• Расшифровка анализа крови из вены у взрослых таблица


    Анализ крови из вены: расшифровка показателей и их обозначение в анализах

    Распространенным лабораторным исследованием, с помощью которого можно оценить состояние организма и выявить возможные нарушения является анализ крови. Забор материала может осуществлять как из пальца, так из вены.

    Подготовка и процедура

    Процедура забора венозной крови для анализа

    Исследование венозной крови позволяет изучить клеточный, биохимический, иммунологический и гормональный состав. Кровь из вены берут для проведения общего и биохимического анализа.

    Для получения достоверных и информативных результатов необходимо правильно подготовиться к процедуре:

    • Перед забором крови из вены нельзя принимать пищу и употреблять напитки.
    • За сутки до исследования из рациона следует исключить жареную пищу, острые и копченые блюда, алкогольные напитки.
    • Накануне следует избегать физических перегрузок, эмоциональных перенапряжений.
    • Если проводится лечение лекарственными препаратами, необходимо проконсультироваться с врачом и по возможности не принимать лекарство или сделать перерыв в приеме.
    • За час до забора крови запрещается курить.

    Важно помнить, что на достоверность результатов влияют следующие факторы: время забора крови, инструментальные методы диагностики и физиопроцедуры, проводимые накануне, а также некоторые изменения в организме женщины (месячные, климакс).

    Несоблюдение элементарных правил подготовки к исследованию может стать причиной получения неинформативных результатов.

    Процедура забора крови осуществляется следующим образом: пациент располагается на стуле возле манипуляционного стола и фиксирует руку ладонью кверху. Под локоть помещается клеенчатый валик. Далее лаборант накладывает жгут чуть выше локтевого сгиба. В этом время пациент должен несколько секунд поработать кулаком, чтобы наполнить локтевую вену кровью.

    Полезное видео — Расшифровка общего анализа крови:

    Лаборант обрабатывает ватным тампоном область пункции и вводит иглу со шприцем. После взятия биоматериала смоченный в спирте ватный шарик накладывают на место пункции и сгибают руку в локте. Неприятные ощущения во время забора крови возникнут только при введении иглы.

    Основные показатели ОАК: расшифровка

    Нормы показателей общего анализа крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

    Результаты исследования можно получить в тот же день. Подробную расшифровку сделает врач, который направил на лабораторный анализ. Можно попробовать самостоятельно сопоставить показатели в бланке с нормой.

    Основные параметры крови и их нормальное значение:

    • Гемоглобин (Hb). Это белок, который отвечает за доставку кислорода к тканям из легких и обратно транспортировку углекислого газа. Нормой для мужчин является показатель 120-160 г/л, а для женщин – 120-140 г/л.
    • Гематокрит (Ht). Это соотношение клеток крови к общему объему. В норме гематокритное число для женщин – 36-42%, а для мужчин в пределах – 40-45%
    • Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, которые переносят питательные вещества и кислород к органам и тканям. Нормой для женщин считается 3,8-5,5×1012, а для мужчин – 4,3-6,2×1012.
    • Лейкоциты (WBC). Представлены белыми клетками крови. Они вырабатывают антитела и поглощают болезнетворные микроорганизмы. Нормальный уровень лейкоцитов в крови — 4-9×1012.
    • Тромбоциты (PLT). Безъядерные и бесцветные клетки крови, отвечающие за остановку кровотечения. Норма для взрослого человека – 10-320×1012.
    • Нейтрофилы (NEU). Разновидность лейкоцитов и показатель не должен превышать 70% общего количества белых клеток.
    • Эозинофилы (EOS). Составная часть лейкоцитарной формулы и норма находится в пределах 1-5%.
    • Лимфоциты (LYM). Это клетки иммунной системы, которые являются частью лейкоцитов. Концентрация лимфоцитов должна составлять 19-30%.
    • Цветовой показатель (ЦП). Нормальное значение находится в пределах 0,85-1,05.
    • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов должна составлять для мужчин 10 мм/ч, а для женщин 15 мм/ч.
    • Ретикулоциты (RTC). Это молодые клетки эритроцитов. Норма для женщин составляет 0,12-2,05%, а для мужчин – 0,24-1,7%.

    Отклонение того или иного показателя в большую или меньшую сторону указывает на возможные изменения в организме.

    Отклонения от нормы: возможные заболевания

    Отклонение показателей ОАК от нормы может свидетельствовать о развитии заболевания, воспаления или даже новообразования

    Расшифровкой должен заниматься исключительно врач и если результаты отклоняются от нормы, то проводится комплексное обследование.

    Возможные причины отклонения показателей общего анализа крови:

    • Высокое содержание гемоглобина может указывать на заболевания дыхательной системы, дисфункцию костного мозга, заболевания печени, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет. При снижении концентрации гемоглобина диагностируют анемию. Причинами понижения также могут быть кровопотери, наследственные патологии.
    • Если эритроциты выше нормы, то это свидетельствует о развитии эритремии, пороке сердца, патологии печени, заболеваниях легких. Снижение уровня эритроцитов наблюдается при анемии, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
    • При повышении тромбоцитов могут диагностировать вирусные заболевания, воспалительные процессы, обострение хронических заболеваний, болезни крови. Понижение тромбоцитов может наблюдаться при онкологических заболеваниях, увеличении селезенки, болезни Верльгофа, аутоиммунных процессах.
    • Увеличение концентрации лейкоцитов и их видов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, аллергические реакции. Повышение лейкоцитов отмечается при коклюше, гепатите, туберкулезе, онкозаболеваниях.
    • Если отмечается повышение СОЭ, то возможно развитие патологии печени и желчного пузыря, сердца и легких, воспалительно-гнойных заболеваниях, болезнях крови, аутоиммунных заболеваниях, злокачественной опухоли.
    • Повышение ретикулоцитов может указывать на некоторые инфекционные заболевания, развитие онкологического процесса, малярии. Если ретикулоциты ниже нормы, то в организме возможны следующие изменения: поражение костного мозга, заболевания крови, анемия, онкозаболевания.

    Результаты биохимического анализа: норма и отклонения

    БАК – это эффективный лабораторный метод исследования, который позволяет оценить состояние и работу внутренних органов

    Более развернутую информацию о состоянии органов и систем человека дает биохимический анализ крови.

    Благодаря данному анализу можно выявить содержание таких показателей, как:

    • Глюкоза. Это параметр углеводного обмена. Норма сахара в крови должна находиться в пределах 3,5-6,3 ммоль/л. Повышение сахара в крови указывает на развитие сахарного диабета, тиреотоксикоза, заболеваний поджелудочной железы, синдрома Кушинга. Гипогликемия развивается при голодании, передозировке инсулина, недостаточности функции эндокринных желез.
    • Общий белок. В норме содержание белка в крови для взрослого составляет 60-85 г/л. Увеличение белка в крови может указывать на развитие миеломы, инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, полиартрит, цирроз печени, саркоидоз. Низкое содержание белка свидетельствует об интоксикации, хронических патологиях печени.
    • Альбумины. Нормальное значение альбуминов – 35-50 г/л. Причиной гиперальбунемии выступает дегридатация организма. Также высокий уровень альбуминов может наблюдаться при передозировке витамина А, красной волчанке, сахарном диабете, патологии печени. Снижение концентрации может быть причиной опухоли, лейкоза, острой печеночной недостаточности, нефрита.
    • Билирубин. Является продуктом распада гемоглобина, который образуется в печени и поступает в кишечник вместе с желчью. В норме содержание общего билирубина составляет 5-20 ммоль/л. Если наблюдается его повышение, то это явный признак развития желтухи, заболеваний печени.
    • Холестерин. Норма для взрослого человека – 3,5-5,5 ммоль/л. Повышение холестерина в крови наблюдается при ожирении, атеросклерозе, сахарном диабете, гепатите.
    • Липопротеиды. Это комбинация жиров и белков, которые транспортируют нерастворимые соединения в крови. Для мужчин и женщин норма – 1,7-3,5 ммоль/л. Повышение может отмечаться при патологиях печени, а снижение болезнях почек, сахарном диабете.
    • Фибриноген. Белок, вырабатываемый печенью. Нормальное значение для взрослого человека – 2-6 г/л. Возможные заболевания при высокой концентрации: заболевания сердца и сосудов, болезни печени.
    • Амилаза. Это активное вещество, которое принимает участие в метаболизме углеводов. Концентрация амилазы в крови должна находиться в пределах 25-125 ед/л. Если значение отклоняется от нормы в большую сторону, то этом может указывать патологии поджелудочной железы, развитие панкреатита, почечной недостаточности, паротита. Уменьшение амилазы происходит при гепатите, опухоли поджелудочной железы.
    • Мочевая кислота. Содержание мочевой кислоты для женщин в норме 150-350 мкмль/л, а для мужчин – 210-420 мкмль/л. Избыток кислоты наблюдается при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, подагре, почечной недостаточности. Снижение мочевой кислоты отмечается при болезни Вильсона-Коновалова, болезни Ходжкина, синдроме Фанкони.
    • Креатинин. Уровень креатинина в крови должен находиться в пределах 62-120 мкмль/л у мужчин и 55-95 мкмль/л у женщин. Увеличение данного показателя свидетельствует об эндокринных нарушениях, о развитии патологии почек, сахарного диабета, тиреотоксикоза, заболеваниях печени, сердечной недостаточности. Снижение креатинина не является патологией и развивается вследствие дистрофии мышц, истощении организма, приема глюкокортистероидов.

    diagnozlab.com

    Клинический анализ крови: показатели и расшифровка в таблице, нормы для взрослых

    Общий (или клинический) анализ крови проводится для выявления изменений количественных и качественных показателей ее состава. Такое лабораторное исследование компонентов крови может проводиться в целях профилактики для исключения скрытых вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже подтвержденной болезни. Расшифровка результатов клинического анализа у взрослых имеет вид таблицы, содержащей наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови.

    Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

    • лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
    • тромбоциты – за свертывание крови,
    • эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

    Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

    Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

    В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

    Показания для проведения анализа

    Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

    Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

    • патологий сердца и сосудов;
    • инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
    • травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
    • хронических аллергических реакций;
    • воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
    • онкологических заболеваний.

    Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

    Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

    Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

    Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

    Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

    Как проводится исследование

    Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

    Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

    Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

    Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

    Важно помнить, что все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента для исключения риска инфицирования ВИЧ, сифилисом, гепатитом В и С, другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при прямом контакте с кровью зараженного человека.

    Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

    В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

    Расшифровка клинического анализа и показатели крови в норме у взрослых

    Ниже перечислены основные показатели развернутого общего анализа крови, даны краткие обозначения и пояснения, для каких целей определяется каждый показатель, а также в форме таблиц представлены нормы для взрослых в зависимости от пола и возраста. Эта информация поможет нашим читателям при желании самостоятельно и расшифровать полученные результаты клинического исследования.

    Гемоглобин – обозначается в расшифровке анализа как Hb или HGB – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов – клеток крови, транспортирующих кислород. Благодаря способности гемоглобина связываться с молекулами кислорода, эритроциты, насыщаясь кислородом в легких, разносят его с кровотоком ко всем органам.

    Если уровень гемоглобина падает, то ткани организма получают меньше кислорода, который необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

    Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. В период беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

    Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л.

    Нормы гемоглобина у взрослых в зависимости от возраста приведены в таблицах.

    Гемоглобин, норма для женщин по возрасту

    Возрастной период, летНорма гемоглобина, г/л
    18-30115-140
    30-45120-135
    45-65120-140
    Старше 65112-130
     

    Гемоглобин, норма для мужчин по возрасту

    Возрастной период, летНopмa гeмoглoбинa, г/л
    18-30130-180
    30-45135-160
    45-65130-160
    Старше 65125-155
      Снижение уровня гемоглобина в крови выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, заболеваниях почек или костного мозга. Повышение гемоглобина сверх нормы может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, а также довольно часто выявляется у курильщиков или профессиональных спортсменов.

    Если уровень гемоглобина у взрослого человека поднимается до 180-190 г/л, можно говорить о наличии серьезных патологических процессов и необходимости скорейшего проведение дифференциальной диагностики.

    Эритроциты (RBC)

    Эритроциты или красные кровяные тельца – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их количество настолько велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма – эритроцит. В каждом эритроците содержится 270–400 млн молекул гемоглобина.

    Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией – переносом гемоглобина по кровеносным сосудам.

    В норме эритроциты имеют форму двояковогнутых эластичных дисков очень малых размеров, благодаря чему они способны легко проникать даже в самые тонкие и удаленные кровеносные сосуды тела – капилляры. Это позволяет эритроцитам выполнять множество важнейших функций:

    • обеспечивать дыхание тканей,
    • осуществлять регулирование водно-солевого баланса,
    • перемещать на своих поверхностях антитела и иммунокомплексы,
    • участвовать в процессе свертывания крови.

    Референсные (нормальные) значения для взрослых

    Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

    Эритроциты, норма для мужчин по возрасту

    Возрастной период, лeтНopмa, *1012клеток/л
    18-254,2-5,8
    25-303,7-5,4
    30-353,9-5,5
    35-404,1-5,6
    40-504,0-5,8
    50-653,9-5,6
      У пожилых мужчин уровень красных кровяных телец может колебаться от 3.1 до 5.17*1012клеток/л.  

    Эритроциты, норма для женщин по возрасту

    Возрастной период, летНорма, *1012клеток/л
    18-254,1-5,7
    25-303,6-5,3
    30-353,8-5,4
    35-404,0-5,5
    40-503,9-5,7
    50-653,8-5,5

    Преобладание в крови эритроцитов уменьшенного размера – микроцитоз – наблюдается при гемолитической анемии. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

    Сфероцитоз (когда большая часть клеток имеет шарообразную форму) или эллиптоцитоз (преобладание овальных форм клеток) снижают способность эритроцитов к проникновению в узкие кровеносные сосуды и делают их гораздо более уязвимыми. Такие ослабленные эритроциты подвергаются усиленному разрушению, вследствие чего развивается анемия, гемолитическая желтуха и гиперплазия селезенки. Это наследственная патология.

    У больных серповидно-клеточной анемией, возникающей в связи с генетической аномалией в гене гемоглобина, эритроциты приобретают форму серпа или полумесяца.

    У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени развивается акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов поверхности клеток. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

    Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», что может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

    Любые отклонения от нормы, будь то количественное содержание, размеры или формы красных кровяных телец, имеют важное диагностическое значение и выявляются при клиническом исследовании крови.

    Гематокрит (гематокритное число или величина) – это доля, которую в общем объёме крови занимают эритроциты. Гематокритное число выражается в процентах и определяется как отношение объёма клеточной массы (99 % которой составляют эритроциты) к объёму жидкой части крови.

    Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к превышению показателя. Повышение гематокрита происходит, если:

    1. увеличивается количество эритроцитов, что происходит при болезнях крови, почечных патологиях, при гипоксии (кислородном голодании);
    2. уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее, неукротимой рвоте, обширных ожогах).

    Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии, а также при увеличении объёма циркулирующей крови, как например, это происходит у женщин во второй половине беременности.

    Гематокрит, норма для взрослых мужчин

    Вoзраст, лeтНopмa, %
    18-4539-49
    45-6539-50
    cтapшe 6537-51
     

    Гематокрит, норма для взрослых женщин

    Вoзраст, лeтНopмa, %
    18-4535-45
    45-6536-46
    cтapшe 6536-47

    Для того, чтобы характеризовать состояние эритроцитов, применяют так называемые эритроцитарные индексы.

    Определение каждого из индексов в совокупности с другими эритроцитарными показателями существенно увеличивает ценность общего анализа крови.

    Так результаты клинического анализа позволяют провести дифференциальную диагностику анемий. Это является очень важным, поскольку различные виды малокровия могут иметь принципиально разные подходы к лечению и профилактике.

    Средний объем эритроцита

    Средний объем эритроцита (MCV) является одним из показателей состояния красных кровяных телец, позволяющих оценить их способность переносить с кровотоком кислород и обмениваться им с тканями.

    MCV измеряется в фл (фемтолитр). В норме у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 100 фл. Такое состояние называется нормоцитоз.

    Нарушение верхней границы показателя (макроцитоз) может быть следствием дефицита в организме фолиевой кислоты и витамина B12, развития гипотиреоза, болезней печени, а также курения и употребления алкоголя, длительного приема оральных контрацептивов или противоопухолевых препаратов.

    Снижение уровня среднего объема эритроцита (микроцитоз) говорит об обезвоживании, почечных и эндокринных патологиях, гемолитической анемии, токсического поражения костного мозга вследствие отравления свинцом.

    Содержание гемоглобина в эритроците

    Содержание гемоглобина в эритроците – MCH – индекс, показывающий абсолютную массу всех гемоглобиновых молекул в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах позволяет оценить работу внутренних органов, отвечающих за синтез белка-гемоглобина, а также выявить отклонения в процессе образования и созревания красных кровяных телец.

    Измеряется показатель в пикограммах (пг). Норма для взрослых не зависит от пола и составляет 27-31 пг.

    Повышенный уровень (гиперхромия) наблюдают при некоторых разновидностях анемии, нарушениях белкового обмена, гипотиреозе, патологиях печени и онкологических заболеваниях.

    Уменьшение количества гемоглобина в эритроците (гипохромное состояние) может быть следствием гемоглобинопатий, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насколько эритроциты насыщены гемоглобином.

    Единицы измерения г/дл или г/л. Норма показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 300–380 г/л (30-38 г/дл).

    Превышение нормы MCHC встречается крайне редко и свидетельствует о серьезном нарушении водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

    Понижение средней концентрации гемоглобина за пределы нижней границы нормы происходит при железодефицитной и других видов анемий, сопутствует появлению признаков панкреатита.

    Ширина распределения эритроцитов

    Ширина распределения эритроцитов (RDW-SW) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Это величина, показывающая насколько сильно эритроциты между собой отличаются по размерам.

    Показатель RDW-SW измеряется в фемтолитрах (фл). Для взрослых нормальными являются значения в диапазоне 37-54 фл.

    Показатель ширины распределения эритроцитов, характеризующий неоднородность клеток по объёму, будет выше верхней границы нормы, если в крови присутствуют и крупные, и мелкие эритроциты. Чем выше значение показателя, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое состояние называется анизоцитозом.

    Анизоцитоз – это признак некоторых видов анемий, поражения печени, онкопатологии с метастазами в костный мозг, болезни Альцгеймера.

    Пониженным показатель RDW-SW быть не может, такой результат исследования скорее всего свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

    Распределение эритроцитов по величине

    Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). Индекс RDW-CV указывает, насколько объём красных клеток отличается от среднего.

    Показатель распределения эритроцитов по величине определяется в процентах. Норма для взрослых мужчин и женщин составляет 11,5-14,5 % и говорит о существовании гомогенной популяции клеток.

    В клинической практике данные показателя распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) используются совместно с данными о среднем объеме эритроцита (MCV) для дифференциации видов анемий и построения схемы лечения.

    СОЭ

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это важный показатель общего клинического анализа, который демонстрирует, насколько быстро в определенном объеме крови, помещенном в вертикально установленную пробирку, кровь будет разделяться на фракции: плазму и эритроциты.

    Эритроциты, в отличие от других компонентов крови, имеют большую удельную массу. Поэтому они естественным образом оседают на дно пробирки, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях.

    Когда показатель СОЭ повышен или понижен

    Появление в крови большого количества белков острой фазы воспаления, образующихся при воспалительных процессах в организме, способствует агрегации (склеиванию) эритроцитов. Слипшиеся красные кровяные тельца оседают значительно быстрее отдельно существующих клеток за счёт большей массы.

    Таким образом, любое острое или хроническое воспаление может являться причиной повышения СОЭ.

    Однако этот показатель не позволяет определить источник воспаления. Поэтому измерение СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

    Низкий показатель СОЭ в редких случаях является признаком патологии. Чаще факторами, вызывающими снижение скорости оседания эритроцитов, становятся голодание, вегетарианство, прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих стероидные гормоны. Среди заболеваний, сопровождающихся снижением СОЭ в крови, можно назвать:

    • серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз, когда большинство эритроцитов имеют патологически измененную форму, что затрудняет их оседание;
    • полицитемию (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, в частности, это хроническая сердечная недостаточность или болезни легких.

    Метод Вестергрена, нормы СОЭ

    Наиболее точной методикой, эффективность которой признана международным медицинским сообществом, является определение СОЭ по Вестергрену.

    Для исследования используется кровь, забранная из вены. Её помещают в специальную пробирку со шкалой в 200 мм, добавляют антикоагулянт вещество, позволяющее крови не сворачиваться.

    Пробирку оставляют в вертикальном положении на один час, по истечении которого измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, выделившейся после оседания эритроцитарной массы. Таким образом измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах за час (мм/ч).

    Нормы (референсные значения) СОЭ разнятся в зависимости от пола и от возраста человека.  

    Норма СОЭ по возрасту для взрослых (мужчины)

    Вoзраст, лeтНopмa, мм/ч
    15-502-15
    Старше 502-20
     

    Норма СОЭ по возрасту для взрослых (женщины)

    Вoзраст, лeтНopмa, мм/ч
    дo 502-20
    cтapшe 502-30
      Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они оседают. В связи с этим, показатель СОЭ у женщин всегда выше, чем у мужчин.

    Лейкоциты (WBC)

    Лейкоциты – это бесцветные клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, обеспечивают работу иммунной системы организма. Их главная задача – сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

    Защитные свойства клеток основываются на их способности проникать сквозь стенки мельчайших кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где происходит процесс поглощения и переваривания чужеродных частиц — фагоцитоз.

    В расшифровке результатов исследований лейкоциты обозначаются как WBC. Средней нормой содержания лейкоцитов в крови у взрослых считается 4-9 млрд клеток на литр крови (*109 /л).

    Лейкоциты, референсные показатели для взрослых пациентов

    ПолНopмaльныe пoкaзaтeли, *109 /л
    Женщиныот 4,0 дo 9,0
    Мужчиныот 4,0 дo 9,0
      Увеличение или уменьшение количества лейкоцитов вызывают заболевания, которые влияют на воспроизводство лейкоцитов или время их жизни. Состояние увеличения количества лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом, а снижение ниже нормы – лейкопенией.

    Опасным считается уровень лейкоцитов выше нормы в два–три раза. Такое превышение указывает на активную реакцию организма на имеющуюся патологию. Это могут быть:

    • гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
    • злокачественные опухоли.

    В то же время, физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временное повышение уровня лейкоцитов часто вызывается воздействием внешних факторов:

    1. длительное пребывание на солнце,
    2. стрессовое состояние,
    3. тяжелая физическая нагрузка,
    4. перемена климата.

    У женщин лейкоцитоз наблюдается во время беременности, в первом и втором триместрах, или при менструации.

    Состояние лейкопении, когда показатели лейкоцитов ниже нормы, свидетельствует о том, что организм не в состоянии справиться с болезнетворными агентами.

    Взрослые иммунные клетки, борясь с инфекцией или токсинами, массово погибают, в то время как объем вырабатываемых молодых клеток не достаточен.

    Концентрация лейкоцитов в составе крови значительно снижается. Так происходит при тяжелых формах гриппа, вирусном гепатите, аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени, туберкулезе, онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг.

    Лейкопения может также возникать от воздействия сильнодействующих химических препаратов, которые используются при лечении онкологических и инфекционных заболеваний.

    Для выявления точного диагноза или контроля проводимого лечения выполняют общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

    Показатели лейкоформулы: норма содержания

    Лейкоциты, содержащиеся в крови человека, подразделяются на пять групп клеток. Лейкоцитарная формула (лейкоформула) представляет собой соотношение разных видов лейкоцитов в общем объеме белых кровяных телец.

    В среднем лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

    • Нейтрофилы – 55 % – лейкоциты, обнаруживающие и уничтожающие бактериальную инфекцию.
    • Лимфоциты – 35 % – клетки, обеспечивающие иммунный надзор, формирование иммунного ответа и иммунную память.
    • Моноциты – 5 % – белые кровяные тельца, поглощающие продукты распада чужеродных агентов в кровотоке.
    • Эозинофилы – 2,5 % – лейкоциты, участвующие в реакции организма на аллергические процессы.
    • Базофилы – до 0,5-1 % – клетки, помогающие другим группам лейкоцитов обнаружить чужеродные частицы, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях.

    Нейтрофилы

    Нейтрофилы являются самой многочисленной группой представителей «белой» крови и исследуются при возникновении любых признаков воспаления.

    Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

    В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT%, определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.

    Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.

    Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
    Лимфоциты

    Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.

    Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.

    Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.

    Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.

    Эозинофилы

    Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.

    Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.

    Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

    Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

    Моноциты

    Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

    В норме относительное количество моноцитов составляет 3-11 %.

    Моноцитоз (превышение) бывает при бактериальных и паразитарных инфекциях, аутоиммунных процессах, лейкозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

    Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.

    Базофилы

    Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.

    В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

    Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

    Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.

    Тромбоциты (PLT)

    Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.

    В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.

    Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

    Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

    Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*109 л).

    Норма тромбоцитов у мужчин по возрасту

    Вoзраст, лeтНормальные показатели, *109 л
    18-25180-380
    25-35180-400
    35-60180-340
    Старше 60180-320
     

    Норма тромбоцитов у женщин по возрасту

    Возраст, летНормальные показатели, *109 л
    18-25170-370
    25-35180-390
    35-60180-335
    Старше 60175-315
      Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.
    Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит

    О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.

    Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

    Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

    Средний объем тромбоцитов повышен – что это значит

    Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

      К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
    • различные формы малокровия;
    • глистная инвазия;
    • инфекционно-воспалительные заболевания;
    • раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.

    При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

    Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

    Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.   Об авторе: Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.  

    pomogispine.com

    Биохимический анализ крови норма у взрослых расшифровка в таблице

    Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

    Что показывает биохимический анализ крови?

    Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

    Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

    Показания к проведению исследования

    Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

    • заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
    • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
    • заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
    • заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
    • подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
    • онкологические заболевания;
    • воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

    В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

    Как сдается биохимический анализ крови?

    Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

    Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

    1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
    2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
    3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
    4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

    Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

    Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

    В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

    Показатель анализа

    Норма для мужчин

    Норма для женщин

    Общий белок

    65-84 г/л

    65-85 г/л

    Белковые фракции:

    - альбумины

    - глобулины

    34-44 г/л

    21-35 г/л

    35-45 г/л

    21-34,9 г/л

    Гемоглобин

    130-150 г/л

    120-140 г/л

    Мочевина

    2,5-8,2 ммоль/л

    2,4-8,2 ммоль/л

    Мочевая кислота

    0,12-0,42 ммоль/л

    0,24-0,54 ммоль/л

    Глюкоза

    3,3-5,5 ммоль/л

    3,2-5,5 ммоль/л

    Креатинин

    61-114 мкмоль/л

    52-96 мкмоль/л

    Холестерин общий

    3,4-6,4 ммоль/л

    3,4-6,4 ммоль/л

    ЛПНП

    До 3 ммоль/л

    До 3 ммоль/л

    ЛПВП

    1 ммоль/л

    0-1,2 ммоль/л

    Триглицериды

    До 1,6 ммоль/л

    До 1,7 ммоль/л

    Билирубин (общий)

    5-20 мкмоль/л

    5-20 мкмоль/л

    Билирубин прямой

    2,2-5,0 мкмоль/л

    2,2-5,0 мкмоль/л

    АЛТ (аланинаминотрансфераза)

    Не более 45 ед/л

    Не более 30 ед/л

    АСТ (аспартатаминотрансфераза)

    До 45 ед/л

    До 30 ед/л

    Щелочная фосфатаза

    До 260 ед/л

    До 250 ед/л

    ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

    До 33 ед/л

    До 47 ед/л

    Липаза

    0-187 ед/л

    0-187 ед/л

    Панкреатическая амилаза

    0-50 ед/л

    0-50 ед/л

    Креатинкиназа (КК)

    До 180 ед/л

    До 180 ед/л

    Натрий

    130-150 ммоль/л

    130-150 ммоль/л

    Калий

    3,3-5,3 ммоль/л

    3,35-5,3 ммоль/л

    Альфа-амилаза

    27-99 ед/л

    28-100 ед/л

    Общий белок

    Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

    • являются катализаторами химических реакций;
    • транспортируют вещества к органам и тканям;
    • принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

    В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

    Повышенный белок в крови: причины

    Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

    1. ревматизм;
    2. воспаление суставов;
    3. онкологические новообразования.

    Сниженный уровень белка в крови: причины

    Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

    • заболевания печени;
    • патологии кишечника;
    • нарушения в работе почек;
    • злокачественные опухоли в организме.

    При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

    • обширных ожогах;
    • неукротимой диарее;
    • обезвоживании организма.

    Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

    1. беременных и кормящих женщин;
    2. цирроза печени или хронического гепатита;
    3. сепсиса;
    4. сердечной недостаточности;
    5. передозировки и отравления лекарственными препаратами.

    Глюкоза

    В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

    Повышение уровня глюкозы, причины

    Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

    • сахарного диабета;
    • заболеваний органов эндокринной системы;
    • опухолью поджелудочной железы;
    • геморрагическим инсультом;
    • муковисцидозом.

    Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

    Понижен уровень сахара в крови: причины

    Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

    • заболевания печени;
    • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
    • гипотиреоз;
    • отравление алкоголем;
    • передозировка лекарственными препаратами;
    • рак желудка;
    • рак надпочечников.

    Мочевая кислота

    Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

    Повышен уровень мочевой кислоты

    Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

    1. почечная недостаточность;
    2. лимфома;
    3. лейкоз;
    4. алкоголизм;
    5. изнурительные длительные диеты;
    6. передозировка диуретиками и салицилатами.

    Снижение уровня мочевой кислоты

    Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

    1. железодефицитная анемия;
    2. лечение Аллопуринолом;
    3. гепатит.

    Мочевина

    Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

    Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

    Креатинин

    Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

    Повышен креатинин: причины

    Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

    • почечная недостаточность;
    • травмы мышц;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

    АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

    АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

    АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • ревмокардит;
    • токсический гепатит;
    • панкреатит в острой форме;
    • рак печени;
    • сердечная недостаточность.

    Холестерин

    Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

    1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
    2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
    3. общий холестерин;
    4. холестерин липопротеинов.

    В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

    1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
    2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
    3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

    Повышен холестерин: причины

    Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

    • атеросклероз;
    • гипотиреоз;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • хронический гепатит;
    • механическая желтуха.

    Холестерин понижен: причины

    Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

    • цирроз печени;
    • ревматоидный артрит;
    • длительное голодание;
    • злокачественные опухоли в печени;
    • нарушение обменных процессов;
    • гипертиреоз;
    • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

    Билирубин

    Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.

    Высокий уровень билирубина

    Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

    1. онкологические заболевания печени;
    2. желчнокаменная болезнь;
    3. острый холецистит;
    4. холангит.

    Пониженный уровень билирубина

    Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:

    1. острый гепатит;
    2. заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
    3. отравление лекарственными препаратами;
    4. токсический гепатит.

    Амилаза

    Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.

    Повышение уровня амилазы

    Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:

    • панкреатит;
    • перитонит;
    • сахарный диабет;
    • камни в поджелудочной железе;
    • холецистит;
    • почечная и печеночная недостаточность.

    Понижение уровня амилазы

    Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:

    • инфаркт миокарда;
    • тиреотоксикоз;
    • токсикоз беременных;
    • панкреанекроз.

    Минеральные вещества: калий и натрий в крови

    Калий

    В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

    • заболевание коры надпочечников;
    • изнурительные диеты;
    • недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
    • обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
    • избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
    • муковисцидоз.

    Повышение калия в крови характерно для:

    • острая почечная недостаточность;
    • заболевания почек;
    • недостаточность коры надпочечников;
    • судороги;
    • тяжелые травмы.

    Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

    Натрий

    Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

    Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • сахарный диабет;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • отеки;
    • нефротический синдром;
    • цирроз печени;
    • злоупотребление мочегонными препаратами.

    Повышение натрия в крови наблюдается при:

    • злоупотребление поваренной соли;
    • несахарный диабет;
    • профузный пот;
    • неукротимая рвота и продолжительная диарея;
    • заболевания гипоталамуса;
    • коматозное состояние.

    В качестве заключения

    Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.

    mag.103.ua

    Общий анализ крови из вены: что показывает, нормы, расшифровка

    Клинический (общий, развернутый) анализ крови (КАК) – это метод лабораторной диагностики, который применяется на этапе дифференцирования болезней. Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.

    Анализ крови из вены используется для диагностики и контроля лечения

    Расшифровку результатов исследования проводит только квалифицированный специалист. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться со своим врачом. Он объяснит, что такое КАК, что показывает общий анализ крови из вены, и как к нему подготовиться.

    Стандартные правила подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям:

    1. Нельзя есть за 10–12 часов до сдачи анализа.
    2. Накануне следует исключить жирную, тяжелую пищу.
    3. За сутки нужно ограничить тяжелый физический труд.
    4. Сдавать анализ следует натощак, желательно в утренние часы.
    5. В день исследования можно пить воду.
    6. Если пациент принимает лекарственные препараты, необходимо узнать, можно ли продолжить их применять перед сдачей анализа. При невозможности отменить терапию, следует оповестить об этом сотрудника лабораторного центра.

    В современных лабораториях забор венозной крови проводят посредством вакуумной системы. Часто для исследования берут капиллярную кровь из пальца. Это значительно облегчает процедуру взятия материала.

    Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.

    Во время венепункции (прокола сосуда) медицинская сестра должна соблюдать правила асептики и антисептики. После извлечения иглы необходимо согнуть руку, а место прокола заклеить бактерицидным пластырем. Ложноотрицательный или ложноположительный результат дает анализатор при нарушении правил забора материала и его подготовки. Например, при сдаче анализа не натощак, анализатор может показать выраженный лейкоцитоз. При соблюдении алгоритма взятия материала, процедура является безболезненной и безопасной.

    Что входит в общий анализ крови из вены: показатели и нормы

    Референтные значения отличаются в разных лабораториях. Такие несоответствия зависят от того, какой анализатор используется. Следует ориентироваться на нормативы, используемые в конкретном диагностическом центре.

    Нормальные показатели КАК

    Показатель Референтные значения
    Гемоглобин (HGB)

    У мужчин – 130–160 г/л

    У женщин –120–140 г/л

    Эритроциты (RBC)

    У мужчин – 4,0–5,0 × 1012/л

    У женщин –3,7–4,7 × 1012/л

    Гематокритное число (HT)

    У мужчин – 0,4–0,48

    У женщин –0,36–0,42

    Цветной показатель 0,85–1,05
    Ретикулоциты 0,2–1,2 %
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    У мужчин – 1–10 мм/час

    У женщин 2–15 мм/час

    Средний объем эритроцита (MCV) 86–98 фл
    Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27–34 пг
    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 32–36 г/дл
    Ширина распределения эритроцитов по объему 11–15 %
    Тромбоциты (PLT) 180–320×109/л
    Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) 10–20%
    Лейкоциты (WBC) 4.0–9.0×109/л
    Лейкоцитарная формула Сегментоядерные нейтрофилы 47–72%
    Палочкоядерные нейтрофилы 1–6%
    Эозинофилы 1–5%
    Базофилы 0–1%
    Лимфоциты 18–37%
    Моноциты 3–11%

    Гемоглобин (Hb, HGB) – это железосодержащий белок, главной функцией которого является транспорт О2 от альвеол к тканям, а также утилизация из тканей в альвеолы СО2. Повышение уровня гемоглобина наблюдается при первичном эритроцитозе (эритремии), вторичном относительном (при уменьшении объема плазмы) и абсолютном эритроцитозе (при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, гемоглобинопатиях). Физиологическое увеличение концентрации HGB наблюдается при аэробных физических нагрузках, проживании в высокогорье, а также у новорожденных.

    Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах – эритроцитах 

    Уровень гемоглобина снижается при анемиях (дефицитной, постгеморрагической, гемолитической, гипо-, апластической), острых или хронических кровопотерях, патологиях почек, циррозе печени, гипофункции щитовидной железы, злокачественных новообразованиях, хронических инфекционных процессах, гипергидратации, а также при беременности.

    Эритроциты

    Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это форменные элементы крови, выполняющие транспортную функцию для кислорода и углекислого газа. Количество красных кровяных телец повышено при эритремии, врожденных пороках сердца, заболеваниях почек, гормон-продуцирующих опухолях надпочечников, синдроме Кушинга, ожирении, хронических болезнях легких, дегидратации, стрессе, алкоголизме, курении. Физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных.

    При ожирении количество красных кровяных телец увеличивается

    Эритропения наблюдается при различных вариантах анемий, кровопотерях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипофункции щитовидной железы, опухолевом прогрессе, хронических инфекционных заболеваниях. Физиологическое снижение количества эритроцитов отмечается во время беременности.

    Читайте также:

    1. Общий анализ крови у детей: расшифровка, норма, таблица

    2. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

    3. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

    Гематокрит

    Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение количества эритроцитов к плазме. Гематокритное число зависит от массы, среднего объема эритроцитов и плазмы. Причины повышения и снижения уровня гематокрита аналогичны причинам изменения количества эритроцитов. Чем больше HCT, тем гуще кровь.

    Индексы, характеризующие структуру эритроцитов

    При проведении гематологического теста осуществляют расчет эритроцитарных индексов.

    Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.

    К ним относится:

    • средний объем эритроцита (MCV);
    • среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
    • средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);
    • ширина распределения эритроцитов по объему (RDW).

    Расчет данных показателей способствует раннему выявлению причин, вызывающих анемию.

    Тромбоциты

    Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Основная их функция – участие в процессах свертывания крови.

    Усиленные физические нагрузки являются причиной повышения количества тромбоцитов в крови

    Тромбоцитоз наблюдается при первичной эритремии, хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, гипохромно-микроцитарной анемии. Физиологическое повышение количества тромбоцитов в крови отмечается при усиленных физических нагрузках, после родовой деятельности и при применении адреналина.

    Тромбоцитопения наблюдается при апластической и мегалобластной анемии, лейкозах, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, гиперспленизме, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, приеме некоторых лекарственных средств, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, ДВС-синдроме, экстракорпоральном кровообращении.

    При проведении гематологического исследования подсчитывают тромбоцитарные индексы:

    • средний объем тромбоцитов (MPV);
    • ширина распределения их по объему (PDW).

    Данные показатели применяются для дифференциальной диагностики тромбоцитопении.

    Лейкоциты

    Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией и другими факторами повреждения тканей.

    Во время беременности уровень лейкоцитов в крови повышается

    Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, инфаркте различных органов, ожогах большой площади, диабетической коме, уремии, после спленэктомии. Физиологический лейкоцитоз обнаруживается после приема пищи, физической нагрузки, в предменструальном периоде, а также во время беременности и после родов.

    Лейкопения наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшном тифе, малярии, бруцеллезе, коре, краснухе, гриппе, вирусном гепатите), гипопластических процессах в костном мозге, отравлении бензолом, облучении, лечением цитостатиками, некоторых эндокринопатиях (акромегалии, патологиях щитовидной железы).

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.

    Выделяют пять типов лейкоцитов, выполняющих разные функции

    Выделяют 5 видов белых кровяных телец, которые отличаются по своим морфологическим и функциональным характеристикам:

    1. Нейтрофилы. В свою очередь, они делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией данной клеточной популяции является защита организма от чужеродных антигенов путем фагоцитоза.
    2. Эозинофилы. Увеличение их концентрации наблюдается при аллергии, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
    3. Базофилы. Принимают участие в реакциях гиперчувствительности.
    4. Лимфоциты. Лимфоцитопения наблюдается при лейкозах, апластической анемии, туберкулезе, приеме глюкокортикоидов, СПИДе, саркоидозе. Лимфоцитоз наблюдается при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, бронхиальной астме, лимфомах, хроническом лимфолейкозе.
    5. Моноциты. Представляют собой крупные клетки, которые принимают участие в иммунном ответе. Моноцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза, инфекционного эндокардита, коллагенозов, гранулематозов, болезней крови.

    Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.

    Скорость оседания эритроцитов

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из специфических показателей, определяемых при гематологическом исследовании. На скорость агглютинации эритроцитов влияет белковый состав плазмы. СОЭ представляет собой неспецифический маркер воспалительного процесса. Для уточнения диагноза проводят ряд дополнительных исследований. Показатель повышается во время беременности, менструации, при воспалительных процессах, опухолевых заболеваниях, болезнях соединительной ткани.

    Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.

    Общий анализ крови из вены следует сдавать здоровым людям не реже одного раза в год. Он имеет высокое диагностическое значение, а также позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

    zdorovi.net

    Анализ крови расшифровка таблица - Разное

    анализ крови, расшифровка анализа крови, общий анализ крови, анализ крови норма, биохимический анализ крови, таблица анализа крови, таблица норм анализа крови, кровь анализ расшифровка таблица, анализ крови у взрослых, сдать анализ крови

    Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.

    Показатели крови

    В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

    • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 {\displaystyle 10^{9}} кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
    • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 {\displaystyle 10^{12}} кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
    • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
    • HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
    • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 {\displaystyle 10^{9}} кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

    Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

    • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
    • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
    • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

    Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
    • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
    • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

    Лейкоцитарные индексы:

    • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
    • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 {\displaystyle 10^{9}} /л (или 1,2—3,0 х 10 3 {\displaystyle 10^{3}} /мкл)) лимфоцитов.
    • MXD% (MID%) — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
    • MXD# (MID#) — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 10 9 {\displaystyle 10^{9}} /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
    • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
    • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
    • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
    • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 {\displaystyle 10^{9}} кл/л).
    • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
    • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
    • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
    • BA# — абсолютное содержание базофилов.
    • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
    • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
    • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
    • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
    • GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
    • GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 {\displaystyle 10^{9}} /л (или 1,2—6,8 х 10 3 {\displaystyle 10^{3}} /мкл)) гранулоцитов.

    Эритроцитарные индексы:

    • HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
    • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
    • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
    • RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
    • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
    • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
    • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
    • ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

    Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

    Гемоглобин

    Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

    В норме содержание гемоглобина в крови[3]:

    • мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
    • женщины — 120—140 г/л.

    Повышение гемоглобина отмечается при:

    • первичной и вторичной эритремии;
    • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
    • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

    Снижение гемоглобина выявляется при:

    • анемии;
    • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

    Эритроциты

    Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

    В норме содержание эритроцитов в крови[4]:

    • мужчины — (4,0-5,15) х 10 12 {\displaystyle 10^{12}} /л
    • женщины — (3,7-4,7) х 10 12 {\displaystyle 10^{12}} /л
    • дети — (3,80-4,90) х 10 12 {\displaystyle 10^{12}} /л

    Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

    • новообразованиях;
    • водянке почечных лоханок;
    • влиянии кортикостероидов;
    • болезни и синдроме Кушинга;
    • болезни Истинной полицитемии;
    • лечении стероидами.

    Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

    Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

    • кровопотере;
    • анемии;
    • беременности;
    • гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
    • при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
    • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
    • ускоренном разрушении эритроцитов;

    Лейкоциты

    Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

    В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 {\displaystyle 10^{9}} /л

    Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

    • острых воспалительных процессах;
    • гнойных процессах, сепсисе;
    • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
    • злокачественных новообразованиях;
    • травмах тканей;
    • инфаркте миокарда;
    • при беременности (последний триместр);
    • после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
    • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

    К снижению (лейкопения) приводит:

    • аплазия, гипоплазия костного мозга;
    • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
    • брюшной тиф;
    • вирусные заболевания;
    • анафилактический шок;
    • болезнь Аддисона — Бирмера;
    • коллагенозы;
    • под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
    • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
    • гиперспленизм (первичный, вторичный);
    • острые лейкозы;
    • миелофиброз;
    • миелодиспластические синдромы;
    • плазмоцитома;
    • метастазы новообразований в костный мозг;
    • пернициозная анемия;
    • тиф и паратиф;
    • коллагенозы.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

    Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

    Цветовой показатель

    Основная статья: Цветовой показатель крови

    Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

    • 0,85—1,05 — норма;
    • меньше 0,80 — гипохромная анемия;
    • 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
    • больше 1,10 — гиперхромная анемия.

    При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

    Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

    • железодефицитной анемии;
    • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

    Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

    • недостаточности витамина В12 в организме;
    • недостаточности фолиевой кислоты;
    • раке;
    • полипозе желудка.

    Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

    СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

    • новорождённые — 0—2 мм/ч;
    • дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
    • мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
    • женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
    • мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
    • женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

    Увеличение СОЭ встречается при:

    • инфекционно-воспалительном заболевании;
    • коллагенозах;
    • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
    • беременности, в послеродовом периоде, менструации;
    • переломах костей;
    • оперативных вмешательствах;
    • анемиях;
    • онкологических заболеваниях.

    Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

    Снижение СОЭ бывает при:

    • гипербилирубинемии;
    • повышении уровня желчных кислот;
    • хронической недостаточности кровообращения;
    • эритремии;
    • гипофибриногенемии.

    Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови

    Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

    Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:

    Показатель, ед. n

    пар

    Кровь Разность Значимость

    различий

    В, ед. К, ед. (К-В), ед. (К-В), % от В
    WBC, *109/л 52 6,347

    [5,93; 6,75]

    5,845

    [5,42; 6,25]

    -0,502

    [-0,639; -0,353]

    -7,901

    [-10,07; -5,56]

    W=1312

    рMC

    www.medicinum.ru

    Автоматическая расшифровка общего анализа крови, нормы, отклонения от нормы. Причины повышения и снижения показателей по возрасту: нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице :: Polismed.com

    Показатель анализа Норма
      мужчины женщины
    Гемоглобин 130-170 г/л 120-150 г/л
    Количество эритроцитов 4,0-5,0·1012/л 3,5-4,7·1012/л
    Количество лейкоцитов 3,5 – 4,5  х 9,0x109/л
    Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) 42-50% 38-47%
       
    Средний объем эритроцита   В пределах 86-98 мкм3
    Лейкоцитарная формула Нейтрофилы: Сегментоядерные Палочкоядерные   47-72%   6%
    Лимфоциты:   19-37%  
    Моноциты: 3-11%  
    Эозинофилы: 0,5-5%  
    Базофилы: 0-1%  
    Количество тромбоцитов 180-320·109/л
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2- 20 мм/ч 2 - 30 мм/ч
    Гемоглобин (Hb) – это компонент эритроцитов, участвующий в переносе кислорода.  Единицами измерения гемоглобина является граммы/литр (г/л). Этот количественный показатель имеет высокое значение. Именно он определяет уровень кислородного снабжения тканей и органов.
    возраст пол Единицы измерения - г/л
    До 2-х недель   134 - 198
    от 2-х до 4 недель   107 - 171
    от 4 до 9 недель   94 - 130
    от 9 недель до 4 месяцев   103 - 141
    от 4 до 6 месяцев   111 - 141
    от 6 до 9 месяцев   114 - 140
    от 9 месяцев до 1 года   113 - 141
    от 1 года  до 5 лет   100 - 140
    от 5 лет до 10 лет   115 - 145
    от 10 до 12 лет   120 - 150
    от 12 до 15 лет ж 115 - 150
    м 120 - 160
    от 15 до 18 лет ж 117 - 153
    м 117 - 166
    от 18 до 45 лет ж 117 - 155
    м 132 - 173
    от 45 до 65 лет ж 117 - 160
    м 131 - 172
    старше 65 лет ж 120 - 161
    м 126 – 174
    • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости,  в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
    • Наследственные пороки развития сердца или легочной системы.
    • Легочная недостаточность
    • сердечная недостаточность
    • Болезни мочевыделительной системы
    • Патологии кроветворной системы (лейкозы)
    • Пониженный уровень гемоглобина
    • Патологии кроветворной системы
    • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
    • Дефицит железа
    • авитаминозы
    • кахексия
    • обильное кровотечение
    Эритроциты – это основные клетки крови имеющие двояковогнутую форму дисков и содержащих молекулы гемоглобина.  Основной функцией эритроцитов является передача органам и тканям кислорода из воздуха в процессе дыхания. .
    Возраст показатель х 1012/л
    новорожденные 3,9-5,5
    с 1 по 3-й день 4,0-6,6
    с 4 по 7 день 3,9-6,3
    с 1 по 2 неделю 3,6-6,2
    со 2 недели до 1 месяц 3,0-5,4
    с 1 по 2 месяц 2,7-4,9
    с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
    с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
    от 2-х до 6 лет 3,9-5,3
    от 6 до12 лет 4,0-5,2
    от 12 до18 лет мальчики 4,5-5,3
    в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
    Взрослые мужчины 4,0-5,0
    Взрослые женщины 3,5-4,7
    Это состояние называется анемией. Оно встречается по ряду вышеизложенных причин:
    • Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка)
    • Обильное острое кровотечение
    • Хроническое кровотечение
    • Заболевания органов кроветворения
    • Генетические заболевания  (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов)
    • Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)
    • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости,  в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
    • Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
    • Легочная недостаточность
    • сердечная недостаточность
    • Болезни мочевыделительной системы
    • Патологии кроветворной системы
     
     
    Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение.
    Возраст лет показатель x109/л
     до года 6,0 - 17,5
     1 - 2 6,0 - 17,0
     2 - 4 5,5 - 15,5
     4 - 6 5,0 - 14,5
     6 - 10 4,5 - 13,5
     10 - 16 4,5 - 13,0
    от 16 лет и старше 4,0 - 9,0
    Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов
    • Прием пищи
    • При мышечной активности
    • При беременности во 2-й половине
    • В результате вакцинирования
    • Во время менструации
    На фоне воспалительной реакции
    • При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
    • Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
    • В послеоперационном периоде
    • При рецидивах ревматических болезней
    • При раковых заболеваниях
    • При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях
    • Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
    • Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
    • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
    • Паразитарные поражения (малярия)
    • Болезни крови -лейкозы
    • Авитаминозы
    • Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
    • Радиационное поражение
     
    Гематокрит – это процентный показатель, который отражает отношение объема циркулирующей крови к объему клеточной массы.
    Возраст пол Показатель в %
    до 2 недель   41 - 65
    с 2 до 4 недель   33 - 55
    4 - 8 недель   28 - 42
    С 8 недель до 4 месяцев   32 - 44
    от 4 до 6 мес.   31 - 41
    от 6 до 9 мес.   32 - 40
    от 9 до 12 мес.   33 - 41
    от 1 до 3 лет   32 - 40
    от 3 до 6 лет   32 - 42
    от 6 до 9 лет   33 - 41
    от 9 до 12 лет   34 - 43
    от 12 до 15 лет ж 34 - 44
    м 35 - 45
    от 15 до 18 лет ж 34 - 44
    м 37 - 48
    от 18 до 45 лет ж 38 - 47
    м 42 - 50
    от 45 до 65 лет ж 35 - 47
    м 39 - 50
    от 65 лет и старше ж 35 - 47
    м 37 - 51
    • Анемия
    • Почечная недостаточность
    • Беременности во второй половине
     
    MCH– meancorpuscular hemoglobin. Этот показатель указывает на содержание гемоглобина в эритроците (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг Цветовой показатель (ЦП) – Старый, метод, который указывает на насыщенность эритроцитов гемоглобином. В современный аппаратах этот показатель заменен на  МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.  
    Нормальные значения цветового показателя (ЦП)
    0,85-1,1
        Лейкоцитарная формула – это процентное отношение лейкоцитов. Этот показатель значительно изменяется при различных патологических процессах.
    Нейтрофилы разделены на два класса: сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы).  В зависимости от состояние иммунной системы их соотношение может изменяться.  
     Возраст Сегментоядерные нейтрофилы Палочкоядерные нейтрофилы
    С 1 по 3 день 47 – 70 % 3 – 12 %
    до 2-х недель 30 - 50 % 1 - 5 %
    С 2 недель  до 1 года 16 - 45 % 1 - 5 %
    С 1 до 2 года 28 - 48 % 1 - 5 %
    С 2 до 5 лет 32 - 55 % 1 - 5 %
    С 6 до 7 лет 38 - 58 % 1 - 5 %
    С 8 до 9 лет 41 - 60 % 1 - 5 %
    С 9 до11 лет 43 - 60 % 1 - 5 %
    С 12 до15 лет 45 - 60 % 1 - 5 %
    С 16 лет и взрослые 50 - 70 % 1 - 3 %
    • Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
    • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
    • Воспаление внутренних органов: панкреатит,  гастрит, колит, тиреоидит)
    • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
    • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
    • Онкологические болезни
    • Назначение иммуностимуляторов
    • Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха
    • апластическая анемия
    •  острый лейкоз
    • Наследственная нейтропения
    • Гипертиреоз
    • химиотерапия
    • радиотерапия
    • Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств
    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:
    • ангина
    • малярия
    • аппендицит
    • дифтерия
    • пневмония
    • скарлатина
    • сыпной тиф
    • сепсис
    • интоксикация.

      Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?

    • Радиационное поражение
    • Интоксикация отравляющими веществами
    • Недостаток фолиевой кислоты
    • Хроническая дыхательная недостаточность
     
    Эозинофилы – Этот вид лейкоцитов является основным «санитаром» организма. Именно эти клетки нейтрализуют многие токсины и аллергены. Ограничивают распространение инфекционных агентов и участвуют в формировании гуморального иммунитета.
    Возраст Показатель
    1-3 дня 1 - 6 %
    4 – 14дней 1 - 6 %
    от 2 недели до 12 месяцев 1 - 5 %
    от 1 до 2 лет 1 - 7 %
    от 2 до 5 лет 1 - 6 %
    от 6 до 7 лет 1 - 5 %
    от 8 до 9 лет 1 - 5 %
    от 9 до 11 лет 1 - 5 %
    от 12 до 15 лет 1 - 5 %
    Старше 16 лет 1 - 5 %
    • Аллергия любого вида
    • Паразитозы (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
    • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз,
    • Венерические болезни
    • Злокачественные новообразования
    • Заболевания крови (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
    • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
    • Интоксикация тяжелыми металлами
    • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
    • Начало инфекционной болезни
    .
    Моноциты – Это важнейшие хотя и немногочисленные лейкоциты, принимающие непосредственное участие в процессе иммунной реакции на чужеродные вещества и организмы. Наиболее важной функцией является распознавание свой-чужой.
    возраст Показатель
    1-3 день 3 – 12 %
    4- 14 день 5 - 15 %
    От 2 недель до 12 месяцев 4 - 10 %
    От 12 месяцев  до 2 лет 3 - 10 %
    От 2 до 5 лет 3 - 9 %
    От 6 до 7 лет 3 - 9 %
    От 8 до 9 лет 3 - 9 %
    От 9 до 11 лет 3 - 9 %
    От 12 до 15 лет 3 - 9 %
    Старше16 лет 3 - 9 %
    • апластическая анемия
    • волосатоклеточный лейкоз
    • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
    • роды
    • ранний период после операции
    • прием гормональных противовоспалительных лекарств (дексаметазон, преднизолон)
       
    Лимфоциты – наиболее многочисленные после нейтрофилов лейкоциты. Эти лейкоциты принимают важнейшее участие в формировании гуморального (с помощью антител) иммунитета.  
    возраст Показатель
    1-3 дня 15 - 35 %
    4-14 дней 22 - 55 %
    От 14 дня  до 12 месяцев 45 - 70 %
    от 1 до 2 лет 37 - 60 %
    от 2 до 5 лет 33 - 55 %
    от 6 до 7 лет 30 - 50 %
    от 8 до 9 лет 30 - 50 %
    от 9 до 11 лет 30 - 46 %
    от 12 до 15 лет 30 - 45 %
    Старше 16 лет 20 - 40 %
    • Вирусные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит,  герпес, краснуха
    • Токсоплазмоз
    • ОРВИ
    • Болезни крови: острый лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина;
    • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом
    • Применение  препаратов:  леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота,
    • Использование наркотических препаратов
    • Лейкоз
    Тромбоциты  - небольшие по размеру входящие в состав крови клетки, которые являются ключевым звеном в свертывании крови.

    Какова норма тромбоцитов по возрасту?

    • Генетические нарушения крови (гемофилии)
    • тромбоцитопеническая пурпура
    • тромбоцитопения вызванная лекарствами
    • системная красная волчанка
    • вирусные инфекции
    • бактериальные инфекции,
    • риккетсиоз,
    • паразитозы (малярия, токсоплазмоз)
    • апластическая анемия
    • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
    • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
    • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
    • Трансфузия компонентов крови
    • Недоношенность при рождении
    • гемолитическая болезнь новорожденных
    • сердечная недостаточность
    • тромбоз вен почек
      Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – этот показатель свидетельствует о скорости отделения плазмы крови от клеточных элементов.
    Нормы СОЭ по возрасту мужчины женщины
      до16 лет
    От 16 до 50 лет
    Старше 50 лет
    Возможные непатологические причины
    • Менструация.
    • Беременность.
    Возможные непатологические причины
    Болезни и инфекции
    • инфекции дыхательной системы: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
    • Воспаление носоглотки: отиты, синуситы, тонзиллиты
    • Зубная патология: стоматит, зубные гранулёмы
    • болезни кровеносной системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
    • воспаления мочевыводящих органов: цистит, уретрит
    • Женские болезни: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит 
    • Болезни органов пищеварения: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
    • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
    • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия)
    • вирусный гепатит
    Причины снижения СОЭ:
    • после вирусной инфекции
    • синдром хронической усталости
    • крайняя худоба
    • длительное применение стероидных препаратов
    • высокий уровень сахара в крови
    • нарушение свертываемости крови
    • сотрясения мозга.
    Онкология
    • злокачественные опухоли
    • лейкозы
    Аутоиммунные болезни Медикаменты
    • аспирин
    • НПВП – диклофенак, немид
    • сульфаниламиды – сульфасалазин, салазопирин
    • пеницилламин
    • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
    • витамин В12
    Заболевания почек
    Травмы
    • ранний период после операции
    • травмы спинного мозга
    • ожоги и отморожения
    Медикаменты
    • морфина
    • декстран
    • метилдофа
    • витамин D

    www.polismed.com


    Смотрите также

    © 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!