• Увеличен перешеек щитовидной железы


    Перешеек щитовидной железы на УЗИ: какие изменения могут быть обнаружены

    Анатомически щитовидная железа представляет собой эндокринный орган, состоящий из двух долей и перешейка между ними. У 5% людей перешеек щитовидной железы отсутствует, а 30–35% имеют дополнительную пирамидальную долю, отходящую от него или одной из долей вверх. Рассмотрим, какие заболевания развиваются в перешейке и как их диагностируют.

    Перешеек щитовидной железы

    Зачаток щитовидной железы образуется у плода на 3–4 неделе эмбриогенеза, в виде выпячивания глотки. Из него образуются доли, а место соединения атрофируется, оставляя небольшой участок тиреоидной ткани — это перешеек.

    Он расположен на уровне 2–4 колец трахеи, чуть щитовидного хряща и на 2–3 см выше яремной ямки. В норме этот тонкий цилиндрический тяж не виден при осмотре и не прощупывается. Согласно статистике в перешейке злокачественные образования образуются чаще, чем в долях, но в нем также могут развиваться доброкачественные опухоли.

    Строение перешейка

    Перешеек имеет цилиндрическую форму и заключен в капсулу, покрывающую также и доли. Капсула щитовидки является продолжением шейной фасции, которая покрывает всю железу и проникает в нее, деля на небольшие псевдодольки. По гистологическому строению и функциям ткани перешейка не отличаются от его долей, но фолликулы, образованные продуцирующими гормоны клеткам, в нем имеют меньший диаметр.

    Толщина перешейка щитовидной железы: норма и отклонения от нее

    Размеры перешейка сильно варьируются, в некоторых случаях он отсутствует. Но у большинства людей его размеры следующие:

    • длина составляет 15–18 мм;
    • ширина — 5–8 мм;
    • переднезадний размер — 4–8 мм.

    Размеры могут меняться в зависимости от пола, возраста человека, некоторых физиологических состояний. Например, при беременности повышенная активность желез внутренней секреции и физиологическая перестройка организма, может вызвать временное увеличение размеров. В то же время беременность иногда служит толчком к развитию соматических заболеваний.

    На что указывает увеличенный объем перешейка

    Если перешеек щитовидной железы незначительно увеличен, то это не всегда указывает на патологию, оно может быть связано с анатомическими особенностями, физиологическими изменениями. Причиной увеличения объема обычно становиться:

    • отечность, связанная с бактериальным или аутоиммунным воспалительным процессом;
    • новообразования (доброкачественные, злокачественные);
    • гиперплазия тканей при дефиците йода;
    • кистозные образования.

    В норме перешеек щитовидной железы не прощупывается, но при увеличении его объема следует пройти обследование и выяснить причину.

    Возможные причины увеличения размеров перешейка

    Патологическое увеличение перешейка бывает связано с недостатком йода в пище. Болезнь называют йоддефицитным зобом. Когда в организм поступает малое количество йода, требуемое для секреции тиреоидных гормонов, возникает гиперплазия клеток щитовидной железы. Это наиболее часто встречающееся заболевание щитовидной железы.

    Другой причиной может быть воспалительный инфекционный или аутоиммунный процесс (тиреоидит) вызывает отечность тканей и увеличение их размером. Он сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.

    Наиболее опасным является рак щитовидной железы, относительная частота возникновения которого в этой области выше, чем в долях.

    Признаки заболевания

    На ранней стадии болезни щитовидной железы проявляются редко. Это связано что железа маленькая, ее вес всего 15–30 г и видимых изменений сначала не наблюдают. При остром воспалении может появиться болезненность, боль при глотании, чувствительность при пальпации.

    Гиперплазия, узлы редко сопровождаются болью. В таких случаях пациент может жаловаться на дискомфорт при глотании, ощущение кома в горле, осиплость голоса. Этот симптом связан с тем, что щитовидная железа плотно связана с гортанью. При увеличении размера образования можно прощупать измененный перешеек при пальпации.

    Патологии перешейка щитовидной железы: диагностика

    При обращении пациента к врачу диагностика патологий щитовидной железы включает:

    1. Опрос и сбор анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, расспрашивает, не было ли у близких родственников заболеваний щитовидной железы. Йоддефицитный зоб чаще развивается в эндемических районах, где ощущается недостаток йода в почве. Экологически неблагоприятные районы, повышенная вероятность получения облучения также могут быть причиной заболеваний щитовидной железы.
    2. Осмотр. Проводится пальпация железы. Иногда врач просит пациента сделать глотательное движение, или набрать в рот немного воды и проглотить во время пальпации. Аускультация позволяет выявить усиленный кровоток, что указывает на увеличение васкуляризации. Также существует ряд проб, которые используют для выявления специфических признаков зоба.
    3. Лабораторные исследования крови, в том числе и определение гормонов щитовидной железы, позволяют провести дифференциальную диагностику заболевания.
    4. Ультразвуковое исследование. Наиболее информативный и безопасный метод обследования, с помощью которого можно определить узел в перешейке щитовидной железы, и другие патологии. Его также используют при динамическом наблюдении за развитием заболевания.
    5. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Проводится под контролем УЗИ с целью выявить злокачественность новообразования. ТАБ также используется для кисты, путем опорожнения ее содержимого.
    6. Томография. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может понадобиться при опухолях, прорастающих в соседние ткани, для определения тактики при подготовке к операции.

    Полезное видео

    Какие симптомы указывают на нарушения и изменения в щитовидной железе можно узнать в этом видео.

    Методы определения степени увеличения перешейка

    При УЗ-сканировании нормальный перешеек выглядит как нормоэхогенный гомогенный тяж, заключенный в капсулу. При воспалительных процессах наблюдается снижение эхогенности, неоднородная структура. Опухоли могут выглядеть как гипоэхогенные, так и гиперэхогенные образования. Узел перешейка щитовидной железы при зобе — округлое образование с однородной структурой, четкими краями. Злокачественные опухоли чаще имеют негомогенное строение и нечеткие контуры.

    Порядок проведения исследования

    Ультразвуковое исследование – основной метод выявления патологий щитовидной железы, поэтому после сбора анамнеза и осмотра, врач направляет пациента на сонографию. Специальной подготовки к обследованию не требуется, Больной ложится на кушетку, для лучшей визуализации ему под шею подкладывают валик, или небольшую подушку. На кожу в области железы наносят специальный гель. Врач прикладывает УЗ-датчик, поворачивая его, чтобы получить качественное изображение.

    Процедура длится 10–15 минут. По окончании исследования на руки выдается заключение, в котором указывают размеры, наличие патологических образований с подробным описанием.

    Методы лечения

    Выбор тактики лечения зависит от обнаруженной патологии. Диффузные, воспалительные процессы лечат консервативно. При этом используют гормонотерапию, антибактериальные антиаллергические препараты. Небольшие узлы, менее 1 см в диаметре подлежат динамическому наблюдению. Подозрительные и кистозные образования пунктируют.

    При обнаружении злокачественной опухоли используют комплексное воздействие (лучевая терапия, химиотерапия, радиотерапия) или оперативное вмешательство.

    uzi.guru

    Какая норма перешейка щитовидной железы?

    Перешеек щитовидной железы в норме расположен между долями органа и связывает их воедино. Интересно, что у 5% здоровых людей перешеек отсутствует и в этом случае доли щитовидной железы разобщены.

    Анатомия

    Поскольку щитовидную железу по ее форме традиционно сравнивают с бабочкой, то перешеек (isthmus по-латински) – это ее туловище. Он находится напротив второго-третьего кольца трахеи, от которой перешеек отделяет перстневидный хрящ.

    Как и вся железа, перешеек окружен прозрачной и плотной капсулой. От нее отходит очень прочная связка к перстневидному хрящу для фиксации органа к гортани. Капсула продолжается внутри щитовидной железы в виде тоненьких перемычек, разделяя ее ткань на маленькие дольки.

    Примерно у трети людей от перешейка железы кверху отходит добавочная пирамидальная доля. Ее наличие, равно как отсутствие, ни о чем не говорит и является редким вариантом нормы щитовидной железы. Наиболее частые аномалии строения щитовидки – это отсутствие или увеличение перешейка, его добавочные дольки. Тоже норма, а не болезнь.Щитовидку по ее форме сравнивают с бабочкой Рядом с перешейком щитовидной железы проходят нервы и сосуды. Наиболее важны в этом отношении нижняя щитовидная артерия и нижний гортанный нерв. Этот участок хирурги называют «опасной зоной». В нижней щитовидной артерии, чей диаметр в норме очень невелик, давление крови довольно высокое, поскольку она отходит от сонной артерии, куда кровь загоняется могучими толчками сердца прямиком из аорты. Даже при очень небольшой травме этой артерии кровотечение всегда очень значительное, кровь буквально заливает операционное поле, что затрудняет поиск и перевязку сосуда.

    Что касается нерва, то существует опасность зажатия его зажимом во время операции, когда временно пережимают сосуды во избежание кровотечения. В случае такой травмы нерва человек может потерять голос на довольно длительный срок или даже навсегда.

    Исследование перешейка

    1. Пальпация. В первую очередь при исследовании перешейка щитовидной железы любой врач будет ощупывать щитовидку через шею. Это самый простой, дешевый, хоть и не очень информативный метод. Он дает грубое представление о состоянии органа, но очень часто по результатам пальпации приходится подозревать уже конкретную патологию;
    2. самый дешевый, простой и почти самый информативный, а потому и самый популярный метод изучения перешейка щитовидной железы – это УЗИ. Вертикальный его размер в норме 5 –15 мм, а в поперечнике 6–8 мм. Обе эти цифры обычно определяют на УЗИ;
    3. КТ или МРТ. Также для исследования перешейка щитовидной железы можно использовать МРТ, несколько хуже КТ, при некоторых заболеваниях рекомендуют сцинтиграфию;
    4. сцинтиграфия.
    Пальпация — самый простой, дешевый и не очень информативный метод исследования Очень немногие опытные доктора способны пропальпировать (нащупать) перешеек, если его размеры в норме. Однако, можно попытаться обнаружить его самостоятельно. Следует положить пальцы на шею спереди и пару раз сглотнуть. В норме под пальцами двигается перстневидный хрящ. По обе стороны от него чуть снизу расположены доли щитовидки. Постепенно смещая пальцы от краев долей все ближе к центру, можно обнаружить перешеек.

    Важно уметь отличать наощупь его от перстневидного хряща. Хрящ плотный, довольно твердый и отчетливо прощупывается, особенно при глотании, перешеек в норме — это небольшой мягкий валик, который можно перекатывать пальцами совершенно безболезненно. При зобе, т.е. увеличении щитовидной железы, перешеек тоже увеличивается и пальпируется легко.

    При ощупывании перешеек обязательно должен хоть немного смещаться пальцами относительно других тканей. Если он жестко спаян с ними, то врач задумается в первую очередь о злокачественных опухолях, а во вторую – о давнем тиреоидите, как принято во врачебной среде называть воспаление щитовидной железы. В этом случае человека направляют на УЗИ, а при непроходимости на КТ или МРТ. К сожалению, разные виды раков встречаются чаще, чем доброкачественные новообразования.

    Пусть размеры перешейка в норме невелики по сравнению с остальной щитовидной железой и при вычислении объема органа его размерами на УЗИ пренебрегают, но именно в перешейке чаще всего развиваются раковые образования. Вот почему ни один врач УЗИ не обойдет его своим вниманием, даже если это не отражено в заключении.

    Патология перешейка

    Перешеек прочно и довольно плотно связан с гортанью специальной связкой, поэтому даже при относительно небольших образованиях в нем немедленно появляются симптомы.

    Киста, как любая доброкачественная и многие злокачественные опухоли сперва появляются чувством кома, сдавления в горле, нарушается глотание, голос становится сиплым, а то и вовсе пропадает, постепенно становится трудно дышать. Как правило, на этой стадии даже сам пациент может нащупать у себя увеличенный опухолью перешеек.

    Причины увеличения перешейка:

    • Наиболее частая патология – это йододефицитный зоб, когда вся щитовидка, а не только перешеек, увеличивается;
    • несколько реже встречаются образования как добро-, так и злокачественные. Более того, именно в перешейке чаще всего располагаются многие виды рака щитовидки;
    • тиреоидит – следующая по частоте патология, которая тоже характеризуется общим увеличением щитовидки;
    • доброкачественные образования. Как правило, это кисты. Они обычно текут без симптомов, но имеют неприятное свойство нагнаиваться. Тогда кожа шеи напротив перешейка щитовидной железы краснеет, отекает, прикосновение к ней в этой области причиняет боль. Довольно часто поднимается температура.

    А вот если перешеек уменьшен или отсутствует вовсе, то это редкий, но встречающийся вариант нормы.

    endokrinplus.ru

    Перешеек щитовидной железы

    Содержание

    • 1 Перешеек щитовидной железы норма
    • 2 Заболевания
    • 3 Диагностика

    Если щитовидная железа похожа на бабочку, то перешеек щитовидной железы — это тот элемент, который соединяет её крылья. Элемент органа расположен на уровне второго-третьего трахейного кольца, отделяемого перстневидным хрящом. Его величина напрямую зависит от роста и массы человека. У 5% людей перешеек может отсутствовать и обе доли располагаются автономно. На латыни перешеек щитовидной железы именуется как isthmus glandulae thyroide.

    Перешеек щитовидной железы норма

    Вместе со всей железой isthmus glandulae thyroide окружен плотной капсулой. У 15% людей именно от перешейка вверх отходит добавочная пирамидальная доля, что также патологией не является, а только редким проявлением нормы. Рядом с перешейком проходят многочисленные нервы и сосуды. Перешеек щитовидной железы в норме в мм имеет размеры в ширину и в высоту по 15мм — 20мм. Толщина перешейка щитовидной железы в норме меньше 0,6см. Где находится перешеек щитовидной железы? Измерение и определение местоположения элемента органа проводится на УЗИ, вместе с долями и общими размерами. В большинстве случаев он находится на уровне нижней трети высоты долей, у 10% людей он расположен точно посередине между долями, а у 7% — по центру верхней трети долей.

    В isthmus glandulae thyroide можно различить следующие сегменты:

    1. латеральный, граничащий справой долей;
    2. центральный;
    3. латеральный, граничащий с левой долей.

    Визуально перешеек не просматривается, но хорошо прощупывается при пальпации. Чтобы его ощутить, нужно положить 2 и 3 пальцы на среднюю линию своей шеи и медленно вести их вниз от самого подбородка, пока не под пальцами не появится самая выступающая кость — щитовидный хрящ со срединной вырезкой. Примерно на 2 ширины пальца ниже (около 3см) пропальпируется перстневидный хрящ. Под ним находится и искомый isthmus glandulae thyroide, пересекающий трахею. Он определяется как гладкий валик, толщиной около 10-15мм. В норме при пальпации никаких болевых ощущений при его прощупывании быть не должно. Перешеек выполняет те же функции, что и весь орган в целом. Однако если диагностируется патология любой доли, требующая ее удаления, он удаляется вместе с любой долей.

    Заболевания

    Эта часть органа подвержена тем же патологиям, что и весь орган в целом, либо его доли по отдельности. Перешеек щитовидной железы может быть увеличен под влиянием разных факторов: впрочем, увеличение его толщины больше 0,5см при отсутствии патологии и нормальном состоянии долей может быть признано индивидуальной особенностью организма. На перешейке щитовидной железы образуются узел и киста, что не особенно хорошо, потому что именно на этой части органа велика вероятность возникновения злокачественных образований. Благодаря тому, что isthmus glandulae thyroide расположен ближе на трахеи к поверхности кожи, на нем легче обнаружить новообразования или гиперплазию даже при пальпации. Увеличение элемента органа в размерах начнет вызывать затруднения с дыханием и глотанием, так как он начинает слегка сдавливать трахею. Из-за маленьких размеров isthmus glandulae thyroide диагностировать характер образования непросто даже путем биопсии, поэтому часто узлы являются показанием для оперативного удаления этой части органа.

    Самой частой причиной, из-за которой перешеек увеличивается в размерах, является йоддефицитный зоб. Из-за недостаточного количества йода в организме уменьшается выработка гормонов Т3 и Т4 и развивается гиперплазия. Также причинами увеличения isthmus glandulae thyroide может стать воспалительное заболевание – тиреоидит. Также спровоцировать увеличение части органа могут инфекционные и вирусные заболевания, туберкулез, пневмония и многие другие.

    Кисты, возникающие в перешейке, как правило, не трансформируются в злокачественные образования, но могут начать выделять гной, что чревато увеличением болезненности органа, повышением температуры и прочими осложнениями. Узлы необходимо исследовать на злокачественность методами УЗИ, биопсии, сцинтиграфии.

    Расположение образования в isthmus glandulae thyroide крайне неблагоприятным фактором. При всех образованиях в isthmus glandulae thyroide показана операция, что связано с тем, что этот элемент органа является как бы рудиментом щитовидки и со временем прекращает функции по синтезу тиреоидных гормонов. Поэтому ткань в этой зоне имеет низкую дифференцировку, что предопределяет в ней развитие злокачественных опухолей.

    Опухолевый узел может распространиться из перешейка на доли. Изначально опухоль круглая, с плотной консистенцией и с гладкой поверхностью. Постепенный рост образования сопровождается структурными изменениями, когда она становится бугристой и утрачивает первоначальную четкость границ, распространяясь к долям (обоим или одной). Часто прорастание опухоли идет по направлению от isthmus glandulae thyroide кзади, где она сдавливает трахею и возвратный нерв. Это приводит к осиплости голоса, одышке и затруднению дыхания. Известны случаи, когда опухоль сдавливает пищевод, вызывая сложности с процессом глотания.

    Диагностика

    В диагностике патологий isthmus glandulae thyroide существует несколько этапов, самый первый из которых — пальпация: ощупывание элемента органа. Для получения более детализированной картины пациента обязательно направляют на УЗИ, а в сложно диагностируемых случаях — на МРТ. На сцинтиграфии при помощи радиоизотопов осуществляется функциональное исследование. Основной метод диагностики образований — биопсия, когда тонкой иглой изымаются внутренние ткани железы с целью последующего их изучения.

    prothyroid.ru

    Перешеек щитовидной железы

           admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   2713

    Перешеек щитовидной железы располагается между левой и правой долями этого органа. Он соединяет части железы, связывая их воедино.

    Перешеек окружен капсулой вместе с другими структурами щитовидки. Доли органа напоминают по форме крылья бабочки, а перешеек похож на туловище.

    Общие сведения

    Что такое перешеек в щитовидной железе? Это гладкий тяж около 10 см в ширину при нормальном состоянии. В некоторых случаях (примерно 5%) перешеек отсутствует, что никак не влияет на функции щитовидной железы.

    На консультации эндокринолог обязательно пропальпирует не только доли, но и перешеек. В норме его легко прощупать, он несколько подвижен и слегка выделяется над долями.

    Увеличение размеров или утолщение перешейка щитовидной железы чаще всего является признаком патологии органа и становится поводом для дальнейших исследований.

    Довольно часто пациенты сами понимают, что перешеек щитовидной железы увеличен, и обращаются к врачу. Это связано с особенностями расположения данной структуры, а именно с тем, что перешеек плотно связан с гортанью.

    При деформации или увеличении этой части щитовидки появляются симптомы неблагополучия, которые вызывают беспокойство.

    Признаки патологических изменений перешейка

    Данные симптомы не являются специфическими для заболеваний щитовидной железы, но это повод для назначения диагностических процедур. В первую очередь выполняют УЗИ, далее гормональный анализ крови, а при необходимости назначаются другие исследования.

    Перешеек щитовидной железы

    Патологии перешейка щитовидной железы

    В большинстве случаев отсутствие или уменьшение размеров перешейка не считается патологическим состоянием, а относится к варианту нормы.

    Поводом для беспокойства становится его увеличение, деформация, наличие узла в перешейке щитовидной железы. Почему увеличивается данная структура нашего организма? Причиной становятся различные заболевания или патологические состояния.

    Почему увеличивается перешеек

    • Йоддефицитный зоб,
    • Новообразования,
    • Тиреоидит.

    Йоддефицитный зоб является наиболее частой причиной увеличения перешейка щитовидной железы и всего органа. Гиперплазия тканей обусловлена нехваткой йода, что приводит к уменьшению выработки тиреоидных гормонов. В результате организм как бы пытается компенсировать дефицит за счет гиперплазии тканей.

    Новообразования в щитовидной железе – еще одна частая причина патологических изменений. Это могут быть как опасные злокачественные опухоли, так и безобидные узлы или кисты. Причем локализация чаще всего именно в тканях перешейка.

    Что представляет собой узел перешейка щитовидной железы? Это уплотненный участок, который легко обнаруживается во время ультразвуковой диагностики, а нередко и при обычной пальпации.

    Узловые образования не представляют опасности, если они не склонны к быстрому росту и не продуцируют тиреоидные гормоны. Неактивные узлы до 1 см в размерах не требуют лечения, однако необходимо их динамическое наблюдение.

    Одна из разновидностей новообразований различных органов, в том числе и щитовидки, — киста на перешейке. Она похожа на мешочек, содержащий жидкость. В большинстве случаев кисты бывают доброкачественными, однако возможно ее нагноение и перерождение в злокачественную опухоль.

    Наибольшую опасность представляют собой злокачественные новообразования, так как в запущенных стадиях они сдавливают жизненно важные структуры, проходящие рядом с железой, а также дают метастазы, то есть вторичные опухоли в разные органы.

    Тиреоидит — это воспалительный процесс в тканях щитовидной железы. Спровоцировать такое состояние могут разные причины:

    • негативные экологические факторы,
    • резкая смена климата,
    • воспалительные заболевания других органов,
    • инфекционные процессы, расположенных рядом со щитовидкой органов.

    Что делать при патологиях перешейка

    При небольшом увеличении перешейка симптомы нередко отсутствуют. Тогда проблема может быть выявлена во время диспансеризации или планового профилактического осмотра. При наличии жалоб проводится диагностика.

    Лечение узлов в перешейке щитовидной железы и других патологий в первую очередь строится на определении уровня гормонов, вырабатываемых этим органом. При пониженной продукции (гипотиреозе) назначается гормонозаместительная терапия.

    При повышенной концентрации гормонов (гипертиреозе) необходимы препараты, снижающие их количество. Кроме того, при возможности, принимаются меры по устранению причин, вызвавших патологическое состояние.

    В лечении щитовидной железы можно применять народные рецепты, которые помогут поддержать организм и улучшить работу органа. Эффективным средством, нормализующим гормональный фон при заболеваниях щитовидки с повышенной выработкой гормонов, считается лапчатка белая.

    В некоторых случаях возможно только оперативное лечение. Оно заключается в удалении опухолей, крупных узлов или кист. При высокой степени гипертиреоза может быть показано удаление перешейка, одной из долей или всей щитовидки.

    Чаще всего, несмотря на радикальные меры, прогноз благоприятный. Однако при полном удалении органа потребуется пожизненная гормонозаместительная терапия.

    proshchitovidku.ru

    Какой должен быть перешеек щитовидки в норме и почему меняются его размеры

    Перешеек щитовидной железы соединяет ее левую и правую доли. Для 5% людей его отсутствие – вариант нормы, анатомическая особенность. Аномальное увеличение перешейка намного опасней и никогда не является нормой, приводит к болезням и осложнениям на другие системы (дыхательную, сердечно-сосудистую). Самостоятельно догадаться о проблемах с щитовидной железой сложно. На ранних стадиях отследить патологию может только эндокринолог по результатам лабораторных исследований.

    Где находится перешеек

    Поверх 2-3 колец трахеи расположен перстневидный хрящ. Сразу на нем под кожей определяется расположение железы. Эту особенность используют эндокринологи, когда осматривают щитовидку методом пальпации, прощупывая оба ее «крыла». Перешеек щитовидной железы в норме соединяет ее доли «мостом» не более 6 мм. Норма перешейка по высоте – от 1,5 до 2 см.

    У части людей существует третья доля щитовидки – пирамидальный участок, который возвышается над перешейком и обладает высотой меньше 5 мм. Эта особенность не влияет на функциональность железы, но учитывается при планировании операций на области горла.

    Функции

    Щитовидная железа однородная по своей структуре, состоит из фолликулов – клеток, участвующих в переработке йода и синтезе йодосодержащих гормонов – трийодтиронина, тироксина. Этими же функциями наделены клетки перешейка.

    Перешеек не отделен от долей щитовидки, образуя с ними целостную структуру, однородную при пальпации и ультразвуковом обследовании.

    Возможные заболевания и их последствия

    Поражение клеток щитовидной железы приводит к появлению узлов – новообразований различной природы, которые нарушают функции органа. Если перешеек щитовидной железы увеличен, врачи подозревают:

    1. Узловой зоб – аномальное деление клеток. Причин болезни много, от наследственности до плохой экологии, поражает она преимущественно людей старше 30 лет. Когда перешеек увеличивается за счет деления клеток, железой производится избыточное количество йодосодержащих гормонов, что приводит к нарушению обмена веществ. Явление называется тиреотоксикозом – ухудшается терморегуляция, снижается масса тела. Также повышается риск инсульта и других сосудистых патологий. Возникает этот риск из-за постоянного сужения сосудов и высокого артериального давления.
    2. Аутоиммунный тиреоидит. Перешеек и щитовидная железа увеличиваются за счет преобразования имеющихся фолликулов в макрофолликулы. Выработка гормонов снижается, возникает гипотиреоз. Его последствия – замедление метаболизма с набором жировой массы. У больных развиваются отклонения в работе сосудов и сердца, связанные с расслаблением мускулатуры и избытком жира – атеросклероз, тромбоз, сердечная недостаточность. Повышается риск инфаркта. Болезнь поражает преимущественно женщин в период менопаузы, но встречается и у мужчин среднего возраста.
    3. Киста. Это новообразование имеет вид капсулы, заполненной жидкостью. Оно увеличивает железу в размере, но количество клеток и их рабочие характеристики остаются неизменными, поэтому никаких отклонений в гормональных показателях не возникает. Кисту обычно удаляют, поскольку увеличенная щитовидка сдвигает рядом находящиеся органы и сосуды. У больных хрипнет или вовсе пропадает голос, нарушается дыхание, появляется першение, боль.

    Сбои в работе перешейка щитовидной железы приводят не только к ее увеличению, но и к перерождению любого новообразования в злокачественное. Чтобы не допустить этого, необходимо при признаках болезней щитовидки наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить опасность и избавиться от нее.

    Как лечить узлы в перешейке

    Перед лечением выясняют природу узла в перешейке щитовидной железы. Сделать это можно, пройдя обследования:

    • Лабораторное изучение крови на гормоны – выявляет их избыток или дефицит. Информация должна быть учтена при лечении. На этапе диагностики по анализам можно исключить часть возможных патологий.
    • Ультразвуковое сканирование – определяет размеры новообразования, его расположение внутри перешейка, а также состав опухоли – это жидкость или ткани органа.
    • Биопсию. С помощью тонкой иглы несколько клеток узла берут на обследование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата, что исключает риск повреждения других тканей и органов. Биопсия определяет природу новообразования, его доброкачественность или онкологическое перерождение.

    В зависимости от происхождения новообразования и его размеров подбирают методику лечения:

    1. Тактика наблюдения. Применяется, если размеры новообразования маленькие, а гормональные отклонения отсутствуют. В этом случае хирургическое вмешательство несет больше рисков, чем оставление кисты или опухоли в покое. Показан здоровый образ жизни и корректировка питания с целью предотвратить дальнейший рост узла. Дважды в год нужно проходить осмотр у эндокринолога, сдавать кровь на гормоны и посещать кабинет УЗИ, чтобы убедиться в стабильности состояния.
    2. Операция. Показаниями к хирургическому вмешательству служат злокачественность образования или его большие (свыше 3 см) размеры. Опухоль удаляют, чтобы не пошли метастазы в другие органы. При больших размерах узла щитовидная железа сдавливает дыхательное горло и окололежащие сосуды, таким образом нарушаются кровоснабжение и дыхание. Возможные осложнения от операции в этом случае несут меньше рисков, чем отказ от вмешательства.
    3. Гормональная терапия. Избыток и дефицит йодосодержащих гормонов опасны. Медикаментозная терапия направлена на повышение (Левотироксин) или снижение (радиоактивный йод) выработки тироксина и трийодтиронина. Дозировка препаратов и срок приема подбирается индивидуально. Показаниями к использованию лекарств являются гормональные отклонения как на этапе обнаружения патологии, так и после хирургического вмешательства. После удаления щитовидной железы (или ее доли вместе с перешейком) гормонозаместительную терапию потребуется принимать на протяжении всей жизни.
    Предотвратить болезни щитовидки поможет отказ от вредных привычек, компенсация дефицита йода, регулярные профосмотры у эндокринолога.

    На начальных этапах болезни перешейка рост узлов можно остановить или существенно замедлить. Корректировка питания и гормональные препараты возвращают человека с тиреотоксикозом или дефицитом йодосодержащих гормонов к нормальной жизни. Хирургическая операция на перешейке щитовидной железы – экстренная мера, до которой ситуацию можно не доводить.

    schitovidka.info

    Увеличение щитовидной железы: виды, причины увеличения щитовидки, симптомы, профилактика и лечение

    Увеличение щитовидной железы считается патологией, но не определенным заболеванием – эндокринологи выделяют несколько недугов, при которых будет отмечаться данная патология. Кроме этого, увеличена может быть вся щитовидная железа, но этот патологический процесс может коснуться только какой-то одной части органа – в таком случае симптомы будут разительно отличаться.

    Оглавление: Увеличение щитовидной железы диффузного характера Увеличение узла щитовидной железы Увеличение доли щитовидной железы Увеличение перешейка щитовидной железы Увеличение щитовидной железы у мужчин Основные принципы лечения Диета Возможные последствия при увеличении щитовидной железы Профилактические меры

    Увеличение щитовидной железы диффузного характера

    Рекомендуем прочитать: - Гипотиреоз у детей: симптомы и лечение - Обследование щитовидной железы

    Это заболевание возникает на фоне сбоя в работе собственной иммунной системы – она буквально «атакует» организм, вызывая нарушения в гормональном балансе, обменных процессах.

    По статистике диффузное увеличение щитовидной железы часто диагностируется у молодых пациентов – в возрасте от 20 до 25 лет, причем больше присуще женщинам. Основной причиной данного заболевания эндокринологи называют дефект иммунной системы. К симптомам диффузного увеличения щитовидной железы относят:

    • плохая переносимость высоких температур воздуха, хотя ранее такого не наблюдалось;
    • повышенное потообразование – в некоторые дни пациента буквально заливает потом;
    • немотивированные нервозность, раздражительность, плохое настроение;
    • бессонница хронического характера;
    • потеря аппетита и большая, внезапная потеря веса.

    Обратите внимание: часто пациенты поступают на прием к эндокринологу по рекомендации невропатологов и/или психотерапевтов – для диффузного увеличения щитовидной железы характерны затяжные депрессии и нервные срывы. Диагностика данного заболевания осуществляется с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, лабораторного исследования крови с целью определения уровня гормонов.

    Лечение диффузного увеличения щитовидной железы осуществляется йодсодержащими медикаментами и специально разработанной диетой. Прогноз – благоприятный, по статистике 70% больных полностью излечиваются от патологии без рецидивов, а вовремя проведенная коррекция функциональности щитовидной железы снимает и психоэмоциональные проблемы.

    Увеличение узла щитовидной железы

    Это заболевание считается часто диагностируемым и относится к категории наследственных патологий. Узлом в щитовидной железе называется часть, окруженная капсулой – он отлично прощупывается при пальпации даже при абсолютном здоровье.

    Эндокринологи считают, что увеличение узла щитовидной железы далеко не всегда провоцируется гормональными нарушениями. Для данного заболевания выделяют следующие особенности:

    1. Узлы могут быть доброкачественными и злокачественными – последние диагностируются в 5% случаев.
    2. При увеличении узла щитовидной железы ставится диагноз зоб.
    3. В некоторых случаях внутри узла может быть обнаружено скопление жидкости – в таком случае диагностируют кисту щитовидной железы.
    4. Причинами рассматриваемого заболевания являются:
      • наследственный фактор – это относится к злокачественным опухолям;
      • недостаток йода в организме хронического характера;
      • частые вирусные инфекции;
      • постоянные стрессы, нервные срывы;
      • проживание в регионе с плохой экологией;
      • нарушение рациона питания и как следствие — недостаток поступающих вместе с продуктами в организм витаминов и микроэлементов.

    Симптомы увеличения узла щитовидной железы:

    • нарушение функциональности дыхательной системы и кашель;
    • глотание представляет проблемы – даже небольшие фрагменты пищи проходят по пищеводу с трудом;
    • появляется ощущение присутствия инородного тела/комка в горле;
    • голос становится осиплым;
    • узел увеличивается настолько, что визуально видно расширение шеи.

    Диагностика увеличенного узла щитовидной железы заключается в проведении ультразвукового исследования органа, рентгенографии органов грудной клетки с использованием контрастного вещества, лабораторного исследования крови на определение уровня гормонов.

    Обратите внимание: при подозрении на злокачественный характер увеличения врач назначает биопсию – гистологическое исследование фрагмента опухоли на наличие раковых клеток. Лечение увеличенного узла щитовидной железы заключается в постоянном наблюдении пациента у эндокринолога, назначении медикаментозной терапии.

    Если подтверждается злокачественный характер увеличения, то практикуется хирургическое вмешательство – удаляется увеличенный узел. Кроме этого, пациент должен будет постоянно придерживаться специально разработанной диеты.

    Увеличение доли щитовидной железы

    Щитовидная железа состоит из двух долей, причем анатомической особенностью органа является больший размер правой доли – это норма. Вес щитовидной железы варьируется в пределах 20-30 грамм, если патология отсутствует, то ее доли мягкие, безболезненные при ощупывании и не поддаются смещению в процессе глотания. Увеличение долей щитовидной железы может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса. 

    Чаще всего увеличение доли щитовидной железы возникает из-за развития/роста кисты – доброкачественное новообразование с жидким содержимым. При данном заболевании киста не будет иметь больших размеров (максимум 3 см), а симптоматика определяется по осиплости голоса, кашлю и регулярному першению в горле.

    Обратите внимание: при увеличении доли щитовидной железы болевого синдрома не бывает. Данное заболевание может быть определено и визуально – шея деформируется, а при повороте головы четко видно выпуклое новообразование. Диагностические мероприятия проводятся только эндокринологом – ультразвуковое исследование, пункция жидкости из доброкачественного новообразования, сканирование щитовидной железы радиоизотопным методом.

    Лечение может быть вариативным:

    • при диагностировании кисты малых размеров пациенту назначается диета и динамическое наблюдение;
    • больших размеров киста подлежит удалению.

    Увеличение перешейка щитовидной железы

    Это заболевание диагностируется крайне редко и всегда связано с гормональными нарушениями в организме, может быть связано с распространением метастаз при ранее диагностируемом злокачественном новообразовании. Лечение увеличения перешейка щитовидной железы заключается в приеме йодсодержащих лекарственных средств, назначении специальной диеты и динамическом наблюдении за пациентом.

    Обратите внимание: если причина данного заболевания заключается в метастазах раковых клеток в перешеек, то потребуется удаление увеличенной зоны щитовидной железы.

    Увеличение щитовидной железы у мужчин

    Рассматриваемая патология у мужчин диагностируется редко, что связано с анатомическими особенностями строения органа. Если даже увеличение началось, то определить его у мужчин можно на ранней стадии, потому что оно сразу отражается на объеме шеи. Спровоцировать рассматриваемую патологию у мужчин могут следующие заболевания:

    1. Гипертериоз (Базедова болезнь). Признаками патологии являются резкое похудение, больной становится излишне беспокойным и очень разговорчивым, отмечается постоянное дрожание кончиков пальцев на руках и повышенная потливость. Очень часто гипертериоз проявляется нарушениями эректильной функции (у мужчины появляются проблемы с потенцией) и дисфункциональности сердца (аритмия, тахикардия).
    2. Гипотериоз. Шея у мужчины значительно утолщается, появляется хроническое чувство усталости, в нижних и верхних конечностях постоянно ощущается холод, нарушается эректильная функция.
    3. Тиреоидит. Считается самым опасным заболеванием, которое быстро прогрессирует и проявляется не только значительным увеличением щитовидной железы, но и затрудненным глотанием, повышенной чувствительностью к низкой температуре воздуха. Обратите внимание: тиреоидит относится к категории наследственных заболеваний, но диагностируется редко – мужчины с таким диагнозом, как правило, не имеют детей.

    На наиболее распространенные вопросы пациентов о щитовидной железе отвечает врач:

    Основные принципы лечения

    Лечение увеличения щитовидной железы должно проходить только под контролем эндокринолога. Рассматриваемое состояние можно заподозрить у себя по некоторым симптомам, но точную диагностику можно провести только с использованием специальных методик. Основными принципами лечения считаются:

    1. Чаще всего терапия заключается в назначении гормональных лекарственных препаратов. Причем, терапия проводится только после полноценного обследования и составления в индивидуальном порядке схемы приема медикаментов.
    2. Оперативное вмешательство на щитовидной железе проводится крайне редко, потому что орган весь «пронизан» кровеносными сосудами и процедура может представлять опасность для жизни пациента. Часто после оперативного вмешательства возникают различные осложнения – например, у больного происходит паралич голосовых связок. Кроме этого, даже удачно проведенное хирургическое лечение не исключает пожизненный прием специально подобранных гормональных препаратов.
    3. Редко, но применяется в лечении увеличения щитовидной железы радиоактивный йод. Он дает отличные результаты, но имеет единственный недостаток – даже врач часто не может точно рассчитать терапевтическую дозу, что чревато развитием снижением выработки гормонов.

    Диета

    Рекомендуем прочитать: Диета при заболевании щитовидной железы

    Большое значение в лечении увеличения щитовидной железы играет правильное питание – пациент должен придерживаться диеты всю жизнь, чтобы избежать рецидивов. Врачи настоятельно рекомендуют включать в ежедневный рацион следующие продукты:

    • напитки, отвары и чаи из горьких трав – можно использовать полынь, тысячелистник, зверобой;
    • черника, квашеная капуста, тыква, брюссельская капуста, свекла и другие продукты, в составе которых имеется марганец и кобальт;
    • топленое сливочное масло и любое растительное;
    • мед;
    • овощи, запеченные в духовке или приготовленные на пару;
    • сельдерей и чеснок;
    • орехи грецкий и миндаль;
    • любые морепродукты.

    Продукты, которые должны быть исключены из рациона или хотя бы ограничены в употреблении:

    • колбасы, сардели, животный жир, жирное мясо;
    • молоко и его производные;
    • яйца в любом виде;
    • соусы, перец молотый черный/красный, майонез;
    • мука первого сорта и любые изделия из нее.

    Обратите внимание: диета при увеличении щитовидной железы должна подбираться в индивидуальном порядке. Самостоятельное ограничение в употреблении некоторых продуктов может привести к ухудшению состояния.

    Возможные последствия при увеличении щитовидной железы

    Увеличение щитовидной железы может привести к различным проблемам – от нервозности до затяжных депрессий. Основной проблемой при рассматриваемой патологии является нарушение гормонального фона – например, повышение в крови уровня тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) вообще опасно для жизни больного. Врачи выделяют несколько обязательных последствий для пациента при увеличении щитовидной железы, которые будут фиксироваться при любой степени/стадии патологии:

    1. Устойчивые нарушения сна. Если увеличение щитовидной железы произошло по причине слишком большого количества выброса гормонов, то больной будет жаловаться на бессонницу, а вот при сниженном количестве гормонов – на повышенную сонливость.
    2. Гиперчувствительность к температурному режиму. Было отмечено, что именно этот факт является обязательным при увеличении щитовидной железы, а в некоторых случаях он же и является одним из первых симптомов патологии. Обратите внимание: при повышенной функции щитовидной железы температура тела повышается и человек постоянно ощущает жар, в случае с пониженной активностью все происходит наоборот – пациент не переносит низкую температуру и постоянно испытывает холод.
    3. Расстройства пищеварения. Щитовидная железа отвечает за нормальную, стабильную работу всех органов и систем, неудивительно, что больной при увеличении этого органа и повышении или снижении его активности может отмечать диарею или хронические запоры, периодически возникающие кишечные колики.
    4. Неустойчивый вес тела. Гормоны, производимые/выделяемые щитовидной железой, служат регуляторами обменных процессов в организме. При слишком большом количестве гормонов пациент будет терять в весе, но при этом потери аппетита наблюдаться не будет. А вот при сниженной активности щитовидной железы больной будет терять аппетит вплоть до полного отказа от пищи, но при этом масса тела будет неуклонно расти.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать увеличение щитовидной железы, нужно придерживаться следующих рекомендаций эндокринологов:

    1. Выяснить, какой уровень поступления йода в организм в месте проживания – это зависит и от того, насколько чистая экология региона, каков состав воды. Получить подобную информацию можно либо в отделе санитарно-эпидемиологической службы, либо у врача-эндокринолога.
    2. Заменить обычную поваренную соль на морскую или йодированную. Обратите внимание: подобная соль имеет очень своеобразный привкус, что отталкивает многих людей от ее употребления. Можно совмещать оба вида соли – например, йодированную использовать только в острых блюдах, бульонах.
    3. Не менее 2 раз в неделю на столе должны быть морепродукты. Пусть это будет простой салат из ламинарии (морская капуста) или пожаренные в кляре кальмары – нужная доза йода в организм поступит.
    4. Предупредить увеличение щитовидной железы можно и регулярно употребляя в пищу орехи. Можно использовать любые виды орехов, но основной «упор» лучше делать на грецкие.
    5. Не менее одного раза в год нужно посещать эндокринолога для профилактического осмотра – врач сможет выявить увеличение щитовидной железы на ранней стадии и путем назначения йодсодержащих препаратов и диеты скорректировать функциональность органа.

    Увеличение щитовидной железы достаточно неприятная патология, которая может привести к серьезным нарушениям в здоровье и привычном ритме жизни. Но в то же время эндокринологи уверяют, что придерживаясь определенной диеты и принимая постоянно гормональные препараты или йодсодержащие, можно прожить долгую жизнь даже с этим заболеванием.

    Важно обнаружить проблему в самом начале ее развития, поэтому периодически можно проводить диагностику самостоятельно. Нужно всего лишь ощупать собственную щитовидную железу и убедиться, что она подвижна, безболезненна, доли хорошо пальпируются и мягкие/эластичные. Если же что-то из этих «пунктов» смущает или при ощупывании кроме дискомфорта появились выраженные болезненные ощущения, то посещение врача не стоит надолго откладывать. Получить больше информации о воспалении щитовидной железы вы сможете, просмотрев данное видео:

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

    33,271 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    (64 голос., средний: 4,61 из 5) Загрузка...

    okeydoc.ru


    Смотрите также