Смещение позвонков грудного отдела симптомы

Смещение позвонков грудного отдела: симптомы, лечение

Смещение позвонков (по-научному «спондилолистез») в грудном отделе позвоночника не представляет прямой угрозы жизни, однако может очень серьезно отразиться на работоспособности и самочувствии больного.

Смещенный позвонок не обязательно вправлять обратно, иногда лечение проводят совсем по иной схеме. То есть мнительным пациентам не следует сильно волноваться: в большинстве случаев если позвонок сместился – его не будут вправлять, и уж тем более не будут проводить операцию.

Общее описание болезни

Спондилолистез грудного отдела позвоночника является достаточно распространенным заболеванием спины. Локализация заболевания в области груди не самая частая – чаще всего страдает поясничный отдел (на него приходится больше нагрузки), затем идет шейный, а уже потом грудной отдел.

Степени спондилолистеза позвоночника

Также смещение позвонка грудного отдела протекает наиболее благоприятно (в большинстве случаев). При поражении шейного отдела есть опасность вовлечения в патологический процесс позвоночных артерий, при поясничном нередко возникают повреждения нервных узлов, при грудном спондилолистезе такие ситуации редки.

Сместиться позвонок может по самым разным причинам. У детей (на долю которых припадает не более 5% всех случаев спондилолистеза) наиболее частой причиной является травма. У взрослых причин гораздо больше, но все они так или иначе связаны с травмами или перенапряжение позвоночного столба.

Само смещение выглядит следующим образом: пораженный позвонок смещается либо вперед, либо назад относительно остальных здоровых позвонков. Иногда встречается множественное смещение, что нередко бывает при тяжелых травмах – например, в результате ДТП. к меню ↑

Причины смещения позвонков грудного отдела

Причин развития смещения позвонка грудного отдела у взрослых более десятка. У детей все гораздо проще: это либо травма, либо врожденные дефекты и аномалии строения позвоночного столба. В очень редких случаях причиной могут быть изнурительный физический труд и дегенеративно-дистрофические процессы.

Часто спондилолистез протекает вместе со сколиозом

У взрослых людей причинами спондилолистеза грудного отдела позвоночника чаще всего являются:

1. Дегенеративно-дистрофические процессы из-за остеохондроза или возраста более 50 лет (возрастные изменения в позвоночнике).
2. Различные травмы позвоночного столба, причем нередко даже самые минимальные, о которых пациент и вовсе не помнит.
3. Наличие злокачественных или, гораздо реже, доброкачественных новообразований в позвоночнике.
4. Слабость мышечного корсета спины и непосредственно позвоночника. Этиология слабости не имеет разницы – она может быть как врожденная, так и приобретенная.
5. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на весь позвоночный столб в целом, или на его грудной отдел в частности.
6. Осложнения хирургического вмешательства на спине (неважно по поводу какого именно заболевания).

к меню ↑

Симптомы смещения грудных позвонков по стадиям

Клинические признаки смещения позвонков грудного отдела позвоночника напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. На первой стадии симптомы и вовсе могут отсутствовать, а в редких случаях они отсутствуют и на последних.

На ранних стадиях спондилолистез грудного отдела имеет следующие симптомы:

• умеренные болевые ощущения и дискомфорт в области поражения позвонка;
• усиление болевых ощущений при наклонах туловища и при занятии физическим трудом;
• легкая скованность в грудном отделе позвоночника (особенно в первые часы после пробуждения).

Фото больного со смещенным позвонком поясничного отдела

Позже присоединяются следующие симптомы:

• жгучие и нередко постоянные боли в области пораженного позвонка, которые усиливаются при любой физической активности;
• усиление болезненных ощущений после длительного пребывания в сидячем положении (из-за статической нагрузки на позвоночный столб);
• онемение и покалывания (парестезии) в кончиках пальцев верхних конечностей.

На последней стадии спондилолистез имеет следующие симптомы:

• выраженные болевые ощущения, которые при физической активности могут на время становиться мучительными и невыносимыми (острые стреляющие боли);
• онемение не только пальцев верхних конечностей, но и целиком конечностей;
• появление синусовой тахикардии, тяжесть дыхания;
• в тяжелых случаях может развиться частичный или даже полный паралич верхних конечностей.

к меню ↑

Методы диагностики

Самой базовой диагностикой смещения позвонков грудного отдела можно назвать сбор первичного анамнеза больного врачом и визуальный осмотр пациента. Также врач может пальпировать пораженный участок позвоночника, но на самом деле такие манипуляции особой информации о состоянии пациента не несут.

Единственным достоверным способом идентификации спондилолистеза грудного отдела позвоночника является проведение визуальной диагностики. В большинстве случаев пациенты изначально обращаются к терапевту в поликлинику, где кроме рентгенографии ничего не имеется.

Результаты лечения поясничного смещения позвонка на КТ

Но классическая рентгенография не так плоха, как может показаться. Она способна выявить заболевание, хотя и на ранних стадиях возможны пропуски (уж слишком малы последствия патологии). Куда большим разрешением обладают компьютерные и магнитно-резонансные томографы.

Наиболее информативной является компьютерная томография, которая способна не просто обнаружить болезнь, но и определить ее стадию и иногда причины. Бояться компьютерной томографии не стоит: доза рентгеновских лучей минимальна и не несет вреда здоровью. к меню ↑

Вправление грудных позвонков (видео)

к меню ↑

В чем опасность?

В отличие от спондилолистеза шейного отдела при поражении груди не стоит ожидать проблем с позвоночными артериями. Если же говорить об отличии от поражения поясничного отдела, то при грудной локализации спондилолистеза никогда не наблюдается недержания кала или мочи и паралича нижних конечностей.

Опасность смещения позвонков грудного отдела несколько в другом. Да, при ней тоже возможен паралич, а именно верхних конечностей. Причем паралич может быть не частичным, а полным, без возможности восстановления утраченных функций (если болезнь протекает слишком долго).

Стабилизация позвонков при спондилолистезе

Еще одной несомненно серьезной опасностью является вовлечение в патологический процесс внутренних органов – легких и сердца. Смертельного исхода от такого осложнения быть не может, но и без этого оно весьма опасно.

Вовлечение в патологический процесс легких чревато развитием хронического кашля, тяжестью дыханию, приступов гипервентиляции. При поражении сердца возможна синусовая тахикардия, экстрасистолия, а у людей преклонного возраста – различные виды аритмии. к меню ↑

Способы лечения

Если болезнь столь серьезная, то вполне резонно возникают следующие вопросы: как лечить смещение позвонков грудного отдела? И даже можно уточнить: как вправлять смещенные в грудном отделе позвонки? Можно ли это делать самостоятельно?

Начнем с самого важного: самостоятельно исправить положение позвонка – крайне опасное занятие, чреватое тяжелейшими осложнениями. Поэтому эту мысль лучше сразу отбросить куда подальше и довериться исключительно специалистам – врачам неврологам, травматологам и мануальным терапевтам.

Гимнастика при поясничном спондилолистезе

Вылечить спондилолистез грудного отдела в большинстве случаев удается без операции. Применяется консервативная терапия, которая подразумевает использование следующих лечебных методик:

1. Банальная гимнастика: выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
2. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств.
3. Ношение ортопедических бандажей и корсетов для коррекции и закреплении в физиологическом положении пораженного позвонка.
4. Физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца.
5. Массаж той области спины, где наблюдается патология. В некоторых случаях разрешена и даже рекомендована врачами мануальная терапия.

Прогноз при смещении позвонков грудного отдела благоприятный. При своевременном и адекватном лечении удается добиться излечения в течении года без необходимости в проведении операции.

osankino.ru

Смещение позвонков грудного отдела - причины, симптомы и лечение

С таким медицинским явлением, как смещение позвонков грудной позвоночной зоны, врачи сталкиваются нечасто. Гораздо чаще позвонки смещаются в шейной и поясничной позвоночных зонах, которые отличаются повышенной подвижностью и оказываемой на них более сильной нагрузкой. Грудная зона защищена ребрами, стабильна, отличается низкой мобильностью, на нее не падает максимальная нагрузка. Тем не менее, ранее считавшееся редкостью, заболевание грудной спондилолистез диагностируется сегодня гораздо чаще, чем раньше, причем, у молодежи. Заболевание опасно – оно может несколько лет не давать о себе знать, а затем проявиться сужением спинномозгового канала, защемленными нервами, желудочной язвой, патологией почек, астмой или другими серьезными патологиями.

Смещение позвонков грудного отдела

Почему позвонки приходят в движение

Скелет человека, состоящий из позвонков, достаточно мобильная конструкция. В нужное время он может сгибаться и выпрямляться, поворачиваться и возвращаться обратно. Это касается всего позвоночного столба или его части, но не отдельно взятых позвонков по отношению друг к другу.

Позвонки соединяются также связками, а мышечные волокна прикрепляются к позвонкам при помощи сухожилий

Важно. Когда один или несколько позвонков оказываются смещенными вперед или назад, по отношению к остальным, расположенным над ними или ниже, это спондилолистез. Если смещение происходит в грудной позвоночной зоне, спондилолистез называется грудным.

Спондилолистез (смещение позвонка)

Есть несколько разновидностей патологии, которые имеют различные характеристики.

Таблица. Виды спондилолистеза.

Спондилолистез – это не только болевой синдром, ограниченность движений, изменение двигательной активности и качества жизни в худшую сторону. Данное заболевание становится причиной множественных системных патологий в организме, особенно если своевременно его не лечить.

Виды и стадии спондилолистеза

Причины смещения

Поскольку патология более редкая, чем смещение в зоне шеи или поясницы, причин ее образования тоже немного.

1. Основная причина – дефективность одного из грудных позвонков. Она может быть врожденной или приобретенной, и в результате дефекта, во время нагрузки на позвоночник, даже стандартной силы, образуется перелом позвонковой ножки. Со временем он срастается, но рубец остается, поэтому данный позвонок не может занять положенное ему место, и выдается вперед. Таким образом, травма позвоночника, приобретенная в детстве или при занятиях спортом, многие годы спустя дает о себе знать смещением позвонка.

   

   Травма позвоночника

2. Второй, не менее популярной причиной может являться падение. Когда человек падает на спину, почти всегда происходит смещение позвонков из-за их переломов или трещин.
3. Третья причина – операции. При любом хирургическом вмешательстве, которое проводится на позвоночной зоне, возможно осложнение, которое может повлечь за собой сдвиг позвонка.
4. Если суставно-связочный аппарат ослаблен от рождения или в связи с приобретенными патологиями, позвонки могут смещаться с большей вероятностью
5. При наличии возрастных изменений, когда опорно-двигательный аппарат изменяет структуру, костные ткани слабеют, становятся рыхлыми и теряют форму, смещение позвонков становится частым явлением.

Возрастные изменения в позвоночнике

Атлетический пояс

Повреждение позвонков такого рода, какое наблюдается при спондилолистезе, дает о себе знать не сразу. Может пройти несколько дней и даже лет, пока пациент почувствует, что с ним что-то не так. А в это время уже вовсю начнет развиваться язва, гастрит, панкреатит и прочие осложненные ситуации, касающиеся пищеварительной системы, либо патологии других систем и органов.

Важно! Симптомы, замеченные как можно раньше, приведут пациента к врачу для обследования, позволят диагностировать заболевание на неосложненной стадии и избежать тяжелых осложнений.

Симптомы заболевания

Симптоматика может иметь яркую выраженность, но не часто, в основном симптомы слабые и неявные.

1. Болевые ощущения в грудном отделе, которые носят хронический характер, но не являются причиной для сильного беспокойства.
2. Механическая боль – нерезкая, только в момент соскальзывания позвонка с привычной позиции и возникающей по данной причине нестабильности двигательного позвоночного сегмента. Она ощущается в грудной зоне и отдает (но не обязательно) в поясничную.
3. Корешковые боли – наблюдаются, когда нервный корень сдавлен, могут быть более резкими, чем механические. Боль охватывает всю грудину (опоясывающая), может быть жгучей и усиливаться, если пациент отводит руки назад, долго сидит или берет тяжести.
4. Нарушения со стороны ЖКТ, которые выражаются изжогой, несварением и ведут к гастритам и язвам – тоже являются симптомом спондилолистеза.

Корешковые боли

Патологии характерны этапные изменения в позвоночном столбе.

1. Первый этап дает редкие слабо выраженные боли, пациент практически никогда не обращается за помощью в данной ситуации.
2. На втором этапе можно констатировать усиление болевых ощущений, которые становятся более частыми или практически постоянными, заметно усиливаясь при определенных нагрузках и действиях.
3. Третий этап – это уже не только боль, но и значительное проседание позвоночного столба в точке выдвинувшегося позвонка.
4. На четвертом этапе происходит полное изменение позы, походки, движений, боли становятся невыносимыми.

Стадии заболевания

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

Чтобы понять как можно раньше, что ситуация пациента возникла из-за смещения грудного позвонка, необходимо подтвердить данный факт у специалиста.

Совет. Врачом, к которому нужно обращаться в данном случае, является остеопат, вертебролог или травматолог. Терапевт, только очень опытный, может, если не подтвердить, то хотя бы заподозрить диагноз.

Еще один пример смещения позвонка

Чтобы диагностирование было точным, необходимо предоставить на врачебном приеме полную информацию о том, каков характер болей или иных дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом, их периодичность, локализация, есть ли сопутствующие изменения.

При осмотре физикальном и визуальном врач пальпирует область предполагаемой патологии, проверяет рефлекторные импульсы, кожную чувствительность. Далее следует аппаратная часть – назначается рентген, КТ, изредка (в сложной диагностической ситуации) МРТ.

МРТ

Кстати. Обычно диагноз подтверждается уже на рентгене, но даже после выявления спондилолистеза нельзя стопроцентно утверждать, что боли вызывает именно и только он. Поэтому, для исключения других недугов, например межпозвонковой грыжи или раковой опухоли, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Диагностируют пять степеней грудного спондилолистеза, в зависимости от того, насколько процентов смещен позвонок. На первой смещение не превышает ¼. На последней позвонок смещен полностью и отделяется от соседствующего с ним. После подтверждения диагноза начинается лечение, которое зависит, в том числе, и от степени смещения.

Особенности лечения

Как лечат смещение позвонков

Чем раньше лечение начато, тем оно короче, эффективнее и проще. Также снижается возможность получить осложнения. Терапевтическая схема индивидуальна, поскольку такова картина болезни. Совокупность причина, степень, характер, локализация и другие факторы требуют персонифицированного подхода к лечебному процессу. Могут использоваться следующие процедуры.

1. Кинезиология – это одна из разновидностей мануальной терапии, которая помогает постепенными направленными усилиями вернуть выдвинувшийся позвонок на место.

   

   Что такое кинезиология?

2. Кинезиотерапия – это способ вытяжения позвоночного столба, после которого (речь идет не об однократной процедуре, а о последовательном курсе) позвонок способен сам вернуться на место.
3. Массаж – он не сможет «вправить» позвонок, но усидит мышечный тонус и снимет боль.
4. Иглорефлексотерапия – тоже способна значительно облегчить болевые ощущения и снизить мышечное напряжение.

   

   Иглорефлексотерапия

5. Физиопроцедуры – важный лечебный этап, используется, в основном, мануальная терапия.
6. Гирудотерапия – в качестве вспомогательного лечения улучшает свойства крови, способствуя ее приливам и кислородному насыщению, что облегчает боль.
7. Физические упражнения – для поддержания мышечного тонуса.

Кстати. Оперативное вмешательство при позвоночном смещении в любом отделе применяется крайне редко и лишь в самом исключительном случае.

Оперативное лечение спондилолистеза

Физиотерапевтические аппараты

Важна ли и насколько профилактика позвонкового смещения? Чрезвычайно, особенно если у пациента имеются в анамнезе патологии позвоночника, которые могут в любой момент послужить причиной сдвига позвонка. В качестве профилактического комплекса настоятельно рекомендуется сделать следующее.

1. Ограничить пребывание в положении стоя. Это означает, что при наличии позвоночных патологий, которые могут помочь позвонку сместиться, и работы, требующей восьмичасового стояния на ногах, работу лучше поменять.
2. Не допускать интенсивных физических нагрузок. Это значит не заниматься экстремальным спортом, не грузить и не перемещать тяжести и так далее.
3. При выполнении физических действий, которые могут вызвать смещение, надевать поддерживающий ортопедический корсет.

Корсеты для спины

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Если проблем с позвоночником нет, но вероятность изменения ситуации в сторону ухудшения имеется, показаны кальцийсодержащие витаминно-минеральные комплексы. Это поможет поддерживать на уровне нормы плотность костной ткани.

Важным является также укрепление связок и мышц спины при помощи физических упражнений. Натренированные мышцы будут поддерживать костный аппарат, не давая позвонкам сдвигаться.

Видео — Смешение позвонков (спондилолистез)

spina-expert.ru

Что делать при смещении позвонков грудного отдела?

Смещение позвонков грудного отдела может случаться по различным причинам — из-за травм позвоночника, дегенеративных процессов, новообразований. Длительное время такое нарушение может протекать без выраженных симптомов. Если смещение сильное, то появляются болезненные ощущения, которые усиливаются после физических нагрузок или долгого нахождения в сидячем положении. Такая патология приводит к различным осложнениям. При отсутствии лечения деформация становится необратимой.

Причины возникновения патологии

Строение грудного отдела позвоночника характеризуется меньшей подвижностью, чем шейного или поясничного, поэтому позвонки в грудном отделе смещаются гораздо реже. Происходит это по различным причинам. Чаще всего к этому приводят следующие факторы:

• врожденная или приобретенная слабость мышц позвоночника и спины;
• травма позвоночника;
• разрушение костной ткани позвоночного столба;
• заболевания грудного отдела — позвоночные грыжи, протрузии, сколиоз, остеоартроз, остеохондроз;
• деформация суставных тканей позвонков в результате чрезмерной физической нагрузки, регулярный подъем тяжестей;
• оперативное вмешательство при болезнях позвоночника, осложнения после операции;
• компрессионный перелом позвоночного столба;
• нагрузка на позвоночный столб во время беременности;
• доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника.

Характерная симптоматика

Деформация позвонков в грудном отделе может длительное время не иметь каких-либо симптомов. Иногда признаки смещения проявляются через несколько лет.

Из-за нестабильности отдельного позвонка возникает болевой синдром. Он может ощущаться в межреберье и охватывать всю грудную клетку, отдавая в верхние или нижние конечности. Если развился подвывих в результате дегенерации суставов, то по утрам наблюдается скованность движений.

Деформация грудных позвонков может привести к тому, что связки и кости защемляют нервный корешок. При этом появляется жгучая опоясывающая боль, отдающая в поясницу.

Одновременно возникает односторонний мышечный спазм. У больных начинают неметь ноги и руки, появляется чувство жжения в них. Боль усиливается во время поднятия тяжестей и при долгом нахождении в сидячем положении.

Кроме того, в зависимости от выраженности деформации грудных позвонков появляются следующие симптомы:

• одышка, кашель, боль в верхних конечностях;
• нарушение сердечного ритма;
• частые плевриты, пневмонии, бронхиты;
• общая слабость.

Лечебные меры

Если появились такие симптомы, следует обратиться к врачу, который после проведения диагностики порекомендует, что делать при смещении грудных позвонков. Их необходимо вправлять, делать это должен только специалист. Перед этим проводят аппаратное обследование, чтобы выбрать оптимальную тактику.

Существует два способа вправления — консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Оно включает в себя мануальную терапию. Проводится она врачом при помощи рук. Благодаря его действиям корректируется или устраняется нарушение мышечно-суставного аппарата. Устраняют симптомы деформации грудных позвонков и нормализуют самочувствие больного лечебный массаж и специальная гимнастика.

Курс лечебного массажа помогает улучшить состояние мышц, расслабить их спазм, укрепить связки, восстановить нарушенное кровообращение. Лечебная гимнастика избавляет от болей в плечах и между лопатками, усиливает приток крови к поврежденной области. Какие необходимо выполнять упражнения, определяет врач.

При лечении смещения грудных позвонков важно не только поставить на место позвоночные диски, но и не допустить их повторной деформации. Для этого используют метод подводного вытяжения. Процедура проводится в санатории на специальном оборудовании под контролем врача.

Также следует носить ортопедический корсет для грудного отдела позвоночника, помогающий разгрузить позвоночный столб и восстановить мышечный тонус. В результате мышцы расслабляются, восстанавливается кровообращение, устраняются спазмы и улучшается обмен веществ.

Эффективна при нарушении грудных позвонков физиотерапия, включающая в себя:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапию.

Кроме этих методов, врач назначает медикаментозную терапию, включающую в себя использование лекарственных средств, помогающих бороться с симптомами деформации позвонков. К ним относят:

• нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие устранить болевой синдром и снять воспаление нервной ткани и связок, — Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.;
• новокаиновые и лидокаиновые блокады, снимающие боль от защемленных нервов;
• хондропротекторы, благодаря которым уменьшается трение между близкорасположенными костными структурами, — Румалон, Артепарон, Эльбона, Хондроксид и пр.;
• миорелаксанты, избавляющие от сильных мышечных спазмов в груди, — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и пр.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия неэффективна, а деформация прогрессирует, применяют хирургическое лечение. Благодаря операции поврежденный позвонок фиксируется в физиологически правильном положении.

При сужении позвоночного канала, наличии арахноидальных кист, нарушении кровообращения и других патологиях, способных затронуть оболочку спинного мозга, проводят следующие процедуры: спондилодез и ламинэктомию.

Возможные осложнения

Если при смещении грудных позвонков не было оказано медицинской помощи, то могут развиться различные осложнения. Насколько опасными могут быть последствия, зависит от степени деформации позвоночного диска.

Возможные осложнения:

• одышка, кашель без причины, астма, боль в руках;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поражение кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка;
• анемия, желтуха, артриты;
• опоясывающий лишай;
• воспаление легких, бронхит, плеврит;
• кожные заболевания;
• нефриты, пиелонефриты;
• ослабление иммунной системы;
• ревматизм.

Заключение

Смещение грудных позвонков не опасно для жизни человека, но отсутствие терапии утяжеляет протекание этой патологии. Могут развиться различные осложнения. Благодаря правильно проведенному лечению позвонок встает на свое место, но в дальнейшем следует соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить повторной деформации.

ortocure.ru

Смещение позвонков грудного отдела - симптомы и лечение

Боли в области спины знакомы многим, они могут быть связаны не только с межпозвоночной грыжей или остеохондрозом, неприятные ощущения часто возникают, когда происходит смещение позвонков грудного отдела(подвывих). В медицине травматологи сталкиваются с этой проблемой каждый день. Распространенность патологии, которая раньше обнаруживалась довольно редко, обуславливается появлением дегенерации в позвоночнике даже у молодых людей.

Грудной подвывих позвонков может не проявляться годами, но его последствия представляют опасность для здоровья, так как защемление нервов может спровоцировать развитие астмы, язвы желудка и патологии почек.

Описание проблемы

Смещение грудного позвонка – болезнь позвоночника, при которой позвонок может переместиться вперед, назад или развернуться относительно других позвонков.

Последствия заболевания тяжелые, так как оно часто приводит к искривлению позвоночника, передавливанию нервов. Все это провоцирует развитие нарушений деятельности внутренних органов и ЦНС.

В травматологии выделяют следующие разновидности подвывихов:

1. Врожденная форма возникает в результате нарушения внутриутробного развития;
2. Травматическое смещение появляется из-за травмы позвоночника, когда происходит перелом ножки, сустава или дуги позвонка, из-за чего он смещается;
3. Истмическая форма чаще всего наблюдается у спортсменов, характеризуется изменением поверхности позвонка между суставами;
4. Дегенеративная форма обуславливается нарушением суставных позвонков вследствие развития артрита. Патология чаще всего наблюдается в пожилом возрасте;
5. Патологическая форма развивается вследствие развития опухоли.

При данных патологиях возникает не только сильная боль, но и ограничение подвижности.

Существует несколько стадий болезни:

• Первая стадия характеризуется несильным смещением позвонка, отсутствием симптоматики. Спустя некоторое время происходит защемление и деформация нервов, вследствие чего они утрачивают свои функции.
• Вторая стадия обуславливается соскальзыванием позвонка наполовину, появляются периодические боли.
• Третья степень патологии, при которой наблюдается проседание позвоночника из-за подвывиха позвонка больше чем наполовину. Болевой синдром ярко выражен, происходит укорачивание туловища.
• Четвертая степень обуславливается полным смещением, при котором происходят необратимые изменения в организме, в том числе искривление походки, может развиться паралич конечностей.

Причины подвывиха позвонков

Смещение позвонков в грудном отделе происходит в результате появления дефекта одного из позвонков, который приводит к перелому его ножки. Этот перелом со временем срастается, образуя большой рубец, который мешает позвоночнику занять свою первоначальную позицию.

В некоторых случаях к патологии приводит травмирование позвоночника в детском возрасте, но симптоматика проявляется через много лет. В данном случае перелом ножки до конца не срастается. Нередко подвывих позвонков встречается после хирургических манипуляций на спине, при патологии суставно-связочного аппарата или, а также в результате возрастных изменений в организме.

Результаты травмы позвоночника могут появиться через много лет, спровоцировав развитие гастрита, панкреатита или язвы желудка.

Соскальзывание позвонков может произойти по следующим причинам:

1. Врожденная патология суставно-связочного аппарата или позвоночника;
2. Развитие остеоартроза или остеохондроза;
3. Травмирование спины вследствие падения на нее;
4. Регулярные силовые нагрузки;
5. Хирургическое вмешательство на позвоночнике;
6. Аномальное развитие поверхности позвонков между суставами;
7. Наличие опухолей различного характера.

Симптомы и признаки патологии

Смещение позвонков грудного отдела симптомы может проявить через большой промежуток времени. Пациент жалуется на боль, которая носит хронический характер. Болевой синдром возникает в зависимости от положения туловища человека, он может проявиться в межреберье, всей грудной клетке, в верхних конечностях, пояснице. Очень часто человек чувствует скованность по утрам.

В случае защемления нерва болевые ощущения приобретают окружающий характер, они усиливаются при сидячем положении длительное время, заведении верхних конечностей назад и при подъеме тяжести. Все это может сопровождаться спазмом мышц, онемением и жжением в конечностях.

Также при соскальзывании позвонка развивается стеноз канала позвоночника, сопровождающийся парезами и слабостью в конечностях. Часто патология приводит к расстройству ЖКТ, нервной системы.

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. В зависимости от того, какой из них смещен, возникают различные симптомы:

• Первый позвонок – кашель, дыхательная недостаточность, боль в руках, астма;
• Второй позвонок – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
• Третий позвонок – изменения в трахее и бронхах, пневмония, бронхит;
• Четвертый – патология желчевыводящих путей, повышение концентрации билирубина в крови, желтуха;
• Пятый – нарушение кровотока, анемия, патология печени;
• Шестой позвонок – патология органов ЖКТ;
• Седьмой – гастрит и язва;
• Восьмой – нарушение иммунной системы;
• Девятый позвонок – патология почек;
• Десятый – синдром хронической усталости;
• Одиннадцатый – заболевания кожи;
• Двенадцатый позвонок – ревматизм, бесплодие.

Методы диагностики

Смещение грудных позвонков диагностирует травматолог после опроса и детального осмотра пациента, а также изучения результатов обследования. В ходе опроса врач выясняет природу боли, ее периодичность, месторасположение. При осмотре определяются изменения позвоночника и различные сопутствующие нарушения. Дальше проводится пальпация пораженного участка, проверка рефлексов, тонуса мышц, восприимчивости кожных покровов.

Врач также назначает рентгенографию, МРТ для исключения межпозвоночной грыжи и опухоли. Во время исследования выявляется тип соскальзывания позвонка, его месторасположение, вторичные патологии.

На начальном этапе развития патологии ее трудно обнаружить, так как она не проявляет симптомов. Чаще всего ее выявляют при случайном обследовании других органов.

При постановке диагноза учитывается физическое состояние пациента, его моторика, обнаружение изгибов позвоночника, результаты теста распространения боли. После изучения результатов обследования врач ставит точный диагноз, разрабатывает тактику терапии.

Лечебные мероприятия

Смещение позвонков грудного отдела лечение требует ранее для исключения развития негативных последствий. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от стадии развития патологии. Основной целью лечения выступает ликвидация причины развития болезни, устранение болей и различных осложнений.

Смещение грудного позвонка в медицине может лечиться несколькими способами:

1. Кинезиология и кинезиотерапия, при которых переместившийся позвонок возвращают на прежнее место. В данном случае может использоваться принудительное вытяжение позвоночника;
2. Иглоукалывание нацелено на купирование болевого синдрома и нормализации мышечного тонуса;
3. Массаж для нормализации тонуса мышц и кровообращения, снижение боли;
4. Лечебная физкультура для укрепления мышц, физиотерапия;
5. Гирудотерапия предполагает лечение при помощи пиявок. В данном случае улучшаются свойства крови, нормализуется кровоток;
6. Иммобилизация с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
7. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Также этот метод используется в том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

При запущенности патологии у человека нарушается не только походка, но и деятельность внутренних органов.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в основном хороший, но оно часто приводит к сдерживанию активности человека. В тяжелых случаях могут возникнуть осложнения со стороны здоровья. Опасность заболевания заключается в том, что на протяжении многих лет оно не дает о себе знать, поэтому люди обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной.

Часто осложнениями патологии выступают расстройства нервной системы. Выпадение конкретного позвонка приводит к специфическим нарушениям здоровья.

Очень важно соблюдать профилактические меры, особенно в случае наличия нарушений позвоночника для исключения смещения позвонков в будущем. В качестве методов профилактики выступают:

• Ограничение нахождения в стоячем положении, особенно в том случае, когда выполняется силовая нагрузка;
• Отказ от силовой нагрузки на какое-то время;
• Ношение корсета для поддержания осанки;
• Употребление противовоспалительных лекарств.

Врачи рекомендуют каждому человеку периодически принимать комплекс витаминов и минералов, в том числе тех, которые содержат кальций. Это необходимо для укрепления костной ткани, связок, мышц. Костный аппарат человека должен всегда поддерживаться. Для этого рекомендуется регулярно выполнять зарядку, гимнастические упражнения, заниматься спортом, например, плаванием.

При поднятии тяжестей нельзя делать резких движений вверх, рекомендуется присесть, а потом поднимать груз. Это дает возможность избежать травмирования позвоночника.

Соскальзывание грудных позвонков выступает обретенной болезнью, которая часто провоцирует нарушение функциональности организма.

sustavi.guru

Симптомы смещения позвонков грудного отдела Остеохондроз грудного отдела

Для развития любой патологии необходим ряд предпосылок. Основные причины смещения позвонков грудного отдела кроются в неправильном образе жизни. Это сидячая работа, отсутствие физической активности с вовлечением мышц спины, переедание и лишний вес. Смещение грудных позвонков может возникать на фоне искривления позвоночника, после травмы, компрессионного перелома.

Определенную роль играют сопутствующие патологии:

• ослабление функциональной способности ткани связочного аппарата;
• дисплазия костной ткани тел позвонков и их нестабильность (может быть врожденной и приобретенной);
• остеохондроз и его последствия в виде протрузии и пролапса, грыжи межпозвоночного диска;
• резкий подъем непривычных тяжестей и падение с высоты;
• осложнения в послеоперационном периоде после вмешательства на позвоночном столбе (спайки, развитие патологическое соединительной ткани в виде тяжей);
• избыточное растяжение суставных межпозвоночных капсул;
• возникновение остеофитов, развитие спондилоартроза.

Обычно смещение позвонка грудного отдела – это длительный прогрессирующий процесс, протекающий несколько месяцев и даже лет. Ситуация усугубляется в процессе изменения степени выпадения тела позвонка.

Клинические проявления данной патологии во многом зависят от степени выпадения тела позвонка. Для небольшого смещения грудного позвонка симптомы могут характеризоваться как периодические неприятные ощущения в спине после физических или статических нагрузок.  После перенесенной механической или компрессионной травмы первые признаки могут появиться спустя несколько месяцев.

• сначала возникает ощущение скованности при движении, особенно по утрам после пробуждения;
• распространение боли по межреберным промежуткам (иногда напоминает клинику опоясывающего лишая, приступа острого панкреатита, межреберной невралгии);
• впоследствии может возникнуть ущемление корешкового нерва – это сопровождается жгучими болями, ощущением онемения в руке или ноге на стороне поражения;
• сужение спинномозгового канала дает определенную группу симптомов, в которую входит парестезия, парез, частичный паралич нижних и верхних конечностей.

Патология подразделяется на 5 степеней, на последней наблюдается полное выпадение позвонков. При этом может сохраняться подвижность, однако походка человека резко меняется.  При I-II стадии интенсивность боли не выражена, возникает она периодическими приступами. После отдыха с расслаблением мышц спины болевой синдром стихает и не возвращается до следующих экстремальных или длительных физических нагрузок.

В настоящее время традиционная медицина не имеет возможностей для консервативного лечения смещения грудных позвонков, это связано с невозможностью путем использования фармакологических средств восстановить эластичность поврежденных тканей позвоночного столба. Обычно пациенту предлагается консервативная выжидательная тактика.

После проведенной диагностики с помощью рентгенографических снимков и данных компьютерной томографии  устанавливается степень изменения. На начальных стадиях при сильном болевом синдроме назначается обезболивающая и противовоспалительная терапия. Рекомендуется ношение ортопедического корсета, который не допускает дальнейшего выпадения позвонка.

Но стоит знать, что при смещении позвонков грудного отдела лечение может быть не только хирургическим. Методики мануальной терапии позволяют укрепить мышечный каркас спины, восстановить эластичность связочного аппарата и суставных капсул. В результате длительного лечения смещение грудных позвонков удается стабилизировать и восстановить нормальное строение позвоночного столба.

В нашей клинике мануальной терапии в зависимости от степени ротации позвонков предлагается ряд методик. У нас работают опытные остеопаты, которым под силу восстановить нормальное положение тел позвонков. Затем за работу принимаются мануальные терапевты, проводящие регулярные сеансы восстановления.

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным. 

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

• Нестероидных противовоспалительных. 
• Орально показан прием стероидных препаратов. 
• Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
• Мануальная терапия (массаж). 
• Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации.

Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 — 50% раствора препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии — взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны. 

• Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать. 
• Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки. 
• Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке. 
• При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.

• Устранение фактора воздействия и лечение причинного заболевания.
• В острый период временная иммобилизация (гипсование, корсет), обезболивание (анальгетики, перидуральные блокады) и противовоспалительная терапия.
• Щадящий режим (исключение тяжелых нагрузок).
• Мануальное воздействие: массаж, остеопатия, кинезиология (мягкое возвращение позвонка в нормальное положение), кинезиотерапия (вытяжение позвоночника).
• ЛФК.
• Иглорефлексотерапия.
• Операция показана при безрезультативности консервативного лечения и стремительном развитии спондилолистеза.

Определение

Смещением позвонков грудного отдела (как и других отделов позвоночника) является спондилолистез. Это заболевание в последние годы стало получать все более широкое распространение в связи с тем, что дегенеративные изменения в костной и суставной ткани позвоночника стали проявляться все чаще и даже у пациентов молодого возраста. То есть, если раньше патология считалась характерной для стариков, то теперь она диагностируется и у людей среднего возраста.

Патогенез данного заболевания (характер изменений, происходящих при нем) полностью соответствует названию. Позвонки соскальзывают, смещаются, сближаются и давят друг на друга. Иногда они даже друг о друга трутся. Такое изменение их местоположения, в зависимости от причины, которая его вызвала, может происходить постепенно (при изменениях в тканях) и резко (при травме).

Смещение позвонков: причины, симптомы, признаки

Позвоночник является основной опорой структуры организма — именно благодаря ему обеспечивается стабильность организма, а все органы находятся в строго определенных местах. Подумать только, ведь если бы его не было, мы не могли ни ходить, ни стоять, ни сидеть!

Но кроме опорной, главный стержень организма выполняет еще и защитную функцию, а именно оберегает спинной мозг и, соответственно, нашу нервную систему от внешних повреждений.

Ищем причину

Одной из наиболее распространенных медицинских проблем, связанных с этим органом, является спондилолистез — смещение (подвывих) в определенной части позвоночника нескольких или одного позвонка относительно остальных, вызывающее дискомфорт, болевые ощущения и нарушения деятельности других внутренних органов.

В позвоночном столбе человека насчитывается 33-34 позвонка: 7 шейного, 12 грудного, 5 поясничного, 5 крестцового и 4-5 копчикового отделов. В связи с тем, что наиболее подвижной незащищенной областью позвоночника является шея, чаще всего встречается смещение шейных позвонков, реже к врачам обращаются с жалобами на смещение позвонков поясничного отдела.

Выясним, в связи с чем может возникать спондилолистез, какие симптомы, признаки и последствия имеет эта патология и какое лечение необходимо в этих случаях.

Состояние развивается по следующим причинам:

1. Ослабление мышц спины;
2. Остеохондроз, остеоартроз, протрузии, межпозвонковые грыжи, сколиоз и другие заболевания позвоночника;
3. Деградация костной и суставной ткани;
4. Травма позвоночника;
5. Осложнения после хирургического вмешательства;
6. Наличие опухолей различного характера, деформирующих опорно-двигательный аппарат;
7. Сильная физическая нагрузка, подъем тяжестей;
8. Полное отсутствие физической нагрузки, гиподинамия;
9. Деформации позвоночного столба при беременности;
10. Возрастные изменения, как в структуре тканей, так и в состоянии мышц.

Маловероятно, что какая либо причина сама по себе способна вызвать патологию. Но при наличии нескольких предрасполагающих факторов развитие патологии очень вероятно.

Деформация позвонков может происходить по различным причинам. Обычно смещение позвоночных дисков формируется в ходе длительного процесса, который может длится месяцами и даже годами. Наиболее распространенные причины и факторы, способствующие развитию данного заболевания:

• Общая слабость мышц спины и позвоночника (как врожденная так и приобретенная).
• Патологии грудного отдела, такие как остеохондроз и остеоартроз, сколиоз, протрузии и межпозвонковые грыжи.
• Разрушение костной ткани позвоночника.
• Травма позвоночника при падении на спину.
• Чрезмерная физическая нагрузка и подъем тяжестей на регулярной основе.
• Хирургическое вмешательство при заболеваниях позвоночника.
• Деформация суставных тканей позвонков под действием повышенной физической нагрузки.
• Нарушение структуры позвоночника вследствие опухолей.
• Деформация позвоночной оси при беременности, в ходе вынашивания плода. Обычно проявляется лишь после родов.
• Послеоперационные осложнения
• Ослабления спины, вызванные возрастными явлениями в организме.

Ротировка (смещение) позвонка относительно соседних связана со следующими патологиями:

• врожденная или развившаяся в молодом возрасте слабость связочного аппарата, аномальное развитие позвонков, приводящее к нестабильности позвоночника — диспластическое смещение;
• дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе (остеоартроз, остеохондроз) — дегенеративная форма;
• травмы при падении на спину — травматический подвывих (перелом ножки позвонка и грубое рубцевание приводит к изменению позиции);
• регулярный подъем тяжестей;
• оперативное лечение патологий позвоночника;
• патология межсуставных поверхностей позвонков — исмическая форма (ей часто подвержены спортсмены);
• опухоли (деформация позвонков вследствие опухоли — патологический спондилолистез).

Симптомы и признаки

Симптомы смещения позвонков грудного отдела на начальной стадии развития заболевания не появляются вовсе. Но по ходу прогрессирования процесса защемляются нервы и появляются такие признаки:

1. Боли в области груди и спины;
2. Боли в руках, а иногда и ногах;
3. Проявляются признаки межреберной невралгии;
4. Боли усиливаются при активных движениях, могут быть разлитыми или локализованными;
5. По мере развития процесса, межпозвонковые расстояния уменьшаются, позвонки проседают, туловище укорачивается;
6. Подвижность данного отдела позвоночника снижается;
7. Функционирование органов грудной полости ухудшается.

Четвертая стадия развития патологии наступает крайне редко. При ней развиваются параличи верхних конечностей, их парезы. В еще более редких случаях в процесс вовлекаются и верхние конечности при специфическом типе защемления нервной ткани.

Патология имеет характерные очертания на рентгене. У пациента, страдающего ею, могут развиваться изменения в осанке и походке.

Ищем причину

Все вроде бы просто и понятно, но вам, дорогой читетель, следует знать одну интересную вещь. Дело в том, что невропатологи или травматологи старой закалки, которые придерживаются классических схем лечения (медикаментозных), даже и слушать не хотят о таком состоянии, как смещение позвонков. Это вызывает у них определенные эмоции и негодование.

Боль в спине они связывают только с остеохондрозом или грыжей диска, но никак не со смещением позвонков и блоком межпозвонковых суставов. Поэтому и строго запрещают использовать для лечения мануальную терапию. Мануальная терапия, за и против которой точатся дискуссии уже долгое время, для них является чем-то вроде кощунства.

Но представим себе ситуацию, когда вы утром проснулись, сильно потянулись и услышали щелчек в спине, после чего появилась боль. Даже выходя из простой логики, это не может быть связано с остеохондрозом или таким заболеванием, как межпозвоночная грыжа. ведь эти состояния не развиваются так внезапно.

Поэтому, как бы сильно кто-то не хотел этого признавать, но речь в данном случае идет именно о смещении позвонков и функциональных блоках межпозвонковых суставов.

Часто можно услышать фразу смещение позвоночных дисков , что не является правильной формулировкой и используется, в основном, в народе, выходя из такого понимания процесса. Смещаться могут только позвонки.

Содержание

• Стадии смещения позвонков
• Основные признаки смещения позвонков в грудном отделе

Смещение позвонков (научное название — спондилолистез) представляет собой заболевание позвоночника, при котором происходит соскальзывание позвонка относительно нижерасположенного.

Смещение позвонков грудного отдела, симптомы которого зависят от степени тяжести, в большинстве случаев является приобретенным заболеванием. Согласно статистическим данным чаще наблюдается у мужчин, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Развитию данной патологии способствуют различные травмы позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические аномалии суставных отростков и фасеточных суставов, а также положение крестца в горизонтальной плоскости.

Смещение позвонков относительно вертикальной оси может осуществляться по направлению вперед (антеролистез), назад (ретролистез) или в сторону (латеролистез), вплоть до ротировки позвонка относительно оси позвоночника.

Примечание: Спондилолистез чаще отмечается в более подвижных отделах позвоночника, поэтому смещение позвонков грудного отдела наблюдается реже, чем в поясничной и шейной зонах.

В зависимости от степени смещения позвонков грудного отдела и тяжести клинических проявлений в развитии данной патологии выделяют четыре стадии:

• Начальная стадия спондилолистеза грудного отдела характеризуется бессимптомным течением. Иногда могут возникать незначительные болевые ощущения. Но впоследствии начинается сдавливание одного или нескольких нервов, приводящее к их постепенной деформации. В результате ущемленные нервы перестают нормально функционировать.
• Во второй стадии течения заболевания появляются затяжные боли в области грудной клетки, в частности по ходу межреберных нервов. Могут наблюдаться болевые ощущения в конечностях, усиливающиеся во время резких движений.
• Третья стадия примечательна тем, что на этом этапе заболевания происходит снижение высоты межпозвоночных дисков грудного отдела, вследствие чего туловище укорачивается. Более выражены признаки сбоя в работе внутренних органов, иннервируемых спинным мозгом грудного отдела.
• Четвертая стадия чревата самыми тяжелыми последствиями. Она характеризуется постоянными болями. Наблюдается чувство хронической усталости, нарушение походки, вплоть до параличей конечностей.

Симптомы спондилолистеза зависят от места сдвига позвонков и его степени. Основным его признаком является болевой синдром, хотя он не является специфическим и может быть связан и с другими дорсопатиями.

Чтобы подтвердить смещение позвонков, необходимо пройти ряд дополнительных диагностических процедур. Для уточнения особенностей патологии рекомендуется провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Важно: Врожденное смещение позвонков грудного отдела, симптомы которого проявляются только во взрослом возрасте, на ранних стадиях можно выявить лишь по рентгеновским снимкам позвоночного столба.

Болевые ощущения при спондилолистезе могут носить различный характер. Механическая боль, вызванная непосредственно смещением позвонков, усиливается при резких движениях и физических нагрузках. Боли, локализованные в корешках нервов спинного мозга, отмечаются при наличии компрессии на спинномозговой корешок.

При сдавливании корешков спинного мозга могут нарушиться процессы иннервации внутренних органов и физиологических систем организма. Эти сбои приводят к возникновению различных недомоганий, которые не всегда связывают с проявлениями заболеваний позвоночника.

Со временем спондилолистез за счет отрицательного влияния определенных факторов приобретает прогрессивный характер. Это усиливает процесс дегенерации в опорных сегментах позвоночного столба. Поэтому важно выявление наличия данной патологии на ранних стадиях ее развития.

Данное нарушение долгое время может оставаться без внимания. Патология позвонков грудного отдела очень часто протекает без явно выраженных симптомов. Яркость болезненных ощущений при данной патологии напрямую зависит от характера смещения позвоночного диска. Смещение l5 позвонка вперед на 5 мм бывает сложно ощутить и распознать, чем опасно данное заболевание. Болевые ощущения при данном заболевании могут совпадать, с временными ощущениями после физических нагрузок.

При более сильном смещении, болевые ощущения возрастают. Иногдапризнаки заболевания проявляются спустя месяцы или даже год, с момента получениятравмы.

Как правило, при смещении 5, 6 позвонков болит спина и ощущается скованность действий. Деформация других позвонков вызывает аналогичные симптомы. Переменная боль свидетельствует о нестабильном характере смещения. Боль может отдавать в поясницу и в межреберное пространство. Наблюдаются боли в грудной клетке и конечностях.

Схема расположения позвонков грудного отдела

При смещениях первой степени, боли незначительны, однако усиливаются при повышенной физической нагрузке. При деформации второй степени, боли приобретают хронический характер. Разрушение дисков третьей степени влечет за собой существенное нарушение механических функций человека.

В случаях защемления нервного корешка спинного мозга боль может приобретать «жгучий» острый характер. Болевые ощущения усиливаются в моменты физической нагрузки, а также после долгого пребывания в сидячем положении.

В отсутствии необходимого лечения болевые ощущения со временем усиливаются, а деформации становятся необратимыми.  При деформации позвонков грудного отдела могут появляться проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как: гастрит, язва, изжога и другие. Со временем у человека искривляется осанка, и меняется походка.

При отсутствии своевременного лечения начинает сужаться спинномозговой канал, что в последствии может привести к полному или частичному параличу.

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения — меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин — родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Лечение грудного спондилолистеза

Собранный анамнез, пальпация болезненных точек, тестирование на чувствительность кожи и мышечную силу, определение натяжения нервных корешков и проверка сухожильных рефлексов лишь помогают заподозрить подвывих в грудном отделе. Подтверждение, а также дифференциацию спондилолистеза с межпозвоночной грыжей и опухолью травматолог или остеопат получают физикальным исследованием:

• рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Диагностировать состояние можно в ходе сбора анамнеза, анализа симптомов и осмотра пациента. При пальпации может быть установлено, что те или иные участки кожи потеряли чувствительность, снижены рефлексы. Это помогает оценить масштабы поражения и вовлеченности в процесс нервной ткани. Точно визуализировать факт смещения позвонков в грудном отделе позволяет рентгенограмма.

Реже используется метод электронейрограммы, позволяющий оценить состояние нервной ткани. КТ и МРТ также назначаются редко, но иногда они бывают необходимы для оценки степени развития процесса и вовлеченности мягких тканей.

Обычно бесконтрастной рентгенографии достаточно для постановки диагноза спондилолистеза. В боковой проекции видно смещение одного позвонка относительно другого. МРТ поясничного отдела предоставляет клиницисту наилучшую информацию о состоянии поясничного отдела. MPT высоко достоверна и помогает идентифицировать патологию, которая может подвергнуть пациента риску развития поясничной миелопатии, такую как трехлистный спинномозговой канал при врожденном стенозе.

Пациентам, которым противопоказана МРТ (наличие пейсмейкеров), обосновано проведение КТ или миелографии. Радионуклидное исследование кости и безконтрастная ренгенография показаны, если имеется подозрение на переломы или другую костную патологию, такую как, например, метастатическая болезнь.

Перечисленные методы обследования дают клиницисту полезную информацию о нейроанатомии, а электромиография и исследование скорости проведения по нервам дают сведения о нейрофизиологии, которые могут установить текущий статус каждого нервного корешка и поясничного сплетения. Лабораторные тесты (общий анализ крови, СОЭ, биохимия крови) следует провести, если диагноз спондилолистеза сомнителен.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады. В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место.

К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Компрессионное смещение позвонков

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

• Резкая сильная боль в спине.
• Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
• Боль в лежачем положении, особенно ночью.
• Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
• Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

• Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
• Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
• Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста.

[18], [19]

Осложнения

Неспособность точно диагностировать спондилолистез может подвергнуть пациента риску развития миелопатии, которая при отсутствии лечения, может прогрессировать до парапареза или параплегии. Электромиография помогает разграничить плексопатию от радикулопатии и идентифицировать существующую одновременно туннельную нейропатию, которая может исказить диагноз.

Спондилолистез стоит подразумевать у любого пациента, жалующегося на боль в спине или корешковую боль или на симптомы псевдоперемежающейся хромоты. Пациентам с симптомами миелопатии необходимо провести МРТ по неотложным показаниям. Физиотерапия помогают предупредить повторяющиеся эпизоды боли, но в перспективе может потребоваться хирургическая стабилизация поврежденных сегментов.

[16], [17], [18]

Такая патология ведет к достаточно тяжелым последствиям, если не проводится грамотного лечения. Для смещения в любом отделе характерными последствиями являются:

1. Сужение спинномозгового канала, которое может привести к ухудшению притока и оттока ликвора;
2. Защемление нервной ткани, способное вызывать болевую симптоматику и иные симптомы, отличающиеся в зависимости от локализации патологии.

Характерными именно для грудной локализации изменений осложнениями являются:

1. Развитие астмы;
2. Развитие проблем с почками, ухудшение их функционирования;
3. Развитие и прогрессирование язвенной болезни

Защемление нервов при такой локализации процесса может приводить к онемению некоторых участков верхней части тела, слабости рук, их онемению, покалыванию в них, даже к парезу и параличу. Наиболее неприятным осложнением могут быть трудности с глотанием и даже дыханием.

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики. В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. В целом прогноз благоприятный, при своевременном лечении восстанавливается полный объем движений.

Профилактика

Специфической профилактики данного состояния не разработано. Но общие меры для поддержания здорового позвоночника окажут позитивное воздействие. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегать гиподинамии и сидячего образа жизни;
2. Избегать излишних нагрузок на позвоночник (отказаться от подъема тяжестей, тяжелого физического труда);
3. Заниматься гимнастикой, фитнесом, делать упражнения на гибкость и растягивание позвоночника;
4. Избегать травм позвоночника и своевременно вылечивать все его заболевания;
5. Следить за состоянием эндокринной системы, так как сбои в ней также могут приводить к развитию дегенеративных процессов в костной и суставной ткани;
6. Укреплять иммунитет, так как это оказывает благоприятное воздействие на весь организм, в том числе и на костную ткань;
7. Сбалансированно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и минералов по тем же причинам.

Общее улучшение состояния здоровья опорно-двигательного аппарата снизит вероятность развития патологии.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии. Это дает возможность диагностировать трещину позвонка, грыжу, изменения в губчатом теле позвонка, остеопорозные изменения.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Вывод

Заболевания позвоночника оказывают крайне негативные последствия на здоровье и качество жизни человека. Лечению любых патологий позвоночника необходимо уделять максимальное внимание. Нельзя игнорировать боли в спине. При первых симптомах и проявлениях заболеваний позвоночника незамедлительно обратитесь к врачу.

Смещение позвонков – серьезное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям, потому его необходимо устранять. После травм нужно проходить обследование у специалиста, а также регулярные обследования стоит проходить пожилым людям и тем, кто занят в сфере тяжелого физического труда, а также, на сидячей работе. Нельзя игнорировать неприятную симптоматику, даже если она пока не доставляет существенного дискомфорта.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета. По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию.

[20], [21], [22], [23], [24]

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения. При смещении шейных позвонков ребенок капризничает, плачет, плохо спит, снижается аппетит, может наблюдаться асимметрия головки и плеч, слабость и низкая чувствительность ручек.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

[25], [26]

sustav.space

Смещение грудных позвонков причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Смещение грудных позвонков — патологическое расположение верхнего позвонка по отношению к нижнему. Патология также известна как листёз или спондилолистёз. Заболевание развивается из-за врождённых аномалий строения позвоночного столба, дегенеративных изменений, роста опухолей и перенесенных травм. Заподозрить смещение стоит при ограничении подвижности в области груди и болевым ощущениям. Если вы заметили признаки смещения позвонков в грудном отделе, не медлите и обратитесь к ортопеду — он проведет диагностику и подберет соответствующий курс лечения.

Содержание статьи

Симптомы смещения грудных позвонков

Патология долгое время может протекать бессимптомно: пока не происходит повреждение спинного мозга и нервных корешков, болезнь не доставляет дискомфорта. По мере прогрессирования смещения развивается механическая боль, связанная с нестабильностью позвонка и его смещением относительно нижнего в определенных позах. Соскользнувший позвонок провоцирует защемление нервного корешка — это проявляется опоясывающей жгучей болью в груди которая отдает в поясницу, сопровождается мышечным спазмом и онемением в конечностях.

Специфическая симптоматика зависит от того, какой позвонок соскальзывает:

• I грудной позвонок — беспричинный кашель с одышкой, который иногда сопровождается развитием астмы и болью в руках;
• II — сбои в работе сердца;
• III — частые воспалительные процессы в лёгких, бронхиты, плевриты, пневмонии;
• IV — заболевания желчного пузыря, желтуха, опоясывающий лишай;
• V — проблемы с кровообращением, заболевания печени, артрит, анемия;
• VI-VII — гастриты, язвенная болезнь;
• VIII — ухудшение иммунитета, частые простуды из-за снижения защитных сил организма;
• IX — патологии почек, склерозирование артерий;
• X — общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
• XI — заболевания кожи;
• XII — постоянные беспричинные боли в животе, ревматизм, бесплодие.

Причины

В зависимости от причин возникновения, врачи выделяют следующие виды спондилолистёза:

• диспластический — связан с врождёнными пороками развития позвоночника, например, гипоплазией дуг позвонков, суставных или поперечных отростков, незаращением дужки позвонка, впервые проявляется в детском возрасте и прогрессирует по мере роста ребенка и развития позвоночника;
• истмический — связан со спондилолизом, дефектом дужки позвонка, который возникает вследствие усталостного перелома из-за чрезмерных нагрузок, характерный для профессиональных спортсменов и людей с малоподвижным образом жизни;
• дегенеративный — развивается на фоне артрозных изменений в позвоночных суставах спины, связан дегенерацией хрящевой ткани, возникает преимущественно у пациентов старше 60-65 лет, но может поражать людей младшего возраста;
• травматический — следствие повреждения межсуставной части дуги, перелома суставных отростков, например, после падения или сильного удара по груди или спине;
• патологический — развивается на фоне дефекта кости, вызванного злокачественным новообразованием, артрогрипозом, болезнью Педжета и другими тяжёлыми заболеваниями.

Стадии развития смещения грудных позвонков

В течении смещения позвонков грудного отдела позвоночника выделяют следующие стадии:

• I — верхний позвонок смещается относительно нижнего на четверть, болевые ощущения при этом почти отсутствуют или слабо выражены;
• II — позвонок соскальзывает на половину, степень выраженности боли и других признаков патологии усиливается;
• III — смещение позвонка на три четверти сопровождается проседанием позвоночника и ярко выраженной болезненностью, которая не дает пациенту вести привычный образ жизни и свободно двигаться;
• IV — позвонок соскальзывает более чем на три четверти или полностью — развивается спондилоптоз, который сопровождается необратимыми изменениями в позвоночном столбе, нарушением походки.

Диагностика

При подозрении на смещение грудных позвонков врач осматривает пациента, проводит пальпацию болезненных точек, тесты на мышечную силу, чувствительность кожи, сухожильные рефлексы. Если результаты тестирований указывают на спондилолистёз, диагноз подтверждают в ходе аппаратной диагностики — рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В клинике ЦМРТ пациентам с подозрением на смещение грудных позвонков рекомендуют пройти следующие исследования:

К какому врачу обратиться

Смещение грудных позвонков лечит ортопед или травматолог-ортопед. При сильных болях или большом смещении нужны консультации невролога и хирурга. 

Лечение смещения грудных позвонков

Курс лечения при спондилолистёзе направлен на купирование боли и другой симптоматики и устранение первопричины смещения. Для снятия боли пациенту рекомендуют носить корсет, соблюдать щадящий двигательный режим и принимать обезболивающие. Чтобы вылечить основное заболевание, пациенту назначают медикаментозные препараты, физиотерапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.

В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают программу терапии спондилолистёза и рекомендуют следующие методы лечения:

Осложнения

Без своевременного лечения спондилолистёз чреват опасными осложнениями. В зависимости от расположения поражённого позвонка, у пациента могут развиться:

• нарушения в работе трахеи, пищевода и желудка с затрудненным дыханием, одышкой, изжогой, несварением и язвенной болезнью;
• поражения сердца и коронарных артерий;
• заболевания лёгких, бронхиальной трубки, плевры, которые могут спровоцировать бронхит, плеврит, пневмонию;
• поражения печени, 12-перстной кишки, почек и надпочечников, мочеточников, лимфатической системы.

Профилактика смещения грудных позвонков

Профилактические меры эффективны преимущественно против истмического и дегенеративного смещения. Чтобы не допустить развития этих форм патологии, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• ровно сидите за столом, при длительной работе регулярно делайте перерывы и разминки;
• следите за осанкой, если долго вынуждены находиться в положении стоя, периодически разминайте спину;
• осторожно поднимайте тяжести, не допускайте перегрузок спины;
• перед интенсивными физическими нагрузками всегда разминайтесь, разогревайте мышцы;
• регулярно проходите обследования у врача-ортопеда и лечите выявленные болезни и патологии.

cmrt.ru

Смотрите также

• 
  Офлоксацин и алкоголь
• 
  Нехватка воздуха при дыхании
• 
  Кефир от солнечных ожогов
• 
  Мкб геморрагический васкулит
• 
  Розовая родиола как принимать
• 
  Антибиотик при воспалении матки
• 
  Торговое название дипиридамол
• 
  Как настоять прополис на водке в домашних условиях
• 
  Витамины группы б для чего они
• 
  Симптомы сердечного приступа
• 
  Что такое стеатогепатит