• Признаки миомы матки как распознать


    Признаки и симптомы миомы матки

    Миома матки является одним из наиболее часто диагностируемых доброкачественных новообразований, которое обнаруживается у девушек в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Эта патология определяется у каждой четвертой женщины во время профилактических осмотров или при целенаправленном обследовании.

    Развитие миомы матки на ранних стадиях обычно не сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы начинают проявляться на более поздних стадиях. Одним из характерных проявлений опухоли матки является менорагия — это количественное и качественное увеличение отделяемого во время менструации.

    Вторичным симптомом, развивающимся, в результате этого проявления, является анемический синдром, который сопровождается слабостью женщины, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов. Как результат постоянной потери железа, развивается хроническая тканевая гипоксия, что приводит к сухости кожных покровов, появлению морщин, ломкости ногтей и волос.

    Причиной развития вышеперечисленных симптомов является прорастание миомы матки в мышечные слои ее тела, в связи с чем нарушается ее сократительная функция. Так же возможно развитие ациклических кровотечений из половых путей, которое возникает из слизистой оболочки матки, появление этого симптома является поводом для безотлагательного посещения гинеколога.

    Одним из наиболее часто присутствующих клинических проявлений при миоме матки, является наличие болевого синдрома, который моет быть достаточно разнообразным. Обычно болезненность локализуется в нижней части брюшной полости или в области поясницы. Появление боли может быть связано с нарушением кровоснабжения тела опухоли, которое чаще всего развивается при физических нагрузках.

    Возможно постоянное присутствие боли, которая периодически усиливается, такое проявление обычно связывают с наличием миомы матки небольших размеров. Более поздние стадии развития опухоли, при наличии инвазивного роста в подслизистый слой матки, характеризуются схваткообразными приступами болевых ощущений, а так же наличием кровянистых выделений.

    Миома матки часто сопровождается развитием нарушений в работе близко расположенных органокомплексов, к которым относят прямую кишку и мочевой пузырь. Ощущение неполного опустошения последнего после мочеиспускания или чувство сдавленности наблюдается при достаточно крупных размерах новообразования. Постоянные позывы к мочеиспусканию или дефекации могут чередоваться с патологической ишурией или запорами. Для проведения дифференциальной диагностики с циститами или опухолями прямой кишки, необходимо обратиться к гинекологу.

    Одним из наиболее частых симптомов, который и заставляет молодую девушку обратиться за помощью к специалисту — это неспособность забеременеть. Наличие крупной миомы в матки может приводить к нарушению проходимости труб для яйцеклетки или препятствовать движению сперматозоидов.

    Наличие миомы матки часто приводит к многочисленным осложнениям во время естественных родов, в связи с этим, таких больных чаще подвергают оперативному родоразрешению.

    Различная локализация миоматозного узла сопровождается своей специфической симптоматикой.

    С увеличением опухоли, усиливаются и явления сдавления внутренних органов, проявляются явления хронической кишечной непроходимости, чередование запоров с диареей. Сдавление мочеиспускательных каналов приводит к патологическому застою мочи, а так же развитию гидронефроза или пиелонефрита.

    Симптомы матки и кисты яичника достаточно схожи на своих начальных этапах, из-за чего необходима их дифдиагностика. К методам, позволяющим определить истинную причину симптомов, относят ультразвуковую диагностику.

    Эта не инвазивная методика дает максимальное количество информации и считается золотым стандартом в гинекологии. Существует так же диагностическая лапароскопия, которая применяется при развитии острого живота при перекруте кисты яичника.

    Иногда обнаружение миомы матки происходит при осмотре в женской консультации после развития беременности у пациентки. В связи с этим, необходимо знать о ведении таких женщин и клинических проявлениях, которые могут сопутствовать такому состоянию. При формировании плаценты вблизи миоматозного узла наблюдается сокращение мышечной ткани в этой области из-за выработки биологически активных веществ.

    В связи с этим, может развиваться гипотрофия плода или замирание его развития. Так же наблюдается развитие преждевременных родов из-за заполнения полости беременной матки многочисленными опухолями. Из-за повышения внутриматочного давления, происходит разрыв плодного пузыря с последующим ранним родоразрешением. Для предупреждения осложнений во время беременности или родов, следует подвергать женщин обследованию до беременности и оперативному родоразрешению.

    Таким образом, наиболее частыми и универсальными симптомами миомы матки, являются следующие клинические проявления:

    • Появление длительных и обильных менструаций, в результате чего развивается гипохромная анемия, сопровождающаяся слабостью, быстрой потерей трудоспособности, а так же ломкости ногтей и волос.

    • Бледность кожных покровов.

    • Ощущение дискомфорта в нижней части живота, присутствие болевого синдрома, который не связан с фазой цикла.

    • Нарушение нормальной работы мочевыделительной системы и отхождения кишечного содержимого.

    • Присоединение сердечной боли к тяжести внизу живота и нарушению менструального цикла.

    • Невозможность забеременеть или выносить плод.

    • Увеличение объемов живота.

    Рост миомы матки является непостоянным, она может начать свое развитие еще в молодом возрасте девушки, а проявить себя после наступления менопаузы. В связи с этим, выделяются симптомы миомы матки при климаксе, к которым относят следующие:

    • Развитие ускоренного роста на фоне гормональной перестройки в организме женщины.

    • При изначальном доброкачественном течении, возможно озлокачествление процесса на фоне изменений эндокринной регуляций.

    • Развитие сильных болевых ощущений и обильных кровотечений.

    • Развитие тяжелых форм анемического процесса.

    При ультразвуковой диагностике, эхопризнаки миомы матки следующие:

    • Определяется увеличенная матка.

    • Наличие постороннего тела в ее полости.

    • Утолщение миометрия и признаки его воспаления.

    На фото: УЗИ матки

    Миома матки у беременных часто развивается первично на фоне кардинальной гормональной перестройки организма. Нередко такие опухоли не влияют на течение беременности и роды, а так же остаются недиагностированными до развития более яркой клинической симптоматики уже в более старшем возрасте. Наличие миоматозного узла матки во время беременности, может привести к следующим осложнениям:

    • Развитие воспалительных процессов в полости матки.

    • Повышение мышечного тонуса внутренних слоев образующих тело матки, из-за чего может развиться невынашивание беременности.

    • Отслоение нормально расположенной плаценты.

    Миома матки является достаточно распространенным заболеванием и требует пристального внимания как со стороны больной, так и со стороны лечащего врача. Лечением и диагностикой должен заниматься только специалист, такая тактика позволит свести развитие возможных осложнений на минимум и уберечь здоровье женщины.

    protivraka.su

    Симптомы и признаки миомы матки: как распознать болезнь

    Физиологическая особенность женского организма обуславливает высокую подверженность различным гинекологическим патологиям. По медицинским сведениям, первые позиции занимает миома матки.

    По данным ВОЗ, более чем у 25% девушек репродуктивного возраста в нашей стране диагностируется эта опухоль. Причем ежегодно цифра неуклонно увеличивается. Болезнь наблюдается у юных особ и пациенток в климактерическом периоде. Даже врач на гинекологическом осмотре не всегда может дифференцировать признаки миомы матки. Как распознать образование на раннем этапе и избежать оперативного вмешательства? Ответы на все интересующие вопросы вы найдете в представленном материале.

    Что за болезнь такая?

    Это доброкачественное новообразование разной величины. Миоматозные узлы располагаются в миометрии – мышечном слое. Опухоль представляет собой гладкомышечные волокна округлой формы, густо оплетенные кровеносными сосудами. Ее вес, диаметр и объем могут быть гигантскими. В медицинской практике зафиксирован узел массой 63 кг. Но чаще встречается небольших размеров миома матки. Признаки и симптомы напрямую зависят от течения, стадии, анатомического месторасположения, скорости роста, количества узлов и возраста пациентки. Это гормонозависимая болезнь, поэтому ее развитие характеризуется высоким содержанием эстрогенов (женских половых гормонов).

    Типы образований по локализации

    В клинической медицине выделяют множественные и одиночные миомные образования в зависимости от их локализации:

    • Субмукозная, или внутриполостная, форма развивается внутри эндометрия, может опускаться во влагалище и шейку.
    • Субсерозная, или подбрюшинная, встречается под наружным слоем органа.
    • Интерстициальная (межмышечная) - самая распространенная узловая миома матки. Признаки и симптомы характеризуются болезненными менструальными кровотечениями. Узлы центрируются в толще слоя, в области тела или дна.
    • Шеечная.
    • Межсвязочная локализуется в подбрюшинном пространстве и часто не обозначает себя.

    Некоторые виды образований способны вырастать весом до 2-3 кг. Только при регулярном (каждые полгода) диспансерном осмотре возможно правильно поставить диагноз и пройти медикаментозную терапию.

    Кто входит в группу риска?

    Не исключено появление этого недуга в период полового формирования. Но подобные случаи крайне редки. В основном патология появляется после 30 лет. Первые признаки миомы матки незаметны, то есть пациентка живет обычной жизнью, не ощущая дискомфорта и боли.

    Главным провоцирующим фактором, по утверждению специалистов, является гормональный дисбаланс (превышение уровня эстрогена и дефицит прогестерона, нарушение функции придатков). Обычно при таких расстройствах у девочки поздно приходят месячные, а иногда и вовсе отсутствуют.

    Важную роль в возникновении миоматозных узлов играет нерегулярная сексуальная жизнь (редкие половые акты, неудовлетворенность). В такой ситуации нарушается кровоток и наблюдаются застойные явления. Научно обосновано, что болезнь имеет генетический характер. Ей подвержены те, у кого в роду по женской линии встречалась миома.

    Провоцирующими факторами также являются воспалительные процессы (аднексит, эндометрит, эндометриоз), поздние роды, эндокринные патологии, многочисленные прерывания беременности, травмы и гинекологические операции. Все это приводит к гормональным колебаниям.

    Основные признаки миомы матки: как распознать опухоль?

    Итак, поговорим о симптомах. На начальной стадии болезни редко выявляются признаки миомы матки. Как распознать недуг? Только при помощи ряда диагностических методик. По мере роста опухоли пациентку начинают беспокоить дискомфортные ощущения, которые сигнализируют о неполадках в работе организма. К таковым следует отнести:

    • Длительное и обильное менструальное кровотечение. Впоследствии это может привести к анемии (головокружениям, бледности покровов, мигреням, слабости). Подобное явление должно сильно насторожить. Иногда требуется срочная госпитализация.
    • Болевые ощущения свидетельствуют о том, что опухоль прогрессирует и растет. Признаки миомы матки малых размеров, как правило, малозаметны, иногда сопровождаются болевым синдромом в нижней части живота и пояснице.
    • Сбой в работе близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки. Наблюдается сдавленность, тяжесть, расстройства мочеиспускания и запор. Следует посетить уролога, гинеколога и гастроэнтеролога.
    • Увеличение опухоли характеризуется болями в сердце. Также отмечаются повышение давления, одышка, аллергические высыпания и нарушение обменных процессов.

    У молодых женщин резко снижается репродуктивная функция (непроходимость маточных труб). Очень часто это становится причиной бесплодия. Для предупреждения патологии следует своевременно проводить обследование и консервативную терапию. Существуют данные о том, что образование может самостоятельно рассосаться либо уменьшиться в размерах с приходом климакса. Но не стоит надеяться на это, лучше ликвидировать узел до того, как он увеличится и нанесет непоправимый вред здоровью.

    Клинические проявления по типу опухоли

    Для каждой формы характерны различные проявления. Первые признаки миомы матки небольших размеров при субмукозных узлах обусловлены менструальными нарушениями. Схваткообразная боль отмечается, только если опухоль опускается в полость органа.

    Субсеррозное анатомическое расположение проходит бессимптомно. При разрастании узлов пациенты жалуются на постоянные тянущие боли в области живота. Проявления нередко путают с клиникой острого живота и помещают больную в хирургическое отделение.

    Смешанные миоматозные образования на ранней стадии не выдают себя. Дискомфорт, сдавленность смежных органов и нарушения дефекации отмечаются при значительных размерах опухоли.

    Беременность и миома

    Если узлы расположены вдали от плаценты, не затрагивают ее, то период вынашивания зачастую проходит без патологий. Сложности возникают в том случае, когда миоматозные образования локализуются возле эмбрионального органа. Дело в том, что опухоль производит вещества, которые вызывают сокращение матки. Возрастает риск преждевременных родов или выкидыша. Чтобы беременность прошла спокойно, врачи стараются приостановить рост узлов. Ведь по мере их увеличения у плода могут развиться различные деформации черепной коробки, гипоксия и прочие патологии. Родовая деятельность зачастую очень слабая и затяжная, поэтому врачи осуществляют кесарево сечение.

    Методы диагностики

    На основе одного анамнеза и гинекологического осмотра не может быть выявлена миома матки. УЗИ (признаки, при которых назначается обследование, - кровотечение, боль, бесплодие) поможет выявить деформацию полости матки. Уникальный информативный метод определяет все патологические изменения: величину, локализацию, структуру.

    При больших размерах опухоли назначается МРТ. Она хорошо выявляет количество узелков, определяет их форму и расположение. Эхографические признаки миомы матки при подбрюшинном образовании характеризуются повышенной звукопоглощаемостью. Для точного диагностирования болезни следует пройти несколько исследований: компьютерную томографию, лапароскопию, гистеросальпингографию.

    Терапия

    Сравнительно недавно единственным способом истребить болезнь являлась операция. Сегодня врачам удалось достичь грандиозных результатов в лечении. Медленно растущие небольшие узелки, расположенные в толще эндометрия, не причиняют неудобства, но чтобы предупредить развитие, назначают консервативную терапию. Врач прописывает гормональные медикаменты: производимые андрогенов, гестагены, комбинированные контрацептивы и аналоги аГнРГ.

    Современные виды хирургического лечения

    Консервативная терапия не всегда бывает, эффективна и результативна, особенно при больших образованиях. Если своевременно не удалить узлы, то признаки роста миомы матки могут негативно отразиться на здоровье женщины. Обильные кровопотери способны привести к летальному исходу или навсегда лишить счастья материнства.

    Существует несколько вариантов оперативного вмешательства (индивидуально подбирается тот или иной способ удаления, при этом обязательно учитывается возраст пациентки, темпы роста опухоли, течение, локализация, величина и прочие факторы):

    • Лапароскопическая миомэктомия – при помощи специального прибора, лапароскопа, производится небольшой надрез и вылущивается полость с узлами.
    • Гистероскопическая миомэктомия с удалением внутренней опухоли.
    • ФУЗ-абляция - осуществляется с помощью ультразвуковых волн, назначается только при одиночных образованиях.
    • Эмболизация артерий - предупреждает поступление питательных веществ к узлам.
    • Гистерэктомия – крайний метод, проводится в тех случаях, когда новообразования достигают огромной величины. Производится ампутация матки.

    Что нельзя при миоме?

    Существуют определенные ограничения, которые необходимо соблюдать женщинам с подобным диагнозом, дабы не усугубить ситуацию. Противопоказаны любые физические нагрузки на область брюшины и малого таза. Оградите себя от катания на лошадях и велосипеде. Можно заниматься йогой, ходить на беговой дорожке и обязательно совершать ежедневные прогулки - это улучшит кровоток. Врачи не рекомендуют вибромассажные ванные и грязелечение. Необходимо уделить внимание своему рациону: исключить твердые и жирные продукты, способствующие росту опухоли.

    Полезна пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами. Увеличьте потребление рыбы, растительных блюд, орехов и проростков пшеницы. Не забывайте проводить витаминотерапию 3-4 раза в год. Сочетайте традиционное лечение с терапией народными средствами. Следите за своим здоровьем и ежегодно обследуйтесь, даже когда отсутствуют признаки миомы матки. Как распознать заболевание и предупредить его развитие, подробно расскажет гинеколог.

    fb.ru

    Миома матки: симптомы и признаки, диагностика

    Миома – это доброкачественное узловое образование, чаще всего образующееся у женщин после 30-35 лет, редко диагностируется в начальной стадии, это связано с латентным течением и отсутствием внешних проявлений в течение долгого времени. Современные технологии позволяют выявлять данное заболевание в самом начале развития, также можно распознать опухоль самостоятельно. Миома матки имеет характерные симптомы и признаки, при наличии которых необходимо срочно обратиться к гинекологу. Характер клинической картины зависит от локализации миомы матки, ее вида и количества узлов.

    Симптомы и признаки

    Миома считается гормонозависимой опухолью, поэтому ее развитие связано с характерными изменениями в гормональном фоне женского организма. Именно по этой причине узлы не появляются в молодом возрасте и в период менопаузы, а у девочек опухоль не может образоваться по определению.

    Учитывая доброкачественную природу новообразования, она не опасна для жизни, но представляет угрозу для организма женщины, вызывая разнообразные осложнения, неспособность выносить ребенка, а при больших размерах грозит бесплодием.

    Существуют характерные признаки миомы, которые нельзя игнорировать:

    • На ранних стадиях развития миомы матки основным симптомом можно считать маточное кровотечение, которое может проявляться как во время месячных, так и в середине цикла. Менструальные выделения становятся обильнее, а сама менструация длится намного дольше. Мажущие или скудные кровянистые выделения могут появиться и в середине цикла. Тревожным признаком является наличие сгустков крови темного цвета.
    • Боли возникают при миоме матки, как правило, внизу живота. Если опухоль разрастается в подслизистом слое матки, то возникает схваткообразная боль. Боли, возникающие внизу живота, являются признаком прогрессирующей и растущей опухоли; болевой синдром не беспокоит в начале процесса. Наиболее часто женщина испытывает тянущие тупые боли, резкая интенсивная боль говорит о нарушении кровоснабжения опухоли, которое происходит при перекруте ножки миомы. Это опасно, поэтому при таких признаках женщину чаще всего экстренно оперируют. В противном случае, может развиться некроз тканей.
    • При миоме может болеть и поясница, особенно при сопутствующих воспалительных процессах, кровотечениях, при спазмах гладкой мускулатуры.

    • Нарушается мочеиспускание, миома давит на мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Проявляется это частыми позывами к мочеиспусканию и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Одними из первых признаков заболевания являются запоры. Увеличивающаяся опухоль занимает определенное пространство в брюшной полости и давит на толстый кишечник, вызывая непроходимость каловых масс. Кал становится твердым, в кишечнике откладываются шлаки, а в кровь всасываются токсины. Параллельно может развиться геморрой с ректальными кровотечениями, что может закончиться колоректальным раком.
    • Симптомом миомы матки очень больших размеров является увеличение живота, даже при худощавом телосложении. В этом случае можно самостоятельно нащупать в животе опухоль. Если нарушение гормонального фона повлекло за собой сбой в работе эндокринной системы, то у пациентки может значительно увеличиться вес, также повышается уровень сахара в крови.
    • Железодефицитная анемия, возникающая на фоне маточных кровотечений, проявляется сухостью и бледностью кожи, слабостью и головокружением. Головные боли при множественной миоме матки становятся постоянными спутниками женщины.
    • Может болеть грудь. Этот симптом возникает при повышенном уровне эстрогенов в организме и часто характеризует приближение менструации. Но если боль постоянная или длительная, необходимо срочно пройти обследование у гинеколога.
    • Признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, упадок сил говорят о развивающемся некрозе тканей, который может закончиться сепсисом или перитонитом.
    • Внезапные скачки артериального давления также являются признаком роста миоматозных узлов, у некоторых женщин возникает сердечная боль, это связано со снижением тонуса коронарных сосудов и сердечной мышцы.

    Изучив все специфические признаки растущей опухоли, и зная, как самостоятельно определить миому, можно своевременно диагностировать доброкачественный процесс, провести консервативное лечение и избежать мутации клеток.

    Растет ли живот при данной патологии

    При миоме может расти живот, так как иногда опухоль достигает 20 см в диаметре. Поэтому увеличение живота без видимых причин является одним из признаков роста узлов. В некоторых случаях женщина может даже перепутать миому с беременностью.

    Это обусловлено сходством признаков:

    • нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
    • набухание молочных желез;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • головокружение;
    • увеличение живота.

    Если тест на беременность дважды показал отрицательный результат, то растущий живот – признак миомы матки.

    Классификации заболевания

    В медицине выделяют различные виды миом и классифицируют их по нескольким критериям. Клиническая картина отлична для каждой разновидности опухоли, она может иметь разную структуру, размер и место образования. В зависимости от ее расположения и интенсивности роста могут появляться характерные симптомы. Первое время образование может не беспокоить женщину. Этим объясняется диагностика заболевания на поздних стадиях. Маленькие опухоли выявляют случайно при плановом медицинском осмотре.

    Классификация миом важна для определения способа дальнейшего лечения, наблюдения пациентки во время беременности и лечения бесплодия.

    По количеству узлов

    В зависимости от количества узлов выделяют единичную и множественную миому матки:

    • единичная – это образование одного узла, часто такая разновидность отличается склонностью к более интенсивному росту, но при хирургическом лечении есть шанс провести органосохраняющую операцию и удалить только опухоль;
    • множественная миома может иметь несколько узлов разного размера, структуры и локализации, в этом случае узлы растут медленнее, и возможна стойкая ремиссия при наступлении климакса.

    По статистике, множественная миома диагностируется в 85% случаев, отличается бессимптомным течением, лечение проводится только оперативным путем.

    Характеристика множественной миомы матки:

    • развивается в результате травмы органов малого таза при хирургических операциях, большом количестве абортов, хронических воспалительных процессах, длительных стрессах;
    • боль возникает преимущественно во время месячных, поэтому ее сложно связать с развитием патологии;
    • месячные обильные и длительные, с ростом опухоли возникают кровотечения в середине цикла;
    • запоры и частые позывы к мочеиспусканию;
    • увеличение живота и дискомфорт в брюшной полости;
    • может развиваться тахикардия, это обусловлено давлением на брюшную артерию растущей опухоли.

    Количество и расположение узлов оказывает существенное влияние на клиническую картину заболевания.

    По гистологическим признакам

    Миому матки классифицируют по морфологическим особенностям, которые характеризуют структуру опухоли:

    1. Простая – образуется из здоровых клеток в миометрии, имеет исключительно доброкачественный характер, отличается медленным ростом и бессимптомным течением. Это обусловлено отсутствием деления клеток, такие новообразования чаще всего выявляют случайно, при медосмотре или обращении к врачу по другому поводу.
    2. Пролиферирующая узловая миома матки также является доброкачественной опухолью, но ее отличает интенсивное разрастание мышечной ткани. Клетки, вовлеченные в процесс, очень быстро формируют опухоль, поэтому пролиферирующие маточные миомы чаще обнаруживают, когда они достигают больших размеров, и ничего не остается, как провести операцию по тотальному удалению матки. Эта разновидность опухоли никогда не перерождается в злокачественную, но отличается сильными болями внизу живота и кровотечениями.
    3. Предсаркома – считается предраковым состоянием и требует срочного хирургического вмешательства. При гистологическом исследовании биологического материала, который отщипывается от опухоли, хорошо видны ядра неоднородной структуры интенсивной окраски, часто они имеют крупные размеры и обладают выраженным митозом. Предсаркома очень быстро разрастается, опасна она тем, что имеет способность перерастать в злокачественную саркому под влиянием определенных факторов, это может происходить в 1% случаев.
    4. Кальцинированная миома – это достаточно редкая опухоль, для которой характерно образование твердой оболочки, имеющей кальциевый состав. Она лишена кровоснабжения, а значит, остановилась в росте, но и рассасывается она не всегда, даже под воздействием гормонов. Для кальцинирования данного новообразования требуется большой промежуток времени. По причине отсутствия кровотока опухоль начинает насыщаться кальцием, образуя камни в матке. Удаляют такое новообразование оперативным путем.

    По локализации в структурных слоях матки

    Выделяют три разновидности миомы в зависимости от ее локализации в структуре матки:

    • субсерозная;
    • субмукозная;
    • интерстициальная.
    Что такое субсерозная узловая миома матки

    Это доброкачественная опухоль, зависящая от гормонального фона женского организма. Локализуется она в мышечном слое матки и разрастается в брюшную полость. Чаще всего это миома на ножке с широким основанием, которые соединены между собой маточной тканью, именно через нее обеспечивается питание опухоли. Субсерозная миома носит единичный характер, хотя могут быть и множественные узлы небольшого размера.

    Наиболее часто этот вид новообразования диагностируется у женщин репродуктивного возраста, учитывая латентное течение и медленный рост, обнаруживают их случайно или при больших размерах. Опасен этот вид опухоли тем, что в любой момент может произойти перекрут ножки и развиться некроз тканей.

    Развивается исключительно при наличии следующих факторов:

    • операции на женских половых органах – диагностические выскабливания, аборты, кесарево сечение;
    • генетическая предрасположенность;
    • рецидивирующая опухоль;
    • воспалительные процессы гинекологического профиля;
    • патологии щитовидной железы.

    Бессимптомное течение обусловлено ростом узла в сторону малого таза, при этом не изменяется размер матки и не нарушается менструальный цикл. Миома матки на ножке не оказывает влияния на течение беременности и роды, но при ней необходимо постоянное наблюдение врача из-за угрозы выкидыша. Невозможность наступления беременности диагностируется только в том случае, если опухоль располагается слишком близко к трубам и пережимает их.

    Симптомы возникают при больших размерах опухоли, когда оказывается значительное давление на соседние ткани и органы.

    Проявляется это следующим образом:

    • постоянные запоры становятся причиной развития геморроя и ректальных кровотечений;
    • частые позывы к мочеиспусканию, иногда могут быть ложными, моча выделяется в небольших количествах, особенно когда опухоль
    • создает компрессию на мочевой пузырь или мочеточники;
    • повышенное потоотделение;
    • ноющие боли в нижней части живота, могут отдавать в поясницу. Болевой синдром усиливается в том случае, если клетки опухоли прорастают в брюшную стенку и срастаются с ней, в этом случае боль постоянная.
    Что такое субмукозная миома матки

    Субмукозная или подслизистая миома – это доброкачественная опухоль, имеющая фиброзную структуру, образуется под слизистой оболочкой внутри матки и растет в сторону брюшины. Эта разновидность опухоли отличается интенсивным ростом и имеет яркую клиническую картину. Выраженность симптоматики также зависит от расположения узла и его влияния на соседние органы. Часто сдавливаются мочеточники и толстый кишечник, что становится причиной запоров и проблем с мочеиспусканием. Субмукозную форму еще называют «симптомная миома».

    Современная медицина не может с уверенностью определить этиологию субмукозной миомы, но факторами, провоцирующими рост опухоли могут стать:

    • множественные аборты;
    • стресс;
    • наследственность;
    • длительное использование гормональных таблеток для предупреждения беременности;
    • поздние роды.

    Симптомы этой формы опухоли выглядят характерно:

    • маточные кровотечения;
    • боли в нижней части живота;
    • присутствие сгустков крови,как при месячных;
    • увеличение живота на фоне неизмененного веса;
    • невозможность наступления беременности;
    • плохое самочувствие.

    При обследовании на гинекологическом кресле врач может определить узел по плотной структуре. При маленьких размерах опухоли возможно консервативное лечение, но учитывая ее склонность к быстрому росту, чаще всего проводится операция по удалению матки.

    Интерстициальная миома

    Интерстициальный миоматозный узел еще называют фибромиомой или лейомиомой, это обусловлено локализацией опухоли в мышечных клетках матки. Состоит из клеток гладкой мускулатуры и соединительных тканей матки.

    Размер интерстициальной миомы приравнивается к размеру беременной матки, и если до 11 недель ее можно лечить консервативным методом, то большие размеры подлежат только оперативному удалению. Будет ли это органосохраняющая операция или тотальное удаление, всегда решает оперирующий гинеколог. При желании женщина может отказаться от операции, но осложнения могут иметь тяжелые последствия.

    По направлению роста опухоли интерстициальную миому делят на три вида:

    • интерстициально-субмукозную – это новообразование по мере роста увеличивается внутрь матки;
    • интерстициально-субсерозную – опухоль растет в сторону брюшины;
    • интрамуральную – узловая миома, разрастающаяся в миометрии.

    Эта опухоль сильно зависит от уровня гормона эстрогена, поэтому при небольших размерах ее чаще других лечат с помощью гормональной терапии, а при наступлении климакса – просто наблюдают.

    Чаще всего выявляется интрамуральная форма интерстициальной миомы. Для нее характерен медленный стабильный рост за счет деления клеток мышечной ткани матки. Диагностируют либо случайно, либо при больших размерах, когда происходит сдавливание соседних органов, в этом случае проявляется симптоматика:

    • болевой синдром;
    • запор, нарушение работы кишечника;
    • невозможность наступления беременности;
    • нарушение менструального цикла.

    При больших размерах межмышечной миомы матки требуется срочная операция.

    По расположению узлов в матке

    Миома может располагаться в разных отделах матки. В зависимости от места расположения узлов выделяют следующие виды опухоли:

    Миома шейки матки

    Шеечное новообразование локализуется в области цервикального канала и может расти в полость влагалища, такой тип еще называют «рождающейся миомой». Опасность этой опухоли состоит в том, что она провоцирует развитие воспалительных процессов и инфекционных болезней, а также нарушает кровоток.

    Шеечная миома диагностируется примерно в 2,5 % опухолей. В процессе роста она начинает все больше беспокоить женщину, причиняя не только дискомфорт, но и боль, как во время полового контакта, так и после него. Такие новообразования оперируют через влагалище, не прибегая к абдоминальной хирургии.

    Миома, расположенная на шейке матки, имеет бессимптомное течение в начале развития. Шеечное расположение миомы матки даже при хирургическом вмешательстве позволяет сохранить детородные органы. При маленьких размерах опухоль лечат консервативно.

    Перешеечная миома

    Так называют новообразование, которое располагается в перешейке матки, это место соединения тела матки с шейкой. Здесь практически отсутствуют сосуды, и опухоль образуется из мышечных и соединительных тканей, что вызывает боли в нижней части живота, проблемы с мочеиспусканием и развитие цистита.

    Эта форма миомы развивается крайне редко, ее никогда не диагностируют у девочек и женщин климактерического периода, ее рост напрямую зависит от гормонального фона организма женщины. Перешеечная миома никак не влияет на течение беременности, но естественные роды могут вызвать ряд осложнений, поэтому извлечение ребенка проводится путем кесарева сечения.

    Если размеры опухоли небольшие, назначается гормональная терапия. Часто рост опухоли останавливается, женщина наблюдается у врача, операцию не назначают. После наступления климакса новообразование не увеличивается в размерах, ему нечем питаться.

    При интенсивном разрастании миомы проводится удаление шейки матки, решение принимается индивидуально. Если женщина молода или еще не рожала, органы стараются сохранить. После удаления опухоли врач производит формирование культи шейки матки и накладывает шов специальными нитками, которые со временем рассасываются.

    Корпоральная форма опухоли

    Корпоральная миома располагается в теле матки и встречается наиболее часто, ее диагностируют в 90% случаев. Клиническая картина и выраженность симптоматики зависит от локализации опухоли непосредственно в теле матки:

    • Миома, растущая на передней стенке матки, давит на мочевой пузырь и мочеточники, поэтому женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию и страдает от неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Миома, располагающаяся на задней стенке матки, оказывает давление на толстый кишечник и создает проблемы с дефекацией. Проявляется в виде запоров и признаков интоксикации организма, это обусловлено зашлакованностью кишечника, поступление токсинов в кровь вызывает слабость и плохое самочувствие. Кроме этого, миома на задней стенке матки мешает наступлению и вынашиванию беременности.
    • Миома матки, находящаяся внутри матки, может располагаться по бокам и также влиять на мочевыделительную систему. Миомы тела матки по мере роста вызывают ее деформацию, что влечет угрозу выкидыша при беременности, варикозное расширение вен малого таза, воспаление эндометрия и образование гидронефроза.

    В некоторых случаях, особенно при образовании нескольких миоматозных узлов, может возникнуть смешанный тип миомы матки. Узлы могут быть разной локализации и структуры, в этом случае проводится удаление органа полностью.

    Диагностика

    Для диагностики миомы проводятся лабораторные и инструментальные исследования, которые назначает гинеколог при подозрении на развитие опухоли. В первую очередь, врач собирает анамнез и выясняет следующие моменты:

    • в каком возрасте начались менструации;
    • были ли аборты, если да, то какое количество;
    • количество родов и их протекание;
    • наследственный фактор;
    • проводились ли диагностические процедуры в полости матки;
    • наличие хронических воспалительных процессов и венерических заболеваний в прошлом;
    • имеются ли нарушения в работе эндокринной системы.

    Далее, врач назначает ряд лабораторных исследований.

    Лабораторные исследования

    При миоме матки анализы крови, других биоматериалов позволяют определить сопутствующие заболевания:

    • берется мазок на микрофлору влагалища для выявления инфекционных заболеваний. Нормальными показателями в этом случае считаются 1 и 2 степень чистоты влагалища;
    • цитологический мазок позволяет выявить онкологический процесс мочеполовой системы женщины. Забор материала производится из цервикального канала;
    • общий анализ крови может показать наличие анемии, что видно по уровню гемоглобина, а также воспалительные процессы, о которых свидетельствует повышенное количество лейкоцитов;
    • биохимическое исследование крови определяет уровень белка, билирубина, сахара и железа;
    • если существует риск развития кровотечения, проводят анализ на свертываемость крови.

    Если выявляются отклонения от нормы, назначается дополнительное обследование.

    УЗИ

    Одним из самых распространенных инструментальных исследований является ультразвуковая диагностика. Эхопризнаки позволяют с точностью определить размер миомы матки и ее локализацию, что важно при выборе способа лечения.

    УЗИ миомы является достаточно информативным методом диагностики, который применяется для определения объема операции или целесообразности консервативного лечения. УЗИ может проводиться двумя способами:

    1. трансабдоминальным – проводится через брюшную стенку на животе;
    2. трансвагинальным – датчик вводится во влагалище. Этот способ исследования считается более информативным.

    УЗИ при миоме позволяет определить сосуды, из которых питается опухоль, это необходимо знать для успешного проведения операции. Миома матки на экране аппарата УЗИ выглядит как уплотнение, границы которого определяются достаточно точно. Если миома располагается на шейке матки, то обнаружить ее можно только трансвагинальным датчиком аппарата УЗД, поэтому это исследование играет основную роль в постановке диагноза.

    Когда желательно делать УЗИ

    Для проведения УЗИ идеально подходит 3-7 день менструального цикла, в этот период миома на УЗИ видна лучше всего. Если опухоль маленькая, то выявить ее на 10 день сложно, а точно определить размеры и структуру практически невозможно. Большую опухоль будет видно в любой день цикла. Не проводят УЗИ малого таза во время месячных.

    Как подготовиться к УЗИ

    Подготовка зависит от способа проведения УЗИ при миоме матки.

    Как подготовиться к процедуре:

    • если проводится трансвагинальное исследование, необходимо предварительно опустошить мочевой пузырь;
    • если проводится абдоминальное исследование, то мочевой пузырь необходимо наполнить. Для этого за два часа до диагностики рекомендуется выпить не менее 1 л воды.

    В остальном диагностическая процедура специальной подготовки не требует.

    МРТ

    Множественная миома может иметь разную структуру и локализацию опухоли, поэтому для ее диагностики назначают магнитно – резонансную томографию. МРТ при множественной миоме матки позволяет обнаружить даже самые маленькие узлы, снимки делаются послойно, это обеспечивает высокую точность диагностики.

    МРТ также используют в качестве дифференциальной диагностики множественной миомы матки, это позволяет подтвердить или исключить злокачественный процесс. Исследование проводится без подготовки только в экстренных ситуациях. В остальных случаях необходимо подготовиться следующим образом:

    • опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
    • не есть тяжелую пищу перед диагностикой;
    • не принимать пищу три часа до исследования;
    • если присутствует болевой синдром, необходимо выпить спазмолитический препарат.

    МРТ проводится независимо от дня менструального цикла.

    Биопсия при миоме матки

    Биопсию проводят для выявления онкологической патологии, исследования состояния эндометрия и обнаружения новообразований. При миоме биопсия играет иногда решающую роль в вопросе удаления матки или сохранения органа.

    Забор материала проводится в условиях поликлиники, без применения анестезии. Процедура практически безболезненная и безопасная, не выполняется при наличии инфекционных заболеваний, во время беременности и низкой свертываемости крови.

    Онкомаркеры

    Для ранней диагностики опухолевого процесса в организме применяется анализ крови на онкомаркер СА 125. Этот анализ является дополнительным методом диагностирования миоматозных узлов, его уровень может быть повышенным и при другой патологии. Содержание СА 125 в норме колеблется от 10 до 15 Ед/мл, если показатель превышает 100 Ед/мл, можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе.

    Анализы на гормоны

    Учитывая, что миома – это гормонозависимая опухоль, ее развитие однозначно говорит о гормональном сбое в организме. Анализ крови на гормоны проводят для назначения консервативного лечения при миоме, лечения бесплодия.

    Анализы на гормоны при диагностике миомы матки позволяют определить нарушения в работе щитовидной железы, выявить изменение уровня прогестерона в организме (нормализация которого остановит рост опухоли).

    Профилактика заболевания

    На сегодняшний день множественная миома матки диагностируется все чаще, к тому же изменился возрастной порог патологии. Если раньше опухоль обнаруживали у женщин старше 40 лет, то сейчас ее диагностируют у женщин от 30 лет.

    Профилактика множественной миомы матки имеет большое значение. Основной способ – это исключение провоцирующих факторов.

    Соблюдение определенных правил значительно снижает риск развития опухоли или позволяет диагностировать ее на ранней стадии:

    • регулярное посещение гинеколога;
    • исключение стрессовых ситуаций;
    • соблюдение режима питания, лишний вес способствует развитию ожирения и избыточному накоплению эстрогенов;
    • ведение активного образа жизни, занятия физкультурой;
    • отказ от вредных привычек;
    • проведение УЗИ органов малого таза при повышенных рисках образования опухолей;
    • регулярная половая жизнь, половой акт должен заканчиваться оргазмом, неудовлетворенность вызывает застой крови в малом тазу и провоцирует развитие опухоли;
    • своевременное рождение детей;
    • исключение случайных половых контактов;
    • своевременное лечение гинекологических заболеваний, недопущение хронизации процессов;
    • консультации врачей при использовании гормональных контрацептивов;
    • снижение времени пребывания на солнце. Избегать переохлаждения!

    Соблюдение всех профилактических мер позволяет значительно снизить риск возникновения опухолевого процесса. Множественная миома матки редко перерождается в онкологию, но может стать причиной развития других патологий и даже летального исхода.

    Современная медицина значительно шагнула вперед и научилась лечить все виды миом, к хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях, стараясь сохранить способность женщины рожать детей.

    УЗИ при миоме позволяет со 100% точностью определить не только размер, но и локализацию опухоли и провести лапароскопическое удаление узлов, не прибегая к полостной операции. Самое главное, регулярно посещать гинеколога и проходить профилактический осмотр у других специалистов. Это позволит купировать патологии, являющиеся провоцирующим фактором возникновения миомы матки.

    onko-24.ru

    Как распознать миому матки в домашних условиях и как самостоятельно определить и обнаружить заболевание, клиническая картина миомы

    01 август 2018 3067 0

    Миома матки – это доброкачественное гормонозависимое новообразование, развивающееся из мышечного слоя матки. Развитие миомы, как правило, происходит из-за нарушения деления одной клетки гладкомышечного слоя матки – миометрия. В результате медленного процесса образуется узел - миома. Данная патология обнаруживается в среднем у 80% женщин, но только у 30 – 40% женщин в возрасте 30-35 лет миома матки проявляется клинически.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    На нашем сайте вы можете ознакомиться с разнообразной информацией о диагностике и лечении миомы, получить консультацию от экспертного совета сайта в любое удобное для вас время.

    Виды миом в зависимости от их локализации:

    • Интрамуральная – располагается в толще эндометрия;
    • Субсерозная – располагается в наружном (серозном) слое стенки матки и разрастается в брюшную полость;
    • Субмукозная – располагается во внутреннем слое стенки матки (субмукозном), растет в полость матки;
    • Шеечная миома матки – развивается во влагалищной части шейки матки;
    • Интралигаментарная – располагается между широкими связками матки.

    1

    Как определить миому матки самостоятельно

    Как распознать миому матки в домашних условиях? Ответ на этот вопрос является затруднительным, так как данное заболевание у 50-60% пациенток протекает бессимптомно. Клиническая картина миомы матки в большинстве случаев размыта и неспецифична, зависит от возраста женщины, течения патологического процесса и размера опухоли.

    Симптомы, благодаря которым можно определить миому матки в домашних условиях:

    • кровотечения – обильные и продолжительные месячные. Интенсивность кровотечения зависит от расположения узла в мышечном слое стенки матки (субмукозно, субсерозно, интрамурально и т.д.) Возможно появление кровянистых выделений в середине менструального цикла;
    • Боль – хронические тупые, тянущие, тазовые боли внизу живота. Усиливаются во время месячных, а также могут появиться при половом акте. Появление острых и схваткообразных болей свидетельствует о перекруте ножки миомы или нарушении питания в узле;
    • Увеличение окружности живота –узлы вызывают сдавление близко расположенных органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка), в результате это приводит к запорам, частому мочеиспусканию либо задержке мочи, болям в поясничном отделе позвоночника;
    • Набухание молочных желез – связано с нарушением репродуктивной функции женщины, повышением уровня эстрогенов в крови;
    • Бесплодие – из-за нарушения целостности эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) не происходит процесса закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке
    • Анемия – имеет хроническую форму из-за постоянных кровотечений и снижения гемоглобина в крови. У женщин бледнеет кожа, они чувствуют слабость, головную боль, снижение концентрации внимания.

    После обнаружения у себя этих симптомов следует записаться на приём  к гинекологу либо получить консультацию по e-mail  от ведущих специалистов в этой области для полной клинико-лабораторной диагностики и подбора индивидуального лечения. Применяя ЭМА — новый, революционный метод лечения миомы матки на базе «Европейской клиники», наши специалисты завоевали признание и доверие многих женщин, обратившихся к ним за помощью.

    Миома матки в постменопаузе

    В период постменопаузы у женщины происходит спад выработки всех половых гормонов, что приводит к «стабилизации» роста миомы и прекращению проявления всех симптомов.  Кровотечения в этот период, в свою очередь, могут служить плохим прогностическим фактором для здоровья женщины. Обнаружение на УЗИ новообразования матки в 90% случаев говорит о саркоме (злокачественной опухоли).

    Миома при беременности

    Появлению миомы матки в период беременности способствует гормональный дисбаланс в организме молодой матери. Наличие миомы увеличивает сократительную способность матки и в 67% случаев приводит к выкидышам, самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

    Она негативно влияет на рост и развитие малыша, сдавливая сосуды плаценты, тем самым прекращая поставку питательных элементов и кислорода к плоду.

    Учитывая все вышеперечисленное, своевременное обращение в женскую консультацию, постановка на учет и постоянный контроль смогут своевременно спасти вашу жизнь и жизнь вашего ребенка.

    Миома в период полового созревания

    В период полового созревания в организме у девушки происходит массивный гормональный всплеск, который затрагивает не только гормоны репродуктивной системы, но и щитовидной железы, надпочечников и т.д.

    Несмотря на низкую частоту возникновения миом в этом возрасте, любого родителя должны насторожить кровянистые, обильные выделения, продолжающиеся более недели, боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом.

    2

    Клинический протокол: миома матки – диагностика и лечение

    В 21-ом веке, благодаря новым научным открытиям, современным технологиям

    и грамотному обучению специалистов, диагностика и тактика лечения миом матки стали более доступными и качественными.

    Основным первоначальным звеном в диагностике миомы матки является запись на приём к гинекологу, который в дальнейшем назначит вам определенные лабораторно-инструментальные обследования.

    Осмотр гинеколога

    Осмотр гинеколога представляет собой устный опрос (сбор анамнеза) и непосредственно осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра гинеколог расспрашивает вас о:

    • течении менструального цикла (в каком возрасте начались первые месячные, характер кровотечения, регулярность, наличие болевого синдрома);
    • наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
    • наличии инфекционных заболеваний (ЗППП);
    • хирургических вмешательствах (лапароскопия, аппендэктомия).

    При бимануальном исследовании на кресле гинеколог определяет размеры матки, миоматозных узлов и их локализацию, измеряет размеры миомы в соответствии с неделями беременности.  Назначается ряд лабораторных исследований для определения уровня гемоглобина и железа крови для диагностики анемии.

    УЗИ органов малого таза

    УЗИ органов малого таза разделяется на виды:

    • трансвагинальное (через влагалище), широко применяется для первичной диагностики и динамического наблюдения;
    • трансабдоминальное (через брюшную стенку, при условии наличия полного мочевого пузыря);
    • трансректальное (через прямую кишку). Используют этот метод для подростков, женщин с обильной кровопотерей во время менструации;
    • гидросонография – УЗИ-сканирование матки, при котором датчик вводят в саму матку вместе с физиологическим раствором. Чувствительность этого метода для диагностики миомы матки соответствует 100%.

    На УЗИ мониторе миома матки выглядит как округлые участки, хорошо заметные на фоне здоровой ткани. С помощью этого метода можно получить информацию о размере миоматозного узла, его структуре и локализации, наличии ножки. Проводится исследование в первой фазе менструального цикла.

    Допплерография

    Допплерография не только помогает оценить кровоток в миоматозных узлах, но и служит для оценки эффективности эмболизации маточных артерий.

    Гистероскопия

    «Золотым стандартом» диагностики миом матки, особенно субмукозных узлов, является гистероскопия, при которой оценивают тип, размер узла и его расположение. Технология заключается во ведении тонкой трубки (гистероскопа) через естественные половые пути в полость матки. Вся процедура проходит под действием общей анестезии и является абсолютно безболезненной. С помощью гистероскопии возможно удаление диагностированной миомы.

    МРТ

    К магнитно-резонансной томографии прибегают, когда данные УЗИ сомнительны, либо для более детального уточнения локализации миомы, с целью сохранения целостности близлежащих органов малого таза и репродуктивной функции организма. Чувствительность диагностики без контрастирования составляет 67%, с контрастированием – 98%.

    Специалисты могут разглядеть новообразование диаметром 5-4 мм. Они имеют округлую форму, чёткие границы.

    Лапароскопия

    Лапароскопию редко применяют для диагностики миомы матки, чаще для дифференциальной диагностики.  Это хирургическая малоинвазивная манипуляция. С помощью специальных лапароскопических инструментов гинеколог оценивает размеры, локализацию миомы и вовлечение в процесс других органов, а также может удалить новообразование. Вся манипуляция проходит под общей анестезией с интубацией трахеи.

    Грамотная диагностика и правильный выбор того или иного метода инструментального исследования на 2/3 составляет успешность лечения (консервативного или хирургического).

    Среди множества современных подходов в хирургическом лечении миоматозных узлов матки особое место занимает такая манипуляция, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть ЭМА – это введение медицинского полимера округлой формы (эмболов) в маточные артерии с помощью тонкого эндоваскулярного катетера. Эти эмболы избирательно закрывают просвет артерий миоматозного узла, в результате чего нарушается доставка питательных веществ в миому и ее последующее разрушение.

    Не бойтесь обратиться за помощью к гинекологу, если у вас появились симптомы, перечисленные выше, и вы самостоятельно определили в домашних условиях миому матки. Российские клиники лечения миомы  проводят современную диагностику и лечение миом матки, применяя технологию ЭМА. Наш экспертный совет во главе с к.м.н., врачом акушером-гинекологом Лубниным Д.М. и к.м.н., эндоваскулярным хирургом Бобровым Б.Ю., гарантируют вам круглосуточную консультацию и ответ на любой интересующий вас вопрос.

    Помните, что ваше крепкое женское здоровье – это залог красоты и счастливой жизни вас и ваших детей.

    Список литературы

    • Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
    • Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. - Минск: Медицина - 2002 – 234 с.
    • Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

    www.mioma.ru

    Как вовремя распознать признаки миомы матки

    Шансов на сохранение здоровья, а иногда жизни, всегда больше у тех людей, которые умеют распознавать болезни по определённым признакам на ранней стадии их развития. Для этого вполне достаточно быть внимательными к изменениям самочувствия. Особенно если неприятные ощущения становятся систематическими. И не секрет, что любая болезнь, в том числе самая грозная, значительно легче поддаётся лечению, когда она ещё не запущена.

    Так, физиологической особенностью женского организма является высокая степень подверженности разным гинекологическим патологиям. Среди них первые позиции занимают такие доброкачественные опухоли женских половых органов, как миома матки и фиброма матки.

    Их основным различием является преобладание соединительной ткани в структуре фиброзной опухоли, которая к тому же очень редко переходит в злокачественную форму.

    Клинические данные показывают, что эти заболевания гинекологи могут обнаруживать у женщин репродуктивного возраста и пациенток в период климакса.

    Как распознать миому матки

    Коварство миомы — опухоли доброкачественного характера, состоит в том, что заболевание какое-то время протекает бессимптомно, не выдавая себя выраженными признаками. Поэтому все женщины должны обследоваться у гинеколога хотя бы 1 раз в год. При этом главной задачей специалиста является своевременное распознавание миомы в начальной стадии. Это позволит в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

    И, конечно, каждая женщина должна познакомиться с информацией о том, как распознать миому матки самостоятельно. А для этого, прежде всего, нужно знать, как распознать признаки миомы матки.

    Как диагностируют миому матки

    Миома, являясь доброкачественной опухолью мышечной оболочки матки (миометрия), может разрастаться вширь довольно медленно, может отодвигать, раздвигать (сжимать) окружающие ткани. Но она их не разрушает и не даёт метастазов.

    Специалисты считают, что основной причиной возникновения миомы может быть гормональный дисбаланс, который вызывает дисфункцию яичников и повышение содержания эстрогенов в женском организме. В результате в 95% случаев из клеток гладкой мышечной ткани матки или же в 5% случаев в её шейке, начинают разрастаться узлы разных размеров и форм.

    Читайте также:  Имплантационное кровотечение как признак имплантации

    При гинекологическом осмотре врач отмечает увеличение в размерах матки, которая к тому же может иметь неправильную форму. Выявленные отклонения нужно подтвердить дополнительными диагностическими процедурами:

    1. Ультразвуковое сканирование органов малого таза. Позволяет определить достоверные признаки миомы матки: месторасположение, размеры, структуру узлов.
    2. Гистероскопия. Эффективна при диагностике опухолей с подслизистой локализацией. Определяет точное местоположение, структуру, размер очага патологии. А также возможно проведение процедуры удаления узла на «ножке».
    3. Лапароскопия. Назначают в сложных случаях заболевания. Часто комбинируют с лечебными назначениями.
    4. Магнитно-резонансная томография. Является дополнением к УЗИ. Или когда узлы имеют атипичное расположение.

    Помимо этих методов, точный диагноз помогают подтвердить общеклинические, биохимические, гормональные обследования, которые назначают женщине, если у неё обнаруживают признаки, указывающие на миому матки.

    Виды, размер миомы матки

    Лейомиомы (такое название имеют миомные образования из мышечной ткани в соответствии с международным кодом болезней МКБ-10) различают по формам:

    • Субсерозная. Локализуется на внешнем слое матки. Разрастается в пространства малого таза и забрюшинное. Может иметь «ножку»;
    • Интерстициальная. Располагается в мышечном маточном слое. Она может прорастать внутрь либо наружу матки;
    • Субмукозная (подслизистая). Разрастается в полости матки. Отличается быстрым развитием. Характерные признаки: обильные длительные менструации, сопровождающиеся слабостью, поясничными и брюшными болями. Вероятное осложнение — бесплодие;
    • Шеечная. Формируется в шейке матки. Встречается нечасто в сравнении с другими формами миомных опухолей;
    • Интралигаментарная. Места локализации — межсвязочное пространство. Для этой формы характерно бессимптомное развитие патологических образований. Достигнув больших размеров, давит на соседние ткани. Характерные признаки: запоры, частое мочеиспускание.

    Кроме того, различают единичные и множественные маточные миомы. В первом варианте опухолевое образование состоит из одного узла. При множественной — появляется несколько узлов сразу. Этот вид диагностируют намного чаще. Хотя он протекает без проявления симптомов.

    Размер опухоли определяют в сантиметрах или его сопоставляют с размером матки во время беременности – по мере роста миомы матка тоже увеличивается в размере:

    • до 2 см — маленькая (до 4 недель);
    • От 2 до 6 см — средняя (10-11 недель);
    • От 6 см — большая (12-16 недель).

    Читайте также:  Мышечная дистрофия Дюшенна: причины и симптомы заболевания

    Маленький по размеру очаг не влияет на самочувствие женщины, а опухоли размером в 5 см начинают проявляться разными симптомами, на которые нужно обратить серьёзное внимание, не откладывая на потом визит к врачу.

    Как самостоятельно распознать признаки миомы матки

    Миому окутывает большое количество кровеносных сосудов, поэтому её рост неминуемо связан с появлением кровотечений в период между менструациями. Женщине нужно обязательно обратить внимание на этот признак, так как он может быть первым симптомом, указывающим на возможный рост миомных узлов. Важно: обращаться к врачу необходимо, если месячные стали длительными (больше недели) и обильными (требуется менять гигиеническую прокладку через 1 — 1,5 часа).

    А также возможно появление кровотечения в межменструальный период (из-за раздражения опухолью маточных стенок).

    Помимо сбоев менструального цикла, клиническими проявлениями миомы матки являются:

    1. Боли. Локализуются в области поясницы и в нижней части живота (надлобковой). Свидетельствуют о развитии опухолевого процесса. Прогрессирование заболевания порой вызывает появление сердечных болей, причиной которых может быть снижение тонуса сердечной мышцы. К тому же артериальное давление имеет тенденцию к повышению.
    2. Запоры, трудности с мочеиспусканием. Опухоль давит на соседние органы, появляются нарушения в их работе.
    3. Повышение температуры (периодическое). Осложнение, вызванное перекрутом или разрывом «ножки» миомного узла, приводит к развитию некротических процессов. Характерные признаки: слабость, подъём температуры (возможно, до 38,5 и 39° C).
    4. Бесплодие.
    5. Анемия (железодефицитная). К снижению уровня гемоглобина приводят кровотечения.

    И ещё один признак, который указывает на растущую миому, женщина может обнаружить самостоятельно. Её живот становится больше, притом что совсем мало увеличилась масса тела.

    Важно: женщины в период климакса должны знать – если у них имеются обильные кровотечения с сильными болями, то это свидетельствует о большой опухоли, требующей хирургического лечения.

    Как распознают характерные признаки фибромиомы матки

    К фибромиомам относятся опухоли доброкачественного характера, которые развиваются из гладкой мышечной и соединительной ткани. Наиболее часто диагностируют фиброму матки, но появление мышечно-фиброзного новообразования наблюдают и на других внутренних и наружных половых органах.

    Читайте также:  Как избавиться от пятен на лице после выдавливания прыщей

    Основной причиной появления фибромы является избыток в организме эстрогенов.

    Классификация фибром матки:

    • подсерозная. Располагается на внешней оболочке матки. Развивается бессимптомно. Достигнув большого размера, мешает нормальной работе соседних органов;
    • подслизистая. Развивается внутри маточной полости. Характерные признаки: сильное кровотечение, боль в животе;
    • интерстициальная. Самая распространённая форма фибромы, образующаяся на стенках матки. Рост новообразования вызывает боль, спазмы. Матка в размерах увеличена;
    • межсвязочноя. Обнаруживается между связками, поддерживающими матку;
    • стебельчатая. Появление «ножек» у подсерозной фибромы — это и есть стебельчатая разновидность фибромы. Характерные признаки: растущие узлы могут вызвать перегиб «ножки», что приводит к появлению боли внизу живота;
    • паразитная. Характеризуется присоединением опухоли к другим органам. К этому виду причисляют фибромы шейки матки.

    А также есть клинические симптомы, которые каждая женщина обязательно заметит у себя. К ним относятся нарушения цикличности менструаций, их продолжительности, выделение сгустков крови, боли в пояснице и в промежности.

    Каждое из этих состояний является поводом для обследования на фиброму матки. Кроме того, специалисты предупреждают, что в группе риска находятся пациентки с наследственным фактором и повышенной чувствительностью к гормонам-эстрогенам.

    Аборты, родовые травмы, поздние первые месячные, нерегулярная половая жизнь после 25 лет, первые роды в возрасте после 30 лет, сахарный диабет, гипертония тоже являются факторами, повышающими вероятность появления фибромы матки.

    Заключение

    Вне зависимости от того, какое лечение маточной патологии рекомендовано женщине, она обязана придерживаться некоторых ограничений для сохранения здоровья. Так, пациенткам с любыми формами миомы или фибромы полезны пешие прогулки, способствующие улучшению кровотока. В рацион нужно включить больше фруктов, ягод, зелени, овощей, рыбы. А также по назначению врача до 4 раз в год необходимо проводить лечебные курсы витаминной терапии.

    Под запрет попадают занятия видами спорта с нагрузкой на брюшные мышцы. Женщинам не стоит поднимать тяжести весом больше собственного. Зато плавание и йога поддержат здоровье.

    Помните, что лечение миомы, фибромы в начальной стадии гарантированно защищает от осложнений, которые могут быть опаснее самой болезни.

    rodinkam.com

    Какие симптомы и признаки указывают на развитие миомы в матке у женщины

    Новообразование доброкачественного характера, встречающееся у женщин детородного возраста – это миома матки. Услышав подобный диагноз, многие впадают в отчаянье, начиная сразу искать нетрадиционные методы лечения, идти на рискованные меры. Этого не стоит делать, следует повторить обследование после менструации, дождаться подтверждения диагноза, после этого совместно с врачом искать пути решения проблемы.

    Гинеколог расскажет, какие симптомы и признаки миомы матки, выберет эффективный метод лечения. Особенность опухоли заключается в зависимости ее роста от уровня женских половых гормонов. Патология является наиболее распространенной в гинекологии, разработаны действенные методы терапии, реабилитации.

    Понятие миомы

    У женщин вследствие гормонального дисбаланса развивается миома матки – доброкачественная опухоль, образовывающаяся из неконтролируемо разрастающихся тканей мышц, трансформирующиеся в узлы. Локализация узлов индивидуальна.

    Нарушения гормонального фона зачастую приводят к развитию патологии. Причина заболевания может скрываться в различных факторах. Это определяется индивидуально гинекологом. В зависимости от того, где расположены узлы, различаются виды патологии:

    • субсерозная;
    • внутримышечная;
    • подслизистая;
    • шеечная;
    • на ножке;
    • миома в межсвязочном пространстве.

    Зная о диагнозе, следует пройти лечение, для пациенток показаны регулярные осмотры специалиста. Последствия болезни приводят к бесплодию, анемии, другим нарушениям работы репродуктивной системы. В редких случаях доброкачественное образование перерождается в злокачественное.

    Как распознать миому

    Опасность патологии в бессимптомном протекании на первых двух стадиях. Миома может быть выявлена во время микроскопического исследования, зрительно она не визуализируется. Женщина, пренебрегающая регулярными гинекологическими осмотрами, может узнать о проблеме через 5-8 лет после того, как она появилась. На третьей стадии гинеколог видит образование во время осмотра.

    Детальное описание обнаруженного узла дает УЗИ. Гинекологами выделены эхографические признаки миомы:

    • присутствие в миометрии формаций средней, низкой эхогенности;
    • наблюдающееся изменение контуров полости матки, эндометрия характерные для интерстициальных, сумбукозных узлов;
    • просвет прямой кишки, мочевого пузыря, образовывающийся как следствие плотных образований;
    • уровень эхогенности зависит от количества соединительной ткани в узлах. Чем ее больше, тем выше эхогенность узла;
    • если в узлах есть отложения кальция, будут видны мелкие гиперэхогенные включения, имеющие сзади акустические тени.

    Поставить точный диагноз и получить полную информацию о состоянии органов репродуктивной системы позволяет ультразвуковое исследование, при котором используется датчик Доплера.

    Самостоятельный осмотр

    Женщина в домашних условиях не может определить, что у нее развивается миома. Патологию нельзя визуализировать, определить на ощупь. При этом появится неприятная симптоматика, которую представительницы прекрасного пола путают с другими гинекологическими недугами. В этом случае важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, усугубляя ситуацию.

    Выделены первые признаки патологии:

    1. Чувство усталости, общей слабости без видимой причины.
    2. Пониженный уровень гемоглобина.
    3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
    4. Головные боли, напоминающие приступы мигрени.
    5. Нерегулярный стул, периодические запоры.
    6. Появившиеся приливы.
    7. Ощущение тяжести, боль, локализирующиеся внизу живота.
    8. Обильные менструальные выделения, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
    9. Кровянистые выделения в середине менструального цикла.

    Ни одна женщина не поймет, что по таким симптомам определяется развивающаяся болезнь, поэтому появившиеся недомогания списываются на усталость, внешние факторы. Нужно обязательно обратиться к врачу, пройти осмотр, сдать анализы, выясняя истинную причину возникшего состояния.

    Общие проявления

    На первых этапах развития симптомы миомы матки не проявляются. Когда зависимая от женского гормона эстрогена опухоль растет, ее размеры увеличиваются, женщина сталкивается с множественными проблемами, ухудшается состояние всего организма.

    Характерные признаки патологии:

    • нарушается менструальный цикл. Наблюдается увеличение продолжительности цикла, месячные становятся обильными, болезненными. Появляются кровянистые выделения в середине цикла из-за того, что новообразование развивается, приводя к кровоточивости стенок матки;
    • вторичные признаки патологии – боли внизу живота, в области крестца. Сначала боль нарастает во время месячных, когда опухоль развивается, женщина страдает от схваткообразных приступов;
    • новообразование, разрастающееся в область мочевого пузыря, прямой кишки приводит к проблемам с их работой. На ранних стадиях женщина сталкивает с учащенным мочеиспусканием или проблемами с дефекацией. В дальнейшем ситуация усугубляется. В этом случае требуется осмотр уролога, гастроэнтеролога;
    • обильные менструальные выделения приводят к развитию анемии, учащаются приступы головной боли, кожные покровы бледные, возникает головокружение, частая слабость;
    • при миоматозной опухоли, развивающейся в подслизистой, может возникнуть непроходимость маточных труб. Как следствие, сперматозоиды не получают доступа к яйцеклетке и женщина сталкивается с бесплодием;
    • рост опухоли становится причиной снижения тонуса сердечной мышцы, и возникают боли в сердце. При запущенной форме недуга не исключено повышение венозного давления. Женщина должна пройти обследование у кардиолога;
    • активный рост образования становится причиной роста живота, но при этом вес практически не меняется.

    Женщина должна знать основные признаки болезни, если при этом она наблюдает повышенная температура тела, ослабление организма, можно говорить об интоксикации вследствие некротических процессов, происходящих в тканях образования.

    Симптомы и признаки по формам

    Распознать миому можно по характерным признакам для каждой формы патологии.

    1. Под оболочкой, отделяющей матку от полости брюшины, на внешней стороне органа развивается субсерозная опухоль. Женщина сталкивается с проблемами с дефекацией, мочеиспусканием. Постоянно присутствует внизу живота дискомфорт. Может появиться геморрой, сопровождающийся болями схваткообразного характера.
    2. В толще стенки матки развивается внутримышечная миома. Менструация становится болезненной, обильной. Возникают запоры, есть риск кровотечений. Чаще с этой формой болезни сталкиваются женщины детородного возраста.
    3. В просвет матки выходит подслизистая опухоль, поражающая внутреннюю часть органа. Она становится причиной бесплодия, обильных и продолжительных менструальных кровотечений, болей в области поясницы.
    4. В редких случаях на шейке матки развивается шеечное образование. Опухоль приводит к бесплодию, не влияет на протекание менструации, но усиливает болевой синдром в этот период.
    5. Образование может развиться в межсвязочном пространстве, приводя к проблемам с дефекацией, учащенному мочеиспусканию. Других симптомов патология не имеет.

    Отдельным подвидом является миома на ножке, образования могут развиваться на широких, узких основаниях в полости органа, за его пределами.

    Как только появляется тревожащая симптоматика, следует пройти обследование назначенное врачом. Самолечение, игнорирование ситуации усугубит состояние, вследствие чего нужно будет потратить больше времени на лечение, реабилитацию.

    Симптомы при беременности

    Определить миому необходимо на раннем сроке, снижая риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

    Патология – следствие нарушения гормонального баланса у будущей матери. Обнаружив проблему, врач будет ее контролировать, следить за ростом опухоли.

    Образование, находящееся далеко от плаценты, не оказывает негативного влияния на вынашивание плода.

    Увеличение размеров опухоли может спровоцировать:

    • воспалительный процесс;
    • повышение тонуса матки;
    • выкидыш;
    • преждевременные роды;
    • отслоение плаценты;
    • кислородное голодание плода.

    Признаки при климаксе

    Если обнаружена миома матки, симптомы которой до наступления климактерического периода не проявлялись, то есть шанс, что она постепенно рассосется без дополнительного вмешательства врача. Проявляющийся спектр неприятной симптоматики, характерный для болезни, постепенно исчезнет. Образование, зависимое от гормонов рассосется, ведь не будет получать необходимо для роста эстрогена – главного полового гормона женщин.

    Женщина, знающая о патологии, должна контролировать свое состояние, регулярно проходить гинекологические осмотры. Заболевание, оставленное на самотек может превратиться в злокачественное образование.

    Если же климакс прошел без проблем, то миома, скорее всего, бесследно исчезнет без дополнительного вмешательства.

    Миома матки и беременность

    Опухоль, диагностированная у женщины, вынашивающая ребенка, может не навредить плоду или стать причиной преждевременного родоразрешения, выкидыша на ранних сроках. Состояние будущей матери контролируется гинекологом, как и размер образования.

    Находясь далеко от плаценты, патология не несет в себе угрозу. В другом случае ситуация решается индивидуально. Врач делает все для сохранения репродуктивной функции женщины, плода.

    Методы диагностики

    Первый диагностический метод – осмотр гинеколога. Специалист может определить наличие опухоли, видя, что матка увеличена, стенки уплотнены или деформированы. Диагноз требует подтверждения, для этого назначается:

    1. УЗИ органов малого таза.
    2. Анализ крови на онкомаркеры СА125, СОЭ.
    3. Гистероскопия. Врач во время процедуры определяет состояние маточных труб, состояние внутреннего слоя органа. Берет биопсию тканей миоматических узлов для цитологического, гистологического анализа.
    4. МРТ – позволяет увидеть объемное отображение матки, подтверждает или опровергает диагноз.
    5. Лапараскопия – процедура проводится строго по назначению гинеколога, позволяет удалить узлы небольших размеров.

    Какие методы лечения могут применяться

    Терапия подбирается индивидуально в каждом случае, зависит от размера образования, места локализации.

    1. Опухоль до 2-х см успешно устраняется медикаментозным путем. При отсутствии дискомфорта, болей и других жалоб от женщины, гинеколог дает рекомендации по питанию, рекомендует регулярно проходить осмотры, УЗИ. Медикаменты подбираются индивидуально. Это могут быть КОКи, антипрогестагены, антигонадотропины. Все препараты направлены на облегчение состояния, снятие болей, нормализации цикла. При этом они обладают побочными действиями, поэтому самостоятельное лечение категорически запрещено.
    2. Быстроразвивающуюся миому большого размера устраняют во время хирургической операции.

      В крайних случаях врач рекомендует удаление матки, чаще для женщин, вышедших из репродуктивного возраста.

    3. Миомэктомия назначается женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Процедура может проводиться через бедренную артерию (эмболизация), через прокол в животе (лапароскопия), через влагалище (гистероскопия). Эти методы наименее травматичны, женщина быстро восстанавливается и в дальнейшем имеет возможность забеременеть, выносить, родить ребенка.

    Применять народные средства в таком случае запрещено. Необходимо дополнить консервативное лечение правильным питанием, небольшими нагрузками (если они разрешены).

    Гормонозависимая опухоль может много лет развиваться в организме женщины и не доставлять проблем или стать препятствием на пути к счастливой жизни и материнству. Распознать образование самостоятельно нельзя, поэтому следует помнить о важности профилактических осмотров, внимательном отношении к своему здоровью.

    ginekologius.ru


    Смотрите также