• Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела что это такое


    Что такое и как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

    Не все знают, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. С этим диагнозом сталкиваются люди, обратившиеся к врачу по поводу болей и других проблем со спиной. Однако, услышав его, они не до конца понимают, что это такое, как и почему образовываются протрузии дисков, чем это чревато и как нужно бороться с напастью.

    Сущность патологии

    Суть данной патологии заключается в выпячивании хрящевых дисков, осуществляющих защитную функцию, за границы позвонков. Фактически это одна из стадий остеохондроза позвоночного столба, когда снижается упругость и уменьшается высота хрящей, разделяющих кости между собой. Дальнейшее развитие болезни вызывает образование межпозвоночной грыжи, когда оболочка фиброзного кольца разрывается.

    Протрузия образуется после повреждения волокон фиброзного кольца. Благодаря оболочке студенистая часть ядра остается в границах позвонка, но уже наблюдается частичное выпучивание фиброзного кольца наружу на 1-5 мм. В зависимости от дислокации выпуклость может давить и раздражать нервные корешки, что сопровождается периодическими болевыми ощущениями, онемением, показыванием, прострелами и пр.

    Протрузии разделяют на:

    • дорзальные, когда выпуклость обращена к точке прохождения спинного мозга;
    • циркулярные — выпячивания по периметру позвонка;
    • латеральные — по бокам;
    • диффузные — имеют неравномерные выбухания в разные стороны.

    Причины образования протрузий дисков

    Главными провоцирующими факторами патологии являются:

    1. Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
    2. Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
    3. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
    4. Травмы спины.
    5. Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
    6. Возрастные изменения скелета.
    7. Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
    8. Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

    Этапы развития патологии

    Заболевание начинается незаметно для человека и последовательно проходит 3 стадии:

    1. Дистрофические нарушения в тканях диска.
    2. Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
    3. Увеличение размера выпуклости.

    В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.

    Симптоматические проявления

    Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.

    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

    • постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
    • периодическая сильная боль после физической нагрузки;
    • эпизодические судороги в ногах;
    • мышечная слабость нижних конечностей;
    • больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
    • порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
    • поясница как бы скована из-за спазма;
    • приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.

    Сам по себе поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Фактически этот участок несет самую большую осевую нагрузку, но он укреплен меньшим количеством мышц, чем грудной. Чаще всего встречаются повреждения позвонков на границе с крестцовым отделом L4-L5 и L5-S1.

    Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в разных сегментах имеет свои особенности:

    • если пострадал диск между L1-L2, то есть на границе с грудными позвонками, боли проявляются в области поясницы и ягодиц;
    • проблема между L2-L3 вызывает болевые ощущения на внутренней стороне бедер, а также на ягодичных мышцах;
    • защемление между L3 и L4 распространяет боли на всю длину мышц ног по внутренней стороне;
    • остеохондроз с протрузиями позвонка L4-L5 провоцирует болевой синдром на внутренней и внешней стороне икроножных мышц;
    • патология на границе L5-S1 порождает боли от поясницы до стопы по всей внешней стороне ноги.

    Диагностика и лечение

    Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.

    Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.

    В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли. Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками. Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.

    Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.

    Лечебная физкультура

    О пользе зарядки часто говорят, но немногие люди делают ее каждый день. Недостаток времени по утрам или банальная лень приводят к тому, что нарушается осанка, мышцы теряют упругость и перестают в должной мере поддерживать и питать позвоночник. 20-30 минут ежедневных занятий могут избавиться от множества проблем, болей и необходимости употребления кучи лекарств.

    Упражнения лечебной физкультуры начинают только после устранения болей, но и у этих процедур есть свои правила:

    1. Программу ЛФК должен разработать опытный врач. Первые тренировки проводят под его наблюдением.
    2. Перед началом зарядки принимают теплый душ или делают несколько простых упражнений для разогрева мышц.
    3. Если появилась боль, занятие нужно прервать. Позднее избегают упражнений, вызывающих болевые осушения.
    4. Увеличение нагрузки — дело постепенное, но планомерное.
    5. ЛФК проводится систематически.

    Вот несколько простых упражнений:

    1. Лягте на коврик, руки вытяните вдоль корпуса, ноги согните в коленях. Поднимите таз, при этом опора идет на стопы, лопатки и плечи. Замрите на 5-10 секунд и возвращайтесь в исходное положение.
    2. Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Приподнимите ноги над полом, поворачивайте их направо, а потом налево.
    3. Исходное положение то же. Тяните пальцы ног на себя, при этом старайтесь коснуться подбородком груди.

    Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.

    Дополнительная немедикаментозная терапия

    Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника. Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди. В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.

    Ударно-волновая терапия.

    Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.

    Лазеротерапия.

    Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.

    Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.

    Магнитотерапия.

    В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.

    Иглорефлексотерапия.

    Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи. Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии. Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.

    Массаж.

    Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.

    Система интегральной кинезитерапии.

    Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.

    Мануальная терапия.

    Врач с помощью специальных приемов воздействует на позвоночник и окружающие ткани, возвращая позвонки и диски в правильное положение. Протрузия межпозвоночных дисков — сложный диагноз, но это не приговор. Вылечиться вполне реально, но это потребует от человека изменения образа жизни и больших стараний.

    gryzhainfo.com

    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение, диагностика

    Межпозвоночные диски поясничного отдела регулярно подвергаются различным повреждениям, поскольку эта область позвоночника является очень подвижной. Протрузия — заболевание, которое возникает наиболее часто.

    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение

    Если не лечить протрузию межпозвоночного диска, то она может перерасти в более серьезные заболевания — как минимум, грыжу, которая создаст массу неудобств. Но избавиться от такого недуга можно достаточно просто. В статье мы поговорим, как при протрузиях межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение провести, чтобы не возникло осложнений.

    Что такое протрузия позвоночника?

    Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

    Строение поясничного отдела

    Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

    Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

    1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
    2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
    3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

    Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

    Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

    Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

    Причины появления протрузии межпозвонковых дисков

    • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

    У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

    • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
    • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
    • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
    • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

    Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

    Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

    Ортопедическая мебель

    Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

    Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

    Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

    • Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
    • Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
    • Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
    • Слабость в ногах.
    • Отеки ног и поясницы.
    • Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
    • Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
    • Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
    • Затруднения вызывают наклоны и повороты.
    • Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

    Диагностика

    Диагностировать протрузию межпозвоночных дисков в поясничном отделе можно при помощи рентгеновского снимка или снимка МРТ.

    Рентгеновский снимок поможет определить, развивается ли в позвоночнике протрузия

    На рентгеновском снимке не всегда удается выявить протрузию, поскольку она может быть выражена не слишком явно. Лучше всего сделать снимок МРТ поясничного отдела, на котором эта область будет видна и с разных сторон.

    Самостоятельно пытаться определить протрузию, а затем и лечить ее, не стоит. Это чревато возникновением других болезней, избавиться от которых может быть намного сложнее. Всегда обращайтесь к врачу, который назначит лечение, подходящее именно для вашего случая и гарантирующее положительный результат.

    Лечение

    Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

    Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

    Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Оперативное лечение

    Подушка для спины

    Консервативное лечение включает в себя все методы избавления от болезни, кроме операции. Никакого хирургического вмешательства в организм пациента не происходит.

    Стоит упомянуть и о тракционной терапии, которая эффективно применяется при различных заболеваниях позвоночника. Она представляет собой плавное вытягивание позвоночника на специальном аппарате. Благодаря этому процессу выпирающий диск «вправляется» в позвоночник, а напряжение мышц и сдавливание нервных корешков проходит.

    Комплексное лечение — залог быстрого выздоровления

    Лечение обязательно должно быть комплексным и одновременно включать в себя сразу несколько способов: прием медикаментов, занятия физкультурой, физиотерапию и массаж.

    Лечение обязательно должно быть комплексным — только в этом случае получится достичь желаемого результата

    Без приема медикаментов полноценное лечение не представляется возможным, потому что протрузия характеризуется болевыми ощущениями и спазмом мышц. От этого нужно избавляться, иначе такие симптомы будут мешать нормальному процессу выздоровления — человек из-за них может быть ограничен в действиях, а его организм будет ослабленным. Медикаментозное лечение обычно направлено на снятие боли, воспаления и отечности.

    Медикаментозное лечение является основным методом для избавления от протрузии

    Медикаменты

    Название препаратаГруппаФармакологическое действие и показания к приему
    «Нимесулид»Нестероидный противовоспалительный препаратДает быстрый обезболивающий эффект (в течение 20 минут), снимает воспаление. Для лучшего эффекта рекомендуется принимать нимесулид в порошковой форме: так всасываемость в кровь происходит быстрее. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки во время или после еды. Максимальная суточная доза для взрослого человека от 18 лет – 200 мг, от 12 до 18 лет - 100 мг, для пациентов с почечной недостаточностью – 100 мг.

    Продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

    «Ортофен»Нестероидный противовоспалительный препаратОбладает противовоспалительными, анальгетическими и даже жаропонижающими функциями. «Ортофен» подавляет активность возбудителей воспаления и отеков в организме. Выпускается в таблетках, растворах для инъекций, ректальных свечах и гелях для наружного применения. Взрослым назначается 25-30 мг «Ортофена» 2-3 раза в сутки (в зависимости от силы болей). Таблетки длительного действия (ретард) принимаются один раз в сутке в дозе 100 мг. Инъекционный раствор вводится внутримышечно в дозировке 2 мг на килограмм веса. Гель наносится в необходимом количестве, в зависимости от площади пораженного участка.
    «Толперизон»МиорелаксантПомогает снять напряжение в мышцах, благодаря чему человек перестает испытывать очень сильные боли. К тому же помогает избавиться от отеков. Является наиболее слабым миорелаксантом, благодаря чему хорошо подходит для людей с повышенной чувствительностью. Выпускается в таблетках в дозировке по 50 и 150 мг. Препарат принимается после еды. Необходимо принимать по 50 мг 2-3 раза в сутки, впоследствии - по 150 мг 2-3 раза в сутки.
    «Мидокалм»МиорелаксантПомогает избавиться от боли и, что самое главное, снизить повышенное мышечное напряжение, неизбежно возникающее с развитием протрузии в поясничном отделе. Благодаря этому и нервные окончания перестают быть в защемленном состоянии, и из-за этого пациент испытывает существенное облегчение. Препарат также хорош тем, что он может стать заменой любого медикаменты из группы НПВП, при этом давая меньшее количество побочных эффектов. «Мидокалм» выпускается в таблетках и инъекциях по 50 и 150 мг. Препарат в таблетках принимается по 50 мг 2-3 раза в день. Общее количество принимаемого вещества не должно превышать суточной нормы в 150 мг.

    Приступать к физкультуре или нестандартным методам лечения можно лишь тогда, когда острый болевой синдром будет нейтрализован. До этого момента лучше сохранять покой и лишь принимать медикаменты.

    Цены на обезболивающие средства от боли в спине

    Существует множество различных упражнений, направленных на избавление от протрузии в поясничном отделе. Лучше всего, если определенный комплекс, подходящий именно вам, пропишет тренер ЛФК или лечащий врач.

    Видео —Упражнения для лечения протрузии в поясничном отделе

    Главное условие, которое нужно соблюдать при выполнении упражнений ЛФК: это плавность. Если пациент будет стараться выполнить весь комплекс поскорее, то он не увидит ожидаемого эффекта, а возможно и навредит себе. Первое время лучше выполнять упражнения под присмотром тренера, и уже после этого — в домашних условиях.

    Также важна регулярность. Лечебной физкультурой нужно заниматься ежедневно, и лучше, если занятий будет несколько: например, полчаса утром и полчаса — вечером. Это станет залогом успешного и быстрого выздоровления.

    Физиотерапия

    Основной принцип такого способа лечения заключается в воздействии термальных, физических и волновых факторов на больное место позвоночника. Наиболее часто используется ударно-волновая терапия, которая помогает ускорить кровообращение и наладить обмен веществ, укрепить мышцы спины, повысить их тонус, а также ускорить восстановление тканей.

    Физиотерапия эффективно помогает избавиться от болезни

    Лазеротерапия эффективна потому, что организм поглощает световую энергию, которая благоприятно влияет на место протрузии. Такой способ помогает снять отеки, улучшить обмен веществ и «пробудить» внутренние ресурсы организма для восстановления.

    Физиотерапия хороша тем, что она устраняет не только симптомы, но и сами причины болезни, а также является профилактикой рецидива.

    Иглоукалывание

    Практика показывает, что иглорефлексотерапия очень эффективна, потому что при этом методе воздействие происходит непосредственно на точки, связанные с воспаленной областью. Иглоукалывание помогает снять спазм в мышцах, избавиться от защемления нервных окончаний, а также ускорить кровообращение и улучшить состояние суставов.

    Иглоукалывание — нестандартный, но действенный метод лечения протрузии

    Обращаться для проведения иглоукалывания нужно лишь к сертифицированным специалистам. Нельзя доверяться каждому, потому что при неправильном воздействии на определенные точки человек может даже остаться инвалидом.

    Если пациент будет прибегать сразу к нескольких методам лечения, то его выздоровление наступит намного быстрее. Не стоит забывать и о профилактике, методами которой могут стать мануальная терапия, физиотерапия и физкультура.

    Физиотерапевтические аппараты

    Абсолютно у каждого человека может развиться протрузия в поясничном отделе, если его образ жизни не включает в себя регулярную физическую нагрузку.  Пробежка, быстрая ходьба или занятия в спортзале благоприятно повлияют на состояние вашего позвоночника и помогут избежать различных болезней, с ним связанных.

    Забота о своем здоровье невероятно важна для каждого человека

    Если вы хотите более подробно узнать, как лечить диффузную протрузию L4, а также рассмотреть причины её появления, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Обращайте внимание на все боли в пояснице и спине, которые не отступают больше трех дней — вполне вероятно, что они являются симптомом какого-либо заболевания позвоночника.

    spina-expert.ru

    Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, операция

    Остеохондроз позвоночника – главный провокатор развития дегенеративно-дистрофических изменений поясничных межпозвоночных дисков с формированием грыжи. На почве запущенного остеохондроза диск поясничного отдела (ПО) начинает утрачивать воду, испытывать дефицит в ценных питательных компонентах, вследствие чего он постепенно деформируется. Начальная степень такой деформации – протрузия.

    Но, несмотря на пока еще незначительные изменения в межпозвоночном L-диске, ранний этап (предгрыжевый) для многих пациентов протекает довольно болезненно. Боли могут приобретать яркий и затяжной характер, плохо поддаваться консервативному лечению, в том числе обезболивающими препаратами. В этот начальный период нередко наряду с выраженным болевым синдромом нередко серьезно страдает биомеханика нижнего отдела позвоночника. 

    Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

    Да, многие люди с маленькими дисковыми выпячиваниями тоже могут испытывать настоящие физические муки, иногда даже больше, чем некоторые пациенты с крупными размерами истинных грыж. Вопрос операций не менее актуален и для лиц, которым поставлен диагноз «протрузия диска поясничного отдела». Поэтому дадим характеристику данному диагнозу, расскажем о способах лечения, в частности о возможностях современной нейрохирургии по поводу протрузий люмбальной локализации. 

    Что такое протрузия диска

    Протрузией называют осложнение последней стадии остеохондроза, которое характеризуется небольшим выбуханием контура межпозвоночного диска за пределы физиологических границ без разрыва фиброзного кольца. Чтобы лучше представлять, о чем идет речь, ознакомьтесь с представленной далее информацией, включающей сведения по строению и функциям дисков поясничного отдела позвоночника.

    • Поясничный отдел состоит из 5 (реже 6) крупных позвонков. В пространствах между каждой парой соседних позвонков находятся эластичные фиброзно-хрящевые прокладки, в медицине именуемые межпозвоночными дисками. В буквенно-цифровом варианте каждый сегмент, где находится диск, представлен следующими названиями: L1- L2, L2- L3, L3- L4, L4- L5.

      Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

    • Роль таких межпозвонковых прокладок – связывать между собой 5 костных тел, обеспечивать амортизацию, подвижность, стабильность и гибкость отдела в момент двигательной активности. Кстати, пятый позвонок соединяется с крестцом тоже посредством диска, и область L5-S1 – одна из наиболее уязвимых зон в плане развития протрузии. Такую же высокую предрасположенность к патологии имеет уровень L4-L5. В общей структуре поясничные и пояснично-крестцовые протрузии и грыжи по частоте поражений в L5-S1 и L4- L5 занимают целых 90%. 
    • Что собой представляют поясничные диски? Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Структуру фиброзного кольца образуют кольцевидно проходящие коллагеновые волокна, которые окантовывают диск по периферии. Внутри кольца находится пульпозное ядро – хрящевидная полужидкая масса желеобразной консистенции, имеющая сферическую форму. Питание дисков осуществляется через кровеносную сеть позвонков, которые к ним приурочены, и замыкательную пластинку. 
    • Под воздействием неблагоприятного фактора в той части поясничного отдела, где он большего всего оказывает влияние, возникает нарушение циркуляции крови и синтеза питательных веществ. Например, к такому исходу предрасполагают систематические физические перегрузки или гиподинамия, высокая масса тела, системные патологии в организме, травмы спины и др. На фоне дефицита кровоснабжения и метаболизма местно запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, или, как говорят, возникает остеохондроз.
    • На фоне отсутствия адекватного лечения остеохондроза, дегенерации околодисковых структур постепенно прогрессируют, затрагивая краевые пластинки, которые склерозируются. Продукция питательных компонентов и их поступление в «пункт назначения» (в диск) снижается. Из-за патологической нехватки важных элементов межпозвоночный хрящ в итоге претерпевает истощение жидкостных ресурсов и начинает разрушаться. Возникает протрузия. 

    Формирование поясничной протрузии сопровождается истончением, расслоением, микронадрывами волокон внутренних слоев фиброзного кольца диска на определенном участке. В эту область наибольшего истончения перемещается ядро, оказывая на нее давление, что приводит к выбуханию диска в позвоночный канал. При этом целостность внешних структур кольца остается на этапе протрузии сохранной. Это начальный этап грыжеообразования, но еще не сама грыжа, хоть и относят его к 1 стадии межпозвоночной грыжи. 

    Стадии, типы протрузии диска в пояснице

    Существует классификация поясничных протрузий по стадиям развития, что позволяет определить тяжесть клинического процесса. 

    1. Первая стадия (легкая) – характеризуется самым маленьким, едва заметным выпячиванием диска, которое не каждому специалисту под силу обнаружить, даже имея на руках снимки МРТ. Размеры – 0,1-1 мм.
    2. Вторая стадия (умеренная) – выбухание увеличивается, благодаря чему его проще диагностировать посредством специальных средств визуализации. Величина протрузии во 2 стадии – 1-3 мм. 
    3. Третья стадия (тяжелая) – на данном этапе смещение уже достаточно крупное, отчетливо визуализируемое за контурами позвонков. Инструментальное обследование показывает образование 3-6 мм, но пока еще без признаков разрыва наружной части фиброзного кольца.

    Последняя стадия (3 ст.) является пограничной с экструзией. А из этого следует, что в любой момент на фоне сильного провисания пульпозной массы хрупкое фиброзное кольцо может не выдержать и окончательно лопнуть. Тогда через образованное отверстие выползет часть ядра, а значит, появится грыжа, в настоящем понимании этого слова с медицинской точки зрения. Однако не будем выходить из рамок тематики статьи, вернемся к поясничной протрузии. Рассмотрим коротко ее разновидности в зависимости от направления, положения образовавшегося выбухания. 

    РазновидностьХарактеристика
    ДорсальнаяВыпячивается от позвонков кзади, в обратную от позвоночного канала сторону. Данная форма редкая и клинически самая спокойная.
    ЛатеральнаяВыступает с правого или левого бока от позвонка, в проекции фораминального отверстия. Распространенный тип. Часто контактирует с выходящими из межпозвоночного отверстия нервными отростками.
    МедианнаяПролапс «смотрит» строго в центр спинального канала, где сосредоточен нервный пучок спинного мозга – конский хвост. Самое неудачное расположение.
    ЦиркулярнаяРавномерный или неравномерный дефект по всей окружности диска. Это еще одна опасная форма, она же наиболее встречаемая (80%).

    Боль и симптомы протрузий

    Люмбальные выпячивания на начальной и средней стадии чаще протекают бессимптомно или слабо выражено. Как правило, в поясничном отделе болевой синдром и ограничение подвижности начинают беспокоить с  началом и прогрессией 3 стадии, когда выбухающая часть диска достигла 3 мм и более. Первым признаком злополучной деформации является боль в пояснице, к ней присоединяется скованность позвоночника в нижней части. Далее представим полный список классических проявлений поясничных и пояснично-крестцовых протрузии и укажем на их специфику.

    • Болевой синдром. Появление боли свидетельствует о вовлечении в патогенез спинальных нервов. При протрузии она преимущественно носит непостоянный тупой, ноющий характер. Не без исключений, конечно. Болевые ощущения могут проявляться и в виде жжения или приступообразных прострелов, быть достаточно упорными. Болезненные явления часто усиливаются при попытке сменить позу, при физических нагрузках, в момент или после пребывания в длительно однообразной позе (например, при долгом сидении). Возможна иррадиация боли в одну из нижних конечностей, больше неприятный дискомфорт отмечается в бедре, икроножной мышце.
    • Блок подвижности. Снижение двигательного потенциала определяется внизу спины. Пациент предъявляет жалобы на сложности при попытке сделать наклон вперед/назад, выполнить поворот корпуса в сторону. Многим людям в совершении того или иного вида движения поясницей препятствует возникающая или нарастающая боль. Иногда также бывает проблематично перейти из спокойного состояния в активное именно из-за зажатости, тугоподвижности на уровне поражения.
    • Нарушения чувствительности. Данный вид расстройств клиницисты по-научному называют парестезиями. Им свойственны неестественные ощущения в проблемной области в виде покалывания, онемения, ползания мурашек. Стоит заметить, что нарушения чувствительности могут беспокоить в коже, мышцах поясницы и/или в ноге, в зоне промежности и бедер. В ноге у многих они начинают ощущаться в районе пальцев, ступней, тыльной стороны голени. После увеличения двигательной активности парестезии часто самостоятельно купируются. 
    • Нарушение тонуса мышц. Такое явление характеризуется по большей мере слабостью, быстрой утомляемостью мышечного аппарата ног. В спине в момент обострения протрузии мышцы, напротив, чаще находятся в состоянии гипертонуса, спазма. С течением заболевания, если должного лечения нет, оба описанных состояния чреваты грубой мышечной атрофией, вплоть до невозможности уверенно стоять и передвигаться. 
    • Дисфункция органов малого таз. Патологические отклонения функций мочевого пузыря, кишечника, детородных органов – крайне неудовлетворительное осложнение запущенного состояния протрузии, указывающее на наличие синдрома конского хвоста. Основные симптомы – недержание мочи, кала, импотенция, проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Подобный синдром является веским аргументом для безотлагательного назначения хирургии, так как несвоевременно оказанная помощь грозит не только необратимостью патологий, но и парализацией человека. К счастью, на этапах протрузии синдром конского хвоста – относительно редко встречается.

    Интенсивность боли и других неврологических признаков, комбинация и количество симптомов прежде всего зависят от расположения, объемов очага, степени воспаления и отека нервных тканей вокруг диска.

    Методы обследования 

    Во время первого визита врач-невролог проводит первичный осмотр пациента, он включает полный сбор анамнеза и проведение специальных тестов на оценку неврологического статуса больного. Заподозрить протрузию поясничного диска квалифицированный специалист сможет уже на основании первичного мониторинга проблемы. Акцентируем, что только заподозрить, утверждать и назначать лечение без проведения инструментальной диагностики нельзя. Аналогичная симптоматика и признаки неврологического дефицита типичны многим патологиям ЦНС. 

    С целью подтверждения или отклонения данного диагноза невролог направляет пациента на исследование данного отдела посредством магниторезонансной томографии. Рентген тоже может использоваться, но только в качестве предшествующего МРТ обследования, так как он совершенно лишен возможности визуализации мягких тканей. А мягкие ткани – это сам диск, нервные и сосудистые образования, спинной мозг, мышечно-связочные структуры.

    Протрузия на МРТ.

    В теме «постановка диагноза»  нельзя не осведомить пациентов, что сбор анамнеза, неврологические тесты и рентгенография имеют тоже огромное значение. Да, это вспомогательные методы, но они позволяют специалисту:

    • узнать о характере, силе, времени появления, частоте повторений тревожащих недомоганий до обращения человека в медучреждение;
    • оценить мышечную силу, координацию, двигательно-опорный потенциал и выявить взаимосвязь нарастания боли с тем или иным движением;
    • понять, каким был уровень физических данных пациента до дебюта заболевания и каким он в настоящий момент стал; 
    • выявить нарушения осанки, произвести замер амплитуды движений позвоночника во всех физиологических направлениях;
    • тщательно обследовать рефлексы, тактильную чувствительность;
    • определить наличие, размеры, количество остеофитов на обследуемом участке хребта, сдвиги позвонков относительно друг друга, величину межпозвонкового пространства, плотность костной ткани;
    • изучить историю болезней человека, образ жизни, профессиональную сферу, зафиксировать вес и рост, принять во внимание возраст, что так же, как все остальное, не последнюю роль играет выявлении этиологии дегенеративной болезни позвоночника и в определении лечебной тактики. 

    Процесс дислокации пульпозного ядра, метаморфозы в тканях фиброзного кольца, точность места расположения и направления протрузии, нервные защемления и состояние спинного мозга доступно определить сугубо на снимках МРТ. 

    МРТ позволяет собрать исчерпывающую информацию до самых мельчайших подробностей о состоянии всех дисков и других структурных компонентов на каждом из уровней ПО. На основании посрезовых МРТ-изображений исследуемого отдела в саггитальной плоскости определяются даже мельчайшие протрузии, которые меньше 2 мм. После того как врач утвердит диагноз, назначается адекватное в конкретном случае лечение, которое будет эффективным. 

    Методы лечения и их эффективность

    При протрузиях поясничного отдела рекомендуют консервативную и хирургическую терапию. В ряде случаев консервативный подход помогает качественно бороться с обострениями и рецидивами патологии. Основное предназначение неинвазивных тактик:

    • купировать боль и воспаление, создавать благоприятные условия для нервных корешков;
    • улучшать кровообращение, обмен веществ, доставку питания на ослабленном участке; 
    • не допускать прогрессии дискового разрушения и обеспечивать профилактику рецидивов симптомов протрузии;
    • увеличивать подвижность больной области;
    • предупреждать развитие мышечной атрофии (спины, нижних конечностей);
    • по максимуму препятствовать перерождению протрузии в истинную грыжу (к сожалению, на практике рано или поздно такой итог заболевания обычно происходит у большинства пациентов).

    Чтобы консервативное лечение действительно приносило пользу, оно должно комплексно и грамотно учитывать все критерии основной патологии, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому идеально его спланировать под силу только высококомпетентному доктору, наблюдающему пациента. Итак, что же входит в базовый спектр неинвазивного лечения и эффективны ли его методики?

    1. Применение медикаментов – воздействие на болезнь лекарствами. Среди лекарственных препаратов применяются: нестероидные противовоспалительные средства (при необходимости в острую фазу) – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак; стимуляторы метаболизма и регенерации хрящевой ткани – Хондромикс, Румолон; витамины и БАД на основе витаминов группы В и кальция. Все медикаменты действуют симптоматически и профилактически. При незначительных протрузиях хондропротекторы и минерально-витаминные составы в сочетании с остальными обязательными тактиками лечения пока еще отлично работают, не позволяя деструкционному патогенезу разойтись. А в единичных случаях могут полностью восстановить диск, если он деформировался не более чем на 1 мм. Образования более 1 мм посредством данных препаратов только удерживаются от прогрессии, однако не у всех и не всегда. Болеутоляющие любой группы на уменьшение объемов протрузии никак не влияют, им подвластно лишь «погашать» болезненные признаки.
    2. Лечебная физкультура – ведущий вид консервативного восстановления пациента. Тактика предполагает ежедневное применение умеренно щадящих, но действенных приемов физических тренировок. ЛФК разгружает патологическую область от чрезмерного напряжения, местно и в целом повышает выносливость и пластичность костно-мышечного аппарата, производит тонизирующий эффект, улучшает синтез основных метаболитов диска. Кроме того, за счет правильной гимнастики распрямляются позвонки и суставы, тем самым увеличивая межпозвонковый промежуток и освобождая нервные корешки от зажима. Продуктивность метода ЛФК доказана. Конечно, полного излечения не состоится, такая уж природа патологии, но держать протрузию под контролем вполне реально. Однако ценность занятий будет перечеркнута при самовольном использовании упражнений, рекомендации которых пациент получил не от первого лица (собственного специалиста), а от вторых лиц (знакомых, консультантов с тематических интернет-площадок и т.п.).
    3. Физиотерапевтические процедуры – стабилизация самочувствия оптимально подобранным комплексом физиосеансов. Подборка физиолечения может состоять из нескольких процедур в одну лечебно-восстановительную программу. Например, из электрофореза, ударно-волнового лечения, лазеротерапии, магнитолечения, бальнео- и грязелечения, др. Физиотерапия способна заметно улучшить самочувствие пациента, привести к долгосрочной остановке дальнейшего развития патологии. Особенно ее эффективность отмечается при протрузиях легкой и средней тяжести, не осложненных неврологическим дефицитом. Регрессировать и ликвидироваться навсегда подобной формы пояснично-крестцовое поражение, к сожалению, не может.
    4. Массажные процедуры – вспомогательное лечение специальными нетравматичными техниками массажа. Массаж местно стимулирует лимфоотток, кровообращение, метаболические процессы. Благодаря его действию корректируется тонус мышц, рефлексы и чувствительность, улучшаются локомоторика и опоропрочность пояснично-крестцовых сегментов. Высота действенности аналогична физиотерапии. Массаж при отдельных типах смещений может быть полностью противопоказан. Поэтому к нему запрещено обращаться без согласия лечащего доктора. Если же такую медицинскую помощь врач одобряет при вашем диагнозе, ее следует проходить сугубо в условиях медучреждения у лучшего узкопрофильного массажиста. В противном случае вы рискуете подвергнуться рискам тяжелых последствий. А это –  нестабильность позвоночника, увеличение степени выпадения диска, критическое ущемление и гибель нервов, развитие пролапсов на других уровнях, пр.

    Методы физиотерапии, ЛФК, массажа допускается реализовывать на практике исключительно при отсутствии признаков воспаления и болевого синдрома, то есть, вне рецидивов. Изначально, в острый период, пациента лечат посредством лекарств, ношения ортопедического бандажа и обеспечения максимального покоя пояснице. Только после полного подавления острой фазы в ход идут озвученные методы. 

    Клинический опыт показывает, что 5%-10% пациентов с протрузиями нуждаются в хирургическом лечении. Как правило, применяют миниинвазивные пункционные технологии нейрохирургии из профиля нуклеопластики. Далее о показаниях, особенностях и эффективности малоинвазивных процедур.

    Операция при протрузии

    Напомним, что протрузия – это начальная форма грыжеообразования, когда анатомическая целостность наружной сферы фиброзного кольца сохранена, за счет чего пульпозное ядро все еще находится в диске. Только такая картина заболевания позволяет применять пункционные методы пластики диска ПО. Нуклеопластику человеку с протрузией люмбального/люмбально-крестцового расположения целесообразно рекомендовать лишь при следующих обстоятельствах:

    • неэффективность безоперационного лечения на протяжении 3-6 недель;
    • частые обострения болезненной симптоматики;
    • нарушение функций нервов конского узла;
    • хронический рефлекторный и корешковый синдром;
    • быстро прогрессирующая динамика развития протрузии.

    Пункционная нуклеопластика ориентирована на снижение давления внутри межпозвоночного диска, что благоприятствует возвращению последнего в нормальную форму. Эффект сокращения внутридискового давления и втягивания деформации обратно обеспечивается за счет прямого воздействия на ядро (с целью его частичного разрушения) определенным физическим фактором:

    • холодной плазмой (холодноплазменная пластика);
    • лазером (лазерная вапоризация);
    • электромагнитными волнами (радиочастотная абляция);
    • напорной струей изотонической жидкости (устаревшая тактика, гидропластика).

    По своей сути все методы воздействия «работают», выполняются по одному и тому же принципу. По эффективности они тоже приблизительно равны – вероятность успеха процедур составляет примерно 80%. Доступ к межпозвонковому диску осуществляется со стороны спины перкутанно (через пункционный прокол). Анестезия используется в основном местного типа, однако в отдельных ситуациях не исключается общее обезболивание или эпидуральная анестезия. Вмешательство проводят на голодный желудок, перед ним больному ставится очистительная клизма. Проводится процедура в отделении малоинвазивной нейрохирургии, оснащенной интраоперационным рентген-аппаратом. Длительность сеанса – 15-30 минут. Рассмотрим все этапы нуклеопластики.

    1. Пациента укладывают на операционный стол. Классическое положение – на боку, ноги при этом поджаты к животу. 
    2. Кожные покровы поясничного отдела широко обрабатываются антисептиками. Выполняется анестезия.
    3. Под рентгенологическим контролем в безопасном промежутке хирург делает прокол (2-5 мм) с введением пункционной иглы внутрь диска на нужное расстояние. Обычно до центра ядра.
    4. В рабочую канюлю иглы устанавливается электрод, через который будет подаваться «агент разрушения» студенистого вещества. 
    5. Путем вращательно-поступательных движений электродом, испускающим, например, импульсы лазерного излучения или поток низкотемпературной плазмы, желеобразный компонент в диске частично выпаривают. 
    6. Произведенная денуклеация обеспечивает инверсное втягивание сместившейся к периферии кольца в ходе болезни пульпозной массы. Конфигурация поясничного диска восстанавливается, ликвидируется ущемление нервного корешка.
    7. В конце операции тоненькие рабочие инструменты извлекаются, на прокол накладывается антисептический пластырь. Обычно такая крохотная рана не требует наложения швов.

    Во время процедуры.

    Если протрузия не подтверждена МРТ, а диагностирован разрыв фиброзной части межпозвонковой прокладки, значимость нуклеопластики полностью аннулируется. Операцией выбора при уже сформированных грыжах поясницы является микродискэктомия или эндоскопия.

    Отдельно стоит выделить тот факт, что пожилым пациентам (после 50-55 лет) хирургию на поясничных дисках пункционным способом не проводят. Специалисты объясняют это тем, что в силу возрастного старения поясничные межпозвоночные диски в таком возрасте слишком сильно обезвожены. Этот факт свидетельствует о неподатливости недопустимо дегидратированного фиброзного кольца обратному втяжению в зоне выпячивания при использовании любого из видов нуклеопластики. А, следовательно, неэффективности подобных процедур у пожилой аудитории пациентов.

    Восстановление после хирургии

    Пациента после миниинвазивного несложного сеанса активизируют через 2-3 часа. Большинство прооперированных заметные улучшения отмечают уже в течение первых часов после малоинвазивной хирурги. Возможно, уже сразу после активизации ему разрешат самостоятельно уйти домой. Но во избежание послеоперационных осложнений, которые не исключены и после перкутанной (самой щадящей) операции, назначаются:

    • антибиотикотерапия (против инфекций и нагноений);
    • прием сосудистых препаратов (против тромбоза конечностей, тромбоэмболии);
    • спокойный физический режим, особенно щадящий низ спины на период восстановления;
    • специальная лечебная физкультура для хорошего восстановления работоспособности прооперированного отдела, укрепления мышц, профилактики рецидивов;
    • ношение поддерживающего корсета на время реабилитации;
    • запрет на поднятие тяжестей, пожизненный отказ от тяжелых видов спорта.

    В общей сложности реабилитационные мероприятия занимают 2 месяца. Но это не значит, что все эти 2 месяца человек будет ограничен от прогулок, посещения работы, бытовых дел и т. д. Нет, при удачно проведенном вмешательстве пациенты выходят даже на работу уже на 3-5 день. Однако несоблюдение специфического реабилитационного и пожизненного режимов, о которых досконально информирует врач при выписке, сопряжено высокими рисками послеоперационных осложнений. Первым в их числе стоит быстрое повторное возобновление и более прогрессивное течение протрузии.

    msk-artusmed.ru

    Симптомы и способы лечения протрузии в поясничном отделе

    Протрузия поясничного отдела – нарушение в межпозвонковом диске, которое состоит в выпячивании за границы хребта при сохранении целостности самого кольца. Долгое время патология развивается без характерных симптомов, а признаки будут появляться только во время ущемления нерва, при осложнениях. Пока болезнь не переросла в грыжу, лечение протрузии дисков поясничного отдела возможно и легко поддается терапии консервативными методами.

    Что это такое?

    При протрузии поясницы происходят дегенеративные процессы, что повреждают ткани хребта. В таком состоянии ткани дисков выходят за пределы позвоночника. Патология не дополняется разрывом кольца, как при грыже.

    За счет разных болезней хрящи позвоночника теряют эластичность, усыхают. Это приводит к сокращению расстояния между дисками, после чего они постепенно стираются. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела характеризуется смещением в любую сторону, в зависимости от нагрузок. Каждые нарушения приводят к сбоям нормальной работы хребта, корешки нервов ущемляются, воспаляются, а ткани отекают. В результате этого человек ощущает боль и другие сопутствующие симптомы. В поясничный отдел входят позвонки l3, l4 и l5.

    Симптомы и признаки

    Первые симптомы могут появляться в юном возрасте, и лечение напрямую зависит от них. Изначально в поясничной части появляется хруст, боли при этом могут не возникать или будут слабыми. Через время начинается боль и слабость в ногах, что характеризуется ущемлением нерва. Типичным симптомом протрузии поясничного отдела является онемение паха, ног и потеря чувствительности в спине.

    DОсобенности протрузии и признаки отличаются в зависимости от поражения поясничного отдела:

    • При поражении L3-L4 и L4-L5 дисков пропадает чувствительность спереди бедра. Может быть, небольшое покалывание и онемение колен. В дополнение пациенты ощущают боли, иррадиирущие в бедро, голень. Рефлексы на ногах снижаются.
    • Если появляется протрузия диска L4-L5, то болевые ощущения отдают в наружную часть голени и бедра, возможно в стопы и пальцы. Появляются сбои чувствительности.
    • Поражение диска L5 S1 сопровождается болями и онемением ягодичной части, симптомы могут иррадиировать в голень, бедро. В отмеченной области снижается чувствительность, в тяжелой стадии протрузии возможна трудность ходьбы.

    ВАЖНО! Описанные симптомы нельзя оставлять без внимания, обязательно проводится диагностирование. Определить грыжу поясничного отдела и протрузию можно при помощи МРТ, а также других видов исследований.

    Причины

    Основная причина протрузии поясничного отдела – остеохондроз. Почти у всех пациентов наблюдается сбой питания полезными веществами, нарушается циркуляция крови и обменные процессы. Провокатором становятся интенсивные нагрузки. К дополнительным причинам относят:

    • Наследственную предрасположенность.
    • Недостаточную активность.
    • Инфекции.
    • Физический труд.
    • Ослабленный мышечный корсет, нарушения осанки.
    • Нарушение гормонального фона.
    • Травмы спины.
    • Возрастные изменения.
    • Нарушенный рацион.
    • Ожирение.

    Протрузия дисков L4-L5 часто появляется у профессиональных спортсменов, которые ранее получали повреждения.

    НА ЗАМЕТКУ! Если человеку больше 45 лет, то риск развития протрузии поясничного отдела повышается, по причине дегенеративных процессов в организме.

    Как лечить в домашних условиях?

    При появлении любого признака протрузии важно сразу обратиться к доктору. Если заболевания поясничной области подтверждаются, то лечение можно провести без операции. Для начала доктора проводят ряд диагностических приемов, которые могут быть лабораторными и инструментальными. Полученные результаты дают возможность оценить схему лечения при протрузии позвоночника в поясничной области.

    Перед лечением в домашних условиях пациенты должны получить рекомендации лечащего доктора. Если противопоказания отсутствуют, то больной сможет заниматься терапией дома, используя:

    • Компрессы.
    • Диету.
    • Настои и мази.
    • Ванночки.
    • Упражнения.

    Быстрее и эффективнее использовать не только описанные методы при лечении протрузии поясничного отдела, но и медикаментозные средства. Народные методы лечения могут снять яркие признаки патологии, но не останавливают развитие протрузии.

    Медикаментозное

    Консервативные способы лечения, в виде медикаментов, позволяют добиться результатов только при правильной диагностике, выбранных препаратов и схемы их приема. Для лечения используются не только кремы, гели или мази для поясничной области, применяют такие лекарства:

    • Средство снимающие воспаления нестероидного вида. Это основные медикаменты, что рекомендуют во время лечения протрузии поясничного и другого отдела. Они снимают неприятные ощущения, могут снять боль. Для лечения используют Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
    • Миролексанты. Лекарства сокращают мышечный тонус, а если добавить к основным медикаментам, то улучшается моторика спины и хребта, проходят боли. Вместе с первыми таблетками принято использовать Мидокалм, Тетразепам.
    • Анальгетики, ненаркотического вида. Назначают анальгетики для облегчения, чтобы уменьшить боль, снять воспаления. Если болевые ощущения интенсивные, их сложно терпеть, то лучше использовать растворы для уколов. Купировать симптомы протрузии в поясничной области можно Реопирином или Анальгином.
    • Антидепрессанты. Рекомендованы людям с протрузией, когда боль держится около 6 недель.

    Выбор препаратов, схему, дозу и курс лечения может назначать только специалист, что занимается пациентом. В дополнение к медикаментозному лечению обязательно используются другие виды терапии, улучшающие состояние пациентов.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение позволяет дать максимальный результат в лечении протрузии поясничного отдела. Для этого используются разные методы, выбор которых ложиться на плечи специалиста. Среди самых эффективных можно выделить:

    • Магнитотерпия. При помощи магнитного поля происходит воздействие на поясничный отдел, за счет чего проходит отек, воспаления, диски перестают разрушаться, а суставы начинают лучше работать. Восстанавливается нарушение обмена веществ, ткани могут нормально питаться, улучшается кровоток. Такой метод позволяет сократить восстановление вдвое, период ремиссии длительный.
    • Лазеротерапия. Может дополняться к другим процедурам и использоваться самостоятельно. При помощи лазера разогреваются ткани, что улучшает их регенерацию. Излучение действует на определенные точки и нервы, поэтому происходит восстановление диска.
    • Иглотерапия.
    • Фонорез.

    Массаж

    При протрузии поясничного отдела массаж можно делать только после устранения симптомов и лечения болезни. У пациентов не должно быть резких приступов и этот метод лечения дополнительный, который не заменяет основную терапию. Массаж позволит восстановить рефлекторную способность, улучшает кровоток, снимает спазмы.

    Для проведения массажа необходима помощь квалифицированного специалиста, исключается самомассаж. При протрузии можно использовать стандартные методы:

    • Поглаживание.
    • Растирание.
    • Разминание.

    Запрещается массировать поясницу сильно, интенсивно. Нельзя давить, дергать и применять подобные методы. При грыже поясничной части подойдет вакуумная техника, проводимая в кабинетах. Такой способ значительно улучшит циркуляцию крови, не позволяет развиваться патологии и может убрать боли.

    Мануальная терапия

    При комплексной терапии необходимо применять мануальные методы. Они могут быстро купировать боли, удаляют другие симптомы, а также сокращают дозировку медикаментов. Мастер при помощи рук улучшает работу спины и опорно-двигательного аппарата. Во время процедуры все связки растягиваются, меняя положение скелета и суставов. Метод сложен, поэтому при протрузии поясницы проводится без нагрузок, чтобы не защемлять нервы.

    Читайте более подробно о мануальной терапии по ссылке.

    Как вылечить лечебной физкультурой?

    Суть ЛФК при протрузии поясницы заключается в усилении мускулатуры, нормализации моторики позвоночника, а также удаления болей и воспалений. Использовать упражнения изначально надо при помощи мастера, а через время можно выполнять технику дома.

    Перед процедурами рекомендуется принять теплый душ, что будет сокращать спазмы мышц. Как только появится боль, упражнения останавливаются. ЛФК проводится каждый день, пока не будет эффекта. В стандартный комплекс при повреждении поясничной области входят такие упражнения:

    • Лежа на спине делать ногами «ножницы».
    • Лечь на спину и согнуть ноги, руки положить на пол вдоль тела. Медленно подымить таз, делая упор на ноги и лопатки. Остановится на несколько секунд вверху.
    • Опереться животом о стул, наклониться вперед, чтобы хребет растянулся. Нагрузку распределять на плечи и живот.
    • Лежа на спине с вытянутыми руками и ногами, доставать подбородком до груди.
    • Стать на четвереньки, выровнять спину и ходить по дому.
    • Висеть на шведской стенке.

    В начале выполнения комплекс делают по 2–3 раза, постепенно увеличивая повторения до 8 раз. ЛФК проводится на твердых поверхностях, можно под спину класть каремат. Между занятиями делать паузы по две минуты. В гимнастике не должно быть наклонных и поворотных движений, что могут вызвать боли. При обострении протрузии поясничной области ЛФК прекращается.

    Плавание

    При протрузии поясничного отдела плавание рекомендовано многим больным. В воде нагрузка минимальная, но польза большая. Такие тренировки могут:

    • Укрепить мышцы спины.
    • Улучшить мышечный корсет.
    • Нормализовать кровоснабжение.
    • Снять нагрузку с поврежденных дисков, тем самым удаляя спазмы.

    Среди показаний для занятий плаванием выделяют острые боли, любая степень поражения хрящей во время ремиссии, нарушение осанки и реабилитация после хирургического вмешательства.

    Читайте также: плавание при сколиозе.

    Диета

    Для хорошего результата при лечении протрузии поясничного отдела улучшают питание. В нем должно быть больше ингредиентов, что могут регенерировать хрящи и ткани. Кроме того, надо применять правильный питьевой режим. При верном рационе и диете, организм будет получать нужные вещества, все тело сможет восстановиться вместе с позвоночником.

    Среди основных продуктов, которые должны включаться выделяют:

    • Кунжутное молоко. Напиток содержит много кальция, чтобы его сделать, надо добавить в литр воды измельченный кунжут и оставить настаиваться.
    • Свежее молоко. По возможности надо пить непастеризованный продукт, в котором много кальция. Магазинный товар не подходит для этих целей.
    • Холодец и хрящи. Подобное питание при протрузии готовить лучше из свинины и говядины.
    • Такая еда заменяет хондропротекторы, которые в аптеках стоят очень дорого.
    • Витамин D3. Такой элемент надо пить, чтобы улучшить прием организмом кальция. Если не получается использовать витамин в таблетированной форме, достаточно просто больше проводить времени на солнце.
    • Рыба. Ингредиент обязательно должен быть в меню. В составе многа фосфора, что нужен костям. Идеально при протрузии поясничного отдела использовать лосось и марель.

    Не рекомендуется кушать только растительные продукты, иными словами использовать вегетарианство. Для нормального развития и восстановления позвонков поясничного отдела потребуется белок и другие вещества животного происхождения. Во время диеты пациент отказывается от кофе.

    Вытяжение позвоночника

    Хороший результат дает способ вытяжения позвоночника при протрузии. Методика позволит освободить пораженные нервы, за счет этого снижается боль. Техника проводится сухим и мокрым методом, при постоянном использовании сокращается давление, суставы не смещаются.

    Народные средства

    Использовать народные средства при протрузии можно, чтобы убрать неприятные симптомы и боли. Лечение болезни в полной мере не проводится, а любой рецепт можно применять только после консультации с доктором. При патологии используют настойки, отвары, компрессы и другие средства. Эффективными рецептами являются:

    • Компресс из чеснока. Его используют для купирования болей, острого течения. Для приготовления надо перетереть 300 грамм чеснока и добавить стакан водки. Оставить в темноте на 10 суток. Получившимся средством натирается пораженная область или смачивается марля и прикладывается к пояснице. Длительность компресса составляет полчаса, если появляется жжение надо снять средство с тела.
    • Ванна из скипидара. Набрать теплой воды в ванну, добавить 1–2 ст. л. тертого мыла, влить салициловую кислоту, 200 мл скипидара и 5 ст. л. соли. Лежать в воде 10 минут, средство очень сильное, сразу проходят боли, восстанавливается кровоток. Запрещена ванна пациентам со сбоями сердца и сосудов.
    • Для лечения можно использовать растительные компоненты в виде алоэ, полыни, зверобоя.

    Из растений делают отвары или компрессы, а получившимся средством накладывают в области поясницы. Причина не удаляется, но симптомы протрузии быстро проходят.

    Противопоказания

    К основным противопоказаниям входит снижение нагрузок и двигательной активности спиной. Если не придерживаться правил, то протрузия поясничного отдела может перерастать в грыжу. Существуют и другие ограничения при болезни:

    • Употребление сладкой, соленой или острой пищи.
    • Прием алкогольных напитков, газировок.
    • Длительное пребывание в одном положении, особенно сидя.
    • Подъем тяжестей, особенно с вытянутыми руками.

    Сразу использовать все ограничения может, не получится, поэтому надо отказываться от пунктов по одному в неделю. К примеру, отказать от сладостей, потом от соли и соленого, далее от спиртного и т. д.

    Профилактика

    Избежать протрузии поясничного отдела можно при помощи ряда профилактических мероприятий. Они будут полезны после лечения, чтобы патология не появилась вновь:

    • Соблюдать правильное питание. Кушать больше диетической рыбы и мяса, растительных ингредиентов.
    • Систематически заниматься зарядкой, плаванием.
    • Следить за осанкой.
    • По 2 раза в год ходить на курс массажа, уделяя особое внимание поясничной области.

    Простые правила позволяют исключить протрузия поясницы, а также будут полезны для любого человека.

    Протрузия поясничного отдела – опасное заболевание, которое может переходить в грыжу. При появлении грыжи лечение существенно усложняется, часто требует хирургического вмешательства. Чтобы избежать операции, при появлении симптомов протрузии необходимо пройти диагностику у доктора, исключить или подтвердить болезнь и начать лечение в начальной стадии.

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    moipozvonochnik.ru

    Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела и как ее лечить

    Обычный человек, испытывающий мучительные боли в спине, даже не задумывается, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела.

    А между тем именно эта болезнь у него может развиться, ведь сильные боли как раз являются ее главным признаком. Как лечить протрузию дисков и возможно ли добиться выздоровления?

    Фактически протрузия – это выпячивание за обычные пределы позвоночного столба межпозвоночного диска, т. е. конечная стадия перед ее трансформацией в грыжу.

    Хрящевые ткани подвергаются дегенеративным процессам по разным причинам, но именно в области поясницы они поражаются больше всего.

    Это часто связано с:

    • серьезными физическими перегрузками;
    • лишним весом;
    • проблемами в эндокринной сфере;
    • возрастными изменениями;
    • наследственностью;
    • травмами;
    • плохо развитым мышечным корсетом.

    При утрате должной эластичности и под воздействием описанных выше факторов межпозвоночный диск начинает выпячиваться. Однако целым остается фиброзное кольцо, что отличает патологию от грыжи.

    Такое состояние тканей приводит к возникновению воспаления, отекам, защемлению волокон нервов, что только усугубляет состояние и делает сильнее боль.

    Такая болезнь, как протрузия поясничного отдела позвоночника, имеет и симптомы, и лечение, которые не являются специфичными.

    Это означает, что симптоматика общая, на ее основе нельзя поставить диагноз, поскольку она присуща разным типам болезней позвоночника.

    Признаки патологического поражения скелета таковы:

    • слабость в ногах;
    • сильные боли, причем иногда даже в состоянии покоя;
    • снижение общей подвижности;
    • проблемы с функционированием тазовых органов;
    • чувство скованности в пояснице.

    При выполнении обычной физической работы пациент отмечает проблемы с координацией, слабый мышечный тонус, быструю усталость, но самое главное – это жгучая боль в пояснице.

    Если не разбираться в вопросе о том, как лечить протрузию поясничного отдела, то в дальнейшем симптомы заболевания многократно усугубятся. Возможно развитие радикулита, межпозвоночной грыжи, прострелов в пояснице, онемения и даже паралича ног.

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела – как ее лечить?

    Если брать во внимание только методы консервативной терапии, то перед пациентом стоит сразу несколько задач, все их необходимо достигать поэтапно:

    • снять болевой синдром;
    • добиться прекращения воспалительных процессов;
    • убрать мышечный спазм;
    • укрепить корсет мышц вокруг скелета;
    • далее способствовать укреплению позвоночника.

    Лечение протрузии дисков позвоночника должно быть начато как можно раньше. Время – важный критерий успешности при консервативной терапии.

    Если постоянно откладывать лечебные процедуры, то даже после хирургического лечения не всегда получится добиться восстановления былых функций скелета.

    При протрузии поясничного отдела позвоночника подбирают курс терапии, который схож с основными принципами лечения при остеохондрозе.

    При приступах боль проявляется с разной степенью интенсивности, но, как правило, болит спина постоянно и ощущения эти достаточно сильны. Именно на этом этапе лечится протрузия позвоночника при задействовании целого ряда медикаментов.

    Читайте также  Препараты при остеохондрозе шейного отдела

    Главная цель – убрать боли, спазм и снизить воспаление. Причем воздействовать нужно сразу на 3 этих сферы, ведь если принимать только обезболивающие, то это временная мера, а если убрать воспаление, то спазм все равно не уйдет и со временем протрузия дисков поясничного отдела позвоночника вновь даст о себе знать.

    В острый период назначают:

    1. Обезболивающие. Показано не только мазать в поясничном отделе спину гелями и мазями с подобным эффектом, но и принимать анальгетики внутрь. В частности, выпить можно Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Кеторол, Нурофен и т. д. Большинство мазей с обезболивающим действием одновременно являются и противовоспалительными, поэтому их список будет ниже.
    2. Миорелаксанты. Это именно те медикаменты, которые бездумно принимать не стоит, поэтому их лучше использовать по назначению врача. Эта категория средств снимает спазм, так что назначают средства в том случае, когда обычные анальгетики не ослабляют боли. Из более безопасных лекарств данной сферы можете принять Но-Шпу, Спазмалгон.
    3. НПВС при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника используют как в форме таблеток (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин), так и в виде мазей (Диклофенак, Фастум-гель, Кеторал, Вольтарен). Благодаря своим свойствам они снимают воспаление, но использовать эту категорию средств нужно только курсами.
    4. Лечить протрузии поясничного отдела могут и при помощи стероидных препаратов, например, Преднизолона. Их используют для более быстрого снятия воспаления и в случаях, когда другие лекарственные средства не дают должного эффекта. Несмотря на то, что курс лечения данными медикаментами короткий, он позволяет убрать вероятность того, что болезнь перетечет в хроническую форму.
    5. Если в пояснице наблюдаются очень сильные боли, врач может предложить провести блокаду для купирования сильного болевого синдрома. Обычно делают уколы с Лидокаином, Тримекаином или Новокаином.

    Важно не просто снять боль, но и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения. Поэтому при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника важен врачебный контроль, т. к. доктор сможет подобрать препараты, восстанавливающие костную структуру, например, хондропротекторы.

    Как дальше лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

    Еще в конце первого этапа, как только удалось уменьшить боли, необходимо подключать к курсу лечения любые мероприятия, которые направлены на то, чтобы улучшить кровоснабжение в пораженном отделе и укрепить мышечный корсет.

    Читайте также  Лечебная гимнастика для позвоночника

    Можно ли вылечить болезнь при помощи физиотерапии? Да, но только в том случае, когда она применяется комплексно с другими мерами.

    Пораженным позвонкам и тканям вокруг них нужно обеспечить должное питание, поэтому первым делом начинают витаминотерапию.

    Желательно использовать комплексные препараты, но витамины группы B важнее всего, поэтому лучше не принимать их внутрь, а провести курс инъекций.

    Лечение протрузий поясничного отдела можно продолжить при помощи следующих мер:

    1. Мануальная терапия и массаж. Если последнюю процедуру можно проводить даже в домашних условиях, то вот первую лучше доверить квалифицированному мануальному терапевту. Вначале воздействие на позвоночник должно быть максимально щадящим, иначе получится только ухудшить свое состояние.
    2. Лазеротерапия. Это одна из методик улучшения местного метаболизма, которая позволяет ускорить в пораженной части спины кровоток. Благодаря усиленному питанию дополнительно оказывается противовоспалительное и обезболивающее действие.
    3. Иглорефлексотерапия. После курса иглоукалывания значительно снижаются боли.
    4. Магнитотерапия. Воздействие на больную зону магнитами одновременно улучшит местный иммунитет, а также кровеносную систему.
    5. Протрузия поясничного отдела позвоночника лечится при помощи вытяжения позвоночника. Оно проводится исключительно квалифицированным медиком. Давление за курс удается убрать в межпозвоночных дисках и освободить нервные окончания.
    6. УВТ. Волновая терапия подходит скорее для профилактики появления болей, чем для лечения, но в комплексе с другими физиотерапевтическими методиками она позволит освободить сдавленные нервные корешки.
    7. Аппликации или ванны грязевые. Убирают мышечный спазм и помогают быстрее заживлять воспаленные ткани. Применять их можно исключительно на втором этапе, когда острый период прошел. Грязелечение помогает предупреждать различные осложнения, которые может дать протрузия.
    ЛФК

    Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника невозможно без ЛФК. Именно благодаря физическим упражнениям удается вернуть скелету былую функциональность.

    Боли тоже ослабевают, поскольку при регулярных занятиях укрепится мышечный корсет и будет снят спазм.

    Если у пациента есть межпозвоночная грыжа или другие осложнения заболевания, обязательно комплекс ЛФК подбирает только врач. Некоторые упражнения запрещены для выполнения таким категориям больных.

    Лечебная гимнастика может выполняться даже в домашних условиях. В самом начале необходимо отдать предпочтение легким нагрузкам, которые выполняются с небольшой амплитудой.

    Если протрузия поясничного отдела позвоночника находится в острой стадии, то упражнения лучше некоторое время выполнять лежа, а после стихания симптомов перейти к более сложным заданиям, которые делают стоя или сидя.

    Если имеется протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, то подойдет любой комплекс ЛФК при остеохондрозе, направленный на укрепление спины.

    Особое внимание обратите на следующие эффективные упражнения:

    • гиперэкстензия (любая вариация упражнения);
    • качание пресса с гантелей;
    • «Кошка»;
    • отжимания;
    • подъем гантелей из положения стоя и согнувшись;
    • подтягивания;
    • планка.
    Читайте также  Причины возникновения болей в пояснице у женщин

    Обязательно подключите к обычной ЛФК занятия йогой, растяжку, любые другие упражнения, направленные на развитие гибкости.

    При протрузии дисков поясничного отдела метод лечения лечебная физкультура особенно эффективна. В дальнейшем нужно дополнить ее заданиями, которые будут направлены на развитие всех мышц организма.

    Главное, чтобы при выполнении не возникало болей – это всегда плохой знак. Лучше на время отказаться от такой нагрузки.

    Диета

    Как лечить протрузии при помощи соблюдения правильного питания? Сразу стоит оговориться, что эта мера вспомогательная, но очень важная, если имеется избыточный вес.

    Необходимо планомерно снижать количество жира в организме, так как снижение нагрузки на позвоночный столб серьезно скажется на эффективности лечения.

    Как избавиться от избыточного веса? Первым делом высчитать свой объем дневных калорий и на основании этого выстроить рацион. Голодовки запрещены, поскольку для восстановления тканей важно, чтобы в должном количестве поступали микроэлементы и витамины.

    Если имеется протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, следует включить в рацион продукты с большим количеством коллагена, чтобы восстановить хрящи.

    Он, как известно, содержится в желатине, поэтому обязательно стоит есть студни, желе, морские водоросли и бульоны из костей.

    Не всегда удается вылечить протрузию поясничного отдела при помощи описанных выше методик. Операция требуется, когда:

    • возникли грыжи, которые никогда не лечатся безоперационным способом;
    • в течение года консервативное лечение не дало положительных результатов;
    • патология быстро прогрессирует и захватывает здоровые позвонки;
    • фиброзное кольцо сильно поражено, и это грозит потерей дееспособности.

    Вмешательство назначается только в тех случаях, когда обойтись без нее невозможно, обычно это последние этапы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела.

    При операции обычно удаляют грыжи и те участки межпозвоночных дисков, которые поражены патологией. Вылеченная таким образом болезнь может вернуться, поэтому нужно беречь себя.

    Когда протрузия поясничного отдела позвоночника стабильна, и лечение окончилось, важно и дальше продолжать выполнять предписания врача.

    В частности, стоит следить за питанием и периодически проводить курсы витаминотерапии, поддерживать нормальный вес.

    Дополнительно стоит если не ежедневно, то хотя бы через день заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление всех мышц.

    Нужно избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник, а также следить за собственной осанкой. Укрепление общего иммунитета и снижение вероятности появления инфекционных болезней – это тоже важные меры профилактики.

    Помните, что вылечить эту болезнь можно, но для поддержания здоровья позвоночника не менее важна профилактика приступов, иначе все лечение будет мерой, приносящей только временное облегчение.

    sustavinfo.ru

    Протрузии поясничного отдела

    Диагноз «протрузия поясничного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это действительно так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

    Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Обозначаются поясничные позвонки латинской буквой «L» — от латинского слова «Lumbus» — поясница и цифрой порядкового номера от 1 до 5 — L1, L2, L3, L4, L5. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–-L5, L5–S1. «S» означает «Sacrum» — крестец. В зависимости от того, какой диск поражён и в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок, будут зависеть симптомы протрузии поясничного отдела.

    Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски L4–L5 и L5–S1, остальные — реже.

    Симптомы протрузии поясничного отдела

    При развитии заболевания симптомы протрузии поясничного отдела долго существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение и списывают эти ощущения на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

    Боли в пояснице. Дискомфорт постепенно переходит в боль. Она становятся сильнее и возникают чаще. Движения в пояснице становятся болезненными. Боль, со временем, переходит на ноги.

    Боли в ногах. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от поясницы в ягодицы, а затем могут захватывать и ноги. Порой возникают покалывание и онемение, иногда — тянущие и скручивающие ощущения или судороги.

    Прострелы. То, что в просторечье мы называем «стреляет в пояснице», часто может быть свидетельством протрузии. Ослабление дисковой ткани приводит к воздействию на нервы, что может вызвать как острую, так и ноющую боль в нижней части спины.

    Мышечная слабость. При длительном отсутствии лечения протрузия может привести к нарушению двигательной активности ног и ослаблению их мышечной силы.

    Это, конечно, не все симптомы протрузии поясничного отдела. Также заболевание проявляется в виде болей в животе и подреберье, скованностью во всей спине и другими недомоганиями. Однако их нужно рассматривать только в совокупности с другими проявлениями. Поскольку эти симптомы могут быть проявлениями иных заболеваний.

    Если большая часть перечисленных симптомов совпадет с вашими ощущениями, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза!

    Причины развития протрузии поясничного отдела

    Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

    Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

    Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии. 

    Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

    Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

    Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия поясничного отдела вам гарантирована.

    Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

    Лечение протрузии поясничного отдела

    Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

    Основным лечением протрузии поясничного отдела позвоночника является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии поясничного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

    В клинике «Спина Здорова» мы используем  все методы лечения протрузии поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

    • Постизометрическая релаксация;

    • Фасилитация;

    • Ингибиция;

    • Рекойл;

    • Артикуляции;

    • Глубокий тканевой массаж;

    • Миофасциальный релиз.

    Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения протрузии поясничного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

    Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

    Упражнения при протрузии поясничного отдела

    Лечебная физкультура подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова» врач порекомендует вам необходимые упражнения.

    Профилактика

    Чтобы избежать рецидивов заболевания, для начала необходимо избавиться от него полностью. И впредь — не пренебрегать своим здоровьем, создавая удобные условия для сна и работы. Снижать факторы риска и поддерживать умеренную физическую активность. Отдельная рекомендация — не экономьте на своём здоровье после выздоровления, не забывайте, что протрузия поясничного отдела грозит грыжей. Старайтесь посещать мануального терапевта для профилактики и делать хотя бы по одному сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев.

    Преимущества лечения протрузии в клинике «Спина здорова»
    • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.

    • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.

    • Эффект синергии.

    • Гарантия честного отношения и честной цены.

    • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

    Прайс-лист клиники «Спина здорова»

    Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей

    Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

    Консультация включает три этапа:

    1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
    2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
    3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

    Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

    • Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
    • Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
    • Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
    • Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также - на чём лучше спать;

    Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

    Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

    Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут

    В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

    1. Работа с мышцами:

    • Расслабление мышц;
    • Устранение триггерных точек;
    • Миофасциальный релиз;
    • Нормализация работы мышц.

    2. Работа с позвоночником:

    • Мягкие техники на позвоночник;

    3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

    • Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

    4. Работа с суставами:

    • Мягкие суставные техники.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

    Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

    Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

    В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

    Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

    www.spinazdorova.ru


    Смотрите также