• У ребенка бухающий кашель


    Чем лечить бухающий кашель у ребенка?

    Когда заболевает ребенок, родители не могут не переживать о его состоянии и стараются сделать все для скорейшего выздоровления. Многим, наверное, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда у малыша появляется бухающий кашель. За ним может скрываться реальная опасность, поэтому следует вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.

    Причины и механизмы

    Кашель является, по сути, защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей от посторонних частичек. Слизь, скапливающаяся в просвете респираторного тракта, и воспаление слизистой оболочки раздражают чувствительные рецепторы, что и провоцирует подобную реакцию. Кашель низкого тембра, который родители называют бухающим, может появиться при поражении различных отделов дыхательной системы. Поэтому среди его причин необходимо искать:

    • Ларингит.
    • Трахеит.
    • Бронхит.
    • Коклюш.

    Источником воспаления становятся вирусы или бактерии, но отечность слизистой оболочки возникает и при аллергических реакциях. Стенозирующий ларинготрахеит – еще одно состояние, при котором у детей появляется грубый кашель. Но выяснение истинной природы симптомов под силу лишь врачу, поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью.

    Симптомы

    Прежде чем проводить лечебные мероприятия, нужно поставить диагноз. Причина бухающего кашля должна быть четко установлена, иначе эффекта от терапии не будет. При первичном обследовании врач выясняет у ребенка или его родителей жалобы, информацию о начале и развитии болезни, проводит осмотр, аускультацию легких и пр. Все это необходимо для составления предварительного заключения и дает возможность двигаться дальше.

    Ларингит

    Воспаление гортани приводит к появлению сухого грубого кашля, который становится мучительным. В горле першит и щекочет, появляется осиплость голоса. Если же наблюдается выраженный отек подскладочного пространства, то в клинической картине становятся явными дыхательные расстройства: стридорозное шумное дыхание, одышка. Лицо ребенка бледнеет и синеет, он принимает вынужденное положение. Такое состояние называется ложным крупом и может быть очень опасным ввиду развития асфиксии.

    Воспалительный или аллергический отек гортани может привести к стенозу дыхательных путей с соответствующей симптоматикой и высокой опасностью для ребенка.

    Трахеит

    Причина надсадного сухого кашля может заключаться в трахеите. Поражается следующий отдел дыхательной системы, идущий за гортанью. Когда родители утверждают, что их малыш кашляет, будто в трубу, скорее всего, следует думать именно об этом. Трахеит может развиться при гриппе, парагриппе и других ОРВИ. Отмечается першение и царапание за грудиной, что и провоцирует сухой кашель. Даже обычный вдох может повлечь за собой подобный симптом. Поэтому дети стараются дышать поверхностно, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

    Постепенно кашель становится малопродуктивным, отходит небольшое количество слизистой мокроты. На фоне вирусной инфекции повышается температура тела, возникают недомогание и слабость. Грипп характеризуется головными болями, ломотой в теле, одутловатостью лица, насморком. Парагрипп имеет менее выраженные проявления, но от этого не становится приятнее.

    Бронхит

    Кашель при бронхите у ребенка также бывает низкого тембра, особенно при обструктивном процессе. Это сопровождается затруднением дыхания (одышкой), дистанционными хрипами (слышимыми на расстоянии). Страдает и общее состояние, ведь при остром бронхите может повыситься температура тела, и часто появляются признаки интоксикации. При физикальном обследовании в легких определяется масса сухих свистящих хрипов, дыхание становится жестким.

    Коклюш

    Начинается коклюш постепенно. Эта инфекция имеет несколько периодов развития: катаральный, спазматический, выздоровления. Первый протекает с субфебрильной лихорадкой, насморком. Далее появляется небольшое покашливание, которое со временем становится все интенсивнее.

    Спазматический период характеризуется появлением сильного приступообразного кашля. Несколько толчков без промежутка следуют друг за другом. В это время лицо ребенка синеет и отекает, у него надуваются шейные вены. Приступ оканчивается глубоким свистящим вдохом (реприз), отхождением вязкой слизистой мокроты или рвотой. У детей, которые часто кашляли, на уздечке языка можно заметить характерную эрозию.

    Коклюш в спазматическом периоде имеет очень характерную симптоматику, что не вызывает сомнения в диагнозе.

    Дополнительная диагностика

    Дополнительное обследование включает лабораторные и инструментальные методы. Для уточнения диагноза врачу могут понадобиться:

    • Клинический анализ крови.
    • Анализ мокроты (микроскопия, посев, ПЦР).
    • Аллергические пробы.
    • Ларингоскопия.
    • Рентгенография легких.

    На основании полученных результатов удается установить причину бухающего кашля у ребенка, что существенно проясняет дальнейшие действия.

    Лечение

    Устранение отдельных симптомов должно проводиться в комплексе с мероприятиями, воздействующими непосредственно на причину болезни. Чем лечить ребенка с бухающим кашлем и какие препараты пьют в подобной ситуации, стоит спросить у лечащего врача, ведь только он составляет терапевтическую программу для конкретного пациента.

    Общие рекомендации

    Необходимо помнить, что сухой и жаркий воздух дополнительно раздражает дыхательные пути. Поэтому кашляющим детям нужно создать оптимальный микроклимат в помещении – с температурой около 20 градусов и влажностью не менее 60%. Последнее достигается путем использования специальных аппаратов, частых уборок, развешивания мокрых полотенец и пр. Детям нужно употреблять больше теплой жидкости: молоко, чай, негазированную минеральную воду, морс или фруктовый сок. За сутки рекомендуют выпить не меньше 1,5–2 л. Это помогает перевести сухой кашель в продуктивный и приблизить выздоровление.

    Медикаментозная терапия

    Вылечить респираторную патологию без медикаментов крайне сложно. Препараты назначаются с учетом характера болезни, возраста ребенка и его состояния. Исходя из клинической ситуации, могут использоваться следующие средства:

    • Антибиотики.
    • Муколитики.
    • Отхаркивающие.
    • Противокашлевые.
    • Антигистаминные.
    • Глюкокортикоиды.

    Какие именно препараты принимать, какой придерживаться дозировки и сколько продлится терапия, определит специалист. При бухающем кашле у ребенка чем раньше будет проведено лечение, тем лучше. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться к врачу.

    elaxsir.ru

    Бухающий кашель

    Заболевания дыхательных путей – одни из самых распространённых среди детей. Большинство этих заболеваний сопровождает кашель. Кашель – защитный рефлекс и направлен на освобождение дыхательных путей от посторонних предметов и болезнетворных микроорганизмов. При влажном продуктивном кашле организм пытается освободиться от слизи и мокроты, скопившихся в дыхательных путях.  Сухой непродуктивный кашель – реакция на раздражение и воспаление, которая не приводит к выделению мокроты.

    Причины возникновения

    Бухающий кашель у ребенка и у взрослого сопровождает такие заболевания, как:

    • ларингит;
    • трахеит;
    • бронхит;
    • коклюш (чаще бывает у детей).

    Все эти заболевания вызваны влиянием болезнетворных инфекций (бактерий, вирусов, грибков) на организм. Иногда приступ сухого кашля может возникнуть при действии аллергенов на организм. Малыш до года, пока может пить грудное молоко, редко подвержен этим заболеваниям, однако если заболевает, то требует особого внимания и ухода.

    Как проявляется бухающий кашель

    Для осуществления эффективного лечения ребенка необходимо точно поставить диагноз и определить, чем  лечить. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Кроме бухающего кашля, существует масса симптомов, по которым можно определиться с диагнозом, также врач проведет осмотр, может назначить лабораторные исследования крови и слизи.

    При ларингите возникает сухой изматывающий кашель, першит в горле, голос становится осипшим, может наблюдаться отек подскладочного пространства (место ниже голосовых связок). Особенно внимательными к такому состоянию ребенка должны быть родители детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В этом возрасте чаще всего развивается состояние, называемое ложным крупом.  Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит)  – сужение просвета гортани в результате ее отека.

    На начало ложного крупа оказывает:

    • шумное дыхание;
    • отдышка;
    • бледность или синюшность лица ребенка.

    Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, так как может привести в асфиксии и летальному исходу.

    Трахеит – еще одно заболевание,  при котором возможен бухающий сухой изматывающий кашель, першение и царапание в районе груди. Кашель может возникать как при выходе, так и при вдохе. При трахеите болезнетворными микроорганизмами поражается трахея. Болезнь может возникать как самостоятельное заболевание и как осложнение гриппа, парагриппа или ОРВИ. Как правило, трахеит сопровождается поднятием температуры, слабостью.

    Рекомендуем к прочтению — Какие симптомы проявления трахеидного кашля?

    При бронхите возможен как сухой, так и влажный кашель низкого тембра, особенно если диагностируется обструкция (нарушение проходимости бронхиального дерева). Дыхание затруднено, хрипы слышны даже без прослушивания, температура повышена, наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита. Кашель носит изнуряющий характер.

    Коклюш – еще одно заболевание, сопровождающееся сильным непродуктивным сухим кашлем, носит инфекционный характер. Начало заболевания диагностировать тяжело, так как имеются симптомы катаральных явления (незначительный кашель, насморк, повышенная, но не высокая температура). Со временем интенсивность кашля нарастает. Он приобретает приступообразный интенсивный характер. На этом этапе диагностика заболевания не составляет труда. Во время приступа лицо  отекает и синеет, вздуваются шейные вены. В конце кашлевого приступа наблюдается отхождение вязкой мокроты. Приступ может вызывать рвоту.

     Первая помощь ребенку до визита врача

    Особенно актуален разговор о первой помощи до визита врача при ложном крупе. При малейшем подозрении на отек гортани немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда бригады Ваша задача:

    • успокоить ребенка;
    • обеспечить максимальный доступ кислорода и влажного прохладного воздуха;
    • закапать в нос сосудосуживающий препарат;
    • дать антигистаминное средство;
    • обильно напоить ребенка.

    При обострении кашля рекомендации  обильно поить ребенка, и обеспечить нормальный температурный (20 С) и влажностный режим (50-60%) в помещении  всегда актуальны. Ребенка можно напоить молоком с маслом какао или сливочным. Молоко с содой также смягчим кашлевой приступ.

    Медикаментозные препараты

    При лечении могут использоваться:

    • антибиотики (при наличии бактериальной инфекции);
    • бронхолитики;
    • муколитические средства;
    • отхаркивающие препараты;
    • противокашлевые;
    • антигистаминные (снимающие аллергическую составляющую);
    • глюкорортикоиды (гормональные препараты, расширяющие бронхи).

    Медикаментозное лечение бухающего кашля должно проводиться только по назначениям врача. Применение препаратов самостоятельно и не соответствующих состоянию ребенка может привести к значительному ухудшению здоровья. Особенно опасно употребление противокашлевых препаратов при наличии мокроты в органах дыхания. При назначении лекарств учитываются:

    • диагноз;
    • возраст;
    • общее состояние здоровья ребенка.

    Бронхолитики

    Бронхолитики – группа медикаментов, которая помогает справиться со  спазмом бронхов путем расслабления из мышц. Препараты бывают короткого и длительного действия. Препараты выпускаются в разной форме. Для скорейшего купирования спазма эффективно использование ингаляторов.

    Одни из самых востребованых препаратов этой группы:

    • Сальбутамол;
    • Гексопреналин;
    • Формотерол;
    • Тербуталин;
    • Фенотерол (для использования в нибулайзере);
    • Беродуал;
    • Атровент.

    Противокашлевые

    Противокашлевые препараты можно использовать только для подавлении симптома при сухом непродуктивном кашле, когда в дыхательных путях нет слизи и есть сильный приступ, например, при коклюше, фарингите. Препараты выпускаются центрального (наркотического и ненаркотического) и периферического действия (преноксдиазин).

    Препараты наркотического действия выпускаются на основе кодеина. Их желательно детям не назначать. Основные препараты ненаркотического действия: глауцин и бутамират.

    Самые распространенные противокашлевые препараты:

    • Синекод;
    • Коделак;
    • Панатус;
    • Стоптуссин;
    • Либексин.

    Муколитики

    Муколитические средства используют для разжижения мокроты и облегчения кашля путем перевода его из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. Действие препаратов этой группы основано на разрыве химических связей молекул мокроты, вследствие чего изменяются ее физические свойства. Она становится менее вязкой и начинает отходить во время кашля.

    Распространенные муколитики это:

    • Бромгексин;
    • Солвин;
    • Амброксол;
    • АЦЦ;
    • Мукодин;
    • Флюдитек.

    Отхаркивающие

    Отхаркивающие препараты создают гастропульмональный эффект, разжижают слизь в желудке, после чего активизируются железы и в бронхах. Вязкость мокроты уменьшается, мерцательный эпителий в бронхах активизируется. Мокрота легче выводится из дыхательных путей. Большинство отхаркивающих препаратов производится на основе растительного сырья, обладающего специфическим эффектом. К таким ингредиентам относятся:

    • корень солодки;
    • корень алтея;
    • корень первоцвета;
    • листья плюща;
    • листья подорожника;
    • душица;
    • фенхель;
    • фиалка трехцветная.

    Также отхаркивающие препараты могут производиться и на основе минерального сырья: калия йодида, аммония хлорида.

    Самые известные фармакологические препараты с отхаркивающим эффектом:

    • Мукалтин;
    • Гербион;
    • Геделикс;
    • Бронхикум;
    • Бронхипрет.

    Многие отхаркивающие препараты имеют и антибактериальный эффект.

    Ингаляции

    Ингаляции способны быстро снять приступ кашля, и эффективно лечат кашель в целом. Ингаляции можно проводить, дыша над теплой вареной картошкой (народный способ), морской солью, содовым и физраствором, над настоями лекарственных трав и эфирных масел, а также над приобретенными в аптеке фармакологическими препаратами для ингаляций.

    При ингаляциях смягчается слизистая органов дыхания, проходит першение и покашливание, снижается отек и снимается воспаление. Ингаляции могут отказывать антибактериальный эффект.

    Ингаляции проводят после нормализации температуры. Эффективно проводить по три ингаляции в день маленьким детям по 5 минут, старшим – по 7-10 минут.

    Лучшие травы для ингаляций:

    • ромашка;
    • календула;
    • шалфей;
    • мать-и-мачеха.

    Эфирные масла: эвкалиптовое, пихтовое, мятное, сосновое, чайного дерева. Фармакологические препараты для ингаляций:

    • Мирамистин;
    • Рокотан;
    • Фурацилин;
    • Пульмикорт.

    Местные средства

    Местные средства лечения призваны улучшать кровоснабжение, бороться с воспалительным процессом. К местным средствам лечения можно отнести согревающие процедуры:

    • компрессы;
    • растирания;
    • горчичники;
    • физиопроцедуры.

    Для лечения сухого кашля используют компрессы на основе спирта или масел. Компрессы могут быть холодные и горячие, сухие и влажные.

    Эффективны растирания на основе животного жира (барсучьего и козьего). Такие растирания, как и накладывания горчичников, быстро улучшают кровоснабжение в проблемных зонах, способствуют уменьшению симптомов болезни.

    Физиопроцедуры назначают в поликлиниках. Пройденный курс таких процедур  снимет и остаточные явления после болезни.

    К моменту проведения вышеуказанных порцедур температура тела должна нормализоваться.

    Народные средства лечения кашля

    Народные методы борьбы с бухающим кашлем разнообразны. Некоторые из них — это употребление:

    • сока редьки с медом;
    • капустного сока;
    • настоя из мелко порезанных кусочков лимона и имбиря, смешанных с медом и кипятком;
    • настоев на основе природных фитонцидов (чеснока и лука).

    Особенности лечения

    Лечение  должно проводиться под контролем врача. Самолечение не допустимо.  При употреблении препаратов необходимо выдерживать дозировку, рекомендованную для возраста, учитывать противопоказания, внимательно следить за состоянием и сообщать врачу о малейших его изменениях.

    stopillness.ru

    Лечение лающего кашля у детей: методы и средства терапии

    Для прочтения нужно: 3 мин.

    Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

    Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

    Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

    Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

    Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

    Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

    • общую слабость и быструю утомляемость;
    • затруднения дыхания;
    • боль в горле;
    • жалобы на головную боль.

    Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

    Причины возникновения

    Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

    • ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
    • острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
    • грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
    • истинный круп (дифтерия);
    • коклюш.

    Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

    Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

    Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

    Кстати! Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].

    Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

    Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

    Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].

    Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].

    Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

    Препараты от лающего кашля для детей

    Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

    • действовать быстро (уже после первого же приема);
    • сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
    • обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
    • комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
    • иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

    Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

    1. Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
    2. Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов. Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

    На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

    Немедикаментозные методы лечения

    Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

    • Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
    • Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
    • Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

    Особенности лечения грудных детей

    Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

    Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

    Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

    www.kp.ru

    Сильный кашель у ребенка: что делать, 9 причин кашля, чем лечить — советы педиатра

    Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

    Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжёлого состояния. Кашель – это приём, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.

    Кашель у ребёнка

    Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

    Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорождённый кашляет, это серьёзно. Если ребёнок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.

    Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

    Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

    Влажный (продуктивный) кашель у грудного ребёнка

    Его основная причина – воспаление и выделение слизи в верхних дыхательных путях. Ночью кашель возникает потому, что слизь стекает по задней стенке глотки. Продуктивный кашель также выводит мокроту из лёгких при пневмонии или бронхите.

    Особенности

    Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребёнка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.

    Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают её. В результате у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что всё проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.

    Сухой и скрипучий кашель

    Сухой кашель — кашель, при котором слизь или мокрота не выделяется. Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением слизистой дыхательных путей.

    Помимо удаления раздражителей, кашель также выводит слизь. Если слизь вырабатывается в ничтожном количестве, это, соответственно, приводит к развитию сухого кашля.

    Если мокроты немного, кашель будет малопродуктивным.

    Даже если кашель сухой, слизь и мокрота все равно присутствуют в легких или дыхательных путях. Скорее всего, их количество настолько мало, что не может отхаркиваться при кашле.

    Как правило, кашель может начинаться как непродуктивный (сухой кашель). Со временем он преобразуется в продуктивный (мокрый) кашель.

    Помимо определенных инфекций, любое раздражение дыхательных путей в результате аллергии, загрязнения воздуха, курения сигарет и воздействия некоторых лекарств может привести к сухому кашлю.

    Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и лёгким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.

    Затяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.

    Ложный круп при стенозирующем ларинготрахеите

    Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

    Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

    Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

    Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного её затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.

    Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

    Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.

    Многие случаи пневмонии, инфекции в лёгких начинаются как простуда. Если у ребёнка простуда, которая ухудшается — появляется постоянный кашель, затруднённое дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.

    Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

    Когда у ребёнка бактериальная пневмония или бронхит, ему понадобится антибиотик, чтобы вылечить инфекцию и кашель.

    Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

    Бактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

    Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

    Инородные тела в дыхательных путях

    Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребёнка застрял инородный предмет.

    Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.

    В большинстве случаев по ребёнку сразу видно, что он вдохнул какой-то предмет – малыш начнет задыхаться. В эту минуту родителям жизненно необходимо не растеряться и оказать первую помощь.

    Может послужить причиной судорожного кашля. Ребёнок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 — 30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.

    Признаки простуды, такие, как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжёлых кашлевых приступов.

    В этой ситуации незамедлительно звоните своему врачу. Коклюш может быть тяжёлым, особенно у детей до 1 года.

    Прочитайте подробную статью врача-педиатра о причинах, симптомах и методах лечения такого заболевания, как коклюш у детей.

    Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.

    Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

    Раздражители из окружающей среды

    Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.

    Визит к врачу

    Обратитесь за врачебной помощью, если:

    • у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
    •  учащённое дыхание;
    • синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
    • высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
    • есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
    • у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
    • при кашле отходит мокрота с кровью;
    • хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
    • малыш слабый, капризный или раздражительный;
    • у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
    • обезвоживание.

    Признаки обезвоживания включают:

    • головокружение;
    • сонливость;
    • малое количество или отсутствие слюны;
    • сухие губы;
    • впалые глаза;
    • плач с небольшим или полным отсутствием слез;
    • редкое мочеиспускание.

    Обследование при кашле

    Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.

    Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.

    Аускультация — один из лучших методов диагностики причин кашля. Знание того, как звучит кашель, поможет доктору решить, как лечить ребёнка.

    Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.

    Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.

    В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.

    Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

    Как вывести мокроту грудничку?

    • для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.

    Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения;

    • если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
    • если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
    • если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.

    Лечение кашля у новорождённых проходит только под контролем педиатра.

    Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:

    1. Если у ребёнка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
    2. При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить всё пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребёнком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
    3. Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель. Убедитесь, что одели своего ребёнка по погоде.
    4. Не давайте ребёнку, особенно новорождённому и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
    5. Обеспечьте приподнятое положение головы ребёнка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребёнка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
    6. Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребёнка и возникновение раздражающего кашля.

    Температура у грудничка с кашлем

    Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С).

    В этих случаях выполняйте следующие действия:

    1. Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
    2. Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
    3. Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
    4. Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».

    Не давайте оба препарата в полной возрастной дозировке одновременно. Это может вызвать случайную передозировку.

    Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.

    kroha.info

    Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

    Для прочтения нужно: 3 мин.

    Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

    Как распознать сухой кашель у ребенка

    Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

    Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

    Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

    Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

    В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

    На заметку Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.

    Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

    Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

    Причины сухого кашля

    Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

    Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

    Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

    Особенности лечения сухого кашля у детей

    Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

    • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
    • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
    • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
    • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

    Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

    1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
    2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
    3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
    4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

    Средства от сухого кашля для детей

    Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

    • на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
    • непосредственно на кашлевой центр.

    Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

    Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

    Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

    Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

    Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

    www.kp.ru

    Бухающий кашель у ребенка чем лечить

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Бухающий кашель у ребенка, чем лечить?

    Когда заболевает ребенок, родители не могут не переживать о его состоянии и стараются сделать все для скорейшего выздоровления. Многим, наверное, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда у малыша появляется бухающий кашель. За ним может скрываться реальная опасность, поэтому следует вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.

    Причины и механизмы

    Кашель является, по сути, защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей от посторонних частичек. Слизь, скапливающаяся в просвете респираторного тракта, и воспаление слизистой оболочки раздражают чувствительные рецепторы, что и провоцирует подобную реакцию. Кашель низкого тембра, который родители называют бухающим, может появиться при поражении различных отделов дыхательной системы. Поэтому среди его причин необходимо искать:

    Источником воспаления становятся вирусы или бактерии, но отечность слизистой оболочки возникает и при аллергических реакциях. Стенозирующий ларинготрахеит – еще одно состояние, при котором у детей появляется грубый кашель. Но выяснение истинной природы симптомов под силу лишь врачу, поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью.

    Прежде чем проводить лечебные мероприятия, нужно поставить диагноз. Причина бухающего кашля должна быть четко установлена, иначе эффекта от терапии не будет. При первичном обследовании врач выясняет у ребенка или его родителей жалобы, информацию о начале и развитии болезни, проводит осмотр, аускультацию легких и пр. Все это необходимо для составления предварительного заключения и дает возможность двигаться дальше.

    Воспаление гортани приводит к появлению сухого грубого кашля, который становится мучительным. В горле першит и щекочет, появляется осиплость голоса. Если же наблюдается выраженный отек подскладочного пространства, то в клинической картине становятся явными дыхательные расстройства: стридорозное шумное дыхание, одышка. Лицо ребенка бледнеет и синеет, он принимает вынужденное положение. Такое состояние называется ложным крупом и может быть очень опасным ввиду развития асфиксии.

    Воспалительный или аллергический отек гортани может привести к стенозу дыхательных путей с соответствующей симптоматикой и высокой опасностью для ребенка.

    Причина надсадного сухого кашля может заключаться в трахеите. Поражается следующий отдел дыхательной системы, идущий за гортанью. Когда родители утверждают, что их малыш кашляет, будто в трубу, скорее всего, следует думать именно об этом. Трахеит может развиться при гриппе, парагриппе и других ОРВИ. Отмечается першение и царапание за грудиной, что и провоцирует сухой кашель. Даже обычный вдох может повлечь за собой подобный симптом. Поэтому дети стараются дышать поверхностно, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

    Постепенно кашель становится малопродуктивным, отходит небольшое количество слизистой мокроты. На фоне вирусной инфекции повышается температура тела, возникают недомогание и слабость. Грипп характеризуется головными болями, ломотой в теле, одутловатостью лица, насморком. Парагрипп имеет менее выраженные проявления, но от этого не становится приятнее.

    Кашель при бронхите у ребенка также бывает низкого тембра, особенно при обструктивном процессе. Это сопровождается затруднением дыхания (одышкой), дистанционными хрипами (слышимыми на расстоянии). Страдает и общее состояние, ведь при остром бронхите может повыситься температура тела, и часто появляются признаки интоксикации. При физикальном обследовании в легких определяется масса сухих свистящих хрипов, дыхание становится жестким.

    Начинается коклюш постепенно. Эта инфекция имеет несколько периодов развития: катаральный, спазматический, выздоровления. Первый протекает с субфебрильной лихорадкой, насморком. Далее появляется небольшое покашливание, которое со временем становится все интенсивнее.

    Спазматический период характеризуется появлением сильного приступообразного кашля. Несколько толчков без промежутка следуют друг за другом. В это время лицо ребенка синеет и отекает, у него надуваются шейные вены. Приступ оканчивается глубоким свистящим вдохом (реприз), отхождением вязкой слизистой мокроты или рвотой. У детей, которые часто кашляли, на уздечке языка можно заметить характерную эрозию.

    Коклюш в спазматическом периоде имеет очень характерную симптоматику, что не вызывает сомнения в диагнозе.

    Дополнительная диагностика

    Дополнительное обследование включает лабораторные и инструментальные методы. Для уточнения диагноза врачу могут понадобиться:

    • Клинический анализ крови.
    • Анализ мокроты (микроскопия, посев, ПЦР).
    • Аллергические пробы.
    • Ларингоскопия.
    • Рентгенография легких.

    На основании полученных результатов удается установить причину бухающего кашля у ребенка, что существенно проясняет дальнейшие действия.

    Устранение отдельных симптомов должно проводиться в комплексе с мероприятиями, воздействующими непосредственно на причину болезни. Чем лечить ребенка с бухающим кашлем и какие препараты пьют в подобной ситуации, стоит спросить у лечащего врача, ведь только он составляет терапевтическую программу для конкретного пациента.

    Общие рекомендации

    Необходимо помнить, что сухой и жаркий воздух дополнительно раздражает дыхательные пути. Поэтому кашляющим детям нужно создать оптимальный микроклимат в помещении – с температурой около 20 градусов и влажностью не менее 60%. Последнее достигается путем использования специальных аппаратов, частых уборок, развешивания мокрых полотенец и пр. Детям нужно употреблять больше теплой жидкости: молоко, чай, негазированную минеральную воду, морс или фруктовый сок. За сутки рекомендуют выпить не меньше 1,5–2 л. Это помогает перевести сухой кашель в продуктивный и приблизить выздоровление.

    Медикаментозная терапия

    Вылечить респираторную патологию без медикаментов крайне сложно. Препараты назначаются с учетом характера болезни, возраста ребенка и его состояния. Исходя из клинической ситуации, могут использоваться следующие средства:

    Какие именно препараты принимать, какой придерживаться дозировки и сколько продлится терапия, определит специалист. При бухающем кашле у ребенка чем раньше будет проведено лечение, тем лучше. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться к врачу.

    Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/kashel/chem-lechit-buxayushhij-kashel-u-rebenka.html

    Бухающий кашель

    Заболевания дыхательных путей – одни из самых распространённых среди детей. Большинство этих заболеваний сопровождает кашель. Кашель – защитный рефлекс и направлен на освобождение дыхательных путей от посторонних предметов и болезнетворных микроорганизмов. При влажном продуктивном кашле организм пытается освободиться от слизи и мокроты, скопившихся в дыхательных путях. Сухой непродуктивный кашель – реакция на раздражение и воспаление, которая не приводит к выделению мокроты.

    Причины возникновения

    Бухающий кашель у ребенка и у взрослого сопровождает такие заболевания, как:

    Все эти заболевания вызваны влиянием болезнетворных инфекций (бактерий, вирусов, грибков) на организм. Иногда приступ сухого кашля может возникнуть при действии аллергенов на организм. Малыш до года, пока может пить грудное молоко, редко подвержен этим заболеваниям, однако если заболевает, то требует особого внимания и ухода.

    Как проявляется бухающий кашель

    Для осуществления эффективного лечения ребенка необходимо точно поставить диагноз и определить, чем лечить. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Кроме бухающего кашля, существует масса симптомов, по которым можно определиться с диагнозом, также врач проведет осмотр, может назначить лабораторные исследования крови и слизи.

    При ларингите возникает сухой изматывающий кашель, першит в горле, голос становится осипшим, может наблюдаться отек подскладочного пространства (место ниже голосовых связок). Особенно внимательными к такому состоянию ребенка должны быть родители детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В этом возрасте чаще всего развивается состояние, называемое ложным крупом. Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) – сужение просвета гортани в результате ее отека.

    На начало ложного крупа оказывает:

    • шумное дыхание;
    • отдышка;
    • бледность или синюшность лица ребенка.

    Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, так как может привести в асфиксии и летальному исходу.

    Трахеит – еще одно заболевание, при котором возможен бухающий сухой изматывающий кашель, першение и царапание в районе груди. Кашель может возникать как при выходе, так и при вдохе. При трахеите болезнетворными микроорганизмами поражается трахея. Болезнь может возникать как самостоятельное заболевание и как осложнение гриппа, парагриппа или ОРВИ. Как правило, трахеит сопровождается поднятием температуры, слабостью.

    При бронхите возможен как сухой, так и влажный кашель низкого тембра, особенно если диагностируется обструкция (нарушение проходимости бронхиального дерева). Дыхание затруднено, хрипы слышны даже без прослушивания, температура повышена, наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита. Кашель носит изнуряющий характер.

    Коклюш – еще одно заболевание, сопровождающееся сильным непродуктивным сухим кашлем, носит инфекционный характер. Начало заболевания диагностировать тяжело, так как имеются симптомы катаральных явления (незначительный кашель, насморк, повышенная, но не высокая температура). Со временем интенсивность кашля нарастает. Он приобретает приступообразный интенсивный характер. На этом этапе диагностика заболевания не составляет труда. Во время приступа лицо отекает и синеет, вздуваются шейные вены. В конце кашлевого приступа наблюдается отхождение вязкой мокроты. Приступ может вызывать рвоту.

    Первая помощь ребенку до визита врача

    Особенно актуален разговор о первой помощи до визита врача при ложном крупе. При малейшем подозрении на отек гортани немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда бригады Ваша задача:

    • успокоить ребенка;
    • обеспечить максимальный доступ кислорода и влажного прохладного воздуха;
    • закапать в нос сосудосуживающий препарат;
    • дать антигистаминное средство;
    • обильно напоить ребенка.

    При обострении кашля рекомендации обильно поить ребенка, и обеспечить нормальный температурный (20 С) и влажностный режим (50-60%) в помещении всегда актуальны. Ребенка можно напоить молоком с маслом какао или сливочным. Молоко с содой также смягчим кашлевой приступ.

    Медикаментозные препараты

    При лечении могут использоваться:

    • антибиотики (при наличии бактериальной инфекции);
    • бронхолитики;
    • муколитические средства;
    • отхаркивающие препараты;
    • противокашлевые;
    • антигистаминные (снимающие аллергическую составляющую);
    • глюкорортикоиды (гормональные препараты, расширяющие бронхи).

    Медикаментозное лечение бухающего кашля должно проводиться только по назначениям врача. Применение препаратов самостоятельно и не соответствующих состоянию ребенка может привести к значительному ухудшению здоровья. Особенно опасно употребление противокашлевых препаратов при наличии мокроты в органах дыхания. При назначении лекарств учитываются:

    Бронхолитики

    Бронхолитики – группа медикаментов, которая помогает справиться со спазмом бронхов путем расслабления из мышц. Препараты бывают короткого и длительного действия. Препараты выпускаются в разной форме. Для скорейшего купирования спазма эффективно использование ингаляторов.

    Одни из самых востребованых препаратов этой группы:

    • Сальбутамол;
    • Гексопреналин;
    • Формотерол;
    • Тербуталин;
    • Фенотерол (для использования в нибулайзере);
    • Беродуал;
    • Атровент.

    Противокашлевые

    Противокашлевые препараты можно использовать только для подавлении симптома при сухом непродуктивном кашле, когда в дыхательных путях нет слизи и есть сильный приступ, например, при коклюше, фарингите. Препараты выпускаются центрального (наркотического и ненаркотического) и периферического действия (преноксдиазин).

    Препараты наркотического действия выпускаются на основе кодеина. Их желательно детям не назначать. Основные препараты ненаркотического действия: глауцин и бутамират.

    Самые распространенные противокашлевые препараты:

    Муколитики

    Муколитические средства используют для разжижения мокроты и облегчения кашля путем перевода его из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. Действие препаратов этой группы основано на разрыве химических связей молекул мокроты, вследствие чего изменяются ее физические свойства. Она становится менее вязкой и начинает отходить во время кашля.

    Распространенные муколитики это:

    Отхаркивающие

    Отхаркивающие препараты создают гастропульмональный эффект, разжижают слизь в желудке, после чего активизируются железы и в бронхах. Вязкость мокроты уменьшается, мерцательный эпителий в бронхах активизируется. Мокрота легче выводится из дыхательных путей. Большинство отхаркивающих препаратов производится на основе растительного сырья, обладающего специфическим эффектом. К таким ингредиентам относятся:

    • корень солодки;
    • корень алтея;
    • корень первоцвета;
    • листья плюща;
    • листья подорожника;
    • душица;
    • фенхель;
    • фиалка трехцветная.

    Также отхаркивающие препараты могут производиться и на основе минерального сырья: калия йодида, аммония хлорида.

    Самые известные фармакологические препараты с отхаркивающим эффектом:

    Многие отхаркивающие препараты имеют и антибактериальный эффект.

    Ингаляции способны быстро снять приступ кашля, и эффективно лечат кашель в целом. Ингаляции можно проводить, дыша над теплой вареной картошкой (народный способ), морской солью, содовым и физраствором, над настоями лекарственных трав и эфирных масел, а также над приобретенными в аптеке фармакологическими препаратами для ингаляций.

    При ингаляциях смягчается слизистая органов дыхания, проходит першение и покашливание, снижается отек и снимается воспаление. Ингаляции могут отказывать антибактериальный эффект.

    Ингаляции проводят после нормализации температуры. Эффективно проводить по три ингаляции в день маленьким детям по 5 минут, старшим – по 7-10 минут.

    Лучшие травы для ингаляций:

    • ромашка;
    • календула;
    • шалфей;
    • мать-и-мачеха.

    Эфирные масла: эвкалиптовое, пихтовое, мятное, сосновое, чайного дерева. Фармакологические препараты для ингаляций:

    Местные средства

    Местные средства лечения призваны улучшать кровоснабжение, бороться с воспалительным процессом. К местным средствам лечения можно отнести согревающие процедуры:

    • компрессы;
    • растирания;
    • горчичники;
    • физиопроцедуры.

    Для лечения сухого кашля используют компрессы на основе спирта или масел. Компрессы могут быть холодные и горячие, сухие и влажные.

    Эффективны растирания на основе животного жира (барсучьего и козьего). Такие растирания, как и накладывания горчичников, быстро улучшают кровоснабжение в проблемных зонах, способствуют уменьшению симптомов болезни.

    Физиопроцедуры назначают в поликлиниках. Пройденный курс таких процедур снимет и остаточные явления после болезни.

    К моменту проведения вышеуказанных порцедур температура тела должна нормализоваться.

    Народные средства лечения кашля

    Народные методы борьбы с бухающим кашлем разнообразны. Некоторые из них — это употребление:

    • сока редьки с медом;
    • капустного сока;
    • настоя из мелко порезанных кусочков лимона и имбиря, смешанных с медом и кипятком;
    • настоев на основе природных фитонцидов (чеснока и лука).

    Особенности лечения

    Лечение должно проводиться под контролем врача. Самолечение не допустимо. При употреблении препаратов необходимо выдерживать дозировку, рекомендованную для возраста, учитывать противопоказания, внимательно следить за состоянием и сообщать врачу о малейших его изменениях.

    Источник: http://stopillness.ru/buhayushhij-kashel/

    Чем лечить сильный кашель у ребенка: три простых рецепта

    Думаю, каждой маме знакома неопределенность в таком вопросе: если у ребенка сильный кашель, чем его лечить? Сначала нужно узнать причину, для чего отправимся «на прослушку» к врачу, чтобы не пропустить серьезного заболевания. Я всегда так делаю: опытный педиатр осмотрит ребенка, прослушает легкие и бронхи, постучит пальцами в районе легких, осмотрит горло и прощупает миндалины.

    Итак, воспаления нет, бронхита пока тоже, поэтому начинаем лечить детский кашель, и чем быстрее, тем лучше. На этом этапе задача мамы – не допустить осложнений и развития более серьезных болезней. Для лечения сильного кашля предлагаю вам три простых, но очень эффективных рецепта (как раз осенних, когда все под рукой), которые я часто использую для лечения своих детей.

    Детский кашель, лечение народными средствами

    На блоге уже есть статьи о лечении детского кашля народными средствами у грудничков и малышей постарше, но этих рецептов там нет. О них я вспомнила случайно, перелистывая свои записи и просматривая старые тетрадки (когда-то я выписывала отдельно рецепты для лечения детских простудных заболеваний, чтобы долго не искать). Эти нехитрые методы сослужили мне хорошую службу, думаю, помогут еще многим мамам:

    Рецепт № 1. Отвар из яблока, ореха и картошки

    Готовим целебный отвар. Для него нам понадобятся:

    • 1 среднее яблоко;
    • 1 грецкий орех;
    • одна картофелина среднего размера.

    Все ингредиенты хорошо помыть, картофель не очищать от кожуры. Сложить в небольшую кастрюльку и залить холодной водой на два пальца сверху. Довести до кипения и варить на слабом огне 30-40 минут. Давать детям по 2-3 ст. ложки каждый час в теплом виде. Можно подсластить медом. Детям 6-7 лет можно увеличить норму до трети стакана 5-6 раз в день.

    Рецепт № 2. Яблоко + картошка + лук

    Принцип тот же, что и в предыдущем рецепте. Готовим лечебный отвар из среднего яблока, одной средней картофелины и головки репчатого лука. Все тщательно моем и варим, не очищая от кожуры (у лука срезать корешки). Давать отвар теплым, подсластив медом. Норма та же.

    Рецепт № 3. Виноград + яблоко + какао масло

    Чем раньше начать лечить детский кашель, тем быстрее наступит выздоровление. Простой виноградно-яблочный компот оказывает целебное действие фруктовыми кислотами, усиленное пользой масло какао и его обволакивающим и смягчающим действием. Итак:

    В 0,5 л холодной воды кладем гроздь винограда, одно яблоко зеленых сортов и доводим до кипения. Затем уменьшаем огонь и варим 15 минут. Настаиваем под закрытой крышкой то теплого и добавляем 1 ст. ложку меда (если у ребенка нет аллергии).

    Как давать ребенку: налить компот в чашку, бросить кусочек (со спичечную головку) масла какао, дождаться полного растворения и поить малыша.

    масло какао

    • дети 1-2 года – 3-4 ст. ложки 5 раз в день;
    • 3-4 года – 1/3 стакана 5-6 раз в день;
    • от пяти лет – по половине стакана 4-5 раз в день;
    • 7 и старше – по стакану 3-5 раз в день.

    Если компот кисловат, добавить еще меда или подсластить сахаром.

    Добавлю также, что прекрасно лечится детский кашель и такими народными средствами:

    √ Луковыми и чесночными ингаляциями. Как их делать – в статье об ангинах у детей.

    √ Растираниями (особенно хороши для лечения грудных детей). Недавно опробовала еще один способ растирания — читайте в статье о настойке прополиса . Здорово работает – кашель прошел за 3 дня!

    √ Фитонцидами растений-антисептиков – когда рядом со спящим малышом кладут платочек с кусочками нарезанного чеснока или лука.

    [contentblock id=2 img=adsense.png]

    А теперь, мамочки, внимание! Если вашему ребенку уже исполнилось 2 года и вы не против гомеопатии, то значительно облегчит вам жизнь и избавить малыша от кашля и простуд отличный сироп. Я, признаться, сначала не поняла этой штуки – его мне рекомендовала двоюродная сестра, которая живет в Норвегии. Там эти средства очень популярны, она лечит детей только ими и очень хвалила сироп . Но попробовав один раз, рекомендую всем – если вашему ребенку подойдет (гомеопатия подходит не каждому, но большинству) вы наверняка забудете о долгоиграющих простудах и кашле.

    • сухой, лающий кашель;
    • облегчает отхождение мокроты, разжижает вязкий инфильтрат при мокром кашле;
    • лихорадочные состояния, озноб;
    • температура, ломота в теле;
    • боли в груди и бронхах;
    • быстро облегчает состояние, если дать ребенку сироп при первых признаках недомогания. Тогда удается избежать болезни. Очень выручает, если ребенок ходит в сад, не приходится идти на больничный.

    Сироп не густой, не приторный, приятный на вкус и запах. Ребенок пьет с удовольствием.

    Покупаю я сиропчик в этом магазине . В наших аптеках такого нет. Хвалю и радуюсь, но хочу предупредить: доставка длительная, может идти от 3 недель до 2 месяцев (и такое бывало). Поэтому заказывать нужно заранее, подготовившись к сезону холодов. Хотя такие натуральные средства никогда не помешают, даже летом.

    Вот такой коротенький пост сегодня. Надеюсь, кому-нибудь пригодятся быстрые, несложные, а главное, вкусные рецепты. Теперь вы знаете, чем лечить сильный кашель у ребенка, и впредь такая ситуация не поставит вас в тупик.

    Источник: http://detki-roditeli.ru/%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C-%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D1%82%D1%80/

    Все, что нужно знать о кашле у ребенка

    Кашель у ребенка является взрывным резким выдохом, который направлен на защиту дыхательных путей от таких раздражающих факторов, как пыль, мокрота, вредные микроорганизмы, инородные тела. Также покашливание провоцируют перепады температуры и влажности воздуха, папилломы, новообразования, аллергены.

    Существуют разные виды кашля. Самым безопасным и даже необходимым является физиологический детский кашель. Он отличается кратковременностью, а также периодичным возникновением при отсутствии каких-либо признаков заболеваний. Он способствует освобождению входа в гортань от слюны, слизи, мокроты, крошек, инородных тел.

    Как правило, дети его даже не замечают, продолжая игровую деятельность. Для совсем маленьких деток является нормой покашливать до 20 раз ежедневно, особенно по утрам. Так организм освобождается от слизи, которая скопилась за ночь. Часто молодые родители принимают это за симптом болезни и начинают лечение с помощью отхаркивающих средств, которые только провоцируют болезнь. Груднички могут покашливать также, когда плачут.

    Для деток, которым исполнился один год, физиологический кашель также является нормой. Это вызвано тем, что при кормлении частицы еды попадают в трахею и вызывают кашлевой рефлекс.

    Влажный кашель с обильным слюноотделением сопровождает прорезывание зубов. Это также считается нормой и не требует лечения.

    Для детей 5 лет нормой является кашель до 10 раз в сутки. Иногда, таким образом, малыши пытаются привлечь внимание родителей. В этой ситуации стоит спокойно реагировать, иначе дети могут взять такой способ манипулирования в привычку.

    Формы кашля у ребенка

    Детский кашель полезен для организма детей, ведь без него даже самые незначительные воспалительные явления дыхательных путей приводили бы к пневмонии. Существуют разные формы кашля:

    1. Болезненный кашель на глубоком вдохе может начаться при бронхиальной астме.
    2. Если начинает откашливаться слизь и мокрота, очищая, таким образом, дыхательные пути малыша, то речь идет о влажном или продуктивном кашле. Он возникает по мере накопления мокроты и помогает избавиться от всего чужеродного. Чаще всего он сопровождает бронхиты. Подавлять его не стоит, а наоборот, рекомендовано принимать отхаркивающие средства.
    3. Сухое навязчивое покашливание является полной противоположностью влажному, так как не сопровождается выделением мокроты и причиняет немало неприятных ощущений больному. Такой кашель приводит к истощению организма, мешает спать малышу, а иногда способствует возникновению рвоты. Чаще всего он возникает в начальной стадии заболеваний, когда мокрота отсутствует.
    4. При попадании крупного инородного тела возникает битональный кашель. При этом низкий тон постепенно переходит в более высокий.
    5. Сильный кашель с лающим оттенком является симптомом трахеита или ларингита. Голос может осипнуть, в результате чего он приобретает хриплый и сиплый оттенок, необычное звучание. Рекомендуется употребление противоспалительных спреев, пастилок.
    6. При коклюше у ребенка начинается кашель с характерными приступами ночью, который практически всегда заканчиваются рвотой. Обычно приступы продолжительны и так как дети кашляют во всю мочь, то заболевание доводит организм малыша до изнеможения.
    7. Респираторный хламидиоз новорожденных сопровождается покашливанием стаккато. Он характеризуется звонким и отрывистым звуком. Проходит кашель быстро при адекватной терапии основного заболевания.
    8. Спастическое покашливание характеризуется минимальной продуктивностью, сопровождается свистящим звуком. Этот вид требует применения противокашлевых лекарственных препаратов.
    9. Отдельно следует отметить психогенное покашливание. Оно возникает на фоне стрессовых ситуаций. Для него характерно регулярное появление только днем и металлический звук.

    Продолжительность кашля

    Сколько длится кашель, зависит от того, каким заболеванием он вызван и какова стадия болезни.

    Отличают следующие стадии:

    Начальный этап кашля служит защитой организму от разного рода раздражителей:

    • от бактериальных инфекций;
    • от агрессивных химических препаратов;
    • от воспалительных процессов в органах дыхания;
    • от аллергенов и увеличенных лимфоузлов;
    • от инородных тел.

    Кроме того, внезапное покашливание имеет свойство начинаться при расстройствах работы нервной системы, болезнях сердца, ЖКТ, органов дыхательной системы. Продолжительность начинающегося кашля обычно не более недели. Если за этот период не наступило улучшение, то, скорее всего, это говорит о воспалительном процессе в трахеи и голосовых связках.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    При начинающемся кашле могут не наблюдаться температура, слабость, болевые ощущения разной локализации. Но следует отнестись к этому серьезно и скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Также обращение к доктору актуально в том случае, если все лечебные мероприятия не дали должного эффекта, а состояние малыша ухудшается. В данной ситуации только врач сумеет определить, как лечить болезнь и что делать дальше.

    Иногда детский кашель переходит в затяжную стадию. Он длится более трех недель. В таком случае он вызван следующими факторами:

    • бронхиальной астмой;
    • наличием локальных, общих или рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний;
    • чрезмерной активностью дыхательных путей во время нагрузок, при постоянном пребывании в помещении с холодным воздухом;
    • наличием инородных тел в дыхательных путях;
    • аллергенами, такими как табачный дым, шерсть домашних животных, пыль;
    • нервной обстановкой, сильными психоэмоциональными переживаниями, стрессовыми состояниями.

    Затяжной кашель требует обязательного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Чтобы правильно провести точную диагностику, необходимо пройти лабораторные исследования. Только после этого доктор назначит адекватное лечение заболевания.

    Длительный кашель без температуры возникает в следующих случаях:

    1. ОРВИ – болезнь сопровождается насморком, першением в горле.
    2. Окрашенная мокрота является признаком хронических болезней дыхательных путей. Заболевание протекает без температуры.
    3. Инфекции ЛОР-органов. Для такого покашливания характерно его появление ночью, когда больной находится в положении лежа.
    4. Периодический сухой кашель без температуры на протяжении дня характерен для туберкулеза.
    5. Также без температуры протекает аллергический кашель, в частности бронхиальная астма.
    6. При коклюше приступы возникают ночью и проходят без температуры.
    7. Сухой детский кашель без повышения температуры с интервалом в 2-4 недели характерный для глистной инвазии.
    8. Контакт с раздражителями слизистой дыхательных путей (бытовая химия, летучие вещества).
    9. Слишком сухой воздух в помещении, благодаря чему слизистые пересыхают, вызывая рефлекторный покашливание.
    10. Наличие инородного тела в дыхательных путях – очень опасно, поэтому следует обращать внимание на то, нет ли в игрушках мелких деталей.

    Важно! Какой бы ни была причина, лечение кашля у детей должно проводиться под руководством врача-педиатра. Самолечение очень опасно для здоровья малыша.

    Лечение кашля на разных стадиях

    Многих родителей интересует вопрос, нужно ли лечить кашель на начальном этапе, а самое главное – чем лечить? Ответ однозначен – борьба с рефлекторными спазмами оправдана в случае простуды. При этом болезнь сопровождается насморком, першением в горле, головной болью.

    Чтобы победить ранний симптом, надо как можно раньше начать лечение основного заболевания. Справиться с болезнью на ранних сроках помогут несложные способы:

    • можно полоскать горло растворами на основе фурацилина, соды или таких лекарственных трав как шалфей, ромашка, алоэ. Процедура повторяется каждый час. Хорошо помогает снять начальные стадии воспалительных процессов носоглотки и вымыть бактерии, которые остались не ее стенке;
    • ежедневно проводится влажная уборка, проветривается помещение. Желательно устранить все возможные аллергены. Категорически запрещено курение в помещении, где находится больной малыш;
    • если ребенок кашляет без отхождения мокроты, то хорошо помогут ванночки из горчицы. После процедуры ступни ног надо натереть чесноком. Затем приложить перцовый пластырь;
    • сухой кашель желательно как можно скорее перевести во влажный. Хорошо помогает настой подорожника и корня солодки (1 ст. л. сбора травы (1:1) залить кипятком и настоять);
    • хорошо себя зарекомендовали компрессы на горло с касторовым маслом, творогом, капустой, медом. Для большей эффективности компресс желательно держать несколько часов;
    • с резко появившимся покашливанием отлично справится проведение ингаляций с вареным картофелем, травами (ромашка, шалфей), раствором соды или медикаментозными препаратами (физраствор, Беродуал, Амброксол). Процедура проводится от 5 до 10 минут;
    • можно приготовить жженый сахар с молоком в виде леденцов. Для этого 1 ст.л. сахара медленно растапливается на огне до коричневого цвета. Затем небольшое количество сахара выливается в блюдце с молоком. При этом образуется «конфета», которую следует подержать во рту, пока она не растает;
    • в начальной стадии лечение кашля у детей можно продолжить соком моркови с медом (столовая ложка меда на стакан сока). Средство употребляться 5 раз в день по 1 ст. л;
    • вылечит у ребенка сильный кашель редька с сахаром или медом. Овощ нарезается кубиками, засыпается сахаром и запекается около двух часов. Затем редька процеживается и употребляется по 2 ч. л. на ночь;
    • успокоит кашель жидкая геркулесовая каша на молоке или отвар инжира на молоке.

    Важно! Прогревание противопоказано, если температура тела повышена.

    Сильный кашель у ребенка при бронхите или пневмонии лечится при помощи антибиотиков (Азитромицин, Цефтриаксон) и отхаркивающих средств (Амброксол, АЦЦ). При кашле аллергической природы показано применение антигистаминных средств (Супрастин, Кларитин).

    Многие родители озадачены вопросом как вылечить кашель у детей, если он перешел в затяжную стадию? Независимо от причины, вылечить кашель у ребенка помогут следующие мероприятия:

    • прежде всего, надо позаботиться об увлажненном воздухе. В противном случае ребенок будет страдать от пересыхания слизистых дыхательных путей, что может спровоцировать образование слизи в бронхах;
    • достаточное употребление ребенком жидкости будет способствовать лучшему отхождению мокроты, а также освобождению организма от токсинов;
    • быстро вылечить долго не проходящий кашель способен деготь. Надо подогреть стакан молока и капнуть туда 5 капель березового дегтя. Пить средство утром и перед сном. Лекарство принимается до полного исчезновения симптомов болезни;
    • затяжное покашливание отлично лечится с помощью растираний груди малыша эвкалиптовым или миртовым маслом. Это дает возможность крепко спать ночью;
    • неплохо себя зарекомендовало средство на основе кашицы лука, сахара и меда (в равных частях). Состав заливается водой и подогревается. Его надо остудить и поставить в холодильник. Употребляется средство в теплом виде по 1 столовой ложке 5 раз ежедневно;
    • избавит малыша от болезни смесь меда и фундука (100 г измельченных орехов залить 100 мл жидкого меда). Средство надо принимать ежедневно 5 раз по 1 ч. л.

    Кашель у ребенка может иметь различные виды и формы, однако при любой его природе важно как можно скорее определить его причины и начать лечение. В этом случае удастся минимизировать неприятные ощущения у ребенка и предупредить развитие осложнений.

    Источник: http://opnevmonii.ru/kashel/u-detej-05/detskij-kashel.html

    Источник: zhelaemzdorovya.ru

    Причины кашля у детей

    Возникает кашель у ребенка при раздражении рецепторов блуждающего нерва в кашлевых и стресогенных зонах. Важнейшие из которых расположены в слизистой оболочке гортани, голосовых связок, трахеи, крупных бронхов и даже в наружном слуховом проходе.

    Кашель как защитный рефлекс полезен, так как очищает дыхательные пути, способствует удалению из дыхательных путей избыточного секрета, частиц пыли, дыма. Непродолжительный беспокоящий ребенка и его родителей кашель, в течении 1 — 2 недель, в период острой респираторной инфекции обычно облегчается лишь симптоматическим лечением.

    В зависимости от характера кашля сухой, навязчивый, влажный, назначают мукалитики или отхаркивающие средства. Реже больному ребенку требуются лекарства, подавляющие кашель, во всех случаях надежней обратится к врачу.

    Длительный кашель более 4 недель может быть утомительным для ребенка, нарушает его сон, питание. Длительный кашель это симптом требующий постоянного врачебного контроля и диагностического поиска. Правильная интерпретация кашля и установление его причины будет способствовать адекватной терапии вызвавших его заболеваний.

    Чаше всего длительный, как его называют хронический кашель у маленького ребенка, вовсе не связан с какой-нибудь страшной болезнью. Малыши в силу особенностью своей иммунной системы, часто болеют не тяжелыми вирусными инфекциями, которые протекают с кашлем и насморком.

    Иногда дети болеют так часто, что у родителей возникает ощущение, что ребенок вообще не перестаёт кашлять. Кашель возникает в новую болезнь и не успевает исчезнуть от предыдущей. По мере взросления такой хронический кашель, благополучно заканчивается.

    Не редко длительный кашель у ребенка обусловлен увеличением аденоидов и постоянным их воспалением, тогда воспалительная слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, раздражая расположенные там кашлевые рецепторы. Никакой большой беды в этом нет, обычно кашель беспокоит ребенка только при смене положения тела, при пробуждении или просыпании.

    Значительно реже встречаются более серьезные причины затяжного кашля, такие как: бронхиальная астма, нарушение развития сердца и легких, во всех случаях длительного кашля необходимо обратится к врачу.

    Сухой кашель у ребенка

    Любой кашель доставляет массу неудобств, а если лечение его не даёт результата или затянулось – раздражает вовсе. Для того, чтобы лечение было эффективным, прежде всего необходимо выяснить причину появления этого симптома, а их немало. Самыми распространёнными причинами появления сухого кашля являются:

    • Различные вирусные заболевания, начиная от лёгкой простуды и заканчивая злобным гриппом;
    • Аллергия;
    • Туберкулез;
    • Астма;
    • Опухоли;
    • Побочные эффекты после приёма лекарственных средств.

    Если соблюдать основные рекомендации, то можно с лёгкостью эффективно вылечить сухой кашель:

    • В первую очередь непременно нужно продиагностировать основное заболевание, а также подобрать верную тактику лечения;
    • Устранить раздражители, облегчить общее состояние здоровья;
    • Принимать противовоспалительные лекарственные средства;
    • Создать благоприятные условия для увлажнения слизистой оболочки и перехода в производительную форму.

    Лечение сухого кашля у детей

    Для ускоренного облегчения состояния помогают пастилки и леденцы от кашля, а также полоскание горла лекарственными средствами или травами. Эти методы – не панацея, однако значительно облегчают состояние, и смягчают горло при сильной боли или кашле.Для лечения сухого кашля гораздо более эффективно помогают комплексные лекарственные средства, которые снимают воспаление в горле и оказывают воздействие, ускоряющее выздоровление.

    Во время лечения сухого кашля необходимо поддерживать в комнате циркуляцию свежего воздуха – периодически проветривать помещение и держать форточку приоткрытой по мере возможности. Влажность в комнате должна быть не менее 50%. Если нет специального прибора для увлажнения, то можно положить влажные тряпочки на батарею и заменять по мере высыхания. Это значительно поможет облегчить симптомы сухого кашля.

    Обильное питьё также значительно смягчает горло и боли в нём, будь то простая вода или травяная настойка. Если нет аллергии на мёд, то в сочетании с лимоном он отлично поможет в лечении сухого кашля. Лекарственные препараты для разбавления мокроты также помогают в лечении сухого кашля.

    Важно помнить, что рецепт лечения должен выписывать врач! Неправильно выбранные препараты могут не только не излечить сухой кашель, но и ухудшить состояние больного, что может привести к нежелательным последствиям и осложнениям, так как лекарства на растительной основе вредят организму несмотря на то, что помогают облегчить симптомы.

    Средство от кашля для детей

    В последние годы многие ведущие педиатрические медицинские группы пришли к выводу, что при наличии слабого или умеренного кашля лучше вовсе не подавлять его медикаментами. Некоторые формулы препаратов, которые предназначаются для детей, обычно содержат либо гвайфенезин, либо декстрометорфан. Г

    вайфенезин является отхаркивающим средством, поэтому он не будет подавлять кашель, и полезность декстрометорфана в подавлении кашля неоднократно подвергалась сомнению. Родителям лучше всего обратиться к специалисту, если кашель у ребенка ухудшается или сильно мешает его сну.

    Кашель может быть полезной вещью. Он помогает производить и вытеснять слизь из дыхательных путей или пазух, уменьшая проявление вируса, бактериальной инфекции или воспаление. Врачи обычно не рекомендуют супрессивный препарат от кашля для детей, потому что для них полезно кашлять. Подавление кашля означает, что организм не избавляется от слизи, которая должна покидать легкие.

    Конечно, иногда может быть целесообразно, использовать средство для подавления кашля у детей, особенно ночью, если кашель препятствует сну. Было бы разумно покупать обычные супрессивные вещества, такие как декстрометорфан, но это может быть не очень полезно. Одним из наиболее интересных исследований, которое проводилось в последние годы, заключалось в сравнении между декстрометорфаном и медом, и оказалось, что декстрометорфан может не помочь.

    Первой довольно большой группе детей подавляли кашель препаратом, содержащим декстрометорфан, а другая группа принимала мед в теплых жидкостях. Результаты были изучены, чтобы увидеть, какие дети кашляли меньше и спали лучше. Мед легко обошел конкурента. Это способствовало более спокойному сну и уменьшению кашля.

    Родители могут предположить, что, по крайней мере, декстрометорфан может быть полезен для детей до одного года из-за того, что мед любого рода не должен употребляться детьми, поскольку он часто содержит споры ботулизма, к которым дети являются весьма уязвимыми.

    Но в некоторых случаях требуется подавление кашля. Под руководством врача родители могут использовать мед, декстрометорфан или лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит кодеин. Обычно препараты рекомендуются только для ночного лечения, и большинство врачей настоятельно рекомендуют родителям говорить с врачами о вариантах лечения кашля до принятия каких-либо самостоятельных решений.

    Также важно лечить основные причины кашля. Хотя вирусы не реагируют на большинство методов лечения, такие состояния, как астма, аллергии или инфекции, можно эффективно лечить с помощью медикаментов. Окончание болезни обычно заканчивается кашлем. Родители могут использовать другие меры, чтобы успокоить кашель, например, включать увлажнитель ночью и предлагая детям больше жидкости днем для лучшего отделения слизи.

    Народные средства от кашля для детей

    Совершенно каждый родитель думает в первую очередь о здоровье своего малыша. Мамы и папы оберегают свое чадо от простудных и инфекционных заболеваний, всеми возможными способами, например, теплой одеждой, горячим чаем с лимоном и медом и другими методами. Но у детей довольно шаткая иммунная система, поэтому они часто могут болеть простудой, ОРЗ и гриппом. Родителям, конечно же, не хочется пичкать детей таблетками и различными лекарствами, по этой причине следует знать о народных методах лечения такого детского недуга, как кашель. Итак, в этой статье будут изложены основные народные способы избавления от кашля у ребенка, которые можно использовать дома.

    Виды детского кашля, симптомы и способы лечения в домашних условиях

    Существует очень большое количество разновидностей детского кашля, например, приступообразный кашель, затяжной и т. д. Но врачи выделяют два самых основных вида.

    Простой сухой кашель у ребенка

    Симптомы

    Регулярный кашель из-за ощущения зуда в горле.

    Не отходит мокрота.

    Как лечить кашель в домашних условиях?

    Вдыхание паров над картофелем. Это довольно действенное средство при лечении сухого детского кашля. Стоит взять во внимание, что использовать такой метод можно только в том случае, если у малыша отсутствует высокая температура тела (при 37 градусах уже нельзя).

    Во-первых, нужно предварительно почистить и отварить картофель, хватит 5-6 штук, в зависимости от размера, на кастрюлю. В то время как варится картошка, следует подготовить место. Нужно поставить перед диваном стул, рядом положить одеяло (можно все делать на полу, но ребенку будет удобнее сидеть на мягком диване, кресле или кровати). Посадите ребенка перед стулом, на стул следует поставить кастрюлю с картошкой таким образом, чтобы лицо малыша было над ней. Накрыть одеялом и оставить на 15 минут. Можно дать ребенку маленькое полотенце или носовой платок, так как начнут выделяться пот и секрет из носа (сопли).

    Горчичный порошок. Заранее следует купить в любом магазине горчичный порошок. Развести две столовых ложки сухой горчицы в тазике с горячей водой. Немного остудить, чтобы было терпимо. Посадить ребенка на диван (кресло, стул и т. п.) и опустить его ноги в таз, но так, чтобы было терпимо. Такой процесс отлично прогревает все тело, повторять можно ежедневно, через три дня уже будет положительный результат.

    Влажный насморк у ребенка

    Симптомы

    Кашель проявляется в виде коротких приступов.

    Откашливается мокрота.

    Как лечить влажный насморк в домашних условиях?

    Полоскание. Для этой процедуры нужно налить стакан теплой кипяченой воды (250 мл), добавить 2 капли йода, одну чайную ложку соли и соды на кончике ножа. Полоскать таким раствором следует через каждые два часа.

    Молоко с медом. Ежедневно перед сном нужно давать малышу стакан теплого молока (в идеальном варианте использовать козье молоко), добавив в него две чайных ложки жидкого пчелиного меда. Мед с молоком способствуют обволакиванию стенок гортани, что ускорит лечение малыша.

    Источник: vseorebenke.ru

    Сухой кашель

    Его ещё называют непродуктивным. Облегчения такой приступообразный кашель не приносит – ведь мокроты нет, поэтому откашляться не получается. Зато он приносит больному массу неприятностей: не даёт нормально спать, может приводить к болям в груди и  животе (из-за напряжения мышц пресса).

    Когда бывает: в первые 2–3 дня от начала ОРВИ, при остром ларингите, фарингите, трахеите, бронхите. А также при коклюше, пневмонии и плеврите. И ещё при бронхиальной астме и аллергии (но это уже отдельная история).

    Какие лекарства нужны: противокашлевые препараты. В этой группе есть два типа лекарств. Одни блокируют кашлевые рецепторы, другие угнетают центр кашля, расположенный в головном мозге. Последние могут содержать наркотическое вещество кодеин, поэтому продаются строго по рецепту по назначению врача. Давать их детям можно лишь при крайней необходимости, поскольку к таким лекарствам развивается привыкание и они имеют противопоказания. Есть и ненар­котические препараты, а также спреи, которые смягчают сухой кашель.

    По рекомендации врача можно давать детям комбинированные лекарственные средства (таблетки и пастилки). Они не только помогают делать приступы кашля более редкими, но и способствуют снятию воспаления и бронхоспазма, повышают продуктивность кашля.

    Дополнительные средства: ингаляции. Каждый в детстве дышал над кастрюлей с картошкой. Сейчас есть более современные и безопасные способы ингаляций. Например, ингаляторы бывают паровые, компрессорные и ультразвуковые. Особенно удобны небулайзеры. Они из лекарств, выпускаемых в жидких формах, генерируют аэрозоль с определённым размером частиц. Как правило, такие приборы используются для домашнего лечения. Они просты в использовании и хранении, безопасны даже при использовании у малышей, работают с широким спектром лекарственных средств.

    Также можно растирать грудную клетку и спинку ребёнка специальными мазями – они успокаивают дыхательные пути за счёт паров эфирных масел и усиливают кровоснабжение внутренних органов за счёт разогревающего и раздражающего действия. Полезно увлажнять воздух в помещении и давать больше тёплого питья.

    Народные методы: частые полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы, алтея, душицы, мать-и‑мачехи, подорожника. Эти травы снимают воспаление и боль в горле. Также хороши полоскания водным раствором фурацилина, прополиса или простой пищевой соды.

    Запрещены: муколитики и отхаркивающие препараты (в том числе и растительные). Мокроты ещё нет, поэтому разжижать и выводить из бронхов на данном этапе нечего. Не нужны и антибиотики, так как против сухого кашля они бессильны, поэтому это лишняя и небезвредная лекарственная нагрузка.

    Влажный кашель

    Этот кашель переносится уже гораздо лучше, так как появляется обильная мокрота, которую можно откашлять.

    Когда бывает: через 2–3 дня после начала простудных заболеваний.

    Какие лекарства нужны: по рекомендации врача следует применять те или иные препараты, разжижающие мокроту и помогающие её выводить – муколитики и отхаркивающие. Для маленьких детей препараты должны быть в жидкой форме. Например, в виде сиропа или раствора. Важная деталь – при приёме муколитиков и бронхолитиков необходимо много пить: тёплого чая с малиной, мёдом и лимоном, ромашкой, мятой. Обильная жидкость помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких.

    Дополнительные средства: принесут пользу физиотерапия, дыхательная гимнастика, ЛФК. А также массаж области бронхов и лёгких несильными постукивающими ударами ребром ладони (лучше делать утром, после пробуждения).

    Народные методы: настои термопсиса, корня алтея, солодки, чабреца. Эти травы обладают отхаркивающим свойством. Носки с сухой горчицей на ночь. Компрессы на грудную клетку из варёного картофеля с водкой и подсолнечным маслом, мёдом, прополисом.

    Запрещены: противокашлевые препараты. Подавляя кашлевый рефлекс, они затрудняют очищение дыхательных путей, что повышает риск запустить болезнь и довести до осложнений.

    Долго ждать нельзя

    Если кашель не проходит более 2–3 недель или сопровождается болью в груди и выделением густой гнойной мокроты, а то и крови, а также если сохраняется повышенная температура (или наблюдается её повторный подъём), срочно обратитесь к врачу.

    Долго продолжающийся кашель может указывать не только на развитие осложнения, но и на массу других заболеваний, не связанных с простудой, – начиная от аллергии и проблем с сердечно-сосудистой системой и желудком (гастроэзофагеальный рефлюкс) и заканчивая туберкулёзом.

    Источник: www.aif.ru

    delhimodi.com


    Смотрите также