• Реабилитация что это


    Реабилитация

    Восстановительное лечение. Комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных мероприятий, направленный на устранение или возможно более полное восстановление нарушения функций различных систем и органов тела, возникших в результате заболевания или травмы.

    Реабилитация в медицине включает в себя широкий спектр мероприятий, которые имеют своей целью восстановление утраченных возможностей человека. Это может произойти вследствие какой-то травмы или заболевания, которые нарушают привычный ритм активности человека и ухудшают качество его жизни вплоть до утраты подвижности или навыков самообслуживания. Все реабилитационные меры призваны максимально восстановить качество жизни пациента, поэтому при многих болезнях и состояниях реабилитация является необходимой.

    Реабилитация – понятие, которое применимо не только в медицине, но и в других сферах деятельности человека. При этом медицинская реабилитация тесно связана и с другими областями; к примеру, реабилитация инвалидов обязательно включает восстановление навыков социальной коммуникации и профессиональных возможностей. Для большинства пациентов необходима также психологическая реабилитация.

    Медицинская реабилитация

    В медицине реабилитация - это целый процесс, включающий многие компоненты для того, чтобы вернуть человеку его способности, которые были утрачены полностью или частично из-за болезни, травмы или операции. Медицинская реабилитация может касаться как физического, так и психологического состояния человека. При этом психологическая реабилитация может быть актуальной при многих заболеваниях, поскольку сегодня уделяется большое внимание не только физическому здоровью человека, но и его эмоциональному настрою. Существование связи между психологическим и физическим компонентами является доказанным фактом, поэтому психологическая реабилитация все чаще входит в общую программу.

    В зависимости от того, на что направлены реабилитационные мероприятия, выделяются следующие виды:

    Это все те действия, которые направлены на восстановление функций опорно-двигательного аппарата, пострадавших вследствие врожденных или приобретенных заболеваний, либо каких-то травм. Очень часто ортопедическая реабилитация требует различных вспомогательных средств для реализации сохранных двигательных возможностей и улучшения качества жизни человека.

    Включает комплексные манипуляции и считается самым сложным видом реабилитации, так как в этом случае требуется восстановление работы нервной системы – очень тонкого механизма, который контролирует все тело человека.

    Как и следует из названия, этот вид реабилитации направлен на восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы, например, после инфаркта или при других заболеваниях сердца и сосудов, а также при перенесенных операциях на сердце.

    Суть реабилитации состоит в стимуляции возможностей организма человека к восстановлению. Методы подбираются на основании состояния пациента, его сохранных возможностей и потенциала к выздоровлению. Как правило, реабилитация включает целый комплекс методов, взаимодополняющих друг друга.

    Социальная реабилитация

    Если медицинская реабилитация подразумевает восстановление здоровья человека, то социальная реабилитация определяется как комплекс мер, направленных на восстановление и защиту социального права человека. Такие мероприятия могут понадобиться во многих случаях: например, реабилитация человека, пребывавшего в местах лишения свободы, или же лица, прибывшего в другую страну и имеющего статус мигранта.

    Поскольку социальная реабилитация используется для разных категорий людей, попавших в сложное положение, в ней можно выделить несколько направлений:

    • Социально-медицинская реабилитация.

    Это восстановление и физических функций человека, и организация его полноценной жизни. В рамках этого направления может понадобиться помощь бытового характера.

    • Социально-психологическая.

    Направлена на то, чтобы обеспечить полноценное и адекватное взаимодействие человека в рамках различных групп людей, скорректировать его поведение и выявить те возможности, которые остались сохранными.

    • Социально-педагогическая.

    Применяется в том случае, если у человека по той или иной причине пострадала возможность получать образование в общих условиях. Комплекс мер такой реабилитации может включать помощь в получении образования, специальную образовательную среду, особые методики и программы.

    • Профессиональная реабилитация.

    Работа по определенной профессии для большинства людей является неотъемлемым компонентом полноценной социальной жизни. В случае, если в силу определенных причин нет возможности продолжать трудовую деятельность по своей специализации, основной задачей реабилитации станет формирование новых или восстановление старых навыков, чтобы человек мог вновь работать. Для этого человека могут обучить новой профессии, переобучить или создать ему специальные условия на рабочем месте. Трудоустройство также входит в этот вид социальной реабилитации.

    Актуальна для людей, попавших в новую и непривычную социальную среду (например, мигранты, переехавшие в новую для них страну, в которой им сложно адаптироваться собственными силами). Проблемы социальной среды способны сформировать чувство социальной неполноценности, что влечет за собой и другие проблемы.

    Социальная реабилитация может достигнуть своей цели только при условии своевременного выявления проблемы и разработки комплексной программы, в которой используется принцип системности. При этом, так как социальные проблемы имеют разный характер и масштаб для каждого отдельно взятого человека, необходима реализация индивидуального подхода.

    Социальная реабилитация требуется и в тех случаях, когда человек утрачивает навыки самообслуживания, самостоятельного передвижения и испытывает другие сложности. В этом случае актуальны специальные приспособления, бытовые приборы, средства передвижения, которые помогают преодолеть эти самые сложности.

    Особенности процесса реабилитации

    Средства реабилитации

    К средствам реабилитации относят все, что помогает достичь основной цели реабилитации – восстановления здоровья человека, его стабильного психологического состояния, а также его возможности осуществлять трудовую деятельность и мероприятия по уходу за собой. Все многообразие средств медицинской реабилитации можно разделить на несколько групп:

    • Средства активной реабилитации.

    Это все типы физических упражнений и трудотерапии, то есть те средства, которые подразумевают активное физическое движение. Большинству людей, которым требуется реабилитация после операции, заболевания или травмы, приходится восстанавливать не только собственное здоровье, но и двигательные навыки, и здесь не обойтись без специально разработанного комплекса упражнений, лечебной физкультуры, занятий на тренажерах. Даже обычные пешие прогулки можно отнести к средствам активной реабилитации.

    • Средства пассивной реабилитации.

    Сюда относятся в основном медикаментозные средства реабилитации и физиотерапия – все то, что не требует от пациента физической активности. Прием лекарств, посещение восстановительных процедур в физиокабинете, средства фитотерапии и гомеопатии – все это средства пассивной реабилитации.

    • Средства психологической реабилитации.

    Большинство врачей согласны с тем, что психологический настрой является важным компонентом успеха всего реабилитационного процесса. Поэтому создание такого настроя при помощи аутотренинга, релаксации и других видов психологической терапии, является очень важным и неотъемлемым компонентом всего процесса реабилитации в целом.

    В случае каждого отдельно взятого пациента сочетание всех трех типов средств подбирается индивидуально, и зависит от того, с каким нарушением приходится работать, насколько выражены его симптомы или последствия.

    Реабилитационная среда

    Реабилитационная среда – это особые условия, создаваемые для человека, который находится в процессе реабилитации. Для каждой категории пациентов реабилитационная среда создается в индивидуальном порядке и имеет свои особенности. К примеру, даже при одинаковом заболевании реабилитационная среда для взрослого человека и для ребенка будет отличаться.

    Реабилитационная среда представляет собой совокупность следующих факторов:

    Часто под организационными факторами подразумеваются специализированные реабилитационные центры, стационарные учреждения или аналогичные организации, которые направлены на создание нужных определенной категории пациентов условий.

    Они используются для восстановления утраченных функций пациента. В зависимости от того, с какой проблемой столкнулся человек, ему может потребоваться медицинское, психологическое, социальное восстановление, помощь в обучении или получении профессии, а также многое другое. Как правило, в реабилитационной среде присутствует несколько функциональных факторов.

    Обязательно, чтобы в реабилитационной среде присутствовали все необходимые для полноценного восстановления компоненты. Системный подход является важным условием успешного влияния специально создаваемых условий на процесс реабилитации.

    Программа реабилитации

    Для любого пациента, который нуждается в реабилитационных мероприятиях, составляется индивидуальная программа реабилитации. Этот комплекс мер включает все необходимые действия и способы, которые помогут обеспечить полноценное существование человека, восстановить его здоровье до требуемого уровня. Индивидуальная программа реабилитации обязательно содержит не только перечень необходимых мероприятий, но и их рекомендуемые объемы и сроки, в которые нужно эти мероприятия исполнять.

    Так, например, после перелома реабилитация может включать в себя комплекс упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедур.

    Однако при более серьезных травмах, которые надолго ограничивают подвижность человека или иным образом резко изменяют привычный ритм жизни, программа реабилитации может включать психологическую составляющую. Так пациентам, перенесшим инсульт и утратившим некоторые способности (говорить или понимать речь, часть двигательных функций или иные) бывает крайне сложно вернуться к активной жизни. Они могут чувствовать себя обузой для своих родственников, потерять смысл в продолжении каких-либо действий. Из-за того, что иногда результат реабилитационный мероприятий может быть заметен только спустя недели (а иногда и месяцы), пациент перестает видеть смысл в их продолжении, что только усугубляет ситуацию.

    В этом случае крайне важна не только поддержка родственников, но и профессиональная помощь психолога, который имеет опыт работы с подобными пациентами.

    Любая индивидуальная программа реабилитации носит не обязательный, а рекомендованный характер, и никто не может запретить человеку полностью отказаться от назначенных реабилитационных мероприятий, либо выполнять их только частично. Однако отказ следовать программе реабилитации негативно влияет на состояние здоровья и существенно задерживает возвращение человека к нормальной полноценной жизни.

    Период реабилитации

    Период реабилитации – это то время, которое требуется для проведения реабилитационных мероприятий и восстановления жизненных функций человека в полном объеме. Этот показатель является очень индивидуальным и зависит не только от того, в связи с каким заболеванием (травмой, ситуацией) требуется реабилитация, но и от особенностей конкретного пациента и его организма. К примеру, некоторые люди восстанавливают двигательные способности после травмы спинного мозга в течение достаточно короткого периода времени, тогда как другим необходим существенно больший срок.

    Периоды реабилитации могут разделяться по тому, в какой именно среде проходят реабилитационные мероприятия. Если в течение некоторого времени после операции человеку требуется восстановление в условиях стационара, это – стационарный период реабилитации. Если же реабилитационная программа предписывает пребывание на курорте или в санатории, этот период будет носить название санаторно-курортного.

    Лечение и реабилитация

    Лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, и т.д.) является неотъемлемым компонентом медицинской реабилитации, так как благодаря лечению восстанавливается нормальное состояние организма и возможность нормальной жизнедеятельности. Реабилитацию с этой позиции можно определить, как восстановительное лечение; данные мероприятия также направлены на то, чтобы предотвратить осложнение заболеваний.

    Наиболее популярным методом восстановительного лечения сегодня является физиотерапия, которая демонстрирует не только высокую эффективность для многих заболеваний, но и безопасность для пациентов, так как обладает минимумом побочных эффектов. Преимущество физиотерапии как компонента восстановительного лечения также заключается в том, что некоторые ее методы способны повысить чувствительность организма к некоторым препаратам, а значит прием медикаментов можно будет сократить. Наконец, физиотерапевтические методы оказывают не только восстановительное, но и профилактическое воздействие, а также укрепляют организм в целом.

    Восстановительное лечение актуально не только для реабилитации пациентов после болезней и травм, для инвалидов, но и для здоровых людей. И вышеупомянутая физиотерапия, и другие компоненты восстановительного лечения (например, лечебная физкультура и общеукрепляющие препараты) имеют профилактический эффект против многих заболеваний, позволяя не только сохранить здоровье организма на более длительный период, но и сделать его крепче, избавившись от мелких недомоганий и повысив общий тонус организма.

    Реабилитация больных различных категорий

    Для каждой категории больных есть свои особенности реабилитационного процесса. Они могут зависеть не только от того, какое заболевание или нарушение вызвало необходимость реабилитации, но и от других факторов – например, возраста человека, которому требуется реабилитация.

    Реабилитация детей

    Поскольку у детского организма есть свои особенности, отличающие его от организма взрослого человека, реабилитация детей будет тоже иметь некоторые отличия. Ребенок находится в процессе развития физических и психических функций, а значит цель детской реабилитации заключается не только в восстановлении здоровья ребенка, но и в возвращении ему возможностей оптимального темпа развития.

    Важно понимать, что в педиатрии помимо понятия медицинской реабилитации детей существует еще одно схожее понятие «абилитация», под которым подразумевается не восстановление, как в случае с реабилитацией, а формирование «с нуля» определенных навыков. Это понятие применимо для тех детей, которые в силу возрастных особенностей пока что не адаптированы к социальной среде, то есть для малышей, которым еще не исполнилось три года.

    Реабилитация детей может проводиться в различных учреждениях, при этом не только тех, которые относятся к сфере здравоохранения (детская поликлиника, стационар, отделение реабилитации, детские санатории), но и в образовательных. Семья тоже имеет очень важное значение в процессе реабилитации ребенка вне зависимости от вида и тяжести его заболевания, так как именно в семье создается благоприятный эмоциональный климат, способствующий скорейшему восстановлению.

    В большинстве случаев процесс реабилитации больных детей можно разделить на три основных этапа:

    • Клинический, он же стационарный.

    Здесь происходит завершение лечения, а также подготовка к последующей реабилитации; в этих целях могут применяться медикаментозные препараты, лечебная физкультура, различные методы физиотерапии. Нередко стационарный этап реабилитации включает специальную диету для ребенка. То, насколько был успешен данный этап, оценивается по результатам анализов.

    В специализированных лечебных санаториях для детей создаются специальные условия, в которых ребенок восстанавливается быстрее, а специально подобранные в соответствии с заболеванием медикаменты, процедуры и диета обеспечивают нормализацию функций пораженных органов и систем.

    Цель данного этапа – вернуть ребенка к тем условиям жизни, которые являются привычными для этого возрастного периода. Этот этап может проходить и в семье, и в специализированных центрах. При этом важно понимать, что для детей с хроническими заболеваниями цель адаптивного этапа заключается не только в достижении оптимального состояния здоровья, но и в поддержании этого уровня путем применения специализированных методов. Дети с хроническими заболеваниями обычно состоят на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства.

    Чем раньше начат процесс реабилитации детей, тем лучших результатов можно будет достигнуть.

    Реабилитация инвалидов

    Особенности реабилитации лиц с той или иной степенью инвалидности определяются самим понятием инвалидности как состояния, при котором происходит полная или частичная утрата возможности человека к полноценной жизни, обучению, труду и уходу за собой. Поскольку у каждого человека, получившего инвалидность, есть свои особые потребности, реабилитация инвалидов направлена на то, чтобы восстановить их физическое состояние и трудовые навыки до нужного уровня, а также адаптировать инвалидов к текущим условиям, насколько это возможно.

    Согласно результатам медико-социальной экспертизы, после первичного присвоения или переосвидетельствования инвалид получает индивидуальную программу реабилитации, разрабатываемую для конкретного случая. Данная программа представляет собой комплекс мероприятий по восстановлению с указанием их видов и форм, рекомендуемых объемов и сроков исполнения. В зависимости от конкретного случая такая программа может быть разработана на срок 1 год, два года, бессрочно или, что актуально для детей с инвалидностью, до достижения ими 18 лет.

    Для инвалидов также используется понятие абилитации, которое подразумевает не восстановление, а формирование неких способностей к самообслуживанию, бытовых навыков и способностей устанавливать контакты в социуме, которых не было раньше. Однако методы и средства реабилитации похожи на те, которые используются в ходе формирования новых навыков.

    Ни одна программа реабилитации не является обязательной для человека, и инвалид может отказаться как от выполнения ее в целом, так и от частичного ее исполнения. При этом отказ от программы освобождает соответствующие организации от ответственности за ее исполнение.

    Часто в программу реабилитации инвалидов входит использование специальных средств и приспособлений, которые включают:

    • приспособления, созданные для того, чтобы инвалиды могли обслуживать себя без посторонней помощи,
    • средства для ухода,
    • вспомогательные средства для лиц, испытывающих проблемы с ориентировкой в пространстве
    • специальный инвентарь, в том числе для занятий лечебной физкультурой
    • протезные изделия, ортопедические приспособления.

    Все эти средства выделяются инвалидам в соответствии с рекомендациями, указанными в ИПР, на основании медицинских диагнозов и противопоказаний. Согласно закону, определенные технические средства, необходимые для улучшения качества жизни и реабилитации, могут быть предоставлены инвалидам бесплатно, для их получения необходимо направить по месту жительства заявление соответствующей формы в Фонд соцстрахования.

    Реабилитация наркозависимых

    Зависимости от наркотических веществ признана одним из наиболее тяжелых видов зависимости, поэтому людям, ранее принимавшим наркотики, чаще всего требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий для возвращения к нормальной жизни. Так как наркотические вещества формируют зависимость и на физическом, и на психологическом уровне, об успешной реабилитации можно говорить тогда, когда человек не только не проявляет признаков наркозависимости, но и полностью возвращает все свои возможности.

    Наркозависимый человек представляет проблему не только для самого себя, но для близких, родных и друзей, поскольку он утрачивает возможность адекватного восприятия окружающей действительности и теряет правильные стремления и цели. При этом самостоятельно преодолеть зависимость и полностью реабилитироваться способны единицы; остальным требуется комплексная помощь специалистов, а также поддержка близких.

    Специализированная помощь по реабилитации наркозависимых оказывается в центрах лечения наркомании и других подобных организациях, где применяются методы, помогающие очистить организм от наркотиков и снять зависимость на физическом и психологическом уровнях. Это становится возможным при использовании определенных медикаментов, физиотерапии, а также психологических методик – тренингов, групповых занятий. Большая заслуга таких центров состоит в создании специальной среды, благоприятной для того, чтобы вылечиться от наркотической зависимости и начать путь реабилитации.

    Реабилитация наркозависимых включает два основных этапа:

    1. Детоксикация, то есть очищение организма больного от наркотических веществ. Данный этап может проходить только в амбулаторных условиях.
    2. Реабилитационные мероприятия. Включают работу психологов, консультантов, социальных работников; если во время первого этапа использование медикаментов чаще всего обязательно, то на этапе реабилитации лекарства применяются чаще всего только лишь в целях коррекции вторичных расстройств (например, депрессивных состояний).

    После того, как человек, избавившийся от наркотической зависимости, покидает учреждение, его реабилитация продолжается. Полученные в реабилитационном центре знания человек учится применять в обычной жизни. Здесь человеку требуется поддержка близких, в том числе исключение условий, провоцирующих возврат к употреблению наркотиков, а также содействие в трудоустройстве.

    Восстановительная реабилитация при различных заболеваниях

    Восстановительная реабилитация – этап, который проходят многие больные после операций, травм и серьезных заболеваний. В каждом отдельном случае требуется выполнение особенной программы, которая поможет вернуться к полноценной жизни.

    Реабилитация после инсульта

    Вне зависимости от возраста больного, перенесшего инсульт, чаще всего последствия этого заболевания бывают достаточно серьезные и требуют комплексных реабилитационных мероприятий. К наиболее распространенным последствиям инсульта относятся:

    • Проблемы с моторикой и координацией при повреждении мозжечка или проблемах со спинным мозгом.
    • Паралич мышц, как правило, на стороне, противоположной пострадавшему полушарию.
    • Парестезия, то есть внезапные онемения или чувство покалывания в ногах или руках.
    • Невропатии (нарушения термической чувствительности, проблемы с ощущением вкуса пищи).
    • Проблемы с речью, которые проявляются как нарушением собственной речи, так и утратой способности правильно воспринимать обращение собеседника.

    Если состояние больного позволяет, реабилитация после инсульта начинается буквально с первых дней в неврологическом отделении, после чего продолжается в специальных реабилитационных центрах, а также дома – здесь необходима помощь членов семьи. Важным методом реабилитации после инсульта является кинезотерапия, то есть лечение движением (более известное название – лечебная физкультура). Начиная с пассивной гимнастики (когда разминку суставов выполняет не сам больной, а врач) и постепенно усложняя упражнения, можно добиться полноценного возвращения двигательной способности. Кинезотерапия часто подкрепляется различными методами физиотерапии, в число которых входит стимуляция электрическим током. Первые два-три месяца понадобится уделить занятиям особенно пристальное внимание.

    Полноценная реабилитация после инсульта невозможна без отказа от алкоголя и сигарет, так как эти пагубные привычки негативно влияют на головной мозг. Больному потребуется соблюдать режим сна и специальный сбалансированный рацион, а также принимать средства для повышения иммунитета.

    Сколько времени занимает реабилитация после инсульта? Длительность восстановительного периода зависит от того, с каким видом инсульта приходится иметь дело. Если это ишемический инсульт, повлекший за собой небольшой неврологический дефицит, то для полного восстановления потребуется пара-тройка месяцев. При выраженном неврологическом дефиците, включающем грубый паралич и существенные нарушения координации вне зависимости от вида инсульта только через полгода больной сможет частично восстановить нарушенные функции; полная восстановительная реабилитация может занять несколько лет или не произойти вовсе. Полной реабилитации не происходит при тяжелых ишемических и геморрагических инсультах, приводящих к инвалидности; потребуются годы только для того, чтобы больной смог частично восстановиться.

    Реабилитация после операции

    Успешное хирургическое вмешательство – это только половина успеха, ведь после любой операции больному требуется восстановление. Реабилитация после операции зависит от того, какой характер носило хирургическое вмешательство, однако основные цели восстановительной терапии являются едиными:

    • Предупреждение осложнений
    • Восстановление подвижности
    • Общее выздоровление, в том числе восстановление психологического состояния
    • Устранение болевого синдрома
    • Возвращение больного к нормальной активной жизни.

    Сколько продлится восстановительный период, будет зависеть не только от типа операции (хотя это – самый существенный фактор), но и от других факторов. Пол и возраст пациента влияют на длительность реабилитационного периода; статистика показывает, что молодой организм восстанавливается быстрее, а у женщин восстановительный период занимает меньше времени, чем у представителей мужского пола. Наличие вредных привычек, физическая подготовка и психологический настрой также являются дополнительными факторами, влияющими на время, которое потребуется для реабилитации после операции.

    В целях реабилитации в послеоперационный период могут применяться следующие методики:

    В основном это препараты, которые снимают болевой синдром, а также средства для повышения иммунитета и другие лекарства.

    В этом случае в качестве восстановительного средства используется воздействие физических факторов: электрический ток, температура и прочее. Физиотерапия востребована практически при любой послеоперационной реабилитации.

    Специальные комплексы упражнений с постепенным увеличением нагрузки позволяют улучшить подвижность и вернуть человеку способность нормально двигаться. Доказано, что физическая активность улучшает не только состояние опорно-двигательного аппарата, но и психологический настрой, от которого во многом зависит успех реабилитации.

    Этот метода оказывает общеукрепляющее воздействие, стимулирует кровообращение, положительно влияет на обмен веществ.

    Тщательный подбор продуктов не только поможет быстрее восстановиться после операции, но и обеспечит формирование правильных пищевых привычек, полезных в дальнейшем.

    Основная задача психолога, включенного в реабилитацию после операции, - это создать у него правильный настрой на выздоровление. Хотя большое влияние на настроение пациента оказывает и поддержка близких, психолог может действительно объективно оценить состояние человека, при необходимости используя не только психологические методики, но и специальные лекарства-антидепрессанты.

    По мнению экспертов комплексный подход к реабилитации крайне важен в первые месяца после операции, так как своевременное начало деятельности по восстановлению утраченных функций не только сократит реабилитационный период, но и поможет сформировать у больного правильное отношение к собственному состоянию и настрой на выздоровление.

    Эндопротезирование: реабилитация

    Эндопротезирование представляет собой операцию по установке внутреннего протеза, призванного заменить часть пораженного вследствие той или иной болезни сустава для того, чтобы вернуть пациенту полный объем движений. Эндопротезы в точности повторяют анатомическую форму здорового сустава, однако состоят не из костной ткани, а из стальных сплавов, устойчивых к коррозии. В производстве эндопротезов также может использоваться керамика или пластмассы, обладающие особой прочностью.

    Эндопротезы крепятся к костям при помощи специальных веществ, прочно фиксирующих новую часть сустава на своем месте. Однако такая замена вовсе не означает, что сразу же после операции пациент сможет встать и пойти точно так же, как и здоровый человек; очень часто люди, перенесшие операцию по замене суставов, жалуются на то, что их сустав не может работать полноценно. Это объясняется тем, что сустав, хоть и находится теперь в здоровом состоянии, остается все тем же шарниром, движение которого зависит от окружающих его связок и мышц. Поскольку до операции движение в области пораженного сустава было ограничено, эти самые связки и мышцы постепенно утратили возможность полноценно функционировать, и реабилитация в основном направлена на то, чтобы восстановить данную возможность.

    Типичные мероприятия, которые включает реабилитация после эндопротезирования, следующие:

    Цель приема лекарств в этот период – укрепление организма, поэтому в перечень рекомендованных медикаментов входят витамины и другие общеукрепляющие средства. Часто врачи рекомендуют принимать антибиотики, чтобы ослабленный организм не был подвержен воздействию патогенных микроорганизмов. В зависимости от состояния пациента ему могут быть рекомендованы болеутоляющие, а также лекарственные препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

    Для того, чтобы вернуть мускулатуре нормальный тонус, а также нормализовать двигательные функции, после эндопротезирования пациентам назначают специальные комплексы упражнений, которые необходимо выполнять регулярно.

    • Психологическая поддержка.

    Очень многие пациенты после операции опасаются подвергать сустав нагрузке, высказывая опасения, что он может треснуть или сломаться. Это оправдано, ведь для того, чтобы свыкнуться с присутствием в организме чужеродного элемента, каждому человеку потребуется определенное время. Поэтому в этом плане задача врачей состоит в том, чтобы подробно объяснять пациенту все, что с ним происходит, и избавить его от надуманных опасений.

    • Правильное чередование нагрузок и отдыха.

    Хотя работать над восстановлением подвижности и тонуса мышц необходимо, им требуется и отдых для того, чтобы не перетрудиться.

    Часто в начале реабилитации после эндопротезирования пациентам требуются различные вспомогательные опоры, ведь двигательная способность все еще не восстановлена. В качестве статической опоры для облегчения процесса поднятия с кровати или стула можно использовать стол, ходунки или опираться на другие элементы мебели. Если человек только начинает делать первые шаги, рекомендуется предложить ему ходунки – они надежнее, чем костыли и трость, а также могут использоваться не только как статичная, но и как подвижная опора. Костыли понадобятся тогда, когда пациент начнет ходить более уверенно, однако все еще вынужден следить за равновесием; в конечном итоге с костылей пациенты переходят на трость, а многие впоследствии отказываются и от нее.

    Перелом: реабилитация

    Перелом костей – частое следствие серьезных травм, и в этом случае больному требуется не только длительное лечение, но и определенная реабилитация. Отсутствие реабилитационных мер может привести к утрате подвижности, что в свою очередь влечет за собой существенные изменения в работе опорно-двигательного аппарата в целом.

    Лечение любого перелома включает обязательную фиксацию поврежденной кости в определенном положении для того, чтобы обеспечить ее правильное сращивание. Вынужденное бездействие приводит к тому, что неработающие мышцы становятся ригидными, кровообращение в них нарушается, общий показатель здоровья тоже нарушается. Поэтому реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать сразу же, как только врач их разрешит.

    Реабилитация при переломах включает целый комплекс определенных мер. В первую очередь для того, чтобы избежать мышечной атрофии, после перелома рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой. Часто ЛФК сочетается с сеансами массажа или акупунктуры, что дополнительно ускоряет процесс выздоровления и полного возвращения подвижности.

    Реабилитационный период существенно удлиняется, если перелом носил осколочный характер или же произошло смещение. Поскольку в обоих этих случаях поврежденная конечность дольше находится без движения, низкий уровень активности приводит к более серьезным последствиям, которые потребуют много времени для коррекции.

    Основными методами, используемыми для реабилитации больных с переломами, являются:

    • Лечебная физкультура для предупреждения атрофии мышц.

    Специальные упражнения восстанавливают подвижность и обеспечивают повышение активности.

    Воздействие на поврежденную область при помощи таких процедур, как ультразвук, прогревание, лазеротерапия, фонофорез и другие.

    Применяется еще на том этапе, когда гипс с пациента еще не снят; пассивные колебательные движения обеспечивают увеличение мышечной силы и сохраняют координацию движений.

    Комплекс методов реабилитации после переломов рекомендуется начинать как можно раньше. Некоторые методы применимы в условиях лечебного учреждения, а другие (например, лечебные упражнения) можно использовать и дома.

    Реабилитация суставов

    Болезни суставов воспалительного и иного характера достаточно распространены, особенно среди старшего поколения. Проблемы с суставами приводят к ограничению подвижности, а также появлению других сопутствующих симптомов. Болезни суставов могут протекать в острой, подострой и хронической форме; реабилитационные мероприятия используются для двух последних форм течения заболевания.

    Реабилитация суставов в подострой стадии имеет своей целью сохранение функций пораженного сустава. Здесь актуальна комплексная физическая реабилитация: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, а также лечение положением. Реабилитационные мероприятия для хронической формы поражения суставов также проводятся в комплексе; помочь суставам сохранить подвижность можно благодаря лечебному массажу, специальной гимнастике, грязелечению, а также посещению специализированных курортов.

    Реабилитация суставов может проходить как в стационарных условиях, так и в домашних, однако в последнем случае необходимо консультироваться со специалистами. Курорты и санатории – еще один хороший способ остановить прогрессирование заболевания суставов и вернуть им нормальную подвижность, то есть провести реабилитационные мероприятия.

    Задачи реабилитации суставов включают:

    • Профилактику нарушения функции сустава
    • Развитие подвижности
    • Повышение возможностей мышц, находящихся рядом с пораженным суставом, профилактика мышечной атрофии
    • Восстановление работоспособности
    • Снижение болевого синдрома

    Полноценное выполнение данных задач возможно только при регулярном выполнении реабилитационных мероприятий в соответствии с предписаниями врача.

    Психологическая реабилитация

    Связь психологического настроя и физического состояния человека уже давно доказана, поэтому психологическая реабилитация для всех заболеваний и состояний не менее важна, чем реабилитация физического характера. Однако в большинстве случаев самостоятельно достичь нужного психологического настроя после травмы или тяжелой болезни сложно, и в этих случаях требуется поддержка со стороны – например, помощь близких или обращение к психологу.

    Роль родственников в процессе реабилитации

    Вне зависимости от характера травмы в первое время после выписки из стационара бремя ухода за пациентом, нуждающимся в реабилитации, ложится именно на его родственников. В этом случае можно выделить три основных компонента реабилитации:

    Это может быть содействие в реализации каких-то бытовых нужд, даже в том, что касается ухода за собой, так как после некоторых заболеваний (например, обширного инсульта) людям в буквальном смысле приходится заново учиться элементарным действиям. Физическая реабилитация в домашних условиях тоже часто требует содействия родственников, в частности, контроля за правильностью выполнения реабилитационных мероприятий.

    Очень часто пациент ожидает, что после заболевания или операции максимально быстро вернется к обычной жизни, но на деле процесс затягивается, в результате чего человек теряет веру в себя и не видит смысла что-то делать. Задача родственников в этот момент – переломить эту апатию, заставить заниматься дальше и указать на то, что результат вполне достижим. Неотъемлемой частью процесса стимуляции является похвала за любые достижения, пусть даже это действия, которые здоровый человек выполняет на автомате, не задумываясь.

    То, что процесс реабилитации подчас меняет весь ритм жизни семьи далеко не в лучшую сторону – это не новость, однако каждый день напоминать человеку, которому требуется восстановление, о том, как все плохо, вовсе не стоит. Для больного нужно создать положительную атмосферу поддержки и доверия, а также сделать так, чтобы он не был «на обочине», а принимал активное участие в делах и решении семейных вопросов.

    Существует понятие реабилитологического потенциала родственников больного, которое складывается из возможностей положительного их влияния на процесс реабилитации, потребности заботиться о человеке, общения с ним, а также грамотного подхода к реализации реабилитационных мероприятий. Высокий уровень этого показателя означает хорошую готовность данного родственника участвовать в процессе реабилитации и сотрудничать со специалистами, помогающими восстановлению нарушенного здоровья и социального положения человека. Если же уровень реабилитологического потенциала по тем или иным причинам недостаточен, родственникам больного может потребоваться помощь специалистов для повышения эффективности реабилитации.

    Помощь психолога

    Целью психологической реабилитации является формирование у человека адекватного восприятия собственного состояния, получение установки на определенный образ жизни и установление нормальной самооценки. Такая реабилитация чаще всего упоминается в связи с теми пациентами, которым требуется восстановление после избавления от тяжелой зависимости (алкоголизм, наркомания). Однако и после заболеваний, травм и других состояний, связанных с временной утратой трудоспособности и невозможности осуществлять элементарный уход за собой многим требуется помощь психолога.

    Программа психологической реабилитации составляется индивидуально на основании данных комплексной психологической диагностики. Использование определенных методов дает психологу картину тех изменений, к которым привел физический недуг и утрата определенных возможностей. Уже после того, как происходит обработка результатов диагностики, психолог составляет индивидуальную программу.

    Основным компонентом программы психологической реабилитации является сотрудничество психолога и человека, которому требуется помощь, однако взаимодействие специалиста и семьи пострадавшего человека также является немаловажным фактором. Общение же самого пациента и психолога ни в коем случае не должно приводить к тому, что у человека будет формироваться неправильная картина происходящего. Он должен отдавать себе отчет в том, насколько серьезно его состояние, однако это осознание не должно становиться причиной отчаяния и бездействия.

    Семейное консультирование близких человека, которому требуется реабилитация, строится вокруг четкого понимания образа жизни этой конкретной семьи и возможных перемен. Поэтому перед тем, как дать какие-то рекомендации, психолог обязан максимально подробно выяснить особенности семейного уклада в этом конкретном случае.

    Отдельным направлением работы психологов является социально-психологическая реабилитация, то есть восстановление возможности человека комфортно ощущать себя среди других людей. Наиболее сложно этот процесс протекает у тех, кто не так давно избавился от той или иной зависимости, однако проблемы могут возникнуть и у тех, чей образ жизни слишком резко изменился в связи с текущим состоянием (например, человек, привыкший к активному образу жизни, повредил позвоночник и является обездвиженным в течение некоторого времени).

    Реабилитация является логическим продолжением лечения многих заболеваний и состояний, так как даже успешное лечение не всегда может обеспечить полное восстановление организма и вернуть ему работоспособность. Именно по этой причине сегодняшняя медицина выделяет отдельную категорию специалистов-реабилитологов, которые участвуют в реабилитации пациентов, перенесших разного рода операции или получивших тяжелые травмы.

    medaboutme.ru

    Понятие о медицинской реабилитации

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 2

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 3

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 4

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 5

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 6

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 7

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 8

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 9

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 10

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 11

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 12

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 13

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 14

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 15

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 16

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 17

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 18

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 19

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 20

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 21

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 22

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 23

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    • Врачебно-педагогический контроль. Оперативный контроль. Методы врачебно-педагогических наблюдений

      Методы врачебно-педагогических наблюдений разделяются на простые, инструментальные и сложные. При выборе 'методов наблюдения исходят, прежде всего, из задач и форм организации исследований, из специфики вида спорта.

      Спортивная реабилитация и помощь врача
    • Неотложные состояния, внезапная смерть вследствие занятий спортом

      Неотложную медицинскую помощь врач спортивной команды, прежде всего, вынужден оказывать в ситуациях угрожающих жизни спортсмена. Таких состояний достаточно немного. Это, прежде всего, внезапная смерть, тепловой удар, утопление. Особое место в спорте среди состояний, требующих неотложной помощи, зани...

      Спортивная реабилитация и помощь врача
    Page 24

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 25

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
    Page 26

    27583

    Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re-»- восстановление и «habilis» - способность, т.е. «rehabilis» - восстановление способности (свойств). Реабилитация - это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». В соответствии с определением ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на предоставление всесторонней помощи больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности. Приведенное определение отражает комплексный характер реабилитации, ее составные, что, по существу, дает основание говорить о видах реабилитации. Полного единства мыслей по данному вопросу нет, что объясняется отсутствием единого критерия при одинаковом терминологическом оформлении. Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический. Медицинский (лечебный) аспект реабилитации - восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение - лечение является составной реабилитации. Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации - коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни. Профессиональный (производственный) аспект реабилитации - разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.

    Социально-экономический аспект реабилитации - возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация - многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

    Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней: 1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова; 3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом. Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания. Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы. Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение - как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма. Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи: 1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма. 2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов. Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации. Сакрут В.Н., Казаков В.Н.

    medbe.ru

    7. Медицинская реабилитация

    Медицинская реабилитация – это комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности: восстановительное и санаторно – курортное лечение; профилактика осложнений; реконструктивная хирургия; физиотерапия; лечебная физкультура; грязелечение; психотерапия; протезирование и ортезирование.

    Государство гарантирует инвалидам обеспечение в полном объеме всех видов медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение. Все это осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Основные принципы медицинской реабилитации:

    -    своевременность

    -    этапность

    -    комплексность

    -    индивидуальность

    -    взаимосвязь медицинской реабилитации с другими видами реабилитаций.

    Методы и формы медицинской реабилитации:

    -    реконструктивная хирургия

    -    восстановительная терапия (трудовая)

    -    протезирование

    -    ортезирование

    -    санаторно – курортное лечение

    -    реабилитация средствами физической культуры.

    Остановимся более подробно на каждом из методов медицинской реабилитации.

    Реконструктивная хирургия в последние годы стала одним из важнейших методов медицинской реабилитации. Она позволяет путем сложных хирургических операций восстанавливать структуру и функции органов, предотвращая или уменьшая последствия врожденных или приобретенных дефектов, снижая тем самым ограничения жизнедеятельности. Однако в данное время реконструктивная хирургия недостаточно развита в России.

    Протезирование направлено на выполнение утраченных или врожденно отсутствующих органов и их функций с помощью искусственных аналогов. Протезирование конечностей осуществляется в России много лет. По данным 2007 года, в России число граждан, нуждающихся в различных видах протезно – ортопедической помощи, составило более 1 миллиона человек, из них 724,3 тыс. – инвалиды. В процессе протезирования можно выделить несколько этапов: изготовление протезного изделия, подбор и адаптация изделия к индивидуальным особенностям инвалида, обучение пользованию протезом. Оказание инвалидам протезно – ортопедической помощи осуществляется в соответствии с инструкцией «О порядке обеспечения населения протезно – ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов» (1991 год). Протезирование конечностей осуществляется инвалидам бесплатно, обеспечение ортопедической обувью – в зависимости от группы инвалидности индивида и сложности изделия – бесплатно или со скидкой. В настоящее время налажен выпуск большого количества разнообразных современных модулей, узлов и деталей для протезов на основе новых материалов.

    Ортезирование представляет собой компенсацию частично или полностью утраченных функций опорно – двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств, которые обеспечивают выполнение этих функций.

    Санаторно – курортное лечение в последние годы стало доступным и пользуется большой популярностью у лиц пожилого возраста с ограниченными возможностями. В санаторно – курортном лечении применяются природные факторы: минеральные воды, грязелечение, душ, бани.

    Восстановительная (трудовая) терапия также является одним из методов медицинской реабилитации, как для лиц молодого возраста, так и для лиц пожилого возраста с ограниченными возможностями. Ее цель: восстановление и развитие нарушенных функций, формирование и восстановление навыков по самообслуживанию, ведению домашнего хозяйства, рукоделию, трудовых операций. Выделяют ряд требований к трудовой терапии:

    -    обеспечение многообразия трудового производства

    -    постепенное усложнение (от простого - к сложному)

    -    поддержание интереса к труду

    -    психологический комфорт

    -    наблюдение лечащим врачом и трудинструктором

    -    необходимо учитывать клинико – физические и социальные критерии инвалида.

    Существуют два вида трудовой терапии: индивидуальные и групповые. Пояснения, данные формы не требуют, так как особенности вытекают из названия.

    Различают три следующие формы трудотерапии:

    -    общеукрепляющая – восстановление физической толерантности (ранний этап реабилитации)

    -    восстанавливающая – это профилактика двигательных расстройств и восстановление нарушенных функций организма (адаптационный период реабилитации)

    -    производственная трудотерапия – восстановление нарушенного или формирование нового рабочего стереотипа (вырабатываются профессиональные навыки и умения).

    Данный метод медицинской реабилитации эффективно применяется в стационарных учреждениях, в стационарных учреждениях социального обслуживания, в реабилитационных центрах, в центрах социального обслуживания на дому.

    Ведущая роль в медицинской реабилитации принадлежит реабилитации средствами физической культуры. Это система мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию физических возможностей, интеллектуальных способностей, повышение функционального состояния организма, улучшение физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами адаптийной физкультуры в элементах спорта и спортивной подготовки.

    Адаптивная физическая культура предназначена для людей со стойкими нарушениями функций из – за заболеваний, травм или врожденных дефектов. Направлена на стимуляцию позитивных реакций организма, формирует необходимые двигательные умения и навыки физических качеств и возможностей.

    Средства физической реабилитации – физические упражнения. Они дают положительный эффект, когда подобраны с учетом индивидуальных возможностей индивида. Принципы реабилитации средствами физической культуры:

    -    индивидуальный подход

    -    сознательность

    -    системность

    -    цикличность

    -    умеренность воздействия.

    При данном методе медицинской реабилитации полезна ЛФК – лечебно – физическая культура, которая изучает основы и методы использования средств физической культуры для лечения, реабилитации и профилактики различных заболеваний.

    В медицинской реабилитации широко используются физические факторы: физиотерапия, ультразвуковая терапия и лечебный массаж, аэрозольтерапия, душ, бани, климотерапия, минеральные воды, лечебные грязи.

    Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания.

    Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено законодательствами о здравоохранении и труде. Предусмотрено пенсионное обеспечение в случае утраты трудоспособности: право граждан на материальное обеспечение предусмотрено на весь срок нетрудоспособности.

    Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей реабилитации, так как заболевший человек, прежде всего, нуждается в медицинской помощи.

    Все другие формы реабилитации – психологическая, социально – экономическая, профессиональная, бытовая - проводятся наряду с медицинской.

    8. ИПР

    Индивидуальная программа реабилитации инвалида – это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.

    Формат карты ИПР.

    С 2005 года на всей территории РФ действует единая форма ИПР, которая была утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29 ноября 2004 г. N 287 Карта ИПР подразделяется на несколько частей. Начинается она с подробных индивидуальных сведений об инвалиде.

    Этот раздел, помимо анкетных данных, включает в себя сведения:

    1. об образовательном уровне (общем и профессиональном);

    2. о профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к моменту освидетельствования работе (если таковая есть или была);

    3.о группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности. На основании объективных данных делается экспертное заключение и формируется реабилитационная программа.

    Карта ИПР включает следующие разделы:

    1. медицинская реабилитация

    2. социальная реабилитация

    3. профессиональная реабилитация.

    4. Психолого-педагогическая реабилитация (для детей до 18 лет). Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функций организма человека.

    Медицинская реабилитация включает:

    1. Восстановительную терапию.

    2. Реконструктивную хирургию.

    3. Протезирование и ортезирование.

    4. Обеспечение техническими средствами медицинской реабилитации.

    5. Санаторно-курортное лечение неработающих инвалидов.

    В разделе “социальная реабилитация” предусмотрены:

    1. информирование и консулльтирование по вопросам реабилитации,

    2. оказание юридической помощи,

    3. социально-психологический и социально-культурный патронаж семьи, имеющей инвалида,

    4. адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности,

    5. технические средства реабилитации для бытовой и общественнй деятельности,

    6. психологическая реабилитация,

    7. социокультурная реабилитация,

    8. реабилитация средствами физической культуры и спорта.

    Профессиональная реабилитация инвалида - это процесс и система восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда.

    Программа профессиональной реабилитации включает в себя следующие мероприятия и услуги:

    1. рекомендации о противопоказаниях и доступных условиях и видах труда,

    2. Профессиональная ориентация.

    3. Профессиональное обучение (переобучение),

    4. содействие в трудоустройстве,

    5. технические средства реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда.

    Программа психолого-педагогической реабилитации для детей до 18 лет включает следующие мероприятия:

    1. получение дошкольного воспитания и обучения,

    2. получение общего образования,

    3. психолого-педагогическая коррекционная работа,

    4. технические средства реабилитации для обучения.

    Итак, карта ИПР включает несколько разделов. Самыми важными являются разделы, включающие реабилитационные мероприятия по медицинской, социальной профессиональной и психолого-педагогической реабилитации. Каждый раздел состоит из двух частей. В первой намечаются мероприятия, услуги и технические средства, необходимые инвалиду для реабилитации. Вторая часть содержит сведения об исполнителях, формах реабилитации, о сроках выполнения программы и результатах проведённой реабилитации (либо причинах невыполнения программы).

    Что даёт инвалиду заполнение ИПР?

    ИПР - это основной механизм реабилитации инвалида, он призван обеспечивать учёт индивидуальных потребностей и адресность государственной поддержки. В настоящее время очень многие моменты реабилитационного процесса эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у инвалида ИПР. Например, сейчас ВУЗы и ССУЗы при приёме документов от абитуриентов с инвалидностью всегда требуют ИПР; ни один инвалид не может встать на учёт на бирже труда в качестве безработного без заполненной ИПР, включающей трудовые рекомендации. Значит, без ИПР будет сложно получить образование, бесплатно приобрести новую профессию, а затем и получить работу. С помощью ИПР можно получить некоторые необходимые вам технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПР могут быть прописаны специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном заведении, где вы учитесь, или в той организации, где вы работаете. В общем, сформированная для вас ИПР – это один из важных механизмов решения ваших проблем, связанных с инвалидностью. Надо отметить, что государство не всегда может предоставить необходимую вам реабилитационную услугу. ИПР содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с Федеральным перечнем технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Поэтому в качестве исполнителя в карте ИПР можно указать не только государственную организацию. Более того, исполнителем должна быть указана та организация, которая окажет необходимые реабилитационные услуги наилучшим образом. Если вы уже оплатили реабилитационные услуги или приобрели технические средства реабилитации, указанные в карте ИПР, государство обязано возместить ваши затраты.

    studfiles.net

    Реабилитация

    Восстановительное лечение. Комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных мероприятий, направленный на устранение или возможно более полное восстановление нарушения функций различных систем и органов тела, возникших в результате заболевания или травмы.

    Реабилитация в медицине включает в себя широкий спектр мероприятий, которые имеют своей целью восстановление утраченных возможностей человека. Это может произойти вследствие какой-то травмы или заболевания, которые нарушают привычный ритм активности человека и ухудшают качество его жизни вплоть до утраты подвижности или навыков самообслуживания. Все реабилитационные меры призваны максимально восстановить качество жизни пациента, поэтому при многих болезнях и состояниях реабилитация является необходимой.

    Реабилитация – понятие, которое применимо не только в медицине, но и в других сферах деятельности человека. При этом медицинская реабилитация тесно связана и с другими областями; к примеру, реабилитация инвалидов обязательно включает восстановление навыков социальной коммуникации и профессиональных возможностей. Для большинства пациентов необходима также психологическая реабилитация.

    Медицинская реабилитация

    В медицине реабилитация — это целый процесс, включающий многие компоненты для того, чтобы вернуть человеку его способности, которые были утрачены полностью или частично из-за болезни, травмы или операции. Медицинская реабилитация может касаться как физического, так и психологического состояния человека. При этом психологическая реабилитация может быть актуальной при многих заболеваниях, поскольку сегодня уделяется большое внимание не только физическому здоровью человека, но и его эмоциональному настрою. Существование связи между психологическим и физическим компонентами является доказанным фактом, поэтому психологическая реабилитация все чаще входит в общую программу.

    В зависимости от того, на что направлены реабилитационные мероприятия, выделяются следующие виды:

    Это все те действия, которые направлены на восстановление функций опорно-двигательного аппарата, пострадавших вследствие врожденных или приобретенных заболеваний, либо каких-то травм. Очень часто ортопедическая реабилитация требует различных вспомогательных средств для реализации сохранных двигательных возможностей и улучшения качества жизни человека.

    Включает комплексные манипуляции и считается самым сложным видом реабилитации, так как в этом случае требуется восстановление работы нервной системы – очень тонкого механизма, который контролирует все тело человека.

    Как и следует из названия, этот вид реабилитации направлен на восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы, например, после инфаркта или при других заболеваниях сердца и сосудов, а также при перенесенных операциях на сердце.

    Суть реабилитации состоит в стимуляции возможностей организма человека к восстановлению. Методы подбираются на основании состояния пациента, его сохранных возможностей и потенциала к выздоровлению. Как правило, реабилитация включает целый комплекс методов, взаимодополняющих друг друга.

    Социальная реабилитация

    Если медицинская реабилитация подразумевает восстановление здоровья человека, то социальная реабилитация определяется как комплекс мер, направленных на восстановление и защиту социального права человека. Такие мероприятия могут понадобиться во многих случаях: например, реабилитация человека, пребывавшего в местах лишения свободы, или же лица, прибывшего в другую страну и имеющего статус мигранта.

    Поскольку социальная реабилитация используется для разных категорий людей, попавших в сложное положение, в ней можно выделить несколько направлений:

    • Социально-медицинская реабилитация.

    Это восстановление и физических функций человека, и организация его полноценной жизни. В рамках этого направления может понадобиться помощь бытового характера.

    • Социально-психологическая.

    Направлена на то, чтобы обеспечить полноценное и адекватное взаимодействие человека в рамках различных групп людей, скорректировать его поведение и выявить те возможности, которые остались сохранными.

    • Социально-педагогическая.

    Применяется в том случае, если у человека по той или иной причине пострадала возможность получать образование в общих условиях. Комплекс мер такой реабилитации может включать помощь в получении образования, специальную образовательную среду, особые методики и программы.

    • Профессиональная реабилитация.

    Работа по определенной профессии для большинства людей является неотъемлемым компонентом полноценной социальной жизни. В случае, если в силу определенных причин нет возможности продолжать трудовую деятельность по своей специализации, основной задачей реабилитации станет формирование новых или восстановление старых навыков, чтобы человек мог вновь работать. Для этого человека могут обучить новой профессии, переобучить или создать ему специальные условия на рабочем месте. Трудоустройство также входит в этот вид социальной реабилитации.

    Актуальна для людей, попавших в новую и непривычную социальную среду (например, мигранты, переехавшие в новую для них страну, в которой им сложно адаптироваться собственными силами). Проблемы социальной среды способны сформировать чувство социальной неполноценности, что влечет за собой и другие проблемы.

    Социальная реабилитация может достигнуть своей цели только при условии своевременного выявления проблемы и разработки комплексной программы, в которой используется принцип системности. При этом, так как социальные проблемы имеют разный характер и масштаб для каждого отдельно взятого человека, необходима реализация индивидуального подхода.

    Социальная реабилитация требуется и в тех случаях, когда человек утрачивает навыки самообслуживания, самостоятельного передвижения и испытывает другие сложности. В этом случае актуальны специальные приспособления, бытовые приборы, средства передвижения, которые помогают преодолеть эти самые сложности.

    Особенности процесса реабилитации

    Средства реабилитации

    К средствам реабилитации относят все, что помогает достичь основной цели реабилитации – восстановления здоровья человека, его стабильного психологического состояния, а также его возможности осуществлять трудовую деятельность и мероприятия по уходу за собой. Все многообразие средств медицинской реабилитации можно разделить на несколько групп:

    • Средства активной реабилитации.

    Это все типы физических упражнений и трудотерапии, то есть те средства, которые подразумевают активное физическое движение. Большинству людей, которым требуется реабилитация после операции, заболевания или травмы, приходится восстанавливать не только собственное здоровье, но и двигательные навыки, и здесь не обойтись без специально разработанного комплекса упражнений, лечебной физкультуры, занятий на тренажерах. Даже обычные пешие прогулки можно отнести к средствам активной реабилитации.

    • Средства пассивной реабилитации.

    Сюда относятся в основном медикаментозные средства реабилитации и физиотерапия – все то, что не требует от пациента физической активности. Прием лекарств, посещение восстановительных процедур в физиокабинете, средства фитотерапии и гомеопатии – все это средства пассивной реабилитации.

    • Средства психологической реабилитации.

    Большинство врачей согласны с тем, что психологический настрой является важным компонентом успеха всего реабилитационного процесса. Поэтому создание такого настроя при помощи аутотренинга, релаксации и других видов психологической терапии, является очень важным и неотъемлемым компонентом всего процесса реабилитации в целом.

    В случае каждого отдельно взятого пациента сочетание всех трех типов средств подбирается индивидуально, и зависит от того, с каким нарушением приходится работать, насколько выражены его симптомы или последствия.

    Реабилитационная среда

    Реабилитационная среда – это особые условия, создаваемые для человека, который находится в процессе реабилитации. Для каждой категории пациентов реабилитационная среда создается в индивидуальном порядке и имеет свои особенности. К примеру, даже при одинаковом заболевании реабилитационная среда для взрослого человека и для ребенка будет отличаться.

    Реабилитационная среда представляет собой совокупность следующих факторов:

    Часто под организационными факторами подразумеваются специализированные реабилитационные центры, стационарные учреждения или аналогичные организации, которые направлены на создание нужных определенной категории пациентов условий.

    Они используются для восстановления утраченных функций пациента. В зависимости от того, с какой проблемой столкнулся человек, ему может потребоваться медицинское, психологическое, социальное восстановление, помощь в обучении или получении профессии, а также многое другое. Как правило, в реабилитационной среде присутствует несколько функциональных факторов.

    Обязательно, чтобы в реабилитационной среде присутствовали все необходимые для полноценного восстановления компоненты. Системный подход является важным условием успешного влияния специально создаваемых условий на процесс реабилитации.

    Программа реабилитации

    Для любого пациента, который нуждается в реабилитационных мероприятиях, составляется индивидуальная программа реабилитации. Этот комплекс мер включает все необходимые действия и способы, которые помогут обеспечить полноценное существование человека, восстановить его здоровье до требуемого уровня. Индивидуальная программа реабилитации обязательно содержит не только перечень необходимых мероприятий, но и их рекомендуемые объемы и сроки, в которые нужно эти мероприятия исполнять.

    Так, например, после перелома реабилитация может включать в себя комплекс упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедур.

    Однако при более серьезных травмах, которые надолго ограничивают подвижность человека или иным образом резко изменяют привычный ритм жизни, программа реабилитации может включать психологическую составляющую. Так пациентам, перенесшим инсульт и утратившим некоторые способности (говорить или понимать речь, часть двигательных функций или иные) бывает крайне сложно вернуться к активной жизни. Они могут чувствовать себя обузой для своих родственников, потерять смысл в продолжении каких-либо действий. Из-за того, что иногда результат реабилитационный мероприятий может быть заметен только спустя недели (а иногда и месяцы), пациент перестает видеть смысл в их продолжении, что только усугубляет ситуацию.

    В этом случае крайне важна не только поддержка родственников, но и профессиональная помощь психолога, который имеет опыт работы с подобными пациентами.

    Любая индивидуальная программа реабилитации носит не обязательный, а рекомендованный характер, и никто не может запретить человеку полностью отказаться от назначенных реабилитационных мероприятий, либо выполнять их только частично. Однако отказ следовать программе реабилитации негативно влияет на состояние здоровья и существенно задерживает возвращение человека к нормальной полноценной жизни.

    Период реабилитации

    Период реабилитации – это то время, которое требуется для проведения реабилитационных мероприятий и восстановления жизненных функций человека в полном объеме. Этот показатель является очень индивидуальным и зависит не только от того, в связи с каким заболеванием (травмой, ситуацией) требуется реабилитация, но и от особенностей конкретного пациента и его организма. К примеру, некоторые люди восстанавливают двигательные способности после травмы спинного мозга в течение достаточно короткого периода времени, тогда как другим необходим существенно больший срок.

    Периоды реабилитации могут разделяться по тому, в какой именно среде проходят реабилитационные мероприятия. Если в течение некоторого времени после операции человеку требуется восстановление в условиях стационара, это – стационарный период реабилитации. Если же реабилитационная программа предписывает пребывание на курорте или в санатории, этот период будет носить название санаторно-курортного.

    Лечение и реабилитация

    Лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, и т.д.) является неотъемлемым компонентом медицинской реабилитации, так как благодаря лечению восстанавливается нормальное состояние организма и возможность нормальной жизнедеятельности. Реабилитацию с этой позиции можно определить, как восстановительное лечение; данные мероприятия также направлены на то, чтобы предотвратить осложнение заболеваний.

    Наиболее популярным методом восстановительного лечения сегодня является физиотерапия, которая демонстрирует не только высокую эффективность для многих заболеваний, но и безопасность для пациентов, так как обладает минимумом побочных эффектов. Преимущество физиотерапии как компонента восстановительного лечения также заключается в том, что некоторые ее методы способны повысить чувствительность организма к некоторым препаратам, а значит прием медикаментов можно будет сократить. Наконец, физиотерапевтические методы оказывают не только восстановительное, но и профилактическое воздействие, а также укрепляют организм в целом.

    Восстановительное лечение актуально не только для реабилитации пациентов после болезней и травм, для инвалидов, но и для здоровых людей. И вышеупомянутая физиотерапия, и другие компоненты восстановительного лечения (например, лечебная физкультура и общеукрепляющие препараты) имеют профилактический эффект против многих заболеваний, позволяя не только сохранить здоровье организма на более длительный период, но и сделать его крепче, избавившись от мелких недомоганий и повысив общий тонус организма.

    Реабилитация больных различных категорий

    Для каждой категории больных есть свои особенности реабилитационного процесса. Они могут зависеть не только от того, какое заболевание или нарушение вызвало необходимость реабилитации, но и от других факторов – например, возраста человека, которому требуется реабилитация.

    Реабилитация детей

    Поскольку у детского организма есть свои особенности, отличающие его от организма взрослого человека, реабилитация детей будет тоже иметь некоторые отличия. Ребенок находится в процессе развития физических и психических функций, а значит цель детской реабилитации заключается не только в восстановлении здоровья ребенка, но и в возвращении ему возможностей оптимального темпа развития.

    Важно понимать, что в педиатрии помимо понятия медицинской реабилитации детей существует еще одно схожее понятие «абилитация», под которым подразумевается не восстановление, как в случае с реабилитацией, а формирование «с нуля» определенных навыков. Это понятие применимо для тех детей, которые в силу возрастных особенностей пока что не адаптированы к социальной среде, то есть для малышей, которым еще не исполнилось три года.

    Реабилитация детей может проводиться в различных учреждениях, при этом не только тех, которые относятся к сфере здравоохранения (детская поликлиника, стационар, отделение реабилитации, детские санатории), но и в образовательных. Семья тоже имеет очень важное значение в процессе реабилитации ребенка вне зависимости от вида и тяжести его заболевания, так как именно в семье создается благоприятный эмоциональный климат, способствующий скорейшему восстановлению.

    В большинстве случаев процесс реабилитации больных детей можно разделить на три основных этапа:

    • Клинический, он же стационарный.

    Здесь происходит завершение лечения, а также подготовка к последующей реабилитации; в этих целях могут применяться медикаментозные препараты, лечебная физкультура, различные методы физиотерапии. Нередко стационарный этап реабилитации включает специальную диету для ребенка. То, насколько был успешен данный этап, оценивается по результатам анализов.

    В специализированных лечебных санаториях для детей создаются специальные условия, в которых ребенок восстанавливается быстрее, а специально подобранные в соответствии с заболеванием медикаменты, процедуры и диета обеспечивают нормализацию функций пораженных органов и систем.

    Цель данного этапа – вернуть ребенка к тем условиям жизни, которые являются привычными для этого возрастного периода. Этот этап может проходить и в семье, и в специализированных центрах. При этом важно понимать, что для детей с хроническими заболеваниями цель адаптивного этапа заключается не только в достижении оптимального состояния здоровья, но и в поддержании этого уровня путем применения специализированных методов. Дети с хроническими заболеваниями обычно состоят на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства.

    Чем раньше начат процесс реабилитации детей, тем лучших результатов можно будет достигнуть.

    Реабилитация инвалидов

    Особенности реабилитации лиц с той или иной степенью инвалидности определяются самим понятием инвалидности как состояния, при котором происходит полная или частичная утрата возможности человека к полноценной жизни, обучению, труду и уходу за собой. Поскольку у каждого человека, получившего инвалидность , есть свои особые потребности, реабилитация инвалидов направлена на то, чтобы восстановить их физическое состояние и трудовые навыки до нужного уровня, а также адаптировать инвалидов к текущим условиям, насколько это возможно.

    Согласно результатам медико-социальной экспертизы, после первичного присвоения или переосвидетельствования инвалид получает индивидуальную программу реабилитации, разрабатываемую для конкретного случая. Данная программа представляет собой комплекс мероприятий по восстановлению с указанием их видов и форм, рекомендуемых объемов и сроков исполнения. В зависимости от конкретного случая такая программа может быть разработана на срок 1 год, два года, бессрочно или, что актуально для детей с инвалидностью, до достижения ими 18 лет.

    Для инвалидов также используется понятие абилитации, которое подразумевает не восстановление, а формирование неких способностей к самообслуживанию, бытовых навыков и способностей устанавливать контакты в социуме, которых не было раньше. Однако методы и средства реабилитации похожи на те, которые используются в ходе формирования новых навыков.

    Ни одна программа реабилитации не является обязательной для человека, и инвалид может отказаться как от выполнения ее в целом, так и от частичного ее исполнения. При этом отказ от программы освобождает соответствующие организации от ответственности за ее исполнение.

    Часто в программу реабилитации инвалидов входит использование специальных средств и приспособлений, которые включают:

    • приспособления, созданные для того, чтобы инвалиды могли обслуживать себя без посторонней помощи,
    • средства для ухода,
    • вспомогательные средства для лиц, испытывающих проблемы с ориентировкой в пространстве
    • специальный инвентарь, в том числе для занятий лечебной физкультурой
    • протезные изделия, ортопедические приспособления.

    Все эти средства выделяются инвалидам в соответствии с рекомендациями, указанными в ИПР, на основании медицинских диагнозов и противопоказаний. Согласно закону, определенные технические средства, необходимые для улучшения качества жизни и реабилитации, могут быть предоставлены инвалидам бесплатно, для их получения необходимо направить по месту жительства заявление соответствующей формы в Фонд соцстрахования.

    Реабилитация наркозависимых

    Зависимости от наркотических веществ признана одним из наиболее тяжелых видов зависимости, поэтому людям, ранее принимавшим наркотики, чаще всего требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий для возвращения к нормальной жизни. Так как наркотические вещества формируют зависимость и на физическом, и на психологическом уровне, об успешной реабилитации можно говорить тогда, когда человек не только не проявляет признаков наркозависимости, но и полностью возвращает все свои возможности.

    Наркозависимый человек представляет проблему не только для самого себя, но для близких, родных и друзей, поскольку он утрачивает возможность адекватного восприятия окружающей действительности и теряет правильные стремления и цели. При этом самостоятельно преодолеть зависимость и полностью реабилитироваться способны единицы; остальным требуется комплексная помощь специалистов, а также поддержка близких.

    Специализированная помощь по реабилитации наркозависимых оказывается в центрах лечения наркомании и других подобных организациях, где применяются методы, помогающие очистить организм от наркотиков и снять зависимость на физическом и психологическом уровнях. Это становится возможным при использовании определенных медикаментов, физиотерапии, а также психологических методик – тренингов, групповых занятий. Большая заслуга таких центров состоит в создании специальной среды, благоприятной для того, чтобы вылечиться от наркотической зависимости и начать путь реабилитации.

    Реабилитация наркозависимых включает два основных этапа:

    1. Детоксикация, то есть очищение организма больного от наркотических веществ. Данный этап может проходить только в амбулаторных условиях.
    2. Реабилитационные мероприятия. Включают работу психологов, консультантов, социальных работников; если во время первого этапа использование медикаментов чаще всего обязательно, то на этапе реабилитации лекарства применяются чаще всего только лишь в целях коррекции вторичных расстройств (например, депрессивных состояний).

    После того, как человек, избавившийся от наркотической зависимости, покидает учреждение, его реабилитация продолжается. Полученные в реабилитационном центре знания человек учится применять в обычной жизни. Здесь человеку требуется поддержка близких, в том числе исключение условий, провоцирующих возврат к употреблению наркотиков, а также содействие в трудоустройстве.

    Восстановительная реабилитация при различных заболеваниях

    Восстановительная реабилитация – этап, который проходят многие больные после операций, травм и серьезных заболеваний. В каждом отдельном случае требуется выполнение особенной программы, которая поможет вернуться к полноценной жизни.

    Реабилитация после инсульта

    Вне зависимости от возраста больного, перенесшего инсульт , чаще всего последствия этого заболевания бывают достаточно серьезные и требуют комплексных реабилитационных мероприятий. К наиболее распространенным последствиям инсульта относятся:

    • Проблемы с моторикой и координацией при повреждении мозжечка или проблемах со спинным мозгом.
    • Паралич мышц, как правило, на стороне, противоположной пострадавшему полушарию.
    • Парестезия, то есть внезапные онемения или чувство покалывания в ногах или руках.
    • Невропатии (нарушения термической чувствительности, проблемы с ощущением вкуса пищи).
    • Проблемы с речью, которые проявляются как нарушением собственной речи, так и утратой способности правильно воспринимать обращение собеседника.

    Если состояние больного позволяет, реабилитация после инсульта начинается буквально с первых дней в неврологическом отделении, после чего продолжается в специальных реабилитационных центрах, а также дома – здесь необходима помощь членов семьи. Важным методом реабилитации после инсульта является кинезотерапия, то есть лечение движением (более известное название – лечебная физкультура). Начиная с пассивной гимнастики (когда разминку суставов выполняет не сам больной, а врач) и постепенно усложняя упражнения, можно добиться полноценного возвращения двигательной способности. Кинезотерапия часто подкрепляется различными методами физиотерапии, в число которых входит стимуляция электрическим током. Первые два-три месяца понадобится уделить занятиям особенно пристальное внимание.

    Полноценная реабилитация после инсульта невозможна без отказа от алкоголя и сигарет, так как эти пагубные привычки негативно влияют на головной мозг. Больному потребуется соблюдать режим сна и специальный сбалансированный рацион, а также принимать средства для повышения иммунитета.

    Сколько времени занимает реабилитация после инсульта? Длительность восстановительного периода зависит от того, с каким видом инсульта приходится иметь дело. Если это ишемический инсульт, повлекший за собой небольшой неврологический дефицит, то для полного восстановления потребуется пара-тройка месяцев. При выраженном неврологическом дефиците, включающем грубый паралич и существенные нарушения координации вне зависимости от вида инсульта только через полгода больной сможет частично восстановить нарушенные функции; полная восстановительная реабилитация может занять несколько лет или не произойти вовсе. Полной реабилитации не происходит при тяжелых ишемических и геморрагических инсультах, приводящих к инвалидности; потребуются годы только для того, чтобы больной смог частично восстановиться.

    Реабилитация после операции

    Успешное хирургическое вмешательство – это только половина успеха, ведь после любой операции больному требуется восстановление. Реабилитация после операции зависит от того, какой характер носило хирургическое вмешательство, однако основные цели восстановительной терапии являются едиными:

    • Предупреждение осложнений
    • Восстановление подвижности
    • Общее выздоровление, в том числе восстановление психологического состояния
    • Устранение болевого синдрома
    • Возвращение больного к нормальной активной жизни.

    Сколько продлится восстановительный период, будет зависеть не только от типа операции (хотя это – самый существенный фактор), но и от других факторов. Пол и возраст пациента влияют на длительность реабилитационного периода; статистика показывает, что молодой организм восстанавливается быстрее, а у женщин восстановительный период занимает меньше времени, чем у представителей мужского пола. Наличие вредных привычек, физическая подготовка и психологический настрой также являются дополнительными факторами, влияющими на время, которое потребуется для реабилитации после операции.

    В целях реабилитации в послеоперационный период могут применяться следующие методики:

    В основном это препараты, которые снимают болевой синдром, а также средства для повышения иммунитета и другие лекарства.

    В этом случае в качестве восстановительного средства используется воздействие физических факторов: электрический ток, температура и прочее. Физиотерапия востребована практически при любой послеоперационной реабилитации.

    Специальные комплексы упражнений с постепенным увеличением нагрузки позволяют улучшить подвижность и вернуть человеку способность нормально двигаться. Доказано, что физическая активность улучшает не только состояние опорно-двигательного аппарата, но и психологический настрой, от которого во многом зависит успех реабилитации.

    Этот метода оказывает общеукрепляющее воздействие, стимулирует кровообращение, положительно влияет на обмен веществ.

    Тщательный подбор продуктов не только поможет быстрее восстановиться после операции, но и обеспечит формирование правильных пищевых привычек, полезных в дальнейшем.

    Основная задача психолога, включенного в реабилитацию после операции, — это создать у него правильный настрой на выздоровление. Хотя большое влияние на настроение пациента оказывает и поддержка близких, психолог может действительно объективно оценить состояние человека, при необходимости используя не только психологические методики, но и специальные лекарства-антидепрессанты.

    По мнению экспертов комплексный подход к реабилитации крайне важен в первые месяца после операции, так как своевременное начало деятельности по восстановлению утраченных функций не только сократит реабилитационный период, но и поможет сформировать у больного правильное отношение к собственному состоянию и настрой на выздоровление.

    Эндопротезирование: реабилитация

    Эндопротезирование представляет собой операцию по установке внутреннего протеза, призванного заменить часть пораженного вследствие той или иной болезни сустава для того, чтобы вернуть пациенту полный объем движений. Эндопротезы в точности повторяют анатомическую форму здорового сустава, однако состоят не из костной ткани, а из стальных сплавов, устойчивых к коррозии. В производстве эндопротезов также может использоваться керамика или пластмассы, обладающие особой прочностью.

    Эндопротезы крепятся к костям при помощи специальных веществ, прочно фиксирующих новую часть сустава на своем месте. Однако такая замена вовсе не означает, что сразу же после операции пациент сможет встать и пойти точно так же, как и здоровый человек; очень часто люди, перенесшие операцию по замене суставов, жалуются на то, что их сустав не может работать полноценно. Это объясняется тем, что сустав, хоть и находится теперь в здоровом состоянии, остается все тем же шарниром, движение которого зависит от окружающих его связок и мышц. Поскольку до операции движение в области пораженного сустава было ограничено, эти самые связки и мышцы постепенно утратили возможность полноценно функционировать, и реабилитация в основном направлена на то, чтобы восстановить данную возможность.

    Типичные мероприятия, которые включает реабилитация после эндопротезирования, следующие:

    Цель приема лекарств в этот период – укрепление организма, поэтому в перечень рекомендованных медикаментов входят витамины и другие общеукрепляющие средства. Часто врачи рекомендуют принимать антибиотики, чтобы ослабленный организм не был подвержен воздействию патогенных микроорганизмов. В зависимости от состояния пациента ему могут быть рекомендованы болеутоляющие, а также лекарственные препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

    Для того, чтобы вернуть мускулатуре нормальный тонус, а также нормализовать двигательные функции, после эндопротезирования пациентам назначают специальные комплексы упражнений, которые необходимо выполнять регулярно.

    • Психологическая поддержка.

    Очень многие пациенты после операции опасаются подвергать сустав нагрузке, высказывая опасения, что он может треснуть или сломаться. Это оправдано, ведь для того, чтобы свыкнуться с присутствием в организме чужеродного элемента, каждому человеку потребуется определенное время. Поэтому в этом плане задача врачей состоит в том, чтобы подробно объяснять пациенту все, что с ним происходит, и избавить его от надуманных опасений.

    • Правильное чередование нагрузок и отдыха.

    Хотя работать над восстановлением подвижности и тонуса мышц необходимо, им требуется и отдых для того, чтобы не перетрудиться.

    Часто в начале реабилитации после эндопротезирования пациентам требуются различные вспомогательные опоры, ведь двигательная способность все еще не восстановлена. В качестве статической опоры для облегчения процесса поднятия с кровати или стула можно использовать стол, ходунки или опираться на другие элементы мебели. Если человек только начинает делать первые шаги, рекомендуется предложить ему ходунки – они надежнее, чем костыли и трость, а также могут использоваться не только как статичная, но и как подвижная опора. Костыли понадобятся тогда, когда пациент начнет ходить более уверенно, однако все еще вынужден следить за равновесием; в конечном итоге с костылей пациенты переходят на трость, а многие впоследствии отказываются и от нее.

    Перелом: реабилитация

    Перелом костей – частое следствие серьезных травм, и в этом случае больному требуется не только длительное лечение, но и определенная реабилитация. Отсутствие реабилитационных мер может привести к утрате подвижности, что в свою очередь влечет за собой существенные изменения в работе опорно-двигательного аппарата в целом.

    Лечение любого перелома включает обязательную фиксацию поврежденной кости в определенном положении для того, чтобы обеспечить ее правильное сращивание. Вынужденное бездействие приводит к тому, что неработающие мышцы становятся ригидными, кровообращение в них нарушается, общий показатель здоровья тоже нарушается. Поэтому реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать сразу же, как только врач их разрешит.

    Реабилитация при переломах включает целый комплекс определенных мер. В первую очередь для того, чтобы избежать мышечной атрофии, после перелома рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой. Часто ЛФК сочетается с сеансами массажа или акупунктуры, что дополнительно ускоряет процесс выздоровления и полного возвращения подвижности.

    Реабилитационный период существенно удлиняется, если перелом носил осколочный характер или же произошло смещение. Поскольку в обоих этих случаях поврежденная конечность дольше находится без движения, низкий уровень активности приводит к более серьезным последствиям, которые потребуют много времени для коррекции.

    Основными методами, используемыми для реабилитации больных с переломами, являются:

    • Лечебная физкультура для предупреждения атрофии мышц.

    Специальные упражнения восстанавливают подвижность и обеспечивают повышение активности.

    Воздействие на поврежденную область при помощи таких процедур, как ультразвук, прогревание, лазеротерапия, фонофорез и другие.

    Применяется еще на том этапе, когда гипс с пациента еще не снят; пассивные колебательные движения обеспечивают увеличение мышечной силы и сохраняют координацию движений.

    Комплекс методов реабилитации после переломов рекомендуется начинать как можно раньше. Некоторые методы применимы в условиях лечебного учреждения, а другие (например, лечебные упражнения) можно использовать и дома.

    Реабилитация суставов

    Болезни суставов воспалительного и иного характера достаточно распространены, особенно среди старшего поколения. Проблемы с суставами приводят к ограничению подвижности, а также появлению других сопутствующих симптомов. Болезни суставов могут протекать в острой, подострой и хронической форме; реабилитационные мероприятия используются для двух последних форм течения заболевания.

    Реабилитация суставов в подострой стадии имеет своей целью сохранение функций пораженного сустава. Здесь актуальна комплексная физическая реабилитация: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, а также лечение положением. Реабилитационные мероприятия для хронической формы поражения суставов также проводятся в комплексе; помочь суставам сохранить подвижность можно благодаря лечебному массажу, специальной гимнастике, грязелечению, а также посещению специализированных курортов.

    Реабилитация суставов может проходить как в стационарных условиях, так и в домашних, однако в последнем случае необходимо консультироваться со специалистами. Курорты и санатории – еще один хороший способ остановить прогрессирование заболевания суставов и вернуть им нормальную подвижность, то есть провести реабилитационные мероприятия.

    Задачи реабилитации суставов включают:

    • Профилактику нарушения функции сустава
    • Развитие подвижности
    • Повышение возможностей мышц, находящихся рядом с пораженным суставом, профилактика мышечной атрофии
    • Восстановление работоспособности
    • Снижение болевого синдрома

    Полноценное выполнение данных задач возможно только при регулярном выполнении реабилитационных мероприятий в соответствии с предписаниями врача.

    Психологическая реабилитация

    Связь психологического настроя и физического состояния человека уже давно доказана, поэтому психологическая реабилитация для всех заболеваний и состояний не менее важна, чем реабилитация физического характера. Однако в большинстве случаев самостоятельно достичь нужного психологического настроя после травмы или тяжелой болезни сложно, и в этих случаях требуется поддержка со стороны – например, помощь близких или обращение к психологу.

    Роль родственников в процессе реабилитации

    Вне зависимости от характера травмы в первое время после выписки из стационара бремя ухода за пациентом, нуждающимся в реабилитации, ложится именно на его родственников. В этом случае можно выделить три основных компонента реабилитации:

    Это может быть содействие в реализации каких-то бытовых нужд, даже в том, что касается ухода за собой, так как после некоторых заболеваний (например, обширного инсульта) людям в буквальном смысле приходится заново учиться элементарным действиям. Физическая реабилитация в домашних условиях тоже часто требует содействия родственников, в частности, контроля за правильностью выполнения реабилитационных мероприятий.

    Очень часто пациент ожидает, что после заболевания или операции максимально быстро вернется к обычной жизни, но на деле процесс затягивается, в результате чего человек теряет веру в себя и не видит смысла что-то делать. Задача родственников в этот момент – переломить эту апатию, заставить заниматься дальше и указать на то, что результат вполне достижим. Неотъемлемой частью процесса стимуляции является похвала за любые достижения, пусть даже это действия, которые здоровый человек выполняет на автомате, не задумываясь.

    То, что процесс реабилитации подчас меняет весь ритм жизни семьи далеко не в лучшую сторону – это не новость, однако каждый день напоминать человеку, которому требуется восстановление, о том, как все плохо, вовсе не стоит. Для больного нужно создать положительную атмосферу поддержки и доверия, а также сделать так, чтобы он не был «на обочине», а принимал активное участие в делах и решении семейных вопросов.

    Существует понятие реабилитологического потенциала родственников больного, которое складывается из возможностей положительного их влияния на процесс реабилитации, потребности заботиться о человеке, общения с ним, а также грамотного подхода к реализации реабилитационных мероприятий. Высокий уровень этого показателя означает хорошую готовность данного родственника участвовать в процессе реабилитации и сотрудничать со специалистами, помогающими восстановлению нарушенного здоровья и социального положения человека. Если же уровень реабилитологического потенциала по тем или иным причинам недостаточен, родственникам больного может потребоваться помощь специалистов для повышения эффективности реабилитации.

    Помощь психолога

    Целью психологической реабилитации является формирование у человека адекватного восприятия собственного состояния, получение установки на определенный образ жизни и установление нормальной самооценки. Такая реабилитация чаще всего упоминается в связи с теми пациентами, которым требуется восстановление после избавления от тяжелой зависимости (алкоголизм, наркомания). Однако и после заболеваний, травм и других состояний, связанных с временной утратой трудоспособности и невозможности осуществлять элементарный уход за собой многим требуется помощь психолога.

    Программа психологической реабилитации составляется индивидуально на основании данных комплексной психологической диагностики. Использование определенных методов дает психологу картину тех изменений, к которым привел физический недуг и утрата определенных возможностей. Уже после того, как происходит обработка результатов диагностики, психолог составляет индивидуальную программу.

    Основным компонентом программы психологической реабилитации является сотрудничество психолога и человека, которому требуется помощь, однако взаимодействие специалиста и семьи пострадавшего человека также является немаловажным фактором. Общение же самого пациента и психолога ни в коем случае не должно приводить к тому, что у человека будет формироваться неправильная картина происходящего. Он должен отдавать себе отчет в том, насколько серьезно его состояние, однако это осознание не должно становиться причиной отчаяния и бездействия.

    Семейное консультирование близких человека, которому требуется реабилитация, строится вокруг четкого понимания образа жизни этой конкретной семьи и возможных перемен. Поэтому перед тем, как дать какие-то рекомендации, психолог обязан максимально подробно выяснить особенности семейного уклада в этом конкретном случае.

    Отдельным направлением работы психологов является социально-психологическая реабилитация, то есть восстановление возможности человека комфортно ощущать себя среди других людей. Наиболее сложно этот процесс протекает у тех, кто не так давно избавился от той или иной зависимости, однако проблемы могут возникнуть и у тех, чей образ жизни слишком резко изменился в связи с текущим состоянием (например, человек, привыкший к активному образу жизни, повредил позвоночник и является обездвиженным в течение некоторого времени).

    Реабилитация является логическим продолжением лечения многих заболеваний и состояний, так как даже успешное лечение не всегда может обеспечить полное восстановление организма и вернуть ему работоспособность. Именно по этой причине сегодняшняя медицина выделяет отдельную категорию специалистов-реабилитологов, которые участвуют в реабилитации пациентов, перенесших разного рода операции или получивших тяжелые травмы.

    illnessnews.ru

    Реабилитация (медицина) - это... Что такое Реабилитация (медицина)?

    Реабилитация (фр. rehabilitation от лат. re вновь + habilis удобный, приспособленный) в медицине — комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых (реабилитация) или врожденных (абилитация) заболеваний, а также в результате травм.

    Проводится при некоторых заболеваниях внутренних органов, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях тяжёлых травм, психических болезнях и т. д. Имеет особое значение реабилитация у детей с умственной отсталостью, с дефектами слуха, речи, зрения и др.

    Реабилитация — это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Реабилитация имеет целью по возможности быстро восстановить способность жить и трудиться в обычной среде.

    О реабилитации следует говорить в тех случаях, когда больной уже имел опыт общественной жизни и общественно полезной деятельности.

    Реабилитация предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию двигательной, психической и речевой сферы в отношении детей старшего возраста и взрослых. Есть ряд патологических факторов, которые инвалидизируют больного и ставят вопрос о необходимости проведения абилитации или реабилитации. Среди таких факторов — различные внутриутробные поражения нервной системы, родовые черепно-мозговые травмы. У детей более старшего возраста к инвалидизирующим поражениям нервной системы могут приводить травмы головного и спинного мозга, инфекционно-воспалительные заболевания (последствия перенесенных энцефалитов, арахноидитов, менингитов, полиомиелита), дегенеративные заболевания нервной и нервно-мышечной систем. У взрослых наиболее частой причиной инвалидизирующих состояний являются сосудистые заболевания с нарушением мозгового кровообращения.

    На всех этапах применяется комплексное лечение, предусматривающее восстановление нарушенных функций с помощью лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических, ортопедических процедур, медикаментозных средств. Важное значение имеет проведение активной коррекционно-воспитательной работы и оказание необходимой логопедической помощи. Число адаптированных к трудовой деятельности лиц может возрасти за счёт правильно осуществляемых реабилитационных мероприятий. Необходима эффективная организация всего комплекса лечебно-педагогических и социальных (в широком смысле) мер. Важно обеспечить преемственность этапов восстановительных мероприятий. Лечение должно быть своевременным и длительным. Детальное неврологическое, психолого-педагогическое и логопедическое обследование детей с тяжелыми поражениями нервной системы, настойчивая и кропотливая работа специалистов по реабилитации, направленная на восстановление нарушенных функций, нейромоторное перевоспитание позволяют произвести частичную или полную адаптацию инвалидов как детей, так и взрослых в обществе.

    Проблема терминологии

    В современной медицине разные научные школы используют одни и те же понятия в различном значении. Например, в здравоохранении термин «реабилитация» некоторыми специалистами используется как сугубо медицинская задача, а другими — как комплекс медицинских, психотерапевтических и социальных задач. И наоборот, при использовании различных терминов ставятся тождественные задачи. Например, «восстановительное лечение» и «медицинская реабилитация».

    Философский аспект

    Понимание сущности реабилитации непосредственно связано с формулировкой понятий «здоровье» и «болезнь». Требуется чёткое определение первичного признака нездоровья, что бы начать восстановление здоровья. Разный взгляд на такие фундаментальные понятия медицины приводит к возникновению противоречий и появлению терминов «медицинская реабилитация», «комплексная реабилитация», «восстановительное лечение», «восстановительная медицина».

    На эту проблему указывает академик РАМН профессор В. М. Боголюбов в своей статье «Медицинская реабилитация или восстановительная медицина?», опубликованной в журнале «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация» № 1, 2006 г.

    «В последние 7-8 лет в Российской Федерации сложилась критическая ситуация с рядом медицинских специальностей, в первую очередь касающихся медицинской реабилитации, курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии, рефлексотерапии, восстановительной медицины»

    Ещё более категоричное замечание делает заслуженный врач РФ, профессор Н. Ф. Давыдкин в статье «Медицинская реабилитация, восстановительная медицина — это что?»

    «Практика показывает, что новые понятия без их чёткого определения вводят для того, чтобы вызвать путаницу в мыслях, а затем воспользоваться этим для достижения определённых целей. Причём цели эти могут долго оставаться завуалированными или даже скрытыми. Мы назвали такие действия: „терминологический терроризм“.»

    Правовой аспект

    Доктор медицинских наук Н. Ф. Давыдкин считает, что значение терминологии будет возрастать в связи с усложнением экономических и юридических отношений.

    В этом контексте он продолжает цепь суждений о совершенствовании и уточнении терминологической базы в медицине. На примере терминов «реабилитация» и «медицинская реабилитация», Давыдкин объясняет, что эти термины входят в программы обязательного медицинского страхования, по которым врач должен проводить лечебные и реабилитационные мероприятия, а значит несёт юридическую ответственность.

    Практикующие врачи требуют чётко определить какие их мероприятия следует трактовать как «Медицинская помощь», «Лечение», «Медицинская реабилитация» «Реабилитация» или «Восстановительное лечение», так как от этого зависит источник финансирования оказываемой ими медицинской услуги.

    В другом заочном полемическом споре с доктором Семёновым Давыдкин замечает:

    Внедрение понятия «медицинская реабилитация» без четкого определения его во взаимодействии с термином «лечение» выводит её за рамки 41 статьи Конституции РФ. Поэтому дискуссия по терминам «лечение» и «медицинская реабилитация» является не «схоластическим спором», а жизненно важным вопросом для больного: «Кто оплатит лечение?»

    Последствия множественности толкований.

    В результате, различного толкования терминов в законодательстве РФ возникли парадоксальные явления, когда понятия, используемые в законодательстве, не поддаются однозначному прочтению.

    Например:

    Приказ ФМБА России от 20.02.2009 г. № 101 «О порядке санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству»

    или

    Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.08.2010 г. № 1235 «Об организации отделения восстановительного лечения и реабилитации в структуре Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии департамента здравоохранения города Москвы»

    Разнообразие терминологии приводит к непониманию предмета, а следовательно, возрастает возможность ошибочных действий.

    Возможное решение проблемы

    В 2003 году были изданы:

    • Приказ Минздрава РФ от 1 июля 2003 года № 297 (О враче восстановительной медицины)
    • Федеральный закон от 23 октября 2003 года N 132-ФЗ (Об изменениях в некоторых законодательных актах РФ по вопросам реабилитации инвалидов).

    В Приказе одной из задач определяется:

    4. Врач восстановительной медицины — на основе имеющихся методических рекомендаций и пособий для врачей разрабатывает индивидуальные программы оздоровления и реабилитации, предусматривающие комплексное применение преимущественно немедикаментозных методов, направленных на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности, а при наличии выявленных заболеваний — на скорейшее выздоровление, предупреждение рецидивов заболевания и восстановление трудоспособности пациентов;

    В Федеральном Законе даётся толкование понятия реабилитации:

    Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

    Таким образом, реабилитация представляется как системный процесс в определённой ветви медицины — восстановительной медицине.

    См. также

    • Физическая реабилитация
    • Реабилитация в ревматологии
    • Абилитация

    Литература

    • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
    • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 3. — С. 29. — 1424 с. — 100 000 экз.
    • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
    • Епифанов В. А. Медицинская реабилитация Руководство для врачей.- М.: МЕДпресс-информ, 2005. — С.328.
    • Скумин В. А. Психотерапия и психопрофилактика в системе реабилитации больных с протезами клапанов сердца. Методические рекомендации МЗ УССР. Киев, 1980. — 16 с.[1]
    • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.

    Ссылки

    dic.academic.ru

    Медицинская реабилитация: виды и методы. Индивидуальная программа реабилитации. Медицинская реабилитация наркозависимых :

    Медицинская реабилитация является комплексом профилактических и лечебных мероприятий, направленных на максимально возможное и быстрое восстановление тех способностей пациента, которые были утрачены им в результате болезни.

    Медицинская реабилитация играет весьма важную роль. Особенно это можно сказать о сфере нейрохирургии, где пациенту после серьезнейшего заболевания приходится восстанавливать даже самые простые насущные способности и навыки.

    Медицинская реабилитация необходима выздоравливающему человеку для восстановления его мышечной силы, а также предупреждения возникновения осложнений или повторного заболевания.

    Конечно, современная медицина применяет новейшие технологии, а также мастерство и опыт специалистов, позволяющих спасти самое дорогое для человека – его жизнь. Однако стоит понимать, что даже самая качественная и ювелирная работа врача-хирурга не способна полностью восстановить прежнее состояние пациента. Для этого и существует система медицинской реабилитации.

    Определение понятия

    Термин «реабилитация» имеет латинское происхождение. Он составлен из двух слов - re, что означает восстановление, и habilis - способность. В целом данный термин переводится как восстановление способности (или свойств).

    Роль медицинской реабилитации заключается в восстановлении здоровья пациента, его функционального состояния, а также работоспособности организма, нарушенной травмами, болезнями, социальными, химическими или физическими факторами.

    То определение, которое дает этому понятию Всемирная организация здравоохранения, весьма близко к основной функции данного комплекса мероприятий. ВОЗ представляет реабилитацию как процесс, который направлен на предоставление помощи инвалидам и больным, который необходим для достижения такими пациентами возможной психической, физической социальной, экономической и профессиональной полноценности. Такое определение достаточно полно отражает комплексный характер принимаемых мер.

    Лечебное направление

    Медицинская реабилитация призвана восстановить здоровье пациента с помощью использования разнообразных средств. Эти мероприятия признаются лечебным аспектом этой деятельности. Целью данного комплекса мер является максимально возможное восстановление тех физиологических функций организма, которые были нарушены в результате болезни. Порой при некоторых тяжелых патологиях эта задача становится невыполнимой. В таких случаях требуется развить компенсаторные и заместительные функции организма.

    В комплекс мер, применяемых медицинской реабилитацией, входят:

    - хирургическое и консервативное лечение;- медикаментозная терапия;- лечебное питание;- бальнео- и климатотерапия;- лечебная физкультура;

    - физиотерапия и другие методы, используемые не только стационарно, но и амбулаторно.

    Все медицинские мероприятия являются обязательной составляющей реабилитации.

    Психотерапевтический аспект

    После перенесенной болезни для больного важна коррекция его психического состояния. Кроме того, требуется сформировать у человека рациональное отношение к процессу лечения, к врачебным рекомендациям, а также к выполнению в полном комплексе всех реабилитационных мероприятий. Для этого важно создать все условия, которые позволили бы больным успешно пройти психологическую адаптацию к той жизненной ситуации, которая сложилась у них после перенесенной болезни.

    Профессиональный аспект

    Реабилитация инвалидов потребует разрешения вопросов об их трудоустройстве и определении трудоспособности. При необходимости возможно профессиональное переобучение или обучение. Данный вид реабилитации предусматривает применение комплекса мер, призванных восстановить теоретические знания и практические навыки по основной специальности, доведя их до уровня навыков и знаний, требуемых для осуществления уже освоенной человеком профессиональной деятельности.

    Социально-экономический аспект

    Больному, пострадавшему от тяжелой болезни, необходимо вернуть экономическую независимость. Это позволит пациенту чувствовать себя социально полноценной личностью.

    Подобная реабилитация является восстановлением, а в случае невозможности - созданием нового положения в семье и коллективе, которое приемлемо для конкретного человека. Подобные задачи призваны решать не только учреждения здравоохранения, но и организации соцобеспечения.

    Комплексный подход

    Исходя из всего вышесказанного, становится понятно, что медицинская реабилитация представляет собой многогранный процесс, направленный на восстановление здоровья пациента, а также его реинтеграцию в социальную и трудовую жизнь. Она является не только комплексом упражнений, которые рекомендует врач своему больному при выписке, а также не просто курсом физиотерапии, проводимым в конце периода, проводимого в стационаре. Под реабилитацией понимают целый комплекс мероприятий, который осуществляется врачами различных сфер. Это массажисты и физиотерапевты, психологи и трудотерапевты, логопеды и т.д.

    Стоит иметь в виду, что выздоровление пациента после перенесенной болезни и его реабилитация являются понятиями совсем разными. Ведь кроме устранения патологии человеку важно восстановить социальный статус и работоспособность. Другими словами, вернуть его к полноценной жизни не только в обществе, но и в семье, а также предотвратить вероятность рецидива.

    Именно поэтому медицинская реабилитация является столь многогранным термином, под которым понимают восстановление психологического и физического статуса людей, утративших свои способности в результате травмы или тяжелого заболевания.

    Индивидуальный подход

    Сегодняшнее состояние сферы здравоохранения позволяет проводить мероприятия, входящие в комплекс мер по реабилитации пациента дозировано. При этом для каждого конкретного человека может быть задана разная скорость и интенсивность занятий.

    Индивидуальная программа реабилитации заключается в назначении определенных упражнений. Например, после нейрохирургических операций они должны быть направлены на восстановление движений. В случаях нарушения речи пациентами занимается логопед, словно уча их заново говорить. При наличии у человека определенной специальности восстановить навыки больному помогает трудотерапевт. Порой врачу приходится помогать человеку приобретать другие профессиональные способности, которые наиболее всего для него подходят.

    Таким образом, индивидуальная программа реабилитации, включающая в себя целый комплекс мер, позволяет пациенту восстановиться не частично, а полностью. Это дает ему возможность стать полноценным членом общества.

    Виды реабилитации

    Комплексные мероприятия по восстановлению пациентов в зависимости от области их применения, классифицируются на следующие:

    1. Ортопедические. Их проводят после травм, а также хирургических вмешательств по поводу патологий костно-мышечной системы, переломов, при нарушениях осанки и пороках развития позвоночного столба.

    2. Нейрохирургические и неврологические. Это весьма серьезные виды реабилитации, в проведении которых задействованы различные специалисты – физиотерапевты и неврологи, психиатры и психологи, трудотерапевты, логопеды и прочие. Подобная реабилитация имеет место после травм и хирургического вмешательства в области нервной системы, при параличах, парезах и инсультах,

    3. Кардиологические. Подобная реабилитация проводится после перенесенного пациентом острого инфаркта, а также при патологиях сосудов и сердца.

    Показания к проведению восстановительных мероприятий

    Реабилитация инвалидов и пациентов, перенесших тяжелые заболевания, призвана:

    - ускорить регенерацию мышц при их атрофии, связанной с длительной гиподинамией, что позволит дать силу и тонус конечности;- восстановить после переломов полный объем движений в суставах;- ускорить регенерацию хрящевой ткани;- улучшить трофику тканей различных органов и костей;- увеличить подвижность в случае спаек в брюшной полости после полостного хирургического вмешательства; - повысить общий тонус больного и улучшить его психоэмоциональное состояние;- снять боли и отеки, возникшие после травм суставов;

    - восстановить физическую активность, утерянную в результате инсульта, параличей и парезов, а также растяжений, ушибов, переломов и травм.

    Стоит иметь в виду, что существующие на сегодняшний день средства медицинской реабилитации призваны стимулировать собственные возможности организма больного. Так, современная аппаратура и физические упражнения позволяют стимулировать общий и местный иммунитет, ускорить регенерирующие процессы в тканях, а также восстановить лимфо- и кровообращение.

    Основные этапы

    В медицинской реабилитации различают два периода. Это больничный и послебольничный. При этом существуют следующие этапы медицинской реабилитации:

    1. Стационарный, или больничный. Он начинается непосредственно в учреждении здравоохранения. Здесь больному после установления диагноза врач назначает индивидуальную программу. Она включает в себя хирургические или терапевтические методы лечения. Цель этой программы реабилитации заключается в ликвидации или уменьшения активности имеющегося патологического процесса, а также в принятии мер по предупреждению осложнений и развития постоянных или временных компенсаций для возобновления функций систем или органов, которые поражены недугом. При этом рассматривается и вопрос о постепенном физическом восстановлении пациента. На данном этапе используются специально разработанные упражнения, лечебный массаж, различные средства физиотерапии, а также некоторые элементы трудотерапии. По окончании данного периода проводится контроль состояния пациента, что позволяет провести дальнейшую коррекцию восстановительных мероприятий.

    2. Поликлинический, или санаторно-реабилитационный. Данный этап начинается после того, как пациента выписали из стационара. Больные направляются в учреждения медицинской реабилитации (санатории, центры) или проходят необходимый курс в поликлинике. На данном этапе врачом используется весь спектр средств, способствующих восстановлению физических функций. Также проводится подготовка пациента к трудовой деятельности. Инвалиды на данном этапе овладевают специальными устройствами, необходимыми для самообслуживания. После завершения второго этапа пациент подлежит всестороннему обследованию. В результате специалисты дают заключение относительно функциональных возможностей больного и готовности его к труду. После этого человек либо возвращается к своему рабочему месту, либо трудоустраиваться по той специальности, которая требует меньших физических и психических нагрузок. В тех случаях, когда остаточные анатомические дефекты и функциональные нарушения все еще остаются значительными, пациенту предлагается переквалификация.

    3. Диспансерный. После того как пройдены описанные выше этапы медицинской реабилитации, учреждением здравоохранения по месту жительства устанавливается контроль над пациентом. Основная цель подобного мероприятия состоит в поддержке больного, а также в способствовании улучшения его физического самочувствия и работоспособности в течение всей жизни.

    Используемые методы и способы реабилитации

    Меры, принимаемые для восстановления утраченных функций организма, применяются в зависимости от перенесенного заболевания. На сегодняшний день существуют следующие методы медицинской реабилитации:

    1. Кинезитерапия. Это метод, позволяющий использовать в реабилитации движения. Кинезитерапия является лечебной физкультурой. В этом случае тесное взаимодействие находят медицинская реабилитация и спортивная медицина. Ведь кинезитерапию назначают в случаях различных нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

    Данный метод хорошо зарекомендовал себя при артрозе и ревматизме, травмах позвоночника и статическом параличе. Благодаря изометрическим упражнениям решается проблема с атрофией мышц, возникшая вследствие патологий двигательного аппарата. Основная цель данного метода заключается в том, чтобы приостановить прогрессирование существующего заболевания. Если больной будет направлен в центр медицинской реабилитации, то ему непременно будет назначено подобное лечение. При этом специалисты учреждения подберут наиболее подходящие для конкретного человека упражнения, которые позволят восстановить подвижность больного сустава, а также обучат им. Позже пациент сможет выполнять все эти задания самостоятельно.

    2. Физиотерапия. Данный метод реабилитационных мероприятий представляет собой лечение патологий с применением инфракрасных лучей и света, электрического тока и тепла. Все это позволяет значительно ускорить процесс восстановления. К физиотерапевтическим методам относят массаж, а также водные процедуры, проводимые в ваннах с лекарственными веществами и массажным душем. Достаточно хороший эффект позволяют получить и грязевые ванны. Все эти и многие другие процедуры в необходимом объеме предоставляет Центр медицинской реабилитации.

    Основным преимуществом физиотерапевтических методов является отсутствие использования медикаментов. Следовательно, пациент не рискует получить лекарственную зависимость, аллергическую реакцию и множество побочных эффектов.

    3. Ежедневный труд. Некоторые пациенты, которым требуется реабилитация, порой вынуждены учить заново некоторые движения, ведь порой они не в состоянии использовать для своих нужд даже самые обычные предметы домашнего обихода. В таких случаях с больными проводит работу специалист по социально-трудовой адаптации. Он показывает пациенту, каким образом тот может самостоятельно готовить еду, питаться и работать.

    4. Речевая терапия. После инсультов, черепно-мозговых травм, менингита и прочих заболеваний может произойти частичное нарушение речи и памяти. И здесь больным не обойтись без логопеда. Помощь этого специалиста понадобится и пациентам с удаленной гортанью. Их обучают языку жестов.

    5. Помощь психолога. Она особенно нужна в тех случаях, когда требуется медицинская реабилитация наркозависимых и алкоголиков. Проблема таких пациентов связана с болезненным влечением, а желание выздороветь, как правило, отсутствует.

    Медицинская реабилитация наркозависимых и алкоголиков требует установления строгого контроля над ними. В противном случае возможно быстрое прогрессирование заболевания. Консультации психологов в таких случаях требуются не только тем, кто страдает от пагубной зависимости. Нужны они и членам их семей.

    6. Восстановление после несчастных случаев. Это трудовая реабилитация. Ее проводят после несчастного случая или при возникновении профессионального заболевания.

    7. Профилактический курс. Реабилитационные медицинские центры используют достаточно обширный спектр методов лечения. Это могут быть ингаляции, минеральные ванны и т.д. Хороший эффект по восстановлению организма позволяет получить мануальная терапия. Эта процедура является не чем иным, как массажем. При проведении специалистом манипуляций улучшается трофика тканей, восстанавливается или увеличивается объем движений суставов. Массаж позволяет вести борьбу с контрактурами, укрепить мышцы тела.

    Что касается маленьких пациентов, то педиатры направляют их в детский центр медицинской реабилитации. В подобных учреждениях работают опытные и квалифицированные специалисты, позволяющие восстановить здоровье маленьких граждан нашей страны.

    www.syl.ru


    Смотрите также