• Уреаплазму чем лечат


    Чем лечат уреаплазмоз: таблетки, инъекции, вагинальные свечи

    Уреаплазмоз —  это бактериальная инфекция, часто передаваемая через незащищенный половой контакт. Возбудителем заболевания являются мельчайшие бактерии Ureaplasma urealyticum. Данные виды микроорганизмов являются уникальными, поскольку не содержат клеточной стенки. Эта особенность в значительной степени отвечает за биологические свойства возбудителя, в том числе отсутствие реакции окрашивания по Граму и невосприимчивость ко многим противомикробным агентам, включая бета-лактамы.

    В связи с описанным возникает вопрос — как лечить уреаплазму. Курс лечения уреаплазмоза начинается после проведения диагностических мероприятий. Признаки заболевания появляются не сразу, такое явление отражает насколько важно пройти тестирование на эту бактериальную инфекцию. При своевременном диагностировании уреаплазмы, лечение начнется быстрее, соответственно пациент сможет избежать осложнений.

    Как происходит заражение

    Прежде чем начать применение лекарств против уреаплазмы, необходимо выяснить причину заболевания. Бактериальная инфекция весьма распространенная, она влияет на интимно активных мужчин и женщин. Основные причины возникновения уреаплазмоза:

    • беспорядочные половые акты;
    • быстрое снижение защитных сил организма;
    • беременность;
    • медикаментозный аборт;
    • произвольный выкидыш;
    • хронические инфекционные заболевания;
    • нарушение гормонального фона, появляющееся при менструациях.

    Заболевание может заразиться ребенок при прохождении через родовые пути матери. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем в транспорте, местах большого скопления людей. К сожалению, не существует доказательств возможного заражения при бытовых контактах, однако, врачи не исключают данную причину образования уреаплазмоза у женщин и мужчин. Существует ранний, острый и хронический вид патологии. Курс лечения зависит от течения недуга, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

    Уреаплазмоз — симптомы

    Для лечения уреаплазмы необходимо рассказать о беспокоящих симптомах лечащему доктору. Не следует утаивать важную информацию, даже в том случае, если стесняетесь рассказать о симптомах. Переборите себя. Доктору необходимо получить всю картину заболевания, чтобы назначить лечение, способное подействовать в кратчайшие сроки. Клиническая картина при уреаплазмозе:

    • жжение при мочеиспускании;
    • обильные выделения из половых путей с желтоватым оттенком, после полового акта в слизи преобладают кровянистые прожилки;
    • внизу живота появляются болезненные ощущения;
    • боль при мочеиспускании и во время полового акта;
    • неприятный запах.

    Режущий болевой синдром, распространяющийся на значительную часть живота, указывает на наличие воспалительного процесса в матке и придатках, который спровоцировали уреаплазмы. Выделения из половых путей ненормальные по консистенции и количеству. Женщины часто ходят в туалет «по-маленькому», при этом испытывают дискомфорт. Когда мочевой пузырь заполнен, чувствуется интимный зуд, жжение. Пациентки отмечают четкую взаимосвязь между появлением признаков и критическими днями, стрессовыми ситуациями. При оральном контакте с зараженным уреаплазмой появляются признаки, характерные для гнойной ангины. Начинает болеть горло, мокрота содержит примесь гноя, появляется кашель, заложенность носа без выделения секреторной слизи.

    Внимание! Отсутствие лечения приведет к осложнениям и неспособности зачать ребенка.

    Беременным женщинам следует отнестись к данной патологии серьезно. Бактериальная инфекция способна вызвать замирание плода, преждевременные роды, самопроизвольный аборт. Уреаплазмоз приводит к формированию спаек в полости матки, внематочной беременности.

    Диагностические мероприятия

    Для лечения уреаплазмоза важно провести инструментальное и лабораторное исследование. Бактериальная инфекция мочеполового тракта может быть похожа на другие заболевания, отличить патологии можно путем соответствующего лабораторного тестирования. Женщинам понадобится сдать следующие анализы: мочу, мазок, для подтверждения уреаплазмы врач берет образец эндометрия или жидкость из Дугласового пространства.

    Подтвердить диагноз помогут серологические исследования, ПЦР-анализ. Правильный сбор и обработка образцов имеют первостепенное значение для обнаружения привередливых микроорганизмов.

    У мужчин для диагностики уреаплазмоза берут уретральные мазки. Культура носоглотки, горла и эндотрахеальных секретов у новорожденных деток является подходящим способом подтверждения уреаплазмоза, особенно если вес ребенка при рождении менее 1500 г, и есть клинические, рентгенологические, лабораторные и другие признаки пневмонии.

    Как лечить уреаплазму — медикаментозная терапия

    Лечится патологическое состояние с помощью медикаментов. Тактика терапии основывается на использовании щадящей диеты, антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминов. Лечат заболевание оба партнера одновременно – одно из главных правил. Рассмотрим, как лечить уреаплазму.

    Перечень антибактериальных медикаментов

    Для лечения от уреаплазмы в первую очередь врач прописывает антибактериальные препараты. Лекарства этой группы — самый надежный способ терапии. От уреаплазмоза следует принимать антибиотики обоим партнерам по назначению от врача в течение 14 дней. После двухнедельного употребления таблеток снова проводится исследование на наличие микроорганизмов.

    Методы лечения уреаплазмы Парвум (ureaplasma parvum)

    В более чем 90% случаев бактериальная инфекция вылечивается, повторного заражения не происходит. Если после курса лечения антибактериальными таблетками у пациента все еще присутствует заболевание, ему назначают другие лекарства, имеющие антибактериальный эффект, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum. Эффективное лечение уреаплазмоза позволяет за короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

    Какими препаратами следует лечить инфекцию? Антибактериальные препараты, рекомендующиеся при патологии: Доксициклин, Азитромицин, Ципрофлоксацин и другие.

    Доксициклин (группа тетрациклина) — полусинтетический антибиотик, помогающий побороть урогенитальные инфекции. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после использования медикамента. Лекарство употребляют 1 раз в сутки после еды. Чтобы предотвратить раздражение пищевода следует запивать капсулы большим количеством воды.

    Азитромицин (относится к макролидам) — бактериостатический препарат, устойчивый к кислым средам. Схема применения лекарства Азитромицин: на протяжении пяти суток через 2 часа после завтрака принимать по 1000 мг, далее делают перерыв 2 дня. После, медикамент пьют на одиннадцатые сутки в размере 1000 мг, затем снова перерыв — 5 дней. Последняя доза принимается на 16-й день. При наличии аллергии или появлении побочных эффектов, Азитромицин заменяют на Мидекамицин, Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин.

    Ципрофлоксацин (принадлежит к фторхинолам) — эффективность препарата в несколько раз выше против уреаплазмы, чем у макролидов. Медикамент употребляют натощак. При лечении от уреаплазмы принимают по 125–500 мг 1 раз в сутки. Курс терапии составляет 5–15 дней.

    На выбор группы лекарств влияет активность выбранного препарата и та минимальная концентрация, которая может эффективно повлиять на действие уреаплазмы. Начинать лечение следует с применения медикаментов, относящихся к группе макролидов. Если анализы после курса лечения показали наличие уреаплазмы назначают другие антибактериальные препараты от уреаплазмы.

    Иммуномодулирующие медикаменты: список

    Иммуномодуляторы — обязательная часть лечения. Средства для коррекции иммунитета являются стандартным образцом при терапии заболевания. Чем лечить уреаплазму? Чтобы предотвратить появление рецидива пациентам необходимо, как следует укрепить защитные силы организма. При наличии уреаплазмоза лечение сопровождается применением следующих иммуномодулирующих препаратов:

    • Циклоферон является высокомолекулярным индуктором, способствующим образованию интерферона. Лекарство принимают ежедневно в одно и то же время, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Циклоферон назначают в дозировке 250 мг. Один курс лечения состоит из 10 инъекций.
    • Полиоксидоний быстро распределяется по всем органам и тканям. Лечение уреаплазмоза таблетками увеличивает резистентность организма в отношении бактериальной инфекции.

    Особенно высокую эффективность продемонстрировал препарат Иммуномакс. Медикамент показан для коррекции ослабленного иммунитета. Внутримышечные инъекции препарата Иммуномакс назначают одновременно с антибактериальными медикаментами. Средство принимают курсом в 10 дней. У 87% пострадавших при диагностике через 14 суток после окончания лечения наблюдалось уменьшение уреаплазм, а спустя 3 месяца непрерывной терапии, микроорганизмы вовсе исчезали.

    Восстанавливаем микрофлору путем использования пробиотиков

    Пробиотики — это живые бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника после применения антибактериальных препаратов. Лекарства назначают принимать внутрь или вагинально. Медикаменты не только помогают заселить кишечник правильными микроорганизмами, но и повышают защитные силы организма. Как лечить уреаплазмоз пробиотиками?

    При данном заболевании назначают следующие таблетки от уреаплазмы: Биовестин, Бифидумбактерин, Пробиформ. Также прописывают вагинальные капсулы. Рассмотрим, как принимать средство в таблетках, например, Биовестин.

    Суточная дозировка Биовестина для взрослых составляет 12 мл препарата. Лекарственное средство не вызывает побочных эффектов, имеет одно противопоказание — индивидуальная непереносимость молочного белка. Применение медикамента при уреаплазмозе зависит от течения заболевания. Обычно курс лечения препаратов составляет 2–4 недели, в тяжелых случаях 2–3 месяца.

    Бифидумбактерин принимают по 2 (10 доз) пакетика 3–4 раза в день. Рекомендованный курс лечения составляет 4 недели. Через месяц терапию следует повторить. Препарат хорошо переносится взрослыми и детьми, сведений о побочных эффектах нет. Бифидумбактерин не назначают при лактозной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

    Помните! Использование любых лекарств противопоказано пациентам, не пришедшим на консультацию с врачом. Неправильное применение лекарств может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

    Применение суппозиториев: санация половых органов

    Санация половой микрофлоры проводят с применением вагинальных свечей, включающих антибактериальные, противогрибковые или иммуномодулирующие средства. К иммуномодулирующим суппозиториям относится Вагилак. Вагинальные капсулы Вагилак содержат полезные для микрофлоры бактерии. Препарат способен замедлить рост патогенных микроорганизмов. Для лечения уреаплазмоза назначают по 1 капсуле медикамента на ночь. Применение лекарства начинают на 5 день после антибактериальной терапии. Длительность иммуностимулирующей терапии — 10 дней.

    Опасные последствия уреаплазмы у женщин и у мужчин

    Суппозитории с антимикробными составляющими используются для снижения опасных микроорганизмов. Обычно применяют лекарственные средства, в которых присутствует Хлоргексидин. Достаточно 1 свечки в день. Продолжительность курса лечения составляет 1–2 недели.

    При необходимости врач прописывает противогрибковые медикаменты. Лучшим представителем этой группы препаратов является Дифлюкан. При лечении от уреаплазмы Дифлюкан эффективно подавляет синтез стиролов в клетках грибов. Суточная дозировка медикамента рассчитывается, исходя из тяжести патологии.

    Хорошо себя зарекомендовали свечи Генферон. Суппозитории оказывают противовирусное, иммуномодулирующее и антибактериальное действие. Лучше использовать только один препарат, оказывающий местное и системное воздействие, чем, например, сначала Хлоргексидин, а позже Вагилак. Генферон значительно удобней в плане применения, лекарство разрешается применять при беременности. Суппозитории вводят по 1 штуке дважды в день. Длительность курса лечения составляет 10 суток. При выраженном воспалительном процессе медикамент принимают интравагинально утром и 1 суппозиторию ректально на ночь.

    Что делать беременным женщинам

    Как вылечить уреаплазму женщинам в положении и нужно ли проводить терапию? Лечение заболевания беременным женщинам следует проводить обязательно. Многие врачи рекомендуют начать терапию после родов. Однако, принимать лекарства следует во время вынашивания плода. Отсутствие лечения приводит к выкидышу, преждевременным родам, распространению инфекции в полость матки и в дальнейшем – заражению крохи.

    Терапевтические меры беременны при уреаплазме следует начинать при наличии явных признаков заболевания, подтверждении присутствия патологии диагностическими методами. Своевременно начатое лечение оградит ребенка от формирования болезни.

    При уреаплазмозе как вылечить беременную? Схема терапии женщины в положении:

    • Вильпрафен принимают в течение 10–14 дней. Пить лекарство следует по 0,5 г трижды в день. Медикамент пьют между приемами пищи. Лечащие врачи рекомендуют начинать лечение препаратом Вильпрафен с 20–22 недели. В этот период плод сформирован, препарат не нанесет вреда крохе.
    • После антибактериального лечения уреаплазмоза прописывают употребление медикаментов, применяющихся для увеличения количества бифидобактерий и лактобактерий.

    Беременная обязательно должна пройти курс витаминотерапии. В период проведения лечения следует 3 раза сдавать анализы. Повторная диагностика заболевания необходима для исключения вероятности повторного заражение, а также для подтверждения того, что начали проходить при уреаплазме симптомы, и лечение помогло.

    Профилактические меры

    Практически всегда уреаплазмы обнаруживают одновременное с микоплазмами и хламидиями. Поэтому лечение проводят медикаментами, к которым чувствительны все перечисленные микроорганизмы. Чтобы избежать повторного инфицирования, следует придерживаться профилактических мер. К ним относится:

    • воздержание от незащищенных половых контактов;
    • обследование у гинеколога, проводящееся раз в полгода;
    • поддержание общего иммунитета.

    Женщины должны следить за правилами интимной гигиены. Чтобы обезопасить себя следует 2 раза в день принимать душ, своевременно лечить такие патологии, как молочница, вагиноз. Важно вести здоровый образ жизни, несколько раз в неделю посещать тренажерный зал или заниматься бегом.

    Рекомендации по питанию и образу жизни

    Рекомендуется вести правильный образ жизни. Это не привилегия медицинских работников, это важно для здоровья женщины. Правильный образ жизни заключается в отказе от курения, употребления алкогольных напитков. Алкоголь и пряности способны снижать эффективность лечения, не рискуйте.

    При уреаплазме разрешается употреблять йогурт и козье молоко. Желательно перейти на нежирное мясо, например, куриную грудку, индюшатину, молодую говядину. Обязательно в рационе пациента должна содержаться рыба минимум 2–3 раза в неделю, печень, супы и соусы собственного приготовления. На время терапии рекомендуется отказаться от ресторанов, кафе и различных заведений, где можно быстро и вкусно перекусить. Диетическое питание предусматривает использование макаронных изделий, сливочного масла, ржаного или пшеничного хлеба грубого помола. Разрешается мед и орехи употреблять ежедневно. Допустимо применение кофе, черного шоколада, однако, в ограниченном количестве.

    Правильно питание исключает употребление таких продуктов: свиной жир, жирное, жареное, копченое, маринады домашнего приготовления или покупные, фастфуд, сладкое, мучное, соленое. Данные продукты не борются с инфекцией. Организму необходимы силы и сбалансированное питание, чтобы была возможно бороться с уреаплазмой. Старайтесь употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи. Питайтесь 4–5 раз в сутки. Выбранные продукты должны содержать белки, витамины, углеводы, необходимые микроэлементы. Если врач не рассказал о диетическом питание, спросите у него сами. Диета — часть комплексного лечения, без которой достичь необходимого результата не получится.

    venerbol.ru

    Схема лечения медикаментозными препаратами женского уреаплазмоза

    Уреаплазму относят к условно патогенным микроорганизмам. Бактерия может жить в организме женщины и не причинять ей неприятностей. Несмотря на это уреаплазму относят к списку заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция в период обострения может сильно навредить женщине, провоцируя бесплодие и воспаление мочеполовой системы. Лечение уреаплазмы у женщин препараты, схема и комплекс подбираются индивидуально. Рассмотрим подробнее, какие препараты включает в себя стандартная схема лечения инфекции.

    Особенности патогенной флоры

    Особенности патогенной флоры

    Уреаплазма — это микроорганизм-паразит, который селится внутри клетки. Средой обитания микроба является слизистая мочеполовой системы, поэтому в первую очередь паразит вызывает патологию этих органов. Длительный период после заражения уреаплазмой женщина не испытывает никакой симптоматики, паразит не вредит своей хозяйке. Длительное паразитирование заканчивается проникновением микроба вглубь мочеполовой системы, и патологией репродуктивной функции.

    Кроме бесплодия, внутриклеточный организм поражает иммунную систему организма. Клетки перестают сопротивляться различным патогенным микроорганизмам.

    Заражение инфекцией осуществляется через половой контакт. Уреаплазма прикрепляется к стенке сперматозоида и попадает в слизистую половых путей женщины, где проникает внутрь клетки.

    Бытует мнение, что лечить уреаплазму бессмысленно, так как микроорганизм в небольшом количестве обнаруживается у каждой второй женщины. Но это заблуждение. Если тестер показывает повышенное содержание паразита, то приступать к лечению следует немедленно.

    Лечиться от инфекции следует обязательно, иначе через некоторое время в организме женщины развиваются патологии:

    • Воспалительный процесс шейки матки, который может привести к образованию эрозии;
    • Самопроизвольные выкидыши на первом триместре беременности;
    • Воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, выделениями и жжением.

    Лечение от уреаплазмы подбирается специалистом после диагностики заболевания, с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины.

    Диагностика болезни

    Диагностируется присутствие в микрофлоре паразита следующими способами:

    • Соскобом из влагалища, уретры или с шейки. Выбор места сбора материала зависит от расположения очагов воспалительных процессов слизистой и целей проведения исследования. При уретрите биоматериал берется из уретры, при вагините или дисбиозе забор осуществляется со стенок влагалища. Из цервикального канала забор материала осуществляется при подозрении расположения очагов воспаления в других частях мочеполовой системы.
    • ПЦР. Это основной вид анализа на уреаплазму. Исследование позволяет обнаружить даже незначительно число паразитов в организме женщины. Для исследования берутся мазки из уретры или влагалища. У мужчин для обследования осуществляется забор спермы и первой порции мочи. При обнаружении уреаплазмы осуществляются подтверждающие тесты. Анализ осуществляется за 1–2 дня.
    • ИФА — микробиологический анализ крови на наличие остатков жизнедеятельности различных видов паразитов. В лаборатории исследуется сыворотка крови. Исследование не всегда дает точный результат, так как у пациента может быть снижен иммунитет или еще не выработались антитела к уреаплазме. Для проведения анализа потребуется 3–4 рабочих дня.
    • УЗИ органов малого таза.

    Исследование ИФА проводится только в комплексе с ПЦР, или другими быстрыми тест-системами. Уреаплазмоз диагностируется только по результату комплексного обследования пациента.

    Способы терапии различными средствами

    Способы терапии различными средствами

    В отличие от других заболеваний, при уреаплазме терапия направлена не только на уничтожение микроорганизма, но и на сопутствующую симптоматику. Уреаплазма условно патогенный микроорганизм, поэтому терапия преследует две основные задачи:

    • Восстановление иммунной системы;
    • Побороть воспалительные процессы мочеполовой системы.

    Условно схема лечения делиться на два этапа. Первый этап направлен на борьбу с инфекцией и вторичной симптоматикой болезни. Второй этап — восстановительный. Во время него оказывается влияние на иммунную систему, восстанавливается микрофлора ЖКТ и слизистой мочеполовой системы. После терапии дополнительно назначаются препараты для восстановления работы печени и витамины.

    Подбирается комплексное лечение, которое будет иметь общеукрепляющее действие и восстановит микрофлору слизистой.

    Важно лечение обоих половых партнеров, так как мужчина тоже является носителем инфекции. Особенно важно пролечиться перед зачатием ребенка, так как уреаплазма опасна для беременной женщины и вынашиваемого плода.

    Стандартно комплексное лечение состоит из следующих групп препаратов:

    • Антибиотические средства;
    • Антисептик в виде вагинальных свечей;
    • Пре- и пробиотики для восстановления микрофлоры;
    • Иммуностимулирующие препараты.

    Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента. При выборе учитывается анамнез, наличие аллергической реакции и сопутствующие хронические болезни у больного.

    Самолечение чревато развитием стойкости у уреаплазмы к антибиотику и бороться с инфекцией будет сложнее.

    Антибиотики

    Перед выбором антибиотика необходимо определить, каким видом микроорганизма заражен пациент. Различается два вида микроорганизма уреаплазмы:

    • Parvum (парвум);
    • Urealyticum (уреалитикум).

    Оба вида провоцируют развитие уреаплазмы, но лечится форма Парвум сложнее. Уреалитикум вид более податливый к антибиотикам и в схему включаются щадящие препараты. Во всем остальном схема лечения от двух видов микроорганизма схожа.

    В терапевтическую схему включается один из следующих антибиотических групп:

    • Тетрациклинов: Вибрамицин, Миноциклин. Вибрамицин Миноциклин
    • Макролиды: Вильпрафен, Эрацин, Клабакс, Макропен. Вильпрафен Эрацин Клабакс Макропен
    • Линкозамины: Клиндамицин, Далацин. Клиндамицин Далацин
    • Фторхинолоны: Леволет, Тебрис, Авелокс, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Леволет Авелокс Ципрофлоксацин Моксифлоксацин

    Самые распространенные при лечении антибиотики входят в группу макролидов. Они вызывают минимум побочных эффектов и легко переносятся людьми в любом возрасте. У 80% пациентов к макролидам хорошая чувствительность, а это выше чем к другим группам антибиотиков.

    Читайте также:  Как выполняется анализ на наличие лямблий

    Если уреаплазмоз протекает вместе с другим инфекционным заболеванием, то в комплексе, могут назначаться два или три вида антибиотиков. Принимаются препараты минимум 10 дней. Дозировка прописана в инструкции по применению или определяется специалистом.

    Незаконченное лечение антибиотиками приводит к выработке у микроорганизма стойкости к данной группе антибиотика. В дальнейшем пациенту потребуется пропивать более агрессивные для желудка и почек препараты.

    Антибиотики применяются, если показатели по титрам превышают 10х3 и у пациента выраженные симптомы воспалительного процесса. В остальных случаях антибиотики в схему лечения первоначально не включаются.

    Вагинальные свечи

    На фоне уреаплазмоза у больного снижается иммунитет, и развиваются вторичные патологии: молочница, микоплазмоз, хламидиоз. Слизистая влагалища воспаляется, на стенках образуются микротрещины. Для борьбы с инфекциями в схему включаются антисептические и противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей.

    Самые распространенные вагинальные свечи обладают следующими терапевтическими действиями:

    • Противомикробными: Макмирор, Бетадин, Гексикон; Макмирор Бетадин Гексикон
    • Иммуномодулирующими: Виферон, Генферон; Виферон Генферон
    • Заживляющими, противовоспалительными и противогрибковыми: Тержинан, Полижинакс. Тержинан Полижинакс

    Свечи также показаны беременным, когда применение антибиотиков противопоказано.

    Рассмотрим подробнее схему применения самых распространенных препаратов в форме вагинальных свечей.

    Вагинальные свечи Гексикон

    Вагинальные свечи Гексикон

    В аптеках предлагается два вида препарата: Гексикон и Гкексикон Д. Отличие в дозировке основного действующего компонента. Свечи используются в схеме лечения уреаплазмоза и в качестве профилактического средства. Препарат подходит беременным женщинам, так как имеет минимум противопоказаний.

    Гексикон воздействует на микроорганизмы, останавливая их развитие и размножение. Обладает противовоспалительным действием и снижает риски для ребенка столкнуться с инфекцией во время родового процесса.

    Уничтожить паразита Гексикон не сможет, так как часть инфекции останется в крови женщины. После родов рекомендуется повторное лечение антибиотиками.

    Схема приема: Одна свеча в сутки, вводится перед сном. Курс составляет 10–14 дней. Если воспалительный процесс в острой форме, то назначается введение свечи два раза в день.

    При применении свечей у пациентки могут проявиться побочные симптомы: зуд и жжение во влагалище. Неприятные симптомы проходят после отмены препарата.

    Вагинальные пилюли Тержинан

    Вагинальные пилюли Тержинан

    Таблетки Тержинан имеют комплексное действие: антибактериальное, противовоспалительное и антигрибковое. Основное действующее вещество в таблетках — неомицин. Препарат быстро убивает микроорганизм, и инфекция отступает уже после одного курса.

    Препарат Тержинан нового поколения, поэтому воздействует на микрофлору влагалища с особой аккуратностью. Предотвращает появление грибков Кандиды, которые провоцируют развитие молочницы.

    Вводиться пилюля во влагалище один раз в сутки, лучше это делать перед сном. Стандартный курс 10 дней, но если уреаплазма успела проникнуть глубоко внутрь мочеполовой системы, то рекомендуется прием 15 дней.

    Тержинан запрещен к применению девушкам до 16 лет и беременным женщинам во время первых трех месяцев вынашивания. На втором и третьем триместрах терапия вагинальными таблетками не противопоказана.

    Во время применения наблюдаются зуд и жжение слизистой влагалища, которые проходят после окончания курса приема.

    Капсулы Полижинакс

    Комплексный препарат Полижинакс является эффективным противомикробным, противовоспалительным и противогрибковым средством. Препарат снимает зуд и жжение, оказывает заживляющее действие. Слизистая быстро восстанавливается, и больного перестают беспокоить основные симптомы уреаплазмоза.

    Воздействие Полижинакса на плод полностью не изучено, поэтому на втором и третьем триместре беременности свечи назначаются, но только под наблюдением врача. Первые три месяца применение препарата противопоказано.

    Курс приема 12 дней по одной свечке на ночь. Если по каким-то причинам курс прерывается, то лечение начинается сначала.

    Во время приема наблюдаются побочные действия:

    • Жжение в области влагалища;
    • Эритема;
    • Зуд половых органов.

    Симптоматика не является причиной к отмене препарата и исчезает после окончания курса лечения.

    Свечи Виферон и Генферон

    Иммуномодуляторы необходимы чтобы быстро восстановить организм, и заставить его бороться против инфекции. Эффективными иммуностимуляторами являются вагинальные свечи Виферон и аналог Генферон.

    Препараты воздействуют на клетку, восстанавливая ее защитные функции. Свечи не имеют побочных действий и мягко воздействуют на организм женщины.

    Виферон разрешено применять с третьей недели беременности. Продолжительность курса в среднем 10 дней, но схема подбирается для каждой пациентки индивидуально.

    Полиоксидоний

    При диагностике запущенной стадии заболевания больному назначается Полиоксидоний. Препарат выпускается в трех формах: таблетированный, ампулами для инъекций и в виде вагинальных свечей. Стандартно при уреаплазмозе медикамент выписывается в виде свечей.

    Препарат производится на основе лактозы, поэтому противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью этого компонента и беременным. Запрещено применение во время кормления грудью и при патологии почек.

    Читайте также:  Как победить хронический токсоплазмоз

    Стандартная схема приема: по одной свече на ночь в течение трех дней, затем перерыв два дня. На шестые сутки опять вводиться одна свеча. Затем делается отдых на два дня. Опять вводиться свеча. Курс продлевается на усмотрения специалиста.

    Побочных действий у Полиоксидония не выявлено.

    В комплексе со свечами назначаются мази с антимикробным и заживляющим эффектам: тетрациклиновая и эритмауиновая. Мази наносятся на половые органы каждый день в течение 12–15 суток.

    Препараты для восстановления микрофлоры слизистой

    Так как терапия инфекции не обходится без приема антибиотиков, то восстанавливать необходимо не только слизистую мочеполовой системы, но и желудка.

    Для восстановления слизистой ЖКТ рекомендуются препараты:

    • Содержащие лактобактерии: Линекс, Лактобактерин, Хилак-Форте; Линекс Лактобактерин Хилак-Форте
    • Содержащие бифидум бактерии: Бифидумбактерин в порошках, Бификол, Бифиформ. Бифидумбактерин Бификол Бифиформ

    В своем составе все препараты содержат живые полезные бактерии, которые необходимы для восстановления флоры ЖКТ. Принимаются средства 1–2 раза в день до приема пищи. Действие лактобактерий усиливается, если лекарство запивается молоком.

    Полезные культуры содержатся также в натуральных продуктах: йогурте, бифидоке, тане, айране.

    После основной противомикробной терапии назначаются препараты для восстановления флоры влагалища: Лактожиналь, Лактонорм, Лактагель. В составе препаратов живые лактобактерии, поэтому хранится медикамент в холодильнике при температуре +4 градуса.

    Курс приема препаратов для восстановления микрофлоры ЖКТ и слизистой мочеполовой системы 3–4 недели. В сложных случаях прописывается схема приема на полгода.

    Иммуномодуляторы

    Для восстановления иммунитета после основной терапии пациенту назначается один из следующих препаратов:

    • Интерферон в любой форме;
    • Циклоферон;
    • Иммунал;
    • Генферон;
    • Иммуномакс. Интерферон Циклоферон Иммунал Генферон Иммуномакс

    Эффективны иммуностимуляторы на натуральной основе: Настойка эхинацеи пурпурной, Настойка Женьшеня на спирту с медом.

    Натуральные препараты принимаются один раз в день. Количества капель зависит от возраста пациента: детям до 12 лет — 5 капель, взрослым — 10–15 капель. Дозировка зависит от концентрации настойки и указывается на упаковке.

    Препараты для стимуляции иммунной системы принимаются по схеме. У каждого препарата схема приема своя и указывается в инструкции по применению.

    Курс на основе антибиотиков и противовоспалительных препаратов оказывает пагубное воздействие на почки и печень больного.

    Для восстановления печени после лечения уреаплазмоза рекомендуется прием препаратов: Гептрал и Галавит. Какой подходит в каждом конкретном случае решает специалист.

    Особенности терапии во время беременности

    Особенности терапии во время беременности

    Если уреаплазмоз протекал без видимой симптоматики, то женщина не сдавала анализы и не беспокоилась о лечении до зачатия ребенка. При диагностике заболевания во время беременности, необходима немедленная терапия. Во время родов инфекция передаетсяребенку, а на ранних сроках беременности микроорганизм является провокатором выкидышей и замирания развития.

    Терапия беременных требует особого внимания, так как большая часть препаратов противопоказана и может нанести вред малышу. Схема лечения подбирается тщательно и этапами.

    Если болезнь на начальном этапе, то врач старается обойтись без антибиотиков. В качестве основного препарата используются вагинальные антибактериальные и противогрибковые свечи. Важно убрать уреаплазмы из слизистой влагалища, чтобы защитить малыша. В крови женщины микроорганизм сохранится, поэтому после родов приступают к основному лечению.

    Если без антибиотиков не обойтись, то выбирается самая безопасная их группа — макролиды. Терапия начинается с 20 или 22 недели беременности и имеет продолжительность 3 недели. В сложных случаях лечение начинается с 16 недели беременности, но эта схема опасна для малыша.

    Схема терапии для беременных включает в себя прием препаратов:

    • Антибиотика: Эрацин, Клабакс, Макропен; Эрацин Клабакс Макропен
    • Пищевых ферментов: Фестал, Панкреатин, Мезим форте; Фестал Панкреатин Мезим форте
    • Противогрибковый препарат: Пимафуцин в виде вагинальных свечей;
    • Иммуностимуляторы на натуральной основе: Настойка Эхинацеи;
    • Иммуномодулирующие свечи: Виферон; Пимафуцин Настойка Эхинацеи Виферон
    • Минерала содержащий препарат: Т-активин;
    • Препарат для защиты и восстановления микрофлоры ЖКТ: Нормазе;
    • Противовоспалительные и противогрибковые свечи: Тержинан, Нистатин. Нормазе Тержинан Нистатин

    Раз в день проводиться санация влагалища любым мягким антисептическим раствором. Промывание поможет освободить слизистую от пагубных микроорганизмов.

    В комплексе с лечением назначаются поливитамины: Элевит Пронаталь, Компливит Мама или любые для беременных.

    Основная задача терапии во время беременности — освободить от инфекции родовые пути. Уничтожить уреаплазму можно после родов.

    Вывод

    На период лечения партнерам необходимо соблюдать правила:

    • Воздержание от половой жизни на период лечения антибиотиками (на восстановительном этапе половую жизнь можно возобновить, но только с использованием презерватива);
    • Из рациона исключаются жирные, сладкие, кислые и острые блюда, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ;
    • На протяжении всей терапии недопустимо употребление спиртосодержащих напитков;
    • Придерживаться гигиенических норм.

    Лечение уреаплазмы — это сложный и многоэтапный процесс. Не стоит заниматься самолечением. Схема и виды препаратов назначаются специалистом после проведения ряда обследований и изучения полного анамнеза.

    При соблюдении правил и правильно подобранной терапии, справиться с инфекцией можно без последствий для здоровья.

    allparazity.ru

    Лечение уреаплазмы у женщин

    Врачи выделяют несколько типов микроорганизма, вызывающего значительное воспаление женских органов. Один из видов имеет название уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

    Ответволением этого вида является уреаплазма парвум (ureaplasma parvum).

    Главное, что медики не разделяют уреаплазмоз уреалитикум у женщин и парвум. С этими микробами борются, используя идентичные лекарства, для них характерны одинаковые признаки, осложнения. В большинстве случаев, виды уреаплазмы объединяют в группу ureaplasma species.

    Симптомы

    Каждая женщина может определить наличие у себя инфекции, основываясь на определенных признаках заболевания:

    • жжение и боли во время мочеиспускания;
    • выделения из влагалища;
    • наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после полового акта;
    • боли внизу живота;
    • боли во время полового акта;
    • трудности с зачатием.

    Если вы обнаружили данную симптоматику, следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, после которой доктор скажет, чем лечить уреаплазму.

    Подробнее о симптомах >>

    К какому врачу идти?

    Спрашивая людей какой врач лечит уреаплазмоз, можно было услышать множество версий. Например, гинеколог, уролог и педиатр – наиболее часто встречающиеся ответы. Но среди них, нет ни одного верного.

    Скорее всего, эти ответы объясняются тем, что уреаплазмоз – заболевание, которое протекает чаще всего в скрытой форме и выявляется впервые на профилактическом осмотре женщин — гинекологом, мужчин – урологом, детей – педиатром.

    А если в штате нет профильного специалиста, ими и лечится, что довольно часто встречается в больницах небольших провинциальных городов и сел.

    Так какой же нужен врач? Уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес и другие инфекции, передающиеся половым путем, лечатся дерматовенерологом. Многие считают, что данный специалист занимается только проблемами кожного покрова и венерическими заболеваниями (типа сифилис, триппер). Но это ошибочное мнение.

    Поэтому уверенным ответом на то, какой врач лечит уреаплазмоз, будет — дерматовенеролог.

    Как долго идет лечение?

    По данным Клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов, срок лечения уреаплазмоза напрямую зависит от приема антибиотиков (обычно это 10-14 дней, а иногда и дольше).

    Как берут анализ на уреаплазму?

    Анализ на уреаплазму (как правило ПЦР) выполняется следующим образом. Врач берет соскоб из влагалищных сводов, канала шейки матки или слизистой уретры женщины. Периодически для выявления уреаплазмы у пациента берут кровь и мочу. Подробнее >>

    Интересные факты

    Схема лечения

    В идеале, перед тем как лечить уреаплазмоз у женщин, проводиться посев на чувствительность бактерий. Лечащий врач назначит подходящий препарат, ориентируясь на его результаты.

    Самые эффективные курсы на выбор:

    1. Азитромицин (Сумамед, Азитрал) по 250 мг один раз в сутки в течение 6 дней;
    2. Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб) по 500 мг 3 приема в сутки, между приемами пищи, 10 дней;
    3. Доксициклин. Одни из самых эффективных препаратов. Полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. В первый день принимается двести миллиграмм препарата. На второй день доза уменьшается до ста миллиграмм. Прием проводится после принятия пищи. Полный курс терапии – четырнадцать суток;
    4. Макропен. Взрослым и детям необходимо принимать по одной таблетке препарата три раза в сутки. Если ребенок весит менее тридцати килограмм, необходимо рассчитать дозу индивидуально, исходя из того, что на один килограмм веса нужно принимать от двадцати до сорока мкг препарата. Курс приема – десять дней;
    5. Эритромицин. Принимается дважды в день (по пятьсот миллиграмм) на протяжении десяти суток. Другая схема лечения – по двести пятьдесят миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении одной недели;
    6. Кларитромицин. Норма приема – двести пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Курс лечения – четырнадцать дней;
    7. Офлоксацин. Дозировка зависит от конкретного назначения врача. Может приниматься только лицами, достигшими восемнадцати лет. Курс лечения – десять дней.

    Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин пригоден для лечения беременных, в том числе на малых сроках (в I триместре), подробнее >>

    Если курс терапии таблетками оказался неэффективным, или больной страдает от заболеваний желудка, печени или почек, делающих невозможным прием антибиотиков в форме таблеток, врач может назначить препараты в форме уколов. Кроме того, уколы используются при запущенной форме заболевания. Уреаплазмоз лечится следующими препаратами:

    1. Ципролет. Разовая доза – от двухсот до четырехсот миллиграмм, в зависимости от тяжести заболевания. Вводить средство необходимо дважды в сутки. Курс лечения – от семи до четырнадцати дней;
    2. Циклоферон. Разовая доза – двести пятьдесят миллиграмм. Препарат вводится единожды в сутки и применяется через день. После введения десяти инъекций необходимо сделать перерыв и повторить курс терапии через десять дней.

    Какой антибиотик лучше?

    Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др.

    Чувствительность к антибиотикам по данным исследования Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008:

    Антибиотик U. urealyticum
    Тетрациклин 87.4%
    Доксициклин 98.2%
    Кларитромицин 48.6%
    Азитромицин 14.4%
    Эритромицин 17.1%
    Джозамицин 79.2%
    Ципрофлоксацин 4.5%
    Офлоксацин 9.0%

    Выше значение – тем выше эффективность. Как видно из таблицы, эффективнее всего  Доксициклин и Тетрациклин.

    Все подходящие антибиотики и схемы >>

    Ципролет

    Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

    Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

    Возможные побочные эффекты:

    1. Тахикардия;
    2. Головокружение, головная боль;
    3. Приливы жара, потливость;
    4. Нарушения вкуса, обоняния, зрения;
    5. Тромбоцитоз;
    6. Аллергические реакции.

    Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

    Азитромицин

    Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

    Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

    1. В течение пяти дней принимать по 1000 мг в сутки;
    2. Сделать пятидневный перерыв;
    3. На 11 день лечения принять 1000 мг;
    4. Снова сделать перерыв в пять дней;
    5. На 16 сутки принять последнюю дозу в 1000 мг.

    Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

    Противопоказания к приему:

    1. Беременность и период грудного вскармливания;
    2. Почечная и печеночная недостаточность;
    3. Выраженная аритмия;
    4. Аллергия на препарат.

    Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

    Доксициклин

    Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

    В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

    Список противопоказаний:

    1. Почечная недостаточность;
    2. Непереносимость лактозы;
    3. Лейкопения;
    4. Порфирия;
    5. Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда;
    6. Беременность и лактация.

    Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

    Моксифлоксацин

    Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат — Авелокс с абсолютно схожим действием.

    Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

    Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

    Абсолютные противопоказания:

    1. Период переменности и лактации;
    2. Возраст до 18 лет;
    3. Аллергия на препарат.

    Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

    1. Медикаменты назначают только при обнаружении воспаления и существующих симптомах;
    2. Обязательно назначают лечение беременной женщине, что бы исключить вертикальное инфицирование ребенка при родах;
    3. Прием лекарственных препаратов обязателен и при установлении факта о том, что половой партнер оказался носителем инфекции;
    4. Схема лечения уреаплазмоза всегда длительная, как и прием антибиотиков при ней, поэтому организм нужно поддерживать пробиотиками;
    5. Терапия всегда основывается на тандеме антибиотиков и иммуномодуляторов;
    6. На все время терапии запрещены любые половые контакты;
    7. На протяжении всей терапии будут проводить заборы анализов, чтобы выяснить насколько эффективно проходит лечение. Забор основного мазка всегда происходит после окончания менструального цикла, когда во влагалище обновляется вся микрофлора.

    Дополнительное лечение

    При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

    Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

    Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

    После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

    Прочие лекарственные средства

    1. Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.
    • флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);
    • итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
    • фентиконазол – ломексин;
    • полиены – нистатин, леворин, пимафуцин;

    Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;

    Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

    Помните, что народные средства, как правило, неэффективны.

    Какие свечи помогают при уреаплазмозе

    1. Антисептические, как Гексикон-Д, способствующие подавлению активности патогенных бактерий. Обычно их назначают курсом с ежедневным использованием одного суппозитория в день;
    2. Иммуномодулирующие, как Генферон. Средний курс 10 дней по 2 суппозитория в сутки утром и вечером.

    Важно! Бытует мнение, что свечи могут полностью заменить все лекарства при этом недуге, но это неверно. Свечи — это вспомогательное средство, но никак не основное.

    Подробнее о свечах >>

    Лечение оказалось неуспешным: причины

    1. Нарушения в приеме назначенных препаратов. Активные вещества применяемых антибиотиков должны оказывать постоянное воздействие на микроорганизмы. Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку или пропускать прием препаратов. Часто, больные, ощутив облегчение или столкнувшись с финансовыми трудностями, делают перерыв. Но даже небольшое изменение может привести к тому, что курс терапии придется повторить;
    2. Половая связь во время лечения. Больным уреаплазмозом категорически запрещено заниматься сексом во время терапии. Организм человека не вырабатывает устойчивый иммунитет к уреаплазмам. Поэтому лицо, проходящее или прошедшее лечение, может повторно заразиться. Кроме того, при половом контакте высока вероятность заражения здорового человека;
    3. Партнер является носителем. Если у вас постоянный партнер, то практически со 100% вероятностью можно сказать что он/она являются носителем уреаплазм, даже если нет никаких симптомов и даже если его/ее анализы отрицательные. В этом случае нужно лечиться вместе, иначе лечение бесполезно.
    4. Назначение препаратов, к которым устойчивы бактерии. Медикаментозное лечение может назначаться только после бактериологического посева. В противном случае уреаплазмы могут быть устойчивы к веществу, содержащемуся в употребляемых антибиотиках.

    Схема лечения уреаплазмоза в случае рецидива отличается от первой терапии. При повторном лечении применяются другие, более сильные антибиотики. Кроме того, они используются в комплексе с другими лечебными средствами.

    Если ничего не делать то болезнь станет хронической.

    Лечение при беременности

    Обследование беременных женщин на уреаплазмоз является обязательным. Если обнаружили это заболевание, то оно требует немедленного лечения, иначе недуг вызовет тяжелые последствия:

    • прерывание беременности;
    • преждевременные роды;
    • органические поражения будущего ребенка;
    • заражение матки и околоплодных оболочек.

    Лечение назначается сразу, как только был установлен точный диагноз. В период беременности запрещено употреблять многие лекарственные препараты, поэтому терапия немного усложняется. Гинеколог даст рекомендации, как лечить появившееся заболевание. Основная схема лечения включает в себя такие медикаментозные препараты против уреаплазмы:

    • Джозамицин (Вильпрафен) разрешено применять при беременности, но следует проявлять осторожность. Обычно, его рекомендуют женщинам после 20 недели беременности, чтобы антибиотик не навредил формированию плода;
    • разрешены свечи, так как они оказывают местное действие на инфекцию и не влияют на развитие малыша;
    • лекарственные средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс, Лактовит);
    • допустимый витаминный комплекс.

    После основной терапии обязательно необходимо сдать анализы, которые помогают контролировать заболевание. Для этой цели рекомендуют лабораторные анализы, посев (проводят через 7 дней после завершения лечения) или ПЦР (осуществляют через 14 дней после терапии).

    Подробности >>

    Отзывы

    Вот такие мнения бытуют на просторах рунета. Если у вас есть чем поделиться – пишите в комментариях.

    Ответ: Орципол 1 тб 2 р в день в течении 5 дней. + пробиотик какой нибудь типа линекс. Такая же история как и у вас. Врач назначает обычно сразу и вам и мужу, т.к флора одна!

    no-zppp.com

    Схема лечения и препараты от уреаплазмоза у женщин - Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

    Уреаплазма – это условно-патогенная флора (бактерии живут в организме, не причиняя вреда). В низких титрах она может выявиться и у здоровых женщин. Не смотря на разные статистки, уреаплазма, все таки, остается самой распространённой инфекцией. За счет наличия бактерий в нормальной флоре, в практике его не относят к списку ИППП (инфекции передающиеся половым путем), хоть и передается при половом контакте. Но это совсем не значит, что ее не нужно лечить. При осложнении заболевание может нанести масштабный вред. Ниже мы расскажем, какую тайную опасность несет в себе условно-патогенная флора.

    Особенности заболевания

    Возбудителями уреаплазмоза у женщин являются внутриклеточные паразиты. Они длительное время живут в организме, в таком случае заболевание проходит бессимптомно. Одна из важных особенностей заболевания — это тесное сродство с эпителием и слизистой мочеполовой системы и потому в первую очередь болезнь поражает мочеполовой тракт. При длительном паразитировании в организме инфекция проникает в половые органы и поражает репродуктивную систему женщины. Еще одна из особенностей инфекции – микроорганизмы уреаплазмы проникают в клетку, что снижает сопротивление иммунной реакции организма.

    Принципы лечения уреаплазмы

    Обычно при выявлении инфекции или вируса лечат саму болезнь, а не только симптомы. Но в данном случае все наоборот. Так как микроорганизмы являются условно – патогенной флорой, то при уреаплазме лечить нужно иммунитет, симптомы, воспалительный процесс на фоне заболевания, проводить общеукрепляющую терапию, т.е. лечить организм в целом. Как и при лечении других инфекционных заболеваний, основным принципом лечения является лечение обоих партнёров, особенно если планируется беременность. Ведь в случае беременной женщины даже такая условно-патогенная флора может быть довольно опасной.

    Какими препаратами лечить уреаплазму

    Схема лечения антибиотиками

    Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание – уреаплазмоз. Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения. И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.

    Схема лечения уреаплазмоза назначается после полного обследования, диагностических исследований (бактериальный анализ, соскоб на ПЦР, сдача крови на антитела к инфекции, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря), и результатов всех проведенных анализов. Учитываются так возраст, общее состояние, сложность клинической картины, аллергический анамнез, наличие других инфекций.

    В схему входит комплексная терапия, состоящая из антибактериальной терапии, иммуномодулирующих средств, восстановлении микрофлоры кишечника и влагалища, местной терапии, общеукрепляющей терапии, физиотерапевтических процедур. Препараты для лечения уреаплазмоза у женщин подбираются только вашим лечащим врачом. Самостоятельно вылечить уреапалазму невозможно.

    Антибактериальные препараты:

    • макролиды – эритромицин (эрацин, зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
    • тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
    • фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол), офлоксоцин, левофлоксацин (леволет), пефлоксоцин, гатифлоксацин (тебрис, гатибакт), моксифлоксацин (авелокс),
    • линкозамиды – далацин, клиндамицин;
    • аминогликозиды – в основном назначается гентамицин.

    В практике используются антибиотики из ряда макролидов. Эти препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся. По статистике чувствительность к макролидам составляет около 90%, что говорит почти о 100% – ом выздоровлении.

    Лечение антибиотиками можно начинать при титрах более 10*3 и наличии клинической картины, в остальных случаях лечение не требуется. Часто уреаплазлмоз сопровождается другими инфекциями, в таком случае врач может назначить два или три антибиотика в одной схеме. Лечение длится не менее 10 дней.

    Иммуномодулирующая и восстановительная терапия

    Уреаплазма зависит от состояния иммунитета, поэтому нормализация иммунитета – это основной метод лечения. Так же следует провести восстанавливающую терапию.

    1. Иммуномодулирующие средства:

    • циклоферон;
    • полиоксидоний;
    • интерфероны (генферон, виферон);
    • уреаплазма-иммун;
    • иммунал;
    • иммуномакс;
    • ликопид;
    • галавит;
    • гропринозин – противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

    1. Восстановление кишечной флоры:

    • Линекс;
    • Бифифором;
    • Бактисубтил;
    • Хилак-Форте;
    • Бификол;
    • Лактабактерин;
    • Бифидобактерин.

    1. Восстановление влагалищной флоры – данные препараты содержат живые лактобактерии (нормальные бактерии микрофлоры), назначаются только после основной и местной терапии:

    • лактагель;
    • лактожиналь;
    • вагилак;
    • лактанорм.

    • гепатопротекторы – гепрал, карсил;
    • галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.

    Местная терапия. Использование свечей

    При местной терапии использую специальные мази и свечи с антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Местная терапия проводиться наряду с основной терапией. Длительность лечения составляет 10-14 дней. В особых случаях врач может назначить два или три препарата одновременно. Все свечи вставляются на ночь и хранятся в холодильнике.

    1. Тетрациклиновая мазь
    2. Эритмауиновая мазь
    3. Свечи с антибактериальным действием: тержинан, далацин-Ц,
    4. Свечи с противомикробным действием: бетадин, гексикон, хлоргексидин, макмирор;
    5. Свечи с иммуномодулирующим действием: генферон, виферон;
    6. Свечи с противовоспалительным и заживляющим действием: депантол, метилурацил, ихтиоловые свечи, лонгидаза;
    7. Комбинированные свечи: полижинакс (антибактериальный и противогрибковый препарат); нео-пенотран (с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием).

    Прочие лекарственные средства

    Вместе с антибактериальной терапией назначаются и другие лекарственные препараты для улучшения эффективности лечения.

    1. Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

    • фентиконазол – ломексин,
    • бифоназол – бифосин,
    • клотримазол – кагдид-Б,
    • полиены – нистатин, леворин, пимофуцин,
    • ороназол;
    • кетоконазол (себозол);
    • итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
    • флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист).

    1. Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
    2. Ферменты – вобэнзим, серта.
    3. Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

    Лечение уреаплазмоза у беременных

    Как мы уже говорили, любая инфекция для беременной является опасной. Вести беременную женщину с заболеванием конечно намного сложнее, чем других. Каждый свой шаг врач будет обдумывать, подбирая нужные препараты, особенно при антибиотикотерапии. Самыми безопасными на сегодняшний день считаются антибиотики из ряда макролидов, например эритромицин, джозамици, ровамицин. Курс лечения длится 2-3 недели и начинается с 20-22 недели беременности, в некоторых случаях с 16 недели. Так же наряду с антибактериальной терапией назначаются:

    1. Ферменты (мезим, фестал, панкреатин, вобэнзим).
    2. Иммуномодулирующие препараты (при необходимости).
    3. Противогрибковые – наиболее подходящий пимофуцин.
    4. Минеральные вещества – тималин, Т-активин.
    5. Санация половых путей.
    6. Гепатопротекторы (при необходимости) – Хофитол.
    7. Витамины – любые поливитаминные комплексы для беременных – компливит мама, элевит пронаталь, фемибион, прегнавит.
    8. Защита и восстановление кишечной флоры (нормазе).

    Рекомендации в период лечения

    В период лечение обеим партнёрам нужно соблюдать некоторые важные правила:

    1. Половой покой (половой контакт можно начать после основного лечения антибиотками, во время акта необходимо предохраняться презервативами);
    2. Соблюдение диеты (исключить жирную, сладкую и острую пищу);
    3. Исключить прием алкоголя;
    4. Соблюдение личной гигиены.

    Мы максимально подробно описали лечение уреаплазмы у женщин, но не будем забывать лечиться должны оба партнера, иначе нет никакого смысла в данном лечении. Лечение должен назначить вам ваш лечащий врач. Самолечение может быть очень опасно, учитывая, что лечить уреаплазму довольно сложно. Необходимо так же четко соблюдать правила и рекомендации врача, что повысит успех процесса выздоровления.

    ivsparazit.ru

    Чем лечить уреаплазмоз и что способствует выздоровлению - Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

    От генитальных инфекций страдают как мужчины, так и женщины и никто не может со стопроцентной уверенностью утверждать, что полностью защищен от них. Самой распространенной проблемой считается уреаплазмоз. Что это такое и чем лечить уреаплазмоз? Это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое требует срочного лечения. Часто параллельно с этой болезнью возникает хламидиоз, микоплазмы и другие инфекционные заболевания. Поэтому, если есть подозрения на подобное заболевание, стоит сразу же обратиться к врачу. Чаще всего специалист выписывает комплексное лечение, в которое входят таблетки, свечи, и может даже уколы.

    Причины появления уреаплазмы

    Причины возникновения уреаплазмы могут быть самыми разнообразными. Чаще всего болезнь проявляется при снижении иммунитета. Основные факторы, которые провоцируют возникновение инфекции:

    • снижение иммунитета;
    • беременность, роды, аборты;
    • вирусы, которые развиваются в организме долгое время;
    • гормональный сбой;
    • нарушение интимной гигиены;
    • ведение половой жизни в раннем возрасте;
    • незащищенный секс.

    Также есть возможность заразиться уреаплазмой бытовым способом, но это является только предположением и медиками не подтверждается. Некоторые считают, что болезнь может возникнуть из-за использования общественного транспорта или душа.

    Интересным является то, что причины возникновения уреаплазмоза одинаковые как у мужчин, так и у женщин. Поэтому стоит строго следить за тем, что вы делаете. Не желательно вступать в сексуальную связь без контрацептивов с человеком, в котором вы не уверены. Особенно это касается мужчин и женщин с беспорядочной сексуальной жизнью и тех, кто не имеет постоянного сексуального партнера.

    А вообще уреаплазма есть у многих людей, которые активно занимаются сексом. У некоторых людей он может долгое время не проявляться.

    Симптомы возникновения заболевания. Что способствует успешному излечению?

    Чаще всего уреаплазмозом болеют именно женщины, ведь у них все половые органы находятся внутри и, естественно, инфекция попадает моментально. Согласно статистике, примерно в 60% случаях заболевание приходится на представительниц прекрасного пола. Очень часто именно женщины являются носителями инфекции и даже об этом не подозревают. Но даже если симптомы есть, то не так легко установить, что это уреаплазмоз. Для этого нужно провести ряд обследований, который подтвердят или опровергнут присутствие этого заболевания.

    Признаки уреаплазмоза:

    • выделения желтоватого цвета с неприятным запахом;
    • боль во влагалище;
    • резкая боль внизу живота;
    • возможны симптомы гнойной ангины;
    • дискомфорт во время мочеиспускания.

    Если вы обнаружили у себя один из симптомов, то срочно обратитесь к специалисту. Он назначит препараты для лечения уреаплазмы. Если своевременно не пройти курс лечения, то заболевание может перейти в хроническую форму, и придется лечиться очень долго.

    Для того, чтобы лечение было быстрым и успешным, необходимо вовремя обратиться к врачу. Для начала нужно диагностировать заболевания. Чтобы это сделать необходимо, сдать ряд анализов, среди них: ПЦР, бактериологический посев, ПИФ и ИФА.

    Во время проведения диагностики специалист назначает противомикробные средства и препараты для коррекции иммунной системы. Если же были выявлены проблемы с кишечником, то еще назначают лекарства для его восстановления. Уреаплазма разрушает еще и микрофлору влагалища, а для ее восстановления приписывают целый комплекс препаратов, который подбирается индивидуально для каждой пациентки. Во время приема лекарств, следует воздержаться от любых сексуальных контактов.

    Популярная статья:  Свечи для лечения уреаплазмоза для женщин

    Для того чтобы процесс выздоровления был эффективным используют еще и местное лечение. Кроме того, что назначены таблетированные препараты от уреаплазмы, женщинам выписывают свечи, а мужчинам мази. В период лечения для каждого пациента назначают индивидуальную диету. Необходимо полностью исключить алкоголь, острую и жареную пищу.

    Если вы будете соблюдать все рекомендации врача и точно следовать его предписаниям, то процесс выздоровления будет быстрым. Но стоит отметить, что это только в том случае, если это не хроническое заболевание.

    Пути передачи болезни

    Уреаплазмоз может передаваться самыми разнообразными способами, начиная от полового контакта, заканчивая бытовым путем. Но это совсем не значит, что если человек подхватил бактерию, то она сразу начнет развиваться. Распространенные пути передачи:

    • вертикальный;
    • половой;
    • контактно-бытовой.

    Вертикальный способ свойствен новорожденным, ведь он подразумевает передачу от матери к ребенку. Согласно статистике примерно 30% девочек являются носителем инфекции. Среди новорожденных мальчиков этот процент в разы меньше. Чаще всего детский организм самостоятельно избавляется от недуга. Примерно 22% девочек, которые еще не ведут половую жизнь, являются носителями.

    Чаще всего уреаплазма передается именно половым путем. Некоторые врачи утверждают, что большая часть населения земли живет всю жизнь с этой бактерией. Поэтому если вы уже и занимаетесь сексом, то стоит предохраняться и желательно презервативом. Заражение может происходить не только вагинальным путем, но и оральным, и анальным.

    Инфицирование может происходить и бытовым путем. Вирус можно подхватить в любом общественном месте. Поэтому стоит внимательно следить за гигиеной, обязательно мыть руки после посещения общественного места.

    Какими препаратами лечить уреаплазмоз

    Те, кто столкнулись с таким заболеванием, задаются вопросом, чем лечить уреаплазму. Ответ на этот вопрос простой, лечат уреаплазму разнообразными препаратами. Их назначают в зависимости от стадии развития заболевания.

    Методы лечения:

    1. Медикаментозные препараты используются только в случае острого процесса.
    2. Если в результате исследований было выявлено, что человек является просто носителем инфекции – проводится профилактика.
    3. При острых воспалениях назначают антибиотики и модуляторы иммунитета.
    4. Чтобы определить, насколько эффективно лечение, следует минимум три раза каждые 30 дней сдавать анализы.

    Первое, что делает любой доктор в случае выявления уреаплазмоза – назначает антибиотики. Среди них препараты следующих групп:

    1. Макролиды – это лекарства длительного действия, которые накапливаются в клетках. Большой популярностью в этой группе пользуется Сумамед. Его назначают одноразово на протяжении недели.
    2. Фторхинолоны. Среди этой группы популярными являются таблетки Авелокс. Курс лечения подобным препаратом достаточно долгий, иногда может доходить до 3-х недель.
    3. Тетрациклины очень редко используются, поскольку являются не самыми эффективными препаратами при борьбе с уреаплазмой. Среди этой группы выписывают Доксициклин или Юнидокс. Чаще всего они используются комплексно с другими медикаментозными средствами.

    Если больной вовремя обратился в медицинское учреждение, то болезнь лечится одним из вышеуказанных препаратов. Но если уже прогрессирует запущенная стадия, то назначаются несколько антибиотиков.

    Уреаплазма характерна для людей, которые имеют слабый иммунитет. Для того чтобы больше не сталкиваться с этой инфекцией нужно использовать целый комплекс общеукрепляющих мероприятий. Поэтому необходимо не только укреплять иммунитет, но и сделать так, чтобы антибиотики, как можно меньше на него влияли.

    Популярная статья:  Препараты и схема лечения уреаплазмы у мужчин

    Во время лечения инфекции применяют иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета. Параллельно нужно использовать противогрибковые средства, ведь во время лечения микрофлора разрушается и может возникнуть другое заболевание. Также чтобы избежать проблем с кишечником, нужно употреблять лекарства, которые имеют в своем составе полезные бактерии.

    Также комплекс включает местное лечение, для него используются свечи. Обязательно нужно приобрести суппозитории с антимикробными составляющими. Это средство позволяет уменьшить количество опасных микроорганизмов. Параллельно назначаются еще свечи, в состав которых входят иммуномодуляторы. Это средство позволяет не только повысить иммунитет, но и активно влияют на сам вирус, не давая ему размножаться. Свечи нужно использовать как минимум два раза в сутки, и курс лечения составляет 10 дней.

    Свечи хорошо сочетаются с антибиотиками и не мешают друг другу работать. Стоит отметить, что все эти средства стоит использовать комплексно. Отдельно они не помогут избавиться от инфекции.

    Также не следует заниматься самолечением, ведь неправильно поставленный диагноз может пагубно повлиять на общее состояние. Как было указано выше, для каждого отдельного пациента назначается индивидуальное лечение.

    Чем опасно заболевание

    Многие не воспринимают эту инфекцию, как серьезное заболевание. Соответственно, думают, что обращаться в медицинское учреждение не обязательно. Это мнение неправильное, ведь своевременное обращение позволяет максимально быстро справиться с уреаплазмозом. Казалось бы, безобидное заболевание, но оно может привести к таким последствиям, как:

    У женщин:

    • воспаление половых органов;
    • образование спаек;
    • бесплодие.

    У мужчин:

    • развитие простаты;
    • воспаление уретры и яичек;
    • бесплодие.

    Поэтому перед тем, как махнуть рукой на болезнь, необходимо задуматься о том, нужны ли вам такие последствия.

    Опасен ли уреаплазмоз для беременных

    Бывают такие ситуации, когда уреаплазмоз возникает у беременных женщин. Что же делать в таком случае? Некоторые считают, что стоит начать лечение после родов. А как же ребенок? Ведь он может заразиться от матери или вообще не родиться. Поэтому врачи рекомендуют начать лечение сразу после выявления заболевания. Для беременных эта инфекция имеет очень плохие последствия:

    • выкидыш или преждевременные роды;
    • заражение ребенка;
    • распространение инфекции по восходящему типу.

    Быть уверенными на 100%, что ребенок не заразился просто невозможно. Лечение необходимо начинать не только в том случаи, если есть явные признаки, но и тогда, когда женщина является просто носителем. Таким образом, вы сможете не только избавиться от инфекции, но и предотвратить появление патологий у будущего ребенка. Во время беременности нужно относиться ко всему серьезно, ведь иногда простое ОРВИ у мамы может вызвать осложнения у ребенка после того, как он появился.

    Во время беременности всем женщинам назначают анализы, которые позволяют определить, есть ли данная инфекция в организме будущей мамы.

    Профилактика заболевания

    Для того чтобы не подцепить такую инфекцию следует проводить соответствующую профилактику.

    Первое, что нужно делать, это постоянно следить за своим иммунитетом. Можно принимать витамины, кушать только полезную пищу.

    Второе, обязательно пользуйтесь разными средствами контрацепции во время секса, незащищенный половой акт – это всегда риск. Старайтесь иметь одного сексуального партнера.

    И третье – обязательно соблюдайте правила интимной гигиены.

    Если вы будете следовать этим правилам, то уреаплазмоз для вас не будет представлять реальной угрозы.

    ivsparazit.ru

    Уреаплазмоз: всегда ли болезнь, признаки, проявления, пути передачи, диагностика, как лечить

    Содержание:

    Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum.

    В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с микоплазмозом и хламидиозом. Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций (жжение во время мочеиспускания, слизистые или гнойные выделения из уретры либо влагалища), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

    Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

    строение уреаплазмы

    До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

    В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

    • Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
    • Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники: сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
    • Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями, потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

    Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

    Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

    Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

    Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

    При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

    Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

    Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

    Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

    Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

    Симптоматика уреаплазмоза у женщин

    Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

    Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

    Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

    При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

    Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

    Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

    Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

    При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

    Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

    Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

    Проявления уреаплазмоза у мужчин

    Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

    Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

    У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов – обычно воспаляется только один сустав.

    Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

    В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы, обнаруженные у мужчин, ничем себя не проявляют и остаются исключительно условно-патогенными микроорганизмами.

    Диагностика уреаплазмоза

    Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

    • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
    • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
    • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
    • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

    Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

    Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

    ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

    Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

    Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

    Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

    Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

    Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

    Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

    Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

    При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

    Народные средства

    Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

    Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

    Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

    izppp.ru


    Смотрите также