• Трентал 400 мг


    Трентал 400

    Трентал 400 – вазодилатирующий препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Трентала 400 – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой двояковыпуклой формы, белого цвета, на одной из сторон нанесена гравировка «АТА» (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 6 блистеров).

    В 1 таблетке содержатся:

    • действующее вещество: пентоксифиллин – 0,4 г;
    • вспомогательные компоненты: повидон, тальк, гиэтеллоза, магния стеарат;
    • состав оболочки: макрогол 8000, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Трентал 400 – ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию в зоне нарушенного кровообращения. Улучшение реологических свойств крови происходит за счет влияния на патологически измененную деформируемость эритроцитов, торможения процесса агрегации тромбоцитов и понижения повышенной вязкости крови.

    Пентоксифиллин является производным ксантина, его механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в форменных элементах крови и клетках гладкой мускулатуры сосудов. Обладает слабым миотропным сосудорасширяющим действием, оказывает незначительное влияние на расширение коронарных сосудов и уменьшение общего периферического сопротивления сосудов.

    Согласно инструкции, Трентал 400 улучшает симптоматику при нарушениях мозгового кровообращения.

    При перемежающейся хромоте и других окклюзионных поражениях периферических артерий свойства препарата проявляются в ликвидации ночных судорог в икроножных мышцах, исчезновении болей в состоянии покоя, удлинении дистанции ходьбы.

    Фармакокинетика

    Пентоксифиллин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) практически полностью.

    Биодоступность в среднем составляет 19±13%.

    Основным фармакологически активным метаболитом является 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин, его концентрация в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию пентоксифиллина.

    Процесс биотрансформации активного вещества в организме происходит полностью.

    T1/2 (период полувыведения) пентоксифиллина – 1,6 часа.

    Через почки в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов выводится более 90%.

    При тяжелых нарушениях функции почек замедляется экскреция метаболитов.

    При нарушении функции печени отмечается повышение биодоступности пентоксифиллина и удлинение его T1/2.

    Показания к применению

    • перемежающаяся хромота и другие нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза;
    • язвы голеней, гангрена и другие трофические нарушения, связанные с диабетической ангиопатией;
    • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, включая головокружение, ухудшение концентрации внимания, нарушение памяти), постинсультные и ишемические состояния;
    • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаза;
    • отосклероз, дегенеративные изменения, вызванные снижением слуха и патологией сосудов внутреннего уха.

    Противопоказания

    • острый инфаркт миокарда;
    • кровоизлияние в мозг;
    • массивное кровотечение;
    • массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
    • период беременности;
    • грудное вскармливание;
    • возраст до 18 лет;
    • гиперчувствительность к производным метилксантина и компонентам препарата.

    Следует соблюдать осторожность при назначении Трентала 400 при артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, тяжелой аритмии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых нарушениях функции печени, нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, склонности к кровоточивости (включая применение антикоагулянтов или нарушение со стороны свертывающей системы крови), больным после недавно перенесенного оперативного вмешательства.

    Инструкция по применению Трентала 400: способ и дозировка

    Таблетки Трентал 400 принимают перорально, во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком (не разжевывая) и запивая достаточным количеством воды.

    Дозу определяют индивидуально, учитывая клинические показания.

    Рекомендованное дозирование: в среднем по 0,4 г (1 таблетка) 2–3 раза в день, суточная доза не должна превышать 1,2 г, или 3 таблетки.

    При выраженном нарушении функции почек (КК меньше 30 мл/мин) суточную дозу следует при необходимости снизить до 0,4–0,8 г.

    При печеночной недостаточности коррекцию дозы Трентала 400 производят с учетом индивидуальной переносимости.

    Ввиду возможного понижения артериального давления (АД) начинать лечение у пациентов группы риска (у больных с артериальной гипотензией, тяжелой формой ишемической болезни сердца, гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) следует с низких доз, постепенно их увеличивая.

    Побочные действия

    • со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, головная боль, тревожность, судороги, головокружение; очень редко – асептический менингит;
    • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, атония кишечника, диарея, ксеростомия, ощущение переполнения и давления в области желудка; очень редко – повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз;
    • со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из слизистых оболочек, сосудов кожи, желудка и/или кишечника, гипофибриногенемия;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, тахикардия, аритмия, понижение АД, прогрессирование стенокардии;
    • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения;
    • со стороны органов чувств: скотома, нарушение зрения;
    • дерматологические реакции: приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, гиперемия кожи лица, отеки, значительная ломкость ногтей;
    • аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, озноб, головокружение, понижение АД, тахикардия, аритмия, гиперемия кожных покровов, арефлексия, тонико-клонические судороги, потеря сознания.

    Лечение: больного кладут на спину, его ноги должны быть приподняты; далее назначают симптоматическую терапию, которая обеспечивает поддержание нормального АД и функции дыхания. Необходимо контролировать свободную проходимость дыхательных путей. В случае судорожных припадков вводят диазепам. Прием препарата следует отменить.

    Особые указания

    В период применения Трентала 400 следует регулярно контролировать АД.

    Поскольку высокие дозы препарата на фоне приема гипогликемических средств могут вызвать выраженную гипогликемию, больным сахарным диабетом требуется коррекция дозы принимаемого средства.

    Существует риск ухудшения состояния больного при тяжелой аритмии и артериальной гипотензии.

    При сопутствующей терапии антикоагулянтами требуется тщательный контроль показателей свертывающей системы крови, чтобы не допустить развития тяжелых кровотечений.

    Пациентам, недавно перенесшим хирургическую операцию, необходимо обеспечить систематический контроль уровня концентрации гемоглобина и гематокрита в крови.

    При низком или нестабильном АД у пациента рекомендуется понижать дозу Трентала 400.

    Нежелательные явления развиваются при приеме максимально высоких доз пентоксифиллина.

    Терапевтическая эффективность препарата при табакокурении может понижаться.

    Применение при беременности и лактации

    Противопоказано применение Трентала 400 в период вынашивания и лактации.

    При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Недостаточная база данных о безопасности и эффективности не позволяет применять Трентал 400 для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    При выраженном нарушении функции почек (КК меньше 30 мл/мин) пациенту следует назначать суточную дозу, пониженную до 0,4–0,8 г.

    Лечение Тренталом 400 следует сопровождать тщательным мониторингом состояния пациента, поскольку риск развития побочных эффектов и риск кумуляции у данной категории больных высокий.

    При нарушениях функции печени

    Из-за повышенного риска развития нежелательных эффектов и кумуляции пациентам с выраженными нарушениями функции печени требуется тщательный мониторинг их состояния в период лечения Тренталом 400.

    Применение в пожилом возрасте

    Пациентам пожилого возраста может понадобиться понижение стандартной дозы препарата (уменьшение скорости выведения и повышение биодоступности пентоксифиллина).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Трентала 400:

    • другие ксантины могут вызывать чрезмерное нервное возбуждение;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нитраты усиливают свое действие;
    • циметидин повышает уровень концентрации пентоксифиллина в плазме крови и риск развития побочных эффектов;
    • тромболитики, непрямые и прямые антикоагулянты (влияющие на свертывающую систему крови средства), антибиотики (включая цефалоспорины) могут усиливать свое действие;
    • инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь повышают свой клинический эффект и риск развития гипогликемии;
    • теофиллин может увеличивать уровень своего содержания в плазме крови и усиливать побочные действия характерные для теофиллина.

    Аналоги

    Аналогами Трентала 400 являются: таблетки – Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентоксифиллин; растворы – Агапурин, Латрен, Пентилин.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги месте.

    Срок годности – 4 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Трентале 400

    Отзывы о Трентале 400 как пациентов, так и врачей положительные, они указывают на эффективность препарата. При этом отмечается довольно частое проявление нежелательных явлений (тошноты, головокружении, бессонницы, головной боли). Также врачи предупреждают о возможности кровоизлияния в глаза, поэтому перед началом терапии Тренталом 400 рекомендуется получить консультацию врача-окулиста.

    Цена на Трентал 400 в аптеках

    Цена на Трентал 400 за упаковку, содержащую 20 таблеток, составляет приблизительно 620 рублей, 60 таблеток – 1519 рублей.

    www.neboleem.net

    Трентал 400

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.

    Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

    Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко - внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

    Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

    Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Побочные эффекты развиваются при применении Трентала 400 в высоких дозах.

    protabletky.ru

    Трентал 400 Мг: инструкция по применению

    Хроническое окклюзионное заболевания периферических артерий в стадии IIb по Фонтеном (перемежающаяся хромота).

    Если не назначено другое дозировки следует применять по 1 таблетке пролонгированного действия Трентал ® 400 мг 3 раза в сутки (эквивалент 1200 мг пентоксифиллина в сутки).

    Пациентам с низким или нестабильным уровнем артериального давления необходима коррекция дозы.

    Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) следует подбирать, учитывая индивидуальную переносимость.

    Пациентам с тяжелой дисфункцией печени необходимо снижение дозы. Решение по снижению дозы принимает врач, который в каждом отдельном случае должен учитывать степень тяжести болезни и переносимость препарата.

    Дисфункция внутреннего уха, вызванная нарушениями кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха).

    Если не назначено другое дозировки следует применять по 1 таблетке препарата Трентал ® Т 400 мг 2 или 3 раза в сутки (800-1200 мг пентоксифиллина в сутки).

    В случаях тяжелых расстройств кровообращения начало действия можно ускорить, назначив таблетки в сочетании с парентеральным введением препарата Трентал ® 100 мг или 300 мг в ампулах (инфузия). Общая суточная доза (парентерально + перорально) не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина.

    В зависимости от тяжести симптомов возможно лечение или только пероральное или комбинированное пероральное и парентеральное ((инфузия), или только парентеральное (инфузия).

    Для пациентов с низким или нестабильным уровнем артериального давления может быть необходима коррекция дозы.

    Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) дозы следует титровать до 50-70% от стандартной дозы, с учетом индивидуальной переносимости, например, прием пентоксифиллина по 400 мг 2 раза в сутки вместо 400 мг 3 раза в сутки.

    Для пациентов с тяжелой дисфункцией печени решение о снижении дозы должен принять врач, учитывая тяжесть болезни и переносимость препарата у каждого отдельного пациента.

    Способ и длительность применения.

    Таблетки пролонгированного действия следует глотать целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. Длительность применения должен устанавливать индивидуально в зависимости от клинического состояния каждого отдельного больного.

    Примечание

    В случае ускоренного прохождения через желудочно-кишечный тракт (прием слабительных средств, диарея, хирургическое укорочение кишечника), в отдельных случаях из организма выводятся остатки таблетки. Если преждевременный вывод происходит лишь время от времени, не следует уделять этому большое внимание.

    Дозировка препарата Трентал ® 400 мг устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей больного.

    lek.103.ua

    Трентал - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл) лекарства для лечения нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трентал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Трентал - вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

    Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

    Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

    Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

    Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

    Показания

    • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
    • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
    • обморожения;
    • посттромботический синдром;
    • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
    • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

    Формы выпуска

    Таблетки 100 мг.

    Таблетки 400 мг (Трентал 400).

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

    Инструкция по применению и дозировка

    Таблетки

    Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

    Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

    У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

    У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

    У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

    Ампулы

    Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

    Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

    Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

    После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

    Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 таблетка - вечером).

    Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

    Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг.

    Побочное действие

    • головная боль;
    • головокружение;
    • тревожность;
    • нарушения сна;
    • судороги;
    • асептический менингит;
    • гиперемия кожи лица;
    • приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
    • отеки;
    • повышенная ломкость ногтей;
    • анорексия;
    • атония кишечника;
    • чувство давления и переполнения в области желудка;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • боль в сердце;
    • снижение АД;
    • лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
    • кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
    • нарушение зрения;
    • зуд;
    • гиперемия кожи;
    • крапивница;
    • ангионевротический отек;
    • анафилактический шок.

    Противопоказания

    • массивные кровотечения;
    • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
    • кровоизлияния в мозг;
    • острый инфаркт миокарда;
    • порфирия;
    • возраст до 18 лет;
    • беременность;
    • период лактации (грудное вскармливание);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

    Для внутривенного введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение у детей

    Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

    Особые указания

    Лечение следует проводить под контролем АД.

    У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

    При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

    У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

    У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

    Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

    Лекарственное взаимодействие

    Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

    Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

    Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

    Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

    Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

    У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

    Аналоги лекарственного препарата Трентал

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Агапурин;
    • Агапурин ретард;
    • Арбифлекс;
    • Вазонит;
    • Пентамон;
    • Пентилин;
    • Пентилин форте;
    • Пентогексал;
    • Пентоксифиллин;
    • Пентомер;
    • Радомин;
    • Ралофект;
    • Тренпентал;
    • Флекситал.

    • Алфлутоп - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 1 и 2 мл) препарата для лечения артроза и остеохондроза у взрослых, детей и при беременности
    • Диоксидин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор в ампулах для ингаляций и местного использования (в нос) 0,5% и 1%, мазь 5%) лекарственного препарата для лечения гайморита у взрослых, детей и при беременности
    • Но-шпа - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг форте, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения спазмов и болей у взрослых, детей и при беременности

    instrukciya-otzyvy.ru

    Трентал 400: инструкция по применению

    Трентал 400 представляет собой препарат из группы ангиопротекторов, который назначают пациентам с целью улучшения микроциркуляции.

    Форма выпуска и состав препарата

    Препарат Трентал 400 выпускается в форме таблеток для перорального применения. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (1-2 блистера в картонной коробке), к препарату прилагается аннотация с подробным описанием характеристик. Таблетки белого цвета, покрыты пленочной защитной оболочкой, продолговатые, выпуклые с обеих сторон. Каждая таблетка содержит в себе 400 мг активного действующего вещества – Пентоксифиллина. Вспомогательными веществами таблеток выступают повидон, тальк, стеарат магния, диоксид титана, макрогол.

    Показания к использованию

    Таблетки Трентал 400 назначают пациентам для лечения следующих патологий:

    • нарушения периферического кровообращения, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками;
    • нарушения кровообращения, вызванные гангреной, трофическими язвами, диабетической ангиопатией;
    • нарушения мозгового кровообращения, возникающие в результате церебрального атеросклероза, инсульта (геморрагического или ишемического);
    • нарушения в сетчатке глаза;
    • нарушения кровообращения в сосудах внутреннего уха, в результате чего возникает снижение слуха.

    Противопоказания к применению

    Перед началом терапии пациент должен обязательно внимательно прочитать аннотацию, вложенную в коробку с таблетками. Трентал 400 нельзя принимать внутрь в следующих случаях:

    • острый инфаркт миокарда;
    • кровоизлияния в вещество мозга;
    • кровоизлияния в сетчатку глаза;
    • массивные кровотечения;
    • беременность и период лактации;
    • возраст до 18 лет;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Относительными противопоказаниями выступают:

    • сердечная аритмия;
    • выраженная артериальная гипотензия (возможно еще большее снижение артериального давления);
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • тяжелые нарушения функции почек;
    • склонность к кровотечениям после терапии антикоагулянтами;
    • недавно перенесенные оперативные вмешательства (не более 3 месяцев назад).

    Способ применения и дозировка

    Доза препарата Трентал и продолжительность курса лечения устанавливается в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Согласно инструкции пациенту старше 18 лет назначают по 1 таблетке Трентал 400 2-3 раза сутки. Таблетку желательно сразу глотать, не разжевывая и не запивая, запивать достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза препарата 1200 мг, нельзя превышать рекомендованную дозу. Если лекарство не помогает или терапевтический эффект недостаточный, то пациенту следует повторно обратиться к врачу для коррекции терапии.

    Пациентам с нарушениями функции почек, печеночной недостаточностью или заболеваниями сердца, сопровождающимися нарушением ритма, доза препарата подбирается индивидуально.

    У пациентов, страдающих артериальной гипотнезией, на фоне приема таблеток возможно снижение показателей кровяного давления вплоть до развития сосудистого коллапса. В этом случае лечение проводится под контролем врача в минимально эффективной дозировке, при этом важно постоянно контролировать параметры АД.

    Применение препарата при беременности и грудном вскармливании

    Таблетки Трентал 400 не назначают для лечения ангиопатий у беременных женщин. Исследования относительно безопасности препарата для матери и плода не проводились и клинический опыт применения таблеток отсутствует или ограничен.

    Препарат Трентал 400 нельзя принимать во время лактации, так как действующее вещество выделяется с грудным молоком и попадает в организм ребенка. При необходимости терапии следует решить вопрос о завершении лактации.

    Побочные эффекты

    На фоне приема таблеток препарата у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие побочных эффектов:

    • со стороны пищеварительного тракта – отсутствие аппетита, снижение тонуса кишечника, тошнота, ощущение тяжести в животе, запор, вздутие живота, в редких случаях возможно увеличение активности печеночных трансминаз;
    • со стороны нервной системы – головные боли, ощущение тревоги и страха, головокружения, судороги, в редких случаях развития менингита;
    • со стороны кожи и придатков кожи – покраснение лица, ощущение жара в лице, отечность слизистых оболочек носа и рта, ломкость ногтей;
    • со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, аритмия сердца, боли в области сердца, стенокардия, снижение показателей артериального давления;
    • со стороны системы крови – снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитопения;
    • со стороны органов чувств – нарушение зрения, снижение слуха, скомота;
    • аллергические реакции – зуд кожи, сыпь по типу крапивницы, развитие ангионевротического отека, анафилактический шок.

    В случае развития описанных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу за консультацией.

    Передозировка препаратом

    При длительном приеме таблеток или намеренном превышении рекомендованной врачом дозы у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются следующими симптомами:

    • рвота;
    • сильное головокружение;
    • сухость во рту;
    • учащенное сердцебиение, сердечная аритмия;
    • боли в сердце;
    • озноб;
    • потеря сознания;
    • тонико-клонические судороги;
    • отсутствие рефлексов.

    При развитии признаков передозировки лечение препаратов немедленно прекращают, пациента отправляют в больницу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, введении внутривенно препаратов, повышающих артериальное давление, при судорожных приступах вводят Диазепам. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

    Взаимодействие препарата с другими лекарствами

    Препарат Трентал 400 не рекомендуется назначать одновременно с гипотензивными препаратами. Данное лекарственное взаимодействие приводит к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистого коллапса.

    Входящий в состав таблеток Пентоксифиллин может усиливать терапевтическое действие непрямых и прямых антикоагулянтов, тромболитических препаратов. Препарат не рекомендуется назначать одновременно с антибиотиками из группы цефалоспоринов, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития токсических поражения печени и почек.

    Пентоксифиллин усиливает терапевтический эффект гипогликемических средств, что следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом. Возможно, придется корректировать дозу гипогликемических средств. При приеме препарата Трентал 400 пациентам с сахарным диабетом требуется постоянный контроль уровня глюкозы в плазме крови.

    Особые указания

    В период лечения препаратом Трентал 400 пациентам требуется регулярный контроль показателей артериального давления. Особенную осторожность в лечении следует соблюдать пациентам, у которых рабочее давление составляет 100/60 мм рт. ст. и ниже.

    У пациентов с сахарным диабетом лечение препаратом Трентал может вызывать резкое снижение уровня глюкозы в крови, поэтому терапия обязательно осуществляется под контролем врача.

    При необходимости терапии препаратом совместно с антикоагулянтами пациентам требуется регулярный контроль свертываемой функции крови.

    Пациентам, страдающим заболеваниями почек, печени, а также лицам пожилого возраста требуется индивидуальный подбор дозы препарата.

    Опыт применения таблеток Трентал 400 у лиц младше 18 лет отсутствует или резко ограничен, поэтому нельзя принимать таблетки детям или подросткам. При необходимости терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистами.

    Так как на фоне приема таблеток у пациентов возможны внезапные головокружения, в период терапии следует воздерживаться от управления автомобилем и техникой, требующей быстрого реагирования.

    Аналоги таблеток Трентал 400

    Аналогами препарата Трентал 400 являются:

    • Вазонит таблетки;
    • Трентал таблетки;
    • Пентоксифиллин таблетки;
    • Пентоксифиллин Зентива таблетки.

    Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов обязательно ознакомьтесь с прилагающейся аннотацией.

    Условия отпуска из аптек и хранения

    Таблетки Трентал 400 продаются из аптек только по рецепту врача. Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре в сухом, недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности таблеток составляет 5 лет со дня даты изготовления, по окончанию этого срока таблетки нельзя принимать внутрь.

    Трентал 400 цена

    Средняя стоимость таблеток Трентал 400 в аптеках Москвы составляет 600 рублей.

    bezboleznej.ru

    Трентал 400, таблетки 400 мг, 20 шт.

    Фармакодинамика

    Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

    Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

    Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

    Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

    Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

    Биодоступность составляет в среднем 19%.

    Метаболизм

    Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше. Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

    Выведение

    T1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч.

    Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

    У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

    medic.ru


    Смотрите также