• Вирус коксаки в муроме


    Вирус коксаки в детском саду

    14.09.2019

    Вирус Коксаки принадлежит к семейству вирусов малого размера Picornaviridae, которые вызывают множество заболеваний и приводят к опасным осложнениям. Он устойчив к химическим агентам, способен выживать в сточных водах. Заражение также называют «болезнью грязных рук».

    Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 5 лет, посещающие дошкольные учреждения.

    В какое время года чаще всего наблюдаются вспышки?

    Дети заражаются воздушно-капельным путем, но могут заболеть и после соприкосновения с загрязненными игрушками, которые брал зараженный ребенок, не помывший руки после посещения туалета.

    Пик заболеваний приходится на лето и осень (июль-октябрь). Летом забываются гигиенические навыки, полученные в детских учреждениях, если их не подкрепляют родители. Не контролируются и контакты с другими детьми, возможно инфицированными вирусом Коксаки в детском саду.

    Осень — пора постепенного ослабления иммунитета. Дети возвращаются в коллективы детского сада. Первые симптомы энтеровирусной инфекции у больного ребенка появятся в течение 3-6 дней. Однако он уже болен, инфекция принесена в группу и способна спровоцировать вспышку заболевания в детском саду.

    Активность вируса сохраняется зимой: сильные морозы не наносят ему вреда.

    Сколько должно заболеть детей, чтобы ввести карантин?

    Энтеровирус коварен. Из-за сходной симптоматики с инфекциями (ветряная оспа, ОРВИ, стоматит, ангина), вызванными иными патогенами, клиническая картина заражения искажается. Инфицированные дети более всего опасны для других перед и сразу после появления признаков заболевания. В этот период энтеровирус Коксаки в изобилии выделяется с фекалиями и носовой слизью.

    Поэтому если при сезонных эпидемиях карантин объявляется при наличии 20% заразившихся в группе, то при инфицировании вирусом достаточно 1 заболевшего ребенка.

    Решение о введении карантина принимает руководство детского учреждения по согласованию с медицинским работником.

    Сколько длится карантин?

    Вирус считается заразным до появления сыпи. Инкубационный период большинства инфекций, вызываемых вирусом Коксаки, составляет от 2 до 14 дней, но чаще всего — менее недели. Изолировать маленького пациента врачи рекомендуют на срок до 10 дней. Выходить на улицу ему позволено и через 7 суток, но без контактов с другими детьми. Окончательное выздоровление наступает через 14 дней.

    При подтверждении диагноза противоэпидемические мероприятия, направленные на ограничение контактов больного ребенка с остальными детьми в группе, назначаются на тот же срок. При появлении в карантинной группе других больных срок ограничения продлевается на 14 дней.

    Если у больного ребенка осложнение — серозный менингит, то ограничительные меры длятся 21 день.

    Можно ли посещать детсад во время карантина?

    Руководство детсада обязано заблаговременно предупредить родителей о начале карантина. Отправлять ли ребенка в карантинную группу, в которую он ранее ходил, решают родители. Но в случае с Коксаки лучше этого не делать.

    Родителям детей, которые на момент сообщения о карантине отсутствовали в группе по уважительным причинам, администрация детсада вправе предложить другой коллектив или отказать в приеме.

    Если дети посещают другую группу, родители сами принимают решение об их пребывании в детском саду.

    Список мероприятий в детском учреждении при вирусе Коксаки

    Мероприятия дошкольного образовательного учреждения (ДОУ) при вспышке эпидемии предусмотрены государственными санитарно-эпидемиологическими правилами (СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»). Базовые положения правил гласят, что в случае ухудшения эпидемиологической ситуации в ДОУ намечается план действий, включающий меры ограничительного характера в детских организованных коллективах:

    • введение карантина по вирусу Коксаки в группах, где выявлены инфицированные вирусом дети;
    • запрет на участие карантинных групп в общих культурно-массовых мероприятиях ДОУ (музыкальные и спортивные занятия, праздничные утренники и т.п.);
    • организация прогулок таких групп отдельно от остальных детей, посещающих детское учреждение, включая изоляцию при выходе и входе в помещение;
    • изоляция детей из карантинных коллективов при организации питания.

    Кроме того:

    1. В помещениях карантинной группы проводится дезинфекция, к которой привлекается санитарно-эпидемическая служба. Обязательны: ежедневная двухразовая влажная уборка, кварцевание помещений перед приемом детей, регулярное проветривание, дезинфекция игрушек, туалетов и раковин.
    2. Проводится выявление больных методом опроса родителей и осмотра детей при утреннем приеме в коллектив. Результаты осмотра вносятся в медицинскую карту ребенка.
    3. Предусматривается поквартирный обход домов, где проживает инфицированный ребенок, медиками ДОУ. Цель обхода — локализация очагов болезни.
    4. Осуществляется санитарно-просветительское информирование родителей. Его цель: научить их верно определять признаки заражения и адекватно на них реагировать. Об уточненном диагнозе инфицирования вирусом родители обязаны сообщить в детский сад.

    Если будет доказано, что ребенок заразился Коксаки в садике из-за отсутствия должных санитарных мероприятий, с дошкольного учреждения можно взыскать ущерб. Однако и семья должна принимать превентивные меры, препятствующие инфицированию в неблагоприятный эпидемиологический период:

    • избегать многолюдных мест (ТРЦ, кинотеатры, магазины, рынки и т.д.), общественного транспорта и т.д.;
    • чаще мыть руки антибактериальным средствами, вне дома пользоваться влажными салфетками;
    • тщательно мыть овощи и фрукты;
    • обязательно кипятить воду из-под крана или пить бутилированную;
    • чаще проводить влажную уборку и проветривать квартиру;
    • не купаться в водоемах сомнительной чистоты и со стоячей водой.

    Прививок от вируса Коксаки нет. Неспецифическая профилактика заключается в закапывании лейкоцитарного Интерферона или смазывании носа Вифероном и приеме поливитаминных средств.

    Вирус коксаки в детском саду Ссылка на основную публикацию

    koksaki.ru

    Отель с вирусом Коксаки - отзыв о Crystal Waterworld Resort & Spa, Богазкент, Турция

    Сразу скажу, что у меня будет длинный отзыв. Самое горячее оставлю напоследок. Приятные стороны у отеля тоже есть, но это не повлияло на мое решение поставить отелю одну звезду. Если собираетесь поехать сюда - советую прочитать. Номер: 1/5 Отдыхали в этом отеле с 26 августа по 6 сентября, 2 взрослых и 1 ребенок 1.5 лет. Приехали в отель почти в 2 часа ночи, дали номер 2011. Изначально насторожило, что на двери номер значок инвалида. Оказалось, номер для инвалидов, без душевой кабины - моешься прямо на полу, туалет здесь же без каких-либо перегородок, из-за чего всегда все мокрое вокруг. При чек-ине заказали на ресепшне чайник (ребенку делать смеси), принесли быстро, поставили кипятить воду - он задымился и расплавился!! Хорошо, что жена вовремя заметила, т.к. ребенок спал рядом с чайником. Время было 2 ночи, ругаться не стали с дороги, легли спать. На утро вместо чайника принесли термос, чтобы бегать постоянно в бар на этаж ниже и наливать кипяток, чайников больше нет. Кровати, кстати, две одноместные, пришлось сдвигать. Утром пошли просить другой номер - свободных номеров нет, ждите до завтра. Что за бред? Последний свободный номер дали нам? При чек-ине ночью были ещё люди помимо нас! Номер предложили поменять через 2 дня, но мы уже разложились, с полуторагодовалым ребенком переезжать нелегко, так что отказались. И пожалели потом! Под нами внизу оказался боулинг! По вечерам и ночам приходили в него любители покатать шары, ужасный стук и грохот был, спать невозможно. А за дверью по...Еще

    www.tripadvisor.ru

    Ангина и герпес одновременно лечение

    Герпесная ангина представляет собой разновидность острой инфекции, возбудителями которой являются эховирусы или вирус Коксаки. При поражении организма пациента наблюдается развитие интоксикации, перемены в состоянии слизистой носоглотки, приводящие к патологическим состояниям области дислокации инфекции.

    Согласно врачебной статистике, первичное поражение происходит в детстве. При отсутствии осложнений и патологий, при условии правильного лечения первичное проявление переносится больными легко. В противном случае пациент подвержен опасности: последствия развития осложнений могут привести к серьезным нарушениям в работе носоглотки и распространению вируса на прочие участки тела.

    Герпетическая ангина у взрослых вопреки статистически вторичному проявлению может протекать достаточно тяжело, что обусловлено иммунными сбоями и общей слабостью организма. Важно не медлить с лечением и предпринимать все возможные меры при обнаружении первичных признаков заболевания.

    Было отмечено: возбудители герпесвирусной ангины – вирус Коксаки и некоторые группы эховирусов. Также медицинской практикой отмечались случаи, когда провокатором заболевания выступали ВПГ 6 типа или Цитамегаловирус, относящиеся к группе герпесвирусов. При условии развития по причине влияния вируса простого герпеса 6-го типа или Цитамегаловируса, герпесная ангина у взрослых и детей характеризуется нетипичным протеканием.

    Для заражения достаточно тесного контакта с переносчиком. При этом явных симптомов заболевания можно не обнаружить, потому как вирус может пребывать в организме носителя в латентном состоянии. Также особенно опасны для здоровых те люди, что недавно перенесли герпетическую ангину: инфекционные клетки после победы организма над недугом продолжают некоторое время пребывать в активном состоянии в организме носителя.

    Особенно высока концентрация клеток инфекции в телесных жидкостях и способны передаваться:

    • Со слюной при пользовании общими предметами быта, питания, личной гигиены;
    • Во время чихания или кашля воздушно-капельным путем, через касания;
    • Поцелуи и прочие тесные контакты также способны являться причиной передачи заболевания.

    Важно! При активизации недуга, который передается особенно легко между детьми, рекомендуется ограничить контакт ребенка с другими детьми: существует риск возникновения эпидемии.

    Механизмы проникновения в организм пациента связаны с участками:

    • Начального пищеварительного тракта;
    • Кишечника;
    • Слизистых рта.

    Зная, как передается недуг, как можно заразиться герпангиной, целесообразно рассмотреть основные и характерные симптомы и признаки рассматриваемого явления.

    Частично симптоматическая картина и признаки недуга являются характерными и для бактериальной ангины:

    • Начальная стадия поражения носоглотки и горла сопряжена со значительными скачками температуры тела вплоть до 40 градусов. Формируется клиническая картина интоксикации;
    • Вслед за поражением горла можно наблюдать постепенное образование на задней стенке горла и прилегающих слизистых пузырьковых образований, наполненных мутной или прозрачной жидкостью. Они могут быть сгруппированы или разбросаны по слизистым горла;
    • После истечения нескольких суток происходит вскрытие сгруппированных скоплений, образуются ранки и шрамы, которые постепенно начинают заживать;
    • Жжение и боль, чувствительность, связанные с воспалением горла, после заживания ран пройдут;
    • Во время протекания рядом пациентов отмечались острые боли пораженной области, в том числе головы, развитие ОРЗ и ОРВИ.

    Повышение температуры и общие простудные симптомы нередко являются причиной резонного вопрос заболевших: как отличить герпесную ангину от бактериальной. Для этого достаточно обратиться к изображениям ниже: правая картинка демонстрирует, как выглядит герпесная ангина, левая – как выглядит бактериальная.

    Опытный специалист способен поставить диагноз на основании выявления типичной клинической картины.

    Важно! Своевременное обнаружение заболевания, возможное лишь при осмотре лечащим врачом, поможет избежать развития патологий и прочих обострений: специалист назначит требуемые к принятию меры лечения и назначит подходящую терапию.

    Нередко в учреждениях здравоохранения применяются методы, основанные на проведении лабораторных анализов. О них мы подробно говорили в статье про вакцинацию и уколы против герпеса .

    Сдача анализов при тонзиллите часто назначается в обязательном порядке: такая мера позволит специалисту поставить точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

    Разобравшись с тем, что такое герпесная ангина и что она представляет собой, перейдем к рассмотрению насущного раздела: как лечить герпесную ангину.

    Традиционными средствами вроде « Ацикловира » или « Циклоферона » лечить герпангину нецелесообразно и неэффективно: если образование спровоцировано вирусом Коксаки или эховирусами, средства окажутся бессильны. Справедлив вопрос: чем лечить герпесную ангину, если не противовирусными средствами и препаратами ?

    В случае, когда возбудителем определен Цитамегаловирус или ВГЧ 6 типа, применение рассмотренных нами в других статьях средств вполне целесообразно и оправдано в комплексе с препаратами, направленными на подавление симптомов простуды – кашля, температуры и болей . В таком случае врач может назначить:

    • « Ацикловир » — подавляет вирус;
    • «Аспирин» — борется с простудными симптомами.

    Если же возбудители заболевания не связаны с герпесной инфекцией, то лечение проходит в несколько этапов:

    • Пациенту назначается постельный режим и рекомендуется соблюдение полного покоя;
    • Может быть назначен внутривенный комплекс (в случае патологий или развития осложнений) « Гемодеза », « Реополиглюкина » и других препаратов;
    • Назначаются антигистаминные профилактические средства для избегания возникновения отека и затруднений с приемом пищи и дыханием;
    • В качестве иммуномодуляторов к приему рекомендуется « Иммунал ». Противовирусные средства могут быть неэффективны, однако в профилактических целях незначительные дозы рядом врачей допускаются к приему.

    Важно! Все лечебные мероприятия необходимо проводить лишь после посещения лечащего врача и постановки точного диагноза: важно не спутать два похожих проявления, чтобы не навредить себе и своему здоровью, борясь в несуществующим у Вас недугом.

    Передавшаяся инфекция способна находиться в организме пациента и не подавать признаков своего существования. Целесообразно задуматься о профилактических мерах:

    • Правильном и сбалансированном питании ;
    • Соблюдении режима дня;
    • Регулярных прогулках и занятиях спортом;
    • Приеме витаминных и иммуномодулирующих комплексов при условии иммунной слабости в осенне-весенние периоды.

    При выявлении предрасположенности к заболеванию лечащий врач может намеренно назначить один их таких комплексов для обязательного применения.

    источник

    Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

    Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

    Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

    Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

    Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

    При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

    • у больного может подняться температура до 40 градусов;
    • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
    • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
    • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
    • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
    • развивается сильный кашель, насморк;
    • больной чувствует характерную слабость организма.

    При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

    • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
    • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
    • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
    • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
    • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
    • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
    • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.
    Читайте также:  Мазь гипорамин при герпесе

    Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

    Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

    Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

    В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

    В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

    1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
    2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
    3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

    Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

    Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

    На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

    1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
    2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
    3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
    4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
    5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

    Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

    На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

    Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

    Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

    Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

    Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

    Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

    источник

    Герпетический тонзиллит — это болезнь, при которой организм поражают сразу 2 заболевания — герпес и ангина, лечение производится комплексно. Это один из видов обыкновенной ангины, который отличается возбудителем и проявлениями заболевания.

    Ангина — это серьезная болезнь, которая часто возникает у взрослых, но еще чаще у детей. Лечение любой ангины, особенно герпетической, должно происходить под строгим наблюдением врача.

    Герпетическая ангина у детей появляется, когда в организме уже присутствует вирус герпеса, и он атакуется болезнетворными бактериями, которые вызывают тонзиллит. В другом случае вирус герпеса и бактериальная микрофлора одновременно попадает в организм и приводит к заболеванию на фоне ослабленного иммунитета.

    Читайте также:  Препараты которые лечат герпес

    Лечение заболевания производиться по похожей терапии, которая применяется к лечению большинства вирусных заболеваний. В качестве лечения могут применяться следующие нижеописанные препараты.

    Противовирусные препараты. Чаще всего назначаются лекарства, которые содержат в себе естественный белок иммунной системы человека — интерферон. Он помогает организму быстрее избавиться от вируса и вывести его из организма. В лечение ангины подобные препараты эффективны в самом начале заболевания. Но из-за того, что заболевание может протекать сначала бессимптомно, они могут оказаться бесполезными.

    Антибиотики. При заболевании эти препараты обязательны, так как присутствует бактериальная инфекция. При отсутствии своевременного лечения заболевание может осложниться серьезными последствиями. Среди наиболее страшных осложнений — серозный менингит — заболевание, которое поражает нервные волокна головы и лица.

    Обезболивающие. При герпетической ангине присутствует сильная боль при глотании. В некоторых случаях горло может болеть даже при отсутствии физической нагрузки на гортань. Для детей можно применять специальные аэрозоли, которые быстро снимают боль и облегчают состояние ребенка.

    Жаропонижающие. Герпетический тонзиллит может сопровождаться симптомами общей интоксикации организма, среди которых повышение температуры тела. Высокая температура, вплоть до 40 °C — это один из симптомов ангины. Применять жаропонижающие средства при заболевании необходимо, если температура у ребенка будет выше 37.7 °C, а у взрослого — выше 38°C.

    Лечить человека от герпетической ангины, особенно ребенка, только средствами народной медицины строго запрещено. При развитии заболевания больного незамедлительно помещают в стационар.

    Народные средства лечения болезни могут применяться при стабильном состоянии больного и только с разрешения врача. В большинстве случаев это становится отличным дополнением к основному лечению и помогает организму быстрее восстановиться.

    Одной из основ народной медицины при тонзиллите является полоскание. Желательно, чтобы они содержали отвары или вещества, которые помогают обеззаразить слизистую поверхность горла. Используется следующее:

    • раствор соды;
    • раствор соли;
    • отвар цветков ромашки;
    • отвар листьев эвкалипта (может использоваться эфирное масло);
    • отвар травы шалфея;
    • раствор марганцовки или фурацилина (для полоскания горла у взрослых).

    Еще одним отличным средством, которое помогает эффективно бороться с симптомами болезни, является отвар коры дуба. Это прекрасное вяжущее средство.

    При лечении нужно изменить и рацион питания, особенно у ребенка. Любые острые или горячие блюда могут вызвать обострение болевого синдрома. Не рекомендуется употреблять и другие раздражающие вещества: кислые овощи и фрукты, большое количество специй и очень твердую пищу, которая может вызвать першение в горле (семечки, чипсы). Одним из средств борьбы с симптомами болезни у детей является мороженное. Холодный продукт оказывает местное анальгезирующее действие на горло. Употреблять холодные продукты можно только при отсутствии температуры и при удовлетворительном состоянии больного.

    При лечении герпетической ангины важно восполнить запасы витаминов, минералов и полезных бактерий в организме. Для этого необходимо увеличить употребление сладких цитрусовых, кисломолочных продуктов без добавок и нежирного отварного мяса.

    источник

    Заболевание, вызывающееся вирусом Коксаки, имеет свойство развиваться очень стремительно и вызывает инфекционно — воспалительное заболевание, которое называется герпесная ангина. Чаще всего такой вид заболевания возникает в детском возрасте и может протекать в сложных стадиях.

    У взрослых пациентов заболевание протекает в легких формах и не вызывает практически никаких осложнений. Не все пациенты знают симптомы герпесной ангины, чем лечить такой вид заболевания.

    Возникновение герпесной ангины может сопровождаться большим количеством симптомов и вызывает другие виды заболеваний. Возникает такой вид заболевания чаще всего в весенний и осенний период. Наиболее часто встречается у людей со слабым иммунитетом и после перенесения различного вида инфекционных заболеваний.

    Заболевание инфекционного типа герпесная ангина имеет некоторые особенности:

    • Вызываться энтеровирусным возбудителем Коксаки — это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте;
    • После проникновения вируса в организм происходит стремительное размножение, когда микроорганизмы достигают необходимого количества, заболевание начинает проявляться симптомами;
    • Человек, заразившийся вирусом, может длительное время являть носителем и заражать здоровых людей;
    • Заболевание может проявляться различными симптомами, которые имеют свойство резко увеличиваться;
    • Симптомы проявляются не только в области горла, но и на ладонях и ступнях пациента;
    • Распространяется заболевание воздушно-капельным путем и методом занесения вируса посредством грязных рук в ротовую полость.

    Герпесная ангина относится к разновидности заболеваний, которые являются заразными и могут передаваться после инфицирования человека и во время прогрессирования болезни.

    Заразиться герпесной ангиной можно следующим образом:

                  • источник

                    Течение герпеса нередко вызывает средние и тяжелые осложнения. Особенно часто патология провоцирует развитие негативных последствий у детей. К числу подобных осложнений относится появление ангины при герпесе, известной как везикулярный фарингит. Возникновение патологии обусловлено активностью вирусов Коксаки и ряда других инфекций.

                    Такое сочетание как герпес и ангина, возможно при условии заражения организма следующими вирусами:

                    • вирус простого герпеса;
                    • цитомегаловирус;
                    • вирус Эпштейн-Барра.

                    Поражение миндалин, характерное для ангины, наблюдается в случае первичного заражения герперовирусом 1 и 2 типов. Также подобные сочетания возможны в отсутствии адекватного лечения последнего, что приводит к распространению инфекции на слизистые оболочки горла. Течение патологии характеризуется появлением в полости рта хорошо заметных пузырьковых высыпаний.

                    Цитомегаловирус в основном поражает слюнные железы, в которые проникает через ткани слизистой ротовой полости. На фоне заражения вирусом Эпштейн-Барра развивается инфекционный мононуклеоз, вызывающий появление отека на миндалинах, задней стенке глотки.

                    Заразиться вирусным заболеванием можно следующими путями:

                    • при контакте с носителем инфекции;
                    • через бытовые предметы;
                    • воздушно-капельным путем;
                    • вертикальным путем, когда вирус передается от матери к ребенку.

                    Указанные выше инфекции считаются очень заразными. Поэтому при поражении одного ребенка герпесом или вирусом Коксаки группы детей быстро инфицируются этими возбудителями.

                    Несмотря на то, что в большинстве случаев при первичном контакте с герперовирусом происходит заражение организма, организм некоторых детей быстро подавляет активность возбудителя, в связи с чем не возникают симптомы ангины.

                    К числу факторов, провоцирующих развитие патологии относятся:

                    • частые аллергические реакции;
                    • респираторные заболевания;
                    • патологии внутренних органов;
                    • наличие скрытых инфекций в организме;
                    • дисбактериоз желудка и кишечника.

                    В группу повышенного риска развития герпетической ангины входят дети до двух лет. При этом в течение первого года жизни организм ребенка защищен антителами, которые получил от матери.

                    У взрослых герпетическая ангина возникает очень редко. В основном это происходит из-за сильно ослабленного иммунитета. На данный факт указывают частые (более трех раз в год) обострения герпеса на любых участках тела.

                    Вызвать рецидив патологии и как следствие спровоцировать появление ангины могут следующие факторы:

                    • сильное переутомление;
                    • хронический стресс, недостаток сна;
                    • интенсивные физические и умственные нагрузки;
                    • переохлаждение;
                    • тяжелые патологии инфекционной и иной этиологии;
                    • ожирение;
                    • заболевания эндокринной системы;
                    • жесткие диеты;
                    • аутоиммунные болезни;
                    • продолжительный прием цитостатиков, антибиотиков, гормональных препаратов.

                    При этом взрослые лучше переносят герпангину. Осложнения могут возникнуть у больного человека при условии, если одновременно герпес вызван иммунодефицитом.

                    У детей герпетическая ангина протекает наиболее остро. Это объясняется отсутствием специфических антител в организме пациента к данной вирусной инфекции. Первичные признаки заражения возникают спустя 2-14 дней после заражения.

                    Нередко течение герпесной ангины у детей вызывает бактериальные осложнения. Это происходит в случае присоединения патогенной микрофлоры, что ведет к нагноению пораженных тканей.

                    В период, когда на слизистой оболочки гортани появляются пузырьковые высыпания и возникают иные признаки у детей, необходимо исключить контакты пациента со здоровыми людьми. Больной человек в это время является наиболее заразным для окружения.

                    Течение герпетической ангины сопровождается воспалением глотки. Однако характер клинической картины отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и состояния иммунитета. Наиболее остро заболевание протекает при поражении дыхательных путей и органов пищеварения. Часто тяжелые формы фарингита диагностируются, когда патология протекает одновременно с:

                    У детей в первый год жизни герпангина развивается стремительно. В этот период заболевание вызывает следующие симптомы:

                    • повышенная температура тела;
                    • снижение аппетита;
                    • насморк у детей;
                    • капризность, вялость;
                    • увеличение шейных лимфоузлов;
                    • рвота, диспепсические расстройства.

                    На фоне высокой температуры у детей нередко развиваются фебрильные судороги.

                    В течение суток на слизистой оболочки рта и миндалинах появляются пузырьки с прозрачным содержимым. После герпесной сыпи по прошествии нескольких дней остаются язвы, которые часто кровоточат. Пациент в период образования пузырьков испытывает сильные боли.

                    У детей более старшего возраста патология протекает по аналогичному сценарию. Одновременно с описанными симптомами пациента беспокоят:

                    • повышенное слюноотделение;
                    • боли в животе;
                    • одышка;
                    • кашель.

                    Течение герпетической ангины вызывает обострение хронических респираторных заболеваний или способствует присоединению вторичной инфекции. В результате на фоне этой патологии часто возникают бронхит и трахеит.

                    В ряде случаев развивается стоматит, обусловленный активностью герперовируса. Эта болезнь характеризуется появлением белесого налета на слизистой оболочке рта и миндалинах. Герпес может протекать без высыпаний только при обострении стоматита. В ином случае пузырьки всегда образуются на слизистой.

                    Обострение герпетической ангины у взрослых сопровождается:

                    • повышенной температурой тела (до 39 градусов);
                    • головной болью;
                    • мышечными и суставными болями;
                    • заложенностью носа;
                    • ознобом;
                    • снижением аппетита.

                    В период, когда возникают пузырьки на слизистой оболочке рта и глотки, клиническая картина дополняется:

                    • белым налетом на слизистой;
                    • болью в горле;
                    • появлением неприятного запаха изо рта;
                    • изъявлением языка.

                    Интенсивность симптомов патологии у взрослых ниже, чем у детей. Герпангина протекает в более легкой форме, если возникает на фоне обострения вируса простого герпеса 2 типа.

                    Сравнительно часто у детей течение ангины характеризуется не только воспалением глотки, но и появлением герпетических высыпаний на теле. Последние указывают на активность других вирусных инфекций:

                    • цитомегаловирус;
                    • вирус Коксаки;
                    • детская розеола;
                    • вирус Эпштейн-Барра.

                    Также сыпь на теле возникает на фоне аллергической реакции, заражения корью или течении краснухи.

                    Если после появления симптомов не лечить герпесную ангину, в патологический процесс вовлекаются другие органы: печень, почки, ЦНС. Генерализация инфекции вызывает развитие тяжелых осложнений в виде:

                    • пиелонефрита;
                    • энцефалита;
                    • серозного менингита;
                    • поражения сердечной мышцы;
                    • офтальмогерпеса (конъюнктивит, вызванный герпетической инфекцией).

                    В случае поражения организма вирусом Коксаки развивается афтозный фарингит, характеризующийся дисфункцией органов дыхания и зрения.

                    Диагностические мероприятия необходимы для установления причины герпеса. Также подобные процедуры проводят с целью дифференцировки заболевания с другими формами ангины.

                    Основу диагностики при подозрении на обострении герперовирусной инфекции составляют:

                    1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить наличие и концентрацию специфических антител, вырабатываемых иммунитетом в ответ на активность герперовируса.
                    2. Полимеразно цепная реакция (ПЦР). Позволяет установить тип возбудителя с высокой точностью.

                    Отличить герпангину от других патологий можно по характерным признакам. Если воспаление миндалин и глотки объясняется инфицированием бактериальной микрофлоры, в указанных зонах образуются белые или желтые точки. Под последними скрывается гной. Поражение бактериальной микрофлоры также вызывает стойкую лихорадку.

                    В случае одновременного развития герпеса и ангины лечение должно быть комплексным. Терапия обеих патологий направлена на подавление активности вирусной инфекции, устранение симптомов и профилактику осложнений.

                    При герпесной ангине у детей назначают противовирусные препараты в форме таблеток или суспензий. В основном применяются лекарства на основе ацикловира. Дозировка противовирусных средств определяется исходя из возраста пациента.

                    В лечении герпесной ангины часто применяют иммуностимуляторы, которые помогают иммунитету быстрее справиться с инфекцией. Детям назначают:

                    • «Кагоцел»;
                    • «Изопринозин»;
                    • настойка эхинацеи или женьшеня.

                    В тяжелых случаях лечение дополняется препаратами интерферона:

                    Антибиотики при герпесной ангине являются обязательными ввиду того, что патология часто осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. Антибактериальные препараты всегда применяются, когда температура тела не спадает в течение трех и более дней. Антибиотики подбираются с учетом типа бактериальной микрофлоры. В отсутствии таких данных назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

                    Вне зависимости от характера клинической картины при герпангине показана антисептическая обработка ротовой полости. Для этого применяются:

                    • отвар из коры дуба;
                    • «Солкосерил»;
                    • «Мирамистин»;
                    • отвар шалфея.

                    Чтобы снизить болезненные ощущения, обычно назначают:

                    При выраженной интоксикации организма рекомендован прием жаропонижающих препаратов, пока не нормализуется температура тела.

                    Лечение герпесной ангины у взрослых проводят по аналогичной схеме. В тяжелых случаях пациентам назначают глюкокортикоиды коротким курсом.

                    При возникновении признаков герпесной ангины ребенка нужно показать врачу. Заниматься самолечением в подобных обстоятельствах крайне не рекомендуется.

                    Профилактика ангины предусматривает ограничение контакта с носителями герперовируса в период манифестации патологии, а также проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Чтобы избежать заражения или обострения заболевания, рекомендуется регулярно принимать витамины группы В.

                    Герпангина считается опасной патологией. Течение болезни сопровождается выраженными симптомами интоксикации и вызывает интенсивные боли в горле. От других патологий можно отличить герпесную ангину по внешним признакам. В лечении болезни применяется комплекс препаратов, которые подавляют активность вируса и бактериальной микрофлоры, а также укрепляют иммунитет.

                    источник

                    [Ангина] и тонзиллит относятся к заболеваниям с большой скоростью распространения и массовостью. Разнообразие видов, множество возбудителей, сходство симптоматики не позволяют определить форму без представления о картине развития. Рассказываем о герпевирусной ангине и ее лечении.

                    Вирусная герпетическая (герпесная) ангина имеет ряд особенностей, из-за которых заболевание можно отнести к имеющим опасные последствия. Внешнее сходство с герпесом и специфическое течение у взрослых может стать причиной ошибочной диагностики, а перенесенное в детстве заболевание дает длительный иммунитет, но с вероятностью повторения в нетипичной форме.

                    Название герпетической или герпесной эта ангина получила из-за внешней картины — на миндалинах появляются высыпания, напоминающие пузырьки герпеса, которые можно рассмотреть при [герпетическом стоматите у детей] на слизистой рта.

                    Важно! — герпетическая ангина это не герпес!

                    В отличие от [фолликулярной формы], возбудителем заболевания является вирус, причем он классифицируется как отдельная разновидность — вирус Коксаки (типы А и В) или так называемый ЭХО-вирус. Он проникает в организм, поражает глотку, слизистую и лимфоузлы [кишечника], после чего бурно распространяется по крови. Инкубационный период герпесной ангины составляет 3 – 8 дней, но вирус остается в крови на более длительный срок.

                    Среди наиболее коварных особенностей этого заболевания отмечают:

                    острое течение с сильной вирусной интоксикацией и ухудшением самочувствия;

                    большую скорость распространения и легкость передачи контактным, воздушно-капельным и пищевым путем;

                    способность вируса распространяться по крови;

                    вероятность возникновения смазанной формы, типичной для случаев, когда заболевание было перенесено в детстве, но повторилось у взрослого.

                    Особую сложность создает нетипичная форма герпетического тонзиллита, при которой пузырьки на миндалинах и в глотке не появляются, но заболевание может протекать угасая и возвращаясь с периодом в одну неделю. При этом больной длительное время остается носителем и распространителем вируса. Переболевший в острой форме взрослый человек получает пожизненный иммунитет. Вирус может быть получен с молоком, фруктами и овощами, заболевание имеет выраженный сезонный характер распространения и особенно активен в течение весенне-летних месяцев.

                    Диагностика герпесной ангины строится на данных осмотра, опроса больного и проведении проб — в случаях смазанной внешней картины назначается исследование смыва миндалин и [анализ крови]. Часто во взрослом возрасте пациенты не распознают заболевание в отсутствие пузырьков на миндалинах, принимают его за ОРВИ, что приводит к осложнениям и длительному течению. При правильной диагностике лечить герпесную ангину несложно.

                    Врач дифференцирует [форму ангины] комплексно. Учитывается картина симптомов, типичных для герпетической ангины.

                    Заболевание развивается быстро, первой возникает очень сильная боль в горле, сопровождается першением, чувством заложенности, сильно затрудненным глотанием.

                    Второй этап болезни может ввести в заблуждение — возникает картина, схожая с ОРВИ или гриппом, с ломотой во всем теле, нервозностью, бессонницей или сонливостью с общим ухудшением самочувствия.

                    На второй или третий день в глотке и на миндалинах появляются пузырьки, по которым можно определить классическую форму герпетической ангины.

                    Быстро растет температура, иногда достигая критических значений выше 39,5 С.

                    Боль в горле становится настолько сильной, что затрудняется питье и глотание жидкой пищи, может возникнуть боль в животе, так как вирус поражает слизистые и лимфоузлы кишечника.

                    Продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней, лечение назначают консервативное и симптоматическое, вне стационара, если не наблюдается значительного ухудшения, отека, мешающего дыханию, прочих осложнений.

                    При лечении герпетической ангины не имеет смысла применять антибиотики — природа заболевания вирусная. Название не должно вводить в заблуждение, типичные антигерпесные средства не помогают, хотя описаны случаи эффекта от применения раствора для полоскания “Зовиракс” и “Ацикловир”. Горло полощут или обрабатывают йодинолом, фурацилином, мирамистином. Высыпания можно обрабатывать Гексоралом или Ингалиптом. Врач может назначить противовирусные, жаропонижающие и прочие поддерживающие средства.

                    Больной должен быть хорошо изолирован, поскольку заболевание передается агрессивно. Обеспечивается покой, обильное питье при температуре, назначается диета с ограничением горячих, холодных, раздражающих блюд. Допускаются полоскания шалфеем и ромашкой, отваром календулы.

                    Не допускается применение согревающих компрессов при герпетической форме ангины! — они способствуют притоку крови и быстрому размножению вирусов и других инфекционных агентов в комфортных для них условиях.

                    источник

    schikiblesk.ru

    Опасен ли вирус Коксаки в Турции?

    В Турции — вспышка вируса Коксаки; об этом уже неделю пишут все СМИ, а туристы, купившие путёвки, задумываются над тем, чтобы их вернуть — правда, пока, кажется, возвращать деьги придётся через суд.

    В Турции сейчас можно не только окунуться в синее море и посмотреть ждревние города, но и заразиться вирусами Коксаки. Турецкий минздрав не называет происходящее эпидемией, но случаи заболевания были зарегистрированы в Кемере, Аланье,

    Вирус коксаки может быть почти безобидным, а может и обернуться серьёзными проблемами. Самое опасное проявление — серозный мененгит, воспаление мозга, которое приносит с собой мучительную головную боль, высокую температуру, кашель и насморк, мышечную боль, повышенную чувствительность к свету и прикосновениям. Правда, серозная разновидность менее опасна, чем другие виды менингитов, и обычно легко проходит, не вызывая серьёзных последствий и осложнений.

    Более лёгкие формы заболевания вирусами Коксаки сопровождаются сыпью на лице и руках, воспалением глаз и слизистых оболочек рта и горла, повышением температуры. Даже без приёма противовирусных препаратов болезнь как правило проходит за одну-две недели, но бывают исключения, в том числе и с летальным исходом, особенно — среди детей, поэтому при первом же подозрении следует отправляться к врачу и обязательно рассказать, что вы были в Турции.

    Так выглядит сыпь, вызываемая вирусами Коксаки

    Обычно вирусами Коксаки заражаются через пищу и питьё, поэтому Минздрав рекомендует, находясь на отдыхе, не забывать о простых правилах:

    мыть овощи, фрукты и ягоды мыть руки соблюдать правила личной гигиены пить только кипячёную или бутилированную воду

    Кроме того, заразиться можно и воздушно-капельным путём. Поэтому, находясь в Турции во время вспышки, полезно избегать общих бассейнов и саун. Особенно это касается детей: им не рекомендуется записываться в курортные детские клубы и полностью исключить купание в бассейнах.

    kultrest.com

    Что такое ангинный герпес

  • источник

    Герпесная ангина (герпангина, герпетическая ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит) – это воспаление слизистой оболочки зева вирусной природы, для которого характерно наличие на поверхности миндалин папул, напоминающих герпес.

    Герпесная ангина у взрослых протекает легче, чем у детей, а после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Заразна или нет эта болезнь? Да, эта форма патологии достаточно быстро распространяется, особенно в детских коллективах. Человек начинает выделять инфекцию сразу после внедрения вируса в организм, до появления первых признаков заболевания.

    В лечении герпесной ангины не используются антибиотики, поэтому очень важно изначально установить правильный диагноз.

    Наиболее частой причиной развития заболевания как у взрослых, так и у детей является вирус Коксаки групп А и В. В 4% случаев возбудителем болезни становятся энтеровирусы. Очень редко к развитию патологии приводит цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр или вирус простого герпеса 6 типа.

    Патогенные микроорганизмы попадают в организм человека разными путями. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, так как большое количество вирусов находится в слюне и носовой слизи зараженного человека. Выделять их в окружающую среду во время разговора, чихания или кашля он начинает уже во время инкубационного периода, когда симптомы заболевания еще отсутствуют или не столь значительно выражены. Источником инфекции пациент является вплоть до выздоровления.

    Также заражение может происходить и контактно-бытовым путем, вирус передается во время поцелуев или при использовании общих полотенец, посуды или зубных щеток.

    Существуют триггерные факторы, которые способствуют развитию заболевания:

    • регулярные переохлаждения;
    • употребление холодной пищи или напитков;
    • нарушения в работе иммунной системы;
    • хронические заболевания носа или глотки, а также наличие источника инфекции в полсти рта;
    • частые стрессы и переутомления;
    • склонность к аллергии;
    • неблагоприятные экологические условия;
    • работа в пыльных и загазованных помещениях.

    Первые симптомы заболевания могут проявиться через 7–10 суток после заражения. В течение инкубационного периода, несмотря на отсутствие признаков заболевания, человек является источником инфекции.

    Болезнь начинается стремительно, в течение 2–3 часов температура тела больного повышается до 39–41 °C. Появляется вялость, озноб, в тяжелых случаях – спутанность сознания и рвота.

    На второй-третий день на слизистой оболочке гортани возникают мелкие пузырьки красного цвета (в количестве от 6 до 12), которые наполнены серозной жидкостью. Размер их может достигать 2 мм. Папулы невозможно выдавить, так как это приносит пациенту дополнительную боль. Повреждать их не рекомендуется, в течение нескольких дней они исчезнут самостоятельно. Как выглядит герпесная ангина, можно увидеть на фото горла.

    В этот период температура тела больного немного понижается, но присоединяются другие симптомы: боль в мышцах и суставах, расстройство стула и диспепсические явления. У пациента может наблюдаться насморк и сухой кашель.

    Дискомфорт в горле сменяется сильными болевыми ощущениями, пациенту больно проглатывать воду и пищу. Воспаляются региональные лимфатические узлы, при пальпации они становятся болезненными.

    На 3–4 сутки высыпания становятся прозрачно-белесыми, а температура вновь повышается. Человек чувствует себя плохо, отказывается от еды. В этот период миндалины могут увеличиваться в размерах.

    Затем температура тела снова понижается до 37–37,5 °C. Пузырьки самостоятельно вскрываются, оставляя небольшие эрозии. Примерно на 5–6 сутки пациент начинает чувствовать себя лучше, температура тела нормализуется, боль в горле проходит. Исчезают суставные и мышечные боли.

    На 7–8 день корочки, которые появились на месте лопнувших пузырьков, исчезают вместе с признаками воспалительного процесса. В дальнейшем лимфоузлы приходят в норму, хотя воспалительный процесс в них может сохраняться.

    У людей с нормальным иммунитетом состояние нормализуется в течение 10 дней. Если иммунная система слабая, признаки заболевания могут сохраняться на протяжении 3 недель. Герпесная ангина не переходит в хроническую форму, после выздоровления у пациента сохраняется стойкий иммунитет.

    Лечение герпесной ангины проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых наблюдаются сопутствующие патологии или есть подозрение на развитие осложнений.

    От других форм патологии герпетическая ангина отличается следующими признаками:

    • наличие папул ярко-красного цвета, которые в течение суток становятся белесыми;
    • два пика повышения температуры тела: в первый и третий день заболевания;
    • болевые ощущения в горле, которые не отдают в уши или виски, как при гнойной ангине, но, тем не менее, покалывание ощущается постоянно.

    Поскольку возбудителем заболевания являются энтеровирусы, герпетическая ангина, в отличие от других форм заболевания, часто сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (тошнотой, болью в животе, вздутием, диареей). Еще одно характерное отличие – пик герпесной ангины приходится на лето и раннюю осень.

    Важно отличить герпетическую ангину от фолликулярной или лакунарной, так как у этих заболеваний разные принципы терапии.

    Не существует противовирусных препаратов, которые могут убивать энтеровирусы, иммунитет должен справиться с ними самостоятельно. Сократить период болезни не удастся, так как иммунный ответ на вирус вырабатывается в течение 7–10 суток.

    Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при пониженном иммунитете можно принимать иммуностимуляторы (Циклоферон, Гропринозин, Виферон).

    Патогенные микроорганизмы попадают в организм человека разными путями. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, так как большое количество вирусов находится в слюне и носовой слизи зараженного человека.

    Для облегчения симптомов ангины используют лекарственные препараты следующих групп:

    • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид). Они помогают понизить температуру тела, а также обладают обезболивающим эффектом;
    • антисептики (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Ингалипт, Орасепт). В комплексном лечении заболевания применяют аэрозоли для горла, а также таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания, которые способствуют уменьшению боли в горле и воспалительного процесса;
    • витаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Супрадин). Они помогают укрепить иммунную систему. Особенно актуальным является прием витаминов зимой и весной.

    Для того чтобы быстрее справиться с заболеванием, увлажнить слизистую оболочку и уменьшить воспалительный процесс, применяются полоскания. Кроме растворов марганцовки, Фурацилина и Мирамистина можно использовать следующие средства:

    • настой лекарственных трав: смешивают в одинаковом количестве цветы ромашки, листья шалфея и эвкалипта. Чайную ложку сбора заливают 200 мл кипятка и дают настояться 40 минут. Процеживают и полощут горло до 5 раз в сутки;
    • солевой раствор: в 200 мл теплой воды растворяют одну чайную ложку морской соли. Полощут горло каждые два часа. Если полоскание вызывает дискомфорт, количество соли можно уменьшить. Также в раствор можно добавлять 1/2 чайной ложки соды, это позволит избежать присоединения грибковой инфекции;
    • свекольный сок: 3 столовых ложки сока из красной столовой свеклы добавляют в 100 мл теплой воды. Проводят полоскание горла таким раствором трижды в сутки;
    • настой ромашки: цветы ромашки заваривают кипятком, а после того как настой остынет, его процеживают. Полощут горло таким средством каждые два часа.

    Пациенты с герпесной ангиной обычно лечатся в домашних условиях, при этом необходимо выполнять ряд рекомендаций.

    Нужно соблюдать постельный режим. Стоит избегать физических и эмоциональных нагрузок. Прогулки на свежем воздухе должны быть короткими и не слишком утомительными. Если температура тела высокая или погодные условия не располагают к прогулкам, из дома лучше не выходить.

    Воздух в комнате, где находится больной, должен быть влажным и прохладным. Сухой и горячий воздух становится причиной сухости слизистых оболочек, что усугубляет воспалительный процесс. В помещении необходимо проводить регулярную влажную уборку и проветривание.

    Следует употреблять большое количество жидкости. Это позволяет снизить интоксикацию. Можно пить чаи, морсы, минеральную воду, компоты. Температура напитков должна быть комнатной, так жидкость быстрее усваивается, а организм не тратит дополнительные силы на согревание или охлаждение.

    Поскольку заболевание сопровождается сильной болью в горле, что затрудняет глотание, питанию уделяется особое внимание. Есть нужно небольшими порциями, при этом из рациона исключают соленые, кислые или острые блюда, которые могут раздражать воспаленные слизистые оболочки. Предпочтение отдается супам или пюре. Еда не должна быть горячей, перед приемом ее нужно остудить до комнатной температуры.

    При герпесной ангине не рекомендуется:

    • использование согревающих компрессов, так как это может привести к более активному размножению вирусов и усилению воспалительного процесса;
    • прием антибиотиков. Эти препараты не оказывают влияние на вирусы, при этом могут ослабить иммунную систему, давая возможность вирусу активно размножаться;
    • прием Ацикловира (Валвира, Герпевира). Несмотря на то, что ангину называют герпесной, возбудителем ее является вирус, который нечувствителен для препаратов ацикловира, которые используются для борьбы с герпесом;
    • смазывание горла раствором Люголя. Это средство может вызвать ожог слизистой оболочки, что усугубит состояние;
    • употребление пищи при сильных болевых ощущениях в горле или отсутствии аппетита. Боль в горле не дает возможности нормально проглатывать пищу. При временном отказе от еды организм будет тратить все силы на борьбу с заболеванием, а не на переваривание пищи. После того как болезнь отступит, аппетит восстановится, и пациент сможет быстро набрать вес.

    При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача иммунитет справляется с заболеванием в течение 7–10 дней. В большинстве случаев болезнь проходит без последствий и в дальнейшем формируется стойкий иммунитет к вирусу.

    Не существует противовирусных препаратов, которые могут убивать энтеровирусы, иммунитет должен справиться с ними самостоятельно. Сократить период болезни не удастся, так как иммунный ответ на вирус вырабатывается в течение 7–10 суток.

    В очень редких случаях у пациентов с ослабленным иммунитетом могут возникать следующие осложнения:

    • менингит серозного типа;
    • пиелонефрит;
    • энцефалит;
    • миокардит.

    Самую большую опасность герпесная ангина представляет для людей с ВИЧ-инфекцией. Беременным нужно учитывать, что теоретически вирус может проникать через плаценту, но если будущая мама ведет здоровый образ жизни, то ее организм справится с заболеванием без серьезных последствий для плода.

    Лечение герпесной ангины проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых наблюдаются сопутствующие патологии или есть подозрение на развитие осложнений.

    Если один из членов семьи заражен вирусом, ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

    Для того чтобы избежать заболевания, необходимо:

    • укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом;
    • правильно питаться, следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минералов;
    • соблюдать правила личной гигиены, обязательно мыть руки после посещения общественных мест;
    • избавиться от вредных привычек;
    • избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций;
    • своевременно лечить простудные заболевания;
    • не злоупотреблять холодными напитками и пищей.

    При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу. Если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, в течение 5–7 дней не наступило улучшение или появились дополнительные симптомы, визит к врачу нужно повторить.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    источник

    Герпесная ангина представляет собой разновидность острой инфекции, возбудителями которой являются эховирусы или вирус Коксаки. При поражении организма пациента наблюдается развитие интоксикации, перемены в состоянии слизистой носоглотки, приводящие к патологическим состояниям области дислокации инфекции.

    Согласно врачебной статистике, первичное поражение происходит в детстве. При отсутствии осложнений и патологий, при условии правильного лечения первичное проявление переносится больными легко. В противном случае пациент подвержен опасности: последствия развития осложнений могут привести к серьезным нарушениям в работе носоглотки и распространению вируса на прочие участки тела.

    Герпетическая ангина у взрослых вопреки статистически вторичному проявлению может протекать достаточно тяжело, что обусловлено иммунными сбоями и общей слабостью организма. Важно не медлить с лечением и предпринимать все возможные меры при обнаружении первичных признаков заболевания.

    Было отмечено: возбудители герпесвирусной ангины – вирус Коксаки и некоторые группы эховирусов. Также медицинской практикой отмечались случаи, когда провокатором заболевания выступали ВПГ 6 типа или Цитамегаловирус, относящиеся к группе герпесвирусов. При условии развития по причине влияния вируса простого герпеса 6-го типа или Цитамегаловируса, герпесная ангина у взрослых и детей характеризуется нетипичным протеканием.

    Для заражения достаточно тесного контакта с переносчиком. При этом явных симптомов заболевания можно не обнаружить, потому как вирус может пребывать в организме носителя в латентном состоянии. Также особенно опасны для здоровых те люди, что недавно перенесли герпетическую ангину: инфекционные клетки после победы организма над недугом продолжают некоторое время пребывать в активном состоянии в организме носителя.

    Особенно высока концентрация клеток инфекции в телесных жидкостях и способны передаваться:

    • Со слюной при пользовании общими предметами быта, питания, личной гигиены;
    • Во время чихания или кашля воздушно-капельным путем, через касания;
    • Поцелуи и прочие тесные контакты также способны являться причиной передачи заболевания.

    Важно! При активизации недуга, который передается особенно легко между детьми, рекомендуется ограничить контакт ребенка с другими детьми: существует риск возникновения эпидемии.

    Механизмы проникновения в организм пациента связаны с участками:

    • Начального пищеварительного тракта;
    • Кишечника;
    • Слизистых рта.

    Зная, как передается недуг, как можно заразиться герпангиной, целесообразно рассмотреть основные и характерные симптомы и признаки рассматриваемого явления.

    Частично симптоматическая картина и признаки недуга являются характерными и для бактериальной ангины:

    • Начальная стадия поражения носоглотки и горла сопряжена со значительными скачками температуры тела вплоть до 40 градусов. Формируется клиническая картина интоксикации;
    • Вслед за поражением горла можно наблюдать постепенное образование на задней стенке горла и прилегающих слизистых пузырьковых образований, наполненных мутной или прозрачной жидкостью. Они могут быть сгруппированы или разбросаны по слизистым горла;
    • После истечения нескольких суток происходит вскрытие сгруппированных скоплений, образуются ранки и шрамы, которые постепенно начинают заживать;
    • Жжение и боль, чувствительность, связанные с воспалением горла, после заживания ран пройдут;
    • Во время протекания рядом пациентов отмечались острые боли пораженной области, в том числе головы, развитие ОРЗ и ОРВИ.

    Повышение температуры и общие простудные симптомы нередко являются причиной резонного вопрос заболевших: как отличить герпесную ангину от бактериальной. Для этого достаточно обратиться к изображениям ниже: правая картинка демонстрирует, как выглядит герпесная ангина, левая – как выглядит бактериальная.

    Опытный специалист способен поставить диагноз на основании выявления типичной клинической картины.

    Важно! Своевременное обнаружение заболевания, возможное лишь при осмотре лечащим врачом, поможет избежать развития патологий и прочих обострений: специалист назначит требуемые к принятию меры лечения и назначит подходящую терапию.

    Нередко в учреждениях здравоохранения применяются методы, основанные на проведении лабораторных анализов. О них мы подробно говорили в статье про вакцинацию и уколы против герпеса .

    Сдача анализов при тонзиллите часто назначается в обязательном порядке: такая мера позволит специалисту поставить точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

    Разобравшись с тем, что такое герпесная ангина и что она представляет собой, перейдем к рассмотрению насущного раздела: как лечить герпесную ангину.

    Традиционными средствами вроде « Ацикловира » или « Циклоферона » лечить герпангину нецелесообразно и неэффективно: если образование спровоцировано вирусом Коксаки или эховирусами, средства окажутся бессильны. Справедлив вопрос: чем лечить герпесную ангину, если не противовирусными средствами и препаратами ?

    В случае, когда возбудителем определен Цитамегаловирус или ВГЧ 6 типа, применение рассмотренных нами в других статьях средств вполне целесообразно и оправдано в комплексе с препаратами, направленными на подавление симптомов простуды – кашля, температуры и болей . В таком случае врач может назначить:

    • « Ацикловир » — подавляет вирус;
    • «Аспирин» — борется с простудными симптомами.

    Если же возбудители заболевания не связаны с герпесной инфекцией, то лечение проходит в несколько этапов:

    • Пациенту назначается постельный режим и рекомендуется соблюдение полного покоя;
    • Может быть назначен внутривенный комплекс (в случае патологий или развития осложнений) « Гемодеза », « Реополиглюкина » и других препаратов;
    • Назначаются антигистаминные профилактические средства для избегания возникновения отека и затруднений с приемом пищи и дыханием;
    • В качестве иммуномодуляторов к приему рекомендуется « Иммунал ». Противовирусные средства могут быть неэффективны, однако в профилактических целях незначительные дозы рядом врачей допускаются к приему.

    Важно! Все лечебные мероприятия необходимо проводить лишь после посещения лечащего врача и постановки точного диагноза: важно не спутать два похожих проявления, чтобы не навредить себе и своему здоровью, борясь в несуществующим у Вас недугом.

    Передавшаяся инфекция способна находиться в организме пациента и не подавать признаков своего существования. Целесообразно задуматься о профилактических мерах:

    • Правильном и сбалансированном питании ;
    • Соблюдении режима дня;
    • Регулярных прогулках и занятиях спортом;
    • Приеме витаминных и иммуномодулирующих комплексов при условии иммунной слабости в осенне-весенние периоды.

    При выявлении предрасположенности к заболеванию лечащий врач может намеренно назначить один их таких комплексов для обязательного применения.

    источник

    Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.

    • везикулярный тонзиллит,
    • ульцерозная ангина,
    • энтеровирусный тонзиллит,
    • болезнь Загорского,
    • герпангина.

    Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.

    При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.

    Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного.

    Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:

    • болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
    • сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
    • тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.

    Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.

    Возбудители везикулярного тонзиллита:

    • вирус Коксаки (чаще формы А);
    • эховирусы (ЕСНО).

    Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.

    Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:

    • сниженный иммунитет и иммунодефицит;
    • грипп и ОРВИ;
    • детский возраст (до 10 лет);
    • инфекции органов ЖКТ;
    • аллергия;
    • переохлаждение;
    • обильное потребление ледяной жидкости;
    • частые стрессовые ситуации, депрессия.

    Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.

    Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.

    Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.

    Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.

    Красные пятна при везикулярном тонзиллите.

    Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.

    Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.

    Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:

    • общий анализ мочи, кала и крови;
    • тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
    • серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.

    Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.

    Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:

    • смывы носоглотки;
    • мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
    • кал;
    • ликвор;
    • материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).

    ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.

    Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).

    К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:

    • IgM — для острого периода тонзиллита;
    • IgG — в случае уже перенесенной болезни.

    Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):

    • анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
    • рентгенография;
    • ЭКГ и т.д.

    Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.

    Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.

    Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.

    Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:

    • облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
    • электрофорез с лекарственными средствами;
    • использование неонового лазера.

    Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:

    • отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
    • садово-солевым раствором;
    • лекарственными препаратами:
      • Мирамистином;
      • Хлоргексидином;
      • Йодинолом;
      • Фурацилином.

    Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:

    Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:

    Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.

    Растворы для обработки язвочек:

    • глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
    • Кастеллани,
    • Метиленовая синь,
    • Зовиракс,
    • Теброфен.

    Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.

    Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.

    Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.

    При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.

    • Цефепим,
    • Амоксиклав,
    • Пенициллин,
    • Азитромицин,
    • Аугментин,
    • Сумамед,
    • Нистатин (в случае грибковой инфекции),
    • Бициллин.

    Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.

    Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:

    Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:

    При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:

    Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:

    • Панадол,
    • Парацетамол,
    • Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
    • Эффералган.

    Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:

    • Иммунал,
    • Имудон,
    • Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
    • Деринат.

    На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.

    В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.

    Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):

    • имбирь;
    • прополис;
    • лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
    • сок алоэ;
    • бергамот и чабрец.

    Но при этом необходимо отказаться от:

    • сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
    • конфет и тортов;
    • консервантов;
    • газировки;
    • жирных и жареных продуктов.

    Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).

    В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.

    Также можно сделать прополисную настойку на спирту:

    1. Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
    2. Утром разбить их на маленькие кусочки.
    3. Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
    4. Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.

    Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.

    1. Чеснок пропустить через чеснокодавку (брать несколько головок, чтобы получилось примерно полстакана массы).
    2. Затем положить кашицу в небольшую кастрюлю и залить медом (он должен покрывать весь чеснок).
    3. Смесь надо нагреть на «водяной бане» не доводя до кипения и помешивая в течение 15-25 минут.
    4. Потом смесь охлаждают и повторяют операцию с нагреванием в течение 15 минут.
    5. После этого кашицу окончательно охлаждают и дают больному 1 столовую ложку (раз в час).
    1. Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
    2. Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
    3. Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
    4. Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
    5. После его охлаждают и процеживают.
    6. В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
    7. Смесь нагревают, но не кипятят.
    8. Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.

    Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.

    Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:

    1. Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
    2. Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
    3. Оставить смесь на 6 часов.
    4. Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.

    Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).

    Также можно приготовить имбирный чай:

    1. Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
    2. Вскипятить воду и залить ею имбирь.
    3. Чай должен настаиваться час.
    4. После этого он процеживается и пьется.

    При герпесной ангине нельзя:

    • делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
    • заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
    • принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
    • заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
    • самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.

    Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.

    Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:

    • соблюдать обычные правила личной гигиены;
    • ежедневно гулять на свежем воздухе;
    • избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
    • принимать витамины;
    • питаться свежими овощами и фруктами;
    • в день выпивать не менее 2 литров воды;
    • проверять глистные инвазии;
    • после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).

    Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.

    Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

    • нефрит (воспаление почек);
    • конъюнктивит (осложнение на глаза);
    • гепатит и иные болезни печени;
    • сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
    • менингит (актуально для детей до 10 лет);
    • сепсис (из-за генерализации инфекции).

    Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.

    Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:

    • с некипяченой водой;
    • алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
    • воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
    • контактным путем.

    Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).

    Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.

    Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.

    Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:

    • боли в животе,
    • болезненность кожи шеи и лица,
    • послабление стула,
    • тошнота,
    • рвота,
    • боли в мышцах,
    • судороги.

    Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.

    Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.

    Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.

    На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.

    Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.

    источник

  • schikiblesk.ru

    Менингит вирусоноситель Rentforce

    Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения

    Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

    Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

    Что это такое?

    Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

    Причины возникновения

    Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

    Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

    Возбудителями заболевания могут также стать:

    • в 70-80% случаев вирусы ECHO;
    • вирусы Коксаки типов А и В;
    • вирус Эпстата-Варр;
    • буньявирусы;
    • ВПГ 2 типа;
    • вирус эпидемического паротита;
    • тогавирусы;
    • аренавирусы;
    • аденовирусы;
    • цитомегаловирус.

    Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

    Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

    Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

    1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
    2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

    Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

    Менингеальные признаки

    • Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
    • Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
    • Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
    • Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

    Диагностика

    Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

    1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
    2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

    Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

    Лечение вирусного менингита

    Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

    При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

    1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
    2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
    3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
    4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
    5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
    6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
    7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
    8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

    Детям дополнительно назначают:

    1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
    2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
    3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

    Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

    Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр.

    Профилактика

    Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

    Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

    В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

    Использованные источники: medsimptom.org

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Абсцесс мозга менингит  Менингококком менингита  Латекс диагностика менингитов  Серозный менингит заболевшие  Скрытый сифилитический менингит  Менингит у младенца симптомы

    Вирусный менингит

    Вирусный менингит считается одним из относительно благоприятных видов воспаления и чаще всего лечится амбулаторно. Болеют вирусным менингитом в основном дети, реже молодые люди до 30 лет, эпидемиологический пик приходится на летний период и связан с вспышкой энтеровирусных инфекций, соответственно, возбудитель заболевания в 80% случаев – РНК-содержащие энтеровирусы ECHO. Как и другие виды meningitis, вирусное воспаление в патогенетическом смысле может быть как первичным, так и вторичным – развивающимся как симптом или сопутствующее осложнение инфекционного заболевания (пневмония, паротит, полиомиелит, ревматизм, бруцеллез и другие).

    Менингит, воспаление мeninx – мозговой оболочки, может быть вызван различными возбудителями – вирусами, бактериями, микоплазмами и даже паразитами. Чаще всего само понятие «менингит» вызывает панический страх, особенно когда заболевает ребенок. Действительно, воспалительный процесс мягкой, паутинной оболочки мозга, как головного, так и спинного, является серьезной болезнью, однако она различна по классификационной этиологии, соответственно может протекать в разных формах и имеет различную локализацию – спинальную, церебральную.

    Как передается вирусный менингит?

    Серозный, асептический менингит – это контагиозный воспалительный процесс, ранее имевшей высокий эпидемиологический порог в связи с заболеваниями полиомиелита. Начиная с 60-хгодов прошлого века, эпидемические вспышки стали встречаться значительно реже, благодаря повсеместной вакцинации от полиомиелита. Тем не менее, в летней период и ранней осенью регулярно регистрируются единичные формы менингита, в основном среди маленьких детей.

    Как передается вирусный менингит? Ответ один – только контактным путем через нос или рот. Источник заражения – это всегда больной человек – вирусоноситель, путь передачи чаще всего воздушно-капельный, реже – орально-фекальный. Очень редко вирусный менингит передается плацентарным путем, то есть от зараженной матери к плоду. В зависимости от пути заражения вирус может попасть или в пищеварительный тракт, или в носоглотку, провоцируя воспаления зева, респираторной системы, реже боли в животе. Проникая в кровоток, вирус попадает в серозные оболочки мозга, но в цереброспинальный ликвор, спинномозговую жидкость проникает редко.

    Вирусный менингит передается следующими путями:

    • Слюна.
    • Мокрота при кашле.
    • Носовая слизь при чихании, сморкании.
    • Кал (редко).

    В основном путь передачи менингита у детей – это грязные руки, которые имели контакт с инфицированными вирусом предметами, зараженными людьми (объятия, поцелуи и так далее). Также можно заразиться и через зараженную вирусом воду, продукты. Находясь в контакте с больным, взрослый человек чаще всего рискует заболеть вирусной инфекцией, но не менингитом, дети более подвержены этому заболеванию, поскольку их иммунная система еще формируется.

    Причины вирусного менингита

    Чаще всего причины вирусного менингита связаны с Enterovirus, то есть вирусами, размножающимися в пищеварительном тракте. Репродуцируясь в кишечнике, энтеровирусы вида ECHO и Коксаки очень редко провоцируют собственно энтерит, чаще вызывая энцефалит, менингит, ОРЗ, миокардит, специфический конъюнктивит (геморрагический), эпидемическую миалгию (плевродинию).

    Группа энтеровирусов включена в семейство Picornaviridae – пикорнавирусов, очень маленького размера и содержащих РНК. Из всех, известных медицине 67-ми серотипов, 40 являются чрезвычайно патогенными штаммами. В 90% случаев причины вирусного менингита – это вирусы Коксаки и серотипы Enteric Citopatthogenic Human Orphan, аббревиатурно сокращенные до ЕСНО. Интересно, что часть определения вируса Human Orphan переводится как «сирота». Действительно, долгое время со дня открытия в 1951-м году его не могли причислить к конкретному заболеванию. Также до открытия вакцины, побеждающей полиомиелит, длительный период менингит провоцировался полиовирусами, в настоящее время такие случаи практически не встречаются.

    В количественном соотношении причины вирусного менингита выглядят таким образом:

    • Чаще всего в 85-90% случаев:
      • ЕСНО вирусы и вирусы Коксаки.
    • Реже, в 10-15% случаев:
      • Эпидемический паротит.
      • Вирус простого герпеса (II тип).
      • Кориоменингит.
      • Аrthropod borne viruses – арбовирусы (путем укусов членистоногих насекомых).
      • Цитомегаловирус.
      • Вирусы гриппа.
      • Тогавирусы (краснуха).

    Симптомы вирусного менингита

    Клиническая картина серозного асептического менингита довольно четкая, хотя в продромальной стадии может иметь место симптоматика, свойственная основной инфекции, например, гриппу. Симптомы вирусного менингита могут появиться позднее и дифференцируются довольно быстро.

    Кроме того в клинической практике отмечены характерные признаки, распределяющиеся по возрастным группам больных:

    • У новорожденных детей серозный менингит чаще проявляется симптоматикой энцефаломиокардита.
    • Дети в возрасте до полугода страдают энтеровирусной диареей.
    • Дети в возрасте от года до трех – полиомиелитоподобные симптомы (судорожные, паралитические формы).
    • Дети от трех лет и старше – повышенное артериальное давление, гипертермия, сильная головная боль, рвота, лихорадка.
    • Взрослые болеют в более легкой форме по типу плевродинии — эпидемической миалгии.

    Общие типичные симптомы вирусного менингита:

    • Продромальный этап – недомогание, воспаление слизистых оболочек носоглотки (катаральные признаки).
    • Сильная головная боль.
    • Давящая боль в глазных яблоках.
    • Гипертермия до 40 градусов.
    • Боль в шее и вдоль позвоночника.
    • Тошнота и рвота.

    Менингиальные признаки появляются спустя 3-5 дней и могут быть такими:

    • Ригидность, тоническое напряжение мышц шеи.
    • Симптом Кернига (невозможность разогнуть ногу в колене) и симптом Будзинского (сгибание голени и бедра) встречаются редко при острой форме менингита.
    • Гиперестезия – светобоязнь, непереносимость шума, звуков, телесного контакта.
    • Воспаление лимфатических желез – при вторичном серозном менингите на фоне паротита.
    • Сыпь на коже – при вирусном менингите, вызванном серотипом Коксаки, ЕСНО-вирусом.
    • Несимметричность сухожильных рефлексов — анизорефлексия.
    • Герпетические везикулы гортани при менингите, вызванном вирусом Коксаки.
    • Редко — субкоматозное состояние – сопор.

    Следует отметить, что симптоматика при асептическом менингите, как правило, схожа на клиническую картину гриппозного состояния, типичные менингиальные проявления, такие как ригидность, высыпания, выражены слабо и не в комплексе. Несмотря на общее плохое самочувствие, человек, заболевший вирусным менингитом, переносит заболевание гораздо легче, чем бактериальный менингит.

    Самостоятельно диагностировать менингит у себя или у ребенка не только невозможно, но и опасно, но существуют следующие признаки, которые должны насторожить и заставить срочно обратиться к врачу:

    • Сильная головная боль, рвота на фоне любого инфекционного заболевания – ОРВИ, краснухи ветрянки, паротита (свинки), герпеса.
    • Повышенная температура тела, сопровождающаяся болями в области спины и шеи (боль нарастает при поворотах, поднятии головы).
    • Спутанное, бредовое сознание на фоне высокой температуры.
    • Судорожный синдром.
    • У новорожденных – высокая температура и выбухание родничка.
    • Кожная сыпь на фоне высокой температуры.
    • Инкубационный период при вирусном менингите.

    Инкубация вируса может варьироваться в пределах от 2-х до 10 дней, но чаще всего инкубационный период при вирусном менингите длится не более четырех дней. По окончании его начинает проявляться клиническая картина заболевания, симптомы, которые типичны для серозного менингита. Больной опасен в смысле инфицирования окружающих в течении десяти, реже двенадцати дней, как только проявляются первые признаки менингита, человек перестает выделять вирусы. Необходимо отметить, что в зависимость от типа возбудителя, инкубационный период при вирусном менингите может варьироваться таким образом:

    • Энтеровирусы (Коксаки, ЕСНО) – 1-18 дней, чаще всего от 3-х до 8-ми дней.
    • Менингит, вызванный вирусом паротита – до трех недель, чаще от 10-ти до 18-ти дней.
    • Острый асептический менингит (хориоменингит Армстронга) – от восьми до двенадцати дней.

    Каким бы ни был вид менингита, его инкубационный период, людям, которые ухаживают за больным, следует соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать предметы, игрушки, посуду, чтобы минимизировать риск заражения.

    Вирусный серозный менингит

    Менингит, который диагностируется как вирусный – это целая группа заболеваний, которая провоцирует воспаление серозных, мягких оболочек головного и спинного мозга. Менингит такого типа, как и другие виды, может быть первичным или вторичным, то есть развивающимся на фоне основного инфекционного процесса. Основными возбудителями считаются более 40 серотипов энтеровирусов, а также ареновирус Армстронга, вызывающий хориоменингит (лимфоцитарный).

    Патогенетически вирусный серозный менингит подразделяется на такие виды:

    Менингит, провоцируемый серотипами Коксаки, ЕСНО вирусами

    Источник заражения – это больной менингитом человек, а также лица, контактирующие с ним. Переносят энтеровирусы животные, насекомые, стандартный путь инфицирования – воздушно-капельный, реже – орально-фекальный. Эпидемиология характерна сезонностью, чаще всего таким менингитом заболевают дети в летний период. Вирусный серозный менингит провоцирует воспаление оболочек головного мозга, отек его вещества, вирус также может поражать и внутренние органы:

    • сердце (миокардит, перикардит),
    • легкие (плеврит),
    • мышцы (миалгия).

    Инкубация вируса длится от 3-х до 9-ти дней. Симптомы могут быть выражены явно при острой форме первичного менингита, или быть смазанными при легком течении заболевания. Как правило, серозный менингит протекает быстро, без продромального периода и заканчивается благополучным исходом. 2.

    Асептический хориоменингит или лимфоцитарный менингит Армстронга

    Это заболевание воспалительного характера, поражающее мягкие мозговые оболочки, а также вещество, сосудистые сплетения желудочков мозга. Лимфоцитарный менингит, как правило, сопровождается миокардитом, пневмонией, орхитом или паротитом. Асептический вирусный серозный менингит может протекать в стертой форме, чаще всего им болеют молодые люди до 30 лет, реже дети. Источник заражения – грызуны (крысы, мыши), переносящие вирус. Человек заражается ареновирусом через зараженную воду (оральный путь), а также алиментарным путем, когда употребляет продукты, инфицированные вирусом. Сезонность эпидемиологических проявлений – зима и ранняя весна, инкубация вируса длится до 12 дней. Симптоматика характерна своими гидроцефальными проявлениями (отек головного мозга), повышением артериального давления.

    Менингит, вызванный паротитом, точнее парамиксовирусом

    Это серозный менингит, чаще диагностируемый у детей, чем у взрослых, причем в основном болеют мальчики. Путь заражения – воздушно-капельный, источник – больной человек. Инкубационный период длится долго, до трех недель. Этапы проникновения вируса в оболочку мозга – носоглотка, кровоток, гематоэнцефалический барьер и подпаутинная зона. Также вирус проникает во внутренние органы – яички у лиц мужского пола, придатки и яичники – у женщин, в поджелудочную железу.

    Вирусный менингит у детей

    Вирусный менингит у детей – это менее опасный вид заболевания, чем бактериальный менингит. Тем не менее, болезнь относится к категории инфекционных, провоцируемых устойчивыми к внешней среде вирусами – Коксаки и ЕСНО, реже ареновирусом или вирусом паротита. Основной резервуар инфекции – больной человек или тот, кто с ним контактирует. Возбудитель заболевания передается следующим образом:

    • Через инфицированную воду.
    • Через грязные продукты питания – фрукты, овощи.
    • Через грязные руки.
    • В местах скопления людей воздушно-капельным путем.
    • При купании в загрязненных водах – бассейне, озере, пруду.

    Вирусный менингит у детей характерен тем, что им заражаются чаще дети от 2-3-х лет до 6-ти. Малыши до полугода болеют менингитом редко в силу врожденной иммунной защиты, полученной от иммунитета матери, особенно, если дети находятся на грудном вскармливании. Чаще всего вспышки серозного менингита отмечаются летом и осенью, спорадические случаи «зимних» вирусных менингитов практически не встречаются.

    Симптомы вирусного серозного менингита:

    • Повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов.
    • Сильная головная боль, боль в глазах.
    • Тошнота и неукротимая рвота.
    • Миалгия (боль в мышцах).
    • Возможна ригидность мышц шеи.
    • Редко – диарея.
    • Редко – судорожный синдром.
    • Типичные менингиальные проявления для вирусного менингита не характерны.

    Как правило, вирусный менингит у детей проходит в течение 7-10 дней, температура падает спустя 5-7 дней, но возможны рецидивы. Лечение проводится как стационарно при острой форме болезни, так и амбулаторно, и заключается в симптоматической терапии и соблюдении постельного режима.

    Прогноз заболевания благоприятный, редко могут быть остаточные явления в виде утомляемости, периодических головных болей. Дети, переболевшие серозным менингитом, подлежат диспансерному учету и наблюдению у невропатолога.

    Использованные источники: m.ilive.com.ua

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Менингит вирус возбудитель  Менингит лабораторные исследования  Для гнойного менингита типичны

    Как предупредить заражение энтеровирусным менингитом, и как победить опасную болезнь

    Энтеровирусный менингит – это воспалительное заболевание, в ходе которого поражаются оболочки головного мозга. Чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 10 лет. Патология быстро распространяется и довольно-таки часто встречается. Вспышки эпидемии пропадают на лето и осень. Ранняя диагностика и точная идентификация причины очень важны, так как от этого будет зависеть тактика лечения.

    Как проявляется заболевание

    Симптомы менингита могут начать развиваться в течение часа и ухудшиться уже через несколько дней. Несмотря на то что болезнь чаще всего диагностируется у детей, подростки и взрослые также могут заразиться этим недугом. Некоторые симптомы энтеровирусного менингита специфичны. Их тяжесть напрямую зависит от возраста больного.

    Проявления менингита:

    • сильные головные боли (умеренная боль может быть ранним симптомом);
    • чувствительность к свету (болят глаза, если в комнате яркое освещение);
    • скованность в шее (дети могут жаловаться на боль в шее при попытке повернуть голову в сторону);
    • раздражительность и беспокойство;
    • тошнота и рвота;
    • появление сыпи на ладонях, во рту, подошвах ног;
    • лихорадка;
    • усталость и сонливость;
    • нарушение сна и функций сознания (вплоть до галлюцинаций).

    Инкубационный период у зараженных детей составляет где-то одну неделю. После начинают появляться нечеткие первые симптомы, на которые чаще всего родители не обращают особого внимания. Как только начнется лечение, положительные результаты от него будут заметны уже через день. Летальные исходы от энтеровирусного менингита являются редкостью.

    Причины возникновения и пути заражения

    Причиной развития этого заболевания служит энтеровирусная инфекция. Это большая группа вирусов, в которой насчитывают около 70 разновидностей. Возбудитель отличается высокой устойчивостью к различным условиям, и способен выживать даже в самых экстремальных условиях.

    Высокие риски заражения припадают на жаркое лето. Вирус в этот сезон распространяется в прогретой солнцем воде. Именно поэтому большая часть заражений происходит в момент купания в реках, озерах, бассейнах.

    Источником заражения является только человек. От симптомов зависят способы передачи вируса от вирусоносителя. В том случае, если у больного наблюдается кашель, боль в горле, насморк, тогда заболевание распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем.

    Кроме этого, микроорганизмы энтеровирусного происхождения могут жить и размножаться в кишечнике. В этом случае быстрое заражение происходит во время контакта с руками больного человека или его личных предметов гигиены. Каждый зараженный автоматически становится носителем вируса.

    Диагностические меры для выявления болезни

    Энтеровирусный менингит важно вовремя заметить и начать своевременное лечение. Только так можно предотвратить серьезные осложнения. Как правило, заболевание может быть диагностировано во время изучения истории болезни больного и его физического осмотра. Но часто для правильного терапии необходимо лабораторное подтверждение болезни.

    • Физическое обследование. Больной принимает лежачее положение. Врач проверяет скованность шеи и спины. Одним из самых важных проявлений энтеровирусного менингита является симптом Кернига, который определяется ограничением разгибанием ноги в колене из-за рефлекторного повышения тонуса мышц.
    • Визуальные тесты ЦНС. Лечащий врач может назначить КТ или МРТ головного и спинного мозга. Этот метод диагностики поможет исключить другие неврологические заболевания и обнаружить воспаление мозговых оболочек.
    • Поясничная пункция. Это процедура, в ходе которой специалист выполняет забор спинномозговой жидкости для более детального анализа под микроскопом.

    Современная медицина сможет предложить наиболее точный способ, который основывается на выявлении вирусного ДНК в каждой биологической среде человеческого организма. Однако позволить себе подобную процедуру может далеко не каждый из-за высокой стоимости.

    Как проводится лечение

    Энтеровирусный менингит характеризуется вялым течением, но, несмотря на это, все пациенты с подозрением на такое заболевание срочно госпитализируются. Терапия зависит от признаков и первопричины.

    К сожалению, пока нет таких препаратов, которые могли бы уничтожить энтеровирус. Поэтому больному назначают лекарства для устранения симптомов. Подобная терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса и внутричерепного давления.

    Лечение предусматривает применение таких групп лекарственных средств:

    • антибиотики – тормозят процессы воспаления, которые возникают в мягких тканях мозга;
    • нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, приводят в тонус сосуды и устраняют боль;
    • седативные препараты – назначаются, если у пациента плохой сон, повышенная возбудимость или судорожные синдромы;
    • противорвотные – нужны в том случае, если больного беспокоят частые рвотные позывы.

    В более сложных случаях врач может назначить глюкокортикоиды. Препараты обладают более сильным противовоспалительным действием, они также приводят в тонус сосуды головного мозга, уменьшают их проницаемость. Благодаря этому наблюдается уменьшение проявлений болезни.

    Если своевременно начать лечение, положительные результаты можно заметить уже через 6-8 дней. Однако на протяжении нескольких недель могут мучить последствия перенесенного недуга. Чаще всего это ухудшение слуха, слабая головная боль и снижение четкости зрения. Осложнения временные и через определенный период они исчезнут сами по себе.

    Профилактика

    Соблюдение профилактических мер снижает шансы на развитие менингита. Как известно, вирус передается воздушно-капельным путем и при контакте с личными предметами вирусоносителя. Предотвратить развитие болезни помогут следующие правила:

    • перед едой нужно всегда мыть руки с мылом;
    • не нужно использовать чужие предметы личной гигиены и столовые приборы;
    • если в городе была объявлена вспышка заболевания, следует избегать общественных мест (особенно, не стоит купаться в местных реках и озерах).

    Кроме того, существует вакцина, которая сможет защитить от инфекции, вызывающей менингит. Прививки рекомендуется проводить маленьким детям и первокурсникам, которые хотят поселиться в общежитии.

    Использованные источники: nevrology.net

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Менингит в картинках  Менингит от чего возникает  Новости про менингит

    Менингит энтеровирусной этиологии: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Энтеровирусный менингит – острое воспалительное заболевание вирусной природы, которое характеризуется поражением мозговых оболочек. В большинстве случаев болеют дети от 4 до 10 лет. На долю энтеровирусного менингита приходится около 60% от случаев заболевания вирусной природы. Пики заболеваемости наблюдаются весной и летом.

    Причины и механизм развития

    Этиологический фактор энтеровирусного менингита – энтеровирусы ECHO и Коксаки. Возбудитель передается воздушно-капельным путем и отличается чрезвычайно высокой контагиозностью. Источниками инфекции служат пациенты в период развернутой клинической инфекции и носители вируса. Основной путь передачи – воздушно-капельный. При таком механизме заражения вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей. Также можно заразиться фекально-оральным путем – через воду, еду, грязные руки. В этом случае энтеровирус размножается в кишечнике, долгое время выделяясь во внешнюю среду без каких-либо признаков заболевания.

    Изначально процессы размножения проходят в эпителиальных клетках носоглотки и кишечника. При их повреждении частицы попадают в лимфатическое и кровеносное русло. С током крови они распространяются по всему организму, поражая мышцы, печень, сердце, мозговые оболочки, легкие.

    Клиническая картина

    Инкубационный период – с момента заражения до появления первых симптомов составляет примерно 7 дней. В продромальный период проявляются общие симптомы:

    • слабость;
    • недомогание;
    • незначительный подъем температуры тела;
    • ломота в мышцах, суставах.

    В большинстве случаев этот период очень короткий или отсутствует совсем. С течением времени выраженность симптомов менингита нарастает, формируется развернутая клиническая картина. На первый план выступает интенсивная головная боль. Она сопровождается тошнотой, иногда рвотой, которые обусловлены повышением внутричерепного давления. Температура тела превышает 38˚С и продолжает подниматься, что типично для вирусных инфекций. Пациент болезненно реагирует на шум, резкие вспышки света. Развиваются менингеальные знаки, появляется диарея, высыпания на коже и слизистых оболочках.

    Дети до года становятся неспокойными, плач приобретает монотонный характер. Они запрокидывают голову назад и поджимают ноги к животу, принимая так называемую позу легавой собаки. У ребенка снижается аппетит, он плохо берет грудь, становится вялым.

    Диагностика

    При подозрении на энтеровирусный менингит диагностический алгоритм состоит из таких шагов:

    • сбор жалоб и изучение истории болезни;
    • осмотр больного;
    • лабораторное обследование;
    • инструментальное обследование.

    При опросе устанавливают имеющиеся жалобы и максимально их детализируют. Пытаются узнать длительность болезни и возможные провоцирующие факторы. Обращают внимание на наличие контакта с инфекционными больными, особенно в учебных заведениях.

    При осмотре обращают внимание на наличие менингеальных знаков. В частности, проверяют ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

    В норме подбородок человека свободно приводится к груди.

    При менингите напряженные затылочные мышцы не позволяют этого сделать. Кроме того, больной запрокидывает голову назад. Последний симптом особенно выражен у детей до года.

    Симптом Кернига имеет две фазы. В первую фазу больного просят согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах под углом 90˚. Затем ему нужно попробовать разогнуть конечность в коленном суставе. При менингите мышцы-сгибатели голени рефлекторно напрягаются, из-за чего выпрямить ногу невозможно.

    Проверка симптома Кернига

    Верхний симптом Брудзинского заключается в том, что при преодолении сопротивления затылочных мышц и приведении подбородка к груди, у пациента сгибаются ноги в коленных и тазобедренных суставах. При надавливании на лобок у больного сгибаются ноги – это средний симптом Брудзинского. Нижний симптом проявляется при проверке симптома Кернига – при разгибании одной ноги во второй фазе происходит сгибание и подтягивание к животу противоположной конечности.

    У маленьких детей привлекает внимание родничок, который возвышается над уровнем костей черепа.

    Дополнительные методы исследования

    В общем анализе крови наблюдаются сдвиг лейкоцитарной формулы вправо – типичное явление для вирусных инфекций. В биохимическом анализе повышаются неспецифические показатели воспалительного процесса – СРБ, сиаловые кислоты.

    При выполнении люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает струйкой или частыми каплями, что говорит о повышенном внутричерепном давлении. Клеточный состав в первые дни заболевания может быть нормальным. Затем число клеток стремительно возрастает за счет лимфоцитов. Ликворные показатели приходят в норму примерно через две недели.

    Важным диагностическим методом является выделение вирусов из спинномозговой жидкости. Кроме того, проводится серологическое исследование крови, в ходе которого устанавливают наличие антител к энтеровирусам. Для высокой информативности исследование проводят дважды, с интервалом в две недели. Полученные показатели оценивают в динамике – нарастание титров антител к энтеровирусам говорит о том, что именно они выступают этиологическим фактором менингита.

    Определение специфических антител в сыворотке крови

    Лечение

    Несмотря на то, что энтеровирусный менингит характеризуется легким течением и имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья, все пациенты с подозрением на это заболевание требуют госпитализации. Лечение назначается исходя из патогенеза и симптоматики менингита, и предусматривает использование таких групп препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • обезболивающие;
    • седативные;
    • противорвотные;
    • в сложных случаях – глюкокортикоиды.

    Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают активность воспалительного процесса, нормализуют тонус и проницаемость сосудов, снимают болевой синдром.

    Седативные препараты назначаются при повышенной возбудимости пациента, судорожном синдроме, нарушениях сна. Противорвотные применяются при неукротимой рвоте. Предпочтение отдается препаратам центрального генеза – церукалу, ондансетрону.

    Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Как и нестероидные противовоспалительные, они нормализуют тонус сосудов и уменьшают их проницаемость, благодаря чему уменьшается выраженность симптомов. Из-за разных механизмов действия глюкокортикоиды гораздо эффективнее НПВС. Вместе с тем, они имеют большее количество побочных эффектов, поэтому принимать решение об их применении должен врач. Длительность лечения и дозировки подбираются индивидуально, с учетом тяжести менингита и восприимчивости пациента к назначенной терапии.

    Ни в коем случае не нужно пытаться лечить энтеровирусный менингит самостоятельно. Несмотря на благоприятный прогноз, назначать терапию должен только квалифицированный специалист. Он подберет необходимые препараты и оптимальную дозировку, проконтролирует эффективность лечения и, при необходимости, внесет необходимые изменения в лист назначений. Благодаря такому подходу здоровье пациента восстановится в максимально короткие сроки.

    Использованные источники: golovalab.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Менингит от гриппа симптомы  Менингит в картинках  Менингит вирусный повторная пункция  Как отличить менингит от

    Серозный менингит при энтеровирусной инфекции

    Менингиты – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление твердой мозговой оболочки обозначают термином «пахименингит», а воспаление мягкой и паутинной оболочек – «лептоменингит». Наиболее часто встречают воспаление мягких мозговых оболочек, при этом используют термин «менингит».

    Серозный менингит – одна из распространенных форм заболевания при энтеровирусной инфекции, это воспаление мягкой оболочки головного мозга и скопление под ней серозной жидкости. Вызывается серозный менингит вирусами Коксаки (А-2, 4, 7, 9), Коксаки В (типы 1-5), ECHO (типы 4, 6, 9, 11, 16, 30).

    Основные пути заражения вирусом — с водой и пищей, при купании, а также энтеровирусы передаются воздушно-капельным путем. То есть можно заразиться, искупавшись в водоеме, попив некипяченой воды, поев немытый фрукт или просто находясь рядом с больным. Человек заразен с первых симптомов заболевания и остается таковым, пока есть симптомы.

    Особенность энтеровирусов в том, что поражают они, как правило, детей. Взрослые тоже болеют, но симптомы у них могут быть стерты, похожи на простуду/ОРВИ/грипп/расстройство пищеварения или просто усталость. Опасность в том, что взрослый при этом заразен для окружающих.

    Срок заразного периода может длиться 3-6 недель с первых симптомов и иногда сохраняться даже после исчезновения симптомов (хотя выздоровивший гораздо менее заразен для окружающих).

    В инкубационном периоде, а составляет он 2-10 дней с момента заражения, человек так же может заразить других. После перенесенного менингита образуется иммунитет к тому серотипу вируса, который вызвал болезнь. Это совсем не значит, что человек больше никогда не заболеет менингитом, поскольку его могут вызвать и другие серотипы энтеровирусов, и совсем другие вирусы и даже бактерии. Это не значит и то, что человек больше не заразится вирусом Коксаки или ECHO. Переболевший вполне может этим всем снова заболеть после выздоровления.

    Регистрируется периодичность вспышек серозного энтеровирусного менингита раз в 3-4 года. Вспомним вспышку в 2013 году, и 2017 год как раз стал одним из тех, когда заболеваемость повышена, закрывают школы и детские сады на дезинфекцию. Кстати говоря, этот год отличился вспышками энтеровирусных инфекций и других серотипов — вызывающих герпангину и синдром рука-нога-рот, но поскольку это состояния не жизнеугрожающие, эпидемической ситуации не придали особого значения, а зря.

    Но если ребенок заразился энтеровирусом из перечисленных выше, это еще не значит, что инфекция вызовет менингит. Симптомы будут зависеть от иммунитета ребенка. Может быть обойдется сыпью и больным горлом. Возможны признаки менингизма (раздражения мозговых оболочек), которые проходят самостоятельно без последствий.

    Но отличит менингизм и серозный менингит только врач.

    Симптомы серозного менингита при энтеровирусной инфекции

    Менингит, вызванный энтеровирусами, начинается остро с появления озноба, повышения температуры тела до 39-40 градусов С (крайне редко температура остается нормальной), появляются симптомы интоксикации (слабость, апатия, потеря трудоспособности, головокружения).

    Через несколько часов или к концу суток появляется быстро нарастающая диффузная головная боль распирающего характера.

    У большинства больных несколько позже присоединяются тошнота, многократная рвота, бросаются в глаза гиперемия (покраснение) лица и двигательное возбуждение, повышенная чувствительность к любым раздражителям (громкий звук, свет, запахи).

    В течение первых 12-24 часов от начала заболевания серозным менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов. Появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы:

    • Ригидность мышц затылка — больной не может опустить подбородок и коснуться грудины. Голова запрокинута назад, шея напряжена. Если попытаться подвести подбородок к груди, будет оказываться непроизвольное сопротивление.
    • Симптом Кернига — ногу, согнутую в тазобедренном суставе и колене невозможно разогнуть. Это связано с сильным напряжением задней группы мышц бедра.
    • Симптом Брудзинского — если наклонить голову лежащего на спине больного вперед, ноги автоматически сгибаются в коленях.
    • Симптом Лессажа (симптом «подвешивания») — если ребёнок грудного возраста, то его можно поднять, взяв под подмышками и поддерживая сзади голову указательными пальцами, при серозном менингите он непременно подтянет колени к груди из-за сильного напряжения мышц.

    Для больных характерна «менингеальная поза» или «поза легавой собаки».

    Все эти признаки говорят о менингите.

    Сознание сначала сохранено, могут быть судороги, эпилептические припадки, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы. Больной может не отвечать на самые простые вопросы, не реагировать на слова и обращения, не понимать, что он делает и что происходит вокруг.

    Нередко симптомы непосредственно менингита (воспаления мозговой оболочки) сопровождаются другими симптомами энтеровирусной инфекции – миалгии (мышечные боли), сыпь на теле, поражение ротоглотки (язвочки во рту), перебои в работе сердца (поражение миокарда).

    Длительность лихорадки и менингеального синдрома до 7 дней при своевременно начатом лечении. Иногда наблюдается вторая волна лихорадки.

    Хотя в большинстве случаев при вирусных менингитах нет четкой клинической корреляции с определенным возбудителем, некоторые особенности могут наблюдаться. Так, нередко вирусы Коксаки группы В вызывают заболевания, протекающие с выраженным миалгическим синдромом (так называемая эпидемическая плевродиния или болезнь Борнхольма); может наблюдаться диарея. Обе группы вирусов Коксаки могут вызывать к тому же перикардиты и миокардиты (воспаление сердца).

    При нарастании общемозговых и менингеальных симптомов у больного (признаки отёка-набухания головного мозга, дислокации мозговых структур, нарушение сознания, серия эпилептических приступов, судорог) необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

    До приезда скорой необходимо уложить пациента на бок для профилактики аспирации рвотными массами, защитить голову от удара во время приступа, расстегнуть ворот, сделать доступ свежего воздуха.

    Диагностика серозного менингита

    Врач скорой помощи оценит уровень сознания, измерит артериальное давление, частоту дыхания, пульс, температуру, введет препараты для поддержания жизненных функций.

    Основное внимание уделяется лабораторной диагностике: выделению вируса из ЦСЖ и определению 4-х кратного нарастания специфических антител в динамике болезни. Поэтому врачу придется сделать пункцию спинного мозга (люмбальная пункция), чтобы взять ликвор на анализ. Критерием менингита является увеличение числа клеток в ЦСЖ. При вирусных менингитах наблюдается лимфоцитарный состав ЦСЖ. Анализ спинномозговой жидкости: вытекает под давлением, прозрачная, цитоз 200-300 клеток в 1 мкл, нейтрофилов до 50%, чаще преобладают лимфоциты. Для энтеровирусной инфекции характерно раздражение мозговых оболочек даже без ее воспаления. Если ликвор изменен, значит есть менингит, если ликвор в норме, это просто проявления менингизма и оболочки мозга не воспалены, это не опасно.

    Так же придется сдать на анализ кровь. В настоящее время в крупных лечебных центрах для выявления вируса применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), обладающая высокой чувствительностью и специфичностью.

    Потребуются и другие анализы и диагностические процедуры для исключения или подтверждения похожих диагнозов или регистрации осложнений. Дело в том, что даже если диагноз менингит не вызывает сомнения, очень важно определить его причину. Ведь серозный менингит могут вызывать и другие вирусы, как то вирус герпеса, паротита, ВЭБ, и бактерии. От причины всецело будет зависеть лечение.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Если сохраняется высокая температура, сильная головная боль, многократная рвота, боли в шее, невозможность ее согнуть, необходимо вызвать карету скорой помощи. У детей раннего возраста высокая температура, постоянный плач и беспокойство ребенка – повод для срочного вызова врача.

    Серозный менингит требует срочного лечебного вмешательств в условиях стационара.

    Лечение серозного менингита

    Лечение серозного менингита, вызванного энтеровирусами, симптоматическое. Не существует пока еще препаратов, которые бы убивали энтеровирус, как не существует и вакцины для профилактики.

    Лечение проводят в стационаре.

    Немедикаментозное лечение:

    — возвышенное положение головы по отношению к туловищу,— профилактика аспирации рвотных масс в дыхательные пути (поворот на бок),

    — дробное теплое питье, молочно-растительная диета.

    rentforce.ru


    Смотрите также