• Пролактин повышенный симптомы


    Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы и как лечить

    Началом большей части женских патологий является сбой гормонального фона. Нерегулярный и несвоевременный менструальный цикл, скудные (обильные) выделения во время месячных, отсутствие овуляции становятся основными причинами бесплодия. Самостоятельное продолжительное выделение молока из груди, набухание молочных желез, сопровождающихся болью – весь перечень этих проблем взаимосвязан с патологической выработкой в гипофизе гормона пролактина.

    Содержание гормона свыше нормы ведет к понижению интимного влечения. Это воздействует как на психическое, так и на физическое состояние женщины. Нормализация показателя пролактина дает возможность избежать многих неблагоприятных симптомов. Что такое пролактин, каковы симптомы повышенного пролактина у женщин, почему это происходит и как с этим бороться, узнаем из статьи.

    Общая информация, что такое пролактин

    Пролактин – один из самых значимых гормонов, вырабатываемый в головном мозге, если точнее, в передней доле гипофиза, который еще называют «турецкое седло». Нервные окончания, чувствительные к веществу, имеются почти во всех органах и тканях. Однако наибольшее влияние пролактин оказывает на репродуктивные процессы, сексуальное функционирование женского организма.

    За что отвечает гормон пролактин:

    • побуждает к увеличению количества долек, протоков желез молочной секреции;
    • содействует выделению молозива, в дальнейшем появлению молока;
    • провоцирует образование прогестерона во время вынашивания малыша;
    • оберегает будущего ребенка от материнского иммунитета;
    • уменьшает порог чувствительности, а также чувство боли при родовой деятельности;
    • регулирует лютеиновую (третью) фазу менструального цикла;
    • способствует получению оргазма при интимной близости;
    • влияет на обменные процессы, поддерживает водно-солевой баланс в организме.

    Разобравшись, за что отвечает пролактин у женщин в организме, перейдем к вопросу причин его избытка в сыворотке крови.

    Причины повышения гормона

    Гормон пролактин у женщин может изменяться по многим причинам, которые делятся на две категории:

    1. Патологические.
    2. Физиологические.

    Определить причины повышения, и к какой группе принадлежит конкретный случай, сможет опытный врач. Заболевания головного мозга представляют собой серьезную угрозу для пациента, долгосрочный дисбаланс может привести к полному (частичному) бесплодию. Показатель пролактина резко увеличивается в связи со следующими болезнями и физиологическими состояниями:

    • Патология гипофиза: доброкачественное (злокачественное) новообразование в гипофизе, киста, воспалительный процесс в коре мозга, менингиома, опухоль любо части мозга, сдавливающая гипофиз (нарушая тем самым его работу), пролактинома.
    • Заболевание гипоталамуса: герминома (злокачественное образование глубоко в мозге), любая форма опухоли, патологии мозговой коры воспалительного характера, острое протекание туберкулеза, менингит.
    • Сбой в функционировании щитовидки: избыток (дефицит) гормонов, опухоль (узелок) в органе, разрастание тканей железы. Щитовидная железа – главный орган, влияющий на уровень гормональных веществ внутри организма. Очень важно наблюдать за ее состоянием.
    • Радиоактивное облучение, поражающее кору мозга.
    • Лактация: когда женщина в положении, гипофиз влияет на выработку молока из грудных желе в нужном количестве.
    • Сексуальная близость: в момент оргазма в организм женщины выделяются гормоны в большом объеме, что содействует повышению уровня пролактина.
    • Беременность, до начала родов. После зачатия женский организм подготавливается к будущей лактации. Слегка выделяющееся молозиво в период вынашивания – знак, что гипофиз верно функционирует.
    • Стрессовое напряжение – нарушает гормональный уровень.
    • Раздражение ореолов, сосков – может способствовать повышению пролактина, вызвать поступление молока даже вне беременности.
    • Применение лекарственных средств: гормональные контрацептивы, седативные препараты, психотропные средства, психотропные медикаменты (нейролептики), лекарства из группы амфетаминов.

    Симптомы повышенного пролактина у женщин

    Увеличение пролактина в крови определяется посредство взятия биоматериала на анализ. Признаки повышенного пролактина:

    • Выделение из сосков. Иногда незначительные выделения допустимы и при норме гормона, поскольку грудь – железистая ткань с неким присутствием жидкости в ней. При аномальном содержании пролактина выделения настолько увеличиваются, что на одежде наблюдаются следы. Выделения могут быть разного цвета: белый, желтый, при гнойных заболеваниях – зеленого, бурого. На ощупь тянутся, липкие, порой водянистые и жидкие. Делятся на 3 стадии: начальная – самопроизвольное выделение жидкости, средняя – обильные выделения, тяжелая – выделение молозива появляется лишь при усиленном надавливании на сосок.
    • Бесплодие. Гормональное вещество существенно влияет на зачатие: регулирует функционирование яичников, протекание овуляции, жизнеспособность яйцеклетки. При завышенном пролактине овуляция невозможна.
    • Неспособность выносить малыша. При увеличении гормона происходит выкидыш, замирание плода, роды раньше срока.
    • Ожирение.
    • Избыток волос на теле, прыщи. Повышенный пролактин у женщин приводит к тому, что волосы начинают расти вокруг ореола груди, в области живота, над губой, зоне бикини. Прыщи появляются из-за дисбаланса гормонов: подкожное сало усиленно выделяется, закупоривая поры, в дальнейшем они инфицируются, воспаляются.
    • Хрупкость костей.
    • Боль, чувство тяжести в груди, независимо от менструации.
    • Падение либидо, снижение сексуального влечения. Связь кроется с нарушением гормонов, отсутствием нормальной менструации, поскольку либидо растет в овуляционный период.
    • Нерегулярная менструация из-за дисфункции яичников. Процесс может задерживаться или проходить часто (2 раза в месяц). Возможно изменение кровяных выделений: бурые, скудные или алые, обильные.

    Последствия повышенного пролактина

    Когда у женщины длительное время повышен пролактин, появляются серьезные последствия:

    • бесплодие. Это связанно с дисфункцией процесса овуляции. Часто в начале беременности происходит выкидыш;
    • нарушение цикла менструации. Наиболее распространенный случай. Процесс происходит слишком редко или вовсе отсутствует;
    • галакторея – патологическое выделение молока из сосков. Отделяется самопроизвольно, либо при сдавливании соска, в разном объеме;
    • фригидность, невозможность получить оргазм;
    • повышенное оволосение на разных частях тела;
    • набор веса;
    • остеопороз, вследствие вымывания кальция;
    • сбой в работе щитовидки;
    • снижение зрения, слепота. Происходит из-за давления пролактиномы на зрительный нерв. Пролактинома – доброкачественное новообразование гипофиза, развивающееся за счет роста клеток, производящих пролактин. Возможны проблемы со сном, возникновение состояния депрессии, головной боли.

    Диагностика

    Самым первым шагом для измерения уровня пролактина в организме назначается исследование крови из вены. Важным критерием является подготовка к сдаче биоматериала:

    • пациенткам, долгое время принимающим медицинские препараты, нужно прервать их употребление за 7 дней до сдачи анализа;
    • за 3 суток до взятия крови из вены исключить половую связь и факторы, физически раздражающие соски;
    • за 24 часа до сдачи анализа на исследование не курить, не пить спиртные напитки, не употреблять жирные блюда, бобовые;
    • обязательно поужинать (лучше салатом из овощей), перед днем посещения больницы;
    • исключить диеты, предполагающие голодание;
    • сдавать кровь на голодный желудок;
    • после пробуждения и сдачей биоматериала должно пройти не более 2-3 часов;
    • перед/во время взятия анализа не волноваться;
    • женщина детородного возраста осуществлять исследование на 3-5/22-25 день менструального цикла.

    Одноразово повышенный пролактин у женщин не считается заболеванием. Исследования проводится на протяжении 3 циклов менструации. В медицинской практике нарушением принято считать повышенный показатель во всех 3 измерениях.

    Показатель, мМЕ/л Что необходимо предпринять
    до 500 норма
    до 1000 выяснение первопричин, динамическое наблюдение
    1500 показана медикаментозная терапия
    2000 возможна опухоль гипофиза, требуется наблюдение врача, лечение, динамический контроль

    От точности выявления фактора, спровоцировавшего гормональный сбой, зависит быстрота и эффективность дальнейшего лечения. Чтобы выяснить истинную причину повышенного пролактина у женщин назначается ряд обследований:

    • КТ головного мозга;
    • МРТ;
    • УЗИ щитовидки, внутренних органов брюшной полости, почек;
    • анализ на сахар;
    • обследование гормональной деятельности щитовидки;
    • биохимическое исследование крови;
    • консультация врачей: невропатолог, эндокринолог, офтальмолог (для осмотра глазного дна);
    • УЗИ молочных желез для наличия/отсутствия изменений – киста, опухоль.

    Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

    В период вынашивания малыша и лактации избыток пролактина является нормой. Вещество начинает понемногу повышаться (с 8 недели беременности), ближе к концу показатель может зашкаливать. Предел, в данном положении, составляет 10 000 мМЕ/л. Данная цифра не должна вызывать тревогу и вовсе не требует корректировки. Наоборот, благодаря высокому уровню гормона вынашивание плода проходит наиболее благополучно, а также способствует развитию системы дыхания, иммунных сил будущего малыша.

    У беременной женщины повышение гормона в крови вызывается большим количеством эстрогена в организме. После рождения ребенка их показатели понижаются, и как следствие, происходит восстановление баланса. С началом лактации пролактин вновь увеличивается, поскольку становится главным по регулированию увеличения молочных желез, формирования грудного молока.

    НА ЗАМЕТКУ! Обследование крови во время беременности, кормлении грудью бессмысленно. Для безошибочной диагностики заболевания требуется дождаться конца беременности и лактации.

    Как снизить уровень пролактин (лечение)

    Схема терапии повышенного пролактина у женщин назначается после выяснения первопричины и наличия симптомов. Если увеличение показателя вещества спровоцировало новообразование в гипофизе, существует два пути решения проблемы – медикаментозное, операционное вмешательство.

    В фармакологии существует специальная группа препаратов. Их основа состоит из химических соединений (агонистов) дофамина или дофаминомиметика. Гормон дофамин – нейрогормон, регулирующий пролактин в крови человека. Исходя из этого, специалист может выписать дофаминосодержащие медикаменты:

    • Бромокриптин;
    • Перголид;
    • Норпролак;
    • Достинекс.

    Эта группа лекарств убирает симптомы и последствия патологии, когда пролактин повышен у женщин – останавливается выделение молока из сосков, менструация нормализуется, размер опухоли уменьшается. Прием препаратов должен осуществляться долго. Постоянный результат достигается спустя 60 дней. Перечень медикаментов одинаково эффективен, однако во время планирования зачатия ребенка медики предпочитают назначать Бромокриптин. Именно он обладает наименьшей вредностью.

    При отсутствии эффективности лекарственных средств и продолжении роста опухоли, пациентка подвергается хирургическому вмешательству. Современная медицина дает возможность ликвидировать опухоль гипофиза через пазухи носа, не травмируя череп.

    Для корректировки физиологических причин повышения вещества в сыворотке крови, гормональные средства не применяются. Лечить пациентку в данной ситуации нет необходимости. В этом случае потребуется наладить образ жизни, полноценно высыпаться и отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

    Противопоказания при нарушении

    Следует учесть, высокий пролактин не означает, что в мозге развилась опухоль или наличие любой другой болезни. Не смотря на это, в период лечения нужно обязательно выполнять все перечисленные врачом рекомендации.

    ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение и прием медпрепаратов категорически запрещен, так как повышается риск усугубить ситуацию.

    Для успешного прохождения лечения женщине потребуется придерживаться перечня правил:

    • полный отказ от спиртного, курения;
    • прервать использование мощных психотропных препаратов;
    • уменьшить физические нагрузки;
    • свести к минимуму потребления белковых продуктов;
    • избегать стресса, волнения, тревоги.

    Особенности питания

    Когда пролактин повышен у женщин, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая сводит к минимуму потребление еды с высоким содержанием в ней белка:

    • свиное мясо;
    • говядина;
    • мясо курицы;
    • яйца;
    • печень;
    • творог;
    • сырные изделия;
    • рыба;
    • чечевица;
    • фасоль.

    Полностью исключать из меню эти продукты нет необходимости. Восполнить недостаток белковой пищи помогут комплексы витаминов с содержанием фолиевой кислоты и такие продукты как капуста брюссельская, разновидности листьев салата, брокколи, шпинат, разнообразные овощи, фрукты. Для укрепления иммунных сил организма и поступления микроэлементов ежедневно употреблять семечки подсолнечника, орехи, арахис.

    Профилактика нарушений

    Специфических профилактических методов, когда пролактин повышен у женщины, не существует. Но врачи дают следующие рекомендации, способные снизить шанс на значительное увеличение гормона в крови женщины:

    • не принимать большое количество лекарств;
    • меньше проводить времени на солнце;
    • тем, кто применяет снотворное, заменить каплями пустырника, валерианой;
    • носить удобный бюстгальтер, не раздражающий грудь трением;
    • при наличии самопроизвольных выделений из груди не выдавливать их, поскольку данный процесс усилит выработку гормона;
    • не рожавшим женщинам регулярно проходить анализы для контроля гормонального фона.

    В качестве дополнительных советов, предотвращающих в какой-то мере повышение пролактина у женщин:

    • при ощущении стресса, напряжения употреблять отвары из травяных сборов, главным ингредиентом которых является пустырник и валериана;
    • привести в норму эмоциональное состояние посожжет чай из мелиссы или листьев мяты, отвары и настои из хмельных шишек, травы зверобоя, боярышника;
    • соблюдайте режим труда и отдыха;
    • ведите активный и здоровый образ жизни;
    • занимайтесь зарядкой, каким-либо видом спорта;
    • правильно и сбалансировано питайтесь;
    • исключите из употребления алкогольные напитки, откажитесь от курения.

    Пролактин, узнав, что это такое, можно с уверенностью сказать – это один из значимых гормонов в организме женщины. Многие физиологические процессы напрямую зависят от того, в каком количестве он вырабатывается организмом и соответствует ли его показатель норме. Узнав, какие могут быть причины и последствия при избытке гормона, можно сделать вывод, что любой женщине следует регулярно проверять его содержание в крови и при необходимости корректировать. Ведь такие нехитрые правила помогут избежать неприятных последствий в будущем и сохранить хрупкое женское здоровье.

    Видеозаписи по теме

    gormoon.ru

    Признаки высокого уровня пролактина у женщин

    Пролактин или пептидный гормон, является продуктом функции гипофиза, являющегося частью головного мозга и относящегося к семейству пролактиноподобных белков. Репродуктивная функция организма подвержена сильному влиянию данного гормона. От него зависит количество другого гормона — прогестерона в женском организме, который является продуктом желтого тела, являющегося временной железой внутренней секреции, возникающей после овуляции.

    Пролактин способствует росту ткани молочных желез, развитию протоков в железах, доказано участие гормона нормальном протекании всего процесса беременности. Созревая, яйцеклетки кормящей женщины подавляются гормоном. Пролактин поддерживает выделение грудного молока и даже влияет на процесс возникновения привязанности к ребенку матери. От этого гормона зависит функциональность почек, иммунной системы, и даже процесс жирового обмена.

    Причины выработки высокого уровня пролактина

    Отклонение уровня пролактина в организме женщины сторону повышения говорит о наличии патологической или физиологической гиперпролактинемии.

    Патологическая форма заболевания имеет место, когда у пациентов наблюдается:

    • болезнь гипофиза (киста мозга, наличие менингиомы, пролактиномы и др.),
    • болезнь гипоталамуса,
    • наличие цирроза печени, эстрогенпродуцирующих опухолей, идеопатической, гиперпролактинемии и др.

    Физиологическая форма наблюдается при:

    • кормлении грудью,
    • наличии гипогликемии,
    • спортивных нагрузках,
    • стрессах,
    • беременности,
    • страхах, вызванных необходимостью посещения медучреждения,
    • стимуляции сосков при физических напряжениях или наличии белья низкого качества. Головной мозг получает от выделений из сосков сигнал, провоцирующий дополнительное выделение пролактина.

    Об антидепрессантах, эстрогенах, нейролептиках, амфитаминах и наркотиках говорится в высказываниях специалистов, как еще об одной из причин повышения уровня пролактина.

    Содержание этого гормона у женщин считается нормальным на уровне 40–530 мЕд/л. Вырабатывается высокий уровень пролактина у здоровой женщины, в основном, при беременности, а также при грудном вскармливании и родах.

    Симптомы, говорящие о наличии гиперпролактинемии

    Многолетние наблюдения показывают, что наличие гиперпролактинемии у женщин может привести к нарушению менопаузы, удлинив ее до нескольких месяцев или даже лет. Кроме того могут возникать бесплодие или маточные кровотечения дисфункционального типа, неустойчивость эмоционального состояния, может беспокоить головная боль и появиться избыточный вес. Тщательному обследованию должны подвергаться женщины, у которых имеется мастопатия, галакторея и миома.

    В первую очередь необходимо обратить внимание на следующие признаки:

    • Регулярность и обилие месячных. Менструация при таком диагнозе бывают редко, могут отсутствовать совсем.
    • Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. Если же это происходит, вероятность выкидыша остается очень высокой.
    • Отношение к сексу (снижение влечения, если оно не связано с физическим утомлением или хроническим недосыпанием).
    • Молочные железы — их рост и наличие мастопатии, наличие выделения молока из сосков. У некоторых пациенток данный процесс длится долгое время.
    • Наличие остеопороза,повышение хрупкости костей, ломкости ногтей. Длительная гиперпролактинемия влияет на обмен кальция в организме. При этом происходит его интенсивное вымывание из костных тканей, что ведет к повышению их ломкости.
    • Появление сухости влагалища и снижения волосяного покрова на половых органах.
    • Высыпания на коже, акне, угри. Наличие гирсутизма — сильного роста волос на груди, лице и животе.
    • Увеличение массы тела. Пролактин оказывает влияние на аппетит, усиливая его. При повышенном уровне гормона человек постоянно хочет есть, что приводит к увеличению веса.
    • Нарушается работа щитовидной железы из-за изменения гормонального фона.
    • Высокий уровень пролактина в крови приводит к нарушению зрения и проблемам с памятью. Клетки, вырабатывающие гормон, при длительной работе начинают расти, появляется опухолевое образование, называемое пролактиномой. Опухоль имеет доброкачественную природу, однако может оказывать сильное давление на зрительные нервы, тем самым лишая человека зрения. Помимо этого, образование оказывает влияние на нервную систему.
    • При высоком количестве гормона у женщины постепенно развивается нечувствительность к инсулину, уровень которого в крови становится выше.

    Кроме того, симптомы повышенного пролактина могут проявиться в виде стойкой бессонницы, появляется депрессия и наступает быстрая утомляемость.

    Уточнить диагноз, при наличии одного или нескольких симптомов, может только врач, который назначит обследование и соответствующее лечение.

    Диагностика и исследование

    Чтобы узнать, повышен ли уровень гормона, проводится анализ на концентрацию в крови пролактина. Однако для этого необходимо выполнить некоторые условия, поскольку эмоциональное состояние пациента сильно влияет на гормон. Во-первых, анализ сдается утром, после того, как пройдет 2-3 часа после подъема. Во-вторых, состояние пациента накануне или в день сдачи анализа не должно подвергаться стрессам, поскольку это может вызвать повышение гормона даже у человека абсолютно здорового. При обследовании эмоционально неустойчивых пациентов, анализ на гормон приходится повторять через день, до трех раз. Рекомендуется также исключить секс за 1 день до исследования и воздействие тепла.

    При исследовании проводится:

    • томография головного мозга, гипофиза (МРТ),
    • определение уровней ТТГ, СвТ4, СвТ3.

    У пациентов, имеющих избыточный вес, проверяют уровень холестерина, уровень сахара (анализ берется натощак, через два часа после принятия 75г глюкозы), уровень липидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности. В случае выявления патологии при проведении МРТ головного мозга, пациенту назначается консультация окулиста.

    Как проводится лечение

    Лечение гиперпролактинемии основано на приведении в норму уровня пролактина. При физиологическом факторе повышения уровня гормона считается, что снижать специально его не нужно, поскольку, если будет устранена причина его повышения, а это могут быть роды, беременность, кормление грудью и другие, то уровень гормона снизится до нормы сам.

    Если же врач поставил диагноз повышения гормона, тогда вырабатывается специальная схема индивидуального лечения и немедленно приступают к ее осуществлению. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от сложности протекания болезни.

    Похожие записи

    gormonoff.com

    Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

    Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

    Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

    В организме женщины пролактин отвечает за лактацию

    В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

    Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

    Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

    Причины повышенного пролактина у женщин

    Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

    Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

    Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

    Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл. Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

    Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

    Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

    Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

    Читайте также:

    5 мифов об опухолях гипофиза

    Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

    Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

    Симптомы повышенного пролактина у женщин

    Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

    • расстройства менструального цикла;
    • выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
    • снижение полового влечения, аноргазмия;
    • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
    • вирилизация;
    • себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
    • склонность к угревой сыпи;
    • повышенное выделение слюны.
    Гиперпролактинемия может вызывать различные нарушения менструального цикла

    Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

    • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
    • олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
    • опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
    • менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
    • ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
    • укорочение лютеиновой фазы менструального цикла.
    Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

    В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

    Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

    Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

    Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

    • определение уровня других гормонов;
    • рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
    • компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
    • офтальмологическое обследование;
    • гинекологическое обследование.

    Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличаться в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производить в утренние часы, с 9 до 11.

    Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

    Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

    В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

    Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

    Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

    Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

    Последствия повышенного пролактина у женщин

    Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:

    Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

    Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

    У 40-60% женщин с гиперпролактинемией наблюдается ожирение

    Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

    Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    www.neboleem.net

    Повышен пролактин у женщин: причины, симптомы, лечение и последствия

    Повышение пролактина (гиперпролактинемия) — частая проблема, с которой сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Причин такого состояния может быть много.

    Задача врача — выяснить путем обследования, где именно имеется патология и как нужно проводить лечение. Увеличение концентрации гормона таит в себе серьезную опасность для здоровья, если вовремя не принять меры.

    За что отвечает гормон

    Пролактин — это гормон семейства полипептидных. Он образуется в передней доле гипофиза («турецкое седло») и в некоторых других органах и тканях.

    Он синтезируется по всему организму, оказывает влияние на репродуктивную и половую систему женщин.

    Благодаря усиленной концентрации, способствует вынашиванию плода, задержке овуляции, периоду лактации т.д.

    Его роль очень велика, а ученые до сих пор занимаются изучением его химических свойств.

    Этот полипептид отвечает за следующие биологические состояния женщины:

    • отсутствие менструации в период лактации во избежание повторной беременности;
    • защита будущего ребенка от иммунитета матери;
    • снижение болевых ощущений и порога чувствительности;
    • стимулирование роста груди для кормления;
    • образование молозива, усиление его секреции с последующим выделением молока;
    • стимулирование гормона прогестерона в период беременности;
    • ощущение оргазма во время половых отношений;
    • развитие и формирование дыхательной системы ребенка;
    • поддержка водно-солевого баланса и процессов метаболизма;
    • регуляция третьей фазы менструального цикла (лютеиновая).
    Пролактин отвечает за все репродуктивные и сексуальные механизмы, возникающие у женщины на физиологическом уровне.

    Его лабораторная диагностика не составляет особого труда. В частных лабораториях и государственных поликлиниках проводят исследование венозной крови, используя методику иммуноанализа.

    В коммерческих медицинских клиниках такая диагностика может носить название «тест на пролактин». В государственных учреждениях это является обычным анализом — скринингом на все половые гормоны.

    Никакая другая лабораторная методика не способна посчитать его точную концентрацию.

    При трактовке результатов нужно обязательно ориентироваться на референсные значения, которые могут различаться в каждой лаборатории. Это очень чувствительный гормон, поэтому к исследованию необходимо тщательно подготовиться.

    Анализ сдают натощак в 1 фазу менструального цикла. Лучше, чтобы прошло 2-3 часа после утреннего пробуждения, так как во время сна активизируется его действие. Результаты бывают завышенными и недостоверными, поэтому на такой момент следует обратить внимание.

    О чем говорит повышенный уровень пролактина у женщин, чем опасен, как лечить такое состояние:

    Почему уровень повышается

    Пролактин может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае лечение не требуется, а только наблюдение.

    Незначительное повышение гормона в анализе не является опасностью. Велика вероятность, что это произошло в рамках физиологических причин:

    • сильный стресс;
    • беременность или период лактации;
    • психоз;
    • возраст (новорожденные);
    • употребление алкоголя;
    • физические нагрузки или тренировки;
    • посещение бани или сауны;
    • курение;
    • половой акт накануне исследования;
    • прием психотропных лекарств.

    Часто пролактин называют «гормоном стресса», так как в такой период его концентрация резко повышается. Если женщина панически боится уколов или забора крови из вены, то, вероятнее всего, у неё будут повышенные значения гормона.

    Чрезмерно высокие значения косвенно указывают на наличие серьезного заболевания.

    Лабораторной нормой могут быть разные цифры. К тому же многое зависит и от единиц измерения.

    Нормальными значениями для небеременной женщины являются показатели от 4 до 40 нг/мл (в зависимости от фазы менструального цикла) или от 105 — 560 мЕд/мл.

    При различных патологиях уровень пролактина сильно повышается. Это обычно следствие определенных заболеваний.

    Если пролактин у женщин выше нормы, требуется дальнейшая диагностика, чтобы точно понять, где локализована болезнь.

    Патологические причины гиперпролактинемии:

    • заболевания или опухоли гипоталамуса головного мозга;
    • опухоли и патологии передней доли гипофиза (аденома, киста, пролактинома);
    • дисфункция щитовидной железы;
    • поликистоз яичников;
    • почечная или надпочечниковая недостаточность;
    • заболевания печени (цирроз).

    Гиперпролактинемия у женщин:

    Высокое содержание во время беременности и кормления

    Этот гормон сильно повышается в период беременности и лактации. Это нормальное состояние для будущей матери, которое не требует коррекции и лечения.

    Верхним пределом бывают значения и до 10000 мЕд/л. Он повышается постепенно, начиная с 8-ой недели беременности. К 38-ой неделе показатели могут быть очень высокими.

    Это указывает на активизацию гормона, он способствует нормальному вынашиванию и развитию ребенка.

    С помощью пролактина формируются легкие, дыхательная система плода, иммунитет, поэтому резкие скачки гормона не должны удивлять докторов.

    При беременности секреция эстрогенов резко увеличивается, что приводит к увеличению пролактина. Но сразу после родов все выравнивается и он достигает нормы.

    В период кормления гормон снова повышается, его усиленная концентрация способствует образованию молока, увеличению груди и её протоков.

    Врачи обычно не занимаются его исследованием во время вынашивания ребенка, потому что это бессмысленно.

    Диагностировать патологию при физиологическом повышении очень сложно. Поэтому врачи дожидаются окончания беременности и периода лактации.

    Симптомы и признаки

    Чрезмерно высокая концентрация гормона имеет свою симптоматику. У многих она достаточно «стертая», поэтому мало кто из них обращается к врачу.

    Наличие симптомов не означает, что виной тому сразу же высокий пролактин. Необходимо обследовать женщину и принять к сведению её жалобы.

    Обычно гиперпролактинемия сопровождается следующей симптоматикой:

    • отсутствие менструации или её неполное наступление;
    • невозможность зачатия ребенка (бесплодие);
    • выделения молока из груди, не связанные с периодом лактации (галакторея);
    • отсутствие овуляции;
    • набор веса;
    • сильные головные боли;
    • ухудшение остроты зрения.

    Такие клинические проявления могут встречаться при любых других патологиях, в чем и заключается сложность обследования.Вероятно, что у женщины может и не наблюдаться никаких симптомов или они будут совсем незначительными.

    Многие женщины обращаются с жалобами на невозможность зачатия, этому способствует гиперпролактинемия.

    Гормональное бесплодие успешно поддается лечению, так как повышенная концентрация пролактина просто блокирует наступление овуляции, а гормон прогестерон резко снижается.

    Чем опасно повышение, возможные последствия

    Опасность гиперпролактинемии зависит от основного заболевания, которое спровоцировало увеличение показателя.

    Сам по себе повышенный пролактин не опасен, если это вызвано физиологическими причинами.

    Длительное течение тяжелой депрессии, невроза может вызвать повышение значений. Такая стрессовая нагрузка косвенно вредит женской репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.

    В этом случае будет наблюдаться сбои менструального цикла, выделения молока из груди, не связанные с периодом кормления (галакторея). Это типично при гиперпролактинемии.

    Затем могут проявиться заболевания органов малого таза.

    Обычно причиной повышения пролактина является опухоль, киста в передней доле гипофиза.

    Виды новообразований головного мозга:

    • пролактинома;
    • микроаденома;
    • киста;
    • краниофарингиома;
    • синдром «пустого турецкого седла».

    Они отличаются доброкачественным течением, но нельзя исключить вариант изменения в злокачественную форму. В большинстве случаев нет серьёзной угрозы для жизни, но возможны крайне болезненные последствия.

    Опухоли продуцируют большое количество пролактина, из-за которого появляются неприятные симптомы. Женщина ощущает сильные головные боли в лобной части, серьёзные нарушения зрения.

    При отсутствии лечения возможно наступление полной слепоты. Реже бывают кровоизлияния в мозг или инфаркт.

    Опухоль начинает расти и на это указывают внушительные лабораторные показатели. В такой ситуации необходимо принимать меры.

    Когда и к какому врачу идти, диагностика

    Гормональными проблемами занимается эндокринология, но этот гормон обычно проявляет себя в репродуктивной сфере. Поэтому его проверяют врачи-гинекологи, но не исключено, что это может сделать и эндокринолог.

    Есть и такая узкая врачебная специализация, как гинеколог-эндокринолог. Он занимается только гормональными нарушениями у женщин. Задача такого врача — найти объяснение гиперпролактинемии.

    Если такого узкого специалиста в районе нет, то женщине можно обратиться к обычному гинекологу. Он направит на сдачу анализов и расшифрует их результаты.

    Это можно сделать бесплатно в муниципальной поликлинике или в частной медицинской организации.

    Придется сдавать анализы или проходить тщательную диагностику у маммолога, невролога, окулиста, нейрохирурга и т.д.

    МРТ-исследование головного мозга, как и исследование крови, входит в перечень обязательных диагностических методов, если имеются серьезные подозрения на нейрогормональную природу заболевания.

    УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы также используется в качестве метода диагностики.

    Обычно женщины узнают о повышении пролактина случайно в ходе обследования или в результате планирования беременности.

    Причиной обращения может быть яркая симптоматика в виде отсутствия менструации или нерегулярного менструального цикла. Однако, к врачу можно обращаться в любых случаях, даже если жалобы кажутся незначительными.

    Лечение

    Основное лечение повышенного пролактина у женщин направлено на устранение причин гиперпролактинемии.

    Обычно это опухоль гипофиза. Для таких целей нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы точно узнать размеры и локализацию новообразования.

    Исходя из полученных данных, можно точно определить, что делать дальше. Лечение преимущественно медикаментозное, но реже используются радикальные методы в виде хирургического вмешательства.

    Есть группа препаратов,которые снижают концентрацию гормона. Это популярные лекарства, которые по своей фармакологической основе являются агонистами дофамина или дофаминомиметиками.

    Дофамин — это нейрогормон, биологическая активность которого направлена на регуляцию пролактина.

    Врачи при коррекции гормонального уровня используют такие препараты:

    • бромокриптин;
    • перголид;
    • каберголин;
    • хинаголид;
    • достинекс;
    • норпролак.

    Эти препараты придется применять достаточно длительно, а терапевтический эффект достигается через 2 месяца.

    Подобные препараты устраняют симптомы, вызванные гиперпролактинемией. После их приёма менструальный цикл должен нормализоваться, а размеры опухоли уменьшиться. Выделения молока из груди тоже прекращаются.

    При назначении лечения врач подбирает терапию в зависимости от состояния пациентки.

    Все лекарства одинаково эффективны, но при планировании беременности обычно используют бромокриптин. Это менее токсичное лекарство.

    Если медикаментозное лечение не помогает или опухоль мозга увеличивается в размерах, сдавливая сосуды, то показана хирургическая операция или лучевая терапия.

    Операция проводится через пазухи носа, не затрагивая черепную коробку. Однако, даже после хирургического вмешательства существует большой риск рецидива.

    Диета при гиперпролактинемии

    Диета мало применяется при лечении гиперпролактинемии, так как точно не доказано, какие продукты полезны при такой клинической картине.

    Не существует четких схем диетотерапии, но считается, что определенные продукты нужно ограничить в рационе.

    Чрезмерное употребление белковой пищи немного повышает показатель. Поэтому, врачи рекомендуют отказаться от некоторых деликатесов.

    К белковой еде относят:

    • мясо (говядина, курица, крольчатина, печень, свинина);
    • яйца;
    • сыры;
    • фасоль;
    • рыба;
    • птица;
    • творог.

    Не стоит полностью игнорировать эти продукты, но необходимо сбалансированно питаться. Лучше употреблять нежирные сорта мяса, творога, сыра.

    Компенсировать белковый дефицит можно фолиевой кислотой и витаминами, которых много в шпинате, брокколи, салате, брюссельской капусте.

    Употребление зелени, овощей и фруктов благотворно влияет на гормональную секрецию.

    Многие врачи рекомендуют употреблять орехи и семечки, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма.

    Что нельзя делать

    При любом заболевании необходимо следовать указаниям врача. Гиперпролактинемия не означает автоматически опухоль в мозге или другую страшную патологию.

    Обычный стресс может сильно повысить гормон, но этом случае никакие лекарства принимать не нужно.

    Самолечение в подобных ситуациях недопустимо, самостоятельный прием лекарств может вызвать нарушения обмена веществ.

    В медицинской практике существуют ограничения, которым должна следовать женщина:

    1. Отказ от алкоголя и курения.
    2. Уменьшение физических нагрузок и тренировок.
    3. Прекращение приёма сильных психотропных лекарств и нейролептиков.
    4. Ограничение белковой пищи.
    5. Избежание стрессов.

    Это минимальные требования для восстановления гормонального баланса. Основа всего — нормализация образа жизни и сна.

    При регулярном повышении пролактина нужно систематически проверяться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

    В заключении необходимо сказать, что пролактин опасный гормон, который нужно систематически исследовать.

    Его повышенное содержание может указывать на серьезные заболевания, которые при отсутствии должного лечения вызывают яркую симптоматику и болезненные последствия.

    Современная медицина располагает всеми средствами и навыками для нормализации уровня любых гормонов, поэтому нет повода для паники. В большинстве случаев пациентки успешно справляются с гиперпролактинемией.

    beautyladi.ru

    Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы, последствия и лечение

    Передняя доля гипофиза  – это основное место выработки пролактина. Данная железа относится к внутрисекреторной. Под воздействием рилизинг-фактора или дофамина происходит стимуляция его выработки.

    Выработка происходит постоянно, но большая концентрация отмечается в утренние часы и преимущественно в фолликулярную фазу менструального цикла.

    Также замечена незначительная выработка пролактина и вне желёз внутренней секреции. В незначительной мере выделяется он железистой тканью молочной железы, плацентой и тканью яичника.

    Роль пролактина в жизни женщины

    В организме женщины пролактин выполняет достаточно важную роль, особенно в репродуктивном периоде:

    • По мере роста организма девочки он способствует формированию молочных желёз, происходит увеличение их объема за счет пролиферации железистых клеток.
    • С наступлением менструации, во время беременности, а также с момента родов происходит активный процесс формирования протоковой системы молочных желёз. Это необходимо для осуществления процесса грудного вскармливания. Если в данный период жизни у женщины происходила недостаточная выработка пролактина, но грудь может неполноценно сформироваться.
    • Пролактин также отвечает за выработку и секрецию грудного молока, чаще данный процесс начинается ещё с выделения молозива. При недостатке Пролактина женщина может не выполнить функцию грудного вскармливания, а при избытке вне состояния беременности и после родов можно отмечать выделения молока из груди.

    Нормы пролактина у женщин

    Норма содержания пролактина в крови величина достаточно вариабельная, зависит она от дня менструального цикла, времени суток, а также физиологического состояния (возможной беременности):

    • Так в фолликулярную фазу значение составляет от 4,5 до 33нг/мл.
    • В овуляторную фазу цикла значение может составлять от 6,0 до 50 не/мл.
    • В лютеиновую пролактин достигает значения в 5,0—40 нг/ мл.

    Виды пролактинемии

    По причине повышения пролактина можно выделить две группы факторов:

    • Физиологическая пролактинемия. Она не требует медикаментозного лечения и легко устраняется при исключении провоцирующего фактора.
    • Патологическая. Связанная с нарушением выработки вследствие заболеваний преимущественно эндокринной системы.

    Причины повышения пролактина

    Все факторы, приводящие к развитию пролактинемии можно разделить на две основные группы:

    • Первая, это физиологическая, встречающаяся в норме при воздействии каких-либо факторов. К ним можно отнести:
      • Повышенную физическую нагрузку, из-за которой пролактин может находиться в высоких концентрациях на протяжении двух суток.
      • Сильные эмоциональные воздействия. Это длительное нервное перенапряжение, смерть близких людей, ситуации связанные с природными катаклизмами и т.д.
      • Болевой синдром сохраняющийся на протяжении длительного времени.
      • Курение или употребление алкоголя в сверхвысоких дозировках.
      • Недавно произошедший половой контакт, особенно с перенесенным оргазмом.
      • Диеты с потреблением сверхнизких количеств углеводов и белков, а также наоборот слишком большое потребление белка.
    • Патологические. Связанные с наличием образований, вырабатывающих пролактин.

    Диагностика

    В настоящее время выявление гиперпролактинемии не вызывает затруднений у женщины и доктора. Это связано с тем, что мест основной выработки гормона не так уж и много, поэтому обследование их позволит оценить функциональную способность.

    Способы диагностики:

    • Основным, быстрым и при этом достаточно точным методом выявления пролактинемии является исследование крови. Данный лабораторный метод получил большую распространенность и выполнить его по желанию можно в любой частной клинической лаборатории. Стоимость составляет в среднем 250-350 рублей. Для определения уровня пролактина пациенту требуется сдать кровь из локтевой вены. Сдаётся анализ натощак, обязательным условием также является выполнение метода через 2-3 часа после пробуждения. Сдвиг от данных временных критериев может дать неточное значение.
    • При выявлении нарушений содержания пролактина требуется проведение дополнительных методов, таких как рентгенография черепа, а также метод компьютерной томографии. Он позволяет выявить наличие изменений в передней долей гипофиза, которые могут стать причиной отклонения значения. В некоторых случаях рентгенологическое исследование черепа не позволит получить подробную информацию, так как оно может выявить лишь костные изменения в форме и размерах.
    • Если опухоль не достигла больших размеров, и не привела к его деформации, то следует применить более точные и высокочувствительные методы. К ним в настоящее время относят компьютерную томографию. Именно данный метод выявляет размеры и структуру мозговых тканей, в том числе и гипофиза.
    • При выраженных клинических проявлениях нарушения функционирования мозговых структур требуется проверить состояние полей зрения, так как именно опухоль гипофиза может сдавливать глазные нервы.

    Подготовка к анализам

    Для того, чтобы получить наиболее точные и информативные данные о уровне пролактина в крови нужно соблюдать несколько правил, требуемых для сдачи анализов:

    • Первоначально сдавать анализ следует строго натощак, не позднее 2-3 часов от момента пробуждения.
    • За день до сдачи анализа следует исключить половую жизнь, физические нагрузки и стрессовые ситуации.

    Симптомы

    Все проявления повышенного пролактина можно разделить на две группы:

    • Первая – это симптомы, связанные с поражением органов репродуктивной системы и молочных желёз. Среди симптомов поражения репродуктивной системы следует отметить:
      • Нарушение менструального цикла. Женщина замечает склонность к задержкам, удлинению цикла, появление более скудных выделений менструальной крови и т.д.
      • Отсутствие овуляции, также является одним из патологических проявлений, характеризуется он невозможностью наступления беременности и т.д.
      • Кроме того, ещё одним важным проявлением повышенного пролактина в крови является выделение секрета из молочных желёз, объём бывает различным и во многом зависит от уровня гормона.
    • Вторая группа – это симптомы, характеризующие все остальные системы организма. Ко второй группе следует отнести такие симптомы, как:
      • Нарушение общего самочувствия, слабость,
      • Явление нервной неустойчивости,
      • Повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям,
      • Нарушение сна,
      • Изменение массы тела,
      • Нарушение зрения, которое постепенно прогрессирует.

    Чем опасно наличие гиперпролактинемии?

    Всем женщинам, кому поставлен диагноз повышенного уровня пролактина следует помнить, что данное состояние требует обязательного лечения даже в том случае, если репродуктивная функция выполнена и беременностей женщина не планирует.

    1. На ранних этапах выявления повышенный уровень пролактина легко поддаётся медикаментозной коррекции. Но по мере прогрессирования патологии лечение может не дать желаемого эффекта.
    2. Кроме того, в случае наличия объемного образования в головном мозге, вызывающего повышенную секрецию пролактина, может приводить к развитию не только угрозы потери зрения, но и возможного смертельного исхода.
    3. При нереализованной репродуктивной функции высокие уровни пролактина приводят к серьезным изменениям в функционировании и строении половых органов, в том числе и половых желёз. В дальнейшем подобное состояние приводит к развитию бесплодия.

    Пролактин и беременность

    В настоящее время данные понятия остаются неразделимыми, связано это с тем, что выработка пролактина зависит от уровня эстрогенов и уже под их влиянием может усиливаться и уменьшаться.

    Беременность – это особое физиологическое состояние, которое вызывает серьезное изменение гормонального фона и отличительную выработку гормонов относительно обычного состояния. Выработка пролактина начинает повышаться с момента зачатия. Достигая определенного уровня она замедляется и поддерживается на прежних стабильных значениях.

    В организме женщины пролактин влияет:

    • В первую очередь на окончательное развитие и дифференцировки молочных желёз. Млечные протоки достигают морфофункциональной зрелости, также как и железистая ткань. В данный период женщина может ощущать не только увеличение ее размера, но и незначительный дискомфорт, а также болевой синдром.
    • На поздних стадиях из соска начинает появляться отделяемое, напоминающее молозиво.
    • А уже после рождения ребёнка пролактин вызывает полную функциональную активность ткани и железа работает в полную силу.
    • Пролактин способствует снижению болевого восприятия. Это особенно важно для женщины в период схваток и потуг, а также на этапе восстановления в послеродовом периоде.
    • Кроме организма матери оказывается воздействие и на организм плода. Одной из главных функций является участие в дифференцировки и созревании легочной ткани. За счёт его воздействия идёт выработка сурфактанта, вещества, обеспечивающего расправление альвеол после вдоха. При недостатке пролактина может произойти синдром дыхательных расстройств, что ведёт к серьезным осложнениям и даже гибели новорожденного.

    Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

    Многих женщин на этапе планирования беременности или бесплодии пугает заключение о повышении уровня пролактина в организме.

    И это не случайно, ведь по механизму обратной связи пролактин влияет на выработку прогестерона.

    Последний в свою очередь участвует в развитии эндометрия и способствует прикреплению плодного яйца к полости матки.

    Именно поэтому при повышенном уровне пролактина происходит снижение уровня прогестерона, а следовательно неполноценное созревание эндометрия и нарушение процесса имплантации.

    Кроме того, может и нарушаться и менструальный цикл, он становится нерегулярным, появляется склонность к задержкам. Это в свою очередь часто является причиной ановуляции, т.е. отсутствия созревания яйцеклетки, без которой процесс оплодотворения невозможен.

    Именно поэтому редко наступает и сохраняется беременность при повышенном пролактине. Также данная проблема является причиной привычного невынашивания на ранних сроках, например, ещё до клинически выявленной задержки. Но при этом гиперпролактинемия легко поддаётся медикаментозному лечению.

    Понижение пролактина

    Причины снижения

    Вопрос о снижении уровня пролактина не менее актуальный, и связано это во многом с тем, что данное состояние может быть опасным для женщины. Во многом решить причину понижения уровня пролактина сможет информация об анамнезе, перенесённых заболеваниях и т.д.

    Среди основных причин следует выделить:

    • Воздействие облучения на область железы, что вызывает гибель ее клеток.
    • Приём некоторых видов лекарственных препаратов. Передняя доза гипофиза является тканью, чувствительной ко многим веществам. Так среди самых основных средств выделяют химиотерапевтические и гормональные. Большое количество женщин сталкивается с проблемой пониженного Пролактина после длительного приема оральных контрацептивов.
    • Резкое снижение массы тела, в результате которого происходит быстрое снижение запасов питательных веществ и истощение железы.
    • Наличие тяжелых заболеваний. Это могут быть такие инфекционные заболевания, как внелегочная форма туберкулёза, сифилис и т.д. Среди соматических выделяют поражения при циррозе печени, почечной недостаточности с развитием интоксикации, под которой и происходит токсическая гибель клеток.
    • Опухолевые процессы, связанные с разрушением ткани железы опухолевыми клетками или быстрым ростом образования с развитием сдавления тканей и нарушением их кровотока.
    • Развитием кровоизлияния в ткань гипофиза. Это так называемый синдром Шихана, появляющийся после рождения ребёнка.

    Симптомы

    При снижении уровня пролактина в крови можно отметить появление следующих симптомов, среди которых следует отметить:

    • Немотивированное увеличение массы тела, которое может появиться постепенно или достаточно резко.
    • Появление выделений из сосков в молочных железах.
    • Клиника задержки или отсутствия менструаций. Чаще всего проявление нарушений менструального цикла изменяется пропорционально уменьшению гормона в кровеносном русле. Так на начальном этапе могут встречаться лишь разовые или непостоянные сбои цикла, которые в конечном итоге заканчиваются менструацией, в то время как в последствии уровень снижается настолько, что женщина может столкнуться с проблемой аменореи.
    • Изменение структуры кожных покровов, появляется склонность к развитию угревой сыпи.
    • На кожных покровах усиливается рост нежелательных волос.
    • Нарушение эмоциональной стабильности, а та же появление страхов, перенапряжения и т.д.
    • Проблемы, связанные с процессом зачатия при отсутствии каких-либо проблем связанных с нарушением оплодотворения.
    • При сниженном пролактине при беременности возможно развитие угрозы, а также самопроизвольного выкидыша.

    Лечение повышенного пролактина

    В настоящее время разработано несколько методов в лечении повышенного пролактина в крови. Зависеть выбор метода будет от предполагаемой причины, которая привела к развитию данного состояния, а также состояния репродуктивной системы и планов дальнейшего деторождения.

    Включает лечение использование медикаментозных средств, применение оперативных методов, а также изменение образа жизни и включение народных методов терапии.

    Медикаментозное лечение

    Среди компонентов лекарственной терапии применяются средства направленные на понижение величины пролактина в крови.

    Это препараты из группы агонистов дофамина, которые также относят к дофаминомиметикам. Это вещество является нейрогормон с высокой биологической активностью, который регулирует пролактин не только в крови, но и в клетках, ответственных за их выработку.

    Именно дофамин является основным действующим веществом во многих препаратах.

    Поскольку пролактин в настоящее время относится к стрессовым гормонам, следовательно, в применении немедикаментозных методов в лечении данного патологического состояния следует ограничить воздействие стрессовых воздействий на организм:

    • Чтобы ограничить их влияние на организм рекомендуется включить в свой режим жизни аромотерапию, обладающую расслабляющим действием.
    • Обязательно следует нормализовать сон, а также физическую нагрузку и увеличит время отдыха.
    • Исключить воздействие вредных привычек.
    • При повышенном нервном напряжении, рекомендуется включить в свой режим гимнастику и массаж.
    Бромкриптин

    Основной препарат, который применяется в лечении повышенного пролактина, это средство Бромкриптин. Это средство, способствующее снижению секреции пролактина, воздействующее посредством повышения выработки дофамина.

    Подобный препарат может применяться и при опухолевых гормонально активных образованиях. Курс терапии может быть достаточно длительным и продолжаться в течение нескольких лет.

    Но следует знать, что обязательным условием в применении является строгая отмена. Препарат может быть отменён спустя не меньше, чем через несколько лет после начала приема, в среднем это не менее 3 лет. Во время беременности приём препарата разрешён, но допускается только под строгим контролем.

    Бромкриптин обладает большим количеством побочных эффектов, такими как:

    • головная боль,
    • потеря сознания,
    • рвота и т.д.

    Именно поэтому в настоящее время выделено несколького аналогов, представляющих новое поколение средств. Они обладают меньшим количеством или степенью выраженности побочных эффектов.

    Среди них средства:

    • Лизурид,
    • Тергурид,
    • Хинаголид,
    • Достинекс. Последний препарат применяется в настоящее время все больше и это связано с тем, что он принадлежит к последнему поколению, и следовательно, риск развития побочных эффектов низкий.
    Достинекс Хинаголид

    За счёт данных веществ отмечается не только лабораторное уменьшение содержания пролактина, но и снижение выраженности клинических симптомов.

    Хирургическое лечение

    Это ещё один из методов в лечении повышенного пролактина. Применяется он в том случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а следовательно основные проблемы, связанные с нарушением менструального цикла продолжаются.

    Когда применяется:

    • При продолжающемся росте опухолевого образования на фоне проводимой терапии.
    • При обнаружении непереносимости лекарственных средств для лечения повышенного пролактина.
    • Во время продолжения роста образования во время беременности.
    • Кроме того, единственным и наиболее быстрым способом устранения таких симптомов, как ухудшение зрения или симптомов сдавления структур мозга являются удаление хирургическим путём объемного образования.
    • Состояние связанное с развитием апоплексии опухоли.

    Хирургическое лечение противопоказано при:

    • Наличии воспалительного процесса на одном из участков, через который осуществляется хирургический доступ.
    • При тяжелых соматических заболеваниях, препятствующих проведению наркоза, а также тяжелое состояние пациента, создающее угрозу для жизни.
    Операция проводится посредством прокола через носовые ходы и прокола через сфероидальную кость. Преимуществом данного метода является отсутствие нарушения строения черепа, а также меньшая травматизация головного мозга. Удаление опалового образования возможно при использовании ножевого способа, а также посредством воздействия холода или другими химическими средствами.

    Данный способ лечения повышенного пролактина является достаточно эффективным, но в некоторых случаях возможно повторное появление опухолевых клеток. Уже в течение первых суток уровень Пролактина снижается до нормальных значений.

    В некоторых случаях, особенно при возможности повторного рецидива рекомендуется одномоментно начало лучевого воздействия на ткань образования.

    Диета

    При выявлении у пациентки гиперпролактинемии основу терапии оставляют медикаментозные методы, поэтому включение диеты в процесс лечения носит второстепенный характер. Она не избавляет полностью от патологического состояния, а может лишь незначительно уменьшить выраженность проявлений.

    Точного подбора диеты в лечении гиперпролактинемии не разработано, но врачами определено, что некоторые продукты могут способствовать продолжению роста пролактина в организме:

    • Большое значение уделяется употреблению белкой пищи, ее при повышенном пролактина следует не исключать полностью, но существенно ограничить. К данным продуктам относят различные варианты мяса, куриные и перепелиные яйца, некоторые виды сыров, блюда из фасоли, почти все виды рыбы, а также творожные продукты.
    • Одновременно с ограничением количества белковых продуктов требуется принимать фолиевую кислоту и различные витамины. Для этого достаточно включить в рацион продукты, содержащие шпинат, салат, брокколи, а также брюссельскую капусту.
    • Также различные зеленые овощи и фрукты, которые способствуют улучшению состояния.
    • Рекомендуется употреблять и большее количество орехов и семечек.

    Народные средства для лечения повышенного пролактина

    Некоторые женщины после получения информации о необходимости применения лекарственных средств для лечения повышенного пролактина проявляют выраженное беспокойство.

    В большинстве случаев их пугает мысль о применении данной группы средств. И именно поэтому многие принимают решение о замене медикаментозных препаратов на народные методы.

    Необходимо отметить, что применение растительных препаратов допустимо, но лишь в некоторых случаях. Нельзя использовать растительные компоненты при наличии опухолевых образований, особенно если они достигают большого размера, нарушений в работе центральной нервной системе из-за сдавления участков головного мозга при росте объемного образования и т.д. Приём в подобных ситуациях может быть опасен, так как есть вероятность продолжения роста опухоли.

    В случае, если подъем уровня пролактина можно связать с наличием провоцирующего психологического фактора, стрессовой ситуации, а также физического перенапряжения, то достаточно будет применения растительных средств обладающих успокаивающим эффектом:

    • Это может быть пустырник, валериана, мелисса, шишки хмеля и т.д. Применять их можно в качестве травяного чая или отвара до момента улучшения ситуации.
    • Кроме того, в качестве средства, способствующего снижению пролактина можно использовать настойку Прутняка обыкновенного. Для этого сухое вещество, в массе 40 грамм смешивается с 250 мл очищенного этилового спирта. Полученную смесь переливают в посуду из темного стекла и убирают в прохладное место, защищённое от солнечных лучей. Длительность настаивания составляет в среднем 2 недели. После чего смесь процеживают и полученный раствор будет готов к употреблению. Употребляют Пустырняк по 15 мл в день, преимущественно до приема пищи. Курс терапии может быть достаточно длительным и составлять в среднем один год. Положительная динамика может наблюдаться не ранее, чем через полгода после употребления настойки.
    • Помочь снизить уровень повышенного пролактина поможет и такое распространённое растение как ламинария, употребляют ее по 5 грамм однократно, на протяжении 2-3 недель.
    • Отвар шалфея также снижает уровень пролактина. Для приготовления раствора достаточно приобрести в аптеке готовые пакеты и залить один такой пакет в горячей воде, после чего употреблять его до двух раз в день.
    • Отвар девясила также воздействует на пролактин, для этого 15 грамм сухой травы смешивается с 200 мл воды и полученную смесь доводят до кипения. Употребляют его в объеме 100 мл, разделив его на четыре приема.

    Проводится терапия народными средствами только под контролем лечащего врача с обязательным исследованием уровня гормона.

    Профилактика

    Для того, чтобы избежать развития повышенного уровня пролактина следует соблюдать несколько основных правил, которые в основном, применяются для устранения провоцирующих факторов.

    Среди них:

    • Ведение здорового образа жизни, контроль правильного питания, включение физических нагрузок.
    • Исключение вредных привычек из своего рациона.
    • Исключение возможного воздействия стрессовых ситуаций, а также эмоциональных нагрузок.
    • Регулярно посещать специалиста, в частности гинеколога для контроля над состоянием репродуктивной системой.
    • При выявлении патологических состояний своевременно их лечить.
    • Именно данные правила позволят недопустить развития осложнений и возможного появления признаков повышенного пролактина в крови.

    Именно исходя из всего вышеперечисленного следует регулярно посещать специалистов и не заниматься самолечением.

    Отзывы

    Отзывы женщин о повышенном пролактине:

    Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Оцените статью:

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    woman-centre.com

    Повышенный пролактин у женщин: причины, симптомы, лечение и последствия

    Пролактин (маммотропин) – это гормон, который синтезируется гипофизом под влиянием гипоталамуса. Он оказывает воздействие на репродуктивную функцию организма. Повышенная его концентрация способствует снижению уровня тестостерона и эстрогена.

    От уровня пролактина зависит репродуктивная функция женщины

    Основной функцией гормона является обеспечение лактации у женщин после рождения ребенка. Рецепторы пролактина присутствуют не только в матке и яичниках, но и в сердце, почках, печени, легких, селезенке и скелетных мышцах. Небольшое количество гормона вырабатывается в молочных железах, плаценте и лимфоцитах.

    В организме женщины вырабатывается несколько форм пролактина:

    1. Мономерная. Это наиболее активная форма, вызывающая изменения в женском организме. Если мономерный пролактин повышен у женщины, возможно развитие различных нарушений. Именно поэтому считается, что этот вид гормона наиболее опасен.
    2. Димерная. Эта форма пролактина не связывается с клеточными рецепторами, поэтому даже при его избытке в организме симптомы гиперпролактинемии не наблюдаются.
    3. Полимерная. Крупные размеры молекул этого вещества не проходят через стенки капилляров и, как следствие, гормон не оказывает влияние на организм. Даже высокий уровень маммотропина этого вида не вызывает симптомы гиперпролактинемии, поэтому понижать его нет необходимости.

    Причины повышенного пролактина

    В норме у небеременных женщин пролактин вырабатывается от 4,1 до 34 нг/мл.

    Если пролактин повышен у женщины, причиной чаще всего является беременность. Уровень гормона возрастает с каждым триместром. Это дает возможность заместить жировую ткань груди на железистую, подавить уровень прогестерона и уменьшить чувствительность молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

    Во время беременности уровень гормона возрастает

    К повышению уровня пролактина у женщин могут привести разные причины.

    Пролактинома

    Это достаточно распространенная опухоль гипофиза, которая является причиной повышенного пролактина у женщины. В зависимости от размера выделяют макропролактиному (более 1 см) и микропролактиному (менее 1 см). В большинстве случаев новообразование не вызывает неприятных симптомов, поэтому обычно его обнаруживают случайно.

    Если пролактин повышен у женщин в результате крупных опухолей гипофиза, которые не поддаются медикаментозной терапии, возможно их разрушение с помощью ионизирующего излучения.

    Если опухоль достигает больших размеров и приводит к нарушению зрения, необходимо лечение, чаще всего – с помощью гормональных препаратов. В очень редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

    Также причиной изменения уровня маммотропина могут быть разные новообразования, перекрывающие пути между гипоталамусом и гипофизом. Они возникают значительно реже, чем пролактиномы, и вызывают повышение уровня других гормонов.

    Хирургические вмешательства и травмы

    Если хирургическое вмешательство проводилось в области живота, уровень маммотропина в крови может повыситься на несколько суток. При операциях на грудной клетке либо при ее повреждении вследствие травмы высокий уровень гормона может сохраняться в организме на протяжении нескольких месяцев.

    Прием лекарственных средств

    На уровень маммотропина оказывают влияние нейролептики, противотуберкулезные средства, противорвотные препараты, опиаты и оральные контрацептивы. После окончания/отмены терапии он нормализуется.

    На уровень гормона оказывают влияние некоторые лекарственные средства, включая оральные контрацептивы

    Другие причины

    Также пролактин у женщин повышается на фоне следующих патологий:

    • опоясывающий лишай;
    • инфаркт гипофиза;
    • заболевания гипоталамуса;
    • первичный гипотиреоз;
    • синдром поликистозных яичников.
    Читайте также:

    1. Микроаденома гипофиза

    2. Пролактинома

    3. Пролактин: норма гормона у мужчин и женщин, анализ

    Симптомы повышенного пролактина у женщины связывают с его способностью блокировать действие прогестерона и эстрогена.

    Один из признаков – задержка полового развития. Пациентки с этой патологией отличаются из своих сверстниц отсутствием менструации (первичная аменорея). Также у них недостаточно развиты вторичные половые признаки. При гинекологическом осмотре отмечается гипоплазия внутренних и наружных гениталий. Обычно у них высокий рост при сравнительно коротком туловище, длинные руки и ноги.

    Выделения из молочных желез являются симптомом повышенного пролактина

    Если повышен гормон пролактин, у женщины могут наблюдаться нерегулярные менструации, кровотечения, сильные боли в животе. В некоторых случаях менструация отсутствует по полгода и дольше.

    Основной функцией гормона является обеспечение лактации у женщин после рождения ребенка. Рецепторы пролактина присутствуют не только в матке и яичниках, но и в сердце, почках, печени, легких, селезенке и скелетных мышцах.

    Еще один возможный симптом – выделения из молочных желез. Количество жидкости может быть от нескольких капель в сутки до нескольких миллилитров. В тяжелых случаях возможно самовольное истечение, которое доставляет женщине серьезные неудобства. Чаще всего выделения появляются при надавливании на сосок с одной или двух сторон. Они выглядят как прозрачная жидкость или напоминают молоко. Если они меняют цвет или появляется примесь крови, то причиной этого является не повышенный уровень пролактина. В этом случае нужно обратиться за дополнительной консультацией к врачу.

    Практически у 60% женщин с повышенным уровнем маммотропина задержка воды в организме и отложение жировых тканей приводит к тому, что они быстро набирают лишний вес, от которого достаточно сложно избавиться.

    Если пролактин у женщин повышен, последствием может быть усиленный рост волос по мужскому типу. Они становятся очень грубыми и могут появляться не только на руках и ногах, но и на лице, груди, спине и в области живота.

    Гормон отрицательно влияет на кожные покровы, поэтому у женщин с его избыточным уровнем часто появляются прыщи на лице (в области подбородка), на спине или груди.

    При гормональном нарушении может наблюдаться усиленный рост волос по мужскому типу

    Если причиной повышенного уровня маммотропина в крови является аденома гипофиза, у пациентки могут наблюдаться нарушения периферического зрения, двоение в глазах, головная боль и головокружение.

    Другие признаки нарушения уровня гормона:

    1. Бесплодие. Поскольку вторая фаза менструального цикла укорачивается, а овуляция может и вовсе отсутствовать, то у женщины возникают проблемы с зачатием.
    2. Отсутствие сексуального влечения. Когда уровень пролактина повышен, у женщин часто наблюдается половая холодность. Они не получают удовлетворения во время полового контакта.
    3. Снижение памяти и нарушение концентрации внимания.
    4. Множественный кариес зубов и повышенная ломкость костей. Они возникают в результате вымывания солей кальция из организма.
    5. Эмоциональные нарушения. У 20% женщин с повышенным уровнем пролактина наблюдается депрессия, тревожность, депрессивные состояния.

    Лечение повышенного пролактина

    Для того чтобы понизить уровень маммотропина в организме, в большинстве случаев используются гормональные препараты. Их назначает врач после того как определит, почему патология возникла. В случаях, когда у женщины повышен пролактин, для лечения могут использоваться:

    • антагонисты эстрогенов, увеличивающие чувствительность рецепторов к этому гормону;
    • аналоги гормона щитовидной железы;
    • гормоны надпочечников;
    • агонисты дофаминовых рецепторов.

    Если пролактин повышен у женщин в результате крупных опухолей гипофиза, которые не поддаются медикаментозной терапии, возможно их разрушение с помощью ионизирующего излучения.

    Одна из причин повышения уровня гормона – опухоль гипофиза

    Когда опухоль приводит к нарушениям зрения, ее удаляют хирургическим путем. Операцию проводят через носовые пазухи. Если аденома достигает больших размеров, в 20% случаев она может появиться повторно.

    Если на фоне повышения уровня гормона развитие неприятных симптомов не наблюдается, лечить это нарушение не следует.

    На уровень маммотропина оказывают влияние нейролептики, противотуберкулезные средства, противорвотные препараты, опиаты и оральные контрацептивы. После окончания/отмены терапии он нормализуется.

    Последствием гормонального нарушения у женщин могут быть трудности с зачатием. Нерегулярность менструального цикла и отсутствие овуляции на фоне повышенного уровня маммотропина часто приводят к бесплодию.

    Также возможно невынашивание беременности. Высокий уровень гормона является причиной выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов. Закупоривание протоков молочных желез, возникающее на фоне повышенного уровня гормона, может привести к развитию мастопатии или появлению кист.

    К последствиям гормонального нарушения относится нарушение сна

    Другие возможные последствия:

    • синдром поликистозных яичников (маммотропин отрицательно влияет на овуляцию, в результате чего на месте созревших фолликулов появляются кисты);
    • остеопороз (он может возникать из-за того, что вместе с молоком из организма выводится кальций);
    • нарушения общего состояния (ухудшение памяти, проблемы со сном, невнимательность).

    Гормон маммотропин играет большую роль в организме женщины, поэтому при выявлении симптомов, которые указывают на повышение его количества в организме, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    zdorovi.net


    Смотрите также