• Сиаладенит мкб 10


    Воспаление околоушной слюнной железы - лечение, симптомы, фото, код по МКБ

    Воспаление околоушной железы – распространенное заболевание, требующее срочного медицинского вмешательства. В статье рассматриваются основные причины, клинические проявления, способы диагностики и лечения представленной болезни.

    Общие сведения

    Строение желёз

    Околоушная слюнная железа – это парный орган, выполняющий секреторную функцию. Железы расположены ниже ушных раковин, на боковой нижней челюсти, в непосредственной близости от задних жевательных мышц.

    Воспалительное заболевание, при котором поражаются подчелюстные околоушные железы, в медицине называется паротитом. Данное заболевание является одним из видов сиаладенита (воспаления слюновыделительной железы).

    Сиалоаденит развивается преимущественно посредством распространения воспалительного процесса из Стенонова сосочка – протока, по которому вырабатываемая слюнная жидкость попадает в ротовую полость.

    Сиалоаденит включен в МКБ 10 в группу болезней слюнной жидкости (К11) под кодовым значением К11.2. Однако паротит исключен из данной группы, так его относят к группе вирусных заболеваний (код – В26). Это связано с тем, что наиболее распространенная форма паротита провоцируется вирусной инфекцией.

    Причины возникновения воспаления околоушной слюнной железы

    Как это выглядит снаружи

    Паротит является инфекционным заболеванием, возбудитель которого – парамиксовирус. Патогенные микроорганизмы поражают железистый эпителий, из которого состоит слюнная железа. Передача вируса происходит воздушно-капельными и контактными путями.

    К другим возможным причинам воспаления железы относятся:

    • Острые инфекционные заболевания (грипп, корь, тиф)
    • Нарушение гигиены ротовой полости
    • Наличие кариозного источника инфекции
    • Сопутствующие заболевания ротовой полости
    • Повреждения тканей в области железы
    • Воздействие вредных химических веществ

    Паротит также может провоцироваться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, вследствие которых нарушается активность слюнных протоков. Проток железы суживается, вследствие чего развивается застой слюны. Происходит активное размножение бактерий, вызывающих воспаление.

    Группы риска

    А так это выглядит изнутри

    Чаще всего паротит развивается в детском возрасте. Это связано с повышенной чувствительностью организма к инфекциям. К тому же, находясь в дошкольном учебном заведении или в школе, ребенок постоянно контактирует с другими, потенциально больными детьми.

    Также в группу риска входят:

    • Курильщики
    • Люди, злоупотребляющие алкоголем
    • Люди со сниженным иммунитетом
    • Пациенты, перенесшие тяжелые хирургические операции
    • Жители экологически неблагоприятных регионов

    В целом, воспаление околоушной слюнной железы развивается из-за влияния патогенных микроорганизмов.

    Клинические проявления

    Воспаление сопровождается болевыми ощущениями.

    При попадании инфекции, средний срок инкубационного периода составляет 14-16 дней. В этот период патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму через кровь. У взрослых первые симптомы болезни возникают за 1-2 дня до возникновения характерных для паротита признаков.

    В число ранних симптомов входят:

    • Боли в суставах
    • Боли в мышцах
    • Озноб
    • Повышенная утомляемость
    • Сухость ротовой полости
    • Головная боль

    Перечисленные симптомы провоцируются воздействием инфекции на организм. Часто начальная стадия паротита ошибочно принимается за другие инфекционные заболевания, вследствие чего производятся малоэффективные терапевтические процедуры.

    В острой стадии возникают такие симптомы:

    • Высокая температура
    • Боли при пальпации в околоушной области
    • Боли при пережевывании пищи
    • Шум в ушах
    • Опухлость в месте воспаления
    • Снижение слюноотделения
    • Неприятный привкус во рту

    Важно помнить! Воспаление околоушной слюнной железы сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Однако иногда болезнь может протекать без таких симптомов. При этом, воспаление диагностируется за счет внешних симптомов.

    Внешние проявления

    У больного паротитом появляется опухлость в области воспаления. В большинстве случаев железа воспаляется с одной стороны, поэтому ярко выражена асимметрия, вызванная опухолью. Кожа в пораженной области гиперемирована.

    При сильном увеличении желез возможно сужение слухового прохода. При открывании рта пациент испытывает затруднения и дискомфорт.

    Диагностировать заболевание на основании внешних признаков может только специалист. Самостоятельные попытки диагностики и лечения могут привести к тяжелым осложнениям.

    Формы заболевания

    Воспаления околоушных слюнных желез классифицируются в зависимости от формы течения и вида. Подробная классификация представлена в таблице.

    Форма патологии Описание
    Хроническая паренхиматозная Хронический воспалительный процесс, протекающий в паренхиме. Отличается затяжным характером течения. Рецидивы развиваются с периодичностью 2-3 месяца. Сопровождаются уплотнением околоушных желез, болями, симптомами интоксикации.
    Хроническая интерстициальная Разрастание соединительных тканей в области желез, в результате чего защемляется паренхима. Развивается атрофия слюнных протоков, которые покрываются фиброзной тканью. Характеризуется длительным течением. Опухлость в области железы постепенно увеличивается в течение нескольких лет. В период ремиссии слюнные железы уменьшаются, однако не возвращаются к нормальным размерам.
    Острая лимфогенная Развивается на фоне воспаления внутрижелезистых лимфоузлов. Как правило, развивается на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний, в том числе поражающих носоглотку. Сопровождается образованием уплотнения в области железы, однако общие симптомы, характерные для паротита, отсутствуют.
    Острая, сопровождающаяся закупоркой протоков Воспаление желез, при котором нарушается проходимость слюнных протоков. Считается осложненной формой паротита. Из-за закупорки создается полость, в которой скапливается слюна, что является оптимальным условием для развития инфекции. На наличие закупорки протока могут указывать сухость во рту, выраженные болевые ощущения, покраснение тканей ротовой полости в области протоков, рост гнойного образования.
    Острая контактная Развивается при распространении воспалительного процесса на фоне роста флегмон в околоушной области. Патология, протекает, как правило, в легкой форме.
    Вирусная Является наиболее распространенной формой паротита. Характеризуется среднетяжелым течением. Возникает при попадании в организм вирусных микроорганизмов. Острая стадия длится, в среднем, 4-5 дней, после чего интенсивность симптомов постепенно снижается.
    Калькулезное воспаление слюнных желез Также называется слюннокаменной болезнью. Сопровождается образованием конкрементов, препятствующих полноценному оттоку слюны. В результате активизируется размножение бактерий, провоцирующих воспаление.

    Таким образом, выделяется несколько форм воспаления околоушных желез, отличающихся механизмами возникновения, характером течения, симптомами и способами терапии.

    Диагностика

    Пальпация желез

    При появлении симптомов необходимо обратиться к стоматологу. Также может понадобиться консультация у терапевта, ревматолога, инфекциониста. Диагностику и лечение воспаления железы в детском возрасте проводит педиатр.

    Постановка диагноза осуществляется при помощи осмотра пациента, опроса на предмет симптомов. Для определения причин патологии используется ряд диагностических процедур.

    В их число входят:

    • УЗИ воспаленных желез
    • Лабораторный анализ слюнной жидкости
    • Полимеразная цепная реакция
    • КТ и МРТ черепной коробки
    • Сиалографическое обследование

    Применение таких методов позволяет определить характер и возможные причины патологии, и за счет этого назначить эффективное лечение.

    Лечение

    При сиалоадените и паротите применяются различные методы лечения. В терапевтический курс включается медикаментозная терапия, направленная на устранение причин и симптомов болезни, физиотерапевтические процедуры, вспомогательные методы лечения.

    Медикаментозное лечение

    В терапевтических целях применяются такие средства:

    • Антибиотики. При бактериальной форме сиалоаденита назначаются антибиотики широкого спектра действия. Метод целесообразен исключительно при тяжелых формах патологии. В терапевтических целях используют препараты Стрептомицин и Бензилпенициллин.
    • Препараты, усиливающие слюновыделение. Предназначены для предотвращения закупорки протоков. Кроме этого, слюнная жидкость является агрессивным для многих бактерий веществом, а потому обладает обеззараживающим действием. При лечении паротита применяют препарат Пилокарпин

    .

    • Обезболивающие противовоспалительные средства. Применяется в целях симптоматической терапии. Пациентам могут назначаться препараты Парацетамол, Анальгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид, Солпадеин.

    Местная терапия

    Осуществляется при помощи растворов для полосканий, антисептических ополаскивателей для ротовой полости.

    При лечении воспаления слюнных желез могут использоваться:

    • Хлорофиллипт
    • Фурацилин
    • Хлоргексидин
    • Триклозан
    • Пероксид
    • Ротокан

    Важно помнить! Лекарственные средства для местной обработки ротовой полости необходимо использовать в точном соответствии с инструкцией.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры используются как при остром, так и хроническом сиалоадените.

    Процедуры для лечения:

    • Гальванизация
    • УВЧ-терапия
    • Электрофорез
    • Флюктуоризация

    Вспомогательные методы

    Инъекционные блокады применяются на начальных стадиях патологии. В околоушную подкожную клетчатку вводится 40-50 мл раствора новокаина в сочетании с пенициллином.

    Для улучшения слюновыделения производятся инъекции пилокарпина.

    Для снятия симптомов ставятся компрессы, содержащие диметилсульфоксид – сильнодействующее противовоспалительное средство.

    Диетическое питание

    При лечении сиалоаденита и паротита пациенту назначается диета, включающая продукты питания, усиливающие секрецию слюны. Пациентам рекомендуется употреблять кислые продукты, цитрусовые. Для устранения симптомов интоксикации советуют пить молоко, отвары из шиповника, соки, морсы, чаи.

    В число рекомендованных продуктов также входят:

    • Яблоки
    • Жирная рыба
    • Морская капуста
    • Яйца
    • Грецкие орехи
    • Морковь

    Из рациона советуют убрать пищу, содержащую большое количество сахара, а также копчености, консервы, острые продукты.

    Народные методы

    При лечении воспаления околоушной железы могут использоваться такие методы:

    • Лечебный компресс. Для приготовления смешивают 1 стакан измельченного чистотела и 5 ложек цветков тысячелистника, пропускают смесь через мясорубку. Полученную смесь заливают 3 стаканами водки и настаивают 2 неделю. Полученную жидкость наносят на марлевую ткань и прикладывают к воспаленной области, сверху закрывают вощеной бумагой. Длительность процедуры – 20 минут. Повторять ежедневно по 1 разу.
    • Мазь из дегтя. Для приготовления смешивается 1 ложка вазелина и 10 ложек березового дегтя. Компоненты смешивают до получения однородного вещества. Полученным лекарством мажут кожу в воспаленной области дважды в сутки.
    • Солевой раствор. В стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложек соли и соды. Жидкость размешивают и применяют для полоскания рта. Повторять процедуру раз в 2-3 часа.
    • Масло с чесноком. Пол стакана растительного масла нужно вскипятить на паровой бане, после чего остудить и добавить 1 мелконарезанный чесночный зубчик. Смесь настоять 1 неделю, после чего процедить. Готовым лекарством смазывать рот в области воспаления.
    • Отвар для примочек. В 1 л воды добавляют по 1 ложке аниса, семян льна и подорожника. Жидкость доводят до кипения, после чего варят на слабом огне 10 минут. Когда средство остынет, нужно намочить марлевую повязку и привязывать ее к больному месту на 2-3 часа несколько раз в день.

    В целом, при лечении воспаления слюнной железы в околоушной области используется множество разнообразных методов.

    Особенности лечения у детей

    Лечение паротита и сиалоаденита у детей производится консервативными методами. Антибиотики и противовирусные препараты используются только при возникновении признаков осложнения. Лечение паротита сводится к устранению основных симптомов.

    Комплекс терапевтических мероприятий включает:

    • Постельный режим
    • Прием жаропонижающих препаратов
    • Антисептическая обработка ротовой полости
    • Создание благоприятных климатических условий в помещении
    • Коррекция питания
    • Физиотерапевтические процедуры

    При гнойном воспалении железы назначается хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии очага. При отягощенном течении сиалоаденита может назначаться удаление воспаленной железы.

    Осложнения

    Хронический сиалоаденит

    Наиболее распространенным осложнением воспалительного заболевания является переход в хроническую форму течения. Патология сопровождается систематическим развитием рецидивов на фоне определенных факторов (резкого снижения иммунитета, сопутствующих заболеваний, интоксикации организма).

    К возможным осложнениям относятся образование гнойника в ротовой полости, распространение воспаления на другие слюнные железы.

    При вирусном паротите могут возникнуть такие осложнения:

    • Орхит
    • Панкреатит
    • Бесплодие
    • Нарушения слуха
    • Менингит и энцефалит
    • Диабет
    • Артрит
    • Поражения почек
    • Воспаление миокарда

    Внимание! Своевременная диагностика и лечение значительно снижают риск развития тяжелых осложнений.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на устранение факторов, провоцирующих воспаление слюнных желез.

    Основные профилактические мероприятия:

    • Соблюдение гигиены ротовой полости
    • Своевременное лечение кариеса, заболеваний десен
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний (в особенности ангины, фарингита, ларингита, стоматита)
    • Профилактическая вакцинация против паротита (проводится в возрасте от 1.5 до 7 лет)
    • Изоляция больных паротитом

    Воспаление околоушной слюнной железы провоцируется преимущественно паротитом – заболеванием вирусного происхождения. Также воспаление может развиваться на фоне бактериального сиалоаденита. Представленные заболевания сопровождаются выраженной опухлостью в околоушной области, болями, признаками интоксикации, общим недомоганием. Методы лечения разнообразны, и назначаются в соответствии с клинической картиной и индивидуальными особенностями пациента.

    dentoland.com

    Сиаладенит - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    • Описание
    • Причины
    • Симптомы (признаки)
    • Диагностика
    • Лечение

    Сиаладенит — воспаление слюнных желёз, часто приводящее к образованию камней в слюнных протоках (калькулёзный сиаладенит, сиалолитиаз, слюнокаменная болезнь); впоследствии может наступить обструкция протока с последующим воспалением и интермиттирующим болезненным набуханием железы. Камни чаще всего обнаруживают в подчелюстных железах.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • K11.2 Сиаладенит
    • K11.5 Сиалолитиаз

    Причины

    Этиология • Бактерии ротовой полости — самая частая причина • Эпидемический паротит • Актиномикоз • Туберкулёз • Сифилис • ЦМВ - инфекция • Болезнь кошачьих царапин.

    Факторы риска • Обезвоживание • Лихорадка • Гиперкальциемия.

    Патоморфология • Расширение протока с задержкой слюноотделения • Гроздьевидная атрофия или утолщённая и отёчная слизистая оболочка • Гнойный или серозно - гнойный экссудат внутри протока • Замещение железистой ткани фиброзной • Инфильтрация лейкоцитами.

    Симптомы (признаки)

    Клиническая картина • Увеличенная болезненная слюнная железа • При пальпации из отверстия протока возможно выделение гноя • Гиперемированное болезненное отверстие протока • Лихорадка • Сухость во рту (ксеростомия) • Сниженная секреция слюны (аптиализм).

    Диагностика

    Методы исследования • Рентгенологическое исследование (обнаруживают тени конкрементов при калькулёзном сиаладените) • Сиалограмма с введением контрастного вещества в дренированный проток (выявляют область обструкции). Метод эффективен при рентгенонегативных камнях.

    Дифференциальная диагностика • Приём некоторых ЛС (ТАД, производные фенотиазина, антихолинергические средства) • Микседема • Болезнь Пламмера–Винсона • B12 - дефицитная анемия • Синдром Микулича • Злокачественные новообразования (эпидермальная карцинома, нейрофиброма, фибросаркома, меланома).

    Лечение

    Лекарственная терапия • Антибиотики, например пенициллины, эритромицин • Анальгетики.

    Хирургическое лечение • При сиаладените без образования камней •• Если на сиалограмме видна стриктура в дистальном отделе протока, следует выполнить его дилатацию •• При длительном сохранении симптомов можно удалить железу • При калькулёзном сиаладените •• При расположении камня около наружного отверстия протока конкремент удаляют через ротовую полость •• Если камень лежит глубоко в железе, его можно удалить через наружный разрез •• При множественных камнях и рецидивирующих болях следует удалить железу целиком.

    Течение и прогноз. Полное выздоровление и хороший прогноз.

    МКБ-10 • K11.2 Сиаладенит • K11.5 Сиалолитиаз

    gipocrat.ru

    Болезнь слюнных желез

    МКБ-10 → K00-K93 → K00-K14 → K11.0K11.1K11.2K11.3K11.4K11.5K11.6K11.7K11.8K11.9

    скрыть | раскрыть

    • Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
    • НовообразованияC00-D48
    • Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
    • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
    • Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
    • Болезни нервной системыG00-G99
    • Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
    • Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
    • Болезни системы кровообращенияI00-I99
    • Болезни органов дыханияJ00-J99
    • Болезни органов пищеваренияK00-K93
    • Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
    • Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
    • Болезни мочеполовой системыN00-N99
    • Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
    • Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
    • Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
    • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
      • Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
      • Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
      • Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
      • Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
      • Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
      • Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
      • Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
      • Общие симптомы и признакиR50-R69
      • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
      • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
      • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
      • Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
      • Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
    • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
    • Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
    • Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
    • Коды для особых целейU00-U85

    скрыть всё | раскрыть всё

    xn---10-9cd8bl.com

    Симптомы и лечение сиаладенита околоушных слюнных желез

    Многие люди интересуются, что такое сиаладенит околоушных слюнных желез. Это заболевание в большинстве случаев поражает детей и пациентов пожилого возраста и характеризуется острой или хронической формой протекания воспалительного процесса в области слюнной железы (подчелюстной, подъязычной, но чаще всего околоушной).

    Симптомы болезни

    При воспалении слюнной железы симптомы могут быть следующие:

    1. При острой форме недуга пораженная железа увеличивается в объеме и уплотняется. Возникают болезненные ощущения в процессе жевания, глотания. Болевой синдром может иррадиировать в ухо и нижнюю челюсть. Пациенты отмечают дискомфорт при открывании рта. Может закладывать уши.
    2. Общее самочувствие ухудшается. Повышается температура тела.
    3. Наблюдается симптом флюктуации: формируется гнойный очаг (абсцесс), который ощущается при пальпации.
    4. Слюнные свищи образуются при тяжелом течении инфекционной болезни.
    5. Наблюдается аномальное сужение слюнных протоков.
    6. При хронической форме заболевания симптоматические признаки сиаладенита менее выраженные: возникает припухлость ткани слюнной железы, снижается слюноотделение, а в ротовой полости ощущается неприятный привкус.

    При сиаладените симптомы и лечение определяет врач.

    Диагностика сиаладенита

    Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

    1. Бактериальный посев биологической жидкости.
    2. УЗИ железы.
    3. Сиалометрия с целью исследования секреторной функции железы.
    4. Сиалография для обнаружения тени конкрементов.
    5. Биопсия пораженного участка.
    6. Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к возбудителю инфекции.
    7. ПЦР.

    Острый сиаладенит диагностируется при пальпации пораженного участка: выделяется гной.

    Особенности лимфогенного сиаладенита заключаются в необходимости дифференциальной диагностики во избежание постановки ложного диагноза. На видео немного теории:

    Классификация заболевания

    Воспалительное заболевание характеризуется поражением как одной, так и нескольких желез. В большинстве клинических случаев речь идет о симметрично расположенных (подчелюстная, подъязычная) слюнных железах.

    Сопровождается сиаладенит гнойными либо серозными выделениями из полости рта.

    Острый сиаладенит

    Бывает 2 видов:

    1. Вирусный. Провоцирующими факторами являются: вирус гриппа, цитомегаловирус, возбудитель паротита (свинки).
    2. Бактериальный сиаладенит в острой форме характеризуется поражением слюнных протоков болезнетворными микроорганизмами при инфекционных заболеваниях и в послеоперационный период (присоединение вторичной инфекции). В слюне появляются хлопья и гной.

    Хронический сиаладенит

    Существуют такие виды:

    1. Паренхиматозный. Характеризуется структурным нарушением при заболевании железы. Образуются кисты.
    2. Интерстициальный сиаладенит в хронический форме развивается при сахарном диабете, гипертонии.
    3. Сиалодохит. Воспалительный процесс непосредственно в слюнных протоках.
    4. Эпидпаротит характеризуется воспалением околоушных желез.

    При хроническом течении заболевания обострения сменяются периодами ремиссии. Рецидивирующая форма характеризуется снижением выделения слюны (сухостью во рту) и слабой болью.

    Код сиаладенита в международной классификации болезней МКБ-10

    К11.2 является кодом сиаладенита по МКБ-10 (международной классификации болезней).

    Причины сиаладенита

    1. Возбудителями инфекционного процесса могут быть как микроорганизмы нормальной микрофлоры ротовой полости, так и вирусы, бактерии, попадающие в системный кровоток извне. Лимфогенная форма заболевания наблюдается при ОРВИ или ангине.
    2. Кошачьи царапины являются источником заражения фелинозом (воспаляются лимфоузлы), что становится причиной болезни.
    3. Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.
    4. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
    5. При специфических разновидностях сиаладенита этиология и патогенез свидетельствуют о поражении тканей железы бледной трепонемой и палочкой Коха.
    6. Блокировка слюнных протоков: попадание мелких инородных тел (пищи) и образование конкрементов.

    Лечение острого сиаладенита

    Существует ряд особенностей:

    1. Антибактериальная терапия целесообразна только в случае бактериальной этиологии заболевания. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда в виде инстилляций (капельное введение растворов). Также рекомендуется применение Цефалоридина и Эритромицина.
    2. Галантамин используется для электрофореза.
    3. Если у пациента наблюдается гнойный инфильтрат, то врач может назначить аппликации с раствором Димексида. Иногда показано хирургическое вмешательство при подобной симптоматике болезни.
    4. Если диагностирован вирусный сиаладенит, то назначаются противовирусные средства для перорального применения и орошения Интерфероном.

    Только врач определяет, как лечить сиаладенит.

    Лечение хронического сиаладенита

    Допускается при сиаладените лечение в домашних условиях:

    1. Измельчите корни чистотела (300 г), по 50 г зверобоя и тысячелистника. Все ингредиенты тщательно перемешайте и залейте 700 мл водки. Настаивать средство при комнатной температуре в течение 7 дней. Процедить. Использовать для приготовления компрессов.
    2. К опухшей области необходимо приложить свежий домашний творог, предварительно распределив его ровным слоем по марлевой салфетке.
    3. Мочу 5-дневной давности используют для компресса, который накладывается перед сном.
    4. Смешайте 1 ст. л. порошка камфары со свиным жиром (100 г). Приложите полученную массу к воспаленному участку.
    5. Смешайте вазелин с дегтем березы в пропорции 1:10. Средство используется для наружной обработки.
    6. Измельченный прополис (2 ст. л.) залейте спиртом в объеме 450 мл. Взбалтывайте средство в течение получаса. Настаивать нужно в течение 1 недели. Процедить и пить по 30 капель трижды в день, разбавив стаканом воды.
    7. Если поставлен диагноз сиаладенит, трижды в день кладите под язык мумие в течение 45 дней.
    8. Для смазывания ротовой полости используется чеснок и подсолнечное масло. Вскипятите 1 стакан масла, а затем смешайте с измельченным чесноком (1-2 зубчика). Средство можно применять в качестве капель в нос.
    9. Запеките в духовке луковицу в шелухе. Очистите ее, измельчите, добавьте 1 ст. л. березового дегтя. Перемешайте ингредиенты до образования однородной массы. Полученное средство необходимо приложить к пораженному участку, если обострился сиаладенит.
    10. Доведите воду до кипения. Затем добавьте в нее 5 ст. л. хвойных игл. Средство томить на слабом огне в течение получаса. Настоять. Процедить. Рекомендуется принимать средство дважды в день, если диагностирован рецидивирующий сиаладенит.

    Традиционная медицина предлагает следующие методы лечения заболевания:

    1. Физиотерапия лампой Соллюкс.
    2. Пилокарпин при сиаладените для увеличения секреции слюнной железы.
    3. Хирургическое вмешательство, если лечение медикаментами оказалось неэффективным при сиаладените. Врач может рекомендовать удалить пораженный участок.

    Врач определяет точную дозировку и частоту приема лекарств. Нельзя заниматься самолечением.

    Возможные осложнения

    1. Абсцессы.
    2. Некроз тканей, если сиаладенит протекает в острой форме.
    3. Замещение железистой ткани соединительной (деформация).
    4. Хронический сиаладенит приводит к ксеростомии (уменьшение или полное прекращение выделения слюны).

    Профилактика заболевания

    Необходимо соблюдать ряд правил во избежание попадания инфекций в слюнные протоки:

    1. Укрепляйте иммунитет, особенно если сиаладенит протекает в хронической форме.
    2. Своевременно лечите заболевания зубов и десен.
    3. Дети и взрослые должны соблюдать правила гигиены ротовой полости.
    4. Допускается полоскание рта антисептическими растворами. Можно использовать борную кислоту.

    К какому врачу обратиться за помощью?

    Если пациенту необходим больничный, дает лист нетрудоспособности терапевт. Врач в большинстве случаев направляет на дополнительное обследование, т. к. сиаладенит имеет клиническую картину, похожую на ряд других заболеваний. Точный диагноз может поставить стоматолог и ревматолог.

    Симптомы и лечение сиаладенита околоушных слюнных желез Ссылка на основную публикацию

    nosuho.ru

    Сиаладенит

    Сиаладенит – воспалительный процесс слюнных желез. Может протекать в хронической и острой форме. Зачастую недугом поражается околоушная железа, намного реже подчелюстная, подъязычная или малые. В человеческом организме есть большое количество малых и три пары больших слюнных желез, которые выполняют множество функций. Заболевание формируется на фоне проникновения в полость той или иной слюнной железы вирусов или бактерий.

    Онлайн консультация по заболеванию «Сиаладенит».

    Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог.

    Понять, что у человека данное заболевание, можно по характерным симптомам – увеличение объёма, уплотнение и болезненность железы, значительное снижение выделения слюны, сухость в ротовой полости. Все это выражается на фоне плохого самочувствия человека. Если не начать своевременное лечение, такое заболевание может стать причиной возникновения абсцессов. Именно поэтому при проявлении болей в ротовой полости непонятной природы, необходимо немедленно обращаться за консультацией к стоматологу. Такое заболевание зачастую встречается у людей старше пятидесяти лет или у детей. Сиаладенит в международной классификации болезней (МКБ 10) имеет собственный код – К 11.2.

    Диагноз подтверждается при получении результатов лабораторных исследований выделяемой жидкости из протоков, УЗИ всех слюнных желез, рентгенографического исследования протоков. Лечение данного недуга предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. При формировании зубных камней осуществляется их удаление.

    Этиология

    Сиаладенит начинает формироваться, как только в слюнную железу попадает болезнетворный микроорганизм. Существует несколько предрасполагающих факторов к проникновению бактерии:

    • попадание в ротовую полость инородного предмета – основная причина проявления данной болезни не только у детей, но и у взрослых;
    • незначительное механическое поражение слюнной железы ворсинками зубной щётки или частичками еды;
    • вирус герпеса в простой форме;
    • туберкулёз;
    • грипп;
    • сифилис;
    • осложнения после хирургического вмешательства в ротовой или брюшной полости;
    • воспалительный процесс в региональных лимфоузлах;
    • ослабленный иммунитет на фоне инфекций;
    • широкий ряд заболеваний челюстно-лицевой области;
    • анорексия;
    • лучевая терапия ротовой полости;
    • ксеростомия – при которой значительно снижается выделение слюны и увеличивается ощущение сухости во рту.

    Разновидности

    Расположение слюнных желез и их выводных протоков

    По форме протекания сиаладенит может выражаться острым и хроническим течением. Каждая из этих форм имеет собственную классификацию. Таким образом, острый сиаладенит делится на:

    • вирусный – вызванный попаданием в слюнную железу вирусов на фоне определённой болезни;
    • бактериальный – патогенный микроорганизм попал в ротовую полость в результате перенесённой операции или из-за постороннего предмета, а также контактным и лимфогенным путём.

    Хроническая форма недуга, в свою очередь, подразделяется на:

    • паренхиматозный – при котором воспалительный процесс затрагивает паренхиму;
    • интерсциальный – означает, что воспаление локализовалось в соединительнотканной строме;
    • сиалодохит – врождённое или приобретённое изменение структуры протоков.

    Кроме этого, существует несколько стадий, которые проходит в своём развитии острый сиаладенит:

    • серозную;
    • гнойную;
    • некроза.

    Симптомы

    Пример воспаления слюнной железы

    В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:

    • увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы;
    • припухлость – выглядит как шишка на щеке;
    • возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи. В таких случаях боль может значительно усиливаться. При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;
    • невозможность широко открыть рот;
    • ощущение заложенности ушей;
    • появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев;
    • значительное снижение слюноотделения;
    • сильная сухость в ротовой полости;
    • сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.

    При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.

    Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:

    • небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
    • незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
    • снижение количества выделяемой слюны;
    • возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
    • снижение слуха;
    • общая слабость организма.

    Диагностика

    Диагностику сиаладенита могут проводить несколько специалистов. У взрослых – врач-инфекционист, стоматолог, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог и ревматолог. У детей – педиатр и детский стоматолог. Врачу необходимо провести осмотр и пальпацию воспалённой железы. Кроме этого, специалисту необходимо выяснить возможные причины формирования недуга, а также степень и частоту проявления характерных симптомов.

    Важную информацию о заболевании и факторах возникновения могут дать многочисленные исследования выделяемой слюны, особенно если в ней присутствуют примеси гноя или слизи. Помимо этого, проводится биопсия поражённой слюнной железы, во время которой осуществляется забор небольшой её частички для последующих микроскопических изучений. Анализ крови может предоставить информацию о наличии специфических антител.

    Аппаратные обследования пациента включают в себя:

    • УЗИ слюнной железы;
    • сиалографию – рентгенография железы с применением контрастного вещества;
    • сиалосцинтиграфию – сканирование слюнных желез;
    • компьютерную сиалотомографию – наиболее эффективная и информативная методика диагностики наличия слюнных камней.

    На основе полученных результатов анализов и обследований врач назначает эффективную тактику лечения недуга, в зависимости от возраста пациента, формы болезни и степени проявления симптомов.

    Лечение

    Тактика терапии полностью зависит от протекания сиаладенита. При лёгкой форме лечение составляет:

    • физиотерапия;
    • инъекции антибактериальных веществ в поражённый проток слюнной железы.

    Среднетяжелое течение предусматривает введение обезболивающих препаратов, а также внутримышечный ввод антибиотиков. В случаях тяжёлого протекания заболевания могут назначаться хирургические операции. Они направлены на удаление камней из протока. Набирает популярность применение экстракорпоральной литотрипсии – дробление слюнных камней при помощи ультразвука. При обнаружении камней средних размеров проводят эндоскопическую операцию с целью их ликвидации.

    При неэффективности лечения с помощью оперативного вмешательства или при формировании камней больших объёмов, выполняется удаление поражённой слюнной железы. При наличии абсцессов их также удаляют хирургически.

    В случаях хронического протекания сиаладенита, кроме медикаментозной терапии, назначается курс физиотерапии, состоящий из:

    • лечебного массажа слюнной железы;
    • УВЧ;
    • электрофореза;
    • гальванизации;
    • флюктуоризации.

    Зачастую острую форму недуга удаётся вылечить спустя две недели от начала проведения терапии. При несвоевременном обращении к врачу может развиться некроз слюнной железы.

    Значительно улучшить действие медикаментов можно народными средствами медицины, которыми допустимо пользоваться самостоятельно, но только после консультаций с лечащим врачом. Необходимо применять отвары и настои для полоскания ротовой полости, состоящие из:

    • канадского желтокорня и эхинацеи – для укрепления общего иммунитета;
    • сока лимона – позволяет увеличить количество выделяемой слюны;
    • хвои;
    • тыквенного сока;
    • мяты и бузины;
    • полевого хвоща, бессмертника и малины;
    • листьев калины и тысячелистника;
    • ромашки, шалфея и эвкалипта.

    Не стоит использовать рецепты народной медицины как единственное средство в лечении сиаладенита.

    Профилактика

    Специфической профилактики против сиаладенита не существует. Необходимо лишь регулярно укреплять свой иммунитет, соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить сопутствующие расстройства и устранять очаги инфекций в ротовой полости. Кроме этого, при возникновении даже незначительных симптомов заболевания, следует обращаться за помощью к специалисту. Ведь от того, на каком этапе недуга человек обратиться к врачу, зависит исход лечения и прогноз. В большинстве случаев он благоприятный, полного выздоровления можно достичь в течение двух недель терапии.

    simptomer.ru

    Сиаладенит

    Сиаладенит – воспалительное заболевание слюнной железы, обычно вирусной или бактериальной природы. Сиаладенит сопровождается увеличением объема, уплотнением, болезненностью пораженной слюнной железы, уменьшением слюноотделения, сухостью во рту, нарушением общего самочувствия; в осложненных случаях – формированием камней или абсцесса. Диагноз сиаладенита устанавливается с учетом данных бактериологического и цитологического анализа отделяемого из протоков, сиалометрии, УЗИ слюнных желез, сиалографии, сиалосцинтиграфии, исследования биоптатов малых слюнных желез. Лечение сиаладенита предусматривает проведение противовирусной и антибактериальной терапии; при калькулезном сиаладените показано удаление камней.

    Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией. Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.

    Сиаладенит

    Классификация сиаладенитов предполагает их разделение с учетом клинического течения, причинных факторов, механизма инфицирования и морфологических изменений на следующие группы:

    1. Острые сиаладениты:

    • вирусные (гриппозный, цитомегаловирусный, Коксаки-индуцированный сиаладенит, эпидемический паротит)
    • бактериальные (послеоперационные, постинфекционные, лимфогенные, контактные, связанные с обструкцией протока слюнной железы инородным телом)

    2. Хронические сиаладениты:

    • паренхиматозные (воспаление паренхимы слюнных желез)
    • интерстициальные (воспаление соединительнотканной стромы слюнных желез)
    • сиалодохит (протоковый сиаладенит)

    Хронические сиаладениты могут иметь неспецифическую и специфическую этиологию. К числу хронических специфических сиаладенитов относятся туберкулез, актиномикоз и сифилис слюнных желез.

    Острый сиаладенит в своем развитии может проходить стадии серозного, гнойного воспаления слюнной железы и ее некроза.

    Возбудителями сиаладенитов выступают вирусные или бактериальные агенты, поражающие слюнные железы. Бактериальные сиаладениты чаще всего вызываются микрофлорой полости рта или микроорганизмами, распространяющимися из отдаленных очагов инфекции (стафилококками, стрептококками, колибактериями, анаэробной флорой). Контактный сиаладенит обычно наблюдается при флегмоне прилежащих к железе мягких тканей. Лимфогенный сиаладенит развивается после перенесенных респираторных инфекций (трахеита, ангины, пневмонии), заболеваний челюстно-лицевой области (периодонтита, фурункулов, карбункулов, конъюнктивита). При послеоперационном сиаладените всегда прослеживается связь заболевания с предшествующим хирургическим вмешательством на полости рта или слюнной железе. Сиаладениты, связанные с инородными телами, могут быть обусловлены сиалолитиазом, попаданием в проток слюнной железы мелких зернышек, косточек, ворсинок зубной щетки и пр.

    Среди вирусов наибольшую этиологическую роль в возникновении сиаладенита играют вирусы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки и Эпштейна-Барр, простого герпеса и др. Возбудителями специфических сиаладенитов выступают актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы.

    Инфицирование слюнных желез чаще происходит через устье протока, реже – контактным, гематогенным или лимфогенным путем. Возникновению сиаладенита способствуют ослабление иммунитета, застой секрета в протоках железы или снижение слюноотделения при тяжелых инфекциях, после хирургических вмешательств на брюшной полости, вследствие повреждений железы. Повышенный риск заболеваемости сиаладенитом существует у пациентов с ксеростомией; больных, получающих лучевую терапию полости рта; лиц, страдающих анорексией.

    В силу анатомических и топографических особенностей чаще всего воспаляются околоушные железы, реже – подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы. Острый сиаладенит манифестирует с увеличения объема и уплотнения пораженной слюнной железы, припухлости мягких тканей; болей, имеющих тенденцию к усилению при жевании, глотании, повороте головы и иррадиации в ухо, висок, нижнюю челюсть. Может отмечаться ограничение амплитуды открывания рта, заложенность ушей.

    На воспалительный процесс в железе указывает нарушение ее функции: гипосаливация (реже гиперсаливация), появление в слюне слизи, гноя, хлопьев (клеток слущенного эпителия). Часто острые сиаладениты протекают с ухудшением самочувствия, лихорадкой. При исследовании железы пальпируется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении которого определяется симптом флюктуации.

    При осложненном течении острого сиаладенита не исключается возникновение слюнных свищей, абсцессов и флегмон околоушно-жевательной и подчелюстной области, стеноза слюнных протоков. Хронический сиаладенит протекает с периодически возникающими обострениями, во время которых отмечается припухлость и незначительная болезненность в области пораженных слюнных желез, снижением слюноотделения, неприятным привкусом во рту.

    В зависимости от возраста пациента, этиологии воспаления слюнных желез и основных заболеваний, которым оно сопутствует, сиаладенит может выявляться стоматологом, терапевтом. При внешнем осмотре обнаруживается локальная припухлость в области слюнной железы (снаружи или со стороны полости рта), выделение гноя из устья выводного протока при массировании железы.

    Различные формы сиаладенита могут быть дифференцированы по клиническим проявлениям, а также с помощью данных лабораторных и инструментальных исследований. Важную информацию о специфике происходящих в слюнной железе процессов позволяет получить ПЦР, биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование секрета, биопсия слюнных желез с гистологическим исследованием материала. Наличие видоспецифических антител в сыворотке крови определяется с помощью иммуноферментного анализа.

    Анатомо-топографические особенности и функциональные нарушения желез анализируются на основании результатов УЗИ слюнных желез, сиалографиии, сиалосцинтиграфии, сиалотомографии, термографии. Для количественной оценки секреции слюнных желез используется сиалометрия. Дифференциальная диагностика сиаладенитов должна идти по пути исключения сиаладеноза, слюннокаменной болезни, кист и опухолей слюнных желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза и др.

    В зависимости от типа возбудителя, этиотропная терапия сиаладенита может включать назначение противовирусных или антибактериальных препаратов. При вирусных сиаладенитах проводится орошение полости рта интерфероном; при бактериальных осуществляется инстилляция антибиотиков и протеолитических ферментов в проток слюнной железы. В стадии инфильтрата выполняются новокаиновые блокады по Вишневскому, проводятся аппликации раствора диметилсульфоксида на область железы. При абсцедировании показано вскрытие гнойника.

    При хроническом сиаладените к медикаментозной терапии добавляется массаж железы, физиолечение (электрофорез, флюктуоризация, гальванизация, УВЧ). При стриктурах проводится бужирование протоков слюнной железы; при выявлении саливолитов – их удаление одним из принятых способов (литотрипсия, сиалэндоскопия, литоэкстракиця и пр.). В случае упорного, рецидивирующего течения сиаладенита решается вопрос об экстирпации слюнной железы.

    Прогноз и профилактика сиаладенита

    Исход сиаладенита, в большинстве случаев, благоприятный. В случае острого сиаладенита выздоровление обычно наступает в течение 2-х недель. В тяжелых или запущенных случаях сиаладенит может сопровождаться рубцовой деформацией или заращением протоков, стойким нарушением слюноотделения, некрозом железы.

    Профилактика сиаладенита заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены полости рта, терапии сопутствующих заболеваний, устранении стоматогенных очагов хронической инфекции.

    www.krasotaimedicina.ru


    Смотрите также