• Симптомы воспаления яичников и придатков


    Симптомы воспаления яичников

    Воспаление придатков и киста яичника стали настоящим бичом, преследующим современных женщин репродуктивного и пожилого возраста. Какие признаки и симптомы необходимо знать женщинам, в том числе и находящимся в интересном положении для незамедлительного обращения к гинекологу?

    Классификация и причины возникновения

    В гинекологии термин «придатки» применяют для общего названия яичников и маточных (фаллопиевых) труб.

    Аднексит

    Воспалительные процессы в яичниках и трубах протекают одинаково и очень редко развиваются изолированно, поэтому заболевание получило смешанное название – сальпингоофорит (аднексит).

    Поражение начинается с внутреннего слоя труб, захватывает среднюю и наружную оболочки, далее перетекает на покровный эпителий яичников. При этом патологические процессы могут поражать оба яичника (обе трубы) или локализоваться только с одной стороны.

    Воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах вызываются инфекционными возбудителями, в том числе и передающимися половым путём. К ним относятся:

    • хламидии, гонококки, мико- и уреаплазмы;
    • стафилококк, стрептококк, кишечная палочка,
    • микобактерии туберкулеза и другие болезнетворные вирусы и бактерии, а также неспорообразующие анаэробы.

    Как правило, эти инфекционные возбудители попадают из низлежащих половых путей (восходящая инфекция), поэтому запущенные воспаления слизистой влагалища (вагинит, кольпит) и/или наружных половых органов (вульвит) неминуемо приведут к воспалению придатков.

    Реже возбудители воспаления могут проникнуть из:

    • брюшины;
    • прямой кишки или аппендикса;
    • распространиться через кровоток.

    По локализации воспалительного процесса с 90% вероятностью можно предположить, какая из инфекций стала причиной аднексита:

    • двустороннее воспаление – это следствие поражения хламидиями, гонококками или туберкулёзной палочкой;
    • одностороннее (правое или левое) – проявление «активизации» кишечной палочки, стафилококков, стрептококков или энтерококков.

    Киста яичников

    Из заболеваний воспалительного характера, которые поражают только яичники, киста – это самый распространенный вид патологии. Киста яичника – это доброкачественное новообразование в виде тонкостенного «мешочка» наполненного полужидким содержимым, который может возникать снаружи или внутри самого органа.

    Существует следующие разновидности кист:

    • фолликулярная (функциональная);
    • лютеиновая (жёлтого тела);
    • геморрагическая;
    • дермоидная;
    • эндометриозная («шоколадная»);
    • кистаденома;
    • синдром поликистоза.

    В 70% случаев киста возникает как функциональная особенность «ущербного» созревания яйцеклетки и проходит к следующей менструации. В остальных случаях она может достигать не только огромных размеров, но и переродиться в злокачественную опухоль. При ранней диагностике и лечении, ситуации, когда требуется оперативное вмешательство, возникают довольно редко.

    Киста яичников может быть следствием операционных вмешательств, воспалительных заболеваний или гормонального сбоя, в том числе и возникающего дисбаланса гормонов в организме беременной женщины.

    Причиной образования кисты в левом яичнике может стать хронический колит. К причинам возникновения кисты в правом яичнике относят не только колит, но и операцию по удалению аппендикса.

    «Провокаторы»

    Самой частой и первой причиной воспаления придатков считается переохлаждение организма – ношение одежды и обуви не по сезону, игнорирование сквозняков, частое промокание ног, длительное купание в холодной воде.

    К другим предрасполагающим факторам, которые ослабляют иммунную систему и запускают механизм развития болезни, относят:

    • регулярные большие потери крови во время менструации;
    • хронические заболевания внутренних органов и недолеченные инфекционные заболевания;
    • переутомления, стрессы и депрессивные состояния;
    • чрезмерное увлечение диетами;
    • занятия «мужскими» видами спорта или работой, связанной с повышенными силовыми физическими нагрузками.

    Женщинам необходимо обратить особое внимание на лечение механических повреждений тканей, полученных во время аборта или во время родовой деятельности. То же предостережение касается и женщин, перенёсших гинекологические операции.

    К провоцирующим факторам, способствующим возникновению кисты яичников, относят:

    • появление менструаций в возрасте до 11 лет;
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • прием онкопрепарата Тамоксифен;
    • заболевания, вызванные гормональными нарушениями;
    • осложнения после гинекологических операций;
    • ожирение;
    • курение.

    Для образования кисты яичника, которая может переродиться в злокачественную опухоль, провоцирующим фактором считается женский возрастной порог старше 40 лет.

    Симптоматика

    Признаки воспаления придатков матки и кисты яичников многообразны и зависят от стадии и степени распространения.

    Обобщенные характеристики признаков аднексита

    Общие признаки воспаления яичников – это сбой менструального цикла, снижение полового влечения, боли в нижней части туловища, раздражение, зуд и выделения из влагалища.

    Боли внизу живота могут быть острыми приступообразными или почти непрерывающимися тупыми и ноющими. Часто женщины жалуются на боли в области поясницы или крестца. Все разновидности болей усиливаются после охлаждения, перед менструацией (дисменорея). Особые жалобы от женщин поступают на возникающие боли во время полового акта.

    Симптомы воспаления яичников, которые вызывают особый дискомфорт – это выделения гнойного или серозного характера (бели). Выделяющиеся жидкости могут быть бесцветными, белыми, серыми. В гнойных случаях имеют грязно-желтый или болотно-зеленоватый оттенок, и сопровождаются крайне неприятным запахом.

    Как следствие, от обильных выделений появляется раздражение слизистых оболочек влагалища и сильный надоедливый зуд наружных половых органов.

    Симптомы острого аднексита

    Острое воспаление придатков сопровождается:

    • повышением температуры выше 38°С, ознобом и лихорадочным состоянием;
    • тошнотой, общей вялостью и острыми режущими болями в области солнечного сплетения;
    • гнойными выделениями;
    • придатки увеличиваются в размерах и при пальпации отзываются острой нестерпимой болью, а при смещении матки возникают болезненные ощущения.

    Длительность острого течения составляет 1-2 недели, после чего болезнь переходит в подострую, а затем в хроническую форму и потребует от женщины значительных усилий для полного излечения.

    Проявления хронического аднексита

    Хроническое течение опасно отсутствием ярко выраженной симптоматики. В большинстве случаев диагноз ставится только после того, как женщина обратится к гинекологу с проблемой невозможности забеременеть в течение длительного времени.

    Во время гинекологического осмотра, врач при пальпации придатков ощущает «тяжистость», во время проведения такой манипуляции женщины жалуются на умеренную боль.

    В результате хронического гнойного воспалительного процесса, поражаются не только сами придатки, но и внутренняя оболочка брюшной полости – возникают спаечные соединения листков брюшины между собой, которые проявляются постоянными запорами или поносами.

    Кроме расстройства стула, хронический аднексит всегда сопровождается неяркой смазанной болью в области ниже желудка.

    Симптомы кисты яичника

    Как правило, функциональная киста яичника никак себя не проявляет и диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании другого заболевания.

    Другие разновидности кисты яичников характерны следующими симптомами:

    • бледность, приступы головокружений (вплоть до потери сознания);
    • изжога и запоры;
    • повышенный рост волос на теле и лице;
    • болезненными ощущениями во время полового сношения;
    • тянущей тупой болью со стороны пораженного яичника во время менструации;
    • болями внизу живота, которые появляются после физических нагрузок;
    • частые ложные позывы к мочеиспусканию и/или дефекации;
    • межменструальными кровотечениями или небольшими кровянистыми выделениями;
    • задержкой или грубым нарушением менструального цикла;
    • резкая потеря массы тела;
    • увеличение объёмов окружности живота и прощупывание уплотнения;
    • безрезультатные попытки забеременеть.

    В случаях разрывов кист женщины жалуются на тошноту и неукротимую рвоту, появляются кровянистые выделения, резко повышается температура тела и появляются боли характерные для картины «острого живота». При проявлении таких симптомов нужна срочная госпитализация.

    Признаки во время беременности

    У беременных женщин болезненные ощущения в области яичников могут провоцировать следующие причины:

    • внематочная беременность;
    • растяжение связок, вызванное ростом матки;
    • воспаление придатков или самих яичников (оофорит);
    • хронические заболевания кишечника и запоры;
    • киста яичника.

    Аднексит у беременных

    Женщинам, которые смогли забеременеть на фоне хронического воспалительного процесса в придатках, следует приготовиться к неизбежному процессу обострения.

    Проявления аднексита будут зависть от вида инфекционного возбудителя. «Первыми ласточками возврата» воспаления будут появление белей и беспричинные боли в нижней части туловища.

    Особого внимания заслуживают случаи не повторного воспаления придатков на фоне беременности, а непосредственное инфицирование во время неё.

    Рекомендовано прерывание беременности в случае, если аднексит вызван возбудителями сифилиса или гонореи. В остальных случаях, женщине предстоит сделать сложный выбор между сохранением беременности и её прерыванием, поскольку антибактериальное лечение воспалений придатков угрожает нормальному развитию плода, и при этом беременность очень сложно сохранить из-за постоянных угроз выкидышей.

    Киста яичника у беременных

    Фолликулярная разновидность новообразования и киста жёлтого тела протекают бессимптомно, не требуют лечения и исчезают до 20 недели беременности.

    Опасность для здоровья беременной женщины и для нормального развития плода, представляют «бессимптомные» кисты яичников слишком больших размеров (свыше 6-8 см) или наружные формы в виде «шляпки на ножке». Такие новообразования подлежат удалению в сроки меду 14 и 16 неделями беременности.

    Постоянную и сильную боль внизу живота причиняют беременной женщине «шоколадные» (эндометриодные) разновидности кисты яичников. Они опасны возможным разрастанием (вплоть до 30 см) и последующим разрывом.

    Во время ранних сроков беременности, к характерным симптомам, которые вызваны увеличением объёма кисты выше 5 см, относят:

    • боли в яичниках и в области таза;
    • отёчность;
    • вздутие живота;
    • учащенное мочеиспускание.

    Незамедлительный вызов скорой помощи необходим в случаях: сильной тошноты, рвоты, повышения температуры тела, резкой боли в нижней части туловища.

    Заключение

    При обнаружении признаков кисты или подозрение на воспаление яичников, симптомы должны стать безоговорочным мотиватором для визита к гинекологу. Не затягивайте с лечением! Игнорирование может привести к регулярной нестабильности менструального цикла, стойкому бесплодию, патологическим внутриматочным беременностям трубной или брюшной форм; в запущенных случаях – к образованию гнойных абсцессов и перитониту со смертельным исходом.

    Внимание! По статистике, 25% женщин подвержены рецидивам повторного воспалительного процесса в яичниках. Так что, после проведённого курса лечения, надо в корне пересмотреть свой образ жизни и поведения.

    Похожие записи

    gormonoff.com

    Какими признаками проявляется воспаление яичников и придатков у женщин

    Воспалительные процессы, затрагивающие половые органы женщины, попадают в категорию наиболее частых патологий, с которыми приходится сталкиваться гинекологам. В некоторых случаях симптомы воспаления яичников и придатков распознать легко. Но иногда заболевание скрывается за общим недомоганием, что намного более опасно.

    Аднексит, который специалисты иногда называют сальпингоофоритом, – воспаление, распространяющееся на яичники и фаллопиевы трубы. Именно эти органы называют придатками. Как распознать патологический процесс, для которого характерны болезненные ощущения в нижней части спины и живота? Возможно ли не допустить возникновения различных осложнений, среди которых бесплодие? Как лечить воспаление придатков? Эти вопросы актуальны для многих женщин.

    Общие признаки воспаления придатков

    Воспалительный процесс может быть локализован в трубе или яичнике только с одной стороны, но чаще встречается двухсторонняя форма заболевания. Боли при нем появляются время от времени или носят постоянный характер. Насколько сильно они выражены, зависит от степени воспалительного процесса.

    Болезненность обычно распространяется на поясничный и крестцовый отдел, проявляется внизу живота. Она усиливается при напряжении мышц в момент дефекации или занятий сексом. Иногда к этим неприятным симптомам присоединяются проблемы, связанные с недержанием мочи.

    Общие признаки воспаления яичников и труб связаны с нарастающей интоксикацией организма. Среди них такие проявления:

    • нарушения сна;
    • повышенная утомляемость, раздражительность;
    • выраженная слабость, головокружение;
    • повышение температуры тела;
    • сухость во рту;
    • головные боли, шум в ушах;
    • учащенное сердцебиение.

    При лабораторном анализе крови заметны изменения в лейкоформуле – повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов.

    Очаг воспаления, расположенный в яичниках и придатках, приводит к гормональному дисбалансу. Это выражается в резкой смене настроения у женщины, снижении желания заниматься сексом, а во время полового акта – болью и отсутствием оргазма. Нарушается и менструальный цикл: месячные слишком скудные либо, наоборот, чересчур обильные и сопровождаются сильными болями.

    Как отличить воспаление в придатках от других заболеваний

    Поскольку первые признаки сальпингоофорита весьма схожи со многими другими болезнями воспалительного характера, крайне важно вовремя распознать их и не спутать с симптомами гриппа или отравления. Ведь существует опасность развития хронического процесса, который чаще всего приводит к бесплодию.

    Острое воспаление

    В случае острого воспаления яичников или труб резко повышается температура, столбик термометра показывает 39-40 и более градусов. Появляется тошнота и рвота, вздутие кишечника и запор. Изредка отмечается такой симптом, как болезненность в подреберье с правой стороны.

    Нередко признаком патологического процесса являются кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, а также гнойные или слизистые белого (прозрачного) цвета. Если процесс нагноения не начать лечить, он может распространиться на все слои тканей, которые образуют маточные трубы, яичники. Иногда возможно образование одной или сразу нескольких гнойных кист (микроабсцессов) на поверхности больного органа. При прощупывании живота они напоминают опухоль.

    Вследствие запущенного абсцесса органы могут не только воспалиться, но и расплавиться, что часто приводит к прорыву гноя в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который требует оперативного вмешательства и может стать серьезной угрозой для жизни женщины. Когда причиной болезни становится воспаление в правом яичнике, крайне важно не спутать его с аппендицитом.

    Хронический воспалительный процесс

    Воспаление придатков и яичников, лечение которого было проведено недостаточно тщательно или начато слишком поздно, часто переходит в хроническую форму. В таком случае аднексит проявляется в виде ноющей боли в области проекции придатков: яичников и фаллопиевых труб. Она усиливается во время сильных физических нагрузок, месячных, при переохлаждении. Часто болевые ощущения отдают во влагалище, в крестец и поясницу.

    Частые рецидивы этого заболевания приводят к нервному истощению женщины. Кроме того, ухудшается работа яичников, что проявляется отсутствием овуляции. Месячные становятся непривычно обильными или скудными и очень болезненными.

    Стертая форма

    Не менее опасна малосимптомная форма сальпингоофорита, когда воспалительный процесс практически не вызывает явного ухудшения самочувствия у женщины. Именно поэтому многие представительницы прекрасного пола могут и не подозревать, что перенесли заболевание.

    Чаще всего следы болезни выявляют при выполнении операций на органах малого таза. Именно тогда обнаруживаются спайки и трубные деформации, сужение их просвета, которое часто приводит к невозможности забеременеть.

    Лечение аднексита

    Чем лечить воспаление, развивающееся в яичниках и придатках, доктор определяет исходя из того, какой именно возбудитель стал причиной болезни. Перед тем как назначить антибиотик, обычно делается бактериологический посев крови с целью определить чувствительность организма к тому или иному противомикробному препарату. Если нет возможности провести такое исследование, лечащий врач назначает антибиотики, которые губительно действуют на разные виды микробов.

    Консервативное лечение

    При остром воспалении антибиотики вводят в организм инъекционно. Чаще всего применяют такие препараты, как Фортум, Роцефин, Цефобид. Эффективным считается назначение Цефотаксима в комбинации с Гентамицином. Как дополнение к такой терапии применяют внутривенное введение Метрогила.

    Длительность антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней.

    Антибиотики в таблетированной форме есть смысл назначать только после курса инъекций. И то лишь в том случае, если нет угрозы, что симптомы воспаления придатков вернутся, и состояние больной снова ухудшится.

    Необходимая часть терапии – снятие интоксикации организма. Для этого применяют внутривенное вливание (капельницы) растворов, способствующих очищению от токсинов и восстановлению водно-солевого баланса. Чаще всего используют Гемодез, Реополиглюкин, электролитные растворы с добавлением витаминов.

    Лечение воспалений придатков и яичников не обходится без назначения рассасывающих препаратов. Наиболее эффективными из них являются глюконат кальция, Алоэ, ФиБС. Хороший эффект дает аутогемотерапия, при которой кровь берется из вены пациентки и инъекционно вводится в мышцу.

    Помогают вылечить аднексит физиотерапевтические процедуры. В острый период это могут быть сеансы ультразвука, индуктотермия, УВЧ, лазеро- и магнитотерапия. Такие методы физиотерапии обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, улучшают обменные процессы в тканях. После выздоровления женщине обычно рекомендуют санаторное лечение на бальнеологических курортах.

    Хирургическое лечение

    Приблизительно в 10% случаев воспаление яичников и придатков приводит к серьезным нагноениям, при которых невозможно обойтись без операции. Независимо от того, расположены они только в яичнике, трубе или охватывают оба органа, терапия подразумевает несколько этапов.

    1. Антибиотикотерапия.
    2. Снятие симптомов интоксикации.
    3. Определение общего состояния пациентки и показателей крови.
    4. Хирургическое удаление гнойного скопления.

    Сразу после завершения операции крайне важно ввести суточную дозу антибиотика, который создаст барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. В послеоперационный период применение противомикробных препаратов длится от 7 до 10 дней в зависимости от состояния женщины и показателей анализа крови.

    Реабилитация после операции невозможна без назначения врачом препаратов, улучшающих обмен веществ, работу органов пищеварения. В первое время важна диета, включающая продукты, которые легко усваиваются организмом и насыщают его витаминами.

    В период восстановления, после того как женщина перенесла аднексит, гинекологи на несколько месяцев назначают ей оральные контрацептивы в микродозах. Они помогают отрегулировать менструальный цикл и не допустят зачатия. Это особенно важно при трубной непроходимости, которая может стать причиной развития беременности вне матки.

    provospalenie.ru

    Воспаление яичников у женщин - симптомы, причины и лечение

    Воспаление яичников – это негативное угнетение тканей в локации мочеполовой системы, как правило, имеет инфекционно – воспалительные характеристики. Данное заболевание зачастую не возникает отдельно.

    Оно ничем не отличается от других заболеваний, поскольку имеет три стадии развития: подострой, острой и хронической. К каждой относится собственный патогенез (степень развития).В свою очередь, любая из степеней имеет собственный ряд методов лечения в гинекологии. А не лечить это заболевание просто нельзя.

    Яичники и их роль в организме женщины

    Для большей ясности в процессе протекания болезни, следует вначале разобраться в том, что именно представляют из себя яичники, для чего они нужны женщине и про органы которые имеют расположение в непосредственной близости к ним.

    У данного органа есть две основные работы: репродуктивная и гормональная. Дело в том, что именно в яичниках синтезируется яйцеклетка, которая посредством маточных труб, оказывается в матке. Здесь яйцеклетка, прикрепляясь к маточным стенкам, продолжает свое формирование. И как следствие – беременность.

    Еще в яичниках, вырабатываются такие значительные для женского организма, гормоны как прогестерон и эстраген. Это сугубо женские ферменты. Только данные гормоны формируют все половые признаки женщины, такие как менструальный цикл, зачатие, вынашивание плода и роды.

    Яичники – это орган в паре. На поверхности, защищены слоем белковой слизистой. предназначение которой в защите от проникновения внутрь органа инфекционных микроорганизмов, возбудителей различной патологии. Самостоятельно яичники заболевают очень редко, в основном причиной негативного процесса, является болезнь сопутствующего органа. Среди таких, можно перечислить фаллопиевы трубы, матка или другие ткани.

    Сальпингоофорит – это как раз таки то заболевание, которое провоцируется и развивается сначала в маточных трубах, и по истечении определенного количества времени способно поразить и яичники. Также существуют риски проникновения патогенных микроорганизмов из воспаленной слепой кишки (аппендикса) с правой стороны, или возникновения сигмоида либо проктита не левом яичнике.

    Что такое воспаление яичников?

    Случаи воспаления через маточные трубы, специалистами классифицируется как восходящий процесс. Фаллопиевы трубы инфицируются прямо из влагалищной полости посредством шейки матки и самой матки.

    Нисходящий процесс воспаления происходит по причине кровеносной системы. При тонзиллитах, пиелонефритах биожидкость несет в себе агент- возбудитель. Если вовремя не излечивать заболевания дыхательной системы, они непременно приводят к трансферу патогенных бактерий ко всем даже отдаленным тканям и органам.

    В целом, если брать во внимание анатомию яичников или репродуктивных органов, (наличие нескольких защитных слоев слизистой оболочки), то логически выходит, что инфекционный возбудитель единственного типа просто не способен на плодотворное проникновение.

    Как показывает медицинская практика, это по силам только сложносоставленным микрорганизмам или целому объединению нескольких типов микробов. Либо провоцировать заболевание могут определенные факторы и условия.

    Чем опасно воспаление придатков?

    Наиболее вредоносным последствием поражения яичников может стать бесплодие. Оно становится возможным благодаря несвоевременному лечению. Наряду с данным диагнозом, существуют вполне обоснованные риски тяжелых осложнений, таких как гнойный абсцесс, перитонит.

    Возникает угроза таких недугов как:

    • вульвагинит,
    • цистит,
    • гидросальпинкс,
    • эндометриоз.

    В случаях если возникла закупорка или спайка маточной трубы, в самих придатках может оплодотворится яйцеклетка, но ее перемещение в матку из-за следствий воспаления, уже становится не осуществимым.

    Подобные ситуации в медицинской практике называются внематочной беременностью, и удаляются только хирургическим вмешательством. При удачном стечении обстоятельств, своевременная хирургия может предотвратить кровотечения.

    Патологический процесс в придатках способен стать основной причиной раннего климакса. Происходит это потому, что из-за спаек в яичнике останавливается производство женских гормонов. Исходя из этого, становится весьма важным определение заболевания и ко времени проведенное лечение.

    Причины воспаления

    Зачастую данному заболеванию предшествуют:

    • Инфекции мочеполовой системы различной этиологии-стрептрококки, гонококки, стафилококки, хламидии, грибковые поражения;
    • Механическое воздействие-аборты, спираль, как вид контрацепции;
    • Общее понижение иммунитета;
    • Спад физических и психических сил;
    • Беспорядочная половая жизнь;
    • Заболевания соседних органов -энтероколиты, колиты, аппендицит.

    Виды воспаления яичников

    Оофорит (воспаление придатков), в связи с тем, какой тип инфекции его спровоцировал, разделяется на два вида:

    • Неспецифический вид – основанием для болезни становится условно- патогенный агент. Этот микроорганизм постоянно находится в организме, и проявляет свою активность при ослаблении защитной системы организма, стрессовом состоянии, либо под воздействием минусовых температур. К ним относятся: грибки типа Кандида, кишечные палочки, стафилококки, стрептококки;
    • Специфический вид– оофорит вызывают половые инфекции, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также причиной может стать и туберкулез, или палочки Коха.

    К тому же, имеется несколько факторов попадания возбудителя к придаткам:

    • Переход микроба от внешней части влагалища, к яичникам через матку и маточные трубы;
    • Проникновение инфекции из мочевыводящих каналов и кишечника, при условии несоблюдения личной гигиены;
    • При воспалительных процессах в аппендиксе или кишечнике, попадание патогена на придатки;
    • Передвижение возбудителя в период заболевания (ОРВИ, ангина) через кровь и лимфу;
    • Занесение патогена в момент операции в малом тазу, абортов, методы контрацепции- спираль.

    Форма заболевания

    Данное заболевание может протекать в разных формах:

    • острой,
    • подострой
    • хронической.

    Объединяют эти формы симптомы, однако стоит отметить, что проявления недуга категорически отличаются.

    Основные симптомы воспаления

    Симптомы отличаются, в зависимости от формы заболевания.

    В острой форме

    Острое проявление отличают сильные боли внизу живота. Зачастую становятся причиной обращения к специалисту.

    Этой форме характерны следующие признаки:

    • Нестерпимые тянущие, колющие боли внизу живота, с обеих сторон. Болевые ощущения распространяются по всей поясничной области. Крестец, поясница, вовлекаются в болевой синдром, в период менструаций, до момента их появления и во время переохлаждения;
    • Увеличение температуры, чувство озноба. Жаропонижающие средства не сбивают горячность. Резкие скачки температуры.;
    • Ноющая боль в суставах, голове и мышцах;
    • Нередкие позывы к мочеиспусканию;
    • Скорая утомляемость, нервозность, отсутствие полноценного сна;
    • Сбои в пищеварительной системе;
    • Большой объем влагалищных выделений, они могут быть от прозрачного до желтых, коричневых, с кровяными примесями;
    • Боль при половом акте.

    В хронической форме

    Хроническому проявлению оофорита свойственно частое возникновение обострения острой формы.

    Происходит это на фоне простудных заболеваний, психического либо физического перенапряжения, проблем в ЖКТ, инфекционные болезни мочеполовых органов. Если накладываются вредные привычки (курение, наркотическая зависимость, алкоголизм), то состояние придатков в разы ухудшается.

    Иногда проявления болезни отсутствуют, за исключением выделений и нестабильности менструального цикла. Подобные симптомы оофорита, свойственны для гонореи. Последствия от этого инфекционного заболевания – утолщение стенок фаллопиевых труб, образование непроходимости в яичниках.

    Нередко односторонний процесс воспаления, захватывает и другой придаток. Самым частым симптомом при хронической форме, являются стабильное выделение белей. Наличие такого признака должно стать весомым аргументом для посещения гинеколога.

    Признаками одностороннего воспаления считается боль в одной половине. Когда болевые ощущения пульсируют в правой стороне, то патологию яичников можно ошибочно трактовать как аппендицит. Здесь лучше всего провести дополнительные методы диагностики.

    Диагностика

    Определить присутствия данного недуга, только по картине симптоматики, не всегда получается.

    Вся сложность в схожести проявлений болезни, общие симптомы характерны:

    • для опухолей в репродуктивных органах,
    • перитонитов,
    • внематочной беременности,
    • аппендицита.

    Чтобы уточнить диагноз, необходимо:

    • сдать анализы крови, мочи;
    • рассказать о перенесенных болезнях, способах лечения, всех беременностях, абортах и других манипуляциях в детородных органах;
    • описать недомогание и время их продолжительности с указанием мест возникновения болевых ощущений;
    • гинекологический осмотр подразумевает обнаружение припухлостей и боли в районе придатков, их подвижность;
    • лабораторные исследования биоматериала анализа, выявляют наличие негативного процесса посредством большого количества лейкоцитов;
    • УЗИ мочеполовой сферы, осуществляется для уточнения предполагаемого диагноза;
    • анализ мазка на микробиологию позволяет распознать принадлежность условно- патогенных микробов и степень действия на них антибиотиков;
    • иммуноферментарный анализ ИФА– установление типа инфекции, путем наличия или отсутствия соответствующих к ним антител. Данный способ дает возможность установления и оценки способностей угнетающих микроорганизмов. Применим к подозрениям на трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и других нераспознаваемых на первый взгляд инфекциях;
    • гистеросальпингоскопия изучает трансформацию тканей и структур после оофорита. При данном способе диагностики, репродуктивные органы наполняют особой жидкостью, после чего посредством аппарата УЗИ, контролируют ее перемещение по маточным трубам, фиксируя их проходимость;
    • лапароскопия является наиболее результативным методом диагностики, поскольку дает возможность визуально рассмотреть полость матки, шейку, трубы и придатки. Осуществляется путем введения мини-оптической камеры через маленький надрез в брюшной ткани.

    Лечение воспаления яичников

    Способы и варианты лечения напрямую зависят от формы патологического процесса, инфекционного типа:

    • Острую форму заболевания излечивают только в стационарных условиях. Причина в том, что при такой ситуации обеспечивается постельный режим. Основное лечение состоит в приеме антибиотиков, к которым определилась чувствительность микроорганизмов. Используются антибактериальная терапия, обезболивающие и жаропонижающие таблетки, наряду со средствами общего укрепления организма. К дополнительному лечению относится холодный компресс на брюшную полость.
    • Подострую форму лечат кварцеванием пораженного участка.
    • От хронических проявлений избавляют при помощи терапевтического лечения, физиопроцедур, лечебных спринцеваний.

    Также применяются еще несколько методов для ликвидации воспаления:

    • Лазеротерапия ИК УФ – облучения помогают устранить патогенных агентов посредством оптического воздействия;
    • Гинекологический специальный массаж выполняется с целью удаления спаек, увеличения тонуса репродуктивной системы тканей и для возвращения в нормальное положение;
    • Гирудотерапия или лечение пиявками, осуществляется для ликвидациии спаек, купирования воспалительного процесса;
    • Магнитотерапия – способ лечения низкочастотными магнитными излучениями. Эффективно в болеутоляющим и противовоспалительным воздействием;
    • Электрофорез – стимуляция проникновения лекарства сквозь кожные покровы посредством постоянной передачи слабого электрического тока .

    Народная медицина

    Вспомогательные процедуры также можно осуществлять в домашних условия. Действенным эффектом обладают сборы, или отвары из трав в комплексе.

    Для местного лечения делают спринцевания, и применяют тампоны, смоченные отваром либо настоем:

    • В равных объемах траву лапчатки гусиной, золототысячника, спорыша и хвоща смешать, взять 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настояв около часа, принимать по 50гр 4 раза в день;
    • Пить в виде чая боровую матку, это поможет нормализации работы яичников и синтезу эстрагена и прогестерона;
    • Горсть сбора трав корня алтея, крапивных листьев, мать -и -мачехи, чабреца, зверобоя и тысячелистника залить половиной литра кипятка. Укрыв настоять до теплой температуры, пить по 100 мл в день;
    • Сбор из трав и цветков календулы, ромашки, мать- и -мачехи, золототысячника и донника перемешать, горсть травы залить стаканом кипятка и принимать по 50 мл несколько раз в сутки;
    • В отвар из цветков мелиссы, липы, травы зверобой и кукурузных рылец добавить кору дуба, остудить и принимать 3 раза в сутки длительное время.
    Время лечения народными средствами, обычно составляет 4-7 недель, затем перерыв и возобновление терапии. Наряду с медикаментозным лечением, весьма эффективное мероприятие нормализации микрофлоры и избавления от аднексита(воспаления).

    Препараты для лечения

    Сегодня весь фармацевтический рынок не испытывает дефицита в противовоспалительных медикаментах. Однако действенным лечение может быть только при правильном подборе лекарств.

    Поскольку при обращении к врачу, любая пациентка сдает анализы, специалист назначая тот или иной препарат, имеет точное представление о степени заболевания. чувствительности к компонентам терапевтических средств.

    Чтобы лекарство имело направленное действие, требуется подобрать не единственно необходимую медикаментозную группу, но и рассчитать курс лечения и дозировку с учетом активности возбудителя и его типа.

    Подобные тонкости эффективно учесть и применить необходимую терапию под силу лишь специалисту, самолечение категорически неприемлемо и не обеспечит должного выздоровления.

    По обыкновению на практике применяются антибиотики широкого спектра действия.

    Все препараты, которые используют при противовоспалительной терапии, подразделяются на три категории:

    1. Пенницилин (Амоксицилин, Ампицилин);
    2. Цефалоспорин (Цефазолин, Цефтазидим);
    3. Аминогликозидная категория (Гентамицин,Нетилмицин).
    Амоксициллин Ампициллин Цефазолин Цефтазидим Гентамицин Нетилмицин

    Терапевтический курс обычно составляет 7-10 суток. При досрочном прерывании курса возникает перспектива устойчивости агентов-возбудителей к активному компоненту лекарственного средства. Впоследствии данное лекарство уже теряет свою эффективность, назначаются более сильные антибиотики.

    Для действенной терапии имеет большое дополнительное значение местное купирование воспаления. Это подразумевает применение свеч, которые помогают снять болевой синдром, жар, дискомфортные ощущения.

    Зачастую они назначаются как дополнительное мероприятие. Использование только суппозиторий, результативны бывают исключительно на начальных проявлениях болезни.

    Рекомендованные суппозитории:

    1. Пимуфацин, Натамицин, Хлоргексидин и Повидон свечи угнетают размножение бактерий, грибков, вирусных агентов.
    2. Индометацин и Диклофенак действуют ликвидируя оофорит симптомы, вместе с оказанием успокающего эффекта на слизистые репродуктивной системы.
    Повидон Хлоргексидин Пимафуцин (натамицин) Индометацин Диклофенак

    Поскольку суппозитории результативны на местном уровне, они почти не имеют побочного воздействия.

    Возможные осложнения

    Воспаление в острой форме способно развиться до хроники, которая длится месяцами, годами. Правильное и своевременное применение медикаментов предотвращает трансформацию болезни в остром состоянии, в хроническую форму. Это обстоятельство способствует появлению спаек и шрамов от заживления тканей яичников.

    Перспективы от данного заболевания могут быть необратимыми.

    К ним относятся:

    • выкидыш,
    • внематочная беременность,
    • бесплодие,
    • нагноение и перитонит – относятся к тяжелым последствиям от воспаления придатков. Такая ситуация требует незамедлительного хирургического вмешательства.

    Воспаление яичников при беременности

    В случае зачатия и вынашивания ребенка, оофорит протекает ровно с такими же признаками как и у небеременных женщин.

    Острую форму характеризуют:

    • Выделения с неприятным запахом;
    • Боли отдающие в поясницу и крестец;
    • Резкое повышение температуры тела;
    • Болевые ощущения внизу живота, в правой или левой стороне;
    • Кровотечения не имеющие отношения к менструальным;
    • Дискомфорт при сексе.

    У подострого состояния такие симптомы как:

    • Боль внизу брюшной полости;
    • Утрата сексуального влечения;
    • Увеличение дискомфорта при сексе.

    К хронической симптоматике относится возникновение так называемого периода ремиссии,когда пик болевых проявлений цикличен. Отрезок времени, когда женщина никак не чувствует проявлений недуга, напрямую зависит от иммунной системы женщины.

    Основанием для воспаления яичников, служит патогенная микросреда, или попросту  инфекционные возбудители.

    Кроме того спровоцировать болезнь могут:

    1. Воспалительный признак соседних органов;
    2. Несоблюдение личной гигиены;
    3. Переохлаждение;
    4. Беспорядочные половые связи;
    5. Хирургические операции.

    При вынашивании ребенка, женский организм испытывает нагрузку на все системы, в том числе и защитные. Уже имеющееся воспаление может перерасти в хроническую форму. Лечение должно осуществляться с оглядкой на состояние развития ребенка.

    В данной ситуации, сложностью является тот факт, что большинство медикаментов, способны повлиять на плод, поиск оптимального лекарственного средства весьма ограничен.

    С применением эмбрионотоксичных препаратов с тератогенным признаком дальнейшая беременность уже становится невозможной, поскольку нарушено правильное развитие и рост эмбриона.

    В ситуации,когда воспаление придатков, вызвано инфекционным заболеванием как сифилис или гонорея, беременность требуется прервать по причине возникновения отклонений в развитии плода.

    Если же причина оофорита в условно-патогенных агентах, по большей части заболевание не представляет угрозы для малыша. Терапевтическое действие должно быть основано на определении чувствительности возбудителя к лекарству. Местное лечение в подобных случаях дает больше возможностей.

    Если в период беременности устанавливают данный диагноз, в частности на поздних сроках существует опасность преждевременного отхода околоплодных вод, при таком развитии событий решение принимают специалисты. На ранних сроках заболевание грозит выкидышем.

    Вся суть лечения от воспаления яичников при беременности сводится к обеспечению полного покоя для женщины с поиском оптимального лекарства без эмбриотоксичного эффекта. Чтобы усилить терапевтическое воздействие, будущей роженице активно стимулируют защитные функции организма. Прием иммуномодуляторов и витаминов помогают быстрее справиться с заболеванием.

    Секс при воспалении яичников

    Можно ли заниматься сексом при воспалении придатков, вопрос который интересует многих женщин. В настоящее время данный недуг очень широко распространен. Виной тому факторы, как внутренние, так и внешние.

    Итак, как и всякое воспаление-это потенциальная угроза заражения не только для носителя, но и для партнера. Все специалисты приводят примеры и доводы почему лучше всего не беременеть при воспалении придатков. Однако, что касается половой жизни женщины, мнения врачей двояко.

    Если присутствует оофорит у женщины, отнести к гипотетическим факторам, при которых не существует опасности для здоровья партнера можно:

    • Один половой партнер и негативный процесс не опасен для мужчины;
    • Появление воспаления по причине переохлаждения, простуды, либо понижения иммунитета;
    • Одновременная противовоспалительная терапия для обоих партнеров;

    Ситуации воспаления, при которых рекомендовано воздержаться от половых актов:

    • Одновременно не лечится партнер;
    • Возникновение болевых ощущений при половом акте, после секса кровянистые выделения.
    Женщинам, которым поставлен диагноз воспаление острой или хронической формы, неукоснительно требуется пройти курс лечения. На начальной стадии данную болезнь можно легко вылечить при помощи лекарств за непродолжительный период времени.

    Профилактика

    Народная мудрость «лучшее лечение – это профилактика» в данном случае имеет, очень важное значение.

    Этот аргумент подразумевает несколько основных правил, которые помогут избежать процесса воспаления:

    • Соблюдение интимной гигиены;
    • Сексуальная жизнь с единственным партнером, с беспорядочной половой жизнью риски возникновения воспалительного проявления возрастают;
    • Использование латексных презервативов также понижает возможность заболеть;
    • Препятствование проникновения патогенов во влагалищную полость, способствуют гинекологические суппозитории и специальные мази;
    • Поскольку аборты значительно влияют на ослабление организма, что в свою очередь способствует развитию патологии, половая активность женщины, не планирующей зачатие, должна быть сопровождена применением качественных средств контрацепции;
    • Принципиально важно беречь себя от переохлаждения. Любимые многими женщинами капроновые колготки, укороченные юбки в морозную погоду провоцируют заболевание. Одеваться нужно по погоде и желательно тепло, особенно нижнюю часть тела;
    • Женское здоровье зависит от многих факторов: недосыпание, нагрузки как физические так и моральные, диеты с контролем калорийности, голодания. Спокойный сон и отдых, качественные, полезные продукты – существенный вклад в собственное здоровье;
    • Пренебрежение симптомов ангины, проблем в ЖКТ, и даже нездоровых зубов, предшествует этой болезни. В момент появления начальных признаков оофорита, необходимо скорейшее посещение гинекологического кабинета;
    • Если женщина, при возникновении признаков острой формы, игнорирует таковые, она обрекает собственное здоровье на формирование хронической формы, и далее ухудшение состояния по нарастающей, вплоть до бесплодия.
    • Качественное распределение времени на работу и отдых. Можно составить режим дня и неукоснительно следовать ему.

    Воспалительная патология способна очень негативно отразится на будущем, поскольку каждая женщина мечтает стать матерью.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    woman-centre.com

    Оофорит (воспаление яичников у женщин): причины, симптомы и лечение, профилактика

    Когда женщина чувствует острую боль внизу живота, дискомфорт при половом акте, болезненное мочеиспускание – это может говорить о недуге органов репродуктивной системы. Воспаление яичников (оофорит) одно из таких заболеваний. Оно опасно тем, что несвоевременная диагностика и лечение могут привести к нарушению детородной функции женщины. Далее мы расскажем, что такое воспаление яичников, симптомы и лечение.

    Что такое оофорит и что значит воспаление яичников у женщин?

    Воспаление яичников (мед. название оофорит) – это заболевание парных половых желез у женщин. Оно подразумевает воспаление левого яичника, воспаление правого яичника или двустороннее их поражение. Часто причиной возникновения данной патологии является попадание в полость матки чужеродных микроорганизмов. Когда воспалительные процессы распространяются на маточные трубы, можно говорить о сальпингите (аднексите). Существуют острая и хроническая формы протекания болезни.

    Причины возникновения

    У женщин воспаление одних яичников встречается реже, чем воспаление придатков (яичников вместе с маточными трубами). Это связано с тем, что главной причиной заболевания является попадание в полость матки половых или вирусных инфекций, а также условно-патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки). Возбудителем воспаление может выступать даже туберкулез. Инфекция, попавшая в матку, распространяется по фаллопиевым трубам и доходит до яичников. Если вовремя выявить болезнь, то яичники не пострадают. Когда задеты все придатки и не проводится необходимое лечение, начинается спаечный процесс в трубах, они уплотняются, и в очаге воспаления может образоваться гной. Это приводит к соединению маточной трубы с яичником, в дальнейшем патология может распространиться на соседние органы.

    Бывает, что заражение вирусной инфекцией происходит через кровь и лимфу. Попадание возбудителей в половые железы возможно после перенесения болезней аппендицита, ангины или даже кариеса.

    Главные причины воспаления яичника у женщин:

    • наличие инфекционных заболеваний;
    • механическое повреждение половых органов;
    • частое введение внутриматочной спирали;
    • переход очага воспаления на половые железы с соседних органов;
    • образования различных опухолей.

    Наиболее популярные возбудители, которые вызывают воспаление левого яичника или правого – это половые и вирусные инфекции. Некоторые женщины могут быть носителями той или иной бактерии, и узнают об этом только тогда, когда организм не в состоянии защититься от них. Понижение иммунитета, несоблюдение личной гигиены, приём антибиотиков, частая смена половых партнёров могут создать благоприятную среду для развития чужеродных микроорганизмов.

    К возбудителям половых инфекций относят:

    • Гонококки. Заражение происходит путём медленного перехода очага воспаления от влагалища к яичникам, вызывают гонорею;
    • Хламидии. Воспаление яичников является последствием невылеченного хламидиоза. Достаточно сложно вычислить возбудителя на первых стадиях (только при регулярных обследованиях);
    • Микоплазма. Вирус активизируется при снижении защитной функции организма, вызывает микоплазмоз. Заражение и протекание болезни происходит без видимых признаков;
    • Трихомонады. Трихомониаз, как результат действия этого вируса, поражает полость матки и маточные трубы. Вследствие этого, воспалительный процесс переходит в зону половых желез и вызывает аднексит.

    К вирусным инфекциям относят:

    • Генитальный герпес. Способность этого вируса проникать в клетки организма не позволяет полностью избавиться от него. Такой вид заражения имеет ярко выраженную симптоматику в виде внешних признаков некроза. Заражение может произойти как половым путём, так и через пораженные ткани организма. Лечение воспаления яичников в таком случае проводится под чутким руководством опытных врачей.
    • Цитомегаловирус. Вызывает оофорит вместе с другими чужеродными микроорганизмами, имеет меньшую опасность, чем вирус герпеса и встречается не часто.
    • Туберкулез. Заражение яичников происходит через кровь, реже вирус проникает через поврежденную слизистую. Является походным заболеванием от туберкулеза лёгких. Симптоматика слабо выражена на ранних стадиях болезни.
    • Заражение от других органов. Воспалительные процессы органов, которые находятся рядом с половой системой женщины, могут спровоцировать развитие оофорита или аднексита. К таким возможным переходным возбудителям относят заболевания аппендикса, кишечника, брюшной стенки, мочевого пузыря. Переход очагов воспаления на соседние органы не редко деформирует их, образовывая спайки между ними. Это очень опасное явление и зачастую требует хирургического вмешательства.

    Важно! Точно определить вид возбудителя инфекции, которая спровоцировала оофорит, поможет вид диагностики, основан на полимеразной цепной реакции. Это современный высокотехнологический метод лабораторных исследований, который определяет заболевания на ранних стадиях.

    Для защиты придатков от негативного воздействия чужеродных микроорганизмов важно удерживать природную микрофлору влагалища. Слизистая на шейке матки защищает её от попадания бактерий и предотвращает их распространение. Изменение состава слизи увеличивает риск инфицирования и может оказаться благоприятной средой для развития возбудителей.

    Отсутствие личной гигиены умножает шансы на развитие болезни. Не рекомендуется использовать спринцевание как главный метод в борьбе с заражением половых желез. Нарушается микрофлора влагалища, уничтожаются полезные бактерии.

    К провоцирующим факторам развития болезни также относят:

    • переохлаждение;
    • роды или аборты;
    • хирургические или другие вмешательства на половых органах;
    • приём антибиотиков;
    • частые стрессовые ситуации.

    Симптомы воспаления яичника

    У женщин симптомы заболевания разные и зависят от формы воспаления. Существует острая, хроническая и подострая (встречается редко) форма протекания болезни.

    Симптомы воспаления яичников у женщин острой формы:

    • достаточно частая острая боль внизу живота, отдающая в область поясницы. Она может быть слева (воспаление левого яичника), справа (воспаление правого яичника), и с обеих сторон;
    • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются острой болью;
    • изменения состава, цвета, запаха выделений из влагалища (могут содержать гной);
    • повышение температуры тела, озноб, общее недомогание;
    • дискомфорт во время половой близости, наличие болевых ощущений;
    • наличие кровянистых выделений в середине менструального цикла.

    На гинекологическом осмотре увеличенные яичники сильно болят при пальпации. Такая форма заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях. Если вовремя начать лечение, то можно полностью избавиться от недуга. Неэффективное лечение или неполное прохождение курса терапии приведёт к рецидиву болезни или ее переходу в хроническую форму.

    Хронический оофорит возникает вследствие не до конца пролеченной острой формы болезни, или при несвоевременной диагностики инфицирования органов половой системы женщины.

    Признаки воспаления яичников хронической формы:

    • боль ноющего характера внизу живота в области половых органов;
    • изменения менструального цикла, выделений из влагалища;
    • снижение сексуального влечения, болезненный половой акт;
    • проблемы с оплодотворением;
    • изменение эмоционального состояния;
    • нервозность, физическая утомляемость, бессонница.

    На хронический оофорит при гинекологическом осмотре указывает увеличение яичников и чувствительность их при пальпации. Нарушение гормонального фона провоцирует изменения в количестве выделений при менструации, а также их регулярности.

    Подострая форма болезни бывает достаточно редко, в основном в результате воздействия туберкулёзной или микозной инфекции.

    Неполноценное лечение острой формы оофорита или длительное протекание хронической формы могут привести к плохим последствиям для репродуктивной функции женщины. При долгом протекании болезни возникает деформация воспаленных органов вследствие спаечных процессов. Если в очаге воспаления образовался гной, то под его действием происходит расплавление тканей яичника. Вследствие этого может возникнуть непроходимость маточных труб, что исключает возможность беременности естественным путём. Также это может привести к внематочной беременности, выкидышу, бесплодию.

    Диагностика

    В связи с тем, что симптоматика оофорита или аднексита похожа с рядом других заболеваний органов внизу живота, выявить болезнь не так просто. Найти сходство недуга можно с аппендицитом, циститом, внематочной беременностью, кистой яичника.

    Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд обследований, среди которых:

    • Лабораторные анализы. К ним относят анализ мочи и крови, а также мазок выделений из влагалища. Наличие воспалительного процесса в организме подтвердит высокий уровень лейкоцитов.
    • Осмотр у гинеколога. Врач при пальпации придатков на гинекологической кресле сможет определить размер яичников, уровень их болезненности и нарушение подвижности.
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза и гинекологическое УЗИ. Поможет визуально увидеть размеры придатков, их форму и структуру.
    • Бактериологическое обследование. Поможет определить возбудителя воспалительного процесса, а также выявить скрытые инфекции. Современные методы диагностики, такие как ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ определят болезнь на ранних стадиях, что поможет предотвратить необратимые последствия для детородной функции женщины. Дополнительные исследования помогут точно определить возбудителя туберкулёзного или гонорейного вируса.
    • Лапароскопия. Данный вид исследования назначается в случаях длительного отсутствия беременности при регулярной половой жизни, хронических болях внизу живота неопределенного происхождения. Лапароскопия позволяет наглядно осмотреть полость матки, фаллопиевы трубы и яичники. Она поможет выяснить уровень непроходимости маточных труб, степень спаечного процесса, наличие других образований около придатков. Также можно увидеть спайки в органах малого таза, образовавшихся вследствие воспаления яичников. Лапароскопия является наиболее точным способом постановки диагноза в случаях, когда другие методы обследований не дают результатов.

    Ко всем вышеперечисленным методам диагностики воспаления яичников у женщин для постановки точного диагноза необходимы данные гинекологического анамнеза. Нужно добавить информацию о ранее перенесенных болезнях придатков и органов половой системы, проведении хирургического прерывания беременности, родах, использовании внутриматочной спирали, других хирургических вмешательств. Также необходимо предоставить анамнез протекания заболевания в настоящий момент. Сюда входят местоположение и характер болевых ощущений, любые изменения в менструальном цикле, выделениях, а также общее состояние больной.

    Своевременное использование всех методов диагностики позволит определить вид заболевания, форму его протекания, а также назначить эффективное лечение. В таком случае есть все шансы на восстановление прежнего состояния органов половой системы женщины, и нормализации ее репродуктивной функции.

    Лечение воспаления яичников

    Узнать, чем лечить воспаление яичников у женщин можно после полного обследования и определения вида, формы заболевания, а также характера его симптомов. Для острой, подострой и хронической формы воспаления яичников у женщин разделяют разные методы лечения. Это может быть антибактериальная терапия, лечение на местном уровне (свечами), физиотерапевтические процедуры. В тяжёлых случаях не исключено хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    В большинстве случаев лечение воспаления яичников требует применение медикаментозных препаратов. Сюда входят разного рода антибиотики, свечи, обезболивающие препараты, общеукрепляющие средства, мази.

    Антибактериальные средства

    Лечение оофорита не обходится без назначения антибиотиков. Лекарство назначается зависимо от вида возбудителя инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая), характера протекания болезни и переносимости лекарства самой больной.

    Антибиотики являются универсальным средством, которые благодаря своему механизму действия борются с вирусами и бактериями, не дают возможности им размножаться и препятствуют проникновению на другие органы.

    Важно! Выбор антибактериальной терапии для больного проводится по принципу – наибольшая эффективность и наименьший вред для здоровья.

    После проведения бактериального посева и вычисления возбудителя, а также проверки чувствительности больного к препарату, назначают антибиотик определённой группы.

    Группы антибиотиков, которые показаны при воспалении яичников у женщин:

    • Тетрациклины (Доксициклин). Антибиотики широкого спектра действия.
    • Пенициллины (Оксациллин). Обладают бактерицидным действием.
    • Линкозамиды (Клиндамицин). Обладают бактерицидным и бактериостатическим действием.
    • Макролиды (Азитромицин). Активны против стрептококков, стафилококков, хламидии.
    • Нитроимидазолы (Метронидазол). Активны против анаэробных бактерий.

    Если случай заболевания сопровождается сложной клиникой, то лечение назначают, комбинируя антибактериальные средства. Чередуя антибиотики, можно бороться с возбудителями разными механизмами воздействия. В случае, когда состояние тяжёлое допускают приём таких сильных препаратов как Ванкомицин, Линкомицин, цефалоспорины 1 и 2 поколения, Фторхинолонов.

    В дополнение к антибиотикам назначают противогрибковые препараты (свечи с флуконазолом), чтобы избежать появления молочницы на фоне изменения микрофлоры влагалища. Также вдобавок выписывают антигистаминные препараты, которые снимают болевые ощущения у женщины. К ним относят Супрастин, Тавегил. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта после приема антибиотиков и профилактики дисбактериоза назначают Линекс, Хилак-Форте.

    Использовать один вид антибиотиков можно не дольше недели. Далее, если нет улучшения, нужно сменить лекарство. Возбудители воспаления яичников привыкают к долгому действию препаратов и не уничтожаются под их влиянием.

    При хронической форме протекания болезни антибактериальные препараты назначаются в случаях обострения воспаления яичников, рецидива, а также, если при острой стадии антибиотики не использовались.

    Для того чтобы вылечить воспаление яичников, предотвратить образования новых спаек, а также снять болевые ощущения, к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, терапия магнитами, лазером.

    Лечение при помощи свечей

    При воспалении яичников вагинальные суппозитории не являются средством, которое может полностью избавить от возбудителя инфекции. Они оказывают антисептическое и успокаивающее действие. Условно их можно разделить на 2 группы:

    1. Свечи, которые имеют противогрибковый, антибактериальный и противовирусный характер. Такие препараты снимают симптомы и негативно влияют на чужеродные микроорганизмы. Они в своём составе содержат хлоргексидин, метронидазол ( Гексикон, Депантол, Клион-Д, Бетадин).
    2. Свечи, обладающие противовоспалительным действием. В их состав входят нестероидные вещества (индометацин, диклофенак), которые оказывают успокаивающее действие на очаг воспаления.

    Прием любых медикаментов и их влияние на воспаление яичника у женщины должен контролировать врач (назначать тип лекарства, дозировку, продолжительность курса). Самолечение может усугубить ситуацию, вызвать побочные реакции или обострение болезни.

    Хирургическое вмешательство

    В случаях, когда болезнь имеет запущенный характер и медикаментозная терапия не даёт положительных результатов, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

    Показаниями к операции при воспалении придатков у женщин являются:

    • наличие гнойных воспалительных образований;
    • опасность прорыва абсцесса;
    • пельвиоперитонит.

    Оофорэктомия или аднексэктомия, как вынужденные меры удаления очагов воспаления помогают убрать гнойные скопления, очистить поврежденные органы от воздействия негативных микроорганизмов (путём введения антибактериальных препаратов на сам очаг воспаления). Зависимо от стадии заболевания, таким путём можно повысить проходимость маточных труб и убрать образовавшиеся спайки.

    Если случай запущенный, то для предотвращения распространения болезни прибегают к лапароскопии. При помощи лапароскопии удаляются очаги воспаления вместе с повреждённым органами и тканями. Степень оперативного вмешательства зависит от характера протекания болезни, состояния больной, а также её желание сохранить детородную функцию.

    Дополнительные методы лечения в домашних условиях

    К консервативному медикаментозному лечению часто добавляется немедикаментозные методы при воспалении яичников. К ним относят лечение травяными настойками, спринцевание, компрессы, мази, лечебные ванны.

    Лечение народными средствами отличается, зависимо от формы протекания болезни. Например, при острой стадии рекомендуется делать холодные компрессы на болезненное место. Хроническая форма в свою очередь предполагает нагревание поясницы, путём принятие тёплых ванн, укутывание живота.

    Важно! Прибегать к методам народной медицины следует с особой осторожностью. Самолечение может привести к обострению болезни или возникновению побочных эффектов.

    Рецепты народной медицины

    Лечить воспаление яичников у женщин можно, используя отвары на травах. Если заболевание протекает в острой форме, то снять болевые ощущения и бороться с недугом поможет чай из тысячелистника. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Подобными свойствами обладает отвар из донника лекарственного, мать-и-мачехи, травы золототысячника. Принимать нужно третью часть стакана 6 раз в день, курс длится 3-4 недели.

    Есть рецепт настойки, которая кроме противовоспалительных свойств, помогает при онкологических заболеваниях половых органов у женщин. Понадобится 100 граммов листья грушанки и 1 литр водки. Настояться смесь должна 14 дней. Принимать по 30-40 капель три раза в день.

    Белая акация – незаменимое лекарство при женских болезнях, в том числе и при оофорите. Отвар из данного растения поможет бороться с воспалением придатков, болезнями мочеполовой системы, эрозией шейки матки. Рецепт настойки делается очень просто. Чайная ложка сухих цветков акации заливают стаканом кипятка и настаивают 20-30 минут. Принимать такой отвар нужно 4 раза в день.

    Также к быстрым домашним методам борьбы с оофоритом или аднекситом относят:

    • Лечебная мазь. Для её приготовления понадобится 1 ст. ложка глицерина, 1 ст. ложка ихтиоловой мази, 1 ч. ложка мёда, 1 ч. ложка камфорного масла. Однородную смесь наносят на марлевый тампон и вводят во влагалище как можно глубже. Мазь хорошо снимает болевые ощущения, борется с воспалением. Продолжительность использования зависит от уровня развития болезни.
    • Солевые и глиняные ванны. Эти способы подходят к хронической форме протекания заболевания и используются наряду с примирением других методов лечения. Соляную ванну следует принимать 15 минут, каждый вечер до исчезновения симптомов воспаления. Также используют паровые ванны из настоек ромашки, полыни, тысячелистника.
    • Спринцевание. Этот метод достаточно популярный, так как помогает снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление придатков. Одним из рецептов такого метода является настой на основе цветков акации. Столовую ложку сухого сырья кипятят 5 минут в литре воды. Тёплый отвар используют 2 раза в день.

    Важно! Нельзя использовать спринцевание как главный метод борьбы с оофоритом. Так как вымываются все бактерии, и нарушается природная микрофлора влагалища.

    Профилактика оофорита

    Для того чтобы уменьшить риск возникновения воспаления яичников у женщин следует соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций. Важно повышать защитные функции организма, чтобы он мог самостоятельно бороться с возбудителями инфекций. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, избегать случайных половых связей, контролировать рацион питания. Плановый осмотр у гинеколога раз в полгода поможет выявить болезнь на ранних стадиях и предотвратить образование спаечных процессов.

    Прогноз

    По статистике 20 % женщин, которые перенесли оофорит или аднексит, имеют проблемы с репродуктивной системой (долгий процесс оплодотворения или бесплодие).

    Если своевременно обнаружить очаг воспаления и использовать правильное лечение яичников у женщин, то можно избежать любых осложнений.Правильная диагностика и опытный специалист помогут свести последствия оофорита к минимуму и сохранить детородную функцию женщины. Для того чтобы узнать как лечить воспаление яичников, необходимо обращаться к специализированным врачам. Народная медицина должна быть только дополнением к основным методам лечения.

    Видеозаписи по теме

    gormoon.ru

    Воспаление придатков, яичников: симптомы и лечение

    Воспаление яичников и придатков считается инфекционным заболеванием, при котором патогенные микроорганизмы поражают жизненно важные женские органы. У мужчин не наблюдается эта патология, в связи с отличием в анатомическом строении. При позднем лечении вероятность появления осложнений увеличивается, поэтому девушке следует обратиться к гинекологу после появления первых симптомов. Какие имеет воспаление придатков симптомы и лечение – всё более часто встречаемый вопрос, который пациентки задают гинекологу. На это врач однозначно ответить не может, так как болезнь проявляется у каждой девушки по-разному. В любом случае необходимым считают проведение диагностики с помощью УЗИ матки и придатков, и лабораторных анализов.

    Симптоматика отличается в зависимости от степени поражения, наличия сопровождающих болезней и формы патологии.

    К основным симптомам воспаления придатков относят:

    1. Возникновения сильных ноющих болей внизу живота. В некоторых случаях боль отдаёт в пах и на внутреннюю часть бёдер.
    2. Ухудшение общего самочувствия. Женщина ощущает постоянный дискомфорт после ходьбы, полового акта и физических тренировок.
    3. Повышение температуры тела. На ранних стадиях патологии температура тела повышается до субфебрильной. При обострении температура повышается до 39-40 градусов.
    4. Увеличение придатков и их структурное изменение. Во время пальпации гинеколог ощущает заметное увеличение придатков матки, структура стала нечёткая, а их подвижность – ограничена.
    5. Нарушение менструального цикла. В определённых случаях воспалительный процесс становится причиной обильных кровотечений, которые сопровождаются высокой болезненностью. У других пациенток наблюдается небольшое количество выделений.
    6. Вагинальные выделения нехарактерного цвета и запаха. Выделения приобретают зеленоватый оттенок и сопровождаются неприятным запахом.

    У пациенток после инфицирования всегда присутствует дискомфорт внизу живота, что вызывает раздражительность и приводит к нарушению сна. Эти явления негативно сказываются на нервной системе женщины.

    Аднексит подразделяют на несколько видов в зависимости от степени поражения внутренних органов.

    Воспаление придатков бывает следующих форм:

    • острый аднексит;
    • хронический аднексит.

    Благодаря характерной симптоматике можно выяснить, в какой форме находится патология и назначить соответствующее лечение.

    Характерными признаками острого аднексита являются такие явления:

    • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
    • озноб и лихорадочное состояние;
    • острые боли в области матки;
    • болезненность во время мочеиспускания;
    • частые позывы в туалет;
    • боли, иррадиирущие в пах, прямую кишку и нижние конечности.

    Придатки могут воспаляться только с одной стороны, поэтому нередко у женщины болит лишь одна сторона живота.

    Во время обследования (пальпации) врач наблюдает напряжение передней брюшной стенки и незначительное увеличение придатков в размере. Это говорит о мышечном спазме – своеобразной реакции организма на сильную боль и воспалительный процесс. Помимо этого, у пациентки наблюдаются симптомы раздражённой брюшины: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

    При трансвагинальном обследовании гинеколог берёт мазок, на котором видны серозно-гнойные и зеленоватые выделения. Данная субстанция располагается на шейке матки. Точный размер придатков, их контуры и подвижность позволяет определить УЗИ (ультразвуковое исследование). В большинстве случаев они увеличены в размерах в несколько раз и имеют ограниченную подвижность.

    Если проводить лабораторные анализы, то можно заметить, что скорость оседания эритроцитов увеличена, а количество лейкоцитов в крови превышает норму. Это объясняется воспалением внутренних органов, на которое реагируют эти клетки.

    Хронический аднексит

    Хронический аднексит возникает в том случае, когда больная вовремя не обращается к врачу и запускает патологию. Симптоматика размытая, так как периодически у женщины возникают обострения.

    К основным признакам хронической формы относят:

    • постоянные ноющие боли в области матки;
    • боли, отдающие в пах и нижние конечности;
    • нарушение работы яичников (отсутствие овуляции);
    • обильные выделения во время месячных;
    • олигоменорея или редкая менструация;
    • снижение сексуального влечения;
    • болезненность во время сношения;
    • частые мочеиспускания, которые сопровождаются болью;
    • дисфункция со стороны нервной системы (стрессы, чрезмерная раздражительность, агрессия и бессонница);
    • диспепсические расстройства желудка (тошнота, колиты и диарея).

    Такие проявления свидетельствуют о хроническом воспалении внутренних органов мочеполовой системы, в случае которого больной должен обратиться в больницу.

    После диагностирования патологии пациенток начинает интересовать, чем и как лечить воспаление придатков и яичников. После диагностики врач выписывает пациентке комплексный приём антибиотиков, противовоспалительных средств и витаминных комплексов.

    Основной лечения являются антибиотики – препараты, способные вылечивать инфекционные заболевания. Для лечения аднексита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия и с небольшим клиренсом. Во время обострения могут назначаться несколько антибактериальных препаратов для ускорения терапии.

    К основным антибиотикам относят:

    • Клиндамицин;
    • Цефазолин;
    • Линкомицин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Гентамицин.

    В большинстве случаев антибиотики принимаются инъекционно два раза в день. Если пациент проводит лечение в домашних условиях, то врач назначает антибактериальные таблетки.

    При терапии в стационаре девушке вкалывают внутривенно Метронидазол или его аналоги (Метрогил, Метрид). Для домашнего лечения назначается Метронидазол в таблетках. Принимается средство 2 раза в день по 500 мг.

    Для купирования острой боли и снижения выраженности симптомов назначаются обезболивающие препараты или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    К ним относят:

    • Иупрофен;
    • Диклофенак;
    • Кетопрофен;
    • Индометацин;
    • Парацетамол.

    Чтобы ускорить процесс, врач назначает ректальные свечи, которые действуют в несколько раз быстрее. Дополнительно назначается комплекс витаминов, в состав которого входит витамин С и витамины группы В.

    При обострении и для лечения хронической формы используются физиотерапевтические процедуры, среди которых выделяют:

    • электрофорез;
    • воздействие электрическим током высокой частоты;
    • воздействие ультразвуковыми волнами.

    Перед проведением физиотерапевтических процедур девушка должна обследоваться на наличие хронических заболеваний сердца.

    Воспаление придатков поддаётся лечению в домашних условиях, но женщине требуется предварительно проконсультироваться с доктором. Пациентка может прибегнуть к методам народной медицины после тщательного осмотра у врача. При наличии противопоказаний к приёму отваров и прогреванию от народной терапии стоит отказать в пользу медикаментов.

    Сухое прогревание

    Для сухого прогревания подойдёт как обычная поваренная соль, так и морская. Для процедуры потребуется разогреть соль на сковороде или в микроволновой печи. После того как соль нагреется, её перемещают в плотное полотенце или мешок из плотной ткани. В этот же мешок можно поместить хмель, заранее смоченный.

    Эту конструкцию помещают на живот, где проходит воспалительный процесс. Для лучшего эффекта женщина должна обмотать живот и поясницу тёплым платком или полотенцем. Это создаст вакуум, в котором будет проходить процесс нагрева. Длительность процедуры зависит от скорости остывания соли.

    Такое прогревание делают каждый день после консультации у врача, так как существуют некоторые противопоказания. При обильных кровотечениях во время менструации не рекомендуется проводить прогревание. То же касается людей пожилого возраста с хроническими заболеваниями.

    Прогревание с полынью

    Полынь – растение, которое обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Из-за таких особенностей растение пользуется популярностью при воспалительных заболеваниях внутренних органов. Для того чтобы сделать паровую баню с полынью, следует найти глубокую ёмкость, над которой человек сможет без труда расположиться.

    Половину ёмкости заливают кипятком, после чего добавляют 50-60 грамм полыни. Если отмерить с помощью весов невозможно, то достаточно будет добавить полстакана сухого растения. Смеси дают настояться до тех пор, пока вода не станет тёплой. После этого ёмкость покрывают полотенцем и размещаются над ней.

    Таким образом, необходимо проводить прогревание органов малого таза в течение 30 минут. Достаточно выполнять процедуру один раз в день перед сном.

    Лечебные отвары

    Лечебные отвары можно употреблять лишь после одобрения лечащего врача. Растительные отвары и настойки не заменяют медикаменты, но способствуют заживлению поражённых органов.

    Для приготовления отвара необходимо взять равное количество ромашки, календулы, девясила, хвоща полевого и полыни. Остальные травы можно подбирать на своё усмотрение так, чтобы они обладали антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Данный сбор помещают в посудину и заливают кипятком, после чего настаивают на протяжении 1-2 часов.

    Как только отвар будет готов, ему дают время остыть, после чего принимают 2 раза в день. Для вкуса можно добавить натуральные подсластители (мёд, фруктозу).

    При своевременном обращении к врачу высокая вероятность того, что девушка вылечит патологию за несколько недель. Такой результат достигается при полном соблюдении предписанных назначений. Приём антибактериальных препаратов, вагинальных свечей и других лекарственных средств должен осуществляться по инструкции.

    Как только пациентка почувствует улучшение состояния и исчезновение симптомов, не стоит прекращать лечение. Курсу необходимо следовать до конца, чтобы избежать возникновения рецидивов.

    В дальнейшем здоровой особе можно придерживаться правил профилактики, которые помогут укрепить защитные силы организма:

    • посещать гинеколога 1-2 раза в год и сдавать лабораторные анализы;
    • не сидеть на холодных предметах;
    • в холодное время года одеваться так, чтобы все части тела были закрыты;
    • избегать переохлаждений;
    • не находиться на сквозняках;
    • осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, избегая выскабливания;
    • вовремя лечить простудные и инфекционные болезни;
    • предохраняться с помощью презервативов;
    • употреблять продукты богатые питательными веществами, витаминами и микроэлементами;
    • регулярно подмываться и соблюдать правила гигиены;
    • не злоупотреблять спринцеванием;
    • избегать стрессовых ситуаций и депрессии.

    Существует множество причин, из-за которых возникают воспалительные процессы в придатках. Эти профилактические мероприятия позволят предотвратить появление патологического процесса.

    Если врач назначил неправильный препарат или больной прибегнул к самолечению, то у него могут возникнуть такие осложнения:

    1. Гнойные процессы в маточных трубах, которые сопровождаются характерной симптоматикой.
    2. Гнойный абсцесс. Этот процесс характеризуется расплавлением яичников и придатков с формированием полости, заполненной гноем. При таком явлении боли внизу живота усиливаются, остальные симптомы становятся более выраженными. Характерной особенностью является диарея, которая возникает вследствие сильной интоксикации организма. В таком случае больной необходима неотложная медицинская помощь (хирургическая операция).
    3. Воспаление соседних органов малого таза. Воспалительный процесс начинает распространяться на матку, а затем на прилегающие органы, вызывая ряд характерных симптомов: резкие боли, лихорадка, высокая температура тела, диспепсические расстройства.
    4. Внематочная беременность. Длительное воспаление в маточных трубах приводит к образованию спаек – небольших образований, которые соединяют внутренние стенки органов. При попытке зачатия спаечные образования мешают проникновению оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость, из-за чего она застревает в придатках. Дальнейшее развитие зародыша приводит к разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению.
    5. Бесплодие. Бесплодие возникает в том случае, когда спаечные образования в маточных трубах полностью перекрывают доступ яйцеклетки к сперматозоиду. Такая непроходимость маточных труб требует хирургического вмешательства. Девушка может забеременеть только с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

    Характерной особенностью всех осложнений считается ухудшение состояния больной и усугубления симптоматики. Женщине не рекомендуется откладывать поход к гинекологу, так как воспаление придатков может стать причиной летального исхода.

    uromens.ru

    Воспаление яичников (оофорит). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни :: Polismed.com

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

    Воспаление яичников (оофорит) является острым или хроническим патологическим процессом, который поражает ткань женских половых желез, вызывая расстройство их функции. В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается не самостоятельно, а в сочетании с воспалительным процессом в пределах маточных труб (так называемый аднексит). В зарубежной литературе острое воспаление яичников принято объединять с воспалением маточных труб (сальпингитом) в один общий клинический синдром – воспаление в малом тазу.  

    В большинстве случаев воспаление яичников и придатков матки возникает вследствие проникновения различных инфекционных агентов, чаще – возбудителей венерических заболеваний. По этой причине оофорит и сальпингит обычно развивается у молодых женщин в возрасте до 25 лет, живущих активной половой жизнью, и не использующих барьерных методов контрацепции (презервативы).

     

    Воспаление яичников, спровоцированное патогенными бактериями или вирусами, является опасным и тяжелым недугом, вызывающим расстройства репродуктивной сферы (бесплодие), а также гормональные сбои за счет изменения эндокринной деятельности яичников. При агрессивном течении заболевания могут возникнуть локальные или распространенные гнойные осложнения, представляющие непосредственную угрозу для жизни женщины.

     

    Интересные факты

    • воспалительный процесс в области яичников и маточных труб является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия;
    • воспаление яичников довольно часто возникает на фоне бессимптомного течения некоторых венерических заболеваний (хламидиоз);
    • воспалительный процесс в области малого таза чаще встречается среди молодых женщин;
    • изолированное поражение яичников инфекционным или воспалительным процессом практически не встречается;
    • воспаление яичников может возникать в ответ на воспалительный процесс в других органах;
    • гормональные сбои повышают вероятность проникновения инфекционных агентов в верхние отделы женской половой системы;
    • стресс является фактором, который значительно ослабляет защитный потенциал женского организма и увеличивает риск поражения маточных труб и яичников.
    Женские половые органы условно разделяют на верхний и нижний отдел. Данное разделение упрощает систематизацию клинических проявлений некоторых половых инфекций, а также позволяет лучше понимать механизмы проникновения патогенных агентов.  

    Нижние отделы женских половых органов представлены:

    • Вульва. Вульвой называются малые и большие половые губы, выполняющие роль входа во влагалище, клитор, а также устье уретры.
    • Влагалище. Влагалище представляет собой трубчатый мышечно-эластичный орган, выполняющий сексуальную, репродуктивную, защитную и выводящую функции. В норме среда влагалища не является стерильной и формируется бациллами Додерлейна и рядом других сапрофитных (непатогенных) микроорганизмов. Благодаря этому влагалище обладает своей микрофлорой, которая способствует его защите при попадании и развитии каких-либо инфекций.
    • Шейка матки. Шейка матки представляет собой часть матки, расположенную между влагалищем и полостью матки. Через шейку проходит канал, который в норме сомкнут и содержит цервикальную слизь, защищающую вышележащие структуры от проникновения инфекции.
    Верхние отделы женских половых органов представлены:
    • Яичники. Яичники являются парными женскими половыми железами, которые расположены в полости малого таза и выполняют репродуктивную и гормональную функции. Производят стероидные половые гормоны (эстроген и прогестерон). В яичниках происходит процесс созревания яйцеклетки.
    • Матка. Матка является мышечным органом, расположенным в полости малого таза. Выполняет репродуктивную функцию (вынашивание беременности) и менструальную (отслоение внутренней слизистой оболочки). Через маточные трубы матка соединяется с брюшной полостью, а через канал шейки матки – с влагалищем и внешней средой.
    • Маточные (фаллопиевы) трубы. Маточные трубы являются парным органом, который расположен в полости малого таза и соединяет матку с брюшной полостью. В просвете маточных труб происходит оплодотворение яйцеклетки, а основной их функцией является транспорт зародыша или яйцеклетки в полость матки.
    Маточные трубы неплотно прилегают к яичникам, и между ними существует небольшое пространство. Связь между этими двумя органами формируется бахромками фаллопиевых труб (небольшими остроконечными выростами), одна из которых (яичниковая бахромка) непосредственно контактирует с яичником.   Яичники кровоснабжаются яичниковой артерией, берущей начало от брюшной аорты, а также ветвями маточной артерии. Венозная кровь оттекает по яичниковой вене, образующей яичниковое сплетение, в которое также оттекает кровь от маточных труб. Знание особенностей кровоснабжения позволяет лучше понимать возможные механизмы проникновения инфекционных агентов к яичникам.   Иннервируются яичники ветвями нервов из нижнего подчревного сплетения. Яичники не покрыты брюшиной, однако довольно тесно с ней контактируют. Данные факты имеют большое значение для понимания механизмов возникновения болевого ощущения при развитии воспалительного процесса.   Рядом с яичниками располагается мочевой пузырь, петли кишечника, аппендикс, прямая кишка. Данные образования могут непосредственно не прилегать к яичникам, однако в некоторых условиях они могут служить первоначальным источником инфекции или воспаления. Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в яичниках является проникновение инфекции. Однако это далеко не единственная причина, которая может спровоцировать данный недуг. Воспалительный процесс является защитным механизмом, который возникает в ответ на действие какого-либо повреждающего фактора и направлен на уменьшение повреждения. Исходя из этого можно предположить, что воспалительная реакция может возникать в ответ на множество патологических ситуаций.  

    Воспаление яичников может возникать в следующих ситуациях:

    • Инфекции. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс в яичниках возникает по причине проникновения инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы. Чаще всего оофорит связан с венерическими заболеваниями, однако он может возникать и при туберкулезе, и при некоторых неспецифичных инфекционных процессах. Следует понимать, что инфекция крайне редко охватывает только яичники и обычно поражает или матку, или маточные трубы, или оба органа одновременно и только после этого охватывает яичники. Однако в некоторых случаях инфекция может проникнуть в яичники и из других органов путем непосредственного контакта с инфекционно-воспалительным очагом либо путем заноса патогенных агентов вместе с током крови.
    • Механические повреждения. Травма яичников, маточных труб или матки может стать причиной возникновения воспалительного процесса, который может охватить яичники, а также значительно ослабить местный иммунитет и стать фактором, предрасполагающим к проникновению инфекции.
    • Воспаление соседних органов. Попадание биологически активных провоспалительных веществ в яичники может спровоцировать возникновение некоторой воспалительной реакции.
    • Некроз и воспаление новообразований (опухолей). При развитии некоторых опухолей может возникать некротический процесс, который может запустить воспалительную реакцию.
    В большинстве случаев воспалительный процесс в полости малого таза, охватывающий маточные трубы и яичники, связан с инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего заболевание связано с бактериальным поражением, вызванным возбудителями гонореи или хламидиоза, однако могут встречаться и другие патогенные агенты.  

    Оофорит может быть вызван следующими возбудителями:

    • Гонококки. Гонококки являются возбудителями гонореи – одного из самых распространенных венерических заболеваний. Данные микроорганизмы проникают в половую систему во время незащищенного полового контакта с зараженным партнером. Первоначально они поражают нижние отделы полового тракта, однако при ослаблении местного или общего иммунитета, а также при развитии ряда предрасполагающих факторов они могут проникнуть в полость матки, перейти на маточные трубы и вызвать инфицирование яичников.
    • Хламидии. Хламидии являются возбудителями хламидиоза – распространенного венерического заболевания, для которого характерно скрытое течение. Так же как и гонорея, данный недуг передается во время незащищенного полового контакта, но в отличие от нее, хламидиоз редко вызывает какие-либо сильно беспокоящие симптомы. По этой причине данная инфекция нередко диагностируется уже на стадии развития различных осложнений, в том числе и оофорита.
    • Трихомонады. Влагалищные трихомонады являются возбудителями трихомониаза – половой инфекции, которая согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения является наиболее распространенной среди людей. Так же как и хламидиоз, трихомониаз нижних отделов половых путей довольно часто протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями. Это создает предпосылки для распространения инфекционного процесса в полость матки и на ее придатки. Трихомониаз крайне редко поражает яичники, однако вызываемое им поражение маточных труб может, так или иначе, стать причиной воспалительной реакции в женских половых железах с нарушением их функции.
    • Микоплазмы. Микоплазмы представляют собой небольшие бактерии, способные вызывать микоплазмоз. Данные микроорганизмы являются условно-патогенными, другими словами, они способны вызвать заболевание лишь при значительном нарушении общего состояния женщины и при снижении ее локального или общего иммунитета. Передаются во время полового контакта, а также при некоторых видах бытовых контактов. Для микоплазмоза характерно хроническое малосимптоматическое течение. Проникновение в верхние отделы половой системы сопровождается возникновением признаков тяжелого поражения половых органов.
    В большинстве случаев данные возбудители проникают в область маточных труб и яичников восходящим путем из нижних отделов мочеполовой системы. Происходит это постепенно и при определенном стечении обстоятельств.  

    Изначально инфекционный процесс поражает наружные половые органы (малые и большие половые губы и расположенные рядом железы), а также мочеиспускательный канал и влагалище. Следует отметить, что в норме влагалище населено бациллами Додерлейна, которые формируют его нормальную среду и выполняют защитную функцию, так как не позволяют патогенным микроорганизмам заселять данный орган. Однако в некоторых ситуациях микрофлора влагалища и его защитный потенциал могут быть нарушены, что создает предпосылки для развития инфекции.

     

    Факторами риска для инфицирования нижних отделов половых органов являются:

    • некорректный прием антибиотиков;
    • спринцевание влагалища;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • стресс;
    • гормональные заболевания;
    • заболевания иммунной системы;
    • частая смена половых партнеров;
    • незащищенный секс.
    Распространение инфекции из влагалища в полость матки затруднено, так как между ними находится шейка матки с узким каналом, заполненным слизью, непроницаемой для большинства микроорганизмов. Формирование данной слизи зависит от гормонального фона, а также от состояния шейки матки и влагалища. При значительных воспалительных процессах, а также после каких-либо внутриматочных манипуляций, шеечный барьер может быть нарушен.  

    Фактором риска для распространения инфекции в верхние отделы женской половой системы являются:

    • аборт;
    • терапевтическое или диагностическое выскабливание матки;
    • установка внутриматочных контрацептивов (спиралей);
    • спонтанный аборт;
    • роды.
    Все эти факторы обусловлены тем, что расширение канала шейки матки и удаление слизистой пробки открывает путь для инфекционных агентов, находящихся в полости влагалища.   В дальнейшем инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку матки, а затем – маточные трубы и яичники. В некоторых условиях патогенные агенты могут стать причиной формирования гнойных инфекционно-воспалительных очагов в придатках матки, что чревато серьезным нарушением общего состояния и сопряжено с высоким риском развития системных осложнений.   Дополнительно рассматривается гематогенный путь проникновения инфекционных агентов в яичники. Связано это с особенностями кровоснабжения яичников, которые получают часть артериальной крови от ветвей маточной артерии. Благодаря этому возбудители, способные кратковременно или длительно находится в крови человека, могут быть занесены в яичники вместе с кровотоком из нижних отделов половой системы. Предполагается, что воспалительный процесс в яичниках может быть спровоцирован не только бактериями, но и вирусами. Существует ряд исследований, которые указывают на то, что как минимум две вирусные инфекции, передающиеся половым путем, могут спровоцировать воспаление в области придатков матки.  

    Воспаление яичников может быть вызвано следующими возбудителями:

    • Вирус простого герпеса второго типа. Вирус простого герпеса второго типа, известный также как генитальный герпес, может проникать в организм через дефекты кожных покровов, а также через слизистые оболочки половых органов при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком. Обладает способностью встраиваться в клетки человека, за счет чего полное излечение становится невозможным. По причине скудной симптоматики генитальный герпес является довольно распространенной инфекцией. В период активации вирус вызывает локальные очаги некроза слизистой оболочки, что провоцирует острую воспалительную реакцию.
    • Цитомегаловирус. Цитомегаловирус происходит из одного семейства с вирусом простого герпеса. Способен поражать множество органов, в том числе и мочеполовую систему. В большинстве случаев не представляет особой опасности, однако на фоне сниженного иммунитета может стать причиной серьезных осложнений. Может вызывать воспаление органов малого таза как самостоятельно, так и в сочетании с рядом других возбудителей (обычно – бактериальной природы).
    Следует понимать, что возможность вирусного поражения яичников на данный момент не является полностью доказанной, и существует вероятность того, что вирусы проникают в область придатков матки лишь после возникновения воспалительного процесса, вызванного первоначальной инфекцией.  

    Отдельно необходимо упомянуть о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), который самостоятельно не поражает верхние отделы женской половой системы, но за счет своей способности ослаблять иммунитет создает предпосылки для инфицирования другими возбудителями. Кроме того, на фоне ВИЧ-инфекции, особенно на стадии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), создаются оптимальные условия для инфицирования половых органов, в том числе и яичников, не только агрессивными патогенными микроорганизмами, но и условно-патогенными, которые в норме являются безвредными для человека.

    Туберкулез является распространенным инфекционным заболеванием, вызываемым микобактерией туберкулеза. В большинстве случаев данное заболевание поражает легкие, однако в некоторых случаях возможно образование очагов и в других органах.  

    Обычно заражение туберкулезом происходит при вдыхании частичек мокроты, содержащих туберкулезную палочку (воздушно-капельный путь передачи), однако возможно проникновение возбудителя при употреблении зараженной пищи (молоко и молочные продукты), а также через кожу (редко). В условиях сниженного иммунитета или нарушенной сопротивляемости организма туберкулезная палочка начинает размножаться и развиваться в тканях легких, провоцируя специфическую воспалительную реакцию. В результате образуется первичный комплекс, из которого возбудители вместе с током крови могут попасть в кости, почки, глаза, кожу и половые органы.

     

    Проникновение микобактерии туберкулеза в половые органы обусловлено особенностями их кровоснабжения. Так как маточные трубы и яичники получают кровь от ветвей маточных и яичниковых артерий, в местах их пересечения (так называемые анастомозы) скорость кровотока замедляется, и это создает идеальные условия для проникновения бактерий в эти органы. Гематогенный путь распространения связан с преимущественно двусторонним поражением придатков матки.

      Заражение туберкулезом половым путем считается невозможным, так как среда влагалища является крайне неблагоприятной для микобактерий туберкулеза. Однако при попадании возбудителя на травмированные или воспаленные слизистые оболочки нижних отделов половой системы может произойти первичное заражение половых органов.   Основной проблемой туберкулезного поражения маточных труб и яичников является то, что данный недуг в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Женщины крайне редко обращаются за медицинской помощью по причине данной инфекции. Это приводит к тому, что на фоне длительного течения недуга развиваются различные осложнения и непоправимые структурно-функциональные повреждения. Воспалительный процесс, как уже упоминалось выше, является своего рода защитной реакцией организма, которая направлена на снижение повреждающего воздействия какого-либо травматического фактора. Таким образом, воспалительную реакцию в области придатков матки может запустить не только бактериальная или вирусная инфекция, но также и механическое повреждение.  

    Механическое повреждение яичников и маточных труб возможно в следующих ситуациях:

    • Удары в область живота. Воздействие непродолжительного, но сильного импульса может стать причиной контузии многих внутренних органов, в том числе матки, маточных труб и яичников. Под действием повреждающего фактора могут возникнуть локальные структурные повреждения, возможно частичное или полное разрушение сосудов с нарушением локального кровообращения. Для минимизации последствий организм запускает воспалительную реакцию, которая в некоторых случаях может стать причиной еще более тяжелых повреждений.
    • Проникающие ранения в области живота. Проникающие ранения в область живота могут вызвать повреждение верхних отделов женских половых органов, что может стать причиной воспалительного процесса. Кроме того, большинство проникающих ранений являются потенциально инфицированными.
    • Хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. Любое хирургическое вмешательство, каким бы малоинвазивным оно ни было, в той или иной степени травмирует внутренние органы. Сильное давление на половые органы через хирургические инструменты, их рассечение или прижигание может спровоцировать воспалительную реакцию. Кроме того, не стоит забывать об инородных материалах, которые могут оказаться в области операции (шовный материал, различные протезы, стенты, газы и растворы) и также вызывают воспаление.
    • Инвазивные гинекологические процедуры. Гинекологические процедуры, которые предполагают инструментальное воздействие на внутренние половые органы (аборты, выскабливания) связаны с некоторым травматизмом, который непосредственно провоцирует воспалительную реакцию. Кроме того, они снижают локальный иммунитет и создают предпосылки для проникновения инфекционных агентов.
    Внутриматочные спирали, которые являются распространенным методом контрацепции, также являются одним из факторов, который почти в три раза повышает риск инфекционно-воспалительных осложнений в области органов малого таза. Связанно это с тем, что спираль ослабляет локальный иммунитет и способствует заражению инфекциями, передающимися половым путем и, кроме того, может сама выступать в роли переносчика болезнетворных бактерий. Поражение яичников может быть связано с воспалительным процессом, охватившим соседние органы. Чаще всего это вызвано переходом бактерий из первичного инфекционного очага через стенку органа, однако может происходить и по ряду других причин.  

    Яичники могут быть вовлечены в воспалительный процесс при поражении следующих органов:

    • Толстый кишечник. Воспаление толстого кишечника, известное как колит, обычно возникает по причине нарушения баланса между нормальной и патогенной микрофлорой кишечника (начинают преобладать болезнетворные бактерии). В некоторых случаях стенка кишки может истощаться, в ней могут образовываться язвочки и даже сквозные отверстия (что ведет к развитию перитонита и является крайне опасным). Кроме того, воспалительный процесс в кишечнике сопровождается отеком, замедлением кровотока и нарушением функции. Под влиянием этих факторов возникает риск перехода возбудителей через стенку кишечника на соседние органы – брюшину, яичники и маточные трубы, другие отделы кишечника.
    • Аппендикс. Воспаление аппендикса (аппендицит) является одной из наиболее распространенных хирургических патологий. Существует несколько теорий, объясняющих механизм развития данного заболевания, но вне зависимости от первоначальной причины развивающаяся воспалительная реакция поражает всю толщу мышечной стенки органа и охватывает часть серозной оболочки, покрывающей его. Возникающая при этом патологическая реакция является довольно массивной, и при контакте с другими органами может охватить и их.
    • Мочевой пузырь. Инфекция мочевого пузыря (цистит) в некоторых случаях может стать причиной воспалительного процесса в яичниках. Однако, в абсолютном большинстве случаев, яичники оказываются вовлеченными в воспалительный процесс не из-за контакта с мочевым пузырем, а по причине параллельного поражения внутренних половых органов и мочевого пузыря инфекциями, передающимися половым путем.
    • Брюшина. Брюшина является серозной оболочкой, которая покрывает большинство органов брюшной полости и выстилает стенки самой брюшной полости. Несмотря на то, что яичники не покрыты брюшиной, инфекционно-воспалительный процесс на поверхности брюшины может стать причиной поражения и яичников. Однако гораздо чаще все происходит наоборот, и воспаление яичников вызывает локальное воспаление брюшины – пельвиоперитонит. Следует понимать, что перитонит (воспаление брюшины) является крайне тяжелым состоянием, которое требует немедленного медицинского лечения.
    Следует отметить, что воспалительный процесс, который охватывает несколько близкорасположенных органов, может стать причиной их слипания и образования спаек, что вызывает тяжелые функциональные нарушения. Кроме того, при значительной активности воспалительной реакции возможно образование патологических свищей (каналов) между соседними органами (например, между прямой кишкой и влагалищем или маткой). Клинические проявления воспаления яичников довольно разнообразны, однако они являются неспецифичными, так как схожи с симптомами заболеваний других органов малого таза.   Симптомы воспаления яичников формируются самой воспалительной реакцией, которая, так или иначе, изменяет функцию и структуру органа, а также инфекционными агентами, которые в большинстве случаев и являются причиной возникновения оофорита.  

    Воспаления яичников сопровождается следующими симптомами:

    • боли внизу живота;
    • повышение температуры тела;
    • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
    • патологические выделения из половых путей;
    • нарушение менструального цикла;
    • болезненный половой контакт;
    • гормональные нарушения;
    • бесплодие;
    • боль в верхних отделах живота;
    • напряжение мышц передней брюшной стенки.
    Боли внизу живота являются основным симптомом острого воспаления яичников и маточных труб. Возникают боли по причине некоторого увеличения органа в размере из-за отека, а также из-за воздействия провоспалительных биологически активных веществ на чувствительные нервные окончания. Так как яичники иннервируются ветвями подчревного нервного сплетения, возникающее болевое ощущение обычно носит тянущий, ноющий характер. При вовлечении в воспалительный процесс висцеральной (покрывающей органы) брюшины интенсивность болей несколько увеличивается, и возможно возникновение рефлекторной рвоты. Если инфекционно-воспалительный очаг охватывает париетальную (пристеночную) брюшину, боль значительно усиливается, становится резкой, возникает рефлекторное напряжение мышц.   Продолжительность боли варьирует в зависимости от активности воспаления и от принимаемого лечения. Обычно боль присутствует не менее 2 – 3 дней, но не более 3 – 4 недель. Повышение температуры тела – это неспецифическая реакция организма, возникающая в ответ на проникновение какого-либо чужеродного белка. Лихорадка направлена на создание условий, неблагоприятных для патогенного агента, но оптимальных для работы иммунной системы. Повышается температура тела в результате воздействия ряда биологически активных веществ, образующихся в очаге воспаления, на структуры центральной нервной системы. В роли данных веществ могут выступать фрагменты возбудителей, частицы чужеродных белков, а также пирогенны (вещества, способные повышать температуру тела), образующиеся при иммунных реакциях.  

    Различают три стадии развития лихорадки:

    • Подъем температуры. Скорость подъема температуры зависит от природы и свойств возбудителя. При резком подъеме возникает ощущение озноба, которое указывает на активацию теплосберегающих механизмов (уменьшение потоотделения, «гусиная кожа», сокращение периферических сосудов). Возрастает температура тела за счет усиления термогенеза (мышечная дрожь, ускоренный метаболизм питательных веществ).
    • Стадия плато. На стадии плато (удержания температуры тела) ощущение озноба исчезает, и температура тела стабилизируется. В зависимости от возбудителя температура тела при воспалении яичников может подниматься до 37,5 – 38 или даже до 39 градусов. При развитии осложнений температура тела может превысить 39 градусов.
    • Снижение температуры. Снижение температуры тела может происходить как постепенно, так и резко. Снижается температура тела после устранения действия пирогенных веществ, при приеме определенных лекарств, а также при сильном истощении организма.
    Воспаление яичников или других частей верхнего отдела половых путей может стать причиной различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.  

    Могут возникнуть следующие нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта:

    • Тошнота и рвота. Тошнота и рвота возникают рефлекторно, в ответ на интенсивную болевую стимуляцию подчревного нервного сплетения. Кроме того, тошнота является одним из возможных последствий повышения температуры и общей интоксикации организма. Рвота обычно необильная, не связана с приемом пищи. Обильная не приносящая облегчения рвота указывает на возможное развитие осложнений (перитонит).
    • Диарея. Диарея возникает вследствие интоксикации организма, а также по причине раздражения кишечника воспалительным очагом.
    • Позывы к дефекации. Частые позывы к дефекации возникают из-за раздражения ампулярной части прямой кишки воспалительным очагом в половых органах и на участке брюшины, расположенной в малом тазу.
    В норме выделения из половых путей представляют собой небольшое количество прозрачной или белесоватой слизи без запаха, выделение которой не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.  

    При наличии инфекционно-воспалительных очагов в пределах верхних или нижних отделов половых органов зачастую возникают различные патологические выделения из влагалища, указывающие на недуг. Характер выделений зависит от природы и свойств возбудителя, а также от локализации поражения и сопротивляемости организма.

      Следует понимать, что выделения могут образовываться во влагалище, шейке матки и в полости матки. Инфекционно-воспалительный процесс ограниченный маточными трубами или яичниками крайне редко сопровождается выделениями из половых путей, так как гораздо чаще в этом случае патологические жидкости дренируются в полость малого таза.  

    Возможны следующие варианты патологических выделений из половых путей:

    • Гнойные выделения. Гнойные выделения являются специфичным признаком, указывающим на бактериальную природу возбудителей. Представляют собой желтовато-зеленую вязкую жидкость, количество которой может варьировать в зависимости от тяжести процесса и агрессивности возбудителя. Для гнойных выделений характерен неприятный запах тухлой рыбы. При присоединении анаэробной микрофлоры гнойные выделения становятся пенистыми, так как данные микроорганизмы вырабатывают газ, который и вспенивает гной.
    • Серозные выделения. Серозные выделения характерны для вирусного поражения шейки матки и матки. Возникают из-за расширения сосудов и выхода части плазмы из кровеносного русла во время воспалительной реакции. Обычно такие выделения прозрачны либо слегка желтоватые, без запаха.
    • Кровянистые выделения. Кровянистые выделения возникают при расплавлении сосудов патогенными агентами либо при разрушении их целостности во время воспалительной реакции. Кровянистые выделения обычно скудные, необильные, представлены темной кровью, возникают вне зависимости от менструального периода. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота.
    Менструальный цикл представляет собой периодическое изменение половых органов женщины, направленное на поддержание готовности к зачатию. Данный процесс регулируется гормонами яичников, гипоталамуса и гипофиза.  

    В основе менструального цикла лежит периодическое обновление слизистой оболочки матки и созревание яйцеклетки. Происходит это в несколько фаз, каждая из которых регулируется определенными гормонами. Вначале происходит отслоение слизистой матки (эндометрия), что сопровождается кровотечениями. В дальнейшем под действием половых гормонов в полости матки начинается регенерация слизистого слоя, а в яичниках формируется доминантный фолликул. В последующем, к моменту овуляции, когда происходит разрыв фолликула и повышается уровень эстрогенов и прогестерона, слизистая оболочка матки значительно утолщается, а вышедшая из фолликула яйцеклетка (которую на данном этапе корректнее называть ооцитом первого порядка) мигрирует через маточные трубы в полость матки. Если в этот период не происходит оплодотворение, то данный цикл повторяется заново.

     

    При воспалении яичников менструальный цикл может быть нарушен по следующим причинам:

    • повреждение слизистой оболочки матки;
    • снижение уровня половых гормонов из-за нарушения функции яичников;
    • нарушения овуляции;
    • нарушение регенерации эндометрия.
    При воспалении яичников возможны следующие варианты нарушения менструального цикла:
    • отсутствие выделений во время месячных;
    • скудные выделения во время месячных;
    • обильные выделения во время месячных;
    • продолжительный менструальный цикл;
    • болевые ощущения во время месячных.
    Воспалительный процесс в полости малого таза зачастую сопровождается болезненностью во время полового акта. Обычно это связано с поражением влагалища, однако может возникать и при поражении верхних отделов половой системы.  

    Болезненность во время полового акта связана с чрезмерной сухостью влагалища, возникающей либо из-за воспалительного поражения самого влагалища, либо из-за снижения уровня полового гормона эстрогена. В результате, из-за недостаточного увлажнения увеличивается трение и возникает болезненное ощущение во время занятия сексом. Это приводит к тому, что у женщины снижается сексуальное желание (снижается либидо), нарушается настроение, может развиться депрессия.

    Гормональные нарушения при воспалении яичников встречаются не всегда, однако в некоторых ситуациях вполне возможны. Возникают они по причине структурных и функциональных перестроений органа, что приводит к снижению синтеза половых гормонов (эстроген и прогестерон).   Так как один нормально функционирующий яичник способен поддерживать уровень половых гормонов в пределах физиологической нормы, гормональные нарушения возникают только при двустороннем поражении органа либо при поражении единственного работающего яичника.  

    Гормоны, как известно, регулируют многие физиологические процессы в организме человека. При снижении уровня половых гормонов возникает расстройство сексуальной и репродуктивной функции, а также возникают нарушения со стороны центральной нервной системы (изменения настроения, депрессии, маниакально-депрессивные состояния), сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление) и со стороны метаболизма (возникает ожирение, повышается уровень холестерина). Разумеется, некоторые из этих проявлений могут развиться только в случае затяжного течения воспалительного процесса, сопровождаемого гормональным сбоем.

    Бесплодие является одним из наиболее частых последствий воспалительного процесса в области придатков матки и зачастую выступает в роли основной причины обращения женщины за врачебной помощью.   Бесплодие при поражении яичников связано с нарушением продукции яйцеклеток, а также с развивающимися гормональными расстройствами. Однако гораздо чаще бесплодие возникает из-за поражения маточных труб, которое в подавляющем большинстве случаев сопровождает оофорит. Из-за воспалительной реакции маточные трубы сужаются, в них происходят функциональные и структурные изменения, которые приводят к частичной или полной непроходимости для яйцеклетки и сперматозоидов. Напряжение мышц передней брюшной стенки возникает при вовлечении в воспалительный процесс париетальной (пристеночной) брюшины. Сокращение мышц возникает рефлекторно, в ответ на сильную болевую стимуляцию, исходящую из воспалительного очага. Благодаря мышечному напряжению уменьшается натяжение и раздражение брюшины, что позволяет несколько облегчить болевое ощущение.   Помимо перечисленных выше симптомов, воспалительный процесс с локализацией в яичниках и маточных трубах может сопровождаться рядом других признаков, которые в большинстве случаев возникают уже на стадии развития осложнений.  

    Воспаление придатков матки может сопровождаться следующими признаками осложненного течения:

    • Болевые ощущения в верхней части живота и в правом подреберье. Болевое ощущение в правом подреберье, возникшее на фоне болей внизу живота, температуры и других признаков поражения половой системы женщины, указывает на возникновение перигепатита – воспаления капсулы печени (синдром Фитц-Хью-Куртиса). Характеризуется некоторым нарушением функции печени, повышением уровня печеночных ферментов, иногда – желтушностью кожных покровов и слизистых.
    • Припухлость живота со стороны поражения. Возникновение припухлости живота со стороны пораженного яичника, которую можно определить визуально либо во время пальпации, указывает на развитие тубоовариального абсцесса – полости, заполненной гнойным содержимым. Является потенциально опасным состоянием, которое требует хирургического лечения.
    Диагностика воспаления яичников является сложной задачей по причине того, что данное заболевание обладает симптоматикой, схожей с некоторыми другими недугами, а также из-за того, что воспалительная реакция крайне редко ограничивается одними лишь яичниками, вовлекая в процесс маточные трубы, матку и другие отделы половой системы. Это создает дополнительные трудности при диагностировании недуга.   Перед началом каких-либо диагностических процедур проводится беседа с врачом, во время которой выясняются основные симптомы, время их начала, интенсивность, основные характеристики. Собираются данные о перенесенных хирургических операциях, об известных острых и хронических заболеваниях. Врач выясняет, является ли менструальный цикл регулярным, когда были последние месячные, каково количество выделений во время месячных, сопровождаются ли месячные болевыми или неприятными ощущениями.  

    Воспалительный процесс в области придатков матки подозревают при наличии следующих признаков:

    • боли внизу живота;
    • патологические выделения из половых путей;
    • повышенная температура тела;
    • гормональные расстройства;
    • нарушение менструального цикла;
    • недавно перенесенные венерические заболевания;
    • частая смена сексуальных партнеров;
    • возраст до 25 лет;
    • неиспользование методов барьерной контрацепции (презервативы);
    • наличие внутриматочной спирали;
    • недавно перенесенные внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание, установка спирали).
    Тем не менее, нельзя поставить диагноз, основываясь только на этих признаках. Необходимо более детальное обследование с использование различных методов инструментальной и лабораторной диагностики.  

     Диагностика оофорита основывается на следующих процедурах:

    • гинекологический осмотр;
    • УЗИ органов малого таза;
    • лапароскопия;
    • микробиологическое исследование.
    Гинекологический осмотр предполагает визуальное исследование наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки. Производится данная процедура при нахождении женщины в гинекологическом кресле с разведенными ногами. Врач вводит во влагалище специальный инструмент, называемый влагалищным зеркалом, который позволяет раздвинуть стенки органа, произвести визуальный осмотр и взять необходимые материалы для дальнейших анализов.   При изолированном воспалении яичников гинекологический осмотр не выявляет каких-либо отклонений. Однако, так как в абсолютном большинстве случаев при данном недуге в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются другие отделы половой системы, при осмотре определяется ряд неспецифичных признаков.  

    При гинекологическом осмотре выявляются следующие признаки:

    • покраснение слизистой оболочки влагалища;
    • отек слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки;
    • наличие язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища;
    • наличие гнойных или пенистых выделений в полости влагалища или в заднем своде влагалища;
    • следы патологических выделений у устья канала шейки матки.
    После осмотра проводится бимануальное исследование, во время которого врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и ощупывает шейку матки. Другой рукой врач пальпирует верхний край матки через брюшную стенку. Проводя эту процедуру, врач может оценить подвижность матки, степень размягчения шейки матки, определить область болезненности, выявить какие-либо объемные образования.   Путем бимануальной пальпации у женщин с достаточно тонкой передней брюшной стенкой могут быть пропальпированы яичники, которые в случае воспаления увеличены в размере и болезненны. Ультразвуковое исследование органов малого таза является крайне информативным методом, который позволяет без хирургического вмешательство определить степень поражения внутренних органов.  

    При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляются следующие изменения:

    • Увеличение яичников в размере. Во время воспалительной реакции возникает отек, который приводит к увеличению органа в размере. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 25 мм в ширину, 30 мм в длину, и 15 мм в толщину.
    • Утолщение маточных труб. Так как воспалительный процесс, охвативший яичники, в большинстве случаев вовлекает и маточные трубы, на УЗИ выявляются признаки сальпингита (воспаление маточных труб). В норме фаллопиевы трубы почти не видны при ультразвуковом исследовании, однако за счет утолщения стенки при воспалении они становятся заметными.
    • Сглаженность поверхности яичников. В норме поверхность яичников слегка бугристая за счет формирующихся фолликулов. При нарушении функции яичников, а также из-за отека, поверхность органа сглаживается.
    • Усиление эхоструктуры. Усиление эхоструктуры яичников происходит из-за формирования участков фиброза в толще яичников.
    • Признаки воспаления в полости матки. Воспалительный процесс в полости матки является частым признаком, который сопутствует оофориту. Выявляется это на УЗИ по утолщению эндометрия, по участкам фиброза в полости матки, а также по гипоэхогенным образованиям в стенке органа.
    Следует отметить, что ультразвуковое исследование может быть проведено двумя методами – через переднюю брюшную стенку и через влагалище. Последний метод является более чувствительным и информативным. Лапароскопия является малоинвазивным методом диагностики, который позволяет напрямую визуализировать поверхность яичников, и который позволяет сразу же осуществлять некоторые терапевтические операции.  

    Лапароскопия осуществляется путем введения в брюшную полость камеры и некоторых манипуляторов через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Благодаря нагнетанию газа (при диагностических операциях – кислород, при хирургических вмешательствах – углекислый газ) и наличию оптической системы с освещением врач может непосредственно рассмотреть интересующие его органы. Проводится данная процедура в стерильных условиях операционного зала под общей анестезией.

      При диагностировании воспаления придатков матки лапароскопия является «золотым стандартом», так как позволяет быстро установить диагноз, определить степень структурных изменений органов, а также провести необходимое хирургическое вмешательство. Кроме того, после данного исследования больные быстро возвращаются к своей нормальной деятельности.  

    Лапароскопия позволяет выявлять следующие признаки поражения придатков матки:

    • гной в одной из маточных труб;
    • свежие (легко разделяемые) спайки в области придатков матки;
    • липкий (фиброзный экссудат) на поверхности яичников и маточных труб;
    • увеличение яичников в размере;
    • кровоточивость яичников при надавливании.
    Помимо исследования органов малого таза, во время лапароскопии осматриваются и другие органы брюшной полости, для того чтобы исключить другие возможные патологии, а также для того, чтобы определить масштабы воспалительной реакции.   Несмотря на все преимущества лапароскопии, как метода диагностики оофорита и других воспалительных заболеваний верхних отделов половых путей, использование его в качестве рутинного метода обследование является нерациональным. Связано это, во-первых, с довольно большой стоимостью процедуры, а во-вторых, с рядом рисков и возможных побочных эффектов. Микробиологическое исследование содержимого канала шейки матки, полости влагалища или полости матки является крайне информативным методом лабораторной диагностики. Данная процедура позволяет устанавливать природу возбудителя и на основании этих данных планировать лечение.  

    Существуют следующие методы выявления и идентификации патогенных агентов:

    • Бактериоскопический метод. В основе бактериоскопии лежит изучение окрашенных мазков, полученных путем помещения исследуемого материала на предметное стекло, под световым микроскопом. Данный метод позволяет выявлять гонококки, хламидии, трихомонады, и некоторые другие возбудители. Кроме того, при микроскопии мазков можно оценить степень воспалительной реакции.
    • Бактериологический метод. Бактериологический метод позволяет крайне точно идентифицировать возбудителей и выявлять их чувствительность к противомикробным препаратам, однако он требует достаточно много времени. Производится бактериологическое исследование путем засевания патологического материала, полученного от больной, на специальные среды, которые на несколько дней помещаются в термостат. При этом патогенные бактерии начинают активно размножаться, что позволяет в дальнейшем их идентифицировать по ряду признаков.
    Лечение воспаления яичников представляет собой комплекс терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию патогенных агентов, уменьшение воспалительной реакции, а также на восстановление нормальной функции органов репродуктивной системы. В основе медикаментозного лечения лежит применение фармакологических препаратов, способных уничтожить возбудителей заболевания, а также средств, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

    Препараты, используемые для лечения воспаления яичников

    Фармакологическая группа Основные представители Механизм действия Способ применения
    Антибиотики Амоксициллин с клавулановой кислотой Нарушает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым вызывая их гибель. Клавулановая кислота ингибирует бактериальные ферменты (бета-лактамазы), способные расщеплять данный антибиотик. Препарат назначается внутрь, внутримышечно или внутривенно в зависимости от тяжести состояния больной. Дозировка подбирается индивидуально. Обычно назначается по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.
    Цефтриаксон Нарушает синтез компонентов клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Назначается внутримышечно или внутривенно. Используется в суточной дозе 1 – 2 грамма в течение 14 дней.
    Ципрофлоксацин Является антибиотиком широкого спектра действия. Ингибирует ферменты, ответственные за синтез генетического материала бактерий, что вызывает гибель клетки. Может назначаться внутрь и внутривенно. Применяется в дозе 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки на протяжении двух недель.
    Гентамицин Блокирует 30S субъединицу рибосом, тем самым, нарушает синтез белков. Вводится внутримышечно или внутривенно в дозе 3 мг на килограмм веса в сутки в 2 – 3 приема на протяжении 10 – 14 дней
    Азитромицин Блокирует 50S субъединицу рибосом, замедляя размножение бактерий и нарушая синтез белков.  Назначается внутривенно в виде капельниц в дозе 250 – 1000 мг.
    Доксициклин Нарушает синтез белков за счет нарушения функции рибосом. Принимается внутрь или внутривенно в дозе 100 – 200 мг.
    Противовоспалительные препараты Ибупрофен Ингибирует фермент циклооксигеназу, который участвует в расщеплении арахидоновой кислоты до простагландинов – биологически активных веществ, стимулирующих воспалительную реакцию. Снижает температуру тела. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Внутрь или ректально в дозе 1200 – 2400 мг в сутки в 3 – 4 приема после еды.
    Диклофенак Употребляется внутрь в дозе 75 – 150 мг или ректально в дозе 50 мг 2 раза в сутки.
    Мелоксикам Применяется внутрь в дозе 7,5 – 15 мг один раз в сутки после или во время еды.
    Антигистаминные препараты Клемастин Блокирует рецепторы гистамина (провоспалительное вещество), тем самым уменьшает расширение сосудов в очаге воспаления, снижает отек, нормализует проницаемость капилляров. Внутрь по 1 мг 2 раза в сутки.
    Иммуномодуляторы Интерлейкин-1 бета Стимулирует синтез иммунных клеток, усиливает защитный потенциал лимфоцитов и нейтрофилов. Внутривенно капельно в дозе 15 – 20 нг/кг.
      Интерферон альфа-2 Препятствует проникновению вирусных частиц в клетки, активирует синтез антител, усиливает фагоцитарную деятельность иммунных клеток. Нарушает синтез вирусного генетического материала в клетках. Назначается ректально в дозе 500000 МЕ 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
    Комбинированные оральные контрацептивы Диане-35 Оказывают противозачаточное действие (за счет подавления овуляции и изменения слизистой эндометрия), а также способствуют нормализации секреторной деятельности яичников. Препарат принимается внутрь, по одному драже в день, начиная с первого дня менструального цикла. Одна упаковка рассчитана на один менструальный цикл и содержит 21 драже.
    Дезинтоксикационные средства Раствор глюкозы За счет увеличения объема циркулирующей крови ускоряет почечную фильтрацию и стимулирует выведение токсичных веществ из организма. Назначается внутривенно в виде капельниц.
      Принимать данные препараты следует только по назначению врача, так как некорректный их прием может быть не только неэффективным, но может спровоцировать ряд тяжелых осложнений и побочных эффектов. Хирургическое лечение воспаления яичников показано только в тех случаях, когда медикаментозная терапия или неэффективна, или не позволяет добиться должного уровня санации инфекционно-воспалительного очага.  

    Хирургическое вмешательство необходимо в следующих ситуациях:

    • Тубоовариальный абсцесс. Наличие скопления гноя в области придатков матки является прямым показанием к хирургическому вмешательству, так как до полного дренирования данного гноя медикаментозное лечение не является достаточно эффективным. Для лечения данного осложнения предпочтительней лапароскопический доступ, так как он является менее травматичным и позволяет быстрее восстановиться после операции. Однако в случае массивного скопления гноя или при наличии спаек в брюшной полости может потребоваться классическая лапаротомия (разрез передней брюшной стенки).
    • Перитонит. Инфекционно-воспалительный процесс, охватывающий брюшину, требует немедленного хирургического вмешательства, так как является состоянием, опасным для жизни. Для лечения перитонита прибегают к лапаротомическому доступу, так как он позволяет лучше и в большем объеме санировать брюшную полость.
    В некоторых случаях, если инфекционно-воспалительный процесс является слишком массивным, если он не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться более радикальное хирургическое вмешательство, которое может заключаться в удалении части или всего яичника, маточной трубы или даже матки. Методы народного лечения оофорита, основанные на использовании различных лекарственных растений, позволяют увеличить защитный потенциал организма и ускорить процесс восстановления. Однако следует понимать, что народная медицина не может искоренить возбудителей и, соответственно, является малоэффективной на стадии острой инфекции.  

    В качестве дополнительной терапии можно использовать следующие рецепты народной медицины:

    • Настой из черной смородины. Для приготовления настоя необходимо 4 ложки листьев черной смородины смешать с 2 ложками травы тысячелистника, хвоща полевого и барбариса, а затем залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение полутора – двух часов. Употреблять следует по половине стакана каждые 2 – 3 часа.
    • Настой из овса. Для приготовления настоя необходимо 4 чайные ложки посевного овса смешать с 3 ложками листьев березы, 2 ложками листьев перечной мяты, медом и лимоном. Полученную смесь необходимо перемешать и залить 2 стаканами кипятка, после чего настоять в течение 60 минут. Употреблять полученный раствор необходимо по 100 мл каждые 2 – 3 часа.
    Профилактика воспаления яичников включает:
    • Своевременная диагностика. Своевременная диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов половой системы позволяет снизить риск развития осложнений.
    • Своевременные обследования. Своевременные и периодические обследования у врача-гинеколога позволяют диагностировать заболевания на начальной стадии, что значительно облегчает и ускоряет лечение.
    • Защита от половых инфекций. Так как основной причиной воспаления яичников являются половые инфекции, крайне важно использовать методы барьерной контрацепции (презервативы), которые снижают риск передачи венерических заболеваний.
    • Лечение инфекций соседних органов. Своевременное лечение инфекционных очагов в органах, находящихся рядом с яичниками, позволяет снизить риск их вовлечения в воспалительный процесс.
    • Здоровый образ жизни. Для профилактики оофорита следует избегать воздействия токсичных веществ (алкоголь, никотин), холода, истощения. Необходимо правильно питаться, практиковать физические упражнения, так как это позволяет укрепить иммунитет и способствует нормализации функции всего организма.

    www.polismed.com


    Смотрите также