления гладкой мускулатуры матки

    Профилактика патологии

    Предотвратить кислородное голодание у плода будущая мама может с помощью несложных мер:

    • встать на учёт по беременности в женскую консультацию и выполнять рекомендации гинеколога;
    • не курить и не употреблять спиртные напитки;
    • регулярно бывать на свежем воздухе (гулять в парках, выезжать на природу);
    • следить за своим рационом: регулярно питаться, употреблять больше продуктов, богатых железом;
    • избегать стрессов;
    • обеспечить себе полноценный отдых и сон;
    • выполнять физические упражнения, способствующие обогащению организма кислородом, заниматься дыхательной гимнастикой.

    Видео: гимнастика для беременных

    Будущей маме необходимо быть внимательной не только к малышу и его активности, но и к себе. Важно сохранять позитивный настрой и верить в то, что роды пройдут успешно и маленький человечек родится здоровым.

    • Автор: Ольга Ковалёва
    • Распечатать

    budumamoi.com

    Внутриутробная гипоксия плода — симптомы и последствия

    Во время внутриутробного развития ребенок остро нуждается в питательных веществах и кислороде.

    Находясь в утробе, плод полностью зависит от матери. Связь с внешним миром у него отсутствует.

    Поэтому кислород ребенок получает не из воздуха, а через пуповину из плаценты.

    Если количество поступающего кислорода недостаточно, то это вызывает ряд нарушений в органах, и диагностируется гипоксия плода.

    Но что это за диагноз «хроническая внутриутробная гипоксия плода», что он значит? Чем лечат и чем опасен матери и ребенку?

    В сегодняшней статье мы подробно рассмотрим, от чего бывает такое состояния, а также его симптомы и последствия.

    Что такое гипоксия?

    Гипоксией называют патологическое состояние организма или его отдельных органов, связанное с понижением кислорода в крови.

    Происходит это из-за недостаточного количества кислорода в воздухе или при возникновении нарушений в биохимических процессах организма.

    Гипоксия плода обусловлена поступлением недостаточного количества кислорода из материнского организма к плоду.

    При формировании ребенка внутри утробы, клетки интенсивно растут и размножаются, что требует поступления к плоду кислорода в количестве, обеспечивающем обмен веществ на необходимом уровне.

    Кислород ребенку, как и другие вещества, необходимые для развития, поступает через пуповину, соединяющую плод и плаценту. При недостатке в организме женщины каких-то элементов, и кислорода в том числе, плод недополучает необходимое питание, что очень негативно отражается на его развитии.

    Особенно сильно на недостаток кислорода реагируют клетки мозга. Поэтому гипоксии часто вызывает нарушения неврологического характера, а при поражении клеток ЦНС, которые не восстанавливаются, могут возникать серьезные патологии.

    Состояние гипоксии при беременности встречается довольно часто. По статистике у 1 из 10 женщин во время беременности диагностируют такое состояние.

    Гипоксия может быть в легкой форме, средней и тяжелой.

    Если кислородное голодание незначительное, то оно не способно оказать на малыша никакого влияния. Средняя и тяжелая форма болезни требуют медицинского вмешательства, так как могут нанести серьезный урон здоровью ребенка и даже привести к его смерти.

    На разных этапах внутриутробного развития гипоксия оказывает различное влияние.

    Так в первом триместре – вызывает задержку формирования эмбриона, развитие плода, могут возникнуть патологии у будущего ребенка, а также может произойти прерывание беременности.

    Во втором и третьем триместрах у плода могут развиться патологии из-за дефицита кислорода в тканях определенного органа, произойти поражение ЦНС, задержка развития, снижаются реакции по приспособлению к окружающей среде.

    На поздних сроках (36, 37, 38 или 39 недель) спровоцировать возникновение гипоксии могут:

    • Проблемы со здоровьем у матери
    • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, анемии, сахарный диабет, пороки сердца и прочее.

    • Некоторые заболевания и патологии, возникшие у ребенка во внутриутробном периоде
    • Инфекционные заболевания, перенесенные плодом, врожденные патологии, гемолитическая болезнь и другие.

    • Нарушения плацентарной функции
    • Нарушение кровотока, отторжение плаценты, прочее.

    • Патологии во время родоразрешения

    Виды

    По характеру течения гипоксии делят на острую форму и хроническую.

    Хроническая форма Возникает при длительной кислородной недостаточности во время внутриутробного периода. Острая форма Патологии возникает внезапно и развивается стремительно. Такая форма гипоксии обычно возникает в процессе родовой деятельности.

    Она опасна своим стремительным течением, необходимостью срочно принимать меры к ее устранению. Остро возникающая тяжелая гипоксия часто приводит к летальному исходу ребенка.

    Плод от нехватки кислорода защищают его приспособленческие механизмы.

    Поэтому некоторое время он может переносить кислородное голодание без каких-либо последствий.

    При длительном поступлении недостаточного количества кислорода, эти механизмы истощаются, и возникает хроническая гипоксия.

    Эта форма патологического состояния может возникнуть при продолжительном воздействии какого-то фактора на поступление кислорода из плаценты в кровь плода.

    Такими факторами могут стать: материнские заболевания, осложнения, возникающие при вынашивании (угроза самопроизвольного аборта или преждевременного родоразрешения, перенашивание плода), нарушение плацентарного кровотока, употребление беременной никотина, алкоголя, наркотических препаратов и другие нарушения.

    В настоящее время эта проблема встречается очень часто, буквально у каждого третьего малыша. Чтобы узнать, действительно ли это так, мы запустили голосование среди мам, пожалуйста, примите в нем участие.

    Признаки

    У вашего малыша была гипоксия?

    Как распознать это состояние? Хроническая гипоксия способна развиться на любой стадии беременности. 

    В первом триместре выявить гипоксию довольно сложно.

    Врач может подозревать наличие этой патологии при некоторых нарушениях здоровья женщины, например, при анемии.

    Известно, что кислород в организм плода поступает через кровь. Переносится он гемоглобином.

    Если наблюдается анемия, то уровень гемоглобина снижается, и, соответственно, уменьшается количество кислорода, поступающего плоду.

    Размышляете, как определить самостоятельно и можно ли это сделать? В домашних условиях поможет только подсчет количества движений плода и внимание к своему состоянию. Точно поставить диагноз может только врач.

    В первом триместре беременности обнаружение гипоксии возможно с применением специальных средств диагностики. Наличие недостатка кислорода в организме крохи определяют по частоте сердечных сокращений (ЧСС) и их характеру.

    На более поздних сроках, когда ребенок уже шевелится, кислородное голодание можно выявить по его активности.

    Если в течение суток активность наблюдалась не менее 10 раз, то состояние нормальное. Если шевеления редкие и слабые, то это является симптомом гипоксии.

    Слишком активное шевеление плода также возможный признак начальной степени этой патологии.

    На начальном этапе кислородной недостаточности ребенок внутри утробы беспокойно двигается, увеличивается количество и сила толчков, а в дальнейшем, при продолжающемся голодании и прогрессировании гипоксии, активность его движений наоборот снижается.

    Как проявляется гипоксия?

    Косвенными признаками кислородного голодания плода могут быть такие симптомы со стороны организма матери:

    • Тошнота, головокружения, слабость
    • Депрессия
    • Нарушение сна
    • Отдышка, нарушения дыхания
    • Учащенное сердцебиение, изменение сердечного ритма

    При появлении таких симптомов, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину недомоганий и устранить ее.

    Еще один признак развития гипоксии плода – отставание в развитии и росте от принятых норм. Рост и формирование ребенка диагностируется при помощи УЗИ.

    Диагностика

    Диагностика кислородного голодания у ребенка во внутриутробном периоде связана с контролем его сердцебиения и развития в целом.

    Иногда врач может поставить этот диагноз на основе собственных наблюдений и назначить лечение. Это не верно.

    Сначала необходимо пройти полное обследование, чтобы точно установить наличие гипоксии и только потом начинать лечение, чтобы предотвратить негативные последствия.

    Так, для оценки сердцебиения используют:

    1. Прослушивание сердцебиения физическим методом – аускультация.
    2. Врач с использованием специальной трубки слушает через живот беременной сердцебиение ребенка, оценивает его ритм, уровень, частоту сокращений сердечной мышцы, наличие посторонних шумов.

    3. Кардиотокография – это высокоэффективный современный метод диагностики на основе кардиомониторинга.
    4. При использовании этого метода регистрируется и анализируется частоты сердцебиения плода, в состоянии покоя, в движении, при маточных сокращениях и воздействии разных окружающих факторов.

      Для этого используют специальные датчики для регистрации ЧСС ребенка и маточного тонуса, которые крепят на живот матери. Происходит запись на бумаге. Качественную кардиотокограмму можно получить лишь начиная с 32 недели беременности.

      Это связано с тем, что именно на этом этапе развития плода двигательная активность происходит по установившемуся режиму (движение-покой).

    5. Ультразвуковое исследование плода.
    6. С помощью результатов УЗИ врач дает оценку состоянию плода, его органов, соответствию срока беременности и размеру плода. Определяет расположение плода. Также на УЗИ оценивается степень зрелости плаценты, ее толщину, количество околоплодных вод.

      Если плод недостаточно развит для своего срока, то это может быть свидетельством наличия гипоксии. Состояние плаценты также указывает возможные на патологии. На УЗИ можно измерить сердечный ритм плода.

      На первых неделях беременности наличие сердцебиение плода определяют при помощи трансвагинального датчика. Начиная с восьмой недели беременности, сердцебиение прослушивается через живот.

    7. Допплерометрия — метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить характер движения крови по сосудам пуповины, матки, плода, обнаружить возникновение нарушений в кровообращении и функции плаценты, которые способны привести к гипоксии у ребенка внутри утробы.

    Лечение

    При лечении внутриутробной кислородной недостаточности используется комплексная терапия.

    Проводится лечение заболевания будущей мамы, вызвавшего гипоксию (например, лечение анемии или снижение давления при преэклампсии) и мероприятия по восстановлению функции кровообращения плаценты, улучшению обмена веществ в организме.

    В зависимости от тяжести заболевания, лечение проводят амбулаторно или стационарно. Легкие формы гипоксии можно пролечить дома, наблюдаясь у врача. Лечение гипоксии средней и тяжелой формы чаще всего проводят в стационаре.

    Для нормализации сокращений матки используют спазмолитики (папаверин, но-шпа, гинипрал). Показано назначение лекарственных препаратов для снижения вязкости крови, и восстановления кровообращения в мелких сосудах.

    Это помогает улучшить доставку кислорода из плаценты к плоду. Применяют курантил, низкие дозы аспирина, реополиглюкин.

    В качестве препаратов для улучшения обмена веществ, используют капельницы с раствором глюкозы, аскорбиновую кислоту, витамин Е.

    Назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови (Липостабил, Эссенциале).

    Если лечение не приносит результата и срок беременности 36-38 недель, то врачи принимают решение о досрочном разрешении родов.

    Очень часто после перенесенной гипоксии у детей бывают серьезные нарушения в развитии речи, к примеру дизартрия. Что это такое и как ее лечить вы узнаете из материала по ссылке.

    Профилактикой возникновения кислородного голодания плода и других патологий протекания беременности служит ее правильное планирование.

    Как избежать? Если перед зачатием пройти обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, то риск возникновения гипоксии значительно снизится.

    Еще один важный момент в профилактики гипоксии – ведение здорового образа жизни родителей до зачатия и в период вынашивания.

    Беременной женщине обязательно необходимо отказаться от курения, алкоголя, правильно питаться, полноценно отдыхать, поддерживать физическую активность, но не переутомляться. Нужно избегать стрессов и волнений. Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери.

    Если у женщины имеются неизлечимые хронические заболевания, то ей необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он знал о возможных проблемах во время беременности и мог вовремя предпринять необходимые действия по их устранению.

    Хорошо помогают для профилактики гипоксии длительные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, проветривание помещения, где находится женщина. Ведь чтобы ребенок внутри утробы получал достаточное количество кислорода, женщине необходимо по-больше вдыхать этого газа.

    В городских условиях это не всегда возможно, ведь воздух в городах насыщен углекислым газом антагонистом кислорода. Поэтому гулять лучше в городских парках, возле водоемов, выезжать за город.

    Положительно зарекомендовала себя аквагимнастика. Это самый безопасный вид спорта для беременных. Вода поможет расслабиться и снять напряжение, тонизирует и поднимает настроение. Упражнения в воде помогут улучшить циркуляцию крови, работу всех органов и систем организма, улучшить обмен веществ.

    Занятия в бассейне тренируют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, насыщают кровь кислородом, что служит хорошей профилактикой гипоксии. Также упражнения помогут снять нагрузку с позвоночника, что очень актуально при беременности, натренировать многие мышцы, в том числе спины, пресса, бедер.

    Для своевременного обнаружения гипоксии важно вовремя сдавать все назначаемые анализы, контролировать состояние здоровья беременной женщины и консультироваться с врачом.

    Последствия

    К чему это приводит в будущем? 

    При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения, длительное кислородное голодание способно привести к таким последствиям:

    • В первом триместре замедление и замирание беременности;
    • Неправильное формирование систем и органов ребенка;
    • Отставание плода в развитии и росте;
    • Поражения ЦНС;
    • Снижение функции адаптации новорожденного к окружающей среде.

    Чтобы избежать развития гипоксии, нужно вовремя проходить все обследования. Читайте далее допплер при беременности — что это такое?

    В нашем следующем материале вы найдете таблицу норм ЧСС у детей по возрастам

    Острая форма

    Возникновение острой формы кислородного голодания происходит внезапно и стремительно развивается. Развитие происходит в течение нескольких часов.

    Заподозрить возникшую гипоксию в процессе родоразрешения можно:

    • Если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет, они мутные с примесью каловых масс ребенка — мекония.
    • При сильном дефиците кислорода в крови плода, кровеносная система ребенка перераспределяет кислород так, что он поступает в наиболее важные органы. При этом функция кишечника снижается, и каловые массы выходят в околоплодные воды. В нормальном течении, ребенок впервые испражняется после рождения.

    • Если частота сердцебиения ребенка сначала резко возрастает (до 170 ударов в минуту и выше), а затем снижается (до 120 ударов в минуту и ниже).

    Ритм становится слабым, сердцебиение приглушенное, аритмичное.

    Причины

    Наиболее частые причины появления острого дефицита кислорода у плода во время родовой деятельности могут стать:

    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Часто всего возникает при преэклампсии – длительном повышенном давлении у женщины

    • Происходит разрыв матки во время родов
    • При патологических изменениях стенок матки или путем механического повреждения). При этом плод вместе с плацентой попадет в брюшную полость матери и гибнет в течение нескольких минут.

    • Сложные роды с затрудненным выходом ребенка
    • Головка младенца долго сдавлена, особенно если ребенок имеет большой вес

    • Пережатие пуповины
    • Чаще всего вызывается многократным обвитием пуповины, особенно вокруг шеи младенца. В этом случае может развиться асфиксия.

    • Затяжные роды, низкая родовая деятельность.

    Лечение

    Лечение острой гипоксии зависит от причин ее возникновения. В любом случае требуется срочное медицинское вмешательство, обычно оперативное.

    При возникновении острой формы нарушения в период беременности, необходимо срочно доставить беременную в больницу.

    Для улучшения ее состояния можно использовать внутривенное введение глюкозы, витаминов, средства для стимуляции дыхательной функции.

    Также рекомендовано применение кислородных увлажненных ингаляций, препараты для снижения тонуса матки и восстановления кровоснабжения. Если позволяют сроки, то решают вопрос о досрочном родоразрешении.

    При острой гипоксии плода, возникшей при родах, необходимо:

    • По возможности устранить причину, вызвавшую это состояние
    • Например, стимулировать роды при их затяжном характере, или провести экстренную операцию.

    • Оказать необходимые реанимационные мероприятия для новорожденного сразу после родов.

    У младенца при острой гипоксии обычно возникает асфиксия – отсутствие дыхания. Кислородное голодание вызывает накопление углекислого газа в органах и тканях новорожденного, происходит замедление дыхания и сердцебиения вплоть до их остановки.

    В дальнейшем ребенок ставится на контроль у специалистов, назначаются обследования для обнаружения пострадавших органов, систем, тканей вследствие кислородной недостаточности.

    Последствия

    Острое развитие гипоксии при неоказании срочной помощи способно привести к смерти ребенка.

    Последствия острого кислородного голодания, возникающего в родах, оценивают по шкале Апгар. Чем ниже баллы по этой шкале, тем больше вероятность возникновения патологий и нарушений здоровья новорожденного. Последствия кислородного голодания могут выражаться следующими патологиями:

    • Поражения ЦНС организма ребенка
    • Недостаток кислорода приводит к отмиранию нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются.

    • Ишемические заболевания органов и тканей
    • Которые пострадали вследствие кислородной недостаточности;

    • Кровоизлияния в различные органы
    • Повышение риска внезапной смерти младенца

    Профилактика

    Предсказать возникновение острой формы гипоксии невозможно. Однако можно предпринять действия, снижающие риск развития этой патологии.

    Профилактика острой кислородной недостаточности заключается в правильной подготовке к беременности и родах, недопущении хронической гипоксии. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни уменьшают риск осложнений в родах, а, следовательно, и возникновения гипоксии.

    Важно выбрать опытного врача – акушера, который будет принимать роды. Сообщить ему о ходе беременности, проблемах в ее период, имеющихся заболеваниях, которые могут вызывать осложнения в родах.

    Врач поможет принять правильное решение о способе разрешения родов или оказать своевременную помощь при возникновении проблемных ситуаций.

    Спокойствие, только спокойствие! Защитные механизмы плода

    Несмотря на то, что гипоксия плода довольно распространенный диагноз, не стоит беспокоиться раньше времени. Кислородное голодание конечно весьма вредит ребенку, но и паниковать раньше времени не нужно. Ведь природой предусмотрены компенсаторно-приспособительные реакции плода.  Они выражены такими физиологическими особенностями:

    • Повышена частота сердцебиений до 130-160 ударов в минуту,
    • Кровь содержит много фетального гемоглобина, до 70% от общего объема,
    • Имеется значительная кислородная емкость крови,
    • сердечно-сосудистая система плода устроена так, что почти все органы получают смешанную кровь

    Что обеспечивает более медленное снижение содержания уровня кислорода в крови при гипоксии.

    Когда возникает кислородное голодание, ударный объем сердца возрастает, увеличивается ЧСС и объем циркулирующей крови, кровоснабжение изменяется так, что основной объем крови поступает в жизненно важные органы – мозг, сердце, легкие – и уменьшается кровообращение в коже, мышцах, кишечнике.

    Стресс, возникающий у плода при гипоксии, активирует системы организма, вызывает выброс глюкокортикостероидов, которые повышают стабильность клеточных мембран.

    Таким образом, при первой стадии гипоксии плод вполне способен поддерживать необходимый уровень кислорода в тканях. И только при длительной кислородной недостаточности, у плода истощаются приспособительные механизмы, и развивается декомпенсация, а значит, происходит кислородное голодание клеток.

    Главное для беременной женщины соблюдать спокойствие, не поддаваться эмоциям. Ведь от эмоционального состояния зависит здоровье и матери и ребенка.

    Важно изучить всю доступную информацию по гипоксии в период беременности, знать ее симптомы и быть готовой к возникновению этой проблемы. Тогда можно будет вовремя определить нарушение и устранить его еще до появления серьезных последствий.

    Видео о способах профилактики

    Из следующего видео вы узнаете, как можно увеличить приток кислорода малышу:

    Помогла статья? Оцените её (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    umnyash.com

    Гипоксия плода: симптомы и последствия

    Главная » Проблемы » Гипоксия плода: симптомы и последствия

    Рейтинг: 5/5 (1)

    Находясь в утробе мамы, ребенок самостоятельно не дышит. Его легкие полноценно заработают после рождения. Но поступление кислорода в организм плода необходимо для полноценного развития. Во время беременности он транспортируется из организма мамы через стенки плаценты, попадая в организм малыша. При нарушении поступления кислорода наступает внутриутробная гипоксия плода, последствия которой неблагоприятные при несвоевременном принятии мер.

    Гипоксия плода и ее формы

    Гипоксия плода – это отклонение при беременности, при котором отмечается нехватка кислорода для развития будущего ребенка.

    При недостаточном поступлении кислорода происходит нарушение правильного формирования органов. Также перестают нормально функционировать уже сформированные системы и органы. Такое состояние может быть на разных сроках беременности. Могут быть осложнения во время родов при гипоксии плода.

    в период закладки и формирования органов могут быть спровоцированы сильные нарушения эмбриона, вплоть до увечий. На поздних сроках вынашивания и перед родами гипоксия отразится на работе ЦНС ребенка, его физическом развитии.

    Определяют 2 вида гипоксии плода – острая и хроническая.

    • Хроническая форма развивается постепенно, когда ребенок длительное время испытывает кислородное голодание.
    • Острая гипоксия имеет внезапное развитие. Обычно она бывает уже во время родов, но может проявиться в любой период беременности.

    Причины хронической и острой гипоксии плода

    Факторов, влияющих на недостаток поступления кислорода ребенку, может быть много.

    Причиной хронической внутриутробной гипоксии плода могут стать заболевания будущей матери:

    • интоксикация организма вследствие влияния разных факторов;
    • анемия;
    • заболевания сердца и сосудов;
    • патологические процессы в легких;
    • сахарный диабет.

    Другими причинами могут быть:

    • заболевания плода (инфекции, врожденные аномалии, внутричерепная травма);
    • продолжительный токсикоз;
    • тонус матки;
    • многоводие;
    • многоплодная беременность;
    • нарушение кровотока вследствие обвития пуповиной конечностей, прижатие ее при тазовом
    • предлежании;
    • стрессы матери (в этот период женщина реже дышит, нарушая полноценный приток кислорода к ребенку).

    Причины острой гипоксии:

    • множественное плотное обкручивание пуповины вокруг шеи малыша;
    • несвоевременное отслоение плаценты;
    • скоротечные или затянувшиеся роды;
    • разрыв матки;
    • применение анестезии при родах;
    • продолжительное предлежание головки в малом тазу.

    Симптомы и диагностика гипоксии плода

    Как определить гипоксию плода? В начале беременности признаки гипоксии плода обнаружить тяжело. При наличии анемии специалист может только делать предположение о недостатке кислорода для плода. Поэтому, чтобы обнаружить первые признаки гипоксии плода при беременности, необходимо использовать специальные исследования.

    • Допплерометрия – исследование, обнаруживающее сердцебиение малыша. При брадикардии (низкой частоте биения сердца) можно предполагать наличие гипоксии.
    • Узи – диагностика, которая по соответствию физических данных плода, состоянию плаценты может определить данное состояние у ребенка. Очень важно на ранних сроках беременности внепланово проводить обследования, особенно при наличии хронических заболеваний у матери, работе в плохо проветриваемом помещении и т.д.

    Во второй половине вынашивания

    ребенка женщина сама чувствует шевеления плода. Можно провести диагностику способом «Методика 10» — счет ощутимых движений. За день их должно быть не менее 10. Если они проявляются реже, есть повод для беспокойства.

    После 30 недели можно проводить кардиотокографию, которая может показать признаки гипоксии плода на поздних сроках беременности. Нередко результаты обследования ложные, поэтому его необходимо пройти несколько раз, чтобы подтвердить результат.

    Амниоскопия – исследование состояния околоплодных вод. При наличии гипоксии они становятся мутными.

    Для более точного диагноза назначаются дополнительные анализы крови (биохимические, гормональные). Они могут определить наличие продуктов окисления жиров, увеличение числа ферментов, которые говорят о данной патологии.

    Лечение гипоксии плода при беременности

    При своевременном диагностировании заболевания, отсутствии необходимости оперативного вмешательства, проводится лечение. Как лечить гипоксию плода? Сначала нужно устранить заболевание матери, если оно стало причиной недостатка кислорода у плода.

    Необходима коррекция экстрагенитальной патологии беременной, нормализация кровообращения плаценты. Лечить гипоксию плода можно в амбулаторных и стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести болезни.

    Женщине в этот период необходим покой, соблюдение постельного режима. Рекомендуется оксигенотерапия и медикаментозные средства.

    • Препараты для снижения тонуса матки: но-шпа, папаверин, бриканил, эуфиллин.
    • Для восстановления кровоснабжения: аспирин, реополиглюкин.
    • Для улучшения проницательной способности клеток: липостабил, эссенциале-форте.
    • Для восстановления обмена веществ: глутаминовая кислота, витамины С и Е, глюкоза.

    комплекса терапевтических мер для лечения гипоксии плода может быть принято решение об экстренном разрешении родов, если плод уже жизнеспособный. При хронической гипоксии используют кардиомониторинг. Он позволяет вовремя предпринять меры при различных отклонениях во время родов.

    Page 2

    Рейтинг: Нет рейтинга

    12 акушерская неделя беременности — предпоследняя в первом триместре, это очень ответственное время. На первом УЗИ вы скорее всего узнаете, что с малышом все в порядке и даже услышите его сердцебиение. Организм будущей мамы заканчивает перестройку, в его сокровенной глубине живет пусть маленький, но уже вполне сформировавшийся человечек, а самочувствие постепенно возвращается в норму.

    Размер и развитие плода на 12 неделе беременности

    На двенадцатой неделе беременности вес плода уже около 14 граммов, рост 5-7 сантиметров. Малыш еще очень худенький, непропорциональный, голова по-прежнему больше туловища, но он активно растет и набирает вес.

    Он старательно поднимает голову от груди, пытается выпрямиться и делает первые попытки дышать, пока с помощью амниотической жидкости.

    На 12 неделе беременности ребенок уже определенно чувствует боль и окончательно обретает пол.

    Сформировалась плацента, ее толщина к этому времени более 15 см, через систему кровообращения плод получает все питательные вещества, и все изменения в состоянии матери, ее эмоции тоже чувствует через плаценту.

    Формирование органов и тела

    Мозг крохи уже копия взрослого: состоит из двух полушарий, имеет гипофиз и мозжечок. У сердечка два желудочка и два предсердия, оно бьется с интенсивностью до 160 ударов в минуту, продвигая по маленькому организму свою собственную кровь.

    У малыша почти настоящие косточки, костное вещество продолжает созревать, развивается и крепнет, организм вступает в период оссификации.

    Сформировались конечности и пальчики на них, исчезли перепонки между пальцами, появились ноготки и даже индивидуальный кожный рисунок будущих «отпечатков пальцев» начинает формироваться, так же, как и пушковые волосики – на месте будущих ресниц, бровей, на подбородке.

    На фото плода на 12 неделе беременности уже видно, как он похож на крошечного ребенка.

    Кишечник перестал находиться вне тела, он стал на свое место, активно работает, сокращается, готовится продвигать пищу.

    Действуют гипофиз и щитовидная железа, продуцируются гормоны и йод, работают почки, малыш учится мочиться, пока в околоплодную жидкость. Печень начинает выделять желчь. Этот важный орган на 12 неделе составляет десятую часть веса тела. Развивается нервная система, укрепляются мышцы, постепенно появляются слюнные железы и голосовые связки, губы и мочки ушей, раковина которых продолжает формироваться.

    На 12 неделе формируется и вилочковая железа, тимус, которая отвечает за производство лейкоцитов. Она самостоятельно вырабатывает йод тирозин, регулирует обменные процессы, обеспечивает рост и развитие тканей.
    Поведение малыша

    Малыш отталкивается от стенок матки и активно двигается. Его глаза, еще закрытые, уже реагируют на свет. Он чувствует прикосновения. Отвечает спонтанными движениями на любое раздражение матки, вибрации маминого тела, крик, кашель. Малыш умеет кувыркаться, сосать кулачки, корчить рожицы, открывать ротик.

    Учится глотать и дышать, пробует на вкус воды, которые постоянно обновляются, и даже выражает свое отношение к этому вкусу. Лицо его постоянно меняется, развиваются мимические мышцы, это действительно лицо с высоким лбом и пока еще закрытыми веками широко расставленными глазами.

    Что происходит с мамой на 12 неделе

    К 12 неделе вес вырос с начала беременности на 1-2 кг, существенно увеличился объем живота и объем груди. Живот еще небольшой, вполне комфортный, но любое трение или сдавливание неприятно и даже опасно. Грудь уже почти не болит, но активно растет, готовясь к лактации. Возможно, появились желтоватые выделения из груди – это молозиво.

    Матка постепенно поднимается к диафрагме, выходя за пределы области малого таза. Кровообращение усиливается, сердцебиение учащается. Выше вы можете посмотреть фото животиков на 12 неделе беременности.

    Ощущения и токсикоз у мамы на 12 неделе беременности

    Второй триместр справедливо считают самым спокойным и радостным для будущей мамы, ждать его осталось совсем недолго. Первый триместр – «эпоха перемен» в миниатюре — благополучно заканчивается. Мама постепенно перестает быть испуганным, колеблющимся, неуравновешенным существом, привыкает к беременности и полностью осознает себя настоящей женщиной, выполняющей великую миссию.

    Появляются силы, чтобы поразмышлять и почитать правильные книги о беременности, родах и воспитании.

    К этому добавляется новая радость просыпаться по утрам без тошноты, головокружения и других малоприятных признаков токсикоза. Аппетит возвращается, часто с удвоенной силой. Даже если ранний токсикоз заставил вас похудеть, регулируйте вернувшийся аппетит при помощи свежих овощей и фруктов, сейчас организму как никогда необходима клетчатка.

    Малыш требует от мамы бесперебойных поставок качественного строительного материала, кальция, фосфора и других микроэлементов. В связи с этим могут начаться проблемы с зубами, иногда болят и отекают десны. Эти симптомы нужно тщательно обговорить с терапевтом, чтобы назначенные им витаминные и минеральные комплексы были эффективными и натуральными, не перегружали организм.
    Возможные выделения у мамы на 12 неделе беременности

    Выделения на 12 неделе продолжаются, гормональная перестройка не закончена, иммунитет естественно снижен. Среднее количество выделений, прозрачных или молочного цвета, с кисловатым запахом, считается нормальным.

    Если дополнительно появляется гной или слизь, резкий, неприятный запах, зуд и жжение, возможно развитие инфекции. Чаще всего это молочница, но возможен и хламидиоз, и трихомониаз. Все эти инфекции должны быть своевременно вылечены, тем более что к 12 неделе плацента уже защищает малыша вполне надежно, и антибактериальные препараты по назначению врача можно применять.

    Но при кровянистых, коричневых или жидких выделениях необходимо срочно обратится к врачу. Подробнее о выделениях во время беременности читайте здесь.

    Боли и кровотечения

    Небольшие кровотечения без боли могут сопровождать имплантацию плаценты. Некоторое количество кровянистых выделений возможно после чересчур активного секса и даже после осмотра у гинеколога. Это признаки эрозии шейки матки.

    Выделения, говорящие об угрозе выкидыша, тоже кровянистые, но они появляются вместе с тянущими болями внизу живота, и требуют немедленной медицинской помощи. Подробнее о этом…

    Для 12 недели характерны боли в области спины и промежности. У таких болей могут быть физиологические причины. Например, увеличение матки, изменение центра тяжести, растягивание связок. Также, возможен повышенный тонус, о его симптомах детальней тут.

    Тем не менее, к любым болям в этот период нужно прислушиваться очень внимательно. При болях внизу живота, особенно схваткообразного характера, немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача.

    Анализы, обследования и УЗИ на 12-й неделе беременности

    Посещения врача акушера-гинеколога в этот период – раз в 3-4 недели. По необходимости он может назначить визит к другому специалисту.

    На 12 неделе беременности может быть проведено УЗИ и биохимический скрининг.

    • УЗИ скрининг исследует «воротничковую зону» плода. Он помогает исключить серьезные патологии, часто не совместимые с жизнью.
    • Биохимический анализ крови нужен для того, чтобы определить степень вероятности развития синдрома Дауна (трисомия 21) и синдрома Эдвардса (трисомия 18).

    По результатам скрининга в случае необходимости назначаются более подробные исследования в генетической консультации.

    Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 12 неделе беременности, а выше вы можете рассмотреть фото.

    Иногда на 12 неделе происходит выкидыш. Первыми симптомами в этом случае могут быть кровянистые выделения или схваткообразные боли внизу живота. В этом случае обязательно свяжитесь с врачом или вызывайте скорую. Если вовремя среагировать, то можно сохранить беременность.

    Причинами выкидыша могут быть:

    • инфекционные заболевания;
    • хромосомная патология плода;
    • гормональные расстройства матери и другие отклонения.

    Поэтому, при беременности необходимо тщательно проходить все обследования, сдавать анализы и вовремя посещать врача, чтоб значительно уменьшить риски осложнений.

    Будущая мама должна питаться регулярно, дробно и по возможности в одно и то же время. Ешьте часто и небольшими порциями, не пропускайте приемов пищи. Забудьте о фастфуде, полуфабрикатах и перекусах всухомятку.

    На 11-12 неделе малыш начинает заявлять о собственных вкусах и пристрастиях в еде, у мамы появляются необычные желания. Удовлетворять их просто необходимо, своевременно и в разумных пределах. Доверьтесь инстинкту и интуиции.

    Растущая матка может давить на кишечник, приводя к запорам. Эту проблему также помогут решить овощи и фрукты, содержащие много клетчатки — яблоки, бананы, дыни, чернослив, морковь, абрикосы.

    Будущей маме необходимы только натуральные продукты, без консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса.

    • Ешьте авокадо, чечевицу, тыкву.
    • Очень полезны мюсли, в которых содержится множество незаменимых витаминных и минеральных компонентов.
    • Ешьте больше зелени и салатов из свежих овощей с натуральным растительным маслом.
    • Не забывайте о морепродуктах, в них содержится много йода, необходимого для правильной работы щитовидной железы.
    • Кондитерские изделия (сладости) лучше заменить медом, изюмом, финиками или курагой.
    • Старайтесь съедать по одному яйцу в день. Обязательно ешьте мясо (постное и нежареное).

    На 12 неделе можно и даже желательно не забывать об упражнениях для тела. Лучше всего подойдут йога для беременных или аквафитнес. Если вы до беременности ежедневно бегали, то не стоит прекращать это делать. Просто необходимо чуточку внимательнее смотреть за своим самочувствием и не давать лишних нагрузок.

    Стоит воздержаться от качания пресса и упражнений, которые могут привести к тонусу матки. Для тех, кто занимается дома, можно выбрать в интернете наиболее подходящие вам упражнения, которые разработаны специально для первого триместра беременности.

    Сексуальные отношения на 12 неделе

    Главное противопоказание для занятий сексом на 12 неделе – угроза прерывания беременности. Врач может назначить «режим покоя» по конкретным показаниям, например, при низко прикрепленной плаценте, при многоплодной беременности.

    Если таких показаний нет, с улучшением самочувствия после раннего токсикоза возвращается естественное желание поддерживать теплые отношения и хорошее настроение с помощью супружеской близости. Врачи не запрещают и даже рекомендуют!

    Рекомендации для будущей мамочки

    • По окончании 12 недели стоит сообщить о своей беременности и на работе, и друзьям, и родственникам. В первом триместре делать это еще рано.
    • Вне зависимости от того, наблюдаетесь ли вы у участкового гинеколога или в частной клинике, убедитесь, что у вас на руках находится обменная карта, в которую внесены результаты анализов и все данные о состоянии вашего здоровья.
    • Если вы не успели сделать этого раньше, выберите подходящие курсы или школу будущих мам.
    • Уже можно переходить на одежду для беременных. Приобретите специальное нижнее белье. Следите за тем, чтобы все ткани, которые вы носите, были максимально натуральными и мягкими, помните, что неприятные ощущения и ограничение комфорта испытывает вместе с вами и ваш малыш.
    • Проблемы со сном могут возникнуть, когда животик значительно увеличится, но уже сейчас сон бывает неглубок, переполнен волнениями и эмоциями. Пора наладить ритуал сна, тщательно продумать обстановку спального места, предусмотреть дополнительные подушки, выпивать перед сном молоко с медом или успокоительный травяной чай. Полноценный сон поможет укрепить организм перед родами и станет залогом здоровья малыша.
    • С 12 недели старайтесь спать на спине или на боку.
    • Для облегчения болей и неудобства выберите удобный бандаж, комфортную обувь на низком каблуке.
    • Помните, что нагрузка на ваш организм, на сердце, легкие, почки, костную систему возрастает с каждым днем, не допускайте переутомлений, перееданий, других нарушений режима.
    • Больше времени проводите на природе, дышите свежим воздухом, ходите пешком, держитесь прямо.

    Видео о 12 неделе беременности

    Предлагаем вам посмотреть видео, где вам расскажут о том, что происходит на 12 неделе беременности, как растет и меняется ваш малыш. Также, вы узнаете, что может привести к проблемам и выкидышу.

    До декретного отпуска еще несколько месяцев. Как хочется сделать все-все возможное, чтобы малыш родился здоровым, умным и жизнерадостным: высыпаться, смотреть на все красивое, есть самое полезное, не видеть несимпатичных людей, улыбаться и не злиться, никогда не переутомляться и ни от чего не расстраиваться.

    А как же работа? Да еще работа за компьютером. Сидячая. Творческая. Я ведь и работу свою тоже люблю, и отказываться от нее не собираюсь, даже ради любимого малыша. Поделитесь своим опытом, как вам удается совмещать работу, беременность и семейную жизнь? Какое настроение вас посещало в пером триместре? Что вы посоветуете тем, кто только на первых неделях беременности?

    www.beremennost-po-nedeliam.com


    Смотрите также