• Вертеброгенная компрессия позвоночных артерий


    Вертеброгенная компрессия позвоночных артерий – синдром позвоночной артерии

    Кровоснабжение мозга сопровождается двумя каналами – сонной и вертеброгенной артерией. При нарушении одного или сразу двух данных каналов у человека начинается мигрень, нарушения слуха, зрения и другие симптомы. Этот синдром нарушает приток крови к мозгу и вызывает серьезные последствия, поэтому его необходимо лечить на самом начальном этапе, не дожидаясь осложнений.

    Что это такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии?

    Вертеброгенный синдром позвоночной артерии представляет собой сильное сужение сосуда и компрессионное давление на окружающую его нервную систему. Если у человека начинает развиваться костная патология, то данная артерия попадает под удар.

    В головном мозге происходит слияние сонной и вертеброгенной артерии, они питают все основные структуры мозга. При поражении данных артерий, нарушается работа всех структур, к которым они доставляют кровь.

    Основная часть этого потока располагается в подвижном канале, состоящем из позвонков и их отростков. Нерв Франка располагается в этом же канале и полностью оплетает вертеброгенную артерию.

    Симптомы заболевания

    Болезнь начинается с сильных головных болей, которая носит еще одно название – шейная мигрень. У такой боли имеются соответствующие характеристики:

    • распространение от шеи к вискам;
    • характер меняется при каждом движении головой;
    • возникает боль в момент прощупывания позвонков;
    • проявляется разным характером – пульсирующая, стреляющая, распирающая;
    • различная длительность болевых приступов;
    • боль сопровождают другие симптомы.

    Головокружение

    Возникает чаще всего в утренние часы, особенно если больной спит на высоких подушках. Иногда возникает в течение дня. Длительность от минуты до нескольких часов. Устраняется при ношении воротника Шанца.

    Шум в ушах

    Большая часть пациентов ощущает именно этот симптом. Шум возникает сразу с двух сторон. Появляться может в различное время и длится всегда по-разному. Выраженность может быть различной и зависеть от состояния внутреннего уха. Во время поворота головой интенсивность может меняться.

    Если шум возникает всегда с одной стороны, то это сторона считается пораженной.

    Онемение

    В некоторых случаях возникает онемение лица с одной стороны. Частыми зонами поражения считается вокруг рта и шеи, а также одной из верхних конечностей.

    Обморок

    Человек теряет сознание, если происходит стенозирование артерий. Возникает, если в течение длительного времени было переизгибание головы. Перед потерей сознания начинается головокружение, онемение некоторых частей лица, нарушение связности речи и слепота на одном глазу.

    Тошнота

    Появление тошноты, особенно если она сопровождается рвотой, считается предвестником болезни. Но такой симптом не связывается с повышенным давлением внутри черепа.

    Депрессия

    Появление депрессии происходит не сразу, возникает она не только при нарушении кровоснабжения, но и по моральным причинам, чаще всего, когда больной начинает уставать от всех сопровождающих болезнь симптомов.

    Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

    Когда начинают происходить процессы дегенеративного характера, в позвоночнике происходит смещение позвонков, которые задавливают просвет артерии и вызывают заболевание. В результате начинают проявляться все симптомы заболевания, включая туман в глазах, боль в руке и сильное сердцебиение.

    При первых симптомах необходимо пройти диагностирование и определить характер и степень заболевания. Занимается данным заболеванием врач-невропатолог.

    Причины нарушений

    В момент развития болезни могут происходить необратимые нарушения в мозговых тканях, так как им не хватает питания. Нарушения могут происходить как с двух сторон, так и с одной. И в зависимости от стороны расположения симптомов выделяют правый и левый синдром.

    Выделяют две причины заболевания – это вертеброгенная, то есть патология позвоночника и невертеброгенная, то есть не связанная с нарушениями в позвоночнике. Вертеброгенный синдром вызывается нарушениями в позвоночном столбе, в данном случае смещением позвонков, так как при смещении артерии сдавливаются, и возникает синдром. А вот невертеброгенная причина включает в себя гипоплазию артерий и атеросклероз. При таких нарушениях проходимость крови значительно ухудшается, а это несет отрицательное влияние на голову.

    При тяжелых степенях болезни исход может быть очень плохой, поэтому необходимо своевременно начинать лечение.

    Чем опасен синдром?

    Данное заболевание, если не оказано своевременное лечение, может нести в себе серьезные осложнения, которые могут стать опасными для здоровья.

    Первыми признаками нарушения кровообращения в маленьком или большом участке мозга головы является невнятная речь и отнимание ноги или руки. Проявляться они начинают редко, но с развитием болезни учащаются. Если на них не обратить внимания, то это может привести к инсульту.

    Характер нарушения в случае инсульта носит ишемический характер, причиной становится пережатие артерии извне, в результате для нормальной работы мозга не хватает поставляемого количества крови и происходит нарушение.

    Также происходит физиологическая компенсация нарушения кровообращения мозга при помощи повышения перфузионного давления. В первую очередь, происходит повышение артериального давления, в данном случае происходит отрицательное воздействие на мозг, сердце и зрительные органы.

    Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии и их осложнения не всегда вызывают инсульт, а вот инвалидность из-за них возникает очень часто.

    Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии

    При возникновении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу, это может быть невролог или терапевт. Врач, выслушав пациента и уточнив все симптомы, проводит наружный осмотр и ставит примерный диагноз, после чего больному необходимо пройти полное обследование.

    Заболевание определяется при помощи ультразвуковой допллерографии, такая процедура может напоминать обычное УЗИ. Обследование позволяет определить проходимость, скорость и характер движения крови по артериям. Данное обследование является основным в момент постановки точного диагноза.

    В качестве дополнительного исследования больной проходит МРТ головного мозга. Оно помогает определить все возможные причины, которые вызвали нарушение трофики. То есть обследование определяет состояние кровеносного снабжения мозга, очаги ишемии, возможные кисты.

    Для выявления нарушений в костной структуре, которые могут стать причинами заболевания, больной проходит рентгенографию шейного отдела.

    Позвоночные артерии, когда в них происходит нарушение, требуют незамедлительного лечения. В данном случае используются только комплексные методы, которые содержат в себе устранение влияния компрессии, снижение воспалительного процесса и повышение активности всех процессов в артериях.

    Медикаментозное лечение

    Среди медицинских препаратов для лечения в первую очередь используют НПВС, то есть нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и обезболивающие.

    НПВС в данном случае применяют внутривенно, так как усиливается эффективность препаратов. Все группы снимают болезненность, снижают температуру и устраняют воспаление. Они значительно замедляют переход нейтрофилов к воспалительным очагам и снижают соединение тромбоцитов.

    Применение миорелаксантов помогает снизить гипертонус и уменьшить болевой синдром, к тому же они уменьшают срок нетрудоспособности больного. Эффект от такого лечения проявляется за счет потенцирования системы спинного мозга, которая является причиной остановки возбуждающих систем и угнетения спинального рефлекса.

    Прием анальгетиков при данном заболевании значительно устраняет спазм мышечного корсета.

    Хирургические методы лечения

    Лечение при помощи операции назначается, только если другие методы лечения не помогают и, если артерия сузилась более чем на 2 мм.

    В современных нейрохирургических клиниках на данный момент такие операции проводятся при помощи эндоскопической техники. Разрез на коже не превышает 2 см. При такой операции нет опасности для других важным для жизни органам.

    Операция может проводиться при помощи иссечения места сужения и проведения пластики на сосуде, введения специального баллона, наполненного стентом и если во время диагностики были выявлены опухоль или грыжа на межпозвонковом диске, то убирается компрессионное действие на артерии.

    Хирургический метод помогает 90% больным. После операции пропадают все симптомы, и человек возвращается к обычному ритму жизни.

    Народные методы

    Народную медицину применяют только в комплексе с медикаментозной терапией, используется она только для поднятия эффективности препаратов. Но такой метод не способен полностью заменить традиционное лечение.

    Для разжижения крови используют чеснок. Для этого его измельчают на мясорубке и опускают полученную массу в банку. Дают настояться 3 суток. Содержимое требуется процедить и добавить одинаковые пропорции меда и лимонного сока. Прием проводится раз в сутки перед сном по 1 чайной ложке.

    Данное заболевание несет в себе много опасностей, поэтому запускать его нежелательно. При первых же симптомах следует обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение. Лечиться самостоятельно в данных случаях не допускается, иначе это может привести к серьезным нарушениям.

    moyortoped.ru

    Сдавливание или компрессия позвоночной артерии: что нужно знать о недуге

    При сдавлении позвоночной артерии возникают нарушения вестибулярного аппарата, сосудистые и вегетативные изменения. Это проявляется в виде упорных головных болей, головокружения, приступов потери сознания, ослабления зрения и слуха. Для лечения используют венотоники, нейропротекторы, а также массаж, физиотерапию.

    Причины развития компрессии позвоночной артерии

    Внесосудистые факторы, тормозящие кровоток по позвоночной артерии, являются самыми распространенными. Компрессия (сдавление) возникает в таких случаях:

    • остеохондроз,
    • подвижность позвонков (неустойчивость),
    • сжатие костными разрастаниями (остеофитами),
    • аномалии строения позвоночника,
    • артроз,
    • межпозвоночная грыжа,
    • опухоль,
    • напряжение мышц шеи.

    При этом не всегда механическое препятствие уменьшает именно просвет артерии, большую роль играет рефлекторное сужение из-за сжимания нервных волокон околососудистого сплетения.

    Рекомендуем прочитать статью об аномалии Киммерли. Из нее вы узнаете о причинах патологии, развитии угрожающих изменений, осложнениях при отсутствии лечения, методах диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.

    Симптомы наличия проблемы в правой, левой, обеих артериях

    Каждая из позвоночных артерий отходит от подключичной, проходит через отростки позвонков по своей стороне. Правая и левая ветви входят в череп через затылочное отверстие и сливаются в одну основную. Она питает почти треть головного мозга.

    Компрессия позвоночной артерии из-за ее прохождения в подвижной части позвоночника возникает и в норме. Но за счет больших возможностей компенсации клинические проявления не наблюдаются. Ситуация резко меняется при спазме или атеросклеротической закупорке.

    Все проявления этой патологии объединены под диагнозом – синдром позвоночной артерии. Сторона поражения чаще выделяется при необходимости хирургического вмешательства.

    Признаками заболевания является набор таких синдромов:

    • Мигрень – боль в затылке, нарушения походки, рвота, шум в ушах, невнятная речь. Аура предшествует приступу и проявляется мерцанием пятен, радужными дугами, затуманиванием зрения.
    • Заднешейный – шейная и затылочная боль, переходящая на лоб и темя, возникает после сна на неудобной подушке, тряски при езде. Сопровождается понижением слуха и зрения.
    • Вестибулярная атаксия – после поворота головы начинается потемнение в глазах, рвота, сильное головокружение, шатание при ходьбе, потеря равновесия.
    • Зрительный – появление вспышек, искорок, мерцания, приступы выпадений полей зрения, покраснение глаз, слезотечение и глазная боль.
    • Вестибулярный – шумит в ушах, понижается слух, трудно распознавать шепот, иногда в условиях шума слышна речь четче, чем в тишине.
    • Вегетативный – приливы, потливость, чувство недостатка воздуха, холодные стопы и кисти, приступы сердцебиения, перепады давления крови, бессонница.
    • Ишемический – нарушения движения в конечностях, потеря чувствительности, двоение в глазах, невнятная речь, затруднение глотания, головокружение и приступы рвоты.
    • Потеря сознания – кратковременный обморок при резком повороте или запрокидывании головы, после приступа отмечается слабость в ногах и руках.
    • Внезапное падение – эпизоды сильной слабости и паралича конечностей без потери сознания.

    Какие-то из этих нарушений бывают преобладающими, остальные выражены частично. Бывает и отсутствие одного или нескольких признаков.

    Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии и симптомах его развития:

    Методы диагностики экстравазальной компрессии

    Многообразная клиническая картина и обилие жалоб пациентов затрудняют постановку диагноза. Поэтому для подтверждения синдрома позвоночной артерии требуется обнаружить признаки ее компрессии. Для этого используют такие исследования:

    • Рентгенография с пробами выявляет изменения в шейных позвонках, аномалии строения, деформации, чрезмерную подвижность.
    • УЗИ и допплерография – нарушения движения крови, асимметричное наполнение левой и правой стороны при поворотах, сгибании головы.
    • МРТ головного мозга – для оценки состояния мозговой ткани и определения степени ишемии.
    Рентгенография при компрессии позвоночной артерии

    Показаны общеклинические и биохимические исследования крови и консультации невропатолога, окулиста, отоларинголога для уточнения диагноза.

    Лечение шейного отдела

    Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

    Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

    Важным направлением терапии является защита клеток головного мозга от ишемии (нейропротекция). Особенно важно назначать такие средства при приступах обмороков или паралича конечностей.

    Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.

    Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

    • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
    • спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
    • снижающие головокружение – Бетасерк;
    • против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

    При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

    При неэффективности консервативных методов пациентов направляют на оперативное лечение. Проводится высвобождение артерии от сдавления, удаляют костные разрастания и симпатические ганглии.

    Физиотерапевтические процедуры при вертеброгенной компрессии

    В период восстановления хорошие результаты получены от использования физических факторов для лечения. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение или физиотерапевтические процедуры в лечебном учреждении:

    • фонофорез гидрокортизона на шейный позвоночник;
    • электрофорез магния или новокаина на воротниковую зону;
    • магнитотерапию;
    • синусоидально-модулированные токи паравертебрально;
    • иглоукалывание;
    • массаж шейно-воротниковой зоны;
    • хвойные, бишофитные, радоновые, грязевые ванны;
    • гидромассаж.

    Профилактика развития проблемы

    Для ранней диагностики обследование для выявления синдрома позвоночной артерии нужно начинать уже у новорожденных. При высоком риске повреждения позвоночника при родах проведение УЗИ шеи и головы является обязательным. После перенесенной ишемической атаки нужен постоянный врачебный контроль с прохождением профилактических курсов сосудистых препаратов.

    Нужно исключить все причины для травмирования шеи (прыжки в воду, занятия тяжелыми видами спорта). Не рекомендуется работы на высоте, водителем, связанные с движущимися механизмами.

    Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития патологии, проведении диагностики и методах лечения, мерах профилактики.

    А здесь подробнее об  артериовенозной мальформации.

    Компрессионное сдавление позвоночной артерии возникает при препятствии для движения крови со стороны позвоночного столба, напряженных мышц шеи. Заболевание имеет многообразную клиническую картину, в которой доминируют признаки головной боли, головокружения, неустойчивости походки, нарушения слуха, зрения, речи, парезы и параличи конечностей.

    При наличии подобных симптомов обязательно проводится инструментальное обследование и назначается комплексное лечение. На первом этапе рекомендуют медикаменты, после стабилизации состояния могут быть добавлены физиотерапевтические методы. Отсутствие положительного результата – это показание к оперативному лечению.

    cardiobook.ru

    Компрессия позвоночной артерии (правой, левой, обеих) экстравазальная, вертеброгенная, шейного отдела, лечение - Здоровье и Кровь

    Экстравазальная компрессия позвоночных артерий — это заболевание, которое приводит к нарушению кровобращения головного мозга и увеличению тонуса сосудов.

    Мозг снабжается кровью по 2 главным каналам. Каротидный, к нему относятся 2 сонные артерии и вертебробазилярный — 2 позвоночные артерии.

    В случае совокупности факторов, может произойти патология кровообращения одной или нескольких артерий, в мозг поступает недостаточно кислорода, питательных веществ и полезных микро- и макроэлементов.

    В таком случае у человека наблюдается комплекс функциональных расстройств в сердечно — сосудистой системе, который требует медицинского вмешательства и выявления главной причины заболевания.

    Функциональная работа позвоночных артерий

    Задние отделы мозга снабжаются двумя артериями: левой и правой, которые выходят из вертебробазилярного бассейна. Они доставляют около 30% крови от необходимого объема. Другой приток крови приходится на сонные артерии.

    Когда человек наклоняет или поворачивает голову, то изменяется и кровоток. В одной из позвоночных артерий он замедляется, если нет нарушения в работе сосудов, то эти изменения человек не замечает. При наличии патологии сосудов, возникает головокружение и резкая головная боль, особенно при поворотах и наклонах шеи.

    Если в сосудах снижается скорость тока крови, то развивается синдром позвоночной артерии. Расстройство кровообращения в головном мозге, за счет патологий или заболеваний кровеносных русел, которые его питают и представляют собой синдром позвоночной артерии.

    Причины нарушенного кровообращения позвоночных артерий

    Заболевание может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К первым относят: перегибы артерии и патологическая извитость.

    Какие же заболевания могут привести к экстравазальной компрессии:

    • Атеросклероз;
    • Эмболия;
    • Остеохондроз;
    • Сколиоз;
    • Тромбозы;
    • Травмы, задевающие позвоночник;
    • Опухоли в области шеи;
    • Межпозвоночные грыжи;

    Чаще всего причины развития синдрома идут в совокупности. Например, отказ от лечения атеросклероза, приводит к образованию тромбов, и уже на этом фоне появляются симптомы и признаки СПА (сидром позвоночных артерий).

    Признаки экстравазальной компресси позвоночных артерий

    Заболеванию подвержены все люди в независимости от расы и возраста. У детей, чаще всего врожденная патология, а у взрослых образуется на фоне существующих заболеваний, как правило, страдают люди в возрасте 50+. Симптомы экстравазальной компрессии позвоночных артерий у ребенка и взрослых одинаковы.

    Выделяют 3 вида заболевания:

    • Двухсторонняя компрессия (поражаются сразу 2 сосуда);
    • Поражение правой позвоночной артерии;
    • Поражение левой позвоночной артерии;

    Признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии не отличаются от признаков экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии, за исключением места локализации.

    Главные признаки заболевания:

    • Длительные головные боли, которые не снимаются приемом обезболивающих средств;
    • Головокружение;
    • Тошнота и рвота;
    • Пошатывание;
    • Ощущение, «что земля уходит из-под ног»;
    • При резком и внезапном повороте шеи — потеря сознания;
    • Слезотечение, быстрая утомляемость глаз, снижение остроты зрения;

    Зрительные нарушения происходят при поражении обeих артерий. Голова болит чаще всего в области шейно-затылочной части, но может отдавать и в лобные доли. Усиливаются после сна, особенно когда спали на неудобной подушке или позе. Вспышку боли может спровоцировать поездка на общественном транспорте, с резким газ-тормоз, и по плохим дорогам.

    Диагностика экстравазальной компрессии позвоночных артерий

    Заподозрить заболевание можно на основе жалоб больного, но чтобы его подтвердить необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

    • Рентген позвоночника в области шеи. Позволяет выявить изменения в атланто-окципитальном суставе, что может спровоцировать СПА;
    • Допплер. Позволяет выявить изменения и затруднения кровотока в артериях;
    • МРТ головного мозга, позволяет увидеть место сдавления артерии;
    • МРТ шейного отдела, помогает выявить видоизменения в позвонках и позвоночном столбе;
    • Ангиография с введением контрастного вещества. Делают трехмерное изображение, где хорошо видно в каком месте находиться патология сосуда;

    При поступлении в больницу у вас возьмут полный биохимический и клинический анализы крови и общий анализ мочи. Это необходимо, чтобы выявить дополнительные заболевания, если они имеются.

    Экстравазальная компрессия позвоночной артерии: советы по лечению

    В запущенной стадии или при двухстороннем поражении артерий лучшее лечение — операция. Но, после ее проведения необходимы дополнительные физиопроцедуры, которые помогут восстановиться после хирургического вмешательства.

    А именно:

    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Иглоукалывание;
    • Санаторно — курортное лечение;

    Но в первую очередь, врач пытается выявить первопричину патологии позвоночной артерии и устранить ее. Медикаментозная терапия начинается с уменьшения воспалительного процесса.

    Кроме этого, необходимо учитывать, что в месте сужения артерии будет наблюдаться застой крови.

    Назначают препараты способные восстановить нарушенную гемодинамику (Диосмин, Целекоксиб, Пентоксифилин, Циннаризин, Инстенон и др.).

    При синдроме позвоночной артерии, идет нарушение обмена веществ в тканях головного мозга, вследствие этого назначают метаболические препараты.

    К ним относятся: рибоксин, мельдоний, церетон, актовегин, нейрокс и др.

    Они улучшают кровообращение в столовом отделе головного мозга, приводят к равенству окислительно-восстановительных процессов. Вследствие чего мозг становится, более устойчив к гипоксии.

    Нельзя забывать и про симптоматическую терапию, витамины, спазмолитики, препараты против мигрени, миорелаксанты.

    Помните, что лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение и улучшают общую картину состояния здоровья лишь на 30%. Операция — единственный выход.

    Экстравазальная компрессия правой и левой позвоночной артерии, может привести к сильному болевому синдрому. В данном случае врач проводит новокаиновую блокаду (при отсутствии аллергии на препарат).

    Часто врачам задают вопрос: «Можно ли вылечить синдром позвоночной артерии при остеохондрозе?». После проведения операции, необходимо встать на диспансерный учет и соблюдать рекомендации врача. Только в этом случае болезнь не вернется. При этом не стоит забывать о регулярном лечении остеохондроза, соблюдения диеты и физических упражнений.

    Какие могут быть осложнения при экстравазальной компрессии позвоночных артерий?

    Отсутствие оперативного лечения, отказ от приема лекарственных препаратов или операции (если на этом настаивает врач), может привести к серьезным последствиям.

    К ним относятся: инсульт, панические атаки, светобоязнь, мигрени, сильное падение зрения, гипертония, нарушение координации движения. Часто — летальный исход.

    Профилактика и предотвращение развития заболевания

    Если вы состоите на учете, не забывайте ежегодно проходить медосмотр. Вовремя лечите заболевания, которые могут привести к СПА, не забывайте заниматься спортом, лучше всего лечебной физкультурой, поскольку она направлена на укрепление мышц и снятие тонуса. По возможности, посещайте сеансы массажа шейно-воротниковой зоны.

    Даже если вам провели операцию и убрали симптомы заболевания, не стоит игнорировать профилактические меры.

    Это поможет избежать повторного развития экстравазальной компрессии правой или левой позвоночной артерии, а также положительно отразиться на общем состоянии организма.

    Не забывайте и про правильное питание, оно играет огромную роль в профилактики многих заболеваний. Пациентам с компрессией позвоночной артерии рекомендуется использовать любую из диеты, предназначенных для борьбы с заболеваниями сосудов и сердца.

    Людям с данным заболеванием запрещается водить любой транспорт, а также работать на высоте. Для путешествий лучше всего выбирать поезда, а не автомобиль или самолет.

    Источник:

    Вертеброгенная компрессия позвоночных артерий – синдром позвоночной артерии

    Кровоснабжение мозга сопровождается двумя каналами – сонной и вертеброгенной артерией. При нарушении одного или сразу двух данных каналов у человека начинается мигрень, нарушения слуха, зрения и другие симптомы. Этот синдром нарушает приток крови к мозгу и вызывает серьезные последствия, поэтому его необходимо лечить на самом начальном этапе, не дожидаясь осложнений.

    Что это такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии?

    Вертеброгенный синдром позвоночной артерии представляет собой сильное сужение сосуда и компрессионное давление на окружающую его нервную систему. Если у человека начинает развиваться костная патология, то данная артерия попадает под удар.

    В головном мозге происходит слияние сонной и вертеброгенной артерии, они питают все основные структуры мозга. При поражении данных артерий, нарушается работа всех структур, к которым они доставляют кровь.

    Основная часть этого потока располагается в подвижном канале, состоящем из позвонков и их отростков. Нерв Франка располагается в этом же канале и полностью оплетает вертеброгенную артерию.

    Симптомы заболевания

    Болезнь начинается с сильных головных болей, которая носит еще одно название – шейная мигрень. У такой боли имеются соответствующие характеристики:

    • распространение от шеи к вискам;
    • характер меняется при каждом движении головой;
    • возникает боль в момент прощупывания позвонков;
    • проявляется разным характером – пульсирующая, стреляющая, распирающая;
    • различная длительность болевых приступов;
    • боль сопровождают другие симптомы.

    Головокружение

    Возникает чаще всего в утренние часы, особенно если больной спит на высоких подушках. Иногда возникает в течение дня. Длительность от минуты до нескольких часов. Устраняется при ношении воротника Шанца.

    Шум в ушах

    Большая часть пациентов ощущает именно этот симптом. Шум возникает сразу с двух сторон. Появляться может в различное время и длится всегда по-разному. Выраженность может быть различной и зависеть от состояния внутреннего уха. Во время поворота головой интенсивность может меняться.

    Если шум возникает всегда с одной стороны, то это сторона считается пораженной.

    Онемение

    В некоторых случаях возникает онемение лица с одной стороны. Частыми зонами поражения считается вокруг рта и шеи, а также одной из верхних конечностей.

    Обморок

    Человек теряет сознание, если происходит стенозирование артерий. Возникает, если в течение длительного времени было переизгибание головы. Перед потерей сознания начинается головокружение, онемение некоторых частей лица, нарушение связности речи и слепота на одном глазу.

    Тошнота

    Появление тошноты, особенно если она сопровождается рвотой, считается предвестником болезни. Но такой симптом не связывается с повышенным давлением внутри черепа.

    Депрессия

    Появление депрессии происходит не сразу, возникает она не только при нарушении кровоснабжения, но и по моральным причинам, чаще всего, когда больной начинает уставать от всех сопровождающих болезнь симптомов.

    Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

    Когда начинают происходить процессы дегенеративного характера, в позвоночнике происходит смещение позвонков, которые задавливают просвет артерии и вызывают заболевание. В результате начинают проявляться все симптомы заболевания, включая туман в глазах, боль в руке и сильное сердцебиение.

    При первых симптомах необходимо пройти диагностирование и определить характер и степень заболевания. Занимается данным заболеванием врач-невропатолог.

    Причины нарушений

    В момент развития болезни могут происходить необратимые нарушения в мозговых тканях, так как им не хватает питания. Нарушения могут происходить как с двух сторон, так и с одной. И в зависимости от стороны расположения симптомов выделяют правый и левый синдром.

    Выделяют две причины заболевания – это вертеброгенная, то есть патология позвоночника и невертеброгенная, то есть не связанная с нарушениями в позвоночнике.

    При таких нарушениях проходимость крови значительно ухудшается, а это несет отрицательное влияние на голову.

    При тяжелых степенях болезни исход может быть очень плохой, поэтому необходимо своевременно начинать лечение.

    Чем опасен синдром?

    Данное заболевание, если не оказано своевременное лечение, может нести в себе серьезные осложнения, которые могут стать опасными для здоровья.

    Первыми признаками нарушения кровообращения в маленьком или большом участке мозга головы является невнятная речь и отнимание ноги или руки. Проявляться они начинают редко, но с развитием болезни учащаются. Если на них не обратить внимания, то это может привести к инсульту.

    Характер нарушения в случае инсульта носит ишемический характер, причиной становится пережатие артерии извне, в результате для нормальной работы мозга не хватает поставляемого количества крови и происходит нарушение.

    Также происходит физиологическая компенсация нарушения кровообращения мозга при помощи повышения перфузионного давления. В первую очередь, происходит повышение артериального давления, в данном случае происходит отрицательное воздействие на мозг, сердце и зрительные органы.

    Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии и их осложнения не всегда вызывают инсульт, а вот инвалидность из-за них возникает очень часто.

    Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии

    При возникновении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу, это может быть невролог или терапевт. Врач, выслушав пациента и уточнив все симптомы, проводит наружный осмотр и ставит примерный диагноз, после чего больному необходимо пройти полное обследование.

    Заболевание определяется при помощи ультразвуковой допллерографии, такая процедура может напоминать обычное УЗИ. Обследование позволяет определить проходимость, скорость и характер движения крови по артериям. Данное обследование является основным в момент постановки точного диагноза.

    В качестве дополнительного исследования больной проходит МРТ головного мозга. Оно помогает определить все возможные причины, которые вызвали нарушение трофики. То есть обследование определяет состояние кровеносного снабжения мозга, очаги ишемии, возможные кисты.

    Для выявления нарушений в костной структуре, которые могут стать причинами заболевания, больной проходит рентгенографию шейного отдела.

    Позвоночные артерии, когда в них происходит нарушение, требуют незамедлительного лечения. В данном случае используются только комплексные методы, которые содержат в себе устранение влияния компрессии, снижение воспалительного процесса и повышение активности всех процессов в артериях.

    Медикаментозное лечение

    Среди медицинских препаратов для лечения в первую очередь используют НПВС, то есть нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и обезболивающие.

    НПВС в данном случае применяют внутривенно, так как усиливается эффективность препаратов. Все группы снимают болезненность, снижают температуру и устраняют воспаление. Они значительно замедляют переход нейтрофилов к воспалительным очагам и снижают соединение тромбоцитов.

    Применение миорелаксантов помогает снизить гипертонус и уменьшить болевой синдром, к тому же они уменьшают срок нетрудоспособности больного. Эффект от такого лечения проявляется за счет потенцирования системы спинного мозга, которая является причиной остановки возбуждающих систем и угнетения спинального рефлекса.

    Прием анальгетиков при данном заболевании значительно устраняет спазм мышечного корсета.

    Хирургические методы лечения

    Лечение при помощи операции назначается, только если другие методы лечения не помогают и, если артерия сузилась более чем на 2 мм.

    В современных нейрохирургических клиниках на данный момент такие операции проводятся при помощи эндоскопической техники. Разрез на коже не превышает 2 см. При такой операции нет опасности для других важным для жизни органам.

    Операция может проводиться при помощи иссечения места сужения и проведения пластики на сосуде, введения специального баллона, наполненного стентом и если во время диагностики были выявлены опухоль или грыжа на межпозвонковом диске, то убирается компрессионное действие на артерии.

    Хирургический метод помогает 90% больным. После операции пропадают все симптомы, и человек возвращается к обычному ритму жизни.

    Народные методы

    Народную медицину применяют только в комплексе с медикаментозной терапией, используется она только для поднятия эффективности препаратов. Но такой метод не способен полностью заменить традиционное лечение.

    Для разжижения крови используют чеснок. Для этого его измельчают на мясорубке и опускают полученную массу в банку. Дают настояться 3 суток. Содержимое требуется процедить и добавить одинаковые пропорции меда и лимонного сока. Прием проводится раз в сутки перед сном по 1 чайной ложке.

    Данное заболевание несет в себе много опасностей, поэтому запускать его нежелательно. При первых же симптомах следует обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение. Лечиться самостоятельно в данных случаях не допускается, иначе это может привести к серьезным нарушениям.

    Источник:

    Признаки экстравазальной компрессия обеих позвоночных артерий

    Двусторонняя экстравазальная компрессия позвоночных артерий является причиной развития у человека целого ряда серьезных нейроциркуляторных изменений, связанных с нарушениями функционирования структур головного мозга.

    Как известно, именно эти сосуды выполняют функцию главного поставщика кровью и питательными веществами церебральной ткани, поэтому их сдавливание сопровождается комплексом характерных патологических проявлений, известных под названием «синдром позвоночных артерий».

    Возникновение подобного недуга представляет собой определенную опасность для нормальной жизнедеятельность человека, в связи с чем нуждается в тщательной диагностике и адекватном лечении.

    Основные причины недуга

    Синдром позвоночных артерий возникает при компрессии (сдавлении) данных сосудов экстравазальными элементами.

    Наиболее часто среди причин подобного патологического состояния в медицинской практике встречаются:

    • компрессия левой и правой позвоночной артерии опухолью различной этиологии, что локализуется в области шеи и оказывает давление на  сосуды, тем самым провоцируя сужение их просвета;
    • сдавливание вертебральных сосудов межпозвоночной грыжей;
    • сужение внутреннего просвета позвоночных артерий, вызванное аномальным строением позвоночного столба, что способствует неестественным  перегибам и сгибам сосудом, их спазму на определенных участках и нарушению транспорта крови.

    Наиболее часто данное патологическое сужение диагностируется на уровне четвертого и пятого шейных позвонков. Недуг встречается у пациентов разных вековых групп, но чаще всего среди представителей пожилого возраста и изменениями осанки и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника.

    Как проявляется заболевание

    Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий проявляется рядом патологических симптомов, которые носят временный характер, возникают, как правило, внезапно, при резких движениях головой или после сна. Нередко диагностируется одностороннее сужение: компрессия левой позвоночной артерии провоцирует левосторонние изменения, правой – нарушения с правой стороны.

    Основные признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий:

    • главный симптом – интенсивные головные боли ноющего, пульсирующего или распирающего характера, преимущественно в лобной области, что  носят периодический характер и сопровождаются головокружением;
    • тошнота во время приступа боли, иногда рвота;
    • нарушения вестибулярного аппарата, падения без потери сознания;
    • снижение слуха;
    • расстройства со стороны зрительного анализатора: ухудшение зрения, повышенная усталость глаз, чувство инородного тела в глазах,  слезотечение, боли, ощущение мелькания мушек перед глазами;
    • еще одно проявление – редкие приступы транзиторных ишемических атак с характерными симптомами.

    Как определить синдром

    Заболевание, что возникает в результате экстравазальной компрессии позвоночной артерии, нуждается в тщательной диагностике с выявлением причин его развития и степени сужения просвета сосудов.

    В ходе диагностики врачи пользуются следующими современными методами исследования, что позволяют определить точную локализацию проблемы, оценить ее масштабы и шансы пациента на полное выздоровление:

    •  магнитно-резонансная терапия, которая дает возможность диагностировать аномалии и дефекты строения позвоночного столба, что провоцируют  сужение сосудов;
    •  рентгенография шейного отдела позвоночника в разных проекциях, с помощью которой удается определить межпозвоночные грыжи и опухоли;
    •  дуплексное сканирование, что позволяет оценить степень сужения и определить точное место экстравазальной компрессии левой и правой  околопозвоночных артерий;
    •  спиральная компьютерная томография – метод, позволяющий обнаружить место сдавливания и его особенности.

    Современные подходы к лечению

    Главная задача терапии экстравазальной компрессии ПА – возобновление нормального кровотока по сосудам шеи и восстановление поврежденных участков нервной ткани. Лечение недуга на практике реализуется консервативным и оперативным методами. 

    Медикаментозное лечение патологии преследует следующие цели:

    •  устранение болевого синдрома;
    •  ликвидация местного отека тканей;
    •  возобновление адекватной циркуляции крови по позвоночных сосудах;
    •  нормализация функционирования структур головного мозга.

    После детального исследования врач может назначить пациенту с экстравазальной двусторонней компрессией позвоночных артерий нестероидные противовоспалительные средства и противоотечныепрепараты, также анальгезирующие лекарственные формы, а при необходимости – новокаиновую блокаду. После купирования острого приступа, как правило, пациенту рекомендуется курс терапии, направленный на восстановление клеток головного мозга, нормализации функционирования нейронов и предупреждение их отмирания.

    Решение о необходимости оперативной коррекции патологического состояния принимает исключительно врач. Показаниями к хирургическому лечению компрессии ПА являются объемные грыжи межпозвоночных дисков, опухоли в области шейного отдела позвоночника, травматические поражения с нарушением целостности позвонков.

    По окончанию лечения в условиях стационара пациентам с экстравазальной компрессией позвоночных артерий рекомендуется пройти курс восстановительной терапии в санатории или на специализированном курорте, что даст возможность больному человеку улучшить свое общее состояние и быстрее восстановиться после болезни.

    Добавить Комментарий или Отзыв

    фев 03, 2017 8469

    in Сосуды

    Симптомы и лечение сосудов головы и шеи Сосуды шеи и головы выполняют в организме важнейшую функцию – каждую секунду они доставляют в мозг кислород и…

    янв 19, 2017 15573

    in Лимфоузлы

    Затылочные лимфоузлы: расположение и воспаление На задней поверхности шеи человека располагаются затылочные лимфоузлы. Их функция заключается в том, чтобы…

    янв 31, 2017 4802

    in Сосуды

    Как избавиться от бляшек в сонной артерии Через сонные артерии происходит кровоснабжение всех органов головы, в том числе и головного мозга. И серьезной…

    Источник:

    Экстравазальная компрессия позвоночной артерии: лечение, профилактика

    Не многие знают, что экстравазальная компрессия позвоночной артерии, это нарушение функционирования каналов позвоночной артерии вызываемое внесосудистым сдавливанием, как правило, экстравазальная компрессия в позвоночной артерии возникает из-за патологических изменений в шейном отделе.

    Симптомы

    Можно выделить три вида экстравазальной компрессии:

    • Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии.
    • Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии.
    • Двусторонняя – компрессия обеих позвоночных артерий.

    Экстравазальная компрессия и правой позвоночной артерии и левой не имеют значимых отличий, за исключением места локализации патологии. Патология является причиной сбоя функции кровоснабжения мозга, что повлечет за собой комплекс серьезных отклонений, одним из которых является нейроциркуляторные расстройства.

    Данное нарушение также известно как «Синдром позвоночной артерии», причиной является снижение скорости кровотока. Что вызывает недостаточное поступление кислорода или полезных веществ головному мозгу.

    Рассматривая основные признаки экстравазальной компрессии, можно отметить головную боль, нарушение координации движений, тошноту.

    При диагностировании двусторонней компрессии, к симптомам характерным компрессии левой позвоночной артерии или правой, прибавляется снижение зрения и слуха, также характерно проявление болевых ощущений в глазах с возможностью покраснения и слезоточивостью.

    • Советуем почитать: защемление артерии в шейном отделе

    Способы диагностики

    Для точной постановки диагноза необходимо пройти целый курс обследований. В случае подтверждения экстравазальной компрессии левой или правой артерии, обследования дадут полную картину заболевания. Доктор сможет узнать причину вызывающую сдавления артерии, определить место расположения нарушения и определить степень самого нарушения.

    К основным диагностическим методам обследования относят:

    • Магниторезонансная томография (МРТ);
    • Компьютерная томография (КТ);
    • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
    • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
    • Ультразвуковое исследование;
    • Дуплексное сканирование – сочетание ультразвукового исследования и допплерографии.

    Проведение рентгена, МРТ, КТ и МСКТ шейного отдела позвоночника позволят выявить такие изменения, как:

    Основным отличием рентгена, МРТ от КТ является принцип работы. Магнитно-резонансная томография работает с магнитными полями. При работе КТ используются рентгеновское излучение, но в отличие от рентгена мы получаем трехмерное изображение.

    Можно сказать, что в какой-то степени данные методы являются взаимно замещаемыми и взаимно дополняемыми. МСКТ применяют для получения спирального среза органа.

    При необходимости данные методы исследования могут быть назначение с контрастным веществом. Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Перед проведением диагностики в артерию вводится контрастное вещество, которое четко отобразится на снимках. Благодаря чему, создается полная картина состояния сосудов.

    При применении дуплексного метода можно достоверно определить патологию сосудистого русла, узнать скорость кровотока, уточнить причины нарушений и изменений кровотока.

    Методы лечения

    Основной задачей в лечении экстравазальной компрессии является нормализация кровотока позвоночной артерии, с последующим устранением причин ее нарушения.

    В большинстве случаев способ лечения включает в себя медикаментозный курс в комплексе с физиопроцедурами. Из медикаментов часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обладающие обезболивающим, противовоспалительным эффектам.

    Также возможно назначение препаратов для снятия отека мягких тканей и нормализации кровотока.

    При выборе медикаментов, специалист должен иметь полное представление о состоянии здоровья пациента в целом. Так как неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию. При назначении физиопроцедур вам может быть назначено:

    • Массаж воротниковой зоны;
    • Лечебная физическая культура (ЛФК);
    • Гимнастика;
    • Иглоукалывание;
    • Посещение кабинета физиотерапии.

    Необходимо полнить, что в случае ухудшения состояния, необходимо проинформировать об этом своего лечащего врача, для коррекции дальнейшего лечения.

    Если перечисленные способы лечения не дают положительного результата, и ваше состояние остается неизменным или ухудшается, вам может быть предложено хирургическое вмешательство.

    После завершения лечения часто рекомендуют посещение лечебно-профилактического санатория, где назначается курс восстановительной терапии. Что поспособствует быстрому восстановлению после болезни и улучшению общего состояния пациента.

    Профилактика

    Если вы близки к группе риска развития экстравазальной компрессии левой или правой артерии, не нужно отчаиваться. Достаточно регулярно проводить комплекс профилактических мероприятий, который помогут приостановить развитие данной патологии. Комплекс профилактических мероприятий, которые будут включать в себя:

    • Лечебная физическая культура (ЛФК) – специально разработанный комплекс упражнений направленный на укрепление мышц.
    • Гимнастика – упражнения направлены на снятие мышечного тонуса.
    • Массаж шейно-воротниковой зоны – способствует снятию мышечного напряжения, укрепляю мышц, улучшению кровотока.
    • Советуем почитать: непрямолинейность хода позвоночной артерии

    Данный комплекс профилактических мер будет полезен не только лицам имеющим склонность к патологии, но и лицам, имеющим такие изменения как остеохондроз шейного отдела, межпозвоночные грыжи.

    Пациенты, входящие в группу риска развития экстравазальной компрессии ставятся на учет к невропатологу.

    Ежегодно они проходят профилактические осмотры, по определенным показаниям им может быть назначена диагностика сосудов головного мозга и шеи. В случае необходимости возможно назначение профилактического курса медикаментов. Данный комплекс не только снижает риск развития патологии, но своевременно указывает на наличие патологических изменений.

    Даже в том случае, если вы перенесли хирургическое вмешательство и причина экстравазальной компрессии устранена, с полным восстановлением функции кровоснабжения, вам не стоит пренебрегать комплексом профилактических мероприятий. Он поможет не только избежать развития рецидива, но и отлично скажется на общем состоянии вашего здоровья.

    Подводя итоги, можно сказать, что для недопущения развития данной патологии важна своевременная профилактическая работа, особенно если выявлены патологические процессы в шейном отделе. А также точная своевременная диагностика, при проявлении патологически болезненных симптомах, для дальнейшего устранения.

    Источник:

    Синдром позвоночной артерии

    По разным статистическим данным, до 30% нарушений мозгового кровообращения связаны с патологией сосудов позвоночной зоны, которые образуют спиновертебральный круг на основании мозга.

    А с учетом преходящих (транзиторных) ишемических кризов на них приходится до 70%. Именно позвоночные артерии обеспечивают поступление 1/3 необходимого объема крови в заднюю долю головного мозга.

    Термином «синдром позвоночной артерии» объединены любые причины сдавления, вызывающие сужение русла сосудов.

    Лечение синдрома позвоночной артерии невозможно без учета конкретных причинно-следственных связей в развитии болезни. Для решения вопроса о назначении терапии врач должен быть уверенным, что стеноз позвоночной артерии можно компенсировать выбранной методикой.

    С какими причинами нужно бороться?

    Особенностью анатомии позвоночных артерий является их разная степень риска в процессе компрессии (сужения).

    До подъема к шейному отделу позвоночника левая артерия отходит непосредственно от аорты, а правая – от подключичной артерии. Поэтому стенозу атеросклеротического происхождения более подвержена левая сторона.

    Кроме того, здесь же чаще развивается аномалия строения первого ребра (добавочное шейное ребро).

    Одним из основных факторов влияния является изменение костной структуры канала, образованного поперечными отростками грудных и шейных позвонков. Проходимость канала нарушается при:

    • дегенеративно-дистрофических изменениях, связанных с шейным остеохондрозом;
    • межпозвоночной грыже;
    • разрастании остеофитов при спондиллезе;
    • воспалении фасеточных (соединений между позвонками) суставов;
    • травмах позвонков.

    Эти причины относят к вертеброгенным, связанным с позвоночником. Но существуют и невертеброгенные факторы, которые следует учитывать в лечении. К ним относятся:

    • атеросклероз одной или обеих позвоночных артерий;
    • аномальное сужение или извитость (врожденная гипоплазия);
    • повышенное влияние симпатической иннервации, вызывающей спастические сокращения стенок сосуда с временным снижением кровотока.

    Костные каналы обеспечивают защиту питания головного мозга

    Как МКБ-10 различает синдром по причинам?

    В МКБ-10 сдавление позвоночной артерии учитывается вместе с передней спинальной и входит в 2 класса заболеваний:

    • болезни костно-мышечной системы с кодом М47.0;
    • поражения нервной системы с кодом G99.2.

    Точная диагностика с учетом развития соустий и анастомозов с другими шейными артериями позволяет подобрать лечение, максимально приближенное к источнику заболевания.

    Основные направления лечения

    Перед тем, как лечить синдром позвоночной артерии, пациент должен пройти комплексное обследование с целью диагностики вида компрессии сосудов. Существенную информацию врач получает после проведения:

    Методы позволяют точно установить степень сужения артерий. Если в норме диаметр должен составлять от 3,6 до 3,9 мм, то при патологии обнаруживают его резкое уменьшение. Для вероятного хирургического подхода важна локализация узкого участка.

    Симптомы синдрома позвоночной артерии часто возникают внезапно, сопровождаются очаговыми проявлениями, очень напоминают ишемический инсульт. Поэтому проводить диагностику и начинать лечение необходимо в специализированном отделении.

    Основные пути лечения:

    • длительный прием лекарственных средств, улучшающих кровоток;
    • курсовая физиотерапия;
    • использование возможностей лечебной физкультуры, специального комплекса упражнений;
    • хирургическое вмешательство по показаниям.

    Лекарственная терапия

    В терапии синдрома позвоночной артерии используется комплекс средств, влияющих на проходимость артерии и экстравазальную патологию.

    Наиболее значимые лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства. Они вызывают противовоспалительный, обезболивающий эффекты путем торможения миграции нейтрофилов в очаг воспаления, кроме того, снижают способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Из всей группы выбираются препараты, наименее токсичные для желудка и кишечника пациента. К ним относятся:

    • Нимесулид,
    • Мелоксикам,
    • Целекоксиб,
    • Ацеклофенак (Аэртал).

    Аэртал — новый препарат этого ряда, его токсичность в 2 раза меньше Диклофенака.

    Советуем почитать статью:УЗДГ сосудов головы и шеи

    Миорелаксанты — используются препараты центрального действия, они снимают повышенный тонус, судороги в мышцах, уменьшают боли. Применяются:

    • Толперизон,
    • Баклофен,
    • Мидокалм.

    Из этих средств Мидокалм отличается наибольшим анальгезирующим эффектом. Уменьшая мышечный спазм, он одновременно активизирует кровообращение.

    При острых симптомах препараты назначаются внутримышечно.

    Сосудорасширяющие или вазоактивные препараты типа Кавинтона, Трентала, Инстенона позволяют улучшить микроциркуляцию в ишемизированных нейронах головного мозга. Они действуют на уровне активации метаболизма, дают энергию клеткам путем накопления АТФ. При этом восстанавливается сосудистый тонус и способность мозга к регуляции собственного кровообращения.

    Лекарства для активации метаболизма в клетках мозга:

    • Глицин,
    • Пирацетам,
    • Актовегин,
    • Церебролизин,
    • Семакс.

    Они ликвидируют гипоксию тканей, обладают антиоксидантными свойствами. Курсы лечения проводят по 3 месяца дважды в год. При необходимости назначаются синтетические антиоксиданты: витамины А, Е, С, препараты Ионол, Фенозан.

    Симптоматические средства — по показаниям применяются успокаивающие и антидепрессанты. При головокружении назначается Бетасерк. Его не рекомендуется использовать в длительном лечении.

    Физиотерапевтические методы

    В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

    • диадинамический ток по 5 минут;
    • ультразвук в импульсном режиме;
    • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
    • электрофорез с ганглиоблокаторами;
    • токи д'Арсонваля на голову.

    В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

    Физиотерапевтические методики позволяют действовать на глубокие слои шеи, ткани позвонков

    К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

    Мануальную терапию и массаж можно доверить только подготовленному специалисту.

    Хирургическое лечение

    Операция назначается пациентам при неэффективном консервативном лечении и выявленном сужении просвета позвоночной артерии до 2 мм и более.

    В специализированных отделениях вертебрологии, нейрохирургии в настоящее время проводят оперативные вмешательства с помощью эндоскопической техники. При этом кожный разрез составляет до 2 см, исчезает опасность повреждения жизненно важных органов. Техника сводится к двум вариантам:

    • иссечение места сужения и пластика сосуда;
    • введение баллона со стентом;
    • в случаях обнаружения опухоли или грыжи операция должна максимально устранить компрессионное действие на артерии.

    Эффективность хирургического метода – до 90%. У пациентов полностью исчезают симптомы недостаточности кровоснабжения мозга.

    Общие советы по режиму

    Если сужение позвоночной артерии связано с остеохондрозом, то неврологи рекомендуют по 2,5 часа в день носить воротник Шанца.

    Ортопедический воротник способствует растяжению мышц шеи, снимает напряжение и боли

    Для сна подойдет только полужесткий матрас или щит. Подушку следует приобрести в магазине ортопедических товаров или сделать самостоятельно невысокий, твердый, плоский валик. Он должен препятствовать перегибу в шейном отделе позвоночника.

    Для снятия боли можно применять шарфы из шерсти, растирания с пчелиным и змеиным ядом.

    Домашнее средство — роликовый массажер — удобно использовать, сидя у телевизора.

    В качестве антиоксидантной терапии пациентам рекомендуется включить в рацион питания свежие ягоды, фруктовые соки, чернослив, облепиху, клюкву, смородину, черноплодную рябину, орехи, фасоль.

    Лечебная гимнастика

    Специальная гимнастика входит в обязательные назначения при вертеброгенном влиянии на позвоночную артерию. Упражнения можно выполнять как утром, так и несколько раз в течение рабочего дня.

    Нельзя форсировать физическую активность при интенсивной боли. Цель — укрепление мышечного каркаса позвоночника.

    Рефлекторным влиянием на сосуды шеи обладают зоны кистей рук.

    Поэтому рекомендуются такие легкие упражнения:

    • сжатие пальцев в кулак и резкое растопыривание;
    • круговые движения в обе стороны в лучезапястном суставе;
    • массаж пальцев.

    Для снятия тяжести и «зажима» в области шеи подходят любые сгибательные и вращательные движения рук:

    • подъем и опускание;
    • «мельница»;
    • тренировка бицепсов с небольшим весом;
    • «пожимание» плечами с подъемом и опусканием вверх-вниз.

    Лежа в постели, можно постараться напрячь мышцы и упереться затылком и пятками в поверхность кровати. Или проделывать это упражнение стоя у стены. Сидя можно медленно наклонять голову в стороны, вперед-назад.

    Неврологи рекомендуют плавание в качестве растягивающей и тонизирующей процедуры.

    При появлении любых симптомов синдрома позвоночной артерии необходимо пройти обследование. Если удается получить хорошие результаты от использования медикаментов, то человек живет и забывает о перенесенных ранее ишемических проявлениях.

    Источник:

    Экстравазальная компрессия позвоночных артерий: признаки, диагностика, лечение

    Экстравазальная компрессия может развиваться в области обеих позвоночных артерий (ПА) и в комплексе с боковыми грыжами на межпозвоночных дисках шейных позвонков.

    Компрессия способствует уменьшению кровеносных сосудов, что является причиной уменьшения скорости кровотока на 35-40%, следовательно, и приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге, возбуждению позвоночного нерва, увеличению тонуса сосудистой системы.

    Виды сжатий позвоночных артерий

    Причины и признаки заболевания

    Кровоснабжение головного мозга обеспечивается благодаря двум каналам: каротидному и вертебробазилярному.

    При нарушении нормального функционирования одного или обоих каналов, то есть экстравазальной компрессии, наблюдаются такие неприятные симптомы, как головная боль, нарушения слуха, головокружение, ухудшение координации движений, зрения. Все это можно объединить в одно целое понятие – синдром артерии позвоночника.

    Компрессия, которая наблюдается в области ПА – это сдавление правой, левой или обеих артерий, из-за позвоночной грыжи или опухоли. Чаще всего компрессия наблюдается в промежутке 4-5 позвонков, но независимо от причины в любом случае наблюдается сужение сосудистого просвета, которое является причиной нарушения кровообращения в области головного мозга.

    Данная патология характеризуется очень сильными не прекращающимися болями головы, головокружением, тошнотой и рвотой. Боли чаще всего локализуются в шейно-затылочной части головы, иррадиируя в лобные доли.

    Признаки экстравазальной компрессии могут становиться еще сильнее после отдыха на твердой подушке, тряской езды и резких движений в шейном отделе.

    Болевые ощущения могут быть как пульсирующими, так и стреляющими или ноющими. Часто ощущается даже при обычном касании к коже головы.

    Причины развития патологии могут быть как врожденными, так и приобретенными, вследствие тяжелых физических нагрузок или при прогрессировании остеохондроза шейного отдела позвоночника.

    При сборе анамнеза и учете симптоматики больному устанавливается диагноз «Синдром правой ПА» либо «Синдром левой ПА».

    Постановка диагноза

    Точный диагноз компрессия экстравазальная правой или левой позвоночной артерии устанавливается только после выполнения ультразвукового дуплексного исследования магистральных артерий мозга с функциональной пробой.

    Благодаря подобному исследованию позвоночных артерий можно определить степень поражения внутренних стенок ПА и дать точное определение места локализации компрессии. Иногда врач может назначить в качестве исследования компьютерную томографию или ангиографию.

    Вертебральная допплерография помогает установить силу кровотока и его патологию. Возраст людей, у которых было обнаружено подобное заболевание колеблется в пределах от 28 до 75 лет. То есть это может произойти практически в любом возрасте.

    Не нужно думать, что подобный диагноз – это приговор, так как большое количество людей живут с подобным заболеванием, а если точный диагноз был установлен еще на начальных стадиях, то велика вероятность излечения и полного восстановления.

    Методы лечения

    Заболевание поддается как физическому, так и медикаментозному методу лечения. Для этого врачи советуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, в зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание и степень чувствительности.

    К физическим методам воздействия относится сон на ортопедической подушке. Она помогает хорошо вытягивать шею и имеет в своем составе магнитные частицы.

     Благодаря специальному составу подушка нагревается и держит температуру, а ее специальная форма помогает держать шею в вытянутом состоянии и излечивать грыжу шейной части позвоночника.

    В некоторых случаях такую подушку можно заменить обычным валиком из плотной шерстяной ткани, который нужно класть под шею, чтобы голова была немного на весу и так спать.

    Если после постановки диагноза экстравазальной компрессии левой или правой позвоночной артерии обнаружено, что заболевание находится уже в запущенной стадии, то лучшим методом лечения будет хирургическое вмешательство для удаления солей. Некоторый обезболивающий эффект оказывает новокаиновая блокада ПА, мануальная терапия, постизометрическая релаксация. Восстановление после хирургического лечения включает в себя:

    • массаж воротниковой зоны;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • ЛФК;
    • иглорефлексотерапию;
    • санитарно-курортное лечение.

    Продолжительность восстановительного массажа не более 20 минут и выполнять его должен профессиональный массажист, не прилагающий слишком много усилий, который не будет пытаться вставлять позвонки на место, делать лишние движения и рывки.

    Лечение направлено в первую очередь на снижение отека и воспалительного процесса, который сопровождается застоем венозной крови. Поэтому данный фактор обязательно нужно учитывать при назначении лечения. Так врач-невролог в обязательном порядке выписывает комплексные препараты, которые призваны восстанавливать нарушенную гемодинамику.

    Очень важно подобрать препараты правильно, чтобы не навредить больному и не спровоцировать проявление осложнений. С целью облегчения состояния, как правило, назначаются лекарства, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

    Если данное медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, в некоторых случаях назначается проведение оперативного вмешательства с декомпрессией ПА, удалением остеофитов и разрастаний, которые оказывают сдавливающий эффект на кровеносные сосуды в теле позвонков.

    После проведения операции опытными нейрохирургами компрессия в области позвоночных артерий, уже не проявляется, терапия перенаправляется на регенерацию защемленных нейронов, страдающих ранее от кислородного голодания и восстановление функций мозга. В результате все важные функциональные процессы, которые протекают в головном мозге, нормализуются.

    Но бывает это не так уж часто. Во многих случаях речь идет лишь об устранении симптомов и временном улучшении состояния. Больные с данной патологией должны внимательно относиться к своему здоровью и в случае необходимости выполнять профилактические мероприятия.

    Профилактика и предотвращение развития заболевания

    Очень большое значение для проведения эффективного лечения имеет не только своевременная диагностика, но и профилактика. Поэтому профилактическое обследование людей, с риском вертебральной патологии будет не лишним. Наиболее эффективной считается УЗИ диагностика и другие дополнительные процедуры.

    Пациенты, которые уже не раз перенесли проявление синдрома экстравазальной компрессии позвоночной артерии, обязательно должны быть на диспансерном учете у врача-невролога и выполнять профилактическое лечение сосудов. Кроме этого полезно проводить занятия для укрепления плечевого пояса, мышц спинного и шейного отделов.

    Также отрицательно воздействуют на организм перенесенные переохлаждения и всевозможные травмы, которые могут стать причиной развития этого заболевания или вызвать его рецидив. Больным с синдромом ПА запрещена работа на высоте, транспорте, выполнение тяжелых физических нагрузок, занятия спортом и взаимодействие с движущимися механизмами.

    Источник:

    re-amb.ru

    Как проявляется вертеброгенное влияние на позвоночные артерии

    Синдром позвоночной артерии представляет собой совокупность всех патологических процессов, возникающих при недостаточном поступлении крови в задний отдел головного мозга. Наблюдается такая патология при сужении русла позвоночных артерий, а также компрессионном воздействии на нервное сплетение из-за различных факторов. Различают невертеброгенное и вертеброгенное влияние на позвоночные артерии – что это такое?

    Анатомия позвоночных артерий

    Прежде чем ответить на вопрос, следует разобраться со строением позвоночных артерий. Их всего 2. Расположены они с 2-х сторон (левая и правая), симметрично по отношению друг к другу. Левая артерия отходит от аорты, а правая – плечеголовного ствола. 

    Устремляясь к шестому позвонку шеи, мимо седьмого, артерии входят в его канал и продолжают путь через полость, образованную благодаря отверстиям в поперечных выступах шести позвонков. И так вплоть до затылочного отверстия, через которое артерии переходят в полость черепа. 

    Здесь они соединяются вместе, образуя цельную базилярную артерию, поставляющую артериальную кровь с питательными веществами к стволу мозга, черепно-мозговым нервам, а также в височные отдели и внутреннее ухо. Около 20-30% всего снабжения мозга кровью приходится на позвоночные артерии, остальные 70% – на парную сонную.

    При их повреждении страдают все те структуры, кровь к которым они поставляют. Совокупность таких последствий и носит название синдрома позвоночных артерий.

    В зависимости от анатомических особенностей позвоночные сосуды делят на условные сегменты:

    •  I – артерия от начала пути до входа в канал, созданный шейными позвонками;
    •  II – артерия от шестого до второго позвонка;
    •  III – от выхода из шестого позвонка и до входа в черепную полость;
    •  IV – от входа в черепную полость до соединения двух артерий в одну.

    Как видно, большая часть сосудов расположена в подвижной полости, состоящей из позвонков и отростков. III сегмент – это зона повышенного риска, поскольку именно тут находятся артериальные изгибы, в которых могут скапливаться бляшки и тромбы, препятствуя движению крови. И в том же канале сосредоточен оплетающий артерию нерв Франка. В первых двух сегментах она покрыта только мышечными тканями.

    Что это такое

    Все явления, которые могут привести к сужению артериальных сосудов и ограничить поступление крови к задней части мозга, делят на 2 вида – вертеброгенные и невертеброгенные. Первые связаны с патологией позвонков, из-за которой изменяются анатомические характеристики канала, через который проходит артерия. В результате чего сосуд может сдавить, пережать, одним словом сузиться его просвет.

    Иногда вертеброгенное влияние связано с травмированием шейных позвонков. Вторые (невертеброгенные) связаны с патологией самих артерий, их деформацией или сдавливанием извне.

    Так, вертеброгенным влиянием на позвоночные артерии, спровоцировавшим развитие синдрома, может оказаться:

    •  Аномальное развитие позвонков в раннем возрасте.
    •  Травма шейного отдела позвоночника.
    •  Спазм мышц шеи.
    •  Дегенеративное поражение. К примеру, остеохондроз.
    •  Любое новообразование.
    •  Межпозвоночная грыжа.
    •  Воспаление суставов между позвонками.
    •  Разрастание остеофитов.

    Среди примеров невертеброгенных влияний можно выделить артериит, тромбоз, патологическую извилистость, аномалии хора, атеросклеротическое поражение, деформацию артерий, сдавливание артерий спазмированными мышцами, рубцы.

    По статистике чаще всего синдром развивается в левой части шеи. Так происходит, потому что левая артерия отходит именно от аорты, а значит более подвержена развитию атеросклероза. Тем более, такая патология, как добавочное шейное ребро, встречается именно с левой стороны.

    Симптомы синдрома

    Все симптомы синдрома проявляются как вспышка, т.е. внезапно. Всегда сопровождаются очаговым проявлением и напоминают ишемический инсульт, к которому и может привести заболевание. Состояние больного усугубляется при поворотах шеи, поскольку при этом может уменьшаться просвет в артерии.

    Начинается синдром с головной боли. Пульсирующей, давящей, стреляющей, ноющей, нарастающей, резкой, стягивающей – любой по характеру. Единственная особенность – боль зарождается в области шеи, а далее распространяется на затылок и виски. Повороты шеи усиливают боль, в некоторых положениях головы она проходит. Прикосновения к позвонкам шейного отдела болезненные, продолжительность болевого приступа разная – от считанных минут до долгих часов.

    Пациент может испытывать приступы головокружений, сопровождающиеся нарушением зрения, временной потерей слуха, непонятными шумами в ушах, даже непроизвольными падениями. Чаще всего, пациент испытывает головокружение утром, после отдыха, особенно на высокой подушке. 

    Этот симптом помогает в диагностике синдрома позвоночных артерий. Для этого используется воротник Шанца. Если во время его ношения головокружение исчезает, значит оно было вызвано именно этим недугом.

    Почему возникает вертеброгенное головокружение? В шее расположены проприорецепторы, участвующие в координации движений головы, глаз, положения тела. Одним словом, в пространственной ориентации человека. Здесь же сосредоточены образования, отвечающие за равновесие и состояние всей сердечно-сосудистой системы. Т.е. вертеброгенное головокружение, возникающее при поворотах шеи, может быть спровоцировано нарушением визуальных, нервно-сосудистых, проприорецепторных, вестибулярных или сосудистых механизмов.

    Для синдрома свойственен шум в обоих ушах. Чуть реже в одном и, как правило, на стороне поражения. Во время ремиссии заболевания шум выражен слабо, похож на низкочастотный гул. С наступлением приступа усиливается. Шум в ушах может возникать в любое время суток, однако при остеохондрозе проявляется ближе к рассвету. При поворотах головы видоизменяется характер. Который, в свою очередь, зависит от анатомических, физиологических особенностей лабиринта внутреннего уха.

    Поскольку в мозг поступает ограниченное количество крови, состояние некоторых его отделов (тех, которые пострадали от голодания больше всего) ухудшается. Это может проявляться в виде онемения нижней части лица, местного или полного онемения шеи, одной или обеих конечностей. Нередко человек теряет сознание. Обмороку предшествует головокружение, нарушение работы речевого центра, мушки в глазах или потеря координации.

    Симптомы-предвестники синдрома – тошнота и рвота. Они не связаны с серьезными нарушениями в кровоснабжении мозга.

    Причины депрессивного состояния пациента: недостаточное поступление крови к мозгу, усталость от неприятных симптомов, продолжительной и не стихающей боли.

    Вертеброгенный синдром позвоночной артерии, спровоцированный шейным остеохондрозом, отличается несколькими выраженными симптомами. Головная боль имеет более обжигающий и пульсирующий характер. Локализация с одной из сторон. В обоих ушах слышен шум, а перед глазами стоит туман. Слух слабый, могут быть болевые ощущения в плече и одновременно в руке по одну сторону туловища. Артериальное давление колеблется в одну либо другую сторону, пациент слышит собственное сердцебиение.

    Диагностика 

    Ставить диагноз и проводить лечение при недуге нужно под четким руководством врача. А при тяжелом течении болезни строго в амбулаторном режиме. 

    Задача терапевта, к которому изначально обращаются почти все пациенты, поставить диагноз под вопрос после озвучивания больным симптомов и после тщательного осмотра. При осмотре проверяют напряжение мышц затылка и болезненность при легком надавливании на кожу головы, отростки шейных позвонков.

    Лечением заболевания занимается врач-невропатолог. Он направляет больного на инструментальное исследование, проводимое с помощью ряда методов:

    1.  Ультразвуковая допплерография. Процедура, напоминающая УЗИ. Необходима для определения скорости, характера артериального кровотока, оценки анатомического строения артерий и их проходимости.
    2.  Рентгенография. Тщательное изучение шейного отдела. Проводится с целью выявления костной патологии, спровоцировавшей развитие синдрома.
    3.  МРТ мозга. Для своевременного обнаружения последствий, к которым могло привести длительное «голодание» мозга. Среди них: очаги ишемии, образовавшиеся из-за гипоксии кисты, участки лейкомаляции.

    Лечение 

    Вылечить заболевание можно только при комплексном подходе. При этом, лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента. Поскольку характер патологии может быть разным, и при неверном подходе велик риск развития тяжелых осложнений.

    Основные пункты терапии:

    •  Прием медикаментов: противовоспалительных, улучшающих венозный отток, улучшающих проходимость артерий, активирующих метаболизм в  мозговых клетках, нейропротективных и симптоматических средств.
    •  Физиотерапия. Во время симптоматических приступов может применяться физиотерапия. Она блокирует пульсацию боли в симпатических нервах.  Варианты физиотерапевтического лечения: ток по 5 минут, электрофорез с блокаторами, импульсный ультразвук, фонорез с добавлением  Анальгина. При стихающей симптоматике возможно применение электрофореза с Папаверином.
    •  Лечебная физкультура. Составляется из подобранных в строго индивидуальном порядке упражнений. Это могут быть пожимания плечами,  кивание, вращение головой, наклоны головы, упражнения на руки и пальцы.
    •  Массаж. Направлен на расслабление мышц в районе шеи с целью снижения компрессии артерий. Должен выполняться опытным мануальным  терапевтом, одно неверное движение может привести к опасным для здоровья и даже жизни последствиям.
    •  Воротник Шанца. Необходимо носить по несколько часов ежедневно.
    •  Хирургическое вмешательство. Проводится, если лечение оказалось неэффективным.

    Осложнения 

    Неправильная лечебная стратегия может привести к серьезным и опасным осложнениям. Недостаточное кровоснабжение мозга, большей его части или меньшей, приведет к неврологическим нарушениям. Симптомы: невнятная речь, рука или нога как будто «отнимается». Это транзиторнаяишемическая атака, продолжающаяся несколько дней.

    Если не предпринять меры и на этот раз, происходит инсульт ишемического характера. Такое последствие означает, что одна из позвоночных артерий перекрыта слишком сильно, и поставляемой через нее крови недостаточно для функционирования той части мозга, для которой она предназначалась. Началась цепная реакция: чтобы компенсировать малое поступление в мозг крови, повысилось перфузионное давление, а для этого повысилось артериальное давление, что пагубно отразилось на сердечной мышце.

    Синдром позвоночной артерии оканчивается инсультом далеко не всегда. Но инвалидность возникает слишком часто, ведь недостаточное кровоснабжение мозга не может остаться незамеченным. Человек с такой патологией утрачивает трудоспособность, может падать, находясь в сознании, испытывает постоянные головокружения и может стать не способным к банальному самообслуживанию.

    Профилактика

    Чтобы избежать патологий в области позвоночных артерий, необходимо вести правильный образ жизни. Особенно если болезнь уже развилась.

    •  Спать на низкой, желательно ортопедической, подушке. Избегать положения на животе и с запрокинутой назад головой.
    •  Разминать шею, особенно это касается людей с сидячим образом жизни. Если человек долго читает книгу, работает за компьютером, необходимо  каждый час выполнять простые упражнения. К примеру, попеременно поднимать, опускать плечи, двигать головой влево и вправо, надавливать  ладонью на лоб и лбом на ладонь (противодавление).
    •  Не злоупотреблять алкоголем, поскольку мозг и так ограничен в поступлении питательных веществ, а алкоголь «обкрадывает» его еще сильнее.
    •  Посещать мануального терапевта раз в год, чтобы пройти курс шейного массажа.

    Если вовремя обратиться к невропатологу и пройти курс правильного лечения, можно полностью излечиться от ишемических проявлений. И жить, позабыв об их временном присутствии.

    sheia.ru

    В чем главная опасность синдрома позвоночной артерии

    Позвоночная артерия — пара сосудов, которая ответвляется от верха медиальных поверхностей подключичной артерии, выходящей из дуги аорты, и следует вверх сзади сонной артерии. Она принимает важное участие в кровоснабжении головного мозга: всего на ПА выпадает примерно треть общего кровотока. Порой из-за различных заболеваний происходит механическое сдавливание или морфологические изменения генеральных сосудов, из-за чего возникает ослабление кровотока и нарушение нормальных функций мозга, что проявляется в вертебро-базилярной недостаточности и в целом симптомокомплексе, известном как синдром позвоночной артерии. Рассмотрим, в чем же суть данного явления.

    Где проходит позвоночная артерия

    Отделившись от подключичной артерии, левая и правая ветви артерии следуют по такому маршруту:

    • Проходят в отверстия боковых отростков 6-го шейного позвонка.
    • Поднимаются вверх через отверстия поперечных отростков всех шести позвонков шейного отдела позвоночника.
    • Заходят, а борозду атланта и попадают в затылочное отверстие черепа.
    • Наконец, следуя вдоль продолговатого мозга обе ветви ПА сливается в одну ветвь — базилярную артерию.

    На долю ветвей позвоночной артерии приходится более 30% объема потребляемой мозгом крови. На участке следования по каналу шейного отдела ПА переплетается с симпатическим нервом Франка.

    Вертеброгенный и невертеброгенный синдром позвоночной артерии

    Привести к СПА могут:

    Болезни, связанные непосредственно с костно-мышечными тканями позвоночника и приводящие к компрессии ПА (в этом случае наблюдается вертеброгенный синдром позвоночной артерии):

    • Врожденные аномалии шейного отдела: например, аномалия Киммерли (наличие костной перемычкои над бороздой атланта); слишком высокий зубовидный отросток С2.
    • Травмы шейного отдела.
    • Унковертебральный артроз (ДДЗП поперечных отростков первых двух шейных позвонков).
    • Непрямолинейность хода позвоночной артерии — причиной этого могут быть деформирующие дорсопатии шейного отдела (сколиоз, остеохондроз, спондилолистез). Так, деформация при шейном остеохондрозе происходит из-за постепенного смещения ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца.
    • Спазм лестничной мышцы или ее гипертрофия, из-за чего происходит сдавление подключичной артерии.

    Сосудистые патологии (синдром позвоночной артерии при них называется невертеброгенным):

    • Врожденные аномалии сосудов (например, врожденный стеноз артерии; нетипичное разветвление, недоразвитие сосудов и т. д).
    • Атеросклероз.
    • Воспаления сосудов (артериит, васкулит, артрит, ангиит).
    • Тромбоз.
    • Гипертония.
    • Диабетическая ангиопатия.
    • Сдавление шейной артерии послеоперационным рубцом.
    • Спазм позвоночной артерии из-за раздражения парасимпатического нерва Франка.

    Вертеброгенный синдром позвоночной артерии вызван компрессией артерии из-за патологий позвоночника и паравертебральных мышц, а невертеброгенный — морфологическими изменениями, происходящими в самой ПА из-за различных заболеваний.

    Основные симптомы компрессии позвоночной артерии

    Главными признаками СПА являются:

    • Головные боли, односторонние, локализованные в затылке:
      • по характеру болевые симптомы могут быть как жгучими, пульсирующими, так и тупыми;
      • боль может возникать также в лобной области и над бровями;
      • резкое усиление боли происходит при повороте головы.
    • Внезапные головокружения, связанные с нарушенным кровоснабжением вестибулярного аппарата:
      • могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
      • у больного также возможны вегетативные расстройства (ускорение сердцебиения; скачки артериального давления, выраженная потливость);
      • приступ бывает как непродолжительным, так и длительным;
      • головокружение порой заканчивается обмороком.
    • Зрительные нарушения:
      • темнота, пелена, мушки, плавающие объекты перед глазами; диплопия (раздвоение);
      • боли, жжение в глазах;
      • снижение остроты зрения.
    • Сенсорные нарушения слуха: обычно одностороннего характера; проявляются в шуме, ухудшении слуха.
    • Потеря сознания, которая происходит внезапно, этому может предшествовать:
      • резкий поворот в сторону или запрокидывание головы назад;
      • сдавление позвоночной артерии во сне.
    • Психические и когнитивные расстройства являются последствиями СПА:
      • при хроническом синдроме нарастает нервозность, панические атаки;
      • больной плохо спит, быстро устает;
      • происходит нарушение памяти, речи, снижение интеллекта.

    Все перечисленные выше признаки происходят по причине гипоксии — кислородного голодания мозга. Опасен синдром позвоночной артерии именно тем, что пережатый сосуд ведет к ишемии головного мозга: в нем начинают происходить всевозможные дисциркуляторные расстройства, гибель нервных клеток, некроз мозговых тканей.

    Ишемический инсульт — позднее осложнение синдрома позвоночной артерии, связанное с полным прекращением кровотока в мозг.

    Диагностика СПА

    Поставить диагноз сложно, так как симптомы СПА очень похожи на церебральные заболевания сосудов. Проводится инструментальное и лабораторное обследование:

    • Допплерография сосудов шейного отдела и головы (оценивает скорость кровотока).
    • МРТ и КТ позвоночника, спинного мозга, для выявления вертеброгенных патологий.
    • Ангиография сосудов без контрастного вещества (МР-ангиография) и с константным веществом (КТ-ангиография).
    • Лабораторные анализы крови (при подозрении других патологий).

    Как лечить синдром позвоночной артерии

    Лечение синдрома позвоночной артерии направлено на устранение: патологии, которая вызвала изменение кровотока; ишемии и гипоксии; восстановление кровоснабжения мозга. Для этого применяются лекарственное и физическое воздействие.

    Лекарственная терапия

    При СПА обычно назначают:

    • Симптоматические препараты для снятия воспаления и спазмов (нимесулид, ибупрофен, мовалис, мидокалм, баклофен).
    • Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин).
    • Ангиопротекторы (рутин, этамзилат, троксевазин, аскорбиновая кислота).
    • Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы).
    • Антигипоксанты и антиоксиданты (актовегин, витамин С, бета-каротин, токоферол)
    • Препараты, стимулирующие метаболизм нейронов (пирацетам, глицин, циннаризин, кавинтон, эуфиллин).
    • Антиагреганты (аскорбиновая кислота).
    • Средства от головокружения (бетасерк).

    Все препараты имеют побочные действия, а некоторые дублируют и усиливают действия других лекарств: например, прием сразу двух цереброваскулярных препаратов может резко понизить давление, вызвать головную боль и тошноту. Медикаментозные средства должен подобрать и выписывать лечащий врач-невропатолог, недопустим самостоятельный прием лекарств для лечения синдрома позвоночной артерии.

    Физическое воздействие

    • Лечебная гимнастика, включающая в себя легкие плавные упражнения на растяжение.
    • Методы мануального воздействия (массаж, мануальная терапия).
    • Физиотерапевтические методы (иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез).
    • Воротник Шанца, кинезиотейпирование — помогает устранить мышечные спазмы и освободить сдавленный сосуд.
    • Ортопедическая подушка — придает правильное положение шеи во сне и предотвращает сдавление артерии.

    Хирургическое лечение

    При серьезных патологиях, сопровождающихся частыми ишемическими атаками и тяжелым проявлением вертебро-базилярной недостаточности проводят хирургическую операцию:

    • резекция поперечного отростка;
    • микродискэктомию;
    • лазерная реконструкция МПД;
    • стентирование позвоночной артерии;
    • пластическая реконструкция ПА и др.

    Лечебная гимнастика

    Благотворное влияние на шейные мышцы и позвоночную артерию оказывают упражнения на вытяжение шеи:

    • Медленные плавные повороты шеи влево и вправо: подбородком нужно пытаться достать плечо.
    • Опускаем голову вниз, стремясь подбородком достать грудь.
    • Вытягиваем голову вверх, макушкой тянемся немного выше.
    • Очень осторожно отклоняем голову назад.
    • Производим глубокие повороты шеей, как будто хотим разглядеть, что там за спиной.
    • Поднимаем плавно руки вверх и тянемся спиной и шеей за ними.
    • Стоим несколько секунд на одной ноге, затем меняем ногу — это упражнение полезно не только для шейного, но и поясничного отдела.

    Упражнения хорошо выполнять в заданном дыхательном ритме: вытяжение или поворот шеи совпадает с вдохом, возврат с исходное положение — с выдохом.

    Еще о лечебной гимнастике для шейного отдела читайте здесь.

    Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях

    Вылечить вертебральный синдром дома однозначно нельзя, так требуется квалифицированная диагностика, очень много лекарств, обычно принимаемых в капельницах.

    Возможно лишь сопутствующее лечение, направленное на предотвращение тромбов, снижения давления, протекцию и расширения сосудов:

    Нужно употреблять в пищу овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С и Е (чеснок, шиповник, шпинат, миндаль, курага, щавель, лосось, кальмары и др.).

    Природные средства для понижения давления
    • Настой из рыльцев кукурузы (50 г), мелиссы (30 г): залить смесь трав литром кипятка, добавить туда 10 г лимонного сока и настоять примерно час. Пить по трети стакана в течение всего дня. После трех дней приема (один курс) сделать недельный перерыв, затем вновь повторить курс лечения.
    • Столовую ложку смеси (мята, корень валерьяны, мелисса, рута) залить 250 г кипятка. Пить целый месяц перед едой по ⅓ стакана.
    Средство для сосудов из каштана

    Общепризнанный природный протектор сосудов — конский каштан. Средство не только уменьшает проницаемость сосудов, но снижает вязкость крови. Можно делать настои как из цветов каштана, так и из плодов:

    Настойка из плодов:

    • Полкило плодов каштана растереть прямо со шкуркой и залить водой. Настаивать одну — две недели.
    • Принимать по десертной ложке три раза в день до еды.

    Отвар цветов каштана:

    • две столовые ложки цветков каштана залить кипятком (0.5 л) и кипятить 10 — 15 мин на маленьком огне;
    • настоять в течении часа;
    • принимать по ⅓ стакана три раза в день.

    Прогноз синдрома позвоночной артерии

    Синдром позвоночной артерии — обратимое заболевание, при условии его своевременного лечения. Если же пренебрегать лечением, симптомы заболевания будут с каждым годом ухудшаться, пока не приведут к микродискциркуляторной энцефалопатия и ишемическому инсульту.

    (2 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

    zaspiny.ru

    Экстравазальная компрессия позвоночной артерии - не приговор. Методы лечения и профилактика | Блог Древмасс

    Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – нарушение функционирования кровеносных каналов в результате патологических процессов, протекающих в шейном отделе позвоночника. Сбои кровообращения приводят к значительному снижению качества жизни и грозят серьезными проблемами со здоровьем.

    Предлагаем уделить прочтению статьи всего 5 минут и узнать о наиболее эффективных и безопасных методах лечения экстравазальной компрессии позвоночной артерии.

    Симптомы

    Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к ряду серьезных отклонений. Экстравазальная компрессия позвоночной артерии сопровождается следующими симптомами:

    • Сильные стреляющие или пульсирующие головные боли, локализующиеся преимущественно в шейно-затылочной части головы. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что человеку больно прикасаться к голове.
    • Головокружение, тошнота, рвота.
    • Нарушение координации движений.
    • Помутнение перед глазами, расстройства зрения, слезоточивость.

     

    Неприятные ощущения при поражении позвоночной артерии могут усиливаться после сна на твердой поверхности, длительных физических нагрузок и резких движений. Больной становится рассеянным, быстро устает, не может вести активный образ жизни.

    Не стоит игнорировать ни один из перечисленных выше симптомов. Чем раньше вы пройдете обследование и начнете лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии, тем больше вероятность снова почувствовать себя полностью здоровым.

    Диагностика

    При обращении к специалисту с подозрением на экстравазальную компрессию необходимо рассказать о своих жалобах, как часто вас беспокоят неприятные симптомы и при каких условиях они усиливаются. Обязательно сообщите врачу, если у вас в анамнезе уже есть заболевания позвоночника.

    Специалист изучает амбулаторную карту больного, проводит осмотр методом пальпации, выдает направления на дополнительные исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.

    С целью диагностики экстравазальной компрессии позвоночной артерии пациенту необходимо пройти ряд обследований:

    • магнито-резонансная и компьютерная томография;
    • рентген шейного отдела позвоночника;
    • мультиспинальная компьютерная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • ангиография (исследование сосудов);
    • допплерография.

    Современные диагностические методики позволяют определить точное место локализации компрессии и проанализировать силу кровотока в артерии. С результатами всех обследований необходимо явиться к врачу, который, учитывая клиническую картину, составит индивидуальную схему лечения.

     

    Лечение

    Экстравазальная компрессия позвоночной артерии снижает скорость кровотока на 35-40 %, что не может не отразиться на работе важных органов и систем. Поэтому к лечению следует приступить незамедлительно. Не стоит поддаваться панике, при своевременной диагностике есть все шансы на полное восстановление.

    В видео описывается такой метод исследования как УЗДГ, приведены нормативные показатели диаметра и скорости кровотока по позвоночным артериям:

    Основная цель лечения – возобновление нормального кровотока в позвоночной артерии. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия в сочетании с ЛФК и физиотерапевтическими процедурами.

    Медикаментозное лечение

    Для эффективного обезболивания и нейтрализации воспалительного процесса, больному назначают нестероидные и обезболивающие препараты. Ни в коем случае нельзя выбирать медикаменты, ориентируясь на опыт знакомых или советы в интернете.

    Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Неправильно подобранные препараты могут еще больше усугубить состояние больного, спровоцировать появление серьезных осложнений. При сильных болях спасает новокаиновая блокада, которая вводится прямо в пораженную область позвоночника.

    ЛФК

    Убрать скованность, боли и напряжение можно с помощью лечебной гимнастики. Комплекс состоит из несложных упражнений, которые необходимо выполнять каждый день. Недопустимы резкие движения, рывки и физические нагрузки. ЛФК в каждой конкретном случае составляет лечащий врач.

     

    Массажи

    Облегчить самочувствие больного при экстравазальной компрессии позвоночной артерии поможет массаж воротниковой зоны. После оздоровительных процедур проходит мышечное напряжение, улучшается кровоток и обмен веществ. Массаж не должен включать интенсивное воздействие на область шеи. Основные движения – легкие поглаживания. Лечебные процедуры при заболеваниях позвоночника должен проводить только профессионал. Длительность массажа при экстравазальной компрессии – не более 20 минут.

    Физиотерапия

    С целью улучшения кровообращения в пораженной области больному назначают следующие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, иглоукалывание. Для обеспечения локального проникновения лекарственных веществ к пораженным тканям, назначается электро- и лазерофорез.

    Все процедуры проводятся курсами, продолжительность которых определяет лечащий врач. Возможно использование как одного, так и нескольких методов. Если какая-либо из физиотерапевтических процедур станет причиной дискомфорта, следует проконсультироваться со своим врачом и подобрать альтернативные методы лечения.

    В период лечения больным экстравазальной компрессией позвоночной артерии показан сон на ортопедической подушке, способствующий хорошему вытяжению шеи. Ортопедическое изделие можно заменить небольшим валиком из шерстяной ткани.

     

    Хирургическое лечение

    Если в течение нескольких месяцев консервативные методы не дали никаких результатов, больному рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении разрастаний и остеофитов, сдавливающих кровеносные сосуды в теле позвонков. После реабилитации все функциональные процессы, протекающие в головном мозге, полностью восстанавливаются. В послеоперационный период больному рекомендуется отправиться на санаторное лечение.

    Профилактика

    Даже если вы относитесь к группе риска по экстравазальной компрессии позвоночной артерии, не стоит отчаиваться. С помощью несложных профилактических мер можно значительно замедлить и даже остановить развитие патологии.

    В видео рассказывается о симптомах и  эффективных упражнениях при синдроме позвоночной артерии:

    Что нужно делать для предупреждения экстравазальной компрессии позвоночной артерии:

    • Регулярно занимайтесь ЛФК, которая поможет укрепить мышечный корсет.
    • Минимум два раза в год проходите профилактический курс массажа.
    • Правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.
    • Внимательно относитесь к своему здоровью – избегайте переохлаждения, своевременно лечите травмы позвоночника.
    • Регулярно посещайте невролога, который поможет принять своевременные меры в случае прогрессирования заболевания. Больным экстравазальной компрессией позвоночной артерии противопоказана работа на высоте, транспорте, сильные физические нагрузки.

    Профилактическими мероприятиями не стоит пренебрегать даже пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. В любой момент может возникнуть рецидив. При появлении первых симптомов экстравазальной компрессии позвоночной артерии следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

     

    Тренажер Древмасс

    Если вы находитесь в поисках эффективных методов профилактики заболеваний позвоночника, не требующих значительных временных и финансовых затрат, значит пришло время познакомиться с Древмасс. Компактный и удобный в эксплуатации тренажер идеально подходит для домашнего использования. Вы сами определяете удобное время для тренировок. Главное – заниматься регулярно и внимательно.

    Как тренажер Древмасс действует на позвоночник:

    • Проходят болевые ощущения – не стоит ждать потрясающего эффекта на следующий же день. Но после нескольких недель занятий вы заметите, что все реже употребляете обезболивающие препараты.
    • Исчезает напряжение и скованность в мышцах, которые становятся более эластичными и подвижными.
    • Улучшается гибкость и выносливость позвоночника, человек становится физически активным.
    • Снижается отечность и воспалительный процесс в пораженной области.
    • Формируется красивая ровная осанка.
    • Постепенно снижается выраженность деформаций позвоночного хребта.
    • Укрепляются защитные свойства организма, нормализуется психоэмоциональный фон.

    Об эффективности тренажеров Древмасс свидетельствуют многочисленные положительные отзывы людей, которые, благодаря регулярным занятиям, смогли добиться стойкой ремиссии при различных патологиях позвоночника.

    Занятия следует начинать с нескольких прокатов в день, постепенно увеличивая их количество до 10-20. В первые недели вы можете ощущать небольшой дискомфорт. Но, по мере укрепления мышечной системы, боль пройдет и тренировки станут приносить только облегчение.

    Показания к использованию тренажеров Древмасс:

    • Деформации позвоночника – нарушение осанки, сколиоз, кифоз, лордоз.
    • Малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
    • Мышечное напряжение.
    • Боли в спине, вызванные чрезмерной усталостью.
    • Заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии ремиссии – остеохондроз, межпозвоночная грыжа, люмбаго, спондилоартроз.
    • Слабые мышцы спины, постоянная сутулость.

    Тренажер Древмасс изготовлен из прочного натурального дерева, устойчивого даже к высоким механическим нагрузкам. Стандартный массажер состоит из пяти роликов, которые можно менять местами с целью эффективной проработки конкретной области позвоночника. Есть возможность заказать Древмасс в других размерах. Безопасность устройств подтверждена сертификатами о прохождении токсикологического контроля.

    Если вам необходима профессиональная консультация, свяжитесь с нашими специалистами по электронной почте или контактному номеру телефона.

    С пожеланием здоровья,

    Ваша команда Drevmass

    Заказать звонок

    drevmass-spina.ru


    Смотрите также