• Серозная киста яичника что это


    Серозная киста (цистаденома) яичника: причины, признаки

    Серозная киста яичника одна из наиболее распространенных опухолевидных образований на половой железе (70 – 80%), которую относят к истинным опухолям (кистомам), поскольку при увеличении она может переродиться в раковое образование. Но из-за ее кистозной структуры, представляющей собой капсулу, заполненную полупрозрачной желтоватой жидкостью (серозой), ее полное медицинское название — серозная цистаденома яичника.

    Особенности:

    • четкие контуры, наличие мало эластичной плотной оболочки, сформированной из клеток эпителия;
    • капсула чаще имеет одну камеру и формируется на одной половой железе;
    • размер колеблется от 30 до 150 мм;
    • часто обнаруживается у пациенток в периоде менопаузы (от 48 – 55 лет);
    • высока вероятность ракового перерождения.

    Виды

    Среди серозных цистаденом выделяют два вида образований, отличающихся особенностями строения полости и течением патологического процесса:

    1. Простая серозная цистаденома, имеющая также название гладкостенная целиоэпителиальная киста, c ровной гладкой оболочкой изнутри и снаружи.
    2. Папиллярная (или сосочковая), у которой на внутренней поверхности оболочки имеются плотные сосочковые разрастания, похожие на удлиненные бородавки. Более опасна, с точки зрения ракового перерождения. Часто рассматривается, как поздняя стадия развития гладкой серозной цистаденомы.

    Локализация

    Серозная цистаденома, имеющая доброкачественный характер, как правило, развивается на одном яичнике и нередко имеет «ножку», связывающую ее с маточной трубой и яичником. Серозная киста левого яичника образуется не реже кистомы правого яичника, поскольку ее возникновение не связано с активностью функционирования половой железы, как это бывает с другими кистами.

    Если диагностируют появление кисты на обеих половых железах, проводят более углубленное обследование, потому как такое патологическое состояние, затрагивающее оба яичника, нередко свидетельствует о переходе процесса в раковый.

    Симптомы серозной кисты

    На начальной стадии роста признаки цистаденомы серозной практически отсутствуют, а само образование обнаруживается случайно при профильном врачебном осмотре.

    Заметные проявления появляются при разрастании кисты и выражаются в следующих симптомах:

    • ноющая боль сбоку брюшной полости, под лобком или по всей нижней части брюшины, в пояснице, в паху;
    • болезненность при половой близости, активных физических нагрузках;
    • частая потребность освободить мочевой пузырь из-за того, что растущая киста давит на него;
    • расстройство ритма месячного цикла, обильность или скудность кровотечений;
    • небольшой подъем температуры (указывает на воспаление);
    • тошнота в любое время суток, слабость, раздражительность на фоне сбоя гормонального статуса;
    • нарушение работы кишечника, если образование сдавливает его петли и мешает нормальной перистальтике, запоры;
    • увеличение размеров живота при разрастании цистаденомы;
    • выбухание брюшной стенки со стороны пораженного яичника и заметная асимметрия живота.

    Признаки угрожающих состояний

    Три критических состояния при наличии серозной цистаденомы яичника угрожают жизни пациентки, причем для этого киста не обязательно должна быть большого размера. К ним относят:

    1. Разрыв стенок цистаденомы при переполнении ее полости серозным содержимым, которое изливается в полость брюшины.
    2. Перекручивание связки, на которой опухоль крепится к яичнику, что ведет к остановке кровоснабжения в тканях и их некрозу (омертвению).
    3. Нагноение, которое также приводит к инфицированию яичника.

    Все три состояния угрожают развитием перитонита (гнойного воспаления брюшины, ее органов) и заражением крови (сепсисом) и требуют экстренной хирургической операции.

    Необходимо срочное обращение в службу «скорой помощи» при появлении следующих симптомов:

    • интенсивная острая боль в животе (сбоку или по всей брюшине);
    • «жесткий» живот – напряженность и затвердение мышц брюшины на стороне поражения (защитный рефлекс);
    • подъем температуры выше 37,5С;
    • озноб, обильный пот или испарина;
    • тошнота, приступы рвоты, потемнение в глазах;
    • выраженная слабость, дрожь;
    • перевозбуждение и паника, сменяющиеся странной апатией и вялостью;
    • снижение давления, потеря сознания.

    Чтобы снизить вероятность развития разрыва капсулы и скручивания связки до удаления кистомы, женщине нужно максимально снизить влияние факторов-провокаторов этих состояний: ограничить поднятие тяжестей, занятия спортом, половую активность, резкие движения.

    Вы используете народные средства лечения?

    Причины

    Причины развития серозной кисты характерны для многих видов яичниковых образований, но до сих пор исследуются специалистами.

    К общим причинным факторам относят:

    • гормональные отклонения на фоне нарушения работы надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, половых желез;
    • заболевания щитовидной железы
    • половые инфекции;
    • воспаления яичников, матки, придатков (аднексит, сальпингоофорит), включая патологические процессы, развивающиеся после операций, абортов, родов, неквалифицированного медицинского осмотра;
    • интимные связи со многими партнерами, а также длительное половое воздержание, приводящее к застойным явлениям в органах малого таза;
    • стрессы любого характера, включая протекающие латентно (скрыто) и длительные;
    • изнуряющие, безграмотно проводимые диеты;
    • интенсивные физические нагрузки.

    Последствия

    Патологические состояния, к которым приводит разрастание цистаденомы на половой железе, могут быть следующими:

    1. Нарушение работы яичников, воспалительные явления в маточных трубах и их перекрытие, что приводит к неспособности пациентки к зачатию.
    2. Раковая трансформация клеток.
    3. Сдавливание кишечника, мочевого пузыря, что провоцирует их воспаления и функциональные расстройства.
    4. Пережатие крупных сосудов, нарушение кровоснабжения органов малого таза, аномальное расширение вен в брюшной полости и нижних конечностях.
    5. Прерывание существующей беременности в случае значительного увеличения опухоли вследствие смещения матки и сдавливания тканей.

    Методы диагностирования

    При диагностировании простой серозной кистомы важно:

    • установить, не происходят ли в тканях цистаденомы раковые мутации;
    • отличить этот тип кистомы от других видов цистаденомы и кисты, чтобы правильно выбрать тактику лечения.

    Основные диагностические процедуры включают:

    • Гинекологическое обследование для примерного определения величины кисты, ее подвижности и связи со смежными органами.
    • Ультразвуковое исследования яичников, матки, придатков, которое дает возможность точно установить размер кистомы, структуру, подтвердить ее тип, увидеть другие вероятные кистозные образования.
    • Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволит тщательно исследовать структуру самой опухоли и лимфатические узлы, для которых характерно увеличение при развитии онкологии половой железы.
    • Анализ крови на белковое соединение CA-125, считающееся онкомаркером, то есть при увеличении его уровня в крови возникает дополнительное подозрение на онкологию. В норме концентрация СА-125 не превышает показатель в 35 Ед/мл.
    Читайте также:  Симптомы и причины поликистоза яичников

    Методы лечения простой серозной цистаденомы

    Выбор лечебной тактики определяется несколькими факторами:

    • стадия роста кисты, ее локализация и размеры;
    • выраженность симптоматики;
    • возраст и будущее планирование беременности;
    • существующие внутренние заболевания;
    • вероятность перерождения кистомы в раковую опухоль.

    На начальной стадии, при обнаружении маленькой кистомы, которая не беспокоит пациентку, иногда применяют гормональные препараты, нормализующие соотношение гормонов в организме и тормозящие рост опухоли.

    Следует знать, что серозную кистому нужно обязательно лечить с использованием хирургических методов, поскольку она не регрессирует и не рассасывается самостоятельно, на фоне медикаментозной терапии или применения домашних народных средств. Избавление от опухоли предполагает только ее полное оперативное удаление.

    Особенности xирургического лечения

    Если исследования показывают, что серозная киста яичника имеет доброкачественный характер, медики стараются сохранить как можно больший объем ткани яичника, удаляя только опухоль и близлежащие поврежденные участки. Особенно, если женщина собирается иметь детей. Даже при иссечении кистомы вместе с яичником, беременность прогнозируется с высокой степенью вероятности, поскольку второй яичник продолжает производить яйцеклетки.

    Оба яичника удаляют только при выявлении злокачественного процесса, чтобы спасти пациентке жизнь.

    Женщинам зрелого возраста, в периоде, близком к менопаузе (45 – 48) и во время нее (50 и старше), рекомендовано удалять обе половые железы, чтобы предотвратить раковые изменения в клетках.

    Виды операции и методы

    При удалении серозной цистаденомы используют следующие виды операций:

    1. Лапароскопия – наиболее распространенный на сегодня, малотравматичный и практически бескровный вид операции, после которого женщина покидает стационар на 3 – 4 сутки. Все хирургические манипуляции проводятся через три очень маленьких разреза на животе с постоянным отслеживанием перемещения хирургических инструментов на экране монитора через крохотную камеру на лапароскопе. Восстановление быстрое, спаечный процесс исключен.
    2. Лапаротомия, которая представляет собой полостную операцию, как, например, при удалении аппендикса. Проводится гораздо реже, и при необходимости иссечения большого объема тканей. Период восстановления – до 10 дней. Остается заметный шрам, возможны спаечные процессы.

    Основные хирургические методы:

    1. Цистэктомия, при которой удаляется только киста и капсула яичника, при этом сам орган сохраняется и способен активно функционировать.
    2. Клиновидная резекция. При таком хирургическом методе вырезается клин, захватывающий пораженные ткани, оставляя большой объем здорового органа.
    3. Овариэктомия, когда цистаденома удаляется вместе с половой железой.
    4. Аднексэтомия (операция с полным удалением яичников и маточных придатков).

    Профилактические мероприятия

    Предотвращение развития серозной цистаденомы предусматривает:

    1. Обязательные регулярные осмотры у гинеколога. Чем раньше выявлена серозная кистома, тем благоприятнее прогноз, поскольку исследование и лечение опухоли может быть проведено своевременно и без негативных последствий.
    2. Выявление и лечение внутренних заболеваний и устранение всех возможных факторов, провоцирующих развитие кисты.
    3. Внимательное отношение к любым неприятным симптомам в области живота и общего самочувствия.
    4. Недопущение самостоятельного, неконтролируемого лечения с помощью лекарств или народных методов.

    ikista.ru

    Серозная киста яичника

    Серозная киста яичника (цилиоэпителиальная или простая цистаденома, серозная кистома) представляет собой истинное доброкачественное новообразование, происходящее из эпителия яичника.

    Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Опухоль обычно достигает размера 5–15 см, но в некоторых случаях ее диаметр может быть и значительно больше (до 35 см).

    В структуре всех опухолей яичника на долю простых цистаденом приходится 11%. Патологический процесс носит односторонний характер, то есть образование локализуется либо на правом, либо на левом яичнике.

    У 28% пациенток цистаденома является многокамерным образованием, а у остальных – однокамерным.

    Серозные кисты яичника встречаются у женщин репродуктивного возраста

    Серозная киста яичника – что это такое?

    Серозная кистома обычно образуется в одном яичнике. Она представляет собой гладкостенное (однокамерное или многокамерное) образование, внутренние стенки которого выстланы реснитчатым цилиндрическим или кубическим однослойным эпителием. Эпителиальные клетки секретируют серозную жидкость (прозрачная, светло-желтого цвета). Постепенное накопление этой жидкости приводит к растягиванию капсулы опухолевидного образования и его росту. При этом оно начинает сдавливать нервные волокна, что и становится причиной возникновения болевого синдрома.

    При инфицировании цистаденомы ее поверхность становится матовой, а содержимое мутным. Если воспалительный процесс будет распространяться и дальше, то со временем начнут образовываться спайки.

    Причины

    В настоящее время точные причины возникновения цистаденом неизвестны. Предполагается, что к их возникновению приводят длительно сохраняющиеся функциональные кисты яичника (желтого тела, фолликулярная). Со временем их полость заполняется серозной жидкостью и увеличивается в своем размере.

    Предрасполагающими факторами к возникновению серозной кисты являются:

    • гормональные нарушения;
    • тяжело протекающие соматические болезни;
    • сильный стресс;
    • выраженные физические перегрузки;
    • длительное соблюдение экстремальных низкокалорийных диет;
    • длительное сексуальное воздержание;
    • ранее (до 12-14 лет) половое созревание;
    • специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания органов женской половой сферы;
    • оперативные вмешательства на органах малого таза (матке, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике);
    • наследственная предрасположенность.

    Виды

    В зависимости от особенностей строения внутренних стенок кистозного образования выделяют два вида цистаденом:

    1. Гладкостенная серозная киста. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
    2. Грубососочковая (папиллярная) серозная киста. На внутренних стенках имеются плотные разрастания белесоватого цвета на широкой ножке. Малигнизация, т. е. озлокачествление наблюдается в 50% случаев.

    Симптомы

    При гладкостенных небольших серозных кистомах, диаметр которых не превышает 3-4 см, клиническая симптоматика отсутствует. Обычно такие опухоли обнаруживают случайно при проведении УЗИ органов малого таза или гинекологического осмотра.

    По мере роста образования у пациентки появляются признаки заболевания:

    Читайте также:

    Частые женские болезни и их симптомы

    6 видов рака, которые успешно лечатся

    Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

    Осложнения

    Наиболее часто встречающимися осложнениями серозной кисты яичника являются:

    • малигнизация (при папиллярной форме заболевания);
    • перекрут ножки кисты;
    • разрыв капсулы.

    При перекруте ножки или разрыве капсулы у пациентки развивается симптомокоплекс острого живота, для которого характерны следующие признаки:

    • сильная боль в животе;
    • тошнота, повторная рвота;
    • повышение температуры тела;
    • резкая слабость;
    • бледность кожных покровов;
    • задержка отхождения газов и стула.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза всем пациенткам с подозрением на цистаденому назначают проведение обследования, включающего в себя:

    • бимануальное гинекологическое исследование;
    • УЗИ органов малого таза;
    • компьютерную или магниторезонансную томографию;
    • анализ крови на онкомаркеры (СА 72-4, СА 19-9, СА-125);
    • цветовую допплерографию.

    Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

    • функциональные овариальные образования;
    • тубовариальный абсцесс;
    • внематочная беременность;
    • аппендицит;
    • дивертикулез сигмовидной кишки;
    • пороки развития мочеполовой системы;
    • опухоли органов малого таза.

    Лечение

    Основным методом лечения цистаденомы является ее удаление хирургическим путем. Каких-либо достоверных данных об эффективности консервативной терапии (медикаментозной, физиотерапевтической) и народных методов не существует.

    Выбор метода операции в каждом конкретном случае осуществляется лечащим врачом с учетом размера опухоли, наличия или планирования в будущем беременности, возраста женщины, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Пациенткам репродуктивного возраста обычно выполняют цистэктомию (вылущивание стенок кисты с последующим ушиванием ее ложа) или резекцию яичника с максимально возможным сохранением неизмененной ткани. Женщинам, находящимся в периоде перименопаузы врачи обычно рекомендуют выполнение радикальной операции, заключающейся в полном удалении пораженного яичника (овариэктомия). При подозрении на злокачественное перерождение кистозного образования производят двустороннее удаление яичников и тела матки (гистерэктомия с двусторонней овариэктомией).

    Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

    Показаниями к плановому хирургическому вмешательству являются:

    • серозная кистома яичника диаметром свыше 6 см;
    • сохранение образования любого размера свыше 4-6 менструальных циклов.

    Экстренная хирургическая операция показана всем пациенткам с подозрением на перекрут ножки или разрыв капсулы серозной кистомы.

    Плановые операции в настоящее время чаще всего проводятся лапароскопическим методом, а экстренные – лапоротомическим (с традиционным рассечением передней брюшной стенки).

    Своевременное хирургическое лечение цистаденомы позволяет предотвратить возникновение раковых заболеваний яичников, обеспечивает высокое качество жизни пациенток.

    Прогноз и профилактика

    При своевременной диагностике и лечении прогноз в целом благоприятный. После перенесенной органосохраняющей операции женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от наступления беременности не менее 2-3 месяцев.

    Профилактика образования серозных аденом включает в себя:

    • ранее выявление и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы;
    • отказ от беспорядочной половой жизни;
    • соблюдение режима чередования труда и отдыха, избегание физических и психоэмоциональных перегрузок;
    • правильное рациональное питание;
    • ведение активного образа жизни.

     По данным американских гинекологов в профилактике возникновения доброкачественных серозных кистом немаловажное значение имеет прием женщинами репродуктивного возраста монофазных оральных комбинированных контрацептивов.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    www.neboleem.net

    Лечение простой серозной кисты яичника

    Соседка пришла от врача расстроенная: обнаружили у нее серозную кисту яичника. Я успокоила ее, поведав все, что знаю о такой патологии. Поэтому и вам решила рассказать все о проблеме.

    Серозная яичниковая киста что это такое

    Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.

    Серозная киста левого яичника

    Характерная особенность левосторонней серозной кисты – отсутствие поначалу симптомов. Появляется незначительное по габаритам патологическое образование, которое не провоцирует изменение общего самочувствия. Обнаружить доброкачественное образование помогает УЗИ.

    В момент исследования опухоль заметна в виде четко очерченного черного пятнышка. Выжидательная тактика, длящаяся 1–3 месяца, помогает предотвратить операцию.

    Серозная киста правого яичника

    Придатки – парный орган, их асимметрия изучается, по этому поводу проводятся многочисленные дискуссии специалистов. Некоторые врачи убеждены, что именно правый яичник является более активным в плане фолликулярной деятельности, из-за чего он уязвимее перед развитием кист. Поскольку подобное утверждение ничем не обоснованно, киста правого придатка аналогична проблеме на левом яичнике, имея одинаковые причины, симптоматику, патогенетический механизм и варианты лечения.

    Читайте также:  Отзывы о лечении эндометриодной кисты яичника без операции

    Виды

    В числе серозных кист выделяют несколько видов, которые отличаются течением болезни и индивидуальными особенностями.

    Опухоль пограничного типа с серозным содержимым

    При обнаружении объемного образования, содержащего сосочковые разрастания, прогноз резко ухудшается. Подобная серозная киста – предвестник онкологии, особенно при менопаузе.

    Папиллярная серозная киста

    Папиллярная киста также опасна, поскольку способна получить раковое перерождение.

    Простая серозная киста

    Подобное образование имеет ровную, достаточно гладкую оболочку, причем не только изнутри, но и снаружи.

    Симптомы серозной кисты

    Первоначально признаки наличия серозной кисты обычно отсутствуют, образование выявляют случайно в момент профильного медосмотра. Заметные проявления возникают после разрастания опухоли, они выражаются так:

    • ноющая боль;
    • частые позывы на мочеиспускание;
    • болезненность при сексе;
    • нерегулярность менструаций;
    • базальная температура;
    • дисфункция кишечника;
    • тошнота;
    • увеличение брюшины.

    Признаки угрожающих состояний

    Классифицируют такие критические состояния, серьезно угрожающие жизни женщины при патологии:

    1. Нагноение образования.
    2. Разрыв стенок опухоли.
    3. Перекручивание связки.

    Причины

    Серозная киста способна появляться из-за следующих факторов:

    • гормональный дисбаланс;
    • патологии придатков;
    • венерические заболевания;
    • инфекционные воспаления;
    • половое воздержание;
    • беспорядочный секс;
    • воспалительные процессы;
    • игнорирование лечения;
    • увлечение диетами.

    Методы диагностирования

    Кисту выявляют несколькими исследованиями:

    • осмотр гинеколога;
    • томография;
    • УЗИ;
    • Лапароскопия;
    • пункция влагалища;
    • анализ крови.

    Методы лечения

    После выполнения обследования пациентки гинеколог определяет тактику адекватного лечения. Выбирая методику, он учитывает все клинические проявления.

    Особенности хирургического лечения

    Чтобы исключить возможные осложнения, больной назначают предварительно сдачу анализов. После удаления кисты ее осматривают, направляют на гистологическое исследование.

    Виды операции и методы

    Варианты операций такие:

    • биопсия;
    • клиновидная резекция;
    • кистэктомия;
    • аднексэктомия;
    • овариэктомия;
    • экстирпация матки.

    Народные средства для профилактики и лечения

    «Бабушкины» рецепты относительно безопасны, хотя и не отличаются выраженным эффектом. Избавление от проблемы предполагает использование травяных сборов и продуктов пчеловодства.

    Читайте также:  Лечение геморрагической кисты яичника

    Профилактические мероприятия

    Профилактика серозной кисты предусматривает:

    • регулярные осмотры;
    • терапия патологий;
    • контроль неприятных признаков;
    • лечение под врачебным присмотром.

    Менопауза и серозная киста: каков риск

    При угасании функционирования яичников, которое происходит при менопаузе, функциональные кисты не образуются. Обычно в это время развиваются лишь эпителиальные опухоли.

    Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

    Патологические состояния, спровоцированные разрастанием серозной кисты, бывают такими:

    • нарушение функционирования придатков;
    • раковая трансформация;
    • пережатие артерий либо вен;
    • сдавливание кишечника;
    • прерывание беременности.

    endometriy.com

    Серозная киста яичника и методы ее лечения

    Авторы | Последнее обновление: 2019

    Серозная киста яичника относится к доброкачественным опухолевидным образованиям придатков. Другое название патологии – цистаденома. Образование выявляется преимущественно в позднем репродуктивном возрасте и в менопаузу. Цистаденома требует тщательной диагностики, поскольку под видом простой кисты может скрываться рак яичника. Зачастую окончательный диагноз удается выставить только после морфологического исследования образования.

    Серозная цистаденома отличается длительным бессимптомным течением и может достигать гигантских размеров. Консервативной терапии не поддается. Не эффективны гормоны, не применяются методики альтернативной медицины – от полезных трав до пиявок. Лечение серозной кисты яичника всегда хирургическое. Только избавившись от новообразования, можно устранить неприятные симптомы этой патологии и не допустить ее злокачественного перерождения.

    Важно знать, как образуется и какими признаками проявляется серозная киста, чтобы вовремя заметить болезнь и начать лечение. Рассмотрим подробнее, как ведет себя цистаденома, и выясним, высоки ли шансы на благоприятный прогноз при этом заболевании.

    Классификация: виды цистаденом и их отличительные черты

    В гинекологии выделяют несколько разновидностей серозных кист яичников:

    • Простая цистаденома. Стенка этого образования выстлана эпителием, схожим по структуре со слизистыми клетками маточной трубы. Выявляется преимущественно с одной стороны. Имеет обычно только одну камеру, но встречаются и многокамерные полости. Гладкостенная – внутри нет выростов. Содержимое – серозная жидкость желтоватого цвета. Растет медленно, может достигать размера 20 см и более. Не малигнизируется (то есть не перерождается в рак);
    • Папиллярная (грубососочковая) цистаденома является следующей стадией существования простой серозной кисты. Сосочки возникают спустя несколько лет после формирования образования. Папиллярная цистаденома состоит из одной или нескольких камер. Внутри на стенке имеются единичные или множественные плотные разрастания – сосочки на широкой ножке. В 50% случаев такое образование озлокачествляется и метастазирует. При разрастании приводит к появлению асцита – скоплению жидкости в брюшной полости (за счет распространения сосочков по брюшине и снижения ее впитывающей способности);

    Так выглядит папиллярная цистаденома в разрезе.

    • Пограничная папиллярная цистаденома обладает признаками и доброкачественной, и злокачественной опухоли. Стенка образования выстлана большим количеством плотных сосочков. Не способна к инвазивному росту. Вероятность озлокачествления – около 50%;
    • Муцинозная цистаденома представляет собой полость, выстланную железистым эпителием. Почти всегда многокамерная. Склонна к быстрому росту и достигает больших размеров – до 35 см. Содержимое кисты – слизь, богатая пептидами. Риск малигнизации составляет 15%.

    Важно знать

    Пристеночные клетки цистаденомы способны к пролиферации. Образование растет не только за счет увеличения объема жидкости и растяжения стенок, но и в результате деления клеток. Этот фактор приближает серозное образование к истинным опухолям яичника (кистомам) и увеличивает риск злокачественного перерождения.

    Особого внимания заслуживает серозная паратубарная киста. Такое образование локализуется не в яичнике, а рядом с ним. Отличается медленным ростом, имеет все признаки простой цистаденомы.

    Причины развития патологии

    Точные причины появления серозных кист яичника не известны. Предполагается влияние следующих факторов:

    • Дисбаланс половых гормонов. Придается значение избытку эстрогена и относительному дефициту прогестерона;
    • Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, ожирение, метаболический синдром, патология надпочечников);
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (острый и хронический сальпингоофорит, эндометрит);
    • Перенесенные аборты и самопроизвольные выкидыши;
    • Хирургические операции на органах таза и брюшной полости;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Тяжелые психоэмоциональные переживания;
    • Нерациональный прием гормональных препаратов.

    Вероятность развития патологии повышается при выявлении двух и более факторов из списка.

    Цистаденома гигантских размеров в разрезе и ее гистологическая структура.

    Симптомы серозной кисты яичника

    Доброкачественные образования яичников дают о себе знать следующими симптомами:

    • Боль внизу живота. В зависимости от локализации образования боль определяется в проекции правого или левого яичника. Неприятные ощущения возникают внизу живота и не связаны с менструальным циклом. С ростом кисты боли могут ощущаться в промежности, в поясничной области, отдавать в крестец и нижние конечности. Новообразования гигантских размеров приводят к появлению боли под ребрами слева или справа;
    • Нарушение мочеиспускания (учащение, выделение мочи малыми порциями, задержка мочи). Отмечается при росте образования до 10 см и более. Связано со сдавлением опухолью мочевого пузыря;
    • Хронические запоры возникают при больших опухолях и вызваны давлением кисты на кишечник. Сопровождаются тяжестью и вздутием живота, метеоризмом, тошнотой;
    • Увеличение живота в размерах при доброкачественных опухолях не связано с асцитом и вызвано растяжением мягких тканей.

    Большинство симптомов цистаденомы появляются из-за сдавления соседних органов. На фото показан рентген-снимок цистаденомы гигантских размеров.

    Простые серозные кисты отличаются длительным бессимптомным течением. Женщина может долгие годы не подозревать о существовании патологии, пока образование не начнет расти, раздвигая окружающие ткани и причиняя боль. По статистике, цистаденома выявляется преимущественно после 40 лет, нередко в менопаузу. Это может быть связано как с изменением гормонального фона, так и со спецификой обследования в этом возрасте. Нередко женщины обращаются к врачу только при появлении жалоб, в том числе связанных с наступлением климакса, и серозная киста становится случайной находкой при проведении УЗИ.

    У женщин младше 40 лет цистаденома успешно маскируется под функциональные образования яичника – фолликулярную или лютеиновую кисту. При УЗИ далеко не всегда удается четко определить тип опухоли. Серозная полость становится случайной находкой гистолога, и точный диагноз выставляется только после операции.

    Полезно также почитать: Как выглядит киста яичника на УЗИ

    Цистаденома, переродившаяся в злокачественную опухоль, дает о себе знать следующими симптомами:

    • Увеличение живота в размерах за счет асцита – скопления жидкости в брюшной полости;
    • Беспричинное снижение веса;
    • Немотивированная слабость, быстрая утомляемость, депрессия;
    • Незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени.

    Все эти признаки встречаются при малигнизации опухоли и требуют особого внимания со стороны врача.

    Основные симптомы рака яичников.

    Чем грозит наличие цистаденомы

    Серозная киста яичника опасна не только возможностью малигнизации. При длительном течении повышается риск развития иных осложнений:

    • Разрыв капсулы. Цистаденома покрыта толстой капсулой, но даже она может разорваться при физической нагрузке или во время интимной близости. Повреждение стенки кисты сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и создает угрозу для жизни женщины;
    • Перекрут ножки. Типичное осложнение для опухолей, соединенных с яичником тонким жгутом. Возможен полный и частичный перекрут ножки кисты, вместе с придатками или изолированно от них. Грозит некрозом тканей яичника и полной потерей его функции.

    Перекрут ножки кисты яичника может привести к некрозу или нагноению образования.

    Признаки развития осложнений:

    • Внезапная сильная боль на стороне поражения. Боль начинается внизу живота, уходит в ягодичную область и спускается на бедро;
    • Тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения;
    • Расстройство стула – запор или диарея;
    • Нарушение мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи;
    • Учащение дыхания и сердцебиения;
    • Снижение артериального давления;
    • Бледность кожи;
    • Холодный липкий пот;
    • Потеря сознания;
    • Кровянистые выделения из половых путей.

    При появлении первых симптомов необходимо:

    1. Обеспечить женщине полный покой в положении лежа или полусидя;
    2. Положить лед на низ живота;
    3. Вызвать скорую помощь.

    Лечение разрыва капсулы или перекрута ножки только хирургическое. Требуется немедленная госпитализация в стационар и подготовка к экстренной операции.

    Так выглядит разрыв кисты яичника с кровотечением.

    На заметку

    Осложнения серозной кисты нередко принимаются за приступ аппендицита или другую патологию кишечника. Выставить диагноз порой можно только при проведении лапароскопии. По этой причине все женщины, поступающие в хирургический стационар с жалобами на боли в животе, должны быть обязательно осмотрены дежурным гинекологом.

    Инфицирование – еще одно опасное осложнение цистаденомы. Гнойное воспаление возникает на фоне инфекций, передающихся половых путем, или при активации собственной условно-патогенной флоры. Фоном для развития заболевания обычно становится хронический сальпингоофорит. Нагноение сопровождается такой симптоматикой:

    • Сильная схваткообразная боль внизу живота на стороне поражения;
    • Появление тошноты и рвоты;
    • Задержка стула и мочеиспускания;
    • Повышение температуры тела.

    Инфицирование кисты требует обязательного хирургического вмешательства. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты для профилактики распространения инфекции. Без лечения гнойное воспаление грозит развитием перитонита и сепсиса.

    Инфицирование кисты требует пребывания в стационаре и прохождения курса антибиотиков.

    Как новообразование может повлиять на беременность

    Простая серозная киста размерами до 3 см не препятствует зачатию ребенка и не может быть причиной бесплодия. Цистаденома не влияет на гормональный фон и не мешает овуляции, не препятствует оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша. Развитие плода проходит без особенностей. Роды при серозной кисте малых размеров идут через естественные родовые пути.

    Цистаденома величиной от 5 см может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Такое образование занимает немало места в полости таза и мешает нормальному развитию плода. Известны случаи благополучного вынашивания ребенка и при кистах больших размеров, однако на всем протяжении беременности сохраняется высокий риск развития осложнений.

    Другие проблемы, возникающие при простых цистаденомах:

    • Рост серозной кисты. Неизвестно, как беременность повлияет на развитие образования. Случается, что цистаденома начинает быстро расти и приводит к самопроизвольному выкидышу или родам раньше срока;
    • Перекрут ножки образования. Во время беременности растущая матка отодвигает все органы малого таза. Достается и яичнику, что приводит к смещению кисты и перекруту ее ножки. Такое состояние грозит повышением тонуса матки и прерыванием беременности;
    • Разрыв капсулы цистаденомы. Случается преимущественно на фоне быстрого роста кисты во время беременности. Требует экстренного хирургического вмешательства. Создает угрозу для жизни женщины и плода.

    УЗИ-снимок беременности и кисты яичника.

    Серозная цистаденома размерами до 3 см лечения не требует. Исключение составляет зачатие ребенка путем ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения не всегда заканчивается удачно, и гинекологи стараются исключить все потенциально опасные факторы. Перед проведением ЭКО рекомендуется избавиться от кисты независимо от ее размера.

    Цистаденома величиной более 3 см должна быть удалена до планирования беременности. В ожидании ребенка такая патология увеличивает риск развития осложнений и становится причиной неблагоприятного исхода. Рекомендуется удалить кисту за 6 месяцев до зачатия ребенка.

    Хирургическое вмешательство по поводу кисты яичника может быть проведено и во время беременности, однако это не лучший выход. Любая операция может привести к самопроизвольному выкидышу, и даже сохраняющая терапия не всегда справляется. Удаление серозной кисты при беременности выполняется по строгим показаниям:

    • Быстрый рост образования и сдавление окружающих органов;
    • Развитие опасных для жизни осложнений: перекрут ножки или разрыв капсулы, нагноение;
    • Подозрение на малигнизацию.

    Плановая операция проводится на сроке 14-20 недель, экстренная – в любое время. После хирургического вмешательства женщина остается под наблюдением врача. Проводится сохраняющая терапия, направленная на снижение тонуса матки. По показаниям назначаются средства, улучшающие кровоток в плаценте и питание плода.

    Полезно также почитать: Процедура пункции кисты яичника

    Диагностика при подозрении на серозную цистаденому

    Схема обследования:

    • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании серозная киста определяется как округлое, эластическое и безболезненное образование. Локализуется в проекции яичника, легко смещается. Кисты малых размеров при пальпации не выявляются;
    • Лабораторное исследование. Рост онкомаркеров CA-125 и CA-19-9 отмечается при малигнизации образования. При простой серозной кисте онкомеркеры не выявляются;
    • УЗИ. Эхопризнаки патологии определяются типом кисты. Дополнительно проводится допплерометрия для оценки кровотока и выявления атипической васкуляризации – признака злокачественной опухоли;
    • МРТ. Магнитно-резонансная томография показана при росте онкомаркеров или определении на УЗИ симптомов злокачественной опухоли. Позволяет оценить структуру кисты и выявить метастазы;
    • Лапароскопия практикуется при неясном диагнозе, когда оставлять кисту под наблюдением нецелесообразно. После удаления опухоль исследуется в лаборатории, и последнее слово остается за гистологом. Морфологическое исследование тканей – единственный метод достоверно узнать тип образования, отличить доброкачественную кисту от злокачественной.

    Ниже на фото видна простая серозная киста правого и левого яичника:

    Снимок сделан при ультразвуковом исследовании. На УЗИ это чаще однокамерное образование с плотными стенками, гладкой внутренней и наружной поверхностью с анэхогенным содержимым. Изнутри выстлана эпителием. Когда эпителий атрофируется, полость перестает расти.

    На следующем фото видна муцинозная цистаденома яичника:

    Такая киста почти всегда многокамерная, с волнистыми контурами. Содержимое анэхогенное или гипоэхогенное. Внутренная выстилка синтезирует слизь – муцин.

    Методы лечения

    Тактика при выявлении серозной кисты яичника всегда одна – только хирургическое лечение. Цистаденома не рассасывается самостоятельно и не поддается медикаментозной терапии. Не работают физиопроцедуры, не практикуются народные средства. Без операции не обойтись, и вопрос только в выборе доступа и определении сроков лечения.

    Наблюдение возможно только при серозной цистаденоме размерами до 3 см у женщины репродуктивного возраста. Такое образование будет продолжать расти, и однажды операцию все равно придется сделать. Не стоит надеяться на чудо: недуг не регрессирует самостоятельно, и даже вступление в климакс не избавит от патологии.

    Показания для оперативного вмешательства:

    • Цистаденома размерами более 3 см;
    • Серозная киста любого размера перед проведением ЭКО;
    • Любое подозрительное образование яичников в менопаузу;
    • Быстрый рост кисты;
    • Подозрение на злокачественное перерождение кисты;
    • Развитие осложнений (разрыв, перекрут ножки, инфицирование, сдавление органов таза с нарушением их функции).

    Врач может отложить операцию на 3 месяца при выявлении патологии у молодой женщины. Если за указанный период образование не рассосется, необходимо его удаление. Если киста регрессировала, значит, она была функциональной (лютеиновой или фолликулярной).

    Удаление цистаденомы размерами до 10-12 см проводится лапароскопическим путем. При выявлении гигантских образований может потребоваться полостная операция.

    Гигантская цистаденома яичника.

    Варианты хирургического лечения:

    • Удаление только кисты с сохранением яичника. Возможно при наличии здоровых тканей придатка. При длительном существовании цистаденома вытесняет нормальные ткани, и от яичника остается только тонкий нефункциональный тяж. Оставлять такой орган не имеет смысла;
    • Резекция яичника – удаление части органа вместе с кистой;
    • Овариоэктомия – удаление всего яичника.

    Органосохраняющие операции возможны только при доброкачественных серозных кистах. В пользу простой цистаденомы говорят такие факторы:

    • Возраст пациентки менее 50 лет;
    • Отсутствие асцита;
    • Выявление при гинекологическом осмотре одностороннего подвижного образования размерами до 10 см;
    • Определение при УЗИ однокамерной кисты с гладкими стенками и без включений;
    • CA-125 в пределах нормы;
    • Отсутствие признаков канцероматоза (метастазов образования) брюшины при диагностической лапароскопии.

    При подозрении на малигнизацию выполняется удаление кисты вместе с яичником. В менопаузу также не рекомендовано оставлять яичник даже при потенциальной доброкачественной опухоли. Простая серозная цистаденома со временем может перейти в стадию сосочковой, и вероятность развития рака повысится в несколько раз.

    Во всех случаях, кроме достоверно выявленной простой серозной кисты, операция проводится при соблюдении принципов абластики. Перед удалением подозрительная опухоль вместе с яичником помещается в пластиковый контейнер. Если во время операции образование вскроется, его содержимое выльется не в брюшную полость, а в емкость. После завершения всех манипуляций оболочки кисты и жидкость остаются в контейнере, после чего аспирируются. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. Образование извлекается из полости таза в контейнере. Такой подход позволяет избежать распространения раковых клеток по брюшине в том случае, если цистаденома окажется злокачественной.

    Окончательное решение по поводу злокачественности кисты принимается после результатов гистологического исследования.

    На заметку

    Удаление подозрительной кисты и срочное гистологическое исследование материала во время операции – стандартная практика в современной гинекологии. К сожалению, экспресс-методы не всегда дают достоверный результат. Случается, что гистолог описывает рак, хирург удаляет яичник, а при повторном послеоперационном исследовании тканей выявляется доброкачественная опухоль. Бывает и обратная ситуация, когда при экспресс-диагностике определяется безопасная цистаденома, а при дальнейшем исследовании обнаруживается рак. В связи с этим важное значение приобретают предоперационные методики, позволяющие с большой долей вероятности определить тип образования до его удаления.

    После лапароскопической операции на коже остаются следы от трех проколов, после лапаротомии – рубец в нижней части живота. Восстановление занимает от 5 до 14 дней и зависит от объема операции и выбранного доступа. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, средства для профилактики спаек, физиолечение. Молодым женщинам рекомендуется прием гормонов (комбинированных оральных контрацептивов) на 3-6 месяцев.

    После операции контрольное УЗИ проводится через 1, 3 и 6 месяцев. В дальнейшем рекомендуется ежегодное наблюдение у гинеколога.

    Прогноз при цистаденоме яичника зависит от типа опухоли и стадии патологического процесса. Чем раньше будет выявлена и прооперирована киста, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

    Полезное видео про цистаденому и варианты ее лечения

    Кистома яичника и ее основные симптомы

    mioma911.ru

    Серозная киста яичника (левого или правого): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

    Серозная киста (цистаденома) представляет собой доброкачественное новообразование в виде полости, сформированной из эпителиальных клеток и наполненной жидкостью. Патология имеет слабо выраженную симптоматику, но имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Среди основных причин развития болезни выделяют нарушения гормонального фона.

    Что такое

    Киста серозного типа – это одно из наиболее часто встречаемых образований доброкачественного характера. Данная патология диагностируется у 2/3 населения женского пола.

    Новообразование считается истинной опухолью, так как при росте имеет предрасположенность к переходу в злокачественную форму. Киста представлена в виде капсулы, внутри которой содержится полупрозрачная жидкость желтоватого оттенка.

    Характерные особенности кистозного нароста заключаются в наличии четки контуров, плотной оболочки, которая формируется их клеток эпителия. В размере киста может достигать от 3 до 15 сантиметров.

    В большинстве случаев диагностируется серозная киста левого яичника, у женщин в возрасте 48-55 лет.

    Классификация

    В гинекологии серозная киста яичника представлена несколькими разновидностями.

    Простая

    Стенки новообразования выстилаются, как правило, эпителиальной тканью. По структуре они схожи с клетками слизистой маточной трубы.

    Диагностируется такая цистаденома чаще всего с левой стороны. Полости ее могут быть многокамерными и однокамерными (что бывает намного чаще).

    Поверхность гладкая, с внутренней стороны наросты отсутствуют. Внутреннее содержимое имеет желтоватый цвет.

    Новообразование растет медленными темпами, в размерах может быть более 20 сантиметров. Такая киста не предрасположена к малигнизации.

    Папиллярная

    Данный вид цистаденомы считается второй стадией серозной опухоли. Сосочки появляются только через несколько лет после образования кисты.

    Нарост имеет одну или несколько камер. На внутренней стенке присутствуют разрастания, имеющие плотную консистенцию.

    Они также могут быть множественными или единичными (сосочки с широкой ножкой). У 50 процентов пациенток опухоль может метастазировать и преобразовываться в злокачественную форму.

    Разрастание кистозных новообразований может спровоцировать асцит – патологический процесс, при котором в полости брюшины начинает скапливаться жидкость.

    Пограничная

    Имеет симптомы как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. На стенках образований присутствует большое количество сосочков.

    Озлокачествление происходит в 50 процентах случаев.  Возможность к инвазивному росту у такой опухоли отсутствует.

    Муцинозная

    Полость новообразования выстлана железистым эпителием. Практически всегда многокамерная.

    Может расти быстрыми темпами и достигать в размере до 35 сантиметров. Внутри кистозной полости содержится слизь с пептидами. Вероятность перерождения в рак составляет около 15%.

    Паратубарная

    Такой вид кисты заслуживает особого внимания, поскольку формируется не в самом яичнике, а возле него. Отличие ее от остальных заключается в медленном росте. По симптомам напоминает простую форму цистаденомы.

    Причины

    Провоцирующие факторы до конца еще не изучены специалистами. Однако стоит отметить, что причины серозной кисты характерны для большинства кистозных новообразований, поражающих яичники.

    Среди общих факторов выделяют:

    • инфекционные процессы, затрагивающие половую систему;
    • патологии щитовидной железы;
    • нарушения гормонального фона (отклонения в функционировании гипоталамуса, половых желез, надпочечников и гипофиза);
    • воспалительные процессы, поражающие матку, яичники и придатки, а также патологии, которые могут развиваться после проведения хирургического вмешательства, родов и абортов;
    • беспорядочные сексуальные связи, а также половое воздержание на протяжении длительного периода времени;
    • стрессовые ситуации;
    • соблюдение строгих диет;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    В случае, когда жизнь женщин имеет один или несколько из вышеописанных факторов, ей рекомендуется каждый год проходить гинекологическое обследование с целью своевременного обнаружения заболевания.

    Симптомы

    Новообразования доброкачественного характера, сформированные в яичниках, могут проявляться рядом признаков.

    Болезненность

    В зависимости от того, где локализуется киста, боли ощущаются с правой или левой стороны. Неприятные ощущения наблюдаются в нижней части живота и, как правило, не имеют никакого отношения к менструальным циклам.

    По мере роста образования болезненные ощущения могут появляться в промежности, в области крестца и поясничного отдела, а также в нижних конечностях. Если образование достигает внушительных размеров, то боли будут диагностироваться под ребрами со стороны пораженного органа.

    Запоры

    В большинстве случаев беспокоят женщину при наличии больших кистозных наростов. Появляются в результате сдавливания кишечника опухолевым образованием. В результате течения процесса отмечается тошнота, метеоризм и вздутие живота.

    Нарушение мочеиспускания

    Наблюдается при увеличении кисты, которая достигает до 10 сантиметров и более. Связывают такое состояние со сдавливанием мочевого пузыря опухолью.

    Увеличение живота

    Подобное состояние никак не связано с развитием асцита. Оно может быть спровоцировано в результате растяжения мягких тканей.

    Серозные кисты простого типа длительное время могут никак не давать о себе знать, в результате чего женщина на протяжении многих лет даже не подозревает о наличии у нее патологии до тех пор, пока не произойдет рост опухоли, что сопровождается болевым синдромом на фоне растяжения окружающих тканей.

    Согласно статистическим данным, цистаденома диагностируется у женщин старше 40 лет, иногда в период менопаузы. Это нередко связывают с изменениями гормонального фона, а также со спецификой гинекологического обследования.

    У женщин моложе 40 лет серозная киста яичника может маскироваться под функциональные новообразования (лютеиновая или фолликулярная).

    Перерождение кисты в злокачественную опухоль сопровождается:

    • увеличением живота в результате развития асцита;
    • потерей массы тел без видимых на то причин;
    • слабостью;
    • быстрой утомляемостью;
    • повышением температуры тела на протяжении большого периода времени.

    Все перечисленные симптомы характерны только при малигнизации кистозного новообразования и требуют повышенного внимания со стороны специалиста.

    Диагностика

    При первых подозрениях на развитие патологического процесса необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который назначает прохождение ряда диагностических обследований.

    Гинекологический осмотр

    Бимануальное исследование позволяет распознать наличие кистозного образования в виде ластичного нароста округлой формы, при пальпации которого отсутствуют болезненные ощущения.

    Местом локализации опухоли становится проекция яичника. Может легко перемещаться. Если киста имеет небольшие размеры, то методом прощупывания обнаружить ее не представляется возможным.

    Лабораторное исследование

    В случае перерождения в злокачественное новообразование онкомаркеры СА-125 и СА-19-9 начинают расти. При развитии серозной кисты простого типа онкомаркеры отсутствуют.

    Ультразвуковое исследование

    Эхопризнаки патологического процесса будут определяться в зависимости от вида нароста. В качестве дополнительного мероприятия моет быть назначено проведение допплерометрии, что позволяет оценить снабжение опухоли кровью, а также выявить атипическую васкуляризацию – симптом опухоли злокачественного характера.

    МРТ показана в том случае, если отмечается рост онкомаркеров, или, когда возникает необходимость определить признаки злокачественности патологического процесса. Также данная процедура назначается с целью оценки структуры кистозного нароста и выявления метастазирования.

    Лапароскопия

    Применяется в большинстве случаев, если предыдущие методы обследования недостаточно информативны для постановки точного диагноза или при нецелесообразности использования выжидательной тактики.

    После иссечения фрагмент опухоли направляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Морфологическое исследование считается единственно верным решением, с помощью которого удается максимально точно установить тип опухолевого образования, а также степень его злокачественности.

    Может ли перерасти в рак

    Практически все виды серозной кисты, кроме простой, имеют предрасположенность к перерождению в раковую опухоль. На процесс могут влиять много факторов.

    Лечение

    Решение о выборе терапевтических мер будет зависеть от:

    • места локализации кисты;
    • стадии развития патологического процесса;
    • размеров опухоли;
    • возрастной категории пациентки;
    • наличия внутренних патологий;
    • возможного риска озлокачествления.

    Также важно обращать внимание на выраженность характерной для заболевания симптоматики.

    Медикаментозная терапия

    Если патологический процесс диагностируется на раннем этапе своего развития, при этом киста имеет незначительные размеры, врач может назначить лечение гормональными препаратами.

    Их действие направлено на нормализацию концентрации гормонов, а также на замедление роста кистозного образования.

    Оперативное вмешательство

    Если в результате обследования было выявлено, что новообразование является доброкачественным, то специалисты стараются проводить органосохраняющую операцию, при которой удалению подлежит только кистозное формирование и рядом расположенные поврежденные ткани. Такой метод лечения предпочтителен и в том случае, если женщин в будущем собирается рожать ребенка.

    Однако, стоит отметить, что даже если иссечение кисты происходит вместе с патологическим яичником, то вероятность зачатия все равно остается высокой, поскольку функционирования второго органа не останавливается.

    Удаление обоих органов происходит только при злокачественности процесса, когда речь уже идет о сохранении жизни пациентки.

    Если женщина в возрасте 45 лет и старше, рекомендуется иссекать оба яичника. Это позволит предотвратить перерождение клеток в раковую форму.

    Для удаления серозной кисты применяют несколько видов хирургического вмешательства.

    Лапаротомия

    Это полостная операция, которая проводится при наличии большого количества поврежденных участков. Реабилитационный период занимает около 10 суток. После процедуры останется шрам, не исключается вероятность спаечных процессов.

    Лапароскопия

    Один из наиболее распространенных, малотравматичных способов. Проведение всех манипуляций происходит через три небольших разреза на животе.

    Весь процесс контролируется посредством выведения изображения на монитор компьютера. Период восстановления достаточно короткий, спаек не наблюдается.

    Цистэктомия

    Удалению подлежит кистозное образование вместе с капсулой яичника. Сам орган остается не тронутым и сохраняет свою репродуктивную функцию.

    Клиновидная резекция

    Данный метод подразумевает иссечение клина с захватом поврежденных тканей. Большая часто здорового органа не затрагивается.

    Овариэктомия

    Одновременно с цистаденомой удаляется половая железа.

    Аднексэтомия

    Суть процедуры заключается в полном иссечении яичников и придатков.

    Осложнения

    При отсутствии должного лечения серозная киста может привести к развитию серьезных последствий:

    • разрыву капсулы с выбросом содержимого в полость брюшины, что приводит к перитониту;
    • перекруту ножки:
    • перерождению кисты в злокачественное новообразование;
    • анемии и внутреннему кровотечению.

    Стоит отметить, что апоплексия кистозного нароста чаще всего диагностируется при поражении правого яичника, что объясняется особенностями анатомического строения.

    Прогноз

    При своевременном обнаружении патологии и правильно назначенных терапевтических мероприятиях исход для женщины будет весьма положительным. В последствии не исключается возможность забеременеть.

    Если вовремя не принять меры по удалению кисты, то могут возникнуть серьезные осложнения, некоторые из которых опасны для жизни.

    Профилактика

    Чтобы не опустить появления заболевания, важно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

    • вести правильный образ жизни;
    • сбалансированно питаться;
    • отказаться от вредных привычек;
    • регулярно посещать гинеколога в качестве профилактических мер;
    • не заниматься самолечением.

    При первых проявлениях симптоматики, характерной для серозной кисты яичника, незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

    Важно запомнить, что на ранних этапах развития болезнь протекает чаще всего без проявления каких-либо признаков. Единственным методом выявить новообразование является регулярный плановый гинекологический осмотр. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы на благоприятный прогноз.

    onkologia.ru

    Причины, симптомы и лечение серозной кисты яичника

    Содержание:

    Серозная киста яичника – это патологическая полость, образование с четкими контурами и неэластичными стенками. Внутри такого формирования находится серозная жидкость, из-за чего оно и получило свое название. Такая киста является доброкачественным образованием и не является опасной для жизни и здоровья женщины, если её вовремя выявить и вылечить. Серозную кисту яичника также называют цистоаденомой.

    Располагается пузырь образования внутри яичника, может иметь разные размеры. Зависит объем кисты от её гистологического (тканевого) строения, количества камер и внутреннего содержимого. Пузыри могут возникнуть как с одной, так с обеих сторон, и расти бессвязно либо в бок брюшной полости. В последнем случае серозная киста будет иметь ножку (связку), на которой она подвешена и связана с маточной трубой и яичником.

    Симптомы серозной кисты яичника

    Цистоаденома поначалу не проявляет себя никакими признаками из-за своих небольших размеров, протекает доброкачественно. Выявляется чаще всего данная патология в ходе гинекологического или УЗИ обследования. Увеличиваясь в размерах, серозная киста начинает провоцировать следующие признаки и симптомы:

    • Ноющие, тупые и схваткообразные боли в области поясницы, под лобком и в паху;

    • Ощущение давления на мочевой пузырь и другие соседние органы малого таза;

    • Нарушение менструального цикла: месячные становятся болезненными, обильными или, наоборот – слишком скудными;

    • Повышенная температура (свидетельствует о наличии воспаления в организме);

    • Тошнота и общее недомогание;

    • Дискомфорт в кишечнике, запоры;

    • Усталость, потеря работоспособности, вялость, слабость;

    • Раздражительность и нервозность;

    • При больших размерах цистоаденомы может наблюдаться одностороннее увеличение живота (ассиметричная форма).

    В случае если у женщины появляется увеличенный живот в связи с ростом серозной кисты и наполнением её жидкостью, это является тревожным сигналом. Острые боли могут свидетельствовать о перекруте ножки цистоаденомы. Из-за этого нарушается его кровоснабжение, начинается процесс воспаления близлежащих тканей и яичника. В случае разрыва оболочек кисты происходит излияние его содержимого в брюшную полость, что грозит сепсисом и перитонитом.

    В очень редких случаях серозная киста может перерождаться в злокачественную опухоль яичника, со всеми вытекающими последствиями.

    Причины серозной кисты яичника

    Цистоаденома может появляться в связи со многими причинами и факторами. Среди них:

    • Заболевания эндокринной системы, гормональный дисбаланс в организме;

    • Венерические заболевания и инфекции;

    • Неспецифические заболевания придатков воспалительного характера – сальпингоофорит, аднексит и пр.;

    • Инфекционные воспаления внутренних и наружных половых органов;

    • Беспорядочные половые связи, частая смена партнеров;

    • Стрессы и сексуальное воздержание;

    • Воспалительные процессы, развившиеся после аборта, непрофессионального гинекологического осмотра, родов или хирургических операций на органах малого таза;

    • Пренебрежительное отношение к лечению других заболеваний половой сферы;

    • Изнуряющие диеты и чрезмерные физические нагрузки.

    Прежде, чем приступить к лечению серозной кисты яичника, необходимо тщательно обследовать организм женщины. Методы диагностики заключаются в следующем:

    1. Гинекологический осмотр. Врач производит бимануальное обследование, оценивая размеры и подвижность образования, его консистенцию. Также определяется связь кисты с соседними органами.

    2. Анализ крови. Для определения потенциальной злокачественности кисты проводят анализ с целью выявления онкомаркеров (СА-125 и др.).

    3. УЗИ. Для точного определения размеров, ЭХО-плотности, содержимого, интенсивности кровообращения в капсуле, наличия разрастаний на поверхности кисты, проводят ультразвуковое исследование. Метод, которым пользуются, - трансвагинальный, а не через живот (абдоминальный).

    4. КТ или МРТ. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию врач может назначить с целью более тщательного исследования цистоаденомы.

    Традиционные методы лечения серозной кисты яичника могут быть как консервативными, так и оперативными (хирургическими). Выбор терапевтической тактики зависит от нескольких факторов:

    • Стадия развития патологии;

    • Размеры цистоаденомы;

    • Возраст пациентки;

    • Наличие сопутствующих патологий и пр.

    Если размеры серозной кисты не велики, а стадия заболевания – начальная, можно применять медикаментозное  лечение опухолерасасывающими препаратами, а также с применением противовоспалительных, гормональных лекарств, витаминных комплексов. Параллельно с этим может быть назначена грязетерапия, иглоукалывание, физиотерапия.

    Гормональную терапию часто назначают беременным, во избежание перекрута ножки кисты и самопроизвольного аборта. Это касается цистоаденомы, размеры которой не больше 3 см в диаметре. Если же объем образования более 3 см, велика вероятность выкидыша, поэтому может понадобиться хирургическое удаление кисты.

    Методы удаления доброкачественной серозной кисты:

    1. Цистэктомия с сохранением органа. Проводится аккуратное удаление капсулы яичника с сохранением здоровой ткани органа. Качественно проведенная операция гарантирует быстрое заживление, после чего орган может нормально функционировать.

    2. Клиновидная резекция. Во время этой операции иссекается клин (треугольник) поврежденных тканей. Данная процедура позволяет сохранить максимально большое количество здоровых тканей.

    3. Овариоэктомия. При операции киста удаляется вместе с пораженным яичником.

    4. Аднексэктомия. Полное удаление придатков матки и яичников.

    В наше время чаще всего применяют лапароскопический метод удаления серозной и других видов кисты. Это малотравматичный способ, исключающий последующее образование спаек и предполагающий быстрое восстановление женского организма.

    Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения

    Записаться

    www.ayzdorov.ru


    Смотрите также