• Тромбоциты понижены у взрослого о чем это


    Тромбоциты понижены у взрослого: о чем это говорит? Причины пониженного уровня тромбоцитов в крови

    Показатель уровня тромбоцитов – это критерий, по которому можно судить о состоянии важнейших свойств крови, в первую очередь, ее свертываемости. Само по себе увеличение или уменьшение концентрации этих форменных элементов, которых также принято называть кровяными пластинками, не может прямо свидетельствовать о наличии какой-то конкретной патологии. Чаще в клинической практике встречаются состояния, при которых уровень тромбоцитов снижается, что называется тромбоцитопенией.

    О чем говорит пониженный уровень тромбоцитов в крови у взрослого человека? Разберемся в данной статье.

    Что такое тромбоциты?

    Чтобы лучше понять функциональное значение любого из представителей форменных элементов крови, стоит, в первую очередь, разобраться в том, что он из себя представляет. К примеру, происхождение тромбоцитов несколько отличается от остальных. Если лейкоциты – это полноценные клетки, а эритроциты – постклеточные структуры, утратившие по мере созревания определенные составные элементы, то кровяные пластинки являются ничем иным как фрагментом цитоплазмы (важнейшего структурного элемента клетки, ее «внутренней среды») гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Их жизненный цикл длится до десяти дней. После чего тромбоциты поглощаются специальной системой клеток, в большинстве своем, в таких органах как селезенка и легкие.

    Известно, что ежедневно происходит обновление в среднем 15% пластинок, что необходимо для полноценного выполнения их функций. Помимо участия непосредственно в поддержании способности крови к гемокоагуляции (осуществлении, так называемого, вторичного гемостаза, ее перехода в месте повреждения из жидкой формы в желеобразную), тромбоциты играют активную роль и в других процессах:

    1. В первую очередь, это остановка кровотечения – первичный гемостаз. Он имеет важнейшее значение при травмировании сосудов микроциркуляторного русла: небольшого калибра до 50-100 мкм в диаметре и с относительно медленной скоростью кровотока. Суть этого процесса состоит в агрегации (склеивании) между собой пластинок и формировании тромбоцитарной пробки.

    2. Данные форменные элементы играют важную роль в трофике (питании) внутреннего слоя стенки сосудов – эндотелия. Поэтому продолжительная тромбоцитопения может повлечь за собой негативные последствия и для сосудистого звена гемостаза, что еще больше ухудшает способность к своевременной остановке кровотечения.

    3. Выделение пластинками тромбоцитарного фактора роста стимулирует заживление повреждений, в первую очередь, стенки сосудов.

    Важнейшая роль, которая отводится этому виду форменных элементов крови, наглядно иллюстрирует: если в общем анализе крови выявлено снижение количество тромбоцитов, выяснение причины и ее устранение является необходимой задачей для поддержания здоровья всего организма.

    Механизмы развития тромбоцитопении

    Существует несколько наиболее значимых процессов, вследствие которых может развиваться тромбоцитопения. Их можно обозначить следующими критериями:

    • нарушение костномозгового этапа жизненного цикла пластинок – патологии их непосредственной продукции: это может быть как недостаточность количества, так и образование патологических неполноценных форм;
    • повышенная активность систем, направленных на разрушение тромбоцитарного ростка форменных элементов;
    • сокращение жизни, гибель кровяных пластинок под воздействием экзогенных или эндогенных факторов, не связанных с их естественным путем утилизации;
    • патологии распределения тромбоцитов в кровотоке – общий анализ крови может показывать низкие цифры их количества при нормальной концентрации в организме в целом.

    Механизмы возникновения тромбоцитопении тесно связаны с причинами, которые запускают тот или иной патологический процесс. Здесь отдельно следует выделить наследственный фактор. Несмотря на семимильные шаги, предпринимаемые в сфере генетических исследований на рубеже ХХ-XXI веков, патогенез многих заболеваний, связанных с мутациями, до сих пор во многом остается загадкой. Снижение уровня пластинок вследствие наследственных нарушений непосредственно в генах, отвечающих за их формирование, называется первичной тромбоцитопенией и может в своей основе иметь самые различные механизмы развития.

    Не стоит забывать, что существуют определенные генетические, врожденные патологии органов и систем, не участвующие непосредственно в жизненном цикле тромбоцитов, но которые также могут вызывать уменьшение концентрации этих форменных элементов, но уже вторично.

    Понижены тромбоциты у взрослого человека: причины

    Как уже отмечалось, изменение количества кровяных пластинок может происходить под влиянием большого количества факторов, поэтому данное состояние следует отнести к полиэтиологическим – это значит, что его могут вызывать самые различные причины, которые, к слову, не всегда легко определить.

    Патологии костного мозга

    Большинство заболеваний, связанных с поражением функциональных участков костного мозга сопровождаются нарушением продукции форменных элементов. К тромбоцитопении могут привести следующие причины:

    1. Действие патогенных экзогенных факторов: облучения, наркотических средств, химиотерапевтических и некоторых других фармакологических препаратов – цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибиотиков (пенициллинового ряда, сульфаниламидов), антидепрессантов и противоязвенных средств (Циметидин, Ранатидин).

    2. B12-фолиеводефицитная анемия. Развивается вследствие недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота (B9). Они участвуют в процессе пролиферации (размножения) и созревания клеток. К дефициту этих веществ особенно чувствителен красный костный мозг – здесь данные процессы происходят постоянно и с высокой интенсивностью. Помимо тромбоцитопении, при этом виде анемии наблюдается эритро- и лейкопения.

    3. Гипо- и апластические анемии – из названия следует, что причины патологического состояния заключаются в нарушении продукции красных кровяных телец эритроцитов, которые с тромбоцитами, как известно, исходят из одной клетки-предшественницы миелоидного ростка кроветворения.

    4. Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, в том числе, лейкоз.

    5. Различные болезни инфекционного генеза, которые вовлекают в патологический процесс органы кроветворения. Это может быть ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз, риккетсиоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит.

    К снижению образования данных форменных элементов также приводят наследственные патологии костного мозга. К примеру, у взрослых может встречаться аномалия Мея-Хегглина, при которой генетическая мутация приводит к дефектному образованию мегакариоцитов, уменьшению концентрации, но сохранению нормальной функции созревших тромбоцитов.

    Преждевременное разрушение тромбоцитов

    Если говорить о факторах, приводящих к сокращению жизненного цикла кровяных пластинок, следует упомянуть следующие возможные причины:

    • ревматические заболевания – в их основе лежат аутоиммунные реакции организма, при которых также может наблюдаться выработка агрессивных белков (антител) против собственных тромбоцитов;
    • определенные хирургические вмешательства и лечебные процедуры: гемодиализ, а также протезирование клапанов сердца;
    • различные тяжелые интоксикации, приводящие к повреждению и гибели форменных элементов крови;
    • ДВС-синдром (диссеминированного сосудистого свертывания) – возникает в результате чрезмерного высвобождения из тканей веществ, запускающих распространенный (диссеминированный) по организму процесс свертывания крови;
    • переливание крови, а также ее компонентов, в случае развития гемолиза – разрушения эритроцитов, при котором, как правило, наблюдается тромбоцитопения;
    • почечная недостаточность и уремия – отравление организма продуктами белкового обмена.

    Не следует забывать о возможном повышении активности системы естественного разрушения данных постклеточных структур. Такое состояние, как правило, наблюдается при увеличении селезенки, являющейся «кладбищем» для эритроцитов и тромбоцитов.

    Причины патологического перераспределения кровяных пластинок

    Такое состояние как спленомегалия (увеличение размеров селезенки) ведет не только к чрезмерному разрушению форменных элементов, но и повышенному их содержанию в данном органе, вследствие чего в периферической крови еще больше уменьшается концентрация кровяных пластинок. Помимо этого, к такому перераспределению тромбоцитов могут привести и другие патологии:

    • повышенное давление в венозном русле – портальная гипертензия, которая нередко является следствием цирроза печени и приводит застою крови в органах;
    • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – наблюдаются серьезные нарушения циркуляции крови;
    • чрезмерное увеличение печени.

    К причинам, уменьшающим содержание тромбоцитов в крови, можно добавить следующие факторы:

    • чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые могут прямо угнетать функции кроветворения;
    • массивные кровотечения;
    • у женщин – обильные менструации, беременность и период лактации.

    Учитывая столь большое количество возможных причин развития тромбоцитопении у взрослых, следует отметить, что постановкой правильного диагноза и назначением терапии должен заниматься высококлассный специалист. Не стоит самостоятельно пытаться справиться с патологией, тем более самостоятельно начинать прием каких-либо лекарственных средств. При обнаружении пониженной концентрации тромбоцитов в крови необходимо как можно скорее обратиться в лечебное учреждение.

    Последствия тромбоцитопении: методы их устранения

    Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

    • появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
    • частые носовые кровотечения;
    • обильные выделения при менструации у женщин;
    • кровоизлияния в сетчатку глаза;
    • геморрагический инсульт;
    • спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

    Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови. В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

    В случае развития патологии, помимо лечения, направленного на устранение конкретной причины, повлекшей за собой стойкое снижение лабораторных показателей данных форменных элементов, при развитии, так называемого, геморрагического синдрома назначается универсальная терапия. Она направлена стабилизацию свертывающей функции крови и нормализацию повышенной кровоточивости. Назначается при показателях тромбоцитов на уровне 30-50 тыс. Ед/мкл, при наличии факторов риска (стойкая гипертензия, язвенная болезнь, активный образ жизни). Если концентрация кровяных пластинок снижается ниже 30 000 Ед/мкл, лечение назначается в любом случае. Как правило, компонентами такой терапии являются:

    1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

    2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

    3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

    4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

    Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении активно используют методы фитотерапии. Это связано с тем, что определенные травы и плоды растений могут оказывать значительное влияние на вязкость крови и снижать кровоточивость. Это, в первую очередь, черноплодная рябина и тысячелистник, кора дуба, земляника, крапива, шиповник и солодка. Следует помнить, что перед употреблением любых, даже не медикаментозных, средств для повышения уровня тромбоцитов необходимо консультироваться с лечащим врачом.

    mag.103.ua

    Тромбоциты понижены

    Тромбоциты понижены (син. тромбоцитопения) — патологическое состояние, которое может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Возникают проблемы с повышенной кровоточивостью и проблематична остановка кровоизлияний.

    Среди причин снижения тромбоцитов в крови анемия, аллергии, серьезные отравления и патологические новообразования. Провокаторы отличаются в зависимости от возрастной категории пациента.

    Яркие и специфические клинические признаки для тромбоцитопении не свойственны, однако заподозрить наличие нарушения можно благодаря частым носовым кровотечениям, гематомам и синякам.

    Снижение тромбоцитов может быть выявлено после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для поиска причин аномалии могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

    Для повышения содержания тромбоцитов используются нехирургические методы. Чтобы полностью вернуть показатели в норму, необходимо избавиться от болезни-провокатора.

    О том, что понижены тромбоциты в организме, говорят, когда их концентрация падает ниже нормы. Необходимо учитывать, что у детей и взрослых допустимые параметры могут отличаться. Например, для новорожденного нормой выступает 100–420х10^9 ед./л, у детей от 1 года до 10 лет — 180–320х10^9 ед./л. Для женщин допустимое количество тромбоцитов составляет 150–380х10^9 ед./л, а для мужчин — 170–320х10^9 ед./л.

    Разными будут и этиологические факторы патологии. Например, у новорожденных основными провокаторами того, что понижены тромбоциты, выступают следующие:

    • появление малыша на свет раньше положенного срока;
    • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
    • асфиксия при рождении;
    • малокровие;
    • синдром Фанкони или Бернара-Сулье;
    • любые иммунодефицитные состояния;
    • несовместимость группы крови матери и ребенка;
    • врожденные пороки сердца;
    • гемангиомы;
    • болезнь Вискотта-Олдрича;
    • практически все патологии инфекционной природы.

    Наиболее распространенные источники патологии у детей старше 1 года:

    • поражение верхних дыхательных путей;
    • ДВС-синдром;
    • тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
    • анемия;
    • гемодиализ;
    • вирусный гепатит;
    • лучевая болезнь;
    • длительная химиотерапия;
    • гепатомегалия или изменение размеров печени в большую сторону;
    • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, антидепрессантов и цитостатиков;
    • недостаточное поступление фолиевой кислоты;
    • острые или хронические аллергические реакции;
    • тяжелая интоксикация.

    У мужчин и женщин низкий уровень тромбоцитов развивается на фоне таких состояний:

    • анемия или лейкоз;
    • повреждения или новообразования в костном мозге;
    • неадекватный прием медикаментов;
    • хронический алкоголизм;
    • синдром Верльгофа;
    • обильные кровопотери;
    • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;
    • попадание в организм солей тяжелых металлов и других химических и ядовитых веществ;
    • инфекционные болезни;
    • аутоиммунные или наследственные патологии;
    • гемодиализ;
    • протезирование сердечных клапанов;
    • уремия, развивающаяся при почечной недостаточности;
    • спленомегалия — тромбоциты разрушаются в увеличенной в объемах селезенке;
    • цирроз печени;
    • портальная гипертензия.

    Для женщин пониженное содержание тромбоцитов в крови может быть спровоцировано несколькими физиологическими причинами, например, протекание менструации или период вынашивания малыша.

    Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:

    • аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;
    • аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;
    • трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;
    • гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.

    Пониженный уровень тромбоцитов может протекать бессимптомно, однако это возможно лишь при незначительном отклонении от нормы. В противном случае возникают характерные клинические проявления:

    • частые носовые кровотечения;
    • кровоизлияния в конъюнктиву;
    • повышенная кровоточивость десен;
    • длительные кровоизлияния, развивающиеся даже после небольших повреждений;
    • возникновение синяков после незначительной травматизации;
    • формирование больших гематом при слабых ушибах;
    • мелкие множественные кровоизлияния на коже, которые принимают вид сыпи или могут сливаться в большие пятна;
    • обильные менструации у женщин.

    Все симптомы расстройства выражаются в виде нарушения остановки кровотечения. Если тромбоциты ниже нормы, они перестают в полной мере выполнять свою главную роль — образовывать сгустки крови, выступающие в качестве «закупорки» поврежденных сосудов.

    При возникновении одного или нескольких клинических проявлений необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, чтобы сдать общий анализ крови.

    Забор исследуемой жидкости проводят из пальца, реже требуется венозная кровь, а расшифровкой результатов занимается врач-гематолог. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется проводить исследование натощак и в утренние часы.

    Такого лабораторного теста недостаточно для выявления причин, почему возникли пониженные тромбоциты в крови. Чтобы врач смог установить этиологический фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.

    Общая для всех первичная диагностика включает:

    • сбор и анализ анамнеза — информация касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема медикаментов, поиск причины развития аномалии;
    • тщательный физикальный осмотр больного;
    • оценка состояния кожных покровов и глаз;
    • детальный опрос заболевшего — чтобы выяснить интенсивность симптомов и время их первого проявления.

    Дополнительные лабораторные анализы, инструментальные процедуры и консультации докторов другого профиля назначаются индивидуально.

    Полностью избавится от проблемы можно путем ликвидации основного этиологического фактора. Иногда вполне достаточно отказаться от приема тех или иных лекарств, полностью исключить вредные привычки. Однако часто для нейтрализации патологического пускового механизма требуется комплексный подход.

    Поднять тромбоциты в крови у новорожденного можно при помощи таких действий:

    • донорское молоко, которое дают на протяжении месяца — после этого в рацион постепенно вводят молоко матери с постоянным контролем лабораторных показателей;
    • внутривенное введение 2 миллиграмм преднизолона на 1 килограмм массы тела — курс терапии составляет 2 недели;
    • переливание донорской тромбоцитарной массы;
    • введение иммуноглобулинов;
    • прием рутина и аскорбиновой кислоты.

    Лечение у детей старшего возраста:

    • иммуноглобулин в объеме 1500 миллиграмм на 1 килограмм — дают 1 раз на 2 суток;
    • применение глюкокортикостероидов;
    • этамзилат натрия — по 1 миллилитру 1 раз в день на протяжении 10 суток;
    • пантотенат кальция;
    • заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови с предварительным облучением плазмы.

    Если произошло снижение тромбоцитов в крови у взрослых, схема терапии будет следующей:

    • инъекции иммуноглобулина;
    • прием глюкокортикостероидов;
    • переливание тромбоцитарной массы;
    • использование антирезусной D-сыворотки.

    Всем пациентам предписываются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, обогащение меню жирными кислотами омега-3, лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки.

    Быстро повысить концентрацию тромбоцитов можно народными средствами, но делать это следует после предварительного консультирования у лечащего врача. В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

    • крапива;
    • семена кунжута;
    • шиповник;
    • ромашка;
    • черноплодная рябина;
    • кора дуба.

    Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:

    • обширные внутренние кровотечения;
    • острое кровоизлияние в головной мозг;
    • серьезная кровопотеря;
    • инсульт;
    • кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

    Все нарушения могут привести к летальному исходу.

    Чтобы у человека не возникла проблема с тем, что понижены тромбоциты в крови, необходимо строго соблюдать несколько несложных правил. Профилактика включает такие действия:

    • отказ от вредных привычек;
    • здоровое и полноценное питание;
    • постоянное укрепление иммунитета;
    • прием лекарственных препаратов только по предписанию специалиста;
    • рационализация распорядка дня;
    • ведение активного образа жизни;
    • регулярное прохождение полного медицинского обследования и общего анализа крови.

    Прогноз в полной мере зависит от этиологического фактора. В любой ситуации, когда тромбоциты понижены, отсутствие лечения вызывает либо негативные последствия, либо осложнения базового заболевания.

    medanaliz.pro

    Тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит, и как лечиться?

    От правильной работы кровеносной системы напрямую зависит функционирование всех органов и тканей человека. Для этого необходимо чтобы все компоненты крови находились в норме и полноценно выполняли свои функции. Важное значение имеет не только правильная морфология клеток крови, но и их количество. Сегодня поясняем частую ситуацию, когда тромбоциты понижены у взрослого человека.О чем это говорит, каковы причины и последствия? И что делать?

    Значение и функции тромбоцитов

    Основная функция тромбоцитов заключается в образовании первичного тромбоцитарного тромба и остановке кровотечений. Реализация функции возможна благодаря особому морфологическому строению тромбоцитов. В норме они представлены округлыми или овальными клетками. Размер варьирует от 2 до 6 мкм, и зависят от возраста клетки.

    При взаимодействии тромбоцитов с поверхностями, отличными от внутренних стенок сосудов, происходит их активация. Клетка трансформируется: появляются до 12 отростков, по размеру до 10 раз больше, чем сам тромбоцит. Увеличенная в размере клетка способна склеиваться с другими тромбоцитами и перекрывать поверхность повреждённых сосудов.

    Внутри клетки депонируются тромбоцитарные факторы, например, тромбин и тромбоксан. Их функция заключается в образовании специфических соединений: лизоцина и В-лизина. Данные соединения оказывают разрушающее воздействие на клеточную стенку бактерий, реализуя защитную функцию и препятствуя проникновению в кровеносное русло болезнетворных микроорганизмов.

    Передвижение тромбоцитов по кровеносному руслу осуществляется за счёт ложноножек. Клетки также способны прикрепляться к чужеродным частицам, после чего склеиваться между собой, образуя тромб. Таким образом реализуется функция свёртывания крови.

    Продолжительность жизни тромбоцитов не превышает двух недель. Их разрушение происходит в селезенке или печени.

    Исходя из важности функций рассматриваемых клеток, очевидно, что их отклонения представляют серьезную угрозу для здоровья.

    Читайте далее: Тромбоциты в анализе крови: определение, подсчет по Фонио, методы лабораторных исследований

    В крови у взрослого понижены тромбоциты, о чем это говорит?

    При этом величина показателя должна быть менее 150*109 клеток на литр.

    Важно: снижение тромбоцитов в крови беременных женщин до 100 – 150*109/л является нормой.

    Состояние пониженных тромбоцитов в крови может быть самостоятельной патологией или сопровождать гематологические патологии. Низкие тромбоциты в крови часто наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях – тромбоцитопеническая пурпура и первичная иммунная тромбоцитопения.

    Низкие тромбоциты в крови у взрослых могут наблюдаться при:

    • врожденных тромбоцитопенических состояниях;
    • апластических анемиях;
    • увеличении селезенки;
    • инфекционных патологиях;
    • лекарственных тромбоцитопениях;
    • аутоиммунных гемолитических анемиях и т.д.

    Тромбоцитопеническая пурпура

    Заболевание сопровождает состояния, когда у пациента наблюдается снижение тромбоцитов и повышение кровоточивости. На фоне иммунных нарушений активируется выработка защитных белковых антител против здоровых клеток своего организма, в частности тромбоцитов. В результате чего наблюдается их усиленное разрушение.

    Болезнь проявляется в виде спонтанных кровоизлияний или повышенной кровоточивости при незначительных механических травмах. Масштабы кровоизлияний варьируют от точечных до обширных. Образовавшиеся синяки при пальпации безболезненны и не возвышаются над поверхностью кожи. Также у пациента наблюдаются частые кровотечения из носа, десен, геморроидальных вен, маточные кровотечения у женщин и т.д.

    Возможно спонтанное желудочно-кишечное кровотечение.

    Важно: при тромбоцитопенической пурпуре размер селезёнки не изменяется. Это позволяет дифференцировать патологию от других со схожей клинической картиной.

    Выделяют 5 форм патологии:

    • истинная, этиология которой остаётся неизвестной;
    • изоимунная – проявляется при переливании неподходящей группы донорской крови;
    • неонатальная – характерна для новорожденных малышей. Механизм заключается в проникновении через плаценту материнских антител;
    • аутоиммунная – заключается в сочетанном проявлении пурпуры с системной красной волчанкой или гемолитической анемией;
    • симптоматическая, которая возникает при заболеваниях не связанных с иммунной системой. Например, лейкоз, инфекционное заражение и радиационные поражения организма.

    Наиболее опасные осложнения – кровоизлияния в головной мозг и обширные кровотечения.

    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

    Болезнь проявляется в виде волнообразных признаков. Клиническая картина характеризуется недостатком тромбоцитов, которые приобретают огромные размеры. При этом уровень мегакариоцитов (предшественников тромбоцитов) остаётся нормальным или незначительно повышается. У 50 % пациентов в анализе крови регистрируется наличие белковых антител к тромбоцитам.

    Распространённость патологии варьирует от 1 до 15 заболевших на 100 тысяч человек. Среди них преобладают женщины от 20 до 40 лет. Наследственной предрасположенности к передаче болезни не установлено.

    Механизм развития патологии заключается в выработке антител против собственных здоровых клеток и тканей. Однако факт того, что антитела обнаруживаются не у всех пациентов, оставляют вопрос окончательного патогенеза открытым. Отмечено, что у малышей причиной манифестации идиопатической тромбоцитопенической пурпуры становится заражение вирусной респираторной инфекцией.

    Методы лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. В критических ситуациях пациенту проводят внутривенное введение плазмы, богатой тромбоцитарной массой.

    Симптомы уменьшения тромбоцитов

    Анализ по определению уровня тромбоцитов проводится при следующих симптомах:

    • образование синяков при незначительных травмах или самопроизвольно;
    • длительное время остановки крови;
    • частые кровотечения из носа;
    • длительные и обильные менструальные кровотечения;
    • повышение кровоточивости слизистых тканей ротовой полости.

    В анализе у пациента фиксируется стабильно пониженные тромбоциты и высокий титр белковых антител к ним. При этом физического недомогания пациент, как правило, не ощущает. Возможно проявление бессимптомных скрытых кровотечений, опасных для здоровья. В таком состоянии категорически запрещаются физические нагрузки, вплоть до ограничения любой физической активности.

    Тромбогеморрагический синдром

    При данном синдроме у пациента наблюдается повышенная скорость формировании тромбов и низкая скорость свертываемости крови. Наиболее опасное осложнение, при отсутствии грамотного лечения, — это обширное кровоизлияние во внутренние органы.

    Патология часто сопровождает гинекологические заболевания, тяжёлые шоковые состояния, травмы и сепсис бактериальной природы.

    Выделяют 4 стадии заболевания:

    • на первой у человека обнаруживается нарушение нормального метаболизма и снижение объёма крови;
    • на второй проявляются признаки повреждений различных внутренних органов, нарушается процесс кровоснабжения паренхиматозных органов;
    • третья стадия характеризуется сочетанной полиорганной недостаточностью. Страдают органы сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также почки и печень;
    • 4 стадия зависит от методов лечения, а также своевременности и правильности диагностики. При благоприятном исходе наблюдается постепенное восстановление всех функций поврежденных органов.

    Влияние лекарственных препаратов

    Отдельно следует выделить применение лекарств. Так, на показатель оказывают влияние:

    • ко-тримоксазол® – антибиотик с широким спектром чувствительных бактерий;
    • прокаинамид®– лекарственный препарат, который оказывает влияние на работу сердца, восстанавливая сердечный ритм;
    • тиазидные диуретики – проявляют мощнейшие мочегонные свойства и активно уменьшают всасывание хлора и натрия;
    • гепарин® –антикоагулянт, который повышает кровоток в почках и сопротивление кровеносных сосудов головного мозга. Препарат проявляет активирующее воздействие на работу ферментативной системы.

    Для исключения влияния лекарств на результаты необходимо отказаться от их приёма минимум на 48 часов до анализа (в идеале препараты отменяются за 7-10 дней до исследования). Важно предварительно проконсультироваться с врачом о безопасности отказа от данных лекарственных препаратов.

    Правильная диагностика тромбоцитопении

    Одного анализа крови на уровень тромбоцитов будет недостаточно для установления точных причин тромбоцитопении. Первоначально проводят повторный анализ с целью исключения ложноотрицательных результатов. Их получение возможно при нарушении условий взятия, хранения или транспортировки биоматериала для исследования. При стабильно заниженных показателях пациенту назначают:

    • лабораторный анализ по выявлению наличия и количества антител к тромбоцитам. Необходим с целью выявления наличия аутоиммунной природы тромбоцитопении;
    • развернутую коагулограмму (активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, волчаночные антикоагулянты, протромбин, тромбиновое время и т.д.);
    • биохимический и общий анализ крови;
    • магнитно-резонансную томографию – для обнаружения патологий внутренних органов;
    • ультразвуковое исследование печени и селезенки позволяет оценить их плотность и установить факт наличия/отсутствия новообразований;
    • биопсию костного мозга (по показаниям);
    • молекулярно-генетическое исследование актуально при подозрении на наследственную форму заболевания.

    Лечение

    Окончательное решение о причинах и необходимых методах терапии выносится врачом на основании комплексного обследования пациента. Строго запрещено самостоятельное назначение методов и сроков лечения. Это может привести к ухудшению стадии патологии, и, как следствие, к неблагоприятному исходу. Поскольку низкий уровень тромбоцитов в плазме крови может быть причиной внутренних кровотечений.

    На всё время лечения пациенту необходимо ограничить физические и эмоциональные стрессы. Следует привести в норму режим питания и скорректировать рацион. Исключается вредная пища: всё жирное, жаренное, копченое и маринованное. Алкоголь также под строгим запретом.

    Полезные продукты: печень, болгарский перец, гречневая крупа, нежирные сорта мяса, орехи, сухофрукты, капуста, брусника и сельдерей.

    Наряду со снижением физической активности придется отказаться от травмоопасных видов спорта. Поскольку при низких тромбоцитах ухудшается процесс свертываемости крови. Что может стать причиной больших потерь крови даже при незначительной травме.

    Выводы

    Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

    • низкие тромбоциты в крови указывают на сбои в работе кроветворной системы или на ускоренное разрушение клеток;
    • обнаружение пониженного уровня тромбоцитов в кровиу женщин при беременности считается нормой. При этом показатель не должен быть менее 100*109 клеток на литр;
    • важно точно установить причину тромбоцитопении и подобрать грамотное лечение. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений состояния и привести к полному выздоровлению пациента.

    Читайте далее: Нормы тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

    medseen.ru

    О чем говорят понижены тромбоциты у взрослого

    Тромбоциты — это форменные элементы крови, не имеющие собственных ядер, отвечающие за образование тромба и остановку кровотечения. Образуются безъядерные клетки, отделяясь от мегакариоцитов, в костном мозге.

    Определить, почему бывают тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит, на какие заболевания указывает, можно по степени отклонения показателей анализа от нормы.

    На что влияют тромбоциты

    Тромбоциты (англ. platelet — сокр. PLT, ПЛТ), которые еще называются кровяными пластинками, в организме:

    • Принимают участие в образовании и растворении тромбов.
    • Влияют на иммунные процессы, способствуя продукции факторов воспаления простагландинов.
    • Выделяют сосудосуживающие вещества при повреждении сосудов, поддерживая спазм стенок, чтобы остановить кровотечение.
    • Поддерживают функциональность внутренней выстилки сосудов (эндотелия).

    Кроме остановки кровотечения, пластинки участвуют в процессах регенерации тканей. Выделяя факторы роста, они ускоряют заживление при поверхностных и внутренних кровотечениях.

    Как определить отклонение

    Определить, что тромбоциты понижены, можно при помощи тестов, позволяющих оценить:

    • время кровотечения;
    • уровень PLT.

    При пониженном содержании тромбоцитов ухудшается сворачиваемость крови, из-за чего маленькие ранки могут стать причиной обширной кровопотери.

    В диагностику при пониженных PLT входят:

    • повторный анализ крови;
    • исследование на присутствие антител в кровяной плазме;
    • УЗИ печени и селезенки;
    • генетические тесты.

    Симптомы

    У взрослых пониженные тромбоциты проявляются симптомами:

    • частыми носовыми кровотечениями;
    • кровоточивостью десен;
    • беспричинным появлением синяков;
    • кожными геморрагическими высыпаниями в виде узелков, наполненных кровью;
    • медленным заживлением мелких порезов;
    • появлением крови в моче.

    Анализ и его расшифровка

    Нормой ПЛТ у взрослых обоего пола считается 180-320*109/л. У женщин во время менструации норма составляет 75-220, а при беременности нормальные показатели PLT — 100-310*109/л.

    Если тромбоциты ниже нормы, развивается состояние тромбоцитопении. Снижение количества тромбоцитов до 160 *109/л не влияет отрицательно на здоровье.

    К тромбоцитопении относят состояние крови, при котором PLT ниже 160*109/л. В зависимости от понижения, различают 3 степени тромбоцитопении:

    • Первая степень или умеренная (PLT в пределах 50-160*109/л).
    • Вторая степень или резко пониженный уровень (значение PLT в диапазоне 20-50*109/л).
    • Третья степень или выраженное снижение (число PLT-клеток меньше 20*109/л).

    Если первый анализ крови показал падение тромбоцитов, врач назначает повторное исследование, чтобы подтвердить постоянный, а не временный характер нарушения.

    При низких значениях наблюдается усиление кровоточивости в виде точечных кровоизлияний из мелких сосудов и капилляров. Развивается кровоточивость, когда показатели падают до 50*109/л. Сниженный до 10*109/л уровень кровяных пластинок вызывает состояние, способное привести к смерти.

    Причины

    Низкие тромбоциты в крови вызываются:

    • недостаточным образованием в костном мозге;
    • ускоренным разрушением;
    • скоплением в селезенке;
    • обширной острой или хронической кровопотерей.

    Причины тромбоцитопении могут быть связаны с естественными физиологическими изменениями или болезнями. Временно уровень PLT-клеток может понизиться в случае:

    • авитаминоза В12;
    • нерационального питания (частым употреблением имбиря, лимона, лука, чеснока);
    • продолжительного лечения медикаментами (антибиотиками, гепарином, антидепрессантами, хинидином, гормональными средствами, аспирином);
    • злоупотребления алкоголем;
    • воздействия радиации, солнечной инсоляции;
    • отравления (свинцом, ртутью, бензолом).

    Заниженный уровень PLT наблюдается не только при заболеваниях крови. Причинами сниженного уровня кровяных пластинок служат:

    • онкологические заболевания (лейкоз, метастазы рака);
    • синдром Самтера (аспириновая бронхиальная астма);
    • инфекции (ВИЧ, корь, ветрянка, туберкулез, герпес, вирус Эпштейна-Барр, малярия);
    • патологии печени (гепатит, цирроз);
    • уремия, вызванная почечной недостаточностью;
    • ДВС-синдром, проявляющийся внутрисосудистым свертыванием крови;
    • аллергия;
    • генетические нарушения (болезнь Гоше);
    • аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура).

    Снижено в крови количество кровяных пластинок после химиотерапии. Уменьшение количества красных пластинок в кровяной плазме означает, что действие химических препаратов привело к подавлению кроветворения всех форменных элементов крови.

    Уменьшено число тромбоцитов в кровотоке при интенсивном накоплении этих клеток в селезенке, что сопровождается увеличением ее размеров.

    Поиск причины снижения ПЛТ не всегда приводит к положительному результату. Если диагностика оказалась не в состоянии распознать причины тромбоцитопении, то такая форма заболевания называется идиопатической.

    У женщин

    Пониженный уровень тромбоцитов в крови у женщин репродуктивного возраста наблюдается при менструациях и во время беременности. Выраженное понижение показателей может вызвать кровопотеря при родах.

    При незначительном отклонении от нормы уровень тромбоцитов после рождения ребенка нормализуется. Не оказывает вредного воздействия на организм женщины и временное снижение показателей во время менструации.

    У мужчин

    Заниженные ПЛТ у мужчин могут быть вызваны вредными привычками, физическими перегрузками. Интенсивные физические нагрузки вызывают ускоренное разрушение тромбоцитов, а употребление алкоголя тормозит образование новых кровяных пластинок в костном мозге.

    Функциональные клетки костного мозга с возрастом замещаются жировой и соединительной тканью. После 65 лет наблюдается снижение тромбоцитов в крови из-за понижения выработки этих клеток костным мозгом.

    Что делать

    При появлении признаков снижения ПЛТ-клеток нужно сдать общий анализ крови и посетить терапевта. При необходимости он назначит дополнительные исследования и направит к гематологу.

    Понижение тромбоцитов в течение жизни встречается у каждого человека. Несколько пониженный уровень тромбоцитов может указывать на перенесенную инфекцию, небольшую кровопотерю, нехватку витамина B12.

    Если показатели занижены незначительно, повысить тромбоциты в крови можно при помощи рационального питания, правильного распорядка дня.

    Питание

    Вызвать снижение ПЛТ может отсутствие в питании необходимых витаминов для кроветворения. Стимулирует продукцию кровяных пластинок правильное питание. При недостатке тромбоцитов полезно вводить в меню:

    • овощи (листовую зелень, бобовые, свеклу);
    • фрукты (цитрусовые, яблоки);
    • орехи;
    • постную отварную рыбу;
    • нежирная говядина, мясо кролика;
    • говяжья печень;
    • куриное яйцо;
    • крупы (гречка);
    • отвар шиповника;
    • молочные продукты (сыр).

    В рационе должны быть богатые ретинолом, фолиевой, аскорбиновой кислотой продукты. Много ретинола содержат овощи, окрашенные в оранжевый цвет (морковь, тыква). Повышенное количество аскорбиновой кислоты в смородине, лимонах, болгарском перце.

    Фолиевая кислота содержится во всех зеленых овощах и листовой зелени, но легко разрушается при тепловой обработке. Чтобы обеспечить организм необходимым количеством фолиевой кислоты, необходимо включать в меню салаты со свежей зеленью.

    Понижаются тромбоциты, если в рационе не хватает витамина B12. Его много в печени, морепродуктах, твороге, цельном молоке.

    Исключить из диеты при низких тромбоцитах нужно продукты, оказывающие подавляющее влияние на иммунную систему. К ним относятся алкоголь, наркотики.

    Подавляя иммунитет, они тормозят кроветворение в костном мозге, что способствует усилению степени тромбоцитопении.

    Здоровый образ жизни

    Двигательную активность при понижении тромбоцитов необходимо снизить, исключив тяжелые тренировки, чрезмерные физические нагрузки на работе. Режим дня составляется с таким расчетом, чтобы человек мог работать не более 8 часов, а спать не менее 9 часов.

    Для нормализации анализа крови необходимо полностью отказаться от вредных привычек.

    Лекарства для укрепления иммунитета

    При низком уровне тромбоцитов в крови назначают лекарства, направленные на восстановление кроветворной функции костного мозга. Для повышения показателей тромбоцитов назначают:

    • аминокапроновую кислоту;
    • Этамзилат;
    • Викасол;
    • иммуноглобулины.

    Тромбоцитопению, вызванную аутоиммунным заболеванием, лечат гормональными препаратами Метилпреднизолоном, Дексаметазоном. Усиления продукции тромбоцитов добиваются назначением тромбопоэтина, биостимуляторов, витамина В12 и фолиевой кислоты.

    Продолжительность медикаментозного лечения составляет до 6 месяцев и более. При аутоиммунных заболеваниях, поражении печени, онкологии лечиться приходится продолжительно, иногда принимать лекарство для поднятия тромбоцитов приходится до конца жизни.

    Когда резко понижены тромбоциты в крови, назначают процедуру трансфузии тромбоцитарной массы. При тяжелом протекании болезни может потребоваться удаление селезенки (операция спленэктомии).

    При резком падении тромбоцитов и повышенном риске для жизни больному назначают трансплантацию костного мозга. Показанием к пересадке чаще всего является рак крови, когда в крови резко понижено число кровяных пластинок.

    Народные рецепты

    Снижению кровоточивости способствует ряд лекарственных растений, применяющихся в народной медицине. К растениям, уменьшающим кровоточивость, относятся:

    • черноплодная рябина;
    • шиповник;
    • свекла;
    • вербена;
    • земляника;
    • крапива;
    • тысячелистник.

    Пользоваться народными средствами лечения можно только по рекомендации лечащего врача.

    Если в крови мало тромбоцитов, нужно:

    • Пить 2 раза в день по 100 мл настоя крапивы перед едой. Для приготовления настоя 20 г крапивы заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане 15 минут.
    • Делать свекольный сок с добавлением меда и принимать по 1 ст.л. перед едой на протяжении месяца.
    • В течение 2 недель пить крапивный сок с молоком. Для приготовления отжимают 50 мл сока из стеблей крапивы, добавляют 50 мл молока. Пьют перед едой.
    • Употреблять лимон, протертый с кожурой, с медом (стакан). Чтобы усилить действие народного средства, добавляют четверть ч.л. кунжутного масла.
    • Ежедневно съедать по 50 ягод черноплодной рябины в течение 3 недель.

    К чему приводит нехватка тромбоцитов

    Дефицит ПЛТ-клеток может привести к кровоточивости разной степени тяжести. Незначительная кровоточивость поддается коррекции питанием, приемом витаминных препаратов.

    Не опасными для жизни последствиями тромбоцитопении могут стать обильные менструации у женщин, участившиеся носовые кровотечения. Если результаты анализа находятся в диапазоне 20-50*109/л, назначается амбулаторное лечение, корректируются рацион и режим дня больного.

    При тромбоцитопении 3 степени выраженная нехватка приводит к более опасным последствиям:

    • кровоизлияниям в глазную сетчатку;
    • внутреннему кровотечению (органов пищеварения);
    • геморрагическому инсульту.

    Особенно опасны пониженные тромбоциты в крови при беременности. Снижение показателей ниже значения 100*109/л провоцирует у беременных:

    • прерывание беременности;
    • рождение ребенка раньше срока;
    • гестоз;
    • внутреннее кровотечение;
    • тяжелые роды с осложнениями;
    • обширное кровотечение при родах, способное привести к гибели женщины.

    Профилактика

    Чтобы предупредить снижение тромбоцитов в крови, необходимо:

    • лечиться противовоспалительными препаратами только по рекомендации врача;
    • соблюдать режим дня (спать 9 часов, трудиться не более 8 часов);
    • правильно питаться;
    • проходить ежегодно профилактический врачебный осмотр;
    • потреблять достаточный объем жидкости;
    • если невозможно сбалансировать рацион, принимать по назначению врача поливитаминные препараты.

    К мерам профилактики тромбоцитопении относится отказ от курения, употребления алкоголя.

    Физические нагрузки необходимо уменьшить. Достаточно для поддержания тонуса мышц ограничиться ежедневной утренней зарядкой и прогулкой в парке.

    medicalok.ru

    Причины пониженных показателей по тромбоцитам: о чем говорит снижение количества и среднего объема у взрослого и ребенка

    По данным современных исследований тромбоциты выполняют намного больше функций, чем просто обеспечение коагуляции (свертываемости крови).

    Являясь производными гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов, они обладают способностью продуцировать так называемые факторы роста, стимулирующие рост и деление клеток. Это позволяет тромботическим клеткам быть активными участниками регенерации (восстановления, заживления) поврежденных участков тканей.

    Неудивительно, что пониженные тромбоциты в крови пациента вызывают обеспокоенность врача и побуждают его принять меры по восстановлению физиологических показателей.

    О чем говорит низкий уровень тромботических клеток у взрослого?

    В отличие от эритроцитов, жизненный цикл которых составляет примерно 120 дней, тромботические пластины на 9-12 день своего существования разрушаются. Их количество непрерывно возобновляется костным мозгом для поддержания в крови физиологически необходимого количества.

    Как и для остальных форменных элементов крови, для тромбоцитов установлены значения, называемые нормой, они определены диапазоном 180-320*109 единиц на литр, или 180-320 тысяч единиц на микролитр. Если по результатам анализа окажется, что количество тромботических клеток не дотягивает до уровня нормы, это говорит о развитии тромбоцитопении у взрослого или ребенка.

    Тромбоцитопения (тромбоциты значительно ниже нормы) возникает из-за ускоренного разрушения тромботических клеток или нарушения их продуцирования, что происходит при целом ряде заболеваний.

    Причины у мужчин и женщин

    Считается, что тромбоцитопения чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Низкие тромбоциты бывают при врожденных патологиях и при различных соматических заболеваниях. Причины низких показателей у мужчин и женщин сходны. Врожденные тромбоцитопении обычно сопровождаются структурными изменениями в клетках (тромбоцитопатией). Примеры наследственных тромбоцитопений:

    • анемия Фанкони;
    • аномалия Мэя-Хегглина;
    • синдром Бернара-Сулье;
    • синдром Вискота-Олдрича.

    Причины низкого уровня тромботических клеток как симптоматического проявления более разнообразны и бывают признаками:

    • пикорнавирусной инфекции;
    • инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.

    Соотношение клеток крови при тромбоцитопении

    Кроме того, причиной снижения тромбоцитов в крови часто бывают острый гепатит или тиреотоксикоз, пищевая аллергия или длительный прием некоторых лекарств.

    Быстрое разрушение тромбоцитов, вызванное образованием антитромботических антител, наблюдается при системной красной волчанке и других аутоиммунных состояниях. Нередкими причинами, почему падают тромбоциты в крови, выступают метастазы опухолей, гемобластозы, аплазии кроветворения, B-12-дефицитная анемия, спленомегалия (увеличение селезенки) и другие.

    Как видно, причин низких тромбоцитов, являющихся последствиями патологических состояний у взрослых, множество, но тромбоцитопению могут спровоцировать и физиологические факторы. Например, у женщины низкие тромбоциты говорят о начавшихся или только что закончившихся месячных или о беременности. Причиной падения уровня тромбоцитов ниже нормы у женщины бывают кровопотери, связанные с родовой деятельностью. Чрезмерные физические или умственные нагрузки, хроническая интоксикация (алкоголь, никотин), скудный рацион питания также бывают причинами.

    Если в крови взрослого мало тромбоцитов, это значит, что у него развилась тромбоцитопения, выступающая признаком физиологических или патологических состояний, врожденных или приобретенных.

    Почему понижаются у ребенка?

    Норма тромботических клеток в крови ребенка составляет от 99-420 тыс. ед/мкл у новорожденного до 160-390 тыс. ед/мкл в годовалом возрасте. С возрастом норма постепенно приближается к взрослым показателям. Низкие значения у ребенка часто обусловлены патологическим разрушением тромбоцитов.

    Производство аутоантител к тромбоцитам у детей чаще всего происходит из-за аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры, этиологию которой не всегда удается выяснить. Существуют гипотезы о развитии аутоиммунной тромбоцитопении как осложнения вирусной инфекции или последствия коллагеноза.

    Понижение тромбоцитов у ребенка, сопровождаемое нейтропенией и анемией, иногда связывают с гиперспленизмом (симптомокомплексом, сопровождающимся увеличением селезенки). У детей эта патология встречается реже, чем у взрослых, и лечится только консервативно.

    Нередко страдают аутоиммунной тромбоцитопенией дети, зараженные ВИЧ.

    Еще одна разновидность – тромбоцитопения новорожденных, вызванная материнскими антителами к тромбоцитам. Это преходящее состояние у ребенка, о чем говорит статистика — в большинстве случаев спустя 3-4 месяца происходит спонтанное излечение.

    При повышенном риске внутренних кровоизлияний, назначается лечение кортикостероидами, иммуноглобулинами, переливание тромбоцитарной массы. Высокие показатели тромбоцитов у ребенка.

    Что это значит при беременности?

    Среди физиологических причин пониженных тромбоцитов у женщин названа беременность, и для ранних сроков это действительно нормальная ситуация, если речь идет о допустимых пониженных значениях. На ранних сроках у беременных отмечается увеличение объема циркулирующей крови за счет плазмы, в то время как масса эритроцитов и тромбоцитов вырабатывается менее быстрыми темпами. В результате наблюдается эффект гемодилюции – разжижения крови, сопровождаемого пониженным содержанием эритроцитов и тромбоцитов.

    Обычно это проходящее явление не оказывает особого воздействия на гемостаз. Если же тромбоциты снижены до уровня 50 единиц на микролитр и ниже, могут потребоваться экстренные меры по стабилизации показателей. Особенно, если мало тромбоцитов за пару недель до родов – это значит, что организм не готовится к предстоящей кровопотере и может сильно пострадать в процессе родов.

    Вот когда ценность общего исследования крови становится очевидной – благодаря ему удается своевременно обнаружить низкое количество тромбоцитов, предположить причины отклонения и принять меры.

    Диапазон консервативных методов повышения низких тромбоцитов при беременности ограничен, однако без помощи будущая мама не останется, так как в арсенале медицины имеются препараты с минимальным воздействием на плод.

    Последствия длительного сохранения ниже нормы

    Сегодня диагноз тромбоцитопения не является приговором для человека, особенно, если причина низкого содержания этой фракции крови известна и лечится. Общий прогноз по заболеванию для таких лиц благоприятный.

    Если же имеются признаки тяжелой хронической тромбоцитопении, существует риск фатального исхода. Риск сопряжен с вероятностью тяжелых кровотечений или кровоизлияний в мозг. О высоком риске тяжелых последствий у взрослых говорят такие симптоматические проявления, характерные для мужчин и для женщин:

    • частые подкожные кровоподтеки, называемые экхимозами, петехиями, пурпурой;
    • кровоточивость десен;
    • истечение крови из раны и невозможность ее остановить более чем за 5 минут;
    • обильные носовые кровотечения;
    • склонность кожи к образованию долго не сходящих синяков (экхимозов).

    Обильные и продолжительные месячные у женщины иногда значат, что уровень тромбоцитов в ее крови пониженный. Если это состояние приобретет хронический характер, оно может привести к железодефицитной анемии и другим патологиям.

    Наибольшую опасность представляют внутренние кровотечения, которые нередко оборачиваются кровоизлиянием в сетчатку глаза или в мозг. Первое грозит слепотой, а во втором случае возможен летальный исход.

    Средний объем тромбоцита

    В расшифровке ОАК состояние тромбоцитов оценивается тремя индексами:

    • MPV- средний объем;
    • PDV – ширина распределения;
    • PCT – тромбокрит.

    Наибольшее количество вопросов вызывает средний объем тромботических клеток.

    Обозначение показателей тромбоцитов в бланке

    Что это такое?

    Несмотря на короткий жизненный цикл, тромбоциты успевают пройти 5 форм (стадий) развития от юных до дегенеративных. В активных физиологических процессах в крови участвуют зрелые формы тромбоцитов, диаметром 2-3 микрона. Наличие зрелых тромбоцитов должно составлять более 90% от остальных форм. Для обозначения величины среднего объема (MPV) зрелых клеток в крови используется единица измерения фемтолитр. В норме этот показатель колеблется от 7 до 10 фемтолитров.

    Почему снижен показатель?

    Средний объем тромбоцитов может быть понижен вследствие патологических и непатологических причин. Из патологических факторов пониженный MPV провоцируется:

    • инфекциями (гриппом, корью, краснухой);
    • злокачественным образованием костного мозга;
    • лейкемией;
    • мегаспленией (увеличением селезенки);
    • циррозом печени;
    • апластической анемией;
    • синдромом Вискотта-Олдрича и другими заболеваниями.

    Средний объем бывает понижен и у пациентов, прошедших курс химиотерапии, лучевое лечение, цитостатическую терапию.

    Отклонения в результатах исследования могут быть и вследствие непатологических причин:

    • у малышей первого года жизни – из-за несовершенства кровеносной системы;
    • после обильных кровотечений (травмы);
    • если кровь брали у женщины во время или сразу после окончания менструации;
    • в период реабилитации после хирургических вмешательств.

    Разумеется, по одному только значению MPV невозможно предположить, какая патология спровоцировала сбой показателей. Поэтому, чтобы выяснить, что это значит у мужчин или женщин, следует уделить внимание другим диагностическим исследованиям и сбору анамнеза.

    Как повысить?

    В поисках средств, как повысить тромбоциты в крови, не следует забывать главного – самолечение может быть опасным для жизни. Лекарственные препараты, применяемые для экстренного повышения тромботической массы, имеют массу побочных действий и не должны использоваться без назначения врача.

    Если тромбоциты понижены из-за приема лекарств (аспирина и т.п.), следует отказаться от их употребления.

    Продуктов, способных эффективно воздействовать на тромбоциты, если они понижены, не существует, народных средств – также. Указанные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных, но не основных методов повышения тромбоцитов.

    Главный способ устранения патологической тромбоцитопении – лечение приведшего к ней заболевания.

    Заключение

    1. Пониженные тромбоциты в крови говорят о тромбоцитопении, вызванной врожденным или приобретенным заболеванием или физиологической особенностью организма.
    2. Для уточнения причины пониженных тромботических клеток необходим тщательный анализ анамнеза – не принимает ли человек лекарств, влияющих на количество тромбоцитов, не подвергается ли хронической интоксикации и т.д.
    3. Продолжительная тромбоцитопения грозит развитием анемии, внутренних кровоизлияний и других опасных последствий.
    4. Привлечение лечебных мер целесообразно при уровне тромбоцитов, пониженном до 30* 109ед/л, при более высоких показателях лечение не проводится.

    bvk.news

    Анализы выявили, что понижены тромбоциты в крови: что это значит и как поднять уровень красных клеток?

    Кровь является внутренней средой организма. До тех пор, пока все клеточные элементы крови находятся в рамках нормы, никаких патологических изменений не происходит. Однако когда их число опускается ниже допустимых значений, это отрицательно сказывается на функционировании организма. Так, например, это происходит в случае понижения тромбоцитов.

    Оглавление:

    • Что это значит
    • Причины
    • Как поднять
    • У ребенка
    • У взрослого

    Что это значит

    Тромбоцитами называют красные кровяные клетки, основная задача которых заключается в обеспечении нормальной свертываемости крови. Когда число тромбоцитов в крови существенно понижается, клетки теряют возможность выполнять свою функцию должным образом. Данное патологическое состояние носит название тромбоцитопении. Его симптомы: увеличение необходимого для остановки кровотечения времени, регулярные выбросы крови из слизистых оболочек носа и рта, появление синяков непонятного происхождения на теле.

    Низкий уровень тромбоцитов может иметь врожденный характер. В этом случае говорят о редком недуге, именуемом гемофилией. Если в случае несущественного понижения тромбоцитов в крови речи о вреде для здоровья не идет, то гемофилия таит в себе серьезную опасность. Любое кровотечение может закончиться летальным исходом.

    На протяжении суток уровень тромбоцитов в крови может несущественно колебаться, отклоняясь от нормы на 5-10 процентов. В этом случае о каких-то нарушениях речи не идет. Кроме того, незначительное понижение тромбоцитов считается нормальным во время менструации и вынашивания ребенка. Данные симптомы носят временный характер и не требуют какого-то лечения.

    Причины

    Понижению тромбоцитов могут способствовать разные болезни и патологические состояния. К их числу можно отнести:

    • заболевания крови: лейкоз, анемия и т.д.;
    • применение некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных и психотропных средств;
    • алкогольную интоксикацию;
    • наследственные заболевания, вызванные снижением производства тромбоцитов;
    • период менструации, вынашивания ребенка;
    • болезни инфекционного происхождения;
    • воздействие тяжелых металлов;
    • повышенное расходование тромбоцитов;
    • поражение костного мозга.

    Таким образом, низкий уровень тромбоцитов в крови может быть самостоятельным заболеванием или симптомом, свидетельствующим о наличии серьезных нарушений в работе организма. Чтобы правильно поставить диагноз и определить причину тромбоцитопении, необходимо тщательно обследовать больного. Грамотная диагностика позволит выбрать верный курс лечения и исключить все возможные проблемы со здоровьем.

    Как поднять

    При понижении уровня тромбоцитов необходимо оценить свое состояние. В определенных случаях уровень тромбоцитов снижается до критической отметки, что требует незамедлительного лечения – в амбулаторном или стационарном режиме. Однако чаще всего нарушение столь незначительно, что справиться с ним можно в домашних условиях.

    Для того чтобы самостоятельно поднять уровень тромбоцитов, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

    • Составьте правильный рацион питания. Включите в него зелень, цитрусовые, киви, томаты и ягоды. Исключите неразбавленный кофе, алкоголь, чересчур жирную и калорийную пищу, рафинированный сахар.
    • Включите в рацион продукты, богатые омега-3 кислотами. К числу таких продуктов относятся: жирная рыба, яйца, масло льняное. Достойной альтернативой может стать рыбий жир в капсулах.
    • Соблюдайте распорядок дня. Старайтесь вставать и ложиться вовремя, спать – не менее 8 часов в день. Не забывайте об отпуске, который дает организму возможность «перезагрузки».
    • Пейте жидкость комнатной температуры. Употребление холодных напитков нарушает функционирование желудочно-кишечного тракта, способствует худшему усвоению питательных веществ.
    • Обогащайте рацион минералами и витаминами. Почерпнуть их можно из полезной пищи или из специальных витаминно-минеральных комплексов.
    • Занимайтесь спортом. В физической активности упор должен быть сделан не на силовые нагрузки, а на «кардио». Кардионагрузки действуют на организм самым положительным образом: нормализуют кровообращение и укрепляют иммунитет.

    У ребенка

    Низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка может быть признаком серьезных патологий. Поэтому при обнаружении первых симптомов тромбоцитопении малыша необходимо как можно скорее показать педиатру.

    О наличии тромбоцитопении у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы: рвота с вкраплениями крови, черный кал, синяки, розовая или красная моча, подкожные кровоизлияния, нарушение свертываемости крови, кровоизлияния в сетчатку глаз, головные боли, сыпь.

    Причинами детской тромбоцитопении могут служить инфекционные заболевания, туберкулез, аллергические реакции, наличие злокачественных опухолей, анемия, красная волчанка, болезни крови, заболевания паразитарного происхождения и т.д.

    Лечение патологии зависит от того, чем она вызвана. Если низкий уровень тромбоцитов является следствием другого заболевания, то используются лекарственные средства, нацеленные на борьбу с первопричиной тромбоцитопении.

    На начальных стадиях заболевания возможно лечение в домашних условиях, без помещения ребенка в стационар. В этом случае необходимо обеспечить малышу постельный режим и составить для него правильный рацион питания. Пища должна быть богата железом и гемоглобином, витаминами, не обработанными термически фруктами и овощами.

    В некоторых случаях лечение дополняется введением иммуноглобулинов, применением гормональных средств, переливанием крови от донора. В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не работают, проводится операция по удалению селезенки.

    У взрослого

    Норма тромбоцитов для мужской половины населения – от 180 до 320*10^9 ед./л. Для женщин норма колеблется в пределах 150-380*10^9 ед./л. В случае незначительного понижения тромбоцитов (до 10 процентов) никаких действий по повышению их уровня можно не предпринимать. Однако если наблюдаются симптомы тромбоцитопении, необходимо срочно посетить врача для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

    Если во время диагностики выясняется, что тромбоцитопения является самостоятельным заболеванием, для ее лечения используются следующие методы: переливание донорской массы тромбоцитов, лечение глюкокортикостероидами, антирезусная D-сыворотка, инъекции иммуноглобулина в вену.

    Если в лечении нуждается беременная женщина, для повышения уровня тромбоцитов используются схожие методы. Единственное – гормональная терапия и переливание крови применяются в самых тяжелых случаях. Весь курс лечения проходит под внимательным наблюдением лечащего врача.

    На ранних стадиях тромбоцитопения успешно поддается лечению. Главное – вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам за помощью.

    загрузка...

    medickon.com


    Смотрите также