• Таблетки от сахара в крови название


    Таблетки при сахарном диабете – список лучших препаратов

    Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.

    Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика

    Классификация таблеток от сахарного диабета

    Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.

    Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

    Производные сульфанилмочевины

    Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

    Манинил — доступные таблетки для диабетиков

    Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

    НазваниеПравила приёмаПротивопоказанияКоличество, штукЦена, рублей
    ДиабетонВ начале лечения принимать по 1 таблетке в день во время еды. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 2–3 штук в суткиКома, беременность, почечная и печёночная недостаточность30294
    ГлюренормНачальная доза – 0,5 таблетки утром во время завтрака. Со временем, количество увеличивается до 4 штук в деньВынашивание ребёнка и кормление грудью, кома и состояние предкомы, диабетический ацидоз60412
    МанинилДоза колеблется от 0,5 до 3 таблетокКетоацидоз, гиперосмолярная кома, кишечная непроходимость, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лейкопения, болезни инфекционного типа120143
    АмарилПить по 1–4 мг препарата за сутки, запивая таблетки большим количеством жидкостиНарушение работы печени и почек, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, беременность и лактация, кома30314
    ГлидиабПринимать за 1 час до еды по 1 штуке утром и вечеромКишечная непроходимость, лейкопения, патологии почек и печени тяжёлой формы, непереносимость гликлазида, вынашивание и кормление ребёнка, заболевания щитовидной железы, алкоголизм739

    Меглитиниды

    Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

    Новонорм нужен для выработки инсулина

    Список хороших меглитинидов:

    НаименованиеСпособ приёмаПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
    НовонормПить по 0,5 мг лекарства за 20 минут до еды. При необходимости доза увеличивается 1 раз в неделю до 4 мгИнфекционные заболевания, диабетическая кома и кетоацидоз, вынашивание и кормление ребёнка, нарушение работы печени30162
    СтарликсУпотреблять по 1 штуке за 30 минут до основного приёма пищиВозраст до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость натеглинида, заболевания печени842820

    При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

    Бигуаниды

    Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

    Препарат для лучшего усвоения глюкозы

    Самые эффективные бигуаниды:

    НаименованиеСпособ приёмаПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
    МетформинВыпивать после еды по 1 штуке. Увеличить дозу можно через 10–15 дней лечения до 3 таблетокВозраст младше 15 лет, гангрена, предкома, гиперчувствительность к компонентам лекарства, инфаркт миокарда, лактатацидоз, алкоголизм, беременность и лактация60248
    СиофорПринимать по 1–2 штуки с большим количеством воды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Используется для похудения при сахарном диабетеСахарный диабет 1 типа, почечная, дыхательная и печёночная недостаточность, молочно – кислый ацидоз, низкокалорийная диета, алкоголизм в хронической форме, вынашивание и кормление ребёнка, инфаркт миокарда, недавнее хирургическое вмешательство314
    ГлюкофажВ начале лечения употреблять по 1–2 таблетки в сутки, через 15 дней можно увеличить дозу до 4 штук за день162

    Тиазолидиндионы

    Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

    Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

    К ним относятся:

    НазваниеПравила приёмаПротивопоказанияКоличество, штукЦена, рублей
    АвандияПервые 1,5 месяца пить по 1 штуке в день, далее при необходимости доза увеличивается до 2 таблеток в суткиПовышенная чувствительность к росиглитазону, сердечная недостаточность, заболевания печени, непереносимость галактозы, беременность, кормление грудью284820
    АктосУпотреблять по 0,5–1 штуке за суткиБолезни сердца, возраст младше 18 лет, непереносимость ингредиентов медикамента, кетоацидоз, беременность3380
    ПиогларПринимать по 1 таблетки в день независимо от приёма пищиНепереносимость пиоглитазона, кетоацидоз, вынашивание ребёнка30428

    Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

    Глиптины

    Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

    Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

    Перечень эффективных глиптинов:

    НазваниеИнструкцияПротивопоказанияКоличество, штукЦена, рублей
    ЯнувияПить по 1 таблетке за сутки в любое времяВозраст младше 18 лет, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, сахарный диабет 1 типа, сердечная, почечная и печёночная недостаточность281754
    ГалвусПринимать по 1–2 штуки в сутки812
    Глиптины вызывают минимум побочных эффектов, не способствуют набору лишнего веса, снижают уровень глюкозы без негативного воздействия на поджелудочную железу.

    Янувия для снижения глюкозы в крови

    Ингибиторы альфа – глюкозидаз

    Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

    К ним относятся:

    НазваниеИнструкцияПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
    ГлюкобайПить по 1 штуке 3 раза в день перед едойБолезни желудка и кишечника, ухудшение работы пищеварительного тракта, беременность, лактация, возраст до 18 лет, язва, грыжа30712
    МиглитолВ начале терапии по 1 таблетке перед сном, при необходимости доза увеличивается до 6 таблеток, разделённых на 3 приёма846

    Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

    Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера

    Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

    Импортное средство для понижения сахара в крови

    Список действенных глифлозинов:

    НаименованиеСпособ приёмаПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
    ФорсигаПить по 1 штуке в деньБолезни сердца, инфаркт миокарда, алкогольная интоксикация, сахарный диабет 1 типа, беременность, лактация, обменный ацидоз, непереносимость и дефицит лактазы303625
    ДжардинсУпотреблять по 1 таблетке в день. При необходимости, доза увеличивается до 2 штук2690

    Комбинированные препараты

    Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

    НаименованиеСпособ приёмаПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
    ЯнуметПринимать 2 раза в сутки по 1 таблетке во время едыБеременность, кормление грудью, сахарный диабет 1 типа, нарушение работы почек, алкоголизм, непереносимость компонентов лекарства562920
    Галвус Мет301512

    Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

    Комбинированное средство для диабетиков

    Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?

    При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.

    Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:

    • удобство применения и хранения;
    • отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
    • естественный контроль уровня гормона.

    Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.

    Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.

    Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают

    Отзывы

    SvETik

    «Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».

    MiRoslav

    «У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».

    ToneCHka

    «По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».

    Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

    При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

    Лекарства Обмен веществ

    Оцените статью (2 оценок, средняя 5,00 из 5)

    Загрузка...

    lechusdoma.ru

    Таблетки для снижения сахара без рецепта. Препараты, снижающие сахар в крови: список эффективных средств

    Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога! Тема лечения сахарной болезни очень обширна и не ограничивается медикаментозной терапией, но часто именно в этом имеется большая проблема.

    Сегодня я расскажу о пероральных лекарствах, понижающих сахар крови, вы получите полную классификацию с названиями лучших таблетированных препаратов от диабета.

    Эта статья обзорная, потому что я не могу рассказать обо всех подробно на одной странице. Поэтому я решила сделать так: я рассказываю коротко о том или ином лекарстве и тут же даю ссылку на статью, где все расписано подробнейшим образом. Переходите по ссылке и получайте больше информации о сахароснижающем средстве.

    Сахароснижающие препараты играют огромную роль в жизни человека с сахарным диабетом 2 типа. Как не запутаться в таком многообразии и выбрать правильные сахароснижающие препараты? Моя статья поможет вам разобраться «кто куда» и «что к чему» в данном вопросе.

    Как разбираться в названиях препаратов, снижающих сахар крови

    Напомню вам, друзья, что у каждого препарата имеется свое международное непатентованное название, коротко его называют МНН. Именно это название указывают в льготном рецепте при его выписке в поликлинике. А те названия, которые вы видите в аптеке на упаковках, — это уже торговые названия фармакологической компании. МНН на упаковках пишется, как правило, мелким шрифтом прямо под торговым названием. Иногда эти названия совпадают.

    Поэтому я буду говорить не о конкретном сахароснижающем средстве, например о маниниле, а о группе лекарств, в основе которых лежит вещество глибенкламид. И конечно, я приведу примеры и аналоги торговых названий и страну производителя сахароснижающего препарата.

    Я бы хотела рассказать о каждой группе сахароснижающих препаратов, но перед этим я решила «огласить весь список», а после коротко дать характеристику каждой группе со ссылкой на статью.

    Классификация (список) сахароснижающих препаратов от диабета 2 типа

    Поскольку препаратов для снижения сахара в крови в настоящее время великое множество, я решила сначала вас с ними познакомить. Прямо со всеми в этой статье. Для вашего удобства в скобках я буду указывать наиболее популярное торговое название, но помните, что их намного больше. Итак, вот они:

    1. Группа бигуанидов и ее представитель - метформин (сиофор).
    2. Группа сульфонилмочевины и ее представители - глибенкламид (манинил), гликлазид (диабетон мв 30 и 60 мг), глимепирид (амарил), гликвидон (глюренорм), глипизид (минидиаб).
    3. Группа глинидов и ее единственный представитель - репаглинид (новонорм).
    4. Группа тиазолидиндионов и ее представители - росиглитазон (авандия) и пиоглитазон (актос).
    5. Группа ингибиторов альфа-глюкозидазы и ее представитель - акарбоза (глюкобай).
    6. Группа ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и ее представители - вилдаглиптин (галвус), ситаглиптин (янувия), саксаглиптин (онглиза).
    7. Группа агонистов глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ее представители - эксенатид (баета), лираглутид (виктоза).
    8. Новинка!!! Группа ингибиторов ингибиторов натрий-глюкозного-котранспортера типа 2 (ингибиторы SGLT2) - , канаглифлозин (Инвокана), эмпаглифлозин (Жардианс)

    Препараты, понижающие сахар крови из группы бигуанидов

    Группа бигуанидов прочно стоит на пьедестале всех сахароснижающих лекарств для сахарного диабета 2 типа.

    Единственным представителем является метформин. Медикаменты из данной группы оказывают периферическое действие, снижая инсулинорезистентность. Но, как оказалось у них очень много и других положительных эффектов, например, его используют для снижения веса и похудения.

    Это все, что я хотела вам рассказать сегодня. В моей следующей статье я продолжу повествование о сахароснижающих препаратах группы сульфонилмочевины и других групп. Если у вас есть вопросы или дополнения, прошу высказываться в комментариях. А на этом я с вами прощаюсь. До свидания!

    Препараты для снижения сахара в крови являются востребованными и распространёнными в мире. Связанно данное обстоятельство с тем, что сахарный диабет второго типа выявляется у десяти процентов жителей планеты.

    Терапия, могущая эффективно лечить эту болезнь, ещё не разработана. В этих условиях больным приходиться постоянно иметь при себе и принимать медикаменты, позволяющие быстро снижать уровень сахара в крови. Это в некоторых случаях может в прямом смысле слова спасти больному жизнь при остром приступе гликемии.

    Причины изменения уровня сахара в крови

    Уровень сахара в крови может отклоняться от нормальных значений по многим причинам, основной из которых можно назвать наличие у человека диабета первого или второго типа.

    Чтобы точно сказать, например, что у больного диабет 2 типа, врачу необходимо будет изучить анализы, в первую очередь, уровень глюкозы в крови пациента. Для этого обычно сдаться анализы натощак, кроме того, если у больного диабет уже диагностирован, уровень глюкозы в крови можно измерить бытовым глюкометром.

    Если отмечается высокий её показатель или наоборот слишком низкий, необходимо срочно принять лекарственные препараты, предназначенные для нормализации сахара в крови.

    Кроме сахарного диабета причиной, из-за которой может подняться уровень сахара в крови, очень часто называют инфекционные заболевания, например это может быть инфекционное заболевание или острый стресс. Простуда, расстройство пищеварения, понос и рвота могут значительно влиять на изменение данного показателя. В этом случае больному необходимо будет незамедлительно принять то лекарство, которое назначено ему врачом, для того, чтобы привести состояние больного в норму.

    Кроме того, принимать их необходимо всякий раз, когда вы зафиксируете следующие симптомы изменения уровня глюкозы в крови:

    • наличие сильной жажды;
    • частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию;
    • падение остроты зрения;
    • повышенная утомляемость и невозможность сконцентрировать своё внимание.

    Принятие лечебных препаратов, позволяющих повысить или наоборот понизить уровень сахара в крови, показано в том случае если у человека плохо заживают раны. Для женщин таким показателем являться хроническая молочница. При развитии хронического диабета или начале его острой стадии может фиксироваться быстрая и необъяснимая потеря веса.

    Во всех случаях наличия повышенного сахара в крови необходимо срочно вызвать скорую помощь. Дело в том, что у больного могут развиться различные осложнения и даже наступить кома. Даже в том случае, когда вы приняли необходимое лекарство и сахар в крови упал, необходимо срочно обратиться к врачу для того, чтобы начать лечение комплексными препаратами, разработанными для снижения уровня сахара в крови.

    Показатели нормального уровня сахара в крови

    Уровень сахара

    Прежде чем начать принимать таблетки для снижения сахара в крови, необходимо установить его норму с тем, чтобы препарат, нормализующий данный показатель был подобран правильно. В настоящее время нормой считается показатель не более 5,5 ммоль/л, фиксируемый через один и два часа после приёма пищи. Утром он должен фиксироваться при взятии анализа крови натощак.

    Стоит отметить то обстоятельство, что существует список, содержащий информацию о том, какой именно показатель глюкозы в крови является нормой для детей, мужчин и женщин, пожилых. Именно с ним необходимо свериться, прежде чем начать пить то или иное лекарство. Для этого необходимо понимать, для чего необходим анализ на гликированный гемоглобин.

    Отдельно стоит сказать о том, что запущенной тяжёлой формой сахарного диабета является то состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает показатель глюкозы в крови более 12-14 ммоль/л. В этом случае быстро его снижать нельзя. Улучшает состояние больного при этой фазе болезни только постепенное уменьшение содержание сахара в крови до нормы в течение одного-трёх месяцев.

    Принимая понижающие сахар в крови лекарственные препараты, стоит всегда помнить о том, что некоторые продукты питания способствуют повышению уровня глюкозы в крои. Это касается в первую очередь продуктов питания содержащих в своём составе большое количество углеводов. При этом даже продукты, считающиеся здоровыми, повышают сахар в крови наравне с вредными продуктами питания.

    К ним относиться коричневый рис, диетические хлебцы, овсяные хлопья и любые ягоды и фрукты. Особенно это касается употребления пищи в ресторанах и кафе, где такие продукты можно встретить достаточно часто. Помните о том, что больным сахарным диабетом можно употреблять только такие разрешённые продукты для перекуса как буженина, сыр, варёные яйца и орехи. Если такой еды нет под рукой, вам стоит поголодать несколько часов, так как если употреблять другие блюда, можно добиться того, что уровень глюкозы в крови начнёт повышаться.

    Если больной сахарным диабетом желает добиться того, что уровень сахара в крови был стабильным, он должен обратиться к диетологу для того, чтобы он разработал ему хорошую диету. Таким образом, можно составить перечень тех продуктов, которые употреблять не рекомендуется. Например, к ним обычно относят:

    1. Бульоны.
    2. Жареные блюда и копчёности.
    3. Изделия из слоёного теста или сдобы.
    4. Соления и маринады.
    5. Рис, макароны, манка.

    Применение пероральных препаратов

    Обычно лечение сахарного диабета происходит в виде устранения самых негативных его симптомов.

    Обычно для этого используется медикаментозная терапия.

    В случае возникновения в организме больного состояния гипогликемии применяются специальные препараты повышающие сахар в крови.

    Наиболее часто препараты снижающие сахар, прописываются для приёма больным сахарным диабетом второго типа.

    Современная фармакология выпускает две группы лекарственных средств, предназначенных для понижения сахара, это:

    1. Сульфаниламиды. Они являются производными сульфонилмочевины. Их механизм действия основан на стимуляции секреции инсулина эндогенного типа. При этом происходит подавления синтеза глюкозы в печени, а также образование глюкагона. Если перечислить названия тех лекарств, которые снижают уровень сахара в крови из этой группы, то самыми дешёвыми и доступными считаются Хлоропропамид, а также Карбутамид.
    2. Бигуаниды. Это самый современный тип описываемых препаратов позволяющий снизить уровень сахара в крови больного в том случае, когда он поднимался. Они напрямую стимулируют анаэробный гликолиз, а это позволяет увеличить скорость утилизации глюкозы мышечной тканью. Среди препаратов нового поколения можно назвать Метморфин и Силубин.

    Отдельно стоит рассказать о некоторых других препаратах, способных добиться понижения сахара в крови. Они обычно используются при диабете второго типа.

    К ним относят:

    1. Относительно новые лекарства - регуляторы гликемии прандального типа. Они обычно используются для снижения уровня глюкозы в крови больного в экстренном порядке. В отличие от других таблеток они очень быстро всасываются и обладают активным сахаропонижающим действием на небольшой промежуток времени. Среди них можно назвать и Натеглинд.
    2. Тиазолидиндионы. Они считаются разновидностью бигуанидов и способны развивать чувствительность органов и тканей к глюкозе.
    3. Ингибиторы альфа-гликозиды. Они заменяют работу естественных ферментов участвующих в расщеплении глюкозы. В результате их приёма можно добиться значительного сокращения уровня всасываемости глюкозы в кишечнике.

    Какие препараты использовать в том или ином случае, должен решить лечащий врач. Если уровень сахара снижается и приближается к норме, можно использовать более щадящие для печени препараты, в том случае, когда в крови не обнаруживается понижения глюкозы, нужно будет использовать более эффективные препараты.

    Лучше всего не ждать, когда анализы по сахару снизятся, а сразу обратиться к лечащему врачу за назначением дополнительного лечения.

    Применение инсулиновой терапии

    При повышенном сахаре и диабете первого типа, а также когда эффективность других методов лечения диабета второго типа низко, используется заместительная инсулинотерапия. Она достаточно быстро вызывает снижение уровня сахара в крови и является во многих случаях базовым и жизненно необходимым способом симптоматического лечения сахарного диабета. Именно он позволяет устранить наиболее опасные симптомы данного заболевания.

    Лекарства, снижающие сахар в крови, обычно применяются в комплексе с использованием компонентов, имеющих короткое, среднее и продолжительное действие при принятии необходимой дозы. Данная терапия достаточно быстро понижает уровень сахара в крови при слабовыраженной или средней форме сахарного диабета.

    Каждому больному данным заболеванием необходимо знать, что существует несколько способов введения в организм называемого препарата. Среди них классическим считается шприц. Этот метод введения препарата разработали ещё в самом начале разработки инсулиновой терапии. Данный способ в настоящее время в высокоразвитых странах не используется, поэтому если вы хотите знать, как снизить сахар в крови, вам придётся изучить другие, более современные методы, используемые в США, ЕС и теперь в России.

    Одним из таких методов является применение шприца – ручки. Обычно он используется в том случае, когда требуется быстро понизить уровень глюкозы в крови больного. Обычно в этом случае вводятся препараты, продающиеся под марками Ринсулин Р, Биогулин Р, Актрапид. Шприц-ручка активно вытесняет в России классический шприц.

    Многие больные, знающие как понизить сахар в крови, классическим методом не знают, что это можно сделать теперь при помощи инсулиновой помпы. Дело в том, что её вживляют в организм больного, и она с точной заданной периодичностью пополняет в его организме запас инсулина, имитируя тем самым работу поджелудочной железы. При этом стоит отметить, что существуют достаточно серьёзные ограничения по применению данного метода, обусловленные физиологией пациента, поэтому помпа может использоваться всего лишь у четверти всех больных.

    Существуют и иные современные методики введения инсулина, например, при помощи специального пластыря.

    Возможные противопоказания и побочные эффекты

    Практически любые препараты, снижающие уровень сахара в крови, например, Тироксин, имеют свои побочные эффекты и противопоказания к применению. Дело в том, что они могут вызвать падение уровня глюкозы в крови больного ниже нормы.

    Данное явление называется гипогликемия. В результате пациент может ощущать слабость, сердцебиение, сильную потливость, головокружение и даже потерю сознания. Особенно тяжёлые случаи характеризуются появлением из-за недостатка тех питательных веществ, которые поступают в головной мозг больного.

    Кроме того существуют и прямые противопоказания к употреблению сахароснижающих препаратов. Это:

    • период беременности и после родов;
    • предоперационный период;
    • наличие заболеваний почек и печени;
    • резкое падение массы тела.

    Стоит также упомянуть синдром мальабсорбции и мальдигестии. Дело в том, что их возникновение возможно при развитии хронических заболеваний кишечника, в результате чего у больного нарушается процесс всасывания питательных веществ. Если в этот момент использовать сахаропонижающие препараты, гипогликемия может усугубиться. Кроме того подобные лекарства необходимо с осторожностью принимать при пониженном давлении. Дело в том, что может возникнуть эффект резкого его падения на фоне приёма лекарств, снижающих уровень глюкозы.

    Сахарный диабет - хроническое заболевание, вызванное серьезными нарушениями обменных процессов в организме. К сожалению, полностью его вылечить невозможно, и это значит, что зачастую пациент до конца жизни вынужден держать при себе специальные таблетки для понижения сахара в крови, чтобы контролировать свое состояние. Современная фармацевтика предлагает целый ряд различных препаратов, которые помогают нормализовать и поддерживать содержание глюкозы в плазме крови.

    Когда необходимы медикаменты

    В зависимости от активного вещества и воздействия на определенный орган все препараты для понижения сахара делятся на несколько групп. В лечении сахарного диабета обойтись таблетками одного вида удается редко, хотя существуют препараты комбинированного действия.

    Обычно врач подбирает несколько медикаментозных средств и составляет схему их приема индивидуально для каждого пациента. Неправильная комбинация и превышение дозировки могут привести к развитию гипогликемии у пациента. Нужно также учитывать другие медикаменты, которые пациент может принимать от сопутствующих диабету хронических заболеваний.

    Именно поэтому схему терапии подбирает только лечащий врач-эндокринолог. Самолечение несет прямую угрозу жизни больного человека.

    Таблетки для необходимы не всегда и не всем пациентам, страдающим сахарным диабетом.

    Болезнь бывает двух типов:

    1. При диабете 2 типа необязательно принимать лекарство для снижения сахара в крови - достаточно будет не нарушать диетическое питание и контролировать физические нагрузки. Если же прием пищи был пропущен, пациент выпил алкоголь или переутомился, придется принять таблетку от повышенного сахара с целью снизить его как можно быстрее.
    2. Пациентам с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» снижающие сахар в крови препараты нужны постоянно, без них больные могут погибнуть.

    Какие же именно и когда следует принимать?

    Какие препараты используются

    Список препаратов при повышенном сахаре в крови достаточно обширен. Все они имеют различные составы и механизм действия, какие именно нужно принять, чтобы понизить уровень глюкозы, зависит от особенностей заболевания пациента.

    Все таблетки для снижения сахара можно поделить на три категории:

    1. Стимулирующие выработку гормона инсулина тканями поджелудочной железы.
    2. Повышающие восприимчивость организма к инсулину.
    3. Блокирующие всасывание углеводов слизистой кишечника.

    Чтобы эффективно и быстро нормализовать высокий уровень глюкозы в плазме крови и удерживать его, редко удается обойтись препаратами одной группы.

    Обычно приходится комбинировать лекарства, понижающие сахар, и принимать их строго по определенной схеме, назначенной доктором.

    Лекарственные средства для поджелудочной железы

    Наиболее популярные аптечные средства из этой группы:

    Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который нужен для регулировки жизненно важных обменных процессов. Если уровень инсулина низкий, уровень глюкозы в крови, соответственно, возрастает.

    Инсулин не вырабатывается в нужных количествах по причине функциональной недостаточности поджелудочной железы. Если нормализовать ее работу, гормон будет выделяться интенсивнее, сахар в крови понизится.

    Все препараты имеют различную длительность действия. Поэтому некоторые из них нужно принимать два либо три раза в день, а другие можно выпить и один раз. Важно делать это в одно и то же время, чтобы процесс выработки инсулина не прерывался. Принимать одновременно два препарата из этой группы нельзя, как осложнение - развитие гипогликемии.

    Препараты, стимулирующие чувствительность к инсулину

    Среди них выделяют:

    • Глюкофаж;
    • Сиофор;
    • Авандия.

    Иногда поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но клетки не воспринимают его, как результат - повышение сахара даже при нормальном содержании инсулина в организме. В этом случае требуется стимулировать чувствительность клеток к инсулину.

    Подобные препараты хорошо комбинируются и с лекарствами первой группы, и с чистым инсулином. Обычно их рекомендуют для пациентов, страдающих диабетом по 2 типу, с избыточным весом.

    В основном средства не оказывают никакого влияния на работу поджелудочной железы, значит, не могут вызвать такой серьезный и опасный побочный эффект, как гипогликемия.

    Медикаменты, препятствующие всасыванию углеводов

    Наиболее популярным на сегодняшний день препаратом из этой группы является Глюкобай. Уровень сахара всегда повышается после еды, а по мере того как углеводы расщепляются и перемещаются по кишечнику, показатели глюкозы снова снижаются. Глюкобай препятствует всасыванию углеводов в кишечнике и благодаря этому удерживает уровень в допустимых пределах.

    Никогда нельзя бесконтрольно принимать даже самые невинные (на взгляд пациента) препараты от повышенного сахара в крови.

    Все они без исключения оказывают сильное побочное воздействие на такие органы, как:

    Компоненты некоторых из них вызывают сильнейшую аллергию у больных, склонных к гиперчувствительности к тем или иным медикаментозным средствам. Особую осторожность следует соблюдать женщинам в период вынашивания и кормления ребенка. При инфаркте, инсульте и других острых и критических состояниях пациента такие препараты тоже либо не назначают, либо назначают, но под постоянным медицинским контролем в условиях стационара.

    Что еще нужно знать о таблетках

    Нужно или не нужно принимать при , вопрос остается до сих пор спорным, так как все они имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний.

    Многие врачи и пациенты убеждены, что химия не может быть полезна и так страдающему, больному организму. Отчасти это так. Но если состояние пациента нестабильное, быстро помочь ему могут только медикаментозные средства.

    Готовым нужно быть к возникновению таких побочных эффектов:

    • Бигуаниды - нестабильный стул, диарея, утрата аппетита и чувство отвращения к пище, привкус металла на языке, развитие лактат-ацидоза. Нейтрализовать такие явления можно с помощью препаратов фолиевой кислоты и витаминов группы В.

    • Сульфонилмочевина - мигрени, шум в ушах, высыпания на кожных покровах, развитие холецистического гепатита и почечной недостаточности.
    • Блокаторы углеводов - могут спровоцировать образование газов в кишечнике, вызвать урчание в животе, вздутие, метеоризм.

    Обычно назначают в паре:

    • два препарата сульфонилмочевины;
    • бигуаниды и сульфонилмочевину;
    • сульфонилмочевину и инкретины.

    Если побочные эффекты ярко выражены или у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость какого-либо лекарственного средства, его заменяют аналогом.

    Таблетки нужны, когда пациент желал бы сократить количество инсулиновых инъекций при сахарном диабете первого типа или даже полностью от них отказаться. Лекарства незаменимы, когда нет возможности полноценно пообедать, человек подвергся нервному стрессу или физическим перегрузкам.

    Именно таблетки зачастую спасают жизнь больному. Но препараты не панацея, нельзя полагаться только на них и нарушать предписания врача. Это только средство экстренной помощи. Главными моментами в лечении сахарного диабета все равно остаются правильное питание и здоровый образ жизни.

    Сахаропонижающие препараты противопоказаны, если имеются заболевания почек и печени, так как они выводятся из организма без терапевтического действия. Поэтому при назначении лекарственных препаратов нужно об этом сообщить доктору.

    В отличие от сульфонилмочевины, бигуаниды редко выписываются диабетикам, для . В связи с тем, что препараты имеют много ограничений.

    Так, их нельзя принимать:

    • людям старше 60 лет;
    • при гипоксии;
    • при болезнях почек и печени;
    • если имеется воспаление инфекционного характера.

    Кроме того, у них имеется ряд побочных эффектов:

    • тошнота,
    • сыпь,
    • рвота,
    • жидкий стул.

    Бигуаниды имеют и положительные свойства, препараты понижают сахар и не стимулирует чувство голода, что имеет важность при заболевании сахарным диабетом.

    Эта группа медикаментов понижает всасываемость глюкозы в кишечнике, и стабилизирует уровень липидов. Только врач может назначить прием таблеток данной группы.

    Ингибиторы назначают как вспомогательные средства, так как они не обладают сахароснижающим свойством, а снижают всасывание углеводов в кишечник, в результате чего сахар не повышается.

    При этом больному важно не злоупотреблять углеводсодержащей пищей, в противном случае могут возникнуть такие осложнения, как нарушение пищеварения, диарея.

    Стабилизировать уровень гликемии у больных сахарным диабетом II типа помогает низкоуглеводная диета, активная физическая нагрузка. Если этих мер недостаточно, пациентам назначают лекарственные препараты для снижения высокого сахара в сыворотке крови. Медикаментозное лечение способствует нормализации метаболизма, повышает резистентность периферических тканей к гормону-инсулину, стимулирует работу поджелудочной железы.

    Таблетки этой группы активируют рецепторы β-клеток поджелудочной железы, происходит высвобождение резервных запасов инсулина. Производные сульфонилмочевины повышают резистентность тканей к белковому гормону. Выброс большей части инсулина происходит после еды.

    Таблетки нового поколения для эффективного снижения повышенного сахара в сыворотке крови при инсулинонезависимом диабете 2 типа, список препаратов:

    • Глибенкламид является производным сульфонилмочевины II поколения, оказывающим гипогликемическое и гипохолестеринимическое действие. Лекарство стимулирует работу островков Лангерганса, повышает резистентность периферических тканей к инсулину, улучшает утилизацию глюкозы из мышц и печени. Препарат снижает уровень вредного холестерина, уменьшает позывы к мочеиспусканию, предупреждает образование тромбов. Действие препарата длится 8–12 часов. Дозировка подбирается индивидуально.
    • Гликлазид эффективен при метаболических нарушениях, скрытом диабете у пациентов с экзогенным ожирением. Понижение гипергликемии достигается за счет стимуляции β-клеток поджелудочной железы, ускорения утилизации излишков глюкозы. Препарат Гликлазид, снижающий сахар в крови, лишний вес при сахарном диабете 2 типа, защищают от развития катаракты, нефропатии, тромбообразования. Лекарственное средство применяют в качестве монотерапии и комплексно с инъекциями инсулина или другими сахаропонижающими таблетками.
    • Еще один препарат нового поколения для снижения сахара в сыворотке крови при диабете 2 типа – Гликвидон, данное средство стимулирует панкреатические островки, вызывая резервное высвобождение инсулина. Кроме того, таблетки повышают восприимчивость тканей к гормону, понижают уровень содержания глюкагона. Терапия Гликвидоном проводится у людей среднего и пожилого возраста.

    Производные сульфонилмочевины имеют противопоказния к применению, могут оказывать побочные действия. Поэтому препараты и дозировку подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

    Ингибиторы ДПП-4

    Группа ингибиторов дипептидилпептидазы стимулируют выработку инсулина, уменьшают уровень глюкагона, предотвращают истощение резервов поджелудочной железы, угнетают глюкогенез печени. В отличие от других таблеток для , ингибиторы ДПП-4 способствуют снижению лишнего веса при диабете 2 типа. Препараты замедляют опустошение желудка, за счет этого уменьшается аппетит. Таблетки помогают справиться с зависимостью от углеводов, снизить лишний вес тела.

    Применять лекарство можно комплексно с другими сахоропонижающими таблетками или инсулином.

    Ингибиторы ДПП-4 разрешены к применению пожилым пациентам, имеющим нарушения работы сердца, кровеносной системы, почек, страдающим гипертензией.

    Название таблеток от высокого сахара в крови:

    • Галвус стимулирует островки поджелудочной железы, уменьшает выработку глюкагона. Препарат воздействует на рецепторы β-клеток поджелудочной железы, улучшая их функционирование. Терапия Галвусом приводит к снижению липопротеидов низкой плотности. При комплексном лечении снижается уровень гликерованного гемоглобина, уменьшается избыточный вес тела.
    • Янувия – это лекарство для снижения сахара в крови, обладающее гипогликемическими свойствами при диабете 2 типа. Препарат действует, только когда уровень гликемии повышен и не оказывает эффекта при нормальных показателях сахара, применяется для проведения монотерапии и комплексно с другими медикаментами или инсулином. Янувия уменьшает аппетит, помогает сбросить лишний вес.
    • Эффективным препаратом для понижения сахара в сыворотке крови является Онглиза, после приема этого лекарства повышается уровень гормонов, стимулирующих выработку инсулина. Лечение снижает концентрация глюкагона, улучшает работу островков поджелудочной железы. Благодаря такому действию пациенты могут контролировать уровень гликемических показателей после еды. Препарат снижает аппетит, лишний вес. Онгиазу назначают как монотерапию и сочетают с Метформином.

    Меглитиниды

    Меглитиниды – это медикаменты, применяемые для снижения сахара в крови. По способу воздействия препараты подобны производным сульфанилмочевины, они стимулируют высвобождение резервного инсулина из клеток поджелудочной, способны понижать гипергликемию после еды.

    Список таблеток, понижающих сахар в сыворотке крови при повышенной уровне гликемии:

    • Новонорм стимулирует секрецию белкового гормона β-клетками. Эффективно принимать лекарство после приема пищи, это позволяет пациентам придерживаться менее жесткой диеты. Новонорм назначают, если диетотерапия и физические нагрузки не дали результата. Препарат применяют отдельно или вместе с Метформином.
    • Старликс – это таблетки группы меглитинидов, снижающие сахар в крови при диабете 2 типа. Понижение гипергликемии происходит за счет усиления выработки инсулина островками поджелудочной железы и улучшения восприимчивости тканей организма к белковому гормону. Максимальное накопление действующего вещества в организме наблюдается через 1 час после перорального приема препарата, длительность действия составляет 4 часа. Для лечения инсулинонезависимого сахарного диабета проводится монотерапия или комплексное назначение сахаропонижающих средств.

    Ингибиторы альфа-глюкозидазы

    Как можно быстро понизить сахар в крови, какие таблетки наиболее безопасны и эффективны? Помогают снизить уровень гипергликемии таблетки класса ингибиторов альфа-глюкозидазы. Эти препараты снижают сахар за счет замедления усвоения тонким кишечником сложных углеводов.

    Названия препаратов для понижения высокого сахара в крови:

    • Глюкобай действует после приема пищи, регулирует поглощение углеводов в кишечнике, позволяет контролировать суточные колебания гликемии. Его назначают для лечения диабета 1 и 2 типа в составе комплексной терапии.
    • Препарат, понижающий уровень сахара в крови, Миглитол подавляет расщепление и всасывание углеводов стенками тонкого кишечника. Понижает уровень гликемии после приема пищи, улучшает липидный обмен, способствует снижению веса. Препарат принимают натощак, комбинируя с другими сахаропонижающими таблетками.
    • Воксид – это лекарство, снижающее сахар в сыворотке крови при диабете 2 типа. Таблетки вызывают угнетение α-глюкозидаз, что приводит к замедленному расщеплению пищи абсорбции глюкозы в системный кровоток. В результате понижается гликемия после приема пищи. Воксид оказывает местное действие, не всасывается в кровь и выводится вместе с каловыми массами.

    Медикаменты, вызывающие повышение сахара

    Часто больные сахарным диабетом имеют сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы. Терапия кардиологических заболеваний может проводиться препаратами, повышающими сахар в сыворотке крови и уменьшающими резистентность тканей организма к инсулину. Поэтому перед началом лечения необходимо сообщить врачу о наличие сахарного диабета, чтобы правильно подобрать медикаментозное лечение.

    Какие препараты и лекарства повышают сахар в крови?

    • Анаприлин;
    • Бисопролол;
    • Талинолол;
    • Диуретики: Оксодолин, Эзидрекс, Хлорталидон;
    • Верапамил;
    • Нифедипин;
    • Снотворные барбитураты;
    • Антибиотик Доксициклин;
    • Гормональные препараты.

    Как можно , какие лекарства от диабета, понижающие гипергликемию, нужно использовать? Назначать лекарственные средства должен лечащий врач. При назначении терапии подбирается комплекс препаратов и мероприятий, которые приведут к нормализации гликемии, позволят контролировать состояние больного, снизят вероятность развития осложнений.

    velobike37.ru

    Препараты для снижения сахара в крови: при каком типе диабета назначают, список эффективных таблеток, повышающих толерантность к глюкозе, схема приема

    Главной целью лечения болезней обмена веществ является стабилизация биохимических параметров крови, предотвращение осложнений, влияющих на качество и продолжительность жизни пациентов. Благодаря современным таблеткам и усовершенствованным методам дозирования лекарств, пациенты с гипергликемией могут вести образ жизни, мало чем отличающийся от жизни здоровых людей.

    Виды сахарного диабета

    Терапия сахарного диабета зависит от причины и типа болезни. Выделяют четыре его разновидности.

    1. Диабет первого типа. Причиной заболевания является потеря бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, что является результатом аутоиммунной реакции. Такой тип заболевания можно лечить только с помощью препаратов инсулина.
    2. Диабет второго типа. Ядро этой болезни заключается в нечувствительности клеток организма к инсулину. Вначале заболевания продуцируется повышенное количество инсулина, вследствие чего у пациента не обнаруживают повышения глюкозы в крови. По мере развития болезни секреция инсулина поджелудочной железой становится недостаточной, что приводит к гипергликемии и прогрессированию заболевания. Именно при лечении данного типа диабета используют сахароснижающие таблетки. Причем роль здорового образа жизни у таких больных является фундаментальной, а медикаментозная терапия, основанная на применении таблеток, считается лишь вторичной.
    3. Вторичный диабет. Он может быть связан с рядом заболеваний, генетической изменчивостью, повреждением поджелудочной железы алкоголем или лекарствами. В таких случаях лечение осложняется повышением продукции глюкагона (этот гормон увеличивает уровень глюкозы в крови). Поскольку суть данной болезни заключается в недостаточной секреции инсулина, лечение предусматривает введение инсулина посредством инъекций.
    4. Диабет беременных. Иначе — гестационный диабет. В этом случае назначают строгую диету и физическую активность. А при отсутствии эффекта — инъекции инсулина, поскольку таблетки негативно влияют на плод.

    Сахароснижающие препараты в таблетках назначают для лечения только лишь сахарного диабета второго типа. Однако именно этот тип заболевания регистрируется в России почти в 90% случаев. Поэтому медикаменты для его лечения очень востребованы.

    Таблетки для снижения сахара в крови, применяемые для коррекции нарушенного обмена веществ при сахарном диабете второго типа, делятся на несколько групп. В основе их классификации лежит химическая формула или механизм действия. С целью устранения гипергликемии применяются следующие медикаменты.

    • Производные сульфонилмочевины. Лекарства, стимулирующие процесс выработки собственного гормона инсулина клетками поджелудочной. К ним относятся «Глибенкламид» и «Гликлазид». Преимуществами данных медпрепаратов являются доступная цена, хорошая переносимость. Лекарства на основе сульфанилмочевины эффективно снижают сахар в крови, понижают концентрацию гликированного гемоглобина на 2%.
    • Бигуаниды. Это препараты, улучшающие функцию инсулина, способствующие лучшему переносу глюкозы в клетки организма. Помимо этого, они предотвращают высвобождение запаса сахара из тканей печени. Обладают выраженным клиническим эффектом, однако противопоказаниями к применению являются патологии почек и сердца из-за риска возникновения кетоацидоза. К данной группе относятся «Метформин», «Глюкофаж».
    • Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Примерами таких лекарств являются «Акарбоза» и «Миглитол». Эти лекарства способны угнетать функцию ферментов, ответственных за расщепление крахмала в желудочно-кишечном тракте, за счет чего уменьшается концентрация сахара в крови. Во время их применения уровень гликированного гемоглобина снижается на 0,5-1%. Изредка они вызывают такие нежелательные реакции, как вздутие живота и диарею.
    • Глииды и меглитиниды. Медикаменты, усиливающие секрецию инсулина клетками поджелудочной железы. Их эффективность зависит от уровня сахара в крови: чем выше концентрация глюкозы, тем лучше работает препарат. Благодаря этому, на фоне лечения не возникает гипогликемии. В данную группу лекарственных средств входят «Новонорм» и «Старликс».
    • Ингибиторы дипептидилпептидазы. Данные лекарства повышают секрецию инсулина, тормозят секрецию глюкагона. Могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими средствами, такими, как «Метформин». Практически не обладают побочными эффектами, не способствуют прибавке массы тела. Примером этой группы средств является «Янувия».
    • Комбинированные средства. Назначаются при неэффективности монотерапии. К примеру, одна таблетка «Гликованса» сочетает в себе «Метформин» и препарат сульфанилмочевины — «Глибурид».

    При лечении диабета важно помнить, что препараты являются дополнением к диете и физической активности. В целом прием назначенных врачом медикаментов, регулярный контроль сахара в крови и соблюдение диеты способны предотвратить развитие таких грозных осложнений болезни, как слепота, почечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт.

    Производные сульфанилмочевины

    В практике врачей-эндокринологов чаще всего применяются производные сульфанилмочевины. Данные препараты используются уже более 50 лет, обладают высокой эффективностью за счет прямого влияния на функцию поджелудочной, имеют минимум побочных эффектов.

    Их действие основано на стимуляции функции бета-клеток поджелудочной железы, в результате чего усиливается выработка инсулина, повышается чувствительность рецепторов к нему. Используются «Глибенкламид», «Гликлазид», «Манинил», «Амарил».

    «Диабетон» — современный препарат данной группы, обладающий высокой эффективностью, дополнительно защищающий кровеносные сосуды от негативного влияния гипергликемии. Схема приема и необходимая доза подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от исходного уровня сахара в крови и сопутствующих патологий.

    Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы, определять уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Это делается с целью контроля лечения и, при необходимости, его коррекции. Преимуществами производных сульфанилмочевины являются:

    • выраженный гипогликемический эффект;
    • стимуляция раннего пика выработки инсулина;
    • доступность в аптечной сети;
    • низкая стоимость;
    • удобный режим приема.

    Помимо плюсов, у данных средств выделяют существенные минусы.

    • Усиление чувства голода, прибавка веса. Наблюдается это на фоне применения препаратов второго поколения, происходит вследствие стимуляции позднего пика секреции инсулина при приеме подобных средств.
    • Невозможность применения в ряде случаев. Например, во время беременности, при кормлении грудью, при патологиях щитовидной железы, почек и печени.
    • Высокий риск гипогликемии. Особенно при передозировке или пропуске приема пищи. Для коррекции гипогликемического состояния используют препараты для повышения сахара в крови: таблетированную глюкозу, внутривенные растворы глюкозы и декстрозы, глюкагон.
    • Побочные эффекты. Возможны тошнота, диарея.

    На фоне лечения указанными средствами важно соблюдать диету, не пропускать приемы пищи, а также учитывать возможные лекарственные взаимодействия. Так, производные сульфанилмочевины нельзя назначать одновременно с антибиотиками: тетрациклинами, фторхинолонами и салицилатами.

    «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж») — таблетки, назначаемые в комбинации с производными сульфанилмочевины или в качестве альтернативы им. Они тормозят процесс образования гликогена в печени, повышают чувствительность периферических рецепторов к инсулину, а также замедляют всасывание простых углеводов в кишечнике.

    Преимуществами средства являются:

    • выраженное снижение высокого сахара;
    • уменьшение подкожно-жировой клетчатки;
    • минимальный риск развития гипогликемии;
    • нормализация липидного обмена.

    К минусам «Метформина» можно отнести то, что при лечении существует незначительная вероятность развития лактат-ацидоза. К начальным проявлениям данного тяжелого состояния относят тошноту, рвоту, диарею, снижение температуры тела, мышечные боли. При появлении подобных симптомов следует отменить прием препарата, обратиться к врачу.

    Показаниями к применению «Метформина» являются диабет второго типа, преддиабетические состояния, инсулинорезистентность. Нельзя назначать лекарство беременным и кормящим пациенткам, лицам с нарушением функции печени и почек.

    Препарат относится к группе натрий-глюкозных транспортеров второго типа. Он снижает концентрацию сахара в крови за счет уменьшения его всасывания из желудочно-кишечного тракта, усиленного выведения с мочой. Средство хорошо переносится пациентами, изредка при его приеме регистрируются низкий сахар в крови и головокружение, которые устраняют коррекцией дозировки. Но «Форксигу» нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам средства.

    Несмотря на то, что влияние препарата на организм беременных и плода не изучалось, его не рекомендуется применять в период вынашивания, особенно в I и III триместрах. При наступлении беременности на фоне лечения необходимо отменить прием, обратиться к врачу с целью подбора безопасной сахароснижающей терапии.

    Лекарственные травы, гомеопатические препараты и БАДы нередко используются при диабете для снижения сахара в крови. Кроме этого, отвары, приготовленные из растений, можно пить с целью нормализации обмена веществ при предиабете, но обязательно в сочетании с низкоуглеводной диетой и умеренными физическими нагрузками. К плюсам растительных препаратов относят хорошую переносимость, доступность.

    Эффективными при диабете признаны:

    • кора и листья белой шелковицы;
    • овсяный отвар, кисель;
    • корица;
    • ягоды и листья черники;
    • листья одуванчика;
    • рябина;
    • шиповник.

    Наиболее действенным домашним средством является отвар на основе лекарственных трав. Для его приготовления следует залить стаканом кипятка одну чайную ложку смеси цикория, перечной мяты, листьев брусники, семян льна и створок фасоли. Для снижения сахара в крови нужно пить по полстакана отвара перед каждым приемом пищи в течение одного месяца.

    Несмотря на безопасность и отсутствие побочных эффектов, лекарства на основе растений не способны значительно снизить концентрацию глюкозы в крови при диабете, поэтому использовать их самостоятельно вместо рекомендованных врачом таблеток небезопасно. А перед применением любых растений с целью коррекции уровня глюкозы необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

    doktor365.ru

    Лекарства от диабета 2 типа - сисок эффективных препаратов

    Главная | Препараты

    Последнее обновление статьи: 14 февраля 2019

    Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

    Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

    В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

    Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

    Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

    Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

    1. Метформин + глиптины.
    2. Инкретины + метформин.
    3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
    4. Глиниды + метформин.

    Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

    Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

    Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

    Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

    Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

    Список сахароснижающих препаратов

    Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

    Группа препаратов Торговое наименование Производитель Максимальная дозировка, мг
    Бигуаниды Сиофор Берлин-Хеми, Германия 1000
    Производные сульфонилмочевины Диабетон Лаборатории Сервье, Франция 60
    Амарил Санофи-Авентис, Германия 4
    Глюренорм Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия 30
    Глибенез ретард Пфайзер, Франция 10
    Манинил Берлин-Хеми, Германия 5 мг
    Инкретины Баета Эли Лилли энд Компани, Швейцария 250 мкг/мл
    Виктоза Ново Нордиск, Дания 6 мг/мл
    Глиптины Янувия Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды 100
    Галвус Новартис Фарма, Швейцария 50
    Онглиза АстраЗенека, Великобритания 5
    Тражента Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия 5
    Випидия Такеда Фармасьютикалс, США 25
    Ингибиторы альфа-глюкозидазы Глюкобай Байер, Германия 100
    Глиниды НовоНорм Ново Нордиск, Дания 2
    Старликс Новартис Фарма, Швейцария 180
    Тиазолидиндионы Пиоглар Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия 30
    Авандия ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания 8

    Бигуаниды

    Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

    Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

    • Мерифатин;
    • Форметин лонг;
    • Глиформин;
    • Диасфор;
    • Глюкофаж;
    • Сиофор;
    • Диаформин.

    Основные преимущества:

    • не влияют на массу тела или снижают её;
    • можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
    • обладают низким риском гипогликемии;
    • не усиливают секрецию собственного инсулина;
    • снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
    • замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
    • стоимость.

    Недостатки:

    • часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
    • могут вызывать лактоацидоз.

    Противопоказания:

    • Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
    • Аллергические реакции на любой из компонентов.
    • Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
    • Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
    • Период беременности.
    • Детский возраст до 10 лет.

    Производные сульфонилмочевины

    Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

    1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
    2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
    3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
    4. Глипизид: Глибенез ретард.
    5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

    Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

    Основными преимуществами группы являются:

    • быстрый эффект;
    • снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
    • стоимость.

    Недостатки:

    • риск развития гипогликемии;
    • организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
    • возможно увеличение массы тела;
    • могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

    Противопоказания:

    • СД 1 типа;
    • детский возраст;
    • период беременности и лактации;
    • аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
    • заболевания ЖКТ;
    • кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

    Инкретины

    Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

    Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

    • Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
    • Снижение секреции глюкагона.
    • Уменьшение продукции глюкозы печенью.
    • Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

    Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

    1. Эксенатид: Баета.
    2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.

    Достоинства:

    • оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
    • на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
    • снижается гликированный гемоглобин.

    Недостатки:

    • нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
    • высокий риск гипогликемии;
    • частые побочные явления со стороны ЖКТ;
    • стоимость.

    Противопоказания:

    • СД 1 типа;
    • период беременности и лактации;
    • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
    • детский возраст.

    Глиптины

    По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

    Существует несколько веществ и их препаратов:

    1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
    2. Вилдаглиптин: Галвус.
    3. Саксаглиптин: Онглиза.
    4. Линаглиптин: Тражента.
    5. Алоглиптин: Випидия.

    Плюсы:

    • низкий риск развития гипогликемии;
    • не влияют на массу тела;
    • стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
    • выпускаются в таблетированной форме.

    Минусы:

    • нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
    • стоимость.

    Противопоказания:

    1. Период беременности и лактации.
    2. СД 1 типа.
    3. Диабетический кетоацидоз.
    4. Детский возраст.

    Ингибиторы альфа-глюкозидазы

    Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

    К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

    Плюсы препарата:

    • не влияет на набор массы тела;
    • крайне низкий риск развития гипогликемии;
    • снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
    • уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.

    Минусы:

    • частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
    • эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
    • частый приём – 3 раза в день.

    Основные противопоказания:

    1. Период беременности и лактации.
    2. Детский возраст.
    3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
    4. Заболевания кишечника.
    5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

    Глиниды

    Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

    Главными веществами и препаратами являются:

    1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
    2. Натеглинид: Старликс.

    Преимущества группы:

    • быстрота действия в начале терапии;
    • возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
    • контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.

    Недостатки:

    • увеличение массы тела;
    • безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
    • кратность применения равна количеству приёмов пищи;
    • стоимость.

    Противопоказания:

    • детский и старческий возраст;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • СД 1 типа;
    • диабетический кетоацидоз.

    Тиазолидиндионы

    Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

    Основными веществами и их препаратами являются:

    1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
    2. Росиглитазон: Авандия.

    Общие преимущества:

    • снижение риска макрососудистых осложнений;
    • низкий риск развития гипогликемии;
    • протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
    • снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
    • уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.

    Недостатки:

    • повышение массы тела;
    • часто появляются отёки конечностей;
    • увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
    • эффект развивается медленно;
    • стоимость.

    Противопоказания:

    • заболевания печени;
    • СД 1 типа;
    • диабетический кетоацидоз;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • тяжёлая сердечная недостаточность;
    • детский возраст;
    • отёки любого происхождения.

    Инсулин при диабете 2 типа

    Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

    Показания:

    1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
    2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
    3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
    4. Кетоацидоз.
    5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
    6. Беременность (во многих случаях).

    Препараты для профилактики и лечения осложнений

    Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

    Гипотензивные средства

    Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

    Группы гипотензивных средств:

    1. Блокаторы кальциевых каналов.
    2. Ингибиторы АПФ.
    3. Диуретики.
    4. Бета-блокаторы.
    5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

    Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

    • Берлиприл;
    • Диротон;
    • Каптоприл;
    • Зокардис;
    • Амприлан.

    Статины

    Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

    1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
    2. Флувастатин.
    3. Аторвастатин.
    4. Питавастатин, Розувастатин.

    Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

    • Липримар;
    • Торвакард;
    • Аторис.

    На основе розувастатина:

    • Крестор;
    • Роксера;
    • Розукард.

    Положительное влияние статинов:

    • Предотвращение образования тромбов.
    • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
    • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

    Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

    Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

    Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

    1. Гепатопротекторный.
    2. Гиполипидемический.
    3. Гипохолестеринемический.
    4. Гипогликемический.
    5. Улучшается трофика нейронов.

    Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

    • Берлитион;
    • Тиогамма;
    • Тиолепта;
    • Октолипен.

    Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

    Нейропротекторы

    Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

    Виды нейропротекторов:

    1. Ноотропы.
    2. Антиоксиданты.
    3. Адаптогены.
    4. Вещества растительного происхождения.

    Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

    sdiabetom.ru

    Таблетки для снижения сахара нового поколения при диабете 2 типа

    Негативные факторы окружающей среды, неправильное питание, плохая наследственность — провоцируют развитие серьезного эндокринного заболевания.

    Ежегодно количество людей, страдающих сахарным диабетом — растет, он часто поражает людей зрелого и преклонного возраста.

    Но в последние годы заболевание «молодеет». Какие препараты помогают в терапии этой болезни? Как их выбрать и определить схему эффективного лечении? Ответы на эти вопросы дальше в статье.

    Когда нужно снижать сахар препаратами

    Диабет 2 типа называют не инсулинозависимым и часто для эффективного лечения этого состояния надо скорректировать образ жизни. Но не всегда изменения питания и повышения физической активности достаточно для снижения концентрации сахара в крови.

    Симптомы, при которых надо обратится к врачу:

    • чрезмерное желание пить;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • уменьшение веса;
    • общая слабость организма;
    • хроническая усталость и сонливость;
    • высокий аппетит;
    • высокий уровень артериального давления;
    • кожный зуд;
    • тошнота;
    • рвота.

    Врач, изучив жалобы пациента, назначит комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза.

    Если диета и корректировка образа жизни не приносит положительного эффекта, то пациенту назначают прием препаратов, которые уменьшают уровень сахара. Они имеют разную направленность действия, что дает возможность подобрать эффективное лечение для любого пациента.

    Почему повышается сахар в крови

    Факторов, которые вызывают увеличение концентрации глюкозы в крови — достаточно много. Определить этот показатель можно в лабораторных условиях при помощи анализа крови на сахар, или дома — с использованием глюкометра. Так называют прибор, анализирующий кровь на содержание глюкозы.

    Причины увеличения количества сахара:

    • неправильная работа эндокринной системы;
    • инсульт головного мозга;
    • инфаркт миокарда;
    • патологии печени и почек;
    • наличие установленного сахарного диабета.

    Основной причиной развития сахарного диабета является недостаток инсулина. Это происходит при:

    • избыточном и неправильном питании;
    • большом количестве простых и сложных углеводов в еде;
    • хронических заболеваниях эндокринной системы;
    • воспалительных процессов в органах эндокринной системы;
    • наследственной предрасположенности;
    • малоактивном образе жизни;
    • состоянии хронического стресса;
    • недостатке белков.

    При диагностировании хотя бы одного из отклонений — контроль сахара в крови становится обязательным обследованием.

    Если корректировка образа жизни не приносит ожидаемых результатов, то возникает потребность в медикаментозном лечении.

    Классификация сахаропонижающих лекарств

    При устойчивом высоком сахаре назначаются лекарственные средства, которые помогут справиться с этим состоянием.

    Все сахарапонижающие средства, которые применяются в терапии сахарного диабета 2 типа, классифицируются так:

    • производные сульфонилмочевины;
    • бигуаниды;
    • меглитиниды;
    • ингибиторы альфа-глюкозидазы.

    Производные сульфонилмочевины

    Действие лекарственных препаратов этой группы направлено на активизацию процесса синтеза естественного инсулина. В печени уменьшается количества гликогена.

    Эти препараты хорошо известны врачам и часто используются в процессе терапии сахарного диабета. Они доказали свою эффективность в лечении диабета 2 типа.

    Дополнительным действием производных сульфонилмочевины является повышение восприимчивости тканей к поглощению сахара из кровяного русла.

    Средства этой группы обладают продолжительным действием – 12 часов. Поэтому пациентам достаточно принимать этот препарат по 1 таблетке перед едой 2 раза в сутки.

    Препараты – производные сульфонилмочевины:

    • Манинил;
    • Гликвидон;
    • Амарил;
    • Диабетон.
    Манинил

    Этот препарат обладает выраженным сахароснижающим эффектом. Он усиливает выделение инсулина поджелудочной железой за счет уменьшения раздражения бета-клеток. Действие препарата начинается уже спустя 2 часа и сохраняется на протяжении суток. Используется как в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа, так и в роли монотерапии.

    Гликвидон

    У препарата практически отсутствуют противопоказания к употреблению. Обычно этот медикамент используется в терапии людей преклонного возраста и для пациентов с патологиями почек.

    Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:
    • Нормализует уровень глюкозы в крови
    • Регулирует функцию поджелудочной железы
    • Снимате отечность, регулирует водный обмен
    • Улучшает зрение
    • Подходит для взрослых и для детей
    • Не имеет противопоказаний
    Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

    Льготная цена для больных диабетом!

    Купить со скидкой на официальном сайте

    Выведение лекарственного средства не затрагивает функционирование выделительной системы и почки.

    Амарил

    Препарат против сахарного диабета 2 типа, который показал наилучшую эффективность. Амарил не провоцирует прибавку веса и не влияет на работу сердца и сосудов.

    Диабетон

    Усиливает выработку гормона и защищает кровеносные сосуды. Как и другие препараты, является эффективным средством в борьбе с диабетом.

    Бигуаниды

    Действие лекарственных препаратов этой группы направлено на увеличение восприимчивости клеток тканей к гормону инсулину. Как следствие, происходит замедление всасывания сахара еще на уровне кишечника. Благодаря этим процессам глюкоза, которая уже поступила в клетки — лучше транспортируется и усваивается.

    Продолжительность их действия достигает 16 часов. Принимать эти препарат стоит так же, по 1 таблетке 2 раза в день.

    Препараты группы бигуанидов:

    Сиофор

    Этот препарат обычно назначается пациентам, которые имеют большой избыточный вес или диагностированное ожирение. В процессе приема этого лекарственного средства на фоне снижения сахара наблюдается дополнительный эффект – похудение.

    Метформин

    Этот препарат работает сразу по двум направлениям: он замедляет процесс всасывания глюкозы в кишечнике, а также ускоряет утилизацию в клетках тканей.

    Меглитиниды

    Как и производные сульфонилмочевины, меглитиниды активизируют процессы синтеза инсулина в поджелудочной железе. Особенность работы этих препаратов заключается в том, что скорость выработки гормона зависит от количества сахара в крови. Чем больше глюкозы, тем быстрее синтезируется инсулин.

    Препараты группы меглитинидов:

    Новонорм

    Препарат последнего поколения, который отличается быстродействием. Лекарство принимается непосредственно перед едой. В течение суток разы приема препарата зависит от количества приемов пищи.

    Старликс

    Скорость начала работы Старликса меньше, чем у Новонорма. Действовать препарат начинает спустя 1 час. Для нормализации состояния достаточно принять 1 таблетку на 8 часов.

    Ингибиторы альфа-глюкозидазы

    Препараты этой группы препятствуют выработке особого кишечного фермента, который участвует в расщеплении углеводов. Эти лекарственные средства относятся к препаратам нового поколения и принимают их вместе с едой. Работать ингибитор начинает сразу после приема таблетки.

    Из-за высокой эффективности действия эти препараты стоит с осторожностью сочетать с другими сахароснижающими лекарствами. В этом случае возрастает риск развития гипогликемии.

    Препараты группы ингибиторов альфа-глюкозидазы:

    Глюкобай

    Этот препарат назначается пациентам, у которых отмечается резкий подъем уровня сахара после еды. Он входит в состав комплексной терапии и редко используется в роли единственного средства лечения.

    Миглитол

    Схема терапии этим препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения болезни. Препарат противопоказан детям, беременным женщинам и людям с заболеваниями пищеварительной системы.

    Разнообразие лекарственных средств, действие которых направлено на снижение концентрации глюкозы — позволяет подобрать средство индивидуально каждому больному и добиться наилучшего эффекта.

    Комбинирование с другими препаратами

    Лекарственные средства, которые назначаются для лечения 2 типа диабета, можно использовать как отдельное лечение, так и в составе комплексной терапии.

    Сразу несколько лекарств назначаются в том случае, если предшествующий препарат не показал свою эффективность.

    Сочетание медикаментов, их дозировка и продолжительность курса лечения назначается индивидуально. Для правильного выбора сочетания пациент должен пройти предварительное обследование общего состояния организма и проконсультироваться с врачом.

    Применение при беременности

    Период вынашивания ребенка является полным противопоказанием к приему лекарственных средств, которые снижают концентрацию сахара в крови. Это связано с тем, что компоненты, входящие в состав препарата, активно всасываются в плаценту и попадают в организм ребенка. Это может провоцировать развитие множественных внутриутробных пороков развития будущего малыша и провоцировать прерывание беременности.

    Женщинам с диабетом 2 типа во время беременности назначаются инъекции инсулина.

    Снижение сахара и инъекции инсулина

    Принято считать, что диабет 2 типа не требует инсулинотерапии. Но иногда сахароснижающие перестают оказывать необходимый эффект. Если никакие таблетированные формы лекарств, народные средства и коррекция образа жизни не дают необходимого эффекта, то врач назначает лечение инсулином.

    Дозировка гормона и продолжительность лечения назначается каждому пациенту индивидуально.

    Побочные действия

    Все лекарственные средства имеют ряд побочных негативных проявлений, которые могут возникать в период лечения. При терапии препаратами, которые уменьшают концентрацию сахара, отмечаются следующие побочные действия:

    • резкий упадок сахара в крови – гипогликемия;
    • общая слабость организма;
    • нарушения сердечного ритма;
    • повышенное потоотделение;
    • головокружение;
    • потеря ориентации в пространстве;
    • потеря сознания;
    • диабетическая кома.

    Противопоказания

    Некоторым больным диабетом 2 типа употребление препаратов с сахароснижающим эффектом противопоказано. Это связано с течением других патологических или физиологических процессов в организме.

    Лекарственные средства, применяемые в терапии диабета 2 типа, запрещено принимать:

    • во время вынашивания ребенка;
    • в послеродовой период лактации;
    • при патологии и нарушения работы почек;
    • при неправильной работе печени;
    • в восстановительный период после хирургического вмешательства;
    • при быстром темпе снижения массы тела.

    Профилактика и рекомендации

    Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое очень негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека. Чтобы не возникало необходимости принимать специальные гипогликемические препараты — надо соблюдать простые правила профилактики развития болезни:

    • регулярный контроль концентрации сахара в крови;
    • систематическое посещение врача – эндокринолога;
    • соблюдение особого диетического питания;
    • регулярные физические нагрузки;
    • своевременный прием лекарственных препаратов.

    В профилактике осложнений сахарного диабета главным правилом является своевременность контроля состояния организма. Чем быстрее было скорректировано отклонение от нормы, тем выше вероятность успешного исхода.

    Считается, что сахарный диабет 2 типа — менее опасен для человека. Однако это мнение ошибочно. Этот вид диабета так же провоцирует серьезные нарушения, которые становятся причиной летального исхода.

    Своевременный контроль состояния и консультации врача позволяют долгое время обходится без лекарственных препаратов, соблюдая рекомендации по ведению образа жизни. Когда такой терапии становится недостаточно, возникает потребность в помощи препаратов.

    Как и любое лекарство, сахароснижающие препараты нельзя выбирать самостоятельно. Только врач может определить — какой препарат надо принимать, назначить правильную дозировку компонентов и продолжительность курса лечения.

    Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

    Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

    Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (8 оценок, среднее: 4,38 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

    diabeto.ru

    Таблетки для понижения сахара в крови

    Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) сигнализирует о нарушении обмена веществ и выработки гормонов. Однократное отклонение от нормы может быть связано с нестабильным психоэмоциональном состоянием или некорректной подготовкой к сдаче анализа. При стабильно завышенных показателях у пациента предполагается преддиабетное состояние либо развитие сахарного диабета.

    Подтвержденный диагноз требует эндокринологического лечения. Врач назначает терапию, включающую диетическое питание, таблетки для снижения сахара в крови и рациональные физические нагрузки. Без разрешения врача принимать сахароснижающие препараты запрещается. Самолечение гипергликемии связано с риском для здоровья и жизни. Диабет относится к необратимым патологиям эндокринной системы, с характерным повышением содержания сахара в крови.

    Заболевание не является контагиозным и не имеет гендерной принадлежности. Возрастной критерий диабетиков зависит от типа болезни. Различают три основных типа и несколько специфических. Типизация патологии обусловлена механизмом развития, особенностями нарушений и способами лечения. Терапия всех типов ориентирована на снижение и удержание сахарного уровня в крови и предупреждение раннего развития неизбежных осложнений диабета.

    Первый тип (инсулинозависимый или ювенильный диабет). Характеризуется внутрисекреторной дисфункцией клеток поджелудочной железы. Сбой заключается в неспособности вырабатывать гормон, который отвечает за транспортировку глюкозы в ткани организма – инсулин. Заболевание формируется у детей и молодых людей до двадцатипятилетнего возраста.

    Для имитации естественных процессов производства гормона больному назначаются пожизненные инъекции медицинских инсулинов. Таблетированные сахароснижающие препараты в терапии 1 типа патологии не используются. Второй тип (инсулиннезависимый). Отличительной особенностью 2 типа диабета является относительная стабильность работы поджелудочной железы по синтезу инсулина.

    Гормон вырабатывается и может осуществлять доставку глюкозы в клетки и ткани организма. Но в силу определенных причин в организме прогрессирует инсулинорезистентность. Клетки утрачивают сенсорность (чувствительность) к восприятию и рациональному использованию инсулина. Развитие заболевания чаще всего приходится на возраст 40+. Для стабилизации уровня сахара в крови применяются несколько видов медикаментов гипогликемического действия.

    Гестационный тип (сахарный диабет беременных или ГСД). Возникает во второй половине перинатального периода у женщин любого возраста на фоне гормональной перестройки организма и предрасположенности к заболеванию. Основной характеристикой является инсулинорезистентность (как у 2 типа болезни). Лечение проводится посредством коррекции рациона. В сложных случаях назначается инсулинотерапия, как при 1 типе. Таблетки, понижающие сахар, не применяются, в силу их тератогенного влияния на плод.

    Важно! Терапия сахарного диабета любого типа невозможна без изменения пищевого поведения. Диета является основополагающей частью лечения, согласно которой рассчитывается дозировка противодиабетических препаратов.

    Таблетированные средства, снижающие уровень глюкозы в крови, подразделяются на несколько групп. Классификация медикаментов обусловлена их воздействием на биохимические процессы, связанные с образованием и расходом инсулина и глюкозы. В зависимости от стадийности диабета, индивидуальных особенностей пациента и терапевтической динамики, эндокринолог назначает препараты одной группы или комбинационное лечение разными противодиабетическими таблетками.

    Выделяют четыре основные группы таблеток для терапии инсулинорезистентного сахарного диабета:

    • Производные сульфонилмочевины и производные бензойной кислоты (меглитиниды). Медикаменты объединены в группу секретагогов, стимулирующих поджелудочную железу к активному производству инсулина.
    • Производные гуанидина (бигуаниды) и глитазоны (иначе тиазолидиндионы). Являются представителями группы сенситайзеров, действие которых направлено на восстановление чувствительности клеток и тканей организма к инсулину.
    • Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Препараты не влияют на выработку и усвояемость инсулина. Их задачей является торможение ферментационных процессов, вследствие чего замедляется поглощение глюкозы системным кровотоком.
    • Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Стимулируют производство гормона поджелудочной железы и тормозят синтез глюкагона (антагониста инсулина), посредством блокирования веществ ДПП, разрушающих пищеварительные гормоны (инкретины).

    Список таблеток по групповой принадлежности

    Секретагоги Производные сульфонилмочевины Диабетон, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Манинил, Амарил, и др.
    Производные бензойной кислоты Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.
    Сенситайзеры Производные гуанидина Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет, Метформин
    Тиазолидиндионы Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон
    Ингибиторы альфа-глюкозидаз Глюкобай, Миглитол
    Ингибиторы дипептидилпептидазы Янувия, Галвус Онглиза
    Комбинированные средства (сенситайзеры и ингибиторы дипептидилпептидазы) Янумет, Галвусмет

    Дозировку и схему приема таблеток лечащий эндокринолог определяет индивидуально для каждого пациента.

    Дополнительно

    Кроме таблеток, в лечении сахарного диабета используются новейшие сахароснижающие лекарства в форме шприц-ручки - инкретины (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Это представители гормонов желудочно-кишечного тракта.

    Их активный синтез происходит во время поступления в организм пищи. Биохимическое действие основано на усилении выработки инсулина и торможении производства глюкагона. В результате применения инкретинов удается избежать повышения уровня глюкозы. В России применяются два вида препаратов данной категории: Баета и Виктоза.

    Инкретины выпускаются европейскими фармакологическими компаниями Баета - Astrazeneca UK Limited (Великобритания) и Виктоза - Novo Nordisk (Дания)

    Лекарственные средства не оказывают негативного воздействия на почки, печень и другие органы гепатобилиарной системы. Регулярное использование препаратов способствует снижению массы тела, что особенно важно для диабетиков, страдающих ожирением.

    Баета и Виктоза не назначаются при печеночной и почечной недостаточности, прогрессирующем диабетическом кетоацидозе, в период вынашивания и кормления малыша. Побочных эффектов от приема лекарств немного. Они могут быть связаны с индивидуальными аллергическими реакциями (покраснение кожи в области инъекции), или тяжестью в эпигастральной области.

    Виды секретагогов

    В эндокринологической практике секретагоги используются более полувека. Медикаменты обладают выраженным сахароснижающим эффектом, однако вызывают немало побочных проявлений. В первую очередь, некорректное применение секретагогов угрожает гипогликемическим кризом.

    Длительное лечение провоцирует тафилаксию (привыкание и снижение терапевтической результативности). Агрессивное воздействие таблеток со временем приводит к гибели клеток и эндогенной дисфункции поджелудочной железы. Группа представлена двумя видами препаратов, схожими по действию.

    Производные сульфонилмочевины

    Фармакологическое действие Побочные эффекты и противопоказания Основные принципы фармакодинамики Дополнительно
    Принуждают клетки поджелудочной железы синтезировать повышенное количество инсулина, угнетают активность фермента, расщепляющего инсулин (инсулиназы), тормозят формирование молекул глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), замедляют распад жиров Гипогликемия, изменение состава крови, эпидермический дерматит, затрудненное и болезненное пищеварение, нарушение микрофлоры кишечника. Не применяются в перинатальный и лактационный периоды, при хронических болезнях почечного аппарата, печени и щитовидной железы Связь с белками составляет около 97%, предельной концентрации в организме лекарства достигают через 4 часа после приема. Выведение осуществляется почками При долгосрочном применении убивают клетки поджелудочной железы, в результате чего диабетика переводят на инсулиновые инъекции. Провоцируют полигафию (повышенный аппетит), что приводит к набору избыточной массы тела

    Меглитиниды, или производные бензойной кислоты

    Фармакологическое действие Побочные эффекты и противопоказания Основные принципы фармакодинамики Дополнительно
    Стимулируют клетки поджелудочной железы к активной выработке инсулина, замедляют глюконеогенез и расщепление липидов Гипогликемия, аллергии, дисфункции печени и почек. Противопоказаны при ювенильном диабете, в период вынашивания и кормления ребенка Максимальная активность наблюдается спустя 30 минут, биотрансформацию проходят в печени Действуют краткосрочно, но агрессивно

    Препараты данной фармакогруппы не оказывают стимулирующего влияния на клетки поджелудочной железы. Снижают уровень сахара и инсулинорезистентность тканей. Недостатком лечения сенситайзерами является большое количество противопоказаний и частое проявление побочных эффектов.

    Длительная терапия требует регулярного контроля состояния почек, посредством лабораторной и аппаратной диагностики. Медикаменты не назначаются в декомпенсированной стадии диабета, при наличии многочисленных сопутствующих заболеванию осложнений. Самыми распространенными медикаментами группы являются российский Метформин, французский Глюкофаж.и немецкий Сиофор.

    Производные гуанидина (бигуаниды)

    Фармакодинамика Фармакокинетика Противопоказания и побочные эффекты Дополнительно
    Увеличивают восприимчивость к инсулину, не оказывая угнетающего действия на поджелудочную железу. Снижение концентрации глюкозы в крови происходит за счет торможения ее резорбции (процесса всасывания в кровоток) Самый высокий уровень активности наблюдается через два часа, степень полноценного усвоения составляет 50% и сохраняется от 24 до 36 часов, процесс выведения осуществляется почечным аппаратом Не используются при печеночной, почечной и сердечной недостаточности, диабетическом кетоацидозе, малокровии, в несовершеннолетнем возрасте пациента, в перинатальный и лактационный периоды. Симптомы побочных эффектов вызваны расстройствами пищеварения (диарея, рвота, метеоризм и т.д.) При наличии инфекционно-вирусных болезней лечение бигуанидами приостанавливается

    Глитазоны (тиазолидиндионы)

    Основное действие Фармакодинамика Противопоказания и побочные эффекты Дополнительно
    Тормозят образование глюкозы в печени и ее резорбцию в крови, усиливают действие инсулина Усваивается не менее 98% действующего вещества, выводятся почками Противопоказаниями являются почечные и печеночные патологии в стадии декомпенсации, тяжелые болезни сердца, кетоацидоз (как осложнение диабета), беременность и период кормления ребенка, анемия. Могут провоцировать экзему, отечность. Снижают плотность костной ткани Длительное применение вызывает задержку жидкости в организме. С осторожностью назначаются при склонности к ожирению, поскольку лекарства способствуют набору веса

    Альфа-глюкозидаза является пищеварительным ферментом, который расщепляет молекулы сахарозы на простые сахара. Ингибиторы тормозят ферментную активность, не позволяя глюкозе форсировано проникать в системный кровоток. После приема медикамент активизируется дважды (спустя 1,5 часа и через сутки). За счет этого, процесс понижения сахарного уровня в крови постоянно контролируется.

    Как быстро понизить сахар в крови?

    Выведение препаратов происходит через мочевыделительную и пищеварительную систему (приблизительно в равных количествах). Лекарства не используются при диабете 1 типа.

    Противопоказаниями являются период вынашивания ребенка и лактации. Побочные эффекты, характерные для применения ингибиторов альфа-глюкозидаз, связаны с нарушениями пищеварения:

    • метеоризм и обстипация (запор);
    • тяжесть и болезненные ощущения в области кишечника;
    • тошнота.

    Лекарства обладают гипотоническими свойствами, при лечении необходимо следить за показателями АД (артериального давления).

    Препаратом выбора является немецкий Глюкоба с активно действующим веществом акарбозой

    Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4)

    Лекарственные средства снижают глюкозный уровень в крови посредством стимуляции гормонов пищеварительного тракта инкретинов (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Ингибиторы не оказывают постоянного давления на поджелудочную железу, производство инсулина происходит только при пищеварении (в моменты повышения сахара), а не постоянно, как при приеме других гипогликемических препаратов.

    Таким образом, удается понизить уровень глюкозы, поддерживать стабильную гликемию и гликозилированный гемоглобин. При этом не перегружая клетки поджелудочной железы. Наивысшей активности действие медикаментов достигает через три часа, биодоступность составляет более 85%. Процесс выведения осуществляется почечным аппаратом.

    Ценным свойством ингибиторов является отсутствие их влияния на аппетит и массу тела. Лекарства противопоказаны пациентам с инсулинозависимым типом диабета, при развитии кетоацидоза, при обострении хронических воспалительных процессов органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

    Комбинированные средства

    В лечении сахарного диабета применяется сочетание ДПП-4 с Метформином (сенситайзером). Для удобства приема фармакологические компании разработали комбинированные таблетки Янумет и Галвусмет. Комбинация Метформина и ингибиторов дипептидилпептидазы имеет разное соотношение.

    Правильную дозировку таблеток может определить только эндокринолог. Параллельно с гипогликемическими препаратами диабетикам назначаются БАДы, позитивно влияющие на усваивание углеводов при нарушенном обмене веществ.

    Итоги

    Гипогликемические таблетированные препараты допускаются к использованию только по рекомендации врача. Для больных сахарным диабетом второго типа разработаны индивидуальные схемы приема и дозы лекарств. Снизить уровень глюкозы в крови помогают таблетки нескольких фармакологических групп:

    • секретагоги (производные сульфонилмочевины и меглитиниды);
    • сенситайзеры (бигуаниды и глитазоны);
    • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
    • ингибиторы ДПП-4.

    Новейшими медикаментами являются инкретины, выпускающиеся в форме шприц-ручки.

    schsite.ru


    Смотрите также