• Таблица анализ мочи


    Таблица норм анализа мочи у взрослых

    Анализ мочи у взрослых с расшифровкой
    Показатель Норма для взрослых Расшифровка значения
    BIL (Билирубин) Отсутствует Наличие Билирубина в моче свидетельствует о нарушении работы печени.
    BLD (Эритроциты) 0 - 2 в поле зрения Повышенное содержание эритроцитов в моче говорит о поражении почек и мочевыводящих путей. Кратковременно эритроциты могут появляться в моче при травме или чрезмерной физической нагрузке.
    LEU (Лекоциты)

    0 - 5 у женщин

    0 - 3 у мужчин

    Если лейкоциты превышают норму – это говорит о воспалительных процессах в мочевой системе, количество лейкоцитов является прямо пропорциональным выраженности воспалительного процесса, и влияет на степень прозрачности мочи.
    URO (Уробилиноген) 5 - 10 мг/л Повышенный уровень уробилиногена в моче – свидетельствует о заболевании печени. Снижение уровня уробилиногена в моче может происходить у заболевших желтухой или при лечении антибиотиками широкого спектра, которые уничтожают бактериальную флору кишечника. Также это может быть вызвано приёмом лекарств, подкисляющих мочу, таких как хлорид аммония или аскорбиновая кислота.
    PRO (Белок) 0 - 0,03 г/л В норме белка в моче здорового человека быть не должно. Однако допускается небольшое количество 0,03 г/л, что может указывать на высокую физическую нагрузку накануне забора мочи, прием сырой белковой пищи, например, сырых яиц или большого количества молока. Белок в моче – протеинурия – появляется при воспалительных заболеваниях почек, опухолях, тяжелых воспалительных процессах в организме.
    pH (Кислотность) 5 - 6 Реакция мочи во многом зависит от состава питания. Если преобладают растительные продукты, то реакция смещается в сторону щелочной (до 8,0), если животный белок – становится более кислой (до 4,5). Кислая среда более располагает для размножения болезнетворных бактерий, при этом закисление мочи также указывает на наличие воспалительного процесса.

    Для объективности и информативности показателя рН реакцию мочи рекомендуется проверять три раза в сутки на протяжении трех дней.

    S.G (Плотность) 1,012 - 1,025 Показатель может колебаться в течение дня в зависимости от качества съеденной пищи и количества выпитой воды. Диагностическим критерием является присутствие белка и глюкозы в моче, которые повышают ее удельный вес.

    Для качественного анализа применяют пробу Земницкого: сбор всей мочи в течении суток, с оценкой плотности каждой порции.

    KET (Кетоновые тела (ацетон)) Отсутствует Наличие кетоновых тел свидетельствует о нарушении обмена веществ. Диагностическим признаком сахарного диабета является наличие в моче кетоновых тел вместе с глюкозой.

    Тяжелые интоксикации, с обильной рвотой и диареей также сопровождаются кетоновыми телами в анализе мочи.

    NIT (Нитриты) Отсутствует Присутствие нитритов в моче в первую очередь говорит о том, что в организме активно развиваются бактерии. Так же нитриты в моче могут быть у людей, которые имеют следующие заболевания: аденома простаты (мужчины), сахарный диабет, пелонефрит, цистит, подагра.
    GLU (Глюкоза) Отсутствует Сахар в моче – классический симптом сахарного диабета. Однако при обильном приеме сладкой пищи может однократно выявляться небольшое количество глюкозы, что в общем допустимо, но также должно стать поводом для повторного обследования.
    COLOR (Цвет) Светло-желтый В норме цвет мочи может быть в пределах от светло соломенного до янтарного оттенка. При обильном употреблении воды  цвет мочи становится светлее. Прием антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов окрашивает мочу в светло-красный цвет, сульфаниламидов – в коричневый. 5-НОК, рибофлавин, фурагин делают мочу ярко-желтой. Грязновато-красный цвет (цвет мясных помоев) – воспаление почек, цвет говорит о наличии крови в моче. Молочно-белый оттенок – высокая концентрация жиров и фосфатов. Моча почти черного цвета - свидетельствует разрушение эритроцитов и гемолитической анемии.

    При полиурии – слишком частом мочеиспускании – моча становится бесцветной. Такое состояние может быть симптомом пиелонефрита, сахарного диабета, несахарного диабета.

    19 сентября 2018 Администратор 4906 просмотров

    Нет комментариев. Ваш будет первым!

    worldtable.info

    Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

    Особенности расшифровки общего анализа мочи у взрослых, детей и беременных женщин

    Общий анализ мочи – это клиническое исследование, необходимое для постановки точного диагноза. В лабораторных условиях определяются физико-химические показатели данной биологической жидкости, и отдельно диагностируется осадок.

    Нарушения в работе организма в первую очередь проявляются в составе мочи. Вовремя заметив отклонения от нормы, можно избежать тяжелых форм заболеваний.

    Особенности сбора мочи

    Сдача мочи на анализ не требует со стороны человека практически никаких усилий. Жидкость необходимо собрать сразу после сна в вымытую баночку. Область половых органов перед процедурой нужно обязательно промыть, чтобы не допустить попадания бактерий.

    Для наиболее точных результатов за день до анализа мочи нельзя употреблять спиртные напитки и мочегонные препараты. Неоправданно изменить цвет жидкости могут фрукты и овощи в свежем виде. Медицинским ограничением является проведение цистоскопии не позже, чем за неделю до сдачи анализа.

    Женщинам в период менструального цикла нельзя допускать попадания в мочу менструальной крови.

    В лаборатории принимают фиксированный объем мочи, ориентировочная норма – 50 мл. Доставить собранный анализ в поликлинику нужно не позднее, чем через 2 часа после забора.

    • Если за такой промежуток времени довести мочу не получится, необходимо поставить баночку в холодильник. Результат анализа можно получить в течение следующего дня.

    Расшифровка общего анализа мочи у взрослых, нормы

    Каждый показатель в карточке результата анализа мочи либо соответствует норме, либо указывает на определенное заболевание. Для лабораторной диагностики имеет значение не только состав жидкости, но цвет, консистенция, запах.

    Таблица: общий анализ мочи норма и расшифровка результатов у взрослых

    Под таблицей подробно расписаны все показатели анализа и возможные заболевания, на которые указывает отклонение от нормы (повышение \ понижение).

    Показатель Результат анализа
    Цвет светло-желтый
    Прозрачность прозрачная
    Плотность 1010 — 1022 г / л
    Реакция pH кислая 4 — 7
    Запах Нерезкий
    PRO (белок) 0,033 г / л
    GLU (глюкоза) 0,8 ммоль / л
    KET (кетоновые тела) нет (negative)
    BIL (билирубин) нет
    URO (уробилиноген) нет
    Гемоглобин нет
    LEU (лейкоциты) 0 — 3 (м) \ 0 — 6 (ж)
    BLD (эритроциты) (м) единичные \ (ж) 2 — 3
    Эпителий до 10
    Цилиндры нет
    Соли нет
    NIT (нитраты и бактерии) нет
    Грибок нет

    Остановимся на каждом показателе отдельно.

    Цвет мочи

    С оценки цвета жидкости начинается расшифровка анализа мочи. У взрослых норма – это оттенки от светло-желтого до насыщенного соломенного. Другие цветовые вариации свидетельствуют о нарушениях в работе органов. Отклонения бывают следующие:

    • Бледная моча – говорит о чрезмерном потреблении жидкости, дисфункции поджелудочной (сахарный и несахарный диабет) и почечной недостаточности.
    • Цвет охры – классическое обезвоживание от интоксикации или сердечная недостаточность.
    • Коричневая моча – заболевание печени (гепатит, цирроз), разрушение эритроцитов после некоторых инфекций, особенно после малярии.
    • Ярко-красный оттенок – наличие крови в моче. Может быть вызван наличием камней в мочевом пузыре, инфарктом почки, пиелонефритом (острое течение), раком мочевыводящих путей.
    • Блекло-красный цвет свидетельствует об обильном потреблении «красящих фруктов»: свеклы, моркови, винограда, черной смородины. Опасности не представляет.
    • Красно-коричневая моча – следствие приема сульфаниламидов.
    • Сероватый оттенок с выраженным осадком – камни в почке, туберкулез или инфаркт почки, быстрое разрушение эритроцитов. Применение стрептоцида и пирамидона также придает такой оттенок.
    • Черный цвет – заболевание Микелли (наследственная форма анемии), меланома.

    На цвет мочи влияет пища, принятая за сутки до ее сдачи. Чтобы узнать точный результат не желательно есть красящие фрукты и принимать вышеуказанные препараты.

    Уровень прозрачности

    Моча не должна мутнеть в течение 2 часов после ее забора. Допустимо небольшое присутствие слизи и клеток эпителия. Потеря прозрачности возможна, если в жидкости содержаться:

    • Лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
    • Эритроциты – простатит, мочекаменная болезнь, рак;
    • Белковые клетки – гломеруло- и пиелонефрит;
    • Бактерии – бактериальный цистит, пиелонефрит;
    • Чрезмерное количество эпителия – почечная недостаточность;
    • Выпадение мелового осадка – мочекаменная болезнь.

    На прозрачность мочи в большинстве влияет здоровье почек. Кроме того, помутнение может появиться, если не соблюдать гигиену при заборе анализа. Поэтому при выявлении патологических отклонений показано провести повторное исследование с другой порцией мочи.

    Запах мочи

    Сданный анализ может иметь едва уловимый запах. Появление специфического аромата свидетельствует о воспалительных и гнилостных процессах в мочевыводящих путях:

    • Присутствие ацетоновых ноток в запахе говорит о диабете;
    • Схожесть запаха с калом говорит о наличии свища из прямой кишки;
    • Аммиак чувствуется в моче из-за процессов брожения, вызванных циститом;
    • Запах гнили вызван гангреной мочевыводящих путей.

    Очень неприятный аромат имеет моча, если в организм поступал чеснок или хрен.

    Удельный вес (S. G.)

    Нормальная относительная плотность мочи у взрослого человека – от 1,005 до 1,028. Увеличенный удельный вес вызван недостатком потребляемой жидкости или ее чрезмерной растратой организмом (рвота, понос, лихорадка, избыточные физические нагрузки с повышенным потоотделением).

    Этот процесс может быть вызван сахарным диабетом и токсикозом при беременности. Уменьшение выделения мочи называется олигурией.

    Показатель ниже нормы вызван почечной недостаточностью. Также высокий коэффициент может быть оправдан потреблением большого объема жидкости или приемом мочегонных средств. Более точную картину удельного веса покажет проба Зимницкого – сдача анализа в течение суток – сбирается 8 порций каждые 3 часа.

    PH мочи (уровень кислотности)

    Кислотность в организме меняется на протяжении дня, поэтому анализ и сдается натощак. В ходе фильтрации почки выводят водородные ионы из состава крови. Норма PH-показателя мочи – 4-7.

    Если показатель PH выше 7:

    • Увеличение количества калия и паратгормонов в крови;
    • Недостаток животной пищи;
    • Метаболический, дыхательный алкалоз;
    • Инфекция мочевых каналов.

    Показатель кислотности увеличивается при приеме лекарственных средств на основе адреналина и никотинамида.

    Если показатель PH ниже 4:

    • Снижение количества калия в крови;
    • Обезвоживание, голодание, повышенная температура;
    • Сахарный диабет;
    • Обильное потребление мясных продуктов.

    Показатель кислотности уменьшается при приеме диакарба, аспирина, метионина.

    Белок в моче (PRO)

    В норме белка в моче не должно быть (PRO neg). Расшифровка neg – отсутствие какого-либо компонента в карточке результата общего анализа. Следы белка обнаруживаются после интенсивных физических нагрузок или переохлаждения.

    • Стабильный положительный фактор PRO говорит о хроническом пиелонефрите и гипертонии.

    Глюкоза в общем анализе мочи (GLU)

    Присутствие сахара в моче свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. У пациента диагностируется обычно острый панкреатит, сахарный диабет либо чрезмерное присутствие углеводов в рационе питания.

    Кетоновые тела (KET)

    Этот показатель нарушается у людей, которые изменяют питание с целью похудеть. Положительный эффект диеты заметен, если кетоны в моче присутствуют. Обусловлено это тем, что организм синтезирует собственные жировые запасы.

    • Медицинские причины: сахарный диабет, острый панкреатит, гликогеновая болезнь.

    Билирубин (BIL)

    В здоровом организме взрослого человека билирубин отсутствует. Его наличие свидетельствует о заболеваниях печени:

    • Цирроз;
    • Вирусный гепатит;
    • Холестаз;
    • Подпеченочная желтуха.

    Подобное действие на результаты анализа оказывает алкоголь и другие токсические вещества, потребляемые накануне. При хроническом алкоголизме патологические изменения носят стойкий характер.

    Уробилиноген (URO)

    Присутствие уробилиногена говорит о том, что желчь поступает в тонкий кишечник в избытке. Характерные заболевания – запор, желтуха и начальные поражения печени.

    Гемоглобин в анализе мочи

    В норме этот показатель должен быть отрицательным. Если гемоглобин, появившийся при распаде эритроцитов, попадает мочу, значит, у пациента имеется одна из нижеуказанных патологий:

    • Обширный инфаркт;
    • Малярия;
    • Краш-синдром (повреждение мышц при травмах);
    • Отравление сульфидами или грибами;
    • Кровотечение в мочевыводящей системе.

    Гемоглобин в незначительном количестве присутствует в моче в норме после переливания крови.

    Эритроциты (BLD)

    BLD-расшифровка должна иметь не более 3 единиц эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Если в моче обнаружено скопление красных кровяных тел, значит, есть серьезные проблемы с почками:

    • Гломерулонефрит;
    • Нефротический синдром, инфаркт почки;
    • Мочекаменная болезнь.

    Лейкоциты (LEU)

    LEU-расшифровка допускает до 6 лейкоцитов в моче у женщин и до 3 у мужчин. Именно этот показатель считается индикатором наличия заболеваний мочевыводящей системы и почек. Диагноз при лейкоцитурии может быть абсолютно любым, необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря.

    Эпителиальные клетки

    Клетки эпителия в норме должны присутствовать в анализе в небольших количествах – до 10. Больший показатель говорит о наличии воспалительного процесса. В лабораторных условиях можно выяснить эпителий, какого органа присутствует. Это поможет в установлении диагноза.

    Цилиндры, соли, бактерии и паразиты в норме в моче практически отсутствуют. Эти показатели не всегда говорят о наличии заболевания мочевыводящих путей. Скорее, речь идет о нарушениях правил при заборе мочи.

    Особенности общего анализа мочи у беременных

    Будущим мамам необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Расшифровка у беременных соответствует классическим нормам взрослого человека.

    Воспалительные процессы мочевого пузыря характерны для каждой второй женщины, вынашивающей плод — потому важна их ранняя диагностика. Патология почек более серьезна, следовательно, необходимо обследование в стационаре.

    • Особенно важно своевременно выявить бессимптомную бактериурию. При этом состоянии клинические проявления отсутствуют, но изменения в моче есть – выявляются бактерии.

    Все это может обусловить различные акушерские осложнения, поэтому требуется своевременный прием разрешенных антибиотиков.

    Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

    Расшифровка общего анализа мочи у ребенка соответствует принципам взрослой диагностики. Особенности – более гибкие показатели у детей до 5 лет. В моче ребенка, в отличие от взрослого человека, допустимы:

    • Белок;
    • Глюкоза;
    • Уробилиноген;
    • Кетоны;
    • Билирубин;
    • Соли.

    Такие составляющие объясняются ранним возрастом детей и особенностями рациона питания. Клеточные вкрапления (лейкоциты, эритроциты) должны строго соответствовать «взрослым» нормам. Карточку с результатами общего анализа мочи необходимо показать педиатру в обязательном порядке.

    Показания к назначению анализа мочи

    Общий анализ мочи нужен при определении практически любого заболевания. Особенно он важен, если речь идет о нефрите, нефрозе, нефросклерозе, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологий выделительной системы организма.

    Кроме заболеваний мочевыводящий путей, анализ помогает диагностировать опухоли и воспаления. Это исследование называется общеклиническим, т.к. при любых жалобах пациентах входит в стандарт обследования.

    Общий анализ мочи является незаменимым в следующих случаях:

    • Подозрения на воспалительный процесс в почечных и мочевыводящих каналах;
    • Перенесение бактериальной инфекции, спровоцированной стрептококками (через 1-2 недели после выздоровления);
    • Необходимость выяснить, правильно ли подобран метод лечения и есть ли прогресс в выздоровлении;
    • Дополнительное исследование в рамках постановки любого диагноза;
    • Профилактического обследования каждого человека 1-2 раза в год;
    • Выявление бактериурии (наличия бактерий в моче) при отсутствии каких-либо клинических признаков.

    На анализ мочи ориентируются во время постановки любого диагноза так же, как и на анализ крови. В карточке результата можно увидеть, как организм реагирует на раздражитель. Развернутая картина помогает выяснить одновременно несколько аспектов во взаимодействии внутренних систем.

    О профилактическом анализе 1-2 раза в год забывать не стоит, ведь любое заболевание легче вылечить на ранних этапах.

    zdrav-lab.com

    Анализ мочи: нормы и расшифровка показателей у взрослых и детей

    Едва ли не каждый в своей жизни хотя бы несколько раз сдавал общий анализ мочи (ОАМ). Это исследование в современной диагностике является одним из наиболее востребованных, так как оно позволяет определить множество показателей систем жизнедеятельности организма человека и зафиксировать целый ряд развивающихся патологий.

    По своей сути моча является биологической жидкостью, благодаря которой происходит процесс вывода из организма продуктов обменных процессов. Среди прочего, с мочой выводятся шлаки, излишки витаминов и гормонов, ионы, лишняя вода и многие другие компоненты. В нормальном состоянии этот процесс вывода балансирует уровень многих составляющих человеческого организма, собирая излишки и отработанные продукты.

    С диагностической точки зрения общий анализ мочи высоко ценится из-за ряда факторов:

    • Он позволяет собрать данные о функционировании многих систем организма.
    • Анализ мочи коррелируется с анализом крови.
    • Забор и процедура сдачи мочи достаточно просты, не требующие никаких специальных мероприятий.
    • Результаты анализа мочи достаточно часто позволяют определить наличие конкретных патологий без дополнительных исследований.

    Многие знают, что анализ мочи входит в перечень исследований общей диагностики. К примеру, сдают мочу при любом медосмотре. В тоже время, существует достаточно четкий перечень заболеваний, при подозрении которых исследование мочи является одним из основных диагностических методов. К ним относят все типы диабетов, желтуху, холангит и желчекаменную болезнь, панкреатит почечную недостаточность всех форм, практически все виды новообразований, а также воспаления мочеполовой системы.

    Кроме специфичной диагностики, общий анализ мочи позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы и других групп органов. И это, наравне с анализами крови, делает ОАМ одним из наиболее популярных видов диагностики.

    Правила сдачи анализа мочи

    Внешне простая процедура сдачи мочи на самом деле требует соблюдения целого ряда простых правил. Они позволяют избежать ошибок в анализе и исключить проявления лжепоказателей, которые могут направить врача по неправильному пути в плане терапевтического лечения. Выглядят правила забора мочи следующим образом:

    • материал для анализа берется на голодный желудок утром. При этом, лучше всего, если на протяжении ночи человек не посещал туалет;
    • перед забором мочи обязательно нужно помыть половые органы, чтобы избежать попадания в анализ сторонних веществ;
    • моча для анализа берется «серединная». То есть первая и последняя треть процесса мочеиспускания осуществляется в унитаз;
    • емкость для забора мочи должна быть чистой и сухой;
    • перед сдачей ОАМ не нужно употреблять продукты, способные закрашивать мочу: свеклу, морковь и прочие;
    • в лабораторию для анализа мочу нужно доставить не позднее, чем через полтора часа после забора.

    Показатели в анализе мочи

    Теперь же более подробно о самом анализе. Мочу в лаборатории изучают по пяти направлениям:

    • органолептическом,
    • физико-химическом,
    • биохимическом,
    • микроскопическом,
    • микробиологическом.

    Рассмотрим каждую из этих групп показателей подробнее.

    Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

    Органолептическое исследование мочи

    Эта группа включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств. В отношении мочи к органолептическим показателям относят:

    • диурез,
    • запах,
    • цвет,
    • степень прозрачности,
    • пенистость.
    Изучение диуреза

    Диурез – это объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени. Этот показатель в нормальном состоянии должен быть равен трем четвертям от объема употребляемой человеком жидкости. В абсолютных показателях цифра суточного диуреза должна составлять около двух литров. Диурез оценивается не по забранной для анализа жидкости, а по изучению анамнеза пациента. Фактически, с его слов. На основании собранной информации выделяют:

    • полиурию – превышение нормальных показателей объема суточного мочеиспускания. Такое состояние характерно для диабетиков, людей при постлихорадочных состояниях и при рассасывании отеков, а также при нервном перевозбуждении;
    • олигурию – недостаточный объем вывода мочи из организма, до 500 миллилитров в сутки. Характерна олигурия для проблем с почками, лихорадок, сердечных заболеваний;
    • анурию – состояние, при котором объем суточного диуреза не превышает 200 миллилитров. Происходит подобное при закупорке мочевыводящих путей, опухолях, нефритах, менингитах, острой почечной недостаточности;
    • поллакиурию – резкий рост числа посещений туалета. Свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях;
    • олакизурию – антиподное состояние к поллакиурии – редкие позывы к мочеиспусканию. Нарушения нервно-рефлекторного характера;
    • дизурию – болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, свидетельствующие о воспалительном процессе в мочевыводящей системе;
    • энурез – не контролированное мочеиспускание. Характерно для патологий центральной нервной системы, лихорадок, острых воспалительных процессов.
    Изучение запаха мочи

    Один из наиболее субъективных показателей анализа. Различают около десятка специфичных запахов мочи, которые обозначаются определенными терминами и указывают на определенные проблемы. В частности, каловый запах мочи указывает на пузырно-ректальный свищ, гнилостный – на гангренозное воспаление мочевого пузыря, аммиачный – на бродильные процессы в мочевых путях и прочее. Многие лаборатории этот показатель не используют ввиду его субъективности. Нормальным считается не резкий специфический запах без сторонних примесей.

    Цвет мочи

    Этот параметр на бланках ОАМ обозначается латинским словом «Color». Нормальным цветом мочи является желтый в любых вариациях. Такая окраска определяется урохромами – продуктами обмена билирубина. Отклонений мочи по цвету выделяют около десятка. Рассмотрим их в виде таблицы:

    Цвет мочи Возможные причины
    Темно-желтая Практически безобидная ситуация. Причина заключается в высокой концентрации мочи, обусловленной недостатком жидкости в организме. Кроме того, такой цвет может спровоцировать морковь в рационе питания. Также существует мнение, что темно-желтая моча может быть проявлением заболеваний сердца и печени, а также недостаточного питания.
    Коричневатая или зеленоватая Свидетельствует о большом количестве билирубина, который выступает проявлением механической желтухи. Помимо этого, моча таких оттенков может быть маркером гемолитической анемии и проблем с печенью.
    Грязно-красная Явный признак примеси крови в моче. Привести к этому может гемолитический криз, использование для переливания неправильной группы крови, порфирия.
    Синеватая Показатель усиленных процессов гниения в кишечнике. Такой оттенок проявляется из-за попадания в мочу индоксилсерной кислоты в большом количестве.
    Черная Гемолитическая анемия, меланома, меланосаркома. Проявление образуется из-за попадания в мочу определенных веществ – гемоглобина, меланина и прочих.
    Розовая Указывает на то, что щелочная реакция в определенном месте организма привела к попаданию в организм фенолфталеина.
    Зеленовато-желтая Гнойные вкрапления в моче.

    Кроме того, на цвет мочи влияют определенные продукты питания с красящими пигментами, поэтому для анализа берут утреннюю мочу, чтобы минимизировать их влияние на этот показатель.

    Прозрачность мочи

    В нормальном состоянии урина прозрачная без визуальных сторонних примесей. Если в жидкости для анализа наличествует помутнение, то в лаборатории определяют вещество, которое его вызвало. Делается это с помощью определенных процедур:

    • нагревание и добавление щелочного компонента, приводящее к исчезновению мути, свидетельствует о наличии в моче солей мочевой кислоты – уратов;
    • если мутность убирает соляная кислота, то это показатель наличия оксалатов;
    • уксусная кислота снижает мутность при наличии фосфатов;
    • спирт – в моче есть жир;
    • если же в моче есть гной, то при добавлении щелочного компонента в анализируемом материале формируется густая стекловидная масса.

    Пенообразование мочи

    Пенистость мочи анализируют путем взбалтывания. Нормальный показатель урины – нестабильная, с высокой степенью прозрачности пена в небольшом количестве. Наиболее явными отклонениями являются густая стойкая пена – маркер наличия в урине белка, а также пена желтого цвета, который провоцирует желтуха.

    Физико-химическое исследование мочи

    В физико-химической части ОАМ определяются два показателя: плотность и кислотность урины. В бланке анализа они обозначаются символами «SG» и «pH», соответственно.

    Плотность мочи

    За нормальный показатель плотности мочи принят диапазон 1010-1022 грамма на литр жидкости. В ряде лабораторий для утренней мочи эти цифры отодвинуты до 1018-1026 г/л, но это не является существенным. Плотность урины зависит от наличия в ней определенных микрокомпонентов: белка, сахара, солей, бактерий. Состояние недостаточной плотности урины называется гипостенурией. Она может быть вызвана мочегонными медпрепаратами, несахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертонией.

    При повышении плотности мочи выше показателя 1026 г/л развивается гиперстенурия. Принято считать, что ее вызывают токсикоз, сахарный диабет, отечность разного характера. Что интересно, у детей до десяти лет показатель SG в общем анализе мочи несколько ниже, нежели у взрослых. И нормальным тут считается диапазон 1007-1021 г/л.

    Кислотность мочи

    Показатель pH в ОАМ в норме составляет 5,0-7,0. То есть урина – это слабокислая или нейтральная жидкость. Изменение показателя в сторону кислой реакции, то есть pH менее пяти – это вероятное следствие следующих патологий:

    • туберкулеза,
    • нефрита,
    • подагры,
    • ацидоза.

    Кроме того, к кислой реакции урины может привести чрезмерно мясной рацион питания и ряд медикаментов, среди которых банальная аскорбиновая кислота. Показатель pH выше 7,0 – это щелочная реакция. Причины этого могут скрываться в преобладании овощей в еде, употреблении минеральной воды щелочного типа, почечной недостаточности, гиперкалиемии, алкалозе, воспалительных процессах мочеполовой системы.

    Биохимическая часть общего анализа мочи направлена на определение в урине белка. Этот показатель имеет обозначение «PRO». Нормой считается концентрация белка, не превышающая 0,033 грамма на литр. При этом эта цифра является не совсем корректным обозначением. Дело в том, что в норме белка в моче быть не должно, но используемые лабораторные методы способны определять только такую концентрацию, так что именно от нее принято диагностировать отклонения. Превышение концентрации белка именуется протеинурией. Она может быть легкой (белок до 0,5 г/л), умеренной (до 2 г/л) и выраженной (более 2 г/л). Основная причина увеличения объема белка в урине – нефриты. Кроме того, к легкой протеинурии могут приводить физические нагрузки, белковая пища, воздействие на организм высокой или низкой температуры.

    Микроскопическое исследование мочи

    На этом этапе общего анализа урины исследуются организованный и неорганизованный осадок, а также цилиндрурия. В общей сложности микроскопия мочи позволяет определить около десятка компонентов анализируемой жидкости.

    Исследование организованного осадка

    Этот пункт дает представление о наличии четырех компонентов в моче. Рассмотрим их в форме таблицы:

    Компонент (обозначение в бланке анализа) Показатель в норме Причины отклонения
    Плоский эпителий (Эп) Присутствуют единицы в исследуемом поле зрения. Увеличение плоского эпителия, который является клетками, формирующими верхний слой мочевого пузыря, выступает свидетельством возможного развития цистита, а также разных форм нефропатии.
    Цилиндрический эпителий (Цил) Отсутствует Воспалительные патологии мочевыделительной системы.
    Эритроциты (BLD) До трех в поле зрения Инфекции или воспаления почек, травматические поражения почек, простата, злокачественные образования.
    Лейкоциты (LEU) Три-пять единиц в поле зрения Превышение указывает на воспалительные процессы.
    Исследование неорганизованного осадка

    Это исследование направлено на изучение ионов и солей в урине. В общей сложности их может встречаться до десяти. Но чаще всего в моче обнаруживаются ураты (могут быть проявлением подагры, лейкоза, диатеза, гепатита), фосфаты (цистит) и оксалаты (диабет, пиелонефрит). Кроме них, в неорганизованном осадке могут выделяться мочекислый аммоний, мочевая кислота, трипельфосфаты, но четкой спецификации они не имеют.

    Цилиндрурия

    Под этим термином понимают исследование белковых слепков, которые формируются в мочевыводящих путях. Классифицируют цилиндры по месту происхождения и внешнему виду:

    • гиалиновые цилиндры, которые образуются в почечных канальцах, свидетельствуют о повышении кислотности мочи, нефропатии, протеинурии, интоксикации или отравлении солями тяжелых металлов;
    • зернистые цилиндры формируются там же, где и гиалиновые. Могут выступать проявлением проблем почечных канальцев, пиелонефрита, нефротического синдрома;
    • эритроцитарные цилиндры обнаруживаются в урине при инфаркте почек, тромбозе почечной вены, гломерулонефрите.

    Также встречаются цилиндры эпителиального, восковидного, пигментного и лейкоцитарного типов, но они проявляются намного реже.

    Заключительный этап исследования мочи включает в себя определение наличия в урине билирубина, гемоглобина, глюкозы и уробилиногена. Билирубин (BIL – обозначение в бланке анализа) при нормальных показателях в моче отсутствует. В таком случае в бланке анализа можно увидеть запись «neg» или «negative» Появление этого желчного пигмента свидетельствует о превышении его концентрации в крови, из-за чего функция выведения билирубина из организма перекладывается на почки. Это может быть проявлением цирроза, гепатита, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни.

    Гемоглобина в норме в урине также нет. Его появление является свидетельством сильного разрушения эритроцитов, из-за чего объем гемоглобина в крови растет. Селезенка и печень, которые расщепляют гемоглобин, не справляются с высокими концентрациями, и он выводится из организма в моче. Фиксация гемоглобина в ОАМ может быть проявлением гемолитической болезни и малярии, следствием контузий, ожогов и травматических поражений или же отравлений рядом веществ.

    Глюкоза (GLU) в норме присутствует в моче в концентрации до 0,15 г/л. Превышение этой цифры – один из первых признаков сахарного диабета. Помимо него, рост глюкозы в крови могут вызывать панкреатит, почечный диабет, сепсис, опухоли головного мозга. Кроме того, рост концентрации глюкозы в урине может быть из-за чрезмерного употребления сахара, а также из-а стресса, особенно у женщин в период беременности.

    Уробилиноген (UBG), который является продуктом расщепления билирубина, может присутствовать в моче в концентрации до 17 микромолль на литр. Превышение этой цифры является следствием неспособности печени связать поступающий уробилиноген и его вывод из организма посредством почек. К превышению нормативного показателя уробилиногена могут приводить воспалительные процессы в кишечнике, значительное разрушение эритроцитов, недостаточность почек.

    med.vesti.ru

    Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

    Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений. Процессы образования урины начинаются в почках: специальные образования – нефроны – фильтруют кровь от продуктов жизнедеятельности, образовывая мочу. Далее продукты жизнедеятельности скапливаются в почечных лоханках и попадают в мочевой пузырь.

    Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

    Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

    • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
    • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
    • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

    Показания к проведению

    Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

    • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
    • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
    • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
    • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

    Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).

    Как правильно собрать мочу

    Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

    • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
    • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
    • слишком соленая и сладкая еда;
    • несоблюдение норм гигиены.

    Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

    Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

    • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
    • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

    Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица)

    Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

    Название Сокращение Норма в моче
    Эритроциты BLD 1-3 в поле зрения
    Эпителиальные клетки VTC 1-6 в поле зрения
    Лейкоциты LEO 3-6 в поле зрения
    Билирубин BIL
    Уробилиноген URO или UBG 5-10 мг/л
    Белок PRO До 0,3 г/л или не обнаружено
    Кислотность pH 4,5-8,0
    Плотность S.G 1003-1035 г/л
    Кетоновые тела KET
    Нитриты NIT
    Глюкоза GLU
    Аскорбиновая кислота ASC или VC 20-30 мг/л
    Цвет ACOLOR Светло-желтый
    Запах Нерезкий
    Внешний вид Прозрачная

    В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

    Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

    Цвет

    Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

    • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
    • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
    • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
    • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
    • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
    • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
    • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
    • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.

    Плотность

    Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

    Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

    • белок в моче (гломерулонефрит);
    • токсикоз у беременных;
    • обезвоживание после рвоты, поноса;
    • глюкоза в моче (сахарный диабет);
    • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

    Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

    Кислотность

    Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

    • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
    • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

    Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

    Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

    Белок

    Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

    • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
    • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
    • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

    Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

    Глюкоза

    Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

    Нитриты

    Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

    Билирубин

    При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

    • механическая желтуха;
    • цирроз печени;
    • вирусный гепатит;
    • опухоль в печени.

    Уробилиноген

    Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

    • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
    • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
    • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
    • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
    • алкогольное отравление.

    Кетоновые тела

    Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

    Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

    • эклампсия;
    • гиперинсулинемизм;
    • лихорадка;
    • гипергликемическая кома.

    Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

    Эритроциты

    Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

    Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

    • нарушение работы почечных сосудов;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • системная красная волчанка;
    • туберкулез почек;
    • цистит;
    • отравление грибами;
    • травма почек;
    • аденома предстательной железы;
    • гипертония;
    • недостаточность кровообращения.

    Лейкоциты

    Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

    Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

    • амилоидоз, туберкулез почек;
    • пиелонефрит;
    • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
    • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

    При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

    ASC

    В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

    Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

    Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

    • цинга;
    • опухоли;
    • синдром мальабсорбции.

    zabolevanija.net

    ОАМ (общий анализ мочи): расшифровка результатов у взрослых в таблице

    Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут сообщить многое о состоянии внутренних органов, особенно выделительной системы. Какие элементы должны присутствовать в моче, а наличие каких приводит к заболеваниям?

    Чтобы узнать о состоянии внутренних органов, процессах внутри организма, назначаются различные анализы.

    Общий анализ мочи помогает понять, почему у человека возникают те или иные проблемы в функционировании мочевыделительной системы. Он показывает, как протекает заболевание. С его помощью специалист оценивает развитие патологического процесса, есть ли осложнения, и подходит ли назначенное лечение.

    Предметом обзора этой статьи станет, что такое оам в медицине, расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

    Что такое ОАМ?

    Ключевые моменты:

    1. Анализ мочи – это не то же самое, что анализ на наркотические вещества или тесты на беременность.
    2. Общий анализ мочи (ОАМ) часто используется в качестве превентивного скрининга во время беременности, до проведение пациенту операции или части обычного медицинского или физического обследования.
    3. Исследование проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном испытательном центре.

    Анализ мочи является лабораторным исследованием. Помогающим врачу обнаружить проблемы с вашим организмом.

    Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело удаляет отходы и токсины. Экскреторная система включает в себя ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

    Проблемы с любой из этих частей тела могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

    ОАМ не является тестом на наркотики или на беременность, хотя все три анализа включают исследование образца мочи.

    Норма и расшифровка результатов: таблица

    В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

    Название показателяЗначения нормы
    ЦветЦвет соломы – темно-желтый
    ЗапахНерезкий, неспецифический
    Относительная плотность1,010 – 1,025
    рН5-8
    Глюкоза (сахар в моче)До 1
    БелокДо 0,14
    Кетоновые телаДо 0,5
    БилирубинДо 8,5
    Нитриты (бактерии)Нет
    ГемоглобинНет
    ЭритроцитыДо 2-х в поле зрения
    ЛейкоцитыДо 5-ти
    Эпителий (плоский)До 5-ти
    Кристаллыесть
    ЦилиндрыНе обнаружены (исключением могут быть гиалиновые цилиндры)

    Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

    Параметры по которым происходит расшифровка мочи (ОАМ)

    У взрослых людей моча исследуется по нескольким параметрам. Норму и патологию рассмотрим ниже.

    Показатель цвета мочи

    При распаде гемоглобина после нескольких преобразований получается вещество урохром (производное желчных пигментов), который дает цвет моче. Этот пигмент в норме дает жидкости желтый цвет с разными оттенками.

    Чаще всего этот показатель в норме у женщин и мужчин. Но иногда образуется осадок при обнаружении солей, фосфатов, оксалатов.

    Если моча светлая, значит, у человека нет недостатка жидкости. В случае темно-желтого оттенка возможна резкая потеря жидкости с организма, в следствии

    Цвет мочи изменяется в результате употребления окрашивающих продуктов и лекарственных средств.

    Показатель прозрачности

    Норма у взрослых пациентов – полностью прозрачная моча. Если она мутная, это происходит по нескольким причинам:

    • в моче скапливаются различные микроорганизмы, клетки, которые в норме не должны быть в ней: лейкоциты, гной, эритроциты, частицы эпителия, бактерии;
    • попадание в биологическую жидкость большого количества солей;
    • если моча становится мутной через определенное время, когда немного постоит, это свидетельствует, что в ней есть активно размножающиеся бактерии.

    Показатель плотности

    Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек употреблял в течение дня. Если есть хронические заболевания выделительной системы, плотность будет значительно снижаться.

    Этот показатель зависит от выделения электролитов (кальций, натрий и калий), а также переработанных веществ. Именно они показывают, все ли органы выделительной системы работают правильно.

    Норма у взрослых плотности мочи: 1003 – 1035 г/л. Если результаты ОАМ отличаются от показателей нормы, это свидетельствует о следующих патологиях:

    • Высокие значения наблюдаются при нефротическом синдроме или гломерулонефрите (тогда в поле зрения будет и белок), резких потерях жидкости в организме, внутривенных инъекциях некоторыми лекарственными средствами, повышении сахара в крови без применения сахароснижающих препаратов, токсикозе в период вынашивания ребенка, минимальном употреблении жидкости в течение суток.
    • Низкие значения выявляются при развитии сахарного диабета, патологических процессах канальцев почек, обильном питье в течение суток или приеме мочегонных медицинских препаратов, недостаточности работы почек в хронической форме.

    Показатель рН мочи

    Расшифровка анализа мочи содержит в себе показатель рН. Что он означает для взрослого человека? Это реакция или кислотность биологической жидкости. Она значительно колеблется в течение суток, в зависимости от употребляемой пищи.

    Показатель кислотности мочи важен при исследовании ее на вероятность образования камней. Врач определяет характер солеобразования, какие камни образовываются: мочекислые, оксалатные или фосфатные.

    В норме этот показатель имеет такой диапазон значений: от 4,5 до 8. Идеальным вариантом являются значения 5-6.

    Повышаются цифры рН при:

    • постоянном употреблении в пищу овощей и фруктов (содержащих кислоты и клетчатку);
    • при постоянной рвоте;
    • инфекциях, расщепляющие мочевину;
    • новообразованиях на органах мочеполовой системы;
    • снижении функциональности паращитовидной железы;
    • почечная недостаточность.

    Снижаются значения этого показателя при:

    • частом жидком испражнении кишечника;
    • гипогликемии;
    • намеренном длительном отказе от пищи;
    • белковой диете;
    • нехватке жидкости в организме;
    • повышенной температуре тела;
    • сахарном диабете и туберкулезе легких;
    • использовании в лечении аскорбиновой кислоты и метионина.

    Наличие белка в моче

    Полезную информацию для врача о возможностях почек дает анализ мочи, норма этого показателя составляет до 0,14 г/л.

    Обнаружение белка в моче здоровых людей возможно, если человек накануне пережил сильный стресс или перемерз. Следы белка замечают при исследовании, если человек не достаточно вымыл посуду для сбора анализа или при некачественной личной гигиене.

    Важно, чтобы этот показатель не превышал референтное значение.

    Если белок обнаружен и значение выше нормы, это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, связанные с развитием таких болезней:

    Параметры глюкозы (сахара) в моче

    Это значение показывает, сколько глюкозы выделяется с биологической жидкостью. Умеренно глюкоза в моче выявляется при чрезмерном употреблении сладких продуктов перед тем, как сдавать анализ.

    Этот показатель важен при определении сахарного диабета, воспаления поджелудочной железы, разного характера опухолей, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.

    Для точного результата по подозрению на сахарный диабет анализ мочи лучше проводить вместе с исследованиями крови.

    Норма глюкозы в результатах исследования – от 0,1 до 0,8 ммоль/л.

    При высоком значении проводится дополнительная диагностика на определение таких болезней, как демпинг-синдром, острый панкреатит, отравления химическими веществами, сахарный диабет, феохромоцитома и некоторые другие заболевания.

    Медицинские препараты также могут способствовать повышению глюкозы в организме.

    Содержание билирубина в моче

    Определить проблемы с печенью также помогает анализ мочи, норма печеночного показателя – билирубина – его отсутствие в моче.

    Если он определяется, это свидетельствует о проблемах с оттоком желчи или поражении тканей печени. Кроме этого, билирубин в биологической жидкости может быть обнаружен при:

    • гемолитической анемии;
    • рассасывании синяков (гематом);
    • воздействии на организм токсинов в виде алкоголя;
    • инфекционных патологий печени.

    Обнаружение кетоновых тел в моче

    В результате процесса распада жирных кислот, поступающих в организм, высвобождается ацетон и кислоты. Этот показатель показывает работу эндокринной системы, осуществление функций органами ЖКТ. Норма у взрослых пациентов: 0-0,5 ммоль/л.

    Количество кетоновых тел имеет определяющее значение в терапии, назначенной при сахарном диабете. Это значение показывает степень воздействия сахара на внутренние органы.

    В крайнем варианте повышенная концентрация кетоновых тел ведет к нарушению работы центральной нервной системы и коме на фоне резкого повышения сахара в организме.

    Эти элементы могут возникать в моче вследствие:

    • алкогольной интоксикации;
    • нарушенном восприятии организмом инсулина или его передозировке;
    • длительном отказе от любой пищи;
    • недостатке углеводов;
    • тяжелой лихорадке и эклампсии.

    Наличие гемоглобина

    Расшифровка анализа мочи важна для исследования биологической жидкости на наличие гемоглобина. В норме это вещество отсутствует. В результатах анализа должно быть написано: «не обнаруживается».

    При наличии этого вещества в моче только врач должен делать выводы о состоянии здоровья пациента. Такой результат появляется при сложных заболеваниях, сопровождающихся выходом гемоглобина или некрозом мышц.

    Если гемоглобин или миоглобин все-таки обнаружен в биологической жидкости, у человека подозреваются следующие болезни:

    • ожег;
    • сепсис;
    • гемолитическая анемия в тяжелой форме;
    • отравление химическими веществами;
    • инфаркт миокарда;
    • миопатия;
    • повреждения мышечной ткани;
    • чрезмерные физические нагрузки и тренировки (последние 4 возникают при обнаружении миоглобина).

    Должны ли быть нитриты?

    Норма по этому показателю – полное отсутствие этого вещества. Вследствие содержания мочи в мочевом пузыре в период от 4 часов, на жидкость действуют бактерии.

    Они содержатся в мочевом пузыре в результате прогрессирования инфекции мочеполовой системы. Если в результатах исследования обнаруживаются нитриты, это свидетельствует о бактериурии.

    Микроскопия остатка мочи

    Чтобы исследовать биологическую жидкость на содержание клеток организма используют метод анализа осадка мочи под микроскопом. Десять мл мочи прогоняют через центрифугу и определяют содержание ниже следующих компонентов.

    • Эритроциты. Это клетки, окрашивающие кровь. В норме их должно быть до 2 клеток в мкл. Чтобы исключить механическое попадание кровяных клеток в мочу, в период менструации женщинам лучше воздержаться от этого анализа.
    • Лейкоциты. При повышенных значениях наблюдается воспалительный патологический процесс в органах выделительной системы. При сборе биологической жидкости на анализ лейкоциты могут попадать их наружных половых органов, если они воспаленные. Норма у мужчин составляет менее 3-х в поле зрения, у женщин: менее 5-ти.
    • Эпителий (плоский) – большое количество показывает наличие инфекции. Нормальное его содержание – менее 5-ти у женщин и менее 3-х у мужчин.
    • Цилиндры – слепки почечных канальцев, показывают недостаточное функционирование почек из-за некоторых болезненных состояний. В норме они не обнаруживаются.
    • Кристаллы в норме не обнаруживаются. Это соединения солей, которые образуются из-за повышенного содержания ампициллина и сульфаниламидов.

    После анализа мочи

    Аномальные результаты мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для адекватного определения причины. Они могут включать:

    • анализы крови;
    • визуализационные иследования, например компьютерная томография или МРТ;
    • комплексная метаболическая панель (CMP);
    • культура мочи;
    • полный анализ крови (CBC);

    Как поготовится к анализу?

    Моча у людей стерильна, но прежде, чем она попадет в посуду для лабораторных исследований, ее сам человек может загрязнить. Поэтому важно максимально соблюдать правила личной гигиены, чтобы не повлиять на результаты анализа.

    Для сбора биологической жидкости необходимо:

    • правильно очистить наружные половые органы, женщинам нужно стерильным кусочком ваты (тампоном), смоченным в мыльную воду, обработать влагалище сверху вниз, мужчинам необходимо промыть с мылом окончание мочеиспускательного канала;
    • дождаться утреннюю мочу с перерывом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
    • при мочеиспускании первым делом выходят отмершие клетки канала, по которому идет моча, поэтому нужно первую порцию жидкости смыть в унитаз;
    • чтобы не допустить изменения результата анализа, следует взять стерильную посуду, из промежуточной тары, например, горшка, брать жидкость на исследование нельзя;
    • собранную жидкость лучше отправить в лабораторию сразу, стараться не подвергать воздействию солнечного света;
    • перед сбором биологической жидкости не рекомендуется кушать продукты, которые меняют цвет мочи, например, свеклу.

    Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах или добавках. Лекарства или биологически активные добавки, которые могут повлиять на результаты общего анализа мочи:

    • витамина С;
    • метронидазол;
    • рибофлавин;
    • антрахиноновые слабительные;
    • метокарбамол;
    • нитрофурантоином.

    Видео о показателях ОАМ

    Интересное

       

    tvojajbolit.ru

    Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормы.

    Анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает в себя: микроскопическое исследование осадка, ее физических (цвет, плотность, прозрачность) и химических свойств.

    Общий анализ мочи

    Общее исследование мочи (ОАМ) направлено на выявление таких показателей, как UBG(уробилиноген), KET(кетоны), PRO (белок), NIT(нитриты), LEU (лейкоциты), BLD (эритроциты), GLU(глюкоза), SG(плотность или удельный вес), pH(реакция), BIL (билирубин), плоский эпителий, цилиндры, слизь, цвет.

    В норме, билирубин, кетоны, эритроциты, белок, нитриты, лейкоциты и глюкоза в моче не определяются.

    Анализ мочи у взрослых

    На результаты анализа мочи у взрослых могут влиять такие факторы, как употребление алкоголя накануне, физическое перенапряжение, прием лекарственных препаратов, попадание влагалищного секрета у женщин в емкость с мочой. Поэтому перед сдачей анализа необходимо исключить неблагоприятные факторы, и перед сбором диагностического материала произвести гигиену половых органов.

    Норма

    Анализ мочи соответствует норме, если:

    • BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU – отсутствуют (на бланке отмечаются символом «Neg»);
    • UBG менее 17 umol/L;
    • SG – в пределах 1,008 – 1,030;
    • pH – 5 -7.

    Следует знать, что общеклинический анализ мочи определяет лишь общую картину возможной патологии. Для точной постановки диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

    Расшифровка

    Физические свойства: цвет, плотность и прозрачность должны соответствовать следующим параметрам:

    • Цвет – от светло-желтого до желтого;
    • Плотность – 1,008 – 1,030 г/л;
    • Прозрачность – прозрачная или слабо-мутная.

    При исследовании химических свойств, нормальными показателями считаются:

    • рН (среда) – кислая (от 5 до 7);
    • Белок содержится в незначительных количествах и химическим путем не определяется;
    • Уробилин – менее 17 умоль/л.

    Все остальные показатели должны быть равны нулю.

    Общая таблица показателей

    Показатель Норма Причины повышенного содержания Причины пониженного содержания или отсутствия
    Общая плотность SG 1,008 – 1,030 г/л Более 1,030 г/л – при недостаточном потреблении жидкости, нарушении функции почек, отеках, гломерулонефрите в острой стадии, сахарном диабете. 1,010 – 1,011 – при нарушении функции почек; Менее 1,005 – несахарный диабет; Менее 1,015 – при диетах, потреблении жидкости в большом количестве, уменьшении отеков.
    Уробилиноген UBG Не более 17 умол/л; В бланках старого образца содержание уробилина фиксируют, + — слабо положительный, ++ — положительный, +++ — резко положительный, что указывает на степень уробилинурии Функциональные нарушения печени: гепатиты, интоксикация (отравления алкоголем, хим. соединениями, при сепсисе); циррозы, печеночная недостаточность. ___
    Билирубин BIL Не определяется Печеночная и механическая желтуха ___
    Кетоновые тела KET Не определяются Диабеты 1 и 2 типа, сильное повышение кетонов наблюдается при коме; Долговременные диеты, отравление алкоголем, послеоперационный период ___
    Эритроциты BLD Не выявляются Пиелонефриты и гломерулонефриты в процессе обострения, простатит, травмы и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез, инфаркт, рак почек. Не более 3 в поле зрения, что может случаться при физическом перенапряжении
    Белок PRO Менее 0,002 г/л Инфекции и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез почек, амилоидоз, кровотечения, гипертония, длительно протекающая анемия. ___
    Нитриты NIT Не определяются Инфицирование мочевых путей патогенными бактериями ___
    Лейкоциты LEU До 3 у мужчин и до 5 у женщин Болезни почек в острой и латентной фазе: пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаления мочевыводящих путей, амилоидоз и туберкулез почек ___
    Глюкоза GLU Не выявляется Почечный диабет ___
    Реакция рН 5 — 7 Сахарный диабет, длительные голодания, туберкулез почек, функциональные нарушения почек Циститы, гематурия, после рвоты и промывания желудка,

    Эпителий

    Сдаёте анализы в частной клинике?

    ДаНет

    В моче у здоровых людей определяются следы плоского эпителия в единичном кол-ве. Повышенное содержание обнаруживаются при наличии очагов воспаления в мочевом пузыре и почечных лоханках, образовании камней в органах мочевыделительной системы.

    У мужчин увеличение численности эпителиальных клеток наблюдается при воспалениях уретры и предстательной железы.

    Эритроциты BLD

    На наличие большого количества эритроцитов (крови) в моче указывает изменение ее цвета до красно-бурого – данное состояние именуется макрогематурией. Небольшое содержание эритроцитов можно определить только лабораторным путем.

    В норме, эритроциты не выявляются, возможно, единичные проявления, не более 3 в поле зрения. Причинами содержания эритроцитов являются: инфекционные и воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, злокачественные образования и травмы почек. Часто, следы крови в моче у мужчин свидетельствует о воспалении простаты в острой стадии.

    Уробилиноген UBG

    Уробилиноген содержится в свежевыпущенной моче, а при ее длительном стоянии он превращается в уробилин, который присутствует в организме здорового человека в малых дозах.

    Повышенное содержание уробилина характерно при нарушении печени, когда она теряет способность выводить его с желчью, а также при закупорке желчного протока (к примеру, камнем).

    Диагностика уробилинурии в медицинской практике важно для выявления причин возникновения желтухи и определения поражений печени.

    Белок PRO

    В моче здорового человека содержится менее 0,002 г/л белка. Содержание данного элемента в количестве, превышающем норму, называется протеинурией, которая классифицируется на почечную и протеинурию мочевыводящих путей.

    Для дифференциации протеинурии необходимо дополнительное исследование осадка мочи (по Нечипоренко, Аддису-Каховскому). Только при совокупном анализе всех показателей (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов) можно выявить причину содержания белка, это: патологические состояния почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и патологические состояния других органов: анемия, гипертония, сердечная недостаточность.

    Белок в малых количествах может выявляться, если накануне перед сдачей анализа пациент потреблял белковую пищу, или выполнял тяжелые физические упражнения. Если в моче определяются следы белка, пациенту назначают повторный анализ.

    Общая плотность SG

    Показатель SG у здоровых людей может колебаться от 1,010 до 1,025. Отклонения от нормы при однократном исследовании не могут иметь решающего клинического значения. Требуются развернутые анализы, направленные на суточное определение плотности и ее колебания: пробы Рейзельмана, Зимницкого, на сухоядение, водяная.

    Повышенная ОПл мочи наблюдается при обезвоживании, сахарном диабете, отеках, возникающих при патологиях сердца и почек.

    Низкая ОПл – при чрезмерном питье, уменьшении отечности, долговременном голодании, недостаточности функции почек, несахарном диабете.

    Когда назначаются анализы по Зимницкому?

    Анализ по Зимницкому назначается для исследования функциональности почек.

    Диагностическими факторами данного метода являются: плотность мочи и изменения ее числовых показателей в разных порциях, и диурез – соотношение между количеством потребленной и выделенной жидкости за 24 часа.

    Нормальные показатели:

    • Разность плотности мочи между наибольшим и наименьшим показателем не менее 0,012;
    • Дневной диурез в два раза преобладает над ночным;
    • Суточное количество мочи не менее 65 % и не более 85% от потребленной жидкости;
    • Допускается минимальная плотность мочи – 1,005, максимальная – 1,030.

    Отклонения свидетельствуют о заболеваниях почек: пиелонефрите и гломерулонефрите.

    Исследование мочи по Нечипоренко

    Метод Нечипоренко применяется в диагностической практике для определения численности лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Нормальные показатели на 1 мл мочи: эритроцитов не больше 1000, лейкоцитов < 4000, цилиндров < 20.

    Превышение нормальных показателей указывает на лейкоцитурию и гематурию, что наблюдается при патологическом состоянии мочевыделительной системы.

    загрузка...

    medickon.com


    Смотрите также