• Увеит глаза что это такое


    Увеит глаза: симптомы и лечение

    Увеит глаза – это патологическое воспаление сосудистой сетки глаза. Сосудистая (увеальная) оболочка должна питать все глазное яблоко и воспалительный процесс может начаться в любом месте увеального тракта или глаза. Сюда входят: радужка, сосуды и цилиарное тело.

    Увеит глаза оказывает серьезное влияние на зрение человека. Если это тяжелая или запущенная форма увеита, то последствия будут ощутимыми. Больной может потерять часть зрения или полностью ослепнуть.  Даже если увеит глаза имеет хоть малейшие симптомы необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Заболевание может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей.

    Причины заболевания настолько разнообразны, что все их описывать не имеет смысла.  Расскажем основные симптомы и причины развития увеита глаз. Что такое увеит глаз, и какое необходимо лечение?

    Что такое увеит глаза?

    Увеит глаза является термином в офтальмологии, которые объединяет воспалительные процессы во всех частях сосудистой оболочки глаза. Сам глаз представлен цилиарным телом, хориодеей и радужкой. Заболевание способно затрагивать один или оба глаза.  Одни глаз может поражаться увеитом в случае инфекционного воспаления. Если аутоиммунное заболевание, то воспаление идет на оба глаза.

    Патология сопровождается высокой чувствительностью к свету, покраснением, болевыми ощущениями, слезотечением, плавающих пятен перед глазами, а также покраснением. Есть достаточное количество причин увеита глаза. Заболевание может быть острым, а клинические симптомы развиваться постепенно.

    Во многих случаях у пациента развивается инфекция воспалительного характера, которая вызывается присутствием вирусов (герпетический увеит) или бактерий. В некоторых случаях у человека может развиваться токсический или аллергический увеит глаза.

    Пациенты, имеющие увеит глаз, считаются сложными в плане диагностического обследования. Следует понимать, что прогноз и лечение увеита достаточно вариативны. Задача офтальмолога заключается в том, чтобы установить максимально точный диагноз. Проводят многоплановую диагностику и вести заболевшего могут несколько специалистов.

    Если у пациента наблюдается начальная стадия острого негранулематозного переднего  увеита, то может не потребоваться лабораторная оценка. Как правило, составляют список потенциальных диагнозов и уже после полноценного сбора анамнеза и тщательного обследования, можно будет говорить о точном заболевании.

    Стоит знать!Если наблюдается увеит глаза, симптомы и лечение может определить только врач-офтальмолог. Именно он проведет правильную диагностику и назначить эффективную терапию.

    Характер течения заболевания

    Можно выделить несколько форм увеита глаз:

    – Острый увеит глаза. Начинает внезапно, длительность ограничена;

    – Рецидивирующий увеит. Имеет периоды ремиссии. В большинстве случаев не менее3-4 месяцев, если не проводить лечение;

    – Хронический увеит глаз. Повторение эпизодов болезни, даже после проведения лечения. Может возобновиться менее, чем через три месяца.

    Как правило, увеит глаза лечение имеет сугубо индивидуальное. Все будет зависть от результатов диагностики и дополнительных тщательных обследований. При лечении увеита может использоваться, как местная, так и системная терапия. Если увеит имеет осложнения, то потребуется хирургическое вмешательство.

    Классификация увеита глаза

    В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

    – Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.

    – Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.

    – Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.

    – Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

    Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

    Причины увеита глаз

    Основными факторами и причинами развития увеита глаза служат различные аллергические реакции, инфекции, нарушения гормональной регуляции и обмена, синдромные и системные заболевания. Довольно часто причиной болезни представляют инфекционные увеиты. Данный тип заболевания может быть вызван вирусным или бактериальным агентом.

    При развитии увеита глаз можно выделить основные инфекционные агенты:

    – палочка Коха;

    – стрептококки;

    – грибки;

    – токсоплазма;

    – бледная трепонема;

    – вирус герпеса.

    У людей старшего возраста и детей увеит глаза, как правило, имеет инфекционную природу. Различные психологические стрессы и аллергия могут быть провоцирующим фактором.

    Увеит глаза: симптомы

    Имея определенные факторы, признаки увеита могут усугубляться,  а также иметь некую последовательность.

    Основные симптомы увеита глаз:

    – появляется туманность в глазах;

    – появление красноты;

    – ухудшение зрения;

    – ощущение тяжести в глазах;

    – болевые ощущения;

    – слабая реакция на свет, узкие зрачки;

    – больной старается избежать света, так как, это доставляет ему дискомфорт;

    – может наступить полная слепота.

    Передний увеит глаза: симптомы

    Данная форма заболевания диагностируется чаще всего (до 70%) и проявляется:

    1. сильное слезотечение;
    2. светобоязнь;
    3. покраснение глаз, имеющих фиолетовый оттенок;
    4. снижение зрения.

    Периферический увеит глаза.

    Очень редкая форма недуга. Воспалительный процесс затрагивает область, которая расположена за ресничным телом.

    Задний увеит глаз

    Задний увеит глаза имеет очень слабую симптоматику. Признаки проявляются очень поздно  не ухудшают состояние человека. При данной форме заболевания болевые ощущения могут отсутствовать, а зрение снижается постепенно. Могут возникнуть мелькающие небольшие точки перед глазами.

    Имея характер воспаления можно выделить:

    • гнойный увеит;
    • смешанный;
    • серозный увеит;
    • геморрагический;
    • фиброзно-пластинчатый.

    Если увеит глаза ассоциируется с синдромом Фогта-Коянаги-Харада, то можно наблюдать у болного:

    – психозы;

    – головные боли;

    – витилиго;

    – нейросенсорную тугоухость.

    Увеит глаза у детей может возникнуть в результате травм глаза. Кроме этого, не исключены аллергические реакции и инфекционные распространения. Симптомы увеита у детей могут быть, как у взрослых.

    Диагностика

    В период диагностик главную роль играет анамнез пациента и все сведения об его иммунологическом статусе. Благодаря осмотру офтальмолога можно уточнить место воспаления в области сосудистой оболочки глаза.

    Увеит глаза уточняется при помощи проб кожи на какие-либо аллергены. Сюда можно отнести: стафилококк, стрептококк или токсоплазмин. Если коснуться туберкулезной этиологии, то важным симптомом увеита будет поражение конъюнктивы глаза и возникновение на кожном покрове фликтенов (специфических прыщей).

    Воспалительные процессы системного характера и имеющиеся инфекции при диагностировании увеита глаз можно подтвердить благодаря анализу сыворотки крови.

    Лечение увеита глаз

    Лечение увеита глаза – это предупреждение дальнейшее развитие осложнений, которые могут привести к полной потере зрения.

    Лечение увеитов должно быть комплексным. Используются такие местные и системные препараты: противомикробные, иммуностимулирующие, сосудорасширяющие. Используются ферменты, различные физиотерапевтические методы, гирудотерапия, а также средства народной медицины. Как правило, при лечении увеита используют такие лекарственные формы, как: мази, капли и инъекции.

    Медикаментозное лечение увеита глаз:

    1. Антигистаминные средства.
    2. Терапия на основе витаминов.
    3. При вирусном увеите используют различные противовирусные препараты.
    4. Антибактериальные средства.
    5. Противовоспалительные препараты.
    6. Иммунодепресанты.
    7. Глазные капли. Используются для предупреждения появления спаек.
    8. Фибринолитические препараты.

    Лечение увеита глаз должно быть направлено на устранение воспаления. Это очень важно при вялотекущем процессе. Если упустить первичные симптомы увеита, то может измениться не только цвет радужки, но и будет развиваться дистрофия, приводящая к распаду.

    Помните! Народные средства при лечении увеита глаз можно использовать только после консультации с врачом-специалистом. Именно врач должен определить все методы восстановления и прописать схему лечения.

    В некоторых случаях, когда есть риск полной потери зрения у больного, используют хирургические методы лечения глазного увеита.

    Операция предусматривает некоторые этапы:

    – хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;

    – удаляет стекловидное тело, катаракту или глаукому;

    – удаляет глазное яблоко;

    – присоединяет сетчатку при помощи специального лазерного оборудования.

    Использованы материалы по теме: Увеит глаза: симптомы и лечение

    (5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

    Полезные материалы

    lechenie-tut.ru

    Увеит (воспаление сосудистой сетки глаза): фото, симптомы и лечение

    17.05.2018

    Увеит глаза – это патологическое воспаление сосудистой сетки глаза. Так как увеальная (сосудистая) оболочка питает все глазное яблоко, развитие воспалительного процесса может произойти в любом месте глаза или увеального тракта, в который входят сосуды, радужка, а также цилиарное тело.

    Развитие этого заболевания всегда влияет на зрение, чем запущенней, тяжелее форма, тем более ощутимыми будут последствия для больного глаза. От потери части поля зрения или остроты до полной слепоты. При малейших признаках проблемы немедленно обращайтесь к врачу-офтальмологу.

    Что такое увеит

    Сосудистая оболочка выполняет ряд очень важных функций: питание глазного яблока, адаптация к уровню освещения, участвует в аккомодации, выработке внутриглазной жидкости, восстанавливает зрительные пигменты и т. д. Защитой от общего кровеносного русла или своеобразной мембраной между сосудами и внутренней частью глаза является гемато-офтальмологический барьер.

    Гемато-офтальмологический барьер состоит из клеток эндотелия капилляров сетчатки и представляет собой физиологический фильтр. Его задача не пропускать крупные молекулы из кровеносных сосудов, микроорганизмы, токсины, иммунные клетки в сетчатку. Вместе с этим он также не пропускает множество медикаментов, что значительно затрудняет лечение.

    Воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов приводит к нарушению проницаемости этого барьера, что способствует проникновению вирусов, инфекции, патогенной микрофлоры в сосудистую сетку глаза. Инфекционный очаг может располагаться где угодно в организме, с током крови его токсины и антигены достигают глазного яблока.

    Благодаря разным ветвям кровоснабжения для разных структур глаза воспаление происходит локально в каком-то отделе, но со временем может усугубиться до полного поражения глаза. Увеит у детей протекает так же, как и у взрослых, но встречается намного реже. Важно вылечить причину, очаг процесса, иначе увеит будет часто рецидивировать.

    Классификация

    Заболевание не является инфекционным, никаким образом не передается, заразиться им невозможно. Увеит проявляется в качестве осложнения, а не самостоятельного недуга. Классификация зависит от многих факторов, она необходима для назначения правильного этиотропного лечения.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса:

    1. Передний увеит – воспаление радужки и цилиарного тела.
    2. Задний увеит – поражается зрительный нерв, сетчатка, хориоидея (сосудистая оболочка).
    3. Периферический увеит – воспаление захватывает сетчатку, стекловидное тело, сосудистую оболочку, цилиарное тело.
    4. Панувеит (иридоциклохориоидит) – процесс затрагивает всю сосудистую оболочку глазного яблока.

    По характеру течения заболевания:

    • острый увеит;
    • хронический увеит (периодически рецидивирующий);
    • вялотекущий увеит (Синдром Фукса).

    По виду воспалительного процесса увеит бывает:

    • геморрагический;
    • серозный;
    • фибринозный;
    • пластинчатый;
    • гнойный;
    • смешанный.

    В зависимости от причины, экзогенной или эндогенной, увеиты бывают:

    1. Вирусные, например при вирусе герпеса (герпетический), туберкулезный увеит, цитомегаловирусный (цмв).
    2. Бактериологические, например токсоплазмозный, вследствие проникновения в организм бактерии токсоплазмы.
    3. Паразитарные.
    4. Грибковые.
    5. Аутоиммунные, например ревматоидный увеит.
    6. Аллергические или токсические.
    7. Травматические.
    8. Генетические.
    9. Идиопатические, когда причина заболевания не установлена.

    Причины заболевания

    Причины возникновения воспаления разнообразны, вплоть до псевдосимптомов опухолевидных новообразований в головном мозге.

    Симулировать симптомы увеита могут:

    • первичная лимфома ЦНС;
    • синдром Рихтера;
    • В- и Т-клеточные лимфомы;
    • лейкозы.

    Увеит, основные причины:

    1. Нарушение проницаемости гемато-офтальмологического барьера вследствие переохлаждения, болезни, иммунодефицитных состояний организма.
    2. Нарушение обмена веществ или гормонального фона.
    3. Генетические болезни, такие как анкилозирующий спондилит, ретинопатия (см. диабетическая ретинопатия).
    4. Травматическое повреждение глазного яблока: физическое, токсическое, химическое, термическое, радиационное.
    5. Последствие хирургического вмешательства.
    6. Системные воспалительные болезни: саркоидоз, псориатический артрит, ювенильный артрит, болезнь Бехчета.
    7. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ВИЧ, туберкулез, герпес, сифилис, хламидиоз, гельминтоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, бореллиоз.
    8. Хронические очаги инфекции: кариес, синусит, тонзиллит, гайморит.
    9. Аллергическая реакция на вакцины, медикаменты, пищу, пыльцу и прочие аллергены.
    10. Болезни глаз: конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, отслойка сетчатки, склерит, кератит.
    11. Застой и спазм сосудистой сетки вследствие зрительного перенапряжения, хронического раздражения дымом, пылью, при синдроме сухого глаза.

    Симптомы заболевания

    Клиническая картина увеита зависит от места поражения, возбудителя, характера течения, сопутствующих патологий. Симптомы могут комбинироваться или менять друг друга. Признаки заболевания одинаковы для взрослых и детей.

    Увеит, основные симптомы:

    1. Гиперемия, покраснение глаз, головная боль.
    2. Снижение остроты зрения, частичное или полное, туман, пелена перед глазами, плавающие точки, вспышки, может искажаться форма предметов.
    3. Светобоязнь, болезненная реакция зрачков на свет, слезотечение.
    4. Рези, жжение органов зрения, боль изнутри века, ощущение инородного тела, соринки в глазу.
    5. При передней форме увеита зрачок стабильно сужен, не реагирует на свет, со временем деформируется, теряет круглую форму.
    6. Ухудшается ночное зрение, затрудняется концентрация, фиксирование взгляда.
    7. С развитием патологического процесса нарушается цветовосприятие.
    8. Повышается внутриглазное давление, что сопровождается чувством распирания в глазном яблоке.
    9. Изменяется форма, цвет радужки, на ней появляется налет или оттенок.
    10. К симптоматике увеита присоединяется клиническая картина основного заболевания.

    Диагностика

    Если вы нашли у себя какой-либо из симптомов, стоит немедленно обратиться за помощью к офтальмологу. Не откладывайте на потом, не ждите, что пройдет само, такая тактика может привести к полной потере зрения, особенно не стоит экспериментировать со здоровьем ваших детей.

    Определение причины увеита:

    1. Опрос пациента, сбор анамнеза и жалоб.
    2. Офтальмологическое обследование: офтальмоскопия, УЗИ глаза, парацентез камер глаза, ангиография сетчатки, измерение остроты и поля зрения, исследование рефракции, измерение внутриглазного давления.
    3. Рентгенография: придаточные пазухи носа, позвоночник, легкие, суставы, крестцово-подвздошные сочленения.
    4. Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, С-реактивный белок, общий белок крови и его фракции, АНФ, РФ.
    5. HLA- типирование.
    6. Диагностика хронических и триггерных инфекций: ПЦР,ПИФ, ИФА, реакция Вассермана, диаскин-тест, квантиферон-тест и так далее.
    7. Дополнительные консультации смежных врачей: стоматолог, отоларинголог, уролог, ревматолог, фтизиатр, гинеколог, невропатолог и так далее.
    8. МРТ или КТ головного мозга.

    Как лечить увеит глаз

    Лечение увеита глаз прежде всего направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. Терапия назначается после осмотра, диагностики и выявления возбудителя. Используются медицинские препараты (глазные капли, инъекции, мази), а также народные средства для комплексного лечения. Неосложненный, незапущенный процесс при своевременном лечении может пройти бесследно для качества зрения.

    Общая схема лечения:

    1. Глюкокортикоидные: «Озурдекс», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон». Вводятся инъекцией в глаз, субконъюнктивально, ретробульбарно, субтеноново. Глазные капли – «Дексофтан», «Пренацид», «Дексапос».
    2. Нестероидные противовоспалительные: внутрь пьют «Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис», «Бутадион».
    3. Модуляторы Т-лимфоцитов: «Циклоспорин», «Такролимус», «Сиролимус».
    4. Антиметаболиты: «Метотрексат», «Азатиоприн», «Микофенолат».
    5. Алкилирующие агенты: «Циклофосфан», «Хлорамбуцил».
    6. Биологические агенты: ингибиторы ФНО, хумира, инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб.
    7. Пи аллергическом воспалении назначаются противоаллергические препараты «Супрастин» или «Кларитин», «Клемастин».
    8. Антибактериальные средства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов, препарат зависит от возбудителя.
    9. Противовирусные препараты, если причина вирус: «Циклоферон», «Зовиракс», «Ацикловир», «Виферон».
    10. Мидриатики для сужения и расширения зрачка, что предотвращает образование спаек: «Атропин», «Тропикамид», «Ирифрин», «Циклопентолат».
    11. Фибринолитики для рассасывания рубцов: «Гемаза», «Лидаза», «Вобэнзим».

    Оперативное вмешательство необходимо на этапе устранения осложнений или при запущенных формах увеита, для рассечения спаек.

    Народные средства

    Увеит глаза, помимо медикаментозного лечения, эффективно реагирует и на народные средства. Рассмотрим несколько самых популярных рецептов.

    Чем лечить в домашних условиях:

    • сок алоэ выжимается через марлевый мешочек, разводится 1 к 10 и закапывается;
    • слабый раствор марганцовки, отвары из ромашки, шалфея, календулы, подорожника, листьев березы используют для компрессов и промывания;
    • настойка из корня алтея эффективна для горячих компрессов и примочек;
    • мед считается природным антисептиком, слабый раствор меда с водой используют как антибактериальные глазные капли.

    Осложнения и прогноз

    Прогноз напрямую зависит от причины и стадии заболевания. Чем раньше пациент попадет на прием к врачу, тем оптимистичнее прогноз. Среднее время лечения неосложненного увеита около 3-6 недель.

    Осложнения:

    • полная или частичная потеря зрения;
    • катаракта;
    • васкулит;
    • сращивание края зрачка с хрусталиком, что нарушает аккомодацию и рефракцию глаза;
    • отслойка сетчатки;
    • глаукома;
    • атрофия глазного нерва;
    • амблиопия;
    • дистрофия роговицы;
    • помутнение оптических сред глаза;
    • панувеит;
    • потеря глаза.

    Профилактика

    Профилактика увеита не специфическая, а сводится к общим правилам соблюдения гигиены глаз, так как невозможно предугадать, что именно станет причиной заболевания. Вовремя лечите все глазные инфекционные заболевания, хронические очаги в организме. Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха, не переутомляйтесь. Правильно освещайте свое рабочее место.

    Старайтесь избегать переохлаждения организма, раздражения слизистой оболочки глаза пылью, дымом, ярким светом, ультрафиолетовым облучением. Не пользуйтесь чужими полотенцами или косметикой, соблюдайте гигиену при ношении контактных линз, использовании накладных ресниц. Правильно питайтесь, добавьте в рацион витамины, ведите здоровый образ жизни.

    Не пропускайте профилактические осмотры у врача-офтальмолога.

    Все народные средства и самостоятельно выбранные препараты для лечения необходимо одобрить у вашего доктора. Детям народная медицина полностью противопоказана как в профилактике, так и в лечении. Не до конца сформировавшийся иммунитет и еще слабый организм лечится только под наблюдением специалиста.

    Дополнительно смотрите видео о воспалении глазной сосудистой сетки:

    Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, сохраните в закладках для себя. Заболевание распространенное, вашим знакомым информация может пригодиться. Напишите ваш опыт лечения этой проблемы в комментариях, будьте здоровы.

    Увеит (воспаление сосудистой сетки глаза): фото, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

    ozrenieglaz.ru

    увеит причины возникновения, симптомы, передний глаза, народными средствами, переферический, хронический, задний, острый, лечение

    Глаза – важная составляющая всего организма. Иногда при диагностике обнаруживается источник проблемы совсем не там, где его искали ранее. К лечению любой проблемы со здоровьем надо подходить комплексно. Особенно это касается такого глазного заболевания, как увеит. Важно лечить не только симптомы, но выявить причину заболевания.

    Что такое увеит?

    Увеит – общее понятие, которое обозначает воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи) Это заболевание довольно распространено и опасно. Нередко (в 25% случаев) увеит приводит к ухудшению зрения и даже к слепоте.

    Появлению данного заболевания способствует большая распространённость сосудистой сети глаза. При этом кровоток в увеальных путях замедлен, что может привести к задержке микроорганизмов в сосудистой оболочке. При определённых условиях эти микроорганизмы активизируются и приводят к воспалению.

    Слезотечение как один из признаков увеита

    На развитие воспаления также влияют другие особенности сосудистой оболочки, в том числе и различное кровоснабжение и иннервация разных ее структур:

    • передний отдел (радужка и ресничное тело) снабжается кровью за счёт передних ресничных и задних длинных артерий, а иннервируется цилиарными волокнами первой ветви тройничного нерва;
    • задний отдел (хориоидея) снабжается кровью с помощью задних коротких ресничных артерий и характеризуется отсутствием чувствительной иннервации.

    Эти особенности определяют место поражения увеального тракта. Может страдать передний или задний отдел.

    Классификация

    Анатомия глаза предрасполагает к тому, что заболевание может локализоваться в разных местах увеального тракта. В зависимости от этого фактора различают:

    • Передние увеиты: ирит, иридоциклит , передний циклит. Воспаление развивается в радужке и стекловидном теле. Данная разновидность встречается чаще всего.
    • Срединные (промежуточные) увеиты: задний циклит, парс-планит. Поражаются ресничное или стекловидное тело, сетчатка, хориоидея.
    • Задние увеиты: хориоидит, хориоретинит, ретинит, нейроувеит. Поражению подвергаются хориоидея, сетчатка и зрительный нерв.
    • Генерализованный увеит – панувеит. Данный вид заболевания развивается, если страдают все отделы сосудистой оболочки.

    Формы

    Характер воспаления при увеите может быть разным, в связи с чем выделяют следующие формы заболевания:

    • серозный;
    • гнойный;
    • геморрагический;
    • фибринозно-пластический;
    • смешанный.

    В зависимости от продолжительности воспаления различают острую и хроническую (более 6 недель) форму увеита.

    Причины возникновения воспаления

    Увеит может развиться вследствие самых разнообразных причин, главными из которых являются:

    • инфекции;
    • аллергические реакции;
    • травмы;
    • системные и синдромные заболевания;
    • нарушения обмена и гормональной регуляции.

    Наиболее распространены инфекционные увеиты: они встречаются в 43,5 % случаев. Инфекционными агентами в этом случае выступают микобактерии туберкулёза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки. Как правило, такие увеиты связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого очага инфекции и развиваются при синусите, туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, тонзиллите, сепсисе, кариесе зубов и пр.

    В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

    Увеиты могут возникнуть на фоне системных и синдромных заболеваний, таких как:

    • ревматизм;
    • ревматоидный артрит;
    • псориаз;
    • спондилоартрит;
    • саркоидоз;
    • гломерулонефрит;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • рассеянный склероз;
    • язвенный колит;
    • синдромы Рейтера, Фогта-Коянаги-Харада и др.

    Посттравматические увеиты возникают вследствие ожогов глаз, проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

    Также развитию увеита способствуют следующие заболевания:

    • нарушения обмена и гормональная дисфункция (сахарный диабет, климакс и пр.);
    • болезни кровеносной системы;
    • заболевания органов зрения (отслойка сетчатки, конъюнктивиты, кератиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы).

    И это далеко не весь перечень заболеваний, вследствие которых может возникнуть и развиться увеит.

    Симптомы и диагностика

    На начальной стадии заболевания изменяется цвет радужки и появляются спайки. Хрусталик глаза становится мутным. Далее увеит может проявлять себя по-разному, в зависимости от вида и формы воспаления. Общие симптомы таковы:

    • покраснение глаза;
    • светобоязнь;
    • хроническое слезотечение;
    • ноющие или острые боли;
    • болевые и неприятные ощущения;
    • деформация, суженый зрачок;
    • появление лёгкого «тумана» перед глазами;
    • ухудшение остроты зрения, вплоть до слепоты;
    • нечёткое восприятие;
    • повышение внутриглазного давления (при этом чувствуется тяжесть в глазу);
    • переход воспаления на второй глаз.

    Читайте также о причинах тумана в глазах.

    Офтальмологическое обследование включает наружный осмотр глаз и проведение:

    • визометрии;
    • периметрии;
    • тонометрии;
    • исследования зрачковой реакции;
    • биомикроскопии;
    • гониоскопии;
    • неоваскуляризации радужки и угла передней камеры глаза;
    • офтальмоскопии или УЗИ глаза.

    Для диагностики задних увеитов показано проведение ангиографии сосудов сетчатки, оптической когерентной томографии макулы и ДЗН, лазерной сканирующей томографии сетчатки.

    Иногда, чтобы уточнить этиологию заболевания, врач назначает реоофтальмографию и электроретинографию. Дополнительно может потребоваться консультация фтизиатра с проведением рентгенографии лёгких и реакции Манту; консультация невролога (КТ или МРТ головного мозга); консультация ревматолога (рентгенография позвоночника и суставов); консультация аллерголога-иммунолога с проведением проб и др.

    Из лабораторных исследований при увеитах может потребоваться:

    • RPR-тест;
    • определение антител к микоплазме, уреаплазме, хламидиям, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпесу и пр.;
    • определение С-реактивного белка, ревматоидного фактора и т.д.

    Лечение

    Эффективность лечения увеита зависит от того, насколько точно проведена диагностика и установлены причины заболевания. Лечение должно проводиться офтальмологом с учётом причин заболевания и индивидуальных особенностей организма. Самолечение может только усугубить положение.

    Как правило, врач проводит местную антибактериальную, противовоспалительную и иммуностимулирующую терапию. Параллельно осуществляется также физиотерапевтическое лечение, ферментотерапия и физиорефлексотерапия.

    Назначаются препараты в виде мазей, капель, инъекций и таблеток. Иногда прописывают гормональные и сосудорасширяющие средства. А на начальном этапе воспалительного процесса необходим приём препаратов, расширяющих зрачок. Особенно это касается переднего увеита. Иногда врач рекомендует применение гомеопатических препаратов. Но подбирать их должен только опытный специалист.

    Если заболевание вызывает повышение внутриглазного давления, используются противоглаукомные препараты. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лазера.

    Лечение, как правило, проводят в стационаре. Пациенты, перенёсшие воспаление сосудистой оболочки глаза, ещё в течение двух лет находятся под наблюдением врача.

    Известны также народные методы лечения увеита. Но относиться к ним нужно с осторожностью, чтобы не осложнить ситуацию. Народная медицина советует промывать глаза отваром ромашки, календулы, шиповника, шалфея, алтея. Помогает также разбавленный водой сок алоэ, которым протирают глаза. Перед применением данных рецептов обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Осложнения

    Комплексное и своевременное лечение острых передних увеитов обычно приводит к выздоровлению через 3-6 недель. Хронические увеиты склонны к рецидивам вследствие обострения первичного заболевания. Осложнённое течение увеита может привести к таким последствиям, как:

    • формирование задних синехий;
    • развитие закрытоугольной глаукомы, катаракты, дистрофии и инфаркта сетчатки, отека ДЗН, отслойки сетчатки;
    • значительное снижение остроты зрения.

    Профилактика

    Для предотвращения рецидива аутоиммунного увеита важно соблюдать гигиену глаз, избегать переохлаждения и переутомления. Если имеются различные аллергические заболевания, то во время острого периода очень важно следить за общим состоянием организма, чтобы избежать перехода увеита в хроническую форму, не поддающуюся лечению.

    Ангиопатия сетчатки глаза или дистрофия – это опасное заболевание, которое может привести к слепоте.

    Эписклерит глаза: лечение народными средствами: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/episklerit/episklerit-glaza-opisanie-simptomy-lechenie-zabolevaniya.html

    Как подобрать контактные линзы без врача читайте в этой статье.

    Видео

    Выводы

    Итак, увеит – сложное заболевание, которое может возникнуть вследствие многих причин. Бактериальный конъюнктивит, как распространенное заболевание, также может привести к увеиту. Самое главное, чтобы врач выявил истинную причину заболевания и как можно раньше назначил лечение. Хронический увеит очень опасен и может привести к неизлечимым заболеваниям глаза, вплоть до слепоты. Не стоит ждать, что заболевание пройдёт само по себе. Первые же симптомы должны стать сигналом того, что необходимо срочно бежать к окулисту. Т.к. симптомы у болезней глаз преимущественно схожи, то не стоит надеяться, что в домашних условиях вы сможете вылечить проявления этого заболевания. Тем более, что по схожим симптомам может проявляться и катаракта, о которой читайте тут.

    eyesdocs.ru

    Увеит глаза — что это за заболевание, фото, причины, симптомы и лечение

    Увеит – общее понятие, обозначающее воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи). Главным фактором, который способствует развитию увеита, является некоторая замедленность кровотока в глазном увеальном тракте. Более подробно о том, что это за заболевание глаз, какие симптомы характерны для него, а также методы лечения — мы рассмотрим в этой статье.

    Увеит: что это такое?

    Увеит — это группа заболеваний, характеризующаяся частичным или полным воспалением сосудистой оболочки глаза. В большинстве случаев у человека развивается инфекционное воспаление, вызванное размножением бактерий или вирусов (герпетический увеит). Однако у некоторых больных развивается аллергический или токсический увеит.

    Что такое сосудистая оболочка? Это средняя оболочка глаза, пронизанная сосудами, снабжающими кровью сетчатку. Располагаются сосуды в сосудистой оболочке в определенном порядке. В наружной части лежат самые крупные сосуды, а на внутренней границе с сетчаткой находится капиллярный слой. Сосудистая оболочка глаза выполняет определенные функции, самая главная из которых – обеспечение необходимым питанием четырех слоев сетчатки, расположенных снаружи. В этих слоях имеются важные для зрения фотоэлементы – палочки и колбочки.

    Медицинская статистика такова, что в 25% клинических случаев именно данный недуг становится причиной снижения зрительной функции или даже слепоты. В среднем увеит диагностируется у одного человека из 3000 (данные за 12 месяцев).

    Основные морфологические формы патологии:

    • Передние увеиты встречаются чаще остальных. Они представлены следующими нозологиями — ирит, циклит, иридоциклит.
    • Задний увеит — хориоидит.
    • Срединный увеит.
    • Периферический увеит.
    • Диффузный увеит — поражение всех отделов увеального тракта. Генерализованная форма патологии получила название иридоциклохориоидит или панувеит.

    По характеру течения увеиты делят на:

    • острые;
    • хронические (В хроническую стадию заболевание переходит в том случае, если симптомы увеита у больного продолжаются 6 и более недель);
    • рецидивирующие.

    Причины

    Причинными и пусковыми факторами увеитов служат инфекции, аллергические реакции, системные и синдромные заболевания, травмы, нарушения обмена и гормональной регуляции. Наиболее распространенненными являются инфекционные увеиты. Этот тип заболевания вызывается бактериальным или вирусным инфекционным агентом.

    Чаще всего увеит развивается вследствие проникновения в увеальный тракт следующих инфекционных агентов:

    • стрептококки;
    • палочка Коха;
    • токсоплазма;
    • цитомегаловирус;
    • грибки;
    • герпесвирус;
    • бледная трепонема.

    У детей и пожилых людей увеит глаза обычно имеет инфекционную природу. При этом провоцирующими факторами часто являются аллергия и психологические стрессы.

    Симптомы увеита

    В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность. К основным симптомам увеита можно отнести:

    • появление туманности в глазах;
    • зрение ухудшается;
    • пациент ощущает тяжесть в глазах;
    • появляется краснота;
    • пациента беспокоит боль;
    • зрачки узкие, реакция на свет слабая;
    • в результате повышения внутриглазного давления возникает острая боль;
    • больной избегает света, т. к. тот приносит дискомфорт;
    • выделяются слезы;
    • в тяжелых случаях больной может полностью ослепнуть.

    Кардинальным признаком появившейся патологии, как правило, выступает сужение зрачка, стушеванность рисунка радужной оболочки и изменение ее цвета (голубая радужка может стать грязно-зеленой, а карие глаза приобретают ржавый оттенок).

    Симптомы
    Передний увеит Данная форма диагностируется у пациентов чаще остальных (от 40 до 70% случаев). Проявляется:
    • светобоязнью,
    • усиленным слезотечением,
    • покраснением глаза, иногда с фиолетовым оттенком,
    • снижением зрения.

    Если у больного проверить его с помощью плюсовых или минусовых стекол, то обнаружится, что острота зрения при этом не улучшается.

    Периферический Это самая редкая форма данного недуга. Воспаление в этом случае затрагивает зону, располагающуюся сразу за ресничным телом;
    Задний Задний увеит имеет слабовыраженную симптоматику, которая появляется поздно и не ухудшает общего состояния больных. При этом боль и гиперемия отсутствуют, зрение снижается постепенно, появляются мелькающие точки перед глазами.

    В зависимости от характера воспаления выделяют:

    • серозный увеит;
    • фибринозно-пластинчатый;
    • гнойный;
    • геморрагический;
    • смешанный.

    При увеите, ассоциированном с синдром Фогта-Коянаги-Харада, наблюдаются:

    • головные боли,
    • нейросенсорная тугоухость,
    • психозы,
    • витилиго,
    • алопеция.

    При саркоидозе, кроме глазных проявлений, как правило, отмечается:

    • увеличение лимфоузлов,
    • слезных и слюнных желез,
    • одышка,
    • кашель.

    У детей увеит зачастую встречается только по причине травм глаза. На втором месте он возникает по причине аллергической реакции, метаболических заболеваний или инфекционного распространения. Симптоматика здесь прослеживается такая же, как и у взрослых.

    Осложнения

    Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока. Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:

    • Частичная или полная потеря зрения
    • Катаракта
    • Отслойка сетчатки
    • Васкулит
    • Глаукома
    • Панувеит
    • Повреждение зрительного нерва
    • Потеря глаза.

    Диагностика

    Как только появились первые признаки увеита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы диагностировать такую серьезную патологию, сопровождающуюся воспалением, специалисты используют современное оборудование.

    Основные диагностические методы, позволяющие выявить увеит у больных:

    • Биомикроскопия,
    • Гониоскопия,
    • Офтальмоскопия,
    • УЗИ глаза,
    • Флюоресцентная ангиография сетчатки,
    • Ультрасонография,
    • Реоофтальмография,
    • Электроретинография,
    • Парацентез передней камеры,
    • Витреальная и хориоретинальная биопсия.

    Лечение увеита глаза

    Главное при лечении увеитов — предупреждение развития осложнений, грозящих потерей зрения, и лечение заболевания, лежащего в основе патологических изменений (если возможно).

    Для лечения увеита используют:

    • мидриатики (атропин, циклопентол и др.) устраняют спазм цилиарной мышцы, предупреждают появление или разрывают уже появившиеся сращения.
    • применение стероидов местно (мазей, инъекций) и системно. Для этого используют бетаметазон, дексаметазон, преднизолон. Если стероиды не помогают, назначают иммуносупрессивные препараты.
    • глазные капли для снижения высокого внутриглазного давления,
    • антигистаминные препараты при аллергиях,
    • противовирусные и противомикробные средства при наличии инфекций.

    Назначение лекарственных средств зависит от возбудителя увеита:

    • Сифилитический: доксициклин, тетрациклин, эритромицин, бензилпенициллиновые соединения.
    • Лептоспирозный: гамма-глобулины, доксициллин, амоксициллин, сульфон.
    • Увеит, появившийся из-за деятельности паразитов: лечение будет состоять из тиабензола и мебентазола.
    • Бруцеллезный: препараты сульфаниламидной, тетрациклиновой, аминогликозидной группы.
    • Туберкулезный: изониазид, рифампицин.
    • Увеит, вызванный токсоплазмозом: препараты пириметамин,  сульфадимезин, фолиевая кислота.
    • Заболевание вызванное герпесом: ацикловир, валацикловир.

    Для рассасывания образовавшихся инфильтратов (участков в которых скопились кровь и лимфа) назначаются такие фармакологические средства как «Лидаза» или «Гемаза». Из антигистаминных медикаментов, как правило, назначаются «Супрастин» или «Кларитин».

    Хирургическое лечение увеита показано в тяжелых случаях или при наличии осложнений. Оперативным способом рассекают спайки между радужкой и хрусталиком, удаляют стекловидное тело, глаукому, катаракту, глазное яблоко, лазером припаивают сетчатку. Исходы подобных операций не всегда благоприятные. Возможно обострение воспалительного процесса.

    Комплексное и своевременное лечение острых передних увеитов, как правило, приводит к выздоровлению через 3-6 недель. Хронические увеиты склонны к рецидивам в связи с обострением ведущего заболевания.

    Профилактика

    Для профилактики увеитов необходимо соблюдать гигиену глаз, избегать попадания инфекции, травм, переохлаждения. Также важно своевременно лечить аллергические заболевания с целью предотвращения неинфекционных увеитов. Выявлять и лечить нужно и хронические инфекционные болезни, которые могут стать потенциальным источником заражения для глаз.

    Так же важной частью профилактики является регулярное посещение офтальмолога. Детям и взрослым необходимо производить осмотр глаз как минимум раз в год.

    simptomy-i-lechenie.net

    Что такое увеит, почему развивается болезнь, и как её лечить

    Увеитом называют воспаление увеального тракта — сосудистой оболочки глаза. В МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ему присвоен код h40-h46. Заболевание не относится к распространённым: им страдают всего 0,1-0,2% людей. Но именно оно становится частой причиной слабовидения и слепоты. Выясним, каковы виды и симптомы болезни, почему она возникает, и как правильно её лечить.

    Увеит — воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза.

    Разновидности и причины увеита

    По причинам, вызвавшим его, увеит подразделяется на:

    • Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитический).
    • Неинфекционный (аллергический или вызванный системными заболеваниями).

    Внимание! Системными заболеваниями называют патологические состояния, при которых нарушается работа целых систем организма, а не одного органа.

    Болезнь инфекционной природы заразна. Аденовирусный увеит передаётся воздушно-капельным путём, герпетический — контактным, а энтеровирусный — фекально-оральным. Заразиться токсоплазмозной формой можно от инфицированных домашних животных и при употреблении продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку. У грибковых и бактериальных видов заболевания основной путь передачи — контактный.

    Домашние животные переносчики токсоплазмозной формы болезни.

    Увеит обычно вызывается эндогенными (внутренними) причинами. Он развивается на фоне уже существующих воспалительных заболеваний. Его могут вызвать: туберкулёзная инфекция, болезни уха, горла и носа. В таких случаях возбудители переносятся в глаза с кровью.

    Выделяют также аутоиммунный увеит, который не заразен для окружающих. Его могут вызвать следующие заболевания:

    • псориаз;
    • саркоидоз;
    • болезнь Крона;
    • болезнь Бехтерева;
    • ювенальный ревматоидный артрит;
    • неспецифический язвенный колит.

    Врач-офтальмолог Прохвачова Елена Станиславовна говорит:

    «Обычно причина увеита — это подхваченная инфекция или системное заболевание организма. В большинстве случаев сам пациент не представляет угрозы для окружающих. Заразиться от него легко только при туберкулёзе. В остальных случаях это возможно лишь при очень тесном контакте с больным, который при этом не соблюдает правил личной гигиены».

    Плохая гигиена рук — одна из причин заражения.

    Болезнь бывает:

    • вялотекущей — со слабо выраженными признаками;
    • с яркой симптоматикой — начинается так же быстро, как и заканчивается.

    Если увеит продолжается менее трёх месяцев, то его называют ограниченным, если дольше — персистирующим.

    По характеру течения заболевание бывает следующих видов:

    • Острое. Начинается резко, продолжительность ограниченная.
    • Рецидивирующее. Внезапно начинающиеся обострения сменяются ремиссиями, которые длятся без лечения дольше трёх месяцев.
    • Хроническое. Персистирующие острые периоды сменяются короткими ремиссиями (до трёх месяцев без лечения).

    По локализации воспаления увеит классифицируется на:

    • передний (ирит — воспаление радужной оболочки);

    Симптомы ирита — покраснение глаз, слезоточивость, боль и лёгкое ухудшение зрения.

    • задний (хориоидит — воспалена хориоидея — задняя часть сосудистой оболочки, питающая сетчатку);
    • периферический (циклит — поражено цилиарное тело — средняя часть увеального тракта, к которой подвешивается хрусталик).

    Иногда болезнь охватывает не только увеальный тракт, но и смежные ткани. Тогда возможны: иридоциклит (воспалена радужка и цилиарное тело), хориоретинит (хориоидея и сетчатка) и нейроретинит (зрительный нерв и сетчатка). Если воспаление распространилось на всю сосудистую оболочку, то говорят о развитии панувеита.

    Симптомы заболевания

    Признаки переднего увеита:

    • фотобоязнь;
    • слезотечение;
    • суженные зрачки;
    • боль в глазах;
    • гиперемия склеры;
    • повышение внутриглазного давления.

    Симптомы периферического увеита:

    Один из симптомов переферической формы болезни — точки перед глазами.

    При задней форме заболевания пациенты жалуются только на туманность зрения, а позже — на тупую боль в глазах. При панувеите наблюдаются признаки всех видов увеита.

    В офтальмологии для диагностики увеита применяют два метода:

    • Биомикроскопия глаза (при ирите и иридоциклите). Врач осматривает передние структуры глазного яблока под увеличением с помощью щелевой лампы.

    Процесс биомикроскопии глаза не вызывает боли, пациент только наблюдает за лучом света.

    • Офтальмоскопия (при циклите, хориоидите и хориоретините и нейроретините). Офтальмолог изучает состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа, дающего увеличение от 2 до 15 раз.

    Дополнительно пациенту могут назначить общие анализы, рентген, УЗИ-исследование и другие диагностические процедуры для выявления системных заболеваний, которые могли стать причиной развития увеита.

    Нельзя принимать никаких мер без установления природы заболевания, так как все его виды лечатся по-разному. Исключение составляет передний увеит (ирит, иридоциклит), который может привести к сращиванию краёв радужки с хрусталиком или полному их спаиванию. Первая помощь в этом случае заключается в назначении препаратов из группы мидриатиков:

    При начальных формах заболевания врач может назначить Мидримакс.

    • Ирифрит;
    • Визофрин;
    • Тропикамид;
    • Цикломед.

    Расширяя зрачок, они не дадут зарасти ему полностью, что позволит пациенту сохранить зрительную способность. Дополнительный эффект — снижение внутриглазного давления.

    Методы лечения

    При увеите проводят симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений заболевания. Для этого офтальмологи назначают следующие лекарства:

    • Препараты из группы НПВС для борьбы с воспалением лёгкой и средней степени. Средства можно принимать как местно — в виде глазных капель (Диклофенак, Индоколлир), так и системно — в форме таблеток (Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен). Дополнительный эффект — обезболивание.

    Индоколлир борется с офтальмологическими воспалениями и купирует боль.

    • Глюкокортикостероиды в форме капель для глаз (Дексаметазон) или мази (Гидрокортизоновая мазь 0,5%). Они уменьшают воспаление при увеите аллергической или невыясненной природы, препятствует спаиванию радужки.
    • Антигистаминные препараты при аллергической форме болезни. Капли для глаз — Опантанол, Аллегордил, Лекролин. Внутрь — Супрастин, Тавегил, Кларитин, Ксизал.
    • Противовирусные препараты. Капли Офтальмоферон (при аденовирусной инфекции). Мази Ацикловир, Зовиракс (при герпетическом поражении глаз). Иногда противовирусные средства назначают внутрь — Ацикловир, Циклоферон в таблетках, капсулы Арбидол.
    • Антибиотики при бактериальном увеите. В виде капель: Тобрекс, Ципромед, Ципролет, Левомицетин. В виде мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая. Внутрь: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Гентамицин. Возможно введение антибактериальных препаратов внутримышечно или под конъюнктиву.

    При бактериальной этиологии увеита назначают антибиотики, например, Тобрекс.

    • Комбинированные глазные капли и мази с глюкокортикостероидами и антибиотиками: Тобрадекс (тобрамицин, дексаметазон), Софрадекс (грамицидин, фрамицетин и дексаметазон).
    • Мидриатики (Мидриацил, Мидриум) для профилактики сращений и устранения спазма цилиарных мышц радужной оболочки глаза, причиняющего пациенту боль.

    При увеитах иногда показано хирургическое вмешательство. Обычно назначают:

    • витрэктомию;
    • факоэмульсификацию;
    • инъекции под конъюнктиву;

    Инъекции останавливают воспалительную реакцию.

    • фильтрующую хирургию глаукомы.

    Пациентам могут назначить биопсию для уточнения диагноза или операцию для удаления патологических структур при катаракте, отслойке сетчатки или деструкции стекловидного тела.

    Внимание! Если не вылечить причину болезни (возможные системные заболевания), то увеит сначала перейдёт в рецидивирующую, а затем — в хроническую форму. Тогда лечение будет длительным и малоэффективным.

    Егор из Мурманска пишет:

    «У меня увеит. Офтальмолог сказал, что его причина в каком-то заболевании, которое нужно выявить и вылечить. Был у инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и ревматолога. Анализы показывают воспалительный процесс в организме, но никто ничего не может найти. Врач сообщил, что так бывает в половине случаев. И мне придётся ограничиться только симптоматическим лечением».

    Осложнения и последствия

    Отсутствующее или неправильное лечение заболевания чревато следующими последствиями:

    • развитие катаракты;
    • Осложнение после увеита — катаракта.

    • развитие глаукомы;
    • заращение зрачка;
    • помутнение стекловидного тела;
    • повреждение оптического нерва;
    • появление патологических сосудов в сетчатке и её отслойка;
    • сращение радужки с хрусталиком (диаметр зрачка остаётся фиксированным, и он не может увеличиваться в темноте или уменьшаться на свету).

    10% потерявших зрение людей ослепли в результате перенесённого увеита, который также служит причиной слабовидения в 15% случаев.

    В отличие от взрослых диагностировать болезнь у детей очень сложно. У них она развивается постепенно без появления явных симптомов. Больной ребёнок обычно жалуется на ухудшение зрения: оно становится туманным. Боль при этом отсутствует. При ирите и иридоциклите переполняются кровью передние структуры глаза, отчего склеры выглядят красными. Других признаков нет.

    Родители при жалобах на ухудшение зрения подозревают развитие близорукости. Они начинают ограничивать время, проведённое ребёнком за компьютером и телевизором, следят за тем, как он пишет и читает. Могут настаивать на выполнении упражнений для глаз. Но в этом заключается главная ошибка, потому что без лечения увеит уже через несколько месяцев вызывает отслойку сетчатки.

    Внимание! Первая мера, которую должны принять родители, если их ребёнок говорит, что он плохо видит, — это отвести его к офтальмологу.

    Он увидит проблему уже после проверки зрения по таблице Сивцева. При близорукости дети видят верхние строчки, а при увеите затуманенными будут все буквы. Тогда врач проведёт дополнительную диагностику.

    Только врач сможет поставить диагноз ребёнку.

    Лечение воспаления сосудистой оболочки глаза у детей ничем не отличается. Им также проводят местную и системную терапию, в тяжёлых случаях — оперируют. Рекомендуется тщательное обследование организма для обнаружения вялотекущих инфекций и других скрытых заболеваний, которые могли бы стать причиной увеита.

    Дарья из Саратова пишет:

    «С 7 лет страдаю туберкулёзным увеитом. В течение 5 лет проходила по 2 курса медикаментозной терапии в год. Сейчас 24 года, рецидивов нет, но я постоянно пользуюсь каплями. Развилась катаракта и глаукома, зрачок сращён с хрусталиком, правым глазом вижу только силуэты. Мне предлагают операцию. Я в растерянности».

    Профилактика увеита

    Чтобы предотвратить воспаление сосудистой оболочки глаз нужно соблюдать гигиену и вовремя лечить инфекционные, аутоиммунные, а также системные заболевания и аллергию.

    Профилактика и своевременное лечение глазных болезней очень важны.

    При игнорировании симптомов увеита ухудшается зрение, или развивается слепота. Поэтому обращайтесь к врачу при первых признаках болезни. Раннее лечение уменьшает риск развития осложнений и последствий. А для того чтобы глаза больше не воспалялись, пройдите полное обследование организма. Оно поможет выявить скрытые патологии, которые могут быть причиной заболевания.

    Автор: Алиса Никитина

    ophtalmolog.ru

    Увеит глаза

    Увеит глаза — это зонтичный термин, объединяющий патологии глазного яблока, в основе которых лежат нарушения сосудистого снабжения. Вкратце – древнегреческий термин «увеа» — обозначает «виноградину», поскольку внешние проявления заболевания зачастую схожи с гроздью винограда.

    Следует понимать, что оболочка сосудов глаза размещается между его сетчатой структурой и склерой. Хотя – в целом – при указанном заболевании производится оценка нарушений сосудистого снабжения глазного яблока, следует различать нарушения функциональности кровяного русла, снабжающего переднюю (наблюдаемую) оболочку, либо радужку – цилиарное тело и заднее сосудистое русло, известное как «хориоидея». Все перечисленные ткани, обеспечивающие кровоснабжение глаза, известны как увеальный тракт.

    По коду МКБ-10 увеит глаза имеет индекс h30.

    Причины увеита

    Причины и триггеры, способствующие увеиту, имеют множественные причины. Наиболее распространенными базисными этиологическими факторами являются:

    • Инфицирование;
    • Травмирование;
    • Патологии синдромного/системного характера.

    Наибольшую нишу среди увеитов занимают заболевания инфекционной природы, которые составляют 43,5 % случаев поражений. Триггерами увеита инфекционного характера преимущественно являются такие микроорганизмы как возбудители туберкулеза, патогены стрептококковой группы, возбудители токсоплазмоза, бледной трепонемы, грибковая инфекция, вирусы герпесной группы и цитомегаловирус. Манифестации указанного типа увеита зачастую связаны с инфекцией, проникновение которой в сетку сосудов происходит на фоне заражения туберкулезом, инфекциями вирусной природы, сифилисом, синуситами, тонзиллитом, поражения кариесом зубов, общего сепсиса и т.д.

    Увеиты аллергической природы склонны к развитию на фоне высокой чувствительности к таким гистаминным факторам как аллергии пищевого и лекарственного происхождения – например – к сенной лихорадке и иным подобным триггерам. Следует учитывать, что зачастую проведение вакцинации и применение сывороток различного ряда сопровождается увеитом сывороточной природы.

    Кроме того, на этиологию увеитов способны влиять патологии природного и синдромного происхождения. Болезнями фонового ряда могут являться следующие расстройства: болезни ревматоидного ряда, псориаз, спондилоартрит, саркоидоз, гломуронефрит, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, язвенный колит, а также синдромные патологии увеоменингоэнцефалита (Фогта-Коянаги-Харада синдром) либо синдром Рейтера и пр.

    На фото показан глаз человека при увеите.

    Посттравматическая этиология развития увеита глаза обусловлена такими поражениями как расстройства органов зрения контузионной природы, ожоги поверхностей глазного яблока либо проникновением в глаз инородных тел.

    Кроме того, на возникновение увеита могут повлиять такие нарушения метаболических процессов либо дисфункции гормонального характера как проявления сахарного диабета, климактерический процесс. Могут воздействовать на развитие патологии расстройства системы кроветворения, а также ряд офтальмологических проблем – например – кератит, нарушение целостности сетчатки, склериты, воспаление краев век и перфорация язвенного поражения роговицы глаза. Также способны оказать влияние на развитие увеита иные общие патологии организма.

    Классификация увеитов

    Базисом диагностирования глазных увеитов является разделение поражений, разработанное Н.С. Зайцевой, в основе которого – классификация типов заболевания в соответствии с его причинами, зонами поражения, активностью динамики расстройства и течением болезни.

    По этиологическому признаку
    • Увеиты инфекционной либо аллергической природы. К указанным поражениям относятся заболевания, вызванные инфицированием вирусами, бактериями, паразитами или грибками.
    • Увеиты неконтагиозного характера, развивающиеся на фоне аллергического воздействия. Указанные расстройства – в свою очередь – можно разделить на патологии следующего профиля: - Наследственная аллергическая предрасположенность к атоническим факторам среды внешнего и внутреннего характера- Аллергия на продукты питания- Аллергия на лекарства- Аллергия на разнообразные сыворотки либо вакцины- Хронический асимметричный передний увеит негранулематозной природы (циклит Фукса)- Глаукомоциклитический криз
    • Увеиты, сопровождающие следующие заболевания системного либо синдромного происхождения:- Синдром Рейтера- Ревматизм- Болезнь Бехтерева- Болезнь Бехчета- Рассеянный склероз- Псориаз

      - Синдром Шегрена

      - Язвенный колит- Гломерулонефрит- Саркоидоз- Болезнь Стилла у детей- Синдром Фогта-Коянаги-Харады- Болезнь Фелти у взрослых
    • Увеиты, имеющие посттравматическую природу. Обычно такие расстройства развиваются на фоне следующих факторов:- Проникающее ранение глаза - Контузия- Последствия операции

      - Экстракция катаракты либо нарушение капсулы хрусталика

      - Симпатическая офтальмия
    • Увеиты, обусловленные такими болезнетворными процессами в организме:- Расстройство метаболизма- Дисфункция нейро-эндокринной системы (на фоне менопаузы)

      - Иридоциклиты токсико-аллергической этиологии (некроз опухоли, отслоение сетчатки, болезни крови)

      - Образование сгустков в кровяном русле
    • Увеиты неустановленного происхождения.
    По локализации поражения
    • Генерализованный/панувеит
    • Периферический увеит
    • Передний увеит
    • Задний увеит
    По динамике развития расстройства
    • Активная;
    • Неактивная;
    • Субактивная.
    Разновидности болезни
    • Острая;
    • Подострая;
    • Хроническая (в состоянии ремиссии или в состоянии рецидива).

    Первичная диагностика заболевания подразумевает наружный осмотр кожи век и конъюнктивы, оценку реакции зрачков и проведение визометрии. Еще одной необходимой мерой является измерение внутриглазного давления, исходя из того, что увеиты могут развиваться на фоне как гипертензии, так и гипотензии.

    Обследование с применением щелевой лампы позволяет обнаружить локализацию лентовидной дистрофии, скопление различного клеточного материала/эпителия на поверхности роговицы, выявить спайки радужки с хрусталиком, капсулярную катаракту и пр. Выявить патологическое разрастание сосудов радужной оболочки и угла передней камеры глаза, оценить объем экссудата и выявить прилипание радужки к роговице можно при помощи гониолинз (гониоскопов).

    Преимуществами методов офтальмоскопии является то, что они дают возможность установить изменения глазного дна очагового характера, подтвердить явление отслаивания либо отека сетчатки. В случаях, когда подобные методы диагностирования неприменимы (низкая прозрачность оптических сред , например), пораженную зону поможет определить УЗИ глаза.

    При диагностировании задних увеитов, оценке аномального разрастания сосудов хориоидеи и сетчатки, а также отека сетчатки и диска зрительного нерва рекомендованы такие методики как ангиография сосудов, оптическая когерентная томография диска зрительного нерва и макулы, а также лазерная сканирующая томография.

    Не следует исключать и такие способы оценки состояния глаза как измерение реакции скорости кровотока под воздействием электростимуляции (реоофтальмографию) и регистрацию биопотенциалов, позволяющую диагностировать функциональность сетчатки (электроретинографию). Способы инструментальной диагностики уточняющего характера объединяют дополнительный разрез – парацентез – передней камеры, а также биопсию хориоретинальной и витреальной локализаций.

    Поскольку на риск образования и динамику развития увеитов разнообразной этиологии способны влиять различные расстройства, для уточнения диагноза могут понадобиться следующие консультации либо методы диагностики:

    • Рентгенограмма легких;
    • Проведение туберкулиновой пробы;
    • Заключение фтизиатра;
    • Заключение невролога;
    • Организация люмбальной пункции;
    • КТ или МРТ головного мозга;
    • Заключение аллерголога-иммунолога;
    • Заключение ревматолога;
    • Рентгенограмма суставов и позвоночного столба.

    Что касается лабораторных способов постановки/уточнения диагноза, то пациентам с увеитом могут назначить антикардиолипиновый тест, анализ уровня С-реактивного протеина, анализ уровня циркулирующих иммунных комплексов, оценку ревматоидного фактора и тест на выявление антител к уреаплазме, цитомегаловирусу, микоплазме, токсоплазме, хламидиям, герпесу и т.д.

    Симптомы увеита глаз

    Зачастую увеиты развиваются без выраженных симптомов и проявлений боли, поскольку оболочка глаза, содержащая сосуды, лишена иннервации. Появляющийся в дальнейшем набор симптомов, как правило, индивидуален и обусловлен причиной заболевания, локализацией поражения, состояния иммунной системы пациента и особенностей патогенной микрофлоры.

    Так, для переднего увеита, как правило, характерны проявления некоторой «затуманенности» зрения и «пелены» на фоне ощущения тяжести внутри глаза и постепенной утраты четкости зрения в начальной стадии заболевания. Если не предпринимать мер по лечению расстройства, то динамика заболевания характеризуется покраснением глаз и дальнейшим нарастанием болезненности и тяжести в глазу на фоне усиливающегося воспаления. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы как развитие слезотечения, светобоязни и повышения давления внутри глазного яблока. Запущенные случаи увеита в тяжелой форме могут привести к полной утрате зрения. Что касается увеитов задней локализации, то они тоже обычно развиваются бессимптомно и с отсутствием болезненных ощущений.

    Покраснение глаз не отмечается. Для указанной формы заболевания характерно постепенное падение остроты зрения. Перед глазом появляется «пятно». Дальнейшее развитие патологии сопровождается появлением тупой боли в глубине глазного яблока, что может свидетельствовать о воспалительном поражении глазного нерва.

    Если говорить о наибольшей угрозе для здоровья, то она связана с увеитом в острой форме, поскольку для него характерно спонтанное возникновение и стремительное протекание. В связи с этим существует риск промедления с установкой диагноза и выявления всех симптомов, а если незамедлительно не начать адекватное лечение острого увеита, существует риск полной утраты зрения.

    Увеит глаз у детей

    Среди основных причин возникновения увеита глаз в детском возрасте стоит отметит травмирование, поскольку дети, как правило, отличаются высокой активностью. Впрочем, не следует исключать и такие триггеры как обострение латентной инфекции. К подобным инфекциям относятся, например, цитомегаловирус, а также возбудители герпеса и токсоплазмоза. Особенностью упомянутых заболеваний является то, что они могут передаваться от матери плоду еще в период беременности. Данный фактор обусловливает важность лечения болезней инфекционной природы на этапе планирования беременности.

    У детей с аномалиями метаболизма и иммунитетом, ослабленным такими заболеваниями как сахарный диабет, туберкулез и псориаз, частотность развития увеитов выше. Кроме того, обострение аллергии способно вызвать поражения глаз.

    Особенностью протекания увеитов у детей является их малозаметность, ведь проявляется патология, как правило, без боли. К тому же, чем ребенок младше, тем сложнее установить факт расстройства – особенно – на ранней стадии. Что касается набора симптомов, то в детском возрасте они идентичны проявлениям болезни у взрослых. При переднем увеите наблюдается покраснение век и слизистой глаз, отмечается фотосенсибилизация, развитие слезоотделения и утрата остроты зрения. Для заднего увеита характерны наблюдение светлых пятен перед глазами, искажение изображения, отек сетчатки и все та же утрата остроты зрения.

    Родителям следует помнить, что при первых признаках перечисленных симптомов следует организовать обследование ребенка офтальмологом. Ведь развитие расстройства обычно протекает безболезненно, а осложнения у детей наблюдаются такие же, как у взрослых пациентов. Так, отсутствие адекватной терапии на протяжении двух месяцев может привести к отслоению сетчатки. Кроме того, заболевание может распространиться на здоровый глаз.

    Лечение увеита

    Хотя в основе схемы лечения увеита находятся средства, угнетающие иммунную реакцию, препараты стероидного ряда и мидриатики, следует учитывать индивидуальные особенности возникновения патологии. Если развитие болезни протекало на фоне инфицирования, назначают прием противовирусных и противомикробных лекарств. Нестероидные противовоспалительные препараты и цитостатики рекомендованы при системных заболеваниях. А в случаях, когда триггером расстройства выступает поражение аллергической природы, его проявления подавляют средствами антигистаминного ряда.

    Такие средства как тропикамид, фенилэфрин, атропин либо циклопентолат устраняют спазм цилиарной мышцы и позволяют не только избежать формирования задних синехий, но и разорвать имеющиеся сращения.

    Основным средством в лечении увеита выступают стероиды, которые применяют наружно (в виде закладывания мазей или инстилляций в конъюнктивальный мешок) либо в виде инъекций различной местной локализации. Возможен также системный прием таких стероидных препаратов как дексаметазон, преднизолон и бетаметазон.

    Если лечение перечисленными лекарствами не сопровождается выраженным эффектом, возможно назначение терапии, угнетающей иммунную реакцию.

    Что касается повышенного внутриглазного давления, то его устраняют специальными глазными каплями, а также методом гирудотерапии. После купирования острых проявлений увеита эффективны процедуры электрофореза либо фонофореза.

    Среди иных методов лечения увеита можно отметить устранение помутнения стекловидного тела путем оперативного вмешательства. Кроме того, хирургические манипуляции позволяют избавиться от задних либо передних спаек радужной оболочки глаза. Обычно проведение операции назначают при тяжелых формах проявления патологии или возникновении негативных последствий различного характера.

    Из эффективных приемов лечения увеита методами физиотерапии следует выделить:

    • Облучение крови лазером
    • Лазерную коагуляцию
    • Обработку крови лучами ультрафиолетового спектра

    Перечисленные подходы заметно повышают бактерицидную реакцию крови.

    В целом, терапия увеита эффективна при условии своевременного диагностирования, организации этиотропной, а также заместительной иммунотерапии. Кроме того, следует сделать акцент на лечении болезни, спровоцировавшей развитие офтальмологического расстройства. Не следует забывать и о мерах профилактики развития осложнений либо утраты зрения.

    Методы народной медицины

    Способствовать заметному улучшению состояния глаз могут отвар из таких растений как ромашка, шиповник, календула или шалфей. Стаканом крутого кипятка следует залить 3 столовых ложки измельченных плодов шиповника/травы, настоять в течение 5 часов, процедить.

    Полученным настоем промывать глаза, каждый раз используя новые средства для внесения жидкости, чтобы предупредить распространение инфекции. И – конечно же – перед применением народных методик следует посоветоваться с лечащим врачом.

    Осложнения

    Передние увеиты могут сопровождаться такими осложнениями как возникновение задних синехий. Причем, эти сращения могут быть не только единичными либо множественными, но и круговыми и даже сопровождаться заращиванием зрачка. Кроме того, для указанного типа увеитов характерен серьезный дисбаланс гидродинамики глаза. Как правило, наблюдается устойчивый рост внутриглазного давления, что – в результате – приводит к развитию вторичной глаукомы. Изредка офтальмотонус может быть пониженным, что также оборачивается неблагоприятными последствиями.

    Для таких разновидностей задних увеитов как хориоретинит и хориоидит характерны помутнение оптической среды и очаговая атрофия глазного дна. Периферическое расположение таких очагов приводит к снижению темновой адаптации и концентрическому сужению поля зрения. Если же проявления атрофии сконцентрированы в центре сетчатки, заметно падает острота зрения пациента.

    Профилактические меры

    Для профилактики увеита важна гигиена глаз. Не следует допускать таких явлений как травмирование глаз, их переохлаждение и переутомление. Необходимо внимательно относиться к проявлениям аллергии, а также лечить заболевания, способные повлиять на развитие увеита.

    Хотя терапия увеита не сопряжена с ограничениями в питании, общее соблюдение сбалансированной диеты может системно повлиять на ускорение выздоровления. При этом пациентам рекомендовано насытить меню продуктами с высоким содержанием витаминов А и D. К таким продуктам относятся:

    • Яйца;
    • Молочная продукция;
    • Чеснок;
    • Рыба;
    • Ламинария;
    • Семена кунжута и льна.

    Кроме того, профилактика увеита заключается в комплексном лечении любых инфекционных болезней, терапии расстройств офтальмологического характера, снижении воздействия аллергенов и и регулярных консультациях у профильного врача.

    Видео

    oftalmologiya.info


    Смотрите также