• Слабоумие у пожилых людей


    Виды деменции у пожилых людей

    Деменция – это прогрессирующее возрастное заболевание у людей старше 55-65 лет. Так называют общую патологию мозга, которая приводит к снижению умственных способностей.

    Чтобы обеспечить пожилому родственнику продолжительную здоровую старость, необходимо как можно больше узнать об этом заболевании, понять симптомы, выяснить методы лечения и профилактику. Эти знания помогут вам защитить пожилого человека от заболевания или сделать его жизнь здоровее и лучше, если диагноз уже поставлен.

    Деменцией у пожилых людей называют болезнь, которая возникает из-за разрушения мозговых клеток. Необратимый процесс вызывает ухудшение памяти, мышления и умственных способностей. Начинается все с легких симптомов, к примеру, частой забывчивости. В тяжелой форме развивается неадекватное поведение. Наихудшая ситуация – это личностный распад.

    Больной деменцией утрачивает способность здраво рассуждать и мыслить, у него ухудшается память, мышление и понимание, исчезает творческий потенциал. Человек не в состоянии контролировать эмоции, у него неадекватное поведение в обществе.

    Основная причина таких изменений – поражение сосудов в мозге, что часто ведет к атрофии отдельных участков. В зависимости от того, какие участки поражены, различаются симптомы.

    Деменция может возникать в более молодом возрасте при наличии вызывающих причин (алкоголизм, наркомания и т. д.). Но чаще всего это старческая болезнь. Она не является естественным следствием старения и возникает по определенным причинам.

    Женщины страдают слабоумием в два раза чаще, так как в женском организме нервные и психосоматические процессы более сильные. Заболевание прогрессирующее. Скорость его протекания зависит от нервной системы и сопутствующих факторов. У пожилых людей, проживающих в любящем кругу семьи, болезнь проявляется более спокойно. Очень важно обнаружить деменцию в зачатке, чтобы подобрать подходящее лечение и провести коррекцию. Данную информацию нам предоставили специалисты из пансиона для пожилых людей в СПб.

    Специалисты хорошо изучили причины деменции. В целом их можно поделить на две группы: причины среды и наследственные.

    • Возраст. Риск заболевания выше после 55-65 лет. Пожилые люди сильнее реагируют на внешние факторы, которые влияют на развитие деменции.
    • Диабет. Сахарный диабет может поражать сосуды и без лечения приводит к слабоумию.
    • Инсульт. Очаговые инфаркты влияют на появление деменции.
    • Гипертензия. Повышенное давление формирует среду для дальнейшего развития деменции.
    • Травмы головного мозга: опухоли, абсцессы, гематомы.
    • Курение и алкоголь, длительная интоксикация. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье мозга.
    • Образование и профессиональная деятельность. У людей с низким уровнем образования болезнь возникает чаще.
    • Нехватка витаминов для работы мозга: В1, В3, В9, В12.
    • Нарушение обмена веществ и иммунитета.
    • Эмоциональные и психические проблемы.

    Если у предков наблюдалась болезнь Альцгеймера, синдром Дауна или деменция, их потомки могут болеть деменцией.

    Старческая деменция делится на три типа по местоположению пораженных участков и других болезней: сосудистую, атрофическую, смешанную. Выделяют различные виды слабоумия.

    Появляется на основе атеросклероза. Нарушается кровоснабжение, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если болезнь появилась из-за инсульта, то развивается сильно и обширно поражает мозг. Если деменция появилась на фоне церебральной ишемии, то развивается малозаметно и медленно. Больной быстро утомляется, становится слабым и рассеянным. Теряется память, нарушается сон и болит голова.

    Сенильную деменцию часто называют старческим маразмом. Вызывают ее две причины: нарушение функций нервной системы и генетическая предрасположенность. Подразделяется на корковую, подкорковую, корково-подкорковую, мультифокальную.

    Распространенный вид атрофической деменции у пожилых, бывает в 70% случаев. Возникает из-за атрофии коры мозга, расширения борозд и желудочков. При пораженном левом полушарии диагностируют агнозию (нарушается восприятие), правом – аномию (трудности с подбором слов). На раннем этапе нарушается память, на последней стадии возникает тотальное слабоумие, органы теряют функциональность.

    Поражены лобные и передние височные доли. Атрофируются кора и подкорковые структуры нейронов спинного мозга.

    Заболевание можно узнать по следующим признакам:

    • Перемены в поведении;
    • Потеря способности планировать;
    • Утрачивание сопереживания;
    • Расстройства памяти;
    • Речевые проблемы.

    Похоже на болезнь Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельца Леви.

    Признаки заболевания:

    • Визуальные галлюцинации;
    • Негативные перемены во внимании и интеллекте;
    • Болезнь Паркинсона;
    • Обмороки;
    • Бред;
    • Депрессия.

    Представляет собой сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: болезнь Альцгеймера, слабоумие Льюиса, сосудистая деменция.

    Также с деменцией бывают связаны другие расстройства: болезнь Хантингтона, травматическое повреждение мозга, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

    Специалисты пансионата для пожилых «Дача» Коломяжский рассказали нам, что начинается всё с лёгкой забывчивости, но постепенно у пожилого человека появляются первые признаки:

    • Развивается тремор и ухудшается мелкая моторика;
    • Небрежная гигиена. Человек может не надеть обязательную одежду, забыть принять душ, почистить зубы;
    • Нарушения речи и хода мыслей;
    • Ухудшение психомоторики.

    Самым опасным в начале болезни является забывчивость. Забывая важные данные, пожилой человек может, например, потеряться. Со временем развивается пространственно-временная дезориентация, когда человек вообще не в состоянии понять и объяснить свое местоположение.

    Может возникнуть фиксационная амнезия. Больной не в состоянии вспомнить, что было с ним вчера, но в подробностях может рассказать о событиях, происходивших с ним много лет назад. Постепенно воспоминания уходят. Также может появиться парамнезия – ложные воспоминания. Пациент рассказывает о себе истории, которых не было в его жизни.

    Узнать начало деменции можно по вышеописанным признакам, которые только возникают и проявляются частично. С течением болезни эти признаки усугубляются и становятся первичными симптомами, к которым добавляются новые.

    Симптоматика деменции будет зависеть от повреждения мозга. Специалисты разделяют симптоматику сосудистых и атрофических деменций.

    К сосудистым деменциям относятся:

    • Старческая;
    • Деменция при атеросклерозе;
    • После ишемического и геморрагического инсульта.

    В начале заболевания первые признаки проявляются в течение 3-х месяцев:

    • Рассеяность, плохая концентрация внимания;
    • Ухудшение памяти на события настоящего периода;
    • Снижение интереса к происходящим событиям;
    • Ухудшение умственных способностей, социальной вовлеченности и инициативы;
    • Повышение тревоги и раздражительности;
    • Сонливость днем и вечером, бессонница в ночное время.

    Далее наблюдаются несколько следующих симптомов:

    • Нарушается память. Человек забывает о датах, именах, текущих событиях, но хорошо помнит свою молодость. Далее развивается амнезия.
    • Меняется личность. Развитие негативных качеств и тех, которые ранее не проявлялись так часто. Например, это может быть слезливость, сварливость, капризность, жадность.
    • Несоблюдение гигиены. Больной перестает следить за чистотой и становится равнодушным к своему внешнему виду. Может возникать недержание мочи.
    • Когнитивные проблемы. У людей наблюдаются сильные провалы в памяти, дезориентация, трудное понимание устной и письменной речи, сложности с целенаправленными действиями и планированием.
    • Нарушения движений: неуверенная походка, частые падения. Нарушается мышечная работа, голос становится менее звучным, сложно говорить и глотать. Возникают параличи и парезы.

    К этому типу относятся болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, Хорея Гентингтона. Клетки мозга уменьшаются в размерах, перестают функционировать и умирают. Нарушаются нейронные связи, лежащие в основе функций мозга.

    Деменция начинается незаметно и развивается в течение 5-8 лет.

    Признаки следующие:

    • Ухудшается память. Трудно запоминать новую информацию, потом он с трудом вспоминает значение слов, навыков и отдельных жизненных моментов. В тяжелом случае больной деменцией не узнает родственников.
    • Нарушение мышления. Больной не может здраво анализировать, заниматься умственной работой и планировать. Возникает бред. Ухудшается ориентирование во времени и на местности.
    • Снижается восприятие: зрение, слух, тактильные ощущения. Больной не распознает людей и предметы.
    • Эмоциональные проблемы и нарушения: апатия, депрессия и т. д.
    • Потеря способности самообслуживания. Человек не может сам одеваться и раздеваться, соблюдать гигиену и есть.
    • Нарушения в общении: человек забывает слова, выбирает неподходящие, у него утрачиваются навыки чтения и письма.
    • Повышение тонуса мышц, замедление движений, сгорбленность.
    • Приступы эпилепсии.
    • Личностные изменения. Могут развиваться агрессия и сквернословие. Развиваются противоположные качества.

    На умеренной и глубокой стадии у людей могут развиваться психические нарушения: депрессии, бред, галлюцинации, двигательное и психическое возбуждение, нарушения влечений.

    Условно заболевание делится на три стадии: раннюю, умеренную и позднюю.

    Больной мало чем отличается от здоровых. Заметны лишь некоторые признаки, которые люди связывают с возрастными изменениями и не видят в этом болезни. Пожилой человек еще прекрасно ориентируется во времени и пространстве, сам о себе заботится, адекватно себя ведет.

    Симптомами начала болезни являются следующие:

    • Понижается работоспособность;
    • Теряется интерес к друзьям, увлечениям, хобби;
    • Развивается излишняя традиционность, сильная любовь к прошлому и отрицание всего нового;
    • Нарушение памяти;
    • Нарушения внимания: или излишняя концентрация, или снижение внимательности;
    • Повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, замкнутость, депрессивные состояния;
    • Ограниченная двигательная активность.

    Симптомы следующие:

    • Теряется способность самообслуживания: человек не может самостоятельно одеваться, пользоваться бытовыми приборами;
    • Проблемы с личной гигиеной;
    • Ухудшение памяти: человек забывает текущие события, имена родственников, не признает своего отражения в зеркале;
    • Нарушения сновидений;
    • Проблемы с пространственным ориентированием, поэтому больного уже нельзя отпускать одного на улицу;
    • Перемены в характере;
    • Умственная деградация;
    • Изменения физического состояния: походка становится нетвердой, человек семенит, у него слабеют мышцы и дрожат руки, мышцы спазмируются.

    Этот этап сопровождается утратой всех навыков и деградацией личности. Больному нужна постоянная забота и помощь. Ему нужно помогать есть, совершать гигиенические процедуры. Теряется активность, возникают опасные эмоциональные реакции, он бывает опасен для окружающих. Происходит социальная дезадаптация, человек угасает.

    Врач изучает состояние пациента, историю его болезни, расспрашивает родных и близких. Для точного диагностирования заболевания используют анкетирование с помощью нейропсихологических шкал.

    Важно учитывать следующие факты:

    • Симптоматика длится не менее полугода;
    • Эмоциональные проблемы: нестабильность, апатия, раздражительность;
    • Нарушения в одной или нескольких когнитивных сферах;
    • Медицинское значение нарушений, их влияние на качество жизни больного.

    Чтобы получить полную картину заболевания, проводят дополнительные исследования головного мозга, крови на гормональном уровне и делают МРТ головного мозга.

    Лечебные процедуры включают прием медикаментов, соблюдение определенных правил и психотерапию.

    Деменция относится к психическим заболеваниям, но лечат ее немного иначе. Так как идет воздействие на сосуды головного мозга, то в первую очередь обращают внимание на сердечно-сосудистую систему и затем рассматривают симптомы расстройства.

    Для профилактики инсультов и инфарктов выписывают ингибиторы АПФ, диуретики, периндоприл и лизиноприл. Для лечения деменции выписывают церебролизин, транквилизаторы и ноотропы.

    Психотропные назначают только тогда, когда у людей наблюдается депрессия, тревожность и проблемы со сном.

    Очень важно, в какой обстановке живет человек, какой у него образ жизни и чем он занимается. Есть отдельные рекомендации для больных и их родственников.

    Рекомендации для больных

    • Соблюдение режима. Пациенту необходимо соблюдать режим питания, сна и бодрствования. Полезен умеренный труд, перетруждаться нельзя. Есть лучше небольшими порциями по 5-6 раз в день.
    • Упражнения и тренировки. Нужно тренировать тело и мозг. Умеренные физические нагрузки (помощь по дому, прогулки, лечебная зарядка и т. д. будут полезны). По возможности полезно заняться йогой.
    • Для эффективного лечения много внимания надо уделить умственному развитию. Чтение книг, заучивание стихотворений, решение кроссвордов, прохождение тестов на память – все это будет полезно. Также хорошо, если есть творческие хобби: вязание, вышивание, рисование и т. д.
    • Больному деменцией важно получать любовь и удовольствие от жизни. Часто советуют завести домашних животных, общаться с семьей, просматривать семейные альбомы, слушать красивую музыку и т. д.

    Психотерапия помогает реабилитироваться и социализироваться. Специалист поможет обрести уверенность в себе и настроиться на полноценную жизнь и качественное лечение. Психолог поможет человеку изменить взгляд на ситуацию и думать больше о том, что еще хорошего он может сделать в жизни и чем насладиться.

    Больному деменцией необходима постоянная опека, уход и контроль. Позаботиться об этом - обязанность близких. В качестве помощи можно нанять профессиональную сиделку или обратиться в хороший пансионат.

    • Необходимо изучить природу заболевания близкого человека и подготовиться к будущему развитию событий. У человека определяют группу инвалидности, оформляют опекунство.
    • Общение с больным должно быть простым. Говорить нужно четко и ясно, короткими фразами. Приготовьтесь напоминать и повторять, не торопите и не раздражайтесь. Помните, что это не его капризы, а особенности деменции.
    • Создайте спокойную обстановку вокруг больного, облегчите ему повседневные задачи. Важны удобная мебель, качественный свет, отсутствие резкого шума.
    • Необходимо следить за состоянием больного: контролировать соблюдение режима, личной гигиены и прием лекарств.
    • Поддерживать любую полезную активность: участие в уборке, прогулки, общение, хобби и т. д. Не принуждайте больного насильно: это может усилить депрессию и апатию.

    Людям, ухаживающим за больными деменцией, очень важна социальная и моральная поддержка. У опекунов риск развития заболевания повышается на 20-30%. Нельзя забывать о себе. Любите себя и заботьтесь о себе тоже.

    Когда возраст человека подходит к 50-летнему рубежу, полезно заняться профилактикой слабоумия. Рекомендации, представленные ниже, помогут не только снизить риск развития деменции, но и оставаться здоровыми, счастливыми и полными сил в пожилой период.

    • Поддерживать общение с приятными людьми. Общаться с близкими, встречаться с друзьями, участвовать в клубах по интересам и т. д. Не пребывать в длительном одиночестве.
    • Двигаться. Любая регулярная активность, которая нравится и подходит, будет в плюс. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, кататься на велосипеде.
    • Правильно питаться. Отказаться от любой вредной пищи. Есть по режиму несколько раз в день небольшими порциями. Рекомендована средиземноморская диета. Полезно включать в рацион витамины.
    • Не переставать учиться новому и тренировать память. Развивать мозг, заниматься интересной умственной деятельностью.
    • Отказаться от всех вредных привычек.
    • Сохранять спокойствие. Релаксация, медитации, йога, психотерапия помогут надолго сохранить умственное и физическое здоровье.
    • Лечиться. Вовремя вылечиваться от появляющихся заболеваний, особенно от инфекционных и сосудистых.

    Деменция способна нанести большой вред здоровью и жизни пожилого человека. Лучше всего заняться профилактикой слабоумия и тщательно следить за своим здоровьем. В случае проявления первых тревожных симптомов сразу же обращаться к специалисту. Ни в коем случае не затягивать с лечением и не лечиться от деменции самостоятельно. Важно грамотное комплексное лечение.

    dacha-pansionats.ru

    Деменция у пожилых людей

    Несмотря широкую пропаганду здорового образа жизни, статистика нарушений деятельности мозга с возрастом растет. Человеческий организм стареет, и вместе с процессами увядания изменяются когнитивные функции, а приобретение новых навыков становится невозможным.

    Что такое деменция

    В переводе с латинского слово деменция (dementia) означает безумие. Распад психических функций и слабоумие в результате аддитивного поведения и поражения головного мозга наблюдается в ряде случаев у людей молодого возраста. Подавляющее число случаев снижения функций мозга относится к сенильной деменции, так называемого старческого слабоумия (от латинского «senilis» — старческий). Иное название болезни — старческий маразм.

    Деменция — стойкое снижение познавательной деятельности, связанное с утратой ранее обретенных навыков и знаний. При этом освоение новых функций и обучение представляет затруднение.

    В психиатрии сенильная деменция классифицируется как прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое сопровождается диффузным нарушением психических функций. Данные нарушения проявляются в снижении и потере памяти, расстройствах интеллектуальных и когнитивных навыков, безволии и других клинических признаках.

    Патология относится к разряду приобретенных. Прогресс заболевания зависит именно от возраста. По данным медицинской статистики только 5% людей от 60 лет претерпевают нарушения умственной деятельности, а среди пожилых людей от 80 лет деменция встречается в 20% случаев.

    Естественные возрастные изменения, гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ не являются причиной развития заболевания. Все эти факторы способны ускорить развитие и проявление деменции у пожилых людей.

    Наиболее часто у людей пожилого возраста отмечаются две формы патологии: сенильная и сосудистая деменция.

    Причины развития патологии

    Существует ряд факторов, способных повлиять на развитие старческого маразма, но основным является наследственная предрасположенность. У людей, чьи бабушки и дедушки страдали деменцией, высок риск с возрастом частично или полностью утратить способность адекватного мышления.

    В механизме развития заболевания ведущая роль, вслед за наследственностью, отводится нарушениям в иммунной системе. Атрофия участков коры головного мозга происходит в результате разрушения мозговых клеток. Запускает этот процесс синтез аутоантител, воздействующих на клетки органа.

    Любые нарушения кровообращения и питания головного мозга приводят к гибели нейронов и разрушению межклеточных связей, что способствует в конечном итоге развитию сенильной деменции.

    Факторы, играющие негативную роль в развитии заболевания:

    • болезни, сопровождающиеся хронической артериальной гипертонией;
    • онкологические процессы (опухоль головного мозга);
    • церебральный атеросклероз;
    • тяжелые нарушения метаболизма (сахарный диабет);
    • малоподвижный образ жизни;
    • снижение интеллектуальной активности;
    • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
    • токсические повреждения мозга вследствие злоупотребления алкоголем, курения и приема наркотических веществ;
    • нейроинфекции, перенесенные в течение жизни (бактериальный или вирусный менингит, мeнингoэнцeфaлит);
    • депрессии;
    • длительное воздействие на организм неблагоприятных внешних факторов (проживание в зонах сильных загрязнений токсическими выбросами, характеризующимися высоким содержанием алюминия, ceлeнa, окиси азота, кремния и др. веществ);
    • хроническое отравление пестицидами и подобными ядохимикатами (по роду деятельности);
    • проживание в зоне мощных электромагнитных полей;
    • недостаток в организме витамина D.

    Причиной развития нарушения мозговой деятельности могут стать лекарственные препараты. В этом случае процесс носит обратимый характер, и при отмене лекарственных средств деятельность мозга восстанавливается.

    Связь между сенильной деменцией и заболеваниями мозга

    Наиболее часто причиной возникновения слабоумия считаются болезни Альцгеймера, Пика, реже — Паркинсона. Деменция у пожилых людей может быть самостоятельным заболеванием или признаком одной из этих патологий.

    Болезнь Альцгеймера в народе ошибочно называют старческим маразмом. Заболевание развивается в результате отложения Аβ-амилоидов в мозговых тканях, и в 50-60% случаев сопровождается слабоумием.

    Первичная дегенеративная деменция при болезни Альцгеймера проявляется в неуклонном снижении когнитивных функций. Заболевание характерно для людей старше 65 лет.

    Клиническая картина зависит от стадии болезни Альцгеймера:

    • инициальная. Пациент теряет профессиональные навыки, становится забывчивым, не может определиться со временем. Амнезия быстро нарастает и к ней добавляются нейропсихологические проявления, эгоцентризм, бред;
    • стадия умеренной деменции. Растет дезориентация, снижаются интеллектуальные способности, но при этом больные сохраняют личностные особенности. Пациенты на этой стадии нуждаются в постоянном наблюдении и поддержке близких;
    • тяжелая стадия. Характеризуется крайней степенью агнозии и полным распадом памяти. Пациент может идентифицировать свою личность только фрагментарно.

    Продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Альцгеймера, в среднем составляет 6 лет. Продлить жизнь может своевременная диагностика и терапия.

    Заболевание Пика встречается реже болезни Альцгеймера. Патология характерна для пожилых людей, и чаще всего встречается у женщин. У пациентов полностью отсутствует критика, они ведут себя крайне импульсивно, могут сквернословить и проявлять ранее не присущие им линии поведения.

    Больные долго сохраняют автоматизированные навыки (письмо, счет, профессиональные манипуляции). Но с первых проявлений заболевания характерно многословие и трудности с подбором слов. В отличие от болезни Альцгеймера, изменения личностных качеств не так ярко выражены, и распад памяти проявляется гораздо позже.

    Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение и гибель нейронов и дефицит выработки дофамина. Наряду с двигательными нарушениями в клинике болезни отмечаются изменения психических функций.

    Слабоумие при паркинсонизме выражено слабо, но у больных присутствуют признаки психоза, выраженные в чувстве страха, рассеянности, потере географической ориентации, и параноидальные симптомы с присутствием галлюцинаций.

    Механизм заболевания

    Патогенез сенильной деменции обусловлен сбоем функций гипoтaлaмo-гипoфизapнoй cиcтeмы. При этом в организме происходит гормональный дисбаланс, нарушается связь между корой и подкорковой структурой. Срыв деятельности центров приводит к постепенному отмиранию нейронов.

    В результате происходит диффузная атрофия участков коры мозга, снижается его масса, сглаживаются извилины.

    Снижение функций головного мозга вызывается постепенной гибелью нейронов и образованием некротических очагов. Нейроны отвечают за психические процессы, социальную адаптацию и интеллект.

    Сосудистая деменция — результат нарушения кровообращения. Как будет прогрессировать деменция и насколько скажется на продолжительности жизни пациента, напрямую зависит от того, имели ли место в анамнезе инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) и ишемические повреждения сосудов.

    Признаки слабоумия при сосудистой деменции развиваются очень долго. Причиной тому — процесс отмирания клеток мозга в результате кислородного голодания. Этот тип заболевания характеризуется длительным сохранением памяти.

    У мужчин предрасположенность к сосудистой деменции в полтора раза выше, чем у женщин.

    Существует посттравматическая деменция, толчком к развитию которой становятся инфекции и травмы мозга. Клиника начинается с проявлений забывчивости и приводит к полной потере самоконтроля. Слабоумие любого из указанных типов — необратимый процесс.

    Стадии заболевания

    Заболевание характеризуется медленным развитием. Первые признаки поведенческих отклонений родственники принимают за естественные возрастные особенности, потому не придают им значения.

    Различают три стадии: легкую (инициальную), умеренную и тяжелую.

    Чтобы распознать болезнь важно знать особенности каждой из стадий развития деменции.

    1. Легкая (инициальная) стадия похожа на естественные возрастные сдвиги. Умственные способности при этом снижаются. Изменения касаются прежде всего интеллектуальной сферы. Человек самокритично относится к происходящим переменам. Он сохраняет бытовые навыки, не нуждается в постороннем уходе. Эпизодически проявляется забывчивость, обостряются некоторые особенности характера, как, например, скрупулезность.
    2. Умеренная стадия характеризуется нарастанием нарушений в интеллектуальной сфере. Качества, присущие личности, несколько сглаживаются, и поведение пациента становится типичным для данной группы. Могут проявляться неряшливость, беспечность, утрачиваться бытовые навыки. Особенности стадии — провалы в памяти. Человек не утрачивает гигиенических навыков, но существует риск случайного причинения вреда самому себе. Поэтому в умеренной стадии нужен уход и постоянное внимание со стороны близких.
    3. Тяжелая (финальная) стадия характеризуется крайней степенью амнезии, полной потерей критики, гигиенических навыков, распадом личности. Пациенты не в состоянии ухаживать за собой, и нуждаются в постоянном уходе, в том числе кормлении и проведении гигиенических процедур.

    Последняя стадия заболевания приводит к относительно быстрому угасанию организма. Пациент постепенно превращается в лежачего больного, не способного узнавать близких. При присоединении неврологических расстройств в тяжелых стадиях сосудистых форм у больного внезапно может развиться паралич.

    Вследствие нарушений координации движений и бессвязности речи больной не в состоянии описать свое самочувствие. Любая инфекция может представлять серьезную угрозу для жизни, а проблемы с двигательными способностями – привести к травмам и переломам.

    Врачу при осмотре пациентов в тяжелой стадии приходится опираться на собственный опыт, чтобы предупредить развитие инфекционных заболеваний.

    У пожилых пациентов при проникновении в организм вирусов и патогенных бактерий не развивается лихорадка, а в клиническом анализе крови не отмечается лейкоцитоз. Любая инфекция способна привести к смерти пациента.

    Симптомы заболевания

    Первым признаком развития болезни является изменение характера. Некоторые качества могут обрести усиленное проявление.

    В зависимости от стадии деменция у пожилых выражается в типичных симптомах разной интенсивности:

    • нарушение памяти — кратковременной и долговременной;
    • замедление скорости мышления;
    • частичная и полная утрата профессиональных и бытовых навыков;
    • потеря способности критично относиться к своим действиям;
    • дезадаптация в социуме;
    • нарушение способности грамотного изложения мысли;
    • спутанность сознания;
    • тремор конечностей;
    • нарушение координации движений;
    • частичная и полная потеря самоидентификации;
    • возбуждение нервной системы без видимых причин;
    • смещение периодов сна и бодрствования;
    • потеря воли;
    • разрушение эмоциональной сферы.

    Черты характера с развитием патологии проявляются более заметно: бережливость может перерасти в скупость, осторожность — в подозрительность, аккуратность — в дотошность. Симптомы старческой деменции в начальной стадии ошибочно принимают за возрастные изменения. Со временем родственники начинают замечать со стороны пожилого человека повышенную ворчливость, жестокость и равнодушие, ранее не характерные для него.

    Одновременно происходит сужение круга интересов. Забывчивость проявляется в единичных эпизодах. Пожилой человек сначала теряет вещи, забывает фамилии и другие сведения, а затем появляются более яркие признаки амнезии. Провалы в памяти заменяются вымышленными событиями. Человек может «впасть в детство» и ощущать себя ребенком. Поведение при этом соответствует тому возрасту, в котором больной себя представляет.

    При старческом маразме, причиной которого является болезнь Пика, человек может стать гиперсексуальным, нарочито грубым, и вести себя вызывающе.

    Освобождаются подкорковые инстинкты — бесстыдство и неряшливость, которые ранее человек мог контролировать. Оскудевает эмоциональная сфера, в характере появляются замкнутость и угрюмость. В некоторых случаях отмечаются резкие перепады настроения, повышенная подозрительность, бурная агрессия.

    Особенно непредсказуемо проявляют себя симптомы у больных, имеющих хронические заболевания — сахарный диабет и гипертонию. Перепады артериального давления и скачки уровня сахара в крови могут спровоцировать психические припадки.

    Человек теряет большинство бытовых навыков, сведя самообслуживание к примитивным действиям. Творческие способности остаются в прошлом.

    Пройдя среднюю стадию заболевания, пациент становится склонным к бродяжничеству, воровству.

    В тяжелой стадии больной не может узнать себя в зеркале, не узнает своих родственников. Он не в состоянии самостоятельно подняться по лестнице, найти дверь в собственную квартиру.

    Происходит полное разрушение психики, возникают галлюцинации и бред, речь становится бессвязной и непонятой окружающим. Способность понимания происходящего утрачивается полностью, происходит деградация личности.

    Часто больные в тяжелой стадии отказываются принимать пищу, не контролируют естественные позывы организма, противятся проведению гигиенических процедур. Происходит неконтролируемое выделение мочи и испражнений. Слабоумный человек не в состоянии справиться с бытовыми приборами, что представляет опасность для жилища и окружающих.

    В финальной стадии деменции нарушается деятельность внутренних органов, присоединяются неврологические расстройства. На фоне физического и эмоционального истощения пациент умирает.

    Любые проявления заболевания — это не черты характера, а патология. Родственники пожилого человека должны проявить понимание и терпение, и приложить все усилия для безопасного и комфортного содержания престарелого больного.

    Диагностика

    В основе диагностики на ранних сроках развития патологии лежит описание поведения больного окружающими его родственниками.

    Старики по причине снижения когнитивных функций мозга не отдают себе отчет в том, что больны. Своевременное обращение к психиатру становится обязанностью близких. На поздних стадиях старческого слабоумия клинические признаки позволяют безошибочно поставить диагноз.

    В начальных стадиях заболевания распознать начало маразма бывает сложно.

    Для диагностики применяются специальные «деменция-тесты» на запоминание слов, временную и пространственную ориентацию, производится оценка практических навыков. Если в результате проведенных тестов степень когнитивных нарушений вызывает сомнение, то спустя 6 месяцев проводится повторное тестирование.

    Необходимо дифференцировать слабоумие с шизофренией, при которой возникает комплекс схожих симптомов. Для шизофрении характерны мании и галлюцинации, нарушения настроения, депрессии и бредовые идеи. Но при этом заболевании проявление клинических признаков носит временный характер.

    Важную роль в диагностике старческой деменции играют инструментальные способы обследования: МРТ, энцефалография и компьютерная томография. Данные этих процедур позволяют максимально точно оценить характер заболевания и степень выраженных изменений (атрофии, гидроцефалии) головного мозга. На основании полученных результатов ставится диагноз согласно МКБ.

    Международная классификация болезни относит деменцию к органическим психическим расстройствам.

    Особенности

    В отличие от сосудистой формы патологии у сенильной деменции есть свои особенности. Пациент в течение длительного времени способен сохранять правильную речь и интонации, манеру держаться и стиль поведения.

    При общении с таким человеком у окружающих возникает полная уверенность в адекватности собеседника. Но на простой вопрос, например, о его возрасте, собеседник внезапно затрудняется ответить.

    Старческая деменция в большинстве случаев не имеет в отличие от сосудистого слабоумия психотических проявлений, тем самым облегчает жизнь больному и не доставляет особых хлопот.

    Лечение

    Несмотря на то, что слабоумие носит необратимый характер, бороться с прогрессом патологии можно и нужно. Уход и внимание со стороны родственников, правильно подобранная терапия смогут не только улучшить качество жизни старого человека, но и продлить ее.

    Лечение старческого слабоумия направлено в первую очередь на подавление и купирование симптомов. При сосудистых формах заболевания необходимо принять меры для устранения ее причин — лечение гипертонии, атеросклероза, ишемии сосудов.

    В основе терапии старческого слабоумия лежат следующие принципы:

    • коррекция существующих когнитивных навыков;
    • профилактика прогрессирования симптоматики;
    • индивидуальный подход к медикаментозной терапии;
    • выбор психотропных средств (галоперидол и его аналоги назначаются с осторожностью из-за побочных эффектов);
    • улучшение качества жизни и уход со стороны близких.

    В терапии применяют вспомогательные средства:

    • лекарства, улучшающие мозговое кровообращение;
    • препараты, стимулирующие обменные церебральные процессы;
    • антиоксиданты, замедляющие процессы старения;
    • нeйpoлeптики и aнтидeпpeccaнты.

    Лечение можно проводить в стационаре, но все-таки нужно учитывать, что знакомая обстановка и привычное окружение более предпочтительно в борьбе с симптомами деменции.

    Необходимыми мерами являются нормализация давления, уровня липидного обмена и сахара крови. Нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут привести к тяжелым осложнениям и смерти.

    Важно создать теплую безопасную обстановку, постараться окружить больного вниманием и заботой, по возможности привлечь к выполнению посильных физических упражнений. Ожидать от больного быстрых результатов не нужно. Родные и близкие должны запастись терпением, ведь старый человек многое сделал для семьи, и не виноват в том, что не в силах справиться с заболеванием.

    Вылечить заболевание нельзя, но можно создать благоприятные условия для пожилого человека, обеспечить ему комфорт и наблюдение. Регулярное выполнение несложных домашних обязанностей может помочь человеку поддержать на имеющемся уровне навыки, и продлить жизнь.

    В терминальном состоянии пациенту понадобится постоянный уход. Если возможности постоянно находиться возле больного у близких нет, то решение задачи — воспользоваться услугами сиделки.

    Чтобы помочь страдающему слабоумием, необходимо проводить регулярные тренировки интеллектуальных способностей. Человека нужно приспособить к жизни и частично компенсировать утраченные навыки новыми. Это поможет избавиться от скорого наступления тяжелого этапа умственных расстройств.

    Для поддержания мозговых способностей существует немало рецептов народной медицины.

    Так, например, употребление черники способствует укреплению памяти и мыслительной способности.

    Полезны травяные чаи с ромашкой и шалфеем. Справиться с нарушением обмена веществ поможет девясил. Кроме того, он обладает антиоксидантными свойствами.

    Профилактика и прогноз

    Деменция — серьезное нарушение. Необходимо позаботиться о профилактике заболевания, поскольку процесс этот повернуть вспять уже не удастся.

    В профилактике важная роль отводится таким аспектам:

    • своевременное и полноценное лечение эндокринных заболеваний, сосудистых патологий и вирусных инфекций;
    • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
    • сбалансированное питание, контроль массы тела;
    • физическая активность (танцы, гимнастика, пешие прогулки);
    • интеллектуальные игры и занятия (разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, участие в викторинах, изучение иностранных языков, чтение);
    • культурное просвещение (посещение театров, музеев, экскурсий);
    • приобщение к прекрасному (занятие музыкой, живописью, народными промыслами).

    Иными словами, для поддержания активности мозга необходимо стимулировать его работу. Больные старческим слабоумием при паллиативном лечении и надлежащем уходе способны жить долго. Определить продолжительность жизни сложно, но следует заметить, что от деменции пациенты умирают крайне редко. Чаще причиной смерти становятся несчастные случаи, в которые попадают такие люди в связи с тем, что у них отсутствует способность адекватной реакции на происходящее.

    Продолжительность жизни женщин с диагнозом старческое слабоумие выше, чем у мужчин.

    Хороший уход и нормальная семейная атмосфера положительно влияют на состояние больного слабоумием. В такой обстановке проблемы с памятью, интеллектом и перепады настроения не являются острой проблемой для семьи.

    vsepromozg.ru

    Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется

    Иногда, общаясь с пожилыми людьми, можно заметить у них ослабление внимания и памяти, дрожание рук и головы и даже странности в поведении. Эти симптомы могут указывать на наличие серьёзного заболевания — деменции.

    Что такое деменция

    Деменция (в переводе с латинского «слабоумие») — заболевание центральной нервной системы, при котором с возрастом происходит разрушение, дегененерация её структур. Проявляется постепенной утратой функций мышления — памяти, логического мышления, способности анализировать, речи, двигательными нарушениями.

    Страдает и эмоциональная сфера. Болезнь носит хронический медленно прогрессирующий характер течения.

    Симптомы чаще всего возникают после 60 лет, причем две трети пациентов с деменцией — женщины.

    Старческая деменция является самой частой причиной инвалидности пожилых людей, их нарушения социальной деятельности и взаимоотношений с близкими. Деменция может быть пресенильная — начинается раньше, примерно с 50 лет и сенильная (старческая), проявляющаяся после 60 лет. Первая отличается более быстрым прогрессированием и разнообразной симптоматикой.

    По уровню поражения головного мозга деменция может быть:

    • корковая — поражается кора головного мозга, а как следствие страдает высшая нервная деятельность;
    • подкорковая — при гибели клеток в различных структурах головного мозга симптоматика будет отличаться;
    • смешанный вариант — страдают и кора, и подкорковые структуры головного мозга;
    • мультифокальная — гибель затрагивает нервные клетки, расположенные как в центральной, так и в периферической нервной системе.

    Причины появления деменции

    Деменция у пожилых людей, симптомы которой проявляются после 60 лет, имеет несколько причин. В зависимости от этого бывает следующих видов:

    1. Атрофическая, она же первичная деменция (болезнь Альцгеймера), составляет около 60-70 % всех случаев.

    Причины и пусковые механизмы этой болезни пока не установлены. Доказан доминантный тип наследования предрасположенности к ней.

    При этой форме деменции происходит ускорение естественного старения нервных клеток коры головного мозга, их дегенерация и атрофия. В самих клетках накапливаются специфические белки, которые нарушают обменные процессы внутри клетки и между соседними клетками.

    Статистика показывающая причины деменции у пожилых людей

    Передача информации затрудняется или не происходит совсем. В результате всех этих механизмов происходит массовая гибель нервных клеток. Клинически можно заметить у пациента прогрессирование слабоумия и появление все новых его симптомов. После постановки диагноза болезнь Альцгеймера продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет.

    2. Сосудистая, вторичная. Является следствием нарушений мозгового кровообращения, его недостаточности.

    Известный факт, что при весе мозга 2% от общей массы тела, он потребляет 25% глюкозы и на него приходится 25% кровотока. Поэтому заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в организме, являются потенциально опасными факторами для сосудистой деменции.

    Это такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь (особенно такие её осложнения как инсульты), атеросклероз. Снижение кровотока неминуемо приводит к кислородному голоданию клеток мозга (гипоксии) и их массовой гибели.

    Вслед за этим утрачиваются и функции тех зон головного мозга, где обнаруживаются очаги погибших клеток. Поэтому при этом типе деменции кроме поражения коры головного мозга, наблюдаются и двигательные расстройства — парезы, параличи, нарушения походки, асимметрия лица, плохая координация, тремор рук и головы.

    3. Смешанный тип. При диагностике выявляются оба механизма заболевания.

    Этот тип находится на втором месте после болезни Альцгеймера по частоте у пожилых пациентов. Деменция может стать и осложнением некоторых заболеваний, таких как черепно-мозговые травмы, опухолевые процессы, алкоголизм, инфекции (СПИД, сифилис, туберкулез, вирусные поражения мозга).

    К какому врачу обратиться

    Чем раньше начать диагностику и лечение заболевания, тем больше вероятность у больного вернуться к полноценной жизни, с учетом специфики деменции.

    Деменция у пожилых людей, симптомы которой при начальной её стадии — снижение способности запоминать новую информацию, нарушения сна, головные боли, повышенная или пониженная (относительно обычного состояния) эмоциональность.

    С прогрессированием дает такие проявления, как подозрительность, забывчивость, рассеянность, ухудшение ориентирования в месте и времени, неряшливость, плаксивость.

    При сосудистой деменции начинаются двигательные расстройства — появляется шаркающая походка, неустойчивость, головокружения, дрожание рук, ног, головы (особенно при поражении пирамидной системы головного мозга — болезни Паркинсона).

    В этом случае больному необходима помощь родственников или близких людей, так как критика к своему состоянию наблюдается у небольшой части пациентов с деменцией.

    У них может быть несколько вариантов: обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который после осмотра и выявления симптоматики направит к более профильному врачу.

    Либо можно сразу пойти к узкому специалисту — неврологу, невропатологу, психиатру, геронтологу (специалист по заболеваниям пожилых людей). При этом следует исходить из имеющихся жалоб и симптомов.

    Невролог и невропатолог при обследовании делают акцент на неврологические симптомы — изменение рефлексов, двигательных функций, речи, координации. Обследование обязательно должно включать изучение структуры головного мозга (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансный метод) и его функциональных особенностей (реоэнцефалография, электроэнцефалография).

    Психиатр сможет оценить степень нарушения функций памяти, мышления, внимания, эмоциональной сферы. В основном, в своей работе он применяет методики опроса, анкетирования и различных вариантов тестирования.

    Методы диагностики деменции

    На начальном этапе расспроса важно выяснить, насколько за последнее время пациенту стало тяжелее справляться со своими обычными делами и обязанностями. А также выяснить какие ещё заболевания имеются (особенно те, которые вызывают нарушения кровообращения).

    Деменция у людей преклонного возраста может вызывать такие симптомы, как снижение некоторых рефлексов, неустойчивость позы, нарушение координации движения, речевых, глазодвигательных функций, асимметрию лица. Все это может выявить невролог при осмотре пациента.

    Затем проводятся тесты для проверки психических функций — ассоциативного мышления, памяти, внимания. Очень распространенный тест, когда пациента просят нарисовать часовой циферблат с цифрами или назвать месяцы года. При деменции такие простые задания уже вызывают затруднения.

    Чтобы увидеть атрофию головного мозга при болезни Альцгеймера, нужно провести рентгенографию или компьютерную томографию головного мозга. Магнитно-резонансное исследование поможет выявить зоны сниженной активности мозга.

    Для проверки электрической активности головного мозга применяется электроэнцефалография, а для исследования кровотока в разных областях — реоэнцефалография.

    Методы лечения деменции

    Традиционная медицина для лечения пациентов со слабоумием рекомендует медикаментозное лечение, психотерапию, социотерапию, а также правильный уход за ними. Кроме этого существуют и народные рецепты.

    Медикаментозное лечение

    Болезнь Альцгеймера пока, к сожалению, неизлечима.

    Её лечение направлено на замедление процесса дегенерации клеток головного мозга и борьбу с симптоматическими проявлениями болезни.

    Рекомендуются препараты, вызывающие уменьшение отложения белков, образующих бляшки в головном мозге и повышающие активность нервных клеток. Также они обладают свойствами улучшать функции памяти и мышления. Это Ривостигмин (выпускается в виде пластыря для постоянного ношения).

    Препараты для лечения симптомов деменции:

    1. Ноотропы — Пирацетам (1200 мг, прием по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения минимум 1 месяц), Глицин (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-4 недели), Мексидол (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-6 недель). Улучшают обменные процессы в головном мозге, нормализуют кровоток. Как следствие — корректируют мыслительные процессы и улучшают память.
    2. При нарушениях поведения, двигательной и эмоциональной расторможенности на фоне бреда и галлюцинаций назначаются нейролептики — Эглонил (200-400 мг в сутки, длительно), Сонапакс (30-100 мг в сутки, длительно), Галоперидол (2-3 мг в сутки, принимаются во время еды, курс может быть очень длительным). Эти препараты даются только под наблюдением специалистов, так как имеют массу побочных эффектов.
    3. Антидепрессанты — Амитриптилин (на прием 1-2 таблетки по 25 мг на ночь, курс лечения до года), Гептрал ( 800 мг на ночь, курс до нескольких месяцев), Анафранил (25 мг по 2-3 раза в день), Паксил (20 мг, принимать утром). Применяются при сильной апатии, вялости, бездействии, депрессивном настрое.
    4. Снотворные препараты — назначают при возбуждении, выраженной бессоннице или других нарушениях сна. Золпидем (таблетка 10 мг, принимается 1 шт. после еды на ночь, курс лечения 1 месяц), Зопиклон (таблетка 7,5 мг, перед сном, курс лечения 1 месяц), Нитразепам (таблетка 5 мг, прием за 30 мин. до сна, курс лечения 1 месяц).

    При сосудистой деменции основу терапии составляют препараты, улучшающие мозговой кровоток. Это те же ноотропы: Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Мексидол. А также необходимо лечение того заболевания, что вызвало его нарушение.

    Чаще всего в терапию включают средства, уменьшающие вязкость крови (Аспирин Кардио), снижающие холестерин средства (статины), гипотензивные препараты. Применяются они длительными курсами.

    Народные способы

    В народной медицине лечение также направлено на коррекцию общего состояния и уменьшению проявлений слабоумия.

    СредствоКак готовить и применятьКак действует
    Мята с имбиремЛистья мяты и тертый корень имбиря нужно залить литром кипятка и дать постоять. После остывания напиток готов, можно употреблять его, добавив мед. Ограничений по количеству в день нет.Напиток укрепляет сосуды, нормализует давление и кровоток.
    ЧерникаМожно принимать её в обычном виде, замороженном, в виде чаев или сока. В день нужно около 250 мл сока.Она улучшает микроциркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, делает их стенки прочнее.
    Корень девясила1 чайную ложку корня залить стаканом теплой кипяченой воды и настоять.Принимать 3 раза в день перед едой.
    Шалфей1 столовая ложка листьев заливается 2 стаканами кипятка и настаивается до остывания. Принимать как чай 3 раза в день.Улучшает память и внимание.
    Кора рябины50 г коры заливают стаканом кипятка и варят 5-10 минут на медленном огне. Принимать нужно по 3 столовые ложки отвара, 4-5 раз в деньУкрепляет сосуды.
    Женьшень и элеутерококкИх удобнее покупать готовыми и принимать по несколько капель в сутки.Улучшают память.
    МелиссаМожно принимать её отвар 3 раза в день или добавлять в чай. Для приготовления залить 1 столовую ложку листьев двумя стаканами кипятка и настоять.Активизирует работу нервных клеток.
    Гинкго билобаГотовый чай с этим растением нужно принимать ежедневно натощак.Улучшает свойства крови и нормализует кровоток в сосудах и капиллярах.

    Психотерапия

    Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают проявляться, хорошо поддается коррекции с помощью психотерапевтических методик. Занятия усиливают напряжение и работу нервных клеток и способствуют образованию новых взаимосвязей между ними.

    При своевременной и правильно проводимой психотерапии можно значительно отсрочить наступление тотальной деменции, при которой больной утрачивает навыки самообслуживания и теряется в собственной личности. Активная интеллектуальная деятельность также замедляет развитие болезни.

    Применяются следующие методики:

    1. Ведение дневника. Запись ежедневных прошедших событий и планирование распорядка последующих дней помогает пациентам помнить и мысленно упорядочивать свои дела. Поддержание письменных навыков также полезно для профилактики атрофии областей, отвечающих за письмо.
    2. Групповые тренинги, активизирующие когнитивные функции.
    3. Пациенты в группе рассказывают о прочитанных книгах, заучивают стихи, разгадывают кроссворды и выполняют различные интеллектуальные задачи (например, найти лишнюю картинку из нескольких или продолжить логическую цепочку).
    4. Биографические занятия. Направлены на сохранение личности больного. Ему предлагается рассказывать о себе по записям, фотографиям и просто по памяти.
    5. Арт-терапия — рисование помогает сохранять навыки письма, абстрактного мышления и мелкой координации. Часто предлагается нарисовать циферблат с цифрами, показывающий нужное время, лестницы, спирали, писать слова в обратном порядке.
    6. Лепка из глины, пластилина, теста — помогает поддерживать тактильную чувствительность, пространственное мышление, координацию.
    7. Аудиальные занятия — пение песен, частушек, рассказывание стихов или содержания просмотренных фильмов. Помогает активизировать слуховые области мозга, тренировать внимание и память.
    8. Рекомендуется выбрать новую, ранее незнакомую область для изучения — например, выучить новый язык, или раздел истории, овладеть навыком фотографии и другое. У пациента появляется цель и интерес, и он сам планирует как сможет её достичь. Изучение языка особенно эффективно, так как требует чтения, прослушивания, письма и запоминания.
    9. Терапия — пет. Общение с различными животными — кошками, собаками, лошадями очень благотворно влияет на эмоциональную сферу, уменьшает депрессию и апатию.

    Социотерапия

    Для поддержания навыков общения, внимания, пациентам с деменцией необходимо взаимодействие с другими людьми. Отсутствие общения, нахождение только дома негативно сказывается на состоянии и развитии болезни.

    В начальных её стадиях пациентам нужно общение близких людей и нахождение в социуме. Это могут быть прогулки, посещение театров, выставок, различных кружков и курсов. Влияние на эмоциональный настрой и функции мышления может быть очень заметным. Полезным занятием может стать нетяжелая работа на приусадебном участке, в саду или просто прогулка на природе.

    В более поздних стадиях пациентам, в основном, требуется общение с близкими людьми в кругу семьи. На этой стадии основная задача — поддержание навыков самообслуживания, сохранение в памяти основных личностных качеств и данных.

    Профилактика деменции

    Болезнь Альцгеймера, точные причины и пусковой механизм которой ещё не известны, пока предотвратить нельзя.

    Зато сосудистая деменция имеет четкие причинно-следственные связи с атеросклерозом, диабетом, гипертонией, инфекциями и травмами. И её вполне можно избежать или отодвинуть на более поздний возраст.

    Профилактические меры:

    1. Отказ от вредных привычек, вызывающих спазм и повреждения сосудов — алкоголя, курения, стрессов, неправильного ритма сна и бодрствования.
    2. Правильное питание, включающее в себя много овощей и фруктов, орехи, рыбу, особенно жирную, зелень, кисломолочные продукты. При этом избегать следует жирных, жареных, сладких, острых блюд. Не переедать.
    3. Занятия спортом, физическая активность. Способствуют нормальной работе сердца и сосудов, активному дыханию (в том числе и клеток головного мозга), поддержанию нормальной массы тела.
    4. Интеллектуальная активность. Частое чтение, решение головоломок и задач, изучение и запоминание новой информации способствуют восстановлению работы нервных клеток и образованию новых цепочек между ними.
    5. Контроль за своим здоровьем. Необходимо контролировать уровень своего артериального давления, частоту и правильность пульса, уровень холестерина и глюкозы крови.

    Какой необходим уход за больными

    Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.

    Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают появляться, вполне может остановиться на этой стадии на длительное время. Для этого нужен контроль за состоянием больного, уход и правильное отношение домашних.

    1. Родным важно понимать, что рядом с ними находится больной человек. Который не забывает, переспрашивает или что-то роняет назло. Это просто симптомы его заболевания.
    2. Нужно поддерживать социальные связи, увлечения или хобби пациента. Именно они дают ему пищу для ума.
    3. С людьми, страдающими деменцией, нужно много общаться, разговаривать, сохраняя зрительный и тактильный контакт (взять за руку).
    4. Проявлять терпение, не торопить и не обижаться.
    5. Если у больного что-то не получается — помочь ему, но при этом не стоит брать на себя все его дела.
    6. Поддерживать достаточное правильное питание.
    7. Контролировать ночной сон. Он должен преобладать над дневным.
    8. На поздних стадиях деменции нужно помогать больному сохранять навыки самообслуживания и ухода за собой. Убрать из доступа опасны предметы — токсические вещества, острые и легко возгорающиеся предметы.

    Возможные осложнения

    Чем более прогрессирует деменция, тем вые вероятность возникновения её осложнений.

    Это могут быть:

    1. Нарушения сна — бессонница ночью и длительный дневной сон. Корректируется правильным режимом дня и снотворными.
    2. Нарушениями эмоциональной сферы — гневливость, подозрительность, или наоборот частые слезы, сентиментальность. Лечится транквилизаторами.
    3. Нарушениями поведения — возможны агрессивные проявления, рукоприкладство, нападения на близких. Бывают и странности, и чудачества. Состояние купируется нейролептиками.
    4. Депрессия, апатия, суицидальные мысли. В этом случае назначаются антидепрессанты.
    5. Бред и галлюцинации. Наиболее часто это бред отравления, обкрадывания близкими людьми. Купируется нейролептиками.
    6. Сексуальные отклонения. Больной может потерять чувство стыда, публично обнажаться или преследовать кого-нибудь.
    7. В последней стадии может возникнуть недержание мочи и кала.

    Несмотря на то, что деменция в пожилом возрасте не лечится полностью, её симптомы и течение можно контролировать.

    Очень важную роль, кроме правильного лечения, назначенного врачом, играет уход за пациентом и привычный ритм жизни.

    Автор: Наталья Калегова

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о деменции

    Что такое деменция у стариков:

    healthperfect.ru

    Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

    Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

    Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

    Особенности терапии старческой деменции

    Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

    Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

    • болезнь Альцгеймера;
    • болезнь Паркинсона;
    • болезнь Пика;
    • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

    Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

    При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

    Это важно!

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза[1].

    На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

    Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

    Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

    Как лечить деменцию разных типов?

    В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

    • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
    • сосудистая деменция;
    • деменция смешанного типа.

    Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

    Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

    Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

    При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

    Медикаментозное лечение

    Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

    Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

    С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

    Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

    Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

    Немедикаментозное лечение

    Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

    • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
    • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
    • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
    • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
    • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

    Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

    Современное лечение деменции

    В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

    В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

    Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

    Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

    www.kp.ru

    Что такое деменция у пожилых людей: признаки, лекарства

    Понятие «старческий маразм» — бытовое обозначение медицинского диагноза «старческая деменция» или «сенильная деменция», который получил свое название вследствие распространенности патологии среди пожилых людей. Заболевание не поддается полноценному лечению, но вследствие проведенной терапии можно замедлить ее развитие или предотвратить вовсе.

    Что такое деменция у пожилых людей

    Деменция у стариков – это заболевание, при котором начинается процесс угнетения умственных способностей, памяти и мышления. Ухудшения обосновываются клеточными разрушениями головного мозга. При старческой деменции родственники не замечают первоначальной забывчивости пожилого и бьют тревогу только при наличии неординарного поведения больного.

    Основная причина патологии заключается в поражении сосудов головного мозга, что нередко приводит к полной атрофии определенного участка. В зависимости от того, какой участок мозга поражается в процессе развития заболевания, симптоматика существенно отличается.

    Виды старческой деменции

    Виды сенильной деменции определяются в зависимости от части, где происходили разрушительные изменения. Выделяют:

    • корковую – характеризуется интеллектуальными нарушениями;
    • подкорковую – отмечаются проблемы с походкой и равновесием;
    • корково-подкорковую – развиваются перечисленные проблемы в комплексе;
    • мультифокальную – у больного начинаются галлюцинации, нарушение сознания.

    Классификация заболевания заключается в двух основных видах – сосудистая и атрофическая деменция, включающих в себя подвиды.

    Сосудистая деменция

    Сосудистые нарушения у пожилого человека проявляются определенными признаками еще в начале развития патологии. К наиболее распространенным проявлениям относят заболевание атеросклероз сосудов головного мозга, что характеризуется уменьшенным просветом и снижением кровоснабжения.

    В результате у больного отмечаются головные боли, неврозоподобные расстройства, нарушения концентрации внимания. Больной становится рассеянным, забывает важные события и даты на последних стадиях развития патологии.

    Атеросклероз сосудов головного мозга продолжает развиваться, а родственники не замечают существенных проблем, списывая на возраст больного. Прогресс патологии приводит:

    • к эмоциональной лабильности – отмечается частая смена настроения без причины;
    • депрессивным переживаниям;
    • слабодушию – пожилой человек не хочет преодолевать трудности, а все проблемы преувеличивает;
    • обострению черт личности – больной становится жадным, злым, мнительным.

    Атеросклероз сосудов головного мозга становится причиной развития амнезии. Выделяют запущенные формы патологии – прогрессирующую, амнестическую дезориентировку и парамнезию, обозначающую появление ложных воспоминаний. Больной не может мыслить абстрактно, снижается инициативность.

    Атрофическая деменция

    Атрофическая форма патологии влечет развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, сосудистая деменция и смешанное слабоумие.

    Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера – первичная деменция, при которой развивается слабоумие вследствие нарушения памяти и снижения интеллекта. Включает 3 стадии:

    • инициальную – отмечается забывчивость, нелюдимость;
    • умеренную – ограничение интересов, временные дезориентировки;
    • тяжелую – утрата способностей говорить и обслуживать себя.
    Болезнь Пика

    Болезнь Пика диагностируется при выявлении разрушительных процессов лобных или височно-лобных долей головного мозга. Имеет три типа развития патологии:

    • нейроновое разрушение – моторной разновидности;
    • лобные доли видоизменяются вследствие их разрушения;
    • отмечаются изменения с паркинсонизмом в пораженных долях.

    Болезнь Пика в большинстве случаев поражает женщин. Первая симптоматика проявляется после 60-ти лет.

    Сосудистая деменция

    Сосудистая деменция – неврологическое заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения отдельных участков головного мозга. Занимает второе место после болезни Альцгеймера. Характеризуется отсутствием возможности правильно принимать решения, ухудшением усваивания новой информации, нарушениями в поведении и контроле за эмоциями.

    Сосудистая возрастная деменция включает в себя 3 стадии развития патологии:

    • легкая – больной не контролирует свои эмоции, не может справиться с бытовыми делами;
    • умеренная – проявляются признаки агрессии, больной пожилой человек забывает, как пользоваться бытовыми электроприборами;
    • тяжелая – глубокий распад психики, невольные испражнения, отсутствие восприятия родных и близких.

    Заболевание старческой деменцией отличается быстрым прогрессированием на фоне перенесенного инфаркта или инсульта.

    Смешанное слабоумие

    Смешанное слабоумие – необратимое ухудшение умственной деятельности, проявляется вместе с перечисленными выше заболеваниями. Эту патологию диагностировать сложно – клиническая картина зачастую указывает на определенные патологические процессы, характерные для болезни Альцгеймера или Пика, сосудистой деменции. Постановка диагноза происходит, когда по результатам обследования специалисты выявляют 2 и более патологического процесса.

    Первые признаки старческой деменции

    Представленное заболевание развивается постепенно и поначалу проявляется простой забывчивостью вещей – чашки, очков и прочих бытовых предметов. Последующее разрушение коры мозга приводит к проявлению первой серьезной симптоматики. Первые признаки деменции:

    • развитие тремора, ухудшение мелкой моторики – мелкие детали начинают выпадать из рук;
    • последующее нарушение речи – пожилой человек может внезапно забыть ход мысли и «перескочить» в середине предложения на другую тему;
    • небрежное отношение к правилам гигиены – забывчивость почистить зубы, нередко пожилые забывают надеть обязательную часть гардероба.

    Забывчивость — опасный признак деменции у стариков, так как может привести к пропаже человека. Больной человек, выходя из дома для определенного дела, может забыть куда отправился. Точно также забывается адрес проживания, дорога домой.

    Симптомы старческой деменции

    Старческая деменция проявляется по-разному, что зависит от формы и локализации поражения. К общим симптомам деменции у пожилых людей относят нарушения памяти, речи, мышления и психомоторной координации. Также отмечается разрушение познавания и выполнения целенаправленных движений, происходит дезориентация.

    В большинстве случаев у пожилых людей страдает речь. Могут определяться нарушения от рассеянности при разговоре до полной утраты способности понимать обращение к себе. Нередко больной теряется в разговоре с двумя и более собеседниками – не воспринимает сказанную речь.

    Постепенно симптомы деменции у пожилых людей распространяются на другие функции. У больного развивается пространственно-временная дезориентация – он не может ответить на вопрос о месте своего нахождения и времени на данный момент.

    Характерны признаки деменции у стариков в виде ложных воспоминаний. Это называется парамнезией, что проявляется в средней и тяжелой форме общей старческой деменции. Пожилой рассказывает истории, которые с ним никогда не происходили.

    При поражении подкорковой части головного мозга отмечается симптоматика в виде тремора конечностей, изменения походки, спастики мышц и невозможность самостоятельно удерживать равновесие.

    Первичная старческая деменция развивается вследствие болезней Альцгеймера и Пика, различных дегенеративных изменений головного мозга. Вторичная деменция имеет иные причины, которые проявляются в следующих факторах:

    • недостаточности тиамина, фолиевой кислоты, триптофана и прочих веществ;
    • нарушении обменных процессов, где выделяют почечную и печеночную недостаточность, патологии щитовидной железы, церебральный васкулит, пелагру, заболевания паращитовидных желез;
    • инфекционных заболеваниях – коровьего бешенства, хронического менингита, вирусного энцефалита, нейросифилиса и прочего.

    Обращаться к специалисту для проведения обследования и лечения следует сразу, как только были выявлены какие-либо изменения в поведении. Заболевание всегда развивается стремительно, и задача родственников заключается в быстром выявлении причины деменции и ее устранении.

    Стадии деменции

    Деменция пожилого (от 55 лет) и старческого (от 70 лет) возраста включает в себя три стадии развития. Стадии помогают определить дальнейший прогноз больного – сколько ему осталось жить. К стадиям относят следующие формы патологии:

    • Инициальная стадия – больной не отличается от остальных пожилых людей. Заметить неврологическое нарушение сложно – у человека просто обостряются некоторые черты характера. Если ранее пожилой человек был бережливым, теперь он просто жаден. Если ранее больной был строг и суров, теперь он может переходить на крик, быть агрессивным.Родственниками подобное списывается на усталость и на возрастные изменения характера.
    • Развернутое недоумство – отсутствует запоминание, проявляется дезориентация, выпадают события из памяти в обратном порядке, нередко забываются имена внуков и детей.
    • Маразм – последняя стадия деменции у женщин и мужчин, которая проявляется в забывчивости своего возраста и имени. Обостряется забывчивость, снижается словарный запас. Если больной на первой стадии был суровым и злым, его состояние меняется на беззаботность и эйфорию. Пожилые становятся конфликтны и болтливы.

    Маразм заканчивается полной потерей речи и навыков самообслуживания. Больной не может отличить съедобные продукты от предметов мебели. Двигательная активность снижается, люди сильно худеют («высыхают»), происходит атрофия внутренних органов и мышц.

    Причины развития старческой деменции

    Прежде чем начинать лечить старческую деменцию, необходимо определить причину и фактор, повлиявший на ее развитие. Проявление одного и того же фактора по-разному влияет на сохранность клеток головного мозга. Соответственно различна и симптоматика – у одного больного мышление отсутствует, а у другого вследствие воздействия того же фактора речь и работоспособность мозга полностью отсутствует.

    К распространенным факторам, влияющим на развитие старческой деменции, относятся:

    • постоянные перепады артериального давления;
    • опухоли в головном мозге;
    • инсульты или инфаркты, перенесенные недавно или много лет назад;
    • наследственная предрасположенность;
    • сахарный диабет;
    • различные вредные привычки, включая неправильное питание.

    Вследствие перечисленных факторов происходит нарушение в движении крови, отчего сужаются кровеносные сосуды головного мозга – происходит прекращение синапсов между нейронами. В результате серое вещество не может работать в полную силу – начинается расстройство речи и памяти больного.

    Вредные привычки являются причиной развития деменции у пожилых, организм которых не может в достаточной мере бороться с интоксикацией. Поэтому профилактика деменции начинается с отказа от алкоголя и курения, что тяжело происходит при слабоумии у больного.

    Диагностика и лечение деменции

    Вылечить деменцию можно только после прохождения полного обследования и диагностики патологии. Для этого специалисты собирают анамнез путем лабораторных анализов, инструментального обследования и осмотра пациента.

    Немаловажными являются жалобы родственников, на основании которых определяется стадия старческой деменции. Врач интересуется давностью проявления первых нестандартных признаков в поведении пожилого больного.

    Осмотр пациента включает в себя:

    • проверку координации;
    • выявление степени ориентации в пространстве и во времени;
    • определение возможности абстрактно мыслить;
    • возможность составления логических цепочек;
    • выявление нарушений речи;
    • проверку памяти.

    Лабораторные исследования – это сдача анализов для определения значений общих показателей систем деятельности организма. С их помощью можно узнать уровень гормонов, наличие дефицита или переизбытка витаминов и микроэлементов. Аппаратное обследование – это прохождение МРТ, КТ и ЭЭГ. Представленные инструментальные обследования помогают выявить поражения коры головного мозга.

    Лечение старческой деменции по факту невозможно, поскольку дегенеративные изменения необратимы. Лечение деменции возможно только симптоматической терапией – максимальным устранением определенной симптоматики. Эффективной оказывается специальная диета, позволяющая улучшить кровоснабжение головного мозга.

    Для лечения старческой деменции у пожилого больного много сил тратят его родственники – именно они должны следить за регулярным приемом лекарственных средств. Родственники должны больше общаться с больным, чтобы его память и речь постоянно находились в активной фазе.

    Препараты для лечения деменции в легкой форме

    Легкая форма заболевания характеризуется умеренными изменениями и нарушениями в речи. Для лечения назначаются препараты, препятствующие развитию белковых структур (негативно влияющих на работу мозга), и лекарства со свойством улучшения связей нейронов.

    Основа лечения начинающейся деменции заключается в приеме комбинации ингибитора ацетилхолинэстеразы и акатинолымемантин. Первое вещество помогает в улучшении передачи импульсов в отделах головного мозга, что предотвращает развитие патологии. Среди эффективных препаратов с содержанием указанного вещества выделяют:

    • Эстелон;
    • Донезил;
    • Ривастигмин;
    • Галантамин.

    Акатеноламемантин также улучшает передачу импульсов и нейтрализует воздействие вырабатываемой в избытке глутаминовой кислоты. Кислота в повышенных количествах приводит к отмиранию нейронов. Врачи назначают пациентам препараты с содержанием представленного вещества – Мемантин, Мемикар, Алзейм.

    Препараты для лечения деменции в тяжелой форме

    Тяжелая форма деменции характеризуется возникновением галлюцинаций, проявлением необоснованных страхов, путанностью сознания. В таких случаях применяются курсы приема антипсихотических препаратов, которые были разработаны для лечения тяжелых психических нарушений, например, шизофрении. Препараты эффективны, но пожилые больные люди переносят их тяжело, поэтому важно обеспечить регулярную консультацию с врачом.

    Больным старческой деменцией назначаются седативные и снотворные препараты для предотвращения развития депрессии. Для коррекции эмоциональных нарушений используются антидепрессанты, нейролептики, снотворные, ноотропы.

    Профилактика старческой деменции

    Имеются профилактические действия, позволяющие как можно дольше не столкнуться с деменцией. Для начала следует отказаться от вредных привычек. Можно принимать настойки плодов боярышника. Врачи рекомендуют регулярно проходить курс приема витаминов, фолиевой кислоты. Можно воспользоваться вкусным способом – больше употреблять чернику в различных видах.

    Важно начинать профилактические меры еще в молодом возрасте, с 35 лет. Это поможет сохранить здоровый разум в зрелом и пожилом возрасте.

    8 важных правил для предупреждения деменции:

    • Будьте физически активны. Пробежки, прогулки, бассейн. Выбирайте любую физическую активность, какая вам по душе. Движение для мозга и для организма в целом — это эликсир жизни.
    • Постоянно давайте мозгу нагрузки. Доказано, что люди с высшим образованием, которые поддерживают интеллектуальную деятельность на протяжении всей жизни, страдают от деменции в 4 раза реже. Отличный вариант 20 минутные тренировки на онлайн тренажерах для мозга. Весело, эффективно, просто.

    • Следите за весом и поддерживайте норму.
    • Измеряйте давление раз в день. Повышение давления — одна из причин развития деменции.
    • Контролируйте холестерин в организме. Если нарушается липидный обмен, риск инсульта и сосудистых патологий повышается многократно.
    • Контролируйте уровень гомоцистеина. Это важная аминокислота в организме, отвечающая за многие метаболические процессы. Превышение ее уровня в организме может привести к деменции. Чтобы этого не случилось, придерживайтесь здорового и активного образа жизни.
    • Разумеется, от вредных привычек стоит отказаться. Это избавит вас от многих неприятностей, в том числе, снизит риск развития старческого слабоумия.
    • Питайтесь простой, здоровой пищей: овощи, фрукты, злаки, рыба. Возможна добавка в рацион витаминных комплексов.

    Тесты на память проводились на мышах. Лучший эффект был при диете 8% — белков, 80% — углеводов. Кстати, такое соотношение ингредиентов в рационе характерно для жителей острова Окинава. Самый высокий процент долгожителей именно там. Они едят много сладкого картофеля, содержащего большое количество крахмала.

    Кофе может замедлить старение мозга

    Ученые из Ратгерского университета выяснили, что Эйкозаноил-5-гидрокситриптамид, который содержится в кофе бобах и кофеин тормозит увядание головного мозга, помогает в борьбе с нейродегенеративных заболеваний. Таких как болезнь Паркинсона.

    Проведя эксперименты на животных в лаборатории, ученые выяснили, что жирнокислотное составляющее нейромедиатора серотонина (эйкозаноил-5-гидрокситриптамид) в сочетании с кофеином тормозит скопление белка в головном мозге, приводящее к заболеваниям.

    Все больше ученых склоняется к тому, что кофе полезен для человеческого организма: защита от диабета, помощь в снижении веса, минимизация вспышек розацеа (покраснение лицевого кожного покрова), насыщение клеток организма кислородом и даже снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    А в Технологическом институте Стивенс обнаружили, что кофейный запах даже помогает находить решение алгебраических задач!

    Однако, большинство ученых настаивает на том, что кофе должен употребляться аккуратно, в небольших количествах. Что вполне соответствует здравому смыслу. Ведь наряду с пользой, он может навредить воспалением мочеполовой системы, вызвать проблемы со сном, особенно у пожилых людей. И конечно, кофе не стоит употреблять во время беременности.

    Как вести себя с больным человеком, который страдает сенильной деменцией

    Больных людей не рекомендуется помещать в стационар для принудительного лечения – это только спровоцирует ухудшение состояния. С пожилым следует быть вежливым и обходительным, предотвращать ситуации с резкой сменой обстановки (переезды запрещены), важно спокойнее относиться к проявлению патологии.

    Должный уход должен обеспечиваться дома, но только в случае отсутствия опасности со стороны больного. Родственники должны соблюдать следующие правила:

    • важно помнить, что пожилой ведет себя неадекватно вследствие прогрессирования заболевания (это не капризы);
    • необходимо сохранить ранее имевшееся хобби и интересы;
    • при разговоре следует выключить телевизор и прочие источники посторонних звуков;
    • во время диалога с пожилым говорят четко и внятно, поддерживая зрительный контакт;
    • необходимо постоянно интересоваться здоровьем больного;
    • спрашивать пожилого следует четко и внятно, без лишних слов;
    • действия и дела больного выполняются вместе с ним последовательными движениями, которые формирует родственник;
    • больному важно помогать осуществлять все действия в условиях ухода за собой – нельзя делать всю работу за него;
    • если больной остается один, в доме убираются все опасные для здоровья предметы;
    • пища пожилого больного должна быть легкой и питательной;
    • следует предотвращать ночные бодрствования и дневные продолжительные сны.

    Продолжительность жизни пожилых людей с диагнозом «деменция»

    Люди с рассматриваемой патологии живут не более 4-4,5 лет. Вероятность развития заболевания у человека зависит от возраста:

    • у пожилых от 60 лет патология диагностируется в 2% случаев;
    • старше 80 лет – в 20% случаев;
    • старше 90 лет – в 45% случаев.

    Умерших от старческой деменции мало – заболевание влечет увеличение риска несчастного случая. Нередко пожилые больные теряются, становятся жертвами злоумышленников.

    mozgportal.ru

    Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение

    Каковы основные причины деменции у пожилых людей? Какие есть симптомы и типы деменции у пожилых людей? Какие выделяют стадии деменция у пожилых людей? Какие различают степени тяжести деменции у пожилых людей и характерную симптоматику?

    Сеть пансионатов для пожилых людей

    Вопросы, рассмотренные в материале:

    • Каковы основные причины деменции у пожилых людей?
    • Какие есть симптомы и типы деменции у пожилых людей?
    • Какие выделяют стадии деменция у пожилых людей?
    • Какие различают степени тяжести деменции у пожилых людей и характерную симптоматику?

    Часто люди используют в речи слово «маразм», не зная о его истинном значении. На самом деле, это еще одно название такой болезни как деменция, свойственной людям пожилого возраста. Обычно симптомы деменции проявляются у женщин старше 65 лет. Иногда заболевание поражает и мужчин, но случается это только с теми, у кого есть предрасположенность. Формируется она чаще всего у алкоголиков и наркоманов, а также у пенсионеров, имеющих серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Как распознать симптомы деменции у пожилых людей и как ее лечить — тема нашей сегодняшней статьи.

    Особенности деменции у пожилых людей

    Чем старше человек, тем медленнее становятся процессы регенерации мозговых клеток, тем труднее они восстанавливаются после критических ситуаций. Состояние мозга в пожилом возрасте характеризуется существенным снижением активности, на фоне чего и развивается заболевание нервной системы, называемое деменцией.

    Маразм прогрессирует, и постепенно в организме человека запускаются необратимые процессы, которые существенно влияют на самоощущение и поведение. Широко известны такие симптомы деменции как несвязная речь, провалы в памяти, непредсказуемое поведение. Можно назвать огромное количество проявлений этой болезни, которые не просто нежелательны, а даже опасны для самого больного. Поэтому за людьми, страдающими деменцией, необходим постоянный контроль.

    Иногда близкие искренне удивляются тому, как ведет себя их пожилой родственник: маразм может стать причиной кардинальных изменений характера в худшую сторону, раздражительности и агрессивности. При этом человек не всегда способен вспомнить свой недавний поступок.

    Деменция как психическое заболевание имеет следующие особенности:

    1. Иногда она возникает в раннем возрасте, из-за чего происходит сильное эмоциональное потрясение и мозг стареет преждевременно.
    2. По данным статистики, среди больных маразмом вдвое больше женщин, чем мужчин. Это связано с особенностями работы женского организма, в частности с большей интенсивностью нервных реакций.
    3. Данное заболевание постоянно прогрессирует. Если вовремя не обнаружить его и не начать лечение, изменения в психике больного приобретут опасный для окружающих характер.
    4. Употребление алкоголя и наркотиков — фактор риска, при наличии которого симптомы деменции могут возникнуть задолго до старости.
    5. У каждого человека заболевание проявляется по-разному. На скорость его развития влияют многие факторы, как внешние, так и внутренние. Считается, что при должном внимании и заботе близких негативные проявления снижаются.
    6. Маразм также имеет наследственный характер. Если кто-то из предков страдал от этого заболевания, то и потомки с большей вероятностью ему подвержены.

    По статистике ВОЗ, с каждым годом деменцию диагностируют все чаще, причем возраст больных снижается. Сейчас симптомы маразма выявляют и у людей 50—55 лет, хотя не так давно считалось, что средний возраст заболевания — 65 лет.

    «Депрессия у пожилых людей: виды, симптомы, профилактика» Подробнее

    Основные причины деменции у пожилых людей

    В первую очередь, маразм возникает вследствие нарушения иммунных процессов, которые вызывают аутоиммунные заболевания, а затем и разрушение клеток головного мозга. Недуг может развиваться с разной скоростью и интенсивностью в зависимости от причин, которые его вызвали. Выделяют причины первичные и вторичные. К первой группе относят деструктивные процессы коры мозга, которые появляются на фоне следующих болезней:

    • болезнь Альцгеймера или сенильная деменция;
    • болезнь Пика.

    В этих случаях симптомы деменции у пожилых людей проявляются особенно остро, и больному необходим постоянный уход.

    Что касается вторичных причин, среди них называют различные инфекционные и вирусные заболевания. При их длительном течении патогенные микроорганизмы угнетают центральную нервную систему и ослабляют иммунитет. Люди с большей вероятностью могут заболеть деменцией, если у них есть один из следующих диагнозов:

    • тяжелые отравления химическими веществами;
    • хронические инфекционные заболевания;
    • хронические нарушения артериального давления;
    • ВИЧ-инфекция;
    • раковые опухоли в головном мозге;
    • аутоиммунные заболевания;
    • воспаления вирусного происхождения;
    • сосудистые нарушения в мозге;
    • расстройства эндокринной системы.

    Поговорим подробнее о том, какие существуют симптомы деменции у пожилых людей.

    Симптомы и типы деменции у пожилых людей

    Проявления маразма во многом зависят от типа заболевания. Существует три основных вида, отличающихся тем, какие именно участки мозга поражены. В каждом из них выделяют также несколько разновидностей: сосудистые, атрофические и смешанные.

    1. Сосудистая деменция у пожилых людей (симптомы).

    Основная причина возникновения сосудистой деменции — атеросклероз сосудов мозга. Одним из симптомов этой болезни является нарушение мозгового кровоснабжения, в результате которого страдает и кора, и подкорковые структуры. При этом маразм развивается по-разному, в зависимости от того, что именно послужило отправной точкой.

    Если деменция возникла после инсульта, она будет развиваться стремительно, поражая обширные зоны мозга. Противоположная картина наблюдается при церебральной ишемии: пожилой человек жалуется на слабость и рассеянность, небольшие нарушения памяти, головные боли и проблемы со сном. В целом заболевание развивается медленно, и на ранних этапах диагностируется с большим трудом.

    2. Сенильная деменция у пожилых людей (симптомы).

    Само слово «сенильная» имеет латинский корень и означает «старческая». Это заболевание проявляется именно в пожилом возрасте и в народе называется «старческим маразмом». Возникает оно по двум причинам: либо у человека была генетическая предрасположенность, либо нарушилось функционирование нервной системы.

    Принцип развития данной болезни можно описать так:

    • из-за изменений в работе гипоталамуса возникают проблемы с гипофизом и как следствие гормональный дисбаланс;
    • многие органы, в том числе и мозг, начинают функционировать неправильно;
    • разрываются нейронные связи, в большом количестве гибнут мозговые клетки;
    • мозг становится меньше и легче;
    • нейроны атрофируются, нервные отростки заменяются соединительной тканью;
    • возникают некротические очаги.

    Этот вид деменции в три раза чаще поражает пожилых женщин, чем мужчин.

    3. Болезнь Альцгеймера.

    Это самый распространенный тип атрофической деменции. В 70 % случаев у человека с маразмом именно такой диагноз. Развивается она при сильной атрофии коры мозга, которая сопровождается расширением желудочков и борозд. Заболевание проявляет себя по-разному в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. Если левое — основным симптомом будет измененное восприятие, а если правое — проблемы с речью.

    Уже на ранних стадиях можно заметить такой симптом деменции у пожилых людей как трудности с запоминанием. На последних стадиях состояние больного характеризуется нарушением работы всех органов и слабоумием.

    «Центры для пенсионеров: какие бывают и как туда попасть» Подробнее

    4. Лобно-височная деменция.

    Этот вид отличается тем, что очаги заболевания располагаются именно в лобных и височных долях мозга. В данном случае слабоумие сопровождается атрофией коры и подкорковых структур, а также дегенерацией моторных нейронов спинного мозга.

    Симптомы такой разновидности деменции у пожилых людей проявляются в следующем:

    • непривычное поведение;
    • невозможность сопереживать другим;
    • трудности с планированием своих действий;
    • нарушения речи.

    Лобно-височная деменция отличается медленным прогрессированием симптомов, которые к тому же менее выражены, чем при других разновидностях маразма.

    960 руб/сутки!

    Дом престарелых в мкр Левобережный

    Подробнее

    1250 руб/сутки!

    Дом престарелых в квартале Терехово

    Подробнее

    790 руб/сутки!

    Дом престарелых в Химках

    Подробнее

    5.Болезнь с тельцами Леви.

    Около четверти всех случаев слабоумия — это деменция с тельцами Леви. Это заболевание имеет механизм развития, практически аналогичный болезни Альцгеймера. При этом в нейронах в большом количестве возникают патологические белковые образования — те самые тельцы Леви.

    Эту разновидность деменции у пожилых людей можно распознать по таким симптомам, как зрительные галлюцинации, колебания уровня интеллекта и внимания, паркинсонизм. Могут иметь место бред, депрессия, потеря сознания.

    Основные симптомы деменции у пожилых людей

    Существует несколько признаков, по которым можно отличить деменцию от другого заболевания — умственной отсталости. Их проявления очень похожи, но разница все же существует. И хотя первые признаки маразма бывают слабо выражены, при их обнаружении стоит сразу же обратиться к врачу. Симптомы деменции у пожилых людей делят на две группы:

    • первостепенные, которые возникают сразу же, как только нарушается работа мозга;
    • второстепенные, развивающиеся со временем при прогрессировании болезни.

    Обратите внимание, что чем раньше деменция будет диагностирована, тем больше вероятность, что врачи смогут удачно скорректировать поведение больного и снизить скорость развития болезни.

    Ключевые симптомы деменции у пожилых людей таковы:

    1. Нарушения памяти.

    Маразм сопровождается утратой воспоминаний о прошлом. Часто пожилому человеку сложно бывает вспомнить те или иные события, обстоятельства, даты. Это объясняется снижением функции нервных клеток той части мозга, в которой хранятся все эти сведения. Проблемы с памятью — первый тревожный звоночек, на который близким обязательно нужно обратить внимание. Во многих случаях именно этот признак говорит о том, что начинает развиваться деменция.

    Специалисты выделяют две формы, в которых может проявлять себя потеря памяти:

    • в первом случае пожилой человек временами не может ответить на вопрос о прошлом, но вскоре воспоминания вновь возвращаются;
    • во втором случае воспоминания невозможно восстановить в течение длительного времени.

    У пожилых людей симптомы деменции, связанные с процессами запоминания, могут проявляться так:

    • человек помнит события недалекого прошлого, но очень мало может рассказать о своем детстве и юности;
    • в памяти всплывают лишь отдельные воспоминания, из которых невозможно составить полноценную картину;
    • больной часто вспоминает какие-то давние события, но может забыть, что он сделал пять минут назад;
    • ему сложно запоминать даты и другие наборы цифр, иногда он при встрече не узнает знакомых людей;
    • человек не способен сходу назвать, кем друг другу приходятся его родственники;
    • может нарушиться также вкусовая память, тогда больной не сможет описать, какой вкус и запах имеют различные продукты питания.

    Проблемы с памятью справедливо считаются одним из самых опасных проявлений маразма. Пожилой человек, страдающий такими нарушениями, может забыть всю информацию о себе: где он живет, как его зовут, кто его родственники. Тогда он не сможет даже вернуться домой из ближайшего магазина.

    В случае если у кого-то из вашей семьи наблюдаются серьезные проблемы с памятью, его не следует отпускать на улицу одного. Это весьма небезопасно, поскольку однажды человек может просто потеряться.

    «Ожирение в пожилом возрасте: причины и лечение» Подробнее

    2. Пространственные нарушения восприятия.

    Здесь речь идет о том, что пожилой человек начинает иначе ощущать время, пространство и самого себя. В состоянии нарушенного восприятия ему может казаться, что время ускорилось или, наоборот, замедлилось. Возникают сложности с распознаванием времени суток и времени года.

    Особенно ярко данный симптом проявляется в стрессовых ситуациях, когда мозг начинает работать максимально активно. Переживаемые сильные эмоции, пребывание в состоянии нервного возбуждения — все это приводит к запуску нейрогуморальных процессов, которые абсолютно лишают человека осознания себя, времени и пространства.

    При должном уходе за пожилыми людьми с деменцией пространственные нарушения практически не заметны. В домашних условиях, когда близкие окружают его заботой и любовью, больной чувствует себя спокойнее, поэтому и проблемы с восприятием не дают о себе знать. Приступы происходят крайне редко — при каких-то острых переживаниях.

    Еще один признак пространственных нарушений — невозможность правильно назвать предмет, хотя его характеристики и свойства описываются верно. Такое проявление связано с тем, что кора головного мозга неверно воспринимает нервные импульсы, хотя они передаются правильно. Это может стать причиной невозможности узнать знакомого человека по внешности.

    3. Особенности речи.

    У больных деменцией мозг работает не так, как у здоровых людей. Это вызывает множество различных симптомов, один из которых — замедленная речь. Пожилому человеку нужно прилагать усилия, чтобы выстраивать полноценные предложения. Как правило, в разговоре он использует короткие шаблонные фразы. Поэтому говорят, что, если родственник пенсионного возраста начинает общаться одинаковыми шаблонными выражениями, — это один из верных признаков развивающегося маразма, на который окружающие должны обязательно обратить внимание.

    Потеря памяти также может приводить к тому, что пожилой человек часто повторяет одни и те же высказывания, но сам этого не замечает. Кроме того, из общения постепенно уходит эмоциональная составляющая. Даже слова, выражающие очень сильные чувства и переживания, он произносит нейтрально. Мимика и жестикуляция сходят на нет и не проявляются даже в ситуации эмоционального спора. Все фразы проговариваются с ровной, монотонной интонацией.

    Часто люди полагают, что проблемы с речью — это неизбежный спутник старости, хотя на самом деле так дает о себе знать начинающаяся деменция. Если не обнаружить ее на ранней стадии и не начать лечение, заболевание будет развиваться, а симптомы станут еще серьезнее. Зачастую родственники замечают проявления маразма случайно, в процессе разговора. Они расспрашивают больного о каком-то предмете, и тот описывает его характеристики, но только не название.

    В тяжелой форме деградация речи или афазия приводит к тому, что лексикон человека сводится к нескольким словам, которые он использует чаще всего. Активно выстраивать речь с большим количеством слов и оборотов он не способен. Афазия часто сопровождается таким симптомом деменции у пожилых людей, как невозможность вспомнить недавние события: например, что ему сказали несколько минут назад.

    4. Ухудшение мышления.

    Больному с деменцией становится сложно решать простейшие бытовые задачи, с которыми он ранее сталкивался каждый день. Это объясняется тем, что нарушается осознание связи между проблемой, ее решением и последствиями. Поэтому человек не может отвечать за свои поступки: он просто не понимает, к чему они могут привести.

    Речь может идти о таких элементарных задачах, как чистка зубов или приготовление чая. Скорее всего, больной справится с этим, но ему понадобится много времени, чтобы вспомнить все составляющие процесса и осуществить их в нужном порядке.

    5.Концентрация внимания.

    Еще один симптом деменции у пожилых людей — снижение концентрации внимания. При этом человек может долго смотреть на один предмет, хотя его поле обзора ничем не ограничено. В прочем, длительное созерцание одной вещи не означает, что в это время происходит какой-то связанный с ней мыслительный процесс. Скорее всего, это просто проявление заторможенности реакции: мозгу требуется время, чтобы идентифицировать предмет и определиться с его назначением.

    Выше описаны первичные признаки маразма. Каждый из них может проявляться отдельно от других с большей или меньшей интенсивностью. В любом случае, если вы заметили у своего родственника хотя бы одно из названных проявлений — это повод немедленно обратиться за помощью к специалистам. Если вовремя начать лечение деменции у пожилых людей лекарствами, симптомы можно свести к минимуму и сохранить качество жизни.

    Несвоевременная диагностика приводит к тому, что первичные симптомы становятся все более выраженными. Кроме того, постепенно начинают развиваться и вторичные симптомы, которые описаны ниже.

    6.Изменения личности и поведения.

    Когда деменция прогрессирует, в характере пожилого человека начинают проявляться противоположные качества. Если он всю жизнь следил за порядком в доме, то может перестать думать о гигиене вообще. Щедрый человек, не видящий высшей ценности в деньгах, может начать неизвестно для каких целей откладывать каждую копейку. Обычно такая трансформация происходит постепенно, но возможно и резкое изменение характера под влиянием каких-то стрессовых факторов.

    Часто родные замечают, что пожилой родственник становится эгоистичным. Он мало думает о близких, о том, что в их жизни тоже есть проблемы и трудности: на первом месте оказывается собственное «я». В связи с этим многие старики не желают идти на контакт с окружающими. Они предпочитают жить в своем мире и делать все так, как им хочется, не заботясь о желаниях других.

    Больному кажется, что окружающие проявляют по отношению к нему агрессию. Этот симптом деменции у пожилых людей является одним из самых распространенных и проявляется через критичное отношение к члену семьи, постоянные жалобы и плохое настроение. Чем дальше развивается заболевание, тем меньше человек интересуется чем-либо в жизни, тем заметнее он утрачивает способность к самым элементарным действиям.

    «Уход за пожилыми людьми старше 80 лет» Подробнее

    7. Ограничение двигательной активности.

    Страдающий маразмом может забыть, как нужно одеваться, в каком порядке одна вещь следует за другой. Возникают сложности с определением левой и правой стороны, с выполнением предписанных действий. Повышается тонус мышц, из-за чего двигательная активность ограничивается, так же, как и эмоциональные проявления на лице.

    8. Полная социальная деградация.

    Этот симптом считается самым тяжелым. Подразумевается, что пожилой человек больше не может совершать обдуманные действия для решения какой-то проблемы. Он больше не может выстраивать общение с другими людьми, полностью уходит в себя и не интересуется окружающим миром. У него формируется искаженное понимание реальности и определенные принципы, которые он считает единственно верными. Однако в некоторых случаях они могут быть не только неоправданными, но и противоречащими законам общества.

    Стадии деменции у пожилых людей

    Болезни, связанные с изменением мозговой деятельности, способны серьезно повлиять на жизнь пожилого человека. При этом не всегда развитие таких состояний легко отследить, и даже врачи зачастую не могут правильно поставить диагноз и спланировать лечение, которое помогло бы остановить прогрессирование слабоумия. Однако в некоторых случаях достаточно вовремя заметить опасные проявления, чтобы обнаружить проблему и начать лечение. Для этого необходимо знать, какие существуют симптомы деменции у пожилых людей на разных этапах.

    Существует три стадии развития маразма, каждая из которых имеет свои особенности:

    1. На первом этапе поведение больного практически не отличается от нормы. Сохраняется и физическая, и интеллектуальная активность. Когда возникает начальная степень маразма, в первую очередь нарушается память и работа речевого аппарата.
    2. Вторая стадия характеризуется тем, что пожилой человек уже не может, не задумываясь, выполнять все привычные ему действия. Даже простейшая деятельность в какой-то момент начинает вызывать у него затруднения. На уровне психики возникают такие симптомы, как тревожность и депрессия, а иногда даже обмороки. Нередко больные жалуются на проблемы со сном.
    3. На третьей стадии слабоумия пожилой человек становится полностью неадекватным. Он не может сам ухаживать за собой, соблюдать нормы гигиены, принимать пищу. Память подводит его все чаще, вплоть до невозможности вспомнить события текущего дня. Жизнь такого пациента полностью зависит от помощи близких и медиков.

    Степени тяжести деменции у пожилых людей и характерная симптоматика

    По мнению специалистов, симптомы деменции или склероза у пожилых людей могут проявляться по-разному в зависимости от особенностей организма. Но все же можно назвать некий перечень проявлений, которые показывают, что больной страдает той или иной стадией маразма.

    Стадия

    Симптомы

    Прогноз

    Начальная

    ·       Нарушение речевых функций при сохранении физической и интеллектуальной активности;

    ·       кратковременные провалы в памяти;

    ·       высокая раздражительность;

    ·       конфликты при общении с окружающими;

    ·       агрессивное поведение;

    ·       негатив по отношению к миру.

    Если заболевание будет выявлено вовремя, есть возможность приостановить процесс разрушения мозговых клеток. При этом очень важно, чтобы в доме больного царила благоприятная психологическая обстановка, чтобы он чувствовал поддержку родных.

    Умеренная

    ·       Интеллектуальная заторможенность, потеря базовых навыков, невозможность запомнить даже простую информацию;

    ·       отрицание правил жизни в обществе;

    ·       приступы эпилепсии;

    ·       нарушение режима сна;

    ·       проблемы со спонтанной речью, использование шаблонных фраз.

    Лечение может в какой-то мере стабилизировать состояние больного, однако положительной динамики добиться практически невозможно. Так или иначе, со временем заболевание будет прогрессировать.

    Запущенная

    ·       Абсолютная невменяемость, невозможность жить самостоятельно, необходимость в постоянной помощи;

    ·       нарушение работы всех органов;

    ·       психические припадки;

    ·       потеря большей части воспоминаний;

    ·       забывчивость в повседневной жизни;

    ·       аскетизм.

    Деменция в такой запущенной форме довольно быстро приводит к смерти, так как иммунная система практически не функционирует, а все системы в организме работают с серьезными нарушениями.

    Как диагностируют деменцию у пожилых людей

    Как уже было сказано, клиническая картина при деменции не всегда одинакова. Чтобы вовремя диагностировать у пожилого человека это заболевание, врачи используют систему критериев, разработанную специалистами Всемирной организации здравоохранения.

    Основными признаками развития деменции считаются нарушения:

    • памяти;
    • интеллекта;
    • навыков планирования;
    • визуального и слухового восприятия;
    • работы речевого аппарата;
    • способности действовать определенным образом для достижения тех или иных целей, включая потеряю бытовых навыков;
    • адаптации к условиям жизни в обществе.

    При этом сознание больного в большинстве случаев продолжает функционировать. Среди диагностических методов при подозрении на деменцию используют исследование спинномозговой жидкости, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию.

    Как лечат деменцию у пожилых людей

    Лечение деменции неизбежно связано с приемом лекарств. В данном случае назначаются три группы препаратов:

    1. Психостимуляторы. Их действующими веществами являются мезокарба и кофеин. Стимуляторы используются для того, чтобы сделать центральную нервную систему более устойчивой к психоэмоциональным нагрузкам.

    2. Ноотропные медикаменты. Такие препараты назначаются для поддержания умственной активности и памяти, а также для уменьшения агрессии. Среди них:

    • Кавитон, глютаминовая кислота, Вазобрал, Танакан — положительно влияют на метаболизм клеток мозга.
    • Курантил, Ретард, Трентал и Флекситал — улучшают мозговое кровообращение.
    • Такрил и Мемантин — помогают при болезни Альцгеймера.

    3. Витамины и минералы. При таких симптомах, как повышенная возбудимость и депрессивные расстройства, рекомендуется принимать Мезапам, Финлепсин, Транксен.

    Еще один важный момент в процессе лечения — отношение к больному членов семьи. Близкие должны с пониманием относиться к проблеме и обеспечивать родственнику психологический комфорт. Однако правильный уход за пожилыми людьми с симптомами деменции последней стадии могут обеспечить только специалисты.

    Положительно повлиять на состояние больного может изменение питания, в частности снижение объема потребления солей и жиров. Очень важно, чтобы человек не курил и не пил алкоголь. Контролировать состояние пациента помогает регулярное измерение давления и уровня холестерина.

    Деменция считается одним из самых тяжелых возрастных заболеваний. На последних стадиях больные полностью теряют память, перестают здраво мыслить, не могут заботиться о себе и жить в социуме. Поэтому каждому человеку очень важно помнить об опасности возникновения этого заболевания. Чтобы его обнаружить, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Если вы заметили у кого-то из близких малейшие признаки начинающегося маразма, нужно немедленно отправить его к специалисту и начать лечение.

    «Забота о пожилых людях в России и за рубежом» Подробнее

    Профилактика деменции у пожилых людей

    Избавиться от деменции до конца невозможно. Но заниматься ее лечением все же необходимо, поскольку прием медикаментов помогает существенно замедлить развитие заболевания и обеспечить больному лучшее качество жизни.

    В качестве профилактических мер, которые снижают вероятность возникновения маразма, можно назвать:

    1. Двигательную активность: физические упражнения улучшают кровоснабжение мозга.
    2. Отсутствие вредных привычек. Табак и алкоголь отрицательно влияют на состояние здоровья в целом и могут привести к инсульту.
    3. Правильное питание и закаливание. Употребление продуктов, богатых витаминами, укрепляет сосуды, а закаливание способствует усилению иммунитета.
    4. Интеллектуальную деятельность. Чем больше мозг работает, тем в лучшем состоянии он сохранится к старости. Подойдут любые виды умственной активности: чтение, изучение языков и даже кроссворды. Все это помогает сохранить связи между нейронами и предупредить возникновение дегенеративных процессов коры мозга.

    Но все же нужно понимать: каким бы качественным ни было лечение, рано или поздно болезнь возьмет свое. Со временем симптомы деменции у пожилых людей проявляются все сильнее: утрачивается адекватное восприятие, снижается двигательная активность, перестает работать интеллект. Больные с таким диагнозом довольно быстро умирают.

    Когда деменция только начинает развиваться, люди обычно сами замечают тревожные симптомы, но лишь немногие рассказывают об этом. И все-таки патологию крайне важно вовремя обнаружить, поскольку лишь своевременное лечение и поддержка близких могут облегчить состояние пожилого человека с таким диагнозом.

    И хотя возможности вылечить деменцию навсегда нет, родственники больного должны сделать все возможное, чтобы в последние годы ему жилось как можно спокойнее.

    Дома для престарелых в Подмосковье

    Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

    Мы готовы предложить:

    • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
    • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
    • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
    • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
    • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
    • Еженедельный осмотр профильных врачей.
    • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

    В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

    Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

    8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

    Бесплатное проживание

    dom-prestarelyh.ru


    Смотрите также