• Ткань почки состоит из


    Ткань почки состоит из. Лекция анатомия мочевых органов

    Почки человека – орган парный, по форме напоминающий боб. Их в нашем организме две – правая и левая. Вместе с мочеточниками, пузырем и мочеиспускательным каналом почки образуют мочевыделительную систему. Анатомия и физиология почек – тема нашей сегодняшней беседы.

    Расположение почек — область поясницы, по задней (спинной) стенке живота, по обеим сторонам от позвоночника. Если быть точными, расположение почек в организме человека определяется между 12 грудным и 2 поясничным позвонком.

    Размеры почек

    • Длина в норме – 10-12 см.
    • Ширина в норме – 7 см.
    • Толщина в норме – 3 см.
    • Нормальная масса – около 150 граммов.

    Причем, с левой стороны почка расположена выше правой (1,5 см), и имеет немного большие размеры. Наружная поверхность почки красного цвета, гладкая, блестящая. Внутренняя сторона бобовидного органа вогнута, на ней располагается почечные ворота, через которые проходят нервы, сосуды и мочеточник. Ниже мочеточник впадает в мочевой пузырь, обеспечивая транспорт мочи.

    Внешняя сторона почек у человека выгнутая, они имеют два полюса – верхний, нижний. Верхний полюс соприкасается с надпочечником – важнейшей железой эндокринной системы.

    Сверху почка покрыта тонкой прозрачной пленкой из соединительной ткани. Выше соединительнотканной оболочки находится жировая капсула, выполняющая следующие виды деятельности: амортизационную и защитную. Если по каким-то причинам нарушается структура жировой капсулы, у человека возникает опущение почек. При данной патологии основная функция почек затрудняется, нарушается кровоснабжение органа.

    Мы подробно разобрали, где находятся почки у человека, как они устроены снаружи. Теперь рассмотрим детально внутреннее строение почки.

    Строение нефрона

    Микроскопическое строение почек достаточно сложное. Почки у человека — трубчатые железы, имеющие собственные структурные составляющие — нефроны. Размеры нефронов в длину достигают 50 мм, а общее их количество — около миллиона.

    Начинается нефрон с капсулы Шумлянского – Боумена. Это расширенный участок, который под микроскопом выглядит как двустенная чашка или бокал. Внутренние стенки капсулы Шумлянского выстилает плоский эпителий.

    Внутри капсулы находится клубочек капилляров, в котором есть две артериолы – приносящая и выносящая. Размер приносящей артериолы в диаметре больше, чем тот же размер выносящей, поэтому давление в капиллярном клубочке всегда достаточно высокое. Каждая капсула с клубочком капилляров внутри образует самостоятельные структурные единицы – мальпигиевы тельца. Если рассматривать почку в разрезе, мальпигиевы тельца выглядят как точки красного цвета. Рассмотреть их можно без микроскопа.

    От каждого мальпигиева тельца отходит проксимальный каналец, продолжающийся петлей Генле и заканчивающийся дистальным канальцем. Их нередко именуют канальцами первого и второго порядка. Мальпигиевы тельца располагаются в корковом слое почек. Петля Генле находится ниже, в мозговом слое.

    Анатомия в разрезе

    Если выполнить продольный разрез, можно детально изучить строение почек. В середине почки, сразу возле почечных ворот, находится полость, вслед за которой располагается собственно почечное вещество.

    Почечное вещество представлено двумя слоями: верхним корковым, размеры которого в толщину составляют около 4 мм, и внутренним — мозговым. Дальнейшая их структура особенно интересна: конические образования (пирамиды) мозгового слоя чередуются с ровными вкраплениями коркового вещества – почечными столбами. Почти древнегреческая архитектура получается.

    В свободной полости почек расположены малые и большие чашечки и почечная лоханка. Система такова: каждая из 8-9 малых чашечек захватывает вершину пирамиды. Большие чашечки состоят из нескольких малых. Сливаясь, две большие чашечки и образуют почечную лоханку.

    Интересно! За одну минуту почка фильтрует огромное количество крови – не ниже 1200 мл! В среднем за 70 лет человеческой жизни эта цифра составит больше 40 млн. литров.

    Пациентам с патологиями желательно знать строение и функции почек. Если вы будете отчетливо представлять не только где находятся почки, но и как организована их работа, вам будет гораздо проще воздействовать на недуг. Вместе с доктором, безусловно.

    Функции почек

    Вы собрались легко ответить на вопрос – в чем заключается работа почек? И назвали лишь выделительную (экскреторную) функцию? Вы правы, но только совсем чуть-чуть. Сложная работа почек представлена не единственной, а множеством разнообразных занятий. Предлагаем узнать, какие виды деятельности выполняют почки.

    • Почки – это фильтр организма. Именно их задача –очистить всю кровь человека. Почки «собирают» вредные вещества в крови и обеспечивают их транспорт из организма. Удаляют почки креатенин, азотистые элементы и прочие вещества.
    • Вторая важная функция – поддержание нормального кислотно-щелочного и одно – солевого равновесия в плазме. Если возникают дефекты в норме РН, у человека развиваются болезни.
    • Следующая задача – образование мочи. Почки должны распределить жидкость таким образом, чтобы в организме ее осталось достаточно, но не накопился избыток. При некоторых патологиях почек, их выделительная функция снижается. Это в свою очередь приводит к повышению АД, формированию внешних и внутренних отеков.
    • Важная роль почек – выработка полезных веществ. В почках вырабатывается эритропоэтин, который является составляющей клеток костного мозга.
    • Превращение провитамина Д в активную форму. Роль витамина Д известна – без него не усваивается в организме кальций.

    Какой из функций отдать имя главной, не выбрать. Потому что все они одинаково важны.

    Мы рассмотрели, что представляет собой анатомия и физиология почек, и поняли, насколько сложно устроена наша мочевыделительная система. Берегите ее, не перегружайте. И тогда патологии вас не коснуться.

    Почки – парный орган, которые напоминают по своей форме бобы. Почки имеют закругленные верхние и нижние полюса, переднюю и заднюю поверхности. Внутренняя вогнутая часть почки образует ворота. Через них проходят вены, артерии, нервы и мочеточник, который берет свое начало из лоханки и переходит пузырным (дистальным ) концом в мочевой пузырь. В норме почки расположены приблизительно на уровне 12- того ребра с двух сторон от позвоночного столба в забрюшинном пространстве. Левая почка находится немного выше правой. Сверху они покрыты плотной фиброзной оболочкой. Вес каждой почки приблизительно равен 150-200 г.

    В почке различают два слоя:Корковое вещество темного цвета состоит из почечных телец и канальцев нефронов. В них осуществляется фильтрация (очищение ) крови;Мозговое вещество более светлого цвета состоит из 15-20 почечных пирамид конусовидной формы, которые продольно исчерчены канальцами. Вершины пирамид выступают в пазуху почки, где сливаясь, образуют почечные сосочки. Сосочки плавно переходят в малые, а затем в большие почечные чашки в количестве от 2 до 4. Большие почечные чашки представляют собой протоки, соединяющие малые почечные чашки с почечной лоханкой.

    Нефрон – это функциональная единица почки, имеющий сложное строение. В нем различают тельце и каналец. Структуры нефрона функционально связаны с сосудами. Всего насчитывается от 1 до 2 миллионов нефронов. Почти 80% нефронов расположено в корковом веществе почки.

    Функции почек

    Образование мочи.Процесс мочеобразование состоит из: 1) клубочковой фильтрации; 2) канальцевой реабсорбции; 3) осмотической концентрации мочи. Через фильтрующую поверхность почек за сутки проходит от 100 до 150 литров крови, из которой образуется всего 1,5 -2,5 литров вторичной мочи. Почки фильтруют кровь, возвращая в нее полезны вещества: белок, сахар, ферменты, витамины и др.;Регуляция артериального давления.В толще коркового слоя почки между артериальными и венозными капиллярами расположены клетки, которые синтезируют гормон – ренин. Под его влиянием осуществляется регуляция тонкого и сложного механизма, обеспечивающего постоянство тонуса сосудов, артериального давления;Функция кроветворения.Кроме ренина, почками вырабатывается эритропоэтин, который дает команду вовремя пополнять кровяное русло свежими эритроцитами;Регуляция постоянства внутренней среды.

    Почками регулируется содержание в крови различных белков (онкотическое давление ) и кислотно – щелочное равновесие. Баланс между щелочами и кислотами осуществляется благодаря выведению из организма то кислых, то щелочных продуктов.

    Развитие почки в эмбриональный период и у ребенка

    Развитие почки осуществляется в три стадии: 1) предпочка (пронефрос ); 2) первичная почка (мезонефрос ); 3) окончательная почка (метанефрос ). Окончательная почка начинает формироваться с 7 недели развития эмбриона, постепенно перемещаясь в брюшную часть из таза. У новорожденных детей почечные канальцы уже и короче, чем у взрослых. До 2-х летнего возраста нефрон плохо дифференцирован. Только к 5-ти годам строение и функционирование почек ребенка имеет сходство с почками взрослого человека.

    Заболевания почек

    Пиелонефрит – воспаление с последующей деформацией чашечно – лоханочной системы и вовлечением в патологический процесс паренхимы почек. Причина заболевания часто связана с инфекцией, которая может попасть в почки гематогенным или восходящим путем. Способствует попаданию инфекции из уретры или мочевого пузыря восходящим путем переохлаждение. Почки легко можно застудить, если в прохладное время года носить не по сезону вещи и обувь. Очень часто пиелонефритом страдают лица с сахарным диабетом и беременные женщины. При пиелонефрите, как правило, болит поясница. Поначалу эту боль можно спутать с миозитом или остеохондрозом. Кроме боли возможны отеки, снижение аппетита, повышение температуры тела, изменение в анализах крови и мочи (повышение СОЭ, лейкоцитов и др. );Киста почки представляет собой аномальное, доброкачественное изменение структуры ткани почки. Стенки кисты состоят из тонкой соединительнотканной оболочки. Полость кисты заполнено жидкостью лимонно – желтого цвета. Они могут быть единичными и множественными и возникать в любом возрасте. Размеры кисты от 1-го до 10-ти см. Как правило, маленькие кисты не нарушают работу почки и часто никак себя не проявляют;Поликистоз почек – заболевание, при котором еще в период внутриутробного развития в ткани почек ребенка образуются множественные кисты. Причины поликистоза связаны с некоторыми вирусными заболеваниями, которые женщина могла перенести во время беременности. Заболевание, в большинстве случаев, протекает без симптомов. В том случае, когда опухоль занимает большую площадь паренхимы почек и нарушает их функционирование, возможны следующие симптомы: тупые боли в области поясницы, полиурия (большое выделение мочи ), нарушение аппетита, жажда и др.;Рак почек – заболевание со злокачественным течением, причины которого до конца не известны. Зато хорошо изучены предрасполагающие факторы, к которым относятся: курение, облучение, хронические заболевания почек в терминальной стадии, частое употребление некоторых лекарственных средств, контакт с кадмием и др. Больные в первой стадии рака не замечают никаких признаков болезни. Когда опухоль начинает расти и давать метастазы, пациенты отмечают: утомляемость, боль в пояснице, гематурию (выделение крови с мочой ), анемию, артериальную гипертензию и др.;Гидронефроз – нарушение оттока мочи из чашечно - лоханочной системы почек, с последующим ее расширением (пиелоэктазия ) и повышением гидростатического давления в ней, атрофией паренхимы почки и ухудшением основных ее функций. К причинам приобретенного гидронефроза относятся: воспалительные изменение в мочевой системе (пиелонефрит ), почечнокаменная болезнь, травматические сужения, опухоли, повреждения спинного мозга, которые приводят к нарушению иннервации органов мочевыделения и оттоку мочи. Гидронефроз опасен своими осложнениями. Одно из них – разрыв лоханки или чашечки. При этом скопившееся моча изливается в забрюшинное пространство.

    Диагностика заболеваний почек

    #1. Лабораторные методы:Общий анализ крови позволяет определить воспаление (повышено СОЭ, лейкоциты );К распространенным исследованиям мочи при заболевании почек относятся общий анализ и проба Зимницкого. По измененному общему анализу мочи можно судить о многих заболеваниях не только почек, но и других органов. Повышенное содержание белка и гематурия свидетельствует о воспалении, которое бывает при пиелонефрите, гломерулонефрите и др. Глюкозурия (повышенное количество сахара в моче ) свидетельствует о сахарном диабете и др. Проба Зимницкого помогает определить концентрационную функцию почек.

    #2. Инструментальные методы:Недорогим, общедоступным, информативным методом исследования почек является УЗИ. С его помощью можно определить форму, размер, местоположение, почек. Успешно распознаются различные патологические образования: камни, песок, опухоли, опущение почек (нефроптоз ) и др.;Уточнить причину болезни почек помогут современные методы: МРТ и ангиография;

    Экскреторная урография – радиографическое исследование почек, позволяющее судить о проходимости мочевыводящих путей. Метод также информативен при недостаточности почек.

    Лечение и профилактика заболеваний почек

    Консервативное лечение в виде назначения различных лекарственных средств эффективно при пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни и др. В комплексе с традиционной терапией достаточно эффективно народное лечение. Такие травы, как: толокнянка, брусничный лист, хвощ полевой и др. активно назначаются терапевтами для купирования симптомов воспаления. Хорошо помогает справиться с различными заболеваниями почек специально разработанные диеты №7, №7а, №7б.

    Оперативному удалению подлежат различные доброкачественные и злокачественные опухоли. Как правило, при злокачественной опухоли осуществляется удаление не только почки (нефрэктомия ), но и окружающих ее тканей. Кроме операции назначается химиотерапия и лучевая терапия.

    Одним из распространенных заболеваний почек является почечнокаменная болезнь. Ее лечением занимается терапевт и хирург. В зависимости от размера, числа и расположения камней врач решает вопрос о методе, с помощью которого он будет удален. Раньше делали открытые полостные операции, которые отличались длительным восстановлением и различными осложнениями. Современные хирургические методы отличаются быстрым восстановлением. К ним относятся: эндоскопический метод, разрушение камня через прокол в области поясницы, дробление камней методом ударно – волновой литотрипсии, удаление камней через мочевыводящие пути и др.

    Трансплантация почек

    В том случае, когда почки не выполняют свою функцию или требуется ее удаление, в качестве заместительной терапии может быть выполнена пересадка здоровой донорской почки. Важные требования к донору и реципиенту: соответствие по группе крови и резусу – фактору, возрасту, полу и весу. Лучше приживается почка от живого донора. Почку пересаживают не сразу, а только после специальной подготовки. Она обрабатывается, и храниться до 72 часов в специальном растворе. Обычно свои почки реципиенту не удаляют. Донорскую почку помещают в подвздошную ямку, чаще правую. Пересадка почек осуществляется во всех развитых странах. Цена почки в РФ составляет от 10 000 до 100 000 долларов.

    Профилактика заболеваний почек сводится к соблюдению общих правил здорового образа жизни. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции (кариозные зубы, воспаленные миндалины и др. ), которые являются источником инфекции, поступающей в почки гематогенным путем и вызывающей различные заболевания.

    Выделение. Мочевыделительная (мочевая) система

    В процессе жизнедеятельности в организме человека образуются значительные количества продуктов обмена, которые уже не используются клетками и должны быть удалены из организма. Кроме того, организм должен быть освобожден от токсичных и чужеродных веществ, от избытка воды, солей, лекарственных препаратов.

    Органы, выполняющие выделительные функции, называются выделительными, илиэкскреторными. К ним относят почки, легкие, кожу, печень и желудочно-кишечный тракт. Главное назначение органов выделения – поддержание постоянства внутренней среды организма. Экскреторные органы функционально связаны между собой. Сдвиг функционального состояния одного из этих органов меняет активность другого. Например, при избыточном выведении жидкости через кожу при высокой температуре снижается объем диуреза. Нарушение процессов выделения неизбежно ведет к появлению патологических сдвигов гомеостаза вплоть до гибели организма.

    Легкие и верхние дыхательные пути удаляют из организма углекислый газ и воду. Кроме того, через легкие выделяется большинство ароматических веществ, как, например, пары эфира и хлороформа при наркозе, сивушные масла при алкогольном опьянении. При нарушении выделительной фукции почек через слизистую оболочку верхних дыхательных путей начинает выделяться мочевина, которая разлагается, определяя соответствующий запах аммиака изо рта.

    Печень и желудочно-кишечный тракт выводят с желчью из организма ряд конечных продуктов обмена гемоглобина и других порфиринов в виде желчных пигментов, конечные продукты обмена холестерина в виде желчных кислот. В составе желчи из организма выводятся также лекарственные препараты (антибиотики, манит, инулин и др. Желудочно-кишечный тракт выделяет продукты распада пищевых веществ, воду, вещества, поступившие с пищеварительными соками и желчью, соли тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества (морфий, хинин, салицилаты, йод), а также красители, используемые для диагностики заболеваний желудка(метиленовый синий, или конгорот).

    Кожа осуществляет выделительную функцию за счет деятельности потовых и в меньшей степени сальных желез. Потовые железы удаляют воду, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, молочную кислоту, соли натрия, органические вещества, летучие жирные кислоты и т.д. Роль потовых желез в удалении продуктов белкового обмена возрастает при заболеваниях почек, особенно при почечной недостаточности. С секретом сальных желез из организма выделяются свободные жирные кислоты, продукты обмена половых гормонов.

    Основной системой выделения у человека является мочевыделительная система, на долю которой приходится удаление более 80% конечных продуктов обмена веществ.

    Мочевыделительная (мочевая) система включает комплекс анатомически и функционально взаимосвязанных мочевых органов, которые обеспечивают образование мочи и выведение ее из организма. Этими органами являются.

      Почка, парный орган, продуцирующий мочу.

      Мочеточник, парный орган, выполняющий функцию выведения мочи из почек.

      Мочевой пузырь, являющийся резервуаром для мочи.

      Мочеиспускательный канал, служащий для выведения мочи наружу.

    Следует отметить, что вместе с мочей выводится более 80% конечных продуктов обмена веществ.

    Почка (лат.ren; греч.nephros)

    Парный орган, бобовидной формы, цвет красно-бурый, поверхность гладкая.

    Функции почек :

    1. Выделительная илиэкскреторная функция. Почки удаляют из организма избыток воды, неорганических и органических веществ, продукты азотистого обмена и чужеродные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин, аммиак, лекарственные препараты.

    2. Регуляция водного баланса и соответственно объема крови за счет изменения объема выводимой с мочей воды.

    3. Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды путем изменения количества выводимых осмотически активных веществ: солей, мочевины, глюкозы (осморегуляция) .

    4. Регуляция кислотно-основного состояния путем выведения водородных ионов, нелетучих кислот и оснований.

    5. Регуляция уровня артериального давления путем образования ренина, выделения натрия и воды, изменения объема циркулирующей крови.

    6. Регуляция эритропоэза путем выделения эритропоэтина, влияющего на образование эритроцитов.

    7. Защитная функция: удаление из внутренней среды организма чужеродных, часто токсических веществ.

    Вес почки 120-200 грамм. Вертикальный размер 10-12 см., ширина 5-6 см., толщина 4 см.

    Почки находятся в забрюшинном пространстве, на задней брюшной стенке, по обе стороны от поясничного отдела позвоночника.

    Правая почка на уровне 12 грудного – 3 поясничного позвонков.

    Левая почка на уровне 11 грудного – 2 поясничного позвонков.

    В результате правая почка лежит ниже левой на 2-3 см.

    Фиксирующий аппарат почки:

    Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой.

    Снаружи ее находится жировая капсула , а кнаружи от неепочечная фасция , в которой выделяют два листка:

    а) передний – предпочечная фасциальная пластинка,

    б) задний – позадипочечная пластинка

    Эти пластинки соединяются друг с другом над почкой и по латеральному ее краю, книзу от почки пластинки почечной фасции не соединяются и ткань жировой капсулы почки переходит в клетчатку забрюшинного пространства.

    Оболочки почки и почечные сосуды образуют фиксирующий аппарат почки. В фиксации почки имеет значение и внутрибрюшной давление, поддерживаемое сокращением мышц брюшного пресса.

    Внешнее строение почки.

    Форма – бобовидная.

    Поверхности – передняя и задняя.

    Концы (полюсы) – верхний и нижний. На верхнем конце находится надпочечник.

    Края – латеральный (выпуклый) и медиальный (вогнутый). В области медиального края находятсяворота почки. Через ворота почки проходят:

    1. почечная артерия,

    2. почечная вена,

    3. лимфатические сосуды,

    5. мочеточник.

    Ворота продолжаются в углубление в веществе почки почечную пазуху (синус), которая занята:

    1. почечными чашками (большими и малыми),

    2. почечной лоханкой,

    3. сосудами и нервами.

    Все они окружены клетчаткой.

    Малые чашки – их 7-10, представляют собой короткие, широкие трубочки. Их один конец захватывает выступ почечного вещества –почечный сосочек (может захватывать не 1, а 2-3), а другим концом продолжаются в большую чашку.

    Большие чашки – их 2-3, сливаясь, они образуют почечную лоханку, от которой отходит мочеточник.

    Стенка чашек и лоханки состоит из слизистой оболочки, гладкомышечного и соединительнотканного слоев.

    Внутреннее строение почки.

    На фронтальном разрезе, разделяющим почку на переднюю и заднюю половины, видны почечная пазуха с ее содержимым и окружающий ее толстый слой почечного вещества, в котором выделяют корковое (наружный слой) и мозговое (внутренний слой) вещество.

    Мозговое вещество. Его толщина 20-25 мм. Располагается в почке в видепирамид , количество которых в среднем 12 (может быть от 7 до 20). Почечные пирамиды имеют основание, обращенное к поверхности почки, и закругленную верхушку илипочечный сосочек , направленную в почечный синус. Иногда верхушки нескольких пирамид (2-4) объединяются в один общий сосочек. Между пирамидами вдаются прослойки коркового вещества под названиемпочечных столбов. Таким образом мозговое вещество не образует сплошного слоя.

    Корковое вещество. Представляет узкую полосу красно-бурого цвета толщиной 4-7 мм. и образует наружный слой почечной паренхимы. Оно имеет зернистый вид и как бы исчерчено темными и более светлыми полосками. Последние в виде так называемыхмозговых лучей отходят от основания пирамид и составляютлучистую часть коркового вещества. Находящиеся между лучами более темные полоски названысвернутой частью.

    Лучистая и прилежащая к ней свернутая части образуют почечную дольку ; почечная пирамида и прилежащие к ней 500-600 почечных долек формируютпочечную долю, которая ограничена междолевыми артериями и венами, залегающими в почечных столбах. 2-3 почечные доли составляютсегмент почки. Всего в почке выделяют 5 почечных сегментов 5 – верхний, верхний передний, нижний передний, нижний и задний.

    Микроскопическое строение почки.

    Строму почки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, богатая ретикулярными клетками и ретикулиновыми волокнами. Паренхима почки представлена эпителиальными почечными канальцами , которые при участии кровеносных капилляров образуют структурно-функциональные единицы почки –

    нефроны. В каждой почке их насчитывается около 1 млн. Нефрон представляет собой неветвящийся длинный каналец, начальный отдел которого в виде двустенной чаши окружает капиллярный клубочек, а конечный - впадает в собирательную трубочку. Длина нефрона в развернутом виде 35-50 мм., а суммарная длина всех нефронов около 100 км.

    Каждый нефрон имеет следующие переходящие один в другой отделы: почечное тельце, проксимальный отдел, петлю нефрона и дистальный отдел.

      Почечное тельце представляет собойкапсулу клубочка и находящийся в нейклубочек кровеносных капилляров. Капсула клубочка напоминает по форме чашу, стенки которой состоят из двух листков: наружного и внутреннего. Клетки, покрывающие внутренний листок капсулы, называются «подоциты. Между листками находится щелевидное пространство – полость капсулы.

      Проксимальный и дистальный отделы нефрона имеют форму извитых трубочек и поэтому называются проксимальным и дистальным извитыми канальцами.

      Петля нефрона (петля Генле ) состоит из двух частей: нисходящей и восходящей, между которыми образуется изгиб. Нисходящая часть является продолжением проксимального извитого канальца, а восходящая часть переходит в дистальный извитой каналец.

    Дистальные извитые канальцы нефронов впадают в собирательные трубочки , которые в основном идут в почечных пирамидах по направлению к почечным сосочкам. Подходя к ним, собирательные трубочки сливаются, образуясосочковые протоки , открывающиеся отверстиями на почечных сосочках.

    Листки капсулы нефрона и его канальцы состоят из однослойного эпителия.

    Нефроны делятся на:

      корковые нефроны (их примерно 80% от общего количества нефронов),

      юкстамедуллярные нефроны (их примерно 20%)

    Остановимся на строении корковых нефронов. Особенности строения и функций второго типа нефронов будут рассмотрены ниже.

    Корковые нефроны.

    Такое их название связано с тем, что их большая часть находится в корковом веществе. Их почечные тельца, проксимальные и дистальные извитые канальцы находятся в свернутых частях коркового вещества, а в лучистых частях расположены начальные и конечные части петель нефронов и начальные части собирательных трубочек. Часть петель находится в почечных пирамидах.

    Строение нефрона надо рассматривать в связи с его кровоснабжением.

    Кровоснабжение почек. Несмотря на свои относительно небольшие размеры, почка – один из наиболее кровоснабжаемых органов. За 1 мин через почки проходит до 20-25% объема сердечного выброса. В течение 1 суток через эти органы весь объем крови человека проходит до 300 раз. Почечная артерия, отходящая от брюшной аорты, входит в ворота почки и делится на две ветви, которые, в свою очередь, по количеству сегментов почек, делятся насегментарные артерии (5). Сегментарные артерии делятся намеждолевые артерии, идущие в почечных столбах. Междолевые артерии делятся надуговые артерии , идущие на границе коркового и мозгового вещества. От них отходятмеждольковые артерии , идущие в корковое вещество между почечными дольками. От междольковых артерий отходятприносящие артериолы, которые входят в капсулы нефронов. Войдя в капсулы, приносящие артериолы делятся на 40-50 капиллярных петель, образующихпочечные (мальпигиевы) клубочки. В них газообмен не идет. Капилляры почечных клубочков, сливаясь, образуютвыносящие артериолы, д иаметр которых примерно в 2 раза меньше, чем у приносящих артериол. Выйдя из капсул, выносящие артериолы делятся на капилляры, оплетающие канальцы нефронов. В этих капиллярах газообмен происходит и из них оттекает уже венозная кровь. Название внутрипочечных вен сходно с названием внутрипочечных артерий. Венозная кровь из почки по почечной вене оттекает в нижнюю полую вену.

    Таким образом кровоснабжение почек имеет следующие особенности.

      Наличие двух капиллярных сетей: капилляры сосудистых клубочков и капилляры, оплетающие канальцы нефрона.

      В капиллярах сосудистых клубочков газообмен не происходит, в результате по выносящим артериолам оттекает артериальная кровь.

      Так как диаметр выносящих артериол меньше, чем приносящих, в капиллярах сосудистых клубочков создается высокое гидростатическое давление (70-90 мм. рт. ст.)

    Юкстамедуллярные (околомозговые) нефроны.

    Их почечные (мальпигиевы) тельца находятся во внутреннем слое коры, на границе с мозговым веществом.

    Особенности строения юкстамедуллярных нефронов по сравнению с корковыми нефронами:

      приносящие артериолы по диаметру равны выносящим,

      петли Генле более длинные и спускаются почти до верхушки сосочков,

      выносящие артериолы не распадаются на околоканальцевую капиллярную сеть, а спускаются в мозговое вещество, где каждая из них распадается на несколько прямых параллельных сосудов. Достигнув верхушки пирамиды, они возвращаются обратно в корковое вещество и впадают в междольковые или дуговые вены.

    Юкстамедуллярные нефроны менее активны в образовании мочи. Их сосуды играют роль шунта, т.е. более короткого и легкого пути, по которому кровь частично сбрасывается, минуя корковое вещество.

    Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА)

    Каждый нефрон снабжен комплексом специализированных клеток, расположенных в месте входа и выхода приносящей и выносящей артериол и образующих юкстагломерулярный аппарат. Клетки ЮГА выделяют в кровь биологически активной вещество – ренин , под действием которого в плазме крови образуется сосудосуживающее вещество ангиотензин. Ренин также стимулирует образование в коре надпочечников альдостерона.

    Мочеточник (лат.ureter)

    Это парный трубчатый орган длиной 30-35 см., соединяющий почечную лоханку и мочевой пузырь. Функция: постоянное и равномерное выведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.

    Местоположение: о т почечной лоханки спускается по задней брюшной стенке забрюшинно, перегибается через вход в малый таз, пересекая при этом спереди подвздошные сосуды. Ниже мочеточники спускаются по стенкам малого таза, направляясь к дну мочевого пузыря.

    В зависимости от расположения в мочеточнике выделяют три части :

      брюшную,

      тазовую , которые имеют примерно одинаковую длину, равную 15-17 см.,

      внутристеночную, длиной 1.5-2 см. , которая косо под острым углом проходит через стенку мочевого пузыря.

    У мочеточника три сужения:

      в самом начале мочеточника (просвет 2-4 мм.),

      в месте перехода в малый таз (просвет 4-6 мм.),

      в стенке мочевого пузыря (просвет 4 мм.).

    Строение стенки:

      слизистая оболочка – покрыта переходным эпителием и собрана в продольные складки,

      гладкомышечная оболочка – в верхних двух третях состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев; в нижней трети к ним прибавляется третий слой – наружный продольный. Мышечная оболочка благодаря своей перистальтике способствует поступлению мочи в мочевой пузырь.

      адвентициальная оболочка.

    Мочевой пузырь (лат.vesicaurinaria; греч.cystis)

    Это непарный полый орган, форма которого меняется в зависимости от степени наполнения его мочей. Емкость у взрослых примерно 250-500 мл.

    Функции:

    1. является резервуаром для накопления мочи,

    2. выведение мочи, проявляющееся в мочеиспускании.

    Местоположение: находится в полости малого таза. Впереди мочевого пузыря лобковый симфиз, отделенный от пузыря клетчаткой. Сзади мочевого пузыря: а) у женщин – матка и часть влагалища, б) у мужчин – семенные пузырьки и часть прямой кишки.

    Части мочевого пузыря.

    1. Верхушка – обращена кпереди и кверху. При сильном наполнении мочевого пузыря поднимается над лобковым симфизом на 4-5 см. и прилежит к передней брюшной стенке.

    2. Тело – большая, средняя часть мочевого пузыря, идущая от верхушки до места впадения мочеточников.

    3. Дно – находится кзади и книзу от устьев мочеточников. Под ним у мужчин находится предстательная железа, а у женщин мочеполовая диафрагма.

    4. Шейка – место перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. В области шейки находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

    Строение стенки.

    Толщина стенки у пустого мочевого пузыря 12-15 мм., у наполненного 2-3 мм.

      Внутренняя оболочка, это слизистая оболочка с подслизистым слоем. Она покрыта переходным эпителием и образует многочисленные складки, которые сглаживаются при наполнении. На дне мочевого пузыря, кзади от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала находитсятреугольник мочевого пузыря – участок треугольной формы, лишенный складок, т.к. здесь отсутствует подслизистый слой. На вершинах треугольника открываются:

    а) два отверстия мочеточников,

    б) внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

    2. Мышечная оболочка. Она из гладкомышечной ткани, расположенной в три слоя:

    а) наружный и внутренний слои продольные,

    б) средний слой циркулярный. Вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала он образуетсфинктер мочевого пузыря (непроизвольный).

    3. Снаружи мочевой пузырь частично покрыт брюшиной, частично адвентицией. Пустой мочевой пузырь покрыт брюшиной сзади. В наполненном состоянии пузырь своей верхушкой выступает над лобковым симфизом, приподнимая брюшину, которая покрывает его сзади, сверху и с боков.

    Мочеиспускательный канал (лат.urethra)

    Женский мочеиспускательный канал.

    Это непарный полый орган в виде изогнутой назад трубки длиной 2,5 -3,5 см., диаметром 8-12 мм.

    Начинается внутренним отверстием мочеиспускательного канала в области шейки мочевого пузыря, идет вниз и проходит через мочеполовую диафрагму. В этом месте он окружен пучками поперечнополосатых мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер мочеиспускательного канала. Женская уретраоткрывается своим наружнымотверстием в преддверие влагалища на 2 см. ниже клитора. Передняя стенка уретры обращена к лобковому симфизу, а задняя к влагалищу.

    В стенке женской уретры различают слизистую и мышечную оболочку.

      Слизистая оболочка – хорошо выражена, с продольными складками. Эпителий слизистой оболочки образует углубления микроскопической величины –лакуны мочеиспускательного канала , куда открываются разветвленные железы мочеиспускательного канала.

      Мышечная оболочка. Ее образуют два слоя гладкомышечных волокон: внутренний – продольный и наружный – циркулярный.

      Адвентициальная оболочка.

    Мужской мочеиспускательный канал

    Мужской мочеиспускательный канал имеет существенные функциональные и морфологические отличия по сравнению с женским.

    Его функции :

      выведение мочи,

      выбрасывание спермы в момент эякуляции.

    Мужской мочеиспускательный канал представляет собой узкий, длинный проток, идущий от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала на дне мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена.

    Общая длина мочеиспускательного канала у взрослого мужчины в среднем колеблется от 15 до 22 см. Средняя ширина мужской уретры составляет 5-7 мм.

    В соответствии с положением в мужской уретре различают 3 части.

      Предстательная часть. В среднем она длиной 2,5 - 3см. Средний отдел этой части уретры широкий, достигая в диаметре 9-12 мм. На задней стенке этой части уретры находится непарное возвышение –

    семенной холмик, на котором открываются дваотверстия семявыбрасывающих протоков. По сторонам от семенного холмика открываются многочисленные мелкиеотверстия предстательной железы.

      Перепончатая часть. Она самая узкая (диаметр 4-5 мм.), длиной 1- 1,5 см. Идет через мочеполовую диафрагму от предстательной железы до пещеристого тела полового члена. Окруженасфинктером мочеиспускательного канала (поперечнополосатый, произвольный), относящегося к мышцам мочеполовой диафрагмы.

      Губчатая часть. Это самая длинная часть мочеиспускательного канала. Она проходит в губчатом теле полового члена.

    Следует обратить внимание на то, что после выхода из мочеполовой диафрагмы уретра на протяжении 5-6 мм. проходит вне пещеристого тела и располагается непосредственно под кожей промежности. Это слабое место мочеиспускательного канала, окруженное только рыхлой соединительнотканной клетчаткой и кожей. Стенка уретры здесь может быть легко повреждена при неосторожном введении металлического катетера или других инструментов.

    Губчатая часть уретры имеет два расширения :

    а) в луковице губчатого тела полового члена,

    б) в головке полового члена (ладьевидная ямка).

    В губчатой части открываются два протока бульбоуретральных желез.

    Мужской мочеиспускательный канал по своему ходу имеет три сужения, которые надо учитывать при выполнении манипуляций в урологической практике. Это сужения:

      у внутреннего отверстия уретры,

      в перепончатой части,

      у наружного отверстия уретры.

    Мужская уретра имеет S-образную форму идва изгиба :

      Передний – он выпрямляется при поднятии полового члена,

      Задний – он остается фиксированным.

    Строение стенки мужской уретры. В слизистой оболочке мужского мочеиспускательного канала залегает большое количествожелез (железы Литтре), открывающихся в просвет канала. Их секрет вместе с секретом бульбоуретральных желез нейтрализует в уретре остатки мочи и поддерживает щелочную реакцию, благоприятную для сперматозоидов при прохождении их по уретре. В губчатой части мочеиспускательного канала имеются небольшие, слепо заканчивающиеся углубления –лакуны (крипты). Кнаружи от слизистой оболочки стенка мужской уретры состоит из подслизистого слоя и мышечной оболочки, представленной продольными и циркулярными слоями гладких мышечных клеток.

    Почка человека - это главная составляющая часть мочеполовой системы человека. Строение почки человека и физиология почек довольно сложные и специфические, но именно они позволяют этим органам выполнять жизненно важные функции и оказывать огромное влияние на гомеостаз всех остальных органов в организме человека.

    Немного о происхождении

    Во время своего развития почки проходят три этапа: пронефрос, мезонефрос и метанефрос. Пронефрос - это своеобразная предпочка, являющаяся рудиментом, который у человека не функционирует. В ней нет клубочков, а канальцы не связаны с кровеносными сосудами. Предпочка полностью редуцируется у плода на 4 неделе развития. В это же время на 3−4 неделе у эмбриона закладывается первичная почка, или же мезонефрос - основной выделительный орган плода в первой половине внутриутробного развития. Она уже имеет клубочки и канальцы, соединяющиеся с двумя парами протоков: Вольфов проток и Мюллеров проток, которые в будущем дают начало мужским и женским половым органам. Мезонефрос активно функционирует у плода где-то до 4−5 месяца развития.

    Окончательная почка, или метанефрос, закладывается у плода на 1−2 месяце, полностью формируется на 4 месяце развития и в дальнейшем работает в качестве основного выделительного органа.

    Топография

    Правая почка находится ниже левой из-за расположения печени.

    Почек в организме человека две. Размещены эти органы за брюшиной с обеих сторон хребта. Их формы немного похожи на бобы. Высота их проекции на пояснице и у взрослого, и у ребенка соответствует 11 и 12 грудным позвонкам и 1 и 2 поясничным, но правая из-за своего недалекого от печени положения размещена немного ниже левой. В этих органах описывают две поверхности - заднюю и переднюю, два края - срединный и боковой, два полюса - нижний и верхний. Верхние полюса размещены немного ближе один к одному, чем нижние, так как они несколько наклонены к позвоночнику.

    На срединном краю размещены ворота - зона, которую покидают мочеточник и почечная вена и куда заходит почечная артерия. Помимо печени, правая почка состоит в тесном соседстве с частью ободочной кишки спереди и отрезком двенадцатиперстной кишки по своему срединному краю. Тощая кишка и желудок вместе с поджелудочной железой смежны с левой по ее передней поверхности, а селезенка вместе с фрагментом толстой кишки - по ее боковому краю. Наверху, над каждым полюсом размещена надпочечная железа, или надпочечник.

    Куда и как крепятся почки?

    Элементы фиксирующего аппарата - именно они позволяют обоим органам удерживаться на одном месте и не блуждать по всему организму. Образован фиксирующий аппарат из таких структур:

    • сосудистые ножки;
    • связки: печеночно-почечная с двенадцатиперстно-почечной - справа и диафрагмально-ободочная - слева;
    • собственная фасция, связывающая органы с диафрагмой;
    • жировая капсула;
    • почечное ложе, сформированное мускулами спины и живота.

    Защита: почечные оболочки

    Фиброзная оболочка почки защищает орган от повреждений.

    Оба органа со внешней стороны укрыты волокнистой капсулой, которая сформирована эластичными волокнами и гладкомышечными клетками. От этой капсулы внутрь отходят междольковые прослойки из соединительной ткани. Снаружи к волокнистой капсуле прилегает жировая, или адипозная почечная капсула, обеспечивающая надежную защиту органа. Эта капсула становится несколько плотнее на задней почечной поверхности и формирует околопочечное адипозное тело. Над адипозной капсулой размещена фасция почек, сформированная двумя листками: предпочечным и позадипочечным. Они крепко сплетены между собой на верхних полюсах и боковых краях, снизу же они не срастаются. Некоторая часть волокон фасции пронзает жировую капсулу почки, переплетаясь с волокнистой. Оболочки почки обеспечивают их защиту.

    Почечное строение

    Корковое вещество почки и мозговое вещество - именно они формируют внутреннее строение почки. Внешний корковый слой граничит с волокнистой капсулой. Его часть под названием «почечные столбы» пронизывает мозговое вещество почки, разделяя его на определенные части - пирамиды. По форме они похожи на конус и вкупе со смежными столбами образовывают почечную долю. По несколько штук они собираются в сегменты: верхний сегмент, верхний передний, задний, нижний передний и нижний. Пирамидные верхушки образовывают сосочки с отверстиями. Они собираются в малую почечную чашечку, из них далее образовываются большие почечные чашечки. Каждая большая чашка, или чашечка сливается с другими, формируя лоханку, чья форма напоминает лейку. Ее стенки построены из внешней оболочки, мышечной и слизистой, которую формируют переходящий эпителий и базальная мембрана. Лоханка почки понемногу сужается и в воротах вливается в мочеточник.

    Такая анатомия почек имеет ключевое значение для осуществления их функций.

    Почечные нефроны

    Нефрон почки фильтрует кровь и вырабатывает мочу.

    Структурной и функциональной единицей в почках называется нефрон. Сформирован он двумя составляющими: почечным тельцем Мальпиги и канальцевым противоточно-поворотным комплексом. Сжато структура нефрона выглядит так: тельце, созданное клубочком сосудов со внешней капсулой Шумлянского-Боумена, следом идет проксимальный извитой каналец, после - проксимальный прямой каналец, затем - петля нефрона, известная как петля Генле, за ней - дистальный извитой каналец. Несколько дистальных каналов формируют собирательные канальцы, объединяющиеся в собирательную протоку. Они образовывают сосочковые протоки, выходящие отверстием на сосочках.

    Миллионы нефронов формируют оба вещества органа: корковый, или внешний слой почек образован тельцем и комплексом извитых канальцев, остальная противоточная система образовывает мозговой слой с его пирамидами. Также в каждом из этих органов имеется свой небольшой эндокринный аппарат, известный как ЮГА (юкстагломерулярный аппарат). Он синтезирует гормон ренин и сформирован из клеток нескольких видов: юкстагломерулярные клетки, мезангиальные, юкставаскулярные клетки, а также плотное пятно. В сутки через почки проходит от 1500 до 1800 л крови.

    Почечное кровообращение полностью обеспечивает почечные артерии и вены. Артерия дает начало задней и передней веткам. От передней ответвляются сегментарные артерии, которые питают сегменты почки. Сопровождая пирамиды, дальше следуют междолевые артерии, следом - дугообразные артерии меж обоими слоями, потом - междольковые, или лучевые корковые артерии, ответвления которых так же снабжают волокнистую капсулу. Помимо этого, междольковые артерии продлеваются еще в приносящие клубочковые артериолы, образовывающие клубочек тельца. От последнего исходит выносящая клубочковая артериола.

    Все выносящие артериолы образовывают сетку капилляров. Капилляры далее объединяются в венулы, формирующие междольковые, или же лучевые корковые вены. Они объединяются с дугообразными венами, дальше следуют междолевые, сливающиеся следом в почечную, покидающую почечные ворота. Соответственно, по артериям кровь попадает в почки, а по венам покидает их. Благодаря тому, что сосудистая система почек обустроена именно таким образом, они осуществляют свои основные функции.

    Почечный лимфоток

    Почечные лимфатические сосуды устроены так, что следуют рядом с кровеносными. Среди них выделяют глубокие и поверхностные. Лимфокапиллярные сети почечных оболочек формируют поверхностные сосуды, а глубокие берут свое начало в междолевом подпространстве. В дольках и почечных тельцах лимфокапилляры и сосуды отсутствуют. В зоне ворот глубокие сосуды сливаются с поверхностными, и далее попадают в поясничные лимфоузлы.

    Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

    Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

    О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

    Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

    Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

    Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

    В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

    Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

    Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

    Строение почки. Функции и расположение

    Обновлено 01.05.2017.

    Почки - парный орган, расположенный ближе к задней стенке брюшной полости на уровне 3-го поясничного и 12-го грудного позвонков.

    Функции почек

    1. Выделительная (экскреторная).
    2. Гомеостатическая (поддержание ионного баланса в организме).
    3. Эндокринная функция (синтез гормонов).
    4. Участие в промежуточном метаболизме.

    Все функции почек взаимосвязаны между собой.

    Экскреция из организма воды и растворенных в ней минеральных продуктов является главной функцией почек, в основе которой лежат процессы первичной и вторичной фильтрации мочи. За счет того, что выведение мочи поддерживает баланс электролитов в организме, осуществляется гомеостатическая функция.

    Почки способны синтезировать простагландины (ПГ) и ренин, которые воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную системы. Кроме того они участвуют в процессе глюконеогенеза и распаде аминокислот.

    Для нормального функционирования человеческого организма достаточно одной почки. Парность органа объясняется гиперадаптацией человека.

    Строение

    Почка представляет собой бобовидную структуру, разделенную на доли, чья вогнутая сторона обращена к позвоночнику. В организме человека она помещена в специальную «сумку» - почечную фасцию, состоящую из соединительно-тканной капсулы и жировой прослойки. Подобная структура обеспечивает защиту от механических повреждений при ударе или встряхивании. Сами же органы покрыты прочной фиброзной оболочкой.

    На вогнутой части органа расположены почечные ворота и лоханка, а также мочеточник. С организмом она сообщается посредством вены и артерии, проходящих через ворота. Совокупность всех выходящих и входящих сосудов с медиальной части почки называется почечной ножкой.

    Почечные доли отделены друг от друга кровеносными сосудами. В каждой почке насчитывается пять таких долек. Паренхима почки состоит из коркового слоя и мозгового вещества, различающихся как функционально, так и визуально.

    Корковое вещество

    Имеет неоднородную (негомогенную) структуру и окрашено в темно-коричневый цвет. Различают темные (свернутая часть) и светлые (лучистый) участки.

    Корковое вещество представляет собой дольки, в основе которых лежат почечные клубочки, дистальные и проксимальные канальцы нефрона и капсула Шумлянского-Боумена. Последняя вместе с клубочками образует почечные тельца.

    Клубочки - скопления кровеносных капилляров, вокруг которых расположена капсула Шумлянского-Боумена, куда попадает продукт первичной фильтрации мочи.

    Клеточный состав клубочка и капсулы узко-специфичен и позволяет осуществлять избирательную фильтрацию под действием гидростатического давления крови.

    Функция коркового вещества - первичная фильтрация мочи.

    Нефрон

    Нефрон это функциональная единица почки, отвечающая за экскреторную функцию. Благодаря обилию извитых канальцев и ионообменных систем, моча, протекая через нефрон, подвергается мощной обработке, в результате которой часть минеральных веществ и воды возвращается в организм, а продукты обмена (мочевина и другие азотистые соединения) выводятся наружу вместе с мочой.

    Нефроны различаются по их расположению в корковом веществе.

    Выделяют следующие типы нефронов:

    • кортикальные;
    • юкстамедуллярные;
    • субкортикальные.

    Самую большую петлю Генле (так называется петлеобразная часть извитых канальцев, отвечающая за фильтрацию) наблюдают в юкстамедуллярном слое, находящемся на границе коркового и мозгового вещества. Петля может достигать верхушек почечных пирамид.

    Для общего ознакомления справа приведена схема, показывающая транспорт веществ в нефроне.

    Мозговое вещество

    Светлее, чем корковое и состоит из восходящих и нисходящих частей почечных канальцев и кровеносных сосудов.

    Структурной единицей мозгового вещества является почечная пирамида, состоящая из верхушки и основания.

    Верхушка пирамиды обращена в малую почечную чашечку. Малые чашечки собираются в большие, которые в итоге образуют почечную лоханку, переходящую в мочеточник. Основная функция мозгового вещества - выведения и распределение продуктов фильтрации.

    nashipochki.ru

    Где находятся почки у человека: функции и расположение в организме

    Почки – это парный орган, являющийся частью мочевыделительной системы. Если основная функция известна большинству людей, то вопрос, где находятся почки у человека, многих может поставить в тупик. Но, несмотря на это, функция почек в организме является крайне важной. Древние греки считали, что от того, как работают почки человека, напрямую зависит его самочувствие и здоровье. В китайской медицине считают, что через этот орган проходит один из важнейших энергетических каналов – меридиан почек.

    Строение почек и их роль в функциональности организма

    В норме у человека почки являются парным органом (возможно наличие только 1-й или 3-х). Они расположены по бокам позвоночника на уровне между последним грудным и 2-3 поясничным позвонками. Давление правой доли печени объясняет разницу в высоте расположения: левая почка в норме находится на 1-1,5 сантиметра выше второго парного органа. Нормальное расположение почек у человека зависит также от его пола: у женщин главные органы выделительной системы находятся на половину позвонка ниже.

    Верхние и нижние точки на органе называются полюсами. Расстояние между верхними полюсами почек составляет около 8 см, между нижними – до 11 см. Расположение почек в организме человека может иметь отклонения от нормы, как по естественным причинам, так и из-за недостатка веса или чрезмерной нагрузки (опущение). Несложно представить, как выглядят почки: форма парных органов напоминает боб массой не более 120-200 граммов. Ширина их составляет 10-12 сантиметров, длина – в два раза меньше, а толщина колеблется в пределах 3,8-4,2 см. Каждая из почек разделена на доли (сегменты почки) и помещена в капсулу из соединительной ткани и прослойки жира (околопочечной клетчатки). В глубине располагается слой гладких мышц и непосредственно рабочее тело органа. Защитные оболочки почки обеспечивают системе стационарность, предохраняют от встрясок и ударов.

    Структурной функциональной единицей почки является нефрон. При его участии происходит фильтрация и реабсорбция в почках.

    Нефрон включает т.н. почечное тельце и разнообразные канальцы (проксимальный, петля Генле и др.), а также собирательные трубки и юкстагломерулярный аппарат, отвечающий за синтез ренина. Общее количество функциональных единиц может составлять до 1 миллиона.

    Строение почки

    Почечный клубочек и окружающая его капсула Боумена-Шумлянского составляют так называемое тельце нефрона, от которого отходят каналы. Его основной задачей является ультрафильтрация, т.е. отделение жидкости и низкомолекулярных веществ и образование первичной мочи, по составу практически идентичной плазме крови. Функцией канальцев является реабсорбция первичной мочи обратно в кровяное русло. При этом на их стенках остаются продукты распада питательных веществ, избыточная глюкоза и другие вещества, присутствующие затем в составе концентрированной мочи.

    Канальцы нефронов, отходящие от почечного тельца, проходят одновременно в корковое и т.н. мозговое вещество почки. Корковый слой является наружным по отношению к центру органа. Если сделать поперечный разрез органа, то будет видно, что корковое вещество человеческой почки в основном располагает в себе клубочки нефронов, а мозговое – отходящие от них канальцы. Однако топография почек преимущественно не изображает настолько крупный масштаб.

    Мозговое вещество почки образует пирамиды, основанием обращенные к внешнему слою. Вершины пирамид выходят в полость малых чашечек почки и имеют форму сосочков, которые объединяют канальцы нефронов, по которым выводится концентрированная моча. 2-3 малых почечных чашечки образуют большую почечную чашечку, а совокупность больших образует лоханку.

    Наконец, почечная лоханка переходит в мочеточник. Два мочеточника осуществляют перенос концентрированных жидких отходов в мочевой пузырь. С организмом парные органы сообщаются с помощью артерий и вен. Совокупность входящих в углубление почки сосудов называется – это почечная ножка.

    Помимо мозгового и коркового слоя, выделительный орган составляют также почечная пазуха, представляющая собой небольшое пространство, в котором располагаются чашечки, лоханки, клетчатка, питающие сосуды и нервы, и ворота почки, в которых залегают лимфоузлы лоханки, через которые в нее входят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. Ворота органа расположены со стороны позвоночника.

    Несмотря на многопрофильность органа, основная определяющая функция почек – это очищение кровяного русла и выведение продуктов распада, избытка жидкости, солей и др. веществ из организма.

    В народной медицине Востока функции парного выделительного органа привязаны к концепции энергии. Меридиан почек отождествляет собой возможные нарушения ионного обмена, выделительной и секреторной функции.

    Избежать большей части заболеваний можно с помощью рационального питания, соблюдения водного режима (не менее 2 литров воды в сутки), профилактики мочекаменной болезни с помощью настоев трав, своевременного лечения системных заболеваний, избегания тяжелых физических нагрузок и переохлаждения. Строение и функции почек человека позволяют обеспечить нормальную жизнедеятельность организма при условии соблюдения режима и поддержания здоровья всего тела.

    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка...

    vsepropechen.ru

    Строение и функции почек. Где они расположены?

    Почки у человека входят в систему мочевыделения. Это парный бобовидный орган, который выполняет функции фильтрации жидкостей организма и мочеобразования, тем самым поддерживая гомеостаз. Рассмотрим расположение почек, выясним, какова их анатомия и физиология. Узнаем, каковы строение и функции почек.

    Анатомические особенности

    Каждому полезно знать, где находятся почки у человека, и какова их анатомия. По своему расположению почки находятся за брюшиной в поясничной зоне по бокам от 2 последних грудных и 2 первых поясничных позвонков. В норме правый орган находится несколько ниже левого - такое расположение почки обусловлено присутствием с правой стороны печени. По этой же причине левая почка человека чуть больше правой.

    Подробная анатомия довольно сложна: нам достаточно рассмотреть лишь основные моменты.

    К каждому мочевыделительному органу подходят кровеносные сосуды (почечная вена и почечная артерия) и нервные окончания. Почечная вена вливается в нижнюю полую вену.

    Каждый из парных органов покрыт соединительнотканной капсулой и в основе представляет собой паренхиму и систему канальцев. В свою очередь, паренхиму составляет внешний слой (корковое вещество почки) и внутренний слой (мозговое вещество почки). Из той же ткани состоят надпочечники.

    Система накопления мочи состоит из:

    • Почечных чашечек;
    • Почечных лоханок (составленных из слившихся по 2-3 штуки чашечек);
    • Мочеточников, которые представляют собой отводящие каналы.

    Структурными единицами, составляющими мозговое и корковое вещество почки, являются нефроны. По сути, благодаря данным элементам и выполняется основная функция почек - мочеобразование и фильтрация. Часто задаваемый вопрос - сколько нефронов содержится в каждом из парных органов? В норме каждый из них содержит около миллиона нефронов.

    Анатомия нефрона следующая: структурная почечная единица состоит из клубочка, капсулы и системы переходящих друга в друга канальцев. Клубочки представляют собою капилляры, погружённые в капсулу Шумлянского-Боумена. Основная часть нефронов заполняет корковый слой - 15% находится в мозговом слое. Мозговое вещество - это почечные пирамиды, которые обеспечивают выведение образующейся мочи. Что касается микроскопического строения почек, то оно ещё более сложно и является предметом отдельного обсуждения.

    Строение нефрона (Рис. 2) Строение нефрона (Рис. 1)

    Снабжение кровью обеспечивают кровеносные сосуды, ответвляющиеся непосредственно из аорты: каждая почечная артерия (их две) обеспечивает органы фильтрации кислородом и питательными веществами. Почечная артерия отходит непосредственно от аорты. От органа в направлении сердца идет также почечная вена. Из брюшного нервного сплетения к почкам выходят нервы, которые обеспечивают иннервацию и сигнализируют в ЦНС (центральную нервную систему) о том, что органы подвергаются стрессу или болят.

    Размеры почек в норме у взрослого человека - 11-12,5 см, вес около 120-200 г. Сколько точно весит каждая почка, зависит от индивидуальных особенностей.

    Строение почек будет неполным без упоминания надпочечников, эндокринных органов. Надпочечники - железы внутренней секреции организма. Надпочечники играют важнейшую роль в регуляции обменных процессов и адаптации организма к условиям неблагоприятной среды. Их анатомия довольно проста - они состоят из паренхиматозной ткани.

    Физиологические особенности

    Основная функция почек - образование мочи и её удаление из организма по надлежащим каналам (фильтрация и секреция). Но функции почки на этом не исчерпываются: как и многие другие органы человеческого организма, они выполняют также дополнительную работу.

    Другие функции почек это:

    • Защита организма от воздействия вредных веществ и токсинов;
    • Регуляция осмоса (внутреннего давления);
    • Эндокринная регуляция;
    • Участие в процессах метаболизма;
    • Участие в кроветворных процессах.

    Фильтрационные функции почек в организме обеспечивают очистку плазмы крови от токсинов и излишков жидкости. Физиология почек - процесс достаточно сложный, поэтому рассмотрим только основные пункты данной темы.

    Сначала образуется первичная моча, которая течёт по извилистой системе нефронов. На этой стадии происходит обратное всасывание в кровь необходимых веществ - глюкозы, воды, электролитов. При этом в моче остаются ненужные организму вещества - мочевина, креатин и мочевая кислота. В результате обратного всасывания образуется вторичная моча, которая поступает в лоханку, а затем в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

    Образование первичной мочи Состав первичной мочи Вторичная моча

    В норме ежесуточно через органы фильтрации проходит около 2000 литров крови.

    Сколько именно первичной и вторичной мочи секретируется, зависит от потребляемой жидкости. В норме эти показатели составляют соответственно около 150 литров и около 2 литров.

    Важную роль играют также гомеостатические функции почек. Органы обеспечивают кислотно-щелочное равновесие кровяной плазмы и поддерживают водно-солевой баланс. Защитные функции почек - выведение продуктов азотистого обмена, избытка органических (и неорганических) соединений, токсинов (включая те, что поступают с лекарствами). Такова общая физиология почек.

    Несколько слов об эндокринной деятельности, которую совместно осуществляют органы фильтрации и надпочечники. Эндокринная регуляция обеспечивает нормальную работу организма в условиях стресса и экстремальных ситуаций - именно надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин. Без этих гормонов человек был бы бессилен в большинстве пограничных ситуаций. Кроме того, надпочечники являются источником естественных кортикостероидов. Таким образом, физиология почек неразрывно связана с гуморальной регуляцией в организме.

    Болезни

    Рассматриваемые органы болят по различным причинам. Основная функция почек в организме может быть нарушена наследственными заболеваниями. Изначально патологичное строение почек (аномальная анатомия) может привести к таким недугам, как:

    • Гидронефроз (атрофия паренхимы);
    • Врожденный нефрит (синдром Альпорта), при котором органы периодически болят, при этом присутствует кровь в моче;
    • Почечный несахарный диабет;
    • Поликистоз.

    Ненаследственные болезни чаще всего вызваны инфекционными поражениями органов. Одна из самых распространённых патологий органов фильтрации и мочевыделения - пиелонефрит. Данное заболевание бывает хроническим и острым и приводит к утрате функциональности мочевыделительной системы. При этом сами органы болят лишь на этапе генерализации патологического процесса. В этот период изменяется и строение почки.

    Другие приобретённые заболевания - гломерулонефрит (поражение гломерул), нефроптоз (опущение органа), нефрогенная гипертензия (давление внутри органа). Кроме того, довольно часто диагностируются доброкачественные опухоли - полипы и кисты. Данные патологии редко бывают опасными для жизни, но требуют обязательного динамического наблюдения. Если почки не болят, а новообразования не увеличиваются в размерах, хирургического вмешательства не требуется.

    Наиболее опасными патологиями у взрослых являются злокачественные опухоли. Почечный рак - недуг не слишком частый, но требует длительного и тяжелого лечения. Если новообразования успевают дать метастазы, болезнь считается неизлечимой: врачи могут лишь временно устранить симптоматику (ликвидировать боль, если пораженные органы болят) и улучшить качество жизни. Сколько жить при метастазирующем раке, зависит от местонахождения вторичных очагов, возраста пациента и прочих факторов.

    Большей части почечных недугов можно избежать, осуществляя своевременную терапию инфекционных процессов в организме, не допуская переохлаждения и интоксикации, занимаясь закалкой и укреплением иммунных сил с детского возраста. Отсутствие вредных привычек существенно снижает риск мочевыделительных патологий.

    my-pochki.ru

    Анатомия, строение и функции почки (инфографика)

    Почка - сложный и по строению, и по выполняемым функциям орган. В организме человека две почки: правая и левая. Оба органа находятся в брюшной полости, ближе к пояснице, на уровне второго-третьего поясничного позвонка, по обе стороны вдоль позвоночника.

    Строение

    Картинка кликабельна

    Функции
    • Выделительная функция (выведение токсинов, шлаков и излишков жидкости из организма).
    • Гомеостатическая функция (поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса в организме).
    • Эндокринная функция (образования эритропоэтина и кальцитриола, которые берут участие в образовании гормонов).
    • Участие в обмене веществ (промежуточный метаболизм).

    Из чего состоят и как работают почки человека

    Почки человека имеют фасолеподобную вогнутую форму. Средний вес каждой почки взрослого человека колеблется от 140 до 180 грамм. Размеры органа также могут меняться, в зависимости от функциональных потребностей человека. Высота здорового органа 100-120 мм, диаметр 30-35 мм. Сверху она покрыта прочной гладкой фиброзной тканью с жировой прослойкой - фасция. Фасция защищает орган от механических повреждений. С вогнутой стороны находится отверстие – почечные ворота. Через это отверстие в почку заходит почечная вена, артерия, нервы и лоханка, которая переходит в лимфатические сосуды, а далее в мочеточник. Совокупно это называют «почечной ножкой».

    Как устроено мочевыделение

    Строение нефрона (Кликни, чтобы увеличить)

    Внутри фасции почка делится на мозговое и корковое вещество. Корковое вещество имеет неоднородную структуру со свёрнутыми (темно-коричневыми) и лучистыми (светлыми) участками. Во многих местах оно рассекает мозговое вещество, образовывая почечные пирамиды. Внешне, почечные пирамиды похожи на дольки (обёрнутые в капсулу Боумена-Шумлянского), которые состоят из клубочков (гломерула) и канальцев нефрона.

    Около миллиона нефронов – основная функциональная единица почки, находится в каждой из почек человека. Каждый нефрон длиной около 25-30 мм.

    Гломерула – это сплетённые в клубочек кровеносные сосуды, которые в совокупности фильтруют весь объём крови в организме за 4-5 мин. В них же и образовывается первичная жидкость (моча) для выделения. Далее эта жидкость протекает по канальцам нефрона (собирательные трубки в мозговом веществе), в которых происходит реабсорбция – обратное всасывание веществ и воды.

    В верхней части почечной пирамиды находится сосочек с отверстием, которое выводит мочу в почечные чашки, соединение которых образует почечную лоханку. А лоханка, в свою очередь, переходит в мочеточник. Лоханка, почечные чашки и мочеточник в совокупности образуют мочевыделительную систему.

    Таким образом, почки образовывают, фильтруют и выводят из организма около двух литров мочи в сутки.

    Как устроена фильтрация крови

    Строение нефрона (Нажми, чтобы увеличить)

    Артерия, по которой кровь попадает в почку, называется почечной. После попадания в орган, артерия разделяется и кровь расходится по междолевым артериям, затем по междольковым и дуговым. От дуговых артерий, разветвляются приносящие артериолы, которые снабжают кровью гломерулы. Из гломерулы, уже уменьшенный, за счёт фильтрации жидкости, объём крови проходит по «выносным» артериолам. Потом по перитубулярным капиллярам (корковое вещество) кровь попадает в прямые почечные сосуды (мозговое вещество). Весь этот процесс направлен на фильтрацию и возвращение очищенной крови, которая содержит полезные для организма вещества, в кровеносную систему. Из-за различия объёмов крови в перитубулярных капиллярах и в прямых сосудах и создаётся осмотическое давление, благодаря которому, также образовывается концентрированный состав мочи.

    Полезная ифографика

    new-medico.ru

    Почки

    Почки – парные паренхиматозные органы, образующие мочу.

    Строение почки

    Почки расположены по обе стороны позвоночника в забрюшинном пространстве, то есть лист брюшины покрывает только их переднюю сторону. Границы расположения этих органов широко варьируют даже в пределах нормы. Обычно левая почка располагается немного выше правой.

    Наружный слой органа образован фиброзной капсулой. Фиброзную капсулу покрывает жировая. Почечные оболочки вместе с почечным ложем и почечной ножкой, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, мочеточника и лоханки, относятся к фиксирующему аппарату почки.

    Анатомически строение почки напоминает вид боба. В ней выделяют верхний и нижний полюс. Вогнутый внутренний край, в углубление которого входит почечная ножка, называется воротами.

    На разрезе строение почки неоднородно – поверхностный слой темно-красного цвета называется корковым веществом, которое образовано почечными тельцами, дистальными и проксимальными канальцами нефрона. Толщина коркового слоя варьирует от 4 до 7 мм. Глубокий слой светло-серого цвета называют мозговым слоем, он не сплошной, образован треугольными пирамидами, состоящими из собирательных трубочек, сосочковых протоков. Сосочковые протоки заканчиваются на верхушке почечной пирамиды сосочковыми отверстиями, которые открываются в почечные чашечки. Чашечки сливаются и образуют единую полость – почечную лоханку, которая в воротах почки продолжается в мочеточник.

    На микроуровне строения почки выделяют основную ее структурную единицу – нефрон. Общее количество нефронов достигает 2 млн. В состав нефрона входят:

    • Сосудистый клубочек;
    • Капсула клубочка;
    • Проксимальный каналец;
    • Петля Генле;
    • Дистальный каналец;
    • Собирательная трубочка.

    Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, в которых начинается фильтрация из плазмы первичной мочи. Мембраны, через которые осуществляется фильтрация, имеют настолько узкие поры, что через них не проходят в норме белковые молекулы. При продвижении первичной мочи по системе трубочек и канальцев из нее активно всасываются важные для организма ионы, глюкоза и аминокислоты, а отработанные продукты обмена остаются и концентрируются. В почечные чашечки поступает уже вторичная моча.

    Функции почек

    Главная функция почек – выделительная. Они образуют мочу, с которой из организма удаляются токсичные продукты распада белков, жиров, углеводов. Таким образом в организме поддерживается гомеостаз и кислотно-щелочное равновесие, в том числе содержание жизненно важных ионов калия, натрия.

    Там, где дистальный каналец соприкасается с полюсом клубочка, расположено так называемое «плотное пятно», где специальными юкстагломерулярными клетками синтезируются вещества ренин и эритропоэтин.

    Образование ренина стимулируется снижением кровяного давления и ионов натрия в моче. Ренин способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин, способный повышать давление за счет сужения кровеносных сосудов и усиления сократительной способности миокарда.

    Эритропоэтин стимулирует образование клеток красной крови – эритроцитов. Образование этого вещества стимулирует гипоксия – снижение содержания кислорода в крови.

    Заболевания почек

    Группа заболеваний, которые нарушают выделительную функцию почек, довольно обширна. Причинами болезни могут быть инфекция в разных отделах почек, аутоиммунное воспаление, нарушения обмена веществ. Часто патологический процесс в почках является следствием других заболеваний.

    Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, в которых осуществляется фильтрация мочи. Причиной могут быть инфекционные и аутоиммунные процессы в почках. При этом заболевании почек нарушается целостность фильтрующей мембраны клубочков, и в мочу начинают проникать белки и клетки крови.

    Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, повышение артериального давления и обнаружение большого количества эритроцитов, цилиндров и белка в моче. Лечение почек при гломерулонефрите обязательно включает противовоспалительные, антибактериальные, антиагрегантные и кортикостероидные средства.

    Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. В процесс воспаления вовлечен чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная (промежуточная) ткань. Чаще всего причина пиелонефрита – микробное инфицирование.

    Признаками пиелонефрита будут общая реакция организма на воспаление в виде лихорадки, плохого самочувствия, головных болей, тошноты. Такие пациенты жалуются на боли в пояснице, которые усиливаются при постукивании в области почек, может снизиться выделение мочи. В анализах мочи есть признаки воспаления – лейкоциты, бактерии, слизь. Если заболевание повторяется часто, то есть риск перехода его в хроническую форму.

    Лечение почек при пиелонефрите в обязательном порядке включает антибиотики и уросептики, иногда несколько курсов подряд, мочегонные, дезинтоксикационные и симптоматические средства.

    Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках. Основная причина этого – нарушение обмена веществ и изменение кислотно-щелочных свойств мочи. Опасность нахождения камней в почках заключается в том, что они могут блокировать мочевыводящие пути и нарушать отток мочи. При застое мочи почечная ткань может легко инфицироваться.

    Симптомами мочекаменной болезни будут боли в пояснице (могут быть только с одной стороны), усиливающиеся после физической нагрузки. Мочеиспускание учащено и вызывает боль. При попадании камня из почки в мочеточник боль распространяется вниз, в паховую область и половые органы. Такие приступы боли называются почечной коликой. Иногда после ее приступа в моче обнаруживаются мелкие камни и кровь.

    Чтобы окончательно избавиться от камней в почках, необходимо придерживаться специальной диеты, уменьшающей камнеобразование. При небольших размерах камней в лечении почек используют специальные препараты для их растворения на основе уродезоксихолевой кислоты. Некоторые сборы трав (бессмертник, брусника, толокнянка, укроп, хвощ) обладают лечебным действием при мочекаменной болезни.

    Когда камни достаточно крупные или не поддаются растворению, для их дробления используют ультразвук. В экстренных случаях может понадобиться хирургическое удаление их из почек.

    www.neboleem.net

    Строение почек человека и их особенности

    Почки – парный орган, который является составной частью мочевыделительной системы. На них возложена очистительная функция, а также процесс выработки и первичного накопления урины. От состояния парных органов зависит работоспособность всех систем организма. Процесс развития данного органа проходит 3 этапа. Строение почки человека довольно сложное и специфическое, что позволяет выполнять возложенные функции.

    Процесс формирования

    Почка – парный орган мочевыделительной системы, процесс закладки которого происходит еще в период внутриутробного развития в первом триместре беременности. Процесс формирования проходит 3 стадии:

    1. Пронефрос – является предшественником органа. Зачаток почки не функционирует, так как еще не сформировались клубочки. В этот период развития канальцы не сообщаются с сосудистой системой. Сокращение предпочки происходит на 4 неделе эмбрионального развития.
    2. Мезонефрос – на данной стадии развития происходит образование первичной почки, состоящей из клубочков и канальцев, которые соединены между собой протоками.
    3. Метанефрос – последний этап процесса строения почки, который затрагивает 4 месяц внутриутробного развития. На этой стадии происходит окончательная закладка органа, который является основным органом мочевыделительной системы.

    Расположение органов

    Анатомия человека – наука, изучающая расположение и строение почек, а также других внутренних органов. Согласно биологической науке, почки располагаются в забрюшинном пространстве с левой и правой стороны от позвоночного столба на уровне 11 и 12 грудных позвонков. В связи с особенностями анатомии человека, почка с правой стороны располагается значительно ниже левого органа. Такая разница составляет не более 2 сантиметров.

    Правый орган располагается рядом с печенью, двенадцатиперстной и ободочной кишкой, в это время левая почка находится вблизи с толстой кишкой, поджелудочной железой, селезенкой.

    Структура фиксирующего аппарата обеспечивает крепление парных органов в их анатомическом ложе и включает:

    • сосудистые ножки;
    • печеночную и двенадцатиперстную связки, которые обеспечивают крепление правого органа;
    • диафрагмально-ободочную связку, которая надежно фиксирует левый орган;
    • жировая капсула, которая не только фиксирует почки, но и защищает их от повреждений;
    • почечное ложе – образование в мышцах поясницы.

    В связи свыше сказанным, любые колебания во внутрибрюшном давлении, массе тела влекут за собой смещение парных органов.

    Строение почек

    Вес здоровой почки человека колеблется в диапазоне от 120 до 200 грамм, при этом правый орган незначительно тяжелее левого, длина от 10 до 13 сантиметров. Анатомически почки внешне напоминают бобы. Располагаются таким образом, что верхние полюса находятся ближе друг к другу, а нижние отдалены. Возле каждого полюса (верхнего и нижнего) находится надпочечник.

    С внутренней стороны, которая обращена к позвоночнику, в области срединного края находятся ворота почек, где берет свое начало мочеточник. В этом месте также входит артерия, выходит вена и располагаются лимфатические сосуды и нервные окончания.

    Почки в разрезе, изображены на рисунке, имеют два слоя корковый и мозговой, при этом первый выступает ближе к поверхности, а второй находится под ним. При проникновении коркового слоя в мозговой происходит образование почечных пирамид, которые формируют сосочки с отверстиями и почечные чашечки. Последние, сливаясь, образуют лоханку. Чашечки и лоханки создают систему, которая является первичным резервуаром для накопления урины.

    Корковый слой темного цвета и включает нефроны. Мозговой слой имеет более светлый оттенок и состоит из паренхимы и стромы. Включает нервные окончания и канальцы.

    Снаружи почки окутаны волокнистой капсулой, которая тесно переплетается с жировой тканью. Благодаря такому сложному строению, почки надежно фиксируются в анатомическом ложе и защищены от травм и других повреждений.

    Нефроны

    Нефрон имеет сложную систему и изображен на картинке. Является структурной единицей почек человека, на которые возложены важные функции: фильтрация, реабсорбция и секреция. Начинается с почечного тела, состоящего из клубочков и капсулы Боумена-Шумлянского, где происходит первичное образование урины.

    Клубочковая система в своем строении содержит множество капилляров, которые образуют петли и создают так называемый фильтр, пропускающий жидкость. Проходя капиллярную сеть, газовый состав полностью или значительно не изменяется, это связано с тем, что почечный фильтр не предназначен для очищения крови от газов. Неочищенная гемма с первичной капиллярной сетки попадает в эфферентную артериолу, которая распадается на вторичный фильтр, состоящий из сосудистой сетки.

    В парных органах взрослого человека содержится около 1,5 миллионов клубочков, а их пропускная способность около 150 л жидкости в сутки. При этом скорость клубочковой фильтрации зависит от множества показателей: скорости притока крови, количества поступаемой геммы, внутрипочечного давления, а также поверхности самих клубочков.

    Капсула нефрона окружает клубочек и состоит из двух слоев, между которыми находится прямые и изогнутые канальцы, образующие просвет между листками капсулы.

    Следующей составной частью капсулы является петля Генле, которая непосредственно опускается в мозговой слой и образует почечные пирамиды. Восходящие петли объединяют нефроны с собирательными трубочками, которые следуя через мозговую прослойку, попадают в полость чашечек, которые в свою очередь образуют лоханку органа.

    В зависимости от расположения нефронов выделяют их 3 вида:

    1. Интракортикальные – локализуется непосредственно в поверхностных слоях коркового слоя почки. Особенностью строения данного вида нефрона является незначительная длина петли Генле, нисходящие отростки которой не спускаются ниже внешнего слоя мозгового вещества.
    2. Юкстамедуллярные – нефроны, располагающиеся на стыке коркового и мозгового слоев. Имеют длинную петлю Генле, которая, проходя, мозговое вещество достигают пирамиды.
    3. Суперфициальные – почечное тело, находящееся под капсулой.

    Структуры

    Строение и функции почек невозможно представить без кровеносной системы, лимфатических узлов и нервной иннервации. Благодаря этим структурам почка выполняет возложенные функции.

    Кровеносная система

    Человеческая почка получает наибольшие объемы крови в связи, с чем имеет сложную схему строения и представлена на фотографии. С геммой по почечным артериям, истоки которых у брюшной аорты, поступают питательные вещества. Длина функциональных единиц кровеносной системы парных органов не значительная, так как на стыке с почкой имеют разветвленную систему и образует артериолы. Последние распадаются и, между наружным и внутренним слоем образуют дуговую артерию, которая расходится в междольковые артерии, которые в свою очередь формируют более внутридольковые мелкие сосуды. Последние непосредственно питают волокнистую капсулу и клубочки.

    Выносящие артериолы проходят более короткий путь и распадаются на капилляры, которые, объединяясь в венулы, образуют корковые вены. Последние впадают в дугообразные, после в междолевые и почечную вену, которая выходит из почки.

    Лимфоотток

    Иллюстрация описывает лимфатическую систему человека. Процесс оттока лимфы с парных органов осуществляется по капиллярам и сосудам глубокой и поверхностной лимфатических сетей. Глубокая лимфатическая система берет свое начало от капиллярной сети, которая описывает канальцы нефронов между почечными дольками и походу тока интераорганных почечных сосудов направляется к створкам почки.

    Поверхностная система тесно переплетается с глубокой сеткой и располагается в соединительной капсуле парных органов. Сосуды, отводящие лимфу с почек, следуют к воротам, где у почечной ножки соединяются с региональной лимфатической системой, к которой поступает лимфа с надпочечников, мочеточников, яичек (яичников). Региональная сетка соединяется с поясничными стволами, который в свою очередь впадают в грудной проток.

    Иннервация

    Иннервация или обеспеченность почки нервными клетками в общих чертах описана на рисунке и осуществляется за счет нервных волокон, образованных с ветвей чревного сплетения и почечно-аортального узла. В зависимости от вида волокон, из которых сформированы нервные сплетения, выделяют их 3 вида:

    • чувствительные берут начало от блуждающего нерва и спинномозговых узлов;
    • парасимпатические – истоки, которых находятся в блуждающем нерве;
    • симпатические являются началом брюшных узлов.

    Функции почек

    Благодаря сложному устройству парные органы способны беспрерывно выполнять возложенные на них функции. Основная функция почки – выделительная. Тесно взаимосвязана с гомеостатической и внутрисекреторной. Задача – выведение избыточной жидкости, минеральных, органических и токсических соединений, которые образуются в процессе жизнедеятельности (мочевины, мочевой кислоты, креатинина).

    Внутрисекреторная функция почек заключается в способности производить гормоны и активные вещества, которые участвуют в работе всего организма. Ионорегулирующая отвечает за процесс поддержания кислотно-щелочного баланса.

    Благодаря обменной функции парные органы поддерживают уровень белков, углеводов и жиров в организме. Осморегулирующая отвечает за поддержание баланса осмотически активных веществ в гемме. Кроветворная — за процесс образования геммы путем синтеза гормона эритропоэтина.

    Исследования и почечные патологии

    Для получения данных о состояние почек и оценки их работоспособности используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Первые позволяют определить отклонения в показателях урины, которые указывают на наличие патологических процессов в организме. К таким показателям относят повышенное количество лейкоцитов, цилиндров в моче, выпадение осадка, образование белка, повышение уровня эритроцитов.

    Среди инструментальных методов, определить, как выглядит почка, оценить ее состояние, функционирование, исключить патологии в строении парных органов помогает УЗИ, рентгенодиагностика, МРТ и КТ.

    УЗИ – безопасный диагностический метод, используется для исследования состояния парных органов у детей. Проводится при помощи специализированного оборудования. Датчик в процессе исследования выпускает ультразвуковые волны различной частоты, которые отталкиваясь от тканей почки, дают изображение на экране.

    Рентгенодиагностика более информативный способ исследования. Заключается в ведении контрастирующего медикамента, который окрашивает почки. Также может проводиться без такового. В первом случае исследования является более информативным и носит название экскреторная урография. С помощью данного диагностического способа удается изучить выделительную способность парных органов, возможные аномалии в строении органов, на фоне которых происходит задержка урины. На основании полученного фото почки врач может поставить диагноз.

    Для изучения состояния почечных сосудов кровеносной и лимфатической системы у людей с почечными заболеваниями, патологиями кровеносной системы используется УЗИ с допплерографией, дуплексное сканирование, радиозотопная ренография и ангиография.

    Для получения более детальной информации о том, как выглядит почка, ее состоянии, строении, а также отклонения от нормы проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Данные методы предполагают получение полной картины почек в продольном и поперечном сечении, благодаря послойным снимкам в различных плоскостях.

    Наличие отклонений от нормы может свидетельствовать о:

    1. Мочекаменной патологии, для которой характерно образование конкрементов в органах мочевыделительной системы.
    2. Пиелонефрите – воспалительная патология инфекционной этиологии, в которую вовлекается паренхима почки.
    3. Гломерулонефрит – аутоиммунная воспалительная патология, при которой происходит поражение канальцев и клубочек почки.
    4. Почечная недостаточность – нарушение функционирования почки, при которой происходит его сжатие и нарушение работоспособности всех внутренних органов.
    5. Гидронефротическая трансформация — заболевание характеризуются расширением чашечно-лоханочной системы, в результате чего происходит постепенная атрофия тканей, что приводит к почечной недостаточности.

    Кратко, почки – орган мочевыделительной системы, которые ответственны за работоспособность всего организма. Имеют сложную структуру и строение. Отклонения можно определить при помощи инструментальной и лабораторной диагностики, которые могут указывать на воспалительные патологии, гидронефроз, мочекаменную патологию или почечную недостаточность.

    zdravpochka.ru

    Из чего состоит ткань почки - Все про почки

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Почки человека – элемент мочевыделительной системы. Анатомия человека описывает их как парный орган, расположенный в области поясницы (по сторонам от позвоночника). В норме правая почка лежит немного ниже левой и меньше по размерам. Основная функция этих органов заключается в выделении воды с растворенными в ней веществами и регулировании химического гомеостаза в организме.

    Строение и функции почек

    Как выглядят почки и как они устроены? Необходимо рассмотреть устройство этого важного для здоровья человека органа подробнее. Человеческая почка представляет собой плотное тело вытянутой (бобовидной) формы, темно-красного цвета. Поверхность ее гладкая, каждый из двух примерно одинаковых органов покрывает фиброзная капсула – тонкая прочная пленка из соединительной ткани. Заключены они в жировую оболочку, образующую своего рода мешочек. Ткань почек, которую называют паренхимой, состоит из 2 слоев:

    • коркового, внешнего;
    • мозгового, внутреннего.

    Внутреннее строение почки – это целая система больших и малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют почечную лоханку. Из последней выходит мочеточник, впадающий в мочевой пузырь. Таково строение почки в общих чертах.

    Структурной единицей почки является нефрон – совокупность почечных телец и канальцев. Каждое почечное тельце представляет собой клубочек из кровеносных сосудов (капилляров), окруженный капсулой. Капсула образована слепым концом почечного канальца, и в нее под давлением фильтруется плазма крови из капилляров. Так образуется жидкость, называемая первичной мочой. Она по извитому канальцу проходит длинный путь в корковом и мозговом слоях паренхимы и, возвращаясь в корковый слой, открывается в собирательную трубочку. Во время движения жидкости по канальцу происходит всасывание воды и растворенных электролитов из первичной мочи, а остаток жидкости с растворенными веществами называют вторичной (или окончательной) мочой. Она и выводится из организма.

    Трубочки образуют пирамиды и открываются в одну из малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют большую почечную чашечку. После этого моча попадает в почечную лоханку и выводится по мочеточнику (рис. 1).

    Через почки проходит 2000 л крови в сутки. Это огромное количество жидкости почки фильтруют, очищают от примесей и вредных веществ, возвращая ее вновь готовой к работе по снабжению кислородом и питательными веществами человеческих органов и тканей.

    Другие функции почек

    Кроме выделительной, почки выполняют еще ряд важных функций:

    • осморегулирующую;
    • ионорегулирующую;
    • эндокринную;
    • метаболическую.

    Для обеспечения водно-солевого баланса при разных режимах работы организма почкам приходится регулировать и поддерживать на постоянном уровне концентрацию солей, от которых зависит выделение воды клетками органов и тканей в процессе осмоса. При резком возрастании ее происходит обезвоживание клеток, а слишком малое содержание солей в плазме крови вызывает накопление воды в клетках, нарушая их работу. Ионорегулирующая функция заключается в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме путем выделения избытка ионов водорода или бикарбонатных ионов.

    Метаболическая функция почек в организме человека заключается в выведении продуктов разложения различных органических и неорганических веществ (белков, лекарств, токсинов), в участии их в углеводном и белковом обменах.

    Участие в эндокринной функции заключено в выработке биологически активных веществ (ренина, эритропоэтина), которые принимают участие в регулировке артериального давления, выработке гормонов надпочечниками и образовании красных кровяных телец.

    Симптомы болезней и нарушений почек

    Анатомия и физиология почек обусловливают характерную локализацию болей при различных заболеваниях: в области поясницы и прилегающих к ней зонах. Расположение почек у задней стенки брюшины, частично ниже ребер, делает легко возможным их травмирование при ударе или падении.

    https://www.youtube.com/watch?v=abRxXZ72L0o

    Для заболеваний почек характерны некоторые более-менее общие симптомы:

    1. Боли в области поясницы, в зоне расположения почек свидетельствуют о мочекаменной болезни, инфаркте, опухоли и других нарушениях в работе этих органов. В зависимости от того, поражена одна или обе почки, боль может локализоваться с одной стороны или распространяться на обе боковые области. Отдающие в бедро или нижнюю часть живота боли могут быть свидетельством прохождения камней по мочеточнику.
    2. Присутствие в моче крови изменяет ее цвет на мутно-розоватый. Может появиться при травмах почек и мочевого пузыря, при воспалительных заболеваниях и камнях в мочеточнике.
    3. Как и при любом воспалительном заболевании, может повышаться температура тела. При наличии болей или крови в моче, скорее всего, врач укажет на болезнь почек.
    4. Отеки (на лице, конечностях), которые очень выражены утром и могут пропадать к вечеру, могут указывать на почечную недостаточность.
    5. Все нарушения мочеиспускания (болезненность, изменение цвета, запаха или количества выделяемой жидкости) свидетельствуют о нарушениях в работе почек или мочевыводящих путей.
    6. Повышенная утомляемость, изменение цвета кожного покрова, головные боли, снижение аппетита и другие общие симптомы тоже могут быть указанием на нарушения работы почек.

    Сложность определения конкретного заболевания, обусловленная анатомией почки, и важность функций здорового органа должны привести к пониманию того, что диагностика и лечение заболеваний почек могут производиться только специалистом. Самолечение недопустимо, так как работа почек у человека может быть нарушена очень легко. Это повлечет за собой только осложнение болезни.

    Что такое ангиомиолипома почки и как ее лечить

    22 Февраль, 2017 Vrach

    Ангиомиолипома почки – один из видов доброкачественных опухолей, поражающих преимущественно именно этот орган. Чаще всего от нее страдают женщины, потому что женские половые гормоны стимулируют разрастание тканей, из которых состоит это новообразование.

    Причины патологии

    Ангиомиолипома представляет собой разновидность липом, то есть опухолей, состоящих преимущественно из жировой ткани. Липома почки в большинстве случаев развивается в женском организме в среднем возрасте. В образовании ангиомиолипомы участвуют, кроме жировой ткани, клетки кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры. Причины образования таких опухолей однозначно не определены, достоверно известно, что основной предрасполагающий фактор – наследственность.

    Кроме того, формирование таких новообразований происходит обычно на фоне других заболеваний. При этом провоцирующим фактором выступает увеличение концентрации женских половых гормонов. Оно может быть обусловлено эндокринным заболеванием или беременностью.

    Симптомы и проявления

    Что такое ангиомиолипома левой почки? Это образование, локализующееся в левой почке. Такая локализация встречается реже, в большинстве случаев страдает правая почка. Структура новообразования узловатая, заполненная изнутри жировыми клетками. Растет такая липома, потому что в ее структуре присутствуют камбиальные клетки, которые позволяют разрастаться клеткам другого типа. Развитие новообразования происходит медленно и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов или дискомфорта. Однако это не значит, что она полностью безопасна и не представляет никакой угрозы. На безопасное течение ангиомиолипомы можно рассчитывать до тех пор, пока она не достигла размера 5 см. Примерно 80% случаев – это небольшое, как раз не более 5 см, новообразование, которое никак не беспокоит пациента. В остальных случаях опухоль увеличивается до 10, а то и до 20 см. При этом уже могут появляться симптомы.

    Как проявляется ангиомиолипома
    • Тупые боли в области поясницы и живота;
    • Гематурия;
    • Увеличение показателей артериального давления.

    При достижении размера в несколько сантиметров опухоль достаточно легко прощупывается. Симптомы связаны с давлением, которая она оказывает на структуры почки, на почечные вены и артерии. При длительном сдавливании возможно нарушение функций пострадавшей почки. В таких случаях прибавляются дополнительные симптомы. Это может быть задержка мочи, признаки воспалительного процесса.

    Такая липома большого размера опасна тем, что появляется вероятность разрыва. Это может быть обусловлено повышенной потребностью новообразования в кислороде и усилением кровотока. Разрыв опухоли сможет произойти также из-за того, что сосуды растут медленнее мышечных волокон.

    Еще одна опасность – это развитие аневризмы, которая тоже может лопнуть, что чревато кровоизлиянием в окружающие ткани.

    В связи с вероятностью таких проблем пациенты спрашивают, если выявлена эта болезнь, опасна ли она для жизни. Такая опасность существует при обширном кровотечении, которое может приводить к геморрагическому шоку.

    Симптомы разрыва ангиомиолипомы
    • Сильная боль в животе;
    • Макрогематурия;
    • Геморрагический шок.

    При появлении тянущих болей в пояснице и в животе не стоит откладывать визит к врачу. Нужно пройти обследование, чтобы понять причину.

    Диагностика и лечение

    Для выявления проблем с почками нужно проводить различные исследования. Необходимо обследовать как состояние почек, так и их функции. Почечные патологии встречаются чаще с правой стороны, что обусловлено особенностями анатомии человека. По этой причине ангиомиолипома правой почки диагностируется более часто.

    Какие процедуры необходимы
    • УЗИ;
    • МСКТ;
    • МРТ;
    • Ангиография;
    • Биопсия.

    Первое и самое важное исследование выполняют с помощью аппарата УЗИ. Это УЗИ почек, которое в состоянии выявить наличие новообразования. Аппараты для ультразвукового исследования сегодня есть практически во всех районных поликлиниках, поэтому такое обследование абсолютно доступно каждому пациенту.

    Для того чтобы понять, какая именно опухоль образовалась, нужны дополнительные диагностические процедуры. Точным и объективным методом диагностики ангиомиолипом признана сегодня мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с применением контрастного вещества. Кроме визуализации, данный метод дает возможность определить функциональные способности почек.

    Ценность магнитно-резонансной томографии в том, что она позволяет получить изображение в различных плоскостях и не требует применения контраста. Поскольку ангиомиолипома состоит в том числе и из сосудов, то для ее дифференцирования нужно проводить ангиографию. Окончательный ответ о характере опухоли дает гистологическое исследование клеток опухоли. Для него берутся фрагменты тканей с помощью пункционной биопсии.

    Методы лечения

    После постановки диагноза лечение зависит от размеров опухоли и клинических проявлений. Если новообразование небольшое и симптомов нет, то назначается только динамическое наблюдение.

    Это значит, что регулярно нужно выполнять диагностические процедуры, которые позволят контролировать размеры ангиомиолипомы. В большинстве случаев бывает достаточно обычного УЗИ.

    Если опухоль остается стабильной, то другие меры не требуются. При ее росте необходимы дополнительные исследования, чтобы принять решение о лечении. Единой тактики лечения данной патологии пока не выработано. Особенно трудным бывает вопрос в случаях множественных ангиомиолипом. При данном диагнозе лечение, которое полностью избавит от опухоли, пока остается хирургическим, однако возможна и консервативная терапия.

    Консервативное лечение

    Определяющим фактором в выборе метода лечения является размер. Лечение лекарственными средствами возможно с применением такого современного способа, как таргетная терапия. Она проводится с помощью специальных таргетных препаратов, которые обладают избирательным действием. Они подавляют рост и развитие опухолевых клеток. Результатом становится уменьшение липомы в размерах. Это дает возможность уменьшить объем вмешательства при операции или обойтись вовсе без нее.

    Еще один современный способ лечения некоторых опухолей, в том числе и ангиолипомы — эмболизация сосудов, питающих новообразование. Это малоинвазивное вмешательство, с помощью которого блокируется кровоток к опухоли, и она уменьшается. При этом полностью сохраняется ткань самих почек и их функциональные свойства.

    Хирургическое лечение

    Показаниями к хирургическому вмешательству является быстрый рост ангиомиолипомы. При этом могут присутствовать такие дополнительные симптомы:

    • гипертензия;
    • кровь в моче;
    • почечное кровотечение;
    • постоянный болевой синдром.

    Операция заключается в удалении опухоли, части почки или всего пораженного органа. Врачи стараются максимально сохранить почечные ткани, однако это не всегда возможно. При небольших размерах патологии есть возможность проведения лапароскопической операции. Она легче переносится пациентами, чем полостная, период реабилитации после нее короче.

    Среди других методов хирургического лечения — энуклеация. Такой способ предполагает отделение тканей от здоровых и удаление. Применяется энуклеация в случаях опухолей доброкачественного характера с плотной капсулой.

    Из малоинвазивных методов при небольших размерах новообразования могут быть эффективны криоабляция или радиочастотная абляция. Повреждения при применении таких методик минимальны. Суть вмешательства в разрушающем действии на опухоль. Почка при этом остается неповрежденной и полностью сохраняет все свои ткани.

    При этом диагнозе лечение народными средствами вряд ли будет эффективно. К тому же оно может быть даже опасным, ведь опухолевые клетки часто ведут себя непредсказуемо и могут начать активно делиться в ответ на использование средств народной медицины.

    Насколько серьезна проблема, стоит ли беспокоиться? Однозначно стоит пройти курс диагностики, чтобы точно знать размеры опухоли и оценить состояние почки и ее функций. Если лечение не требуется, то в дальнейшем все равно придется держать на контроле появившееся новообразование.

    Как устроены почки и какие их главные функции

    Почки человека – парные органы мочевыделительной системы, имеющие удивительную работоспособность, поскольку процесс очищения и выведения вредных веществ продолжается бесконечно.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Строение органов

    Благодаря проведенным исследованиям можно быть абсолютно уверенными, что анатомия почек человека изучена

    досконально.

    Эти парные органы располагаются симметрично друг к другу относительно позвоночника. Только правая почка в организме человека имеет немного меньшие размеры и располагается ниже левой, поскольку над ней находится печень.

    Человеческая почка представляет собой орган, имеющий бобовидную форму. Внешняя поверхность почек человека плотная и гладкая, ее покрывает фиброзная капсула, представляющая собой тонкую, но очень крепкую пленку из соединительной ткани.

    Кроме этого, обе почки заключены в жировую оболочку, благодаря которой они могут удерживаться в организме человека на одном месте, которое им предопределила анатомия.

    Почечная ткань, именуемая паренхимой, является двухслойной. Внутреннее строение почки достаточно сложное, паренхима выступает в роли главного фильтрующего инструмента, а лоханка – выводящего вредные вещества механизма.

    Почечная лоханка образуется из малых и больших чашечек почек.

    Из лоханки выходит мочеточник, который соединяет ее с мочевым пузырем и обеспечивает выведение по нему мочи.

    Нефрон является структурной единицей строения почек человека, иными словами он представляет собой главный фильтрующей элемент. Нефрон состоит из почечных канальцев и телец.

    Канальцы почек человека внешне напоминают клубок, состоящий из кровеносных сосудов, со всех сторон окруженный капсулой. Именно в ней происходит под определенным давлением фильтрация плазмы крови.

    Образовавшаяся в процессе такой фильтрации жидкость является первичной мочой.

    Первичная моча не выводится наружу, а направляется по длинным канальцам, направляясь в собирательную трубочку. В процессе движения по канальцам полезные вещества (вода и электролиты) всасываются, а оставшаяся жидкость выводится наружу.

    Именно она является вторичной мочой, которая попадает в чашечки почек, затем в лоханку, впоследствии в мочеточник и окончательно выводится из организма человека.

    Задачи органа

    Понимая, как выглядят почки, и, осознавая, что функций у почек человека несколько, легко понять, насколько этот орган важен для полноценной жизнедеятельности человека. Фильтрующая и выделительная функция – это главная функция, которой почки наделила природа.

    Но кроме этих задач почечные органы выполняют еще несколько важных функций. В частности, соблюдение водно-солевой баланса в организме, что немаловажно для жизнедеятельности человека.

    И именно почки отслеживают такое важное соотношение, поскольку при резком увеличении солей происходит обезвоживание в клетках, а при снижении природного уровня солей, наоборот, в них сосредотачивается чрезмерное количество воды, что провоцирует отечность.

    Следовательно, осморегулирующая функция почек, происходящая в организме, такая же важная и нужная, как и выделительная.

    Ионорегулирующая функция также направлена на регулирование соотношения, но только кислотно-щелочного. Анатомия предопределяет выделение лишнего количества ионов водорода или бикарбонатных ионов.

    Метаболические процессы, проходящие в организме человека, также имеют огромнейшее значение. Почечные органы также выполняют метаболические функции, вследствие которых выводятся вредные токсины, остатки лекарственных средств, белки.

    Эндокринная функция выполняет задачи по выработке веществ, регулирующих артериальное давление, а также гормонов надпочечниками. Красные кровяные тельца образуются в организме только благодаря эндокринной функции.

    Причины и симптомы заболеваний

    Почечные заболевания – это патологии, провоцирующие сбои в функционировании органа, а также приводящие к серьезным поражениям почечных тканей. Вследствие таких патологий заметно нарушаются функции почек в организме человека.

    Чаще всего негативное воздействие на работоспособность органов оказывают всевозможные бактерии и инфекции. Именно они могут спровоцировать различный по продолжительности застой мочи, который влечет вслед за своим проявлением более серьезные проблемы.

    Анатомия почечных органов может быть нарушена вследствие образования в них кист и опухолей различной этимологии.

    Нарушения обмена веществ негативно сказываются на многие внутренние процессы, исключением не являются и почки. В результате снижения работоспособности паренхимы возникают почечные заболевания.

    Патологии могут носить и врожденный характер, у пациентов наблюдаются различные аномалии во внутреннем строении самого органа или в неполноценном выполнении предназначенных функций.

    Образование камней в почечных органах также является причиной серьезных нарушений в их функционировании.

    Любые патологии могут быть обнаружены первоначально самим больным. Симптомы условно подразделяют на общие и характерные.

    Общие симптомы должны насторожить пациента и «направить» в медицинское учреждение для проведения обследования, поскольку такие симптомы только могут предполагать о наличии почечной патологии.

    Но такие же симптомы могут сопровождаться и другими заболеваниями. К общим признакам относится повышение температуры тела, озноб, усталость, повышение артериального давления.

    К характерным симптомам относятся такие, которые характерны только почкам. Повышенная отечность, полиурия, олигурия, рези и жжение в процессе мочеиспускания – это все признаки, указывающие на явные проблемы с мочевыделительной системой.

    К характерным симптомам относится еще изменение цвета мочи.

    Если на определенном этапе была обнаружена измененная анатомия почек, сопровождаемая характерными симптомами патологий, важно незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить снижение их функционирования или при сложных заболеваниях их полной потери.

    Патологии

    Почки любого человека могут подвергаться многим заболеваниям, которые нуждаются в проведении экстренного лечения. Такие болезни могут быть приобретенными по причине несоблюдения здорового образа жизни, основ правильного питания, а также наследственными.

    Любое заболевание почечных органов переходит в хроническую стадию, если не проводится необходимое лечение.

    Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением клубочков и канальцев почек. Виновниками такой сложной патологии в большинстве случаев являются стрептококки.

    Хотя медицине известны случаи, когда гломерулонефрит возникал на фоне туберкулеза или малярии. Лечение гломерулонефрита длительное и скрупулезное.

    Пиелонефрит – очередное воспалительное заболевание, анатомия которого заключается в поражении паренхимы, чашечек и лоханок почек. Провоцируют такую патологию стрептококк, стафилококк, кишечная палочка.

    Основой для возникновения такой патологии является нарушение оттока мочи.

    Лечение пиелонефрита сопровождается употреблением антибиотиков, а также лекарственными средствами, позволяющими укрепить защитные силы организма.

    Нефроптоз заключается в истощении жировой капсулы, вследствие чего почка переходит в разряд блуждающей, поскольку удерживать ее на одном месте больше нечему.

    Лечение предполагает нормализацию питания, ношение специального бандажа для удержания почки в анатомическом месте. Полноценное лечение должно сопровождаться выполнением комплекса лечебной физкультуры.

    Мочекаменное заболевание характеризуется образованием в почках камней, отличающихся своим химическим составом. Лечение такой патологии прием препаратов, способствующих растворению камней и выведению их наружу.

    В некоторых случаях приходится проводить операции.

    Гидронефроз характеризуется расширением полостей почек по причине застоя мочи. Лечение, прежде всего, направлено на ликвидацию первопричины.

    Почечная недостаточность – самая серьезная патология, поскольку может приводить к летальному исходу. Следовательно, важно начинать полноценное лечение, чтобы предотвратить такие последствия.

    dieta.pochke-med.ru

    Почки

    От того, насколько хорошо работают почки, зависит состояние всего организма в целом, поскольку эти органы выполняют много важных функций. Почечные патологии занимают одно из первых мест среди всех диагностируемых заболеваний. При своевременной диагностике почти все они хорошо подаются медикаментозному лечению.

    Содержание:

    • Строение и функции
    • Строение почки
    • Функции
    • Заболевания почек
    • Основные симптомы
    • Камни
    • Песок
    • Киста
    • Почечная недостаточность
    • Поликистоз
    • Рак
    • Пиелонефрит
    • Нефроптоз
    • Пиелоэктазия
    • Ангиомиолипома
    • Микролиты
    • Амилоидоз
    • Гидронефроз
    • Каликоэктазия или гидрокаликоз
    • Нефрит
    • Агенезия
    • Карбункул
    • Гемангиома
    • Нефросклероз
    • Почки и давление – взаимосвязь
    • Методы диагностики
    • УЗИ
    • КТ
    • МРТ
    • Урография
    • Сцинтиграфия
    • Рентген
    • Методы лечения
    • Медикаментозное
    • Народными средствами
    • Операция
    • Диализ
    • Роль питания в работе почек
    • Профилактика почечных заболеваний

    Почки – парный орган, внешне похожи на бобы, по размеру приблизительно равны кулаку, масса каждой почки у здорового человека – 150 г. Где находятся почки? Они расположены на внутренней поверхности задней брюшной полости по обе стороны от позвоночного столба, приблизительно последнего грудного и 2 верхних поясничных позвонков.

    Строение почки

    Структурной и функциональной единицей почки является нефрон – почечное тельце. В парном органе их примерно 2 млн., они работают круглосуточно, фильтруют кровь, формируют первичную мочу, связаны между собой кровеносными сосудами. Почки вогнутой стороной обращены к позвоночнику, разделены на доли. Правая всегда немного выше, из-за давления печени.

    Анатомия почек:

    1. Верхний слой – плотная соединительная капсула, которая защищает нежные ткани от повреждений, снижает уровень вибрации.
    2. Ткани почек состоят из 2 слоев. Наружный слой серо-красного цвета – корковое вещество, имеет зернистую структуру, поскольку состоит из множества почечных телец. Внутренний слой – мозговое вещество, в нем присутствует 15–16 почечных пирамид с сосочками, которые открываются в малые почечные лоханки.
    3. В мозговом слое выделяют паренхиму, которая состоит из канальцев, и строму – тонкая прослойка соединительной ткани с сосудами и нервными окончаниями.
    4. На вогнутой стороне находятся почечные ворота, которые ведут в пазуху.
    5. Артерия входит в ворота почки, из нее расходятся лимфатические сосуды, выходит вена и мочеточник.
    6. Стенки лоханок, мочеточника оснащены сократительными элементами, которые способствуют продвижению урины в мочевой пузырь.

    Что выполняет роль фильтра в почках? В них кровь поступает по артерии, расходится по более мелким сосудам, проникает в клубочковую систему, где и происходит очищение, уменьшается количество жидкости, шлаков и полезных веществ, образуется первичная моча.

    Важно! Одновременно работает около трети всех нефронов, почки изнашивают медленно даже при серьезных патологиях.

    Функции

    Основная функция почек – выделительная. В клубочках под воздействием сильного давления происходит фильтрация крови, в канальцах – секреция и реабсорбция. Другие функции:

    1. Эндокринная – почки синтезируют ряд гормонов. Ренин сохраняет воду в организме, регулирует объем циркулирующей крови, эритропоэтин стимулирует создание эритроцитов в костном мозге, простагландин регулирует показатели артериального давления.
    2. Экскреторная – удаление из организма токсинов, вредных веществ.
    3. Метаболическая – в почках происходит распад, синтез веществ, которые требуется для нормальной работы организма, витамин D превращается в активную форму – витамин D
    4. Регуляция кислотно-щелочного баланса – почки поддерживают оптимальное соотношение щелочей и кислот в плазме крови.
    5. Сохраняют концентрацию осмотических веществ, что предотвращает обезвоживание.
    6. Участвуют в углеводном, белковом, жировом обмене, процессе кроветворения.

    Важно! Фильтрация крови происходит круглосуточно. Ее скорость показывает эффективность работы почек. В норме у мужчин объем первичной мочи – 125 мл/мин., у женщин – 110 мл/мин.

    Заболевания почек

    Под воздействием негативных фактов нарушается функция органа, развиваются заболевания. Без надлежащей терапии возникают осложнения вплоть до почечной недостаточности, что может привести к летальному исходу.

    Основные причины патологий:

    • сбой в работе иммунитета – организм начинает вырабатывать антитела против клеток почек;
    • проникновение в организм патогенных бактерий извне или из других больных органов, возникает воспаление, постепенно формируются гнойные процессы, развивается абсцесс;
    • сильная интоксикация – токсины нарушают процессы обмена, которые происходят в почках;
    • формирование в почечных лоханках камней, других плотных образований – патология возникает на фоне изменения состава мочи, нарушения ее оттока;
    • гемолиз – на фоне активного разрушения эритроцитов развивается почечная недостаточность;
    • атеросклероз – при скоплении бляшек в сосудах почек нарушается кровоток;
    • снижение диастолического давления – замедляется процесс фильтрования плазмы, развивается некроз клубочков;
    • внутриутробные аномалии – чаще всего диагностируют полное или неполное удвоение органа или лишнюю почку, гипоплазию, дистопию;
    • малоподвижный образ жизни, пагубные привычки;
    • ушибы, ранения, падения, при которых происходит разрыв почек.

    Важно! С точки зрения психосоматики, заболевания почек возникают при занятии деятельностью, которая не приносит морального удовлетворения. На фоне неудачных личных отношений в прошлом, патологии часто возникают у людей, которые не умеют прощать, имеют пессимистические взгляды на жизнь.

    Основные симптомы

    Большинство почечных патологий имеют схожую клиническую картину. Один из основных признаков – моча становится пенистой, мутной, в ней могут присутствовать примеси крови.

    Признаки почечных патологий:

    • боль разной степени интенсивности в поясничной области с правой или с левой стороны, может отдавать в нижнюю часть живота, ногу;
    • боль, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
    • дизурия – учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • отечность лица, нижних конечностей;
    • изменение показателей артериального давления, повышение температуры, озноб;
    • снижение аппетита, жажда, сухость во рту;
    • повышенная утомляемость.

    Важно! У женщин приступы заболевания часто совпадают с началом менструации.

    Камни

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – формирование конкрементов в почках, других органах мочевыделительной системы. Точные причины развития патологии пока не выявлены, но существуют некоторые провоцирующие факторы.

    Отчего появляются камни:

    • длительное употребление жесткой воды;
    • наследственный фактор;
    • сбои в работе желез внутренней секреции;
    • частое употребление кислых, острых, соленых и пряных блюд;
    • нехватка ультрафиолета, что приводит к дефициту витамина D;
    • остеопороз, остеомиелит;
    • сильное обезвоживание организма;
    • хронические патологии органов пищеварительной, мочеполовой системы – гастрит, рефлюкс, язва, цистит, аденома простаты.

    Образование камней в почках сопровождается диффузными изменениями паренхимы, конкременты отличаются составом, цветом, могут иметь гладкую или коралловидную поверхность.

    Распространенные виды конкрементов

    НазваниеОписание
    СтрувитныеВозникают на фоне инфекционных процессов в мочевыводящих путях, быстро увеличиваются в размерах в щелочной моче, имеют коралловидную форму.
    ХолестериновыеОбразуются при высоком уровне холестерина, встречаются редко.
    УратныеСостоят из солей мочевой кислоты, встречаются чаще всего. Гладкие, твердые, желто-оранжевого цвета.
    ОксалатныеСостоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, образуются при кислой или щелочной моче. Черные или темно-серые, с острыми шипами, что провоцирует появление боли при движении.
    ЦистиновыеОбразуются из соединений цистина, бело-желтого цвета. Единственный вид камней, который встречается у детей. Растворить их невозможно, действенный метод лечения – пересадка почки.
    ФосфатныеСодержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому их хорошо видно на рентгене. Быстро растут, принимают форму лоханки.

    Песок

    Мелкозернистая взвесь в лоханках и мысках почек состоит из солей, увидеть ее можно на УЗИ. Песок образуется при нарушении процессов обмена в организме, погрешностях питания, авитаминозе, на фоне хронических патологий органов мочевыделительной системы. Болезнь протекает без особых симптомов, узнают о ней случайно при плановых обследованиях, во время диагностических мероприятий при беременности. Редко может беспокоить тупая боль в пояснице хронического характера, которая периодически усиливается.

    Киста

    В почках возникает пустота, окруженная тонкой стенкой соединительной ткани с желтоватой жидкостью внутри. Киста образуется в нижней или верхней части органа, верхнем или корковом слое, размеры – 1–10 см.

    Виды:

    • парапельвикальная (синусная) киста – образуется при увеличении просвета лимфатических узлов, которые проходят через синус почки;
    • солитарная (паренхиматозная) – круглая или овальная киста с серозной жидкостью внутри, образуется в паренхиме.

    Отчего образуются кисты? Основные причины – мультикистозная дисплазия, поликистоз, генетический фактор. Они могут быть злокачественными и доброкачественными. По мере развития заболевания возникают тяжелые осложнения – кальцификация и магнитизация тканей, новообразования, инфицирование почки.

    Важно! Кисты чаще всего обнаруживают у людей старше 50 лет.

    Почечная недостаточность

    Почечная недостаточность бывает острой и хронической, патологическое состояние развивается на фоне различных заболеваний почек и других органов. Основные причины острой формы:

    • аритмия, обширные кровотечения, тромбоэмболия;
    • сепсис, тяжелые аллергические реакции, обезвоживание, интоксикация;
    • цирроз;
    • аутоиммунные патологии;
    • воспалительные процессы в почках;
    • травма единственной почки;
    • новообразования в простате, мочевом пузыре;
    • закупорка мочеточника.

    Хроническая почечная недостаточность развивается при врожденных патологиях почек, диабете, ожирении, мочекаменной болезни, заболеваниях органов мочевыделительной системы. Помимо основных признаков, заболевание сопровождается уменьшением суточного объема мочи, тошнотой, рвотой, подергиванием мышц, одышкой, аритмией, кожным зудом.

    Поликистоз

    При наличии множественных кист в одной почке ставят диагноз мультикистоз, в обеих почках – поликистоз. При поликистозе женщине сложно забеременеть, часто развивается гестоз. Для заболевания характерны основные признаки почечных патологий, при пальпации почки увеличены. Опухоль образуется из видоизмененных клеток эпителия почечной лоханки, канальцев нефронов.

    Рак

    Заболевание чаще возникает у жителей мегаполисов. Карцинома почек у женщин бывает реже, нежели у мужчин. Основные виды рака почки – светлоклеточный, хромофобный, хромофильный. Причины – наследственная предрасположенность, преклонный возраст, гипертония, никотиновая зависимость. Спровоцировать рост опухоли может диабет, ушиб почек, работа на вредном производстве, вирусные заболевания.

    На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. О развитии злокачественного новообразования может свидетельствовать повышение артериального давления, гипергидроз, сильная отечность конечностей, лихорадочные состояния, варикоцеле.

    Пиелонефрит

    Одно из наиболее распространенных заболеваний почек, воспалительный процесс поражает паренхиму почек, чашечки, лоханки. Часто говорят, что человек застудил почку, но это не совсем верно. Основные возбудители патологии – кишечная палочка, стафилококки, энтерококки. Инфекция проникает из других органов, протекает в острой или хронической форме. Острый пиелонефрит развивается при ослаблении иммунитета, сопровождается сильной болью, высокой температурой. Хроническая форма отличается латентным течением.

    Важно! Пиелонефрит диагностируют у женщин в 5 раза чаще, чем у мужчин. С током крови инфекция разносится в другие органы мочеполовой системы, что негативно отражается на женском здоровье.

    Нефроптоз

    Из-за повышенной подвижности почки происходит опущение органа на 7–10 см, патологию часто называют блуждающей почкой. Причины – резкое снижение веса, травмы поясницы, тяжелые нагрузки, подъем тяжестей, инфекционные почечные патологии, растяжение мышц передней брюшной стенки при беременности.

    На начальном этапе боль в пояснице появляется редко, усиливается при кашле, физических нагрузках, справиться с заболеванием на этой стадии поможет бандаж, который назначают при опущении почки. По мере развития патологии появляется выраженный дискомфорт в животе, отдает в спину. На III стадии боль беспокоит постоянно, появляются приступы почечной колики, которые сопровождаются рвотой и тошнотой.

    Важно! Нефроптоз чаще затрагивает правую почку.

    Пиелоэктазия

    Заболевание сопровождается расширением почечных лоханок, возникает на фоне нарушения оттока мочи, может быть врожденным и приобретенным. Протекает без особых симптомов, обнаружить его можно на УЗИ. На фоне застоя мочи развивается склероз почки, атрофия тканей, почечная недостаточность.

    Ангиомиолипома

    Доброкачественное новообразование, чаще возникает у женщин, преимущественно поражает левую почку, в злокачественную опухоль перерождается редко. Опухоль гормонозависимая, поэтому интенсивно начинает расти во время беременности. Другие причины возникновения – диабет, наличие в организме других новообразований, почечная недостаточность. Симптомы – тянущие боли внизу поясницы, гипертония, головокружение, обмороки, бледность кожи, снижение аппетита.

    Микролиты

    Камни и песок небольшого размера в органах мочевыделительной системы, возникают при обезвоживании, погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем, эндокринных патологиях. Помимо макролитов, в почках могут быть кальцинаты – конкрементоподобные взвеси, состоят из отмерших клеток, покрыты слоем солей кальция. Заболевание чаще развивается в правой почке, сопровождается гипертензией, метеоризмом, отечностью. Микролитиаз – начальная стадия мочекаменной болезни.

    Амилоидоз

    Редкое заболевание, возникает при нарушении протеинового обмена – в организме начинает скапливаться вредный амилоидный белок, вытесняет функциональные клетки органов. Болезнь чаще возникает у мужчин преклонного возраста, сопровождается отечностью лодыжек, слабостью, снижением артериального давления, увеличением лимфатических узлов.

    Гидронефроз

    На фоне нарушения оттока мочи деформируются чашечки и лоханки, нарушается кровоснабжение почек, постепенно развивается атрофия тканей, почечная недостаточность, заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причины – конкременты в мочеточнике, опухоли, полипы, аномалии мочевой системы, туберкулез почек и других органов мочеполовой системы. Основной симптом – тупая ноющая боль в пояснице с одной или обеих сторон, кровь в моче. Высокая температура и давление, уменьшение суточного количества мочи.

    Каликоэктазия или гидрокаликоз

    Нарушение оттока мочи, лоханка почки расширена. Болезнь развивается на фоне травм почек, врожденных аномалий, дефекта почечных артерий, мочекаменной болезни, перекрута и изгиба мочеточника.

    Симптомы – боль в пояснице, тошнота, постоянный озноб, высокая температура. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

    Нефрит

    Воспаление почек инфекционного, вирусного, токсического, аллергического, аутоиммунного характера. Виды нефритов:

    • гломерулонефрит – возникает на фоне заражения стрептококками, воспалительный процесс поражает почечные клубочки, протекает в острой и хронической форме;
    • пиелонефрит – воспаление, вызванное бактериями, вирусами, грибками;
    • интерстициальный нефрит – развивается при интоксикации лекарственными препаратами, иногда причиной воспаления может быть вакцинация, вирусные инфекции;
    • лучевой нефрит – результат облучения радиацией, постепенно атрофируются почечные канальцы.

    Основные симптомы – повышение температуры, сильная жажда, нарушение процесса пищеварения, кожные высыпания, головная боль, слабость, частые болезненные мочеиспускания.

    Агенезия

    Врожденная аномалия, при которой отсутствует одна или обе почки, мочеточник. Если присутствует даже небольшая часть мочеточника, диагностируют аплазию. Точные причины развития патологии не установлены, но она часто развивается после вирусных и инфекционных заболеваний у беременных в I триместре, при сахарном диабете.

    При двухсторонней агенезии ребенок гибнет в утробе или сразу после рождения, сохранить жизнь поможет только срочная трансплантация и гемодиализ. При отсутствии одной почки ребенок растет и нормально развивается, необходимо придерживаться диеты, соблюдать некоторые ограничения в плане физической активности.

    Карбункул

    Патологическое гнойно-воспалительное образование в корковом слое почек, постепенно приводит к некрозу тканей. Развивается при гнойном пиелонефрите, после инфекций ЛОР-органов, мастита, фурункулеза. Сопровождается характерными признаками инфекционных патологий и почечных заболеваний. Помимо этого, часто беспокоят запоры, метеоризм, в моче появляются примеси гноя, нарушается частота пульса, иногда возникают галлюцинации, судороги.

    Гемангиома

    Доброкачественное сосудистое новообразование, развивается на фоне активного роста почечных тканей. На состояние здоровья не влияют, обнаруживают их случайно при плановых осмотрах.

    Нефросклероз

    Сморщенная почка – ткани паренхимы заменяются соединительной тканью, размер органа уменьшается. Первично сморщенная почка – редкий вид патологии, возникает из-за поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии. Вторично сморщенная почка – следствие воспалительных и инфекционных процессов в организме.

    Почки и давление – взаимосвязь

    Гипертония часто развивается на фоне почечных патологий – даже незначительные нарушения в работе органа негативно влияют на кровоток. Почки очищают кровь от токсинов, продуктов распада, выводят лишнюю жидкость – при нарушении работы все эти вещества скапливаются в организме, давление повышается. Гипотония на фоне почечных патологий – явление редкое, требует тщательной диагностики.

    При каких болезнях возникает гипертензия:

    • нефрит, гломерулонефрит;
    • гидронефроз;
    • поликистоз;
    • дисплазия почечных артерий;
    • врожденная обструкция почечных тканей.

    Почечная гипертония, в отличие от сердечной, редко сопровождается кризами, инфарктом, инсультом. Основное отличие – если гипертония развивается на фоне проблем с почками, всегда наблюдается сильная отечность мягких тканей, нижнее давление резко повышается до 150 мм рт. ст. и более, верхние показатели остаются в пределах нормы.

    Методы диагностики

    Какой врач лечит болезни почек? При появлении неприятных симптомов необходимо посетить терапевта, после осмотра и первичной диагностики он даст направление к нефрологу. Диагностика почечных патологий начинается со сбора анамнеза. В процессе внешнего осмотра врач отмечает наличие отечности лица, признаков стафилококковой инфекции. Пальпация и простукивание поясничной области позволяет определить степень выраженности болевого синдрома, правильное расположение почек.

    Лабораторная диагностика состоит из общего анализа крови и мочи. Анализ урины позволяет определить наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. В норме белка и эритроцитов в моче быть не должно.

    Анализ крови показывает степень воспалительного процесса. О нарушении в работе почек свидетельствует высокий уровень СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов. Биохимический анализ позволяет определить уровень мочевины и креатина. При подозрении на наличие злокачественных опухолей проводят тесты на онкомаркеры.

    Биопсия – один из наиболее информативных методов диагностики, процедуру делают в стационаре под местным наркозом. В брюшную полость вводят тонкую иглу, с помощью ультразвука контролируют ее продвижение, берут образец ткани для исследования.

    УЗИ

    При помощи ультразвука можно определить размер и форму почек, увидеть признаки воспалительного процесса, наличие новообразований, аномальные отклонения. УЗИ с доплером проводят для выявления проблем с кровоснабжением. Во время УЗИ можно обнаружить анэхогенные образования – кисты, камни, соли, песок, опухоли.

    Подготовка к исследованию – за сутки необходимо отказаться от продуктов, которые стимулируют процесс газообразования в кишечнике. За час до УЗИ следует выпить 0,5–1 л воды, отвара шиповника или слабого чая без сахара. До окончания исследования мочевой пузырь должен быть наполнен.

    КТ

    Дополнительный метод диагностики, проводят для уточнения диагноза – назначают при травмах живота и спины, подозрении на наличие камней, раковых опухолей, при абсцессе, поликистозе, врожденных аномалиях у детей. Во время сканирования на мониторе наблюдается послойное отображение органа. КТ часто проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед процедурой.

    МРТ

    Безопасная разновидность КТ. Метод имеет небольшое количество противопоказаний. Томограф послойно сканирует почки, на мониторе создается 3D модель. Что показывает МРТ? Подковообразную почку, отсутствие органа, другие врожденные аномалии, положение, кисты, различные опухоли, состояние сосудов и мочевыводящих путей.

    Урография

    Перед процедурой взрослым пациентам водят Урографин, ребенку – Визипак. Эти вещества обладают контрастностью, нетоксичны, не накапливаются в тканях. После чего делают рентгеновский снимок, на котором четко видна форма, размер, однородность почек, интенсивность заполнения лоханок и мочевого пузыря жидкостью, расположение камней, паразитов, инородных тел и новообразований.

    Сцинтиграфия

    Метод основан на способности радиоактивных элементов проникать в ткани почек после внутривенного введения, что позволяет получить четкие снимки. Динамическую и статистическую сцинтиграфию проводят для оценки работы обеих почек, каждого органа в отдельности. Метод позволяет увидеть участки с патологическим нарушениями.

    Рентген

    В процессе обследования можно проверить общее состояние парного органа, выявить наличие воспалительных процессов, патологических новообразований. Рентген проводят с применением контрастного вещества. Его вводят непосредственно перед процедурой – это позволяет получить точные и четкие снимки всех органов мочеполовой системы.

    Важно! Чтобы результаты рентгена были точными, за сутки до обследования необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование. Накануне процедуры сделать очистительную клизму.

    Методы лечения

    После выявления причин развития почечных патологий назначают медикаментозное лечение, усилить действие препаратов помогут методы нетрадиционной медицины. В запущенных случаях, при некрозе тканей, больших камнях, отмирании органа требуется оперативное вмешательство.

    Медикаментозное

    Задача медикаментозного лечения – устранить неприятные симптомы, ускорить процесс выздоровления, продлить стадию ремиссии при хронических патологиях, снизить риск развития осложнений.

    Чем лечить больные почки:

    • нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Мелоксикам, устраняют болевой синдром, признаки интоксикации;
    • антипиретики – Ибупрофен, Парацетамол, назначают при повышении температуры на фоне сильного воспалительного процесса в почках;
    • спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, можно использовать в качестве первой помощи при резком приступе боли в области почек;
    • антибиотики широкого спектра действия – Цефазолин, Амоксиклав, необходимы только при бактериальных почечных патологиях;
    • противомикробные средства – Нитроксолин, 5-Нок, лекарства эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы, при этом не нарушают баланс кишечной микрофлоры;
    • уросептики – Уролесан, Канефрон-Н, лекарства комплексного терапевтического действия, снижают риск образования камней, очищают почки от вредных и токсичных веществ, обладают обезболивающим эффектом;
    • цитраты – Блемарен, таблетки, разбивающие уратные камни, предотвращают вероятность их появления;
    • мочегонные средства – Фуросемид, Цистон, способствуют нормальному оттоку мочи, выводят песок, устраняют отеки, принимать их нельзя, если размер конкрементов превышает 0,5 см;
    • комплексные препараты – таблетки Нефростен от Эвалар, устраняют отеки, но при этом обладают калийсберегающим эффектом, предотвращают размножение патогенных микроорганизмов, защищают почки от негативного воздействия внешних факторов, улучшают кровоснабжение в тканях.

    Важно! Лечение заболеваний – длительный процесс, многие препараты необходимо принимать в течение нескольких месяцев.

    Народными средствами

    В нетрадиционных методах лечения используют травы с мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, продукты пчеловодства. В целях профилактики необходимо регулярно употреблять напиток из клюквы – отжать сок из 300 г ягод, жмых залить 1,5 л воды, томить на слабом огне 5 минут, охладить, добавить сок из клюквы и немного меда, пить по 200 мл ежедневно.

    Как лечить почечные болезни в домашних условиях:

    1. Кастрюлю с толстыми стенками объемом 2 л наполнить промытым овсом в шелухе, залить доверху водой, томить на среднем огне 30 минут. Жидкость слить, добавить 50 г соцветий ромашки, емкость укутать, оставить на ночь. Процедить отвар, пить по 1,5 л в сутки в теплом виде на протяжении 2 недель. Это лекарство – самый эффективный метод чистки почек.
    2. Избавиться от воспалительного процесса поможет травяной сбор – 20 г соцветий календулы, по 10 г измельченного хвоща и тысячелистника, по 15 г череды, подорожника, ягод шиповника. Залить 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка. Оставить в закрытой посуде на полчаса. Пить по 70 мл чая трижды в день, продолжительность курса – 3 недели.
    3. Растопить на водяной бане 200 г несоленого домашнего масла, смешать с 20 г измельченного прополиса, перемешать до однородной консистенции. Смесь процедить, сложить в посуду из стекла, хранить в холодильнике. За полчаса до каждого приема пищи съедать по 1 ст. л. лекарства, запивать теплым молоком, продолжать лечение можно долго. Прополисное масло помогает при пиелонефрите, улучшает работу иммунной системы.
    4. Измельчить хвостики от 5 тыкв, залить 500 мл воды, томить 30 минут на водяной бане, посуду укутать, настаивать 3 часа. Пить по 50 мл 4 раза в сутки, лекарство помогает почистить почки, устранить болевой синдром.
    5. В 3 л банку насыпать 180 г пшена, залить кипятком, укутать, оставить на 8–10 часов. Пить лекарство можно несколько раз в сутки в неограниченном количестве, оно очищает почки, выводит песок, мелкие камни из мочевыделительной системы. Продолжительность терапии – 1 неделя.

    Важно! Можно ли греть почки? При появлении боли в области поясницы не рекомендуется применять согревающие или охлаждающие компрессы без предварительной диагностики – под воздействием тепла активизируется воспалительный процесс, низкие температуры всегда плохо влияют на состояние парного органа.

    Операция

    Основные показания для проведения операций при почечных патологиях – отсутствие эффекта после медикаментозной терапии, частые рецидивы, крупные камни, некроз тканей, нарушение кровообращения, оттока мочи.

    Виды операций

    НазваниеПоказанияКраткое описание
    Чрескожная пункцияКисты в почкахУдаляют содержимое кисты, заполняют полость специальным препаратом, который снижает риск рецидива.
    ПиелопластикаНарушение функций почечных лоханокЗакупоренную часть лоханки удаляют, мочеточник соединяют со здоровой лоханкой.
    Операция на сосудахСужение почечной артерии.Через прокол в бедренной артерии вводят инструмент для сужения просвета, проводят стентирование или шунтирование, кровоток идет в обход пораженного участка.
    Декапсуляция почкиТяжелые формы нефрита, сильные колики, карбункулы в почках.В ходе операции снимают фиброзную капсулу, почку фиксируют в правильном положении.
    Резекция почкиНекроз тканей.Удаление поврежденного участка органа.
    Нефротомия, пиелотомияНевозможность добраться до камней через почечную лоханку.Почку рассекают, удаляют камни, орган зашивают, при необходимости устанавливают катетер.
    НефростомияНарушение оттока мочи.Устанавливают дренаж, стент, нефростому для отведения мочи.
    НефропексияСмещение органа.Орган фиксируют в правильном положении при помощи окружающих мышц.
    Нефрэктомия (удаление почки)Тяжелое ранение, обширное поражение почки, невозможность удалить камни.Орган полностью удаляют. Жить с одной почкой можно в течение 15–25 лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.
    ТрансплантацияПолный отказ почки.Орган для пересадки берут у донора, ближайших родственников, трупа. Извлеченная почка сохраняет жизнеспособность в течение 72 часов при условии правильного хранения.

    Оперативные вмешательства проводят путем лапаротомии, лапароскопии, эндоурологическим методом. Дробление камней часто проводят ультразвуком, лазером, что позволяет быстро избавиться от конкрементов, избежать развития серьезных последствий.

    Диализ

    Лечебную процедуру проводят при острой или хронической почечной недостаточности, которая возникает на фоне отказа органа, после злоупотребления алкоголем, отравления лекарственными препаратами, при отеках мозга или легких. При помощи аппарата искусственная почка проводят очищение крови от токсичных веществ без участия парных органов. Во время сеанса нормализуются артериальные показатели, из организма выводится лишняя жидкость, восстанавливается баланс электролитов и щелочей.

    Роль питания в работе почек

    Питание сильно влияет на работу почек, поэтому лечебная диета – одна из обязательных составляющих в терапии почечных заболеваний. Основное правило – исключить или свести к минимуму потребление соли и продуктов, которые ее содержат. Калорийность суточного рациона – не менее 3500 ккал, в противном случае организм начинает расходовать белки, увеличивается нагрузка на орган.

    Что полезно для почек:

    • мед, джемы, варенья – в небольшом количестве;
    • крупы, макаронные изделия – в небольшом количестве;
    • нежирная рыба в отварном, тушеном, запеченном виде – 1–2 раза в неделю;
    • овощи, зелень в свежем виде;
    • хлеб отрубной, белый пшеничный без соли;
    • фрукты в свежем виде, пюре, желе, муссы;
    • супы на овощном бульоне без соли;
    • некрепкий чай с молоком, отвар из плодов шиповника, черной смородины, натуральные соки;
    • нежирное отварное мясо –1–2 раза в неделю;
    • яйца, белковый омлет – не более 2 шт. в день;
    • молоко, кисломолочные продукты – в ограниченном количестве;
    • при оксалатных камнях – черный хлеб, гречка, овсянка, тыква, цветная капуста, чернослив;
    • ураты – мед, каши, картофель, сухофрукты;
    • фосфаты – мясные и рыбные блюда.

    Список запрещенных продуктов – щавель, грибы, бобовые овощи, натриевые минеральные воды, консервы. Из рациона следует исключить все жирные, копченые блюда, консервы, колбасные изделия, сыры, спиртные напитки, крепкий кофе, шоколад. Для очищения, уменьшения нагрузки на орган, необходимо 1–2 раза в неделю проводить яблочные, арбузные, огуречные разгрузочные дни. В день можно употреблять 1,5 кг одного вида продукта.

    Важно! При почечных заболеваниях необходимо снизить потребление протеиновой пищи – во время белкового обмена в организме человека образуются азотистые шлаки, вывести которые больному органу сложно. Суточное количество белка – 20–50 г.

    Профилактика почечных заболеваний

    Чтобы сохранить почки здоровыми, необходимо придерживаться правильного питания, соблюдать питьевой режим, отказаться от пагубных привычек.

    Методы предупреждения заболеваний почек:

    • умерено употреблять соль, белковые продукты;
    • соблюдать питьевой режим – взрослому здоровому человеку следует пить 30–40 мл воды на каждый кг веса в сутки;
    • своевременно устранять запоры, предотвращать застой каловых масс;
    • выявлять и лечить хронические инфекционные патологии;
    • избегать переохлаждения, стараться долго не находиться в сырых помещениях;
    • регулярно заниматься спортом – для почек полезна йога, восточные танцы, упражнения на растяжку;
    • регулярно укреплять иммунитет, высыпаться, соблюдать режим дня;
    • контролировать вес;
    • при отсутствии противопоказаний посещать сауну.

    Важно! Диета Дюкана и кремлевская диета негативно влияют на здоровье почек.

    Многие заболевание почек часто переходят в хроническую форму, сопровождаются различными осложнениями. Требуется длительное лечение, иногда – оперативное вмешательство. Чтобы избежать почечных проблем, достаточно соблюдать простые меры профилактики, тщательно следить за здоровьем.

    Page 2

    Главная → Домашнее лечение → Организм → Почки → Страница 2

                                           

    lechim-prosto.ru

    Корковое вещество почки: анатомия, расположение, структура, выполняемые функции и влияние на организм человека

    Корковое вещество почки является сложной структурой, заполненной различными составляющими, проводящими огромную работу по очистке всего организма от вредных веществ и излишней жидкости. Любой сбой в этой отлаженной системе может привести к серьезным проблемам, сложным заболеваниям, а порой и трансплантации органа.

    Из чего состоят почки

    Почки - бобовидные органы в человеческом организме. Каждая из них размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, с обеих сторон от позвоночника.

    Главным образом выделяют три области органа. В почке есть корковое вещество, расположенное примерно посередине, внешняя оболочка (капсула) и внутренний слой (мозговое вещество). Оболочка представляет собой прозрачную мембрану, выстилающую внешнюю часть органа, которая действует как защита от инфекций и травм. Расположенное внутри мозговое вещество состоит из темной ткани и содержит восемь или более треугольных структур, известных как почечные пирамиды. Корковое вещество находится между этими двумя слоями. Оно обычно имеет более бледный цвет с желтоватым оттенком и тянется вниз между пирамидами наподобие солнечных лучей.

    Что это такое

    Люди, как правило, имеют две почки, основной обязанностью которых считается очищение крови от отходов жизнедеятельности и их выведение за пределы организма. Толщина коркового вещества почки составляет около 5-6 мм и обычно рассматривается как своего рода изоляционный слой. Это не самое внешнее покрытие, но на самом деле оно расположено и не посередине. Можно представить эту часть как альбедо апельсина (белую губчатую мякоть) - она простирается ниже кожуры, но выше плода. Многие важные объекты инфраструктуры органа начинаются, а иногда и заканчиваются именно здесь.

    Слой состоит в основном из нефронов, которые являются главной рабочей силой органа, а также кровеносных сосудов, скрученных между собой в крошечные клубочки. Здесь также находится ряд почечных канальцев. Строение коркового вещества почки такое, чтобы вся внутренняя система структуры действовала как фильтр. Многие элементы, поступающие туда, проходят тщательный отсев, что позволяет органу выполнять свою работу.

    Правильное функционирование слоя имеет важное значение для общего состояния здоровья, что делает важной эту область. Без нее были бы очень хрупкими и потенциально нестабильными многие процессы и системы. Следовательно, проблемы с корой или слабые места на любом отрезке ее поверхности могут привести к ряду потенциально опасных для жизни заболеваний.

    Из чего состоит

    В корковом веществе почки находятся миллионы единиц, известных как нефроны. Большинство из них (85 %) содержится именно там. Оставшиеся 15 % называются юкстамедуллярными, и их клубочки расположены в периферийной области слоя, на стыке с мозговым веществом, а петли Генле, входящие в их состав, обнаруживаются уже за границей этой зоны.

    Каждый нефрон содержит тельца, состоящие из того, что называется клубочком (гломерулой). Эта структура представляет собой крошечный узел кровеносных сосудов, стенки которых испещрены мелкими отверстиями. Они слишком малы, чтобы позволить клеткам крови вырваться, но вода, минералы, питательные вещества и другие крошечные молекулы способны проходить в мочевое пространство. Это образование заключено внутри структуры, известной как капсула Боумена.

    Отфильтровавшись через клубочек, жидкость (первичная моча) проходит по почечным канальцам (состоящим из проксимального канальца, петли Генле, переходящей в дистальный извитой каналец), где важнейшие питательные вещества вместе с большим количеством жидкости реабсорбируются обратно в кровь. Там же в оставшуюся жидкость выделяются определенные химические вещества (в том числе аммиак), так формируется вторичная моча, она концентрируется в собирательных трубочках, чтобы через протоки попасть в почечную лоханку, мочеточник, а затем в мочевой пузырь.

    Основные обязанности

    Главные процессы коркового вещества почки и функции, которое оно выполняет, заключаются в следующем:

    • В клубочках происходит фильтрация плазменной жидкости.
    • Ренальные столбцы проникают между пирамидальными структурами мозгового слоя, таким образом обеспечивая кровоснабжение всего органа.
    • Активно участвует в метаболизме почек, создавая аммиак для титрования кислотности мочи и таким образом помогает в кислотно-щелочной регуляции.
    • Помогает в экскреции разбавленной или концентрированной мочи, что очень важно для поддержания объема крови.
    • Является местом воспроизведения эритропоэтина – особого гормона, стимулирующего выработку эритроцитов.

    Процесс фильтрации

    Начинается в нефронах, каждый из которых снабжается кровью через свою собственную афферентную артериолу. Она входит в клубочек, состоящий из пучка переплетенных между собой капилляров. Данное образование окружено капсулой Боумена, в которой процесс фильтрации происходит под давлением. Это заставляет сыворотку проходить сквозь природно перфорированные капилляры, а кровяные тельца, будучи слишком крупными для отверстий, остаются внутри. Как только жидкость пересекает стенки сосудов, она начинает называться фильтратом.

    Важно понимать, что при малейшем повреждении этой системы все элементы, выводящиеся из организма наружу, остаются в крови, продолжая циркулировать по организму и нанося корковому веществу почки значительный урон.

    Затем фильтрат поступает в почечные канальцы, в которых протекает процесс повторной фильтрации: возврата полезных веществ и воды обратно в кровоток, вывод токсинов, концентрация оставшейся жидкости (мочи) и дальнейший ее вывод из организма.

    Функции коркового и мозгового вещества почки

    Обе области являются основными частями органа, но различны по своей текстуре.

    Корковый слой:

    • является внешней большей частью органа;
    • занимается выделением мочи;
    • в нем присутствуют почечные тельца и канальцы;
    • вырабатывает эритропоэтин.

    Мозговое вещество:

    • является внутренним слоем;
    • задействовано в концентрации мочи;
    • содержит петли Генле и собирательные протоки;
    • не участвует в производстве эритропоэтина.

    Кроме того, обе части помогают в процессе поддержания осмолярности плазмы, состава ионов, компонентов крови и фильтрации.

    Распространенные проблемы

    Корковое вещество является внешней частью почек, где производится моча. При длительной болезни (хронической почечной недостаточности), если органы работают менее чем на 20 % от своих возможностей, обнаруживается атрофия.

    Многие заболевания могут влиять на структуру и функцию всех частей коркового вещества почки.

    Клубочки обычно очень восприимчивы к инфекциям и аутоиммунным нарушениям (гломерулонефрит, СКВ), а радиоактивные вещества и некоторые лекарства могут причинить вред канальцам. Когда возникают проблемы подобного рода, корковое вещество может быть повреждено и перестает в полной мере справляться с очисткой или вообще прекращает процесс фильтрации. Эти случаи приводят к ряду серьезных медицинских проблем.

    Диагностика

    Проблемы коркового вещества почки обычно диагностируются с помощью УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лабораторные анализы крови и мочи также могут дать врачу некоторое общее представление о том, насколько хорошо функционируют органы. Если показатели будут говорить о серьезных внутренних изменениях, то может понадобиться биопсия для помощи в поиске заболевания. При этом из коркового слоя берутся образцы ткани, чтобы увидеть картину целиком и поставить точный диагноз. Лечение обычно начинается сразу после обнаружения проблем.

    Серьезные необратимые повреждения коркового вещества почки могут потребовать диализного лечения. Например, при последних стадиях почечной недостаточности, когда большая часть клубочков безвозвратно атрофируется и скорость фильтрации значительно снижается, такой метод помогает очистить организм от токсинов и вывести их наружу.

    fb.ru


    Смотрите также