• Тромб в глазу лечение


    Тромбоз сосудов глаза и ЦВС: причины, лечение, последствия

    Тромбоз сосудов и центральной вены сетчатки глаза (ТВС) – опасное патологическое состояние, характеризующееся закупоркой центрального сосуда сетчатки и его ответвлений сгустками крови. Результатом заболевания становится нарушение кровообращения.

    Эта патология диагностируется у многих людей, является распространенной причиной потери зрительных функций и инвалидности.

    Механизм развития патологии

    Наиболее часто у человека определяется тромбоз центральной вены сетчатки и ее отдельных ветвей. Состояние характеризуется резким нарушением нормального кровотока по глазничным венам и сосудам.

    Если происходит закупорка центральной вены, то наблюдается нарушение оттока крови. Она начинает скапливаться в сосудах, что способствует их деформации. Сосудистые стенки становятся более плотными, это приводит к замедлению кровотока. Постепенно происходит формирование тромба, нарушающего нормальное кровообращение.

    Длительный застой крови приводит к выходу ее жидкой части в ткани, находящиеся вокруг сосуда. Происходит повышение давления внутри глаза, возможно развитие кровоизлияния и отечности. Одним из возможных последствий является макулярный отек – отек центральной области сетчатки.

    В подобном случае состояние представляет опасность, полное восстановление зрения остается под вопросом.

    При нарушении кровоснабжения в глазу, нередко диагностируется ишемия зрительного нерва, характеризующаяся резким снижением зрительной функции, монокулярной слепотой. Заболевание чаще возникает у мужчин, способно привести к полной потере зрения.

    Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей представляет серьезную опасность из-за быстрого развития неприятной симптоматики и необратимых последствий.

    Виды тромбозов

    В зависимости от степени поражения вен сетчатки выделяют два вида тромбоза:

    • Ишемический. При подобном виде происходит поражение большей части сосудов в глазном яблоке. Диагностируется серьезное кровоизлияние в сетчатку глаза, зрительная функция серьезно снижается. Возможно развитие необратимых последствий при отсутствии вовремя начатого лечения.
    • Не ишемический. Отмечается поражение небольшой области сосудов, кровоизлияние отсутствует, ухудшение зрения минимально и незаметно для пациента.

    В медицине существует также понятие полного и неполного тромбоза ЦВС. К первой группе относят ишемическую форму, ко второй – не ишемическую. Степень ишемии напрямую влияет на качество зрения человека.

    Причины развития

    Данное патологическое состояние развивается как следствие различных проблем со здоровьем пациента.

    Существует разделение наиболее частых причин согласно возрасту пациента:

    ВозрастПричины
    Пожилые
    • Атеросклероз сосудов.
    • Наличие сахарного диабета.
    • Повышенное артериальное давление.
    Молодые люди
    • Вирус гриппа.
    • Заражение крови.
    • Инфекционные заболевания околоносовых пазух.
    • Болезни ротовой полости, вызванные инфекциями.
    Все возрастные категории
    • Постоянно повышенное давление в глазных яблоках.
    • Глаукома.
    • Прием диуретиков.
    • Использование противозачаточных лекарственных средств.
    • Опухолевый процесс системы крови в доброкачественной форме.
    • Лейкемия.

    Выделяют также провоцирующие развитие заболевания факторы:

    • Повышенная масса тела.
    • Сидячий образ жизни.
    • Злоупотребление спиртными напитками.
    • Недостаток витаминов в организме.

    Эти факторы не способны самостоятельно спровоцировать развитие тромбоза, однако их сочетание повышает вероятность его возникновения в несколько раз. Это заболевание в равной степени поражает женщин и мужчин.

    Клиническая картина

    Тромбоз развивается постепенно. При частичной окклюзии человек не замечает ярких признаков, изменение зрения минимально. Болезнь часто диагностируется случайно, на осмотре у врача.

    У больного человека могут наблюдаться:

    • Незначительное снижение зрительной функции.
    • Периферические кровоизлияния.
    • Бледность артерий.
    • Области избыточного содержания крови плохо различимы.

    Для ишемической формы тромбоза характерно наличие более выраженных признаков:

    • Массивные кровоизлияния.
    • Сильная отечность.
    • Избыточные накопления крови очень заметны.
    • Ощутимая потеря зрения.
    • Плохая реакция зрачков на свет.
    • Заметное сужение глазничной артерии.

    Выделяют несколько стадий протекания тромбоза. Для каждой из них характерно развитие различной симптоматики.

    Стадии:

    1. Первая стадия называется – претромбоз. На данном этапе происходит застой венозной крови. Вены становятся шире, темнеют, появляется извитость сосудов. Центр сетчатки становится отечным. На первой стадии у человека возможно помутнение перед глазами, подобное явление не воспринимается как симптом заболевания.
    2. Второй этап – тромбоз. Отличается серьезным нарушением кровообращения, возникновением кровоизлияний в сетчатке и других частях глазного яблока. Границы глазного нерва плохо заметны либо не заметны вообще. Присутствует макулярный отек, зрительная функция серьезно нарушена. Пациент отмечает наличие пелены перед глазами, потерю зрительных границ. При отсутствии адекватного лечения развивается полный либо неполный тромбоз, отмечаются патологические изменения сетчатки.
    3. Посттромботическая ретинопатия – третий этап заболевания. Возврат зрения у человека происходит в замедленном темпе. Диагностируются неестественные образования капилляров. На глазном дне присутствуют остаточные кровоизлияния. В период восстановления возможно образование новых кровеносных сосудов в местах, в которых их быть не должно.

    К сожалению, возможен рецидив заболевания при отсутствии правильного лечения.

    Диагностика

    Опытный офтальмолог способен легко определить степень тромбоза. Диагностика заболевания заключается в опросе пациента и проведении специфических обследований. Врач выясняет, когда начались изменения в зрительных функциях, какие лекарственные принимает пациент, существуют ли определенные заболевания у человека.

    После проведения опроса и сбора информации назначаются исследования с использованием специальных методик:

    • Визометрия. Метод предполагает изучение остроты зрения. При ишемической форме тромбоза острота превышает 0,1, при неишемической – ниже данного показателя.
    • Тонометрия. Во время исследования измеряют давление в глазном яблоке. Показатели снимают в течение суток. В больном органе цифры будут на 2-3 мм рт. ст. ниже, чем в здоровом.
    • Периметрия. Способ, помогающий определить сужение поля зрения (скотому). При тромбозах подобное явление отмечается в области пораженной сетчатки. Плотность скотомы различается при разной массе кровоизлияния и присутствия фокусов ишемии.
    • Микропериметрия. Метод используется для определения реакции на свет определенных частей сетчатки, что позволяет точно обозначить область поражения.
    • Биомикроскопия. Позволяет увидеть признаки тромбоза: измельчание передней камеры глаза, взвесь крови в стекловидном теле, отсутствие содружественной реакции зрачков при освещении больного глаза.
    • Оптическая когерентная томография. Исследование при помощи сканирующего луча помогает определить структуру, размеры отечности и особенности течения заболевания. Способ используется для оценки эффективности лечения.
    • Флюоресцентная ангиография (ФАГ). Эффективная методика, при помощи которой определяется тип тромбоэмболии, степень патологического процесса, области поражения, период начала появления болезни. Метод нередко применяется на первом обследовании, помогает определить наличие тромбоза, если другие способы не помогли.

    После подтверждения диагноза назначается подходящее лечение, направленное на устранение причин и симптомов тромбоза, восстановление зрительной функции.

    Самостоятельное определение заболевания на ранней стадии невозможно.

    Симптоматика проявляется минимально, люди часто не обращают внимание на незначительное нарушение зрения. Интенсивные признаки отмечаются при серьезном течение болезни, когда человек уже плохо видит.

    Профилактический осмотр по офтальмологии требуется проходить не реже одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещение медицинского специалиста поможет не пропустить начало заболевания и вовремя подобрать терапию.

    Принципы лечения

    Лечение тромбоза зависит от степени тяжести заболевания. При неосложненных видах достаточно использования лекарственных препаратов.

    Осложненные формы тромбоза потребуют хирургического вмешательства. Выбор метода лечения остается за врачом.

    Консервативное лечение

    Использование медикаментов способствует восстановлению нормального кровообращения в глазном яблоке и зрительных функций.

    Врач подберет лекарства, исходя из степени тромбоза и состояния пациента. Перед лечением больной обязан сообщить доктору о принимаемых лекарствах.

    Медикаменты, которые применяются в терапии:

    • Лекарства, понижающие давление. Это могут быть таблетки – Нефедипин, Фенигидин. Раствор препарата Дибазол вводят через вену, для внутримышечного введения используют Лазикс. Снизить давление в глазах поможет средство Тимолол.
    • Нормализовать кровоток возможно при применении препаратов-фибринолитиков. Препарат Плазминоген вводят в подглазное пространство на протяжении двух недель.
    • Чтобы избежать рецидивов заболевания, пациенту могут назначить Ацетилсалициловую кислоту. Прием осуществляют под контролем врача для наблюдения за свертываемостью крови.
    • Специальные гормональные препараты используют для уменьшения отечности и воспалительных процессов. Нередко с подобной целью используют Дексаметазон – вводят под глазное яблоко, либо в виде капельниц.
    • При наличии болезненных ощущений применяют анальгетики.
    • Обязательно назначаются комплексы витаминов, основное внимание уделяется аскорбиновой кислоте и витаминам группы В.

    Все лекарственные средства назначаются врачом. Самостоятельный выбор медикаментов способен привести к обострению процесса и серьезным негативным последствиям.

    Хирургические способы

    Даже после удачного медикаментозного лечения пациенту рекомендуется провести лазерную коагуляцию сетчатки. Операция выполняется под местным наркозом в амбулаторных условиях. Ее длительность составляет не более получаса.

    Выполняется она квалифицированным врачом-офтальмологом. При оперативном вмешательстве на тромб оказывается воздействие лазером, в результате чего он рассасывается. Итогом становится восстановление нормального кровотока в сосудах глазного яблока.

    Операция имеет некоторые противопоказания:

    • Отслойка сетчатки.
    • Наличие катаракты.
    • В глазном дне диагностируются кровоизлияния.
    • Пониженная прозрачность сред глаза.

    Возможные последствия

    В 10 % всех случаев тромбоза сосудов возможна полная потеря зрения. Данное осложнение нередко возникает в результате ишемии всей центральной вены и атрофии зрительного нерва.

    Недостаточное кровоснабжение приводит к появлению других осложнений после тромбоза:

    • Атрофические изменения нерва.
    • Повторные макулярные отеки.
    • Вторичная глаукома.

    Не исключено появление скотомы – области сетчатой оболочки глазного яблока с измененной либо выпавшей остротой зрительной функции.

    Прогноз

    При правильном и вовремя начатом лечении, зрение может восстановиться полностью. Неполное его восстановление либо потеря диагностируются в 10% всех случаев заболевания.

    Для быстрого восстановления после тромбоза сосудов глаза рекомендуется ограничить физические нагрузки, не совершать резких движений, глаза прикрывать солнцезащитными очками, держать под контролем давление.

    Необходимо отказаться от долгого просмотра телевизора и работы за компьютером.

    Профилактика повторных тромбозов

    Избежать рецидивов заболевания возможно при соблюдении профилактических мер:

    • Следить за показателями давления.
    • Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, прием назначенных медикаментов.
    • Болезни эндокринной системы требуют внимательного отношения и лечения.
    • Обязательно посещение офтальмолога раз в полгода.

    Для профилактики допустимо выполнять некоторые упражнения, помогающие улучшить зрение.

    Хорошо влияют на состояние глаз компрессы из чайной заварки, травяных настоев, огуречного сока. В настое любого элемента смачивают марлю и кладут ее на веки на половину часа. Повторяют данную процедуру на протяжении 14 суток, делают перерыв на такое же количество времени и выполняют повторно. Рекомендуется употреблять настои из цветочков боярышника, листьев мяты, мелиссы, шалфея, заваренные в виде чая.

    infoserdce.com

    Лечение тромбоз глаза

    Тромбоз центральной вены сетчатки глаза — острое состояние, при котором частично или полностью закупоривается сосуд. Почему возникает патология? Как она проявляется? Как диагностируется и можно ли вылечить? Об этом рассказывается далее в статье.

    Что это такое

    Тромбоз цвс – это нарушение проходимости кровеносного сосуда. Заболевание быстро прогрессирует, чаще развивается вторичным на фоне имеющихся осложнений иных заболеваний.

    Закупорка на определенном участке зрительного аппарата провоцирует обратные забросы крови в капилляры и повышение кровяного давления у пациентов.

    Степень снижения качества видимого в полном объеме зависит от того, какая именно часть вены поражена. Если закупоривается боковая вена — врачам медленно, но удается частично или полностью восстановить функции зрительного аппарата.

    В случае закупорки центральной — прогноз наиболее неблагоприятный.

    Орган атрофируется. Сетчатка подвергается дегенеративным изменениям.

    Чаще цвс развивается у пожилых людей, провоцирует нарушение процесса кровообращения, снижение функций органа.

    При первых появлениях неприятных симптомов стоит обращаться к врачам, проходить диагностику и предложенное лечение.

    Классификация

    Заболевание по видам разделяют на:

    • неишемическое, при котором окклюзия – частичная, нет кровоизлияния и поражена лишь незначительная часть кровотока;
    • ишемическое с полной окклюзией, обширным кровоизлиянием и большими очагами поражения.

    Заболевание протекает поэтапно:

    1. Претромбозное состояние. Вены постепенно расширяются, появляется небольшой застой.
    2. Кровообращение нарушено, сосудистые стенки напряжены, появляется желтое пятно на цвс и сильнейшее кровоизлияние. Диск зрительного нерва приобретает нечеткие границы.
    3. Самый тяжелый этап, когда начинает прогрессировать ишемический вид болезни.

    Почему возникает и группы риска

    Предшествовать развитию может:

    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • грипп, отит с инфицированием околоносовых пазух, ротовой полости;
    • скачки АД;
    • высокое внутриглазное давление или оказание давления на глазное яблоко извне, например, опухолевидным телом.

    Группу риска составляют люди:

    • ведущие пассивный образ жизни;
    • страдающие ожирением, сердечно-сосудистыми болезнями, сбоем функции желез внутренней секреции.

    Вызывает нарушение окклюзии артериальная гипертензия, глаукома, катаракта при устойчивых показателях высокого кровяного глазного давления.

    Тромбоз глаза – закупоривание вены верхней височной или нижней ветки сосуда. Это и есть основная причина нарушения.

    Как развивается

    Закупорка органа отличается скоротечным течением. Если в патологию вовлечена центральная окклюзия, то поражению подлежит сразу 2/3 части цвс.

    Начинают проявляться обширные кровоизлияния. Зрение и цветовосприятие могут ухудшаться за считанные часы.

    В случае вовлечения в процесс окклюзии на периферии острота картинки снижается незначительно. Однако у больных начинают появляться темные пятна и туманы, расплывчатость предметов.

    При частичной окклюзии на ранних порах симптомы могут вовсе отсутствовать и проявляются лишь при явном сужении просвета на 80-90%.

    Зрение при развитии болезни ухудшается медленно. Это единственный симптом на раннем этапе, отследить который сложно.

    Только по мере прогрессирования резко ухудшается общее самочувствие пациентов.

    Особые жалобы у пациентов отсутствуют на стадии претромбоза, когда лишь периодически затуманивается обзор, снижается острота.

    В пик прогрессирования болезни макулярная область начинает отекать. Границы диска зрительного нерва становятся нечеткими. Стекловидное тело подлежит кровоизлиянию.

    У больных частично выпадают поля зрения, появляются темные круги перед глазами.

    Справка! Симптомы становятся заметными на стадии прогрессирования, когда разрушительный процесс цвс достигнет определенного уровня. При невовлечении в патологию область макулы — признаки могут долгое время вовсе отсутствовать. Выявляет заболевание смециалист-офтальмолог при плановом осмотре.

    Опасно то, что люди часто игнорируют незначительный спад зрения и не обращаются к врачам. А между тем при неполном тромбозе зрительные функции постепенно угасают, нарушаются.

    Дегенеративные процессы могут стать необратимыми.

    Чем опасен

    Если не проводить лечение своевременно, то при тромбе в глазу последствия:

    • атрофия глазного нерва;
    • глаукома;
    • фиброз макулярный с образованием мембраны на фоне скопления коллагена, который снижает качество картинки.

    Заболевание принимает рецидивирующее течение при сильнейшем отеке макулы, патологическом видоизменении глазного дна. На первый взгляд безобидное опухание, отечность и периодическое появление темных кругов выливается в итоге в серьезнейшие последствия.

    Начинают развиваться дегенеративные процессы. Возможны проявления иридоциклита, увеита.

    При нарушении функционирования кровеносных сосудов может произойти частичная или полная утрата зрения.

    Заметка! Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей практически во всех случаях считается экстренным состоянием, когда решение о лечении должно приниматься незамедлительно. Это повысит шансы на сохранение функций органа при венозном сужении, позволит избежать полной слепоты при поражении центральной артерии.

    Признаки заболевания

    Симптомы в полной мере зависят от степени окклюзии или участка локализации тромба. При тромбозе в патологию вовлечена практически 3-я часть сетчатки.

    Распространенные проявления болезни:

    • расплывчатые черные пятня, туман перед взглядом;
    • искажение восприятия цветов, видимости и очертания предметов;
    • слезотечение;
    • светобоязнь.

    В большинстве случаев на раннем этапе пациенты не жалуются на плохое зрение.

    Основные симптомы тромбоза сосудов сетчатки глаза явно выражены при полной окклюзии, перекрытии просвета на 96-98%.

    Хотя это редкое явление. Обычно наблюдается частичная окклюзия с сужением просвета на 60-70%.

    Когда и к кому необходимо обратиться

    Проведением диагностических мероприятий, назначением лечения занимается врач-окулист. При его отсутствии можно в первую очередь посетить терапевта, который по показаниям перенаправит для консультации к эндокринологу, невропатологу, кардиологу.

    Обращаться к врачам необходимо, если наблюдается:

    • частичное выпадение поля обзора;
    • появление черных мушек или кругов в ночные, утренние часы;
    • частые головокружения, головные боли;
    • прищуривание;
    • нарушение видимости предметов перед собой;
    • обширные кровоизлияния;
    • снижение остроты зрения.

    С возрастом сосуды у людей неизбежно изнашиваются.

    Стрессы и расстройства психики лишь усугубляют ситуацию: провоцируют их сужение и спазмы, хрупкость и снижение их эластичности, тромбообразование.

    Диагностика

    Опытный врач быстро без труда ставит диагноз, как только проведет визуальный осмотр глазного дна с помощью линзы Гольдмана.

    При сомнениях же перенаправляет на следующие офтальмологические процедуры:

    1. Визометрия для выявления степени отклонения от нормы.
    2. Периметрия с целью распознавания границ поля зрения того пространства, если сфокусировать взгляд в одной точке.
    3. Офтальмоскопия на определение видоизменений сосудов, степень кровоизлияния и общего состояния.
    4. Биомикроскопия для визуализации стекловидного тела, определения степени его помутнения.
    5. Флуоресцентная ангиография, позволяющая установить точный диагноз.

    Обязательно констатируются показатели артериального давления, т.е. проводится ЭКГ.

    Методы лечения

    Для понимания того, как лечить тромбоз глаза, сто ответить — поэтапно. Врачи принимают меры по:

    • восстановлению кровотока на травмированном сосудистом участке;
    • снижению отеков;
    • устранению кровоизлияний;
    • нормализации микроциркуляции крови в области цвс.

    Атрофические процессы развиваются быстро, поэтому после постановки диагноза сразу же должна проводиться консервативная терапия, чтобы:

    • поспособствовать рассасыванию геморрагий на веках;
    • подпитать и улучшить трофику главных компонентов зрительного аппарата;
    • снять отечность.

    Медикаментозно

    Назначаемые медикаменты:

    • препараты для растворения тромба;
    • коагулянты прямого действия;
    • гормональные препараты для снятия воспаления и отечности цвс;
    • антиагреганты, улучшающие циркуляцию крови;
    • витамины, минеральные биодобавки с целью повышения иммунитета.

    Нарушение требует комплексного подхода к проведению терапии.

    При возникновении гипоксии сосудистой стенки назначаются препараты с внутривенным капельным введением или глюкокортикостероиды с введением при отеках.

    Для снятия воспаления и боли показаны инъекции противовоспалительных препаратов.

    Народные методы

    Лечение народными средствами при тромбозе глаза поможет значительно улучшить кровообращение, снизить артериальное давление. Готовятся настои, отвары, чаи из целебных трав, растений. Предотвратить кровоизлияние, укрепить стенки помогают мед, перга.

    Если макулярный отек после проведенного лечения продолжает увеличиваться, то единственно верное решение — проведение лазерной коагуляции с отделением центральной зоны от пораженной.

    Прогнозы

    Если начинать лечить заболевание своевременно, то прогнозы положительные. Для закрепления результата врачи проводят лазерную коагуляцию сетчатки спустя 2 месяца после лечения медикаментами. Это дает возможность снизить вероятность рецидивов.

    Особенно сложно людям, входящим в группу риска. При гипертонии и сахарном диабете важно отслеживать показатели артериального давления, уровень глюкозы в крови. Периодически обращаться к врачам для проведения обследования.

    Патология развивается молниеносно. Предупредить его развитие невозможно, поэтому меры профилактики не предусмотрены.

    Нарушение вызывает необратимые изменения: снижает качество видимого, провоцирует атрофию зрительного нерва и полную слепоту. Если нейроны сетчатки начнут испытывать кислородное голодание — вряд ли уже можно будет исправить ситуацию медикаментами или даже операцией.

    На исход развития заболевания в полной мере влияет время. Только своевременно проведенная диагностика и правильное лечение помогут избежать пациентов развития катаракты, частичной или полной утраты зрения.

    Познавательное видео: Тромбоз вен сетчатки глаза

    Источник: https://venaprof.ru/tromboz-tsentralnoy-veny-setchatki-glaza/

    Тромбоз вен и артерий сетчатки глаза: стадии развития

    Тромбоз сосудов глаза – состояние, для которого характерно формирование закупорки центрального сосуда сетчатки или его ветвей. В результате нарушается кровообращение, начинаются застойные процессы. Тромбоз сетчатки глаза в настоящее время является одной из причин прогрессирующей потери зрения. В большинстве случаев болезнь поражает пожилых людей, однако возможно развитие патологии в любом возрасте.

    Тромбоз глаза. Что это?

    Тромбоз центральной артерии сетчатки – острое нарушение кровотока по ретинальной артерии или ее ветвям, приводящее к развитию ишемии. Именно это состояние имеет стремительное развитие и представляет опасность для зрительной функции.

    При закупорке центральной вены сетчатки и ее ответвлений нарушается отток крови. Переполненность сосудов избыточным количеством крови провоцирует их перерастяжение и деформацию. Стенка утолщается, становится плотнее. Кровоток замедляется, в сосуде формируется тромб.

    В результате застоя крови повышается проницаемость сосудистой стенки, это способствует формированию обратного тока крови в капилляры и дальнейший выход ее в ткани, окружающие сосуд. Внутриглазное давление повышается, в результате может произойти кровоизлияние, формируется отек. Более чем в 80% случаев закупорка происходит в верхневисочной ветви центральной вены сетчатки.

    Тромбоз вен сетчатки подразделяется на:

    • ишемическая — отмечается значительное нарушение кровообращения, зрительная функция нарушена, на сетчатке обнаруживаются кровоизлияния, ткань отечна, требуется незамедлительное лечение;
    • неишемический – поражение сетчатки менее выражено, острота зрения снижена или остается на прежнем уровне.

    Причины развития

    Тромбоз глаза редко формируется как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием развития сопутствующей патологии. Среди основных причин развития заболевания:

    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • системный васкулит;
    • нарушение свертывающей системы крови;
    • гипертоническая болезнь;
    • тиреотоксикоз;
    • инфекционные процессы в полости рта и пазухах носа;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • внутриглазные новообразования.

    Особенно часто тромбоз ЦВС формируется при резких изменениях концентрации глюкозы, а также при перепадах артериального давления. Кроме того, можно выделить факторы, наличие которых создает предрасположенность к патологии:

    • лишний вес;
    • возраст;
    • эндокринные болезни, прием гормональных препаратов;
    • неактивный образ жизни.

    Стадии развития

    Тромбоз ЦВС и ее ветвей проходит несколько стадий в своем развитии:

    • 1 стадия (претромбоз): начинаются застойные процессы, вены становятся темными, расширенными, формируются артериовенозные перекресты и извитости, отмечается замедление кровотока, возникают небольшие кровоизлияния, периодически затуманивается зрение;
    • 2 стадия (тромбоз): сосудистые стенки напряжены, формируются обширные кровоизлияния в сетчатке, стекловидном тело, проницаемость повышена, отмечается отечность по ходу вены, формируется тромбоз, пациент жалуется на ухудшение зрения, пропадание поля видимости в местах поражения;
    • 3 стадия (посттромботическая ретинопатия): наступает через 1-2 месяца после тромбоза, кровоизлияния рассасываются, начинается атрофия и дегенеративные изменения в сетчатке, зрение восстанавливается, но не до начального уровня, новые сосуды разрастаются, причем даже в тех местах, где их не должно быть, это создает повышенный риск повторного тромбоза вен сетчатки.

    Симптомы

    На ранних этапах развития болезни большинство пациентов не отмечает выраженного нарушения зрительной функции. Редко могут появляться затуманенность и небольшое снижение остроты зрения. Наибольшая выраженность симптомов наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Это связано с тем, что во время сна усиливаются все застойные процессы. Интенсивные симптомы начинаются при закупорке более 70% просвета сосуда.

    Симптоматика определяется расположением тромба и степенью стеноза сосуда. При закупорке центральной вены повреждается не менее 75 % сетчатки. Возникают множественные кровоизлияния, зрение ухудшается, нарушается цветоощущение.

    При закупорке ответвления центральной вены функции нарушаются медленно, зачастую такие изменения не взывают тревоги у пациента. В поле зрения обнаруживаются расплывчатые темные пятна, зрение затуманено.

    Выраженной симптоматикой отличается полная окклюзия центральной вены, при таком состоянии просвет сосуда перекрывается не менее чем на 95%, однако подобное встречается редко.

    Лечение

    Терапевтические мероприятия проводятся в несколько этапов:

    • восстановление кровообращения;
    • снижение отечности сетчатки;
    • ликвидация кровоизлияний при их небольшой площади;
    • восстановление микроциркуляции.

    Консервативная терапия

    Если тромбоз сетчатки диагностирован на начальных стадиях, хороший эффект оказывает медикаментозная терапия:

    • фибринолитики (Фибринолизин) растворяют тромботические массы, вводятся парабульбарно (под глазное яблоко) с помощью шприца, но их использование возможно не позднее чем через 2 часа после начала симптоматики;
    • гормоны (Дексаметазон) снижают отечность, воспаление и болевой синдром, вводятся в область вокруг глаза;
    • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются для профилактики повторного тромбоза;
    • антиагреганты (Аспирин) снижают свертываемость крови;
    • ангиопротекторы (Эмоксипин) восстанавливают структуру и функцию сосудов;
    • гипотензивные средства (Нефидипин) снижают артериальное давление;
    • витаминные комплексы.

    В острой фазе тромбоза ЦВС глаза лечение проводится в офтальмологическом стационаре, далее – в условиях поликлиники, под контролем врача.

    Лечение закупорки центральной артерии сетчатки должно быть начато в первые часы развития патологии, в противном случае восстановление зрения будет невозможно. Неотложная помощь заключается в проведении массажа глазного яблока, это способствует восстановлению кровотока. Для понижения внутриглазного давления используются глазные капли и диуретики.

    Хирургическое лечение

    После проведения курса консервативной терапии проводится лазерная коагуляция сетчатки – прижигание. Цель этой процедуры – разрушение тромба и восстановление нормального кровообращения. Эта операция проводится амбулаторно – госпитализация в стационар не требуется. Процедура безболезненна, она выполняется под местной анестезией и является высокоэффективной. Однако существуют противопоказания:

    • катаракта;
    • отслойка сетчатки;
    • кровоизлияния в глазном дне;
    • низкая прозрачность сред глаза.

    После операции пациент должен ограничить физическую нагрузку, избегать резких движений, носить солнцезащите очки, контролировать давление. Смотреть телевизор и работать за компьютером запрещено.

    Осложнения и прогноз

    Ишемический тромбоз ЦВС может осложняться неоваскулярной глаукомой, рецидивирующим кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, устойчивым понижением остроты зрения.

    Неишемическая форма патологии в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: постепенно улучшается состояние и восстанавливается зрение.

    Однако после выздоровления остается риск рецидива, поэтому людям, перенесшим тромбоз вены сетчатки, следует наблюдаться у офтальмолога в течение 6 месяцев. Периодически они должны проходить обследование.

    При тромбоэмболии ЦАС сетчатки прогноз зависит от своевременности начала лечения. Зрение восстанавливается через 2-3 месяца после лечения, отек снижается, кровоизлияния рассасываются. При несвоевременной терапии или не соблюдения рекомендации возможно развитие осложнений:

    • вторичная глаукома;
    • атрофия зрительного нерва;
    • гемофтальм;
    • дистрофические процессы в сетчатке;
    • рецидивирующие кровоизлияния;
    • оптическая нейорпатия

    Профилактика

    Тромбоз центральной вены сетчатки глаза можно предотвратить. Для этого нужно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование. Снижает риск развития болезни исключение патогенетического фактора:

    • при гипертонической болезни следует принимать средства для нормализации артериального давления;
    • при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы: соблюдать диету, нормализовать вес и принимать рекомендованные эндокринные препараты;
    • при наличии ретинопатия пациенты должны раз в 6 месяцев посещать офтальмолога;
    • эндокринологические заболевания, особенно патология щитовидной железы, также требует коррекции, женщинам следует помнить, что пероральные контрацептивы повышают риск тромбообразования – ими не стоит увлекаться;
    • людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, следует принимать антикоагулянты: например, Аспирин ежедневно.

    В настоящее время разработано большое количество специальные упражнений, которые не только профилактируют ухудшение состояния глаз, но и повышают остроту зрения.

    Тренировка для зрения:

    • 5 раз резко открыть и закрыть глаза, по очереди направлять взгляд влево и вправо, затем вверх и вниз;
    • в течение 2 минут быстро моргать;
    • легко надавливать на закрытое веко в течение пары секунд, повторить 10 раз.

    Помимо выполнения упражнений, важно вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, исключение стрессов необходимы для здоровья организма, в том числе и глаз. Соблюдение диеты является важным компонентом профилактики тромбообразования любой локализации. Хороший эффект дает употребление черники: это могут быть свежие ягоды, замороженные или аптечные препараты.

    Пациентам с предрасполагающими факторами следует понимать, что тромбоз глаза способен привести к необратимым последствиям, которые не сможет ликвидировать никакие препараты и операции. Именно поэтому необходимо проводить профилактику тромбообразования постоянно, вести здоровый образ жизни, при первых симптомах болезни обращаться к врачу.

    Тромбоз артерии сетчатки. Как не потерять зрение

    Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

    Как вылечить тромбоз центральной вены сетчатки глаза

    Тромб может образоваться на любом участке кровеносной сети человека, при этом преимущественно у пожилых людей может развиться тромбоз ЦВС, то есть центральной вены сетчатки глаза.

    Это острое состояние, характеризующееся частичной или полной закупоркой сосуда или его ветвей, что нарушает здоровый процесс кровообращения и вызывает осложнения, вплоть до полной потери зрения.

    Самолечение в этом случае недопустимо, пациенту необходимо обязательно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватной терапии.

    Стадии и симптомы

    Заболевание развивается постепенно и не всегда приводит к полной потере зрения, если лечение начато вовремя. Различают два типа окклюзии (непроходимости) сосудов глаза – неишемическую, при которой острота зрения обычно не падает ниже 0,1, и ишемическую, которая характеризуется обширными кровоизлияниями в сетчатку. Помимо этого, тромбоз вен сетчатки можно разделить на несколько стадий развития.

    Источник: https://varikoznet.ru/tromboz/kak-vylechit-tromboz-central-noy-veny-setchatki-glaza.html

    Тромбоз сетчатки глаза: почему эта болезнь опасна для жизни?

    Тромбоз сетчатки глаза – закупорка одной или нескольких вен сетчатки, которая вызывает нарушения зрения различной степени тяжести. Характерный признак – ухудшение зрения только в одном глазу. Однако существует ряд других симптомов, которые указывают на более серьезные осложнения тромбоза. Методы лечения направлены на улучшение реологических свойств крови и устранение основного заболевания.

    Этиология заболевания

    Тромбоз сетчатки глаза приводит к частичной или полной окклюзии одной или нескольких вен. В зависимости от пораженного сосуда проводится различие между центральной венозной окклюзией и закрытием венозной ветви. Тромбоз вен сетчатки ухудшает зрение в одном глазу. Симптомы часто развиваются в течение нескольких часов или дней и обычно более выражены по утрам.

    Венозный тромбоз является вторым наиболее распространенным сосудистым заболеванием глаз. Частота тромбозов сетчатки глаза увеличивается с возрастом: большинство людей заболевают в возрасте от 50 лет.

    Венозный тромбоз сетчатки вызван образованием тромба, который блокирует кровоток в венозном сосуде. При центральной венозной окклюзии нарушение зрения обычно более выражено. В зависимости от местоположения окклюзии ветвей вены поражаются различные участки сетчатки.

    Считается, что пораженная вена сдавливается (сжимается) близлежащей артерией и изменением ее стенки. Это приводит к замедлению кровотока в вене. Окклюзия вызывает повышенное давление в венозных сегментах выше по течению, что может вызвать разрыв малого сосуда.

    Факторы, которые повышают риск тромбоза:

    • атеросклероз;
    • курение;
    • высокое кровяное давление (гипертония);
    • повышенная концентрация липидов в крови;
    • сахарный диабет;
    • нарушения свертывания крови и глаукома.

    Курение повышает риск тромбоза сетчатки глаза

    Другие относительно распространенные факторы – длительные перелеты и дайвинг. Опасность во время погружения и полета на большие расстояния не возникает из-за повышения или понижения давления, так как глаз представляет собой заполненный жидкостью орган. Проблема в дайвинге иная, чем в дальних рейсах.

    В обоих случаях это может привести к большой потере жидкости в организме, которая затем сохраняется в стране с жарким климатом. В случае дайвинга микропузырьки, возникающие при декомпрессии, могут привести к временным нарушениям кровообращения глаза.

    Также повышенное парциальное давление кислорода сужает сосуды сетчатки. Опять же, это не имеет значения для здорового глаза. При погружении в воду наблюдается значительная потеря жидкости из-за чрезмерного выделения мочи с относительным сгущением крови. Слишком густая кровь – один из основных факторов образования тромбов, которые способны закупорить сосудистые ветви.

    Виды

    В зависимости от того, какие вены заблокированы, выделяют 2 типа венозной окклюзии сетчатки. Если центральная вена сетчатки глаза закупорена, офтальмологи называют это «центральной венозной окклюзией» или «тромбозом центральной вены». В этом случаев нарушается отток крови из всей сетчатки.

    Если меньшие ветви центральной вены заблокированы, это называется «тромбозом ветви вен». В основном это происходит там, где пересекаются артерии и вены. Окклюзия ветвей значительно чаще возникает, чем первая форма заболевания. Она наблюдается в 85% случаев. Окклюзия ветвей вены обычно менее опасна, и потеря зрения слабее и часто ограничивается определенной частью поля зрения.

    Особенности симптоматики

    Симптомы венозной окклюзии сетчатки развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней. Пациенты внезапно замечают темную вуаль перед глазами, другие видят искажение зрения. Наиболее важным симптомом является снижение остроты зрения. Тем не менее выраженные симптомы, как правило, не связаны с самой окклюзией вены, а обусловлены макулярным отеком.

    Тромбоз сетчатки протекает в большинстве случаев безболезненно. По мере прогрессирования заболевания глаз пациент становится слепым. Поскольку симптомы обычно возникают только на одном глазе, врач должен сначала уточнить, является ли заболевание глазным тромбозом или инсультом.

    Проблема с диагнозом состоит в том, что человек в большинстве случаев не испытывает никаких жалоб. Поэтому в случае неясных симптомов всегда следует проходить всестороннее обследование, чтобы исключить серьезные болезни.

    Методы диагностики

    В истории болезни пациенты сообщают об одностороннем плохом зрении, которое часто развивается в течение нескольких часов или дней. Некоторые пациенты сообщают, что испытывают нарушения зрения утром после пробуждения. Боли не возникает.

    Иногда венозная окклюзия может быть симптоматической, даже если поражена только небольшая часть сетчатки. Подозрение на окклюзию сосудов в глазу усиливается, если присутствует какой-либо из перечисленных выше факторов риска.

    Офтальмоскопия – метод диагностики тромбоза сетчатки глаза

    С помощью офтальмоскопии, которая освещает глазное дно, врач может обнаружить, что есть повреждение сетчатки. В глазной клинике могут проводиться более специализированные обследования, такие как флюоресцентная ангиография.

    Способы терапии

    Важно, чтобы тромбоз глаза лечился как можно скорее после постановки диагноза. В течение 6 часов шансы на выздоровление выше среднего. В основном используют разжижающие кровь препараты. Если болезнь уже прогрессировала, хирургическое вмешательство как лечение может быть многообещающим.

    Небольшие порезы, которые делаются непосредственно в сетчатке и головке зрительного нерва, стимулируют кровообращение и могут растворить сгусток крови в глазу. Эта процедура также называется «радиально-оптической аневротомией». Было доказано, что у многих пострадавших может быть достигнуто значительное улучшение зрения.

    Другая хирургическая процедура проводится с помощью лазера. Лазерные технологии помогают эффективно предотвратить разрастание сосудов. Это также сводит к минимуму риск последующего кровоизлияния в стекловидное тело и катаракты.

    С 2011 года существует метод введения имплантата прямо в глаз. Эта терапия также называется «интравитреальной инъекцией» и проводится под местной анестезией. Имплантат поставляет четко определенное количество кортизона в течение длительного периода времени. Этот метод лечения очень эффективен и в большинстве случаев имеет слабые побочные эффекты.

    Профилактические меры

    Хотя все доступные в настоящее время терапевтические подходы эффективны, зрение невозможно полностью восстановить. Это повышает важность минимизации риска развития глазного тромбоза. Каждый человек может внести свой вклад в терапию с помощью простых мер.

    Самые важные элементы профилактики:

    • регулярные упражнения;
    • здоровое питание;
    • воздержание от курения.

    Тема упражнений также очень важна для профилактики тромбозов глаз. Исследование, в котором приняли участие 20 000 человек, показало, что только 4 часа физических упражнений в неделю способствуют улучшению работы кровеносных сосудов. В результате риск заболеваний сердца, кровообращения и сосудов резко снижается. Выносливые виды спорта очень полезны для физического здоровья, потому что высокое кровяное давление и диабет предотвращаются.

    Нарушенный липидный обмен значительно увеличивает риск закупорки артерий, поэтому овощи и фрукты являются важным вкладом в здоровье глаз. В конце концов, артериосклероз, то есть сосудистая кальцификация, считается основным фактором риска тромбоза вен.

    Поэтому важно нормализовать вес и уменьшить жирную пищу.

    Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит много бета-каротина. Он считается предшественником витамина А, который поддерживает здоровье глаз. Недостаток этого витамина может вызвать среди прочего ночную слепоту. Мокровь, брокколи и перец, а также манго и шпинат в ежедневном меню помогают поддерживать здоровое зрение.

    Каротиноиды – зеаксантин и лютеин – также важны для здоровья глаз. Они защищают от вредных ультрафиолетовых лучей. Пациентам рекомендуется есть больше кукурузы, яичного желтка или апельсинового сока. Лютеины содержатся в тыкве, шпинате и зеленом перце. Высокая доля зеаксантина имеется в красном винограде.

    Пациенты из группы риска должны воздерживаться от никотина. Потому что никотин сужает кровеносные сосуды и тем самым способствует развитию атеросклероза. Это приводит к плохой циркуляции крови в сетчатке и, следовательно, ухудшению зрения. Диабетики и люди, страдающие гипертонией, должны воздерживаться от курения в любом случае. Потому что это особенно опасно для мелких сосудов глаз.

    Очевидно, что чем быстрее диагностируется заболевание, тем выше шансы на успешную терапию. В лучшем случае слепоту можно предотвратить при тромбозе глаз. Даже если пациент не замечает каких-либо нарушений зрения в собственном теле, патологические изменения в глазу или на сетчатке могут уже иметь место. Поэтому имеет смысл регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Таким образом, опасное повышение внутриглазного давления может быть обнаружено как можно раньше.

    Даже если в себе обнаруживаются только минимальные нарушения зрения, которые никак не влияют на повседневную жизнь, следует обратиться к врачу. Потому что тогда уже можно выявить прогрессирующее изменение сетчатки, которое рано или поздно приведет к тромбозу в глазу.

    Высокое кровяное давление является основным фактором развития венозной окклюзии сетчатки – проблема, которая затрагивает курильщиков и людей с диабетом. Контролируя свое кровяное давление, можно предотвратить заболевания глаз.

    Повышенный уровень холестерина или мочевой кислоты в крови увеличивает риск тромбоза сетчатки. Изменение образа жизни или терапии может оказать положительное влияние на глаза. Также, как упоминалось выше, следует регулярно проходить обследования у офтальмолога.

    Источник: https://health-post.ru/tromboz-setchatki-01/

    Тромбоз центральной вены сетчатки глаза

    Тромбоз вен сетчатки — нарушение кровообращения в важнейших сосудах глаза — центральной вене сетчатки (ЦВС) и её ветвях. Это наиболее частая причина слабости зрения или даже слепоты. Из ста тысяч человек у двухсот наблюдается эта патология. Лишь в 30% встречается тромбоз ветви центральной вены, а чаше поражению подвергается сама вена.

    Причины

    Как правило, тромбоз сетчатки глаза чаше всего возникает у людей преклонного возраста на фоне заболеваний:

    • атеросклероза;
    • гипертонии;
    • сахарного диабета;
    • воспалительных и разрушительных процессов стенок сосудов (васкулит);
    • различных нарушений, влияющих на свёртываемость крови.

    Возможные причины тромбоза цвс глаза:

    • осложнение после вирусных и инфекционных заболеваний;
    • повышенное давление внутри глаза;
    • отёчность зрительного нерва;
    • опухоль внутри глаза;
    • аутоиммунная офтальмопатия.

    В зоне риска находятся пациенты:

    • страдающие ожирением;
    • с заболеваниями щитовидной железы;
    • ведущие малоподвижный образ жизни;
    • злоупотребляющие алкоголем.

    Разновидности

    Тромбоз различают:

    • по степеням изменений сетчатки;
    • по стадиям развития.

    Степени

    В первом случае патология подразделяется на:

    • не ишемический — мало выраженное поражение сетчатки, практически не влияющее на зрение;
    • ишемический тромбоз — серьёзное нарушение кровотока, сильное поражение сосудов сетчатки глаза, обширные кровоизлияния, при этом значительно снижается острота зрения, высок риск полной его потери.

    Степень ишемии напрямую влияет на уровень зрения.

    Медикаментозные препараты

    Применение медикаментов направлено на следующие действия:

    • растворение кровоизлияний;
    • восстановление кровообращения;
    • нормализация питания сетчатки;
    • снижение отёчности.

    Используется следующие средства:

    • Антигипертензивные (гипотензивные) — снижают артериальное давление, уменьшают отёчность сетчатки (внутривенные инъекции «Дибазола», «Папаверина», пероральные таблетки — «Лизорил», глазные капли — «Арутимол», «Тимолол»);
    • Фибринолитические средства — способствуют рассасыванию тромбов, восстанавливают кровообращение (ежедневные глазные инъекции «Плазминогена», «Фибринолизина» по 0,5 миллилитров в течение двух недель);
    • Антитромботические (антикоагулянты) средства — применяют после курса фибрионалитиков, для препятствования закупорок сосуда. Используют антикоагулянт прямого действия «Гепарин» в комплексе инъекции внутримышечно и в область нижнего века, курс — неделя;
    • Антиагрегантные средства — для предотвращения повторения заболевания: таблетки «Аспирин», «Плавикс»;
    • Гормональные средства — служат для снятия воспаления и отёчности. Вводят в течение недели инъекциями в нижнее веко препаратов, содержащих активное вещество дексаметазон;
    • Витамины — группы C и B.

    Лечение дома

    Важно понимать, что полноценно вылечить тромбоз глаза народными средствами невозможно. Они служат скорее для профилактики этого заболевания. При появлении первых же подозрений обязательно обращайтесь к квалифицированному специалисту.

    Сюда относятся следующие варианты:

    Капли

    • Взять двадцать грамм травы, например: тмина, цветков василька или листьев подорожника, настоять на двухсот граммах кипятка, процедить. Закапывать пять раз в сутки в течении всего курса лечения.
    • Взять клевер, мокрицу, отжать сок и закапывать его.

    Возможны противопоказания при индивидуальной непереносимости компонентов.

    Компрессы

    Компрессы изготавливают из чайной заварки, сока огурца, а также настоев из травы. Двадцать грамм любого ингредиента заливают кипятком, настаивают в течение часа. Смесь в марле кладут на веки, держат от половины часа до пятидесяти минут. Процедура проводится в течение двух недель, затем после перерыва в четырнадцать дней, курс повторяется.

    Настои, отвары

    Хорошо применять настои из следующих растений:

    • цветков боярышника;
    • шалфея;
    • листьев мяты;
    • мелиссы;
    • корня девясила и других.

    Их можно заваривать в качестве чая, либо настоять отвар в термосе, или в течение десяти дней приготовить настойку на водке.

    Гимнастика и массаж

    Есть много вариантов гимнастики для глаз, вот некоторые из них;

    • С напряжением открыть и закрыть глаза (пять раз); посмотреть вправо, влево, вверх, вниз (по пять раз).
    • В течение двух минут интенсивно моргать.
    • Массаж легким надавливанием глазного яблока в течение двух секунд. Повторять до десяти раз.

    Лазерная операция

    Лечение лазером (лазерная коагуляция) имеет большой эффект, применяется она после терапевтического лечения медикаментами, в случае если заболевание имеет ишемический характер и применение препаратов фармацевтики не оказывает заметных результатов.

    Вмешательство основано на воздействие лазера на тромб, с целью его рассасывания и вследствие этого нормализации кровотока в сетчатки.

    Тромбоз глаза сосудов: симптомы и лечение

    В статье рассмотрены главные особенности офтальмологического заболевания, причины его развития, характерные симптоматические проявления тромбоза, а также современные способы лечения с целью восстановления зрения и предотвращения возможных последствий и осложнений.

    В современной медицине тромбоз глаза сосудов рассматривается в качестве болезни органа зрения, которая связана с нарушенным кровообращением центральной вены или определенных ее ветвей.

    Довольно нередкими случаями окклюзии артерий и вен сетчатки оказываются серьезной проблемой по причине стремительного развития и характера возможных последствий. Следует подчеркнуть, что запущенная форма данной проблемы может спровоцировать развитие полной слепоты. В большинстве случаев заболевание имеет «возрастную» природу, поскольку развивается в сопутствии других болезней, возникающих с возрастом.

    Патология может быть опасной

    Несмотря на это, в последнее время развитие тромбоза артерий глаз характерно и для молодых людей. В данном случае заболевание может быть связано с различными инфекционными раздражителями. Кроме того, лечебная инструкция сообщает и о целом ряде других распространенных причин вышеуказанной офтальмологической патологии.

    Какими симптомами сопровождается патология?

    Характерной особенностью заболевания является безболезненность. У пациента наблюдается постепенное снижение зрения без каких-либо видимых причин. Довольно часто врач диагностирует в данном случае дефекты (слепые участки) в поле зрения.

    В большинстве случаев проблема диагностируется врачом при очередном осмотре в профилактических целях, поскольку пациенту очень сложно самостоятельно заподозрить столь серьезную патологию. Именно по этой причине врачи рекомендуют регулярно посещать офтальмологические осмотры, внимательно относиться к зрению и в случае возникновения малейших подозрений обращаться за помощью к специалисту (например, начинаются искажаться предметы или появляется затуманивание).

    При этом стоит подчеркнуть, что симптомы могут накапливаться в течение нескольких дней и даже месяцев, поэтому человеку довольно трудно почувствовать резкое ухудшение зрения.

    Главные особенности заболевания

    Тромбоз сосудов сетчатки глаза связан с окклюзией или закупоркой одного из сосудов или ветви из-за кровяного сгустка. В таком случае ток крови направляется в обратную сторону, поэтому она попадает в капилляры.

    Вследствие обратного тока крови давление оказывается повышенным, в результате чего повышается риск кровоизлияния в сетчатку, прогрессирования отека и возникновения гипоксии.(когда не хватает кислорода для нормального функционирования)

    Игнорирование первых симптомов или нежелание немедленно приступить к лечению может привести к развитию глаукомы.

    Последствия тромбоза бывают также различными: видео в этой статье свидетельствует о том, что пораженный участок оказывает наибольшее влияние на нарушения зрения у пациента. Так, закупорка ветви вены сетчатки позволяет врачу оставаться более оптимистичным в прогнозам: с помощью постепенного рассасывания кровоизлияния в сетчатку зрение может постепенно улучшаться.

    Кровоизлияние в капилляры

    В тоже время образование тромба собственно в v. centralis retina оказывается намного более серьезным. Это связано с вовлечением части сетчатой оболочки, которая называется в медицине макулой.

    В таком случае прогноз носит более неблагоприятный характер, поскольку возможность восстановить зрение существенно снижается к минимальным шансам. Немаловажную роль в подобных клинических случаях играют степень, а также запущенность болезни, от которых и зависит назначаемое лечение.

    Как бороться с проблемой?

    Одной из главных особенностей формирующегося в сосудах глаза тромба является возможность его растворения в течение первых пяти минут после образования. Именно поэтому лечение заболевания не состоит в использовании препаратов для рассасывания или ферментной обработки кровяного новообразования.

    Данная особенность связана с ее недостаточной эффективностью из-за упущенного времени формирования сгустка из крови (см. также Лопаются сосуды в глазах: почему так происходит?).

    Необходимо обратить внимание на то, что современные методы борьбы с тромбообразованием в сосудах глаз ориентированы на лечение не самой болезни, как таковой, а ее возможных осложнений. С этой целью врачами проводится предварительная диагностика для определения степени, которая, в свою очередь, связана с непосредственной локализацией и запущенностью тромба.

    Диагностическое исследование

    Довольно распространенным осложнением считается кровоизлияние в стекловидное тело. В большинстве случаев цена такого лечения будет существенно выше, поскольку пациент нуждается в операции с целью удалить свернувшуюся кровь. Данное хирургическое вмешательство называется в современной медицине витрэктомией.

    Не менее эффективной считается лазерная коагуляция сетчатки, которая широко применяется с целью предотвращения формирования новообразованных сосудов, локализирующихся на сетчатке глаза, а также на радужной оболочке.

    Результат проведенной операции заключается в улучшении обмена веществ в сетчатке. Таким образом, можно предупредить развитие такого серьезного осложнения, как глаукома.

    Глаукома — одно из осложнений

    Кроме хирургического вмешательства, комплексная терапия, позволяющая восстановить проходимость сосудов, нормализировать гомеостаз и лизис тромба, заключается в приема трех видов медикаментозных препаратов, среди которых:

    • антиагреганты;
    • антикоагулянты;
    • тромболитические средства.

    Благодаря длительному лечению последствия кровоизлияния и отека сетчатки удается вылечить. В среднем лечение длится около нескольких месяцев, после чего зрение пациента восстанавливается (см. также Воспаление сосудов глаза: причины и лечение).

    Использование лазера объясняется наличием ишемических участком сетчатки, а также в том случае, если постоянно развиваются новообразованные сосуды, провоцирующие регулярные кровоизлияния. С помощью инъекций луцентиса рост таких сосудов прекращается, вследствие чего уменьшается отечность макулы.

    Особенности лечения поражения крупных сосудов

    В современной медицине окклюзия в центральной вене бывает двух типов. Что касается ишемического типа, то он состоит в тяжелом нарушении кровотока, когда сильно снижается острота зрения.

    Из-за риска возникновения осложнений больной обязан проходить частые контрольные осмотры в течение первых трех месяцев лечения.

    Ишемический тип поражения

    Неишемический тромбоз характеризуется не такими выраженными изменениями сетчатки и достаточно высокой остротой зрения. Повторные осмотры в данном случае проводятся регулярно через один, три, шесть и двенадцать месяцев.

    После осуществленной комплексной диагностики врач назначает соответствующее лечение и, при необходимости, операцию. Для борьбы с кровоизлияниями эффективно себя показывают инъекции гемазы и стрептокиназы.

    Для улучшения кровоснабжения используются капли, которые способны снизить внутриглазное давление. Дексаметазон и дипроспан помогает уменьшить отечность сетчатки. В тоже время с помощью инъекций озурдекса или луцентиса удается остановить образование сосудов, провоцирующих отек и кровоизлияния.

    Осложнения

    Кроме игнорирования заболевания, способного привести к развитию более серьезных проблем со зрением, побочными эффектами отличается в редких случаях и лечение тромбоза. Это может быть связано с индивидуальной реакцией организма пациента и его неспособность переносить определенные медикаменты.

    Например, фибринолитики могут быть причиной кровотечений, а проведение лазерной коагуляции — экссудативной отслойки сетчатки и кровоизлияния.

    Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/tromboz-glaza-sosudov-318

    Тромбоз сетчатки глаза: причины, диагностика, лечение

    Тромбоз вен сетчатки — частая причина потери зрения вследствие возрастных изменений и хронических патологий. Обязательным после 40 лет является посещение офтальмолога с тщательной офтальмоскопией (осмотром глазного дна). Зачастую врачи констатируют необратимость процесса. Следует следить за своим зрением, чтобы вовремя распознать беду.

    Увы, сейчас офтальмологи нередко констатируют тромбоз сетчатки глаза. Причем данное явление за последние 5 лет значительно помолодело — сосуды глаз находятся в «плачевном» состоянии не только у пожилых людей.

    В первую очередь этого состояния следует опасаться страдающим сахарным диабетом и гипертонией, а также людям с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением).

    Причины возникновения

    Тромбоз сосудов сетчатки — всегда последствие давно имеющейся хронической патологии глаза и/или системных терапевтических заболеваний.

    Факторы риска и заболевания-предшественники тромбоза сетчатки:

    • Атеросклероз. Отложение «вредных» липидов во внутренней оболочке (интиме) сосудов приводит к повреждению их стенки. В ответ на это возникает воспаление, которое провоцирует миграцию факторов свертывания к очагу повреждения и повышенное тромбообразование.
    • Сахарный диабет. Это заболевание не только усугубляет течение атеросклероза, но и способствует ломкости и патологической извитости сосудов. Есть даже термин «диабетическая ретинопатия» — патологические изменения сосудов сетчатки в результате повреждения структурно измененными гликозилированными (насыщенными сахарами) белками.
    • Артериальная гипертензия. Людям с высоким давлением следует особенно опасаться тромбоза сосудов сетчатки. Из-за гипертонии повреждаются мельчайшие сосуды, нарушается кровоснабжение и ускоряется образование тромбов.
    • Васкулиты — с латинского языка термин буквально переводится как «воспаление сосудов». Возникает как аллергическая реакция или в результате заболеваний соединительной ткани и крови (геморрагический васкулит, системная красная волчанка, склеродермия и т. д.).
    • Пучеглазие вследствие длительного и стойкого тиреотоксикоза. Избыток гормонов щитовидной железы влияет на окологлазничную клетчатку — она начинает расти. Глазное яблоко буквально «выпирает» наружу. Сосуды не успевают за ним — лопаются и тромбируются.
    • Опухоли. Они могут произрастать как из ткани глаза, так и метастазировать из других органов. Иногда частичка опухоли, попавшая в сосуд, перекрывает его просвет. Подробнее о новообразованиях век и глазного яблока →

    Стадии и разновидности тромбоза сетчатки

    Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) может быть двух разновидностей:

    • тромбоз именно центральной вены, по-научному — центральная окклюзия;
    • тромбоз одной или нескольких ветвей центральной вены — периферическая окклюзия.

    Такое деление необходимо для оценки следующих параметров:

    • Площади поражения. При тромбозе ЦВС повреждается большая часть сетчатки, а при наличии тромба в небольшой венуле может пострадать лишь незначительный участок.
    • Тяжести возможных последствий и срочности госпитализации. Тромбоз центральной вены опасен значительной потерей зрения и требует немедленной госпитализации. Тромбоз же периферических вен сетчатки при ранней диагностике и маленькой площади поражения может лечиться даже в амбулаторных условиях.
    • Объема офтальмологической помощи. Лечение при центральной окклюзии будет более оперативным и объемным, нежели при периферической.

    Стадии тромботического процесса в сетчатке

    Развитие заболевания протекает в несколько стадий:

    1. Претромбоз. Характеризуется расширением и извитостью вен, единичными точечными кровоизлияниями. На этой стадии клинических проявлений еще нет, но может появляться периодическое затуманивание перед глазами.
    2. Непосредственно тромбоз. На глазном дне видны многочисленные линейные кровоизлияния, отек желтого пятна на сетчатке глаза, отвечающего за цветовосприятие, нечеткие границы диска зрительного нерва. Отмечается резкое паление остроты зрения и стойкая «пелена» перед глазами.
    3. Посттромботические изменения. На глазном дне видны следы произошедших кровоизлияний и вновь образованные сосуды с тонкими стенками. Острота зрения восстанавливается медленно.

    Клиническая симптоматика и диагностика тромбоза сетчатки

    Симптомы во многом зависят от локализации тромба и степени сужения сосуда (окклюзии).

    Если имеется тромбоз центральной вены сетчатки глаза, повреждается минимум 3/4 сетчатки: будут большие множественные кровоизлияния, быстрое ухудшение зрения и искажение цветовосприятия.

    Если наступил тромбоз ветви центральной вены сетчатки (мелкого ответвляющегося сосуда), острота зрения падает медленно и зачастую не расценивается как тревожный симптом. В поле зрения могут появляться расплывчатые черные пятна или «туман» перед взором.

    Полная окклюзия (перекрытие просвета вены на 95% и более) имеет выраженную клиническую симптоматику. К счастью, встречается редко. Частичная же окклюзия может ярко не проявляться. Манифестация признаков тромбоза начинается при сужении просвета сосуда на 70 и более процентов.

    Тромбоз центральной артерии сетчатки — это всегда ургентное (экстренное) состояние, требующее скорейшей квалифицированной помощи! Если при венозной окклюзии есть шанс сохранить зрение, то при окклюзии ЦАС грозит полная слепота.

    Методы терапии

    Для лечения тромбоза сетчатки используется комплексный подход:

    • Тромб могут растворить Фибринолизин или Плазминоген. Их вводят с помощью шприца под глаз. Единственная оговорка: должно пройти не более 2-х часов от начала клинических проявлений тромбоза.
    • Гепарин в виде инъекций, Варфарин или Клопидогрель — применяются для профилактики дальнейшего тромбообразования и снижения свертываемости крови в мелких сосудах.
    • Улучшить циркуляцию крови и защитить стенки сосудов от возникшей гипоксии способен Трентал. Он вводится внутривенно капельно 2 раза в сутки.
    • Отек сетчатки лечится введением в клетчатку вокруг глаза растворов глюкокортикостеройдов (Преднизолон, Гидрокортизон). При сильной болезненности в глазу противовоспалительные препараты назначают внутривенно.

    Народная терапия

    Помимо традиционной терапии, есть много средств народной медицины. Но они применяются только с профилактической целью. Для поддержания упругости стенки сосудов подойдет отвар крапивы, настойка шалфея, мята во всех разновидностях (настойка, чай, сок). Способствует улучшению зрения лесной мед.

    Отлично помогают в профилактике болезней глаз капли, сделанные из свежевыжатого сока клевера или василька. Берется 1 столовая ложка измельченной травы на стакан кипятка. Смесь настаивается 2 дня, затем процеживается. Капать нужно по 2 капли в каждый глаз минимум 4 раза в день.

    Природные средства, конечно, хороши, но не для экстренной помощи. Они могут притормозить скорость развития патологических изменений. Но при наличии осложнений или сильной запущенности процесса могут спасти только традиционные, подтвержденные наукой методы.

    Поскольку осложнениями тромба в сетчатке это минимум снижение зрения, максимум — атрофия зрительного нерва и полная слепота, важно вовремя распознать симптомы и оказать квалифицированную помощь. Но проще предупредить негативные последствия.

    Меры профилактики

    Тромбоз сетчатки реально предотвратить. Нужно только ежегодно проходить обследования и соблюдать назначения врача. Способы предотвращения тромбоза вен сетчатки зависят от наличия конкретного фактора риска и сопутствующей патологии.

    • При гипертонической болезни нужны средства для нормализации АД. Их много, каждому пациенту подбирается индивидуальная комбинация. Относительно действия конкретных препаратов следует проконсультироваться у кардиолога.
    • При всех видах сахарного диабета основная задача — достижение постоянного нормального уровня глюкозы крови. Это может достигаться диетой, адекватными физическими нагрузками и тщательно подобранными медикаментозными средствами. При диабете 1 типа нужно установить дозировку инсулина, при сахарном диабете 2 типа — разновидность и частоту применения сахароснижающих препаратов.
    • Любые заболевания глаз требуют повышенного внимания. Ни в коем случае нельзя запускать глаукому. Мало того, что она грозит тромбозом сосудов глаза, она же приводит к полному отсутствию бокового зрения. Людям с различного рода ретинопатиями (диабетической или гипертензивной) один раз в полгода необходимо проверяться у офтальмолога.
    • Коррекция уровня гормонов. При избыточной работе щитовидной железы нужны препараты, снижающие уровень тироксина. Женщинам не рекомендуется «увлекаться» оральными контрацептивами — они повышают степень риска образования тромбов.
    • Профилактика повышенной агрегации («слипания») тромбоцитов — ежедневно по 1 таблетке в день принимать Аспирин (ТромбоАСС или Плавикс). Особенно это нужно тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Зрение — особый орган чувств, без которого человек теряет способность к самообслуживанию и нормальной социальной жизни. Пациентам с глазными болезнями следует понимать, что тромбоз сосудов глаз приводит к необратимым изменениям. Никакая операция не вернет и не «воскресит» погибшие в результате кислородного голодания нейроны сетчатки. Лучше начать профилактику тромбоза сетчатки прямо сейчас.

    Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

    Тромбоз глаза: лечение центральной вены сетчатки глаза

    Один из важнейших сосудов в организме человека называют центральной веной сетчатки глаза. В том случае, когда появляется окклюзия, скорость кровообращения становится медленнее, это приводит к появлению сложных последствий. Заболевание чаще всего локализуется в одном глазу, форма недуга, поражающая оба глаза, встречается гораздо реже. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, что такое тромбоз глаза и как бороться с этой неприятностью.

    О недуге

    Тромбоз сетчатки глаза – глазная болезнь, которая спровоцирована проблемами кровотока в ЦВС глаза (центральной вены сетчатки). Тромбоз центральной вены сетчатки глаза имеет ряд аналогичных наименований: ретинопатия и геморрагическая ретинопатия.

    Исходя из того где базируется тромбоз ЦВС, заболевание подразделяется на блокировку центральной вены и на окклюзию височной ветви венозного сосуда. При блокировке ветвей во время болезни поражается лишь периферическая часть сетчатки глазного яблока, которая питалась через поражённую ветвь сосудов.

    А если поражается центральная вена, то страдает большая часть сетчатки глаза, так как в такой ситуации сгусток крови находится возле зрительного нерва. Поэтому симптомы двух видов недуга будут отличаться друг от друга по яркости и степени появления.

    Признаки и диагностика

    Тромбоз сетчатки очень часто появляется без яркой симптоматики. Одним из первых признаков может стать внезапная проблема со зрением. Чаще всего болезнь поражает один глаз и лишь изредка страдают оба.

    Заметить симптоматику болезни на начальном этапе развития практически нельзя. Это может сделать только врач, проведя ряд исследований. Поэтому не пренебрегайте походами к окулисту, особенно если вы попадаете в группу риска.

    На начальной стадии заболевания сетчатка может обладать некоторыми нитевидными излияниями крови, зрение иногда пропадает, может появиться эффект тумана. Такая стадия сопровождается расширением капилляров на глазной сетчатке.

    Последующая стадия характеризуется повреждением центральной артерии глаз, появляется отёчность в макулярной области, излияния крови обретают большую площадь. Артерия становится темнее, а вены напрягаются.

    Иногда за симптомы принимают ощущения боли во время моргания. Чувство в области глаза, что в него попал песок. Люди начинают жаловаться на временное ослепление, слепые зоны и туман перед глазами (пелену).Самый запущенный этап заболевания грозит появлением множества осложнений:

    • глаукома геморрагическая;
    • макулопатия глазной сетчатки;
    • Атрофированный глазной нерв.

    Как только вы заметите какие-либо симптомы, обратитесь в поликлинику, для проведения тщательной диагностики.Для того чтобы поставить диагноз, доктор должен провести такую процедуру, как офтальмоскопия. Этот анализ помогает рассмотреть состояние капилляров на глазном дне и понаблюдать за центральной артерией сетчатки глаза.

    Диагностика определяет уровень поражения сосудистой системы и подтверждает факт отёчности. Для того чтобы получить полную картину заболевания необходимо сдать общий анализ крови и понять имеется ли предрасположенность к появлению тромбов.

    Желательно посетить процедуру томографии сетчатки глаза. Кроме наблюдения у окулиста, необходимо посетить кабинеты кардиолога, невропатолога и терапевта.

    Терапевтическое

    Терапевтическое лечение недуга должно начинаться незамедлительно, так как с каждым днём будет возрастать риск получения тяжёлых последствий для вашего здоровья. Появится необходимость контроля за нагрузками, питанием и образом жизни.

    Не стоит забывать о том, что лечение недуга при помощи народных средств является опасной для здоровья процедурой.

    Медикаментозное

    Этот вид лечения недуга определяется как щадящий. Медикаментозная терапия направлена:

    • ликвидацию отёка;
    • восстановлению кровообращения в венах;
    • устранение излияний крови;
    • снижение риска осложнений.

    Когда недуг диагностирован вовремя и не классифицируется как запущенный, то назначают такие группы препаратов, как:

    • Гормональные препараты. Их действие направлено на снятие отёчности и болевого синдрома. (Дексаметазон).
    • Фибринолитические препараты. Они способны растворить сгустки крови внутри сосудов. (Стрептокиназа).
    • Антиагреганты. Обладают возможностью сокращения риска тромбообразования, разжижают кровь. Улучшают кровообращение в целом и повышают показатели свёртываемости в лучшую сторону. (Индобуфен).
    • Гипотензивные препараты. Понижают давление в артериях. (Дибазол).
    • Ангиопротекторы. Обладают такими свойствами, как восстановление и защита всех основных сосудистых функций. Они повышают тонус вен и капилляров, способствуют улучшению циркуляции потока крови. (Этамзилат).

    Операции

    После того как проходит курс медикаментозного лечения, а положительной динамики не обнаружатся, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Процедура называется лазерной коагуляции сетчатки. По своей сути специальным лазером прижигают структуру органов зрения.

    Процедура направлена на то, чтобы разрушать тромб и восстанавливать систему кровообращения в глазах. Операция проводится в пределах поликлиники. Анестезия капельная, местного типа.

    Плюсы процедуры: нет необходимости помещения в стационар, нет выделений крови, нет ощущения боли, скорость выполнения, высокая результативность.

    Противопоказания к коагуляции:

    • наличие катаракты;
    • если кровь изливается в глазное дно;
    • сильная отслойка сетчатки;
    • плохая прозрачность глазной среды.

    После проведения операции необходимо соблюдать меры реабилитации:

    • Нельзя поднимать тяжести.
    • Нельзя делать резкие движения.
    • Стоит носить солнечные очки или очки -хамелеоны.
    • Нельзя смотреть телевизор и пользоваться компьютером, телефоном и прочими гаджетами.
    • Необходимо регулярно посещать офтальмолога.

    Можно ли обойтись без лекарств

    Кроме терапии медицинскими препаратами, существует ряд методик народного лечения. Но, как мы говорили выше, они опасны для здоровья. Использовать такие способы лечения можно только после одобрения вашего врача.

    Выделим самые популярные методы лечения в домашних условиях:

    • капли;
    • примочки;
    • гимнастика.

    Капли можно капать как каждый день, так и целым лечебным курсом. Чаще всего используют такие растения, как тмин, одуванчик, василёк.

    Иногда используют не семена, а сок из трав. Для этого используют клевер, мокрицу. Среди противопоказаний выделяют аллергическую реакцию к компонентам. Примочки можно делать из простой чайной крепкой заварки или огуречного сока.

    А вот гимнастических упражнений для глаз разработано множество. В целом такие занятия должен проводить каждый человек, особенно тот, кто работает за компьютером.

    Для того чтобы держать зрение в тонусе используйте препараты на основе черники.

    Прогнозирование

    При своевременном оказании медицинской помощи благоприятный прогноз наблюдается практически в каждом случае. Осложнения появляются только тогда, когда недуг некомпетентно или несвоевременно лечили.

    Теперь вы знаете о том, что это такое тромбоз в глазу. Заболевание довольно неприятное, однако, оно хорошо поддаётся лечению.

    Если присутствует туманность глаз, не надо сразу списывать это на усталость, лучше всего сразу исключить все неприятные диагнозы, посетив кабинет окулиста. Врач проведёт тщательную диагностику и расскажет вам о дальнейших действиях и мерах. Внимательное отношение к своему здоровью – залог долголетия.

    Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/tromboz-glaza.html

    ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: (Пока оценок нет) Загрузка...

    glaza.guru

    Тромбоз центральной вены сетчатки и других сосудов глаза: лечение, симптомы, диагностика

    При тромбозе сосудов сетчатки ухудшается кровоснабжение фоточувствительных клеток вследствие закупорки артериального или венозного кровотока кровяным сгустком. Последний формируют тромбоциты на фоне повышенной свертываемости крови. Патологический процесс чаще развивается у мужчин старше 40 лет, предрасположенных к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

    Тромбоз сосудов глаз: характеристика и код по МКБ-10

    Тромбоз сосудов глаз характеризуется нарушением кровообращения в органах зрения из-за закупорки хориокапилляров или центральной вены, которые обеспечивают питание нейрочувствительных клеток на сетчатке. Тромбообразование характерно для людей старше 30-40 лет, когда начинают появляться проблемы с сосудами.

    Патологический процесс по классификации МКБ-10 попадает под код h44.

    Причины и механизм развития

    Ишемическое поражение органов зрения на фоне тромбоза в большинстве случаев развивается вследствие сердечно-сосудистых патологий. К факторам, способным спровоцировать формирование тромба, относятся:

    • атеросклероз;
    • длительный прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
    • гипертоническая болезнь;
    • сахарный диабет;
    • глаукома;
    • системный васкулит;
    • злокачественное заболевание кроветворной системы.

    Основной тромб обычно формируется в другой части тела. При высоком АД увеличивается скорость кровотока. Из-за этого кровяной сгусток раскалывается на более мелкие части, которые могут закупорить сосуды глаз. При воспалительных заболеваниях тромб может сформироваться самостоятельно из-за повышенной агрегации тромбоцитов.

    Виды и различия

    Тромбоз глазных сосудов подразделяется на 2 вида:

    1. Неишемический. Данная форма патологического процесса не вызывает дистрофических изменений. Ткани продолжают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Острота зрения практически не снижается. Врачи дают благоприятный прогноз на выздоровление.
    2. Ишемический. Тромбоз приводит к сильному нарушению кровотока и резкому падению остроты зрения. При осмотре глазного дна четко видны кровоизлияния и отечность тканей. Стойкая ишемия требует немедленной диагностики и лечения. Существует высокий риск развития осложнений и рецидива заболевания. Пациент должен находится под постоянным наблюдением врача.

    Симптомы заболевания

    Если произошел отек или кровоизлияние в центре сетчатой оболочки — точке наилучшего видения или макуле, происходит необратимое ухудшение остроты зрения. При закрытии век пациент может видеть разрезы в виде молний, которые появляются вследствие разрыва или расслоения сетчатки. Это обусловлено тяжелой дистрофией мягких тканей.

    Справка! Повреждение макулы часто появляется при тромбозе центральной вены сетчатки.

    Если рассматривать клиническую картину в зависимости от вида заболевания, для неишемического тромбоза характерны следующие симптомы:

    • постепенное ухудшение остроты зрения;
    • кровоизлияния на периферии сетчатки;
    • артерии становятся бледными и не видны при офтальмоскопии.

    Ишемический тромбоз сопровождается следующими признаками:

    • на сетчатке появляются очаги кровоизлияний ярко-красного цвета — синдром раздавленного помидора;
    • наблюдается обширный отек;
    • резкое ухудшение видения;
    • замедленные реакции зрачка на световой раздражитель;
    • стеноз артерий.

    Первые признаки и клиника по мере прогрессирования

    Болезнь прогрессирует постепенно, поэтому патологический процесс подразделяют на несколько этапов. Каждая стадия заболевания характеризуется отличительными симптомами:

    1. Претромбоз. Пациент не ощущает дискомфорта. Зрение остается в норме. Выявить заболевание можно только в ходе профилактического осмотра: наблюдается расширение вен извилистой формы. Патология может развиваться в течение нескольких месяцев.
    2. Тромбоз. Зрение резко ухудшается. Перед глазами появляется пелена. Границы видимых объектов расплываются. Деформация вен и множество кровоизлияний приводят к тому, что человек не может нормально сфокусировать зрение. Осложнения развиваются в течение 3-4 недель.
    3. Посттромбический этап. Через 3 месяца после полного тромбоза происходит медленное восстановление зрения. При исследовании глазного дна виднеются серые пятна, которые свидетельствуют о произошедших кровоизлияниях. Формируются новые сосуды, снижается отечность.

    Посттромботический этап наступает только при правильном лечении.

    При отсутствии терапии развивается посттравматическая ретинопатия. Данный этап часто протекает при закупорке центральной вены. В этот период зрение может ненадолго проясниться. В ходе осмотра наблюдается кистовидное воспаление на макуле или периферии сетчатки. Начинают формироваться новые сосуды, которые легко разрываются.

    Отличия по локализации

    Тромбоз центральных вен сетчатки (ЦВС)

    Патология развивается при сахарном диабете, атеросклерозе и артериальной гипертензии. Снижение остроты зрения проходит безболезненно, но пациенты отмечают появление слепых зон на периферии поля зрения. При поражении ЦВС проводят лазерное лечение для удаления тромба и участков ишемии. Чтобы остановить образование новых сосудов, назначают инъекции Луцентиса.

    Ветви ЦВС

    При нарушении мелких ветвей ЦВС нарушается отток крови, из-за чего плазма начинает выходить наружу. В результате жидкость скапливается под сетчаткой. Нередко такая ситуация приводит к расслоению сетчатой оболочки. Кроме того, повышается ВГД и появляется риск развития глаукомы.

    Помимо лечения тромболитиками пациент должен принимать препараты, снижающие ВГД. Необходимо изменить образ жизни, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на пораженный глаз.

    Центральная артерия (ЦА)

    Тромб может поступать не только из другой части тела, но и образовываться при системном васкулите или гигантоклеточном артериите. Патология характеризуется развитием острой ишемии — сетчатка не получает кислород и питательные вещества. Отличительной особенностью диагностики окклюзии ЦА сетчатой оболочки является синдром вишневой косточки: глазное дно приобретает серый цвет, в области центральной ямки появляется пятно красного цвета. Пациент чувствует острую боль в пораженном глазе, острота зрения резко падает.

    Лечение состоит из приема антиагрегантных и гипотензивных средств. Тромб расщепляют, после чего снижают кровяное давление. Такая терапия позволяет расширить пораженные сосуды, благодаря чему кровяной сгусток выйдет из зоны сетчатки самостоятельно.

    Ветви ЦА

    При поражении нескольких артерий ишемия сетчатки быстро перерастает в инфаркт тканей. Возникают точечные области воспаления. Пациента необходимо госпитализировать. Лечение проводится с помощью тромболитиков. Дополнительно вводятся витамины и минералы, необходимые для восстановления работы фоточувствительных клеток. Для снятия воспаления проводят лечение кортикостероидами.

    Височные вены

    При поражении височной ветви наблюдается появление головных болей. Лечение проводят антиангиогенными и стероидными средствами. При тяжелой клинической ситуации требуется лечение лазером Аргона.

    Тромбоз верхне-височной ветви центральной вены сетчатки глаза наблюдается в 66% случаев тромбоза сетчатки. Патологию диагностируют после развития массовых кровоизлияний в стекловидное тело.

    Развитие тромбофлебита

    Тромбофлебит сосудов глаз возникает не только из-за закупорки кровотока кровяным сгустком. В отличие от классического тромбоза данное состояние сопровождается воспалительным процессом, охватывающим стенки пораженного сосуда. Отечность эпителиальной ткани может возникнуть при переохлаждении, инфекционном заболеваний или проблемах с почками.

    При тромбофлебите зрение ухудшается за 1-2 месяца. Эпителий сосуда впитывает лишнюю жидкость и расширяется. В результате формируется продолжительный застой крови, область ишемии увеличивается.

    Диагностика

    Тромбоз сосудов глаз диагностирует офтальмолог. Врач назначает лабораторные и инструментальные методы исследования, собирает анамнез. Существует несколько основных способов диагностики:

    1. Визометрия. На стадии претромбоза или при неишемическом типе патологии острота зрения практически не меняется. Поэтому ухудшение зрительной функции свидетельствует о развитии ишемического тромбоза на прогрессирующей стадии. При этом у пациента сужается поле зрения, появляются слепые зоны.
    2. Офтальмоскопия. Используется для диагностики основных симптомов тромбообразования: показывает очаги воспаления, состояние макулы, точки кровоизлияний, формы и степенью расширения венозных сосудов.
    3. Флуоресцентная ангиография. В ходе процедуры измеряется скорость кровотока, оценивается состояние сосудов благодаря введению контрастного вещества. Ангиография позволяет выявить время возникновения болезни, локализацию патологии и стадию тромбоза.
    4. Электроретинография. В ходе процедуры определяют площадь ишемического поражения, динамику заболевания. Электроретинография помогает сделать дальнейший прогноз на выздоровление.

    В лабораторные исследования входит сдача общего и биохимического анализа крови. Определяется концентрация сахара и холестерина в крови, фиксируется уровень липопротеидов,оценивается свертываемость крови.

    При наличии тромбофлебита в крови должны присутствовать белки острой фазы, реактивные белки. Для дифференциальной диагностики при подозрении на тромбофлебит назначают СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

    Если воспаление возникло на фоне инфекционного заболевания, в крови присутствуют лейкоциты. При классическом тромбозе такой проблемы не появляется.

    Лечение

    При тромбозе глаз часто назначают амбулаторное лечение. Госпитализацию пациента проводят при ишемическом типе заболевания. Лечение ориентировано на восстановление зрительной функции, нормализацию кровоснабжения сетчатки и устранение причины тромбообразования.

    Медикаментозное

    В зависимости от клинической картины заболевания врач может назначить следующие препараты:

    1. Лекарства, стабилизирующие кровяное давление. Нормализация АД необходима для снижения риска развития глаукомы. При высоком артериальном давлении на фоне тромбоза сосуды глаз разрываются, что становится причиной множественных кровоизлияний. Обеспечить стабильное АД необходимо во время претромбоза, чтобы сократить число геморрагий.
    2. Препараты для улучшения циркуляции крови. Медикаменты назначаются на стадии полного тромбоза для восстановления питания тканей.
    3. Противовоспалительные препараты. Назначают при тромбофлебите для снятия отека и нормализации кровотока.
    4. Фибринолитические средства. Препараты снижают агрегацию тромбоцитов и расщепляют кровяной сгусток.

    Важно! Дозу и длительность лечения должен устанавливать лечащий врач.

    Хирургическое

    Операцию проводят в том случае, если лечение препаратами не дает нужного эффекта. Для разрушения тромба используют лазерную коагуляцию.

    Лечение тромбоза глаз лазером проходит безболезненно для пациента, длится около 30 минут. Противопоказанием к проведению операции являются геморрагии стекловидного тела, помутнение прозрачных сред глаза.

    Процедура не требует от пациента специальной подготовки. После проведения оперативного вмешательства в течение недели нужно посещать офтальмолога. В период реабилитации нельзя подвергать глаза высокой нагрузке и носить солнцезащитные очки.

    Разрешены ли народные средства?

    Народные методы лечения не помогут полностью восстановить зрения или устранить тромб. Отвары и настои помогают ускорить процесс заживления тканей. Целесообразнее принимать народные средства в послеоперационный период или после полного растворения тромба с помощью препаратов. Лекарственные травы помогут предупредить рецидив заболевания.

    Офтальмологи разрешают делать компрессы: марлевую повязку пропитывают отваром подорожника, шалфея или мелиссы. Ежедневно можно принимать по 1 ч. л. сока лугового клевера.

    Массаж и гимнастика

    Для улучшения циркуляции крови при неишемическом типе патологии можно использовать массаж век. Легкие надавливания и растирания помогут устранить застой крови и улучшить скорость кровотока. Методика не применяется при ишемическом тромбозе, потому как в такой ситуации повышается риск получения травмы.

    Разрешается проведение гимнастики для глазных мышц. Комплекс упражнений подбирается самостоятельно. Ежедневная 15-минутная гимнастика поможет увеличить остроту зрения.

    Что запрещено делать при тромбозе сосудов глаз?

    При тромбозе сосудов глаз следует избегать поднятие тяжестей и перенапряжения глаз. Груз весом более 3 кг, длительная концентрация на работе, чтение в темноте может вызвать повышение ВГД. В таких условиях патология прогрессирует быстрее, при дополнительной нагрузке сосуды часто разрываются. В результате появляются множественные геморрагии.

    Необходимо ограничить физическую активность. Во время движений повышается АД, которое может вызвать разрыв закупоренных сосудов.

    Возможные последствия

    При своевременном лечении прогноз благоприятный. При отказе от приема препаратов или проведения операции существует риск развития осложнений:

    • дистрофии зрительного нерва;
    • возникновения глаукомы;
    • дистрофия и дегенерация тканей сетчатки;
    • разрывы, отслоение сетчатой оболочки;
    • гибель фоточувствительных клеток;
    • образование новых тромбов;
    • массивные кровоизлияния;
    • отек макулы.

    При поражении центральной зоны сетчатки существует риск полной потери зрения. Медикаменты помогают остановить дальнейшее развитие патологии, но не помогают восстановить зрение.

    Что делать, чтобы не потерять зрение?

    Чтобы снизить риск потери зрения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • принимать препараты для нормализации кровяного давления, выписанные кардиологом;
    • контролировать уровень глюкозы при сахарном диабете;
    • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
    • при повышенной свертываемости крови следует принимать антиагрегантные средства;
    • контролировать уровень гормонов;
    • отказаться от длительного приема пероральных контрацептивов.

    Тромбоз артерии сетчатки. Как не потерять зрение — в программе «Жить здорово!»:

    Профилактика

    В группу мер первичной профилактики тромбоза входит своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать образование кровяного сгустка. Для этого нужно посещать врача и не пытаться лечить болезнь самостоятельно.

    В качестве вторичной профилактики нужно много двигаться и контролировать вес. Рекомендуется отказаться от вредных привычек.

    В рацион следует включить продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A и E. Нужно употреблять орехи, нежирную морскую рыбу, яблоки, молочные продукты и говяжью печень.

    Тромбоз сосудов глаз относится к категории опасных заболеваний органов зрения. Нарушение кровоснабжения приводит к развитию глаукомы и атрофии зрительного нерва. Предотвратить возникновение осложнений помогает медикаментозная терапия. На поздних этапах патологий требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство проходит безболезненно, пациент быстро восстанавливается и возвращается к нормальному ритму жизни.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    oserdce.com

    Лечение тромбоза глаза народными средствами

    В большинстве случаев заболевание поражает один глаз, хотя иногда встречается и двухсторонняя форма тромбоза.

    Зрительные функции при данной патологии чаще всего сохранить не удается, а терапия может оказаться малоэффективной или вовсе не принести пользы.

    Тромбоз является прямым следствием нарушений и патологических изменений в сосудистой системе, которые провоцируют ее отек.

    Другие побочные вены системы в результате болезни (или окклюзии) становятся извилистыми, а их функции могут достаточно серьезно нарушиться.

    Современная медицина не может ответить на вопрос, почему в некоторых случаях у относительно здоровых людей такое заболевание развивается (даже в молодом возрасте).

    При этом у людей с предрасположенностью к заболеванию его может не быть до глубокой старости.

    Тем не менее, тромбоз центральной вены сетчатки глаза – это более двух третей заболеваний сосудистой системы глаза, которая встречается у 200 человек на каждые сто тысяч.

    Хронический тромбоз сосудов сетчатки в глазу (посттромботическая ретинопатия) характеризуют следующие симптомы:

    1. Отеки в виде кист.
    2. Микроскопические аневризмы.
    3. Усиление рисунка в местах соединения артерии и вены (артериовенозные перекресты).
    4. Фокусы холестерина в заднем поле.
    5. В зоне выхода зрительного нерва также видны дистрофические изменения в виде шунтов, патологическое прорастание новых сосудов (неоваскуляризация).

    Кроме того, тромбоз центральной вены сетчатки глаза по типу патологического процесса подразделяют на ишемический и неишемический.Течение неишемического тромбоза сосудов сетчатки в глазу будет более благоприятным, чем ишемического. При этом симптомы будут менее выражены:

    • Умеренное снижение зрения.
    • Периферические кровоизлияния.
    • «Мягкий» выпот встречается довольно редко и выглядит рыхлым, без четких границ («комки ваты»).
    • Артерии бледные и слабо различимые.

    Ишемический тромбоз вен сетчатки в глазу протекает с большей выраженностью проявлений. Его характеризуют такие симптомы, как:

    1. Кровоизлияния в толщу в виде сливных очагов (синдром «раздавленного помидора»).
    2. Массивный отек, который сопровождает кровоизлияния.
    3. Множество фокусов «мягкого» выпота.
    4. Значительная потеря зрения.
    5. Замедление зрачковой реакции на свет.
    6. Выраженный стеноз артерии.

    Ишемический тип тромбоза центральной вены сетчатки в глазу также сопровождают симптомы, которые характерны для образования отеков головки зрительного нерва, контуры размыты, сложно определяются при офтальмоскопировании. Кроме того, характерны симптомы переполнения кровью сосудов, а также снижение кровенаполнения артерии.

    Физиологичные углубления на диске зрительного нерва (экскавация) отсутствуют из-за сильных отеков. Венный пульс не будет определяться из-за недостаточного кровенаполнения артерии.

    В сетчатке будут обнаружены симптомы, которые подтверждают ишемические изменения. При офтальмоскопии зрительного нерва могут отмечаться симптомы венозной недостаточности – бледность артерии, выраженный рисунок коллатеральной сети, а также высокая проницаемость стенок коллатералей, которые приводят к усилению выраженности отека.

    Изменение состояния зрительного нерва при тромбозе центральной вены глаза может сопровождаться и изменением функций и состояния артерии, которая идет параллельно основному сосуду. Симптомы окклюзии ствола центральной вены и тромбоза ветви ЦВС полностью схожи. При локализации тромба в ветви центральной вены сетчатки такие изменения (отеки, кровоизлияния) будут расположены к периферии от тромба.

    При окклюзии ветвей центральной вены сетчатки симптомы зависят от того, в каком секторе произошел тромбоз сосуда. Проявления соответствуют неишемическому типу тромбоза ЦВС, только выпадение остроты зрения будет происходить в соответствующем локализации тромба секторе.

    Причины

    Заболевание появляется после того, как блокируется просвет венозного сосуда. Это происходит при таких заболеваниях, как:

    • атеросклероз;
    • диабет;
    • гипертония.

    Во время скачков уровня сахара в крови и при резкой смене артериального давления случается этот недуг гораздо чаще.

    Люди молодого возраста могут страдать от такого вида тромбоза после перенесённых инфекций, к примеру:

    • грипп;
    • сепсис;
    • ротовые фокальные бактерии;
    • инфекции в пазухах.

    Помимо этого, в провоцировании тромбоза сетчатки может участвовать офтальмогипертензия – увеличенное давление внутри глаза или отёки зрительного нерва.

    Кто попадает в группу риска? Выделяют такие категории людей, как:

    1. Ведущие неактивный стиль жизни.
    2. Страдающие от излишнего веса.
    3. Имеющие проблемы с сердцем.
    4. Имеющие гормональные проблемы.

    Данная патология может быть связана с различного рода сопутствующими проблемами со здоровьем человеческого организма.

    В медицине разделяют все возможные причины тромбоза сосудов органа зрения в зависимости от возрастной категории пациента.

    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • гипертония
    • грипп;
    • сепсис;
    • фокальные инфекции околоносовых пазух;
    • инфекции ротовой полости.
    • офтальмогипертензия (когда наблюдается повышенное внутриглазное давление, отекает диск зрительного нерва и формируются опухоли, оказывающие давление на глазное яблоко);
    • формирование тромба при офтальмогипертензии
    • глаукома;
    • лейкемия;
    • употребление диуретических препаратов;
    • полицитемия;
    • прием препаратов с противозачаточным действием.

    Развитие болезни у пожилых людей отличается утолщением и уплотнений стенок артерий. Из-за сдавливания прилежащей к вене сетчатки артерии кровоток существенно замедляется, провоцируя образование кровяного сгустка как на фото.

    Не менее распространенными факторами, предрасполагающими к развитию заболевания оказываются следующие:

    • избыточная масса тела;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • ведение малоподвижного образа жизни.

    Тромбоз артерий глаз встречается с идентичной частотой, как у женщин, так и у мужчин.

    Хотя данная форма тромбоза и может гипотетически развиваться обособленно, на практике так бывает очень редко. Обычно к ней приводят другие заболевания, в том числе:

    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • системный васкулит;
    • сахарный диабет;
    • тромбофилия;
    • разнотипные заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови.

    В медицине разделяют все возможные причины тромбоза сосудов органа зрения в зависимости от возрастной категории пациента.

    Тромбоз артерий глаз встречается с идентичной частотой, как у женщин, так и у мужчин.

    Основная причина развития заболевания – закупорка центральной вены глаза. Специалисты выделяют несколько факторов, которые становятся катализаторами этого процесса:

    • сахарный диабет;
    • повышенное артериальное давление;
    • опухоли в области глаза;
    • атеросклероз;
    • инфекционные заболевания;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • васкулит;
    • заболевания крови, носящие злокачественный характер, например, полицитемия или макроглобулинемия.

    Такие заболевания приводят к тому, что стенки сосудов становятся толще. Они сдавливают ЦВС глаза, что нарушает кровоток. В результате застоя крови увеличивается проницаемость сосудов. Часть крови выходит в область сетчатки. Развивается сильный отек. Это приводит к нарушению зрения.

    Внимание! В группу повышенного риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от избыточного веса, имеют серьезные проблемы с сердцем или эндокринной системой.

    Образование тромбов в большинстве случаев является осложнением более серьезных заболеваний. Так, образование тромбов в центральной вене сетчатой оболочки, может быть вызвано сахарным диабетом, гипертензией и атеросклерозом.

    Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы, фото и лечение заболевания медикаментами и народными средствами. Как проявляется заболевание, на какие симптомы обратить внимание в первую очередь. Методы лечения заболевания, что нужно обязательно знать в первую очередь.

    Варикоз — симптомы и лечение

    Разновидности

    Можно условно разделить данную патологию на три ключевые стадии:

    • Претромбоз. При этой стадии кровоток несколько замедляется, происходит потемнение вены, также можно наблюдать небольшие, буквально точечные кровоизлияния.
    • Вторая стадия. Нарушения кровообращения становятся гораздо более явными. Начинаются более активные кровоизлияния в сетчатку, ткани начинают отекать.
    • Третья стадия. Начинаются атрофические или дегенеративные изменения в сетчатке глаза.

    Тромбоз различают:

    • по степеням изменений сетчатки;
    • по стадиям развития.

    Степени

    В первом случае патология подразделяется на:

    • не ишемический — мало выраженное поражение сетчатки, практически не влияющее на зрение;
    • ишемический тромбоз — серьёзное нарушение кровотока, сильное поражение сосудов сетчатки глаза, обширные кровоизлияния, при этом значительно снижается острота зрения, высок риск полной его потери.

    Степень ишемии напрямую влияет на уровень зрения.

    Стадии развития

    Этой патологии в своём развитии характерно несколько стадий:

    • Претромбозное состояние — характеризуется наличием неравномерных, расширенных, извитых вен, нитевидными кровоизлияниями, центральная область сетчатки отекает. Как правило, пациент на этой стадии не ощущает наличие заболевания, не многочисленные затуманивания зрения считают следствием недомогания.
    • Непосредственно тромбоз — характерно появление кровоизлияний почти на всей поверхности сетчатки, заметно падает острота зрения, чаще появляются ощущения пелены и мушек.
    • Посттромботическое состояние (ретинопатия) — хронический тромбоз, появляющийся в течение нескольких месяцев. Глазное дно имеет застарелые кровоизлияния, твёрдые экссудаты, имеется наличие новообразованных сосудов, которых при нормальном состоянии нет. Центральная зона имеет отёчное состояние.

    Заболевание может возобновляться.

    Стадии болезни

    Тромбоз центральной вены в процессе прогрессирования проходит три стадии, которые имеют свои особенности протекания:

    1. Стадия претромбоза характеризуется изменением размеров периферийных вен, которые отходят от центральной.Они начинают извиваться и становятся более широкими, при этом в макулярной области часто появляются отеки и кровоизлияния небольших размеров и нитевидной формы.Сам пациент на этой стадии не чувствует болей.

      И чаще всего из субъективных симптомов отмечается лишь легкое затуманивание зрения, которое ошибочно принимается за симптом усталости и переутомления.

    2. Далее болезнь переходит в стадию начального тромбоза, при которой на большую часть сетчатки распространяются штриховидные кровоизлияния.Пациент в этот период чувствует существенные ухудшения зрения, а перед глазами все чаще появляются визуальные помехи в виде мушек.
    3. После закупорки центральной веды, которая происходит на третьей стадии, начинается развитие посттравматической ретинопатии.Иногда нарушения рефракции могут восстанавливаться, но это происходит медленно, а улучшения являются незначительными.

      Отек в области центральной вены сохраняется, а по всей поверхности сетчатки происходит ее патологическое разрастание.

    После лечения тромбоз может рецидивировать, и в этом случае заболевание вновь будет проходить все три стадии.

    Тромбоз сетчатки развивается постепенно. Специалисты делят заболевание на три основных стадии:

    1. Претромбоз. На этой стадии проявляются первые признаки болезни. Становятся заметны небольшие кровоизлияния, появляется отечность макулярной области. В некоторых случаях симптомы могут вообще отсутствовать. Пациенты лишь отмечают минимальное снижение остроты зрения.
    2. Основная стадия тромбоза ЦВС и ее ветвей. Наблюдаются массивные кровоизлияния. Их локализация будет зависеть от пораженной зоны. Происходит сильный отек макулярной области. Зрение значительно снижается, часть предметом выпадает из поля зрения, перед глазами появляется пелена.
    3. Посттромбоз. Это состояние постепенного восстановления здоровья после применения терапевтических методик. Зрение начинает постепенно возвращаться. На глазном дне обнаруживается появление новых сосудов.

    Тромбоз ЦВС развивается у человека постепенно. Если лечение начато слишком поздно, то у человека может развиться потеря зрения. Иногда абсолютный или частичный тромбоз может быть обнаружен случайно во время профилактического осмотра.

    Закупорка бывает неишемического типа (в этом случае острота зрения сохраняется на уровне выше 0,1). При ишемическом тромбозе развиваются массивные кровоизлияния, отмечаются признаки нарушения функций капилляров.

    Причины развития

    • Этиология и патогенез появления тромба в глазном яблоке
    • Симптомы тромба в глазу
    • Методы диагностики и лечения тромба в глазу

    Тромбоз глаза – это опасная патология, при которой вследствие образования сгустков крови полностью или частично блокируется кровоток в кровеносных сосудах, питающих те или иные ткани. Стоит отметить, что тромбы могут образоваться абсолютно в любых органах и тканях, при этом их появление может спровоцировать обширное отмирание тканей.

    Основная группа риска образования тромба в глазу представлена людьми старше 40 лет, причем статистические данные показывают, что у мужчин подобная патология встречается значительно чаще, чем у женщин. С возрастом риск развития тромба в кровеносных сосудах глазного яблока значительно увеличивается.

    Этиология и патогенез появления тромба в глазном яблоке

    В большинстве случаев появление тромба в кровеносном сосуде связано с имеющимися у человека заболеваниями, способствующими загустению крови и нарушению нормального функционирования сосудов. Причины развития тромба в глазу нередко уходят корнями в следующие заболевания;

    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • гипертоническую болезнь;
    • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
    • фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух;
    • острые респираторные инфекции.

    Особенно часто тромбоз ЦВС имеет место при резких скачках сахара в крови, а также уровня артериального давления. Особенную роль в деле развития тромбоза вен сетчатки играет повышение внутриглазного давления, а кроме того, отеки диска зрительного нерва разной этиологии.

    В редких случаях тромб появляется вследствие давления на кровеносный сосуд извне, к примеру, при развитии внутриглазной опухоли.

    При рассмотрении этиологии появления тромба следует также отметить, что существует довольно много предрасполагающих факторов для появления подобного патологического состояния, к примеру:

    • ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неправильное питание;
    • авитаминоз.

    Предрасполагающие факторы самостоятельно не способны спровоцировать появления тромба, но все же они при определенных условиях могут поспособствовать этому процессу. К примеру, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови во всех кровеносных сосудах и способствует развитию атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы.

    Патогенез развития тромба в глазу имеет ярко выраженную стадийность.

    На 1 стадии наблюдается так называемый претромбоз, характеризующийся развитием венозного застоя крови. В этом случае вены приобретают темный оттенок, расширяются, а кроме того, появляются явные артериовенозные перекрещивания и извитости. При проведении ангиовенозного исследования выявляется четкое замедление кровотока. На этой стадии наблюдается расширение и потемнение вены, небольшие точечные кровоизлияния.

    На 2 стадии развивается явное нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Стенки кровеносных сосудов сильно напряжены, поэтому нередки обширные кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело и другие ткани глазного яблока.

    Проницаемость вены увеличивается, поэтому имеет место транссудативный отек тканей по ходу расположения вены. На 3 стадии развивается полный или неполный тромбоз, который может сопровождаться атрофическими и дегенеративными изменениями в сетчатке.

    Примерно через 1-2 месяца после тромбоза нередко наблюдается развитие посттромботической ретинопатии. Это состояние сопровождается очень медленным восстановлением зрения.

    При рассмотрении глазного дна еще видны остаточные явления после имевших место кровоизлияний, новообразованные сосуды и твердые экссудаты. Новообразованные сосуды имеют значительную проницаемость, поэтому нередко наблюдается отек макулы.

    Кроме того, во время этого периода могут наблюдаться появление новообразованных сосудов в области зрительного диска, хотя анатомически их там не должно быть.

    На начальной стадии развития тромба большинство людей не отмечает явных признаков снижения зрения. В редких случаях могут наблюдаться периодические затуманивания зрения, а кроме того, незначительное снижение остроты. Наиболее часто больной узнает о появлении тромба рано утром, когда, открыв глаза, обнаруживает явные проблемы со зрением.

    Все дело в том, что во время сна все застойные процессы прогрессируют, именно поэтому обнаружение образования тромба, как правило, происходит именно утром. К наиболее характерным симптомам тромба в глазу является сильное снижение остроты зрения вплоть до его потери, выпадение части поля зрения, наличие пелены перед глазами.

    Блокирование кровотока в кровеносных сосудах глаза является очень опасным явлением. При отсутствии быстрого направленного лечения наблюдается омертвение тканей, что приводит к полной и необратимой потере зрительной способности. Потеря зрения наблюдается вследствие атрофии зрительного нерва, неоваскуляризации сетчатки, рецидивирующих кровоизлияний, вторичной глаукомы.

    При обнаружении малейших признаков образования тромба в глазу очень важно сразу же обратиться к офтальмологу. Все дело в том, что даже при полном тромбозе вены в глазу, если в течение часа удается восстановить кровоток, можно избежать снижения остроты зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты. Помимо опроса больного и сбора анамнеза для выявления особенностей нарушения кровообращения глаза, могут проводиться следующие исследования:

    • визометрия;
    • периметрия;
    • биомикроскопия;
    • офтальмоскопия;
    • ангиография;
    • томография сетчатки;
    • измерение артериального давления;
    • ЭКГ;
    • общие анализы крови и мочи.

    Помимо консультации офтальмолога, возможно, потребуется посещение кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других узкоспециализированных врачей.

    При тяжелых случаях назначается операция по устранению тромба.

    В случаях, когда имеет место неполный тромбоз, хороший эффект дает медикаментозное лечение. К лекарственным препаратам, использующимся при устранении тромба, относятся:

    • антиагреганты;
    • ангиопротекторы;
    • гипотензивные препараты;
    • гормональные средства;
    • спазмолитики;
    • фибролитики;
    • витаминные комплексы.

    http://www.youtube/watch?v=F0loauBG3LE

    Даже если лечение проводилось своевременно, тромбы не проходят бесследно, поэтому через несколько месяцев проводится лазерная коагуляция сетчатки.

    Главные признаки заболевания

    Тромбоз сетчатки очень часто появляется без яркой симптоматики. Одним из первых признаков может стать внезапная проблема со зрением. Чаще всего болезнь поражает один глаз и лишь изредка страдают оба.

    Заметить симптоматику болезни на начальном этапе развития практически нельзя. Это может сделать только врач, проведя ряд исследований. Поэтому не пренебрегайте походами к окулисту, особенно если вы попадаете в группу риска.

    На начальной стадии заболевания сетчатка может обладать некоторыми нитевидными излияниями крови, зрение иногда пропадает, может появиться эффект тумана. Такая стадия сопровождается расширением капилляров на глазной сетчатке.

    Последующая стадия характеризуется повреждением центральной артерии глаз, появляется отёчность в макулярной области, излияния крови обретают большую площадь. Артерия становится темнее, а вены напрягаются.

    Иногда за симптомы принимают ощущения боли во время моргания. Чувство в области глаза, что в него попал песок. Люди начинают жаловаться на временное ослепление, слепые зоны и туман перед глазами (пелену).Самый запущенный этап заболевания грозит появлением множества осложнений:

    • глаукома геморрагическая;
    • макулопатия глазной сетчатки;
    • Атрофированный глазной нерв.

    Тромбоз центральной вены сетчатки довольно часто протекает бессимптомно. Самым первым симптомом тромбоза сетчатки является резкое нарушение зрения. Зачастую слепнет лишь один глаз, но бывают случаи, когда страдают оба органа зрения.

    Распознать симптомы заболевания ЦВС на начальных стадиях практически невозможно без медицинских исследований, именно поэтому походы к офтальмологу должны быть регулярными, особенно для лиц, имеющих риск развития недуга.

    https://www.youtube.com/watch?v=6FynqwmONSE

    На этапе начального тромбоза в сетчатке наблюдаются мелкие кровоизлияния, зрение пропадает временами, часто присутствуют признаки затуманивания зрения. На данной стадии капилляры сетчатки расширены.

    На следующем этапе недуга поражению подвержена центральная артерия органа зрения, наблюдается отёк в макулярной зоне, кровоизлияния более обширны. Начальный тромбоз центральной вены сетчатки характеризуется потемнением артерии, напряжением вены.

    Довольно часто симптомом тромбоза ЦВС можно назвать болезненные ощущения при моргании, подобно попаданию песка в глаза. Пациенты жалуются на временную слепоту, наличие слепых зон и пелену перед глазами.

    Наиболее запущенная стадия заболевания глазной артерии способна повлечь за собой осложнения: появление геморрагической глаукомы, макулопатию сетчатки и даже атрофию зрительного нерва.

    При первых симптомах недуга имеет смысл обратиться в медицинское учреждение для диагностирования заболевания.

    Для определения диагноза больному необходимо провести офтальмоскопию. С помощью исследования глазного дна специалист изучит состояние капилляров органов зрения и центральной артерии сетчатки.

    Диагностирование покажет степень поражения сосудов, наличие отека. Для полноты исследования пациенту необходимо сдать полный анализ крови, в том числе анализ на содержание сахара в крови и предрасположенность к образованию тромбов. Флуоресцентная ангиография определит степень развития заболевания.

    При возможности больной должен пройти томографию сетчатки. Помимо офтальмологической диагностики, необходимо пройти общие исследования: электрокардиограмму и замер артериального давления. Также нужна консультация терапевта и невропатолога.

    Для этой патологии характерно то, что ее проявления становятся заметными только на стадии, когда процессы разрушения сетчатки достигают определенного уровня.

    Вначале больные не жалуются на ухудшение зрения, хотя это самый главный симптом болезни. Иногда больные отмечают искажение видимости предметов, некоторое затуманивание зрения. Но если область макулы не вовлечена в патологический процесс, пациентов не беспокоят и эти признаки.

    Процесс постепенного ухудшения зрения может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако и на протяжении этого длительного времени зрение у человека может оставаться относительно высоким.

    Опасность патологии в том, что человек не уделяет внимания опасным признакам понижения зрения. Ведь часто неполный тромбоз может не беспокоить человека и не проявляться заметными нарушениями зрительной функции.

    Симптоматика

    В статье рассмотрены главные особенности офтальмологического заболевания, причины его развития, характерные симптоматические проявления тромбоза, а также современные способы лечения с целью восстановления зрения и предотвращения возможных последствий и осложнений.

    В современной медицине тромбоз глаза сосудов рассматривается в качестве болезни органа зрения, которая связана с нарушенным кровообращением центральной вены или определенных ее ветвей.

    https://www.youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

    Тромбоз центральной вены сетчатки – довольно частое заболевание у людей пожилого возраста. Недуг представляет собой острое нарушение кровообращения сосудов глаза.

    Причин заболевания достаточно много: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, лейкоз, нарушение свертываемости крови. Медицинские наблюдения доказывают, что тромбозы в капиллярах сетчатки также могут быть осложнением после инфекционных заболеваний и ОРВИ.

    Характерной особенностью заболевания является безболезненность. У пациента наблюдается постепенное снижение зрения без каких-либо видимых причин. Довольно часто врач диагностирует в данном случае дефекты (слепые участки) в поле зрения.

    Симптомы болезни могут проявляться с разной степенью интенсивности. Все будет зависеть от площади поражения, а также от того какая ветвь центральной вены пострадала.

    Данное заболевание проходит без особых признаков. Развитие тромбоза может произойти буквально за несколько часов, проявиться в ухудшении или даже вызывать полную потерю зрения одного глаза, а в некоторых случаях обоих.

    При тромбозе ветвей симптомы могут проявляться в виде:

    • тёмных пятен;
    • тумана в глазах;
    • искажённости видения;
    • ощущения боли во время моргания, как будто в глаза попал песок.

    Однако чаще, например, если центр сетчатки не затронут, зрение сохраняется и обнаружить заболевание можно лишь при обследовании. Поэтому, так важно, периодически посещать офтальмолога, особенно пациентам, находящимся в зоне риска.

    Диагностика

    Чтобы продиагностировать развитие данной формы тромбоза, сначала специалист проводит доскональный опрос пациента, чтобы первично оценить ситуацию. Выявляется базовая симптоматика, которую пациент способен идентифицировать самостоятельно. Например, спрашивается, нет ли у пациента помутнений, нет ли у него перед глазами тёмных пятен (скотом) и других «простых» симптомов.

    Скотома глаза

    Если подобные пятна выявляются, то это может являться прямым указанием, где именно в данный момент локализуется тромб.

    Также очень важно, чтобы врач уточнил у пациента наличие сопутствующих и предшествующих заболеваний, которые могут уточнить природу тромбоза. Уточняется, какие именно лекарственные препараты принимает пациент, потому что они также могу повлиять на течение заболевания. Например, сильно воздействуют на кровеносную систему мочегонные средства и принимаемые внутрь контрацептивы различного вида.

    Затем проводится комплексное обследование, которое включает в себя следующий набор процедур:

    • Визометрия. Обязательно проверяют остроту зрения, потому что она напрямую связана с формой протекающего тромбоза.

    Проверка остроты зрения (визометрия)

    • Тонометрия. Помогает оценить внутреннее глазное давление, которое важно знать при сравнении показателей здорового и больного глаз.
    • Периметрия. При помощи данного метода диагностики можно определить сужение поля зрения, что позволяет выявить места, в которых сетчатка повреждена.
    • Микропериметрия. С её помощью можно определить порог чувствительности сетчатки в отдельных её точках.
    • Биомикроскопия. Помогает выявить измельчения передней камеры глаза, что является важным критерием для определения стадии развития тромбоза.

    Проведение биомикроскопии глаза

    Это лишь ряд диагностических мер, которые могут быть предприняты. В менее типичных ситуациях врач может назначить менее стандартные подходы к терапии.

    Неважно, какой тип заболевания был выявлен, к лечению необходимо приступить максимально оперативно, потому что именно от этого зависит успех терапии. Есть несколько подходов к лечению. Если помощь оказана достаточно быстро, то есть шанс вернуть зрение в норму.

    Медикаменты

    Эффективным может быть консервативное лечение, которое заключается в снижении отёчности внутри глаза при помощи применения клофелина, этакриновой кислоты и аналогичных им средств. Для разжижения крови внутривенно вводят при помощи капельницы раствор Фибринолизина. Также врач в индивидуальных случаях может назначить ангиопротекторы, спазмолитики и кортикостероиды.

    Фибринолизин

    Народные средства

    Самолечение народными средствами настоятельно не рекомендуется, но может быть эффективным дополнительное принятие витаминов, которые помогут быстрее восстановиться повреждённым тканям.

    Хирургически

    Чтобы справиться с тромбозом данного типа, часто прибегают к лазерной коагуляции, которая может быть ничуть не менее эффективна, чем консервативное лечение, а в некоторых ситуациях и более эффективна.

    Процедура лазерной коагуляции

    Определение диагноза не представляет сложности для опытного офтальмолога. Иногда бывает вполне достаточно провести офтальмоскопию глазного дна. Для более точного определения степени поражения глаза применяется ангиография. Особенно внимательно следует продиагностировать передние участки глаз.

    Осмотр дна глаза проводится, как правило, с использованием линзы Гольдмана. Дополнительно проводятся:

    • измерение кровяного давления;
    • определение степени свертываемости крови;
    • общие клинические обследования – анализы урины и крови (плюс биохимия);
    • дополнительно назначаются обследования у невропатолога, эндокринолога, кардиолога.

    Прогноз заболевания при правильном, назначенным лечащим врачом своевременном лечении обычно благоприятный. Различные осложнения (атрофия зрительного нерва, глаукома, дистрофия сетчатки и так далее) возможны только в случае неправильного лечения.

    Диагностика образования тромбов не составит труда для опытного специалиста. Методика диагностического исследования состоит из следующих процедур:

    • периметрия – исследование развернутости зрительных полей;
    • визометрия — исследование остроты зрительного восприятия;
    • биомикроскопия – исследование состояния хрусталика глазного яблока;
    • офтальмоскопия – исследование изменений структуры дна глазного яблока.

    С помощью последнего метода можно выявить определенные патологии, которыми сопровождается образование тромба. Такими патологиями могут стать различные отеки, изменение структуры вен и сосудов, а также кровоизлияния.

    Очень часто специалистами используются дополнительные методы в виде лабораторных исследований. Необходимыми мерами считаются:

    • электрокардиография;
    • измерение артериального давления;
    • проведение когерентной оптической томографии сетчатой оболочки глазного яблока.

    Для полноты картины специалисты могут направить пациента на процедуру флуоресцентной ангиографии.

    Лечение

    Лечение тромбоза глаза бывает двух видов: терапевтическое и медикаментозное. Поговорим о каждом в отдельности.

    Терапевтическое

    Терапевтическое лечение недуга должно начинаться незамедлительно, так как с каждым днём будет возрастать риск получения тяжёлых последствий для вашего здоровья. Появится необходимость контроля за нагрузками, питанием и образом жизни.

    Не стоит забывать о том, что лечение недуга при помощи народных средств является опасной для здоровья процедурой.

    Медикаментозное

    Этот вид лечения недуга определяется как щадящий. Медикаментозная терапия направлена:

    • ликвидацию отёка;
    • восстановлению кровообращения в венах;
    • устранение излияний крови;
    • снижение риска осложнений.

    Когда недуг диагностирован вовремя и не классифицируется как запущенный, то назначают такие группы препаратов, как:

    • Гормональные препараты. Их действие направлено на снятие отёчности и болевого синдрома. (Дексаметазон).
    • Фибринолитические препараты. Они способны растворить сгустки крови внутри сосудов. (Стрептокиназа).
    • Антиагреганты. Обладают возможностью сокращения риска тромбообразования, разжижают кровь. Улучшают кровообращение в целом и повышают показатели свёртываемости в лучшую сторону. (Индобуфен).
    • Гипотензивные препараты. Понижают давление в артериях. (Дибазол).
    • Ангиопротекторы. Обладают такими свойствами, как восстановление и защита всех основных сосудистых функций. Они повышают тонус вен и капилляров, способствуют улучшению циркуляции потока крови. (Этамзилат).

    Сердечно-сосудистые заболевания стали проблемой века, основной причиной инвалидности и смертности людей трудоспособного возраста. Тромбоз центральной вены сетчатки (цвс) – одно из этих опаснейших заболеваний, приводящих к быстрой потере зрительной функции. Данная патология представляет собой состояние, когда в глазу человека тромбируется центральная вена, питающая сетчатку, либо ее ветви, вследствие чего нарушается венозный отток крови.

    Переполнение вен и сосудов избыточным количеством крови вызывает их растяжение и деформацию, при этом жидкость выходит в межклеточное пространство, что формирует отеки и приводит к кровоизлияниям. Вена становится извитой, пораженной кровоизлияниями, а сетчатка вокруг нее — бледной и отечной. Все это грозит развитием зон ишемии, мертвых участков оболочки глаза, неспособных далее исполнять зрительную функцию.

    Один из важнейших сосудов в организме человека называют центральной веной сетчатки глаза. В том случае, когда появляется окклюзия, скорость кровообращения становится медленнее, это приводит к появлению сложных последствий. Заболевание чаще всего локализуется в одном глазу, форма недуга, поражающая оба глаза, встречается гораздо реже. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, что такое тромбоз глаза и как бороться с этой неприятностью.

    О недуге

    Тромбоз сетчатки глаза – глазная болезнь, которая спровоцирована проблемами кровотока в ЦВС глаза (центральной вены сетчатки). Тромбоз центральной вены сетчатки глаза имеет ряд аналогичных наименований: ретинопатия и геморрагическая ретинопатия.

    Исходя из того где базируется тромбоз ЦВС, заболевание подразделяется на блокировку центральной вены и на окклюзию височной ветви венозного сосуда. При блокировке ветвей во время болезни поражается лишь периферическая часть сетчатки глазного яблока, которая питалась через поражённую ветвь сосудов.

    А если поражается центральная вена, то страдает большая часть сетчатки глаза, так как в такой ситуации сгусток крови находится возле зрительного нерва. Поэтому симптомы двух видов недуга будут отличаться друг от друга по яркости и степени появления.

    В процессе лечения для устранения образовавшегося тромба используются следующие препараты:

    • спазмолитические средства;
    • антиагреганты;
    • фибролитики;
    • ангиопротекторы;
    • гормональные препараты;
    • гипотензивные препараты;
    • витаминные комплексы.

    Фибролитики в данном случае применяются для восстановления кровотока в вене и вводятся инъекционно непосредственно в глазное яблоко.

    После таких препаратов необходимо дополнительное лечение антикоагулянтами и гормональными средствами, которые помогут снять отеки и снизить интенсивность воспалительных процессов.

    Если причиной тромбоза стало повышенное давление – его понижают путем внутримышечного введения гипотензивных средств, при этом параллельно назначают офтальмологические капли, призванные нормализовать давление.

    Для улучшения микроциркуляции в сетчатке глаза назначают спазмолитики и ангиопротекторы, а также витаминные препараты.

    Тромбоз вен сетчатки может лечиться с использованием криотерапии, лазеротерапии. Опасно при этом заболевании развитие таких осложнений, как глаукома из-за неоваскуляризации (образования новых сосудов), а также отек сетчатки с выраженным снижением остроты зрения.

    Лазерокоагуляция может быть секторальной, когда поражены ветви центральной вены, или панретинальная, отличающаяся большей площадью коагулируемых участков. Последняя разновидность применима при тромбозе самой центральной ретинальной вены.

    Криотерапия вызывает ишемию пораженных тканей сетчатки, новообразованных сосудов. Это улучшает кровоснабжение, а значит, регенерацию здоровых участков.

    Из хирургических вмешательств чаще используется парацентез роговицы. Внутриглазную жидкость эвакуируют. Это также приводит к улучшению кровоснабжения сетчатки.

    Выбор средств и методов лечения выбирает доктор-офтальмолог или отфальмолог-хирург. Тромбоз сетчатки глаза лечится с учетом всех показаний и противопоказаний, что соответствует принципам индивидуализированного лечения.

    Одновременно с методиками традиционной медицины можно применять лечение народными средствами. Такое дополнение позволит быстрее справиться с болезнью.

    Главная задача при тромбозе — вовремя обнаружить болезнь и начать лечить ее, как можно быстрее.

    Медикаментозные препараты

    Применение медикаментов направлено на следующие действия:

    • растворение кровоизлияний;
    • восстановление кровообращения;
    • нормализация питания сетчатки;
    • снижение отёчности.

    Используется следующие средства:

    • Антигипертензивные (гипотензивные) — снижают артериальное давление, уменьшают отёчность сетчатки (внутривенные инъекции «Дибазола», «Папаверина», пероральные таблетки — «Лизорил», глазные капли — «Арутимол», «Тимолол»);
    • Фибринолитические средства — способствуют рассасыванию тромбов, восстанавливают кровообращение (ежедневные глазные инъекции «Плазминогена», «Фибринолизина» по 0,5 миллилитров в течение двух недель);
    • Антитромботические (антикоагулянты) средства — применяют после курса фибрионалитиков, для препятствования закупорок сосуда. Используют антикоагулянт прямого действия «Гепарин» в комплексе инъекции внутримышечно и в область нижнего века, курс — неделя;
    • Антиагрегантные средства — для предотвращения повторения заболевания: таблетки «Аспирин», «Плавикс»;
    • Гормональные средства — служат для снятия воспаления и отёчности. Вводят в течение недели инъекциями в нижнее веко препаратов, содержащих активное вещество дексаметазон;
    • Витамины — группы C и B.

    Лечение дома

    Важно понимать, что полноценно вылечить тромбоз глаза народными средствами невозможно. Они служат скорее для профилактики этого заболевания. При появлении первых же подозрений обязательно обращайтесь к квалифицированному специалисту.

    Терапевтические методы

    Лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза нужно начать немедленно, в противном случае последствия заболевания могут привести к катастрофе. Очень важным моментом является нормализация физической активности. Необходимо соблюдать определенные дозы как физических, так и зрительных нагрузок.

    Необходимо пересмотреть свой рацион и исключить продукты, поднимающие уровень артериального давления. Очень важно то, что нельзя проводить лечение тромбоза с помощью народных методов.

    Медикаментозные методы

    Методика медикаментозного воздействия имеет направленность на растворение тромба. Существует достаточно много лекарственных средств, обладающих кроворассасывающим эффектом. Помимо этого, специалистами назначаются препараты следующих групп:

    1. Фибринолитики. Препараты, запускающие процесс регенерации в поврежденных сосудах.
    2. Гипотензивные препараты. Одной из причин образования тромбов является повышенное артериальное давление. Именно поэтому, в первую очередь, необходимо направить лечение на его стабилизацию. Кроме того, многие из этих препаратов обладают противоотечным действием.
    3. Ангиопротекторы. Данный вид препаратов выпускается в виде инъекций. Основные действия лекарств направлены на снижение отечности и остановку новообразований. Помимо этого, лекарства данной категории помогают нормализовать циркуляцию полезных веществ в организме.
    4. Спазмолитики. Эти препараты эффективно снимают спазмы мышечной ткани глазного яблока.
    5. Витамины. Назначаются для поддержания общего тонуса организма.
    6. Антиагреганты. Эти лекарства применяются для устранения возможности рецидива заболевания.

    В редких случаях, при отсутствии противопоказаний пациенту назначаются лекарства, содержащие определенные гормоны. Такие лекарства обладают противовоспалительным эффектом и снижают отечность сосудистой системы. Употребляя препараты, необходимо осуществлять тщательный контроль свертываемости крови.

    Операционное вмешательство

    Лазерную коагуляцию можно отнести к разряду микроопераций. Проведение этой процедуры очень важно для того, чтобы сохранить остроту зрения. Используя лазерное оборудование, специалист укрепляет поврежденные сосуды.

    Поврежденные участки блокируются, что дает огромный положительный эффект. Обычно данная процедура назначается после прохождения лекарственного курса.

    Когда в глубоких венах из-за проблем со свертываемостью кровь становится густой, пора задуматься о риске появления тромбов. Если варикозные вены мы видим визуально, то наличие появления тромбов удается обнаружить редко. Это делает заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей очень опасным.

    Например, причинами появления тромбоза в глубоких венах могут быть длительное пребывание в постельном режиме, длительное ношение гипса и даже большое количество выпитого алкоголя. Все это приводит к тому, что нога отекает.

    Ну, отекает и отекает, все пройдет — считают 90% процентов больных, не придавая серьезность последствий. На самом деле, все только начинается.

    С каждым днем кровь застаивается все сильней, клапаны перестают справляться с оттоком крови от нижних конечностей, что приводит к отрыванию тромба. Тромб устремляет свое движение по направлению к легким, образуется тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), что в большинстве случаев заканчивает летальным исходом.

    Методы терапии

    После того как проходит курс медикаментозного лечения, а положительной динамики не обнаружатся, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Процедура называется лазерной коагуляции сетчатки. По своей сути специальным лазером прижигают структуру органов зрения.

    Эти средства позволяют также оказывать патогенетическое воздействие при такой ситуации, как окклюзия ЦВС (тромбоз центральной вены сетчатки). К антикоагулянтам относят Гепарин.

    Он может быть в составе парабульбарной инъекции вместе с Дексаметазоном. Альтернативный вариант — введение под кожу.

    Парабульбарные инъекции необходимо проводить не менее 12 дней. Подкожное использование Гепарина должно сопровождаться мониторированием такого параметра, как активированное частичное тромбопластиновое время.

    К антиагрегантным средствам, применяющихся в лечении тромбозов сетчатки глаза, относят Метилэтилпиридинол, Сулодексид. Метилэтилпиридинол также может вводиться под глаз вместе с производным глюкокортикоидного гормона — Дексаметазоном. Сулодексид назначают в капсулах по 600 ЛЕ курсом до месяца. Это средство обладает выраженным эндотелиотропным эффектом, то есть способствует регенерации клеток, выстилающих сосудистую стенку.

    После того как стало понятно, что это такое тромбоз сетчатки, необходимо разобраться в принципах его лечения.

    Терапия имеет несколько направлений:

    1. Устранение кровоизлияний.
    2. Восстановление полноценного кровотока в пораженной области.
    3. Снятие отечности.
    4. Обеспечение сетчатки глаза достаточным количеством питательных веществ.

    Чаще всего для этого применяются специализированные лекарственные препараты. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Современная медицина предлагает борьбу с проблемой при помощи лазера.

    Медикаментозное лечение

    Основной методикой лечения тромбоза сетчатки считается применение специализированных медикаментов.

    Специалисты назначают следующие препараты:

    1. Фибринолитики. Это средства, при помощи которых устраняется окклюзия. Восстанавливается нормальный кровоток. Такие препараты выпускаются в форме инъекций. Ставятся они непосредственно в область глаза. К этой группе относят Плазминоген и Фибринолизин.
    2. Антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Они необходимы, чтобы предотвратить повторное формирование тромба. Самым действенным из них оказывается Гепарин.
    3. Гормональные препараты. Их прописывают с целью устранения отечности и остановки воспалительного процесса. В область глаза проводится инъекция Дексона. Продолжительность курса составляет около 10 дней.
    4. Медикаменты, предназначенные для восстановления нормальной циркуляции крови. К ним относят Пентоксифиллин и Реополиглюкин, которые вводятся внутривенно.
    5. Если тромбоз был спровоцирован повышенным артериальным давлением, то необходим прием гипотензивных средств. Чаще всего используют Фенигидин и Нифедилин. Рекомендованы и препараты местного воздействия в форме капель. К ним относят Кузимолол и Арутимол.
    6. Спазмолитики. Назначаются при наличии болезненных ощущений. Самыми безопасными и действенными из них оказываются Но-шпа, Дротаверин и Риабал.
    7. Витамины. Особое значение в лечении тромбоза имеет поддержание достаточного уровня витаминов С и группы В.

    Отдельно можно выделить препараты для снятия макулярного отека, который вводятся непосредственно в стекловидное тело. Ранее специалисты назначали кортикостероид триамцинолон ацетонид.

    Проводились многочисленные исследования, которые однозначно доказали его высокую эффективность. Но наряду с этим средство имело и широкий список побочных эффектов. Сегодня ему на смену пришел препарат Ранибизумаб. Для достижения полноценного эффекта его придется применять не менее трех месяцев.

    Важно! Выбор конкретных препаратов и их дозировка должен проводиться только лечащим врачом. Самостоятельное лечение в этой ситуации грозит полной потерей зрения. При приеме медикаментов в форме таблеток внимательно читайте инструкции.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Это связано с высоким риском.

    Среди применяемых методик выделяют:

    1. Декомпрессию оболочки зрительного нерва. Целью операции становится устранение отечности, которая ведет за собой снижение остроты зрения.
    2. Адвентициотомия.
    3. Радиальная нейротомия.

    Современные специалисты предпочитают использовать лазерное вмешательство. При такой операции риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. При помощи лазера проводится коагуляция сосудов. Восстанавливается венозный кровоток, предотвращаются кровоизлияния. Такая методика применяется поле терапии медикаментами.

    Лечение тромбоза сетчатки глаза должно начинаться немедленно после того, как врач поставит диагноз. Обязательна медикаментозная терапия окклюзии вен. Пациенту назначаются средства нескольких фармакологических групп:

    1. Препараты, понижающие кровяное давление. Для этого больному назначается Нифедипин, Фенигидин (сублингвально). Внутривенно вводится Дибазол, внутримышечно – Лазикс. Последний препарат не только понижает артериальное давление, но и уменьшает отек, что при тромбозе очень важно. Тимолол закапывается в глаз для снижения внутриглазного давления.
    2. Для восстановления нормального кровотока в пораженном сосуде назначаются средства из группы фибринолитиков. В течение одной–двух недель под глаз вводится инъекционно Плазминоген. Кроме того, предпочтительно введение прямых антикоагулянтов (также под глаз).
    3. Антиагреганты показаны для профилактики рецидивов болезни. Наиболее часто из этой группы лекарств назначается Ацетилсалициловая кислота или Плавикс. Лекарства указанной группы вводятся обязательно под контролем системы свертывания крови.
    4. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются гормональные препараты (в виде инъекций и таблеток). Дексон вводится под глаз. Возможно использование указанного препарата в виде внутривенных капельниц.
    5. Реополиглюкин и Трентал применяются для улучшения кровообращения в капиллярах глаза.
    6. Назначаются и ангиопротекторы, такие как Дицинон, Эмоксипин.
    7. Из спазмолитиков предпочтительно применение Но-шпы, Папаверина.
    8. Наконец, показано использование витаминов – аскорбиновой кислоты, группы В.

    После медикаментозной терапии желательно провести лазерную коагуляцию сетчатой оболочки глаза.

    А вот лечение народными средствами в большинстве случаев не приносит пользы, так как для достижения необходимого терапевтического эффекта необходим комплекс высокоэффективных медицинских препаратов.

    Лечение острого тромбоза сетчатки требует госпитализации. В первые 10 дней рекомендована интенсивная офтальмофармакотерапия, при этом лечение тромбоза центральной вены глаза направлено на возобновление гемотока в ЦВС, снижение давления и ликвидацию застойных процессов в центральной вене, нормализацию метаболизма в тканях, профилактику рецидивов и прогрессирования патологии.

    Лечение каждой стадии окклюзии центральной вены будет сугубо индивидуальным. Так, например, при терапии тромбоза используется следующая схема:

    • Противовоспалительное лечение – Дексаметазон, инъекция будет вводиться через кожу в нижнее веко (парабульбарно).
    • Противотромботическое и кроверазжижающее – Гепарин натрия (парабульбарно).
    • Противовоспалительное, антиагрегантное лечение – Ацетилсалициловая кислота, таблетки можно принимать перорально.
    • Снижение внутриглазного давления – капли Ацетазоламид.

    Лечение тромбоза центрального сосуда проводят с применением:

    1. Тромболитиков – Сулодексид, Гепарин натрия, Фраксипарин, Гемапаксан и др.
    2. Дезагрегантов – Курантил, Ацетилсалициловая кислота, Ворапаксар, Ревасепт и т. д.
    3. Антикоагулянтов – Кливарин, Клексан, Фрагмин и т. д.
    4. Кортикостероидов – Дексаметазон, Метипред, Преднизолон и т. д.

    Сегодня проведенные клинические исследования подтвердили, что Плазминоген, который вводится в слизистую нижнего века, хорошо помогает при острой стадии тромбоза. Эффективна именно такая схема лечения: Плазминоген Дипроспан парабульбарно и внутривенно Реополиглюкин.

    Для улучшения функции ЦВС могут назначать растительное лекарство Танакан. Оно отлично тонизирует вены и артерии глаза. В качестве ангиопротектора для лечения тромбоза центральной вены также назначают препарат Докси-Хем. Оно хорошо препятствует слипанию элементов крови, усиливает кровоснабжение.

    Сулодексид – полностью натуральный тромболитик, который имеет антиадгезивное, антитромботическое, ангиопротекторное свойства. Его также используют в лечение симптомов тромбоза.

    Только если консервативная терапия бессильна, тогда врачи настаивают на операции. Оперативное лечение проводится при кровоизлиянии в стекловидное тело. С помощью метода витрэктомии удаляют сгустки крови.

    Для удаления коллатеральной сети сетчатки и радужной оболочки глаза могут применять метод лазерной коагуляции. Малоинвазивное лечение при тромбозе центральных сосудов способствует нормализации обменных процессов в тканях и снижению риска глаукомы. Лазерное лечение используют и при осложнении тромбоза сосудов глаза – отслоении сетчатки.

    Можно ли обойтись без медикаментов?

    Помимо медикаментозной терапии заболеваний артерий глаза существует множество способов избавиться от недуга в домашних условиях. Среди наиболее распространенных способов лечения от тромбоза сетчатки народными средствами можно встретить использование капель домашнего производства, разнообразные аппликации на веки и специальные упражнения для органов зрения.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для профилактики ТРОМБОВ, путем снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, убрать холестериновый бляшки, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Изучив методы Рената Ачкурина профилактики ТРОМБОВ и восстановления сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА — мы решили предложить их и вашему вниманию .

    Антитромботические средства

    Кроме терапии медицинскими препаратами, существует ряд методик народного лечения. Но, как мы говорили выше, они опасны для здоровья. Использовать такие способы лечения можно только после одобрения вашего врача.

    Выделим самые популярные методы лечения в домашних условиях:

    • капли;
    • примочки;
    • гимнастика.

    Капли можно капать как каждый день, так и целым лечебным курсом. Чаще всего используют такие растения, как тмин, одуванчик, василёк.

    Иногда используют не семена, а сок из трав. Для этого используют клевер, мокрицу. Среди противопоказаний выделяют аллергическую реакцию к компонентам. Примочки можно делать из простой чайной крепкой заварки или огуречного сока.

    А вот гимнастических упражнений для глаз разработано множество. В целом такие занятия должен проводить каждый человек, особенно тот, кто работает за компьютером.

    Эта группа препаратов является патогенетическим компонентом лечения. Они направлены на то, чтобы как можно скорее восстановить кровоток по тромбированному сосуду. Преимущество доктора отдают фибринолитикам, тромболитикам.

    К эффективным тромболитическим средствам относят ферментные препараты — Урокиназа, Стрептокиназа, а также Стрептодеказа. Кроме внутривенного введение показано ретробульбарное введение Стрептодеказы.

    Курс лечения до 10 недель. Каждые 5 дней необходим перерыв.

    Но применению тромболизиса есть противопоказания. К ним относят геморрагические диатезы — гемофилии, тромбоцитопеническая пурпура, кровоизлияния и геморрагический инсульт.

    Нельзя использовать Урокиназу, Стрептодеказу и их аналоги при наличии эрозий или язвенных дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, активных формах туберкулеза, печеночной и почечной недостаточности, так как происходит усугубление течения болезней с риском кровотечений.

    Фибринолитическими свойствами обладает Тканевой активатор плазминогена и Плазминоген, Актилизе, Альтеплаза. Кроме парэнтерального назначения этих средств (внутривенно), есть возможность локального воздействия препаратов. Наиболее эффективно, к примеру, околобульбарное введение Плазминогена по 0.5-1.0 мл или Проурокиназы один раз за сутки или дважды. Курс лечения составляет от 10 до 15 дней.

    В условиях офтальмологического отделения препараты можно вводить еще и ретробульбарно, субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза), а также интравитреально (введение медикаментов внутрь стекловидного тела).

    Среди прочих медикаментов необходимо упомянуть об антигипертензивных средствах. Они уменьшают системное и внутрисосудистое давление. Для этого можно вводить Фуросемид или принимать Ацетазоламид. Последний препарат в большей степени влияет на тонус венозной стенки.

    Для уменьшения выраженности отека сетчатки применяют глюкокортикостероиды. Их назначают в составе инфузий или парабульбарно, ретробульбарно и субконъюнктивально.

    Осложнения

    Если вы не обратитесь за незамедлительной помощью медиков, могут начаться такие проблемы, как:

    • глаукома повторная;
    • атрофированный нерв;
    • повторные излияния крови;
    • полная потеря зрения.

    Стоит помнить о том, что незамедлительное лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

    Кроме игнорирования заболевания, способного привести к развитию более серьезных проблем со зрением, побочными эффектами отличается в редких случаях и лечение тромбоза. Это может быть связано с индивидуальной реакцией организма пациента и его неспособность переносить определенные медикаменты.

    Например, фибринолитики могут быть причиной кровотечений, а проведение лазерной коагуляции — экссудативной отслойки сетчатки и кровоизлияния.

    Если вовремя не диагностировать заболевание и не приступить к лечению, могут развиваться негативные последствия:

    • атрофия зрительного нерва;
    • глаукома;
    • кровоизлияния, которые будут происходить с определенной периодичностью;
    • дистрофия центральной зоны сетчатки;
    • посттромботическая ретинопатия. Это одной из самых частых последствий тромбоза, дошедшего до последней стадии. Представляет собой патологическое изменение артерии, что приводит к тому, что кровообращение нарушается, значительно ухудшается качество зрения. Такая проблема чаще всего наблюдается у молодых людей, преимущественно мужского пола.

    Предотвратить развитие осложнений можно, если своевременно приступить к лечению тромбоза. Постоянно необходимо контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.

    В некоторых случаях могут появляться побочные явления в результате проводимых терапевтических мер.

    • Некоторые пациенты могут очень плохо переносить определенные лекарственные препараты.
    • При применении средств тромболитического действия существует высокий риск развития кровотечения.
    • В результате лазеротерапии может возобновиться отек макулярного отдела.
    • Редчайшие осложнения лечения тромбоза вен – отслоение сетчатой оболочки, кровоизлияния (такие состояния грозят человеку полной слепотой).

    Прогноз заболевания благоприятный, но при условии рано начатого лечения. В большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения и работоспособность. В запущенных случаях последствия такой болезни чаще неблагоприятные, однако течение каждого конкретного случая индивидуально. Хорошее зрение удается сохранить и при условии отсутствия осложнений.

    Образование тромбов в центральной вене сетчатой оболочки в большинстве случаев происходит при неправильном лечении основного заболевания. Если в течение длительного времени не уделить патологии должного внимание, велика вероятность развития глаукомы, дистрофии сосудистой оболочки, кровоизлияний в сетчатке, а также атрофии зрительного нерва. Данные осложнения могут привести не только к ухудшению качества зрения, но и его полной потере.

    Профилактика

    Основные профилактические меры по предотвращению тромбоза глаз:

    • Контроль за артериальным давлением.
    • Выход из групп риска: улучшение активности образа жизни, похудение, занятия спортом.
    • Кроме того, важно регулярно посещать глазного врача и контролировать свой рацион.

    Тромбоз вен сетчатой оболочки глаза можно предупредить. Для этого следует выполнять такие рекомендации:

    1. Ведение здорового образа жизни – отказ от курения и употребления алкоголя.
    2. Коррекция питания с целью ограничения потребления продуктов, повышающих артериальное давление.
    3. Предупреждение низкой двигательной активности (для этого желательно заниматься спортом).
    4. Необходимо выполнять упражнения для развития цилиарной мышцы.
    5. Крайне важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога.
    6. Необходимо качественно и полноценно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, контролировать артериальное давление.

    Предупредить тромбоз вен сетчатой оболочки намного легче, чем лечить его. Помните об этом, ведь глаза являются важнейшими органами чувств организма, и часто только от самого человека зависит сохранение зрения.

    Для того, чтобы полноценно лечить такое заболевание необходимо не только применение медикаментозных препаратов, лазерной операции, но и соблюдение терапевтических правил:

    • уменьшение нагрузок;
    • соблюдение диеты, нормализующей артериальное давление.

    Диета для профилактики тромбоза состоит из:

    • не менее двух литров жидкости в день;
    • большого количества овощей и фруктов;
    • морских продуктов, рыбы;
    • молочных продуктов пониженной жирности.

    Профилактика заболевания может заключаться в контроле над артериальным давлением. Кроме того, важно обратить внимание на осуществление тех мер, которые помогут выйти из группы риска. Очень важно проводить своевременное обследование состояния внутренних органов, вести активный образ жизни и соблюдать правильный режим питания.

    Прогнозирование

    При своевременном оказании медицинской помощи благоприятный прогноз наблюдается практически в каждом случае. Осложнения появляются только тогда, когда недуг некомпетентно или несвоевременно лечили.

    Теперь вы знаете о том, что это такое тромбоз в глазу. Заболевание довольно неприятное, однако, оно хорошо поддаётся лечению.

    Если присутствует туманность глаз, не надо сразу списывать это на усталость, лучше всего сразу исключить все неприятные диагнозы, посетив кабинет окулиста. Врач проведёт тщательную диагностику и расскажет вам о дальнейших действиях и мерах. Внимательное отношение к своему здоровью – залог долголетия.

    https://www.youtube.com/watch?v=4gYkYElqMO8

    Своевременное лечение тромбоза сетчатки глаза может дать довольно благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание легко берется под контроль специалистами, а его осложнения являются факторами неправильного лечения или запущенного состояния болезни.

    glazame.ru

    Тромбоз центральной вены сетчатки глаза - причины, симптомы, риски

    Тромбоз центральной вены сетчатки глаза — острое состояние, при котором частично или полностью закупоривается сосуд. Почему возникает патология? Как она проявляется? Как диагностируется и можно ли вылечить? Об этом рассказывается далее в статье.

    Что это такое

    Тромбоз цвс – это нарушение проходимости кровеносного сосуда. Заболевание быстро прогрессирует, чаще развивается вторичным на фоне имеющихся осложнений иных заболеваний.

    Закупорка на определенном участке зрительного аппарата провоцирует обратные забросы крови в капилляры и повышение кровяного давления у пациентов.

    Степень снижения качества видимого в полном объеме зависит от того, какая именно часть вены поражена. Если закупоривается боковая вена — врачам медленно, но удается частично или полностью восстановить функции зрительного аппарата.

    В случае закупорки центральной — прогноз наиболее неблагоприятный.

    Орган атрофируется. Сетчатка подвергается дегенеративным изменениям.

    Чаще цвс развивается у пожилых людей, провоцирует нарушение процесса кровообращения, снижение функций органа.

    При первых появлениях неприятных симптомов стоит обращаться к врачам, проходить диагностику и предложенное лечение.

    Классификация

    Заболевание по видам разделяют на:

    • неишемическое, при котором окклюзия – частичная, нет кровоизлияния и поражена лишь незначительная часть кровотока;
    • ишемическое с полной окклюзией, обширным кровоизлиянием и большими очагами поражения.

    Заболевание протекает поэтапно:

    1. Претромбозное состояние. Вены постепенно расширяются, появляется небольшой застой.
    2. Кровообращение нарушено, сосудистые стенки напряжены, появляется желтое пятно на цвс и сильнейшее кровоизлияние. Диск зрительного нерва приобретает нечеткие границы.
    3. Самый тяжелый этап, когда начинает прогрессировать ишемический вид болезни.

    Почему возникает и группы риска

    Предшествовать развитию может:

    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • грипп, отит с инфицированием околоносовых пазух, ротовой полости;
    • скачки АД;
    • высокое внутриглазное давление или оказание давления на глазное яблоко извне, например, опухолевидным телом.

    Группу риска составляют люди:

    • ведущие пассивный образ жизни;
    • страдающие ожирением, сердечно-сосудистыми болезнями, сбоем функции желез внутренней секреции.

    Вызывает нарушение окклюзии артериальная гипертензия, глаукома, катаракта при устойчивых показателях высокого кровяного глазного давления.

    Тромбоз глаза – закупоривание вены верхней височной или нижней ветки сосуда. Это и есть основная причина нарушения.

    Как развивается

    Закупорка органа отличается скоротечным течением. Если в патологию вовлечена центральная окклюзия, то поражению подлежит сразу 2/3 части цвс.

    Начинают проявляться обширные кровоизлияния. Зрение и цветовосприятие могут ухудшаться за считанные часы.

    В случае вовлечения в процесс окклюзии на периферии острота картинки снижается незначительно. Однако у больных начинают появляться темные пятна и туманы, расплывчатость предметов.

    При частичной окклюзии на ранних порах симптомы могут вовсе отсутствовать и проявляются лишь при явном сужении просвета на 80-90%.

    Зрение при развитии болезни ухудшается медленно. Это единственный симптом на раннем этапе, отследить который сложно.

    Только по мере прогрессирования резко ухудшается общее самочувствие пациентов.

    Особые жалобы у пациентов отсутствуют на стадии претромбоза, когда лишь периодически затуманивается обзор, снижается острота.

    В пик прогрессирования болезни макулярная область начинает отекать. Границы диска зрительного нерва становятся нечеткими. Стекловидное тело подлежит кровоизлиянию.

    У больных частично выпадают поля зрения, появляются темные круги перед глазами.

    Справка! Симптомы становятся заметными на стадии прогрессирования, когда разрушительный процесс цвс достигнет определенного уровня. При невовлечении в патологию область макулы — признаки могут долгое время вовсе отсутствовать. Выявляет заболевание смециалист-офтальмолог при плановом осмотре.

    Опасно то, что люди часто игнорируют незначительный спад зрения и не обращаются к врачам. А между тем при неполном тромбозе зрительные функции постепенно угасают, нарушаются.

    Дегенеративные процессы могут стать необратимыми.

    Чем опасен

    Если не проводить лечение своевременно, то при тромбе в глазу последствия:

    • атрофия глазного нерва;
    • глаукома;
    • фиброз макулярный с образованием мембраны на фоне скопления коллагена, который снижает качество картинки.

    Заболевание принимает рецидивирующее течение при сильнейшем отеке макулы, патологическом видоизменении глазного дна. На первый взгляд безобидное опухание, отечность и периодическое появление темных кругов выливается в итоге в серьезнейшие последствия.

    Начинают развиваться дегенеративные процессы. Возможны проявления иридоциклита, увеита.

    При нарушении функционирования кровеносных сосудов может произойти частичная или полная утрата зрения.

    Заметка! Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей практически во всех случаях считается экстренным состоянием, когда решение о лечении должно приниматься незамедлительно. Это повысит шансы на сохранение функций органа при венозном сужении, позволит избежать полной слепоты при поражении центральной артерии.

    Признаки заболевания

    Симптомы в полной мере зависят от степени окклюзии или участка локализации тромба. При тромбозе в патологию вовлечена практически 3-я часть сетчатки.

    Распространенные проявления болезни:

    • расплывчатые черные пятня, туман перед взглядом;
    • искажение восприятия цветов, видимости и очертания предметов;
    • слезотечение;
    • светобоязнь.

    В большинстве случаев на раннем этапе пациенты не жалуются на плохое зрение.

    Основные симптомы тромбоза сосудов сетчатки глаза явно выражены при полной окклюзии, перекрытии просвета на 96-98%.

    Хотя это редкое явление. Обычно наблюдается частичная окклюзия с сужением просвета на 60-70%.

    Когда и к кому необходимо обратиться

    Проведением диагностических мероприятий, назначением лечения занимается врач-окулист. При его отсутствии можно в первую очередь посетить терапевта, который по показаниям перенаправит для консультации к эндокринологу, невропатологу, кардиологу.

    Обращаться к врачам необходимо, если наблюдается:

    • частичное выпадение поля обзора;
    • появление черных мушек или кругов в ночные, утренние часы;
    • частые головокружения, головные боли;
    • прищуривание;
    • нарушение видимости предметов перед собой;
    • обширные кровоизлияния;
    • снижение остроты зрения.

    С возрастом сосуды у людей неизбежно изнашиваются.

    Стрессы и расстройства психики лишь усугубляют ситуацию: провоцируют их сужение и спазмы, хрупкость и снижение их эластичности, тромбообразование.

    Диагностика

    Опытный врач быстро без труда ставит диагноз, как только проведет визуальный осмотр глазного дна с помощью линзы Гольдмана.

    При сомнениях же перенаправляет на следующие офтальмологические процедуры:

    1. Визометрия для выявления степени отклонения от нормы.
    2. Периметрия с целью распознавания границ поля зрения того пространства, если сфокусировать взгляд в одной точке.
    3. Офтальмоскопия на определение видоизменений сосудов, степень кровоизлияния и общего состояния.
    4. Биомикроскопия для визуализации стекловидного тела, определения степени его помутнения.
    5. Флуоресцентная ангиография, позволяющая установить точный диагноз.

    Обязательно констатируются показатели артериального давления, т.е. проводится ЭКГ.

    Методы лечения

    Для понимания того, как лечить тромбоз глаза, сто ответить — поэтапно. Врачи принимают меры по:

    • восстановлению кровотока на травмированном сосудистом участке;
    • снижению отеков;
    • устранению кровоизлияний;
    • нормализации микроциркуляции крови в области цвс.

    Атрофические процессы развиваются быстро, поэтому после постановки диагноза сразу же должна проводиться консервативная терапия, чтобы:

    • поспособствовать рассасыванию геморрагий на веках;
    • подпитать и улучшить трофику главных компонентов зрительного аппарата;
    • снять отечность.

    Медикаментозно

    Назначаемые медикаменты:

    • препараты для растворения тромба;
    • коагулянты прямого действия;
    • гормональные препараты для снятия воспаления и отечности цвс;
    • антиагреганты, улучшающие циркуляцию крови;
    • витамины, минеральные биодобавки с целью повышения иммунитета.

    Нарушение требует комплексного подхода к проведению терапии.

    При возникновении гипоксии сосудистой стенки назначаются препараты с внутривенным капельным введением или глюкокортикостероиды с введением при отеках.

    Для снятия воспаления и боли показаны инъекции противовоспалительных препаратов.

    Народные методы

    Лечение народными средствами при тромбозе глаза поможет значительно улучшить кровообращение, снизить артериальное давление. Готовятся настои, отвары, чаи из целебных трав, растений. Предотвратить кровоизлияние, укрепить стенки помогают мед, перга.

    Если макулярный отек после проведенного лечения продолжает увеличиваться, то единственно верное решение — проведение лазерной коагуляции с отделением центральной зоны от пораженной.

    Прогнозы

    Если начинать лечить заболевание своевременно, то прогнозы положительные. Для закрепления результата врачи проводят лазерную коагуляцию сетчатки спустя 2 месяца после лечения медикаментами. Это дает возможность снизить вероятность рецидивов.

    Особенно сложно людям, входящим в группу риска. При гипертонии и сахарном диабете важно отслеживать показатели артериального давления, уровень глюкозы в крови. Периодически обращаться к врачам для проведения обследования.

    Патология развивается молниеносно. Предупредить его развитие невозможно, поэтому меры профилактики не предусмотрены.

    Нарушение вызывает необратимые изменения: снижает качество видимого, провоцирует атрофию зрительного нерва и полную слепоту. Если нейроны сетчатки начнут испытывать кислородное голодание — вряд ли уже можно будет исправить ситуацию медикаментами или даже операцией.

    На исход развития заболевания в полной мере влияет время. Только своевременно проведенная диагностика и правильное лечение помогут избежать пациентов развития катаракты, частичной или полной утраты зрения.

    Познавательное видео: Тромбоз вен сетчатки глаза

    venaprof.ru

    Тромбоз глаза: причины, симптомы, лечение

    Комментариев:

    Рейтинг: 100

    Тромбоз глаза — это опасная патология, при которой вследствие образования сгустков крови полностью или частично блокируется кровоток в кровеносных сосудах, питающих те или иные ткани. Стоит отметить, что тромбы могут образоваться абсолютно в любых органах и тканях, при этом их появление может спровоцировать обширное отмирание тканей.

    Основная группа риска образования тромба в глазу представлена людьми старше 40 лет, причем статистические данные показывают, что у мужчин подобная патология встречается значительно чаще, чем у женщин. С возрастом риск развития тромба в кровеносных сосудах глазного яблока значительно увеличивается.

    • Глазные капли Eyetamin устраняют покраснение слизистой и века;
    • сухость глаза;
    • воспаление века (блефарит), слизистой (конъюнктивит) или роговицы (кератит);

    Этиология и патогенез появления тромба в глазном яблоке

    В большинстве случаев появление тромба в кровеносном сосуде связано с имеющимися у человека заболеваниями, способствующими загустению крови и нарушению нормального функционирования сосудов. Причины развития тромба в глазу нередко уходят корнями в следующие заболевания;

    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • гипертоническую болезнь;
    • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
    • фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух;
    • острые респираторные инфекции.

    Особенно часто тромбоз ЦВС имеет место при резких скачках сахара в крови, а также уровня артериального давления. Особенную роль в деле развития тромбоза вен сетчатки играет повышение внутриглазного давления, а кроме того, отеки диска зрительного нерва разной этиологии. В редких случаях тромб появляется вследствие давления на кровеносный сосуд извне, к примеру, при развитии внутриглазной опухоли. При рассмотрении этиологии появления тромба следует также отметить, что существует довольно много предрасполагающих факторов для появления подобного патологического состояния, к примеру:

    • ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неправильное питание;
    • авитаминоз.

    Предрасполагающие факторы самостоятельно не способны спровоцировать появления тромба, но все же они при определенных условиях могут поспособствовать этому процессу. К примеру, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови во всех кровеносных сосудах и способствует развитию атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы.

    Патогенез развития тромба в глазу имеет ярко выраженную стадийность.

    На 1 стадии наблюдается так называемый претромбоз, характеризующийся развитием венозного застоя крови. В этом случае вены приобретают темный оттенок, расширяются, а кроме того, появляются явные артериовенозные перекрещивания и извитости. При проведении ангиовенозного исследования выявляется четкое замедление кровотока. На этой стадии наблюдается расширение и потемнение вены, небольшие точечные кровоизлияния.

    На 2 стадии развивается явное нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Стенки кровеносных сосудов сильно напряжены, поэтому нередки обширные кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело и другие ткани глазного яблока. Проницаемость вены увеличивается, поэтому имеет место транссудативный отек тканей по ходу расположения вены. На 3 стадии развивается полный или неполный тромбоз, который может сопровождаться атрофическими и дегенеративными изменениями в сетчатке.

    Примерно через 1-2 месяца после тромбоза нередко наблюдается развитие посттромботической ретинопатии. Это состояние сопровождается очень медленным восстановлением зрения. При рассмотрении глазного дна еще видны остаточные явления после имевших место кровоизлияний, новообразованные сосуды и твердые экссудаты. Новообразованные сосуды имеют значительную проницаемость, поэтому нередко наблюдается отек макулы. Кроме того, во время этого периода могут наблюдаться появление новообразованных сосудов в области зрительного диска, хотя анатомически их там не должно быть.

    Вернуться к оглавлению

    На начальной стадии развития тромба большинство людей не отмечает явных признаков снижения зрения. В редких случаях могут наблюдаться периодические затуманивания зрения, а кроме того, незначительное снижение остроты. Наиболее часто больной узнает о появлении тромба рано утром, когда, открыв глаза, обнаруживает явные проблемы со зрением.

    Все дело в том, что во время сна все застойные процессы прогрессируют, именно поэтому обнаружение образования тромба, как правило, происходит именно утром. К наиболее характерным симптомам тромба в глазу является сильное снижение остроты зрения вплоть до его потери, выпадение части поля зрения, наличие пелены перед глазами.

    Блокирование кровотока в кровеносных сосудах глаза является очень опасным явлением. При отсутствии быстрого направленного лечения наблюдается омертвение тканей, что приводит к полной и необратимой потере зрительной способности. Потеря зрения наблюдается вследствие атрофии зрительного нерва, неоваскуляризации сетчатки, рецидивирующих кровоизлияний, вторичной глаукомы.

    Вернуться к оглавлению

    При обнаружении малейших признаков образования тромба в глазу очень важно сразу же обратиться к офтальмологу. Все дело в том, что даже при полном тромбозе вены в глазу, если в течение часа удается восстановить кровоток, можно избежать снижения остроты зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты. Помимо опроса больного и сбора анамнеза для выявления особенностей нарушения кровообращения глаза, могут проводиться следующие исследования:

    • визометрия;
    • периметрия;
    • биомикроскопия;
    • офтальмоскопия;
    • ангиография;
    • томография сетчатки;
    • измерение артериального давления;
    • ЭКГ;
    • общие анализы крови и мочи.

    Помимо консультации офтальмолога, возможно, потребуется посещение кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других узкоспециализированных врачей.

    При тяжелых случаях назначается операция по устранению тромба.

    В случаях, когда имеет место неполный тромбоз, хороший эффект дает медикаментозное лечение. К лекарственным препаратам, использующимся при устранении тромба, относятся:

    • антиагреганты;
    • ангиопротекторы;
    • гипотензивные препараты;
    • гормональные средства;
    • спазмолитики;
    • фибролитики;
    • витаминные комплексы.

    Даже если лечение проводилось своевременно, тромбы не проходят бесследно, поэтому через несколько месяцев проводится лазерная коагуляция сетчатки.

    • Масло момордики в капсулах Vien Dau Gac PV показаны людям с проблемным зрением, а также тем, чья деятельность связана с постоянным перенапряжением глаз;
    • Восстановливает поврежденные ткани;
    • Ускоряет выздоровление при воспалении

    zdorovyeglaza.ru


    Смотрите также