• Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать без врача


    Как самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки - виды таблеток, особенности выбора по возрасту

    Многие женщины предпочитают предохранение пероральными контрацептивами, что обусловлено несколькими факторами: предупреждение нежданной беременности, улучшение внешнего вида кожи, волос и ногтей, нормализация гормонального фона. Среди недостатков выделяют кровянистые выделения между менструациями, отсутствие защиты от венерических заболеваний, сложность подбора в соответствии с индивидуальными особенностями. Последний фактор является определяющим в успешном предохранении и заместительной гормональной терапии.

    Классификация и виды

    Какие лучше выбрать для надежной контрацепции? Фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество оральных контрацептивов нового поколения. Вопреки сложившимся мнениям о вреде гормонов для женского организма, современные препараты не увеличивают вес (в некоторых случаях даже снижают массу тела), не усиливают рост волос в нежелательных местах, не влияют на либидо и женское здоровье. Простота приема и польза для красоты тела и лица часто становится определяющим условием именно для этого типа контрацепции. Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, необходимо знать существующие виды таблеток.

    Однофазные (иначе, монофазные) таблетки

    Характерной особенностью таких таблеток является одинаковое соотношение эстрогенных и гестагенных гормонов. Основными препаратами группы являются следующие таблетки:

    • Жанин (в составе диеногест и этинилэстрадиол, имеет множественные побочные явления и противопоказания);

    • Силует, Марвелон, Регулон (в составе этинилэстрадиол и дезогестрел);

    • Логест, Ригевидон, Линдинет, Минизистон, Микрогинон, Фемоден (в состав препаратов входит этинилэстрадиол и гестоден);

    • Джаз, Медиана, Джес (активными компонентами являются этинилэстрадиол и дроспиренон);

    • Белара (основной компонент хлормадинон в комбинации с этинилэстрадиолом);

    • Эрика-35, Хлое (в состав включены ципротерон и этинилэстрадиол).

    Врач подбирает однофазные пероральные контрацептивы для коррекции гормонального фона после абортов, при нарушении менструального цикла.

    Двухфазные контрацептивы

    Одна таблетка двухфазных препаратов включает определенную постоянную концентрацию эстрогена и вариативную дозу гестагена, которая изменяется в I и II периоде менструального цикла. Выделяют следующие виды таблеток:

    • Фемостон (в состав препарата входят эстрадиол и дидрогестерон);

    • Секвуларум, Антеовин, Бифазил, Секвилар, Адепал (основные компоненты - этинилэстрадиол в сочетании с левоноргестрелом);

    • Биновум (сочетание компонентов норэтистерона и этинилэстрадиола);

    • Ное-Эуномин (в таблетку входит хлормадинон и этинилэстрадиол).

    Эта группа препаратов назначается женщинам с особенной чувствительностью к гестагенам, а также с гиперандрогенией в анамнезе. Лечение проводится в соответствии с показаниями препарата.

    Контрацепция в три фазы

    Трехфазные препараты содержат такую дозу гормонов, которая в период менструального цикла меняется три раза. Основными препаратами этой группы являются:

    • Клайра

    • Три-мерси

    • Три-Регол

    • Тризистон

    Таблетки с трехфазным воздействием назначаются женщинам старше 35 лет и девушкам до 18 лет. Учитывая, что основным противопоказанием к применению таблеток является курение, то трехфазные гормоны можно принимать курящим женщинам. Преимуществом является высокая эффективность при ожирении любой стадии развития. Основным недостатком является сложная схема применения и частота кровотечений между менструациями.

    Таблетки мини-пили

    Активным компонентом таблеток мини-пили является лишь прогестаген. Вещество воздействует на локальные участки репродуктивной системы женщины, нормализует шеечную слизь и ее биохимический состав. Объем слизи при естественных условиях снижается в середине цикла, но на фоне применения препарата вязкость остается стабильно высокой препятствует движению сперматозоидов. Обычно выбор падает на такие эффективные таблетки:

    • Лактинет, Чарозетта (в основе препарата дезогестрел);

    • Микролют, Экслютон, Оргаметрил (в основе препарата линестренол).

    Изменения на фоне приема мини-пили происходят на уровне биохимических процессов, а также в эндометриальном слое. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки затрудняется. У многих женщин овуляция блокируется полностью. Даже такие таблетки без врача подобрать крайне сложно.

    Основной принцип действия комбинированных оральных противозачаточных средств заключается в полном блокировании овуляции и имплантации плодного яйца к стенке матки. Оральная контрацепция обеспечивает своеобразную железистую регрессию в слизистых структурах матки. Слизистые компоненты в шеечном канале сгущаются, что препятствует проникновение сперматозоидов. Этими изменениями и обусловлен противозачаточный эффект от применения таблеток.

    Полезно: Капли от насморка

    Классификация по объему гормональных компонентов

    Различия таблетированных контрацептивов обусловлены и общей концентрацией гормонов в одной таблетке. Сведения представлены в следующей таблице:

    отношение к группе

    особенности назначения

    аптечные названия

    Микродозированные препараты

    Содержание гормонального компонента в каждой таблетке содержится в минимальных дозах. Средства идеально подходят для девушек до 18 лет и нерожавших молодых женщин. Часто контрацептивы назначают в первый раз, если женщина ни разу не принимала таблетки.

    Зоэли (однофазный);

    Клайра (трехфазный);

    Линдинет;

    Мерсилон;

    Джес;

    Новинет;

    Минизистон;

    Димиа.

    Низкодозированные средства

    Таблетки обладают выраженным антиандрогенным действием, назначаются при преобладании в женских гормонах андрогенов (повышенное оволосение, огрубение голоса, прыщи, жирность кожи). Препарат назначается здоровым молодым женщинам, рожавшим пациенткам для предотвращения беременности, для уменьшения кровоточивости между менструациями при назначении малодозированных средств.

    Фемоден;

    Мидиана;

    Диане-35;

    Микрогинон;

    Силест;

    Марвелон;

    Белара;

    Хлое;

    Силует;

    Демулен;

    Ригевидон;

    Минизистон;

    Регулон.

    Высокодозированные препараты

    Современные контрацептивы с высоким содержанием гормонов назначаются при заболеваниях матки (например, эндометриоз) или при гормональных нарушениях. Использование этой группы возможно только по назначению врача.

    Овидон;

    Нон-Овлон;

    Три-Регол;

    Триквилар;

    Тризестон.

    Особенности выбора противозачаточных таблеток

    Самостоятельно подобрать таблетки очень сложно, поэтому врачи рекомендуют не практиковать на собственном здоровье. В отдельных случаях даже после обследований и консультации специалистов подобрать нужный препарат с первого раза идеально невозможно. Женщин мучают постоянные мажущие выделения между менструаций, отсутствует эффективность лечебного воздействия и нарастание симптомов гинекологических заболеваний. При назначении препарата учитывается ряд диагностических критериев:

    • общий клинический анамнез;

    • количество родов и абортов;

    • жизненные условия (питание, наличие вредных привычек, сексуальные контакты, характер месячных);

    • показатели анализов (забор пробы с цервикального канала, анализы мочи, крови);

    • узи органов брюшины и малого таза;

    • маммологическое исследование;

    • оценка типажа женщины по гормональному фону.

    Все эти данные получить в домашних условиях невозможно. Самостоятельное назначение приводит не только к снижению контрацептивной функции, но и к ряду побочных явлений.

    Перед назначением необходима консультация эндокринолога, офтальмолога. Выбор пероральных контрацептивов основывается и на других критериях оценки общих физиологических показателей:

    • тип молочных желез;

    • характер течения менструаций;

    • наличие хронических заболеваний органов и систем, включая гинекологические патологии;

    • общее состояние кожных покровов и волос;

    • тип оволосения лобковой зоны.

    Согласно всем клиническим данным составляется фенотип женщины, который является основным критерием выбора подходящих таблеток для контрацепции и лечения гинекологических заболеваний, включая бесплодие.

    Повышенное содержание эстрогенов

    Женщины этого типа среднего или низкого роста, волосы и кожные покровы сухие. Определяется женственность. Месячные сопровождаются сильной кровопотерей, продолжительные. Длительность менструального цикла свыше 4 недель. Таким женщинам назначают высокодозированные и нормальнодозированные контрацептивы. Основными препаратами являются Милване, Фемоден, Три-регол, Ригевидон, Линдинет, Микрогинон, Логест, Тризистон. Самой себе такие средства не назначаются.

    Сбалансированное содержание эстрогенов

    Тип женщины характеризуется средним ростом, грудью средних размеров, нормальным состоянием кожных покровов и волос. Признаки ПМС обычно отсутствуют или выражены умеренно. Длительность месячных не превышает 5 суток, а общая продолжительность менструального цикла нормальная. Женщины могут выбрать следующие препараты:

    • Три-мерси;

    • Силест;

    • Новинет;

    • Регулон;

    • Фемоден;

    • Линдинет-30;

    • Триквилар;

    • Логест;

    • Марвелон;

    • Регулон;

    • Микрогинон.

    Сбалансированное содержание женских гормонов сопровождается умеренной женственностью, нормальным оволосением лобковой зоны и других частей тела.

    Преобладание гестрагенов (иначе, андрогенов)

    Женщины, преимущественно, высокого роста с мальчишеской внешностью. Молочные железы развиты слабо, отмечается повышенная жирность волос и кожных покровов. Андрогенные проявления выражены в избыточном оволосении подмышек, лобка. ПМС сопровождается депрессиями, болезненностью в животе. Длительность менструального цикла непродолжительная, менее 28 дней. Сами месячные длятся не более 3-4 дней. Назначаются следующие таблетки:

    • Ярина, Джес, Димиа, Джаз с содержанием дроспиренона и этинилэстрадиола;

    • Эрика-35, Хлое и Диане-35 с этинилэстрадиолом, ципротеронов в составе;

    • Силует и Жанин, в составе которых преобладают диеногест и этинилэстрадиол;

    • Зоэли с эстрадиолом и номегэстролом.

    Каждый фенотип отличает особенностями, индивидуальными характеристиками в клиническом и жизненном плане.

    Полезно: Эффективное средство от насморка

    Противозачаточные по возрасту

    Самостоятельно оценить возрастные изменения организма невозможно без последствий для организма и обеспечения нормальной контрацептивной функции. Польза и вред определенных таблеток можно оценить лишь после адекватной диагностики. Подбор оральных контрацептивов является задачей профессиональных гинекологов. Основная цель - предотвращение нежелательной беременности и дополнительное лечебное воздействие при необходимости. Возрастные особенности женщины немаловажный аспект удачного и эффективного назначения препаратов. Биохимические показатели женского организма меняются с возрастом и выделяются в несколько основных периодов:

    • девушка-подросток (от 11 до 18 лет);

    • ранний репродуктивный (от 19 до 33 лет);

    • поздний репродуктивный (от 34 до 45 лет);

    • постклимактерический (спустя 2-3 года после прекращения менструаций).

    Начало адекватной контрацепции должно быть начато еще в подростковый период при необходимости. Согласно статистическим данным, возраст роженицы заметно снижается, а частота абортов повышается. Комбинированные контрацептивы являются преимущественными в подростковом возрасте с малыми дозами гормонов. Молодым девушкам показаны следующие препараты: Три-регол, Триквилар, Тризистон, Мерсилон, Марвелон, Силест, Фемоден. Данные препараты не только защищают от нежелательной беременности, но улучшают внешний вид кожи при юношеских угрях, нормализуют менструальный цикл, предотвращают развитие гинекологических заболеваний.

    Назначение для женщин от 20 до 35 лет

    В этом возрасте обычно широко используются все способы защиты от нежелательной беременности. Применение комбинированных пероральных таблеток особенно эффективно при постоянном сексуальном контакте. Основным недостатком препаратов является отсутствие полноценной защиты от венерических заболеваний. Женщинам этой возрастной группы обычно назначают препараты с минимальной дозировкой гормонов или низкодозированные средства, обеспечивающие стабилизацию гормонального фона. Такие средства не приносят вреда репродуктивному здоровью женщины, нормализуют менструальный цикл. Основными препаратами являются Ярина, Регулон, Жанин.

    Женщины старше 35 лет

    Женщинам после 30 лет следует назначать адекватную контрацепцию против нежелательной беременности из-за высоких перинатальных рисков. Обычно в этом возрасте не задумываются о детях, многие женщины курят, строят карьеру. Нередко имеют место заболевания женских половых органов, эндокринные расстройства, варикозное расширение вен. Гормоны здесь назначаются только после тщательной диагностики и врачебной консультации.

    Предпочтительными средствами являются Тризистон, Силест, Марвелон, Три-регол, Триквилар. Подойдут женщинам контрацептивы из группы мини-пили с малым содержанием гормонального компонента. После 35 лет важно назначать препараты с явным лечебным эффектом, например Фемулен. Лекарственное средство подходит при многих женских заболеваниях, хроническом поражении печени и почек любого генеза. Курение и системные хронические заболевания сильно осложняют подбор таблетированной контрацепции для женщин в любом возрасте.

    Назначение после 45 лет

    После 40 лет репродуктивная функция женщины значительно снижается, уменьшается активность яичников. У многих женщин наступает климактерический период, а у некоторых сохраняется овуляция. Вероятность беременности сильно снижается, но предохраняться все же необходимо. Риск наступления беременности может иметь место, но полноценное вынашивание уже проблематично: сказываются имеющиеся заболевания, старение тканей органов малого таза, возможные патологии плода. Другим важным аспектом является воспитание ребенка - у многих женщин после 45 есть свои внуки. При наступлении беременности прибегают к аборту в 90% случаев, что особенно негативно сказывается на состоянии здоровья женщины, вплоть до развития эндометриоза и рака матки.

    Наличие хронических заболеваний органов и систем, нарушения половой функции, вредные привычки - все это может стать противопоказанием к назначению пероральных контрацептивов. После 45 лет перспективной контрацепцией считается использование гормональных таблеток, инъекционных имплантов, мини-пили. В этом возрасте пероральная контрацепция противопоказана при ожирении, тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете. Идеально может подойти препарат Фемулен с низкой вероятностью побочных явлений.

    Основные правила приема противозачаточных таблеток

    Традиционно противозачаточные таблетки принимают в первый день наступления активной фазы менструального цикла, только тогда таблетки начинают свое активное действие. При нерегулярных месячных можно начать прием препарата с первого дня цикла при абсолютном исключении беременности. После родов таблетки следует принимать спустя 3 недели (на 21 сутки), при условии отсутствия лактации. При сохранении грудного вскармливания прием пероральных контрацептивов следует отложить на полгода. После аборта любого уровня сложности следует начать прием контрацептивов в день операции.

    Режим дозирования

    Классический режим предполагает длительность курса 21 сутки, после чего делают перерыв в 7 дней. Далее продолжают непрерывный прием новой упаковки. Появление мажущих выделений между менструациями возникают в перерыв между приемом.

    Сложная схема предполагает особый режим, когда 24 дня пьют таблетки, делая 4-дневный перерыв (схема 24+4).

    Пролонгированный режим заключается в беспрерывном применении таблеток с активными гормонами. Так, 63 дня монофазных таблеток с 7-дневным перерывом. При такой схеме выделения между месячными сокращаются до 4 раз.

    Адекватная контрацепция интересует девушек уже с момента первых месячных. Правильный подбор гормональных таблеток не только защищает от незапланированной беременности, но и значительно улучшает внешний вид женщины. Одновременно, при нормализации гормонального фона улучшается состояние волос, ногтей, кожи лица и тела. Современные препараты практически не оказывают никакого влияния на вес женщины, а в некоторых случаях гормональное лечение позволяет даже снизить его.

    Разбираться в гормональном фоне самостоятельно – сложная задача, поэтому необходимо довериться специалистам для комфортной контрацепции без последствий для здоровья и жизни.

    plannt.ru

    Какие лучше выбрать противозачаточные? Лучшие противозачаточные таблетки после 25, 30, 35, 40 лет: список с названиями

    Инструкция по выбору контрацептивов для женщин разного возраста.

    Контрацепция – совокупность процедур, направленных на предотвращение нежелательной беременности. Сейчас существует множество контрацептивов, несомненно, самыми популярными являются презервативы. Женщины нередко используют негормональные таблетки.

    Как врач подбирает противозачаточные таблетки?

    Существует несколько критериев, по которым доктор выбирает противозачаточные таблетки:

    • Возраст пациентки
    • Были роды или нет
    • Перенесенные заболевания
    • Вес женщины
    • Наличие сахарного диабета
    • Телосложение женщины
    • Наличие гинекологических недугов

    Неправильно подобранные препараты могут стать причиной гинекологических недугов и даже бесплодия.

    Как подбирают противозачаточные таблетки

    Как подобрать противозачаточные таблетки без врача, самостоятельно?

    Проще всего приобрести негормональные таблетки. Но самыми распространенными являются низкодозированные гормональные таблетки. В них содержание гормонов минимальное, поэтому они не приносят никакого вреда при условии, что женщина абсолютно здорова. При наличии каких-либо хронических недугов лучше обратиться за помощью к врачу.

    Обязательно нужно оценить менструацию. Если выделения во время месячных скудные и длятся всего 3-4 дня, то в организме преобладают гестагены. Но если месячные обильные и длятся 6-7 дней, то преобладают эстрогены. Существует специальная таблица, которая позволит выбрать правильные таблетки.

    Таблица подбора противозачаточных таблеток

    Негормональные противозачаточные препараты

    Стоит отметить, что их не принимают перорально, а вводят во влагалище перед половым контактом. Они выпускаются в виде свечей, гелей и таблеток.

    Самые распространенные негормональные контрацептивы:

    • Патентекс Овал. В составе препарата ноноксинол, который просто делает сперму неподвижной. Соответственно она не сможет попасть в матку
    • Фарматекс. Используется перед сексом и защищает от самых распространенных инфекций, передающихся половым путем
    • Гинекотекс. Активное вещество – бензалконий хлорид, делающий смазку влагалища не проводимой для спермы. Оказывает антибактериальный эффект
    Негормональные противозачаточные препараты

    Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

    В составе таких препаратов содержатся вещества, уменьшающие подвижность спермы. Кроме того, они сгущают секрет влагалища, делая его не проводимым для спермы. Принимать таблетки не нужно каждый день. Они используются перед сексом. Подходят для женщин, у которых нет постоянного партнера.

    Названия негормональных таблеток:

    • Трацептин
    • Фарматекс
    • Гинакотекс
    Негормональные противозачаточные препараты

    Какие противозачаточные таблетки в течение скольки часов принимать после полового акта?

    Такие контрацептивы получили название экстренные. Их еще называют таблетками следующего дня. Необходимо принять препарат не позже 72 часов после полового акта. Существует два вида препаратов: на основе левоноргестрела и мифепристон. Это гормональные таблетки, которые тормозят овуляцию, делают цервикальную слизь очень густой и препятствуют выработке прогестерона. Соответственно даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке из-за структуры эндометрия.

    Названия таблеток для экстренной контрацепции:

    • Постинор
    • Эскапел
    • Мифепристон
    • Эскинор Ф

    Обратите внимание, такие препараты содержат «лошадиную» дозу гормонов, поэтому отрицательно сказываются на здоровье. Разрешено принимать не больше 4 раз в год.

    Экстренные контрацептивы

    Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 20 лет?

    Лучше всего использовать негормональные препараты. Это презервативы, гели и свечки с веществами, которые тормозят сперматозоидов. Касательно гормональных таблеток, то их должен назначить врач, внимательно изучив историю болезни. Кроме того, желательно сдать анализы на гормоны. Молодым девушкам обычно назначают низкодозированные препараты.

    Список гормонов для молодых девушек:

    • Джес
    • Ярина
    • Новинетт
    • Жанин

    Эти лекарства назначают не только для предотвращения беременности. Микродозированные гормональные таблетки позволяют отрегулировать месячные и наладить баланс гормонов. Часто назначают при нерегулярных месячных.

    противозачаточные таблетки в 20 лет

    Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 25 лет?

    В 25 лет, если у вас нет детей, лучше принимать микродозированные КОКи. В них содержится минимум гормонов, при этом можно наладить частоту и регулярность месячных.

    Название КОКов для девушек 25 лет:

    • Линдинет
    • Регулон
    • Триквилар
    противозачаточные таблетки в 25 лет

    Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 30 лет?

    • В таком возрасте стоит перейти на минидозированные препараты. Содержание в них гормонов немного выше, чем в микродозированных. В 30 лет у женщин немного меняется гормональный фон. Минидозированные препараты идеальны для рожавших женщин
    • Они препятствуют наступлению беременности и благотворно влияют на состояние половых органов. Риск миомы, эндометриоза и других недугов гораздо ниже, чем у женщин, непринимающих КОКи
    • Именно в таком возрасте стоит переходить на мини-пили, если у вас продолжительные месячные и очень обильные. В составе мини-пилей только один гормон – прогестин. Он сгущает цервикальную слизь и помогает во время месячных полностью отслаиваться эндометрию. Можно принимать кормящим мамам
    противозачаточные таблетки в 30 лет

    Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 35 лет?

    После 35 лет около 50% всех беременностей заканчиваются абортом. Не каждая женщина захочет стать мамой в таком возрасте. При этом у многих представительниц прекрасного пола имеются недуги эндокринной системы, лишний вес и хронические болезни внутренних органов. Таблетки должны быть безопасными и помогать справиться с недугами. Минимальное содержание гормонов 20 мкг.

    Распространенные контрацептивы для женщин 35 лет:

    противозачаточные таблетки в 35 лет

    Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 40 лет?

    Множество гинекологов зрелым женщинам назначают мини-пили. Это связано с содержанием одного гормона – прогестерона. Ведь у большинства женщин такого возраста выделяется много эстрогена, который способствует чрезмерному росту эндометрия.

    Из-за этого развивается эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы полости матки. Именно прогестерон помогает справиться с этими недугами. Гормон сгущает цервикальную слизь и тормозит овуляцию.

    Мнинипили для женщин 40 лет:

    • Континуин
    • Экслютон
    • Чарозетта
    противозачаточные таблетки в 40 лет

    Как видите, гормональные контрацептивы должен назначать врач. Даже если вашей подруге идеально подошли таблетки, это не значит, что они не принесут вреда вам.

    ВИДЕО: Противозачаточные таблетки

    Оцените статью

    heaclub.ru

    Какие противозачаточные таблетки лучше

    Самым эффективным методом предотвращения нежелательной беременности на данный момент признана гормональная контрацепция.

     Современной фармакологической промышленностью разработано большое количество её разновидностей с различными комбинациями доз и действующих компонентов. Это позволяет подобрать противозачаточные таблетки, какие лучше всего будут подходить для женщины с учётом её возраста и гормонального цикла.

    Классификация гормональных методов контрацепции

    Все гормональные контрацептивы разделяются на две большие группы:

    1. Комбинированные, содержащие в своём составе синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона .
    2. Однокомпонентные, содержащие только аналоги прогестерона.

    Комбинированные гормональные контрацептивы

    Они состоят из синтетического эстрогенного компонента – этинилэстрадиола и различных производных прогестерона.

    По способу применения препараты разделяются:

    1. Оральные – выпускаются в таблетках, применяются через рот.
    2. Парентеральные – формы препаратов с различными путями введения:
    • пластыри (трансдермальная контрацептивная система Евра);
    • вагинальные кольца (НоваРинг).

    В свою очередь, комбинированные оральные контрацептивы по режиму дозирования разделяются:

    • однофазные (Ждес, Новинет, Логест, Регулон, Жанин, Ярина);
    • двухфазные (антеовин);
    • трёхфазные (три-регол, тризистон, триновум).

    В зависимости от количества активного препарата в таблетке контрацептивы разделяются:

    • микродозированные (противозачаточные таблетки Мерсилон, Новинет, Логест);
    • низкодозированные (противозачаточные таблетки Ярина, Жанин, Диане-35, Регулон, Марвелон);
    • высокодозированные (противозачаточные таблетки Нон-Овлон, Овидон).

    Однокомпонентные гормональные контрацептивы

    Содержат в своём составе различные синтетические аналоги прогестина, который и реализует контрацептивный эффект, как в однокомпонентных препаратах, так и в комбинированных.

    Однокомпонентные гормональные контрацептивы разделяются по способу введения:

    1. Оральные (минипили) – гормональные противозачаточные таблетки для приёма внутрь (Микролют, Экслютон, Чарозеттау).
    2. Парентеральные:
    • уколы (медроксипрогестерон);
    • импланты (дезогестрел);
    • внутриматочные гормональные системы (Мирена).

    Однозначно сказать, какие противозачаточные таблетки лучше, а какие хуже, нельзя, так как на выбор препарата влияет возраст, гормональный статус, наличие вредных привычек и хронических заболеваний, а также многие другие факторы. 

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

    Механизм действия

    Основой контрацептивного действия КОКов является подавление овуляции. Этот эффект реализуется за счёт действия этинилэстрадиола, который замещает собственный эстрадиол и блокирует рост и созревание фолликула.

    Входящие в состав КОКов синтетические прогестины воздействуют на слизистый слой матки, приводят к её изменению и препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки (даже если овуляция произошла).

    Сгущение слизи в шейке матки —  ещё один механизм противозачаточного действия. При этом проникновение сперматозоидов в полость матки становится крайне затруднительным. Также, помимо противозачаточного действия, сгущение цервикальной слизи препятствует проникновению инфекций в полость матки.

    Побочное действие

    Сразу следует оговориться о том, что по наличию либо отсутствию побочных эффектов нельзя сказать, какие противозачаточные таблетки лучше, а какие хуже. Так как одни и те же препараты могут в различные периоды жизни женщины как подходить, так и не подходить.

    КОКи — это комбинированные препараты, соответсвенно побочные эффекты представлены действием каждого компонента контрацептива.

    Побочные эффекты этинилэстрадиола
    • повышение артериального давления;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • боль и тяжесть в груди;
    • гиперпигментация на лице;
    • раздражительность;
    • прибавка веса.
    • боль в голове;
    • пониженное настроение;
    • уменьшение молочных желёз;
    • уменьшение смазки во влагалище;
    • кровомазанье в середине цикла;
    • снижение полового влечения;
    • скудные месячные.
    • боль в голове;
    • депрессивные состояния;
    • пониженная работоспособность;
    • повышенная сальность кожи;
    • угревая сыпь;
    • уменьшение полового влечения;
    • усиление варикозного расширения вен;
    • сухость влагалища;
    • прибавка веса.
    • задержка менструальных выделений;
    • кровомазанье во второй части цикла;
    • выраженные менструальные кровотечения.
    Побочные эффекты, связанные с подавлением собственных эстрогенов
    Побочные эффекты синтетических прогестинов
    Побочные эффекты, связанные с недостаточной дозой прогестинов

    В начальные несколько месяцев приём противозачаточных таблеток сопряжён с наличием побочных эффектов в 11 – 42% случаев. В дальнейшем встречаемость побочных реакций уменьшается до 4 – 9%. Если после 3 – 4 месяцев непрерывного приёма побочные эффекты сохраняются либо усиливаются, то следует отменить либо заменить препарат.

    Также, следует оговориться о редком, но крайне опасном осложнении гормональной контрацепции – венозные тромбозы и эмболии. Вероятность их развития напрямую зависит от наличия факторов риска, таких как курение, возраст старше 35 лет и ожирение.

     Лучшими противозачаточными таблетками в плане минимального риска тромбозов являются микродозированные КОКи (Новинет, Джес, Клайра). Доказано, что риск развития тромобоэмболических осложнений при их приёме ниже, чем при беременности.

    Противопоказания

    1. Наличие тромбозов вен ног либо тромбоэмболии легочной артерии. А также болезни, при которых имеется высокий риск развития тромбозов, например, большие хирургические операции, переломы костей (особенно бедренной) с длительным ношением гипсовой повязки.
    2. Ишемическая болезнь сердца.
    3. Инсульт.
    4. Высокое артериальное давление.
    5. Болезни клапанов сердца.
    6. Сахарный диабет со стажем более 20 лет.
    7. Онкологическое заболевание молочной железы.
    8. Курение у женщин старше 35 лет.
    9. Беременность.
    10. Болезни печени.
    11. Кормление грудью в первые 6 недель после родов.

    Все перечисленные противопоказания к приёму противозачаточных таблеток являются абсолютными. То есть, категорически запрещено принимать гормональные контрацептивы, если имеется хоть один пункт из приведенного списка.

    Для того, чтобы было наиболее понятно, разберём ступенчато какие противозачаточные таблетки лучше принимать.

    Для женщины, которая раньше никогда не принимала контрацептивы, схема подбора будет состоять из трёх этапов:

    1. Назначение препарата первого выбора.
    2. Подбор препарата с учётом наличия гормональных нарушений и гинекологических заболеваний.
    3. Смена контрацептива при развитии побочных эффектов.

    Назначение препарата первого выбора

    Первым, как правило, назначается микро либо низкодозированный монофазный КОК, содержащий эстроген не более 35 мкг/сутки и прогестин с минимальным андрогенным действием (Новинет,  Логест, Мерсилон, Джес).

    Подбор препарата с учётом наличия гормональных нарушений и гинекологических заболеваний

    Рассмотрим более подробно основные женские заболевания и какие противозачаточные таблетки лучше при них принимать.

    Заболевание

    КОК

    Угри, рост волос на лице, сальная кожа

    Противозачаточные таблетки Джес, Ярина, Диане-35, Жанин.

    Нарушения менструального цикла

    Марвелон, Микрогенон, Фемоден, Жанин.

    Эндометриоз

    Жанин, Марвелон, Регулон, Овидон.

    Курение

    Микродозированные препараты. В возрасте старше 35 КОК противопоказан.

    При предыдущих приёмах контрацептивов отвечались боль в груди, отёки, прибавка веса

    Ярина.

    Сахарный диабет

    Микродозированные КОК.

    Смена контрацептива при развитии побочных эффектов

    В случае развития побочных эффектов на фоне приёма контрацептивов, дальнейший подбор и смену препаратов должен проводить лечащий врач-гинеколог. Чаще всего производится перевод на трёхфазные препараты с подбором необходимой дозы этинилэстрадиола.

    Как принимаются

    КОК выпускаются в календарных блистерах по 21 либо 28 таблеток. Начинают принимать КОК, как правило, в первый день месячных. В случае нерегулярного цикла либо отсутствия месячных, приём можно начинать в любой день, при условии исключения беременности. Таблетки принимаются по одной ежедневно:

    • упаковка 21 таблетка – 21 день приём таблеток, 7 дней перерыв, затем начинается новая пачка;
    • упаковка 28 таблеток (21+7) – принимается непрерывно, по окончании пачки начинается следующая.

    Также, существует методика непрерывного приёма, когда препарат принимается в одинаковой дозе, независимо от цикла. Главная цель данного способа — медикаментозная задержка менструации. Чаще всего непрерывная методика приёма применяется в медицинских целях, например, для лечения эндометриоза. Но её можно использовать и для кратковременной отсрочки менструации при значимых событиях в жизни, например, свадьба, медовый месяц, отпуск.

    Женщинам после родов, при кормлении грудью, контрацептивы в первые 6 месяцев не назначаются!!!!! В периоде от 6 месяцев до года допускается назначение препаратов, мини-пили в этом случае лучшие противозачаточные таблетки.

     

    Что делать, если пропущен приём препарата?

    1. Не принята одна таблетка:
    • прошло меньше 12 часов – принять препарат, продолжить дальнейший приём в прежнем режиме;
    • прошло больше 12 часов – выпить забытую таблетку:
      • если пропущен приём на первой неделе цикла – 7 дней использовать барьерные способы предохранения;
      • если пропущен приём на второй либо третьей неделе – применение дополнительной контрацепции не требуется.

         2. В случае, если пропущено 2 и более таблетки – принимать по 2 таблетки в день до тех пор, пока         приём не войдет в обычный режим. А также в течение 7 дней пользоваться дополнительными                     способами предохранения. Если же, после пропущенных таблеток начались месячные, приём препарата     необходимо прекратить и через 7 дней начать новую пачку.

    Комбинированные парентеральные контрацептивы

    На данный момент существует только два парентеральных комбинированных контрацептива:

    • трансдермальная контрацептивная система Евра;
    • влагалищное контрацептивное кольцо НоваРинг.

    Трансдермальная контрацептивная система Евра представляет собой пластырь бежевого цвета, в котором содержится 0,6 мг этинилэстрадиола и 6 мг норэльгестромина. При чём, доза, которая всасывается за сутки, соответствует приёму микродозированных КОК.

    Пластырь клеится на 7 дней, на один цикл необходимо три трансдермальные системы. Также как и при приёме противозачаточных таблеток, через 21 день (3 пластыря) делается перерыв на 7 дней.

    Влагалищное контрацептивное кольцо НоваРинг – это гормональный комбинированный контрацептив с влагалищным путём введения. Дозы всасывающиеся в сутки ниже чем в микродозированных КОК (0,015 мг этинилэстрадиола, 0,12 мг этоногестрела), что позволяет получить хороший контрацептивный эффект с меньшим количеством побочных реакций.

    НоваРинг вводится женщиной во влагалище с 1 по 5 день менструального цикла на 21 день, затем извлекается и делается перерыв на 7 дней.

    Преимуществами парентерального метода введения являются:

    • удобство применения;
    • более низкие дозы гормонов;
    • меньшее количество побочных эффектов.

    Конечно, преимущества парентеральных препаратов несомненны, но есть и некоторые недостатки, которые несколько ограничивают их популярность:

    • пластырь может отклеиться и остаться незамеченным;
    • не на все участки тела можно наклеить;
    • может развиться местная реакция на препараты.

    Учитывая все эти недостатки, гормональные  противозачаточные таблетки остаются лучшим решением для предупреждения нежелательной беременности.

    Гестагеновые оральные контрацептивы (минипили)

    Данные препараты содержат очень малые дозы синтетических прогестинов, приблизительно на 15 – 30% меньше, чем в КОК. Соответственно, контрацептивный эффект от их приёма гораздо ниже.

    Показания

    Приём минипили обоснован только у комрящих грудью женщин (через 6 недель после родов) и в случае наличия противопоказаний к другим методам контрацепции. В остальных случаях они являются не лучшими противозачаточными таблетками.

    Противопоказания

    Такие же, как и при назначении комбинированных контрацептивных препаратов.

    Побочное действие

    • нарушение менструального цикла;
    • головные боли и головокружения;
    • тошнота и рвота;
    • пониженное настроение;
    • прибавка массы;
    • снижение полового влечения.

    Парентеральные гестагеновые контрацептивы

    Парентеральные формы гестагеновых контрацептивов представлены гораздо шире комбинированных:

    • инъекционные – медроксипрогестерон (Депо-провера);
    • импланты –дезогестрел (Импланон);
    • внутриматочная гормональная спираль (Мирена).

    Депо-провера

    Препарат выпускается в таблетках, аэрозоле, суспензии.

    Для инъекционной контрацепции применяется суспензия, которая содержит 0,15г медроксипрогестерона.

    Механизм действия препарата заключается в подавлении овуляции, сгущении шеечной слизи и изменению внутренней оболочки матки. Эффективность контрацепции при применении инъекционного медроксипрогестерона  очень высокая (более 99%).

    Побочные действия те же, что и у пероральных прогестинов.

    Препарат вводится внутримышечно один раз в три месяца. Первое введение на 5 день от начала менструации.

    Недостатками препарата являются:

    • длительное восстановление способности забеременеть;
    • невозможно прекратить контрацепцию по желанию;
    • необходимо регулярно обращаться в медицинский центр за повторными уколами.

    Следует отметить, что после последней инъекции медроксипрогестерона, для восстановления нормальной овуляции и менструального цикла может потребоваться до полутора лет. Поэтому, противозачатоные таблетки лучше, так как дают возможность выбора продолжать контрацепцию либо не продолжать

    Импланты

    Единственным зарегистрированным на территории РФ контрацептивным имплантом является Импланон. Препарат представляет собой стержень из полимера, длиной 4 см и шириной 2 мм. С помощью специальной иглы он вводится подкожно во внутреннюю поверхность плеча, сроком на 3 года.

    Механизм действия, эффективность контрацепции и недостатки такие же, как и у инъекционных форм.

    Внутриматочная гормональная спираль Мирена

    Препарат представляет собой внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел в очень низкой дозе (52 мг).

    Основное действие препарата местное, так как высвобождающаяся суточная доза левоноргестрела очень мала, что бы оказывать системный эффект на организм. Этим и обусловлено минимальное количество побочных эффектов при применении Мирены. Левоноргестрел действуя на рецепторы в эндометрии, приводит к его трансформации и препятствует имплантации яйцеклетки. Так же, как и другие прогестины, Мирена вызывает сгущение цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в полость матки.

    Внутриматочная гормональная спираль применяется не только для предупреждения нежелательной беременности, но и как средство лечения некоторых гинекологических заболеваний (обильные менструации, гиперплазия эндометрия).

    Спираль устанавливается в первые 7 дней от начала менструации гинекологом, имеющим достаточный опыт в проведении таких манипуляций.

    Срок использования гормональной внутриматочной спирали до 5 лет. Но в отличие от инъекционных форм контрацепции, по желанию, женщина может удалить Мирену в любое время (извлекает спираль тоже гинеколог). После удаления, беременность в 80% случаев наступает в течение года.

    По безопасности и удобству применения гормональная внутриматочная контрацептивная система Мирена превосходит даже комбинированные противозачаточные таблетки.

    antirodinka.ru

    Лучшие противозачаточные таблетки: как подобрать

    Гормональные противозачаточные – это современные средства контрацепции, по своей надежности и удобству приема, а также относительной безопасности, давно превосходящие такие методы предохранения, как презервативы или вагинальные свечи.

    При правильном соблюдении инструкции по применению противозачаточных таблеток степень защиты от нежелательной беременности составляет 99%. Более 70 млн женщин по всему миру выбирают гормональную контрацепцию в качестве способа предохранения.

    Механизм действия противозачаточных средств

    Действие гормональных таблеток основывается на изменении количества и соотношения эстрогена и прогестерона в организме женщины путем введения в него искусственных аналогов данных гормонов.

    Это необходимо для того, чтобы создать у пациентки гормональный фон, характерны для состояния беременности, т.е. при котором полностью отсутствует овуляция и соответственно возможность зачатия.

    Беременность при приеме гормональных контрацептивов маловероятна также из-за того, что они делают шеечную слизь женщины очень вязкой и густой, что препятствует попаданию сперматозоидов в матку.

    Более того под воздействием искусственных гормонов эндометрий, выстилающий внутренний слой матки, тоже меняется и делает невозможным прикрепление к нему яйцеклетки.

    Виды противозачаточных препаратов

    В зависимости от способа попадания в организм, противозачаточные контрацептивы делятся на два вида:

    — оральные контрацептивы (ОК), которые выпускаются в виде таблеток и пилюль и принимаются вовнутрь;

    — парентеральные контрацептивы (ПК), попадающие в организм не через кишечник (влагалищное кольцо, пластыри, инъекции, внутриматочная спираль)

    Давайте подробно рассмотрим каждый из них.

    Оральные контрацептивы

    Оральные контрацептивы на сегодняшний день самое востребованное средство предохранения от нежелательной беременности. Существует две их разновидности:

    — комбинированные оральные контрацептивы (в составе и эстроген и прогестерон);

    — гестагенные оральные контрацептивы (в составе только один синтетический аналог прогестерона)

    В состав любых комбинированных ОК входит одинаковое количество прогестерона, который блокирует овуляцию. Разделение препаратов на группы происходит в зависимости от содержания в них эстрогена, а именно:

    • микродозированные ОК имеют в составе совсем небольшую дозу эстрогена;
    • низкодозированные ОК имеют в составе чуть большую дозу гормона;
    • высокодозированные ОК содержат самую большую дозу эстрогена

    Но не стоит думать, что чем больше доза эстрогена в препарате, тем они более эффективные, это не так. Контрацептив подбирается каждой женщине индивидуально, учитывая ее возраст, состояние гормонального фона, наличие или отсутствие детей, образ жизни.

    Микродозированные КОК в основном прописывают нерожавшим женщинам, девушка в подростковом возрасте, либо тем, кому за 35 лет. Постоянная доза этинилэстрадиола в них составляет 20 мкг, а прогестина (75-150 мкг).

    Это такие препараты, как Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Джес Плюс и пр. Данный вид таблеток помимо предохранения оказывает выраженный косметический эффект и практически не имеет побочных эффектов.

    Тем, у кого на микродозе гормонов появляются мажущие выделения, а также рожавшим женщинам рекомендуются противозачаточные таблетки с низкой дозой эстрогена, а именно: Ярина, Марвелон, Диане-35, Жанин, Регулон, Силуэт, Три-мерси и др.

    В препаратах этой категории содержится доза этинилэстрадиола, равная 30 мкг,  доза прогестинов — 150-300 мкг. Согласно проведенным исследованиям низкодозированные КОК способствуют уменьшению нежелательной растительности и себореи, а также исчезновению проблем с кожей в виде повышенной жирности и прыщей.

    Высокодозированные оральные контрацептивы обычно назначают в качестве лечения таких заболеваний, как эндометриоз, либо во время терапии нарушений гормонального фона. К ним относятся: Три-регол, Овидон, Нон-овлон и пр. Данные препараты назначаются женщинам и в качестве средства контрацепции, если при лечении КОК они употребляют препараты, ослабляющие контрацептивный эффект.

    К гестагенным оральным контрацептивам относят мини-пили, содержащие лишь микродозу аналога прогестерона. Этот вид контрацепции рекомендуется кормящим грудью, либо тем, кому не подошла контрацепция эстрогенами. Часто гестагенные ОК назначают женщинам с гормональными заболеваниями половой сферы, такими как миома матки, эндометриоз, аденомиоз.

    К мини-пили относятся следующие препараты: Норколут, Чарозетта, Микролют и пр. Эффективность мини-пили ниже, чем у комбинированных ОК, поэтому при их применение нужно строго соблюдать инструкцию и придерживаться рекомендуемой схемы. Только у половины женщин, пользующихся данным видом контрацепции, полностью блокируется овуляция.

    При подборе противозачаточных обязательно исследуется гормональный фон женщины и в зависимости от преобладания тех или иных гормонов, врач назначает пациентке монофазные, двухфазные или трехфазные оральные контрацептивы.

    Монофазные ОК содержат одинаковое количество эстрогена и прогестерона, которые женщина получает на протяжении всего менструального цикла. Если у женщины имеются гормональные нарушения, врач подберет ей двух или трехфазные ОК, имеющие разные комбинации содержания эстрогена и прогестерона.

    Принимать такие препараты нужно обязательно без пропусков и строго по схеме, поскольку они будут имитировать разные фазы вашего менструального цикла.

    Парентеральные контрацептивы

    Парентеральные контрацептивы отличаются от оральных способом применения. Их не употребляют внутрь ежедневно, они вводятся в организм разово в большой дозе, всасываясь в кровь постепенно, оказывая прологнированный противозачаточный эффект.

    Такой способ предохранения подойдет рожавшим женщинам, в ближайшем будущем не планирующим повторную беременность. К ним относятся:

    1) Влагалищное кольцо «Новаринг» 

    Новаринг – достаточно эффективный метод гормональной контрацепции. Представляет собой небольшое мягкое кольцо, выделяющее при нахождении во влагалище гормоны эстроген и прогестерон, попадающие прямо в матку и яичники. Данный метод предохранения обеспечивает 99% защиты от нежелательной беременности.

    Новаринг не оказывает негативного влияния на печень, противопоказан лицам, склонным к тромбозам, страдающим тяжелой формой сахарного диабета и др. Цена на кольцо Новаринг колеблется от 1300-1500 рублей.

    2) Подкожный имплант – «Норплант»

    Норплант — один из новейших способов предохранения от нежелательной беременности. Он представляет собой имплантационную систему, состоящую из 6 капсул с гестагеном, которые вшивают женщине подкожно в районе подмышки под местной анестезией. Эти ампулы обеспечивают контрацептивный эффект на срок до 5 лет, постепенно насыщая кровь женщины необходимой дозой гормонов.

    Убрать его можно и раньше. После истечения срока действия Норпланта, на его место можно сразу же ввести новый. При таком способе контрацепции гормоны не проходят через печень, что исключает неблагоприятное влияние на нее. Цена за установку Норпланта составляет в среднем 13000-16000 рублей.

    3) Спираль «Мирена»

    Весьма эффективным и популярным способом гормональной контрацепции является внутриматочная спираль Мирена. Спираль не оказывает влияние на качество полового акта,  устанавливается на длительное время и практически не требует никакого контроля.

    Но у нее есть значительный минус: у большого количества пациенток после установки спирали появляются частые кровотечения или мажущие выделения, в связи с чем им приходится отказываться от такого метода предохранения.

    Установка спирали Мирена противопоказана женщинам с воспалительными процессами в малом тазу. Стоимость установки ВМС Мирена примерно 13000-15000  рублей.

    4) Противозачаточный пластырь «Евра»

    Удобным в применении является и противозачаточный пластырь «Евра», который раз в неделю клеится на кожу и обеспечивает практически 100% защиту от нежелательной  беременности.

    Он способен держаться на коже не смотря на воздействие влаги или солнца. Каждый день в кровь из него выделяется определенная доза гормона, необходимая для блокировки овуляции. Цена за пластырь Евра составляет около 1000 рублей.

    Как правильно подобрать противозачаточные таблетки

    Вопрос о том, как правильно подобрать противозачаточные таблетки, очень популярен среди женщин. Многие из них предпочитают подбирать себе гормональную контрацепцию самостоятельно, либо по совету подруг или провизора в аптеке, что иногда чревато последствиями. Ведь далеко не все знают о побочных действиях гормональных таблеток, о противопоказаниях к их применению и о том, что гормональные средства нельзя принимать длительно.

    Правильно подобрать способ гормональной контрацепции может только грамотный гинеколог после тщательно собранного анамнеза пациентки, включающего в себя: очную консультацию, забор мазка с шейки матки на цитологию, биохимический анализ крови (печеночные пробы, глюкоза), коагулограмму (анализ на свертываемость крови), анализ крови на гормоны, узи малого таза, узи молочных желез и консультацию маммолога.

    Врачу также нужно учитывать возраст, рост, вес, тип оволосения пациентки, наличие вредных привычек (алкоголь, курение), проблемной кожи, склонности к полноте, хронических заболеваний, длительность менструального цикла и особенности протекания критических дней (обильность выделений, количество дней менструации, болезненность). Не лишним будем посетить офтальмолога, поскольку длительное применение ОК может спровоцировать развитие глаукомы и др. заболеваний глаз.

    Проанализировав полученные результаты, специалист сможет определить фенотип женщины (эстрогенный, прогестероновый или сбалансированный) и на основании этого подобрать ей подходящую гормональную контрацепцию. Женщины, имеющие эстрогенный фенотип, обычно невысокие, женственные, с сухой и склонной к раздражению кожей. Менструация у них протекает со значительной кровопотерей и длится довольно долго. Таким пациенткам в основном прописывают высокодозированные или среднедозированые КОК, такие как Тризистон, Милване и пр.

    У женщин с преобладанием гестагенов в организме отмечается внешняя схожесть с мужским полом, высокий рост, небольшая грудь, повышенная сальность кожи и волос. Менструация у пациентов с данным фенотипом болезненная и скудная, сам цикл короткий. В таком случае рекомендуется прием Жанина, Джес, Ярины, поскольку эти препараты имеют антиандрогенный компонент.

    Сбалансированный фенотип характеризуется совокупностью следующих признаков: средний рост, развитость молочных желез, нормальная жирность кожных покровов и волос, отсутствие ПМС (предменструального синдрома), менструация средней продолжительности. Женщинам с таким фенотипом подойдут препараты 2 поколения: Фемоден, Линдинет-30, Марвелон и пр.

    В любом случае подбором противозачаточных таблеток должен заниматься врач, чтобы учесть все ваши индивидуальные особенности и получить максимальную пользу от приема КОК с минимальными последствиями для организма.

    Как правильно принимать противозачаточные таблетки

    Стандартные упаковки КОК имеют 21 таблетку, но существуют и препараты с 24 (например, Джес) или 28 (Клайра) таблетками в блистере. Принимать противозачаточные нужно каждый день желательно в одно и то же время суток. Начинать прием необходимо с 1 дня менструации, делая недельный перерыв после окончания упаковки, во время которого у женщины начинаются месячные. По истечению 7 дней женщине необходимо возобновить прием КОК, независимо от того, прекратилась ли менструация.

    В первые 2 недели приема КОК (самой первой пачки) нужно дополнительно предохраняться, поскольку контрацептивный эффект начинает действовать только спустя 14 дней от начала приема препарата. Блокировка овуляции начинаются сразу, но максимально гарантировать защиту от нежелательной беременности можно после месячного приема таблеток.

    Упаковку с таблетками лучше положить на видное место, чтобы не забывать их принимать. Если вы пропустили прием противозачаточной таблетки, выпить ее необходимо как можно быстрее. При этом в течение суток лучше предохраняться презервативами. В случае рвоты нужно будет принять еще одну таблетку внеочередно во избежание снижения эффективности контрацепции и лучше также поберечься от незащищенных контактов.

    Межменструальное кровотечение не является причиной прекращения приема оральных контрацептивов. Оно имеют место быть первые 2-3 месяца приема КОК и является следствием привыкания организма к гормонам извне. При необходимости приема лекарственных препаратов, снижающих действие контрацепции, на весь период их потребления нужно предохраняться. КОК после аборта начинают принимать или тот же день или спустя месяц, когда начнется первая менструация.

    Даже если противозачаточные таблетки женщине подбирал врач, ориентируясь на результаты ее анализов, принимающим оральные контрацептивы периодически нужно проходить осмотр на предмет наличия или отсутствия побочных эффектов от приема таблеток. В профилактический прием входит измерение артериального давления, анализ мочи, биохимический анализ крови, осмотр молочных желез, гинекологический осмотр.

    Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

     Абсолютно противопоказаны противозачаточные таблетки женщинам со следующими заболеваниями:

    • бронхиальная астма;
    • ревматоидный артрит;
    • рассеянный склероз (аутоиммунное заболевание);
    • гипертиреоз (увеличение щитовидной железы);
    • тиреотоксикоз (избыточное поступление гормонов щитовидной железы в кровь);
    • nалассемия (нарушение синтеза какой-либо цепи гемоглобина);
    • миастения (патологическая мышечная утомляемость);
    • почечный диализ;
    • пигментный ретинит (заболевание глаз);
    • саркоидоз (системное заболевание соединительной ткани);
    • лимфогранулематоз (злокачественное заболевание лимфоидной ткани);
    • синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия)

    Плюсы приема оральных контрацептивов

    Критерием правильно подобранных противозачаточных таблеток является прекращение межменструальных кровотечений спустя 3 месяца адаптационного периода, хорошее самочувствие женщины, исчезновение проблем со здоровьем (кистозных образований, акне, жирности кожи). Если таблетки подобраны удачно, их можно пить продолжительное время, не забывая минимум раз в 6 мес-год проходить обследование, чтобы исключить отрицательное влияние КОК на организм.

    Регулярный прием оральных контрацептивов является прекрасной профилактикой развития доброкачественных новообразований молочных желез, кист, рака матки и яичников. С помощью противозачаточных таблеток улучшается состояние волос и кожных покровов, исчезает повышенная волосатость, снижается частота воспалительных процессов в органах малого таза. КОК помогает бороться с такими женскими недугами, как эндометриоз и миома матки.

    Предменструальный синдром и болезненность менструации сходят на нет, кровопотеря во время критических дней уменьшается, месячные становятся регулярными. Плюсы противозачаточных таблеток состоят также в удобстве и простоте их применения, минимальных побочных эффектах, невысокой стоимости, возможности отсрочить или ускорить наступление менструации и самое главное практически в 100% защите от нежелательной беременности. После окончания приема ОК фертильность обычно возвращается в течение 2-6 менструальных циклов.

    Минусы противозачаточных таблеток

    Но, несмотря на большое количество плюсов от приема КОК, на практике существует и немало отрицательных моментов, связанных с ними. Наверное все слышали о вреде гормональных контрацепции, о страшных последствиях в виде ожирения, оволосения, дисфункции яичников. Все это имело место быть, но в далеком прошлом, когда дозы гормонов в препаратах были огромными. Сейчас они снижены в 50 раз, но минусы от приема противозачаточных все же существуют.

    В современном мире фармкомпании неплохо наживаются на продаже лекарственных препаратов, которые нужны женщине ежемесячно, поэтому, конечно, публиковать правдивые исследования и отзывы об их потенциальном вреде для организма никто не будет. Тем не менее, достоверно известно, что длительное применение оральных контрацептивов провоцирует в будущем появление мигрени, депрессивного состояния, выпадение волос, нарушение пигментации тела, повышение уровня сахара в крови, развитие остеопороза, тромбоз сосудов.

    Яичники женщины четко взаимодействуют со всеми органами. Матка ежемесячно ожидает оплодотворенную яйцеклетку, и даже небольшая доза гормонов извне нарушают это хрупкое и такое важное взаимодействие, что отражается на всем организме. При очень длительном приеме ОК меняется функция половых органов женщины.

    Сокращается количество вырабатываемых половых гормонов, подавляется правильное функционирование яичников, изменяется структура эндометрия матки, ее слизистый слой, потому что его отторжение происходит неравномерно, в будущем это может негативно отразиться на репродуктивном здоровье женщины, поэтому при приеме противозачаточных рекомендуется делать перерывы.

    У женщин, принимающих ОК больше 3 лет, возрастает риск развития глаукомы. У тех, кто пьет контрацептивы больше 5 лет, часто возникает болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание ЖКТ). КОК провоцируют образование тромбов в любых сосудах, в том числе сосудах головного мозга, сердца, легочной артерии, что в будущем увеличивает риск инсульта и легочной тромбоэмболии.

    Безусловно, все индивидуально, но риск возрастает в зависимости от получаемой дозы гормонов и так называемых дополнительных факторов риска – курения, особенно у женщин старше 35 лет, повышенного артериального давления, генетической предрасположенности.

    Прием оральных контрацептивов приводит к образованию сосудистых звездочек на теле, появлению венозной недостаточности и связанных с ней осложнений. Серьезной болезнью, которая также может быть спровоцирована приемом КОК, является рассеянный склероз (риск возрастает на 35%).

    У многих прием противозачаточных снижает либидо. К тому же КОК не предохраняет от половых инфекций, поэтому использовать их женщинам, имеющим большое количество половых партнеров, нецелесообразно. Особенно подвержены рискам всех перечисленных патологий молодые нерожавшие девушки, которые с юности начинают пить противозачаточные таблетки.

    И в начале приема гормонов и после окончания ОК организм переживает сильную встряску, поэтому на восстановление после приема противозачаточных у некоторых женщин уходят месяцы, а то и годы. Цены на противозачаточные таблетки достаточно высоки и колеблются в среднем от 500 до 2000 за упаковку.

    Для многих женщин большим минусом в приеме ОК является тщательное обследование, которое нужно пройти перед началось приема противозачаточных таблеток. Но, к сожалению, независимо от того, выбрала ли женщина себе ОК самостоятельно или начала принимать их после сдачи анализов и консультации врача, случается так, что препарат может не подойти.

    Так какие противозачаточные лучше? На этот вопрос можно ответить только так: все индивидуально и зависит от иммунной, гормональной системы женщины и здоровья ее организма в целом. Отзывы о приеме противозачаточных таблеток весьма противоречивы, кому-то подходит один препарат, кому-то другой.

    Важно осознавать, что нет хороших или плохих противозачаточных таблеток, существуют препараты, которые подходят или не подходят конкретному человеку. Но в ваших силах минимизировать риски, принимая противозачаточные правильно.

    luxmama.ru

    Противозачаточные таблетки после 30-40 лет – какие лучше выбрать?

    Многие супружеские пары, ведущие активную половую жизнь, задумываются о надежных методах контрацепции. Врач гинеколог предлагает много современных вариантов, таких как использование презервативов, спермицидных средств, введение спирали в полость матки и, конечно же, применение противозачаточных таблеток. Последние же, в силу простоты применения, доступности и эффективности особенно пользуются спросом у женщин детородного возраста.

    На сегодня фармацевтические компании представляют широкий ассортимент гормональной продукции, предохраняющей от незапланированной беременности. Несмотря на то, что противозачаточные таблетки в аптеке можно приобрести без рецепта, женщине следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы убедиться в правильности своего выбора.

    Препараты на гормональной основе имеют ряд противопоказаний, которые могут нанести серьезный удар по здоровью молодого организма.

    Противозачаточные таблетки – краткая информация и классификация

    Противозачаточные таблетки – оральные контрацептивы (ОК) широко используются всем мире и считаются самыми эффективными в плане предохранения от незапланированной беременности. Эти препараты используют миллионы женщин цивилизованных государств. Перед назначением таблеток врач учитывает такие аспекты, как наличие заболеваний органов репродуктивной системы, нарушение гормонального баланса в целом, а также возрастную категорию пациентки, обратившейся к нему.

    Все противозачаточные таблетки делятся на два класса: комбинированные средства и «мини-пили».

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

    В состав этих средств входят синтетические гормоны – эстроген и прогестерон, которые временно «выключают» парные органы, отвечающие за сохранность, зрелость и выход фолликула – яичники. Следовательно, яйцеклетка, принимающая участие в зачатии, не вырабатывается, а это значит, что зачатие не наступит.

    Вид Характеристика Препараты
    Однофазные В каждой таблетке содержится одинаковое количество действующих компонентов вне зависимости от фазы месячного цикла. «Ярина», «Микрогинон», «Жанин»
    Двухфазные Эстрогеновая доза одинакова во всех циклах, а вот концентрация гестагена меняется в первом и втором периоде. «Фемостон», «Биновум»
    Трехфазные Концентрация двух гормонов меняется три раза – в зависимости от фазы менструальной цикличности. «Три-регол», «Новинет», «Тризистон».

    «Минимальные пилюли», или мини-пили В состав противозачаточные таблетки входит прогестин в низких дозах (300–500 мкг), являющийся искусственным подобием прогестерона. Гормон способствует изменению характера цервикальной слизи, существенно сгущая ее. Это становится настоящим препятствием для проникновения мужской половой клетки в матку для последующей встречи с яйцеклеткой.

    Если зачатие все же случалось, то срабатывают другие защитные функции. Действие прогестина изменяет внутреннюю выстилающую ткань матки, поэтому прикрепление яйцеклетки с последующим приживлением не возможно. Вместе с этим наблюдаются изменения перистальтики фаллопиевых труб, отвечающие за транспортировку оплодотворенного яйца в гладкомышечный орган, в котором развивается беременность (в матку). Также в половине случаев возникает блокировка овуляции (созревание яйцеклетки).

    Благодаря мягкому действию, противозачаточные таблетки «мини-пили» назначаются даже тем женщинам, у которых имеются противопоказания к приему КОК (например, при грудном вскармливании). Препараты группы «минимальные пилюли» – «Чарозетта», «Лактинет», «Микронор», «Оврет».

    Гормональные противозачаточные таблетки после 30 лет

    Обычно к 30 годам многие женщины, уже имеющие детей, задумываются о надобности последующих беременностей. Также к этому возрасту происходят некие функциональные изменения гормонального фона, негативно отражающиеся на состоянии волос, ногтей и кожи.

    Таким образом, прием некоторых противозачаточных таблеток женщинам после 30 лет позволит сразу «убить двух зайцев» – предохранить от незапланированной беременности, а также улучшить (иногда даже незначительно омолодить) внешний вид. Главное — правильно сделать выбор.

    Многие женщины интересуются у врача о том, насколько эффективны противозачаточные таблетки и какие лучше после 30? Обычно гинекологи в этом возрасте рекомендуют однофазные оральные контрацептивы.

    Иногда у доктора спрашивают, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать рожавшим? Если у женщины уже были роды, то препараты назначают те, в которых содержится низкая и средняя доза действующих гормонов. – «Джес», «Логест», «Линдинет».

    В редких случаях женщины после тридцати пяти лет решаются родить ребенка. Кроме того, в этом возрасте у каждой третьей представительницы слабого пола имеются проблемы с лишним весом, заболевания репродуктивной системы и нарушения гормонального фона. Учитывая эти факты, нужны ли вообще противозачаточные таблетки после 35 лет? Какие лучше выбрать?

    Противозачаточные таблетки «мини-пили», в отличие от КОК, не оказывают влияние на массу тела, что является важным аспектом для каждой представительницы слабого пола. Кроме того, «минимальные пилюли» в небольшой степени помогают справиться с нарушениями репродуктивной дисфункции, поэтому их можно смело принимать при «женских» болезнях (не онкологической природы).

    Безопасность, отсутствие токсичности, минимальное содержание гомонов – это все характерно для «мини-пили».

    Также психологи выделяют интересный факт. Многие девушки, которые курили в юности, во время беременности и после рождения ребенка старались отказаться от пагубной привычки. Тем не менее, когда дети уже выросли, то часть женщин вновь возвратились к курению. Обычно этот «переломный» период жизни приходится как раз на возраст 35 лет.

    О факте никотиновой зависимости необходимо сообщить доктору, так как противозачаточные таблетки и курение, воздействуя одновременно на организм, удваивают риск образования тромбоза и холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.

    Впоследствии это может привести к атеросклерозу, инсульту, инфаркту, а также к нарушению кровоснабжения миокарда.

    Таблетки «мини-пили», имеющие «облегченное» действие, разрешаются при никотиновой зависимости. Курящие женщины после 35 могут использовать эти противозачаточные таблетки только после предварительного обследования!

    Численность сорокалетних представительниц слабого пола, желающих стать «молодой» мамой, резко сокращается. Кроме того, у женщин уже «накапливаются» хронические болезни, которые неблагополучно могут отразиться на течении беременности.

    Также генетики отмечают, что после 40 лет большая вероятность хромосомных мутаций, а одной из частых является синдром Дауна. Нередко с целью предохранения от незапланированной беременности врачи рекомендуют использовать противозачаточные таблетки. Какие лучше после 40 лет?

    Этот возраст характеризуется чрезмерной выработкой гормона эстрогена, который в последствие приводит к разрастанию клеток эндометрия (заболевание – эндометриоз), образованию дисплазии и полипоза полости матки (предраковые состояния).

    Для предотвращения и торможения развития патологического течения рекомендуется использование гормона прогестерона, который в достаточном количестве содержится в таблетках «мини-пили».

    Эти противозачаточные таблетки также сгущают слизь, находящуюся в преддверии шейки матки, тормозят овуляцию, тем самым препятствуют проникновению сперматозоида в полость матки.

    Противозачаточные таблетки “экстренной помощи” (72 часа)

    Иногда женщины попадают в непредвиденную ситуацию «открытой» интимной близости, другими словами, когда мужское семя оказалось во влагалище (например, при разрыве презерватива). В таком случае присутствует высокий риск образования беременности и, если она является нежелательной, то можно в течение 3 суток выпить гормональный препарат, способствующий подавлению овуляции.

    Существует два вида действия гормональных средств: на основе активного синтетического прогестагена (левоноргестрела) и стероидного антипрогестагенного компонента (мифепристона). Противозачаточные таблетки после акта: «Постинор», «Эскапел», «Эскинор Ф».

    Следует помнить, что в гормональных «экстренных» таблетках содержится огромная концентрация гормонов, поэтому систематически эти препараты принимать не стоит. Согласно инструкции по использованию, допустимая частота их применения – раз в квартал.

    Также следует учитывать, что гормональные средства от незапланированного зачатия не защищают от бактериальной, вирусной и грибковой инфекции, которая может передаться от больного к здоровому партнеру во время полового акта. Таблетки необходимо использовать партнерам, которые полностью уверены в здоровье друг друга. В ситуациях, когда намечается случайный секс, лучше дополнительно воспользоваться презервативом, чтобы уберечь себя от опасных заболеваний.

    aptechka-online.com

    Негормональные противозачаточные таблетки - названия, отзывы

    Негормональные противозачаточные таблетки — это средство для контрацепции, которое не имеет в своем составе гормоны.

    Существует два основных вида негормональной контрацепции:

    • Вагинальные.
    • Принимаемые после полового акта.

    Вагинальные контрацептивы относится к группе спермицидов. Таблетки используют непосредственно перед половым актом.

    Действующее вещество медикаментозного средства нарушают жизнедеятельность сперматозоидов, таким образом делают оплодотворение практически невозможным.

    Негормональные таблетки, которые принимают после полового акта, образуют церквиальную слизь, которая препятствует оплодотворению.

    Множество женщин не решаются на приём гормональных таблеток из-за боязни набрать лишний вес, а также из-за ряда серьезных побочных эффектов. В таком случае негормональные препараты становятся альтернативным вариантом.

    В нашей статье мы рассмотрим данные контрацептивы подробнее.

    Вагинальные негормональные контрацептивы

    Многих женщин интересует, насколько эффективно использование негормональных противозачаточных таблеток? Чтобы рассчитать эффективность принято пользоваться индексом Перля. Данный метод показывает, сколько женщин из 100 забеременело после приёма данных контрацептивов, чем ниже число по данному индексу, тем меньше шансов забеременеть.

    В данном случае индекс Перля показывает от 6 до 14. Можно сделать вывод, что данное средство контрацепции недостаточно эффективно.

    Женщины, которые используют негормональные таблетки должны применять дополнительные средства для предохранения от нежелательной беременности. Рассмотрим список негормональных таблеток нового поколения:

    Негормональные таблетки на основе бензалкония хлорида

    Название препаратаХарактеристикаСколько действуетСтоимость
    КонтратексМестный контрацептивов, который оказывает противогрибковое и антипротозойное действие. Форма выпуска — вагинальные свечи. Вводят глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта.В течение 4 часов130 рублей
    ЭротексПротивозачаточный препарат для местного назначения. Оказывает антисептическое и противомикробное действие. Вводить во влагалище не менее чем за 5 минут до полового акта.В течение 3 часов120 рублей
    БенотексПротивозачаточные средства для местной контрацепции. Оказывает противогрибковое, антипротозойное и антисептическое действие. Вагинальную свечу вводят во влагалище за 5 минут до полового акта.В течение 3 часов370 рублей
    ФарматексПротивозачаточные средства местного назначения выпускается в форме суппозиториев и вагинальных таблеток. Суппозитории необходимо вводить за 5 минут до полового акта, а таблетки — за 10.В течение 4 часов400 рублей
    ГинекотексНегормональный контрацептив обладает противовирусным, антибактериальным и антипротозойным действием. Вводить глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта.В течение 4 часов170 рублей

    Негормональные таблетки на основе ноноксенола

    Название препаратаХарактеристикиСколько действуетСтоимость
    Патентекс ОвалВводят во влагалище за 10 минут перед половым актом. Если секс длится более 1 часа, необходимо повторное введение препарата. Препарат обладает противогрибковым и антибактериальным действием.1 час370 рублей

    Негормональные таблетки на основе калия гидротартрат

    Название препаратаХарактеристикиСколько действуетСтоимость
    ТрацептинМестный контрацептив вводят во влагалище за 10 минут до начала полового акта. Данный контрацептивов защищает от возможных заболеваний, которые передаются половым путём.3 часа240 рублей

    Вышеперечисленные средства контрацепции необходимо использовать после консультации с врачом-гинекологом. Прием негормональных таблеток актуален при следующих факторах:

    • Половой акт случается редко.
    • Миома матки.
    • Аллергические реакции на другие средства контрацепции.
    • Естественное вскармливание ребенка.
    • Когда менструации становятся нерегулярными (после 35 лет).
    • Сахарный диабет или эндокринные нарушения.

    Плюсы и минусы негормональных контрацептивов

    Чтобы сделать вывод какие противозачаточные лучше, гормональные или негормональные? Необходимо ознакомится с преимуществами и недостатками негормональных контрацептивов:

    Плюсы:

    • Риск развития женских заболеваний значительно снижается.
    • Серьезные побочные действия отсутствуют.
    • Негормональные таблетки не имеют противопоказаний.
    • Нет противопоказаний к определенной возрастной группе.
    • Использование негормональных препаратов приносит дополнительный увлажняющий эффект (смазка).
    • Удобная кратность приема (используется непосредственно перед половым актом).
    • В том случае, если женщина забыла выпить оральный контрацептив или во время секса порвался презерватив, можно применять негормональные противозачаточные таблетки после полового акта.
    • Защита от ЗППП.

    Минусы:

    • Не рекомендуется для женщин, которые активно ведут половую жизнь.
    • Перед началом полового акта необходимо выждать определенное время.
    • Может возникнуть аллергия на действующее вещество.

    Следует отметить, что негормональные препараты не имеют противопоказаний, за исключением аллергических реакций.

    Использование негормональных контрацептивов

    При эндометриозе специалисты рекомендуют отдать предпочтение гормональным препаратам. Это обусловлено тем, что негормональные таблетки не принесут лекарственного действия, в отличии от гормональных.

    Для рожавших, при миоме матки, для подростков, для молодых нерожавших девушек или при грудном вскармливании можно использовать любой из вышеперечисленных препаратов. Какие лучше выбрать  женщина может решить самостоятельно.

    К сожалению, негормональных препаратов для мужчин не существует. Для высокой эффективности от нежелательной беременности женщина использует негормональное средство, а мужчина в свою очередь использует презерватив.

    Экстренная негормональная контрацепция

    К экстренным негормональным противозачаточным таблеткам относятся препараты на основе мифепристона. Благодаря действующему веществу оплодотворение становится невозможным.  Рассмотрим самые эффективные недорогие препараты:

    Название препаратаХарактеристикиВ течение какого времени необходимо принятьСтоимость
    ГинепристонПрепарат предназначен для посткоитальной контрацепции. Принимают внутрь по 1 таблетке после незащищенного полового акта. Разрешен к применению в любую фазу менструации.В течение 72 часов380 рублей
    ЖеналеАнтигестагенный препарат для приема внутрь. Предназначен для предупреждения нежелательной беременности. Употреблять по 1 таблетке в течение указанного времени. Желательно за 2 часа КонтрацептивноеВ течение 72 часов300 рублей
    АгестаКонтрацептивное средство употребляют после незащищенного полового акта за 2 часа до приёма пищи.В течение 72 часов280 рублей

    Данные средства контрацепции употребляют перорально. (Многие женщины не знают, перорально — это как? Пероральный прием медикаментозных средств подразумевает прием внутрь.

    Отзывы специалистов

    Врачи положительно относятся к негормональным противозачаточным препаратам, но не считают данное средство достаточно эффективным. По этой причине женщинам в детородном возрасте (до 30 лет) во время полового акта настоятельно рекомендуют использовать дополнительные меры защиты (презерватив).

    Отзывы женщин

    На основе отзывов в интернете можно сделать вывод, что данным средством контрацепции пользуются женщины после 40 лет. Они утверждают, что хорошие негормональные противозачаточные таблетки удобны в применении и имеют невысокую цену.

    birth-controll.ru


    Смотрите также