• Признаки рассеянного склероза у молодых


    Рассеянный склероз: узнаём по первичным симптомам

    Люди, далёкие от медицины, услышав фразу «рассеянный склероз» сразу связывают её с забывчивостью, рассеянностью, потерей памяти и считают «болезнью бабушек». В какой-то степени они правы, поскольку имеют в виду одну из разновидностей склероза – старческий. На самом деле склероз может поражать различные органы и системы, и имеет несколько видов:

    • рассеянный;
    • боковой амиотрофический;
    • сосудов головного мозга;
    • субхондральный склероз замыкательных пластинок;
    • старческий;
    • туберозный.

    Рассеянный склероз имеет одну отличительную особенность: при заболевании происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Очаги демиелинизации появляются в результате замены здоровых нервных волокон на соединительнотканные. Они могут рассеиваться в произвольном порядке в различных отделах головного и спинного мозга, при этом нарушая функциональность всего участка. При своевременном и правильном лечении лёгкой формы заболевания больной может долго оставаться работоспособным, обслуживать себя. Переход болезни в тяжёлую форму ведёт к инвалидности, человек не сможет обслуживать себя без посторонней помощи.

    При всех других видах заболевания происходит замена функциональных органов соединительными тканями (бляшками), образуются рубцы. При атеросклеротическом поражении сосудов бляшки образуются в результате отложения холестерина.

    Рассеянный склероз – достаточно распространённое заболевание. В мире порядка 2 млн. больных, причём наибольшее количество больных приходится на страны Запада и США. В крупных промышленных городах количество больных на 100 тыс. населения составляет от 30 до 70 случаев.

    В зависимости от стадии заболевания больной рассеянным склерозом может прожить до глубокой старости. Кто-то даже с минимальной симптоматикой или вообще без симптомов. Часто причиной смерти становятся инфекционные заболевания – пневмония, уросепсис или бульбарные расстройства, при которых нарушаются глотательные, жевательные, речевая функции. Однако не возникает проблем с органами дыхания и сердцем.

    Когда появляются первые симптомы?

    Рассеянный склероз – заболевание молодых людей. Первично его диагностируют в возрасте от 15 до 40 лет. Бывают случаи, когда заболевание диагностируют у детей и у взрослых в возрасте от 50 лет, но это исключение, а не правило. Рассеянному склерозу, как и всем аутоиммунным заболеваниям, в большей степени подвержены женщины – практически в 2 раза чаще, чем мужчины. Существует несколько теорий о причинах возникновения рассеянного склероза, среди них рассматривается теория о влиянии гормонального фона. Наиболее распространенная версия возникновения рассеянного склероза предполагает распознавание иммунной системой нервных клеток организма как «чужих, враждебных» и дальнейшее их уничтожение. Учитывая выявление при диагностике иммунологических нарушений, основой лечения рассеянного склероза является коррекция иммунных нарушений.

    В большинстве случаев факторов, влияющих на проявление заболевания, может быть несколько одновременно:

    • наследственность (риск заболевания возрастает на 20-30% если в семье есть прямые родственники (брат, сестра и т.п.), страдающие рассеянным склерозом);
    • вирусные заболевания (корь, герпес, ветряная оспа, краснуха и др.);
    • повышенный радиационный фон;
    • ультрафиолетовое излучение (особенно у белокожих при сильном загаре в южных широтах);
    • аутоиммунные заболевания (псориаз, красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п.);
    • перенесённые ранее операции и травмы спинного и головного мозга;
    • частое психоэмоциональное напряжение, стрессы;
    • ожирение;
    • предиабет, сахарный диабет;
    • вредное производство (работа с токсичными красками, растворителями, и др.).

    Первые признаки рассеянного склероза обычно проходят незаметно. Диагностировать болезнь на ранней стадии достаточно сложно из-за разнообразия первичных симптомов, способов их проявления и стадии заболевания. У одного пациента в разное время могут проявляться сразу несколько симптомов, а затем остаться только один. Стадии обострения и ремиссии чередуются в произвольном порядке – от нескольких часов до нескольких месяцев.

    Определить частотность и спрогнозировать начало следующего приступа практически невозможно. Бывают случаи, когда периоды ремиссии могут длиться несколько лет, и при этом пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Но это время, когда болезнь «затаилась» и никуда не ушла – следующее обострение будет сильнее. Спровоцировать рецидив могут самые различные факторы: простуда, вирусное заболевание, травма, стресс, переохлаждение, употребление алкоголя и т.п.

    Выделяют три основные фазы течения рассеянного склероза:

    Лёгкая. Редкие обострения чередуются с длительной ремиссией, во время которой состояние пациента удовлетворительное. Во время следующего обострения симптоматика остаётся прежней, не выявляются новые симптомы.

    Средней тяжести. Длительные периоды ремиссии (иногда до нескольких лет) сменяются фазой обострения с появлением новых симптомов или с усилением ранее имеющихся.

    Тяжёлая степень. В ней выделяют две фазы: первично и вторично-прогрессирующую. При первичной происходит постоянное медленное нарастание симптомов после выявления болезни и постановки диагноза, а фазы обострения практически отсутствуют. Состояние больного постепенно ухудшается. При вторично-регрессирующей фазе после длительной ремиссии наступает резкое ухудшение состояния.

    Признаки и симптомы рассеянного склероза

    Признаки рассеянного склероза у женщин на начальной стадии и у мужчин одинаковые:

    • поражение черепно-мозговых нервов;
    • мозжечковые расстройства;
    • нарушения чувствительности;
    • тазовые расстройства;
    • двигательные нарушения;
    • эмоциональные и умственные изменения.

    В чём это проявляется?

    Проблемы со зрением. Наиболее распространённый признак дебюта болезни. Проявляется в нарушении цветовосприятия, снижении зрения, двоении в глазах, раскоординированности движения глаз при попытке отвести их в сторону. Может резко снизиться острота зрения, как правило одного глаза.

    Частые головные боли. При РС она появляется в три раза чаще, чем при других неврологических расстройствах. Её возникновение обусловлено депрессией и мышечными расстройствами в организме. Может являться предвестником обострения болезни либо предварять дебют патологии.

    Нарушение речи и функции глотания. Проявляются в спутанности речи, изменении артикуляции, невнятным произношением. Симптомы появляются одновременно и незаметны для больного, но выражены для окружения.

    Головокружение. Наблюдается практически на всех стадиях заболевания. На всём протяжении болезни симптом только усиливается: начинается с ощущения собственной неустойчивости и доходит до состояния, когда кажется, что движется всё вокруг.

    Хроническая усталость. В основном проявляется во второй половине дня, когда больной ощущает себя вялым, слабым, хочет спать, плохо воспринимает информацию.

    Вегетативные расстройства. Характерны для средней и тяжелой стадии заболевания. Проявляется повышенной потливостью ног, слабостью мышц, пониженным артериальным давлением, головокружением.

    Нарушение ночного сна. Появляются проблемы с засыпанием из-за мышечных спазмов, неприятных тактильных ощущений. Беспокойный сон не даёт желанного отдыха, что в дневное время приводит к притуплению сознания, бессвязности мыслей.

    Нарушение чувствительности. Встречается практически в 90% случаев. Проявляется в виде необычных ощущений: жжения, онемения, покалывания, зуда кожи сначала в пальцах, а затем и во всей конечности. Чаще всего распространяется на одну сторону, но может быть и двухсторонней. Изначально больной воспринимает эти симптомы как обычное переутомление, но постепенно появляется сложность при выполнении простых мелких движений. Конечности ощущаются чужими, непослушными.

    Когнитивные и интеллектуальные расстройства. Проявляются в общей заторможенности, снижении концентрации внимания, способности к запоминанию и усвоении новой информации. Больному трудно переключиться на другой вид деятельности, что приводит к необходимости постоянного ухода в бытовых вопросах.

    Тремор. Один из симптомов, который первоначально можно принять за признак болезни Паркинсона. Дрожание конечностей и туловища не позволяет полноценно работать, значительно усложняет самообслуживание больного.

    Депрессия, тревожное состояние. Может являться как симптомом болезни, так и реакцией больного на диагноз. Страдает практически 50% больных. Выход из этого состояния видят в попытке суицида или наоборот, в алкоголизме. Пребывание в депрессивном состоянии способствует получению группы инвалидности.

    Изменение походки (шаткость). Из-за онемения стоп, спазмов мышц, их слабости и тремора могут возникнуть проблемы с ходьбой.

    Спазмы мышц конечностей. Являются показанием к инвалидизации больного, поскольку не позволяют человеку адекватно управлять движениями. Передвижение становится возможным в специальной коляске.

    Чувствительность к перепадам температуры. При перегреве в бане, сауне, длительном пребывании на солнце происходит обострение симптомов.

    Нарушение полового влечения. Может являться как психологическим нарушением, так и результатом нарушения функции ЦНС. Снижается либидо, но у мужчин может быть утренняя эрекция. У женщин снижается чувствительность, они не могут достичь оргазма и половой акт приносит боль.

    Недержание мочи. По мере прогрессирования болезни проблема с мочеиспусканием только усугубляется.

    Дисфункция кишечника. Проявляется либо перманентными запорами, либо недержанием кала.

    Первые признаки рассеянного склероза – как поступить?

    Начальная стадия заболевания практически никак не проявляется, течение заболевания проходит медленно, и только в редких случаях начало может проявиться остро. Бессимптомность болезни можно объяснить тем, что если уже есть очаги поражения нервных клеток, здоровая нервная ткань компенсирует функции поражённых участков, выполняя их функции.

    Первые признаки рассеянного склероза могут быть абсолютно различными, не дающими полного представления о заболевании. Ведь при первичном обследовании больной жалуется на какой-то один признак, который, по его мнению, является наиболее важным и приносящим беспокойство.

    К примеру, при нарушении зрения (перестал различать цвета, появилась тёмная точка и т.п.) пациент идёт на приём к офтальмологу. Врач назначает лечение и не всегда может соотнести этот симптом с рассеянным склерозом и направить к неврологу. На момент обследования диски зрительных нервов могут еще не поменять свой цвет, и до момента, пока это случится, пройдёт достаточно много времени. Кстати, именно нарушение зрения в качестве первичного признака даёт состояние длительной ремиссии. Больной теряет шанс на возможность получить лечение на ранней стадии.

    Если врач по первым признакам предполагает рассеянный склероз, он направляет на консультацию к неврологу, который при первичном осмотре и по результатам опроса назначает более детальное обследование.

    Для полной диагностической картины потребуется провести МРТ, ПМРС (протонную магнитно-резонансную спектроскопию), сделать люмбальную пункцию из спинномозгового канала, СПЭС (суперпозиционное электромагнитное сканирование), определить при помощи электроэнцефалографа электрическую активность головного мозга.

    На основе результатов этих исследований врач либо подтверждает диагноз «Рассеянный склероз», либо отрицает его и ставит иной, схожий по симптоматике.

    Начиная с 2001 года для постановки РС врачи используют критерии диагностики МакДональда. Они основаны на количестве клинических атак и совокупности групп критериев. За эти годы критерии несколько раз пересматривались, усовершенствовались и значительно упростили постановку диагноза у взрослых.

    В любом случае, при раннем диагностировании заболевания есть все шансы прожить долго без значительного ухудшения качества жизни. Прогноз лечения РС наиболее благоприятен, если болезнь проявилась в позднем возрасте, обострения бывают редко, новые симптомы заболевания не появляются, а первичные не усиливаются.

    onevrologii.ru

    Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

    Для прочтения нужно: 3 мин.

    Многие заболевания, к сожалению, до сих пор относятся к неизлечимым. Одной из таких является рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Что его вызывает, как оно проявляется и диагностируется — об этом в нашей статье.

    Рассеянный склероз — что это?

    При аутоиммунном заболевании организм человека вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями, начинает атаковать собственные здоровые клетки, что приводит к разрушениям органов, инвалидизации и даже к смерти. Рассеянный склероз (РС) входит в группу самых распространенных аутоиммунных заболеваний.

    РС не имеет общего со старческим склерозом — термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей ЦНС. Рубцы представляют собой соединительную ткань, которая заменяет нормальную, вызывая таким образом значительные нарушения в работе организма.

    Рассеянный склероз возникает в возрасте 10–50 лет, но чаще всего — в районе 30. Риску заболеть больше подвержены женщины, однако у них РС прогрессирует медленнее.

    Типы рассеянного склероза

    Более современная классификация РС — по типам в зависимости от течения болезни. Выделяют следующие разновидности патологии:

    • клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза. Его выделяют в отдельный вид, так как на этой стадии непонятно, по какому типу будет развиваться патология;
    • ремитирующий рассеянный склероз — наиболее распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций;
    • вторично-прогрессирующий РС — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается;
    • ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений;
    • первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.

    Невозможно сразу определить, как будет протекать болезнь у конкретного пациента. В целом самый распространенный — ремитирующий — рассеянный склероз часто имеет наиболее благоприятное течение среди других типов заболевания. Однако продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависит от того, насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму. Некоторые исследователи даже выделяют такие типы рассеянного склероза, как доброкачественный (в течение 15 лет при отсутствии лечения у больного не наблюдается серьезных ухудшений функций) и злокачественный (заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение двух–трех лет).

    Причины рассеянного склероза

    Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Специалисты говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:

    • генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов;
    • внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы;
    • поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.

    Симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин

    Проявления РС очень многообразны и зависят от того, в каком участке мозга возникают бляшки. Более того, симптомы могут возникать и исчезать, что существенно осложняет диагностику.

    Чаще всего симптомами начальной стадии рассеянного склероза у мужчин и женщин являются слабость, утомляемость, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения, головокружение. Реже в качестве первичных проявлений встречаются боли, нарушения мочеиспускания, импотенция, эпилепсия.

    С течением болезни первые признаки рассеянного склероза становятся все более выраженными, к ним добавляются новые симптомы, состояние функциональных систем в целом значительно ухудшается. Возможны, но далеко не обязательны, следующие проявления:

    • зрение может снижаться до 0,1 и менее, часто один глаз видит лучше другого;
    • речевая функция постепенно нарушается — от легкой путанности и затрудненности речи до невозможности разговаривать и глотать;
    • мышечная сила постепенно снижается вплоть до полной неподвижности;
    • первичные незначительные нарушения координации могут перейти в полную невозможность нормальных направленных движений;
    • чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
    • интеллектуальные способности снижаются, в крайних стадиях возникает деменция;
    • при сильном поражении тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

    Конечно, перечисленные крайние степени нарушений возникают при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика рассеянного склероза на ранней стадии и правильная терапия помогают пациентам прожить всю жизнь без значительной степени инвалидизации.

    Диагностика заболевания

    Определить рассеянный склероз обычно довольно сложно: эта патология имеет много общего с другими заболеваниями ЦНС. Первым делом врач осматривает больного и опрашивает его о наличии симптомов РС. Для постановки предварительного диагноза достаточным является наличие двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не меньше месяца.

    Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография: на снимках видны очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее МРТ не дает точного ответа о наличии патологии (при отсутствии других исследований).

    Достаточно информативным является исследование вызванных потенциалов: оно позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг подает телу под воздействием импульсов.

    Дополнительно часто назначают исследование спинномозговой жидкости: для РС характерно повышение уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови позволит исключить заболевания, схожие по признакам с рассеянным склерозом.

    Стадии заболевания

    Для оценки тяжести патологии и общего состояния больного рассеянным склерозом существует расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп:

    • 0–3,5 балла — нарушения, обусловленные рассеянным склерозом. Позволяют полноценно работать, пациенты в посторонней помощи не нуждаются;
    • 4–5,5 балла — имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м);
    • 6–6,5 балла — пациент может ходить только с односторонним или двусторонним упором;
    • 7 и более баллов — пациент не может самостоятельно передвигаться, передвижение возможно в инвалидном кресле.

    Также широко применяется шкала функциональных систем: она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. При исследовании применяют балльную систему от одного до пяти–шести баллов, где единица — незначительные нарушения, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.

    Безусловно, рассеянный склероз — это тяжелое заболевание, которое доставляет массу неудобств как самому больному, так и его родным и близким. Несмотря на то, что полностью данную болезнь вылечить нельзя, профильная терапия помогает замедлить ее течение и купировать симптомы. Начинать лечение лучше на ранних стадиях рассеянного склероза, однако в специализированных гериатрических центрах могут оказать помощь пациентам и с более тяжелой формой заболевания.

    www.kp.ru

    Признаки рассеянного склероза у молодых

    Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, возникающее вследствие поражения миелиновых волокон нервных клеток. Сопровождается возникновением множества демиелинизирующих очагов.

    Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. У большинства людей признаки склероза прослеживаются в детстве – до 16 лет.

    Причина заболевания достоверно не известна. Ученые основным этиологическим фактором патологии считают аутоиммунный ответ на воздействие определенных экзогенных факторов. Образующиеся антитела поражают миелиновые оболочки нервных клеток. В детском возрасте болезнь протекает остро. Есть статистика относительно возникновения нозологии сразу после простуды. Информация указывает на возможность уничтожения миелина мембраны нервных клеток антивирусными антителами. Многочисленные европейские исследования указывают на причастность к рассеянному склерозу вирусов и бактерий.

    Влияние причастности к возникновению заболевания прививок исследовали эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), но не выявили взаимосвязи.

    Патогенез заболевания – иммуно-опосредованные реакции. Выработка иммуноглобулинов против миелина нервных волокон определяется по системе HLA, что свидетельствует о вероятности семейной предрасположенности к болезни.

    У монозиготных близнецов по статистике часто наблюдается наследственная отягощенность. Около 30% таких пациентов заболевают склерозом практически в одинаковые сроки.

    Разрушение миелина осуществляется Т-лимфоцитами, которые сенсибилизированы к миелину, проникают через гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг от проникновения крупных молекул чужеродных веществ.

    Первые проявления болезни

    Первые признаки зависят от течения:

    • Вторично-прогрессирующее;
    • Ремитирующее;
    • Первично-прогрессирующее;
    • Прогрессирующе-ремиттирующее.

    Симптомы ремитирующей формы возникают остро. У 85% людей вначале формируются неврологические расстройства. На вторые сутки они исчезают полностью или регрессируют постепенно. Для заживления поврежденного волокна требуется несколько месяцев. Если аутоиммунный процесс формируется постоянно, нельзя рассчитывать на полное исчезновение неврологической симптоматики.

    Обратное формирование нарушений занимает несколько дней или месяцев. Изредка патологические нарушения продолжаются более 2 лет. Между обострениями рассеянного склероза не нарастают патологические изменения. У 30% пациентов обострение начинается остро. У 60 % пациентов в течение первых трех лет наблюдается активное течение патологии.

    Вторично-прогрессирующая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Появление признаков рассеянного склероза прослеживается после простуды, воспалительных болезней органов дыхания. Усиление демиелинизации прослеживается также на фоне бактериальных инфекций, приводящих к усилению иммунитета.

    Варикоцеле: симптомы и методы лечения

    Первично-прогрессирующее течение рассеянного склероза сопровождается постепенным нарастанием неврологических симптомов. Периоды стабилизации, обострения формируются в 15% случаев у людей после 40 лет.

    Рассеянный склероз марбургского типа способен привести к летальному исходу в течение 1 года. Быстрый процесс демиелинизации приводит к потере аксонов – основных «передатчиков» нервного импульса.

    На особенности симптоматики оказывает влияние стадия нозологии:

    1. Острая – 2 недели после начала демиелинизации;
    2. Подострая – 2 месяца;
    3. Стабилизация – этиология характеризуется некоторыми клиническими особенностями, при которых сложно определить прогностическое течение.

    Проявления у женщин

    Нарушение половой функции при рассеянном склерозе у женщин развивается вследствие сексуальной дисфункции. Этот признак рассеянного склероза формируется непосредственно вслед за патологией мочеиспускания. Встречается у 70% женщин и 90% мужчин.

    Почему развивается сексуальная дисфункция у женщин:

    • Поражение центральных отделов центральной нервной системы;
    • Проявления рассеянного склероза (мышечные спазмы, парезы, частая утомляемость);
    • Психологическая травма на фоне постоянных неврологических расстройств.

    Последний фактор вызывает сомнения, так как у мужчин нарушения половой функции наблюдается чаще, хотя они менее впечатлительны по натуре.

    Снижение либидо (полового влечения) прослеживаются у женщин через 5-9 лет после начала патологии. Сексуальное желание не исчезает, что вызывает определенный психологический дискомфорт. Психогенный фактор может подтолкнуть женщину к поиску нового партнера, но, как правило, проблема не устраняется.

    Часть женщин испытывает следующие симптомы рассеянного склероза:

    • Невозможность достижение оргазма;
    • Недостаточная любрикация;
    • Болезненность при сношениях;
    • Нарушение чувствительности гениталий;
    • Высокий тонус приводящих бедренных мышц.

    Признаки заболевания у женщин не являются специфичными. Формирование депрессии, раздражительности, забывчивость связывает с месячными. Даже после нормальной менструации представительница прекрасной половины предпочитает «списывать» признаки склероза на нарушения гормонального фона. Только при длительном сохранении или прогрессировании женщина обращается к врачу. Такой подход к заболеванию затрудняет своевременную диагностику. Не позволяет вовремя остановить активность демиелинизации.

    Болезнь у молодых

    Рассеянный склероз сопровождается вариабельностью клинических симптомов. Пациент может указать на точную дату возникновения неврологических расстройств, что позволяет врачу предположить стадию и активность процесса. Из-за быстрого исчезновения проявлений 69% молодых людей не обращаются к врачу. Постепенно появляются выраженные признаки:

    • Рвота;
    • Тошнота;
    • Головная боль, головокружение;
    • Судороги;
    • Повышение температуры тела;
    • Угнетение сознания.
    Симптомы рассеянного склероза, его диагностика и лечение

    При наличии вышеописанных симптомов врачи устанавливают диагноз менингоэнцефалит, но возникновение общемозговых расстройств позволяет предположить нозологию. Между появлением этих патологических механизмов может пройти несколько недель. У детей младше 6 лет часто появляются следующие симптомы:

    • Кома;
    • Летаргия;
    • Рвота;
    • Судороги.

    Самая частая жалоба людей при этом заболевании – повышенная утомляемость. Усталость появляется даже на фоне отдыха, повышения температуры, избыточной влажности окружающей среды.

    Еще одним распространенным проявлением считается оптический неврит. Заболевание возникает из-за демиелинизации зрительного анализатора.

    Оптический неврит возникает вследствие демиелинизации зрительного нерва, других отделов центральной нервной системы. Ретробульбарный или оптический неврит характеризуется подострым, острым течением. Первые признаки такой формы рассеянного склероза у молодых – потеря зрения на один глаз. Болезненность при движении глазных яблок проходит за 24 часа. Затем на протяжении длительного срока не появляется патологических симптомов.

    Поражение центральной нервной системы характеризуется появлением темных заплат – пятен, нарушающих целостное восприятие объекта. Проблемы с контрастностью, цветовым восприятием характерны для оптического неврита.

    Если диагностируется боль позади глаз, нарушение свидетельствует о скорой потере зрения. Состояние временно, проходит через несколько месяцев после регенерации оболочки зрительного нерва.

    У части молодых людей на фоне нозологии при офтальмологическом осмотре глазного дна прослеживается стушеванность контуров глазных дисков, покраснение, сужение глазных артерий.

    Рассеянный склероз сопровождается потерей остроты зрения. Поражением черепных нервов. Глазодвигательные расстройства, невралгия тройничного нерва – патогномичные симптомы невралгии тройничного нерва.

    При повреждении волокон 7 черепного нерва возникают проблемы слуха. Полное снижение возникает редко. При системном головокружении человек не может полностью встать с постели. Определить асимметричный нистагм с роторным компонентом позволяет синдром Горнера. Дизартрия, дисфагия – самостоятельные симптомы, которые характеризуются псевдобульбарным параличом.

    Признаки двигательных нарушений

    Опишем двигательные нарушения при рассеянном склерозе:

    • Ограничение подвижности;
    • Сильная слабость;
    • Небольшое изменение походки;
    • Диссоциация сухожильных рефлексов по вертикали;
    • Медленное нарастание мышечных парезов;
    • Потеря равновесия;
    • Выпадение координационных проб.

    Такие признаки свидетельствуют о поражении мозжечка, демиелинизации кортико-спинального тракта.

    Нарушения чувствительности

    Чувствительные нарушения при склерозе:

    • Потеря кожной чувствительности;
    • Повышенная болевая чувствительность при дотрагивании до кожи (гиперестезия);
    • Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока через тело по позвоночнику в нижние конечности;
    • Корешковые боли подобны межпозвонковой грыже.
    Как лечить зубную боль народными средствами

    Изменения возникают при поражении чувствительных нервных волокон в молодости. У женщин и мужчин в возрасте, чувствительная сфера страдает реже.

    Расстройства функциональности тазовых органов при рассеянном склерозе

    Расстройства работы органов таза при склерозе возникают по причине демиелинизации ретикулоспинального, пирамидного трактов, поражение парасимпатических ядер. Изменения определяют гиперрефлексией, арефлексией детрузора. Диссенергией детрузорно-сфинктерной функции. Проблемы с дефекацией возникают по причине запоров, появлению императивных позывов к недержанию кала, опорожнению кишечника.

    Для рассеянного склероза характерны пароксизмальные состояния, приводящие к генерализованным припадкам эпилептогенного содержания, мышечно-тоническим спазмам. На фоне патологии развивается афазия, потеря слуха, пароксизмальная атаксия.

    Для склероза рассеянного характерны интеллектуально-мнестические нарушения. Более выражены нарушения у женщин. Уже на ранних стадиях заболевание сопровождается снижением памяти, потерей внимания, проблемами с вербально-логическим мышлением. Депрессивное состояние у пациентов характеризуется расторможенностью эмоциональной сферы.

    Информация для пациентов

    Вышеописанное заболевание направлено на специалистов – врачей, которые встречаются с заболеванием ежедневно. Для простых читателей опишем признаки склероза у молодых людей, женщин простым языком. Выделим частые и редкие симптомы.

    Первые проявления рассеянного склероза:

    • Неврит зрительного нерва – воспаление, при котором наблюдается частичная потеря зрения, боли позади глазного яблока;
    • Снижение кожной чувствительности по ходу демиелинизированного волокна – прикоснитесь кончиком иглы к коже в области поражения, болевые ощущения или ослаблены, или отсутствуют;
    • Постоянная слабость даже после длительного отдыха;
    • Головокружение, головная боль;
    • Нарушение функциональности мочевого пузыря – частые непродуктивные позывы на мочеиспускание, боли внизу живота;
    • Паралич мимических мышц лица – при попытке улыбнуться наблюдается поднятие вверх уголков рта, ассиметрия с обеих сторон;
    • Шаткая походка;
    • Нарушения памяти, восприятия окружающей действительности;
    • Движение объектов перед глазами.

    Среди симптомов выделяют типичные, малотипичные, нетипичные.

    Типичные признаки болезни:

    • Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин;
    • Патология мочеиспускания;
    • Головокружение;
    • Подергивания глазных яблок, болезненность;
    • Чувствительные нарушения;
    • Повреждение пирамидального тракта, спастичность;
    • Ретробульбарный неврит.

    Нетипичные проявления рассеянного склероза:

    1. Мышечная атрофия;
    2. Экстрапирамидальные расстройства (определяет невропатолог);
    3. Выпадение половины зрения с одного или обоих глаз;
    4. Потеря слуха.

    Некоторые симптомы не являются патогномичными для демиелинизации нервных волокон, но при заболевании встречаются часто:

    • Невралгия тройничного нерва у молодых людей;
    • Болезненные мышечные спазмы;
    • Нервно-психические расстройства;
    • Синдром беспокойных ног – нижние конечности пациента из-за дрожания не могут стоять на одном месте;
    • Нарушения сна;
    • Вегетативные расстройства потоотделения;
    • Вовлечение черепных нервов;
    • Мышечные пароксизмы.
    Препараты для очищения печени

    Острое или хроническое начало, разнообразные клинические признаки недуга у молодых, мужчин и женщин не позволяют вовремя заподозрить заболевание. Только при появлении нескольких групп симптомов врачи подтверждают диагноз.

    vnormu.ru

    Рассеянный склероз у женщин: симптомы, стадии, причины возникновения и диагностика, лечение

    Рассеянный склероз – болезнь, заставляющая иммунную систему разрушать собственную защитную оболочку нервов. При развитии этого процесса уничтожает связь между мозгом и остальными частями тела, в результате происходит нарушение нервных тканей, что является необратимым.

    Ориентируясь на степень тяжести и область повреждения нервных тканей, симптомы рассеянного склероза могут отличаться. Когда больной имеет тяжелую форму рассеянного склероза, существует вариант, что он не сможет полноценно говорить и самостоятельно двигаться.

    Чаще всего выявить это заболевание на ранних стадиях не удается, в частности из-за того, что симптомы могут быть периодически приходящими и пропадать на длительное время. Конкретных советов по поводу лечения также в медицине не имеется, но специалисты знают, как облегчить симптоматику и не дать заболеванию обострятся.

    Рассеянный склероз у женщин

    Рассеянный склероз у женщин – заболевание головного и спинного мозга, имеющее хронический характер. Причиной развития этого заболевания считаются нарушения в нормальной работе иммунной системы человека.

    При сбоях клетки иммунной системы поражают спинной и головной мозг, разрушая защитную оболочку нервных клеток, что приводит к их рубцеванию. При полном разрушении волокон нервные ткани меняются соединительными.

    Чаще всего слыша термин, рассеянный склероз окружающие принимают его за склероз, являющийся заболеванием стариков.  Но это не так.

    «Рассеянный» указывает на то, что очагов заболевания может быть несколько и в разных частях нервной системы. В свою очередь «склероз» является своеобразной характеристикой расстройств. Таким образом, заболевание представляет собой бляшки, которые располагаются на нервных тканях и могут достигать размера в несколько сантиметров.

    Известно много неврологических заболеваний, которые характерны для пожилых людей. Узнать подробнее про неврологию и симптомы заболеваний можно из похожей статьи.

    Рассеянный склероз не относится к такому перечню, поскольку в большей мере является заболеванием молодого возраста. В зоне риска находятся молодые люди в возрасте от 15 до 40 лет. С достижение 50-летнего возраста риск развития рассеянного склероза существенно уменьшается и становится минимальным.

    Сегодня эта болезнь не просто достаточно известна, но и распространена, так как является второй в списке причин неврологической инвалидности людей молодого возраста. Из 100-тысячного населения, сегодня примерно 30 человек страдают от рассеянного склероза.

    Причины возникновения

    На сегодняшний день у ученых есть только предположения, почему люди страдают от рассеянного склероза, но точно определить причины до сих пор не удалось. Известно, что миелин (защитный слой нервов) подвергаясь вмешательству способен разрушаться, а значит, передача импульсов по нервным окончаниям существенно замедляется или вовсе блокируется.

    Предположительно главной причиной развития рассеянного склероза считается нарушение нормальных функций иммунной системы, когда вместо уничтожения чужих клеток, она начинает уничтожать свои собственные.

    Появляются рубцовые бляшки, преграждающие передаче импульсов от органов к мозгу и наоборот. Так, человек перестает контролировать собственные действия, существенно уменьшается чувствительность, замедляется речь.

    Ученые определили факторы, которые имеют, хоть и незначительное, влияние на развитие рассеянного склероза:

    • Мутация генов через поколения – наличие генетической предрасположенности;
    • Постоянные нервы, нахождение в стрессовых ситуациях;
    • Влияние на иммунную систему вирусных и инфекционных заболеваний.

    Замечено, что население северных частей планеты подвергаются большему риску заболеть. Причинами этого является недостаток витамина D, выработок которого в организме активируется под влиянием солнца.

    Женщины – наиболее подвергнутая часть населения, которая страдает от рассеянного склероза примерно в 3 раза чаще мужчин. Но, несмотря на это, ими болезнь переносится гораздо легче и шанс на излечение у них гораздо выше.

    Повышается риск обнаружить у себя диагноз рассеянный склероз, если кто-то из кровных родственников сталкивался с этим заболеванием. Но это вовсе не значит, что заболевание является наследственным. Также в зоне риска находятся люди имеющие проблемы со щитовидной железой, диабетики первого типа и пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника.

    Имеет право на жизнь и предположение о том, что провоцировать возникновение болезни может вакцина, направлена на выработку антител против гепатита В. Но пока это только теория, без научных доказательств.

    Симптомы

    Симптоматика рассеянного склероза может существенно отличаться друг от друга, в зависимости от степени поражения и области размещения бляшек.

    Рассмотрим основные симптомы заболевания:

    • Появляется усталость;
    • Снижается качество памяти;
    • Ослабевает умственная работоспособность;
    • Появляется беспричинное головокружение;
    • Погружение в депрессию;
    • Частая перемена настроения;
    • Появляется непроизвольные колебания глазами высоких частот;
    • Проявляется воспаление зрительного нерва;
    • Окружающие предметы начинают двоиться в глазах или вовсе размываться;
    • Ухудшается речь;
    • При употреблении пищи появляются трудности в глотании;
    • Могут появляться спазмы;
    • Расстройства передвижения и моторики рук;
    • Появляются периодические боли, онемения конечностей и постепенно снижается чувствительность тела;
    • Больной может страдать от диареи или запоров;
    • Недержание мочи;
    • Частые позывы в туалет или их отсутствие.

    Поскольку рассеянный склероз развивается постепенно, на первых стадиях симптомы могут появляться и пропадать, становится более заметными, когда температура тела больного будет повышаться.

    Симптомами поражения пирамидного пути считаются усиление пирамидных рефлексов, при этом наблюдается минимальное снижение силы мышц или обходится вовсе без снижения силы, но с утомлениями во время выполнения своих обычных функций.

    Когда появляется дрожание, проблемы с движением и моторикой – можно смело утверждать, что поражен мозжечок. При этом существенно падает мышечная сила и тонус.

    Первые признаки

    Первые признаки рассеянного склероза дают о себе знать в тот период, когда иммунная система разрушает примерно 50% нервных тканей.

    Теперь у больного могут появиться такие жалобы:

    • Руки и ноги могут иметь разную силу. Одна конечность может быть слабее другой или вовсе онеметь. Нередко больные перестают ощущать нижнюю часть тела;
    • Начинает стремительно садиться зрение. Больной может плохо видеть одним глазом или вовсе не видеть. Часто любые движения глаз становятся болезненными;
    • В разных частях тела может появляться колющая боль. В пальцах появляется покалывание;
    • Кожа становится менее чувствительной;
    • При поворотах головы может появляться ощущение удара током;
    • Конечности начинают произвольно трястись, больной не контролирует свои движения. При ходьбе больного может бросать в стороны.

    Каждый симптом у разных больных может по-разному проявляться. Даже на примере одного пациента невозможно определить точные признаки заболевания, поскольку они могут появляться частично, и через время сменится другими.

    Стоит отметить, что в некоторых случаях общее состояние пациента может существенно ухудшиться после приема ванны с горячей водой, длительного нахождения в душных помещениях с высокой температурой воздуха.

    При сильном перегревании тела, у человека может случиться приступ. Стоит также учесть, что течение рассеянного склероза постоянно чередует время ухудшения и улучшения здоровья, когда пациенту становится хорошо. Чтобы уменьшить время обострения болезни важно вовремя обратиться за помощью, и начать лечение.

    Поражение черепно-мозговых нервов

    • При развитии рассеянного склероза может наблюдаться поражение черепно-мозговых нервов, чаще всего поражает глазодвигательные, тройничные, лицевые и подъязычные нервы.
    • При черепно-мозговом поражении более 60% больных имеют расстройства чувствительности не только внешней, но и внутренней. Но одновременно пациент способен ощущать легкое покалывание или даже жжение в пальцах конечностей.
    • Примерно у 70% пациентов наблюдается расстройства зрения, они перестают четко видеть картинку, снижается яркость и качество зрения, начинают искажаться цвета.
    • Проявляются нейропсихологические расстройства, существенно ухудшается мышление и память, в корне меняются повадки. Привычным становится состояние депрессии.

    При всем этом, при поражении черепно-мозговых нервов, в общем, состояние больного остается на уровне. Ухудшается оно в период обострений, но за ним обязательно идет ремиссия, которая дает ощущение полного выздоровления.

    На протяжении всего времени длятся чередования, но с каждым разом обострения становятся более тяжелыми, несущими за собой определенные последствия. Так длится до тех пор, пока человек не остается инвалидом.

    Мозжечковые расстройства

    Мозжечковые расстройства проявляются в несколько этапов:

    1. Изначально больной теряет возможность самостоятельно передвигаться;
    2. Затем нарушается произвольные движения конечностей;
    3. Далее следует скандирование речи – является признаком осложнений рассеянного склероза.

    Чаще всего такие расстройства трудно выявить в большей мере из-за нарушений чувствительности и движений. Мозжечковая атаксия при рассеянном склерозе чаще всего развивается вместе с непроизвольным напряжением мышц, что только усиливает инвалидность больного.

    Распознать мозжечковую атаксию можно по таким проявлениям:

    • Меняется походка, становится неровной и неуверенной;
    • Нарушается координация движений за счет потери чувств расстояния и размеров окружающих предметов. Мы уже подробно рассматривали вопрос о причинах и лечении когда нарушена координация движений в аналогичной статье.
    • Выполнение быстрых чередований движений, со стороны они выглядят неловко.

    Тазовые расстройства

    К тазовым нарушениям относятся расстройства функций мочевыводящей системы, которые встречаются у 60-95% пациентов.

    Специалистами выделяются следующие уровни расстройств:

    • Церебральный;
    • Над крестцовый;
    • Крестцовый.

    Расстройства церебрального уровня характеризуются поражением центра мочевой системы – у больного может наблюдаться легкое снижение или полная потеря контроля над процессом мочеиспускания. Больной начинает чаще мочиться, может страдать недержанием мочи.

    Надкрестцовый уровень указывает на нарушения в шейном, грудном отделах, а также в области позвоночника. Так, мочеиспускание больного становится затрудненным процессом, при этом выделяемая струйка достаточно вялая и прерывистая.

    У больного после мочеиспускания остается ощущение наполненности мочевого пузыря. Именно на крестцовый уровень поражения при тазовых расстройствах является самым встречаемым среди больных с рассеянным склерозом.

    С крестцовыми расстройствами у больного полностью отсутствуют любые позывы к опорожнению мочевого пузыря, выделяемая струйка очень тонкая,  задержка мочи приобретает хронический характер, больной постоянно ощущает наполненность мочевого пузыря, даже после мочеиспускания.

    Двигательные расстройства

    Рассеянный склероз у больных сопровождается также следующими двигательными расстройствами:

    • Непроизвольное напряжение мышц конечностей;
    • Слабость в мышцах;
    • Мозжечковая и сенситивная атаксия.

    Первым симптомом, указывающим на инвалидность больного при рассеянном склерозе, является повышение тонуса мышц конечностей.

    Встречается он почти у всех больных с рассеянным склерозом. Наблюдая за больным можно видеть проблемы с осуществлением привычных движений, а также периодические флексорные спазмы, которые являются достаточно болезненными. Этот вид больше всего затрудняет процесс самостоятельного передвижения больного.

    Наиболее частым двигательным расстройством считается ослабление мышц конечностей, а именно паралич нижней части тела. Этот вид нарушений приобретается со временем. Изначально больной может просто быстро уставать, но постепенно это чувство перерастает в слабость мышц с постоянным характером.

    Эмоциональные и умственные расстройства

    Связь рассеянного склероза с эмоциональными нарушениями существует, но неоднозначно. С одной стороны, перепады настроения – прямое последствие заболевания, а с другой стороны – своеобразный защитный механизм.

    У больных с рассеянным склерозом могут встречаться следующие эмоциональные нарушения:

    • Состояние эйфории;
    • Длительные депрессии;
    • Насильственный смех или плач;
    • Лобная дисфункция.

    Если у больного появляются такие расстройства необходимо точно определить длительность, их влияние на обычную жизнь пациента, а также подтвердить факт их появления именно с развитием рассеянного склероза.

    Также не редко при рассеянном склерозе наблюдаются расстройства памяти. Учеными выделена следующая статистика:

    • Примерно 40% больных сталкиваются с легкими проблемами с памятью либо же такие расстройства не наблюдаются;
    • Около 30% замечают за собой частичные проблемы с памятью;
    • Еще у 30% наблюдаются сильные нарушения памяти именно на фоне рассеянного склероза.

    При этом у пациентов с диагнозом рассеянный склероз также наблюдаются такие умственные расстройства:

    • Падает внимательность;
    • Больной не может сформировать концепцию;
    • Отсутствует абстрактное мышление, пропадает способность планировать;
    • Снижается скорость переваривания полученной информации.

    Диагностика

    Как и в любом другом заболевании, так и в случае с рассеянным склерозом, тем раньше удается выявить проблему, тем больше счастливых и активных лет будет у больного. Это значит что при наличии нескольких симптомов, указывающих на неврологические расстройства, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

    Сегодня нет особых анализов, которые точно укажут на рассеянный склероз, в большей мере постановление диагноза проводится методом исключения других, схожих по симптоматике, заболеваний.

    Врач может назначить следующие методы диагностики:

    • Сбор крови на анализ;
    • Взятие спинномозговой пункции;
    • МРТ;
    • Анализ вызванных потенциалов.

    Профилактика

    В современном мире рассеянный склероз не до конца изучен, а значит нельзя выделить конкретные способы профилактики заболевания. Главной рекомендацией врачей для людей, находящихся в зоне риска является здоровый образ жизни, здоровая пища и ограничение от стресса.

    Также рекомендовано:

    • Стараться меньше нервничать, умственно не переутомляться;
    • Регулярно заниматься спортом, в меру своих возможностей, лучше на свежем воздухе;
    • Избавится от вредных привычек;
    • Следить за весом (должен соответствовать норме);
    • Избегать перегреваний тела;
    • Стараться избегать гормональной контрацепции;
    • Во время ослабления симптомов продолжать лечение.

    Последствия

    Ныне примерно 25% годами живут с рассеянным склерозом, при этом продолжают работать и самостоятельно за собой ухаживать. Где-то 10% случаев заканчиваются инвалидностью после 5 лет борьбы с заболеванием.

    Чем младше больной, тем легче переносится болезнь, поскольку время ремиссии тут гораздо длиннее. Для каждого больного существуют индивидуальные последствия, которые особо невозможно предусмотреть, но вовремя начав лечение, можно предотвратить любые последствия и сохранить ясный ум и самостоятельное движение на долгие годы. 19.09.2016

    mozgvtonuse.com

    Первый признак рассеянного склероза

    Одним из тяжелых нарушений нервной системы является рассеянный склероз. Это заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим состоянием. Во время обследования головного и спинного мозга обнаруживаются патологические очаги, появление которых разрушительно действует на оболочки нервных волокон (миелина).

    Эти очаги специалисты именуют бляшками рассеянного склероза. Обычно эти бляшки небольших размеров. Но есть тенденция к их увеличению и соединению.

    Считается, что чаще болеют молодые, и даже дети. Однако данное заболевание может встречаться и в пожилом возрасте

    Причины

    В основе патологии лежит вирусная инфекция (корь, паротит, краснуха, герпес). Эти вирусы разрушают клетку и миелин, который является белковой оболочкой нервных волокон. На их месте образуется чужеродный белок – прион. В ответ на появление этих незнакомых элементов, лимфоциты начинают вырабатывать антитела. Начинается борьба с собственными клетками организма, а не с вирусом.

    Иммунная система начинает работать неправильно. Это приводит к возникновению аутоиммунной реакции. При этом состоянии происходит подавление нервной системы собственными защитными силами. В головном и спинном мозге образуются воспалительные очаги разрушения миелина. Расположение этих очагов рассеяно, и они могут иметь различную давность образования.

    Выделяют три стадии.

    • острая стадия, которая возникла недавно;
    • очаги, которые возникли давно, и они могут быть в неактивной форме;
    • хронические очаги, ведут как к скрытому течению болезни, так и к активной форме. При любой фазе происходит разрушение белого вещества.

    При рассеянном склерозе разрушается не только белое, но и серое вещество (тело нервных клеток), а также нервные волокна. Процесс распада происходит постепенно. Медленное изнашивание продолжается не только в острую стадию, но и во время затихания симптомов, когда создается видимое спокойствие.

    Среди факторов, провоцирующих данное заболевание, можно выделить несколько.

    • молодых людей, у которых появилось заболевание, больше;
    • женский пол;
    • различные заболевания психики и эмоциональной сферы человека;
    • инфекционные патологии, вирусного или бактериального происхождения;
    • проблемы в функционировании сосудов;
    • наследственный фактор;
    • радиационное излучение.

    Аутоиммунные болезни также могут быть провоцирующим фактором. Список подобных заболеваний очень большой. Может страдать один орган или целая система. К системным недугамм относят, например, красную волчанку, ревматоидный артрит. Поражение отдельных органов тоже может влиять на работу организма в целом. К этим заболеваниям относят, например, цирроз печени, миокардит. Эндокринные болезни: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.

    Течение болезни

    Рассматриваемый недуг может протекать в разной форме в зависимости от тяжести.

    • легкое течение болезни характеризуется незначительной симптоматикой и длительными периодами ремиссии;
    • рассеянный склероз средней степени тяжести, когда симптомы усиливаются, а стадии ремиссии укорачиваются с каждой последующей активной фазой;
    • тяжелое прогрессирующее состояние.

    Выделяют несколько форм данного заболевания, которые отличаются преобладающими у больного симптомами. Церебральная и спинальная форма, цереброспинальная, атипическая, глазная, гиперкинетическая. К атипичной форме рассеянного склероза относят болезнь Марбурга. Эта болезнь относится к классу злокачественных образований. Болезнь дает о себе знать в молодом возрасте. Проходит остро, без затихания.

    Основными симптомами являются частичная или полная парализация четырех конечностей, бульбарный синдром: нарушение речи, дыхания, глотания, нарушение сознания, афазия (отсутствие речи)

    Заболевание не поддается полному излечиванию и приводит к инвалидности. Когда у человека не стихают признаки, и отсутствуют стадии ремиссии. Иногда, когда затрагиваются дыхательная и сердечная деятельность, человек не справляется с болезнью и умирает. У большинства больных высшая нервная деятельность на начальных этапах болезни не затрагивается или страдает минимально.

    Человек способен решать проблемы, вести хозяйство, общаться. Но у него большая утомляемость, которая лишает активности. Важной особенностью является то, что страдает нервная система, из-за отстраненности от социума. Пациент не допускается до привычных для него дел.

    Возникают нервные расстройства, в результате невостребованности. Человек находится в постоянном состоянии стресса, впадает в депрессию. От того насколько человек переживает и воспринимает сложившуюся ситуацию, зависит его физическое состояние.

    Симптоматика

    После разрушения миелиновой оболочки происходит нарушение передачи нервных импульсов. Демиелинизация может образовываться в любом месте, следствием являются неврологические нарушения. Во время болезни, стадии обострения, чередуются со стадиями ремиссии. Если заболевание обнаружено впервые, то неврологические проблемы могут не прослеживаться.

    Во время следующего обострения неврологические признаки могут усилиться или дополнится новыми нарушениями. Какие патологии возникнут, зависит от места, где произошла демиелинизация, а так же от значения нервного отрезка в функционировании организма в целом. Места локализации разрушения находятся в хаотичном порядке по всей нервной системе. Их может быть много.

    У некоторых людей могут проявляться симптомы в легкой форме. Комплексное обследование у всех врачей позволит распознать данное заболевание.

    Сам человек тоже может заметить за собой нарушения в поведении.

    • нарушения координации тела, причем страдает координация не только во время движения, но в статическом положении;
    • тремор конечностей;
    • сенсорные нарушения (человек может чувствовать покалывание или онемение в отдельных частях тела).

    Бывает, что человек на протяжении нескольких лет после первого обострения, не встречается с симптомами заболевания. Но это не значит, что оно исчезло. Активная стадия все равно будет возникать. Эта стадия отличается более выраженными симптомами.

    • чаще всего прослеживаются патологии двигательных функций: парезы, параличи, парезы мышц конечностей, ощущение напряженности в мышцах рук и ног;
    • гиперкинезы – непроизвольное движение в различных группах мышц: тремор, дистония;
    • неврит зрительного нерва, нарушается острота зрения, иногда прослеживается полная слепота, может появиться пленка перед глазами;
    • стволовые и мозжечковые симптомы, двоение предметов, головокружение с тошнотой, пошатывание во время движения, неловкость рук;
    • происходит исчезновение некоторых рефлексов;
    • сфинктерные симптомы, любые нарушения мочеиспускания;
    • нарушения психики (астения, эйфория, депрессия, невроз);
    • дизартрия — нарушение речи, заключающееся в затруднении воспроизвести отдельные слова, звуки; искажение вкуса;
    • слабость мышц лица: перекашивание щеки, веки не смыкаются.

    Эти нарушения могут периодически пропадать, потом снова возвращаться.

    Симптомокомплексы

    Рассеянный склероз характеризуется рядом симптомокомплексов.

    1. Синдром «клинического несоответствия» заключается в том, что человек не ощущает объективные симптомы проводящих путей. Например, при обследовании было обнаружено нарушение тонуса мышц в ногах, но больной может отлично передвигаться на большие расстояния.
    2. Синдром «непостоянства клинических симптомов». Существующие у пациента признаки могут меняться не только в течение долгих лет, но даже в течение дня. Выраженность одного симптома может снижаться или увеличиваться.
    3. Чувства жара в теле, «синдром горячей ванны». Пациент начинает хуже себя чувствовать, когда повышается температура окружающей среды. Например, даже после горячих блюд.

    Клинические проявления

    Выделяют две группы симптомов рассеянного склероза: классические и редкие.

    Среди основных клинических проявлений выделяют несколько.

    1. Поражение пирамидных путей ведет к гемипарезам или парапарезам. Возникают резкие перепады настроения. Утрата кожных брюшных рефлексов, изменение тонуса мышц.
    2. Нарушение черепных нервов. Например, поражение лицевого нерва ведет к нарушению чувствительности половины лица.
    3. Нарушение чувствительности. Больной жалуется на онемение, жжение, покалывание в различных частях тела. Не ощущаются прикосновения в каком-то отдельном участке.
    4. Нарушение функций тазовых органов ведет, например, к недержанию или задержке мочи.
    5. Изменение интеллекта. Появляется избыточная эмоциональность, нарушение познавательной сферы человека. Страдают внимание, память, мышление, воображение.

    Диагностика

    Симптомы настолько размыты, что их можно отнести к любому другому заболеванию. Поэтому необходимо только глубокое, инструментальное обследование в клинике.

    Пациент находится под наблюдением у кардиолога, невропатолога, офтальмолога, иммунолога, уролога.

    • магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга;
    • вызванные потенциалы мозга (во время этого обследования происходит регистрация электрических импульсов, которые поступают в головной мозг, от органов чувств);
    • изучение спинномозговой жидкости и крови, например, при рассеянном склерозе в спинно-мозговой жидкости повышаются гамма-глобулины.
    • Прогноз заболевания зависит от возраста больного и от количества проявляемых симптомов. Позднее заболевание менее опасно для здоровья и жизнедеятельности. Наличие большого количества проявлений болезни затрудняет ход лечения. Лечение ведется по нескольким направлениям.

      • лечение, направленное на замедление развития заболевания;
      • лечение, направленное на уменьшение стадии обострения;
      • лечение проявляемых симптомов;
      • профилактическое лечение, позволяющее увеличить стадию ремиссии;
      • меры, направленные на адаптацию больного к последствиям стадии обострения, чтобы облегчить жизнь.

      Патогенетическая терапия

      Во время обострения заболевания выделяют несколько методов борьбы с болезнью.

      1. Основным является гормональная терапия, которая проводится непродолжительными курсами, но доза максимальная. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет противовоспалительное действие. Совместно с подобными препаратами дают лекарства, защищающие слизистую желудка, витаминный комплекс, препараты с содержанием калия и магния.
      2. Плазмоферез. Суть процедуры заключается в безопасном очищении крови на клеточном уровне при помощи специальных аппаратов.
      3. Цитостатики. Они тормозят патологическое клеточное размножение или полностью его устраняют.
      4. В-интерфероны иммуномодуляторы, позволяющие бороться с вирусами и тормозить процесс прогрессирования заболевания.

      Симптоматическая терапия

      1. Антиоксиданты. Они способны очистить организм от вредных молекул.
      2. Ноотропы благотворно влияют на работу всего головного мозга. Улучшаются когнитивные процессы, стимулируется интеллектуальная сфера.
      3. Аминокислоты. Они помогают организму быстрее восстановиться после болезни. Повышают иммунитет.
      4. Витаминные комплексы.
      5. Антихолинэстеразные препараты. Их лечебное действие заключается в торможении активности холинэстеразы. Эти препараты усиливают сокращение гладкой мускулатуры глаз, бронхов и других органов. Помогает при энурезе.
      6. Сосудистая терапия направлена на очищение сосудов и на активацию их деятельности.
      7. Миорелаксанты. Они снимают напряжение мышц, снимают боль. Дрожание конечностей, неловкость движений.
      8. Энтеросорбенты. Они выводят из крови и желудочно-кишечного тракта вредные вещества, которые возникли из-за патологических процессов при данном заболевании.
      9. Антидепрессанты, успокоительные препараты.
      10. Антигистаминные препараты используют, например, при частых головокружениях.

      Полностью это заболевание неизлечимо. Комплексное лечение поможет снизить симптомы, и продлить стадии ремиссии.

      Профилактика

      От рассеянного склероза никто не застрахован. Можно попытаться уберечься от его возникновения. Для этого не нужно допускать инфекционных заболеваний, избегать стрессовых ситуаций, особенно длительных, полностью отказаться от вредных привычек.

      Чаще всего в профилактике нуждаются уже заболевшие рассеянным склерозом люди. Назначаются иммуномодуляторы, которые способны снизить проявление симптомов, и увеличить промежутки между обострениями. Данные уколы сопровождают больного всю жизнь.

      Врач подбирает схему лечения: либо ежедневные инъекции, либо через день, а может еще реже. Рассеянный склероз является серьезным, тяжелым заболеванием, которое требует ответственного, трудоемкого лечения. Всем, кто окружает больного, стоит запастись терпением и силами, чтобы как можно лучше перенести все трудности, связанные с эти заболеванием.

      Видео на тему: Причины, признаки, симптомы рассеянного склероза. Диагностика и лечение,объясняет врач невролог, иммунолог К. А. Шляпников

    prodepressiju.ru

    Что такое рассеянный склероз у молодых женщин и мужчин, признаки, симптомы, причины

    Неправильная работа иммунной системы может привести к поражению головного и спинного мозга, следствием чего является хроническое заболевание, известное как рассеянный склероз. Ошибочно путать его со старческим, он зачастую встречается в подростковом или даже детском возрасте. В основном данное нарушение защитных функций организма случается у людей от 10 до 40 лет. Заболевание практически не оказывает влияния на продолжительность жизни человека.

    1. Особенности
    2. Причины возникновения
    3. Признаки
    4. Ход заболевания

    Особенности

    Несмотря на то что заболевание является неизлечимым, существуют методы и возможность облегчить жизнь подростков, столкнувшихся с рассеянным склерозом. Инъекции лекарственных препаратов, призванные ослабить приступы и уменьшить количество новых, часто вызывают у ребенка побочные эффекты в виде болезненных ощущений, холода или сильных головных болей.

    Чтобы избежать их или хотя бы минимизировать проявления, врачи начинают терапию небольшими дозировками, постепенно увеличивая количество вводимого препарата. Еще одной характерной реакцией организма является покраснение кожных покровов в области укола. Эффективным средством, которое поможет избавиться от раздражения, будет холодный компресс.

    Дети, которые страдают от рассеянного склероза, также как и все остальные подвержены другим типичным для ребенка заболеваниям. Попадание в организм инфекции приводит к слабости или расстройству желудка, которые можно по ошибке списать на проявления рассеянного склероза, хотя он и не будет служить первопричиной ухудшения самочувствия в данном конкретном случае.

    Однако стоит отметить, что рассеянный склероз оказывает отрицательное воздействие на другую болезнь, которая, в свою очередь, стимулирует ухудшение клинической картины хронического заболевания.

    Рассеянный склероз может прогрессировать в болезнь Шильдера – это расстройство, которое чаще всего развивается именно в детском и подростковом возрасте. Для него характерны резкое ухудшение интеллектуальных способностей, дрожь в руках, а также нарушение зрительных и речевых функций. Болезнь Шильдера является одной из форм развития рассеянного склероза, а при лечении применяется тот же спектр препаратов.

    Причины возникновения

    С данным заболеванием сталкивается 1 человек из 4000 или 0,3% населения планеты. Женщины гораздо более уязвимы перед рассеянным склерозом, чем мужчины, и болеют в несколько раз чаще.

    Нехватка в организме витамина D увеличивает риск заболевания, поэтому люди, живущие дальше от экватора, болеют значительно чаще, чем обитатели теплых и солнечных стран. Согласно данным ученых, распространенными предпосылками развития болезни является сильное переохлаждение и простуда.

    Ключевым фактором появления рассеянного склероза служит нарушение в работе гемато-энцефалического барьера, призванного оградить спинной и головной мозг от проникновения иммунных клеток, лимфоцитов, функцией которых является уничтожение вредоносных микроорганизмов.

    Оказавшись по другую сторону барьера, лимфоциты атакуют клетки мозга. Это происходит за счет выработки ими антител, повреждающих миелиновую ткань, обволакивающую клетки нервной системы.

    Появляется воспалительный процесс, на месте которого формируется рубец. Он препятствует передаче нервных импульсов между нейронами, замедляя процесс доставки инструкций и команд различным органам. Это проявляется в нарушениях речи и координации, а также в ухудшении тактильной чувствительности.

    Существует ряд дополнительных причин, которые могут стать причиной возникновения рассеянного склероза:

    • наследственная предрасположенность (встречается довольно редко);
    • угнетенное состояние и хронические стрессы;
    • различные вредоносные микроорганизмы;
    • сильный недостаток витамина.

    Исследователи продолжают изучение возможных причин возникновения рассеянного склероза. Некоторые из них считают, что есть связь с прививкой против гепатита B, однако доказательная база на данный момент отсутствует.

    Одна из гипотез заключается в вирусе, например, кори, как первопричине заболевания. Подтверждением правильности данных рассуждений служит тот факт, что после уничтожения вирусных клеток самочувствие пациента значительно улучшается.

    Признаки

    Болезнь прогрессирует плавно и систематически, не вызывая ярко выраженных симптомов на первых порах. Когда образуются первые рубцы, преграждающие каналы связи между нейронами, здоровых клеток по-прежнему достаточно для обеспечения нормального процесса управления организмом.

    Поэтому первые проявления заболевания индивидуальны и вариативны, что привело к ситуации, когда 7 из 10 молодых людей не обращаются к врачу, так как признаки болезни исчезают.

    Заболевание снова дает о себе знать тогда, когда повреждено около половины нервных волокон. Именно в этот период пациенты начинают страдать от следующих проявлений рассеянного склероза:

    • происходят нарушения в работе органов зрения;
    • появляется боль в глазах;
    • возникает чувство оцепенения пальцев на руках;
    • ухудшается способность реагировать на внешние раздражители;
    • возникает слабость в теле;
    • наблюдаются проблемы с координацией.

    Картина протекания заболевания может быть разной, в зависимости от индивидуальных особенностей организма того или иного пациента. Кроме того, даже у одного и того же больного, одни симптомы со временем могут сменяться другими проявлениями.

    В редких случаях, когда рассеянный склероз диагностируют у ребенка, которому не исполнилось 6 лет, наблюдаются нижеописанные симптомы:

    • кома;
    • летаргия;
    • тошнота;
    • конвульсии.

    Чем длительнее срок протекания заболевания, тем большее количество рубцов будет образовываться, нарушая связь между нейронами мозга. Поэтому чем дольше пациент страдает от рассеянного склероза, тем большее количество симптомов у него проявляется.

    Ход заболевания

    Рассеянный склероз является заболеванием, которое протекает по волновой структуре. Обострение сменяется ремиссий (улучшением клинической картины или полным исчезновением всех симптомов), иногда длящейся до 5 лет. Однако, чем дольше человек болен, тем реже случаются ремиссии и тем короче их продолжительность.

    Наблюдения врачей показывают, что возраст начала заболевания прямо пропорционально влияет на его течение. Когда рассеянный склероз диагностируют в 10-летнем возрасте, он характеризуется более лояльной для организма ребенка формой.

    В то же время болезнь протекает гораздо более агрессивно, когда с ней сталкиваются дети чуть постарше, а именно 12-15 лет. При таком развитии событий симптомы проявляются гораздо более выразительно, что пагубно сказывается на развитии организма в целом.

    На первых порах заболевания ребенок страдает от:

    • Темных пятен перед глазами, похожих на туманную пелену. Достаточно часто в подобной ситуации окулист диагностирует неврит зрительного нерва.
    • Нестабильного физического состояния, проявляющегося в повышенной утомляемости и боли в мышцах.
    • Непроизвольного выделения мочи – инконтиненции, которая чаще всего встречается у маленьких детей.
    • Постоянной дрожи в руках, которая является характерным симптомом заболевания.

    Спустя небольшой промежуток времени после появления первых признаков, часто случается продолжительная ремиссия, которая длится в течение нескольких месяцев. Однако в этот период каналы связи между клетками мозга продолжают разрушаться. Пока количество целых нервных волокон достаточно велико, они в состоянии обеспечивать бесперебойную передачу импульсов между нейронами.

    Существует группа повышенного риска заболевания рассеянным склерозом. К ней относятся дети, которые родились с гипоксической энцефалопатией. За этим термином стоит повреждение мозга, вызванное недостаточным количеством кислорода.

    Своевременное обнаружение рассеянного склероза дает возможность обеспечить больному жизнь, практически ничем не отличающуюся от той, которой живет человек, не страдающий данным заболеванием.

    Довольно важным фактором служит забота близких. Они должны давать молодому человеку или девушке определенную свободу действий, чтобы не мешать нормальному развитию личности и социальной реализации. В то же время необходимо следить за своевременным приемом лекарств, что оказывает сильное влияние на течение заболевания.

    nevralgia.ru


    Смотрите также