-
Ушиб позвоночника лечение
Ушиб позвоночника - признаки, лечение
Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.
Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга
Признаки ушиба позвоночника
Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:
- Сильная боль, отдающая в другие участки
- Нарушения двигательных функций
- Потеря чувствительности в конечностях
- Проблемы с другими внутренними органами
- Трудности с дыханием и т. д.
Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.
Причины ушиба позвоночника
- Падение с высоты Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом
- Дорожно-транспортное происшествие: при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад, пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты
- Удар тупым предметом
- Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни
- Удар взрывной волной. Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа
Степени ушиба позвоночника:
- Легкие: Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно
- Средней степени: Возможны повреждения позвонков и дисков, связок, нервных волокон, но спинной мозг не затронут
- Тяжелые: Поврежден спинной мозг, при этом симптоматика зависит от степени повреждения и варьируется от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов
Лечение легких ушибов позвоночника
Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это
- Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня
- Стараться пребывать в постельном режиме 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник
- При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела — шейным воротником
- В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу
Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.
Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов: Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие
Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни
Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование
Виды травм позвоночника и спинного мозга
Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:
- Растяжение или разрыв мышечных тканей
- Растяжение или разрыв связок
- Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
- Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
- Травмы с повреждением спинного мозга
- Травмы без повреждения спинного мозга
В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:
- Сотрясение
- Ушиб
- Сдавление
- Кровоизлияние
- Разрыв
При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:
- вялая парестезия или параличи конечностей
- задержка мочи
Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения
Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать
- Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года
- Потери чувствительности и двигательной способности: характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе
- Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства
- Кровоизлияния и некроз Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться
Сдавление мозга может произойти из-за
- отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению
- сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами
Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:
- возникает ишемия мозга
- нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы
- уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)
Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.
При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:
- Спинальный шок
- Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела — в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход
При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.
Клинические симптомы травмы спинного мозга
Травмы верхнего шейного отдела мозга (уровень С1 — С4, 1−4 позвонки):
- Тетрапарез или тетраплегия (параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)
- Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения
- Если поврежден ствол мозга то наступают такие расстройства: острая дыхательная недостаточность, невозможность глотать (дисфагия), афония (речь только шепотом), потеря болевой и температурной чувствительности лица — анестезия и терманестезия
Травмы шейного утолщения (уровень С5 — Th2, 5−7 позвонки):
- периферический парапарез рук
- спастическая параплегия в ногах
- расстройства чувствительности ниже уровня травмы
- синдром Клода Бернара — Горнера — сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки
- понижение АД и замедление пульса
Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича
Травмы грудного отдела (уровень Th3 — Th22) Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть
- Застойная пневмония
- Пневмоторакс (в результате травмирования ребрами грудного отдела легких)
- Дыхательная недостаточность
- Нарушения сердечной деятельности
При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:
- Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности
- Выпадение брюшных рефлексов
Травмы поясничного отдела (L1 — S2) Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.
Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к
- Периферическому параличу ног
- Потере чувствительности промежности
- Сильной корешковой боли в ногах
И всегда, независимо от того, какая травма мозга — шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела — все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.
Лечение тяжелых ушибов позвоночника
Большую роль играют первые же предпринятые меры:
- Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
- Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
- Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов
При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:
- Снижающие вероятность тромбообразования — антикоагулянты
- Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов — ангиопротекторы
- Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности — анаболики и ноотропные средства
- Для лечения посттравматических воспалений и инфекций — антибактериальные средства
- Улучшающие состояние психики — седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим
Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.
Для борьбы с пролежнями применяют
- Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства
- Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг
Как устраняются сложные переломы позвоночника
Такое лечение можно проводить
- при помощи хирургии
- при помощи иммобилизации позвоночника вытяжение на специальных аппаратах, ношение корсетов и шейных воротников и т. д.
Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:
- Нет полного поперечного поражения спинного мозга
- Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании
- Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление
- При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного
Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение
Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно — простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?
Не болейте! Желаю вам избежать травм.
Видео
(62 оценок, среднее: 4,90 из 5) Загрузка...zaspiny.ru
Ушиб позвоночника: симптомы, методы лечения и возможные осложнения
Несмотря на то, что ушиб в медицинской науке не считается тяжелым повреждением, ушиб позвоночного столба к этой группе не относится. Травмы позвоночника, полученные в результате удара, могут быть очень опасными сами по себе, а также привести к тяжелым последствиям для организма. Ушибы спины могут блокировать работу мышц и подвижность конечностей, нарушить кровообращение и др. К подобным травмам позвоночника следует относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный на первый взгляд ушиб может привести к повреждению спинного мозга.
Ушибом позвоночника называют травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Согласно медицинской статистике, подобные повреждения спины встречаются довольно часто, частота возникновения ушибов позвоночника среди всех травм опорно-двигательной системы варьируется от 3 до 10%. В большинстве случаев травмы регистрируют у мужчин в возрасте 35-45 лет. Большая часть всех ушибов позвоночника приходится на нижние грудные позвонки и первые поясничные, реже страдает шейный отдел позвоночника.
Причины травмы
Главной причиной появления ушибов позвоночника обычно становится какое-либо механическое воздействие, а именно:
- механический удар взрывной волной, тяжелым предметом и т.п.;
- падение спиной на воду, с высоты;
- обмороки;
- удар головой о дно при нырянии;
- спортивные и бытовые травмы;
- драка;
- завал или обрушение здания;
- неудачное приземление на ноги;
- травмы в результате ДТП.
Статистические данные говорят о том, что в 65% случаев причиной ушиба позвоночника является автомобильная авария.
На серьезность полученной травмы влияют возраст и вес пострадавшего, его состояние здоровья (наличие хронических и анатомических патологий позвоночника), а также интенсивность и сила механического воздействия на спину.
Виды ушибов
Ушибы позвоночника могут затронуть различные отделы спины, и по месту локализации эти травмы классифицируют на следующие группы: ушибы поясничного, шейного или грудного отделов.
По степени тяжести ушибы делят на три группы:
- Легкая форма. На поверхности спины регистрируют покраснение и отек тканей, синяки, гематомы, раны или ссадины.
- Среднетяжелая форма. Травмы обычно сопровождаются сотрясением спинного мозга. После таких ушибов нарушается состояние нервных волокон, межпозвоночных дисков и позвонков. Отклонения по части неврологии исчезают через некоторое время.
- Тяжелая форма. Такие травмы наносят тяжелый вред здоровью, так как поражается спинной мозг. Образуется некроз тканей, кровоизлияния в ткань спинного мозга и пр. В большинстве случаев неврологические нарушения остаются необратимыми, полностью восстановить нормальное функционирование организма невозможно. Симптоматику определяет характер и степень повреждения. У пациентов с сильными ушибами регистрируют вегетативные расстройства, арефлексию, паралич, потерю чувствительности и др.
Период реабилитации при ушибе легкой степени длится около полутора месяцев, средней степени – до 3-4 месяцев, тяжелой степени – до полугода.
Компрессионный ушиб
При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к сдавливанию спинного мозга. Причин возникновения такого рода ушибов много, чаще всего их появление спровоцировано:
- дорожно-транспортным происшествием;
- падением;
- остеопорозом;
- неудачным приземлением на ноги.
Компрессионное поражение позвоночника характеризуется сильной и резкой болью, онемением, появлением чувства сильнейшей слабости, позвоночной нестабильности и сдавливанием нервных корешков. Последствия компрессионных ушибов очень серьезные, в ряде случаев такие травмы приводят к развитию остеохондроза, радикулита, кифосколиоза и др.
Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга
Травмы спины сопровождаются следующими симптомами:
- болью;
- отеком мягких тканей, наличием синяков, гематом;
- боль усиливается при чрезмерной нагрузке, движениях.
Прогноз травм позвоночника без повреждений спинного мозга обычно благоприятный, в большинстве случаев все симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Иногда последствием ушибов становится посттравматический остеохондроз.
Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга
Травмы спины могут повлечь за собой различные повреждения спинного мозга:
- сотрясение;
- разрыв;
- сдавливание;
- ушиб;
- кровоизлияние и др.
Симптомы травм позвоночника с повреждением спинного мозга могут быть различными, они зависят от степени тяжести ушиба:
- резкая боль;
- тетрапарез;
- афония;
- спинальный шок;
- замедление пульса;
- онемение кожного покрова сразу после ушиба;
- нарушение процесса глотания, работы сердечной деятельности;
- ушибы поясничного отдела могут сопровождаться нарушением чувствительности, возникновением сильной боли в ногах и параличом отдельных участков нижних конечностей;
- задержка мочи;
- образование спастического паралича всех конечностей при травме верхних шейных позвонков;
- при ушибах шейного отдела часто наблюдают кожные изменения (появление сухости кожи лица);
- артериальные и нервно-корешковые спинальные синдромы;
- при тяжелых повреждениях спинного мозга развивается острая дыхательная недостаточность.
Прогноз при сотрясениях спинного мозга более благоприятный, чем в случаях с ушибом.
Период реабилитации пациентов с незначительными повреждениями может продлиться до полугода и более.
Остаточные явления чаще всего сохраняются в течение всей жизни.
Диагностика
При травмах спины очень важен верно поставленный диагноз, поэтому для диагностики врачи применяют различные методы:
- В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Это необходимо для установления механизма получения травмы, понимания порядка возникновения симптомов, определения возможных деформаций в области спины и наличия нарушений. Врач прощупывает спину и позвоночник для выявления болезненных очагов, напряжения в мышцах и т.п.
- Неврологическое обследование. Доктор проверяет пострадавшего на сохранность рефлексов, наличие параличей или парезов, на температурную, болевую и тактильную чувствительность, выявляет нарушения двигательной активности.
- Рентгенологическое исследование необходимо для исключения или подтверждения возможных повреждений позвоночного столба: трещин, переломов или сужения позвоночного канала. Рентгенография позволяет оценить величину деформации позвоночника и состояние паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Исследование проводится в задней и боковой проекциях.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный метод исследования. Его назначают при необходимости подробного изучения участка ушиба. Исследование позволяет в мельчайших подробностях изучить и оценить состояние позвоночного столба, нервных отростков, сосудов и оболочек спинного мозга. МРТ определяет целостность межпозвонковых дисков и костной ткани.
- Люмбальную пункцию назначают для подтверждения или исключения субарахноидального кровоизлияния и других изменений при ушибе позвоночника.
- Компьютерную томографию проводят для максимально точного обследования повреждения. КТ помогает увидеть возможные переломы и трещины. Исследование конкретизирует степень поражения хрящевых и костных структур в позвоночном канале.
- Анализы мочи и крови указывают на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.
Лечение: первая медицинская и врачебная помощь
Чтобы лечение позвоночника в дальнейшем было успешным, пострадавшему по мере возможности должна быть оказана правильная первая медицинская помощь.
Основные рекомендации к ее проведению:
- Первое, что нужно сделать после получения травмы, – убедиться в том, что пострадавший дышит. В случае отсутствия дыхания больному проводят искусственную вентиляцию лёгких.
- Следующий шаг – обеспечение полной неподвижности человека. Ни в коем случае нельзя поднимать или переносить пострадавшего. Полный покой больного позволит предотвратить усугубление повреждений. Если человек получил травму шеи, следует незамедлительно зафиксировать этот отдел позвоночника самодельной шиной. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой. Совет! Идеальным вариантом будет фиксация шеи пострадавшего при помощи специального ортопедического воротника.
- При появлении ярко выраженной припухлости или отека места ушиба прикладывают холодный компресс или лед.
При получении легкого ушиба позвоночника лечение проводится в домашних условиях.
Травмы средней и тяжелой степени требуют неотложной медицинской помощи.
Врачи отвозят пострадавшего в отделение травматологии или нейрохирургии, уложив его на носилки лицом вниз. Проводится противошоковая терапия с контролем давления, поддерживаются функции поврежденных внутренних органов. Облегчить боль пострадавшему помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты и др. В зависимости от симптоматики назначают другие медикаменты и процедуры. Как правило, больным с ушибами спины показаны курсы массажа и ЛФК, физиотерапия, ношение корсета. По назначению врача место ушиба еще некоторое время смазывают обезболивающими и согревающими мазями.
По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Постельный режим сменяется умеренной двигательной активностью без перегрузки ослабленного организма. С целью улучшения местного кровообращения и ускорения процесса выздоровления врачи рекомендуют накладывать тепловые компрессы на область ушиба.
Оперативное лечение показано в единичных случаях.
Последствия
Если ушибы позвоночника не были своевременно вылечены, то в отдаленной перспективе они могут стать причиной некоторых неврологических осложнений. Наиболее распространенные из осложнений:
- парезы;
- паралич конечностей;
- искривление позвоночного столба;
- потеря чувствительности кожного покрова и др.
Иногда последствием тяжелых ушибов спины может стать впадение в кому.
Реабилитация и профилактика
Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника – очень трудный процесс. Период реабилитации зачастую растягивается на несколько месяцев. Он включает в себя следующие мероприятия:
- мануальная терапия;
- ЛФК;
- миостимуляция тела.
Чтобы избежать различных травм позвоночника, нужно соблюдать ПДД и требования по технике бытовой и производственной безопасности, вести активный и здоровый образ жизни и просто быть более внимательным к себе и своему здоровью. Для укрепления мышечного каркаса спины рекомендуется заниматься спортом, правильно рассчитывать нагрузки и не перегружать спину.
Ушиб позвоночника. Методы лечения.
travmoved.com
Ушиб позвоночника: симптомы, лечение в домашних условиях, осложнения
Позвоночник играет важнейшую роль в структуре скелета, не зря его название на латыни звучит как Columna vertebralis – «опорный столб». Но при этом он имеет довольно слабую защиту, т.к. его окружает довольно тонкий слой мягких тканей. Ушиб спины (под которым, как правило, подразумевается ушиб позвоночника) – это серьёзное повреждение, требующее незамедлительной и квалифицированной помощи специалиста.
Данная травма способна, при неправильном или несвоевременном лечение, способна к тяжёлым осложнениям. В статье ниже изложена информация о классификации, симптоматики, диагностировании и лечении ушибов позвоночника.
Классификация
Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:
- Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
- Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
- Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.
По локализации:
- Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
- Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
- Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.
Причины
Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие . Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.
Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:
- Удар по спине тяжёлым тупым предметом
- Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
- Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
- «Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.
Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:
- Возраста пострадавшего;
- Веса его тела;
- Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
- Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.
Диагностика
Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз. В этом врачу помогут следующие виды диагностики:
- Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
- Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
- Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
- Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
- Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
- Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
- КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
- Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг
Лечение
Что делать при ушибе позвоночника? Главное — это как можно быстрее начать грамотное лечение данной травмы.Первая помощь травмированному должна представлять собой следующий комплекс мероприятий:
- В первую очередь — немедленное обеспечение пострадавшего полной иммобильностью
- При повреждении шеи необходимо зафиксировать её самодельной шиной или ортопедическим воротником.
- Если дыхание отсутствует или затруднено — провести процедуры по искусственной вентиляции лёгких, не нарушая неподвижного положения травмированного
- Приложить холодный предмет к месту воспаления
- При транспортировке требуется сохранять абсолютную неподвижность повреждённого участка позвоночника. Травмированного следует положить на живот(при использовании мягких носилок), либо на спину (при использовании твёрдого щита)
Пострадавшему, не зависимо от того, какой именно характер имеет его ушиб спины, прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Набор прочих лекарственных средств и комплекс лечебных процедур прописывается после того, как врач определит симптомы и характер повреждений.
При лёгком ушибе, когда структура спинного мозга и внутренних органов не повреждена, радикальное лечения не назначается, ограничиваясь постельным режимом и временным запретом физических нагрузок. Можно растирать ушибленное место такими мазями, как троксевазин и лиотон. Если состояние травмированного не улучшается в течение недели, то стоит провести повторное обследование с целью поиска не выявленных ранее осложнений.
- Читайте также: Какие бывают травмы позвоночника?
При тяжёлых ушибах проводится сложное медикаментозное лечение в стационаре, при котором используется комбинированный приём по индивидуальной схеме таких лекарственных средств, как антикоагулянты, ангиопротекторы и анаболики. В определённых случаях врач предписывает ношение жёсткого корсета или ортопедического воротника (если повреждён шейный отдел). При таких серьёзных травмах, как перелом или смещение позвонков и дисков, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Пациент, получивший тяжёлый ушиб позвоночника, нуждается в длительного постельном режима, который, в свою очередь, может привести к возникновению пролежней. Для их устранения используются препараты : Хлоргексидин, Левомеколь, Солкосерил
Наибольшая опасность, которую может представлять ушиб позвоночника — это различные повреждения одного из важнейших органов нашего организма — спинного мозга Их симптомы: расстройства нервной системы, нарушение функций органов таза, порезы конечностей, частичный или полный паралич.
Реабилитация
Спустя 10-12 дней после того, как случился ушиб спины, начинается (если не развились осложнения) период реабилитации, включающий в себя следующие мероприятия:
- Лечебная физкультура. Индивидуально подобранный лечащим врачом комплекс упражнений должен помочь в восстановление двигательных функций позвоночника.
- Медицинский массаж. В данный момент применяется как его классические разновидности (ручное воздействие), так и аппаратные (воздействие вибрацией, водой, потоками воздуха).
- Миостимуляция тела. Эта процедура, проводящаяся с помощью современного оборудования, поможет в полном восстановлении активности тех или иных групп мышц, перенёсших паралич или парез.
- Читайте также: Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?
Профилактика
Большинство травм, связанных с ушибом позвоночника, происходят по причине различных несчастных случаев, потому их профилактика заключается в соблюдение основ бытовой и производственной безопасности, добросовестное следование правилам дорожного движения. Дабы избежать травмирования во время занятий спортом, необходимо верно рассчитывать физические нагрузки. В этом вам поможет опытный тренер, курирующий процесс ваших тренировок.
Пожалуйста, оцените статью 👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩⚕️
pozvonochnik.guru
Ушиб позвоночника — всё, что нужно о нём знать!
Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга. Такие травмы относят к разряду серьёзных повреждений, связано это в отдельных случаях с формированием значительной гематомы, появлением очага отмирания ткани и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Также возможно поражение нервных корешков, отвечающих за множество важных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела.
Ушибы позвоночника составляют до 10% всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто такие травмы наблюдаются у мужчин в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Наличие ушиба позвоночного столба в детском и пожилом возрасте явление достаточно редкое. Вероятность данных травм в различных отделах позвоночника сформирована следующим образом:
- 40% — первые позвонки поясничного и нижние позвонки грудного отдела
- 35% – шейные позвонки
- 25% – остальные позвонки
Причины травматизации
По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:
- автомобильная авария
- драка
- ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма)
- прыжки с большой высоты
- неправильное выполнение упражнений при занятии спортом
- удар в область позвоночника тяжёлым предметом
- потеря сознания и дальнейшее падение на спину
- травматизация в быту (падение со стула или с лестницы)
Классификация ушибов
Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:
- Лёгкую. Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
- Среднюю. Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
- Тяжелую. Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.
Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:
- шейный отдел
- грудной отдел
- поясничный отдел
- крестец
- копчик
Наиболее частой жалобой являются болевые ощущения. Боль может отличаться по силе и месту расположения. Часто присутствуют нарушения чувствительности и двигательной активности.
Ушиб шейного отдела позвоночника
Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это тяжелая, нестабильная травма, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. Симптоматика такого ушиба выглядит следующим образом:
- Нарушение иннервации рук и ног (вплоть до возникновения параличей).
- Изменение дыхания (нарушение частоты, глубины или даже остановка дыхания).
- Болевые ощущения в области шеи и затылочной части головы.
- Сужение зрачков.
- Нарушение мышечных рефлексов.
- Повышение сухости кожи лица.
- Нарушение сознания.
Ушиб грудного отдела позвоночника
Основными симптомами, говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:
- Нарушенная координация движений.
- Ухудшение кожной чувствительности под местом ушиба.
- Болевые ощущения в области сердца и грудных позвонков.
- Одышка и боль при вдохе и выдохе.
- Нарушение дефекации и мочеиспускания.
- Расстройства сексуального характера.
Ушиб поясничного отдела позвоночника
К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:
- Нарушение двигательной активности нижних конечностей.
- Снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).
- Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).
- Дисфункция тазовых органов.
- Появление проблем в сексуальной сфере.
Ушиб крестца и копчика
Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:
- Появление припухлости и гематомы на кожных покровах.
- Полное или частичное ограничение движения нижних конечностей.
- Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.
- Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.
Методы диагностики
Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:
- Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
- Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
- Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
- Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
- Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
- МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
- КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
- Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.
Первая помощь и лечение ушиба позвоночника
Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:
- Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.
- Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.
- В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.
- При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.
- Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.
Если пострадавший находится в медицинском учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаменты и процедуры прописывают индивидуально, в зависимости от симптоматики. Спустя несколько недель после получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать место ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных случаях. Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).
Возможные осложнения
Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:
- Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.
- Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
- Проблемы в сексуальной сфере.
- Утерянная чувствительность участка кожи.
- В тяжёлых случаях — кома.
Меры по профилактике
Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни. Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника. При получении ушиба необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Это снизит вероятность появления осложнений и позволит быстрее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.
Видео по теме :
yourspine.ru
Ушиб позвоночника: первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф
Если на долю ушибов приходится от 90% общих травм, то удары по позвоночнику не так часты. Однако эти повреждения считаются крайне опасными – даже если произошел ушиб позвоночника, необходимо показаться специалисту. Из-за травмирования столь важного органа происходит нарушение работы конечностей, наблюдаются неврологические изменения и прочие проблемы со здоровьем.Классификация
Повреждения позвоночника варьируются, в зависимости от локализации ушиба. В связи с этим выделяют:
- повреждения верхнешейного отдела (С0-С2),
- ушиб шейного отдела позвоночника (С3-Тһ1),
- ушибы грудного отдела позвоночника (Тh2-Th20),
- травмы грудо-поясничного отдела (Th21-L2),
- ушиб поясничного отдела позвоночника (L2-5),
- ушиб отдела позвоночника в крестцовой части.
В случае множественных травм говорят о многоуровневом повреждении. Вследствие такого ушиба возникают тяжелые состояния с осложнениями. Не исключен и перелом позвоночника, в чем следует убедиться после травмы. Любые удары по позвоночнику могут стать причиной инвалидности, поэтому важно сразу определить вид травмы. Особенно часты повреждения нижнего отдела, из-за чего отказывают ноги.Классификация повреждений также разделяет ушибы по тяжести:
- неосложненная травма,
- ушиб костного мозга позвоночника,
- позвоночно-спинномозговое повреждение.
Структуры костного мозга повреждаются не всегда. Это происходит из-за сдавливания или сотрясения. Из всех случаев позвоночных травм высокая доля сдавливания спинного мозга или корешков приходится на компрессионный ушиб. Реже встречается частичный или полный перерыв спинного мозга. Подобные нарушения свойственны переломам.
Код травмы по МКБ 10
В международную классификацию болезней внесены ушибы позвоночника различной локализации. В группу S19 входят травмы шеи, сюда приписаны ушибы неуточненного характера и множественные травмы. Контузия и отек шейного отдела спинного мозга обозначены кодом S14.0. По классификатору, ушибы и отеки грудного отдела спинного мозга получают код S24.0. Многочисленные ушибы нижней части спины идентифицируется как S30.7. Коды по МКБ 10 S39.8 и S39.9 присваиваются неуточненным травмам нижних отделов позвоночника и таза.
Причины
Все жизненно важные органы в теле человека защищены от внешнего воздействия. Важность функций позвоночника не подлежит сомнению, и этот орган хорошо поддерживается мышечным корсетом. Получить ушибы позвоночника не так просто. Следует приложить немалые усилия, чтобы добиться тяжелых повреждений.По статистике, в 70% случаев повреждений причиной травм выступают дорожно-транспортные происшествия. Они вызывают не только ушибы, то и вывихи, переломы, открытые раны. Повреждения, полученные в результате аварий, особенно опасны, поскольку носят множественный характер, и с первого взгляда на пострадавшего сложно установить, какая у него наличествует травма.
Причинами ушибов выступают:
- драки, травмы, полученные в ходе спарринг-тренировки,
- неправильное ныряние с высоты во время отдыха на воде,
- несоблюдение техники безопасности при работе на производственных или строительных объектах,
- случайное падение на спину.
Если опорно-двигательный аппарат ослаблен, то даже минимальные причины травматизации могут вызвать серьезные ушибы и переломы. Падение со стула или с кровати на спину вызывает незначительные повреждения, но если человек во сне упал со второй полки вагона поезда, то последствия могут быть крайне неприятными.
Получить ушиб грудного отдела можно при ударе тупым предметом. Повредить крестец в поясничной области удастся при неудачном падении на ягодицы. Травмы позвоночника у ребенка первого года жизни связаны с падением с пеленального столика или из коляски.
Необходимо оценить место локализации ушиба и определить возможные повреждения позвоночника. Простой ушиб не так страшен как трещина или перелом. Большая доля летних травм приходится на неосторожное купание в незнакомых местах. При прыжке с высоты удар о воду или дно приводит к осложненным ушибам. Если человек не рассчитал расстояние до дна, то не исключены переломы со смещением.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Во время драки удары обычно приходятся на грудной отдел, реже – на шейный и поясничный. Травмы, которые возникают по причине прямого удара, болезненны и провоцируют повреждения спинного мозга. В случае локального ушиба спины рядом обнаруживаются кровоподтеки и припухлость.
Симптомы
Если произошел ушиб позвоночника, то первое, с чем приходится иметь дело пострадавшему, – сильная боль. Она разливается по спине, если это был ушиб всей поверхности, либо локализуется в месте травмы.Отсутствие рефлексов в сухожилиях конечностей говорит о защемлении нервных каналов. Симптоматика выражена, присутствует нарушение двигательной деятельности. Одновременно меняются ощущения в нижних конечностях. Пострадавший чувствует покалывание в ногах либо вообще их не ощущает. В последнем случае не исключено повреждение спинного мозга.
Если удар был получен по позвонку верхнего отдела, то аналогичные симптомы могут касаться верхних конечностей. Снижается двигательная активность. На позвоночнике заметны очаги кровоизлияния и отдельные синяки, обычно кровоподтеки сливаются в единую гематому.
Симптомы ушиба варьируются, в зависимости от локализации травмы и силы удара. Болевые ощущения в спине при ушибе средней и тяжелой степени крайне сильны. Нарушается работа внутренних систем и органов, не исключены порезы. Восстановительный период при такой травме может доходить до полугода.
Ушибы позвоночника у детей проявляются аналогично. Однако оценить состояние грудного ребенка не всегда удается адекватно. Симптомы травмы позвоночника не всегда очевидны, а истеричное поведение крохи мешает поставить предварительный диагноз. Не стоит медлить с визитом к врачу при подозрении на позвоночную травму. Специалист предупредит развитие осложнений, выявит признаки нарушения и подберет правильное лечение.
Первая помощь
В случае повреждения шейного отдела у больного может быть нарушено дыхание, возникают головокружение и потеря ориентации. В этом случае больного нужно усадить или уложить, если он остается на ногах. Помощь лежащему пострадавшему заключается в иммобилизации. Поскольку без диагностики определить характер повреждения невозможно, то лучше не трогать больного до приезда «скорой помощи». Если у него имеется смещение позвонков, то лишние движения могут привести к инвалидности.При минимальном травматизме, но выраженном отеке мягких тканей, на участок ушиба прикладывают холод. Транспортировку осуществляют на твердой поверхности. Решение о положении пострадавшего во время перевозки принимает бригада медиков. Обычно пострадавшего транспортируют лежа на спине.
Если ушиб позвоночника локализуется в районе шеи, то этот участок обездвиживают с помощью округлой шины или воротника из плотно свернутой ткани. Когда травмированы первые позвонки поясничного отдела, то в шинировании нет необходимости.
Что делать при ушибе позвоночника
Экстренная помощь заключается в обезболивании ненаркотическими препаратами (анальгетиками) и доставкой в травматологию. Ни один врач не даст универсального ответа, что делать при травме позвоночника. Все лечебные манипуляции реализуются только после диагностических исследований. В случае травмирования грудного отдела позвоночника не исключены повреждения внутренних органов. Когда поврежден шейный отдел, то повышается вероятность полного обездвиживания верхних и нижних конечностей.
Из-за травмирования поясничных позвонков может возникать нарушение двигательной активности ног. Не исключено повреждение органов малого таза. Все это обязывает немедленно обратиться к врачу, где проведут комплексное обследование и назначат адекватную терапию.
Ушиб почки
Диагностика и лечение
Если неврологическая симптоматика выражена, то речь идет о защемлении нервных корешков, что опытный специалист выявит без дополнительной диагностики. При незначительной степени неврологической симптоматики говорить о сдавливании межпозвонковых структур сложно, поэтому назначают МРТ и КТ.В клинике проводят рентгенографическое исследование с целью выявить или опровергнуть перелом позвоночника. Рентгенографическую диагностику в травматологии проводят в обязательном порядке. При ухудшении чувствительности отдельных участков тела назначают неврологическое исследование на рефлексы. На основании полученных данных определяют лечебную тактику.
Схема лечения при любом ушибе позвоночника подразумевает обезболивание и возвращение двигательной активности. Срок выздоровления зависит от тяжести травмы. При легком ушибе удастся восстановиться за месяц, при тяжелом – за полгода.
В случае деформации позвонков нижней части спины лечение ушиба поясничного отдела позвоночника будет включать закрытое вправление или вытяжение. В случае сильной боли необходимо обратиться к лечащему врачу, который подскажет, как лечить посттравматический синдром и подберет безопасные болеутоляющие средства.
Лечение ушиба шейного отдела позвоночника заключается в иммобилизации, приеме препаратов для улучшения микроциркуляции крови, купировании спастического синдрома. Основные методы лечения подразумевают использование кроверазгоняющих препаратов для рассасывания гематом. В эту группу входят мази и гели, которые используются только в случае неосложненного ушиба.
При грыже позвоночника подбирается дополнительное лечение. Физиопроцедуры являются как основой терапии, так и методом успешной реабилитации. Импульсные и вытягивающие процедуры рекомендованы при деформации межпозвоночных шейных структур и грудного отдела.
Как лечить ушиб
В домашних условиях лечение ушибов позвоночника подразумевает максимальный покой и проведение тепловых лечебных процедур по показаниям. Среднюю продолжительность лечения оценивают в 45 дней. За это время ткани спины успевают восстановиться при условии, что травматизм не повлек за собой осложнений.
Реабилитация
В период восстановления может потребоваться специальная гимнастика. Заниматься физкультурой дома без консультации с врачом нельзя. Преждевременные нагрузки могут усугубить ситуацию. Специалист назначает массаж, прогревания, профилактику тромбоэмболических осложнений. Если ушиб позвоночника пришелся на нижнюю часть спины, то пациенту рекомендована профилактика уроинфекций.На этапе реабилитации назначают следующие физиопроцедуры:
- УВЧ-терапия – улучшает трофические процессы, способствует рассасыванию гематом, нормализует капиллярное кровообращение,
- местная криотерапия – стимулирует обновление тканей, повышает местный иммунитет, активизирует клеточный обмен и другие биохимические процессы,
- ультрафонофорез – сокращает период реабилитации, возвращает свободу движений, уменьшает отечность.
Осложнения и последствия
Несвоевременное обращение к врачу после ушиба может спровоцировать нежелательные последствия травмы. В случае поражения спинного мозга могут возникнуть необратимые изменения. Самыми распространенными осложнениями ушиба спины и позвоночного столба являются:
- искривление позвоночника,
- частичный или полный паралич ног,
- мочеполовые расстройства,
- заболевания неврологического характера.
Сразу после травмы часто возникают проблемы с чувствительностью. Человек может не контролировать процессы опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Все эти состояния предшествуют параличу ног, поэтому важно не затягивать с медицинской помощью. Любая неосторожность после травмы может спровоцировать нарушения, не позволяющие вернуться к активной жизни. Особенно чреваты осложнения в случае травмы спинного мозга. Одним из опасных последствий тяжелого травматизма является коматозное состояние. Длительная кома может стать причиной отмирания клеток мозга и внезапной смерти.
(Пока оценок нет) Загрузка...xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Ушиб позвоночника. Лечение
В позвоночном канале лежит жизненно важный орган – спинной мозг, поэтому к такой травме, как ушиб позвоночника, следует относиться очень серьезно. Опасность в том, что могут возникнуть изменения в спинном мозге, порой необратимые. Даже при легком ушибе позвоночника лечение жизненно необходимо!
Что происходит при ушибе позвоночника?
Ушиб позвоночника расценивается как стабильная травма, спинной мозг и позвоночный столб остаются целыми. Однако в мозге развиваются очаги кровоизлияний, циркуляция спинномозговой жидкости нарушается, могут формироваться очаги омертвения тканей.
Причины ушиба позвоночника.
- Удар по спине тяжелым предметом.
- Удар головой или спиной о дно или предметы при нырянии, падение спиной на воду.
- Дорожно-транспортные происшествия, особенно часта «хлыстовая травма» шейного отдела (запрокидывание головы
назад при резком торможении и следующее за ним сгибание шеи по инерции).
- Падение, прыжки с высоты.
- Падение на спину с высоты своего роста.
- Травмы в спорте.
Чаще страдает нижнешейный отдел позвоночника, как наименее защищенный мягкими тканями, а также верхняя часть поясничного отдела и нижнегрудной.
Классификация ушибов позвоночника.
- Ушиб позвоночника легкой степени. Характерны частичные неврологические нарушения, восстановление занимает около полутора месяцев.
- Ушиб средней степени. Проявляется полными нарушениями иннервации, которые все же восстанавливаются практически без следов, правда довольно долго – 3-4 месяца.
- Ушиб тяжелой степени. При этой степени неврологические нарушения остаются.
Признаки ушиба позвоночника.
На месте ушиба позвоночника, как и любых других частей тела, возникает отек, подкожная гематома, болезненность при ощупывании. Эти признаки не могут сказать нам ничего о серьезности травмы. Ведь возможно повреждение спинного мозга, для этого совсем не обязательно случиться перелому или вывиху позвонка. Ушиба бывает достаточно.
- Как правило, сразу после травмы у пострадавшего исчезают рефлексы, пропадает чувствительность ниже места повреждения, могут возникнуть трудности при попытке помочиться и при дефекации. Это явление называется спинальным шоком.
- После выхода из шока остаются следующие симптомы:
- парезы или параличи (т.е. частичное или полное нарушение движений)
- исчезновение рефлексов
- постепенное исчезновение чувствительности ниже места травмы
- трофические изменения тканей (пролежни, сухая кожа)
- нарушение акта мочеиспускания, дефекации
Важно знать, что в день получения травмы серьезные симптомы могут не проявиться, поэтому, если Вы получили ушиб позвоночника, лечение следует начать, даже если жалобы незначительны.
Ушиб шейного отдела позвоночника.
Шейный отдел очень подвижен, поэтому его ушиб часто осложняется смещением позвонков. Такую травму всегда надо считать тяжелой.
- Боль в месте травмы с распространением ниже по позвоночнику или в плечо.
- Отек, гематома в зоне ушиба.
- Сужение зрачков, опущение верхних век.
- Одышка или затрудненное дыхание, остановка дыхания.
- Частичный паралич, парез рук, ног, возможен паралич обеих рук и ног.
- Частичная или полная утрата сухожильных рефлексов, чувствительности.
- При ушибе самой верхней части шейного отдела возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.
Ушиб грудного отдела позвоночника.
Ушиб этой области имеет самые разнообразные симптомы, потому что грудной отдел отвечает за работу внутренних органов: сердца, желудка, желудка, кишечника.
- Боль в позвоночнике, отдающая в сердце, левую руку.
- Затрудненное дыхание, боль на вдохе и выдохе.
- Расстройство желудка.
- Частичная или полная потеря чувствительности рук и ног.
- Нарушение равновесия, координации тела.
Ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В этом отделе позвоночный столб прикрыт мышцами спины, при травме они страдают прежде всего. Также возможен ушиб почки. Какие проявления ушиба пояснично-крестцового отдела позвоночника могут возникнуть?
- Боль в нижней части спины.
- Парез или паралич ног.
- Исчезновение или снижение сухожильных рефлексов.
- Недержание мочи или невозможность помочиться, нарушение дефекации.
- Эректильная дисфункция у мужчин.
Если после травмы пострадавший может совершать акт мочеиспускания и дефекации, сгибать ноги в тазобедренных суставах, не нарушена чувствительность ступней, прогноз обычно благоприятный. При тяжелых ушибах возможны последствия в виде корешкового синдрома, слабости мышц мочевого пузыря.
Первая помощь при ушибе позвоночника.
- Вызовите скорую помощь. Если пострадавший находится в лежачем положении, его нельзя двигать, пытаться поднять. Необходимо осторожно перевернуть его на живот и положить на носилки. Если есть в наличии щит или твердые носилки, то можно оставить человека на спине. При ушибе шейного отдела позвоночника нужно обездвижить шею шиной или плотной тканью, не сдавливая ее.
- Приложите к области ушиба холод.
- Если отсутствует дыхание и сердечная деятельность, начните сердечно-легочную реанимацию
Лечение ушиба позвоночника.
Прежде чем начать лечение, обратитесь к врачу. Он назначит рентгенологическое исследование, а при необходимости, компьютерную томографию. Если ушиб легкой степени, можно лечиться дома, необходим полный отказ от физических нагрузок, строгий постельный режим, положение на жестком щите, а при ушибе шейного отдела – ношение жесткого воротника Шанца. Первые сутки нужно прикладывать к ушибленной области холодные компрессы. Через несколько суток можно начинать щадящий массаж околопозвоночных тканей, тепловые процедуры. Если же развиваются любые изменения состояния, необходимо сразу же обратиться к доктору.
В случае ушиба средней и тяжелой степени тяжести пострадавший нуждается в госпитализации. Может возникнуть необходимость в интенсивной терапии. При смещениях позвонков проводят их вправление одномоментно или вытяжением, используют жесткие корсеты. Иногда требуется хирургическое вмешательство для устранения деформации.
В качестве помощника для уменьшения гематомы и боли, ускорения процесса регенерации тканей рекомендуем обрабатывать место ушиба эмульсией Рициниол – это тонкая экстракция касторового масла, но в отличие от масла в Рициниоле высвобождена рицинолевая кислота, являющаяся главным целебным компонентом эмульсии.
Эмульсия Рициниол создана в 1983 году ученым-микробиологом Марцинкевич Ольгой Николаевной, прошла массу исследований, накоплен огромный опыт применения Рициниола при различного вида травмах
Прогноз.
Прогноз напрямую зависит от тяжести ушиба, возраста, наличия заболеваний, области, которая травмирована и других моментов. При ушибах средней тяжести лечение длительное, восстановление занимает порой больше года. Если ушиб тяжелый, остаточные явления сохраняются на всю жизнь. Пациент должен запастись терпением, чтобы соблюдать все рекомендации врача и быть готовым к длительной реабилитации.
Профилактика ушиба позвоночника.
Предотвратить многие травмы не возможно. Часто ушиб позвоночника возникает в результате аварий на дорогах, поэтому следует быть максимально осторожным в пути. В быту также нужно соблюдать технику безопасности. В целях профилактики осложнений ушиба позвоночника, лечение остеохондроза, остеопороза следует проводить своевременно, укреплять мышцы спины гимнастикой, массажем, плаванием.
zdorover.ru
