• Узи поджелудочной и желчного пузыря


    УЗИ желчного пузыря и поджелудочной

    Часто, чтобы выявить патологии органов в брюшном пространстве, больному необходимо пройти ультразвуковое исследование. Правильно подготовившись к УЗИ поджелудочной и желчного пузыря, это позволит получить максимальную информацию о положении и строении тканей, быстро обнаружить болезнетворные явления. Несоблюдение советов доктора перед исследованием, приведет к искажению результатов. Правила довольно простые, которые под силу выполнить пациенту любого возраста.

    Подготовка к диагностике поджелудочной

    Функционирование внутренних органов имеет тесную взаимосвязь, и чтобы составить полную картину работы гепатобилиарной системы нередко требуется комплексное обследование. В этом случае проводится исследование желчного пузыря, поджелудочной, селезенки и печени. В большинстве ситуаций УЗИ диагностика требуется подготовки, необходимая, чтобы улучшить видимость органа. Важно знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки.

    УЗИ у многих обследуемых пациентов запланированное. Это дает возможность подготовиться к диагностике, что существенно увеличивает результат обследования.

    Каковы особенности подготовки при УЗИ печени и поджелудочной подскажет врач, который назначает такую процедуру.

    Диета, основные подготовительные мероприятия. Следование 3-х дневного диетического питания является обязательным требованием к плановому УЗИ печени и поджелудочной. Больному необходимо дробно и правильно питаться. Частотность употребления продуктов – 4-6 раз на день небольшими порциями.

    Накануне исследования требуется убирать продукты ведущие к гниению и повышенному газообразованию в полости кишечника.

    1. Бобовые.
    2. Сдобная продукция, хлеб.
    3. Кондитерские сладости.
    4. Колбаса.
    5. Каши – перловка, ячка.
    6. Свежие овощи, фрукты.
    7. Спиртные напитки.
    8. Растительная еда.

    Поскольку переваривание данных продуктов ведет к повышенному количеству газов, при обследовании узи врач не сможет нормально определить величину, структуру и показатель эхогенности поджелудочной и печени.

    Перед обследованием поджелудочной требуется сбалансированное питание, нормализующее пищеварение, снижающее вздутие и образование газов.

    Рекомендуется употреблять следующие продукты:

    • мясо, рыба нежирных сортов;
    • кисломолочная продукция;
    • чаи на основе трав, морсы, свежие соки, негазированная вода;
    • яблоки, персики, ананасы.

    Из рекомендованных продуктов питания относятся крупы – бурый рис, гречка. Из овощей – морковку, свеклу и капусту отваривают либо готовят на пару, в свежем виде разрешено кушать кабачки, зелень, огурцы.

    Вследствие данного режима питания печень, поджелудочная требуют приема отварных либо запеченных продуктов, без использования соли и масла. Лучше кушать каждые 3 часа, чтобы поджелудочная работала нормально. Последнее употребление еды возможно за 12 часов до УЗИ.

    Когда УЗИ поджелудочного органа требуется провести женщине в период беременности либо маленькому ребенку, то им потребуется раньше встать и позавтракать легким блюдом за 4 часа до обследования.

    Проблема диагностики на голодный желудок нередко возникает у больных диабетом. После голода течение болезни усугубляется, что ведет к изменению концентрации сахара в крови. Потому врачами рекомендован этой группе пациентов завтрак, который необходим перед УЗИ.

    1. Чай с сахаром в незначительном количестве.
    2. Сухарики 2 штуки.

    За сутки до УЗИ диетический стол становится ужесточенным. Еда легкая, каши на воде, бульоны на овощах, запеченные овощи. Обследование проводится после голода с утра, потому поужинать можно не позже 7-8 часов накануне. Поужинать можно овсяной кашей, овощным рагу. Из жидкости рекомендована чистая вода, морс. Чай лучше не пить.

    В день УЗИ процедура проходит натощак, больной отказывается от завтрака, если процедура назначено с утра. Когда диагностику проводят в послеобеденные часы, то разрешено есть за 6 часов до процедуры.

    Перед манипуляцией можно – немного негазированной чистой воды в количестве 200-250 мл. Стоит учитывать, что пить разрешается за 1-2 часа до УЗИ.

    Одним из правил проведения УЗИ сканирования является прием лекарств, которые назначаются врачом накануне обследования. Чтобы избавить от каловых камней и токсинов кишечник часто назначают препараты абсорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.

    Слабительные лекарства помогают в очищении кишечника. Нередко прописываются средства, основой которых является лекарственная трава Сенна.

    При повышенном образовании газов перед УЗИ поджелудочной назначают Эспумизан, Боботик. Эти препараты можно всем пациентам, в составе имеется симетикон, который способствует устранению вздутия.

    Когда предполагается УЗИ протоков поджелудочной, тогда назначаются ферментативные препараты.

    Такие препараты помогают в нормализации структуры железы, это особенно важно, а также в улучшении пищеварения. Чтобы избавиться от тошноты назначают прием Фестала или активированного угля.

    Когда пациент сталкивается с проблемой опорожнения кишечника, тогда показаны слабительные лекарства.

    1. Дюфалак.
    2. Лаксигал.
    3. Гутталакс.

    Кишки, которые заполненными калом не позволяют нормально провести УЗИ поджелудочной и остальных органов брюшины, поэтому если нет эффекта от слабительных лекарств, делается очистительная клизма накануне процедуры. В кишечник вводится от литра до 1,5 чистой воды. Опорожнение проводится не сразу, а по истечении 15 минут. Иногда требуется повторное проведение процедуры в день диагностики.

    При исследовании незначительные отклонения не относят к патологии поджелудочной железы, зачастую, это индивидуальная особенность строения органа.

    Если изменения явно выражены, то выясняют, нет ли панкреатита, учитывается вероятность формирования опухоли и кисты.

    Подготовка к диагностике желчного пузыря

    Подготовка УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы предусматривает определение функционирования с оценкой динамики. Процедура изначально проходит на голодный желудок, а потом требуется повторное проведение после желчегонного завтрака. Но самому потреблять продукты перед диагностикой желчного нельзя.

    Также как и при обследование предыдущих органов брюшной полости, подготовка ультразвуком желчного проходит аналогично. Требуется диетическое питание, которое исключает повышение образования газов. Прописывают адсорбенты, ферментные средства. Если больной предрасположен к запорам, до диагностики употребляется Лактулозу либо поставить Глицериновые свечи.

    Обследование без нагрузки предусматривает однократную процедуру натощак. Это позволит дать оценку структуры органа в состоянии покоя. Зачастую диагностика проходит без использования нагрузки.

    Перед диагностикой необходимо исключить:

    • курение;
    • чистку зубов;
    • сосание леденцов;
    • жевание резинки.

    Эти манипуляции приведут к выходу желчи и искажению результата.

    Если назначена процедура с нагрузкой, больной должен позавтракать после первоначальной стадии на голодный желудок, чтобы просмотреть, как сокращаются стенки органа. Для этого берутся продукты помогающие в отделении желчи.

    1. Сырые желтки.
    2. Сливки с жирным процентом.
    3. Хлеб с маслом.
    4. Шоколад.

    Повторная процедура спустя полчаса. Для улучшения видимости органа больному рекомендуют встать или лечь набок. Чтобы исключить появление колик при желчекаменной болезни, завтрак включает минимальный объем продуктов.

    О чем говорят отклонения, которые отображают изменения:

    • изменение крупных сосудов, желчевыводящих протоков;
    • наличие конкрементов, которые закупорили проход, из-за увеличенного размера желчного пузыря;
    • утолщенные стенки, деформирование;
    • размытые границы орган;
    • утолщенные стенки.

    Разобравшись с результатами анализов врач поставит диагноз и соответствующую терапию.

    Частые патологии

    При помощи ультразвука, когда поражена печень, выявляют такие патологии:

    • цирроз;
    • гепатит;
    • кисты;
    • опухолевые образования;
    • жировые перерождения;
    • лямблиоз.

    Если просматривается желчный пузырь, то на УЗИ можно увидеть:

    • холецистит;
    • дискинезию;
    • полипоз;
    • опухоли.

    Когда имеется гепатит, то врачом будут выявлены нарушения во всей ткани печени. В случае цирроза проявляются локальные перемен, проявляясь уплотнением ткани печени. Панкреатит характеризуется воспалением поджелудочной, что видно при диагностике, а также отечностью протоков и тканей.

    Диагностика желчного при наличии холецистита покажет воспаление либо присутствие конкрементов.

    opodjeludochnoy.ru

    УЗИ поджелудочной железы – расшифровка, картина различных заболеваний органа, сочетание с патологиями печени, желчного пузыря и т.д.

    Оглавление

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Ниже мы рассмотрим, какими изменениями параметров УЗИ проявляется патология поджелудочной железы, и о каких заболеваниях могут свидетельствовать те или иные изменения. Итак, патология поджелудочной железы на УЗИ проявляется следующими изменениями:
    • Контуры становятся нечеткими и неровными (могут быть прерывистыми, неровными, бугристыми, расплывчатыми);
    • Уменьшается или увеличивается размер всей поджелудочной железы или ее отдельных частей (тела, хвоста, головки);
    • Изменение эхогенности в сторону ее снижения (гипоэхогенности относительно левой доли печени);
    • Потеря гомогенности эхоструктуры;
    • Изменения со стороны протоков (расширение Вирсунгова протока более 2 мм, утолщение стенок протоков, появление вторичных протоков на УЗИ из-за их расширения и увеличения размеров);
    • Ненормальное состояние прилежащих к поджелудочной железе участков желудка, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, желчного пузыря, печени, тощей кишки и сосудов селезенки.
    Наличие любого из вышеуказанных типов патологических изменений по данным УЗИ свидетельствует о заболевании поджелудочной железы. Чем больше патологических изменений выявляется на УЗИ, тем выше вероятность наличия сформировавшейся болезни, которая обязательно потребует специализированного лечения, и не пройдет самостоятельно при устранении негативных факторов окружающей среды (например, неправильное питание, употребление алкоголя и т.д.).

    Каждое из вышеуказанных патологических изменений поджелудочной железы не специфично, то есть присуще многим конкретным заболеваниям. Именно поэтому исключительно по наличию того или иного патологического изменения на УЗИ поджелудочной железы нельзя поставить точный и однозначный диагноз. Для правильной диагностики, помимо характерной УЗ-картины, нужно также знать имеющиеся у человека клинические симптомы, результаты лабораторных анализов (активность амилазы, липазы) и данные осмотра. Только совокупность симптоматики, анализов, данных осмотра и УЗИ позволит врачу поставить точный и правильный диагноз, который основан на объективном выявлении всех возможных проявлений болезни и отличении ее от других, проявляющихся сходными признаками.

    Наиболее важными патологическими изменениями поджелудочной железы на УЗИ являются нарушения эхогенности, эхоструктуры и размеров. Изменения этих параметров могут быть двух основных видов – диффузные и очаговые. Рассмотрим их подробнее в следующем разделе. Диффузными называются изменения, для которых характерно нарушение общей эхоструктуры и эхогенности поджелудочной железы. То есть поджелудочная железа на УЗИ перестает быть гомогенной, а ее эхогенность либо повышается (гиперэхогенность), либо понижается (гипоэхогенность). Иными словами, диффузные изменения могут проявляться повышением или понижением эхогенности всей поджелудочной железы, а также изменением ее размеров. Диффузные изменения могут сочетаться с уменьшением или увеличением размеров органа, а также с изменениями со стороны протоковой системы. Диффузные изменения по типу увеличения или уменьшения эхогенности (гиперэхогенности и гипоэхогенности) поджелудочной железы, а также увеличения или уменьшения ее размеров не специфичны, и потому наблюдаются при различных заболеваниях. Ниже в таблице приведены различные конкретные заболевания поджелудочной железы, для которых характерны диффузные изменениями по типу гипоэхогенности, гиперэхогенности, увеличения или уменьшения размеров.
    Гипоэхогенные диффузные изменения поджелудочной железы (снижение эхогенности на УЗИ)Гиперэхогенные диффузные изменения поджелудочной железы (повышение эхогенности на УЗИ)Уменьшенный размер поджелудочной железы на фоне диффузных изменений на УЗИУвеличенный размер поджелудочной железы на фоне диффузных изменений на УЗИ
    Острый панкреатитЛипоматозВозрастные измененияОстрый панкреатит
    Ранняя стадия хронического панкреатитаФиброз поджелудочной железыАтрофия поджелудочной железыКольцевидная поджелудочная железа
    Хронический панкреатитОпухоли или кисты
    Таким образом, как видно из таблицы, если у человека по данным УЗИ выявлено повышение эхогенности (гиперэхогенность) поджелудочной железы, то это может свидетельствовать о липоматозе, фиброзе или хроническом панкреатите. Если же эхогенность железы снижена, то это характерно для острого панкреатита или ранней стадии хронического. Для более точной постановки диагноза врач должен будет оценить имеющиеся у человека симптомы, данные лабораторных анализов и результаты осмотра.

    Помимо диффузных, в поджелудочной железе возможны очаговые патологические изменения эхоструктуры и эхогенности. Очаговые изменения представляют собой (в отличие от диффузных) участки в поджелудочной железе разного размера, имеющие не такую эхоструктуру и плотность, как остальной орган. Иными словами, если диффузные изменения распространяются на всю железу, то очаговые захватывают только ее небольшую часть, какой-то конкретный участок.

    В зависимости от своей плотности, очаговые изменения могут быть анэхогенными, изоэхогенными, гипоэхогенными и гиперэхогенными. Изоэхогенные изменения – это участки железы, имеющие такую же эхогенность, как и весь остальной орган, но с измененной структурой. Гипоэхогенные очаговые изменения – это участки железы, имеющие эхогенность ниже, чем все остальные участки органа. Гиперэхогенные изменения – это очаги, имеющие эхогенность выше по сравнению со всей остальной поджелудочной железой. Наконец, анэхогенные образования – это участки, не имеющие эхогенности вообще (черные). Анэхогенные, гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные очаговые изменения поджелудочной железы характерны для различных заболеваний этого органа. Ниже в таблице приведены конкретные заболевания, при которых в поджелудочной железе обнаруживаются очаговые изменения той или иной эхогенности.
    Анэхогенные очаговые изменения в поджелудочной железеИзоэхогенные и гипоэхогенные очаговые изменения в поджелудочной железеГиперэхогенные очаговые изменения в поджелудочной железе
    Панкреатит только головки или хвоста железыУдвоение поджелудочной железыКамни и кальцинаты протоков железы
    Кисты (врожденные, паразитарные)Очаговый панкреатитГемангиома
    Кистозная (доброкачественная) опухольКарцинома поджелудочной железыБелковая пробка или инородное тело
    Нейроэндокринная опухольОчаговый хронический панкреатит
    МетастазыПсевдокисты, заполненные детритом или камнями
    ЛимфаденопатияКальцинаты сосудов
    Как видно из таблицы, очаговые изменения (как и диффузные) не специфичны для какого-либо конкретного заболевания. А это значит, что наличие одного и того же очагового изменения по данным УЗИ может свидетельствовать не об одной конкретной патологии, а сразу о нескольких. Понять, какая точно имеется патология из возможных, можно только, когда данные УЗИ анализируются совместно с имеющимися у человека симптомами и результатам анализов. Поскольку среди патологических изменений поджелудочной железы на УЗИ (помимо диффузных и очаговых) также часто выявляется расширение и увеличение Вирсунгова протока, то ниже мы приводим перечень состояний и заболеваний, для которых это явление характерно:
    • Расширение Вирсунгова протока после еды;
    • Удвоенная поджелудочная железа;
    • Хронический панкреатит;
    • Опухоль поджелудочной железы;
    • Аутоиммунный хронический панкреатит.
    Ниже мы рассмотрим, какими признаками на УЗИ проявляются те или иные заболевания поджелудочной железы.

    Гипоплазия или гиперплазия поджелудочной железы

    Такие состояния относят к порокам развития органа. На УЗИ фиксируется увеличение площади поджелудочной железы в сочетании с нормальной структурой и эхогенностью. Если увеличена площадь железы, но у человека отсутствуют клинические симптомы, то такой признак считается индивидуальным вариантом нормы, а не свидетельством порока развития. А вот увеличенная площадь в сочетании с клиническими симптомами свидетельствует о патологии.

    Кольцевидная поджелудочная железа

    Редко встречающийся порок развития, при котором на УЗИ видно, как поджелудочная железа кольцом охватывает двенадцатиперстную кишку.

    Аберрантная поджелудочная железа

    Такой порок развития встречается редко, и представляет собой как бы дополнительную поджелудочную железу. Она представлена округлым гиперэхогенным очаговым образованием до 2,5 см в диаметре, имеющим эхогенность поджелудочной железы, но расположенным в стенке двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря.

    Удвоение поджелудочной железы

    Данный порок развития также редкий. Как правило, имеет место удвоение каких-либо частей органа, например, в поджелудочной железе может оказаться два хвоста, два тела или два Вирсунгова протока. Две полные железы, расположенные рядом, практически не встречаются. В принципе, удвоение поджелудочной железы в любом варианте не проявляется особенными признаками на УЗИ, так как структура тканей органа в остальном совершенно нормальна. Однако в некоторых случаях удвоение поджелудочной железы сочетается с кистами внепеченочных желчных протоков, кистами Вирсунгова протока.

    Поликистоз поджелудочной железы

    На УЗИ видны многочисленные округлые небольшие образования с анэхогенным содержимым, которые создают картину пчелиных сот на поверхности железы. Поликистоз поджелудочной железы обычно является генетическим заболеванием, и потому сочетается с поликистозом печени, почек, селезенки и яичников.

    Повреждения поджелудочной железы

    Различные повреждения поджелудочной железы обусловлены закрытыми или открытыми травмами живота.

    Так, при легких закрытых повреждениях в течение 24 часов изменения поджелудочной железы отсутствуют. Но через сутки после травмы поджелудочная железа становится больше в размерах, контур приобретает стертость, а в тканях видно гипоэхогенное округлое образование с неровными краями, представляющее собой гематому или участок некроза. Если процесс будет прогрессировать, то разовьется картина острого панкреатита.

    При тяжелых закрытых травмах, когда поджелудочная железа разрывается, в первые часы признаки повреждения не видны. Но через несколько часов после травмы на УЗИ видно, что поджелудочная железа представляет собой бесформенное образование низкой эхогенности, и в брюшной полости есть жидкость (кровь, панкреатический сок).

    При открытой травме (например, ударе ножом в живот) на УЗИ видно неизмененную железу, и в ней в месте прокола гипоэхогенное округлое образование с нечеткими контурами, представляющее собой гематому. Через 2 – 3 дня после открытой травмы поджелудочной железы развивается острый панкреатит.

    Кисты

    Врожденные и приобретенные кисты характеризуются одинаковой УЗИ-картиной – округлое небольшое образование с анэхогенной или гипоэхогенной плотностью, диаметром от 5 мм до 5 см. Стенка кисты образована тканью поджелудочной железы, поэтому на УЗИ не видно четко оболочки образования.

    Острый панкреатит

    Острый панкреатит имеет различные варианты и формы течения, которые проявляются собственными наборами клинической симптоматики и, соответственно, дают несколько разную картину на УЗИ. Но для всех различных форм и вариантов течения острого панкреатита на УЗИ характерны диффузные гипоэхогенные изменения структуры поджелудочной железы и очаговые анэхогенные участки (некрозы или кровоизлияния), иногда расширение Вирсунгова протока.

    Для более точной ориентации пациента в эхографических признаках острых панкреатитов ниже мы опишем также и особенности картины на УЗИ разных видов острого воспаления поджелудочной железы. Так, по данным УЗИ различают несколько форм острого панкреатита (остроотечную, персистирующую, непрерывно рецидивирующую и остронекротическую), которые часто переходят друг в друга.

    Легкая и средняя степень тяжести остроотечной формы панкреатита характеризуется нормальным размером или локальным увеличением головки или хвоста органа. Контуры ровные, структура железы гипоэхогенна по всей площади или только в области воспалительного процесса. Вокруг железы имеется небольшое количество жидкости в виде узкой эхонегативной полоски. Патологический процесс при легкой степени стихает через 7 – 10 дней, а при средней – длится гораздо дольше, и может переходить в персистирующую и непрерывно рецидивирующую формы.

    Тяжелая остороотечная форма панкреатита характеризуется увеличением размеров железы за счет отека, диффузными изменениями структуры с преобладанием участков гипоэхогенности и очагов анэхогенности. Через 15 – 20 дней после начала заболевания на месте очагов анэхогенности могут образоваться кисты. Вокруг железы видно скопление жидкости в виде анэхогенной полоски. Также жидкость может обнаруживаться в брюшной полости, дугласовом кармане и ретроперитонеально. Брюшина в области железы уплотненная и гиперэхогенная из-за начинающегося перитонита.

    Персистирующая форма панкреатита характеризуется признаками легкой остроотечной формы в сочетании с неоднородной эхогенностью структуры, когда гиперэхогенные участки чередуются с гипоэхогенными.

    Непрерывно рецидивирующая форма характеризуется в моменты обострения картиной персистирующей формы, а при стихании – картиной легкой остроотечной формы. Но никогда не происходит полного выздоровления и восстановления структуры железы.

    Остронекротическая форма панкреатита протекает молниеносно, и характеризуется значительным увеличением размеров железы, диффузными изменениями паренхимы с гипоэхогенностью структуры. На фоне гипоэхогенной структуры могут обнаруживаться многочисленные гиперэхогенные очаги. Вокруг железы, в брюшной полости и дугласовом кармане видно скопление жидкости. Брюшина в области железы плотная и гиперэхогенная вследствие начинающегося перитонита.

    Хронический панкреатит

    Эхографическая картина хронического панкреатита может быть различной, и зависит она, главным образом, от вида перенесенного острого панкреатита. В настоящее время выделяют четыре формы хронического панкреатита (легкая, среднетяжелая, тяжелая и псевдотуморальная), для которых характерны разные картины УЗИ.

    Легкая форма хронического панкреатита характеризуется нормальными или немного увеличенными размерами, ровными контурами поджелудочной железы, но невысокой диффузной гиперэхогенностью ее структуры. В тканях железы имеются мелкие и средние очаги гиперэхогенных уплотнений. Вирсунгов проток не расширен, но его стенки могут быть незначительно утолщены на всем протяжении или только на каком-то участке (локально). Такая легкая форма хронического панкреатита трудно поддается диагностике, поскольку точно такие же изменения в поджелудочной железе наблюдаются на фоне диабета, жировой дистрофии органа, эндокринных заболеваний и у алкоголиков. В силу такой неспецифичности картины диагноз хронического панкреатита легкой формы более в чем 90 % случаев ставится людям, которые болеют не панкреатитом, а на самом деле страдают жировой дистрофией поджелудочной железы или злоупотребляют алкоголем.

    Среднетяжелая форма хронического панкреатита характеризуется уменьшением размеров отдельных частей поджелудочной железы. Структура железы пестрая, с чередованием очагов разной величины и разной эхогенности. Иногда выявляются кисты. Вирсунгов проток расширен до 6 – 7 мм, его стенки неравномерно утолщены и гиперэхогенны.

    Тяжелая форма хроническая панкреатита характеризуется значительным уменьшением размеров железы и неоднородностью ее эхоструктуры. Так, фиксируется наличие гиперэхогенных кальцификатов, анэхогенных кист и гипоэхогенных участков фиброза в тканях органа. Вирсунгов проток неравномерно расширен, его стенки гиперэхогенны и утолщены, в просвете видны камни. В некоторых случаях, помимо Вирсунгова протока, становятся видимыми и вторичные протоки, которые в норме не определяются.

    Псевдотуморальная форма хронического панкреатита характеризуется диффузным увеличением размеров железы, бугристым контуром и неоднородной структурой. В тканях органа видны узлы разного размера и разной эхогенности. Вирсунгов проток может не определяться из-за многочисленных узловых образований.

    Подводя итог вышесказанному, следует резюмировать, что для любой формы хронического панкреатита характерны два прямых признака на УЗИ – это, во-первых, уменьшение размеров всей железы или ее части, и, во-вторых, неровный контур (бугорчатый, зубчатый, округло-овальные выступы и т.д.). Эти два признака являются обязательными для диагностики хронического панкреатита. Кроме того, третьим косвенным и не обязательным признаком хронического панкреатита является неоднородность ее структуры, когда в тканях обнаруживаются мелкие, средние и крупные очаги с разной эхогенностью.

    Камни поджелудочной железы и протоков поджелудочной железы

    Камни поджелудочной железы образуются вследствие осложнения перенесенного панкреатита с некрозом паренхимы и протоков. Камни видятся в качестве гиперэхогенных образований различного размера и локализации. Сама железа гипоэхогенна за счет отека.

    Камни в протоках поджелудочной железы образуются, как осложнение остронекротической формы острого панкреатита, когда отмершие ткани со временем попросту окаменевают за счет отложения в них кальция. Камни представляют собой гиперэхогенные образования разного размера, иногда с акустической тенью. Камни могут быть единичными или множественными, и располагаться в мелких протоках и Вирсунговом протоке железы. Интерес представляют крупные камни, которые мешают оттоку панкреатического сока по протокам из железы в двенадцатиперстную кишку. В таких случаях, когда камень перекрывает проток, вдоль него образуются мешковидные расширения, заполненные анэхогенным содержимым. Если закупоривается Вирсунгов проток, то железа увеличивается в размере, становится гипоэхогенной, с неровными выпуклыми контурами и бугристой структурой.

    Поджелудочная железа при ожирении и сахарном диабете

    При ожирении поджелудочная железа имеет нормальный размер или слегка увеличена, ее структура мелкоочаговая, гиперэхогенная. При сахарном диабете поджелудочная железа имеет нормальный или уменьшенный размер, четкие, но прерывистые контуры. Паренхима органа мелкоочаговая, уплотненная, гиперэхогенная. Форма железы напоминает изогнутую белую ленту или комету. У людей, страдающих сахарным диабетом более 15 лет, поджелудочная железа атрофируется и выглядит резко уменьшенной в размерах.

    Доброкачественные опухоли поджелудочной железы на УЗИ

    В поджелудочной железе среди доброкачественных опухолей могут развиваться аденома, цистаденома, фиброма, липома, миксома, гемангиома, лимфангиома, невринома, миома, инсулома. Все эти опухоли имеют сходные признаки на УЗИ, несмотря на разное происхождение.

    Так, общими для всех доброкачественных опухолей являются следующие УЗИ-признаки:
    • Округлая или овальная форма;
    • Хорошее и четкое отделение от окружающих тканей;
    • Анэхогенный ореол вокруг опухоли;
    • Небольшие размеры опухоли.
    Эхогенность доброкачественных опухолей может быть различной из-за их содержимого. Так, однородная гиперэхогенность характерна для липом, однородная гипоэхогенность – для аденом, миом, неврином, а неоднородная эхогенность (чередование гипер- и гипоэхогенных участков) – для фибром, цистаденом, миксом и гемангиом.

    Злокачественные опухоли (рак) поджелудочной железы на УЗИ

    Злокачественные опухоли на УЗИ видны, но их характеристики весьма вариабельны в отличие от доброкачественных образований, так как зависят от формы роста рака. В настоящее время выделяют очаговую, очагово-инфильтративную и инвазивно-инфильтративную формы рака поджелудочной железы, которые имеют различные УЗИ-признаки.

    Итак, очаговая форма рака характеризуется тем, что внутри головки, тела или хвоста имеются единичные небольшие гиперэхогенные узлы с неровным выделяющимся контуром. Рак очаговой формы похож на доброкачественные опухоли, поэтому при выявлении подобных образований проводят биопсию с целью установления характера новообразования.

    Очагово-инфильтративная форма рака характеризуется наличием множественных изоэхогенных очагов и бугристым контуром железы. Эта форма рака трудно отличима от псевдотуморального хронического гепатита, и поэтому при выявлении подобной картины для подтверждения диагноза рака обязательно проводится биопсия.

    Инвазивно-инфильтративная форма рака характеризуется расширением Вирсунгова протока без утолщения его стенок, наличием очагов в тканях железы, которые прорастают и распространяются на соседние органы. Чаще всего опухоль прорастает в желчные протоки, перекрывая их и провоцируя обтурационную желтуху.

    Метастазы

    На УЗИ видны в форме единичных или множественных округлых анэхогенных образований разных размеров. Могут быть похожи на лимфатические узлы брюшной полости.

    Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

    Или

    +7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

    Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

    Цена УЗИ поджелудочной железы

    Стоимость УЗИ поджелудочной железы в различных частных и государственных медицинских учреждениях в настоящее время колеблется от 700 до 1700 рублей. Выполнить УЗИ поджелудочной железы можно практически в любой городской или районной больнице или поликлинике, так как УЗ-аппараты в настоящее время имеются почти повсеместно. Ниже приведем адреса крупных медицинских учреждений уровня областных в различных городах России, в которых можно выполнить УЗИ поджелудочной железы.

    УЗИ поджелудочной железы в Москве

    Доступно в следующих учреждениях:
    • НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, расположенный по адресу Большая Сухаревская площадь, 3. Телефоны – (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
    • ФНКЦ ФМБА России, расположенный по адресу Ореховый бульвар, 28. Телефон – (499) 688 83 54.
    УЗИ поджелудочной железы в Санкт-Петербурге Доступно в следующих учреждениях:
    • НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, расположенный по адресу ул. Будапештская, 12. Телефон – (812) 313 28 58.
    • НИИ Онкологии им. Петрова, расположенный по адресу ул. Ленинградская, 68. Телефон – (812) 439 95 25.
    УЗИ поджелудочной железы в Екатеринбурге Доступно в Областной больнице № 1, расположенной по адресу ул. Волгоградская, 185. Телефон – (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

    УЗИ поджелудочной железы в Казани

    Доступно в Межрегиональном клинико-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Карбышева 12а. Телефоны – (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

    УЗИ поджелудочной железы в Новосибирске

    Доступно в Новосибирской областной клинической больнице, расположенной по адресу ул. Немировича-Данченко, 130. Телефон – (383) 315 98 18.

    УЗИ поджелудочной железы в Краснодаре

    Доступно в Краевой клинической больнице, расположенной по адресу ул. Российская, 140. Телефон – (861) 252 76 28.

    УЗИ поджелудочной железы в Воронеже

    Доступно в Воронежской областной больнице № 1, расположенной по адресу Московский проспект, 151. Телефон – (473) 257 97 77.

    УЗИ поджелудочной железы в Челябинске

    Доступно в Челябинской областной клинической больнице № 1, расположенной по адресу ул. Воровского, 90. Телефоны – (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

    УЗИ поджелудочной железы в Нижнем Новгороде

    Доступно в Региональном диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Родионова, 190. Телефон – (831) 20 20 200.

    УЗИ поджелудочной железы в Уфе

    Доступно в Железнодорожной больнице на ст. Уфа ОАО РЖД, расположенной по адресу проспект Октября, 71/1. Телефоны – (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

    УЗИ поджелудочной железы в Саранске

    Доступно в Республиканском консультативно-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Ульянова, 30 а. Телефоны – (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Вернуться к началу страницы

    www.tiensmed.ru

    УЗИ печени и поджелудочной железы – как подготовиться?

    В современной медицине УЗИ диагностика внутренних органов является одним из наиболее информативных способов определения органической и функциональной патологии. Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет успешно проводить оценку функционального и структурного состояния всех органов пищеварительной системы.

    При помощи данного метода имеется возможность своевременного выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, абсцессов и кист данных органов.

    Достоверность получаемых данных зависит не только от квалификации врача и технических характеристик ультразвукового аппарата, но и от качества предварительной подготовки к исследованию. Ниже будут представлены основные правила предварительной подготовки к ультразвуковому исследованию печени и поджелудочной железы, которые сделают результаты данной процедуры максимально точными.

    Подготовка к УЗИ печени

    В процессе подготовки к ультразвуковому исследованию печени ключевую роль играют два основных момента: диета и уровень газообразования в просвете толстого кишечника. Повышенное содержание углекислого газа в кишечнике может привести к искажению результатов исследования. Назначаемая накануне диета способствует уменьшению процессов брожения и образования газа, а также стимулирует очищение просвета кишечника.

    Диета

    Основные подготовительные мероприятия к УЗИ исследованию печени подразумевают под собой соблюдение следующих правил приёма пищи:

    1. Приём пищи должен осуществляться малыми порциями, несколько раз в день (4-5). Вечернее употребление пищи должно осуществляться не менее чем за 3 часа до сна.
    2. Потребление воды должно быть умеренным, и не превышать 2 л в сутки.
    3. Ультразвуковая диагностика должна проводиться натощак, а последнее употребление пищи перед диагностикой должно быть не менее чем за 8-9 часов.

    Из ежедневного рациона следует исключить следующий список продуктов:

    • продукты, содержащие повышенное количество растительной клетчатки и дрожжей (белокочанная капуста, горох, фасоль, соя, мучные изделия, выпечка);
    • кондитерская продукция;
    • сладкие и газированные напитки;
    • цельное молоко;
    • жирные разновидности мяса и рыбы;
    • ржаной хлеб;
    • кофеинсодержащие напитки;
    • растительная пища в сыром виде.

    К списку разрешенных продуктов питания относятся:

    • крупы в виде каш (ячневая, льняная);
    • рыбные и мясные сорта с пониженным содержанием жира (в отварном виде);
    • употребление куриных яиц допустимо в количестве 1 шт. в день (отваренное всмятку);
    • твёрдые сыры с низким процентом жирности.

    Если предложенная диета не способствовала снижению продукции газа в кишечнике, то появляется необходимость приёма специальных лекарственных препаратов. К таким препаратам можно отнести активированный уголь, “Мезим” и “Фестал”, а также “Эспумизан”.

    Людям, с избыточной массой тела необходимо провести глубокую очистительную клизму накануне процедуры УЗИ печени. Также ультразвуковая диагностика не должна проводиться непосредственно после эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта и рентгенологической диагностики с применение контрастных веществ.

    Накануне дня проведения процедуры следует полностью отказаться от табакокурения, употребления жевательных резинок и карамельных конфет. Оптимальным временем для проведения исследования является первая половина дня. О приёме каких-либо лекарственных средств, следует заранее сообщить лечащему врачу и врачу-диагносту. Категорически запрещено перед исследованием осуществлять приём спазмолитических препаратов.

    Особенности подготовки детей

    Для большинства родителей особенно остро стоит вопрос о том, как подготовится детям к исследованию печени. В детской практике рекомендовано придерживаться следующих советов:

    1. У детей с рождения и до 1 года следует пропустить один приём пищи, а это соответствует 3 часам до исследования. Последнее употребление воды должно быть за 1 час до процедуры.
    2. Детям с 1 года до 3 лет следует давать пищу не позднее чем за 4-5 часов до диагностики. Последний приём жидкости — за 1-1,5 часа.
    3. Последний приём пищи перед исследованием у детей старше 3 лет должен быть за 6-8 часов, а жидкости — за 1,5 часа.

    С собой следует иметь чистую одноразовую пелёнку, сухие салфетки, а также данные предыдущих исследований.

    Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

    С помощью данного вида исследования можно распознать такие заболевания, как панкреатит, панкреонекроз, а также степень тяжести течения данных состояний. УЗИ исследование позволяет с высокой точностью определить размеры, структуру, диаметр выводящих протоков, и степень эхогенности поджелудочной железы.

    Ультразвуковая диагностика данного органа является довольно трудоёмкой процедурой. Это обусловлено особенностями анатомического расположения. Поджелудочная железа расположена в верхнем квадранте живота позади желудка. Для осуществления её осмотра под средством ультразвуковых волн, необходимо соблюдать некоторые правила предварительной подготовки.

    К таким правилам можно отнести:

    1. Процедура УЗИ исследования не должна проводиться после предварительно выполненного рентгенологического и эндоскопического исследования органов брюшной полости.
    2. За 3-4 дня до предполагаемого исследования следует полностью исключить продукты питания, способствующие повышенному брожению и газообразованию в кишечнике. Список данных продуктов совпадает с продуктами, запрещёнными перед проведением УЗИ печени.
    3. За 10-11 до процедуры следует полностью исключить употребление пищи.
    4. При наличии склонности к метеоризму следует накануне исследования осуществить приём активированного угля (4-5 таблеток), препарата “Эспумизан” или “Смекта”.
    5. За 1 день до исследования следует полностью отказаться от табакокурения.
    6. За 3-4 дня до процедуры необходимо полностью воздержаться от употребления алкогольных напитков, которые вызывают спазм протоков поджелудочной железы и раздражение её ткани.
    7. Необходимо полностью исключить предварительный приём любой группы медикаментов. Обо всех ранее употребляемых лекарственных препаратах следует сообщить лечащему врачу и врачу-диагносту. Категорически запрещено предварительное употребление спазмолитических лекарственных средств.

    Людям с избыточным весом, как и перед УЗИ исследованием печени, следует провести накануне очищение кишечника под средством клизмы объёмом 1,5 л. Процедура очищения должна проводиться двукратно: накануне вечером, и утром в день исследования.

    Предварительная подготовка к УЗИ исследованию поджелудочной железы в педиатрической практике, полностью соответствует подготовке к исследованию печени.

    Длительность данной процедуры не превышает 20 минут. Современная аппаратура позволяет фиксировать изображения поджелудочной железы в виде снимков, которые отображают изменения в её размере и структуре. Это особенно важно в процессе планирования операции.

    Более детальную информацию относительно подготовительных мероприятий можно получить на приёме у лечащего врача или врача ультразвуковой диагностики.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    zdorovko.info

    Подготовка к УЗИ печени, желчного пузыря поджелудочной железы (брюшной полости)

    УЗИ – это современный неинвазивный метод диагностики, который помогает выявить различные патологии внутренних органов. С его помощью можно определить размеры, расположение и структуры органа. УЗИ печени требует тщательной подготовки, которая обеспечит лучшую визуализацию и достоверность полученных результатов. Как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы?

    Подготовка за 3 дня до исследования

    Готовиться к обследованию необходимо заранее, за 3 дня. Если же у пациента отмечаются явные проблемы с пищеварением, то подготовка начинается за 5 суток до УЗИ.

    Первым и важным этапом подготовки является диета. Человек должен правильно и дробно питаться. Частота приемов пищи от 4 до 6 раз в сутки малыми порциями.

    Из рациона пациента исключаются продукты, способствующие гниению и повышенному газообразованию в кишечнике:

    • Бобовые (горох, соя, фасоль);
    • Капуста белокочанная;
    • Хлеб и сдоба;
    • Кондитерские изделия;
    • Цельное молоко;
    • Жирные и жареные блюда;
    • Колбасные изделия;
    • Пища быстрого приготовления.

    Все блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару.

    Также за 3 дня до обследования необходимо отказаться от следующих напитков:

    • Кофе;
    • Крепкий чай;
    • Газированные напитки;
    • Алкоголь.
    Если человек страдает метеоризмом, то необходимо начать прием ветрогонных препаратов, например, Эспумизан, Плантекс. Еще в данном случае рекомендуется употреблять адсорбенты (Активированный уголь).

    Подготовка за день до исследования

    За день до обследования диета несколько ужесточается. Пища становиться более легкой (каши на воде, овощные бульоны и блюда).

    Накануне обследования последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 – 20:00. Ужин должен быть легким. Можно съесть кашу овсяную на воде, овощное рагу, запеченные овощи. Пить разрешается чистую воду и морсы. От чая лучше отказаться.

    Накануне проведения ультразвуковой диагностики необходимо принимать следующие группы препаратов (но только после консультации с лечащим врачом!):

    • Абсорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и другие). Они способствуют очищению кишечника от токсинов и каловых камней;
    • Слабительные препараты. Они помогут очистить кишечник.Часто назначаются препараты на основе лекарственной травы Сенна. Следует отметить, что слабительные средства можно использовать людям, не имеющим проблем с опорожнением кишечника.

    Если у пациента хронический запор, то необходимо провести очистительную клизму вечером. Для этого в кишечник следует ввести 1 – 1,5 литра чистой воды комнатной температуры. Опорожнять кишечник следует не сразу, а через 10 – 15 минут. В некоторых случаях может потребоваться повторное проведение клизмы утром в день обследования.

    Подготовка к УЗИ печени в день исследования

    Если требуется повторное проведение очистительной клизмы, то ее проводят сразу после пробуждения.

    Обследование печени проводится на голодный желудок, то есть пациенту необходимо отказаться от завтрака, если УЗИ назначено на утренние часы. В том случае, если исследование проводится после обеда, то разрешается прием пищи за 6 часов до УЗИ. Позавтракать можно легкой пищей, например, овощным супом, бульоном или кашей на воде в небольшом количестве.

    Можно ли пить перед обследованием? Перед УЗИ печени можно выпить немного чистой воды без газа, не более 200 – 250 миллилитров. Однако прием жидкости не должен быть непосредственно перед исследованием, попить можно за 1 – 2 часа.

    У детей подготовка в день обследования печени зависит от возраста:

    • Грудных детей следует покормить последний раз за 3 – 4 часа до УЗИ, так как более длительного голода они не вытерпят. За час до процедуры малышу можно дать попить воду;
    • Ребенку в возрасте от 1 года до 3 лет нельзя есть в течение 4 часов, и пить в течение 60 минут перед обследованием;
    • Ребенку старше 3 лет нельзя есть от 6 до 8 часов, принимать жидкость в течение часа перед УЗИ.
    У детей старше 10 лет подготовка такая же, как у взрослых, то есть обследование проводится после голода в течение 10 – 12 часов.

    Что нужно взять с собой на процедуру?

    Перед походом на УЗИ печени следует проверить список необходимых вещей:

    • Направление на ультразвуковое обследование, в котором указывается ФИО, возраст пациента и предполагаемый диагноз;
    • Медицинская карта с результатами всех дополнительных обследований (лабораторной и функциональной диагностики);
    • Результаты ранее проведенных ультразвуковых обследований печени, если таковые имеются;
    • Полотенце или простыня, которую можно постелить на кушетку;
    • Одноразовые салфетки или платочки, для удаления геля с кожи.

    Чтобы процедура прошла комфортно следует надеть удобную одежду, которую можно легко снять и обеспечить доступ к области обследования. Также можно взять с собой перекус, чтобы поесть после процедуры, особенно это важно для детей.

    Особенности подготовки при УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

    Чаще всего проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы пищеварения (печень, желчный пузырь и поджелудочную железу). В этом случае подготовка несколько меняется.

    Особенности подготовки при УЗИ органов пищеварения:

    • Соблюдение диеты в течение 3 – 5 дней;
    • Обследование проводится на голодный желудок;
    • Запрещается курить перед обследованием, так как никотин приводит к сужению не только кровеносных сосудов, но и желчных протоков;
    • При обследовании желчного пузыря, может потребоваться принести с собой желчегонный завтрак (сметана, натуральный йогурт, желтки куриных яиц);
    • При боли в животе назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Они снимают спазм;
    • При проведении УЗИ поджелудочной железы назначаются ферментативные препараты: Креон, Панкреатин, Мезим и другие. Они улучшают пищеварение;
    • Очищение кишечника однократное с помощью очистительной клизмы или слабительных средств;
    • Ветрогонные препараты для снижения газообразования в кишечнике.

    vseanalizy.com

    Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

    Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.

    Показания и противопоказания

    УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:

    • ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
    • диареей или хроническим запором;
    • наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
    • повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
    • тошнотой и рвотой;
    • возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
    • симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).

    Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:

    • желчнокаменная болезнь;
    • киста поджелудочной железы;
    • гематома железы;
    • нарыв в паренхиме поджелудочной;
    • онкологические заболевания;
    • панкреатит;
    • холецистит;
    • папиллит;
    • воспаление 12-перстной кишки.

    Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.

    При проведении УЗИ поджелудочной также осуществляется проверка функциональности других органов пищеварительного тракта

    Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.

    Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.

    Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:

    Показания к МРТ поджелудочной железы
    • при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
    • состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
    • ожирении высокой степени;
    • пиодермии;
    • вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
    • инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
    • системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
    • наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
    • свищей в верхней части живота.

    Ключевые моменты подготовки к исследованию

    Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.

    За 2-3 дня до УЗИ

    Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.

    Во время обследования в поджелудочной не должно происходить острых процессов, так как это приведет к получению неверных данных. Поэтому необходимо исключить воздействие всех факторов, которые могут стать причиной активизации патологических процессов в тканях железы

    Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:

    • бобовые;
    • свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
    • зелень;
    • виноград;
    • дыня;
    • молоко и молочные продукты;
    • газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
    • черный хлеб;
    • пряности;
    • жирные сорта мяса;
    • жареные блюда;
    • алкогольные напитки.

    Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).

    При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:

    • каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
    • нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
    • отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
    • воду и травяные чаи.
    Травяные чаи способствуют улучшению работы поджелудочной и оказывают профилактику обострения в ней патологический процессов

    При этом необходимо правильно употреблять пищу:

    • еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
    • употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
    • кушать за 2-3 часа до сна нельзя.

    Помните, что отсутствие подготовки к исследованию понижает точность обследования на 60%! Это серьезные показатели. Поэтому, чтобы избежать постановки неправильного диагноза и некорректного курса лечения, к УЗИ необходимо подготавливаться заранее.

    Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.

    К таким препаратам относятся:

    • активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
    • Эспумизан;
    • Энтерос-гель и т.д.
    Энтеросорбенты способствуют снижению газообразования в ЖКТ

    Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.

    В день УЗИ

    Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.

    Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).

    Обязательно уточните в поликлинике, где будет проводиться обследование, насколько развит у них сервис. Если они не предоставляют одноразовые пеленки и салфетки, не забудьте взять их с собой. Приобрести данные изделия можно в любой аптеке. Одноразовая пеленка потребуется для того, чтобы постелить на кушетку, а салфетки – для устранения остатков геля, который наносится на живот перед диагностикой.

    Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.

    Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы – ценный метод диагностики

    После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.

    Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.

    schsite.ru

    Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы: общие правила

    Ультразвуковой метод обследования органов основан на различной плотности их тканей, свойстве эхогенности – способности пропускать или отражать волны ультравысокой частоты. Практически всю брюшную полость занимает пищеварительный тракт – желудок, тонкая и толстая кишка. Они резко отличаются по эхогенным свойствам от плотных органов, потому что являются полыми, содержат воздух и пищевую массу.

    Именно по этой причине очень важна подготовка к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, чтобы желудок и кишечник были свободными, а их тени не накладывались на изображение. У хорошо подготовленного пациента можно выполнить довольно точную визуализацию органов, в том числе желчевыводящих и поджелудочных протоков, обнаружить в них воспалительный процесс, сужение, наличие камней, функциональные нарушения.

    Общие правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости

    В ряде случаев больному может быть назначен прием медикаментов за несколько дней до исследования. Как правило, прописывают энтеросорбенты (Эспумизан, Энтеросгель, активированный уголь), они показаны тем, у кого повышенный метеоризм кишечника. Также назначают пищеварительные ферменты (Мезим-форте, Фестал, Дигестал), если имеется снижение функции поджелудочной железы. Недостаток этих ферментов приводит к поступлению в толстую кишку непереваренной пищи, повышенному газообразованию.

    Важно, чтобы кожа живота была чистой, нужно принять гигиенический душ и не пользоваться никакими маслами, кремами, гелями для тела. Также следует убрать пирсинг, если он имеется на животе. На коже не должно быть никаких ссадин, ожогов, сыпи. С собой на исследование нужно захватить полотенце для удаления геля по окончании сканирования.

    Особенности подготовки к УЗИ в зависимости от вида исследования

    Современная ультразвуковая диагностика располагает различными видами и технологиями УЗИ органов брюшной полости – поджелудочной железы, селезенки, печени и желчного пузыря. Исследование может проводиться стационарным аппаратом в условиях лечебного учреждения, а также портативными сканерами на дому у пациента. Также применяются и новейшие мобильные сканеры на базе планшетов и смартфонов.

    Независимо от используемых технологий и места проведения процедуры, вопрос о том, как лучше подготовиться к прохождению процедуры УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, решается однозначно, и заключается в устранении помех со стороны полых органов – желудка, кишечника.

    Правила питания и питьевой режим

    Общие диетические рекомендации состоят в следующем:

    • полностью исключить из рациона продукты, длительно переваривающиеся и способствующие вздутию – бобовые, цельное молоко, черный хлеб, сдобные кондитерские изделия, сырые овощи и фрукты, острые приправы, газированные и алкогольные напитки;
    • в состав меню должны входить отварное нежирное мясо, разваренные каши, некрепкий зеленый и травяной чай, не наваристые супы;
    • принимать пищу нужно небольшими порциями 4-6 раз в день;
    • недопустимо переедание.

    Питьевой режим, наоборот, должен быть усилен, нужно употреблять от 1,5 до 2 л жидкости в сутки для лучшего выведения токсинов и опорожнения кишечника. Рекомендованы минеральная вода без газа, некрепкий чай, слегка подслащенный, компоты и отвары, настой трав, шиповника. Допустимо употребление некислых фруктовых и ягодных соков без мякоти и сахара.

    Накануне исследования нужно слегка поужинать, но не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени. Исключение составляют беременные женщины, которым разрешается слегка поесть за 2-3 часа до УЗИ, а также больные диабетом, получающие инсулин и другие сахароснижающие препараты. Им разрешен легкий завтрак непосредственно перед процедурой в виде сладкого чая и нескольких небольших тостов или галет.

    Способы очищения кишечника

    Подготовка к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы обязательно включает очищение кишечника. Оно может проводиться двумя способами:

    • с помощью слабительных средств;
    • посредством очистительной клизмы.

    Слабительные средства

    Вопрос о выборе слабительного лучше решить с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют такие сильнодействующие препараты, как Фортранс, Бисакодил, они могут резко усилить перистальтику, вызвать спазмы кишечника. Предпочтение следует отдать солевым слабительным и осмотического действия, таким как Гутталакс, Магнезия, карловарская соль. Они задерживают воду в кишечнике, разжижают содержимое и способствуют его эвакуации, не раздражая слизистую оболочку.

    Слабительное нужно принять за 12 часов до процедуры, а если полного опорожнения не получилось, дополнительно сделать клизму.

    Очистительные клизмы

    Можно очистить кишечник традиционным способом, заполнив кружку Эсмарха 1-1,5 л воды комнатной температуры. После введения воды нужно немного полежать на левом боку с приведенными к животу коленями., чтобы заполнились все отделы толстой кишки. Первое очищение делают накануне за 10-12 часов до УЗИ, второе утром за 1,5 часа.

    Не всегда эта проблема для пациента легко решаема в домашних условиях, потому что необходима посторонняя помощь. Можно обойтись и самому, применив современные послабляющие мини-клизмы микролакс. Они представляют собой одноразовые тубы емкостью 5 мл. Достаточно за полчаса до назначенного исследования ввести содержимое 1-2 туб в прямую кишку, и уже через 15 минут начинается опорожнение.

    Способ очень хорош для женщин в период беременности на любом сроке, препарат не раздражает кишечник, действует только в пределах прямой кишки и не проникает в вышележащие отделы, не всасывается в кровь.

    Полезное видео

    Как подготовиться к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

    Особенности подготовки детей

    Подготовка детей к УЗИ печени и желчного пузыря имеет свои особенности. Поскольку ребенку опасно длительное время не есть, разрешается последнее кормление за 2-3 часа до назначенного исследования. То есть время процедуры должно быть непосредственно перед следующим кормлением.

    Для младенцев и детей младшего возраста режим питания не меняется, потому что их меню не содержит грубой пищи. Если малыш на искусственном вскармливании, то тип наиболее подходящей молочной смеси нужно согласовать за 3-4 дня с детским врачом.

    Детям постарше остаются правила диеты те же, что и для взрослых: исключить молоко, сырые овощи и фрукты, соки с мякотью, пирожные, конфеты, газированные напитки. Однако большой перерыва между приемами пищи весьма нежелателен, достаточно 4-6 часов. Если ребенок сильно хочет есть, ему нужно дать попить воды или ромашковый чай.

    uzi.guru


    Смотрите также