Вирусная сыпь у детей

Сыпь на коже при вирусных инфекциях у детей

Кожная сыпь, которая возникает на кожных покровах в связи с развитием вирусной инфекции, называется экзантемой, а сыпь локализованная на слизистых – энантемой.

Из множества вирусов, попадающих и размножающихся в организме человека, большинство вызывает развитие экзантем – корь, герпетические инфекции, краснуха и парвовирус В19, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционного мононуклеоза. При этом почти всегда болезнетворный вирус локализуется и повреждает различные области кожных покровов, а экзантема является результатом местной кожной реакции на внедрение вируса в организм хозяина.

В большинстве случаев сыпь возникает после типичного продромального периода – слабости, повышения температуры, озноба, выраженной вялости, головной боли и миалгий.

Если у ребенка появляется сыпь, ее нужно дифференцировать – это часто помогает в диагностике и назначении правильного лечения ребенку.

Сыпь на коже при вирусных инфекциях

К клиническим типам вирусных экзантем относятся:

• сыпи из папул и пятен;
• пузырьковые высыпания;
• розеолезная сыпь;
• эритематозная (красная) пятнистая сыпь;
• скарлатиноподобные сыпи.

Сыпи из папул и пятен (кореподобные пятнисто-папулезные высыпания):

Пузырьковые высыпания (везикулы) в виде отдельных или сгруппированных пузырьков на красном фоне:

• при ветряной оспе;
• герпетической инфекции;
• опоясывающем герпесе;
• вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, вызванной Коксаки вирусами (герпесная ангина).

Розеолезная сыпь:

• при брюшном тифе;
• при внезапной экзантеме;

Эритематозная (красная) пятнистая сыпь, напоминающая кружева:

• при инфекционной эритеме;
• при реализации инфекции, вызванной парвовирусом В19.

Скарлатиноподобные сыпи и распространенное диффузное покраснение:

• при скарлатине;
• при аденовирусной инфекции;
• энтеровирусной инфекции;
• гепатитах В и С.

Главными особенностями сыпей при вирусных инфекциях являются:

1)  характер высыпаний;

2)  локализация сыпи:

• ушные раковины;
• кисти;
• нос;
• стопы;
• ягодицы;
• пальцы ног и рук;
• акральные участки (вирус гепатита В, Эпштейна-Барра цитомегаловирус, вирус Коксаки вирус А16, возбудитель папулезного акродерматита (синдрома Крости-Джанотти), по ходу нервов (опоясывающий герпес);

3) наличие патогномичных симптомов (Филатова-Коплика при кори);

4)  этапность, время появления и исчезновения высыпаний;

5)  наличие вторичных элементов сыпи (депигментации, шелушение).

На этих характеристиках сыпи основывается дифференциальная диагностика  вирусных заболеваний, которые проявляются экзантемами.

Дополнительно проводится сбор анамнеза жизни и развития заболевания, полный сбор жалоб, осмотр пациента, лабораторная диагностика (с выявлением этиологического фактора – вида и типа вируса). Часто дифференциальную диагностику при вирусных кореподобных экзантемах проводят с лекарственными сыпями, скарлатиной и укусами насекомых.

Традиционная нумерация шести заболеваний, протекающих с появлением «истинных» экзантематозных высыпаний:

• Корь.
• Скарлатина.
• Краснуха.
• Скарлатинозная краснуха (болезнь Дыокса).
• Инфекционная эритема.
• Внезапная экзантема (розеола).

Детские вирусные заболевания с сыпью

Разные виды высыпаний считаются одним из основных проявлений детских вирусных инфекций. По статистике эти заболевания у детей занимают второе место (вместе с бактериальными инфекциями) по распространенности, после аллергических болезней и патологических состояний.

Сыпь при некоторых детских инфекциях является насколько характерной, что позволяет практически безошибочно установить диагноз и этиологию заболевания, основываясь на внешних проявлениях болезни (при ветряной оспе, кори, краснухе и других детских инфекциях). В других случаях, высыпания и их локализация являются менее специфичными, а определение причины заболевания требует дополнительных лабораторных исследований.

Везикулезные экзантемы

Среди детских инфекционных заболеваний, которые протекают с появлением везикулезных экзантем, основное место занимают ветряная оспа и герпетическая инфекция.

Главным симптомом этой детской инфекции является типичная везикулезная экзантема на кожных покровах и энантема на слизистых (полости рта, половых органах, задней стенке глотки и конъюнктиве глаз), реже на коже может проявляться продромальная скарлатиноподобная сыпь.

Типичная сыпь при ветряной оспе представлена множественной полиморфной пятнисто-везикулезной сыпью (сначала появляются папулы, которые преобразуются в однокамерные везикулы с серозным содержимым). Через несколько дней (4-6 дней) эти элементы подсыхают и преобразуются в буроватые корочки, отпадающие, не оставляя рубцов. При этом каждый элемент сыпи не имеющие специфической локализации (рассеяно по всему телу, в том числе и волосистой части головы) проходит стадию от пятна/папулы до везикулы, а затем и корочки.

При этом для  высыпаний при ветрянке характерно ежедневное подсыпание новых элементов, часто  сопровождающееся повышением температуры.

Другие симптомы ветряной оспы –  нарушение общего состояния детей, интоксикационный синдром, температурная реакция зависят от формы болезни, возраста, иммунологической реактивности пациента и выраженности начального токсикоза.

Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса и может протекать в первичной и рецидивирующей форме.

Первичный герпес возникает при первом контакте ребенка с вирусом – от 6 месячного возраста до 7-8 лет.В дальнейшем отмечается уже рецидивирующая форма герпетической инфекции – у детей перенесших бессимптомные формы или клинически выраженный герпес на фоне циркулирующих в организме антител к вирусу простого герпеса.

Выделяют две формы высыпаний – локализованные (расположенные в определенном месте) и распространенный герпес.

Локализованная герпетическая инфекция в большинстве случаев проявляется на фоне вирусной инфекции и локализуется на губах, ягодицах, задней и внутренней поверхности бедер, предплечьях и кистях.

Сначала на коже отмечается зуд и выраженный дискомфорт, затем появляется покраснение кожи с группами пузырьков, заполненных прозрачным, а затем мутным содержимым. При их вскрытии появляются эррозии, которые превращаются в корочки.

При распространенной форме – высыпания расположены на разных и часто отдаленных частях тела. Часто выявляется полиморфизм сыпи – это не только везикулы, но и пустулы и корочки.

Часто поражаются наружные половые органы (генитальный герпес), слизистая рта (афтозный стоматит) и поражение слизистой глаз.

Это заболевание требует применения специфических противовирусных (антигерпетических) препаратов местно и внутрь.

Но при этом нужно помнить, что герпетическая или герпесная ангин не вызывается вирусом простого герпеса, а относится к энтеровирусным инфекциям, поэтому не лечиться антигерпетическими средствами.

Пятнистые экзантемы

Типичными примерами пятнистых экзантем являются корь, краснуха и энтеровирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки А и ЕСНО.

При кори  высыпания появляются на 4-5 день вирусной инфекции на фоне максимального подъема температуры и выраженном ухудшении состояния больного и прогрессирования катаральных явлений (насморка, конъюнктивита, кашля, ангины) и умеренной реакции лимфатических узлов шейной области. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер с типичной этапностью высыпаний:

•  в первый день – на лице (в том числе и носогубный треугольник) и частично шее;
• на вторые сутки – туловище и проксимальные отделы конечностей;
•  на третий день – конечности.

В течение следующих трех дней, на месте папулезных элементов сыпи наблюдается отложение пигментация и мелкое отрубевидное шелушение. В конце продромального периода на фоне разлитой неяркой гиперемии зева наблюдается мелкопятнистая энантема, локализованная в области твердого и мягкого и неба.

При краснухе высыпания появляются в первый день в виде мелкопятнистой сыпи с отдельными пятнисто-папулезными элементами, не склонными к слиянию.

Высыпания чаще всего локализуются в области спины, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей и ягодиц. Высыпания сохраняются несколько дней (не более 2-3) и исчезают без шелушения и пигментации. В отличие от кори выраженные катаральные воспалительные явления для краснухи не характерны.

При появлении пятнистой сыпи у ребенка нужно  исключить энтеровирусную инфекцию.

Для данной патологии характерно острое начало без продромального периода. Сыпь в большинстве случаев появляется одномоментно и начало высыпания часто сопровождается улучшением самочувствия ребенка.

Сыпь имеет полиморфный характер – мелкопятнистые, пятнистые и пятнисто – папулезные элементы (кореподобная, краснухоподобная и скарлатиноподобная сыпь), реже высыпания имеют эритематозный и геморрагический характер, и склонность к образованию пузырей. Высыпания локализованы на лице, конечностях и туловище.

Кроме сыпи могут проявляться головная боль, рвота, герпетические высыпания в области зева (герпесная ангина), сильные боли в мышцах и боли в животе.

Смешанные экзантемы

Наиболее характерными примерами проявления смешанных экзантем при вирусных инфекциях у детей являются  инфекционный мононуклеоз, менингококцемия и брюшной тиф.

Инфекционный мононуклеоз также сопровождается появлением смешанной экзантемы – мелкоточечной, пятнистой, петехиальной, пятнисто-папулезной и реже анулярной. Высыпания не имеют определенной локализации, и исчезает через несколько дней без пигментации и шелушения. Диагноз инфекционного мононуклеоза основывается на специфической симптоматике и лабораторной диагностике.

При менингококкцемии заболевание начинается остро и протекает бурно. Сыпь появляется через 6-15 часов после первых проявлений болезни. Сыпь имеет характер геморрагической – от точечных до обширных кровоизлияний в виде звездочек неправильной формы, плотные, и выступающие над поверхностью кожи. В редких случаях она может иметь характер кровянистых пузырей.

Локализации сыпи – на ягодицах, бедрах, голенях, веках и склерах, реже на лице. Кроме сыпи проявляются симптомы менингита.

При минимальном подозрении на менингококкцемию ребенок немедленно госпитализируется в инфекционный стационар.

О сыпи при скарлатине Вы можете прочитать в этой статье:

Скарлатина у детей: симптомы, формы и особенности лечения

Любые виды сыпи требуют уточнения и имеют иногда крайне важное значение в правильной диагностике заболевания.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

www.malyshzdorov.ru

Вирусная экзантема у детей (внезапная): признаки с фото, лечение сыпи, профилактика инфекции

Практически все малыши в первый год жизни сталкиваются с такой болезнью, как экзантема. Она проходит довольно быстро, и порой педиатры даже не успевают ее диагностировать. Разумеется, когда у малыша повышается температура, сопровождающаяся сыпью по всему телу, это не может не беспокоить родителей. По этой причине следует знать особенности этого недуга и методы его безопасного лечения.

Что такое экзантема?

Экзантема — кожное заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся острым течением. В 80% случаев провокаторами высыпаний выступают вирусы и лишь в 20% — бактерии. Основные виды экзантемы:

1. вирусная;
2. энтеровирусная;
3. внезапная.

Если взглянуть на фото, то можно увидеть, что высыпания выглядят как розоватые или красные пятна, которыми покрыто тело ребенка. После того как кроха переболел этим недугом, у него вырабатывается иммунитет к экзантеме инфекционного характера.

Особенности вирусной экзантемы у детей

Вирусная экзантема у детей – это болезнь, характеризующаяся высыпаниями, появляющимися на коже ребенка и равномерно покрывающими все тело. Встречается часто как у малышей первого года жизни, так и у детей постарше.

Причины возникновения вирусной экзантемы:

• вирус кори;
• вирус герпеса;
• аденовирус;
• ветряная оспа и пр.

Как правило, симптоматика экзантемы одинакова, за исключением случаев кори или ветряной оспы. При течении этих болезней экзантема проявляется специфически. В этом случае применяется комплексная терапия, которая направлена на избавление не только от болезни, но и от экзантемы.

Экзантема вирусного и аллергического типа схожи по симптоматике, поэтому очень важно вовремя распознать, к какой патологии относится конкретный вид сыпи на коже малыша (рекомендуем прочитать: как лечится вирусная сыпь на теле у ребенка?). Неправильное лечение экзантемы чревато возникновением осложнений.

Общая клиническая картина

Вирусная экзантема у малышей характеризуется повышением температуры, которая обычно держится в течение 4-5 дней. Сыпь в это время может становиться интенсивней под воздействием разных факторов: яркого солнечного света, горячей воды, эмоционального перенапряжения и пр. Важно оградить ребенка от подобных явлений, чтобы не усугубить ситуацию.

У новорожденных может участиться пульсация родничка. Экзантема, возникающая на фоне инфекции, сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Провоцируется следующими инфекциями:

1. зимой, как правило, это риновирусные заболевания, вирус гриппа и аденовирусы;
2. летом возбудителем чаще выступает энтеровирус;
3. герпетические инфекции могут быть выявлены в любое время года (рекомендуем прочитать: фото герпетической сыпи у ребенка на теле ).

Симптомы в зависимости от типа вируса

Симптомы вирусной экзантемы у детей бывают разными, в зависимости от типа инфекции. Основные симптомы представлены в таблице.

Особенности энтеровирусной экзантемы у детей

Энтеровирусная (бостонская) экзантема выделена в отдельную категорию экзантемы, потому что встречается чаще, чем другие виды инфекционной экзантемы. К энтеровирусным относятся группы вирусов, вызывающие диарею, асептический менингит, респираторные болезни, гастроэнтерит. При энтеровирусной экзантеме повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается интоксикация организма.

Основные симптомы «бостонской лихорадки»:

1. лихорадка (от 39 градусов и выше);
2. интоксикация организма;
3. ассиметричные высыпания на теле.

Особенности внезапной экзантемы у детей

Внезапная экзантема (розеола) – заболевание, которое поражает большинство малышей раннего возраста (от полугода до 3 лет). Дети заболевают внезапной экзантемой преимущественно в осенний и зимний период. Однажды переболев этим недугом, у детей вырабатывается иммунитет, что сводит к минимуму возможность рецидива.

Начинается болезнь с повышения температуры, которая постепенно увеличивается, достигая высоких отметок (39-40,5 градусов). Лихорадка продолжается в среднем 3 дня, сопровождается проявлениями интоксикации (слабостью, потерей аппетита, рвотой, диареей). Характерной особенностью внезапной экзантемы является то, что, несмотря на высокую температуру, у ребенка не наблюдаются катаральные симптомы (кашель, насморк).

Во время лихорадки температура не держится постоянно на высокой отметке. В утренние часы она немного снижается, ближе к вечеру вновь поднимается до 39 градусов. У грудных малышей на фоне повышенной температуры наблюдается сильная пульсация родничка, также возможны фебрильные судороги. Это не должно вызывать опасений, т.к. не связано с неврологическими проблемами.

Как правило, на четвертые сутки происходит значительное снижение температуры тела у ребенка. Родители ошибочно принимают это за выздоровление, но одновременно с этим на теле малыша появляется сыпь.

Розовые пятнышки сыпи не имеют склонности к слиянию, при надавливании бледнеют, их диаметр — от 1 до 5 мм, зуд отсутствует. Сыпь, которая сопровождает внезапную экзантему, не заразна.

Через несколько дней высыпания на теле полностью исчезают. В исключительных случаях внезапная экзантема сопровождается только лихорадкой, без сыпи. Состояние ребенка в это время удовлетворительное.

Методы диагностики

Несмотря на то, что недуг встречается у малышей достаточно часто, диагностируют это заболевание редко. Причина заключается в том, что симптомы экзантемы проходят за считанные дни, и врачи просто не успевают ее диагностировать. Однако если у крохи наблюдается сильная лихорадка и сыпь, то необходима консультация педиатра и инфекциониста.

При визуальном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметить, что элементы сыпи незначительно возвышаются над кожей.

Также проводится анализ крови (во время экзантемы снижается количество лейкоцитов). Врач в обязательном порядке проводит дифференциальную диагностику. Это помогает определить тип заболевания и выбрать верную тактику, как лучше лечить малыша. Дифференциальная диагностика экзантемы подразумевает исключение или подтверждение следующих патологий:

Особенности лечения

Строго установленных схем лечения экзантемы не существует. Важно изолировать больного ребенка от сверстников, чтобы предотвратить распространение заболевания. В помещении, где находится больной малыш, регулярно проводится влажная уборка и проветривается комната. Во время лихорадки ребенку показано обильное питье, прогулки разрешены только при благоприятных погодных условиях.

В случае, если кроха тяжело переносит высокую температуру, врач может прописать ему жаропонижающие препараты, также при необходимости могут применяться антигистаминные и противовирусные средства. При вирусной экзантеме ребенку запрещается проводить много времени на солнце, т.к. это чревато появлением зуда, и сыпь от солнечных лучей может увеличиться.

Медикаментозная терапия

Заболевание характеризуется повышением температуры тела, поэтому во время болезни нередко прописываются препараты с жаропонижающим эффектом:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Парацетамол;
• Панадол.

Для уменьшения сыпи и отечности применяются антигистаминные средства:

Местно на пораженные сыпью участки наносят мази: Фенистил, Элоком, Ла-Кри. Если применять мази 2-3 раза в день, то сыпь полностью уйдет в течение 5 дней. Когда высыпания вызваны герпесом, применяют мази, которые наносят на место зуда. Хорошо себя зарекомендовала мазь от герпеса Ацикловир. При тяжелом течении заболевания назначаются противовирусные лекарства: Арбидол, Анаферон.

Народные средства

Народные средства также могут использоваться в лечении маленького пациента. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, но, как правило, противопоказаний для применения домашних настоев и компрессов нет. Для улучшения общего состояния малыша можно использовать настой ромашки (столовую ложку сухой ромашки залить одним стаканом кипятка).

На пораженные сыпью участки тела полезно наносить свежий сок картофеля. Сырой очищенный картофель натирают на терке, а полученную кашицу отжимают. Соком смазывают покрытую сыпью кожу 3 раза в сутки. Полезно купать кроху в ванночках с добавлением отвара чистотела. Это способствует уменьшению сыпи, успокаивает нежную детскую кожу. Аналогичные ванны можно делать с добавлением отвара пихты, ромашки.

Ребенку нужно давать достаточное количество питья. Полезными будут клюквенные морсы, чай с малиной и липой. Хорошее влияние оказывает бузинный отвар. Чтобы приготовить отвар, 180 г ягод заливают литром кипятка, настаивают 4-5 часов. Пить снадобье надо по одному стакану 3 раза в день после еды. Длительность такого лечения должна составлять не более 3-х дней.

Возможные осложнения

Осложнения при экзантеме наблюдаются у малышей со слабым иммунитетом. В 90% случаев болезнь проходит бесследно в течение 5-10 дней. При появлении осложнений сыпь может держаться 2-3 недели, также возможен кашель и воспаление горла, но даже в таких ситуациях симптомы проходят менее чем за месяц.

Результатом таких ошибок является отказ родителей от вакцинации ребенка, что в дальнейшем может сильно ему навредить. В редких случаях осложнения сопровождаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, появлением реактивного гепатита и увеличением аденоидов.

Профилактические мероприятия

Профилактика экзантемы не является необходимой, т.к. возникает она однократно, после вырабатывается иммунитет, и малыш впоследствии не страдает этим недугом. Общие рекомендации заключаются в оздоровлении и закаливании малыша для укрепления иммунитета, который позволит ему противостоять различным инфекциям и вирусам, и при возникновении болезни — быстро поправляться.

Также следует оградить ребенка от общения со сверстниками, если у них диагностировали экзантему. Гораздо легче переносят розеолу дети, находящиеся на грудном вскармливании. Родителям надо проявлять бдительность по отношению к своему чаду, и в случае появления подозрений на экзантему немедленно обратиться за помощью к врачу.

vseprorebenka.ru

Вирусная экзантема у детей. Признаки, симптомы, фото и лечение

Вирусная экзантема является признаком поражения организма вирусом. У детей заболевания, сопровождающиеся экзантемой, протекают с различной степенью тяжести и сопровождаются другими признаками инфекционного поражения организма.

Что такое вирусная экзантема у детей

Экзантемой называются любые высыпания, появляющиеся на кожных покровах.

Название подразумевает под собой сыпи, имеющие различную морфологию:

Единой классификации экзантемы инфекционного происхождения на сегодняшний день не разработано. Наиболее удобным является разделение синдрома на генерализированную экзантему и локальную.

Специалисты различают разные степени тяжести заболевания:

Причины появления вирусной экзантемы у детей

Причинами возникновения экзантемы является отечность коллагеновых волокон в результате бурной реакциииммунной системы на проникновение вируса в организм.

Превалирующая разновидность морфологических элементов сыпи при этом зависит от того, в каком из слоев кожи сконцентрировано наибольшее количество инфекционных агентов. А это, в свою очередь, зависит от разновидности вируса.

Действие заболевания на организм

Столь острая реакция обусловлена высокой активностью иммунной системы в детском возрасте. Этим же объясняется и тот факт, что в подростковом и более старшем возрасте, когда иммунитет реагирует на инфекционные агенты менее бурно.

Попав в организм и разносясь по его тканям с током крови, вирус взаимодействует с иммунными клетками. Именно в результате этого процесса возникает воспалительная реакция, сопровождающаяся отечностью мягких тканей.

Симптомы вирусной экзантемы у детей

Симптоматика заболеваний зависит от специфики возбудителя. Однако, помимо специфических симптомов, позволяющих диагностировать ту или иную инфекцию, выделяются и общие симптомы, характерные для всех вирусных инфекций, сопровождающихся экзантемами.

Вирусная экзантема у детей, признаки которой зависят от вируса, спровоцировавшего заболевание, сопровождается следующими общими симптомами:

• повышение температуры тела (степень повышения зависит от инфекции и реактивности иммунной системы);
• насморк, в некоторых случаях — кашель;
• увеличение размеров лимфоузлов в области шеи;
• общие признаки интоксикации организма:
• головная боль;
• болевые ощущения в мышцах;
• слабость;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• расстройство пищеварительной функции.

Разновидность кожных высыпаний зависит от конкретного возбудителя и может иметь следующий вид:

Помимо общих симптомов, экзантема сопровождается специфическими признаками, характерными для той или иной инфекции.

У детей от специфики возбудителя зависят следующие признаки вирусной экзантемы:

• сроки возникновения высыпаний;
• локализация экзантемы;
• преобладание тех или иных морфологических элементов;
• “поведение” экзантемы:
• склонность элементов к слиянию;
• эволюция элементов;
• склонность высыпаний к самостоятельному регрессу или необходимость местного лечения;
• наличие или отсутствие ощущений, сопровождающих экзантему (зуд, жжение).

Пятнисто-папулезная сыпь характерна для следующих заболеваний:

1. Краснуха. В сыпи при этом заболевании преобладают папулезные элементы неяркого окрашивания. Между собой не сливаются. Появление их происходит вскоре после повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37,5 — 37,9). Характерной для краснухи чертой является ярко выраженная этапность появления экзантемы: сначала высыпания появляются на лбу и щеках, после чего “движутся” сверху вниз. По мере распространения сыпи вниз, появившиеся ранее элементы часто успевают побледнеть. Общее состояние пациента при краснухе остается удовлетворительным.
2. Корь. При этом заболевании высыпания становятся видны на 4-5 день после начала продромального периода. Сыпь мелкая, пятнисто-папулезная. Продромальный период сопровождается лихорадкой с высокими цифрами. Характерно развитие конъюнктивита и наличие энантемы — высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости и щек, что является с диагностически важным признаком для кори.
3. Парвовирусная инфекция. Пятна и папулы в этом случае сочетаются с невысокой температурой и болезненными ощущениями в суставах. Характерен кожный зуд. Наиболее типичная локализация высыпаний — щечная область. В связи с этим такое состояние получило название “синдрома нашлёпанных щек”. Появляются элементы сыпи и на конечностях, включая кожу стоп и ладоней, а также на туловище. Продолжительность существования экзантемы до 3 недель. Наиболее опасна эта инфекция для детей с апластической анемией, поскольку имеет свойство вызывать апластический криз. Нежелательно такое заболевание и для беременных женщин, так как существует вероятность возникновения многоводия.
4. Вирусная экзантема, спровоцированная герпесвирусные инфекцией. HHV-6. Типичным проявлением данной инфекции являются розеола. Данные элементы появляются с 3 по 5 день заболевания; причем их возникновение сочетается с падением температуры и прекращением лихорадки. Начало заболевания характеризуется повышением температуры выше 39 градусов. Продолжительность лихорадки от 1 до 8 дней. Сыпь появляется на коже лица, шеи и туловища в течение суток после спада температуры. Зуд для заболевания не характерен. Высыпания достаточно яркие; продолжительность их существования — 2-4 суток. По истечении этого срока морфологические элементы исчезают самостоятельно, без какого-либо лечения. В связи с неожиданным появлением морфологических элементов на фоне снижения температуры, заболевание получило название “внезапной экзантемы”. Во время заболевания у детей отмечаются некоторые увеличение лимфатических узлов в области шеи, отечность век; возможно выбухание большого родничка. Заболевание сопровождается головной болью и явлениями, типичным для респираторных инфекций. Возможна диарея. Появление кожных высыпаний при герпетической инфекции является признаком окончания заболевания, а не суперинфекции. Этот момент врачу следует донести до родителей заболевшего ребенка, так как экзантема на фоне снижения температуры может вызвать у них впечатление нового заболевания или реакция на неправильное лечение.
5. Болезнь Kawasaki — острый артериит, нередко приводящий к возникновению аневризм.

Помимо полиморфной экзантемы, для этого заболевания характерны:

1. лихорадка, доходящая до цифр 39 градусов на протяжении 5 суток;
2. воспаление склер;
3. резкое покраснение языка (“клубничный язык”);
4. гиперемия и отечность стоп и ладоней с последующим их шелушением на 3 неделе заболевания;
5. шейный лимфаденит с увеличением лимфоузлов более 1,5 см.

Для постановки диагноза требуется фиксация как минимум 4 из указанных признаков.

Вирусная экзантема у детей, признаки которой ограничиваются везикулярной сыпью, диагностируется при следующих заболеваниях:

1. Ветряная оспа. Характерными для течения заболевания является высокая лихорадка и появление на ее фоне характерной сыпи в виде пузырьков. При этом, в развитии морфологическихэлементов в первые 2-4 дня заболевания четко прослеживается эволюция:

• пузырьки;
• пустулы;
• корочки.

Характерен зуд в области морфологических элементов сыпи.

2. Вирусная пузырчатка ротовой полости и конечностей. Данный синдром получил в среде клиницистов название “синдром рот-кисть-стопа”. Возбудителем патологии является вирус Коксаки, а также 71 тип энтеровируса.

Наиболее часто такое заболевание встречается у детей до 10 лет. Характерной чертой этой вирусной инфекции является сезонность: наибольшее количество заболеваний приходится на осень и лето. Инкубационный период после заражения продолжается 3-4 дня. Продромальный период характеризуется лихорадочными явлениями, утомляемостью и болевыми ощущениями в области горла и носоглотки.

В последующем появляются везикулярные высыпания на слизистых оболочках щек, языка, нёбе, деснах и губах. На кистях и стопах превалируют высыпания папулезного характера, которые в последующем превращаются в мелкие пузырьки, имеющие диаметр от 3 до 7 мм.

Везикулы лопаются с образованием эрозий, для которых характерна небольшая болезненность. В общей сложности заболевание продолжается около недели. Однако с калом вирус продолжает выделяться ещё несколько недель после выздоровления.

3. Опоясывающий лишай. Данное заболевание является реакцией на вирус ветряной оспы. У детей младше 10 лет наиболее часто поражается грудной сегмент. С возрастом все чаще наблюдается поражение находящихся выше сегменты, вплоть до волосистой части головы. Период высыпаний продолжается до 5 дней.

Ему предшествуют продромальные явления в виде лихорадки, головной боли и утомляемости. Для заболевания характерны болевой синдром в области локализации высыпаний, а также выраженный кожный зуд. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторной верификации диагноза, как правило, не требуется.

Вирусная экзантема у детей, проявления которой разнообразны, проявляется при некоторых заболеваниях появлением на коже сразу 3 разновидности высыпаний, например, энтеровирусная инфекция.

Типичным является расстройство пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта. Из общих симптомов присутствуют респираторные явления. Остальные признаки болезни могут отсутствовать.

Диагностика вирусной экзантемы у детей

Основные методы исследования, применяемые для подтверждения диагноза вирусной экзантемы:

1. Общий анализ крови. Исследование выявляет снижение количества лейкоцитов в крови и повышение среди них количества лимфоцитов (относительный лимфоцитоз). Это — неспецифический анализ; такая картина крови характерна для острой вирусной инфекции. Она не способствует определению видовой принадлежности возбудителя.
2. Серологические реакции. Такие исследования направлены на выявление в крови иммуноглобулинов, специфических для того или иного заболевания. Наличие в крови иммуноглобулина класса М говорит об остром вирусном заболевании.
3. Некоторые заболевания требуют узкоспециальных методов исследования, например, при болезни Кавасаки диагноз подтверждается обнаружением аневризм коронарных артерий при помощи коронарографии.

При ряде заболеваний диагностика основывается на особенностях клинической картины заболевания. Так, например, происходит при типичном течении опоясывающего лишая, когда внешние проявления в сочетании с локальной болезненностью настолько характерны, что лабораторных тестов не требуется.

Вирусная экзантема у детей, признаки которой сходны с симптомами аллергии, нуждается в дифференциальной диагностике с высыпаниями аллергической природы. Ключевым диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать вирусную экзантему от других разновидностей высыпаний, является локализация ее на поверхностях подошв и ладоней.

Парвовирусная инфекция требует дифференцировки с острой крапивницей. Дифференциально-диагностическим признаком в этом случае является слабая эффективность антигистаминных препаратов при парвовирусной экзантеме, или ее полное отсутствие.

Дифференциальной диагностике экзантемы, спровоцированной вирусом краснухи, будет способствовать специфический признак этого заболевания – увеличение затылочных лимфатических узлов.

Профилактика вирусной экзантемы у детей

Профилактике распространения вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, помогают карантинные меры, принимаемые в коллективах. Кроме того, лицам, находящемся в контакте с заболевшими, вводятся иммунные сыворотки, содержащие специфические иммуноглобулины – антитела против конкретного возбудителя.

Такой метод называется пассивной иммунопрофилактикой. При попадании возбудителя заболевания в организм такого человека, он сразу подвергается атаке антител. В результате человек либо не заболевает, либо заболевание развивается у него в легкой форме.

Для предотвращения заболеваемости инфекционными заболеваниями применяется и вакцинация. В организм вводится ослабленный возбудитель заболевания или его биологический материал. В ответ на такое вмешательство организм вырабатывает специфические иммунные белки.

Их функция – бороться с вирусом при последующем заражении. Вакцинопрофилактика – единственный способ борьбы с некоторым инфекциями, вызывающими вирусную экзантему. Таким заболеванием, например, является корь.

Методы лечения вирусной экзантемы у детей

Типичная терапевтическая схема, применяемая для лечения вирусных заболеваний, сопровождающихся кожными высыпаниями, выглядит следующим образом:

1. Охранительный режим. Синдром интоксикации, характерный для вирусных инфекций очень ослабляет организм и делает его весьма уязвимым по отношению к любым воздействиям. В этих условиях заболевшему требуется постельный режим на весь лихорадочный период. При вирусной инфекции, поражающей желудочно-кишечный тракт, необходимо назначение максимально щадящей диеты.
2. Во избежание обезвоживания, необходимо восполнение жидкости, потерянной организмом. Наиболее актуально это при кишечных инфекциях, так как жидкость при этом теряется не только из-за перепадов температуры тела, но и в результате рвоты и диареи. С этой целью применяются препараты Регидрон и Регидрон Био.
3. Противовирусная терапия. Против некоторых возбудителей применяются специфические противовирусные препараты, в частности, Ацикловир (эффективен при лечении герпетического стоматита, а также генерализованной герпетической сыпи, спровоцированных вирусом простого герпеса), Валацикловир (при лечении опоясывающего лишая). Такое лечение сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление пациента.
4. Симптоматическое лечение.

В рамках симптоматической терапии применяются:

1. Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен или их комбинация); кроме снижения температуры тела, препараты данной группы обладают некоторым противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
2. Местноанестезирующие средства. Применение таких средств актуально, например, при герпетическом стоматите, когда острая болезненность морфологических элементов сыпи препятствуют приему пищи и воды. Для анестезии болезненных очагов можно использовать лидокаин или препараты на его основе.
3. Местные антисептики. Такие препараты препятствуют вторичному инфицированию элементов сыпи, подсушивают и ускоряют заживление.
4. Антигистаминные препараты. Их применение необходимо в случаях, когда экзантема сопровождается выраженным зудом (цетиризин, лоратадин, супрастин; или в местной форме: фенистил, псилобальзам).

Лекарственные препараты

При лечении вирусных заболеваний, сопровождающихся экзантемой, применяются следующие лекарственные препараты:

Продолжительность применения средств для симптоматической терапии определяется выраженностью симптомов и динамикой их регресса под действием лечебных средств.

Народные методы

Для уменьшения зуда у малышей с вирусной экзантемой могут применяться ванночки, содержащие отвары лекарственных трав.

Пример такого средства:

1. Приготовить отвары из пихты, ромашки и чистотела.
2. Добавить в ванну для купания ребенка.

Такой состав успокаивает воспалительную реакцию на коже, улучшает питание эпидермиса, чем способствует скорейшему заживлению.

Кроме того, с целью улучшения локального кожного иммунитета могут применяться:

• настои листьев смородины;
• настой листьев мяты;
• отвар калины;
• отвар шиповника.

Прочие методы

Для более эффективной борьбы с возбудителями заболевания применяется иммунотерапия – введение, чаще внутримышечное, в организм иммуноглобулинов, борющихся с инфекционными агентами.

Для предотвращения осложнения в виде вторичного инфицирования элементов сыпи их рекомендуют обрабатывать растворами анилиновых красителей.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением вирусной экзантемы, сопровождающейся зудом и жжением в области локализации высыпаний, является вторичное инфицирование элементов в результате расчесывания. Однако некоторые заболевания способны приводить без лечения и к более серьезным осложнениям (вторичный энцефалит при заражении вирусом кори).

Наиболее вероятно развитие осложнений при вирусной экзантеме у лиц с ослабленным иммунным статусом. Например, стоматит и генерализованная сыпь, спровоцированные вирусом простого герпеса, способны осложняться бактериемией с последующим развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Признаки вирусной экзантемы у детей могут появиться на фоне множества вирусных заболеваний. Во избежание осложнений при первых признаках заболевания ребенка следует показать специалисту для корректной постановки диагноза и подбора подходящей терапии.

Автор: Nina K

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о вирусной экзамнтеме

Комаровский расскажет об экзантеме у детей:

healthperfect.ru

Вирусная экзантема у детей: признаки, симптомы и лечение инфекции

Высыпания на коже у детей – это очень распространенный симптом, который может указывать на различные патологии. Одной из таких патологий является экзантема. Это заболевание часто встречается у детей до года. Оно может быть спровоцировано вирусами различного характера – ветряная оспа, корь, ротавирус, аденовирус, герпес, а также иметь бактериальное происхождение. Но бактериальная экзантема встречается гораздо реже, чаще педиатры сталкиваются именно с вирусной экзантемой.

Что такое вирусная экзантема у детей?

Экзантема – это острая реакция организма ребенка на различные инфекции, эта реакция сопровождается появлением на коже краснухоподобной сыпи. Врачи в равной степени регистрируют данное заболевание как у девочек, так и у мальчиков.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Ответная реакция организм с появлением сыпи обусловлена иммунным ответом на инфекционный возбудитель. Иммунитет малышей реагирует на инфекции очень бурно.

Виды экзантемы

Существуют следующие разновидности вирусной экзантемы:

1. Внезапная — не так давно врачи называли эту экзантему «шестидневной болезнью», так как внезапная экзантема полностью проходит у ребенка за 6 дней. Сейчас этот термин уже не используется, и педиатры ставят диагноз – детская розеола, 3-х дневная лихорадка, псевдокраснуха.
2. Вирусная – напоминает кореподобную лекарственную сыпь.
3. Бостонская экзантема — эта патология появляется у ребенка при ЕСНО инфекции, ее вызывают 4,9,5,12,18,16 штаммы ЕСНО вирусов, а иногда вирус Коксаки. Возбудители попадают в организм малыша алиментарным или воздушно-капельным путем, в некоторых случаях заражение происходит внутриутробно. По мнению ученых бостонская экзантема активно развивается при лимфогенном распространении вирусных агентов.
4. Лекарственная экзантема – провоцируется приемом антибиотиков, проявляется в виде папул и волдырей на коже.

По степени тяжести вирусная экзантема делится на:

1. Легкая – высыпаний на теле немного, температура нормальная или повышается до 37,5 градусов.
2. Средняя – высыпания покрывают большую часть тела, температура около 38 градусов, сбивается жаропонижающими средствами.
3. Тяжелая – в этом случае ребенка госпитализируют, высыпания распространится не только по поверхности кожи, но могут наблюдаться в ротовой полости и на слизистых гениталий. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до критических отметок.

Причины вирусной экзантемы

Причинами появления экзантемы является отечность коллагеновых волокон в результате очень активного ответа иммунной системы на наличие вирусного агента в организме.

Например:

• вируса кори;
• вируса герпеса;
• аденовируса;
• паравируса;
• энетеровируса;
• вируса ветряной оспы и так далее.

Симптомы

Клиническая картина вирусной экзантемы заключается в появлении сыпи и повышении температуры, которая держится 4-5 суток. Сыпь под воздействием разных факторов может становиться интенсивнее. Такими факторами могут быть горячая вода, яркий солнечный свет, эмоциональное перенапряжение и прочее. Очень важно оградить малыша от подобных факторов, чтобы не усугубить течение патологии.

У новорожденных детей при экзантеме может усиливаться пульсация родничка.

Общие признаки экзантемы у детей:

• насморк и кашель;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• признаки интоксикации организма;
• головная боль;
• слабость;
• расстройство пищеварения;
• ухудшение или отсутствие аппетита.

В зависимости от типа инфекции, симптомы сыпи будут несколько различаться:

1. Энетеровирус – сыпь покрывает большую часть тела ребенка, представляет собой мелкие папулы. Имеется интоксикационный процесс.
2. Аденовирус – по всему телу наблюдаются розовые пятна, в некоторых случаях развивается кератоконъюнктивит.
3. Краснуха и ротавирус – пятна розовые, могут сливаться друг с другом, при близком рассмотрении можно заметить, что они возвышаются над поверхностью кожи.
4. Вирус Эпштейна-Барр – высыпания напоминают корь, возможен фарингит и отек век.
5. Синдром Джанотти-Крости – ассиметричное расположение сыпи, иногда можно заметить ее слияние.
6. Паравирус В-19 – сыпь локализуется на переносице и щеках, иногда отмечается скрытое течение патологии.

Экзантема у детей лечение

Терапевтическая схема лечения вирусной экзантемы выглядит следующим образом:

1. Охранительный режим – интоксикация крайне ослабляет организм ребенка, поэтому необходим постельный режим и щадящее питание.
2. Восполнение жидкости – в результате температуры, рвоты и диареи организм теряет много жидкости, потому ребенку назначаются Регидрон или Регидрон Био.
3. Противовирусная терапия – Ацикловир, Валацикловир или другой, назначенный врачом препарат.
4. Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетомол или их комбинация.
5. Местные анестетики – актуальны при герпетическом стоматите, когда болезненность мешает приему пищи и воды. Назначается Калгель, Лидокаин или препараты на его основе.
6. Местные антисептики – препятствуют присоединению вторичной инфекции, ускоряют заживление сыпи. Например, Местамидин.
7. Антигистаминные препараты – назначаются при выраженном зуде – Супрастин, Цетризин, Лоратадин. Также можно использовать местную форму препаратов – Псилобальзам, Фенистил.

Длительность лечения зависит от выраженности симптоматики и динамикой ее регресса.

Из средств народной медицины рекомендуется купание ребенка в отварах пихты, чистотела, ромашки. Кожные покровы можно обрабатывать настоями листьев смородины, мяты, калины.

Возможные осложнения

Осложнения вирусной экзантемы наблюдаются очень редко. Были зафиксированы единичные случаи у детей, иммунитет которых находился на крайне низком уровне. У них развивались нарушения в функционировании пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, увеличение аденоидов, реактивный гепатит, появлялись часты рецидивы респираторных заболеваний.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский говорит о том, что вирусная экзантема не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка, но это вовсе не означает, что ее можно не лечить.

Несмотря на то, что сыпь при вирусной экзантеме проходит на 5-6 сутки, доктор Комаровский рекомендует родителям все же сдать анализ крови ребенка на определение вируса, который спровоцировал эту патологию.

Профилактика

Проводить профилактику экзантему у детей не имеет смысла по следующим причинам:

1. Никаких 100% эффективных мер не существует. Так как спровоцировать появление экзантемы может огромное количество вирусов, уберечь от всех них ребенка невозможно.
2. Сыпь всегда появляется внезапно, и каких-то предпосылок к ее возникновению нет. За исключением сообщений о наличии вирусных эпидемий в том или ином районе.
3. Экзантема – это развое заболевание. Однажды перенеся эту инфекцию, человек уже не будет заражаться ею повторно. Педиатры считают, что лучше дать малышу переболеть этим заболеванием в детском возрасте, чем во взрослом – у взрослых людей течение заболевания более сложное.

Также о нецелесообразности профилактики экзантемы говорит тот факт, что 90% детей переносят заболевание легко и без осложнений. У 10% детей патология длится несколько дольше, и может сопровождаться осложнениями. Но и в первом и во втором случае заболевание проходит бесследно.

Несмотря на то, что в большинстве случаев вирусная экзантема протекает в легкой или в средней форме, при возникновении сыпи на теле ребенка родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно назначенная терапия позволит избежать перехода заболевания в тяжелую форму, а также существенно облегчит состояние малыша, и ускорит выздоровление.

detizdrav.ru

Вирусная и внезапная экзантема у детей: фото, симптомы и лечение высыпаний

Экзантема — одна из наиболее распространенных причин появления различных видов высыпаний на коже у детей в возрасте младше 7 лет. Какова природа этого заболевания? Почему оно поражает в основном грудных младенцев и почти никогда не встречается у подростков и у людей зрелого или пожилого возраста?

Что такое экзантема?

Экзантемой называют острую вирусную инфекцию, проявляющуюся преимущественно в виде сыпи. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путями. Провоцировать его могут вирусы:

Большинство возбудителей экзантемы невосприимчивы к холоду, в результате чего пик ее распространения приходится на осенне-зимний период. Сильнее других подвержены риску заражения дети младше 3 лет. В более позднем возрасте инфицирование затруднено из-за окрепшего иммунитета.

Виды экзантемы у детей

Существует несколько общепринятых классификаций заболевания. В частности, медики выделяют несколько форм вируса в зависимости от тяжести его воздействия на человеческий организм:

Экзантему классифицируют и по сопутствующей симптоматике. Так, все заболевания делят на 2 категории:

1. сопровождающиеся лихорадкой (побочные симптомы – повышенная температура тела, судороги);
2. без лихорадки (типичные проявления – воспаление глотки, устойчивая к медикаментозному лечению яркая сыпь).

Также экзантему можно классифицировать по ее природе и происхождению — она бывает:

• вирусной;
• внезапной;
• энтеровирусной.

Вирусная форма

Это форма экзантемы, развивающаяся при наличии вирусных заболеваний. Основной симптом – сыпь – легко перепутать с коревыми отметинами или аллергической реакцией на прием лекарств, а побочные реакции зависят от природы возбудителя болезни.

При должном лечении все симптомы заболевания у ребенка проходят за 4-5 дней. В течение этого периода их проявление может усиливаться из-за воздействия таких факторов, как:

• избыточные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• попадание на кожу прямых солнечных лучей;
• перегрев.

Внезапная форма

Внезапной принято называть экзантему, вызванную попаданием в организм вируса герпеса 6-ого или 7-ого типа. Другое название этого заболевания – розеола, которое характеризуется специфического вида высыпаниями, являющимися основным симптомом недуга. Как выглядят отметины на коже при внезапной экзантеме?

При розеоле сыпь на теле ребенка выступает только на 4-5 день заболевания (рекомендуем прочитать: на конечностях у ребенка появилась сыпь: причины высыпаний и способы их устранения). Характер ее – мелкоточечный, без склонности к слиянию элементов. Цвет – ярко-розовый. Поначалу высыпания локализуются на спине и животе пациента, затем распространяются по всему телу, включая лицо и переносицу. Обычно они не зудят и особенного дискомфорта у малыша не вызывают.

Прочие проявления заболевания: в первую очередь внимательные родители замечают за ребенком потерю аппетита, иногда она сопровождается кишечным расстройством. Затем у больного повышается температура тела, и начинается лихорадка. При этом чихание, насморк и прочие катаральные симптомы, как правило, отсутствуют, что позволяет быстро определить инфекционную природу заболевания, не списывая плохое самочувствие малыша на простуду и переохлаждение.

Энтеровирусная (бостонская) как подтип вирусной

Бостонской называют форму вирусной экзантемы, вызываемую энтеровирусами, оказывающими прямое воздействие на кишечник. Нередко ей сопутствуют такие заболевания, как:

• диарея;
• ОРВИ;
• гастроэнтерит;
• асептический менингит.

Симптоматика инфекции сочетает в себе признаки простуды и интоксикации. Характерные симптомы энтеровирусной инфекционной экзантемы у детей:

• повышение температуры тела до 39 градусов, нередко сопровождающееся лихорадкой;
• общая слабость и сонливость, тошнотно-рвотные приступы, головные и мышечные боли, диарея и прочие симптомы кишечных расстройств;
• не имеющая четкой локализации диффузная сыпь.

Как выглядит бостонская вирусная экзантема у детей и сыпь, вызванная энтеровирусом, можно увидеть на фото. Высыпания при энтеровирусной инфекционной экзантеме могут быть:

1. кореподобными, распространяющимися в виде плотных выступающих над кожей папул около 1 см в диаметре;
2. везикулярными, имеющими форму мелких (до 3 мм) пузырьков, локализующихся на ступнях и кистях рук или, реже, на слизистой оболочке рта и языке;
3. петехиальными — яркими, не реагирующими на сдавливание пятнами, иногда выделяющими гной.

Причины возникновения

Почему при некоторых заболеваниях вирусного характера возникает сыпь, а при других – кожа остается чистой? Экзантема может развиться по 2 причинам:

1. Сыпь – это лишь побочная реакция на вступление иммунных клеток в контакт с попавшим в организм вирусом с целью его обезвреживания. То же самое происходит при аллергии, только в этом случае в качестве внешнего «врага» выступает незнакомое белковое соединение. Именно поэтому отметины краснухи так просто перепутать с непереносимостью какого-либо пищевого продукта.
2. Высыпания свидетельствуют о поражении кожных тканей. Такая клиническая картина характерна для вируса герпеса, чей возбудитель способен напрямую проникать в клетки эпидермиса по кровотоку.

Симптомы заболевания

Каждый тип экзантемы имеет собственную симптоматику. Есть общие признаки, характерные для всех форм заболевания:

1. четко прослеживающаяся стадийность;
2. постепенное распространение сыпи по телу с локализацией на отдельных его участках;
3. наличие у большинства пациентов синдрома интоксикации.

Несмотря на неоднозначность клинической картины экзантемы, диагностика редко вызывает затруднения у опытных педиатров. Соответственно, не возникает сложностей и с подбором оптимальной схемы лечения.

Лечение экзантемы

Экзантема способна пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства, за 1-2 недели, поэтому ее лечение всегда носит исключительно симптоматический характер. От каких проявлений заболевания стоит избавляться в первую очередь? Как правило, инфицированные малыши страдают от:

1. повышенной температуры тела;
2. отеков;
3. кожного зуда (возникает редко).

Проявления экзантемы устраняются медикаментозно либо с помощью народных методов. Рассмотрим оба варианта подробнее.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при экзантеме обычно длится не более 5 дней. Схема лечения выглядит следующим образом:

В отдельных случаях симптоматическая терапия может быть недостаточной. При тяжелой форме болезни с разрешения врача родители могут давать ребенку и противовирусные препараты, например, Арбидол или Анаферон. Оба средства принимают по 2 раза в день, утром и вечером, курс лечения – 5 дней.

Лечение народными средствами

Хорошей альтернативой приему лекарств станет народная медицина. Какие домашние средства помогут улучшить самочувствие детей при экзантеме?

Привести организм в тонус позволит настой ромашки. 1 ст.л. высушенных цветков растения заливают кипятком (понадобится около стакана воды). Жидкость настаивают не менее 2 часов, после чего процеживают. Принимают ромашку внутрь по полстакана утром и вечером.

Справиться с сыпью поможет картофельный сок. Для его приготовления очищенные сырые клубни пропускают через терку и отжимают полученную кашицу через марлю. Средство применяется наружно и наносится только на пораженные участки кожи.

Вместо обтираний картофелем можно делать ребенку ванночки из чистотела. Для приготовления отвара берут 1 ст.л. травы на стакан кипятка. Перед употреблением жидкость следует настаивать в течение часа. После этого отвар можно процедить и добавить в подготовленную для купания воду. Принимать чистотеловые ванны следует по 20 минут 3-4 раза в неделю. Избавление от сыпи и уменьшение отечности в этом случае гарантированы.

Профилактика и прогноз

Чтобы не задумываться о том, как лечить экзантему, а предотвратить ее возникновение, необходимо соблюдать профилактические меры. Однако, согласно медицинским исследованиям, проводить профилактику болезни бесполезно по следующим причинам:

1. 100%-но эффективных мер предосторожности не существует. Из-за большого количества вирусов, способных спровоцировать появление экзантемы, уберечься от нее при неблагоприятном стечении обстоятельств невозможно.
2. Сыпь всегда возникает неожиданно. Предпосылок появления заболевания достаточно мало. К ним можно отнести только сообщения об эпидемиях вирусных инфекций в тех или иных регионах.
3. Экзантемой болеют разово. Перенеся инфекцию, человек уже не рискует заразиться ей в дальнейшем. Врачи считают, что в этом случае проще дать малышу переболеть экзантемой в раннем возрасте под присмотром родителей, чем позволить ребенку до конца жизни опасаться инфицирования.

О нецелесообразности профилактики говорит и тот факт, что прогнозы лечения инфекции всегда благоприятны. 90% заразившихся малышей переносят экзантему без каких-либо осложнений. У оставшихся 10% болезнь просто протекает чуть дольше и успевает «обрасти» рядом дополнительных проявлений, например, в виде не угрожающего жизни кашля. В том и другом случаях инфекция проходит бесследно.

www.deti34.ru

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Экзантема — это высыпания на коже, которые могут иметь вирусную природу. Такой симптом возникает, как местная реакция организма на активное развитие заболевания. Характер высыпаний может отличаться в зависимости от типа недуга.

Детская инфекционная сыпь

Вирусная экзантема чаще всего возникает у детей, так как ее развитие в основном провоцируется так называемыми детскими заболеваниями. Как понятно из названия — провокатором сыпи становятся вирусы, соответственно, болезни могут передаваться от человека к человеку — являются заразными.

В основном все виды вирусных экзантем требуют лишь симптоматического лечения. На сегодняшний день нет методов специфической терапии таких недугов.

Заразные болезни

Существует довольно много детских заразных болезней, сопровождающихся сыпью и зачастую лихорадкой. Среди классических детских экзематозных недугов такого типа можно выделить:

• Корь.
• Краснуху.
• Ветрянку (известную также под наименованием ветряной оспы).

Есть также ряд атипичных форм вирусных инфекционных заболеваний, для которых характерно появление высыпаний. Среди них:

• Внезапная экзантема (псевдокраснуха либо розеола).
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусные инфекции.
• Инфекционная эритема.

В точности определить, чем именно вызвана сыпь на теле пациента под силу только врачу. При подозрении на вирусную этиологию заболевания его нужно обязательно вызывать на дом, чтобы не подвергать риску заражения других людей.

Высыпания на коже у взрослых

Вирусные экзантемы могут встречаться и у взрослых, правда, гораздо реже, нежели у детей. Это объясняется довольно просто — типичные «детские болезни» дают пожизненный иммунитет, соответственно, большинство населения болеет ими в дошкольном и младшем школьном возрасте. Других же защищает от заболевания проведенная вакцинация и так называемый коллективный иммунитет.

Если организм не имеет возможности защититься от вирусов, они вполне могут атаковать его в любом возрасте. Симптомы соответствующих заболеваний у взрослых такие же, как и у детей, но болезни характеризуются более тяжелым течением и чаще вызывают осложнения.

Пути передачи инфекции

Чаще всего вирусные заболевания, для которых типично появление экзантемы, передаются воздушно-капельным путем и отличаются довольно-таки высоким уровнем заразности и летучестью. Встречались случаи, когда инфицирование той же корью, ветрянкой или краснухой происходило без близкого контакта — заболевшие просто жили в одном подъезде.

Некоторые возбудители могут определенное время сохранять свою жизнеспособность на окружающих предметах, поэтому заражение может произойти при случайном касании (у детей — при совместных играх).

Энтеровирусы также вполне могут передаваться с водой и пищей.

Все болезни, которые провоцируют развитие вирусной экзантемы, становятся заразными еще до появления явных признаков нарушений самочувствия у больного. Поэтому при отсутствии иммунитета заразиться ними очень легко, особенно, при нахождении в одном коллективе.

Общие признаки

Все вирусные заболевания, которые провоцируют появление экзантемы имеют несколько общих признаков:

• Чаще всего сопровождаются повышением температурных показателей.
• Вызывают ухудшение или даже полное исчезновение аппетита.
• Становятся причиной появления самых разных элементов высыпаний на различных участках тела (могут фиксироваться точечки, пятнышки, узелки и пузырьки).
• У детей раннего возраста часто провоцируют увеличение лимфатических узлов.
• Вызывают головную и мышечную боль.

Клиническая картина каждой отдельной болезни отличается в зависимости от срока лихорадочного периода, времени появления сыпи, внешнего вида высыпаний и срока их исчезновения.

Поствирусная внезапная розеола

Розеола либо внезапная экзантема является достаточно распространенным детским заболеванием, ежегодно приводящим в состояние паники множество родителей. Этот недуг возникает по причине активности герпевируса 6 либо 7 типа. Типичный возраст, в котором возникает розеола, – 9–12 мес. Чаще всего недуг диагностируется в осенне-весеннее время, после благополучного выздоровления у ребенка формируется пожизненный иммунитет. Типичные проявления внезапной экзантемы:

• Резкое повышение температурных показателей (происходит после окончания инкубационного периода, составляющего 5–15 суток) вплоть до 39–40 °С. Жаропонижающие лекарства не дают стойкого ожидаемого эффекта.
• Развитие проявлений интоксикации: апатии, вялости, сонливости и пр.
• Отсутствие всяческих респираторных симптомов и нарушений в работе пищеварительного тракта.
• Спустя 2–3 дня температурные показатели нормализуются, ребенок кажется совершенно здоров.
• Уже через полдня-день его тело становится покрытым пятнистыми высыпаниями бледно-розовой окраски. Поначалу сыпь фиксируется на животике и спинке, далее переходит на область лица, груди и конечностей.
• Элементы высыпаний не превышают 5 мм в диаметре, если надавить на них — они немного бледнеют. Сыпь совершенно не чешется, не вызывает у малыша никакого дискомфорта и не проявляет способности к слиянию.
• Высыпания пропадают буквально спустя 2–3 дня, не оставляя после себя практически никаких следов за исключением несущественного шелушения.

Как правило, внезапная розеола у деток проходит без осложнений. Риск проблем со здоровьем возрастает при существенной ослабленности иммунитета.

Энтеровирусная экзантема

Существует несколько разновидностей такой вирусной экзантемы, они могут быть спровоцированы попаданием кишечных вирусов внутрь общего кровотока. Такие недуги характеризуются резким началом с острым повышением температурных показателей и нарастанием проявлений интоксикации.

Кореподобная

Кроме высокой температуры, данное состояние в самом начале своего развития дает о себе знать:

• Головными и мышечными болями.
• Покраснением ротоглотки.
• Болезненными ощущениями в животе.
• Жидким стулом.
• Рвотой.

Спустя пару-тройку дней после острого начала на коже формируются довольно-таки обильные прыщики пятнисто-папулезного типа. Их диаметр не превышает трех миллиметров. Такие элементы сыпи пропадают уже через один-два дня, не оставляя после себя никакого следа. Температура при этом снижается, а общее состояние нормализуется.

Розеолоформная

Данная вирусная экзантема характеризуется довольно-таки неспецифичными симптомами:

• Внезапное начало дополняется появлением болезненности и першения в области горла, однако визуальный осмотр не показывает наличия в глотке и гортани существенных изменений либо заметной красноты.
• После снижения температурных показателей (примерно спустя 2–3 дня после начала недуга) на теле возникают округлые розовые пятна. Их диаметр не превышает полутора сантиметров.
• Особенно много элементов сыпи фиксируется на грудной клетке, а также на лице.
• Высыпания пропадают спустя 1–4 дня, не оставляя после себя никаких следов.

Пузырчатка

Вирусная пузырчатка является довольно-таки распространенной разновидностью энтеровирусной экзантемы. Чаще всего ее провоцирует вирус Коксаки. Недуг преимущественно диагностируется у деток до подросткового возраста. При его развитии температура обычно повышается несущественно, кроме того могут появляться некоторые нарушения в работе пищеварительного тракта. Высыпания при такой болезни:

• Выглядят, как пузырьки (везикулы).
• Не болят и не чешутся.
• Локализуются на ладошках и стопах, могут возникать и на других участках тела.
• Фиксируются в ротовой полости.
• Пузырьки со временем лопаются, после заживления пропадают без следа.

Выздоровление наступает примерно спустя неделю — полторы. Спустя некоторое время после перенесенного заболевания на стопах и ладошках ребенка может облазить кожа.

Инфекционная эритема

Данная разновидность вирусной экзантемы является результатом инфицирования парвовирусом В19. Типичные симптомы данного недуга:

• Заметное ухудшение самочувствия примерно за 2 дня до начала болезни. У больного несущественно увеличиваются температурные показатели, возникает общее недомогание, пропадает аппетит, появляется тошнота и головные боли.
• Симптомы экзантемы поначалу проявляются на личике ребенка и имеют вид мелких красных пятен. Они довольно-таки быстро сливаются, формируя эритему ярко-красной окраски (медики классифицируют такой симптом, как «нашлепанные щеки»).
• Спустя сутки-трое сыпь на лице пропадает, возникая вместо этого на теле. Высыпания похожи на довольно-таки крупные пятна и имеют ярко-красную окраску. Типичная локализация — шея, туловище, а также участки сгибов конечностей.
• Сыпь отличается своеобразным сетчатым видом и напоминает кружева.
• Высыпания часто доставляют дискомфорт — довольно сильно зудят.

Обычно сыпь проходит без следа уже за неделю. Однако наличие определенных неблагоприятных факторов (воздействия холода, солнца, стресса либо жары) может привести к тому, что кожа будет восстанавливаться до нескольких недель.

Инфекционный мононуклеоз

Виновник развития данного заболевания — один из вирусов герпеса. Чаще всего инфекционный мононуклеоз диагностируют у деток 4–6 лет. Еще один всплеск заболеваемости таким недугом приходится на подростковый возраст. Развитие инфекционного мононуклеоза приводит к возникновению:

• Лихорадки.
• Типичных симптомов ангины.
• Увеличенных лимфоузлов.
• Лимфоцитоза.
• Атипичных мононуклеаров в результатах анализов крови.
• Увеличению размеров печени, а также селезенки.

Что касается кожных проявлений недуга, то в самый разгар болезни тело больного покрывается разнообразными высыпаниями:

• Точечными.
• В виде пустул и папул.
• В виде геморрагий.

Сыпь на коже не вызывает дискомфорта и не чешется. Она исчезает с тела буквально за полторы недели, не оставляя после себя никаких следов.

Лихорадка и высыпания при кори

Корь относится к типичным «детским болезням», ее вызывают особенно летучие и высокозаразные вирусы. Кожные проявления при таком недуге становятся заметными только после:

• Лихорадки с довольно существенным повышением температуры.
• Появления сухого кашля.
• Возникновения проявлений интоксикации.
• Формирования на слизистых щек некрупных белесых пятен. Они могут выглядеть совсем точечными и быть окруженными красноватой каймой.

Распространение и внешний вид сыпи помогает дифференцировать корь от прочих похожих заболеваний:

• Поначалу элементы высыпаний возникают на кожных покровах шеи и лица.
• Они имеют вид красных некрупных папул и могут сливаться.
• Далее сыпь постепенно начинает распространяться по коже всего тела.
• К третьему дню болезни высыпания захватывают даже стопы, однако постепенно начинают становиться более бледными.
• После стабилизации температурных показателей сыпь начинает постепенно темнеть и буреть, начинает пигментироваться и шелушиться.
• После исчезновения сыпи на коже остается лишь временная пигментация, которая исчезает спустя неделю-полторы.

У взрослых корь протекает особенно тяжело и часто требует госпитализации в инфекционные отделения. В таких ситуациях есть риск развития коревой пневмонии и бактериальных осложнений.

Симптомы краснухи

Это еще один хорошо известный и высокозаразный «детский» недуг. Благодаря тотальной вакцинации количество заболеваний краснухой уменьшилось, но вспышки недуга периодически встречаются. Заподозрить именно это заболевание можно по:

• Внезапному повышению температуры до умеренных показателей.
• Развитию симптомов фарингита и конъюнктивита.
• Увеличению заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

Высыпания становятся явными примерно спустя 2 суток после первых проявлений недуга. Сыпь имеет несколько специфических характеристик:

• Начинается с лица, далее буквально за несколько часов спускается вниз и охватывает все тело.
• Является мелкоточечной (пятнистой) и несклонной к слиянию.
• В основном локализуется на лице, а также в районе нижней части спины и ягодиц. Много элементов высыпаний фиксируется на конечностях в области разгибательной поверхности.
• Сыпь не чешется, не болит.

Примерно спустя 2–4 дня (изредка спустя неделю) высыпания пропадают, не оставляя после себя следов пигментации либо шелушения. Однако в некоторых случаях недуг может протекать нетипично, а то и практически бессимптомно.

Краснуха особенно опасна для беременных, так как при инфицировании ней в первые месяцы беременности есть риск развития множественных пороков у плода. Поэтому всем будущим мамам, которые не болели краснухой, рекомендуется заранее проводить профилактическую вакцинацию.

Ветрянка

Развитие ветрянки является результатом атаки одного из видов вирусов простого герпеса. Такой возбудитель отличается высокой степенью заразности и при первичном проникновении в организм становится причиной:

• Повышения температуры и появления симптомов интоксикации.
• Возникновения на коже специфических высыпаний. Поначалу на теле образуется красное пятнышко, которое буквально за несколько часов становится пузырьком, заполненным жидкостью.
• Такие пузырьки сначала появляются на голове, далее могут опускаться вниз, захватывая все тело и даже слизистые.
• Сыпь ощутимо зудит и даже болит.
• Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя по себе корочки. Те также исчезают со временем, не оставляя после себя следа (если корочка была травмирована, на ее месте остается рубец).

Опасность вируса, вызывающего ветрянку, состоит в том, что даже после успешного выздоровления, он никуда не пропадает из организма, и спустя многие годы может активироваться, вызывая симптомы опоясывающего лишая — те же болезненные и зудящие пузырьки по ходу нервных ветвей.

Диагностика

Обычно, при подозрении на вирусную природу сыпи (при наличии температуры и симптомов интоксикации), лучше вызвать врача домой или обратиться в инфекционное отделение (в каждой поликлинике должен быть инфекционный кабинет с отдельным входом). Это простое предостережение убережет массу людей от инфекции.

Для постановки диагноза врач в первую очередь:

• Собирает анамнез.
• Осматривает больного, фиксируя особенности сыпи.

Уже простого осмотра иногда бывает достаточно для постановки верного диагноза. Но при наличии каких-то сомнений может понадобиться дополнительное исследование крови, в том числе и методом ПЦР либо ИФА.

Лечение

В основном вирусная экзантема у детей не требует направленного лечения. Терапия носит симптоматический характер и направлена на:

• Снижение температуры, устранение симптомов интоксикации. С этой целью обычно используют препараты с ибупрофеном и парацетамолом в возрастной дозировке.
• Уменьшение зудящих ощущений. Для этого используют местные и системные антигистаминные лекарства. Вовнутрь в виде таблеток обычно принимают Лоратадин, Цетрин, Зиртек и пр. Малышам чаще всего рекомендуют прием сиропов Зодак, Кларитин либо Эриус.
• Профилактику присоединения бактериальных осложнений. Для этого элементы высыпаний обрабатывают антисептиками, к примеру, известной всем зеленкой либо Фукорцином.
• Общее укрепление организма. Врач может прописать использование поливитаминных лекарств. Изредка применяются противовирусные лекарства или иммуностимуляторы (в основном если есть риск развития осложнений).

Все лекарственные средства имеют определенные противопоказания и способны вызывать побочные эффекты. Использовать их нужно только в соответствии с инструкцией.

Когда можно не лечить?

Лекарства в лечении вирусных экзантем нужны далеко не во всех 100% случаев. Без них можно обойтись, если больной:

• Не страдает от сильного повышения температуры (температуру до 38,5 °С вполне можно не сбивать, если к этому нет прямых медицинских показаний).
• Не чувствует себя слишком плохо.
• Быстро идет на поправку.

При развитии вирусной экзантемы у детей родителям нужно обязательно придерживаться элементарных правил уход за больным ребенком:

• Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
• Давать малышу побольше жидкости (обычной воды, соков, чаев, морсов, отвара шиповника, компотов и пр.).
• Не кормить кроху насильно. При наличии аппетита включать в меню легко усваивающуюся пищу.

В любом случае для успешного выздоровления при вирусной экзантеме важно придерживаться рекомендаций врача. Если вдруг состояние больного ухудшается, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как сходит?

Вирусная экзантема у детей сходит чаще всего без следа. Сроки исчезновения высыпаний могут разниться:

• При розеоле сыпь пропадает уже спустя два-три дня после своего появления.
• При кореподобной вирусной экзантеме кожа становится чистой уже через 1–2 дня после высыпаний.
• При розеолоформной вирусной экзантеме сыпь пропадает за 1–4 дня.
• Вирусная пузырчатка полностью проходит примерно за 1 — 1,5 недели.
• Инфекционная эритема исчезает с кожи за 1–3 дня.
• Сыпь при инфекционном мононуклеозе может держаться до 1,5 недель.
• Высыпания при кори начинают сходить примерно с четвертого дня после своего появления, причем исчезает сыпь в обратном порядке от своего появления. Полностью кожа очищается обычно через 1–1,5 недели (иногда раньше).
• При краснухе сыпь обычно проходит совершенно полностью всего за 3–4 дня.
• Пузырьки при ветрянке перестают появляться уже спустя 5–8 дней после начала недуга, после чего постепенно сходят. Обычно этот процесс занимает до 1,5 недель.

Срок выздоровления при разных видах вирусной экзантемы во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения недуга.

moyakoja.ru

Смотрите также

• 
  Цитрамон при месячных
• 
  Как вылечить хронический простатит
• 
  Фимоз что это такое фото
• 
  Синяки на ногах без причины у мужчин
• 
  Альгинат натрия это
• 
  Бронхит у ребенка сколько лечится
• 
  Лоратадин как принимать взрослым
• 
  Если защемило нерв в спине что делать
• 
  Атаракс сколько можно принимать
• 
  Сходила в туалет по маленькому и кажется что опять хочу
• 
  Не проходит краснота глаз