• Симптомы сердечного приступа


    Сердечный приступ: основные симптомы и первая помощь

    От сердечного приступа никто не застрахован, но поскольку это критическое состояние чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, именно этой категории населения нужно быть особенно бдительной. Полезно знать признаки инфаркта миокарда и те действия, которые необходимо выполнить для оказания неотложной помощи.

    Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) - это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.

    В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).

    При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

    Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

    Симптомы сердечного приступа

    Сердечный приступ - это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

    Характерные симптомы

    Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

    Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

    Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

    Предупреждающие симптомы

    Обычно определяются:

    • Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
    • Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

    Дополнительные симптомы могут включать:

    • Холодный пот
    • Страх смерти
    • Бледную кожу
    • Быстрое и слабое сердцебиение
    • Тошноту или рвоту
    • Головокружение, слабость
    • Тревогу, расстройство желудка.

    У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

    Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

    Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации - отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

    1. Усталость и “вечная сонливость” - когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
    2. Сбивчивое дыхание - если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
    3. Приступы “холода” - некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания - температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

    Первая помощь при сердечном приступе

    Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

    Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший - вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

    Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

    Важно помнить, что сердечный приступ - критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть.

    Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

    Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

    Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

    Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

    • Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
    • Больного нужно уложить или усадить.
    • Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
    • Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
    • Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

    Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

    Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

    Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

    Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

    1. Активно покашлять - перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
    2. Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
    3. Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
    4. Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

    Сердечно-легочная реанимация

    СЛР,или сердечно-легочная реанимация - это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

    Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

    Сохранение кровообращения - даже частичного - расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

    CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

    1. Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
    2. Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
    3. Быстрая дефибрилляция.
    4. Основные и неотложные медицинские услуги.
    5. Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

    Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

    Самый надежный способ проведения СЛР - использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

    Выполнение СЛР

    Существует два широко известных способа проведения СЛР:

    1. Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
    2. Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR - это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

    Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

    1. Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
    2. Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

    СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

    1. Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
    2. Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
    3. Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
    4. Обеспечение правильного размещения рук.
    5. Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

    Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

    Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

    Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

    • Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
    • Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
    • Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
    • Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
    • Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
      • о лекарствах, которые нужно принимать;
      • о возможных аллергических реакциях;
      • о телефонном номере лечащего врача;
      • о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

    Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

    Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

    Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

    arrhythmia.center

    Сердечный приступ

    Сердечный приступ – одна из наиболее распространённых причин смертности среди мужчин и женщин. Сердечный приступ представляет собой резкое нарушение кровообращения, с развитием последующей некротизации в миокардном слое сердца. Данная патология может иметь молниеносное течение – когда со времени появления первых симптомов смерть наступает через несколько минут.

    Обычно последствия данного нарушения необратимы, поэтому крайне важно распознать сердечный приступ на ранних стадиях и оказать эффективную первую помощь. Лечение патологии направлено на предотвращение развития рецидивов.

    Причины патологии

    Зачастую сердечный приступ развивается на фоне кардиологических патологий, имеющихся у человека. В частности, предрасполагающим фактором, ведущим к возникновению данного нарушения в работе сердца, является атеросклероз.

    Кроме того, нарушения в работе сердца возникают у людей пожилого возраста, что связано с функциональными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Причём определяется патология чаще у мужчин, нежели у женщин.

    Стенокардия нередко становится «провокатором» сердечного приступа, и характеризуется нарушением дыхательной функции (удушьем), а также изменениями сердечного ритма и выраженным болевым синдромом. Предрасполагающим фактором к развитию стенокардии является курение, чрезмерные физические нагрузки.

    Также к возникновению такого нарушения, как сердечный приступ, часто приводит:

    • декомпенсированное течение диабета;
    • длительный приём нестероидных препаратов;
    • отсутствие адекватной физической нагрузки;
    • дисметаболический синдром.

    Причины сердечного приступа

    Если говорить про признаки сердечного приступа, то они изначально характеризуются возникновением сильнейших болей за грудиной, которая не купируется приёмом препаратов на основе нитроглицерина. При возникновении приступа человек ощущает тяжесть в загрудинной области и не может полноценно вдохнуть, так как боль мешает дыхательному процессу. Данное состояние пациенты описывают как ощущение жжения.

    Из-за невозможности осуществить полноценный вдох и выдох, у человека возникает ощущение нехватки кислорода, с развитием симптоматики удушья.

    В тех случаях, когда сердечный приступ имеет менее выраженную интенсивность, вместо дыхательной недостаточности отмечается одышка, возникающая как после физ. нагрузки, так и в покое. Если человека интересует вопрос, как распознать сердечный приступ, то ему следует обратить внимание на вышеперечисленные признаки сердечного приступа, то есть одышку, боль и дыхательную недостаточность – именно они говорят о прогрессировании такой патологии.

    На самом деле симптомы сердечного приступа довольно разнообразны. Помимо характерных проявлений, описанных выше, могут наблюдаться и другие симптомы, которые сразу сложно связать с данной патологией. Например, у человека может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

    Симптомы сердечного приступа

    Многие люди, перенёсшие уже однажды сердечный приступ, могут предвидеть возникновение этого состояния. Поэтому при появлении первых симптомов им следует предпринять действия, направленные на купирование развития патологического состояния.

    Также признаки сердечного приступа бывают следующие:

    • возникновение панических атак;
    • повышенная потливость (особенно у представителей сильного пола);
    • возникновение головокружений, и, как следствие, потеря равновесия;
    • отёчность ног;
    • храп во сне (в случаях, если раньше человек никогда не храпел).

    Необходимо отметить, что сердечный приступ, это такое патологическое состояние, которое имеет отличия в зависимости от полового признака. Так, у мужчин данная патология наступает в более раннем возрасте, чем у женщин – это связано с тем, что сердечная система представительниц прекрасного пола более сильная, чем представителей сильной половины человечества. Однако с наступлением менопаузы у женщин сердечно-сосудистая система ослабевает, поэтому среди лиц в возрасте старше 45, количество сердечных приступов среди мужчин и женщин уравнивается.

    Если признаки сердечного приступа налицо, человеку необходимо оказать незамедлительную первую помощь. Во-первых, следует успокоить больного, так как у него возникает паника при ощущении болей за грудиной и нехватки кислорода. Для обеспечения доступа свежего воздуха, нужно освободить грудную клетку больного (больной) от стесняющей одежды и открыть форточки в помещении.

    Первая помощь при сердечном приступе также заключается в употреблении больными таких препаратов, как нитроглицерин, снижающий болевой синдром, и анальгин, препятствующий образованию сгустков крови. Нитроглицерин позволительно давать человеку в количестве 3 штук – до исчезновения болевых ощущений.

    Необходимо следить за частотой сердечных сокращений – в случае замедления ритма или его прекращения показано проведение непрямого массажа сердца. Также следует ограничить подвижность человека.

    Своевременные мероприятия первой помощи могут сохранить жизнь человека при развитии такой патологии, как сердечный приступ, поэтому важно внимательно относиться к состоянию здоровья своих близких, и не оставить без внимания начальную стадию столь тяжёлого нарушения.

    Если у мужчин или женщин возникает сердечный приступ, им требуется своевременное лечение. Существуют лекарства для оказания экстренной медицинской помощи, и фармацевтические средства, направленные на предотвращение возникновения его рецидивов в дальнейшем.

    Обычно пациентам назначают тромболитики – препараты, препятствующие образованию тромбов, а также аспирин для разжижения крови, обезболивающие лекарства. Во многих случаях показана сердечно-лёгочная реанимация (когда наблюдается остановка дыхания и сердечной деятельности). Дефибрилляция при такой патологии, как сердечный приступ, используется для того, чтобы с помощью электрических разрядов «завести» остановившееся сердце.

    Правильный образ жизни мужчин и женщин, достаточная физическая активность, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций после перенесённой патологии, позволяет снизить вероятность возникновения рецидивов и продлить жизнь пациентов.

    simptomer.ru

    “Сердечный приступ: предвестники, симптомы — что делать, чтобы сохранить жизнь?”

    Почти каждый сталкивался с такой ситуацией: соседа, родственника или коллегу по работе увезли на скорой с сердечным приступом. В дальнейшем у больного диагностировали инфаркт, тяжелую аритмию или аневризму аорты. Однако все эти случаи имеют общую закономерность — тяжелое состояние больного и реальная угроза жизни.

    Хорошо, если рядом с таким больным окажутся люди и вызовут скорую помощь. Счет времени при сердечном приступе идет буквально на минуты, смерть может наступить внезапно. Именно поэтому каждому следует знать первые признаки сердечного приступа, что необходимо и что категорически запрещено делать при этом.

    Сердечный приступ: что это такое?

    Сердечный приступ — это острое состояние, отличающееся особой тяжестью и вызванное стремительным развитием сердечной недостаточности. Выраженный спазм коронарных сосудов или их закупорка тромбом приводит к отмиранию (некрозу) участка миокарда.

    Приступ сердечной недостаточности может возникнуть как у больных-сердечников (гипертоники, диагностированный порок сердца и т. д.), так и у вполне здоровых людей. Нередко острое состояние возникает у эмоционально лабильных женщин, в анамнезе которых имеется вегетососудистая дистония. Пик сердечных приступов приходится на весну, дни магнитных бурь и жаркую погоду.

    Наименьшему риску подвержены женщины детородного возраста. От сердечного приступа их сохраняют гормоны и разветвленная сеть мелких коронарных сосудов (физиологическая особенность женского организма). Однако с наступлением менопаузы у женщин они начинают возникать одинаково часто с «мужскими». Причем у сильного пола большие шансы на выживаемость: женщины нередко умирают до приезда неотложной помощи.

    Основные причины сердечного приступа:

    • Развивающийся инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы начинается спустя 30 мин от начала приступа, у таких больных в анамнезе часто присутствует ишемия сердца, стенокардия;
    • Нарушение ритма — тяжелая тахикардия (сердечный ритм «галопом»), мерцательная аритмия (учащенное сердцебиение сменяется замиранием);
    • Аневризма аорты — нередко сочетается с аортальным пороком и аритмией, ее отслоение провоцирует резкое ухудшение состояния ночью в постели;
    • Тромбэмболия легочной артерии — зачастую развивается на фоне тромбофлебита ног и в пожилом возрасте, смерть наступает за считанные минуты;
    • Прогрессирующая сердечная недостаточность — результат длительно протекающего кардиосклероза, гипертонии и других заболеваний сердца, резкое ослабление сокращений миокарда может возникнуть после гриппа, эмоциональной реакции (и положительной, и негативной), физической нагрузки, перепада атмосферного давления.

    Курение — первый враг сосудов. Пагубное пристрастие женщин к сигаретам — пачка и больше в день — обуславливает частые сердечные приступы в молодом возрасте.

    Последние медицинские исследования, в частности, ученых Гарвардского университета, обозначили симптомы, возникающие примерно за месяц до сердечного приступа. Проконсультироваться с кардиологом следует в случаях, когда обнаруживаются следующие состояния:

    • Непомерная усталость — не обычная после рабочего дня или домашних дел, а полное отсутствие сил совершить простые действия (сходить в магазин, подняться по лестнице). Усталость не проходит даже после полноценного сна. Нередко женщины отмечают, что привычный груз (например, сумка или легкий пакет с продуктами) ощущаются тяжелее. Многие больные отмечают более выраженную слабость, онемение или мурашки на пальцах левой руки.
    • Несильные боли в груди могут мигрировать (то колет под грудью слева, то давит за грудиной). В лучшем случае женщина принимает Корвалол, Корсиз или капли валерьяны. Однако эти препараты оказывают лишь успокаивающее действие, но не улучшают кровоснабжение миокарда.
    • Одышка возникает при незначительной физической нагрузке и иногда в состоянии покоя. При подъеме по лестнице женщине приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание.
    • По утрам и в течение дня возникает головокружение, вплоть до пошатывания и необходимости присесть. При этом тело покрывается холодным потом, кожа бледнеет.
    • Отеки — женщины, особенно любительницы высоких каблуков, отмечают, что отеки на ногах стали сильнее, не исчезают даже после сна. Нередко опухают руки (невозможно снять кольцо с пальца), лицо (опухшие глаза по утрам).
    • Гриппозное состояние — многие вспоминают факт, что незадолго да сердечного приступа испытывали состояние наподобие гриппа (температура, ломота в теле, насморк и кашель).

    Первые симптомы надвигающегося сердечного приступа говорят о кислородном голодании миокарда и снижении сократительной способности. Без врачебного вмешательства в итоге развивается острая ишемия — инфаркт.

    Важно! С подобными симптомами может протекать микроинфаркт. Произошедший некроз миокарда зачастую диагностируется позже при проведении ЭКГ. Перенесенный «на ногах» микроинфаркт опасен высоким риском развития обширного инфаркта в будущем.

    Чаще всего сердечный приступ случается в утренние часы. Пациенты-сердечники «привыкли» к своей болезни и не обращают должного внимания на некоторое ухудшение состояния, продолжая привычную жизнь — принимают душ, собираются на работу и т. д. Сердечный приступ настигает внезапно:

    • Сильнейшая боль в груди, давящая или острая, сопровождается сердцебиением (сердце выскакивает из груди) или замиранием (ощущение остановки сердца). Боль может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, под лопатку и руку слева. Иногда возникает ощущение, что боль локализуется в желудке.
    • Приступ сопровождается тошнотой и изжогой, реже рвотой.
    • Одышка — больной захватывает воздух ртом. При выраженной тахикардии возникает ощущение кома в горле. В дальнейшем при дыхании слышны хрипы, появляется влажный кашель иногда с кровью. Это указывает на прогрессирование сердечной недостаточности и отеке легких.
    • Кожа бледнеет, покрывается холодным потом. С развитием сердечной недостаточности развивается цианоз (синюшность кожи), конечности становятся холодными.
    • Головокружение нередко провоцирует падение человека на землю. Глаза и мимика больного выражает неподдельный страх катастрофы, однако зачастую он не может даже попросить о помощи. Нередко от падения до потери сознания проходит 10 секунд, хотя такой вариант не обязателен.
    • Давление при сердечной приступе повышается, однако иногда остается в пределах допустимых значений.

    Важно! У больных сахарным диабетом нередко развивается «немой», бессимптомный инфаркт.

    Сердечный приступ может имитировать стенокардический приступ, обострение язвы желудка и бронхиальную астму. Чтобы распознать сердечный приступ, следует знать:

    • Не помогут ни противоастматические спреи (Сальбутамол), ни кислотоснижающие препараты (Рении, Альмагель).
    • Приступ стенокардии, в отличие от истинного сердечного, продолжается не более 10 мин. и легко купируется Нитроглицерином.
    • При сердечном приступе Нитроглицерин не помогает, а приступ продолжается 30 мин и больше.
    • Стенокардические боли всегда связаны с физическим или эмоциональным напряжением. Сердечный приступ нередко наступает в состоянии покоя.
    • Отдых, принятие больным удобного положения не приносит облегчения. Если при падении давления (гипотония, анемия и т. д.) и предобморочном состоянии пациента приводят в чувства нашатырем (на ватке подносить к носу), при сердечном приступе такой прием бесполезен.

    Сердечный приступ: что делать, чтобы сохранить жизнь?

    Многие люди, пережившие сердечный приступ, сетуют на черствость окружающих людей: упавшего на улице человека зачастую принимают за пьяного и сторонятся. Тем временем уходит время, а шансов на выживание становится все меньше. Первая помощь при сердечном приступе:

    • Приподнять голову больного (если упал), расстегнуть верхние пуговицы, ослабить пояс. В помещении открыть окна.
    • Срочно вызвать скорую помощь. Если больной находится в людном месте, крикнуть, чтобы нашли врача или медсестру. Их помощь понадобится для проведения массажа при остановке сердца.
    • Срочно положить больному под язык Нитроглицерин. До приезда скорой помощи если боли не проходят можно дать до 3 таб. с интервалом 5 мин. Наиболее быстрый эффект дают спреи с нитроглицерином — Нитроспрей. Нитроглицерин снижает давление! Во избежание кардиогенного шока его прием следует ограничить, если верхнее а/д ниже 100.
    • В лучшем случае дать больному Аспирин в дозе 300-500 мг (1/2 или целая таблетка). Больной должен ее разжевать! Использование Аспирина в первые 30 мин от начала приступа позволит избежать образования тромба и увеличит шансы на выживаемость. О приеме Аспирина следует уведомить врача скорой помощи.
    • При наличии тонометра, до приезда скорой помощи следует измерить давление.

    Важно! При сердечном приступе следует любыми способами привлечь к себе внимание и попросить помощи. Если приступ случился в дороге, необходимо остановить машину на обочине, включить фары или нажать на клаксон.

    Особые приемы, которые не следует использовать при сердечном приступе:

    Методика глубокого кашля при сердечном приступе — глубоко вдыхать и кашлять до отхождения мокроты — широко распространена в интернете. Однако в авторитетном журнале Journal of General Hospital Rochester, в котором якобы впервые была опубликована статья, ее нет и не было!

    Эффективность данного метода также не подтверждена Ассоциацией кардиологов США. С медицинской точки зрения глубокий кашель может помочь при аритмии, но лишь усугубит состояние при инфаркте миокарда, когда любая нагрузка не желательна. Кашлять при сердечном приступе нельзя!

    Старое средство — грелка с горячей водой — в лучшем случае усугубит состояние больного. Тепло спровоцирует распространение некротического очага и увеличит площадь инфаркта.

    • Антиаритмические препараты

    Антиаритмики и адреноблокаторы (Ризопрол, Верапамил и т. д.) следует принять, если они были прописаны врачом ранее (в анамнезе аритмия) или у пациента наблюдается частый пульс. Самостоятельный прием этих препаратов не желателен.

    Прогноз развития

    сигареты — враг сосудов №1

    При сердечном приступе важно не упустить драгоценное время. Во многих случаях именно своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может спасти жизнь человеку! Не следует бояться укоров приехавшего врача скорой помощи по поводу постановки диагноза «сердечный приступ». Человеческая жизнь намного дороже, а какой именно приступ случился, разберутся уже в больнице.

    Симптомы сердечного приступа у женщин в 60% случаев заканчиваются смертельным исходом. Столь неутешительные цифры в большей степени обусловлены неоказанием или несвоевременностью правильной медицинской помощи. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет тромбоз легочной артерии и расслоение аорты. При тромбэмболии смерть наступает в считанные минуты, как правило, еще до приезда скорой помощи. Расслоение аорты в 90% случаев приводит к летальному исходу даже при своевременном оказании помощи.

    Чтобы максимально снизить риск сердечного приступа, как ни банально это звучит, следует вести здоровый образ жизни. Однако даже отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), рациональное питание и занятия спортом не гарантирует полную защиту от болезней сердца. Постоянные спутники современной жизни — стрессы, чрезмерное напряжение — заставляют работать сердце на пределе своих возможностей, что рано или поздно приводит к неспособности полностью справляться с нагрузкой.

    Берегите сердце, берегите нервы и помните: переживания, достижения, неудачи — «все проходит». «Если проблему можно решить, стоит искать решение. Если проблема неразрешима, то и переживать нет смысла». И последнее — регулярно посещайте врача и проходите обследование. Ведь легче корректировать незначительные нарушения, чем лечить развившееся заболевание сердца.

    Метки: инфаркт сердце

    zdorova-krasiva.com

    Признаки сердечного приступа — Симптомы и методы лечения приступа, советы врачей

    Смерть по причине сердечного приступа, сейчас является одной из самых часто встречающихся. Она наступает быстро и часто непредсказуемо. После появления первых симптомов и до наступления летального исхода, может пройти несколько минут.

    Такая быстрота и неумолимость — главные причины всемирных попыток докторов изучить этот недуг и попытаться взять его на контроль. Причем, в группе риска все больше людей моложе 40 лет.

    Признаки сердечного приступа у женщин не должны быть спутаны с другими. Важно знать, как распознать сердечный приступ, чтобы вовремя помочь близкому или прохожему.

    Принять меры придется и сделать это нужно правильно.

    Что такое сердечный приступ?

    Сердечный приступ — тяжелое состояние, возникающее в следствии проблемы с кровоснабжением после возникшей непроходимости одной из сердечной артерии.

    Последствия этой патологии обычно носят необратимый характер, вот почему важно уметь отличать это опаснейшее состояние на первых стадиях его проявления.

    Что может вызывать сердечный приступ?

    Как правило, сердечным приступам подвержены люди, имеющие какие-либо отклонения в сердечно-сосудистой системе, врожденные патологии или перенесшие осложнения после хирургических вмешательств в этой области.

    Особая группа риска — люди пожилого возраста.

    В силу естественных возрастных изменений в сторону старения, они чаще всего подвергаются сердечным атакам (мужчины, по статистике, страдают сердечными приступами чаще женщин).

    Другие причины, способные спровоцировать наступление патологического состояния: атеросклероз, стенокардия, злоупотребление анаболическими стероидами (очень распространенная причина у спортсменов, занимающимися наращиванием мышечной массы), диабет.

    Малоподвижный, сидячий образ жизни, особенно при неправильном питании — также способствует увеличению риска получить сердечный приступ. Территориальное расположение места проживания человека, значимо влияет на возможность появления сердечной недостаточности.

    Жаркий, сухой климат, засушливые периоды пагубно влияют на давление и сердечно-сосудистую систему людей.

    Особенно это актуально для лиц пенсионного возраста. Им рекомендуется при возможности переселяться в более благоприятные зоны для проживания.

    Отдельно стоит выделить «добровольные» способы заработать инфаркт. Сюда относят чрезвычайно распространенные в наше время вредные привычки: наркомания, алкогольная зависимость, табакокурение.

    У курильщиков сердечные отклонения и приступы встречаются практически постоянно. Злоупотребляющие алкоголем рискуют ухудшить имеющиеся проблемы с сердцем, вредными воздействиями алкогольных ядов на организм.

    Приступы после обильного употребления спиртного, особенно на жаре, встречаются повсеместно. Наркотические вещества после приема оказывают угнетающее действие на центр, отвечающий за работу сердца и сосудов.

    Замедляется пульс и снижается давление. В результате, наступает сильный кислородный голод, сердечная мышца перестает работать должным образом.

    Другая группа наркотиков, напротив, поднимает давление.

    Какие симптомы сердечного приступа бывают и как его распознать?

    Чтобы незамедлительно принять меры спасти жизнь и здоровье пострадавшего, важно уметь различать признаки наступившего сердечного приступа от других отклонений с похожими симптомами.

    Примечателен тот факт, что у мужчин и женщин сердечные симптомы разнятся.

    Главным поводом определить приступ и срочно вызывать бригаду скорой помощи, является острая боль в грудной области. От нее не избавляют препараты (нитроглицерин).

    Человек не в состоянии нормально осуществлять дыхательный процесс из-за сильной боли. Пострадавший начинает испытывать кислородное голодание с признаками удушения.

    Опасность представляют не ярко выраженные симптомы, такие как одышка. Она может возникать у человека как находящегося в спокойном состоянии, так и после какой-либо физической нагрузки. Ей могут не уделить внимания, сославшись на усталость, переутомление, «возраст».

    Сбивают приемом препаратов и забывают о ней. Так делать нельзя. Любые проблемы с дыханием, болезненность в грудной области, ощущения жжения и прочие непривычные явления, должны быть основанием для визита к врачу и обследованию своего организма.

    Помимо ярких, настораживающих симптомов, указанных выше, бывают и другие, трудно связываемые на первый взгляд с «сердечными».

    Начинается рвота и тошнота. После рвоты, больной не испытывает привычного в данном случае облегчения. Напротив, состояние только ухудшается. Нарушения мозговой деятельности (головокружения, панические приступы, обмороки) — частые спутники надвигающегося сердечного приступа.

    Стоит обратить свое внимание и на такие, казалось бы, безобидные состояния как внезапно появившийся ночной храп и излишняя потливость конечностей.

    Симптомы сердечного приступа у женщин

    Определенные симптомы сердечной недостаточности у представительниц слабого пола часто выражены менее явно, чем у мужчин. Это приводит к тому, что смертность от этого недуга у женщин выше, чем у мужчин.

    Как же выглядят первые симптомы, надвигающейся беды у женщин? В чем будут отличия от мужских проявлений? Как защитить себя, маму, бабушку?

    Для женщин главными факторами риска будут:

    1. возраст, перешагнувший отметку 55 лет;
    2. плохая наследственность у человека;
    3. последствия трудного климакса;
    4. хирургические вмешательства по удалению внутренних репродуктивных органов;
    5. сильная гипертония.

    Длительный прием гормональных контрацептивов может стать причиной сбоя и навредить сердцу. Рискуют женщины моложе 40 лет.

    Другие причины развития патологии: бедное, однообразное питание, отсутствие полезных для сердца продуктов.

    Большое количество жирной, содержащий холестерин пищи приводит к закупорке сосудов и сердце не может полноценно снабжаться кровью. Лишний жир на внутренних органах не позволяет сердцу нормально функционировать и вызывает его износ, перегрузку.

    Начинаться сердечные патологии могут и с затяжных депрессий и стрессов, которые распространены в современном мире.

    Что должно насторожить в первую очередь?

    К тревожным сигналам, которые подает женский организм относятся: сильная слабость, усталость, буквально валящая с ног. Затем бессонница или ночные панические атаки предвещают сердечный приступ примерно за месяц до его наступления.

    Другой верный признак: при движениях вверх или поднятии чего-то даже с небольшим весом, начинаются одышка и сбои дыхания. Повод обратиться за помощью и если начнется боль в лицевой и шейной части, левом плече и руке.

    Симптомы инфаркта у мужчин

    Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой уносят жизни мужчин чаще всего.

    Кому нужно быть предельно внимательным?

    Во-первых, лицам старше 50 лет, а во-вторых, имеющим вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

    Подвержены инфаркту и мужчины, занятые на работах с большим количеством стрессовых ситуаций, на должностях с высоким умственным уровнем. Преподаватели, профессоры, актеры театра, медики всегда под угрозой.

    Мужчинам следует всегда проходить плановые медицинские осмотры (особенно страдающим повышенным кровяным давлением или диабетом) и беречь нервы.

    Как выглядят симптомы сердечного приступа у мужчин?

    При появившейся неожиданной острой боли в груди, проблемах с вдыханием воздуха нужно срочно звонить в «Скорую». Насторожить должны и резко возникшие тошнота, выступивший ледяной пот и боль в левой руке.

    К длительным симптомам можно отнести затяжную слабость, усталость и бессонницу.

    Первая помощь будет заключаться в вызове врачей, а диспетчер на телефоне, скажет вам что можно принимать.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    kardiobit.ru

    Сердечный приступ: симптомы у мужчин, у женщин, причины, лечение

    Сердечный приступ является одной из основных причин женской и мужской смертности. К сожалению, никто от него не застрахован.

    Сердечный приступ – это закупорка одной сердечной артерии, которая сопровождается резкой болью и другими неприятными симптомами. Такое резкое нарушение кровообращения оказывает негативное влияние на весь человеческий организм. Необходимо вовремя вызвать скорую и оказать больному первую помощь.

    Действовать нужно быстро и правильно, иначе последствия приступа могут привести к смертельному исходу.

    Основную группу риска составляют люди с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. А также другими болезнями, которые связаны с работой сердечно-сосудистой системы.

    Возраст людей, подверженных приступам: от 45 лет у мужчин, и от 55 лет у женщин.

    Причины возникновения

    Закупорка сердечной артерии и возникновение болевых ощущений происходит по причине кардиологических проблем и заболеваний. А также из-за отложений жиров на стенках сосудов, или из-за образовавшихся там тромбов.

    Обычно наиболее подвержены возникновению сердечного приступа люди пожилого возраста. У них, как правило, чаще возникают проблемы с сердцем. Данное заболевание наиболее часто проявляется именно у представителей мужского пола.

    Также, довольно частой причиной сердечного приступа становится стенокардия. Нарушаются дыхательные функции и возникает эффект удушья. Все это сопровождается сбоями сердечного ритма и сильной болью в области груди.

    Проявление стенокардии может быть вызвано частым курением или слишком тяжелыми физическими нагрузками.

    Но есть еще ряд факторов, которые также являются провокаторами сердечного приступа:

    • сахарный диабет;
    • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
    • избыточная масса тела;
    • быстрая утомляемость, признаки постоянной усталости;
    • учащенное сердцебиение, высокие показатели при измерении пульса;
    • тревожность, необоснованное чувство страха;
    • гипертония;
    • спазм сосудов (их стенки сжимаются и мешают нормальной циркуляции крови);
    • выполнение слишком тяжелых физических упражнений;
    • полное отсутствие спорта;
    • проблемы с обменом веществ;
    • генетическая предрасположенность;
    • высокие показатели содержания холестерина;
    • повышенное артериальное давления;
    • стрессовые периоды в жизни;
    • нарушение режима дня;
    • тромбофилия (склонность к образованию тромбов в сосудах).

    Как распознать сердечный приступ

    Одним из основных симптомов сердечного приступа и у мужчин, и у женщин является боль в области груди. Но этот признак может относиться к любому другому заболеванию, например, к межреберной невралгии.

    Есть несколько признаков, по которым можно точно определить сердечный приступ.

    Во время приступа, боль из грудного отдела постепенно распространяется по всему организму. Сначала на лицо и шею, затем на руки, и постепенно перемещаясь на спину и живот.

    Этот процесс может произойти за несколько минут. Но иногда, такое перемещение болевых ощущений по организму, продолжается часами.

    Чтобы иметь возможность максимально точно определить сердечный приступ, необходимо обратить внимание на такие условия:

    • Возникновение болевых ощущений

    При сердечном приступе, боль возникает от сильных эмоциональных перегрузок. А при межреберной невралгии, боль появляется либо от резких движений, либо абсолютно беспричинно.

    • При каких обстоятельствах исчезают болевые ощущения

    Во время сердечного приступа, боль можно снять с помощью нитроглицериновых препаратов. Через несколько минут после принятия таблетки, болевые ощущения исчезают. А при невралгии, препараты такого типа не оказывают нужного воздействия, и боль не уходит.

    • Характер болевых ощущений

    Для невралгии характерна опоясывающая боль, которая может усиливаться от резкого движения, кашля или при слишком интенсивном дыхании. А во время сердечного приступа, человек чувствует колющую или давящую боль.

    Симптомы сердечного приступа

    Симптомы у женщин и у мужчин носят немного разный характер.

    Но все-таки основные признаки почти у всех бывают одинаковые. К ним относятся:

    • внезапное появление одышки;
    • боль в области груди;
    • сильное головокружение, предобморочное состояние;
    • изменение цвета кожи (приобретает бледно-серый оттенок);
    • тошнота;
    • чрезмерное потоотделение;
    • рвотные позывы;
    • приступы кашля.

    Сердечный приступ у мужчин

    Как известно, мужская часть населения наиболее подвержена различным проблемам с сердечно-сосудистой системой. К ним также относится и высокая вероятность сердечного приступа. Такие статистические данные получили исходя из особенностей физиологии и психологи.

    Мужчины намного чаще женщин страдают наличием избыточного веса. А также, многие из них злоупотребляют курением и алкоголем.

    Кровообращение в мужском организме отличается от женского. Количество сердечных сокращений за одну минуту немного меньше.

    К тому же, большинство мужчин испытывает стресс не только на работе, но и дома. Из всех этих факторов складывается вывод о том, что мужчины действительно наиболее подвержены риску возникновения сердечного приступа.

    Читайте также:  Тахикардия сердца: что это и как лечить

    Есть несколько первичных признаков, на которые стоит обратить внимание для предотвращения серьезных проблем с сердцем. Например, снижение мужской потенции в слишком раннем возрасте для такой проблемы.

    Сердечный приступ у женщин

    Представительницы женского пола от природы имеют более выносливую сердечно-сосудистую систему. Это обусловлено тем, что в женщинах биологически заложена функция вынашивания и произведения на свет потомства.

    Именно поэтому сердечный приступ у женщин – это не такое распространенное явление, как у мужчин. Но в более зрелом возрасте, при наступлении менопаузы, шансы на возникновение проблем с сердцем увеличиваются.

    Во время сердечного приступа, симптомы у женщин могут проявляться немного не так, как у мужчин. Так как в женском организме закупориваются, в основном, небольшие сердечные сосуды. Боль в области груди чаще проявляется, как обжигающая, нежели давящая.

    Первая помощь при сердечном приступе

    При возникновении такой ситуации очень важно знать, что нужно делать. И действовать не только быстро, но и правильно. Во многом, дальнейшая судьба человека зависит от качества оказанной первой помощи.

    Для того, чтобы первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях была максимально эффективной и полезной, необходимо придерживаться нескольких правил:

    • для начала, важно понять, что произошел именно сердечный приступ. О том, как это сделать, было изложено выше;
    • затем нужно вызвать бригаду скорой помощи, и максимально подробно описать диспетчеру все признаки и симптомы. Пока едут медики, следует выполнять дальнейшие действия по оказанию первой помощи;
    • нужно положить больного на мягкую поверхность и зафиксировать так, чтобы голова была немного приподнята. Человек должен чувствовать себя максимально комфортно, его дыхание не должно быть ничем затруднено;
    • необходимо дать больному таблетку Нитроглицерина (положить под язык). Он снимет болевые ощущения. А также, в этой ситуации очень поможет Аспирин. Так как этот препарат препятствует возникновению тромбов в сосудах и разжижает кровь, тем самым обеспечивая улучшение кровообращения;
    • очень важно, чтобы в помещении была хорошая циркуляция воздуха и больному было легко и свободно дышать. При необходимости, можно открыть окно;
    • в том случае, если через несколько минут после принятия нитроглицерина боли не прошли, нужно принять еще одну таблетку. Желательно, измерить больному давление. Не рекомендуется принимать нитроглицерин еще раз, если оно понижено.

    Возможно, что после повторного приема препарата появятся признаки слабости, тошноты и потливости. В таком случае, нужно положить больного так, чтобы его ноги находились на возвышенности. А также, дать ему стакан воды.

    Когда прибудет бригада скорой помощи, необходимо четко описать врачу все замеченные признаки сердечного приступа, а также общее состояние больного. И показать все препараты, которые он принимал.

    Существует дыхательная практика, которую можно использовать при возникновении сердечного приступа. Она может применяться в тех случаях, когда под рукой не оказалось необходимых препаратов.

    Особенно полезно знать эти действия пожилому человеку, который чаще других живет один. Первым делом, естественно, нужно вызвать скорую помощь, а потом уже действовать самостоятельно:

    • для начала, нужно сделать как можно более глубокий выдох;
    • затем начать сильно кашлять. Желательно, очень много раз;
    • такие упражнения нужно проделывать с максимальной интенсивностью раз в 2-3 секунды.

    Такие действия помогают восстановить ритм сердца, а также, обеспечивают его кислородом.

    Лечение

    В качестве первой помощи, пациенту показаны следующие препараты:

    • Нитроглицерин;
    • Аспирин и прочие антиагреганты;
    • Бета-адреноблокаторы.

    Остальное лечение больного направлено лишь на то, чтобы снизить риск повторного возникновения сердечного приступа.

    Последствия сердечного приступа

    Многие люди, которые перенесли сердечный приступ, испытывают проблемы различного характера:

    • сбои сердечного ритма;
    • снижение продуктивности на работе;
    • ухудшение настроения, апатия.

    На фоне перенесенного сердечного приступа, есть риск возникновения различных осложнений:

    Профилактика

    Самым главным профилактическим действием является отказ от всех вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

    Необходимо заниматься активными видами деятельности, как можно больше проводить времени на свежем воздухе. Не перегружать организм слишком тяжелыми физическими нагрузками. А также, стоит пересмотреть свой режим питания.

    Необходимо исключить из основного рациона слишком жирные продукты питания, где высокое содержание холестерина. Немаловажным фактором является здоровый сон.

    Нужно наладить режим дня и спать по 7-8 часов. И, конечно же, стоит избегать постоянных стрессов и нервных ситуаций.

    Видеозаписи по теме

    tvojajbolit.ru

    Все о сердечном приступе: что это такое, как он выглядит и что делать

    Под термином «сердечный приступ» понимают симптомокомплекс, который включает загрудинную боль в области сердца или левой половине туловища. Возможно сочетание с  затрудненным дыханием, побледнением кожных покровов, общим прогрессирующим ухудшением состояния, частым пульсом или высоким давлением. В медицине это словосочетание заменяют диагнозом «острый коронарный синдром», который подразумевает нестабильную форму стенокардии, возможный ее переход в инфаркт миокарда (ИМ) с высоким риском летального исхода от остановки сердца при несвоевременном оказании медицинской помощи.

    Клиническая симптоматика приближения сердечного приступа зависит от истинной причины ухудшения состояния. Боль в области сердца или левой половине грудной клетки не всегда является признаком инфаркта, и может возникать при нарушении ритма (аритмии), резком повышении артериального давления или развитии гипертонического криза. Также при переходе стабильной формы стенокардии в нестабильную, у пациентов с ишемической болезнью на фоне стресса, психоэмоциональной или физической чрезмерной нагрузке, похмелья.

    В большинстве случаев причина едина – недостаточное поступление кислорода, сниженное кровоснабжение сердечной мышцы либо закупорка крупного сосуда, питающего этот участок ткани. Возникает такое состояние на фоне нарушения обмена жиров и отложения липидов в сосудистых стенках, атеросклеротического поражения артерий и вен или острого тромбоза, закупорки сгустком из элементов крови. Провоцирующим фактором может стать нестабильное давление, повышенная масса тела и метаболические нарушения, диабет, курение или алкогольное злоупотребление. Для каждого состояния характерны свои симптомы и проявления.

    Как и чем проявляется: типичные вид больного

    В медицинской практике под сердечным приступом понимают обострение ишемической болезни, тяжелый период нестабильной стенокардии с угрозой инфаркта. Данное состояние может возникнуть внезапно, либо развиваться постепенно, о чем свидетельствуют симптомы-предвестники. Характерны такие проявления и признаки сердечного приступа:

    1. Боль в области сердца, по центру или в левой половине грудной клетки, различной степени выраженности и длительностью боле 10 – 20 минут. Может проявляться чувством сжимающего дискомфорта, распиранием, жжением или сжатием, нарастать по интенсивности.
    2. Неприятные ощущения в левой половине тела, как в области лица, челюсти, шеи и плеча, так и спины, поясницы и живота.
    3. Затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
    4. Дискомфорт в животе, тошнота или рвота.
    5. Общее ухудшение самочувствия, появление головной боли или головокружения, испарины на лице, побледнения кожи, озноба.
    Особенности развития у мужчин и женщин

    При нестабильной стенокардии и предынфарктном состоянии, могут развиваться нетипичные симптомы сердечного приступа у мужчин. Так, признаком коронарного синдрома чаще является абдоминальный вариант, который представлен в перечне далее:

    1. В течение дня или нескольких часов беспокоит общий дискомфорт в эпигастральной и околопупочной области (верхних и средних отделах живота). Появляется изжога или рефлюкс (отрыжка) кислого желудочного содержимого. Пациенты отмечают тошноту, метеоризм.
    2. Учитывая такие симптомы, сердечный приступ нередко воспринимается как пищевое отравление, обострение язвенной болезни, гастрита или панкреатита.
    3. В некоторых случаях коронарный синдром развивается с симптомами астатического приступа, затрудненным дыханием, хрипами, кашлем, сильной одышкой и нарастающей дыхательной недостаточностью.
    4. Учитывая быстро нарастающий риск развития инфаркта и связанных с ним осложнений, исход во всех случаях зависит от скорости оказания медицинской помощи. В связи с чем, при появлении жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу.
    5. В условиях больницы каждому пациенту в приемном отделении снимают кардиограмму сердца, при выявлении признаков ИМ будет быстро оказана помощь и спасена жизнь.

    Симптомы сердечного приступа у женщин чаще сочетаются с неврологической клиникой:

    1. Нарастающая общая слабость без причины либо после достаточного сна. Либо за несколько суток до приступа беспокоит плохой сон.
    2. Появление головокружения и нечеткость зрения, шаткость при ходьбе, судорога, покалывание в руках и ногах, спине и шее, постоянная утомляемость, что может ошибочно быть расценено как остеохондроз или невралгия.
    3. На фоне боли в сердце может возникнуть немотивированный страх с приступом одышки и шумного глубокого дыхания.
    4. Усиливающаяся сердечная боль сопровождается сердцебиением, возможно развитие аритмии и пароксизмов, частого пульса и громких ударов сердца в груди и ушах. Болевые ощущения чаще появляются в левой части туловища, с иррадиацией в боковую поверхность шеи или челюсти.
    5. Больше подвержены сердечному приступу женщины после наступления периода менопаузы (климакса), с нарушениями гормонального фона. Нестабильную форму стенокардии может провоцировать стресс или физическое переутомление.

    Еще одной атипичной формой сердечного приступа является безболевая, когда пациент не отмечает ухудшение, появление симптомов опасного приближающегося состояния. Развивается чаще у женщин или мужчин с диабетом, что связано с осложнением метаболического эндокринного заболевания – нейропатией (поражением нервных окончаний на фоне хронического высокого содержания глюкозы, и ее перепадов). В таком случае прогрессирующая ишемия сердца может быть определена только на электрокардиограмме. При несвоевременном обращении к врачу высок риск осложнений инфаркта.

    Как происходит сердечная атака?

    При развитии типичного сердечного приступа клиническая картина выглядит так:

    1. Чаще после психоэмоционального, физического или реже в покое появляется боль в груди, в области сердца слева или в левой половине туловища.
    2. В течение более чем 20 минут болевые ощущения не проходят, усиливаются, либо нарастают по интенсивности.
    3. Возможна иррадиация (миграция) боли в левую часть туловища.
    4. Заметна бледность кожи лица и кистей рук, возможно посинение губ, холодный липкий пот, озноб.
    5. Одышечный приступ сопровождается чувством нехватки воздуха. Пациенты чаще стараются принять облегчающую состояние позу – сидя, с упором руками в стул, слегка наклонившись вниз для дыхания.
    6. При головокружении возникает панический страх упасть в обморок.
    7. Атипичные формы сопровождаются одним из указанных ранее синдромом: абдоминальным (с проявлениями со стороны органов пищеварения), дыхательным или неврологическим.
    8. При безболевой форме насторожить может немотивированная слабость, прогрессирующая утомляемость без видимой на то причины, либо после провоцирующего фактора (переживаний, ссоры или физической работе). У пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени приступ может развиться в утренние часы в постели.

    Как меняются давление и пульс у пострадавшего?

    Сердечный приступ может развиться как на фоне высокого артериального давления (АД) (гипертензии), так и на фоне нормальных цифр, или пониженных (при гипотонии). В каждом клиническом случае, в зависимости от основной кардиальной и сопутствующей патологии изменяются показатели АД и пульса.

    Далее представлены варианты симптоматики:

    1. Типичная форма обострения нестабильной стенокардии или близкому к инфаркту состоянию чаще сопровождается снижением давления, нарушением гемодинамики на фоне ишемии сердечной мышцы.
    2. Это проявляется учащенным пульсом, более 60 — 80 ударов за одну минуту. АД в пределах 120/80-100/60 мм.рт.ст (единицы измерения). Об острейшей фазе инфаркта может свидетельствовать падение давление меньше этих цифр, с компенсаторной аритмией на фоне ишемии сердца, резкой бледностью и похолоданием кожи, испариной, ознобом и дрожью во всем теле.
    3. Спровоцировать приступ может значительное повышение АД. В таком случае говорят об осложненном инфарктом гипертоническом кризе. Больных беспокоит аритмия или тахикардия с частым пульсом больше чем 90 в минуту, одышечным приступом, головной болью или головокружением. Давление повышается до 180/100 — 200/120 мм.рт.ст и более. Значительно возрастает риск нарушения мозгового кровообращения у пожилых.

    Тактика действий

    При подозрении на развитие сердечного приступа действовать следует незамедлительно. В первую очередь нужно обеспечить покой больному, прекратить выполнять любую нагрузку, принять положение, полусидя или полулежа, что облегчит дыхание. Также необходимо:

    • открыть окно или обеспечить проветривание помещения;
    • освободить шею, горло и грудную клетку от тесных элементов одежды;
    • дышать размеренно, совершая глубокие спокойные вдохи и выдохи;
    • при появлении загрудинной боли принять таблетку нитроглицерина, поместив ее под язык ( не рекомендовано при давлении ниже 110/70 мм.рт.ст.;
    • при болевом синдроме более 7 – 10 минут, его усилении и ухудшении состояния позвать кого-то на помощь, вызвать бригаду скорой;
    • при аритмии (учащенном неравномерном пульсе и сердцебиении) может помочь умывание холодной водой, компресс на лицо или лоб;
    • при головокружении и состоянии близком к потере сознания необходимо приподнять положение ног, что обеспечит лучший приток крови к верхней части туловища;
    • при появлении рвоты или тошноты не следует лежать, во избежание аспирации (захлебывания) рвотными массами;
    • в ожидании врача не следует принимать другие лекарства или предпринимать попытки самостоятельного лечения медикаментами.

    Алгоритм неотложной помощи

    При затяжном приступе стенокардии с загрудинной болью или атипичными симптомами, длительностью более 5 – 15 минут необходимо вмешательство врача, иначе высок риск развития острейшей стадии инфаркта.

    При сердечном приступе специалист скорой медицинской помощи или доктор приемного отделения больницы экстренно оказывает такие мероприятия:

    1. При сохранении болевого синдрома больному дают одну дозу Нитроглицерина, в таблетке, капсуле или аэрозоле под язык. Препарат противопоказан при резком падении артериального давления, гипотензии или коллапсе.
    2. Еще одно необходимое средство — Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио или аналог) в дозировке 325 – 300 мг.
    3. Параллельно снимается электрокардиограмма для выявления признаков ишемии миокарда (недостаточного кровоснабжения) в участок сердца, подтверждения или опровержения диагноза нестабильной стенокардии или инфаркта. И одевается кислородная маска для предотвращения гипоксии.
    4. При сердечном приступе с сильной загрудинной болью пациенту может быть введен внутривенно обезболивающий препарат (Анальгин 2.0 — 4.0 50% раствора или Промедол, Морфин в дозировке 1.0 — 2.0 мл 1%).
    5. При повышенном давлении показаны лекарства для снижения АД, Пропранолол 10-30 мг в сутки, или Метопролол 50 мг.

    В условиях стационара решается вопрос о дальнейшем лечении пациента. При подтверждении инфаркта и выявлении в первый час приступа специалист может назначить диагностическую коронарографию или стентирование в кардиологическом центре сосудистой хирургии. Данные малоинвазивные оперативные методики проводятся с целью обнаружения четкого участка закупорки сосуда сердца, его расширение при помощи стента для восстановления проходимости, кровотока и питания сердечной мышцы.

    При отсутствии признаков инфаркта и подтверждении нестабильной стенокардии требуется стационарное лечение сроком 10 – 14 дней и последующая профилактика для предупреждения осложнений.

    Выводы

    Под сердечным приступом с характерными симптомами загрудинной боли, появления одышки, учащенного ритма или пульса может скрываться множество патологически состояний. Не всегда боль в сердце свидетельствует об инфаркте. Причиной ухудшения самочувствия может стать обострение и переход стенокардии в нестабильную форму, вегетососудистая дистония (ВСД), злокачественная аритмия, тромбоэмболия или сердечная недостаточность. В связи с чем, при возникновении характерных признаков и жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Это позволит минимизировать риск кардиальных осложнений и спасти жизнь.

    cardiograf.com


    Смотрите также